چه داروهایی می توانند سنگ کلیه را درمان کنند. برای سنگ‌های ادراری، آنتی‌بیوتیک‌ها داروهایی برای درمان سنگ‌های ادراری

فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها با افزایش سن بیشتر و بیشتر تشخیص داده می شود. هنگامی که اولین علائم سنگ کلیه ظاهر می شود، بسیار مهم است که با یک متخصص اورولوژی تماس بگیرید که بتواند داروهای مناسب را برای درمان سنگ کلیه انتخاب کند. با کمک درمان دارویی می توان از عواقب و عوارض خطرناک بیماری جلوگیری کرد.

اطلاعات کلی

اورولوژیست ها آسیب شناسی عفونی و غیر عفونی کلیه ها را شناسایی کردند. فرآیندهای ماهیت عفونی در نتیجه معرفی عوامل عفونی به صورت صعودی ایجاد می شوند، آنها نتیجه سیستیت، اورتریت و سایر بیماری ها هستند. آنها همچنین می توانند به دلیل عفونت در سایر اندام ها ایجاد شوند، در حالی که همراه با جریان خون به سمت کلیه ها حرکت می کنند. بیشتر اوقات، یک زن از چنین بیماری هایی رنج می برد؛ در یک مرد، عوارض و یک دوره شدید cb میکروبی عمدتاً تشخیص داده می شود.

داروهای urolithiasis بسته به منبع عفونت و نوع پاتوژن، مدت زمان فرآیند پاتولوژیک و شدت علائم انتخاب می شوند.

اهداف اصلی مداخله درمانی عبارتند از:

خلاص شدن از شر علت بیماری - از بین بردن روند التهابی، انحلال و حذف شن و ماسه و سنگ.
از بین بردن شدت تظاهرات بالینی به طوری که کلیه عملکردهای خود را بازیابی می کند.
پیشگیری از شروع بیماری ها در آینده (درمان تقویت کننده سیستم ایمنی، ویتامین درمانی).

آنتی بیوتیک ها

یک آنتی بیوتیک برای سنگ کلیه به منظور دستیابی به حداکثر اثربخشی از اثر درمانی ضروری است. آنتی بیوتیک هایی که در درمان استفاده می شوند باید دارای خواص زیر باشند:

فعالیت ضد میکروبی در برابر عوامل بیماری زا؛
از بین بردن موانع مقاومت میکروبی؛
ایجاد اجزای فعال در ادرار و مایع خون.

داروهای ضد باکتری مورد استفاده در درمان به چند دسته اصلی تقسیم می شوند. آنها توسط اورولوژیست ها با در نظر گرفتن عامل تحریک کننده در توسعه بیماری، مرحله توسعه آن تجویز می شوند. دسته فلوروکینولون ها توسط عوامل زیر نشان داده می شود: سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، ماکسی فلوکساسین. دسته دیگری از داروها سولفونامیدها هستند: Biseptol، Sulfadimezin. گروه نیتروفوران ها عبارتند از: فورادونین، فوراماگ. آمینوپنی سیلین ها عبارتند از: آمپی سیلین، آموکسیکلاو.
در حال حاضر، اورولوژیست ها کمتر آمینو پنی سیلین ها، نیتروفوران ها و تتراسایکلین ها را تجویز می کنند، زیرا پاتوژن ها به سرعت نسبت به آنها مقاومت پیدا می کنند. تمام دوزها و مدت دوره درمان فقط توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن شدت بیماری و شدت علائم تجویز می شود. استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک می تواند مقاومت در برابر عوامل بیماری زا ایجاد کند.

داروهای حل کننده سنگ

سنگ کلیه نیز با کمک داروهایی برای حل کردن سنگ در کلیه ها درمان می شود. این داروها - سیترات ها، اسیدیته ادرار را کاهش می دهند. اگر تعادل اسید و باز در بدن برای مدت طولانی در سطح بالا حفظ شود، این به حل شدن تدریجی سنگ ها کمک می کند. مدت زمان درمان با قطر سنگ تعیین می شود، به طور متوسط، درمان حداقل سه ماه (در برخی موارد تا هفت ماه) طول می کشد.

همچنین برای جلوگیری از تشکیل بیشتر ماسه یا سنگ از آماده سازی های حل کننده سنگ استفاده می شود. به موازات آن، کنترل چگونگی حل شدن سنگ ها با کمک سونوگرافی، اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری ضروری است. در طول درمان، نوشیدن مقدار زیادی آب ضروری است - بیش از دو لیتر در طول روز، همچنین رعایت تغذیه مناسب (از غذاهای سرخ شده، چرب، شور، پر ادویه اجتناب کنید).
عوامل زیر به دسته سیترات ها تعلق دارند: تیوپرونین، بیلیورین، بلمارن. بلمارن یک قرص جوشان یا پودر گرانول است. در ترکیب آن حاوی سیترات پتاسیم یا سدیم است. چنین دارویی سنگ ها را بدون توجه به نوع آنها حل می کند. ابعاد - بیش از سه میلی متر نیست. در غیر این صورت، یک راه حل ریشه ای برای مشکل نشان داده شده است.

ضد اسپاسم

برای درمان کلیه ها از سنگ کلیه، از داروهای میوتروپیک یا نوروتروپیک نیز استفاده می شود. با کمک آنها، یک اثر آرامش بخش بر روی عضلات صاف کانال های ادراری انجام می شود، در مقابل پس زمینه، عملکرد آنها بازسازی می شود. در صورت بدتر شدن کولیک کلیه از داروهای ضد اسپاسم نیز استفاده می شود. با کمک داروهای ضد اسپاسم می توانید به نتایج زیر دست یابید:

بهبود میکروسیرکولاسیون مایع خون، زیرا عروق پس از مصرف دارو گشاد می شوند.
حذف ادم پنهان از بافت ها؛
مجرای مجاری ادراری را گسترش دهید تا سنگ ها به سرعت و بدون درد خارج شوند.

داروهای نوروتروپیک از اسپاسم عضلات صاف و ظاهر ناراحتی جلوگیری می کنند، زیرا تکانه های عصبی را که انقباض بافت های ماهیچه صاف را تحریک می کنند، سرکوب می کنند. این داروها عبارتند از: پلاتی فیلین، اسکوپولامین.

عوامل میوتروپیک اثر آرام بخش بر فیبرهای عضلانی دارند، به همین دلیل اسپاسم برطرف می شود. عمل چنین داروهایی به طور متوسط بیش از سه ساعت طول نمی کشد، بنابراین آنها دو یا سه بار در روز تجویز می شوند. رایج ترین داروهای این دسته عبارتند از: No-shpa، Papaverine، Eufillin، Dibazol. سنگ کلیه اغلب با No-shpa درمان می شود، این یک داروی بی خطر برای بدن است، به سرعت عمل می کند. داروهای میوتروپیک در دوره حاد سنگ کلیه توسط اورولوژیست ها به صورت قطره چکان برای تجویز داخل وریدی در صبح و عصر تجویز می شود، بنابراین به سرعت بیهوش می شود.
داروی موثر است که نام آن تامسولوسین است. تون عضلانی را کاهش می دهد، عملکرد دترسور را بهبود می بخشد. یک بار در روز تجویز می شود. در بیماری های شدید کبدی و در صورت وجود فشار خون بالا مصرف نشود. با کولیک کلیوی، که با سنگ کلیه همراه است، از داروهای ضد درد-ضد اسپاسم استفاده می شود: Maksigan، Spasmalgon، Trigan. یک قرص دو بار در روز تجویز می شود.

دیورتیک ها

یک داروی دیورتیک برای بازگرداندن عملکرد طبیعی کبد، حذف سریع‌تر عوامل بیماری‌زا و حذف سنگ‌ها در حین تشدید سنگ‌های ادراری ضروری است. دیورتیک ها در نحوه عملکردشان متفاوت هستند. رایج ترین آنها عبارتند از: Furosemide، Torasemide، Diuver. اما اغلب اورولوژیست ها ترجیح می دهند دیورتیک هایی با منشاء گیاهی تجویز کنند. گیاهان دارویی اثر ملایمی دارند، بی خطر هستند، هیچ واکنش جانبی ندارند. اغلب آنها حاوی: توت خرس، کلاله ذرت، جوانه غان هستند.
فرآورده های گیاهی با گیاهان ذکر شده نه تنها خاصیت ادرار آور دارند، بلکه ضد عفونی کننده نیز هستند. آنها در دوره های 14 روزه تجویز می شوند و پس از آن یک ماه استراحت می کنند و دوباره مصرف می کنند. چای کلیه اثر مدر خفیفی دارد.

داروهای مسکن

مسکن‌هایی که برای درمان سنگ‌های ادراری استفاده می‌شوند، از دسته اسیدهای آلکانوئیک یا از گروه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی هستند. آنها درد را تسکین می دهند، التهاب را از بین می برند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی عبارتند از: دیکلوفناک، ایندومتاسین، ایبوپروفن.
چنین داروهایی را می توان برای مدت طولانی استفاده کرد. Baralgin یکی دیگر از داروهای موثر برای درمان ICD در نظر گرفته می شود. رگ های خونی را بی حس کرده و گشاد می کند. اورولوژیست های او بیشتر از سایر روش ها تجویز می کنند.

داروهای گیاهی

هنگام تجویز درمان، پزشکان علاوه بر این، استفاده از داروهای گیاهی را توصیه می کنند. آنها به درمان بیماری ها و جلوگیری از تشدید آنها در آینده کمک می کنند. محبوب ترین در میان این دسته عبارتند از: Canephron، Cyston، Urolesan، Gentos، Fitolizin.
Kanefron یک داروی موثر ضد التهاب، ادرارآور و ضد اسپاسم است. با کمک آن، تکه تکه شدن سنگ ها سریعتر است. تنها چنین اثر درمانی پس از استفاده طولانی مدت از دارو رخ می دهد. همچنین عملکرد کلیه را بازیابی می کند، درد را تسکین می دهد، روند التهابی را تسکین می دهد. پس از شروع درمان، فرد پس از چند روز احساس آرامش می کند. ترکیب Kanefron حاوی چنین گیاهانی است: رزماری، سنتوری، لوواژ. داروی ضد التهابی به صورت قرص (برای بیماران بالای هفت سال)، قطره (برای بیماران زیر 7 سال) تولید می شود. مدت درمان 60 روز است.
سیستون - اساس شامل گیاهان دارویی و مومیایی است. خاصیت باکتری کشی دارد، دفاع طبیعی بدن را افزایش می دهد، از تشکیل سنگ جلوگیری می کند. اغلب در درمان داروهای ضد باکتری تجویز می شود. می تواند به عنوان یک داروی پیشگیرانه استفاده شود. دوزهای توصیه شده - دو واحد در صبح و عصر.

نفرولپتین یک داروی مدرن برای سنگ کلیه است. این بر اساس: بره موم، ریشه شیرین بیان، گوش خرس، برگ لینگون بری، علف پرنده هایلندر است. دارای خواص زیر است:

ادرار آور؛
ضد التهاب؛
مقوی.

از آنجایی که مواد فعال ذکر شده در ترکیب موجود است، دارو در دوران کودکی و در دوران بارداری با احتیاط تجویز می شود. مدت درمان حداقل سه هفته است.
از نظر خواص، با آماده سازی فوق یکسان است، فقط شکل انتشار آن خمیر است، حاوی گیاهان دارویی زیر است:

دم اسب;
پوست پیاز؛
زغال اخته؛
جعفری؛
علف گندم؛
پرنده هایلندر;
لوواژ.

همچنین حاوی عصاره های ضروری، روغن کاج است. یک قاشق چایخوری از رب را در یک لیوان آب کمی گرم شده هم بزنید. برای دستیابی به اثر ماندگار، دو ماه طول می کشد تا فیتولیسین مصرف شود. با کمک آن، درمان و پیشگیری از فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های سیستم ادراری انجام می شود.
تمام داروهای گیاهی به تنهایی برای درمان هر گونه بیماری کلیوی در نظر گرفته نشده اند. آنها باید با سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک مصرف شوند. در هر مورد، یک رژیم درمانی متفاوت تجویز می شود، تمام قرار ملاقات ها تنها پس از تشخیص اولیه انجام می شود.
همچنین انجام اقداماتی برای تقویت سیستم ایمنی بدن بسیار مهم است. برای این، پزشکان داروهای تعدیل کننده ایمنی، مجتمع های آماده سازی مولتی ویتامین را تجویز می کنند که در آن عناصر میکرو (کلسیم، پتاسیم، سدیم) نیز وجود دارد. بنابراین عملکردهای محافظتی طبیعی بدن بهتر می تواند در برابر عوامل عفونی و ویروسی که می توانند باعث التهاب در اندام های سیستم ادراری شوند، مقاومت کند. برای جلوگیری از تشکیل سنگ و شن در کلیه ها، تغذیه مناسب و رعایت رژیم نوشیدن مهم است.

تشخیص سنگ کلیه (UCD) زمانی انجام می شود که جرمی به صورت مفرد یا جمع در اندام هایی از سیستم ادراری مانند حالب، کلیه ها یا مثانه یافت شود. این آسیب شناسی افراد هر دو جنس را تحت تاثیر قرار می دهد، تنها در مردان به دلیل ویژگی های ساختار تشریحی آنها بیشتر تشخیص داده می شود.

درمان بیماری با دارو تا حد زیادی به نوع سنگ های شناسایی شده بستگی دارد.

علل سنگ کلیه

برای درمان موثر، بیمار نیاز به تحقیقات برای تعیین علت وقوع دارد. پزشکان 2 گروه از عوامل منفی را تشخیص می دهند که در تشکیل سنگ نقش دارند:

خارجی (اگزوژن):

شرایط آب و هوایی در محل زندگی فرد گرم است که به کم آبی بدن کمک می کند.
رژیم غذایی با غذاهای پروتئینی یا غذاهای ترش و تند غنی شده است.
سبک زندگی بی تحرک، از جمله کار کم تحرک؛
حاوی آب آشامیدنی سخت مقدار زیادینمک ها؛
بوم شناسی منطقه محل سکونت؛
کمبود ویتامین هایی مانند A و D در بدن؛
درمان با داروهای ضد سرطان؛
تماس مداوم در نتیجه وظایف با مواد شیمیایی مضر.

داخلی (درون زا):

وراثت؛
بیماری های غدد درون ریز؛
اختلالات هورمونی؛
عفونت های دستگاه ادراری؛
بیماری یا آسیب استخوان؛
آسیب شناسی هایی که باعث افزایش غلظت کاربامید در خون می شود.
ضعف ایمنی؛
آسیب شناسی مزمن اندام ها (زخم، کولیت)؛
هیپرپاراتیروئیدیسم؛
آنزیموپاتی؛
بیماری های کبد و کلیه؛
ساختار غیر طبیعی حالب ها

به دلایلی، اختلال در خروج ادرار وجود دارد و کلیه ها شروع به ترشح موادی می کنند که به تشکیل تجمع در یکی از اندام های سیستم ادراری کمک می کند.

علائم سنگ کلیه در زنان

این بیماری با علائم بالینی ظاهر می شود:

درد در هر دو طرف و پایین کمر که به کشاله ران تابش می کند.
اصرار به ادرار کردن، که همیشه انجام آن در یک زمان ممکن نیست.
روند ادرار با بریدگی، سوزش و درد همراه است.
تهوع و استفراغ؛
وجود ناخالصی های خون یا چرک در ادرار؛
تب بالا، لرز؛
افزایش فشار خون؛
عدم تمایل به خوردن غذا؛
ضعف عمومی؛
یبوست و نفخ شکم.

زنان ممکن است ضعف، تهوع و استفراغ و کمردرد را تجربه کنند

در هنگام شکایت از علائم، پزشک بیمار را به انجام آزمایش خون و ادرار و همچنین انجام یک سری معاینات به منظور روشن شدن محل سنگ راهنمایی می کند.

تشخیص ICD

متخصص اورولوژی با معاینه بیمار، مطالعه شرح حال و اطلاع از زمان وقوع و ماهیت علائمی که او را آزار داده است، انواع مطالعات را تجویز می کند:

برای تعیین لکوسیت ها و ESR، باید یک آزمایش خون بیوشیمیایی انجام دهید.
تعیین محتوای نمک ها، پروتئین و سیلندرها بر اساس آزمایش ادرار انجام می شود. این به شما امکان می دهد سطح PH را تنظیم کنید. اگر نشانگر محیط اسیدی را نشان دهد، این نشانه وجود اورات است. در یک محیط قلیایی، فسفات ها و در یک محیط کمی اسیدی، اگزالات ها تشکیل می شوند.
مخزن کشت ادرار برای تعیین حساسیت به گروه خاصی از آنتی بیوتیک ها.
سونوگرافی و CT سیستم ادراری به شما امکان می دهد تعداد سنگ ها، شکل و اندازه آنها را به دقت تعیین کنید.
اوروگرافی برای تشخیص کانون التهاب با معرفی یک ماده به بیمار انجام می شود.
یورتروپیلوگرافی امکان ارزیابی ساختار حالب ها را فراهم می کند.
اشعه ایکس یا آندوسکوپی برای تعیین محل سنگ تجویز می شود.

سونوگرافی یکی از روش های بررسی آسیب شناسی است

درمان KSD

تجویز داروها بر اساس نتایج تشخیص انجام می شود. اورولوژیست ها سنگ ها را بسته به ترکیب به 4 دسته تقسیم می کنند:

پتاسیم یا کلسیم (فسفات و اگزالات).
اسید اوریک (اورات ها).
منیزیم یا آمونیاک به دلیل ایجاد عفونت در دستگاه ادراری ایجاد می شود.
سیستین. یک گونه نادر، که از یک استعداد ژنتیکی تشکیل شده است.

درمان ICD در بیمارستان انجام می شود. درمان دارویی در یک مجموعه با هدف دستیابی به اهداف انجام می شود:

عادی سازی فرآیند متابولیک، محافظت از بیمار در برابر افزایش اندازه سنگ ها و ظهور سنگ های جدید.
بومی سازی فرآیندهای التهابی در اندام های سیستم ادراری (داروهای ضد التهابی یا ضد باکتریایی).
اندازه سنگ را کاهش دهید تا از طریق دستگاه ادراری عبور کند (داروهای حل کننده).
عادی سازی گردش خون اندام ها (ترنتال، آگاپورین).
افزایش مقاومت ایمنی بدن (ویتامین های گروه B)؛
از بین بردن سندرم درد (ضد اسپاسم و مسکن).

درمان دارویی برای بیماران در شرایط زیر تجویز می شود:

قطر حساب از 0.6 سانتی متر تجاوز نمی کند ، باعث انسداد مجاری ادرار نمی شود.
، بیش از یک روز طول نمی کشد.
بروز عفونت در اندام های سیستم ادراری.

با این درمان، بیمار باید قوانینی مانند رعایت استراحت در بستر و رژیم غذایی، نوشیدن مقدار لازم مایعات را رعایت کند.

داروهایی که سنگ را حل می کنند

اساس درمان درمانی استفاده از داروهایی است که هدف آنها از بین بردن سنگ است. داروهای این فرم در بین پزشکان محبوبیت پیدا کردند:

آلوپورینول؛
کلرید آمونیوم؛
راه حل بلمارن؛
ماگورلیت و متینول؛
اسید بوریک یا بنزوئیک

در صورت بی اثر بودن داروها به دلیل ویژگی های ترکیب شیمیایی سنگ ها، متخصص معالج استفاده از داروهای دیگر را برای بیمار تجویز می کند. آنها به شما امکان می دهند 2/3 تشکیلات را پس از 1 دوره پذیرش با توجه به توصیه ها حذف کنید. در درمان ICD، داروهای زیر موثر در نظر گرفته می شوند:

پروژسترون این بر گیرنده های آلفا آدرنرژیک حالب تأثیر می گذارد و قطر مجاری ادرار را افزایش می دهد.
گلوکاگون به سنگ اجازه می دهد تا با شل کردن ماهیچه های صاف به راحتی در حالب حرکت کند.

هنگامی که ماسه یا سنگ های کوچک در اندام های سیستم ادراری شناسایی می شوند، متخصصان اورولوژی از آماده سازی های مبتنی بر ترپن ها استفاده می کنند که به تحریک ترشح مستقل سنگ کمک می کند. آنها حجم روزانه ادرار را افزایش می دهند، اسپاسم عضلات صاف را برطرف می کنند و پریستالتیک مجاری ادراری را افزایش می دهند. در درمان این آسیب شناسی از داروهای زیر استفاده می شود:

سیستین؛
کانفرون;
فیتولیزین؛
اناتین یا اولیمتین.

از بین سنگ ها، بهترین اثر درمانی در هنگام استفاده از داروهای ذکر شده در درمان اورات حاصل می شود.

داروهای ضد التهاب و آنتی بیوتیک

درمان التهاب در KSD با کمک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی انجام می شود، زمانی که بیمار علائمی دارد: تورم، درد، اختلال در ادرار. آنها با انتصاب پزشک معالج برای اهداف زیر استفاده می شوند:

از بین بردن درد و تورم؛
کاهش دمای بدن بیمار؛
افزایش باز بودن حالب ها

NSAID های مورد استفاده در این مورد:

ایبوپروفن؛
ایندومتاسین؛
کتورولاک.

در صورت بی اثر بودن داروها یا افزودن میکرو فلور باکتریایی که در هنگام پیشرفت سنگ مخاط آسیب می بیند، از درمان آنتی بیوتیکی استفاده می شود. شامل مصرف آنتی بیوتیک ها می شود:

گروهی از سفالوسپورین ها - سفالکسین، سفازولین، امسف؛
آمینوگلیکوزیدها - جنتامایسین، آمیکاسین؛
فلوروکینول ها - لومفلوکساسین، گاتیفلوکساسین.

قبل از قرار ملاقات آنها، آزمایش ادرار برای تعیین نوع عامل عفونی انجام می شود.

داروهای مسکن

درمان درمانی ICD بدون تجویز داروهای ضد اسپاسم یا ضد درد، که برای از بین بردن سندرم درد که در طی عبور سنگ یا قولنج کلیوی با شل کردن عضلات عضلانی ایجاد می‌شود، کامل نمی‌شود. موثرترین ترکیب آنها هنگام تجویز عضلانی یا داخل وریدی است.

ضد اسپاسم:

No-shpa;
اسپازمالگون;
دروتاورین؛
اسکوپولامین.

مسکن ها:

پاپاورین با آنالگین؛
بارالگین;
ولتارن;
دیکلوماکس.

داروی اثر ترکیبی Maksigan نیز استفاده می شود.

دیورتیک ها

کلیه ها وظیفه حذف مواد مضر مختلف (نمک های فلزی، محصولات متابولیک، سموم) را از بدن انسان انجام می دهند. به دلیل تشکیل سنگ، اندام ممکن است از عهده وظایف محول شده بر نیاید، که منجر به تجمع مایع در پارانشیم کلیه و بروز ادم می شود. چنین علامتی نشانه واضحی از یک وضعیت پاتولوژیک است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

دیورتیک بسته به اندازه و ترکیب جرم انتخاب می شود. هنگام تشخیص فسفات ها، از دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم استفاده می شود - آلداکتون، وروشپیرون، و برای اگزالات ها، دیورتیک های تیازیدی تجویز می شود - اینداپامید، هیدروکلروتیازید. برای هر نوع تشکیلات نمکی، فوروزماید دیورتیک خود را به خوبی ثابت کرده است.

جلوگیری

اقدامات زیر بر اساس اصل جلوگیری از وقوع علل آسیب شناسی است:

سعی کنید از مصرف مکرر غذاهای پروتئینی، غذاهای تند، شور، چرب و اسیدی در رژیم غذایی خودداری کنید.
در شرایط آب سخت، آن را با استفاده از دستگاه های خاص فیلتر کنید.
اگر علائم التهاب دستگاه ادراری ظاهر شد، به موقع به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
انجام درمان پیشگیرانه آسیب شناسی غدد درون ریز، کلیه و کبد؛
فعالیت بدنی باید به مقدار کافی در زندگی فرد وجود داشته باشد.
حجم مورد نیاز روزانه مایعات (2 لیتر) را مصرف کنید.
اجتناب از هیپوترمی؛
حمایت از سیستم ایمنی؛
از داروهایی که باعث تشکیل سنگ می شوند استفاده نکنید.

یک روش محافظه کارانه درمان با اندازه های خاصی از تشکیلات نمک امکان پذیر است و با گذشت زمان ممکن است قطر آنها افزایش یابد. این می تواند عوارضی ایجاد کند، بنابراین اگر علائم ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید و تحت تشخیص قرار بگیرید.

در صورت ابتلا به بیماری های کلیوی، انتخاب دارو فقط با پزشک امکان پذیر است. بر اساس نتایج آزمایشات، علائم و شکایات بیمار، متخصص اورولوژی تشخیص می دهد. و تنها پس از آن می توانید دارویی بخرید که به التهاب کلیه ها یا سنگ کلیه که بر سیستم کلیوی تأثیر گذاشته کمک می کند.

چگونه کولیک کلیه را درمان کنیم؟

چرا درد کلیه ظاهر می شود؟ احساسات ناخوشایند می تواند التهاب، احتباس ادرار را تحریک کند. اما شایع ترین علت درد، حرکت سنگ از طریق مجاری کلیوی (کولیک کلیوی) است. جرم، حرکت رو به جلو، به غشای مخاطی آسیب می رساند و باعث التهاب، اختلال در ترشح مایع و تحریک گیرنده های درد می شود.

داروهای تسکین درد به سه گروه بزرگ تقسیم می شوند:

ضد اسپاسم

این داروها به رفع اسپاسم عضلات صاف و تسهیل عبور جرم یا شن از مجاری کمک می کنند. همچنین در صورتی که مجاری به دلیل اسپاسم مسدود شده و ادرار خارج نشود، در کلیه یا مثانه راکد شود، داروهای ضد اسپاسم ضروری است. احتباس حاد ادرار می تواند منجر به التهاب و مسمومیت شدید بدن شود.

برای بازگرداندن باز بودن مجاری، باید از داروهای زیر استفاده کنید:

دروتاورین.
No-shpa.
پاپاورین.

اینها داروهایی هستند که هدفشان محدود است و باعث آرامش می شوند. گاهی اوقات اسپاسم از بین می رود، اما درد باقی می ماند. برای دستیابی به حداکثر اثر ضد درد، اورولوژیست ممکن است به بیمار توصیه کند که یک ضد اسپاسم را همراه با یک مسکن مصرف کند یا به سادگی یک داروی ترکیبی مصرف کند.

داروهای ضد درد

هدف این داروها تولید پروستاگلاندین ها است - سلول هایی که درد را تحریک می کنند. مسکن های "خالص":

پاراستامول
پانادول.

داروهای ترکیبی حاوی مسکن و ضد اسپاسم:

اسپازمالگون.
آسپاسمیک.
Revalgin.
تمپلگین.
گرفت.
بارالگین.

با قولنج کلیوی، بهتر است یک داروی ترکیبی مصرف کنید، زیرا یک ضد اسپاسم به از بین بردن علت درد - اسپاسم کمک می کند، و یک ضد درد پاسخ گیرنده های درد را خاموش می کند.

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی

یک پزشک که به بیمار دارویی برای درد کلیه پیشنهاد می کند، ممکن است یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی را برای کولیک کلیوی، پیلونفریت یا عفونت مجاری ادراری توصیه کند. داروهای غیر استروئیدی (غیر هورمونی) به اندازه گلوکوکورتیکواستروئیدها التهاب را کاهش می دهند، اما در بدن تجمع نمی یابند و پاسخ ایمنی را تحریک نمی کنند.

برای درد در کلیه ها باید مصرف کنید:

آسپرین.
ایبوفن.
دیکلوفناک
ناپروکسن
کتوپروفن

این داروها همچنین دارای اثر تب بر هستند که برای تب های ناشی از التهاب بسیار مفید است. برخی از بیماران ترجیح می دهند از داروهای غیراستروئیدی به صورت موضعی، به شکل پماد یا ژل استفاده کنند. با درد کلیه، این اثر ضد درد لازم را نخواهد داشت، زیرا پمادها توانایی نفوذ ضعیفی دارند، دارو به کلیه ها نمی رسد.

فقط با درد شدید (که توسط یک تومور سرطانی تحریک می شود، حرکت سنگ های بزرگ به ویژه) می توان فنتانیل، کدئین را برای بیمار تجویز کرد. اینها مسکن های متعلق به گروه داروهای مخدر هستند که می توانند اعتیادآور باشند.

از بین بردن روند التهابی در کلیه ها

التهاب کلیه چیست؟ این اصطلاح کلی به چندین بیماری اشاره دارد که در آنها درد در کلیه ها، التهاب مخاط، اختلال در تولید و دفع ادرار وجود دارد. یک دارو نمی تواند چنین بیماری هایی را درمان کند، بنابراین اورولوژیست چندین دارو را به طور همزمان تجویز می کند که هدف از عمل آنها کاهش درد، از بین بردن ادم و خاموش کردن عفونت باکتریایی است.

آنتی بیوتیک ها

انتخاب یک داروی ضد باکتری به شدت فرآیند التهابی در دستگاه تناسلی بستگی دارد. علاوه بر این، قبل از تجویز دارو، نوع پاتوژنی که کلیه ها را تحت تأثیر قرار داده است، در آزمایشگاه تعیین می شود. آنتی بیوتیک هایی انتخاب می شوند که می توانند به سرعت و به طور موثر باکتری بیماری زا را حذف کرده و از گسترش آن جلوگیری کنند.

با عفونت های خفیف اولیه، داروهای ضد باکتری از گروه پنی سیلین تجویز می شود:

آموکسی سیلین
فلموکسین.
پنی سیلین
ماکرولید.

اغلب، داروها در قرص ها تجویز می شوند. اثربخشی این آنتی بیوتیک ها در پیلونفریت کم است، بنابراین به بیمار داروهای قوی تر، نسل جدید توصیه می شود. اورولوژیست ها اغلب مصرف داروهای ضد باکتری سفالوسپورین را توصیه می کنند:

سفالکسین.
سفاتوکسیم.
سفالوتین.
زینت.
کلافوران

این داروها کم سمی هستند و از مواد طبیعی و نیمه مصنوعی تشکیل شده اند. آنها یک اثر باکتریواستاتیک طیف گسترده ای دارند، می توان از آنها برای نقص ایمنی استفاده کرد. بیماران پس از تجویز ممکن است عوارض جانبی را تجربه کنند: آریتمی، حالت تهوع، بثورات.

عفونت های چرکی پیچیده نیاز به درمان با آمی گلیکوزیدها دارند.

آمیکاسین.
سیزومایسین
نتیلماسین.
جنتامایسین

این داروها برای عفونت های ثانویه، دوره درمان مکرر تجویز می شوند. مصرف آمینوگلیکوزیدها به تنهایی غیرممکن است، مصرف بیش از حد داروها از این نوع می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.

در التهاب حاد کلیه ها، اورولوژیست ممکن است مصرف داروهای گروه فلوروکینول را توصیه کند:

افلوکساسین
پفلوکساسین.
اسپارفلوکساسین
سیپروفلوکساسین

اولویت باید به جدیدترین داروها، نسل جدید داده شود. آنها عوارض جانبی کمتری دارند و اثر درمانی سریع دارند.

اوروسپتیک ها

اگر فرآیندهای عفونی کلیه ها و مجاری ادراری را فراگرفته باشد، نوع دیگری از داروهایی که برای پذیرش توصیه می شود، اوروسپتیک ها هستند. آنها نه تنها اثر باکتریواستاتیک، بلکه ضد عفونی کننده نیز دارند.

همچنین، یک اوروسپتیک می تواند به درمان شن و ماسه در کلیه ها تبدیل شود، زیرا نه تنها به کاهش تظاهرات منفی باکتری های بیماری زا کمک می کند، بلکه می تواند تورم، التهاب و تسریع در پاکسازی مجاری ادراری را کاهش دهد. اغلب به بیماران پیشنهاد می شود که نیتروفوران ها (فورادونین، فوراگین) مصرف کنند. اینها ساده ترین داروهایی هستند که برای مدت زمان بسیار طولانی تولید می شوند. آنها می توانند هم برای پیشگیری و هم برای درمان استفاده شوند.

نیتروکسالین موثرتر است. این دارو برای بیمارانی که از التهاب کلیه ها، عارضه آدنوم پروستات یا عفونت های تناسلی رنج می برند، مناسب است. می توان آن را پس از مداخله جراحی در دستگاه تناسلی ادراری برای جلوگیری از ایجاد عفونت پس از قرار دادن کاتتر یا بوژیناژ مجرای ادرار استفاده کرد.

یک داروی نسل جدید - Nolicin. برای درمان عفونت های حاد و مزمن کلیه، بیماری های ساده و پیچیده دستگاه تناسلی ادراری همراه با التهاب مجاری کلیوی استفاده می شود. همچنین برای جلوگیری از سپسیس پس از برداشتن سنگ از کلیه یا از بین بردن تشکیل کیستیک استفاده می شود.

آماده سازی برای بازگرداندن عملکرد کلیه ها

برای بهبود عملکرد کلیه پس از بیماری های قبلی، بیماران نیاز به مصرف داروهای خاصی دارند که تأثیر مفیدی در ترمیم مخاط، تولید ادرار و حذف سموم دارند. اورولوژیست ها درمان پیچیده توانبخشی را توصیه می کنند:

در سرطان های سیستم کلیوی، سیتواستاتیک (سیکلوفسفامید، آزاتیوپرین) مورد نیاز است. هدف آنها از بین بردن پاسخ ایمنی بدن، بازگرداندن لکوسیتوز طبیعی است.

وسیله ای برای حل کردن سنگ ها

شایع ترین مشکلی که در بیماران مبتلا به درد کلیه ایجاد می شود، پیدایش سنگ در مجاری کلیه است. اگر سنگ ها کوچک هستند و قابل دفع پزشکی هستند، اورولوژیست ممکن است دارویی را برای حل کردن سنگ کلیه توصیه کند. انتخاب دارو بسته به نوع سنگ های یافت شده با در نظر گرفتن اندازه و محل آنها ضروری است.

اورولوژیست می تواند Panangin را برای بیمار تجویز کند. اگرچه اعتقاد بر این است که این دارو برای بهبود عملکرد سیستم قلبی عروقی استفاده می شود، اما استفاده از آن در اورولوژی نیز قابل قبول است. پانانگین به طور موثر سنگ های اورات و اگزالات را از بین می برد.

شرط اصلی مصرف دارو برای حل کردن سنگ ها این است که باید برای مدت طولانی - حداقل سه ماه - مصرف شوند. در عین حال، به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و وضعیت دستگاه تناسلی ادراری را کنترل کنید.

چگونه می توان سنگ ها را از کلیه ها "دفع" کرد؟

دفع سنگ از کلیه فقط با نظر پزشک امکان پذیر است. گاهی اوقات داروهای ادرارآور آنقدر موثر هستند که جرم به سرعت شروع به حرکت می کند. در عین حال، غشای مخاطی را خراش می دهد و می تواند مجاری را مسدود کند. فقط با توصیه پزشک می توانید دیورتیک بنوشید.

شما نباید برای خود داروی سنگ کلیه تجویز کنید یا سعی کنید با حمام آب گرم التهاب را از بین ببرید. اگر بیمار به طور تصادفی دارو مصرف کند، درد را با قرص سرکوب کند، بیماری کلیوی می تواند عوارضی ایجاد کند، یکی از شدیدترین آنها نارسایی کلیه است. آیا می خواهید از شر بیماری کلیوی خلاص شوید؟ به پزشک مراجعه کنید و فقط پس از مراجعه به اورولوژیست برای دریافت دارو به داروخانه بروید.

در تماس با

همکلاسی ها

خواننده همیشگی ما با روشی موثر از شر مشکلات کلیوی خلاص شد. او آن را روی خودش آزمایش کرد - نتیجه 100٪ است - تسکین کامل درد و مشکلات مربوط به ادرار. این یک داروی گیاهی طبیعی است. ما روش را آزمایش کردیم و تصمیم گرفتیم آن را به شما توصیه کنیم. نتیجه سریع است. روش فعال

داروهای urolithiasis بسته به منبع عفونت و نوع پاتوژن، مدت زمان فرآیند پاتولوژیک و شدت علائم انتخاب می شوند.

اهداف اصلی مداخله درمانی عبارتند از:

خلاص شدن از شر علت بیماری - از بین بردن روند التهابی، انحلال و حذف شن و ماسه و سنگ.
از بین بردن شدت تظاهرات بالینی به طوری که کلیه عملکردهای خود را بازیابی می کند.
پیشگیری از شروع بیماری ها در آینده (درمان تقویت کننده سیستم ایمنی، ویتامین درمانی).

آنتی بیوتیک ها

فعالیت ضد میکروبی در برابر عوامل بیماری زا؛
از بین بردن موانع مقاومت میکروبی؛
ایجاد اجزای فعال در ادرار و مایع خون.

داروهای حل کننده سنگ

ضد اسپاسم

بهبود میکروسیرکولاسیون مایع خون، زیرا عروق پس از مصرف دارو گشاد می شوند.
حذف ادم پنهان از بافت ها؛
مجرای مجاری ادراری را گسترش دهید تا سنگ ها به سرعت و بدون درد خارج شوند.

دیورتیک ها

داروهای مسکن

داروهای گیاهی

ادرار آور؛
ضد التهاب؛
مقوی.

دم اسب;
پوست پیاز؛
زغال اخته؛
جعفری؛
علف گندم؛
پرنده هایلندر;
لوواژ.

شکست بیماری شدید کلیوی ممکن است!

اگر علائم زیر برای شما آشنا هستند:

کمر درد مداوم؛
مشکل در ادرار کردن؛
نقض فشار خون

تنها راهش جراحیه؟ صبر کنید و افراطی عمل نکنید. این بیماری قابل درمان است! پیوند را دنبال کنید و دریابید که متخصص چگونه درمان را توصیه می کند.

یکی از ناخوشایندترین و شایع ترین بیماری ها التهاب کلیه ها است.

با درد شدید و علائم متعدد دیگر همراه است. روش های تشخیصی مدرن قادر به شناسایی بیمار و درجه و پیچیدگی بیماری هستند.

بسیار مهم است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید تا درمان خاصی را تجویز کند. این برنامه درمانی شامل انتخاب داروها به صورت تصادفی نیست، بلکه شامل انتخاب داروهای خاص بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی است.

در هر مورد، پزشک انواع خاصی از آنتی‌بیوتیک‌ها را تجویز می‌کند که به طور مؤثر به هر بیمار کمک می‌کند.

برای هر مورد - داروی خود را

در عمل پزشکی، انواع مختلفی از بیماری های التهابی کلیه وجود دارد. همه آنها به طور موثر با مجموعه ای از روش های مختلف درمان می شوند. یکی از آنها تجویز آنتی بیوتیک است که بدون آن هیچ دوره درمانی برای التهاب کلیه ها نمی تواند انجام شود.

چندین گروه از آنتی بیوتیک ها وجود دارد که پزشکان اغلب آنها را تجویز می کنند:

گروه صندوق های آمینو پنی سیلیون. اینها شامل داروهایی مانند پنی سیلین و آموکسی سیلین است. مزیت اصلی آنها مبارزه موثر با انتروکوک و E. coli است. این گروه از آنتی بیوتیک ها برای زنان شیرده و باردار تجویز می شود. با این حال، چنین داروهایی قادر به مقابله با پیلونفریت نیستند.
گروه سفالوسپورین. در میان این آنتی بیوتیک ها، سفالکسین به ویژه متمایز است. ماده فعال آن 7-ACA اسید است. این به سرعت از انتقال یک بیماری التهابی از یک مرحله به مرحله پیچیده تر و جدی تر جلوگیری می کند. این دارو برای بیمارانی که به پنی سیلین ها عدم تحمل دارند منع مصرف دارد. این گروه از آنتی بیوتیک ها شامل داروهایی مانند Cefalotin، Zinnat، Klarofan است. مصرف همه این داروها به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را در روز سوم بهبود می بخشد.
گروه فلوروکینولون. در صورت وجود خطر مرگ یا عارضه جدی بیمار، پزشک این داروها را تجویز می کند. این آنتی بیوتیک های نسل اول عبارتند از فلروکساسین، سیپروفلوکساسین، افلوکساسین و بسیاری دیگر. در صورت التهاب مزمن کلیه ها، پزشک آنتی بیوتیک های نسل دوم این گروه را تجویز می کند: اسپارفلوکساسین، لووفلوکساسین. آنها به طور موثر با پنوموکوک مقابله می کنند. موارد منع مصرف این داروها عبارتند از: صرع، بارداری، نارسایی کبد یا کلیه، تصلب شرایین، کهولت سن.

TOP 5 محبوب ترین داروها

امروزه محبوب ترین و پرمصرف ترین آنتی بیوتیک ها برای التهاب کلیه ها عبارتند از:

لووفلوکساسین. می توان آن را هم به صورت قرص و هم به صورت تزریقی مصرف کرد. بسته به بیماری، پزشک 200-700 میلی گرم از دارو را 1-2 بار در روز تجویز می کند. استفاده از این محصول برای زنان باردار و همچنین افرادی که نسبت به اجزای دارو عدم تحمل دارند توصیه نمی شود. این دارو عوارض جانبی نیز دارد: سرگیجه، اسهال، احتمال ایجاد کاندیدیاز.
سیپروفلوکساسیندر یک رژیم دوز فردی استفاده می شود که توسط پزشک معالج تعیین می شود. معمولا 250-750 میلی گرم 2 بار در روز یا 200-400 میلی گرم وریدی تجویز می شود. بیماران مبتلا به صرع، نارسایی کلیه و سایر بیماری های جدی باید با احتیاط مصرف شوند.
پفلوکساسین. دوز این آنتی بیوتیک نیز برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. بستگی به شدت و محل عفونت دارد. اگر عفونت بدون عارضه مشاهده شود، پزشک 0.4 گرم از دارو را 2 بار در روز تجویز می کند. اگر بیماری شدیدتر باشد، باید دوز 2 برابر بیشتر بنوشید. قرص ها باید بدون جویدن بلعیده شوند و سپس با آب شسته شوند. شما باید دارو را فقط با معده خالی مصرف کنید.
آمپی سیلینفقط در صورت عفونت متوسط استفاده می شود. در تمام موارد دیگر، دارو بی اثر خواهد بود. این دارو به صورت عضلانی 1-2 میلیون واحد در روز تجویز می شود. علاوه بر این، این دوز باید به 4 تزریق تقسیم شود.
سفالوتین. دارویی موثر برای التهاب کلیه ها. این دارو به صورت داخل وریدی یا عمیق داخل عضلانی تجویز می شود. این دارو به شکل قرص نیز موجود است. معمولاً دوز 0.5-2 گرم هر 6 ساعت تجویز می شود. این دارو در دوران بارداری و در نارسایی کلیه با احتیاط مصرف می شود.

کلیه ها پس از مصرف آنتی بیوتیک درد می کنند - زمان مراجعه به پزشک است؟

برخی از بیماران پس از تجویز آنتی بیوتیک دچار مشکل می شوند - کلیه ها شروع به آزار و درد می کنند.

در این مورد، شما باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید:

داروی دیگری تجویز می شود یا دوز تجویز شده از قبل کاهش می یابد.
او پروبیوتیک هایی را تجویز می کند که میکرو فلور بدن را بازیابی می کند.
توصیه می کند برای حذف مواد مضر غیر ضروری آب فراوان بنوشید.

درمان سیستیت

در مورد سیستیت، پزشک آنتی بیوتیک ها را تنها زمانی تجویز می کند که باکتری ها و میکروب ها عامل بیماری باشند.

لیست آنتی بیوتیک هایی که اغلب برای سیستیت استفاده می شوند:

فوراگین؛
مونورال;
نوسیلین
پیلین;
فورادونین
لوومایستین

چندین دهه است که از این آنتی بیوتیک ها برای سیستیت استفاده می شود. این داروها اثر ضد میکروبی دارند و به بسیاری از داروهای دیگر مقاوم هستند.

قرص پالین آنتی بیوتیک مدرن نسل جدید است. مزیت اصلی آنها حداقل موارد منع مصرف است.

غلبه بر پیلونفریت نیز در توان است

قبل از تعیین موثرترین آنتی بیوتیکی که به درمان پیلونفریت کمک می کند، باید معاینه شوید.

این به شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری، درک وضعیت کلیه ها و خروج ادرار کمک می کند.

زیرا نقش اصلی در ایجاد پیلونفریت به باکتری ها داده می شود، سپس درمان آن بدون چنین آنتی بیوتیک هایی انجام نمی شود:

با فرم خفیف - سفاکلر، آمپی سیلین، جنتامایسین؛
با خروج ضعیف ادرار یا وجود نارسایی کلیه، Furazolin، Furadonin، Furagin تجویز می شود.

ویژگی های برنامه

در دوران بارداری، بدن زن دستخوش تغییرات فیزیولوژیکی متعددی می شود. به همین دلیل، مادران باردار اغلب شروع به صدمه زدن به کلیه ها می کنند. این علامت نشان می دهد که التهاب رخ داده است.

پزشکان در تلاش برای درمان زنان باردار با کنار گذاشتن استفاده از آنتی بیوتیک ها هستند. با این حال، این اغلب امکان پذیر نیست، به خصوص با پیشرفت مشکل. در این مورد، سفتریاکسون یا سفازولین تجویز می شود.

پنی سیلین به درمان سیستیت در دوران بارداری یا شیردهی کمک می کند. این دارو عملا به شیر نفوذ نمی کند، بنابراین نمی تواند به کودک آسیب برساند.

با این حال، در زنان شیرده پس از یک دوره درمان با پنی سیلین، ممکن است اسهال، برفک یا بثورات ایجاد شود. در دوران بارداری یا شیردهی بهتر است به هیچ وجه آنتی بیوتیک مصرف نکنید.

آنتی بیوتیک های خفیف نیز اغلب برای درمان التهاب کلیه در کودکان تجویز می شود. همراه با آنها، پروبیوتیک ها نیز تجویز می شود که به حفظ میکرو فلور روده کودک کمک می کند.

درمان فقط توسط پزشک تجویز می شود!

التهاب کلیه ها یک بیماری است که نیاز به توجه دقیق دارد. در صورت درمان نادرست، این روند می تواند سال ها طول بکشد.

بدون معاینه توسط متخصص، نمی توان فهمید که چرا التهاب کلیه ها رخ داده است. و پس از معاینه، پزشک بلافاصله یک دوره درمانی را تجویز می کند. و اگر به آن پایبند باشید، بهبودی خیلی سریع اتفاق می افتد.

فقط یک پزشک به شما کمک می کند تا آنتی بیوتیک های خاصی را برای التهاب کلیه ها انتخاب کنید.

این به پارامترهای زیادی بستگی دارد:

نوع میکروارگانیسم هایی که باعث ایجاد مشکلات شده اند.
حساسیت این میکروارگانیسم ها به داروهای خاص.

دوز دارو نیز بر اساس نتایج مطالعات به صورت جداگانه انتخاب می شود:

تست های آزمایشگاهی؛
توموگرافی کامپیوتری؛

کلید بهبودی سریع و موفقیت آمیز، درمان صحیح التهاب کلیه است. بنابراین، انجام بدون پزشک در این مورد به سادگی غیرممکن است.

در اولین علائم این مشکل، باید به یک متخصص مراجعه کنید. نیازی به سفت کردن نیست!

علائم سنگ کلیه

سندرم درد - درد شدید در ناحیه کمر که در امتداد حالب تا کشاله ران تابش می کند، می تواند کسل کننده و ثابت باشد. این حمله "کولیک کلیوی" نامیده می شود، ماهیت آن تا حد زیادی به اندازه و محل سنگ بستگی دارد. درد در KSD اغلب با لرزش، فعالیت بدنی سنگین و رانندگی همراه است.

در این حالت، درد ممکن است بسته به مهاجرت سنگ ها یا ثابت ماندن آنها متفاوت باشد. هنگامی که سنگ ها حرکت می کنند، ممکن است اختلال در خروج ادرار وجود داشته باشد. درد هنگام عبور سنگ در یک سوم پایین حالب در مردان به بیضه و آلت تناسلی و در زنان به لابیا گسترش می یابد. ممکن است افزایش ادرار و سایر پدیده های دیسوریک وجود داشته باشد.

حمله سنگ کلیه معمولاً با لرز، تب، لکوسیتوز، تهوع، استفراغ، هماچوری (خون در ادرار) همراه است. گاهی اوقات ترشح مستقل سنگ و به ندرت آنوری انسدادی وجود دارد.

طبقه بندی سنگ ها

سنگ های ادراری در نتیجه اختلالات متابولیک زیر ایجاد می شوند:

با هیپراوریسمی (افزایش سطح اسید اوریک در خون)؛
با هیپراوریکوری (افزایش سطح اسید اوریک در ادرار)؛
با هیپراکسالوری (افزایش سطح نمک اگزالات در ادرار)؛
با هیپرکلسیوری (افزایش سطح نمک های کلسیم در ادرار)؛
با هیپرفسفاتوری (افزایش سطح نمک های فسفات در ادرار)؛
با تغییر در اسیدیته ادرار

سنگ های دارای ICD می توانند اورات، کلسیم، فسفات، سیستین و مخلوط باشند.

عوارض سنگ کلیه

شایع ترین عوارض سنگ کلیه:

بیماری های التهابی مزمن سیستم ادراری (سیستیت، پیلونفریت، اورتریت).
پارانفریت - تشکیل پوسچول در پارانشیم کلیوی یا کاربونکل کلیه و همچنین نکروز پاپیلای کلیه که منجر به ایجاد یک فرآیند سپتیک می شود.
پیونفروز - همجوشی چرکی کلیه.
نارسایی مزمن کلیه به سرعت پیشرونده، نفرواسکلروز.
نارسایی حاد کلیه با انسداد مجاری ادراری یک کلیه یا با یک فرآیند دوطرفه نادر است.
کم خونی

سنگ کلیه: درمان

در درمان سنگ کلیه از دو روش محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود. گاهی اوقات با این آسیب شناسی روش های درمان عامیانه بسیار مؤثر است.

نکات اصلی در درمان سنگ کلیه، برداشتن سنگ از کلیه و اصلاح اختلالات متابولیک است. با اندازه سنگ تا 0.5 سانتی متر از داروهای خاصی استفاده می شود که خاصیت لیتوتروپیک دارند، اگر سنگ بزرگتر باشد به سنگ شکنی اولتراسونیک یا جراحی متوسل می شوند.

رژیم غذایی برای سنگ کلیه

رژیم غذایی برای KSD به ترکیب شیمیایی سنگ بستگی دارد، اما تعدادی توصیه کلی نیز دارد، مانند:

رژیم نوشیدن - حداقل 2 لیتر مایع باید در روز نوشیده شود.
مصرف مواد غذایی سرشار از فیبر.

با وجود سنگ های اوراتی در رژیم غذایی، باید مصرف گوشت را به صورت دودی و سرخ شده و همچنین به صورت آب گوشت، شکلات، حبوبات (لوبیا و نخود)، کاکائو و قهوه محدود کرد. از مصرف غذاهای تند و الکل کاملاً خودداری کنید.

با سنگ های کلسیمی، باید مصرف محصولات اسید لاکتیک، پنیر، پنیر، توت فرنگی، هویج، کاهو، ترشک، توت سیاه، قهوه، کاکائو را محدود کنید. ویتامین B6 را حتما سه بار در روز، 0.02 گرم همراه غذا به مدت یک ماه مصرف کنید.

با سنگ های فسفاته، مصرف تمام محصولات لبنی و همچنین تخم مرغ، میوه ها و سبزیجات را محدود کنید. مصرف بیشتر غذاهای ماهی، گوشت و آرد توصیه می شود.

در مورد سنگ های سیستین، باید روزانه 3 لیتر مایعات مصرف کنید و در عین حال مصرف نمک را محدود کنید.

درمان سنگ کلیه: داروها

برای توقف حمله درد، داروهای ضد درد و ضد اسپاسم (آنالژین، نو-شپا، بارالگین، کتاول) تجویز می شود. گاهی اوقات حمله درد به حدی شدید است که تنها با تجویز مسکن های مخدر برطرف می شود.

آماده سازی برای سنگ کلیه نیز با در نظر گرفتن ترکیب شیمیایی سنگ تجویز می شود.

در درمان سنگ های اسید اوریک دوره درمان معمولا یک ماهه است. داروهایی مانند آلوپورینول و بلمارن تجویز می شود.
در درمان سنگ های اگزالات کلسیمی، هیپوتیازید، اکسید منیزیم یا آسپارژینات، ویتامین B6 و بلمارن تجویز می شود.
در درمان سنگ های کلسیم فسفات، آنتی بیوتیک درمانی، هیپوتیازید، آسکوربات منیزیم، اسید بوریک، متیونین و فیتوپرپارات ها اغلب تجویز می شود.
در درمان سنگ‌های سیستین از اسید اسکوربیک، پنی‌سیلامین و بلمارن استفاده می‌شود.

آنتی بیوتیک ها برای سنگ ادراری در حضور یک فرآیند التهابی، بسته به نتایج کشت ادرار تجویز می شوند.

نحوه درمان سنگ کلیه بدون جراحی

روش های حذف حساب (سنگ):

لیتولیز دارویی با آماده سازی های ویژه؛
حذف ابزاری سنگ هایی که به داخل حالب نزول می کنند.
حذف سنگ از راه پوست با استخراج (لیتولاپوکسی) یا سنگ شکنی تماسی.
اورترولیتوتریپسی تماسی، اورترولیتولاپوکسی.
سنگ شکنی از راه دور (DLT)؛

تمام این روش ها کم تهاجمی و کمتر آسیب زا هستند و با موفقیت برای از بین بردن و حذف سنگ ها از دستگاه ادراری استفاده می شوند.

روش های جراحی برای درمان KSD

نشانه های برداشتن سنگ از طریق جراحی اندازه سنگ بیش از 5 سانتی متر یا فرورفتن سنگ در حالب است. این روزها جراحی های باز نادر است. این عملیات شامل دو مرحله خرد کردن سنگ و استخراج آن است و بسیار آسیب زا است.

درمان سنگ کلیه با داروهای مردمی

بسیاری از بیماران با اثر خوب از گیاهان برای سنگ کلیه استفاده می کنند.

استفاده از مجموعه یوردانوف به خوبی کمک می کند: مخلوط کردن قسمت های مساوی از برگ گزنه و نعناع، ریزوم گل دم اسب، علف دم اسب، گل سنجد سیاه و میوه ارس و گل رز وحشی، دو قاشق غذاخوری از مجموعه را با 1 لیتر آب جوش دم کرده، 50 عدد مصرف کنید. میلی لیتر همراه با وعده های غذایی 2-3 بار در روز.

برای از بین بردن سنگ های کوچک از کلیه، از گیاهان ادرارآور برای سنگ کلیه استفاده می شود:

با سنگ های فسفاته و کلسیمی، مجموعه ای از گیاهان تجویز می شود: رنگدانه، جعفری، لینگونبری، خار مریم، خار مریم، توت خرس، بیدمشک، کالاموس.
برای سنگ‌های اسید اوریک، برگ‌های توس، توت‌فرنگی و لینگون‌بری، دانه‌های شوید، میوه‌های جعفری و دم اسب توصیه می‌شود.
با سنگ های اگزالات، دانه های شوید، کلاله های توت فرنگی، دم اسب، نعناع فلفلی و ذرت گرفته می شود.

دم کرده از 2 تا 3 گیاه تهیه می شود: 2 قاشق غذاخوری سبزی را با یک لیتر آب جوش دم کرده و 2 تا 3 ساعت دم می کنند. این دارو سه بار در روز، 20 میلی لیتر به مدت 2-3 هفته مصرف می شود.

ویدیویی جالب با موضوع سنگ کلیه در مورد علائم و درمان سنگ کلیه

در داروخانه ها می توانید داروهای ترکیبی گیاهی را خریداری کنید: سیستون، سیستنال، فیتولیزین و شید.

درمان آسایشگاهی برای سنگ کلیه

آب معدنی برای سنگ کلیه بسته به ترکیب شیمیایی سنگ توصیه می شود. به بیمارانی که از سنگ ادراری اسید اوریک یا اگزالات کلسیم رنج می برند توصیه می شود در آسایشگاه هایی با آب های قلیایی کم مواد معدنی درمان شوند: Zheleznovodsk ("Slavyanovskaya")، Pyatigorsk، Kislovodsk (Narzan)، Essentuki (Essentuki No. 4، ).

آنتی بیوتیک ها

اگر بیمار دارای تشکیلات سنگی ناشی از عمل میکرو فلور بیماری زا - اشریشیا کلی، عفونت های کوکسی باشد - توصیه می شود که آنتی بیوتیک ها را در برنامه درمان قرار دهید. در مراحل اولیه بیماری، آنها به دلیل توانایی آنها برای نفوذ مستقیم به کانون عفونت و تجمع در آن در غلظت لازم برای خلاص شدن از شر میکرو فلور بیگانه ضروری هستند. آنها همچنین قبل و بعد از جراحی استفاده گسترده ای پیدا کرده اند. بیماران من از یک ابزار اثبات شده استفاده می کنند که به لطف آن می توانید بدون تلاش زیاد در عرض 2 هفته از شر مشکلات اورولوژی خلاص شوید.

لیست آنتی بیوتیک های مورد استفاده گسترده است و شامل موارد زیر است:

فلوروکینولون ها
آمینوگلیکوزیدها
سفالوسپورین ها (نسل سوم)
کارباپنم ها

اغلب، یک آنتی بیوتیک با یک NSAID ترکیب می شود تا به سرعت و به طور کامل عفونت را از بین ببرد. استفاده همزمان از داروهای ضد باکتری و باکتریواستاتیک اکیداً ممنوع است.

شما نمی توانید داروها را بدون مشورت با پزشک انتخاب کنید. فقط یک متخصص می تواند تصویر بالینی را ارزیابی کند و درمان کافی را تجویز کند.

سنگ کلیه (UCD) هنوز یکی از شایع ترین بیماری های اورولوژی است. بروز KSD در مناطق بین 25.5٪ تا 41.5٪ است و بیماران مبتلا به اشکال مختلف این آسیب شناسی 35-50٪ از صندوق تخت بیمارستان های اورولوژی را اشغال می کنند. به عقیده بسیاری از نویسندگان، این بیماری به عنوان تظاهر اختلالات متابولیک، به دلیل وخامت شرایط محیطی تمایل به افزایش خواهد داشت.

چرا و چرا؟

در حال حاضر هیچ مفهوم واحدی از اتیوپاتوژنز KSD وجود ندارد، زیرا توسعه آن تحت تأثیر وضعیت بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن - هم آسیب شناسی مادرزادی و هم اکتسابی، و همچنین شرایط بد اجتماعی-اقتصادی، آلودگی محیطی و غیره است، و بنابراین یک تعدادی از نویسندگان این بیماری را به اصطلاح بیماری های تمدن معرفی می کنند. ایده های مدرن در مورد فرآیند اتیوپاتوژنتیک تشکیل سنگ در نمودار ارائه شده است.

عوامل اقلیمی و بیوژئوشیمیایی (این مورد شامل کلریدها، سولفات‌ها، آفت‌کش‌های موجود در آب و غذا) تأثیر مستقیم سمی یا غیرمستقیم بر بدن انسان دارد و باعث اختلالات متابولیکی در محیط‌های بیولوژیکی می‌شود و در نهایت منجر به بروز توبولوپاتی می‌شود که با نقض آشکار می‌شود. متابولیسم پورین، اگزالوسید و فسفر کلسیم. افزایش غلظت فاکتورهای سنگ ساز در سرم خون و ادرار منجر به کریستالوری می شود که با کمبود موادی که پایداری کلوئیدی ادرار را حفظ می کند و به حفظ نمک ها به شکل محلول کمک می کند و همچنین تغییر در pH ادرار منجر به چسبندگی کریستال ها و در نتیجه تشکیل میکرولیت ها می شود که مکانیزم محرک تشکیل سنگ است. این مواد شامل حل کننده ها (اسید هیپوریک، گزانتین، کلرید سدیم، سیترات، منیزیم) و همچنین مهارکننده های کریستالیزاسیون (پیرو فسفات معدنی، روی، منگنز، یون های کبالت) هستند که غلظت آنها در ادرار بیماران مبتلا به KSD معمولا کاهش می یابد. در پیلونفریت مزمن، نقش اصلی در تشکیل سنگ توسط محصولات متابولیکی تعدادی از میکروب ها (فنل ها، کرزول ها و اسیدهای چرب فرار) ایفا می شود که همچنین حالت متابولیسم نمک های موجود در محلول فوق اشباع را مختل می کنند. نقش مهمی در تشکیل سنگ نیز توسط ناهنجاری های مختلف کلیه ها، اختلالات یورودینامیک دستگاه ادراری فوقانی، میکروسیرکولاسیون و سایر آسیب شناسی ها ایفا می کند.

بسته به نوع اختلالات متابولیک یا وجود عفونت، سنگ‌های ادراری می‌توانند ترکیب شیمیایی متفاوتی داشته باشند: برخی از آنها ساختار تک‌ساختاری دارند، اما سنگ‌های چند معدنی یا ترکیبی شایع‌تر هستند. آگاهی از ساختار سنگ نقش مهمی در انتخاب روش های درمان و پیشگیری دارد. در حال حاضر، اورولوژیست ها در سراسر جهان طبقه بندی کانی شناسی سنگ های ادراری را تشخیص داده اند.

ویژگی های تشخیص KSD

تشخیص KSD اساساً بر اساس شکایات بیمار است که در این میان حملات کولیک کلیوی، به ویژه حملات مکرر، بیشترین اهمیت را دارند. در فاصله بین حملات، دردهای مبهم در ناحیه کمر، عبور سنگ، هماچوری که معمولاً بعد از ورزش ایجاد می شود، وجود دارد.

روش‌های کلی تحقیقات بالینی می‌توانند نشانه‌های آسیب به کلیه و مجاری ادراری را نشان دهند (علامت مثبت پاسترنتسکی، درد هنگام لمس در کلیه یا در امتداد حالب، کلیه قابل لمس).

در آزمایش خونی که در طی کولیک کلیوی یا حمله پیلونفریت انجام می شود، که KSD را پیچیده می کند، لکوسیتوز، تغییر فرمول لکوسیت به چپ، دانه بندی سمی نوتروفیل ها و افزایش ESR تشخیص داده می شود.

در ادرار، مقدار کمی پروتئین، تک سیلندر، گلبول های قرمز تازه و کریستال های نمک، با پیلونفریت - لکوسیتوری یافت می شود.

معاینه اشعه ایکس جایگاه اصلی را در تشخیص سنگ کلیه یا حالب دارد. رایج ترین روش اوروگرافی پیمایشی است. با کمک آن می توانید اندازه، شکل سنگ و همچنین محلی سازی آن را تعیین کنید. در صورت لزوم، در مورد سنگ رکود یا شک در درگیری سایه در دستگاه ادراری، در دو برآمدگی عکس بگیرید. یک اوروگرام کلی باید کل ناحیه کلیه ها و مجاری ادراری را در هر دو طرف پوشش دهد.

اما همه سنگ ها روی تصویر کلی سایه نمی دهند و در برخی موارد سایه مشکوک به سنگ ممکن است به سنگ کیسه صفرا، جسم خارجی، غدد لنفاوی کلسیفیه و غیره تعلق داشته باشد. در برآمدگی لگن کوچک، سایه های گرد اغلب قابل مشاهده است - فلبولیت ها، شبیه به یک سنگ. پس از بررسی اوروگرافی، اوروگرافی دفعی باید انجام شود، که به شما امکان می دهد روشن کنید که آیا سایه به دستگاه ادراری تعلق دارد یا خیر، و همچنین وضعیت آناتومیکی و عملکردی کلیه ها و محل قرارگیری سنگ (در لگن، حالب) را تعیین کنید. با یک سنگ منفی اشعه ایکس، یک نقص پرکننده مربوط به حساب دیفرانسیل و انتگرال در پس‌زمینه یک ماده رادیواکی قابل مشاهده است. به عنوان یک قاعده، اوروگرام دفعی تصویر کاملی از عملکرد دفعی کلیه به دست می دهد، با این حال، پس از حمله کولیک کلیوی، کلیه در حالت انسداد قرار می گیرد و ممکن است یک ماده رادیواپک در سمت ضایعه آزاد شود. غایب بودن. در مطالعه عملکرد کلیه، روش های ایزوتوپی کمک زیادی می کند.

مکان مشخصی در تشخیص KSD توسط سونوگرافی کلیه ها و مثانه اشغال شده است. یک علامت غیر مستقیم به نفع وجود سنگ در دستگاه ادراری فوقانی ممکن است گسترش سیستم پیلوکالیسیال باشد.

پیلوگرافی رتروگراد با رادیوپاک مایع یا اکسیژن (پنوموپیلوگرافی) تنها زمانی انجام می شود که در تشخیص شک وجود داشته باشد یا سایه سنگ قابل مشاهده نباشد که معمولاً در مورد سنگ منفی اشعه ایکس صدق می کند.

هنگام انجام تشخیص افتراقی، بسیار مهم است که آپاندیسیت حاد، کوله سیستیت حاد، زخم معده سوراخ شده، انسداد حاد روده، پانکراتیت حاد، حاملگی خارج از رحم و تعدادی از بیماری های دیگر را از دست ندهید.

همه منابع خوب هستند ...

در طول 10 سال گذشته، در ارتباط با معرفی گسترده فن آوری های مدرن برای خارج کردن سنگ از کلیه و مجاری ادراری به عمل اورولوژی، تاکتیک ها و استراتژی برای درمان این بیماری به طور قابل توجهی تغییر کرده است. لازم به تأکید است که KSD یک آسیب شناسی جراحی است و تنها در 5٪ از بیماران (سنگ های آنها از نمک اسید اوریک تشکیل شده است) روش های محافظه کارانه به ویژه لیتولیز مؤثر است. پرکاربردترین (تقریباً در 85 درصد موارد) استفاده از سنگ شکنی برون بدنی با موج ضربه ای (ESWL) است که با کمترین ضربه مشخص می شود.

همانطور که قبلا ذکر شد، EBRT به درستی جایگاه پیشرو در درمان سنگ کلیه و حالب را به خود اختصاص داده است. این روش ساده، کم ضربه و مقرون به صرفه برای درمان سنگ، روش انتخابی در کنار مداخلات آندوسکوپی و جراحی باز است. استفاده از DLT به ویژه برای سنگ های نسبتا کوچک (تا 2 سانتی متر) و حفظ عملکرد کلیه آسیب دیده موثر است. معاینه پزشکی تثبیت شده جمعیت و استفاده از این روش درمانی به ما این امکان را می دهد که روی کاهش قابل توجه اشکال شدید KSD که به دلیل اوروسپسیس و نارسایی کلیوی که عامل اصلی مرگ در بیماران مبتلا به این بیماری هستند، حساب کنیم.

تا به امروز، می توان با قطعیت گفت که ELT به طور گسترده در عمل بالینی اورولوژی معرفی شده است.

در عین حال، روش‌های جدید جراحی تسلط یافته و همچنان در حال توسعه هستند، که در بیشتر موارد امکان اجتناب از جراحی باز و دستیابی به نتیجه مطلوب با خطر کمتر برای بیمار را فراهم می‌کند. اینها شامل انواع عملیات اندورولوژیک است. معیار اصلی برای انتخاب روش تخریب سنگ آندوسکوپی اندازه، شکل، موقعیت و مدت سنگ در حالب است. در حال حاضر، نشانه های درمان KSD با لیزر در حال گسترش است.

امکانات دارویی KSD

با توجه به اینکه هر عمل برای برداشتن سنگ در واقع یک درمان علامتی است، باید توجه داشت که نقش روش‌های محافظه‌کارانه مختلف درمان KSD (داروها، فیزیوتراپی، آب‌درمانی و داروهای گیاهی) با هدف اصلاح اختلالات متابولیک و پیشگیری از عود تشکیل سنگ باید مورد توجه قرار گیرد.

در عمل ما به طور گسترده از فیتوتراپی استفاده می کنیم که به بهبود یورودینامیک در دستگاه ادراری فوقانی کمک می کند و با کمک EBRT به حذف سریعتر سنگ ها یا قطعات و ماسه ها پس از تخریب آنها کمک می کند. در عین حال، اولویت به داروهای رسمی با استفاده آسان (اویسان، اولیمتین، مارلین، فیتولیت، سیستون، فیتولیزین، نیرون، اوروفلاکس، اورالیت، سیستنال، رواتینکس، کجیبلینگ و غیره) داده می شود که برخی از آنها باعث افزایش غلظت کلوئیدهای محافظ در ادرار

با کولیک کلیوی ناشی از سنگ های حالب، مسکن ها و ضد اسپاسم ها (بارالژین، ماکسیگان، تریگان و غیره) یا تزریق عضلانی دیکلوفناک (ولتارن، دیکلوران و غیره) اندیکاسیون دارند. اغلب لازم است مخلوط های به اصطلاح لیتیک حاوی پرومدول یا مسکن های غیر مخدر پنتازوسین (فورترال)، بوتورفانول (مورادول)، ترامادول (ترامال) و غیره تجویز شود.

مطالعات اخیر نشان داده است که در چنین مواردی، به ویژه با کولیک کلیوی که در روزهای اول پس از EBRT رخ می دهد، تجویز داروهای ضد التهابی غیر اختصاصی (ایندومتاسین، دیکلوفناک، پیروکسیکام و غیره) و درمان آنتی اکسیدانی با داروهایی مانند توصیه می شود. مانند Essentiale، phospholip، lipostabil، ویتامین E و A.

در صورت وجود پیلونفریت، داروهایی که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند (پنتوکسی فیلین و آنالوگ های آن ترنتال، آگاپورین، پنتیلین، رلوفکت و غیره)، عوامل ضد پلاکتی (کورانتیل، پرسانتین)، آنتاگونیست های کلسیم (وراپامیل و غیره) در ترکیب با آنتی باکتریال استفاده می شود. عوامل (آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها و به اصطلاح اوروسپتیک ها).

درمان ضد باکتری پس از کشت ادرار برای میکرو فلور، تعیین درجه باکتریوری و حساسیت به داروهای ضد باکتری تجویز می شود. با یک باکتریوری کوچک، کافی است دوره های آنتی بیوتیک درمانی را با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلور انجام دهید و به دنبال آن کشت ادرار کنترلی انجام شود. اغلب، در چنین مواردی، داروهای سری نیتروفوران (فوراژین، فورادونین، فورازولیدون)، نالیدیکسیک اسید (نویگرامون، سیاه)، اسید اگزولینیک (گرامورین، دیوکساسین)، پیپمیدیک اسید (پالین، پیمیدل)، نیتروکوزولین، نورفلوکساسین (نولیسین، نورفلاکس و غیره). همچنین می توان سولفونامیدهایی را که به اندازه کافی در ادرار غلیظ هستند تجویز کرد: اتازول، اوروسولفان، کوتریموکسازول (بیسپتول، باکترم، سپترین و غیره).

با یک فرآیند التهابی بارزتر در کلیه ها، استفاده از آنتی بیوتیک ها ضروری است. در این موارد، عوامل ایجاد کننده، به عنوان یک قاعده، میکروارگانیسم های گرم منفی از گروه انتروباکتری ها یا استافیلوکوک ها و انتروکوک ها هستند. بنابراین توصیه می شود که آنتی بیوتیک های وسیع الطیف از گروه آمینو و کربوکسی پنی سیلین ها (آمپی سیلین، اگزاسیلین، آمپیوک ها، کاربنی سیلین، تیکارسیلین)، داروهای ترکیبی (آمپی سیلین در ترکیب با سولباکتام سدیم، آموکسی سیلین یا تیکارسیلین در ترکیب با اسید کلاوولانیک) تجویز شوند. نمک های آن).

جایگزینی برای پنی سیلین های نیمه مصنوعی در چنین مواردی، سفالوسپورین های نسل اول و دوم هستند که همچنین دارای طیف وسیعی از اثر هستند: سفالکسین، سفادروکسیل، سفرادین، سفاکلر، مورد استفاده در per os. سفالوتین، سفالوریدین، سفازولین، سفوروکسیم، سفاماندول، سفوتاکسیم، سفوتتان، سفمتازول برای تجویز تزریقی. با توجه به اینکه بسیاری از داروها به صورت خوراکی مصرف می شوند، می توان درمان را به صورت سرپایی انجام داد.

با این حال، در پیلونفریت شدید ناشی از سویه‌های چندمقاوم از میکروارگانیسم‌ها (به اصطلاح سویه‌های بیمارستانی)، درمان ضد باکتریایی (قبل از عمل) باید در بیمارستان انجام شود، اغلب در مقابل پس‌زمینه تخلیه کلیه آسیب‌دیده با استنت داخلی. در چنین مواردی، از آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزیدها (سیزومایسین، جنتامایسین، توبرامایسین، نتیلماسین، آمیکاسین) استفاده می شود. سفالوسپورین های نسل سوم و چهارم (سفتریاکسون، سفتیزوکسیم، سفتازیدیم، سفپیروم)؛ آنتی بیوتیک های بتالاکتام (آزترئونام، ایمی پنم در ترکیب با سیلاتین، مروپنم)؛ فلوروکینولون ها (افلوکساسین، سیپروفلوکساسین، انوکساسین، پفلوکساسین، فلروکساسین، لومفلوکساسین و غیره). البته آنتی بیوتیک های فوق، داروهای خط دوم هستند و در موارد شدید فرآیند عفونی یا زمانی که داروهای خط اول نتیجه مطلوب را نداده اند، تجویز می شوند.

لازم به ذکر است که از بین بردن کامل عفونت در KSD به خصوص اگر سنگ باعث اختلال در یرودینامیک شود عملا غیرممکن است و به همین دلیل درمان آنتی بیوتیکی قبل و بعد از جراحی به خصوص بعد از EBRT تجویز می شود.

پیشگیری و معاینه پزشکی

پس از برداشتن سنگ، بیماران به مدت 5 سال به نظارت و درمان مداوم توسط اورولوژیست پلی کلینیک نیاز دارند که تأثیر مثبتی بر نتیجه بیماری دارد (نمودار را ببینید). درمان محافظه کارانه با هدف از بین بردن عفونت و اصلاح اختلالات متابولیک انجام می شود. همه داروها در پس زمینه یک رژیم نوشیدن مناسب، رژیم غذایی، فعالیت بدنی و روش های فیزیوتراپی تجویز می شوند.

پس از رفع عفونت ادراری، درمان باید با هدف جلوگیری از عود تشکیل سنگ انجام شود. برای این منظور از آلوپورینول، بنزبرومارون (با افزایش سطح اسید اوریک در خون) و همچنین مخلوط های سیترات (Uralit-U، blemaren و غیره) استفاده می شود. مخلوط های سیترات در حضور اورات ها خود را به خوبی ثابت کرده اند - درمان آنها برای 2-3 ماه اغلب منجر به انحلال کامل سنگ ها می شود.

در درمان پیشگیرانه لیتیازیس اگزالات، داروی اگزالیت C و همچنین ویتامین های B1، B6 و اکسید منیزیم که بازدارنده تبلور اگزالات کلسیم است، خود را به خوبی ثابت کرده اند. در هیپرکلسیوری کلیه، هیپوتیازید در ترکیب با داروهای حاوی پتاسیم (پانانگین، اوروتات پتاسیم) موثر است. برای تنظیم متابولیسم فسفر-کلسیم، ksidifon تجویز می شود - اولین داروی داخلی از گروه دی فسفونات ها.

مجموعه اقدامات با هدف جلوگیری از عود بیماری همچنین شامل درمان آسایشگاهی (Truskavets، Svalyava و غیره) است.

سنگ ادراری (UCD) یک اختلال متابولیک است که منجر به تشکیل سنگ (سنگ) در دستگاه ادراری (سنگ ادرار) و کلیه ها (نفرولیتیازیس) می شود. استفاده از اصطلاحات سنگ کلیه و سنگ کلیه به عنوان مترادف کاملاً صحیح نیست.

تشخیص ICD در سنین مختلف انجام می شود. البته در اکثر بیماران این بیماری در دوره ظرفیت کاری (50-30 سال) بروز می کند.
کمی بیشتر، ناحیه محلی سازی سنگ ها کلیه راست است و آسیب دو طرفه کلیه در هر پنجمین مورد سنگ کلیه رخ می دهد.

علل اصلی KSD عوامل برون زا و درون زا هستند:
درون زا

نقض خواص ادرار (نارسایی در متابولیسم اسید اگزالیک، متابولیسم پورین). نقص مادرزادی و آسیب به دستگاه ادراری. عفونت های باکتریایی آسیب شناسی دستگاه تناسلی که منجر به اختلال در ادرار می شود (پیلونفریت، نفروپتوز، هیدرونفروز، سیستیت و غیره). بیماری های ژنتیکی ارثی (سیستینوری). مصرف داروهای حاوی کلسیم، سولفونامیدها. کمبود ویتامین های A و B6 در بدن، بیش از حد D, C. سبک زندگی کم تحرک و کیفیت غذای مصرفی.

روش های درمان KSD محافظه کارانه، ابزاری و جراحی است. آنها بر اساس موارد زیر تعیین می شوند:

اتیولوژی؛ نقض فرآیندهای متابولیک؛ وضعیت یورودینامیک؛ pH ادرار؛ عملکرد کلیه؛ مکان های محلی سازی سنگ؛ ترکیب شیمیایی حساب و اندازه آن؛ عوارض مرتبط

تشخیص و درمان با توجه به نتایج معاینات زیر انجام می شود: آزمایش کلی ادرار، سونوگرافی، رادیوگرافی اندام های لگن، اوروگرافی داخل وریدی، سیستوسکوپی.

برای انتخاب درمان مناسب، باید مشخص شود که سنگ ها از چه اجزایی تشکیل شده اند.

با توجه به ترکیب شیمیایی، چندین نوع متمایز می شود. تقریباً 60 تا 80 درصد همه سنگ ها از ترکیبات کلسیم معدنی تشکیل شده اند: ودلیت، وولیت (اگزالات کلسیم)، ویتلاکیت، آپاتیت، بروشیت، هیدروکسی آپاتیت (فسفات کلسیم). سنگ های تشکیل شده از اسید اوریک و نمک های آن (اسید اوریک دی هیدرات، آمونیوم و اورات سدیم) در 15-7 درصد بیماران ایجاد می شود. سنگ های حاوی منیزیم (نیوبریت، استروویت) حدود 7 تا 10 درصد از کل سنگ ها را تشکیل می دهند و اغلب با عفونت همراه هستند. سنگ سیستین بسیار نادر است (1-3٪). سنگ هایی که به طور کامل لگن کلیه را اشغال می کنند، استاغورن نامیده می شوند.

ترکیب مخلوط سنگ ها که در بیشتر موارد تشخیص داده می شود، نشان دهنده نقض همزمان چندین پیوند متابولیک و عفونت همزمان است. ثابت شده است که عوامل اقلیمی و جغرافیایی، شرایط زندگی، محتوای املاح مختلف در آب آشامیدنی و محصولات غذایی بر ترکیب شیمیایی سنگ ها تأثیر می گذارد.

داروهای مورد استفاده برای سنگ کلیه و سنگ کلیه

درمان KSD مبتنی بر استفاده از داروهای دارویی است. هنگام مصرف آنها، به دلیل اصلاح پارامترهای بیوشیمیایی در ادرار و خون، خطر تشکیل مجدد سنگ کاهش می یابد.

علاوه بر این، آنها فرآیند تخلیه سنگ های کوچک (تا 5 میلی متر) را تسهیل می کنند.

روش لیتولیز، به عنوان یک قاعده، بر اورات ها تأثیر می گذارد. با توجه به اینکه چنین سنگ هایی در pH کاهش یافته ادرار تشکیل می شوند، لازم است تعادل pH در سطح مقادیر بالا (6.2-6.8) حفظ شود - قلیایی کردن ادرار باید انجام شود. این اثر با آماده سازی blemaren، uralit U، soluran، margulit و غیره به دست می آید.

بلمارین به شکل قرص جوشان یا پودر گرانول همراه با تقویم کنترلی و کاغذ نشانگر موجود است. حاوی نمک های اسید سیتریک - پتاسیم یا سیترات سدیم است که با هم باعث افزایش غلظت یون های پتاسیم و سدیم در ادرار می شود. با این حال، نباید فراموش کنیم که در پس زمینه استفاده از مخلوط های سیترات، سنگ های فسفات و اگزالات می توانند تشکیل شوند (در pH ادرار بیش از 7). زیرا اسید سیتریک غلظت اسید اگزالیک را در ادرار افزایش می دهد.

استفاده از لیتولیز برای سنگ هایی با ساختار شیمیایی متفاوت ماهیت کمکی دارد. داروهای مبتنی بر سیترات ها به انحلال نه تنها اورات ها، بلکه کلسیفیکاسیون های کوچک و سنگ های مخلوط کمک می کنند. علاوه بر این، آنها به کند کردن روند تشکیل سنگ کمک می کنند. با این حال، روش قلیایی کردن باید در غیاب سایر بیماری های دستگاه تناسلی انجام شود.

بازگشت به فهرست

اسپاسمو ضد درد

داروهای ضد اسپاسم درد را در هنگام حملات کولیک کلیوی تسکین می دهند. آنها خروج سنگ های کوچک را تسهیل می کنند، تورم بافت را با ماندن طولانی سنگ در اندام ها کاهش می دهند. به عنوان یک قاعده، قولنج با درد و تب شدید همراه است، بنابراین در برخی موارد ترکیب استفاده از داروهای ضد اسپاسم با داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب منطقی است.

با توجه به مکانیسم اثر، داروهای ضد اسپاسم به نوروتروپیک و میوتروپیک تقسیم می شوند.

اثر ضد اسپاسم داروهای نوروتروپیک با هدف جلوگیری از انتقال تکانه های عصبی به انتهای عصبی است که بافت ماهیچه صاف را تحریک می کند. داروهای ضد اسپاسم میوتروپیک تون عضلانی را کاهش می دهند.

داروهای نوروتروپیک - M-آنتی کولینرژیک ها (آتروپین، متاسین، اسکوپولامین) اغلب برای KSD استفاده نمی شوند، زیرا دارای عوارض جانبی شدید و فعالیت ضد اسپاسم کم هستند.

داروی ضد اسپاسم میوتروپیک دروتاورین به طور گسترده در روسیه استفاده می شود. این دارو به طور انتخابی PDE IV (فسفودی استراز) را که در ماهیچه های صاف دستگاه ادراری موجود است، مسدود می کند. این باعث افزایش غلظت cAMP (آدنوزین مونوفسفات) می شود، که به دلیل آن شل شدن عضلات رخ می دهد، تورم و التهاب ناشی از PDE IV کاهش می یابد.

محرک‌های دفع خود سنگ‌ها می‌توانند مسدودکننده‌های a (تامسولوسین، آلفوزوسین و غیره) باشند.

تامسولوسین به کاهش تن و بهبود عملکرد دترسور کمک می کند. این دارو 1 بار در روز برای 400 میلی گرم استفاده می شود. بیماری شدید کبدی و افت فشار خون ارتواستاتیک از موارد منع مصرف این دارو است.

در صورت وجود سنگ در حالب و کولیک کلیوی همراه با این روند، داروهای ضد درد - ضد اسپاسم مانند ماکسیگان، اسپاسمالگون، تریگان، بارالگین تجویز می شود. برای تسکین درد استفاده از بارالگین خوراکی یا عضلانی همراه با آویسان یا نوشپا (دروتاورین) هر کدام 1 قرص توصیه می شود. اگر عمل آنها بی اثر باشد، تزریق عضلانی دیکلوفناک (دیکلوران، ولتارن و مانند آن) انجام می شود. همچنین در این موارد، دلیلی برای تجویز داروهای ضد التهابی غیر اختصاصی (ایندومتاسین، پیروکسیکام) و انجام درمان با محافظ های کبدی با فعالیت آنتی اکسیدانی (Essentiale، lipostabil، phospholip و غیره) وجود دارد. اغلب، با سنگ کلیه، مخلوط های لیتیک حاوی پرومدول یا مسکن هایی مانند پنتازوسین، ترامادول، بوتورفانول برای استفاده نشان داده می شوند.

بازگشت به فهرست

داروهای ضد میکروبی و ضد التهابی

آنتی بیوتیک ها به بیماران مبتلا به سنگ استروویت داده می شود زیرا سنگ های ساخته شده از مخلوط نمک منیزیم و آمونیوم در نتیجه عفونت ناشی از میکروارگانیسم ها تشکیل می شوند. اغلب، دستگاه ادراری با اشریشیا کلی، کمتر با استافیلوکوک و انتروکوک آلوده می شود.

درمان با آنتی بیوتیک در مرحله اولیه درمان موثر شناخته می شود. با مشاهده تصویر بالینی بیماری، تجویز داروها به صورت خوراکی یا داخل وریدی انجام می شود. آنتی بیوتیک توانایی نفوذ به کانون التهاب و تجمع در آن در غلظت های لازم را دارد.

تجویز همزمان آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک و باکتری کش غیرقابل قبول است. به منظور جلوگیری از وقوع شوک باکتریوتوکسیک، در صورت اختلال در خروج ادرار، نباید داروهای ضد باکتری مصرف شود. مدت زمان درمان آنتی بیوتیکی باید حداقل یک تا دو هفته باشد.

با ضایعات دستگاه ادراری توسط باکتری ها، بیشترین استفاده از انواع داروهای زیر است:

فلوروکینولون ها (افلوکساسین، سیپروفلوکساسین، لومفلوکساسین، پفلوکساسین، گاتی فلوکساسین، لووفلوکساسین). سفالوسپورین های نسل سوم (سفتریاکسون، سفتازیدیم) و نسل چهارم (سفپیم). آمینوگلیکوزیدها (آمیکاسین، جنتامایسین). کارباپنم ها (مروپنم، ایملنم/سیلاستاتین).

فلوروکینولون ها برای عفونت های ناشی از باکتری های هوازی - استافیلوکوک، سودوموناس آئروژینوزا، شیگلا استفاده می شود.

سفالوسپوریم ها دارای درجه بالایی از فعالیت باکتری کش و میدان عمل گسترده ای هستند. داروهای جدیدترین نسل در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی از جمله سویه های مقاوم به آمینوگلیکوزیدها فعال هستند.

تمام آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید در دوزهای کوچک باعث باکتریوستاز (توقف سنتز پروتئین) می شوند، در دوزهای زیاد باعث اثر باکتری کشی می شوند.

کارباپنم ها روی باکتری های هوازی و بی هوازی به یک اندازه فعال هستند. هنگام درمان با این داروها، سنتز پپتیدوگلیکان مهار می شود و لیز باکتریایی رخ می دهد. با این حال، با درمان طولانی مدت خطر آنتروکولیت کاذب غشایی وجود دارد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) در ترکیب با آنتی بیوتیک ها در صورت تشخیص عفونت به منظور از بین بردن کانون التهاب تجویز می شوند. این داروها شامل کتوپروفن، کتورولاک، دیکلوفناک و غیره است. با این حال، این داروها زخم زا هستند، بنابراین باید با احتیاط فراوان مصرف شوند.

اگر روند التهاب ناچیز باشد، داروهای نیتروفوران (فورادونین، فورنگین، فورازولیدون)، پیپمیدیک اسید (پیمیدل، پالین)، اسید اگزولینیک (دیوکساسین، گرامورین)، نورفلوکساسین (نورفلاکس، نولیسین)، سولفونامیدها (اتازول، بیسپتول و غیره) تجویز می شوند. .
داروهایی که تغییرات بیوشیمیایی خون و ادرار را اصلاح می کنند

آلوپورینول دارویی است که تشکیل اسید اوریک را هم در محصولات دفعی و هم در سرم خون کاهش می دهد و در نتیجه از تجمع آن در بافت ها و کلیه ها جلوگیری می کند. آلوپورینول برای بیماران مبتلا به سنگ های ادراری مکرر با سنگ های اگزولات کلسیم تجویز می شود. این دارو بلافاصله پس از تشخیص تغییرات بیوشیمیایی تجویز می شود.

داروهایی که ترکیب بیوشیمیایی ادرار را تصحیح می کنند شامل دیورتیک های تیازیدی (اینداپامید، هیپوتیازید) است.

همچنین، با KSD، مصرف داروهایی که میکروسیرکولاسیون را در بافت ها تقویت می کنند (ترنتال، پنتیلین، پنتوکسی فیلین، پنتیلین، رلوفکت و غیره) و همچنین مصرف آنتاگونیست های کلسیم (وراپامیل) مهم است. این داروها همراه با آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.

اما اگر سنگ یرودینامیک را مختل کند، از بین بردن کامل عفونت در سنگ کلیه رخ نمی دهد. به عنوان یک قاعده، درمان آنتی بیوتیکی قبل و بعد از جراحی تجویز می شود.

علل اصلی KSD عوامل برون زا و درون زا هستند:
درون زا

روش های درمان KSD محافظه کارانه، ابزاری و جراحی است. آنها بر اساس موارد زیر تعیین می شوند:

برای انتخاب درمان مناسب، باید مشخص شود که سنگ ها از چه اجزایی تشکیل شده اند.

داروهای مورد استفاده برای سنگ کلیه و سنگ کلیه

درمان KSD مبتنی بر استفاده از داروهای دارویی است. هنگام مصرف آنها، به دلیل اصلاح پارامترهای بیوشیمیایی در ادرار و خون، خطر تشکیل مجدد سنگ کاهش می یابد.

علاوه بر این، آنها فرآیند تخلیه سنگ های کوچک (تا 5 میلی متر) را تسهیل می کنند.

بازگشت به فهرست

اسپاسمو ضد درد

با توجه به مکانیسم اثر، داروهای ضد اسپاسم به نوروتروپیک و میوتروپیک تقسیم می شوند.

داروهای نوروتروپیک - M-آنتی کولینرژیک ها (آتروپین، متاسین، اسکوپولامین) اغلب برای KSD استفاده نمی شوند، زیرا دارای عوارض جانبی شدید و فعالیت ضد اسپاسم کم هستند.

محرک‌های دفع خود سنگ‌ها می‌توانند مسدودکننده‌های a (تامسولوسین، آلفوزوسین و غیره) باشند.

بازگشت به فهرست

داروهای ضد میکروبی و ضد التهابی

درمان با آنتی بیوتیک در مرحله اولیه درمان موثر شناخته می شود. با مشاهده تصویر بالینی بیماری، تجویز داروها به صورت خوراکی یا داخل وریدی انجام می شود. آنتی بیوتیک توانایی نفوذ به کانون التهاب و تجمع در آن در غلظت های لازم را دارد.

با ضایعات دستگاه ادراری توسط باکتری ها، بیشترین استفاده از انواع داروهای زیر است:

تمام آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید در دوزهای کوچک باعث باکتریوستاز (توقف سنتز پروتئین) می شوند، در دوزهای زیاد باعث اثر باکتری کشی می شوند.

داروهایی که ترکیب بیوشیمیایی ادرار را تصحیح می کنند شامل دیورتیک های تیازیدی (اینداپامید، هیپوتیازید) است.

بازگشت به فهرست

فرآورده های حاوی ترکیبات گیاهی

در صورت وجود سنگ هایی در بدن که طبق پیش بینی پزشکان می توانند خود به خود دفع شوند، داروهای حاوی ترپن تجویز می شود. آنها گردش خون را در کلیه ها بهبود می بخشند، دیورز را افزایش می دهند.

علاوه بر این، با افزایش پریستالسیس، به عبور سنگ ها کمک می کنند. این گروه از داروها شامل سیستنال، اناتین، فیتولیزین، آویسان، آرتمیزول است. اکثر این داروها در بیماران مبتلا به زخم معده، با اختلال عملکرد کلیه، با گلومرونیت مزمن و حاد منع مصرف دارند.

سیستنال، دارویی است که حاوی تنتور ریشه مار، اسانس های مختلف، سالیسیلات منیزیم است. این به شکل تنتور الکلی موجود است. برای جلوگیری از حمله قولنج، مصرف 20 قطره داروی قند توصیه می شود.

آرتمیزول تنتور الکلی حاوی اسانس های افسنطین پانیکولاتا و برگ نعناع فلفلی، روغن هلو است. عمل فارماکولوژیک آن شبیه سیستنال است. باید چند قطره (بسته به تصویر بالینی) زیر زبان روی یک تکه شکر بمالید. دوره درمان 10-20 روز است.

اولیمترین و اناتین از نظر ترکیب مشابه هستند: نعناع فلفلی، روغن ترپن، کالاموس، زیتون، گوگرد خالص. آنها 1 قرص تا 5 بار در روز مصرف می شوند.

سیستون، متشکل از عصاره‌های بسیاری از گیاهان (نی ساقه، بیکارپ ساقه، اسکورف غشایی، انوسوم براکت، جنون برگ قلب، خاکستر ورنیا، توت‌گل خشن)، پودر مومیایی و سیلیکات آهک، به کاهش کریستالوژی خودبه‌خود کمک می‌کند و کریستال را تثبیت می‌کند. تعادل به لطف مواد فعال آن، غلظت عناصری که به تشکیل سنگ کمک می کنند کاهش می یابد، دارای اثر ادرارآور، ضد میکروبی، ضد اسپاسم، ضد التهابی است.

استفاده از سیستون را می توان به عنوان تک درمانی یا همراه با داروهای اضافی برای سنگ کلیه و سایر بیماری های سیستم ادراری تجویز کرد. با KSD در درمان پیچیده، مصرف روزانه سیستون، 2 قرص 2-3 بار، تجویز می شود. درمان می تواند تا شش ماه یا تا زمان ترشح سنگ ادامه داشته باشد.

ترکیب آماده سازی لهستانی فیتولیزین شامل ترپن ها و سایر اسانس های حاوی فلاوین، ساپونین ها، اینوزیتول ها، گلیکوزیدها (مریم گلی، سوزن کاج، نعناع)، عصاره دانه های جعفری، برگ های توس، علف دم اسب، ریزوم های علف گندم و غیره) ضد اسپاسم، اثر باکتریواستاتیک، ادرارآور. این اثر ضد عود عالی پس از جراحی دارد. یک قاشق چایخوری رب، رقیق شده با 100 میلی لیتر آب شیرین، 3-4 بار در روز مصرف می شود. با مصرف طولانی مدت این دارو، هیچ اثر منفی بر روی بدن مشاهده نشد.

داروی آلمانی Nieron در ترکیب خود حاوی تنتور آمی دندان، رنگ madder، هارو مزرعه، کالاندولا، اسید اگزالیک است. روند خون رسانی به کلیه ها، ماهیچه ها را بهبود می بخشد، اثر تشدید کننده ای بر پریستالیس دستگاه ادراری دارد، دارای اثر ادرارآور و باکتریواستاتیک است. Nieron تا 3 بار در روز 30-35 قطره به مدت 1-2 ماه استفاده می شود. در دوره پس از عمل، نیرون به عنوان یک عامل ضد عود و ضد التهاب تجویز می شود.

Kanefron وضعیت بدن را به طور کلی بهبود می بخشد، باعث افزایش ترشح سنگ اورات می شود، عملکرد کلی تجزیه و تحلیل ادرار، متابولیسم فسفر-کلسیم، کراتینین را بهبود می بخشد، نفوذپذیری رگ های خونی را کاهش می دهد، اثر آنتی بیوتیک ها را افزایش می دهد. اثر درمانی کانافرون به دلیل عصاره‌های تشکیل‌دهنده آن شامل سنتوری، گل رز وحشی، رزماری، اسکوربیک، سیتریک، پکتیک و اسید مالیک، ویتامین‌ها است.

بازگشت به فهرست

درمان گیاهی

آماده سازی های گیاهی بخش مهمی از درمان پیچیده و اقدامات پیشگیرانه برای بروز سنگ کلیه است. اثر ضد عفونی کننده، ضد اسپاسم، ادرارآور در سنگ های مجاری ادراری توسط مجموعه های گیاهی اعمال می شود که در ترکیب خود حاوی: ریشه جعفری، رنگ ماست، دم اسب، هارو، توت درخت عرعر، گل رز، برگ نعناع، گزنه دیویکا و سایر اجزای گیاهی است. لازم است بدانید که برخی از عرقیات گیاهی نباید همراه با گلومرولونفریت مصرف شوند.

بازگشت به فهرست

اقدامات پیشگیرانه

سنگ کلیه مستعد تظاهرات مکرر است، بنابراین اقدامات پیشگیرانه بسیار مهم است. در تشخیص اولیه، لازم است ماهیت سنگ های تشکیل شده در سیستم ادراری مشخص شود. با تشکر از این، می توانید رژیم غذایی را تنظیم کنید، و همچنین درمان دارویی ضد عود و پیشگیری را تجویز کنید.

با سنگ کلیه، سنگ ها (سنگ ها) در اندام های سیستم ادراری تشکیل می شوند.

این بیماری تقریباً در نیمی از بیمارانی که به دنبال کمک پزشکی از نفرولوژیست یا اورولوژیست هستند، تشخیص داده می شود.

تشکیل سنگ در اندام های دستگاه تناسلی

اغلب سنگ‌ها در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند، اما می‌توانند در حالب، مثانه و مجرای ادرار نیز ایجاد شوند.

سیر بیماری تا حد زیادی به وضعیت عمومی بیمار، شیوه زندگی او، وجود آسیب شناسی های همزمان بستگی دارد.

برای انتخاب صحیح دارو برای درمان سنگ کلیه، باید دقیقاً اندازه، محل و علت تشکیل سنگ ها را دانست.

دلایل تشکیل سنگ

سنگ در کلیه ها

سنگ کلیه بیماری کل ارگانیسم است و تشکیل سنگ تنها پیامد آن است. این فرآیند تحت تأثیر عوامل درون زا و برون زا قرار می گیرد.

علل درون زا ایجاد سنگ کلیه عبارتند از:

هیپرکلسیوری، هیپوویتامینوز ویتامین های A و D، مصرف بیش از حد داروهای کلسیم؛ عفونت باکتریایی با پیلونفریت یا گلومرولونفریت؛ بی حرکتی طولانی مدت پس از آسیب؛ دوزهای زیادی از داروهای خاص مانند سولفونامیدها، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، آنتی اسیدها، آسپرین، اسید اسکوربیک، گلوکوکورتیکوئیدها. بیماری های مختلف سیستم ادراری که منجر به اختلال در یورودینامیک می شود (به عنوان مثال نفروپتوز، عفونت، اختلالات خروج ادرار نوروژنیک، ریفلاکس مثانه). اختلالات متابولیک سیستمیک

علل برون زا عبارتند از سبک زندگی فرد (بیشتر سنگ ها در هنگام عدم فعالیت بدنی تشکیل می شوند)، ترکیب و حجم آب آشامیدنی مصرف شده و رژیم غذایی.

با سنگ کلیه، سنگ ها از انواع نمک ها و مواد معدنی تشکیل می شوند. طبقه بندی پذیرفته شده به طور کلی بر اساس غالب بودن یک یا عنصر دیگر است.

بیشتر اوقات ، تشکیل سنگهای اگزولات کلسیم و سنگهای فسفات کلسیم اتفاق می افتد ، کمتر - اورات ، سیستین ، گزانتین و کلسترول.

سنگ های اگزالات

سنگ های اگزولات زمانی تشکیل می شوند که دفع اگزولات ها از طریق ادرار نقض شود. این می تواند ناشی از فرآیندهای التهابی در روده ها، اسهال طولانی مدت باشد.

این سنگ ها تیره رنگ با لبه های تیز هستند.

با فرآیندهای التهابی باکتریایی، تشکیل سنگ های فسفات رخ می دهد. آنها یک رنگ سفید یا خاکستری به دست می آورند، به راحتی از بین می روند.

خطر تشکیل جرم اورات در نقرس زیاد است، درمان سرطان به عنوان یک عارضه جانبی عوامل شیمی درمانی. دلیل اصلی تشکیل PH پایین ثابت ادرار است.

آنها حدود 7 درصد از موارد سنگ کلیه را تشکیل می دهند. معمولاً آجری رنگ با سطح صاف هستند.

در نتیجه سوء جذب اسیدهای آمینه ضروری (سیستین، اورنیتین، لیزین و آرژنین) سطح آنها در ادرار افزایش می یابد.

در مقایسه با سایر اسیدهای آمینه، سیستین عملاً در آب نامحلول است و رسوب می کند. متعاقباً از آن سنگ های سیستین تشکیل می شود.

سنگ زانتین در کمبود مادرزادی آنزیم بسیار نادر است. کلسترول - با اختلالات سیستمیک متابولیسم کلسترول.

اگر سنگ کلیه تشخیص داده شود، می توان ماهیت سنگ را با تجزیه و تحلیل معمول بالینی ادرار تعیین کرد.

هر نوع حساب دارای مقدار pH خاصی است.

گاهی اوقات ممکن است سنگ در مثانه نیز ایجاد شود. معمولا در کودکان و افراد مسن بروز می کند.

علائم

تظاهرات سنگ کلیه تحت تأثیر اندازه، شکل، تعداد و محل سنگ ها است.

اگر سطح صافی داشته باشند، به غشای مخاطی آسیب نرسانند و با خروج ادرار تداخل نداشته باشند، تنها می توانند به طور تصادفی در طول معاینه سونوگرافی کلیه ها و سایر اندام های سیستم ادراری شناسایی شوند.

درد بعد از ورزش

معمولاً اولین تظاهرات سنگ کلیه کولیک کلیه است. علت آن نقض خروج ادرار از کلیه است.

انسداد حالب به دلیل انسداد سنگ آن رخ می دهد. علاوه بر این، افزایش محتوای نمک در ادرار باعث اسپاسم عضلات دیواره آن می شود.

حمله کولیک کلیوی معمولاً پس از یک سواری ناهموار، دویدن، پریدن، وزنه برداری، فعالیت بدنی شروع می شود.

ناگهان درد شدید غیر قابل تحملی در ناحیه کلیه ایجاد می شود. می تواند در طول حالب به پرینه، قسمت داخلی ران یا ساق پا برسد.

درد حاد

سندرم درد آنقدر قوی است که فرد قادر به تحمل آن نیست. او دائماً موقعیت بدن را تغییر می دهد و سعی می کند درد را تسکین دهد.

هنگامی که سنگ وارد حالب می شود، غشای مخاطی داخلی دیواره های آن آسیب می بیند. بنابراین ممکن است خون در ادرار ظاهر شود.

اغلب قولنج کلیوی با حالت تهوع، استفراغ، تب همراه است.

برای مدتی، با تغییر موقعیت سنگ، درد کاهش می یابد، خروج ادرار بازیابی می شود. زمانی که سنگ از بدن خارج شود، قولنج کلیوی کاملا ناپدید می شود.

سنگ های ادراری با محلی سازی سنگ ها در مثانه با درد در قسمت پایین شکم، به ویژه هنگام راه رفتن، فعالیت بدنی همراه است.

بنابراین، علائم معمولاً در طول روز ظاهر می شوند. یک علامت مشخصه قطع شدن شدید ادرار است. تظاهرات بیماری زمانی که بیمار در موقعیت افقی قرار می گیرد ضعیف می شود.

تشخیص

تشخیص به موقع سنگ کلیه به انتخاب درمان مناسب، داروهای لازم، تعیین اینکه آیا آنتی بیوتیک ها نیاز است یا خیر، کمک می کند.

آنها معمولاً با شمارش کامل خون شروع می شوند. هنگامی که یک عفونت باکتریایی متصل می شود، ESR و سطح لکوسیت ها افزایش می یابد. تجزیه و تحلیل آموزنده ادرار.

تشخیص آزمایشگاهی

سطح pH، وجود باکتری ها، لکوسیت ها، نمک ها را تعیین کنید. هنگامی که دیواره های حالب و مثانه آسیب می بینند، گلبول های قرمز و سلول های اپیتلیال انتقالی پیدا می شوند.

تشخیص

برای تعیین محل، شکل و اندازه سنگ، سونوگرافی اغلب انجام می شود. ارزش این روش تحقیق در سهولت اجرا، عدم وجود موارد منع مصرف نهفته است.

علاوه بر این، معاینه اولتراسوند می تواند وضعیت کلی کلیه ها و کل سیستم ادراری را ارزیابی کند.

معاینه اشعه ایکس برای تایید تشخیص انجام می شود. اشعه ایکس معمولی چندان آموزنده نیست، بنابراین، برای به دست آوردن تصویر واضح تر، آماده سازی رادیواپک تجویز می شود.

به این روش اوروگرافی دفعی می گویند. تصاویر به دست آمده به ما امکان می دهد اندازه سنگ، حرکت آن در طول مجاری ادراری، توانایی عملکرد کلیه ها و مثانه را ارزیابی کنیم.

قبل از انجام درمان جراحی، معمولاً توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود.

رفتار

از آنجایی که اغلب اولین علامت سنگ کلیه حمله کولیک کلیه است، تمام تلاش ها برای تسکین آن است. پس از بهبود وضعیت بیمار، درمان بعدی انجام می شود.

درمان پزشکی

برای تسهیل عبور سنگ از مجاری ادراری، داروهایی تجویز کنید که اسپاسم عضلات صاف را برطرف می کند. اول از همه، این baralgin است.

استفاده از این دارو بیشترین تأثیر را دارد، زیرا اثر ضد درد نیز دارد. No-shpa و گلوکاگون دارای اثر ضد اسپاسم عالی بر روی عضلات حالب هستند.

آماده سازی های پروژسترون نیز تن دستگاه ادراری را کاهش می دهد.

برخی از هورمون ها (مانند اپی نفرین و نوراپی نفرین) اسپاسم عضلات صاف را افزایش می دهند. برای جلوگیری از عمل آنها، از داروهای خاص گروه آدرنوبلاکرها استفاده می شود.

هورمون درمانی

اینها داروهایی مانند دوکسازوسین، ترازوسین، آلفوزوسین هستند.

انتقال دهنده عصبی استیل کولین به صورت انتخابی عمل می کند. باعث انقباض عضلانی در همه اندام ها به جز سیستم ادراری می شود. در اینجا تأثیر آن دقیقاً برعکس است.

داروهای گروه کولینومیمتیک اثر آن را افزایش می دهند. اینها هیوسین متیل بروماید، آتروپین، اسپاسموسیستنال هستند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای متوقف کردن روند التهابی استفاده می شود. اینها کتورولاک، دیکلوفناک، کمتر - اسید استیل سالیسیلیک هستند.

تجویز مسکن الزامی است. آنها به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند که از نظر قدرت اثر ضد درد متفاوت هستند.

اینها مسکن های غیر مخدر (آنالژین، پاراستامول، ایبوپروفن، نیمسیل) و مخدر (ترامادول، امنوپون، مورفین، کدئین) هستند. با سندرم درد شدید، از داروهای گروه دوم استفاده می شود.

گاهی اوقات انسداد موضعی نووکائین یا لیدوکائین انجام می شود.

اگر حمله کولیک کلیوی با استفراغ همراه باشد، داروی متوکلوپرامید نیز استفاده می شود.

کاتتریزاسیون

Desmopressin، Minirin، Precynex یا Emosint برای کاهش تولید ادرار مصرف می شوند.

در شرایط اضطراری، ترکیبی از داروها تجویز می شود. معمولاً داروهای ضد اسپاسم و ضد التهاب است. سپس بر اساس شرایط بیمار، مسکن ها، ضد استفراغ ها را اضافه کنید.

در موارد شدید، انحراف ادرار با استفاده از کاتتر انجام می شود.

معمولاً خارج از حمله، به جای تزریق دارو، می توانید قرص مصرف کنید.

پس از قطع قولنج کلیوی، یک معاینه جامع از بیمار انجام می شود. بر اساس نتایج آن، درمان بیشتر سنگ کلیه تعیین می شود.

اگر اندازه سنگ ها کوچک است و می توانند بدون درد کلیه را ترک کنند، ترکیبی از داروها تجویز می شود.

آنها گردش کلیوی را بهبود می بخشند، ادرار را افزایش می دهند، اسپاسم مجاری ادراری را تسکین می دهند و پریستالتیک آنها را افزایش می دهند و از ایجاد عوارض باکتریایی جلوگیری می کنند.

معمولا استفاده می شود:

اناتین یا اولیمتین داروهای گیاهی هستند که دارای اثرات ضد اسپاسم، ادرارآور و ضد التهابی هستند. رواتینکس، این دارو جریان خون کلیوی را افزایش می دهد، دارای اثرات ضد اسپاسم، ضد التهابی و ضد میکروبی است. سیستون، این قرص ها دارای اثر ضد التهابی و ضد میکروبی هستند. فیتولیزین نه تنها اثر ضد میکروبی، باکتریواستاتیک و ضد التهابی دارد، بلکه سنگ ها را شل می کند، خروج آنها از کلیه ها را تسهیل می کند. پالین یک داروی ضد باکتری است.

سنگ های اوراتی با استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند Uralit-U، blemaren، margulit به خوبی حل می شوند. این داروها نه تنها به انحلال سنگ ها کمک می کنند، بلکه از تشکیل بیشتر آنها نیز جلوگیری می کنند.

سنگ ها

مصرف این داروها حدود 3-2 ماه ضروری است. در این مورد، نظارت منظم بر سطح pH ادرار ضروری است. نباید از 7.0 تجاوز کند.

یک عارضه بسیار جدی سنگ کلیه التهاب باکتریایی کلیه - پیلونفریت است. با افزایش شدید دما، درد دردناک در ناحیه کمر مشخص می شود.

برای درمان این بیماری از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. معمولاً عوامل ایجاد کننده پیلونفریت اشریشیا و سودوموناس آئروژینوزا، استرپتوکوک، استافیلوکوک هستند.

بنابراین، داروهای ضد باکتری با در نظر گرفتن تأثیر آنها بر این گروه از میکروارگانیسم ها انتخاب می شوند.

با عوارض عفونی سنگ کلیه، آنتی بیوتیک های زیر موثر هستند:

سفالوسپورین های نسل سوم و چهارم (سفتریاکسون، سولفاکتام، سفوتاکسیم، سفتازیدیم). فلوروکینولون ها (لووفلوکساسین، اسپارفلوکساسین، موکسی فلوکساسین)؛ سولفونامیدها (بیسپتول)؛ پنی سیلین ها (آموکسی کلاو، آمپی سیلین، پیپراسیلین).

درمان آنتی بیوتیکی

آنتی بیوتیک ها معمولا تا دو هفته دوام می آورند. در ترکیب با این داروها، استفاده از داروهایی برای بازگرداندن میکرو فلور روده ضروری است. این Linex، Bio-gaya، bifidumbacterin یا bactisubtil است.

پس از پایان دوره درمان با عوامل ضد باکتری، داروهای اوروسپتیک تجویز می شود. اینها داروهایی مانند urolesan، kanefron، furagin هستند.

آنها باید برای مدت طولانی، شاید چندین ماه مصرف شوند. مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.

فیتوتراپی نیز بسیار مفید است: جوشانده برگ های انگور، توت خرس، توس، علف نیمه پاییز، چای کلیه، دم اسب، گل بابونه، گل همیشه بهار.

علاوه بر داروها، روش‌های ابزاری نیز برای درمان سنگ‌های ادراری وجود دارد.

اگر سنگ‌ها به خوبی حل شوند، داروهای خاصی مستقیماً از طریق کاتتر به کلیه تزریق می‌شوند.

چنین درمانی در صورتی انجام می شود که اندازه سنگ ها از 5 میلی متر تجاوز نکند و در عملکرد طبیعی کلیه اختلال ایجاد نکند.

سنگ های نامحلول با وسایلی که از طریق کاتتر وارد مجرای ادرار، مثانه یا حالب می شوند، خارج می شوند. این دستکاری ها تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود.

روش لیپوتریپسی با موج شوک از راه دور شامل تخریب سنگ توسط موج ضربه ای است. این روش درمانی برای سنگ هایی با اندازه تا 2 سانتی متر مناسب است.

موارد منع مصرف برای چنین روشی وجود دارد.

اینها اضافه وزن، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم قلبی عروقی، بارداری، یک فرآیند عفونی حاد در دستگاه تناسلی و اختلال در خروج ادرار است.

در سنگ کلیه شدید، درمان جراحی لاپاراسکوپی اندیکاسیون دارد.