Arten der Elektrotherapie. Elektrotherapie: Indikationen und Kontraindikationen. Mit der Interferenzmethode

Elektrotherapie ist die Anwendung der Eigenschaften eines elektrischen Stroms zu therapeutischen Zwecken und nimmt in der Physiotherapie einen eigenen Hauptbereich ein. Moderne Methoden der Physiotherapie verwenden elektrischen Strom zur Bekämpfung verschiedener Pathologien: Verletzungen des Bewegungsapparates, Erkrankungen des Nervensystems und während der Genesung in der postoperativen Phase.

In diesem Artikel werden verschiedene Optionen für den Einsatz der Elektrotherapie in der Medizin betrachtet und der Hauptmechanismus ihrer Wirkung auf den menschlichen Körper beschrieben.

Wirkmechanismus

Um zu verstehen, warum der elektrische Strom in der medizinischen Praxis so weit verbreitet ist, müssen Sie die subtilen Mechanismen und Prinzipien seiner Wirkung auf den Körper verstehen.

Es entfaltet seine Wirkung auf den menschlichen Körper auf mehreren Ebenen:

Lokal. Umfasst den unmittelbaren Anwendungsbereich des elektrischen Stroms. Die lokale Durchblutung wird angeregt, die Immunität erhöht und der Stoffwechsel beschleunigt.
Reflexsegmental. Elektrischer Strom während des Eingriffs verursacht somatovegetative Reflexe, die bereits auf der Ebene der inneren Organe vaskuläre und metabolische Veränderungen verursachen (immerhin haben innere Organe bekanntlich Verbindungen zu bestimmten Hautbereichen, auf die indirekt eingegriffen werden kann Beeinflussung der Organe).
Organismusebene. Die Wirkung von Elektroprozeduren auf den Körper erstreckt sich auf die höheren Teile des Nervensystems, dann werden biologisch aktive Substanzen (Serotonin, Histamin, Noradrenalin, Acetylcholin) freigesetzt, die sich mit dem Blutkreislauf ausbreiten und die allgemeine Wirkung der Physiotherapie bewirken - Stärkung des Immunsystems, Mobilisierung der Körperkräfte, Beschleunigung der Erholungsprozesse und Regeneration.

Je nach Art der zum Patienten geleiteten Energie werden die Methoden der Elektrotherapie je nach Größe der Spannung in Fern- und Kontaktmethoden unterteilt - in niederfrequente Ströme (Galvanisierung, Elektrophorese) und hochfrequente Ströme (Darsonvalisierung, Franklinisierung). ), je nach Expositionsart - in Gleichströme und Wechselströme ( impuls). Als nächstes werden wir auf einige von ihnen näher eingehen.

Verfahren mit Gleichstrom

Eine der Methoden der Physiotherapie mit Gleichstrom ist die Galvanisierung. Bei relativ geringer Stromstärke (ca. 50 mA) erreicht die Spannung 80 Volt.

Die Haut hat bei solchen Parametern einen hohen Stromwiderstand, weshalb sich bei dieser Methode der Physiotherapie die deutlichsten Reaktionen entwickeln. Der Patient hat eine gerötete Haut unter den Elektroden sowie ein brennendes und prickelndes Gefühl, das während der Sitzung allmählich zunehmen kann. Dies ist auf die Bildung von Wärme, Änderungen in der gewohnheitsmäßigen Bewegung von Ionen in der Haut und den pH-Wert der Umgebung zurückzuführen.

Freigesetzte biologisch aktive Substanzen, aktivierte Enzyme steigern die Durchblutung des Anwendungsgebietes. Brennen und Kribbeln im Bereich des Eingriffs hängen von der Einwirkdauer ab und nehmen auch mit zunehmender Stromstärke zu. So fördert die Gleichstrom-Elektrotherapie die Lymph- und Blutzirkulation, regt Stoffwechselprozesse an, verstärkt die Drüsensekretion und wirkt schmerzlindernd und entzündungshemmend.

In der medizinischen Praxis wird häufiger Elektrophorese verwendet. Elektrophorese ist die kombinierte Wirkung eines Stroms und einer bestimmten Menge eines Arzneimittels.

Da sich die Ionen in der Haut unter dem Einfluss von Elektroverfahren mit geringer Geschwindigkeit bewegen und der Widerstand der Haut hoch ist, dringt das pharmazeutische Präparat nur in die oberen Hautschichten ein und bildet darin ein Depot. Von dort breitet sich das Medikament langsam mit dem Blutkreislauf im Körper aus, sodass Sie bei diesem Verfahren keine sofortige Wirkung erwarten sollten. Nur wenige Prozent der Dosierung des bei der Elektrophorese verwendeten Medikaments gelangen in das Depot.

Zu den Vorteilen des Verfahrens gehören:

Gilt für fast alle Körperteile.
Die therapeutische Wirkung kann bis zu mehreren Tagen anhalten, da ein Depot des Wirkstoffs gebildet wird.
Die minimale Anzahl von Nebenwirkungen, Medikamente, die auf diese Weise in den Körper eingeführt werden, wirken sich nicht auf die inneren Organe aus.
Das Medikament ist in seiner aktiven Form - ionisch.

Da die Hauptwirkung, die während der Elektrophorese durch den Strom erzeugt wird, direkt unter den Elektroden erfolgt, ist die Hauptindikation für die Ernennung einer solchen Physiotherapie als Arzneimittelelektrophorese das Vorhandensein verschiedener lokaler pathologischer Prozesse. Eine systemische Wirkung auf den Körper wird normalerweise nicht beobachtet, mit Ausnahme von Fällen von Störungen des autonomen Nervensystems, wenn selbst eine kleine Dosis des Arzneimittels eine systemische Reflexreaktion entwickeln kann.

Methoden mit Impulsströmen

Bei gepulsten Strömen haben Stärke und Spannung keine konstanten Werte. Es sind diese Ströme, die die Grundlage des Elektroschlafs bildeten - die Auswirkung auf den gesamten Körper durch die Kopfhaut. Dieses Verfahren soll den Zustand des zentralen Nervensystems normalisieren. Der Strom wird mit speziellen Elektroden durch die geschlossenen Augenlider und die Mastoidregion geleitet.

Die Rezeptoren der Kopfhaut werden durch den Strom monoton gereizt, schwache Ströme dringen sogar gleichzeitig in die subkortikalen Stammteile des Gehirns ein und bewirken die Normalisierung der ZNS-Funktion. Wenn das Nervensystem besser zu funktionieren beginnt, ändert sich auch seine Wirkung auf andere Organe. Dies könnte die positive Wirkung des Elektroschlafes bei vielen Erkrankungen erklären.

Diadynamische Therapie ist eine weitere Möglichkeit, gepulste Ströme in der Medizin einzusetzen. Es hat die folgenden Eigenschaften:

Verbessert die lokale Durchblutung, erweitert die Blutgefäße, lindert Gefäßkrämpfe.
Stimuliert Stoffwechselprozesse.
Es hat eine analgetische Wirkung.

Diese Methode der Physiotherapie findet breite Anwendung bei Erkrankungen des Nerven- und Bewegungsapparates.

Die Amplipulstherapie erzeugt alle der diadynamischen Therapie ähnlichen Wirkungen nicht nur in den oberflächlichen Hautpartien, sondern auch in den inneren Organen. Bei einigen Stromparametern kann es zu einer starken Muskelkontraktion kommen, die bei Bedarf zur elektrischen Stimulation von Muskeln und Nerven genutzt wird.

Elektrische Stimulation wird verwendet, um die Arbeit bestimmter Organe und Systeme zu verbessern. Die am weitesten verbreitete elektrische Stimulation von Herz, Muskeln und Nerven.

Verfahren, die hochfrequente Ströme und Spannungen verwenden

Die Darsonvalisierung basiert auf der Verwendung von Hochfrequenzstrom. Der Strom, der durch die Hautzellen fließt, erweitert kleine Blutgefäße und erhöht die Intensität des Blutflusses in ihnen, beseitigt Gefäßkrämpfe. Somit verschwindet die Ischämie des Gewebes - die damit verbundenen Schmerzen und Parästhesien verschwinden.

Die therapeutische Anwendung der Exposition bei einem konstanten elektrischen Hochspannungsfeld wird als Franklinisierung bezeichnet.

Durch die lokale Wirkung aktiviert diese Methode der Physiotherapie Stoffwechselvorgänge in der Kopfhaut, im Gehirn und in ihren Membranen, und wenn sie einer Wunde oder einem Geschwür ausgesetzt ist, erweitert sie die Blutgefäße, senkt den Blutdruck, lindert Krämpfe, falls vorhanden, und stimuliert die Erythropoese. Die Franklinisierung ist indiziert bei Funktionsstörungen des Nervensystems, bei schlecht heilenden Wunden.

Methoden, die auf der Wirkung elektrischer und magnetischer Felder beruhen

UHF-Therapie ist die Anwendung in der Medizin, bei der bestimmte Bereiche des Körpers einem ultrahochfrequenten elektromagnetischen Feld ausgesetzt werden. Ein solches Magnetfeld hat eine große Durchdringungskraft. Es geht mit subkutanem Fett durch die Haut, dringt in Blutgefäße, Gelenke, Knochen, Knochenmark und andere Gewebe ein.

Induktothermie ist die Verwendung eines hochfrequenten Magnetfelds in der medizinischen Praxis, das Wärme im Gewebe freisetzt. Das Verfahren basiert auf der Wärmebildung eines Kabels in der Nähe eines bestimmten Körperteils, durch das ein hochfrequenter Strom fließt und ein magnetisches Wechselfeld erzeugt. Wärme entsteht in den Tiefen des Gewebes des menschlichen Körpers.

Während dieses Vorgangs treten verschiedene Veränderungen auf: Der Blutfluss wird beschleunigt, der Blutdruck sinkt, die periphere Durchblutung, die Mikrozirkulation, die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessern sich, es wird eine antiödematöse Wirkung ausgeübt, Regenerationsprozesse werden stimuliert und die Blutgerinnung nimmt ab. Da die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks stimuliert wird, steigt die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut bzw. das Hämoglobin an und die Fähigkeit der Leukozyten zum Einfangen (Phagozytose) nimmt zu. Auch die Immunität wird gestärkt, die Muskelleistung erhöht und eine beruhigende Wirkung manifestiert.

Allgemeine Kontraindikationen

Es gibt einige der häufigsten Kontraindikationen für die Behandlung mit Elektroschocks. Diese beinhalten:

Schwerer Allgemeinzustand des Patienten, Exazerbation einer dekompensierten somatischen Erkrankung.
Herz- oder Atemversagen.
Schlechte Leber- und Nierenfunktion.
Verletzungen des Blutgerinnungssystems.
Bösartige Neubildungen.
Akute Infektionskrankheiten.
Schwangerschaft (bezieht sich auf relative Kontraindikationen, die meisten Methoden können in der ersten Hälfte der Schwangerschaft frei angewendet werden, in der zweiten - falls angezeigt).

Trotz dieser Kontraindikationen erfolgt die endgültige Entscheidung über die Vergabe einer Physiotherapie durch einen Physiotherapeuten aufgrund eines allgemeinen, ganzheitlichen Eindrucks vom Gesundheitszustand des Patienten und der Feststellung seines Behandlungsbedarfs.

Elektrotherapie in der Physiotherapie in der modernen Welt ist weit verbreitet. Die elektrische Stromtherapie wird in Krankenhäusern, ambulanten medizinischen Einrichtungen, zu Hause, in der Kosmetik und auch im Rahmen von Kurbehandlungen eingesetzt. Spezialisten – Physiotherapeuten werden in einer Vielzahl von Methoden der Elektrotherapie angeleitet. Sie wählen je nach den Bedürfnissen ihres Patienten die eine oder andere Behandlungsmethode.

Elektrotherapie- eine Methode der Physiotherapie, die auf der Anwendung einer dosierten Wirkung von elektrischen Strömen, magnetischen oder elektromagnetischen Feldern auf den Körper basiert. Der Begriff „Elektrotherapie“ bezeichnet heute eine Gruppe von physiotherapeutischen Verfahren, die auf der Einwirkung von elektrischem Strom auf den Körper beruhen. Die Methoden unterscheiden sich hauptsächlich darin, welche Ströme sie verwenden - der Strom kann wechselnd oder konstant sein, unterschiedliche Stärke (Ampere), Spannung (Volt), Frequenz (Hertz) haben. Die Kombination dieser Parameter bestimmt letztendlich den endgültigen Effekt.

Methoden der Elektrotherapie:

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)

Eine besondere Gruppe bilden Verfahren, die mit schwach gepulsten Strömen arbeiten. Der Begriff Kurzpuls-Elektroanalgesie ist weit verbreitet. Der Hauptzweck dieser Methode ist die Bekämpfung von Schmerzen.

Transkranielle elektrische Stimulation (TES)

Die transkranielle elektrische Stimulation ist eine therapeutische Wirkung von gepulsten Strömen auf das Gehirnsystem.

Myoelektrostimulation

Unter natürlichen Bedingungen wird die Erregung und Kontraktion von Muskeln durch Nervenimpulse verursacht, die von den Nervenzentren zu den Muskelfasern gelangen. Eine solche Erregung kann durch Anlegen eines elektrischen Stroms verursacht werden - Elektromyostimulation (EMS).

Bioregulierte Elektrostimulation

Biologische elektrische Stimulation- Exposition gegenüber Hautbereichen mit gepulsten Strömen, deren Parameter sich ändern. Der Hauptunterschied der Methode ist das Vorhandensein einer biologischen Rückkopplung auf Änderungen der Hautimpedanz. Dank dieser Entscheidung unterscheidet sich jeder Impuls, der auf den Körper einwirkt, vom vorherigen, da er bereits auf die Reaktion des Körpers reagiert. Infolgedessen aktiviert der Aufprall einen viel größeren Teil der Nervenfasern, einschließlich dünner C-Fasern.

Die Behandlung mit kontinuierlichem (konstantem) oder impulsivem elektrischem Strom geringer Stärke und niedriger Spannung wird als Niederfrequenz-Elektrotherapie bezeichnet und in zwei Arten unterteilt: Gleichstrombehandlung und Impulsstrombehandlung.

DC-Behandlung

Galvanotherapie ist die Verwendung von kontinuierlichem Gleichstrom zu medizinischen Zwecken. Dazu wird ein niedriger Strom (bis zu 50 mA) und eine niedrige Spannung (30-80 V) verwendet. Ein Gleichstrom fließt durch das Gewebe des Körpers, in dem bestimmte physikalisch-chemische Veränderungen auftreten. Die Gewebe des menschlichen Körpers enthalten Kolloide und Salzlösungen. Kolloide sind Proteine, Glykogen und andere makromolekulare Substanzen. All diese Stoffe sind Bestandteil von Körperflüssigkeiten, Muskeln und Drüsengewebe. Ihre Moleküle zerfallen in elektrisch geladene Ionen. Der elektrische Strom im menschlichen Körper bewegt sich nicht geradlinig. Diese Bewegung und Stromleitung hängen vom Vorhandensein guter Leiter und der Menge an Fettgewebe ab, das den Strom nicht gut leitet. Beim Galvanisieren werden zunächst Hautrezeptoren gereizt. Dies liegt an der Änderung der Ionenkonzentration. Der Strom wird durch Anlegen von Elektroden geleitet. Während des Eingriffs kann der Patient ein leichtes Brennen und Kribbeln unter den Elektroden verspüren. Durch Reizung der Nervenenden gelangen Nervenimpulse in das zentrale Nervensystem. Dies trägt zur Entstehung allgemeiner und lokaler Reaktionen des Körpers bei. Unter dem Einfluss von galvanischem Strom erweitern sich die Blutgefäße, während der Blutfluss beschleunigt wird. Am Ort der Exposition gegenüber diesem Strom werden biologisch aktive Substanzen wie Histamin, Serotonin usw. produziert. Galvanischer Strom hat eine normalisierende Wirkung auf den Funktionszustand des menschlichen Zentralnervensystems, verbessert die Funktionalität des Herzens und stimuliert die Aktivität der endokrinen Drüsen. Es führt auch zur Beschleunigung von Regenerationsprozessen. Erhöht die Abwehrkräfte des menschlichen Körpers.

Elektrophorese medizinisch - die Auswirkungen von Gleichstrom und Partikeln von Arzneimitteln auf den Körper, die mit seiner Hilfe durch die Haut oder Schleimhäute eingeführt werden. Bei der Arzneimittelelektrophorese kommt es zu einer Veränderung der allgemeinen Reaktivität des Körpers, einer Stimulierung der sogenannten Schutzfunktion des Körpers, einer Steigerung der Intensität von Stoffwechsel- und Trophieprozessen usw. Gleichzeitig wird die pharmakologische Wirkung inhärent der arzneistoff manifestiert sich in niedriger dosierung, aber durch seinen langsamen eintritt aus dem hautdepot in die blutbahn – über einen langen zeitraum. Galvanische Stromquellen, Elektroden und Elektrodenpads für die Arzneimittelelektrophorese sowie die Regeln für die Durchführung der Arzneimittelelektrophorese und Sicherheitsvorkehrungen sind die gleichen wie bei der Galvanisierung (siehe). Der Arzneistoff wird bei der Medikamentenelektrophorese auf eine Lage Filterpapier aufgetragen, das auf die dem Körper des Patienten zugewandte Seite des Elektrodenpads gelegt wird. Nach dem Verfahren wird dieses Filterpapier entsorgt. Alle Elektrodenpads für die Arzneimittelelektrophorese müssen mit dem entsprechenden Namen des Arzneimittels (seinem Anfangsbuchstaben) gekennzeichnet sein. In einigen Fällen können Bäder (Porzellan, Glas, Abb. 2), die mit einer niedrig konzentrierten Arzneimittellösung gefüllt sind und in die Kohleelektroden eingelassen sind, für die medizinische Elektrophorese verwendet werden.

Impulsstrombehandlung

Impulsströme- Dies sind elektrische Ströme, die durch vorübergehende Abweichungen der Spannung oder des Stroms von einem bestimmten konstanten Wert gekennzeichnet sind. In der Medizin werden Ströme niedriger (Elektroschlaf, Elektrostimulation, diadynamische Therapie) und mittlerer Frequenz (Interferenztherapie und Amplipulstherapie) verwendet.

Elektroschlaftherapie- therapeutische Wirkung von Impulsströmen auf Gehirnstrukturen. Die bei dieser Methode verwendeten Impulsströme dringen durch die Öffnungen der Augenhöhlen in die Schädelhöhle ein. Die maximale Stromdichte tritt entlang der Gefäße der Schädelbasis auf. Die dabei entstehenden Leitungsströme wirken direkt auf die sensiblen Kerne der Hirnnerven und die hypnogenen Zentren des Hirnstamms (Hypothalamus, Hypophyse, Pons-Innenbereich, Formatio reticularis). Sie bewirken eine Hemmung der Impulsaktivität aminerger Neuronen im Locus coeruleus und der Formatio reticularis, was zu einer Abnahme aufsteigender aktivierender Einflüsse auf die Großhirnrinde und einer Erhöhung der inneren Hemmung führt. Dies wird durch die Synchronisation der Wiederholungsrate von Stromimpulsen mit langsamen Rhythmen der bioelektrischen Aktivität des Gehirns erleichtert.

elektrische Stimulation- Dies ist die Wirkung elektrischer Impulse, die in ihrer Phasenstruktur dem Strom der Membran neuromuskulärer Zellen nahe kommen, auf Muskeln und andere darunter liegende Gewebe. Elektrostimulation wird in vielen Bereichen der Medizin eingesetzt, wie z. B.: Hardware-Kosmetik, Physiotherapie, allgemeine Therapie, Sport- und Rehabilitationsmedizin. Elektrostimulationsverfahren werden mit Hilfe von professionellen Physiotherapiegeräten ESMA, Elektrostimulatoren, Geräten und Apparaten zur Elektrostimulation sowie verschiedenen professionellen Myostimulatoren durchgeführt. Während des Elektrostimulationsverfahrens wird der Muskel oder der ihn innervierende Nerv durch einen gepulsten Strom gereizt, was zu einer Änderung seiner bioelektrischen Aktivität, der Bildung von Spitzenreaktionen und einer intensiven Muskelkontraktion führt.

Anwendungsgebiete von Elektrotherapieverfahren:

1. Entfernung oder deutliche Verringerung des Schmerzsyndroms

2. Gezielte Wirkung auf die Muskelstruktur und den Bewegungsapparat.

3. Verwendung bei der komplexen Behandlung von Erkrankungen der inneren Organe in der neurologischen, kardiologischen, gastroenterologischen, geburtshilflichen und urologischen Praxis.

Medizinische Fakultät

Thema: Die Anwendung von elektrischem Strom in der Physiotherapie

Kapitel: Elektrotherapie

Anzahl der Vorlesungen - 1 (2 Stunden)

Anzahl der praktischen Unterrichtsstunden -1 (6 Stunden)

LERNZIEL:

Berufskompetenz im Umgang mit physikalischen Heilfaktoren (elektrischer Strom) in der klinischen Praxis, Interpretation von Begriffen und Konzepten.

Private Zwecke:

Kennen Sie die grundlegenden Mechanismen der Wirkung von elektrischem Strom auf eine lebende Zelle, ein Gewebe, ein Organ, ein System oder einen Organismus;

kennen die Prinzipien der Anwendung und Dosierung von Gleich- und Wechselströmen mit unterschiedlichen Frequenz- und Amplitudencharakteristiken;

Elektrotherapietechniken in der therapeutischen, chirurgischen, neurologischen, traumatologischen und geburtshilflich-gynäkologischen Praxis in jeder Phase der Behandlung anwenden können;

Besitzen Sie die notwendige Terminologie, die Methodik zur Auswahl pathogenetisch begründeter Methoden der Elektrotherapie.

THEMEN AUS VORHERIGEN KURSEN :

Grundlagen des Betriebs medizinischer medizinischer Geräte (Medizinphysik)

Physiologische und pathophysiologische Wirkungen der wichtigsten physikalischen Faktoren auf Gewebe, Organe und Systeme (normale Physiologie, Histologie, pathologische Anatomie, pathologische Physiologie)

Prinzipien der pathogenetischen und symptomatischen Wirkungen bei den wichtigsten klinischen Syndromen (Propädeutik innerer Krankheiten, Fakultäts- und Krankenhaustherapie, Allgemein-, Fakultäts- und Krankenhauschirurgie, Neurologie, Traumatologie, Geburtshilfe, Gynäkologie).

AUSBILDUNGSBASIS, AUSBILDUNG UND MATERIALUNTERSTÜTZUNG:

Abteilung für Physiotherapie des Regionalen Klinischen Krankenhauses, Abteilung für Physiotherapie und Abteilung für medizinische Rehabilitation des GBUZ SK Städtischen Klinischen Krankenhauses Nr. 2; Physiotherapieabteilung des GBUZ SK BSMP.

1) Multimedia-Material zum Thema.

2) Sätze von Testgegenständen.

3) Sätze von situativen Aufgaben.

4) Sätze von pädagogischen Auszügen aus der Krankengeschichte (Ambulanzkarten) von Patienten.

5) Sätze von pädagogischen Physiotherapie-Rezepten

6) Schema der graphologischen Gliederung zum Unterrichtsthema.

FRAGEN, DIE IM UNTERRICHT GELERNT WERDEN SOLLTEN:

Die Relevanz des Einsatzes nichtmedikamentöser Behandlungsmethoden

Sicherheitsvorkehrungen beim Arbeiten mit elektrischem Strom

Klassifizierung der Arten von elektrischem Strom, die für medizinische Zwecke verwendet werden

Die Hauptparameter des für medizinische Zwecke verwendeten elektrischen Stroms und Methoden zu seiner Dosierung

Die Hauptmechanismen der Wirkung von elektrischem Strom auf menschliche Zellen, Gewebe und Organe

Therapeutische Wirkungen, die durch die Verwendung von elektrischem Strom entstehen

Ausrüstung

Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung von Gleichstrom

Heilwirkung der Galvanisierung

Elektrophorese. Ausführungsmethode

Impulselektrotherapie: Elektrosonotherapie, transkranielle Elektrostimulation, Neuroelektrostimulation, diadynamische Therapie

Niederfrequenz-Elektrotherapie: Amplipuls-Therapie, Interferenztherapie-Fluktuation.

Mittelfrequenz-Elektrotherapie: lokale Darsonvalisation, Ultratonotherapie

Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung von Wechselstrom.
LESEEMPFEHLUNG FÜR SCHÜLER

1. Ponomarenko, G.N. Medizinische Rehabilitation: Lehrbuch / G.N. Ponomarenko - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 360p.

2. Ponomarenko, G.N. Allgemeine Physiotherapie: Lehrbuch / G.N. Ponomarenko - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 368p.
Einführungsteil der Lektion:

Überprüfung der Anwesenheit von Schülern und deren Einhaltung der festgelegten Kleidungsform;

Inputkontrolle des Wissens (Tests, mündliche Befragung, „Fallmethode“);

Sicherheitserinnerung.

Organisation der Arbeit der Schüler, um das Unterrichtsprogramm zu meistern.

Der Lehrer untersucht zusammen mit den Schülern den thematischen Patienten und analysiert die klinische Vorgeschichte der Krankheit. Die Ergebnisse der Labor- und Instrumentenuntersuchung, die durchgeführte Behandlung werden besprochen, ihre Wirksamkeit beurteilt und die Strategie der Rehabilitationsmaßnahmen besprochen.

Jeder Studierende erhält mit der Aufgabenstellung einen Aufklärungsauszug aus der Krankengeschichte (Ambulanzkarte) des Patienten.

Basierend auf den nach dem vorgeschlagenen Algorithmus erhaltenen Daten muss der Student (falls erforderlich unter Beteiligung eines Lehrers) den funktionellen Zustand des Patienten, das Niveau des Rehabilitationspotentials und die Rehabilitationsprognose, die Möglichkeit und Notwendigkeit der Verschreibung einer physiotherapeutischen Behandlung beurteilen, eine rationale und effektive Methode (oder Kombination von Methoden) der Elektrotherapie auswählen, seine Wahl begründen.

Der Student erstellt einen Verfahrensausweis (Physiotherapieverordnung).

9. Der Mechanismus der physiologischen Wirkung von Impulsströmen.

10. Parameter des Impulsstroms, der in der Elektrosonotherapie und der transkraniellen Elektroanalgesie verwendet wird.

11. Klinische Wirkungen der Elektropulstherapie, Indikationen und Kontraindikationen.

12. Prinzipien der therapeutischen Wirkung diadynamischer Impulsströme auf den Körper.

13. Welche physiologischen Reaktionen und therapeutischen Wirkungen entwickeln sich in den Zellen und Geweben des Körpers unter dem Einfluss von sinusförmig modulierten Strömen?

14. Die Hauptparameter des Stroms, der in der Amplipulstherapie verwendet wird, seine Dosierung.

15. Indikationen und Kontraindikationen für die Verschreibung des Verfahrens der myoelektrischen Stimulation.

16. Interferenztherapie und Fluktuation. Klinische Anwendung niederfrequenter Ströme.

17. Klinische Aspekte der Anwendung von Darsanval-Strömen. Indikationen und Kontraindikationen.

SELBSTSTÄNDIGE SCHÜLERARBEITEN IN DER KLASSE:

1) Analyse des pädagogischen Auszugs aus der Anamnese (Ambulanzkarte).

2) Arbeit mit Krankenakten.

3) Interpretation der Ergebnisse von Studien eines bestimmten Patienten.

4) Erstellen einer Zusammenfassung pathologischer Daten.

5) Bewertung der klinischen Diagnose im Hinblick auf Rehabilitationspotential und Prognose.

6) Bestimmung der Taktik der Behandlung des Patienten (Stufen, Art der medizinischen Versorgung).

7) Erstellung eines Plans für Rehabilitations- und Präventivmaßnahmen.

8) Gründe für die Wahl der Elektrotherapietechnik. Erstellung einer physiotherapeutischen Verordnung.

9) Erstellen einer Liste mit Anweisungen für den Patienten zur rationellen Ernährung und Lebensweise.

10) Lösung situativer Probleme.

11) Wissenskontrolle mit Hilfe von Testaufgaben.

PRAKTISCHE FÄHIGKEITEN:

körperliche Untersuchung des Patienten, Auswertung von Labor- und instrumentellen Untersuchungsdaten, Beurteilung der laufenden Behandlung (Grundsätze der Behandlung der Grunderkrankung, Wirksamkeitskontrolle etc.), Feststellung des Rehabilitationspotentials und der Prognose, Beurteilung von Indikationen und Kontraindikationen für die Ernennung nichtmedikamentöser Behandlungsmethoden, Erstellung eines Rehabilitationsplans, Wahl der Elektrotherapietechnik (evtl. Kombination von Methoden), unter Berücksichtigung des Mechanismus der therapeutischen Wirkung, des Dosierungsschemas und der Multiplizität, Methoden zur Überwachung der Wirksamkeit, Einstellungen für den Patienten seinen Lebensstil zu ändern.

PROGNOSTIZIERTE ERGEBNISSE:

NACH BEENDIGUNG DER LEKTION MUSS DER SCHÜLER:

Klassifizierung von Mitteln und Methoden der Elektrotherapie;

Die Haupteinflussmechanismen auf den Körper des elektrischen Stroms, der Biomechanismus des Einflusses von Gleich-, Impuls- und Wechselströmen auf verschiedenen Ebenen der normalen und pathologischen Regulation der Funktion von Organen und Systemen;

Pathogenetische Begründung für den Einsatz verschiedener Methoden der Elektrotherapie bei den wichtigsten pathologischen Prozessen;

Merkmale der Anwendung der Elektrotherapie bei Patienten verschiedener Altersgruppen;

Prinzipien der kombinierten Anwendung verschiedener Methoden der Elektrotherapie;

Die wichtigsten Indikationen und Kontraindikationen für die Ernennung der Elektrotherapie.

IN DER LAGE SEIN:

- Erstellung eines Untersuchungsplans zur Bestimmung des Rehabilitationspotentials des Patienten;

Geben Sie eine klinische Interpretation der erhaltenen Labor- und Instrumentendaten;

Interpretieren Sie eine detaillierte klinische Diagnose;

Bewertung der Rehabilitationsprognose;

Formulieren Sie den Zweck der therapeutischen Anwendung von vorgeformten physikalischen Faktoren (elektrischer Strom);

Bestimmen Sie die Strategie der medizinischen Rehabilitation für einen bestimmten Patienten;

Bestimmen Sie das Vorhandensein individueller Indikationen und Kontraindikationen für die Ernennung einer Elektrotherapie;

Um eine pathogenetisch begründete Wahl von Mitteln und Methoden der Elektrotherapie durchzuführen, verwenden Sie gegebenenfalls deren Kombination;

Planen Sie die klinische, instrumentelle und labortechnische Überwachung der Wirksamkeit von Therapie- und Rehabilitationsmaßnahmen.
- HABEN SIE EINE PRÄSENTATION:

Über High-Tech-Methoden zur Untersuchung von Patienten mit verschiedenen Pathologien zur Beurteilung des Funktionsstatus;

Über innovative Technologien in der Elektrotherapie und Elektrodiagnostik;

Über die Prinzipien der evidenzbasierten Medizin in der Physiotherapie.

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PÄDAGOGISCH-METHODOLOGISCHE UND INFORMATIONSUNTERSTÜTZUNG DES UNTERRICHTS

LITERATUR FÜR SCHÜLER

Internetquellen: medialink.
Schlüsselwörter: Physiotherapie, therapeutischer physikalischer Faktor, Elektrotherapie, Stromparameter, Verfahrensdosierung, Gleichstrom, Impulsstrom, Sinusstrom, Interferenztherapie, Fluktuation, Neuromyostimulation, Steuergeräte.
KONTROLLMATERIALIEN ZUM THEMA: Elektrotherapie
TESTS

Klinische Aufgaben

Anmerkung
Elektrotherapie- eine Methode der Physiotherapie, die auf der Anwendung einer dosierten Wirkung von elektrischen Strömen, magnetischen oder elektromagnetischen Feldern auf den Körper basiert. Der Begriff „Elektrotherapie“ bezeichnet heute eine Gruppe von physiotherapeutischen Verfahren, die auf der Einwirkung von elektrischem Strom auf den Körper beruhen. Die Methoden unterscheiden sich vor allem darin, welche Ströme sie verwenden - der Strom kann wechselnd oder konstant sein, unterschiedliche Stärke (Ampere), Spannung (Volt), Frequenz (Hertz) haben. Die Kombination dieser Parameter bestimmt letztendlich den endgültigen Effekt.

Wirkmechanismus und Wirkung

Elektrische Signale sind angemessene Reize nicht nur für Nerven- und Muskelgewebe, sondern für fast alle Organe und Systeme des Körpers. Die Anwendung elektrischer Beeinflussungsmethoden ist dann ratsam, wenn pathologische Erscheinungen noch keine groben destruktiven Veränderungen im Organ verursacht haben, die mit seinen Funktionen nicht vereinbar sind. Elektrische Signale, die sich im Körper ausbreiten, bewirken die genannten Veränderungen in verschiedenen menschlichen Lebensvorgängen: Sie steigern die Durchblutung, erhöhen die Lymphzirkulation, verändern die Geschwindigkeit von Gewebereparaturprozessen, aktivieren Enzymsysteme, fördern den Abbau von Milchsäure und wirken schmerzlindernd und entzündungshemmende Wirkung. Die Durchführung einer elektrischen Exposition nach speziellen Methoden wird von einer Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens, der Stimmung, der Normalisierung des Schlafes, einer Erhöhung des Tonus des autonomen Nervensystems und der Stabilisierung von Herzfrequenz und Blutdruck begleitet.

Methoden der Elektrotherapie

In der Medizin werden Gleich-, Impuls- und Wechselströme verwendet.

DC-Behandlung

Ein konstanter elektrischer Strom verursacht physikalische und chemische Wirkungen im Gewebe des Körpers: Elektrolyse, Polarisation, Elektrodiffusion und Elektroosmose. Gleichstrom erhöht die Durchlässigkeit biologischer Membranen, erhöht den passiven Transport von Proteinmolekülen und die Bewegung von Molekülen aus freiem und eingeschlossenem Wasser durch Ionen und Proteine. Ordnen Sie lokale, segmentale und generalisierte Reaktionen zu.

Galvanotherapie ist die Verwendung von kontinuierlichem Gleichstrom zu medizinischen Zwecken. Dazu wird ein niedriger Strom (bis zu 50 mA) und eine niedrige Spannung (30-80 V) verwendet. Diese Methode wurde nach dem italienischen Arzt L. Galvani benannt. Ein Gleichstrom fließt durch das Gewebe des Körpers, in dem bestimmte physikalisch-chemische Veränderungen auftreten. Die Gewebe des menschlichen Körpers enthalten Kolloide und Salzlösungen. Kolloide sind Proteine, Glykogen und andere makromolekulare Substanzen. All diese Stoffe sind Bestandteil von Körperflüssigkeiten, Muskeln und Drüsengewebe. Ihre Moleküle zerfallen in elektrisch geladene Ionen. Der elektrische Strom im menschlichen Körper bewegt sich nicht geradlinig. Diese Bewegung und Stromleitung hängen vom Vorhandensein guter Leiter und der Menge an Fettgewebe ab, das den Strom nicht gut leitet. Beim Galvanisieren werden zunächst Hautrezeptoren gereizt. Dies liegt an der Änderung der Ionenkonzentration. Der Strom wird durch Anlegen von Elektroden geleitet. Während des Eingriffs kann der Patient ein leichtes Brennen und Kribbeln unter den Elektroden verspüren. Durch Reizung der Nervenenden gelangen Nervenimpulse in das zentrale Nervensystem. Dies trägt zur Entstehung allgemeiner und lokaler Reaktionen des Körpers bei. Unter dem Einfluss von galvanischem Strom erweitern sich die Blutgefäße, während der Blutfluss beschleunigt wird. Am Ort der Exposition gegenüber diesem Strom werden biologisch aktive Substanzen wie Histamin, Serotonin usw. produziert. Galvanischer Strom hat eine normalisierende Wirkung auf den Funktionszustand des menschlichen Zentralnervensystems, verbessert die Funktionalität des Herzens und stimuliert die Aktivität der endokrinen Drüsen. Es führt auch zur Beschleunigung von Regenerationsprozessen. Erhöht die Abwehrkräfte des menschlichen Körpers.

Elektrophorese - die Einführung von Medikamenten in den Körper mit Gleichstrom. Die Elektrophorese ist ein komplexer therapeutischer Komplex, der die Wirkung von Gleichstrom auf Gewebe und Körper und die Partikel von Arzneimitteln kombiniert, die durch intakte Haut oder Schleimhäute eingeführt werden. Arzneistoffe, die in Lösungen in Ionen dissoziieren, werden je nach Ladung des Ions mit einem Strom injiziert. Von der Kathode werden Anionen von Hydroxylgruppen, Säureradikale, organische Anionen, Penicillin usw. Von der Anode werden Wasserstoffkationen, Metalle, organische Kationen, Alkaloide, Ganglioblocker, Antibiotika (außer Penicillin) eingeführt. Partikel des Arzneistoffs werden unter dem Einfluss eines elektrischen Stroms elektroaktiv, was wahrscheinlich die hohe therapeutische Wirksamkeit der Methode erklärt.

Impulsströme

transkutane elektrische Nervenstimulation(CHENS)

Eine besondere Gruppe bilden Verfahren, die mit schwach gepulsten Strömen arbeiten. In der englischsprachigen Literatur werden diese Verfahren als TENS (Transcutane Electrical Nerve Stimulation – transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)) bezeichnet. Der Begriff „Short-Pulse Electroanalgesia“ ist weit verbreitet. Hauptzweck dieser Methode ist die Schmerzbekämpfung.

Transkranielle elektrische Stimulation (TPP)

Die Erfahrung zeigt, dass eine der Methoden, die bei verschiedenen Erkrankungen sehr effektiv eingesetzt werden können, die transkranielle Elektrostimulation (TES) oder transkranielle Elektroanalgesie ist. Die transkranielle elektrische Stimulation ist eine therapeutische Wirkung von gepulsten Strömen auf das Gehirnsystem.

Myoelektrostimulation

Bioregulierte Elektrostimulation

Biologische elektrische Stimulation - Exposition gegenüber Hautbereichen mit gepulsten Strömen, deren Parameter sich ändern. Der Hauptunterschied der Methode ist das Vorhandensein einer biologischen Rückkopplung auf Änderungen der Hautimpedanz. Dank dieser Entscheidung unterscheidet sich jeder Impuls, der auf den Körper einwirkt, vom vorherigen, da er bereits auf die Reaktion des Körpers reagiert. Infolgedessen aktiviert der Aufprall einen viel größeren Teil der Nervenfasern, einschließlich dünner C-Fasern.

Anwendungsgebiete von Elektrotherapieverfahren

Der Anwendungsbereich der Elektrotherapie ist sehr breit 1. Beseitigung oder deutliche Linderung von Schmerzen

Die elektrische Anästhesie ist eine der beliebtesten und effektivsten Methoden zur Schmerzlinderung. Mit dieser Methode hat eine Person die Möglichkeit, akute oder chronische Schmerzen selbstständig zu beeinflussen und den Einsatz von Schmerzmitteln zu reduzieren. Es ist sehr wichtig, dass die Anwendung einer solchen Therapie keine Nebenwirkungen zeigte. Einen besonderen Platz nimmt der Abschnitt über die Anwendung von Methoden der Elektroanästhesie bei Prozessen wie Prellungen, Schnitten, Wunden, Frakturen, Radikulitis, Osteochondrose ein.

2. Gezielte Wirkung auf die Muskelstruktur und den Bewegungsapparat

Diese oft als Elektromyostimulation (EMS) bezeichnete Richtung ist eine gezielte Einwirkung auf die Muskelstruktur und Nervenenden des Körpers mit speziellen elektrischen Stromimpulsen. Die Vorteile der EMS-Methode sind ihre hohe Effizienz, breites Anwendungsspektrum, geringe Größe der verwendeten Geräte, einfache Verfahren, Komfort für Patienten sowie das Fehlen von Nebenwirkungen und schädlichen Folgen. Damit kann eine Zeitverkürzung und Effektivitätssteigerung der Rehabilitationsbehandlung nach Verletzungen des Bewegungsapparates in der postoperativen Phase erreicht werden. Die Behandlung von Patienten mit neurovertebrogenen Erkrankungen wird durch eine Abnahme der Schmerzintensität, die Beseitigung von Muskelkater, die Wiederherstellung des Volumens aktiver Bewegungen in der Wirbelsäule sowie den Grad der Normalisierung des Muskeltonus und eine Abnahme der Schwere bestätigt Spannungssymptome.

Langzeitstudien bei verschiedenen Arten von vertebrogenen Syndromen zeigen, dass die Verwendung von EMS in 25-30% der Fälle eine signifikante Verbesserung bringt, eine Verbesserung in 45-50%, eine leichte Verbesserung in 5-10%, was die Notwendigkeit bestätigt weite Verbreitung dieser Methode.

Bei der Anwendung von EMS kann ein allgemeiner und spezieller Trainingseffekt erzielt werden. Es gibt zahlreiche Ergebnisse zum Einsatz von EMS, um die körperliche Leistungsfähigkeit, Ausdauer, Muskelkraft und -masse zu steigern, die Zeit zur Erholung der Kraft nach schwerer körperlicher Anstrengung zu verkürzen, Muskelermüdung und -schwund bei körperlicher Inaktivität vorzubeugen und in einem Zustand zu bleiben lange Zeit eintönige Haltung. Besonderes Augenmerk sollte auf die Möglichkeit der Beseitigung von Übergewicht bei alimentärer Fettleibigkeit gelegt werden. Bei der Behandlung von Patienten mit Adipositas Grad I-IV wurde eine signifikante Wirkung von EMS auf den geraden Bauchmuskel und die Oberschenkelmuskulatur auf den Fettstoffwechsel festgestellt, hauptsächlich aufgrund einer erhöhten Oxidation von freien Fettsäuren und Cholesterin. Die Abnahme des Übergewichts bei Verwendung von EMS-Effekten erfolgt hauptsächlich aufgrund der Fettkomponente, einer Abnahme der Dicke der Haut-subkutanen Fettschicht. Neben der Normalisierung des Fettstoffwechsels, einer Abnahme des Übergewichts, einer Verbesserung des Wohlbefindens der Patienten, einer Abnahme des Bluthochdrucks und einer Abnahme der Müdigkeit.

3. Verwendung bei der komplexen Behandlung von Erkrankungen der inneren Organe in der neurologischen, kardiologischen, gastroenterologischen, geburtshilflichen und urologischen Praxis.

Hauptaktion und Geltungsbereich: Schmerzlinderung (Prellungen, Schnitte, Wunden, Frakturen, Radikulitis, Osteochondrose, Kopf- und Zahnschmerzen usw.), Steigerung der Leistungsfähigkeit, Ausdauer, Muskelkraft und -masse, Erholung nach schwerer körperlicher Anstrengung, Behandlung von Neurosen, Depressionen, chronischer Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Kosmetik, Fettleibigkeit, Cellulite, Verstopfung, Nephrolithiasis.

Verbessert die Lymphzirkulation, beschleunigt die Gewebereparatur, aktiviert Enzymsysteme, fördert den Abbau von Milchsäure, wirkt entzündungshemmend, aktiviert die Durchblutung, wirkt analgetisch und entzündungshemmend, normalisiert den Zustand des Zentralnervensystems, lindert neuroemotional Stress, Unruhe, Angst, Schläfrigkeit, verbessert die geistige Leistungsfähigkeit.

Es ist wichtig, den Zustand des Patienten, seine Ausdauer und seine Kompensationsfähigkeit richtig und umfassend einzuschätzen. Nicht weniger wichtig ist die Frage nach der Dosierung der Strombelastung. Studien zeigen, dass die Intensivierung der Behandlung insbesondere bei Patienten mit schweren vegetativen Störungen sowie bei älteren und senilen Kindern zu einem Zusammenbruch der Kompensationsmechanismen führen, den Krankheitsverlauf verschlimmern und den Allgemeinzustand des Patienten verschlechtern kann. Daher ist es für die Wirksamkeit der Elektrotherapie wichtig, nicht nur Faktoren zu wählen, die dem Zustand des Patienten entsprechen, sondern auch methodische Methoden zu ihrer Wirkung. Daher ist es notwendig, die Frage der Organisation der Behandlung von Patienten je nach Stadium, klinischer Symptomatik, Alter und Begleiterkrankungen unterschiedlich anzugehen.

Elektrotherapie angewendet in der komplexen Behandlung von Erkrankungen der inneren Organe in der neurologischen, kardiologischen, gastroenterologischen, geburtshilflichen und urologischen Praxis.

Elektrotherapie ist kontraindiziert mit: das Vorhandensein eines künstlichen Herzschrittmachers; Schwangerschaft; individuelle Intoleranz gegenüber elektrischem Strom; Status epilepticus; Fieber unbekannter Herkunft; Neubildungen jeglicher Ätiologie und Lokalisation; Venenthrombose; Zustände akuter geistiger, alkoholischer oder narkotischer Erregung.

Elektrotherapiegeräte

Unter den auf dem russischen Markt präsentierten Elektrotherapiegeräten sind die bekanntesten: DENAS-Geräte (DENAS-mini, DENAS, DiaDENS-T, DiaDENS), Potok - 1, Electrosleep - 5

AC-Anwendung

Amplipuls-Therapie

Diese ursprüngliche Haushaltsmethode basiert auf der physiologischen Wirkung von Amplitudenpulsationen von Wechselströmen mit einer Frequenz von 2-5 kHz, obwohl Pulsationen und gleichgerichteter, d.h. Gleichstrom, für Indikationen verwendet werden können (z Prozesse).

Sinusförmig modulierte Ströme aktivieren spannungsabhängige Ionenkanäle des Neurolemmas und Sarkolemms, was zu einer Änderung der anfänglichen Polarisation der Membranen und zur Erzeugung von Aktionspotentialen (Spikes) führt. In den darunter liegenden Geweben gebildete Leitungsströme regen Nerven- und Muskelfasern an. Die Anzahl der aktivierten Ionenkanäle ergibt sich aus der Übereinstimmung zwischen der Wechselstrom-Modulationsfrequenz und den kinetischen Eigenschaften der Ionenkanäle sowie der Amplitudenmodulationstiefe: Je niedriger die Wechselstrom-Modulationsfrequenz, desto länger die Folge ihrer Schwingungen. Nicht nur schnell, sondern auch langsam aktivierte Ionenkanäle öffnen sich. Dadurch wird die stimulierende Wirkung des Stroms verstärkt. Eine Erhöhung der Modulationsfrequenz und eine Verkürzung der Dauer der Impulszüge schwächen die Wirkung des Stroms ab. Die neurostimulierende Wirkung von sinusförmig modulierten Strömen hängt parametrisch von ihrer Frequenz und Modulationstiefe ab. Die anregende Wirkung dieser Ströme ist stärker als die von Gleichströmen.

Aufgrund des reduzierten Gewebewiderstandes gegenüber Wechselstrom und der erheblichen Stromdichte in den tieferen Geweben sind Haut-, Muskel- und efferente Viszeralfasern sowie motorische und vegetative Nervenfasern am Erregungsprozess beteiligt. Dies ermöglicht eine breite Anwendung von sinusförmig modulierten Strömen zur Schmerzlinderung.

Aufgrund der schwachen Anpassung an modulierte Ströme bildet sich im ZNS eine ausgeprägte Dominanz der rhythmischen Stimulation aus. Eine solche Dominante führt zu einem schnellen Erlöschen der Schmerzdominante und stimuliert auch die trophische Funktion des sympathischen Nervensystems und die Freisetzung von Opioidpeptiden im Hirnstamm.

Sinusförmig modulierte Ströme aktivieren die Mikrovaskulatur von ischämischen Geweben, reduzieren venöse Stauungen und perineurale Ödeme, die häufig die Ursache von Schmerzen sind.

Infolge der Konvergenz aufsteigender afferenter Ströme auf verschiedenen Ebenen des Zentralnervensystems kommt es zu einer Aktivierung der vasomotorischen und respiratorischen Zentren, die durch die direkte Einwirkung sinusförmig modulierter Ströme auf die subkortikalen Zentren des Gehirns verstärkt wird, die damit einhergeht durch ausgeprägte Veränderungen in der Hämodynamik und der äußeren Atmungsfunktion - die Herzfrequenz und die Atmung nehmen ab, der Tonus steigt an, Hirngefäße, erhöht den arteriellen Zufluss und den venösen Abfluss. Solche Ströme erhöhen den Tonus des Darms, der Gallenwege und der Harnleiter, modulieren effektiv die Parameter der zentralen und regionalen (Gehirn und Niere) Hämodynamik, unabhängig von ihren anfänglichen Störungen. Die Aktivierung trophischer Fasern stellt die Funktionen der inneren Organe während ihrer dystrophischen Veränderungen wieder her und stimuliert die reparative Regeneration.

Bei der Amplipulstherapie ist es beim Arbeiten im Wechselstrommodus erforderlich, dünne Subelektrodenpads zu verwenden. Wenn jedoch ein gleichgerichteter Strom erforderlich ist, sollten die hydrophilen Pads die gleichen sein wie beim Galvanisieren.

Die Beaufschlagung von diadynamisch und sinusförmig modulierten Strömen erfolgt in vielen Fällen mit Längs- oder Queranordnung der Elektroden. Die Arten der Strömungen, die Dauer der Verfahren, die Stärke der Strömung werden unterschiedlich sein. Insbesondere wenn sie mit diadynamischen Strömen behandelt werden, werden bei einer Lokalisation häufig 2-3 Stromarten verwendet, wodurch die Intensität der Exposition allmählich erhöht wird. Beginnen Sie den Vorgang mit einer halben Periode von etwa 2 Minuten und wenden Sie ihn dann 3 Minuten lang an. „kurzer Zeitraum“ und gleichzeitig „langer Zeitraum“, obwohl je nach Charakteristika des pathologischen Prozesses auch andere Verhältnisse möglich sind.

Bei Amplipulstherapie öfter für 3-5 Minuten. gelten III und IV PP. Ein solcher Stempel sollte auch keinen Platz haben. Aufgrund der fehlenden Reizwirkung unter den Elektroden kann die Expositionsdauer gegenüber jedem PP deutlich verlängert werden. Dies gilt auch für intermittierende Frequenzen, die sich bei V RR mit Pausen abwechseln. Es ist notwendig, die Abhängigkeit der Erregungswirkung von der Modulationsfrequenz, ihrer Tiefe und ihrem Kontrast zu berücksichtigen, wenn unterschiedliche Stromimpulse auf das Gewebe einwirken.

Die Behandlung von rheumatischen Schmerzen und Nervenlähmungen mit Hilfe von elektrischem Strom wird seit der Antike durch stromerzeugende Lebewesen praktiziert. Sobald elektrische Maschinen erfunden wurden, wurde statische Elektrizität aktiv für verschiedene Krankheiten eingesetzt.

Elektrotherapie ist die Anwendung verschiedener Arten von elektrischem Strom und Magnetfeldern zu therapeutischen Zwecken. Streng dosierter Strom wirkt auf den menschlichen Körper. Dies sind hauptsächlich faradische und galvanische Ströme, gepulste schnell abklingende Hochfrequenzströme, Hochspannungs- oder Frequenzströme und verwenden häufig Röntgenstrahlen und elektromagnetische Felder. Heutzutage ist die Elektrotherapie bei Physiotherapeuten sehr beliebt - es ist eine einfache und effektive Behandlungsmethode.

Es ist bekannt, dass der menschliche Körper ein Massenleiter geladener Ionen ist, die sich territorial unter dem Einfluss eines elektromagnetischen Feldes bewegen. Ionen mit positiver Ladung werden zum Minuspol geleitet und umgekehrt, was den normalen Betrieb aller Systeme des menschlichen Körpers gewährleistet. Elektrische Signale können die Durchblutung steigern, Entzündungen und Schmerzen bekämpfen, den aktiven Abbau von Milchsäure fördern, den Prozess der Geweberegeneration beschleunigen und enzymatische Prozesse aktivieren. Die Elektrotherapie hilft jedoch nur, wenn keine Pathologie vorliegt.

Methoden der Elektrotherapie

Derzeit gibt es verschiedene Methoden der Elektrotherapie, die sich je nach verwendetem Strom unterscheiden. Beim Strom wird zwischen Gleich- und Wechselstrom unterschieden, mit unterschiedlichen Stärken, Spannungen und Frequenzen. Die Wirkung der Behandlung hängt von der Kombination all dieser Parameter ab.

Bei der folgenden Methode der Darsonvalisierung wirkt ein hochfrequenter gepulster Wechselstrom auf den Körper. Ordnen Sie allgemeine und lokale Darsonvalisierung zu. Der Verlauf der allgemeinen Elektrotherapie umfasst etwa 20-30 Eingriffe und wird bei Erkrankungen wie Bluthochdruck, Migräne, Hämorrhoiden, Krampfadern, Müdigkeit, Erfrierungen und nicht heilenden Geschwüren eingesetzt. Lokale Hochfrequenz-Elektrotherapie wird häufig in der Kosmetik eingesetzt. Wenn die Elektrode auf die Haut von Gesicht und Hals aufgetragen wird, tritt gleichzeitig ein Vasospasmus auf, bei dem Blut und Lymphe intensiv im ganzen Körper zirkulieren, wodurch Stauungen beseitigt und auch Turgor und Hauttonus normalisiert werden. Für kosmetische Zwecke wird die Darsonvalisierung am häufigsten nach der therapeutischen und hygienischen Reinigung des Gesichts, bei fettiger Haut, unmittelbar vor dem Auftragen einer Maske oder Pflegecreme sowie zur Beseitigung trockener, schlaffer, alternder Haut angewendet. Die Hochfrequenz-Elektrotherapie ist eine wirksame Expositionsmethode, die beim Patienten positive Emotionen hervorruft und ein dauerhaftes und sichtbares Ergebnis liefert.

Bei der Diathermie-Behandlung wird ein Hochfrequenzstrom von bis zu 3 Ampere bei niedriger Spannung verwendet. Unter seinem Einfluss erhöht sich die Temperatur der Haut und der Organe, was zu einer verbesserten Durchblutung, Stoffwechsel und immunologischen Reaktivität führt. Diese Methode wird in der Regel bei entzündlichen Prozessen, Erkrankungen mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom und Angiospasmen angewendet, da sie Entzündungen und Schmerzen perfekt lindert.

Bei der UHF-Therapie wirkt ein elektromagnetisches Feld mit einer Frequenz von 30-3000 Megahertz auf den menschlichen Körper. Diese Methode hat eine hervorragende analgetische Wirkung, erweitert die Blutgefäße, erhöht den Blutfluss und senkt den Blutdruck. Darüber hinaus hat die Methode eine gute Wirkung auf das Muskelgewebe der inneren Organe: Magen, Darm und Gallenblase.

Eine andere Methode der Elektrotherapie - Magnetotherapie - ist die Wirkung von Magnetfeldern mit wechselnder Richtung auf den menschlichen Körper. Bei der Mikrowellentherapie wird die Wirkung durch die Energie des elektromagnetischen Hochfrequenzfeldes erzielt. Mit dieser Methode können Sie die Geschwindigkeit von Redoxprozessen erhöhen und die Wvon Epithel und Endothel erhöhen. Diese Methode ermöglicht es, eine antitumorale, analgetische und gefäßerweiternde Wirkung zu erzielen.

Bei der gepulsten Elektrotherapie wird der menschliche Körper durch Gleichströme von Impulsen mit einer Frequenz von 50 und 100 Hz mit einem kontinuierlichen Wechsel von kurzen und langen Perioden beeinflusst. Diese Methode verbessert die Durchblutung, die Resorption von Ödemen und erhöht den Sauerstoffgehalt in den Körperzellen. Am häufigsten verwendet für starke Schmerzen, traumatische Verletzungen, Epilepsie, Migräne, Erkrankungen des Bewegungsapparates und andere Krankheiten. In der Praxis wird die gepulste Elektrotherapie oft in Kombination mit Schlammtherapie und therapeutischer Elektrophorese eingesetzt.

Nach der Behandlung mit Elektrotherapie nach individuell ausgewählten Methoden verbessert sich das allgemeine Wohlbefinden deutlich, der Schlaf normalisiert sich, Blutdruck und Herzfrequenz stabilisieren sich und das vegetative Nervensystem ist immer in guter Verfassung.

Kontraindikationen

Ein wesentlicher Bestandteil jeder Behandlung besteht darin, bestimmte Situationen zu berücksichtigen, in denen diese Methode nicht empfohlen wird, dh Kontraindikationen. Kontraindikationen für die Anwendung einer bestimmten Behandlungsart, Expositionsmethode oder Einnahme eines bestimmten Arzneimittels werden in der Regel durch die Angemessenheit ihrer Anwendung bei einer bestimmten Krankheit bestimmt. Sie hängen auch von den Eigenschaften der Exposition gegenüber dem Körper und der Kompatibilität mit anderen gleichzeitig eingenommenen Expositionsfaktoren ab. Ein wichtiger Faktor ist die Qualifikation der Ärzte, die medizinische Eingriffe durchführen. Kontraindikationen für die Anwendung physiotherapeutischer Methoden sind Erkrankungen, bei denen ausgeprägte strukturelle irreversible Veränderungen vorliegen.

Es ist unmöglich, eine Elektrotherapiebehandlung für schwangere Frauen durchzuführen, die zu irgendeinem Zeitpunkt schwanger sind. Auch bei fieberhaften Zuständen, eitrigen Erkrankungen der Haut und inneren Organe, akuten Entzündungsprozessen. Die Elektrotherapie ist auch kontraindiziert bei Unverträglichkeit gegenüber elektrischem Strom oder Medikamenten, die für die Elektrophorese verwendet werden. Darüber hinaus sollte die Behandlung nicht durchgeführt werden bei Epilepsie, Herzerkrankungen, Herzinfarkt oder koronarer Herzkrankheit, Knochenbrüchen mit mehreren Fragmenten sowie bei akuten Krampfzuständen wie Nierenkoliken, Angina pectoris oder chirurgischen Eingriffen. Denken Sie daran, dass Sie keine Elektrotherapie in Gegenwart eines Herzschrittmachers oder eines anderen implantierten Geräts durchführen können.

Der Arzt, der Elektrotherapieverfahren verschreibt, muss unbedingt eine vollständige Analyse des Gesundheitszustands des Patienten durchführen und ihn vor allen möglichen Folgen warnen. Deshalb werden alle Eingriffe am besten in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt, zu Hause können Sie spezielle Geräte nur nach Rücksprache mit einem Arzt verwenden.

Elektrotherapie

Elektrotherapie (synonym mit Elektrotherapie) - Methoden der Physiotherapie, die auf der Verwendung einer dosierten Wirkung von elektrischen Strömen, elektrischen, magnetischen oder elektromagnetischen Feldern auf den Körper beruhen Snazin V.Ya. Bewegung ohne Schmerzen: Früherkennung und Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates: Sowjetischer Sport, 2006. - 160 Seiten.

Elektrische Phänomene spielen eine wichtige Rolle bei den wichtigsten physiologischen Prozessen - Erregung und deren Leitung, bei der Übertragung von Substanzen durch biologische Membranen usw. Bioelektrische Potentiale - Indikatoren der bioelektrischen Aktivität von Geweben, bestimmt durch die Differenz der elektrischen Potentiale zwischen zwei Punkten eines lebenden Gewebes - stehen in direktem Zusammenhang mit dem physiologischen Zustand von Zellen und den darin ablaufenden Stoffwechselvorgängen. Elektrischer Strom und elektromagnetische Schwingungen in bestimmten Parametern sind physiologische Reize und werden häufig zur Beeinflussung des Funktionszustands einzelner Organe und Körpersysteme, auch zu therapeutischen Zwecken, eingesetzt.

Induktionsthermie. Die Methode der Elektrotherapie, deren aktiver Faktor ein hochfrequentes magnetisches Wechselfeld ist. Die Wirkung der Energie dieses Feldes verursacht das Auftreten von induzierten (induktiven) Wirbelströmen, deren mechanische Energie in Wärme umgewandelt wird. Die Gefäße erweitern sich, der Blutfluss beschleunigt sich, der Blutdruck sinkt, die Herzdurchblutung verbessert sich. Die entzündungshemmende und auflösende Wirkung der Induktionsthermie ist mit einer Wärmeerzeugung und einer erhöhten Durchblutung verbunden. Es gibt auch eine Abnahme des Muskeltonus, was für Spasmen der glatten Muskulatur wichtig ist. Verringerte Erregbarkeit von Nervenrezeptoren verursacht analgetische und beruhigende Wirkungen. Die Anwendung dieses Verfahrens im Bereich der Nebennieren stimuliert deren Glucocorticoid-Funktion. Bei dieser Behandlungsmethode wird eine Erhöhung des Calciumgehalts im Gewebe, eine bakteriostatische Wirkung beobachtet.

Mikrowellentherapie (Mikrowellentherapie). Die Methode der Elektrotherapie basiert auf der Einwirkung elektromagnetischer Schwingungen mit einer Wellenlänge von 1 mm bis 1 m (bzw. mit einer Frequenz elektromagnetischer Schwingungen von 300-30000 MHz) auf den Patienten. In der medizinischen Praxis werden Mikrowellen im Dezimeter- (0,1-1 m) und Zentimeter- (1-10 cm) Bereich verwendet, und dementsprechend werden zwei Arten der Mikrowellentherapie unterschieden: Dezimeterwelle (UHF-Therapie) und Zentimeter -Welle (SMW-Therapie). Mikrowellen nehmen eine Zwischenstellung zwischen elektromagnetischen Wellen im Ultrahochfrequenzbereich und Infrarotstrahlen ein. Daher nähern sie sich in einigen ihrer physikalischen Eigenschaften dem Licht, der Strahlungsenergie. Sie können wie Licht reflektiert, gebrochen, gestreut und absorbiert, zu einem schmalen Strahl gebündelt und für lokale Richtwirkungen genutzt werden. Beim Auftreffen auf den menschlichen Körper werden 30-60% der Mikrowellen vom Gewebe des Körpers absorbiert, der Rest wird reflektiert. Wenn Mikrowellen reflektiert werden, insbesondere von Geweben mit unterschiedlicher elektrischer Leitfähigkeit, können sich die einfallende und die reflektierte Energie addieren, wodurch die Gefahr einer lokalen Gewebeüberhitzung entsteht. Ein Teil der vom Gewebe aufgenommenen Mikrowellenenergie wird in Wärme umgewandelt und hat eine thermische Wirkung. Daneben gibt es auch einen spezifischen Schwingungseffekt. Es ist mit resonanter Absorption elektromagnetischer Energie verbunden, da die Schwingungsfrequenz einer Reihe biologischer Substanzen (Aminosäuren, Polypeptide, Wasser) nahe dem Mikrowellenfrequenzbereich liegt. Dadurch steigt unter dem Einfluss von Mikrowellen die Aktivität verschiedener biochemischer Prozesse, es werden biologisch aktive Substanzen (Serotonin, Histamin usw.) gebildet. Unter dem Einfluss der Mikrowellentherapie erweitern sich die Blutgefäße, der Blutfluss nimmt zu, der Krampf der glatten Muskulatur nimmt ab, die Prozesse der Hemmung und Erregung des Nervensystems normalisieren sich, der Durchgang von Impulsen entlang der Nervenfaser beschleunigt sich, der Stoffwechsel von Proteinen, Lipiden und Kohlenhydraten Änderungen. Die Mikrowellentherapie stimuliert die Funktion des sympathischen Nebennierensystems, wirkt entzündungshemmend, krampflösend, hyposeptisch, analgetisch.

Es gibt einige Unterschiede in der Wirkung von Mikrowellen im Dezimeter- und Zentimeterbereich. Die CMW-Energie dringt bis zu einer Tiefe von 5-6 cm und UHF in das Gewebe ein - bis 1012 cm Unter der Einwirkung von CMW ist die Wärmeerzeugung in den Oberflächenschichten des Gewebes stärker ausgeprägt, bei UHF tritt sie sowohl oberflächlich als auch gleichmäßig auf tiefe Gewebe. Wellen im Dezimeterbereich wirken sich günstig auf den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems aus - die kontraktile Funktion des Myokards verbessert sich, Stoffwechselprozesse im Herzmuskel werden aktiviert und der Tonus der peripheren Blutgefäße nimmt ab. Die ausgeprägteste günstige Dynamik wird festgestellt, wenn sie dem Bereich der Nebennieren ausgesetzt ist Snazin V.Ya. Bewegung ohne Schmerzen: Früherkennung und Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates: Soviet Sport, 2006. - 160 Seiten.

UHF-Therapie. Eine Methode der Elektrotherapie, die auf der Einwirkung eines überwiegend ultrahochfrequenten elektromagnetischen Feldes auf den Körper des Patienten basiert. Während des Behandlungsvorgangs wird der UHF ausgesetzte Körperbereich zwischen zwei Kondensatorplatten-Elektroden so platziert, dass zwischen dem Körper des Patienten und den Elektroden ein Luftspalt besteht, dessen Wert sich während des gesamten Vorgangs nicht ändern sollte. Die physikalische Wirkung von UHF liegt in der aktiven Aufnahme von Feldenergie durch Gewebe und deren Umwandlung in Wärmeenergie sowie in der Entwicklung eines für hochfrequente elektromagnetische Schwingungen charakteristischen Schwingungseffekts. Der thermische Effekt der UHF-Therapie ist weniger ausgeprägt als bei der Induktionsthermie. Die Hauptwärmeerzeugung findet in Geweben statt, die Elektrizität schlecht leiten (Nervengewebe, Knochen usw.). Die Intensität der Wärmeerzeugung hängt von der Einwirkungsleistung und den Eigenschaften der Energieabsorption durch Gewebe ab.

UHF wirkt entzündungshemmend durch Verbesserung der Blut- und Lymphzirkulation, Entwässerung des Gewebes und Verringerung der Exsudation, aktiviert die Funktionen des Bindegewebes, stimuliert die Zellproliferationsprozesse, was es ermöglicht, den Entzündungsherd mit einer dichten Bindekapsel zu begrenzen. UHF hat eine antispastische Wirkung auf die glatte Muskulatur des Magens, des Darms, der Gallenblase, beschleunigt die Regeneration des Nervengewebes, verbessert die Reizleitung entlang der Nervenfaser und verringert die Empfindlichkeit der terminalen Nervenrezeptoren, d.h. fördert die Schmerzlinderung, reduziert den Tonus der Kapillaren, Arteriolen, senkt den Blutdruck, verursacht Bradykardie. UHF wird in der medizinischen Praxis im kontinuierlichen und gepulsten Modus verwendet Medical Encyclopedia / Pokrovsky V.I. - M.: Medizin, 2003. - 657 S..

elektrische Stimulation. Die Methode der Elektrotherapie, bei der verschiedene Impulsströme verwendet werden, um den Funktionszustand von Muskeln und Nerven zu verändern. Dabei kommen Einzelimpulse, aus mehreren Impulsen bestehende Serien sowie rhythmische Impulse im Wechsel mit einer bestimmten Frequenz zum Einsatz. Die Art der evozierten Reaktion hängt von zwei Faktoren ab: erstens von der Intensität, Form und Dauer elektrischer Impulse und zweitens vom Funktionszustand des neuromuskulären Apparats. Jeder dieser Faktoren und ihre Beziehung bilden die Grundlage der Elektrodiagnostik, die es Ihnen ermöglicht, die optimalen Parameter des gepulsten Stroms für die elektrische Stimulation auszuwählen. Die elektrische Stimulation hält die Muskelkontraktilität aufrecht, verbessert die Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Gewebe und verhindert die Entwicklung von Atrophien und Kontrakturen. Im richtigen Rhythmus und mit der richtigen Stromstärke durchgeführt, erzeugt die Elektrostimulation einen Strom von Nervenimpulsen, die in das zentrale Nervensystem gelangen, was sich wiederum positiv auf die Wiederherstellung der Motorik auswirkt.

Elektrophorese. Die Einführung von Medikamenten in den Körper mit Gleichstrom. In diesem Fall wirken zwei Faktoren auf den Körper ein - das Medikament und der galvanische Strom. In Lösung sowie in Gewebeflüssigkeit zerfallen viele Arzneistoffe in Ionen und werden je nach Ladung während der Elektrophorese von der einen oder anderen Elektrode eingebracht. Arzneistoffe dringen während des Stromflusses in die Hautdicke unter den Elektroden ein und bilden so genannte Hautdepots, aus denen sie langsam in den Körper gelangen.

Allerdings können nicht alle Arzneistoffe für die Elektrophorese verwendet werden. Einige Arzneimittel ändern unter Stromeinfluss ihre pharmakologischen Eigenschaften, können sich zersetzen oder Verbindungen bilden, die eine schädliche Wirkung haben. Wenn es daher notwendig ist, eine Substanz für die Arzneimittelelektrophorese zu verwenden, sollte man ihre Fähigkeit untersuchen, die Haut unter Einwirkung von galvanischem Strom zu durchdringen, die optimale Konzentration der Arzneimittellösung für die Elektrophorese und die Eigenschaften des Lösungsmittels zu bestimmen. So hat das universelle Lösungsmittel Dimethylsulfoxid (DMSO) praktische Anwendung gefunden, das, ohne die pharmakologischen Eigenschaften des Arzneistoffs zu verändern, dessen Penetration durch die Haut erleichtert. Die Konzentration der meisten medizinischen Lösungen, die für die Elektrophorese verwendet werden, beträgt 1-5 %.

Die Einführung von Arzneistoffen durch Elektrophorese hat gegenüber den üblichen Methoden ihrer Anwendung eine Reihe von Vorteilen:

v der Arzneistoff wirkt vor dem Hintergrund des elektrochemischen Regimes von Zellen und Geweben, die unter dem Einfluss von galvanischem Strom verändert wurden;

v der Arzneistoff liegt in Form von Ionen vor, was seine pharmakologische Aktivität erhöht;

v die Bildung eines „Hautdepots“ verlängert die Wirkdauer des Medikaments;

v direkt im pathologischen Herd wird eine hohe Konzentration der Arzneisubstanz erzeugt;

v die Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes wird nicht gereizt;

v bietet die Möglichkeit der gleichzeitigen Verabreichung mehrerer (von verschiedenen Polen) Arzneistoffe.