Շաքարային դիաբետի գործընթաց. Մեծահասակների մոտ շաքարային դիաբետի վաղ և վաղ նշանները. Շաքարային դիաբետի բարդություններ

22.02.2020

Ի՞նչ է շաքարային դիաբետը:

Շաքարային դիաբետը օրգանիզմում ածխաջրերի և ջրի նյութափոխանակության խախտում է։ Դրա հետևանքը ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան է։ Հենց ենթաստամոքսային գեղձն է արտադրում ինսուլին կոչվող հորմոնը: Ինսուլինը մասնակցում է շաքարի վերամշակմանը։ Իսկ առանց դրա օրգանիզմը չի կարող շաքարը վերածել գլյուկոզայի։ Արդյունքում շաքարը կուտակվում է մեր արյան մեջ և մեծ քանակությամբ արտազատվում օրգանիզմից մեզի միջոցով։

Սրան զուգահեռ խաթարվում է ջրի փոխանակումը։ Հյուսվածքները չեն կարողանում ջուր պահել իրենց մեջ, և արդյունքում շատ թերի ջուր է արտազատվում երիկամների միջոցով։

Եթե ​​մարդու արյան մեջ շաքարի (գլյուկոզայի) պարունակությունը նորմայից բարձր է, ապա դա հիվանդության հիմնական ախտանիշն է՝ շաքարային դիաբետը։ Մարդու մարմնում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները (բետա բջիջները) պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար։ Իր հերթին, ինսուլինը հորմոն է, որը պատասխանատու է բջիջներին գլյուկոզայի մատակարարման ճիշտ քանակի ապահովման համար: Ինչ է տեղի ունենում մարմնում շաքարային դիաբետով: Օրգանիզմը արտադրում է անբավարար քանակությամբ ինսուլին, մինչդեռ արյան մեջ շաքարի և գլյուկոզայի պարունակությունը մեծանում է, բայց բջիջները սկսում են տառապել գլյուկոզայի պակասից։

Այս նյութափոխանակության հիվանդությունը կարող է լինել ժառանգական կամ ձեռքբերովի: Ինսուլինի պակասից զարգանում են պզուկային և այլ մաշկային վնասվածքներ, տուժում են ատամները, զարգանում է անգինա պեկտորիս, հիպերտոնիա, տառապում են երիկամները, նյարդային համակարգը, վատանում է տեսողությունը։

ICD

ICD-10: E10-E14

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Շաքարային դիաբետի պաթոգենետիկ հիմքը կախված է այս հիվանդության տեսակից: Կա դրա երկու տեսակ, որոնք սկզբունքորեն տարբերվում են միմյանցից. Չնայած ժամանակակից էնդոկրինոլոգները շաքարային դիաբետի բաժանումն անվանում են շատ կամայական, հիվանդության տեսակը դեռևս կարևոր է բուժման մարտավարությունը որոշելիս: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում նրանցից յուրաքանչյուրի վրա առանձին անդրադառնալ:

Ընդհանուր առմամբ, շաքարային դիաբետը պատկանում է այն հիվանդություններին, որոնց էությամբ առկա է նյութափոխանակության գործընթացների խախտում։ Այս դեպքում ամենից շատ տուժում է ածխաջրային նյութափոխանակությունը, որն արտահայտվում է արյան մեջ գլյուկոզայի համառ և մշտական ​​աճով։ Այս ցուցանիշը կոչվում է հիպերգլիկեմիա: Խնդրի ամենակարևոր արմատը հյուսվածքների հետ ինսուլինի փոխազդեցության խեղաթյուրումն է։ Հենց այս հորմոնն է օրգանիզմում միակը, որը նպաստում է գլյուկոզայի պարունակության նվազմանը` այն տանելով բոլոր բջիջների մեջ՝ որպես կենսական գործընթացների պահպանման հիմնական էներգետիկ սուբստրատ։ Եթե ​​կա անսարքություն ինսուլինի հյուսվածքների հետ փոխազդեցության համակարգում, ապա գլյուկոզան չի կարող ներառվել նորմալ նյութափոխանակության մեջ, ինչը նպաստում է արյան մեջ դրա մշտական ​​կուտակմանը: Այս պատճառահետևանքային կապերը կոչվում են շաքարային դիաբետ:

Կարևոր է հասկանալ, որ ոչ բոլոր հիպերգլիկեմիան է իսկական շաքարային դիաբետ, այլ միայն այն, որն առաջանում է ինսուլինի գործողության առաջնային խախտմամբ:

Ինչու կա երկու տեսակի հիվանդություն:

Այս անհրաժեշտությունը պարտադիր է, քանի որ այն ամբողջությամբ որոշում է հիվանդի բուժումը, որն արմատապես տարբերվում է հիվանդության սկզբնական փուլերում։ Որքան երկար և ծանր է շաքարային դիաբետը, այնքան ավելի ձևական է նրա բաժանումը տեսակների: Իսկապես, նման դեպքերում բուժումը գործնականում համընկնում է հիվանդության ցանկացած ձևի և ծագման հետ։

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված)

Այս տեսակը կոչվում է նաև ինսուլինից կախված շաքարախտ: Ամենից հաճախ շաքարախտի այս տեսակը ազդում է երիտասարդ, 40 տարեկանից ցածր և նիհար մարդկանց վրա: Հիվանդության ընթացքը բավականին բարդ է, բուժման համար ինսուլին է պահանջվում։ Պատճառը. մարմինը արտադրում է հակամարմիններ, որոնք ոչնչացնում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք արտադրում են ինսուլին:

Գրեթե անհնար է ամբողջությամբ բուժել 1-ին տիպի շաքարախտը, չնայած կան ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիաների վերականգնման դեպքեր, բայց դա հնարավոր է միայն հատուկ պայմաններում։ Առողջությունը պահպանելու համար պահանջվում է ներարկիչով ինսուլին ներարկել օրգանիզմ։ Քանի որ ինսուլինը քայքայվում է աղեստամոքսային տրակտում, հնարավոր չէ ինսուլին ընդունել հաբերի տեսքով: Ինսուլինը նշանակվում է սննդի ընդունման հետ մեկտեղ: Շատ կարևոր է հետևել խիստ սննդակարգին՝ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը (շաքար, քաղցրավենիք, մրգային հյութեր, շաքար պարունակող լիմոնադներ) ամբողջությամբ բացառվում են սննդակարգից։

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված)

Դիաբետի այս տեսակը ոչ ինսուլինից կախվածություն ունի: Ամենից հաճախ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդանում են տարեցները՝ 40 տարեկանից բարձր, գեր մարդիկ։ Պատճառը՝ բջիջների ինսուլինի զգայունության կորուստ՝ դրանցում սննդանյութերի ավելցուկի պատճառով: Ինսուլինի օգտագործումը բուժման համար անհրաժեշտ չէ յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Միայն որակավորված տեխնիկը կարող է նշանակել բուժում և չափաբաժիններ:

Սկզբից նման հիվանդներին նշանակվում է դիետա: Շատ կարևոր է ամբողջությամբ հետևել բժշկի առաջարկություններին։ Խորհուրդ է տրվում քաշը դանդաղ նվազեցնել (ամսական 2-3 կգ), նորմալ քաշի հասնելու համար, որը պետք է պահպանվի ողջ կյանքի ընթացքում։ Այն դեպքերում, երբ սննդակարգը բավարար չէ, օգտագործվում են շաքարը նվազեցնող հաբեր, իսկ ինսուլինը նշանակվում է միայն որպես ամենավերջին միջոց։

Շաքարախտի նշաններն ու ախտանիշները

Հիվանդության կլինիկական նշանները շատ դեպքերում բնութագրվում են աստիճանական ընթացքով: Հազվադեպ, շաքարախտը դրսևորվում է բուռն ձևով՝ գլիկեմիկ ինդեքսի (գլյուկոզայի պարունակության) բարձրացմամբ մինչև կրիտիկական մակարդակ՝ տարբեր դիաբետիկ կոմայի զարգացմամբ:

Հիվանդության սկզբում հիվանդների մոտ զարգանում է.

Մշտական ​​չոր բերան;

Ծարավի զգացումը՝ այն հանգցնելու անկարողությամբ: Հիվանդ մարդիկ խմում են օրական մինչև մի քանի լիտր հեղուկ;

մեզի արտանետման ավելացում - օրական արտազատվող մեզի չափաբաժնի և ընդհանուր մեզի նկատելի աճ;

Քաշի և մարմնի ճարպի նվազում կամ կտրուկ աճ;

հիվանդից ացետոնի հոտի տեսք;

Գիտակցության ամպամածություն.

Դիաբետի բնորոշ նշանների ի հայտ գալը կամ դրա բարդությունների զարգացումը տագնապի ազդանշան է, որը ցույց է տալիս հիվանդության առաջընթացը կամ դեղորայքի անբավարար ուղղումը։

Շաքարային դիաբետի ամենակարևոր պատճառներն են.

Ժառանգականություն.Եթե ​​ծնողներից գոնե մեկը ուներ շաքարային դիաբետ, ապա դիաբետի վտանգը կազմում է 30%, եթե երկու ծնողներն էլ հիվանդ են եղել, ապա դա 60% է:

գիրություն. Եթե ​​մարդը գիտի, որ իր ծնողները հիվանդ են եղել շաքարախտով, ապա նա պետք է վերահսկի իր քաշը, որպեսզի նվազագույնի հասցնի իր մեջ այս հիվանդության առաջացման ռիսկը։ Միևնույն ժամանակ, ոչ բոլորն են, ովքեր գեր են, նույնիսկ ծանր ձևով, շաքարախտով հիվանդանում:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններորոնք նպաստում են ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու բետա բջիջների ոչնչացմանը: Նման հիվանդությունները ներառում են -,.

Վիրուսային վարակներ(, համաճարակային և այլ հիվանդություններ, սա ներառում է): Այս վարակները հանդիսանում են շաքարային դիաբետի զարգացման մեկնարկային կետերը։ Հատկապես այն մարդկանց համար, ովքեր վտանգի տակ են:

Նյարդային սթրես. Մարդիկ, ովքեր վտանգի տակ են (ժառանգականություն) պետք է խուսափեն նյարդային և հուզական սթրեսից:

Տարիք. Տարիքի հետ յուրաքանչյուր տասը տարին մեկ շաքարային դիաբետով հիվանդանալու վտանգը կրկնապատկվում է։

Այս ցանկում ներառված չեն այն հիվանդությունները, որոնց դեպքում շաքարային դիաբետը կամ հիպերգլիկեմիան երկրորդական բնույթ ունեն՝ լինելով միայն դրանց ախտանիշը։ Բացի այդ, նման հիպերգլիկեմիան չի կարող համարվել իսկական շաքարախտ, քանի դեռ չեն զարգանում լայնածավալ կլինիկական դրսևորումներ կամ դիաբետիկ բարդություններ: Հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են հիպերգլիկեմիա (շաքարի ավելացում) ներառում են ուռուցքները և մակերիկամների հիպերֆունկցիան, քրոնիկ պանկրեատիտը և հակակղզային հորմոնների մակարդակի բարձրացումը:

Շաքարային դիաբետը հիմնականում հանդիպում է նրանց մոտ, ովքեր չարաշահում են քաղցրավենիքը՝ ուղղակի միֆ: Շաքարախտ կարող է զարգանալ նաև այն մարդու մոտ, ով ընդհանրապես քաղցրավենիք չի օգտագործում։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հասկանաք, որ քաղցրավենիքը նպաստում է քաշի ավելացմանը և կարող է հանգեցնել գիրության, ինչը կարող է շաքարախտի վտանգ լինել:

2-րդ տիպի շաքարախտին նախորդող պայմանը կոչվում է նախադիաբետ: Նախադիաբետը ախտորոշվում է, եթե գլյուկոզայի մակարդակը 6,1 մմոլ/լ-ից բարձր է, բայց դեռ չի գերազանցում 7,0 մմոլ/լ-ը։ Կարևորն այն է, որ ճիշտ մոտեցման դեպքում հնարավոր լինի հակադարձել նախադիաբետը և կանխել 2-րդ տիպի շաքարախտը։ Կենսակերպի փոփոխությունները. կանոնավոր վարժությունները, սննդակարգի վերահսկումը և որոշ դեղամիջոցներ կարող են նվազեցնել ձեր գլյուկոզայի մակարդակը: 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման արդյունավետ դեղամիջոցը Glucophage Long-ն է: Բավական է դեղամիջոցն ընդունել օրական մեկ անգամ՝ երեկոյան կերակուրով, որպեսզի ապահովվի գլյուկոզայի մակարդակի մշտական ​​նվազում մինչև նորմալ արժեքներ։ Դեղը չի իջեցնում գլյուկոզայի մակարդակը իր նորմալ մակարդակից ցածր: Ակտիվ բաղադրիչի դանդաղ արտազատումը զգալիորեն նվազեցնում է մետֆորմինի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:

Բացի այդ, մետֆորմինի երկարատև օգտագործումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ճարպային նյութափոխանակության վրա՝ նվազեցնելով արյան շիճուկում տրիգլիցերիդների և ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը։ Սա է պատճառը, որ մետֆորմինը օգտագործվում է նախադիաբետով մարմնի քաշը նորմալացնելու համար։

Շաքարային դիաբետի ախտորոշում

Եթե ​​կա շաքարային դիաբետի կասկած, ապա այս ախտորոշումը պետք է կամ հաստատվի կամ հերքվի: Դրա համար կան մի շարք լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ: Դրանք ներառում են.

Արյան գլյուկոզայի թեստ - ծոմ պահելու գլյուկոզայի որոշում;

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ - որոշել ծոմ պահելու գլիկեմիայի հարաբերակցությունը այս ցուցանիշին ածխաջրային բաղադրիչները (գլյուկոզա) ընդունելուց երկու ժամ հետո.

Գլիկեմիկ պրոֆիլը - օրվա ընթացքում մի քանի անգամ գլիկեմիկ ցուցանիշների ուսումնասիրություն: Կատարվում է բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար;

մեզի ընդհանուր անալիզ մեզի մեջ գլյուկոզայի (գլյուկոզուրիա), սպիտակուցի (սպիտակուցների), լեյկոցիտների մակարդակի որոշմամբ;

մեզի թեստ ացետոնի պարունակության համար - եթե կասկածվում է ketoacidosis;

Արյան թեստ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի համար - ցույց է տալիս դիաբետի հետևանքով առաջացած խանգարումների աստիճանը.

Կենսաքիմիական արյան ստուգում - լյարդի-երիկամային թեստերի ուսումնասիրություն, որը ցույց է տալիս այս օրգանների աշխատանքի համարժեքությունը շաքարախտի ֆոնի վրա.

Արյան էլեկտրոլիտային բաղադրության ուսումնասիրություն - նշվում է շաքարախտի ծանր ձևերի զարգացման մեջ.

Rehberg-ի թեստ - ցույց է տալիս շաքարախտի երիկամների վնասման աստիճանը;

Արյան մեջ էնդոգեն ինսուլինի մակարդակի որոշում;

Fundus-ի հետազոտություն;

որովայնի օրգանների, սրտի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն;

ԷՍԳ - դիաբետիկ սրտամկանի վնասման աստիճանը գնահատելու համար;

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն, կապիլլարոսկոպիա, ստորին վերջույթների անոթների ռեովազոգրաֆիա - գնահատում է շաքարախտի անոթային խանգարումների աստիճանը;

Շաքարային դիաբետով բոլոր հիվանդները պետք է խորհրդակցեն հետևյալ մասնագետների կողմից.

Ակնաբույժ;

Վիրաբույժ (անոթային կամ հատուկ բժիշկ - մանկաբույժ);

Այս ախտորոշիչ միջոցառումների ամբողջ համալիրի իրականացումը կարող է օգնել հստակորեն որոշել հիվանդության ծանրությունը, դրա աստիճանը և մարտավարության ճիշտությունը բուժման գործընթացի հետ կապված: Շատ կարևոր է այս ուսումնասիրությունները բազմիցս իրականացնել և դրանք դինամիկայի մեջ կրկնել այնքան անգամ, որքան պահանջվում է կոնկրետ իրավիճակում:

Արյան շաքարի մակարդակը շաքարային դիաբետի դեպքում

Շաքարային դիաբետի առաջնային ախտորոշման և բուժման ընթացքում դրա դինամիկ գնահատման առաջին և առավել տեղեկատվական մեթոդը արյան գլյուկոզի (շաքարի) մակարդակի ուսումնասիրությունն է: Սա հստակ ցուցանիշ է, որից պետք է հիմնված լինեն հետագա ախտորոշման և բուժման միջոցառումները:

Մասնագետները մի քանի անգամ վերանայել են նորմալ և պաթոլոգիական գլիկեմիկ ցուցանիշները։ Սակայն այսօր հաստատվել են դրանց հստակ արժեքները, որոնք իսկական լույս են սփռում օրգանիզմում ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակի վրա։ Նրանք պետք է առաջնորդվեն ոչ միայն էնդոկրինոլոգների, այլ նաև այլ մասնագետների կողմից, և հենց իրենք՝ հիվանդները, հատկապես այս հիվանդության երկար պատմություն ունեցող դիաբետիկները։

Ինչպես երևում է վերը նշված աղյուսակից, շաքարային դիաբետի ախտորոշումը չափազանց պարզ է և կարող է իրականացվել ցանկացած ամբուլատորիայի պատերի ներսում կամ նույնիսկ տանը անձնական էլեկտրոնային գլյուկոմետրով (արյան գլյուկոզի ցուցիչի որոշման սարք): Նմանապես, մշակվել են այս կամ այն ​​մեթոդով շաքարային դիաբետի թերապիայի համարժեքությունը գնահատելու չափանիշներ: Հիմնականը շաքարի նույն մակարդակն է (գլիցեմիա)։

Միջազգային ստանդարտների համաձայն, շաքարային դիաբետի բուժման լավ ցուցանիշ է արյան գլյուկոզի մակարդակը 7,0 մմոլ/լ-ից ցածր: Ցավոք սրտի, գործնականում դա միշտ չէ, որ իրագործելի է, չնայած բժիշկների և հիվանդների իրական ջանքերին և ամուր ձգտումներին:

Շաքարային դիաբետի դասակարգման մեջ շատ կարևոր դասակարգում է նրա բաժանումն ըստ ծանրության: Այս տարբերակումը հիմնված է գլիկեմիայի մակարդակի վրա: Շաքարային դիաբետի ախտորոշման ճիշտ ձևակերպման մեկ այլ տարր է փոխհատուցման գործընթացի նշումը: Այս ցուցանիշը հիմնված է բարդությունների առկայության վրա:

Բայց պարզելու համար, թե ինչ է կատարվում շաքարային դիաբետով հիվանդի հետ, դիտելով բժշկական փաստաթղթերի գրառումները, դուք կարող եք համատեղել ծանրությունը գործընթացի փուլի հետ մեկ վերնագրի մեջ: Ի վերջո, բնական է, որ որքան բարձր է շաքարի մակարդակը արյան մեջ, այնքան ավելի ծանր է շաքարախտը և ավելի շատ են նրա սարսափելի բարդությունները։

Շաքարային դիաբետ 1 աստիճան

Այն բնութագրում է հիվանդության առավել բարենպաստ ընթացքը, որին պետք է ձգտի ցանկացած բուժում: Գործընթացի այս աստիճանով այն ամբողջությամբ փոխհատուցվում է, գլյուկոզայի մակարդակը չի գերազանցում 6-7 մմոլ/լ-ը, բացակայում է գլյուկոզուրիա (գլյուկոզայի արտազատում մեզի մեջ), գլիկացված հեմոգլոբինի և պրոտեինուրիայի ցուցանիշները չեն անցնում նորմայից: արժեքներ։

Կլինիկական պատկերում շաքարախտի բարդությունների նշաններ չկան՝ անգիոպաթիա, ռետինոպաթիա, պոլինևրոպաթիա, նեֆրոպաթիա, կարդիոմիոպաթիա։ Ընդ որում, նման արդյունքների հնարավոր է հասնել դիետիկ թերապիայի եւ դեղեր ընդունելու միջոցով։

2-րդ աստիճանի շաքարային դիաբետ

Գործընթացի այս փուլը խոսում է դրա մասնակի փոխհատուցման մասին։ Կան շաքարախտի բարդությունների և բնորոշ թիրախային օրգանների վնասման նշաններ՝ աչքեր, երիկամներ, սիրտ, արյունատար անոթներ, նյարդեր և ստորին վերջույթներ:

Գլյուկոզայի մակարդակը փոքր-ինչ բարձրացել է և կազմում է 7-10 մմոլ/լ: Գլյուկոզուրիան որոշված ​​չէ: Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ցուցանիշները նորմալ սահմաններում են կամ փոքր-ինչ ավելացել են։ Օրգանների լուրջ դիսֆունկցիաներ չկան:

3-րդ աստիճանի շաքարային դիաբետ

Գործընթացի նման ընթացքը խոսում է դրա մշտական ​​առաջընթացի և թմրամիջոցների վերահսկման անհնարինության մասին։ Միևնույն ժամանակ, գլյուկոզայի մակարդակը տատանվում է 13-14 մմոլ/լ-ի սահմաններում, նկատվում է կայուն գլյուկոզուրիա (մեզով գլյուկոզայի արտազատում), բարձր պրոտեինուրիա (մեզում սպիտակուցի առկայություն), կան ակնհայտ մանրամասն դրսևորումներ։ թիրախային օրգանների վնասը շաքարային դիաբետի ժամանակ:

Տեսողության սրությունը աստիճանաբար նվազում է, մնում է ծանր (արյան ճնշման բարձրացում), զգայունությունը նվազում է ստորին վերջույթների ուժեղ ցավի և թմրության առաջացման հետ։ Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը պահպանվում է բարձր մակարդակի վրա։

4-րդ աստիճանի շաքարային դիաբետ

Այս աստիճանը բնութագրում է գործընթացի բացարձակ դեկոմպենսացումը և ծանր բարդությունների զարգացումը։ Այս դեպքում գլիկեմիայի մակարդակը բարձրանում է մինչև կրիտիկական ցուցանիշներ (15-25 մմոլ/լ և ավելի), այն դժվար է ուղղել որևէ կերպ։

Պրոգրեսիվ պրոտեինուրիա՝ սպիտակուցի կորստով։ Բնորոշ է երիկամային անբավարարության, դիաբետիկ խոցի և վերջույթների գանգրենա զարգացումը։ 4-րդ աստիճանի շաքարախտի մեկ այլ չափանիշ է հաճախակի դիաբետիկ կոմայի զարգացման միտումը՝ հիպերգլիկեմիկ, հիպերոսմոլար, կետոացիդոտիկ:

Շաքարային դիաբետի բարդություններն ու հետևանքները

Ինքնին շաքարային դիաբետը վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար։ Դրա բարդություններն ու դրանց հետեւանքները վտանգավոր են։ Անհնար է չնշել դրանցից մի քանիսը, որոնք կա՛մ հաճախ են հանդիպում, կա՛մ անմիջական վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքին։

Կոմա շաքարային դիաբետի ժամանակ.Այս բարդության ախտանշաններն աճում են կայծակնային արագությամբ՝ անկախ դիաբետիկ կոմայի տեսակից։ Ամենակարևոր նախազգուշական նշանը գիտակցության պղտորումն է կամ հիվանդի ծայրահեղ անտարբերությունը: Նման մարդկանց պետք է շտապ հոսպիտալացնել մոտակա բուժհաստատություն։

Ամենատարածված դիաբետիկ կոմա է ketoacidotic: Այն առաջանում է թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումից, որոնք կործանարար ազդեցություն ունեն նյարդային բջիջների վրա։ Նրա հիմնական չափանիշը ացետոնի համառ հոտն է, երբ հիվանդը շնչում է։ Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում գիտակցությունը նույնպես մթագնում է, հիվանդը պատվում է սառը առատ քրտինքով, բայց միաժամանակ արձանագրվում է գլյուկոզայի մակարդակի կրիտիկական նվազում, ինչը հնարավոր է ինսուլինի չափից մեծ դոզայով։ Բարեբախտաբար, այլ տեսակի գնդիկներն ավելի քիչ են տարածված:

Այտուց շաքարային դիաբետի ժամանակ.Էդեման կարող է լինել և՛ տեղային, և՛ լայն տարածում՝ կախված սրտի ուղեկցող անբավարարության աստիճանից։ Փաստորեն, այս ախտանիշը երիկամային դիսֆունկցիայի ցուցանիշ է: Որքան ընդգծված է այտուցը, այնքան ավելի ծանր է դիաբետիկ նեֆրոպաթիան ():

Եթե ​​այտուցը բնութագրվում է ասիմետրիկ տարածմամբ, որը ներառում է միայն մեկ ստորին ոտքը կամ ոտքը, ապա դա վկայում է ստորին վերջույթների դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիայի մասին, որը ուղեկցվում է նյարդաբանությամբ:

Բարձր / ցածր արյան ճնշումը շաքարային դիաբետի դեպքում.Սիստոլային և դիաստոլիկ ճնշման ցուցանիշները նույնպես ծառայում են որպես շաքարախտի ծանրության չափանիշ։ Այն կարելի է դիտել երկու հարթության մեջ. Առաջին դեպքում դատվում է բրախիալ զարկերակի վրա ընդհանուր զարկերակային ճնշման մակարդակը։ Դրա ավելացումը վկայում է պրոգրեսիվ դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի մասին (երիկամների վնաս), որի արդյունքում նրանք ազատում են արյան ճնշումը բարձրացնող նյութեր։

Մետաղադրամի մյուս կողմը ստորին վերջույթների անոթներում արյան ճնշման նվազումն է, որը որոշվում է ուլտրաձայնային դոպլերով։ Այս ցուցանիշը ցույց է տալիս ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի աստիճանը ():

Ոտքի ցավը շաքարային դիաբետի ժամանակ.կարող է ցույց տալ դիաբետիկ անգիո կամ նյարդաբանություն: Սա կարելի է դատել ըստ իրենց բնույթի։ Միկրոանգիոպաթիան բնութագրվում է ցանկացած ֆիզիկական ակտիվության և քայլելու ժամանակ ցավի ի հայտ գալով, որը հիվանդներին ստիպում է կարճ ժամանակով կանգ առնել՝ նվազեցնելու ինտենսիվությունը։

Գիշերային և հանգստի ցավերի տեսքը խոսում է դիաբետիկ նյարդաբանության մասին։ Դրանք սովորաբար ուղեկցվում են մաշկի թմրածությամբ և զգայունությունից: Որոշ հիվանդներ նկատում են տեղային այրման սենսացիա ստորին ոտքի կամ ոտքի որոշակի վայրերում:

Տրոֆիկ խոցեր շաքարային դիաբետի ժամանակ.ցավից հետո դիաբետիկ անգիո- և նյարդաբանության հաջորդ փուլն է: Դիաբետիկ ոտնաթաթի տարբեր ձևերի վերքի մակերեսների տեսակը սկզբունքորեն տարբեր է, ինչպես նաև դրանց բուժումը: Այս իրավիճակում չափազանց կարևոր է ճիշտ գնահատել բոլոր ամենափոքր ախտանիշները, քանի որ դրանից է կախված վերջույթի պահպանման հնարավորությունը:

Անմիջապես արժե նշել նեյրոպաթիկ խոցերի հարաբերական բարենպաստության մասին: Դրանք առաջանում են ոտքերի զգայունության նվազմամբ՝ նյարդային վնասվածքի (նեյրոպաթիա) հետևանքով ոտնաթաթի դեֆորմացիայի (դիաբետիկ օստեոարթրոպաթիա) ֆոնի վրա։ Ոսկրային ելուստների վայրերում մաշկի շփման տիպիկ կետերում առաջանում են եգիպտացորեններ, որոնք հիվանդները չեն զգում։ Դրանց տակ ձևավորվում են հեմատոմաներ՝ դրանց հետագա թուլացումով։ Հիվանդները ուշադրություն են դարձնում ոտքին միայն այն դեպքում, երբ այն արդեն կարմրել է, այտուցված է և մակերեսի վրա ունի զանգվածային տրոֆիկ խոց:

Գանգրենա շաքարային դիաբետի ժամանակ.առավել հաճախ դա դիաբետիկ անգիոպաթիայի հետևանք է: Դրա համար պետք է լինի փոքր և մեծ զարկերակային կոճղերի վնասվածքների համադրություն: Սովորաբար գործընթացը սկսվում է մատներից մեկի տարածքում։ Դրանով արյան հոսքի բացակայության պատճառով ոտքի հատվածում առաջանում են ուժեղ ցավեր և կարմրություն։ Ժամանակի ընթացքում մաշկը դառնում է ցիանոտ, այտուցված, սառը, այնուհետև ծածկվում է պղտոր պարունակությամբ բշտիկներով և մաշկային նեկրոզի սև կետերով։

Նկարագրված փոփոխություններն անշրջելի են, հետևաբար հնարավոր չէ վերջույթը փրկել ոչ մի դեպքում, ցուցված է անդամահատում։ Իհարկե, նպատակահարմար է դա անել հնարավորինս ցածր, քանի որ ոտնաթաթի վիրահատությունները գանգրենայում որևէ ազդեցություն չեն ունենում, սրունքը համարվում է անդամահատման օպտիմալ մակարդակ։ Նման միջամտությունից հետո լավ ֆունկցիոնալ պրոթեզներով հնարավոր է վերականգնել քայլելը։

Շաքարային դիաբետի բարդությունների կանխարգելում.Բարդությունների կանխարգելումը բաղկացած է հիվանդության վաղ հայտնաբերումից և համարժեք ու ճիշտ բուժումից: Սա պահանջում է, որ բժիշկները հստակ գիտելիքներ ունենան շաքարախտի ընթացքի բոլոր բարդությունների մասին և հիվանդներից խստորեն հետևեն բոլոր դիետիկ և բժշկական առաջարկություններին: Դիաբետիկ բարդությունների կանխարգելման առանձին վերնագիր է ստորին վերջույթների ամենօրյա ճիշտ խնամքը ընդգծելը՝ դրանց վնասումը կանխելու համար, իսկ դրանց հայտնաբերման դեպքում անհապաղ օգնություն խնդրեք վիրաբույժներից։

2-րդ տիպի շաքարախտից ազատվելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

Սկսեք ընդունել մետֆորմինի վրա հիմնված շաքարախտի էժան և անվնաս դեղամիջոց:

Սկսեք սպորտով զբաղվել, ավելացրեք ձեր ֆիզիկական ակտիվությունը։

Երբեմն արյան շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել ցածր չափաբաժիններով ինսուլինի ներարկումներ:

Այս պարզ ուղեցույցները կօգնեն ձեզ վերահսկել ձեր արյան շաքարը և դադարեցնել բազմաթիվ բարդություններ առաջացնող դեղամիջոցներ ընդունելը: Պետք է ճիշտ սնվել ոչ թե ժամանակ առ ժամանակ, այլ ամեն օր։ Առողջ ապրելակերպի անցումը շաքարախտից ազատվելու նախապայման է։ Դիաբետի բուժման ավելի հուսալի և պարզ միջոց այս պահին դեռ չի հորինվել:

Տեսանյութ՝ դոկտոր Եվդոկիմենկո - Ինչպես բուժել 2-րդ տիպի շաքարախտը. 7 քայլ. Պարզ, բայց արդյունավետ խորհուրդներ.

Մետֆորմինի օգտագործման առանձնահատկությունները

Մետֆորմինը չի ազդում սեփական ինսուլինի սինթեզի վրա և առավել հաճախ նշանակվում է II տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակ։ Վերաբերում է բիգուանիդների դեղաբանական խմբին։ Այս նյութի հիմնական ազդեցությունը հակադիաբետիկ ակտիվությունն է: Նրա հատկությունների ամբողջ սպեկտրի ուսումնասիրությունը շարունակվում է մինչ օրս: Դեղը զգալիորեն նվազեցնում է լյարդի պահեստից գլյուկոզայի արտազատումը, դրական ազդեցություն ունի բջջային մակարդակում նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Մետֆորմինի շնորհիվ տեղի է ունենում մկանային մանրաթելերի կողմից գլյուկոզայի ակտիվ յուրացում։

Հիվանդների մոտ մետֆորմին ընդունելու շատ կլինիկական դեպքերում հիպոգլիկեմիայի ազդեցությունը չի առաջանում, որի դեպքում արյան գլյուկոզան շատ արագ և արտահայտված է նվազում: Այս երեւույթը բնորոշ է միայն այն հիվանդներին, ովքեր ստանում են բացառապես մեկ մետֆորմին։ Եթե ​​օգտագործվում են այլ հակադիաբետիկ միջոցների հետ համակցված ռեժիմներ, ապա բավականին հաճախ նկատվում է արյան շաքարի կրիտիկական անկում:

Թերապևտիկ արդյունքը հնարավոր է, երբ մետֆորմինի օգտագործումը իրականացվում է դիետայի պահպանման ֆոնի վրա: Եթե ​​հիվանդը չի պահպանում շաքարային դիաբետի հատուկ սննդային կանոնները, ապա դեղամիջոցի ազդեցությունը կլինի աննշան կամ ընդհանրապես չի լինի: Օրգանիզմում ավելորդ ածխաջրերի ընդունումը նվազեցնելու, ինչպես նաև հիվանդի մարմնի քաշը նվազեցնելու համար նշանակվում է թերապևտիկ դիետա։ Կարևոր է հաշվի առնել, որ քաշի գործոնը առանցքային դեր է խաղում շաքարային դիաբետի առաջացման գործում։

Դիաբետի դեմ դեղամիջոցներ

2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում օգտագործվում են հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ.

Թմրամիջոցներ, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին արտադրելու համար: Նշանակվում է այն դեպքերում, երբ մետֆորմինի ազդեցությունը անբավարար է, կամ բիգուանիդը չի կարող օգտագործվել (գերզգայունություն, կողմնակի ազդեցություններ): Սրանք սուլֆոնիլուրայի ածանցյալներ են (Glimepiride, tolbutamide, glibenclamide, Gliclazide, Glickvidone, Glipizide), ինչպես նաև meglitinides (Repaglinide, Nateglitinide):

Այս խմբի դեղամիջոցներն ունակ են ակտիվացնել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների գործառույթները։ Այս տեսակի խթանումը հանգեցնում է սեփական ինսուլինի արտադրության ավելացմանը: Սուլֆոնիլուրայի ածանցյալների ընդունման երկրորդական ազդեցությունը արտահայտվում է գլյուկագոնի արտադրության արգելակման և լյարդից գլյուկոզայի արտազատման գործընթացների մեջ: Թերապևտիկ դեղաչափին չհամապատասխանելը կարող է հանգեցնել զարգացման:

• Դեղորայք, որոնք մեծացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ. Սրանք բիգուանիդներ են (,): Բիգուանիդները չեն նշանակվում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր տառապում են սրտի և երիկամների պաթոլոգիաներով՝ այս օրգանների աշխատանքի խիստ անբավարարությամբ: Բացի այդ, դեղամիջոցները, որոնք մեծացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, Պիոգլիտազոնն ու Ավանդիան են: Այս դեղերը պատկանում են թիազոլիդինեդիոնների խմբին:

  Ինկրետինի ակտիվությամբ դեղեր. DPP-4 ինհիբիտորներ (Վիլդագլիպտին և Սիտագլիպտին) և GLP-1 ընկալիչների ագոնիստներ (Լիրագլուտիդ և Էքսենատիդ):

  Դեղորայք, որոնք կանխում են գլյուկոզայի ներծծումը մարսողական համակարգում: Այս դեղամիջոցը կոչվում է Acarbose ալֆա-գլյուկոզիդազի ինհիբիտորների խմբից:

6 տարածված սխալ պատկերացումներ շաքարախտի մասին

Կան ընդհանուր համոզմունքներ շաքարախտի մասին, որոնք պետք է ցրվեն:

Շատ քաղցրավենիք օգտագործող մարդկանց մոտ դիաբետ է առաջանում։Այս հայտարարությունը լիովին չի համապատասխանում իրականությանը: Իրականում, քաղցրավենիք ուտելը կարող է քաշի ավելացման պատճառ դառնալ, ինչը ռիսկի գործոն է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման համար: Այնուամենայնիվ, մարդը պետք է ունենա շաքարախտի հակում: Այսինքն՝ անհրաժեշտ է երկու առանցքային կետ՝ ավելորդ քաշ և ծանրաբեռնված ժառանգականություն։

Շաքարային դիաբետի սկզբում ինսուլինը շարունակում է արտադրվել, սակայն մարմնի ճարպը խանգարում է այն նորմալ ներծծվել մարմնի բջիջների կողմից: Եթե ​​այս իրավիճակը նկատվի երկար տարիներ, ապա ենթաստամոքսային գեղձը կկորցնի բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրելու իր կարողությունը։

Քաղցրավենիքի օգտագործումը չի ազդում 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման վրա։ Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները պարզապես մահանում են հակամարմինների հարձակումների պատճառով։ Ավելին, մարմինն ինքն է արտադրում դրանք։ Այս գործընթացը կոչվում է աուտոիմուն ռեակցիա: Մինչ օրս գիտությունը չի գտել այս պաթոլոգիական գործընթացի պատճառը: Հայտնի է, որ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետը հազվադեպ է ժառանգական լինում՝ մոտ 3-7% դեպքերում։

Երբ դիաբետով հիվանդանամ, անմիջապես կհասկանամ սա։Դուք կարող եք պարզել, որ մարդու մոտ շաքարային դիաբետ է զարգանում անմիջապես, եթե միայն նա ունի 1-ին տիպի հիվանդություն։ Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է ախտանիշների արագ աճով, որոնք պարզապես անհնար է չնկատել։

Միևնույն ժամանակ, 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է երկար ժամանակ և հաճախ բացարձակ ասիմպտոմատիկ է: Սա է հիվանդության հիմնական վտանգը։ Մարդիկ դրա մասին իմանում են արդեն բարդությունների փուլում, երբ տուժել են երիկամները, սիրտը, նյարդային բջիջները։

Միևնույն ժամանակ, ժամանակին բուժումը կարող է դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը։

1-ին տիպի շաքարախտը միշտ զարգանում է երեխաների մոտ, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտը մեծահասակների մոտ:Անկախ դիաբետի տեսակից, այն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում։ Թեև ավելի հաճախ երեխաների և դեռահասների մոտ է զարգանում 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ: Այնուամենայնիվ, սա հիմք չէ ենթադրելու, որ հիվանդությունը չի կարող սկսվել ավելի մեծ տարիքում:

Հիմնական պատճառը, որը հանգեցնում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի զարգացմանը, գիրությունն է, սակայն այն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում։ Վերջին տարիներին աշխարհում մանկական գիրության խնդիրը բավականին սուր է դրված։

Այնուամենայնիվ, 2-րդ տիպի շաքարախտը առավել հաճախ ախտորոշվում է 45 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Թեև բժիշկները սկսում են ահազանգել՝ ցույց տալով, որ հիվանդությունը զգալիորեն ավելի երիտասարդ է:

Շաքարային դիաբետով դուք չեք կարող ուտել քաղցրավենիք, դուք պետք է ուտեք հատուկ սննդամթերք դիաբետիկների համար:Իհարկե, դուք ստիպված կլինեք փոխել ձեր ճաշացանկը, բայց չպետք է ամբողջությամբ հրաժարվեք սովորական սննդամթերքից։ Դիաբետիկ մթերքները կարող են փոխարինել սովորական քաղցրավենիքներին ու սիրելի աղանդերին, սակայն դրանք ուտելիս պետք է հիշել, որ դրանք ճարպի աղբյուր են։ Հետեւաբար, ավելորդ քաշ ձեռք բերելու վտանգը մնում է։ Ավելին, դիաբետիկների համար նախատեսված ապրանքները շատ թանկ են։ Ուստի ամենահեշտ լուծումը առողջ սննդակարգի անցնելն է։ Ճաշացանկը պետք է հարստացվի սպիտակուցներով, մրգերով, բարդ ածխաջրերով, վիտամիններով և բանջարեղենով։

Վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ շաքարախտի կառավարման ամբողջական մոտեցումը զգալի առաջընթաց է գրանցում: Ուստի անհրաժեշտ է ոչ միայն դեղեր ընդունել, այլեւ առողջ ապրելակերպ վարել, ինչպես նաեւ ճիշտ սնվել։ Ինսուլինը պետք է ներարկել միայն ծայրահեղ դեպքերում, դա կախվածություն է առաջացնում։

Եթե ​​1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդը հրաժարվում է ինսուլին ներարկել, դա կհանգեցնի նրա մահվան։Եթե ​​հիվանդը տառապում է 2-րդ տիպի շաքարախտով, ապա հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ենթաստամոքսային գեղձը դեռևս որոշակի ինսուլին կարտադրի։ Ուստի հիվանդներին նշանակվում են դեղամիջոցներ հաբերի տեսքով, ինչպես նաև հակահիպերգլիկեմիկ դեղամիջոցների ներարկումներ: Սա թույլ կտա ձեր ինսուլինին ավելի լավ կլանել:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ավելի ու ավելի քիչ ինսուլին է արտադրվում: Արդյունքում կգա մի պահ, երբ պարզապես հնարավոր չի լինի հրաժարվել նրա ներարկումներից։

Շատ մարդիկ զգուշանում են ինսուլինի ներարկումներից, և այդ մտավախությունները միշտ չէ, որ հիմնավորված են: Պետք է հասկանալ, որ երբ պլանշետները չեն կարողանում ցանկալի էֆեկտ տալ, հիվանդության բարդությունների առաջացման վտանգը մեծանում է։ Այս դեպքում ինսուլինի ներարկումները պարտադիր են:

Կարևոր է վերահսկել արյան ճնշման և խոլեստերինի մակարդակը, ինչպես նաև ընդունել դեղամիջոցներ՝ այդ ցուցանիշները նորմալացնելու համար։

Ինսուլինը հանգեցնում է գիրության.Հաճախ կարելի է դիտարկել մի իրավիճակ, երբ ինսուլինային թերապիայի մեջ գտնվող մարդը սկսում է գիրանալ: Երբ արյան շաքարը բարձր է, քաշը սկսում է նվազել, քանի որ ավելցուկային գլյուկոզան արտազատվում է մեզի հետ միասին, ինչը նշանակում է լրացուցիչ կալորիաներ: Երբ հիվանդը սկսում է ինսուլին ստանալ, այդ կալորիաներն այլևս չեն արտազատվում մեզով։ Եթե ​​ապրելակերպի և սննդակարգի փոփոխություն չլինի, ապա միանգամայն տրամաբանական է, որ քաշը կսկսի աճել։ Այնուամենայնիվ, ինսուլինը մեղավոր չէ:

Ցավոք, ոչ բոլոր դեպքերում է հնարավոր ազդել 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի անխուսափելիության վրա։ Ի վերջո, դրա հիմնական պատճառները ժառանգական գործոններն են և մանր վիրուսները, որոնց հետ հանդիպում է յուրաքանչյուր մարդ: Բայց ոչ բոլորն են զարգացնում հիվանդությունը: Եվ չնայած գիտնականները պարզել են, որ շաքարախտը շատ ավելի քիչ է հանդիպում երեխաների և մեծահասակների մոտ, ովքեր կրծքով կերակրվել և բուժվել են շնչառական վարակների դեմ հակավիրուսային դեղամիջոցներով, դա չի կարելի վերագրել հատուկ կանխարգելմանը: Հետեւաբար, իսկապես արդյունավետ մեթոդներ չկան:

Իրավիճակը բոլորովին այլ է 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման հարցում։ Չէ՞ որ դա շատ հաճախ սխալ ապրելակերպի արդյունք է։

Հետևաբար, լիարժեք կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.

Մարմնի քաշի նորմալացում;

Զարկերակային հիպերտոնիայի և լիպիդային նյութափոխանակության վերահսկում;

Ճիշտ կոտորակային դիետիկ սնունդ՝ ածխաջրերի և ճարպերի նվազագույն պարունակությամբ, որոնք կարող են հեշտ յուրացվել.

Դոզավորված ֆիզիկական ակտիվություն. Նրանք ենթադրում են ֆիզիկական անգործության դեմ պայքար և ավելորդ բեռների մերժում։

7 ապացուցված բնական միջոց շաքարախտի դեմ

Շաքարային դիաբետի ամբողջական բուժման հնարավորության հարցը այսօր շատ երկիմաստ է դիտարկվում: Իրավիճակի բարդությունն այն է, որ արդեն կորցրածը վերադարձնելը շատ դժվար է։ Բացառություն են կազմում միայն 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի այն ձևերը, որոնք լավ վերահսկվում են դիետիկ թերապիայի ազդեցության տակ: Այս դեպքում նորմալացնելով սննդակարգն ու ֆիզիկական ակտիվությունը՝ կարելի է լիովին ազատվել շաքարախտից։ Պետք է նկատի ունենալ, որ ռեժիմի խախտման դեպքում հիվանդության կրկնության վտանգը չափազանց մեծ է։

Պաշտոնական բժշկության համաձայն՝ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետը և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի կայուն ձևերը չեն կարող ամբողջությամբ բուժվել։ Սակայն շարունակական դեղորայքային բուժումը կարող է կանխել կամ դանդաղեցնել շաքարախտի բարդությունների առաջընթացը: Ի վերջո, նրանք են, որ վտանգավոր են մարդկանց համար։ Հետևաբար, չափազանց կարևոր է արյան մեջ գլյուկոզայի արժեքի կանոնավոր մոնիտորինգը, բուժական միջոցառումների արդյունավետության մոնիտորինգը: Պետք է հիշել, որ դրանք պետք է լինեն ողջ կյանքի ընթացքում: Թույլատրելի է փոխել միայն դրանց ծավալներն ու սորտերը՝ կախված հիվանդի վիճակից։

Գոյություն ունի հատուկ բույս, որը դանդաղեցնում է գլյուկոզայի կլանումը աղիքներում, խթանում է ենթաստամոքսային գեղձից ինսուլինի արտազատումը և դրանով իսկ նպաստում է այն արտադրող բջիջների (բետա բջիջների) վերականգնմանը, որոնք վնասվում են շաքարախտի ժամանակ: Դրա հիման վրա անցկացվել է հետազոտություն. ինսուլինակախված շաքարախտով 27 հիվանդների մոտ 30 ամսվա ընթացքում Gymnema-ի 400 մգ հավելումների ընդունումը հանգեցրել է ինսուլինի դոզան գրեթե կիսով չափ նվազմանը:

Ինչ վերաբերում է շաքարային դիաբետի վերացման օպերատիվ մեթոդներին մի տեսակ արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձի իմպլանտացիայի միջոցով, որը սարք է, որը վերլուծում է հիպերգլիկեմիայի մակարդակը և ինքնաբերաբար արտազատում անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին։ Նման բուժման արդյունքները տպավորիչ են իրենց արդյունավետությամբ, սակայն զուրկ չեն էական թերություններից ու խնդիրներից։

Զարգացումը շարունակվում է ինսուլինի այն տեսակների սինթեզի ոլորտում, որոնք բաղկացած կլինեն յուրաքանչյուր հիվանդին հատուկ միանման բաղադրիչներից։ Եվ չնայած սա դեռ հեռավոր իրականություն է, սակայն շաքարախտի ընթացքից հյուծված յուրաքանչյուր մարդ հավատում է, որ հրաշք է տեղի ունենալու։

Ո՞ր բժշկի մոտ գնամ:

Բժշկի մասին. 2010-ից 2016 թթ Էլեկտրոստալ քաղաքի թիվ 21 կենտրոնական բժշկասանիտարական բաժանմունքի թերապևտիկ հիվանդանոցի պրակտիկանտ։ 2016թ.-ից աշխատում է թիվ 3 ախտորոշիչ կենտրոնում։

շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է նախնական տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն!

Շաքարային դիաբետ- Սա էնդոկրին համակարգի լուրջ հիվանդություն է, որը բաղկացած է ինսուլինի արտադրության բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարությունից, հորմոնը, որը պատասխանատու է մարմնի կողմից գլյուկոզայի կլանման համար: Այս խանգարման արդյունքում գլյուկոզան, որը մեր օրգանիզմը ստանում է ածխաջրերից, չի ներծծվում և կուտակվում է արյան մեջ։ Գլյուկոզայի ավելցուկը հանգեցնում է հիվանդի մեզի մեջ դրա հայտնվելուն (հիմնականներից մեկը ախտանիշները), նյութափոխանակության խանգարումներ և այլ բացասական հետևանքներ՝ ընդհուպ մինչև ծայրահեղ վտանգավոր վիճակ, որը կոչվում է դիաբետիկ կոմա։

Դիաբետիկ կոմա արտահայտվում է մարդու գիտակցության կորստով և առաջանում է արյան մեջ գլյուկոզայի չափազանց բարձր կամ շատ ցածր քանակի պատճառով։ Այս պայմանը շատ վտանգավոր է առողջության համար, և այդ պատճառով շաքարախտով ախտորոշված ​​մարդիկ պետք է ուշադիր հետևեն իրենց արյան շաքարի մակարդակին: Այսօր դա անելը դժվար չէ, քանի որ յուրաքանչյուր դիաբետիկ հնարավորություն ունի ձեռք բերել հատուկ թեստեր և պարբերաբար չափումներ կատարել տանը: Սա կարող է լինել արյան գլյուկոզա չափիչ կամ մեզի շաքարի հատուկ թեստային շերտ:

Շաքարային դիաբետի պատճառները

Որո՞նք են շաքարային դիաբետի պատճառները: Պատճառներից մեկը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է։ Եթե ​​մարդը ընտանիքում ունի դիաբետով հիվանդներ, ապա նա նույնպես ունի այս հիվանդությամբ հիվանդանալու որոշակի վտանգ, հատկապես, եթե նա սխալ կենսակերպ է վարում։ Շաքարային դիաբետի զարգացման պատճառները, նույնիսկ նրանց մոտ, ովքեր դրա նկատմամբ հակվածություն չունեն, կարող են լինել.

• անառողջ դիետա և քաղցրավենիքի չարաշահում;
• սթրես և տարբեր հոգե-հուզական սթրեսներ;
• ծանր հիվանդություն է ունեցել;
• լյարդի խանգարում;
• ապրելակերպի փոփոխություն;
• ավելորդ քաշ;
• քրտնաջան աշխատանք և այլն:

Ինսուլինակախ, թե՞ ոչ ինսուլինակախված շաքարախտ.

Շաքարային դիաբետը լինում է երկու տեսակի՝ ինսուլինակախ (I տիպի շաքարախտ) և ոչ ինսուլին կախված (II տիպի շաքարախտ): Շաքարային դիաբետի ախտանիշները երկու տեսակի համար էլ որոշ չափով նման են, բայց զարգացման տարբեր պատճառներով դրանք տարբերվում են: Ախտանիշների հիմնական տարբերություններն արտահայտվում են դրանց ինտենսիվության մեջ։ I տիպի դիաբետի դեպքում ախտանշաններն ավելի ցայտուն են արտահայտվում, իսկ II տիպի շաքարախտի դեպքում հիվանդը կարող է նույնիսկ մի քանի տարի չկասկածել, որ հիվանդ է:

Ինսուլինակախյալ շաքարախտը դրսևորվում է նրանով, որ հիվանդի օրգանիզմը չի կարող ինքնուրույն արտադրել ինսուլին և դրա մշտական ​​կիրառման կարիքն ունի։ Այս հիվանդությունը անբուժելի է, ուստի ինսուլինի չափաբաժինները պետք է արհեստականորեն կիրառվեն ողջ կյանքի ընթացքում:

Շաքարային դիաբետի երկրորդ տիպի դեպքում արտադրվում է անհրաժեշտ հորմոն, սակայն օրգանիզմը դրա նկատմամբ անզգայուն է։ Սա հիվանդության ավելի տարածված ձև է, և ըստ վիճակագրության՝ ընդհանուր թվի դեպքերի ավելի քան 85%-ը պատկանում է դրան։ Այս հիվանդությունը նույնպես ներկայումս լիովին անբուժելի է, և դրա բուժումն ուղղված է հիվանդության ախտանիշների վերացմանը։

Ինսուլինակախյալ շաքարախտը կոչվում է երիտասարդների հիվանդություն, քանի որ այն հիմնականում ախտահարում է 30 տարեկանից ցածր մարդիկ։ Սակայն շաքարախտի երկրորդ տեսակը հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց: Ընդ որում, այդ դիաբետով հիվանդների մեծ մասը, նույնիսկ մինչ հիվանդության հայտնաբերումը, խնդիրներ ունի ավելորդ քաշի հետ։

Որո՞նք են շաքարային դիաբետի ախտանիշները:

Շաքարային դիաբետի ախտանիշները կարելի է բաժանել երկու խմբի.
1. Հիմնական ախտանիշները.
2. Երկրորդական ախտանիշներ.

Հիմնական ախտանիշներն են.
1. Պոլիուրիա.Այս խնդիրն արտահայտվում է միզարձակման ուժեղացմամբ ու հաճախականությամբ։ Մեզի մեջ գլյուկոզա չի կարելի հայտնաբերել, սակայն շաքարախտով պայմանավորված խանգարումների դեպքում մեզի մեջ շաքար է հայտնաբերվում։ Հիվանդը կարող է նույնիսկ գիշերը զուգարան գնալու կարիք ունենալ: Բանն այն է, որ արյան ավելցուկային շաքարը սկսում է երիկամներով անցնել մեզի մեջ, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմից ջրի ինտենսիվ արտահոսքի: Միևնույն ժամանակ, երեխաների մոտ շաքարային դիաբետը նույն ախտանիշներն է դրսևորում՝ երեխան գիշերվա կեսին կարող է խմել առանց արթնանալու։ Եթե ​​երեխան միզելու հետ կապված խնդիրներ չի ունեցել և հանկարծ սկսել է միզել անկողնում, ապա արժե ուշադիր ստուգել նրա առողջական վիճակը։

2. Առաջին ախտանիշը առաջացնում է երկրորդը. պոլիդիպսիա- ինտենսիվ, մոլուցքային ծարավ, որը շատ դժվար է հագեցնել: Այս ծարավն առաջանում է օրգանիզմի ջրային հավասարակշռության անհավասարակշռությունից՝ հաճախ միզելու պատճառով: Հիվանդները հաճախ արթնանում են կեսգիշերին մեկ բաժակ ջուր խմելու համար: Խմելու մշտական ​​ցանկության և բերանի չորացման համար պատասխանատու է ծարավի կենտրոնը, որն ակտիվանում է դիաբետիկի ուղեղի կողմից՝ մարմնից 5% և ավելի խոնավության կորստից հետո: Ուղեղը պահանջում է լրացնել օրգանիզմում խախտված ջրային հավասարակշռությունը։

3. Շաքարային դիաբետի երրորդ ախտանիշն է պոլիֆագիա... Սա նույնպես ծարավ է, սակայն արդեն ոչ թե ջրի, այլ սննդի։ Մարդը ուտում է և միևնույն ժամանակ զգում է ոչ թե հագեցվածություն, այլ ստամոքսը լցնում է սնունդով, որը հետո բավական արագ վերածվում է նոր սովի։

4. Ինտենսիվ քաշի կորուստ.Այս ախտանիշը բնորոշ է հիմնականում I տիպի շաքարախտին (ինսուլինից կախված), և հաճախ աղջիկները սկզբում գոհ են դրանով: Սակայն նրանց ուրախությունն անցնում է, երբ պարզում են քաշի կորստի իրական պատճառը։ Հարկ է նշել, որ քաշի կորուստը տեղի է ունենում ախորժակի ավելացման և առատ սնվելու ֆոնի վրա, ինչը չի կարող տագնապալի չլինել։ Քաշը կորցնելը հաճախ հանգեցնում է վատնման:

Շաքարային դիաբետի ախտանիշները - տեսանյութ

Շաքարախտի տեսակը նշվում է ախտանիշների ինտենսիվությամբ։

Թվարկված ախտանշանները կարող են լինել ինչպես ինսուլինակախյալ, այնպես էլ ոչ ինսուլինակախված շաքարային դիաբետի դեպքում, սակայն առաջին դեպքում, ինչպես արդեն նշվեց, ախտանշաններն ավելի ընդգծված են։ Հարկ է նաև նշել, որ I տիպի շաքարախտի ընդգծված նշաններ են նկատվում, եթե հիվանդի մարմնում ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու բջիջների 80%-ից ավելին արդեն մահացել է։ Մինչ այս պահը ախտանշաններն ավելի քիչ են նկատելի, և հիվանդը հաճախ պարզապես ուշադրություն չի դարձնում դրանց՝ նույնիսկ չկասկածելով, որ հիվանդությունը զարգանում է։ Հետևաբար, եթե նշված ախտանիշներից գոնե մեկը հայտնաբերվի, ապա չի կարելի հետաձգել բժշկի այցը՝ շաքարախտը բացահայտելու կամ բացառելու համար։ I տիպի շաքարախտի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդը կարող է մոտավորապես կամ նույնիսկ ճշգրիտ հայտնել, թե կոնկրետ երբ է զգացել առողջական խնդիրներ:

Շաքարախտի երկրորդ տեսակը երկրորդական ախտանիշներն են:

Ունենալով ոչ շատ ընդգծված բնավորություն՝ դրանք հաճախ ցույց են տալիս ոչ ինսուլինակախյալ շաքարային դիաբետի առկայությունը, թեև դրանք կարող են լինել I տիպի շաքարախտի հետևանք։

Տղամարդկանց և կանանց մոտ շաքարային դիաբետի երկրորդական ախտանիշները գրեթե ամբողջությամբ նույնական են: Սակայն կանանց կարող է անհանգստացնել այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին է սեռական օրգանների լորձաթաղանթի քորը։ Անհանգստություն ունենալով աճուկի շրջանում՝ կինը կասկածում է սեռական օրգանների վարակի առկայությանն ու դիմում գինեկոլոգի։ Փորձառու բժիշկը հեշտությամբ կբացահայտի, որ վարակ չկա, և կթունավորի հիվանդին՝ արյան և մեզի շաքարի մակարդակը ստուգելով։

Բացի գինեկոլոգներից, ատամնաբույժը կարող է կասկածել նաև շաքարային դիաբետի առկայությանը: Այս հիվանդության դեպքում պարոդոնտալ հիվանդությունը հաճախ սկսում է ակտիվ զարգանալ, ինչը հանգեցնում է ատամնաբուժական զգալի խնդիրների:

Շաքարային դիաբետի երկրորդական ախտանիշները.

• Սեռական օրգանների լորձաթաղանթների քոր և քոր առաջացում:
• Բարձրացել է հոգնածությունը և ընդհանուր մկանային թուլությունը: Նույնիսկ փոքր ֆիզիկական գործունեությունը բավական արագ հյուծում է ձեզ:
• Տհաճ չոր բերան, որը դժվար է հեռացնել:
• Հաճախակի գլխացավեր.
• Մաշկային խնդիրների զարգացում, որոնք դժվար է բուժել:
• մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը. Այս ախտանիշը բնորոշ է ինսուլինակախված շաքարային դիաբետին և մարմնի ճարպային պաշարներն այրելու հետևանք է։ Մեզում ացետոնը հայտնաբերելու և դրա կոնցենտրացիան մոտավորապես որոշելու համար կարող եք օգտագործել ամենապարզ թեստային շերտերը, որոնք թույլ են տալիս հաշված րոպեների ընթացքում կատարել անհրաժեշտ վերլուծությունը տանը:
• Երկաթի համը բերանում.
• Մարմնի դիմադրողականության նվազմամբ պայմանավորված տարբեր սնկային վարակների նկատմամբ զգայունություն.
• վերջույթների թմրություն.
• Տեսողության խանգարում, որն առաջանում է մարմնի ջրային հավասարակշռության անհավասարակշռությունից կամ բջիջների էներգիայի պակասից:
• Չոր մաշկ.

Հատուկ ախտանիշներ

Վերը թվարկված ախտանիշները բնորոշ են և՛ 1, և՛ տիպ 2 շաքարախտին: Այնուամենայնիվ, հիվանդություններն ունեն նաև հատուկ ախտանիշներ. Օրինակ, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի ախտանիշներից մեկը տղամարդկանց մոտ առնանդամի նախամաշկի բորբոքումն է, որը կապված է միզարձակման ավելացման հետ: Հաճախակի զուգարան գնալը նպաստում է պաթոգեն բակտերիաների աճին:

Բացի այդ, ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի հատուկ նշանները ներառում են.

• Ցավ և ջղաձգություն ոտքերում և ձեռքերում:
• Ցանկացած վերքերի ապաքինման վատթարացում.
• Ցավի զգայունության նվազեցում.
• Ընդհանուր անձեռնմխելիության նվազում:
• Քաշ ավելացնել.
• Լիբիդոյի նվազում և պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ:
• Մարմնի տարբեր մասերում մաշկի վրա քսանթոմայի առաջացում (դեղին գոյացություններ, որոնք ճարպային նյութափոխանակության խանգարումների արդյունք են)։
• Դեմքի մազերի աճի ինտենսիվության բարձրացում և, միևնույն ժամանակ, ոտքերի վրա մազաթափություն։

Այս հիվանդության հիմնական խնդիրն այն է, որ բոլոր ախտանիշներն արտահայտվում են բավականին թույլ և անտեսվում են։ 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ պատահականորեն ախտորոշվում է, երբ մարդը ստուգում է արյան կամ մեզի շաքարի մակարդակը:

1-ին տիպի շաքարախտի առանձնահատուկ ախտանշանները ներառում են նյարդային համակարգի գրգռվածության բարձրացում, անպատճառ սրտխառնոց և նույնիսկ փսխում, ինչպես նաև շնչառության մեջ ացետոնի հոտ: Բացի այդ, հիվանդները կարող են նկատել սրտի ցավ, քնի խանգարումներ և գլխացավեր: Երեխաների մոտ I տիպի շաքարախտի ախտանիշ կարող է լինել առողջության կտրուկ վատթարացումը, որը, իհարկե, վտանգավոր է անտեսել:

Ինսուլինակախյալ և ոչ ինսուլինակախված շաքարախտի ախտանիշաբանության կարևոր տարբերություններից մեկն այն է, որ հիվանդության երկրորդ տեսակը տեղի է ունենում ինսուլինի հարաբերական, այլ ոչ թե ամբողջական անբավարարության ֆոնի վրա: Արդյունքում հիվանդը չի նկատում սրտխառնոցի և փսխման, գլխացավերի և ացետոնի տհաճ հոտի տեսքը։ Բայց 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի ուշագրավ առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդը չի կարողանա երկար ժամանակով հետաձգել բժշկի այցը։ Խնդրի անտեսումը կարող է արագ հանգեցնել ինքնազգացողության ծանր վատթարացման՝ ընդհուպ մինչև դիաբետիկ կոմայի:

Ո՞ր դեպքերում չի կարելի հետաձգել բժշկի այցը.

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանց մոտ անմիջական հարազատների շրջանում շաքարային դիաբետի զարգացման ռիսկը կազմում է 40%: Եթե ​​ծնողը դիաբետիկ է, ապա այս ցուցանիշը կհասնի 50%-ի: Սրանից հետևում է, որ յուրաքանչյուր ոք, ով վտանգի տակ է, պետք է անընդհատ լսի իր մարմինը և չանտեսի արյան և մեզի շաքարի պարունակության ստուգման հնարավորությունը:

Եթե ​​դուք հաճախակի անհիմն սրտխառնոց եք զգում, որովայնի ցավեր, ավելորդ ծարավ և հաճախակի միզելու ցանկություն, ապա շտապե՛ք դիմել բժշկի։ Նույնը վերաբերում է այն դեպքերին, երբ շնչառության մեջ ացետոնի հոտ է գալիս, ավելանում է քրտնարտադրությունը, սրտի բաբախյունը և շնչում առանց վարժությունների:

Անհետաձգելի թեստավորման պատճառը արտահայտված թուլությունն է կամ գիտակցության կորուստը։

Որքան շուտ հիվանդը դիմի բժշկի, այնքան լավ։ Բժիշկը ախտորոշում կկատարի, կստուգի մարմնի վիճակը և կնշանակի համապատասխան բուժում։ Այսօր շաքարախտի բուժումը առավել հաճախ սիմպտոմատիկ է, այսինքն. բժիշկը նշանակում է թերապիա, որն ուղղված է հիվանդին անհանգստացնող որոշ ախտանիշների վերացմանը: Էնդոկրինոլոգը ձգտում է նորմալացնել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը հիվանդի մարմնում և նրա քաշը, ինչպես նաև սովորեցնել ճիշտ ապրելակերպ, որը չի նպաստի հիվանդության հետագա զարգացմանը։ Բուժումը կարող է բաղկացած լինել ինսուլին պարունակող դեղերի կամ հատուկ դիետայի օգտագործմամբ:

Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը շատերի կողմից ընկալվում է որպես մահապատիժ։

Բայց դա սխալ է, քանի որ ժամանակակից բժշկությունն ունի դրա բուժման արդյունավետ մեթոդներ։

Գլխավորն այն է, որ կարողանանք ժամանակին ճանաչել շաքարային դիաբետի առաջին նշանները և սկսել համապատասխան թերապիա։

Ինչպես ճանաչել շաքարախտի առաջին ախտանիշները

Համեմատաբար շուտով դուք կարող եք ճանաչել հիվանդությունը, եթե իմանաք դրա առաջին և նշանակալի ախտանիշները:

Ավելին, կարելի է հասկանալ նույնիսկ դրա տեսակը։

Ախտանիշները հիմնված են հետևյալ աննորմալությունների և գործոնների վրա.

1. Փսխում, սրտխառնոց.
2. Դանդաղ բուժվող վերքերը.
3. Երկրորդ տեսակի համար բնորոշ է գիրությունը, առաջինի համար՝ քաշի կորուստը ախորժակի բարձրացմամբ։
4. Մաշկի վրա քոր, մասնավորապես որովայնի, վերջույթների, սեռական օրգանների, մաշկի կլեպ:
5. Երկրորդ տեսակը բնութագրվում է դեմքի մազերի աճով, հատկապես կինը ենթակա է այս դրսևորմանը:
6. Հաճախակի միզակապություն և այտուց, որը կապված է այս պրոցեսի հետ նախաբազուկ տղամարդկանց մոտ:
7. Մարդու մարմնի վրա փոքր գոյացությունների զարգացում դեղին երանգով:
8. Չոր բերան, ծարավ նույնիսկ շատ հեղուկներ խմելուց հետո։
9. Կոնվուլսիվ դրսեւորումներ հորթերում.
10. Մշուշոտ տեսողություն.

Կարևոր է իմանալ

Շաքարային դիաբետի առաջին նշանները պետք է լինեն մասնագետին դիմելու և հետագա համալիր հետազոտության պատճառ, դա կօգնի կանխել հիվանդության հնարավոր բարդությունները։

Արյան մեջ շաքարի աննորմալ ավելցուկ ունեցող հասուն մարդը պետք է անպայման իմանա, թե ինչպես է դրսևորվում շաքարախտի ախտանիշը։ Սա կօգնի ժամանակին դիմել բուժմանը և արդյունավետորեն հաղթահարել պատճառը:

Ծարավ և հաճախամիզություն

Բերանի խոռոչում շաքարախտի սկզբնական սկզբնական շրջանում զգացվում է մետաղի բնորոշ համ և մշտական ​​ծարավ։ Դիաբետիկները օրական խմում են մինչև 5 լիտր հեղուկ։ Բացի այդ, միզարձակումը մեծանում է հատկապես գիշերը։ Այս նշանները կապված են այն բանի հետ, որ շաքարի ավելացման դեպքում վերջինս սկսում է վերածվել մեզի՝ իր հետ ջուր վերցնելով։ Այդ պատճառով մարդը հաճախ քայլում է «փոքր ճանապարհով», օրգանիզմը սկսում է ջրազրկվել, չորանալ լորձաթաղանթները, խմելու ցանկությունը։

Քաղցր փափագը որպես ախտանիշ

Որոշ հիվանդների մոտ կարող է աճել ախորժակը և հետաքրքրվել հագեցվածությամբ ածխաջրերի, մասնավորապես՝ քաղցրավենիքի օգտագործման միջոցով: Սա 2 բացատրություն ունի՝ ինսուլինի ավելցուկը, որը հանգեցնում է ուտելու ցանկության ավելացման, երկրորդը՝ բջիջների սովը, երբ գլյուկոզան չի հասնում բջիջներին։

Մաշկի վրա շաքարախտի նշանները

Մաշկի, մասնավորապես պերինայի քորը և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ նույնպես կարող է խախտման ազդանշան լինել: Բացի այդ, «քաղցր» հիվանդությամբ մարդը ամենից հաճախ տառապում է սնկային դրսևորումներից, ֆուրունկուլյոզից: Բժիշկներն արդեն նշել են դերմատոզների մոտ 30 տեսակներ, որոնք դրսևորվում են շաքարախտի վաղ փուլերում։

Ամենից հաճախ դուք կարող եք տեսնել դերմատոպաթիա, հիվանդությունը տարածվում է ստորին ոտքերի վրա, մասնավորապես, դրա առջևի մասում, ունի 5-12 մմ չափ և շագանակագույն երանգ: Դրանից հետո ընթացքը կարող է վերածվել պիգմենտային կետի և հետագայում անհետանալ: Հազվագյուտ դեպք է դիաբետիկ միզապարկը, որն առաջանում է ոտքերի, մատների և ձեռքերի վրա: Բուժումն ինքնին տեղի է ունենում 2-4 շաբաթ անց։

Դերմիսի վրա դրսևորումները ներսում ունեն չբիծ հեղուկ, որը վարակված չէ վարակով: Վերջույթների թեքության տարածքում՝ կրծքավանդակի, դեմքի, պարանոցի վրա, կարող են հայտնվել դեղնավուն սալիկներ՝ քսանթոմա, որի առաջացման պատճառը լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումն է։ Շաքարախտով հիվանդ ստորին ոտքի մաշկի վրա առաջանում են վարդագույն-կապույտ բծեր, որոնք ունեն խորացած կենտրոնական հատված և բարձրացված եզր։ Հնարավոր է պիլինգ։

Մաշկի խանգարումների բուժման համար բուժում չի մշակվել, կարող են օգտագործվել միայն լիպիդային նյութափոխանակության և միկրոշրջանառության բարելավմանն ուղղված քսուքներ։ Ինչ վերաբերում է քորին, ապա դա նույնպես հիվանդության ավետաբեր է։ Կարող է սկսվել շաքարախտի առաջացումից 2 ամսից 7 տարի առաջ: Քորում է հիմնականում աճուկում, որովայնի ծալքերում, միջգլյուտալային խոռոչում, ուլնարային ֆոսայում։

Ատամնաբուժական խնդիրներ

Շաքարային դիաբետի առաջին և անհերքելի նշանները կարող են դրսևորվել նաև բերանի խոռոչի հետ կապված խնդիրներով՝ վատ ատամներ, պարոդոնտալ հիվանդություն և ստոմատիտ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ լորձաթաղանթը սերմացու է Candida սեռի սնկերով: Նաև թուքը կորցնում է իր պաշտպանիչ հատկությունները, արդյունքում՝ խախտվում է բերանի խոռոչի ֆլորան։

Շաքարախտի ախտանիշները և տեսողությունը

Վաղ ախտանիշը տեսողության սրության նվազումն է: Հիվանդությունների միջև կապն այն է, որ գլյուկոզան ներթափանցում է տեսողության օրգանների հեղուկ միջավայր։ Երբ շաքարի մակարդակը վերադառնում է նորմալ, տեսողությունը լիովին վերականգնվում է:

Մարմնի քաշի փոփոխություն

Քաշի ավելացումը կամ քաշի կորուստը նույնպես սկզբնական շաքարային դիաբետի առաջին և հիմնական նշաններն են: Սուր անհիմն քաշի կորուստը կարող է առաջանալ ինսուլինի լիակատար բացակայության դեպքում: Սա 1-ին տիպի շաքարախտի տարբերակ է: Երկրորդ տեսակի համար հատկանշական է ինսուլինի բավարար քանակությունը, հետևաբար, մարդը աստիճանաբար, ընդհակառակը, ավելացնում է կիլոգրամներ, քանի որ ինսուլինը հորմոն է, որը խթանում է ճարպի մատակարարումը:

Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ շաքարախտի մեջ

Երբ մարդու օրգանիզմում խախտվում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, նա կարող է զգալ մշտական ​​հոգնածություն։ Արդյունավետությունը նվազում է, նկատվում է քնկոտություն, դրա պատճառը բջիջների քաղցն է և արյան վրա շաքարի ավելցուկի թունավոր ազդեցությունը։

Շաքարային դիաբետի առաջին ախտանշանները՝ բնորոշ յուրաքանչյուր տեսակի և հիվանդության ախտորոշման համար

Երեխայի մոտ հիվանդությունը տարբեր կերպ է ընթանում՝ կնոջ և տղամարդու մարմնում։ Տղամարդկանց մոտ շաքարային դիաբետի առաջին և հիմնական նշանները սեռական ֆունկցիայի խախտումներն են, որոնք պայմանավորված են կոնքի օրգանների արյան հասանելիության հետ կապված խնդիրներով, ինչպես նաև տեստոստերոնի արտադրությունը ճնշող կետոնային մարմինների առկայությամբ: Կանանց մոտ հիմնական պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտազատման դժվարությունն է։

Հարկ է նաև ասել, որ իգական սեռը կարող է շաքարախտով հիվանդանալ հղիության, հեշտոցային վարակների և անկանոն ցիկլով։ Ինչ վերաբերում է երեխաներին, ապա նրանց դեպքում շաքարային դիաբետի բնույթը հիմնված է երեխայի օրգանիզմի՝ ուտելու քաղցր, ուժեղ ցանկության կարիքի վրա:

Տարբեր տեսակի շաքարախտի նշաններ

Ամենատարածված տեսակները 1-ին, 2-րդ տիպերի և հղիության հիվանդություններն են: Առաջին ախտանշանները, որոնք զարգանում են 1-ին տիպի շաքարային դիաբետից, մարմնի քաշի կտրուկ նվազումն է, մինչդեռ ախորժակը շարունակում է աճել: Այն հաճախ հանդիպում է 30 տարեկանից ցածր երիտասարդների մոտ։ Դուք կարող եք նաև որոշել, որ մարդը հիվանդ է ացետոնի հոտից, որը առկա է մեզի և արտաշնչված օդի մեջ: Սրա պատճառը մեծ քանակությամբ կետոնային մարմինների առաջացումն է։

Հիվանդության սկիզբն այնքան ավելի պայծառ կլինի, որքան շուտ դրսևորվի։Բողոքները լինում են հանկարծակի, վիճակը վատթարանում է գրեթե ակնթարթորեն: Հետևաբար, հիվանդությունը գործնականում երբեք չի ճանաչվում։ 2-րդ տիպի շաքարախտը 40 տարեկանից բարձր մարդկանց հիվանդություն է, ավելի հաճախ՝ ավելորդ քաշ ունեցող կանանց մոտ:

Զարգացման պատճառը կարող է լինել սեփական հյուսվածքների կողմից ինսուլինի չճանաչումը։ Վաղ նշաններից է հիպոգլիկեմիան, այսինքն՝ նվազում է շաքարի քանակի մակարդակը։ Հետո սկսվում է ձեռքերում դող, սրտի ավելորդ զարկ, քաղց, ճնշման ավելացում։

Ինչ անել շաքարախտի առաջին նշանների դեպքում

Երբ ձեր դեմքին շաքարախտի նշաններ կան, առաջին հերթին պետք է անպայման դիմել մասնագետի։ Թերևս սա ամենևին էլ «քաղցր» հիվանդություն չէ, քանի որ կան նմանատիպ ախտանիշներով պաթոլոգիաների տարբերակներ, օրինակ՝ շաքարային դիաբետ կամ հիպերպարաթիրեոզ։ Միայն բժիշկը, նշանակելով հետազոտություն, կարող է ճշգրիտ ախտորոշել և պարզել հիվանդության պատճառն ու տեսակը։ Կարևոր է հասկանալ, որ որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան լավ:

Դուք պետք է իմանաք!

Շաքարային դիաբետի նշաններ հայտնաբերած հիվանդը պետք է անպայման վերահսկի արյան շաքարի մակարդակը, դրա համար օգտագործվում են հատուկ էքսպրես թեստեր։

Շաքարախտի նշաններ, որոնք կապված են օրգանների և համակարգերի վնասման հետ

Մասնավորապես, 2-րդ տիպի շաքարախտը դժվար է ճանաչել, այս դրվագում շաքարախտի առաջին նշանները բացակայում են։ Հիվանդները գանգատներ չունեն, կամ նրանք են, որոնց վրա պարզապես ուշադրություն չեն դարձնում։ Այնուհետև խնդրի անտեսումը կարող է վնասել հյուսվածքներին և օրգաններին:

Հիվանդությանը կարող են կասկածել հետևյալ ձևավորումները.

1. Ոտքերի, ձեռքերի և ոտքերի նյարդերի սիմետրիկ կարգաբերում: Այս տարբերակով մարդը զգում է թմրություն ու սառնություն մատների մեջ, «սագի բշտիկներ», մկանային ջղաձգումներ։
2. Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ, որը որոշվում է վերքերի, խոցերի, ստորին վերջույթների ճաքերի երկարատև ապաքինմամբ. Այս դրսևորումը կարող է հանգեցնել գանգրենային և հետագա անդամահատման։
3. Տեսողության նվազում, մասնավորապես կատարակտի զարգացում, ինչպես նաև ֆոնդուսի անոթների վնաս:
4. Իմունիտետի նվազում։ Այստեղ դուք կարող եք գտնել երկարատև ապաքինվող քերծվածքներ, մշտական ​​վարակիչ հիվանդություններ, հիվանդությունից հետո առաջացած բարդություններ։ Օրինակ, սովորական մրսածությունը կարող է վերածվել թոքաբորբի: Նաև իմունային անբավարարության պատճառով կարող են հայտնվել եղունգների թիթեղների, մաշկի, լորձաթաղանթների սնկային հիվանդություններ։

Ախտորոշման մեթոդներ

Դուք կարող եք ախտորոշել հիվանդությունը՝ իմանալով շաքարախտի առաջին նշանները: Բացի գլյուկոզայի մակարդակի հայտնաբերման ստանդարտ արյան ստուգումից, համալիրում անցկացվում են լաբորատոր հետազոտություններ։ Առաջինը անամնեզն է, հաջող ախտորոշման 50%-ը կախված է հենց դրա ճիշտ հավաքումից։ Երկրորդը հիվանդի գանգատներն են՝ հոգնածություն, ծարավ, գլխացավեր, ախորժակ, մարմնի քաշի փոփոխություն և այլն։

Լաբորատոր մեթոդներն են.

• Արյուն գլյուկոզայի հայտնաբերման համար. Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա վերլուծություն է վերցվում: Երբ ցուցանիշը 6,1 մմոլ/լ-ից ավելի է, նկատվում է օրգանիզմի գլյուկոզայի նկատմամբ զգայունության խախտում։
• Արյուն ուտելուց 2 ժամ հետո։ Եթե ​​երակային արյունը պարունակում է ավելի քան 10,0 մմոլ/լ, իսկ մազանոթային արյունը՝ 11,1 մմոլ/լ կամ ավելի, ապա այս ախտանիշը համարվում է վտանգավոր։
• Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ: Այն պետք է իրականացվի հիվանդի 10-14 ժամ ծոմ պահելուց հետո։ Հիվանդը խմում է 75 գ գլյուկոզա ջրի մեջ նոսրացված, դրա մակարդակը որոշվում է 60-120 րոպե հետո։ Եթե ​​ցուցանիշը 7,8 մմոլ/լ-ից պակաս է, ապա ամեն ինչ կարգին է։
• Գլյուկոզայի և կետոնային մարմինների հայտնաբերման համար մեզի: Եթե ​​նկատվում են կետոնային մարմիններ, ապա զարգանում է ketoacidosis, եթե ժամանակն ու բուժումը բաց թողնվեն, դա կարող է հանգեցնել կոմայի, ապա մահվան:
• Արյան մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի որոշում. Ռիսկն առկա է, երբ HbA1c-ի արժեքը 6,5%-ից բարձր է:
• Ինսուլինի և արյան C-պեպտիդի նույնականացում:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում շաքարախտը մեծահասակների և երեխաների մոտ. բնորոշ նշաններ

Հիվանդությունն ինքնին նյութափոխանակության գործընթացների ուղղակի խախտում է։ Դրա պատճառը մարմնում ինսուլինի ձևավորման բացակայությունն է (1-ին տիպ) կամ հյուսվածքների վրա ինսուլինի ազդեցության խախտումը (տիպ 2): Իմանալով, թե ինչպես է դրսևորվում 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի հիվանդությունը մեծահասակների մոտ, կարող եք դադարեցնել հիվանդության ընթացքը և ավելի արագ ազատվել դրանից։ Հիմնական բանը ենթաստամոքսային գեղձի խնամքն է, քանի որ հենց այս օրգանն է պատասխանատու ինսուլինի արտադրության համար։

Երեխաների մոտ շաքարախտի հատուկ նշաններ

Երեխաները նույնպես ենթակա են հիվանդության: Կանխարգելումը պետք է իրականացվի վաղ տարիքից։ Իմանալով, թե ինչպես է շաքարախտը դրսևորվում մեծահասակների մոտ, կարևոր է իմանալ հիվանդության մանկական ընթացքի մասին: Այսպիսով, երեխան կարող է գիրանալ, իսկ աճը կարող է աճել մեծ ուղղությամբ։ Ինչ վերաբերում է նորածիններին, ապա մեզը, բարուրի վրա չորանալը, սպիտակ հետք է թողնում։

Կանանց մոտ շաքարախտի հատուկ նշաններ

Կանայք նույնպես պետք է տեղյակ լինեն, թե ինչպես է դրսևորվում շաքարախտը մեծահասակների մոտ՝ վերարտադրողական համակարգի քոր, կեռնեխ, որից դժվար է ազատվել։ 2-րդ տիպի շաքարախտը ներառում է ձվարանների պոլիկիստոզ հիվանդության երկարատև բուժում: Կա նաեւ անպտղության զարգացման վտանգ։ Հասկանալով, թե ինչպես է շաքարախտը դրսևորվում մեծահասակների մոտ, արժե ուշադրություն դարձնել մազերի աճին, այն կարող է ուժեղանալ մարմնի և դեմքի վրա:

Տղամարդկանց մոտ շաքարախտի հատուկ նշաններ

Հիմնական բանը, որով դուք կարող եք բացահայտել հիվանդությունը և որոշել, թե ինչպես է շաքարախտը դրսևորվում մեծահասակ տղամարդկանց մոտ, իմպոտենցիայի զարգացումն է:

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որի դեպքում սննդից ստացված գլյուկոզան չի կարող ներծծվել հյուսվածքների կողմից և շրջանառվում է արյան մեջ՝ առաջացնելով նյութափոխանակության խանգարումներ։ Սնուցման բացակայության պատճառով հյուսվածքները զգայուն են դառնում տարբեր վնասակար գործոնների նկատմամբ։

Գլյուկոզայի յուրացման անկարողությունը կապված է 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում ինսուլինի արտադրության պակասի կամ 2-րդ տիպի ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի դեպքում դրա նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության բացակայության հետ:

Չնայած շաքարախտի այս երկու տեսակները ունեն հիպերգլիկեմիայի (արյան շաքարի ավելացում) և գլյուկոզուրիայի (մեզով շաքարի արտազատում) ընդհանուր դրսևորումը, սակայն ինչպես է սկսվում շաքարախտը և հիվանդության նշանները տարբեր են տիպի 1 և 2 շաքարախտի դեպքում:

1-ին տիպի շաքարախտի առաջացման նշաններ

1-ին տիպի շաքարախտն առաջանում է, երբ Լանգերհանս կղզիների բջիջները ոչնչացվում են ենթաստամոքսային գեղձում: Այս բջիջների կողմից արտադրվող ինսուլինի քանակը սկսում է նվազել կամ ամբողջությամբ դադարել:

1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման պատճառները կարող են լինել հետևյալ գործոնները.

1. Աուտոիմուն ռեակցիաներ.
2. Վիրուսային վարակներ.
3. Ժառանգականություն.

Իմունիտետի խանգարումը բջիջների աուտոիմուն ոչնչացման զարգացմամբ բնորոշ է առավել հաճախ երիտասարդ կամ հասուն տարիքի կանանց: Նման հիվանդները սովորաբար ունենում են այլ աուտոիմուն հիվանդություններ (համակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ, աուտոիմուն թիրեոիդիտ):

Շաքարախտը կարող է սկսվել վիրուսային վարակով: Բնածին կարմրախտի, խոզուկի, հեպատիտի, ցիտոմեգալովիրուսային վարակի դեպքում բետա բջիջները ոչնչացվում են և առաջանում է իմունային համալիրների ձևավորման ռեակցիա: Գրիպով հիվանդանալու դեպքեր են եղել.

Այս բազմազանությունը հանդիպում է երիտասարդ տարիքում և՛ արուների, և՛ էգերի մոտ։ Ենթաստամոքսային գեղձի նման ախտահարմամբ շաքարային դիաբետի ախտանշանները արագ զարգանում են։

Բնածին շաքարային դիաբետը և շաքարախտը փոքր երեխաների մոտ առաջանում են այն դեպքում, երբ առկա է ընտանեկան պատմության ընտանեկան պատմություն: Շաքարախտի առաջացումը սովորաբար հանկարծակի է: Այն առաջին անգամ կարելի է հայտնաբերել կոմայի զարգացմամբ։ Շաքարային դիաբետի դեպքում հիվանդացության գագաթնակետը նկատվում է մեկ ամսական և տասներկու տարեկանում:

Հիվանդության առաջին ախտանշանները կապված են արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի կտրուկ բարձրացման հետ։ 1-ին տիպի շաքարախտի նշանները դրսևորվում են.

• Ինտենսիվ և մշտական ​​ծարավ.
• Չոր բերան.
• Պոլյուրիա (առատ միզացում) երբեմն օրական մինչև տասը լիտր և ջրազրկման զարգացում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շաքարային դիաբետով երիկամներում օսմոտիկ ճնշումը մեծանում է: Այս դեպքում օրգանիզմը կորցնում է մեծ քանակությամբ կալիում և նատրիում:
• Գիշերը ինտենսիվ միզում.
• Ընդհանուր թուլության և հոգնածության զարգացում:
• Սովի նոպաներ, քաղցրավենիք ուտելու ցանկության աճ:
• Նորածինների մոտ շաքարային դիաբետի առաջացումը դրսևորվում է նրանով, որ տակդիրները, մեզի չորանալուց հետո, դառնում են թունդ, ինչպես օսլա: Երեխան ագահորեն ուտում է և շատ ջուր է խմում, մաշկը չոր է և կնճռոտ։ Վաղ տարիքում երեխաներին բնորոշ է գիշերային միզուղիների անմիզապահությունը:
• Քաշի կտրուկ նվազում առատ սնուցմամբ՝ հյուսվածքներում գլյուկոզայի պակասի պատճառով: Քաշի կորուստը կարող է լինել մինչև 10-15 կիլոգրամ:
• Արտաշնչված օդում թթու խնձորի կամ ացետոնի հոտ է գալիս։

Դիաբետի այս ախտանիշները ամենատարածվածն են, և երբ դրանք հայտնվում են, արդեն իսկ ենթաստամոքսային գեղձի զգալի վնաս կա: Բացի այդ, հիվանդության ինսուլինից կախված ընթացքի դեպքում զարգանում են շաքարային դիաբետի երկրորդական նշաններ, որոնք արտացոլում են օրգանների դիսֆունկցիան.

1. Մաշկի և լորձաթաղանթների քոր առաջացում:
2. Քրոնիկ կրկնվող կեռնեխ, դիմացկուն հակասնկային դեղամիջոցների նկատմամբ:
3. Գլխացավ, միգրեն.
4. Անքնություն.
5. Գլխապտույտ.
6. Ֆուրունկուլյոզ.
7. Երկաթի համը բերանում.
8. Սրտխառնոց, երբեմն փսխում:
9. Մշուշոտ տեսողություն, աչքերի առաջ թարթող կետերի զգացում։
10. Հաճախակի վարակիչ և սնկային հիվանդություններ.
11. Ոտքերի և ձեռքերի քորոց և թմրություն:
12. Ստորին վերջույթներում ցնցումներ և ծանրության զգացում.
13. Վերքերը և կտրվածքները երկար ժամանակ չեն լավանում և մրսում են։
14. Վարակիչ հիվանդությունները երկարատև ընթացք ունեն, և հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունը արագ է զարգանում։

Մեծահասակների մոտ շաքարային դիաբետի առաջին տիպի ընթացքը կարող է դանդաղորեն առաջադիմել: Այս տարբերակով երկու կամ երեք տարի շաքարախտը կարող է ամբողջությամբ փոխհատուցվել ցածր ածխաջրերի սննդակարգով, ընդունելով արյան շաքարը իջեցնող հաբեր:

Հետագայում նման բուժումը դառնում է անարդյունավետ, և արյան մեջ աճում են աուտոիմուն գործընթացի նշաններ, որից հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլինային թերապիա:

2-րդ տիպի շաքարախտի նախնական նշանները

Շաքարի մակարդակը

Երկրորդ տիպի ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը տեղի է ունենում արյան մեջ բավարար կամ նույնիսկ չափազանց մեծ քանակությամբ ինսուլինի ֆոնի վրա, բայց դրա նկատմամբ ընկալիչները կորցնում են իրենց զգայունությունը: Գլյուկոզան և ինսուլինը շրջանառվում են արյան մեջ, և օրգանների մոտ առաջանում են թերսնման նշաններ։

Շաքարային դիաբետի ժամանակ նյութափոխանակության առավել ցայտուն խանգարումները դրսևորվում են մկաններում, լյարդում և ճարպային հյուսվածքում, մկանները ավելի քիչ գլյուկոզա են մշակում: Լյարդի բջիջներում գլիկոգենի պաշարները նվազում են, քանի որ այն վերածվում է գլյուկոզայի, ճարպը կուտակվում է պահեստների տեսքով։

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները խթանում են խոլեստերինի կուտակումը անոթներում և ենթամաշկային հյուսվածքում, ինչի պատճառով նման հիվանդների համար շատ դժվար է նիհարել:

1. Ավելորդ քաշը.
2. Նստակյաց ապրելակերպ.
3. Սթրեսի ռեակցիաներ.
4. Stein-Leventhal համախտանիշ (պոլիկիստոզ):
5. Սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ:
6. Տարեց տարիք.
7. Շաքարախտ հղիության ընթացքում.
8. 4,5 կգ քաշով մեծահասակ երեխայի ծնունդ.
9. Հղիության ընթացքում վիժումներ, վաղաժամ ծնունդ.
10. Զարկերակային հիպերտոնիա.
11. Աթերոսկլերոզ.
12. Լյարդի և երիկամների քրոնիկ հիվանդություն.
13. Շաքարախտը ընտանիքում.

Դիաբետի ընթացքը բնութագրվում է ախտանիշների աստիճանական աճով, հաճախ երկար ժամանակ ընդգծված նշաններ չեն նկատվում, իսկ հիվանդությունը հայտնաբերվում է կանխարգելիչ հետազոտությունների և արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի չափման ժամանակ։

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի առաջին նշանները կարող են լինել հետևյալը.

• Մաշկի ցան, պզուկ, ֆուրունկուլոզ: ծածկում է մաշկի բոլոր հատվածները.
• Տեսողության սրության նվազում, աչքերի առաջ կետերի և բծերի առաջացում։
• Քոր առաջացում պերինայում և սեռական օրգաններում, հաճախ կրկնվող կեռնեխ:
• Սեռական ցանկությունների նվազում, իմպոտենցիա:
• Դաշտանային ցիկլի խախտում, անպտղություն.
• Ուտելուց հետո թուլություն և գլխապտույտ.
• Օրվա ընթացքում քնկոտություն և մշտական ​​հոգնածության զգացում։ Հիվանդը կարող է բավականաչափ քնել, բայց չի կարողանում բավականաչափ քնել:
• Մազաթափության ավելացում, եղունգների բարակում և փխրունություն։
• Մարմնի ջերմաստիճանի նվազում.
• Մարմնում թմրություն և քորոց, սողացող զգացում։
• Ոտքերի ցավեր, որոնք հաճախ ավելի վատանում են գիշերը:
• Մաշկի քոր և չորություն, հատկապես ափերի, ոտքերի, որովայնի մաշկը:
• Քաշի ավելացում գոտկատեղի հատվածում ճարպի կուտակմամբ:
• քրտնարտադրություն.

Շաքարային դիաբետի հատուկ նշանները՝ ծարավը, առատ միզակապությունը, քաղցը, սրտխառնոցը կարող են միանալ երկար ժամանակ անց։ Օրգանիզմում զարգանում են նյութափոխանակության լուրջ խանգարումներ։ Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ դրանց հետ միաժամանակ.

1. Տեսողության կտրուկ անկում ցանցաթաղանթի վնասով:
2. Գլխացավ.
3. Ցավ սրտի շրջանում, անգինա պեկտորիս.
4. Արյան ճնշման մշտական ​​աճ:
5. Ստորին վերջույթների տրոֆիկ խոցեր, անոթային վնասվածքների պատճառով երկարատև չբուժվող վերքեր.
6. Դեմքի և ոտքերի այտուցվածություն.
7. Ցավ ոտքերում, զգայունության կորուստ ոտքերի տարածքում՝ նյարդային մանրաթելերի վնասմամբ։
8. Ցավ և ծանրության զգացում մեջքի ստորին հատվածում, երիկամային անբավարարության զարգացում.
9. Իրազեկվածության կորուստ՝ որպես արյան շաքարի կտրուկ և զգալի տատանումներով կոմայի նախանշան:

Շաքարային դիաբետի դեպքում կոմայի առաջացման նշանները, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:

Հիվանդը կարող է ունենալ ուշագնացություն, մարմնի դող, սառը քրտինքը, խորը և արագ շնչառությունը, փսխումը և բերանից ացետոնի հոտը:

Շաքարախտի ախտորոշում

Այս ախտանիշներից ոչ մեկը միայն շաքարային դիաբետի ախտանիշ չէ:

Հետեւաբար, եթե նույնիսկ մի քանի նման խախտումներ հայտնաբերվեն, ախտորոշում չի կարող կատարվել։

Հիվանդության հաստատումը կամ հերքումը հնարավոր է միայն այսպիսի ուսումնասիրություններով.

• Արյան գլյուկոզայի ստուգում ծոմ պահելու համար.
• Գլյուկոզան հանդուրժողականության թեստ է: Արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակությունը որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա և գլյուկոզա ընդունելուց 2 ժամ հետո։
• Արյան ստուգում գլիկացված հեմոգլոբինի համար: Այս ցուցանիշը հնարավորություն է տալիս պարզել գլյուկոզայի միջին մակարդակը վերջին 3 ամսվա ընթացքում։
• Շաքարի համար մեզի վերլուծություն.
• Կենսաքիմիական արյան ստուգում C- ռեակտիվ սպիտակուցի, լյարդի և երիկամների բարդույթների, ճարպային նյութափոխանակության ցուցանիշների որոշմամբ:

Շաքարային դիաբետը, հատկապես երկրորդ տիպի, կարող է կլինիկորեն չդրսևորվել, մինչդեռ հիվանդների առողջական վիճակը մնում է համեմատաբար բավարար։ Շաքարի բարձր մակարդակը հայտնաբերվում է միայն լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքում:

Հետևաբար, ռիսկային խմբերի բոլոր հիվանդներին ցուցադրվում է ածխաջրերի և ճարպային նյութափոխանակության ցուցանիշների ուսումնասիրություն, ինչպես նաև խորհրդատվություն ակնաբույժի, սրտաբանի, նյարդաբանի և նեֆրոլոգի հետ:

Արյան շաքարի ավելացում, բացի շաքարային դիաբետից, կարող է հայտնվել էնդոկրին համակարգի այլ հիվանդությունների, լյարդի պաթոլոգիայի, ենթաստամոքսային գեղձի դեպքում։ Ուստի ախտորոշման վերաբերյալ կասկածի դեպքում կարող են նշանակվել հետազոտության լրացուցիչ տեսակներ։ Այս հոդվածի տեսանյութը ցույց կտա շաքարախտի վաղ նշանները։

Շաքարային դիաբետը քրոնիկ հիվանդություն է, որի ժամանակ տուժում է էնդոկրին համակարգը: Շաքարային դիաբետը, որի ախտանիշները հիմնված են արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի երկարատև աճի և նյութափոխանակության փոփոխված վիճակի հետ կապված գործընթացների վրա, զարգանում է, մասնավորապես, ինսուլինի անբավարարության պատճառով, որպես ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն: , որի շնորհիվ օրգանիզմը կարգավորում է գլյուկոզայի վերամշակումը մարմնի հյուսվածքներում և իր բջիջներում։

ընդհանուր նկարագրությունը

Շաքարային դիաբետով զարգանում է արյան շաքարի մակարդակի խրոնիկական աճ, որը որոշում է այնպիսի պայման, ինչպիսին է այն, ինչ տեղի է ունենում ինսուլինի անբավարար սեկրեցիայի կամ մարմնի բջիջների զգայունության նվազման պատճառով: Միջին հաշվով, այս հիվանդությունը տեղի է ունենում բնակչության 3%-ի համար, մինչդեռ հայտնի է, որ երեխաների մոտ շաքարային դիաբետը որոշ չափով ավելի հազվադեպ է հանդիպում՝ միջին ցուցանիշը որոշելով 0,3%-ի սահմաններում։ Մինչդեռ, միտում կա, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվը տարեկան միայն ավելանում է, իսկ տարեկան աճը համապատասխանում է մոտավորապես 6-10% ցուցանիշներին։

Այսպիսով, կարելի է պնդել, որ մոտավորապես 15 տարին մեկ անգամ շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվը կրկնապատկվում է։ 2000 թվականին դեպքերի թվի համաշխարհային ցուցանիշների դիտարկման շրջանակներում որոշվել է 120 միլիոնից ավելի թիվ, սակայն այժմ շաքարային դիաբետով հիվանդների ընդհանուր թիվը կազմում է ավելի քան 200 միլիոն մարդ։

Եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն անդրադառնանք այն գործընթացներին, որոնք անմիջականորեն կապված են շաքարային դիաբետի զարգացման հետ և սկսենք ամենակարևորից՝ ինսուլինից:

Ինսուլինը, ինչպես արդեն նշել ենք սկզբից, ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող հորմոն է և վերահսկում է արյան մեջ գլյուկոզայի (այսինքն՝ շաքարի) կոնցենտրացիան: Մեր օրգանիզմում սնունդը քայքայվում է աղիներում, ինչի պատճառով մի շարք տարբեր նյութեր են արտազատվում, որոնք անհրաժեշտ են օրգանիզմին ճիշտ աշխատելու համար։ Այդ նյութերից մեկը գլյուկոզան է։ Ներծծվելով աղիքներից արյան մեջ՝ այն տարածվում է ամբողջ մարմնով։ Ուտելուց հետո շաքարի բարձր մակարդակը խթանող ազդեցություն է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտազատման վրա, ինչի պատճառով գլյուկոզան արյան միջոցով մտնում է մարմնի բջիջներ, համապատասխանաբար, հենց նա է օգնում նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան: . Հավելենք, որ առանց ինսուլինի որոշ բջիջներ պարզապես ունակ չեն յուրացնելու արյան գլյուկոզան։

Ինչ վերաբերում է գլյուկոզային, ապա այն կա՛մ կուտակվում է մարմնի բջիջներում, կա՛մ անմիջապես վերածվում էներգիայի, որն, իր հերթին, օրգանիզմը սպառում է իր այս կամ այն ​​կարիքների համար։ Ողջ օրվա ընթացքում արյան գլյուկոզայի մակարդակի տատանումներ են լինում, բացի այդ, դրա ցուցանիշները փոխվում են՝ կախված սննդի ընդունումից (այսինքն՝ սննդի ընդունումն ուղղակիորեն ազդում է այդ ցուցանիշների վրա)։ Համապատասխանաբար, ուտելուց հետո տեղի է ունենում գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում, որից հետո տեղի է ունենում դրանց աստիճանական նորմալացում, որը տևում է ուտելուց հետո երկու ժամ: Արյան գլյուկոզայի մակարդակի նորմալացումը, որպես կանոն, ուղեկցվում է ինսուլինի արտադրության նվազմամբ, որն իրականացվում է, ինչպես արդեն հասկացվել է, ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Այն դեպքում, երբ ինսուլինը արտադրվում է անբավարար քանակությամբ, բջիջները դադարում են պատշաճ կերպով յուրացնել գլյուկոզան, ինչի պատճառով այն կուտակվում է արյան մեջ։ Դրանում գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացման պատճառով (այսինքն՝ շաքարի ավելացումով) ի հայտ են գալիս շաքարախտի ախտանիշներ, ինչպես նաև այս հիվանդության հետ կապված բարդություններ։

Երեխաների մոտ շաքարային դիաբետի զարգացման մեխանիզմի առանձնահատկությունները

Երեխաների մոտ շաքարային դիաբետը զարգանում է նույն սկզբունքներով, ինչ մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, այն բնութագրվում է որոշակի սեփական հատկանիշների առկայությամբ. Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձը երեխայի մոտ, որի շնորհիվ, ինչպես պարզեցինք, ինսուլին է արտադրվում, փոքր չափսեր ունի։ Տասը տարեկան դառնալով՝ չափը կրկնապատկվում է, այդպիսով հասնում է 12 սմ-ի, իսկ քաշը՝ մոտ 50 գրամ։ Ինսուլինի արտադրության գործընթացը վերջնականապես ձևավորվում է մինչև երեխայի 5 տարեկանը հասնելը, այս տարիքից մինչև մոտ 11 տարեկան երեխաները հատկապես ենթակա են շաքարային դիաբետի զարգացմանը:

Ընդհանուր առմամբ, երեխաների մոտ նյութափոխանակության գործընթացները շատ ավելի արագ են ընթանում, քան մեծահասակների մոտ, և շաքարի յուրացումը (և սա ածխաջրային նյութափոխանակությունն է) նույնպես բացառություն չէ: Նրան անհրաժեշտ է օրական 10 գրամ ածխաջրեր՝ երեխայի քաշի մեկ կիլոգրամի համար, ինչը սկզբունքորեն բացատրում է երեխաների սերը քաղցրավենիքի նկատմամբ, որը թելադրված է նրանց մարմնի միանգամայն բնական կարիքներով։ Նյարդային համակարգը զգալի ազդեցություն ունի նաև ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացների վրա, որոնք, իր հերթին, նույնպես ամբողջությամբ ձևավորված չեն, ինչի պատճառով թույլատրվում են նրանում տարբեր անսարքություններ, որոնք արտացոլվում են նաև արյան շաքարի մակարդակում։

Հարկ է նշել, որ թեև համոզմունք կա, որ շաքարային դիաբետի զարգացման պատճառը քաղցրավենիքի օգտագործումն է, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է զգալի քանակություններին։ Կոնկրետ քաղցրավենիքի հանդեպ սերը չի հանգեցնում շաքարախտի զարգացմանը, այս գործոնը կարելի է համարել միայն որպես նախատրամադրող՝ հրահրող, և դրա հետ մեկտեղ՝ այս հիվանդության առաջացման վտանգ։

Կան որոշակի ռիսկեր անհատական ​​հատկանիշների առումով, որոնք նախատրամադրում են այս հիվանդության զարգացմանը: Այսպիսով, շաքարային դիաբետի նկատմամբ առավել հակված են թերզարգացած և վաղաժամ ծնված երեխաները, ինչպես նաև դեռահասները (այս դեպքում խոսքը սեռական հասունացման շրջանի մասին է)։ Ավելորդ/զգալի ֆիզիկական ակտիվությունը, օրինակ, սպորտային բաժիններ հաճախելու պատճառով, նույնպես բարձր ռիսկեր է որոշում շաքարային դիաբետի հակվածության առումով:

Շաքարային դիաբետ. պատճառները

Շաքարային դիաբետը կարող է զարգանալ մի շարք պատճառներով, մասնավորապես, կարելի է առանձնացնել հետևյալը.

Վիրուսային վարակների ազդեցությունը. Վիրուսային վարակները ոչնչացնում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար։ Նման վիրուսային վարակներից կարելի է առանձնացնել վիրուսայինը (aka խոզուկ) և այլն։ Այս վիրուսային վարակներից որոշները զգալի կապ ունեն ստամոքսի գեղձի, ավելի ճիշտ՝ նրա բջիջների հետ։ Համապատասխանությունը դիտարկման ընդհանուր պլանում նշանակում է այն ունակությունը, որն ունի մի օբյեկտ մյուսի նկատմամբ, որի շնորհիվ, համապատասխանաբար, որոշվում է նոր բարդ օբյեկտ ստեղծելու հնարավորությունը: Ինֆեկցիաների և գեղձի բջիջների մերձեցման դեպքում առաջանում է շաքարախտի տեսքով բարդությունների զարգացում։ Հատկանշական է, որ կարմրախտով հիվանդների շրջանում նկատվում է շաքարային դիաբետով հիվանդացության աճ միջինը 20%-ով կամ նույնիսկ ավելի բարձր։ Կարևոր է նաև ընդգծել, որ վիրուսային վարակի ազդեցությունն ավելի է ուժեղանում շաքարային դիաբետի զարգացման ժառանգական նախատրամադրվածության առկայությամբ: Դա վիրուսային վարակ է, որը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում դառնում է շաքարային դիաբետի զարգացման պատճառ, որը հատկապես հուզում է երեխաներին և դեռահասներին։

Ժառանգականություն. Հաճախ շաքարային դիաբետը մի քանի անգամ ավելի հաճախ է զարգանում այն ​​հիվանդների մոտ, ովքեր հարազատներ ունեն մեր դիտարկած հիվանդությամբ։ Երկու ծնողների մոտ շաքարային դիաբետի դեպքում երեխայի մոտ ամբողջ կյանքի ընթացքում շաքարային դիաբետի զարգացման ռիսկը 100% է: Նույն դեպքում, եթե շաքարային դիաբետը տեղին է միայն ծնողներից մեկի համար, ապա ռիսկը, համապատասխանաբար, կազմում է 50%, իսկ եթե քույրը/եղբայրն ունի այս հիվանդությունը, ապա այդ ռիսկը կազմում է 25%: Ստորև մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք շաքարային դիաբետի դասակարգմանը, միևնույն ժամանակ կնշենք միայն 1-ին տիպի շաքարախտի առանձնահատկությունները՝ ըստ այդ նախատրամադրող գործոնի։ Նրանք վերաբերում են այն փաստին, որ այս տեսակի շաքարախտի դեպքում նույնիսկ ժառանգական նախատրամադրվածության արդիականությունը չի որոշում հիվանդի մոտ այս հիվանդության հետագա զարգացման պարտադիր և անվերապահ փաստը: Օրինակ, հայտնի է, որ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում թերի գենը ծնողից երեխային փոխանցելու հավանականությունը բավականին ցածր է՝ մոտ 4%։ Բացի այդ, հայտնի են հիվանդացության դեպքեր, երբ դիաբետը դրսևորվել է երկվորյակներից միայն մեկի մոտ, համապատասխանաբար, երկրորդը մնացել է առողջ։ Այսպիսով, նույնիսկ նախատրամադրող գործոնները վերջնական պնդում չեն, որ հիվանդը կունենա 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, եթե նա չի ենթարկվում որոշակի վիրուսային հիվանդության:

Աուտոիմուն հիվանդություններ. Դրանք ներառում են հիվանդությունների այն տեսակները, որոնց դեպքում օրգանիզմի իմունային համակարգը սկսում է «պայքարել» սեփական հյուսվածքների ու բջիջների հետ։ Նման հիվանդություններից կարելի է առանձնացնել և այլն. Շաքարային դիաբետը, համապատասխանաբար, նման դեպքերում հանդես է գալիս որպես բարդություն, այն զարգանում է այն պատճառով, որ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնց պատճառով արտադրվում է ինսուլինի արտադրությունը, սկսում են քայքայվել, և այդ ոչնչացումը պայմանավորված է ազդեցությամբ. իմունային համակարգը.

Ախորժակի ավելացում (չափազանց ուտել): Այս պատճառը դառնում է գիրության համար նախատրամադրող գործոն, մինչդեռ գիրությունն իր հերթին համարվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի զարգացմանը նպաստող գործոններից մեկը։ Այսպես, օրինակ՝ ոչ ավելորդ քաշ ունեցողների մոտ շաքարային դիաբետ է զարգանում 7,8%-ով, իսկ ավելորդ քաշ ունեցողների մոտ՝ նորման 20%-ով գերազանցելով, 25%-ում շաքարային դիաբետ է զարգանում, բայց ավելորդ քաշի դեպքում՝ նորման 50-ով գերազանցող: %, 60%-ով ավելացնում է շաքարային դիաբետով հիվանդացությունը։ Միևնույն ժամանակ, եթե հիվանդները միջինը 10%-ով նիհարում են համապատասխան ֆիզիկական ակտիվության և սննդակարգի շնորհիվ, ապա դա որոշում է դիտարկվող հիվանդության զարգացման ռիսկի զգալի կրճատման հնարավորությունը:

Սթրես. Սթրեսը դիտարկվում է շաքարային դիաբետը որպես նույնքան լուրջ ծանրացնող գործոն դիտարկելու համատեքստում, որը հրահրում է դրա զարգացումը։ Մասնավորապես, անհրաժեշտ է փորձել բացառել սթրեսը և հուզական գերլարվածությունը այն հիվանդների մոտ, ովքեր համապատասխանություն ունեն նշված նախատրամադրվածության գործոններից մեկին կամ մյուսին (գիրություն, ժառանգականություն և այլն):

Տարիք. Տարիքը վերաբերում է նաև շաքարային դիաբետի զարգացման նախատրամադրող գործոններին։ Այսպիսով, որքան մեծ է հիվանդը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ նա կարող է զարգացնել շաքարային դիաբետ: Հարկ է նշել, որ տարիքի հետ ժառանգականությունը՝ որպես նախատրամադրող գործոն, կորցնում է իր արդիականությունը այս հիվանդության համար։ Բայց գիրությունը գործում է, ընդհակառակը, որպես դրա համար գրեթե վճռական սպառնալիք, հատկապես՝ նախորդ հիվանդությունների ֆոնի վրա թուլացած իմունիտետի հետ միասին։ Ամենից հաճախ այս օրինաչափությունը նպաստում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը:

Կրկին կրկնենք քաղցր ատամների շաքարախտի մասին առասպելի մասին: Դրանում կա միայն ճշմարտության հատիկ, և այն կայանում է նրանում, որ քաղցրավենիքի չափից ավելի օգտագործումը հանգեցնում է ավելորդ քաշի խնդրին, որն էլ իր հերթին համարվում է նախատրամադրող գործոնների շարքում վերը նշված գործոնը։

Մի փոքր ավելի քիչ հաճախ շաքարային դիաբետը զարգանում է հորմոնալ խանգարումների ֆոնի վրա՝ որոշակի դեղամիջոցներով ենթաստամոքսային գեղձի վնասման, ինչպես նաև ալկոհոլի երկարատև չարաշահման պատճառով։ Բացի այդ, նախատրամադրող գործոններից են արյան բարձր ճնշումը (զարկերակային հիպերտոնիա) և խոլեստերինի բարձր մակարդակը։

Շաքարային դիաբետ՝ երեխաների մոտ հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոններ

Երեխաների մոտ այս հիվանդության առաջացմանը նպաստող ռիսկի գործոնները որոշ առումներով նմանություններ ունեն վերը նշված գործոնների հետ, սակայն այստեղ էլ կան որոշ առանձնահատկություններ։ Առանձնացնենք հիմնական գործոնները.

• երեխայի ծնունդը շաքարային դիաբետով հիվանդ ծնողներից (եթե նրանցից մեկը կամ երկուսն էլ ունեն այս հիվանդությունը);
• երեխայի մոտ վիրուսային հիվանդությունների հաճախակի առաջացում;
• որոշակի նյութափոխանակության խանգարումների առկայությունը (գիրություն և այլն);
• երեխայի քաշը ծննդյան պահին 4,5 կգ կամ ավելի;
• նվազեցված անձեռնմխելիություն.

Շաքարախտ: Դասակարգում

Շաքարախտը իրականում կարող է դրսևորվել մի քանի ձևերով, որոնք մենք կքննարկենք ստորև:

Շաքարային դիաբետ. Փաստորեն, մեր հոդվածը հիմնականում նվիրված է հիվանդության այս ձևին: Ինչպես ընթերցողն արդեն կարողացել է հասկանալ, սա խրոնիկական հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է գլյուկոզայի (առաջին հերթին), ճարպերի և, ավելի քիչ, սպիտակուցների նյութափոխանակության խանգարմամբ։ Այս շաքարախտի երկու հիմնական տեսակ կա՝ տիպ 1 և 2:

• 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ կամ ինսուլինից կախված շաքարախտ (IDDM):Հիվանդության այս ձևի դեպքում ինսուլինի անբավարարությունը տեղին է, այդ իսկ պատճառով այն սահմանվում է որպես ինսուլինակախված շաքարախտ: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը չի հաղթահարում իր գործառույթները, ինչի պատճառով ինսուլինը կամ արտադրվում է նվազագույն ծավալով, ինչի պատճառով անհնար է դառնում օրգանիզմ մտնող գլյուկոզայի հետագա մշակումը, կամ ընդհանրապես ինսուլին չի արտադրվում։ Այնուհետև արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է: Հաշվի առնելով հիվանդության դրսևորման առանձնահատկությունները՝ դրանով հիվանդներին պետք է տրամադրվի ինսուլինի լրացուցիչ կիրառման հնարավորություն, ինչը կապահովի նրանց մոտ ketoacidosis-ի զարգացման կանխարգելումը. մեզի մեջ, այլ կերպ ասած՝ հիպոգլիկեմիա է։ ուղեկցվում է մի շարք հատուկ ախտանիշներով, ի լրումն մեզի կազմի փոփոխության, և սա բերանից ացետոնի հոտի տեսք է, քնկոտություն և ծանր հոգնածություն, սրտխառնոց և փսխում, մկանային թուլություն: Այս տեսակի շաքարախտի դեպքում ինսուլինի ընդունումը հիմնականում պահպանում է հիվանդների կյանքը: Հիվանդների տարիքը կարող է լինել ցանկացած, բայց հիմնականում այն ​​տատանվում է 30 տարուց ոչ ավելի սահմաններում։ Կան նաև այլ տեսակի հատկություններ. Այսպիսով, հիվանդներն այս դեպքում, որպես կանոն, նիհար են, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի ախտանիշներն ու նշանները հանկարծակի են ի հայտ գալիս։
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ կամ ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ (NIDDM):Հիվանդության այս տեսակը ոչ ինսուլին կախված է, այսինքն՝ ինսուլինի արտադրությունը տեղի է ունենում նորմալ քանակով, իսկ երբեմն նույնիսկ նորմայից գերազանցող քանակով։ Այնուամենայնիվ, այս դեպքում ինսուլինից գործնականում ոչ մի օգուտ չկա, ինչը պայմանավորված է դրա նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության կորստով։ Տարիքային խումբը շատ դեպքերում 30 տարեկանից հետո հիվանդներն են, հիմնականում՝ գեր, հիվանդության ախտանիշները համեմատաբար քիչ են (հատկապես դրանց դասական տարբերակները)։ Բուժման ընթացքում կիրառելի են հաբերի տեսքով դեղեր, որոնց ազդեցության շնորհիվ հնարավոր է նվազեցնել բջիջների ինսուլինի նկատմամբ դիմադրողականությունը, բացի այդ, կարող են օգտագործվել դեղամիջոցներ, որոնց ազդեցության շնորհիվ ենթաստամոքսային գեղձի խթանումը. տրամադրվում է ինսուլինի արտադրություն. Հիվանդության այս տեսակը կարելի է բաժանել ըստ առաջացման տեսակի, այսինքն՝ երբ ի հայտ է գալիս գեր հիվանդների (գիրություն ունեցողների) և երբ է հայտնվում նորմալ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ։ Որոշ մասնագետների կատարած հետազոտությունների հիման վրա կարելի է առանձնացնել մի փոքր այլ պայման, որը կոչվում է նախադիաբետ։ Այն բնութագրվում է հիվանդի արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ, բայց գործնականում հասնելու այն նիշերի սահմաններին, որոնց դեպքում ախտորոշվում է շաքարային դիաբետ (գլյուկոզան համապատասխանում է 101-126 մգ/դլ միջակայքի արժեքին, որը մի փոքր ավելի բարձր, քան 5 մմոլ / լ): Նախադիաբետը (և դա նաև թաքնված շաքարախտ է) առանց դրա շտկմանն ուղղված համապատասխան թերապիայի միջոցառումների իրականացման, հետագայում վերածվում է շաքարախտի։

Հղիության շաքարախտ. Շաքարախտի այս ձևը զարգանում է հղիության ընթացքում, այն կարող է անհետանալ նաև ծննդաբերությունից հետո։

Շաքարային դիաբետ. ախտանիշներ

Մինչև որոշակի ժամանակահատված շաքարախտը կարող է երկար ժամանակ չդրսևորվել։ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի նշանները տարբերվում են միմյանցից, միևնույն ժամանակ, ցանկացած նշան կարող է ընդհանրապես բացակայել (նորից մինչև որոշակի ժամանակ): Երկու տեսակների շաքարախտին ուղեկցող հիմնական դրսևորումների ծանրությունը որոշվում է ինսուլինի արտադրության նվազման աստիճանով, հիվանդի մարմնի անհատական ​​\u200b\u200bբնութագրերով և հիվանդության ընթացքի տևողությամբ: Եկեք առանձնացնենք շաքարային դիաբետի երկու տեսակների համար բնորոշ ախտանիշների հիմնական համալիրը.

• անհագ ծարավ, միզարձակման ավելացում, որի դեմ զարգանում է ընդհանուր մարմինը.
• արագ քաշի կորուստ, անկախ ախորժակից;
• հաճախակի գլխապտույտ;
• թուլություն, կատարողականի նվազում, հոգնածություն;
• ծանրություն ոտքերում;
• թմրություն, վերջույթների թմրություն;
• ցավ սրտի շրջանում;
• սրունքի մկանների ցավեր;
• ցածր ջերմաստիճան (ցուցանիշները միջինից ցածր են);
• քորի առաջացում պերինայում;
• մաշկի քոր առաջացում;
• մաշկի վնասվածքների, վերքերի դանդաղ բուժում;
• սեռական գործունեության խախտում;
• վարակիչ հիվանդությունների երկարատև բուժում;
• տեսողության խանգարում (տեսողության ընդհանուր վատթարացում, «շղարշի» տեսքը աչքերի առաջ):

Կան նաև որոշ «հատուկ» նշաններ, որոնք թույլ են տալիս կասկածել շաքարային դիաբետին։ Օրինակ՝ շաքարային դիաբետ երեխաների մեջ- հատուկ տիպի ախտանիշները այս դեպքում բաղկացած են հասակի և քաշի ավելացման բացակայությունից: Բացի այդ, նորածինների մոտ շաքարային դիաբետը դրսևորվում է որպես սպիտակ հետքեր տակդիրների վրա մեզի չորանալուց հետո:

Շաքարային դիաբետ տղամարդկանց մեջդրսևորվում է նաև որպես բնորոշ ախտանիշ, քանի որ այդպիսին համարվում է:

Վերջապես, շաքարախտի նշանները կանանց շրջանում... Այստեղ սիմպտոմատոլոգիան նույնպես բավականին արտահայտված է, այն բաղկացած է արտաքին սեռական օրգանների տարածքում դրսևորումներից, և դա նրանց քորն է, ինչպես նաև համառ և երկարատև դրսևորումը: Բացի այդ, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի թաքնված ձևով կանայք, որոնք երկար ժամանակ տեղի են ունենում նրանց համար, կարող են բուժվել և. Բացի ախտանիշների նշված դրսևորումներից, մնում է ավելորդ աճ ավելացնել մարմնի վրա և մազերի դեմքին կանանց մոտ:

1-ին տիպի շաքարախտ. ախտանիշներ

Շաքարախտի այս տեսակը հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է արյան շաքարի մակարդակի խրոնիկական բարձրացմամբ։ Շաքարախտի այս ձևը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի անբավարար սեկրեցիայի պատճառով: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետը ընդհանուր առմամբ կազմում է հիվանդության դեպքերի մոտ 10%-ը։

Հիվանդության դրսևորման բնորոշ ձևը, հատկապես երեխաների և երիտասարդների մոտ, ուղեկցվում է դեբյուտով բավականին վառ պատկերի տեսքով, և դրա զարգացումը նշվում է մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս ընկած ժամանակահատվածում: Այս տեսակի շաքարախտի զարգացումը կարող է հրահրել վարակիչ հիվանդությունները կամ այլ տիպի հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են հիվանդի ընդհանուր առողջության խախտմամբ: Որքան շուտ է տեղի ունենում հիվանդության սկիզբը, այնքան ավելի պայծառ է դրա սկիզբը: Ախտանիշների ի հայտ գալը հանկարծակի է, վիճակի վատթարացումը տեղի է ունենում սուր ձևով։

Այստեղ դրսևորվող ախտանշանները բնորոշ են հիպերգլիկեմիայի հետևանքով առաջացած շաքարախտի բոլոր ձևերին, և դրանք են՝ միզարձակման ավելացում, որն ուղեկցվում է մեզի արտադրության ծավալի հնարավոր ավելացմամբ (եթե այդ ծավալը գերազանցում է օրական 2-3 լ), մշտական ​​ծարավ, թուլություն և քաշի կորուստ (ամսական հիվանդը կարող է կորցնել 15 կիլոգրամ): Կենտրոնանալով քաշի կորստի վրա՝ կարելի է նշել, որ հիվանդը կարող է նույնիսկ շատ ուտել, բայց միևնույն ժամանակ կորցնել իր ընդհանուր քաշի մոտ 10%-ը։

Այս հիվանդության նշաններից մեկը կարող է լինել արտաքին տեսքը, մեզի մեջ նույն հոտն է առաջանում, որոշ դեպքերում տեսողությունը կարող է խանգարվել։ Նաև հաճախակի գլխապտույտը, ոտքերի ծանրությունը այս տեսակի շաքարախտով հիվանդների ուղեկիցն են։ Հետևյալները համարվում են հիվանդության անուղղակի նշաններ.

• վերքերը շատ ավելի երկար են բուժվում;
• վարակիչ հիվանդությունների բուժումը նույնպես շատ ավելի երկար է տևում.
• հորթի մկանների տարածքը հակված է սպազմերի;
• քոր առաջանում է սեռական տարածքում.

Շաքարախտի այս տեսակի դեպքում ծարավը հատկապես արտահայտված է. հիվանդները կարող են խմել (համապատասխանաբար՝ արտազատող) հեղուկ մոտ 5 կամ նույնիսկ 10 լիտր ծավալով։
Հիվանդության սկիզբը շատ դեպքերում ուղեկցվում է հիվանդի ախորժակի բարձրացմամբ, սակայն հետագայում անորեքսիան զարգանում է կետոացիդոզի զուգահեռ զարգացման ֆոնին։

Արյան բարձր ճնշումը պահանջում է պարբերական չափումներ, մինչդեռ վերին ճնշումը չպետք է գերազանցի 140 մմ Hg/st.-ը, իսկ ստորինը՝ 85 մմ Hg/st. Մենք նաև նշում ենք, որ որոշ դեպքերում հիվանդների քաշի նվազմամբ արյան ճնշումը կարող է նորմալանալ, իսկ դրա հետ մեկտեղ՝ շաքարի մակարդակը։ Կարևոր է նաև նվազեցնել սպառված աղի քանակը։ Առանց ճնշման ցուցանիշների զգալի փոփոխությունների հասնելու, լրացուցիչ դեղամիջոցներ են նշանակվում այն ​​նվազեցնելու համար:

Ոտքերի ախտահարում շաքարային դիաբետով (շաքարային դիաբետ)

Դիաբետիկ ոտնաթաթը համարվում է շաքարային դիաբետի հետ կապված բավականին լուրջ բարդություն: Այս պաթոլոգիան դիաբետով հիվանդների մոտ առաջացնում է ստորին վերջույթների թերսնուցում՝ խոցային վնասվածքների ձևավորմամբ և ոտնաթաթի տարածքի դեֆորմացմամբ։ Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ շաքարախտը ազդում է ոտքերի նյարդերի և արյան անոթների վրա։ Դրա համար նախատրամադրող գործոններ են գիրությունը, ծխելը, երկարատև շաքարախտը, զարկերակային հիպերտոնիան (արյան բարձր ճնշումը): Դիաբետիկ ոտնաթաթի տրոֆիկ խոցերը կարող են լինել մակերեսային (մաշկի ախտահարումներով), խորը (մաշկի ախտահարումներ ջլերով, ոսկորներով, հոդերով): Բացի այդ, դրանց առաջացումը կարող է սահմանվել որպես, որը ենթադրում է ոսկորների վնասում ոսկրածուծի հետ համատեղ, որպես տեղայնացված, ուղեկցվում է հիվանդ մատների թմրությամբ կամ գանգրենայով, որի դեպքում ոտքը ամբողջությամբ տուժում է, ինչի հետևանքով պահանջվում է անդամահատում.

Նեյրոպաթիան, մասնավորապես, այն հանդես է գալիս որպես տրոֆիկ խոցային վնասվածքների առաջացման հիմնական պատճառներից մեկը, ախտորոշվում է հիվանդների մոտ 25% -ի մոտ: Այն դրսևորվում է ոտքերի ցավի, դրանցում թմրածության, քորոցի և այրոցի տեսքով։ Նշված հիվանդների թվաքանակում դա տեղին է այն հիվանդների համար, որոնց շաքարային դիաբետի ընթացքը տեղի է ունենում մոտ 10 տարվա ընթացքում, 50% դեպքերում նյարդաբանությունը տեղի է ունենում հիվանդության ընթացքում 20 տարվա ընթացքում։ Պատշաճ բուժման դեպքում տրոֆիկ խոցերը բուժման համար բարենպաստ կանխատեսում ունեն, բուժումն իրականացվում է տնային պայմաններում՝ միջինը 6-14 շաբաթ: Բարդ խոցերի դեպքում ցուցված է հոսպիտալացում (1-ից 2 ամսական), նույնիսկ ավելի ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացնել ոտքի ախտահարված հատվածը։

Կետոացիդոզը որպես շաքարախտի բարդություն

Մենք արդեն խոսել ենք այս վիճակի մասին, կնշենք դրա վերաբերյալ միայն որոշ դրույթներ։ Մասնավորապես, կառանձնացնենք ախտանշանները, որոնք բաղկացած են բերանի չորության, ծարավի, գլխացավի, քնկոտության և բերանից ացետոնի բնորոշ հոտի ի հայտ գալուց։ Այս վիճակի զարգացումը հանգեցնում է գիտակցության կորստի և կոմայի առաջացման, որը պահանջում է պարտադիր և անհապաղ բժշկի կանչ։

Հիպոգլիկեմիան որպես շաքարախտի բարդություն

Այս պայմանը ուղեկցվում է արյան գլյուկոզի կտրուկ նվազմամբ, որը կարող է առաջանալ մի շարք հատուկ գործոնների ազդեցության ֆոնին (ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, ինսուլինի չափից մեծ դոզա, ալկոհոլի ավելցուկ, որոշակի դեղամիջոցների օգտագործում): Հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանշանները ներառում են հիվանդի մոտ սառը քրտինքի հանկարծակի դուրս գալը, սաստիկ քաղցի զգացում, մաշկի գունատություն, ձեռքերի դող, թուլություն, դյուրագրգռություն, շրթունքների թմրություն և գլխապտույտ:

Հիվանդի ոչ պատշաճ վարքագծի (պասիվություն, ագրեսիվություն և այլն) ախտանշանները, սրտի բաբախյունը, շարժումների կոորդինացման խանգարումը, շփոթությունը և կրկնակի տեսողությունը համարվում են այս վիճակի միջանկյալ ախտանիշեր: Եվ, վերջապես, ցնցումները և գիտակցության կորուստը գործում են որպես ախտանիշների ուշ դրսևորումներ։ Հիվանդի վիճակը շտկվում է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի (քաղցր թեյ, հյութ և այլն) անհապաղ օգտագործմամբ։ Անհրաժեշտ է նաև անհապաղ հոսպիտալացում։ Այս պայմանի բուժման հիմնական սկզբունքը գլյուկոզայի օգտագործումն է (ներերակային ներարկում):

Բուժում

Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը հաստատվում է թեստի արդյունքների հիման վրա։ Մասնավորապես, դրանք արյան և մեզի թեստեր են դրանում գլյուկոզայի պարունակության համար, գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի հայտնաբերման վերլուծություն, ինչպես նաև արյան մեջ C-պեպտիդ և ինսուլինի հայտնաբերման վերլուծություն:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետի բուժումը հիմնված է հետևյալ ոլորտներում միջոցառումների իրականացման վրա՝ վարժություն, դիետա և դեղորայքային թերապիա (ինսուլինային թերապիա՝ ինսուլինի մակարդակի հասնելով դրա արտադրության օրական տեմպերի սահմաններում, շաքարային դիաբետի կլինիկական ախտանշանների դրսևորումների վերացում: ):

Նմանատիպ սկզբունքներ են սահմանվում 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման համար, այն է՝ ֆիզիկական վարժություններ, դիետա և դեղորայքային թերապիա: Մասնավորապես, շեշտը դրվում է քաշի կորստի վրա. ինչպես արդեն նշել ենք, դա կարող է նպաստել ածխաջրերի նյութափոխանակության նորմալացմանը, ինչպես նաև գլյուկոզայի սինթեզի նվազմանը:

Անեմիան, որն ավելի հաճախ հայտնի է որպես անեմիա, պայման է, որի դեպքում արյան կարմիր բջիջների ընդհանուր քանակի նվազում և (կամ) արյան մեկ միավորի համար հեմոգլոբինի նվազում կա: Անեմիա, որի ախտանշանները դրսևորվում են հոգնածության, գլխապտույտի և այլ տեսակի բնորոշ պայմանների տեսքով, առաջանում է օրգաններին թթվածնի անբավարար մատակարարման պատճառով։

Միգրենը բավականին տարածված նյարդաբանական հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ուժեղ պարոքսիզմալ գլխացավով։ Միգրենը, որի ախտանշաններն իրականում ցավ են, կենտրոնացած գլխի կեսից, հիմնականում աչքերի, քունքերի և ճակատի հատվածում, սրտխառնոցի և որոշ դեպքերում փսխման ժամանակ, առաջանում է առանց ուղեղի ուռուցքների, ինսուլտի: և գլխի լուրջ վնասվածքներ, թեև և կարող են ցույց տալ որոշակի պաթոլոգիաների զարգացման կարևորությունը: