Эрүүл мэндийн эрчимт эмчилгээний тасагт үр дүнтэй гэрээ. Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээ: боломж ба эрсдэл

Үр дүнтэй гэрээЭрүүл мэндийн салбарт: боломж ба эрсдэл

Редактороос:

Амласан ёсоороо бид үр дүнтэй эрүүл мэндийн гэрээтэй холбоотой материалыг үргэлжлүүлэн нийтэлсээр байна. Энэ сэдэв нь эрүүл мэндийн ажилтны цалин хөлсний асуудлаас хамаагүй өргөн юм. Өнөөдрийн материал нь үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэхтэй холбоотой боломж, аюул заналхийлэл, одоо байгаа эрсдэл, аюул заналхийллийг арилгах саналд зориулагдсан болно. Сэтгүүлийн дараагийн дугааруудад бид сэдвийг үргэлжлүүлэх болно: үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэх бүс нутгийн асуудлууд, цалингийн янз бүрийн тогтолцоонд дүн шинжилгээ хийх гэх мэт материалуудыг нийтлэх болно. Уншигчдыг хөндөж буй асуудлын хэлэлцүүлэгт нэгдэхийг урьж байна.

Ерөнхий редактор Н.Г. Куракова

Үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэхтэй холбоотой арга хэмжээ улам тодорхой болж байна. Алдарт * (1) -ийн хамт энэ сэдвээр шинэ баримт бичиг гарч ирэв. Тухайлбал, ОХУ-ын Засгийн газрын 12-р сарын 28-ны өдрийн тушаалаар батлагдсан "Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр ашгийг дээшлүүлэхэд чиглэсэн нийгмийн салбар дахь өөрчлөлт" үйл ажиллагааны төлөвлөгөө ("замын зураг") -ийг дурдах нь зүйтэй. 2012 N 2599-r. Энэхүү "замын зураг"-ын зорилго нь эмнэлгийн байгууллага, ажилтнуудын үйл ажиллагааны үр ашгийг дээшлүүлэх үндсэн дээр эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахад оршдог.

Энэхүү тогтоолыг хэрэгжүүлэхийн тулд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны хэд хэдэн тушаал гарсан бөгөөд үүнд 2012 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн N 1706 "Батлах тухай" тушаал гарсан. удирдамжОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн гүйцэтгэх засаглалын үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг ("замын зураг") боловсруулах тухай "ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн нийгмийн салбар дахь өөрчлөлтүүд" ."

Үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэхтэй холбоотой арга хэмжээ нь ажилчдын цалин хөлстэй шууд холбоотой асуудлаас хол давсан байгааг бид харж байна: эдгээр нь хөдөлмөрийн хууль тогтоомж, хөдөлмөрийн стандарт, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, эрүүл мэндийн үр ашгийн асуудал юм. ерөнхийдөө халамжийн байгууллага гэх мэт.

Үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэхтэй холбоотой үндсэн арга хэмжээг авах нь зүйтэй. Цалин нэмсэн нь өөрөө эцсийн зорилго биш гэж үзэж байгаа нь эерэг үнэлгээ өгөх учиртай бөгөөд үүнээс эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж, чанарыг сайжруулах хэлбэрээр ноцтой өгөөж авах зорилт тавьсан. Гэрээтэй холбоотой "үр дүнтэй" гэсэн хэллэгийг онцлон тэмдэглэх нь санамсаргүй биш юм - одоогийн хөдөлмөрийн хууль тогтоомж, хөдөлмөрийн гэрээний хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэлбэрүүдийн хүрээнд зөвхөн эерэг урамшуулал (урамшуулал) хэрэгжүүлэхэд хялбар байдаг. Ажилчдаас хатуу шаардлага тавих, чанаргүй ажил хийсэн тохиолдолд цалинг бууруулах нь туйлын хэцүү эсвэл бүр боломжгүй юм.

Яаж зөв шийдэлүр дүнтэй гэрээний хэрэгжилтийг нэмэгдүүлэхтэй зэрэгцүүлэн хийж байна гэж тооцож болно ерөнхий түвшинОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн 2012 оны 5-р сарын 7-ны өдрийн N 597 "Төрийн нийгмийн бодлогыг хэрэгжүүлэх арга хэмжээний тухай" зарлигаар тогтоосон цалин хөлс (цаашид - Ерөнхийлөгчийн зарлиг). Эмнэлгийн ажилчдын цалин хөлсний түвшин нэлээд доогуур байгаа тул ажлын хэмжээ, чанарт ноцтой шаардлага тавих нь үнэхээр хэцүү байдаг. Цалингийн ерөнхий түвшний өсөлт нь эмнэлгийн ажилтнуудаас ажлын үр дүнгийн эрэлт хэрэгцээг нэмэгдүүлэх сайн урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Нөгөөтэйгүүр, цалингийн өсөлт нь өөрөө өчүүхэн үр дүнтэй хэвээр байна: хэрэв та зүгээр л ажилчдын цалинг 2 дахин нэмэгдүүлбэл тэд хоёр дахин ажиллаж эхлэхгүй - хариуцлагын зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр арга хэмжээний нэгэн зэрэг нь одоо байгаа "харгис тойрог" -ыг эвдэх боломжтой болгодог.

Гэсэн хэдий ч үр дүнтэй гэрээ рүү "нэг алхам" шилжих оролдлого нь маш их байж магадгүй юм сөрөг үр дагавар... Зөвхөн эмнэлгийн ажилчдын давамгайлж буй сэтгэлгээг харгалзан үзэх шаардлагатай (хөдөлмөрийн үр дүнгийн эрэлт хэрэгцээг нэмэгдүүлэхийг оролдохдоо "бүх талын хамгаалалт", ажлаас халах замаар шантаажлах - эцсийн эцэст боловсон хүчний асуудал нэг өдрийн дотор шийдэгдэхгүй. үр дүнтэй гэрээ гэх мэт). Мөн цалингийн өсөлтийн хувь хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэрэв бид 2012-2018 онд ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн ажилчдын дундаж цалингийн дундаж цалингийн харьцааны ойролцоо (заах) утгын динамикийг харвал * (2) бид үүнийг харах болно. 2015 он хүртэл цалингийн өсөлтийн хурд нэлээд даруухан байна - зөвхөн 2016-2017 онд цалингийн мэдэгдэхүйц өсөлт гарах төлөвтэй байна * (3). Энэ "хойшлуулах" нь санамсаргүй тохиолдол биш юм. Нэгдүгээрт, 2015 он гэхэд ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудаас төлдөг хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүн амын даатгалын даатгалын шимтгэлийн хэмжээг үе шаттайгаар нэмэгдүүлэх, даатгалын хувь хэмжээг тооцох журмыг дуусгах ёстой. ажилгүй хүн амын заавал эмнэлгийн даатгалын шимтгэл (даатгалын шимтгэл жилд нэг ажилгүй хүнд ногдох 18 864.6 рубль). Үүний зэрэгцээ төрийн албан хаагчдын цалинг нэмэгдүүлэх нь хэд хэдэн бүс нутагт тэвчихийн аргагүй байх болно. Хоёрдугаарт, заасан хугацаанд улс орны эдийн засгийн нөхцөл байдал сайжирна гэдэгт найдаж байна.

Гэхдээ ямар нэг байдлаар, одоо байгаа бодит байдлыг харгалзан үзвэл эмнэлгийн ажилчдад илүү хатуу шаардлага нэн даруй нэвтрүүлэх нь зохисгүй юм. бүрэн- энэ үйл явц нь үе шаттайгаар явагдах ёстой бөгөөд ерөнхийдөө тэдний цалингийн өсөлтийн хурдтай тохирч байх ёстой. Нэрлэсэн цалинг 5-7% -иар нэмэгдүүлснээр цалинг илүү их хэмжээгээр (бүр боломжийн) бууруулах боломжийг бүрдүүлсэн арга хэмжээ авч байгаа нөхцөл байдлыг туйлын сөрөг гэж үзэж болно.

Харамсалтай нь цалин хөлс нь гүйцэтгэлийн үр дүн, тэр дундаа эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанараас хамааралтай болохыг тогтоох хэд хэдэн өвөрмөц боломжийг цаг тухайд нь алдсан гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй. "Эрүүл мэнд" үндэсний тэргүүлэх төслийн хүрээнд дүүргийн үйлчилгээний болон түргэн тусламжийн ажилтнууд, эмнэлгийн ажилтнуудад нэмэлт төлбөр олгох үед цалингийн үр дүнг харгалзан үзэх сайхан боломж гарч ирэв. Түүгээр ч зогсохгүй, хүрсэн үр дүнгээс цалингийн хамаарлыг тогтооход аажмаар шилжих боломжтой болно. Жишээлбэл, "эмнэлгийн нэмэлт тусламж үзүүлэх улсын даалгаврыг" биелүүлэхийн тулд дүүргийн үйлчилгээний ажилтнуудад нэмэлт төлбөр (10 ба 5 мянган рубль) төлдөг гэж албан ёсоор үздэг байв. Хөдөлмөрийн харилцаахооронд эдгээр ажилчидболон эрүүл мэндийн байгууллагуудад эмнэлгийн нэмэлт тусламж үзүүлэх улсын даалгаврын биелэлттэй холбогдуулан нэмэлт ажил гүйцэтгэхийг хөдөлмөрийн гэрээнд нэмэлт гэрээ байгуулан албажуулсан. Гэрээнд албан тушаалаас хамааран хуульд заасан ажлын цагийн дотор ажилтанд нэмэлт ажил гүйцэтгэх үүрэг ногдуулахаар заасан байдаг. Нэмэлт ажил үүргээ гүйцэтгэсний төлөө ажилчдад цалингийн урамшууллын урамшуулал хэлбэрээр нэмэлт төлбөр төлсөн. Эдгээр үүргээ биелүүлээгүй нь нэмэлт төлбөрийг бууруулах эсвэл бүрмөсөн татах үндэслэл болно гэж үзсэн. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд эдгээр төлбөрийг бууруулах боломжгүй байсан - нэмэлт үүргээ биелүүлээгүй ажилчдыг санхүүгийн хувьд шийтгэх боломжгүй юм. Үүний дагуу эдгээр төлбөрийг нэвтрүүлснээр эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг сайжруулах хэлбэрээр хүлээгдэж буй үр дүнд хүрээгүй (хэдийгээр боловсон хүчнийг хадгалах асуудал хэсэгчлэн шийдэгдсэн). Тиймээс, энэ өвөрмөц боломжцалингийн наад зах нь тодорхой хэсгийг хөдөлмөрийн үр дүнтэй холбох ажил хэрэгжээгүй.

Одоо эдгээр зорилгын сан нь холбооны сангаас нутаг дэвсгэрийн заавал эрүүл мэндийн даатгалын санд хуваарилагдсан тэтгэмжийн нийт дүнгийн хүрээнд орж ирж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөрөөр хэлбэл, ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагууд эдгээр төлбөрийн хэмжээ, нөхцөлийг бие даан тодорхойлох, түүний дотор тогтоосон шаардлагыг хангаагүй тохиолдолд төлбөрийн хэмжээг бууруулах шийдвэр гаргах эрхтэй.

Одоо нэмсэн цалинг ажлын үр дүнтэй уялдуулах боломжийг алдахгүй байх гэж найдаж байна.

Түүнээс гадна үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэх сайн урьдчилсан нөхцөл бий. Эдгээр нь юуны түрүүнд 2010 оны 5-р сарын 8-ны өдрийн N 83-ФЗ "Захиалах тухай" Холбооны хуулийг хэрэгжүүлэх хүрээнд төсвийн салбарт хийгдэж буй шинэчлэлтэй холбогдуулан төрийн (хотын) байгууллагуудын үйл ажиллагааны шинэ нөхцөл юм. Төрийн (хотын) байгууллагуудын эрх зүйн байдлыг сайжруулахтай холбогдуулан ОХУ-ын зарим хууль тогтоомжийн актууд.

ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн 2012 оны 6-р сарын 28-ны өдрийн 2013-2015 оны төсвийн бодлогын талаархи төсвийн тухай мэдэгдэлд: Төрийн болон хотын байгууллагуудыг санхүүжүүлэх шинэ механизмыг хууль тогтоомжид заасан, мөн байгууллагуудын хүрээнд - Ажилтны гүйцэтгэсэн ажлын чанар, тоо хэмжээнээс хамааран цалин хөлсний нөхцөл, "нийгмийн багц"-ыг тодорхой тодорхойлсон "үр дүнтэй гэрээ" рүү шилжихийг баталгаажуулах. бүс нутгийн хөдөлмөрийн зах зээлд ажил олгогчийн хувьд төрийн өрсөлдөх чадвар, эдийн засгийн төр, хотын болон хувийн хэвшлийн хөдөлмөрийн зардлын харьцуулалт."

Төсвийн салбарын шинэчлэлийн хүрээнд бий болсон дээр дурдсан шинэ зохицуулалтын тогтолцооны заалтуудын дотроос үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулах дараахь зүйлийг ялгаж болно.

Төрийн (хотын) эрүүл мэндийн байгууллагууд нь бие даасан, бие даасан үүргийн талаархи өмчлөгчийн нэмэлт хариуцлагыг цуцалсны үндсэн дээр. төсвийн байгууллагууд, үүрэг хариуцлага хүлээх эд хөрөнгийн төрлийг өргөжүүлэх, хугацаа хэтэрсэн өглөг байгаа эсэхэд менежерүүдийн хувийн хариуцлагыг нэмэгдүүлэх гэх мэт нь зөвхөн сонирхоод зогсохгүй үйл ажиллагаагаа илүү үр дүнтэй явуулахаас өөр аргагүй болдог;

Орлого бий болгох үйл ажиллагаанаас олсон орлогын үүрэг улам бүр нэмэгдэж, бусад, илүү олон зүйлийг ашиглахыг хамарч байна үр дүнтэй системүүдцалин;

Байгууллагын бие даасан байдал олон салбарт, тэр дундаа цалингийн асуудалд нэмэгдэж байна.

Үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэх сайн урьдчилсан нөхцөл бол эрүүл мэндийн салбарт шинэчлэлийн хөтөлбөр хэрэгжүүлэх туршлага бөгөөд үүний хүрээнд хэд хэдэн ангиллын эмнэлгийн ажилчдын ажлыг үнэлэх шалгуурыг боловсруулахад тодорхой туршлага хуримтлуулсан болно. Өөр нэг зүйл бол шинэчлэлийн хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх хүрээнд цалинг бодитоор тогтоох ажил тэр бүр хийгдээгүй. Даатгалын байгууллагууд гэрээний нэмэлт гэрээний дагуу стандартыг бүрэн хангаагүй тохиолдолд стандартыг хэрэгжүүлэхэд заасан тарифын нэмэлт хэсгийг тухайн байгууллагаас буцаан авах боломжтой. Гэхдээ нэгдүгээрт, байгууллагуудын хүрээнд ажилтны нэмэлт цалин, тодорхой өвчтөнийг эмчлэхэд төлсөн төлбөрийн хэмжээ хоёрын хооронд ямар ч холбоо байдаггүй. Хоёрдугаарт, даатгалын байгууллагаас үзүүлсэн эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөр буурсан нь чанарын үнэлгээтэй шууд холбоогүй - даатгалын байгууллага стандартыг хангаагүйгээс үл хамааран тарифын нэмэлт хэсгийг буцааж авах боломжтой. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, хавсарсан өвчин байгаа эсэх зэргийг харгалзан энэ тохиолдолд стандартыг хэр зэрэг бүрэн дагаж мөрдөх шаардлагатай байсан.

Өмнө дурьдсанчлан үр дүнтэй гэрээ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үйл ажиллагааг сайжруулах олон эерэг санаа, заалт, боломжуудыг агуулдаг. Гэхдээ аль болох урьдчилан сэргийлэхийн тулд үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэх үйл явцтай холбоотой болзошгүй аюулыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Тухайлбал, ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн N 2190-r "Төрийн (хотын) байгууллагуудын цалин хөлсний тогтолцоог 2012-2018 онд үе шаттайгаар сайжруулах хөтөлбөрийг батлах тухай" тушаалын дагуу. Цаашид тушаал гэх), зарим ангиллын ажилчдын дундаж цалингийн бодит түвшинг ОХУ-ын харьяалагдах аж ахуйн нэгжийн дундаж цалинтай харьцуулахад 1-ээр тооцдог. хувь хүн(ажилчдын тооны статистик мэдээлэлд үндэслэн). Энэ тохиолдолд үндсэн ажлын цалингийн жагсаалтад байгаа ажилчдын хуримтлагдсан цалингийн хэмжээ нь ажлын хөлсийг багтаасан болно дотоод цагийн ажил, түүнчлэн цалингийн сангийн ажилтнууд өөрсдийн байгууллагатай байгуулсан иргэний гэрээний дагуу цалин хөлс. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь өндөр түвшний хослол, биелэлттэй байдаг гэдгийг бүгд мэднэ нэмэлт ажил, энэ нь хуулийн дагуу цагийн ажилд хамаарахгүй, гэхдээ үнэн хэрэгтээ үүнтэй тохирч байна. Уг тушаалаар батлагдсан аргачлалд эмнэлгийн ажилтны цалинг 1.5-2 хувьтай харьцуулсан. цалинбүс нутгийн "дундаж" ажилтан, ойролцоогоор 1.25 цалинтай ажилладаг. Тиймээс олон эмнэлгийн ажилтнууд техникийн мөн чанарыг олж мэдсэнийхээ улмаас цагийн ажил, албан тушаалын хослол, нэмэлт үүрэг хариуцлага, төлбөртэй үйлчилгээний төлбөр гэх мэт зэргээс болж сэтгэл дундуур байдаг. одоогийн цалин хангалттай өндөр байж, цаашид ноцтой нэмэгдэхгүй байж болно.

Уг тушаалын дараахь заалтад мөн адил хамаарна: "Ерөнхийлөгчийн зарлигаар тогтоосон зарим ангиллын ажилчдын цалин, бүс нутгийн дундаж цалингийн харьцааг үнэлэхдээ ажилтны бүх эх үүсвэрээс авсан бүх цалинг авна. данс руу." Нэг талаараа энэ нь сайн хэрэг - бүх түвшинд албан ёсны төлбөртэй үйлчилгээг хөгжүүлэх хөшүүрэг байх болно: ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын дарга нараас эхлээд байгууллагын дарга нар хүртэл энэ чиглэлээр үндэслэлгүй хязгаарлалт бага байх болно. . Үүний зэрэгцээ энэ нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний сүүдрийн төлбөрийг бууруулах сайн урьдчилсан нөхцөл юм. Гэхдээ дахин хэлэхэд, албан ёсны төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлдэг ажилчид (ердийн эсвэл ажлын бус цагаар ч хамаагүй) хууран мэхэлсэн мэт санагдаж магадгүй - эцэст нь тэдэнд өндөр цалин өгдөг нь төрөөс биш, харин тэд өөрсдөө юм.

Энэ бүхнийг харгалзан, худал хүлээлт үүсгэхгүйгээр цалингийн өсөлтийн бодит хэтийн төлөвийг (бүх тайлбартай - маш ноцтой) харуулах зорилготой сайн тайлбарлах ажил шаардлагатай байна.

Ямар ч тохиолдолд эмнэлгийн ажилчдын цалингийн өсөлт мэдэгдэхүйц байх болно. салбарын онцлогодоо ч гэсэн авч үзэх хэрэгтэй.

Цаашид. Олон суурь асуудалд ойлгомжгүй байдал байсаар байна. Тодруулбал, Ерөнхийлөгчийн зарлигаар цалин нэмэх арга хэмжээ ямар тодорхой ажилчдад хамрагдах вэ гэдэгтэй холбоотой юм. Жишээлбэл, бид эмнэлгийн (эмийн) болон бусад дээд боловсролтой, эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг (эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг) эмнэлгийн байгууллагын эмч, ажилчдын тухай ярьж байна. "Нэг талаасаа тэд мартаагүй нь сайн хэрэг. олон тохиолдолд тохиолдсон ) эмнэлгийн бус дээд боловсролтой ажилчид (жишээлбэл, биологи, сурган хүмүүжүүлэх (ярианы эмч) эсвэл сэтгэлзүйн боловсрол). Энэ ангилалд статистикч, арга зүйч багтаж байгаа юм уу, үндсэн ангиллын эмч нарын цалингийн нэмэгдлийг хасах нь шударга ёсонд нийцэх үү. өндөр боловсролдаралтын танхимын талаар ярилцаж байна уу? Сувилагчгүй байх уу анагаах ухааны боловсролЕрөнхийлөгчийн зарлигийн дагуу цалингаа нэмэгдүүлэх эрхтэй байх (шинэ хууль тогтоомжийн дагуу эмнэлгийн ажилтнуудад хамаарахгүй)? Эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байгаа аливаа ажилтны үүрэг бол эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх явдал учраас эдгээр асуултууд илүү хамааралтай юм.

Эдгээр заалтуудын тодорхойлолт нь бас нэг талаас чухал юм: үр дүнтэй гэрээг нэвтрүүлэх нь сонгомол байх ёсгүй - энэ нь төрийн салбарын бүх ажилчдад хамаарах ёстой (хэмжээ нь ажилчдын янз бүрийн ангилалд хамаарах сонгомол байх ёстой. тэдний ажлын онцлогийг харгалзан үзэх). Худалдан авалт (эмийг оролцуулаад), тоног төхөөрөмжийн засвар үйлчилгээ гэх мэтийг хариуцдаг ажилтнууд байгууллагын ерөнхий гүйцэтгэлийг сонирхохгүй байх нь үр дүнтэй гэрээг амжилттай хэрэгжүүлэх (илүү нарийвчлалтай, зорилгодоо хүрэх) арга хэмжээнд ноцтой саад учруулж болзошгүй юм. хүлээгдэж буй үр дүн).

Үүнтэй холбогдуулан Ерөнхийлөгчийн зарлигийн дагуу зөвхөн эмч, сувилагч, сувилагч нарын цалинг нэмэхээс гадна "Эдийн засгийн төсвийн салбарын ажилчдын цалинг нэмэгдүүлэх" төлөвлөгөөтэй байгааг бид санаж байна. , нэмэгдсэн түвшинг заахгүйгээр. Тиймээс эрүүл мэндийн байгууллагуудын ажилчдын цалин хөлсний түвшинг цаашид тэнцвэржүүлэхгүйн тулд (энэ нь үр дүнтэй гэрээ байгуулах эрсдэлүүдийн нэг юм) бүх ажилчдын цалин хөлсний түвшинг их бага хэмжээгээр нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. харьцуулах хурд.

Үүнтэй холбогдуулан би ОХУ-ын субъектуудыг хүсч байна ( хотын захиргаа), болон байгууллагууд нь зөвхөн Ерөнхийлөгчийн зарлигт заасан ажилчдын ангиллын цалинг нэмэгдүүлэхийн тулд хөрөнгө хайж байсан бөгөөд байцаагч нар эргээд тэдний бодлоор тийм биш байсан ажилчдын цалинтай зууралдсангүй. Ерөнхийлөгчийн зарлигт заасан хэмжээгээр нэмэгдүүлэх эрхийг нэмэгдүүлсэн (энэ нь "хөрөнгө мөнгийг зориулалтын бус зарцуулалт" гэж үзэхгүйн тулд).

Өөр нэг чухал зүйлийг авч үзье. Уг тушаалд: "Үндсэн болон бусад ажилтнуудын цалин хөлсний ялгааг хангах, захиргааны болон удирдах болон туслах ажилтнуудын зардлыг оновчтой болгох, байгууллагын хөдөлмөрийн хөлсний санд тэдний хөдөлмөрийг урамшуулах зардлын хамгийн их хувийг харгалзан үзэх, 40% -иас ихгүй байна."

Захиргааны болон удирдах ажилтнуудын цалин хөлсний зардлыг оновчтой болгох хэрэгцээ нь эргэлзээгүй - хэт их орон тоо, үндэслэлгүй өндөр цалин гэх мэт зэргээс шалтгаалан тэдгээрийг хэт үнэлдэг.

Бүс нутгийн туршлагад дүн шинжилгээ хийх нь бусад боловсон хүчнийг хадгалах зардлыг бууруулахад чиглэсэн үндсэн арга хэмжээнүүдэд ихэвчлэн дараахь зүйлийг багтаадаг болохыг харуулж байна.

Байгууллагын тогтсон албан тушаалын бүтцэд (эсвэл цалингийн санд) захиргааны болон удирдах ажилтнуудын эзлэх хувийн жингийн нормативыг тогтоох;

Сувилахуйн ажилтнуудад эдийн засгийн хэд хэдэн чиг үүргийг шилжүүлэх;

Удирдлагын боловсон хүчнийг цомхотгох зорилгоор эрүүл мэндийн байгууллагуудыг өөрчлөн зохион байгуулах;

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын чиг үүргийн зарим хэсгийг аутсорсинг руу шилжүүлэх.

Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь эдгээр бүх арга хэмжээ нь бодит эерэг үр дүнг өгдөггүй. Тиймээс практик нь аутсорсинг гэдгийг харуулж байна. үр дүнтэй эмчилгээбусад ажилтнуудын цалин хөлсний зардлыг бууруулах. Гэхдээ дүрмээр бол энэ нь байгууллагын нийт зардлыг хэмнэх үүднээс үр дүнтэй арга биш юм - эмнэлэгт өвчтөнийг хооллох, цэвэрлэгээ, хамгаалалт гэх мэт хэд хэдэн функцийг аутсорсинг руу шилжүүлэх. v ерөнхий тохиолдолбууруулах биш харин зардлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Түүгээр ч зогсохгүй бусад аутсорсингийн чиг үүргийн хувьд дүрэмт хувцас байдаггүй ерөнхий зарчим- бүх зүйл нь тухайн байгууллагын онцлог, шилжүүлсэн үйлчилгээний хэмжээ зэргээр тодорхойлогддог. зах зээлийн үнэжүжигчид гэх мэт. Захиргааны болон удирдах ажилтны зардлыг аутсорсинг хийх замаар бууруулах энэхүү шаардлагыг биелүүлэхэд хэцүү биш гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Гэхдээ үүнийг зөв эрэмбэлэх шаардлагатай: захиргааны болон удирдах ажилтнуудын цалингийн эзлэх хувийг зохицуулах нь байгууллагын үр ашгийг нэмэгдүүлэхээс илүү нарийн (илүү тодорхой) ажил юм. Тодорхой байгууллагын хүрээнд авч үзэж буй шаардлагыг биелүүлэхгүй байх нь (дашрамд хэлэхэд, Ерөнхийлөгчийн зарлигаар энэ шаардлагыг институц бүрд дагаж мөрдөх ёстой гэж заагаагүй) байгууллагын дарга нарт хариуцлага тооцох ёсгүй. бүх нөхцөл байдал зайлшгүй шаардлагатай.

Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол эрүүл мэндийн байгууллагууд нь тоног төхөөрөмж, эзлэгдсэн нутаг дэвсгэр, тодорхой чиг үүргийг гүйцэтгэх арга (хаа нэг газар, угаах, Засвар үйлчилгээтоног төхөөрөмж, мэдээллийн дэмжлэг гэх мэт. байгууллагууд өөрсдөө, хаа нэгтээ гуравдагч этгээдийн гэрээгээр гүйцэтгэдэг (ижил аутсорсинг). Тиймээс нэг төрлийн загвар гаргахыг зөвшөөрдөггүй.

Тийм ээ, бусад ажилтнуудын цалинг хэвээр үлдээх ёстой оновчтой харьцааэмнэлгийн ажилчдын цалинтай. Гэсэн хэдий ч хачирхалтай мэт санагдаж болох ч эрүүл мэндийн салбарт боловсон хүчний хомсдолтой байгаа ч ихэнхдээ эмнэлгийн ажилтнууд биш, харин бусад боловсон хүчин, ялангуяа ерөнхий салбарын мэргэжил (албан тушаал) -тай холбоотой хүмүүс: жолооч, ерөнхий ажилтан, инженерүүд гэх мэт. Тэдний хувьд бусад байгууллага, бусад салбарт ажил олох нь хамгийн хялбар байдаг; Тэд заримдаа боловсон хүчний гол асуудлыг үүсгэдэг. Түүнээс гадна энэ нь ихэвчлэн жолооч, инженер гэх мэт сул цалингийн далд, далд алдагдал юм. ихэнхдээ тийм ч их биш. Гэхдээ түргэн тусламжийн машин жолоочгүй гэх мэтээр явахгүй тул байгууллагууд эдгээр ангилалд нэмэлт төлбөр төлөх шаардлагатай болдог тул гаднаас нь харахад бүх зүйл сайн эсвэл бага байдаг. Үүний зэрэгцээ, бусад ажилтнуудын хувьд "зайлуулах" нь ихэвчлэн эмнэлгийн ажилтнуудаас хамаагүй өндөр байдаг. Үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэхдээ энэ бүхнийг бас анхаарч үзэх ёстой.

Мөн тушаалын заалтууд нь зөвхөн хөдөлмөрийн хэм хэмжээ төдийгүй бусад хууль тогтоомж, эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой бусад зохицуулалттай нийцэж байгаа эсэх талаар олон асуулт гарч ирж байна. Тодруулбал, "Байгууллагын боловсон хүчнийг бүрдүүлэх ажлыг төрийн (хотын) үйлчилгээг өндөр чанартай (ажлын гүйцэтгэл) хангах хэрэгцээг харгалзан хөдөлмөрийн хэмжилтийн тогтолцоог ашиглан хийх ёстой. )." Энэ хандлагыг эсэргүүцэх зүйл байхгүй. Гэсэн хэдий ч, байгалийн асуулт гарч ирдэг: эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх журам, санал болгож буй боловсон хүчний стандартыг тусгасан? Олон төрлийн асуудлаар зохицуулалтын тогтолцооны тууштай байдлыг хангах шаардлагатай байна.

Өөр нэг чухал асуулт бол та цалингийн бүтцийг тодорхой тодорхойлох хэрэгтэй. Одоогийн үндсэн цалингийн хуваарилалтын систем, нөхөн олговрын төлбөрмөн урамшууллын төлбөр нь хэд хэдэн сул талуудтай.

Ялангуяа энэ нь цалингийн баталгаатай түвшинд хамаарна. Хэдийгээр хууль ёсоор энэ нь хөдөлмөрийн хөлсний доод хэмжээ боловч энэ нь хөдөлмөрийн стандартыг хангасан тохиолдолд ажилтан зөвхөн хөдөлмөрийн хөлсний доод хэмжээг авах эрхтэй гэсэн үг биш юм. Хөдөлмөрийн стандартыг биелүүлэхдээ ажилтан тарифын үр дүнд тогтоосон түвшинд хүлээн зөвшөөрөгдсөн цалин хөлсний тогтолцооны дагуу цалин авах эрхтэй. Цалин хөлсний түвшин (наад зах нь урамшууллын төлбөрийн хувьд) хөдөлмөрийн үр дүнгээс илүү хамааралтай болохыг тогтоох нь тарифт (баталгаат хэсэг) юу оруулах ёстой вэ, ажилтан нэмэлт төлбөр хэлбэрээр юу авах вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. тогтоосон үзүүлэлтүүдэд хүрч байна уу?

Энэ асуултын нөгөө тал нь: хөдөлмөрийн стандартын үзэл баримтлалд юу багтах вэ: зөвхөн ажилласан цаг ( цаг хугацааны систем) эсвэл хөдөлмөрийн стандартын үзэл баримтлалд чанарын үзүүлэлтийн хамгийн бага түвшинд хүрэх (жишээлбэл, эмнэлгийн үзлэгийн хэмжээ, өвчлөлийн түвшин) багтах уу? Хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомжийн дагуу хөдөлмөрийн стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх нь цалингийн түвшинг бууруулах үндэс суурь болдог гэдгийг санаарай.

Өөрөөр хэлбэл, урамшууллын төлбөрийг, жишээлбэл, эрүүл мэндийн үзлэгийн тогтоосон түвшингээс хэтрүүлсэн, өвчлөл буурсан (тодорхой түвшинтэй харьцуулахад) гэх мэтээр төлсөн тохиолдолд эдгээр төрлийн урамшууллын төлбөрийг тарифт оруулах уу? үгүй гэж үү?

Энэ асуулт маш чухал бөгөөд үүнээс өөр хэд хэдэн асуултууд хамаарна.

CHI системийн тарифт ямар түвшний цалин багтдаг вэ (энэ нь баталгаагүй бол урамшууллын төлбөрийг оруулах уу)? Эхлээд харахад хариулт нь энгийн юм шиг санагдаж байна - ажилтан нэмэлт мөнгө олох ёстой бөгөөд эдгээр төлбөрийг тарифт оруулах ёсгүй гэж үү? Гэхдээ эдгээр төрлийн урамшууллын төлбөрийг тариф эсвэл нэг хүнд ногдох төлбөрийн хэмжээнд оруулаагүй бол ажилтан урамшууллын төлбөрийг хийх шалгуур үзүүлэлтэд хүрсэн тохиолдолд тухайн байгууллага төлбөрийн мөнгийг хаанаас авах вэ? Гэхдээ эдгээр төлбөрийг тогтоосон тохиолдолд төлөх боломжгүй.

Ажлын хөлсийг тооцохдоо цалингийн ямар түвшинг ашиглах ёстой вэ (хэсэгчилсэн цалингийн системийг ашиглах тохиолдолд)?

Үйлчилгээний өртөг (эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцоо, төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх) дээр үндэслэн цалингийн стандартыг тооцохдоо цалингийн ямар түвшинг ашиглах ёстой вэ?

Цалингийн сангийн төлөвлөсөн хэмжээг хэрхэн бүрдүүлэх вэ (баталгаагүй урамшууллын төлбөрийн төрлийг тооцсон эсвэл тооцохгүй)?

Энэ бүгдийг тодорхой зохицуулах ёстой - эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхгүй байх нь олон тооны шүүх хуралдааны сэдэв болж магадгүй юм.

Цалингийн бүтцийг шинэчлэх шаардлага өөр зүйлтэй холбоотой. Уг тушаалын дагуу урамшууллын тогтолцооны өөрчлөлтөд албан ёсоор урамшуулал гэж ангилдаг боловч ажилчдыг өндөр чанартай, үр ашигтай ажил гүйцэтгэхэд бодитой урамшуулдаггүй, ажилчдын цалин хөлсийг нэмэгдүүлэхэд шаардагдах хөрөнгийг дахин хуваарилах, цалин хөлсийг нэмэгдүүлэх зорилгоор тогтмол төлбөрийг хүчингүй болгох зэрэг багтана. бодит урамшууллын төлбөрийн хувьд.

Мэдээжийн хэрэг, энэ нь хамгийн түрүүнд ахмад настнуудад хамаатай. Үнэхээр одоо тэд урамшууллын төлбөрийг хэлж байна. Гэхдээ тэд юуг өдөөдөг вэ? Харамсалтай нь үр дүнд хүрсэнгүй. Өмнө нь төрийн (хотын) эрүүл мэндийн байгууллагуудын тасралтгүй ажлыг идэвхжүүлэх тодорхой шалтгаан байсан бол одоо нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн. Арилжааны эмнэлгийн байгууллагад явсан эмнэлгийн ажилтнуудын заримыг нь өөр газар нутаг руу нь буцаахын тулд хөдөлмөрийн зах зээлд өрсөлдөх сонирхолтой байгаа бол тэдэнд туршлага алдсан (шинэхэн эмч нарын түвшинд) гэж цалинжуулах нь зохисгүй юм. гэх мэт). Ерөнхийдөө ахмад настнаасаа татгалзах нь мэдээжийн хэрэг хамгийн чухал зүйл биш юм хамгийн зөв зам... Хамгийн логик нь ахмад насыг цалинд оруулах явдал юм (одоо үндсэн гэж нэрлэдэг).

Эмнэлгийн ажилчдын цалин хөлсний хүлээн зөвшөөрөгдсөн тогтолцооны сэтгэлзүйн үнэлгээг харгалзан үзэх шаардлагатай. Одоогийнх шиг үндсэн цалингаас нь эхлэх юм бол ажилчид нь төрөөс олгож байгаа төлбөрийн хэмжээ гэж үзээд, гуйлгачин гэж үзээд, бусад бүх зүйлээ өөрсдөө олсон гэж ярьдаг. Тиймээс, заримдаа маш сайн цалин авдаг байсан ч эмнэлгийн ажилтнууд цалингаа (зөвхөн үндсэн цалин гэсэн үг) доромжилсон гэж үздэг.

Таны харж байгаагаар "суурь цалин" гэсэн ойлголтыг ашиглах нь тийм ч их биш юм сайн шийдвэрхэд хэдэн албан тушаалаас (хагас цагийн ажил нь үндсэн хувь хэмжээгээр ажлаас хамаагүй бага цалинтай; "хор хөнөөл" нь зөвхөн үндсэн цалингаар төлдөг гэх мэт). Сонголтуудын нэг нь (Санкт-Петербургт байдаг шиг) "үндсэн нэгж" гэсэн ойлголтыг ашиглах явдал бөгөөд энэ нь цалин хөлсийг бүрдүүлэх үндэс суурь болдог.

Үр дүнтэй гэрээний талаархи норматив баримт бичиг нь тодорхой ажилтан бүрийн цалинг тогтоосон түвшинд хүртэл нэмэгдүүлэх зорилт тавиагүй нь анхаарал татаж байна. ирдэгбүс нутгийн түвшний тухай. Тиймээс өөр өөр байгууллагад төдийгүй нэг байгууллагад ижил албан тушаал хашдаг ажилчдын цалин ихээхэн ялгаатай байж болно.

Нэмж дурдахад үр дүнтэй гэрээг нэвтрүүлэхэд заасан арга хэмжээг хэрэгжүүлэх хүрээнд бага болон дунд эмнэлгийн ажилтнуудын цалинг ихээхэн хэмжээгээр нэгтгэж, үндэслэлтэй ялгааг багасгах боломжтой юм.

Ерөнхийдөө үр дүнтэй гэрээг зөвхөн урамшууллын төлбөрт чиглүүлэхдээ (энэ нь түүний тодорхойлолтоос үүдэлтэй) үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэхтэй холбоотой гол эрсдэлийг бид харж байна. Үр дүнтэй гэрээ нь зөвхөн урамшууллын төлбөр дээр суурилж болохгүй. Үгүй бол бид өөрсдийгөө "Прокруст ор" руу жолоодох болно. Урамшууллын цалингийн системийг нэвтрүүлэх боломжит бүх боломжит хувилбаруудыг ашиглах, тэр дундаа цалин хөлсний системийг ашиглах шаардлагатай байна.

Цаашид. Тогтоолын дагуу эдийн засгийн төсвийн салбарт ажиллагсдын цалинг нэмэгдүүлэх нь үр ашиггүй байгууллагуудыг өөрчлөн байгуулах замаар хүлээн авсан хөрөнгийн гуравны нэгээс доошгүй хувийг эдгээр зорилгоор татах боломжтой байх ёстой.

Төрийн (хотын) эрүүл мэндийн байгууллагуудын сүлжээг оновчтой болгох төрийн бодлогыг энд сайн баримталж байгаа бөгөөд үүнийг зөвхөн сайшааж болно. Гэсэн хэдий ч хэтрүүлсэн байдал нь манай улсын онцлог шинж чанартай байсаар ирсэн. Тэдний илрэлийн эрсдэл одоо ч бий. Заримдаа та мэдэгдлийг сонсдог бүс нутгийн эрх баригчидЦалин нэмэгдүүлэхэд шаардагдах нийт хөрөнгийн гуравны нэгийг байгууллагууд өөрсдөө өөрчлөн зохион байгуулж, ажилчдын тоог цөөрүүлэх замаар бүрдүүлэх ёстой. Гэтэл энэ нь Ерөнхийлөгчийн зарлигийн хэлцийг илт гуйвуулж байна. Үр ашиггүй байгууллагуудыг өөрчлөн зохион байгуулснаар олж болох хэмнэлтийн гуравны нэгээс доошгүй хувийг цалин хөлсийг нэмэгдүүлэхэд зориулна гэж Ерөнхийлөгчийн зарлигт заасан. Түүнээс гадна, энэ нь яг үр дүнгүй байгууллагууд юм. Тиймээс ийм эвдрэлээс зайлсхийхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байна.

Хэрэгцээтэй ноцтой ажилөөрчлөн байгуулах боломжийн үндэслэлийг гаргах. Юуны өмнө "үр ашиггүй зохион байгуулалт" гэсэн ойлголтын тодорхой шалгуурыг боловсруулах шаардлагатай болно. Түүнээс гадна, заавал харгалзан үзэх эдийн засгийн үзүүлэлтүүд... Хачирхалтай нь, одоогоор холбооны түвшинд эрүүл мэндийн үйлчилгээнд ийм шалгуур байдаггүй (ихэнх тохиолдолд бүс нутгийн түвшинд ч тийм шалгуур байдаггүй). Бүр тодруулбал, байгууллагын даргыг өдөөх үндэслэл болох шалгуурууд л байдаг, гэхдээ даргыг өөрчлөх, байгууллагуудыг өөрчлөн зохион байгуулах гэх мэт удирдлагын шийдвэр гаргахгүй.

Мэдээжийн хэрэг, зарим тохиолдолд нэгдэх нь засаг захиргааны болон бизнесийн үндэслэлгүй зардлыг бууруулах боломжтой. Харин үүнээс л харъяа байгууллагын үр ашиг нэмэгдэх үү, үзүүлж буй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар нэмэгдэх үү? Энэ нь хэр зэрэг цалин нэмэх бодит хөрөнгийн эх үүсвэр болох вэ? Хоёр ба түүнээс дээш эрүүл мэндийн байгууллагыг нэгтгэх энгийн механик үйл явц нь илүү сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй гэж үү? Дахин зохион байгуулалтын үйл явцыг эхлүүлэхийн өмнө ийм бүх асуултанд хариулах ёстой.

Уг тушаалд цалингийн урамшууллын үүргийг нэмэгдүүлэх үндэс нь төрийн (хотын) үйлчилгээ (ажлын гүйцэтгэл) үзүүлэх байгууллагуудын үр ашгийг үнэлэх шалгуур үзүүлэлтүүдийн төгсгөлийн системийг "зарчмын дагуу байгуулах болно" гэж заасан. ОХУ - ОХУ-ын үүсгэн байгуулагч - байгууллага - ажилтан".

Зарчмын хувьд санаа нь зөв боловч харамсалтай нь практик дээр үргэлж хэрэгжих боломжгүй байдаг. Тиймээс төрөөс хэвтэн эмчлүүлэх тусламж үйлчилгээний хэмжээг бууруулах сонирхолтой байна. Гэхдээ энэ нь хэвтэн эмчлүүлэх тусламжийн хэмжээг бууруулахын тулд эмнэлгийн ажилчдыг өөрсдөө урамшуулах шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Мөн өвчлөлийн түвшинг хооронд нь холбож болохгүй цалиноношлогооны үйлчилгээний мэргэжилтнүүд, мэргэжлийн үзлэгт хамрагдсан ажилчид гэх мэт. - Илрүүлэх түвшин даруй буурна. Тиймээс, хөндлөн огтлолын ерөнхий зарчмыг баримталж, тодорхой албан тушаал, тодорхой ажилтны онцлогийг харгалзан ажлыг идэвхжүүлэх шаардлагатай.

Төсвийн салбарыг "үр дүнтэй гэрээ" рүү амжилттай шилжүүлэхийн тулд хөдөлмөрийн үр дүн юу гэж тооцогддог, үр дүнг хэрхэн хэмжих, ямар үзүүлэлтээр хэмжих гэх мэт гол асуудлууд шийдэгдээгүй байгааг мэргэжилтнүүд онцолж байна. "Энэ эсвэл тэр байгууллага, энэ эсвэл бусад ажилтан сайн ажиллаж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд ажлын үр дүнг хэмжих нь зүйтэй. Үүнийг хийхэд хэцүү, гэхдээ боломжтой ... Энэ бол шаргуу хөдөлмөр шаарддаг хэцүү асуудал юм. Бид үргэлж хурдацтай кампанит ажилтай бүх зүйлийг шийдэхийг хичээдэг. Энд маш том аюул байгаа бөгөөд энэ нь үр дүнтэй гэрээний санааг гутаахад хүргэж болзошгүй юм "гэж Павел Кудюкин * (4) хэлэв.

Бас нэг ноцтой эрсдэлийг онцолж хэлье. Эм тариа, тоног төхөөрөмж, засвар гэх мэт зардал буурснаар цалин нэмэгдэхгүй гэх баталгаа байхгүй. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн санхүүгийн эрх баригчид шинэчлэлийн хөтөлбөрийн хүрээнд худалдаж авсан тоног төхөөрөмж, цалин хөлсийг нэмэгдүүлэх хэтийн төлөвийг онцлон тэмдэглэж, ОХУ-д тоног төхөөрөмж, засварын ажилд их хэмжээний хөрөнгө оруулалт хийхгүй байгааг тодорхой харуулж байна. ойрын ирээдүй.

Тиймээс үр дүнтэй гэрээг хэрэгжүүлэх нь олон асуудлыг шийдэж, зарим нь гарч ирээгүй байна. Эдгээр шийдвэрүүд тэнцвэртэй, үндэслэлтэй байх ёстой.

БА. Стародубов,

Ф.Н. Кадыров,

FSBI "ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Зохион байгуулалт, мэдээлэлжүүлэлтийн төв судалгааны хүрээлэн",

Москва, Орос

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

* (1) "Эрүүл мэндийн менежер" сэтгүүлийн 2013 оны N 2, "Эрүүл мэндийн менежертэй зөвлөлдөх" гарчигтай 66-р хуудсыг үзнэ үү - ерөнхий редактор Н.Г. Куракова.

* (3) 2012-2018 онд төрийн (хотын) байгууллагуудын цалин хөлсний тогтолцоог үе шаттайгаар сайжруулах хөтөлбөрийн 4-р хавсралт (ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн хотын захирамж. ) 2012-2018 оны байгууллагууд ").

*(4) Үр дүнтэй төрийн албан хаагч... http://www.vz.ru/economy/2012/7/11/588045.html.

Үр дүнтэй гэрээний үзэл баримтлалыг ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 2190-р тоот тушаалаар баталж, 2012 онд төрийн (хотын) байгууллагуудын цалин хөлсний тогтолцоог үе шаттайгаар сайжруулах хөтөлбөрийг баталсан. 2018 он. Энэ нь хөдөлмөрийн гэрээ бөгөөд түүний үр дүнгээс хамааран цалингийн хэмжээг тооцоолох схемийг нарийвчлан тодорхойлсон болно. Төрийн салбарын бүх ажил олгогчид ажилчидтай ийм гэрээ байгуулах ёстой байв. Эрүүл мэндийн ажилтнууд ч үл хамаарах зүйл биш байв.

Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээний зорилго, шалгуур

Эрүүл мэндийн тогтолцоонд үр дүнтэй гэрээний тогтолцоог хэрэгжүүлэх нь дараахь зорилтуудыг дэвшүүлж байна.

• төсвийн эмнэлгийн байгууллагуудын ажлын нэр хүндийг нэмэгдүүлэх;
• хүний ​​нөөцийг хадгалах;
• цалингийн хэмжээг үзүүлж буй үйлчилгээний чанар, хэмжээтэй нийцүүлэх.

Эдгээр ажлуудаас харахад шинэ төрлийн гэрээний гол зорилго нь эмнэлгийн ажилчдыг илүү их амжилтанд хүрэх сэдэл төрүүлэх явдал юм өндөр үр дүн v мэргэжлийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн үйлчилгээний чанарыг иж бүрэн сайжруулах. Үүний тулд хөдөлмөрийн гэрээнд тусгагдсан ажлын үр ашгийг үнэлэх тусгай шалгуурыг нэвтрүүлсэн. Тэдгээрийг тодорхойлохдоо ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 06-р сарын 28-ны өдрийн 421 тоот тушаал, ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 07/01-ний өдрийн 287 тоот тушаалд найдахыг зөвлөж байна. 2013 он.

Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээ: Гүйцэтгэлийн үнэлгээний шалгуур

Эмч нарын ажлын чанарыг үнэлэх шалгууруудын жишээ бол дараахь зүйл байхгүй байна.

• эмнэлгийн алдаа, нас баралт;
• баримт бичигтэй ажиллахад гарсан алдаа, баримт бичгийн урсгал болон бусад журмыг зөрчсөн;
• ажлын чанарын талаархи үндэслэл бүхий нэхэмжлэл;
• албан үүрэг даалгавар биелүүлэхтэй холбогдсон зөрчил.

Сувилагч болон бусад эмнэлгийн ажилтнуудын хувьд тэдний ажил байхгүй байх ёстой.

• эмийн тайлагнах, хадгалах, нягтлан бодох бүртгэлийн зөрчил;
• өвчтөнийг асрах, ажиглах дарааллыг зөрчсөн;
• эмч нарын гомдол гэх мэт.

Шалгууруудын жагсаалт нь бүрэн гүйцэд биш бөгөөд янз бүрийн статистик үзүүлэлтүүдийг багтааж болно, жишээлбэл, хэвтсэн өвчтөнүүдийн тоо, вакцин хийлгэсэн хувь гэх мэт.

Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээний жишээ

Шинэ гэрээнд хөдөлмөрийн чанарыг үнэлэх схемээс гадна янз бүрийн төлбөрийн журмыг тодорхойлсон байх ёстой. Ерөнхийдөө эрүүл мэндийн байгууллагуудын төлбөр нь цалин, урамшууллын төлбөр, нөхөн олговор, урамшууллаас бүрддэг. Нөхөн төлбөрийн хэмжээ нь тогтоосон хэмжээнээс бага байж болохгүй хөдөлмөрийн хууль... Тэд албан тушаал, хөдөлмөрийн хүнд, хортой нөхцөлийг хослуулсан, шөнийн цагаар ажилласан, эзгүй байгаа ажилтныг солих гэх мэт төлбөрийг авч болно.

Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 09-р сарын 04-ний өдрийн 16-3 / 10 / 2-6752 тоот захидлын дагуу урамшууллын төлбөрийг дараахь байдлаар төлнө.

• хөдөлмөрийн өндөр эрчимжилт;
• үзүүлж буй үйлчилгээний чанар;
• ажлын туршлага, ажилласан хугацаа;
• тодорхой хугацааны ажлын үр дүн.

Нэмэлт төлбөрийг тооцох бүх нөхцлийг ажилтан бүртэй харилцан тохиролцсон байх ёстой.

Та үр дүнтэй эрүүл мэндийн гэрээний жишээг доороос татаж авах боломжтой.

Үр дүнтэй эрүүл мэндийн гэрээнд шилжих

Ажилд орсон ажилтан шинэ дүрмийн дагуу байгуулсан гэрээнд гарын үсэг зурдаг. Өмнө нь тус байгууллагад ажиллаж байсан хүмүүстэй нэмэлт гэрээ байгуулж, бүх шинэлэг зүйлийг нэвтрүүлдэг. Энэ тохиолдолд ажил олгогч нь төлөвлөсөн өөрчлөлтийг нэвтрүүлэхээс дор хаяж хоёр сарын өмнө ажилчдад мэдэгдэх үүрэгтэй. Хэрэв ажилтан нэмэлт гэрээ байгуулахаас татгалзвал 7-р зүйлд заасны дагуу түүнтэй байгуулсан хөдөлмөрийн гэрээг цуцалж болно. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 77 дугаар зүйл... Шилжилтийг дараах алгоритмын дагуу зохион байгуулахыг зөвлөж байна.

1. Менежер нь шинэ гэрээг хэрэгжүүлэх тушаал гаргадаг.
2. Үйлдвэрчний эвлэлийн төлөөлөл, ажилчид, удирдлагуудыг багтаасан ажлын хэсэг байгуулагдаж байна.
3. Гүйцэтгэлийн шалгуур үзүүлэлтүүдийг боловсруулж байна.
4. Шинэ ажилчдын хөдөлмөрийн стандарт гэрээ, одоо ажиллаж байгаа ажилчдын нэмэлт гэрээг боловсруулдаг.
5. Ажилчдад удахгүй болох өөрчлөлтийн талаар мэдэгдэнэ.
6. Цалин хөлсний тухай журамд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах (ажлын үр дүнгээс хамааран урамшууллын төлбөрийг нэвтрүүлэх), ажилчдыг гарын үсэг зурсан баримт бичигтэй танилцуулав.
7. Өөрчлөлтүүд хийгдсэн ажлын байрны тодорхойлолт, ажилчид гарын үсэг зурж тэдэнтэй танилцана.

Тогтмол цалин нь ажилчдыг үүргээ биелүүлэхэд нь саад болдог өндөр түвшин... Үнэхээр таарч чадвал яагаад шаргуу ажиллах ёстой гэж хамгийн бага шаардлагамөн ижил мөнгө авах уу?

2012 он хүртэл хөдөлмөрийн гэрээнд тодорхой мэргэшлийн цалин хөлсийг тодорхой зааж өгсөн бөгөөд энэ хандлага нь хөдөлмөрийн зах зээлд сөрөг хандлагыг бий болгосон.

• залуу мэргэжилтнүүд, үнэ цэнэтэй боловсон хүчний гадагшлах урсгал;
• хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар муу (ажил үүргээ өндөр түвшинд хийх хүсэл эрмэлзэл дутсаны үр дагавар);
• Эмч нарын гол орлого бол албан бус төлбөртэй үйлчилгээ бөгөөд энэ нь өвчтөний сэтгэл ханамжгүй байдал, төсөв хангалтгүй, салбарын санхүүжилт хангалтгүй гэсэн үг юм.

ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 2190-р тоот тушаалын дагуу 2012-2018 онд төрийн (хотын) байгууллагуудын цалин хөлсний тогтолцоог үе шаттайгаар сайжруулах хөтөлбөрийг батлав. Хөтөлбөрийн гол шинэчлэл нь ажил олгогч ба ажилчдын хоорондын харилцааны гэрээний хэлбэрийн үр ашгийг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Үр дүнтэй гэрээ гэдэг нь тодорхой ажилтанд (зөвхөн тодорхой мэргэжлийн төлөөлөгч биш) зориулсан ажлын үүрэг, гүйцэтгэсэн ажлын үр нөлөөг үнэлэх шалгуур үзүүлэлт бүхий ажил олгогч ба ажилтан хоёрын хооронд байгуулсан хөдөлмөрийн гэрээний тусгай хэлбэр юм. Эдгээр үзүүлэлтүүдээс урамшууллын урамшууллыг багтаасан цалин хөлсийг бүрдүүлдэг.

Хөтөлбөрийн хавсралтад эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээний дээжийг зааж өгсөн бөгөөд 2018 он гэхэд төрийн бүх байгууллагад заавал байгуулахаар төлөвлөж байна. Мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээнд үр дүнтэй гэрээг нэвтрүүлэх удирдамжийг боловсруулсан.

Үр дүнтэй гэрээ үр дүнтэй байх уу?

"Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр дүнтэй гэрээ" нийтлэлд Dr. эдийн засгийн шинжлэх ухаанФ.Н. Хотын байгууллагуудын үр дүнтэй гэрээнд шилжих нь эмнэлгийн ажилчдын цалингийн хэмжээ, гүйцэтгэсэн ажлын чанараас хамаарахыг тодорхой тодорхойлох болно гэж Кадыров мэдээлэв. Одоо хөдөлмөрийн гэрээ байгуулахдаа ажилтан бүр өөрийн үүргийн цар хүрээ, ажлаа өндөр түвшинд гүйцэтгэснээр нэмэлт төлбөр авах боломжтойг тодорхой ойлгох болно.

Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээний жишээг та хийж болно.

Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээ байгуулсны үндсэн дээр инновацийн дараах давуу талуудын талаар дүгнэлт хийж болно.

• Ажилтнуудыг урамшуулах. Төлөвлөсөн ажлын хэмжээг хэтрүүлэн биелүүлсэн - хатуу урамшуулал авсан.
• Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах. Цалингийн нэмэгдэл авах сонирхолтой ажилчид үүргээ илүү хатуу гүйцэтгэдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд өндөр түвшний эмнэлгийн үйлчилгээ авдаг.
• Эрүүл мэндийн ажилтнуудын дундаж цалингийн өсөлт.

Үр дүнтэй гэрээнд шилжсэн байгууллагуудад эмч нарын цалингийн өсөлт эерэг хандлагатай байна. Тиймээс Екатеринбург дахь MBU DGB №5-ийн боловсон хүчний хэлтсийн дарга Сада Назимовна Багирова хэлэхдээ: "... баталгаат төлбөрөөс гадна (цалин, албан тушаалын урамшуулал, ажилласан хугацаа, ангилал, хор хөнөөл) , эмч нар мэргэшлээсээ хамааран төлөвлөгөөгөө хэтрүүлэн биелүүлсэн тохиолдолд 20-28 мянган рублийн урамшууллын төлбөр авдаг.

Үнэн, бүх зүйл тийм ч жигд байдаггүй

Ерөнхийдөө үр дүнтэй гэрээ байгуулах санаа нь олон эерэг талуудтай. Гэсэн хэдий ч практик дээр түүнийг хэрэгжүүлэхтэй холбоотой зарим бэрхшээлүүд байдаг. Цалин хөлсний шинэ нөхцөл нь улсын эмнэлгийн байгууллагуудын ажилтнуудын дунд цалингийн хэмжээний талаар олон асуултыг төрүүлж байна.

Одоогийн хөдөлмөрийн үнэлгээний тогтолцоо нь олон чухал дутагдалтай байдаг. Тиймээс, анхны санаа нь албан тушаал тус бүрийн гүйцэтгэлийн шалгуурыг (жишээлбэл, онооны систем) бий болгох явдал байв. Мэргэжилтэн бүр хийсэн ажлын үнэлгээг оноогоор хүлээн авч, нэгтгэн дүгнэж, тогтмол тоогоор үржүүлж, үр дүнг нь ажилтанд төлдөг. Гэсэн хэдий ч хотын эмнэлгүүдэд хэдэн зуун ажилтан байж болох тул оноо тооцох үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлж, удаашруулдаг тул энэ арга нь байгууллагуудад зөвхөн оноо тооцох асуудлыг хариуцдаг шинэ хэлтэс байгуулахыг шаарддаг.

Өөр нэг ноцтой асуудал бол эрүүл мэндийн салбарын санхүүжилт дутмаг байна. ОХУ-ын Тооцооны танхимын үнэлгээгээр 2014 онд хөрөнгийн алдагдал 55.3 тэрбум рубль болжээ. Цалингийн сан нь бүх ажилчид төлөвлөгөөгөө 100% биелүүлэхэд зориулагдаагүй болно. Тиймээс эрүүл мэндийн байгууллагуудын удирдлагууд төлөвлөгөөгөө биелүүлсэн ч шимтгэл төлөх мөнгөгүй болох нөхцөл байдал байнга тулгардаг. Тиймээс эхлээд хөдөлмөрийн гэрээнд урамшууллын төлбөрийн бага коэффициентийг зааж өгөх шаардлагатай.

Та юу хүлээх ёстой вэ?

ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн 2012 оны 5-р сарын 7-ны өдрийн 597 тоот "Төрийн нийгмийн бодлогыг хэрэгжүүлэх арга хэмжээний тухай" зарлигийн дагуу 2018 он гэхэд эмч нарын дундаж цалинг 200% хүртэл нэмэгдүүлэхээр төлөвлөж байна. дундаж цалинтодорхой бүс нутагт. Тиймээс эрүүл мэндийн санхүүжилт сайжирна гэж найдаж байна. Энэ хооронд хотын бүх эмнэлгийн байгууллагууд үр дүнтэй гэрээний тогтолцоонд шилжих шаардлагатай байна.

Сайжруулсан хөдөлмөрийн гэрээний хэлбэр болох эрүүл мэндийн үйлчилгээний үр дүнтэй гэрээний хэлбэр өөрчлөгдөж болно Одоогийн байр суурьдоторх зүйлс илүү сайн тал... Үүнийг хэрэгжүүлснээр эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд ихээхэн урам зориг өгдөг. Энэ тогтолцооны дутагдалтай талуудын хувьд одоогийн байдлаар үүнийг хялбарчлах, сайжруулах идэвхтэй ажил хийгдэж байна. "Эмнэлгийн ажилчдын цалин хөлсний шинэ үр дүнтэй арга" (Борисова Е.А., Савина Н.В., Луцкан И.П., Тимофеев Л.Ф.) нийтлэлд зохиогчид компьютерийн програм ашиглан ажилчдын ажлыг тогтмол үнэлэх нарийн төвөгтэй байдлын асуудлыг шийдвэрлэхийг санал болгож байна.

Хувийн эмнэлгүүдийн олон улсын хуралд оролцохыг урьж байна , Эндээс та эмнэлгийнхээ эерэг дүр төрхийг бий болгох хэрэгслийг хүлээн авах бөгөөд энэ нь эмнэлгийн үйлчилгээний эрэлтийг нэмэгдүүлж, ашгийг нэмэгдүүлэх болно. Эмнэлгийн хөгжлийн эхний алхамаа хийгээрэй.

Эрүүл мэндийн ажилтнуудад зориулсан үр дүнтэй гэрээг ашиглах нь үйлчилгээний чанарыг шинэ түвшинд гаргах, ажилчдын өндөр үр дүнд хүрэх сонирхлыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Үүний тулд эрүүл мэндийн ажилтнууд үр дүнтэй гэрээ байгуулах (эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд) тодорхой шалгуурыг тавьдаг. Үнэн хэрэгтээ үр дүнтэй гэрээг нэвтрүүлэх нь ажилтны гүйцэтгэсэн ажлын тоо хэмжээ, чанар, тодорхой ажилтны цалин хөлсний хооронд шууд хамаарлыг тогтоох боломжийг олгодог.

Эрүүл мэндийн салбарын үндсэн ажил бол ойрын жилүүдэд хүн амд үзүүлэх үйлчилгээний чанарыг сайжруулах явдал юм. Энэ зорилгодоо хүрэхийн тулд тооцоолсон санхүүжилтээс илүү дэвшилтэт цалин хөлсний систем болох эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээ байгуулахаар шийдсэн. Урамшууллын төлбөрийн хэмжээ, цалин хөлс, хөдөлмөрийн үнэлгээний шалгуурууд - эдгээр үзүүлэлтүүд нь эмнэлгийн ажилтнуудын орлогын түвшинд нөлөөлнө. Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээнд шилжсэнээр боловсон хүчний ажиллах нөхцөл сайжирч, хүн амд үзүүлэх үйлчилгээний чанар сайжирч, мэргэшсэн боловсон хүчний гадагш урсгал зогсоно гэдэгт албаныхан итгэлтэй байна.

Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээний зорилго, шалгуур

Үр дүнтэй гэрээний тухай ойлголт хууль тогтоомжид нэлээд богино хугацаанд орж ирсэн. Үүнийг ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 2190-r тоот тушаалаар нэвтрүүлсэн. Энэхүү норматив акт нь тусгай хөтөлбөрийг баталсан бөгөөд үүний дагуу төсвийн байгууллагуудын ажилчдын цалин хөлсний журмыг үе шаттайгаар сайжруулах болно.

Ажилчдын ажлын үр ашгийг нэмэгдүүлэх, мэргэжлийн дээд үр дүнд хүрэхийн тулд урамшуулах тусгай төлбөрийн нөхцлийг хөдөлмөрийн гэрээнд тусгасан болно. Үүний зэрэгцээ ийм төлбөрийг зөвхөн ажилтан гэрээнд заасан үзүүлэлтэд хүрсэн тохиолдолд л хийдэг.

Үүнтэй холбогдуулан үр дүнтэй гэрээ нь тодорхой ажилтан бүртэй холбоотой урамшууллын төлбөрийн жагсаалтын талаархи мэдээллийг агуулдаг. Нэмж дурдахад шалгуур үзүүлэлтүүдийг тодорхой зааж өгсөн бөгөөд үүнд хүрсэний дараа ажилтанд гэрээний төлбөрийг төлдөг.

Ихэнхдээ үр дүнгийн шалгуур үзүүлэлтийг нэвтрүүлэхийн тулд ажилтантай байгуулсан хөдөлмөрийн гэрээг эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээ байгуулах шалгуурыг багтаасан тусгай заалтуудаар нэмж оруулдаг. Энэ зорилгоор одоогийн нэмэлт гэрээ байгуулсан хөдөлмөрийн гэрээ, үр дүнгийн үзүүлэлт, урамшууллын төлбөр, тэдгээрийн хэмжээг жагсаасан.

Та манай вэбсайтаас эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээг татаж авах боломжтой. Энд бид үр дүнтэй гэрээнд хамаарах мэдээллийг агуулсан хөдөлмөрийн гэрээний нэмэлт гэрээг та бүхэнд хүргэж байна. Хөдөлмөрийн гэрээнд ийм нэмэлт гэрээ (эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний жишээнд үр дүнтэй гэрээ)

Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээний жишээ

Үр дүнтэй гэрээ гэдэг нь ажилтан бүрийн үүрэг хариуцлагыг тодорхой тодорхойлсон хөдөлмөрийн шинэ төрлийн гэрээ юм. Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээ байгуулснаар ажилчдын ажилдаа хандах хандлагыг өөрчилж, хүн амд үзүүлэх үйлчилгээний түвшинг дээшлүүлнэ. Шинэчлэлийн даалгавар бол бие даасан мэргэжилтэн болон эмнэлгийн бүх байгууллагын ажилд дүн шинжилгээ хийх явдал юм. Төрийн хөтөлбөрийн үндсэн зорилтууд:

• Хүний нөөцийг хэмнэх.
• Эмнэлгийн байгууллага бүрийг хангалттай цалинтай болго.
• Мэргэжлийнхээ нэр хүндийг өсгөнө.
• Үйлчилгээний чанарыг эрс сайжруулна.
• Ажилчдыг ур чадвараа дээшлүүлэхэд нь урамшуулах.

Хөдөлмөрийн шинэ гэрээнд заасан зорилгодоо хүрэх Онцгой анхаарал"Цалин хөлс" хэсэгт төлсөн. Үр дүнтэй эрүүл мэндийн гэрээ нь хэд хэдэн төрлийн төлбөрийг олгодог.

• Үнэ ба цалин.
• Нөхөн олговрын төлбөр - ахмад настны урамшуулал, ажлын нөхцөл гэх мэт.
• Урамшууллын төлбөр - энэ догол мөрөнд боловсон хүчний үнэлгээний шалгуур үзүүлэлтүүдийн боловсруулсан системийг багтаасан болно.

"Урамшуулал" нь байнгын биш гэдгийг анхаарна уу. Тэдгээрийг авахын тулд ажилтан тодорхой нөхцлийг биелүүлэх, өвчтөнөөс гомдол гаргахгүй байх, тогтоосон төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх гэх мэт.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээний үр дүнтэй гэрээний жишээг бусад нөхцлөөр нэмж болно:

• Хөдөлмөрийг үнэлэх онооны системийг нэвтрүүлэх.
• Төлөвлөгөөгөө хэтрүүлсэн тохиолдолд мөнгөн шагнал (жишээлбэл, эрүүл мэндийн үзлэг гэх мэт).
• Ажилтан бүрийн үүрэг хариуцлагын тодорхойлолт.
• Төлбөрийн давтамж.

Үр дүнтэй эрүүл мэндийн гэрээнд шилжих

Шинэчлэл нь үргэлж хэцүү байдаг ч үр дүнтэй эрүүл мэндийн гэрээ нь гэрээтэй адил юм. Гол ялгаа нь бүх ажлын хариуцлагыг баримт бичигт тусгасан болно. Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээнд шилжих нь тодорхой нөхцлийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Алхам 1. Мэдэгдэл бэлтгэх, ажилтан бүрт хүргэх.

Шилжихээс дор хаяж 2 сарын өмнө шинэ системцалингийн хувьд менежер ажилтнуудыг шинэлэг зүйлтэй танилцуулах ёстой (гарын үсэг зурсан).

Алхам 2. Одоогийн хөдөлмөрийн гэрээнд нэмэлт гэрээг боловсруулах.

Энд ажиллах шинэ нөхцөлийг тусгасан болно. Нэгэнт олон өөрчлөлт гарах учраас талууд "зөвшилцдөг" шинэ хэвлэлтохиролцоо.

Алхам 3. Захиалга гаргах (эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр дүнтэй гэрээ).

Баримт бичиг нь цалин хөлсний шинэ тогтолцоонд шилжих талаар мэдээлсэн.

Хэрэв ажилтан шинэ нөхцөлд үргэлжлүүлэн ажиллахыг зөвшөөрөхгүй бол Урлагийн 1-р хэсгийн 7-д заасны дагуу түүнийг ажлаас нь халж болно. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 77.

Цаашилбал, тодорхой шалгуур үзүүлэлтийн дагуу боловсон хүчнийг үнэлэх шалгуурыг бүрдүүлдэг комисс байгуулдаг. Байгууллагын орон нутгийн актууд - хамтын гэрээ, хөдөлмөрийн дотоод журам, ажлын байрны тодорхойлолт, цалин хөлсний тухай журамд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах ажлыг боловсруулж байна.

Ажил олгогч нь бүхэл бүтэн байгууллага эрүүл мэндийн үйлчилгээний үр дүнтэй гэрээнд шилжих эцсийн хугацааг зааж өгөх ёстой.

Шинэчлэлийн урьдчилсан нөхцөл - эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээнд шилжих нь яагаад зайлшгүй шаардлагатай вэ?

Цалин хөлсний тогтолцоог боловсронгуй болгохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээний үр дүнтэй гэрээ нь зайлшгүй чухал: ажилтан бүр чанартай үйлчилгээ үзүүлснээр урамшууллын төлбөр авдаг. Хамгийн чухал ажлууд нь шинэчлэлийн урьдчилсан нөхцөл болсон.

• "Эрүүл мэнд" үндэсний төслийг хэрэгжүүлэх - эрүүл мэндийн ажилтнуудад нэмэлт төлбөр.
• Бүс нутгийн шинэчлэлийн хөтөлбөр нь үзүүлж буй үйлчилгээний өндөр стандартыг нэвтрүүлэх, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах явдал юм.

Эрүүл мэндийн салбарын цалин хөлсний тогтолцоонд дүн шинжилгээ хийх явцад үр дүн муутай байгаа нь тогтоогдсон. Ажилчид янз бүрийн урамшуулал, цалин хөлс, хохирлын төлбөр авдаг. Гэхдээ үйлчилгээний чанар, хувийн амжилтын урамшууллын төлбөр байдаггүй. Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээ байгуулах нь цалингийн механизмыг өөрөө өөрчилж, ажилчдыг мэргэшлээ дээшлүүлэх, мэргэжлийн ур чадварыг дээшлүүлэхэд түлхэц болно.

Эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээнд шилжих нь зохион байгуулалтын нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Гэхдээ энэ хандлага нь ажилчдын орлогын түвшинг нэмэгдүүлж, эмнэлгийн үйлчилгээний чанарын шинэ стандартыг нэвтрүүлэх болно.

12-р сарын 16-нд Үйлдвэрчний эвлэлийн ордонд pl. Хөдөлмөр, 4 эрүүл мэндийн салбарт үр дүнтэй гэрээ байгуулах талаар Теркомоос зохион байгуулсан семинарыг зохион байгууллаа.

Уншсан: F.N. Кадыров (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны "Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалт, мэдээлэлжүүлэлтийн төв судалгааны хүрээлэн" Холбооны улсын төсвийн байгууллагын Эдийн засгийн асуудал эрхэлсэн орлогч захирал, эдийн засгийн ухааны доктор, профессор, ОХУ-ын гавьяат эдийн засагч) журам. "Үр дүнтэй гэрээ"-д шилжихтэй холбоотой баримтууд, түүний жинхэнэ зорилго, энэхүү шилжилтийг зохион бүтээх удирдагчдад зориулсан нюансууд, Ерөнхийлөгчийн 597 дугаар зарлигийг хэрэгжүүлэхтэй холбоотой 2018 он хүртэлх хугацааны урьдчилсан мэдээ.
Лекцийг сонссоны дараа түүнийг ажилчдад биш, харин менежерүүдэд зориулж уншиж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байсан, учир нь доод албан тушаалтнуудыг шинэ ажлын хэлбэрт шилжүүлэх бүх үе шатыг жагсааж, "мөнгөн таваг дээр", "өвдөлтгүй" аргуудыг зааж өгсөн байдаг. " ажилчдыг чадварлаг заль мэх, дуугүй байдал, мэдэгдлийн маягт, боловсон хүчний хэлтсийн тактик ашиглан орчуулга хийх.
Нөгөө талаар дайсныг нүдээр нь таних хэрэгтэй. Ажилтан болон багийн хувьд шилжилтээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга байдаг - энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт тохиолдох болно, гэхдээ үүнийг хойшлуулах, цаг хугацаа хожих, ажил олгогчоос шинэ эрхээ хасуулах шинэ шаардлагын хариуд хамтын гэрээнд нарийн ширийн зүйлийг боловсруулж, хөдөлмөрийн гэрээнд нэмэлт гэрээг дагаж мөрдөх.
Тиймээс лекцийн тайлан (сонсогчийн дүгнэлттэй).

"Үр дүнтэй гэрээ" гэж юу вэ?

Үр дүнтэй гэрээ (EC) гэдэг нь:
- явцуу утгаараа - хөдөлмөрийн гэрээ.
- өргөн утгаараа - эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, хүртээмжийг сайжруулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ.

Үр дүнтэй гэрээ нь юуны түрүүнд БОЛОВСРОЛЫН АСУУДЛЫГ ШИЙДЭХ зорилготой. Амласан цалин нэмэх нь түүнийг шийдэх арга л юм.

Үүний зэрэгцээ, яг энэ хугацаанд (2013-14) үйлдвэрчний эвлэлийн хороо, ажилтнуудад төлбөр төлөхийг шаардах боломжтой болсон, учир нь байгууллагуудын түвшинд хууль тогтоох салбарын нөхцөл байдал нэлээд бүдгэрч байна. Ажилтан төлбөрөө хасуулсан бараг ямар ч нөхцөлд шалгалтыг эхлүүлбэл асуудал ажилтны талд шийдэгдэх болно. Нэмж дурдахад ажил олгогч нь замын зураглалын дагуу өөрийн байгууллагын цалингийн харьцааны үзүүлэлтийг хангах шаардлагатай.

* Хэрэв ажилтан урамшууллын төлбөрөөс хасагдсан бол яах вэ?

Үйлдвэрчний эвлэлд хандаарай!

Үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагын төлөөлөгч нь "үр дүнтэй гэрээ" байгуулсан нөхцөлд ч, түүнд шилжиж амжаагүй байгаа нөхцөлд ч урамшууллын төлбөрийг тооцох комиссын ажилд оролцох ёстой - энэ нь бүх улсад байдаг. байгууллага.
Үүнд: ерөнхий нягтлан бодогч, эдийн засгийн хэлтсийн дарга, эмнэлгийн ахлах мэргэжилтэн орно. Комиссын шийдвэрийг ерөнхий эмчийн гарын үсгээр гаргана.
Энэ комисс ямар нэгэн шалтгаанаар ажилтныг урамшууллын төлбөрөөс хасах шийдвэр гаргасан тохиолдолд үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагын төлөөлөгчийн зөвшөөрлийг авна.
Ийм нөхцөлд тэрээр ажилтныг урамшууллын төлбөрөөс хассантай санал нийлэхгүй байгаагаа илэрхийлэх ёстой. Хэрэв тэр ажил олгогчийг итгүүлж чадахгүй бол механизм нь дараах байдалтай байна.
Үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагын дарга ажил олгогчийн (ерөнхий эмч) ажилтныг төлбөрөөс хассан тухай гомдолыг дараахь эрх бүхий байгууллагад бичдэг: ОХУ-ын Ерөнхийлөгч, ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн бүс нутаг дахь бүрэн эрхт төлөөлөгч. / хот, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Хөдөлмөрийн яам, Улсын Хөдөлмөрийн хяналтын газар, Прокурорын газар, Засаг дарга / Хотын дарга, Эрүүл мэндийн хороо, Терком , Раиздрав.
Гомдолд гомдлын хуулбарыг аль байгууллагад илгээсэн болохыг зааж өгсөн болно
Хүлээгдэж буй үр дүн нь:
Менежерийг дээд шатны байгууллагад (Горздрав, Раиздрав) дуудаж, дээрээс нь цаашдын үйл ажиллагаа явуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнийг ажилтанд тааламжтай байдлаар шийдвэрлэхийг тушаана.

Ажилчдад хөдөлмөрийн үр ашгийг үнэлэх ямар шалгуурыг ашиглаж болох вэ?

Ажилчдын үр нөлөөг үнэлэх шалгуур, үзүүлэлт, давтамжийг ЗӨВХӨН арга зүйн зөвлөмж, тушаалын үндсэн дээр тухайн байгууллага тогтоодог. Өөрөөр хэлбэл, ажил олгогч нь ажилтны хөдөлмөрийн үр ашгийг үнэлэх аливаа шалгуурыг нэвтрүүлж болно - үүний цаана үйлдвэрчний эвлэлийн хамт олон, үйлдвэрчний эвлэлийн гишүүн бус ажилчдын хариуцлага нэмэгдэх ёстой. Үүнийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй - НЭГДСЭН - учир нь үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагын дарга ийм хэмжээний ажлыг даван туулах магадлал багатай юм. Үйлдвэрчний эвлэлийн гишүүн гэлтгүй аливаа ажилчин үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагаар дэмжиж, эрхээ хамгаалах эрхтэй.

Үр дүнтэй гэрээний дагуу ажилтан торгууль ногдуулах боломжтой юу?

Хөдөлмөрийн тухай хуульд хуульд заасан шийтгэлээс бусад тохиолдолд сахилгын арга хэмжээ авахыг хатуу хориглодог. холбооны хууль, сахилга батын тухай хууль тогтоомж. Ажилтныг долоо хоногийн долоон өдөр албадан ажиллуулах, амралтаа хасах боломжгүй. Ажилтныг торгох боломжгүй.
Ажилтан сахилгын зөрчил гаргасан тохиолдолд ажил олгогч (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 192-р зүйл) ажилтанд аман болон бичгээр мэдэгдэл хийх, зэмлэх, ажлаас халах эрхтэй. Үүнээс гадна өргөдөл гаргах дараалал сахилгын арга хэмжээУрлагт тодорхой бичсэн байдаг. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 193 алгоритм.
Урамшууллын төлбөрийн хүрээнд энэ нь торгууль ногдуулах биш, харин урамшуулал хуримтлуулахгүй байх, өөрөөр хэлбэл. хэрэв ажилчид хэд хэдэн шалгуурыг хангаагүй бол урамшууллыг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь тооцохгүй.
Нэмэлт гэрээнд ажилтанд төлөх бүх урамшууллын төлбөр, түүнийг хуримтлуулахгүй байх нөхцөл, түүнийг тооцох шалгуур, мөн дүнг тодорхой тусгасан байх ёстой. Ажил олгогч нь "хэмжээ" гэсэн баганад тодорхой тоо, оноо өгөх боломжгүй бөгөөд хамтын гэрээ, цалин хөлсний тухай заалт, урамшууллын төлбөрийн тооцооны заалтыг дурдаж болно.
Хэрэв танд тодорхой хэмжээний төлбөр ногдуулсан бол (хувцаслалтын дүрмийг дагаж мөрдөөгүйн улмаас 1000 рубль гэх мэт) та шүүхэд хандах эрхтэй бөгөөд ажил олгогч энэ мөнгийг ямар үндэслэлээр буцааж авсныг тайлбарлах шаардлагатай болно. Тиймээс, хэрэв ийм нарийн ширийн зүйлийг орон нутагт бичээгүй бол дүрэм журам, шүүх таны талд шийдвэр гаргана.

Хөдөлмөрийн гэрээний хувьд үр дүнтэй гэрээ.

Хөдөлмөрийн тухай хуульд үр дүнтэй гэрээний тухай ойлголт хараахан байхгүй байна - "хөдөлмөрийн гэрээ" гэсэн ойлголтыг ашигладаг.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах, үүний дагуу эмнэлгийн ажилтнуудын эрэлт хэрэгцээг чангатгахын тулд засгийн газар К. Хөдөлмөрийн гэрээг үр дүнтэй гэрээний хэлбэрээр СЭТГЭЛЦҮҮЛ.
Тэр. Үр дүнтэй гэрээ гэдэг нь ажлын хариуцлага, цалин хөлсний нөхцөл, урамшууллын төлбөр олгох үр дүнтэй байдлыг үнэлэх шалгуур, түүнчлэн арга хэмжээг тодорхойлсон хөдөлмөрийн гэрээ юм. нийгмийн дэмжлэгажилчид.
Хэрэв өмнө нь ажилтан тодорхой үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлэхгүйгээр ажлын үүргээ биелүүлэхэд хангалттай байсан бол EC-д шилжих үед ажил нь зөвхөн чиг үүргийн гүйцэтгэл төдийгүй хэд хэдэн тодорхой үзүүлэлтээр тодорхойлогдоно.
Одоо байгаа хөдөлмөрийн гэрээний хувьд танай удирдлага түүнийг цуцлах, шинээр гэрээ байгуулах эрхгүй.
Үүнээс гадна, EC-д шилжих зөв алгоритмын дагуу хөдөлмөрийн гэрээнд нэмэлт гэрээ байгуулах нь эцсийн шатуудын нэг юм.

ЧУХАЛ! "Үр дүнтэй гэрээ"-д шилжих үе шатууд эсвэл энгийн ажилчин, үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагын гишүүд юу мэдэх ёстой вэ.

1. Бид ямар ч гэрээ, нэмэлт гэрээнд нэг дор гарын үсэг зурахгүй!
Хуулийн дагуу талуудын тогтоосон хөдөлмөрийн гэрээний нөхцөл өөрчлөгдсөн тухай (цалин хөлсний шинэ тогтолцоонд шилжүүлэх, одоогийн ХӨДӨЛМӨРИЙН ГЭРЭЭнд нэмэлт гэрээ байгуулах шаардлагатай) 2 сарын өмнө бичгээр мэдэгдэх ёстой. шилжүүлэг.
Ийм нөхцөлд хөдөлмөрийн гэрээнд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах нь ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 74-р зүйлд (хөдөлмөрийн нөхцөлд зохион байгуулалт, технологийн өөрчлөлтийн шалтгаанаар) үндэслэн хийгддэг.
Ямар ч тохиолдолд хөдөлмөрийн гэрээг дахин хэлэлцэхийг зөвшөөрөхгүй (одоо байгаа гэрээг цуцалж, шинэ гэрээ байгуулах) - учир нь энэ нь дараагийн ажилд авах замаар ажлаас халах гэсэн үг юм. Магадгүй энэ нь хүсээгүй ажилтныг устгахад чиглэсэн тактикийн алхам байж магадгүй - таныг дахин хүлээж авахгүй байж магадгүй юм.
2. За ингээд дууслаа Ерөнхий уулзалт, Та цалин хөлсний шинэ системд шилжих шаардлагатай байгаа талаар мэдээлэл авсан бол - нэмэлт гэрээ байгуулах шаардлагатай үр дүнтэй гэрээ.
3. Цаашид ажилчдыг нэг нэгээр нь боловсон хүчний хэлтэст дуудаж, хөдөлмөрийн гэрээнд нэмэлт гэрээ байгуулах шаардлагатай байгааг амаар мэдэгдэнэ. Яарах аргументууд нь өөр байж болно - "энэ нь танд ашигтай, бүх зүйл тодорхой бичсэн байна", "эсвэл та урамшуулал авахгүй", "ямар ч байсан бүгд гарын үсэг зурах ёстой" гэх мэт.
Санаа зоволтгүй - урамшуулал танд төлөх болно, учир нь ажил олгогч үүнийг бууруулах нь ашиггүй болно дундаж түвшинцалин - түүний урамшуулал мөн үүнээс хамаарна. Мөн тэд төлөхгүй байх эрсдэлгүй бол догол мөрийг уншина уу * Хэрэв ажилтан урамшууллын төлбөрөөс хасагдсан бол яах вэ?
Зөвхөн нэг шалтгаан бий - эрт эсвэл цаг тухайд нь шилжүүлэхийн тулд менежерүүд урамшуулал авах эрхтэй.
Шууд гарын үсэг зурах хүмүүс бий. Боловсон хүчний офицер, дарга нарын баяр баясгалан, тайвшралд.
4. Ажилтан нэмэлт гэрээнд нэн даруй гарын үсэг зурах үүрэгтэй юу?
Үгүй Нэгдүгээрт, талуудын тогтоосон хөдөлмөрийн гэрээнд өөрчлөлт орсон тухайгаа ХОЁР САРЫН дотор БИЧГЭЭР ​​мэдэгдэх үүрэгтэй.
ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн зүйлд заасны дагуу та энэ талаар бодоход 2 сар байна. Хэрэв та санал нийлэхгүй байгаагаа ямар нэгэн байдлаар харуулахгүй бол 2 сарын дараа ч таныг EC-д шилжүүлнэ.
Хэрэв та мэдэгдэл дээр эсвэл ажил олгогчид хаягласан өргөдөлдөө "Би санал нийлэхгүй байна" гэж бичвэл мэдэгдэлд гарын үсэг зурснаас хойш 2 сарын дараа таны мэргэшилд тохирсон сул орон тоо эсвэл бага цалинтай байх ёстой *
* хөдөлмөрийн нөхцөл нь хамтын гэрээнд заасан нөхцөлтэй харьцуулахад ажилтны байр суурийг дордуулахгүй байх нь чухал бөгөөд сул орон тоо нь тухайн газарт, жишээлбэл, хотын дүүргийн эмнэлгийн ажилтан байх ёстой. хамтын гэрээнд заагаагүй бол тосгон дахь салбар руу шилжихгүй байх.
Хэрэв танд байхгүй эсвэл ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 77 дугаар зүйлийн 1 дэх хэсэгт заасны дагуу татгалзсан тохиолдолд ажлаас халах боломжтой.

Яагаад 2 сар хүлээх ёстой гэж?

Ажил олгогч нь хамтын гэрээ, урамшууллын төлбөрийн тухай заалтад өөрчлөлт оруулахгүйгээр ажилтанд нэмэлт гэрээ байгуулахыг юуны түрүүнд шаардаж байгаа нөхцөлд бид EC-д шилжүүлэх алгоритмыг зөрчсөн тухай ярьж болно.
Шилжилтийн эхний үе шат бол үйлдвэрчний эвлэлийн хороотой хамтын гэрээ байгуулах, урамшууллын төлбөрийн тухай заалтуудыг боловсруулах явдал юм (учир нь урамшууллын төлбөрийг хамтын гэрээ, урамшууллын төлбөрийн тухай дотоод заалттай холбоотой нэмэлт гэрээнд тусгасан байх магадлалтай. ).
Зөвхөн дараа нь та ажилтантай байгуулсан хөдөлмөрийн гэрээнд өөрчлөлт оруулж болно.
Хамтын гэрээний талаар ярихад, стандарт хэлбэрЭнэ нь манай баримт бичигт тусгагдсан байдаг, гэхдээ бид гэрээ, гэрээний талаар тусгайлан ярьж байгаа тул байгууллага бүрт үйлдвэрчний эвлэлийн хороо хувийн мэдээллийг хамгаалах боломжтой бөгөөд энэ нь ХОЁР ТАЛтай хэлэлцээр, концесс, хэлэлцээрийг хэлнэ гэсэн үг юм. Ажил олгогч таны ажлын үүргийн хүрээг өргөжүүлэх, гүнзгийрүүлэх боломжийг алдахгүй тул шинэ эрх, нэмэлт төлбөр авах боломжийг бүү алдаарай.
Нэмж дурдахад, таныг хүчинтэй хөдөлмөрийн гэрээ, урамшуулал тооцох заалтын дагуу ажиллаж байх хугацаандаа бусад ажилчидтай адил хэмжээгээр урамшуулал олгох ёстой. Боловсон хүчний ажилтны заналхийллийн үед ("та нэмэлт гэрээ байгуулаагүй тул урамшуулал авах эрхгүй") ийм мэдэгдлийн үндэслэлийг бичгээр нэн даруй асуу.

Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэггүй ажилчид ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн зарлигийн дагуу ажилладаг ажилчдын жагсаалтад багтсан уу? Тэдний цалинг нэмэх ёстой юу?

дагуу эрүүл мэндийн байгууллагын статистикч, нягтлан бодогч, боловсон хүчний ажилтан зохицуулалтын баримт бичигЦалин нэмэгдүүлэх шаардлагатай ажилчдын бүлгүүдийн жагсаалтад ороогүй боловч замын зурагт заасан ажилчдын ангилал зорилтот түвшинд хүрсэн тохиолдолд үүнийг хориглодоггүй. Энэ асуудлыг ажил олгогч өөрөө шийддэг.
Хүүхдийн байгууллагын ажилтнуудад мөн адил хамаарна - тэдний цалинг нэмэгдүүлэх нь тухайн байгууллагын эрх юм.
Эдгээр зүйлийг хамтын гэрээнд тусгах нь зүйтэй юм.

Цалин ямар хурдаар нэмэгдэх вэ?
Замын зурагт зааснаар 2017 онд цалингийн дээд хэмжээг нэмэгдүүлэхээр төлөвлөжээ.
Гэсэн хэдий ч 2015 он хүртэл энэ хурд бага байх болно. Юуны өмнө, энэ нь 30.11.11-ний өдрийн 354 FZ-ийн дагуу "Даатгалын хураамжийн хэмжээг тооцох журам, хэмжээ"-ийн дагуу тарифыг тооцсонтой холбоотой юм.

Миний гадасны цалин яагаад нэмэгдээгүй юм бэ?

Ажилтан ингэж боддог.
- хэрэв Ерөнхийлөгчийн 597 тоот зарлиг, замын зураглалын дагуу 2013 онд эмчийн цалин бүс нутгийн дундажаас 129.7% байх ёстой (Санкт-Петербургийн эмч нарын хувьд дундаж цалин 47 мянга орчим байх ёстой), дараа нь нэг хагасын төлөө ажиллах- Би хоёр бооцоог нэг ба хагасаас хоёр дахин их - 60-90 мянга олох болно.
Гэсэн хэдий ч энэ нь тохиолддоггүй. Яагаад?

Цалингийн түвшний үнэлгээг одоогоор нэг хүний ​​хувьд хийж байна.

Дундаж цалинг хэрхэн тооцдог вэ?
Росстатын 10/30/12-ны өдрийн 574 тоот тушаалыг үндэслэн ажилчдын дундаж цалинг хөдөлмөрийн хөлсний санг эдгээр ангиллын ажилчдын (жишээлбэл, менежер, эмч, сувилагч, сувилагч) ХҮН-ийн тоонд хуваах замаар тооцдог. тусад нь тооцдог). Тиймээс эмнэлгийн байгууллагуудын дотоод давхцал өндөр байгааг харгалзан 574-р тушаалын дагуу хийсэн хяналт шалгалтын дагуу дундаж цалин нь нэг хувь хэмжээнээс өндөр байдаг.
Үүний дагуу зорилтот үзүүлэлтүүд нь үндсэндээ хүрсэн гэж тооцогддог - ажилчдад нэмэлт мөнгө төлөх шаардлагагүй! Шалгуур үзүүлэлтүүд нь хангагдаж, хувь хэмжээ нь хамрагдаж, ерөнхий эмч нь тогтоосон үзүүлэлтэд хүрэхийн тулд урамшууллын төлбөр авдаг. Зөвхөн ажилтан л алдагдалтай байдаг.
Бүх ажилчид замын зураг дээр заасан дүнг авах боломжгүй. Цалин нь ажлын ур чадвар, тоон болон чанарын үзүүлэлтээс хамаарна. АЖИЛТНУУДЫН ХЭСЭГ ХЭСЭГ ЕРӨНХИЙЛӨГЧИЙН ЗАРЛИГТ ТОГТСОН ЦАЛИН АВАХГҮЙ. Ийнхүү СЭМҮҮЛЭЛТ-д хүрч байна.

Ийм нөхцөлд юу хийх вэ?
2013-2014 он хүртэл, ялангуяа үр дүнтэй гэрээнд шилжихтэй холбогдуулан ажил олгогчдод олгох урамшууллын төлбөр нь тухайн байгууллагын дундаж цалингийн зорилтот үзүүлэлтэд хүрэхээс хамаарна.
Ийм нөхцөлд тэрээр ажилчдынхаа цалинг “чангалах”-аас өөр аргагүйд хүрнэ.
Одоо энгийн хүн шиг ажиллах, бооцоо тавих, гэртээ цагтаа явах эсвэл гэртээ харих нь юу илүү ашигтай вэ гэдгийг бодъё. гадаад хослолтэгээд үндсэн цалин 17 мянга дээр нэмээд 47 мянга хүртэл урамшуулал авах уу, эсвэл нэг байгууллагад хоёр хувиар ажиллаад 34 мянган цалин аваад 13 мянган төгрөгийн урамшуулал авах уу?
Тиймээс олон ажилчид "Италийн ажил хаялт" -аас гарах гарцыг олж хардаг - хатуу чанд ажилладаг хөдөлмөрийн хууль, албан үүргээ биелүүлснээр элсэлтийн журмын дагуу хувь хэмжээнээс хэтрэхгүй элсэлтийн стандарт.