Veiksminga sutartis sveikatos priežiūros specialistams. Perėjimas prie veiksmingos sutarties sveikatos priežiūros srityje

Dar visai neseniai vidaus teisės aktuose nebuvo ne tik galiojančios sutarties pavyzdžio, bet ir pačios tokios priemonės koncepcijos. Tačiau priėmus Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. lapkričio 26 d. įsakymu N 2190-r patvirtintą Valstybės (savivaldybių) įstaigų darbo apmokėjimo sistemos laipsniško tobulinimo 2012–2018 m. registracijos darbo santykiai pasirodė vidaus praktikoje.

Galiojanti darbo sutartis

Vyriausybė Rusijos Federacija nustatyta jos tvarka galiojančią sutartį kaip darbo sutartis su konkrečiais ir suprantamais individualaus darbuotojo darbo vertinimo kriterijais, siekiant apskaičiuoti skatinamąsias išmokas.

Reikėtų nepamiršti, kad perėjimas prie tokio tipo teisinių santykių su darbuotojais registravimo turėtų būti atliekamas griežtai laikantis Rusijos Federacijos darbo kodekso reikalavimų.

Be to, šiuo metu galiojantys vidaus teisės aktai leidžia tik valstybės ir savivaldybių organizacijų darbuotojus perkelti į galiojančias sutartis.

Privačių įmonių darbuotojai negali būti perkelti į šią santykių registravimo formą.

Kiekvienas darbdavys, įvesdamas tokio tipo susitarimą, turi atlikti šiuos veiksmus:

konkrečiai apibrėžti kiekvieno įmonės darbuotojo pareigas ir funkcionalumą;
parengti efektyvumo vertinimo kriterijus darbo veikla;
susitarti ne tik dėl apmokėjimo dydžio, bet ir dėl paskatų;
gauti darbuotojo sutikimą pereiti į naujos rūšies sutartis.

Veiksmingos sutarties pavyzdys ( darbo sutartis) patvirtintas minėtu Rusijos Vyriausybės įsakymu. Jo formą galima gauti naudojant „Consultant Plus“ teisinių nuorodų sistemą arba atsisiųsti iš Rusijos Federacijos institucijų svetainių.

Svarbu atsiminti, kad galutinis tikslas perkelti darbuotojus į efektyvi sistema darbo užmokestis – tai pasiekimas, atitinkantis darbuotojo atliekamų funkcijų sudėtingumo pajamų dydį.

Sutartis galioja po 2018 m

Šiuo metu galutinis efektyvaus požiūrio į valstybės tarnautojų darbo apmokėjimą taikymo terminas – 2018 m.

Tačiau Rusijos Federacijos Vyriausybė nenurodė savo programos nutraukimo net po tos datos.

2017 m. laikotarpiui planuojama išanalizuoti iniciatyvos įgyvendinimą ir parengti rekomendacijas jai tolesnis naudojimas.

Atsižvelgiant į iškeltus tikslus, galima daryti prielaidą, kad po 2018 metų galiojančios sutarties institutas neišnyks iš šalies tarnautojų registravimo į darbą praktikos.

Galiojanti darbo sutartis: pavyzdys

Reikėtų pabrėžti, kad Rusijos Federacijos Vyriausybė patvirtino tik apytikslė forma galiojančią darbo sutartį.

Kiekviena valstybės ir savivaldybės struktūra turi teisę parengti savo tokio dokumento variantą, į kurį perkeliami darbuotojai efektyvus metodas darbo užmokesčio.

Tačiau, atsižvelgiant į santykinį tokio įrankio naujumą, tikslinga naudoti sukurtą formą.

Darbdavys, įvesdamas nurodytą darbuotojų darbo apmokėjimo sistemą, privalo taikyti šias naujų santykių registravimo rūšis:

pradėjus dirbti – sudaryti atitinkamą sutartį;
perkeliant esamus darbuotojus būtina pasitelkti papildomus susitarimus prie esamų sutarčių.

Šio algoritmo nepaisymas neleis darbuotojams teisingai perkelti į efektyvią darbo apmokėjimo sistemą. Naujos sąlygos atitinkamiems darbuotojams tiesiog nebus taikomos.

Galiojančios sutarties pavyzdys

Galiojančios sutarties samprata yra įtvirtinta Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. lapkričio 26 d. įsakyme Nr. 2190-r, kuriuo patvirtinta Laipsniško darbo apmokėjimo sistemos tobulinimo valstybės (savivaldybės) institucijose 2012 m. 2018 m. Tai darbo sutartis, kurioje detaliai aprašoma darbo užmokesčio dydžio apskaičiavimo schema, priklausomai nuo jos efektyvumo. Tokias sutartis su darbuotojais turėjo sudaryti visi viešojo sektoriaus darbdaviai. Ne išimtis buvo ir sveikatos priežiūros darbuotojai.

Veiksmingos sutarties sveikatos priežiūros srityje tikslai ir kriterijai

Diegiant efektyvių sutarčių sistemą sveikatos priežiūros sistemoje siekiama šių užduočių:

darbo prestižo didinimas biudžetinėse gydymo įstaigose;
išsaugojimas Žmogiškieji ištekliai;
darbo užmokesčio dydį priderinti prie teikiamų paslaugų kokybės ir apimties.

Iš šių užduočių matyti, kad pagrindinis naujo tipo sutarčių tikslas yra motyvacija medicinos specialistai pasiekti daugiau aukštų rezultatų v profesinę veiklą, taip pat visapusiškai gerinant paslaugų kokybę. Tam įvedami specialūs darbo efektyvumo vertinimo kriterijai, kurie yra įtvirtinti darbo sutartyje. Jas nustatant, rekomenduojama remtis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013-06-28 įsakymu Nr.421 ir Rusijos Federacijos darbo ministerijos 2013-01-07 įsakymu Nr. 2013 m.

Veiksminga sutartis sveikatos priežiūros srityje: veiklos vertinimo kriterijai

Gydytojų darbo kokybės vertinimo kriterijų pavyzdžiai yra tai, kad nėra:

medicininės klaidos ir mirtys;
klaidos dirbant su dokumentacija, dokumentų srauto ir kitų procedūrų pažeidimai;
pagrįstos pretenzijos dėl darbo kokybės;
su tarnybinių pareigų ir nurodymų vykdymu susijusių pažeidimų.

Slaugytojai ir kiti paramedicininiai darbuotojai turėtų nedirbti:

pranešimo apie narkotikus, jų laikymo ir apskaitos pažeidimus;
pacientų priežiūros ir stebėjimo tvarkos pažeidimai;
skundų iš gydytojų ir kt.

Kriterijų sąrašas toli gražu nėra baigtas, jame gali būti įvairių statistinių rodiklių, pavyzdžiui, priimtų pacientų skaičius, paskiepytų procentas ir pan.

Veiksmingos sutarties sveikatos priežiūros srityje pavyzdys

Naujojoje sutartyje, be darbo kokybės vertinimo schemos, turėtų būti aprašyta ir įvairių atsiskaitymų tvarka. Paprastai atlyginimas sveikatos priežiūros įstaigose susideda iš atlyginimo, skatinamųjų išmokų, kompensacijų ir priedų. Kompensacijos dydis negali būti mažesnis nei nustatytas darbo teisė... Jie gali būti apmokestinti už pareigybių derinimą, sunkias ir kenksmingas darbo sąlygas, darbą naktimis, už nesančio darbuotojo pavadavimą ir pan.

Skatinamosios išmokos pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 2014-09-09 raštą Nr.16-3 / 10 / 2-6752 mokamos už:

didelis darbo intensyvumas;
teikiamų paslaugų kokybė;
darbo patirtis ir stažas;
konkretaus laikotarpio darbo rezultatai.

Dėl visų papildomų išmokų apskaičiavimo sąlygų turi būti susitarta kiekvieno darbuotojo atžvilgiu.

Žemiau galite atsisiųsti veiksmingos sveikatos priežiūros sutarties pavyzdį.

Perėjimas prie veiksmingų sveikatos priežiūros sutarčių

Darbuotojas, gavęs darbą, pasirašo sutartį, sudarytą pagal naujas taisykles. Su anksčiau organizacijoje dirbusiais sudaromas papildomas susitarimas, kuriame pristatomos visos naujovės. Tokiu atveju darbdavys privalo informuoti darbuotojus apie numatomus pakeitimus ne vėliau kaip prieš du mėnesius iki jų įvedimo. Jei darbuotojas atsisako pasirašyti papildomą susitarimą, darbo sutartis su juo gali būti nutraukta pagal 7 punktą. Rusijos Federacijos darbo kodekso 77 straipsnis... Perėjimą rekomenduojama organizuoti pagal šį algoritmą:

Vadovas išduoda įsakymą dėl naujų sutarčių įgyvendinimo.
Kuriama darbo grupė, kurioje dalyvauja profesinės sąjungos atstovai, darbuotojai, vadovai.
Vykdomi veiklos kriterijai.
Naujiems darbuotojams sudaromos tipinės darbo sutartys, esamiems – papildomos sutartys.
Darbuotojai informuojami apie būsimus pokyčius.
Keičiami Darbo apmokėjimo nuostatai (dėl skatinamųjų išmokų, priklausančių nuo darbo rezultatų, įvedimo), darbuotojai supažindinami su pasirašytu dokumentu.
Pakeitimai daromi pareigybių aprašymai, darbuotojai su jais susipažįsta pasirašytinai.

Veiksmingos sveikatos priežiūros darbuotojų sutarties naudojimas skirtas paslaugų kokybei pakelti į naują lygį ir padidinti darbuotojų suinteresuotumą siekti aukštų veiklos rezultatų. Šiuo tikslu sveikatos priežiūros darbuotojams nustatomi konkretūs veiksmingos sutarties kriterijai (sveikatos priežiūros srityje). Iš tikrųjų galiojančios sutarties įvedimas leidžia nustatyti tiesioginį ryšį tarp darbuotojo atliekamo darbo kiekio ir kokybės bei konkretaus darbuotojo atlyginimo dydžio.

Pagrindinis sveikatos priežiūros uždavinys – artimiausiais metais gerinti paslaugų gyventojams kokybę. Siekiant šio tikslo, buvo nuspręsta nuo numatomo finansavimo pereiti prie pažangesnės atlygio sistemos – efektyvios sutarties sveikatos priežiūros srityje. Skatinamųjų išmokų dydis, atlyginimas, darbo vertinimo kriterijai – šie rodikliai turės įtakos medicinos personalo pajamų lygiui. Pareigūnai įsitikinę, kad perėjimas prie galiojančių sutarčių sveikatos priežiūros srityje pagerins darbuotojų darbo sąlygas, pagerins gyventojų paslaugų kokybę ir sustabdys kvalifikuoto personalo nutekėjimą.

Veiksmingos sutarties sveikatos priežiūros srityje tikslai ir kriterijai

Veiksmingos sutarties samprata teisės aktuose egzistuoja gana trumpą laiką. Jis buvo įvestas Rusijos Vyriausybės 2012 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 2190-r. Tai norminis aktas patvirtinta specialioji programa, pagal kurią bus vykdoma laipsniškai tobulinama biudžetinių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo tvarka.

Siekiant padidinti darbuotojų darbo efektyvumą ir motyvuoti juos siekti maksimalių profesinių rezultatų, darbo sutartyje įvedamos specialių skatinamųjų išmokų sąlygos. Tuo pačiu metu tokie mokėjimai atliekami tik darbuotojui pasiekus sutartyje nurodytus rodiklius.

Šiuo atžvilgiu į galiojančią sutartį įtraukiama informacija apie skatinamųjų išmokų sąrašą, sudarytą kiekvienam konkrečiam darbuotojui. Be to, aiškiai apibrėžti rodikliai, kuriuos pasiekus darbuotojui išmokamos sutartinės įmokos.

Dažniausiai, siekiant įvesti veiklos rodiklius, esama darbo sutartis su darbuotoju papildoma specialiomis nuostatomis, kurios apima galiojančios sutarties sveikatos priežiūros srityje kriterijus. Tuo tikslu prie galiojančios darbo sutarties sudaromas papildomas susitarimas, kuriame surašyti darbo užmokestį skatinantys veiklos rodikliai ir jų dydis.

Mūsų svetainėje galite atsisiųsti galiojančią sveikatos priežiūros sutartį. Atkreipiame jūsų dėmesį į papildomą darbo sutarties susitarimą, kuriame pateikiama informacija apie galiojančią sutartį. Toks papildomas susitarimas prie darbo sutarties (sutartis galioja sveikatos priežiūros pavyzdyje)

Veiksmingos sveikatos priežiūros sutarties pavyzdys

Galiojanti sutartis – tai naujo tipo darbo sutartis, kurioje aiškiai apibrėžiamos kiekvieno darbuotojo pareigos. Veiksminga sutartis sveikatos priežiūros srityje pakeis darbuotojų požiūrį į savo pareigas ir padidins gyventojams teikiamų paslaugų lygį. Reformos uždavinys – išanalizuoti tiek atskiro specialisto, tiek visos medicinos organizacijos darbą. Pagrindiniai valstybinės programos tikslai:

Taupykite žmogiškuosius išteklius.
Suteikite padorų atlyginimą kiekvienoje medicinos organizacijoje.
Padidinti profesijos prestižą.
Ženkliai pagerinti paslaugų kokybę.
Skatinkite darbuotojus tobulinti savo įgūdžius.

Siekti naujoje darbo sutartyje numatytų tikslų Ypatingas dėmesys sumokėta į skyrių „Atlyginimas“. Veiksmingoje sveikatos priežiūros sutartyje numatyti keli mokėjimų tipai:

Įkainis ir atlyginimas.
Kompensacinės išmokos – priedai už stažą, darbo sąlygas ir kt.
Skatinamosios išmokos – šioje dalyje pateikiama sukurta personalo vertinimo kriterijų sistema.

Atminkite, kad „paskatos“ nebus nuolatinės. Norėdami juos gauti, darbuotojas turi įvykdyti tam tikras sąlygas, neturėti pacientų nusiskundimų, laikytis nustatyto plano ir pan.

Galiojančios sveikatos priežiūros sutarties pavyzdys gali būti papildytas kitomis sąlygomis:

Įvadas balų sistema darbo vertinimas.
Piniginis atlygis už perpildytą planą (pavyzdžiui, medicininės apžiūros ir pan.).
Darbo pareigų patikslinimas kiekvienam darbuotojui.
Mokėjimų dažnumas.

Perėjimas prie veiksmingų sveikatos priežiūros sutarčių

Reformos visada baugina, bet veiksminga sveikatos priežiūros sutartis yra kaip sutartis. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad dokumente bus nurodytos visos darbo pareigos. Norint pereiti prie galiojančios sveikatos priežiūros sutarties, reikia laikytis tam tikrų sąlygų:

1 žingsnis. Įspėjimo parengimas ir įteikimas kiekvienam darbuotojui.

Mažiausiai 2 mėnesius prieš pakeičiant nauja sistema darbo užmokesčio, vadovas turi supažindinti darbuotojus su naujove (pagal parašą).

2 žingsnis. Papildomo susitarimo prie esamos darbo sutarties parengimas.

Čia nustatomos naujos darbo sąlygos. Kadangi pokyčių bus daug, šalys „sutaria“. naujas leidimas susitarimą.

3 veiksmas. Išduokite užsakymą (galioja sveikatos priežiūros sutartis).

Dokumente informuojama apie perėjimą prie naujos darbo apmokėjimo sistemos.

Jei darbuotojas nesutinka toliau dirbti naujomis sąlygomis, jis gali būti atleistas pagal DK 1 dalies 7 punktą. Rusijos Federacijos darbo kodekso 77 straipsnis.

Toliau sudaroma komisija, kuri suformuos personalo vertinimo kriterijus pagal tam tikrus rodiklius. Rengiami ir daromi lokalinių organizacijos aktų pakeitimai - kolektyvinė sutartis, vidaus darbo reglamentai, pareigybių aprašymai, darbo apmokėjimo nuostatai.

Darbdavys turėtų nurodyti terminą, per kurį visa organizacija turi pereiti prie galiojančios sveikatos priežiūros sutarties.

Prielaidos reformai – kodėl būtinas perėjimas prie veiksmingos sutarties sveikatos priežiūros srityje?

Veiksminga sveikatos priežiūros sutartis būtina tobulinant darbo apmokėjimo sistemą: kiekvienas darbuotojas, teikdamas kokybiškas paslaugas, gauna skatinamąsias išmokas. Svarbiausi uždaviniai tapo prielaidomis reformai:

Nacionalinio projekto „Sveikata“ įgyvendinimas – papildomos išmokos sveikatos darbuotojams.
Regiono modernizavimo programa – tai aukštų teikiamų paslaugų standartų diegimas ir medicinos pagalbos kokybės gerinimas.

Analizuojant esamą sveikatos priežiūros darbo apmokėjimo sistemą, nustatyta, kad ji nėra efektyvi. Darbuotojai gauna įvairius priedus, atlyginimus, išmokas už žalą. Bet už paslaugų kokybę ir asmeninius pasiekimus skatinamųjų mokėjimų nėra. Veiksminga sutartis sveikatos priežiūros srityje pakeis patį kaupimo mechanizmą darbo užmokesčio darbuotojų motyvavimas kelti kvalifikaciją, profesionalumo šlifavimas.

Perėjimas prie galiojančių sutarčių sveikatos priežiūros srityje yra organizaciniu požiūriu sudėtingas procesas. Tačiau toks požiūris padidins darbuotojų pajamų lygį, įves naujus medicinos paslaugų teikimo kokybės standartus.

Fiksuotas darbo užmokestis atgraso darbuotojus nuo savo pareigų vykdymo aukštas lygis... Iš tiesų, kam sunkiai dirbti, jei gali lygiuotis minimalūs reikalavimai ir gauti tuos pačius pinigus?

Iki 2012 m. darbo sutartyse buvo numatytas aiškiai nustatytas konkrečios specialybės darbo užmokestis, o toks požiūris suformavo neigiamas tendencijas darbo rinkoje:

jaunų specialistų ir vertingo personalo nutekėjimas;
žema gyventojų medicininės priežiūros kokybė (dėl motyvacijos stokos dirbti savo darbą aukštu lygiu);
Pagrindinės gydytojų pajamos – neoficialios mokamos paslaugos, o tai reiškia: pacientų nepasitenkinimą, nepakankamą biudžeto užpildymą ir visos pramonės nepakankamą finansavimą.

Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 2190-r, buvo patvirtinta Laipsniško darbo apmokėjimo sistemos tobulinimo valstybės (savivaldybių) institucijose 2012-2018 metams programa. Pagrindinė programos reforma – didinti sutartinės darbdavių ir darbuotojų sąveikos formos efektyvumą.

Galiojanti sutartis yra speciali darbo sutarties tarp darbdavio ir darbuotojo forma su nustatyta tvarka darbo pareigas konkretus darbuotojas (o ne tik tam tikros specialybės atstovas) ir atlikto darbo efektyvumo vertinimo kriterijai. Iš šių rodiklių susidaro darbo užmokestis, į kurį įeina skatinamosios priemokos.

Programos priede pateiktas galiojančios sveikatos priežiūros sutarties pavyzdys, kurio privalomą sudarymą planuojama įvesti visose valdžios institucijos iki 2018 m. Taip pat sukurta Gairės dėl veiksmingos sutarties įvedimo sveikatos priežiūros srityje.

Ar galiojanti sutartis galios?

Straipsnyje „Veiksminga sveikatos priežiūros sutartis“ dr. ekonomikos mokslai F.N. Kadyrovas praneša, kad perėjimas prie galiojančios sutarties savivaldybės įstaigose aiškiai nulems medicinos darbuotojų atlyginimo priklausomybę nuo atliekamų darbų kiekio ir kokybės. Dabar, sudarydamas darbo sutartį, kiekvienas darbuotojas aiškiai supras savo pareigų apimtį ir galimą papildomų išmokų dydį, kurį jis gali gauti atlikdamas savo darbą aukštai.

Veiksmingos sveikatos priežiūros sutarties pavyzdys.

Remiantis veiksmingos sutarties sveikatos priežiūros srityje nuostata, galima daryti išvadas apie šiuos naujovės privalumus:

Paskatinimas darbuotojams. Per daug įvykdė numatytą darbų apimtį – gavo solidų priedą.
Medicininės priežiūros kokybės gerinimas. Darbuotojai, besidomintys priedais prie atlyginimo, savo pareigas atlieka griežčiau. Dėl to pacientai gauna aukštesnio lygio medicinos paslaugas.
Sveikatos priežiūros darbuotojų vidutinio atlyginimo augimas.

Prie galiojančios sutarties perėjusiose įstaigose jau pastebima teigiama gydytojų atlyginimų augimo tendencija. Taigi MBU DGB Nr. 5 personalo skyriaus vedėja Jekaterinburge Sada Nazimovna Bagirova patvirtina: „... be garantinio užmokesčio (atlyginimo, priedų už pareigas, stažą, kategoriją, kenksmingumą) , gydytojai, priklausomai nuo specializacijos, kai planas perpildytas, gauna skatinamąsias išmokas nuo 20 iki 28 tūkst.

Tiesa, ne viskas taip sklandžiai

Apskritai veiksmingos sutarties idėja turi daug teigiamų aspektų. Tačiau praktikoje su jo įgyvendinimu kyla tam tikrų problemų. Naujos darbo apmokėjimo sąlygos valstybinių gydymo įstaigų darbuotojams kelia daug klausimų dėl darbo užmokesčio dydžio.

Dabartinės darbo vertinimo sistemos turi daug reikšmingų trūkumų. Taigi pirminė idėja buvo sukurti kiekvienos pozicijos veiklos kriterijus (pavyzdžiui, balų sistemą). Kiekvienas specialistas gauna atlikto darbo įvertinimą balais, kurie sumuojami, padauginami iš konstantos, o už rezultatą darbuotojui apmokama. Tačiau šis metodas reikalauja įstaigose sukurti naują skyrių, kuris užsiimtų tik balų skaičiavimu, nes savivaldybės poliklinikose gali dirbti keli šimtai darbuotojų, o tai gerokai apsunkina ir lėtina balų skaičiavimo procesą.

Kita reikšminga problema – sveikatos priežiūros sektoriaus finansavimo trūkumas. Rusijos Federacijos sąskaitų rūmų vertinimu, 2014 metais lėšų deficitas siekė 55,3 mlrd. Atlyginimų fondas tiesiog nėra sukurtas tam, kad visi darbuotojai planą įvykdytų 100%. Todėl gydymo įstaigų vadovybė dažnai susiduria su situacija, kai planas įvykdomas, bet nėra pinigų įmokoms sumokėti. Taigi darbo sutartyse iš pradžių būtina nurodyti nedidelį skatinamųjų išmokų koeficientą.

Ko turėtum tikėtis?

Remiantis Rusijos Federacijos prezidento 2012 m. gegužės 7 d. dekretu Nr. 597 „Dėl valstybės socialinės politikos įgyvendinimo priemonių“ iki 2018 m. numatoma vidutinį gydytojų darbo užmokestį padidinti iki 200 proc. Vidutinis atlyginimas konkrečiame regione. Todėl belieka tikėtis, kad sveikatos finansavimas pagerės. Iki tol visos savivaldybės gydymo įstaigos būtina pereiti prie veiksmingos sutarčių sistemos.

Veiksmingos sutarties forma sveikatos priežiūros srityje, kaip patobulinta darbo sutarties rūšis, gali keistis Dabartinė padėtis daiktai viduje geresnė pusė... Jo įgyvendinimas sukuria didelę paskatą sveikatos priežiūros specialistams. Kalbant apie šios sistemos trūkumus, šiuo metu vyksta aktyvūs darbai ją supaprastinant ir tobulinant. Straipsnyje „Nauji veiksmingi medicinos darbuotojų darbo apmokėjimo metodai“ (Borisova E.A., Savina N.V., Lutskan I.P., Timofejevas L.F.) autoriai siūlo išspręsti reguliaraus darbuotojų darbo vertinimo, naudojant kompiuterines programas, sudėtingumo problemą.

Kviečiame dalyvauti Tarptautinėje privačių klinikų konferencijoje , kur gausite įrankius, leidžiančius sukurti teigiamą savo klinikos įvaizdį, kuris padidins medicinos paslaugų paklausą ir padidins pelną. Ženkite pirmąjį žingsnį savo klinikos plėtros link.