Psichoterapijos rūšys ir trumpas jų aprašymas. Kas yra psichoterapija? Psichoterapijos metodai

Steigėjas: Sigmundas Freudas, Austrija (1856-1939)

Kas tai? Metodų sistema, kuria galite pasinerti į pasąmonę, ją studijuoti, kad padėtumėte žmogui suprasti vidinių konfliktų, kilusių dėl vaikystės patirties, priežastį ir taip jį išgelbėti nuo neurotinių problemų.

Kaip tai atsitinka? Psichoterapiniame procese pagrindinis dalykas yra sąmonės pavertimas sąmone, pasitelkiant laisvų asociacijų metodus, sapnų aiškinimą, klaidingų veiksmų analizę... Seanso metu pacientas guli ant sofos, sako viską, kas ateina į galvą, net tai, kas atrodo nereikšminga, juokinga, skausminga, nepadoru. Analitikas (sėdi prie sofos, pacientas jo nemato), aiškindamas paslėptą žodžių, veiksmų, svajonių ir fantazijų prasmę, bando išnarplioti laisvų asociacijų raizginį, ieškodamas pagrindinė problema... Tai ilga ir labai reguliuojama psichoterapijos forma. Psichoanalizė vyksta 3-5 kartus per savaitę 3-6 metus.

Apie tai: Z. Freudas „Kasdienio gyvenimo psichopatologija“; Psichoanalizės įvadas (Petras, 2005, 2004); "Antologija šiuolaikinė psichoanalizė“. Red. A. Zibo ir A. Rossokhina (Petras, 2005).

Analitinė psichologija

Steigėjas: Carlas Jungas, Šveicarija (1875–1961)

Kas tai? Holistinis požiūris į psichoterapiją ir savęs pažinimą, paremtas nesąmoningų kompleksų ir archetipų studijomis. Analizė nemokamai gyvybinė energijažmogus iš kompleksų galios, nukreipia jį įveikti psichologines problemas ir asmeniniam tobulėjimui.

Kaip tai atsitinka? Analitikas su pacientu aptaria jo išgyvenimus vaizdų, simbolių ir metaforų kalba. Taikomi aktyvios vaizduotės, laisvos asociacijos ir piešimo metodai, analitinė smėlio psichoterapija. Susitikimai vyksta 1-3 kartus per savaitę 1-3 metus.

Apie tai: K. Jungas „Prisiminimai, sapnai, atspindžiai“ (Air Land, 1994); Kembridžo analitinės psichologijos vadovas (Dobrosvet, 2000).

Psichodrama

Steigėjas: Jacobas Moreno, Rumunija (1889–1974)

Kas tai? Studijuoti gyvenimo situacijos ir konfliktai veiksme, pasitelkiant vaidybos metodus. Psichodramos tikslas – išmokyti žmogų spręsti asmenines problemas išvaidinant savo fantazijas, konfliktus ir baimes.

Kaip tai atsitinka? Saugioje terapinėje aplinkoje, padedant terapeutui ir kitiems grupės nariams, suvaidinamos reikšmingos situacijos iš žmogaus gyvenimo. Vaidmenų žaidimas leidžia jausti emocijas, atsispirti giliems konfliktams, atlikti veiksmus, kurių neįmanoma padaryti Tikras gyvenimas... Istoriškai psichodrama yra pirmoji grupinės psichoterapijos forma. Trukmė – nuo ​​vienos sesijos iki 2-3 metų savaitinių susitikimų. Optimali vieno susitikimo trukmė – 2,5 valandos.

Apie tai: Psichodrama: įkvėpimas ir technika. Red. P. Holmsas ir M. Karpas (Klasė, 2000); P. Kellermanas „Psichodrama Iš arti... Terapinių mechanizmų analizė “(Klass, 1998).

Geštalto terapija

Steigėjas: Fritzas Perlsas, Vokietija (1893–1970)

Kas tai?Žmogaus kaip vientisos sistemos, jo kūniškų, emocinių, socialinių ir dvasinių apraiškų tyrimas. Geštalto terapija padeda įgyti holistinį požiūrį į save (geštaltą) ir pradėti gyventi ne praeities ir fantazijų pasaulyje, o „čia ir dabar“.

Kaip tai atsitinka? Su terapeuto pagalba klientas dirba su tuo, ką patiria ir jaučia dabar. Atlikdamas pratimus jis išgyvena savo vidinius konfliktus, analizuoja emocijas ir fizinius pojūčius, mokosi suvokti „kūno kalbą“, balso intonaciją ir net rankų bei akių judesius... Dėl to jis pasiekia savojo „aš“ suvokimą, išmoksta prisiimti atsakomybę už savo jausmus ir veiksmus. Technikoje derinami psichoanalizės (nesąmoningų jausmų perkėlimas į sąmonę) ir humanistinio požiūrio elementai (pabrėžiama „harmonija su savimi“). Terapijos trukmė yra mažiausiai 6 mėnesiai kassavaitinių susitikimų.

Apie tai: F. Perlsas „Gestalto terapijos praktika“, „Ego, alkis ir agresija“ (IOI, 1993, prasmė, 2005); S. Ginger „Gestaltas: kontakto menas“ (Per Sae, 2002).

Egzistencinė analizė

Steigėjai: Ludwig Binswanger, Šveicarija (1881-1966), Victor Frankl, Austrija (1905-1997), Alfriedas Langle, Austrija (g. 1951)

Kas tai? Psichoterapinė kryptis, kuri remiasi egzistencializmo filosofijos idėjomis. Jo pradinė sąvoka yra „egzistavimas“ arba „tikrasis“, geras gyvenimas... Gyvenimas, kuriame žmogus susidoroja su sunkumais, realizuoja savo nuostatas, kurį gyvena laisvai ir atsakingai, kuriame įžvelgia prasmę.

Kaip tai atsitinka? Egzistencinis terapeutas ne tik naudoja metodus. Jo darbas – atviras dialogas su klientu. Bendravimo stilius, aptariamų temų ir klausimų gilumas palieka žmogui jausmą, kad jis yra suprastas – ne tik profesine, bet ir žmogiška prasme. Terapijos metu klientas išmoksta užduoti sau semantinius klausimus, atkreipti dėmesį į tai, kas sukelia susitarimo su jo paties gyvenimu jausmą, kad ir koks sunkus jis būtų. Terapijos trukmė – nuo ​​3-6 konsultacijų iki kelerių metų.

Apie tai: A. Langle „Gyvenimas, kupinas prasmės“ (Pradžios knyga, 2003); V. Frankl „Žmogus ieškantis prasmės“ (Progress, 1990); I. Yalom „Egzistencinė psichoterapija“ (klasė, 1999).

Neurolingvistinis programavimas (NLP)

Steigėjai: Richardas Bandleris JAV (g. 1940 m.), Džonas Grinderis JAV (g. 1949 m.)

Kas tai? NLP – tai bendravimo technika, kuria siekiama pakeisti įprastus sąveikos modelius, įgyti pasitikėjimo gyvenimu, optimizuoti kūrybiškumą.

Kaip tai atsitinka? NLP technika veikia ne su turiniu, o su procesu. Grupinių ar individualių elgesio strategijų mokymų metu klientas analizuoja savo patirtį ir imituoja žingsnis po žingsnio efektyvi komunikacija... Užsiėmimai – nuo ​​kelių savaičių iki 2 metų.

Šeimos psichoterapija

Steigėjai: Mara Selvini Palazzoli, Italija (1916-1999), Murray Bowen, JAV (1913-1990), Virginia Satir, JAV (1916-1988), Karl Whitaker, JAV (1912-1995)

Kas tai?Šiuolaikinė šeimos psichoterapija apima keletą požiūrių; bendras visiems – darbas ne su vienu žmogumi, o su visa šeima. Žmonių veiksmai ir ketinimai šioje terapijoje suvokiami ne kaip individualios apraiškos, o kaip šeimos sistemos dėsnių ir taisyklių pasekmė.

Kaip tai atsitinka? Naudojami įvairūs metodai, tarp jų ir genograma – iš klientų žodžių sudaryta šeimos „diagrama“, atspindinti jos narių gimimus, mirtis, santuokas ir skyrybas. Jį sudarant dažnai randamas problemų šaltinis, dėl kurio šeimos nariai elgiasi savotiškai. Paprastai šeimos terapeuto ir klientų susitikimai vyksta kartą per savaitę ir trunka kelis mėnesius.

Apie tai: K. Whitaker „Šeimos terapeuto vidurnakčio refleksijos“ (Klasė, 1998); M. Bowen „Šeimos sistemų teorija“ (Kogito-Center, 2005); A. Varga „Sisteminė šeimos psichoterapija“ (Rech, 2001).

Į klientą orientuota terapija

Steigėjas: Carlas Rogersas, JAV (1902-1987)

Kas tai? Populiariausia psichoterapinio darbo sistema pasaulyje (po psichoanalizės). Jis pagrįstas įsitikinimu, kad žmogus, ieškodamas pagalbos, sugeba nustatyti priežastis ir rasti būdą, kaip išspręsti savo problemas – tereikia psichoterapeuto palaikymo. Metodo pavadinimas pabrėžia: vairavimą keičia klientas.

Kaip tai atsitinka? Terapija vyksta dialogo forma, kuris užmezgamas tarp kliento ir terapeuto. Svarbiausia jame – emocinė pasitikėjimo, pagarbos ir neįkainojamo supratimo atmosfera. Tai leidžia klientui pajusti, kad jis yra suvokiamas toks, koks jis yra; jis gali kalbėti apie viską, nebijodamas nuosprendžio ar nepritarimo. Atsižvelgiant į tai, kad pats žmogus nusprendžia, ar jis pasiekė norimus tikslus, terapiją galima bet kada nutraukti arba priimti sprendimą ją tęsti. Teigiami pokyčiai atsiranda jau per pirmuosius užsiėmimus, gilesni galimi po 10-15 susitikimų.

Apie tai: K. Rogers „Į klientą orientuota psichoterapija. teorija, šiuolaikinė praktika ir taikymas “(Eksmo-press, 2002).

Eriksoninė hipnozė

Steigėjas: Miltonas Eriksonas, JAV (1901–1980)

Kas tai? Eriksoninėje hipnozėje naudojamasi žmogaus gebėjimu pereiti prie nevalingo hipnotinio transo – psichikos būsenos, kurioje jis yra atviriausias ir pasiruošęs teigiamiems pokyčiams. Tai „lengva“, nedirektyvinė hipnozė, kurios metu žmogus lieka budrus.

Kaip tai atsitinka? Psichoterapeutas nesinaudoja tiesiogine įtaiga, o pasitelkia metaforas, paraboles, pasakas – ir pati pasąmonė atranda kelią į teisingas sprendimas... Poveikis gali atsirasti po pirmos sesijos, kartais prireikia kelių mėnesių darbo.

Apie tai: M. Erickson, E. Rossi „Žmogus iš vasario“ (Klasė, 1995).

Sandorių analizė

Steigėjas: Ericas Byrne'as, Kanada (1910-1970)

Kas tai? Psichoterapinė kryptis, kuri remiasi trijų mūsų „aš“ būsenų – vaiko, suaugusiojo ir tėvų – teorija, taip pat žmogaus nesąmoningai pasirinktos būsenos įtaka sąveikai su kitais žmonėmis. Terapijos tikslas – kad klientas įsisąmonintų savo elgesio principus ir paimtų jį į suaugusiųjų kontrolę.

Kaip tai atsitinka? Terapeutas padeda nustatyti, kuri mūsų „aš“ hipostazė dalyvauja konkrečioje situacijoje, taip pat suprasti, koks yra bendras nesąmoningas mūsų gyvenimo scenarijus. Dėl šio darbo keičiasi elgesio stereotipai. Terapijoje naudojami psichodramos elementai, žaidimas vaidmenimis, šeimos modeliavimas. Šis terapijos būdas efektyvus grupiniame darbe; jo trukmė priklauso nuo kliento pageidavimų.

Apie tai: E. Berne „Žaidimai, kuriuos žaidžia žmonės...“, „Ką pasakysi po to, kai pasakei „labas“ (MUGĖ, 2001; Ripol klasika, 2004).

Į kūną orientuota terapija

Steigėjai: Vilhelmas Reichas, Austrija (1897-1957); Aleksandras Lowenas, JAV (g. 1910 m.)

Kas tai? Metodas pagrįstas specialių fiziniai pratimai kartu su psichologine žmogaus kūno pojūčių ir emocinių reakcijų analize. Remiamasi V. Reicho pozicija, kad visi traumuojantys praeities išgyvenimai lieka mūsų kūne „forma“. raumenų spaustukai».

Kaip tai atsitinka? Pacientų problemos nagrinėjamos atsižvelgiant į jų organizmo funkcionavimo ypatumus. Pratimus atliekančiojo užduotis – suprasti savo kūną, suvokti savo poreikių, norų, jausmų kūniškas apraiškas. Kūno pažinimas ir darbas keičia gyvenimo nuostatas, suteikia gyvenimo pilnatvės jausmą. Užsiėmimai vyksta individualiai ir grupėse.

Apie tai: A. Lowen „Fizinė charakterio struktūros dinamika“ (PANI, 1996); M. Sandomirsky „Psichosomatika ir kūno psichoterapija“ (Klasė, 2005).

Psichoterapijos rūšys ir formos

Psichoterapija (iš graikų „siela“, „dvasia“ + graikų „gydymas“, „sveikatos gerinimas“, „medicina“) – tai terapinio poveikio psichikai ir per psichiką sistema, skirta žmogaus organizmui. Dažnai tai apibrėžiama kaip veikla, kuria siekiama įveikti įvairias problemas (emocines, asmenines, socialines ir kt.) ar bent pakeisti požiūrį į jas.

Psichoterapiją specialistai psichoterapeutai atlieka užmegzdami gilų asmeninį kontaktą su pacientu (daugiausia per pokalbius ir diskusijas), taip pat, priklausomai nuo jo būklės specifikos, taikydami įvairias psichoterapines technikas.

Pagrindinis bet kokios psichoterapijos uždavinys – gerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Ir pagrindinis dalykas priemonė tuo pačiu – pokalbis, kuris veda pacientą suprasti tikrąją savo simptomų prasmę asmeninės paramos ir pasitikėjimo atmosferoje, kuri padeda žmogui įgyti naujos patirties – tokio savęs priėmimo ir supratimo. Tai nėra taip paprasta, kaip gali pasirodyti iš pradžių.

Pagrindinis psichoterapeuto tikslas – plėsti žmogui prieinamų elgesio formų ir gilių asmenybės išteklių spektrą, siekiant palengvinti ligos simptomus ir pagal galimybes pašalinti jų priežastis.

Šiandien pasaulyje nėra vieno požiūrio į „psichoterapijos“ apibrėžimą, o žodis „psichoterapeutas“ dažnai vartojamas įvairiomis prasmėmis. Nepretenduodami į galutinės tiesos nešėjus, norime atkreipti jūsų dėmesį į psichoterapijos metodus ir metodus, kuriuos įrodė mūsų ilgametė darbo patirtis šiuolaikinėje Rusijoje – šalyje, kurioje kadaise mums visiems buvo lemta būti. gimę ir kur tęsiasi mūsų gyvenimas.

PSICHOTERAPIJOS RŪŠYS

Individuali psichoterapija - kai ji atliekama, psichoterapeutas veikia kaip pagrindinis terapinio poveikio instrumentas, o psichoterapinis procesas vyksta „gydytojo ir paciento“ santykių sistemoje. Skirtingai nuo individualios psichoterapijos, yra tokios psichoterapijos rūšys kaip grupinė (kai psichoterapinė grupė veikia kaip terapinio poveikio instrumentas), kolektyvinė ir šeima. Individuali psichoterapija taikoma beveik visose psichoterapijos srityse.

Individualią psichoterapiją atlieka vienas psichoterapeutas, kartais du (vadinamoji bipolinė terapija) arba keli terapeutai. Dažnai tai yra kompleksinės terapijos elementas kartu su kitomis psichoterapijos formomis, taip pat su farmakoterapija, fizioterapija ar socioterapija. Taip pat yra kombinuota terapija, kuri jungia individualią ir grupinę (ar šeimos) psichoterapiją, kurią atlieka vienas psichoterapeutas, bei kombinuotąją terapiją, kai pacientui taikoma individuali psichoterapija pas vieną psichoterapeutą ir tuo pačiu metu dalyvaujama šeimos ar grupinėje psichoterapijoje su kitais psichoterapeutais.

Pažymėtina, kad individuali psichoterapija yra visų šiuolaikinės psichoterapijos rūšių pagrindas, daugiausia vadovaujantis psichoanalizės pradininko Z. Freudo ir pirmųjų jo pasekėjų požiūriais, kurie pirmą kartą į pirmą planą iškėlė atskiro žmogaus problemas ir interesus. . Žymiausi jų pirmtakai (F. Mesmeris, J.-M. Charcot ir kiti), priešingai, pirmiausia apeliavo į masinius procesus, tokius kaip psichinė indukcija, masinė hipnozė ir kt.

A. Adleris išskyrė tris pagrindinius individualios psichoterapijos etapus: 1) psichoterapeuto supratimas apie specifinį paciento gyvenimo būdą; 2) padėti pacientui suprasti save ir savo elgesį; 3) padidinto socialinio susidomėjimo formavimas.

Individualios psichoterapijos privalumai

Individuali psichoterapija – tai galimybė žmogui pasikeisti geresnė pusė... Psichoterapeuto užduotis – padėti pacientui nusistatyti savo gyvenimo tikslus ir rasti trumpiausią kelią pasiekti tai, ko jis nori. Atsižvelgiant į klientą dominančias problemas, dažnai rekomenduojama derinti individualų psichoterapinį formatą su grupiniu.

Pagrindinis individualios psichoterapijos privalumas – atmosferos, kurioje ji atliekama, intymumas, padedantis lengviau užmegzti pasitikėjimą grįstus santykius tarp paciento ir psichoterapeuto. Psichoterapeuto konsultacijoje lengviau atsiverti individualiai nei grupėje. Tačiau, vykdant grupinę psichoterapiją, teigiamas poveikis dauginamas, kai gaunamas grįžtamasis ryšys iš kiekvieno grupės nario ir visos grupės.

Individualios psichoterapijos rėmuose pacientui padedama išgyventi netektį, ištaisyti nepasitenkinimą savimi, užmegzti šeimos ir asmeninius santykius. Pagrindinis bet kokios psichoterapijos uždavinys – gerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Individuali darbo su pacientu forma gali būti taikoma beveik bet kokio psichoterapinio požiūrio rėmuose – psichoanalizės, geštalto, kognityvinės-elgesio ir kt. Priklausomai nuo to ar kito požiūrio, skiriasi pagrindiniai psichoterapijos tikslai, įtakos pacientui būdai, psichoterapeuto ir jo paciento santykių trukmė ir ypatumai.

Pagrindiniai individualios psichoterapijos formos terapinio poveikio veiksniai yra pasitikėjimas ir bendradarbiavimas tarp paciento ir terapeuto, streso mažinimas, kai klientas aptaria savo problemą, paciento mokymas psichoterapeuto pasitelkiant pateiktą informaciją, koreguojamas kliento elgesys per terapeutą. gydytojo padrąsinimas ar pasmerkimas ir kliento mokymas remiantis psichoterapeuto mėgdžiojimu...

I. p. Atstovauja sunkus procesas, kurioje sąveikauja įvairūs sociokultūriniai veiksniai, profesionali kokybė ir asmeninės tiek paciento, tiek psichoterapeuto savybės, be to, faktinė psichoterapinė technika ir jos įgyvendinimo sąlygos. I. p. Psichoterapeuto vaidmuo ypač svarbus. Pagal Beutlerio tyrimus (Beutler LE ir kt., 1994), psichoterapeuto savybes, turinčias įtakos psichoterapijos procesui, galima suskirstyti į objektyvias: amžius, lytis, etninės savybės, profesinis pagrindas, terapinis stilius, psichoterapinės technikos ir subjektyviosios: asmenybės įveikos ypatybės, emocinė būsena, vertybės, nuostatos, įsitikinimai, kultūriniai santykiai, terapiniai santykiai, socialinės įtakos pobūdis, lūkesčiai, filosofinė terapinė orientacija.

Pagal I. p. laiką galima sąlygiškai skirstyti į trumpalaikius ir ilgalaikius. Paprastai ribą lemia psichoterapijos seansų skaičius. Daugumos tyrinėtojų nuomone, psichoterapija, trunkanti iki 20 (rečiau iki 40) seansų, yra trumpalaikė. Šiuolaikinė tendencija beveik visose konceptualiose ir metodinėse kryptyse – trumpalaikės, paremtos psichoterapijos intensyvumo didinimu, integratyvumu, konkurencija mažinant materialines sąnaudas, nemažinant efektyvumo. Kartais trumpalaikiškumas yra vienas iš principų, draudžiančių pacientus nuo „psichoterapinio defekto“, „bėgimo į psichoterapiją“ ir atsakomybės už savo gyvenimą perkėlimo psichoterapeutui.

Psichodinaminei (psichoanalitinei) psichoterapijai labiausiai būdingos ilgalaikės I. p. formos, kuri gali trukti iki 7-10 metų ir ilgiau, o psichoterapinių seansų vidutinis dažnis 2-3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė visų pirma priklauso nuo konfliktinių zonų skaičiaus, kurį reikia išdirbti gydymo procese (trumpalaikė psichodinaminė psichoterapija orientuota į pagrindinio konflikto sprendimą). Dažni susitikimai su pacientu leidžia terapeutui įsiskverbti į jo vidinį gyvenimą, skatina pilnesnį perkėlimo vystymąsi, taip pat palaiko pacientą per visą gydymo laikotarpį. Ilgalaikės psichoterapijos metu plečiasi paciento savęs pažinimas, nustatomi ir sprendžiami intraasmeniniai nesąmoningi konfliktai, formuojamas supratimas apie psichinės veiklos mechanizmus, leidžiančius užbaigti gydymo procesą. Ursano, Sonnenbergas, Lazaras (Ursano R. J., Sonnenberg S. M., Lazar S. G., 1992) išskiria tokius terapijos pabaigos kriterijus. Pacientas:

1) jaučia simptomų, kurie suvokiami kaip svetimi, palengvėjimą;

2) žino jiems būdingus gynybos mechanizmus;

3) geba priimti ir atpažinti tipines perdavimo reakcijas;

4) tęsia savistabą kaip savo vidinių konfliktų sprendimo būdą. Gydymo užbaigimo klausimą iškelia pats pacientas, tačiau jį gali kelti ir psichoterapeutas, analizuodamas paciento samprotavimus ir jausmus šiuo klausimu. Gydymo pabaigos data nustatoma iš anksto bendru psichoterapeuto ir paciento susitarimu.

Ilgalaikis I. p. Naudojamas ir kitose srityse, be psichodinaminės. Taigi, esant sudėtingiems, daugybiniams simptomams ar ryškiems asmenybės sutrikimams, elgesio psichoterapija, labiausiai linkusi į trumpalaikį elgesį, gali tęstis iki 80-120 seansų, siekiant norimo efekto. Neretai gydymo trukmė egzistencinės-humanistinės orientacijos psichoterapijoje, kurios atstovai kartais mano, kad būtina visą gyvenimą teikti pagalbą ir paramą pacientams.

Atliekant ilgalaikę psichoterapiją, būtina turėti omenyje paciento būklės pagerėjimo greičio priklausomybę nuo psichoterapinių seansų skaičiaus. Kaip rodo šiuolaikiniai, atlikti naudojant didelę medžiagą, Howardo tyrimai (Howard K. I., 1997), apskritai tokio pagerėjimo greitis sparčiai didėja tik iki 24 sesijos, o vėliau smarkiai sulėtėja. Psichoterapeutas turi būti pasiruošęs tokiai dinamikai ir, esant reikalui, nuosekliai toliau vykdyti suplanuotus ir pagrįstus psichoterapinius planus.

Konkrečių psichoterapijos formų ir metodų pasirinkimas individualiai paciento priežiūrai nėra lengva užduotis. Ginčai dėl tos ar kitos psichoterapinės krypties ar „mokyklos“ privalumų ir galimybių nesiliauja. Šiuolaikiniai mokslo laimėjimai leidžia psichoterapiją vertinti ne tik kaip metodų rinkinį, pagrįstą asmeniniais įrodymais ar tos ar kitos „mokyklos“ sukurta tikėjimo sistema, kuri labiau būdinga religiniams kultams, o ne moksliniam požiūriui. Sukuriami psichoterapijos mokslinio pobūdžio kriterijai, ir mokslinė analizė(pavyzdžiui, metaanalizė) leidžia iš tikrųjų numatyti konkretaus psichoterapijos metodo veiksmingumą esant tam tikrai patologijai, kuriai reikalinga psichoterapinė intervencija (Perrez M., 1989), konkretaus psichoterapijos metodo mokslinio pagrįstumo rodikliai pirmiausia yra:

1) veiksmingumo įrodymas;

2) pagrindimas prielaidomis, kurios neprieštarauja šiuolaikiniams mokslo duomenims.

Renkantis psichoterapijos metodus, patartina atsižvelgti į Grave ir kt. (Grawe K. ir kt., 1994). Taikant individualią psichoterapiją, skirtingų psichoterapijos rūšių efektyvumo metaanalizė parodė, kad daugelis metodų nebuvo moksliškai ištirti moksliškai priimtinu būdu, o kitų efektyvumas labai skiriasi. Klermano ir Weissmano (Klerman G. L., Weissman M. M.) tarpasmeninės psichoterapijos rezultatai pacientams, sergantiems depresija ir nervine bulimija, buvo gana įtikinami. Rogerso į klientą orientuota psichoterapija veiksminga esant neuroziniams sutrikimams, taip pat skirta alkoholizmo ir net šizofrenijos gydymui, dažnai kartu su elgesio terapijos metodais. Kognityvinės-elgesio krypties metodai parodė didelį efektyvumą, tačiau su ribotu patologijos spektru. Specifinės fobijos gerai reaguoja į sistemingą desensibilizacijos gydymą. Dėl polimorfinių fobijų, tarp kurių buvo ir panikos priepuoliai, veiksmingiausi būdai susidoroti su situacijomis, kurių pacientai bijojo. Kognityvinė psichoterapija (Beck AT) buvo sėkminga gydant depresiją, taip pat nerimo ir asmenybės sutrikimus.

Reikalavimai asmens asmenybei. n / terapeutas. Visuose p / ter-x metoduose viena ar kita forma naudojamas p / terapeuto asmenybės modelio efektas. Socialinio mokymosi šalininkai naudojasi šiuo efektu, kad suaktyvintų pakaitinio mokymosi procesus. Elgesyje p / terapija su jo pagalba. sustiprintas mokymasis imituojant. Psichoanalitikai daugiausia dėmesio skiria identifikavimo procesams, kat. įvykti teigiamo perdavimo rėmuose. Kognityviniai tonai demonstruoja kalbėjimo su savimi variantus, o egzistenciniai terapeutai klientams atskleidžia savo asmenybę. Jei klientai bendrauja su p / terapeutu technologijų srityje. jau seniai tai vyksta. ne tol. nes yra patenkinti terapijos rezultatais, tai yra pokyčiais, kat. jie stebimi patys savaime, bet ir dėl n / terapeuto asmenybės patrauklumo. P / terapija yra pagrįsta specifiniu poveikiu. terapeuto elgesio įtaka, sukelianti kliento norą jį mėgdžioti.

Lyginant išskirtinių p / terapeutų darbą, psichoanalitinis. ir elgesio kryptis-oji buvo atrasta priemonė. panašumo. Tyrėjai padarė išvadą, kad klientai skaičiuoja. p/terapeutai – abiejų krypčių atstovai – turi panašią kvalifikaciją ir mano, kad šios savybės yra esminės sėkmingos p/terapijos prielaidos. Klientų nuomone, efektyvūs p/terapeutai yra: 1) patrauklūs kaip žmonės (tai psichoanalitikai laiko visiškai nesvarbiais), 2) padeda klientui suprasti save (to nelaiko elgesio požiūrio šalininkai). Be to, svarbu, kad geras p/terapeutas būtų supratingas, pasitikintis savimi ir kvalifikuotas. specialistas, galintis padėti klientui palaipsniui įgyti pasitikėjimo savimi.

Remdamasis visu tuo ir kitų tyrimų, patvirtinančių universalių terapinių principų, veikiančių pagal visas teorines prieigas, rezultatus, Berginas (1980) padarė išvadą, kad psichoterapeutai ypatingą reikšmę skiria taikomoms technikoms, o klientus daug labiau traukia asmenybė. terapeuto.

Daugybė efektyviai dirbančių p / terapeutų pasirodo prieš klientą nepaprasto pavidalo. patrauklus, pasitikintis savimi, kontaktinis asmuo. Klientų noras mėgdžioti savo p / ter-ten leido. paaiškinkite, kodėl tokie skirtingi gydytojai, kaip Z. Freudas ir F. Perlsas, dirbo vienodai gerai. Ellis, Satyr, Rogers ar Frankl taip pat pasiekė gerų rezultatų, nors iš pirmo žvilgsnio jie neturi nieko bendro. Išskirtinius p / terapeutus vienija tai, kad jie visi yra stiprios asmenybės. Jie yra rel. tiems žmonėms, katė. tiesiogine prasme skleidžia pozą. energijos. Jie aktyvūs, kupini entuziazmo, aštraus proto ir didelio judrumo, sumaniai naudoja savo įprastai gražų balsą. Dauguma gerų gydytojų turi vieną malonumą kompanijoje. Jie yra apsėsti. tos kokybės, kat. kiti žmonės norėtų turėti.

Praktinių stebėjimų rezultatai leidžia teigti, kad efektyviai dirbantys terapeutai, kaip taisyklė, turi. turėti gerą psichinę sveikatą ir sėkmingai išspręsti savo problemas. Šios savybės yra geros ne tik tam, kad galėtume jas kokybiškai parodyti klientams. d pavyzdys / imitacija. Pasitikintis, subalansuotas žmogus geriau kontroliuoja savo elgesį, o tai labai svarbu užsiėmimų metu. Veiksmingų p / terapeutų savybės yra šios: stiprios asmenybės įtaka, įtikinėjimo ir įtakos galia terapiniuose santykiuose, entuziazmo užkrečiamumas, humoro jausmas, rūpestingumas ir nuoširdumas, patikimumas ir pasitikėjimas.

Grupinė terapija - psichoterapijos forma, kurios metu specialiai sukurta žmonių grupė reguliariai susitinka ir vadovaujama psichoterapeuto, siekdama tokių tikslų kaip vidinių konfliktų sprendimas, streso mažinimas, elgesio nukrypimų koregavimas ir kt.

Iš esmės grupinė psichoterapija nėra savarankiška psichoterapijos kryptis, o tik specifinis metodas, kurį naudojant pagrindinis psichoterapinio poveikio instrumentas yra pacientų grupė, priešingai nei individuali psichoterapija, kur toks instrumentas yra tik psichoterapeutas. Kartu su kitais psichoterapiniais metodais grupinė psichoterapija (kaip ir individuali psichoterapija) taikoma įvairių teorinių orientacijų rėmuose, kurios lemia jos originalumą ir specifiškumą: konkrečius tikslus ir uždavinius, proceso turinį ir intensyvumą, psichoterapeuto taktiką. , psichoterapiniai tikslai, metodinių priėmimų pasirinkimas ir kt. Visus šiuos kintamuosius daugiausia paaiškina psichoterapinėje grupėje dalyvaujančių pacientų kontingento nosologinė priklausomybė.

Grupinė psichoterapija veikia kaip savarankiška kryptis tik ta prasme, kad į pacientą atsižvelgiama socialinėje-psichologinėje plotmėje, jo santykių ir sąveikos su kitais kontekste, taip perkeldama psichoterapinio proceso ribas ir sutelkdama dėmesį ne tik į individą ir jo intraasmenines problemas, bet ir individą jo realių santykių ir sąveikos su išoriniu pasauliu visuma. Ryšiai ir sąveika, į kurią pacientas užmezga grupėje, iš esmės atspindi tikruosius jo santykius, nes grupė veikia kaip realaus gyvenimo modelis, kuriame individas demonstruoja tas pačias nuostatas, nuostatas, vertybes, tuos pačius emocinio atsako būdus ir tą patį. elgesio reakcijos.

Grupės dinamikos panaudojimu siekiama užtikrinti, kad kiekvienas dalyvis turėtų galimybę išreikšti save, taip pat kurti grupėje. efektyvi sistema grįžtamasis ryšys, leidžiantis pacientui adekvačiau ir giliau suprasti save, pamatyti savo neadekvačias nuostatas ir nuostatas, emocinius ir elgesio stereotipus, pasireiškiančius tarpasmeninėje sąveikoje, ir keisti juos geranoriškumo ir abipusio priėmimo atmosferoje.

Viena iš pagrindinių grupinės psichoterapijos koncepcijų yra grupės dinamika. Grupės dinamika yra santykių ir sąveikų, atsirandančių tarp grupės narių, įskaitant grupės psichoterapeutą, visuma.

KAM grupės dinamikos procesai susieti:

valdymas,

vadovavimas,

formuoti grupės nuomonę,

grupės sanglauda,

konfliktai tarp grupės narių,

grupės spaudimas ir kiti grupės narių elgesio reguliavimo būdai.

Grupės dinamikos panaudojimu siekiama užtikrinti, kad kiekvienas dalyvis turėtų galimybę išreikšti save, taip pat sukurti efektyvią grįžtamojo ryšio sistemą grupėje, leidžiančią žmogui adekvačiau ir giliau suprasti save, pamatyti savo neadekvačias nuostatas ir nuostatas. , emocinius ir elgesio stereotipus ir pakeisti juos į geros valios ir abipusio priėmimo atmosferą.

Psichoterapinė grupė kaip gyvas organizmas viena visuma eina per kelis vystymosi fazės:

Orientacijos ir priklausomybės fazė. Dalyviai atidžiai žiūri vienas į kitą ir į vedėją, orientuojasi sau naujoje aplinkoje. Grupė yra orientuota į lyderį ir tikisi iš jo konkrečių nurodymų ir nurodymų

Konflikto fazė. Prasideda aktyvus pagrindinių vaidmenų pasiskirstymas grupėje, kyla įtampa, agresija. Dalyviai pradeda elgtis priešiškai ir yra prastai orientuoti į konstruktyvią pagalbą vienas kitam.

Bendradarbiavimo ir kryptingo darbo etapas. Dalyviai ugdo priklausymo grupei jausmą ir ugdo bendras vertybes. Grupėje pasitikėjimas ir nuoširdumas pasireiškia išreiškiant savo mintis ir jausmus. Būtent šiame etape grupė įgyja gebėjimą užtikrinti savo narių asmenybės raidą.

Grupės užbaigimo (mirimo) fazė... Grupei atlikus savo užduotį, jos darbas baigiasi logiškai. Grupė išyra arba gali toliau dirbti kitokia sudėtimi ir atlikti skirtingas užduotis.

Grupinės terapijos trukmė priklauso nuo grupės poreikių ir terapeuto teorinės orientacijos. Vidutiniškai grupinės terapijos kursas yra 15-25 susitikimai(vieno susitikimo trukmė nuo 1,5 iki 3-4 val.). Pagal dalyvių skaičių grupė laikoma optimalia. 8-12 žmonių.

Grupinė psichoterapija gali išspręsti daugybę problemų, įskaitant:

santykių problemos (su tėvais, vaikais, priešinga lytimi, kolegomis ir kt.);

depresija, nerimas, baimės, vienatvė;

psichosomatinės ligos;

įvairios krizinės sąlygos

ir daug daugiau.

Psichoterapijos grupės darbo metu įgytą patirtį dalyvis gali nesunkiai įtraukti į kasdienį gyvenimą. Žmogus tampa labiau atsipalaidavęs, pasitikintis savimi ir savo jėgomis. Dalyvavimas grupinėje psichoterapijoje gali būti pirmieji žingsniai naujame ir sąmoningame gyvenime.

PSICHOTERAPINIŲ GRUPŲ ĮVAIROVĖ

Remiantis pagrindiniu psichoterapinės grupės darbui vadovaujančiu tikslu, iš esamų grupių įvairovės galima išskirti 3 grupių tipus.

Asmeninio tobulėjimo ir mokymosi grupės (dalyviai sveiki žmonės).

Problemų sprendimo grupės (dalyviai – žmonės, turintys gyvenimo ir asmeninių sunkumų).

Gydymo grupės (klinikinė psichoterapija) (dalyviai – žmonės su įvairiais psichikos sutrikimais, pasireiškiančiais elgesio ir emocinėje sferoje).

Pirmojo tipo grupes geriausiai reprezentuoja vadinamosios susitikimų grupės ir T grupės.

Susitikimo grupės

Tai labiausiai paplitusi asmeninio tobulėjimo grupė. Jie taip pat vadinami asmenybės augimo grupėmis. Šios grupės atsirado ir pasiekė savo pasiskirstymo ir populiarumo viršūnę septintajame ir aštuntajame mūsų amžiaus dešimtmetyje ir buvo svarbiausias humanistinės psichologijos judėjimo stimulas, raginantis realizuoti žmogaus potencialą. Šis judėjimas ypač akcentavo žmogaus potencialo atskleidimą, gyvenimo spontaniškumą, barjerų, trukdančių individo saviraiškai ir atvirumui santykiuose su aplinkiniais, įveikimą, nuoširdumą tarpasmeniniuose santykiuose. Susitikimų grupės atsirado JAV, bet vėliau išplito visame pasaulyje.

Šios grupės skirtos sveikiems žmonėms, siekiantiems geriau pažinti save per grupinę patirtį, užmegzti artimesnius ir nuoširdesnius santykius su kitais, rasti ir pašalinti kliūtis, trukdančias iki galo realizuoti savo gyvenimo galimybes. Grupės darbe ypač akcentuojamas elgesio spontaniškumas, visų jausmų raiška, taip pat skatinama konfrontacija tarp grupės narių. Susitikimų grupės procesas vystosi čia ir dabar erdvėje, t.y. aptariami grupėje kylantys santykiai, kylantys jausmai, tiesioginė patirtis. Susitikimų grupių trukmė paprastai ribojama iki kelių dešimčių valandų.

Susitikimų grupės yra nevienalytės – jų pobūdis skiriasi priklausomai nuo terapeuto teorinės orientacijos, nuostatų, vertybių. Taigi, pavyzdžiui, anot vieno elementariausių susitikimo grupių teoretikų ir praktikų C. Rogerso (1970), darbo eigą, grupės proceso turinį turėtų nustatyti patys dalyviai. Būdamas grupės terapeutas, jis nenurodė grupei jokios krypties, nenustatė darbo taisyklių, o tik rūpinosi sukurti abipusio pasitikėjimo ir rūpinimosi vienas kitu atmosferą. C. Rogersas niekada nenaudojo pratimų ir technikų grupės gyvenimo intensyvumui didinti, pasikliaudamas grupės „išmintimi“ ir gebėjimu kurti gyvenimą bei nukreipti jį konstruktyvia linkme.

Kitas susitikimo grupių klasikas W. Schutzas (1971, 1973), priešingai, pasisakė už griežtesnę grupės vadovybę. Norėdamas sustiprinti grupinius procesus ir paskatinti intensyvius dalyvių jausmus bei susidūrimus tarpusavyje, jis plačiai taikė įvairius grupinius žaidimus ir technikas.

G.M.Gazda (1989) išsakė nuomonę, kad susitikimo su grupėmis patirtis, gyvenimo intensyvumo didinimo metodai gali būti sėkmingai pritaikyti ir kitų tipų terapinėse grupėse.

T grupė

Tai yra labiausiai paplitęs mokymo grupės tipas. Jos dar vadinamos jautrumo lavinimo grupėmis. Tokio tipo grupės atsirado veikiant tiesioginei K.Levino grupių teorijai. Šiose grupėse, kaip ir susitikimų grupėse, terapiniai tikslai taip pat nėra keliami. kad būtų vienas iš grupės darbo rezultatų), kiek analizuojama grupės raida – kas vyksta grupėje, kai ji pereina savo vystymosi etapus.Pagrindinis T grupės narių tikslas – tobulinti savo tarpusavio bendravimo įgūdžius. Jie mokosi suprasti, kas su jais vyksta grupėje, kaip pati grupė, kaip dalyviai, gali palaipsniui perimti lyderio vaidmenį.Kaip tolimas T grupės tikslas, nurodomas noras įgytas žinias apie grupės dinamiką ir tarpasmeninius santykius perkelti tiesiai į savo gyvenamąją aplinką. .

R. T. Golembiewskis ir A. Blumbergas (1977) išskiria tris pagrindinius T grupių požymius.

T grupė yra mokymo laboratorija. Jo tikslas – padėti dalyviams suprasti, ar grupėje ir savaime vykstantys pokyčiai gali padėti jiems geriau jaustis bendraujant su kitais žmonėmis. T grupė:

sukuria miniatiūrinį visuomenės modelį.

pabrėžia nuolatinį norą ieškoti naujų elgesio būdų;

padeda dalyviams suprasti kaip studijuoti.

sukuria saugią aplinką, palankią mokymuisi.

atsakomybė už tai, ką nori išmokti, pereina patiems grupės nariams.

Dažniausiai į T grupę ateina žmonės su neapibrėžtu noru tapti empatiškesniems bendraujant. T grupė suteikia galimybę išmokti to išmokti. Dalyviams parodoma, kad kiekvienas grupės narys, padedantis mokytis, yra mokytojas.

T grupėje jie aptarinėja tik „čia ir dabar“ vykstančius procesus. Dalyviams patariama nekalbėti apie praeities įvykius už grupės ribų. Svarbu kalbėti tik apie tai, kas šiuo metu vyksta grupėje ir kokius jausmus tai sukelia dalyviuose.

T grupių patirtis taip pat gali būti sėkmingai pritaikyta problemų sprendimo grupėse ir klinikinėse grupėse.

Problemų sprendimo (konsultavimo) grupės)

Jų paskirstymas yra susijęs su psichologinio konsultavimo atskyrimu nuo psichoterapijos pastaraisiais dešimtmečiais. Konsultacinėse grupėse sprendžiamos įvairios psichologinės problemos, o psichoterapija suprantama kaip emocijų ir elgesio sutrikimų gydymas.

Šiose grupėse aptariamos asmeninės, socialinės-psichologinės ir profesinės problemos. Paprastai jie organizuojami konkrečiose institucijose, tokiose kaip mokyklos, konsultavimo centrai ir kt. Problemų sprendimo grupės nuo klinikinių psichoterapinių grupių skiriasi tuo, kad savo darbe nesiekia struktūrinių asmenybės pokyčių, dirbama su sąmoningomis problemomis, kurių sprendimas nereikalauja ilgo laiko (pavyzdžiui, metų ar daugiau). Jie kelia daugiau prevencinių ir atkuriamų tikslų. Dalyvių „atsineštos“ problemos į tokio pobūdžio grupes dažniausiai yra susijusios su sunkumais asmeniniame ar profesiniame gyvenime, krizinėmis situacijomis. Daugelis tokio pobūdžio problemų yra susijusios su tarpasmeniniu kontekstu, o grupė yra ideali vieta jas aptarti ir išspręsti. Grupėje tarsi atkuriamas dalyvių gyvenimas už jos ribų, nes dalyviai joje atsineša ir įgyvendina savo gyvenimo stilių, o ypač bendravimo stilių, atsiduria konfliktinėse situacijose, panašiose į kasdieniame gyvenime. gyvenimą. Grupės nariai, reaguodami vieni į kitus, padeda vienas kitam grupės kontekste išgyventi tikrąjį savo gyvenimą, bendravimo klaidas, konfliktus su artimaisiais ir reikšmingų žmonių gyvenime už grupės ribų. Taigi problemų sprendimo grupėse atsiranda galimybė keisti savo elgesį, padedant grupei ir jos terapeutui, ieškoti naujų sugyvenimo su kitais žmonėmis būdų.

Psichoterapija

Kas yra psichoterapija? Tai gydomasis pokalbis, kurio metu profesionalus psichoterapeutas ar psichologas-psichoterapeutas padeda pacientui suprasti ir spręsti problemas. Psichoterapija yra vienintelis psichikos sutrikimų gydymo metodas, kuris žmogų vertina kaip nedalomą visumą, tiria jo esmę ir taiko tik individualų požiūrį.

Norėdami pasirinkti gerą psichoterapeutą, turite atkreipti dėmesį į keletą svarbių dalykų:

• specializuotas medicininis ar psichologinis išsilavinimas
• darbo patirtis nuo 3-5 metų
• dalyvavimas psichoterapeutų bendruomenės edukaciniuose renginiuose ir konferencijose

Taip pat svarbu, kad specialistas kuo išsamiau atsakytų į kliento klausimus, neturėtų prastos reputacijos internete ir laikytųsi moralės bei etikos kodekso.

Psichoterapijos tikslas – suprasti, iškelti į paviršių ir įveikti tai, kas trukdo žmogui būti laimingam. Psichoterapeutas nepriima sprendimų už žmogų ir neprimeta jam savo nuomonės, o padeda suvokti, ko klientas iš tikrųjų nori ir kaip to galima pasiekti. Psichoterapija suponuoja darbą su savimi, tačiau kai žmogus pradeda atsikratyti pirmosios nežinomybės, nerimo ir baimių, jam iškart tampa lengviau judėti naujo, visaverčio gyvenimo link.

Egzistuoja didelis skaičius psichoterapijos metodai, mokyklos ir kryptys. Žemiau aptarsime kai kuriuos populiarius metodus.

Psichoterapijos metodai

Seanso metu psichoterapeutas atlieka keletą svarbių užduočių:

• padėti klientui suprasti savo problemas
• sukurti emociškai patogią aplinką
• naudoti psichoterapinius metodus, kad žmogus „reaguotų“, „paleistų“ savo jausmus ir emocijas
• suteikti pacientui idėjų, kur ieškoti atsakymų į klausimus
• padėti žmogui prisitaikyti už terapijos kambario ribų ir išbandyti naujus elgesio ir mąstymo būdus

Psichoterapijos metodika pasirenkama atsižvelgiant į individualų požiūrį ir klinikinį ligos vaizdą. Turėtų būti apsvarstytas:

• asmenybės bruožai ir jūsų būklės kritikos laipsnis
• sutrikimo priežastys
• specialisto ir kabineto ar klinikos, kurioje atliekama terapija, galimybes

Visi psichoterapinio poveikio metodai padeda keturiomis pagrindinėmis kryptimis:

1. Suvokti priežastis – hipnozė, psichoanalizė, geštalto terapija, egzistencinė terapija
2. Sportuoti geri įpročiai ir atsikratyti žalingų – kognityvinė-elgesio terapija (KBT), racionalioji, rekonstrukcinė asmenybės psichoterapija
3. Išspręskite problemą už dėžutės ribų, be klasikinio pokalbio – meno terapijos, į kūną orientuotos terapijos, hipnozės
4. Įveikti problemas bendraujant komandoje ar šeimoje – grupė, šeimos psichoterapija, psichodrama

Psichoterapijos rūšys ir jų aprašymas

Dažniausios psichoterapijos rūšys:

• pažinimo-elgesio
• rekonstrukcinė asmenybė
• psichoanalizė
• orientuotas į kūną
• racionalus
• grupė
• šeima
• psichodrama
• geštalto terapija
• Eriksoninė hipnozė
• egzistencinis
• smėlio terapija

Kognityvinė-elgesio psichoterapija. Metodas, reikalaujantis visiško gydytojo ir paciento įsitraukimo ir pasirengimo veikti. Psichoterapeutas padeda suvokti klaidingas nuostatas ir stereotipus žmogaus mąstyme ir elgesyje, kurie trukdo daryti. teisingas pasirinkimas ir priverstas veikti pagal šabloną. Vienas pagrindinių metodo privalumų – trumpa trukmė, efektui pasiekti pakanka 10-15 seansų. Naudojimo indikacijos: depresija, nerimo sutrikimai, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, valgymo sutrikimai, alkoholizmas.

Rekonstrukcinė asmenybės psichoterapija. Gydytojas padeda klientui suprasti tikruosius savo problemų šaltinius ir nuo jų pereiti išorinės priežastysį vidinius, taip pat atkurti santykius pačioje asmenybėje. Dėl to formuojasi adekvati savimonė, plečiasi jos sfera. Metodas tinka priklausomybių, neurozinių sutrikimų, asmenybės sutrikimų, panikos būklių ir fobijų gydymui.

Psichoanalizė. Anksčiau nereaguotų situacijų identifikavimas, bandymas įsisąmoninti užslopintus kompleksus ir patekti į nesąmoningą. Kadangi ši prieiga yra sunki, Freudas nustatė pagrindinius kelius iki jos turinio: laisvos asociacijos, paslydimai, paslydimai, klaidingi veiksmai ir svajonės. Psichoanalizė tinka žmonėms, linkusiems į savirefleksiją, prasmės paieškas.

Į kūną orientuota psichoterapija. Visiems žmonėms tinkanti technika, nes remiasi kreipiniu į žmogaus prigimtį, į jo kūną. Ypač naudinga tiems, kuriems sunku suformuluoti problemą žodžiais. Į kūną orientuota psichoterapija vengia įprastų mechanizmų psichologinė apsauga asmeniui, siekiant nustatyti ir išsiaiškinti paslėptas ir užmaskuotas psichologines problemas.

Racionali psichoterapija. Metodas pagrįstas paaiškinimu klientui tikrosiomis sutrikimo priežastimis ir mechanizmais arba loginių sprendimų klaidų pašalinimu. Specialistas padeda sukurti teisingus loginius ryšius ir suformuoti kompetentingą problemos supratimą. Vartojamas sergant neurozėmis, psichastenija, alkoholizmu, narkomanija ir paauglių elgesio problemomis.

Grupinė psichoterapija. Psichoterapijos forma, kurios metu specialiai sukurta žmonių grupė reguliariai susitinka tam, kad pasiektų tam tikrą rezultatą. Visų pirma, grupinė psichoterapija padeda socializuotis ir sprendžia bendravimo problemas. Metodas plačiai pritaikomas esant neurozėms, depresinėms ir nerimo būsenoms, psichosomatiniams sutrikimams, taip pat esant miego ir valgymo sutrikimams.

Šeimos psichoterapija.Šeimos ir kiekvieno individualaus nario psichologinė terapija. Siekiama kurti sveiką tarpasmeniniai santykiai ir emocinių problemų pašalinimas. Tinka šeimoms, kuriose kyla problemų dėl sutuoktinių tarpusavio supratimo arba kyla konfliktai tarp tėvų ir vaikų, taip pat jei šeimoje yra psichiškai nesveikas žmogus.

Psichodrama. Terminas, po savęs slepiantis teatro formą, žaidimo spontaniškumą ir psichoanalizės gilumą. Metodas padeda per žaidimą, kuriame dalyvauja kiti grupės nariai, išmokyti klientą spręsti asmenines problemas. Dalyvis turi galimybę būti ir aktoriumi, ir situacijos dramaturgu, išmokti suvaidinti fantazijas, baimes ir konfliktus, kad galėtų su jais susidoroti kasdieniame gyvenime. Psichodrama veiksminga dirbant su vaikais ir paaugliais.

Geštalto terapija. Geštaltas yra holistinis praeities situacijos vaizdas, jis visada turi pradžią ir pabaigą. Pusryčiai, pasivaikščiojimas su šunimi, kivirčai metro, dovanos pasirinkimas, įsimylėjimas, pokalbis su atsitiktiniu žmogumi – visa tai yra geštaltai. Viena iš pagrindinių šios koncepcijos neurozių susidarymo priežasčių yra neuždarytų geštaltų kaupimasis. Atitinkamai terapija jas uždaro ir pašalina kliūtis naujų formavimuisi. Geštalto terapijos metu pacientas vėl išgyvena nutrūkusį geštaltą ir gauna galimybę jį uždaryti, taip atsikratydamas neurozės išsivystymo priežasčių.

Eriksoninė hipnozė. Ypatinga hipnozės rūšis, be pasiūlymų ir sveiko miego. Tai yra transo būsena, kurioje kiekvienas žmogus nutinka kelis kartus per dieną (kyla debesyse, apie nieką negalvoti). Psichoterapeutas skirtingi metodai pasiekia tokią būseną ir bendrauja su pacientu, kuris pokalbio metu pats suvokia iškilusias problemas ir ieško būdų jas spręsti. Hipnozė draudžiama pacientams, sergantiems ūmine psichoze.

Egzistencinė psichoterapija. Psichoterapijos rūšis, padedanti žmogui suprasti gilias problemas ir suprasti, kaip veikia jo gyvenimas ir kokie veiksniai jį įtakoja. Darbo procese svarstomi gyvenimo ir mirties, būties prasmės ir beprasmybės, vienatvės ir meilės klausimai. Metodas padeda išmokti kuo visapusiškiau suvokti savo gyvenimą ir užimti jame aktyvią poziciją. Egzistencinė psichoterapija tinka visiems besidomintiems šiomis problemomis ir gali būti derinama su kitomis psichoterapijos rūšimis.

Smėlio terapija.Šiuolaikinė psichoterapija, viena iš dailės terapijos rūšių. Leidžia pažvelgti į save, numalšinti vidinį įtampą, rasti naujų tobulėjimo būdų. Nedidelės smėlio dėžės ir įvairių objektų pagalba žmogus susikuria tam tikrą paveikslą, o terapijos procese turi galimybę jį keisti ir atstatyti. Metodas tinka tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tai universalus, patikimas ir informatyvus.

Pabandykime neoficialiai apibūdinti skirtingi tipai psichoterapija, tiesiog po truputį kiekvieno. To kartais prireikia tiems, kurie nori išsirinkti ir išbandyti vieną dalyką, o pasiūlymų aplink daug ir jie visi skirtingi. Menas ar psichodrama? Analizė ar Jungo analizė? Padėti pradedantiesiems – trumpi aprašymai patogesnei pažinčiai su skirtingais požiūriais.

Meno terapija: karpysite, tapysite, kursite koliažus ir paveikslus, žaisite su smėliu (specialioje mini smėlio dėžėje) ir kt. Bet kokiu atveju išreikšite save, tuos procesus ir sąveikas, kurios jums aktualios. Ir išreikšti tai beveik tiesiai iš savo sąmonės. Psichoterapijos tipas, skirtas tiems, kurie pasiruošę eksperimentuoti ir nedvejodami piešia pagaliuką-lazdelį-agurką. Išties, galų gale svarbu ne meninė vertė ar įvaizdžio vientisumas, o saviraiška, kurios rezultatais galima dirbti.

Į kūną orientuotas požiūris: išstudijuokite spaustukus, atkreipkite dėmesį, kaip jautriai organizmas reaguoja į įvairius procesus (nuo dirginimo iki meilės), gerinkite savo sveikatą. Kūnas „atsimena“ stresus, „atsimena“ net per tolimus 5 metus patirtas nuoskaudas ir nešiojasi jas su savimi. Bent nugara bus tiesi, ištiesinkite laikyseną, išmokite kvėpuoti giliau

Psichodrama: jei svajojote vaidinti scenoje, jei jums svarbios situacijos, o jūsų gyvenime kai kurios iš jų dar nesuvaidintos iki logiškos pabaigos, išbandykite psichodramą. Tau bus pasiūlyta būti tavo liga, tavo ilgamečiu mirusi močiutė- Pavyzdžiui, ką ji tau pasakytų? Yra daug atradimų ir netikėtų patarimų.

Psichoanalizė: iš pradžių, žinoma, tai buvo kliento ir klientų laisvų asociacijų kušetė, į kurią analitikas nesikišo. Dabar jis progresyvus ir ne mažiau efektyvus metodas gali labai sunkiai ir giliai dirbti su reikiamais pokyčiais. Nori iš flegmatiko tapti choleriku ar apskritai išmokti rinktis kitokį bendravimo stilių, tapti labai kitokiu lyginant su esama būsena? Tačiau jums tokio tipo psichoterapijoje kaip psichoanalizė ilga – „trumpa“ analizė laikoma pusantrų metų, „vidutinė“ laiko atžvilgiu – septyneri darbo metai.

Geštalto terapija: bendravimas, kontaktas, „girdėta-negirdėjo“, gali-negalima priimti iš aplinkos, prašyti ko nors sau. Kaip klientas nutraukia kontaktą, kaip atsisako ir net vengia dialogo, kaip ginasi (kas jam būdinga). Gana laisvas bendravimas vienas su vienu su psichoterapeutu, atviras naujai ir mobiliai psichoterapijos rūšiai.

Jungo analizė: „Šešėlis“, pasakos, istorijos, svajonės – viskas, kas turi siužetą ir idėją, gali tilpti dirbant su Jungo terapeutu. Terapeutai, kaip taisyklė, ypač giliai išmano kultūrą, puikiai išmano ne tik pasakas, bet ir mitus. „Oidipo kompleksas“ arba „Elektros kompleksas“ – štai čia :)

Elgesio požiūris, kognityvinė terapija: kognityviniai bihevioristai („elgesio ir pažinimo psichoterapija“, grubiai tariant) teigia, kad galva yra tamsus organas ir joje nieko nesimato (juokauju). Tai yra, ne taip svarbu, kaip jis apdorojamas viduje – svarbu, kad tai būtų įtraukta – tai yra išvestis. Daugeliu atžvilgių grynai logiškas, protinis požiūris. Vienintelis sumokėtas draudimas Europos šalys... Sako, tai puikiai veikia, negąsdina klientų nežinomais dalykais, tačiau efektas dažnai dingsta pasibaigus darbui su specialistu. Susirūpina problemomis tik paviršutiniškai (o tai yra minusas), bet nekuria nereikalingų sąvokų ir „varpelių ir švilpukų“ („tau atsitiko taip, nes būdamas penkerių metų pastebėjai, kad dėdė į tave kreivai žiūri, o tą akimirką atskrido paukštis“ – visiškai neįtraukta).

Sisteminės šeimos konsteliacijos (sisteminis požiūris): laikyti sistemas savaime besiorganizuojančiais, save išlaikančiais holistiniais dariniais. Jei alkoholikas vyras ar narkomanas poliklinikoje nustos gerti ar vartoti, o žmona neatsiliepė, arba jie išsiskirstys, arba vėl pradės gerti, kad nesugriaus sistemos. Jei tėvai negali sau leisti neiti į darbą, bet labai nori, vaikai gali sunkiai susirgti. Jeigu mama labai myli dukrą ir savęs nepaleidžia, dukrai tekėti nereikia (sugriauti šią porą, kad ir kokia „kreiva“ ji būtų). Tvirtas požiūris, dažnai atradimai apie save ir savo sistemą yra labai sunkiai suvokiami. Nuėjus į „žvaigždyną“ - bent jau kaip dalyvis (kam tas žvaigždynas daromas), net kaip pavaduotojas (dalyvaujantis kaip žvaigždyno veikėjo „brolis“, „bosas“ ar „močiutė“), labai pageidautina apsilankyti pas bet kurį kitą psichoterapeutą, kad įsisavintų asmeninę patirtį.

Kartais pagalbos prireikia ne tik žmogaus kūnui, bet ir sielai. Depresija, neurozės, fobijos ir nerimo sutrikimai toli gražu nėra visas sąrašas problemos, su kuriomis gali susidoroti psichoterapeutas. Apie tai, kas yra psichoterapija ir kokiais metodais gydytojas padeda pacientui, sužinosite šiame straipsnyje.

Kas tai yra?

XIX amžiuje psichikos sutrikimai buvo gydomi metodais, kurie dabar atrodo barbariški. Nelaimingi psichiatrinių ligoninių pacientai buvo tiesiogine to žodžio prasme kankinami: kelias savaites buvo pririšti prie lovų, apipilami lediniu vandeniu, nutrenkti elektra... Žinoma, tokius būdus vargu ar galima pavadinti veiksmingais.Pacientai nebuvo išgydyti, bet baigė savo gyvenimą vaikų namuose ir išmaldos namuose.

V pabaigos XIX amžiuje įvyko psichikos sutrikimų gydymo revoliucija. Atlieka Vienos psichiatras Sigmundas Freudas, priėjusios prie išvados, kad sielos ligas būtina gydyti naujovišku metodu – psichoanalizė. Būtent psichoanalizė padėjo pagrindus psichoterapijai kaip atskira kryptis medicinos moksle. Freudas kalbėjosi su savo pacientais, aptarinėjo jų problemas ir ieškojo prielaidų psichikos sutrikimams formuotis ankstyvoje vaikystėje. Ir jam pavyko pasiekti didžiulės sėkmės. Paaiškėjo, kad pacientui reikia patirti vadinamąjį katarsis, tai yra pojūčių apsivalymas, po kurio ligos simptomai pasitraukė amžiams arba ilgam.

Nepaisant to, kad psichoanalizė šiuo metu yra kritikuojama, neigiama, kad gydymas yra būtent nuo jo psichinė liga tapo moksline kryptimi, neįmanoma. Viskas šiuolaikiniai metodai psichoterapijos „išaugo“ iš psichoanalizės, kaip šakos, išaugančios iš bendro kamieno. Šiuo metu yra dešimtys psichoterapijos metodų, kurių kiekvienas yra veiksmingas gydant tam tikrą ligų grupę.

Vaizdo įrašas:

Psichoterapijos rūšys ir metodai

Visos terapijos skirstomos į grupė ir individualus .

Kaip rodo pavadinimas, grupinė terapija yra darbas grupėje, o individualioje terapijoje terapeutas bendrauja su pacientu vienas prieš vieną.

Ryškus grupinės psichoterapijos pavyzdys yra grupė anoniminiai alkoholikai... Tokių grupių darbo principas – žmonės, norintys atsikratyti priklausomybės, susirenka, aptarinėja savo jausmus, palaiko vieni kitus, dalijasi savo patirtimi. Darbas grupėje yra individo resursas, kurio dėka žmogus susitvarko su potraukiu išgerti. Šiuo formatu galima tirti šeimos problemas, įvairias priklausomybes (taip pat ir narkomaniją), darbas asmeninio augimo grupėse yra labai efektyvus. .

Individualus terapija padeda sprendžiant gilias problemas, kuriomis žmogus nėra pasiruošęs pasidalinti su kitais. Pacientas gali pasakyti psichoterapeutui apie savo sunkumus ir problemas, gauti iš jo grįžtamąjį ryšį ir paramą.

Daugelis mano, kad gydytojas duoda paruoštus sprendimus išnagrinėjęs kliento problemą. Tačiau taip nėra. Specialisto užduotis – padėti surasti savo tikslus ir resursus jiems pasiekti, o ne pasiūlyti „laimės receptą“. Darbas su psichoterapeutu – sunkus procesas, kuriame žmogus aktyviai dalyvauja.

Sisteminė šeimos psichoterapija

Psichologijoje visuotinai priimta, kad šeima yra ne skirtingų individų grupė, o vientisa sistema. O vieno iš šeimos narių problema keičia visą sistemą kaip visumą. Yra ir Atsiliepimas: sisteminiai pokyčiai lemia tai, kad keičiasi kiekvieno šeimos nario vidinis pasaulis.

• Šeimos terapija naudojamas ne tik susituokusios poros santykių problemoms spręsti. Tai dažnai rekomenduojama, jei vaikas turi kokių nors problemų ir net negali būti susijęs su terapeutu.
• Šeimos terapija labai efektyvi, jei vienas iš šeimos narių kenčia nuo kokių nors priklausomybių (alkoholizmas, narkomanija, priklausomybė nuo lošimų ir kt.). Šiuolaikiniuose narkomanijos centruose dažnai siūlomos šeimos terapeutų paslaugos: įrodyta, kad sisteminis gydymas padeda išvengti priklausomybės sugrįžimo ir palengvina paciento sveikimą pasibaigus gydymo kursui.

Pagrindinės šiuolaikinės psichoterapijos kryptys

Dažniausiai psichoterapeutas specializuojasi vienoje iš sričių. Štai pagrindiniai:

• orientuotas į kūną... Šį metodą galima pavadinti paradoksalu, nes pagrindinis darbas atliekamas su paciento kūnu, o pokyčiai dėl terapijos vyksta vidiniame pasaulyje. Gydymo metu galima numalšinti raumenų įtampą, kuri, į kūną orientuotų terapeutų nuomone, yra vidinių problemų kūno lygmeniu atspindys. Psichoterapija dažnai atliekama tokiu būdu. antsvorio: terapeutas padeda klientams išmokti geriau jausti savo kūną, mylėti ir priimti jį. Kūno terapija padeda tapti laisvesniems ir išsilaisvinusiems, todėl rekomenduojama žmonėms, turintiems problemų seksualinėje sferoje;

• pažinimo-elgesio... Kognityvinė terapija remiasi tuo, kad daug problemų žmoguje kyla dėl jo mąstymo klaidų. Ištaisius šias klaidas, atsiranda teigiamų elgesio pokyčių. Kognityvinė terapija veiksminga sergant neurozėmis, ypač su fobijomis: stipri emocinė reakcija į dirgiklį gali išnykti pacientui suvokus, kad jo baimės objektas nekelia jokios grėsmės. Racionalioji terapija artima kognityvinei krypčiai, kuri taip pat remiasi pacientui jo sprendimo klaidingumo paaiškinimu ir požiūrio į problemas keitimu;

• įtaigus terapija. Šis metodas pagrįstas hipnoze ir pasiūlymo metodais. Terapeutas įveda pacientą į transą ir įkvepia jam reikiamus nustatymus... Sugestacinė terapija naudojama priklausomybėms gydyti ir geriausiai veikia kartu su kitomis terapijomis, tokiomis kaip kognityvinė-elgesio terapija;

• transpersonalinis terapija leidžia tyrinėti vadinamuosius transpersonalinius išgyvenimus. Pacientai patiria pakitusias sąmonės būsenas, suvokia religinę patirtį. Transpersonalinė terapija turi daug bendro su dvasinėmis praktikomis ir yra populiari tarp žmonių, kurie aistringai vertina asmeninį augimą ir tobulėjimą;
• egzistencinis terapijos tikslas – dirbti su gyvenimo prasme. Metodas remiasi egzistencialistų filosofų (Sartre'o, Camus, Kierkegaardo) darbais. Egzistencinis metodas gali būti veiksmingas esant depresijai, gyvenimo prasmės praradimo jausmams ir kai pacientas patiria netektį;
• teigiamas psichoterapija. Šis metodas orientuotas ne į paciento problemas, o į tai, ką jis gali padaryti, tai yra į savo išteklius. Pozityvinėje terapijoje manoma, kad sveiku gali būti laikomas žmogus, kuris geba suvokti ir įveikti probleminę situaciją.

Pasaulyje toliau Šis momentas Yra daugybė psichinės sveikatos terapijų rūšių. Ir rasti gerą terapeutą nėra lengva. Svarbu, kad jis turi geras išsilavinimas, baigė specializuotą įstaigą, pavyzdžiui, Psichoterapijos ir klinikinės psichologijos institutą.

Ne mažiau svarbu, kad pacientui būtų patogu dirbti su terapeutu, kad jis gerbtų jį ir juo pasitikėtų. Tik tokiu atveju galimi teigiami pokyčiai, kurie galiausiai yra pagrindinis psichoterapinio darbo tikslas.