Ефективен договор за здравни специалисти. Преминаване към ефективен договор в здравеопазването

Доскоро вътрешното законодателство не съдържаше не само образец на действащ договор, но и самата концепция за такъв инструмент. Въпреки това, с приемането на Програмата за поетапно подобряване на системата на заплащане в държавните (общински) институции за 2012 - 2018 г., одобрена със заповед на правителството на Руската федерация от 26 ноември 2012 г. N 2190-r, този механизъм на регистрация работни отношениясе появи в домашната практика.

Ефективен трудов договор

Правителството Руска федерацияпо негов ред определен действащ договоркато трудов договор с конкретни и разбираеми критерии за оценка на труда на отделен служител с цел изчисляване на поощрителни плащания.

Трябва да се има предвид, че преходът към този вид регистрация на правоотношения със служители трябва да се извършва в стриктно съответствие с изискванията на Кодекса на труда на Руската федерация.

Освен това действащото в момента вътрешно законодателство позволява само служители на държавни и общински организации да се прехвърлят на действащи договори.

Служителите на частни предприятия не могат да бъдат прехвърлени към тази форма на регистрация на отношенията.

Всеки работодател, когато въвежда този вид споразумение, трябва да изпълни следните стъпки:

конкретно дефиниране на отговорностите и функционалността на всеки служител на предприятието;
разработване на критерии за оценка на ефективността трудова дейност;
да се споразумеят не само за нивото на заплащане, но и за стимулите;
да получите съгласието на служителя за преместване новият виддоговор.

Пример за действащ договор ( трудов договор) одобрен в гореспоменатата заповед на правителството на Русия. Формулярът му може да бъде получен с помощта на правната справочна система Consultant Plus или да бъде изтеглен от уебсайтовете на властите на Руската федерация.

Важно е да запомните, че крайната цел е прехвърлянето на служители в ефективна системавъзнаграждението е постигането на съответствие с размера на дохода на сложността на функциите, изпълнявани от служителя.

Договорът е в сила след 2018г

В момента крайната дата за прилагане на ефективен подход към възнагражденията на държавните служители е 2018 г.

Правителството на Руската федерация обаче не посочи прекратяването на програмата си дори след тази дата.

За периода 2017 г. се предвижда да се анализира изпълнението на инициативата и да се разработят препоръки за нея по-нататъшна употреба.

Като се имат предвид поставените цели, може да се предположи, че след 2018 г. институцията на действащ договор няма да изчезне от вътрешната практика на регистриране на държавни служители на работа.

Действащ трудов договор: образец

Трябва да се подчертае, че правителството на Руската федерация е одобрено само приблизителна формадействащ трудов договор.

Всяка държавна и общинска структура има право да разработи своя собствена версия на такъв документ, използван за прехвърляне на служители ефективен методзаплати.

Въпреки това, като се има предвид относителната новост на такъв инструмент, е разумно да се използва разработената форма.

При въвеждане на посочената система за възнаграждение на служителите работодателят трябва да приложи следните видове регистрация на нови отношения:

при първоначална работа - да сключи подходящ договор;
за прехвърляне на съществуващи служители е необходимо да се прибегне до помощта на допълнителни споразумения към съществуващи договори.

Пренебрегването на този алгоритъм няма да позволи на служителите да бъдат правилно прехвърлени към ефективна система за заплащане. Новите условия просто няма да важат за съответните служители.

Образец на действащ договор

Концепцията за действащ договор е залегнала в Заповед на правителството на Руската федерация от 26 ноември 2012 г. № 2190-r, с която е одобрена Програмата за поетапно подобряване на системата на възнагражденията в държавните (общински) институции за 2012 г. 2018 г. Представлява трудов договор, в който подробно е описана схемата за изчисляване на размера на трудовото възнаграждение в зависимост от неговата ефективност. Всички работодатели в публичния сектор трябваше да сключват такива договори със служители. Здравните работници не бяха изключение.

Цели и критерии за ефективен договор в здравеопазването

Внедряването на система от ефективни договори в системата на здравеопазването преследва следните задачи:

повишаване престижа на работата в бюджетни лечебни заведения;
запазване човешки ресурси;
привеждане размера на работната заплата в съответствие с качеството и обема на предоставяните услуги.

От тези задачи следва, че основната цел на новия вид договори е мотивацията медицински специалистиза да постигнем повече високи резултати v професионална дейност, както и цялостно подобряване на качеството на услугите. За това се въвеждат специални критерии за оценка на ефективността на труда, които са залегнали в трудовия договор. При определянето им се препоръчва да се разчита на Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 421 от 28.06.2013 г. и Заповед на Министерството на труда на Руската федерация № 287 от 01.07. 2013.

Ефективен договор в здравеопазването: Критерии за оценка на изпълнението

Примери за критерии за оценка на качеството на работата на лекарите са липсата на:

медицински грешки и смъртни случаи;
грешки при работа с документация, нарушения на документооборота и други процедури;
обосновани претенции за качеството на работата;
нарушения, свързани с изпълнение на служебни задължения и указания.

Що се отнася до медицинските сестри и другия парамедицински персонал, тяхната работа трябва да отсъства:

нарушения при отчитане, съхранение и отчитане на лекарства;
нарушения в реда на грижите и наблюдението на пациентите;
оплаквания от лекари и др.

Списъкът с критерии далеч не е пълен, може да включва различни статистически показатели, например броя на приетите пациенти, процента на ваксинираните и т.н.

Пример за ефективен договор в здравеопазването

В новия договор освен схемата за оценка на качеството на труда трябва да бъде описан и редът за различни плащания. Обикновено заплащането в здравните заведения се състои от заплата, стимулиращи плащания, компенсации и бонуси. Размерът на обезщетението не може да бъде по-нисък от установения в трудовото законодателство... Те могат да бъдат таксувани за съвместяване на длъжности, трудни и вредни условия на труд, работа през нощта, за заместване на отсъстващ служител и др.

Поощрителни плащания, съгласно Писмо на МЗ № 16-3 / 10 / 2-6752 от 04.09.2014 г., се изплащат за:

висока интензивност на труда;
качеството на предоставяните услуги;
трудов стаж и трудов стаж;
резултати от работата за определен период.

Всички условия за изчисляване на допълнителни плащания трябва да бъдат договорени по отношение на всеки служител.

Можете да изтеглите образец на ефективен договор за здравни грижи по-долу.

Преминаване към ефективни договори за здравни грижи

Служител, който получава работа, подписва договор, съставен по новите правила. С тези, които са работили в организацията преди, се сключва допълнително споразумение, което въвежда всички новости. В този случай работодателят е длъжен да уведоми служителите за планираните промени най-малко два месеца преди въвеждането им. Ако служителят откаже да подпише допълнително споразумение, тогава трудовият договор с него може да бъде прекратен в съответствие с клауза 7 Член 77 от Кодекса на труда на Руската федерация... Препоръчва се преходът да се организира в съответствие със следния алгоритъм:

Управителят издава заповед за изпълнение на нови договори.
Създава се работна група, включваща представители на синдиката, работници, ръководители.
Разработват се критерии за изпълнение.
Изготвят се типови трудови договори за нови служители и допълнителни споразумения за съществуващи служители.
Служителите са уведомени за предстоящи промени.
Извършват се изменения в Наредбата за възнагражденията (относно въвеждането на стимулиращи плащания в зависимост от резултатите от работата), служителите се запознават с документа под техния подпис.
Правят се промени в длъжностни характеристики, служителите се запознават с тях под подпис.

Използването на ефективен договор за здравни работници има за цел да изведе качеството на услугите на ново ниво и да повиши интереса на работниците за постигане на високи резултати. За тази цел на здравните работници се задават специфични критерии за ефективен договор (в здравеопазването). Всъщност въвеждането на действащ договор дава възможност да се установи пряка връзка между количеството и качеството на извършената от служителя работа и размера на възнаграждението на конкретен служител.

Основната задача на здравеопазването е да се подобри качеството на услугите за населението през следващите години. За постигане на тази цел беше решено да се премине от прогнозно финансиране към по-усъвършенствана система за възнаграждение - ефективен договор в здравеопазването. Размерът на стимулиращите плащания, заплатата, критериите за оценка на труда - тези показатели ще повлияят на нивото на доходите на медицинския персонал. Длъжностните лица са уверени, че преходът към ефективни договори в здравеопазването ще подобри условията на труд на персонала, ще подобри качеството на услугите за населението и ще спре отлива на квалифициран персонал.

Цели и критерии за ефективен договор в здравеопазването

Концепцията за действащ договор присъства в законодателството от доста кратко време. Той е въведен със заповед на правителството на Русия от 26 ноември 2012 г. № 2190-r. Това нормативен актутвърди специална програма, в съответствие с която ще се извършва поетапно подобряване на процедурата за възнаграждение на служителите на бюджетните институции.

За да се повиши ефективността на работата на служителите и да се мотивират за постигане на максимални професионални резултати, в трудовия договор се въвеждат условия за специални поощрителни плащания. В същото време такива плащания се извършват само когато служителят достигне показателите, посочени в договора.

В тази връзка действащият договор включва информация за списъка на стимулиращите плащания, установени по отношение на всеки конкретен служител. Освен това са ясно определени показателите, при постигането на които на служителя се изплащат договорните плащания.

Най-често за въвеждане на показатели за изпълнение съществуващият трудов договор със служителя се допълва със специални разпоредби, които включват критериите за ефективен договор в здравеопазването. За целта се сключва допълнително споразумение към действащия трудов договор, в което са изброени показателите за изпълнение, които стимулират плащанията и техния размер.

Можете да изтеглите действащ договор в здравеопазването на нашия уебсайт. Предлагаме на вашето внимание допълнително споразумение към трудов договор, което съдържа информация, специфична за действащия договор. Такова допълнително споразумение към трудовия договор (действащ договор в образец за здравеопазване)

Образец на действащ договор в здравеопазването

Ефективният договор е нов вид трудов договор, който ясно определя отговорностите на всеки служител. Ефективният договор в здравеопазването ще промени отношението на служителите към техните задължения и ще повиши нивото на услугите, предоставяни на населението. Задачата на реформата е да анализира работата както на отделен специалист, така и на цялата медицинска организация. Основните цели на държавната програма:

Спестете човешки ресурси.
Осигурете достойни заплати във всяка медицинска организация.
Повишаване на престижа на професията.
Значително подобряване на качеството на услугите.
Насърчавайте служителите да подобрят своите умения.

За постигане на целите в новия трудов договор Специално вниманиеплатени в раздел „Възнаграждение”. Ефективният договор за здравни грижи предвижда няколко вида плащания:

Ставка и заплата.
Компенсаторни плащания - бонуси за стаж, условия на труд и др.
Поощрителни плащания – този параграф съдържа разработената система от критерии за оценка на персонала.

Имайте предвид, че „стимулите“ няма да са постоянни. За да ги получи, служителят трябва да изпълнява определени условия, да няма оплаквания от пациенти, да следва установения план и т.н.

Образец на действащ договор в здравеопазването може да бъде допълнен от други условия:

Въведение система за точкуванеоценка на труда.
Парично възнаграждение за преизпълнен план (например медицински прегледи и др.).
Спецификация на длъжностните отговорности за всеки служител.
Честота на плащанията.

Преминаване към ефективни договори за здравни грижи

Реформите винаги са плашещи, но ефективният договор за здравеопазване е като договор. Основната разлика е, че всички длъжностни задължения ще бъдат посочени в документа. Преходът към ефективен договор в здравеопазването изисква спазване на определени условия:

Стъпка 1. Изготвяне и връчване на предизвестие до всеки служител.

Най-малко 2 месеца преди преминаване към нова системазаплати, мениджърът трябва да запознае персонала с нововъведението (под подпис).

Стъпка 2. Разработване на допълнително споразумение към действащия трудов договор.

Тук са предвидени нови условия на труд. Тъй като ще има много промени, страните се "съгласяват". ново изданиеспоразумение.

Стъпка 3. Издаване на заповед (ефективен договор за здравеопазване).

Документът информира за преминаването към нова система на заплащане.

Ако служителят не е съгласен да продължи да работи при новите условия, той може да бъде уволнен съгласно клауза 7 на част 1 на чл. 77 от Кодекса на труда на Руската федерация.

Освен това се създава комисия, която ще формира критериите за оценка на персонала по определени показатели. Разработват се и се внасят изменения в местните актове на организацията - колективен трудов договор, вътрешни трудови разпоредби, длъжностни характеристики, правилник за възнагражденията.

Работодателят трябва да посочи краен срок за преминаване на цялата организация към ефективен договор за здравни грижи.

Предпоставки за реформа – защо е необходим преходът към ефективен договор в здравеопазването?

Ефективният договор за здравеопазване е от съществено значение за подобряване на системата за заплащане: всеки служител получава стимулиращи плащания чрез предоставяне на качествени услуги. Най-важните задачи станаха предпоставки за реформата:

Изпълнение на национален проект „Здравеопазване” – доплащания на здравните работници.
Регионалната програма за модернизация е въвеждане на високи стандарти на предоставяните услуги и подобряване на качеството на медицинската помощ.

При анализа на съществуващата система на заплащане в здравеопазването се установи, че тя не е ефективна. Служителите получават различни бонуси, заплати, плащания за вреда. Но няма стимулиращи плащания за качеството на услугите и личните постижения. Ефективният договор в здравеопазването ще промени самия механизъм на начисляване заплатимотивиране на служителите за повишаване на квалификацията си, усъвършенстване на професионализма.

Преходът към ефективни договори в здравеопазването е организационно сложен процес. Но този подход ще повиши нивото на доходите на работниците, ще въведе нови стандарти за качество при предоставянето на медицински услуги.

Фиксираните заплати са склонни да обезкуражават работниците да изпълняват задълженията си при високо ниво... Наистина, защо да работиш усилено, ако можеш да си съвпадаш минимални изискванияи да получиш същите пари?

До 2012 г. трудовите договори предвиждаха ясно установени заплати за конкретна специалност и този подход формира негативни тенденции на пазара на труда:

отлив на млади специалисти и ценни кадри;
ниско качество на медицинското обслужване на населението (като следствие от липсата на мотивация да вършат работата си на високо ниво);
Основният доход на лекарите са неофициалните платени услуги, което означава: недоволство на пациентите, недостатъчно попълване на бюджета и недофинансиране на индустрията като цяло.

Съгласно Постановление на правителството на Руската федерация от 26 ноември 2012 г. № 2190-r беше одобрена Програмата за поетапно подобряване на системата на възнагражденията в държавните (общински) институции за 2012-2018 г. Основната реформа на програмата е повишаване на ефективността на договорната форма на взаимодействие между работодатели и служители.

Действащият договор е специална форма на трудов договор между работодател и служител с разп служебни задълженияконкретен служител (а не само представител на определена специалност) и критерии за оценка на ефективността на извършената работа. От тези показатели се формират заплатите, които включват стимулиращи бонуси.

В Приложението на Програмата е посочен образец на действащ договор в здравеопазването, чието задължително сключване се планира да бъде въведено във всички държавни институциидо 2018г. Също така разработени насокиотносно въвеждането на действащ договор в здравеопазването.

Ефективният договор ще бъде ли ефективен?

В статията „Ефективен договор в здравеопазването“ д-р. икономически наукиФ.Н. Кадиров казва, че преминаването към ефективен договор в общинските институции ясно ще определи зависимостта на заплатата на медицинските работници от количеството и качеството на извършената работа. Сега, при сключване на трудов договор, всеки служител ще разбира ясно обхвата на задълженията си и потенциалния размер на допълнителните плащания, които може да получи, изпълнявайки работата си на високо ниво.

Пример за ефективен договор в здравеопазването можете.

Въз основа на предоставянето на ефективен договор в здравеопазването могат да се направят изводи за следните предимства на иновацията:

Стимул за персонала. Преизпълни планирания обем работа - получи солиден бонус.
Подобряване на качеството на медицинската помощ. Служителите, които се интересуват от добавки към заплатите, изпълняват задълженията си по-стриктно. В резултат на това пациентите получават медицински услуги на по-високо ниво.
Ръст на средната работна заплата на здравните работници.

В институциите, преминали на ефективен договор, вече има положителна тенденция в ръста на лекарските заплати. И така, началникът на отдела за персонал на MBU DGB № 5 в Екатеринбург Сада Назимовна Багирова потвърждава: „... в допълнение към гарантираното плащане (заплата, бонуси за длъжността, стаж, категория, вредност) , лекарите, в зависимост от тяхната специализация, когато планът е преизпълнен, получават стимулиращи плащания от 20 до 28 хиляди рубли.

Вярно е, че не всичко е толкова гладко

Като цяло идеята за ефективен договор има много положителни аспекти. На практика обаче има някои проблеми, свързани с прилагането му. Новите условия на заплащане повдигат много въпроси сред служителите на държавните лечебни заведения относно размера на заплатите.

Сегашните системи за оценка на труда имат много съществени недостатъци. Така първоначалната идея беше да се създадат критерии за изпълнение за всяка позиция (например система за оценяване). Всеки специалист получава оценка за извършената работа в точки, които се сумират, умножават по константа и резултатът се изплаща на служителя. Този метод обаче изисква създаването на нов отдел в институциите, който да се занимава изключително с изчисляване на точките, тъй като в общинските клиники може да има няколкостотин служители, което значително усложнява и забавя процеса на изчисляване на точките.

Друг съществен проблем е липсата на финансиране за сектора на здравеопазването. Според оценката на Сметната палата на Руската федерация през 2014 г. дефицитът на средства възлиза на 55,3 милиарда рубли. Фондът за заплати просто не е предназначен за това, че всички служители ще изпълнят плана на 100%. Поради това ръководството на лечебните заведения често се сблъсква със ситуация, когато планът е изпълнен, но няма пари за плащане на премии. Така че е необходимо първоначално да се посочи малък коефициент за стимулиращи плащания в трудовите договори.

Какво трябва да очаквате?

В съответствие с Указ на президента на Руската федерация от 7 май 2012 г. № 597 „За мерките за прилагане на държавната социална политика“ до 2018 г. се планира да се увеличи средната заплата на лекарите до 200% от средна работна заплатав определен регион. Следователно остава да се надяваме, че финансирането на здравеопазването ще се подобри. Дотогава всички общински лечебни заведениянеобходимо е преминаване към ефективна договорна система.

Формата на действащ договор в здравеопазването, като подобрен вид трудов договор, може да се промени текущата позициянещата в по-добра страна... Неговото прилагане създава значителен стимул за здравните специалисти. Що се отнася до недостатъците на тази система, в момента се работи активно за нейното опростяване и подобряване. В статията „Нови ефективни подходи към заплащането на медицинските работници“ (Борисова Е.А., Савина Н.В., Луцкан И.П., Тимофеев Л.Ф.) авторите предлагат да се реши проблемът със сложността на редовната оценка на работата на служителите с помощта на компютърни програми.

Каним ви да вземете участие в Международната конференция за частни клиники , където ще получите инструментите за създаване на положителен имидж на вашата клиника, което ще увеличи търсенето на медицински услуги и ще увеличи печалбите. Направете първата крачка към развитието на вашата клиника.