Pasikartojantys tuberkuliozės simptomai. Tuberkuliozės pakartotinis vystymasis. Simptomai ir požymiai

Liga pasireiškia dviem formomis. Pirminė būdinga tiems, kurie anksčiau nebuvo užsikrėtę, o Kocho bacila organizme pasirodo pirmą kartą. Antrinė tuberkuliozė yra pasikartojanti forma, būdinga tiems, kurie jau sirgo patologija. Reikėtų pažymėti, kad šis ligos variantas yra daug pavojingesnis nei pirminė forma ir vystosi greičiau.

Tai dažna klinikinė tuberkuliozės forma, kuriai būdingi šie veiksniai:

Anksčiau organizmas jau buvo paveiktas tuberkuliozės sukėlėjo.
Įvyko nauja mikobakterijų infekcija.
Atsinaujino anksčiau buvusių patogenų veikla.

Tuo pačiu metu antrinė plaučių tuberkuliozė yra pavojinga visiems gyventojų sluoksniams, tačiau 30-50 metų amžiaus vyrams gresia pavojus. Šiai gyventojų kategorijai liga dažniausiai atsinaujina, nes ji gali turėti žalingų įpročių ir susilpnėjusio imuniteto. Galite užsikrėsti iš išorės arba suaktyvinti vidines bakterijas, kurios yra pirminės patologijos randuose.

Antrinė plaučių tuberkuliozė išsivysto tik tuo atveju, jei organizmas jau buvo paveiktas Kocho patogeno. Tokiu atveju, kai patenka mikobakterijos, vėl išsivysto kartotinė forma, kuri turi savo vystymosi ir gydymo ypatybes.

Antrinės tuberkuliozės vystymasis vyksta palaipsniui ir jam būdingi šie etapai:

Atsiranda kontaktas su tuberkuliozės mikobakterijomis. Sukėlėjas daugiausia yra žmogaus limfmazgiuose. Tada pradeda gamintis apsauginiai antikūnai.
Tuo atveju, kai imuninė sistema negali sukurti pakankamai antikūnų ir yra nusilpusi, atsiranda pirminė ligos forma.
Tuberkuliozė pereina į neaktyvią stadiją, o kai kurios bakterijos išlieka.
Susilpnėja imunitetas, po kurio gali suaktyvėti bakterijos ir liga iš latentinės formos pereina į antrinę aktyvią.
Atsiranda pasikartojančiai tuberkuliozei būdingų simptomų.

Šiuo metu dažniau serga tie pacientai, kurie vėl susidūrė su ligos sukėlėju. Nuo latentinės stadijos tuberkuliozė vis rečiau išsivysto į antrinę formą. Pacientams, kurių imunitetas silpnas, įskaitant sergančius AIDS, yra didžiausia rizika vėl susirgti.

Ligos recidyvas pasireiškia pacientams, kurie jau patyrė pirminę tuberkuliozės formą ir vėl susidūrė su sukėlėju arba buvo suaktyvėjusi latentinė ligos forma.

Kaip pasireiškia pasikartojanti tuberkuliozė? Ši forma sparčiai vystosi, kai susidaro keli židiniai. Dažniausiai jis turi plaučių formą, nors randama ir ekstrapulmoninių.

Reinfekcijos simptomai:

stiprus kosulys, ilgiau nei 14 dienų;
krūtinės skausmas;
svorio metimas;
dusulys;
vakare temperatūra gali pakilti;
gausus prakaitavimas;
stiprus nuovargis ir per didelis darbas;
skreplių susidarymas ir balso praradimas.

Tuberkuliozės pasikartojimui būdingi simptomai, kurie gali skirtis nuo ekstrapulmoninių ligos variantų. Prie pagrindinių simptomų pridedamas skausmas šlapinantis, dažnas širdies plakimas, sumišimas ir kt. Ženklai gali parodyti, kuris organas yra paveiktas.

Antrinės tuberkuliozės simptomai gali pasireikšti ne tik kosuliu, bet ir bendru nuovargiu, svorio kritimu, pablogėjusia savijauta. Pacientai, susirgę pirmine tuberkulioze, iš karto atpažins šiuos simptomus ir galės laiku kreiptis į gydytoją.

Pagal sunkumą skiriasi kelios antrinės tuberkuliozės formos, kurios gali pakeisti viena kitą, jei nėra gydymo. Pirminė tuberkuliozė yra panašių formų, todėl be teisingos diagnozės neįmanoma tinkamai gydyti.

Čia yra pagrindinės ligos formos:

Ūminė židinio forma. Šios formos pacientas dažniausiai nejaučia, ji matoma tik fluorografijoje.
Infiltracinis. Plaučiuose yra pažeidimų. Pirmieji ligos simptomai išryškėja kraujingu kosuliu ir svorio kritimu. Žmogus tampa užkrečiamas.
Tuberkulioma. Susidaro mažo jungiamojo audinio kapsulė.
Kazezinė pneumonija. Plaučiuose atsiranda židinių su mirštančiais audiniais. Mirtis įvyksta labai greitai. Būtent ši forma vadinama vartojimu.
Skaidulinė-kaverninė tuberkuliozė. Sunki tuberkuliozė, dėl kurios gali būti pašalintas plautis ar jo dalis.
Plaučių vartojimas. Paskutinis etapas, kai pacientas tampa itin užkrečiamas kitiems.

Visi ligos etapai praeina palaipsniui, pakeičiant vienas kitą. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, tuberkuliozė gali sukelti komplikacijų ir sukelti operaciją ar mirtį.

Antrinės tuberkuliozės formos pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo besimptomės stadijos, kai pacientas nežino apie antrinę infekciją. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų galima visiškai sustabdyti patologiją.

Pakartotinė tuberkuliozės infekcija gali būti gydoma taip pat, kaip ir pirminė tuberkuliozės forma. Svarbiausia – laiku kreiptis į gydytoją, nepraleisti pirmųjų simptomų. Tai užkirs kelią sudėtingesnių ligos formų vystymuisi. Ftiziologija apima integruotą požiūrį, kuris apima ir simptominį gydymą, ir atsigavimą po atkryčio.

Pagrindiniai kovos su antrine tuberkuliozės forma metodai yra šie:

Vaistai nuo tuberkuliozės. Populiariausias šiuo metu yra Izoniazidas. Kartais mikobakterijos gali prisitaikyti prie tam tikrų vaistų, todėl rekomenduojama koreguoti vaistų kompleksą, atsižvelgiant į jo efektyvumą.
Chirurginė intervencija. Operacija atliekama daug dažniau nei pirminėje patologijos formoje. Galima pašalinti dalį pažeisto organo, kraštutiniais atvejais nurodomas visiškas plaučių pašalinimas.
Liaudies metodai. Taikoma palaikomoji terapija naudojant vaistažoles, kurios padės sustiprinti organizmą ir suteiks jėgų kovoti su liga. Šis metodas naudojamas tik kaip priedas prie pagrindinio gydymo.

Be to, rekomenduojama atsisakyti visų blogų įpročių ir stengtis nustatyti mitybą bei sveiką gyvenimo būdą. Gydant pasikartojančią tuberkuliozės formą, patartina nevartoti kitų kepenis veikiančių vaistų.

Gydant pasikartojančią ligą reikia kuo griežčiau laikytis gydytojo rekomendacijų. Gydyti ligą galima ir būtina, svarbu tai pradėti daryti kuo anksčiau, o ne kelti klausimą – ar gydoma pasikartojanti tuberkuliozė?

Norint laiku pradėti gydymą, būtina kuo anksčiau diagnozuoti pakartotinę infekciją. Po pirminės patologijos pacientui gali būti sugijęs židinys, kuriame bus neaktyvių ligų sukėlėjų. Šis dėmesys gali būti atkryčio vystymosi pradžia.

Diagnozuojant pirmuosius naujos infekcijos požymius, naudojami šie metodai:

apklausti ir nustatyti simptomus;
skreplių, šlapimo, kraujo analizė;
rentgeno spinduliai;
polimerazės reakcijos metodas;
antikūnų prieš tuberkuliozę nustatymas.

Nustačius pirmuosius simptomus, pacientas paguldomas į ligoninę, prižiūrimas ftiziatro. Antrinei formai būdingas dažnesnis komplikacijų atsiradimas ir greita progresuojanti eiga.

Radiografija išlieka pagrindiniu pakartotinio užsikrėtimo nustatymo metodu. Būtent nuotraukoje iš karto matosi nauji infekcijos židiniai ir pažeisti plaučių audiniai.

Labai svarbu palaikyti normalų imunitetą, kad būtų galima kovoti ir užkirsti kelią pakartotinei infekcijai. Mycobacterium tuberculosis ilgą laiką gali būti neaktyvioje būsenoje, o kai tik organizmas nusilpsta, vėl atsiranda patologija. Todėl po pagrindinio gydymo svarbu atlikti reabilitacijos kursą, siekiant sustiprinti organizmo apsaugą ir atkurti imuninę sistemą.

Atkūrimo metodai apima:

mitybos pasikeitimas;
blogų įpročių atsisakymas;
vartoti vitaminus;
miego normalizavimas.

Ypač svarbu imtis prevencinių priemonių pastojant. Labai dažnai antrinės tuberkuliozės rizika yra pavojinga būtent besilaukiančioms mamoms, ypač jei jos serga ŽIV infekcija, sifiliu ar kitomis infekcijomis, kurios smarkiai susilpnina imuninę sistemą. Tokiu atveju nėštumas gali vykti be komplikacijų ir baigtis normaliu gimdymu.

Norint atkurti kūną, svarbu vadovautis sveika gyvensena ir laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, kurios, priklausomai nuo pažangos, pakoreguos gydymą.

Antrinė tuberkuliozės forma be gydymo arba netinkamai laikantis visų receptų gali sukelti daugybę komplikacijų.

Tarp jų:

Širdies problemos, lėtinės plaučių širdies ligos išsivystymas.
Prastas virškinimas.
Kraujavimas plaučiuose.
Pneumotoraksas.
Bronchopleurinė fistulė.

Tai nėra baigtinis sąrašas komplikacijų, kurios gali atsirasti, kai tuberkuliozė kartojasi su visais simptomais. Būtina stebėti savo būklę ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji pakartotinės patologijos požymiai.

Vartojant antrinės infekcijos pasekmės yra labai pavojingos tiek suaugusio paciento, tiek vaiko sveikatai. Jei laiku nepradėsite gydymo, galite netekti plaučių ar net mirti.

Profilaktika būtina visiems pacientams, kurie jau yra susipažinę su tuberkuliozės sukėlėju, kad būtų išvengta antrinės patologijos.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

Socialinių sąlygų gerinimas.
Prevenciniais tikslais vartoti vaistus nuo tuberkuliozės, kaip nurodė gydytojas.
Imuniteto stiprinimas vitaminais, taip pat liaudies metodai.
Laiku kovoti su visomis naujomis infekcijomis.

Pagrindinis ginklas kovojant su pakartotine infekcija yra žinios. Ne visi pacientai tiksliai žino, ar galima vėl užsikrėsti tuberkulioze, ir nesilaiko elementarių atsargumo ir prevencijos taisyklių. Ir pakartotinė patologija gali išsivystyti ir būti pavojingesnė nei pirminė.

Skrepliai yra vienas ryškiausių plaučių patologijos požymių. Kai kurie žmonės mano, kad jis turėtų būti kruvinas. Tiesą sakant, net ir pažengusiose ligos stadijose išsiskiria kruvini skrepliai.

Antrinės tuberkuliozės skrepliams būdingi šie simptomai:

Sudėtis. Pačioje pradžioje būna pūlingas-gleivinis, o vėliau pasikeičia iki kruvinos. Gleivinės-kruvinos išskyros yra dažnos.
Kiekis. Priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Tūrį gali apskaičiuoti gydytojas, remdamasis paros iškrova.
Nuoseklumas. Pačioje pradžioje jis gali būti skystas, o vystantis patologijai – tirštesnis.

Gydantis gydytojas turi įvertinti paciento būklę ir ligos stadiją pagal skreplių kokybę laboratorijoje. Skreplių tyrimai yra vieni iš pagrindinių, pagal kuriuos galima spręsti apie būklės progresą ar regresiją.

Svarbu suprasti, kad skrepliai su krauju yra jau pažengusi tuberkuliozės forma, todėl reikia atkreipti dėmesį į paprastą kosulį, jei skreplių pradeda išsiskirti šiek tiek daugiau, nei turėtų būti. Jei pacientas jau buvo užsikrėtęs Kocho bacila, toks ženklas turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją.

Tuberkuliozė po gydymo

Svarbu suprasti, kad tuberkuliozė yra labai rimta liga, kuri beveik visada silpnina organizmą ir sukelia daugybę neigiamų pasekmių. Todėl po tuberkuliozės gydymo būtina stebėti savo sveikatą ir būtinai atlikti reabilitacijos kursą. Daugelis gydytojų mano, kad 100% tuberkuliozės išgydyti neįmanoma, todėl rekomenduojama kuo dažniau atlikti prevencines priemones.

Po gydymo organizmas įgyja:

Susilpnėjusi būsena.
Jautrumas pakartotinai užsikrėsti.
Randai ir corpora cavernosa, kuriuose yra neaktyvių patogenų.

Susirgę tuberkulioze žmonės greitai pavargsta, lengviau patenka į įvairias infekcijas, taip pat turi virškinimo, širdies problemų.

Po gydymo būtina atlikti reabilitacijos kursą, kuris apima SPA gydymą, lengvesnį gimdymą, taip pat imuninės sistemos stiprinimą. Tik laikantis visų šių priemonių galima išvengti pakartotinio užsikrėtimo.

Tuberkuliozė yra labai pavojinga ir sunkiai įveikiama liga. Tuo pačiu metu daugelis pacientų nekreipia dėmesio į pirminius simptomus. Vėl patyrusieji atkrytį turėtų kuo anksčiau kreiptis į medikus, antraip gresia rimtos komplikacijos ir net mirtis.

Atlikite nemokamą internetinį tuberkuliozės testą

Laiko limitas: 0

Navigacija (tik darbo numeriai)

Užpildyta 0 iš 17 klausimų

Informacija

Jūs jau atlikote testą anksčiau. Negalite to pradėti iš naujo.

Bandymas įkeliamas...

Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, turite atlikti šiuos testus:

rezultatus

Laikas baigėsi

Sveikiname! Tikimybė, kad sergate tuberkulioze, yra artima nuliui.

Tačiau nepamirškite stebėti savo kūno ir reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir jūsų nebijo jokia liga!
Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.
Yra pagrindo galvoti.

Neįmanoma užtikrintai pasakyti, kad sergate tuberkulioze, tačiau yra tokia galimybė, jei taip nėra, tada kažkas negerai su jūsų sveikata. Rekomenduojame nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.
Skubiai kreipkitės į specialistą!

Tikimybė, kad nustebsite, labai didelė, tačiau nuotoliniu būdu diagnozės nustatyti neįmanoma. Nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą ir atlikite medicininę apžiūrą! Taip pat primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.

Su atsakymu
Pažymėta kaip peržiūrėta

1 klausimas iš 17

1 .

Ar jūsų gyvenimo būdas yra susijęs su dideliu fiziniu krūviu?
2 klausimas iš 17

2 .

Kaip dažnai tikrinatės dėl tuberkuliozės (pvz., mantoux)?
3 klausimas iš 17

3 .

Ar laikotės geros asmeninės higienos (prausti po dušu, nusiprausti rankomis prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir pan.)?
4 klausimas iš 17

4 .

Ar rūpinatės savo imunitetu?
5 klausimas iš 17

5 .

Ar jūsų artimieji ar šeimos nariai sirgo tuberkulioze?
6 klausimas iš 17

6 .

Ar gyvenate ar dirbate nepalankioje aplinkoje (dujos, dūmai, įmonių išmetami chemikalai)?
7 klausimas iš 17

7 .

Kaip dažnai esate patalpose, kuriose yra drėgna ar dulkėta, pelėsis?
8 klausimas iš 17

8 .

Kiek tau metų?

Sutraukti

Asmuo, anksčiau sirgęs tuberkulioze, nėra apsaugotas nuo pakartotinio jos pasireiškimo. Sukėlėjas – ta pati Kocho bacila, kuri labai greitai išplinta po visą ligonio organizmą. Antrinė tuberkuliozės forma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama 40–50 metų asmenims.

Kas yra antrinė tuberkuliozė?

Pasikartojanti tuberkuliozė pasireiškia žmonėms, kurie anksčiau sirgo šia liga. Kaip ir pirminė, antrinė tuberkuliozė atsiranda dėl susilpnėjusio imuniteto. Tai atsitinka po praeityje buvusių lėtinių ligų, pavartojus stiprių vaistų ir dėl netinkamo gyvenimo būdo (rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio ir kt.).

Daugeliu atvejų tuberkuliozės recidyvas išsivysto plaučiuose. Iš pradžių jis neturi ryškių simptomų ir nustatomas tik atlikus fluorografiją.

Priežastys

Antrinė plaučių tuberkuliozė pasireiškia dažniau nei kitos atkryčio formos. Ligos vystymosi priežastys gali būti šios:

Senojo tuberkuliozės židinio aktyvinimas.
Pakartotinis viruso įsiskverbimas.

Ligos pasikartojimo tikimybė priklauso nuo:

Laikotarpis, praėjęs nuo pasveikimo.
Ankstesnio gydymo teisingumas ir savalaikiškumas.
Gavo ar negavo chemoterapijos.

Gydytojų teigimu, pagrindinė ligos pasikartojimo priežastis – pakartotinis viruso įsiskverbimas į organizmą.

Ligos pasikartojimas dažniausiai pasireiškia ŽIV arba AIDS sergantiems žmonėms.

Simptomai ir požymiai

Paprastai pasikartojančio ligos vystymosi simptomai yra panašūs į pirminius. Tačiau jie gali būti ryškesni.

Būdingiausios ligos apraiškos yra 2 ar daugiau savaičių trunkantis kosulys su skreplių išsiskyrimu arba hemoptizė.

Prasidėjusi liga gali niekaip nepasireikšti, tačiau po kelių savaičių ligonis jau jausis blogai. Simptomai apima:

Krūtinės skausmas.
Patinę limfmazgiai.
Dažni galvos skausmai.
Dusulys net ir esant menkiausiam krūviui.
Balso keitimas.
Tachikardija ir greitas pulsas.
Kepenų padidėjimas.
Neblaivumas ir kt.

Simptomų yra daug, viskas priklauso nuo konkretaus atvejo. Kiekvienas organizmas reaguoja skirtingai. Kai kurių simptomai yra ryškūs, o kai kuriuose juos galima supainioti su kitų rūšių ligomis.

Žmonėms, kurie sirgo aktyvia tuberkuliozės forma, atkryčio požymiai yra ryškūs.

Tačiau neaktyvios formos žmonėms tokie simptomai dažnai priskiriami nuovargiui ir negalavimui.

Formos

Antrinės tuberkuliozės formos gali pereiti viena į kitą.

Židinio

Šiai formai būdingi keli nedideli dariniai viename plaučių segmente. Dažniausiai tai yra 1, 2 arba 6 segmentai, kurie laikomi mažiau judriais ir nepakankamai vėdinamais.

Čia taip pat išskiriamos dvi tuberkuliozės subformos:

Minkštas židinys arba šviežias.
Pluoštiniai-židininiai arba lėtiniai. Atsiranda senų ir sugijusių židinių vietoje.

Forma praktiškai neturi ryškių simptomų ir diagnozuojama planinėje fluorografijoje. Gali būti tuberkuliozės požymių, tokių kaip:

Nuovargis, mieguistumas.
Per didelis prakaitavimas.
Bendras silpnumas.
Staigus svorio kritimas.

Jei pacientui atliekamas Mantoux testas, jis paprastai duoda teigiamą rezultatą. Ši forma yra lengvai išgydoma ir baigus visą kursą visi pažeidimai visiškai išnyksta.

Tuberkulioma

Paprastai prieš tai būna infiltracinė arba židinio forma. Tai pluoštinė kapsulė, kurios viduje yra kazeozinės masės. Daugeliu atvejų ši ligos forma pažeidžia dešinįjį plautį. Paprastai tai vyksta be ryškių simptomų. Tačiau ligai progresuojant galima išgirsti lengvą švokštimą. Kraujo tyrimai paprastai yra normalūs, tačiau Mantoux testas yra teigiamas. Rentgeno nuotraukoje galite pamatyti šešėlį su apvaliais arba neryškiais kraštais. Tuberkulioma yra šiek tiek panaši į plaučių naviką, kuris gali būti piktybinis ir gerybinis. Gydymo kursas paprastai yra 4 mėnesiai, jei rezultatų nėra, atliekama pažeisto segmento pašalinimo operacija.

Infiltracinis

Dažniausias. Šios formos ligos virusas dauginasi labai greitai, o židinių nuolat daugėja. Jei ligonis turi stiprų imunitetą, tai liga pažeidžia vieną plaučių segmentą, kitu atveju išplinta į daugumą organo, taip pat į bronchus ir kitus plaučius. Forma turi šiuos simptomus:

Silpnumas.
Gausus prakaitavimas.
Krūtinės skausmas.
Atkosint krauju.
Temperatūros padidėjimas.

Kazezinė pneumonija

Pavojingiausias, nes dažnai baigiasi mirtimi (apie 80% visų atvejų). Pastebėjus:

Greitas bakterijų dauginimasis.
Uždegimo vystymasis.
Kazeozinės nekrozės atsiradimas plaučių audiniuose.

Šios formos liga turi šiuos simptomus:

Temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.
Silpnumas.
Gausus prakaitavimas.
Sumažėjęs apetitas ir dėl to svoris.
Dusulys net ir esant nedideliam krūviui.
Krūtinės skausmas.
Odos mėlynumas.

Dėl to liga pasiekia mirtį arba pereina į fibrininę-kaverninę formą.

Kaverninis

Dažniausiai tai pasireiškia ligos atkryčiais, rečiau sergantiesiems pirmine tuberkulioze, bet pažengusia stadija. Liga tęsiasi nuo atkryčio iki atkryčio su remisijos laikotarpiais. Apsinuodijimo ir kosulio simptomų nėra. Galite išgirsti nedidelį švokštimą ir aptikti bakterijas skrepliuose.

Pavojingiausia ligos komplikacija – plaučių kraujavimas, kurio metu griūva kraujagyslės sienelė. Ateityje liga virsta fibrinine-kavernine forma.

Fibrininis-kaverninis

Šiai formai būdingi staigūs pokyčiai nuo remisijos iki atkryčio. Simptomai:

Urvų susidarymas.
Daugelio ligos židinių buvimas.
Plaučių audinio deformacija.
Supraclavicular duobės atitraukimas.
Širdies nepakankamumo vystymasis.
Pleuros sunaikinimas ir oro patekimas į jos ertmę.

Cirozė

Šiai formai būdingas stambios cirozės išsivystymas, pokaverninių ertmių susidarymas be progresavimo požymių. Virš cirozės vietos matyti susiaurėjusios erdvės, o kai kuriose vietose – išsiplėtusios. Išgydyti šios formos ligą beveik neįmanoma.

Ar tai pavojinga kitiems?

Antrinė tuberkuliozė praktiškai nesiskiria nuo pirminės tuberkuliozės. Panašūs simptomai rodo tą patį pavojų kitiems. Aktyviai plintančios mikobakterijos gali išsiskirti su skrepliais arba pokalbio ir kitos veiklos metu. Jei pacientas yra remisijos stadijoje, tokiu atveju jis nekelia didelio pavojaus aplinkai. Laiku pradėjus gydymą, šios bakterijos gali tapti neaktyvios, pacientas gali ramiai būti visuomenėje.

Kiek laiko jie gyvena?

Ar galiu vėl susirgti tuberkulioze? Taip, galite, nes niekas nėra apsaugotas nuo atkryčio.

Laiku pradėjus gydymą, prognozės bus palankios, nes medicina kasmet daro pažangą, atsiranda naujų technologijų, kurios sėkmingai padeda žmogui grįžti į buvusį gyvenimą, kuriame ligai nėra vietos. Tokie pacientai nuolat registruojami, o tai neleidžia ligai plisti toliau. Jei gydymas pasirinktas teisingai, tada gyvenimo tikimybė svyruoja 50/50. Sergant gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip AIDS, cukrinis diabetas, mirties išvengti nepavyks.

Diagnostika

Tokiu atveju tyrimas tęsiamas remiantis pirmine diagnoze. Taip pat daromas antras skreplių tyrimas, plaučių rentgenas. Gydytojas apžiūri pacientą, apčiuopia, ar neskauda krūtinės, išklauso, ar nėra švokštimo.

Kaip ir su kuo gydytis?

Pirmiausia skiriamas vaistų kursas. Jie yra pagrįsti vaistais nuo tuberkuliozės (etambutoliu, pirazinamidu, izoniozidu ir rifampicinu). Vartojimo kursą ir dozę parenka gydantis gydytojas.

Jei gydymas nepadeda, režimas keičiamas. Gydymo metu pacientams patariama susilaikyti nuo alkoholio, taip pat paracetamolio vartojimo, nes tai papildomai apkrauna kepenis. Geriausia bus vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir teisingai maitintis.

Esant antrinei ligos formai, gydymas stacionariai atliekamas mažiausiai šešis mėnesius. Be to, chemoterapija skiriama maždaug šešis mėnesius. Gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, vitaminai, vaistai, gerinantys kraujo būklę ir imunitetą.

Radikaliausias gydymo metodas yra chirurgija, kuri atliekama, kai:

Kraujavimas iš plaučių, kurio negalima sustabdyti.
Su atviromis ertmėmis plaučiuose.
Susiformuoja židiniai, kuriuose yra kalcio, todėl sunku normaliai kvėpuoti.
Randų radimas bronchuose.
Su plaučių vėžiu kartu su tuberkulioze.

Pasekmės ir komplikacijos

Ligos pasekmės gali būti plaučių, bronchų ir širdies sistemų susiaurėjimas. Pablogėja kraujotaka, inkstų ir kepenų bei kitų vidaus organų veikla.

Antrinė tuberkuliozė taip pat neigiamai veikia skeleto, kaulų, virškinimo trakto ir virškinimo būklę.

Tarp komplikacijų negalima nepaminėti urvų. Kraujavimas iš jų gali baigtis mirtimi nuo anemijos. Taip pat gali išsivystyti antrinė amiloidozė. Tai plaučių uždegimas, kurio metu išsivysto pneumosklerozė ir emfizema. Visa tai sukelia mirtį nuo širdies ir plaučių nepakankamumo.

Profilaktika

Svarbiausia profilaktika – skiepai, kurie neleidžia vystytis tuberkuliozei. Taip pat labai svarbi chemoterapija, kuri naikina organizme esančias mikobakterijas. Be to, pacientas turi atsisakyti blogų įpročių, vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir būti fiziškai aktyviam.

Būtina visiškai pašalinti kontaktus, kurie gali sukelti pakartotinį užsikrėtimą.

Išvestis

Po tuberkuliozės gydymo nereikėtų pamiršti apie ligos atkrytį, kuris gali pasirodyti daug blogesnis nei pirminė jos forma. Atsižvelgiant į nepalankią aplinką, labai svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir tinkamai maitintis. Tik tokiu atveju bus geras imunitetas, kuris neleis ligai užvaldyti.

Tuberkuliozė yra viena iš seniausių ligų, pirmą kartą paminėta Hipokrato daugiau nei prieš 2500 metų. Nepaisant didžiulio medicinos raidos šuolio per šį laikotarpį, tuberkuliozė yra labai paplitusi visame pasaulyje ir kasmet ja serga milijonai žmonių. Rusijoje kasmet užregistruojama daugiau nei šimtas tūkstančių atvejų. Liga, kurią sukelia mikobakterijos (Kocho bacila), daugiausia pažeidžia plaučių audinį.

Antrinė plaučių tuberkuliozė pasireiškia žmonėms, kurie prieš kurį laiką sirgo šia liga. Remiantis statistika, šios ligos recidyvas dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms, išgyvenusiems pirminę tuberkuliozę, kuri gali praeiti be simptomų.
Iki šio amžiaus daugiau nei pusė gyventojų yra Kocho bacilos nešiotojai. Tačiau suserga tik dešimtadalis jų.

Veiksniai, didinantys ligos pasikartojimo riziką

lėtinės ligos (AIDS, diabetas ir kt.),
prasta mityba
ilgalaikis kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais;
alkoholizmas,
priklausomybė,
rūkymas,
nuolatinis stresas,
neigiamas poveikis aplinkai,
vartojant imunosupresantus.

Klaidingai manoma, kad susirgus pirmine tuberkulioze ir susiformavus jai imunitetui, liga grįžti negali. Priešingai, atkryčio rizika net ir po ilgos remisijos yra gana didelė.

Pasikartojanti tuberkuliozė gali atsirasti dėl dviejų priežasčių:

antrinė infekcija paciento ore esančiais lašeliais per maistą ar vandenį, Kocho lazdelių nurijimas per žaizdas.
židinio, likusio po pirminės ligos, suaktyvėjimas. Tai atsiranda imuniteto sumažėjimo fone.

Tuberkuliozė vystosi keliais etapais:

Po užsikrėtimo susidaro židinys.
Atsiranda uždegimo augimas.
Plaučių audinio nekrozės vystymasis.
Negyvas audinys pašalinamas kosint, lieka tuštumos.
Procesas perkeliamas į antrąjį plautį, pereinant tuos pačius etapus.
Tuštumų randai veiksmingo gydymo fone.

Antrinės plaučių tuberkuliozės formos

Ekspertai atkreipia dėmesį į šiuos dalykus antrinės plaučių tuberkuliozės formos:

Židininė tuberkuliozė. Jis aktyvuojamas patekus į sugijusius mikobakterijų židinius ir randus. Tai pastebima 10% pacientų, sergančių tuberkulioze. Infekcija dažniausiai atsiranda per oro lašelius arba per kraują. Liga dažniausiai būna besimptomė, galimi intoksikacijos požymiai: prakaitavimas, galvos skausmai, nuovargis. Kartais vakare būna subfebrilo temperatūra iki 37-38 laipsnių šilumos. Tai galima diagnozuoti atlikus fluorografiją ar radiografiją. Jei pacientas šio tyrimo neatliekamas kasmet, židininė tuberkuliozė vystysis labai ilgai. Dėl tankių židinių Kocho lazdelės praktiškai neturi išėjimo angos, todėl tokia forma nėra pavojinga kitiems. Tinkamai laiku gydant ir laikantis sveiko gyvenimo būdo, pacientas greitai išgydomas.

Infiltracinė tuberkuliozė. Jai būdingas tiek mažų, tiek didelių uždegimo židinių (infiltratų) susidarymas. Leukocitai ir limfocitai yra lokalizuoti aplink juos.

Židininė tuberkuliozė plaučių rentgeno spinduliuose

Ekspertai išskiria šiuos dalykus infiltratų formos :

Apvalus, apibūdinantis pradinę uždegimo stadiją,
Debesuota, veikia maždaug du segmentus,
Lobitas, užimantis visas plaučių skilteles. Perėjus prie antrojo plaučio ir negydant, galima ankstyva mirtis.
Perifisuritas, lokalizuotas plaučių skilčių intersticiniuose plyšiuose.

Daugiau nei pusė pasikartojančios tuberkuliozės atvejų yra infiltracinė. Ligos simptomai panašūs į plaučių uždegimo: staigus temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių, stiprus silpnumas, didelis plaučių audinio irimo greitis, formuojantis ertmėms, hemoptizė. Ši forma yra užkrečiama kitiems. Tinkamai gydant, infiltratai ištirps. Retais atvejais, ypač esant debesų pavidalo infiltratams, susidaro daug pluoštinių-židininių zonų. Tokiu atveju pacientas turi būti registruojamas visą gyvenimą.

Sergant lobitu, po gydymo būtina chirurginė intervencija, kad tuberkuliozė neperaugtų į pavojingesnes formas.

Tuberkulioma

Jam būdingas židinio susidarymas, kurio viduje yra sūrios masės. Liga progresuoja nepastebimai, tačiau kartais randama intoksikacijos požymių. Kai pažeidimai auga, pastebima hipertermija, hemoptizė ir svorio mažėjimas. Ši forma diagnozuojama atliekant fluorografiją, rentgenografiją ir pasitaiko 1 iš 10 pasikartojančių tuberkuliozės atvejų ir dažniausiai pasireiškia kitomis formomis dėl netinkamo gydymo. Atliekant kraujo analizę, pastebimas leukocitų, limfocitų, monocitų, ESR normų perteklius ir albumino kiekio sumažėjimas. Tuberkulioma gydoma chemoterapija, ypatingais atvejais taikoma operacija. Tinkamai gydant, pacientas visiškai išgydomas, atkryčio atvejai yra labai reti. Jei šios formos negydysite, ji taps aktyvi.

Išskiriamos šios ligos formos:

Infiltracinis-pneumatinis, atsirandantis dėl nepilno pasveikimo nuo infiltracinės tuberkuliozės,
Pavienis, pasižymintis homogeninės arba sluoksniuotos struktūros susidarymu,
Konglomeratas yra kapsulė, susidedanti iš infiltratų.
Kazezinė pneumonija pasižymi dideliu uždegiminiu procesu, kai susidaro daugybinės ertmės arba susidaro viena didelė, užpildyta sutrauktomis masėmis. Forma nustatoma iki 5% pasikartojančios tuberkuliozės atvejų. Turi sunkių simptomų. Liga prasideda staigiai, greitai progresuoja, jai būdinga hipertermija, silpnumas, stiprus svorio kritimas ir galūnių cianozė.

Kazezinė pneumonija skirstomi į:

Lobaras dešinėje arba kairėje pusėje, pažeidžiantis vieną plautį,
Lobulinė, paveikianti abu plaučius.

Diagnozuojama rentgenografija, fluorografija, bakterioskopija iš skreplių tepinėlio, biocheminio kraujo tyrimo, Mantoux reakcija šiuo atveju yra neigiama.
Liga sukelia mirtį 80 proc. Visą gyvenimą diagnozavus tuberkuliozę pacientas gali likti neįgalus, išgydomi atvejai labai reti ir galimi esant dideliems plaučių pakitimams.

Kaverninė tuberkuliozė, kuriai būdingas ertmės (ertmės) susidarymas, kai praeina negyvos masės. Liga atsiranda dėl netinkamo gydymo, atsiradus mikobakterijų atsparumui terapijai, laiku diagnozavus ligą, padidėjus plaučių audinio jautrumui mikobakterijoms.

Ligos simptomai:

kosulys su skrepliais, pastebima hemoptizė,
silpnumas,
stiprus prakaitavimas
svorio metimas,
žemo laipsnio karščiavimas,
nuovargis.

Kaverninę tuberkuliozę gali lydėti šios komplikacijos:

naujų židinių atsiradimas,
Bronchų, gerklų ir žarnyno mikobakterijų pažeidimas,
kraujavimo atsiradimas plaučių audiniuose,
ir tt

Sergantysis labai pavojingas sveikiems žmonėms, per metus užkrečiama iki tūkstančio žmonių.
Kaverninė tuberkuliozė diagnozuojama fluorografijos, rentgeno ir bakteriologinės skreplių analizės būdu. Gydymas galimas tik ligoninėje ir gali užtrukti iki metų. Kai kuriais atvejais turite kreiptis į operaciją.

Fibrokaverninė tuberkuliozė - lėtinė forma su paskutiniu ertmės ir pluoštinės kapsulės susidarymo etapu. Liga išauga iš kitų tuberkuliozės formų.

Fibrokaverninės tuberkuliozės simptomai:

apsinuodijimo požymiai,
šlapias kosulys, hemoptizė, švokštimas klausantis,
dusulys,
krūtinės raumenų silpnumas,
pečių juostos ir tarpų tarp šonkaulių deformacija,
ir tt

Fibrokaverninės tuberkuliozės tipai:

Ribotas. Jai būdingas pluoštinės ertmės susidarymas, o jungiamojo audinio tūrio padidėjimas apsiriboja vienu plaučių segmentu. Laiku ir tinkamai gydant, remisijos periodai gali trukti kelerius metus.
Progresyvus. Liga turi ilgus paūmėjimo laikotarpius ir trumpas remisijas. Yra stiprūs intoksikacijos požymiai, dusulys, krūtinės skausmas. Pasitaiko atvejų, kai liga perauga į kazeozinę pneumoniją.
Su komplikacijomis: širdies, plaučių, inkstų nepakankamumu, plaučių audinio kraujavimu, endokrininiais sutrikimais ir kt.

Paskutiniai du fibrozinės-kaverninės tuberkuliozės tipai išsiskiria dideliu mikobakterijų užterštumu ir atsparumu vaistams. Gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu.

Cirozė tuberkuliozė

būdingas stiprus jungiamojo audinio tūrio padidėjimas, yra kitų formų pasekmė. Vystymasis vyksta bangomis.
Paūmėjimo laikotarpiu pastebimi šie simptomai:

hipertermija,
silpnumas,
stiprus prakaitavimas
sumažėjęs apetitas,
šlapias kosulys
atkosėdamas krauju
odos cianozė,
krūtinės ląstos ir tarpų tarp šonkaulių deformacija,
atsilikęs nuo vieno plaučio su atodūsiu, po kosulio,
dusulys ir kt.

Liga gali būti diagnozuojama atliekant rentgeno spindulius, fluorografiją ir bakteriologinę skreplių tepinėlio analizę. Kompiuterinė tomografija yra labai informatyvi diagnozuojant tuberkuliozę.

Gydymas atliekamas tik ligoninėje, taikant antibiotikų terapiją, naudojant mukolitinius ir atsikosėjimą skatinančius vaistus, kartais pridedama inhaliacija.
Didelė dalis pacientų miršta dėl šios tuberkuliozės formos komplikacijų, pavyzdžiui, dėl širdies nepakankamumo.

Kaip sumažinti pasikartojimo tuberkuliozės tikimybę

Pabaigoje pristatome patarimas kaip sumažinti galimybę susirgti pasikartojančia plaučių tuberkulioze:

Reguliariai kasmet atlikti fluorografinį tyrimą suaugusiems ir vaikams Mantoux analizę. Ankstyva diagnozė, savalaikis adekvatus gydymas padės išvengti pavojingesnių tuberkuliozės formų.
Sveikos gyvensenos palaikymas. Sportas, tinkama mityba yra stiprios imuninės sistemos pagrindas.
Atsisakykite alkoholio, narkotikų vartojimo ir mesti rūkyti.
Stenkitės vengti stresinių situacijų.
Laikykite kambarius švarius ir reguliariai vėdinkite.
Laiku gydyti ligas, kad jos nepertekėtų į lėtinę formą.
Laikykitės higienos taisyklių. Nusiplaukite veidą ir rankas, po apsilankymo perpildytose vietose turėkite individualių stalo įrankių ir higienos priemonių (rankšluosčių, dantų šepetėlio, nosinės ir kt.).
Visiškai apriboti kontaktą su tuberkulioze sergančiais pacientais. Reikia atsiminti, kad mikobakterijos išlieka aktyvios iki šešių mėnesių, todėl negalima gyventi patalpose. Kur pacientas gyveno ir naudojo savo namų apyvokos daiktus.
Pastebėjus straipsnyje aprašytus simptomus, reikėtų kreiptis į ftiziatrą.
Gydytojo nurodymų laikymasis, rūpinimasis savo sveikata ir atsargumo priemonės padės nuo tuberkuliozės pasveikusiam žmogui išvengti ligos pasikartojimo. Būk sveikas!

Antrine plaučių tuberkulioze suserga suaugusieji, kuriems vaikystėje susiformavo ir sėkmingai užgijo bent nedidelis pirminis tuberkuliozinis afektas, o neretai ir visas pirminis kompleksas.

Antrinė tuberkuliozė atsiranda dėl pakartotinio plaučių užsikrėtimo ( pakartotinė infekcija), arba kai ligos sukėlėjas vėl suaktyvėja senuose židiniuose (20-30 metų nuo pirminės infekcijos), kurie klinikinių simptomų gali neduoti.

Antrinės tuberkuliozės ypatybės

pirminis plaučių pažeidimas (sinonimas – plaučių tuberkuliozė), neįtraukiant limfmazgių į procesą; viršutinės skilties viršūninių, užpakalinių viršūninių segmentų ir apatinės skilties viršutinio segmento (I, II ir VI segmentų) pažeidimas; kontaktinis arba kanalų išplitimas; klinikinių ir morfologinių formų pokytis, atspindinčių tuberkuliozinio proceso fazes plaučiuose.

Įprasta išskirti 8 morfologines formas antrinė tuberkuliozė

Ūminė židininė tuberkuliozė. Pradinės antrinės tuberkuliozės apraiškos yra specifinis intralobulinio broncho endobronchitas, mezobronchitas ir panbronchitas. Ateityje išsivysto acinozinė arba lobulinė kazeozinė bronchopneumonija. Nekrotinių židinių periferijoje yra epitelio ląstelių sluoksniai, tada limfocitai. Langhanso ląstelės susitinka. Viršūnėje atsiranda vienas ar du židiniai, t.y. dešiniojo (rečiau kairiojo) plaučio I ir II segmentuose mažesnio nei 3 cm skersmens suspaudimo židiniai Kartais būna dvišalis ir simetriškas viršūnių pažeidimas su dar mažesniais židiniais. Pažeidimams sugijus (po gydymo arba spontaniškai), įvyksta kapsuliuotasis suakmenėjimas (kaulėjimo nėra).
Pluoštinė židininė tuberkuliozė vystosi gijimo pagrindu, t.y. inkapsuliuoti ir net suakmenėję židiniai. Tokie naujai „atgaivinti“ židiniai gali sukelti naujų kazeozinės pneumonijos acinozinių ar lobulinių židinių. Pažeidimas apsiriboja keliais vieno plaučių segmentais. Tiriant mikroskopu galima atkreipti dėmesį į kazeozinės nekrozės ir granulomų židinių buvimą, taip pat į kapsuliuotą suakmenėjimą ir pneumosklerozės židinius. Šiai tuberkuliozės formai būdingas gijimo ir paūmėjimo procesų derinys.
Infiltracinė tuberkuliozė reiškia tolesnį ūminės židinio formos progresavimo arba pluoštinio židinio paūmėjimo etapą. Kazeozinės nekrozės židiniai nedideli, aplink juos dideliame plote yra perifokalinis ląstelinis infiltratas ir serozinis eksudatas, kuris kartais gali apimti visą skiltį ( lobis). Specifinės savybės – epitelioidinės ir milžiniškos Langhanso ląstelės – ne visada aiškiai išreikštos infiltrate. Būtent šiame etape atliekant rentgeno tyrimą dažniausiai nustatoma antrinė tuberkuliozė (apvali arba drumsta infiltracija).
Tuberkulioma - iki 5 cm skersmens kapsuliuotas sūrio nekrozės židinys, savotiška infiltracinės tuberkuliozės evoliucijos forma, kai išnyksta perifokalinis uždegimas. Įsikūręs I arba II viršutinės skilties segmente, dažnai dešinėje.
Kazezinė pneumonija dažniausiai tai yra infiltracinės formos tąsa. Pažeidimo mastas yra nuo acinozinio iki lobarinio. Jai būdinga didžiulė kazeozinė nekrozė su vėlesniu skilimu ir atmetimu. Plaučiai padidėję, tankūs, pjūvyje geltoni, ant pleuros yra fibrininių perdangų. Jis gali pasireikšti galutiniu bet kokios formos tuberkuliozės laikotarpiu nusilpusiems pacientams.
Ūminė kaverninė tuberkuliozė išsivysto dėl greito ertmės susidarymo kazeozinėse masėse. 2-7 cm skersmens ertmė dažniausiai yra plaučių viršūnės srityje ir dažnai susisiekia su segmentinio broncho spindžiu, per kurią kosint kartu su skrepliais pašalinamos kazeozinės masės, kuriose yra mikobakterijų. Tai sukelia didelį bronchogeninio plaučių sėjimo pavojų. Ertmės sienelės iš vidaus (vidinis sluoksnis) padengtos varškės masėmis, už kurių yra epitelioidinių ląstelių sluoksniai su išsibarsčiusiomis Langhanso ląstelėmis.
Fibrokaverninė tuberkuliozė (vartojimas per plaučius) turi lėtinę eigą ir yra ankstesnės formos tęsinys. Viršūnėje, dažniau dešiniojo plaučio, yra ertmė su stora tankia sienele, ertmės vidinis paviršius nelygus, ertmę kerta sklerozuotos kraujagyslės ir bronchai. Mikroskopinio tyrimo metu vidinį ertmės sluoksnį vaizduoja kazeozinės masės, viduriniame sluoksnyje daug epitelioidinių ląstelių, daugiabranduolių milžiniškų Langhanso ląstelių ir limfocitų, išorinį sluoksnį sudaro pluoštinė kapsulė. Procesas plinta apikokaudaline kryptimi. Esant šiai formai (ypač paūmėjimo laikotarpiu) būdingi „aukštų skaičiaus“ pokyčiai: po ertme matomi židininiai pažeidimai, senesni viršutinėje ir vidurinėje, o naujesni – apatinėje plaučių dalyje. Pastebima židininė ir difuzinė sklerozė, suakmenėjimas, kazeozinės pneumonijos židiniai. Per bronchus su skrepliais procesas pereina į antrąjį plautį. Antrajame plautyje taip pat yra kazeozinės pneumonijos, irimo židinių su ertmių susidarymu, pneumosklerozės židiniai. Būdingas nuolatinis ar pasikartojantis daugeliui vaistų atsparių M. tuberculosis padermių išsiskyrimas. Pacientai, sergantys fibro-kavernine plaučių tuberkulioze, kelia didžiausią grėsmę sveikiems gyventojams, jiems reikia izoliacijos ir ilgalaikės chemoterapijos. Skrodimo metu ši antrinės tuberkuliozės forma yra labiausiai paplitusi.
Cirozė tuberkuliozė - galutinė antrinės tuberkuliozės forma, kuriai būdingas galingas rando audinio vystymasis. Užgijusios ertmės vietoje susidaro linijinis randas, pasireiškia židininė ir difuzinė pneumosklerozė. Plaučiai deformuojasi, tankūs, neaktyvūs, atsiranda tarppleuros sąaugų, daug bronchektazių. Tokių ligonių išgydyti praktiškai neįmanoma.

Su antrine tuberkulioze dėl infekcijos plitimo kanaliniu ar kontaktiniu būdu pažeidžiami bronchai, trachėja, gerklos, burnos ertmė, žarnynas.

Hematogeninis infekcijos plitimas sergant antrine tuberkulioze retai pastebimas, tačiau manoma, kad tai įmanoma galutiniu ligos laikotarpiu, kai sumažėja organizmo apsauga.

Antrinės tuberkuliozės komplikacijos

daugiausia susiję su ertmėmis. Kraujavimas iš pažeistų didelių kraujagyslių, ypač pasikartojančių, gali baigtis mirtimi dėl pohemoraginės anemijos. Ertmės plyšimas ir jos turinio prasiskverbimas į pleuros ertmę sukelia pneumotoraksą, pleuritą, tuberkuliozinę empiemą ir bronchopleurinę fistulę.

Esant ilgalaikei banguotai antrinei plaučių tuberkuliozei (ir lėtinei destrukcinei ekstrapulmoninei tuberkuliozei), gali išsivystyti antrinė amiloidozė. Lėtinis plaučių uždegimas, išsivystantis pneumosklerozei ir emfizemai, gali sukelti lėtinės plaučių širdies ligos formavimąsi ir mirtį nuo lėtinio plaučių širdies nepakankamumo.

Tuberkuliozės infekcijos vystymosi procesas prasideda nuo limfmazgių, kurie paprastai greitai susidoroja su infekcija, pralaimėjimo. Kūnas pradeda intensyviai kurti apsaugą nuo kenksmingų mikroorganizmų invazijos, gamindamas specialius antikūnus. Maždaug po 1,5-2 mėnesių Mantoux testas duoda teigiamą rezultatą. Tik 10% užsikrėtusių žmonių turi atvirą ligos formą. Po gydymo Kocho lazdelės tampa neaktyvios, žmogus nustoja platinti infekciją, ji tampa saugi aplinkiniams.

Vyrai dažniau užsikrečia iki 50 metų amžiaus, tačiau apskritai šia liga serga vaikai ir suaugusieji, neturintys amžiaus ir lyties skirtumų.

Susidariusios tinkamos sąlygos padeda plisti Kocho bacilai:

po peršalimo, ypač per dažnai pasitaikančių;
su mažu imunitetu, prasta mityba;
nuo ligų progresavimo, medžiagų apykaitos sutrikimų;
su lėtiniais vidaus organų pažeidimais;
dėl įgimtų patologijų, kurios silpnina žmogaus gyvybingumą;
su prastomis gyvenimo sąlygomis.

Pasikartojančios tuberkuliozės rizikos grupė:

pacientams, sergantiems lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis;
krūtinės trauma, operacija tarpšonkaulinėje ertmėje;
endokrininės, hormoninės ligos;
pacientams, sergantiems AIDS ar hepatitu;
nėščioms ar žindančioms moterims, vaikams.

Taip pat padidintos rizikos susirgti tuberkulioze grupėje yra žmonės, kurie darbe ar darbe dažnai liečiasi su užsikrėtusiais pacientais:

tuberkuliozės ambulatorijos darbuotojai;
darbuotojai sulaikymo vietose;
benamių prieglaudos darbuotojai.

Provokuojančios savybės yra šios:

emocinis stresas;
rūkyti tabako gaminius, piktnaudžiavimą alkoholiu, kitų rūšių priklausomybes, kurios neigiamai veikia sveikatą;
tuberkulioze sergantys pacientai, net ir praeityje, artimi giminaičiai;
vitaminų, riebalų, baltymų trūkumas kasdienėje mityboje.

Kaip tuberkuliozė pasireiškia antriniais pažeidimais

Ligos simptomai pasireiškia įvairiais, kartais nebūdingais ligai.

Pagrindinės suaugusiųjų ir vaikų ligos atkryčio diagnozavimo priežastys:

Dėl peršalimo užsitęsęs kosulys, trunkantis ilgiau nei tris savaites. Ir ne taip svarbu, ar skrepliai išsiskiria, ar ne.
Skausmas krūtinėje plaučių srityje. Galima hemoptizė.
Nuolatinė temperatūra virš 37°C. Yra karščiavimo laikotarpių, kai kūno temperatūra pakyla iki 38–39 ° C.
Gausios prakaito išskyros ant krūtinės naktį.
Tamsios dėmės ant fluorografinio plaučių vaizdo.
Svorio netekimas nepriklauso nuo mitybos kokybės.
Silpnumas, nuovargis greitai atsiranda nuo anksčiau įprastos fizinės veiklos.

Pavojus yra:

asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos;
grįžusiems iš įkalinimo vietų;
blogų įpročių laikymasis - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo narkotikų, ypač su injekcijomis;
vyriška asmenybė, nepriklausomai nuo amžiaus;
asmenys, sirgę pirmine tuberkuliozės stadija.

Antrinė ligų klasifikacija

Daugeliu atvejų tuberkuliozė tampa latentine. Žmogus visą gyvenimą gali nežinoti, kad serga. Tačiau bet kuriuo tinkamu momentu miegantis virusas pabunda ir, nepaisant įgyto imuniteto, žmogus suserga antrine tuberkulioze. Ateityje pasikeis remisijos ir aktyvumo laikotarpiai. Liga paūmėja ir miršta neribotą laiką.

Taip pat yra didelė rizika susirgti tuberkulioze antrą kartą po sėkmingo pirminės ligos gydymo, nes susidaręs imunitetas Kocho bacilai yra silpnas.

Vėl galite užsikrėsti:

iš žmonių, sergančių aktyvia ligos faze, kurie kosėdami, čiaudindami, kalbėdami aplink save platina bakterijas;
sergantys gyvuliai, dažniausiai karvės. Pavojų kelia gyvulininkystės produktai: pienas, mėsa;
užkrėstas paukštis, kiaušiniai.

Suaugusiųjų liga dažniausiai pastebima atsitiktinai atliekant fluorografiją arba Mantoux reakciją, kuri atliekama kreipiantis dėl darbo švietimo įstaigoje.

Tuberkuliozė turi keletą formų, kurios skiriasi viena nuo kitos ligos eigos sunkumu:

židinio;
paskleisti;
infiltracinis;
kaverninis;
fibrozinis-kaverninis;
cirozė;
kazeozinė pneumonija;
plaučių tuberkuliozė;
tuberkuliozinis pleuritas;
gerklų, bronchų, trachėjos tuberkuliozinis pažeidimas.

Dažniausias yra židininio tipo pažeidimas, kai ligos pažeistuose plaučiuose susidaro įvairaus dydžio ir lokalizacijos sritys.

Kaip pasireiškia židininis plaučių ligos pasikartojimas?

Pagrindiniai antrinės ligos fazės simptomai:

Greitas nuovargis normalios fizinės veiklos metu.
Gyvybingumo praradimas, susidomėjimo stoka, apatija.
Atsiranda blyški burnos ertmės ir odos spalva.
Apetito stoka ir greitas svorio kritimas.
Padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį.
Užkimęs kosulys, kartais išeinančiuose skrepliuose matomos kraujo dėmės.
Patinę limfmazgiai be skausmo.
Pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas krūtinėje klausantis gydytojo.
Kaitinamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, kai mityba neturi įtakos.
Tachikardija, susijusi su aiškiais ūžesiais širdies srityje.
Aukšta kūno temperatūra.
Staigiai mažėjantis kraujospūdis.
Skausmingi pojūčiai, kartais gana stiprūs, plaučiuose.

Pastebėjus panašius simptomus ir įtarus plaučių tuberkuliozę, nedelsdami kreipkitės į TB dispanserį pas ftiziatrą, kad būtų atlikta kokybiška visapusiška diagnozė, patvirtinanti arba paneigianti preliminarią diagnozę:

būtina duoti kraujo bendram tyrimui;
kosulio skreplius reikia siųsti analizei, kad būtų galima nustatyti Kocho bacilos buvimą;
šlapimas tiriamas dėl bakteriologinės sudėties;
aptinkami organizmo gaminami antikūnai, atsparūs tuberkuliozės infekcijai;
imamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ląstelių lygiu;
Pirquet ir Mantoux tyrimai, leidžiantys nustatyti kūno nugalėjimą dėl ligos;
Plaučių rentgeno tyrimas leidžia pamatyti pažeistą vietą;
jei nėra skreplių, atliekama bronchoskopija.

Pavėluotai nustačius ligos simptomus, žmogus gali tapti neįgalus net ir po intensyvaus reabilitacijos kurso.

Kaip įveikti ligą

Siekiant kokybiškai sunaikinti infekciją, ligonis turi būti gydomas stacionariai ne trumpiau kaip 6 mėnesius specializuotoje gydymo įstaigoje. Gydymą skiria tik gydytojas. Paprastai, siekiant sustabdyti infekcijos plitimą organizme, naudojami bent dviejų tipų antibiotikai.

Plaučių tuberkulioze sergančiam pacientui gydytojas skiria 4-6 mėnesius trunkantį chemoterapijos kursą. Iš turimo vaistų arsenalo parenkami tinkamiausi konkretaus žmogaus gydymui. Jei gydymas neveiksmingas, po 2 mėnesių vaistą leidžiama pakeisti. Iš pradžių lėšos naudojamos kasdien, o vėliau dažnis sumažinamas iki 3-4 kartų per savaitę.

Gydymas antibiotikais susideda iš 4-5 rūšių vartojimo vienu metu, kad tikrai atsikratytumėte plaučių infekcijos.

Taip pat sudėtingi metodai apima:

antihistamininiai vaistai;
vitaminų kompleksas;
hemostaziniai vaistai, kai atsiranda kruvinų išskyrų skrepliuose, išmatose, šlapime;
vaistai, didinantys imunitetą;
fizioterapijos procedūros.

Pacientui, sergančiam neinfekcine tuberkuliozės forma, sanatorinis gydymas rekomenduojamas vietose, kuriose oro masė yra plona, dažniausiai kalnuotuose regionuose.

Jei gydymas šešių mėnesių kursu nepagerina būklės, rekomenduojama operuoti pažeistą plaučių dalį.

Chirurginio gydymo priežastys:

kraujavimas iš plaučių, kurio negalima sustabdyti vaistais;
atviros ertmės kvėpavimo organuose, kurių negalima gydyti įprastiniu būdu;
kalcio turinčių židinių susidarymas, trukdantis pilnam kvėpavimui;
cicatricial formacijos bronchuose;
plaučių vėžys, nustatytas kartu su tuberkulioze.

Operuotas pacientas pasveiksta daug greičiau nei gydant medikamentais.

Tuberkuliozė – rimta infekcinė liga, kuri, kokybiškai negydant, pusei atvejų būna mirtina. Bakterijos neigiamai veikia beveik visus žmogaus organus, sukelia kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemų patologijas, smegenų ligas, kepenų, inkstų, kraujo pažeidimus.

Nustačius infekciją nėščioms moterims, atliekamas privalomas abortas, nes vaikas gali užsikrėsti tuberkulioze, o gydymo metodai yra labai toksiški.

Norint apsisaugoti nuo pavojingo pažeidimo, kasmet reikia atlikti fluorografiją, kuri leidžia laiku nustatyti patologijos simptomus ir pradėti reikiamą gydymą. Asmuo, susirgęs tuberkulioze, lieka nuolatinėje ftiziatro priežiūroje. Rekomenduojama visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą, atsikratyti žalingų įpročių.