Түрүү булчирхайн гиперплази 40. Түрүү булчирхайн гиперплази. Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

(Түрүү булчирхайн гиперплази, түрүү булчирхайн аденома)

Эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчний бүлэгт хамаарах эрүүл мэндийн эмгэг

Эмч олохын тулд маягтыг бөглөнө үү

Маягт илгээсэн

×

Тохиромжтой мэргэжилтэн олмогц бид тантай холбогдох болно

Түрүү булчирхайн гиперплази нь зөвхөн эрэгтэйчүүдэд оношлогддог

4 658 227

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн гиперплази оношлогддог. Тэдний 18 858 хүний ​​хувьд энэ онош үхэлд хүргэдэг.

0.4 %

Түрүү булчирхайн гиперплази өвчтэй эрэгтэйчүүдийн нас баралт

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

0

эмэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн гиперплази оношлогддог Нас баралт бүртгэгдээгүй байна.

0 %

Түрүү булчирхайн гиперплази өвчтэй эмэгтэйчүүдийн нас баралт

Өвчний эрсдэлт бүлэг 70-74 насны эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн гиперплази

Өвчин нь ихэвчлэн 70-74 насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог

Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин 1-4, 15-19 насанд хамгийн бага тохиолддог

Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчин 0+ насанд хамгийн бага тохиолддог

Эмэгтэйчүүдийн түрүү булчирхайн гиперплази өвчний тохиолдол тогтоогдоогүй байна

Өвчний онцлог Түрүү булчирхайн гиперплази

Хувь хүний ​​болон нийгмийн аюул байхгүй эсвэл бага

Товч тодорхойлолт

Энэ нь эрхтэний булчирхайлаг хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг зангилаа хэлбэрийн хоргүй хавдар бөгөөд энэ нь ургаж, улмаар шээсний сүвийг шахах шалтгаан болдог. Энэ шахалтын үр дүнд шээх нь зөрчигддөг. Аденома нь хоргүй өсөлттэй, өөрөөр хэлбэл үсэрхийлдэггүй. Эмгэг судлал нь маш өргөн тархсан тул олон судлаачид эрэгтэйчүүдэд энэ нөхцөл байдал зайлшгүй байх ёстой гэж ярьдаг. 80 нас хүрэхэд эрчүүдийн 80% нь энэ өвчнөөр өвддөг.

Этиологи

Түрүү булчирхайн аденома үүсэх шалтгааныг өнөөг хүртэл бүрэн ойлгоогүй байна. Энэ эмгэгийн хөгжил нь эрэгтэй хүний ​​цэвэршилтийн нэг илрэл гэж үздэг. Эрсдлийн хүчин зүйлд зөвхөн нас, цусан дахь эр бэлгийн дааврын (андроген) түвшин орно. Нас ахих тусам эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх бэлгийн дааврын хоорондын физиологийн тэнцвэр алдагдаж, түрүү булчирхайн эсийн өсөлт, үйл ажиллагааг хянах чадвар алдагддаг. BPH болон бэлгийн үйл ажиллагаа, бэлгийн чиг баримжаа, тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээ, бэлэг эрхтний үрэвсэлт болон бэлгийн замын өвчлөлийн хооронд мэдэгдэхүйц хамаарал байгаагүй.

Өөр нэг чухал хүчин зүйл бол удамшил буюу энэ төрлийн өвчинд удамшлын урьдал нөхцөл юм. Эрсдэлд өмнөх үеийнхэн нь энэ эмгэгт өртсөн хүчирхэг хүйсийн төлөөлөгчид байдаг нь тогтоогдсон.

Өвчний хөгжил - эмгэг жам

Эрэгтэйчүүдийн 80-90% -д түрүү булчирхайн гиперплази нь аажмаар өсөлттэй байдаг бөгөөд зөвхөн 10-20% нь тогтвортой байдалд үлддэг. Өвчний явц нь аажмаар шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Тэдний илрэл нь эмгэг процессын хөгжил, янз бүрийн хүндрэлүүд нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Ихэнх тохиолдолд булчирхайн төв хэсэгт хоргүй гиперплази үүсч, түүний хажуугийн дэлбэнг эзэлдэг. Энэ нь булчирхайн эд эсийг гадагшлуулах, өсөн нэмэгдэж буй хавдар дээр нэг төрлийн капсул үүсэхэд хүргэдэг. Шээсний суваг түрүү булчирхайн төвөөр дамжин өнгөрч, булчирхайн дотор түрүү булчирхайн эд нь аденома бүхий ургаж байдаг тул шээсний суваг бүрэн болон хэсэгчлэн бөглөрөх магадлалтай бөгөөд энэ нь шээс ялгарахтай холбоотой гомдол үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд түрүү булчирхайн гиперплази нь байнга дэвшилттэй бөгөөд ямар ч хор хөнөөлгүй өвчин бөгөөд хүнд хэлбэрийн хүндрэл, тэр ч байтугай өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ нь тэдний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмнэлзүйн зураг

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь хавдрын байршил, түүний хэмжээ, өсөлтийн хурд, давсагны агшилтын үйл ажиллагааны бууралтын зэргээс хамаарна.

Өвчний 3 үе шат байдаг

1-р үе шат - нөхөн олговортой - шээсний эхлэлийг хойшлуулснаар илэрдэг. Шээсний урсгал удааширч, байнга шахаж, байнга шээх нь шөнийн цагаар 1-2 удаа шээх шаардлагатай болдог. Өдрийн туршид шээсний давтамжийг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой боловч түрүү булчирхайн аденома I үе шаттай өвчтөнүүд хүлээх хугацааг тэмдэглэж, ялангуяа шөнийн нойрны дараа илэрдэг. Дараа нь өдрийн цагаар шээх давтамж нэмэгдэж, нэг удаагийн шээсээр ялгарах шээсний хэмжээ багасдаг. Зайлшгүй урам зориг байдаг. Эхний шат нь 1-3 жил үргэлжилнэ.

2-р үе шат - дэд нөхөн олговортой - шээсний сүвний шахалт үүсэхийн хэрээр давсаг нь зохих ёсоор ажиллахаа больж, шээсийг бүрэн гадагшлуулах - үлдэгдэл шээс гарч ирэх, давсагны бүрэн хоосолт, давсагны хана мэдэгдэхүйц зузаарах; Өвчтөнүүд жижиг хэсгүүдэд шээдэг, бүхэл бүтэн шээх үед өвчтөн хэвлийн булчин ба диафрагмын булчинг хүчтэй чангалахаас өөр аргагүй болдог бөгөөд энэ нь судсан доторх даралтыг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Шээс ялгарах үйлдэл нь олон үе шаттай, тасалдсан, долгионтой болдог Дараа нь давсагны халилтаас болж шээс нь өөрийн эрхгүй урсаж эхэлдэг (парадоксик ишури); Заримдаа шээс нь үүлэрхэг эсвэл цустай холилдсон, шээсний цочмог бөглөрөл ажиглагдаж, бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг дагалддаг.

3-р үе шат - декомпенсаци - их хэмжээний шээсний үлдэгдэлтэй тул давсаг нь хүчтэй сунадаг, хэвлийн булчингууд хүчтэй хурцадсан ч хоослох боломжгүй байдаг. Давсагийг хоослох хүсэл тасралтгүй болдог. Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсч болно. Шээсийг байнга дуслаар эсвэл маш жижиг хэсгүүдээр гаргадаг. Ирээдүйд өвдөлт, шээс хөөх хүсэл аажмаар сулардаг. Түрүү булчирхайн аденомын парадоксик шээсний үлдэгдэл үүсдэг (давсаг дүүрэн, шээс байнга дусал дуслаар ялгардаг), шээс нь дусал дуслаар ялгардаг, үүлэрхэг эсвэл цустай холилдсон байдаг.

Бөөрнөөс шээсний гадагшлах урсгал муудаж, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах (бөөрний дутагдал); Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, турах, хуурай ам, амьсгалсан агаарт шээсний үнэр, хоолны дуршил буурах, цус багадалт, өтгөн хатах зэрэг орно.

Гол шинж тэмдгүүд

Оношлогоо

Түрүү булчирхайн гиперплази өвчнийг оношлох 1 стандартыг бий болгосон

Эрэгтэй хүний ​​ердийн гомдол, өвчтөний клиник үзлэг, судалгааны аргуудыг үндэслэн дараахь зүйлийг хийдэг.

Түрүү булчирхайн дижитал шулуун гэдэсний шинжилгээ Энэ арга нь түрүү булчирхайн хэмжээ, тууштай байдал, өвдөлт, түрүү булчирхайн дэлбэнгийн хоорондох ховил байгаа эсэх (энэ нь хэвийн байх ёстой) гэсэн ойлголтыг өгдөг.

Лабораторийн шинжилгээнд шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, түрүү булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген) түвшинг тодорхойлох зэрэг орно. Маргаантай тохиолдолд түрүү булчирхайн биопси хийдэг.

Багажны судалгааны аргууд

Хэт авианы процедур. Түрүү булчирхайн дэлбэн бүрийн хэмжээ, түүний паренхимийн байдал (зангилаа, чулуу байгаа эсэх), шээсний үлдэгдэл байгаа эсэх талаар ойлголт өгөх боломжийг танд олгоно. Transrectal ultrasound (TRUS) нь түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээний өөрчлөлт юм. Uroflowmetry нь шээс ялгаруулах хурд, цаг хугацааг бодитойгоор үнэлдэг.

Судалгааны рентген аргууд Энгийн рентген зураг (тодосгогч бодисгүй) ба гадагшлуулах урографи (тодосгогч бодис ашиглан) нь түрүү булчирхайн аденомын явцын хүндрэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог: бөөрний чулуу, давсаг, бөөрний пиелокализын тэлэлт. систем ба тэдгээрийн дивертикул үүсэх.

Оношийг тогтоох эмнэлгийн үйлчилгээ Түрүү булчирхайн гиперплази

Эмчилгээ

44 эмнэлгийн хэрэгсэлТүрүү булчирхайн гиперплази өвчний эмчилгээнд зориулагдсан

Түрүү булчирхайн гиперплази өвчнийг эмчлэх олон арга байдаг. Тэд олон талт, өндөр үр дүнтэй байдаг. Эдгээр аргуудыг гурван бүлэгт хувааж болно.

  1. Эмийн эмчилгээ
  2. Мэс заслын эмчилгээний аргууд
  3. Мэс заслын бус аргууд

Түрүү булчирхайн аденома өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

Эмчилгээ нь аарцагны эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг сайжруулах, түрүү булчирхайн гиперпластик эдийн өсөлтийг дарангуйлах, түрүү булчирхайн эд ба түүний орчмын эдүүдийн (давсаг) хавсарсан үрэвслийг багасгах, өтгөн хаталтыг арилгах, шээсний зогсонги байдлыг багасгах, арилгах, хоёр дахь шээс ялгаруулах, халдварыг арилгахад чиглэгддэг. шээсний зам.

Өвчтөнд идэвхтэй амьдралын хэв маяг, унтахынхаа өмнө шингэний хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна. Түүнчлэн, өвчтөн архи уух, тамхи татах, халуун ногоотой, халуун ногоотой хоол идэхийг хориглоно. Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн даавар орлуулах эмчилгээг зөвхөн наснаас хамааралтай андрогенийн дутагдлын лабораторийн болон эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л тогтооно. Үүний зэрэгцээ хүндрэлийн эмчилгээг тогтооно - пиелонефрит, простатит, цистит.

Цочмог шээс ялгарах тохиолдолд өвчтөнийг давсагны катетержуулах зорилгоор яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Эмийн эмчилгээ

Үндсэндээ түрүү булчирхайн аденома эмчлэхэд хоёр төрлийн эмийг хэрэглэдэг.

  1. Альфа 1-хориглогч. Эдгээр эмүүд нь түрүү булчирхай, давсагны хүзүүний гөлгөр булчинг сулруулж, шээсний сувгийн бөглөрөлтөөс сэргийлж, шээс ялгаруулахад хялбар болгодог. Тэдний үйлдэл богино эсвэл урт байж болно.
  2. 5-альфа редуктазын хориглогч. Энэ бүлгийн эмүүд нь дигидротестостерон (тестостерон дааврын биологийн идэвхит хэлбэр) үүсэхээс сэргийлж, түрүү булчирхайн хэмжээг багасгаж, шээсний сүвний бөглөрөлтөөс сэргийлдэг.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд

Хүнд тохиолдолд, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авдаг. Энэ нь гиперпластик эдийг тайрах - аденомэктоми, эсвэл түрүү булчирхайн булчирхайг бүхэлд нь тайрах - простатэктоми хийхээс бүрдэнэ. Хоёр төрлийн хагалгаа байдаг: 1. Нээлттэй (трансвесикаль аденомэктоми) - давсагны ханаар нэвтрэх боломжтой. Эдгээр нь дэвшилтэт тохиолдлуудад ашиглагддаг, тэдгээр нь илүү их гэмтэлтэй байдаг ч өвчний бүрэн эдгэрэлтийг хангадаг. 2. Бага зэргийн инвазив үйл ажиллагаа (хамгийн бага хэмжээний мэс заслын оролцоотой) - зүсэлтгүйгээр, шээсний сүвээр дамжуулан, орчин үеийн видео дурангийн технологийг ашиглан хийдэг.

Паспортын хэсэг.

Нэр: Кравченков Алексей Евгеньевич

Нас: 70 жил

Оршин суугаа газар: st. Попова 54-74

Ажлын байр: тэтгэвэр авагч

Эмнэлзүйн оношлогоо:

Үндсэн өвчний хүндрэл: шээсний архаг бөглөрөл

Үйл ажиллагаа 03/16/05 - Лопаткины дагуу орыг оёж, нэг үе шаттай аденомэктоми.

Хяналт эхлэх огноо: 17.03.05 гр

Хяналтын эцсийн хугацаа: 22.03.05 гр.

Лавлагаа (Байцаалт)

Гомдол

Өвчтөн байнга шээх тухай гомдоллодог. шөнийн цагаар 5 хүртэл удаа, ялангуяа өглөө нь хэцүү байдаг. Жижиг хэсгүүдэд шээх нь өвдөлттэй байдаг. Шээх хугацаа нэмэгддэг. Түүнчлэн, өвчтөн хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрж, давсаг хоослох мэдрэмжгүй гэж гомдоллодог.

Анамнез морби.

Тэрээр өөрийгөө 3 жил орчим өвчтэй гэж үздэг. Өвчин аажмаар хөгжиж, шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Амбулаторийн эмчилгээ хийлгэсэн ч мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрээгүй. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, мэс заслын эмчилгээний асуудлыг шийдэж байна.

Анамнезнамтар

1) Гэр бүлийн түүх... Ажилчин айлын 2 хүүхдийн сүүлчийнх нь болон бүтэн жил төрсөн. Эцэг эх нь эрүүл байсан. Эхийн жирэмслэлт ямар ч саадгүй байсан. Хөгжлийн хувьд тэрээр үе тэнгийнхнээсээ хоцорсонгүй. Би 7 настайдаа сургуульд сурч, 10 анги, "Искра" үйлдвэрт механикч мэргэжилтэй мэргэжлийн сургууль төгссөн. 5 жил тэтгэвэрт гарсан. Удамшил нь зүрхний ишемийн өвчин, цусны даралт ихсэх өвчинд нэрвэгддэг.

2) Хоолны дэглэмийн түүх.Түүнийг хөхний сүүгээр хооллодог байв. Амьдралын туршид хоол тэжээлийг сэтгэл хангалуун, хангалттай гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Тэрээр хоолонд ямар нэгэн онцгой давуу талыг тэмдэглэдэггүй. Би тамхи татдаггүй. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэггүй

3) Өнгөрсөн өвчин, мэс засал, гэмтэл... Хүүхдийн халдварыг нэрлэхэд хэцүү байдаг. Үе үе (жилд 1-2 удаа) ARVI өвчнөөр өвддөг. Гэмтэлгүй. 1982 онд тэрээр ходоодны хорт хавдраар T 2 N 0 M 0 мэс засал хийлгэж, ходоодыг нь тайрч авав. 15 жилийн турш тэрээр цусны даралт ихсэх өвчтэй байна. ST, BT, BB, tbc, бэлгийн замын халдварт өвчнийг үгүйсгэдэг.

4) Харшлын түүх.Новокаин, иодын харшлын урвалын түүх.

5) Ариун цэврийн болон эпидемиологийн түүх.Тэрээр экологи, цацраг, тархвар судлалын хувьд харьцангуй таатай бүс нутагт амьдардаг. Тохилог байранд амьдардаг. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөг. Сүүлийн 0.5 жилийн хугацаанд тэрээр бүс нутгаас гадуур аялаагүй, халдвартай өвчтөнтэй холбоогүй, парентераль интервенц хийгдээгүй.

7) Даатгалын түүх.Тэтгэвэрт гарсан

Статус сайшааж байна

  1. Ерөнхий үзлэг(эктоскопи)

Биеийн байдал нь хангалттай. Ухамсар нь тодорхой. Идэвхтэй байр суурь. Бие зөв, алхалт өөрчлөгдөөгүй. Үндсэн хуулийн байгууллага нь нормостеник юм. Толгой - мезоцефалик хэлбэр, хэвийн хэмжээ. Нүүрний илэрхийлэл тайван байна.

Нүдний алим, нүдний салст бүрхэвч, хүүхэн хараа, зовхи, нүдний орбитын эдэд харагдахуйц өөрчлөлт байхгүй.

Арьс нь махан өнгөтэй, цэвэрхэн, дунд зэргийн чийгтэй, уян хатан, тургор хадгалагдана. Арьсны деривативууд өөрчлөгдөөгүй байна.

Арьсан доорх өөхний эд нь хангалттай хөгжиж, жигд тархсан байдаг. Хүйсний түвшинд арьсан доорх өөхний давхаргын зузаан нь ойролцоогоор 2 см байдаг.Тэмтрэлтээр үзэх боломжтой захын тунгалагийн зангилаанууд тодорхойлогдоогүй байна. Харагдах хаван байхгүй.

Булчин нь дунд зэрэг хөгжсөн, өвдөлтгүй, булчингийн хүч хангалттай, булчингийн ая хадгалагдана. Үзэгдэх хэв гажилтгүй араг ясны систем. Ердийн тохиргооны үе, идэвхтэй ба идэвхгүй хөдөлгөөнүүд бүрэн хадгалагдана. Үе мөчний бүсийн зөөлөн эдүүд өөрчлөгдөөгүй.

Толгойн бөөсийг шалгаж үзсэн - neg.

Антропометрийн судалгаа. Өндөр 168 см, жин 70 кг. Температур 36.7 ° C.

  1. Системийн судалгаа

Амьсгалын тогтолцоо

a) хувийн хяналт (inspectio).

Хамар нь ердийн хэлбэртэй байдаг. Хамрын таславч муруй биш байна. Хамараар амьсгалах нь хэцүү биш юм. Paranasal sinuses-д тэмтрэлтээр өвдөхгүй. Дуу нь чанга байна. Мөгөөрсөн хоолойн тодорхой гажиг байхгүй.

Цээж нь нормостен хэлбэртэй байдаг. Хоёр тал хоёулаа тэгш хэмтэй (эгэмний яс ба scapula нь ижил түвшинд байрладаг, supraclavicular болон subclavian fossa нь хоёр талдаа адилхан тод илэрдэг). Цээжний хоёр тал нь амьсгалын үйл ажиллагаанд адилхан оролцдог. Холимог tapa амьсгал, хэмнэлтэй, хэвийн гүн. Давтамж - минутанд 16. Туслах булчингууд нь амьсгалын үйл ажиллагаанд оролцдоггүй. Цээжний тойрог 94 см, амьсгалын зам - 6 см.

б) тэмтрэлтээр (пальпати)

Цээж нь өвдөлтгүй, хатуу байдаг.

в) цохилтот хөгжим (цохилтот хөгжим)

Цээжний тэгш хэмтэй хэсгүүдэд харьцуулсан цохилтоор уушигны дуу чимээ илэрдэг.

Топографийн цохилтот. Урд талын оройн өндөр нь эгэмний дунд хэсгээс 6 см өндөр, арын хэсэгт - C VII нугасны үйл явцын хажуугаас 3 см байна. Баруун болон зүүн талд байгаа Kroenig-ийн талбайн өргөн нь 5 см.

Уушигны доод хил:

Зөв Зүүн
Лин. parasternalis 5 хавирганы доод ирмэг хил хязгаарыг тодорхойлох
Лин. mediaclavicularis 6 хавирганы доод ирмэг хийгээгүй
Лин. axilaris anterior 7 хавирганы доод ирмэг 7 хавирганы доод ирмэг
Лин. axilaris media 8 хавирганы доод ирмэг 8 хавирганы доод ирмэг
Лин. axilaris posterior 9 хавирганы доод ирмэг 9 хавирганы доод ирмэг
Лин. scapularis 10 хавирганы доод ирмэг 10 хавирганы доод ирмэг
Лин. paravertebralis сээр нурууны үйл явцын түвшинд Th XI

г) аускультация

Уушигны бүх гадаргуу дээр цэврүүт амьсгал сонсогддог. Амьсгалахгүй.

Зүрх судасны систем

а) хувийн хяналт (хяналт)

Зүрхний бүсэд цээжний хананд харагдахуйц хэв гажилт байхгүй. Оройн импульс нь нүдээр илэрдэггүй. Хүзүүний судас, зүрхний бүс, эпигастрийн бүсэд үзлэг хийхэд эмгэг судлал илрээгүй.

б) тэмтрэлтээр (пальпати)

Оройн импульс мэдрэгддэггүй. Зүрхний цохилт, систолын болон диастолын чичиргээ тэмтрэлтээр илэрдэггүй.

Хоёр радиаль артериудад импульс ижил, давтамж нь минутанд 68 цохилт, жигд, хэвийн дүүргэлт, хурцадмал байдал, хурд өөрчлөгдөөгүй, судасны хана нягтардаг.

в) цохилтот хөгжим (цохилтот хөгжим)

Зүрхний харьцангуй уйтгартай байдлын хил хязгаар:

Судасны багцын өргөн нь 5 см, тойм нь хэвийн тохиргоотой. Баруун диаметр - 3.5 см, зүүн - 9 см, диаметр - 12.5 см; md / ms - 1 / 2.5

г) аускультация

Зүрхний чимээ хэвийн давтамжтай, тодорхой, хэмнэлтэй. 2-р аяны дуу чимээ, өргөлт байхгүй. АД - 150/90, импульс 60.

Хоол боловсруулах систем

а) хувийн хяналт (хяналт)

Амны хөндийн салст бүрхэвч, тагнай нуман хаалга, залгиурын арын хана, зөөлөн, хатуу тагнай нь ягаан өнгөтэй. Хэл нь чийгтэй, бүрсэн биш. Бохь цус гардаггүй. Шүд цоорохгүй. Гүйлсэн булчирхай нь палатины нуман хаалганаас цухуйдаг. Залгих нь мууддаггүй. Шингэн, өтгөн хоолыг улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх нь хэцүү биш юм.

Хэвлий нь зууван хэлбэртэй, тэгш хэмтэй, хэвлийн урд хана нь амьсгалахад оролцдог. Дээд талын лапаротомийн дараа сорви бий.

б) тэмтрэлтээр (пальпати)

Өнгөцхөн тэмтрэлтээр хэвлийн урд талын хананы булчингийн ая буурч, өвдөлт байхгүй. Хэвлийн цагаан шугамын дагуух шулуун гэдэсний булчингийн ялгаа, ивэрхийн цухуйлт илрээгүй. Цөсний хүүдий, нойр булчирхайн цэг, бүсэд өвдөлт ажиглагдаагүй. Гүн тэмтрэлтээр хэвлийн хөндийн эрхтнүүд хэвийн нутагшуулалт, шинж чанараараа илүү их муруйлт мэдрэгддэггүй, эмгэг формацууд мэдрэгддэггүй.

в) цохилтот хөгжим (цохилтот хөгжим)

Хэвлийн тэгш хэмтэй хэсгүүдэд харьцуулсан цохилтоор янз бүрийн өндөрт тимпаник дуу гарч ирдэг. Курловын дагуу элэгний хэмжээ: 10 (0) x9x8 см, дэлүүний хэмжээ: 6 (0) * 4 см.

г) аускультация

Дунд зэргийн эрчимтэй перисталтик чимээ сонсогддог. Хэвлийн үрэлтийн чимээ, судасны шуугиан илрээгүй.

шээсний систем

Бүсэлхий нурууны бүс өөрчлөгдөөгүй. Арьс болон зөөлөн эдүүд хэвийн байна. Бөөр нь тэмтрэгдэхгүй. Шээсний сувгийн цэгүүд нь өвдөлтгүй байдаг. Пастернатскийн хам шинж илрээгүй.

Дотоод шүүрлийн систем

Хөгжил нь пропорциональ, эв найртай. Бамбай булчирхай томроогүй, гипер- ба гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь хүйс, наснаас хамааран үүсдэг.

Психоневрологийн байдал.

Орон зай, цаг хугацаа, өөртөө чиглэсэн. Сэтгэл санаа тогтвортой, нийтэч. Ухамсар нь тодорхой. Анхаарал, ой санамж, танин мэдэхүйн эмгэг, сэтгэцэд нөлөөлөх шинж тэмдгүүд илрээгүй.

Сурагчид D = S, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл нь амьд байна. Нүдний алимны хөдөлгөөн бүрэн. Нүүрний хэсгийн мэдрэх чадвар мууддаггүй. Бүрэн дуураймал. Дунд шугам дахь хэл. Залгих нь мууддаггүй. Дуу нь тодорхой.

Мэдрэхүйн тодорхой эмгэг байхгүй. Булчингийн хүч хангалттай, ая хадгалагдана. Рефлексүүд D = S, амьд. Эмгэг судлалын рефлексүүд илрээгүй.

Статусорон нутгийнхан.

Шулуун гэдсээр. Түрүү булчирхай нь өтгөн уян хатан, 2-2.5 дахин томорсон, өвдөлтгүй байдаг. Контур нь тэгш бус байна. Салст бүрхэвч нь шилжсэн байна.

Урьдчилсан онош: хоргүй гиперплази

түрүү булчирхайн булчирхай, CZM

Холбоотой:гипертоник өвчин

Нэмэлт судалгааны аргын өгөгдөл:

1) UAC 2005 оны 03-р сарын 15-ны өдөр

Үзүүлэлтүүд 26.01 Норм
Эритроцит (* 10 12 / л) 4,3 4-5,1
Гемоглобин (г / л) 140 130-160
Өнгөний үзүүлэлт 0,97 0,86-1,05
Лейкоцит (* 10 9 / л) 5,6 4,0-8,8
ESR (мм / цаг) 5 1-10
Лейкоцитын томъёо (%)
Эозинофил 1 0-5
Базофил — 0-1
Хадгалах 1 1-6
Хэсэгчилсэн 62 45-70
Лимфоцитууд 29 18-40
Моноцитууд 7 2-9

Дүгнэлт:хэвийн хязгаарт

Үзүүлэлтүүд 15.03 Норм
Өнгө s / f s / f
Ил тод байдал ил тод ил тод
Хувийн жин (г / л) 1017 1008-1026
Уураг (г / л) 0,033 <=0,033
NS төвийг сахисан 4,5-8,0
Цөсний пигментүүд — —
Уробилин — —
Эпителийн эсүүд 0-1 0-1
Лейкоцитууд 2-3 0-3
Эритроцитууд нэгж p./sp. 0-1
Давс —

Дүгнэлт: хэвийн хязгаарт

  • HD цус

Дүгнэлт: хэвийн хязгаарт

4) RW 03/15/05 - үгүй.

5) ЭКГ 03/14/05. Синусын тахикарди 100 / мин., Диафрагмын өндөр байрлалаас болж хэвтээ EOS. Тогтмол ховдолын дутуу цохилт. Зүүн ховдлын гипертрофи. Зүүн ховдолын урд хэсгийн миокардийн гипокси.

6) Бөөрний хэт авиан 03/15/05-аас.

Баруун талд: байрлал хэвийн, контур нь жигд, тодорхой, хэмжээ дунд (10.2х5.0), паренхимийн зузаан 1.85 мм, PCA өргөсөөгүй.

Зүүн талд: байрлал хэвийн, контур нь жигд, тодорхой, хэмжээ нь дунд (10.4x5.6), паренхимийн зузаан 1.85 мм, PCA тэлэгдсэнгүй.

Их хэмжээний формацууд тогтоогдоогүй байна. Давсаг муу дүүрсэн байна. Түрүү булчирхайн хэмжээ 6,7х5,0х5,6 см томорсон.V = 98,1 см 3. Контур нь тодорхойгүй, жигд бус байна. Энэ нь давсагны хөндий рүү 1.5 см цухуйсан байдаг. Паренхим нь нэг төрлийн бус, 0.9 см хүртэл диаметртэй дисплазийн хэсгүүд юм.

7) Urofloometry 03/15/05-аас

Шээх хугацаа - 44.3 сек., Шээс ялгарах хэмжээ - 101 мл, хамгийн их хурд - 3.4 мл / сек. Дундаж хурд - 2.3 мл / сек.

Дүгнэлт:давсагны гаралтын бөглөрөл.

Эмнэлзүйн оношлогоо:

Үндсэн өвчин: түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (N 40), дэд нөхөн олговор

Хавсарсан өвчний хүндрэл: шээсний архаг бөглөрөл

Хавсарсан өвчин: цусны даралт ихсэх, II үе шат.

Оношлогооны үндэслэл

Өвчин оношлох нь дараахь зүйл дээр суурилдаг.

  • байнга, ялангуяа шөнийн цагаар, бага багаар шээх, хэвлийн доод хэсэгт хүндрэх мэдрэмж, давсаг хоослох мэдрэмж байхгүй гэсэн гомдол
  • Анамнезийн мэдээлэл - өвчин аажмаар хөгжиж, 70 нас, шээсний суваг, перинумын өвчин, гэмтэл байхгүй.
  • Судалгааны объектив өгөгдөл - шулуун гэдсээр гиперпластик түрүү булчирхайн тэмтрэлт.
  • Шалгалтын эдгээр нэмэлт аргууд - бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэггүй хэт авиан шинжилгээний дагуу түрүү булчирхайн гиперплази; урофлометрийн мэдээллийн дагуу давсагны гаралтын бөглөрлийг тодорхойлох.

Эмчилгээ

Бага зэргийн шинж тэмдэгтэй эсвэл шинж тэмдэггүй өвчтэй өвчтөнүүдийг хянах шаардлагатай. Шээс ялгарах, давтан халдвар авах, давсагны чулуу үүсэх, бөөрний дутагдалд орсон эрчүүдэд мэс засал хийх шаардлагатай. Түрүү булчирхайн гиперплазийг эмчлэх хоёр арга байдаг. А-адренерг рецепторыг хориглогч нь булчирхайн гөлгөр булчинг сулруулж, түгжрэлийн идэвхтэй хэсгийг хэсэгчлэн арилгадаг. Мансууруулах бодис нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, ихэнх өвчтөнд шээсний гадагшлах нөхцлийг сайжруулдаг. Финасиерид нь 5-а-редуктазын идэвхжилийг дарангуйлдаг бөгөөд цусны сийвэн дэх гормоны агууламжийг бууруулахгүйгээр простатик дигидротестостерон дааврын түвшинг бууруулдаг. Хэдийгээр эм нь түрүү булчирхайн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулдаг боловч өвчтөнүүдийн зөвхөн 30% нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Үр дүнгүй, өвчний явц ахих тохиолдолд мэс засал хийдэг. Хэд хэдэн сонголт байна:

1) Түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах.Энэ нь түрүү булчирхайг шээсний сүвээр дамжуулан цахилгаан тайрах явдал юм. Эд эсийг шууд харааны удирдлаган дор, ихэвчлэн дурангийн литотрипси (давсагны чулууг бутлах, зайлуулах) хослуулан авдаг. Энэ аргыг түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх эсвэл түр зуур арилгахад тус болохгүй. Дахилт нь тохиолдлын 10-15% хүртэл тохиолддог.

2) Төрөл бүрийн аргуудаас нээлттэй простатэктоми(transvesical, retropubic, perineal). Үүний шинж тэмдэг нь нэлээд том хэмжээтэй аденома бөгөөд хавдар, давсагны чулуунуудын хослол юм. Үйл ажиллагааны хамгийн радикал төрөл.

3) Эпицистостоми.Энэ нь хүнд хэлбэрийн хавсарсан эмгэг бүхий сул дорой өвчтөнүүдэд хөнгөвчлөх мэс засал болгон ашигладаг. Заримдаа 2-ын эхний шат болгон ашигладаг -

декомпенсацлагдсан АД-тай түрүү булчирхайн хагалгаа.

Энэ өвчтөнд мэс засал хийх заалтууд нь:

1) CZM-ийн хөгжилд дэд нөхөн олговор олгох үе шатанд BPH байгаа эсэх.

2) консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал

Хяналтын өдрийн тэмдэглэл

15.03.05 Хагалгааны өмнөх эпикриз

Өвчтөн Кравченков А.Е. 1937 онд төрсөн, Шээх нь хэцүү, ойр ойрхон шээх, давсаг хоосолтгүй гэсэн гомдлын улмаас ЭХЭМҮТ-д хэвтэн эмчлүүлж байна. Хорт хавдар (T 2 N 0 M 0), цусны даралт ихсэх нь ходоодны тайрах түүх. Объектив - хоргүй гиперплази шиг түрүү булчирхайн томрол. Хэт авиан шинжилгээгээр V = 98.1 см 3, урофлометрээр - давсагны гаралтын бөглөрлийн шинж тэмдэг. BPH, дэд нөхөн олговор, уушгины архаг өвчин, хавсарсан АГ-ийн II үе шатанд оношлогддог. Мэс заслын үйл ажиллагааг үзүүлэв - трансвесикаль хандалтын аргаар ММСС-ийн дор нэг үе шаттай аденомэктоми. Өвчтөнийг мэс засалд бэлдэж, зөвшөөрлийг нь авдаг
16.03.05 Мэс засал: Лопаткины дагуу ортой оёдол бүхий аденомэктоми нэг үе шаттай.

ММСС-ийн дагуу хагалгааны талбайг эмчилсний дараа бүдүүлэг хананы доод хэсгийн зүслэгийг хийсэн. Давсагны урд талын ханыг тодруулж, 4 "эзэмшигч" дээр авна. Тэдний хооронд давсаг нээгдэв. Хяналтын явцад том аденома тогтоогдсон. Bimanual adeno эдийг нэг конгломератаар гуужуулсан. Ор нь том, жижигрээгүй - Лопаткины дагуу катгутаар оёсон (3 оёдол). Шээсний сувагт Foley катетер №20, давсаганд Пету катетер суурилуулсан. Шархыг давхаргаар нь оёсон. Асептик боолт хийсэн.

Уулзалт:

  1. 14, 18, 22 цаг 16.03, 6 цаг 17.03 цагт Омнопоны 2% уусмал / м 2 мл.
  2. Этамсилат 2.0 өдөрт 2 удаа
  3. FFP 300 мл IV таг.
Хяналт шалгалт h / z 2 цаг

P / o шархны хэсэгт өвдөлтийн гомдол. Хувцаслалт нь хуурай байна. Гемодинамик тогтвортой байна. Хангалттай хэмжээний шээс нь махны өнгөт өнгөтэй, бөөгнөрөлгүй.
17.03.05 P / o шархны хэсэгт өвдөлтийн гомдол. Биеийн байдал нь хангалттай. Арьс нь цэвэрхэн. Уушиганд цэврүүт амьсгал, шүгэлгүй. Зүрхний чимээ тод, хэмнэлтэй, чимээ шуугиангүй, 2 тоннын өргөлттэй. Хэвлий нь зөөлөн, p / o шархны хэсэгт өвддөг. Пастернатскийн шинж тэмдэг нь хоёр талдаа сөрөг байдаг. Боолт нь цусархаг шүүрэлтэй дэвтээнэ. Боолттой. Шарх нь үрэвслийн шинж тэмдэггүй байдаг. Хангалттай хэмжээний шээс нь махны өнгөт өнгөтэй, бөөгнөрөлгүй.

Уулзалт:

  1. Цефотаксим 1.0 / м-ээр өдөрт 3 удаа
  2. Этамсилат 2.0 өдөрт 2 удаа
19.03.05 Идэвхтэй гомдол гаргадаггүй. Биеийн байдал нь хангалттай. Арьс нь цэвэрхэн. Уушиганд цэврүүт амьсгал, шүгэлгүй. Зүрхний чимээ тод, хэмнэлтэй, чимээ шуугиангүй, 2 тоннын өргөлттэй. Хэвлий нь зөөлөн, p / o шархны хэсэгт өвддөг. Пастернатскийн шинж тэмдэг нь хоёр талдаа сөрөг байдаг. Хувцаслалт нь хуурай байна. Боолттой. Шарх нь үрэвслийн шинж тэмдэггүй байдаг. Хангалттай шээс.

Уулзалт:
21.03.05 Идэвхтэй гомдол гаргадаггүй. Биеийн байдал нь хангалттай. Арьс нь цэвэрхэн. Уушиганд цэврүүт амьсгал, шүгэлгүй. Зүрхний чимээ тод, хэмнэлтэй, чимээ шуугиангүй, 2 тоннын өргөлттэй. Хэвлий нь зөөлөн, өвдөлтгүй байдаг. Пастернатскийн шинж тэмдэг нь хоёр талдаа сөрөг байдаг. Хувцаслалт нь хуурай байна. Боолттой. Шарх нь үрэвслийн шинж тэмдэггүй байдаг. Хангалттай шээс.

Уулзалт:
Эпикризийн үе шат.

Өвчтөн Кравченков А.Е. 1937 онд төрсөн, Шээх нь хэцүү, ойр ойрхон шээх, давсаг хоосолтгүй гэсэн гомдлын улмаас ЭХЭМҮТ-д хэвтэн эмчлүүлж байна. Хорт хавдар (T 2 N 0 M 0), цусны даралт ихсэх нь ходоодны тайрах түүх. Объектив - хоргүй гиперплази шиг түрүү булчирхайн томрол. Хэт авиан шинжилгээгээр V = 98.1 см 3, урофлометрээр - давсагны гаралтын бөглөрлийн шинж тэмдэг. BPH, дэд нөхөн олговор, уушгины архаг өвчин, хавсарсан АГ-ийн II үе шатанд оношлогддог. 03.16.05 үйл ажиллагаа - Лопаткины дагуу ортой оёдол бүхий нэг үе шаттай аденомэктоми. Хагалгааны дараах үе нь хүндрэлгүй байдаг.

Амьдралын хувьд - энэ үе шатанд өвчин нь шууд аюул занал учруулахгүй

Эрүүл мэндийн хувьд - мэс засал нь радикал, таамаглал таатай байна.

Лавлагаа:

  • Тэнхимийн лекцүүд
  • Мэс заслын гарын авлага, ed. S. Schwartz, J. Shyers, F. Spencer (цахим хувилбар)
  • Урологийн сурах бичиг, ed. Н.А.Лопаткина, М., Мед. 1982 гр.

Түрүү булчирхайн гиперплази (түрүү булчирхайн аденома) нь түрүү булчирхайн эсийн элементүүдийн тархалт, шээсний сүвийг шахаж, улмаар шээс ялгаруулах эмгэг үүсгэдэг нийтлэг урологийн өвчин юм. Неоплазм нь стромын бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл булчирхайлаг хучуур эдээс үүсдэг.

Эх сурвалж: radikal.ru

Ихэнхдээ энэ өвчин 40-50 насандаа оношлогддог. Статистик мэдээллээс үзэхэд 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдийн 25 хүртэлх хувь нь түрүү булчирхайн гиперплази шинж тэмдэгтэй байдаг бол 65 насандаа энэ өвчин эрэгтэйчүүдийн 50%, ахимаг насны эрэгтэйчүүдийн 85% -д илэрдэг.

Цаг тухайд нь, зөв ​​сонгосон эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байна.

Оношлогоо

Түрүү булчирхайн гиперплазийн оношлогоо нь гомдол, анамнез цуглуулах (гэр бүлийнхний хамт), өвчтөний үзлэг, түүнчлэн олон тооны багажийн болон лабораторийн шинжилгээнд үндэслэнэ.

Урологийн шинжилгээний явцад гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Хурууны үзлэг нь түрүү булчирхайн төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог: түүний контур, өвдөлт, түрүү булчирхайн дэлбэнгийн хоорондох ховил (ихэнхдээ байдаг), нягтралын хэсгүүд.

Цусны ерөнхий ба биохимийн шинжилгээг (электролит, мочевин, креатинины агууламжийг тодорхойлдог), шээсний ерөнхий шинжилгээг (лейкоцит, эритроцит, уураг, бичил биетэн, глюкоз) тогтооно. Цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн (PSA) концентрацийг тодорхойлох, түүний агууламж түрүү булчирхайн гиперплази нэмэгддэг. Халдварт эмгэгийг арилгахын тулд шээсний бактериологийн өсгөвөрлөх шаардлагатай байж болно.

Хэрэгслийн үндсэн аргууд нь:

  • шулуун гэдэсний хэт авиан шинжилгээ (хэрэв байгаа бол түрүү булчирхайн хэмжээ, давсаг, гидронефрозын зэргийг тодорхойлох);
  • urofluometry (шээсний эзлэхүүний хэмжээг тодорхойлох);
  • судалгаа, ялгадасын урографи; гэх мэт.
Ихэнхдээ энэ өвчин 40-50 насандаа оношлогддог. Статистикийн мэдээгээр 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдийн 25 хүртэлх хувь нь түрүү булчирхайн гиперплази шинж тэмдэгтэй байдаг.

Шаардлагатай бол давсагны хорт хавдар эсвэл urolithiasis-ийн ялгах оношлогоо, цистоскопи хэрэглэдэг. Энэ аргыг бэлгийн замын халдварт өвчин, удаан хугацаагаар катетержуулалт, гэмтэл авсан тохиолдолд зааж өгдөг.

Түрүү булчирхайн гиперплази эмчилгээ

Түрүү булчирхайн гиперплазийн эмчилгээний гол зорилго нь шээсний замын эмгэгийг арилгах, давсаг, бөөрний хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн шалтгаан болдог өвчний цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Зарим тохиолдолд тэд өвчтөний динамик хяналтанд хязгаарлагддаг. Динамик ажиглалт гэдэг нь ямар ч эмчилгээгүйгээр эмчийн тогтмол үзлэгийг (зургаан сараас нэг жил хүртэл) хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны үнэмлэхүй заалт байхгүй тохиолдолд өвчний тодорхой эмнэлзүйн илрэл байхгүй тохиолдолд хүлээгдэж буй тактикууд зөвтгөгддөг.

Эмийн эмчилгээний заалтууд:

  • өвчтөнд сэтгэлийн түгшүүр төрүүлж, амьдралын чанарыг бууруулдаг өвчний шинж тэмдэг илрэх;
  • эмгэг процессыг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх;
  • өвчтөнийг мэс засалд бэлтгэх (хагалгааны дараах хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах зорилгоор).

Түрүү булчирхайн гиперплазийн эмийн эмчилгээний нэг хэсэг болгон дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

  • сонгомол α 1 - адренергик хориглогч (мэс заслын дараа 6-10 цагийн турш дүүрсэн давсагийг хоослох боломжгүй, шээсний цочмог бөглөрөл, түүний дотор мэс заслын дараах үүсэлтэй үед үр дүнтэй байдаг; зүрхний ишемийн эмгэгийн үед зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг);
  • 5-альфа-редуктазын дарангуйлагч (түрүү булчирхайн хэмжээг багасгах, бүдүүн гематури арилгах);
  • ургамлын ханд дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүд (шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг багасгах).

Цочмог шээс ялгаруулах тохиолдолд түрүү булчирхайн гиперплазитай өвчтөнд давсагны катетержуулалтаар эмнэлэгт хэвтэхийг харуулж байна.

Насжилттай холбоотой андрогенийн дутагдлын лабораторийн болон эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл андроген орлуулах эмчилгээг хийдэг.

Түрүү булчирхайн гиперплази (жишээ нь хорт хавдар болж доройтох) болзошгүй хорт хавдрын талаар санал гаргасан боловч нотлогдоогүй байна.

Түрүү булчирхайн гиперплазийн мэс заслын эмчилгээний үнэмлэхүй заалтууд нь:

  • катетерийг зайлуулсны дараа цочмог шээсний замын дахилт;
  • консерватив эмчилгээний эерэг нөлөө байхгүй;
  • дивертикул буюу давсагны том чулуу үүсэх;
  • шээс бэлгийн замын архаг халдварт үйл явц.

Түрүү булчирхайн гиперплазийн мэс заслын эмчилгээ нь хоёр төрөлтэй.

  • аденомэктоми - гиперпластик эдийг тайрах;
  • простатэктоми - түрүү булчирхайн тайрах.

Мэс засал нь уламжлалт болон бага зэргийн инвазив аргуудыг ашиглан хийж болно.

Давсагны ханаар дамжих трансвесик аденомэктоми нь интратригональ неоплазм үүсэх үед ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ арга нь бага зэргийн инвазив интервенцтэй харьцуулахад бага зэрэг гэмтэлтэй боловч өндөр магадлалтайгаар бүрэн эдгэрэх боломжийг олгодог.

Түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах нь өндөр үр дүнтэй, гэмтэл багатай байдаг. Энэхүү дурангийн арга нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт ойртох үед эрүүл эдийг задлах шаардлагагүй, цус зогсолтыг найдвартай хянах боломжийг олгодог бөгөөд хавсарсан эмгэг бүхий өндөр настан, хөгшин настай өвчтөнүүдэд хийж болно.

Түрүү булчирхайн трансуретрал зүүгээр арилгах нь түрүү булчирхайн гиперпластик эдэд зүү электрод оруулах, дараа нь радио долгионы нөлөөгөөр эмгэгийн эдийг устгах явдал юм.

Түрүү булчирхайн трансуретрал ууршилтыг галзуу электрод (цахилгаан ууршуулах) эсвэл лазер (лазер ууршуулах) ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ арга нь түрүү булчирхайн гиперпластик эдийг ууршуулж, хатаах, коагуляци хийхээс бүрддэг. Мөн түрүү булчирхайн гиперплазийн эмчилгээнд криодеструкцийн аргыг (шингэн азотоор эмчлэх) хэрэглэж болно.

Түрүү булчирхайн артерийн эмболизаци нь дотоод судасны мэс засалд хамаарах бөгөөд түрүү булчирхайг эмнэлгийн полимерээр хангадаг артерийн бөглөрөлөөс бүрддэг бөгөөд энэ нь агшилтад хүргэдэг. Мэс засал нь гуяны артериар дамжин орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Түрүү булчирхайн гиперплази үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд шээс ялгаруулах эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах, түүнчлэн 40 нас хүрсний дараа урологичдод жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Түрүү булчирхайн гиперплазийн голомийн лазерын дурангийн шинжилгээг 60-100 Вт чадалтай холмиум лазер ашиглан хийдэг. Хагалгааны явцад түрүү булчирхайн гиперпластик эдийг давсагны хөндийд ялгаруулж, дараа нь аденоматозын зангилааг эндоморцеллатор ашиглан зайлуулах шаардлагатай. Энэ аргын үр нөлөө нь нээлттэй adenomectomy-д ойртдог. Давуу тал нь бусад аргуудтай харьцуулахад хүндрэл гарах магадлал бага, нөхөн сэргээх хугацаа богино байдаг.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Түрүү булчирхайн гиперплази өвчний үед шээсний замын ноцтой эмгэгүүд үүсч болно: urolithiasis, пиелонефрит, цистит, уретрит, бөөрний архаг ба цочмог дутагдал, давсагны дивертикул. Үүнээс гадна, orchiepididymitis, простатит, түрүү булчирхайн цус алдалт, бэлгийн сулрал зэрэг нь дэвшилтэт гиперплазийн үр дагавар байж болно. Хорт хавдар (жишээ нь хорт хавдар болж хувирах) боломжтой гэсэн саналууд байсан ч тэдгээр нь нотлогдоогүй байна.

Урьдчилан таамаглах

Цаг тухайд нь, зөв ​​сонгосон эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Түрүү булчирхайн гиперплази үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

  • 40 нас хүрэхэд - урологичдод жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх;
  • шээсний замын эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах;
  • муу зуршлаас татгалзах;
  • гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
  • байнгын хамтрагчтай тогтмол бэлгийн амьдрал;
  • хангалттай биеийн хөдөлгөөн.

Энэ нийтлэлтэй холбоотой YouTube видео:

Эрэгтэйчүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол эмч нар түрүү булчирхайн аденома гэж үздэг. Өнөөг хүртэл энэ нэр томьёо нь түгээмэл хэрэглэгддэг байсан боловч саяхан өөр нэг томъёолол илүү алдартай болсон: түрүү булчирхайн гиперплази (BPH).

Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази - энэ нэр томъёо нь өвчний мөн чанар, түүний гистологийн бүтцийг илүү бүрэн илэрхийлдэг тул дэлхийн ихэнх мэргэжилтнүүд хүлээн зөвшөөрдөг.

Хүн төрөлхтний эрэгтэй хагасын өөр өөр насны бүлгүүдэд BPH-ийн тархалт өөр өөр байдаг. 40-50 насны өвчтөнүүдийн бүлгийн өвчлөл ойролцоогоор 50% байна. 50-60 насны эрэгтэйчүүдийн 60 орчим хувь нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. 70 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүд 85% -д нь өвчинд өртөмтгий байдаг. Тиймээс нас ахих тусам өвчин тусах магадлал нэмэгддэг.

Үүний зэрэгцээ гистологийн шинжилгээний явцад 30-40 насны эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн гиперплазийн шинж тэмдэг илэрчээ. Энэ өвчний хөгжлийг өдөөж буй шалтгаануудын дунд юуны түрүүнд бие махбодид тохиолддог дааврын өөрчлөлтүүд байдаг. Үүний зэрэгцээ BPH болон бэлгийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэм, арьсны өнгө хоёрын хооронд ямар ч холбоо тогтоогдоогүй байна.

"Түрүү булчирхайн гиперплази" - энэ найрлага нь юу гэсэн үг вэ?

Түрүү булчирхай нь давсагны ёроолд шээсний сүвийг хаадаг эрхтэн юм. Түрүү булчирхай нь шүүрлийг нийлэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь үрийн шингэний үед шээсний суваг руу ялгарч, дараа нь эр бэлгийн эстэй хамт гадагшилдаг. Түрүү булчирхайн үйл ажиллагаа нь "эрэгтэй" даавар - андрогенийн хэмжээгээр тодорхойлогддог.

Түрүү булчирхайн гиперплази нь түрүү булчирхайн эд эсийн өсөлт, түүний эзлэхүүний өсөлт гэж нэрлэгддэг. Хэрэв ийм эмгэг нь зөвхөн энэ булчирхайн эдэд ажиглагдаж, бусад эрхтэнд метастаз байхгүй бол бид хоргүй гиперплазийн тухай ярьж байна - үүнийг ихэвчлэн түрүү булчирхайн аденома гэж нэрлэдэг.

Хоргүй гиперплазийг өөр аргаар тодорхойлж болно: булчирхайн эсийн доройтол байхгүй, зөвхөн тэдний тоо нэмэгддэг. Булчирхай нь эзэлхүүнийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь зэргэлдээх эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

Хэрэв түрүү булчирхайн өсөлт нь бусад эрхтэнд тархсан үсэрхийлэл үүсэх үед тохиолддог бол бид BPH-ийн тухай биш харин түрүү булчирхайн хорт хавдрын тухай ярьж байна. Энэ тохиолдолд түрүү булчирхайн эсүүд нь цусны урсгал, тунгалагаар дамждаг хорт хавдрын эсүүд болж доройтож, улмаар бусад эрхтнүүдэд нэвтэрдэг.

Түрүү булчирхайн аденома үүсэх шалтгаан юу вэ

Өмнө дурьдсанчлан дааврын суурь нь түрүү булчирхайн төлөв байдалд асар их нөлөө үзүүлдэг. Эрэгтэй хүний ​​​​биед "эрэгтэй" болон "эмэгтэй" гормонууд тогтвортой тэнцвэртэй байх хүртэл түрүү булчирхайн эрүүл байдалд юу ч заналхийлдэггүй. Гэхдээ маш олон удаа, ихэвчлэн 40 жилийн дараа биеийн дааврын суурь нь маш олон удаа, хүчтэй хэлбэлздэг. Хэрэв биед "эрэгтэй" андрогенууд шаардлагатай хэмжээнээс их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бол түрүү булчирхайн эдийг үржүүлэх үйл явц эхэлдэг.

BPH-ийн гол шинж тэмдгүүд

Түрүү булчирхайн аденома үүсэх нь "зангилаа" - өсөлтийн бүсүүд дагалддаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам "зангилаа" нь томорч, булчирхайн хэмжээ ихсэж, шээсний сүвийг улам бүр шахдаг. Өвчний эхний үе шатанд эрэгтэй хүн шээсний шинж чанар өөрчлөгдөж байгааг анзаардаг: шээсний урсгал нь ердийн хүчтэй даралттай байхаа больсон, шээс хөөх хүсэл улам бүр нэмэгддэг (ихэнхдээ энэ нь шөнийн цагаар тохиолддог).

Булчирхай улам томрох тусам давсаганд илүү их ачаалал өгч, шээсний сүвийг илүү шахдаг. Үүнээс болж давсаг, шээсний сүвний хана сунаж, өнгөө алддаг. Давсаг нь хуримтлагдсан бүх шингэнийг гадагшлуулж чадахгүй бөгөөд шээсний үлдэгдэл гэж нэрлэгддэг сүүлчийн хэсэг нь түүнд үлддэг.

Энэ нөхцөл байдал нь халдварт үйл явцын хөгжлийг өдөөдөг. Шээх нь дур зоргоороо зөрчилддөг, өөрөөр хэлбэл, шээс нь албадан гарах эсвэл хойшлогдох болно. Шээс нь маш жижиг хэсгүүдээр гарч ирдэг, дотор нь цус байж болно, өнгө, үнэр нь өөрчлөгдсөн байж болно. Эрэгтэй хүн давсаг хоослох үйл явцыг бүрэн дуусгах боломжгүй болсон.

Давсагны үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас бөөрний үйл ажиллагаа алдагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь биеийн бүх бодисын солилцооны үйл явцад эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Хүн байнга толгой эргэх, хоолны дуршил буурах, ерөнхий сулрал гарч ирдэг. Сэтгэц маш их зовж шаналж байна: хүн сэтгэлээр унаж, цочромтгой болдог. Хэрэв та аденома эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол энэ нь цочмог шээсний бөглөрөл, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, дараа нь хамгийн таагүй таамаглалыг өдөөх болно.

Тайлбарласан түрүү булчирхайн гиперплазийн бүх үе шатууд бие биенээ хурдан орлуулахгүй, хэдэн жил үргэлжилж болно. Түрүү булчирхайн гиперплазийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм. Эцсийн эцэст, хэрэв оношийг эрт үе шатанд хийж, эмчилгээгээ даруй хийх юм бол эрүүл мэндийн асуудал бага байх болно.

BPH-ийн оношлогоо

Оношийг аль болох үнэн зөв гаргахын тулд нарийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Энэ бүхэн үзлэг, ялангуяа түрүү булчирхайн шулуун гэдсээр тэмтрэлтээр эхэлдэг. Дараа нь илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд та шулуун гэдэсний хэт авиан болон хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, цистоскопи, урофлоуметрийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Лабораторийн шинжилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг зохих ёсоор үнэлэхэд туслах ёстой, ялангуяа PSA - түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (тэдгээр нь хоргүй ба хорт гиперплазийг ялгахад тусална). Хэрэв хүндрэл илэрвэл эмч рентген шинжилгээг зааж өгч болно.

Түрүү булчирхайн аденома хэрхэн эмчлэх вэ

Түрүү булчирхайн гиперплазийн эмчилгээ нь давсаг, шээсний суваг дээр түрүү булчирхайн эдийн даралтыг багасгахад чиглэгддэг. Зарим тохиолдолд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, биеийн дааврын төлөв байдлыг хэвийн болгох эмийг томилох нь хангалттай юм.

Түрүү булчирхайн гиперплази бүхий бүх эрчүүд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг орхихгүй байх ёстой. Эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх, өөрөөр хэлбэл тамхи татдаг мах, өөх тос, шарсан хоолыг аль болох багасгах нь чухал юм. Хэрэглэсэн шингэний хэмжээг хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ялангуяа өдрийн хоёр дахь хагас, унтахын өмнөх цагуудад үнэн юм.

Заасан эм нь хоёр дахин үр дүнтэй байдаг. Зарим хүмүүсийн хүч нь давсаг, шээсний сүвний хананы булчингуудыг тайвшруулахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь шээсийг илүү хялбар гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр эмүүдийн нэг бол Zoxon юм. Бусад эмийн үйлдэл нь түрүү булчирхайн гиперплазийг өдөөдөг андрогенийн идэвхийг бууруулна. Эдгээр эмүүд нь "Пенестер" юм.

Түрүү булчирхайн эдэд мөн хэт авиан эсвэл крио эмчилгээ гэх мэт аппаратын аргуудын тусламжтайгаар нөлөөлж болно. Ийм аргыг хэрэглэх явцад түрүү булчирхайн эд эсийн бүтэц эвдэрч, улмаар ургахаа больдог.

Тусгай стентийн тусламжтайгаар шээсний сүвний механик тэлэлт бас боломжтой бөгөөд үүнээс болж шээсний гадагшлах урсгал хэвийн болдог. Шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээг хийж болно. Гэртээ та ургамлын хандыг ашиглахад үндэслэсэн ургамлын гаралтай эмийг хийж болно. Одой далдуу модны ханд нь түрүү булчирхайн хаваныг намдааж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй боловч энэ арга нь хүчтэй үр дүнтэй ялгаатай биш гэдгийг хэлэх ёстой.

Эрэгтэй хүн бүр шээс бэлэгсийн тогтолцооны ийм тааламжгүй өвчний талаар ярих ёстой - аденома. Эрэгтэй хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагааг түрүү булчирхайгаар хангадаг. Түрүү булчирхайн гиперплази (аденома) нь эрэгтэй хүнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг хорт хавдрын бус өвчин юм.

  • Түрүү булчирхайн гиперплази гэж юу вэ?
  • Өвчний статистик
  • Өвчин үүсгэх шалтгаан ба механизм
  • Шинж тэмдэг
  • Саад болох шинж тэмдэг
  • Цочроох шинж тэмдэг (цочромтгой)
  • Хүндрэлийн шинж тэмдэг
  • Өвчний явц
  • Эмч рүү очих, бэлтгэл хийх хэрэгцээ
  • Оношлогоо
  • Биеийн үзлэг
  • Судалгаа, шинжилгээ
  • Нэмэлт шалгалтууд
  • Эмчилгээ
  • Ардын эмчилгээ
  • Мэс засал

Түрүү булчирхайн гиперплази гэж юу вэ?

Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (BPH) нь хорт хавдаргүй түрүү булчирхайн томрол юм. Хуучин нэр нь түрүү булчирхайн аденома юм. Өвчин нь бие махбодийн хөгшрөлтийн байгалийн үр дагавар юм. Хорт хавдар ба энэ өвчин нь ямар ч холбоогүй юм. Түүний шинж тэмдгүүд нь бүх тохиолдолд хөгждөггүй, тэр өөрчлөгддөг шинж чанартай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ нь өвчний шинж тэмдгийг бүрэн арилгадаг. Эмийн болон ардын эмчилгээний тусламжтайгаар өвчний шинж тэмдэг хүндрээгүй тохиолдолд эмчилдэг.

Нөхөн үржихүйн булчирхай, түрүү булчирхай нь хушга хэлбэртэй байдаг. Түүний байрлал нь давсагны доор, шулуун гэдэсний урд байдаг. Булчирхай нь шээсний сүвний дээд сегментийг бүх талаас нь хүрээлдэг - давсагнаас эхлээд гадагш чиглэсэн хоолой (суваг). Энэ булчирхай нь үрийн шингэний хэсгийг (± 0.5 мл) үүсгэдэг бөгөөд эр бэлгийн эсэд шаардлагатай шим тэжээлийг агуулдаг.

Шээсний давсаг нь хүзүүтэй бөгөөд түрүү булчирхайтай хамт бэлэг эрхтний сфинктерийг бүрдүүлдэг, ийм төхөөрөмж нь ургийн шингэнийг давсаг руу биш харин зөв чиглэлд гадагшлуулахаас гадна үрийн шингэнийг гадагшлуулахаас өмнөх үеийг хангадаг.

Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази нь түрүү булчирхайн эд эсийн өсөлтөөс болж хэт томрох явдал юм. Өвчний хөгжилд эрэгтэй гормонууд нөлөөлдөг: тестостерон ба дигидротестостерон. Өвчин нь тодорхой хэмжээгээр цаг хугацааны явцад бүх эрчүүдэд, тэр дундаа төмсөг, түрүү булчирхай нь хэвийн ажиллаж байгаа хүмүүст нөлөөлдөг. Булчирхайн эд эсийн томрол нь шээсний сүвийг гажуудуулж, шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж, бөглөрөх, цочроох (цочроох) шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдгийн хүнд байдал нь түрүү булчирхайн хэмжээнээс шууд хамаардаггүй. Заримдаа түрүү булчирхайн маш том өвчний явц нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Харин эсрэгээр харьцангуй жижиг түрүү булчирхай нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний статистик

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий BPH нь 60-69 насны эрэгтэйчүүдийн 50% -д илэрдэг. Энэ хэмжээний өөр нэг тал нь ноцтой эмчилгээ шаарддаг. Статистик мэдээллээс харахад эрэгтэй хүн амьдралынхаа туршид түрүү булчирхайн мэс засал хийлгэх магадлал 10% байдаг.

Эрэгтэй хүн нас ахих тусам энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Ямар ч тохиолдолд энэ нь цаг хугацааны явцад эрэгтэйчүүдийн 85% -д хөгжиж, өндөр настай эрэгтэйчүүдийн 15-20% -д BPH-ийн оронд булчирхайн томрол эсвэл атрофийн процессын янз бүрийн зэрэг илэрдэг. Өвчин нь өндөр настай эрэгтэйчүүдийн урологийн өвчлөлийн дунд хамгийн түрүүнд ордог.

51-6 насны бүлэгт гистологийн BPH өвддөг. Гэвч 55 настай хүмүүсийн дөрөвний нэг нь, 75 настай хүмүүсийн тал хувь нь бэлгийн булчирхай томрох шинж тэмдэгтэй байдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаан ба механизм

Түрүү булчирхай нь булчирхайлаг эд, стромоос бүрдэнэ. Строма нь гөлгөр булчингийн утас, холбогч эд юм. BPH-ийн үед түрүү булчирхайн бүх элементүүд болон түүний эдүүд томордог. Строма хамгийн их нэмэгддэг.

Эрэгтэй гормонууд - тестостерон, дигидротестостерон нь түрүү булчирхайн өсөлтөд зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр дааврууд нь гиперплазийн үндсэн шалтгаан биш боловч түүний хөгжилд оролцдог.

Өвчин үүсгэх хоёр бүрэн батлагдсан эрсдэлт хүчин зүйл байдаг:

  • хөгшрөлт;
  • гормонууд.

Өвчин нь эрүүл булчирхай, төмсөгтэй эрэгтэй хүн бүрт хангалттай урт насалдаг бол тохиолддог. Бие дэх тестостероны 95%-ийг төмсөг хариуцдаг. Түрүү булчирхай нь үүнийг дигидротестостерон болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь тестостероноос илүү мэдрэмтгий байдаг. 5-альфа редуктаза фермент нь тестостероныг идэвхтэй хэлбэрт шилжүүлэх мөчлөгт завсрын үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь зөвхөн эр бэлгийн булчирхайн нууцыг агуулдаг. Энэ нь BPH-ээр шаналж буй эрчүүд хэзээ ч BPH-ийг мэдэрдэггүй гэдгийг тайлбарлаж байна. Энэ ферментийг зохицуулахын тулд тусгай бэлдмэлүүдийг авдаг. Эдгээр эмүүд нь ферментийн үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд DHT нь түрүү булчирхайн эдийн өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эргээд эсийн хөгжил болон тэдгээрийн программчлагдсан үхэл (апоптоз) хоорондын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд түрүү булчирхай аажмаар томордог. Өвчин нь өөрөө шинж тэмдэг, хүндрэл үүсгэдэггүй.

BPH нь булчирхай эсвэл давсагны гарцанд нөлөөлж, бөглөрөл (нарийсал) үүсгэдэг тул янз бүрийн хүндийн шинж тэмдэг илэрч, илэрдэг.

Эрэгтэй хүн 35 нас хүрэхэд булчирхайд анхны бичил харуурын гажиг гарч ирдэг. Энэ өвчний гистологийн шинжилгээгээр батлагдсан эрчүүдийн тал хувь нь л шинж тэмдэг илэрдэг.

Генетик бол магадлалтай хүчин зүйл юм. Боломжит хүчин зүйлүүд:

  • чанар муутай хоол хүнс;
  • цусны даралт өндөр байх;
  • чихрийн шижин;
  • илүүдэл жинтэй;
  • муу экологи;
  • андрогенийн рецепторыг зөрчсөн;
  • биеийн хэвийн үйл ажиллагааны дутагдал;
  • тестостерон ба эстроген дааврын тэнцвэргүй байдал.

Өвчний удамшлын урьдал нөхцөл байдал бас бий. Хэрэв ойр дотны хүн нь энэ өвчний улмаас мэс засал хийлгэсэн бол мэс засал хийх эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг. Удамшлын холбоо нь ялангуяа түрүү булчирхайн томролтой 60-аас доош насны эрчүүдэд хүчтэй байдаг.

Эмнэлгийн судалгаагаар эр бэлгийн дааврын рецепторуудын (андрогенийн рецепторууд) BPH эсүүдэд нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Хэрэв та муу экологи, эрүүл бус хооллолт, илүүдэл жин нэмбэл нөхцөл байдал төвөгтэй болно. Сонирхолтой баримт бол дорно дахины эрчүүд, ялангуяа япончуудын дунд энэ өвчин харьцангуй бага тохиолддог. Эдгээр нь фитоэстрогенээр баялаг хоолны дэглэмээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хамгаалалтын нөлөөтэй байж болно.

Шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн онцлог нь шинж тэмдэггүй, үүнтэй хамт үргэлжилж болно. Шээсний сүв хэт том түрүү булчирхайгаар дарагдсан, давсагны бөглөрөлтэй хоёрдогч өөрчлөлт, гиперплазийн хүндрэлүүд зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бөглөрөл - шээс ялгаруулах давсагны нээлхийг нарийсгах, бөглөрөх нь янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг, үүнд давсагны булчингууд өтгөрч, тогтворгүй болно. Тогтворгүй байдал нь цочромтгой (цочромтгой) шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Шээсний сүвний люмен нарийсдаг бөгөөд энэ нь давсагны булчинг сулруулж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Үүний үр дүнд янз бүрийн түвшний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрч, давсагны бүрэн хоосорно. Байгалийн хөгшрөлтийн үйл явц нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэлийг хариуцдаг хүчин зүйл юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрэгтэй хүний ​​биед элэгдэл, элэгдлийн эдгээр шинж тэмдгүүдийг улам хурцатгадаг саад тотгор юм.

Саад болох шинж тэмдэг

  • удаан урсгал;
  • дутуу шээх мэдрэмж, шээсний давсаг бүрэн хоослоогүй;
  • шээх нь удаашрах эсвэл хэцүү байх;
  • шээс ялгаруулах үед ачаалал.

Цочроох шинж тэмдэг (цочромтгой)

  • байнга хүсэл эрмэлзэл, бие засах газар руу явах;
  • яаралтай (цочмог, яаралтай) шээх;
  • nocturia - шөнийн цагаар шээх, эсвэл яаралтай (яаралтай) шинж чанартай унтах үед.

Хүндрэлийн шинж тэмдэг

  • шээсэнд цусны бүлэгнэл (гематури). Ховор тохиолдолд өвчин нь шалтгаан болдог. Гэхдээ илүү ноцтой шалтгааныг хасахаас бусад тохиолдолд BPH өөрөө цус алдалтын буруутан гэж тооцогддоггүй;
  • шээсний сүв болон түүнтэй холбоотой эрхтнүүдийн халдвар: шээс ялгарах үед түлэгдэх мэдрэмж, шээсний давсагны бүсэд өвдөх, халуурах, байнга шээх;
  • шээс ялгарах бүрэн чадваргүй болох хүртэл шээсийг хадгалах;
  • шээсний дутагдал. Энэ нь шээсний давсагны халилтаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хоосордоггүй;
  • бөөрний дутагдал;
  • ерөнхий эрүүл мэнд муудах: ядрах, турах, цусны хэмжээ ихсэх (гиперволеми).

Бэлгийн булчирхай томрох нь үргэлж түгжрэл, шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Түрүү булчирхайн томролоос үүдэлтэй өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг хэд хэдэн нэр томъёогоор нэрлэдэг.

  • BPH;
  • LUTS - доод шээсний замын шинж тэмдэг;
  • түрүү булчирхайн үрэвсэл;
  • шээсний замын бөглөрөл.

Өвчний явц

Эмчилгээгүй өвчний байгалийн хөгжил нь олон янз бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Түрүү булчирхайн гиперплази нь урагшлах албагүй нь тогтоогдсон. Судалгаанаас харахад өвчтөнүүдийн гуравны нэгд шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад буурах эсвэл бүрмөсөн алга болох эерэг хандлагатай байдаг.

Шинж тэмдэг нь тогтвортой хэвээр байгаа эрэгтэйчүүдийн хувь 40%, 30% нь муудаж байна. Мэс засал хийлгээгүй эрчүүдийн 10% нь цаг хугацааны явцад шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг; Хагалгаанаас татгалзаж, эм ууж байгаа өвчтөнүүдийн 30-40% нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай хэвээр байна.

Эмч рүү очих, бэлтгэл хийх хэрэгцээ

  • хойшлуулах, шээс ялгаруулах чадваргүй болох;
  • шээс хөөхөд хүндрэлтэй байх;
  • шээсэн дэх цус;
  • шээсний дутагдал;
  • шээсний замын халдвар, түлэгдэх мэдрэмж болон бусад хүндрэлүүд;
  • бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг.

Гэнэт шээх чадваргүй болох нь өвдөлттэй байдаг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрсэн бол бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Саатал нь аажим аажмаар хөгжиж, урсгалыг аажмаар сулруулж, эцэст нь шээсний давсаг хэт дүүрснээс болж шээсний дутагдалд хүргэдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд энэ нь хэзээ ч зохих ёсоор хоосордоггүй (бүрэн), энэ нь бөөрний бөглөрөл, бусад хүндрэлүүд: халдвар, чулуу үүсэх шалтгаан болдог.

Бусад илүү аюултай өвчин (онкологи) үүсэх хүртэл шээсэнд цусны бүлэгнэл үүсэхийг бэлгийн булчирхайн томролтой холбох шаардлагагүй. Хэрэв эрэгтэй хүн бэлгийн булчирхайд мэс засал хийлгэсэн бол энэ нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг үгүйсгэхгүй гэсэн үг биш юм. Энэ нь ихэвчлэн BPH эмчилгээгээр арилгаагүй булчирхайн гаднах хэсгүүдэд тохиолддог.

Эмч рүү очихын өмнө өвчтөн бэлтгэл хийх ёстой. Түүнээс шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг үнэлэх, шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийх асуулга бөглөхийг хүсч болно. Дүрмээр бол шээсний шинжилгээг нэн даруй зааж өгдөг бөгөөд урсгалын хүчийг үнэлэхийн тулд төхөөрөмжид ялгаруулахыг хүсч болно. Эмч рүү очихын өмнө шээсний давсаг хоослохгүй байхыг зөвлөж байна.

Оношлогоо

BPH-ийн оношийг дараахь өгөгдөл дээр үндэслэнэ.

  • өвчний түүх;
  • биеийн үзлэг;
  • баталгаажуулах судалгаа, шинжилгээ.

Эмч нар түрүү булчирхайн хоргүй гиперплазийг зөвхөн шинж тэмдгээр нь тогтоодоггүй, учир нь олон өвчин түүний шинж тэмдгийг дуурайдаг.

Өвчний түүхийг судлах нь мөн авч үзсэн эмгэгээс ялгаатай, гэхдээ шинж тэмдгийн хувьд ижил төстэй бусад эмгэгүүдийг илрүүлдэг.

  • шээсний сүвний бүтэц. Энэ нь бусад гэмтэл, эм хэрэглэх (катетер), халдвар (заг хүйтэн) үр дүнд үүсч болно;
  • давсагны хорт хавдар;
  • халдварт өвчин, простатит;
  • мэдрэлийн гаралтай шээсний давсаг;
  • чихрийн шижин.

Шээсний цус нь хорт хавдар, түлэгдэлт, өвдөлтийг илтгэж болно - халдвар, чулууны тухай. Чихрийн шижин нь байнгын хүсэл эрмэлзэл, дутуу хоосолтын шалтгаан байж болно: үүнтэй хамт шээсний давсагны булчингууд болон мэдрэлийн системүүд хэвийн ажиллахгүй байна. Түрүү булчирхайн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг Америкийн урологийн нийгэмлэгээс боловсруулсан масштабын дагуу үнэлгээ, оноогоор үнэлдэг.

Биеийн үзлэг

Ийм үзлэг хийх явцад урологич өвчтөний эрүүл мэндийн байдалд дүн шинжилгээ хийж, хэвлийн хөндийгөөр дүүрсэн шээсний давсаг байгаа эсэхийг мэдэрдэг. Шулуун гэдэсний хурууны тэмтрэлт нь түрүү булчирхайн хэмжээ, хэлбэр, тууштай байдлыг тодорхойлохын тулд хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд эмч бээлий өмсөж, шулуун гэдсээр хуруугаа оруулдаг. Булчирхай нь гэдэсний урд талын хананы хажууд байрладаг бөгөөд энэ нь амархан мэдрэгддэг.

Түрүү булчирхайн гиперплази нь гөлгөр, жигд томрох замаар тодорхойлогддог бөгөөд хорт хавдрын үед энэ нь зангилаа, жигд бус байдаг. Шинж тэмдэг, түгжрэлд булчирхайн хэмжээ чухал биш юм. Эрүүл том бэлгийн булчирхай нь өөрөө эмчилгээний үзүүлэлт биш юм. Түүний хэмжээ нь зөвхөн эмчилгээний сонголтод нөлөөлж болно.

Судалгаа, шинжилгээ

Шинж тэмдгүүдийн мэдрэлийн шинж чанарыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд мэдрэлийн эмгэгийн судалгааг хийдэг.

BPH-ийг оношлох үзлэгийн хамгийн бага жагсаалт:

  • өвчний түүх, шинж тэмдгийн хүндийн индекс;
  • биеийн үзлэг (шулуун гэдэсний дижитал үзлэг);
  • шээсний шинжилгээ, өсгөвөр;
  • тийрэлтэт хурдны шинжилгээ;
  • бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ (креатинин).

Нэмэлт шалгалтууд

  • уродинамик;
  • цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг (PSA) тодорхойлох;
  • хэт авиан шинжилгээ (бөөр, хэвлийн эрхтнүүд, шээсний суваг, шээсний давсаг);
  • шулуун гэдэсний хэт авиан.

Хэрэв шээс нь цустай байвал энэ шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг арилгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Шээсний урсгалын хурдыг өвчтөн шээдэг тусгай төхөөрөмжөөр тодорхойлно. Сул урсгал нь шээсний замын бөглөрлийн шууд бус шинж тэмдэг юм. Гэхдээ сул даралтын шалтгаан нь зөвхөн энэ төдийгүй булчингийн үйл ажиллагаа суларсан байж болно.

Креатинины түвшин нь бөөрний үйл ажиллагааг илтгэнэ. Хэрэв бөглөрөл үүссэн бол энэ бодисын түвшин нэмэгддэг.

Зарим эмч нар шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдэд urodynamics хийхийг зөвлөдөггүй. Үүний зэрэгцээ оношлогооны талаар эргэлзээтэй байгаа бол энэ нь орлуулшгүй юм. Энэ нь ямар ч мэдрэлийн эмгэг, чихрийн шижин, түрүү булчирхайн мэс засал хийхэд заавал байх ёстой.

BPH-д түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) түвшин ихэсдэг тул энэ шинжилгээг мөн хийдэг. Үүнээс гадна түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө илрүүлдэг.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь бөөрний гидронефроз (өргөжилт) -ийг илрүүлж, үр дүнд нь дүн шинжилгээ хийж, өвчтөн шээсэний дараа давсаг дахь шээсний үлдэгдлийн хэмжээг тодорхойлно. Энэ үзүүлэлт нь түрүү булчирхайн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг шууд тайлбарладаггүй ч эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг шууд бусаар тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бөөрний түгжрэлийн үед бөөрний томрол ихэссэнээс бөөрний дутагдал үүсдэг. Креатин ихэссэн хэт авиан шинжилгээ нь шээсний сувгийн нарийсалт эсвэл бусад эмгэгийн улмаас дутагдал үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Шулуун гэдэсний хэт авиан шинжилгээг үргэлж хийдэггүй, гэхдээ энэ нь булчирхайн эзэлхүүнийг нарийн тодорхойлж, хэрэв хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол биопси хийхэд тусалдаг.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь дараахь аргуудыг агуулдаг.

  • динамик ажиглалт. Энэ бол стратегийн ач холбогдолтой, яаралтай тусламжийн бус эмчилгээ юм. Энэ нь эрүүл мэндийн байдлын байнгын эмнэлгийн хяналтаас бүрдэнэ. Хүндрэлгүй бага зэргийн шинж тэмдэгтэй эрчүүд энэ эмчилгээнд тохиромжтой;
  • эмнэлгийн бэлдмэл;
  • мэс заслын оролцоо;
  • ардын аргаар эмчлэх.
  • байнгын нэмэлт катетер;
  • үе үе (үе үе) өөрөө катетер хийх;
  • дотоод шээсний сувгийн стент.

Хүндрэлүүд нь ихэвчлэн мэс засал хийлгэх дохио болдог. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд динамик эсвэл эмийн эмчилгээ хийдэггүй.

Мансууруулах бодисыг хоёр бүлэгт хуваадаг.

  • альфа-хориглогч, түрүү булчирхайн булчингийн ая, шээсний давсагны хүзүүг бууруулдаг. Эдгээр нь эм юм: празосин, доксазосин, теразозин, тамсулозин. Тэд гаж нөлөө үзүүлдэг: толгой эргэх, гипотензи.
  • 5-альфа-редуктазын дарангуйлагчид: финастерид болон бусад эмүүд нь тестостероныг дигидростерон болгон хувиргахаас сэргийлдэг. Гаж нөлөө: хөхний томрол, бэлгийн сулрал, үрийн шингэний хэмжээ буурах, PSA түвшин буурах.

Ардын эмчилгээ

Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь ургамлын гаралтай эм юм. Одой далдуу модны ханд ("saw palmetto") бүхий эмчилгээ алдартай болсон. Энэ эмчилгээний амжилт нь плацебо нөлөөгөөр хийгдсэн байж болно. Ардын эмчилгээ нь бас бүх төрлийн хоолны дэглэм юм.

Ардын эмчилгээгээр урьдчилан сэргийлэх бусад аргууд: 2 халбага маалингын тос авч, хоосон ходоодонд гацуур дусаах. Ардын эмчилгээний эмчилгээ нь сонгины байнгын хэрэглээг агуулдаг.

Экдизонууд нь дааврын бодис юм. Ардын эмчилгээ нь гүргэмийн leuzea ургамлын хэрэглээ юм. Үүнд агуулагдах экдизонууд нь булчинг чангалж, дархлааг нэмэгдүүлдэг. Ардын эмчилгээ нь хүн орхоодой, элеутерококк, Rhodiola rosea, нимбэгний өвс зэргийг ашиглах явдал юм.

Стерол агуулсан ургамлын гаралтай эмийн бэлдмэлийг хэрэглэдэг: aralia, arnica, лаврын, periwinkle, immortelle, elecampane. Жижиг цэцэгтэй галт ургамлаар эмчлэх нь энэ өвчнийг эмчлэх ургамлын анагаах ухаанд түгээмэл байдаг.

Мэс засал

BPH-ийг мэс заслын аргаар эмчлэхийг түрүү булчирхайн мэс засал гэж нэрлэдэг. Энэ бол хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд хамгийн түгээмэл урологийн процедур юм. АНУ-д жилд 200 мянган ийм ажиллагаа явуулдаг. Ихэнхдээ ийм төрлийн процедурын нэг нь түрүү булчирхайн трансректал тайрах явдал юм. Энэ бол хамгийн бага инвазив процедур юм: резэктоскопыг шээсний суваг руу оруулж, цахилгаан гогцоотой шаардлагагүй эдийг ууршуулдаг тул сорви үлдэхгүй.

Энэ арга нь булчирхайн бүх эдийг арилгадаг хорт хавдрын радикал түрүү булчирхайн мэс заслаас ялгаатай нь бэлгийн булчирхайн дотоод хэсгийн эдийг арилгахад оршино. Энэ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах хамгийн сайн арга боловч эмчилгээ нь цочромтгой шинж тэмдгийг арилгахгүй байж магадгүй юм - энэ нь 80-аас дээш насны эрчүүдэд хамаарна.

Түрүү булчирхайн гиперплази гэж юу вэ?

Түрүү булчирхай нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг бөгөөд бэлгийн амьдрал, бэлгийн үйл ажиллагаа нь үүнээс ихээхэн хамаардаг. Түрүү булчирхайн гиперплази нь түрүү булчирхайн эд эсийн тархалт, дотор нь жижиг зангилааны формацууд гарч ирсний үр дүнд үүсдэг. Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази нь 45-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази нь түрүү булчирхайд үүсдэг хавдар бөгөөд үсэрхийлэл үүсгэдэггүй.

Түрүү булчирхайн аденомын ангилал

1-р зэргийн түрүү булчирхайн гиперплази нь нөхөн олговрын үе шат юм. Ийм оношийг өвчтөний гомдолд үндэслэн urologist хийдэг.

  • шээсний урсгал удаашрах;
  • хүчтэй, тэсвэргүй шээх хүсэл (шөнийн хүсэл нь ялангуяа түгшүүртэй байдаг);

Гэсэн хэдий ч 1-р зэргийн түрүү булчирхайн аденома нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийн эмгэгийг агуулдаггүй.

Хоёрдугаар зэргийн түрүү булчирхайн гиперплази

2-р зэргийн түрүү булчирхайн гиперплази - дэд нөхөн олговрын үе шат. Өвчтөн шээсний хуримтлал, давсагны дутуу хоосолтыг гомдоллодог. Ариун цэврийн өрөөнд очсоны дараа хүсэл тэмүүлэл хэвээр үлдэж, урсгал нь маш нимгэн болж, дотор нь ямар ч дарамт байхгүй. 2-р зэргийн BPH-ийн үр дүн нь ишхури гэж тодорхойлогддог нөхцөл байж болно - цочмог шээсний саатал. Энэ нь хэвлийн доод хэсэг, цавинд цочмог өвдөлт дагалддаг бөгөөд шээсэнд цус гарч ирдэг. Өвчний хөгжлийн үр дүнд бөөр нь өвддөг.

Түрүү булчирхайн аденома 3-р зэрэг: прогноз

Гурав дахь шат буюу декомпенсаци нь эрэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хамгийн аюултай. Энэ нь давсагны үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг:

  1. Шээс хөөх хүсэл алга болдог;
  2. Өвчтөн давсаг хоослох үйл явцыг хянах чадваргүй;
  3. Шээс ялгарах эсвэл аяндаа шээс ялгарах;
  4. Давсагны шээсний зогсонги байдал үүсдэг;
  5. Шээсний замын дээд хэсгүүд өргөжиж;
  6. Бөөрний эмгэгүүд хурдацтай хөгжиж байна.

Энэ нөхцөл байдал нь ноцтой бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Хавдрын хэмжээний ангилал

  • Жижиг хоргүй гиперплази - боловсрол, жин нь 30 граммаас хэтрэхгүй;
  • 30-70 грамм хэмжээтэй түрүү булчирхайн гиперплази нь дундаж гэж тооцогддог;
  • Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн том гиперплази - 250 грамм хүртэл хавдар;
  • 250 гр гаруй. - аварга хэлбэр.

Өсөлтийн чиглэлээс хамааран BPH-ийн ангилалд дараахь зүйлс орно.

  • Өсөлт нь давсагны хөндий рүү чиглэсэн аденома;
  • Давсагны доор шулуун гэдсээр ургадаг хавдар;
  • Давсагны гурвалжин руу чиглэсэн боловсрол

BPH хэрхэн оношлогддог вэ?

Үе шатууд нь бие биенээсээ эрс ялгаатай түрүү булчирхайн аденома нь булчирхайн хучуур эдийн эмгэгийн өсөлт, шээсний зам, давсагны шахалтаар тодорхойлогддог.

Үүний үр дүнд эрэгтэй хүн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

  • Хүчтэй, гэнэт шээх хүсэл нь тэвчих боломжгүй;
  • Шөнийн цагаар байнга шээх хүсэл;
  • Давсаг нь саяхан хоосорсон байсан ч бие засах хүсэл эрмэлзэл (бүрэн хоосорсон мэдрэмж);
  • Сул дорой байдал, урсгалын унтамхай байдал, шээс дусал дуслаар;
  • Шээсний эхэн үед хүндрэлтэй байх, ачаалал өгөх шаардлагатай

Аажмаар бэлгийн сулрал нь шээсний замын асуудалд нэмэгддэг.

  • Бэлгийн дур хүсэл буурах эсвэл байхгүй байх;
  • Бэлгийн сулрал;
  • Үрийн шингэн гадагшлуулах асуудал (хурдан гадагшлах, удаашрах, үрийн шингэн дутагдах)

Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази, эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд урологич дараахь үндэслэлээр оношлогддог.

  • Шулуун гэдсээр түрүү булчирхайг тэмтрүүлэх;
  • Шээсний сүвээс авсан шээс, т рхэцийн шинжилгээний үр дүн;
  • Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний тодорхойлолт;
  • uroflowmetry хийх;
  • Шээсний үлдэгдэл хэмжээг тодорхойлох;
  • Цистоскопи;
  • Хэт авиан шинжилгээ (булчирхайн хэмжээ, эзэлхүүнийг үнэлэх, түрүү булчирхайн хэсгүүдийн бие биентэйгээ харьцуулах харьцаа, хэлбэр өөрчлөгдөх);
  • Түрүү булчирхайн аденомын биопси.

Эмчилгээний аргууд

Эхний зэргийн түрүү булчирхайн гиперплази нь тохиолдлын гуравны нэгд нь өөрөө арилдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар өвчтөнүүдийг системчилсэн үзлэгт хамруулж, нөхцөл байдлыг хяналтанд байлгахыг зөвлөж байна. Хэрэв шинж тэмдгүүд улам дордож, өвчтөн таагүй байвал эмчилгээг тогтооно.

Түрүү булчирхайн гиперплази: эмийн эмчилгээ

Түрүү булчирхайн гиперплази эмчлэх эмийг 2 бүлэгт хуваадаг.

  1. Аденомын өсөлтөд шууд нөлөөлдөг эр бэлгийн даавар болох дигидротестостерон дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг бодисууд;
  2. Эмийн зорилго нь түрүү булчирхай, давсагны гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах, шээсний гадагшлах урсгалыг бий болгох явдал юм.

BPH-ийг инвазив аргаар эмчлэх

Бага зэргийн инвазив аргууд нь:

  • Transurethral бичил долгионы эмчилгээ, богино долгионы тусламжтайгаар түрүү булчирхайн аденома устгах арга. Аденома эдийг тусгайлан нийлүүлсэн катетерээр халааж, үхдэг;
  • Зүүг арилгах нь өмнөх аргатай төстэй бөгөөд цорын ганц ялгаа нь радио долгионы тусламжтайгаар хавдрын эсийг халаах явдал юм;
  • Дулааны эмчилгээ нь суулгасан катетерээр түрүү булчирхайд нийлүүлдэг халуун усаар хэт их ургасан эмгэгийн эдэд нөлөөлнө;
  • Эмгэг судлалын эдийг лазераар зайлуулах

Хүнд тохиолдолд эм нь түрүү булчирхайн аденома арилгах мэс засал хийдэг.

  1. Transurethral хөндлөнгийн оролцоог гадны зүсэлтгүйгээр хийдэг, мэс заслын үйл ажиллагаа нь шээсний сувгаар хийгддэг;
  2. Нээлттэй аденомэктоми нь хэвлийн хөндийн нээлттэй мэс засал бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн гиперплази арилгахаас гадна давсагны нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг хамардаг.

Хагалгааны дараа өвчтөний үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэх хүртэл бэлгийн амралт, хамгийн бага биеийн хөдөлгөөнийг хийхийг зөвлөж байна.

Эрэгтэйд түрүү булчирхайн аденома - өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд

Эрэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог өвчний нэг бол түрүү булчирхайн аденома юм. Энэ нь ялангуяа 40-өөс дээш насныханд өртөмтгий бөгөөд нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг. Ийм өвчин, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар мэдэх шаардлагатай. Түрүү булчирхайн аденомын өчүүхэн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь тогтвортой хөгжиж, эмчилгээ шаарддаг өвчин юм.

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн аденома гэж юу вэ? Энэ бол хоргүй эрхтэний гиперплази юм. Булчирхайн эдүүд ургаж, хэмжээ нь нэмэгдэж, шээсний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд дараа нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны бүхэлдээ.

Түрүү булчирхайн аденома яагаад үүсдэг вэ?

Энэ өвчний эхэн үеийн асуудлыг бүрэн ойлгоогүй байна. Ихэнх шинжээчид гол шалтгаан нь нас ахих тусам эрэгтэй хүний ​​биеийн дааврын өөрчлөлт гэж үздэг. Энэ нь аденома нь залуучуудад ховор тохиолддог, гол төлөв өндөр настай эрчүүд өвддөг болохыг тайлбарлаж байна. Эрэгтэй хүний ​​биед 40-50 жилийн дараа эрэгтэй дааврын түвшин буурч, эмэгтэй дааврын түвшин нэмэгдэж, түрүү булчирхайн эд эсийн гиперплази үүсдэг. Тавин настай эрэгтэйчүүдийн дунд түрүү булчирхайн аденома нь ойролцоогоор 11% -д тохиолддог бол 80 нас хүрсний дараа энэ асуудал эрчүүдийн 81% -д илэрдэг.

BPH

Шалтгаанаас гадна энэ өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийг онцлон тэмдэглэх нь заншилтай байдаг. Жишээлбэл, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн багатай эрчүүдийн дунд түрүү булчирхайн аденома илүү түгээмэл байдаг. Цусны бөглөрөл, цусны эргэлт муудах нь эд эсийн үрэвсэлт өөрчлөлт, тэдгээрийн гиперплази үүсэхэд нөлөөлдөг боловч бусад таагүй хүчин зүйлүүд байдаг.

Аденома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

  • Генетикийн урьдач нөхцөл
  • шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин,
  • Суурин амьдралын хэв маяг,
  • Буруу хооллолт
  • Илүүдэл жин,
  • Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
  • Байнгын гипотерми.

Түрүү булчирхайн аденома хэрхэн илэрдэг

Түрүү булчирхайн аденома нь эрхтэний гиперплази тул түүний гол шинж тэмдэг нь хэмжээ ихсэх явдал юм. Гол шинж тэмдгүүд нь үүнтэй холбоотой байдаг. Үнэн хэрэгтээ түрүү булчирхай нь эрэгтэй хүний ​​шээсний сувгийн дагуу байрладаг бөгөөд түүнийг бүх талаас нь бүрхдэг. Ер нь түрүү булчирхай нь туулайн бөөр шиг жижиг хэмжээтэй байдаг. Аденома үүсэхийн хэрээр түүний өсөлт нь эд эсэд жигд явагддаг тул тодорхой үе шатанд шээсний суваг шахагдаж, үүнтэй холбоотой асуудлуудаас болж хүний ​​​​амьдрал аажмаар хүндэрдэг.

Эхний шинж тэмдэг

  • Шээх үед урсгал сулрах,
  • Шээхэд хүндрэлтэй
  • Өмнөхөөсөө илүү олон удаа бие засах газар ашиглах хүсэл
  • Шөнө сэрэхдээ шээх.

BPH-ийн анхны шинж тэмдэг нь шээхтэй холбоотой асуудал юм

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь гэнэт гарч ирдэггүй, аажмаар ургадаг. Эрэгтэй хүн шээх үед урсгалын сулралд анхаарал хандуулахгүй байж болно. Үүний дараа тэр анзаардаг: шээж эхлэхийн тулд та ачаалал өгөх хэрэгтэй. Түрүү булчирхайн аденомын энэ шинж тэмдэг нь маш онцлог шинж чанартай бөгөөд хэрэв энэ нь гарч ирвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. Давсаг нь бүрэн хоосорч чадахгүй тул хүсэл нь улам бүр нэмэгдэж, шээх хоорондын зай багасдаг. Эхлээд шөнийн цагаар ганц бие хүсэл тэмүүлэл гарч ирдэг ч өвчний хөгжилд эрэгтэй хүн шөнө 4-5 удаа бие засахаар сэрдэг. Энэ нь зөв унтахад саад болж, бүх биеийн ерөнхий байдлыг алдагдуулдаг.

Түрүү булчирхайн аденомын бусад шинж тэмдэг

  • Шээх үед шатаж буй мэдрэмж
  • Бүрэн давсагны шүүрэл
  • Бүсэлхий нурууны дээд хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөлт,
  • Хүч чадлын асуудал.

Өвчний илрэл ба түүний зэрэг нь түүний хөгжлийн үе шаттай холбоотой байдаг. Түрүү булчирхайн аденомын гурван үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг. Эхний үе шат нь эрэгтэй хүний ​​ерөнхий байдал, амьдралын хэв маягаас хамааран нэг жилээс 10-12 жил хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв энэ үе шатанд эмчилгээг эхлээгүй бол хоёр дахь нь ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гурав дахь болж хувирдаг.

Аденомын үе шатууд

  1. Нөхөн төлбөрийн үе шат - хамгийн бага зөрчил,
  2. Дэд нөхөн олговор - шээс ялгаруулах ихээхэн эмгэг,
  3. Декомпенсаци нь бөөрний эмгэгийн нэмэлт юм.

Эхний үе шатанд шээс ялгарах давтамж бага зэрэг нэмэгдэж, шээсний урсгал унтардаг. Дэд нөхөн олговрын үе шатанд эрэгтэй хүн давсаг хоослохын тулд аль хэдийн ачаалал өгч, шээсний урсгал тасалддаг. Хоёр дахь шатанд өвдөлт нь зөвхөн шээх үед илэрдэггүй. Давсаганд үлдсэн шээс нь үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Цочмог шээсийг хадгалах боломжтой бөгөөд энэ нь бөөрөөс гарахад хүндрэл учруулж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Гурав дахь үе шатанд бүх өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагаа алдагдаж, давсаг нь аяыг бүрэн алдаж, шээсний дутагдалд хүргэдэг. Шээх нь бүрэн хямрах тул өвчтөнд шээс цуглуулах уут оруулах шаардлагатай болдог.

Түрүү булчирхайн аденома яагаад аюултай вэ?

Энэ өвчин нь хүний ​​эрүүл мэндэд маш ноцтой үр дагаварт хүргэж, амь насанд нь аюул заналхийлж буй хүндрэлийн хувьд аюултай юм.

Түрүү булчирхайн аденома өвчний хүндрэл нь эрэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд аюултай!

Хүндрэлүүд

  • Цочмог шээсний саатал
  • Шээсний замын үрэвсэлт үйл явц.

Түрүү булчирхайн аденома өвчний үед эрэгтэйчүүд шээхтэй холбоотой асуудалтай тулгардаг боловч зарим сөрөг хүчин зүйлүүдэд өртөхөд тэд хурцдаж болно. Цочмог шээс ялгарах боломжтой. Энэ нь давсаг дүүрсэн, шээх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг, гэхдээ шээх нь ажиллахгүй байх нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд шээс хөөх хүсэл нь өвдөж, давсагны өвдөлт дагалддаг.

Шээсний цочмог саатлыг юу өдөөдөг

  • Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
  • Гипотерми
  • Орны амралтыг удаан хугацаанд дагаж мөрдөх,
  • Өтгөн хаталт
  • Ариун цэврийн өрөөнд орох боломжгүй тул давсагны шээсийг хадгалах.

Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг тул та асуудлыг өөрөө шийдэх гэж оролдох ёсгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Микробыг хөгжүүлэх таатай орчин байдаг тул шээсний зогсонги байдлаас болж үрэвсэлт үйл явц нь шээсний замд үүсдэг. Юуны өмнө уретрит, пиелонефрит, цистит зэрэг өвчин үүсдэг. Үрэвсэл нь шээсний замын эд эсийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Аденомын явцын үр дүн нь гидронефроз, urolithiasis юм. Дэвшилтэт тохиолдолд бөөрний дутагдал үүсэх боломжтой.

Эмчилгээний таамаглал, амжилт нь эмчилгээг эхлэх цаг хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. Эхний үе шатанд түрүү булчирхайн аденома нь өвчний хөгжлийг зогсоож, зогсооход хялбар байдаг. Ирээдүйд, хэрэв өвчин аль хэдийн хоёр, гурав дахь шатанд байгаа бол үүнийг хийхэд илүү хэцүү болно. Эрэгтэй хүний ​​амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурч, хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгдэж, эмчилгээнд илүү их хүчин чармайлт шаардагдана. Тиймээс эр хүн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм. Хэрэв анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл тэр эмчид хандвал хурдан амжилттай эмчилгээ хийх магадлал илүү их байх болно.

Өвчний оношлогоо

Оношилгооны эхний шат бол анамнез цуглуулах явдал юм. Эмч өвчтөний гомдол, нөхцөл байдлын талаар дэлгэрэнгүй асуудаг. Цаашилбал, стандарт оношлогооны процедур нь шулуун гэдэсний дижитал үзлэг юм. Энэ нь түрүү булчирхай томрох эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Оношилгооны эхний үе шат бол анамнез, шулуун гэдэсний дижитал үзлэг юм

Оношийг тодруулахын тулд дараахь оношлогооны арга хэмжээг авна.

  • Булчирхайн хэт авиан шинжилгээ,
  • Uroflowmetry - шээсний урсгалын хурдыг судлах,
  • Цистографи нь шээсний үлдэгдэл хэмжээг тодорхойлох,
  • Давсагны байдлыг шалгахын тулд цистоскопи хийх;
  • Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ.

Шинжилгээний тусламжтайгаар урологийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлоход хялбар байдаг бөгөөд эмчилгээг томилохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Аденоматай эрэгтэй хүний ​​үзлэгийн зайлшгүй хэсэг бол PSA-ийн түвшинг тодорхойлох явдал юм. Энэ нь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч бөгөөд түрүү булчирхайн хорт хавдрын маркер юм. Шаардлагатай бол түрүү булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол биопси, өөрөөр хэлбэл түрүү булчирхайн эд эсийн хэсгийг гистологийн шинжилгээнд авна. Ийм шинжилгээ нь эд эсийг ямар эсээс бүрдүүлдэг болохыг харуулж, түрүү булчирхайн бүсийн формацийн хоргүй эсвэл хорт хавдрын талаар эцсийн дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Түрүү булчирхайн аденомаг цаг тухайд нь илрүүлэх сайн хүчин зүйл бол 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх үзлэг юм. Эрэгтэйчүүд өөрсдөө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлгийн байгууллагад хандах нь ховор байдаг. Төсвийн байгууллагуудын ажилчдын хувьд түрүү булчирхайн төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд эрэгтэйчүүдийн үзлэгийг багтаасан заавал үзлэгийг өнөөдөр зохион байгуулж байна. Түүнчлэн хүн амыг төрсөн оноор нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах санхүүжилтийг олгож эхэлсэн. Эмнэлзүйн үзлэгийн хүрээнд хийсэн цогц судалгаанд хамгийн түгээмэл өвчин орно.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь хурдан, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Олон тооны эмнэлгийн байгууллагууд дараалалгүйгээр, хамгийн тохиромжтой цагт тусламж авах боломжтой болгодог. Гэсэн хэдий ч олон эрчүүд айж эмээж, эмчид үзүүлэхээс ичдэг, эсвэл айлчлалаа хойшлуулдаг. Энэ нь ихэнх тохиолдолд өвчнийг ахисан шатанд илрүүлдэг бөгөөд зөвхөн аденома арилгахад тусалдаг.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь танд хурдан, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог!

Түрүү булчирхайн аденома эмчилгээ

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн аденома хэрхэн эмчлэх талаар шинжилгээний үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн шийддэг. Энэ өвчнийг эмчлэх аргууд нь консерватив эмчилгээ, мэс засал юм. Тухайн тохиолдол бүрт аргыг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан сонгоно.

  • өвчний үе шат,
  • өвчтөний нас,
  • шинж тэмдгийн хүнд байдал
  • өвчтөний ерөнхий байдал,
  • бусад эмнэлгийн процедурын хэрэгцээ.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээнд суурилсан түрүү булчирхайн аденома эмчлэх аргууд нь юуны түрүүнд эм уухыг хэлнэ. Өвчин нь зогсонги байдалд орох, давсагны шээсний үлдэгдэл үүсэх замаар хүндрэл үүсээгүй тохиолдолд хамгийн их үр дүнтэй байдаг гэж үздэг.

Аденома эмчлэх эм
  • Альфа хориглогч,
  • Антибиотик,
  • 5-альфа редуктазын дарангуйлагч;
  • Андроген.

Бактерийн эсрэг эмийг түрүү булчирхайн үрэвсэл, шээсний замын халдвараар хүндэрсэн түрүү булчирхайн аденомад хэрэглэдэг. Өвчинг өөрөө эмчлэхийн тулд нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй байдаг бөгөөд үүнд ихэвчлэн альфа-хориглогч ба 5-альфа-редуктазын дарангуйлагч орно. Эхний бүлгийн эм нь шинж тэмдгийн нөлөөтэй байдаг. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь түрүү булчирхайн гөлгөр булчинг сулруулж, шээсний замын шахалтыг бууруулж, шээс ялгаруулахад хялбар болгодог. Эдгээр эмүүд нь түрүү булчирхайн эдийн өсөлтийг өдөөдөг дигидротестостерон дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг тул эмчилгээний гол үр нөлөө нь 5-альфа-редуктазын дарангуйлагчдын үйл ажиллагааны үр дүнд хүрдэг. Эмчилгээний үр дүн нь түрүү булчирхайн хэмжээ буурч, шээс ялгаруулах үйл явц сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явц зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно.

Түрүү булчирхайн аденома өвчний үед нарийн төвөгтэй эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг!

Түрүү булчирхайн аденома эмчлэх орчин үеийн эмүүдийн дунд 5-альфа-редуктазын дарангуйлагч ба альфа-хориглогч агуулсан нарийн төвөгтэй эмүүд гарч ирэв. Тэдний хэрэглээ нь эм тус бүрийг тусад нь авахаас илүү үр дүнтэй байдаг.

Андроген агуулсан дааврын бэлдмэлийг шээс ялгаруулах үйл явцыг хөнгөвчлөх, түүнчлэн өвчтөний бэлгийн амьдралд асуудал гарсан тохиолдолд хэрэглэдэг. Ялангуяа андроген нь эрэгтэй хүний ​​бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлж, хөвчрөлтийг сайжруулдаг. Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн аденома хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн эмч л шийднэ, учир нь эмийн гаж нөлөө зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээний болзошгүй гаж нөлөө
  • Ядаргаа нэмэгддэг
  • Толгой өвдөх, толгой эргэх
  • Ходоодны хямрал,
  • Гипотензи.
Консерватив эмчилгээний бусад аргууд

Өвчний эхний үе шатанд түрүү булчирхайн аденомын эмчилгээг эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн фитопрепаратуудаар нөхөж болно. Та ямар ч ургамлын гаралтай эмийг бие даан бичиж болохгүй. Эдгээр эмүүд нь шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд түрүү булчирхайн булчирхайн эдийн өсөлтийг хааж чадахгүй.

Урологичид ихэвчлэн BPH-ийн эмчилгээг түрүү булчирхайн массажаар нөхдөг бөгөөд үүнийг гэртээ хийж болно. Олон эрчүүд энэ аргыг үл тоомсорлодог боловч энэ нь түрүү булчирхайн өвчнийг эмчлэх, эрүүл мэндийг сахихад сайн тусалдаг. Массажыг хуруу эсвэл тусгай төхөөрөмж ашиглан шулуун гэдсээр хийдэг. Шулуун гэдсээр нэвтрэх нь эрэгтэй хүний ​​биеийн анатомийн бүтэцтэй холбоотой юм.

Түрүү булчирхайн аденомын мэс заслын эмчилгээ

Хоёр ба гуравдугаар үе шатанд түрүү булчирхайн аденома эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Түрүү булчирхайн аденома мэс засал хийх гол шинж тэмдэг нь эрэгтэй хүний ​​амьдралыг хүндрүүлдэг шинж тэмдгүүдийн ийм илрэл юм. Дүрмээр бол энэ нь консерватив эмчилгээнд хариу өгдөггүй өвчин бөгөөд цочмог шээсний хуримтлал, үрэвсэлээр хүндрэлтэй байдаг.

2, 3-р үе шатанд түрүү булчирхайн аденомын эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг

Мэс засал хийх заалт
  • Давсагийг катетержуулах нь тус болохгүй шээсний цочмог саатал,
  • Өргөн хүрээтэй халдварт үйл явц,
  • Бөөрний дутагдал
  • Гематури
  • Их хэмжээний шээсний үлдэгдэл.

Хагалгааны хэрэгцээг шийдсэний дараа эмч мэс засал хийх аргыг сонгодог. Тухайн тохиолдол бүрт эмнэлгийн байгууллагын чадавхи, өвчний шинж чанар, өвчтөний нас зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Үйл ажиллагаа явуулах арга
  • Түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах,
  • түрүү булчирхайн трансуретрал зүсэлт,
  • Аденомэктоми янз бүрийн аргаар хийгддэг.

Ихэнхдээ ийм оноштойгоор түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах (TUR) хийдэг. Энэ нь түрүү булчирхайн эзэлхүүн нь 80 мл-ээс ихгүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Ийм хагалгааны үргэлжлэх хугацаа нь нэг цаг хагасын дотор бөгөөд эрхтэний хэмжээнээс хамаарна. Булчирхайн эдэд нэвтрэх нь шээсний сувгаар дамждаг. Техникийн мөн чанар нь аденомын эдийг тусгай хэрэгсэл болох цахилгаан гогцоо ашиглан давхаргаар нь огтолдог явдал юм. Энэ нь тусгай шахуурга ашиглан шээсний сүвээр арилгадаг нэг төрлийн хусуур болж хувирдаг. Орчин үеийн техник нь түрүү булчирхайн хоёр туйлт ууршуулах технологийг ашигладаг. Үйл ажиллагааны мөн чанар нь ижил бөгөөд зөвхөн эрхтэн тайрахад цахилгаан гогцоо биш, харин түүний лазерын өөрчлөлтийг ашигладаг.

Түрүү булчирхайн TURP-ийг хийхийн тулд бүс нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Эхний 3-4 хоногт өвчтөн мэс заслын эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд хэрэв хүндрэл гараагүй бол энэ хугацааны дараа эмнэлгээс гарч, долоо хоног орчмын дараа ажилдаа явж болно.

Түрүү булчирхайн хэмжээ бага байвал шээсний сувгийн зүслэгээр эдийг авахгүйгээр асуудлыг шийдэх боломжтой. Энэ тохиолдолд шээсний суваг дамждаг газарт зөвхөн булчирхайн эд эсийн задрал үүсдэг. Энэ үйлдэл нь шээсний сүвийг чөлөөлж, шээсний урсгалыг хэвийн болгодог.

Аденомэктоми хийх аргууд
  • Ретропубик,
  • Супрапубик
  • Трансуретрал,
  • Нээлттэй.

Түрүү булчирхайн аденомагийн энэ төрлийн мэс заслын эмчилгээг том аденома, түрүү булчирхайн үрэвсэл болон бусад үрэвсэлт үйл явц байнга хурцдах, түүнчлэн шээс ялгарах, шээс ялгаруулах хүнд хэцүү үед тогтоодог. Мэс заслын аргыг сонгох нь аденоманы хэмжээ, өвчтөний онцлогоос хамаарна. Трансуретрал эсвэл дурангийн аргыг үргэлж илүүд үздэг. Нээлттэй мэс заслыг хавдар нь маш том, шээсний замд том чулуу байгаа тохиолдолд, эсвэл бусад мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах шаардлагатай тохиолдолд ашигладаг.

Аденомэктоми нөхөн сэргээхэд удаан хугацаа шаардагдана. Та 7-10 хоног эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Шээс ялгаруулах байдлыг заавал хянах шаардлагатай. Эхний өдрүүдэд шээсэнд цус гарч, өвчтөн өвдөлт мэдрэх болно. Хагалгааны дараа илүү сайн эдгэрэхийн тулд хэвтэхгүй байхыг зөвлөж байна, орноосоо босоод өдөрт хэд хэдэн удаа алхах шаардлагатай. Биеийн тамирын дасгалыг сэргээх ажлыг нэг сар хагасаар хойшлуулах шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд бие махбодид ачаалал өгөх, жингээ өргөх шаардлагагүй, учир нь энэ нь цус алдалт үүсгэдэг. Түрүү булчирхайн аденома мэс засал хийсний дараа хамгийн бага цус алдалт нь хүндрэл үүсгэдэг. Үүний үр дүнд үүссэн цусны бүлэгнэл нь шээсний сүвийг хааж, шээсний ялгаралтыг тасалдуулж, шээсний системийн эрхтнүүд болон мэс заслын дараа биеийг сэргээхэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Аденомэктоми хийх эсрэг заалтууд
  • Үрэвсэлт өвчний цочмог үе,
  • Декомпенсацийн үе шатанд чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин,
  • Аарцгийн эрхтнүүдийн наалдамхай үйл явц.
Мэс заслын эмчилгээний болзошгүй хүндрэлүүд
  • Цус алдалт
  • Үрэвсэлт үйл явц,
  • давсагны хүзүүний хатуурал,
  • Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал.

Хагалгааны дараа эхний долоо хоногт өвчтөнд халуун ногоотой, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах, шингэний хэмжээг ихэсгэх хоолны дэглэмийг тогтооно. Биеийн бүрэн сэргэлт ихэвчлэн 2-3 сарын дотор тохиолддог. Хүнд биеийн хүчний ажилд илүү урт хязгаарлалт шаардлагатай болно. Эмч нарын зөвлөсөн дэглэмийг дагаж мөрдөх нь эрэгтэй хүнд хагалгааны үр дагаврыг даван туулж, амьдралынхаа чанарыг ердийн түвшинд байлгахад тусална.

Алдартай
Дзатцикийг хэрхэн хоол хийх вэ: найрлага, жор, хоол хийх нууц Соус хийхийн тулд ...
Зөгийн балны энгийн жигнэмэг ташуурдах зөгийн балтай жигнэмэгийн жор Зочид өөрсдийн ...
Apple-ийн майонезаас зурагтай жор алимны майонез Удаан хугацааны турш миний дотор өлгөгдсөн ...
Төвдийн ирээдүйг зөгнөдөг Энэтхэгээс Хятад хүртэл...
Гангатай гүзээлзгэнэтэй курд Берри Курд Уламжлалт хүмүүсийн дунд ...
Сайт дээр шинэ
Атонитын ахлагч нар Украин, Оросын тухай зөгнөлүүд
"Мах, мөөгтэй шатаасан төмс" хэрхэн хоол хийх вэ
Интоортой сэвсгэр бялуу
Тоглоомын хөзөр дээр аз хийморь: сонгодог
Түргэн гар хийцийн жигнэмэг Түргэн зөгийн балтай жигнэмэг