2018 оны 9 сарын 16 Умайн хүзүүний остеохондрозын үед толгой эргэх шинж тэмдэг, эмчилгээ

Умайн хүзүүний остеохондроз нь нурууны мөгөөрсний эдийг гэмтээж байдаг өвчин юм. Эдгээр эмгэгүүд нь дегенератив-дистрофик шинж чанартай байдаг.

290

2018 оны 8 сарын 20 Бүсэлхий нурууны остеохондроз: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Нурууны нугаламын хэв гажилтын улмаас нурууны өвдөлт 35 наснаас хойш олон хүн ажиглагддаг. Бүсэлхий нурууны intervertebral osteochondrosis - сөрөг шинж тэмдгийг үл тоомсорлох үр дагавар. Ортопедист цаг тухайд нь хандах, зөв ​​эмчилгээ нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

393

Шинж тэмдэг

Энэ өвчний илрэл нь олон янз, өргөн хүрээтэй байдаг тул эрт оношлоход хэцүү байдаг. Тэгэхээр эхний ээлжинд osteochondrosis ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

1. Нөлөөлөлд өртсөн нуруунд таагүй байдал, өөр шинж чанар, эрчимтэй өвдөлт;
2. Өвдөлт мэдрэхүй өөр өөр газар нутагшсан (зүрх, элэг, бөөр, бэлэг эрхтэн гэх мэт);
3. Ядаргаа, сул дорой байдал нэмэгдэх;
4. Парестези (мэдрэмж муудах) ба мэдээ алдалт;
5. Толгой өвдөх;
6. Толгой эргэх;
7. Алсын хараа, сонсгол муудах;
8. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих.

Нурууны өргөн хүрээтэй остеохондрозын шинж тэмдгүүд нь нурууны хэд хэдэн хэсэгт гэмтэл учруулах шинж тэмдгүүдийг нэгтгэдэг тул олон янз байдаг.

1. Нурууны янз бүрийн хэсэгт хүчтэй, байнгын өвдөлт;
2. Амьсгал, цусны эргэлт, хөлрөлтийг зөрчих;
3. Хөдөлгөөний хязгаарлалт;
4. Rachiocamsis;
5. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (зүрх шатаах, цээж хорсох, дотор муухайрах, өтгөний өөрчлөлт гэх мэт);
6. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өөрчлөлт (шээх чадвар буурах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах гэх мэт);
7. Булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх;
8. Сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал.

Эмчилгээ

Остеохондрозын эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид хийх ёстой нарийн төвөгтэй процедур юм. Өвчин нь өөр эмгэг гэж далдлагдсан тул олон хүн бие даан эм ууж, шинж тэмдгийг арилгадаг боловч энэ нь түр зуур тусалдаг, заримдаа нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Бүрэн эмчлэх нь зөвхөн өвчний эхний үе шатанд л боломжтой байдаг тул цаг алдалгүй эмчлэх нь ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмчилгээний аргууд нь өвдөлтийг зогсоох, тогтвортой ангижрах, түүнчлэн өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Консерватив аргууд нь өвдөлтөөс ангижрах, үйл ажиллагаа, гүйцэтгэлийг сэргээхэд тусалдаг. Тэдний дунд:

• массаж хийх;
• физик эмчилгээ;
• гарын авлагын эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• рефлексологи;
• нурууны зүтгүүр;
• цусны эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, өвдөлт намдаах, мөгөөрсийг нөхөн сэргээх, цаашид устгахаас хамгаалах эм уух.

Мэс заслын эмчилгээг өвчний хүнд явцтай, хурдан дэвшилттэй хэлбэрээр зааж өгдөг. Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд:

• хөдөлгөөнийг хадгалах боломжийг олгодог тогтмол холбогч материал эсвэл протезээр солих замаар өртсөн дискийг зайлуулах;
• гулсах суулгац суурилуулах;
• деформацийн талбайг лазераар устгах.

Остеохондроз гэх мэт өвчний шалтгаан, илрэлийг газар дээр нь судалж үзээд түүний хүндрэл, эмчилгээний хүндрэлийг ойлгосны дараа хүн бүр дүгнэлт хийж, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндээ хамгаалах, хадгалахын тулд боломжтой бүхнийг хийх хэрэгтэй.

Ишлэл авахын тулд: Ratbil O.E. Osteochondrosis: асуудлын өнөөгийн байдал // МЭӨ. 2010. № 26. S. 1615

Сүүлийн үед дэлхийн олон оронд остеохондрозын өвчлөл нэмэгдэж байна. Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын талаас илүү хувь нь нурууны өвчнөөр шаналж, үйлдвэржсэн орнуудад тархалт 60-80% байдаг. "Osteochondrosis" гэсэн нэр томъёог Германы ортопедист Хилдебраандт булчингийн тогтолцооны өөрчлөлтийг хэлэхийг санал болгосон. Osteochondrosis - өвдөлтийн гол шалтгаан нь хөгжлийн бэрхшээлийн өндөр давтамжаар тодорхойлогддог (ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй) голчлон дунд болон өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг. Нурууны остеохондрозын хурцадмал байдал нь түр зуурын тахир дутуу болох хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн консерватив арга, аргуудын маш өргөн арсеналтай хэдий ч нурууны остеохондрозын мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүн нь хүссэн эерэг үр дүнг үргэлж өгдөггүй эсвэл үр дүнгүй хэвээр байна. Тиймээс эмчилгээний шинэ аргыг эрэлхийлэх нь чухал юм.
Остеохондрозын хөгжилд хэд хэдэн хүчин зүйлийг ялгаж үздэг.
Таталцал - хүндийн төвийн шилжилт нь нурууны тэнхлэгийн ачааллын дахин хуваарилалт дагалддаг - биеийн илүүдэл жин, хавтгай хөл, өндөр өсгийтэй гутал өмсөх, суурин амьдралын хэв маяг гэх мэт.
Динамик - үйл ажиллагаа нь ижил албадан байрлалд удаан хугацаагаар байх, жин өргөх, чичиргээтэй холбоотой хүмүүст тохиолддог.
Дисметаболик - dysgemic эмгэгийн улмаас нурууны эд эсийн трофикийг зөрчих - албадан байрлалд байнгын ажил хийх, аутоиммун эмгэг (хламиди, трихомониаз), хортой (жишээлбэл, хөнгөн цагаан аяганд хийсэн хоол хүнс нь хөнгөн цагааны хуримтлалд хүргэдэг. ясны эд, остеохондрозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг).
Удамшлын хүчин зүйл - (жишээлбэл, үе мөчний хоргүй гэр бүлийн хэт хөдөлгөөнтэй хүмүүст сколиоз, остеохондроз нь хүн амынхаас илүү тохиолддог).
Эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөн дор асептик үрэвсэл нь нэг буюу хэд хэдэн нугаламын моторын сегментүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалтаар илэрдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын цаашдын явц нь биомеханик болон асептик-үрэвслийн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамаарна.
Биомеханик хүчин зүйл - булчин, шөрмөсний уян хатан байдал, агшилтын чадвар алдагдах зэргээс шалтгаалан нурууны үе мөчний эмгэг хөдөлгөөн (өвдөлт нь хазайх, эргэх үед богино хугацааны нурууны хэлбэрээр үүсдэг).
Асептик-үрэвслийн хүчин зүйл - intervertebral disc-ийн реактив үрэвсэл. Целлюлозын цөмийн хэсгүүд нь дискний трофикыг зөрчсөний үр дүнд үүссэн бичил хагаралд орж, түүнийг урж, секвестр үүсгэдэг.
Дээрх бүх хүчин зүйлсийн тусгаарлагдсан эсвэл цогц нөлөөллийн үр дүнд нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрсний эд өөрчлөгдөж, мөгөөрс сийрэгжиж, шөрмөсний аппарат гэмтдэг. Нэмж дурдахад орчин үеийн судалгаагаар нас ахих тусам мөгөөрсний 4-р хэлбэрийн хондроитин сульфатын (CS) агууламж буурч, 6-р хэлбэрийн хондроитин сульфатын (CS) агууламж нэмэгддэг болохыг баттай нотолсон. Остеохондрозын үед нугаламын дискний 4-р хэлбэрийн холестерины агууламж хоёр дахин багасдаг нь мэдэгдэж байна. 4-р төрлийн хондроитин сульфатыг "залуучуудын" мөгөөрсний маркер гэж нэрлэдэг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Энэ нь чийгийг хамгийн сайн хуримтлуулах чадвартай бөгөөд хамгийн сайн зөөлөвчний шинж чанартай байдаг. Мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг бэлдмэлүүдийг боловсруулсан - chondroprotectors. Гол хондропротекторууд нь глюкозамин ба хондроитин сульфат 4-р төрөл юм. Эдгээр нь үе мөчний мөгөөрсний байгалийн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд мөгөөрсний эд эсийн протеогликан ба гликозаминогликануудын нэг хэсэг юм.
Хүн амын дунд "хагас" дүрэм үйлчилдэг: хүмүүсийн 50% нь өвчнийхөө талаар мэддэггүй, 50% нь мэддэг, мэддэг хүмүүсийн 50% нь эмчлэгддэггүй, 50% нь эмчлэгддэг, 50% нь эмчлэгддэг. зөв эмчилсэн бол 50% нь буруу эмчилдэг. Тиймээс энгийн математик тооцооллын тусламжтайгаар бид дараахь зүйлийг олж авдаг: хүн амын ердөө 12.5% ​​нь өвчнөө мэддэг бөгөөд үүнийг зөв эмчилдэг.
Хондропротектор авах нь артрозын явцыг удаашруулж, мөгөөрсний эдийг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Chondroprotectors нь "орлуулах эмчилгээ" зарчмын дагуу мөгөөрсний эс хоорондын бодисын (матриц) дутагдлыг удаан хугацаагаар нөхөх зорилгоор тогтоогддог. Дүрмээр бол хондропротекторыг удаан хугацаагаар (3 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар) авдаг. Ийм эмчилгээний гол шинж тэмдэг нь остеоартрит ба остеохондроз юм. Гэхдээ (!) Тэд үе мөчний спорт, мэргэжлийн хэт ачаалал, гэмтлийн дараах остеоартрит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хэрх өвчнийг (ревматоид артрит) эмчлэхэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амжилттай зааж өгч болно.
Остеохондрозыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол амны хөндийн chondroprotectors - глюкозамин, хондроитин сульфат юм. Тэд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд мөгөөрсний бүтцийн өөрчлөлтийг зогсоодог (удаашруулдаг). Хондроитин ба глюкозамин хоёулаа мөгөөрсний эд эсийн бүтцэд багтаж, нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, устгалыг саатуулдаг (Хүснэгт 1).
Хондроитин сульфат нь ясны бодисын солилцоог хэвийн болгох чадвартай, синовиум ба дэд хонгилын судаснуудад фибрин, липид, холестерины хуримтлалыг идэвхжүүлж, хондроцитуудын апоптозыг бууруулдаг. Хондроитин нь коллагентай холбогдон мөгөөрсний уян хатан чанар, ус хадгалах шинж чанарыг бий болгодог. Глюкозаминийн хамгийн их судлагдсан хэлбэр нь глюкозамин сульфат бөгөөд энэ нь илүү их биологийн хүртээмжтэй бөгөөд түүний хэрэглээ нь сульфатжуулсан гликозаминогликануудын нийлэгжилтийг сайжруулдаг гэсэн үзэл бодол байдаг. I.A. Zupanets (2007), 37 эмнэлзүйн судалгааны үр дүн (тэдгээрийн 15 нь давхар сохор, плацебо хяналттай) нь глюкозамин сульфат ба глюкозамин гидрохлоридын үр нөлөөний ялгаа байгааг батлахгүй байна (Хүснэгт 2).
Одоогийн байдлаар хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, глюкозамин гидрохлорид, түүнчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) зэрэг хосолсон хондропротекторуудад ашиг тусыг өгдөг. Эдгээрийг бэхжүүлэх, фармакологийн үр нөлөөг харилцан нөхөх, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны механизмын бүхэл бүтэн спектрийг хэрэгжүүлэх зорилгоор бүтээгдсэн. Хосолсон хондропротекторуудын монопрепаратуудаас давуу тал нь туршилтын болон эмнэлзүйн судалгаагаар батлагдсан. Тиймээс, хондроитин ба глюкозамины мөгөөрсний эдэд үзүүлэх нөлөөг тодорхойлох хамгийн сайн арга бол эмчилгээний явцад мөгөөрсний төлөв байдлыг харьцуулсан микроскопийн шинжилгээ юм. Судалгаанаас харахад мөгөөрсний эдэд илүү үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг нь глюкозамин ба хондроитин агуулсан монопрепаратууд биш, харин тэдгээрийн хослол юм. Энэ бүлгийн гол эмүүдийн нэг бол глюкозамин ба хондроитин сульфатын нэгдэл болох Терафлексийн гэр бүл юм. "Терафлекс" нь үе мөчний дегенератив өөрчлөлтийн явцыг илүү үр дүнтэй удаашруулж, мөгөөрсний эдийг устгах үйл явцыг зогсооно. Эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, үе мөчний үйл ажиллагааг хадгалах, сайжруулах зэргээр дагалдаж, NSAID-ийн тунг багасгах эсвэл тэдгээрийг авахаас татгалзах боломжийг олгодог. "Терафлекс"-ийн нэг хэсэг болох глюкозамин гидрохлорид ба хондроитин сульфатын хослол нь плацеботой харьцуулахад хамаагүй илүү үр дүнтэй бөгөөд үе мөчний өвдөлт, хаван, үений бүсэд орон нутгийн температур нэмэгдэхэд нөлөөлж, хурдан бөгөөд тод нөлөө үзүүлдэг. "Терафлекс"-ийн үр нөлөө нь эмчилгээ дууссанаас хойш 2-3 сарын турш үргэлжилдэг. GAIT-ийн олон төвт, давхар сохор, плацебо хяналттай судалгааны эхний шатны үр дүн нь зөвхөн глюкозамин гидрохлорид нь хондроитин сульфаттай хослуулан гонартрозын өвдөлтийг эмчлэх үр дүнтэй хэрэгсэл болохыг харуулж байна. . Тиймээс бид глюкозамин гидрохлорид + хондроитин сульфатын хослолын хамгийн их өвдөлт намдаах нөлөө нь хондро-хамгаалагч Teraflex-д агуулагддаг гэж хэлж болно.
Өвдөлт намдаах нөлөөтэй холбоотой глюкозамин сульфат ба NSAIDs (ибупрофен) -ийн хослолын үр нөлөөг туршилтаар судалсан. Үүний зэрэгцээ, глюкозамин сульфат ба ибупрофенийн хослол нь синергетик харилцан үйлчлэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд өвдөлтийн хам шинжийг ибупрофений бага тунгаар зогсоодог (өвдөлт намдаах нөлөөг 2.4 дахин бага тунгаар хангадаг) найдвартай батлагдсан. ибупрофен). Глюкозамин/ибупрофенийн хослол нь Teraflex Advance-ийн үндэс суурь бөгөөд өндөр насны бүлгүүдэд гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.
Teraflex Advance болон Teraflex-ээс гадна хосолсон хондропротекторуудад Teraflex M тос орно.
Терафлексийн нөлөөн дор үе мөчний мөгөөрсний бүрэн бүтэн байдал, хүч чадлыг сэргээсэн туршилтын нотолгоо байдаг. Амьтад (туулай, нохой) дээр хийсэн туршилтын судалгаагаар мөгөөрсний гэмтэлтэй шилбэний метаэпифизийн янз бүрийн хугарлыг загварчлах замаар мөгөөрсний эдийг эмээр хамгаалах (курс 2 сарын дараа 3-6 сар давтагдсан) нь мөгөөрсийг бүрэн сэргээхэд хүргэсэн. ба түүний хүч чадлын шинж чанарууд [V.D. Сикилинда нар, 2006]. Туршилтын судалгааны явцад гэрлийн болон электрон микроскопийн материалыг (мөгөөрс) ашиглаж, цитологийн судалгаа хийсэн. Терафлексийн нөлөөн дор хондроцитуудын хэмжээ, мөгөөрсний нэгжид ногдох тоо нэмэгддэг. Гиалин мөгөөрсний нөхөн төлжилтийг сайжруулж, мөгөөрсний гадаргуугийн жижиг (2 мм хүртэл) ба дунд (5 мм хүртэл) гажигтай зузаан, бат бөх чанарыг сэргээдэг [V.D. Сикилинда нар, 2006]. Олон тооны судалгаагаар нурууны хүндрэлгүй остеохондрозтой өвчтөнүүдийг эмчлэх эмнэлзүйн үр нөлөө нь Терафлексийг хэрэглэх хугацаанаас хамаарч тодорхойлогддог болохыг харуулсан. Терафлекс М нь нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтөөс үүдэлтэй доод нурууны архаг өвдөлтөд сайн нөлөө үзүүлдэг. Остеохондрозын улмаас үүссэн өвдөлтийн хам шинжийн үед 10-15 хоногийн дотор (эмчилгээний курс) Teraflex M тос индуктотермоферезийг нурууны нуруунд хоёр, гуравдугаар зэргийн цацрагийн хүчээр 10-15 минут үргэлжилдэг [V.I. Цымбалюк ба spivt., 2007]. Өвчтөний нөхцөл байдал сайжирч, өвдөлт буурч, мэдээ алдалт арилах, алхалт хэвийн болох нь 3-7 хуралдааны дараа тохиолддог. Нурууны дегенератив-дистрофик өвчний эмчилгээнд Терафлексийг хэрэглэх нь NSAID-тай хавсарч, моно эмчилгээний аль алинд нь үр дүнтэй байдаг боловч эхлээд Терафлексийг 2-3 долоо хоног, дараа нь Терафлекс руу 3-аас дээш хугацаагаар шилжүүлэх нь илүү оновчтой юм. 6 сар.
Тиймээс, Teraflex Advance, Teraflex болон Teraflex M тосыг хослуулсан хондропротекторууд нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн синергетик нөлөөгөөр бүтцийн өөрчлөлтийн үр нөлөөг харуулж, олон тооны өвчинд эмнэлзүйн өндөр үр дүнтэй байдаг: нурууны остеохондроз, спондилоз, перимериоз. , хугарал (ясны каллус үүсэхийг түргэсгэх), мөгөөрс, ясны эдэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд дагалддаг гэмтлийн дараах нөхцөл байдал болон булчингийн тогтолцооны бусад өвчний цогц эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд.

Уран зохиол
1. Алексеева Л.И. Остеоартритыг эмчлэх орчин үеийн хандлага // RMJ. - 2003. - No 4. - C. 85-88.
2. Амирджанова В.Н., Койлубаева Г.М. Ревматологчийн практикт амьдралын чанарыг үнэлэх арга зүй // Научно-прктич. Ревматологи. - 2003. - No 2. - C. 72-76.
3. Верткин А.Л., Талибов О.Б. Остеоартритийн эмчилгээ: хондропротекторуудын үүрэг // Лех. эмч. - 2000. - No 9. - C. 40-43.
4. Эпифанов В.А. Нурууны остеохондроз: оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх) :, М.: MEDpress-inform, 2004 - № 2. - C. 38-46.
5. Насонова В.А. XXI зууны эхэн үеийн остеоартритын асуудал // CONSILIUM MEDICUM. - 2000. - Боть 2. - No 6. - C. 61-64.
6. Насонова В.А. Яс, үе мөчний өвчний олон улсын арван жил (2000-2010) - олон талт үйл ажиллагаа // Тер.архив. - 2001. - No 5. - C. 5-8.
7. Насонова V. A. Бүсэлхий нурууны цочмог өвдөлтийг намдаах стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, Consiliummedicum, 2002 он.
8. Поворознюк, V.V. Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Н.И. Дзерович, Украины Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Геронтологийн Хүрээлэн, Ясны сийрэгжилтийн асуудал хариуцсан Украины шинжлэх ухаан, эмнэлгийн төв,// Украины эрүүл мэнд -2007-№ 21/1-c 74-75 Киев Остеоартрит өвчнийг эмчлэхэд Терафлексийн үр ашиг. өвдөгний үений
9. Сизова Л.В. Орчин үеийн анагаах ухаанд амьдралын чанарын үнэлгээ // Научно-практич. Ревматологи. - 200Парфенов В.А., Батышева Т.Т. Нурууны өвдөлт: эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээний онцлог, 2003 он.
10. Lequesne M., Samson M., Gerard P., Mery C. Өвдөлт үйл ажиллагааны индексүүд нь хип, өвдөгний үений остеоартритыг хянах, Илч. Реум. Мал. Остеоартик. - 1990. - No 57(9pt2). - P. 32-36.
11. McAlindon T., LaValley M. Остеоартрит эмчилгээнд зориулсан глюкозамин ба хондроитин: чанарын системчилсэн үнэлгээ ба мета анализ // JAMA. - 2000. - No 283. - P. 1469-1475.

Танилцуулга

osteochondrosis нурууны эмчилгээ

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр нурууны остеохондроз зэрэг нугаламын мэдрэлийн гэмтэл нь зүрх судасны болон онкологийн эмгэгийн дараа өвчтөнүүдийн тоогоор гуравдугаарт ордог. Тэдний илэрхий эмнэлзүйн илрэлүүд нь хүний ​​идэвхтэй үйл ажиллагааны үед ажиглагддаг бөгөөд түр зуурын тахир дутуу болох хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Я.Ю.Попелянскийн хэлснээр 100 ажилтан жилд 32-161 хоног тахир дутуу болсон байна. Өвчний чөлөөг хааж, ажилдаа орсны дараа өвчтөн нурууны остеохондрозоос огт эмчилдэггүй. Тайвшрах үед ч гэсэн олон өвчтөнүүд булчингийн тогтолцоонд таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд ихэнхдээ ерөнхий сайн сайхан байдал, нарийн зохицуулалт алдагддаг.

Osteochondrosis-ийн асуудал нэлээд "залуу", 100-аас доош настай боловч энэ өвчнийг ихэвчлэн "зууны өвчин" гэж нэрлэдэг. Үүнээс голчлон хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс хохирч байна. Остеохондрозын тархвар судлал нь энэ өвчин улам бүр түгээмэл болоод зогсохгүй "залуухан" болсныг хүүхэд, өсвөр насныхны жил бүр хийдэг урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үр дүнгээс харж болно. 15-20 насны олон өвчтөнүүд нурууны өвдөлтийн гомдолтойгоор эмнэлгийн байгууллагад ханддаг бөгөөд 30-40 насандаа нурууны остеохондрозын янз бүрийн хүндрэлүүд үүсдэг.

Нурууны остеохондрозын өвчлөл тогтмол нэмэгдэж байгаа нь түүнээс урьдчилан сэргийлэх олон тооны орчин үеийн аргууд байгаа хэдий ч судалгааны энэ сэдвийг сонгохыг тодорхойлсон.

Зорилтотажил - нурууны остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэхэд фельдшерийн үүргийг тодорхойлох.

Энэ зорилгодоо хүрэхийн тулд хэд хэдэн тодорхой асуудлыг шийдэх шаардлагатай байна даалгаваргэх мэт:

1. энэ асуудлаар боловсролын болон шинжлэх ухааны ном зохиол судлах;

2. хотын нурууны остеохондрозын өвчлөлд дүн шинжилгээ хийх 2008 - 2010 онуудад Сызран;

Нурууны остеохондрозоос өндөр чанартай урьдчилан сэргийлэх мэдээллийн баазыг бий болгох.

Юмсудалгаа: О хотод судалгааны хугацаанд нурууны остеохондрозын статистик мэдээлэл. Сызран.

Объектуудсудалгаа:

Шинжлэх ухааны уран зохиол

Мэргэшсэн интернет сайтуудын мэдээлэл

Нийслэлийн Эрүүл мэндийн газрын чөлөөт мэдрэлийн ерөнхий эмчийн илтгэл. Сызран

Нурууны остеохондрозоор өвчилсөн №1 GP-ийн өвчтөнүүдийг асуулгах мэдээлэл.

Судалгааны явцад дараах аргууд:

ерөнхий онолын;

Статистик;

аналитик.

Энэ ажилд дараахь товчлолуудыг ашиглана.

төв мэдрэлийн систем - төв мэдрэлийн систем;

стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - NSAIDs;

эмчилгээний биеийн тамирын дасгал - дасгалын эмчилгээ;

тооцоолсон томографи - CT;

соронзон резонансын дүрслэл - MRI.

osteochondrosis нурууны рентген томографи

Этиопатогенезнурууны остеохондроз

Нурууны остеохондроз нь нугасны хөдөлгөөний сегментийн олон хүчин зүйлтэй дегенератив өвчин бөгөөд нугалам хоорондын диск, хоёрдугаарт - нурууны бусад хэсгүүд, булчингийн тогтолцоо, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Одоогийн байдлаар остеохондрозын шалтгааныг тайлбарласан хэд хэдэн онол байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол хүчин зүйл нь удамшлын урьдал нөхцөл, механик гэмтэл, бодисын солилцооны эмгэг гэх мэт остеохондрозын нэг буюу өөр шалтгаан болдог. Энэ өвчин нь өндөр настан, залуу хүмүүст аль алинд нь тохиолдож, нэгэн зэрэг сайн бүтэцтэй, мөн эсрэгээр тохиолддог тул osteochondrosis-ийн шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Остеохондрозын шалтгаан нь нуруунд давс хуримтлагддаг гэж өргөнөөр үздэг: давс нь нугаламын "ургалт", "дэгээ" хэлбэрээр рентген туяанд харагддаг. Хэрэв үе мөчний хөдөлгөөн нь тэдний хооронд элс асгаж байгаа мэт шажигнах, хагарах шинж тэмдэг дагалддаг бол олон өвчтөнүүд үүнийг алдартай "давс хуримтлуулах" гэж холбодог. Ийм буруу ойлголт нь ямар ч хор хөнөөлгүй юм: өвчнийг эмчлэх зөв санаа нь түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг шинжлэх үндсэн дээр үүсдэг.

Нурууны ясны эд, нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрс нь бүх амьд эдүүдийн нэгэн адил өөрийгөө байнга шинэчилж, нөхөн сэргээж байдаг. Тогтмол бие бялдрын хүч чармайлтын нөлөөн дор тэд хүчтэй, уян хатан болж, ийм зүйл байхгүй тохиолдолд хүч чадал нь буурдаг.

Энэ нь яс, мөгөөрсний эд эсийн цусны хангамж, хоол тэжээлийн онцлогтой холбоотой юм: насанд хүрэгсдэд диск нь өөрийн гэсэн судасгүй байдаг - шим тэжээл, хүчилтөрөгч нь хөрш зэргэлдээ эд эсээс орж ирдэг. Тиймээс дискний бүрэн тэжээлийг зөвхөн хүрээлэн буй эдэд цусны эргэлтийг идэвхжүүлснээр л хийдэг. Энэ нь булчингийн эрчимтэй ажлын үр дүнд хүрдэг.

Нурууны завсрын диск нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ: төв хэсэгт байрлах цөм цөм, мөгөөрсөн жийргэвчийн уян хатан чанарыг өгдөг ба түүнийг тойрсон хүчтэй фиброз цагираг. Нугалам хоорондын дискний тэжээллэг чанар муудсаны үр дүнд цөм цөмийг бүрдүүлдэг биополимер нэгдлүүдийн цогц бүтэц устаж үгүй ​​болдог. Энэ нь чийгийн агууламжийг бууруулж, илүү эмзэг болдог. Бага зэрэг хэт ачааллын нөлөөн дор желатин цөм нь хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд энэ нь түүний уян хатан чанар улам бүр буурахад хүргэдэг. Дискний фиброз цагирагуудын бат бөх байдал мөн буурдаг. Энэ бүхэн нь osteochondrosis үүсэх үндэс суурийг бүрдүүлдэг.

Нурууны остеохондроз нь хоёр нөхцөл байдлын үед үүсдэг гэж дүгнэж болно.

) хавсарсан өвчин, гадны хүчин зүйлийн нөлөөлөл, удамшлын шалтгаан гэх мэт трофик (хооллох) систем дэх декомпенсацийн үзэгдлүүд;

) булчингийн тогтолцооны төрөлхийн бүтцийн онцлог, булчингийн аппаратын үйл ажиллагааны онцлог, хавсарсан буюу өнгөрсөн үеийн өвчлөл зэргээс шалтгаалан өдөр тутмын амьдрал, ажил дээрээ хэт ачааллын нөлөөн дор үүсдэг нурууны орон нутгийн хэт ачаалал, эмгэгийг үүсгэдэг. "нуруу - доод мөчрүүд" гинж.

Хэрэв osteochondrosis-ийн шалтгааныг заримдаа тогтоох боломжгүй бол түүний эмгэг жамыг нэлээд сайн судалсан болно. Нурууны остеохондроз нь 4 үе шат дамждаг бөгөөд мэдээжийн хэрэг урьдчилан сэргийлэх ажлыг эрт эхлүүлэх тусам нөхцөл байдлыг хянах, өвдөлт, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад хялбар болно. Остеохондрозын хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтэй нуруу нь эрүүл хүнээс маш цөөхөн зүйлээр ялгаатай байдаг - целлюлозын цөмийн бүтэц. Янз бүрийн шалтгааны улмаас цөм цөм чийгээ алдаж эхэлдэг. Аажмаар энэ нь нэг төрлийн вазелин шиг массаас судсаар тусгаарлагдсан өтгөн бөөгнөрөлөөс бүрдэх бүтэц болж хувирдаг. "Хатаах" үед цөм нь эзэлхүүн нь багасч, энэ нь дискний өндрийн бууралтаар илэрдэг. Мукополисахаридын цогцолбор устсан тул цөм цөм чийгээ алддаг. Нугалам хоорондын дискний цусны эргэлтэнд нэг чухал шинж чанар байдаг. Хэрэв цус нь нийтлэг цусны урсгалаас нугаламын биед ордог бол тэдгээрийг холбосон судаснуудаар дамжин нугаламын биеэс диск рүү ордог. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн 10-15 насандаа нугаламын ихэнх судаснууд аажмаар хатингарч, нугалам хоорондын дискүүд нь "өлсгөлөнгийн хоолны дэглэм" -д ордог. Дараа нь бие нь нөөц механизмаа асааж, нугаламын дискэн дэх метаболизм нь судсаар биш харин тархалтаар явагддаг. Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн хоол тэжээлийн ийм арга нь хүний ​​амьдралын туршид үлддэг. Хэт их хөдөлгөөн, нуруунд хүнд ачаалал өгөх үед ийм байдлаар сөрөг нөхцөл байдал үүсдэг. Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн утаснууд хэт сунаж, заримдаа урагдсан байдаг. Гэмтлийн хариуд бие нь үрэвслээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үрэвсэл нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн эд нь холбогч эсвэл сорвигийн эд болж доройтоход хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нугалам хоорондын диск нь бүтцээ бүрэн өөрчилж, байгалиас олгосон функцийг гүйцэтгэх боломжгүй болдог. Биеийн ачаалал ихтэй үед нурууг дэмждэг булчингууд, шөрмөсүүд маш хурдан ядарч, биеийн тамирын дасгал хийх явцад бүх ачаалал нь "төмөр бус" бөгөөд маш хурдан элэгдэж эхэлдэг нугалам хоорондын дискэн дээр унадаг. Суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүс ижил үр дүнг зөвхөн өөр аргаар олж авдаг. Судасаар дамжин цусны урсгалын хурд нь артерийн судсаар дамжихаас хамаагүй удаан байдаг. Нурууны судлууд нь тэдгээрийн бүтцийн зарим онцлогоос шалтгаалан венийн цусны байнгын зогсонги байдал байдаг. Суурин амьдралын хэв маягийн хувьд дискийг нугаламтай холбосон жижиг судлууд нь ихэвчлэн цусны өтгөрөлтөөр бөглөрдөг. Суурин амьдралын хэв маягийн аюул нь нурууны гүн булчинг удаан хугацаагаар сунгахад оршино.

Тиймээс хүн нуруунд ийм нөхцөл байдлыг олж авдаг - венийн цусны урсгалыг зөрчих нь нугаламыг дискнүүдтэй холбосон венийн судсанд цусны бүлэгнэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд судлууд хоосорч, склероз үүсдэг. Нэмж дурдахад, нягт булчингаар чангалж, нугаламаар дискийг байнга шахаж, цусны урсгалыг саатуулдаг. Судаснууд ажиллахгүй, тархах үйл явц хэцүү, шим тэжээл орохгүй, бодисын солилцооны шаардлагагүй бүтээгдэхүүнийг дискнээс салгахгүй. Тиймээс цөм цөмийг устгадаг - энэ нь osteochondrosis-ийн эхний үе шат юм.

Нэгдүгээр шат. Энэ бүхэн хаанаас эхэлдэг вэ.

Цагаан будаа. 1. Целлюлозын цөмийг устгах

Хоёр дахь шатанд фиброз цагирагт сүйрлийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Диск нь ачааллыг жигд хуваарилахаа больж, асуудал үүсдэг. Энэ нь нурууны буруу хэрэглээ, ялангуяа жинг өргөх буруу техниктэй холбоотой юм. Нуруу нугасыг зөв ашигласан тохиолдолд 2-3 долоо хоног хангалттай бөгөөд ингэснээр хагарсан утаснууд болон хагарал дахь бөөмийн хэсэг нь нэг болно.

Остеохондрозын хоёр дахь үе шат

Цагаан будаа. 2. Нурууны завсрын дискний цухуйлт

Энэ хугацаанд фрагмент нь холбогч эдээр нахиалдаг бөгөөд энэ нь түүнийг цагирагны фиброзтой нягт холбох болно. Үгүй бол урагдсан фиброз цагираг нь цөмийн шинэ хэсгүүдэд нэвтэрч эхэлдэг бөгөөд дискний бага зэрэг цухуйсан эсвэл цухуйсан шинж тэмдэг илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол цухуйсан хэсэг нь томорч, ивэрхийн цухуйлт үүсдэг. Үүнтэй зэрэгцэн дор хаяж нэг сөрөг үйл явц тохиолддог - нурууны үе мөчний ачаалал нэмэгдэж, цаг хугацааны явцад нурж, энэ нь нуруу болон бүхэл бүтэн организмын нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Osteochondrosis-ийн гурав дахь үе шат нь ивэрхий үүсэх явдал юм

Цагаан будаа. 3. Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий

Дискний өмнө нь гэмтсэн газарт нүх үүссэнийг зураг харуулж байна. Өмнө нь ивэрхийн цухуйсан цөм цөмний нэг хэлтэрхий гарч ирсэн. Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэхэд шаардагдах хугацаа хамгийн бага байдаг. Гурван хор хөнөөлтэй үе шатыг дамжсаны дараа нуруу руу ордог дөрөв дэх - сэргээх. Үйл явцын байгалийн жамаар, өөрөөр хэлбэл гадны идэвхтэй оролцоогүйгээр энэ хугацаа дунджаар 6 сараар хойшлогддог. Сэргээх нь тухайн хүн тухайн нөхцөл байдалд зохих ёсоор нийцсэн, өөрөөр хэлбэл болгоомжтой хандаж, нурууг шаардлагагүй хөдөлгөөнөөр ачаалахгүй байх тохиолдолд л тохиолддог. Бие нь цөмийн унасан хэсгийг саармагжуулж, түүнийг кальциар хангаж, нуруу нь тогтвортой үйл ажиллагаанд буцаж ирдэг. Гэхдээ хэрэв хүн дүгнэлт хийхгүй, нуруунд хандах хандлагыг өөрчлөхгүй бол хэсэг хугацааны дараа бүх зүйл дахин давтагдах болно, магадгүй нурууны өөр газар, гэхдээ магадгүй илүү хүнд хүндрэлүүд.

1. Эмнэлзүйн зураг

Анагаах ухаанд остеохондрозын дараахь төрлүүдийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Цээжний;

Бүсэлхий нуруу;

Хосолсон.

Умайн хүзүүний остеохондроз - дегенератив - умайн хүзүүний нугалам дахь нугалам хоорондын дискний дистрофийн гэмтэл. Ихэнхдээ osteochondrosis доод хэсгүүдэд (C6 - C7 мэдрэлийн үндэс) үүсдэг. Умайн хүзүүний нурууны osteochondrosis нь нугасны баганын бусад хэсгүүдтэй харьцуулахад нарийн төвөгтэй бүтэцтэй тул өөрийн гэсэн эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг. Умайн хүзүүний бүсийн эмзэг байдал нь умайн хүзүүний нугаламын анатомийн хувьд өөр өөр бүтэцтэй, нугасны баганад илүү нягтаршилтай, булчингийн хүрээ багатай, нурууны бусад хэсгүүдтэй харьцуулахад нугаламын биеийн бүтэц бага байдаг.

Умайн хүзүүний нугаламын тогтворгүй байдлын улмаас дегенератив үйл явцын улмаас умайн хүзүүний нугаламын шилжилт, нугаламын артерийн шахалт нь нугалам хоорондын дискэнд үүсдэг. Шахалтын синдромын функциональ үе шатанд тархины бүтцэд органик гэмтэл (байнгын ишеми) байхгүй хэвээр байх үед толгой өвдөх, вестибуляр эмгэг (биеийн савлагаа, толгой эргэх) болон харааны эмгэг (нүдэнд элс мэдрэх, магадгүй харанхуйлах) зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. нүд) боломжтой. Толгой өвдөх нь шатаж буй, лугшилттай шинж чанартай бөгөөд толгойн байрлал өөрчлөгдөхөд улам хүндэрч, Дагзнаас урд хэсэгт тархдаг. Нугалам хоорондын дискний өндрийг бууруулж, умайн хүзүүний нурууны янз бүрийн сегмент дэх фиброз цагирагийн уян хатан чанар буурч, радикуляр синдром үүсч, дараахь мотор болон мэдрэхүйн эмгэгүүд дагалддаг.

C1 мэдрэлийн үндэс (гавлын яс - нугаламын мотор сегмент) гэмтсэн тохиолдолд Дагзны бүсэд мэдрэмтгий байдал буурдаг;

С2 мэдрэлийн үндэс гэмтсэн (CI-II сегмент) нугалам хоорондын дискгүй) өвдөлт нь париетал болон Дагзны бүсэд үүсдэг;

C3 мэдрэлийн үндэс (CII-III сегмент) гэмтсэнээр нугасны мэдрэл гэмтсэн хүзүүний хагас хэсэгт өвдөлт, мэдрэмтгий чанар буурч, хэлний мэдрэмж буурч, hyoid булчингийн парези тус тус үүсдэг. үнэ цэнийн бууралт, хэл ярианы хяналтгүй ур чадвар;

C4 мэдрэлийн үндэс (CIII-IV сегмент) гэмтэх нь харьцангуй ховор тохиолддог. Мөрний бүс, эгэмний ясны өвдөлт, мэдрэмж буурч, толгой ба хүзүүний булчингийн гипотоник шинж чанартай байдаг. Френик мэдрэл нь C4 үндэст байдаг тул зүрх, элэгний бүсэд амьсгалын замын эмгэг, халуурах, өвдөх боломжтой;

C5 үндэс (CIV-V сегмент) ялагдах нь нийтлэг биш юм. Мөрний бүслүүр, мөрний гаднах гадаргуу руу тархдаг өвдөлт байдаг. Боломжит сул тал, дельтоидын булчингийн трофикыг зөрчих. Мөрний гаднах гадаргууд мэдрэмтгий байдлыг зөрчсөн;

C6 үндэсийг гэмтээх (CV-VI сегмент) нь нийтлэг эмгэг юм. Өвдөлт нь хүзүүндээ нуруу, шуу, мөрний гаднах гадаргуу, шууны радиаль гадаргуугийн дагуу эрхий хуруунд хүрдэг;

C7 үндэс (CVI-VII сегмент) ялагдах нь түгээмэл байдаг. Өвдөлт нь хүзүүний нугалам, шуу, мөрний арын хэсэг, шууны нурууны гадаргуугаас II-IV хурууны ар тал хүртэл тархдаг. Арьсны ижил хэсэгт мэдрэмтгий байдал алдагддаг. Гурван толгойн булчингийн мэдрэлийн системд өртдөг тул түүний рефлекс зөрчигддөг;

C8 үндэс (CVII-TI сегмент) гэмтсэнээр өвдөлт, мэдрэмжийн бууралт нь хүзүүнээс мөрөнд, тохойноос жижиг хуруу хүртэл тархдаг. Бяцхан хурууны өндрийн булчингийн гипотрофи байж болзошгүй.

Умайн хүзүүний остеохондроз нь маш аюултай өвчин юм, учир нь нөлөөлөлд өртсөн нуруунд нугаснаас гадна тархийг тэжээдэг артериуд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хавчих нь хамгийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, учир нь тархины хоол тэжээл тасалдсан байдаг. Ийм учраас умайн хүзүүний остеохондроз, толгой өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах, хэл мэдээ алдах, чих шуугих, сонсгол алдагдах, хараа муудах, мөгөөрсөн хоолойн өвчин, даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цээжний остеохондроз цээжний нуруунд тохиолддог, өвчний гол шинж тэмдэг нь хавирга хоорондын зайд өвдөлт бөгөөд шөнийн цагаар, гүнзгий амьсгаагаар ихэсдэг, их биеийг эргүүлж, хажуу тийшээ хазайж, биеийн хүчний дасгал хийсний дараа. Олон өвчтөн тэдгээрийг бүх талаас нь металл цагирагаар шахаж байгаа мэт тэмдэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь мөрний ирний доор үүсдэг. Биеийг шулуун болгох үед өвчтөнүүд нурууны булчингийн хурцадмал байдалд санаа зовдог. Үүнээс гадна зүрх болон бусад дотоод эрхтнүүдийн өвдөлт нь сэтгэл түгшээж болно.

Ихэвчлэн өвчтөнүүд завсрын бүс эсвэл цээжний нурууны дагуу өвдөлтийг гомдоллодог. Өвдөлт нь ихэвчлэн хөдөлгөөн, амьсгалаар нэмэгддэг. Мэдрэлийн үндсийг дарах үед өвдөлт нь бүслүүр болж, ихэвчлэн өртсөн завсрын мэдрэлийн дагуу нэг талдаа байдаг. Энэ мэдрэлийн мэдрэлийн бүсэд мэдрэмтгий байдал алдагддаг.

мэдээ алдалт, мөлхөж буй мэдрэмж, эсвэл эсрэгээр, шатаж буй мэдрэмж, мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Цээжний остеохондроз нь хоёр нугаламын хам шинж дагалддаг - дорсаго ба дорсалгиа. Дорсаго нь "мөрний ирний хоорондох хутга" гэх мэт гэнэт тохиолддог нурууны хурц, хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Амьсгалахад хүртэл өвдөж байна. Өвчний хурцадмал байдал хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Дорсалгиа нь аажмаар, үл мэдэгдэх байдлаар эхэлдэг бөгөөд хоёроос гурван долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвдөлт нь гүнзгий амьсгалж, урагш эсвэл хажуу тийшээ бөхийхөд улам хүндэрдэг.

Бүсэлхий нурууны остеохондроз Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь маш түгээмэл тохиолддог. Юуны өмнө өвчтөнүүд бүсэлхийн бүс, sacrum, доод мөчдийн өвдөлтийн талаар санаа зовж байна. Бүсэлхий нурууны osteochondrosis-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь нурууны өвдөлт бөгөөд энэ нь удаан хугацааны статик ачааллын дараа өвдөх, хатгах, "буудах" байж болно. Ихэнхдээ хүн биеэ хазайсны дараа бөхийж чаддаггүй. Бүсэлхий нурууны өвдөлт нь биеийн янз бүрийн хөдөлгөөнөөс гадна хэвлийн доторх даралт ихсэх (найтаах, ханиалгах) зэргээр нэмэгддэг. Ихэнхдээ харцаганы өвдөлт нь их бие, доод мөчний доод хэсгийн мэдрэмтгий байдлыг зөрчиж, доод мөчдийн шөрмөсний рефлексүүд сулардаг. Рефлексийн хувьд паравертебраль булчингийн спазм үүсч, бүсэлхийн хэсэг хөдөлгөөнгүй болдог. "Өвчтэй" сегмент дэх нурууны хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэх, хязгаарлах булчингийн хурц спазмаас болж нурууны булчингууд нь нурууны дагуу нягт булны хэлбэрээр агшиж болно. Lumboischialgia (эсвэл sciatica) нь нурууны остеохондрозын хоёр дахь нийтлэг хам шинж бөгөөд нугасны мэдрэлийг хавчих үед үүсдэг. "Буудах" өвдөлт нь өгзөг, гуяны ар тал, хөл нь хөл хүртэл тархдаг. Ихэвчлэн өвдөлт нь нэг хөл рүү шилждэг. Лумбаго, sciatica нь байнгын шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Одоогийн байдлаар нурууны остеохондрозын оношлогоонд дараахь аргыг ашигладаг.

рентген шинжилгээ

Нурууны компьютерийн томографи

· Соронзон резонансын дүрслэл

нурууны ангиографи ба венографи

дискографи

Остеохондрозын үед нурууны рентген шинжилгээ нь эмгэг процессын нутагшуулалт, шинж чанар, цар хүрээг тогтоох боломжийг олгодог. Нурууны завсрын дискний суурь дегенератив-дистрофик процесс нь радиологийн хувьд нугалам хоорондын зайны өндрийн бууралтаар илэрдэг; Үүнтэй холбоотойгоор osteochondrosis урагшлах тусам нугаламын биетүүдийн зэргэлдээх гадаргуу нь мэдэгдэхүйц ойртдог. Мөгөөрсөн жийргэвчийн өөрчлөлтүүд нь нугаламын биетүүдийн зэргэлдээх гадаргуугийн бүтцийг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь нягт, зузаан болдог. Нугаламын биеийн гадаргуугийн ирмэгийн дагуу ясны ургалт нь зах, хушуу эсвэл гүүр хэлбэрээр үүсдэг. Ясны ургалт нь мөн нугаламын биеийн арын гадаргуу дээр үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн нугасны суваг руу цухуйдаг. Нугаламын биетүүдийн төгсгөлийн хавтангийн өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн хэлтэрхийнүүд - мөгөөрсний ивэрхийн (Шморлын зангилаа) уналтын үр дүнд үүссэн хагас дугуй хэлбэрийн хотгорууд тодорхойлогддог. Стрессийн эргэн тойронд склерозын ирмэг хэлбэрийн урвал үүсдэг. Остеохондрозын хүнд хэлбэрийн үед нугаламын шилжилт ихэвчлэн 1 см-ээс ихгүй байдаг (рентгэн дээр шууд проекцоор хажуу тийшээ шилжиж, хажуугийн проекц дахь рентген зураг дээр - дотор) урд талын чиглэл).

Нугалам хоорондын дискний үйл ажиллагааны зөрчлийн зэргийг тодорхойлохын тулд функциональ рентген шинжилгээг үзүүлэв (хамгийн их нугалах, сунгах, дунд байрлалд). Үүний зэрэгцээ 2-3 нугаламын бие биенээсээ 2-3 мм хүртэл физиологийн шилжилт хөдөлгөөн хэвийн ажиглагддаг. Үүний эсрэгээр, osteochondrosis-ийн үед псевдоспондилолистезийг хоёр нугаламын дотор илрүүлдэг. Нурууны завсрын дискний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих нь нугаламын тогтворгүй байдал (нүүлгэн шилжүүлэлт ихсэх - 3 мм-ээс их) эсвэл эсрэгээр функциональ блок хэлбэрээр илэрдэг.

Пневомиелографи ба миелографи нь нугасны суваг руу мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйх, хонхорхой, нугасны мэдрэлийн их бие эсвэл үндэс шилжилтийг илрүүлэх боломжтой. Дискографи нь целлюлозын цөм дэх өөрчлөлтийг илрүүлэх, түүний шилжилтийн чиглэл, зэргийг тодруулах боломжийг олгодог. Эдгээр аргууд нь одоогоор ховор хэрэглэгддэг.

Тооцоолсон томограф нь ердийн рентгенээс ялгаатай нь зөвхөн нугаламын биеийн байдлыг төдийгүй зөөлөн эдийг үнэлэх боломжийг олгодог: нугалам хоорондын диск, шөрмөс, цусны судас. Тооцоолсон tomograms дээр та дискний контурын хагарал, шахсан мэдрэлийн үндэс, нугасны мембраны хэв гажилтыг харж болно. CT-ийн тусламжтайгаар нэг эсвэл хоёр сегментийг зориудаар арилгадаг. Энэ төрлийн судалгаагаар рентген цацрагийн тун нь ердийн рентген туяанаас хамаагүй өндөр байдаг.

Цагаан будаа. Бүсэлхий нурууны 4 том томограф

Үүнтэй төстэй мэдээллийг цөмийн соронзон резонансын тусламжтайгаар олж авч болно. Энэ арга нь хүчтэй соронзон орон дахь резонансын үзэгдлийг өгөхийн тулд эд эсийн шинж чанараас шалтгаалан дүрсийг авах боломжийг олгодог. Тогтмол ба хувьсах соронзон орныг ашигладаг бөгөөд энэ нь биеийн эд бүрийн дохионы шинж чанарыг бий болгодог. Эдгээр дохиог бүртгэж, компьютерт боловсруулж, дэлгэцэн дээр дүрсийг үүсгэдэг. Энэ нь рентген туяаны хор хөнөөлгүй гурван проекцоор биеийн анатомийн хэсэг болж хувирдаг. Хэсэгүүд нь өөр өөр хавтгайд харагддаг, зураг нь өндөр ялгаатай байдаг. Үзэгдэх мэдрэлийн үндэс, завсрын диск болон цусны судаснуудын өөрчлөлт

Зураг.5 Бүсэлхий нурууны MRI зураг

Нурууны остеохондрозын эмчилгээ

Osteochondrosis эмчилгээ нь хэцүү ажил юм. Өнөөдрийг хүртэл биеийн хөгшрөлтийн явцыг зогсоож чадах эмчилгээний аргууд байдаггүй. Гэсэн хэдий ч зөв төлөвлөсөн эмчилгээ нь өвчний хөгжлийг удаашруулж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.

Osteochondrosis-ийн өвдөлтийг эмчлэх нь үрэвслийн эсрэг стероид бус эм, өвдөлт намдаах эмийг томилох явдал юм. Мэдрэлийн практикт хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл NSAID нь диклофенак, ибупрофен, пироксикам юм. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн медиаторуудыг үүсгэдэг ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Остеохондрозын эмчилгээнд хамгийн сайн эмчилгээний үр нөлөөг xefocam рапид (лорноксикам) эм харуулж байна. Энэ эм нь үрэвслийг өдөөгч ферментийг найдвартай хааж, эндоген өвдөлт намдаах эм болох эндорфиныг ялгаруулдаг. Мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах нөлөө нь опиоид эмтэй бараг тэнцүү байдаг.

Үрэвслийн эсрэг эмийн эмчилгээг булчин сулруулагчтай хавсаргана: mydocalm, baclofen, sirdalud. Ийм эмчилгээ нь өвдөлтийн хамшинж, булчингийн хурцадмал байдал илүү хурдан регрессийн улмаас нурууны хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна дээр дурдсан булчин сулруулагчид нь зарим тайвшруулах нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь остеохондрозтой өвчтөнүүдийн мэдрэлийн мэдрэмжийг бууруулахад тустай байдаг. Остеохондрозын үед өвдөлтийн эрчмийг чанарын хувьд бууруулах нь нурууны эмгэг тогтворжилт, архаг өвдөлттэй холбоотой сэтгэлийн хямрал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Бичил эргэлтийг сэргээхийн тулд пентоксифиллиныг тогтоодог бөгөөд энэ нь тодорхой судас тэлэх нөлөөтэй байдаг. Пентоксифиллинтэй эмчилгээг липоидын хүчлийн бэлдмэлүүд (берлитион, тиоктацид) -аар нэмж болно, энэ нь цусны судсыг өргөжүүлэхээс гадна эсийн энергийн процессыг нөхөн сэргээх нөлөөтэй байдаг. Их хэмжээний микромолекулын шим тэжээл агуулсан Актовегин нь өөрийгөө сайнаар нотолсон.

Osteochondrosis-ийн эмчилгээний нэг чиглэл бол chondroprotectors ашиглах явдал юм. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн эсрэг болон нөхөн төлжих шинж чанартай байдаг. Эдгээр эмүүдийг (structum, teraflex) хэрэглэх нь үе мөчний гэмтсэн мөгөөрсний эдийг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулж, хөдөлгөөний үед үүсдэг өвдөлтийг арилгадаг.

В бүлгийн витамин (B1, B6, B12) бэлдмэлийг остеохондрозын эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Эдгээрт милгамма, комплигам В гэх мэт эмүүд орно.

Ихэнхдээ osteochondrosis-ийн явц нь удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн хамшинж, өвчний улмаас үүссэн хязгаарлалтаас үүдэлтэй түгшүүр-сэтгэл гутралын болон гипохондриакийн эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байдаг. Ийм тохиолдолд антидепрессант (амитриптилин, сертралин, дулоксетин) авах нь өвчтөний сэтгэлзүйн байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулахад тусалдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед өвчтөний өвдөлтийн мэдрэмж буурч, үр ашиг, санаачлага нэмэгдэж, өвчинтэй тэмцэж, эдгэрэх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг.

Бүрэн эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг бол физик эмчилгээний дасгал (LFK) юм. Үүний зэрэгцээ эрүүл хэсэгт нөлөөлдөг дасгалуудыг өргөнөөр ашигладаг, учир нь энэ нь өртсөн хэсэгт булчин, мэдрэлийн аяыг нэмэгдүүлж, цус, тунгалгийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Нурууны остеохондрозын эмчилгээний дасгалууд нь зөвхөн нурууны булчингуудад төдийгүй хүзүү, хэвлий, мөчний булчинг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Нурууны остеохондрозын эмчилгээний дасгалууд нь маш чухал юм. Хүчтэй өвдөлт бүхий нурууны остеохондрозын дасгалын эмчилгээг нурууны ачаалалгүйгээр, хэвтээ байрлалд хийдэг. Сунгах дасгалууд нь нурууг тэнхлэгийнхээ дагуу аажмаар сунгахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь нугалам хоорондын зайг нэмэгдүүлж, дискний ачааллыг бууруулж, нугасны үндсийг шахаж өгдөг. Тайвшруулах дасгалыг амрах үед хийж, амьсгалын дасгалтай хослуулдаг. Өвдөлт намдаах үед физик эмчилгээний дасгал хийх хугацаа аажмаар нэмэгдэж, цогцолбор нь их бие, хүзүү, мөчний идэвхтэй дасгалуудыг багтаадаг. Эхлээд тэд тайвшруулах дасгалуудаар ээлжлэн солигддог бөгөөд өвчтөн дасгалын явцад өвдөлт үүсэхээс сэргийлдэг нөхөн олговортой хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг. Ирээдүйд нурууны остеохондрозын дасгалын эмчилгээ нь булчинг бэхжүүлэх, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Дасгалыг хэвтэж, сууж, зогсож, алхаж, нөхөн олговор хийх хөдөлгөөнгүйгээр, далайц, давталтын тоог аажмаар нэмэгдүүлж, хүчний хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хазайлгах, эргүүлэх хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг. Эмчийн удирдлаган дор физик эмчилгээний дасгал хийсний дараа өвчтөн гэртээ бие даан суралцах дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Өвчтөнийг физик эмчилгээнд бэлтгэх ажлыг массажны тусламжтайгаар хийж болно. Остеохондрозын цочмог үе шатанд энэ нь паравертебраль булчингийн эмгэгийн хурцадмал байдлыг арилгахад зориулагдсан тайвшруулах массаж бөгөөд хүчтэй өвдөлт байхгүй тохиолдолд биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө булчинг "дулаацуулдаг" тоник массаж юм. Өвчний тодорхой арга, аргыг сонгох нь нурууны өвчний эмнэлзүйн илрэл, тэдгээрийн хүнд байдал, гэмтлийн механизм, хавсарсан өвчин, бие даасан шинж чанар, өвчтөний нас, заалт, эсрэг заалтыг харгалзан үздэг. Массажны бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь төв мэдрэлийн системээр зохицуулагддаг харилцан хамааралтай, рефлекс, нейрохумораль, нейроэндокрин, бодисын солилцооны үйл явц дээр суурилдаг. Эдгээр урвалын механизмын анхны холбоос нь механик цочролын энергийг төв мэдрэлийн системд нэвтэрч буй импульс болгон хувиргадаг арьсны механик рецепторуудыг цочроох явдал юм. Төв мэдрэлийн системд үүссэн хариу урвал нь түүний зохицуулалт, зохицуулалтын урвалыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулж, замын үйл ажиллагааны төлөв байдал сайжирч, тархины бор гадаргын булчин, судас, дотоод эрхтнүүдтэй холбоо бэхждэг.

Физик эмчилгээний эм, процедурын өнөөгийн түвшин нь тэдгээрийг остеохондрозын эмчилгээнд хэрэглэдэг цогц арга хэмжээний үндсэн үүрэг болгон аажмаар авчирдаг. Физик эмчилгээний маргаангүй давуу тал нь өвчний голомтот шууд нөлөөллийн сонголт юм.

Физик эмчилгээний аргуудыг ашиглах нь бие махбодид зөөлөн нөлөөлж, бусад эрхтэн, эд эсэд нөлөөлөхгүй байх боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ osteochondrosis-ийн цогц эмчилгээний үр нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Насанд хүрэгчдэд osteochondrosis-ийн физик эмчилгээ нь илүү тохиромжтой, учир нь. бусад архаг өвчний хурцадмал байдал үүсэхэд бага хэмжээгээр нөлөөлдөг.

Физик хүчин зүйлсийн эмчилгээний болон нөхөн сэргээх эерэг нөлөө нь хүний ​​биед үзүүлэх цогц нөлөөгөөр бодисын солилцоо, нейрохумораль зохицуулалт, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдалд ихээхэн өөрчлөлт орсонтой холбоотой юм. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь өвдөлтийг богино хугацаанд зогсоох боломжийг олгодог. Сүүлийн үед гэрт хэрэглэхэд тохиромжтой олон зөөврийн төхөөрөмжүүд гарч ирсэн бөгөөд энэ нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх төдийгүй остеохондрозын хурцадмал байдлыг эмчлэх боломжийг олгодог.

Зарим тохиолдолд osteochondrosis-ийн мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Мэс заслын эмчилгээний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь нугасны үндэс, нугасны нугасны шахалтаар нугасны ивэрхий үүсэх явдал юм. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь нөхөн сэргээх шинж чанартай бөгөөд ерөнхийдөө эмгэг процессын явцад нөлөөлдөггүй. Мөн нурууны остеохондрозын эмчилгээнд өөр анагаах ухааны аргууд байдаг.

Нурууны остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх

Остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш энгийн бөгөөд тэдгээрийг дагаж мөрдөхийн тулд өөрийгөө байнга хянах шаардлагатай байдаг. Остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд нугаламын дискний ачаалал хамгийн бага байх байрлалд аль болох удаан байхыг зөвлөж байна, үүний зэрэгцээ нурууны булчингаа аль болох олон удаа сунгах хэрэгтэй. нурууны эргэн тойрон дахь бодисын солилцооны үйл явц. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Сээр нуруунд хэт ачаалал өгөхгүй байх, нугаламын дискний даралтыг нэмэгдүүлэх нөхцлийг бүрдүүлэхгүй байх;

Босоо ачааллыг хязгаарлах;

гэнэт хөдөлгөөн хийхгүй байх, ялангуяа хазайх үед биеийг эргүүлэх;

өндөр өндрөөс унах, үсрэх, нурууны гэмтэл, хөхөрсөн байдлаас зайлсхийх;

биеийн байрлалыг илүү олон удаа өөрчлөх;

нуруугаа шулуун байлгах;

нурууны байгалийн физиологийн муруйг хадгалахыг хичээ;

ор нь хагас хатуу байх ёстой;

сууж буй байрлалд булчингаасаа болж нуруугаа шулуун байлга, эсвэл сандал эсвэл сандлын ар тал дээр дарж (суудал хангалттай хатуу байх ёстой, нуруу нь бүсэлхийн тойрогтой байх ёстой), толгойгоо шулуун байлга. ;

зогсож байгаа хөлөө илүү олон удаа солих;

орноосоо эсвэл сандал дээрээс босох, хэвтэх, суух зэрэг нь нуруугаа чангалах, бөхийлгөхгүйгээр гарны тусламжтайгаар хийх ёстой;

дасгал хийхээс өмнө ус ууж, нуруундаа массаж хийвэл энэ нь цусыг тарааж, бодисын солилцооны процессыг хурдасгаж, нугалам хоорондын дискийг хангалттай чийг шингээх боломжийг олгоно;

гараа сунгаж хүнд зүйлийг өргөж, барьж болохгүй;

объектыг өргөж, доош тонгойж, дараа нь түүнтэй хамт босохын зэрэгцээ объектууд нь биед аль болох ойр байх ёстой;

хүнд ачаа зөөхдөө ачаагаа жигд хуваарилахыг хичээ, өөрөөр хэлбэл нэг гартаа цүнх авч явахгүй байх гэх мэт.

Урдаа юм авч явах шаардлагатай бол биедээ аль болох ойр байлгаж, хажуугаар нь өнгөрөхдөө гараа урагш сунгахгүй байх, мөн дугуйтай тэргэнцэр, цүнх, чемодан, үүргэвчтэй ачаа зөөх;

хүнд ачаа өргөх, зөөх, зөөхтэй холбоотой хүнд ажил гүйцэтгэхдээ өргөн бүс эсвэл тусгай корсет ашиглах; 10 кг-аас дээш ачаа өргөхгүй байх;

аливаа ажил гүйцэтгэхдээ аль болох бага бөхийж, нугалж, үе үе нурууг нь буулгах (хөвчлөвч дээр өлгөх, гараа өргөх, хэвтэж амрах);

тав тухтай гутал өмсөх, эмэгтэйчүүд өндөр өсгийтэй гутал өмсөхийг хязгаарлах;

булчингийн корсетийг бэхжүүлэх, хадгалахад чиглэсэн биеийн тамирын дасгалуудыг тогтмол хийх. Ашигтай усан сэлэлтийн хичээлүүд;

тодосгогч шүршүүрт орох, биеийг тайвшруулах;

гипотерми үүсэхээс зайлсхийх.

Өдөр тутмын дасгал нь булчинг бэхжүүлж, нурууг уян хатан, хөдөлгөөнтэй байлгахад тусална гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээний дасгалын эмчилгээний үр нөлөөг цус, тунгалгийн эргэлт, эд эсийн бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг эерэг нөлөөгөөр тайлбарладаг бөгөөд энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн түгжрэлийг арилгах, нугасны баганыг буулгах, илүү тогтвортой булчингийн корсет үүсгэх, мэдрэлийг аажмаар сунгахад тусалдаг. үндэс. Ажиллаж буй булчингийн эдэд бие махбодийн ажил гүйцэтгэх үед уургийн гаралтай бодисууд үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалд орж, үндсэн системийн үйл ажиллагаанд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс өвчтөнд биеийн тамирын дасгалын тоник болон ерөнхий өдөөгч нөлөөг мэдрэлийн болон хошин механизмаар гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд өвөрмөц бус бодисууд (булчингийн үйл ажиллагааны явцад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн) болон өвөрмөц (гормонууд) орно. Үүнээс гадна, системчилсэн сургалтын нөлөөн дор дамжуулагч мэдрэлийн замууд болон захын рецепторуудын үйл ажиллагаа сайжирдаг. "Тархины кортекс нь захын хэсгийг зохион байгуулж, захын аппаратын үйл ажиллагааг сайжруулж, захын хэсэгт өөрийн гэсэн хэв маягийг бий болгодог" (К.М. Быков). Мэргэшсэн физик цогцолборуудын тэргүүлэх ажлуудыг дараахь байдлаар багасгаж болно.

Биеийн ерөнхий аяыг нэмэгдүүлэх, өвчтөний сэтгэцийн байдлыг сайжруулах.

Үе мөчний моторын хөшүүн байдал (контракт) болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Ургамлын тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг сайжруулж, алдагдсан функцийг сэргээхэд шаардлагатай биеийн тамирын бэлтгэлд бэлтгэх.

Алдагдсан функцийг сэргээх, түр болон байнгын нөхөн төлбөрийг бий болгох.

Алхах чадварыг сэргээх гэх мэт.

Санал болгож буй дасгалууд нь өвчтөний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг харгалзан шаардлагатай дарааллаар өвчтөнийг босож, алхахад бэлтгэх боломжийг олгодог. Босоо байрлалд шилжих үед нурууны баганын доод мөчдийн биеийн жингийн нөлөөллөөс болж ачаалал аажмаар нэмэгдэж, улмаар хөдөлгөөний дэглэмийг удахгүй өргөжүүлэхэд бэлэн байдлыг нэмэгдүүлж, улмаар биеийн хөдөлгөөнийг зохих ёсоор гүйцэтгэхэд хувь нэмэр оруулдаг. зүрхний булчин ба судасны аяыг хэвийн болгох. Санал болгож буй урьдчилан сэргийлэх физик цогцолборууд нь өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулж, гэмтэл, албадан байрлалтай холбоотой янз бүрийн хүндрэлүүд үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв ямар нэгэн дасгал нь өвдөлт үүсгэдэг эсвэл хийхэд маш хэцүү байвал тэдгээрийг алгасч, дараагийн дасгал руу шилжих хэрэгтэй. Бүх ажлыг нэг дор хийх шаардлагагүй. Та эхний хэдэн цогцолборыг хийж болно, хэрэгжүүлэхэд 30-40 минут шаардагдах бөгөөд дараа нь 5-6 цагийн дараа давтана. Дасгал бүрийг хийхдээ өөрийгөө сунгахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Өдрийн турш массаж, физик эмчилгээний журмаар ээлжлэн хэд хэдэн сесс хийхийг зөвлөж байна. Тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд булчингийн бүлгүүдийн тоник төлөв байдал, үе мөчний хөдөлгөөнийг тодорхойлох, эхний түвшинтэй харьцуулахад булчин чангарах эсвэл хатуурах, гипостатик хаван үүсэх, өвдөлт, мэдээ алдалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. болон хөшүүн байдал. Ийм шинж тэмдэг нь хэт суналт, буруу бэхэлгээ, хэтрүүлэн хэрэглэхийг илтгэнэ.

Одоогийн байдлаар массаж нь нурууны остеохондрозын цогц эмчилгээ, нуруу, булчингийн тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Массаж нь урьдчилан сэргийлэх идэвхтэй арга бөгөөд түүний мөн чанар нь массажны эмчийн гараар эсвэл тусгай төхөөрөмж ашиглан хүний ​​биеийн гадаргуугийн янз бүрийн хэсэгт механик цочролыг тунгаар хэрэглэх явдал юм. Нурууны остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэхэд массаж хэрэглэх нь цусны эргэлт, лимфийн эргэлт, трофик зөөлөн эдийг (нурууны эргэн тойрон дахь) сайжруулж, нугалам хоорондын дискний тэжээлийг сайжруулж, нугаламын венийн дистрофийн үзэгдлийг багасгах, арилгах, суларсан булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг. , агшилтын байдалд булчинг сунгах, булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх; мэдрэлийн дамжуулагчийг цочроохоос үүдэлтэй нурууны өвдөлтийг багасгах, арилгах; мэдрэлийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлж, өдөөх чадварыг сайжруулж, өвчтөний ерөнхий сэтгэл хөдлөлийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Нурууны остеохондрозын үед бараг бүх төрлийн эмчилгээний массаж хийдэг: сонгодог, сегментчилсэн-рефлекс, acupressure, periosteal, холбогч эд, аяга, тоног төхөөрөмж (вакуум, чичиргээ, гидромассаж болон бусад массажны арга (Хавсралт 5.)).

Бүх төрлийн физик эмчилгээ, бальнеотерапия, шавар эмчилгээ, янз бүрийн физик эмчилгээний дасгалууд (эмчилгээний гимнастик, усан дахь биеийн тамирын дасгал, эмчилгээний усан сэлэлт, цахилгаан симулятор дээр дасгал хийх гэх мэт) зэрэг нь дегенератив процесс, ясны хэв гажилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. массажны үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд ихэвчлэн гарын авлагын эмчилгээний дараагийн хуралдаанаас өмнө массажны урьдчилсан курсуудыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. Массажыг цочмог үе шатанд эхлэх хэрэгтэй (зарим тохиолдолд та өвчнийг хурцадмал үед эрт эхэлж болно, гэхдээ дараа нь массажны ажил нь эрүүл хэсгүүдийн "эмчилгээ" -ийн улмаас нуруунд байрлах өвдөлтийг рефлекс хэлбэрээр үзүүлэх явдал юм. биеийн - цээж, мөрөн, нурууны дээд хэсэг, мөрний бүс гэх мэт).

Эхний хуралдаанууд нь зөөлөн байх ёстой бөгөөд булчингийн хэт хурцадмал байдлыг үүсгэдэггүй бөгөөд эрч хүчтэй, хатуу техникээр багасч, энэ тохиолдолд нэмэлт өвдөлт үүсгэдэг. Умайн хүзүүний остеохондроз бүхий өвчтөний массажны оновчтой байрлал нь хэвтэж байна. Хэрэв энэ боломжгүй бол тэд сууж буй байрлалд массаж хийдэг бөгөөд үүний тулд тусгай массажны "сандал" ашигладаг. Хоёр байрлалд нуруу, хүзүү, ерөнхийдөө бүх биеийг хамгийн их тайвшруулахад хүрэх шаардлагатай - энэ нь өвчтөний анхны нөхцөл юм.

Бүсэлхий нуруу эсвэл sacral бүсэд массаж хийхдээ өвдөлтийн цэгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр газруудын эргэн тойронд, шууд өвдөлттэй газар, ялангуяа болгоомжтой судалгаа хийх хэрэгтэй. Бүсэлхий нурууны остеохондрозын үед өвдөлт ихэвчлэн гуяны ар тал руу цацрдаг. Энэ тохиолдолд гуяны массаж хийхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Массажийг өдөр бүр хийдэг бөгөөд өдөрт хоёр удаа - өглөө, оройд хийх боломжтой. Хэрэв өвчин нь бүсэлхийн бүсэд байгаа бол хуралдааны үргэлжлэх хугацаа 8-10 минут байна. Сакрал хэсэг ялагдсанаар хуралдааны хугацаа 15 минут хүртэл нэмэгддэг. Мөн та сэргэх үед - мөн 18 минут хүртэл. Массаж буй биеийн хэсгүүд нь маш тайван байх ёстой. Үнэндээ массаж нь үе мөчний идэвхтэй ба идэвхгүй хөдөлгөөнтэй хослуулах ёстой. Бүсэлхий нурууны остеохондрозын массажийг янз бүрийн дулаарах бодисоор хийж болно. Дулааны процедурын дараа массаж хийснээр сайн үр дүнд хүрнэ (соллюкс, халуун элсээр дулаацах, банн гэх мэт).

Хэрхэн зөв суух вэ?

Сандал дээр сууж байна 15-20 минут тутамд хөлний байрлалыг илүү олон удаа өөрчлөхийг хичээ, түүний дотор хонго зэргийг оруулаарай. Ширээний доор хангалттай зай байх ёстой бөгөөд ингэснээр та хөлөө чөлөөтэй нугалж, нугалж, урагш, хажуу тийшээ хөдөлгөж болно. Цаг хагас ажилласны дараа босч, өрөөгөөр алхаж, бага зэрэг дулаацаарай. Энэ нь зурагт үзэхэд ч хамаатай: ТВ-ийн дэлгэцийн өмнө сууж болохгүй, нэг байрлалд удаан хэвтэж болохгүй. Үүнийг үе үе сольж, сунгахын тулд босоорой. Гимнастикийн энгийн дасгалуудыг хийх нь сайн: эргэх, нугалах, squats - тус бүр 5-10 удаа. Аарцгийн бүсэд тогтвортой дэмжлэг үзүүлэх нь маш чухал юм. Иогчид үүнийг бидний биеийн байдлын "суурь" гэж нэрлэдэг. Суудлын гүн нь гуяны уртын 1/3 ба 2/3 хооронд байх ёстой. Суухдаа аарцагны доод хэсэгт байрлах хоёр жижиг яс болох ташаа, өгзөгнийхөө ард түшиглэн сууна. Тэд сууж байхдаа дэмжлэг болж өгдөг бөгөөд энэ нь биднийг ухрах боломжийг олгодоггүй. Тиймээс, хэрэв та ишний булцуунд зөв түшиглэвэл танд сандал хийх шаардлагагүй болно. Үүний зэрэгцээ доод нурууны байгалийн урагш хазайлт (бэлхийн нурууны лордоз) хадгалагдана. Хэрэв доод нуруу нугалж байвал ишний булцууны доорхи дэмжлэг гарч ирэх бөгөөд та тэр даруй сандлын ар тал руу татагдаж эхэлнэ. Бүхэл бүтэн байрлал нурж, тогтвортой байдал алга болно. Сандал нь хэтэрхий зөөлөн байх ёсгүй гэдгийг санаарай, эс тэгвээс та өгзөг дээр тулгуурлах боломжгүй болно. Сандал дээр сууж байхдаа зөв байрлалыг санах нь чухал. Хэрэв сандлын арын өндрийг тохируулах боломжтой бол тулгуур нь бэлхүүсээс өндөргүй байхаар байрлуулна. Та ардаа жижиг дэр эсвэл нимгэн өнхрүүлгийг тавьж болно. Маш их ядарсан үедээ л сандлын түшлэг дээр түшиглэ. Боломжтой бол хэвтэж амрах нь дээр.

Яаж зогсох вэ?

Та зогсож чаддаг байх хэрэгтэй болж байна. Хэрэв та удаан хугацаагаар зогсох шаардлагатай бол нуруунд, ялангуяа нурууны доод хэсэгт их хэмжээний ачаалал унадаг. Нурууны ачааллыг багасгахын тулд та 10-15 минут тутамд байрлалаа өөрчлөх хэрэгтэй. Энэ нь нэг эсвэл нөгөө хөл дээрээ найдах шаардлагатай. Та газар дээр нь алхаж болно, өөрөөр хэлбэл. Хөдөлгөөнгүй, харин хөдөл. Үе үе хойш бөхийж, гараа дээш сунган, гүнзгий амьсгаа авах хэрэгтэй. Эдгээр дасгалууд нь нуруу, хүзүү, мөрний бүсний булчингийн ядаргааг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Эмэгтэйчүүд хувцас индүүдэх, аяга таваг угаахдаа удаан зогсдог. Энэ тохиолдолд нэг эсвэл нөгөө хөлөө ээлжлэн тавиур, жижиг вандан сандал дээр тавих шаардлагатай.

Ерөнхийдөө остеохондрозтой хүмүүст сууж байхдаа индүүдэхийг зөвлөж байна. Та индүүдэх самбарыг илүү өндөр болгож, нугалах шаардлагагүй болно. Өрөөнд тоос соруулахдаа хоолойг уртасгаж, бага налуу үүсэх магадлалыг арилгана. Ширээ эсвэл орны доор цэвэрлэх шаардлагатай бол эхлээд нэг өвдөг дээрээ, дараа нь нөгөө өвдөг дээрээ суух ёстой. Хэрэв та шалан дээрээс юм авах шаардлагатай бол хөлөө нугалж, гараа шалан дээр эсвэл ширээн дээр тавиад тонгойхыг зөвлөж байна. Бүсэлхий нуруунд аль болох бага ачаалал өгөхийг хичээ. Хэрэв та удаан хугацаагаар зогсох шаардлагатай бол ойролцоогоор 10 минут тутамд байрлалаа өөрчлөхийг зөвлөж байна. Биеийн жинг ээлжлэн үүрэхийн тулд хөл бүр дээр ээлжлэн бөхийх шаардлагатай. Мөн байгалийн жамаар хөдөлж, байрандаа алхахын тулд хөлний байрлалыг өөрчлөх хэрэгтэй. Энэ нь хүний ​​биед зайлшгүй шаардлагатай: булчин, судас, шөрмөс, үе мөч, ясны эдийг байнгын хөдөлгөөнөөр үйл ажиллагааны төлөв байдалд байлгадаг. Хүн удаан хугацаагаар зогсоход нуруу, мөрний бүс, толгойны ар талдаа ядрах мэдрэмж төрдөг. Үүнээс сэргийлэхийн тулд үе үе гараа дээш сунган, хойшоо бөхийлгөж, гүнзгий амьсгаа аваарай. Амгалах үед ядрах мэдрэмж буурч, эрч хүч нэмэгддэг. Ажлын ширээ, аяга таваг угаалтуур дээр бөхийж ажиллахдаа хөлний доор тулгууртай байх нь сайхан байдаг - вандан сандал эсвэл жижиг хайрцаг. Биеийн жин баруун, зүүн хөл дээр ээлжлэн унах нь чухал юм. Нуруунд өвдөлттэй тоос сорогчтой ажиллах нь хэцүү байдаг тул бөхийлгөхгүйн тулд хангалттай урт хоолой ашиглахыг зөвлөж байна.

Хэрхэн хэвтэх вэ?

Зөөлөн өдөн ор, хатуу нүцгэн хавтангийн аль нь ч унтахад тохиромжгүй. Зөөлөн өдтэй орон дээр хэвтэхээс нуруу нь гажигтай, муруйсан байдаг. Самбар дээр амрах нь бас муу бөгөөд тэдгээр нь нугаламын хэв гажилтаас аврахгүй. Нурууны нугасны бүх муруйг хадгалахын тулд ор нь хагас хатуу байх ёстой. Мөн та өвдөлтөөс санаа зовж байгаа бол ор, буйдангийн өргөн дээр бамбай хийж, дээр нь 5-8 см зузаантай хөөс резинээр хучихыг зөвлөж байна. Дээрээс нь бамбай нь ноосон хөнжил, дараа нь мэдээжийн хэрэг, даавуугаар хучигдсан байх ёстой. Өвдөлт нь хөл рүү туяарах үед шөрмөсийг атираат фланел хөнжлөөр хийсэн өнхрөх дээр байрлуулж болно. Энэ баримтыг эх сурвалжууд иш татсан байна. Япончууд хамгийн эрүүл нуруутай болох нь тогтоогдсон. Тэд ихэвчлэн цагаан будааны сүрэлээр дүүргэсэн 2 нимгэн гудас дээр унтдаг бөгөөд ямар ч остеохондрозыг мэддэггүй. Ходоод дээр унтахыг хориглодоггүй бөгөөд нуруу нь бөхийхгүйн тулд хэвлийн доод хэсэгт жижиг дэр тавина. Хажуу талдаа унтах дуртай хүмүүс нэг хөлөө нөгөө хөл дээрээ тавиад гараа толгойн доороо хийж болно. Радикуляр синдромтой өвчтөн орноосоо босох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Тиймээс та эхлээд гар, хөлөөрөө хэд хэдэн дасгал хийх хэрэгтэй. Үүний дараа гэдэс рүүгээ эргүүл. Дараа нь нэг хөлөө шалан дээр буулгаж, гараа түшин жингээ өвдөг рүүгээ шилжүүлж, гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийж болгоомжтой бос.

Остеохондрозын хурцадмал байдал нь жинг өргөх, зөөх үед тохиолддог. Мөн өөрийн гэсэн дүрэм журамтай. Хурц өсөлт нь эсрэг заалттай байдаг. Нэг гартаа холын зайд хүнд ачаа үүрэхийг зөвлөдөггүй. Үүнийг хуваах нь дээр. Гартаа жин барьж байхдаа хазайхаас зайлсхий.

15 кг-аас дээш ачаа өргөх, зөөх нь зохисгүй юм. Та ивэрхий диск олж болно. Тохиромжтой цүнх эсвэл дугуйтай тэрэг. Шаардлагатай бол хүнд зүйлийг өргөхийг зөвлөж байна, та өргөн бүс зүүж, дараа нь картууд дээр сууж болно. Энэ тохиолдолд нуруу нь шулуун хэвээр байх ёстой бөгөөд толгой нь шулуун байх ёстой. Ачааллыг хоёр гараараа авч, аажмаар дээшлэх ёстой. Нуруугаа бүү бөхийлгө! Хүнийг жинг өргөх үед нуруу болон нуруун дээр нь хэзээ ч цохиж болохгүй. Хүн ачаа өргөхдөө хашгирч, харааж зүхэхийг бас зөвлөдөггүй. "Гимнастик, биеийн тамирын дасгал, алхах нь хөдөлмөрийн чадвар, эрүүл мэнд, бүрэн дүүрэн, баяр баясгалантай амьдралыг хадгалахыг хүсдэг хүн бүрийн өдөр тутмын амьдралд бат бөх орох ёстой" гэж Гиппократын эртний үг байдаг. Гэхдээ энэ нь санхүүгийн асуудал, эм тарианы үнэ, түүний дотор бидний биеийн дархлааны хамгаалалт буурч байгаа хүнд хэцүү цаг үед онцгой ач холбогдолтой болж байна. Одоо урьд өмнөхөөсөө илүү байгалийн, байгалийн хүчин зүйлийг ашиглах шаардлагатай байна.

Нөхөн сэргээлт

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг арилгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх үйл явц нь нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран мэс засал хийснээс хойш 3 сараас 1 жил хүртэл үргэлжилдэг. Сэргээх хугацаа нь мэдрэлийн эмчийн хяналтан дор явагддаг бөгөөд эмийн эмчилгээний курс зааж, илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Эрт нөхөн сэргээх хугацаа 1-ээс 3 сар хүртэл үргэлжилдэг. Тэр үед, ....

Өвчтөн алхахыг зөвшөөрсний дараа тэрээр мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээ, шинж чанар, түүнчлэн мэс заслын дараах хүндрэлээс хамаардаг физик эмчилгээний дасгалын тов, цаг хугацаа зэргийг харгалзан дасгалын эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүндрэлгүй мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа биеийн тамирын зааланд (биеийн тамирын зааланд биш!), Дасгалын эмчилгээний эмчийн хяналтан дор, үхэлд автдаггүй. Ашигтай усанд сэлэх. Мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа, хүндрэлгүй тохиолдолд та ажиллаж эхлэх боломжтой (цаг хугацаа, гүйцэтгэсэн ажлын тодорхой асуудлыг тухайн тохиолдол бүрт эмчлэгч эмчээс тус тусад нь шийддэг).

Хагалгааны дараа 3-6 долоо хоногийн турш сууж болохгүй (хагалгааны хүнд байдлаас хамаарч). Хагалгааны дараа 1-2 сарын турш нуруунд хурц, гүнзгий хөдөлгөөн хийх, урагш, хажуу тийшээ бөхийлгөх, бүсэлхийн нуруунд мушгирах хөдөлгөөн хийхгүй байх.

Хагалгааны дараа 2-3 сарын хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодохгүй байх, суудлын байрлалд суухгүй байх (суудлыг задалсан хэвтсэн зорчигч хэлбэрээр явж болно). 3 сарын турш 3-5 кг-аас дээш жин өргөж болохгүй. Хагалгааны дараа 3 сарын дотор дугуй унах, спортоор хичээллэх (хөл бөмбөг, волейбол, сагсан бөмбөг, теннис гэх мэт) байх ёсгүй.

Нурууг үе үе буулгах (өдөрт 20-30 минутын турш хэвтээ байрлалд амрах). Хагалгааны дараах корсетыг өдөрт 3 цагаас илүүгүй хугацаагаар өмсөх. Нөхөн сэргээх бүх хугацаанд тамхи татах, архи уухгүй байхыг зөвлөж байна. Дотно амьдрал нь эсрэг заалттай байдаггүй.

Нөхөн сэргээлт:

Дараагийн 3-6 сарын хугацаанд 5-8 кг-аас дээш жин өргөхийг зөвлөдөггүй, ялангуяа нурууны булчинг халаах, дулаацуулах, өндрөөс үсрэх, урт машинтай аялал хийхгүй. Цаг агаар муутай үед гадаа гарахдаа: салхи, бороо, бага температур, бүсэлхийн бүсэд дулаарах бүсийг өмсөхийг зөвлөж байна. Нурууны урт булчингийн хатингаршилаас зайлсхийхийн тулд корсет, ялангуяа удаан хугацаагаар өмсөхийг зөвлөдөггүй.

Энэ хугацаанд та физик эмчилгээний эмчийн хяналтан дор булчингийн корсет үүсгэж, нурууны булчинг бэхжүүлэх дасгал хийж эхлэх боломжтой. 6 сарын дараа, жилд 2-оос доошгүй удаа нурууны бүх хэсэгт массаж, физик эмчилгээ, зөөлөн гарын авлагын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эрүүл амьдралын хэв маяг, тамхи татахаа болих, биеийн тамирын зааланд тогтмол дасгал хийх, усанд сэлэх, саун, жин өргөхийг хязгаарлах нь ивэрхий үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг. Нурууны өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь зүйлийг зайлсхийх хэрэгтэй: стресс, гипотерми, албадан байрлалд удаан хугацаагаар монотон ажил хийх, жин өргөх, хүйтэнд гэнэт хөдөлгөөн хийх, дулаацаагүй булчингууд, илүүдэл жин гарах.

6 сарын дараа өвчтөнүүд дискний ивэрхийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд физик эмчилгээний эмч, багшийн хяналтан дор нөхөн сэргээх тоног төхөөрөмж дээр үргэлжлүүлэн дасгал хийхийг зөвлөж байна, үүнд булчингийн корсет үүсгэх, цусыг сайжруулах дасгалын багцыг тус тусад нь сонгоно. асуудалтай газар нутагт эргэлт.

Нэмж дурдахад, нөхөн сэргээх аль ч үе шатанд зүү, физик эмчилгээ нь нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогцолборт багтаж болно.

Хотын нурууны остеохондрозын өвчлөлийн шинжилгээ. Сызран 2008-2010 онуудад

Диссертацийн ажлын практик хэсгийг ахлах чөлөөт мэдрэлийн эмчийн илтгэлийн материалыг ашиглан гүйцэтгэсэн. Syzran болон GP No1 үндсэн дээр явуулсан нурууны osteochondrosis өвчтөнүүдийн асуулга.

Статистикийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх нь Ош хотод нурууны остеохондрозын өвчлөл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Сызран 2008-2010 онуудад. Хэрэв 2008 онд Сызран хотод нийт 13896 өвчний тохиолдол бүртгэгдсэн бол 2009 онд энэ үзүүлэлт 18.8%, 2010 онд нурууны остеохондрозоор өвчилсөн хүмүүсийн тоо 11.6% -иар өссөн байна.

Цагаан будаа. 6 О хотод нурууны остеохондрозын өвчлөл. тохиолдолд 2008 - 2010 онд Syzran

Гэсэн хэдий ч нурууны остеохондрозын өвчлөл нэмэгдэж байгаа ч диспансерт бүртгүүлэх өвчтөнүүдийн тоо жил бүр буурч байна.

Зураг.7 2008-2010 онд бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн тоо, хүн.

Өвчлөлийг нутаг дэвсгэрээр нь шинжлэх нь нурууны остеохондрозтой өвчтөнүүдийн хамгийн олон нь Москва хотын төв клиникийн эмнэлэгт эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэг болохыг харуулж байна. Сызран, хамгийн багадаа - "Пластик" эмнэлгийн хэсэг, "Селмаш" эмнэлгийн нэгжид. Магадгүй энэ нь хүн амын цөөхөн хэсэг нь хөдөлмөрийн чадвартай хүмүүс зонхилж байгаа эдгээр ЭМС-т хамрагддагтай холбоотой байж болох юм.

Зураг 8 Нийслэлийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын нурууны остеохондрозын өвчлөлийн бүтэц. Сызран 2008 оны хувьд хувиар

Зураг.9 Эрүүл мэндийн байгууллагуудын нурууны остеохондрозын өвчлөлийн бүтэц, муж. Сызран 2009 оны хувиар

Цагаан будаа. 10 Эмнэлэгт нурууны остеохондрозын өвчлөлийн бүтэц, г.о. 2010 оны Сызран хувиар

Энэхүү шинжилгээний явцад 2008-2010 онуудад О хотын Москва хотын төв клиникийн эмнэлэгт нурууны остеохондрозоор тусламж хүссэн өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсэн нь тогтоогджээ. Сызран, бараг өөрчлөгдөөгүй. 1-р эмнэлгийн өвчтөнүүдийн тоо хоёр дахин нэмэгдэж, "Пластик" эмнэлгийн хэсэг, "Селмаш" эмнэлгийн нэгжтэй харьцуулахад энэ тоо бараг өөрчлөгдөөгүй байна.

Дараа нь нурууны остеохондрозтой 80 оролцогчдын дунд судалгаа явуулсан. Өвчлөлийн бүтцийг хүйсээр нь шинжлэхэд эрэгтэйчүүдийн дунд нурууны остеохондроз давамгайлж байгааг харуулсан (65%).

Цагаан будаа. 10 Нурууны остеохондрозын өвчлөл хүйсээр хувиар

Энэ өвчний улмаас эмнэлгийн тусламж авахаар анх хандсан хүмүүсийн насны бүтцийн судалгааг бүх судлагдсан тохиолдлыг насны бүлэгт хуваах үндсэн дээр хийсэн. Статистикийн дүн шинжилгээгээр өвчний нийт тохиолдлын тал орчим хувь нь 60 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүдийн хамгийн ахмад бүлэгт (46.2%) бүртгэгдсэн байна. Тэдний талаас илүү хувь нь эрчүүд байв. Хоёрдугаарт дараахь насны бүлэг буюу 50-60 насны хүмүүс орсон бөгөөд энэ нь нийт өвчлөгсдийн гуравны нэг орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд тэдний 65% нь эмэгтэйчүүд байв. 40-50 нас, 30-аас 40 хүртэлх насны бүлгүүд хамгийн бага өвчтнүүдийг эзэлдэг - 15% ба 10%.

Зураг 11 Нурууны остеохондрозын өвчлөлийн бүтэц насны бүлгээр хувиар

Мөн энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн 36.2% нь ажил мэргэжлийн төлөөлөл, 63.8% нь ажилгүй, 72.5% нь тэтгэвэр авагчид байгаа нь тогтоогджээ.

Зураг 12 Нурууны остеохондрозтой өвчтөнүүдийн ажлын байрны үндсэн дээр эзлэх хувь хувь.

Өвчин хүндэрсэний улмаас нурууны остеохондрозтой өвчтөнүүдийн эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдлын дүн шинжилгээгээр 43% нь жилд 1-2 удаа хэвтэн эмчлүүлж, 12.7% нь 3-4 удаа, 9.3% нь л ажиглагдсан байна. эмнэлэгт 4-өөс дээш удаа. Судалгаанд хамрагдагсдын 28.1% нь эмнэлэгт хэвтээгүй байна. Тиймээс нурууны остеохондрозтой гэж оношлогдсон өвчтөнүүд хэд хэдэн удаа хүндэрсэн ч эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх нь ховор байдаг.

Цагаан будаа. 13 Эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тоо, өвчний хурцадмал байдлаас болж нурууны остеохондрозтой өвчтөнүүдийн хувь

Нурууны остеохондрозтой өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хэрэгжилтэд хийсэн дүн шинжилгээ нь зөвхөн 0.5% нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийжээ. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор chondroprotectors авах (0.05%);

массажны курс явуулах (0.02%);

Биеийн тамирын дасгал (0.03%).

Нурууны остеохондрозтой өвчтөнүүдийн дийлэнх нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хэзээ ч хийж байгаагүй гэж дүгнэж болно.

Цагаан будаа. 14 Нурууны остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн аргыг хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн тоо хувь

Нурууны остеохондрозын асуудал нь зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй нийгэм, эдийн засгийн асуудал юм. Судалгаанаас харахад нийт өвчлөгсдийн 45 хувь нь энэ өвчний улмаас тахир дутуу болсон байна.

Цагаан будаа. 15 Энэ өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн хүмүүсийн харьцаа хувь

Дүгнэлт

Нурууны остеохондрозын асуудал нь мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл асуудлын нэг болжээ. Нурууны остеохондрозын нийгмийн ач холбогдол нь энэ өвчин нь хөдөлмөрийн насны хүмүүст нөлөөлж, эмчилгээ, нөхөн сэргээхэд их хэмжээний санхүүгийн зардал шаарддагтай холбоотой юм. Тиймээс , Хөдөлмөрийн чадвартай хүн амын өвчлөлийн өндөр хувь, эрт тахир дутуу болох нь нурууны остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх боловсролын ажлыг урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний гол ажил гэж тодорхойлсон.

Хүн амд үзүүлэх урьдчилан сэргийлэх тусламжийн үндсэн чиглэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах;

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах;

Гиподинамийг арилгах, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж, өөх тос, нүүрс усаар баялаг хоол хүнсийг хязгаарлах замаар биеийн жинг бууруулах хэрэгцээг тайлбарлах;

сэтгэл зүйн үйлчилгээний төвүүдийн ажлыг зохион байгуулах.

Гүйцэтгэсэн ажлын явцад дараахь ажлуудыг шийдвэрлэв.

Энэ асуудлын талаархи боловсролын болон шинжлэх ухааны ном зохиолыг судалсан;

Ош хотод 2008-2010 онуудад нурууны остеохондрозын өвчлөлийн шинжилгээг хийсэн. Сызран;

нурууны остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх мэдээллийн баазыг бий болгосон.

Ийнхүү диссертацийн ажлын зорилгод хүрэв: нугасны остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэхэд фельдшерийн гүйцэтгэх үүргийг тодорхойлсон бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

хотын хүн амын дунд эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах;

Мотор ба ортопедийн дэглэмийг ажиглахын ашиг тусын талаар тайлбарлах яриа өрнүүлэх;

Бид дараах дүгнэлтийг хийлээ.

орчим хотод. Syzran нь нурууны osteochondrosis бүхий өвчтөнүүдийн тоог хурдацтай нэмэгдүүлж байна.

Нурууны остеохондрозтой өвчтөнүүдийн дунд эрэгтэйчүүд давамгайлдаг.

Энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн хамгийн их тоо нь 40-60 насныхан байдаг.

2008-2010 онуудад нурууны остеохондрозтой 200-250 өвчтөн диспансерийн бүртгэлд хамрагдсан.

Энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн% нь хүндэрсэн ч гэсэн хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийлгээгүй.

Өвчтөнүүдийн зөвхөн 0.5% нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (массаж, хондропротектор бүхий урьдчилан сэргийлэх курс, биеийн тамирын дасгал) хийдэг.

Энэхүү ажлын үр дүн нь хотын дүүргийн эрүүл хүн амд зориулан дараах сэдвүүдээр санамж бичиг эмхэтгэсэн юм.

Нурууны остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх.

Нурууны остеохондрозын эсрэг хөдөлгөөн. Биеийн тамирын дасгалын цогцолбор.

Амьдралын мод. Нурууны эрүүл мэндийг хэрхэн аврах вэ.

Уран зохиол

Захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин / Попелянский Я.Ю. - 2005.

Дегенератив-дистрофик өвчин / I. N. Shevelev, A. O. Gushcha / ABVpress - 2009.

Нурууны өвчин / Бүрэн лавлах ном / Авдеев А.В., Вешкин А.К., Гладенин В.Ф - 2008

Клиник мэдрэлийн эмгэг / Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. - 2002

Нурууны клиник мэдрэлийн эмгэг / Авдеев А.В., Вешкин А.К., Гладенин В.Ф. - 2002

Эмнэлгийн нөхөн сэргээх эмчилгээ / Эмч нарт зориулсан гарын авлага / Ed. В.А. Епифанова - М .: MEDpress, 2008.

Сээр нуруу судлалын морфологийн талууд / Мэдрэлийн сэтгүүл / Юдельсон Я.Б., Нечаев В.И. - 2000

Мэдрэлийн хам шинж / Голубев В.Л., Уэйн А.М. - М.2002.

Эрүүл мэнд, өвчний үед хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хөдөлгөөний оновчтой горимууд / Шинжлэх ухааны тойм. / Ed.V. Л.Уткина.- М., 2007

Ортопедийн мэдрэлийн эмгэг (нугасны неврологи) / Эмч нарт зориулсан гарын авлага / Попелянский Я. Ю. - 2003 он.

Мэргэжлийн өвчтөнд зориулсан остеохондроз / I. M. Данилов - 2008

Остеохондроз. Эмчилгээний шилдэг аргууд / O. N. Rodionova, G. A. Никитина / Вектор - 2007

Бүсэлхий нурууг эмчлэхэд ашигладаг нөхөн сэргээх биеийн тамирын дасгалууд / Полубояров А.Т. ба бусад - М., 2005.

Хэрэглээ

Хавсралт 1

Альтернатив анагаах ухааны аргыг ашиглан нурууны остеохондрозыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Альтернатив анагаах ухааны орчин үеийн ургамлын гаралтай бэлдмэлүүд нь албан ёсны анагаах ухаанд ашигладаг дээр дурдсан бүх фармакологийн бэлдмэлүүдийн шинж чанарыг хэсэгчлэн нэгтгэдэг. Ургамлын гаралтай бэлдмэлийн нэг онцлог нь өвөрмөц найрлага, экологийн цэвэр байдал юм. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь биеийн нөхөн сэргээх хүчийг идэвхжүүлж, дархлааг сайжруулж, нойрыг хэвийн болгож, сэтгэлийн хямралаас сэргийлдэг. Байгалийн түүхий эд дээр суурилсан витамин, эрдэсийн бэлдмэлийг онцгой анхаарахыг зөвлөж байна. Эдгээр эмүүд нь эрдэс бодис, витамины биологийн идэвхт хэлбэрийг агуулдаг бөгөөд энэ нь нийлэг эмтэй харьцуулахад илүү сайн шингэж, улмаар эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг.

Агаарын эмчилгээ

Эдгээр нь хатуурах, агаарт өртөх, усанд сэлэх, osteochondrosis-ийн нарны эмчилгээ юм. Үүнд шинэ зүйл байхгүй бололтой. Мөн энэ нь огт эдгээх арга биш юм шиг санагддаг. Гэхдээ эмч нар өөрөөр хэлж байна. Та үйл ажиллагааны механизм, тунг өөрөө ойлгох хэрэгтэй. Агаарын эмчилгээ нь хатууруулах хамгийн хялбар хэлбэр юм. Хатуурах үндэс нь цэвэр агаар юм. Энэ нь бодисын солилцоог идэвхжүүлж, хамгаалалтыг идэвхжүүлж, нойрыг сайжруулдаг.

Өрөөнд өдөрт 4-5 удаа 10-15 минутын турш агааржуулалт хийх шаардлагатай. Хатуужилт нь бага наснаасаа эхлэх ёстой. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд дор хаяж 3-4 цагийг гадаа өнгөрүүлэх шаардлагатай.Агаарын ванн нь дараах нөлөө үзүүлдэг.

хүйтэн (температур)

химийн (агаарын ионууд),

механик (массаж).

Арьсны рецепторыг цочроох нь биеийн терморегуляцийн горим, бодисын солилцоог өөрчилдөг. Хүн температурын өөрчлөлт, ноорогт дассан байдаг. Давсны аэрозолоор ханасан далайн агаар нь ялангуяа эдгээдэг. Энэ нь арьс, салст бүрхэвчинд онцгой нөлөө үзүүлдэг. Эфирийн тос, фитонцид, агаар мандлын витамин, агаарын ионоор ханасан ой, нугын агаар нь арьсанд сайн нөлөө үзүүлдэг. Мэдээжийн хэрэг, агаарын банн нь хувцас тайлах үед хүнд илүү сайн нөлөө үзүүлдэг. Японд эмч нарын дунд хүн нүцгэн алхах тусам урт насалдаг гэсэн ойлголт байдаг. Энэ нь мэдрэлийн өвчнийг эмчлэх сайн хэрэгсэл гэж тооцогддог. Хачирхалтай нь, гэхдээ эмч нар нооргоор хатууруулахыг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр агаарын урсгал нь сул, хүнд мэдрэгддэггүй байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та фентэй байх хэрэгтэй. Агаарын урсгалаар хатууруулах ажлыг 21-22 хэмээс багагүй температурт эхлүүлнэ. Сэнсийг бага хурдтайгаар асааж, ойролцоогоор 6 м-ийн зайд байрлуулна.Дараа нь агаарын нарийн хөдөлгөөнийг мэдрэхийн тулд зайг аажмаар багасгадаг. Та 20 наснаас эхлэх хэрэгтэй: 10 секундын биеийг урд, 10 секундын араас үлээх. Нэг өдрийн дараа процедурын үргэлжлэх хугацаа дахин 20 секундээр нэмэгддэг. Дараа нь температурыг 1 хэмээр бууруулна. Агаарын ванны доод хязгаар нь 9 ° C байна. Та температурын горимыг 1 "С хүртэл авчирч болно, гэхдээ зөвхөн хөдөлж, биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай үед л. Сүүлийн хэдэн процедурыг бүх төрлийн сонголтыг хослуулан хийж болно: сэнс хүртэлх зайг багасгаж, нэмэгдүүлэх; цонх, өрөөний агаарын температурыг өөрчлөх.

Хямд үнэтэй, ашигтай, үр дүнтэй нь гелио эмчилгээ юм - нарны эмчилгээ, нарны спектр дэх хэт ягаан туяа. Гэхдээ нарны процедурын үр нөлөө нь зөвхөн зөв хийгдсэн тохиолдолд л гарах болно. Зөвхөн дунд зэргийн гелио эмчилгээний тун нь биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг бол том нь эсрэгээрээ тэднийг дарангуйлдаг. Нарны цацраг нь онкологийн өвчний хөгжилд хүргэдэг тул нарны цацрагийг ялгаварлан гадуурхах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Энэ нь тохиолдлын 5% -д ажиглагддаг.

Эмчилгээний дундаж хугацаа 20-40 удаа наранд шарах. Долоо хоногт нэг удаа завсарлага аваарай. Өглөөний цайны дараа, өглөөний 10-аас 12 цаг хүртэл (өмнөд 7-9 цаг хүртэл) наранд эмчлүүлэх шаардлагатай. Дундаж уур амьсгалтай бүс нутагт тэд 5 минут, өмнөд хэсэгт - 2.5 минут эхэлдэг. Эхлээд та дасан зохицохын тулд сүүдэрт хэвтэх хэрэгтэй. Дараа нь та толгойгоо хамгаалж наранд хэвтэж болно. Ерөнхийдөө ногоон өнгийн сүүдэрт, өөрөөр хэлбэл сарнисан цацраг туяагаар наранд шарах нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв нар багатай бол (хойд бүс нутгийг хэлнэ) та Гэгээн Жонны wort, гахайн ургамал зэрэг зарим эмийн ургамлын декоциний, дусаах, цай ууж, түүний үр нөлөөг сайжруулж болно. Эдгээр нь тусгай бодис агуулдаг - гэрэл мэдрэмтгий болгодог. Тэд нарны гэрэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Зүрх дэлсэх, толгой өвдөх, цочромтгой болох, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл процедурыг зогсоох хэрэгтэй. Шатаах боломжгүй. Нарны цацрагийг хиймэл хэт ягаан туяагаар сольж болно.

Шүршүүр, халуун ус, усанд орох, биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, хамгаалах, дархлааны механизмыг сургах зэрэг маш ашигтай бөгөөд үр дүнтэй ерөнхий хатууруулах процедур юм. Усанд орохдоо үйл ажиллагааны гол механизм нь хөргөх явдал юм. Процедурын гол үр нөлөө нь хатуурах механизмыг чанд дагаж мөрдөх замаар хүйтэн ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх явдал юм. Усанд орохдоо үрж, дүрж эхлэх хэрэгтэй, дараа нь 2-3 минутын дараа өөрөө усанд орох хэрэгтэй. Энэ нь байгалийн усан санд сэлэхийг хэлдэг. Сүүдэрт 10-15 минутын өмнө амрах. Хичээлийн эхэнд усанд орох хугацаа ердөө 2 - 3 минут байна. Хичээлийн төгсгөлд - 8-10 мин. Та өглөө, оройд өдөрт 2 удаа усанд сэлэх боломжтой. Температур нь 17-18 хэмээс доош байх ёсгүй. Нийтдээ эмчилгээний курс 30-40 процедур байх ёстой. Усанд орсны дараа алчуураар үрж, 10 минут амраана. Хамгийн гол нь хэт хөргөхгүй байх явдал юм. Энд та өөр юу сурах хэрэгтэй вэ - усанд ороход гол үүрэг нь усанд сэлэх хугацаа биш, харин хүйтэнд тэсвэртэй байдлыг маш системтэй арчлах явдал юм.

Остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэхийг хүсч буй эрүүл хүмүүст ямар ч цаг агаарт усанд орохоо тасалдуулахгүй байхыг зөвлөж байна. Аажмаар биеийг хамгийн дээд зэргийн тайвшруулах процедурт бэлтгэх боломжтой - өвлийн усанд сэлэх. Анагаах ухааны уран зохиолд өвлийн улиралд 10 усанд сэлэгчээс 8 хүн хамгийн хүнд хэлбэрийн суудлын өвчнөөр эдгэрсэн гэсэн баримтууд байдаг. Усанд орохдоо агаарын баннаар сольж болно. Эсрэг сүнсийг үр дүнтэй гэж үздэг. Усыг бага зэрэг дулаан эсвэл хүйтэн болгож, халуун ба бүлээн усны ялгааг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өдөр бүр 5 минутын турш 35-36 хэмийн температурт эхэлнэ. Та хөл банн хийж болно. Та 26-28 хэмийн температуртай сэрүүн усаар эхлэх хэрэгтэй. Долоо хоногийн дараа температурыг 1-2 хэмээр бууруулж, 12-15 хэм хүртэл халаана. Уг процедурын дараа хөлийг хуурай арчиж арчих хэрэгтэй.

Нойтон үрэлт нь хүүхэд, өндөр настнуудад чухал ач холбогдолтой. Хүйтэн, халуун усаар ялгаатай үрэлтийг харуулав. Та ургамлаар дүүргэсэн усаар арчиж болно. Дараах зөвлөмжийг энд оруулав: гаа дусаахыг бэлтгэ. 4 tbsp хуурай өвс 1 литр буцалж буй ус хийнэ. 30 минутын дараа гаа дусаах үед дусаахыг шүүж, хөргөнө. Өөр нэг саванд ганга, tansy, yarrow, нарсны мөчир зэргийг багтаасан дулаарах ургамлын халуун дусаахыг бэлтгэдэг. Эдгээр бүх ургамлыг 2 tbsp авах ёстой. би, мөн шаардаж байна. Халаалтын уусмалын температур 38 - 39 ° C байх ёстой.

Тэд бээлий авч, хүйтэн дусаахад дэвтээнэ, бага зэрэг шахаж, гараа арчина. Дараа нь ижил зулзагыг халуун дусаахад чийгшүүлж, гараа дулаацах хүртэл дахин арчина. Дараа нь энэ нь нөгөө гараараа хийгддэг. Дараа нь тэд мөн биеийн бусад хэсгийг үрнэ. Бүх процессыг 5 минутын дотор хийх ёстой. 2 - 3 хоногийн дараа хүйтэн ба бүлээн уусмалын хоорондох ялгаа 1 ° C байх ёстой бөгөөд дараа нь нэмэгдэнэ. Эцсийн эцэст мөстэй ус, маш халуун байх ёстой. Ийм ялгаатай үрэлт нь мэдрэлийн системийг бэхжүүлж, булчин, үе мөчний цаг агаарын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Анагаах ухаан нь бидний багаасаа дассан угаалга ч гэсэн тайвшруулах журам гэж үздэг. Гэхдээ энэ үнэ цэнэ нь хөгшрөлт, хуурайшилт, арьсны хөгшрөлтөд онцгой ач холбогдолтой юм. Эмч нарын зөвлөгөө бол хус нахиа, чацарганы навч, хоп боргоцой, хамхуул, бурдок зэргийг дусааж усаар угаах явдал юм.

Хуучин өдрүүдэд нойтон хэсэгчилсэн боолт түгээмэл байсан. Жишээлбэл, нурууны доод хэсэг, биеийн доод хэсэг. Том ширхэгтэй алчуурыг хагас метр өргөн, 3 метр урттай авдаг. Үүнийг боолт шиг боож, 70 - 80 см өргөн чийгтэй тууз үлдээж, хүйтэн ургамлын дусаахыг бэлтгэнэ. Үүний тулд залуу улиас навч, тэр ч байтугай нахиа, нарс, хус нахиа, арц зэрэг нь ашигтай байдаг. 1 литр усанд хагас шил уух хэрэгтэй. Зуны улиралд шарилж, burdock хэрэглэдэг. Намрын улиралд тэд yarrow (1 литр ус тутамд хагас шил) авдаг. Өвлийн улиралд хоп боргоцой, зүү нь үүнд тохиромжтой. Ургамал 5 минут буцалгаж, дараа нь хагас цагийн турш шаарддаг. Боодол нь дараах аргын дагуу хийгддэг: алчуурын чөлөөт хэсгийг сэрүүн шөлөөр норгож, шахаж, биеийн доод хэсэгт ороосон байна. Энэ нь даавууны нойтон хэсэг нь хуурай хаалттай байна. Ингэж унтаж ч болно. Эдгээр нойтон боолт нь биеийн нойтон хэсэгт тогтмол температурыг хадгалахад тусалдаг. Энэ нь цусны эргэлт, булчингийн тэжээлийг сайжруулж, өдрийн турш хуримтлагдсан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг тэднээс угаана. Боодол нь хоол идсэнээс хойш нэг цаг хагасын дараа хийгддэг бөгөөд нойтон арьсанд биш зөвхөн хуурай арьсанд түрхдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Олон эмч нар тодосгогч ургамлын халуун ус нь маш үр дүнтэй гэж үздэг. Хүйтэн усанд нимбэгний бальзам эсвэл гаа дусаахыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд та 5 - 6 литр усанд 200 гр өвс хэрэгтэй, 1 цаг шаардаж, шүүнэ. Ганга, tansy, шилмүүст мод, yarrow зэрэг бэлтгэсэн дусаахыг халуун ваннд нэмнэ. Хэрэв 2 том ваннд тодосгогчтой ванны процедур хийх боломжгүй бол 2 сав эсвэл 2 хувин авч болно. Нэг рүү нь хүйтэн ургамлын уусмал, нөгөө рүү нь халуун ургамлын уусмал хийнэ. Эхлээд хоёр хөлийг халуун усанд 30 - 60 секунд, дараа нь хүйтэн -10 - 20 секундын турш дүрнэ. Үүнийг 3-4 удаа давтана.

Эдгээр бүх процедурууд - угаах, үрэх, тодосгогч шүршүүр, тодосгогч банн зэрэг нь биеийн зарим хэсгийг хатууруулахад тустай. Нурууны өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нурууны доод хэсгийг хатууруулах шаардлагатай. Osteochondrosis бүхий өвчтөнүүдэд өгөх зөвлөгөө: хатууруулах эмчилгээг халуун усанд сэлэхээс эхлэх хэрэгтэй. Нурууны ачаалал буурч, өвдөлт намдаахад тусалдаг бөгөөд бүх биетэй хөдөлгөөн нь цусны эргэлт, хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулж, булчингийн корсетийг бэхжүүлдэг.

Одоо ванны талаар дэлгэрэнгүй. Эдгээр нь гипотермитэй холбоотой олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм. Тэднийг булчингийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд эмч нар хатуу зөвлөж байна. Эдгээр нь ядаргаа тайлах, мэдрэлийн системийг тайвшруулах, арьсыг залуужуулах, цэвэрлэхээс гадна араг ясны булчинд өдөөгч бодис болох креатин фосфатыг хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Халуун, халуун усанд орох нь цусны судсыг тэлэх, цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, цусны зогсонги байдлыг арилгах, биеийг өөрийгөө цэвэрлэхэд тусалдаг. Хамгийн энгийн эмчилгээний банн нь дулаан байдаг. 38 - 39 "С, 10 - 15 минутын температуртай энгийн цоргоны устай бүлээн ваннд өртөх. Аажмаар үүнийг нэмэгдүүлж, 40 - 42" С (өртөх хугацаа - 20 минут) хүртэл нэмэгдүүлж болно. Хуурай арчсаны дараа хуурай даавуу, ноосон хөнжилдөө боож, 20-30 минут хэвтэх хэрэгтэй. Нурууны өвдөлт, давстай ванны эмчилгээнд үр нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь арьсны цусны хангамжийг нэмэгдүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг. Ийм усанд орохын тулд 200 гр усанд 4-6 кг хоолны давс, далайн давсыг уусгах хэрэгтэй. Мөн давсыг самбай уутанд хийж, халуун усны урсгалын дор өлгөх боломжтой. Шинэ сүүний температурт давстай ваннд байх хугацаа -10 - 15 минут байна. Эсрэг заалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр нь цочмог үе шатанд байгаа бүх өвчин, хүнд өвчин юм.

Турпентин банн

Цагаан эсвэл шар өнгийн эмульсийн уусмалыг авна. Мэргэжилтнүүд үүнийг хэрхэн бэлтгэхийг зөвлөж байна. Цагаан эмульс бэлтгэхийн тулд 550 мл нэрмэл ус, дөрөвний гурван грамм салицилийн хүчил, 30 гр сараалжтай хүүхдийн саван шаардлагатай. Буцалж буй усанд салицилийн хүчил нэмж, байнгын хутгах замаар саван хийж, бүрэн уусах хүртэл үргэлжлүүлэн хутгана. Халуун уусмалыг turpentine-тай саванд хийж, бүх зүйлийг сайтар холино. Шар уусмалын хувьд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд шаардлагатай - 200 мл нэрмэл ус, 300 гр касторын тос, 750 гр турпентин. Кастор тосыг саванд хийнэ, усан ваннд хийнэ. Буцалсны дараа 200 мл усанд шингэлсэн идэмхий натри - 40 гр уусмал нэмнэ. Зузаан тунгалаг шингэн авах хүртэл хутгана. Дараа нь тасралтгүй хутгаж, turpentine нэмнэ. Эмульсийг битүүмжилсэн шилэн саванд хадгална. Усанд орохдоо 20-60 г эмульсийг 1 литр халуун усанд уусгана. Хутгасны дараа ваннд хийнэ. Усны температур -36 -38 "C. Хэрэв ванны эхэнд шатаж буй мэдрэмж байвал энэ нь тийм байх ёстой. Усанд орохдоо 10 -15 минут байх шаардлагатай. Ургамлын гаралтай ванн нь булчингийн хурцадмал байдлыг намдаана. нуруу, үүний үр дүнд нурууны өвдөлт буурдаг.Усны хэмжээнээс хамааран 1-2 бүрэн атга ургамлыг 1-3 литр усанд хийнэ.Хүйтэн эсвэл халуун усанд уусгана.Дараа нь уусмалыг шүүнэ. гал тогооны шигшүүрээр шүүж, ваннд цутгаж, хүссэн температуртай ус нэмнэ. Эмийн халуун усанд орох олон ургамал байдаг. Манай эмнэлгийн номын сангаас бид дараах эмчилгээний жоруудыг олсон.

Остеохондрозын эмчилгээнд зүү, шилмүүст ханд

Тэд зүү, мөчир, боргоцой нарс, гацуур авч, хүйтэн ус асгаж, 30 минут буцалгана. Үүний дараа сайтар таглаад 12 цагийн турш уусвэрийг нь үлдээнэ. Сайн ханд нь бор өнгөтэй байх ёстой. Бүтэн усанд ороход 1.5 кг, хагас ваннд 1/4 кг, суудал эсвэл хөлийн усанд ороход 3/4 кг хангалттай. 150 гр шилмүүст ханд дээр та 2 кг ширээний эсвэл далайн давс нэмж болно. Усанд орох нь бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгодог. Энэ банн нь osteochondrosis-аас гадна үе мөчний үрэвсэл, неврозын үед үр дүнтэй байдаг.

Остеохондрозын эсрэг chamomile банн

g chamomile өнгө 5 литр ус асгаж, буцалгана. 2 цаг шаардаж, дараа нь шүүнэ. Дусаах уусмалыг ваннд хийнэ. Энэ банн нь өвдөлт намдаах, спазмыг намдаах үйлчилгээтэй.

Osteochondrosis-ийн туулайн бөөр банн

нэг кг морины туулайн бөөр нунтаглаж, 5 литр усаар хольж, 30 минут буцалгана. Дараа нь шүүж, ваннд хийнэ. Үр дүнтэй - захын цусны эргэлтийг зөрчсөн, хэрх өвчний үед.

Остеохондрозын арц банн

200 гр арцны зүүг 1 литр усанд 30 минут буцалгаж декоциний хийдэг. Шөлийг ваннд хийнэ.

Osteochondrosis нь calamus болон ганга үндэс нь декоциний нь халуун ус

Эдгээр ургамлыг ижил хэмжээгээр авна. Нунтаглах, 3 литр ус хийнэ, буцалгаад авчирна. 3 цаг шаардана. Усанд хийнэ. Энэхүү эмчилгээний ванны зохиогчдын үзэж байгаагаар osteochondrosis болон өвчтэй үе мөчний өвчинд сайн нөлөө үзүүлдэг.

Остеохондрозын усанд орох төлбөр:

Ургамлыг дараахь харьцаагаар авна: орегано - 1 хэсэг, хамхуул - 2 хэсэг, chamomile цэцэг - 3 хэсэг, хар улаалзганы навч - 2 хэсэг, нимбэгний бальзамын навч - 2 хэсэг, цуврал - 5 хэсэг.

Chamomile өвс, уулын өвс, валерианы үндэс, ганга, chamomile, гэзэг. Бүх ургамлыг ижил хэмжээгээр авах ёстой. Нийт жин - 250 - 300 гр. Энэ нь ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөтэй бөгөөд бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг.

Хус, хамхуул, burdock үндэс, cinquefoil, Dandelion, залгамж халаа, kupavka нахиа, навч. Зөвхөн 250 - 300 гр түүхий эд. Энэхүү цуглуулгын банн нь бие махбод дахь бодисын солилцоог төгс өдөөдөг.

Хусан навч, chamomile, ганга, амтат гэрийн хошоонгор. Бүх ургамал 4 хэсэгт хуваагдана. Ургамлын ивэрхийг энд нэмдэг - 2 хэсэг. Эдгээр бүх ургамал нь мэдрэлийн системийг тайвшруулж, бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Хавсралт 2

Умайн хүзүүний нуруунд зориулсан биеийн тамирын дасгалууд:

Духаа алган дээрээ дарж, хүзүүний булчингаа чангал. Дасгалыг 7 секундын турш 3 удаа хий. Дараа нь толгойн ар талыг алган дээрээ мөн 7 секундын дотор 3 удаа дар. Хүзүүний булчинг чангалж, зүүн далдуу дээр зүүн сүмийг дарж (7 секундэд 3 удаа), дараа нь баруун алган дээр баруун сүмийг дар (7 секундэд 3 удаа). Толгойгоо бага зэрэг арагш хазайлгана. Хүзүүний хурцадмал булчингийн эсэргүүцлийг даван туулж, эрүүгээ эрүүний хөндий рүү дар. Дасгалыг дор хаяж 5 удаа хий. Толгой ба мөрөө шулуун байлга. Толгойгоо аль болох баруун тийш (5 удаа) аажмаар эргүүл. Зүүн тийш ижил тооны удаа шилжинэ. Эрүүгээ хүзүү рүүгээ доошлуул. Толгойгоо эхлээд баруун тийш 5 удаа, дараа нь зүүн тийш 5 удаа эргүүл.

Толгойгоо хойш хазайлгаарай. Баруун чихэндээ баруун мөрөндөө хүрэхийг хичээ (5 удаа). Үүнтэй ижил хөдөлгөөнийг хийж, зүүн мөрөнд зүүн чихэндээ хүрэхийг хичээ (5 удаа). Духаа алган дээрээ дарж, хүзүүний булчингаа чангал. Дасгалыг 7 секундын турш 3 удаа хий. Дараа нь толгойн ар талыг алган дээрээ 3 удаа 7 секунд дар. Хүзүүний булчинг чангалж, зүүн далдуу дээр зүүн сүмийг дарж (7 секундын турш 3 удаа), дараа нь баруун алган дээр баруун сүмийг дар (7 секундын турш 3 удаа).

Толгойгоо бага зэрэг арагш хазайлгана. Хүзүүний хурцадмал булчингийн эсэргүүцлийг даван туулж, эрүүгээ эрүүний хөндий рүү дар. Дасгалыг дор хаяж 5 удаа хий.

Толгой ба мөрөө шулуун байлга. Толгойгоо аль болох баруун тийш (5 удаа) аажмаар эргүүл. Зүүн тийш ижил тооны удаа шилжинэ. Эрүүгээ хүзүү рүүгээ доошлуул. Толгойгоо эхлээд баруун тийш 5 удаа, дараа нь зүүн тийш 5 удаа эргүүл. Толгойгоо хойш хазайлгаарай. Баруун чихэндээ баруун мөрөндөө хүрэхийг хичээ (5 удаа). Үүнтэй ижил хөдөлгөөнийг хийж, зүүн мөрөнд зүүн чихэндээ хүрэхийг хичээ (5 удаа). Эдгээр дасгалуудыг өглөөний эрүүл ахуйн гимнастикт оруулахаас гадна ажлын өдрийн цагаар хийхийг зөвлөж байна. Та тэдгээрийг сууж, зогсож хоёуланг нь хийж болно.

Хавсралт 3

Цээжний нурууны остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх биеийн тамирын дасгалууд

1. Хуруугаа завилаад гараа толгойныхоо ард тавь. Гараараа эсэргүүцэн толгойгоо арагш шидэхийг хичээ.

Зүүн гараа зүүн хацар дээрээ тавь. Гараа толгой дээрээ дарж баруун тийш хазайлгахыг хичээ. Энэ дарамтыг эсэргүүц. Баруун далдуугаараа ижил зүйлийг хий.

Хуруунуудаа гаталж, алгаа духан дээрээ тавь. Духан дээрээ дарж, толгойгоо арагш хазайлгахыг хичээ. Хүзүүний булчингаа чангалж, даралтыг эсэргүүц.

Хоёр нударгаа эрүүний доор, нэгийг нь нөгөөгийнхөө доор байрлуул. Гараараа эсэргүүцэж, толгойгоо доошлуулахыг хичээ.

Өмнөх дасгалуудаас гадна дараах хоёр дасгалыг өдөрт нэг удаа хий. Тэдгээрийн дотор толгой нь аль хэдийн хөдөлгөөн хийж байна:

Толгойгоо зүүн мөр рүүгээ хазайлгана. Баруун гараа баруун сүм дээрээ тавь. Гарын эсэргүүцлийг даван туулж, аажмаар, 5-7 секундын дотор толгойг анхны төвийг сахисан байрлал руу буцаана. Үүнийг 2-3 удаа хийсний дараа зүүн гараараа ижил зүйлийг хий.

Толгойнхоо ар тал дээр алгаа тавиад эрүүгээ цээжиндээ буулгана. Гарынхаа эсэргүүцлийг давж, толгойгоо 5-7 секундын турш дээшлүүл. Та толгойгоо хойш тонгойлгож чадахгүй гэдгийг анхаарна уу! Энэ нь ялангуяа зүрх судасны өвчин, умайн хүзүүний остеохондрозын хувьд аюултай.

I.p. - Амьсгалахдаа шулуун босоод, гараа доошлуулж, хөлөө нийлүүлнэ. Гараа дээш сунгана - амьсгалаа гарга. Буцаж, гүнзгий амьсгаа аваарай. Дараа нь гараа доошлуулж, урагш бөхийж, нуруугаа бага зэрэг бөөрөнхийлж, мөр, толгойгоо доошлуул - амьсгалаа гарга. 8-10 удаа давтана.

I.p. - сандал дээр суух. Гараа толгойныхоо ард тавьж - амьсгалаа аваад, аль болох 3-5 удаа хойшоо бөхийлгөж, мөрний ирээ сандал дээр нааж, амьсгалаа гарга.

I.p. - дөрвөн хөллөнө. Нуруугаа аль болох бөхийлгөж, энэ байрлалд 2-3 секунд барина. Толгойгоо шулуун байлга. Амьсгалах нь дур зоргоороо байдаг. Дасгалыг 5-7 удаа давтана.

I.p. - Ходоод дээрээ хэвтэж, гараа шалан дээр тавь. Биеийг шалнаас таслахыг хичээж, аль болох бөхийлгөнө. Амьсгалах нь дур зоргоороо байдаг. Дасгалыг 5-8 удаа давтана.

I.p. - гэдсэн дээр хэвтэж, биеийн дагуу гар. Цээжний нурууг нугалж, толгой, хөлөө аль болох өндөрт өргөхийг хичээ. Амьсгалах нь дур зоргоороо байдаг. Дасгалыг 5-8 удаа давтана.

Хавсралт 4

Бүсэлхий нурууны остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх биеийн тамирын дасгалууд

70 секундын турш өлгөх эсвэл хагас өлгөх. Хаалганы дээгүүр хадаж болох хөндлөвч дээр.

I.p. - зогсож, гараа ташаандаа. Урагшаа, хойшоо, баруун, зүүн тийш хазайдаг. Тал бүр дээр 10 удаа давтана.

I.p. - зогсож, гараа ташаандаа. Аарцгийн ясны хөдөлгөөн урагш, хойшоо. Тал бүр дээр 10 удаа давтана.

I.p. - өвдөг сөгдөн, шалан дээр шулуун гараараа онцлон тэмдэглэх. Хутга шиг нугалаад анхны байрлал руугаа буцна. 15-20 удаа давтана.

Хавсралт 5

Дүгнэж хэлэхэд, гарын алганы гадаргуу дээр байрлах тодорхой хэсгүүдтэй рефлекстэй холбоотой байдаг lumbosacral osteochondrosis болон бусад өвчний массажны аргын тайлбар.

Цагаан будаа. Зураг 4. Хүний гар дээрх рефлексогенийн бүсийн топографи: 1 - урд талын синусууд; 2 - алсын хараа; 3 - сонсгол; 4 - уушиг; 5 - нойр булчирхай; 6 - бөөрний дээд булчирхай; 7 - зүрх; 8 - бөөр; 9 - мөр, мөрний үе; 10 - дэлүү; 11 - бүдүүн гэдэс; 12 - жижиг гэдэс; 13 - шулуун гэдэс; 14 - lumbosacral; 15 - төмсөг, өндгөвч; 16 - шодой, шээсний суваг, түрүү булчирхай; 17 - давсаг; 18 - нугасны багана; 19 - хүзүү; 20 - хоолой; 21 - гипофиз.

) эрхий хурууны дэвсгэрээр шулуун, спираль, дугуй хэлбэртэй үрэлт;

) гурван хурууны дэвсгэрээр шулуун, спираль, дугуй хэлбэртэй үрэлт; 3) interphalangeal үетэй шулуун, спираль, дугуй үрэлт (хурууг нударгаараа зангидсан).

Шиацу

Шиацу техник нь хүний ​​биеийн янз бүрийн зөрчлийг арилгах, эрүүл мэндийг хадгалах, идэвхжүүлэхийн тулд хуруу, далдуугаараа биеийн гадаргуугийн тодорхой хэсэгт дарах явдал юм. Энэ нь бас "ер бусын өвчин" -ийг эмчлэхэд хувь нэмэр оруулдаг арга юм. Шиацүгийн онцлог шинж чанар нь зөвхөн хуруу, алга, ялангуяа эрхий хурууг ашиглах явдал юм. Гэсэн хэдий ч шиацугийн онцлог нь "оношлогоо, эмчилгээний хослол" юм. “Оношлогоо, эмчилгээг хослуулах” гэдэг нь эмч нар мэдрэхүйн эрхтнээ (алга, хуруу, эрхий хуруу) ашиглан биеийн гадаргуугийн хатуулаг зэрэг гажуудлыг илрүүлж, эдгээр асуудлыг нэн даруй засах, эмчлэх чадварыг хэлнэ. Энэ чадварыг эзэмшихийн тулд маш их туршлага, дадлага хийх шаардлагатай. Шиацу эмчилгээг эхлэхээс өмнө бие махбодийн өмнөх оношийг үргэлж шаарддаггүй. Орчин үеийн анагаах ухаанд эмчилгээний курс нь зөвхөн урьдчилсан оношлогдсоны дараа л хийгддэг. Мөн TCM нь эмчилгээ хийлгэхээс өмнө оношлохыг шаарддаг. Шиацү эмчилгээний хувьд эмч нар хүний ​​​​дархлааны системийг идэвхжүүлж, төрөлхийн байгалийн эдгээх шинж чанарыг идэвхжүүлснээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх явцыг хурдасгадаг. Тиймээс оношилгоогүй эсвэл хэлний бэрхшээлтэй байсан ч эмч нар "эрхий хуруу, нимгэн даавуун матрас" хэрэглэж буй өвчтөнүүдийг хүссэн үедээ Токужиро Намикоши руу хандаж болно. Бие махбодийг бүхэлд нь эмчлэхэд мэдрэлийн систем, зүрх судасны систем, ясны бүтэц, булчин, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээж, өвчнийг эдгээх төрөлхийн чадварыг идэвхжүүлдэг гэж эмч нар хэлдэг. Энэ нь мэргэшсэн эмч нар бүс нутгийн эрүүл мэнд, консерватив эмчилгээнд ихээхэн хувь нэмэр оруулж чадна гэдгийг нотолж байна. Остеохондрозын эмчилгээ нь шиацуг бий болгосон гол зүйл юм. Шиацугийн тусламжтайгаар остеохондрозыг эмчлэх боломжтой. Олон хүмүүс остеохондрозын хурцадмал байдлыг арилгахын тулд мэс засалч дээр ирдэг. Гэсэн хэдий ч тэд osteochondrosis-ийг эмчлэх боломжгүй гэж үздэг. Гэхдээ практикээс харахад хэрэв та үе үе зөвхөн хурцадмал байдлыг арилгахаар хязгаарлагдахгүй, харин урьдчилан сэргийлэх, системтэй ажиллах юм бол остеохондроз нь бусад олон өвчний адил эдгэрдэг.

Шиацу бол массажны элемент бүхий биологийн идэвхит цэгүүд (цубо) дээр хуруугаараа дарах, хяналттай амьсгал, дээд зэргийн тайвшралыг хослуулсан олон түвшний эдгээх систем юм. Цубо нь меридиануудын дагуу байрладаг бөгөөд тэдгээрээр дамжуулан Ци амин чухал энергийн урсгалтай холбоо тогтооход хялбар байдаг.

Нэг хуралдаанд хэдэн зуун, заримдаа хэдэн зуун оноо нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд цубо тус бүрийг араваас хэдэн зуун товшилтоор хийдэг. Шиацугийн хамрах хүрээ нь маш өргөн бөгөөд энэ техникийг мэдрэлийн, зүрх судас, дотоод шүүрэл, амьсгалын замын болон хоол боловсруулах тогтолцооны олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, түүнчлэн остеохондроз, артроз, сколиоз зэрэгт ашигладаг. Шиацу нь зөвхөн өвдөлтийг намдаахад тусалдаггүй бөгөөд энэ техник нь стресс, бие махбодийн идэвхгүй байдлын үр нөлөөг эмчлэхийн тулд тусгайлан бүтээгдсэн юм шиг санагддаг - орчин үеийн хүмүүст онцгой хамаатай эдгээр бүх асуудлууд. Шиацугийн мастер бүр нөлөөллийн схемийг гаргадаг боловч үндсэн энергийн баганыг үндэс болгон авдаг - бөөр ба давсагны голчид дамждаг нуруу, бүх меридиануудаас эцэг эх, генетик болон нэмэлт энерги хуримтлагддаг. онцгой нөхцөл байдал.

Хэрэв эдгээр сувгууд нь гох бүсүүдээр (спастик булчин, муу байрлал, сколиоз, ивэрхий) хаагдсан бол амин чухал энергийн урсгал тасалддаг. Шиацугийн эхний хуралдаан нь эв найрамдлын үр дүнг өгч, илэрхийлэхийн аргагүй тайван, аз жаргалтай байдлыг мэдэрч, өвдөлт арилж, нойр, цусны даралт хэвийн болно. Гэхдээ нурууны хувьд энд бүх зүйл тийм ч хурдан биш юм. Бидний амьдралын хэв маягийн урт хугацааны хэвшмэл ойлголт нь нуруун дээр хэвлэгддэг. Мэргэжилтэн зохих газартаа зөөлөн байрлуулсан нугалам нь булчин шөрмөсний хүрээ өөрчлөгдсөн тул тэр даруй тэнд үлдэх боломжгүй болно: нэг талаараа тайвширч, сунадаг, нөгөө талаас чангардаг. .

Нөхцөлгүй рефлексийн түвшинд хүрээний энэ бүх хэлбэр нь тархины доод хэсэгт бэхлэгдсэн байдаг. Тиймээс булчингийн ажлын зөв дараалал бүхий шинэ рефлексийг төлөвшүүлэх, булчингийн хүрээг сэргээхэд тодорхой хугацаа шаардагдана. Үүнийг хийхийн тулд та эмчилгээний дасгалуудыг тогтмол хийх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол унтах, сууж байхдаа тусгай ортопед дэр ашиглах, корсет, ортопед гутал өмсөх, нэмэлт эм, физик эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Шиацу эмчилгээний курс нь 5-10 хуралдаан бөгөөд долоо хоногт нэг удаа, дараа нь туслах процедур (сард нэг удаа, 3 сар, зургаан сар, жилд нэг удаа), мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчилсэн шинэ нуруу, тэнцвэртэй ястай. бүтэц, чөлөөт сунадаг булчингууд нь удаан хугацаанд үйлчлэхэд бэлэн байх болно.

Зураг 5. Хүний бие дээрх дотоод эрхтний төсөөлөл

Хавсралт 6

Санал асуулга:

Нас

A. 30-40 настай

D.60 ба түүнээс дээш жил

Хөдөлмөр эрхлэлт

A. Ажил

B. Тэтгэвэрт гарсан

B. Бусад шалтгаанаар ажиллахгүй байх

Таны бодлоор энэ өвчинд мэргэжлээс шалтгаалах аюул бий юу?

Нурууны остеохондрозын талаар анх хэзээ эмчид хандсан бэ? (оныг зааж өгөх)

Та диспансерийн бүртгэлтэй юу?

Та энэ өвчний улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй юу?

Хүндрэлүүд жилд хэдэн удаа тохиолддог вэ?

А. Хэзээ ч үгүй

B. 1-2 удаа

B. 3-4 удаа

D. 4 ба түүнээс дээш

Хүндрэлийн үед нурууны аль хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж байна вэ?

А.Шейн

Б.Грудный

Б.Бүсэлхий нуруу

Хүндрэлийн үед эмнэлэгт эмчлүүлдэг үү, хэр олон удаа (жилд)

A. Би тэнцэхгүй

B. 1-2 удаа

B. 3-4 удаа

Диспансерийн ажиглалтын үеэр сувилал, рашаан сувиллын эмчилгээнд хэдэн удаа хамрагдсан бэ?

Та өвчнөө бүртгүүлэхээсээ өмнө ортопедийн дэглэмийг ажигласан уу (зөв суухыг хичээсэн, бөхийхгүй, жингээ зөв өргөж, зөөвөрлөсөн)?

13. Биеийн тамир, мэргэжлийн спортоор хичээллэж байсан уу?

14. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хондропротектор (Artra, Dona, Teraflex, Structum) ууж байсан уу?

Бардукова ЕленаАнатольевна
мэдрэлийн эмч, гомеопат, ажлын туршлага 23 жил
✔ Нийтлэлийг эмчийн үзлэгт оруулав

Японы алдартай ревматологич:"ЭНЭ ГАЙХАЛТАЙ ЮМ! Үе мөч, нурууг эмчлэх Оросын аргууд нь зөвхөн төөрөгдөл үүсгэдэг. Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Милгамма, Дексалгин болон бусад ижил төстэй эмүүд: ОХУ-д эмч нар нуруу, үе мөчний эмчилгээг хэрхэн хийхийг санал болгож байгааг хараарай. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь үе мөч, нурууг ЭМЧИЛГЭЭГҮЙ, зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгах болно - өвдөлт, үрэвсэл, хаван. Одоо төсөөлөөд үз дээ…” Ярилцлагыг бүрэн эхээр нь уншина уу »

Osteochondrosis гэж юу вэ, шинж тэмдэг, шалтгаан нь юу вэ, яаж эмчлэх вэ? Бүх хариултыг Интернет дэх хамгийн дэлгэрэнгүй нийтлэлд оруулсан болно. Одоогийн байдлаар нурууны остеохондроз нь манай гарагийн нийт хүн амын 50-80% -д нөлөөлдөг. Өсвөр насныхан ч гэсэн заримдаа энэ нууцлаг өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг харуулж эхэлдэг. Мөн нурууны өвдөлтийн гол шалтгаануудын нэг нь osteochondrosis юм.

Умайн хүзүү, цээж, харцаганы остеохондроз гэсэн гурван төрлийн өвчин байдаг. Өвчний эмчилгээг эрт эхлэх тусам osteochondrosis-ийн хөгжлийг бүрэн зогсоох, бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Ихэнх хүмүүс амьдралдаа дор хаяж нэг удаа энэ өвчний талаар сонссон боловч энэ нь юу болохыг хүн бүр мэддэггүй.

Osteochondrosis нь нугасны баганын завсрын диск, нугаламыг устгадаг дегенератив-дистрофик өвчин юм.

Нуруу нь тогтворгүй болж, нугалам хоорондын диск, мэдрэлийн үндэс шахагдаж, улмаар нурууны эд, булчинд өвдөлт, үрэвслийг үүсгэдэг. Өвдөлт нь хүзүү, нуруу, зүрхний хэсэгт байрлах боломжтой. Умайн хүзүүний остеохондрозын үед толгой өвдөх гэх мэт тааламжгүй шинж тэмдэг байнга гарч ирдэг. Энэ нь тархийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг нугаламын артери ба судаснууд шахагдсантай холбоотой юм.

Өвчин нь эхлээд зөөлөн эд (шөрмөс, булчин), дараа нь ясны эдэд сөргөөр нөлөөлж, нуруунд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Нурууны остеохондрозын хамгийн түгээмэл ICD-10 кодууд:

1. M42.0x нь насанд хүрээгүй osteochondrosis;
2. M42.1x нь насанд хүрэгсдэд osteochondrosis;
3. M42.9x нь тодорхойгүй osteochondrosis юм.

X-ийн оронд остеохондроз бүхий өртсөн хэсгийн кодтой тохирох тоог тавьдаг.

• 0 - нугасны баганын олон бүс;
• 1 - Дагзны бүс, 1 ба 2 умайн хүзүүний нугалам;
• 2 - умайн хүзүүний бүс;
• 3 - умайн хүзүүний цээжний бүс;
• 4 - цээжний хэсэг;
• 5 - бүсэлхийн-цээжний бүс;
• 6 - харцаганы бүс;
• 7 - lumbosacral бүс;
• 8 - sacral болон sacrococcygeal бүс;
• 9 - тодорхойгүй нөлөөлөлд өртсөн газар

Жишээлбэл, 18-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд "Умайн хүзүүний нурууны остеохондроз" гэсэн оношийг M42.12 кодтой болгоно.

Сонирхолтой! 2018 онд ICD-11 кодын дагуу өвчний шинэ ангилал гарах төлөвтэй байна.

Osteochondrosis: баримт ба статистик

Сайтын уншигчдын бодит түүхүүд:"Намайг Александра гэдэг, би 38 настай. Би остеохондроз, ивэрхийг хэрхэн эдгээж байсан түүхээ ярихыг хүсч байна. Эцэст нь би нурууны энэ тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг даван туулж чадсан. Би идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, амьдарч, хором бүрийг сайхан өнгөрүүлээрэй! Хэдэн сарын өмнө би хөдөө эрчилсэн, доод нурууны хурц өвдөлт нь намайг хөдөлгөхийг зөвшөөрдөггүй, би алхаж ч чадахгүй байв. Эмнэлгийн эмч нь бүсэлхийн нурууны osteochondrosis, L3-L4 дискний ивэрхий гэж оношлогджээ. Тэр хэдэн эм бичиж өгсөн боловч тус болсонгүй, энэ өвдөлтийг тэсвэрлэхийн аргагүй байв. Тэд түргэн тусламж дуудаж, хаалт хийж, хагалгаанд орох тухай цухуйлгасан, би энэ тухай байнга бодож байсан, би гэр бүлд дарамт болно гэж ... Охин маань надад интернетээс нэг нийтлэл уншиж өгөхөд бүх зүйл өөрчлөгдсөн. . Би үүнд ямар их талархаж байгааг та мэдэхгүй!Нийтлэлээс олж мэдсэн зүйл маань намайг тэргэнцрээсээ салгав! Сүүлийн саруудад би илүү их нүүж эхэлсэн, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр дача руу явдаг. Остеохондрозгүй урт удаан, эрч хүчтэй амьдрахыг хүссэн хүн 5 минут зарцуулаад энэ нийтлэлийг уншаарай. Нийтлэлийг унших»

нурууны умайн хүзүүний нугалам

1. Умайн хүзүүний болон бүсэлхийн остеохондроз нь дэлхий даяар хамгийн түгээмэл өвчин юм. Манай гаригийн 35-аас дээш насны нийт оршин суугчдын 80 орчим хувь нь энэ өвчнөөр нэг хэлбэрээр өвддөг.
2. Эрсдэлтэй мэргэжлүүд бол жолооч, мэргэжлийн тамирчид, оффисын ажилчид, ачигч юм. Статистикийн мэдээгээр эдгээр мэргэжлүүдийн төлөөлөгчдийн 70 гаруй хувь нь остеохондрозтой байдаг.
3. Цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд остеохондрозын нас баралт 10 орчим хувьтай байдаг.
4. Умайн хүзүүний бүсийн остеохондроз нь цус харвах эрсдэлийг 40 орчим хувиар нэмэгдүүлдэг.
5. Орос улсад насанд хүрсэн 8 хүн бүр булчингийн тогтолцооны зарим өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд энэ өвчин эхний байруудын нэгийг эзэлдэг.
6. Osteochondrosis нь нугасны баганад хийсэн хагалгааны тоогоор гуравдугаарт ордог.
7. Одоогийн байдлаар osteochondrosis-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь өсвөр насныханд ч илэрдэг боловч 30 жилийн өмнө энэ өвчин ихэвчлэн өндөр настанд үүсдэг.
8. Нийт тохиолдлын талаас илүү хувь нь умайн хүзүүний osteochondrosis нь толгой өвдөх шалтгаан болдог.

Остеохондрозын төрлүүд

ЭМЧИЙН ҮНДЭСЛЭЛ! “Би олон жил ортопедийн эмчээр ажилласан. Энэ хугацаанд нуруу, үе мөчний янз бүрийн өвчинтэй тулгарсан. Тэрээр өвчтөнүүддээ зөвхөн хамгийн сайн эмийг санал болгосон боловч тэдгээрийн аль нэгнийх нь үр дүн өөрөөсөө давсан хэвээр байв. Энэ нь туйлын аюулгүй, хэрэглэхэд хялбар бөгөөд хамгийн чухал нь шалтгааны улмаас ажилладаг. Эмийг тогтмол хэрэглэсний үр дүнд өвдөлт хэдхэн минутын дотор алга болж, 7 хоногийн дотор өвчин бүрэн арилдаг. Хурдан бөгөөд тогтвортой үр дүнд хүрэх маш сайн хэрэгсэл ... "Сергей Михайлович Бубновский, ортопедист. Илүү их судла"

Өвчний шинж тэмдэг

Сайтын уншигчийн түүхүүд:“Би өөрийн дуртай зуслангийн байшиндаа ажиллах дуртай. Заримдаа та маш их дасгал хийдэг тул нуруугаа шулуун болгох боломжгүй, нурууны доод хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг - бүр уйлдаг. Би өвдөлт намдаах эм уудаггүй - ходоод нь өвддөг. Зөвхөн дотоодын гадаад зах зээлд тусгайлан үйлдвэрлэсэн сүүлийн үеийн бүтээгдэхүүнд анхаарлаа хандуулаарай гэж нэг танил эмч зөвлөсөн. Унтахынхаа өмнө захиалаад түрхсэн. Би бага зэрэг шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрсэн ч дараа нь миний нуруунд дулаан тархав. Хэрэглэснээс хойш 2 хоногийн дараа нурууны өвдөлт бараг алга болж, дахиад 2 долоо хоногийн дараа таны нуруу маш их өвдөж байгааг би мартсан. 4 (!) Сар өнгөрч, үр дүн нь хэвээр байна - энэ нь эмчилгээ үнэхээр ажилладаг гэсэн үг юм. Нийтлэлийг унших»

Нөлөөлөлд өртсөн нуруунаас хамаарч osteochondrosis ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Японы ревматологич: “Таны нуруу, үе мөч өвдөж байна уу? Гэртээ эмчлэх шинэ аюулгүй арга! Сайн нийтлэл, заавал уншаарай"

Умайн хүзүүний остеохондрозын шинж тэмдэг

Умайн хүзүүний бүсэд байнгын өвдөлт нь умайн хүзүүний бүсийн osteochondrosis-ийн баттай шинж тэмдэг юм.

Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний остеохондрозын шинж тэмдэг

Эрэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний остеохондрозын шинж тэмдэг илэрдэг

Цээжний остеохондрозын шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн цээжний остеохондрозын шинж тэмдэг нь эрэгтэй хүнийхээс ялгаатай биш юм.

Цээжний остеохондрозын өвдөлт нь ихэвчлэн биеийн янз бүрийн дотоод эрхтнүүдэд тархдаг: зүрх, ходоод, элэг, цөсний хүүдий. Энэ тохиолдолд зөв оношийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийж болно.

Цээжний нурууны остеохондрозын шинж тэмдгүүдээс зүрхний шигдээсийг хэрхэн ялгах вэ? Нитроглицерин гэх мэт зүрхний эм ууна. Хэрэв өвдөлтийн хамшинж өнгөрөөгүй бол түүний харагдах шалтгаан нь цээжний остеохондроз юм.

Бүсэлхий нурууны (lumbosacral) osteochondrosis-ийн шинж тэмдэг

Нурууны доод талын өвдөлт нь osteochondrosis-ийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм

• бүсэлхийн бүсэд байнга өвддөг хүчтэй өвдөлт;
• өвдөлт нь хөл, coccyx эсвэл жижиг аарцагны дотоод эрхтнүүдэд цацарч болно;
• парези эсвэл саажилт хүртэл доод мөчдийн мэдрэх чадвар буурах;
• сул дорой байдал, мөчдийн өвдөлт;
• эрэгтэй хүний ​​бэлгийн сулрал;
• эмэгтэйчүүдийн үржил шим буурдаг;
• шээхтэй холбоотой асуудал;
• жирэмсэн үед таагүй мэдрэмж;
• Ихэнхдээ өвчтөн биетэйгээ хазайлт, эргэлт хийж чадахгүй. Дүрмээр бол хүн өвдөлт хамгийн бага мэдрэгдэх үед байр сууриа эзэлдэг.

Бүсэлхий нурууны osteochondrosis-ийн өвдөлтийн төрлүүд

Бүсэлхий нурууны osteochondrosis-ийн өвөрмөц онцлог

1. Root syndrome. Энэ тохиолдолд доод нурууны өвдөлт бүрэн алга болж, дараа нь хөлөнд илэрдэг. Хүн эрүүл хөл дээрээ түшин доголж эхэлдэг. Бүсэлхий нуруунд байгаа өвчтөнд хорсох, мэдрэх чадвар алдагдах нь анхаарал татаж байна.
2. Цусны бичил эргэлтийг зөрчсөн ишемийн синдром. Энэ нь хөлний гуяны дотор талын өвдөлт, өгзөгний хэсгүүдийн саажилт хүртэл хүргэдэг.
3. нугасны синдром. Нуруу нугасны муруйлт байдаг. Хүний алхалт өөрчлөгддөг - энэ нь тодорхойгүй, эвгүй болдог.

Хэрэв хоёр ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрвэл үнэн зөв оношлох, цаг алдалгүй эмчлэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Үгүй бол та хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлдэж болно.

Полисегменталь остеохондрозтой, холимог шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ төрлийн osteochondrosis нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог.

Остеохондрозын хурцадмал байдал

Ихэнх тохиолдолд osteochondrosis-ийн хурцадмал байдал нь хавар, намрын улиралд тохиолддог.Түүнчлэн, цаг агаарын огцом өөрчлөлт, мэдрэлийн хурцадмал байдал, бие бялдрын хүч чармайлт нь хурцадмал байдлыг өдөөж болно.

Остеохондрозын хурцадмал үед юу хийх вэ?

Остеохондрозын хурцадмал үед юу хийж болохгүй вэ?

1. Хүнд биеийн хүчний ажил хий. Спортоос бүрэн татгалзах.
2. Хүзүү, биетэй хурц хөдөлгөөн хийх.
3. Биеийг хөргөнө.
4. Өвдөлттэй газрыг халаалтын дэвсгэр эсвэл өөр аргаар дулаацуулна. Ноосон ороолт эсвэл ороолтоор өөрийгөө боож өгөх нь дээр.
5. Остеохондрозын хурцадмал үед массаж хийх боломжтой юу? Та мэдээ алдуулагч тос ашиглан цус харвалт хэлбэрээр маш хөнгөн массаж хийж болно.

Остеохондрозын хурцадмал байдал хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Дүрмээр бол нурууны аль ч хэсэгт osteochondrosis-ийн хурцадмал байдал 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Хүчтэй хурцадмал байдал 3, 4, 5 дахь өдөр тохиолддог. Хэрэв өвдөлт 3 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд арилахгүй бол та даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Остеохондрозын эмчилгээ

Зөвхөн эмчлэгч эмч osteochondrosis-ийн зөв, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч чадна. Остеохондрозын эмчилгээний ойролцоо төлөвлөгөө ямар харагддаг вэ?

Остеохондрозын хамгийн сайн эм бол эмчийн зааж өгсөн эм юм. Энэ бол нэг эм биш, харин osteochondrosis эмчлэх бүхэл бүтэн эм юм гэдгийг анхаарна уу.

Остеохондрозыг эмчлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

1-ээс 3 сар хүртэл. Үүнээс гадна жилийн туршид эмчийн зааж өгсөн урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Остеохондрозыг өөрөө эмчлэх нь туйлын зохисгүй юм. Зөвхөн өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад өвчин эдгэрдэггүй. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин аажмаар хөгжиж байна.

Хэрэв osteochondrosis нь үл тоомсорлож, үүнтэй зэрэгцэн нугасны мэдрэлийн төгсгөлүүд шахагдаж байвал зөвхөн мэс заслын эмчилгээ л тусална. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа зургаан сар ба түүнээс дээш үргэлжилнэ.

Зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн osteochondrosis-ийг яг яаж эмчлэхийг тодорхойлж чадна. Заримдаа алдаа гаргахгүйн тулд эмч нарын зөвлөлөөр асуудлыг хэлэлцдэг.

Чухал! Заримдаа зарим өвчтөнд эмчилгээний эхэн үед өвдөлтийн шинж тэмдэг нэмэгдэж болно.

Эмийн нарийн төвөгтэй эмчилгээ, физик эмчилгээ хийснээр өвдөлт хурдан зогсдог.

Остеохондрозын консерватив эмчилгээ

Остеохондрозын уламжлалт эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Консерватив эмчилгээний эмчилгээнд 100% баталгаатай өвчнийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Та зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг багасгаж чадна. Мөн өндөр үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээ нь зөвхөн нарийн төвөгтэй байх ёстой.

Ирээдүйд, амьдралынхаа туршид хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн байдлыг хадгалах шаардлагатай. Энэ нь спорт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд тусална.

Умайн хүзүү, цээж, харцаганы остеохондрозын эмийн эмчилгээ

Остеохондрозыг эмээр эмчлэх схем:

1. Ямар нэгэн NSAID + булчин сулруулагчийг авах. Энэ нь өвдөлт, үрэвслийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.
2. Хүндрэлийг арилгасны дараа шаардлагатай бол антиконвульсант, глюкокортикостероид эсвэл ангиопротектор гэх мэт нэмэлт эмийг тогтооно. Эмийн төрөл бүр нь зөвхөн тодорхой шинж тэмдгүүдэд тусалдаг.
3. Остеохондрозыг арилгахын тулд эмч бодисын солилцоог сайжруулж, мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх витаминыг зааж өгч болно.
4. Өвдөлт нь 2-3 сар үргэлжилж, хүн бүрэн амьдралаар амьдарч чадахгүй бол антидепрессантыг тогтооно.

Энэ сэдвээр маш сайн нийтлэл:

Остеохондрозын эм

Остеохондрозын үед ямар эм уух вэ?

Умайн хүзүү, харцаганы болон цээжний бүсийн остеохондрозын шахмал дахь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн жагсаалт (NSAIDs)

Бага зэргийн өвдөлтийн эсрэг NSAIDs

Анхаар! Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь ходоод гэдэсний өвдөлт гэх мэт ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хүчтэй өвдөлт, үрэвслийн эсрэг NSAIDs

Остеохондрозын хамгийн хямд эм бол Диклофенак юм.

Остеохондрозын хамгийн үр дүнтэй эм бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен) юм.

Маш хүчтэй өвдөлтийн эсрэг NSAIDs

1. Трамадол(Трамаль). Опиоидын бүлгийн остеохондрозын маш хүчтэй өвдөлт намдаах эм. Зардал: Трамадол - 100 рубльээс, Трамаль - 120 рубльээс.
2. фентанил ба пентазоцин. Нурууны хүчтэй өвдөлтийг эмчлэхэд зориулагдсан мансууруулах өвдөлт намдаах эм.

Умайн хүзүүний остеохондрозын үед толгой өвдөх бэлдмэл

Умайн хүзүүний остеохондрозын улмаас үүссэн толгойн өвдөлтийг ердийн өвдөлт намдаах эмээр эмчлэх боломжгүй юм.

Умайн хүзүүний остеохондроз бүхий толгой өвдөхөд хамгийн үр дүнтэй эм: өвдөлт намдаах эм + antispasmodics + тайвшруулах эм. Нэмж дурдахад эмч нь толгойн өвдөлтийг даван туулах чадвартай антиконвульсан эмийг зааж өгч болно.

Умайн хүзүүний остеохондрозын үед толгой өвдөх эм

Эмчилгээний дэглэмийг зөвхөн ирж буй эмчийн зааж өгөх ёстой. Ямар ч тохиолдолд дээрх эмийг хэрэглэхдээ хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Умайн хүзүүний остеохондрозыг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ? Хамгийн алдартай эм нь Voltaren, Diclofenac, Sirdalud, Actovegin, Structum юм.

Дараах гайхалтай нийтлэл:

Булчин сулруулагч

Эдгээр нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг тогтоогддог остеохондрозын булчинг тайвшруулах эм юм.

Остеохондрозын гомеопатик эмчилгээ

Гэхдээ osteochondrosis-ийн эмчилгээнд эдгээр эмүүд нь өөр анагаах ухаантай илүү холбоотой байдаг. Таблет нь ургамлын олон бодис агуулдаг. Энэхүү арга хэмжээ нь үрэвслийг багасгах, бодисын солилцоог хэвийн болгох, биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг. Хэрэглээний үр нөлөө эмчилгээ эхэлснээс хойш 15 хоногийн дараа л гарч ирдэг. Та остеохондрозын эмчилгээнд гомеопатик эмийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр авч болно.

Остеохондрозын эсрэг үр дүнтэй гомеопатик эмчилгээ

Энэ сэдвээр маш сайн нийтлэл:

Остеохондрозын эсрэг тарилга

Остеохондрозын үед ямар тарилга хийх ёстой вэ?

NSAIDs - стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

Өвдөлт, үрэвслийг хурдан арилгах, хавдар, булчингийн агшилтыг багасгахын тулд ийм тарилга хийдэг. Остеохондрозын мэдээ алдуулагч тарилгыг ихэвчлэн цочмог хугацаанд тогтоодог.

Osteochondrosis-аас тарилгын нэрс

Стероид эмүүд

Osteochondrosis-аас эдгээр тарилга нь өртсөн хэсэгт орон нутгийн хэмжээнд хийгддэг. Тиймээс эм нь өвдөлт, үрэвслийн эх үүсвэр дээр шууд үйлчилдэг. Хэрэв NSAID-ууд тус болоогүй бол тэдгээрийг тогтооно.

блокууд

Эдгээр тарилга нь ихэвчлэн умайн хүзүүний болон lumbosacral бүсийн osteochondrosis эмчилгээнд заасан байдаг. Хэрэв бусад тариа тус болохгүй бол эмч нар үүнийг зааж өгдөг. Блокад нь үрэвсэл, чимхлүүр үүссэн нурууны яг хэсэгт байрладаг.

Остеохондрозын үед паравертебраль блокадыг голчлон хэрэглэдэг.

Osteochondrosis дахь нугасны зүтгүүр

Нуруу нугасны зүтгүүр (таталт, сааруулагч эмчилгээ) нь нурууны өвдөлтийг эмчлэх үр дүнтэй арга юм. Процедурын утга нь энэ аргын тусламжтайгаар нугаламын хоорондох зай ихсэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн үндэс шахагдаж, булчингийн хурцадмал байдал арилж, нурууны зөв хэлбэр сэргээгддэг.

Видео: нурууны остеохондрозын дасгалын багц

Умайн хүзүүний остеохондрозын ортопедийн дэр

Умайн хүзүүний остеохондроз зэрэг өвчний үед эмч нар ортопедийн дэрэн дээр унтахыг зөвлөж байна. Энэ дэр ердийнхөөс юугаараа илүү вэ? Өвчтөн, эмч нарын дүгнэлтээс харахад ортопедийн дэр нь умайн хүзүүний нурууг бүрэн тайвшруулж, унтах, амрах чанарыг эрс сайжруулдаг.

Умайн хүзүүний остеохондрозын хувьд аль дэр нь илүү дээр вэ?

1. Дэр нь дунд зэргийн бат бөх байх ёстой.
2. Дэрний өргөн нь мөрний өргөнтэй тэнцүү байх ёстой.
3. Умайн хүзүүний остеохондрозын зөв дэр нь бараг тэр даруй хэлбэрээ сэргээх ёстой.
4. Бүтээгдэхүүний гэрчилгээг шалгахаа мартуузай.

Остеохондрозын ортопедийн матрас нь дунд зэргийн хатуулагтай байх ёстой.Өвчин хурцадвал илүү хатуу гадаргуу дээр унтахыг зөвлөж байна. Тиймээс үйлдвэрлэгчид матрасыг зүгээр л эргүүлэх замаар хөшүүн байдлыг өөрчлөх боломжтой матрасыг санал болгож байна. Хүн их жинтэй бол пүршгүй матрас сонгох хэрэгтэй.

Ортопедийн матрасын давуу тал

Шант хүзүүвч

Энэ төхөөрөмжийг умайн хүзүүний остеохондрозын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Shants хүзүүвч нь хүзүүндээ бэхлэгдсэн хүрээ шиг харагдаж байна. Энэ төхөөрөмжийг ихэвчлэн умайн хүзүүний остеохондрозын эмийн эмчилгээнд нэгэн зэрэг хэрэглэдэг.

Остеохондрозын эмчилгээнд Shants хүзүүвчний давуу талууд:

• хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал, спазмыг багасгах;
• умайн хүзүүний нурууны бага зэргийн зүтгүүр;
• байрлалыг сайжруулах;
• зэргэлдээх нугаламын хоорондох зайг нэмэгдүүлэх замаар өвдөлт намдаах.

Янз бүрийн төрлийн хүзүүвч байдаг:

• зөөлөн, түүний дотор нялх хүүхдэд зориулсан;
• хийлдэг;
• хэцүү.

Гэрийн нөхцөлд ардын эмчилгээний тусламжтайгаар osteochondrosis-ийн эмчилгээ

Өнөөг хүртэл тэд остеохондрозыг гэртээ эмчлэх нь тусалдаг эсэх талаар маргаж байна. Аливаа ардын эмчилгээний аргыг хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Уламжлалт анагаах ухаан нь өвдөлт, үрэвслийг арилгах, эмчилгээний хугацаа, эмийн хэмжээг багасгахад тусална.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх нь уламжлалт эмчилгээнд нэмэлт байх ёстой бөгөөд үүнийг орлуулах ёсгүй.

Гэртээ osteochondrosis хэрхэн эмчлэх вэ? Остеохондрозын хамгийн алдартай, үр дүнтэй ардын эмчилгээний жишээ энд байна.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар osteochondrosis эмчилгээ

1. Тунхууны шүүсийг 50 мл-ийн хэмжээгээр бэлтгэх шаардлагатай. Үүнийг ижил хэмжээний архитай холино. Үүссэн уусмалыг өдөрт хэд хэдэн удаа нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэх эсвэл шахах шаардлагатай. Энэхүү гэрийн эмчилгээ нь ялангуяа умайн хүзүүний остеохондрозын эсрэг үр дүнтэй байдаг.
2. 100 мл архи, 200 гр холих замаар хольцыг бэлтгэ. зөгийн бал, ижил хэмжээний улаан луувангийн шүүс. Энэ хольцыг шаардлагатай бол өвдөлттэй хэсэгт үрнэ.
3. Шинэ тунхууны навч авч, буцалж буй усаар түлэх. Дотор талыг нь өвдөлттэй хэсэгт нааж, наалдамхай хальсыг дээр нь тавь. Энэ хэсгийг дулаан ноосон даавуугаар боож өгнө. Үүнийг шөнийн цагаар хийхийг зөвлөж байна. Өглөө нь энэ нь илүү хялбар байх болно.
4. 1 tbsp холино. л. цуу, 100 гр. цөцгийн тос, нэг түүхий тахианы өндөг. Холимог сайтар хольж, хоёр өдрийн турш харанхуй газар байрлуулна. Бэлэн болсон тосыг 1-2 долоо хоногийн турш өвдсөн цэгүүдэд хэрэглэнэ.
5. Остеохондрозыг керосиноор эмчлэх. Хөвөн даавууг гэр ахуйн керосинд дэвтээж, илүүдэл шингэнийг шахаж ав. Керосин даавуу түрхэх хэсэгтээ саван түрхээрэй. Энэ нь ууршихаас сэргийлнэ. Өвдсөн газар дэвтээсэн даавууг тавиад дээрээс нь наалдамхай хальс тавьж, дулаан ороолтоор боож өгнө. Хэрэв та шатаж буй мэдрэмж төрж байвал програмыг арилгана уу. 3 цагаас илүүгүй байлгана.
6. Osteochondrosis-ийн шилмүүст эмчилгээний халуун ус. Хагас килограмм зүү бэлтгэж, 2 литр усаар дүүргэнэ. Шөлийг буцалгаад хөргөнө. Үүнийг бэлэн ваннд нэмнэ. Долоо хоногт 3 удаа 15-20 минутын турш ууна.

Энэ сэдвээр маш сайн нийтлэл:

Остеохондрозтой усанд орох талаар олон эерэг тойм байдаг. Гэхдээ өвчний цочмог үе шатнаас гадуур зочлохыг зөвшөөрдөг.

Та энэ нийтлэлээс банн ашиглан остеохондрозын эмчилгээний нарийвчилсан схемийг уншиж болно.

Энэ төхөөрөмж нь бага давтамжийн соронзон орон үүсгэдэг. Төхөөрөмжийн давуу талууд:

• цусны эргэлтийг хэвийн болгох;
• өмнөх хөдөлгөөнийг сэргээх;
• бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах;
• толгой өвдөх;
• хүний ​​мэдрэлийн системийг сайжруулах.

Diamag-ийн эмчилгээний үр нөлөөг клиникийн физик эмчилгээний курстэй харьцуулж болно. Төхөөрөмжийн үнэ 25 мянган рубль байна.

Орион

Энэхүү төхөөрөмж нь osteochondrosis-ийг лазераар эмчлэхэд зориулагдсан. Лазер туяаны тусламжтайгаар төхөөрөмж нь өвдөлттэй хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулж, эмийн нэвчилтийг сайжруулж, хаван намдаана. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь нурууны олон өвчнийг эмчлэх боломжтой. Төхөөрөмжийн үнэ 15,000 мянган рубль байна.

Энэ бол хэд хэдэн процедурын дараа остеохондрозын өвдөлтийг эрс багасгадаг соронзон лазер эмчилгээний төхөөрөмж юм. Түүнчлэн цусны эргэлт сайжирч, хаван арилж, нурууны хөдөлгөөн сайжирна. Төхөөрөмжийн үнэ 8 мянган рубль байна.

Витафон

Төхөөрөмжийн ажиллагаа нь акустик долгион ашиглан бичил чичиргээн дээр суурилдаг. Эдгээр чичиргээ нь давтамжаа байнга өөрчилдөг бөгөөд энэ нь цусны эргэлт, нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг. Үүнээс гадна лимфийн урсгал сайжирч, үрэвслийг хурдан арилгахад хүргэдэг. Төхөөрөмжийн үнэ 5 мянган рубль байна.

Энэ төхөөрөмж нь гэртээ физик эмчилгээ хийх зориулалттай. Энэ нь лазер, хэт улаан, соронзон, улаан гэсэн 4 төрлийн цацрагтай.

Энэ нь дархлаа нэмэгдэж, цус илүү хүчилтөрөгч авч эхэлдэг, нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн нөхөн төлжилт хурдан явагддаг. Уг төхөөрөмжийг булчингийн тогтолцооны олон өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Төхөөрөмжийн үнэ 20 мянган рубльээс эхэлдэг.

Osteo-DENS, Denas, DiaDENS

Энэхүү төхөөрөмж нь мэдрэлийн цахилгаан өдөөлттэй байх зарчимтай бөгөөд энэ нь спазм, өвдөлтийн шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгахаас гадна цаг уурын хамааралтай хүмүүст тусалдаг. Уг төхөөрөмж нь остеохондрозыг эмчлэхээс гадна биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулдаг. Төхөөрөмжийн үнэ 7 мянган рубль байна.

Остеохондрозын мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв уламжлалт болон бусад эмчилгээний аргууд нь эерэг үр дүнд хүрээгүй, эсвэл түр зуурынх байсан бол эмч нар ихэвчлэн osteochondrosis-ийн мэс заслыг зааж өгдөг.Энэ нь өвчний 3, 4-р үе шатанд зориулагдсан байдаг. Остеохондрозын мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ нь 1 сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг.

Үндсэндээ умайн хүзүүний болон харцаганы остеохондрозын үед мэс засал хийдэг.

Үйл ажиллагааны үндсэн төрлүүд:

Дискэктомиэвдэрсэн завсрын дискийг бүрэн арилгах явдал юм. Хүнд хүндрэлийн улмаас ховор хэрэглэдэг.

Энэ нь бага зэргийн инвазив мэс засал юм (цөөн хүндрэлтэй). Уг процедурын үр дүнд нурууны бусад бүтцэд нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн завсрын ивэрхийг арилгадаг.

1, 2-р үе шаттай остеохондрозын янз бүрийн хурцадмал байдал, зохих эмчилгээ хийснээр бараг үргэлж эдгэрдэг. Хэрэв та дараа нь эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл osteochondrosis-ийн талаар бүрэн мартаж болно.

Хэрэв өвчтөн 3, 4-р үе шаттай остеохондрозтой бол түүнийг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм.

Гэрийн нөхцөлд osteochondrosis-ийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу? Гэртээ эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүд дараахь асуудлуудтай тулгардаг.

1. Физик эмчилгээ болон бусад нөхөн сэргээх процедурт зориулсан тусгай эмнэлгийн хэрэгсэл дутагдалтай.
2. Байнгын эмчилгээнд өвчтөний сэтгэл зүйн бэлтгэл дутмаг, урам зориг дутмаг.
3. Зөв зохистой хооллолтыг зохион байгуулахтай холбоотой асуудлууд. Остеохондрозын хоолны дэглэм нь маш чухал зүйл бөгөөд үүнийг хэзээ ч мартаж болохгүй.

Дараах гайхалтай нийтлэл:

Остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх

Остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх ажлыг аль болох эрт хийх хэрэгтэй. Гэхдээ хэрэв өвчин бие махбодид аль хэдийн гарч ирсэн бол насан туршдаа урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Санаж байна уу! Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь osteochondrosis болон нугалам хоорондын ивэрхий гэх мэт нурууны бусад олон өвчнөөс аврах болно.

Остеохондрозын хоол тэжээл

Олон өвчтөн дараахь асуултыг сонирхож байна. "Остеохондрозтой хэрхэн хооллох вэ?"Энэ асуултад аль болох нарийвчлан хариулъя.

Osteochondrosis-ийн зөв хооллолтыг зохион байгуулах нь маш чухал юм. Остеохондрозын бүтээгдэхүүн нь мөгөөрсний эд, бодисын солилцоог нөхөн сэргээхэд туслах бодисуудыг агуулсан байх ёстой. Нурууны завсрын дискний нэг хэсэг болох мөгөөрсний эдийг устгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та ууж буй шингэний хэмжээг хянах хэрэгтэй. Нурууны аль ч хэсгийн osteochondrosis-ийн хоолны дэглэм нь: умайн хүзүү, цээж, харцаганы яс яг адилхан.

Остеохондрозын хоолны дэглэмийн үндсэн үүрэг:

• бие махбод дахь бодисын солилцоог сайжруулах;
• давсны ордын эрсдэлийг бууруулах;
• мөгөөрсний болон завсрын дискний хэв гажилтыг бэхжүүлэх, урьдчилан сэргийлэх;
• илүүдэл жин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх.

1. Нуруу нь сандлын нуруун дээр байх ёстой.
2. Хүзүүгээ урагш сунгаж болохгүй. Суух үед биеийн булчингууд тайван байдалд байх ёстой.
3. Удаан сууж байхдаа 1.5 цаг тутамд дасгал хийж, хүзүүг халаах хэрэгтэй.
4. Биеийнхээ дээд хэсгийг байнга урагш хазайлгахгүйн тулд ажлын байраа тохижуул.
5. Жолоо барьж байхдаа биеэ ачаалалгүйгээр суу. Суудал болон нурууны хооронд дэр тавьж болно. Хэрэв аялал олон цаг үргэлжилдэг бол үе үе бага зэрэг халаалт хийх цагийг зогсооно: эргэлт, squat, нугалах.
6. Нэг байрлалд удаан сууж болохгүй, биеийн байрлалыг үе үе өөрчлөх.
7. Компьютер дээр ажиллаж байхдаа нуруугаа эрүүл байлгахад туслах ортопедийн сандал аваарай.

Удаан хугацаагаар зогсоход бэлхүүс нь их ачаалалтай байдаг. Тиймээс дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

1. 15-20 минут тутамд байрлалаа сольж, хөл тус бүрийг ээлжлэн түшнэ.
2. Нэг байрандаа байж болохгүй, аль болох нааш цааш яв.
3. Буцааж, гараа дээш татаж, гүнзгий амьсгаа аваарай. Энэ нь хүзүү болон нурууны булчингийн хатуурлыг багасгахад тусална.
4. Гэрийн ажил хийхдээ хөл бүрийг ээлжлэн тавиур эсвэл вандан сандал дээр тавь.
5. Биеийн хазайлт багатай ажил хийхээс зайлсхий. Хэрэв та ямар нэг зүйлийг өргөх шаардлагатай бол доош тонгойж эсвэл ямар нэгэн зүйл дээр бөхийж, өвдгөө нугалах нь дээр.

Хэрхэн зөв зогсох вэ

Остеохондрозтой жинг хэрхэн яаж өргөх вэ

Жингээ хэрхэн зөв өргөх вэ

Остеохондрозын цаашдын хөгжил, нугалам хоорондын ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүнд зүйлийг өргөх, хөдөлгөхдөө энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. Нэг гартаа хүнд зүйл авч явах хэрэггүй. Нурууны баганыг хэт ачаалахгүйн тулд хоёр гарт жигд тараах нь дээр.
2. Та жингээ огцом өргөх, бөхийлгөж, гартаа ачаа үүрэх боломжгүй.
3. Остеохондроз зэрэг өвчин байгаа тохиолдолд 10-15 кг-аас дээш жин өргөхийг зөвлөдөггүй.
4. Хүнд зүйлийг хол зайд зөөхдөө дугуйтай цүнх, тэргэнцэр эсвэл үүргэвчтэй байх нь дээр.

Дүгнэж хэлье.

Osteochondrosis нь нугасны завсрын ивэрхий гэх мэт ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг нууцлаг, аюултай өвчин юм. Нурууны завсрын диск ба нугаламууд ноцтой гажигтай болж, булчинд спазм үүсч, мэдрэлийн үндсийг хавчих болно. Умайн хүзүүний остеохондрозын хүзүү өвдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд нь хүнийг маш хурдан сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Osteochondrosis-ийн шалтгаан нь маш түгээмэл байдаг - суурин амьдралын хэв маяг, эрүүл бус хооллолт, гипотерми, ижил байрлалд ажиллах.

Нурууны аль хэсэг нь өвдөж байгаагаас үл хамааран бүсэлхийн, умайн хүзүү, цээжний аль ч хэсэгт эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь дээр. Мэдрэлийн эмч үнэн зөв онош тавьж, нурууны өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах, чадварлаг эмчилгээний төлөвлөгөөг зааж өгөх ёстой.

Сайн мэдээ гэвэл эхний болон хоёр дахь үе шатны osteochondrosis маш амжилттай эмчилдэг бөгөөд гурав, дөрөв дэх үе шатанд та зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг багасгаж чадна. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол тархи, зүрх гэх мэт хүний ​​олон дотоод эрхтэнд нөлөөлж болно.

Хэрэв та остеохондрозыг эмчлэхээр нухацтай шийдсэн бол яг өнөөдрөөс эхлэн дараах чухал зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

1. Жилд дор хаяж хоёр удаа массажны курс хийх.
2. Тогтмол дасгал хийх, дасгалын эмчилгээ, усанд сэлэх эсвэл йогоор хичээллэх.
3. Остеохондрозын эмчилгээнд эерэг хандлага нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Санаж байна уу! Osteochondrosis бол өгүүлбэр биш бөгөөд зөв эмчилгээ хийснээр та өвчний шинж тэмдгийг бүрэн арилгах боломжтой. Өөртөө анхаарал тавиарай!

Дүгнэлт ба дүгнэлт

Манай орос эмч нар юунд дуугүй байна вэ? Яагаад 90% -д эмийн эмчилгээ түр зуурын үр нөлөөг өгдөг вэ?

Харамсалтай нь, зурагтаар сурталчилж, эмийн санд зарагддаг нуруу, үе мөчний өвчнийг "эмчилдэг" ихэнх эм нь бүрэн салалт.

Эхэндээ тос, тос нь тусалдаг мэт санагдаж болох ч үнэн хэрэгтээ энэ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг ТҮРЛҮҮЛдэг.

Энгийнээр хэлбэл, та ердийн өвдөлт намдаах эм худалдаж авдаг бөгөөд өвчин нь үргэлжлэн хөгжиж, болж хувирдаг илүү хүнд үе шат. Ердийн өвдөлт нь илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• өгзөг, гуя, доод хөлний булчингийн эд эсийн дистрофи;
• sciatic мэдрэлийг чимхэх;
• артрит, артроз болон холбогдох өвчний хөгжил;
• цочмог ба хурц өвдөлт - архаг sciatica руу хүргэдэг нурууны өвдөлт;
• хөлний саажилтад хүргэдэг cauda equina хам шинж;
• бэлгийн сулрал, үргүйдэл.

Яаж байх вэ?- Та асуух. Бид асар их хэмжээний материалыг судалж, хамгийн чухал нь нуруу, үе мөчний өвчнийг эмчлэх ихэнх эмийг практик дээр туршиж үзсэн. Тэгэхээр ийм зүйл болсон цорын ганц шинэ хэрэгсэлшинж тэмдгийг арилгадаггүй, гэхдээ үнэхээр эдгээдэг - энэ бол эмийн санд зарагддаггүй, зурагтаар сурталчилдаггүй эм юм! Та өөр нэг "гайхамшигт эмчилгээ" -ийг сорж байна гэж бодохгүй байхын тулд энэ нь ямар үр дүнтэй эм болохыг бид танд хэлэхгүй. Хэрэв та сонирхож байгаа бол энэ талаархи бүх мэдээллийг өөрөө уншиж болно. Энд холбоос байна".

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

1. Евгений Черепанов "Эрүүл нуруу" сургууль, 2012;
2. Алексей Иванчев "Сээр нуруу. Эрүүл мэндийн нууц", 2014;
3. Виктория Карпухина "Сээр нурууны эрүүл мэнд. Попов, Бубновскийн систем ба эмчилгээний бусад аргууд", 2014;
4. Юрий Главчев "Сээр нуруу бол бүх өвчний өдөөн хатгагч", 2014;
5. Стивен Риппл "Нуурууны өвдөлтгүй амьдрал. Нурууг хэрхэн эдгээж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах вэ", 2013;
6. Галли Р.Л., Спэйт Д.В., Саймон Р.Р. "Яаралтай тусламжийн ортопед. Нуруу.", 1995 он

Ажлын төрөл:

Сэдвийн дипломын ажил (WRC): Остеохондрозын өвчин, үе мөчний үрэвсэл, тээврийн жолооч, нягтлан бодогч, суурин амьдралын хэв маяг, гэрийн эзэгтэй нарын ажилтай холбоотой үе мөчний үрэвсэл.

Анагаах ухаан, биеийн тамир, эрүүл мэнд

03.07.2014 15:04:52

Файлын төрөл:

Вирус шалгах:

Шалгасан - Kaspersky Anti-Virus

Бүрэн текст:

Танилцуулга. 3
Бүлэг 1. Остеохондроз, артрит өвчний эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж чанар, тэдгээрийн мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой онолын асуудлууд.. 8
1. Остеохондрозын тархвар судлал, түүний хөгжилд мэргэжлийн хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийг судлах асуудал. найм
1.2. Артрит өвчний тархвар судлал ба этиологи. арван есөн
Бүлэг 2. Гипертензи. 26
2.1 АГ-ийн тухай ойлголт, ангилал. 26
2.2. АГ-ийн эпидемиологи. 32
2.3. АГ-ийн этиологи ба эмгэг жам. 33
2.4 АГ-ийн эмнэлзүйн зураг ба эмчилгээ. 40
2.5 АГ-ийн хүндрэлүүд. 47
Бүлэг 3. Остеохондроз, артрит, артерийн гипертензийн тархалтын практик судалгаа. 51
3.1 Өвчтөний шинж чанар, судалгааны явц, арга. 51
3.2 Үр дүн, дүгнэлтийн шинжилгээ.. 53
Дүгнэлт. 60
Ашигласан материал.. 62
Хавсралт 1. 70
Хавсралт 2. 72
Хавсралт 3. 74

Танилцуулга
Судалгааны ач холбогдол нь сүүлийн жилүүдэд Оросын хүн амын эрүүл мэнд мэдэгдэхүйц доройтсонтой холбоотой юм. Мэргэжлээс шалтгаалах өвчин онцгой байр эзэлдэг. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны мэдээлснээр жил бүр 7-8 мянга орчим мэргэжлээс шалтгаалах өвчин бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь нийгэм, эдийн засгийн томоохон хохирол дагалддаг. Эртний Грек, Ромын уран зохиолд хүртэл хүний ​​эрүүл мэнд, түүний үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны хоорондын хамаарлын шинж тэмдэг байдаг. Энэ асуудал өнөөдөр ч хамааралтай хэвээр байна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тогтолцоог боловсронгуй болгох нь тодорхой мэргэжлийн бүлгүүдийн ажилчдын эрүүл мэндэд нэн тэргүүнд тавигдах эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох, ажилтай холбоотой хүчин зүйлсийн ажилчдын соматик эрүүл мэнд, сэтгэл зүйн байдалд сөргөөр нөлөөлж буй механизмыг судлах явдал юм.
Энэ нийтлэлд бид тээврийн жолооч, "суурин" гэж нэрлэгддэг мэргэжлийн төлөөлөгчид, гэрийн эзэгтэй нарын остеохондроз, үе мөчний үрэвсэл, цусны даралт ихсэх өвчний тархалтыг судалж байна. Эдгээр бүлгүүдийн төлөөлөгчдийн үйл ажиллагааны онцлог нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг гипокинези юм. Өөр нэг хортой хүчин зүйл бол стресстэй ажлын нөхцөлтэй холбоотой сэтгэцийн стресс юм. Үүнээс гадна тээврийн жолооч нар чичиргээ, цаг уурын нөхцөл гэх мэт нөлөөлөлд өртдөг.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар артерийн гипертензи нь хамгийн түгээмэл өвчний нэг бөгөөд зүрх судасны тогтолцоонд үзүүлэх үр дагавар, нас баралтын тоогоор нийгэмд хамгийн чухал асуудал болж байгааг харуулж байна. Дэлхийн аж үйлдвэржсэн орнуудын насанд хүрсэн хүн амын дунд түүний тархалт 30% -иас 55% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд Орос улсад 40 орчим хувийг эзэлдэг. Зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх орчин үеийн кардиологийн гол үзэл баримтлал нь зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйл, түүний дотор мэргэжлээс шалтгаалсан аюулын тухай ойлголт юм.
Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэг нь нийгмийн эдийн засаг, өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхний эрүүл мэнд, амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг эмнэлгийн хамгийн чухал асуудлын нэг юм. Нурууны остеохондроз нь булчингийн тогтолцооны эвдрэл-дистрофик өвчний дунд хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ өвчин нь өвчтөнүүдийн бие махбодийн болон ёс суртахууны хүнд хэцүү зовлон, эмчилгээ, хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой ихээхэн хэмжээний санхүүгийн алдагдалтай холбоотой байдаг.
Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар (Терновой К.С., 2004; Верзохина Т.К., 2005; Болотов Б.В., 2006 гэх мэт) сүүлийн жилүүдэд залуу, хамгийн хөдөлмөрийн чадвартай хүмүүсийн дунд нурууны остеохондрозын өвчлөл нэмэгдэж байна. мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч, ортопед гэмтлийн эмч нарын анхаарлыг татдаг. Эмнэлзүйн практикт артерийн гипертензийн гомдлын дараа үе мөчний болон периартикуляр бүтцийн өвдөлтийн гомдол нь эмчилгээний давтамжийн хувьд хоёрдугаарт ордог (Насонов Е.Л., 2002). Нурууны остеохондрозтой өвчтөнүүдийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх хангалтгүй үр дүнгийн талаар М.М. Косичкин ОХУ-ын мэдээллийг иш татсан бөгөөд үүнээс үзэхэд 1995 онд анх удаа 136.8 мянган хүн нугасны остеохондрозын улмаас тахир дутуу болсон байна. Зохиогчийн мэдээлснээр захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй 1.5 сая хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс байдаг.
ОХУ-ын албан ёсны статистик мэдээгээр 2004 онд булчингийн тогтолцооны өвчтэй нийт бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн тоо 14.763 сая гаруй хүн (Фоломеева О.М. нар, 2004), өсвөр насныхны өвчлөл, ялангуяа эрэгтэйчүүд байна. нэмэгдэх. Сүүлийн 5 жилийн хугацаанд (1999-2003) цочмог артрит өвчний тархалт 35% -иар өссөн байна (Насонова В.А., Фоломеева О.М., 2004).
Холбооны эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн товчооны үйл ажиллагааны талаархи мэдээллээр 2009 онд Москвад булчингийн тогтолцоо, холбогч эдийн өвчтэй 5377 хүн анх удаа хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд Орос улсад энэ тоо 82495 хүн байжээ. , үүний 2238 нь остеохондрозтой, 27394 хүн тус тус байна. 2009 онд Москвад 4301 хүн, ОХУ-д 36362 хүн анх удаа цусны даралт ихсэх шинж чанартай өвчнөөр өвчилсөн байна.
Гэсэн хэдий ч энэ асуудал хангалттай хөгжсөн хэдий ч остеохондроз, артрит, цусны даралт ихсэх өвчний тархалтын системийн судалгаа маш цөөхөн байдаг. Жишээлбэл, ревматоид артритын тархалтыг судлах сүүлийн үеийн ажлыг 1970-аад оны сүүлээр хуучин ЗХУ-ын нутаг дэвсгэрт ревматологич нар хийсэн бөгөөд одоогийн байдлаар Орост үе мөчний өвчин, түүний дотор үе мөчний өвчний тархвар судлалын талаар үнэн зөв мэдээлэл байхгүй байна. тэдгээрийн бүтэц тодорхойгүй, эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодруулах шаардлагатай. Шинжлэх ухааны судалгааны нэг чиглэл бол янз бүрийн насны болон мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондроз, цусны даралт ихсэх, артритын клиник явцын тархалт, шинж чанарыг судлах явдал юм. Энэ арга нь энэ эмгэгийн этиологи, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог.
Энэ нь бидний судалгааны таамаглал, зорилгыг тодорхойлсон.
Таамаглал: Тээврийн жолооч, гэрийн эзэгтэй нар, гипокинезитэй холбоотой мэргэжлийн төлөөлөгчдийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны онцлог нь остеохондроз, артрит, цусны даралт ихсэх өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Судалгааны зорилго: Тээврийн жолооч, нягтлан бодогч, "суурин" мэргэжлийн төлөөлөгчид, гэрийн эзэгтэй нарын дунд остеохондроз, артрит, цусны даралт ихсэх өвчний тархалтыг судлах.
Даалгаварууд:
1. Мэргэжлээс шалтгаалах өвчний асуудлын талаархи онолын болон эмпирик материалын дүн шинжилгээ.
2. Остеохондроз, артрит, артерийн гипертензийн эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж чанарыг судлах.
3. АГ-ийн судалгаа
4. Тээврийн жолооч, "суурин" мэргэжлийн төлөөлөгчид, гэрийн эзэгтэй нарын дунд остеохондроз, артрит, цусны даралт ихсэх өвчний тархалтын практик судалгаа.
5. Үр дүн, дүгнэлтэд дүн шинжилгээ хийх.
Судалгааны объект: "Холбооны эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн товчоо" Холбооны улсын байгууллагын ортопедийн мэргэжилтэн, нөхөн сэргээх тасгийн өвчтөнүүд.
Судалгааны сэдэв: тээврийн жолооч, нягтлан бодогч, гэрийн эзэгтэй нарын ажилтай холбоотой остеохондроз, артрит, артерийн гипертензийн тархалт.
Судалгааны арга зүйн үндэс нь Н.Ф., мэргэжлээс шалтгаалах өвчний мэргэжлийн эрүүл мэнд, асуудлын чиглэлээр хийсэн ажил байв. Измерова, Н.А. Каспарова, Е.Ф. Лифанова, З.М. Золина, С.А. Лихачев, С.В. Еленская болон бусад; артерийн гипертензи, остеохондроз, артрит өвчний эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж чанарыг судлах Ю.А. Попелянский, Е.А. Лебедева, В.С. Моисеева, О.М. Фоломеева, И.В. Самосонова, Р.Н. Протопопова болон бусад.

Бүлэг 1. Остеохондроз, артрит өвчний эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж чанар, тэдгээрийн мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой онолын асуудлууд
1. Остеохондрозын тархвар судлал, түүний хөгжилд мэргэжлийн хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийг судлах асуудал.
Osteochondrosis (osteochondrosis: Грек хэлээр osteon - яс + chondros - мөгөөрс) нь үе мөчний мөгөөрс, ясны суурь эд эсийн дистрофийн процесс юм. Энэ өвчний үндэс нь нугаламын мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийн дэвшилтэт хэв гажилт (хэлбэрийн өөрчлөлт, дутуу элэгдэл), дараа нь нугалам, нугалам хоорондын үе, шөрмөс гэмтэх явдал юм.
Остеохондрозын клиник илрэлүүд нь нутагшуулалтаас хамааран статик, мэдрэлийн, автономит болон дотоод эрхтний эмгэгүүд болж буурдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн рентген зурагтай хослуулдаг.
Одоогийн байдлаар нугалам хоорондын дискний дистрофийн өөрчлөлтийн шалтгааныг тайлбарласан хэд хэдэн онол байдаг: инволюци, дааврын, судас, халдварт, халдварт-харшлын, механик, хэвийн бус, функциональ, удамшлын, биоэлектрет.
Хамгийн анхны онолуудын нэг бол инволюцийн онол буюу солилцооны онол юм. 60-аад оны үед хийсэн статистик судалгаагаар 30-40 насны хүмүүсийн 30-50% -д нь дегенератив өөрчлөлтүүд илэрч, хөгшрөлтийн үед энэ үйл явц 75-100% -д ажиглагддаг. Өвчин нь нугалам хоорондын мөгөөрсний эд дэх бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас трофизмыг зөрчихөд үндэслэсэн бөгөөд үүний үр дүнд дискний холбогч эдийн химийн бүтэц, физик шинж чанар өөрчлөгддөг гэсэн таамаглал байдаг. Тархалтын процессыг зөрчих нь целлюлозын цөмийн бүтцийн чанарын өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд дотоод даралтын өөрчлөлт, дискний өөрөө "хавтгай" болдог. Энэ шалтгааны улмаас нугаламын биеийн ахиуц остеофит, нүүрний үе, дискний цухуйлт нь биеийн дасан зохицох хариу үйлдэл юм. Хоол тэжээлийн дутагдал, босоо байрлалаас болж дискэн дээр их хэмжээний ачаалал нь аажмаар хөгшрөлтийн үйл явц эхлэхэд хүргэдэг. Хувьсгалын онолыг хүлээн зөвшөөрч, түүний дагалдагчид энэ өвчнийг геронтологийн шинж чанартай гэж үздэг. Гэхдээ нурууны osteochondrosis нь залуу насандаа, тэр ч байтугай өсвөр насныханд тохиолддог.
дааврын онол. Гормоны онолыг дэмжигчдийн үзэж байгаагаар өвчин нь ихэвчлэн дааврын болон зохицуулалтын хамгийн чухал өөрчлөлтүүд гарч ирдэг амьдралын хоёр, гурав дахь арван жилд илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид, түүний дотор нугалам хоорондын дискний доройтлын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Ажиглалтаас харахад нурууны остеохондроз нь эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа dyhormonal эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, нурууны остеохондроз бүхий бүх өвчтөнүүд дааврын эмгэгтэй байдаггүй бөгөөд эсрэгээр эдгээр эмгэг бүхий бүх хүмүүст нурууны остеохондрозын хам шинж оношлогддоггүй.
судасны онол. Олон тооны эрдэмтэд дискний эдэд цусны эргэлтийн эмгэг нь бичил цусны эргэлтийн эмгэг (цусны эргэлт, лимфийн эсвэл бичил судасны эс хоорондын холбоосууд) -аас үүдэлтэй гэж үздэг. PDS дахь сегментийн эргэлтийг зөрчсөн тохиолдолд ус-давсны солилцооны зөрчил ажиглагдаж, улмаар нурууны остеохондроз зэрэг дистрофийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
халдварын онол. М.С.Маргулис захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчний халдварт этиологийн тухай сургаалыг дэмжигч байсан. Дагагчид нугаламын диск болон тэдгээрийн эргэн тойрон дахь эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсэх нь тархалтын процессыг тасалдуулахад хүргэдэг гэж үздэг. Энэ нь эргээд дискний дистрофик гэмтэл болж хувирдаг. Судалгааны явцад мөгөөрсөн жийргэвчийн дотор ямар ч морфологийн үрэвслийн өөрчлөлт илрээгүй. Өвчтөнүүдэд халдварт үйл явцын гол шинж тэмдэг илрээгүй: гипертерми, цус, тархи нугасны шингэний өөрчлөлт.
Халдвар-харшлын онол. Олон эрдэмтэд osteochondrosis-ийн хөгжлийг аутоиммун өвчин гэж үздэг. Биеийн дархлааны системээс тусгаарлагдсан янз бүрийн эрхтнүүдийн эсүүд (тархины эд, төмсөг, бамбай булчирхай гэх мэт) гадны шинж чанарыг хадгалдаг гэдгийг мэддэг. Б.В.Дривотиновын хийсэн туршилт, эмнэлзүйн судалгаагаар нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн зөөлөн эдийн цөмийн уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны эргэлтийн системд ороход тэдгээр нь аутоантиген болж, эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг ба дараа нь хожимдсон хэлбэрийн аутоаллерги урвал үүсдэг (6) . Цусны ийлдэс, ялангуяа тархи нугасны шингэн дэх альфа ба гамма глобулины харьцангуй ихсэх нь энэ өвчний эмгэг жамын харшлын бүрэлдэхүүн хэсэг байгааг харуулж байна. Дегенератив дискний эсрэгтөрөгч бүхий CSC-ийн үзүүлэлтүүд ба эмгэг процессын явцын хооронд тодорхой харилцаа тогтоогдсон. Урвал нь эрс өөрчлөгдсөн тохиолдолд өвчний дахилт үүсч, эсрэгээр хариу урвал хэвийн болж, урт хугацааны эмнэлзүйн сайжруулалт дагалддаг. Хүлээн авсан өгөгдөл нь харцаганы завсрын дискний пролапс ба цухуйх эмгэг жамын аутоиммун механизмын ач холбогдлыг баталж байна.
био цахилгааны онол. Түүний дэмжигчид гэмтэл, хэт ачаалал, температурын өөрчлөлт нь нугаламын дискний эдэд биоэлектрик талбайн вектор хүчний өөрчлөлтийг бий болгодог гэж үздэг. Энэ бүхэн нь ферментийн системийн үйл ажиллагааг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь улмаар дистрофид хүргэдэг.
Механик онолыг дэмжигчид нь нугасны хөдөлгөөний тодорхой сегмент дэх хэт ачааллын хүчин зүйл дээр суурилдаг бөгөөд гэмтлийн онолын тал дахь механик хүчин зүйлийн үүргийг авч үздэг. Энэ нь остеохондрозын эмнэлзүйн илрэл нь механик хүчин зүйлийн нөлөөллийн дараа илэрдэг болохыг баталж байна. Osteochondrosis-ийн үндсэн нутагшуулалт нь хамгийн их ачаалалтай сегментүүдэд тохирдог. Остеохондроз нь бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст түгээмэл тохиолддог боловч хэвийн ажиллаж буй организмын ачаалал өөрөө нугалам хоорондын дискний дегенератив өөрчлөлтөд хүргэдэггүй болохыг судалгаагаар баталж байна.
хэвийн бус онол. Энэ онол нь osteochondrosis-ийн механик онолын онцгой тохиолдол юм. Хөдөлгөөний хэвийн тэнхлэгийг зөрчсөний улмаас нугаламын статик тэсвэрлэх чадвар буурдаг. Аномалийн ойролцоо байрлах дискүүд хэт ачаалалтай, дистрофид хүргэдэг гэж үздэг. Нуруу нугасны хөгжилд дараахь эмгэгүүд нь эмнэлзүйн хувьд хамгийн чухал ач холбогдолтой: sacralization, lumbarization, articular tropism суларсан, нугасны сувгийн анхдагч нарийсал. Судалгааны рентген аргыг өргөнөөр ашиглах нь ихэнх гажиг нь бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд ихэвчлэн рентген шинжилгээ болдог.
функциональ онол. Олон тооны зохиогчид дистрофийн гэмтэл үүсэхэд нурууны булчингийн аппаратын үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Паравертебраль булчингийн моторын хэвшмэл ойлголтын өөрчлөлт нь төрөлхийн болон олдмол хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Нэг хавтгайд байрлах булчингийн дараагийн жигд бус агшилт нь цагирагны фиброзын холбогдох хэсгүүдэд даралт ихсэх бүсүүд үүсэх шалтгаан болдог. Одоогийн байдлаар миофасциал ба булчин-тоник синдромыг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн хувьд нугаламын шинж чанартай байдаггүй. Паравертебраль булчин ба шөрмөсний хооронд нягт харилцан үйлчлэл байдаг. Урт хугацааны статик (изометрийн) ажил нь бага эрчимтэй, дотоод эрхтний эмгэгийн үед булчингийн рефлексийн хурцадмал байдал, хүйтэнд өртөх нь булчингийн сул хэсгийг илүү хүчтэйгээр нь дахин нэгтгэж, хэт сунгахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд үлдэгдэл хурцадмал байдал хадгалагдаж, улмаар булчингийн тоник хурцадмал байдал, өвдөлтийн хам шинжийг үүсгэдэг.
удамшлын онол. Өвчин үүсгэх удамшлын онолыг дэмжигчид судалгаандаа өвчний хам шинжийн тархалт, клиник полиморфизмд бэлгийн харьцааны нөлөөг тогтоосон. Өвчтөнүүдийн 53.3% -д NPP-ийн удамшлын урьдач нөхцөл байдал илэрсэн бөгөөд эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа тодорхойлогддог. Хэрэв эцэг эх хоёулаа "lumbosacral sciatica" өвчнөөр өвчилсөн бол энэ нь 25 настайгаасаа эхэлдэг бол эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол 29 настай; "генийн тун" -ын нөлөөг ажиглав. Мөн иммуногенетик судалгаагаар харцаганы остеохондрозын үндсэн фенотипийн илрэлүүдтэй HLA системийн A, B болон бусад локусын эсрэгтөрөгчийн холбоог илрүүлсэн.
Одоо байгаа бүх онолын дүн шинжилгээ нь тэдгээрийн аль нь ч цогц гэж хэлж чадахгүй гэдгийг харуулж байна. Сүүлийн үед нурууны остеохондрозын олон хүчин зүйлийн шинж чанарын тухай онолыг дэвшүүлж байна. Энэ онолын дагуу энэ өвчний хөгжил нь генетикийн урьдал нөхцөл байдал, түүний илрэлийн хувьд хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг шаарддаг. Сүүлийнх нь экзоген ба эндоген гэж хуваагддаг. Эндоген нь үндсэн хуулийн хувилбарууд, нурууны гажиг, булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны онцлог, нуруу болон бусад эрхтнүүдийн хавсарсан өвчин юм. Экзоген - физик, биохими, халдварт хүчин зүйлүүд. Эдгээр бүх онолын хувьд заавал эмгэг төрүүлэгч ба хам шинжийг үүсгэдэг хоёр хүчин зүйл байдаг: эхнийх нь нугалам хоорондын дискний трофик систем дэх декомпенсаци, хоёр дахь нь нугасны хөдөлгөөний сегментийн орон нутгийн хэт ачаалал (байнгын болон тогтмол бус) юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хоорондоо нягт холбоотой бөгөөд бие биетэйгээ хуримтлагдан харилцан үйлчилдэг. Нурууны тулгуур ба пүршний системийн хэт ачаалал нь трофик системд декомпенсаци үүсгэж, аяндаа (эсвэл зарим нэг шалтгааны улмаас) нэг дискний трофик системд үүсдэг, бага зэрэг статик эсвэл динамик ачаалалтай үед үүсдэг. хэт ачааллын дараах архаг үзэгдэл.
Остеохондрозын мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холболтыг G.S. Юмашев, М.Е. Фурман. Мэргэжил, сонгомол ялагдал хоёрын хооронд тодорхой хамаарал байдаг гэж тэд бичдэг, тиймээс найруулагч, нэхмэлчин, жолооч нарын умайн хүзүүний бүс, уурхайчдад - бэлхүүс, ачигчдад - ихэнхдээ цээж нь өвддөг. Нэг эсвэл өөр албадан байрлалд удаан байх нь тааламжгүй тусгалаа олсон, жишээлбэл, их бие эсвэл толгойн налуу байрлал, их биеийн хүнд байдал нь голчлон сунгасан шөрмөсөөр хадгалагддаг; гараа урагш сунгасан налуу байрлал, хөгжмийн зохиолч, оёдолчин, нарийн бичгийн дарга, индүүчдийн ажлын онцлог шинж чанар, "зогсож буй" мэргэжлээр (мэс засалч, үсчин, худалдагч) байнгын ба удаан хугацааны стресс.
Тээврийн жолооч нар чичиргээнд өртдөг бөгөөд энэ нь булчингийн тогтолцоо, зүрх судас, хоол боловсруулах систем, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.
Тиймээс, булчингийн тогтолцооны өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хөдөлмөрийн нөхцлийн гол тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь арын булчингийн удаан хугацааны статик-динамик хурцадмал байдал, дээд мөчний булчингийн хурцадмал байдал, хэт ачаалал, статик, динамик, статик-динамик ачаалал юм. үе мөч дээр, чичиргээний хэрэгсэлтэй ажиллах, ажлын тав тухгүй байдал. Дээд мөч, нурууны булчингийн хэт ачаалал үүсч болзошгүй мэргэжлүүд нь гипсчин, зураач, нэхмэлчин, ээрэх, компьютерийн оператор, нягтлан бодогч, машинист гэх мэт.
Гэсэн хэдий ч osteochondrosis-ийн мэргэжлийн этиологийг шүүмжилсэн олон тооны судалгаа байдаг. Тиймээс, I.R. Шмидт нурууны остеохондрозын мэргэжлийн үүслийг шүүмжилсэн судалгааг явуулсан. Түүний судалгааны үр дүн нь хүний ​​хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн түүний бусад төрлийн биеийн тамирын дасгал (гэрийн, спорт) нь нугасны остеохондрозын хөгжилд этиологийн хүчин зүйл болж чадахгүй болохыг харуулж байна. Генетик-эпидемиологийн, эмнэлзүйн-угийн, генетик-математикийн судалгаан дээр үндэслэн нугасны остеохондроз нь олон хүчин зүйлтэй өвчний нэг болохыг тогтоосон. Үүний зэрэгцээ нурууны остеохондрозын генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь 80%, хүрээлэн буй орчны бүрэлдэхүүн хэсэг нь 20% байдаг.
Гадаад орчны хүчин зүйлүүд нь өдөөн хатгасан үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд мэдэгдэхүйц эрч хүчээр ялгаатай байдаггүй бөгөөд дүрмээр бол ердийн физиологийн ачааллаас хэтрэхгүй. Нурууны остеохондрозын өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдийн тодорхой онцлог шинж чанарыг тэмдэглэж болно: ямар нэг байдлаар тэдгээр нь хөдөлгөөний аппаратанд чиглэгддэг бөгөөд эмгэгийн байдал нь илэрсэн тул тэдний дунд эхний байрыг (давтамжаар) эзэлдэг. статикокинетик ачааллаар.
Веренич С.В.-ийн ажилд янз бүрийн мэргэжилтэй ажилчдын дунд АЦС-ын өвчлөлийн дүн шинжилгээ хийсэн бөгөөд ажлын төрөл нь нуруунд сөрөг нөлөө үзүүлдэг байв. Ажиглалтын бүлгүүдэд барилгачид, жолооч нар, тракторчид, ажилчид, колхозчид, ажилчид багтсан. Судалгаагаар мэргэжлийн бүлгүүдийн (эрэгтэй, эмэгтэй аль аль нь) өөр өөр нутаг дэвсгэрийн нугасны гэмтлийн давтамжийн мэдэгдэхүйц ялгааг илрүүлээгүй. Хүлээн авсан үр дүн нь олон тооны судалгааны мэдээлэлтэй нийцэж байгаа бөгөөд үүний дагуу бие махбодийн хүнд хөдөлмөр нь нугаламын өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулж, тэдний явцыг улам хүндрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ олж авсан үр дүн нь O.V. Матвеева болон хамтран зохиогчид хөдөлмөрийн хүнд нөхцөл нь АЦС-ын тархалтад үргэлж нөлөөлдөггүй гэдгийг харуулсан. Хөдөлмөрийн янз бүрийн хүнд нөхцөлтэй 909 уурхайчинд үзлэг хийснээс ердөө 59 нь нурууны остеохондрозын рефлекс, шахалтын хам шинжтэй байжээ. Түүгээр ч зогсохгүй хөдөлмөрийн хамгийн хүнд нөхцөлтэй бүлэгт умайн хүзүүний болон харцаганы остеохондрозын бүрэн ангижрал нь бүрэн бус байдлаас давамгайлж байв. Зохиогчид ажиглагдсан бүлгийн рентген шинжилгээнд мэдэгдэхүйц ялгааг тэмдэглээгүй.
"Ээлжийн далд бэлтгэл"-д хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нөлөөлдөг болохыг харуулсан нотлох баримтууд хуримтлагдсан. Нийгмийн болон эрүүл ахуйн чиглэлээр янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдийн ажиглалтын динамик дахь хөгжлийн бэрхшээлийн өвчлөлийн түвшин, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн харьцуулсан дүн шинжилгээ нь дараахь хүчин зүйлсийн урьдчилан сэргийлэх үүргийг тогтоох боломжийг олгосон: хүнд ажил тогтмол хийх; зохисгүй, жигд бус бие махбодийн үйл ажиллагаа, албадан байрлал, ялангуяа физиологийн бус байрлалд (эргэлт, хэт сунах, хэт гулзайлгах); хэвшмэл, дахин дахин давтагдах хөдөлгөөн; намар-өвлийн улиралд цаг уурын нөлөөлөл, ялангуяа хүйтэн, чийглэг уур амьсгалтай өргөрөгт гадаа ажилладаг хүмүүст; булчин сулрах, гипокинези; тааламжгүй (хөргөх) бичил цаг уур; чичиргээний нөлөө.
Нурууны остеохондрозын тархалтын асуудал.
Нуруу нугасны остеохондрозын талаар янз бүрийн мэргэшсэн эмч нарын ихээхэн сонирхол нь хамгийн бүтээмжтэй насны хүмүүст нөлөөлдөг энэ өвчний хэт тархалттай холбоотой юм. Г.С. Юмашев, 30 жилийн дараа тав дахь хүн бүр остеохондрозын хам шинжийн нэг болох дискоген sciatica өвчнөөр өвддөг. Гэсэн хэдий ч уран зохиолд нурууны остеохондрозын тархалтын талаархи мэдээлэл бага байдаг. Я.Ю. Попелянский голчлон өвчлөлтэй холбоотой олон судалгааг онцолж байна.
Тохиролцоо, мэргэжлийн хүчин зүйл, хөгжлийн бэрхшээл зэргийг харгалзан үзсэн олон ажил бий. Харгалзах тоо нь өвчтөний нийгэм, нас болон бусад бүрэлдэхүүнээс хамаарч хэлбэлздэг. Я.Ю. Попелянский (1959), Москвагийн нэгэн эмнэлгүүдэд нугаламын остеохондрозын хам шинжийн анхан шатны лавлагаа 19.7%, Новокузнецкийн янз бүрийн эмнэлгүүдэд (1965) мэдрэлийн эмчид хандсан бүх өвчтөнүүдийн хувьд 16-32% хооронд хэлбэлзэж байв. . Захын мэдрэлийн тогтолцооны бүх гэмтэл нь бүх холбооны мэдээллээр өвчлөлийн ерөнхий бүтцэд томуу, ахуйн гэмтлийн дараа гуравдугаарт (5.8%) ордог. Хүний архаг өвчний дунд захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин эхний байрыг эзэлдэг. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Үйлдвэрчний эвлэлийн Бүх Холбооны Төв Зөвлөлийн материалд дурдсанаар эдгээр өвчин 1961-1967 онд гарсан байна. 100 ажилчинд 6.15-4.19 тохиолдол. Зарим үйлдвэрүүдэд мэдрэлийн тогтолцооны өвчлөлийн түвшин жилд 100 ажилтанд 5-7-10 тохиолдол, үйлдвэрлэлийн аж ахуйн нэгжүүдэд бүсэлхийн остеохондрозын мэдрэлийн эмгэгийн тохиолдол 100 ажилтанд 3-6 тохиолдол байдаг. 1965 онд мэдрэлийн эмгэгийн бүтцэд ЗСБНХУ-ын сэтгэл ханамжийн талаархи мэдээллээс харахад захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин нэгдүгээр байрыг эзэлж, мэдрэлийн системийн бүх өвчний 48% -ийг эзэлж байна (Морозова Т.Г., Лукачер). Г.Я., 1970). 1000 хүн амд ногдох "lumbosacral radiculitis"-ийн өвчлөл бусад өвчний өвчлөлөөс 2.6 дахин их байна.
Захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дунд РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны Эмнэлгийн статистикийн товчооны мэдээлснээр зөвхөн "lumbosacral radiculitis" -ийн эзлэх хувь 74% -ийг эзэлж байна. Нийт өвчлөлийн хувьд энэ хэлбэр нь 3-3.5% байв. Хотын поликлиникийн невропатологичдод ханддаг бүх өвчтөнүүдийн хувьд харцаганы остеохондрозын синдромтой хүмүүс 8.4% -ийг эзэлж байна. Бүх нугаламын эмгэгийн найрлагад радикулярууд нь харцаганы бүсэд дунджаар 34%, умайн хүзүүнд 25% -ийг эзэлдэг. Хөдөө орон нутагт ижил төрлийн хам шинжийн өвчлөл нийт өвчлөлөөс 7.8%, мэдрэлийн өвчнөөр 46.5% буюу 1000 хүн амд 14 удаа ханддаг байна. 316 машинистын дунд А.П.Гущина (1988) остеохондрозтой өвчтөнүүд, түүний дотор ангижрах үе шатыг 61% -д нь тогтоожээ. 50 нас хүрэхэд хүн амын 70% нь нуруунд дегенератив өөрчлөлттэй байдаг нь статистикийн судалгаагаар нотлогдсон (Корсукова О.А., 2009).
Эдгээр бүх материал хангалтгүй хэвээр байна, учир нь. Оношилгооны шалгуурыг заагаагүй, ортопедистуудын боловсруулсан олон улсын ангиллын холбогдох хэсгүүд нь эмнэлзүйн шинжлэх ухаан эсвэл эдгээр өвчнийг оношлох олон тооны эмч нарын санаа бодолтой нийцэхгүй байна.
Судалгааны үр дүн:
Остеохондрозын эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж чанар, этиологийн шинжилгээ нь одоогоор түүний тархалтын талаар найдвартай, үндэслэлтэй мэдээлэл байхгүй байгааг харуулж байна.
Osteochondrosis үүсэх, хөгжүүлэх нь дараахь зүйлд хувь нэмэр оруулдаг.
- генетикийн урьдал нөхцөл;
- гиподинами;
- бага температур нь агаарын өндөр чийгшилтэй хослуулсан цаг агаарын таагүй нөхцөлд байнгын ажил;
- чичиргээ;
- янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс болж нурууны баганад мэдэгдэхүйц жигд бус ачаалал (жишээлбэл, ажлын болон бусад өдөр тутмын үйл ажиллагааны явцад нурууны буруу байрлал);
- физиологийн хувьд эвгүй байрлалд биеийг удаан хугацаагаар байлгах: "хөдөлгөөнгүй" ажил; тээврийн хэрэгсэл жолоодох, компьютерийн алсын удирдлагатай ажиллах, зургийн самбар дээр ажиллах, машин хэрэгсэл, лангууны ард зогсох гэх мэт.

1.2. Артрит өвчний тархвар судлал ба этиологи
Артрит (үе мөчний үрэвсэл), эндоген болон экзоген хүчин зүйлийн үйл явцыг өдөөж, дэмжих янз бүрийн хүчин зүйлийн арын дэвсгэр дээр ерөнхий эсвэл орон нутгийн халдварын үр дүнд ихэвчлэн тохиолддог. Үе мөчний эмгэгийн нарийн төвөгтэй байдал, олон янз байдал нь нэгдмэл ангилалгүй байдгаараа онцлог юм. Ерөнхийдөө бүх үе мөчний үрэвсэл нь үе мөчний зөв өвчин, бусад өвчинтэй холбоотой артрит гэж хуваагддаг.
Ревматоид артрит, ревматик полиартрит (Сокольский-Буйо өвчин), анкилозын спондилит (Бэхтеревийн өвчин), халдварт өвөрмөц артрит (заг хүйтэн, сүрьеэ, цусан суулга, вируст гэх мэт), халдварт-харшлын полиартрит (полисиндромонтитроз, артериартрит зэрэг), , Рейтерийн өвчин.
Бусад өвчний үе мөчний үрэвсэл нь харшлын өвчний үе мөчний үрэвсэл, холбогч эдийн нийтлэг өвчин, бодисын солилцооны эмгэг, уушиг, цус, хоол боловсруулах замын өвчин, саркоидоз, хорт хавдар, зарим хам шинжийн өвчин юм.
Гэмтлийн артритыг тусад нь авч үздэг (тэдгээрийн илрэл, эмчилгээний онцлогоос шалтгаалан).
Курсын дагуу цочмог, цочмог болон архаг артрит, тархалтын зэргээс хамааран моноартрит (нэг үений гэмтэл), олигоартрит (хоёр буюу гурван үе мөчний гэмтэл), полиартрит (гурваас дээш үе мөчний гэмтэл) гэж ялгагдана.
Этиологи. Артрит бүр өөр өөр шалтгаантай байдаг. Эдгээр нь халдвар, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, мэдрэлийн системийн өвчин, бодисын солилцооны эмгэг, гипотерми, гэмтэл байж болно. Үе мөчний үрэвсэл, үр дагаварт нь гэмтэл учруулах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь халдвар юм. Хортой бактери, вирус, мөөгөнцөр биед нэвтрэн ороход биеийн хамгаалалтын тусгай механизм - дархлаа идэвхждэг. Дархлааны систем нь дархлааны цогцолборыг үүсгэж эхэлдэг боловч хүний ​​​​дархлааг зөрчсөн тохиолдолд хамгаалах зорилгоор үйлдвэрлэсэн бодисууд хэт их болж, зөвхөн хортой бактерийг төдийгүй ашигтай бактерийг устгаж, үе мөч рүү дайрч эхэлдэг. Энэ нь халдварт артрит үүсгэдэг. Гэмтлийн артрит нь үе мөчний гэмтлийн дараа ихэвчлэн үүсдэг. Эсвэл үе мөчний байнгын болон хэт их ачаалал нь үе мөчний хүчтэй хөдөлгөөнд хүргэдэг, чичиргээний артрит гэж нэрлэгддэг. Үрэвсэлт артритын үед гэмтэл нь үе мөчний үрэвслийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг эсвэл улам хүндрүүлдэг. Үе мөчний байнгын микротравматизаци нь мэргэжлийн артрит үүсэхэд хүргэдэг. Механик хүчин зүйл нь үе мөчний дегенератив-дистрофик гэмтэлд ихээхэн ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийн шалтгаан болдог. Төрөл бүрийн мэргэжилтэй хүмүүст үе мөчний үрэвслийн тодорхой тархалт тогтоогдсон, жишээ нь оёдолчин, үсчин, массажистууд хурууны артриттай байдаг. Хүнд биеийн хүчний ажилчид нурууны артрит үүсгэдэг. Илүүдэл жинтэй хүмүүст үе мөчний үрэвсэл үүсэх нь үе мөчний ачаалал ихэсдэг гэж үздэг. Төрөлхийн түнхний мултрал, үе мөчний доторх эсвэл үе мөчний орчмын хугарал, архаг үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүссэн зөрчил нь байнгын гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь артрит үүсэхэд хүргэдэг.
Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин нь үе мөч, үе мөчний өвчин үүсгэдэг.
Үе мөчний үрэвсэлтэй олон өвчтөнд ясны тэжээлийн дутагдал, судасны тонус, үе мөчний оролцооны тэгш хэм зэрэг шинж тэмдгүүд илт илэрдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн оролцоог илтгэнэ.
Биеийн урвалын өөрчлөлт нь харшил, аутоаллерги үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний олон үрэвсэлт өвчин, ялангуяа өвөрмөц бус полиартрит үүсэхэд хүргэдэг. Сүрьеэ, заг хүйтэн, цусан суулга зэрэг бусад халдварт артрит, харшлын хэлбэрүүд байдаг.
Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих нь дотоод шүүрлийн артрит гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг. Энэ нь өндгөвчний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа устаж, эмэгтэй бие махбодид дааврын өөрчлөлт гарах үед цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд ревматоид эсвэл дистрофик артрит илрэх замаар нотлогддог.
Артритийн хамгийн түгээмэл төрөл болох остеоартрит нь ажил, спорт, илүүдэл жин, үе мөчний гэмтэл, удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой байж болох удаан хугацааны бие махбодийн хүч чармайлтаас үүдэлтэй байдаг. Байнгын стрессийн үр дүнд мөгөөрсний эд хөгширч, уналтанд ордог.
Gouty артрит нь удамшлын урьдал нөхцөл, илүүдэл жин, хоол тэжээлийн дутагдлын үр дүнд үүсдэг: их хэмжээний уураг, согтууруулах ундаа хэрэглэх.
Ревматоид артрит нь аутоиммун өвчин бөгөөд түүний шалтгаан нь вирусын халдвар, стресс, бие махбодийн ачаалал зэргээс шалтгаалан өвчтөний биеийн дархлааны механизмд өөрчлөлт орсон байж болно.
Үе мөчний өвчин нь эмчлэгдээгүй гэмтэл, бичил гэмтэл, бие махбод дахь бодисын солилцоо, дархлааны эмгэг, шөрмөс тасрах, яс, мөгөөрсний эд эсийн цусны эргэлтийн эмгэг, ялангуяа хүнд биеийн хүчний ажил, түүнчлэн илүүдэл жин зэргээс үүсдэг. Тодорхой мэргэжилтэй холбоотой үе мөчний том ачаалал нь үе мөчний өвчний хөгжилд хүргэдэг. Хэт их дасгал хийх нь бас эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Үе мөчний мөгөөрсний хувьд аюултай нь үе мөчний цочмог үрэвсэл (реактив артрит) үүсгэдэг янз бүрийн халдварууд юм.
Үе мөчний үрэвслийн шалтгаан нь халдвар, дархлааны болон бодисын солилцооны эмгэг, хавдар, орон нутгийн гэмтэл юм. Олон төрлийн артрит үүсэх шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Олон тооны онолууд байдаг бөгөөд үе мөчний үрэвсэл үүсэх боломжит шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн судалгаа хийгдэж байна. дегенератив хэлбэр, остеоартрит нь гэмтлийн дараа үүсэх, өвлөгдөх, таргалалттай холбоотой байж болно; гэхдээ яагаад нэг хүн өвчилж, нөгөө нь өвчилдөггүй нь мэдэгддэг. Үе мөчний синовиал мембраны үрэвсэлт өөрчлөлт нь үе мөчний ясны элементүүд (остеоомиелит, сүрьеэгийн остеиттэй) эсвэл периартикуляр эдэд (бага давтамжтайгаар) үүсэх эмгэгийн нөлөөн дор тохиолддог. Артрит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь гипотерми, үе мөчний бие махбодийн хэт ачаалал гэх мэт.
клиник зураг. Үе мөчний үрэвслийн явц нь олон янз байдаг. Цочмог богино, бүрэн сэргээгдэх хэлбэрүүд (харшлын, ревматоид артрит), түүнчлэн удаан хугацааны дэвшилтэт архаг хэлбэрүүд байдаг. Сүүлчийн үр дагавар нь үе мөчний үйл ажиллагааны бүрэн алдагдал (ревматоид эсвэл халдварт артрит дахь ясны эсвэл фиброз анкилоз) байж болно. Эмнэлзүйн хувьд үе мөчний үрэвсэл нь аливаа нутагшуулах үрэвслийн процессыг тодорхойлдог хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдгээр илэрхийлэгдэж болно. Үүнд: үе мөчний өвдөлт, хавдар, шүүдэсжилт (үе мөчний хэв гажилт), үйл ажиллагааны алдагдал, орон нутгийн температур нэмэгдэх, арьсны гипереми зэрэг болно. Артрит дахь өвдөлт нь аяндаа үүсдэг, шөнийн хоёр дахь хагаст, өглөө нь хамгийн хүчтэй, хөдөлгөөний дараа буурдаг (үрэвсэлт хэлбэрийн өвдөлт). Шинжилгээ хийх үед өвдөлтийг үе мөчний бүх хэсэгт, ялангуяа үений орон зайд тодорхойлно.
Үе мөчний үйл ажиллагааны доголдол нь өөр өөр байж болно - архаг артрит дахь хөдөлгөөнийг аажмаар хязгаарлах шинж тэмдэг болох фиброз эсвэл ясны анкилозын улмаас бага зэргийн хэмжээнээс бүрэн хөдөлгөөнгүй болох хүртэл. Цочмог артритын үед хөдөлгөөний хязгаарлалт нь буцаах боломжтой байдаг. Ховор тохиолдолд, ясны бүтэц, дэд бүтцийн эвдрэлийн улмаас үе мөчний хөдөлгөөн муудаж болно.
Температурын өсөлт нь цочмог, цочмог артрит, архаг явцын хурцадмал үед ажиглагдаж болно. Арьсны хавсарсан гипереми үүсэх боломжтой боловч энэ шинж тэмдэг үргэлж тодорхойлогддоггүй.
Цочмог артритын үед үе мөчний өвдөлт ихэвчлэн хүчтэй, байнгын шинжтэй байдаг. Арьсны гипереми, үе мөчний хэмжээ ихсэх, түүний деформаци байж болно. Хөдөлгөөн нь маш хязгаарлагдмал. Цочмог артритын үед дээрх бүх үзүүлэлтүүд бага хэмжээгээр илэрхийлэгддэг. Артрит артритын үед өвдөлт нь голчлон үе мөчийг хөдөлгөх үед үүсдэг. Palpation нь зөөлөн эдэд өтгөн өвдөлттэй хаван байгааг харуулж байна.
Үе мөчний үрэвслийн явц маш олон янз байдаг. Цочмог, богино, бүрэн урвуу хэлбэрүүд (харшлын, ревматоид артрит), түүнчлэн урт хугацааны, дэвшилтэт архаг хэлбэрүүд байдаг бөгөөд үр дүн нь үе мөчний үйл ажиллагааны бүрэн алдагдал (ревматоид, септик артрит дахь яс эсвэл фиброз анкилоз) байж болно.
Артрит өвчний эпидемиологи.
Уран зохиолд үе мөчний үрэвсэлт өвчний тархалтын талаархи мэдээлэл маш бага байдаг. Ихэнхдээ ревматоид артритын эпидемиологийн судалгаа байдаг. Тухайлбал, Нидерландын 25-аас дээш насны оршин суугчдын дунд явуулсан саяхны хүн амд суурилсан судалгаагаар булчингийн тогтолцоо, холбогч эдийн өвчний тархалт эрэгтэйчүүдэд 40.8%, эмэгтэйчүүдэд 48% байна. тус улсын хүн ам. 20-иос дээш насны испаничуудын дунд хийсэн ижил төстэй судалгаагаар зөвхөн таван хэрэх өвчний (ревматоид артрит, нурууны өвдөлт, гонартрит, гарны остеоартрит, фибромиалгиа) 34% -иас дээш тархсан болохыг тогтоожээ. Архаг дэвшилтэт RD нь АНУ-ын хүн амын 2.8%, Их Британид 8% нь хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг. Хөгжингүй орнуудын хүн амын хөгшрөлтийн үйл явц нь хүн амын дунд үрэвсэлт, ялангуяа дегенератив-бодисын солилцооны өвчний тархалтыг урьдчилан таамаглаж буй гол шалтгаануудын нэг гэж үздэг.
О.М. Фоломеева Оросын хүн амын ревматологийн өвчлөлийн талаарх орчин үеийн мэдээллийг 2003 онд Оросын Холбооны Улсын 12 бүс нутагт хэрэгжиж буй хэрэх өвчний нийгэм, эдийн засгийн үр дагаврыг судлах олон төвт хөтөлбөрөөр олж авах төлөвтэй байна гэж бичжээ. RAMS ревматологийн хүрээлэнгийн удирдлаган дор Оросын ревматологичдын холбоо (ARR). Хот, хөдөөгийн насанд хүрэгчдийн 23.5 мянга орчимд үзлэг хийх явцад олж авсан урьдчилсан мэдээллээр Оросын оршин суугчдын 40 гаруй хувь нь амьдралынхаа туршид үе мөчний эмгэгтэй байдаг. Оросын нийгэмд ревматизмын өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо байнга нэмэгдээд зогсохгүй улсын хөдөлмөрийн чадавхийг эрс бууруулж чадсантай холбоотой. ОХУ-ын хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын түр зуурын тахир дутуу болох гол шалтгаануудын нэг хэвээр байгаа (хөгжлийн бэрхшээлийн бүх шалтгааны тоогоор 2-р байр, өдрийн тоогоор 3-р байр) BKMS нь түр зуурын тахир дутуугийн үнэмлэхүй үзүүлэлтийг 6.7-аас 8.1 хүртэл байнга "өсгөдөг". тохиолдлууд болон 1999, 2003 онд 100 ажилчинд 117.4-өөс 124.7 хоног болж, остеоартритын тархалт сүүлийн 5 жил (1999-2003) 35%-иар өссөн байна.
Үе мөчний өвчний тархалтаар цусны эргэлт, хоол боловсруулах эрхтний өвчний дараа 3-р байранд ордог. Энэ нь анхан шатны тахир дутуугийн бүтцэд 2-р байр эзэлдэг. Түр зуурын тахир дутуугийн хувьд тэд дотоод эрхтний өвчний дунд 1-р байранд ордог.
Судалгааны үр дүн:
Боломжит уран зохиолын дүн шинжилгээ нь үе мөчний үрэвсэлт өвчний этиологи, тархалтын талаар судалгаа дутмаг байгааг харуулж байна.
Яс-булчингийн тогтолцоонд мэргэжлийн хортой хүчин зүйлсийн нөлөөллийн асуудлыг авч үзэхтэй холбогдуулан үе мөчний үрэвсэл үүсэх ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын холбоог үе үе дурддаг бөгөөд энэ чиглэлээр системийн судалгаа хийгдээгүй байна.

Бүлэг 2. Гипертензи
2.1 АГ-ийн тухай ойлголт, ангилал
Цусны даралт ихсэх өвчин (Грекээр hyper-+tonos tension; ижил утгатай: чухал артерийн гипертензи, анхдагч артерийн гипертензи, чухал гипертензи) нь удамшлын болон гадаад хүчин зүйлсийн нийлбэрээс шалтгаалж цусны даралт 140/90 мм м.у.б-ээр тодорхойлогддог өвчин юм. эрхтэн, тогтолцооны бие даасан гэмтэлтэй холбоогүй (хоёрдогч гипертензи).
Артерийн гипертензийн асуудал нь орчин үеийн анагаах ухаанд хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг болжээ. AH-ийн судалгаанд ихээхэн хувь нэмэр оруулсан нь манай нутаг нэгтнүүд Н.С. Цусны даралтыг хэмжих аргыг санал болгосон Коротков, түүнчлэн Г.Ф. Лангом, A.L. Мясников, Е.М. АГ-ийн анхны сургаалыг бий болгосон Тареев сүүлийн арван жилд онцгой анхаарал татсан энэ эмгэгийн илрэл, явц, дагалдах бодисын солилцооны эмгэгийг нарийвчлан тодорхойлсон.
AH-ийн судалгааны өнөөгийн үе шат нь хоёр чухал нөхцөл байдалтай холбоотой юм. Нэгдүгээрт, энэ нь зүрх судасны өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй нягт холбоотой цусны даралт ихсэх өвчнийг авч үзэх явдал юм. Энэ нь урьд өмнө анхааралдаа аваагүй, ихэвчлэн гомдолгүйгээр эмчлэгддэггүй байсан маш түгээмэл хөнгөн (хөнгөн) ба систолын гипертензи, тэр дундаа өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд (жишээ нь: чихрийн шижин). Хоёрдугаарт, эдгээр нь халдварт бус эмнэлзүйн тархвар судлал, орчин үеийн нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны ололт амжилтууд бөгөөд олон тооны хяналттай санамсаргүй эмнэлзүйн туршилтуудтай холбоотой бөгөөд энэ нь зөвхөн цусны даралт ихсэх өвчнийг хөгжүүлэх янз бүрийн хүчин зүйлийн ач холбогдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Мөн шинэ эмчилгээ, эмийн үр ашиг, аюулгүй байдал. Эдгээр судалгааны ач холбогдол нь зөвхөн тодорхой өвчтөнүүдийг эмчлэх тактикийг төдийгүй хүн амд суурилсан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний стратегийг тодорхойлдог чухал баримтуудыг олж авахад оршино.
Цусны даралт ихсэх гол аюул нь атеросклерозын үйл явц хурдацтай хөгжиж, урагшлах, титэм судасны өвчин үүсэх, цус харвалт (цусархаг ба ишемийн аль аль нь), зүрхний дутагдал, бөөрний гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг.
АГ-ийн эдгээр бүх хүндрэлүүд нь нийт нас баралт, ялангуяа зүрх судасны өвчлөлийг ихээхэн нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс 1999 онд ДЭМБ/ОУХА-аас гаргасан зөвлөмжийн дагуу "... АГ-тэй өвчтөнийг эмчлэх гол зорилго нь зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын эрсдлийг дээд зэргээр бууруулах явдал юм." Энэ нь одоо цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхийн тулд зөвхөн цусны даралтыг шаардлагатай хэмжээнд хүртэл бууруулахад хангалттай биш, харин бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд нөлөөлөх шаардлагатай байна гэсэн үг юм. Нэмж дурдахад ийм хүчин зүйл байгаа нь AH-тай өвчтөнүүдийн эмчилгээний тактик, эс тэгвээс "түрэмгий" байдлыг тодорхойлдог.
Ангилал.
ОХУ-д, ялангуяа оношлогооны дүгнэлтийг боловсруулахдаа GB-ийн гурван үе шаттай ангиллыг ашиглах нь хамааралтай хэвээр байна (ДЭМБ, 1993).
Гипертензийн I үе шат нь дээрх шинжилгээний аргуудаар илрүүлсэн зорилтот эрхтэнд өөрчлөлт ороогүй гэсэн үг юм.
АГ-ийн I үе шат (хөнгөн) нь цусны даралтын харьцангуй бага өсөлтөөр 160-179 ба 95-105 мм м.у.б. Урлаг. Цусны даралтын түвшин тогтворгүй, өвчтөний үлдсэн хугацаанд аажмаар хэвийн болдог боловч цусны даралт ихсэх нь зайлшгүй тохиолддог. Зарим өвчтөнүүд эрүүл мэндийн байдалд ямар ч өөрчлөлт гардаггүй.
Бага зэргийн, тогтворгүй шинж тэмдгүүд амархан гарч ирдэг бөгөөд хурдан дамждаг. I үе шатны субьектив шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгүүдэд голчлон буурдаг: сэтгэцийн чадвар буурч, цочромтгой байдал, толгой өвдөх, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Заримдаа субъектив шинж тэмдэг огт байдаггүй. Цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Энэ нь тогтворгүй, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллын нөлөөн дор үе үе өсдөг. Ихэвчлэн зүүн ховдлын гипертрофи шинж тэмдэг илэрдэггүй, электрокардиограмм өөрчлөгдөөгүй; нэлээд үр дүнтэй гемодинамик. Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахгүй, нүдний ёроол бараг өөрчлөгдөөгүй. Цусны даралт ихсэх хямрал нь заримдаа цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тэмдэглэгддэг.
Гэсэн хэдий ч АГ-ийн эхний шатны сайн чанар нь түүний урт хугацааны прогнозтой зөрчилддөг. Ажиглалтаас харахад даралт нь маш дунд зэргийн өсөлттэй хүмүүс ирээдүйд цусны эргэлтийн дутагдал, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Зарим хүнд судасны хүндрэлүүд нь тухайн хүний ​​АГ-тэй болох наснаас хамаардаг. Өвчний I үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд ихээхэн ялгаатай байдаг. Түүний II үе хүртэлх хувьсал заримдаа маш удаан (хэдэн арван жил) үргэлжилдэг тул өвчнийг эрт үе шатанд тогтворжуулах талаар ярьж болно.
АГ-ийн II үе шат нь зорилтот эрхтнүүдийн нэг буюу хэд хэдэн өөрчлөлтийг илэрхийлдэг.
АГ-ийн II үе шат (дунд) нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн зурагтай өвчтөнүүд амбулаторийн дийлэнх хувийг эзэлдэг ба бага хэмжээгээр хэвтэн эмчлүүлдэг. Тэд ихэвчлэн толгой өвдөх, толгой эргэх, заримдаа angina халдлага, бие махбодийн хүчин чармайлтын үед амьсгал давчдах, гүйцэтгэл буурах, нойрны хямрал зэрэгт санаа зовдог. Тэдний цусны даралт байнга нэмэгддэг: систолын хувьд 180-199 мм м.у.б. Урлаг, диастолик - 104-114. Үүний зэрэгцээ, зарим тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь тогтворгүй байдаг, өөрөөр хэлбэл цусны даралт нь үе үе аяндаа буурдаг боловч хэвийн хэмжээнд биш байдаг бол зарим тохиолдолд өндөр түвшинд тогтвортой байж, зөвхөн эмийн эмчилгээний нөлөөн дор буурдаг.
Өвчний энэ үе шатанд гипертензийн хямрал нь ердийн шинж чанартай байдаг. Зорилтот эрхтнүүдийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг: зүүн ховдлын гипертрофи, зүрхний орой дээрх эхний ая сулрах, аорт дахь хоёр дахь аялгуу, зарим өвчтөнд зүрхний доорх ишемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний гаралт хэвийн эсвэл бага зэрэг буурсан; дасгал хийх үед энэ нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад бага хэмжээгээр нэмэгддэг. Судасны захын эсэргүүцлийн үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, артериар дамжих импульсийн долгионы тархалтын хурд тодорхой нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч хүндрэлгүй тохиолдолд миокардийн дутагдлын илрэл нь ховор тохиолддог.
Өвчний зураг нь титэм судасны эргэлт муудах, миокардийн шигдээс, тосгуурын фибрилляци үүсэх зэргээр эрс өөрчлөгдөж болно. Өвчний II үе шатанд төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас судасны дутагдлын янз бүрийн илрэлүүд, түр зуурын ишеми, ихэвчлэн үр дагаваргүй байдаг. Тархины цусны эргэлтийн илүү ноцтой эмгэгүүд нь атеросклерозын үр дагавар юм. Судасны ёроолд артериол нарийсахаас гадна венийн шахалт, тэлэлт, цус алдалт, эксудат үүсдэг. Бөөрний цусны урсгал болон гломеруляр шүүлтүүрийн хурд буурсан; шээсний шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг байхгүй ч бөөрний үйл ажиллагааны сарнисан хоёр талын бууралтын тодорхой шинж тэмдгүүд рентген зураг дээр тод харагдаж байна.
АГ-ийн III үе шат нь нэг буюу хэд хэдэн хавсарсан эмгэгийн үед тогтоогддог. Өвчний III үе шатыг тогтоох нь цаг хугацааны явцад өвчний хөгжил, цусны даралт ихсэх болон одоо байгаа эмгэг (ялангуяа angina pectoris) хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг тусгаагүй болно.
АГ-ийн III (хүнд) үе шат нь цусны даралтын тогтвортой өсөлтөөр тодорхойлогддог. Систолын даралт 200-230 мм м.у.б хүрдэг. Урлаг, диастолын - 115-129. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатанд цусны даралт аяндаа буурч, зарим тохиолдолд II үе шаттай харьцуулахад бага түвшинд хүрч болно. Диастолын даралт ихсэхтэй хамт систолын цусны даралт огцом буурах нөхцөлийг "толгойгүй" гипертензи гэж нэрлэдэг. Энэ нь миокардийн агшилтын үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой юм. Хэрэв том судасны атеросклероз үүнтэй нэгдвэл диастолын цусны даралтын түвшин буурдаг.
АГ-ийн III үе шатанд цусны даралт ихсэх хямрал ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд тархины цусны эргэлтийн эмгэг, парези, саажилт дагалддаг. Гэхдээ бөөрний судаснууд онцгой өөрчлөлтөд ордог бөгөөд үүний үр дүнд артериологиоз, артериолосклероз үүсч, улмаар анхдагч үрчлээстэй бөөр үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрний архаг дутагдалд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм үйл явц үргэлж тохиолддоггүй. Гипертензийн III үе шатанд зүрх, тархины эмгэг зонхилдог бөгөөд энэ нь бөөрний архаг дутагдал үүсэхээс өмнө үхэлд хүргэдэг. Зүрхний гэмтэлийн эмнэлзүйн зураг нь angina pectoris, миокардийн шигдээс, хэм алдагдал, цусны эргэлтийн дутагдал юм. Тархины гэмтэл - ишемийн болон цусархаг шигдээс, энцефалопати. Нүдний ёроолд гарсан өөрчлөлтийн хувьд түүний үзлэгээр "мөнгөн утас", заримдаа хараа муудах зэрэг цочмог торлог бүрхэвчийн ишеми (энэ хүнд хэлбэрийн хүндрэл нь ангиоспазм, тромбоз, эмболизмын үр дүнд үүсч болно), хөхний толгой хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. харааны мэдрэл, нүдний торлог бүрхэвч, түүний салангид хэсгүүдийн хавдар, цус алдалт.
Холбогдох нөхцөл байдал нь өвчтөнийг илүү хүнд эрсдэлт бүлэгт хамааруулах боломжийг олгодог тул энэ эрхтэн дэх өөрчлөлт нь эмчийн үзэж байгаагаар HD-ийн шууд хүндрэл биш байсан ч өвчний өндөр үе шатыг тогтоохыг шаарддаг. .
Шинж тэмдгүүдийн явцын шинж чанар, эрхтнүүдийн гэмтлийн зэрэг, артерийн гипертензийн тогтвортой байдал, эмчилгээний үр дүнгээс хамааран: 1) хоргүй HA - аажмаар хөгждөг, 2) хорт хавдар (цусны даралт CIst 220 мм м.у.б-ээс дээш). цусны даралт нь 130 мм м.у.б-аас дээш байвал зорилтот эрхтнүүдийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд, ялангуяа нейроретинопатитай хавсарч байна).
"Толгойгүй артерийн гипертензи" гэсэн ойлголт байдаг бөгөөд энэ нь артерийн даралт ихсэх SIst 140 мм м.у.б. ба диастолын даралтаас доош 100 мм м.у.б. ба түүнээс дээш.
Мөн хямралын болон хямралын бус курс GB байдаг.

2.2. АГ-ийн эпидемиологи
Мартынов нар артерийн гипертензи нь насанд хүрсэн хүн амын 20-40% -д нөлөөлдөг. E.I-ийн хэлснээр. Тарловская, тэдний эзлэх хувь 20-40%. Нас ахих тусам энэ үзүүлэлт нэмэгдэж, 65 жилийн дараа 50-65% хүрдэг. Түүнээс гадна ахмад настнуудад тусгаарлагдсан систолын гипертензи илүү түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь 50-аас доош насны хүн амын 5-аас бага хувийг эзэлдэг. 50 наснаас өмнө цусны даралт ихсэх нь эрэгтэйчүүдэд, 50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
В.С.-ийн нэг сэдэвт зохиолд. Моисеева, Ж.Д. Кабалава хэлэхдээ, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны харьяа Улсын шинжлэх ухааны судалгааны төвийн мэдээлснээр систолын диастолын АГ нь залуу насанд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд эрэгтэйчүүдэд 45, эмэгтэйчүүдэд 55 наснаас хойш тохиолддог. ISAH-ийн давтамжийн мэдэгдэхүйц өсөлт юм. Эрэгтэйчүүдэд ISAH-ийн насны үзүүлэлтүүд 25-34 насны 51% -аас 65-74 насны 23.6% хооронд хэлбэлздэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ижил төстэй мэдээлэл 2.7% ба 20.4% байна. ISAH-ийн насны стандартчилагдсан тархалт эрэгтэйчүүдэд 9.6%, эмэгтэйчүүдэд 7.7% байна. Цусны даралт ихсэлтийн бүтцэд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд энэ үзүүлэлт 24.9%, 21.9% байгаа бол хавсарсан даралт 49.2%, 54.0% байна.
Өндөр хөгжилтэй орнуудад цусны даралт ихсэх өвчний тархалт өндөр бөгөөд томоохон хотуудын оршин суугчдын дунд хөдөөгийн хүн амынхаас өндөр байна.
Артерийн гипертензийн тархалт нь судалгаанд хамрагдсан хүн амын арьс өнгөний бүтэц, энэ нөхцөл байдлын тодорхойлолтод хамаарах шалгуур үзүүлэлтээс хамаарна. Фрамингемийн судалгаанд оролцсон Кавказчуудын дунд нийт үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 20 орчим хувь нь 160/95 мм м.у.б-ээс дээш даралттай байжээ. Урлаг, бүх үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн бараг 50% нь 140/90 мм м.у.б-аас дээш байдаг. Урлаг. Илүү олон удаа артерийн гипертензи нь үндэсний цөөнхийн төлөөлөгчдөд илэрсэн.
2.3. АГ-ийн этиологи ба эмгэг жам
Ихэнх тохиолдолд цусны даралт ихсэх шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Хоёрдогч гипертензийн янз бүрийн хэлбэрийн тархалт нь судлагдсан хүн амын шинж чанар, цусны даралт ихсэх зэргээс шалтгаална.
Н.Браунвальд цусны даралтыг зохицуулахад оролцдог олон янзын системүүд: захын ба / эсвэл төвийн адренергик, бөөр, дааврын болон судасны системүүдтэй холбоотой байж болох АГ-ийн хөгжлийг хариуцдаг механизмыг илрүүлэхэд хүндрэлтэй байгааг онцлон тэмдэглэв. Үүнээс гадна тэд бүгд нарийн төвөгтэй харилцаанд ордог. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд эмгэгийг тодорхойлсон бөгөөд тус бүр нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ эдгээр эмгэгүүд нь анхдагч эсвэл хоёрдогч, нэг эмгэг процессын өөр өөр шинж тэмдэг, эсвэл янз бүрийн өвчний тусгал эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хуримтлагдсан өгөгдөл нь сүүлчийн таамаглалыг баталж байна. Тиймээс уушгины хатгалгаа нь хэд хэдэн халдварт бодисоос үүдэлтэй байж болох ч энэ тохиолдолд ажиглагдсан эмнэлзүйн зураг нь бүх тохиолдолд ижил төстэй байж болно.
Цусны даралт ихсэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Үүний үр дүнд анхдагч ба хоёрдогч артерийн гипертензийн ялгаа аажмаар бүдгэрч, артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийг оношлох, эмчлэх хандлага өөрчлөгдөж байна.
Гипертензийн дараах этиологийн хүчин зүйлсийг ялгаж үздэг.
удамшлын хүчин зүйлүүд. Удаан хугацааны туршид артерийн гипертензийн үүсэхэд генетикийн хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Энэхүү үзэл бодлын баталгааг туршилтын болон клиник популяцийн судалгаанаас олж болно. Нэг арга бол нэг гэр бүлийн цусны даралтын хамаарлыг судлах явдал юм. Энэ тохиолдолд генетикийн хүчин зүйлийн хамгийн бага утгыг корреляцийн коэффициентээр илэрхийлж болно, түүний утга нь ойролцоогоор 0.2 байна. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн судалгаагаар энэ генетикийн хүчин зүйлийн үнэ цэнийн хэлбэлзэл нь ижил биш бөгөөд энэ нь хүний ​​​​гипертензийн янз бүрийн шинж чанарыг дахин нэг удаа онцолж байна. Нэмж дурдахад олон хүчин зүйлийн удамшлын тухай ойлголтыг олон тооны судалгаагаар баталж байна.
хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд. Цусны даралт ихсэхэд давсны хэрэглээ, таргалалт, мэргэжлийн онцлог, гэр бүлийн хэмжээ, хэт ачаалал зэрэг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс онцгой нөлөө үзүүлдэг. Өндөр хөгжилтэй орнуудад цусны даралт ихсэх өвчин үүсэхэд эдгээр хүчин зүйлсийн үүрэг нас ахих тусам нэмэгдэж, харьцангуй буурай хөгжилтэй орнуудад хүн нас ахих тусам цусны даралт буурах хандлагатай байгааг харуулсан.
АГ-ийн хөгжилд давсны үүрэг. Хүний цусны даралт ихсэх өвчний хөгжлийн асуудалтай холбоотойгоор судлаачдын анхаарлыг хамгийн их татсан хүчин зүйл бол давсны хэрэглээ юм. Түүний судалгаагаар АГ-ийн шинж чанар нь ихээхэн ялгаатай байгааг харуулсан. Тиймээс өвчтөнүүдийн 60 орчим хувь нь цусны даралт нь хэрэглэсэн давсны хэмжээтэй тодорхой хэмжээгээр холбоотой байдаг. Давсны өвөрмөц мэдрэмжийн этиологийн үндэслэл нь анхдагч альдостеронизм, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, бөөрний паренхимийн өвчин, ренин багатай гипертензи зэрэгт өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь нийт өвчтөнүүдийн 50% -д тохиолддог.
Бусад тохиолдолд эмгэг физиологийн механизм нь тодорхойгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд хлорид, кальци, эсийн мембраны ерөнхий гажиг, "модуляцгүй" гэх мэт хүчин зүйлүүдийн үүрэг тогтоогдсон.
Артерийн гипертензийн хөгжилд давсны үүрэг гүйцэтгэдэг тухай ихэнх судалгаагаар Na ион нь энэ үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч зарим судлаачид энэ тохиолдолд CI ионы оролцоо багагүй ач холбогдолтой байж магадгүй гэж үзсэн.
Давсны мэдрэмтгий артерийн гипертензийн хөгжлийг тайлбарлах боломжтой гуравдахь механизм бол мембраны ерөнхий гажиг юм. Энэхүү таамаглалыг баталгаажуулсан өгөгдлийг цусны эргэлтийн элементүүд, ялангуяа натрийн ионыг эсийн мембранаар дамжуулж буй эритроцитуудыг судлах явцад олж авсан болно. Төрөл бүрийн тээврийн системийн үйл ажиллагаа нэгэн зэрэг нэмэгдэж, буурч байгаа тухай мэдээллүүд байдаг тул тэдгээрийн зарим нь анхдагч, зарим нь хоёрдогч өөрчлөлтүүд юм. Эдгээр эмгэгүүд нь биеийн олон эс, магадгүй бүх эсийн мембран, ялангуяа судасны хананы гөлгөр булчингийн эсүүдийн гэмтлийг илэрхийлдэг гэж үздэг.
Энэ согог нь судасны гөлгөр булчинд кальцийн хэвийн бус хуримтлал дагалддаг бөгөөд энэ нь васоконстриктор эмийг хэрэглэсний хариуд судасны урвалын өсөлтийг үүсгэдэг. Эритроцитыг ашиглан хийсэн судалгааны үр дүнд үндэслэн дараахь зүйлийг санал болгосон. Ийм согог нь АГ-тэй бүх өвчтөнүүдийн 35-50% -д тохиолддог.
АГ-ийн явцыг өөрчилдөг хүчин зүйлүүд. Өвчний таамаглал нь нас, арьсны өнгө, хүйс, биеийн жин, тамхи татах, цусан дахь холестерины хэмжээ, глюкозын хүлцэл, рениний идэвхжил зэрэг хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Цусны даралт ихсэх нь анх удаа эрт ажиглагдах тусам эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол өвчтөний амьдрал богиносдог. АНУ-д цусны даралт ихсэх өвчин нь хотын хар арьстнуудад Кавказчуудынхаас хоёр дахин, цусны даралт ихсэхтэй холбоотой хүндрэлүүд нь цагаан арьстнуудаас дөрөв дахин их байдаг. Нас, арьсны өнгөнөөс үл хамааран эмэгтэйчүүдэд артерийн гипертензийн явц нь эрэгтэйчүүдээс илүү таатай байдаг. Үүний зэрэгцээ артерийн даралт ихсэх өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зүрх судасны хүндрэл үүсэх эрсдэл нь хэвийн даралттай эмэгтэйчүүд, түүнчлэн цусны даралт ихсэх өвчтэй эсвэл АГ-гүй эрчүүдтэй харьцуулахад өндөр байдаг. Артерийн гипертензийн байнгын хамтрагч нь атеросклерозын хурдацтай хөгжил юм. Таргалалт, цусны даралт ихсэх хоёрын хооронд эерэг хамаарал байгаа нь эргэлзээгүй. Биеийн жингийн өсөлт нь эхлээд хэвийн үнэ цэнэ бүхий хүмүүст цусны даралт ихсэх дагалддаг. Хариуд нь артерийн даралт ихсэх, таргалалттай өвчтөнд биеийн жин буурах нь сүүлчийнх нь хэвийн байдал дагалддаг. Хэрэв цусны даралтыг хэвийн болгоход эмийн тусламжтайгаар хүрсэн бол физиологийн хэм хэмжээнд байлгахын тулд ирээдүйд эрчимтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч таргалалт нь АГ-тэй холбоотой нас баралтад сөргөөр нөлөөлдөг гэсэн баттай нотолгоо байхгүй байна. Зарим зохиогчид цусны сийвэнгийн рениний идэвхжил нь артерийн гипертензитэй өвчтөнд зүрх судасны хүндрэл үүсэхэд нөлөөлж, хамааралтай болохыг мэдээлсэн.
Олон тооны зохиогчид цусны даралт ихсэх өвчнийг хөгжүүлэх мэргэжлийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үздэг.
Тиймээс, L.A-ийн судалгаагаар. Тараненко, Н.Н. Малютина, Е.Н. Калтырина ажилчдын биеийн ерөнхий чичиргээнд өртөх үед артерийн гипертензи үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг харуулсан. Чичиргээний өвчин бол мэргэжлийн анагаах ухааны гол асуудлын нэг юм. Чичиргээний нөлөөгөөр хүний ​​биед янз бүрийн эмгэгийн эмгэгүүд үүсч, хөдөлмөрийн бүтээмж, хөдөлмөрийн чадвар буурдаг. Өвчин нь ургамлын-судасны төвүүдийн янз бүрийн түвшний зохицуулалтыг зөрчихөд суурилдаг бөгөөд энэ нь ангиодистони үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий ангиотрофоневроз болж хувирдаг.
Мэргэжил нь мэдрэлийн сэтгэцийн байнгын стресстэй холбоотой хүмүүст цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Мэдээллийг хурдан боловсруулж, шийдвэр гаргах ёстой хүмүүст дарамт ихсэх нь элбэг байдаг.
A.A-ийн диссертацид. Нуждина учир шалтгааны холбоог тогтоож, хүйсийн ялгааг харгалзан янз бүрийн мэргэжлийн бүлгүүдийн ажлын сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эрчмээс хамаарч цусны даралт ихсэх эрсдлийг тооцоолсон. Захиргааны аппаратын ажилтнуудын дунд зүрх судасны тогтолцооны өвчин, цусны даралт ихсэх өвчний тархалтын динамикийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлсон.
Э.А. Денисова мэдлэгийн ажилчдын артерийн даралт ихсэх өвчний хэд хэдэн мэргэжлийн хүчин зүйлүүдэд дүн шинжилгээ хийсэн. Шинжилгээний үр дүнд ажилчдын ажлын орчин, хөдөлмөрийн үйл явц нь артерийн гипертензи үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн цогцоор тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь хөдөлмөрийн эрчмийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Гүйцэтгэсэн ажлын шинж чанар, нарийн төвөгтэй байдлын дагуу чиг үүргийн хуваарилалт, хариуцлагын зэрэг, ажлын бодит үргэлжлэх хугацаа, хэмнэлгүй цаг хугацаа, их хэмжээний мэдээлэл хүлээн авах, дууны ачаалал. аппарат.
Мэдрэлийн болон зүрх судасны системд нөлөөлдөг химийн бодисуудтай холбоотой ажил нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Энэ нь хэвлэх үйлдвэр, тамхины үйлдвэр, будаг, лакны үйлдвэр гэх мэт ажилчдын дунд цусны даралт ихсэх өвчин их байгааг харуулж байна.
Үүнээс гадна хүний ​​биеийн хүчний үйл ажиллагааны зэрэг нь цусны даралт ихсэх өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс, ажил нь бие махбодийн ноцтой стресстэй холбоотой хүмүүст цусны даралт бага байдаг тул цусны даралт ихсэх нь бага байдаг.
Өнөөг хүртэл дуу чимээ, чичиргээ нь цусны даралт ихсэх өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тодорхойгүй хэвээр байна. Дуу чимээ, чичиргээ нь АГ-ийн хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйл биш бөгөөд зөвхөн цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан "аюултай бүсэд" цусны даралт ихтэй хүмүүсийг дуу чимээ, чичиргээтэй холбоотой ажилд оруулахыг зөвлөдөггүй.
дотоодын хүчин зүйлүүд. Үйлдвэрлэлээс гадна өрхийн олон хүчин зүйл нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс сэтгэл ханамжгүй амьдрал, байнгын сэтгэл ханамжгүй байдал, түгшүүр нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийг дагалдаж, цусны даралт ихсэх өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ийм нөхцөлд (аль хэдийн хөгжсөн цусны даралт ихсэх өвчтэй байсан ч) гэр бүл, нийгмийн амьдралын явцыг хэвийн болгох нь ихэвчлэн даралтыг тогтворжуулахад хүргэдэг.
Тиймээс өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.
- мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэл (цочмог эсвэл архаг) - сэтгэл хөдлөлийн стресс;
- удамшлын-үндсэн хуулийн онцлог (эсийн мембраны эмгэгтэй холбоотой байж магадгүй);
- мэргэжлээс шалтгаалах аюул (дуу чимээ, нүдний байнгын ачаалал, анхаарал);
- хоол тэжээлийн онцлог (хүснэгт давсны хэт ачаалал, кальцийн дутагдал);
- тархины диенцефалик-гипоталамик бүтцийн насжилттай холбоотой бүтцийн өөрчлөлт (цэвэршилтийн үед);
- гавлын ясны гэмтэл;
- хордлого (архи, тамхи татах);
- өөх тосны солилцоог зөрчих;
- өрхийн хүчин зүйл.

2.4 АГ-ийн эмнэлзүйн зураг ба эмчилгээ
GB-ийн илрэлийг хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлдог.
а) хөгжлийн үе шат (цусны даралтын түвшин, тогтвортой байдал, зорилтот эрхтнүүдийн төлөв байдал, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдал);
б) урсгалын хувилбар;
в) АГ-ийн хямрал байгаа эсэх (байхгүй), тэдгээрийн илрэлийн онцлог;
г) эмгэг төрүүлэгчийн хувилбар.
Өвчний хорт болон хоргүй явцыг хуваарилах.
GB-ийн хорт хавдар нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- өвчний хурдацтай хөгжил;
- өвчний эхэн үеэс цусны даралт маш өндөр (220/130 мм м.у.б-аас дээш) хүртэл тогтмол нэмэгдэх;
- ГБ-ийн эцсийн үе шатанд ихэвчлэн онцлог шинж чанартай цусны судас, эрхтнүүдийн өөрчлөлтийг эрт хөгжүүлэх;
- эмчилгээний арга хэмжээний үр ашиг бага;
- идэвхтэй зорилтот эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хурдан үхэл (анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 1-2 жилийн дараа).
ГБ-ийн хор хөнөөлтэй хувилбар нь эмнэлзүйн хувьд нүдний торлог бүрхэвч болон харааны дискний хаван, цус алдалт хэлбэрээр гүний ноцтой гэмтэлээр илэрдэг; ихэвчлэн гипертензийн энцефалопати, тархины судасны гэмтэл байдаг. Артериосклероз, артериолонекроз зэрэг бөөрний судаснуудад органик өөрчлөлтүүд эрт үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг.
GB-ийн хоргүй хувилбар нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- удаан явц;
- муудах, сайжрах үеүүдийн долгион ээлжлэн солигдох;
- цусны даралтыг тогтворжуулах үед зүрх, тархины судас, торлог бүрхэвч, бөөрний гэмтэл;
- эмийн эмчилгээний үр нөлөө;
- урсгалын тодорхой үе шат;
- өвчний сүүлийн үе шатанд хүндрэл үүсэх.
ГБ-ийн эмгэг жамыг гүнзгий судалснаар өвчний хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч хэлбэрийг тодорхойлох боломжтой болсон.
ГБ-ийн гипердренерги хэлбэр нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- цусны даралтын бууралт, цусны эргэлтийн гиперкинетик хэлбэрийн хүнд байдал (захын эсэргүүцэл бага зэрэг нэмэгдсэн зүрхний гаралт өндөр);
- эмнэлзүйн хувьд - зүрх дэлсэх, зүрхний бүсэд тааламжгүй мэдрэмж, толгойн лугшилт, нүүр улайх, хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, үл ойлгогдох сэтгэлийн түгшүүр зэрэг ургамлын шинж тэмдгүүд илэрдэг;
- Цусны сийвэн дэх рениний түвшин өөрчлөгдөөгүй, нэмэгддэггүй.
ГБ-ийн натри (эзэлхүүн) хамааралтай хэлбэр (М.С. Кушаковскийн дагуу хэт шингэн алдалтын хэлбэр):
- цусны даралт ихсэх, их хэмжээний шингэн, давс хэрэглэх хоорондын тодорхой холболт;
- эсийн гаднах шингэний хэмжээ нэмэгддэг;
- эмнэлзүйн хувьд - зовхи хавагнах, нүүр хавагнах, хуруугаараа мэдээ алдах мэдрэмж, парестези;
- шээс хөөх эм, их хэмжээний шээс хөөх эм уусны дараа шингэн хуримтлагдах нь дахин ажиглагддаг;
- Цусны сийвэн дэх рениний түвшин ихэвчлэн буурдаг.
Өвчтөнүүдийн 15-20% -д тохиолддог кальциас хамааралтай хэлбэр нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- эсийн доторх кальцийн концентраци нэмэгдэх;
- шээсээр кальцийн ялгаралт ихсэх (эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад);
- цусны сийвэн дэх паратироид дааврын түвшин нэмэгдэх;
- амаар уусан хурдан уусдаг кальцийн бэлдмэлийн зарим гипотензи нөлөө;
- нифедипин (кальцийн сувгийн хориглогч) авах нь цусны даралтыг бууруулж, эсийн доторх кальцийн санг хэвийн болгодог.
ГБ-ийн энэ хэлбэр нь амархан шингэдэг кальцийн давсны бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа цусны даралт буурах замаар хүлээн зөвшөөрөгддөг.
Ангиотензинээс хамааралтай хэлбэр нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Тогтвортой өндөр диастолын даралт, артериоласпазм үүсэх хандлагатай байдаг;
- ёроолын бүдүүн өөрчлөлт, миокардийн шигдээс, тархины судасны осол байнга үүсдэг хүнд явцтай явц;
- цусны сийвэнгийн өндөр түвшин.
Оношилгооны хайлтын эхний шатанд олж авсан мэдээлэл нь цусны даралт ихсэх эсвэл артерийн гипертензийн магадлалын талаар таамаглал дэвшүүлэх, түүнчлэн өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог. , эмчилгээний үр дүнг үнэлэх. Үүний зэрэгцээ, заримдаа өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх нь эргэлзээгүй ч гомдол гаргахгүй байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өвчтөний ядаргаа, мэдрэлийн ядаргаа, толгой өвдөх, нойр муудах, гүйцэтгэл буурах зэрэг гомдол нь өвчний хөгжлийн эхэн үед функциональ бүрэлдэхүүн хэсгийн ноцтой байдлыг (невротик шинж тэмдэг) харуулж байгаа бөгөөд өвчин удаан хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болно. тархины атеросклерозын. Толгой өвдөх нь артерийн гипертензийн шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд удаан хугацааны туршид GB-ийн цорын ганц шинж тэмдэг байж болно.
ГБ-тай өвчтөнд зүрхний бүс дэх өвдөлт нь янз бүрийн гаралтай байдаг. Тэдний илрэл нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэхтэй давхцдаг. Ихэнх тохиолдолд удаан үргэлжилсэн HA-тай ахмад настанд angina pectoris-ийн ердийн халдлага нь титэм судасны атеросклерозын хөгжсөнөөс болдог.
Зүрхний ажилд "тасалдсан" мэдрэмжийн талаархи өвчтөний гомдол, зүрхний дутагдлын зарим шинж тэмдэг (амьсгал давчдах, амьсгал боогдох, хавдах, элэг томрох) байгааг илтгэх нь ГБ-ийн хүндрэлгүй хэлбэрийн онцлог шинжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд тэдний харагдах байдал нь HD III үе шат эсвэл түүний хорт хавдрын явцын хүндрэлийг илтгэнэ. Шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед экстрасистол үүсэх нь салуретикийн гаж нөлөөний үр дүн байж болно.
Зүрх дэлсэх, зүрхний бүсэд тааламжгүй байдал, ургамлын шинж тэмдэг (нүүр улайх, хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, түгшүүр гэх мэт), цусны даралт тогтворгүй байх зэрэг гомдол нь ГБ-ийн эхний үе шатанд гиперадренергик хэлбэрийг харуулж байна. хөгжил (I - II). Зовхины хаван, нүүр хавагнах, их хэмжээний шингэн, хоолны давс уусны дараа цусны даралт ихсэх зэрэг нь натрийн (эзэлхүүн) хамааралтай хэлбэрийн талаар санал бодлоо илэрхийлэх боломжийг олгодог.
Тогтвортой өндөр диастолын даралт нь гүний судасны хүнд гэмтэл, эмийн эмчилгээнд хариу өгөхөд хэцүү азотеми зэрэг нь нефрогенийн гипертензээс ялгагдах ёстой.
Тархи, зүрхний эмгэг (тархины цус харвалт, зүрхний шигдээс), бөөрний дутагдал, чухал гиперплази нь эрт хөгжих нь HD-ийн хорт хавдрын шинж чанартай байдаг. Хямралтай артерийн гипертензийн явц нь Бөөрний даралт ихсэхээс илүү GB-ийн хувьд илүү онцлог боловч феохромоцитома, диенцефалийн хам шинжийн шинж тэмдгийн гипертензи байгааг үгүйсгэхгүй (оношлогооны эрэл хайгуулын III үе шатанд тусгай судалгаа хийсний дараа найдвартай оношийг тогтооно. ).
HA-ийн хүндрэлгүй удаан үргэлжлэх хугацаа, цусны даралтыг насны хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь HA-ийн явцын хоргүй хувилбарыг харуулж байна.
АГ-ийн оновчтой эмчилгээг цаашид сонгохын тулд өмнөх эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээг хийдэг.
Оношлогооны эрэл хайгуулын II үе шатанд онош тавихад шаардлагатай дараах баримтуудыг тодорхойлох боломжтой.
1) оношлогооны гол шалгуур бол цусны даралт ихсэх;
2) зүүн ховдолын миокардийн нөхөн гипертрофи болон зүрхний бусад өөрчлөлтүүд;
3) артерийн гипертензи дагалддаг өвчний шинж тэмдэг;
4) хүндрэлүүд.
Ихэнх тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь субьектив шинж тэмдгүүд дагалддаггүй тул GB-ийн эхлэл нь анзаарагддаггүй. HD I үе шатанд биеийн үзлэг нь эмгэгийг илрүүлдэггүй. Цусны даралт ихсэх нь хүн амын эрүүл мэндийн үзлэг, мэргэжлийн сонголт, цэргийн алба хаахад тохиромжтой эсэхийг тодорхойлох, сувилал, рашаан сувиллын картыг бөглөх явцад санамсаргүй олдвор байж болно.
ДЭМБ болон Олон улсын цусны даралт ихсэх өвчний нийгэмлэг (1999) залуу болон дунд насны хүмүүс, түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусны даралтыг 130/85 мм м.у.б байлгах шаардлагатай гэж үздэг. Ахмад настнуудын цусны даралтыг 140/90 мм м.у.б хүртэл бууруулах шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, цусны даралт ихсэх нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэрэг нь амин чухал эрхтнүүд болох тархи (гипокси, цус харвалт), зүрх (стенокардиозын хурцадмал байдал, миокардийн шигдээс) гипоперфузид хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. ), бөөр (бөөрний дутагдал). АГ-ийн эмчилгээний зорилго нь зөвхөн цусны даралтыг бууруулах төдийгүй зорилтот эрхтнүүдийг хамгаалах, эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах (тамхи татахаа болих, чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр, цусан дахь холестерины хэмжээ, илүүдэл жинг бууруулах) бөгөөд эцсийн зорилго нь зүрх судасны өвчлөл, өвчлөлийг бууруулах явдал юм. нас баралт.
Өвчтөн бүрийн артерийн гипертензийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд тус тус орно
- цусны даралт болон эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах;
- амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт,
- эмийн эмчилгээ.
Артерийн гипертензийн эмийн бус эмчилгээг бүх өвчтөнд зааж өгдөг. Артерийн даралт ихсэх өвчний эхний үе шатанд цусны даралт багатай өвчтөнүүдийн 40-60% -д нь эм хэрэглэхгүйгээр хэвийн болдог.Артерийн гипертензийн хүнд хэлбэрийн үед эмийн бус эмчилгээг эмийн эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэх нь авсан эмийн тунг бууруулахад тусалдаг. улмаар тэдгээрийн гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.
АГ-ийн эмийн бус нөлөөллийн гол арга хэмжээ нь хоолны дэглэм, илүүдэл жинг бууруулах, амьдралын хэв маягийг эрс өөрчилснөөр хангалттай биеийн хөдөлгөөн хийх явдал юм.
Хоолны дэглэм:
Хоолны давсны хэрэглээг өдөрт 6 г-аас бага (гэхдээ өдөрт 1-2 г-аас багагүй) хязгаарлах, учир нь энэ тохиолдолд ренин-ангиотензин системийг нөхөн сэргээх боломжтой байдаг.
- Артерийн гипертензийн (эрсдлийн хүчин зүйл) нэмэгдэх магадлал нь титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал ач холбогдолтой хоол хүнс дэх нүүрс ус, өөх тосны эзлэх хувийг бууруулах. Илүүдэл жин 1 кг-аар буурах нь цусны даралтыг дунджаар 2 мм м.у.б-ээр бууруулахад хүргэдэг гэж үздэг.
- Хоол хүнсэнд агуулагдах калийн ионы агууламж нэмэгдэх нь цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.
- Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах эсвэл их хэмжээгээр хязгаарлах (ялангуяа хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд) цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.
Зүрхний (CHD), хөлний судаснуудын (атеросклерозын obliterans), төв мэдрэлийн тогтолцооны (тархины судасны гэмтэл) эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд артерийн гипертензи (алхах, хялбар гүйх, цанаар гулгах) -ийн мөчлөгийн хэлбэрийн бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалттай байх нь цусны даралтыг бууруулж, бага түвшинд хүргэдэг. Энэ нь түүнийг хэвийн болгож чадна. Үүний зэрэгцээ биеийн тамирын дасгалын тунг дунд зэрэг, аажмаар хийхийг зөвлөж байна. Өндөр түвшний сэтгэл хөдлөлийн ачаалал (өрсөлдөөн, гимнастик), түүнчлэн изометрийн хүчин чармайлт (жин өргөх) бүхий биеийн тамирын дасгал хийх нь зохисгүй юм. Цусны даралт буурахад хүргэдэг механизмууд нь зүрхний гаралт буурах, захын судасны эсэргүүцэл буурах эсвэл хоёр механизмын хослол гэж тооцогддог.
Артерийн гипертензийг эмчлэх бусад аргууд нь мөн чухал ач холбогдолтой хэвээр байна: сэтгэлзүйн (сэтгэлзүйн эмчилгээ, аутоген сургалт, амралт), зүү, массаж, физик эмчилгээний аргууд (цахилгаан нойр, диадинамик урсгал, гипербарик хүчилтөрөгч), усны процедур (усанд сэлэх, шүршүүрт орох, тодосгогч бодис), ургамлын гаралтай эм (chokeberry, долоогоно хандмал, motherwort, намаг cudweed нь хураамж, долоогоно, үхэшгүй, амтат гэрийн хошоонгор).
Эмчилгээний үр дүнтэй байх зайлшгүй нөхцлүүдийн нэг бол артерийн гипертензитэй өвчтөнд өвчний явцын онцлогийг тайлбарлах явдал юм ("Өвчин эдгэрээгүй ч цусны даралт үр дүнтэй буурдаг!"), курс үргэлжлэх хугацаа. (ихэнх өвчтөнд архагшсан), зорилтот эрхтнүүдийн оролцоо, зохих хяналт байхгүй тохиолдолд болзошгүй хүндрэлүүд ТАМ. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнд эмийн бус эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн 90-95% -д цусны даралтыг хэвийн болгох, бууруулах боломжийг олгодог орчин үеийн үр дүнтэй АД буулгах эмийн талаар мэдээлэл өгөх шаардлагатай.
Артерийн гипертензийн эмийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээний үндсэн зарчмуудыг гурван диссертацийн хэлбэрээр томъёолсон болно.
- Артерийн гипертензийн хөнгөн хэлбэрийн эмчилгээг бага тунгаар эмээр эхлүүлэх шаардлагатай.
- Эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, гаж нөлөөг багасгахын тулд эмийн хослолыг хэрэглэнэ.
- Урт хугацааны үйлчилгээтэй эм хэрэглэх шаардлагатай (нэг тунгаар 12-24 цаг).
Одоогийн байдлаар артерийн гипертензийн эмчилгээнд зургаан үндсэн бүлгийн эмийг хэрэглэж байна: удаан кальцийн сувгийн хориглогч, шээс хөөх эм, P-хориглогч, ACE дарангуйлагч, ангиотензин II антагонист (рецептор хориглогч), а-хориглогч. Үүнээс гадна төвлөрсөн нөлөөтэй эмүүд (жишээлбэл, клонидин), хосолсон нөлөө бүхий эмүүд (Аделфан) өргөн хэрэглэгддэг.
Эмийн эмчилгээг батлагдсан схем, албан ёсны зөвлөмжийн дагуу дангаар нь хийдэг.

2.5 АГ-ийн хүндрэлүүд
Артерийн гипертензитэй өвчтөнүүд ихэвчлэн эрт нас бардаг. Тэдний үхлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зүрхний өвчин юм. Тархины цус харвалт, бөөрний дутагдал нь ялангуяа хүнд хэлбэрийн ретинопатитай хүмүүст тохиолддог.
Зүрхнээс үүссэн хүндрэлүүд. Системийн өндөр даралтын улмаас зүрхний хэт их ачааллын хариуд зүрхний өөрчлөлт нь юуны түрүүнд зүүн ховдлын миокардийн гипертрофи үүсэхээс бүрддэг бөгөөд энэ нь түүний хананы зузаан нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Эцсийн эцэст зүрхний энэ тасалгааны үйл ажиллагаа муудаж, хөндий нь өргөжиж, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Angina pectoris нь зүрхний титэм судасны өвчин хурдацтай хөгжиж, түүний массын өсөлтөөс болж миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгаатай холбоотой байж болно. Бие махбодийн үзлэг нь зүрхний хил хязгаарыг тэлэх, зүүн ховдолын тодорхой түлхэлтийг илрүүлдэг. Аортын битүүрлийн аялгуу нэмэгдэж, аортын дутагдлын бага зэрэг чимээ шуугиан сонсогддог. Ихэнхдээ цусны даралт ихсэх өвчний үед зүрхний пресистолын (тосгуурын, IV) зүрхний чимээ гарч ирдэг. Мөн протодиастолын (ховдолын, III) аялгуу эсвэл нийлбэр давхих хэмнэлийг илрүүлэх боломжтой. Ихэвчлэн зүүн ховдлын гипертрофийн электрокардиографийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ өвчний хожуу үе шатанд ишеми буюу миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд артерийн гипертензийн үхэл нь миокардийн шигдээс эсвэл зүрхний дутагдлын үр дагавар юм.
Мэдрэлийн системээс үүсэх хүндрэлүүд. Урт хугацааны артерийн гипертензийн мэдрэлийн үр дагаврыг нүдний торлог бүрхэвч болон төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтөд хувааж болно. Торлог бүрхэвч нь артери ба артериолуудыг шууд судлах боломжтой цорын ганц эд тул нүдний давтан шинжилгээ нь артерийн гипертензийн судасны өөрчлөлтийн явцыг ажиглах боломжийг олгодог. Артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн массын үзлэгийн үед нөхцөл байдлыг үнэлэх энгийн бөгөөд маш хэрэгтэй хэрэгсэл бол Keith - Wageier - Barker-ийн нүдний торлог бүрхэвчийн өөрчлөлтийн ангилал юм. Артерийн гипертензийн явц нь орон нутгийн спазм, артериолын ерөнхий нарийсалт, түүнчлэн харааны мэдрэлийн толгойн цус алдалт, эксудат, хаван дагалддаг. Нүдний торлог бүрхэвчийн ийм гэмтэл нь ихэвчлэн скотом, бүдэг хараа, зарим тохиолдолд сохрох, ялангуяа папиледема эсвэл толбоны цус алдалт зэрэгт хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх өвчний үр дагавар нь эмийн эмчилгээний нөлөөн дор цусны даралт мэдэгдэхүйц буурснаар хурдан хөгжиж, хурдан арилдаг бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгүйгээр буцах нь ховор байдаг. Үүний эсрэгээр торлог бүрхэвчийн артериосклероз нь эндотелийн болон булчингийн эсийн үржлийн үр дүн бөгөөд бусад эрхтнүүдийн ижил төстэй өөрчлөлтийг яг таг тусгасан байдаг.
Склерозын өөрчлөлт нь цусны даралт ихсэх үр дагавар шиг хурдан хөгждөггүй; Эмчилгээний явцад тэдний урвуу хөгжил нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Судасны хана өтгөрч, нягтардаг тул склерозын артериолууд нь нийтлэг фиброз сувагт байгаа судсыг мушгиж, шахдаг. Үүнээс гадна туссан гэрлийн шинж чанар өөрчлөгддөг.
Артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал ихэвчлэн үүсдэг. Артерийн гипертензийн эрт үеийн шинж тэмдгүүдийн дотроос ихэвчлэн өглөө нь тохиолддог толгойн ар талд толгой өвдөх, янз бүрийн хэлбэрийн толгой эргэх, чих шуугих, хараа муудах, ухаан алдах зэргийг дурдах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хамгийн ноцтой өөрчлөлтүүд нь судасны бөглөрөл, энцефалопати бүхий цус алдалт үүсдэг. Эхний хоёр эмгэгийн эмгэг жам нь огт өөр юм. Тархины шигдээс нь артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнд ажиглагдсан их хэмжээний атеросклерозын үр дүнд үүсдэг бол тархины доторх цус алдалт нь цусны даралт ихсэх, тархины судасны микроаневризм (Шарко-Боучард аневризм) үүсэх хоёулангийнх нь үр дүн юм. Зөвхөн цусны даралт, нас нь бичил аневризм үүсэхэд нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг. Тиймээс тархины доторх цус алдалттай цусны даралтын хамаарал нь тархины эсвэл миокардийн шигдээстэй харьцуулахад илүү тод илэрдэг нь гайхах зүйл биш юм.
Гипертензийн энцефалопати нь дараахь шинж тэмдгийн цогцолборыг агуулдаг: хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, ухамсрын бууралт, гавлын дотоод даралт ихсэх, папиледема, таталт бүхий ретинопати. Энэ эмгэгийн эмгэг жам нь тодорхойгүй боловч артериолын спазм, тархины хаван үүсэхгүй байх магадлалтай. Мэдрэлийн голомтот шинж тэмдгүүд нь ховор тохиолддог боловч хэрэв тэдгээр нь илэрвэл зүрхний шигдээс, цус алдалт, түр зуурын ишемийн дайралт үүсэх магадлалтай. Зарим судлаачид эдгээр өвчтөнүүдийн цусны даралт огцом буурах нь тархины цусны урсгалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг ч ихэнх судалгааны үр дүн энэ үзэл бодлыг дэмждэггүй.
Бөөрний хүндрэлүүд. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэл нь аферент ба эфферент артериолууд ба бөөрөнхий булчирхайн хялгасан судасны тогтолцооны артериолосклерозын гэмтэл бөгөөд энэ нь бөөрөнцөрийн шүүлтүүрийн хурд буурч, хоолойн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Гломеруляр гэмтэл нь уураг, микрогематури үүсгэдэг. Артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн 10 орчим хувь нь бөөрний дутагдлын улмаас нас бардаг. Артерийн гипертензи нь цус алдалтаар хүндрэлтэй байж болох бөгөөд шалтгаан нь зөвхөн бөөрний гэмтэл биш юм. Ийм өвчтөнүүдэд хамрын цус алдалт, цус алдалт, метрорраги нь ховор тохиолддоггүй.

3-р бүлэг
3.1 Өвчтөний шинж чанар, судалгааны явц, арга
Практик судалгааны зорилго нь тээврийн жолооч, нягтлан бодогч, гэрийн эзэгтэй нарын ажилтай холбоотой остеохондроз, артрит, артерийн гипертензийн тархалтыг шинжлэх явдал юм.
Статистикийн судалгааг "Холбооны эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн товчоо" Холбооны улсын байгууллагын ортопедийн мэргэжилтэн, нөхөн сэргээх хэлтсийн үндсэн дээр хийсэн.
Төрөл бүрийн мэргэжлийн төлөөлөгчдөд остеохондроз, үе мөчний үрэвсэл, цусны даралт ихсэх өвчний тархалтыг тус хэлтсийн эмнэлгийн баримт бичигт дүн шинжилгээ хийх замаар хийсэн: хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэр (N 003 / y маягт), хөдөлгөөний бүртгэлийн хураангуй хуудас. 2010 оны өвчтөн, орны нөөц, тасаг, орны профайл (маягт N 016 / y -02). Нийт 317 эмнэлгийн бүртгэлийг хянаж үзсэн.
Эмнэлгийн баримт бичигт дүн шинжилгээ хийх явцад нурууны остеохондроз, үе мөчний үрэвсэлт өвчин (ревматоид артрит, анкилозын спондилит (Бехтеревийн өвчин, остеоартрит гэх мэт), янз бүрийн зэрэглэлийн цусны даралт ихсэх) оношлогдсон өвчтөнүүдийг илрүүлсэн.
Тооцооллыг хялбарчлахын тулд бүх нозологийг гурван бүлэгт нэгтгэсэн - osteochondrosis, үе мөчний үрэвсэлт өвчин, цусны даралт ихсэх.
Эдгээр оноштой бүх өвчтөнүүдийг мэргэжлийн үйл ажиллагааны дагуу бүлэгт хуваасан. Эпидемиологийн судалгааг төлөвлөхдөө үр дүнгийн найдвартай байдал нь үүнээс хамаардаг тул бүлгүүдийг сонгоход анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хувь хүний ​​хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ: нас, хүйс, ажлын туршлага, мэргэжлээс шалтгаалах аюул гэх мэт Бүлгүүдийг ялгахын тулд насны интервал 10 жил (35-аас 45 жил), ажлын туршлага 10-аас 20 жил. Эдгээр шалгуурт үндэслэн туршилтын судалгаанд зориулж таван бүлгийг тодорхойлсон.
1-р бүлэг - тээврийн жолооч, нийт - 42 хүн, дундаж нас 37.6, ажлын дундаж туршлага 15.2 жил.
2-р бүлэг - нягтлан бодогч (нягтлан бодогч, эдийн засагч, статистикч), нийт 34 хүн, дундаж нас 38.1 жил, ажлын дундаж туршлага 14.4 жил;
3-р бүлэг - "суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид. Үүнд эмч, нарийн бичгийн дарга, бичгийн дарга, банкны ажилтан, программ хангамжийн инженер, архитектор, хуульч гэх мэт нийт 40 хүн, дундаж нас 39.1, ажлын дундаж туршлага 16.4 жил байна.
4-р бүлэг - урьд нь 8-12 жил ажиллаж байгаагүй гэрийн эзэгтэй, нийт 16 хүн, дундаж нас 38.06 жил байна.
5-р бүлэг (хяналт) - бусад мэргэжлийн төлөөлөгчид, нийт 35 хүн, дундаж нас 37.6 жил, ажлын дундаж туршлага 12.3 жил.
Төрөл бүрийн мэргэжлийн хүмүүсийн дунд osteochondrosis, үе мөчний үрэвсэлт өвчин, цусны даралт ихсэх өвчний тархалтыг янз бүрийн мэргэжлийн бүлгүүдэд эдгээр өвчний давтамжийн харьцуулсан дүн шинжилгээгээр тодорхойлсон.
Ажилчдын эрүүл мэндийн байдал ба хөдөлмөрийн нөхцлийн хоорондын уялдаа холбоог үнэлэх ажлыг R 2.2.1766 "Ажилчдын эрүүл мэндэд учирч буй хөдөлмөрийн эрсдлийг үнэлэх заавар"-ын дагуу хийсэн. Зохион байгуулалт, арга зүйн үндэслэл, үнэлгээний зарчим, шалгуур” эпидемиологийн судалгааны дагуу харьцангуй эрсдэл, этиологийн харьцааг ашиглан үр дүнгийн найдвартай байдлыг үнэлэх 95%-ийн итгэлцлийн интервалыг тооцоолсон.
Тооцооллын явцад "Эрүүл мэндийн эмгэгийн ажилтай холбоотой статистик үнэлгээ (SOS)" хөтөлбөрийг Денисов Е.И., Степанян И.В., Челищева М.Ю., 2010 онуудад ашигласан.
Хөтөлбөр нь ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, ОХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн Шинжлэх ухааны зөвлөлөөс баталсан "Эрүүл мэндийн тогтмол үзлэгт үндэслэн хөдөлмөрийн эрсдэлийг үнэлэх арга зүйн зөвлөмж" -ийн хавсралт юм. "эрүүл мэнд" 2006 оны 6-р сарын 13 - М., 2006.

3.2 Үр дүн, дүгнэлтийн шинжилгээ
1. Мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондрозын тархалтын шинжилгээ (Хавсралт 1-ийг үзнэ үү)
Мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондроз байгаа эсэх талаархи тоон шинжилгээг Зураг дээр үзүүлэв. нэг.
Зураг 1. Мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондрозын тархалтын тоон шинжилгээ (%)

Эмнэлгийн өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлд дүн шинжилгээ хийсний үр дүнд сонгосон насны ангилалд хамрагдсан мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондроз байгаа нь тээврийн хэрэгслийн жолооч нарын 69.04%, нягтлан бодогчдын 67.65%, "суурин" төлөөлөгчдийн 65% -д илэрсэн байна. ажил мэргэжил, гэрийн эзэгтэй нарын 62,5%, бусад мэргэжлийн төлөөлөл 45,17% байна.
Остеохондрозын хөгжил ба хөдөлмөрийн нөхцөл хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг үнэлэхийн тулд харьцангуй эрсдэлийн эпидемиологийн үзүүлэлт ба этиологийн харьцааг тооцоолсон (Хүснэгт 1-ийг үз).

Хүснэгт 1. Остеохондрозын хөгжил ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг үнэлэх эпидемиологийн үзүүлэлтүүд.
мэргэжлийн
Бүлэг
RR

EF, %

Тээврийн жолооч нар
1,51
(0,97-2,35)
33,79
Малай
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
1,48
(0,91-2,40)
32,42
Малай

1,42
(0,88-2,29)
29,67
Малай
Гэрийн эзэгтэй нар
1,36
(0,7-9,0)
26,86
Малай

Тээврийн жолооч нар остеохондрозтой ажилчдын тоо хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад 1.51 дахин их байна. Нягтлан бодогчид, "суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөл, гэрийн эзэгтэй нарын хувьд энэ үзүүлэлт 1.48, 1.42, 1.36 тус тус, "суурин ажилтай" мэргэжлүүд - 29.76%, гэрийн эзэгтэй нар - 26.96% байна.
Харьцангуй эрсдэл ба этиологийн харьцааны утга нь остеохондроз ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарал бага байгааг харуулж байгаа тул судалж буй өвчнийг мэргэжлийн нөхцөл гэж нэрлэх боломжгүй юм.

2. Мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондрозын тархалтын шинжилгээ (Хавсралт 2-ыг үзнэ үү)
Мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондроз байгаа эсэх талаархи тоон шинжилгээг Зураг дээр үзүүлэв. 2.
Зураг 2.1. Мэргэжлийн бүлгүүдэд үе мөчний үрэвслийн тархалтын тоон шинжилгээ (%)

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн бүртгэлд дүн шинжилгээ хийсний үр дүнд сонгосон насны ангилалд хамрагдсан мэргэжлийн бүлгүүдэд үе мөчний үрэвсэлт өвчин байгаа нь тээврийн хэрэгслийн жолооч нарын 50%, нягтлан бодогчдын 35.29%, төлөөлөгчдийн 35% -д илэрсэн байна. "Суурин" мэргэжил, гэрийн эзэгтэй нарын 21.35%, бусад мэргэжлийн төлөөлөгчид 34, 28% байна.
Үе мөчний үрэвсэлт өвчний хөгжил ба хөдөлмөрийн нөхцөл хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг үнэлэхийн тулд харьцангуй эрсдэлийн эпидемиологийн үзүүлэлт ба этиологийн харьцааг тооцоолсон (Хүснэгт 2-ыг үз).
Тээврийн жолооч нар остеохондрозтой ажилчдын тоо хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад 1.46 дахин их байна. Нягтлан бодогчдын хувьд "суурин" мэргэжлээр ажилладаг хүмүүсийн хувьд энэ үзүүлэлт 1.03 ба 1.02 байна. Этиологийн эзлэх хувь нь: тээврийн жолооч нарын хувьд 31.43%, нягтлан бодогч 2.86%, "суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид 2.04% байв.
Хүснэгт 2. Үе мөчний үрэвсэл ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг үнэлэх тархвар судлалын үзүүлэлтүүд.
мэргэжлийн
Бүлэг
RR*
(95% итгэлийн интервал)
EF*, %
Эрүүл мэндийн эмгэгийн ажилтай холбоотой байдлын үнэлгээ*
Тээврийн жолооч нар
1,46
(0,77-2,76)
31,43
Малай
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
1,03
(0,73-1,45)
2,86
Малай
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
1,02
(0,81-1,28)
2,04
Малай
Гэрийн эзэгтэй нар
-
-
Холболт байхгүй

Гэрийн эзэгтэй нарын хувьд үе мөчний үрэвсэл, амьдралын хэв маягийн хооронд учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй байна.
Харьцангуй эрсдэл ба этиологийн харьцааны утгууд нь остеохондроз ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарал бага байгааг харуулж байна; энэ хамаарал нь гэрийн эзэгтэй нарт олдоогүй тул үе мөчний үрэвсэлт өвчнийг мэргэжлээс шалтгаалсан гэж нэрлэх боломжгүй юм.

3 Мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондрозын тархалтын дүн шинжилгээ (Хавсралт 3-ыг үзнэ үү)

Мэргэжлийн бүлгүүдэд цусны даралт ихсэх өвчний тоон шинжилгээг Зураг дээр үзүүлэв. 3.
Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эрүүл мэндийн бүртгэлд дүн шинжилгээ хийх нь сонгосон насны ангилалд хамрагдсан мэргэжлийн бүлгүүдэд тээврийн хэрэгслийн жолооч нарын 45.23%, нягтлан бодогчдын 32.35%, "суурин" мэргэжлээр ажилладаг хүмүүсийн 45%, гэрийн эзэгтэй нарын 43.75% нь цусны даралт ихсэх өвчтэй болохыг харуулж байна. 31.42% нь бусад мэргэжлийн төлөөлөл байна.

Зураг 3. Мэргэжлийн бүлэгт цусны даралт ихсэх өвчний тархалтын тоон шинжилгээ (%)

АГ-ийн хөгжил ба хөдөлмөрийн нөхцөл хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг үнэлэхийн тулд харьцангуй эрсдэлийн эпидемиологийн үзүүлэлт ба этиологийн харьцааг тооцоолсон (Хүснэгт 3-ыг үз).
Хүснэгтэд үзүүлсэн мэдээллээс харахад тээврийн хэрэгслийн жолооч нар хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад даралт ихсэх өвчтэй 1.44 дахин их ажилчидтай байна. Нягтлан бодогчид, "суурин" мэргэжлийн төлөөлөгчид, гэрийн эзэгтэй нарын хувьд энэ үзүүлэлт 1.03, 1.43, 1.39 байна. Этиологийн эзлэх хувийн жин: тээврийн жолооч 30.53%, нягтлан бодогч 2.86%, "суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөл 30.61%, гэрийн эзэгтэй нар 26.16% байна.

Хүснэгт 3. АГ-ийн хөгжил ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг үнэлэх тархвар судлалын үзүүлэлтүүд.
мэргэжлийн
Бүлэг
RR*
(95% итгэлийн интервал)
EF*, %
Эрүүл мэндийн эмгэгийн ажилтай холбоотой байдлын үнэлгээ*
Тээврийн жолооч нар
1,44
(0,71-2,93)
30,53
Малай
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
1,03
(0,75-2,93)
2,86
Малай
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
1,43
(0,69-2.97)
30,16
Малай
Гэрийн эзэгтэй нар
1,39
(0,42-4,64)
28,16
Холболт байхгүй

Харьцангуй эрсдэл ба этиологийн харьцаа нь остеохондроз ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарал бага байгааг харуулж байгаа тул цусны даралт ихсэх өвчнийг мэргэжлийн нөхцөл гэж нэрлэх боломжгүй юм.

Судалгааны үр дүн:
Тээврийн жолооч нар остеохондроз, үе мөчний үрэвсэл, артерийн даралт ихсэх өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байгааг тоон шинжилгээний үр дүн харуулжээ. Жолоочийн мэргэжил нь эдгээр өвчний хөгжилд нөлөөлж буй олон тооны хортой хүчин зүйлүүдээр тодорхойлогддог гэж дүгнэж болно. Гэсэн хэдий ч статистикийн дүн шинжилгээ нь янз бүрийн мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондроз, артрит, цусны даралт ихсэх өвчний тархалтад мэдэгдэхүйц ялгаа байгааг илрүүлээгүй. Энэ нь судалгааны үндсэн дээр хийгдсэн хэлтсийн онцлогтой холбоотой байж болох юм, оноос хойш Энэ нь булчингийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд нөхөн сэргээх курст хамрагддаг бөгөөд эдгээр өвчний мэргэжлийн нөхцөл байдлын талаар онол дутмаг байдаг.
Бидний судалгааны явцад олж авсан мэдээлэл нь өвчин үүсэх олон хүчин зүйлийн онолыг баталж байгаа бөгөөд үүний дагуу хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд нь зөвхөн өвчний хөгжилд түлхэц болдог. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн мэргэжлийн төлөөлөгчдийн өвчлөлийн давтамжийн тоон ялгаа илэрсэн. Эдгээр нь тээврийн хэрэгслийн жолооч нарын дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Албадан байрлал, стресстэй ажлын нөхцлөөс гадна жолооч нар чичиргээ, хөдөлгүүрийн дуу чимээ, цаг уурын нөхцөл байдалд өртдөг, үүнээс гадна шагай, өвдөгний үений үрэвсэл үүсэх нь дөрөөг байнга дарахад хувь нэмэр оруулдаг.

Дүгнэлт
Энэхүү ажлын зорилго нь тээврийн хэрэгслийн жолооч, нягтлан бодогч, "суурин" мэргэжлийн төлөөлөл, гэрийн эзэгтэй нарын дунд остеохондроз, үе мөчний үрэвсэл, цусны даралт ихсэх өвчний тархалтыг судлах явдал байв.
Судалгааны асуудлын талаархи уран зохиолын онолын дүн шинжилгээ нь дараахь дүгнэлтийг хийх боломжийг бидэнд олгосон.
Одоогийн байдлаар osteochondrosis болон үе мөчний үрэвсэлт өвчний тархалтын талаар найдвартай, үндэслэлтэй мэдээлэл байхгүй байна.
Osteochondrosis үүсэх, хөгжүүлэхэд удамшлын урьдал нөхцөл байдал, гадаад орчны хүчин зүйлс нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь энэ өвчний хөгжилд түлхэц болдог.
Остеохондроз ба артрит үүсэх, мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын уялдаа холбоог хангалттай дурдаагүй, голчлон булчингийн тогтолцоонд мэргэжлийн хортой хүчин зүйлсийн нөлөөллийн асуудлыг авч үзэхтэй холбогдуулан энэ чиглэлээр системчилсэн судалгаа хийгдээгүй байна. .
Гипертензи нь хамгийн түгээмэл нозологийн нэг юм. Цусны даралт ихсэх өвчний тархвар судлал, эмгэг жам, эмнэлзүйн илрэл, хүндрэлийн шинжилгээ нь түүнийг эрт оношлох, урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой болохыг харуулж байна. АГ-ээс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх явдал юм. Мэргэжлийн үйл ажиллагааны нөхцөл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сэтгэл хөдлөлийн байдлыг засах, стресстэй нөхцөл байдалд зөв зан үйл, бие махбодийн идэвхгүй байдлын үр дагаврыг засах, зөв ​​хооллолт.
Тээврийн жолооч, нягтлан бодогч, "суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөл, гэрийн эзэгтэй нарын дунд остеохондроз, үе мөчний үрэвсэл, даралт ихсэх өвчний тархалтыг бид өөрсдөө хийсэн судалгааны үр дүнгээс харахад эдгээр өвчнүүд тээврийн хэрэгслийн жолооч нарын дунд илүү түгээмэл байгааг харуулж байна. Жолоочийн мэргэжил нь эдгээр өвчний хөгжилд нөлөөлж буй олон тооны хортой хүчин зүйлүүдээр тодорхойлогддог гэж дүгнэж болно. Гэсэн хэдий ч статистикийн дүн шинжилгээ нь янз бүрийн мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондроз, артрит, цусны даралт ихсэх өвчний тархалтад мэдэгдэхүйц ялгаа байгааг илрүүлээгүй. Энэ нь судалгааны үндсэн дээр хийгдсэн хэлтсийн онцлогтой холбоотой байж болох юм, оноос хойш Энэ нь булчингийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд нөхөн сэргээх курст хамрагддаг бөгөөд эдгээр өвчний мэргэжлийн нөхцөл байдлын талаар онол дутмаг байдаг.
Бидний судалгааны явцад олж авсан мэдээлэл нь өвчин үүсэх олон хүчин зүйлийн онолыг баталж байгаа бөгөөд үүний дагуу хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд нь зөвхөн өвчний хөгжилд түлхэц болдог. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн мэргэжлийн төлөөлөгчдийн өвчлөлийн давтамжийн тоон ялгаа илэрсэн. Эдгээр нь тээврийн хэрэгслийн жолооч нарын дунд хамгийн түгээмэл байдаг.
Ийнхүү практик судалгааны үр дүн нь остеохондроз, артрит, цусны даралт ихсэх өвчний мэргэжлийн этиологийн талаархи таамаглалыг хэсэгчлэн баталж байна.

Ном зүй
Амирджанова В.Н. Ревматоид артрит ба өвчтөнүүдийн амьдралын чанар: судалгааны арга зүй, багаж хэрэгслийн баталгаажуулалт, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх: зохиогч. dis. ... док. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан: 14.00.39. - М, 2010. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Мэргэжлээс шалтгаалах өвчин: Сурах бичиг. - 4-р хэвлэл. - М.: Анагаах ухаан, 2004. - 480 х. Өрхийн эмчийн практикт үе мөчний өвчин: Эмч нарт зориулсан гарын авлага / Ed. Г.В. Дзяка. - Киев: INCOS, 2005. - 145 х. Braunwald E. Дотоод өвчин. Ном. 5 Зүрх судасны систем / E. Braunwald, K.J. Иссельбахер, Р.Г. Петерсдорф. - М.: 1996. - 448 х. Виноградов А.В. Урьдчилан сэргийлэх кардиологи: гарын авлага / A.V. Виноградов, А.Н. Климов, А.И. Клиорин ба бусад / Эд. Г.И. Косицкий. - М.: Анагаах ухаан, 1987. - 512 х Власов В.В. Эпидемиологи: Сурах бичиг. - М.: GOETAR-MED, 2004. - 447 х. Власова С.П. Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал ба артерийн гипертензи / С.П.Власова, М.Ю.Ильченко, Е.Б.Казакова нар. / Ed. П.А.Лебедева - Самара: Этчинг ХХК, 2010.-192 х Дотоод өвчин / Ed. Ю.Ю. Елисеева. - М.: KRON-PRESS, 1999. - 848 х. Ажлын орчин дахь хүчин зүйлийн хор хөнөөл, аюул, хөдөлмөрийн үйл явцын хүнд байдал, эрчмийг харгалзан хөдөлмөрийн нөхцлийг үнэлэх, ангилах эрүүл ахуйн шалгуурууд: гарын авлага. - М.: ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Улсын ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын холбооны төв, 1999. Горшкова Е.В. Артерийн гипертензитэй өвчтөнд цусны даралтын "зан төлөв" -ийг урьдчилан таамаглах систем: зохиогч. dis. ... чихэр. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан: 14.00.05. - М, 2010. Денисов Е.И. Мэргэжлийн анагаах ухааны нотолгоо: эрүүл мэндийн эмгэг ба ажлын хоорондын уялдаа холбоог үнэлэх зарчим, үнэлгээ / E.I. Денисов, П.В. Чесалин // Мед. хөдөлмөр ба үйлдвэрлэлийн экологи. - 2006. - No 11. - P. 6–14. Денисова Е.А. Сэтгэцийн ажилтны артерийн даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөгжлийн онцлог: диссертаци ... анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч. - Мытищи, 2007. - 185 х Денисова Е.А. Сэтгэцийн ажилчдын артерийн гипертензийн цогц эмчилгээ // "Үндэстний эрүүл мэнд - Оросын хөгжил цэцэглэлтийн үндэс" Бүх Оросын IV форумын шинжлэх ухаан, практикийн их хурлын эмхэтгэл. 1-р боть, "ОХУ-ын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдал" хэсэг. - М., 2008. - 244 х. - P. 203-204. Doherty M., Doherty J. Үе мөчний өвчний клиник оношлогоо / Пер. англи хэлнээс. Матвейкова А.Г. - Минск: Тивали, 1993. - 144х Епифанов В.А., Епифанов А.В. Нурууны остеохондроз (оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх): Эмч нарт зориулсан гарын авлага. - 2-р хэвлэл. - М.: MEDpress-inform, 2004. - 272 х. Эсин Р.Г. Нурууны өвдөлт / R.G. Есин, О. Р.Эсин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихов / Ред. Р.Г. Эсин. - Казань: Казань полиграфын комбинат, 2010 - 272 х. Жугрова Е.С. Ревматоид артритын эмчилгээг эрчимжүүлэх (эмнэлзүйн болон дархлаа судлалын судалгаа): Ph.D. dis. ... чихэр. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан: 14.00.05. - М, 2010. Измеров Н.Ф., Каспаров Н.А. Хөдөлмөрийн анагаах ухаан. - М.: Анагаах ухаан, 2002. - 562 х. Измеров Н.Ф., Прокопенко Л.В. ДЭМБ-ын 2008-2017 онд ажилчдын эрүүл мэндийг хамгаалах дэлхийн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг ОХУ-д хэрэгжүүлэх тухай // "Үндэстний эрүүл мэнд - Оросын хөгжил цэцэглэлтийн үндэс" Бүх Оросын IV форумын шинжлэх ухаан, практикийн их хурлын эмхэтгэл. 1-р боть, "ОХУ-ын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдал" хэсэг. - М., 2008. - 244 х. - P. 191-192. Калабеков И.Г. Оросын шинэчлэлүүд тоо, баримтаар. – М.: РУСАКИ, 2010. – 498 х. Камнев А.Н. болон бусад ... Поляев Б.А. болон бусад.. Нурууны остеохондроз бүхий өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх (гарын авлага) - М., 1997, 140 х Камнев, Ю.Ф. Нурууны osteochondrosis бүхий доод нурууны өвдөлт. - Петрозаводск: IntelTek, 2004. - 95 х Клиникийн ревматологи: Эмч нарт зориулсан гарын авлага / Ed. БА. Мазурова. - Санкт-Петербург: Фолио, 2005. - 520 х. Корнилов Н.В. Ортопеди: Эмч нарт зориулсан товч гарын авлага /N.V. Корнилов, Е.Г. Грязнухин, В.И. Осташко, К.Г. Редко - Санкт-Петербург: Гиппократ, 2001. - 368 х. Косарев В.В. Мэргэжлээс шалтгаалах өвчин /V.V. Косарев, В.С. Лотков, С.А. Бабанов / Под. Эд. В.Г. Артамонова. - М.: Эксмо, 2009. - 352х Косичкин М.М. Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн улмаас тахир дутуу болох нийгэм-эрүүл ахуйн асуудал, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээч, нөхөн сэргээх хөгжлийн хэтийн төлөв, арга зам: Доктор. dis. ... Доктор мед. Шинжлэх ухаан / Косичкин Михаил Михайлович; Рос. муж зөгийн бал. un-t. - М., -1996. - 55 х.Лебедева Е.А. Хотын хүн амын үе мөчний өвчний эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж чанар. Хийсвэр diss...cand. анагаах ухааны шинжлэх ухаан - Иваново, 2007. - 22 х Лисовский V. Өвчтөн, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх цогц арга хэмжээ / В. A. Lisovsky, S.P. Евсеев, В.Ю. Голофеевский, А.Н. Мироненко. - 2-р хэвлэл. - М .: Зөвлөлтийн спорт, 2004. - 320-иод он. Лифанова Е.В. Хүний хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны физиологи, эрүүл ахуйн талууд: Сонгон суралцах сурах бичиг / Ed. С.В. Клаучек. - Волгоград: ВолГМУ, 2006. - 105 х Лихачев С.А., Еленаская С.В. Бүсэлхий нурууны остеохондрозын мэдрэлийн илрэлийн этиопатогенез ба зарим мэргэжлийн бүлгүүдэд түүний тархалт // Анагаах ухааны сэтгүүл. - № 4.-2005. - P.76-79 Логинова Е.Н. Амбулаторийн практикт залуу хүмүүсийн артерийн гипертензийн эмийн бус эмчилгээ: Дипломын ажлын хураангуй. dis. ... чихэр. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан: 14.00.05. - М, 2010. - Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Дотоод өвчин: Сурах бичиг. - 4-р хэвлэл, шинэчилсэн. болон нэмэлт .- М .: Анагаах ухаан, 1999.- 592 х Мартынов А.И. Дотоод өвчин / A.I. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев, А.С. Галявич. - М.: GEOTAR-Media, 2005. - 586 х Медник В.А., Юриев В.К. Нийгмийн эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний талаархи лекцийн курс. 1-р хэсэг. Нийгмийн эрүүл мэнд. – М.: Анагаах ухаан, 2003. – 368 х. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Ахмад насны бүлгийн артерийн гипертензи. Монография. - М .: ХХК "Эрүүл мэндийн мэдээллийн агентлаг", 2002. - 448s. Нестерова Д.В. Хөл өвдөх, венийн судаснууд. Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх. – М.: Рипол-Классик, 2010. – 640 х. Нуждина А.А. Захиргааны аппаратын ажилтнуудын дунд даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээг сайжруулах: Diss. ... чихэр. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан: 14.00.50. - Мытищи, 2008. - 164 х Нийгмийн эрүүл мэнд, эрүүл мэнд: Сурах бичиг / Ed. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. - М.: MEDpress-inform, 2003. - 528 х Олемпиева Е.В., Орехова Ю.Н. АГ-ийн эмгэг жамын эндотелийн механизм // Дасан зохицох, гэмтэх үеийн метаболизм (эмнэлгийн лабораторийн оношлогооны өдрүүд): олон улсын оролцоотой VIII их дээд сургууль хоорондын бага хурлын материал (Ростов-на-Дону, 2009 оны 5-р сарын 15-16) / Ed. проф. З.И. Микашинович. - Ростов-на-Дону: GOU VPO RostGMU. - 2009. - 163 х. - P. 104-107. Попелянский Я.Ю. Ортопедийн мэдрэл судлал (нугасны неврологи): Эмч нарт зориулсан гарын авлага. - 3 дахь хэвлэл. - М.: MEDpress-inform, 2003. - 672 х. Ажилчдын хөдөлмөрийн эрүүл мэндийн эрсдэл: гарын авлага / Ed. Н.Ф. Измерова, Е.И. Денисов. М.: Тровант, 2003. 448 х Pryazhnikov N. S., Pryazhnikova E. Yu. Хөдөлмөрийн сэтгэл зүй ба хүний ​​нэр төр. М .: Академи, 2005. - 480 х 2.2.1766-03 “Ажилчдын эрүүл мэндэд учирч буй хөдөлмөрийн эрсдлийг үнэлэх заавар. Зохион байгуулалт, арга зүйн үндэс, зарчим, үнэлгээний шалгуур Хөдөлмөрийн физиологийн гарын авлага / Ред. З.М. Золина, Н.Ф. Измеров. - М.: Анагаах ухаан, 1983. - 528 х Самсонова И.В. Артерийн гипертензитэй өвчтөнд транссиндромал хавсарсан өвчний эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж чанар: Диссертацийн хураангуй. dis. ... чихэр. зөгийн бал. nauk.- М, 2007. - Анагаах ухаан, нийгмийн шинжилгээний үндсэн товчооны 2009 оны үйл ажиллагааны талаарх мэдээлэл [Цахим нөөц]//URL: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/handicapped/ 1Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын стандартын систем . Аюултай, хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд. Ангилал (ГОСТ 12.0.003-74 “ST SEV 790-77”) Стояновский Д.Н. Нуруу, хүзүүгээр өвддөг. - Киев: Здоров "I, 2002. - 389 х. Тараненко L.A. Далайчдын мэргэжлийн артерийн гипертензийн хөгжилд проатероген ба гемодинамикийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд / L.A. Taranenko, N.N. Malyutina, E.N. Kaltyrina. // Мэргэжлийн анагаах ухаан ба үйлдвэрлэлийн экологи 2 009. - N 10. - P. 39-42. Тарловская Е. И. Артерийн гипертензийн оношлогоо, эмчилгээний сэдэвчилсэн асуудлууд. - Киров, 2002. - 66 х. Ткачук В. Г., Хапко В. Е. Хөдөлмөрийн психофизиологи: Лекцийн тэмдэглэл - К.: МАУП , 1999. - 88 х. Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч: 14.00.05 - M, 2010. Khabirov F. A. Нурууны клиник неврологи - Казань, 2002. - 472 х. Черносвитов E. V. Нийгмийн анагаах ухаан: Сурах бичиг. - М., 2000ДОС. -304 х. Шмидт И.Р. Остеохоны гарал үүсэл дэх хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны мөн чанарын этиологийн үүргийн талаархи таамаглалд шүүмжлэлтэй дүн шинжилгээ хийх. Нурууны ндроз // Кузбасс дахь анагаах ухаан. Тусгай дугаар. 2006. - № 5. – P. 141-146. Шмидт, И.Р. Нурууны остеокондрит. Этиологи ба урьдчилан сэргийлэх / Шмидт И.Р. - Новосибирск, 1992. - 240 х Эрдэс Ш.Ф., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. Нийгэм, өвчтөний байр сууринаас Орос дахь хэрэх өвчний асуудал // Оросын Анагаах ухааны академийн мэдээллийн товхимол. - 2003. - № 7: - P. 11–14 .. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Нурууны остеохондроз. - М.: Анагаах ухаан, 1984. - 384 х.

Хавсралт 1

Мэргэжлийн бүлгүүдэд osteochondrosis-ийн тархалтыг судлах үр дүн

Хүснэгт 1.1. Остеохондрозын хөгжил ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарлын тархвар судлалын шинжилгээнд зориулсан туршилтын болон хяналтын бүлгийн түүврийн хэмжээ.

Мэргэжлийн групп
Бүлгүүд
Остеохондрозтой хүмүүс
Остеохондрозгүй хүмүүс
Нийт
Тээврийн жолооч нар
туршилтын

29
13
42
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
туршилтын

23
11
34
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
туршилтын
26
14
40
Гэрийн эзэгтэй нар
туршилтын
10
6
16
Бусад мэргэжил
Хяналт
16
19
35

Хүснэгт 1.2. Мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондрозын тархалтын тоон шинжилгээ (%)
Мэргэжлийн групп
Бүлгүүд
Остеохондрозтой хүмүүс
Остеохондрозгүй хүмүүс
Нийт
Тээврийн жолооч нар
туршилтын

69,04
30,96
100
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
туршилтын

67,65
32,35
100
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
туршилтын
65
35
100
Гэрийн эзэгтэй нар
туршилтын
62,5
37,5
100
Бусад мэргэжил
Хяналт
45,17
54,83
100

Зураг 1.1. Мэргэжлийн бүлгүүдэд остеохондрозын тархалтын тоон шинжилгээ (%)

Хүснэгт 1.3. Остеохондрозын хөгжил ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг үнэлэх эпидемиологийн үзүүлэлтүүд
мэргэжлийн
Бүлэг
RR*
(95% итгэлийн интервал)
EF*, %
Эрүүл мэндийн эмгэгийн ажилтай холбоотой байдлын үнэлгээ*
Тээврийн жолооч нар
1,51
(0,97-2,35)
33,79
Малай
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
1,48
(0,91-2,40)
32,42
Малай
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
1,42
(0,88-2,29)
29,67
Малай
Гэрийн эзэгтэй нар
1,36
(0,7-9,0)
26,86
Малай


Хавсралт 2

Мэргэжлийн бүлгүүдэд үе мөчний үрэвслийн тархалтын талаархи судалгааны үр дүн

Хүснэгт 2.1. Артрит үүсэх ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарлын тархвар судлалын шинжилгээнд зориулсан туршилтын болон хяналтын бүлгийн дээжийн хэмжээ
Мэргэжлийн групп
Бүлгүүд
Артриттай хүмүүс
Артритгүй хүмүүс
Нийт
Тээврийн жолооч нар
туршилтын

21
23
42
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
туршилтын

12
22
34
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
туршилтын
14
36
40
Гэрийн эзэгтэй нар
туршилтын
5
11
16
Бусад мэргэжил
Хяналт
12
23
35

Хүснэгт 2.2. Мэргэжлийн бүлгүүдэд үе мөчний үрэвслийн тархалтын тоон шинжилгээ (%)
Мэргэжлийн групп
Бүлгүүд
Остеохондрозтой хүмүүс
Остеохондрозгүй хүмүүс
Нийт
Тээврийн жолооч нар
туршилтын

50
50
100
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
туршилтын

35,29
67,41
100
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
туршилтын
35
65
100
Гэрийн эзэгтэй нар
туршилтын
31,25
37,5
100
Бусад мэргэжил
Хяналт
34,28
54,83
100

Зураг 2.1. Мэргэжлийн бүлгүүдэд үе мөчний үрэвслийн тархалтын тоон шинжилгээ (%)

Хүснэгт 2.3. Артрит үүсэх ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг үнэлэх эпидемиологийн үзүүлэлтүүд
мэргэжлийн
Бүлэг
RR*
(95% итгэлийн интервал)
EF*, %
Эрүүл мэндийн эмгэгийн ажилтай холбоотой байдлын үнэлгээ*
Тээврийн жолооч нар
1,46
(0,77-2,76)
31,43
Малай
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
1,03
(0,73-1,45)
2,86
Малай
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
1,02
(0,81-1,28)
2,04
Малай
Гэрийн эзэгтэй нар
-
-
Холболт байхгүй
* R 2.2.1766-03 “Ажилчдын хөдөлмөрийн эрүүл мэндийн эрсдлийг үнэлэх заавар. Зохион байгуулалт, арга зүйн үндэслэл, зарчим, үнэлгээний шалгуур”

Хавсралт 3

Мэргэжлийн бүлгүүдэд цусны даралт ихсэх өвчний тархалтыг судлах үр дүн

Хүснэгт 3.1. АГ-ийн хөгжил ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарлын тархвар судлалын шинжилгээнд зориулсан туршилтын болон хяналтын бүлгийн дээжийн хэмжээ.
Мэргэжлийн групп
Бүлгүүд
АД-тай хүмүүс
AD-гүй хүмүүс
Нийт
Тээврийн жолооч нар
туршилтын

19
24
42
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
туршилтын

11
23
34
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
туршилтын
18
32
40
Гэрийн эзэгтэй нар
туршилтын
7
9
16
Бусад мэргэжил
Хяналт
11
24
35

Хүснэгт 3.2. Мэргэжлийн бүлгүүдэд цусны даралт ихсэх өвчний тархалтын тоон шинжилгээ (%)
Мэргэжлийн групп
Бүлгүүд
Остеохондрозтой хүмүүс
Остеохондрозгүй хүмүүс
Нийт
Тээврийн жолооч нар
туршилтын

45,23
54,77
100
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
туршилтын

32,35
67,65
100
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
туршилтын
45
55
100
Гэрийн эзэгтэй нар
туршилтын
43,75
56,25
100
Бусад мэргэжил
Хяналт
31,42
68,58
100

Зураг 3.1. Мэргэжлийн бүлгүүдэд цусны даралт ихсэх өвчний тархалтын тоон шинжилгээ (%)

Хүснэгт 3.3. АГ-ийн хөгжил ба мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын учир шалтгааны хамаарлыг үнэлэх тархвар судлалын үзүүлэлтүүд
мэргэжлийн
Бүлэг
RR*
(95% итгэлийн интервал)
EF*, %
Эрүүл мэндийн эмгэгийн ажилтай холбоотой байдлын үнэлгээ*
Тээврийн жолооч нар
1,44
(0,71-2,93)
30,53
Малай
Нягтлан бодох бүртгэлийн ажилчид
1,03
(0,75-2,93)
2,86
Малай
"Суурин" мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид
1,43
(0,69-2.97)
30,16
Малай
Гэрийн эзэгтэй нар
1,39
(0,42-4,64)
28,16
Холболт байхгүй
* R 2.2.1766-03 “Ажилчдын хөдөлмөрийн эрүүл мэндийн эрсдлийг үнэлэх заавар. Зохион байгуулалт, арга зүйн үндэслэл, зарчим, үнэлгээний шалгуур”
Измеров Н.Ф., Прокопенко Л.В. ДЭМБ-ын 2008-2017 онуудад ажилчдын эрүүл мэндийг хамгаалах дэлхийн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг ОХУ-д хэрэгжүүлэх тухай // "Үндэстний эрүүл мэнд - Оросын хөгжил цэцэглэлтийн үндэс" Бүх Оросын IV форумын шинжлэх ухаан, практикийн их хурлын эмхэтгэл. . 1-р боть, "ОХУ-ын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдал" хэсэг. - М., 2008. - 244 х. - S. 191
Лисовский V. Өвчтөн, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх цогц арга хэмжээ / В. A. Lisovsky, S.P. Евсеев, В.Ю. Голофеевский, А.Н. Мироненко. - 2-р хэвлэл. - М .: Зөвлөлтийн спорт, 2004 .. - S. 65-69.
Нуждина А.А. Захиргааны аппаратын ажилтнуудын дунд даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээг сайжруулах: Diss. ... cand.a me. Шинжлэх ухаан: 14.00.50. - Мытищи, 2008. - P. 9.
Власова С.П. Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал ба артерийн гипертензи / С.П.Власова, М.Ю.Ильченко, Е.Б.Казакова нар. / Ed. P.A.Lebedeva - Самара: ХХК "Офорт", 2010. - P. 5.
Попелянский Я.Ю. Ортопедийн мэдрэл судлал (нугасны неврологи): Эмч нарт зориулсан гарын авлага. - 3 дахь хэвлэл. - М.: MEDpress-inform, 2003. - S. 496.
Косичкин М.М. Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн улмаас тахир дутуу болох нийгэм-эрүүл ахуйн асуудал, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээч, нөхөн сэргээх хөгжлийн хэтийн төлөв, арга зам: Доктор. dis. ... Доктор мед. Шинжлэх ухаан / Косичкин Михаил Михайлович; Рос. муж зөгийн бал. un-t. - М., -1996.
Анагаах ухаан, нийгмийн шинжилгээний үндсэн товчооны салбарын 2009 оны үйл ажиллагааны талаарх мэдээлэл [Цахим эх сурвалж]//URL: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/handicapped/1
Лебедева Е.А. Хотын хүн амын үе мөчний өвчний эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж чанар. Хийсвэр diss...cand. анагаах ухааны шинжлэх ухаан - Иваново, 2007.- S. 3-4.
Корнилов Н.В. Ортопеди: Эмч нарт зориулсан товч гарын авлага /N.V. Корнилов, Е.Г. Грязнухин, В.И. Осташко, К.Г. Редко - Санкт-Петербург: Гиппократ, 2001. - P. 47.
Хабиров Ф.А. Нурууны клиник мэдрэлийн эмгэг. - Казань, 2002. - S. 28-37.
Хабиров Ф.А. Нурууны клиник мэдрэлийн эмгэг. - Казань, 2002. - S. 29-31.
Тэнд! – S. 31.
Тэнд! - S. 31-32.
Хабиров Ф.А. Нурууны клиник мэдрэлийн эмгэг. - Казань, 2002. - S. 32-33.
Хабиров Ф.А. Нурууны клиник мэдрэлийн эмгэг. - Казань, 2002. - S. 33-34.
Тэнд! - S. 34.
Тэнд! - S. 34-35.
Хабиров Ф.А. Нурууны клиник мэдрэлийн эмгэг. – Казань, 2002. – P. 36.
Тэнд! - S. 36-37.
Хабиров Ф.А. Нурууны клиник мэдрэлийн эмгэг. – Казань, 2002. – P. 37.
Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Нурууны остеохондроз. - М.: Анагаах ухаан, 1984. - S. 343.
Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Нурууны остеохондроз. - М.: Анагаах ухаан, 1984. -С. 343.
Шмидт И.Р. Нурууны остеохондрозын гарал үүслийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны мөн чанарын этиологийн үүргийн талаархи таамаглалд шүүмжлэлтэй дүн шинжилгээ хийх // Кузбасс дахь анагаах ухаан. Тусгай дугаар. 2006. - № 5. – 141-146-р тал
Шмидт И.Р. Нурууны остеохондрозын гарал үүслийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны мөн чанарын этиологийн үүргийн талаархи таамаглалд шүүмжлэлтэй дүн шинжилгээ хийх // Кузбасс дахь анагаах ухаан. Тусгай дугаар. 2006. - № 5. - S. 145.
Лихачев С.А., Еленская С.В. Бүсэлхий нурууны остеохондрозын мэдрэлийн илрэлийн этиопатогенез ба зарим мэргэжлийн бүлгүүдэд түүний тархалт // Анагаах ухааны сэтгүүл. - № 4.-2005. - P.76-79
Шмидт, I.R. Нурууны остеокондрит. Этиологи ба урьдчилан сэргийлэх / Шмидт И.Р. - Новосибирск, 1992 он.
Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Нурууны остеохондроз. - М .: Анагаах ухаан, 1984 .. - S. 3.
Попелянский Я.Ю. Ортопедийн мэдрэл судлал (нугасны неврологи): Эмч нарт зориулсан гарын авлага. - 3 дахь хэвлэл. - М.: MEDpress-inform, 2003. - . S. 416.
Попелянский Я.Ю. Ортопедийн мэдрэл судлал (нугасны неврологи): Эмч нарт зориулсан гарын авлага. - 3 дахь хэвлэл. - М.: MEDpress-inform, 2003. - S. 416.
Дотоод өвчин / Ed. Ю.Ю. Елисеева. - М.: KRON-PRESS, 199 - S. 795.
Эрдэс Ш.Ф., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. Нийгэм, өвчтөний байр сууринаас Орос дахь хэрэх өвчний асуудал // Оросын Анагаах ухааны академийн мэдээллийн товхимол. - 2003. - № 7: - P. 11-14.
Тэнд!
Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Дотоод өвчин: Сурах бичиг. - 4-р хэвлэл, шинэчилсэн. ба нэмнэ. - М .: Анагаах ухаан, 1999. - S. 111.
Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Ахмад насны бүлгийн артерийн гипертензи. Монография. - М .: ХХК "Эрүүл мэндийн мэдээллийн агентлаг", 2002. - P. 8.
Тарловская Е.И. Артерийн гипертензийн оношлогоо, эмчилгээний бодит асуудлууд. - Киров, 2002. - S. 10.
Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Ахмад насны бүлгийн артерийн гипертензи. Монография. - М .: ХХК "Эрүүл мэндийн мэдээллийн агентлаг", 2002. - P. 16.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Дотоод өвчин: Сурах бичиг. - 4-р хэвлэл, шинэчилсэн. ба нэмнэ. - М .: Анагаах ухаан, 1999 - S. 228.
Мартынов А.И. Дотоод өвчин / A.I. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев, А.С. Галявич. - М.: GEOTAR-Media, 2005. -С. 61.
Тарловская Е.И. Артерийн гипертензийн оношлогоо, эмчилгээний бодит асуудлууд. - Киров, 2002. - P. 3.
Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Ахмад насны бүлгийн артерийн гипертензи. Монография. - М .: ХХК "Эрүүл мэндийн мэдээллийн агентлаг", 2002. - P. 32.
Braunwald E. Дотоод өвчин. Ном. 5 Зүрх судасны систем / E. Braunwald, K.J. Иссельбахер, Р.Г. Петерсдорф. - М.: 1996. - S. 385.
Braunwald E. Дотоод өвчин. Ном. 5 Зүрх судасны систем / E. Braunwald, K.J. Иссельбахер, Р.Г. Петерсдорф. - М.: 1996. - S. 396.
Тэнд!
Braunwald E. Дотоод өвчин. Ном. 5 Зүрх судасны систем / E. Braunwald, K.J. Иссельбахер, Р.Г. Петерсдорф. - М.: 1996. - S. 386-388.
Braunwald E. Дотоод өвчин. Ном. 5 Зүрх судасны систем / E. Braunwald, K.J. Иссельбахер, Р.Г. Петерсдорф. - М.: 1996. - S. 389.
Тараненко Л.А. Далайчдын мэргэжлийн артерийн гипертензи үүсэх проатероген ба гемодинамикийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд / L.A. Тараненко, Н.Н. Малютина, Е.Н. Калтырин. // Мэргэжлийн анагаах ухаан ба үйлдвэрлэлийн экологи. - 2009. - N 10. - S. 39-42.

Нуждина А.А. Захиргааны аппаратын ажилтнуудын дунд даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээг сайжруулах: Diss. ... чихэр. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан: 14.00.50. - Мытищи, 2008 он
Денисова Е.А. Сэтгэцийн ажилтны артерийн даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөгжлийн онцлог: диссертаци ... анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч. - Мытищи, 2007 он.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Дотоод өвчин: Сурах бичиг. - 4-р хэвлэл, шинэчилсэн. ба нэмнэ.- М .: Анагаах ухаан, 1999. - S. 228-229.
Тэнд!
Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Дотоод өвчин: Сурах бичиг. - 4-р хэвлэл, шинэчилсэн. ба нэмнэ.- М .: Анагаах ухаан, 1999. - S. 229.
Мартынов А.И. Дотоод өвчин / A.I. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев, А.С. Галявич. - М.: GEOTAR-Media, 2005. - S. 76.
Тэнд! - S. 77.
Мартынов А.И. Дотоод өвчин / A.I. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев, А.С. Галявич. - М.: GEOTAR-Media, 2005. - S. 78-79.
Braunwald E. Дотоод өвчин. Ном. 5 Зүрх судасны систем / E. Braunwald, K.J. Иссельбахер, Р.Г. Петерсдорф. - М.: 1996. - S. 394.
Braunwald E. Дотоод өвчин. Ном. 5 Зүрх судасны систем / E. Braunwald, K.J. Иссельбахер, Р.Г. Петерсдорф. - М.: 1996. - S. 394-395.
Braunwald E. Дотоод өвчин. Ном. 5 Зүрх судасны систем / E. Braunwald, K.J. Иссельбахер, Р.Г. Петерсдорф. - М.: 1996. - S. 395
Braunwald E. Дотоод өвчин. Ном. 5 Зүрх судасны систем / E. Braunwald, K.J. Иссельбахер, Р.Г. Петерсдорф. - М.: 1996. - S. 396.
Эрүүл мэндийн эмгэгийн ажилтай холбоотой статистик үнэлгээ (SOS) // URL: http://neurocomp.ru/cgi-bin/profrisk/profrisk.py

Хэрэв та тусламж авах сонирхолтой байгаа бол ЯГ БҮТЭЭЛЭЭ БИЧИЖ БАЙНА, хувь хүний ​​шаардлагын дагуу - танилцуулсан сэдвийг боловсруулахад туслалцаа захиалах боломжтой - Остеохондрозын өвчин, үе мөчний үрэвсэл, тээврийн жолооч, нягтлан бодогч, суурин амьдралын хэв маяг, гэрийн эзэгтэй нарын ажилтай холбоотой үе мөчний үрэвсэл ... эсвэл үүнтэй төстэй. Их сургуульд батлан ​​хамгаалах хүртэл манай үйлчилгээнүүд үнэ төлбөргүй засвар, дэмжлэгт хамрагдах болно. Мөн таны бүтээлийг хулгайлсан эсэхийг заавал шалгаж, эрт хэвлэхгүй байх баталгааг өгөх нь дамжиггүй. Захиалга өгөх эсвэл бие даасан ажлын өртөгийг тооцоолохын тулд хаягаар очно уу