Pagrindinės psichoterapijos rūšys. Pagrindiniai psichoterapijos metodai ir metodai

Psichoterapija – tai specialiai organizuota pagalba žmogui, susiduriančiam su sunkumais. Egzistuoja daugybė psichoterapijos būdų, kurių kiekvienas naudoja savo unikalias technikas, kuriomis siekiama harmonizuoti kliento vidinį pasaulį ir pagerinti jo gyvenimo kokybę. Prieš pradedant psichoterapiją, svarbu žinoti jos organizavimo ypatumus, pavyzdžiui, indikacijas ir kontraindikacijas, seanso trukmę, psichoterapeuto funkcijas. Kad terapija būtų efektyvi, būtina atidžiai pasirinkti specialistą ir metodą, kuriuo būtų patogu dirbti su savo sunkumais.

Psichoterapijos pagrindai

Žmogaus gyvenimas labai turiningas. Jį sudaro daugybė įvykių, kurie vienu ar kitu laipsniu palieka įspaudą asmenybėje ir iškelia žmogų į pasirinkimą. Kartais gali būti sunku susidoroti su sunkiais jausmais, streso padariniais ar priimti svarbius sprendimus. Žmogui gali atrodyti, kad jį supantis pasaulis per daug slegia, tačiau jis nepajėgia atsispirti šiam spaudimui, vadovauti savo gyvenimui ir būti laimingam. Šiose ir daugelyje kitų situacijų gali padėti psichoterapinis darbas.

Kai žmogus ateina į psichoterapiją, jam kyla poreikis išeiti iš įprasto elgesio ir psichinių strategijų rato, pakeisti savo gyvenimą, užpildyti jį nauja prasme. Terapeutas savo asmenybės, taip pat specialių technikų ir pratimų pagalba padeda klientui perimti savo gyvenimo kontrolę, keisti savo elgesį ir požiūrį į pasaulį ir save. Dėl to keičiasi pati žmogaus asmenybė, o kartu ir jo gyvenimas.

Kartais žmogui šie pokyčiai gali būti didžiulių pastangų ir protinio darbo rezultatas. Todėl psichoterapeutas turi būti aukšto lygio profesionalas, kad galėtų palaikyti ir padėti klientui savęs atradimo ir asmenybės transformacijos procese.

Psichoterapija sprendžia įvairiausias žmogaus problemas ir sunkumus. Šio tipo pagalbą galima derinti su kitais gydymo būdais, kad būtų pasiektas geriausias poveikis.

Dažniausiai Skirtingos rūšys psichoterapija naudojama sekančių problemų:

- Neurozės

- Neurozinės reakcijos

- Psichosomatiniai sutrikimai

- Vaikų ir paauglių problemos

Enurezė ir enkoprezė
Baimės
Tikai ir mikčiojimas
Sunkumai mokykloje
Asocialus elgesys
Netektis artimas giminaitis

- Potrauminio streso sutrikimas dėl:

Stichinės nelaimės
Kariniai veiksmai
Teroristiniai veiksmai
Patyręs smurtą
Mylimo žmogaus netektis
Ilgalaikė sunki liga

- Vyrų ir moterų seksualinės sferos problemos

- Depresinis sutrikimas

- Fobijos ir nerimas, panikos priepuoliai

- Įvairios priklausomybės

- Vegetovaskuliniai sutrikimai

- Krizės (asmeninės, amžiaus, profesinės, šeimos, egzistencinės)

– Sunkumai santykiuose šeimoje

Kontraindikacijos psichoterapijai

Kontraindikacijų psichoterapijai yra nedaug, tačiau šių draudimų nesilaikymas gali sukelti nemalonių pasekmių tiek klientui, tiek terapeutui. Tai:

Sunkaus paūmėjimo psichinė liga
Sunkios organinės ligos nervų sistema
Vidutinis ir sunkus protinis atsilikimas
Apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais
Trūksta motyvacijos ir noro (jei artimieji reikalauja apsilankyti pas terapeutą)

Neatsiejama psichoterapijos dalis yra terapeutas, klientas ir jų santykiai. Kiekvienas iš šių elementų turi įtakos darbo efektyvumui. Taigi psichoterapijos sėkmė slypi ne tiek teisingame reikiamų metodų taikyme, kiek teisingai struktūrizuotoje sąveikoje.

Kliento ir psichoterapeuto santykiai yra reguliuojami etikos kodeksas... Tačiau jos nuostatos yra ne išorinės, o vidinės reguliavimo institucijos. Nes šios taisyklės yra psichoterapijos pagrindai ir yra privalomos kiekvienam specialistui.

Vienas pagrindinių draudimų psichoterapijoje – „dvigubų santykių“ draudimas. Tai yra, specialistas negali būti su klientu jokiuose santykiuose, išskyrus darbuotojus. Todėl negalite suteikti profesionalios pagalbos artimiesiems, draugams ir mylimiesiems. Daugumoje psichoterapijos sričių kliento ir terapeuto santykiai niekada nėra už biuro ribų. Tai yra, jie susitinka tik psichoterapijos seanso metu paskirtą valandą.

Štai keletas psichoterapeuto kodekso nuostatų:

Veikti geriausiais kliento interesais
Laikykitės privatumo sąlygų
Veikti savo profesinės kompetencijos ribose
Pagarbiai elkitės su klientu nepaisant jo amžiaus, lyties, tautybės, seksualinės orientacijos, socialinės padėties, fizinių galimybių ir kitų priežasčių.
Informuoti klientą apie galimus darbo tikslus, terapinio proceso organizavimo ypatumus, taikomus metodus, paties specialisto kvalifikaciją.

Kad psichoterapija būtų sėkminga, svarbus ir paties kliento indėlis. Jis nėra pasyvus proceso dalyvis ir daro įtaką darbo rezultatui.

Efektyvaus kliento savybės:

Įsipareigojimas pokyčiams
Noras pasitikėti savimi bendrauti su terapeutu
Domėjimasis psichoterapijos procesu
Noras įveikti sunkumus ir susidurti su stipriais jausmais

Mažai kas žino, bet beveik kiekvienas psichoterapeutas buvo pas klientą. Daugumoje psichoterapijos sričių privalomų reikalavimų išdavus diplomą – tam tikras asmeninės psichoterapijos valandų skaičius. Profesionalui labai svarbu dirbti su savo asmeniniais ir profesiniais sunkumais. Juk psichoterapeutas gali kaupti neigiamas būsenas, kurias būtina pašalinti individualios psichoterapijos pagalba. Priešingu atveju jie turės destruktyvų poveikį darbo eigai.

Kiekvienas psichoterapijos seansas vyksta pagal tam tikrą šabloną, tačiau pokalbio turinys skiriasi priklausomai nuo kliento pageidavimo, jo nuotaikos ir nuotaikos pokalbiui. Labai supaprastinant, seanso metu klientas pasakoja savo istoriją, problemos turinį, o specialistas užduoda klausimus. Tačiau šie klausimai kyla ne iš paprasto terapeuto susidomėjimo, o yra suformuluoti ypatingai ir turi konkrečius tikslus. Pavyzdžiui, specialistas gali naudoti specifinius psichoterapijos metodus ir klausimus, kad suaktyvintų kliento vidinius resursus. Jeigu ateina apie grupinę psichoterapiją terapeutas stebi procesą ir jam vadovauja, o dalyviai pakaitomis kalba ir dalijasi savo patirtimi.

Pirmoji sesija paprastai apima pažintį, žodinės sutarties sudarymą ir pirminį pokalbį. Klientas susipažįsta su specialisto kvalifikacija, darbo ypatumais, pasakoja apie save ir savo sunkumus. Klientas ir terapeutas nustato profesines ribas ir derina visas sąlygas būsimam darbui.

Apmokėjimas už psichoterapiją

Mokėjimas už psichoterapijos seansą – viena sunkiausių ir diskutuotinų temų. Tačiau bet kuri profesija apima paslaugų teikimą mainais už pinigus. Tokiu atveju klientas moka pinigus už tai, kad specialistas praleistų laiką dirbdamas su juo. Be to, pinigai svarbūs pačiam psichoterapijos procesui ir turi įtakos jo sėkmei. Skirdamas tiek, kiek jam priklauso, klientas labiau įsitraukia į darbą, labiau vertina procesą ir yra labiau linkęs siekti greitų pokyčių. Mokėjimas už psichoterapiją nustato ribas, sukuria atstumą tarp kliento ir terapeuto.

Psichoterapijos seanso kaina vidutiniškai svyruoja nuo 500 iki 6000 rublių per 60 minučių. Apie savo darbo kainą psichoterapeutas informuoja iš anksto, pirmojo susitikimo metu. Daugeliu atvejų tai priklauso nuo specialisto kvalifikacijos ir jo profesinės patirties.

Tačiau psichologinė pagalba gali būti ir nemokama. Pavyzdžiui, yra valstybinė psichologinės pagalbos tarnyba, kuri teikia nemokamos konsultacijos... Arba ekstremaliose situacijose dirba specialistai, kurie suteikia trumpalaikę pagalbą nukentėjusiems. Pavyzdžiui, karo veiksmų, teroristinių išpuolių ar stichinių nelaimių metu. Kalbant apie ilgalaikę psichoterapiją, pageidautina, kad klientas už seansus susimokėtų pats. Jis prisitaiko prie darbo ir pokyčių.

Psichoterapijos metodai

Įvairūs psichoterapijos metodai yra pagalbos klientui realizavimo būdai, apimantys daugybę metodų ir metodų. Metodas priklauso nuo psichoterapijos krypties, kuriai priklauso specialistas.

Ant Šis momentas yra daugiau nei 400 skirtingų psichoterapijos metodų, iš kurių daugelis yra veiksmingi ir plačiai paplitę. Metodas lemia darbo su klientu būdą, psichikos ir psichikos sutrikimų supratimą. Daugelis mokslininkų bando analizuoti pagrindinius psichoterapijos metodus ir juos susisteminti.

Sovietų mokslininkas ir psichoterapeutas I.Z. Velvovsky ir jo kolegos, atsižvelgdami į kliento būklę, sukūrė tokią klasifikaciją:

Pabudimo psichoterapija
Psichoterapija esant ypatingoms smegenų veiklos būsenoms (hipnozė, autogeninė treniruotė, atsipalaidavimas)
Psichoterapija esant stresui ir ūminėms traumoms

Kiekvieno psichoterapijos metodo viduje yra daug technikų, kurios taikomos tam tikrame etape ir dirbant su tam tikrais kliento sunkumais. Metodų kompleksai, kuriuos sieja bendrosios idėjos ir požiūriai į gydymą, reprezentuoja skirtingas psichoterapijos kryptis ir mokyklas.

Kiekviena kryptis ir mokykla turi savo psichoterapijos metodų ir pratimų įvairovę. Tačiau visi jie yra psichoterapijos pagrindai ir yra skirti psichologinei būklei pagerinti, neigiamiems simptomams palengvinti, emociniam komfortui pasiekti ir gyvenimo kokybei gerinti.

Psichoterapijos metodų taikymas priklauso nuo terapeuto darbo krypties šiuo metu:

dirbti su emocijomis ir būsenomis,
dirbti su elgesiu,
dirbti su požiūriu į problemą,
dirbti su pačia problema.

Darbo procese specialistas nuolat tikrina, ar jo pasirinktos psichoterapijos technikos duoda norimą efektą. Jei jie pasirodo neveiksmingi, terapeutas pakeičia darbo strategiją. Dėl plataus psichoterapijos metodų spektro procesas tampa labai lankstus, o pratimus ir technikas specialistas parenka atsižvelgdamas į konkrečią situaciją ir kliento savybes.

Psichoterapija ir vaistai

Išrašyti vaistus gali tik psichoterapeutas, turintis aukštesnę medicininis išsilavinimas... Paprastai tai gauna psichiatras papildomas išsilavinimas psichoterapeutas. Toks specialistas, be medicininių žinių, turi psichoterapijos metodų. Jis turi teisę dirbti su psichikos sutrikimų turinčiais klientais ir lygiagrečiai su psichoterapine pagalba skirti farmakologinį gydymą. Taigi, terapeutas veikia ligą ir pašalina neigiamą psichologines pasekmes, neigiamos emocijos, tarpasmeninio bendravimo problemos.

Psichoterapijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip, pavyzdžiui, problemos ypatybės, kliento ir terapeuto asmenybės, išoriniai įvykiai. Taigi tai gali trukti nuo vieno susitikimo iki kelerių metų savaitinių sesijų. Kiek ilgai truks psichoterapija, nustato klientas ir terapeutas. Dirbdami jie apibendrina ir iš naujo apibrėžia tikslus bei numatomas užbaigimo datas. Daug kas priklauso nuo to, kiek užtrunka ištirti klientui rūpimą temą, suprasti visus jos niuansus ir rasti būdų, kaip išspręsti iškilusius sunkumus.

Tačiau iš pradžių psichoterapija gali būti trumpalaikė arba ilgalaikė, priklausomai nuo situacijos sunkumo ir problemos ypatybių.

Trumpalaikė psichoterapija

Vidutiniškai trumpalaikė psichoterapija trunka nuo penkių iki dešimties seansų. Juo siekiama išspręsti vieną problemą arba konkretų simptomą. Tokia psichoterapija neduoda visuotinių rezultatų, tačiau gali greitai palengvėti ir greitai padėti klientui. Dažniausiai trumpalaikis gydymas naudojamas tais atvejais, kai reikia skubiai imtis svarbus sprendimas, kyla konfliktas darbe ar nerimas prieš artėjančius egzaminus. Dažniausiai šie sunkumai atsiranda kliento gyvenime prieš pat atvykstant pas psichoterapeutą ir dar nespėjo įgyti gausybės lydinčių sunkumų, stresų, išgyvenimų ir gynybos mechanizmų. Psichoterapeutas tokioje situacijoje nesigilina į kliento gyvenimo istoriją, o duoda konkrečius pratimus šiai situacijai išspręsti.

Ilgalaikė psichoterapija

Ilgalaikė terapija gali trukti maždaug šešis mėnesius ir yra skirta esminiams asmeniniams pokyčiams. Čia svarbu ne tik sumažinti destruktyvų problemos poveikį, bet ir suprasti jos ištakas, kurti įveikos strategijas ateičiai. Ilgalaikė psichoterapija tinka žmonėms, turintiems sunkumų skirtingos sritys gyvenimas, yra psichologinių traumų, problemų, kurių negali atsikratyti ilgas laikas... Psichoterapeutas padeda klientui naujai pažvelgti į savo gyvenimą ir pakeisti vyraujančius elgesio ir reagavimo į įprastas situacijas stereotipus.

Buvo atlikta daug psichoterapijos veiksmingumo tyrimų, kurie parodė, kad terapija duoda geresnių rezultatų nei negydymas ir gydymas placebu. Vidutiniškai tyrimai parodė, kad psichoterapiją gavusio kliento gyvenimo kokybė pagerėjo daugiau nei 80 % gydymo negavusių žmonių. Įrodyta, kad psichoterapija veiksmingai gydo nerimo sutrikimus, priklausomybes, valgymo sutrikimus ir kitas problemas.

Jei kalbėtume apie tam tikros psichoterapijos rūšies efektyvumą, tai reikšmingo skirtumo nebuvo. Kad darbas su terapeutu konkrečiu atveju duotų vaisių, turite atidžiai pasirinkti aukštos kvalifikacijos specialistą ir jums patogų požiūrį.

Psichoterapijos rezultatas

Daugelis klientų, atvykusių į psichoterapiją, tikisi stebuklo, magiško išgijimo ir akimirksnio simptomo išnykimo. Tačiau po kelių susitikimų jis supranta, kad psichoterapeutas – visai ne magas, o jo laimė slypi tik savo rankomis... Nuo šios akimirkos prasideda gilus darbas, kuris tikrai duos vaisių. Dėl to neabejotinai įvyksta asmeniniai pokyčiai ir atsiranda kitoks požiūris į sunkumus ir gyvenimą apskritai.

Bet kokios psichoterapinės pagalbos tikslas yra ne tik palengvinti simptomą ir laikinai palengvinti būklę, bet ir pagerinti gyvenimo kokybę. Terapeutas kartu su klientu, dirbdamas kartu, randa įrankius ir būdus, kaip pagerinti gyvenimo kokybę. Taigi klientas mokosi savarankiškai, be psichoterapeuto pagalbos, susidoroti su sudėtingomis situacijomis ir sąlygomis ateityje.

Tačiau, išsprendęs vieną problemą, klientas gali norėti tęsti psichoterapiją ir suformuluoti naują prašymą. Tada iš naujo deramasi dėl visų sąlygų ir keliami nauji tikslai.

Apskritai konsultavimas ir psichoterapija daugeliu atžvilgių sutampa, turi panašius metodus ir metodus. Ir nepaisant to, kiekvienu konkrečiu atveju turite pasirinkti savo pagalbos tipą. Nuo to priklauso darbo sėkmė ir ilgalaikis pokyčių pobūdis. Todėl konsultavimas ir psichoterapija turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Psichologinis konsultavimas skirtas kasdieniams kliento sunkumams spręsti. Psichologas padeda žmonėms, turintiems sunkumų tarpasmeninis bendravimas, darbe, santykiuose su artimaisiais. Jei klientas atsidūrė kryžkelėje, jam reikia apsispręsti ir pasverti pliusus ir minusus, jis yra susikaupęs ir aktyvus bei pasiruošęs veikti, jam labiau tinka psichologinis konsultavimas.

Psichoterapija skirta padėti žmogui, turinčiam tam tikrų psichikos sutrikimų arba ne klinikinių, o sunkių būklių, pavyzdžiui, nesunkią depresiją, fobijas, nerimą. Kai kuriais atvejais psichoterapija taikoma kartu su gydymas vaistais... Jame dėmesys sutelkiamas į asmens intraasmenines problemas. Psichoterapija skirta padėti sunkesnės būklės žmonėms. Tokie klientai jaučiasi bejėgiai, neturi jėgų greitai susiburti ir išspręsti visus iškilusius sunkumus. Iš specialisto jie tikisi išsigelbėjimo ir išgijimo. Pirmiausia jiems reikia harmonizuoti savo vidinę būseną, o tada spręsti gyvenimo sunkumus.

Psichologinės konsultacijos skirtos:

rasti išeitį iš sudėtingos situacijos (profesinis, išsilavinimas)
tarpasmeninis sprendimas konfliktines situacijas
įveikti stresą ir padidinti atsparumą stresui
požiūrio į problemą pasikeitimas
sprendimų priėmimas ir kt

Psichoterapija skirta:

įprasto elgesio ir mąstymo pasikeitimas
asmeninės krizės įveikimas
išeitis iš depresijos
įveikti sunkias sąlygas, susijusias su mylimo žmogaus netektimi
papildoma pagalba gydant psichikos sutrikimus

Psichoterapijos rūšys

Yra dviejų tipų psichoterapija: individuali arba grupinė. Pirmuoju atveju psichoterapeutas ir klientas bendrauja vienas prieš vieną, o antruoju specialistas dirba su grupe, kuri bendrauja ir su juo, ir tarpusavyje. Be to, vaikų psichoterapija išskiriama kaip atskira psichoterapijos rūšis. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas darbui su vaikais ir paaugliais. Visos šios psichoterapijos rūšys yra skirtos padėti žmonėms, turintiems įvairių problemų ir sunkumų.

Specialiai organizuota kliento ir psichoterapeuto sąveikos forma vadinama individualia psichoterapija. Ši psichoterapijos rūšis apima įvairios technikos, technikos ir pratimai. Individuali psichoterapija dažnai apima terapeuto ir kliento dalyvavimą. Psichoterapijos seanso metu visas specialisto dėmesys nukreipiamas į klientą, jo sunkumus ir stiprybės... Skiriama trumpalaikė (iki 20 seansų) ir ilgalaikė (nuo 20 seansų) terapija. Darbo trukmė, tikslai ir santykių tarp kliento ir terapeuto charakteristikos individualios psichoterapijos rėmuose priklauso nuo požiūrio, kuriuo specialistas dirba.

Grupinė psichoterapija

Skirtingai nei individuali psichoterapija, grupinė terapija skirta keliems dalyviams. Šio tipo psichoterapija yra skirta tarpasmeniniam bendravimui, keitimuisi patirtimi ir atsakymo, grįžtamojo ryšio, atsako į jūsų žodžius ir išgyvenimus, gavimas. Grupinė terapija dažnai siejama su anoniminių alkoholikų susirinkimais, tačiau grupėje galima aptarti labai įvairias problemas ir sunkumus. Bendraudami žmonės kalba apie save ir savo sunkumus, jausmus ir išgyvenimus, požiūrį vienas į kitą, svajones ir ateities planus. Specialistas stebi grupinės psichoterapijos procesą, sudaro sąlygas saugus darbas klientus, stebi procesą, jį reguliuoja ir jam vadovauja. Pamažu grupė virsta unikalia komanda, kur kyla jų sunkumai ir sprendžiami, kur bendras procesas, prie kurio vienodai svariai prisideda kiekvienas dalyvis.

Vaikų psichoterapija skirta padėti vaikams ir paaugliams, turintiems psichikos, ribinių ir psichosomatinių sutrikimų simptomų, patyrusiems trauminį įvykį, mokymosi sunkumų ar elgesio.

Vaikų psichoterapija prasidėjo nuo Freudo darbų, kuriuose jis aprašė psichoanalizės taikymą mažiems vaikams. Tačiau savo darbe jis neatsižvelgė į amžiaus ypatumus ir naudojo tą pačią techniką, kaip ir dirbdamas su suaugusiais pacientais. Nuo tada vaikų psichoterapija pradėjo vystytis kaip atskira kryptis, turinti savo specifiką. Prie šios krypties plėtojimo daug prisidėjo tokie žymūs mokslininkai kaip M. Kleinas, A. Freudas, D. Levy ir kiti.

Vaikų psichoterapija gali būti orientuota į darbą tik su vaiku, į procesą gali įtraukti ir tėvus, pedagogus ar mokytojus. Dirbdami su vaikais psichoterapeutai pasitelkia žaidimo metodus, kūrybiškumą. Per šiuos vaikui natūralius procesus specialistas atskleidžia emocines, elgesio ir kitas vaiko savybes. Terapeutas atsižvelgia į vaiko neuropsichologinės raidos etapus ir parenka individualų požiūrį į kiekvieną vaiką. Dirbdamas su psichoterapeutu vaikas išmoksta reikšti savo stiprius jausmus, įveikti baimes, bendrauti su aplinkiniais, kontroliuoti savo elgesį.

Klinikinė psichoterapija

Tokia terapinės praktikos kryptis, kaip klinikinė psichoterapija, naudojama teikiant pagalbą pacientui psichiatrijos klinikoje. Tai nėra privaloma procedūra, tačiau ją galima sėkmingai taikyti kartu su gydymu pagal gydytojo nurodymus. Dažniausiai klinikinė psichoterapija taikoma esant ribiniams psichikos sutrikimams ir priklausomybėms.

Klinikinės psichoterapijos metodai yra platūs, tačiau jų taikymas priklauso nuo paciento diagnozės, jo asmenybės savybių. Darbas su pacientu yra skirtas pašalinti arba suminkštinti šalutiniai poveikiai nuo narkotikų, palengvinti bendravimo sunkumus ir keisti požiūrį į save ir savo ligą. Klinikinėje psichoterapijoje specialistas padeda pacientui suaktyvinti vidinius resursus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Psichoterapeutas gali turėti labai siauras praktines užduotis, pavyzdžiui, miego sutrikimų, prisitaikymo prie ligoninės sąlygų ar konfliktų tarp pacientų problemą. Klinikoje gali būti teikiama tiek grupinė psichoterapija, tiek individuali psichoterapija. Teisingai parinktos technikos ir geranoriškas specialisto požiūris yra psichoterapijos ir psichokorekcijos pagrindas.

Psichoterapijos kryptys

Šiuo metu tiek Rusijoje, tiek pasaulyje yra daug įvairių psichoterapijos mokyklų ir sričių. Jų įvairovė ir daugiakryptiškumas labai apsunkina jų klasifikavimo ir sisteminimo procesą. Bet galima išskirti pagrindines psichoterapijos kryptis, kurios yra labiausiai paplitusios ir turi mokslinį pagrindą.

19–20 amžių sandūroje Sigmundas Freudas sukūrė psichologinę teoriją, iš kurios vėliau išryškėjo psichoterapinis požiūris. Freudas ir jo kolegos įžvelgė tiesioginį žmogaus elgesio ir psichologinių savybių ryšį su vidiniais nesąmoningais procesais, potraukiais ir konfliktais, taip pat daugybe jų aprašytų psichologinių struktūrų. Šios idėjos tapo plačiai paplitusios ir paskatino daugiau nei 20 koncepcijų ir požiūrių į darbą su žmogaus psichika.

Pagrindinė analitiko užduotis – padėti klientui psichoterapijos procese įsisąmoninti savo nesąmoningus konfliktus ir vaikystės išgyvenimus. Taip pat kartu su klientu jis turi išsiaiškinti konfliktą, tiksliai išsiaiškindamas, kaip jis veikia kliento elgesį, santykius ir apskritai jo gyvenimą. Tam specialistai turi daugybę metodų, pavyzdžiui, sapnų aiškinimą ir laisvos asociacijos metodą.

Be to, kad individuali psichoterapija būtų efektyvi, psichoanalitikas ir klientas turi sukurti taip vadinamą terapinį aljansą. Tai pasitikėjimo kupinas paciento ir terapeuto ryšys, bendros pastangos, kuriomis siekiama bendro tikslo.

Analitiko asmenybė ir profesiniai įgūdžiai yra analitinės psichoterapijos pagrindas ir nulemia jos efektyvumą. Jis turi kartu su klientu pasinerti į savo pasąmonės gelmes ir tuo pačiu interpretuoti atrastus reiškinius. Šis procesas dažnai gali užtrukti daugelį metų savaitinių susitikimų.

Į klientą orientuota psichoterapija

Į klientą orientuota psichoterapija yra vienas populiariausių psichoterapijos metodų. XX amžiaus viduryje šios psichoterapijos krypties pamatus padėjo garsus amerikiečių psichologas Carlas Rogersas. Pagrindinė Rogerso mintis buvo ta, kad pats žmogus yra savo gyvenimo ekspertas. Šis požiūris tapo alternatyva psichoanalizei, kai analitikas laikomas neginčijamu autoritetu. Nepaisant analitikų kritikos, į klientą orientuota psichoterapija padėjo daugeliui žmonių ir yra neįtikėtinai populiari. Už savo darbą Karlas Rogersas buvo nominuotas 1987 m Nobelio premija pasaulis.

Pagrindinės į klientą orientuotos psichoterapijos idėjos – besąlygiškas priėmimas, pagarba ir geranoriškas požiūris į kiekvieną žmogų. Rogersas tikėjo, kad yra teisingi santykiai tarp kliento ir terapeuto, paremti pasitikėjimu esminė sąlyga veiksminga psichoterapija. Terapeutas turi priimti žmogų su visomis jo savybėmis ir sukurti palankias sąlygas, kurios leistų klientui tobulėti.

Psichoterapijos procesas – tai dialogas tarp kliento ir terapeuto. Klientas pasirenka jam šiuo metu įdomią temą ir specialių psichoterapeuto klausimų dėka ją gvildena. Terapeutas yra orientuotas į klientą, suteikdamas jam dėmesį ir priėmimą. Tokios pasitikėjimo atmosferos dėka žmogus turi galimybę kalbėti pačiomis įdomiausiomis ir sunkiausiomis temomis, nebijant pasmerkimo. Klientas jaučia palaikymą, o jis turi jėgų susidoroti su savo sunkumais, randa būdų, kaip išspręsti problemą.

Į klientą orientuota psichoterapija padeda žmogui formuoti stabilią adekvačią savęs vertinimą, realiau žvelgti į pasaulį ir juo pasitikėti.

Suvokdami pasaulį, žmones, įvykius, kiekvienas iš mūsų gauname visiškai skirtingą informaciją. Negalime susidoroti su didžiuliu duomenų kiekiu, kuris teka per mūsų jutimo sistemas. Todėl kiekvienas žmogus informaciją suvokia individualiai ir pasirenka tai, kas jam svarbu. Dėl to mes formuojame savo unikalų požiūrį į pasaulį.

Žymus amerikiečių psichologas Aaronas Beckas, plėtodamas savo psichoterapijos kryptį, priėjo prie išvados, kad būtent įvykių, tai yra minčių, interpretacija lemia emocijas, elgesį ir žmogaus egzistencijos ypatybes. Mokslininkas stebėjo depresija sergančius žmones ir suprato, kad daugeliu atžvilgių jų kančios yra susijusios su neigiamu savęs, savo gyvenimo ir pasaulio suvokimu. Becko pastebėjimai sudarė kognityvinės psichoterapijos, kaip darbo su žmogaus mintimis ir jo idėjomis apie pasaulį metodo, pagrindą.

Ilgametė praktika parodė, kad ši kryptis tinka įvairiausiems sunkumams ir simptomams pašalinti ir praktiškai neturi jokių apribojimų. Psichoterapeutas kognityvinės psichoterapijos rėmuose padeda klientui pažvelgti į dalykus, esančius po žeme skirtingi kampai, praplėsti savo viziją.

Kognityvinės psichoterapijos metodai yra įvairūs. Jie skirti padėti pacientui išmokti analizuoti ir patikrinti savo mintis tiesą, susidoroti su netinkamais įsitikinimais, pažvelgti į pasaulį ir savo savo patirtį iš skirtingų pusių. Pavyzdžiui, kognityvinis psichoterapeutas dirba su neracionaliu kliento įsitikinimu: „Negalėjau išlaikyti savo vyro, todėl kažkas su manimi negerai“. Dėl to kenčia jos savigarba, neigiamos emocijos neleidžia moteriai susikaupti darbui, susikaupusi sukelia kivirčus su artimaisiais ir draugais. Terapeutas dirba su klientu, kad susidorotų su šiuo ir kitais kliento įsitikinimais, jų prigimtimi ir įtaka jos gyvenimui. Dėl to pagalbos prašęs asmuo turi naujų idėjų apie situaciją ir naujų būdų, kaip išspręsti savo sunkumus.

Elgesio psichoterapija

Elgesio (elgesio) psichoterapiją 1920-aisiais įkūrė Johno Watsono, psichologijos elgesio (elgesio) krypties įkūrėjo, studentai. Pačioje raidos pradžioje elgesio psichoterapija buvo metodų kompleksas, kuriuo siekiama išmokyti vienokio ar kitokio elgesio. Jis, be kita ko, buvo pagrįstas doktrina apie sąlyginis refleksas Rusijos fiziologas I. P. Pavlovas. Iš pradžių elgesio požiūris į konsultavimą ir psichoterapiją buvo sukurtas siekiant padėti žmonėms, turintiems elgesio ir emocinių sutrikimų, tokių kaip baimės ir fobijos.

Yra daug elgesio psichoterapijos taikymo indikacijų. Ji gali padėti su fobijais, panikos priepuoliai, psichosomatiniai sutrikimai, valgymo ir miego sutrikimai, seksualinės problemos, mokymosi sunkumai ir vaikų hiperaktyvumas.

Pagrindinis elgesio psichoterapijos tikslas – pakeisti įprastą kliento elgesį, o tai sukels daug esminių pokyčių. Šiuo metu naudojami elgsenos požiūrio elementai ir individualūs metodai skirtingi tipai psichoterapija sprendžiant įvairius sunkumus.

Elgesio psichoterapijos pratimai yra skirti laipsniškam įgūdžių lavinimui. Pačioje pradžioje klientas ir terapeutas kartu analizuoja įprastą elgesį, suranda trukdančius elementus, suformuluoja teisingą elgesį ir nustato darbo etapus. Tada klientas treniruoja naują elgesį mažais žingsneliais, gaudamas atlygį iš terapeuto Geras darbas... Tokie pratimai yra šios rūšies psichoterapijos pagrindas ir lemia reikšmingus pokyčius. Taigi palaipsniui elgesio psichoterapija padeda klientui susikurti naują savo gyvenimo būdą ir atsikratyti žalingų bei destruktyvių įpročių.

Elgesio psichoterapija ir kognityvinė psichoterapija tapo pagrindu kuriant kognityvinę-elgesio kryptį, jungiančią darbą su mintimis ir žmogaus elgesiu. Tam tikri šios krypties metodai yra efektyviai naudojami klinikinėje psichoterapijoje ir kituose metoduose.

Egzistencinė psichoterapija, atsiradusi XX amžiuje, nesiekė išskaidyti žmogaus į atskiras dalis ir diagnozuoti klientą. Jo tikslas buvo tyrinėti žmogų kartu su jo idėjomis apie tokius globalius dalykus kaip gyvenimo prasmė, mirtis, vienatvė, tiesa. Šiuo atžvilgiu egzistuoja labai glaudus egzistencinės psichoterapijos persipynimas su filosofinėmis idėjomis.

Egzistencinis požiūris konsultuojant ir psichoterapijoje yra skirtas padėti žmogui atrasti save, savo vietą gyvenime. Jis nesiekia keisti savo elgesio ar išmokyti mąstyti kitaip, o tik suvokti savo tikslus ir ketinimus. Taigi egzistencinė psichoterapija orientuota į individo laisvę, gyvenimo kelio pasirinkimą.

Egzistencinio konsultavimo ir psichoterapijos rėmuose teigiama, kad visi kliento sunkumai kyla iš pačios žmogaus prigimties, nuolatinių jo gyvenimo prasmės ieškojimų. Žmogus turi priimti sprendimus ir prisiimti už juos atsakomybę, susidurti su prieštaringu pasauliu ir su juo bendrauti skirtingų žmonių... Susidoroti su visa tai ir susitvarkyti su savo jausmais bei išgyvenimais gali būti labai sunku. Todėl egzistencine psichoterapija siekiama pritraukti klientą į sąmoningumą gyvenimo vertybes ir keisti gyvenimą pagal juos.

Darbas paremtas pasitikėjimo kupinu dialogu tarp kliento ir terapeuto. Tuo pačiu specialistas nespaudžia kliento ir neprimeta jam savo nuomonės, o švelniai savo klausimais nukreipia į jo vertybių, poreikių, įsitikinimų ir idėjų apie darnų ir laimingą gyvenimą suvokimą.

Vienas garsiausių šiuolaikinės egzistencinės psichoterapijos šalininkų yra Irwinas Yalomas. Jis yra karštas individualaus požiūrio į kiekvieną žmogų šalininkas ir kiekvieną kartą iš naujo išranda terapiją klientui, kad visi kruopščiai parinkti psichoterapijos metodai jam būtų tinkami. Bestseleriais tapo jo knygos apie egzistencinę psichoterapiją „Kai Nietzsche verkė“, „Mama ir gyvenimo prasmė“, „Šopenhaueris kaip medicina“ ir kt.

Sisteminė šeimos psichoterapija

Sisteminė šeimos psichoterapija yra viena iš jauniausių sričių, kuri ir toliau aktyviai vystosi. Pagrindinis šio požiūrio skirtumas yra tas, kad klientas yra ne vienas asmuo, o visa šeima ar kai kurie šeimos nariai. Net jei į priėmimą ateina vienas žmogus, į darbą įtraukiama visa jo šeima, santykiai su artimais giminaičiais. Sisteminė šeimos psichoterapija lygiagrečiai atsirado šeštajame dešimtmetyje Europoje ir Amerikoje. Psichologai, antropologai, gydytojai ir matematikai dalyvavo kuriant šį metodą. Ji buvo pagrįsta idėja apie šeimą kaip ištisą sistemą, turinčią savo struktūrą, krizes ir vidinius ryšius.

Šeimos psichoterapeutai kiekvieno šeimos nario problemas vertina kaip visos sistemos funkcionavimo sunkumus ir tarpasmeninio bendravimo sutrikimus. Psichoterapeutas stengiasi nustatyti pažeidimus ir jų vaidmenį. Net neigiami simptomai gali būti naudingi. Pavyzdžiui, šeima susijungia ir suartėja kovojant su vieno iš narių alkoholizmu. Todėl šeimos psichoterapijos rėmuose specialistas nagrinėja visą šeimos istoriją, supranta, kokius santykius ir vaidmenų pozicijas užima šeimos nariai. Darbo procese šeima transformuojasi, keičiasi šeimos narių elgesys, vėliau keičiasi ir santykiai šeimoje. Šeimos psichoterapijos rėmuose dirbančiam terapeutui svarbu išanalizuoti įprastus bendravimo būdus šeimoje, šeimos taisykles. Tada kartu su klientu ar klientais kartu kūrybingai ieškoma alternatyvių sąveikos variantų. Terapijos dėka harmonizuojama visa šeimos sistema.

Darbas su susituokusiomis poromis taip pat gali būti atliekamas grupinės psichoterapijos rėmuose, o ne tik individualiai. Tai suteikia klientams galimybę pasidalinti savo istorija su kitais ir pažvelgti į kitų žmonių šeimos modelius iš šalies. Ši terapija skirta 3-7 poroms. Specialistai savo darbe taiko grupinės psichoterapijos ir šeimos psichoterapijos metodus. Grupėje suprantamos, analizuojamos ir sprendžiamos įvairios problemos, susijusios su bendravimu šeimoje, vaikų auginimu, kasdienybe ir kitais santuokinio gyvenimo aspektais.

Į kūną orientuota psichoterapija yra labai įdomi priežiūros sritis, sprendžianti problemas judant ir mankštinant kūną. Kūno psichoterapijos pagrindus padėjo Sigmundo Freudo mokinys Wilhelmas Reichas. Jis atkreipė dėmesį į tai, kad darbas su kūnu, su raumenų korsetu padeda išspręsti daugybę sudėtingų situacijų. Reichas raumenų spaustukus palygino su apsauginiu apvalkalu, kuris susidaro reaguojant į neigiamą išorinis poveikis... Šie gnybtai yra labai glaudžiai susiję su psichologine gynyba, su baimėmis ir konfliktais, kurie nuslopinami į pasąmonę. Kūno psichoterapijos darbas, be kita ko, yra skirtas atsikratyti spaustukų ir per tai išspręsti psichologinį konfliktą.

Dabar šis metodas turi daugybę atšakų, požiūrių ir mokyklų. Kai kurie kūno psichoterapijos šalininkai dirba su gyvybinė energijažmogus, kažkas – per šokį ar kitus fiziniai pratimai... Pagrindinis kūno psichoterapijos tikslas – atlaisvinti spaustukus, įsisąmoninti savo kūną ir išreikšti visus savo paslėptus jausmus. Terapeutas palaiko klientą, atkreipia jo dėmesį į kūno įtampą ir padeda susieti jį su tam tikrais išgyvenimais. Tačiau kūno psichoterapija naudojama kartu su kitais psichoterapijos metodais, siekiant padidinti efektyvumą.

Teigiama psichoterapija

Pozityvios psichoterapijos atsiradimas siejamas su garsaus vokiečių neurologo, psichiatro ir psichoterapeuto Nossrat Pezeshkian vardu. Mokslininkas pastebi, kad terminas „pozityvi psichoterapija“ kilęs iš lotyniško „positum“ – „visa, vienišas, duota, tikrai egzistuojantis“, o ne iš „positivus“ – „teigiamas“. Taigi Pežeškianas pabrėžia, kad pozityviajai psichoterapijai svarbu žmogaus gyvenimą, jo bruožus ir problemas vertinti kaip visumą, tiek teigiamų, tiek neigiamų aspektų vienybę.

Šio metodo pranašumas yra tas, kad jis yra prieinamas daugeliui socialinių ir amžiaus grupėse taip pat ir žmonėms skirtingos kultūros... Pozityvioji psichoterapija savo metodais integruoja Rytų išmintį su moksline ir sistemine Vakarų prigimtimi. Specialistas dirba ne su žmogaus problemomis ir ligomis, o su jo realiais sugebėjimais. Pagal faktinius gebėjimus pozityvioji psichoterapija supranta asmenybės puses, kurias žmogus naudoja kasdieniame gyvenime. Pavyzdžiui, tai punktualumas, mandagumas, pasitikėjimas, kantrybė ir kt. Pagrindinis pozityviosios psichoterapijos tikslas – sutelkti vidinius žmogaus resursus, kad jis visose gyvenimo situacijose galėtų priimti sveikus ir subalansuotus sprendimus. Terapeuto darbas su klientu nukreiptas ne į kovą su jį supančiu pasauliu, o į jo priėmimą visa jo įvairove.

Geštalto terapija nuėjo ilgą kelią nuo nežinomos teorijos iki vieno garsiausių ir autoritetingiausių metodų. Jos įkūrėjas yra garsus psichiatras ir psichoterapeutas Frederickas Perlsas. Sąvoka „geštaltas“ suprantama kaip kažkas vientiso, nesumažinamo į jo dalių sumą. Ši psichoterapijos rūšis leidžia klientui įgyti holistinį požiūrį į gyvenimą ir save patį.

Terapeutas padeda klientui susikoncentruoti į esamą akimirką, pradėti gyventi čia ir dabar, ugdyti savimonę. Specialių technikų pagalba formuojamas dėmesingas požiūris į emocijas ir kūno pojūčius. Klientas išmoksta būti atsargus ir rūpestingas savo atžvilgiu, taip pat gyventi ne fantazijų ir prisiminimų pasaulyje, o išgyventi dabarties akimirką iki galo.

Psichoterapijos rūšys ir formos

Psichoterapija (iš graikų „siela“, „dvasia“ + graikų „gydymas“, „sveikatos gerinimas“, „medicina“) – tai terapinio poveikio psichikai ir per psichiką sistema, skirta žmogaus organizmui. Dažnai tai apibrėžiama kaip veikla, kuria siekiama įveikti įvairias problemas (emocines, asmenines, socialines ir kt.) ar bent pakeisti požiūrį į jas.

Psichoterapiją specialistai psichoterapeutai atlieka užmegzdami gilų asmeninį kontaktą su pacientu (daugiausia per pokalbius ir diskusijas), taip pat, priklausomai nuo jo būklės specifikos, taikydami įvairias psichoterapines technikas.

Pagrindinis bet kokios psichoterapijos uždavinys – gerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Ir pagrindinis dalykas priemonė tuo pačiu – pokalbis, verčiantis pacientą suprasti tikrąją jam būdingų simptomų prasmę asmeninės paramos ir pasitikėjimo atmosferoje, kuri padeda žmogui įgyti naujos patirties – tokio paties priėmimo ir supratimo. Tai nėra taip paprasta, kaip gali pasirodyti iš pradžių.

Pagrindinis psichoterapeuto tikslas – plėsti žmogui prieinamų elgesio formų ir gilių asmenybės išteklių spektrą, siekiant palengvinti ligos simptomus ir pagal galimybes pašalinti jų priežastis.

Šiandien pasaulyje nėra vieno požiūrio į „psichoterapijos“ apibrėžimą, o žodis „psichoterapeutas“ dažnai vartojamas įvairiomis prasmėmis. Nepretenduodami į galutinės tiesos nešėjus, norime atkreipti jūsų dėmesį į psichoterapijos metodus ir metodus, kuriuos įrodė mūsų ilgametė darbo patirtis šiuolaikinėje Rusijoje – šalyje, kurioje kadaise mums visiems buvo lemta būti. gimę ir kur tęsiasi mūsų gyvenimas.

PSICHOTERAPIJOS RŪŠYS

Individuali psichoterapija - kai ji atliekama, psichoterapeutas veikia kaip pagrindinis terapinio poveikio instrumentas, o psichoterapinis procesas vyksta „gydytojo ir paciento“ santykių sistemoje. Skirtingai nuo individualios psichoterapijos, yra tokios psichoterapijos rūšys kaip grupinė (kai psichoterapinė grupė veikia kaip terapinio poveikio instrumentas), kolektyvinė ir šeima. Individuali psichoterapija taikoma beveik visose psichoterapijos srityse.

Individualią psichoterapiją atlieka vienas psichoterapeutas, kartais du (vadinamoji bipolinė terapija) arba keli terapeutai. Dažnai tai yra kompleksinės terapijos elementas kartu su kitomis psichoterapijos formomis, taip pat su farmakoterapija, fizioterapija ar socioterapija. Taip pat yra kombinuota terapija, kuri jungia individualią ir grupinę (ar šeimos) psichoterapiją, kurią atlieka vienas psichoterapeutas, bei kombinuotąją terapiją, kai pacientui taikoma individuali psichoterapija pas vieną psichoterapeutą ir tuo pačiu metu dalyvaujama šeimos ar grupinėje psichoterapijoje su kitais psichoterapeutais.

Pažymėtina, kad individuali psichoterapija yra visų šiuolaikinės psichoterapijos rūšių pagrindas, daugiausia vadovaujantis psichoanalizės pradininko Z. Freudo ir pirmųjų jo pasekėjų požiūriais, kurie pirmą kartą į pirmą planą iškėlė atskiro žmogaus problemas ir interesus. . Žymiausi jų pirmtakai (F. Mesmeris, J.-M. Charcot ir kiti), priešingai, pirmiausia apeliavo į masinius procesus, tokius kaip psichinė indukcija, masinė hipnozė ir kt.

A. Adleris išskyrė tris pagrindinius individualios psichoterapijos etapus: 1) psichoterapeuto supratimas apie specifinį paciento gyvenimo būdą; 2) padėti pacientui suprasti save ir savo elgesį; 3) padidinto socialinio susidomėjimo formavimas.

Individualios psichoterapijos privalumai

Individuali psichoterapija – tai galimybė žmogui pasikeisti į gerąją pusę. Psichoterapeuto užduotis – padėti pacientui nusistatyti savo gyvenimo tikslus ir rasti trumpiausią kelią pasiekti tai, ko jis nori. Atsižvelgiant į klientą dominančias problemas, dažnai rekomenduojama derinti individualų psichoterapinį formatą su grupiniu.

Pagrindinis individualios psichoterapijos privalumas – atmosferos, kurioje ji atliekama, intymumas, padedantis lengviau užmegzti pasitikėjimą grįstus santykius tarp paciento ir psichoterapeuto. Psichoterapeuto konsultacijoje lengviau atsiverti individualiai nei grupėje. Tačiau, vykdant grupinę psichoterapiją, teigiamas poveikis dauginamas, kai gaunamas grįžtamasis ryšys iš kiekvieno grupės nario ir visos grupės.

Individualios psichoterapijos rėmuose pacientui padedama išgyventi netektį, ištaisyti nepasitenkinimą savimi, užmegzti šeimos ir asmeninius santykius. Pagrindinis bet kokios psichoterapijos uždavinys – gerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Individuali darbo su pacientu forma gali būti taikoma beveik bet kokio psichoterapinio požiūrio rėmuose – psichoanalizės, geštalto, kognityvinės-elgesio ir kt. Priklausomai nuo to ar kito požiūrio, skiriasi pagrindiniai psichoterapijos tikslai, įtakos pacientui būdai, psichoterapeuto ir jo paciento santykių trukmė ir ypatumai.

Pagrindiniai individualios psichoterapijos formos terapinio poveikio veiksniai yra pasitikėjimas ir bendradarbiavimas tarp paciento ir terapeuto, streso mažinimas, kai klientas aptaria savo problemą, paciento mokymas psichoterapeuto pasitelkiant jam pateiktą informaciją, kliento elgesio koregavimas per terapeutą. gydytojo padrąsinimas ar pasmerkimas ir kliento mokymas remiantis psichoterapeuto mėgdžiojimu...

I. p. Atstovauja sunkus procesas, kurioje sąveikauja įvairūs sociokultūriniai veiksniai, profesionali kokybė ir asmeninės tiek paciento, tiek psichoterapeuto savybės, be to, faktinė psichoterapinė technika ir jos įgyvendinimo sąlygos. I. p. Psichoterapeuto vaidmuo ypač svarbus. Pagal Beutlerio tyrimus (Beutler LE ir kt., 1994), psichoterapeuto savybes, turinčias įtakos psichoterapijos procesui, galima suskirstyti į objektyvias: amžius, lytis, etninės savybės, profesinis pagrindas, terapinis stilius, psichoterapinės technikos ir subjektyviosios: asmenybės įveikos ypatybės, emocinė būsena, vertybės, nuostatos, įsitikinimai, kultūriniai santykiai, terapiniai santykiai, socialinės įtakos pobūdis, lūkesčiai, filosofinė terapinė orientacija.

Pagal I. p. laiką galima sąlygiškai skirstyti į trumpalaikius ir ilgalaikius. Paprastai ribą lemia psichoterapijos seansų skaičius. Daugumos tyrinėtojų nuomone, psichoterapija, trunkanti iki 20 (rečiau iki 40) seansų, yra trumpalaikė. Šiuolaikinė tendencija beveik visose konceptualiose ir metodinėse kryptyse – trumpalaikės, paremtos psichoterapijos intensyvumo didinimu, integratyvumu, konkurencija mažinant materialines sąnaudas, nemažinant efektyvumo. Kartais trumpalaikiškumas yra vienas iš principų, draudžiančių pacientus nuo „psichoterapinio defekto“, „pabėgimo į psichoterapiją“ ir atsakomybės už savo gyvenimą perkėlimo psichoterapeutui.

Psichodinaminei (psichoanalitinei) psichoterapijai būdingiausios ilgalaikės I.p. formos, kuri gali trukti iki 7-10 metų ir ilgiau, o vidutinis psichoterapinių užsiėmimų dažnis 2-3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė visų pirma priklauso nuo konfliktinių zonų, kurias reikia išdirbti gydymo procese, skaičiaus (trumpalaikė psichodinaminė psichoterapija orientuota į pagrindinio konflikto sprendimą). Dažni susitikimai su pacientu leidžia terapeutui įsiskverbti į jo vidinį gyvenimą, skatina pilnesnį perkėlimo vystymąsi, taip pat palaiko pacientą per visą gydymo laikotarpį. Ilgalaikės psichoterapijos metu plečiasi paciento savęs pažinimas, nustatomi ir sprendžiami intraasmeniniai nesąmoningi konfliktai, formuojamas supratimas apie psichinės veiklos mechanizmus, leidžiančius užbaigti gydymo procesą. Ursano, Sonnenbergas, Lazaras (Ursano R. J., Sonnenberg S. M., Lazar S. G., 1992) išskiria tokius terapijos pabaigos kriterijus. Pacientas:

1) jaučia simptomų, kurie suvokiami kaip svetimi, palengvėjimą;

2) žino jiems būdingus gynybos mechanizmus;

3) geba priimti ir atpažinti tipines perdavimo reakcijas;

4) tęsia savistabą kaip savo vidinių konfliktų sprendimo būdą. Gydymo užbaigimo klausimą iškelia pats pacientas, tačiau jį gali kelti ir psichoterapeutas, analizuodamas paciento samprotavimus ir jausmus šiuo klausimu. Gydymo pabaigos data nustatoma iš anksto bendru psichoterapeuto ir paciento susitarimu.

Ilgalaikis I. p. Naudojamas ir kitose srityse, be psichodinaminės. Taigi, esant sudėtingiems, daugybiniams simptomams ar ryškiems asmenybės sutrikimams, elgesio psichoterapija, labiausiai linkusi į trumpalaikį elgesį, gali tęstis iki 80-120 seansų, siekiant norimo efekto. Neretai gydymo trukmė egzistencinės-humanistinės orientacijos psichoterapijoje, kurios atstovai kartais mano, kad būtina visą gyvenimą teikti pagalbą ir paramą pacientams.

Atliekant ilgalaikę psichoterapiją, būtina turėti omenyje paciento būklės pagerėjimo greičio priklausomybę nuo psichoterapinių seansų skaičiaus. Kaip rodo šiuolaikiniai, atlikti naudojant didelę medžiagą, Howardo tyrimai (Howard K. I., 1997), apskritai tokio pagerėjimo greitis sparčiai didėja tik iki 24 sesijos, o vėliau smarkiai sulėtėja. Psichoterapeutas turi būti pasiruošęs tokiai dinamikai ir, esant reikalui, nuosekliai toliau vykdyti suplanuotus ir pagrįstus psichoterapinius planus.

Konkrečių psichoterapijos formų ir metodų pasirinkimas individualiai paciento priežiūrai nėra lengva užduotis. Ginčai dėl tos ar kitos psichoterapinės krypties ar „mokyklos“ privalumų ir galimybių nesiliauja. Šiuolaikiniai mokslo laimėjimai leidžia psichoterapiją vertinti ne tik kaip metodų rinkinį, pagrįstą asmeniniais įrodymais ar tos ar kitos „mokyklos“ sukurta tikėjimo sistema, kuri labiau būdinga religiniams kultams, o ne moksliniam požiūriui. Sukuriami psichoterapijos mokslinio pobūdžio kriterijai, o mokslinė analizė (pavyzdžiui, metaanalizė) leidžia realiai numatyti konkretaus psichoterapijos metodo veiksmingumą esant tam tikrai patologijai, kuriai reikalinga psichoterapinė intervencija (Perrez M., 1989), rodiklius. Tam tikro psichoterapijos metodo mokslinis pagrįstumas visų pirma yra:

1) veiksmingumo įrodymas;

2) pagrindimas prielaidomis, kurios neprieštarauja šiuolaikiniams mokslo duomenims.

Renkantis psichoterapijos metodus, patartina atsižvelgti į Grave ir kt. (Grawe K. ir kt., 1994). Taikant individualią psichoterapiją, skirtingų psichoterapijos rūšių efektyvumo metaanalizė parodė, kad daugelis metodų nebuvo moksliškai ištirti moksliškai priimtinu būdu, o kitų efektyvumas labai skiriasi. Klermano ir Weissmano (Klerman G. L., Weissman M. M.) tarpasmeninės psichoterapijos rezultatai pacientams, sergantiems depresija ir nervine bulimija, buvo gana įtikinami. Rogerso į klientą orientuota psichoterapija veiksminga esant neuroziniams sutrikimams, taip pat skirta alkoholizmo ir net šizofrenijos gydymui, dažnai kartu su elgesio terapijos metodais. Kognityvinės-elgesio krypties metodai parodė didelį efektyvumą, tačiau su ribotu patologijos spektru. Specifinės fobijos gerai reaguoja į sistemingą desensibilizacijos gydymą. Dėl polimorfinių fobijų, tarp kurių buvo ir panikos priepuoliai, veiksmingiausi būdai susidoroti su situacijomis, kurių pacientai bijojo. Kognityvinė psichoterapija (Beck AT) buvo sėkminga gydant depresiją, taip pat nerimo ir asmenybės sutrikimus.

Reikalavimai asmens asmenybei. n / terapeutas. Visuose p / ter-x metoduose viena ar kita forma naudojamas p / terapeuto asmenybės modelio efektas. Socialinio mokymosi šalininkai naudojasi šiuo efektu, kad suaktyvintų pakaitinio mokymosi procesus. Elgesyje p / terapija su jo pagalba. sustiprintas mokymasis imituojant. Psichoanalitikai daugiausia dėmesio skiria identifikavimo procesams, kat. įvykti teigiamo perdavimo rėmuose. Kognityviniai tonai demonstruoja kalbėjimo su savimi variantus, o egzistenciniai terapeutai klientams atskleidžia savo asmenybę. Jei klientai bendrauja su p / terapeutu technologijų srityje. jau seniai tai vyksta. ne tol. nes yra patenkinti terapijos rezultatais, tai yra pokyčiais, kat. jie stebimi patys savaime, bet ir dėl n / terapeuto asmenybės patrauklumo. P / terapija yra pagrįsta specifiniu poveikiu. terapeuto elgesio įtaka, sukelianti kliento norą jį mėgdžioti.

Lyginant išskirtinių p / terapeutų darbą, psichoanalitinis. ir elgesio kryptis-oji buvo atrasta priemonė. panašumo. Tyrėjai padarė išvadą, kad klientai skaičiuoja. p/terapeutai – abiejų krypčių atstovai – turi panašią kvalifikaciją ir mano, kad šios savybės yra esminės sėkmingos p/terapijos prielaidos. Klientų nuomone, efektyvūs p/terapeutai yra: 1) patrauklūs kaip žmonės (tai psichoanalitikai laiko visiškai nesvarbiais), 2) padeda klientui suprasti save (kuris nėra prisirišęs prie elgesio požiūrio šalininkų). Be to, svarbu, kad geras p/terapeutas būtų supratingas, pasitikintis savimi ir kvalifikuotas. specialistas, galintis padėti klientui palaipsniui įgyti pasitikėjimo savimi.

Remdamasis visu tuo ir kitų tyrimų, patvirtinančių universalių terapinių principų, veikiančių pagal visus teorinius požiūrius, rezultatus, Berginas (1980) padarė išvadą, kad psichoterapeutai ypatingą reikšmę skiria taikomoms technikoms, o klientus daug labiau traukia asmenybė. terapeuto.

Daugybė efektyviai dirbančių p / terapeutų pasirodo prieš klientą nepaprasto pavidalo. patrauklus, pasitikintis savimi, kontaktinis asmuo. Klientų noras mėgdžioti savo p / ter-ten leido. paaiškinkite, kodėl tokie skirtingi gydytojai, kaip Z. Freudas ir F. Perlsas, dirbo vienodai gerai. Ellis, Satyr, Rogers ar Frankl taip pat pasiekė gerų rezultatų, nors iš pirmo žvilgsnio jie neturi nieko bendro. Išskirtinius p / terapeutus vienija tai, kad jie visi yra stiprios asmenybės. Jie yra rel. tiems žmonėms, katė. tiesiogine prasme skleidžia pozą. energijos. Jie aktyvūs, kupini entuziazmo, aštraus proto ir didelio judrumo, sumaniai naudoja savo įprastai gražų balsą. Dauguma gerų gydytojų turi vieną malonumą kompanijoje. Jie yra apsėsti. tos kokybės, kat. kiti žmonės norėtų turėti.

Praktinių stebėjimų rezultatai leidžia teigti, kad efektyviai dirbantys terapeutai, kaip taisyklė, turi. turėti gerą psichinę sveikatą ir sėkmingai išspręsti savo problemas. Šios savybės yra geros ne tik tam, kad galėtume jas kokybiškai parodyti klientams. d pavyzdys / imitacija. Pasitikintis, subalansuotas žmogus geriau kontroliuoja savo elgesį, o tai labai svarbu užsiėmimų metu. Veiksmingų p / terapeutų savybės apima: stiprios asmenybės įtaka, įtikinėjimo ir įtakos galia terapiniuose santykiuose, entuziazmo užkrečiamumas, humoro jausmas, rūpestingumas ir nuoširdumas, patikimumas ir pasitikėjimas.

Grupinė terapija - psichoterapijos forma, kurios metu specialiai sukurta žmonių grupė reguliariai susitinka ir vadovaujama psichoterapeuto, siekdama tokių tikslų kaip vidinių konfliktų sprendimas, streso mažinimas, elgesio nukrypimų koregavimas ir kt.

Iš esmės grupinė psichoterapija nėra savarankiška psichoterapijos kryptis, o tik specifinis metodas, kurį taikant pagrindinis psichoterapinio poveikio instrumentas yra pacientų grupė, priešingai nei individuali psichoterapija, kur toks instrumentas yra tik psichoterapeutas. Kartu su kitais psichoterapiniais metodais grupinė psichoterapija (kaip ir individuali psichoterapija) taikoma įvairių teorinių orientacijų rėmuose, kurios lemia jos originalumą ir specifiškumą: konkrečius tikslus ir uždavinius, proceso turinį ir intensyvumą, psichoterapeuto taktiką. , psichoterapiniai tikslai, metodinių priėmimų pasirinkimas ir kt. Visus šiuos kintamuosius daugiausia paaiškina psichoterapinėje grupėje dalyvaujančių pacientų kontingento nosologinė priklausomybė.

Grupinė psichoterapija veikia kaip savarankiška kryptis tik ta prasme, kad į pacientą atsižvelgiama socialinėje-psichologinėje plotmėje, jo santykių ir sąveikos su kitais kontekste, taip perkeldama psichoterapinio proceso ribas ir sutelkdama dėmesį ne tik į individą ir jo intraasmenines problemas, bet ir individą jo realių santykių ir sąveikos su išoriniu pasauliu visuma. Santykiai ir sąveika, į kurią pacientas užmezga grupėje, iš esmės atspindi tikruosius jo santykius, nes grupė veikia kaip realaus gyvenimo modelis, kuriame individas demonstruoja tas pačias nuostatas, nuostatas, vertybes, tuos pačius emocinio atsako būdus ir tą patį. elgesio reakcijos.

Grupės dinamikos panaudojimu siekiama užtikrinti, kad kiekvienas dalyvis turėtų galimybę išreikšti save, taip pat kurti grupėje. efektyvi sistema grįžtamasis ryšys, leidžiantis pacientui adekvačiau ir giliau suprasti save, pamatyti savo neadekvačias nuostatas ir nuostatas, emocinius ir elgesio stereotipus, pasireiškiančius tarpasmeninėje sąveikoje, ir keisti juos geranoriškumo ir abipusio priėmimo atmosferoje.

Viena iš pagrindinių grupinės psichoterapijos koncepcijų yra grupės dinamika. Grupės dinamika yra santykių ir sąveikų, atsirandančių tarp grupės narių, įskaitant grupės psichoterapeutą, visuma.

KAM grupės dinamikos procesai susieti:

valdymas,

vadovavimas,

formuoti grupės nuomonę,

grupės sanglauda,

konfliktai tarp grupės narių,

grupės spaudimas ir kiti grupės narių elgesio reguliavimo būdai.

Grupės dinamikos panaudojimu siekiama užtikrinti, kad kiekvienas dalyvis turėtų galimybę išreikšti save, taip pat sukurti efektyvią grįžtamojo ryšio sistemą grupėje, leidžiančią žmogui adekvačiau ir giliau suprasti save, pamatyti savo neadekvačias nuostatas ir nuostatas. , emocinius ir elgesio stereotipus ir pakeisti juos į geros valios ir abipusio priėmimo atmosferą.

Psichoterapinė grupė kaip gyvas organizmas viena visuma eina per kelis vystymosi fazės:

Orientacijos ir priklausomybės fazė. Dalyviai atidžiai žiūri vienas į kitą ir į vedėją, orientuojasi sau naujoje aplinkoje. Grupė yra orientuota į lyderį ir tikisi iš jo konkrečių nurodymų ir nurodymų

Konflikto fazė. Prasideda aktyvus pagrindinių vaidmenų pasiskirstymas grupėje, kyla įtampa, agresija. Dalyviai pradeda elgtis priešiškai ir yra prastai orientuoti į konstruktyvią pagalbą vienas kitam.

Bendradarbiavimo ir kryptingo darbo etapas. Dalyviai ugdo priklausymo grupei jausmą ir ugdo bendras vertybes. Grupėje pasitikėjimas ir nuoširdumas pasireiškia išreiškiant savo mintis ir jausmus. Būtent šiame etape grupė įgyja gebėjimą užtikrinti savo narių asmenybės raidą.

Grupės užbaigimo (mirimo) fazė... Grupei atlikus savo užduotį, jos darbas baigiasi logiškai. Grupė išyra arba gali toliau dirbti kitokia sudėtimi ir atlikti skirtingas užduotis.

Grupinės terapijos trukmė priklauso nuo grupės poreikių ir terapeuto teorinės orientacijos. Vidutiniškai grupinės terapijos kursas yra 15-25 susitikimai(vieno susitikimo trukmė nuo 1,5 iki 3-4 val.). Pagal dalyvių skaičių grupė laikoma optimalia. 8-12 žmonių.

Grupinė psichoterapija gali išspręsti daugybę problemų, įskaitant:

santykių problemos (su tėvais, vaikais, priešinga lytimi, kolegomis ir kt.);

depresija, nerimas, baimės, vienatvė;

psichosomatinės ligos;

įvairios krizinės sąlygos

ir daug daugiau.

Psichoterapijos grupės darbo metu įgytą patirtį dalyvis gali nesunkiai įtraukti į kasdienį gyvenimą. Žmogus tampa labiau atsipalaidavęs, pasitikintis savimi ir savo jėgomis. Dalyvavimas grupinėje psichoterapijoje gali būti pirmieji žingsniai naujame ir sąmoningame gyvenime.

PSICHOTERAPINIŲ GRUPŲ ĮVAIROVĖ

Remiantis pagrindiniu psichoterapinės grupės darbui vadovaujančiu tikslu, iš esamų grupių įvairovės galima išskirti 3 grupių tipus.

Asmeninio tobulėjimo ir mokymosi grupės (dalyviai sveiki žmonės).

Problemų sprendimo grupės (dalyviai – žmonės, turintys gyvenimo ir asmeninių sunkumų).

Gydymo grupės (klinikinė psichoterapija) (dalyviai – žmonės su įvairiais psichikos sutrikimais, pasireiškiančiais elgesio ir emocinėje sferoje).

Pirmojo tipo grupes geriausiai reprezentuoja vadinamosios susitikimų grupės ir T grupės.

Susitikimo grupės

Tai labiausiai paplitusi asmeninio tobulėjimo grupė. Jie taip pat vadinami asmenybės augimo grupėmis. Šios grupės atsirado ir pasiekė savo pasiskirstymo ir populiarumo viršūnę septintajame ir aštuntajame mūsų amžiaus dešimtmetyje ir buvo svarbiausias humanistinės psichologijos judėjimo stimulas, raginantis realizuoti žmogaus potencialą. Šis judėjimas ypač akcentavo žmogaus potencialo atskleidimą, gyvenimo spontaniškumą, barjerų, trukdančių individo saviraiškai ir atvirumui santykiuose su aplinkiniais, įveikimą, nuoširdumą tarpasmeniniuose santykiuose. Susitikimų grupės atsirado JAV, bet vėliau išplito visame pasaulyje.

Šios grupės skirtos sveikiems žmonėms, siekiantiems geriau pažinti save per grupinę patirtį, užmegzti artimesnius ir nuoširdesnius santykius su kitais, rasti ir pašalinti kliūtis, trukdančias iki galo realizuoti savo gyvenimo galimybes. Grupės darbe ypač akcentuojamas elgesio spontaniškumas, visų jausmų raiška, taip pat skatinama konfrontacija tarp grupės narių. Susitikimų grupės procesas vystosi čia ir dabar erdvėje, t.y. aptariami grupėje kylantys santykiai, kylantys jausmai, tiesioginė patirtis. Susitikimų grupių trukmė paprastai ribojama iki kelių dešimčių valandų.

Susitikimų grupės yra nevienalytės – jų pobūdis skiriasi priklausomai nuo terapeuto teorinės orientacijos, nuostatų, vertybių. Taigi, pavyzdžiui, vieno elementariausių susitikimo grupių teoretikų ir praktikų C. Rogerso (1970) teigimu, darbo eigą, grupės proceso turinį turėtų nustatyti patys dalyviai. Būdamas grupės terapeutas, jis nenurodė grupei jokios krypties, nenustatė darbo taisyklių, o tik rūpinosi sukurti abipusio pasitikėjimo ir rūpinimosi vienas kitu atmosferą. C. Rogersas niekada nenaudojo pratimų ir technikų, kad padidintų grupės gyvenimo intensyvumą, pasikliaudamas grupės „išmintimi“ ir gebėjimu kurti gyvenimą bei nukreipti jį konstruktyvia linkme.

Kitas susitikimo grupių klasikas W. Schutzas (1971, 1973), priešingai, pasisakė už griežtesnę grupės vadovybę. Norėdamas sustiprinti grupinius procesus ir paskatinti intensyvius dalyvių jausmus bei susidūrimus tarpusavyje, jis plačiai taikė įvairius grupinius žaidimus ir technikas.

G.M.Gazda (1989) išsakė nuomonę, kad susitikimo su grupėmis patirtis, gyvenimo intensyvumo didinimo metodai gali būti sėkmingai taikomi ir kitų tipų terapinėse grupėse.

T grupė

Tai yra labiausiai paplitęs mokymo grupės tipas. Jos dar vadinamos jautrumo lavinimo grupėmis. Tokio tipo grupės atsirado veikiant tiesioginei K.Levino grupių teorijai. Šiose grupėse, kaip ir susitikimų grupėse, terapiniai tikslai taip pat nėra keliami. kad būtų vienas iš grupės darbo rezultatų), kiek analizuojama grupės raida – kas vyksta grupėje, kai ji pereina savo vystymosi etapus.Pagrindinis T grupės dalyvių tikslas – tobulinti savo bendravimo įgūdžius. Jie mokosi suprasti, kas su jais vyksta grupėje, kaip pati grupė, kaip dalyviai, gali palaipsniui prisiimti lyderio vaidmenį.Kaip tolimas T grupės tikslas, nurodomas noras įgytas žinias apie grupės dinamiką ir tarpasmeninius santykius perkelti tiesiai į savo gyvenamąją aplinką.

R. T. Golembiewskis ir A. Blumbergas (1977) išskiria tris pagrindinius T grupių požymius.

T grupė yra mokymo laboratorija. Jo tikslas – padėti dalyviams suprasti, ar grupėje ir savaime vykstantys pokyčiai gali padėti jiems geriau jaustis bendraujant su kitais žmonėmis. T grupė:

sukuria miniatiūrinį visuomenės modelį.

pabrėžia nuolatinį norą ieškoti naujų elgesio būdų;

padeda dalyviams suprasti kaip mokytis.

sukuria saugią aplinką, palankią mokymuisi.

atsakomybė už tai, ką nori išmokti, pereina patiems grupės nariams.

Dažniausiai į T grupę ateina žmonės su neapibrėžtu noru tapti empatiškesniems bendraujant. T grupė suteikia galimybę išmokti to išmokti. Dalyviams parodoma, kad kiekvienas grupės narys, padedantis mokytis, yra mokytojas.

T grupėje jie aptarinėja tik „čia ir dabar“ vykstančius procesus. Dalyviams patariama nekalbėti apie praeities įvykius už grupės ribų. Svarbu kalbėti tik apie tai, kas šiuo metu vyksta grupėje ir kokius jausmus tai sukelia dalyviuose.

T grupių patirtis taip pat gali būti sėkmingai pritaikyta problemų sprendimo grupėse ir klinikinėse grupėse.

Problemų sprendimo (konsultavimo) grupės)

Jų paskirstymas yra susijęs su psichologinio konsultavimo atskyrimu nuo psichoterapijos pastaraisiais dešimtmečiais. Konsultacinėse grupėse sprendžiamos įvairios psichologinės problemos, o psichoterapija suprantama kaip emocijų ir elgesio sutrikimų gydymas.

Šiose grupėse aptariamos asmeninės, socialinės-psichologinės ir profesinės problemos. Paprastai jie organizuojami konkrečiose institucijose, tokiose kaip mokyklos, konsultavimo centrai ir kt. Problemų sprendimo grupės nuo klinikinių psichoterapinių grupių skiriasi tuo, kad savo darbe nesiekia struktūrinių asmenybės pokyčių, dirbama su sąmoningomis problemomis, kurių sprendimas nereikalauja ilgo laiko (pavyzdžiui, metų ar daugiau). Jie kelia daugiau prevencinių ir atkuriamų tikslų. Dalyvių „atsineštos“ problemos į tokio pobūdžio grupes dažniausiai yra susijusios su sunkumais asmeniniame ar profesiniame gyvenime, krizinėmis situacijomis. Daugelis tokio pobūdžio problemų yra susijusios su tarpasmeniniu kontekstu, o grupė yra ideali vieta jas aptarti ir išspręsti. Grupėje tarsi atkuriamas dalyvių gyvenimas už jos ribų, nes dalyviai joje atsineša ir įgyvendina savo gyvenimo stilių, o ypač bendravimo stilių, atsiduria konfliktinėse situacijose, panašiose į kasdieniame gyvenime. gyvenimą. Grupės nariai, reaguodami vieni į kitus, padeda vieni kitiems grupės kontekste išgyventi tikrąjį savo gyvenimą, bendravimo klaidas, konfliktus su artimais ir reikšmingais žmonėmis už grupės ribų. Taigi problemų sprendimo grupėse atsiranda galimybė keisti savo elgesį, padedant grupei ir jos terapeutui, ieškoti naujų sugyvenimo su kitais žmonėmis būdų.

Psichoterapija

Kas yra psichoterapija? Tai gydomasis pokalbis, kurio metu profesionalus psichoterapeutas arba psichologas-psichoterapeutas padeda pacientui suprasti ir spręsti problemas. Psichoterapija yra vienintelis psichikos sutrikimų gydymo metodas, kuris žmogų laiko nedaloma visuma, tiria jo esmę ir taiko tik individualų požiūrį.

Norėdami pasirinkti gerą psichoterapeutą, turite atkreipti dėmesį į keletą svarbių dalykų:

specializuotas medicininis ar psichologinis išsilavinimas
darbo patirtis nuo 3-5 metų
dalyvavimas psichoterapeutų bendruomenės edukaciniuose renginiuose ir konferencijose

Taip pat svarbu, kad specialistas kuo išsamiau atsakytų į kliento klausimus, neturėtų prastos reputacijos internete ir laikytųsi moralės bei etikos kodekso.

Psichoterapijos tikslas – suprasti, iškelti į paviršių ir įveikti tai, kas trukdo žmogui būti laimingam. Psichoterapeutas nepriima sprendimų už žmogų ir neprimeta jam savo nuomonės, o padeda suvokti, ko klientas iš tikrųjų nori ir kaip to galima pasiekti. Psichoterapija suponuoja darbą su savimi, tačiau kai žmogus pradeda atsikratyti pirmosios nežinomybės, nerimo ir baimių, jam iškart tampa lengviau judėti naujo, visaverčio gyvenimo link.

Psichoterapijoje yra labai daug technikų, mokyklų ir krypčių. Žemiau aptarsime kai kuriuos populiarius metodus.

Psichoterapijos metodai

Seanso metu psichoterapeutas atlieka keletą svarbių užduočių:

padėti klientui suprasti savo problemas
sukurti emociškai patogią aplinką
naudoti psichoterapinius metodus, kad žmogus „reaguotų“, „paleistų“ savo jausmus ir emocijas
suteikti pacientui idėjų, kur ieškoti atsakymų į klausimus
padėti žmogui prisitaikyti už terapijos kambario ribų ir išbandyti naujus elgesio ir mąstymo būdus

Psichoterapijos metodika pasirenkama atsižvelgiant į individualų požiūrį ir klinikinį ligos vaizdą. Turėtų būti apsvarstytas:

asmenybės bruožai ir jūsų būklės kritikos laipsnis
sutrikimo priežastys
specialisto ir kabineto ar klinikos, kurioje atliekama terapija, galimybes

Visi psichoterapinio poveikio metodai padeda keturiomis pagrindinėmis kryptimis:

Suvokti priežastis – hipnozė, psichoanalizė, geštalto terapija, egzistencinė terapija
Ugdykite gerus įpročius ir atsikratykite blogų – kognityvinė elgesio terapija (KBT), racionali, atkuriamoji asmenybės psichoterapija
Išspręskite problemą už dėžutės ribų, be klasikinio pokalbio – meno terapijos, į kūną orientuotos terapijos, hipnozės
Įveikti problemas bendraujant komandoje ar šeimoje – grupė, šeimos psichoterapija, psichodrama

Psichoterapijos rūšys ir jų aprašymas

Dažniausios psichoterapijos rūšys:

pažinimo-elgesio
rekonstrukcinė asmenybė
psichoanalizė
orientuotas į kūną
racionalus
grupė
šeima
psichodrama
geštalto terapija
Eriksoninė hipnozė
egzistencinis
smėlio terapija

Kognityvinė-elgesio psichoterapija. Metodas, reikalaujantis visiško gydytojo ir paciento įsitraukimo ir pasirengimo veikti. Psichoterapeutas padeda suvokti klaidingas nuostatas ir stereotipus žmogaus mąstyme ir elgesyje, kurie trukdo daryti. teisingas pasirinkimas ir priverstas veikti pagal šabloną. Vienas pagrindinių metodo privalumų – trumpa trukmė, efektui pasiekti pakanka 10-15 seansų. Naudojimo indikacijos: depresija, nerimo sutrikimai, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, valgymo sutrikimai, alkoholizmas.

Rekonstrukcinė asmenybės psichoterapija. Gydytojas padeda klientui suvokti tikruosius savo problemų šaltinius ir pereiti nuo išorinių prie vidinių priežasčių, taip pat atkurti santykius pačioje asmenybėje. Dėl to formuojasi adekvati savimonė, plečiasi jos sfera. Metodas tinka priklausomybių, neurozinių sutrikimų, asmenybės sutrikimų, panikos būklių ir fobijų gydymui.

Psichoanalizė. Anksčiau nereaguotų situacijų identifikavimas, bandymas įsisąmoninti represuotus kompleksus ir patekti į nesąmoningą. Kadangi ši prieiga yra sunki, Freudas nustatė pagrindinius kelius iki jos turinio: laisvos asociacijos, paslydimai, paslydimai, klaidingi veiksmai ir svajonės. Psichoanalizė tinka žmonėms, linkusiems į savirefleksiją, prasmės paieškas.

Į kūną orientuota psichoterapija. Visiems žmonėms tinkanti technika, nes remiasi kreipiniu į žmogaus prigimtį, į jo kūną. Ypač naudinga tiems, kuriems sunku suformuluoti problemą žodžiais. Į kūną orientuota psichoterapija vengia įprastų mechanizmų psichologinė apsauga asmeniui, siekiant nustatyti ir išsiaiškinti paslėptas ir užmaskuotas psichologines problemas.

Racionali psichoterapija. Metodas pagrįstas paaiškinimu klientui tikrosiomis sutrikimo priežastimis ir mechanizmais arba loginių sprendimų klaidų pašalinimu. Specialistas padeda sukurti teisingus loginius ryšius ir suformuoti kompetentingą problemos supratimą. Vartojamas sergant neurozėmis, psichastenija, alkoholizmu, narkomanija ir paauglių elgesio problemomis.

Grupinė psichoterapija. Psichoterapijos forma, kurios metu specialiai sukurta žmonių grupė reguliariai susitinka tam, kad pasiektų tam tikrą rezultatą. Visų pirma, grupinė psichoterapija padeda socializuotis ir sprendžia bendravimo problemas. Metodas plačiai pritaikomas esant neurozėms, depresinėms ir nerimo būsenoms, psichosomatiniams sutrikimams, taip pat esant miego ir valgymo sutrikimams.

Šeimos psichoterapija.Šeimos ir kiekvieno individualaus nario psichologinė terapija. Siekiama sukurti sveikus tarpasmeninius santykius ir pašalinti emocines problemas. Tinka šeimoms, kuriose kyla problemų dėl sutuoktinių tarpusavio supratimo arba kyla konfliktai tarp tėvų ir vaikų, taip pat jei šeimoje yra psichiškai nesveikas žmogus.

Psichodrama. Terminas, po savęs slepiantis teatro formą, žaidimo spontaniškumą ir psichoanalizės gilumą. Metodas padeda per žaidimą, kuriame dalyvauja kiti grupės nariai, išmokyti klientą spręsti asmenines problemas. Dalyvis turi galimybę būti ir aktoriumi, ir situacijos dramaturgu, išmokti suvaidinti fantazijas, baimes ir konfliktus, kad galėtų su jais susidoroti kasdieniame gyvenime. Psichodrama veiksminga dirbant su vaikais ir paaugliais.

Geštalto terapija. Geštaltas yra holistinis praeities situacijos vaizdas, jis visada turi pradžią ir pabaigą. Pusryčiai, pasivaikščiojimas su šunimi, kivirčai metro, dovanos pasirinkimas, įsimylėjimas, pokalbis su atsitiktiniu žmogumi – visa tai yra geštaltai. Viena iš pagrindinių šios koncepcijos neurozių susidarymo priežasčių yra neuždarytų geštaltų kaupimasis. Atitinkamai terapija jas uždaro ir pašalina kliūtis naujų formavimuisi. Geštalto terapijos metu pacientas vėl išgyvena nutrūkusį geštaltą ir gauna galimybę jį uždaryti, taip atsikratydamas neurozės išsivystymo priežasčių.

Eriksoninė hipnozė. Ypatinga hipnozės rūšis, be pasiūlymų ir sveiko miego. Tai yra transo būsena, kurioje kiekvienas žmogus nutinka kelis kartus per dieną (kyla debesyse, apie nieką negalvoti). Psichoterapeutas skirtingi metodai pasiekia tokią būseną ir bendrauja su pacientu, kuris pokalbio metu pats suvokia iškilusias problemas ir ieško būdų jas spręsti. Hipnozė draudžiama pacientams, sergantiems ūmine psichoze.

Egzistencinė psichoterapija. Psichoterapijos rūšis, padedanti žmogui suprasti gilias problemas ir suprasti, kaip veikia jo gyvenimas ir kokie veiksniai jį įtakoja. Darbo procese svarstomi gyvenimo ir mirties, būties prasmės ir beprasmybės, vienatvės ir meilės klausimai. Metodas padeda išmokti kuo visapusiškiau suvokti savo gyvenimą ir užimti jame aktyvią poziciją. Egzistencinė psichoterapija tinka visiems besidomintiems šiomis problemomis ir gali būti derinama su kitomis psichoterapijos rūšimis.

Smėlio terapija.Šiuolaikinė psichoterapija, viena iš dailės terapijos rūšių. Leidžia pažvelgti į save, numalšinti vidinį įtampą, rasti naujų tobulėjimo būdų. Nedidelės smėlio dėžės ir įvairių objektų pagalba žmogus susikuria tam tikrą paveikslą, o terapijos procese turi galimybę jį keisti ir atstatyti. Metodas tinka tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tai universalus, patikimas ir informatyvus.

Pabandykime neformaliai apibūdinti įvairias psichoterapijos rūšis, pažodžiui po truputį kiekvieno iš jų. To kartais prireikia tiems, kurie nori išsirinkti ir išbandyti vieną dalyką, o pasiūlymų aplink daug ir jie visi skirtingi. Menas ar psichodrama? Analizė ar Jungo analizė? Padėti pradedantiesiems – trumpi aprašymai patogesnei pažinčiai su skirtingais požiūriais.

Meno terapija: karpysite, tapysite, kursite koliažus ir paveikslus, žaisite su smėliu (specialioje mini smėlio dėžėje) ir kt. Bet kokiu atveju išreikšite save, tuos procesus ir sąveikas, kurios jums aktualios. Ir išreikšti tai beveik tiesiai iš savo sąmonės. Psichoterapijos tipas, skirtas tiems, kurie pasiruošę eksperimentuoti ir nedvejodami piešia pagaliuką-lazdelį-agurką. Išties, galų gale svarbu ne meninė vertė ar įvaizdžio vientisumas, o saviraiška, kurios rezultatais galima dirbti.

Į kūną orientuotas požiūris: išstudijuokite spaustukus, atkreipkite dėmesį, kaip jautriai organizmas reaguoja į įvairius procesus (nuo dirginimo iki meilės), gerinkite savo sveikatą. Kūnas „atsimena“ stresus, „atsimena“ net per tolimus 5 metus patirtas nuoskaudas ir nešiojasi jas su savimi. Bent nugara bus tiesi, ištiesinkite laikyseną, išmokite kvėpuoti giliau

Psichodrama: jei svajojote vaidinti scenoje, jei jums svarbios situacijos, o jūsų gyvenime kai kurios iš jų dar nesuvaidintos iki logiškos pabaigos, išbandykite psichodramą. Tau bus pasiūlyta būti tavo liga, tavo ilgamečiu mirusi močiutė- Pavyzdžiui, ką ji tau pasakytų? Yra daug atradimų ir netikėtų patarimų.

Psichoanalizė: iš pradžių, žinoma, tai buvo kliento ir klientų laisvų asociacijų kušetė, į kurią analitikas nesikišo. Dabar tai progresyvus ir ne mažiau efektyvus metodas, galintis labai stipriai ir giliai dirbti su jums reikalingais pokyčiais. Nori iš flegmatiko tapti choleriku ar apskritai išmokti rinktis kitokį bendravimo stilių, tapti labai kitokiu lyginant su esama būsena? Tačiau jums tokio tipo psichoterapijoje kaip psichoanalizė ilga – „trumpa“ analizė laikoma pusantrų metų, „vidutinė“ laiko atžvilgiu – septyneri darbo metai.

Geštalto terapija: bendravimas, kontaktas, „girdėta-negirdėjo“, gali-negalima priimti iš aplinkos, prašyti ko nors sau. Kaip klientas nutraukia kontaktą, kaip atsisako ir net vengia dialogo, kaip ginasi (kas jam būdinga). Gana laisvas bendravimas vienas su vienu su psichoterapeutu, atviras naujai ir mobiliai psichoterapijos rūšiai.

Jungo analizė: „Šešėlis“, pasakos, istorijos, svajonės – viskas, kas turi siužetą ir idėją, gali tilpti dirbant su Jungo terapeutu. Terapeutai, kaip taisyklė, ypač giliai išmano kultūrą, puikiai išmano ne tik pasakas, bet ir mitus. „Oidipo kompleksas“ arba „Elektros kompleksas“ – štai čia :)

Elgesio požiūris, kognityvinė terapija: kognityviniai bihevioristai („elgesio ir pažinimo psichoterapija“, grubiai tariant) teigia, kad galva yra tamsus organas ir joje nieko nesimato (juokauju). Tai yra, ne taip svarbu, kaip jis apdorojamas viduje – svarbu, kad tai būtų įtraukta – tai yra išvestis. Daugeliu atžvilgių grynai logiškas, protinis požiūris. Vienintelis sumokėtas draudimas Europos šalys... Sako, tai puikiai veikia, negąsdina klientų nežinomais dalykais, tačiau efektas dažnai dingsta pasibaigus darbui su specialistu. Susirūpina problemomis tik paviršutiniškai (o tai yra minusas), bet nekuria nereikalingų sąvokų ir „varpelių ir švilpukų“ („tau atsitiko taip, nes būdamas penkerių metų pastebėjai, kad dėdė į tave kreivai žiūri, o tą akimirką atskrido paukštis“ – visiškai neįtraukta).

Sisteminės šeimos konsteliacijos (sisteminis požiūris): laikyti sistemas savaime besiorganizuojančiais, save išlaikančiais holistiniais dariniais. Jei alkoholikas vyras ar narkomanas poliklinikoje nustos gerti ar vartoti, o žmona nesikeis, arba jie išsiskirstys, arba vėl pradės gerti, kad nesugriaus sistemos. Jei tėvai negali sau leisti neiti į darbą, bet labai nori, vaikai gali sunkiai susirgti. Jeigu mama labai myli dukrą ir savęs nepaleidžia, dukrai tekėti nereikia (sugriauti šią porą, kad ir kokia „kreiva“ ji būtų). Tvirtas požiūris, dažnai atradimai apie save ir savo sistemą yra labai sunkiai suvokiami. Nuėjus į „žvaigždyną“ - bent jau kaip dalyvis (kam tas žvaigždynas daromas), net kaip pavaduotojas (dalyvaujantis kaip žvaigždyno veikėjo „brolis“, „bosas“ ar „močiutė“), labai pageidautina apsilankyti pas bet kurį kitą psichoterapeutą, kad įsisavintų asmeninę patirtį.

Kartais pagalbos prireikia ne tik žmogaus kūnui, bet ir sielai. Depresija, neurozės, fobijos ir nerimo sutrikimai toli gražu nėra visas sąrašas problemos, su kuriomis gali susidoroti psichoterapeutas. Apie tai, kas yra psichoterapija ir kokiais metodais gydytojas padeda pacientui, sužinosite šiame straipsnyje.

Kas tai yra?

XIX amžiuje psichikos sutrikimai buvo gydomi metodais, kurie dabar atrodo barbariški. Nelaimingi psichiatrinių ligoninių pacientai buvo tiesiogine to žodžio prasme kankinami: kelias savaites buvo pririšti prie lovų, apipilami lediniu vandeniu, nutrenkti elektra... Žinoma, tokius būdus vargu ar galima pavadinti veiksmingais.Pacientai nebuvo išgydyti, bet baigė savo gyvenimą vaikų namuose ir išmaldos namuose.

V pabaigos XIX amžiuje įvyko psichikos sutrikimų gydymo revoliucija. Atlieka Vienos psichiatras Sigmundas Freudas, priėjusios prie išvados, kad sielos ligas būtina gydyti naujovišku metodu – psichoanalizė. Būtent psichoanalizė padėjo pagrindą psichoterapijai, kaip atskirai medicinos mokslo krypčiai. Freudas kalbėjosi su savo pacientais, aptarinėjo jų problemas ir ieškojo prielaidų psichikos sutrikimams formuotis ankstyvoje vaikystėje. Ir jam pavyko pasiekti didžiulės sėkmės. Paaiškėjo, kad pacientui reikia patirti vadinamąjį katarsis, tai yra pojūčių apsivalymas, po kurio ligos simptomai pasitraukė amžiams arba ilgam.

Nepaisant to, kad psichoanalizė šiuo metu yra kritikuojama, negalima paneigti, kad būtent nuo jos psichikos ligų gydymas tapo mokslo kryptimi. Viskas šiuolaikiniai metodai psichoterapijos „išaugo“ iš psichoanalizės, kaip šakos, išaugančios iš bendro kamieno. Šiuo metu yra dešimtys psichoterapijos metodų, kurių kiekvienas yra veiksmingas gydant tam tikrą ligų grupę.

Vaizdo įrašas:

Psichoterapijos rūšys ir metodai

Visos terapijos skirstomos į grupė ir individualus .

Kaip rodo pavadinimas, grupinė terapija yra darbas grupėje, o individualioje terapijoje terapeutas bendrauja su pacientu vienas prieš vieną.

Ryškus grupinės psichoterapijos pavyzdys yra grupinė anoniminiai alkoholikai... Tokių grupių darbo principas – žmonės, norintys atsikratyti priklausomybės, susirenka, aptarinėja savo jausmus, palaiko vieni kitus, dalijasi savo patirtimi. Darbas grupėje yra individo resursas, kurio dėka žmogus susitvarko su potraukiu išgerti. Šiuo formatu galima tirti šeimos problemas, įvairias priklausomybes (taip pat ir narkomaniją), darbas asmeninio augimo grupėse yra labai efektyvus. .

Individualus terapija padeda sprendžiant gilias problemas, kuriomis žmogus nėra pasiruošęs pasidalinti su kitais. Pacientas gali pasakyti psichoterapeutui apie savo sunkumus ir problemas, gauti iš jo grįžtamąjį ryšį ir paramą.

Daugelis žmonių mano, kad gydytojas, išnagrinėjęs kliento problemą, pateikia paruoštus sprendimus. Tačiau taip nėra. Specialisto užduotis – padėti surasti savo tikslus ir resursus jiems pasiekti, o ne pasiūlyti „laimės receptą“. Darbas su psichoterapeutu – sunkus procesas, kuriame žmogus aktyviai dalyvauja.

Sisteminė šeimos psichoterapija

Psichologijoje visuotinai priimta, kad šeima yra ne skirtingų individų grupė, o vientisa sistema. O vieno iš šeimos narių problema keičia visą sistemą kaip visumą. Taip pat yra grįžtamasis ryšys: sisteminiai pokyčiai lemia, kad keičiasi kiekvieno šeimos nario vidinis pasaulis.

Šeimos terapija naudojamas ne tik susituokusios poros santykių problemoms spręsti. Tai dažnai rekomenduojama, jei vaikas turi kokių nors problemų ir net negali būti susijęs su terapeutu.
Šeimos terapija labai efektyvi, jei vienas iš šeimos narių kenčia nuo kokių nors priklausomybių (alkoholizmas, narkomanija, priklausomybė nuo lošimų ir kt.). Šiuolaikiniuose narkomanijos centruose dažnai siūlomos šeimos terapeutų paslaugos: įrodyta, kad sisteminis gydymas padeda išvengti priklausomybės sugrįžimo ir palengvina paciento sveikimą pasibaigus gydymo kursui.

Pagrindinės šiuolaikinės psichoterapijos kryptys

Dažniausiai psichoterapeutas specializuojasi vienoje iš sričių. Štai pagrindiniai:

orientuotas į kūną... Šį metodą galima pavadinti paradoksalu, nes pagrindinis darbas atliekamas su paciento kūnu, o pokyčiai dėl terapijos vyksta vidiniame pasaulyje. Gydymo metu galite atsikratyti raumenų spaustukai kurios, į kūną orientuotų terapeutų nuomone, yra vidinių problemų kūno lygmeniu atspindžiai. Psichoterapija dažnai atliekama tokiu būdu. antsvorio: terapeutas padeda klientams išmokti geriau jausti savo kūną, mylėti ir priimti jį. Kūno terapija padeda tapti laisvesniems ir išsilaisvinusiems, todėl rekomenduojama žmonėms, turintiems problemų seksualinėje sferoje;

pažinimo-elgesio... Kognityvinė terapija remiasi tuo, kad daug problemų žmoguje kyla dėl jo mąstymo klaidų. Ištaisius šias klaidas, atsiranda teigiamų elgesio pokyčių. Kognityvinė terapija veiksminga sergant neurozėmis, ypač su fobijomis: stipri emocinė reakcija į dirgiklį gali išnykti pacientui suvokus, kad jo baimės objektas nekelia jokios grėsmės. Racionalioji terapija artima kognityvinei krypčiai, kuri taip pat remiasi pacientui jo sprendimo klaidingumo paaiškinimu ir požiūrio į problemas keitimu;

įtaigus terapija. Šis metodas pagrįstas hipnoze ir pasiūlymo metodais. Terapeutas įveda pacientą į transą ir įkvepia jam reikiamus nustatymus... Sugestacinė terapija naudojama priklausomybėms gydyti ir geriausiai veikia kartu su kitomis terapijomis, tokiomis kaip kognityvinė-elgesio terapija;

transpersonalinis terapija leidžia tyrinėti vadinamuosius transpersonalinius išgyvenimus. Pacientai patiria pakitusias sąmonės būsenas, suvokia religinę patirtį. Transpersonalinė terapija turi daug bendro su dvasinėmis praktikomis ir yra populiari tarp žmonių, kurie aistringai vertina asmeninį augimą ir tobulėjimą;
egzistencinis terapijos tikslas – dirbti su gyvenimo prasme. Metodas remiasi egzistencialistų filosofų (Sartre'o, Camus, Kierkegaardo) darbais. Egzistencinis metodas gali būti veiksmingas esant depresijai, gyvenimo prasmės praradimo jausmams ir kai pacientas patiria netektį;
teigiamas psichoterapija. Šis metodas orientuotas ne į paciento problemas, o į tai, ką jis gali padaryti, tai yra į savo išteklius. Pozityvinėje terapijoje manoma, kad sveiku gali būti laikomas žmogus, kuris geba suvokti ir įveikti probleminę situaciją.

Šiuo metu pasaulyje yra daugybė psichikos sutrikimų terapijos rūšių. Ir rasti gerą terapeutą nėra lengva. Svarbu, kad jis turi geras išsilavinimas, baigė specializuotą įstaigą, pavyzdžiui, Psichoterapijos ir klinikinės psichologijos institutą.

Ne mažiau svarbu, kad pacientui būtų patogu dirbti su terapeutu, kad jis gerbtų jį ir juo pasitikėtų. Tik tokiu atveju galimi teigiami pokyčiai, kurie galiausiai yra pagrindinis psichoterapinio darbo tikslas.