Erkė, kuri atsiranda įkandus žmogui. Erkės įkandimas - simptomai, gydymas, erkių pašalinimo būdai. Erkės pašalinimas specialiu įrankiu

Kraują siurbiančios erkės yra daugelio infekcijų nešiotojos ir priklauso ypač pavojingų klasių grupei. Infekcija įvyksta tiesiogiai įkandus nariuotakojų. Sunkiausios erkių pernešamos infekcijos yra encefalitas ir boreliozė.

Įkandimų registracijos pikas įvyksta pirmoje vasaros pusėje, tačiau erkių aktyvumas stebimas iki vėlyvo rudens. Erkė gali užsikabinti ant drabužių ir tada patekti į atvirą odą. Dažnai pavojingos erkės prasiskverbia per rankoves, kelnių apačioje, apykaklės srityje.

Erkių klasifikacija

Dydžio šie nariuotakojų atstovai retai pasiekia 3 mm, apskritai erkių dydis svyruoja nuo 0,1 iki 0,5 mm. Erkėms, kaip ir dera voragyviams, trūksta sparnų.

Erkės skirstomos į dvi pagrindines grupes:

• Sterilūs - tie asmenys, kurie nėra infekcijų nešiotojai;
• Užkrėstos erkės, pernešančios virusines, mikrobines ir kitas ligas (encefalitą).

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai erkės pradeda įkandinėti ankstyvą pavasarį ir vėlyvą rudenį. Atkreipkite dėmesį, kad ne visos erkės yra infekcinių ligų nešiotojos. Nepaisant to, net sterili erkė gali sukelti rimtų pasekmių... Štai kodėl taip svarbu žinoti, ką daryti konkrečioje situacijoje su erkių priepuoliu.

Erkių įkandimai yra pirmieji žmogaus požymiai

Paprastai pirmasis įkandimo požymis yra vabzdys, prilipęs prie aukos kūno. Dažniausiai tai paveikia po drabužiais paslėptos kūno vietos ir vietos su gerai išvystyta kapiliarų sistema.

Erkės įkandimas paprastai yra neskausmingas, ir šis faktas nepastebimas net tada, kai erkė baigia gerti kraują ir nukrinta nuo odos.

Pirmieji požymiai po erkės įkandimo gali atsirasti po 2-4 valandų. Jie apima:

• galvos skausmas;
• silpnumas;
• fotofobija;
• mieguistumas;
• šaltkrėtis;
• sąnarių skausmai;
• skausmingi pojūčiai raumenyse.

Jei įkandimo metu pastebimas paraudimas, tai gali būti normali alerginė reakcija. Tačiau raudonos dėmės, pasiekusios 10-12 cm skersmenį, gali būti simptomas. Jie gali atsirasti tiek po 2 dienų, tiek po savaičių.

Pernelyg jautrūs žmonės gali patirti erkių įkandimo požymių, tokių kaip:

• pykinimas;
• vėmimas ir skrandžio sutrikimas;
• Stiprus galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• švokščiantis kvėpavimas;
• haliucinacijos.

Jei jus įkando erkė, išmatuokite savo kūno temperatūrą kasdien 10 dienų! Jo padidėjimas praėjus 2–9 dienoms po įkandimo gali reikšti, kad susirgote infekcine liga!

Erkių įkandimo simptomai

Dažniausiai pirmieji simptomai pradeda pasireikšti praėjus 7-24 dienoms po įkandimo. Buvo atvejų, kai staigus būklės pablogėjimas buvo pastebėtas po 2 mėnesių. Todėl būtina stebėti sveikatos būklę.

Jei erkė nebuvo užkrėsta, paraudimas ir niežėjimas greitai išnyksta be pėdsakų, kitų simptomų nepasireiškia. Jei vabzdys buvo užkrėstas, po erkės įkandimo atsiranda tokių požymių kaip bendras silpnumas, šaltkrėtis, mieguistumas, kūno skausmai, sąnariai, fotofobija ir kaklo tirpimas.

Atminkite, kad paveikta vieta yra neskausminga, yra tik nedidelis apvalus paraudimas.

Simptomai yra skirtingo sunkumo. Kaip atsiranda erkių įkandimai, priklauso nuo amžiaus, individualių savybių, bendros žmogaus būklės, nuo įsiurbtų vabzdžių skaičiaus.

Pagrindiniai žmonių encefalito erkių įkandimo simptomai:

• Kūno skausmai
• Padidėjęs galvos skausmas

Jei yra tokių simptomų, nieko negalima atidėti, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kliniką.

	Simptomų aprašymas
Temperatūra	Vienas dažniausių erkės įkandimo simptomų yra kūno temperatūros padidėjimas. Tai atsiranda per pirmąsias valandas po įkandimo ir yra alerginė reakcija į vabzdžių seilių nurijimą. Padidėjusi temperatūra gali pasirodyti po 7–10 dienų, kai įkandęs pamiršta patirtį ir pamiršta. Jei per šį laikotarpį užfiksuota aukšta temperatūra, tai yra infekcinio proceso vystymosi požymis.
Paraudimas po įkandimų	Šis simptomas būdingas Laimo ligai. Erkių siurbimo vieta yra raudonesnė ir primena žiedą. Tai gali įvykti praėjus 3-10 dienų po pralaimėjimo. Kai kuriais atvejais pastebimas odos bėrimas. Laikui bėgant paraudimas po įkandimo pasikeičia ir tampa daug didesnis. Per kitas 3-4 savaites bėrimas pradeda palaipsniui išnykti, o dėmė gali visiškai išnykti.
Bėrimas	Erkės įkandimo bėrimas, dar vadinamas eritema migrans (nuotraukoje), yra Laimo ligos simptomas. Tai atrodo kaip ryškiai raudona dėmė su aukšta centrine dalimi. Jis taip pat gali būti tamsiai raudonas arba mėlynas, todėl atrodo kaip mėlynė ant odos.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė prognozė. Todėl svarbu laiku skiepytis, apsidrausti nuo erkinio encefalito, kad injekcijos imunoglobulinu ir vėlesnė terapija būtų nemokamos.

Kaip erkės įkandimas atrodo ant žmogaus kūno?

Erkė yra pritvirtinta prie žmogaus kūno naudojant hipostomą. Šis nesuporuotas atauga atlieka jutimo organo, prisirišimo ir kraujo siurbimo funkcijas. Labiausiai tikėtina vieta erkėms prilipti prie žmogaus iš apačios į viršų:

• kirkšnies sritis;
• pilvas ir apatinė nugaros dalis;
• krūtinė, pažastys, kaklas;
• ausies sritis.

Įkandimai dažnai gali pasireikšti įvairiai. Pažvelkime į nuotrauką, kaip erkės įkandimas atrodo ant žmogaus kūno:

Jei pašalinus erkę siurbimo vietoje lieka mažas juodas taškas, tai reiškia, kad galva nukrito ir turi būti pašalinta. Norėdami tai padaryti, paveikta vieta gydoma alkoholiu, o žaizda valoma dezinfekuota adata. Nuėmus galvą, reikia sutepti žaizdą alkoholiu arba jodu.

Būtinai išsaugokite erkę (įdėkite ją į plastikinį maišelį), kad galėtumėte ją išbandyti laboratorijoje ir nustatyti, ar tai buvo encefalito erkė, ar ne. Nuo to priklauso pasekmių sunkumas įkandusiam asmeniui ar gyvūnui ir tolesnis gydymas.

Reikia suprasti, kad mažas erkės įkandimas gali sukelti rimtų problemų su sveikata. Taigi, encefalitas gali sukelti galūnių paralyžių ir sukelti mirtį.

Jei esate netoli miesto, skubiai eikite į greitosios pagalbos kambarį, specialistai be nereikalingos rizikos pašalins erkę. Ir yra rizika jį sutraiškyti savaiminio ištraukimo metu, o jei susmulkinta erkė pasirodys užkrėsta, ji pateks į kūną didelis skaičius virusas.

Tolesnė eiga priklauso nuo to, kaip greitai žmogus reagavo į pralaimėjimą. Jei jis ignoravo pasireiškusius simptomus ir nesikreipė į gydytoją, prognozė yra nepaprastai prasta. Faktas yra tas, kad erkių įkandimai gali pasireikšti tik po kurio laiko.

Pasekmės organizmui

Erkės įkandimas gali sukelti daugybę žmonių ligų. Natūralu, kad jei nekreipsite į tai dėmesio, galimos rimtos pasekmės.

Žemiau pateikiamas galimų erkių platinamų infekcijų pasekmių sąrašas pažeidimų pavidalu:

• nervų sistema-encefalomielitas, skirtingų variantų epilepsija, hiperkinezė, galvos skausmas, parezė, paralyžius;
• sąnariai - artralgija, artritas;
• širdies ir kraujagyslių sistema - aritmija, padidėjęs kraujospūdis;
• plaučiai - plaučių kraujavimo pasekmė;
• inkstai - nefritas, glomerulonefritas;
• kepenys - virškinimo sutrikimai.

Esant sunkioms išvardytų infekcijų formoms, galite prarasti galimybę pasirūpinti savimi, sumažėti darbingumas (iki 1 grupės negalios), epilepsijos priepuoliai ir išsivystyti demencija.

Ligos, kurios gali atsirasti įkandus

• Erkinis encefalitas
• Tyfas
• Hemoraginė karštinė

• Boreliozė. Šios ligos sukėlėjas yra spirochetes, kurios yra platinamos gamtoje, įskaitant erkes. Liga yra lėtinė ir paveikia beveik visus organus ir sistemas. Gydant boreliozę (Laimo ligą), visada naudojami antibiotikai! Jie naudojami patogenams slopinti. Laimo boreliozę sukelia mikroorganizmas iš spirocheto grupės.
• Erkinis encefalitas... Infekcinė virusinė liga, perduodama per erkių įkandimus, pasireiškianti karščiavimu ir centrinės nervų sistemos pažeidimu. Encefalito erkės įkandimo pasekmės gali būti labai siaubingos. Kai kuriais atvejais, persirgę encefalitu, žmonės tampa neįgalūs.
• Tyfas... Vidurių šiltinės bėrimas iš pradžių dažnai vadinamas rožine spalva, nors šis pirmasis simptomas atsiranda tik ant šviesios odos. Kitas etapas yra bėrimo išblukimas, o vėliau jis vėl parausta ir patamsėja. Sunkiais vidurių šiltinės atvejais, kai matomi hemoraginiai elementai, dažnai išsivysto kraujavimas į odą (petechijos).
• Hemoraginė karštinė... Pavojus kyla dėl rimtų ir kartais negrįžtamų gyvybiškai svarbių organų pažeidimų. Visi žmonės, kuriems įtariama hemoraginė karštinė, turi būti hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninės dėžutėje.

Prevencija

1. Geriausia skiepytis anksčiau, nes po užsikrėtimo vakcina draudžiama. Vakcina skirta tiems, kurie gyvena nepalankioje padėtyje esančiame regione, profesionaliai susijusiame su mišku.
2. Visų pirma, eidami į erkių buveinę, turite tinkamai apsirengti. Drabužiai turėtų būti su ilgomis rankovėmis, kelnėmis, taip pat reikia ką nors užsidėti ant galvos, geriausia - gobtuvą. Šiluminiai apatiniai gali būti labai patogūs, nes puikiai priglunda prie kūno ir neleidžia vabzdžiui ropoti į nuošalias vietas.
3. Eidami į vietovę, kurioje randamos erkės, būkite kuo „ginkluotesni“, paimkite visus būtinus daiktus, kurių jums reikia erkės įkandimo atveju.
4. Judėdami mišku, būkite takų viduryje, vengdami aukšta žolė ir krūmai.

Pavasario viduryje prasideda erkių aktyvavimo piko sezonas, nuo kurio užpuolimo niekas nėra apsaugotas, todėl norint žinoti, kaip skubiai apsisaugoti ar profilaktiškai gydyti, svarbu žinoti žmonių erkių įkandimo požymius. . Viskas, ką reikia žinoti apie įkandimo požymius, pasekmes, gydymo ir prevencijos metodus - mūsų straipsnyje.

• taiga Ixodes Persulcatus;
• Europos miškas Ixodes Ricinus.

Akių nebuvimą kompensuoja labai išvystytas uoslės ir lytėjimo pojūtis, padidėjęs šių organų jautrumas leidžia gyvūnui žaibiškai reaguoti į aukos artumą. Šėrimo metu patelių kūno nugara išsitempia, todėl ji gali sugerti kraujo tūrį, kuris yra daug kartų didesnis nei alkano individo kūno svoris. Patinai yra mažiau ištroškę: patinai trumpam laikosi, papildydami maistinių medžiagų trūkumą.

VIDEO: Kaip puola faunos ikodidai

Erkių plintančios atakos: savybės

Jei erkė įkando, būdingi simptomai žmogui atsiranda tik po tam tikro laiko. Kiek rimtų gali būti kraujo siurbiančio vabzdžio giminaičio užpuolimo pasekmės, lemia keli pagrindiniai dalykai:

Atsakymas į erkės įkandimą priklauso nuo aukščiau išvardytų sąlygų derinio. Nariuotakojų atakos pasekmės yra natūralios ligos, įskaitant infekciją:

• encefalitas;
• boreliozė - neurologinis Laimo ligos sindromas;
• šiltinė, recidyvuojanti karščiavimas;
• hemoraginė karščiavimas;
• Q karščiavimas;
• tuliaremija;
• monocitinė erchiliozė.

Patelės ir patino puolimas yra vienodai pavojingas. Vyro išpuolis yra trumpalaikis ir neskausmingas, todėl žaizdą sunku pastebėti iš karto. Užsikrėtimo encefalitu atvejai, kai aukos neigia galimybę susisiekti, yra ryškus vyrų užpuolimo pavyzdys.

Žmonių erkės čiulpia kraują, panardindamos galvą į odą, iš anksto nupjaudamos dermos sluoksnius, tuo pačiu suleisdamos anestetiko, įsitvirtindamos viduje, naudodami hipostomą-specialų išaugą, primenantį inkarą.

• pilvas;
• kaklas / pakaušis / ausys;
• apatinė nugaros dalis / nugara;
• krūtinė;
• pažastys;
• kirkšnis.

Erkių sukeltos atakos rezultatas-odos mikrotrauma. Erkės įkandimas, simptomai pasireiškia dėl uždegiminio proceso vystymosi dėl gyvūno seilių komponentų poveikio. Labiausiai „nekenksmingos“ pasekmės yra vietinės alerginės reakcijos, lydimos įsiurbimo zonos paraudimo. Kai anestetiko poveikis išnyksta, oda pradeda niežėti.

Po boreliozės vektoriaus užpuolimo įkandimo vieta įgauna ryškų rausvą atspalvį, kurį sukelia intensyvus kapiliarų išsiplėtimas. Po kurio laiko aplink apvalią ar ovalią vietą atsiranda papildoma ryškiai raudona sienelė, viduje esanti sritis tampa mėlyna arba balinta.

Auglys po erkės įkandimo ar gumbuoto plombos susidarymo atsiranda dėl dviejų priežasčių:

• alergija kompozicijai, kurią išskiria seilių liaukos. Alergiškam žmogui erkės įkandimo požymiai nustatomi pagal gyvūno seilių išskiriamų alergenų agresyvumo laipsnį ir individualų imuninį atsaką;
• netinkamas nariuotakojo pašalinimas - dalis žandikaulio lieka viduje. Imuninė sistema atpažįsta svetimą baltymų junginį, įskaitant gynybos mechanizmą, organizmas reaguoja su paveiktos zonos patinimu, gali atsirasti pūlinys.

Net kai esate tikri, kad užpulta erkė yra 100% patogenų nešiotoja, pirmieji požymiai atsiranda tik po tam tikro laiko.

Nariuotakojų pažeidimo simptomai

Išoriškai atsiranda pirmieji erkės įkandimo požymiai:

• galvos skausmas;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• tachikardijos vystymasis, kraujospūdžio sumažėjimas;
• vėmimas;
• bendros sveikatos pablogėjimas, apatija;
• paveiktos vietos patinimas;
• raumenų silpnumas, galūnių tirpimas;
• dusulys;
• apetito sumažėjimas / praradimas;
• fotofobija - skausmingas ryškios šviesos suvokimas akimis.

Retais atvejais alergines reakcijas lydi Quincke edema, laikinas paralyžius.

Latentinis boreliozės, erlichiozės, encefalito, anaplazmozės laikotarpis yra mėnuo. Navikas po erkės įkandimo gali išlikti ilgą laiką. Temperatūros trūkumas yra palankus ženklas. Uždegiminio proceso atsiradimas ir absceso susidarymas tampa priežastimi kreiptis į gydytoją. Nepriklausomos manipuliacijos - moxibustion, šildymas, tepalų naudojimas yra kupinas komplikacijų, būtina specialisto konsultacija.

VIDEO: erkių įkandimas, ką daryti ir kaip apsisaugoti

Encefalitas: nerimą keliantys simptomai

Nėra būdingų žmonių erkių įkandimo požymių, patvirtinančių šimtaprocentinę ligos infekciją. Tik laboratorijos darbuotojai galės patvirtinti ar paneigti faktą, kad kraujasiurbis yra užsikrėtęs. Užkrėsto nariuotakojo išpuolis reiškia laipsnišką patogenų dauginimąsi, nes nėra ryškių ligos apraiškų. Pagrindiniai žmogaus encefalito erkės įkandimo požymiai pasirodys po 8-10 dienų. Imunodeficito, lėtinių ligų buvimas gali paspartinti ligos simptomų vystymąsi, todėl sveikatos būklė pablogėja po 3-4 dienų.

Bet kokios formos patologijos pasireiškimas panašus į gripą:

• karščiavimas, kartu su aukšta temperatūra iki 39,9 °;
• kūno skausmai - raumenų / sąnarių skausmai;
• kūno gyvybingumo sumažėjimas;
• galvos skausmas.

Aktyvus patogeninių bakterijų dauginimasis sukelia karščiavimą, laikotarpio trukmė yra 6-10 dienų. Galimi įvairūs scenarijai. Lengva ligos eiga reiškia pasveikimą, greitą organizmo atsigavimą ir antikūnų, užkertančių kelią pakartotinei infekcijai, gamybą. Retas reiškinys yra karščiavimo formos pasikeitimas dėl lėtinės ligos eigos.

Pasibaigus karščiavimo stadijai, taip pat gali atsirasti trumpalaikė remisija, tada viruso priepuolis atnaujinamas, lydimas panašių karščiavimo simptomų. Virusas, įveikęs kraujo ir smegenų barjerą, pažeidžia nervų sistemos ląsteles. Panašiai encefalito stadijai būdingas meningito simptomų atsiradimas. Virusiniai priepuoliai pakaitomis sutrikdo vidaus organų darbą.

Skirtingiems pažeidimams būdingi tam tikri požymiai:

1. Meningoencefalitinei formai būdingos haliucinacijos, ryškūs psichikos pokyčiai, paralyžius, parezė ir epilepsijos priepuoliai.
2. Poliomielito forma išsiskiria daugeliu poliomielitui būdingų bruožų, dėl kurių prarandamas kaklo ir rankų raumenų judėjimas (paralyžius).
3. Poliradikuloneurozinę formą lydi periferinių nervų pažeidimas, kojų raumenų jautrumo praradimas, stiprus skausmo sindromas, veikiantis kirkšnies sritį.

Nepalankus rezultatas reiškia reikšmingą paciento gyvenimo kokybės pablogėjimą. Rezultatas gali būti raumenų ir kaulų sistemos funkcijų pažeidimas. Progresuojantys simptomai sukelia įvairaus sunkumo epilepsiją, hiperkinezę, sunkius psichikos sutrikimus, sunkią asteniją - žmogus tampa neįgalus.

Pirmoji pagalba

Į pažeidimo vietą draudžiama traukti kraujasiurbį, naudoti benziną, žibalą, aliejų, actą, pilti chemikalus. Tokios manipuliacijos kupinos gyvūno mirties, burnos aparato atsipalaidavimo, viso pavojingų mikrobų kiekio patekimo į kraują ir padidėjusios ligų išsivystymo rizikos.

Žaizda turės būti gydoma antiseptine kompozicija, sumažinant pasireiškimo intensyvumą būdingų bruožų nugalėti. Atsirado edema, pasidarė sunku kvėpuoti - patartina suleisti į raumenis prednizolono.

Idealus variantas yra ištirti gyvą asmenį mikroskopu ir išsiaiškinti, ar auką užpuolė sterilus ar užsikrėtęs asmuo. Pažeistas kūnas taip pat yra padengtas ledu ir pristatomas laboratorijos specialistams. „Rospotrebnadzor“ darbuotojai užsiima tyrimais, adresų sąrašuose yra atitinkamų svetainių.

Infekcijų, kurias sukelia kraujasiurbiai voragyviai, profilaktika ir gydymas

Simptomai ir encefalito gydymas neapima antibiotikų terapijos, o tai reiškia:

• privalomas hospitalizavimas ligoninėje;
• laikymasis lovos poilsio, įskaitant karščiavimą, ir visa kita savaitė po ūminio gripo simptomų išnykimo;
• prednizolono, ribonukleazės, reopoligliukino, poligliucino, hemodezo paskyrimas;
• meningito požymių pasireiškimas pašalinamas padidinus preparatų, kurių sudėtyje yra vitamino B, askorbo rūgšties, dozes;
• kvėpavimo sunkumus palengvina mechaninės ventiliacijos metodai - intensyvus plaučių vėdinimas;
• atkuriamosios terapinės priemonės apima anabolinių steroidų, nootropinių, raminamųjų vaistų kursus.

Laimo boreliozei gydyti privaloma naudoti antibiotikus, kurie padeda sustabdyti neigiamas infekcijos pasekmes, greitai sumažina spirochetų - pagrindinių ligos sukėlėjų - aktyvumą. Kai infekcija išprovokavo nervų sistemos disfunkciją, pacientas reikalauja privalomos hospitalizacijos.

VIDEO: Kaip tinkamai pašalinti erkę nuo žmogaus

Pagrindiniai vaistų terapijos principai

1. Siekiant užkirsti kelią pradiniams požymiams - būdingos rausvos dėmės susidarymui, naudojami tetraciklino serijos preparatai - antimikrobinės medžiagos, galinčios veiksmingai gydyti įvairios kilmės infekcijas. Bakteriostatinių medžiagų naudojimas padeda sumažinti vėlyvos stadijos komplikacijas.
2. Erkinės borreliozės neurologinio sindromo vystymąsi stabdo penicilino grupės antibiotikų, cefalosporinų, injekcijos į veną kursai.
3. Sutrikęs vandens balansas atkuriamas naudojant druskos tirpalus, vitaminus, prednizoloną, smegenų kraujotaką stabilizuojančias priemones ir vartojant anabolinius steroidus.

Turite žinoti šiuos faktus:

• Vakcinacija nuo encefalito garantuoja apsaugą nuo ligos.
• Po 10 dienų kraujo tyrimas atliekamas naudojant PGR metodus. Polimerazės grandininė reakcija atskleidžia mikroorganizmus, kurie išprovokuoja encefalito, Laimo boreliozės vystymąsi.
• Po dviejų savaičių atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų, neleidžiančių užsikrėsti encefalitu, buvimą.
• Po mėnesio galima nustatyti Laimo boreliozės antikūnų buvimą.

Antigeninės medžiagos pasirinkimas skiepijimui, parodytas bet kuriam asmeniui, kuris yra nepalankioje padėtyje esančio regiono gyventojas, turintis profesiją, reikalaujančią dažnai būti miško teritorijoje, apima kelių rūšių vakcinas, pagamintas Rusijos, Šveicarijos ir Vokietijos.

Skiepijimas žmogaus imunoglobulinu yra mokama paslauga. Nemokamas gama globulino vartojimas yra skirtas asmenims pagal encefalito gydymo programos sąlygas, numatytas savanoriško sveikatos draudimo polise.

Rusijoje pagamintos vakcinos

1. Vaikams, kuriems sukako ketveri metai, rekomenduojama naudoti koncentruotą kultivuotą išgrynintą inaktyvuotą sausą vakciną. Kūrėjas yra M. P. Chumakovo institutas.
2. Vaisto „Encevir“, kurį gamina tyrimų ir gamybos asociacija „Microgen“, įvedimas leidžiamas nuo 18 metų.

Austrijos gamintojo „BaxterVaccine AG“ vakcinos

• FSME-IMMUN Inject naudojimas yra skirtas 1-16 metų amžiaus kategorijai;
• Panašiai naudojamas „FSME-IMMUN Junior“.

Vokietijos narkotikai

• Encepur vakcina vaikams, leidžiama nuo pirmųjų gyvenimo metų;
• Encepur vartojimas suaugusiems, nurodytas nuo 12 metų amžiaus

Skiepai atliekami visiems besidomintiems, nes nėra kontraindikacijų. Pirminė vakcinacija gali būti skiriama vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, geriausia naudojant importuotus vaistus. Savalaikis skiepijimas nuo erkinio encefalito yra veiksminga prevencinė priemonė, skirta sumažinti erkių sukelto išpuolio simptomus ir pasekmes.

VIDEO: Ką daryti, jei įkando erkė

Jei erkė vis dėlto čiulpiama, pirmiausia reikia kreiptis į medicinos ir prevencines įstaigas ar traumų centrus, kad ją ištrauktų.

Kuo greičiau erkė pašalinama, tuo mažesnė tikimybė, kad pavojingos ligos sukėlėjas pateks į kraują.

Jūs neturėtumėte lašinti kažko ant erkės ir laukti, kol ji savaime nukris. Erkė neišnyks, bet ir toliau suleis patogenus į kraują.

Po pašalinimo procedūros įkandimo vietą būtina apdoroti antiseptikais: jodu, alkoholiu ir kt.

Erkių įkandimo simptomai

Kai įkandimai nėra užkrėsti erkėmis, žmogus, be paraudimo, skausmo įkandimo vietoje ir alerginių reakcijų, gali nejausti jokių skausmingų pojūčių. Gali būti patinimas, deginimo pojūtis, pūslės.

Jei, pašalinus erkę, lieka dalis žandikaulio ar letenos, nerinkite šios vietos adata ar smeigtuku. Sutepkite šią vietą ryškiai žalia spalva ir ji išnyks savaime. Įkandus erkėms, kurios gali sukelti rimtą ligą, pirmieji simptomai gali pasireikšti per pirmąsias savaites po vabzdžio įkandimo. Šie simptomai gali būti:

• Paraudimas ar bėrimas šalia įkandimo vietos.
• Kaklo skausmai.
• Galvos skausmas ir pykinimas.
• Silpnumas.
• Raumenų ir sąnarių skausmas.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Patinę limfmazgiai.

Jei atsiranda šie simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Komplikacijos po erkės įkandimo

Kai įkando erkė, gali išsivystyti sunkios ligos. Jei po įkandimo radote vieną ar daugiau simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pasakyti, kad jus įkando erkė.

Erkės gali būti ligų, tokių kaip:

Šios ligos gali sukelti labai rimtų pasekmių sveikatai, negalią ir net mirtį.

Gydytojas turėtų užsisakyti kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar jūsų diskomfortas atsirado dėl erkės įkandimo. Kraujo tyrimas dėl antikūnų buvimo gali būti atliktas ne anksčiau kaip praėjus 10 dienų po erkės įkandimo.

Kaip tinkamai pašalinti (pašalinti) erkę nuo žmogaus odos

Jums tikrai reikia padaryti:

• Pašalinkite erkę labai atsargiai, pageidautina visą;
• Nuplaukite ir gydykite įkandimo vietą;
• Išsaugokite vabzdį būsimai analizei (neprivaloma);
• Kalendoriuje pažymėkite įkandimo datą (kad vėliau galėtumėte tiksliai nustatyti tam tikrų simptomų atsiradimo laiką).

Tačiau neužtenka bet kokia kaina „atkabinti“ gyvūną nuo įkandimo vietos. Tai atliekant labai svarbu imtis specialių atsargumo priemonių. Būtent:

Be teisingų ir teisingų būdų, kaip atskirti erkę nuo įkandimo vietos, žinoma, yra keletas rizikingų metodų, tačiau labai populiarūs tarp žmonių. Pavyzdžiui, visuotinai pripažįstama, kad jei erkė yra sutepta kažkuo „siaubingai nemaloniu“, ji greitai paliks pačią įkandimo vietą.

Populiariausi „bjaurūs dalykai“ tarp žmonių: nagų lakas, arba atvirkščiai - nagų lako valiklis, benzinas, gyvūniniai ir augaliniai riebalai (kurie tariamai neleidžia erkėms kvėpuoti ir taip „išvaro“), valymo priemonės, vazelinas ir kiti „nemalonūs“ skysčiai ir tepalai. Tiesą sakant, pati ši strategija yra gana pavojinga - faktas yra tas, kad erkė, pajutusi „grėsmę“ gyvybei, instinktyviai suleis toksinų į aukos kraują (o kartu su jais - ir sunkių infekcijų sukėlėjus, jei jie yra tai).

Nuplėšus erkę nuo odos, įvykiai gali išsivystyti dviem būdais:

• Vabzdys visiškai ištraukė;
• Erkės pilvas nulupo, o galva liko odoje;

Ką daryti, jei erkės galva lieka odoje

Pavojingiausios medžiagos, kurias erkė gali „apdovanoti“ už grobį, yra gyvūno organizme. Todėl, net jei erkės galva lieka įkandimo vietoje, ji toli gražu nėra tokia baisi ir pavojinga, tarsi visa erkė tęstų savo „šventę“. Apskritai, nuplėšta erkės galva, įstrigusi odoje, yra ne kas kita, kaip tik atplaiša.

Jį galite gauti taip pat, kaip ir atplaišą - dezinfekuokite adatą (pavyzdžiui, 5% jodo) ir tiesiogine to žodžio prasme išrinkite įkandimą, ištraukdami erkės galvą. Bet net jei nieko nedarysite, po kelių dienų ši „atplaiša“ greičiausiai pati „iššoks“, stumiama odos audinių.

Bet kokiu atveju, atkabinus vabzdį, įkandimo vieta turi būti nuplauta ir apdorota:

Pirmasis žingsnis yra kruopščiai nuplauti įkandimo vietą - geriausia tai padaryti įprastu muiluotu vandeniu. Tada leiskite odai išdžiūti ir sutepkite įkandimą 5% jodo tirpalu. „Žaizda“ nereikalauja daugiau manipuliacijų - pakanka muilo ir jodo.

Ką daryti su erkute?

Ištraukta erkė turi būti laikoma kiek įmanoma nepažeista, geriausia gyva, tada sudedama su drėgna vata arba šviežia žolelė į sandariai uždarytą indą (pavyzdžiui, stiklinį butelį) ir pristatoma į virusologijos laboratoriją. įvairių rūšių ligų sukėlėjų tyrimas.

Kaip atrodo encefalito erkė?

Erkių aktyvumas pradedamas stebėti balandžio pradžioje, o gegužės viduryje jų skaičius padidėja milijonus kartų. Dauginimosi metu erkės yra aktyviausios. Poravimosi sezono metu (gegužės pabaigoje), atsibodusios kraujo, erkės patelės pradeda dėti kiaušinius, iš kur po mėnesio atsiranda lervos, kurios iškart pradeda ieškoti grobio.

Vaikščiodami miške, dėvėkite drabužius, apimančius visas atviras kūno vietas. Vaikščiodami miške, dėvėkite drabužius, apimančius visas atviras kūno vietas

Suaugusio vabzdžio gyvenimo trukmė yra 3-4 mėnesiai, o iki liepos pabaigos erkių populiacija sumažėja iki minimumo, tačiau atskirus atstovus galima rasti spalio mėnesį.

Encefalito erkė nėra ypatinga rūšis, bet erkinio encefalito virusu užsikrėtusi erkė Encefalito erkė yra ne ypatinga rūšis, o erkė, užkrėsta encefalito virusu

Tai yra, encefalito erkė nėra ypatinga rūšis, o erkė, užkrėsta encefalito virusu. Iš išvaizdos negalima pasakyti, ar tai encefalito erkė, ar ne. Virusą galima rasti patelėse ir patinuose, nimfose ir lervose. Erkė užsikrečia, kai šeriama užkrėstu gyvūnu.

Ten, kur erkė kandžiojasi dažniausiai

Erkės turi savo mėgstamas įkandimo ir siurbimo vietas. Be to, jie skiriasi vaikams ir suaugusiems - greičiausiai dėl to, kad skiriasi pirmojo ir antrojo augimas. Pavyzdžiui, vaikams erkės dažniausiai randamos ant galvos (ir greičiausiai už ausų), o suaugusiems „populiariausia“ įkandimo vieta yra krūtinė, rankos ir pažastys. Be galvos, erkės taip pat puola vaikus šiose kūno vietose:

• Kaklas ir krūtinė;
• Rankos;
• Pažasties regionas (konkrečiai - vyresniems nei 10 metų vaikams);
• Atgal.

Paprastai erkė visiškai nesikiša į įkandimo vietą - jos galva yra po oda, o kūnas yra lauke. Palaipsniui, kai erkė „prisotina“, jos pilvas išsipučia ir patamsėja. Visos pavojingiausios medžiagos (galimi infekciniai agentai ir toksinai) yra erkėje tik mažame kūne. Štai kodėl visada yra tikimybė, kad net užsikrėtęs gyvūnas nepakenks vaiko sveikatai. Bet tik su sąlyga - kad jūs, suaugusieji, aiškiai, greitai ir labai atsargiai „susitvarkytumėte“ su erkute.

Kur atsiranda erkių?

Erkės dažniausiai gyvena ant žolės, žemų krūmų, mėgsta pelkėtas lapuočių vietas, tačiau niekada nelipa ant medžių, nenukrenta ir nešokinėja nuo jų. Kai tik žmogus yra šalia erkės, ji priglunda prie odos, drabužių, šliaužia aukštyn, kol randa nuošalesnę vietą po drabužiais čiulpti kūną. Tai trunka vidutiniškai 30 minučių. Erkės visada šliaužia aukštyn, todėl randamos po pažastimis, kirkšnyje, ant nugaros, ant kaklo ir galvos. Esant natūraliems biotopams, būtina kas 15–20 minučių atlikti savęs ir abipusės apžiūros.

Atskirai pasakysime, kad Orenburgo regione yra infekcijos atvejų.

Kaip apsisaugoti nuo erkių?

Erkių aktyvumo laikotarpiu, einant pasivaikščioti žaliojoje zonoje, reikia apsirengti taip, kad erkės negalėtų ropoti nuo drabužių prie kūno. Kelnių rankovės ir kojos turi tvirtai priglusti prie kūno, pavyzdžiui, būti su elastinėmis juostomis arba įkišti į kojines ir pan. Ant galvos reikia galvos apdangalo. Apsaugos efektyvumas padidėja, kai drabužiai apdorojami specialiomis aerozolinėmis cheminėmis medžiagomis - akaricidinėmis (žudančiomis erkėmis), atstumiančiomis (atbaidančiomis erkėmis) arba akaricidinėmis (atstumiančiomis ir žudančiomis). Šių produktų niekada negalima tepti ant odos. Būtinai perskaitykite produkto instrukcijas.

Jei erkė vis dėlto čiulpiama, pirmiausia reikia kreiptis į traumos centrą, kad ją pašalintumėte. Kuo greičiau erkė pašalinama, tuo mažesnė tikimybė, kad pavojingos ligos sukėlėjas pateks į kraują.

Šunų erkių įkandimo pasekmės

Erkės kelia tam tikrą pavojų gyvūnų sveikatai. Pirma, tai yra tiesioginis fizinis odos pažeidimas nuo įkandimų; antra, gali išsivystyti alergija ir kitos sisteminės reakcijos į erkių seiles, ir, trečia, perduoti infekcines ligas, kai kurios gali paveikti žmones.

Kai erkė čiulpia, aš pažeidžiu šeimininko odą, vystosi uždegiminė infiltracija. Audinių pažeidimas paprastai yra gana skausmingas ir gali sukelti antrinę bakterinę infekciją. Erkės minta šeimininko krauju ir sunkiais atvejais gali sukelti anemiją.

Sisteminis erkių įkandimo poveikis gali būti labai rimtas. Daugelio rūšių erkės gali sukelti šeimininko paralyžių ar net mirtį. Žmonėms buvo aprašyti anafilaksinio šoko atvejai, kurie išsivysto dėl reakcijos į erkių seilių komponentus.

Erkės taip pat yra naminių gyvūnų ir žmonių infekcijų, įskaitant bakterines ligas, riketsiozes, spirochetozę, pirmuonių ir virusines ligas, nešiotojai.

Šiomis ligomis gali užsikrėsti lervos, nimfos ir suaugusieji. Dauguma infekcinių sukėlėjų po liejimo išlieka nimfų ir erkių kūne, o kai kurios ligos perduodamos transovarialiai.

Trumpos šunų pernešėjų ligų charakteristikos

Patogeno tipas	Sukėlėjas	Vektorius	Klinikinis sindromas komentarus
Bakterijos	Ehrlichia spp (E. chaffeensis, E. ewingii ir E. canis)	E. chaffeensis: Dermacentor, Amblyomma ir Iksodai E. ewingii: Amblyomma E canis: Rhipicephalus sanguineus	E canis: Monocitinė šunų erlichiozė. Šunys taip pat yra jautrūs ligoms, kurias sukelia E kofeinas ir Ir ewingii. E kofeinas: Monocitinė erlichiozė žmonėms Ir tai: Granulocitinė erlichiozė žmonėms
	Francisella tularensis	Dermacentor ir Amblyomma	Į gripą panašūs simptomai ir limfadenitas žmonėms. Katės gali užsikrėsti tularemija, tačiau klinikinių požymių nepastebėta, nepaisant plataus plaučių pažeidimo.
	Anaplasma phagocytophilum		Šunys: karščiavimas ir letargija Žmogus: į gripą panašūs simptomai
	Haemobartonella canis		Anemija šunims, kuriems atlikta blužnies pašalinimas, taip pat esant imunodeficito sąlygoms
Riketsija	Rickettsia rickettsii		Uolinio kalno dėmėtoji karštinė (amerikietiška erkių platinama riketsiozė) pasireiškia kaip dėmės, kurios po kelių dienų pereina į petechijas. Šunys gali parodyti įvairius klinikinius požymius.
	Coxiella burnetii		Subklinikinė daugelio gyvūnų rūšių liga. Q karščiavimas žmonėms
Spirochetai	Borrelia burgdorferi	Iksodidinės erkės (Iksodai)	Šunys: karščiavimas, limfadenopatija ir protarpinis šlubavimas praėjus 2–5 mėnesiams po užsikrėtimo Žmogus: dvifazė liga. Lėtinė migreninė eritema su karščiavimu ir limfadenopatija. Tada artritas daugelį metų.
Pats paprasčiausias	Babesia spp (Babesia canis, B. gibsoni ir B. microti)	B. canis ir B. gibsoni: R. sanguineus B. microti: Iksodai	Šunys: hemolizinė anemija su invazija B canis arba B gibsoni Žmogus: gali būti besimptomiai, tačiau taip pat galima hemolizinė anemija, kuri gali būti mirtina pacientams, kuriems atlikta blužnies pašalinimas
	Kepenys americanum ir H. canis	Kepenys: Amblyomma	Šunys: karščiavimas, svorio kritimas ir hiperestezija (padidėjęs jautrumas juslėms veikiantiems dirgikliams)
	Cytauxzoon felis		Katės: karščiavimas, depresija, geltonumas, blyškios gleivinės. Gali būti mirtinas.

Erkių įvedimas ir gyvenimo ciklas

Yra trys erkių šeimos: Argasidae, Ixodidae ir Nuttalliellidae. Iksodidinės erkės turi kietą, patvarų skydą ant nugaros, o argos erkės - minkštą odelę.

Idealiomis sąlygomis ciklas nuo kiaušinių iki kiaušinių gali užtrukti kiek daugiau nei du mėnesius.

Erkių rūšys - šunų infekcinių ligų nešiotojai

Erkių rūšys	Meistras	Vektorinės infekcijos ir pernešėjai Anthr = Antropozoonozės
	Lerva: pelė, pelė Nimfa: katės, šunys, posūkai, triušiai, meškėnai Erkė: katės, kojotai, šunys, galvijai, arkliai, meškėnai, elniai ir kiti dideli žinduoliai (įskaitant žmones)	Cytauxzoon felis, Francisella tularensis (Antr), Rickettsia rickettsii Ehrlichia chaffeensis (Antrum) F tularensis(Antr), R riketsis(Antr), erkių paralyžius(Antrum)
	Lervos ir nimfa: kurapka, putpelės, kalakutai, žvirblis, daugelis žinduolių, tokių kaip katės, elniai, vilkai, šunys, lapės, triušiai, voverės, meškėnai, žmonės Erkė: katės, galvijai, vilkai, elniai, šunys, meškėnai, avys, žmonės	Borrelia lonestari, E chaffeensis (Antr), Ehrlichia ewingii, F tularensis (Antr), Hepatozoon americanum, H canis, erkių paralyžius
Rhipicephalus sanguineus	Lerva:šunys, graužikai Nimfa: šunys, graužikai Erkė:šunys	Anaplasma platys, Babesia canis, Babesia gibsoni, Ehrlichia canis, Haemobartonella canis
	Lerva:įvairių graužikų, tokių kaip pelės, skiauterės, kiti smulkūs žinduoliai, paukščiai, driežai Nimfa: paukščiai, katės, paukščiai, katės, pelės, meškėnai, įvairūs graužikai, voverės, žmogus Erkė: katės, galvijai, šunys, lapės, elniai, meškėnai, kiti laukiniai gyvūnai	Anaplasma phagocytophilum (Antr), Babesia microti (Antr), Borrelia burgdorferi (Antr), erkių sukeliamas paralyžius (Antr), E. chaffeensis (Antrum)

Kai kurios erkės laukia pasalų savo šeimininko, o kai kurios aktyviai medžioja. Erkės, naudodamos pasalų strategiją, užlipa ant augalų stiebų ir laukia, kol potencialus šeimininkas praeis pro šalį (2 pav.). Be vizualinio kontakto, erkės reaguoja į vibraciją, kvapą ir šilumą. Tuo atveju, jei „ixodid“ erkių dėl kokių nors priežasčių nepavyksta užpulti šeimininko, jie gali gyventi alkanoje būsenoje mažiausiai 3 metus (daugiausia iki 14 metų). Erkė, radusi tinkamą šeimininką, ieško tinkamos šėrimo vietos. Naudojant chelicerae (burnos aparato dalis), erkė įkando per odą ir inkaro formos išpjova įkiša į žaizdą hipostomą. Erkių seilių skystis turi antikoaguliantą ir vazodilatatorių.

Kitas žingsnis-lėtas šėrimas, kuris daugumai erkių rūšių trunka nuo keturių iki šešių dienų, o per pirmąsias 12–24 valandas kraujas absorbuojamas minimaliai. Šiame etape patelės gali išaugti iki 10 kartų. Trečias ir paskutinis etapo etapas greitas maistas trunka 1-2 dienas. Per šį laikotarpį patelė gali padidėti beveik 100 kartų, palyginti su jos kūno svoriu alkanoje būsenoje (3 pav.).

Skirtingai nuo patelių, patinai nesiurbia tiek kraujo.

Galimos pasekmės po erkės įkandimo

Ne visos erkės yra užkrečiamos ir kelia infekcijos grėsmę. Bet kokiu atveju, kuo anksčiau erkė buvo pašalinta, tuo mažesnė tikimybė susirgti bet kuria iš šių infekcijų:

Erkinis encefalitas

Erkinis encefalitas yra virusinė žmogaus liga, pasireiškianti karščiavimu, apsinuodijimu ir dažnu centrinės nervų sistemos pažeidimu.

Kaip gamtoje išlieka erkinis encefalitas?

Natūralūs erkinio encefalito židiniai egzistuoja dėl iksodidinių erkių. Didžiausią vaidmenį perduodant virusą atlieka dviejų tipų erkės - šunų erkė Europoje ir taigos erkė Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose. Erkės užsikrečia maitinant gyvūnus, užsikrėtusius erkinio encefalito virusu. Dažniausiai erkės užsikrečia maitindamos graužikais (pelėmis, pelėnais). Užkrėsta erkė išlaiko virusą visą gyvenimą. Kitą kartą maitinant erkė perduoda virusą kitam gyvūnui. Ir nuo šio gyvūno užsikrečia naujos erkės. Taip gamtoje cirkuliuoja erkinio encefalito virusas.

Kaip vyksta infekcija?

Erkiniu encefalitu užsikrečiama užkrėstos erkės įkandimu. Virusas yra seilėse, todėl virusas gali būti perduodamas įkandimo metu. O jei erkė pašalinama iškart po įkandimo, išlieka rizika užsikrėsti erkiniu encefalitu. Infekcija taip pat įmanoma, kai ji susmulkinama ant odos (virusas gali prasiskverbti per žaizdas). Ne visose erkėse yra virusas. Užkrėstų erkių skaičius įvairiose vietovėse skiriasi - nuo 0 iki kelių dešimčių procentų visos erkių populiacijos. Todėl rizika užsikrėsti erkiniu encefalitu po įkandimo skirtinguose regionuose skiriasi. Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose yra daugiau užkrėstų erkių. Erkiniu encefalitu galima užsikrėsti ne tik erkės įkandimu, bet ir naudojant žalią ožkos ar avies pieną. Šeimos erkinio encefalito protrūkiai buvo susiję su pieno perdavimu. Po virimo pienas yra saugus.

Erkinio encefalito simptomai

Įkandus užkrėstai erkei, erkinio encefalito virusas dauginasi įkandimo vietoje. Tuo pačiu metu įkandimo vietoje pokyčių nėra. Tada virusas patenka į limfmazgius ir kraują ir pradeda daugintis kraujagysles dengiančiose ląstelėse. Kai atsiranda viruso protrūkis, atsiranda į gripą panašių simptomų. Virusas gali patekti į smegenis tik per kraujo ir smegenų barjerą. Jei virusas neįveikia šio barjero, erkinis encefalitas plinta gana lengvai. Kai kuriems pacientams virusas kerta kraujo ir smegenų barjerą. Tada atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai. Klinikinės erkinio encefalito apraiškos priklauso nuo viruso virulentiškumo ir organizmo apsaugos būklės. Daugeliui pacientų erkinio encefalito simptomai pasireiškia per antrą savaitę po erkės įkandimo. Tačiau inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 21 dienos. Po infekcijos liga nebūtinai išsivysto. Infekcija gali būti besimptomė. Tokiais atvejais erkinį encefalitą galima nustatyti tik atlikus tyrimus. Sveikatos būklė nesikeičia, žmogus jaučiasi sveikas. Kraujyje atsiranda antikūnų prieš erkinio encefalito virusą, o tai rodo, kad buvo kontaktas su virusu. Tokiu atveju susiformuoja imunitetas erkiniam encefalitui. Daugelis žmonių (neskiepytų), gyvenantys endeminiuose regionuose ir nesergantys erkiniu encefalitu, turi antikūnų, rodančių kontaktą su infekcija. Yra keletas erkinio encefalito formų:

• karščiuojantis
• meningealinis
• meningoencefalitas
• poliomielitas (meningoencefalomielitas)

Visos formos prasideda ūmiai, kai prasideda šaltkrėtis, kūno temperatūra pakyla iki 38–40 laipsnių. Prodrominio laikotarpio nėra arba jis trunka 1-2 dienas trumpą laiką ir pasireiškia bendru negalavimu.

Sergant karštine erkinio encefalito forma, virusas nepatenka į centrinę nervų sistemą. Karščiavimo formos erkinio encefalito simptomai: aukšta temperatūra, stiprus silpnumas, kūno skausmai, apetito praradimas, pykinimas, galvos skausmas. Karščiavimas trunka nuo kelių iki 10 dienų. Nėra ryškių nervų sistemos pažeidimo simptomų. Smegenų skystis nepakitęs. Karščiausi erkinio encefalito forma yra palankiausia.

Erkinis encefalitas dažnai būna etapinis. Pirmasis etapas atitinka viruso dauginimąsi kraujyje. Iš simptomų pirmiausia yra karščiavimas ir apsinuodijimas. Jei liga baigiasi pirmajame etape, tai yra karštinė erkinio encefalito forma. Po pirmojo etapo temperatūra gali nukristi kelias dienas. Tada virusas kerta kraujo-smegenų barjerą ir patenka į smegenis. Tada temperatūra vėl pakyla iki didelio skaičiaus ir atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų.

Centrinės nervų sistemos pažeidimo sunkumas lemia klinikinį vaizdą. Jei pažeidžiami tik smegenų dangalai, tada erkinis encefalitas pasireiškia meningine forma. Pažeidus neuronus, išsivysto židininės erkinio encefalito formos.

Vystantis meningealinei formai, karščiuojant atsiranda stiprus galvos skausmas, vėmimas, fotofobija, kaklo sustingimas ir kiti smegenų dangalų sudirginimo simptomai. Juosmens punkcija atskleidžia uždegiminius smegenų skysčio pokyčius.

Sergant meningoencefalitinėmis ir poliomielitinėmis erkinio encefalito formomis, pažeidžiamos smegenų ląstelės. Tai yra vadinamosios židinio formos. Simptomai priklauso nuo to, kurioje smegenų dalyje yra pažeidimai ir kokio dydžio jie yra. Būtent šios formos gali palikti neurologinių komplikacijų arba sukelti mirtį. Esant židininėms erkinio encefalito formoms, be karščiavimo, apsinuodijimo ir smegenų dangalų simptomų, atsiranda smegenų materijos pažeidimo simptomai.

Meningoencefalitinei erkinio encefalito formai būdingas meninginis sindromas ir smegenų pažeidimo požymiai - sutrikusi sąmonė, psichikos sutrikimai, traukuliai, parezė ir paralyžius.

Sergant poliomielito erkiniu encefalitu, paveikiami gimdos kaklelio nugaros smegenų motorinių branduolių neuronai (kaip ir sergant polimielitu). Atsiranda nuolatinis suglebęs kaklo ir rankų raumenų paralyžius, dėl kurio atsiranda negalia.

Erkinio encefalito diagnozė

Erkinį encefalitą galima įtarti remiantis: epidemijos duomenimis (apsilankymai miškuose, erkių įkandimas), klinikiniais duomenimis (aukšta temperatūra, meninginis sindromas, židininiai simptomai). Erkinio encefalito negalima diagnozuoti vien klinikiniais simptomais. Karščiavimas ir (arba) neurologiniai sutrikimai po erkės įkandimo gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Be to, šios priežastys gali būti susijusios (erkių platinama boreliozė) ir nesusijusios su erkės įkandimu (herpetinis encefalitas, pūlingas meningitas). Šiuo atveju svarbu neįtraukti pūlingo meningito ar herpetinio encefalito, nes šioms ligoms reikia skubiai specialaus gydymo.

Juosmens punkcija ir vėlesnis smegenų skysčio tyrimas gali nustatyti CNS pažeidimo buvimą ir pobūdį. Su jo pagalba galite nedelsdami diagnozuoti pūlingą meningitą ar subarachnoidinį kraujavimą - ligas, kurioms reikia skubiai specialaus gydymo. Tačiau remiantis juosmens punkcija, erkinio encefalito diagnozuoti negalima, nes smegenų skysčio pokyčiai sergant erkiniu encefalitu atitinka serozinio meningito ar encefalito, kurį gali sukelti kitos priežastys, vaizdą. Todėl erkinis encefalitas reikalauja privalomo laboratorinio patvirtinimo. Tam naudojamos šios analizės:

• IgM nuo erkinio encefalito-teigiamas rezultatas rodo, kad asmuo neseniai užsikrėtė erkinio encefalito virusu.
• IgG nuo erkinio encefalito-G antikūnai atsiranda vėliau nei M. Jie serga erkiniu encefalitu kraujyje visą gyvenimą. Atsakingas už imunitetą. IgG gamyba yra pagrindinis skiepijimo nuo erkinio encefalito tikslas. Antikūnų ir G bei M buvimas kraujyje rodo esamą infekciją. Jei nustatomas tik IG, tai yra vėlyvas ligos laikotarpis arba skiepijimo rezultatas.
• PGR kraujo tyrimas dėl erkinio encefalito - nustato viruso buvimą kraujyje.
• Smegenų skysčio PGR - nustato viruso buvimą smegenų skystyje.

Visi erkiniu encefalitu sergantys pacientai turi būti ištirti dėl erkinio boreliozės, nes galima infekcija vienu metu su abiem infekcijomis.

Erkinio encefalito gydymas

Nėra veiksmingo antivirusinio gydymo. Simptominė terapija atliekama, kova su komplikacijomis. Būtinas griežtas lovos poilsis. Naudojami karščiavimą mažinantys vaistai, infuzinė terapija (lašintuvai). Reabilitacijos laikotarpiu skiriama fizioterapija ir masažas.

Imunoglobulino nuo erkių įvedimas ne visada yra veiksmingas ir pagrįstas. Imunoglobulinas yra preparatas, kuriame yra imunoglobulinų G nuo erkinio encefalito viruso. Ligai išsivysčius, organizmas pradeda gaminti savo imunoglobuliną. Duomenys apie imunoglobulino veiksmingumą yra prieštaringi. Tuo pačiu metu yra darbų, kurie rodo, kad įvedus imunoglobuliną padidėja sunkių formų skaičius.

Erkinis encefalitas nėra perduodamas iš vieno žmogaus į kitą. Pacientas, sergantis erkiniu encefalitu, nėra pavojingas kitiems.

Erkinio encefalito pasekmės

Sergant karštinėmis ir meninginėmis erkinio encefalito formomis, dažniausiai pasitaiko visiškas pasveikimas. Fokalinės erkinio encefalito formos (meningoencefalitas ir poliomielitas) gali sukelti paciento mirtį, jei pasveiksta, dažnai išlieka įvairaus sunkumo neurologiniai sutrikimai. Perkelto erkinio encefalito pasekmė gali būti atminties praradimas, galvos skausmas, paralyžius. Gydant neurologinius sutrikimus, svarbų vaidmenį atlieka fizioterapijos pratimai, fizioterapija, masažas. Jie vartoja nootropinius vaistus, B grupės vitaminus. Imunitetas po erkinio encefalito yra atsparus visų tipų virusui, nėra pasikartojančių ligų atvejų.

Erkinio encefalito plitimas Rusijoje 2015 m

Centrinis federalinė apygarda Belgorodo sritis. Briansko sritis Vladimiro sritis. Voronežo sritis Ivanovo sritis Iš 27 administracinių teritorijų 6 yra endeminės: Vichugsky, Zavolzhsky, Ivanovsky, Kineshemsky, Teikovsky, Shuisky rajonai Kalugos sritis Kostromos regionas Visa regiono teritorija Kursko sritis Lipecko sritis Maskvos sritis Iš 53 administracinių teritorijų 2 yra endeminės: Dmitrovskio, Taldomskio rajonai Oryolio sritis Riazanės sritis Smolensko sritis Tambovo sritis Tverės regionas Iš 37 administracinių teritorijų 12 yra endeminės: Vyshnevolotsky, Zapadno-Dvinsky, Kalininsky, Kashinsky, Konakovsky, Krasnokholmsky, Likhoslavlsky, Maksatikhinsky, Nelidovsky, Oleninsky, Rameshkovsky, Torzhoksky rajonai Tulos regionas Jaroslavsko sritis Iš 23 administracinių teritorijų 18 yra endeminės: Bolšelskis, Breitovskis, Gavrilovas-Jamskis, Danilovskis, Liubimskis, Myškinskis, Nekouzskis, Nekrasovskis, Pervomaiskis, Poshekhonskis, Rostovskis, Rybinskis, Tutajevskis, Uglichskis, Jaroslavlskio sritis, Jaroslavsky Maskvos miestas Šiaurės vakarų federalinis rajonas Archangelsko sritis Iš 25 administracinių teritorijų 18 yra endeminės: Velsky, Verchnetoemsky, Vilegodsky, Vinogradovsky, Kargopolsky, Konoshsky, Kotlassky, Krasnoborsky, Lensky, Nyandomsky, Onezhsky, Plesetsky, Ustyansky, Kholmogorsky, Shenkursky rajonai, Koryazhma, Vologodskos sritis Visos 30 regiono administracinių teritorijų Kaliningrado sritis Visos 22 regiono administracinės teritorijos Karelijos Respublika Iš 18 administracinių teritorijų 11 yra endeminės: Kondopozhsky, Lakhdenpokhsky, Medvezhyegorsky, Olonetsky, Pitkyarantsky, Prionezhsky, Pryazhinsky, Pudozhsky, Suoyarvsky rajonai, Petrozavodskas ir jo apylinkės, Sortavala ir jos apylinkės Komi Respublika Iš 20 administracinių teritorijų 7 yra endeminės: Syktyvdinsky, Sysolsky, Ust-Vymsky, Ust-Kulomsky Koygorodsky, Priluzsky rajonai, Syktyvkar Leningrado sritis Visos 17 regiono administracinių teritorijų Murmansko sritis Neneco autonominė apygarda Novgorodo sritis Visos 24 regiono administracinės teritorijos Pskovo sritis Visos 26 regiono administracinės teritorijos Sankt Peterburgas Iš 18 administracinių teritorijų 6 yra endeminės: Kolpinsky, Krasnoselsky, Kurortny, Primorsky, Petrodvortsovy, Puškinsky rajonai Pietų federalinė apygarda Adygea Respublika Astrachanės sritis Volgogrado sritis Dagestano Respublika Ingušijos Respublika Kabardino-Balkarijos Respublika Kalmikijos Respublika Karačajaus-Čerkeso Respublika Krasnodaro sritis Rostovo sritis Šiaurės Osetijos Respublika - Alanija Stavropolio sritis Čečėnijos Respublika Volgos federalinė apygarda Kirovo sritis Visos 40 regiono administracinių teritorijų Nižnij Novgorodo sritis Iš 50 administracinių teritorijų 45 yra endeminės: Ardatovsky, Arzamassky, Balakhninsky, Bogorodsky, Borsky, Bolsheboldinsky, Buturlinsky, Vadsky, Varnavinsky, Vachsky, Vetluzhsky, Voznesenssky, Vorotynsky, Voskresensky, Voznesensky, Gyvenskyskysky Goskyskysky , Kulebakskis, Lukjanovskis, Lyskovskis, Navašinskis, Pavlovskis, Pervomaiskis, Perevozskis, Pochinkovskis, Pilnenskis, Semenovskis, Sergačskis, Sosnovskis, Spasskis, Tonkinskis, Tonšajevskis, Urenskis, Čkalovskis, Šachunovskis, Šakhunzskis Orenburgo sritis 12 iš 47 administracinių teritorijų yra endeminės: Abdulinskio, Buguruslansky, Orenburgsky, Ponomarevsky, Sakmarsky, Severny, Sharlyk rajonai. Penzos regionas Permės teritorija Visos 46 administracinės teritorijos Baškirijos Respublika Iš 68 administracinių teritorijų 42 yra endeminės: Abzelilovskis, Alšejevskis, Askinskis, Bakalinskis, Belebejevskis, Belokataiskis, Beloreckis, Birskis, Blagoveščenskis, Buzdjakskis, Burajevskis, Burzjanskis, Gafurijskis, Davlekanovskis, Duvanskis, Kliukinskas, Ermikinskinskis , Kuyurgazinsky, Meleuzovsky, Mechetlinsky, Mishkinsky, Miyakinsky, Nurimanovsky, Salavatsky, Sterlibashevsky, Sterlitamaksky, Tatyshlinsky, Tuimazinsky, Uchalinsky, Ufimsky, Fedorovsky, Chekmagony Mari El Respublika Iš 17 administracinių teritorijų 11 yra endeminės: Zvenigovsky, Sovetsky, Mari-Tureksky, Medvedevsky, Morkinsky, Volzhsky, Kilemarsky, Orshansky, Poryginsky, Sernursky Yoshkar-Ola rajonai Mordovijos Respublika Tatarstano Respublika Iš 45 administracinių teritorijų 26 yra endeminės: Agryz, Aznakaevsky, Aksubaevsky, Aktanyshsky, Alkeevsky, Alekseevsky, Almetyevsky, Bavlinsky, Bugulminsky, Yelabuzhsky, Zainsky, Leninogorsky, Mendeleevsky, Menzelinsky, Muslyumovskyskyh, Nizhneutsch rajonai, Naberezhnye Chelny Samaros regionas Iš 35 administracinių teritorijų 26 yra endeminės: Bezenchuksky, Bogatovsky, Bolshe-Glushchitsky, Borsky, Volzhsky, Elkhovsky, Kamyshlinsky, Kinelsky, Kinel-Cherkassky, Klyavlinsky, Koshkinsky, Krasnoarmeisky, Krasnoyarsky, Syrian Sherivinsnev , Šigonskio rajonai, Samara, Žigulevskas, Syzran Togliatti, Novokuibyshevsk Saratovo sritis Udmurtija. Visos 30 respublikos administracinių teritorijų Uljanovsko sritis Iš 24 administracinių teritorijų 5 yra endeminės: Melekessky, Mainsky, Staro-Mainsky, Sengilevsky, Ulyanovsky rajonai Čuvašijos Čuvašijos Respublika Uralo federalinė apygarda Kurgano regionas Iš 26 administracinių teritorijų 19 yra endeminės: Belozerskis, Vargašinskis, Dalmatovskis, Kargapolskis, Katajskis, Ketovskis, Kurtamyshskis, Lebjažievskis, Makušinskis, Miškinskis, Mokrousovskis, Častoozerskis, Šadrinskis, Šatrovskis, Šumikhinskio rajonas Sverdlovsko sritis Visos 93 regiono administracinės teritorijos Tyumen regionas Visos 23 regiono administracinės teritorijos Hanti -Mansi autonominė sritis - Jugra Iš 22 administracinių teritorijų 19 yra endeminės: Nefteyugansk, Oktyabrsky, Hantimansijsk, Surgutsky, Kondinsky, Nizhnevartovskiy, Sovetskiy rajonai, Hantimansijskas, Urai, Surgutas, Nefteyugansk, Nižnevartovskas, Pogasmys, -Yakh, Yugorsky Čeliabinsko sritis Jamalo-Neneco autonominis rajonas Sibiro federalinė apygarda Altajaus Respublika Visos 11 administracinių teritorijų Altajaus regionas Iš 65 administracinių teritorijų 58 yra endeminės: Aleyskiy, Altayskiy, Biyskiy, Baevskiy, Bystroistokskiy, Blagoveshchenskiy, Volchikhinskiy, Yegoryevskiy, Jelcovskiy, Zavyalovskiy, Zmeinogorskiy, Zarinskiyy, Kkiinski, Zyninski, Zkiinskiy, Ch. Kulundinskis, Loktevskis, Mamontovskis, Pankrušiničinskis, Pospelichinskis, Pavlovskis, Pervomaiskis, Petropavlovskis, Rebrikhinskis, Rubcovskis, Romanovskis, Smolenskis, Solonešenskis, Sovetskis, Soltonskis, gyvenvietė Sibirskis, Talmensky, Togulskij , Shipunovsky, Shelabolikhinsky rajonai, Barnaulas, Belokurikha, Biysk, Zarinsk, Novoaltaisk, Rubtsovsk, Slavgorod Buriatijos Respublika Iš 22 administracinių teritorijų 18 yra endeminės: Barguzinskis, Bichursky, Dzhidinsky, Zaigraevsky, Zakamensky, Ivolginsky, Kabansky, Kurumkansky, Kyakhtinsky, Mukhorshibirsky, Muisky, Okinsky, Pribaikalsky, Severo-Baikalsky, Selengansinsky, Targainsinsky Irkutsko sritis Iš 36 administracinių teritorijų 30 yra endeminės: Angarskas, Bratskas, Balaganskis, Žigalovskis, Zalarinskis, Ziminskis, Irkutskas, Kazachinskis, Kachugskis, Kuytunskis, Nižneudinskis, Olkhonskis, Slyudyansky, Tayshetsky, Tulunsky, Ust-Chimunsky, Ust-Chimunsky, rajonai, Angarsko, Bratsko, Irkutsko, Sajansko, Alarskio, Bajandajevskio, Bokhanskio, Nukutskio, Osinskio, Ekhirit-Bulagatsky rajonai. Kemerovo sritis Visos 38 regiono administracinės teritorijos Krasnojarsko sritis Iš 61 administracinės teritorijos 56 yra endeminės: Abanskis, Achinskis, Balakhtinskis, Berezovskis, Birilyusskiy, Bogotolskiy, Boguchanskiy, Bolshemurtinskiy, Bolsheuluyskiy, Dzerzhinskiy, Jeniseiskiy, Yemelyanovskiykiykiyki, Imerianskij, Imeriansky Mansky, Minusinsky, Motyginsky, Nazarovsky, Nizhneigashsky, Novoselovsky, Rybinsky, Partizansky, Pirovsky, Sayansky, Sukhobuzimsky, Taseevsky, Turukhansky, Tyukhtetsky, Uzhursky, Uyarsky, Sharypovsky, Shushensky rajonai Bogotolis, Borodinas, Divnogorskas, Jeniseiskas, Kanskas, Krasnojarskas, Lesosibirskas, Minusinskas, Nazarovas, Sosnovoborskas, Šapropovas, Kedrovyi, Zelenogorskas, Zheleznogorskas, Saulė Novosibirsko sritis Iš 33 administracinių teritorijų 22 yra endeminės: Barabinskas, Bolotninskis, Vengerovskis, Iskitimskis, Kargatskis, Kolyvanskis, Kočenevskis, Krasnozerskis, Kyshtovskis, Maslyaninskis, Moshkovskis, Novosibirskas, Ordynskis, Severny, Suzunsky, Toguchinskinskis, Uogutis Tinschinskinskis, Uogutis. Berdskas, Novosibirskas, Ob Omsko sritis Iš 32 administracinių teritorijų 15 yra endeminės: Bolšerechenskio, Bolšeukovskio, Gorkovskio, Znamenskio, Kolosovskio, Krutinskio, Muromcevskio, Nižneomskio, Omsko, Sargatskio, Sedelnikovskio, Tarskio, Tevrizskio, Tyukalinskio, Ust-Ishimsky rajonų. Tomsko sritis Visos 19 regiono administracinių teritorijų Tyva Respublika Iš 18 administracinių teritorijų 13 yra endeminės: Kaa-Khem, Kyzyl, Piy-Khem, Sut-Kholsky, Tandinsky, Tes-Khem, Todzhinsky, Ulug-Khemsky, Chaa-Kholsky, Chedi-Kholsky, Teri-Kholsky, Dzun- Khemchiksky rajonai, Kyzyl Chakasijos Respublika Iš 13 administracinių teritorijų 10 yra endeminės: Askiz, Beisky, Bogradsky, Tashtypsky, Ust-Abakansky, Shirinsky, Ordzhonikidze rajonai, Abaza miestas, Sajanogorsko miestas ir apylinkės, Sorsko miestas Zabaikalskio kraštas Iš 32 administracinių teritorijų 24 yra endeminės: Akshinsky, Aleksandrovo-Zavodsky, Baleisky, Borzinsky, Gazimuro-Zavodsky, Kalgansky, Karymsky, Krasnochikoisky, Mogochinsky, Nerchinsky, Olovyanninsky, Petrovsk-Zabaikalsky, Srettogenskysky, Srettoenskyskych, Srettogenskinsky , Aginsky, Dulgurginsky, Mogotuysky rajonai, Chita Tolimųjų Rytų federalinė apygarda Amurskos sritis Iš 28 administracinių teritorijų 16 yra endeminės: Arkharinsky, Bureysky, Zeisky, Magdagachinsky, Mazanovsky, Romnensky, Svobodnensky, Selemdzhinsky, Skovorodinsky, Tyndinsky, Shimanovsky rajonai, Zeya, Svobodny, Tynda, Shimanovsk, ZATO, ZATO Žydų autonominis regionas Visos 6 regiono administracinės teritorijos Kamčiatkos kraštas Magadano sritis Primorskio kraštas Visos 32 regiono administracinės teritorijos Sachalino sritis Iš 19 administracinių teritorijų 15 yra endeminės: Anivsky, Dolinsky, Korsakovsky, Kurilsky, Makarovsky, Nevelsky, Nogliksky, Poronaysky, Smirnykhovsky, Tomarinsky, Tymovsky, Uglegorsky, Kholmsky rajonai, Aleksandrovsk-Sahalinsky, Yuzhno-Sahalinsk Chabarovsko sritis Iš 19 administracinių teritorijų 16 yra endeminės: Amūras, Bikinskis, Vaninskis, Verhnebureinskis, Vjazemskis, im. Lazo, jie. P. Osipenko, Komsomolsky, Nanaisky, Nikolaevsky, Sovgavansky, Solnechny, Ulchsky, Chabarovsky, rajonai, Chabarovskas, Komsomolskas prie Amūro Čukotkos autonominis rajonas

Laimo liga (boreliozė)

Laimo liga yra liga, kuriai būdingas odos, nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, linkęs į ilgą eigą.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai vaikams iki 15 metų ir 25-44 metų suaugusiems.

Ligos sukėlėjai: borrelija.

Laimo ligos rezervuaras ir šaltinis yra daugybė laukinių ir naminių stuburinių gyvūnų bei paukščių rūšių (daugiausia įvairių rūšių laukinių graužikų, baltauodegių elnių, briedžių ir kt.). Natūraliuose židiniuose patogenai cirkuliuoja tarp erkių ir laukinių gyvūnų. Daugiau nei 200 laukinių gyvūnų rūšių yra erkių šeimininkai.

Laimo ligos perdavimo mechanizmas - per kraują, retai - naudojant žalią pieną (pirmiausia ožkos pieną), per erkių įkandimus su seilėmis, išmatomis (įtrinant į įkandimo vietą, kai kasosi)

Imunitetas po Laimo ligos yra nestabilus - pakartotinė infekcija įmanoma praėjus keleriems metams po pasveikimo.

Infekcijos rizikos veiksniai a: būkite mišriame miške (erkių buveinėje), ypač nuo gegužės iki rugsėjo.

Laimo ligos apraiškos

Laimo ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 50 dienų, vidutiniškai 10-12 dienų.

I etapas (vietinė infekcija)

Jis išsivysto 40–50% užsikrėtusiųjų per pirmą mėnesį po erkės įkandimo.

Būdingas į gripą panašus kursas, pasireiškiantis karščiavimu, galvos skausmais, silpnumu, negalavimu, raumenų ir sąnarių skausmu, kartais stipriais šaltkrėčiais. Kūno temperatūra gali būti aukšta, iki 39-40 ° C; karščiavimas gali trukti iki 10-12 dienų. Kartais pastebimas pykinimas ir vėmimas.

Sausas kosulys, sloga, gerklės skausmas yra reti. Pagrindinis Laimo ligos simptomas yra žiedinė migruojanti eritema. Maždaug 20% ​​pacientų tai gali būti vienintelis pirmosios ligos stadijos pasireiškimas.

Pirma, erkės įkandimo vietoje atsiranda dėmė - tolygus paraudimas, palaipsniui (per kelias dienas) plečiantis visomis kryptimis iki dešimčių centimetrų skersmens. Dėmės kraštai tampa skaidrūs, ryškūs, raudoni, iškilę virš sveikos odos lygio. Kai kuriems pacientams dėmės centras pamažu blunka, virsta žiedo pavidalu, įgauna melsvą atspalvį. Dėmės srityje galimas niežėjimas, vidutinio sunkumo skausmas.

Gydant antibiotikais, paraudimas išlieka kelias dienas, be gydymo - iki 2 mėnesių ar ilgiau. Po jo išnykimo galima silpna pigmentacija ir lupimasis.

II etapas

Jis išsivysto 10-15% užsikrėtusių žmonių po kelių savaičių ar mėnesių (dažniausiai nesant tinkamo gydymo). Jis išreiškiamas nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais (širdies skausmas, širdies plakimas), odos pažeidimais žiedo formos elementų pavidalu, dilgėline.

Kiti pakitimai: kepenų, akių pažeidimas, tonzilitas, bronchitas, inkstų pažeidimas.

III etapas

Susidaro per 1-3 mėnesius po pirmųjų dviejų etapų pabaigos (kartais per 6-12 mėnesių ar ilgiau). Liga įgyja ilgą recidyvuojančią eigą, pasireiškiančią silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, galvos skausmu, padidėjusiu susijaudinimu ar depresija, miego sutrikimais, įvairių organų ir sistemų pažeidimais.

Laimo ligos diagnozė

• Kraujo tyrimas
• Netiesioginis imunofluorescencinis tyrimas, skirtas aptikti antikūnus prieš borreliją (pagrindinis serologinis metodas Rusijoje)
• Kietosios fazės ELISA antikūnams prieš borreliją (rezultatai gali būti neigiami ligos I stadijoje arba gydant antibiotikais, o atvirkščiai-klaidingai teigiami uolų kalnų karštinės, sisteminės raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito atveju)
• PGR, skirtas borrelijos baltymui aptikti audiniuose, serume ir sinoviniame skystyje (labiausiai specifinis).

Laimo ligos gydymas

Laimo liga gydoma stacionariai infekcinių ligų ligoninėje.

I etape:

Antibiotikų terapija 2-3 savaites:

• Doksiciklinas 100 mg 2 kartus per dieną
• Amoksicilinas 500 mg 3 kartus per dieną (vaikams 25-100 mg / kg per parą) per burną
• Rezervinis antibiotikas - ceftriaksonas 2,0 g IM 1 r / dieną

Atsižvelgiant į gydymą antibiotikais, gali išsivystyti Jarisch-Herxheimer reakcija (karščiavimas, apsinuodijimas masinės Borelijos mirties fone). Tokiu atveju antibiotikai trumpam atšaukiami, o po to vėl vartojama mažesnė dozė.

II stadijos Laimo liga:

Antibiotikų terapija 3-4 savaites

• Jei smegenų skystyje nėra pakitimų, doksiciklino 100 mg 2 kartus per parą arba 500 mg amoksicilino 3 kartus per parą per burną
• Esant smegenų skysčio pokyčiams - ceftriaksono 2 g 1 r / per dieną, 2 g cefotaksimo kas 8 valandas arba benzilpenicilino (natrio druskos) 20-24 mln. TV per parą i.v.

III etape:

• Doksiciklinas 100 mg 2 kartus per dieną arba 500 mg amoksicilino 3 kartus per dieną per burną 4 savaites
• Nesant efekto, 2 g ceftriaksono 1 kartą per parą, 2 g cefotaksimo kas 8 valandas arba benzilpenicilino (natrio druska) 20–24 mln. TV per parą IV 2-3 savaites.

Ligos prognozė

Ankstyvas antibiotikų terapijos pradžia gali sutrumpinti kurso trukmę ir užkirsti kelią vėlyvoms ligos stadijoms.

Vėlyvoje stadijoje Laimo ligos gydymas ne visada būna sėkmingas - pažeidus nervų sistemą, prognozė prasta.

Nėštumo metu doksiciklino vartoti negalima.

Hemoraginė karštinė

Hemoraginiai karščiavimai yra virusinių infekcinių ligų grupė, sukelianti toksišką kraujagyslių sienelių pažeidimą, prisidedanti prie hemoraginio sindromo vystymosi. Jie tęsiasi bendro apsinuodijimo fone, sukelia daugybę organų patologijų. Hemoraginiai karščiavimai būdingi tam tikruose planetos regionuose, ligos nešiotojų buveinėse.

Hemoraginius karščiavimus sukelia šių šeimų virusai: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae ir Filoviridae. Šiems virusams būdingas bruožas yra jų afinitetas žmogaus kraujagyslių endotelio ląstelėms.

Šių virusų rezervuaras ir šaltinis yra žmonės ir gyvūnai (įvairių rūšių graužikai, beždžionės, voverės, šikšnosparniai ir kt.), Nešiotojai yra uodai ir erkės. Kai kurios hemoraginės karštinės gali būti perduodamos kontaktuojant su buitimi, maistu, vandeniu ir kitais būdais. Pagal infekcijos būdą šios infekcijos yra suskirstytos į grupes: erkių pernešamos infekcijos (Omskas, Krymas-Kongas ir Kyasanuro miško karštinė), uodai (geltonoji karštinė, dengės karštligė, Čukungunja, Rifto slėniai) ir užkrečiamos (Laoso karštinės) , Argentinos, Bolivijos, Ebolos, Marburgo).

Žmonių polinkis į hemoraginius karščiavimus yra gana didelis, daugiausia kenčia asmenys, kurių profesinė veikla yra susijusi su laukine gamta. Sergamumas miestuose dažniau pastebimas tarp piliečių, neturinčių nuolatinės gyvenamosios vietos, ir buitinių paslaugų darbuotojų, besiliečiančių su graužikais.

Hemoraginės karštinės simptomai

Hemoraginė karštinė daugeliu atvejų būdinga eiga derinama su nuosekliu periodų pasikeitimu: inkubacija (paprastai 1–3 savaitės), pradinė (2–7 dienos), aukšta (1–2 savaitės) ir sveikimas (kelios savaitės).

Pradinis laikotarpis pasireiškia bendrais apsinuodijimo simptomais, dažniausiai labai intensyviais. Karščiavimas sunkiais atvejais gali pasiekti kritinį skaičių, apsinuodijimas gali prisidėti prie sąmonės sutrikimo, kliedesio, haliucinacijų. Atsižvelgiant į bendrą apsinuodijimą, jau pradiniu laikotarpiu pastebimas toksinis kraujavimas (kapiliarų toksikozė): veidas ir kaklas, pacientų junginė paprastai yra hiperemijos, švirkščiama skleros, hemoraginio bėrimo elementai ant gleivinės. galima aptikti minkštą gomurį, endotelio simptomai („žnyplė“ ir „suspaudimas“) yra teigiami ... Yra toksiškų širdies ritmo pažeidimų (tachikardija, virsta bradikardija), kraujospūdžio sumažėjimas. Per šį laikotarpį bendras kraujo tyrimas rodo leukopeniją (trunka 3-4 dienas) ir didėja trombocitopenija. Kraujo formulėje neutrofilija su poslinkiu į kairę.

Prieš prasidedant piko laikotarpiui, dažnai būna trumpalaikis temperatūros normalizavimas ir bendros būklės pagerėjimas, po kurio padidėja toksikozė, padidėja bendrosios klinikos intensyvumas, išsivysto daugelio organų patologijos ir hemodinamikos sutrikimai. Atsigavimo laikotarpiu laipsniškai mažėja klinikinių apraiškų ir atstatoma organų ir sistemų funkcinė būklė.

Hemoraginis Tolimųjų Rytų nefrosonefritas dažnai vadinamas hemoragine karštine su inkstų sindromu, nes šiai ligai būdingas inkstų kraujagyslių pažeidimas. Hemoraginio Tolimųjų Rytų nefrozonefrito inkubacija trunka 2 savaites, tačiau ją galima sumažinti iki 11 ir pailginti iki 23 dienų. Pirmą kartą ligos dienomis galimi prodrominiai reiškiniai (silpnumas, negalavimas). Tada išsivysto sunkus apsinuodijimas, kūno temperatūra pakyla iki 39,5 ir daugiau laipsnių ir trunka 2-6 dienas. Praėjus 2-4 dienoms nuo karščiavimo pradžios, hemoraginiai simptomai atsiranda progresuojančios intoksikacijos fone. Kartais gali būti pastebėti meninginiai simptomai (Kernig, Brudzinski, sustingęs kaklas). Dėl toksinio smegenų pažeidimo dažnai sutrinka sąmonė, atsiranda haliucinacijų ir delyras. Bendrąjį hemoraginį sindromą lydi inkstų simptomai: apatinės nugaros dalies skausmas, teigiamas Pasternatskio simptomas, atliekant bendrą šlapimo analizę nustatomi eritrocitai, cilindrai, baltymai. Progresuojant ligai, inkstų sindromas pablogėja, kaip ir hemoraginis. Ligos viduryje pastebimas kraujavimas iš nosies, dantenų, hemoraginis bėrimas ant kamieno (daugiausia pečių juostos ir šoninių krūtinės paviršių srityje).

Tiriant burnos ir burnos gleivinės gleivinę, išryškėja gomurio ir apatinės lūpos kraujavimai, išsivysto oligurija (sunkiais atvejais iki visiškos anurijos). Pastebima bendra hematurija (šlapimas įgauna „mėsos gabalėlių“ spalvą).

Karščiavimas paprastai trunka 8–9 dienas, po to kūno temperatūra sumažėja per 2–3 dienas, tačiau po jo normalizavimo paciento būklė nepagerėja, gali atsirasti vėmimas ir progresuoti inkstų sindromas. Būklė pagerėja ir klinikiniai simptomai regresuoja praėjus 4–5 dienoms po karščiavimo sumažėjimo. Liga pereina į atsigavimo fazę. Šiuo metu būdinga poliurija.

Krymo hemoraginei karštinei būdinga ūmi pradžia: vėmimas, pilvo skausmas tuščiu skrandžiu, šaltkrėtis. Kūno temperatūra smarkiai pakyla. Ligonių išvaizda būdinga hemoraginėms karštinėms: hipereminis edematinis veidas ir suleista junginė, vokai, skleros.

Išreiškiami hemoraginiai simptomai: petechiniai bėrimai, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies, kraujas išmatose ir vėmimas, moterų kraujavimas iš gimdos. Blužnis dažnai išlieka normalaus dydžio; kai kuriems pacientams gali būti pastebėtas jo padidėjimas. Sunki ligos eiga pasireiškia intensyviu pilvo skausmu, dažnu vėmimu, kreida. Pulsas nestabilus, kraujospūdis sumažėjęs, širdies garsai nutildyti.

Omsko hemoraginė karštinė pasireiškia lengviau ir gerybiškai, hemoraginis sindromas yra mažiau ryškus (nors mirtingumas atsiranda dėl šios infekcijos). Pirmosiomis dienomis karščiavimas pasiekia šiek tiek daugiau nei 39 laipsnius, pusė atvejų karščiavimo laikotarpis tęsiasi bangomis, kai kūno temperatūra pakyla ir normalizuojasi. Karščiavimo trukmė yra 3-10 dienų.

Dengės karštligės hemoraginei karštinei būdingas 5–15 dienų inkubacinis laikotarpis, gerybinė eiga, bendrojo apsinuodijimo simptomai, sustiprėjantys 3–4 dienomis ir hemoraginės kilmės makulopapulinis bėrimas, praeinantis po 2–3 dienų nuo ligos pradžios (dažniausiai pasireiškia). ligos įkarštyje) ir nepaliekant pigmentacijos ar lupimosi. Temperatūros kreivė gali būti dviejų bangų: karščiavimą nutraukia 2-3 dienų laikotarpis normali temperatūra, po kurio pasirodo antroji banga. Ši forma būdinga europiečiams; Pietryčių Azijos gyventojams dengės karštligė vystosi pagal hemoraginį variantą ir yra sunkesnė.

Hemoraginės karštinės komplikacijos

Hemoraginiai karščiavimai gali prisidėti prie sunkių, gyvybei pavojingų būklių vystymosi: infekcinio toksinio šoko, ūminio inkstų nepakankamumo, komos.

Hemoraginių karščiavimų diagnostika

Hemoraginių karščiavimų diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir epidemiologinės istorijos duomenimis, patvirtinančiais preliminarią laboratorijos diagnozę.

Specifinė diagnostika atliekama naudojant serologinius tyrimus (RSK, RNIF ir kt.), Su fermentais susijusį imunosorbentinį tyrimą (ELISA), virusinių antigenų aptikimą (PGR), virusologinį metodą.

Hemoraginiams karščiavimams paprastai būdinga trombocitopenija atliekant bendrą kraujo tyrimą, raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas šlapime ir išmatose. Esant stipriam kraujavimui, atsiranda anemijos simptomai. Teigiamas slapto kraujo išmatų tyrimas rodo kraujavimą iš virškinimo trakto.

Karščiavimas su inkstų sindromu taip pat pasireiškia laboratorine diagnostika leukopenijos, aneozinofilijos, stabdančių neutrofilų skaičiaus padidėjimo forma. Reikšmingi patologiniai pokyčiai atliekant bendrą šlapimo analizę - sumažėja savitasis svoris, pastebimi baltymai (dažnai padidėjimas pasiekia 20–40%), cilindrai. Liekamasis azotas kraujyje yra padidėjęs.

Krymo karštinei būdinga limfocitozė bendros normocitozės fone, leukoformulės poslinkis į kairę ir normalus ESR.

Hemoraginės karštinės gydymas

Pacientai, sergantys bet kokia hemoragine karščiavimu, turi būti hospitalizuoti. Numatytas lovos režimas, pusiau skysta kaloringa, lengvai virškinama dieta, maksimaliai prisotinta vitaminais (ypač C ir B)-daržovių nuovirais, vaisių ir uogų sultimis, erškėtuogių užpilu, vaisių gėrimais). Be to, paskirta vitaminų terapija: vitaminai C, R. Vicasol (vitaminas K) geriami kasdien keturias dienas.

Į veną lašinamas lašinamas gliukozės tirpalas, karščiavimo laikotarpiu galima atlikti mažų porcijų kraujo perpylimą, taip pat įvesti geležies preparatus, antianeminą ir kampoloną. Kompleksinė terapija apima antihistamininius vaistus. Išrašymas iš ligoninės atliekamas po visiško klinikinio pasveikimo. Po išleidimo pacientai kurį laiką stebimi ambulatoriškai.

Hemoraginės karštinės prognozė

Prognozė priklauso nuo ligos eigos sunkumo. Hemoraginės karštinės kurso metu gali labai skirtis, o kai kuriais atvejais sukelti galutinių sąlygų vystymąsi ir baigtis mirtimi, tačiau daugeliu atvejų, laiku teikiant medicininę priežiūrą, prognozė yra palanki - infekcija baigiasi pasveikus.

Hemoraginės karštinės prevencija

Hemoraginių karščiavimų prevencija visų pirma reiškia priemones, kuriomis siekiama pašalinti infekcijos nešiotojus ir užkirsti kelią įkandimams. Infekcijos plitimo zonoje kruopščiai išvalytos gyvenvietei paruoštos vietos nuo kraują siurbiančių vabzdžių (uodų, erkių); epidemiškai pavojinguose regionuose rekomenduojama miškai dėvėkite aptemptus drabužius, batus, pirštines, specialius kombinezonus nuo uodų ir kaukes, naudokite repelentus.

Dėl Omsko hemoraginės karštinės yra specialus prevencijos metodas, įprastas gyventojų skiepijimas naudojant nužudytą viruso vakciną

Ar tiesa, kad erkės randamos tik miškuose ir yra aktyvios tik vasarą? Ar Laimo ligą visada rodo eritema (specifinis didelis bėrimas)? Erkė turi būti susukta pirštais arba ištraukta pincetu, ar ji gali išeiti savaime, jei aplink ją patepsite aliejumi? Ar erkė gali gyventi po oda? 14 populiariausių erkių mitų

MITAS: erkės serga borelioze (Laimo liga)

NE. Erkės pačios neserga, neša tik infekcijas, o ir tada ne visas. Garsiausi patogenai yra erkinio encefalito virusai ir bakterijos, sukelianti liga Kalkės. Tačiau erkės neša kitas infekcijas, sukeliančias anaplazmozę, babeziozę, mikoplazmozę ir bartoneliozę. Šios infekcijos gana dažnai egzistuoja kartu su Laimo ligos sukėlėjais, trukdydamos diagnozuoti ir gydyti.

MITAS: Erkės randamos tik miškuose.

NE TIK. Tiesa, erkės mėgsta drėgnus miškus, ypač mišrius ir lapuočius, tačiau jų yra beveik visur - ir parkuose, ir miesto pievelėse. Kadaise šie vabzdžiai daugiausia gyveno žemumose, dabar jie aptinkami net vietovėse, esančiose iki 1500 m virš jūros lygio. Labiausiai jiems patinka pereinamosios zonos tarp skirtingi tipai augmenija, pavyzdžiui, miško pakraštyje, pievoje, pievoje ar pakelėje. Jų daug paparčiuose, šeivamedžio uogose ir lazdynuose. Erkėms nepatinka saulė, tačiau joms patinka šiluma (bet ne aukštesnė kaip 25 ° C) ir drėgmė.

MITAS: erkės aktyvios tik vasarą.

NE. Klimato atšilimas, ypač švelnios žiemos, lėmė tai, kad erkių sezonas prasideda kovo mėnesį ir tęsiasi iki lapkričio, o karštų vasaros mėnesių pertrauka yra trumpa. Yra dvi metinės veiklos smailės: gegužė-birželis ir rugsėjis-spalis. Dieną rytinės veiklos pikas tęsiasi nuo pirmos rasos iki vidurdienio, o vakaras - nuo 16 iki tamsos. Kai temperatūra nukrenta žemiau 4 ° C, jie užmiega žiemos miegu - slepiasi lapų kraikuose ir laukia nepalankių sąlygų.

Yra dvi metinės erkių veiklos smailės: gegužė-birželis ir rugsėjis-spalis. Dienos metu vyksta rytinė veikla (nuo pirmos rasos iki vidurdienio), o vakare - nuo 16 val. Iki sutemų. Karštu masės laiku jie slepiasi.

MITAS: erkės gyvena ant medžių.

NE. Erkės pakyla iki ne daugiau kaip 120–150 cm aukščio (potencialaus maitintojo keteros aukščio). Jie aktyviai medžioja (ypač lervas) arba tiesiog laukia ant lapų ir žolės, prigludę prie jiems patinkančio stuburinio gyvūno netoliese. Jie gali šokti link aukos, nors verčiau laikysis (patelės), kol ji priartės prie jų padėties, kad per sekundės dalį ji prisitvirtintų prie odos, vilnos, drabužių kojų nagais. Ant priekinių kojų yra patikimi „radarai“ (Hallerio organas, kuris suvokia kvapus, feromonus, šilumą, anglies dioksido koncentraciją), todėl jie jaučia auką per atstumą. Erkės išskiria 40–50 kvapų, įskaitant amoniaką, sviesto rūgštį prakaite ir anglies dioksidą ore, kurį iškvepia potenciali auka. Reaguokite į temperatūros pokyčius (kai auka meta šešėlį) ir vibracijas.

MITAS: Kai erkė randa grobį, ji iš karto įkanda.

MITAS: Erkes lengva pastebėti ant odos.

NE. Jūs turite turėti erelio regėjimą. Erkė lervos stadijoje yra 0,5 mm skersmens ir šviesiai rudos spalvos (beveik odos spalvos). O nimfos stadijoje - smėlio grūdelio dydžio (1,5 mm), todėl jį bus galima aiškiai matyti tik po didinamuoju stiklu. Be to, įkandimas yra visiškai neskausmingas, nes erkė kartu su seilėmis įšvirkščia anestetiko savybių turinčią medžiagą. Kraujo siurbimas pakaitomis atliekamas su papildoma seilių injekcija, kuri neleidžia kraujui krešėti ir gali būti patogeninių bakterijų ir virusų. Lervos maitinasi krauju apie 3 dienas, nimfa - 5, o suaugęs žmogus gali atlikti šį procesą net iki 11 dienų. Tik tada, kai erkė pilna, ji išnyksta.

MITAS: erkė susukta pirštais.

NE. Jums reikia geros pinceto poros arba specialaus prietaiso (galima įsigyti vaistinėje). Saugumo sumetimais verta tai daryti su vienkartinėmis pirštinėmis, nes infekcija gali patekti į kraują net per rankų odos mikroplyšius. Jis turi būti suimtas kuo arčiau odos ir ištraukiamas stipriais, šiek tiek išlenktais judesiais (nesukant nei į dešinę, nei į kairę).

MITAS: erkė lengvai išsitraukia arba pati nukrenta patepusi.

MITAS: Jei ištraukite erkę per 24 valandas, tada nėra infekcijos pavojaus.

MITAS: Galite skiepytis nuo visų erkių platinamų infekcijų.

NE. Vakcinacija nuo Laimo ligos nėra atliekama (buvo atlikta, bet buvo nutraukta), o dar blogiau, net ir ją turėjęs žmogus negauna imuniteto visam gyvenimui. Tačiau yra vakcina nuo erkinio encefalito - imunitetas skiepijamas dviem injekcijomis per 3 mėnesius. Ateityje, norint išlaikyti efektą, reikia daugiau periodinių injekcijų: pirmą kartą po 5-12 mėnesių po antrosios dozės, kitą-po 3 metų, kitą-kas 3-5 metus. Seriją reikia pradėti žiemą arba ankstyvą pavasarį (jau pirmosios dvi dozės suteikia imunitetą visam sezonui). Jei pradėsite skiepytis pavasarį, tuomet galėsite skubaus gydymo būdu - antrą injekciją praėjus 14 dienų po pirmosios, o paskui pagal pagrindinę schemą.

MITAS: Eritema visada yra burroleozės infekcijos požymis.

NE. Daugeliu atvejų eritema (didelis bėrimas įvairiose kūno vietose) visai nepasireiškia (arba jie ignoruojami), o liga vystosi tuo pačiu metu. Bet jei įkandimo vietoje arba šalia jos atsiranda šiltas, o kartais ir skausmingas paraudimas, kuris plečiasi, tai yra neginčijamas infekcijos požymis. Gydymą reikia pradėti nedelsiant.

MITAS: erkė gali šliaužti po oda ir ten dėti kiaušinius.

NE. Erkės, apie kurias ateinaŠiame straipsnyje kalbama apie kraujo siurbėjus. Joms priklauso Ixodidae („kietosios“ erkės) ir Argasidae („minkštosios“) erkės. Išgėrę daug kraujo, jie tiesiog nukrenta. Šie parazitai kvėpuoja vadinamųjų spiralių pagalba pilvo srityje, todėl negali visiškai pasinerti po oda - neturės kuo kvėpuoti.
Yra atvejų, kai ištraukus vabzdį, jo galva lieka po oda, todėl ją reikia ištraukti, nes padidėja infekcijos rizika. Tačiau kūne ji negyvens savaime.
Tokia klaidinga nuomonė, kad pliūpsniai gali nusileisti po oda, greičiausiai atsirado dėl painiavos tarp skirtingų šių vabzdžių rūšių (tiksliau, genčių). Taigi, pavyzdžiui, niežtinčios erkės (mikroskopiniai intraderminiai parazitai) iš tikrųjų gyvena ir dauginasi po žmogaus oda, sukeldamos urvus ir sukeldamos siaubingą niežulį. Tai labai nemaloni ir labai užkrečiama liga - niežai.