Бие махбодийн идэвхгүй байдал, үр дагавар. Яагаад гар, хөлний булчин суларч байна вэ? Үүнийг хэрхэн даван туулах вэ? Яагаад булчингийн үйл ажиллагаа дутагдаж байна вэ?

Булчингийн сулрал буюу миастения нь нэг буюу хэд хэдэн булчингийн агшилтын бууралт юм. Энэ шинж тэмдэг нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно. Хөл, гарны булчин сулрах нь ихэвчлэн тохиолддог.

Осол гэмтлээс эхлээд мэдрэлийн эмгэг хүртэл янз бүрийн өвчин нь булчингийн сулралын шалтгаан болдог.

Булчингийн сулрал 20 наснаас эхлэн хөгжиж эхэлдэг. Хүүхдийн булчингийн сулрал нь бага тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд миастения гравис нь эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Булчингийн сулралыг эмчлэх - эм, физик эмчилгээ.

Булчин сулрах шалтгаанууд

Булчингийн сулралын гол шалтгаан нь мэдрэлийн төгсгөлийн булчингуудтай (синапс) уулзвар гэмтэх явдал юм. Үүний үр дүнд өвчний үндсэн шалтгаан нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, бусад бүх хүчин зүйлүүд нь түүний үр дагавар юм.

Булчингийн мэдрэлийг тусгай бодис - ацетилхолиноор хангадаг. Миастения грависын үед ацетилхолиныг өвчтөний дархлааны систем нь гадны бодис гэж хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор түүнд эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Булчинд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт тасалдсан бөгөөд энэ нь булчин сулрахад хүргэдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн булчингууд чадвараа хадгалсаар байна, учир нь хүний биед амьдралыг дэмжих өөр системүүд ажиллаж, энэ дутагдлыг тодорхой хэмжээгээр нөхдөг.

Булчингийн сулрал нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг байж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь зүгээр л ядрахыг илтгэдэг бол зарим тохиолдолд шөрмөс, булчин, үе мөч, яс, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин эмгэгийг илтгэдэг. Зарим булчингийн сулрал нь өвчний үед үргэлж тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хөгшрөлтийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Булчингийн сулралын шууд шалтгаанууд нь:

Мэдрэлийн өвчин: олон склероз, цус харвалт, тархины саажилт, амиотрофын хажуугийн склероз, Guillain-Barré хам шинж, мэдрэлийн гэмтэл, Беллийн саажилт;
Дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин: Аддисоны өвчин, тиротоксикоз, бие махбод дахь кальци эсвэл калийн хэмжээ бага, гиперпаратиреодизм, чихрийн шижин;
Төрөл бүрийн хордлого: органик фосфорын нэгдлүүдийн хордлого, ботулизм;
Булчингийн өвчин: булчингийн дистрофи, полимиозит, митохондрийн миопати;
Бусад шалтгаанууд: полиомиелит, цус багадалт, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, стресс, астеник синдром, ревматоид артрит.

Хөлний булчин сулрах нь венийн судас, үе мөчний үрэвсэл, сколиоз, дискний ивэрхийн үед ч тохиолдож болно.

Хүүхдийн булчингийн сулрал нь ихэвчлэн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Шинээр төрсөн нярайн булчингийн булчингийн бууралт нь ихэвчлэн төрсний гэмтлийн үр дагавар юм.

Булчингийн сулралын шинж тэмдэг

Булчингийн сулрал нь нэг буюу хэд хэдэн булчингийн хүч чадал мэдэгдэхүйц буурснаар тодорхойлогддог. Булчингийн сулралыг ерөнхий ядаргаагаас ялгах ёстой.

Булчингийн сулрал нь дараахь байж болно.

Зорилго. Булчингийн хүч буурч байгаа нь эмнэлгийн судалгаагаар батлагдсан;
Субъектив. Энэ нь өвчтөн өөрөө тодорхой булчинд сул дорой байдлыг мэдэрдэг боловч эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнд түүний хүч чадал хадгалагдаж байгааг харуулж байна.

Миастения грависын шинж тэмдэг нь үйл ажиллагааны рефлексийн шинж чанараас болж суларсан булчинд эхлээд илэрдэг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь нүдний булчинд ажиглагдаж болно. Үүний үр дүнд зовхи унжиж, дүрсний хоёрдмол байдал үүсдэг. Энэ шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь өдрийн цаг, биеийн хөдөлгөөний хэмжээ зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Дараа нь залгих, ярих, зажлах булчингийн үйл ажиллагаа алдагдахтай холбоотой булцууны шинж тэмдэг илэрдэг. Богинохон яриа өрнүүлсний дараа хүний дуу хоолой "сууж", зарим дууг (дуугарах, дуугарах) хэлэхэд хэцүү болж, үгсийн төгсгөлийг "залгиж" эхэлдэг.

Амьсгалах булчингийн үйл ажиллагааг тасалдуулах нь нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хөлний булчингийн сулрал нь доод мөчдийн хурдан ядаргаа, чичрэх зэргээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь удаан хугацаагаар зогсох, өндөр өсгийтэй гутал өмссөнөөс үүдэлтэй байж болно.

Булчингийн сулралын оношлогоо

Булчингийн сулралын шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмч өвчтөний судалгаа, биеийн үзлэг хийдэг. Булчингийн биопси зэрэг нэмэлт лабораторийн шинжилгээг мөн зааж өгч болно.

Өвчтөнтэй ярилцлага хийхдээ эмч булчингийн сулралын анхны шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирсэн, аль булчингийн бүлгүүдэд нутагшсан, юутай холбоотой болохыг тогтоодог.

Оношлогоо хийхдээ өвчтөн ямар өвчнөөр өвчилсөн, түүний мэдрэлийн удамшил, дагалдах өвчин юу болохыг мэдэх нь чухал юм.

Булчинг судлах явцад булчингийн эд эсийн хэмжээ, түүний тургор, байршлын тэгш хэмийг тогтоож, шөрмөсний рефлексийг үнэлдэг.

Оношийг тодруулахын тулд өвчтөн тодорхой хөдөлгөөн хийж байгаа функциональ шинжилгээг хийдэг.

Булчингийн сулралыг эмчлэх

Булчингийн сулралыг эмчлэх нь үндсэн өвчнөөс хамаарна.

Булчингийн сулралтай өвчтөнүүдэд эмийн шинж тэмдгийн эмчилгээ, булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг физик эмчилгээний тодорхой багц эмчилгээг тогтоодог.

Мэдээжийн хэрэг, булчингийн сулралыг эмчлэх гол арга бол байгалийн гаралтай эм юм. Өвчтөн бүрийн хувьд ацетилхолиныг устгахад саад учруулах эмийг хэрэглэх дэглэмийг дангаар нь сонгоно. Эдгээр сангуудад метипред, прозерин, преднизолон, калимин орно. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь булчингийн хүчийг хурдан сэргээхэд тусалдаг. Гэхдээ эдгээр эмийг өндөр тунгаар хэрэглэдэг тул булчингийн сулралын анхны эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Үүний зэрэгцээ өвчтөнд дархлааны системийг дарангуйлдаг эмийг тогтоодог. Мөн солилцооны плазмаферезийг ашиглаж болно.

Амьдралын туршид завсрын засвар үйлчилгээ хийх ёстой.

Хэрэв булчингийн сулрал нь булчингийн хэт ачааллаас үүдэлтэй бол энэ тохиолдолд булчинг тогтмол амрааж, амьдралын хэв маягаа эргэн харж, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгах шаардлагатай.

Хэрэв дасгал хийсний дараа булчинд хүчтэй өвдөлт, сул дорой байдал ажиглагдвал биеийн ерөнхий байдал, одоо байгаа архаг өвчнийг харгалзан дасгалын багцыг эргэн харах шаардлагатай.

Тэнцвэртэй хооллолт, хангалттай ундны дэглэм, тав тухтай гутал өмсөх нь бас чухал ач холбогдолтой.

Тиймээс булчингийн сулрал нь хүний биеийн үйл ажиллагааны зарим доголдол эсвэл амьдралын буруу хэв маягийг (бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт их ачаалал, зохисгүй хооллолт, эвгүй гутал өмсөх) байгааг илтгэдэг шинж тэмдэг юм. Хэрэв булчингийн сулрал нь тодорхой өвчний улмаас үүссэн бол түүнийг арилгах тусгай эмчилгээ шаардлагатай (заримдаа амьдралын туршид); бусад тохиолдолд эрүүл мэнддээ хандах хандлагын тогтолцоог засахад хангалттай.

Булчингийн сулрал (myasthenia gravis) нь бие даасан өвчин эсвэл хүний биед тохиолддог янз бүрийн эмгэг процессуудын илрэл байж болно. Жишээлбэл, уургийн дутагдал, хордлого, цус багадалт, үе мөчний үрэвсэл. Богино хугацааны булчингийн сулрал нь нойргүй шөнө, хүнд ядаргаа, стрессийн дараа ихэвчлэн тохиолддог. Удаан үргэлжилсэн миастения грависыг шинж тэмдэг гэж үзэж, түүний илрэлийн аль нэг нь эмчид хандаарай.

Миастения гравис

Миастения гравис ¾ булчингийн сулрал. Аутоиммун өвчнийг хэлдэг. Байнгын хурцадмал архаг, зайлшгүй, дэвшилтэт явцтай. Дийлэнх олонх нь 20-40 насны өвчтөнүүдэд анх оношлогддог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү миастения өвчнөөр өвддөг. Энэ нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог. Жинхэнэ булчингийн сулралыг өдөөдөг шалтгаануудын дунд удамшлын хүчин зүйл, дархлааны эмгэг, стресс, халдвар зэрэг орно. Түүнчлэн, энэ өвчин нь бамбай булчирхай, өндгөвч, уушиг, хөхний булчирхайн онкологийн эмгэгийн хамтрагч байж болно.

Бие дэх миастения грависын үед мэдрэлийн эсийн импульсийн хангамж тасалддаг. Үүний үр дүнд булчин, мэдрэлийн хоорондын харилцан үйлчлэл алга болж, аажмаар бие нь бүрэн хяналтгүй болдог.

Миастения нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

Булчингийн том сулрал.
Хэвийн бус ядаргаа.
Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа нөхцөл байдал улам дорддог. Өвчтөний өвчний үе шат илүү хүнд байх тусам булчингийн сулралыг үүсгэхийн тулд стресс бага байх болно.
Илүү хүнд тохиолдолд амьсгалахад хэцүү байдаг.
Дуу нь хамар болж хувирдаг.
Умайн хүзүүний булчингийн ядралтаас болж өвчтөн толгойгоо шулуун байлгахад хэцүү байдаг.
Зовхины уналт.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Заримдаа өвчтөнүүд өөрсдийгөө халамжлах чадвараа бүрэн алддаг. Гол аюул нь амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн булчингийн сулралаар илэрдэг миастеник хямрал юм.

Булчингийн сулрал (myasthenia gravis) нь шинж тэмдгүүдээс хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Өвчний дараах хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Нүд. Зөвхөн нүдний булчингууд нөлөөлдөг. Заримдаа 2-3 жилийн дотор энэ нь миастения грависын ерөнхий хэлбэрийн шинж тэмдэг байж болно. Өвчтөн зовхи унждаг, давхар хараатай байдаг.
Булбар. Өвчтөн ярих, залгих, амьсгалахад хэцүү байдаг гэж гомдоллодог. Эдгээр бүх илрэлүүд нэмэгдэх хандлагатай байдаг тул өвчтөн дээрх бүх функцийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдаж болно.
Ерөнхий болгосон. Булчингийн сулрал нь бараг бүх булчингийн бүлгүүдэд нөлөөлдөг. Өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр.
Аянга хурдан. Хамгийн аюултай. Ихэнхдээ энэ нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын процессоор өдөөгддөг. Өвчний явц маш хурдан явагддаг тул эмийн эмчилгээ нь зохих эмчилгээний үр нөлөөг өгөх цаг байдаггүй. Ихэнхдээ энэ нь аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг.

Оношлогоо нь эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ, бамбай булчирхайн CT, цахилгаан миографийн шинжилгээнд үндэслэнэ. Неосерин тестийг онцгой найдвартай гэж үздэг. Хэрэв прозерины арьсан доорх тарилга нь өвчтөнд эерэг нөлөө үзүүлж, булчингийн сулралын шинж тэмдгүүд богино хугацаанд арилдаг бол миастения грависын янз бүрийн хэлбэрийн талаар ярьж болно. Энэ өвчнөөс бүрэн эдгэрэх боломжгүй. Өвчтөн амьдралынхаа туршид эмчийн байнгын хяналтанд байж, эм уух ёстой.

Булчингийн сулралын бусад шалтгаанууд

Ихэнхдээ өвчтөнүүд булчингийн сулралын шинж тэмдгийг ердийн ядаргаатай андуурдаг бөгөөд энэ нь булчингийн хүч буурснаар илэрдэг. Жишээлбэл, эвгүй гутал удаан хугацаагаар өмсөх эсвэл хүнд ачаа өргөхтэй холбоотой ажил нь ихэвчлэн булчингийн булчингийн булчингийн аяыг бууруулдаг мэдрэмжийг үүсгэдэг. Мөн булчингийн сулрал нь биеийн эмгэгийн эмгэгийн үед илэрч болно:

Бөхийх, сколиоз, дугуй нуруу. Буруу байрлалын гол шалтгаан нь сул булчингийн корсет юм.

Сэтгэлийн хямрал.
Невроз.
Хоолны дуршилгүй болох.
Нойргүйдэл.
Архидан согтуурах.
Донтолт.

Булчингийн сулрал нь ихэвчлэн өвчний илрэл юм.

Өвчин	Тодорхойлолт
Бие дэх калийн дутагдал	Өдөөгч хүчин зүйл нь хүнд стресс, шингэн алдалт, бөөрний эмгэг байж болно. Бие махбодид булчингийн агшилт алдагддаг. Энэ нь хүнд ядаргаа, өтгөн хатах, хий үүсэх, сэтгэл гутрал хэлбэрээр илэрдэг. Калийн дутагдлын хүнд хэлбэрийн үед хэсэгчилсэн саажилт ихэвчлэн тохиолддог
Е витамины дутагдал	Витамин Е дутагдсанаар бие махбодид булчингийн утас устгах механизм идэвхждэг. Е витамины дутагдлын гол шинж тэмдэг нь хуурай, уян хатан бус арьс, дараа нь булчингийн сулралын илрэл нэмэгдэж эхэлдэг. Төрөх үед умайн булчингийн сул агшилтаас болж жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрөхөд хүндрэлтэй байдаг
Аддисоны өвчин	Бөөрний дээд булчирхай нь кортизол, альдостерон, эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн даавар шаардлагатай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй архаг өвчин юм. Бэлгийн сулрал, гипотензи, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн ялгадас, арьсны пигментаци зэргээр илэрдэг.
Олон склероз	Олон склерозын үед нугасны болон тархины мэдрэлийн утаснуудыг бүрхсэн хамгаалалтын бүрхүүл эвдэрч, булчин суларч, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, нүдийг хөдөлгөх үед өвдөх, хараа муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мөн давсагны булчингийн хана суларч, шээсний хяналтгүй урсгалыг өдөөдөг.
	Энэ нь цусан дахь гемоглобины бууралтаар тодорхойлогддог. Ядаргаа, амьсгал давчдах, толгой эргэх, арьс, салст бүрхэвч цайрах, хуурайших зэргээр илэрдэг.
	Булчингийн үрэвсэл. Энэ нь гипотерми, гэмтэл эсвэл удаан хугацааны хэт хүчдэлийн улмаас үүсдэг. Булчинд өвдөж буй өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнд саад болдог
	Үе мөчний үрэвсэлт үйл явц. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хэсэгт хавдар, улайлт, өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт зэргээр тодорхойлогддог. Мөн булчин суларч, биеийн температур нэмэгддэг. Артрит үүсэх шалтгаануудын дунд удамшил, харшил, гэмтэл, халдвар зэрэг орно

Чихрийн шижин

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн архаг өвчин бөгөөд биеийн бүх булчинг сулруулдаг. Нойр булчирхайд инсулин дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаатай холбоотойгоор бие махбодид нүүрс усны солилцоо алдагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран хоёр төрөлд хуваадаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Нойр булчирхайн эсүүдэд дархлааны тогтолцооны нөлөөллөөс болж инсулины бүрэн дутагдал үүсдэг. Үүний үр дүнд бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хүндрэл (сохрох, бөөрний дутагдал, гангрена) үүсгэдэг. Өвчтөнүүд өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянаж, тодорхой тунгаар инсулин тарьдаг.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин. Бие махбодид инсулины харьцангуй дутагдал үүсдэг. Таргалалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, биеийн хөдөлгөөн бага, кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх зэрэг нь чихрийн шижин өвчний энэ хэлбэрийг өдөөдөг. Өвчний эхний шатанд хөнгөн дасгал хийх, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барих, жин хасах нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.

Чихрийн шижин нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн чухал шинж тэмдэг бол амны хөндийн хуурайшилт, хэт цангах юм.
Байнга шээх, ялангуяа шөнийн цагаар.
Шархны эдгэрэлт муу.
Арьс загатнах, хуурайших.
Дархлаа буурах (байн байн вирусын халдвар, фурункулоз).
Алсын хараа муудах.
Цочромтгой байдал.
Хэвлий дэх өвдөлт.
Хөлний өвдөлт.
Унтах.
Бүх булчингийн сулрал.

Чухал! Чихрийн шижин өвчтэй хүнд өлсгөлөн, бүх бие нь чичрэх, цочромтгой болох, арьс цайрах, хөлрөх, айдас түгшүүр, зүрхний цохилт байнга цохих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл түүнд чихэрлэг цай эсвэл чихэр өгөх хэрэгтэй. Эдгээр нь гипогликемийн шинж тэмдэг (цусан дахь сахарын хэмжээ бага), гипогликемийн комын өмнөх аюултай нөхцөл юм.

Спортын өвчин

Заримдаа аливаа спортоор хичээллэх нь маш их урам зоригоор эхэлж, хэт их бэлтгэл (спортын өвчин) -ээр төгсдөг. Хичээлдээ явах хүсэл алга болж, сэтгэлийн байдал муудаж, хайхрамжгүй байдал үүсдэг. Энэ нь тэсвэрлэх чадваргүй ачааллаас болж биеийн дасгалын хоорондох завсарлагад бүрэн сэргэж чадахгүй байх үед тохиолддог. Энэ нь булчин сулрах, гүйцэтгэл буурч, бие бялдрын хүч чадал, тэсвэр тэвчээр алдагдах зэрэг нөхцөл байдлын гол шалтгаан болдог. Мөн шинж тэмдгүүд нь:

Хоолны дуршил буурах.
Унтах.
Цочромтгой байдал.
Сэтгэл гутралын байдал.
Нойргүйдэл.
Гэнэтийн булчингийн өвдөлт.
Сургалтаас татгалзах.

Спортын өвчний дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж дөрөв нь илэрвэл хоёр долоо хоногоос бүрэн эдгэрэх хүртэл хичээл завсарлага авах шаардлагатай. Мөн массаж хийх, усан сан эсвэл задгай усанд сэлэх, 20 минутаас илүүгүй хугацаанд 5 дусал нарсны эфирийн тос нэмсэн халуун усанд орох нь хэт ачаалалтай тэмцэхэд тусална.

Биеийн булчингийн сулралын шалтгаан нь олон янз байдаг. Заримдаа энэ нь хэт их ачаалал, нойр дутуу, витамин, ул мөр элемент, амин хүчлийн дутагдал юм. Заримдаа миастения гравис нь янз бүрийн өвчний илрэл байж болно. Стрессээс зайлсхийх, спортын үйл ажиллагаанд ухаалгаар хандах, бүрэн амрах, идэхийг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв та үндэслэлгүй удаан хугацааны булчингийн сулралтай тулгарвал эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэнхдээ цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчний ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх эсвэл эмгэгийн цаашдын хөгжилд саад болдог.

Орчин үеийн хүн өвөг дээдсээсээ хамаагүй бага хөдөлдөг. Энэ нь юуны түрүүнд ГССҮТ-ийн ололт амжилтаас үүдэлтэй: цахилгаан шат, машин, нийтийн тээвэр гэх мэт. Сэтгэцийн ажилчдын дунд бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байх асуудал онцгой тулгамдсан асуудал юм. Гэхдээ булчингийн үйл ажиллагааг багасгах нь адислал юм болов уу? Магадгүй ийм байдлаар бид булчингийн тогтолцоо, дотоод эрхтэн, тогтолцооны элэгдлийг бууруулж, бие махбодоо аварч чадах болов уу? Та эдгээр болон бусад асуултын хариултыг энэ нийтлэлээс олох болно.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь биеийн эрхтэн, тогтолцоонд хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгохын тулд булчингийн үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж, зохицуулагддагийг ойлгох хэрэгтэй.

Яс-булчингийн тогтолцоо нь яс, үе мөч, шөрмөс, шөрмөс, булчингаас бүрдэнэ. Яс нь үе мөч, шөрмөсөөр холбогддог. Булчингууд нь шөрмөстэй ясанд наалддаг. Булчингууд нь нугаснаас дохио илгээдэг мэдрэлүүдээр (агшилтын үйл ажиллагааг эхлүүлэх эсвэл зогсоох командыг хүлээн авдаг) үүсдэг. Үе мөч, шөрмөс, булчинд байрлах проприорецепторууд (биеийн хэсгүүдийн орон зайд байршил, үе мөчний өнцөг ба тэдгээрийн өөрчлөлтийн хурд, эд, дотоод эрхтнүүдэд үзүүлэх механик даралтын хэмжээ зэрэг мэдээллийг өгдөг дотоод рецепторууд) мэдээлэл өгдөг. рецепторуудаас нугас руу дохио илгээдэг мэдрэлээр дамжуулан төв мэдрэлийн системд тэдний нөхцөл байдлын (байрлал) талаар. Дохионы төрөл, эрчмээс хамааран дохиог хүлээн авсан нугасны сегментийн түвшинд боловсруулж эсвэл "дээд эрх мэдэлтнүүд" - тархи, тархи, суурь цөм, моторын хэсэг рүү илгээдэг. тархины бор гадаргын. Мэдрэлийн системээс гадна цус нь булчингийн ажлыг удирдах, засварлахад оролцдог (булчинг хүчилтөрөгч, "түлш" - гликоген, глюкоз, өөх тосны хүчлээр хангах; бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах, шингэний зохицуулалт), зүрх судасны систем, амьсгалын замын систем, мөн зарим булчирхай, эрхтнүүд. Дээрх бүх элементүүдийн уялдаа холбоотой ажил нь моторт үйл ажиллагааг явуулах боломжийг олгодог.

Хөдөлгөөн нь бие махбодийг хүрээлэн буй орчинд үр дүнтэй дасан зохицоход зайлшгүй шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв энд халуун байвал бид илүү сэрүүн газар руу нүүх болно, хэрэв бидэнд аюул тулгарвал бид түүнээс зугтах эсвэл өөрсдийгөө хамгаалж эхэлнэ.

Бие махбодид дотоод орчны тэнцвэрийг хангахын тулд хувьслын хөдөлгөөн зайлшгүй шаардлагатай байв. Энэ нь бие махбодийн биологийн ач холбогдолтой хэрэгцээг хангах боломжтой газар руу шилжих боломжтой болсон. Төрөл зүйлийн хувьслын хөгжлийг дагаад илүү төвөгтэй шинж чанартай илүү өргөн хүрээний хөдөлгөөнийг хийх шаардлагатай болсон. Энэ нь булчингийн массыг нэмэгдүүлж, түүнийг хянадаг тогтолцооны хүндрэлд хүргэсэн; Эдгээр өөрчлөлтүүд нь дотоод орчны тэнцвэрт байдал (гомеостаз) өөрчлөгдсөнтэй хамт байв. Үүнээс гадна гомеостазыг тасалдуулахад хүргэдэг хөдөлгөөн нь түүнийг хадгалах хамгийн чухал нөхцлүүдийн нэг болжээ. Тийм ч учраас хөдөлгөөн нь биеийн бүх системд асар их нөлөө үзүүлдэг.

Булчингууд нь генетикийн хувьд асар их ажил хийхээр програмчлагдсан байдаг. Организмын хөгжил, амьдралын янз бүрийн үе дэх үйл ажиллагаа нь тэдний хэр идэвхтэй ажиллаж байгаагаас шууд хамаардаг. Энэ дүрмийг "араг ясны булчингийн энергийн дүрэм" гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг I.A. Аршавский.

А.В.Нагорный болон түүний шавь нар хөгшрөлт нь бүхэл бүтэн организмын насжилттай холбоотой хөгжихтэй ижил утгатай гэсэн итгэл үнэмшилээс үндэслэсэн. Хөгшрөлтийн үед зөвхөн хэмжээ, үйл ажиллагаа нь бүдгэрч зогсохгүй бие махбодид цогц бүтцийн өөрчлөлт ордог.

Организмын хөгшрөлтийн гол хуулиудын нэг бол түүний дасан зохицох, зохицуулах чадвар буурах явдал юм. "найдвартай байдал". Эдгээр өөрчлөлтүүд нь үе шаттай байдаг.

1-р шат - "хамгийн их стресс", vitaukt процессыг дайчлах. (Vitaukt бол нас ахих тусам амьд системийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн организмын амин чухал үйл ажиллагааг тогтворжуулах, түүний найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэх үйл явц юм). Хөгшрөлтийн явц ахиж байгаа хэдий ч бодисын солилцоо, үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн оновчтой хүрээ хадгалагдана.

2-р үе шат - "найдвартай байдал буурах" - амин чухал үйл явцаас үл хамааран организмын дасан зохицох чадвар буурч, үндсэн бодисын солилцоо, үйл ажиллагааны түвшинг хадгалдаг.

3-р үе шат - бодисын солилцооны суурь хурд, үйл ажиллагааг өөрчлөх.

Үүний үр дүнд хөгшрөлтийн үед их хэмжээний ачаалалд дасан зохицох чадвар нь эхлээд буурч, эцэст нь бодисын солилцоо, үйл ажиллагааны түвшин амарч байсан ч өөрчлөгддөг.

Бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин нь биеийн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдлыг гипокинези гэж нэрлэдэг. Булчингийн архаг хангалтгүй ачааллыг бие махбодийн идэвхгүй байдал гэж нэрлэдэг. Эхний болон хоёр дахь хоёулаа бие махбодод ихэнх хүмүүсийн бодож байгаагаас хамаагүй илүү үр дагавартай байдаг. Хэрэв гипокинези нь бодисын солилцооны эрч хүч, эзэлхүүний дутагдал юм бол гиподинами нь гипокинезийн улмаас эрхтэн, эд эсийн морфологийн өөрчлөлт юм.

Гипокинези ба гиподинамийн үр дагавар

Бодит амьдрал дээр жирийн иргэн шалан дээр хөдөлгөөнгүй хэвтдэггүй: тэр дэлгүүрт, ажилдаа явдаг, заримдаа бүр автобусны араас гүйдэг. Энэ нь түүний амьдралд тодорхой хэмжээний биеийн хөдөлгөөн байдаг. Гэхдээ энэ нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд хангалтгүй нь тодорхой юм! Булчингийн үйл ажиллагааны эзлэхүүнд ихээхэн хэмжээний өр бий.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд манай жирийн иргэн эрүүл мэндэд нь ямар нэг зүйл буруу байгааг анзаарч эхэлдэг: амьсгал давчдах, янз бүрийн газар хорсох, байнга өвдөх, сулрах, нойрмоглох, цочромтгой болох гэх мэт. Мөн цааш нь - илүү муу.

Хөдөлгөөний дутагдал нь бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Эс

Ихэнх судлаачид хөгшрөлтийн үндсэн механизмыг эсийн удамшлын аппаратын эмгэг, уургийн биосинтезийн хөтөлбөртэй холбодог. Эсийн хэвийн үйл ажиллагааны явцад ДНХ-ийн гэмтэл нь ДНХ-ийн засварын тусгай систем байдаг тул нас ахих тусам идэвхжил буурч, макромолекулын гэмтсэн гинжин хэлхээний өсөлт, түүний хэсгүүдийн хуримтлалд хувь нэмэр оруулдаг тул ДНХ-ийн гэмтэл сэргээгддэг.

Эсийн зохицуулалт ийнхүү суларч байгаагийн нэг шалтгаан нь биеийн ерөнхий үйл ажиллагааны дутагдал юм. Олон эсэд хүчилтөрөгчийн хэрэглээ буурч, амьсгалын замын ферментийн идэвхжил буурч, эрчим хүчээр баялаг фосфорын нэгдлүүд - ATP, креатин фосфатын агууламж буурдаг.

Энергийн потенциал үүсэх нь эсийн митохондрид үүсдэг. Нас ахих тусам митохондрийн уургийн нийлэгжилт буурч, тоо нь буурч, тэдгээрийн задрал үүсдэг.

Эсийн болон эсийн нэгдлүүдийн лаборатори буурдаг, өөрөөр хэлбэл. тэдний хувиралгүйгээр байнга сэтгэлийн хөөрлийн хэмнэлийг давтах чадвар.

Эсийн масс буурдаг. Эрүүл 25 настай эрэгтэй хүний биеийн эсийн масс

нийт биеийн жингийн 47%-ийг эзэлдэг бол 70 настай хүмүүст ердөө 36%-ийг эзэлдэг.

Биеийн олон эд эсэд эсийн үйл ажиллагаа дутагдаж байгаа нь эсэд "шингээгдээгүй үлдэгдэл" (ялгасны орц) хуримтлагдахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь "хөгшрөлтийн пигмент" - липофусцины эсэд аажмаар их хэмжээний нөөц үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. эсийн.

Үүний үр дүнд бүхэл бүтэн организмын эсүүдэд чөлөөт радикалуудын эрчимтэй хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь эсийн генетикийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Хорт хавдрын эрсдэлийн эгзэгтэй нөхцөл байдал үүсдэг.

Төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем)

Хөдөлгөөний дутагдалтай үед проприорецепторын импульсийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Гэхдээ төв мэдрэлийн тогтолцооны биологийн шаардлагатай аяыг хадгалж, бие махбодийг удирдахад хангалттай үйл ажиллагааг хангадаг нь тэдний дохионы хангалттай түвшин юм. Тиймээс бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдалтай үед дараахь зүйл тохиолддог.

Булчин ба төв мэдрэлийн тогтолцооны хоорондох холбоо тасалдсан

Ядаргаа хурдан үүсдэг

Хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж байна

Мэдрэлийн системийн трофик (хоол тэжээлийн) үйл ажиллагаа алдагдсан

Төв мэдрэлийн систем ба дотоод эрхтнүүдийн хоорондын холбоо муудаж, энэ нь хошин зохицуулалт нэмэгдэж, дааврын тэнцвэрийг зөрчихөд хүргэдэг.

Тархины олон бүтцийн тогтворгүй байдал буурч, тархины янз бүрийн хэсгүүдийн өдөөх чадварын ялгаа арилдаг.

Мэдрэхүйн үйл ажиллагаа муудаж байна

Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, цочромтгой байдал илэрдэг

Энэ бүхэн анхаарал, ой санамж, сэтгэхүйн үйл ажиллагаа мууддаг.

Юуны өмнө энэ нь хуваагддаггүй эсүүд (мэдрэлийн эсүүд, холбогч эсүүд гэх мэт) хөгширдөг гэдгийг анхаарна уу.

Амьсгалын тогтолцоо

Хөдөлгөөний дутагдал нь амьсгалын булчингийн хатингаршилд хүргэдэг. Гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн сулардаг. Нас ахих тусам гуурсан хоолойн хананд лимфоид болон сийвэнгийн элементүүд нэвчиж, салс, гөлгөр хучуур эд нь тэдний хөндийгөөр хуримтлагддаг. Энэ нь гуурсан хоолойн люмен буурахад хүргэдэг. Капиллярын нэвчилт, үйл ажиллагааны тоо алдагддаг.

Булчингийн үйл ажиллагааны дутагдал нь амьсгалын замын үйл ажиллагаанд дараах байдлаар нөлөөлдөг.

Амьсгалын гүн буурдаг

Уушигны багтаамж буурсан

Амьсгалын минутын хэмжээ багасдаг

Уушигны хамгийн их агааржуулалт буурдаг

Энэ бүхэн нь артерийн цусны хүчилтөрөгчийн ханалт буурч, амрах үед эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй болоход хүргэдэг. Биеийн температурын өсөлт дагалддаг өвчний үед амьсгалын систем нь эрхтэн, эд эсийг шаардлагатай хэмжээгээр хүчилтөрөгчөөр хангах боломжгүй байдаг нь бодисын солилцооны эмгэг, эрхтнүүдийн дутуу элэгдэлд хүргэдэг. Булчингийн ажилд дунд зэргийн эрчимтэй байсан ч хүчилтөрөгчийн өр үүсч, үргэлжлэх хугацаа нь буурч, нөхөн сэргээх хугацаа нэмэгддэг.

Зүрх судасны систем

Хэвийн нөхцөлд зүрх судасны тогтолцооны ачааллын гол хэсэг нь биеийн доод хэсгээс венийн цусыг зүрх рүү буцаах явдал юм. Үүнийг дараах байдлаар хөнгөвчилдөг.

1. Булчин агшилтын үед цусыг судсаар шахах;

2. Амьсгалах үед сөрөг даралтыг бий болгосноор цээжний сорох нөлөө.

3. Венийн судасны аппарат.

Зүрх судасны тогтолцооны булчингийн архаг дутагдалтай үед дараахь эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг.

"Булчингийн шахуурга" -ын үр нөлөө буурдаг - араг ясны булчингийн хүч чадал, үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлын үр дүнд;

Венийн эргэлтийг хангах "амьсгалын насос" -ын үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурсан;

Зүрхний гаралт буурдаг (систолын хэмжээ буурсантай холбоотой - сул миокарди нь өмнөх шигээ их хэмжээний цусыг гадагшлуулж чадахгүй);

Биеийн тамирын дасгал хийх үед зүрхний цохилтын хэмжээг нэмэгдүүлэх нөөц хязгаарлагдмал байдаг;

Зүрхний цохилт (HR) нэмэгддэг. Энэ нь зүрхний гаралт болон венийн эргэлтийг хангах бусад хүчин зүйлсийн нөлөө буурсантай холбоотой боловч бие нь цусны эргэлтийн амин чухал түвшинг хадгалах шаардлагатай байдаг;

Зүрхний цохилт нэмэгдэж байгаа хэдий ч цусны бүрэн эргэлтийн хугацаа нэмэгддэг;

Зүрхний цохилт ихэссэний үр дүнд автономит тэнцвэр нь симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх чиглэлд шилждэг;

Гүрээний нуман хаалга ба аортын барорецепторуудаас автономит рефлексүүд сулардаг бөгөөд энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн зохих түвшинг зохицуулах механизмын мэдээллийн зохих агууламжийг зөрчихөд хүргэдэг;

Гемодинамикийн дэмжлэг (цусны эргэлтийн шаардлагатай эрч хүч) нь биеийн тамирын дасгал хийх явцад эрчим хүчний хэрэгцээний өсөлтөөс хоцорч байгаа нь агааргүй энергийн эх үүсвэрийг эрт идэвхжүүлж, агааргүй бодисын солилцооны босго хэмжээг бууруулдаг;

Цусны эргэлтийн хэмжээ буурч, өөрөөр хэлбэл түүний илүү их хэмжээ хуримтлагддаг (дотоод эрхтэнд хадгалагддаг);

Судасны булчингийн давхарга хатингардаж, уян хатан чанар нь буурдаг;

Миокардийн хоол тэжээл муудаж байна (зүрхний титэм судасны өвчин урагшилж байна - аравны нэг бүр нь үүнээс болж нас бардаг);

Миокардийн хатингаршил (хэрэв өндөр эрчимтэй ажил хийх шаардлагагүй бол яагаад хүчтэй зүрхний булчин хэрэгтэй вэ?).

Зүрх судасны тогтолцоог сулруулдаг. Түүний дасан зохицох чадвар буурч байна. Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал нэмэгддэг.

Дээрх шалтгааны улмаас судасны тонус буурах, тамхи татах, холестерины хэмжээ ихсэх нь артериосклероз (судасны хатуурал) үүсгэдэг, уян хатан хэлбэрийн судаснууд үүнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг - аорт, титэм судас, бөөр ба. тархины артериуд. Хатуу артерийн судасны реактив байдал (гипоталамусаас ирэх дохионы хариуд агших, тэлэх чадвар) буурдаг. Цусны судасны хананд атеросклерозын товруу үүсдэг. Захын судасны эсэргүүцэл нэмэгддэг. Фиброз, гиалин доройтол нь жижиг судаснуудад (хялгасан судас) үүсдэг бөгөөд энэ нь гол эрхтнүүд, ялангуяа зүрхний миокардид цусны хангамж хангалтгүй болоход хүргэдэг.

Захын судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн симпатик үйл ажиллагаа руу чиглэсэн ургамлын шилжилт нь цусны даралт ихсэх (даралт, гол төлөв артерийн даралт ихсэх) шалтгаануудын нэг болдог. Судасны уян хатан чанар буурч, тэлэлтийн улмаас доод даралт буурч, импульсийн даралт ихсэх (доод ба дээд даралтын зөрүү) нь цаг хугацааны явцад зүрхний хэт ачаалалд хүргэдэг.

Артерийн хатуурсан судаснууд нь уян хатан чанар муутай, эмзэг болж, нурж эхэлдэг, хагарсан газарт цусны бүлэгнэл (цусны бүлэгнэл) үүсдэг. Энэ нь тромбоэмболизмд хүргэдэг - цусны бүлэгнэл, түүний хөдөлгөөнийг салгах цусны урсгал. Артерийн модны хаа нэгтээ зогсох нь ихэвчлэн цусны хөдөлгөөнд саад учруулж ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Цусны бүлэгнэл нь уушгинд (пневмоэмболизм) эсвэл тархинд (тархины судасны гэмтэл) судсыг бөглөрөхөд ихэвчлэн гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.

Зүрхний шигдээс, зүрхний өвдөлт, спазм, хэм алдагдал болон бусад зүрхний эмгэгүүд нь нэг механизмаас үүдэлтэй байдаг - титэм судасны спазм. Довтолгооны болон өвдөлтийн үед шалтгаан нь миокардийн атеросклероз ба ишеми (хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй) дээр үндэслэсэн титэм артерийн мэдрэлийн мэдрэлийн спазм юм.

Тархины цус харвалт нь зүрх судасны өвчний нэгэн адил атеросклерозтой холбоотой дегенератив үйл явц бөгөөд цорын ганц ялгаа нь доройтлын голомт (эмгэг өөрчлөлтийг нутагшуулах газар) тархийг цусаар хангадаг нарийн судаснууд юм. Тархины судаснууд нь артериосклероз, хэт ачаалал гэх мэт артерийн ерөнхий гэмтэлээс ангид байдаггүй.

Дотоод шүүрэл ба хоол боловсруулах систем

Учир нь дотоод шүүрлийн систем нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хангахын тулд генетикийн хувьд програмчлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь булчингийн хангалттай үйл ажиллагааг үүсгэдэг, дараа нь биеийн хөдөлгөөний дутагдал (бие махбодийн идэвхгүй байдал) нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Дотоод эрхтнүүд болон дотоод шүүрлийн булчирхайн эд эсийн трофик муудсаны үр дүнд тэдгээрийн хэсгүүдийн нөхөн олговор нэмэгдэх (эсийн бүлгүүдийн үхэл, үлдсэн хэсгийн гипертрофи) нь тэдний үйл ажиллагаа мууддаг. Энэ нь бамбай булчирхай, нойр булчирхай, бөөрний дээд булчирхайд хамаарна. Ходоодны хананд цусны хангамж алдагдаж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн мууддаг.

Тиймээс дотоод шүүрлийн болон хоол боловсруулах тогтолцооны олон тооны өвчин үүсэх нөхцөл бүрддэг.

Бүх дотоод шүүрлийн булчирхайнууд нь гипоталамус-гипофизийн цогцолборын хяналтанд байдаг.

Энэхүү нарийн төвөгтэй зохицуулалтын тогтолцооны зарим хэсэгт шилжих шилжилт нь бусад холбоосуудад аажмаар өөрчлөлтийг үүсгэж байна. Жишээлбэл, эрэгтэйчүүдэд тестостероны үйлдвэрлэл нас ахих тусам буурч, харин эмэгтэйчүүдэд нэмэгддэг.

Элэгний массыг бууруулдаг.

Бодисын солилцооны эмгэг

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурч, булчингийн хангалтгүй үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй дотоод шүүрлийн болон автономит үйл ажиллагааны алдагдал, дотоод эрхтний эдэд исэлдэлтийн процессын эрч хүч (гипокси) буурч, улмаар тэдний доройтол, үр ашиг буурахад хүргэдэг. .

Липид, нүүрс ус, дараа нь витамины бодисын солилцоог зөрчиж байна.

Хүний бие махбодийн бүрэн төлөвшилд хүрсэний дараа хөгшрөлтийн үйл явцын хурдыг бодисын солилцооны эрч хүч, эсийн полиферацийн хурдаар (умайн доторх хөгжлийн явцад янз бүрийн эд эсийн бүтцэд дараалсан өөрчлөлтүүд) тодорхойлогддог нь мэдэгдэж байна. Н.И. Хөгшрөлтийн цаг хугацааны мөчлөгийн таамаглалыг зохиогч Аринчин харьцуулсан физиологийн судалгаанд үндэслэн амьтдын амьдралын янз бүрийн үргэлжлэх хугацааг бий болгоход өдөөх, дарангуйлах үйл явцын харьцааны ач холбогдлын санааг дэвшүүлжээ. Организмын амин чухал үйл ажиллагааны бүх түвшинд тохиолддог мөчлөгийн үйл явц бүрийн төрөл бүрийн оновчтой хурд.

Автономит тэнцвэргүй байдал, бусад зүйлсийн дотор гипатоламо-адреналин системийн хэт идэвхжил, бөөрний гипертензийн үйл ажиллагаа буурч, бөөрөнцөрний аппаратын гипертрофи (бөөрний эд эсийн гипоксийн улмаас) бие махбодид натри, кальци хуримтлагддаг. нэгэн зэрэг кали алдаж, энэ нь судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх гол шалтгаануудын нэг бөгөөд энэ нь бүх зүйлийг агуулдаг. Ямар ч байсан электролитийн тэнцвэр нь биеийн "ариун ариун" бөгөөд түүний зөрчил нь маш гунигтай ирээдүйн тухай өгүүлдэг.

Бодисын солилцооны түвшин ерөнхийдөө буурсны үр дүнд нийтлэг дүр зураг бол бамбай булчирхайн гиперфункц бөгөөд гормонууд нь эсийн олон процессыг өдөөдөг, тэр дундаа өдөөлтийг ихэсгэх шаардлагагүй байдаг.

Зохицуулалтын өөрчлөлт нь бие махбодид чөлөөт уургийн эсрэгбие үүсэхийг тодорхойлдог генийг идэвхжүүлж, эс, эд эсийн дархлааны цогцолборыг гэмтээхэд хүргэдэг.

Эцэст нь хэлэхэд, хөдөлгөөний дутагдал нь таргалалтад хүргэдэг нь хэнд ч нууц биш бөгөөд үүнийг "Таргалалт" нийтлэлээс уншиж болно.

Яс-булчингийн тогтолцоо

Яс-булчингийн тогтолцоонд мөн хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг.

Булчингийн цусны хангамж мууддаг (ажилладаг хялгасан судасны тоо буурсантай холбоотой);

Булчин дахь бодисын солилцоо буурдаг (хувиргах үйл явц, түүний дотор ATP үүсэх үр ашиг буурдаг);

Үүний үр дүнд ATP-ийн нийлэгжилт буурч, энэ нь зөвхөн булчинд төдийгүй бүх организмын эсүүдэд шууд эрчим хүчний эх үүсвэр болдог;

Булчингийн агшилтын шинж чанар мууддаг;

Булчингийн аяыг бууруулах;

Булчингийн хүч чадал, хурд, тэсвэр тэвчээр (ялангуяа статик) уналт;

Проприоцептив булчингийн мэдрэмж суларсан (төв мэдрэлийн системийг сансарт байгаа булчингийн одоогийн байршлын талаархи мэдээллээр хангах чадвар);

Булчингийн масс, эзэлхүүн буурч байна;

Шээсэнд кальцийн ялгаралт нэмэгддэг (энэ нь ясны бат бэх буурах шалтгаануудын нэг юм);

Ясан дахь кальци-фосфорын солилцоо тасалдсан;

Ясны сийрэгжилт, остеохондроз, ивэрхий, артроз, артрит болон бусад яс болон эргэн тойрны эдэд дегенератив ба үрэвсэлт үйл явц;

Нуруу нугасны гажиг (дараагийн бүх асуудлуудтай хамт);

Нас ахих тусам биеийн хэмжээ багасах.

Бодисын солилцооны эмгэг, ясны эд эсийн трофик муу зэргээс болж ясны эдийг өөхний эдээр их хэмжээгээр сольдог. (Заримдаа - залуучуудын улсын 50% хүртэл.) Эритропоэз (цус үүсгэгч) буурч, лейкоцитын харьцаа өөрчлөгддөг. COE (цусны бүлэгнэлт) нэмэгдэж болзошгүй бөгөөд энэ нь тромбо үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь цус багадалт, лейкеми гэх мэт өвчин үүсгэдэг.

Булчинг хангалттай ажиллуулахгүй байх нь ямар үр дагаварт хүргэдэг талаар тоймлон хүргэж байна. Тиймээс гипокинези ба гиподинами нь тамхи татах, архидан согтуурахтай зэрэгцэн өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг нь гайхах зүйл биш юм.

Булчингийн үйл ажиллагааны дутагдал нь бага нас, сургуулийн насанд онцгой аюултай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бие махбодийн үүсэх явцыг удаашруулж, амьсгалын замын, зүрх судасны, дотоод шүүрлийн болон бусад системийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, улмаар тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа хангалтгүй хөгждөг. Анхаарал, ой санамж, сэтгэлгээ, зан чанар, нийгмийн дасан зохицох чадвар муудаж, гажуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь психопатологи үүсэх эрсдэлийг бий болгодог.

Ханиад, халдварт өвчний өвчлөл нэмэгдэж, архаг өвчинд шилжих магадлал нэмэгддэг.

Бие махбодийн үйл ажиллагааны биед үзүүлэх нөлөө

Биеийн тамирын дасгалын ач холбогдлыг эрт дээр үеэс мэддэг байсан. Тийм ч учраас дэлхийн янз бүрийн бүс нутагт бие бялдрын сайжруулалтын системүүд гарч ирж, хөгжсөн.

Биохимийн нэгдлүүдийн нийлэгжилт, эсийн бүтцийг сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлэх хүчин зүйл болох моторын үйл ажиллагаа нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнээс гадна илүүдэл (араг ясны булчингийн энергийн дүрмийн дагуу "чөлөөт энерги" хуримтлуулдаг. хувь хүний хөгжлийн негентроп онолын IA Arshavsky, 1982).

Биеийн тамир, эрүүл мэндийг сайжруулах үйл ажиллагаа нь бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг янз бүрийн судалгаагаар баталж байна: дархлаа хэвийн болж, ханиад, халдварт өвчин, зүрх судасны өвчин тусах эрсдэл буурч, дундаж наслалт, хөдөлмөрийн бүтээмж нэмэгдэж, сайн сайхан байдал сайжирдаг.

Дунд зэргийн эрчимтэй системчилсэн физик ачаалалтай (хамгийн ихдээ 65 -75%, зүрхний цохилт 140-160 - ачааллын эрчмийг тооцоолох нарийвчилсан аргыг сайт дээрх хамгийн ойрын материалыг үзнэ үү), холбогдох системүүд. ажилд, түүнчлэн булчингийн тогтолцоог сургадаг. Түүгээр ч зогсохгүй тодорхой нөлөө үзүүлдэг (идэвхтэй оролцдог тогтолцооны ажил сайжирдаг), бас өвөрмөц бус (ерөнхийдөө эрүүл мэндийг сайжруулах: өвчний тохиолдол буурч, эдгэрэлт хурдасдаг).

Мэдрэлийн системийн ажил сайжирна. Төв мэдрэлийн тогтолцооны оновчтой аяыг хадгалж, хөдөлгөөний зохицуулалт сайжирч, дотоод эрхтнүүдийн зохицуулалт сайжирна. Сэтгэцийн салбарт сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн стресс буурч, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүрээ хэвийн болж, түрэмгийлэл буурч, өөрийгөө үнэлэх, өөртөө итгэх итгэл нэмэгддэг.

Зүрх судасны тогтолцооны ажил сайжирна. Зүрхний эзэлхүүн, систолын цусны хэмжээ, амрах ба дасгал хийх үед зүрхний гаралт нэмэгдэж, амрах үед зүрхний цохилт буурч, судасны хангалттай аяыг хадгалж, миокардид цусны хангамж сайжирч, венийн эргэлт хөнгөвчилдөг. "булчин" ба "амьсгалын" шахуургыг илүү үр дүнтэй ашиглах тусам ажилладаг хялгасан судасны тоо нэмэгдэж, хоол тэжээл, булчингийн нөхөн сэргэлтийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Амьсгалын тогтолцоонд дараахь өөрчлөлтүүд үүсдэг: амьсгалын гүн нэмэгдэж, давтамж буурч, уушгинд цусны хангамж сайжирч, хийн солилцооны үйл явц эрчимжиж, түрлэгийн хэмжээ нэмэгддэг.

Яс-булчингийн тогтолцоонд дараахь зүйл тохиолддог: булчингийн эзэлхүүн, хүч чадал, тэсвэр хатуужил нэмэгдэж, агшилтын чадвар нэмэгдэж, исэлдэлтийн хүчин чадал нэмэгдэж, нөхөн сэргээх чадвар, проприорецепторын ажил сайжирч, биеийн байдал сайжирдаг.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны хэмжээ

Биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай нь тодорхой байна. Гэсэн хэдий ч ачааллын хязгаарлалт байдаг бөгөөд үүнд хүрэхэд нэмэлт ажил нь ашиггүй төдийгүй хор хөнөөлтэй байдаг. Ачаалал байнга "унаснаар" хэт их биеийн тамирын төлөв байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь дараахь байдлаар илэрч болно.

Нойр нь эвдэрсэн

Өвдөлт мэдрэхүй нь булчинд илэрдэг

Зүрхний цохилт нэмэгддэг

Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нэмэгддэг

Хоолны дуршил бууруулж, жингээ хасдаг

Дотор муухайрах үе үе тохиолддог

Ханиад хүрэх магадлал нэмэгддэг

Цусны даралт нэмэгддэг

Үүнээс гадна хэт их ачаалал нь ажлыг хангахад шууд оролцдог функциональ системийн элэгдэлд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд сөрөг хөндлөн дасан зохицох тохиолдол гардаг - дасан зохицох чадварыг зөрчих, энэ төрлийн ачаалалтай шууд холбоогүй системүүд (дархлаа буурах, гэдэсний хөдөлгөөн буурах гэх мэт).

Өндөр эрчимтэй дасгал хийх нь зүрх, булчингийн бүтцийг гэмтээж болно. Удаан хугацаагаар ядарсан статик ачаалал нь тэсвэр тэвчээрийг бууруулж, динамик ачаалал нь ядрахад хүргэдэг. Булчингийн их хэмжээний гипертрофи нь цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаа муудаж, лактат (аноксик, агааргүй гликоген исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн) үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Хэт их хөдөлгөөн нь автономит аяыг симпатик үйл ажиллагаа руу шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс биеийн өгөгдсөн төлөв байдалд сургалтын хамгийн их үр нөлөөг өгөх стрессийн оновчтой түвшинг олох нь чухал юм.

Төрөл бүрийн эрүүл мэндийн сурах бичиг, сэтгүүлүүд ихэвчлэн эрүүл, хүчтэй байхын тулд дасгалын дундаж түвшин, дасгалын горимуудыг өгдөг. Жишээлбэл, наснаас хамааран биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай хэмжээг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Биеийн тамирын дасгалын оновчтой хэмжээ (А.М. Алексеев, Д.М. Дьяков)

Нас Биеийн хөдөлгөөний хэмжээ (долоо хоногт цаг)

Сургуулийн өмнөх насны 21-28 насныхан

21-24 насны сургуулийн сурагч

10-14 насны сурагчид

Насанд хүрэгчид, биеийн хүчний ажилчид

Насанд хүрэгчид, 10-аас дээш насны мэдлэгийн ажилтнууд, дангаар

14-21 насны ахмадууд

Гэсэн хэдий ч эдгээр дундаж үзүүлэлтүүдийг ашиглахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, ачааллын оновчтой хэмжээ нь зөвхөн наснаас гадна биеийн тамирын түвшин, эрүүл мэнд, одоогийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлаас хамаарна.

Ачааллын түвшин ба сургалтын горимын оновчтой байдлын шалгуур нь дараах байдалтай байна.

Дасгал хийсний дараа "булчингийн баяр баясгалан" гарч ирэх ба дасгалын хооронд түүнийг хадгалах (сэтгэл хөдлөлийн онцгой байдал, эрч хүчтэй байдал)

Дасгал хийсний дараа булчин, үе мөч, шөрмөс өвдөхгүй байх

Гүйцэтгэлийг сайжруулах

Сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал нэмэгддэг

Санах ой, анхаарлыг сайжруулах

Унтах асуудалгүй

Хоолны дуршил сайжирсан

Хоол боловсруулалтыг сайжруулах

Тэсвэр тэвчээрийг сайжруулах

Хүч чадал нэмэгдсэн

Амрах үед зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх, мэдэгдэхүйц буурахгүй

Дүгнэлт:

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь биеийн бүх тогтолцооны төлөв байдалд шууд нөлөөлдөг

Эрүүл мэндээ хадгалахын тулд биеийн тамирын дасгалын оновчтой түвшин шаардлагатай

Сургалтын явцад та сайн сайхан байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, биеийн төлөв байдлын зарим объектив үзүүлэлтүүдийг хэмжих хэрэгтэй.

Тухайн хүнд ямар төрлийн сургалтын ачаалал шаардлагатай вэ (хангалттай, гэхдээ хэт их биш) та манай сайтын бусад нийтлэлээс олж болно.

	Холи - Хаврын баяр ба тод өнгө, Гаура Пурнима (2011 оны 3-р сарын 19)
	Маха Шиваратри (2011 оны 3-р сарын 3)
	Хинду шашны амралтын өдрүүд
	Эмэгтэйчүүдийн дасгал. Гита Иенгар хариултууд
	Bandha гэж юу вэ
	Иогоор анхлан хичээллэж буй хүмүүст зориулсан зөвлөмж
	Асана дахь булчингийн ажил
	Харшил, хаврын улиралд бэлдэж байна
	Үндэсээ ол (Врикшасанагийн жишээгээр)

1. Олимпийн наадмын анхны ялагчийн нэр хэдэн онд, ямар тэмцээнд гарч ирэв

Коройбос (Кореб)?

a) МЭӨ 786 онд. тулалдаанд; в) МЭӨ 776 онд. зээрэнцэг шидэх;

б) МЭӨ 776 онд. гүйх; г) МЭӨ 778 онд. гүйж байна.

2. МЭ 394 онд Ромын эзэн хааныг нэрлэ. хориотой эртний эдлэл

Олимпийн наадам?

а) Теодосий I; в) Неро;

б) Теодосий II; г) Жулиан.

3. Хүчний тэсвэр тэвчээр хөгжихийн хэрээр дасгалын эрч хүч ...

a) 10-30% c) 60-70%

b) 20-50% d) 85-95%

4. Олон улсын олимпийн хороо хэдэн онд байгуулагдсан бэ?

a) 1898 в) 1923 он.

б) 1911 г) 1894

5. 1894 онд. Парисын Конгресс дээр ердөө 13 гишүүнээс бүрдсэн ОУОХ-ыг сонгосон

анхны орос. Тэр хэн бэ?

a) А.Д.Бутовский в) В.Г.Смирнов

б) Н.Н.Романов г) С.П.Павлов

6. Мехикогийн Олимпийн наадамд анх удаа - сахиус гарч ирэв. Мөн ямар сахиусны дор болон

Москвад ямар тоглоомууд болсон бэ?

a) XIX - ягуар; в) XXIV - бар бамбарууш;

б) XXII - баавгай бамбарууш; г) XXIII - бүргэдчин.

7. Эрүүл ахуй гэдэг нь ...

a) Байгаль орчны хүнд үзүүлэх нөлөөллийн онцлогийг судалдаг экологийн салбар;

б) Ариун цэврийн болон халдвар судлалын хууль тогтоомжийн дүрэм;

в) Хүний эрүүл мэндэд гадаад орчны нөлөөллийг судалдаг анагаах ухааны салбар;

г) Дээрх бүгд.

8. Зохицуулалтын тэсвэр тэвчээрийг сайжруулахын тулд дараах аргыг ...

a) интервал; в) Хувьсагч;

б) Дахин ахих; г) Тоглоом.

9. Удирдах дасгалуудыг ... хэрэглэнэ.

a) Хөдөлгүүрийн санд туслах элемент байхгүй бол;

б) Оюутан бие бялдрын хувьд хангалттай хөгжөөгүй бол;

в) Хэрэв алдааны шалтгааныг арилгах шаардлагатай бол;

г) Хэрэв цогц-аналитик дасгалын аргыг хэрэглэвэл.

10. "Биеийн тамирын дасгал" гэсэн нэр томъёоны зөв тодорхойлолтыг сонгоно уу?

a) Энэ бол бие бялдрын хөгжилд ашигладаг моторт үйлдэл юм

хүн;

б) Энэ нь ачааллын хэмжээ, үргэлжлэх хугацааны дагуу тунгаар тогтоогдсон моторын үйлдэл юм

гүйцэтгэл;

в) Энэ бол моторын үйл ажиллагааны хэлбэр юм;

d) Эдгээр нь биеийн тамирын хичээл дээр хийгдсэн хөдөлгөөнүүд юм.

11. "Спорт" гэсэн ойлголтын дор дараахь зүйлийг дууддаг.

a) Бие махбодид чиглэсэн хүний түүхэн үйл ажиллагаа

тэмцээнд оролцохдоо сайжруулалт, өндөр үр дүнд хүрэх;

б) Бие махбодийн үйл явцыг зохион байгуулах, удирдах түүхэн тогтсон тогтолцоо

боловсрол;

в) Хэрэглэх явцад чиглэсэн сурган хүмүүжүүлэх үйл явц

биеийн тамирын хичээлийн чиг баримжаа;

г) Хүний бие бялдрын хөгжил, бие бялдрын чийрэгжилтийн хамгийн дээд түвшин.

12. Булчингийн хамгийн их хурцадмал байдал нь булчингууд ажиллах үед хүрдэг ...

a) Буцах горим; в) барих горим;

б) даван туулах горим; d) Статик горим.

13. Хөлний булчингийн тэсрэх хүчийг хөгжүүлэх хамгийн сайн нөхцөл нь ... үед үүсдэг.

a) Явагч гүйлт; в) гадаа тоглоом;

б) Гүн үсрэх; г) Barbell Squat.

14. Хатууруулах процедурыг хийхдээ үндсэн зарчмуудыг баримтлах ёстой

хатууруулах. Аль нь болохыг тодорхойлох уу?

1. Тууштай байх зарчим;

2. Олон талт байдлын зарчим; Хариултын сонголтууд: a) 2,4,5

3. Аажмаар байх зарчим; б) 1.3.5

4. Үйл ажиллагааны зарчим; в) 1,2,4

5. Хувийн шинж чанартай байх зарчим. d) 3.4.5

15. Биеийн тамирын дасгал хийх үед ачааллыг зохицуулна:

a) Хөдөлгөөний үйлдлийг гүйцэтгэх үед эзлэхүүн ба эрчмийг хослуулах;

б) Зүрхний цохилт;

в) даван туулах бэрхшээлийн зэрэг;

d) Тэдний хэрэгжилтээс үүссэн ядаргаа.

16. Хүний амьдралын явцад хийж буй хөдөлгөөний нийлбэрийг нэгтгэдэг

a) Биологийн идэвхжил; в) Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа;

б) оновчтой үйл ажиллагаа; d) Физиологийн үйл ажиллагаа.

17. Хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг бие махбодид бие даан эзэмших 3 зарчмыг заана уу

соёл?

1. Намаас өндөр 4. Ойролцоох

2. Мэдэгдэхээс үл мэдэгдэх 5. Субьективээс объектив

3. Энгийнээс нийлмэл рүү 6. Мэргэшсэнээс хөгжөөгүй

Хариултын сонголтууд: a) 1,3,4

18. Тодорхойлолтыг гүйцээнэ үү: “Хүч чадал гэдэг нь ... даван туулах эсвэл эсэргүүцэх чадвар юм.

шалгах ....".

a) дотоод эсэргүүцэл; булчингийн хурцадмал байдал;

b) Гадаад эсэргүүцэл; булчингийн хүчин чармайлт;

в) биеийн тамирын дасгал хийх; дотоод хүчин чадал;

d) биеийн хөдөлгөөн; булчингийн хурцадмал байдал.

19. Булчингийн үйл ажиллагаанд зарцуулах эрчим хүчний хамгийн бага зардал нь байх ёсгүй

a) 1000-1300 ккал; в) 1300-1500 ккал;

б) 800-1100 ккал; г) 1400-1600 ккал.

20. Орчин үеийн хүний булчингийн үйл ажиллагааны дутагдлыг:

а) гипокинези; в) гипокси;

б) атрофи; г) Гипертрофи.

21. Биеийн тамир бол ...

a) Сургуулийн хичээл; в) Хүний чадавхийг сайжруулах үйл явц;

б) Дасгал хийх; d) Хүн төрөлхтний соёлын нэг хэсэг.

22. Тэвчээрийн хэмжүүр юу вэ?

a) Хөдөлгөөний далайц; в) цаг хугацаа;

б) Булчингийн хүч; d) Хөдөлгүүрийн урвалын хурд.

23. Сагсан бөмбөгийн жин нь ... байх ёстой.

а) 537г-аас багагүй, 630г-аас ихгүй; в) 573г-аас багагүй, 670г-аас ихгүй;

б) 550г-аас багагүй, 645г-аас ихгүй; г) 567г-аас багагүй, 650г-аас ихгүй байна.

24. Сагсан бөмбөгт тоглох хугацаа нь ...

a) 10 минутын 4 үе; в) 4 үе тус бүр 12 минут;

б) 8 минутын 3 үе; d) 10 минутын 6 үеээс.

25. Хавтгай хөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авна.

a) Хэт бариу гутал, өндөр өсгийтэй гутал, хавтгай ултай гутал өмсөхгүй байх;

б) Хөлийн нумын хэв гажилтыг багасгахын тулд гишгүүрийн тулгуурыг байнга ашиглана

хөл, доод хөлний булчинг бэхжүүлдэг залруулах дасгал хийх;

в) Ерөнхий хөгжлийн дасгал, доод мөчдийн дасгал хийх;

г) Дээрх бүгд.

26. ФИБА-гийн дүрмийн дагуу хэдэн алдаа гаргасан тоглогч тоглолтоос хасагдах ёстой вэ?

27. Биеийн тамирыг сайжруулахад чиглэгдсэн ...

а) хүмүүсийн бие бялдар, оюун санааны чанар;

б) Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны техник;

в) Хүний гүйцэтгэл;

d) Хүний байгалийн физик шинж чанар.

28. Бие бялдрын хөгжил гэдэг нь ... гэсэн үг.

a) Амьдралын туршид организмын морфофункциональ шинж чанарыг өөрчлөх үйл явц;

б) Булчингийн хэмжээ, биеийн хэлбэр, амьсгалын үйл ажиллагаа болон

цусны эргэлт, бие махбодийн гүйцэтгэл;

в) Биеийн тамирын дасгалаар дамжуулан биеийн чанарыг сайжруулах үйл явц;

г) Бие махбодийн үйл ажиллагааны удамшлын болон тогтмол байдлаас шалтгаалсан түвшин

соёл, спорт.

29. Хурд бол физик чанар гэж ойлгогддог ...

a) Хурдан гүйх чадвар;

б) Хөдөлгөөний үйлдлийг хамгийн богино хугацаанд гүйцэтгэх чадвар;

в) Хүний хөдөлгөөн, орон зайд идэвхтэй хөдөлгөөнийг хангах;

d) Маш хурдан хөдөлж байхдаа хөдөлгөөний өндөр хурдыг хадгалах чадвар.

30. Оросын шигшээ баг хэдэн онд, хаана анх удаа олимпийн тэмцээнд оролцсон бэ?

хөлбөмбөг дээр?

a) 1948 онд Лондонд; в) 1920 онд Бельгид;

б) 1912 онд Стокгольм хотод; г) 1904 онд Канадад.

31. Багийн тоглогчдын хамгийн бага тоо хэд байх ёстой вэ?

хөл бөмбөг тоглохыг зөвшөөрсөн үү?

a) дор хаяж 7; в) дор хаяж 8;

б) дор хаяж 6; г) дор хаяж 5.

32. Хөлбөмбөгт торгууль гэж юу вэ: хэрэв хаалгач торгуулийн талбай дотроос,

бөмбөгийг гаднаас нь гараараа хүрдэг үү?

a) Булангийн цохилт; в) Торгуулийн цохилт;

б) чөлөөт цохилт; г) 11 метрийн цохилт.

33. Биеийн тамирын түвшинг шалгах нь ... гэж ойлгогддог.

a) Бие махбодийн үндсэн чанаруудын хөгжлийн түвшинг хэмжих;

б) Өндөр ба жинг хэмжих;

в) Зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үзүүлэлтүүдийг хэмжих;

a) Элмери Бери; в) Ясутака Мацудайра;

б) Уильям Морган; г) Анатолий Эйнгорн.

35. Волейболд сервер шүгэл дуугарсны дараа бөмбөгийг хэр удаан цохих ёстой вэ

Эхний шүүгч ажиллах уу?

a) 8 секунд; в) 10 секунд;

б) 3 секунд; г) 7 секунд.

36. Волейболын спортод хэрэглэгддэг тодорхойлолт: "тогны ойролцоо тоглогчдын саад тотгор дээрх үйлдэл

гараа торны дээд талаас дээш өргөх замаар өрсөлдөгчийн чиглүүлсэн бөмбөгний зам "

гэсэн үг ...

a) Довтолгооны цохилт; в) саад;

б) блоклох; г) саатал.

37. Эрэгтэй волейболын торны өндөр ямар байх ёстой вэ?

a) 2м 43см; в) 2м 47см;

б) 2м 45см; г) 2м 50см.

38. Сагсан бөмбөгийн тоглоомыг бүтээгчийг ... гэж үздэг.

a) H. Nilsson; в) Д.Нейсмит;

б) Л.Ордин; г) Ф.Шиллер.

39. Тэсвэр тэвчээрийг сургахдаа ачааллын горимыг хэд хэдэн хэсэгт хуваадаг

эрүүл мэнд, дэмжлэг, хөгжил, сургалт. Ямар давтамжтай

зүрхний цохилт нь дэмжих дэглэмийг үүсгэдэг үү?

а) минутанд 110-130 цохилт; в) минутанд 140-160 цохилт;

б) минутанд 140 хүртэл цохилт; d) минутанд 160 цохилтоос дээш.

40. МЭӨ 776 онд болсон эртний олимпийн анхны наадамд тамирчид

-тэй тэнцэх зайд гүйж уралдсан.

a) нэг үе шат;

б) Цэнгэлдэх хүрээлэнгийн уртыг хоёр дахин нэмэгдүүлэх;

в) 400 метр;

г) Эдгээр тоглолтын үеэр тэд гүйлтийн тэмцээнд оролцоогүй.

Асуултуудын түлхүүр

Асуултын дугаар	Зөв хариулт	Асуултын дугаар	Зөв хариулт

Булчингийн сулрал нь цөөн тооны булчинд эсвэл олон булчинд илэрч, гэнэт эсвэл аажмаар үүсдэг. Шалтгаанаас хамааран өвчтөнд бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Булчингийн зарим бүлгүүдийн сулрал нь нүдний хөдөлгөөний эмгэг, дизартри, дисфаги эсвэл амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.

Булчингийн сулралын эмгэг физиологи

Сайн дурын хөдөлгөөнийг урд талын дэлбэнгийн арын хэсгүүдэд моторт бор гадаргаас эхлүүлдэг. Кортексийн энэ хэсгийн мэдрэлийн эсүүд (төв эсвэл дээд мотор мэдрэлийн эсүүд эсвэл кортико-нугасны замын мэдрэлийн эсүүд) нугасны мотор мэдрэлийн эсүүд (захын эсвэл доод мотор мэдрэлийн эсүүд) руу импульс дамжуулдаг. Сүүлийнх нь булчинд хүрч, мэдрэлийн булчингийн уулзвар үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн агшилтыг үүсгэдэг. Булчингийн сулралыг хөгжүүлэх хамгийн түгээмэл механизмууд нь дараахь бүтцэд гэмтэл учруулдаг.

төвийн мотор мэдрэлийн эсүүд (кортикобульбар ба кортикобулбарын замын гэмтэл);
захын мотор мэдрэлийн эсүүд (жишээлбэл, захын полиневропати эсвэл урд эвэрний гэмтэлтэй);
мэдрэлийн булчингийн уулзвар;
булчингууд (жишээлбэл, миопатитай).

Хөдөлгөөний системийн тодорхой түвшинд гэмтлийг нутагшуулах нь дараахь шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг.

Төвийн мотор мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тохиолдолд захын мотор мэдрэлийн эсээс дарангуйллыг арилгадаг бөгөөд энэ нь булчингийн тонус (спастик) болон шөрмөсний рефлекс (гиперрефлекси) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Нуруу нугасны замын ялагдлын хувьд экстенсорын ургамлын рефлекс (Бабинскийн рефлекс) харагдах шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч төвийн мотор мэдрэлийн эсүүд өвдсөний улмаас хүнд хэлбэрийн парези гэнэт хөгжихийн хэрээр булчингийн ая, рефлексийг саатуулж болно. Гэмтэл нь ассоциатив моторын бүсээс хол байрлах төвийн гирусын моторт бор гадаргын хэсэгт байрлах үед ижил төстэй зургийг ажиглаж болно.
Захын моторын мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааны алдагдал нь рефлексийн нумыг таслахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гипорефлекси, булчингийн аяыг бууруулж (гипотензи) илэрдэг. Фасцикуляци үүсч болно. Булчингийн атрофи нь цаг хугацааны явцад үүсдэг.
Захын полиневропати дахь ялагдал нь процесст хамгийн их мэдрэлийг оролцуулсан тохиолдолд хамгийн мэдэгдэхүйц юм.
Мэдрэлийн булчингийн синапс гэмтсэн хамгийн түгээмэл өвчин болох миастения гравис нь ихэвчлэн булчингийн сулрал үүсдэг.
Сарнисан булчингийн гэмтэл (жишээлбэл, миопати) нь том булчинд (проксимал мөчний булчингийн бүлгүүдэд) хамгийн сайн харагддаг.

Булчин сулрах шалтгаанууд

Булчингийн сулралын олон шалтгааныг гэмтлийн байршлаас хамааран ангилж болно. Дүрмээр бол төвлөрөл нь мэдрэлийн системийн нэг буюу өөр хэсэгт байрлах үед ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчний шинж тэмдэг нь хэд хэдэн түвшний гэмтэлтэй тохирч байна. Фокус нь нугасны хэсэгт байрлах үед төвийн мотор мэдрэлийн эсүүд, захын мотор мэдрэлийн эсүүд (урд эвэрний мэдрэлийн эсүүд) эсвэл эдгээр бүтцийн аль алинд нь нөлөөлж болно.

Орон нутгийн сул дорой байдлын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

цус харвалт;
мэдрэлийн эмгэгүүд, үүнд гэмтэл, шахалт (жишээ нь, карпал туннелийн хам шинж), дархлааны тогтолцооны өвчин; "Нурууны мэдрэлийн үндэс ялагдал;
нугасны шахалт (умайн хүзүүний нугасны үрэвсэл, эпидураль орон зайд хорт хавдрын үсэрхийлэл, гэмтэл);
Олон склероз.

Булчингийн сулралын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

өвчин, ерөнхий нөхцөл байдал, ялангуяа өндөр настнуудын улмаас үүсдэг булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал (идэвхгүй байдлаас үүдэлтэй атрофи);
эрчимт эмчилгээний тасагт удаан хугацаагаар байхтай холбоотой ерөнхий булчингийн атрофи;
ноцтой өвчин полиневропати;
олдмол миопати (жишээлбэл, архины миопати, гипокалиемийн миопати, кортикостероид миопати);
хүнд өвчтэй өвчтөнд булчин сулруулагч хэрэглэх.

Ядаргаа... Олон өвчтөн булчингийн сулралыг ерөнхий ядаргаа гэж гомдоллодог. Ядаргаа нь булчингийн хүчийг турших үед булчингийн хамгийн их хүчин чармайлтыг хөгжүүлэхэд саад болдог. Ядаргааны нийтлэг шалтгаанууд нь бараг ямар ч шинж чанартай цочмог хүнд өвчин, хорт хавдар, архаг халдвар (жишээлбэл, ХДХВ, гепатит, эндокардит, мононуклеоз), дотоод шүүрлийн эмгэг, бөөрний дутагдал, элэгний дутагдал, цус багадалт юм. Фибромиалгиа, сэтгэл гутрал, архаг ядаргааны хамшинж бүхий өвчтөнүүд сул дорой байдал, ядаргааны талаар гомдоллож болох боловч тэдгээр нь объектив сулралгүй байдаг.

Булчингийн сулралын эмнэлзүйн үзлэг

Эмнэлзүйн үзлэгээр булчингийн жинхэнэ сулралыг ядрахаас ялгах шаардлагатай бөгөөд дараа нь гэмтлийн механизм, боломжтой бол эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох шаардлагатай.

Анамнез... Өвчтөний булчингийн сулрал гэж үздэг шинж тэмдгүүдээ бие даан, нарийвчлан тайлбарлахын тулд өвчний түүхийг асуултуудыг ашиглан үнэлэх хэрэгтэй. Үүний дараа өвчтөний шүдээ угаах, самнах, ярих, залгих, сандлаас босох, шатаар авирах, алхах зэрэг зарим үйлдлийг гүйцэтгэх чадварыг үнэлдэг нэмэлт асуултуудыг асуух ёстой. Сул тал хэрхэн гарч ирсэн (гэнэт эсвэл аажмаар), цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгддөг (ижил түвшинд хэвээр байна, нэмэгдэж, өөрчлөгддөг) гэдгийг тодруулах хэрэгтэй. Сул дорой байдал гэнэт үүссэн нөхцөл байдлыг ялгахын тулд өвчтөн сул дорой байдал үүссэнийг гэнэт мэдэрсэн тохиолдолд зохих нарийвчилсан асуултуудыг асуух хэрэгтэй (өвчтөн аажмаар нэмэгдэж буй парези нь ийм түвшинд хүрсний дараа л булчингийн сулралтай гэдгээ гэнэт ухаарч магадгүй юм. алхах, гутлын үдээс уях зэрэг хэвийн үйл ажиллагааг хийхэд хэцүү). Холбогдох чухал шинж тэмдгүүд нь мэдрэхүйн хямрал, диплопи, санах ойн сулрал, хэл ярианы бэрхшээл, таталт, толгой өвдөх зэрэг болно. Хэт халалт (олон склерозыг илтгэнэ) эсвэл булчингийн давтагдах ачаалал (миастения грависын ердийн) зэрэг сул дорой байдлыг улам хүндрүүлдэг хүчин зүйлсийг тодруулах хэрэгтэй.

Эрхтэн, тогтолцооны талаарх мэдээлэл нь тууралт (дерматомиозит, Лаймын өвчин, тэмбүү), халуурах (архаг халдвар), булчингийн өвдөлт (миозит), хүзүү өвдөх, бөөлжих, суулгах (ботулизм) зэрэг эмгэгийн шалтгааныг сэжиглэх боломжийг агуулсан байх ёстой. ), амьсгал давчдах (зүрхний дутагдал, уушигны өвчин, цус багадалт), хоолны дуршилгүй болох, турах (хорт хавдар, бусад архаг өвчин), шээсний өнгө өөрчлөгдөх (порфири, элэг, бөөрний өвчин), халуун, хүйтэнд үл тэвчих, сэтгэлийн хямрал, анхаарал төвлөрөл, сэтгэл хөдлөл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд сонирхолгүй байх (сэтгэлийн хямрал).

Бамбай булчирхай, элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл, хорт хавдар, тамхи татах (паранеопластик хам шинж), остеоартрит гэх мэт сул дорой байдал, ядаргаа үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд өмнөх эрүүл мэндийн байдлыг үнэлнэ. халдварууд. Халдвар (хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, цус сэлбэх, сүрьеэтэй хүмүүстэй харьцах) болон цус харвалт (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, тосгуурын фибрилляци, атеросклероз) зэрэг булчингийн сулралын болзошгүй шалтгаануудын эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлэх шаардлагатай. Өвчтөн ямар эм хэрэглэж байсныг нарийвчлан олж мэдэх шаардлагатай.

Гэр бүлийн түүхийг удамшлын эмгэг (жишээ нь, булчингийн удамшлын гажиг, каналопати, бодисын солилцооны миопати, удамшлын мэдрэлийн эмгэг) болон гэр бүлийн гишүүдэд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг (хэрэв урьд нь оношлогдоогүй удамшлын эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол) үнэлнэ. Удамшлын мотор мэдрэлийн эмгэгүүд нь хувьсах, бүрэн бус фенотипийн илрэлийн улмаас ихэвчлэн танигддаггүй. Оношлогдоогүй удамшлын моторын мэдрэлийн эмгэг нь хөлийн алх, өндөр гишгүүр, спортод бага гүйцэтгэлтэй байгааг илтгэнэ.

Биеийн үзлэг... Гэмтлийн байршлыг тодруулах эсвэл өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд мэдрэлийн бүрэн үзлэг, булчингийн үзлэг хийх шаардлагатай. Дараахь талуудын үнэлгээ нь хамгийн чухал ач холбогдолтой юм.

гавлын мэдрэл;
моторын үйл ажиллагаа;
рефлексүүд.

Гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлэх нь нүүрний тэгш бус байдал, птозыг илрүүлэх; бага зэрэг тэгш бус байдлыг ихэвчлэн зөвшөөрдөг. Нүдний алим, нүүрний булчингийн хөдөлгөөнийг судалж, зажлах булчингийн хүчийг тодорхойлдог. Nazolalia нь зөөлөн тагнайн парезийг илтгэдэг бол залгих рефлексийг шалгаж, зөөлөн тагнайг шууд шалгах нь мэдээлэл багатай байж болно. Хэлний булчингийн сулрал нь зарим гийгүүлэгчийг тодорхой хэлэх чадваргүй (жишээлбэл, "та-та-та"), хэл ярианы бүдүүлэг (өөрөөр хэлбэл дизартри) зэргээс шалтгаалж болно. Хэл цухуйх үед бага зэрэг тэгш бус байдал хэвийн байж болно. Хөхний яс, трапецын булчингийн хүчийг өвчтөний толгойг эргүүлж, мөрөө хавчих үед эсэргүүцлийг хэрхэн даван туулж байгааг үнэлдэг. Өвчтөн мөн нүдээ олон удаа нээх, хаах үед булчингийн ядаргаа илрүүлэхийн тулд нүдээ анив.

Моторын хүрээг судлах. Кифосколиоз байгаа эсэх (зарим тохиолдолд энэ нь нурууны булчингийн урт хугацааны сулралыг илтгэж болно), мэс засал, гэмтлийн сорви байгаа эсэхийг үнэлдэг. Булчингийн сулралыг дуурайж болох дистони (жишээ нь, тортиколис) үүссэний улмаас хөдөлгөөн алдагдаж болно. ALS-д (орон нутгийн эсвэл тэгш бус) тохиолдож болох фасцикуляци эсвэл атрофи байгаа эсэхийг үнэлдэг. ALS-ийн ахисан түвшний өвчтөнүүдэд фасцикуляци нь хэлний булчинд хамгийн их мэдрэгддэг. Сарнисан булчингийн атрофи нь гар, нүүр, мөрний булчинд хамгийн сайн харагддаг.

Булчингийн аяыг идэвхгүй хөдөлгөөнөөр үнэлдэг. Булчинг (жишээлбэл, гипотенарын булчингуудыг) цохих нь фасцикуляци (мэдрэлийн эмгэгтэй) эсвэл миотоник агшилтыг (миотони бүхий) илрүүлдэг.

Булчингийн хүч чадлын үнэлгээнд ойрын болон алсын булчин, сунгалт, уян хатан байдлыг шалгах шаардлагатай. Том, ойрын булчингийн хүчийг шалгахын тулд та өвчтөнийг сууж буй байрлалаас босч, сууж, шулуун, бөхийлгөж, толгойгоо эргүүлж, эсэргүүцлийг даван туулахыг хүсч болно. Булчингийн хүчийг ихэвчлэн таван онооны хэмжүүрээр хэмждэг.

0 - булчингийн агшилт харагдахгүй байх;
1 - булчингийн агшилт харагдахуйц байгаа боловч мөчний хөдөлгөөн байхгүй;
2 - мөчний хөдөлгөөн хийх боломжтой, гэхдээ таталцлын хүчийг даван туулахгүйгээр;
3 - мөчдийн хөдөлгөөн хийх боломжтой, таталцлын хүчийг даван туулах чадвартай, гэхдээ эмчийн өгсөн эсэргүүцлийг даван туулах чадваргүй;
4 - эмчийн эсэргүүцлийг даван туулах боломжтой хөдөлгөөнүүд;
5 - булчингийн хэвийн хүч.

Ийм хэмжүүр нь бодитой мэт санагдаж байгаа ч булчингийн хүчийг 3-аас 5 онооны хооронд хангалттай үнэлэхэд хэцүү байж болно. Нэг талын шинж тэмдгүүдийн хувьд эсрэг талын нөлөөнд автаагүй талтай харьцуулах нь тус болно. Ихэнхдээ өвчтөн ямар үйлдлүүдийг хийж чадах, хийж чадахгүй талаар нарийвчилсан тайлбар нь масштабын энгийн үнэлгээнээс илүү мэдээлэлтэй байдаг, ялангуяа өвчтөнийг өвчний динамик байдалд дахин шалгах шаардлагатай байдаг. Танин мэдэхүйн хомсдолтой тохиолдолд өвчтөн булчингийн хүчийг үнэлэхэд өөр өөр үр дүн үзүүлдэг (даалгавар дээр анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй), ижил үйлдлийг давтан хийдэг, бүрэн бус хүчин чармайлт гаргадаг эсвэл зааврыг дагаж мөрдөхөд хэцүү байдаг. апракси. Симуляци болон бусад функциональ эмгэгийн үед ихэвчлэн булчингийн хэвийн хүч чадалтай өвчтөнийг шалгаж үзэхэд парезийг дуурайлган эмчид "өөрийгөө өгдөг".

Тархины цусны эргэлтийн эмгэг, тархины хорхойн хатингаршил (архинд донтох үед) үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хуруу, өсгий-өвдөгний сорил, тандем алхалт (өсгийг хөлийн хуруунд хүргэх) ашиглан хөдөлгөөний зохицуулалтыг шалгадаг. ), зарим удамшлын spinocerebellar атакси склероз ба Миллер Фишерийн Guillain-Barré синдромтой хувилбар.

Алхаж эхлэхэд хүндрэлтэй байгаа эсэхийг үнэлдэг (хөдөлгөөний эхэнд түр зуур хөлдөх, дараа нь Паркинсоны өвчний үед тохиолддог жижиг алхмаар яаран алхах), өвчтөний хөл шалан дээр наалдсан мэт апракси үүсдэг. (Нормотензитэй гидроцефалус болон урд талын дэлбэнгийн бусад гэмтэлтэй), жижиг алхалт (Паркинсоны өвчтэй), мөчдийн тэгш бус байдал, өвчтөн хөлөө өргөх ба / эсвэл ердийнхөөс бага хэмжээгээр, алхаж байхдаа гараа савлах (тал бөмбөрцөгтэй хамт) цус харвалт), атакси (тархины гэмтэлтэй), эргэх үед тогтворгүй байдал (паркинсонизмтай) ... Өсгий, хөлийн хуруун дээр алхах нь үнэлэгддэг - алслагдсан булчингийн сулралын улмаас өвчтөн эдгээр туршилтыг хүндрэлтэй гүйцэтгэдэг. Өсгий дээр алхах нь кортико-нугасны замд өртсөн үед ялангуяа хэцүү байдаг. Спазмодик алхаа нь хайч, эсвэл нүдээ цавчих, хөлний хөдөлгөөн, хуруугаараа алхах зэргээр тодорхойлогддог. Мэдрэлийн парезитай үед гишгүүр, хөл унжиж байгааг тэмдэглэж болно.

Мэдрэмжийг булчингийн сулралыг үүсгэсэн гэмтлийн нутагшуулалтыг илтгэж болох хэвийн бус байдлыг (жишээлбэл, мэдрэхүйн сулралын түвшин нь нугасны сегмент дэх гэмтэл байгааг илтгэнэ) эсвэл булчингийн сулралын тодорхой шалтгааныг судалж үздэг.

Туузан хэлбэрээр тархсан парестези нь нугасны гэмтэлийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь дотогшоо болон экстрамедулляр голомтоос үүдэлтэй байж болно.

Рефлексийн судалгаа. Шөрмөсний рефлекс байхгүй тохиолдолд тэдгээрийг Endrassic хүлээн авалтын тусламжтайгаар шалгаж болно. Буурсан рефлексүүд нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст хэвийн байж болох ч энэ тохиолдолд тэдгээрийг тэгш хэмтэйгээр багасгаж, Endrassic-ийг хэрэглэх үед өдөөх хэрэгтэй. Ургамлын рефлексийг (нугалах ба сунгах) үнэлдэг. Сонгодог Бабинскийн рефлекс нь кортико-нугасны замын гэмтэлд маш өвөрмөц байдаг. Доод эрүүний хэвийн рефлекс, гар, хөлний рефлекс ихэссэн тохиолдолд кортико-нугасны замын гэмтэл нь умайн хүзүүний түвшинд байршдаг бөгөөд дүрмээр бол нугасны сувгийн нарийсалтай холбоотой байдаг. Нуруу нугасны гэмтэлтэй үед шулуун гэдсээр сфинктерийн ая, нүд ирмэх рефлекс багасч эсвэл байхгүй байж болох ч Гийлэн-Баррегийн хам шинжийн саажилтын үед тэдгээр нь хадгалагдана. Нуруу нугасны гэмтлийн түвшнээс доогуур хэвлийн рефлексүүд алга болдог. Бүсэлхий нурууны дээд сегментүүд болон эрэгтэйчүүдэд харгалзах үндэс хадгалагдаж байгаа эсэхийг cremasteric рефлексийг турших замаар үнэлж болно.

Шалгалтанд нугасны үйл явцын цохилтын үеийн эмзэг байдлын үнэлгээ (энэ нь нурууны үрэвсэлт гэмтэл, зарим тохиолдолд хавдар, эпидураль буглаа), сунгасан хөлийг өргөх шинжилгээ (sciatica-д өвдөлт ажиглагддаг), мөн далавчтай scapula байгаа эсэхийг шалгах.

Биеийн үзлэг... Хэрэв өвчтөн булчингийн объектив сулралгүй бол бие махбодийн үзлэг хийх нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд ийм өвчтөнүүдэд мэдрэл, булчинг гэмтээхтэй холбоогүй өвчнийг хасах хэрэгтэй.

Амьсгалын замын хямралын шинж тэмдэг (жишээлбэл, тахипноэ, амьсгалын сулрал) тэмдэглэгдсэн байдаг. Арьс нь шарлалт, цайвар, тууралт, сунгах тэмдгийг үнэлдэг. Шалгалтаар илрүүлж болох бусад чухал өөрчлөлтүүд нь Кушингийн хам шинжийн сар шиг царай, томорсон паротид булчирхай, гөлгөр үсгүй арьс, асцит, архины хордлогын үед одны гемангиома зэрэг орно. Аденопати үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүзүү, суганы болон цавины хэсгүүдийг тэмтрүүлэх шаардлагатай; мөн бамбай булчирхайн өсөлтийг хасах шаардлагатай.

Зүрх, уушгины үйл ажиллагааг хуурай, нойтон амьсгалах, удаан хугацаагаар амьсгалах, чимээ шуугиан, экстрасистол зэрэгт үнэлдэг. Хавдрыг илрүүлэхийн тулд хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр хийх ёстой, түүнчлэн нугасны гэмтэл, давсаг нь дүүрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол. Өтгөн дэх цусыг илрүүлэхийн тулд шулуун гэдэсний шинжилгээг хийдэг. Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг үнэлдэг.

Хачигт саажилттай гэж сэжиглэж байгаа бол арьс, ялангуяа хуйхыг шалгаж, хачиг байгаа эсэхийг шалгана.

Анхааруулах тэмдэг... Доор жагсаасан өөрчлөлтүүдэд онцгой анхаарал хандуулаарай.

Хэдхэн хоног ба түүнээс бага хугацаанд илүү тод илэрдэг булчингийн сулрал.
Амьсгаадалт.
Сул дорой байдлын улмаас толгойгоо өсгөх боломжгүй.
Boulevard шинж тэмдэг (жишээлбэл, зажлах, ярих, залгихад хүндрэлтэй).
Бие даан хөдлөх чадвараа алдах.

Шалгалтын үр дүнг тайлбарлах... Анамнезийн өгөгдөл нь булчингийн сулралыг ядрахаас ялгаж, өвчний явцын мөн чанарыг тодорхойлж, сул талыг анатомийн нутагшуулах талаархи урьдчилсан мэдээллийг өгдөг. Булчингийн сулрал, ядаргаа нь янз бүрийн гомдолоор тодорхойлогддог.

Булчингийн сулрал: Өвчтөнүүд ихэвчлэн тодорхой үйлдэл хийх боломжгүй гэж гомдоллодог. Тэд мөн мөчдийн хүнд байдал, хөшүүн байдлыг илэрхийлж болно. Булчингийн сулрал нь ихэвчлэн тодорхой түр зуурын ба / эсвэл анатомийн хэв маягаар тодорхойлогддог.
Ядаргаа: Сул дорой байдал нь ядаргаа гэсэн үг бөгөөд ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаггүй (өвчтөнүүд өдрийн турш ядрах талаар гомдоллодог) болон анатомийн хэв шинж (жишээлбэл, биеийн бүх сулрал) байдаггүй. Гомдол нь тодорхой үйлдэл хийх чадваргүй болохоос илүү ядарч сульдсаныг илтгэдэг. Шинж тэмдгийн түр зуурын хэв маягийг үнэлэх замаар чухал мэдээллийг олж авах боломжтой.
Хэдэн минут ба түүнээс бага хугацаанд үүсдэг булчингийн сулрал нь ихэвчлэн хүнд гэмтэл, цус харвалттай холбоотой байдаг. Гэнэт хөгжиж буй сул дорой байдал, мэдээ алдалт, мөчний хүчтэй өвдөлт нь артерийн бөглөрөл, мөчдийн ишеми зэргээс шалтгаалдаг бөгөөд энэ нь судасны системийг шалгаж үзэхэд (жишээлбэл, судасны цохилт, өнгө, температур, хялгасан судасны дүүргэлт, ялгааг тодорхойлох) боломжтой байдаг. цусны даралтыг Доплер скан ашиглан хэмжсэн).
Хэдэн цаг, өдрийн турш тогтвортой хөгждөг булчингийн сулрал нь цочмог болон цочмог бус нөхцөл байдлаас (жишээлбэл, нугасны даралт, хөндлөн миелит, нугасны шигдээс эсвэл цус алдалт), Гийен-Баррегийн хам шинж, зарим тохиолдолд булчингийн хатингаршилаас үүдэлтэй байж болно. өвчтөний хүнд нөхцөлд байх, рабдомиолиз, ботулизм, органофосфатын хордлого).
Хэдэн долоо хоног, сараар үргэлжилдэг булчингийн сулрал нь цочмог болон архаг өвчний улмаас үүсдэг (жишээлбэл, умайн хүзүүний миелопати, ихэнх удамшлын болон олдмол полиневропати, миастения гравис, мотор мэдрэлийн эсийн гэмтэл, олдмол миопати, ихэнх хавдар).
Булчингийн сулрал, хүндийн зэрэг нь өдөр бүр өөр өөр байдаг нь олон склероз, заримдаа бодисын солилцооны миопатитай холбоотой байдаг.
Өдрийн туршид янз бүр байдаг булчингийн сулрал нь миастения, Ламберт-Итоны хам шинж, үе үе саажилттай холбоотой байж болно.

Булчингийн сулралын анатомийн хэв маяг нь өвчтөнд гүйцэтгэхэд хэцүү байдаг тодорхой үйлдлээр тодорхойлогддог. Булчингийн сулралын анатомийн хэв маягийг үнэлэхдээ тодорхой оношлогоо байгаа гэж үзэж болно.

Ойролцоох булчингийн сулрал нь гараа өргөхөд (жишээлбэл, үсээ самнах, толгой дээрх зүйлийг өргөх), шатаар авирах, суусан байрлалаас босоход хэцүү болгодог. Энэ хэв маяг нь миопатийн шинж чанартай байдаг.
Алслагдсан булчингийн сулрал нь явган хүний зам дээгүүр гишгэх, аяга барих, юм бичих, товчлуур дарах, түлхүүр ашиглах зэрэг үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Энэ эмгэгийн хэв маяг нь полиневропати ба миотони өвчний онцлог шинж юм. Олон өвчний үед ойрын болон алсын булчингийн сулрал үүсч болох боловч гэмтлийн нэг хэлбэр нь эхэндээ илүү тод илэрдэг.
Шар хэлбэрийн булчингийн парези нь нүдний алимны хөдөлгөөнийг зөрчсөн болон сулруулж, нүүрний булчингийн сулрал, дизартри, дисфаги дагалдаж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь миастения гравис, Ламберт-Итоны хам шинж, ботулизм гэх мэт зарим мэдрэлийн булчингийн өвчинд түгээмэл тохиолддог боловч ALS эсвэл дэвшилтэт супранукуляр саа зэрэг мотор мэдрэлийн мэдрэлийн зарим өвчинд тохиолдож болно.

Нэгдүгээрт, моторын үйл ажиллагааны эвдрэлийн хэв маягийг бүхэлд нь тодорхойлно.

Сул дорой байдал, гол төлөв проксимал булчинд нөлөөлдөг нь миопати үүсгэдэг.
Булчингийн сулрал, рефлекс, булчингийн тонус нэмэгдэж байгаа нь төв мотор мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэл (кортикозын болон бусад моторын зам), ялангуяа хөлний экстензор рефлекс (Бабинскийн рефлекс) байгаа тохиолдолд сэжиглэх боломжийг олгодог.
Гарын хүч харьцангуй хадгалагдсан хурууны ур чадвар (жишээ нь, жижиг хөдөлгөөн хийх, төгөлдөр хуур тоглох гэх мэт) пропорциональ бус алдагдал нь кортикоспирал (пирамид) замын сонгомол гэмтэлийг илтгэнэ.
Бүрэн саажилт нь рефлексийн дутагдал, булчингийн аяыг мэдэгдэхүйц бууруулж, нуруу нугасны хүнд гэмтэл (нугасны цочрол) гэнэт үүсдэг.
Гиперрефлекси бүхий булчингийн сулрал, булчингийн тонус багассан (фасцикуляцитай ба гажиггүй), булчингийн архаг хатингаршил байгаа нь захын моторын мэдрэлийн гэмтэл байгааг илтгэнэ.
Булчингийн сулрал нь урт мэдрэлээр хангагдсан булчинд хамгийн их ажиглагддаг, ялангуяа алслагдсан хэсгүүдийн мэдрэхүйн сулрал нь захын полиневропатийн улмаас захын мотор нейроны үйл ажиллагааны доголдол байгааг харуулж байна.
Мэдрэлийн системийн гэмтлийн шинж тэмдэг илрээгүй (жишээлбэл, хэвийн рефлекс, булчингийн хатингаршил, фасцикуляци байхгүй, булчингийн хэвийн хүч эсвэл булчингийн хүчийг шалгахад хангалтгүй хүчин чармайлт) эсвэл ядаргаа, сулралтай өвчтөнд цаг хугацааны болон анатомийн хэв маягаар тодорхойлогддоггүй. өвчтөн ядарч сульдаж байна гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд жинхэнэ булчингийн сулрал биш юм. Гэсэн хэдий ч үзлэг хийх үед байхгүй үе үе сул дорой байдал нь нормоос хазайх нь анзаарагдахгүй байж болно.

Нэмэлт мэдээллийн тусламжтайгаар гэмтлийг илүү нарийвчлалтай нутагшуулах боломжтой. Жишээлбэл, булчингийн сулрал нь мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд энэ нь афази, сэтгэцийн эмгэг, тархины бор гадаргын үйл ажиллагааны бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байгаа нь тархины гэмтэл байгааг илтгэнэ. Захын мотор мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой сул тал нь нэг буюу хэд хэдэн захын мэдрэлд нөлөөлж буй эмгэгээс үүдэлтэй байж болно; ийм өвчний үед булчингийн сулралын тархалт нь маш онцлог шинж чанартай байдаг. Brachial эсвэл lumbosacral plexus-ийн ялагдал нь мотор, мэдрэхүйн эмгэг, рефлексийн өөрчлөлтүүд нь байгальд тархсан бөгөөд захын мэдрэлийн аль ч бүсэд тохирохгүй байна.

Булчингийн сулралыг үүсгэдэг өвчний оношлогоо... Зарим тохиолдолд тодорхойлсон шинж тэмдгүүдийн багц нь тэдгээрийг үүсгэсэн өвчнийг сэжиглэх боломжтой болгодог.

Жинхэнэ булчингийн сулралын шинж тэмдэг байхгүй (жишээлбэл, анатомийн болон түр зуурын сул дорой байдал, объектив шинж тэмдэг), өвчтөнд зөвхөн ерөнхий сулрал, ядрах, хүч чадал дутагдах зэрэг гомдол байгаа тохиолдолд булчингийн бус шинж тэмдэг илэрсэн гэж үзэх хэрэгтэй. - мэдрэлийн өвчин. Гэсэн хэдий ч сул дорой байдлаас болж алхах нь хэцүү байдаг өндөр настай өвчтөнүүдэд булчингийн сулралын тархалтыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Алхааны хямрал нь ихэвчлэн олон хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг ("Ахмад настай өвчтөнүүдийн онцлог" бүлгийг үзнэ үү). Олон төрлийн өвчтэй өвчтөнүүд үйл ажиллагааны хувьд хязгаарлагдмал байж болох ч энэ нь булчингийн жинхэнэ сулралтай холбоогүй юм. Жишээлбэл, зүрх, уушигны дутагдал, цус багадалт нь амьсгал давчдах эсвэл дасгал хөдөлгөөнийг үл тэвчихтэй холбоотой байж болно. Үе мөчний эмгэг (артриттай холбоотой гэх мэт) эсвэл булчингийн өвдөлт (полимиалгиа ревматик эсвэл фибромиалгиа гэх мэт) нь дасгал хийхэд хүндрэл учруулдаг. Сул дорой байдлын гомдол хэлбэрээр илэрдэг эдгээр болон бусад эмгэгүүд (жишээлбэл, томуу, халдварт мононуклеоз, бөөрний дутагдал) нь ихэвчлэн түүхийн үнэлгээ ба / эсвэл бие махбодийн үзлэгээр тодорхойлогддог.

Ерөнхийдөө, хэрэв анамнез, бие махбодийн үзлэгт органик өвчин байгааг илтгэх шинж тэмдэг илрээгүй бол түүний илрэл магадлал багатай; ерөнхий ядаргаа үүсгэдэг өвчин байгаа гэж таамаглах хэрэгтэй, гэхдээ үйл ажиллагаа явуулдаг.

Нэмэлт судалгааны аргууд... Хэрэв өвчтөн булчин сулрахаас илүү ядаргаатай бол нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Хэдийгээр булчингийн жинхэнэ сулралтай өвчтөнүүдэд нэмэлт судалгааны олон аргыг хэрэглэж болох ч ихэнхдээ зөвхөн туслах үүрэг гүйцэтгэдэг.

Булчингийн жинхэнэ сулрал байхгүй тохиолдолд нэмэлт судалгааны аргыг сонгохын тулд эмнэлзүйн үзлэгийн өгөгдлийг (жишээлбэл, амьсгал давчдах, цайрах, шарлах, зүрхний чимээ шуугиан) ашигладаг.

Шалгалтын явцад нормоос хазайлт байхгүй тохиолдолд судалгааны үр дүн нь ямар нэгэн эмгэгийг илтгэхгүй байх магадлалтай.

Гэнэт үүсэх эсвэл булчингийн хүнд хэлбэрийн сулрал эсвэл амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл амьсгалын цочмог дутагдал үүсэх эрсдлийг үнэлэхийн тулд уушгины албадан амин чухал хүчин чадал, амьсгалын дээд хүчийг үнэлэх шаардлагатай.

Жинхэнэ булчингийн сулрал байгаа тохиолдолд (ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсэх эрсдлийг үнэлсний дараа) судалгаа нь түүний шалтгааныг олж тогтооход чиглэгддэг. Хэрэв энэ нь тодорхойгүй бол ердийн лабораторийн шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Төв мотор мэдрэлийн эсийг гэмтээсэн шинж тэмдэг илэрвэл MRI нь судалгааны гол арга юм. MRI хийх боломжгүй тохиолдолд CT ашигладаг.

Хэрэв миелопати сэжиглэгдсэн бол MRI нь нугасны голомт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Мөн MRI нь миелопатийг дуурайдаг саажилтын бусад шалтгааныг, тухайлбал cauda equina болон үндсийг гэмтээх боломжийг танд олгоно. Хэрэв MRI хийх боломжгүй бол CT myelography хэрэглэж болно. Бусад судалгаанууд бас хийгдэж байна. Бүсэлхий нурууны хатгалт, тархи нугасны шингэний шинжилгээ нь MRI дээр гэмтэл илрүүлэх үед (жишээлбэл, эпидураль хавдар илэрсэн үед) нэмэлт байж болох бөгөөд тархи нугасны шингэн бөглөрөх сэжиг байгаа тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв полиневропати, миопати эсвэл мэдрэлийн булчингийн уулзварын эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол мэдрэлийн физиологийн судалгааны аргууд нь гол зүйл юм.

Мэдрэлийн гэмтлийн дараа түүний дагуух дамжуулалтын өөрчлөлт, булчингийн мэдрэл багасч хэдэн долоо хоногийн дараа үүсдэг тул цочмог үед мэдрэлийн физиологийн аргууд нь мэдээлэлгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь демиелинизаци невропати, цочмог ботулизм зэрэг зарим цочмог өвчнийг оношлоход үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв миопати сэжиглэж байгаа бол (булчингийн сулрал, булчингийн спазм, өвдөлт байгаа эсэх) булчингийн ферментийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Эдгээр ферментийн өндөр түвшин нь миопатийн оношлогоонд нийцдэг боловч мэдрэлийн эмгэгийн үед (булчингийн хатингаршил) тохиолдож болно, маш өндөр түвшин нь рабдомиолизийн үед илэрдэг. Үүнээс гадна, бүх миопатид тэдний концентраци нэмэгддэггүй. Крек кокаиныг тогтмол хэрэглэх нь креатин фосфокиназын түвшин (дунджаар 400 IU / л) урт хугацааны өсөлт дагалддаг.

MRI нь үрэвсэлт миопатийн үед үүсдэг булчингийн үрэвслийг илрүүлэх боломжтой. Миопати эсвэл миозит оношийг баталгаажуулахын тулд булчингийн биопси шаардлагатай байж болно. MRI эсвэл цахилгаан миографийн тусламжтайгаар биопсийн тохиромжтой газрыг тогтоож болно. Гэсэн хэдий ч зүү зүүгээр хийсэн эд өлгийн зүйл нь булчингийн эмгэгийг дуурайдаг тул үүнээс зайлсхийх, биопсийн материалыг цахилгаан миографи хийсэн газраас авахгүй байхыг зөвлөж байна. Зарим удамшлын миопатийг батлахын тулд генетикийн шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Хэрэв мотор мэдрэлийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол оношийг баталгаажуулах, мотор мэдрэлийн эмгэгийг дуурайдаг эмчлэх боломжтой өвчнийг (жишээлбэл, архаг үрэвсэлт полиневропати, олон голомтот моторт мэдрэлийн эмгэг, дамжуулалтын блок) үгүйсгэхийн тулд шинжилгээнд электромиографи, дамжуулалтын хурдны судалгаа орно. ALS-ийн сүүлийн үе шатанд тархины MRI нь кортико-нугасны замын доройтлыг илрүүлж болно.

Тусгай туршилтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Хэрэв миастения грависыг сэжиглэж байгаа бол edrophonium шинжилгээ, ийлдэс судлалын судалгаа хийдэг.
Хэрэв васкулитыг сэжиглэж байгаа бол эсрэгбие байгаа эсэхийг тогтооно.
Хэрэв гэр бүлийн түүх нь удамшлын эмгэгтэй бол генетикийн шинжилгээ.
Хэрэв полиневропатийн шинж тэмдэг илэрвэл бусад шинжилгээг хийдэг.
Хэрэв та эм, бодисын солилцооны өвчин, дотоод шүүрлийн өвчинтэй холбоогүй миопатитай бол булчингийн биопси хийж болно.

Булчингийн сулралыг эмчлэх

Эмчилгээ нь булчингийн сулралыг үүсгэдэг эмгэгээс хамаарна. Амь насанд аюултай шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд механик агааржуулалт шаардлагатай байж болно. Физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ нь үхлийн булчингийн сулралд дасан зохицож, үйл ажиллагааны эмгэгийн ноцтой байдлыг багасгахад тусалдаг.

Өндөр настай өвчтөнүүдийн онцлог

Настай хүмүүст шөрмөсний рефлекс бага зэрэг буурч болох боловч тэдгээрийн тэгш бус байдал эсвэл байхгүй байх нь эмгэгийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Ахмад настнуудад булчингийн масс (саркопени) багасдаг тул хэвтэрт амрах нь хурдан, заримдаа хэдхэн хоногийн дотор булчингийн хатингаршил үүсэхэд хүргэдэг.

Ахмад настай өвчтөнүүд олон тооны эм ууж, эмийн миопати, мэдрэлийн эмгэг, ядрах зэрэгт илүү өртөмтгий байдаг. Иймээс эмийн эмчилгээ нь ахмад настнуудын булчин сулрах нийтлэг шалтгаан болдог.

Явган явахад саад болдог сул тал нь олон шалтгаантай байдаг. Үүнд булчингийн сулрал (жишээ нь, цус харвалт, зарим эм, умайн хүзүүний нугасны үрэвсэл, булчингийн хатингаршилаас үүдэлтэй миелопати), гидросефалус, паркинсонизм, үе мөчний үрэвсэл, биеийн байрлалын тогтвортой байдлыг зохицуулдаг мэдрэлийн холболтын насжилт алдагдах (вестибуляр систем, проприоцептив зам) зэрэг багтана. ), хөдөлгөөний зохицуулалт (тархи, суурь зангилаа), алсын хараа, праксис (урд талын дэлбэн). Шалгахдаа залруулсан хүчин зүйлүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Ихэнхдээ физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ нь булчингийн сулралын шалтгаанаас үл хамааран өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.