آماده سازی ها و آنتی بیوتیک ها برای سنگ کلیه. درمان سنگ کلیه: زمانی که به آنتی بیوتیک نیاز است داروهایی برای درمان سنگ کلیه

در تماس با

همکلاسی ها

نظر بدهید 10,473

در صورت کوچکترین شک به وجود سنگ یا شن در کلیه ها، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. در این مورد، داروهای درمان سنگ کلیه نقش اصلی را ایفا می کنند. پزشک معالج بر اساس وضعیت عمومی سلامت و سیر بیماری، فهرستی از داروهای لازم را تجویز می کند. مصرف دارو به دفع سریع سنگ ها کمک می کند و در عین حال علائم را به حداقل می رساند. خوددرمانی در این مورد ممنوع است، زیرا باعث ایجاد عوارض در بدن انسان می شود.

اولین نشانه وجود سنگ یا شن در اندام های دستگاه تناسلی، درد است. هنگامی که سازندها خارج می شوند یا حرکت می کنند، به بالاترین درجه خود می رسد. برای تسکین قولنج، مداخله پزشکی لازم است. برای انجام این کار، پزشک معالج داروهای ضد اسپاسم و مسکن تجویز می کند.در افراد مستعد سنگ کلیه، چنین داروهایی باید همیشه در کابینت داروهای خانگی وجود داشته باشد، زیرا قولنج ناگهانی و گرفتگی است. بیشتر از دیگران، با سنگ کلیه، "پاپاورین" تجویز می شود. این دارو اسپاسم عضلات اندام ها و رگ های خونی را برطرف می کند. حداقل موارد منع مصرف و عوارض جانبی بر روی بدن دارد. تایید شده برای استفاده توسط زنان باردار و شیرده.

آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی

فلوروکینولون ها

گروه فلوروکینولون ها داروهایی هستند که از دهه 60 مورد استفاده قرار گرفته اند. تفاوت با سایر عوامل ضد باکتریایی، تأثیر روی سویه های بسیار مقاوم به دارو از میکروارگانیسم ها است. اصل عمل آنها بر اساس تغییر و مسدود کردن DNA باکتری ها است. داروهای گروه فلوروکینولون ها که به طور گسترده برای سنگ کلیه استفاده می شود عبارتند از:

"افلوکساسین" بر سلول های میکروارگانیسم ها تأثیر منفی دارد و از تقسیم آنها جلوگیری می کند که منجر به مرگ باکتری ها می شود. تعدادی موارد منع مصرف دارد. استفاده برای زنان باردار و شیرده و همچنین کودکان ممنوع است. با عوارض جانبی زیادی همراه است.
"لومفلوکساسین" یک داروی ضد میکروبی با طیف وسیع است. مواد آن در DNA میکروارگانیسم ساخته شده و سلول ها را از داخل تخریب می کند. این دارو در بیماری های سیستم ادراری از جمله وجود سنگ موثر است. دوز توسط پزشک بر اساس نتایج آزمایشات و سیر بیماری محاسبه می شود. در دوران بارداری و در دوران شیردهی و همچنین برای افراد زیر 18 سال ممنوع است.

بازگشت به فهرست

سفالوسپورین ها

سفالوسپورین ها از نظر تعداد دارو، گسترده ترین گروه داروها را نشان می دهند. هدف آنها ایجاد اختلال در ساختار دیواره سلولی باکتری است. سمیت کم و عملکرد بالا باعث استفاده مکرر از این آنتی بیوتیک ها در پزشکی شده است. داروهای سنگ کلیه از گروه سفالوسپورین:

سفتازیدیم یک داروی نسل سوم است. برای عفونت های شدید زمانی که علت اصلی ناشناخته است، موثر است. تزریق برای کودکان از بدو تولد مجاز است. قبل از تجویز برای زنان باردار و شیرده، باید عواقب احتمالی آن سنجیده شود.
"Cefepim" به وجوه نسل چهارم اشاره دارد. تقریباً روی همه انواع باکتری ها تأثیر دارد. اگر عامل بیماری شناسایی نشود، تزریق "Cefepima" به عنوان یک داروی جهانی، از جمله برای سنگ کلیه، توصیه می شود. در اطفال، استفاده از 2 ماهگی شروع می شود. زنان باردار تحت شرایط نظارت دقیق این دارو را تجویز می کنند.

بازگشت به فهرست

آمینوگلیکوزیدها

گروه آمینوگلیکوزیدها در دهه 1940 کشف شد. مکانیسم اثر داروها شامل نقض مستقیم سنتز پروتئین در میکروارگانیسم ها است. نکته منفی لیست نسبتا کوچک باکتری های حساس است. درمان سنگ کلیه با داروهای زیر انجام می شود:

"آمیکاسین" نشانه های زیادی برای استفاده از جمله سنگ در اندام های دستگاه تناسلی دارد. قبل از شروع کاربرد، واکنش پاتوژن به آنتی بیوتیک باید مشخص شود. دوز و تعداد دوزها توسط پزشک معالج تعیین می شود. این دارو به صورت عضلانی تجویز می شود. در اطفال برای درمان نوزادان و نوزادان نارس استفاده می شود، در حالی که واکنش بدن باید به دقت کنترل شود. در مشکلات کبدی منع مصرف دارد.
"جنتامایسین" در برابر بسیاری از باکتری ها فعال است، بنابراین به طور گسترده برای اهداف درمانی استفاده می شود. به شکل پودر برای رقیق شدن و تزریق بیشتر در عضله یا ورید موجود است. در اطفال فقط در موارد شدید استفاده می شود.

بازگشت به فهرست

کارباپنم ها

مواد موثره داروهای متعلق به گروه کارباپنم ها دیواره سلولی باکتری ها را از بین می برد که منجر به مرگ آنها می شود. این اثر به تأثیر فعال بر بسیاری از انواع میکروارگانیسم ها کمک می کند. دارودرمانی موثر سنگ کلیه با کارباپنم ها شامل موارد زیر است:

مروپنم برای تعدادی از بیماری های ناشی از باکتری ها تجویز می شود. از طریق تزریق در ورید استفاده می شود. مصرف کودکان زیر 3 ماه، زنان باردار و شیرده ممنوع است. مراقب باشید افرادی را که مشکلات دستگاه گوارش دارند منصوب کنید. دوز توسط پزشک معالج محاسبه می شود.
ترکیب "Imipenem" + "Cilastatin" برای تعدادی از بیماری های عفونی تجویز می شود. مصرف برای افراد مبتلا به مشکلات کبدی، مادران باردار و شیرده، کودکان زیر 3 ماه ممنوع است. این به شکل پودر برای تهیه محلول و تزریق بیشتر به داخل رگ با استفاده از قطره چکان تولید می شود.

بازگشت به فهرست

داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی توانایی کاهش درد، دمای بدن، تسکین التهاب و تب را دارند. مزیت استفاده از آنها حداقل واکنش های منفی بدن است. با وجود سنگ در اندام ها، تجویز آنها برای مبارزه با التهاب ناشی از آن منطقی است. معروف ترین آنها عبارتند از:

"دیکلوفناک" - ضد درد، عامل ضد التهابی. همچنین توانایی کاهش دمای بدن را دارد. در موارد نقض دستگاه گوارش منع مصرف دارد. دوز و مدت مصرف توسط پزشک تعیین می شود.
"کتوپروفن" دارای اثرات ذاتی در داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی از جمله مسکن ها است. این چندین اشکال آزاد دارد که به محاسبه صحیح و استفاده از دوز تجویز شده کمک می کند. هنگام حمل کودک و در هنگام شیر دادن ممنوع است.

بازگشت به فهرست

دیورتیک ها

وظیفه اصلی کلیه ها پردازش و دفع مایعات اضافی و نمک مواد مضر از بدن است. این پف کردگی است که به اولین علامت نقض در کار ارگان تبدیل می شود. دیورتیک ها برای سنگ کلیه فقط می تواند توسط پزشک معالج تجویز شود، مشروط بر اینکه تشکیلات کوچک باشند. برای درمان صحیح و موثر با دیورتیک ها باید ماهیت سنگ ها مشخص شود. بنابراین با تشکیل انواع کلسیم و فسفات، دیورتیک های پتاسیم گیر یا دم کرده گیاهان دارویی مؤثر خواهد بود. دیورتیک های تیازیدی برای درمان سنگ های اگزالاتی استفاده می شود. علاوه بر ماهیت سنگ ها، سلامت عمومی و مرحله بیماری عامل مهمی است. در مراحل اولیه، یک نتیجه خوب می تواند استفاده از غذاهای با خاصیت ادرارآور را نشان دهد.

از فرآورده های حاوی ترکیبات گیاهی چه باید گرفت؟

آماده سازی مصنوعی برای سنگ کلیه نتایج خوبی نشان می دهد و از موثرترین آنها است. با این حال، در کنار این موارد، موارد منع مصرف و پیامدهای منفی زیادی برای بدن دارند. آنالوگ این داروها محصولاتی هستند که بر اساس ترکیبات گیاهی هستند. هنگام استفاده از آنها، نتیجه خوبی با حداقل واکنش های جانبی مشاهده می شود. از مزایای چنین داروهایی می توان به اجازه استفاده توسط کودکان و زنان باردار اشاره کرد. جنبه منفی آنها عدم تحمل احتمالی گیاهان و گیاهانی است که ترکیب را تشکیل می دهند. بنابراین، قبل از استفاده، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

قرص "Canephron" از ترکیبی از گیاهان دارویی تشکیل شده است که به طور موثر با التهاب در دستگاه تناسلی مبارزه می کند. با تشخیص "اولیتیازیس"، این دارو برای از بین بردن سنگ های خرد شده و شن و ماسه تجویز می شود. علاوه بر اثر ضد التهابی، قرص ها به رفع اسپاسم عضلانی و آزادسازی مایع اضافی از بدن کمک می کنند. "Kanefron" به عنوان یک داروی مستقل یا به عنوان مکمل درمانی عمومی تجویز می شود. دوز و دفعات مصرف توسط پزشک معالج بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی و شرح حال عمومی تعیین می شود. حداکثر دوز روزانه 6 قرص برای بزرگسالان و 3 قرص برای کودکان بالای 10 سال است. با توجه به ترکیبات گیاهی، این قرص های سنگ کلیه برای زنان باردار و شیرده تجویز می شود. بیماران مبتلا به دیابت باید احتیاط کنند.

"سیستون" در سنگ کلیه

"Cyston" به گروهی از داروها با خواص ضد عفونی کننده اشاره دارد. علاوه بر این، اثربخشی آن در حذف سنگ و شن و ماسه از اندام های دستگاه تناسلی به اثبات رسیده است. به عنوان مکملی برای درمان اصلی بیماری های عفونی استفاده می شود. ترکیب کاملاً طبیعی دارو عدم وجود موارد منع مصرف برای آن را توضیح می دهد. البته قبل از مصرف باید مطمئن شوید که هیچ حساسیتی به ترکیبات آن وجود ندارد. در غیر این صورت، خارش، لک و بثورات روی پوست ممکن است. دوز متوسط برای بزرگسالان 2 قرص 2-3 بار در روز است. کودکان زیر 18 سال فقط می توانند تحت نظر پزشک اطفال از دارو استفاده کنند.

این دارو دارای خواص ادرارآور، ضد درد و ضد التهابی است. از آن به عنوان دارو برای درمان سنگ کلیه استفاده می شود. موارد منع مصرف مشکلات کلیوی و زخم معده است. به صورت قطره ای تولید می شود که قبل از استفاده روی یک تکه شکر می ریزند. دوز توسط پزشک معالج محاسبه می شود، به طور متوسط، 3-4 قطره در هنگام بهبودی و تا 10 قطره در طول حمله است. با تایید پزشک، مصرف دارو برای زنان باردار و شیرده مجاز است.

"Enatin" برای درمان سنگ کلیه

داروی اثر ترکیبی به تسکین روند التهابی کمک می کند، خروجی صفرا و مایع اضافی را بهبود می بخشد و همچنین اسپاسم عضلانی را تسکین می دهد. برای درمان و پیشگیری از سنگ کلیه موثر است. تجویز دارو برای زخم معده، مشکلات ادراری و اختلال در عملکرد کلیه ممنوع است. فرم انتشار - کپسول، که حداکثر 5 بار در روز قبل از غذا مصرف می شود. برای پیشگیری از بیماری، 1 قرص در روز کافی است.

"Fitolysin" دارای اثرات ضد میکروبی، ضد اسپاسم، ضد التهابی و غیره بر روی بدن است. اجزای گیاهی که آماده سازی را تشکیل می دهند به طور موثر با سنگ ها و شن و ماسه در اندام های دستگاه تناسلی مبارزه می کنند، بنابراین این دارو به عنوان دارویی برای سنگ کلیه ها تجویز می شود. این دارو دارای تعدادی منع مصرف است که اجرای آنها عوارض جانبی را به حداقل می رساند. فیتولیسین به شکل خمیر تولید می شود که بلافاصله قبل از استفاده در آب در دمای اتاق رقیق می شود. در صورت تمایل می توان عسل یا سایر شیرین کننده ها را اضافه کرد. این دارو در اطفال حتی برای نوزادان استفاده می شود. استفاده مستقل از دارو غیرقابل قبول است، زیرا می تواند منجر به واکنش های منفی بدن شود.

"Avisan" - دارویی از سنگ

این ابزار برای تسکین اسپاسم عضلانی طراحی شده است. به لطف ترکیب خود باعث حرکت سنگ ها و خروج آسان آنها می شود. موارد منع مصرف مشکلات مربوط به سیستم قلبی عروقی و عدم تحمل فردی به اجزاء است. عوارض جانبی احتمالی شامل سوء هاضمه است، اما این دلیلی برای لغو درمان نیست. دوز صحیح و مدت زمان مصرف توسط پزشک معالج تعیین می شود.

این دارو دارای خواصی است که هدف آن از بین بردن سنگ ها از اندام های دستگاه تناسلی است. همراه با مصرف آرتمیزول، توصیه می شود از رژیم غذایی برای سنگ کلیه پیروی کنید. فرم انتشار - قطره هایی که قبل از مصرف روی یک تکه شکر ریخته می شود. متوسط دوره درمان تا 20 روز است. دوز دقیق و زمان پذیرش توسط پزشک معالج تعیین می شود.

فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها با افزایش سن بیشتر و بیشتر تشخیص داده می شود. هنگامی که اولین علائم سنگ کلیه ظاهر می شود، بسیار مهم است که با یک متخصص اورولوژی تماس بگیرید که بتواند داروهای مناسب را برای درمان سنگ کلیه انتخاب کند. با کمک درمان دارویی می توان از عواقب و عوارض خطرناک بیماری جلوگیری کرد.

خواننده همیشگی ما با روشی موثر از شر مشکلات کلیوی خلاص شد. او آن را روی خودش آزمایش کرد - نتیجه 100٪ است - تسکین کامل درد و مشکلات مربوط به ادرار. این یک داروی گیاهی طبیعی است. ما روش را آزمایش کردیم و تصمیم گرفتیم آن را به شما توصیه کنیم. نتیجه سریع است. روش فعال

اطلاعات کلی

اورولوژیست ها آسیب شناسی عفونی و غیر عفونی کلیه ها را شناسایی کردند. فرآیندهای ماهیت عفونی در نتیجه معرفی عوامل عفونی به صورت صعودی ایجاد می شوند، آنها نتیجه سیستیت، اورتریت و سایر بیماری ها هستند. آنها همچنین می توانند به دلیل عفونت در سایر اندام ها ایجاد شوند، در حالی که همراه با جریان خون به سمت کلیه ها حرکت می کنند. بیشتر اوقات، یک زن از چنین بیماری هایی رنج می برد؛ در یک مرد، عوارض و یک دوره شدید cb میکروبی عمدتاً تشخیص داده می شود.

داروهای سنگ کلیه بسته به منبع عفونت و نوع پاتوژن، مدت زمان فرآیند پاتولوژیک و شدت علائم انتخاب می شوند.

اهداف اصلی مداخله درمانی عبارتند از:

خلاص شدن از شر علت بیماری - از بین بردن روند التهابی، انحلال و حذف شن و ماسه و سنگ.
از بین بردن شدت تظاهرات بالینی به طوری که کلیه عملکردهای خود را بازیابی می کند.
پیشگیری از شروع بیماری ها در آینده (درمان تقویت کننده سیستم ایمنی، ویتامین درمانی).

آنتی بیوتیک ها

یک آنتی بیوتیک برای سنگ کلیه به منظور دستیابی به حداکثر اثربخشی از اثر درمانی ضروری است. آنتی بیوتیک هایی که در درمان استفاده می شوند باید دارای خواص زیر باشند:

فعالیت ضد میکروبی در برابر عوامل بیماری زا؛
از بین بردن موانع مقاومت میکروبی؛
ایجاد اجزای فعال در ادرار و مایع خون.

داروهای ضد باکتری مورد استفاده در درمان به چند دسته اصلی تقسیم می شوند. آنها توسط اورولوژیست ها با در نظر گرفتن عامل تحریک کننده در توسعه بیماری، مرحله توسعه آن تجویز می شوند. دسته فلوروکینولون ها توسط عوامل زیر نشان داده می شود: سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، ماکسی فلوکساسین. دسته دیگری از داروها سولفونامیدها هستند: Biseptol، Sulfadimezin. گروه نیتروفوران ها عبارتند از: فورادونین، فوراماگ. آمینوپنی سیلین ها عبارتند از: آمپی سیلین، آموکسیکلاو.
در حال حاضر، اورولوژیست ها کمتر آمینو پنی سیلین ها، نیتروفوران ها و تتراسایکلین ها را تجویز می کنند، زیرا پاتوژن ها به سرعت نسبت به آنها مقاومت پیدا می کنند. تمام دوزها و مدت دوره درمان فقط توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن شدت بیماری و شدت علائم تجویز می شود. استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک می تواند مقاومت در برابر عوامل بیماری زا ایجاد کند.

داروهای حل کننده سنگ

سنگ کلیه نیز با کمک داروهایی برای حل کردن سنگ در کلیه ها درمان می شود. این داروها - سیترات ها، اسیدیته ادرار را کاهش می دهند. اگر تعادل اسید و باز در بدن برای مدت طولانی در سطح بالا حفظ شود، این به حل شدن تدریجی سنگ ها کمک می کند. مدت زمان درمان با قطر سنگ تعیین می شود، به طور متوسط، درمان حداقل سه ماه (در برخی موارد تا هفت ماه) طول می کشد.

همچنین برای جلوگیری از تشکیل بیشتر ماسه یا سنگ از آماده سازی های حل کننده سنگ استفاده می شود. به موازات آن، کنترل چگونگی حل شدن سنگ ها با کمک سونوگرافی، اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری ضروری است. در طول درمان، نوشیدن مقدار زیادی آب ضروری است - بیش از دو لیتر در طول روز، همچنین رعایت تغذیه مناسب (از غذاهای سرخ شده، چرب، شور، پر ادویه اجتناب کنید).
عوامل زیر به دسته سیترات ها تعلق دارند: تیوپرونین، بیلیورین، بلمارن. بلمارن یک قرص جوشان یا پودر گرانول است. در ترکیب آن حاوی سیترات پتاسیم یا سدیم است. چنین دارویی سنگ ها را بدون توجه به نوع آنها حل می کند. ابعاد - بیش از سه میلی متر نیست. در غیر این صورت، یک راه حل ریشه ای برای مشکل نشان داده شده است.

ضد اسپاسم

برای درمان کلیه ها از سنگ کلیه، از داروهای میوتروپیک یا نوروتروپیک نیز استفاده می شود. با کمک آنها، یک اثر آرامش بخش بر روی عضلات صاف کانال های ادراری انجام می شود، در مقابل پس زمینه، عملکرد آنها بازسازی می شود. در صورت بدتر شدن کولیک کلیه از داروهای ضد اسپاسم نیز استفاده می شود. با کمک داروهای ضد اسپاسم می توانید به نتایج زیر دست یابید:

بهبود میکروسیرکولاسیون مایع خون، زیرا عروق پس از مصرف دارو گشاد می شوند.
حذف ادم پنهان از بافت ها؛
مجرای مجاری ادراری را گسترش دهید تا سنگ ها به سرعت و بدون درد خارج شوند.

داروهای نوروتروپیک از اسپاسم عضلات صاف و ظاهر ناراحتی جلوگیری می کنند، زیرا تکانه های عصبی را که انقباض بافت های ماهیچه صاف را تحریک می کنند، سرکوب می کنند. این داروها عبارتند از: پلاتی فیلین، اسکوپولامین.

عوامل میوتروپیک اثر آرام بخش بر فیبرهای عضلانی دارند، به همین دلیل اسپاسم برطرف می شود. عمل چنین داروهایی به طور متوسط بیش از سه ساعت طول نمی کشد، بنابراین آنها دو یا سه بار در روز تجویز می شوند. رایج ترین داروهای این دسته عبارتند از: No-shpa، Papaverine، Eufillin، Dibazol. سنگ کلیه اغلب با No-shpa درمان می شود، این یک داروی بی خطر برای بدن است، به سرعت عمل می کند. داروهای میوتروپیک در دوره حاد سنگ کلیه توسط اورولوژیست ها به صورت قطره چکان برای تجویز داخل وریدی در صبح و عصر تجویز می شود، بنابراین به سرعت بیهوش می شود.
داروی موثر است که نام آن تامسولوسین است. تون عضلانی را کاهش می دهد، عملکرد دترسور را بهبود می بخشد. یک بار در روز تجویز می شود. در بیماری های شدید کبدی و در صورت وجود فشار خون بالا مصرف نشود. با کولیک کلیوی، که با سنگ کلیه همراه است، از داروهای ضد درد-ضد اسپاسم استفاده می شود: Maksigan، Spasmalgon، Trigan. یک قرص دو بار در روز تجویز می شود.

دیورتیک ها

یک داروی دیورتیک برای بازگرداندن عملکرد طبیعی کبد، حذف سریع‌تر عوامل بیماری‌زا و حذف سنگ‌ها در حین تشدید سنگ‌های ادراری ضروری است. دیورتیک ها در نحوه عملکردشان متفاوت هستند. رایج ترین آنها عبارتند از: Furosemide، Torasemide، Diuver. اما اغلب اورولوژیست ها ترجیح می دهند دیورتیک هایی با منشاء گیاهی تجویز کنند. گیاهان دارویی اثر ملایمی دارند، بی خطر هستند، هیچ واکنش جانبی ندارند. اغلب آنها حاوی: توت خرس، کلاله ذرت، جوانه غان هستند.
فرآورده های گیاهی با گیاهان ذکر شده نه تنها خاصیت ادرار آور دارند، بلکه ضد عفونی کننده نیز هستند. آنها در دوره های 14 روزه تجویز می شوند و پس از آن یک ماه استراحت می کنند و دوباره مصرف می کنند. چای کلیه اثر مدر خفیفی دارد.

داروهای مسکن

مسکن‌هایی که برای درمان سنگ‌های ادراری استفاده می‌شوند، از دسته اسیدهای آلکانوئیک یا از گروه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی هستند. آنها درد را تسکین می دهند، التهاب را از بین می برند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی عبارتند از: دیکلوفناک، ایندومتاسین، ایبوپروفن.
چنین داروهایی را می توان برای مدت طولانی استفاده کرد. Baralgin یکی دیگر از داروهای موثر برای درمان ICD در نظر گرفته می شود. رگ های خونی را بی حس کرده و گشاد می کند. اورولوژیست های او بیشتر از سایر روش ها تجویز می کنند.

داروهای گیاهی

هنگام تجویز درمان، پزشکان علاوه بر این، استفاده از داروهای گیاهی را توصیه می کنند. آنها به درمان بیماری ها و جلوگیری از تشدید آنها در آینده کمک می کنند. محبوب ترین در میان این دسته عبارتند از: Canephron، Cyston، Urolesan، Gentos، Fitolizin.
Kanefron یک داروی موثر ضد التهاب، ادرارآور و ضد اسپاسم است. با کمک آن، تکه تکه شدن سنگ ها سریعتر است. تنها چنین اثر درمانی پس از استفاده طولانی مدت از دارو رخ می دهد. همچنین عملکرد کلیه را بازیابی می کند، درد را تسکین می دهد، روند التهابی را تسکین می دهد. پس از شروع درمان، فرد پس از چند روز احساس آرامش می کند. ترکیب Kanefron حاوی چنین گیاهانی است: رزماری، سنتوری، لوواژ. داروی ضد التهابی به صورت قرص (برای بیماران بالای هفت سال)، قطره (برای بیماران زیر 7 سال) تولید می شود. مدت درمان 60 روز است.
سیستون - اساس شامل گیاهان دارویی و مومیایی است. خاصیت باکتری کشی دارد، دفاع طبیعی بدن را افزایش می دهد، از تشکیل سنگ جلوگیری می کند. اغلب در درمان داروهای ضد باکتری تجویز می شود. می تواند به عنوان یک داروی پیشگیرانه استفاده شود. دوزهای توصیه شده - دو واحد در صبح و عصر.

نفرولپتین یک داروی مدرن برای سنگ کلیه است. این بر اساس: بره موم، ریشه شیرین بیان، گوش خرس، برگ لینگون بری، علف پرنده هایلندر است. دارای خواص زیر است:

ادرار آور؛
ضد التهاب؛
مقوی.

از آنجایی که مواد فعال ذکر شده در ترکیب موجود است، دارو در دوران کودکی و در دوران بارداری با احتیاط تجویز می شود. مدت درمان حداقل سه هفته است.
از نظر خواص، با آماده سازی فوق یکسان است، فقط شکل انتشار آن خمیر است، حاوی گیاهان دارویی زیر است:

دم اسب;
پوست پیاز؛
زغال اخته؛
جعفری؛
علف گندم؛
پرنده هایلندر;
لوواژ.

همچنین حاوی عصاره های ضروری، روغن کاج است. یک قاشق چایخوری از رب را در یک لیوان آب کمی گرم شده هم بزنید. برای دستیابی به اثر ماندگار، دو ماه طول می کشد تا فیتولیسین مصرف شود. با کمک آن، درمان و پیشگیری از فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های سیستم ادراری انجام می شود.
تمام داروهای گیاهی به تنهایی برای درمان هر گونه بیماری کلیوی در نظر گرفته نشده اند. آنها باید با سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک مصرف شوند. در هر مورد، یک رژیم درمانی متفاوت تجویز می شود، تمام قرار ملاقات ها تنها پس از تشخیص اولیه انجام می شود.
همچنین انجام اقداماتی برای تقویت سیستم ایمنی بدن بسیار مهم است. برای این، پزشکان داروهای تعدیل کننده ایمنی، مجتمع های آماده سازی مولتی ویتامین را تجویز می کنند که در آن عناصر میکرو (کلسیم، پتاسیم، سدیم) نیز وجود دارد. بنابراین عملکردهای محافظتی طبیعی بدن بهتر می تواند در برابر عوامل عفونی و ویروسی که می توانند باعث التهاب در اندام های سیستم ادراری شوند، مقاومت کند. برای جلوگیری از تشکیل سنگ و شن در کلیه ها، تغذیه مناسب و رعایت رژیم نوشیدن مهم است.

شکست بیماری شدید کلیوی ممکن است!

اگر علائم زیر برای شما آشنا هستند:

کمر درد مداوم؛
مشکل در ادرار کردن؛
نقض فشار خون

تنها راهش جراحیه؟ صبر کنید و افراطی عمل نکنید. این بیماری قابل درمان است! پیوند را دنبال کنید و دریابید که متخصص چگونه درمان را توصیه می کند.

این سوال در مورد چگونگی درمان سنگ کلیه نه تنها توسط پزشکان اورولوژی، بلکه توسط جراحانی که عمل جراحی سنگ ها را از قسمت های مختلف دستگاه ادراری استخراج می کنند، بررسی می شود.

متأسفانه، هیچ پزشکی نمی تواند بهبودی کامل بیمار را تضمین کند، حتی اگر درمان تمام استانداردهای مدرن را داشته باشد. اگر نارسایی های متابولیک در بدن بیمار رخ داده باشد و فرآیند تشکیل سنگ راه اندازی شود، تهدید دائمی تشکیل جدید آنها وجود دارد.

به منظور جلوگیری از این امر، درمان سنگ کلیه باید چند جهته و ترکیبی باشد، که تأثیری بر همه پیوندهای پاتوژنز بیماری، به ویژه در افرادی که در معرض خطر عود این روند هستند، تضمین می کند.

غذا برای سلامتی

با توجه به پروتکل برای مدیریت یک بیمار مبتلا به سنگ کلیه، اقدامات درمانی با تعیین یک گزینه غذایی مناسب آغاز می شود. به لطف تغذیه درمانی، می توان از تشکیل سنگ های جدید جلوگیری کرد و همچنین روند شکافتن سنگ های از قبل تشکیل شده را سرعت بخشید.

رژیم غذایی برای سنگ ادراری اورات با هدف "قلیایی کردن" رسوبات ادراری است. برای این کار لازم است سبزیجات و میوه های تازه، انواع توت ها و تمام لبنیات در برنامه غذایی بیمار گنجانده شود.

در عین حال، غذاهای ماهی و گوشت، به ویژه غذاهای تهیه شده از انواع چرب، الکل، قارچ، اسفناج، کله پاچه، حبوبات، محصولات نیمه تمام، تخم مرغ (یعنی آن دسته از غذاهایی که حاوی بیش از حد پایه های پورین هستند) به شدت کاهش می یابد. محدودیت در استفاده از غذاهای ماهی و گوشت.

حجم مایع نوشیدنی در طول روز نباید کمتر از 2-2.5 لیتر باشد. در عین حال، نوشیدن نوشیدنی های زغال اخته و لینگونبری توصیه نمی شود، زیرا می توانند اسیدیته رسوبات ادراری را افزایش دهند.

رژیم غذایی برای سنگ ادراری اگزالات به معنای حذف کامل از رژیم غذایی بیمار محصولات حاوی اسید اگزالیک یا موادی است که می تواند منبعی برای سنتز آن باشد.

محصولات زیر کاملاً مستثنی هستند: اسفناج، ریواس، ترشک، کله پاچه، گوشت های چرب، قارچ، محصولات شکلاتی، قهوه، کاکائو، تنقلات دودی، ترشیجات و غیره.

در عین حال، مقدار کافی منیزیم و پتاسیم باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. رژیم غذایی شامل غلات (جو، بلغور جو و گندم سیاه)، نان سفت، سبوس چاودار، میوه های خشک و غیره است.

محصولات زیر مجاز است: ماهی آب پز و گوشت بدون چربی بخارپز یا آب پز، تخم مرغ، محصولات لبنی، سبزیجات و میوه هایی که حاوی اسید اگزالیک نیستند (خیار، کدو تنبل، موز، زردآلو و غیره).

رژیم غذایی برای سنگ ادراری فسفر کلسیم با هدف "اسیدی کردن" ادرار است که روند حذف سنگ ها را از بدن سرعت می بخشد و از رسوب کریستال های نمک در رسوبات ادراری جلوگیری می کند.

محصولات زیر از نظر مصرف حذف یا حداکثر محدود می شوند: شیر و لبنیات، سیب زمینی، سالاد سبزیجات، ادویه جات ترشی جات، کمپوت و مربای میوه و غیره.

مصرف ماهی و گوشت بدون چربی، چربی های گیاهی، غلات بدون شیر افزوده، فرآورده های نان، سبزیجات (کدو تنبل، نخود، قارچ) و میوه ها (انواع ترش سیب، زغال اخته، کرن بری و کمپوت های تهیه شده از آنها)، چای ضعیف، و غیره د.

حجم بار آب در روز نباید کمتر از 3 لیتر باشد. توصیه می شود روزانه از نوشیدنی های میوه ای و کمپوت های زغال اخته و لینگونبری استفاده کنید تا روند تغییر PH ادرار به سمت اسیدی را تسریع کند.

درمان پزشکی

درمان علامتی برای تسکین درد ناشی از اسپاسم عضلانی هنگام حرکت جرم در امتداد مجرای حالب ضروری است.

برای این منظور از داروهای زیر استفاده می شود که به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند:

No-shpa 2% -2 میلی لیتر؛
پاپاورین 2٪ -2 میلی لیتر؛
آنالژین 50% -2 میلی لیتر؛
ترامادول 1٪ -1 میلی لیتر و دیگران.

پس از توقف حمله کولیک کلیه، استفاده بیشتر از آنها به شکل قرص مجاز است.

در میان رایج ترین مسکن هایی که برای درمان حمله کولیک کلیوی در سنگ کلیه استفاده می شود، باید Baralgin را برجسته کرد. این دارو هم به طور مستقل و هم در ترکیب با وسایل فوق تجویز می شود که روند تسکین درد را سرعت می بخشد.

در روسیه، محاصره های نووکائین (پریپسیکال، سوپراپوبیک، پاراورتبرال، پارارنال و غیره) کاربرد خود را پیدا کرده اند.

درمان پاتوژنتیک در مبارزه مستقیم با فرآیند تشکیل سنگ تعیین کننده است.

برای جلوگیری از سنتز سنگ از اسید اوریک (اورات ها)، قرص آلوپورینول با دوز 300 میلی گرم (100 میلی گرم 3 بار در روز) به مدت 3-2 هفته (تحت کنترل سطح اسید اوریک در بدن بیمار) استفاده می شود. ).

فرآیند دفع اورات توسط کلیه ها بوتادیون را تسریع می کند (0.1 گرم 4-6 بار در روز به مدت 3-5 هفته).

برای شروع فرآیند شکافتن سنگ های منشا اورات، از مخلوط های سیترات استفاده می شود که شامل چندین جزء است: سیترات سدیم، پتاسیم، اسید اسکوربیک. محلول حاصل به مدت چند ماه با کنترل اجباری pH ادرار مصرف می شود. به جای مخلوط سیترات، می توانید Uralit (داروی ترکیبی) را برای بیمار تجویز کنید.

اگزالاتوریا با مصرف آلوپورینول و داروهایی که شامل اکسید منیزیم، ویتامین های گروه B (به ویژه B6) و A (رتینول) هستند، از بین می رود.

در صورت سنگ کلیه همراه با اختلال در متابولیسم کلسیم، داروهایی تجویز می شود که می توانند با اتصال و تشکیل ترکیبات نامحلول، غلظت آن را کاهش دهند. برای این منظور، Almagel برای 2 قاشق چایخوری تجویز می شود. 3-4 بار در روز به مدت 2-3 هفته.

فلوربیپروفن روند دفع کلسیم آزاد را تسریع می کند که از رسوب آن به ترکیبات کریستالی جلوگیری می کند. دوز آن 0.05 گرم 3 بار در روز است.

سطح فسفات در خون بیمار با تجویز ویتامین D2 (200-400 IU) کاهش می یابد. درمان نیز با Xidofon (1 قاشق غذاخوری L. 3 بار در روز) انجام می شود. دوره درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود.

برای از بین بردن سندرم درد و سایر تظاهرات سنگ کلیه در خانه، از داروهای ترکیبی مانند سیستنال، اسپاسموسیستنال، کانفرون، سیستون و غیره استفاده می شود.

هنگامی که یک عامل عفونی متصل می شود و فرآیند التهابی شروع می شود، درمان با داروهای ضد باکتری با طیف گسترده و عوامل ضد میکروبی انجام می شود.

فیتوتراپی

علاوه بر روش های محافظه کارانه درمان، نقش مهمی در درمان بیماران مبتلا به اشکال مختلف سنگ کلیه به استفاده از داروهای گیاهی اختصاص داده شده است. هنگامی که آنها به درستی با یکدیگر ترکیب شوند، اثراتی دارند که کمتر از داروهای مصنوعی نیستند.

دمنوش های گیاهی در مبارزه با التهاب، جزء اسپاستیک بیماری، تغییر pH ادرار و همچنین دارای اثر باکتری کش کمک می کند.

برای حل کردن سنگ های اگزالاتی از آب گزنه استفاده می شود (2 قاشق غذاخوری 3 بار در روز به مدت یک ماه).

سنگ ادراری اورات را می توان با تزریق برگ توس درمان کرد. برای انجام این کار، 3 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل بستر خشک، 300 میلی لیتر آب جوشیده بریزید و به مدت 3-4 ساعت دم کنید، پس از آن 100 میلی لیتر 3 بار در روز مصرف کنید (دوره درمان 30-40 روز است).

سنگ های فسفاته به حل شدن جوشانده کمک می کنند که شامل اجزای زیر است: غلاف لوبیا، کلاله ذرت، برگ های خرس، برگ های زغال اخته. لازم است 1 قاشق غذاخوری از مجموعه را با 300 میلی لیتر آب جوش بریزید، 2-3 ساعت اصرار کنید، صاف کنید و 1 قاشق را 3 بار در روز مصرف کنید.

برای تسریع تخلیه مستقل سنگ ها، مجموعه ای تجویز می شود که شامل علف دم اسب، برگ خرس، برگ انگور و توس، توت درخت عرعر و ریشه شیرین بیان است.

درمان جراحی

اگر سنگ به هیچ وجه از نظر بالینی خود را نشان ندهد، بیمار شکایتی نداشته باشد و تشخیص آن یک یافته تصادفی باشد، درمان سنگ کلیه با روش های محافظه کارانه ادامه می یابد. بیشتر اوقات ، ما در مورد یک تشکیل واحد با اندازه های کوچک صحبت می کنیم که در یکی از فنجان های کلیه قرار دارد ، در حالی که نباید در عملکرد اندام هیچ گونه نقضی وجود داشته باشد.

همه سنگ ها نمی توانند به تنهایی بیرون بیایند، حتی اگر اندازه آنها از 5-6 میلی متر تجاوز نکند. دلیل این امر ممکن است اختلالات انسدادی در دستگاه ادراری، وجود تغییرات التهابی که مانع حرکت سنگ می شود و غیره باشد. در هر یک از این موارد، مداخله جراحی ضروری است که به دلیل آن جرم تشکیل شده به طور کامل حذف یا به قسمت های کوچکتر خرد می شود.

سنگ شکنی با موج شوک خارجی

با معرفی روش های مدرن مداخله جراحی کم تهاجمی، درمان سنگ کلیه تا حد امکان ایمن و موثرتر شده است.

در حال حاضر روش سنگ شکنی موج شوک از راه دور (ESWL) کاربرد وسیعی یافته است که ماهیت آن ایجاد یک تکانه موج ویژه با دستگاهی است که می تواند سنگ را به قطعات کوچکتر خرد کند. در آینده، آنها به طور مستقل از دستگاه ادراری شسته می شوند.

اگر اندازه دیفرانسیل از 2 سانتی متر بیشتر شود، قبل از انجام EBRT، یک کاتتر مخصوص به بیمار وارد می شود که با کمک آن تمام قطعات تخریب شده آن خارج می شود. این امر به منظور جلوگیری از تجمع آنها در حالب، که منجر به حمله مجدد قولنج کلیوی می شود و همچنین می تواند عوارضی ایجاد کند، ضروری است.

برای اینکه این روش حداکثر تأثیر را داشته باشد و کمترین اثر ضربه ای را روی بافت های اطراف داشته باشد، باید تحت کنترل اجباری سونوگرافی یا اشعه ایکس انجام شود. موج ضربه ای فقط باید بر ناحیه ای که حساب دیفرانسیل و انتگرال در آن قرار دارد تأثیر بگذارد.

موارد منع درمان سنگ کلیه با DLT:

چاقی در بیمار با شدت های مختلف یا بدشکلی های شدید ساختارهای استخوانی (تعیین دقیق کانون موج ضربه غیرممکن است).
بیماری های سیستم انعقاد خون، بیماری های شدید قلبی یا ریوی؛
فرآیندهای التهابی در اندام های سیستم ادراری (پیلونفریت حاد، سیستیت و غیره)؛
تغییر شکل حالب در زیر محل سنگ (اسکار، تنگی)؛
نقض فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها (بیش از 50٪ مقادیر اولیه).
فرآیندهای حاد در دستگاه گوارش (پانکراتیت، کوله سیستیت و غیره).

سنگ شکنی آندوسکوپی و لیتواستراکشن از طریق مجرای ادرار

به لطف این نوع جراحی، نه تنها می توان سنگ را به قطعات کوچکتر خرد کرد، بلکه در صورت لزوم، بقایای آن را برداشت و انسداد حالب را بازیابی کرد.

به لطف آندوسکوپی که در مجرای مجرای ادراری قرار داده شده است، می توان سنگ های تشکیل شده را تجسم و خارج کرد و همچنین مجرای حالب را از "مسیر سنگی" که سنگ شکنی موج ضربه ای پشت سر می گذارد تمیز کرد.

این تکنیک از نظر اثربخشی کمتر از EBLT نیست، با این حال، به دلیل خطر عوارض، استفاده از آن تا حد زیادی محدود است، به خصوص زمانی که صحبت از درمان سنگ کلیه در کودکان می شود (زیرا مجرای مجرای ادرار آنها نسبتاً باریک است و این کار را دشوار می کند. برای قرار دادن آندوسکوپ).

عوارض اصلی بعد از عمل به شرح زیر است:

پیشرفت سنگ در دستگاه پیلوکالیسیال کلیه؛
ضربه تروماتیک بر روی دیواره حالب یا سوراخ شدن آن، که باعث خونریزی می شود.
التهاب کلیه ها (پیلونفریت حاد) یا غده پروستات (پروستاتیت حاد)، در نتیجه عفونت این ساختارها که به موقع تشخیص داده نشده است یا نقض آسپسیس در طول عمل.
جدا شدن کامل حالب (این بسیار به ندرت اتفاق می افتد).

نفرولیتوتریپسی از راه پوست

درمان سنگ کلیه با این روش برای سنگ های بزرگ یا با عارضه بیماری ضروری است.

درناژ از طریق مجرای نفروتومی تحت کنترل اجباری اولتراسوند انجام می شود. سنگ با استفاده از لیتوتریپترهای مختلف (الکتروپالس، اولتراسونیک، پنوماتیک و غیره) تخریب می شود.

علیرغم کارایی بالای این روش، معایبی نیز دارد که اولین آن تهاجمی بودن و ضربه زدن است. عوارض احتمالی عبارتند از:

سوراخ کردن عروق بزرگ با سوراخ نادرست؛
آسیب به اندام های واقع در حفره شکمی یا پلور؛
تشکیل یک هماتوم بزرگ در زیر کپسول کلیه یا اطراف آن؛
وارد شدن به لگن لخته خون، که آن را با تامپوناد کامل تهدید می کند.

عملیات باز شد

زمانی که روش های فوق در درمان جراحی بی اثر باشند یا استفاده از آنها محدود باشد، به جراحی دسترسی باز متوسل می شوند.

برای استخراج حساب دیفرانسیل و انتگرال از یکی از عملیات زیر استفاده می شود:

اورترولیتوتومی؛
پیلولیتوتومی؛
پیلونفرولیتوتومی؛
نفرکتومی (در شرایط اضطراری، به عنوان مثال، با آبسه گسترده کلیه یا با چروک شدن آن، به برداشتن کامل اندام متوسل می شود).

درمان آبگرم

درمان در آسایشگاه ها برای بیمارانی که از یک نوع سنگ ادراری رنج می برند به صورت بالنولوژیک (درمان با آب معدنی) است.

هر آب ترکیب گاز و معدنی خاص خود را دارد. با کاربرد صحیح آن می توان بر روند شکافتن سنگ ها و دفع طبیعی آنها از بدن تاثیر گذاشت.

اثرات اصلی درمان بالنولوژیک به شرح زیر است:

به آرامی روند دیورز را تسریع می کند.
اثر ضد التهابی؛
از بین بردن جزء اسپاستیک از عضلات صاف حالب.
PH ادرار را در جهت مورد نیاز تنظیم کنید.

در هر مورد، فقط پزشک نیاز به درمان آسایشگاهی را تعیین می کند، زیرا موارد منع مصرف خاصی برای آن وجود دارد (به عنوان مثال، وجود سنگ های بزرگ یا بیماری های شدید همراه).

نتیجه

متأسفانه، درمان کامل سنگ کلیه و نجات بیمار از این وضعیت غیرممکن است. با این حال، اگر تمام توصیه های پزشکی مربوط به اصلاح تغذیه و تغییرات سبک زندگی را دنبال کنید، می توانید روند پاتولوژیک را برای مدت طولانی متوقف کنید.

آماده سازی برای درمان سنگ کلیه با در نظر گرفتن شدت فرآیند پاتولوژیک، وجود کولیک کلیوی، التهاب و نوع سنگ توسط متخصصین اورولوژی تجویز می شود. داروها، به عنوان یک قاعده، بر اساس فردی انتخاب می شوند، با در نظر گرفتن تمام ظرافت های آسیب شناسی در هر مورد. معمولاً متخصصان اجزای آنتی باکتریال را در رژیم درمانی قرار می دهند که التهاب عفونی در کلیه ها و مجاری ادراری را از بین می برد و به کاهش تورم پارانشیم اندام کمک می کند.

انتصاب داروها برای اصلاح روند پاتولوژیک با تشخیص کامل با تعیین نوع سنگ ها، ترکیب و اندازه آنها انجام می شود. بر اساس نتایج به‌دست‌آمده، پزشکان چندین نوع سنگ را با توجه به محتوای شیمیایی آن‌ها تشخیص می‌دهند:

سنگ های حاوی پتاسیم، که بر پایه فسفات ها و اگزالات ها هستند، که تشکیلات قوی را تشکیل می دهند که به سختی با دارو خرد می شوند.
سنگ هایی که در اثر قرار گرفتن در معرض ادرار عوامل عفونی ایجاد می شوند که توسط داروهایی که به قلیایی شدن ادرار کمک می کنند از بین می روند.
سنگ های اسید اوریکی که باید در محیط قلیایی ایجاد شوند.

درمان با هدف حل کردن و خرد کردن سنگ کلیه چندین هدف مهم دارد:

کاهش اندازه سنگ ها، که به آنها اجازه می دهد به آرامی از طریق دستگاه ادراری خارج شوند.
عادی سازی فرآیندهای متابولیک، کمک به جلوگیری از تشکیل سنگ های جدید و افزایش سنگ های موجود.
از بین بردن التهاب در ناحیه کلیه و از بین بردن ادم موضعی بافت نرم.
تأثیر و عادی سازی همودینامیک موضعی؛
تقویت سیستم ایمنی و تحریک مکانیسم های حمایتی بدن انسان.

درمان سنگ کلیه با دارو برای بیماران در موارد بالینی زیر اندیکاسیون دارد:

با اندازه های دیفرانسیل و انتگرال تا قطر 0.6 سانتی متر، که قادر به اختلال در یورودینامیک طبیعی و مسدود کردن دستگاه ادراری نیستند.
قولنج کلیوی مؤثر مکرر، که بیش از یک روز طول نمی کشد و با کمک داروها به خوبی متوقف می شود.
وجود شن و ماسه در کلیه ها؛
اورات ها که اندازه آنها بحرانی تخمین زده می شود.
الحاق میکرو فلورای بیماریزا با ایجاد یک فرآیند عفونی در پارانشیم کلیه.

آماده سازی مدرن برای حل کردن و اطفاء سنگ

داروهای حل کننده سنگ برای سنگ کلیه ها اساس درمان یک وضعیت پاتولوژیک هستند. پزشکی مدرن دارای مجموعه ای از داروها است که به تدریج تشکیلات سنگی را حل می کند، که به آنها اجازه می دهد آزادانه سیستم لوله های کلیوی را ترک کنند. از جمله محبوب ترین داروها در بین پزشکان و بیماران آنها با مکانیسم اثر مشابه، آلوپورینول، متیونول، محلول بلمارن، ماگورلیت، و همچنین اسید بنزوئیک و بوریک، کلرید آمونیوم باید متمایز شود.

متأسفانه، چنین درمانی همیشه اثر مورد انتظار را ارائه نمی دهد، که با ویژگی های ترکیب شیمیایی سنگ ها یا مشکلات جذب دارو توضیح داده می شود. در این سناریو، متخصصان پیشنهاد می‌کنند که بیماران از اشکال دارویی دفع سنگ استفاده کنند که در حال حاضر مؤثرترین آنها در رابطه با سنگ‌های کلیوی است. تنها در صورتی که بیمار سنگ هایی داشته باشد که قطر آنها از 6 میلی متر تجاوز نمی کند، درمان سنگ کلیه به روشی مشابه مجاز است. اگر همه چیز به درستی انجام شود، بیمار می تواند انتظار داشته باشد که پس از اولین دوره درمان، حدود 2/3 از تشکیلات سنگی و ماسه از بین برود.

موثرترین روش برای مبارزه با سنگ کلیه که به حذف سریع سنگ ها از کلیه ها کمک می کند عبارتند از:

پروژسترون که بر گیرنده های آلفا آدرنرژیک حالب تأثیر می گذارد، تون عضلانی غشای میانی را کاهش می دهد و قطر گذرگاه ها را گسترش می دهد.
شل کننده عضلات صاف گلوکاگون، که فیبرهای عضلانی حالب ها را شل می کند و حرکت آسان سنگ ها را از طریق مجرای آنها تسهیل می کند.
آلفا بلوکرها که فیبرهای عضلانی صاف حالب را شل می کنند.
مسدود کننده های کانال کلسیم، که عمل آنها با هدف از بین بردن اسپاسم است، که احتمال عبور بدون مانع سنگ ها از طریق حالب را افزایش می دهد.
اشکال دوز ضد التهابی غیر استروئیدی که درد را تسکین می دهد و تورم موضعی بافت ها را کاهش می دهد.

وجود سنگ های کوچک نشانه ای مطلق برای تحریک ترشح مستقل آنهاست. علاوه بر وسایل ذکر شده برای دفع سنگ ها، در عمل پزشکی مدرن، پزشکان از تکنیکی با استفاده از آماده سازی حاوی ترپن استفاده می کنند. ترکیبات شیمیایی این سری دارای اثر ضد اسپاسم بارز، دارای خواص آرام بخشی هستند و به دلیل فعالیت باکتریواستاتیک قادر به تأثیر بر فلور میکروبی هستند.

ترپن ها اشکال پزشکی رایج و شناخته شده ای هستند که دارای تعدادی مزیت غیرقابل انکار هستند که به شما امکان می دهد تقریباً همیشه به نفع آنها انتخاب کنید:

افزایش مقدار روزانه ادرار؛
کمک به بهبود جریان خون و میکروسیرکولاسیون در اندام های کره ادراری.
یک اثر باکتریواستاتیک دارند؛
اسپاستیسیته عضلات صاف دستگاه ادراری را از بین می برد.
فعالیت پریستالتیک مسیرهایی که سنگ ها در امتداد آن حرکت می کنند را بهبود می بخشد.

از جمله محبوب ترین داروهای این مجموعه باید به موارد زیر اشاره کرد:

پالین، که دارای اثر ضد باکتریایی برجسته است.
خمیر فیتولیزین که عمدتاً در دوره پس از عمل تجویز می شود، به عنوان دارویی که از عود بیماری جلوگیری می کند.
Kanefron یک داروی گیاهی است که وضعیت عمومی بیمار را بهبود می بخشد و ترشحات تشکیلات کوچک را افزایش می دهد.
آماده سازی قرص موثر برای سنگ Enatin و Olimetin.
سیستین یک داروی گیاهی است که به حذف اسید اوریک اضافی از بدن کمک می کند که در تشکیل سنگ ها نقش دارد.

وابستگی اثربخشی درمان انحلال به نوع سنگ ها و ترکیب آنها

چه نوع حسابی انحلال کامل آنها را ممکن می سازد؟ سنگ های متشکل از نمک های اسید اوریک، یعنی اورات ها، کاملاً در معرض انحلال دارو هستند. برای خلاص شدن از شر چنین تشکیلاتی، از یک رژیم درمانی برای قلیایی کردن ادرار با مخلوط سیترات یا بی کربنات پتاسیم استفاده می شود. قبل از شروع چنین درمانی، پزشک باید مطمئن شود که بیماران هیچ گونه منع مصرفی ندارند، از جمله پیلونفریت در مرحله حاد، اختلال در عملکرد کلیه و وضعیت نامطلوب اورودینامیک.

محلول های سیترات باید بلافاصله قبل از استفاده آماده شوند. دوز این داروها به میزان 10 میلی لیتر سه بار در روز کافی است. چنین رژیم درمانی به شما امکان می دهد پس از 3-4 ماه از شروع درمان به نتیجه مطلوب در قالب خلاص شدن از شر سنگ ها برسید. آماده سازی سیترات باید تحت کنترل pH ادرار مصرف شود که نباید از 6.3-6.8 تجاوز کند.

یادآوری این نکته مهم است که انحلال سنگ های اوراتی با دارو همیشه نیاز به تقویت در قالب یک رژیم غذایی خاص با محدودیت محصولات حاوی پایه های پورین دارد. اکسیداسیون ادرار با حذف منوی روزانه گوشت، روغن گیاهی، کاکائو، شکلات و قهوه تسهیل می شود. به موازات این، شما باید مایعات زیادی بنوشید (حدود 2.5-3 لیتر در روز برای بزرگسالان).

آنتی بیوتیک ها در درمان KSD

اغلب اوقات، سنگ کلیه با اضافه شدن میکرو فلور باکتریایی همراه است که باعث التهاب پارانشیم کلیه می شود و به تدریج آن را از بین می برد. به همین دلیل است که هنگام تعیین سنگ در کلیه ها، توصیه می شود از داروهای ضد باکتریایی استفاده کنید که کانون های عفونت را از بین می برند و دارای اثر ضد التهابی قوی هستند. اغلب، پزشکان آنتی بیوتیک ها را از گروه های زیر تجویز می کنند:

فلوروکینولون ها ("Ofloxacin"، "Lomifloxacin")، که ابزار موثری برای مبارزه با عوامل عفونی هستند.
آمینوگلیکوزیدها ("جنتامایسین"، "آمیکاسین") - داروهایی که سنتز پروتئین را در باکتری ها مختل می کنند و در نتیجه از رشد و تولید مثل آنها جلوگیری می کنند.
سفالوسپورین ها ("سفازولین"، "سفپین") - آنتی بیوتیک هایی که دارای چهار نسل از داروها با فعالیت های مختلف در برابر باکتری ها از یک نوع یا دیگری هستند.

لازم به ذکر است که پاکسازی کامل کانون عفونت در کلیه با سنگ کلیه غیرممکن است، به خصوص اگر سنگ دیفرانسیل ادراری را مختل کند. بنابراین، آنتی بیوتیک درمانی به عنوان یک آماده سازی قبل از عمل و برای جلوگیری از عوارض عفونی در دوره پس از عمل انجام می شود.

درمان ضد التهابی

یک نشانه مستقیم برای تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در KSD وجود یک فرآیند التهابی در بافت های کلیه با تمام عواقب آن، یعنی درد، تورم پارانشیم، سوزش ادرار و موارد مشابه است. داروهای گروه های NSAID به ندرت باعث واکنش های منفی اندام های داخلی می شوند و اثراتی مانند:

تسکین سندرم درد؛
عادی سازی شاخص های دما؛
از بین بردن ادم موضعی؛
بهبود باز بودن حالب ها

استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی فقط پس از تعیین پزشک معالج توصیه می شود.

چه نوع مسکنی بهتر است ترجیح داده شود؟

درد درمانی نکته مهمی در درمان تشدید سنگ کلیه است که همراه با درد شدید در ناحیه کمر و شکم ناشی از قولنج کلیوی است. با پیشروی سنگ ها در امتداد حالب، انجام این کار بدون اصلاح پزشکی درد غیرممکن است. برای متوقف کردن سندرم درد، متخصصان اورولوژی از داروهای ضد درد و داروهای ضد اسپاسم استفاده می کنند که به همان اندازه در از بین بردن علامت پاتولوژیک مؤثر هستند، اما مکانیسم اثر متفاوتی دارند. اغلب، پزشکان ترجیح می دهند این داروها را برای تقویت اثر ضد درد ترکیب کنند.

داروهای ضد اسپاسم برای سنگ کلیه می توانند اسپاسم عضلانی را از بین ببرند و در نتیجه فرد را از درد ناتوان کننده ای که حرکت سنگ ها در امتداد مجاری ادراری را پیچیده می کند، نجات دهند. داروهای ضد اسپاسم در دوره حاد توصیه می شود که به صورت تزریقی استفاده شوند، اما در غیاب آنها، استفاده از اشکال قرص دارو مجاز است. به عنوان یک قاعده، در عمل درمانی، تسکین قولنج کلیوی با کمک تزریق عضلانی No-shpa یا Spasmalgon به بیمار رخ می دهد.

با حمله کولیک کلیوی، پزشکان داروهای ضد درد با ماهیت مخدر و غیر مخدر را برای بیماران تجویز می کنند. داروهای تریاک شامل پاپاورین است که برای بسیاری شناخته شده است، که اسپاسم عضلات صاف را تسکین می دهد و فعالیت گیرنده های درد را مسدود می کند. محبوب ترین مسکن غیر مخدر Baralgin است که می تواند به صورت عضلانی و داخل وریدی تجویز شود. در دوره بین حملات، افرادی که از سنگ کلیه رنج می برند نباید آرام باشند و منتظر قسمت بعدی بیماری باشند. در کابینت دارویی چنین بیمارانی، مطمئناً باید داروهایی وجود داشته باشد که بتواند به سرعت علائم قولنج را که به طور ناگهانی در پس زمینه رفاه کامل رخ می دهد، از بین ببرد.

دیورتیک ها

عملکرد کلیه ها شامل تصفیه مداوم خون و دفع متابولیت های مختلف، نمک های فلزی، سموم و مانند آن از بدن همراه با ادرار است. اگر کلیه وظایف خود را انجام ندهد، مایع در پارانشیم آن جمع می شود و باعث ایجاد ادم می شود. این نقض است که یکی از اولین تظاهرات اختلال عملکرد اندام اصلی ادرار و سیگنالی است که زمان مراجعه به متخصص برای تشخیص بیماری هایی است که باعث بدتر شدن سلامت عمومی شده است.

توصیه می شود برای سنگ های کوچکی که قادر به ایجاد وضعیت انسداد مجاری ادراری نیستند، داروهای ادرارآور تجویز شود. همچنین برای چنین درمانی، ترکیب سنگ ها و قابلیت حل شدن آنها از اهمیت بالایی برخوردار است. دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم برای بیمارانی که مستعد تشکیل سنگ های فسفاته یا کلسیمی هستند تجویز می شود. در حالی که اگزالات ها نیاز به استفاده از دیورتیک های تیازیدی دارند.

هر داروی ادرار آور برای سنگ کلیه را می توان با یک داروی گیاهی به شکل جوشانده یا تنتور گیاهی جایگزین کرد. لازم به یادآوری است که داروهای دارای اثر دیورتیک فقط با اجازه پزشک معالج و پس از روشن شدن تمام تفاوت های ظریف بیماری و همچنین ارزیابی خطرات ناشی از عوارض آن قابل استفاده هستند.

نباید فراموش کرد که درمان KSD باید پیچیده باشد، بنابراین یک درمان دارویی در این مورد کافی نیست. بیمارانی که از تشکیل سنگ رنج می برند، پس از اصلاح پزشکی، گذراندن دوره درمان آبگرم با آب معدنی تحت کنترل آزمایشگاهی متابولیسم درگیر در تشکیل سنگ الزامی است.

در تماس با

آنها توسط اورولوژیست ها با در نظر گرفتن شدت فرآیند پاتولوژیک، وجود کولیک کلیوی، التهاب و نوع سنگ ها تجویز می شوند. داروها، به عنوان یک قاعده، بر اساس فردی انتخاب می شوند، با در نظر گرفتن تمام ظرافت های آسیب شناسی در هر مورد. معمولاً متخصصان اجزای آنتی باکتریال را در رژیم درمانی قرار می دهند که التهاب عفونی در کلیه ها و مجاری ادراری را از بین می برد و به کاهش تورم پارانشیم اندام کمک می کند.

سنگ های حاوی پتاسیم، که بر پایه فسفات ها و اگزالات ها هستند، که تشکیلات قوی را تشکیل می دهند که به سختی با دارو خرد می شوند.
سنگ هایی که در اثر قرار گرفتن در معرض ادرار عوامل عفونی ایجاد می شوند که توسط داروهایی که به قلیایی شدن ادرار کمک می کنند از بین می روند.
سنگ های اسید اوریکی که باید در محیط قلیایی ایجاد شوند.

درمان با هدف حل کردن و خرد کردن سنگ کلیه چندین هدف مهم دارد:

کاهش اندازه سنگ ها، که به آنها اجازه می دهد به آرامی از طریق دستگاه ادراری خارج شوند.
عادی سازی فرآیندهای متابولیک، کمک به جلوگیری از تشکیل سنگ های جدید و افزایش سنگ های موجود.
از بین بردن التهاب در ناحیه کلیه و از بین بردن ادم موضعی بافت نرم.
تأثیر و عادی سازی همودینامیک موضعی؛
تقویت سیستم ایمنی و تحریک مکانیسم های حمایتی بدن انسان.

درمان سنگ کلیه با دارو برای بیماران در موارد بالینی زیر اندیکاسیون دارد:

با اندازه های دیفرانسیل و انتگرال تا قطر 0.6 سانتی متر، که قادر به اختلال در یورودینامیک طبیعی و مسدود کردن دستگاه ادراری نیستند.
قولنج کلیوی مؤثر مکرر، که بیش از یک روز طول نمی کشد و با کمک داروها به خوبی متوقف می شود.
وجود شن و ماسه در کلیه ها؛
اورات ها که اندازه آنها بحرانی تخمین زده می شود.
الحاق میکرو فلورای بیماریزا با ایجاد یک فرآیند عفونی در پارانشیم کلیه.

آماده سازی مدرن برای حل کردن و اطفاء سنگ

موثرترین روش برای مبارزه با سنگ کلیه که به حذف سریع سنگ ها از کلیه ها کمک می کند عبارتند از:

پروژسترون که بر گیرنده های آلفا آدرنرژیک حالب تأثیر می گذارد، تون عضلانی غشای میانی را کاهش می دهد و قطر گذرگاه ها را گسترش می دهد.
شل کننده عضلات صاف گلوکاگون، که فیبرهای عضلانی حالب ها را شل می کند و حرکت آسان سنگ ها را از طریق مجرای آنها تسهیل می کند.
آلفا بلوکرها که فیبرهای عضلانی صاف حالب را شل می کنند.
مسدود کننده های کانال کلسیم، که عمل آنها با هدف از بین بردن اسپاسم است، که احتمال عبور بدون مانع سنگ ها از طریق حالب را افزایش می دهد.
اشکال دوز ضد التهابی غیر استروئیدی که درد را تسکین می دهد و تورم موضعی بافت ها را کاهش می دهد.

افزایش مقدار روزانه ادرار؛
کمک به بهبود جریان خون و میکروسیرکولاسیون در اندام های کره ادراری.
یک اثر باکتریواستاتیک دارند؛
اسپاستیسیته عضلات صاف دستگاه ادراری را از بین می برد.
فعالیت پریستالتیک مسیرهایی که سنگ ها در امتداد آن حرکت می کنند را بهبود می بخشد.

از جمله محبوب ترین داروهای این مجموعه باید به موارد زیر اشاره کرد:

پالین، که دارای اثر ضد باکتریایی برجسته است.
خمیر فیتولیزین که عمدتاً در دوره پس از عمل تجویز می شود، به عنوان دارویی که از عود بیماری جلوگیری می کند.
Kanefron یک داروی گیاهی است که وضعیت عمومی بیمار را بهبود می بخشد و ترشحات تشکیلات کوچک را افزایش می دهد.
آماده سازی قرص موثر برای سنگ Enatin و Olimetin.
سیستین یک داروی گیاهی است که به حذف اسید اوریک اضافی از بدن کمک می کند که در تشکیل سنگ ها نقش دارد.

وابستگی اثربخشی درمان انحلال به نوع سنگ ها و ترکیب آنها

یادآوری این نکته مهم است که انحلال سنگ های اوراتی با دارو همیشه نیاز به تقویت در قالب یک رژیم غذایی خاص با محدودیت محصولات حاوی پایه های پورین دارد. اکسیداسیون ادرار با حذف منوی روزانه گوشت، روغن گیاهی، کاکائو، شکلات و قهوه تسهیل می شود. به موازات این، شما باید مایعات زیادی بنوشید (حدود 2.5-3 لیتر در روز برای بزرگسالان).

آنتی بیوتیک ها در درمان KSD

فلوروکینولون ها ("Ofloxacin"، "Lomifloxacin")، که ابزار موثری برای مبارزه با عوامل عفونی هستند.
آمینوگلیکوزیدها ("جنتامایسین"، "آمیکاسین") - داروهایی که سنتز پروتئین را در باکتری ها مختل می کنند و در نتیجه از رشد و تولید مثل آنها جلوگیری می کنند.
سفالوسپورین ها ("سفازولین"، "سفپین") - آنتی بیوتیک هایی که دارای چهار نسل از داروها با فعالیت های مختلف در برابر باکتری ها از یک نوع یا دیگری هستند.

درمان ضد التهابی

تسکین سندرم درد؛
عادی سازی شاخص های دما؛
از بین بردن ادم موضعی؛
بهبود باز بودن حالب ها

استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی فقط پس از تعیین پزشک معالج توصیه می شود.

چه نوع مسکنی بهتر است ترجیح داده شود؟

دیورتیک ها

هر داروی ادرار آور برای سنگ کلیه را می توان با یک داروی گیاهی به شکل جوشانده یا تنتور گیاهی جایگزین کرد. لازم به یادآوری است که داروهای دارای اثر دیورتیک فقط با اجازه پزشک معالج و پس از روشن شدن تمام تفاوت های ظریف بیماری و همچنین ارزیابی خطرات ناشی از عوارض آن قابل استفاده هستند.

در صورت ابتلا به بیماری های کلیوی، انتخاب دارو فقط با پزشک امکان پذیر است. بر اساس نتایج آزمایشات، علائم و شکایات بیمار، متخصص اورولوژی تشخیص می دهد. و تنها پس از آن می توانید دارویی بخرید که به التهاب کلیه ها یا سنگ کلیه که بر سیستم کلیوی تأثیر گذاشته کمک می کند.

چگونه کولیک کلیه را درمان کنیم؟

چرا درد کلیه ظاهر می شود؟ احساسات ناخوشایند می تواند التهاب، احتباس ادرار را تحریک کند. اما شایع ترین علت درد، حرکت سنگ از طریق مجاری کلیوی (کولیک کلیوی) است. جرم، حرکت رو به جلو، به غشای مخاطی آسیب می رساند و باعث التهاب، اختلال در ترشح مایع و تحریک گیرنده های درد می شود.

داروهای تسکین درد به سه گروه بزرگ تقسیم می شوند:

ضد اسپاسم

این داروها به رفع اسپاسم عضلات صاف و تسهیل عبور جرم یا شن از مجاری کمک می کنند. همچنین در صورتی که مجاری به دلیل اسپاسم مسدود شده و ادرار خارج نشود، در کلیه یا مثانه راکد شود، داروهای ضد اسپاسم ضروری است. احتباس حاد ادرار می تواند منجر به التهاب و مسمومیت شدید بدن شود.

برای بازگرداندن باز بودن مجاری، باید از داروهای زیر استفاده کنید:

دروتاورین.
No-shpa.
پاپاورین.

اینها داروهایی هستند که هدفشان محدود است و باعث آرامش می شوند. گاهی اوقات اسپاسم از بین می رود، اما درد باقی می ماند. برای دستیابی به حداکثر اثر ضد درد، اورولوژیست ممکن است به بیمار توصیه کند که یک ضد اسپاسم را همراه با یک مسکن مصرف کند یا به سادگی یک داروی ترکیبی مصرف کند.

داروهای ضد درد

هدف این داروها تولید پروستاگلاندین ها است - سلول هایی که درد را تحریک می کنند. مسکن های "خالص":

پاراستامول
پانادول.

داروهای ترکیبی حاوی مسکن و ضد اسپاسم:

اسپازمالگون.
آسپاسمیک.
Revalgin.
تمپلگین.
گرفت.
بارالگین.

با قولنج کلیوی، بهتر است یک داروی ترکیبی مصرف کنید، زیرا یک ضد اسپاسم به از بین بردن علت درد - اسپاسم کمک می کند، و یک ضد درد پاسخ گیرنده های درد را خاموش می کند.

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی

یک پزشک که به بیمار دارویی برای درد کلیه پیشنهاد می کند، ممکن است یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی را برای کولیک کلیوی، پیلونفریت یا عفونت مجاری ادراری توصیه کند. داروهای غیر استروئیدی (غیر هورمونی) به اندازه گلوکوکورتیکواستروئیدها التهاب را کاهش می دهند، اما در بدن تجمع نمی یابند و پاسخ ایمنی را تحریک نمی کنند.

برای درد در کلیه ها باید مصرف کنید:

آسپرین.
ایبوفن.
دیکلوفناک
ناپروکسن
کتوپروفن

این داروها همچنین دارای اثر تب بر هستند که برای تب های ناشی از التهاب بسیار مفید است. برخی از بیماران ترجیح می دهند از داروهای غیراستروئیدی به صورت موضعی، به شکل پماد یا ژل استفاده کنند. با درد کلیه، این اثر ضد درد لازم را نخواهد داشت، زیرا پمادها توانایی نفوذ ضعیفی دارند، دارو به کلیه ها نمی رسد.

فقط با درد شدید (که توسط یک تومور سرطانی تحریک می شود، حرکت سنگ های بزرگ به ویژه) می توان فنتانیل، کدئین را برای بیمار تجویز کرد. اینها مسکن های متعلق به گروه داروهای مخدر هستند که می توانند اعتیادآور باشند.

از بین بردن روند التهابی در کلیه ها

التهاب کلیه چیست؟ این اصطلاح کلی به چندین بیماری اشاره دارد که در آنها درد در کلیه ها، التهاب مخاط، اختلال در تولید و دفع ادرار وجود دارد. یک دارو نمی تواند چنین بیماری هایی را درمان کند، بنابراین اورولوژیست چندین دارو را به طور همزمان تجویز می کند که هدف از عمل آنها کاهش درد، از بین بردن ادم و خاموش کردن عفونت باکتریایی است.

آنتی بیوتیک ها

انتخاب یک داروی ضد باکتری به شدت فرآیند التهابی در دستگاه تناسلی بستگی دارد. علاوه بر این، قبل از تجویز دارو، نوع پاتوژنی که کلیه ها را تحت تأثیر قرار داده است، در آزمایشگاه تعیین می شود. آنتی بیوتیک هایی انتخاب می شوند که می توانند به سرعت و به طور موثر باکتری بیماری زا را حذف کرده و از گسترش آن جلوگیری کنند.

با عفونت های خفیف اولیه، داروهای ضد باکتری از گروه پنی سیلین تجویز می شود:

آموکسی سیلین
فلموکسین.
پنی سیلین
ماکرولید.

اغلب، داروها در قرص ها تجویز می شوند. اثربخشی این آنتی بیوتیک ها در پیلونفریت کم است، بنابراین به بیمار داروهای قوی تر، نسل جدید توصیه می شود. اورولوژیست ها اغلب مصرف داروهای ضد باکتری سفالوسپورین را توصیه می کنند:

سفالکسین.
سفاتوکسیم.
سفالوتین.
زینت.
کلافوران

این داروها کم سمی هستند و از مواد طبیعی و نیمه مصنوعی تشکیل شده اند. آنها یک اثر باکتریواستاتیک طیف گسترده ای دارند، می توان از آنها برای نقص ایمنی استفاده کرد. بیماران پس از تجویز ممکن است عوارض جانبی را تجربه کنند: آریتمی، حالت تهوع، بثورات.

عفونت های چرکی پیچیده نیاز به درمان با آمی گلیکوزیدها دارند.

آمیکاسین.
سیزومایسین
نتیلماسین.
جنتامایسین

این داروها برای عفونت های ثانویه، دوره درمان مکرر تجویز می شوند. مصرف آمینوگلیکوزیدها به تنهایی غیرممکن است، مصرف بیش از حد داروها از این نوع می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.

در التهاب حاد کلیه ها، اورولوژیست ممکن است مصرف داروهای گروه فلوروکینول را توصیه کند:

افلوکساسین
پفلوکساسین.
اسپارفلوکساسین
سیپروفلوکساسین

اولویت باید به جدیدترین داروها، نسل جدید داده شود. آنها عوارض جانبی کمتری دارند و اثر درمانی سریع دارند.

اوروسپتیک ها

اگر فرآیندهای عفونی کلیه ها و مجاری ادراری را فراگرفته باشد، نوع دیگری از داروهایی که برای پذیرش توصیه می شود، اوروسپتیک ها هستند. آنها نه تنها اثر باکتریواستاتیک، بلکه ضد عفونی کننده نیز دارند.

همچنین، یک اوروسپتیک می تواند به درمان شن و ماسه در کلیه ها تبدیل شود، زیرا نه تنها به کاهش تظاهرات منفی باکتری های بیماری زا کمک می کند، بلکه می تواند تورم، التهاب و تسریع پاکسازی مجاری ادراری را کاهش دهد. اغلب به بیماران پیشنهاد می شود که نیتروفوران ها (فورادونین، فوراگین) مصرف کنند. اینها ساده ترین داروهایی هستند که برای مدت زمان بسیار طولانی تولید می شوند. آنها می توانند هم برای پیشگیری و هم برای درمان استفاده شوند.

نیتروکسالین موثرتر است. این دارو برای بیمارانی که از التهاب کلیه ها، عارضه آدنوم پروستات یا عفونت های تناسلی رنج می برند، مناسب است. برای جلوگیری از ایجاد عفونت پس از قرار دادن کاتتر یا بوژیناژ مجرای ادرار، می توان از آن پس از جراحی بر روی دستگاه تناسلی استفاده کرد.

یک داروی نسل جدید - Nolicin. برای درمان عفونت های حاد و مزمن کلیه، بیماری های ساده و پیچیده دستگاه تناسلی ادراری همراه با التهاب مجاری کلیوی استفاده می شود. همچنین برای جلوگیری از سپسیس پس از برداشتن سنگ از کلیه یا از بین بردن تشکیل کیستیک استفاده می شود.

آماده سازی برای بازگرداندن عملکرد کلیه ها

برای بهبود عملکرد کلیه پس از بیماری های گذشته، بیماران نیاز به مصرف داروهای خاصی دارند که تأثیر مفیدی در ترمیم مخاط، تولید ادرار و حذف سموم دارند. اورولوژیست ها درمان پیچیده توانبخشی را توصیه می کنند:

در سرطان های سیستم کلیوی، سیتواستاتیک (سیکلوفسفامید، آزاتیوپرین) مورد نیاز است. هدف آنها از بین بردن پاسخ ایمنی بدن، بازگرداندن لکوسیتوز طبیعی است.

وسیله ای برای حل کردن سنگ ها

شایع ترین مشکلی که در بیماران مبتلا به درد کلیه ایجاد می شود، پیدایش سنگ در مجاری کلیه است. اگر سنگ ها کوچک هستند و قابل دفع پزشکی هستند، اورولوژیست ممکن است دارویی را برای حل کردن سنگ کلیه توصیه کند. انتخاب دارو بسته به نوع سنگ های یافت شده با در نظر گرفتن اندازه و محل آنها ضروری است.

اورولوژیست می تواند Panangin را برای بیمار تجویز کند. اگرچه اعتقاد بر این است که این دارو برای بهبود عملکرد سیستم قلبی عروقی استفاده می شود، اما استفاده از آن در اورولوژی نیز قابل قبول است. پانانگین به طور موثر سنگ های اورات و اگزالات را از بین می برد.

شرط اصلی مصرف دارو برای حل کردن سنگ ها این است که باید برای مدت طولانی - حداقل سه ماه - مصرف شوند. در عین حال، به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و وضعیت دستگاه تناسلی ادراری را کنترل کنید.

چگونه می توان سنگ ها را از کلیه ها "دفع" کرد؟

دفع سنگ از کلیه فقط با نظر پزشک امکان پذیر است. گاهی اوقات داروهای ادرارآور آنقدر موثر هستند که جرم به سرعت شروع به حرکت می کند. در عین حال، غشای مخاطی را خراش می دهد و می تواند مجاری را مسدود کند. فقط با توصیه پزشک می توانید دیورتیک بنوشید.

شما نباید برای خود داروی سنگ کلیه تجویز کنید یا سعی کنید با حمام آب گرم التهاب را از بین ببرید. اگر بیمار به طور تصادفی دارو مصرف کند، درد را با قرص سرکوب کند، بیماری کلیوی می تواند عوارضی ایجاد کند، یکی از شدیدترین آنها نارسایی کلیه است. آیا می خواهید از شر بیماری کلیوی خلاص شوید؟ به پزشک مراجعه کنید و فقط پس از مراجعه به اورولوژیست برای دریافت دارو به داروخانه بروید.

سنگ ادراری (UCD) یک اختلال متابولیک است که منجر به تشکیل سنگ (سنگ) در دستگاه ادراری (سنگ ادرار) و کلیه ها (نفرولیتیازیس) می شود. استفاده از اصطلاحات سنگ کلیه و سنگ کلیه به عنوان مترادف کاملاً صحیح نیست.

تشخیص ICD در سنین مختلف انجام می شود. البته در اکثر بیماران این بیماری در دوره ظرفیت کاری (50-30 سال) بروز می کند.
کمی بیشتر، ناحیه محلی سازی سنگ ها کلیه راست است و آسیب دو طرفه کلیه در هر پنجمین مورد سنگ کلیه رخ می دهد.

علل اصلی KSD عوامل برون زا و درون زا هستند:
درون زا

نقض خواص ادرار (نارسایی در متابولیسم اسید اگزالیک، متابولیسم پورین). نقص مادرزادی و آسیب به دستگاه ادراری. عفونت های باکتریایی آسیب شناسی دستگاه تناسلی که منجر به اختلال در ادرار می شود (پیلونفریت، نفروپتوز، هیدرونفروز، سیستیت و غیره). بیماری های ژنتیکی ارثی (سیستینوری). مصرف داروهای حاوی کلسیم، سولفونامیدها. کمبود ویتامین های A و B6 در بدن، بیش از حد D, C. سبک زندگی کم تحرک و کیفیت غذای مصرفی.

روش های درمان KSD محافظه کارانه، ابزاری و جراحی است. آنها بر اساس موارد زیر تعیین می شوند:

اتیولوژی؛ نقض فرآیندهای متابولیک؛ وضعیت یورودینامیک؛ pH ادرار؛ عملکرد کلیه؛ مکان های محلی سازی سنگ؛ ترکیب شیمیایی حساب و اندازه آن؛ عوارض مرتبط

تشخیص و درمان با توجه به نتایج معاینات زیر انجام می شود: آزمایش کلی ادرار، سونوگرافی، رادیوگرافی اندام های لگن، اوروگرافی داخل وریدی، سیستوسکوپی.

برای انتخاب درمان مناسب، باید مشخص شود که سنگ ها از چه اجزایی تشکیل شده اند.

با توجه به ترکیب شیمیایی، چندین نوع متمایز می شود. تقریباً 60 تا 80 درصد همه سنگ ها از ترکیبات کلسیم معدنی تشکیل شده اند: ودلیت، وولیت (اگزالات کلسیم)، ویتلاکیت، آپاتیت، بروشیت، هیدروکسی آپاتیت (فسفات کلسیم). سنگ های تشکیل شده از اسید اوریک و نمک های آن (اسید اوریک دی هیدرات، آمونیوم و اورات سدیم) در 15-7 درصد بیماران ایجاد می شود. سنگ های حاوی منیزیم (نیوبریت، استروویت) حدود 7 تا 10 درصد از کل سنگ ها را تشکیل می دهند و اغلب با عفونت همراه هستند. سنگ سیستین بسیار نادر است (1-3٪). سنگ هایی که به طور کامل لگن کلیه را اشغال می کنند، استاغورن نامیده می شوند.

ترکیب مخلوط سنگ ها که در بیشتر موارد تشخیص داده می شود، نشان دهنده نقض همزمان چندین پیوند متابولیک و عفونت همزمان است. ثابت شده است که عوامل اقلیمی و جغرافیایی، شرایط زندگی، محتوای املاح مختلف در آب آشامیدنی و محصولات غذایی بر ترکیب شیمیایی سنگ ها تأثیر می گذارد.

داروهای مورد استفاده برای سنگ کلیه و سنگ کلیه

درمان KSD مبتنی بر استفاده از داروهای دارویی است. هنگام مصرف آنها، به دلیل اصلاح پارامترهای بیوشیمیایی در ادرار و خون، خطر تشکیل مجدد سنگ کاهش می یابد.

علاوه بر این، آنها فرآیند تخلیه سنگ های کوچک (تا 5 میلی متر) را تسهیل می کنند.

روش لیتولیز، به عنوان یک قاعده، بر اورات ها تأثیر می گذارد. با توجه به اینکه چنین سنگ هایی در pH کاهش یافته ادرار تشکیل می شوند، لازم است تعادل pH در سطح مقادیر بالا (6.2-6.8) حفظ شود - قلیایی کردن ادرار باید انجام شود. این اثر با آماده سازی blemaren، uralit U، soluran، margulit و غیره به دست می آید.

بلمارین به شکل قرص جوشان یا پودر گرانول همراه با تقویم کنترلی و کاغذ نشانگر موجود است. حاوی نمک های اسید سیتریک - پتاسیم یا سیترات سدیم است که با هم باعث افزایش غلظت یون های پتاسیم و سدیم در ادرار می شود. با این حال، نباید فراموش کنیم که در پس زمینه استفاده از مخلوط های سیترات، سنگ های فسفات و اگزالات می توانند تشکیل شوند (در pH ادرار بیش از 7). زیرا اسید سیتریک غلظت اسید اگزالیک را در ادرار افزایش می دهد.

استفاده از لیتولیز برای سنگ هایی با ساختار شیمیایی متفاوت ماهیت کمکی دارد. داروهای مبتنی بر سیترات ها به انحلال نه تنها اورات ها، بلکه کلسیفیکاسیون های کوچک و سنگ های مخلوط کمک می کنند. علاوه بر این، آنها به کند کردن روند تشکیل سنگ کمک می کنند. با این حال، روش قلیایی کردن باید در غیاب سایر بیماری های دستگاه تناسلی انجام شود.

بازگشت به فهرست

اسپاسمو ضد درد

داروهای ضد اسپاسم درد را در هنگام حملات کولیک کلیوی تسکین می دهند. آنها خروج سنگ های کوچک را تسهیل می کنند، تورم بافت را با ماندن طولانی سنگ در اندام ها کاهش می دهند. به عنوان یک قاعده، قولنج با درد و تب شدید همراه است، بنابراین در برخی موارد ترکیب استفاده از داروهای ضد اسپاسم با داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب منطقی است.

با توجه به مکانیسم اثر، داروهای ضد اسپاسم به نوروتروپیک و میوتروپیک تقسیم می شوند.

اثر ضد اسپاسم داروهای نوروتروپیک با هدف جلوگیری از انتقال تکانه های عصبی به انتهای عصبی است که بافت ماهیچه صاف را تحریک می کند. داروهای ضد اسپاسم میوتروپیک تون عضلانی را کاهش می دهند.

داروهای نوروتروپیک - M-آنتی کولینرژیک ها (آتروپین، متاسین، اسکوپولامین) اغلب برای KSD استفاده نمی شوند، زیرا دارای عوارض جانبی شدید و فعالیت ضد اسپاسم کم هستند.

داروی ضد اسپاسم میوتروپیک دروتاورین به طور گسترده در روسیه استفاده می شود. این دارو به طور انتخابی PDE IV (فسفودی استراز) را که در ماهیچه های صاف دستگاه ادراری موجود است، مسدود می کند. این باعث افزایش غلظت cAMP (آدنوزین مونوفسفات) می شود، که به دلیل آن شل شدن عضلات رخ می دهد، تورم و التهاب ناشی از PDE IV کاهش می یابد.

محرک‌های دفع خود سنگ‌ها می‌توانند مسدودکننده‌های a (تامسولوسین، آلفوزوسین و غیره) باشند.

تامسولوسین به کاهش تن و بهبود عملکرد دترسور کمک می کند. این دارو 1 بار در روز برای 400 میلی گرم استفاده می شود. بیماری شدید کبدی و افت فشار خون ارتواستاتیک از موارد منع مصرف این دارو است.

در صورت وجود سنگ در حالب و کولیک کلیوی همراه با این روند، داروهای ضد درد - ضد اسپاسم مانند ماکسیگان، اسپاسمالگون، تریگان، بارالگین تجویز می شود. برای تسکین درد استفاده از بارالگین خوراکی یا عضلانی همراه با آویسان یا نوشپا (دروتاورین) هر کدام 1 قرص توصیه می شود. اگر عمل آنها بی اثر باشد، تزریق عضلانی دیکلوفناک (دیکلوران، ولتارن و مانند آن) انجام می شود. همچنین در این موارد، دلیلی برای تجویز داروهای ضد التهابی غیر اختصاصی (ایندومتاسین، پیروکسیکام) و انجام درمان با محافظ های کبدی با فعالیت آنتی اکسیدانی (Essentiale، lipostabil، phospholip و غیره) وجود دارد. اغلب، با سنگ کلیه، مخلوط های لیتیک حاوی پرومدول یا مسکن هایی مانند پنتازوسین، ترامادول، بوتورفانول برای استفاده نشان داده می شوند.

بازگشت به فهرست

داروهای ضد میکروبی و ضد التهابی

آنتی بیوتیک ها به بیماران مبتلا به سنگ استروویت داده می شود زیرا سنگ های ساخته شده از مخلوط نمک منیزیم و آمونیوم در نتیجه عفونت ناشی از میکروارگانیسم ها تشکیل می شوند. اغلب، دستگاه ادراری با اشریشیا کلی، کمتر با استافیلوکوک و انتروکوک آلوده می شود.

درمان با آنتی بیوتیک در مرحله اولیه درمان موثر شناخته می شود. با مشاهده تصویر بالینی بیماری، تجویز داروها به صورت خوراکی یا داخل وریدی انجام می شود. آنتی بیوتیک توانایی نفوذ به کانون التهاب و تجمع در آن در غلظت های لازم را دارد.

تجویز همزمان آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک و باکتری کش غیرقابل قبول است. به منظور جلوگیری از وقوع شوک باکتریوتوکسیک، در صورت اختلال در خروج ادرار، نباید داروهای ضد باکتری مصرف شود. مدت زمان درمان آنتی بیوتیکی باید حداقل یک تا دو هفته باشد.

با ضایعات دستگاه ادراری توسط باکتری ها، بیشترین استفاده از انواع داروهای زیر است:

فلوروکینولون ها (افلوکساسین، سیپروفلوکساسین، لومفلوکساسین، پفلوکساسین، گاتی فلوکساسین، لووفلوکساسین). سفالوسپورین های نسل سوم (سفتریاکسون، سفتازیدیم) و نسل چهارم (سفپیم). آمینوگلیکوزیدها (آمیکاسین، جنتامایسین). کارباپنم ها (مروپنم، ایملنم/سیلاستاتین).

فلوروکینولون ها برای عفونت های ناشی از باکتری های هوازی - استافیلوکوک، سودوموناس آئروژینوزا، شیگلا استفاده می شود.

سفالوسپوریم ها دارای درجه بالایی از فعالیت باکتری کش و میدان عمل گسترده ای هستند. داروهای جدیدترین نسل در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی از جمله سویه های مقاوم به آمینوگلیکوزیدها فعال هستند.

تمام آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید در دوزهای کوچک باعث باکتریوستاز (توقف سنتز پروتئین) می شوند، در دوزهای زیاد باعث اثر باکتری کشی می شوند.

کارباپنم ها روی باکتری های هوازی و بی هوازی به یک اندازه فعال هستند. هنگام درمان با این داروها، سنتز پپتیدوگلیکان مهار می شود و لیز باکتریایی رخ می دهد. با این حال، با درمان طولانی مدت خطر آنتروکولیت کاذب غشایی وجود دارد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) در ترکیب با آنتی بیوتیک ها در صورت تشخیص عفونت به منظور از بین بردن کانون التهاب تجویز می شوند. این داروها شامل کتوپروفن، کتورولاک، دیکلوفناک و غیره است. با این حال، این داروها زخم زا هستند، بنابراین باید با احتیاط فراوان مصرف شوند.

اگر روند التهاب ناچیز باشد، داروهای نیتروفوران (فورادونین، فورنگین، فورازولیدون)، پیپمیدیک اسید (پیمیدل، پالین)، اسید اگزولینیک (دیوکساسین، گرامورین)، نورفلوکساسین (نورفلاکس، نولیسین)، سولفونامیدها (اتازول، بیسپتول و غیره) تجویز می شوند. .
داروهایی که تغییرات بیوشیمیایی خون و ادرار را اصلاح می کنند

آلوپورینول دارویی است که تشکیل اسید اوریک را هم در محصولات دفعی و هم در سرم خون کاهش می دهد و در نتیجه از تجمع آن در بافت ها و کلیه ها جلوگیری می کند. آلوپورینول برای بیماران مبتلا به سنگ های ادراری مکرر با سنگ های اگزولات کلسیم تجویز می شود. این دارو بلافاصله پس از تشخیص تغییرات بیوشیمیایی تجویز می شود.

داروهایی که ترکیب بیوشیمیایی ادرار را تصحیح می کنند شامل دیورتیک های تیازیدی (اینداپامید، هیپوتیازید) است.

همچنین، با KSD، مصرف داروهایی که میکروسیرکولاسیون را در بافت ها تقویت می کنند (ترنتال، پنتیلین، پنتوکسی فیلین، پنتیلین، رلوفکت و غیره) و همچنین مصرف آنتاگونیست های کلسیم (وراپامیل) مهم است. این داروها همراه با آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.

اما اگر سنگ یرودینامیک را مختل کند، از بین بردن کامل عفونت در سنگ کلیه رخ نمی دهد. به عنوان یک قاعده، درمان آنتی بیوتیکی قبل و بعد از جراحی تجویز می شود.

بازگشت به فهرست

فرآورده های حاوی ترکیبات گیاهی

در صورت وجود سنگ هایی در بدن که طبق پیش بینی پزشکان می توانند خود به خود دفع شوند، داروهای حاوی ترپن تجویز می شود. آنها گردش خون را در کلیه ها بهبود می بخشند، دیورز را افزایش می دهند.

علاوه بر این، با افزایش پریستالسیس، به عبور سنگ ها کمک می کنند. این گروه از داروها شامل سیستنال، اناتین، فیتولیزین، آویسان، آرتمیزول است. اکثر این داروها در بیماران مبتلا به زخم معده، با اختلال عملکرد کلیه، با گلومرونیت مزمن و حاد منع مصرف دارند.

سیستنال، دارویی است که حاوی تنتور ریشه مار، اسانس های مختلف، سالیسیلات منیزیم است. این به شکل تنتور الکلی موجود است. برای جلوگیری از حمله قولنج، مصرف 20 قطره داروی قند توصیه می شود.

آرتمیزول تنتور الکلی حاوی اسانس های افسنطین پانیکولاتا و برگ نعناع فلفلی، روغن هلو است. عمل فارماکولوژیک آن شبیه سیستنال است. باید چند قطره (بسته به تصویر بالینی) زیر زبان روی یک تکه شکر بمالید. دوره درمان 10-20 روز است.

اولیمترین و اناتین از نظر ترکیب مشابه هستند: نعناع فلفلی، روغن ترپن، کالاموس، زیتون، گوگرد خالص. آنها 1 قرص تا 5 بار در روز مصرف می شوند.

سیستون، متشکل از عصاره‌های بسیاری از گیاهان (نی ساقه، بیکارپ ساقه، اسکورف غشایی، انوسوم براکت، جنون برگ قلب، خاکستر ورنیا، توت‌گل خشن)، پودر مومیایی و سیلیکات آهک، به کاهش کریستالوژی خودبه‌خود کمک می‌کند و کریستال را تثبیت می‌کند. تعادل به لطف مواد فعال آن، غلظت عناصری که به تشکیل سنگ کمک می کنند کاهش می یابد، دارای اثر ادرارآور، ضد میکروبی، ضد اسپاسم، ضد التهابی است.

استفاده از سیستون را می توان به عنوان تک درمانی یا همراه با داروهای اضافی برای سنگ کلیه و سایر بیماری های سیستم ادراری تجویز کرد. با KSD در درمان پیچیده، مصرف روزانه سیستون، 2 قرص 2-3 بار، تجویز می شود. درمان می تواند تا شش ماه یا تا زمان ترشح سنگ ادامه داشته باشد.

ترکیب آماده سازی لهستانی فیتولیزین شامل ترپن ها و سایر اسانس های حاوی فلاوین، ساپونین ها، اینوزیتول ها، گلیکوزیدها (مریم گلی، سوزن کاج، نعناع)، عصاره دانه های جعفری، برگ های توس، علف دم اسب، ریزوم های علف گندم و غیره) ضد اسپاسم، اثر باکتریواستاتیک، ادرارآور. این اثر ضد عود عالی پس از جراحی دارد. یک قاشق چایخوری رب، رقیق شده با 100 میلی لیتر آب شیرین، 3-4 بار در روز مصرف می شود. با استفاده طولانی مدت از این دارو، اثر منفی بر روی بدن مشاهده نشد.

داروی آلمانی Nieron در ترکیب خود حاوی تنتور آمی دنتال، رنگ madder، هارو مزرعه، کالاندولا، اسید اگزالیک است. روند خون رسانی به کلیه ها، ماهیچه ها را بهبود می بخشد، اثر تشدید کننده ای بر پریستالیس دستگاه ادراری دارد، دارای اثر ادرارآور و باکتریواستاتیک است. Nieron تا 3 بار در روز 30-35 قطره به مدت 1-2 ماه استفاده می شود. در دوره پس از عمل، نیرون به عنوان یک عامل ضد عود و ضد التهاب تجویز می شود.

Kanefron وضعیت بدن را به طور کلی بهبود می بخشد، باعث افزایش ترشح سنگ اورات می شود، عملکرد کلی تجزیه و تحلیل ادرار، متابولیسم فسفر-کلسیم، کراتینین را بهبود می بخشد، نفوذپذیری رگ های خونی را کاهش می دهد، اثر آنتی بیوتیک ها را افزایش می دهد. اثر درمانی کانافرون به دلیل عصاره‌های تشکیل‌دهنده آن شامل سنتوری، گل رز وحشی، رزماری، اسکوربیک، سیتریک، پکتیک و اسید مالیک، ویتامین‌ها است.

بازگشت به فهرست

درمان گیاهی

آماده سازی های گیاهی بخش مهمی از درمان پیچیده و اقدامات پیشگیرانه برای بروز سنگ کلیه است. اثر ضد عفونی کننده، ضد اسپاسم، ادرارآور در سنگ های مجاری ادراری توسط مجموعه های گیاهی اعمال می شود که در ترکیب خود حاوی: ریشه جعفری، رنگ ماست، دم اسب، هارو، توت درخت عرعر، گل رز، برگ نعناع، گزنه دیویکا و سایر اجزای گیاهی است. لازم است بدانید که برخی از عرقیات گیاهی نباید همراه با گلومرولونفریت مصرف شوند.

بازگشت به فهرست

اقدامات پیشگیرانه

سنگ کلیه مستعد تظاهرات مکرر است، بنابراین اقدامات پیشگیرانه بسیار مهم است. در تشخیص اولیه، لازم است ماهیت سنگ های تشکیل شده در سیستم ادراری مشخص شود. با تشکر از این، می توانید رژیم غذایی را تنظیم کنید، و همچنین درمان دارویی ضد عود و پیشگیری را تجویز کنید.

با سنگ کلیه، سنگ ها (سنگ ها) در اندام های سیستم ادراری تشکیل می شوند.

این بیماری تقریباً در نیمی از بیمارانی که به دنبال کمک پزشکی از نفرولوژیست یا اورولوژیست هستند، تشخیص داده می شود.

تشکیل سنگ در اندام های دستگاه تناسلی

اغلب سنگ‌ها در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند، اما می‌توانند در حالب، مثانه و مجرای ادرار نیز ایجاد شوند.

سیر بیماری تا حد زیادی به وضعیت عمومی بیمار، شیوه زندگی او، وجود آسیب شناسی های همزمان بستگی دارد.

برای انتخاب صحیح دارو برای درمان سنگ کلیه، باید دقیقاً اندازه، محل و علت تشکیل سنگ ها را دانست.

دلایل تشکیل سنگ

سنگ در کلیه ها

سنگ کلیه بیماری کل ارگانیسم است و تشکیل سنگ تنها پیامد آن است. این فرآیند تحت تأثیر عوامل درون زا و برون زا قرار می گیرد.

علل درون زا ایجاد سنگ کلیه عبارتند از:

هیپرکلسیوری، هیپوویتامینوز ویتامین های A و D، مصرف بیش از حد داروهای کلسیم؛ عفونت باکتریایی با پیلونفریت یا گلومرولونفریت؛ بی حرکتی طولانی مدت پس از آسیب؛ دوزهای زیادی از داروهای خاص مانند سولفونامیدها، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، آنتی اسیدها، آسپرین، اسید اسکوربیک، گلوکوکورتیکوئیدها. بیماری های مختلف سیستم ادراری که منجر به اختلال در یورودینامیک می شود (به عنوان مثال نفروپتوز، عفونت، اختلالات خروج ادرار نوروژنیک، ریفلاکس مثانه). اختلالات متابولیک سیستمیک

علل برون زا عبارتند از سبک زندگی فرد (بیشتر سنگ ها در هنگام عدم فعالیت بدنی تشکیل می شوند)، ترکیب و حجم آب آشامیدنی مصرف شده و رژیم غذایی.

با سنگ کلیه، سنگ ها از انواع نمک ها و مواد معدنی تشکیل می شوند. طبقه بندی پذیرفته شده به طور کلی بر اساس غالب بودن یک یا عنصر دیگر است.

بیشتر اوقات ، تشکیل سنگهای اگزولات کلسیم و سنگهای فسفات کلسیم اتفاق می افتد ، کمتر - اورات ، سیستین ، گزانتین و کلسترول.

سنگ های اگزالات

سنگ های اگزولات زمانی تشکیل می شوند که دفع اگزولات ها از طریق ادرار نقض شود. این می تواند ناشی از فرآیندهای التهابی در روده ها، اسهال طولانی مدت باشد.

این سنگ ها تیره رنگ با لبه های تیز هستند.

با فرآیندهای التهابی باکتریایی، تشکیل سنگ های فسفات رخ می دهد. آنها یک رنگ سفید یا خاکستری به دست می آورند، به راحتی از بین می روند.

خطر تشکیل جرم اورات در نقرس زیاد است، درمان سرطان به عنوان یک عارضه جانبی عوامل شیمی درمانی. دلیل اصلی تشکیل PH پایین ثابت ادرار است.

آنها حدود 7 درصد از موارد سنگ کلیه را تشکیل می دهند. معمولاً آجری رنگ با سطح صاف هستند.

در نتیجه سوء جذب اسیدهای آمینه ضروری (سیستین، اورنیتین، لیزین و آرژنین) سطح آنها در ادرار افزایش می یابد.

در مقایسه با سایر اسیدهای آمینه، سیستین عملاً در آب نامحلول است و رسوب می کند. متعاقباً از آن سنگ های سیستین تشکیل می شود.

سنگ زانتین در کمبود مادرزادی آنزیم بسیار نادر است. کلسترول - با اختلالات سیستمیک متابولیسم کلسترول.

اگر سنگ کلیه تشخیص داده شود، می توان ماهیت سنگ را با تجزیه و تحلیل معمول بالینی ادرار تعیین کرد.

هر نوع حساب دارای مقدار pH خاصی است.

گاهی اوقات ممکن است سنگ در مثانه نیز ایجاد شود. معمولا در کودکان و افراد مسن بروز می کند.

علائم

تظاهرات سنگ کلیه تحت تأثیر اندازه، شکل، تعداد و محل سنگ ها است.

اگر سطح صافی داشته باشند، به غشای مخاطی آسیب نرسانند و با خروج ادرار تداخل نداشته باشند، تنها می توانند به طور تصادفی در طول معاینه سونوگرافی کلیه ها و سایر اندام های سیستم ادراری شناسایی شوند.

درد بعد از ورزش

معمولاً اولین تظاهرات سنگ کلیه کولیک کلیه است. علت آن نقض خروج ادرار از کلیه است.

انسداد حالب به دلیل انسداد سنگ آن رخ می دهد. علاوه بر این، افزایش محتوای نمک در ادرار باعث اسپاسم عضلات دیواره آن می شود.

حمله کولیک کلیوی معمولاً پس از یک سواری ناهموار، دویدن، پریدن، وزنه برداری، فعالیت بدنی شروع می شود.

ناگهان درد شدید غیر قابل تحملی در ناحیه کلیه ایجاد می شود. می تواند در طول حالب به پرینه، قسمت داخلی ران یا ساق پا برسد.

درد حاد

سندرم درد آنقدر قوی است که فرد قادر به تحمل آن نیست. او دائماً موقعیت بدن را تغییر می دهد و سعی می کند درد را تسکین دهد.

هنگامی که سنگ وارد حالب می شود، غشای مخاطی داخلی دیواره های آن آسیب می بیند. بنابراین ممکن است خون در ادرار ظاهر شود.

اغلب قولنج کلیوی با حالت تهوع، استفراغ، تب همراه است.

برای مدتی، با تغییر موقعیت سنگ، درد کاهش می یابد، خروج ادرار بازیابی می شود. زمانی که سنگ از بدن خارج شود، قولنج کلیوی کاملا ناپدید می شود.

سنگ های ادراری با محلی سازی سنگ ها در مثانه با درد در قسمت پایین شکم، به ویژه هنگام راه رفتن، فعالیت بدنی همراه است.

بنابراین، علائم معمولاً در طول روز ظاهر می شوند. یک علامت مشخصه قطع شدن شدید ادرار است. تظاهرات بیماری زمانی که بیمار در موقعیت افقی قرار می گیرد ضعیف می شود.

تشخیص

تشخیص به موقع سنگ کلیه به انتخاب درمان مناسب، داروهای لازم، تعیین اینکه آیا آنتی بیوتیک ها نیاز است یا خیر، کمک می کند.

آنها معمولاً با شمارش کامل خون شروع می شوند. هنگامی که یک عفونت باکتریایی متصل می شود، ESR و سطح لکوسیت ها افزایش می یابد. تجزیه و تحلیل آموزنده ادرار.

تشخیص آزمایشگاهی

سطح pH، وجود باکتری ها، لکوسیت ها، نمک ها را تعیین کنید. هنگامی که دیواره های حالب و مثانه آسیب می بینند، گلبول های قرمز و سلول های اپیتلیال انتقالی پیدا می شوند.

تشخیص

برای تعیین محل، شکل و اندازه سنگ، سونوگرافی اغلب انجام می شود. ارزش این روش تحقیق در سهولت اجرا، عدم وجود موارد منع مصرف نهفته است.

علاوه بر این، معاینه اولتراسوند می تواند وضعیت کلی کلیه ها و کل سیستم ادراری را ارزیابی کند.

معاینه اشعه ایکس برای تایید تشخیص انجام می شود. اشعه ایکس معمولی چندان آموزنده نیست، بنابراین، برای به دست آوردن تصویر واضح تر، آماده سازی رادیواپک تجویز می شود.

به این روش اوروگرافی دفعی می گویند. تصاویر به دست آمده به ما امکان می دهد اندازه سنگ، حرکت آن در طول مجاری ادراری، توانایی عملکرد کلیه ها و مثانه را ارزیابی کنیم.

قبل از انجام درمان جراحی، معمولاً توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود.

رفتار

از آنجایی که اغلب اولین علامت سنگ کلیه حمله کولیک کلیه است، تمام تلاش ها برای تسکین آن است. پس از بهبود وضعیت بیمار، درمان بعدی انجام می شود.

درمان پزشکی

برای تسهیل عبور سنگ از مجاری ادراری، داروهایی تجویز کنید که اسپاسم عضلات صاف را برطرف می کند. اول از همه، این baralgin است.

استفاده از این دارو بیشترین تأثیر را دارد، زیرا اثر ضد درد نیز دارد. No-shpa و گلوکاگون دارای اثر ضد اسپاسم عالی بر روی عضلات حالب هستند.

آماده سازی های پروژسترون نیز تن دستگاه ادراری را کاهش می دهد.

برخی از هورمون ها (مانند اپی نفرین و نوراپی نفرین) اسپاسم عضلات صاف را افزایش می دهند. برای جلوگیری از عمل آنها، از داروهای خاص گروه آدرنوبلاکرها استفاده می شود.

هورمون درمانی

اینها داروهایی مانند دوکسازوسین، ترازوسین، آلفوزوسین هستند.

انتقال دهنده عصبی استیل کولین به صورت انتخابی عمل می کند. باعث انقباض عضلانی در همه اندام ها به جز سیستم ادراری می شود. در اینجا تأثیر آن دقیقاً برعکس است.

داروهای گروه کولینومیمتیک اثر آن را افزایش می دهند. اینها هیوسین متیل بروماید، آتروپین، اسپاسموسیستنال هستند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای متوقف کردن روند التهابی استفاده می شود. اینها کتورولاک، دیکلوفناک، کمتر - اسید استیل سالیسیلیک هستند.

تجویز مسکن الزامی است. آنها به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند که از نظر قدرت اثر ضد درد متفاوت هستند.

اینها مسکن های غیر مخدر (آنالژین، پاراستامول، ایبوپروفن، نیمسیل) و مخدر (ترامادول، امنوپون، مورفین، کدئین) هستند. با سندرم درد شدید، از داروهای گروه دوم استفاده می شود.

گاهی اوقات انسداد موضعی نووکائین یا لیدوکائین انجام می شود.

اگر حمله کولیک کلیوی با استفراغ همراه باشد، داروی متوکلوپرامید نیز استفاده می شود.

کاتتریزاسیون

Desmopressin، Minirin، Precynex یا Emosint برای کاهش تولید ادرار مصرف می شوند.

در شرایط اضطراری، ترکیبی از داروها تجویز می شود. معمولاً داروهای ضد اسپاسم و ضد التهاب است. سپس بر اساس شرایط بیمار، مسکن ها، ضد استفراغ ها را اضافه کنید.

در موارد شدید، انحراف ادرار با استفاده از کاتتر انجام می شود.

معمولاً خارج از حمله، به جای تزریق دارو، می توانید قرص مصرف کنید.

پس از قطع قولنج کلیوی، یک معاینه جامع از بیمار انجام می شود. بر اساس نتایج آن، درمان بیشتر سنگ کلیه تعیین می شود.

اگر اندازه سنگ ها کوچک است و می توانند بدون درد کلیه را ترک کنند، ترکیبی از داروها تجویز می شود.

آنها گردش کلیوی را بهبود می بخشند، ادرار را افزایش می دهند، اسپاسم مجاری ادراری را تسکین می دهند و پریستالتیک آنها را افزایش می دهند و از ایجاد عوارض باکتریایی جلوگیری می کنند.

معمولا استفاده می شود:

اناتین یا اولیمتین داروهای گیاهی هستند که دارای اثرات ضد اسپاسم، ادرارآور و ضد التهابی هستند. رواتینکس، این دارو جریان خون کلیوی را افزایش می دهد، دارای اثرات ضد اسپاسم، ضد التهابی و ضد میکروبی است. سیستون، این قرص ها دارای اثر ضد التهابی و ضد میکروبی هستند. فیتولیزین نه تنها اثر ضد میکروبی، باکتریواستاتیک و ضد التهابی دارد، بلکه سنگ ها را شل می کند، خروج آنها از کلیه ها را تسهیل می کند. پالین یک داروی ضد باکتری است.

سنگ های اوراتی با استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند Uralit-U، blemaren، margulit به خوبی حل می شوند. این داروها نه تنها به انحلال سنگ ها کمک می کنند، بلکه از تشکیل بیشتر آنها نیز جلوگیری می کنند.

سنگ ها

مصرف این داروها حدود 3-2 ماه ضروری است. در این مورد، نظارت منظم بر سطح pH ادرار ضروری است. نباید از 7.0 تجاوز کند.

یک عارضه بسیار جدی سنگ کلیه التهاب باکتریایی کلیه - پیلونفریت است. با افزایش شدید دما، درد دردناک در ناحیه کمر مشخص می شود.

برای درمان این بیماری از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. معمولاً عوامل ایجاد کننده پیلونفریت اشریشیا و سودوموناس آئروژینوزا، استرپتوکوک، استافیلوکوک هستند.

بنابراین، داروهای ضد باکتری با در نظر گرفتن تأثیر آنها بر این گروه از میکروارگانیسم ها انتخاب می شوند.

با عوارض عفونی سنگ کلیه، آنتی بیوتیک های زیر موثر هستند:

سفالوسپورین های نسل سوم و چهارم (سفتریاکسون، سولفاکتام، سفوتاکسیم، سفتازیدیم). فلوروکینولون ها (لووفلوکساسین، اسپارفلوکساسین، موکسی فلوکساسین)؛ سولفونامیدها (بیسپتول)؛ پنی سیلین ها (آموکسی کلاو، آمپی سیلین، پیپراسیلین).

درمان آنتی بیوتیکی

آنتی بیوتیک ها معمولا تا دو هفته دوام می آورند. در ترکیب با این داروها، استفاده از داروهایی برای بازگرداندن میکرو فلور روده ضروری است. این Linex، Bio-gaya، bifidumbacterin یا bactisubtil است.

پس از پایان دوره درمان با عوامل ضد باکتری، داروهای اوروسپتیک تجویز می شود. اینها داروهایی مانند urolesan، kanefron، furagin هستند.

آنها باید برای مدت طولانی، شاید چندین ماه مصرف شوند. مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.

فیتوتراپی نیز بسیار مفید است: جوشانده برگ های انگور، توت خرس، توس، علف نیمه پاییز، چای کلیه، دم اسب، گل بابونه، گل همیشه بهار.

علاوه بر داروها، روش‌های ابزاری نیز برای درمان سنگ‌های ادراری وجود دارد.

اگر سنگ‌ها به خوبی حل شوند، داروهای خاصی مستقیماً از طریق کاتتر به کلیه تزریق می‌شوند.

چنین درمانی در صورتی انجام می شود که اندازه سنگ ها از 5 میلی متر تجاوز نکند و در عملکرد طبیعی کلیه اختلال ایجاد نکند.

سنگ های نامحلول با وسایلی که از طریق کاتتر وارد مجرای ادرار، مثانه یا حالب می شوند، خارج می شوند. این دستکاری ها تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود.

روش لیپوتریپسی با موج شوک از راه دور شامل تخریب سنگ توسط موج ضربه ای است. این روش درمانی برای سنگ هایی با اندازه تا 2 سانتی متر مناسب است.

موارد منع مصرف برای چنین روشی وجود دارد.

اینها اضافه وزن، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم قلبی عروقی، بارداری، یک فرآیند عفونی حاد در دستگاه تناسلی و اختلال در خروج ادرار است.

در سنگ کلیه شدید، درمان جراحی لاپاراسکوپی اندیکاسیون دارد.

ضد اسپاسم و ضد درد برای سنگ

آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی

فلوروکینولون ها طیف اثر فوق العاده وسیعی دارند.

"افلوکساسین" بر سلول های میکروارگانیسم ها تأثیر منفی دارد و از تقسیم آنها جلوگیری می کند که منجر به مرگ باکتری ها می شود. تعدادی موارد منع مصرف دارد. استفاده برای زنان باردار و شیرده و همچنین کودکان ممنوع است. با عوارض جانبی زیادی همراه است.
"لومفلوکساسین" یک داروی ضد میکروبی با طیف وسیع است. مواد آن در DNA میکروارگانیسم ساخته شده و سلول ها را از داخل تخریب می کند. این دارو در بیماری های سیستم ادراری از جمله وجود سنگ موثر است. دوز توسط پزشک بر اساس نتایج آزمایشات و سیر بیماری محاسبه می شود. در دوران بارداری و در دوران شیردهی و همچنین برای افراد زیر 18 سال ممنوع است.

سفالوسپورین ها

سفتازیدیم یک داروی نسل سوم است. برای عفونت های شدید زمانی که علت اصلی ناشناخته است، موثر است. تزریق برای کودکان از بدو تولد مجاز است. قبل از تجویز برای زنان باردار و شیرده، باید عواقب احتمالی آن سنجیده شود.
"Cefepim" به وجوه نسل چهارم اشاره دارد. تقریباً روی همه انواع باکتری ها تأثیر دارد. اگر عامل بیماری شناسایی نشود، تزریق "Cefepima" به عنوان یک داروی جهانی، از جمله برای سنگ کلیه، توصیه می شود. در اطفال، استفاده از 2 ماهگی شروع می شود. زنان باردار تحت شرایط نظارت دقیق این دارو را تجویز می کنند.

آمینوگلیکوزیدها

عیب اصلی این دارو سمی بودن آن است.

"آمیکاسین" نشانه های زیادی برای استفاده از جمله سنگ در اندام های دستگاه تناسلی دارد. قبل از شروع کاربرد، واکنش پاتوژن به آنتی بیوتیک باید مشخص شود. دوز و تعداد دوزها توسط پزشک معالج تعیین می شود. این دارو به صورت عضلانی تجویز می شود. در اطفال برای درمان نوزادان و نوزادان نارس استفاده می شود، در حالی که واکنش بدن باید به دقت کنترل شود. در مشکلات کبدی منع مصرف دارد.
"جنتامایسین" در برابر بسیاری از باکتری ها فعال است، بنابراین به طور گسترده برای اهداف درمانی استفاده می شود. به شکل پودر برای رقیق شدن و تزریق بیشتر در عضله یا ورید موجود است. در اطفال فقط در موارد شدید استفاده می شود.

کارباپنم ها

مروپنم برای تعدادی از بیماری های ناشی از باکتری ها تجویز می شود. از طریق تزریق در ورید استفاده می شود. مصرف کودکان زیر 3 ماه، زنان باردار و شیرده ممنوع است. مراقب باشید افرادی را که مشکلات دستگاه گوارش دارند منصوب کنید. دوز توسط پزشک معالج محاسبه می شود.
ترکیب "Imipenem" + "Cilastatin" برای تعدادی از بیماری های عفونی تجویز می شود. مصرف برای افراد مبتلا به مشکلات کبدی، مادران باردار و شیرده، کودکان زیر 3 ماه ممنوع است. این به شکل پودر برای تهیه محلول و تزریق بیشتر به داخل رگ با استفاده از قطره چکان تولید می شود.

داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی

برای تسکین درد از داروهای ضد التهابی استفاده می شود.

"دیکلوفناک" - ضد درد، عامل ضد التهابی. همچنین توانایی کاهش دمای بدن را دارد. در موارد نقض دستگاه گوارش منع مصرف دارد. دوز و مدت مصرف توسط پزشک تعیین می شود.
"کتوپروفن" دارای اثرات ذاتی در داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی از جمله مسکن ها است. این چندین اشکال آزاد دارد که به محاسبه صحیح و استفاده از دوز تجویز شده کمک می کند. هنگام حمل کودک و در هنگام شیر دادن ممنوع است.

دیورتیک ها

"کانفرون"

قرص "Canephron" از ترکیبی از گیاهان دارویی تشکیل شده است که به طور موثر با التهاب در دستگاه تناسلی مبارزه می کند. با تشخیص، این دارو برای از بین بردن سنگ های خرد شده و شن و ماسه تجویز می شود. علاوه بر اثر ضد التهابی، قرص ها به رفع اسپاسم عضلانی و آزادسازی مایع اضافی از بدن کمک می کنند. "Kanefron" به عنوان یک داروی مستقل یا به عنوان مکمل درمانی عمومی تجویز می شود. دوز و دفعات مصرف توسط پزشک معالج بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی و شرح حال عمومی تعیین می شود. حداکثر دوز روزانه 6 قرص برای بزرگسالان و 3 قرص برای کودکان بالای 10 سال است. با توجه به ترکیبات گیاهی، این قرص های سنگ کلیه برای زنان باردار و شیرده تجویز می شود. بیماران مبتلا به دیابت باید احتیاط کنند.