Тиапридал. Tiaprid шахмалууд - мэдрэлийн системийг эмчлэхэд Tiaprid хэрэглэх заавар

Бүдүүн томъёо

C 15 H 24 N 2 O 4 S

Тиапридын фармакологийн бүлэг бодис

Нозологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

51012-32-9

Tiaprid бодисын шинж чанар

Орлуулсан бензамидын бүлгийн хэвийн бус антипсихотик эм. Цагаан эсвэл цагаан шаргал гялалзсан талст нунтаг. Усанд, бага зэрэг этилийн спиртэнд амархан уусгая.

Эм зүй

фармакологийн нөлөө- өвдөлт намдаах, антипсихотик, анксиолитик, нейролептик, нойрсуулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Мезолимбик ба мезокортик системийн допамин D 2 рецепторыг сонгон блоклодог (D 1 рецепторуудад сул үйлчилдэг). Тайвшруулах нөлөө нь тархины ишний торлог бүрхэвчийн адренерг рецепторыг блоклосонтой холбоотой юм; бөөлжилтийн эсрэг - бөөлжих төвийн гох бүсийн D 2 рецепторыг блоклох; гипотермик - гипоталамус дахь допамин рецепторыг блоклох.

Төвийн гаралтай дискинезийг арилгана. Бүтээмжтэй шинж тэмдгийг дарангуйлдаг, үүнд. тархины органик өвчинтэй. Өндөр настай өвчтөнүүдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Энэ нь дотоод болон гадаад мэдрэмжийн өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Экстрапирамидын шинж тэмдгийг нэмэгдүүлэхгүйгээр бусад антипсихотикуудын нөлөөг сайжруулдаг. Эпилепситэй өвчтөнд таталтын үйл ажиллагааны босгыг бууруулж болно.

Амаар уувал хурдан шингэдэг, хоол хүнс хэрэглэснээр шингээлтийг бууруулдаг. Амны хөндийн хэрэглээний C max нь 1 цагийн дараа, 200 мг тунгаар булчинд тарьсны дараа - 30 минутын дараа хүрч, 2.5 мкг / мл байна. Цусан дахь энэ нь уурагтай бараг холбогддоггүй, эритроцитуудтай сул холбогддог. Энэ нь маш хурдан (1 цаг хүрэхгүй хугацаанд) олон эд, эрхтэнд тархаж, BBB болон гематопластентын саадыг дамжин өнгөрдөг. Дунд зэргийн биотрансформацид ордог: тунгийн 70% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй байдаг. T 1/2 нь 2.9-3.6 цаг Энэ нь бөөрөөр ялгардаг. Бөөрний ялгаралтын үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд ялгаралтын бууралтын зэрэг нь креатинины клиренсийн утгатай хамааралтай байдаг.

Тиаприд бодисыг хэрэглэх

Гиперкинетик ба дискинетик хам шинж (судасны гарал үүсэл, хоцрогдсон дискинези, Туреттын хам шинж, цочмог ба архаг chorea, түүний дотор Геттингтон chorea, мэдрэлийн тик), чичрэх, мэдрэлийн гаралтай толгой өвдөх, хүчтэй өвдөлтийн хам шинж, сэтгэцийн хөдөлгөөний тэнцвэргүй байдал / цочрол зэрэг. өндөр настан, зан үйлийн эмгэг (реактив, өндөр настан, архидалт, түүний дотор түрэмгий байдал), автономит эмгэг бүхий цочмог архины психоз, архидалт, хар тамхинд донтсон өвчтөнүүдэд татагдах шинж тэмдэг.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэг байдал, үүнд. бензамидын бусад деривативууд, феохромоцитома (үүнд таамаглаж буй), жирэмслэлт, хөхүүл үед.

Ашиглалтын хязгаарлалт

Эпилепси, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, Паркинсоны өвчин, зүрх судасны хүнд өвчин.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед эсрэг заалттай. Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Tiaprid бодисын гаж нөлөө

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс:ядрах, нойрмоглох, цочрох, хоцрогдсон дискинези, цочмог нейролептик хам шинж (акатизи, спастик урвал, тризм, нүдний хөдөлгөөний эмгэг, булчингийн хөшүүн байдал гэх мэт), хорт мэдрэлийн мэдрэлийн хам шинж (40 хэм хүртэл температур, булчингийн ерөнхий хатуурал, булчингийн хатуурал).

Шээс бэлэгсийн тогтолцооноос:аменорея, галакторея, гиперпролактинеми, гинекомасти, бэлгийн сулрал, хөлдөлт.

Бусад:ортостатик гипотензи, жин нэмэгдэх, арьсны харшлын урвал.

Харилцаа холбоо

Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эм (опиоид өвдөлт намдаах эм, барбитурат, антигистамин, бензодиазепин), клонидин зэрэг эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. АД буулгах эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд, үүнд. ACE дарангуйлагчид ортостатик гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Архи, леводопатай үл нийцэх.

Навигац

"Tiapridal" эм нь тайвшруулах, антипсихотик, нойрсуулах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй нейролептик юм. Энэ бол Францын үйлдвэрлэгчийн бүтээгдэхүүн бөгөөд манай улсад "Tiapride" нэртэй ижил утгатай. Эм нь бараг ижил шинж чанартай бөгөөд эмчилгээний чанарт нөлөөлөхгүйгээр бие биенээ орлуулах чадвартай байдаг. Эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө та эмчийн зөвлөмжийг авч, Тиапридал хэрэглэх зааврыг унших хэрэгтэй. Антипсихотик эмийг хоёр тунгийн хэлбэрээр танилцуулсан бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

"Tiapridal" эм нь тайвшруулах, антипсихотик, нойрсуулах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй нейролептик юм.

Найрлага

Эмийн үндсэн идэвхтэй найрлага нь тиаприд гидрохлорид юм. Таблет хэлбэрээр целлюлоз, маннитол, повидон, цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат зэрэг нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн жагсаалтад багтдаг. Нэрмэл ус ба натрийн хлорид нь Тиапридын уусмалд нэмэлт бодис болдог.

Гаргах маягт

"Tiaprid" эмийг шахмал хэлбэрээр цагаан эсвэл цөцгийтэй дугуй хэлбэртэй элементүүдээр төлөөлдөг. Нэг гадаргуу нь "T100" сийлбэртэй, нөгөө нь - хөндлөн огтлолтой. Бүтээгдэхүүнээс бага зэрэг эмийн үнэр гарч болзошгүй. Нэг шахмал нь 100 мг-тай тэнцэх үндсэн бодис агуулдаг.

Тиапридын уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, 2 мл шилэн ампулаар савлагдсан.

Тиапридын уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, 2 мл шилэн ампулаар савлагдсан. Нэг саванд 100 мг идэвхтэй бодис агуулагддаг. Ампул бүр нь тэмдэглэгээний хоёр цагираг, таслах цэгээр тоноглогдсон байдаг.

фармакологийн нөлөө

"Tiapridal" (эсвэл "Tiaprid") нь сэтгэцийн эмгэгтэй тэмцэхэд зориулагдсан сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийн бүлэгт багтдаг. Мансууруулах бодис нь сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг үр дүнтэй бөгөөд өвдөлт намдаах, төвийн генезийн дискинезийг арилгах чадвартай.

Тус тусад нь тэрээр нойрсуулах, тайвшруулах нөлөөтэй, тархинд бөөлжих төвийг дарах, архины хордлогын шинж тэмдгийг зогсоох чадвартай.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Энэ найрлагын эмчилгээний үр нөлөө нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гипоталамус, лимбийн болон кортикал хэсгүүдийн допамин рецепторуудад сонгомол блоклох нөлөөгөөр хүрдэг. Энэ бүхний тусламжтайгаар эм нь өвчтөний ухамсрыг бууруулдаггүй, түүний оюун ухааны түвшинд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Зохиолыг хүлээн авах нь эсрэгээрээ ахмад настнуудад сэтгэлгээний тодорхой байдлыг буцааж өгөх чадвартай.

Энэ найрлагын эмчилгээний үр нөлөө нь гипоталамус дахь допамин рецепторыг сонгомол блоклох нөлөөгөөр бий болдог.

Бэлдмэлийг 200 мг идэвхтэй бодисоор булчинд хэрэглэсний дараа тиапридын хамгийн их концентрацийг хагас цагийн дараа тэмдэглэнэ. "Tiapridal" шахмал хэлбэрээр ижил хэмжээний эмийг амаар хэрэглэх хугацаа 1 цаг хүртэл нэмэгддэг. Уг найрлагыг парентераль хэлбэрээр хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх агууламж нь эмийг дотор нь хэрэглэхэд зориулагдсан үзүүлэлтээс хоёр дахин их байдаг.

Тиаприд шахмалыг хэрэглэх тохиолдолд үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн биологийн хүртээмж 75% байна. Хэрэв эмийг хоолны өмнө шууд хэрэглэвэл өгөгдлийг 95% хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ арга нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацийг 40% -иар нэмэгдүүлдэг.

Бие дэх найрлагыг тараахад нэг цаг хүрэхгүй хугацаа шаардагдана. Тиаприд нь ихэс, цусны тархины саадыг давж, онолын хувьд хөхүүл эмэгтэйн сүүнд ордог. Идэвхтэй бодис нь эдэд хуримтлагддаггүй. Энэ нь муу боловсруулагдаж, голчлон бөөрөөр ялгардаг. Шээсэнд үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн 70 хүртэлх хувь нь өөрчлөгдөөгүй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эмийн хагас задралын хугацаа 3 цаг орчим, эрэгтэйчүүдэд 30-40 минут урт байдаг.

Мансууруулах бодис нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Уг эмийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Тунгийн хэлбэрийг өвчтөний нас, эрүүл мэнд, оношлогоо, асуудлын хүнд байдлаас хамааран сонгоно. Бэлдмэлийг моно эмчилгээ эсвэл нэгдсэн аргын нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.

"Tiapridal" шахмалыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

сэдэлгүй түрэмгийлэл, хэт психомоторын цочрол. Энэ эм нь хөгшрөлтийн дементиа, архаг архидалт өвчний үед ийм илрэлийг даван туулахад тусалдаг;
бусад эмээр зогсоох боломжгүй архаг хэлбэрийн хүчтэй өвдөлт;
chorea янз бүрийн хэлбэрүүд;
Жиллес де ла Туреттын хам шинж;
хожуу эсвэл аяндаа хэлбэрийн дискинези;
бага насны түрэмгийлэл, цочромтгой байдал нэмэгдсэн.

Шалтгаангүй түрэмгийллийн хувьд шахмалыг тогтоодог.

Тиапридын уусмал нь эмнэлзүйн тод дүр төрх бүхий хүнд өвчнийг намдаахад илүү тохиромжтой. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настан, архаг архидалттай хүмүүсийн зан үйлийн эмгэгтэй тэмцэхэд ашиглагддаг. Үргэлжилсэн өвдөлтийн хам шинжийн хүчийг бууруулахад хэрэглэвэл энэ эм нь сайн үр дүнг харуулдаг.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчилгээнд ямар ч хориг байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд энэ хэрэгслийг ашиглахыг хориглодог бөгөөд бусад тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Бусад эмүүдтэй химийн харилцан үйлчлэлийн онцлог шинж чанараас шалтгаалан Тиапридалыг хосолсон аргад сайтар нэвтрүүлэх хэрэгтэй.

"Tiaprid" эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал;
пролактинаас хамааралтай хавдар байгаа эсэх, эсвэл тэдгээрийн хөгжлийн магадлалыг сэжиглэх;
феохромоцитома эсвэл түүнийг сэжиглэх;
гипертензийн хямрал;
хүнд хэлбэрийн элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан;
эхний гурван сард жирэмслэлт, хөхүүл;
өвчтөний нас нь шахмалаар 6-аас доош настай, Тиапридын уусмалын хувьд 18-аас доош настай;
"Sultoprid", допамин рецепторын антагонистууд ба зүрхний хэмнэлийн дутагдалд хүргэдэг эмүүдийг авах;
тархи, бөөрний дээд булчирхайд хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсэх.

Хэрэв өвчтөн эпилепси, зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн бол декомпенсацийн үе шатанд Тиаприд эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Бөөрний архаг эмгэгийн үед эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Өвчтөн паркинсонизм, брадикарди, гипокалиеми өвчтэй, найрлага дахь этанол агуулсан эм ууж байвал эмчилгээ нь эмнэлгийн хяналт шаарддаг. Хүүхэд, өндөр настанг ихэвчлэн ганцаарчилсан байдлаар эмчилдэг.

Сөрөг нөлөө

Ихэвчлэн "Tiaprid" болон "Tiapridal" нь өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй байдаг. Бие махбодоос сөрөг хариу урвал үүсэх эрсдэл нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл хамгийн их хэмжээгээр хэрэглэх үед нэмэгддэг.

Тиаприд эмчилгээний явцад гарч болох гаж нөлөөний төрлүүд:

мэдрэлийн эмгэг - өвчтөнүүдийн 10 хүртэлх хувь нь эм ууж байхдаа ядарч сульдах шинж тэмдэг илэрдэг. Өдрийн цагаар нойрмоглох, психомоторын цочрол, толгой эргэх, хайхрамжгүй байдал, толгой өвдөх, гар чичрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно;
дотоод шүүрэл - бэлгийн сулрал, эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал, бэлгийн харьцаанд орох асуудал. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал, хөлдөлт, хөхний булчирхайн хавдар;
зүрх судасны тогтолцооны талаас - тосгуурын фибрилляци, цусны даралт буурах, ЭКГ-ын хэв маягийн өөрчлөлт;
булчингийн тогтолцооны талаас - булчин сулрах, тэдний аяыг бууруулах;
бодисын солилцоо - биеийн жингийн мэдэгдэхүйц өсөлт.

Өвчтөнүүдийн 10 хүртэлх хувь нь эм ууж байхдаа ядрах нь нэмэгддэг гэж мэдэгддэг.

Тусгаарлагдсан нөхцөлд өвчтөнд нейролептик хорт хавдар үүсдэг. Хэрэв өвчтөний биеийн температур хангалттай шалтгаангүйгээр нэмэгдвэл "Tiaprid" эмийг хэрэглэхээ зогсоож, нарийн оношилгоо хийдэг.

Тиаприд хэрэглэх заавар: арга ба тун

Эмчилгээний эхэн үед өвчтөнд нас, оношийг харгалзан эмийн хамгийн бага тунг тогтооно. Шаардлагатай бол тэдгээрийг аажмаар нэмэгдүүлж, эмчилгээний үр дүнгийн доод хязгаарт хүрдэг. Эмийн дэглэмд гарсан аливаа өөрчлөлтийг эмч хийдэг.

Архи согтууруулах ундааны архаг хордлогын үед зан үйлийн хэв маягийг зөрчих - өдөрт 200-300 мг. Эмчилгээний курс 2 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд шаардлагатай бол эмчийн тогтоосон завсарлагааны дараа давтан хийнэ. Өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд тунг 30-50% -иар бууруулж болно;
хөгшрөлтийн дементийн үр дүнд зан үйлийн хэв маягийн зөрчил - өдөрт 2 удаа 50 мг идэвхтэй бодисоос эхэлнэ. Эерэг динамик байхгүй тохиолдолд тогтвортой эмчилгээний үр нөлөө гарах хүртэл хэмжээг 2-3 хоног тутамд 50 мг-аар нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 300 мг;
бусад эмээр зогсоох боломжгүй өвдөлт - эмийн биед үзүүлэх хариу урвалаас хамааран өдөрт 400 мг хүртэл;
Gilles de la Tourette-ийн хам шинж, chorea - насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд эхлэх тунг 25 мг идэвхтэй бодисоор тогтооно. Энэ нь аажмаар нэмэгдэж, эмчилгээний хамгийн бага хэмжээнд хүрдэг. Ихэвчлэн эмчилгээний тун нь бүрэлдэхүүн хэсгийн 300-800 мг хооронд хэлбэлздэг. 6-аас доош насны хүүхдэд эмийн хэмжээг өдөрт 1 кг жинд 3-6 мг томъёогоор тус тусад нь сонгоно;
бага насны айдас, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал - өдөрт 100-150 мг Тиаприд эм ууна. Аргын тоог эмч тогтооно.

Хэрэв эмийн аман хэлбэрийг хэрэглэснээс үр дүн гарахгүй эсвэл өвчтөн залгихад хүндрэлтэй байвал тарилгын уусмал руу шилждэг. Энэ бүтээгдэхүүн нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан. Манипуляцийг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Найрлага нь хамгийн бага үр дүнтэй тунг дагаж судсаар эсвэл булчинд тарьдаг.

"Tiaprid" уусмалыг хэрэглэх онцлогууд:

дэмийрэл эсвэл түүнээс өмнөх нөхцөл байдал - өдөрт 1200 мг хүртэл. Судсаар эсвэл булчинд тарих тарилгыг 4-6 цаг тутамд хийдэг. Шаардлагатай бол эмийн хэмжээг 1800 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээг креатинины клиренсийн хяналтан дор эмнэлэгт хийх ёстой;
өндөр настай эмчилгээ - өдөрт 300 мг хүртэл. Нэг удаагийн тун нь 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Тарилгын хоорондох хамгийн бага хугацаа 6 цаг байна.

Бусад тохиолдолд тэд шахмалуудын онцлог шинж чанартай тунг дагаж мөрддөг. Хоёр тунгийн хэлбэрийг хослуулах боломжийг эмч тодорхойлно.

Судсаар тарих нь 4-6 цаг тутамд хийгддэг.

Хэт их уух

Эмчилгээний дүрмийг зөрчих нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Уусмалын болон шахмалуудын хувьд яаралтай тусламжийн эрсдэл нь ойролцоогоор тэнцүү бөгөөд адилхан аюултай. Эмийн хордлогын эмнэлзүйн зураглал нь эмгэгийн нойрмоглох, цусны даралт буурах зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөн эмийн хэт тод тайвшруулах нөлөөг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь булчингийн аятай холбоотой асуудлын улмаас моторын үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг илтгэдэг. Хохирогчийн ухамсар доройтож, кома үүсч болно.

Тиаприд хэмээх бодисыг хордуулах эм олдсонгүй. Ийм дэвсгэрийн эсрэг гемодиализ нь тус болохгүй. Эмчилгээ нь эмийг цуцлах, эм уусан тохиолдолд ходоодоо угаахаас бүрдэнэ. Цаашид өвчтөнд шинж тэмдгийн тусламж үзүүлж, эрчимтэй хоргүйжүүлэх арга хэмжээ авдаг.

Бүх заль мэхийг биеийн амин чухал шинж тэмдгүүдийн хяналтан дор хийдэг. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд антихолинергик эмийг нэмэлтээр тогтооно. Хэт их уусан шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Харилцаа холбоо

Тиаприд эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний аргын нэг хэсэг болгон хэрэглэх нь болгоомжтой байхыг шаарддаг. Антипсихотик дээр суурилсан курсын явцад ямар нэгэн эм хэрэглэхээс өмнө эмчийн зөвшөөрлийг авахыг зөвлөж байна.

Эмийг хэрэглэхдээ тиапридыг санаж байх хэрэгтэй.

олон тооны antipsychotics, antiarrhythmics, антибиотик болон vasodilators-тай хавсарсан үед тосгуурын фибрилляци эсвэл ховдолын хэм алдагдал үүсгэж болно;
этилийн спиртийн нөлөөн дор маш түрэмгий, хортой болдог;
нь "Левадопа" -ын антагонист юм. Паркинсоны өвчний үед "Tiaprid" эмийг хэрэглэх боломжтой боловч эмчийн хяналтан дор, тунг заавал тохируулах шаардлагатай байдаг;
АД буулгах бүтээгдэхүүнтэй хослуулан хэрэглэхэд донтуулдаг. Биеийн хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед цусны даралт буурах магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг бодисын шинж чанарыг сайжруулдаг.

Мансууруулах бодис нь төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг бодисын шинж чанарыг сайжруулдаг.

Тиапридыг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх үед түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид мэдэгдэх ёстой. Ихэнх тохиолдолд сөрөг үр дагавраас ангижрах, эмчилгээний явцыг хэвийн болгохын тулд эмчилгээний тунг тохируулахад хангалттай. Асуудлын шинж тэмдгийн эмчилгээний хэлбэрээр бие даасан арга хэмжээ авахыг хатуу хориглоно.

Борлуулалтын нөхцөл

Тиаприд ба Тиапридал нь зөвхөн жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хадгалах хугацаа

Эмийг хүүхдэд хүрэхгүй, хуурай, сэрүүн, харанхуй газар хадгална. Агаарын температур 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хаалттай ампул дахь найрлагын хадгалах хугацаа 3 жил, шахмал - 5 жил.

Аналогууд

Эмийн шинж чанартай олон арван эм байдаг. Үүнийг орлуулахын тулд эмч нар Solian, Betamax, Sulpirid, Prosulpin болон бусад бүтээгдэхүүнийг санал болгодог. Францад үйлдвэрлэсэн Tiapridal найрлагын шууд синоним нь Оросын Тиаприд юм. Тэдний хэрэглэх заавар нь ижил төстэй байна.

1 таблет:

идэвхтэй бодис: тиаприд гидрохлорид - 111.1 мг (тиапридын суурьтай тохирч байна - 100 мг);
туслах бодис: лактоз моногидрат (сүүний сахар) - 46.4 мг; төмсний цардуул - 18 мг; повидон (бага молекул жинтэй эмнэлгийн PVP) - 1.8 мг; магнийн стеарат - 2.7 мг.

Таблет, 100 мг. 10 таб. PVC хальс, хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт туузанд. 30 таб. гэрлийн хамгаалалттай шилэн саванд хийнэ. 1 лааз, 2 эсвэл 3 цэврүүг картон хайрцагт хийнэ.

фармакологийн нөлөө

Антипсихотик.

Тиапридын тун

Дотор нь зөвхөн насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд зориулагдсан. Хамгийн бага үр дүнтэй тунг үргэлж сонгох ёстой. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эмчилгээг бага тунгаар эхлүүлж, аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Психомоторын цочрол, түрэмгий байдал, ялангуяа архаг архидалт эсвэл өндөр настай үед: насанд хүрэгчид - 200-300 мг / өдөр, эмчилгээний курс 1-2 сар; өндөр настан - 50 мг өдөрт 2 удаа. Туныг аажмаар 2-3 хоног тутамд 50-100 мг-аар нэмэгдүүлж, хоногийн дээд тунг 300 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Chorea, Gilles de la Tourette хам шинж: насанд хүрэгчид - 300-800 мг / өдөр. Эмчилгээг өдөрт 25 мг тунгаар эхэлж, хамгийн бага үр дүнтэй тун хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд креатининыг Cl-ээр ууна

Хүчтэй архаг өвдөлтийн хам шинж: Насанд хүрэгчдийн ердийн тун нь өдөрт 200-400 мг байна.

6-аас дээш насны хүүхдэд цочромтгой, түрэмгий зан үйлийн эмгэг: тун нь өдөрт 100-150 мг байна.

Нунтаг бодис

- Амны хөндийн уусмал

- Эм

- Булчинд тарих уусмал

- 50 мг капсул

- булчинд тарих уусмал 100 мг / 2 мл; 50 мг / мл

- амны хөндийн уусмал 0.5%

- 200 мг шахмал

Тиаприд эмийг хэрэглэх заалт

Эм

Насанд хүрэгчид:

Психомоторын цочрол, түрэмгий байдал, ялангуяа архаг архидалт эсвэл хөгшрөлтийн үед;

Хүчтэй архаг өвдөлтийн хам шинж.

Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүд:

Төрөл бүрийн chorea;

Жиль де ла Туреттын хам шинж.

6-аас дээш насны хүүхдүүд: цочромтгой байдал, түрэмгий байдал бүхий эмгэг.

Гиперкинетик ба дискинетик синдром (антипсихотик эм (нейролептик) хэрэглэх, паркинсонизм, судасны гаралтай, хоцрогдсон дискинези гэх мэт):

Цочмог ба архаг chorea;

мэдрэлийн тик;

Хөгшрөлтийн хөдөлгөөний тогтворгүй байдал;

Толгой өвдөх (нейроген гаралтай);

зан үйлийн эмгэг (архидалт);

Психомоторын цочрол;

Өндөр настан дахь зан үйлийн эмгэг;

Архины сэтгэцийн эмгэг;

Татах шинж тэмдэг (архидалт, хар тамхинд донтох);

Архаг өвдөлтийн хам шинж (үе мөчний өвдөлт, мөчний спастик өвдөлт, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өвдөлт, мэдрэлийн гаралтай өвдөлт).

Tiaprid эмийн суллах хэлбэр

шахмал 100 мг; хар шилний сав (лонхтой) 30, картон хайрцаг 1;

100 мг шахмал; цэврүү савлагаа 10, картон савлагаа 3;

Тунгийн хэлбэр ба найрлага
Таблет 1 таб.
идэвхтэй бодис:
тиаприд гидрохлорид (тиапридын суурийн хувьд) 100 мг
туслах бодис: сүүний сахар (лактоз); төмсний цардуул; Бага молекул жинтэй эмнэлгийн PVP (повидон); магнийн стеарат
Судсаар болон булчинд тарих уусмал 1 мл
идэвхтэй бодис:
тиаприд гидрохлорид (тиапридын хувьд) 50 мг
туслах бодис: натрийн хлорид; тарилгын ус

Тиаприд эмийн фармакодинамик

Антипсихотик эм (нейролептик) нь нойрсуулах, тайвшруулах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Төвийн гаралтай дискинезийг арилгана. Энэ нь интероцептив болон экстероцептив өвдөлтийн аль алинд нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Антипсихотик нөлөө нь мезолимбик ба мезокортик систем дэх допамин D2 рецепторыг блоклосонтой холбоотой юм. Тайвшруулах нөлөө нь тархины ишний торлог бүрхэвчийн адренерг рецепторыг блоклосонтой холбоотой юм; бөөлжилтийн эсрэг нөлөө - бөөлжих төвийн гох бүсийн допамин D2 рецепторыг блоклох; гипотермик үйлдэл - гипоталамусын допамин рецепторыг блоклох.

Тиаприд эмийн фармакокинетик

Биологийн хүртээмж 75% байна. Хоолны өмнө шууд хэрэглэх нь биоидэвхит байдлыг 20%, сийвэн дэх Cmax - 40% -иар нэмэгдүүлдэг. Хөгшрөлтийн үед шингээлт удааширдаг.

Тиапридыг 200 мг тунгаар амаар хэрэглэсний дараа сийвэн дэх Cmax нь 1.3 мкг / мл бөгөөд 1 цагийн дараа хүрдэг; 200 мг (2.5 мкг / мл) булчинд тарьсны дараа - 30 минутын дотор.

Цусны сийвэнгийн уураг ба эритроцитуудтай холбогдох нь сул байдаг. Бие дэхь тархалт хурдан явагддаг (1 цаг хүрэхгүй). BBB болон ихэсийн саадыг нэвтэрнэ. Эм уух үед хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Амьтанд шахмал хэлбэрээр судалж үзэхэд сүүнд нэвтрэн орох нь сүү, цусан дахь концентрацийн харьцаа 1: 2 байна; судсаар болон булчинд тарих уусмалыг хэрэглэх үед тиаприд нь хөхний сүүнд нэвчдэг (цийвэнгийн концентраци 50%).

Энэ нь элгэнд метаболизмд ордог. Тиапридын метаболизм нь маш бага байдаг - тунгийн 70% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй байдаг. Цусны сийвэнгийн T1/2 нь эмэгтэйчүүдэд 2.9 цаг, эрэгтэйчүүдэд 3.6 цаг байна. Шээсээр ялгарах нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд бөөрний Cl нь 330 мл / мин хүрдэг. Бөөрний архаг дутагдлын үед ялгаралт буурах зэрэг нь креатинины Cl-ийн утгатай хамааралтай байдаг.

Жирэмсэн үед Tiaprid эмийг хэрэглэх

Энэ эм нь жирэмсний эхний гурван сард болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн үед хэрэглэсэн антипсихотик ургийн тархинд үзүүлэх нөлөөний талаарх мэдээлэл байхгүй (жирэмсэн үед тиаприд хэрэглэхгүй байх нь дээр).

Гэсэн хэдий ч хэрэв эмийг жирэмсэн үед хэрэглэсэн хэвээр байгаа бол боломжтой бол эмчилгээний тун, үргэлжлэх хугацааг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Удаан хугацааны эмчилгээ ба / эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх ба / эсвэл жирэмсний хожуу үед нярайн мэдрэлийн үйл ажиллагааг хянах нь үндэслэлтэй юм.

Тиаприд нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байгаа тул эмийг хэрэглэх үед хөхөөр хооллохыг зогсоохыг зөвлөж байна.

Тиаприд эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Тиаприд эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;

Феохромоцитома оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн;

Жирэмслэлт (I гурван сар);

Саалийн хугацаа;

Хүүхдийн нас (шахмал хэлбэрээр - 6 жил хүртэл; - 7 жил хүртэл);

Гипертензийн хямрал;

Бөөр ба/эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Гипофиз булчирхайн пролактинома, хөхний хорт хавдар зэрэг оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн пролактинаас хамааралтай хавдар

Сультопридтэй хослуулах;

Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдийг эс тооцвол допаминергик агонистууд (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) -тай хослуулах;

Зүрхний хэм алдалтыг үүсгэдэг эмүүдтэй хослуулах: Ia ангиллын хэм алдалтын эсрэг эмүүд (хинидин, гидрокинидин, дизопирамид) ба III ангиллын (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), зарим антипсихотик эмүүд (тиоридазин, хлорпромазин, пивофлямазин, тривомепромазин, левомезипромазин, левомезид, триоридазин). , дроперидол), түүнчлэн дараах эмүүдтэй: леводопа, бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, судсаар тарих винкамин, спарфлоксацин, моксифлоксацин (Харилцан үйлчлэлийг үзнэ үү).

Болгоомжтойгоор:

Хоёр тунгийн хэлбэрт нийтлэг байдаг:

Бөөрний архаг дутагдал. Хэрэглэхдээ тунг бууруулж, ажиглалтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай ("Тун ба хэрэглээ" хэсгийг үзнэ үү);

Эпилепси, таталтын босгыг бууруулах боломжтой тул;

Декомпенсацийн үе шатанд зүрх судасны өвчин;

Паркинсоны өвчин;

Өндөр нас.

Таблетын хувьд (заавал биш):

Согтууруулах ундаа агуулсан эмийг хамт хэрэглэх;

Брадикарди (55 цохилт / мин-аас бага), гипокалиеми, QT интервалын төрөлхийн уртасгах, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн брадикарди (55 цохилт / мин-аас бага), гипокалиеми, зүрхний дамжуулалт буурах эсвэл уртасгахад хүргэдэг эмийг хослуулан хэрэглэвэл. QT интервалаас.

Tiaprid эмийн гаж нөлөө

Эмийн хувьд

Астениа, ядрах, нойрмоглох, нойргүйдэх, цочрох, сэтгэл хөдлөлийн цочрол, хайхрамжгүй байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх, Паркинсоны хам шинж - чичиргээ, брадикинези, гиперсаливаци. Илүү бага тохиолддог: эрт дискинези ба дистони (спастик тортиколлис, нүдний хямрал, трисмус), акатизи. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмийг зогсоосны дараа эсвэл антихолинергик антипаркинсоны эмийг хэрэглэсний дараа ихэвчлэн сэргээгддэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед үүсдэг хоцрогдсон дискинези (хэл, нүүр, мөчний стереотипийн албадан хөдөлгөөн) (засварлагчаар тогтоосон антихолинергик антипаркинсоны эм нь өвчтөний байдлыг улам дордуулдаг). Гиперпролактинеми ба түүнтэй холбоотой эмгэгүүд (0.2% -иас бага): сарын тэмдэг буурах, галакторея, хөхний хавдах, цээжээр өвдөх, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал; жин нэмэгдэх, QT интервалыг сунгах, тосгуурын фибрилляци, постураль гипотензи, нейролептик хорт хамшинж.

Судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд

Нойрмоглох, ядрах, булчингийн тонус буурах, цочрол, экстрапирамидын шинж тэмдэг, нейролептик хорт хамшинж, эрт үеийн дискинези (спастик тортиколлис, тризм, нүдний хөдөлгөөний эмгэг) ба хоцрогдсон дискинези; гиперстимуляцийн үзэгдлүүд (шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд сэтгэлийн түгшүүр ихсэх эсвэл хий үзэгдэл-төөрөгдлийн шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал); арьсны харшлын урвал, ортостатик гипотензи, жин нэмэгдэх, гиперпролактинеми, хүч чадал буурах, гинекомасти, аменорея, галакторея, хөлдөх, гипертерми.

Тиаприд эмийн тун ба хэрэглэх арга

Эм

Chorea, Gilles de la Tourette хам шинж: насанд хүрэгчид - 300-800 мг / өдөр. Эмчилгээг өдөрт 25 мг тунгаар эхэлж, хамгийн бага үр дүнтэй тун хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд: креатинины Cl байвал<20 мл/мин, суточную дозу препарата следует устанавливать в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Применяют 1/2 дозы при Cl креатинина 11–20 мл/мин и 1/4 дозы при Cl креатинина 10 мл/мин.

Хүчтэй архаг өвдөлтийн хам шинж: 6-аас дээш насны хүүхдүүд - өдөрт 3-6 мг / кг. Насанд хүрэгчдийн ердийн тун нь өдөрт 200-400 мг байна.

6-аас дээш насны хүүхдэд цочромтгой, түрэмгий зан үйлийн эмгэг: тун нь өдөрт 100-150 мг байна.

Судсаар болон булчинд тарих уусмал

In / in эсвэл in / m.

Тасралтгүй өвдөлт: -200-400 мг / хоног.

Тэмдэглэл (урьдчилсан) төлөв байдлын үед: 4-6 цаг тутамд өдөрт 400-1200 мг тунгаар (дээд тал нь 1800 мг хүртэл).

Cl креатининтай<20 мл/мин суточную дозу уменьшают в 2 раза, при Cl креатинина <10 мл/мин - в 4 раза.

7 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд - өдөрт 100-150 мг. Та энэ тунг өдөрт дээд тал нь 300 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Тиапридыг хэтрүүлэн хэрэглэх

Эмийн хувьд

Шинж тэмдэг: хэт их тайвшруулах, нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах, артерийн гипотензи, экстрапирамидын шинж тэмдэг.

Эмчилгээ: эмийг татан буулгах, ходоод угаах, шинж тэмдгийн болон хоргүйжүүлэх эмчилгээ, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хянах (ялангуяа зүрхний үйл ажиллагаа - QT интервалыг сунгах эрсдэл) хордлогын шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл. Хүнд экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрвэл антихолинергик эмчилгээ шаардлагатай. Тиаприд нь диализ муутай байдаг тул бодисыг арилгахын тулд гемодиализ хийхийг зөвлөдөггүй. Тиапридын эсрэг эм нь тодорхойгүй байна.

Судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд

Шинж тэмдэг: хүчтэй тайвшруулах, экстрапирамидын эмгэг.

Эмчилгээ: эмийг цуцлах, антихолинергик эмийг томилох.

Тиаприд эмийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх

Эмийн хувьд

Аритмикийн эсрэг эм, түүнчлэн брадикарди, гипокалиеми үүсгэдэг эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл ховдолын хэм алдагдал, тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. АД буулгах эмтэй хавсарч хэрэглэх нь арын даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Леводопа ба антипсихотик эмийн харилцан эсрэг заалт байдаг. Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд леводопа ба тиапридын хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Допаминергик агонистууд нь сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж эсвэл улам хүндрүүлдэг. Хэрэв Паркинсоны өвчтэй өвчтөнд допаминергик эм ууж байгаа өвчтөнд антипсихотик эмчилгээ шаардлагатай бол түүний тунг цуцлах хүртэл аажмаар бууруулна (гэнэт татан буулгах нь нейролептик хорт хамшинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмийг тиапридтай хослуулан хэрэглэх нь дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг.

Согтууруулах ундаа нь antipsychotics-ийн тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг.

Судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд

Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд (мансууруулах өвдөлт намдаах эм, барбитурат, антигистамин, бензодиазепин), түүнчлэн ACE дарангуйлагч болон бусад даралт бууруулах эмүүдийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Леводопа ба этилийн спирттэй үл нийцэх.

Тиаприд эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Эмийн хувьд

Хортой нейролептик хам шинж: цайвар, гипертерми, булчин чангарах, захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдах, ухамсрын сулрал зэргээр тодорхойлогддог. Захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол, тухайлбал, хөлрөх, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд нь гипертерми үүсэхээс өмнө илэрч болох тул эрт сэрэмжлүүлэх дохио болдог. Антипсихотик эмийн ийм үр нөлөөг өвөрмөц шинж чанартайгаар тайлбарлаж болох хэдий ч шингэн алдалт, тархины органик гэмтэл зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь урьдач шалтгаантай байдаг.

QT интервалыг сунгах: тиаприд нь QT интервалыг тунгаас хамааралтай сунгахад хүргэдэг. Энэ нөлөө нь ховдолын хэм алдагдалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг; Энэ нь брадикарди, гипокалиеми, түүнчлэн төрөлхийн буюу олдмол QT интервалын урт хугацааны (QTc интервалыг уртасгадаг эмүүдтэй хослуулан) нэмэгддэг. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө гипокалиемийг засч залруулахаас гадна эмнэлзүйн зураглал, электролитийн тэнцвэр, ЭКГ зэргийг хянах шаардлагатай.

Нейролептикийн улмаас үүссэн экстрапирамидын хам шинжийн үед допаминергик агонистуудыг хэрэглэхийн оронд антихолинергик эмийг тогтооно.

Эмчилгээний хугацаанд анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах шаардлагатай.

Судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд

Эмчилгээний хугацаанд этанол хэрэглэхээс татгалзах, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Tiaprid эмийг хадгалах нөхцөл

Б жагсаалт: 30 ° C-аас ихгүй температурт хуурай, харанхуй газар.

Tiaprid эмийн хадгалах хугацаа

Тиаприд эм нь ATX ангилалд багтдаг.

N Мэдрэлийн систем

N05 Психолептик

N05A Антипсихотик эм

Тунгийн хэлбэр: & nbspшахмал найрлага:

1 шахмал нь идэвхтэй бодис агуулдаг - 111.1 мг тиапридын гидрохлорид (тиапридын суурийн хувьд - 100.0 мг). туслах бодис: лактоз моногидрат (сүүний сахар) - 46.4 мг. төмсний цардуул - 1 8.0 мг. повидон (бага молекул жинтэй эмнэлгийн поливинилпирролидон) - 1.8 мг. магнийн стеарат - 2.7 мг.

Тодорхойлолт:

Цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй, цайвар шаргал өнгөтэй шахмалууд

ховилтой хавтгай цилиндр хэлбэртэй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:Антипсихотик (нейролептик) ATX: & Nbsp Фармакодинамик:

Антипсихотик (нейролептик); нойрсуулах, тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Төвийн гаралтай дискинезийг арилгана. Интероцептив болон экстероцептив өвдөлтийн аль алинд нь тод өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Антипсихотик нөлөө нь мезолимбик ба мезокортикал системийн допамин 02 рецепторыг блоклосонтой холбоотой юм. Тайвшруулах нөлөө нь тархины ишний торлог бүрхэвчийн адренерг рецепторыг блоклосонтой холбоотой юм; бөөлжилтийн эсрэг үйлдэл - бөөлжих төвийн гох бүсийн допамин 02 рецепторыг блоклох; гипотермик үйлдэл - гипоталамусын допамин рецепторыг блоклох.

Фармакокинетик:

200 мг тиапридыг амаар уусны дараа цусны сийвэн дэх эмийн хамгийн их концентраци 1 цагийн дотор 3 мкг / мл хүрдэг.

Таблетын биологийн хүртээмж 75% байна. Хоолны өмнө шууд уувал биологийн хүртээмж 20%, плазмын хамгийн их концентраци 40% нэмэгддэг. Хөгшрөлтийн үед шингээлт удааширдаг.

Бие махбодид хурдан тархдаг (1 цаг хүрэхгүй). Цус-тархины саад тотгор, ихэсээр дамжин нэвтэрч, хуримтлагдахгүй. Амьтанд мансууруулах бодис сүүнд нэвтэрч байгааг тэмдэглэж, сүү, цусан дахь концентрацийн харьцаа 1: 2 байна.

Цусны сийвэнгийн уураг ба эритроцитуудтай холбоо сул байна. Тиапридын метаболизм маш бага байдаг: тунгийн 70% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй байдаг. Плазмын хагас задралын хугацаа нь эмэгтэйчүүдэд 2.9 цаг, эрэгтэйчүүдэд 3.6 цаг байна. Голчлон шээсээр ялгардаг бөгөөд бөөрний клиренс 330 мл / минут хүрдэг.

Үзүүлэлтүүд:

Насанд хүрэгчдэд:

Психомоторын цочрол, түрэмгий байдал, ялангуяа архаг архидалт эсвэл хөгшрөлтийн үед.

Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд:

Төрөл бүрийн chorea, Gilles de la Tourette-ийн хам шинж.

6-аас дээш насны хүүхдэд:

Хөдөлгөөний эмгэг, түрэмгий байдал.

Эсрэг заалтууд:

Тиаприд эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Гипофиз булчирхайн пролактинома, хөхний хорт хавдар гэх мэт оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн пролактинаас хамааралтай хавдар.

Феохромоцитома оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн.

Сультопридтэй хослуулан хэрэглэнэ.

Жирэмслэлт (I гурван сар).

Саалийн хугацаа.

Хүүхдийн нас (6 нас хүртэл).

Гипертензийн хямрал.

Бөөр ба/эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Зүрхний хэмнэлийг алдагдуулж болох эмүүдтэй хослуулан хэрэглэнэ: 1а ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (, гидрокинидин, диопирампд) ба III анги (, дофетилид, ибутилид), зарим антипсихотик (циамемазин, пимозид,), түүнчлэн дараахь эмүүдтэй хослуулан хэрэглэнэ:, бепридил. , цисаприд, дифеманил, мизоластин, судсаар тарих,. ("Бусад эмтэй харилцах" хэсгийг үзнэ үү),

Болгоомжтойгоор:

Бөөрний архаг дутагдал. Хэрэглэхдээ тунг бууруулж, ажиглалтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай (Тун ба хэрэглээг үзнэ үү);

Эпилепси, таталтын босгыг бууруулах боломжтой тул; Декомпенсацийн үе шатанд зүрх судасны өвчин;

Паркинсоны өвчин;

Согтууруулах ундаа агуулсан эмийг хамт хэрэглэх;

Хөгшрөлтийн үед брадикарди (55 цохилт / мин-аас бага), гипокалиеми, QT интервалын төрөлхийн уртасгах, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн брадикарди (55 цохилт / мин-аас бага), гипокалиеми үүсгэдэг эмийг хослуулан хэрэглэх үед. зүрхний дамжуулалт буурах эсвэл QT интервалыг уртасгах.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:

Энэ эм нь жирэмсний эхний гурван сард болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн үед хэрэглэсэн антипсихотик эм нь ургийн тархинд үзүүлэх нөлөөний талаарх мэдээлэл байхгүй (жирэмсэн үед хэрэглэхгүй байх нь дээр).

Саалийн

Энэ нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байгаа тул эмийг хэрэглэх үед хөхөөр хооллохыг зогсоохыг зөвлөж байна.

Хэрэглэх арга ба тун:

Зөвхөн насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд зориулагдсан.

Хамгийн бага үр дүнтэй тунг үргэлж сонгох ёстой. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эмчилгээг бага тунгаар эхлүүлж, дараа нь аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Психомоторын цочрол, түрэмгий байдал, ялангуяа архаг архидалт эсвэл өндөр настай үед:

Ахмад настан: 50 мг өдөрт 2 удаа. Туныг аажмаар 2-3 хоног тутамд 50-100 мг-аар нэмэгдүүлж, хоногийн дээд тунг 300 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Chorea, Gilles de la Tourette-ийн хам шинж Насанд хүрэгчдэд: 300-800 мг / өдөр

Эмчилгээг өдөрт 25 мг тунгаар эхэлж, дараа нь хамгийн бага үр дүнтэй тун хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд: креатинины клиренс 20 мл / мин-ээс бага байвал бөөрний дутагдлын зэргээс хамааран эмийн хоногийн тунг тогтооно: креатинины клиренс 11-20 мл / мин-тай хагас тунгаар, дөрөвний нэгээр нь хэрэглэнэ. креатинины клиренстэй тун 10 мл / мин ...

6-аас дээш насны хүүхдэд: өдөрт 3-6 мг / кг

Хүчтэй архаг өвдөлтийн хам шинж.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун нь өдөрт 200-400 мг байна.

6-аас дээш насны хүүхдэд цочромтгой, түрэмгий зан үйлийн эмгэг - тун нь өдөрт 100-150 мг байна.

Сөрөг нөлөө:

Астениа, ядрах

Нойрмог байдал

Нойргүйдэл

Сэтгэл түгшээх, сэтгэцэд нөлөөлөхүйц цочрол хайхрамжгүй байдал Толгой эргэх Толгой өвдөх

Паркинсоны хам шинж: чичрэх, цусны даралт ихсэх, брадикинези. шүлс ихсэх.

Илүү бага тохиолддог:

Эрт үеийн дискинези ба дистони (спастик тортиколлис, oculogyric хямрал, трисмус), акатизи.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмийг зогсоосны дараа эсвэл антихолинергик антипаркинсоны эмийг хэрэглэсний дараа ихэвчлэн сэргээгддэг.

Удаан хугацааны хэрэглээнээс үүдэлтэй хоцрогдсон дискинези (хэл, нүүр, мөчний стереотипийн албадан хөдөлгөөн) (засварлагчаар тогтоосон антихолинергик антипаркинсон эм нь өвчтөний байдлыг улам дордуулдаг).

Гиперпролактинеми ба үүнтэй холбоотой эмгэгүүд (0.2% -иас бага): сарын тэмдэг буурах, галакторея, хөхний хавдах, цээжээр өвдөх, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал,

Биеийн жин нэмэгдэх,

QT интервалыг сунгах,

Тосгуурын фибрилляци

Постурын гипотензи

Хортой нейролептик синдром.

Хэт их уух:

Шинж тэмдэг: хэт их тайвшруулах, нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах,

артерийн гипотензи, экстрапирамидын шинж тэмдэг.

Эмчилгээ: эмийг цуцлах, ходоодоо угаах (шахмалаар хордсон тохиолдолд),

шинж тэмдгийн болон хоргүйжүүлэх эмчилгээ, биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хянах (ялангуяа зүрхний үйл ажиллагаа (QT интервалыг сунгах эрсдэл)) хордлогын шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл. Хэрэв хүнд хэлбэрийн экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрвэл антихолинергик эмчилгээ.

Энэ нь диализ муутай тул бодисыг арилгахын тулд гемодиализ хийхийг зөвлөдөггүй. Тиапридын эсрэг эм нь тодорхойгүй байна.

Харилцаа холбоо:

Аритмикийн эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл ховдолын хэм алдагдал, тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Согтууруулах ундаа нь antipsychotics-ийн тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг.

Леводопа ба антипсихотик эмийн хамтарсан антагонизм байдаг. Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд леводопа ба тиапридын хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тиапридтэй хамт хэрэглэхэд брадикарди ба гипокалиеми үүсгэдэг эмүүд нь ховдолын хэм алдагдал, тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. АД буулгах эмтэй хавсарч хэрэглэх нь арын даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмийг тиапридтай хамт хэрэглэх нь дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг.

Тусгай заавар:

Хортой нейролептик хам шинж: цайвар, гипертерми, булчин чангарах, захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдах, ухамсрын сулрал зэргээр тодорхойлогддог хорт нейролептик синдром. Захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол, тухайлбал хөлрөх, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд нь гипертерми үүсэхээс өмнө илэрч болох тул эрт сэрэмжлүүлэх дохио болдог. Антипсихотик эмийн ийм үр нөлөөг өвөрмөц шинж чанартайгаар тайлбарлаж болох хэдий ч шингэн алдалт, тархины органик гэмтэл зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь урьдач шалтгаантай байдаг.