Ямар эм urolithiasis эмчлэх боломжтой. Urolithiasis-ийн хувьд антибиотикууд Urolithiasis эмчилгээний эмүүд

Бөөр дэх эмгэг процесс нь нас ахих тусам оношлогддог. Urolithiasis-ийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл urolithiasis эмчилгээнд тохирох эмийг сонгох боломжтой урологичтой холбоо тогтоох нь маш чухал юм. Эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар өвчний аюултай үр дагавар, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Ерөнхий мэдээлэл

Урологичид бөөрний халдварт ба халдварт бус эмгэгийг тодорхойлсон. Халдварт шинж чанартай үйл явц нь халдварт бодисыг өсөх замаар нэвтрүүлсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд эдгээр нь цистит, уретрит болон бусад өвчний үр дагавар юм. Цусны урсгалтай хамт бөөр рүү шилжих үед тэд бусад эрхтнүүдийн халдварын улмаас үүсч болно. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн ийм өвчнөөр өвддөг бөгөөд эрэгтэй хүнд хүндрэл, микробын хүнд явцтай гэж оношлогддог.

Urolithiasis-ийн эмийг халдварын эх үүсвэр, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, эмгэг процессын үргэлжлэх хугацаа, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран сонгоно.

Эмчилгээний оролцооны гол зорилго нь:

өвчний шалтгааныг арилгах - үрэвслийн процессыг арилгах, элс, чулууг татан буулгах, зайлуулах;
эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдлыг арилгах, ингэснээр бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх;
ирээдүйд өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (дархлаа бэхжүүлэх эмчилгээ, витамин эмчилгээ).

Антибиотик

Эмчилгээний үр нөлөөг хамгийн их байлгахын тулд urolithiasis-ийн антибиотик шаардлагатай. Эмчилгээнд хэрэглэж буй антибиотик нь дараахь шинж чанартай байх ёстой.

эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг нянгийн эсрэг үйл ажиллагаа;
бичил биетний эсэргүүцлийн саад тотгорыг арилгах;
шээс, цусны шингэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бий болгох.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг бактерийн эсрэг эмийг хэд хэдэн үндсэн ангилалд хуваадаг. Өвчин үүсгэх өдөөн хатгасан хүчин зүйл, түүний хөгжлийн үе шатыг харгалзан тэдгээрийг урологич нар тогтоодог. Фторхинолонуудын ангиллыг дараахь эмүүдээр төлөөлдөг: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин. Өөр нэг төрлийн эм нь сульфонамидууд юм: Biseptol, Sulfadimezin. Нитрофурануудын бүлэгт: Фурадонин, Фурамаг орно. Аминопенициллинд: Ампициллин, Амоксиклав орно.
Одоогийн байдлаар урологичид аминопенициллин, нитрофуран, тетрациклин зэрэг эмийг хэрэглэх нь бага байдаг, учир нь эмгэг төрүүлэгчид хурдан эсэргүүцэх чадвартай байдаг. Эмчилгээний бүх тун ба үргэлжлэх хугацааг өвчний хүнд байдал, шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг харгалзан зөвхөн эмчлэгч эмч тогтооно. Антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмгэг төрүүлэгчдийг эсэргүүцэх чадварыг бий болгодог.

Чулууг уусгах эм

Urolithiasis нь бөөрний чулууг уусгах эмийн тусламжтайгаар эмчилдэг. Эдгээр эмүүд - цитратууд, шээсний хүчиллэгийг бууруулдаг. Хэрэв бие дэх хүчил-суурь тэнцвэрийг удаан хугацаанд өндөр түвшинд байлгавал энэ нь чулууг аажмаар уусгахад тусалдаг. Эмийн үргэлжлэх хугацааг чулууны диаметрээр тодорхойлдог бөгөөд дунджаар эмчилгээ нь дор хаяж гурван сар (зарим тохиолдолд долоон сар хүртэл) үргэлжилдэг.

Түүнчлэн элс, чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чулууг уусгах бэлдмэлийг ашигладаг. Үүний зэрэгцээ хэт авиан, рентген, тооцоолсон томографийн тусламжтайгаар чулуулаг хэрхэн уусч байгааг хянах шаардлагатай. Эмчилгээний явцад их хэмжээний ус уух нь зайлшгүй шаардлагатай - өдөрт хоёр литрээс илүү ус уух, мөн зөв хооллолтыг (шарсан, өөх тос, давслаг, халуун ногоотой хоолноос зайлсхийх) ажиглах нь чухал юм.
Дараахь бодисууд нь цитратуудын ангилалд багтдаг: Тиопронин, Билиурин, Блемарен. Блемарен нь оргилуун шахмал эсвэл мөхлөгт нунтаг юм. Түүний найрлагад энэ нь кали эсвэл натрийн цитрат агуулдаг. Ийм эм нь төрөл зүйлээс үл хамааран чулууг уусгана. Хэмжээ - гурван миллиметрээс ихгүй байна. Үгүй бол асуудлыг шийдэх эрс шийдлийг харуулсан болно.

Antispasmodics

Бөөрийг urolithiasis-аас эмчлэхийн тулд миотроп эсвэл нейротроп эмийг нэмэлтээр хэрэглэдэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар шээсний сувгийн гөлгөр булчингуудад тайвшруулах нөлөө үзүүлж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг сэргээдэг. Бөөрний колик улам дордвол antispasmodics хэрэглэдэг. Antispasmodic эмийн тусламжтайгаар та дараахь үр дүнд хүрч чадна.

мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа судас өргөсдөг тул цусны шингэний бичил эргэлтийг сайжруулах;
эд эсээс далд хаван арилгах;
шээсний замын хөндийг өргөжүүлэх, ингэснээр чулууг хурдан, өвдөлтгүй арилгах болно.

Нейротроп эмүүд нь гөлгөр булчингийн агшилтыг өдөөдөг мэдрэлийн импульсийг дарангуйлдаг тул гөлгөр булчингийн спазм, таагүй байдал үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр эмүүд нь: Платифиллин, Скополамин.

Миотроп бодисууд нь булчингийн утаснуудад тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг тул спазмыг арилгадаг. Ийм эмийн үйлдэл дунджаар гурван цагаас илүүгүй үргэлжилдэг тул өдөрт хоёроос гурван удаа томилдог. Энэ ангилалд хамгийн түгээмэл эмүүд нь: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis нь ихэвчлэн No-shpa-ээр эмчилдэг, энэ нь биед аюулгүй эм бөгөөд хурдан ажилладаг. Urolithiasis-ийн цочмог явцтай миотроп эмийг өглөө, оройд судсаар тарих зориулалттай дусаагуур хэлбэрээр urologists зааж өгдөг тул хурдан мэдээ алдуулах болно.
Тамсулозин гэдэг эм нь үр дүнтэй байдаг. Энэ нь булчингийн аяыг бууруулж, детрузорын үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Үүнийг өдөрт нэг удаа зааж өгдөг. Элэгний хүнд өвчин, цусны даралт ихсэх үед хэрэглэж болохгүй. Urolithiasis дагалддаг бөөрний коликийн үед өвдөлт намдаах эм-спазмодикуудыг хэрэглэдэг: Максиган, Спазмалгон, Триган. Нэг шахмалыг өдөрт хоёр удаа зааж өгдөг.

Шээс хөөх эм

Элэгний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, эмгэг төрүүлэгчдийг хурдан арилгах, urolithiasis-ийн хурцадмал үед чулууг арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай. Шээс хөөх эм нь хэрхэн ажилладаг талаараа ялгаатай байдаг. Хамгийн түгээмэл нь: Furosemide, Torasemide, Diuver. Гэхдээ ихэвчлэн urologists ургамлын гаралтай шээс хөөх эмийг зааж өгөхийг илүүд үздэг. Эмийн ургамал нь бага зэргийн нөлөөтэй, аюулгүй, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Ихэнхдээ эдгээр нь: Bearberry, эрдэнэ шишийн гутаан доромжлол, хус нахиа.
Жагсаалтад орсон ургамал бүхий ургамлын бэлдмэл нь зөвхөн шээс хөөх үйлчилгээтэй төдийгүй антисептик юм. Тэдгээрийг 14 хоногийн курсээр зааж өгдөг бөгөөд дараа нь нэг сарын завсарлага аваад дахин авна. Бөөрний цай нь бага зэргийн шээс хөөх үйлчилгээтэй.

Өвдөлт намдаах эм

Urolithiasis-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг өвдөлт намдаах эмүүд нь алканийн хүчил эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг. Тэд өвдөлтийг намдааж, үрэвслийг арилгадаг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Ийм эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болно. Baralgin нь ICD-ийг эмчлэх өөр нэг үр дүнтэй эм гэж тооцогддог. Энэ нь мэдээгүйжүүлж, цусны судсыг өргөжүүлдэг. Түүний урологчид бусад аргаас илүү олон удаа зааж өгдөг.

Ургамлын гаралтай эмүүд

Эмчилгээг зааж өгөхдөө эмч нар ургамлын гаралтай эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд өвчнийг эдгээж, ирээдүйд хүндрэхээс сэргийлдэг. Энэ ангилалд хамгийн алдартай нь: Канефрон, Цистон, Уролесан, Гентос, Фитолизин.
Канефрон нь үр дүнтэй үрэвслийн эсрэг, шээс хөөх эм, antispasmodic эм юм. Түүний тусламжтайгаар чулууг бутлах нь илүү хурдан байдаг. Зөвхөн ийм эмчилгээний үр нөлөө нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа л гардаг. Мөн бөөрний үйл ажиллагааг сэргээж, өвдөлт намдаах, үрэвслийн процессыг намдаана. Эмчилгээ эхэлсний дараа хүн хэдэн өдрийн дараа тайвширдаг. Канефроны найрлагад ийм ургамлууд орно: Розмари, Зуун нас, Ловаж. Үрэвслийн эсрэг эмийг шахмал хэлбэрээр (долоос дээш насны өвчтөнд), дусал (7-аас доош насны өвчтөнд) хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эмчилгээний хугацаа 60 хоног байна.
Цистон - үндэс нь эмийн ургамал, муми агуулдаг. Энэ нь нян устгах шинж чанартай, биеийн байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлж, чулуу үүсэхээс сэргийлдэг. Ихэнхдээ бактерийн эсрэг эмийг эмчилгээнд зааж өгдөг. Урьдчилан сэргийлэх эм болгон ашиглаж болно. Зөвлөмж болгож буй тун - өглөө, оройд хоёр нэгж.

Нефролептин бол urolithiasis-ийн орчин үеийн эм юм. Үүнд: Зөгийн жилий, Чихэр өвсний үндэс, Баавгайн чих, Lingonberry навч, Highlander шувууны өвс зэрэгт суурилдаг. Энэ нь дараах шинж чанаруудтай.

шээс хөөх эм;
үрэвслийн эсрэг;
нөхөн сэргээх.

Бүртгэгдсэн идэвхтэй бодисууд нь найрлагад агуулагддаг тул эмийг бага насны болон хүүхэд төрүүлэх үед болгоомжтой зааж өгдөг. Эмчилгээний хугацаа дор хаяж гурван долоо хоног байна.
Шинж чанараараа энэ нь дээр дурдсан бэлдмэлүүдтэй адилхан бөгөөд зөвхөн ялгарах хэлбэр нь зуурмаг бөгөөд дараахь эмийн ургамлуудыг агуулдаг.

морины сүүл;
сонгины хальс;
Фенугрек;
яншуй;
улаан буудайн өвс;
шувуу Highlander;
Хайр дурлал.

Энэ нь мөн чухал ханд, нарсны тос агуулдаг. Зуурмагийн халбага бага зэрэг бүлээн устай шилэнд хутгана. Тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд Phytolysin-ийг авахын тулд хоёр сарын хугацаа шаардагдана. Түүний тусламжтайгаар шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн эмгэг процессыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг.
Бүх ургамлын гаралтай эмүүд нь бөөрний аливаа өвчнийг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Тэд эмчийн зааж өгсөн бусад эмтэй хамт ууж байх ёстой. Тухайн тохиолдол бүрт өөр өөр эмчилгээний дэглэмийг тогтоодог бөгөөд бүх томилгоог зөвхөн урьдчилсан оношлогдсоны дараа хийдэг.
Мөн биеийн дархлааг бэхжүүлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм. Үүний тулд эмч нар дархлаа сайжруулах эм, микроэлементүүд (кальци, кали, натри) агуулсан олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэлүүдийг зааж өгдөг. Тиймээс бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын функцууд нь шээсний системийн эрхтнүүдийн үрэвсэл үүсгэдэг халдварт ба вируст бодисыг илүү сайн эсэргүүцэх болно. Бөөрөнд чулуу, элс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөв хооллолт, ундны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Шээсний суваг, бөөр, давсаг зэрэг шээсний системийн эрхтнүүдийн чулуулгийг дан эсвэл олон тоогоор илэрсэн тохиолдолд urolithiasis (UCD) оношийг тавьдаг. Энэ эмгэг нь хоёр хүйсийн хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд зөвхөн эрэгтэйчүүдэд анатомийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалан ихэвчлэн оношлогддог.

Өвчин эмгэгийг эмээр эмчлэх нь илэрсэн чулууны төрлөөс ихээхэн хамаардаг.

Urolithiasis-ийн шалтгаанууд

Үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд өвчтөний шалтгааныг тогтоохын тулд судалгаа хийх шаардлагатай. Эмч нар чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг 2 сөрөг хүчин зүйлийг ялгадаг.

Гадаад (экзоген):

хүний оршин суугаа газрын цаг уурын нөхцөл халуун байдаг нь шингэн алдалтыг үүсгэдэг;
хоолны дэглэм нь уургийн хоол эсвэл исгэлэн, халуун ногоотой хоолоор баяжуулсан;
суурин амьдралын хэв маяг, түүний дотор суурин ажил;
агуулсан ундны хатуу ус ихдавс;
оршин суугаа бүс нутгийн экологи;
А, Д зэрэг витамины биед дутагдал;
хорт хавдрын эсрэг эмээр эмчлэх;
химийн хортой бодисуудтай үүргийн үр дүнд байнгын холбоо барих.

Дотоод (эндоген):

удамшил;
дотоод шүүрлийн өвчин;
дааврын тасалдал;
шээсний замын халдвар;
ясны өвчин, гэмтэл;
цусан дахь карбамидын концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг эмгэг;
дархлаа суларсан;
эрхтнүүдийн архаг эмгэг (шархлаа, колит);
гиперпаратиреодизм;
энзимопати;
элэг, бөөрний өвчин;
шээсний сувгийн хэвийн бус бүтэц.

Шалтгаанаас болж шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж, бөөр нь шээсний системийн аль нэг эрхтэнд хуримтлал үүсгэхэд хувь нэмэр оруулдаг бодисыг ялгаруулж эхэлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн urolithiasis-ийн шинж тэмдэг

Өвчин нь эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг:

хоёр тал ба доод нурууны өвдөлт, цавинд цацруулдаг;
шээс хөөх, нэг дор хийх боломжгүй байдаг;
шээх үйл явц нь тайралт, түлэгдэх, өвдөлт дагалддаг;
дотор муухайрах, бөөлжих;
шээсэнд цус, идээ бээрийн хольц байгаа эсэх;
өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх;
цусны даралт ихсэх;
хоол идэх хүсэлгүй байх;
ерөнхий сул тал;
өтгөн хатах, хий үүсэх.

Эмэгтэйчүүд сул дорой байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, доод нурууны өвдөлтийг мэдэрч болно

Шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллох үед эмч өвчтөнд цус, шээсний шинжилгээ өгөх, түүнчлэн чулууны байршлыг тодруулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг заадаг.

ICD оношлогоо

Урологич өвчтөнийг шалгаж, түүхийг судалж, түүний сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүдийн илрэл, мөн чанарыг олж мэдээд дараахь төрлийн судалгааг зааж өгдөг.

лейкоцит ба ESR-ийг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай;
давс, уураг, цилиндрийн агуулгыг тодорхойлох нь шээсний шинжилгээний үндсэн дээр хийгддэг. Энэ нь PH түвшинг тохируулах боломжийг танд олгоно. Хэрэв индикатор нь хүчиллэг орчин байгааг харуулж байгаа бол энэ нь урат байгаагийн шинж юм. Шүлтлэг орчинд фосфатууд, бага зэрэг хүчиллэг орчинд оксалатууд үүсдэг;
тодорхой бүлгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шээсний өсгөвөрийн сав;
Шээсний системийн хэт авиан болон CT нь чулуулгийн тоо, тэдгээрийн хэлбэр, хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог;
өвчтөнд бодис нэвтрүүлэх замаар үрэвслийн голомтыг илрүүлэхийн тулд урографи хийдэг;
ureteropyelography нь шээсний сувгийн бүтцийг үнэлэх боломжийг олгодог;
Чулууны байршлыг тодорхойлохын тулд рентген эсвэл дурангийн шинжилгээг хийдэг.

Хэт авиан шинжилгээ нь эмгэг судлалыг судлах аргуудын нэг юм

KSD-ийн эмчилгээ

Эмийн жорыг оношилгооны үр дүнд үндэслэн хийдэг. Урологичид чулууг найрлагаас хамааран 4 ангилдаг.

Кали эсвэл кальци (фосфат ба оксалат).
Шээсний хүчил (урат).
магни эсвэл аммиак. Шээсний замын халдварын хөгжлийн улмаас үүсдэг.
Цистин. Удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас үүссэн ховор зүйл.

ICD-ийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Эмийн эмчилгээг дараахь зорилгод хүрэхэд чиглэсэн цогц байдлаар явуулдаг.

бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох, өвчтөнийг чулууны хэмжээ ихсэх, шинэ чулуу үүсэхээс хамгаалах;
шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг нутагшуулах (үрэвслийн эсрэг эсвэл бактерийн эсрэг эм);
чулуулгийн хэмжээг багасгах, ингэснээр шээсний замаар дамжих (эмийг уусгах);
эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг хэвийн болгох (Трентал, Агапурин);
биеийн дархлааны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх (В бүлгийн витаминууд);
өвдөлтийн хам шинжийг арилгах (антиспазмодик ба өвдөлт намдаах эм).

Эмийн эмчилгээг өвчтөнд дараах тохиолдолд тогтооно.

чулуулгийн диаметр нь 0.6 см-ээс ихгүй, шээсний сувгийн бөглөрөл үүсгэдэггүй;
, нэг хоногоос илүүгүй үргэлжлэх хугацаа;
шээсний тогтолцооны эрхтнүүдэд халдвар үүсэх.

Энэ эмчилгээг хийснээр өвчтөн орондоо амрах, хоолны дэглэм барих, шаардлагатай хэмжээний шингэн уух зэрэг дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Чулууг уусгадаг эмүүд

Эмчилгээний эмчилгээний үндэс нь чулууг уусгахад чиглэсэн эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ хэлбэрийн эм нь эмч нарын дунд түгээмэл болсон.

аллопуринол;
аммонийн хлорид;
Блемарены уусмал;
Магурлит ба Метинол;
борын эсвэл бензойн хүчил.

Чулууны химийн найрлагын онцлогоос шалтгаалан эм нь үр дүнгүй болсон тохиолдолд эмчлэгч мэргэжилтэн өвчтөнд бусад эм хэрэглэхийг зааж өгдөг. Эдгээр нь зөвлөмжийн дагуу 1 курс элсэлтийн дараа формацийн 2/3-ыг арилгах боломжийг танд олгоно. ICD-ийн эмчилгээнд дараахь эмүүдийг үр дүнтэй гэж үздэг.

Прогестерон. Энэ нь шээсний сувгийн альфа-адренерг рецепторуудад нөлөөлж, шээсний сувгийн диаметрийг нэмэгдүүлдэг;
Глюкагон. Гөлгөр булчинг сулруулж, чулууг шээсний сувгаар хялбархан хөдөлгөх боломжийг олгоно.

Шээсний тогтолцооны эрхтнүүдэд элс эсвэл жижиг чулуу илэрсэн тохиолдолд урологчид терпен дээр суурилсан бэлдмэлийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь чулууг бие даан гадагшлуулахад тусалдаг. Тэд шээсний өдөр тутмын хэмжээг нэмэгдүүлж, гөлгөр булчингийн спазмыг арилгаж, шээсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

цистин;
Канефрон;
фитолизин;
Энатин эсвэл Олимпитин.

Чулуунуудаас жагсаасан эмийг хэрэглэх үед хамгийн сайн эмчилгээний үр нөлөө нь уратын эмчилгээнд хүрдэг.

Үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик

KSD-ийн үрэвслийг эмчлэх нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар өвчтөнд хавдах, өвдөх, шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хийгддэг. Эдгээрийг эмчийн томилолтын дагуу дараахь зорилгоор ашигладаг.

өвдөлт, хаван арилгах;
өвчтөний биеийн температурыг бууруулах;
шээсний сувгийн нээлттэй байдлыг нэмэгдүүлэх.

Энэ тохиолдолд NSAID хэрэглэдэг:

ибупрофен;
Индометацин;
Кеторолак.

Чулуу үүсэх явцад салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд эмийн үр дүнгүй эсвэл бактерийн микрофлор нэмэгдсэн тохиолдолд антибиотик эмчилгээг хэрэглэнэ. Антибиотик хэрэглэх нь:

цефалоспорины бүлэг - Cefalexin, Cefazolin, Emcef;
аминогликозидууд - Гентамицин, Амикацин;
фторкинолууд - Ломефлоксацин, Гатифлоксацин.

Тэднийг томилохоос өмнө халдварт бодисын төрлийг тодорхойлохын тулд шээсний шинжилгээ хийдэг.

Өвдөлт намдаах эм

ICD-ийн эмчилгээний эмчилгээ нь булчингийн булчинг сулруулж, чулуу эсвэл бөөрний колик дамжих үед үүсдэг өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад ашигладаг antispasmodics эсвэл өвдөлт намдаах эм хэрэглэхгүйгээр бүрэн гүйцэд биш юм. Хамгийн үр дүнтэй нь булчинд эсвэл судсаар тарих үед тэдгээрийн хослол юм.

Antispasmodics:

Үгүй-шпа;
Спазмалгон;
дротаверин;
Скополамин.

Өвдөлт намдаах эм:

аналгинтай папаверин;
Баралгин;
Вольтарен;
Дикломакс.

Максиган хосолсон эмийг мөн хэрэглэдэг.

Шээс хөөх эм

Бөөр нь хүний биеэс янз бүрийн хортой бодисыг (металл давс, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодис) зайлуулах үүргийг гүйцэтгэдэг. Чулуу үүссэний улмаас эрхтэн нь даалгавраа даван туулж чадахгүй бөгөөд энэ нь бөөрний паренхимд шингэн хуримтлагдаж, хаван үүсэхэд хүргэдэг. Ийм шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмгэгийн эмгэгийн тод шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Шээс хөөх эмийг чулуулгийн хэмжээ, найрлагаас хамааран сонгоно. Фосфатыг оношлохдоо кали агуулсан шээс хөөх эм хэрэглэдэг - Алдактон, Верошпирон, оксалатуудын хувьд тиазидын шээс хөөх эм - Индапамид, Гидрохлоротиазид. Ямар ч төрлийн давсны формацийн хувьд шээс хөөх эм Furosemide нь өөрийгөө сайнаар нотолсон.

Урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалын шалтгаан үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зарчимд үндэслэн дараахь арга хэмжээг авна.

хоолны дэглэмд уургийн хоол, халуун ногоотой, давслаг, өөх тос, хүчиллэг хоолыг байнга хэрэглэхээс зайлсхийхийг хичээ;
хатуу усны нөхцөлд тусгай төхөөрөмж ашиглан шүүнэ;
шээсний замын үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авах;
дотоод шүүрэл, бөөр, элэгний эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх;
биеийн хөдөлгөөн нь хүний амьдралд хангалттай хэмжээгээр байх ёстой;
өдөрт шаардагдах шингэний хэмжээг (2 литр) хэрэглэх;
гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
дархлааны системийг дэмжих;
чулуу үүсэхийг өдөөдөг эмийг бүү хэрэглэ.

Эмчилгээний консерватив аргыг тодорхой хэмжээний давсны формаци хийх боломжтой бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам диаметр нь нэмэгдэж болно. Энэ нь хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөж, оношилгоо хийлгэх хэрэгтэй.

Бөөрний эмгэгийн үед эмийг зөвхөн эмчтэй хамт сонгох боломжтой. Туршилтын үр дүн, шинж тэмдэг, өвчтөний гомдлын дагуу urologist оношийг тавьдаг. Зөвхөн үүний дараа та бөөрний системд нөлөөлсөн бөөрний үрэвсэл эсвэл urolithiasis-д тусалдаг эмийг худалдан авч болно.

Бөөрний коликийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Яагаад бөөрний өвдөлт гарч ирдэг вэ? Тааламжгүй мэдрэмж нь үрэвсэл, шээсний хуримтлалыг өдөөдөг. Гэхдээ өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бөөрний сувгаар дамжин чулууны хөдөлгөөн (бөөрний колик) юм. Урагш хөдөлж буй чулуу нь салст бүрхэвчийг гэмтээж, үрэвсэл, шингэний шүүрэл, өвдөлтийн рецепторыг цочроох шалтгаан болдог.

Өвдөлт намдаах эмийг гурван том бүлэгт хуваадаг.

Antispasmodics

Эдгээр эмүүд нь гөлгөр булчингийн спазмыг арилгахад тусалдаг ба сувгаар дамжин чулуулаг эсвэл элсийг нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Мөн спазмаас болж суваг бөглөрч, шээс гарахгүй, бөөр, давсаганд зогсонги байдалд орсон тохиолдолд antispasmodics шаардлагатай байдаг. Цочмог шээс ялгарах нь бие махбодид их хэмжээний үрэвсэл, хордлого үүсгэдэг.

Сувгийн нэвтрэлтийг сэргээхийн тулд та дараах эмүүдийг авах хэрэгтэй.

Дротаверин.
Үгүй шпа.
Папаверин.

Эдгээр нь тайвшруулах үйлчилгээтэй нарийн зорилтот эм юм. Заримдаа спазм арилдаг ч өвдөлт хэвээр байна. Өвдөлт намдаах хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд урологич өвчтөнд өвдөлт намдаах эмтэй хамт antispasmodic авах эсвэл зүгээр л хосолсон эм уухыг зөвлөж болно.

Өвдөлт намдаах эм

Эдгээр эмийн үйлдэл нь простагландиныг үйлдвэрлэхэд чиглэгддэг - өвдөлтийг өдөөдөг эсүүд. "Цэвэр" өвдөлт намдаах эм:

Парацетамол.
Панадол.

Өвдөлт намдаах ба антиспазмодик хоёуланг нь агуулсан хосолсон бэлдмэлүүд:

Спазмалгон.
Аспазмик.
Ревалгин.
Темпальгин.
Авлаа.
Баралгин.

Бөөрний коликийн үед хавсарсан эм уух нь дээр, учир нь antispasmodic нь өвдөлтийн шалтгааныг арилгахад тусалдаг - спазм, өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийн рецепторуудын хариу урвалыг арилгах болно.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

Өвчтөнд бөөрний өвдөлт намдаах эм санал болгож буй эмч бөөрний колик, пиелонефрит, шээсний замын халдварын үед стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг санал болгож болно. Стероид бус (дааврын бус) эмүүд нь глюкокортикостероидын нэгэн адил үрэвслийг бууруулдаг боловч тэдгээр нь биед хуримтлагддаггүй бөгөөд дархлааны хариу урвалыг өдөөдөггүй.

Бөөр өвдөхөд та дараахь зүйлийг авах хэрэгтэй.

Аспирин.
Ибуфен.
Диклофенак.
Напроксен.
Кетопрофен.

Эдгээр эмүүд нь мөн antipyretic нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн улмаас халуурахад маш их тустай байдаг. Зарим өвчтөнүүд стероид бус эмийг тос, гель хэлбэрээр түрхэхийг илүүд үздэг. Бөөрний өвдөлтийн үед энэ нь шаардлагатай өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь тос нь нэвтрэх чадвар муутай тул эм нь бөөрөнд хүрэхгүй.

Зөвхөн хүчтэй өвдөлт (хорт хавдар, ялангуяа том чулуунуудын хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй) өвчтөнд фентанил, кодеиныг зааж өгч болно. Эдгээр нь донтолт үүсгэдэг мансууруулах эмийн бүлэгт хамаарах өвдөлт намдаах эм юм.

Бөөрний үрэвсэлт үйл явцыг арилгах

Бөөрний үрэвсэл гэж юу вэ? Энэ ерөнхий нэр томъёо нь бөөр өвдөх, салст бүрхэвчийн үрэвсэл, шээс ялгаруулах, ялгаруулах зэрэг хэд хэдэн өвчнийг хэлдэг. Нэг эм ийм өвчнийг эмчлэх боломжгүй тул урологич хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг зааж өгдөг бөгөөд эдгээр нь өвдөлтийг намдаах, хаван арилгах, бактерийн халдварыг арилгахад чиглэгддэг.

Антибиотик

Бактерийн эсрэг эмийг сонгохдоо шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцын хүндрэлээс хамаарна. Түүнчлэн, эмийг томилохоос өмнө бөөрөнд нөлөөлсөн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг лабораторид тогтоодог. Эмгэг төрүүлэгч бактерийг хурдан, үр дүнтэй устгаж, тархахаас урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг сонгон авдаг.

Бага зэргийн, анхдагч халдварын үед пенициллиний бүлгийн бактерийн эсрэг эмийг тогтооно.

Амоксициллин.
Флемоксин.
Пенициллин.
Макролид.

Ихэнх тохиолдолд эмийг шахмал хэлбэрээр тогтоодог. Пиелонефритийн үед эдгээр антибиотикуудын үр нөлөө бага байдаг тул өвчтөнд илүү хүчтэй эм, шинэ үеийг санал болгодог. Урологичид ихэвчлэн цефалоспорины бактерийн эсрэг эм уухыг зөвлөж байна.

Цефалексин.
Цефатоксим.
Цефалотин.
Зейнат.
Клафоран.

Эдгээр эмүүд нь бага хоруу чанартай, байгалийн болон хагас синтетик бодисуудаас бүрддэг. Тэд өргөн хүрээний бактериостатик нөлөөтэй тул дархлал хомсдолд хэрэглэж болно. Хэрэглэсний дараа өвчтөнд гаж нөлөө илэрч болно: хэм алдагдал, дотор муухайрах, тууралт.

Нарийн төвөгтэй идээт халдварын үед амингликозид эмчилгээ шаардлагатай.

Амикацин.
Сизомицин.
Нетилмицин.
Гентамицин.

Эдгээр эмийг хоёрдогч халдвар, давтан эмчилгээний курсээр тогтоодог. Аминогликозидыг бие даан авах боломжгүй, энэ төрлийн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Бөөрний цочмог үрэвслийн үед урологич фторхинолын бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Офлоксацин.
Пефлоксацин.
Спарфлоксацин.
Ципрофлоксацин.

Хамгийн сүүлийн үеийн эм, шинэ үеийнхэнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Тэд гаж нөлөө багатай бөгөөд хурдан эдгээх нөлөөтэй байдаг.

уросептик

Хэрэв халдварт үйл явц нь бөөр, шээсний замыг хамарсан бол элсэлтийн өөр нэг төрлийн эм бол uroseptics юм. Тэд зөвхөн бактериостатик үйлдэлтэй төдийгүй антисептиктэй байдаг.

Түүнчлэн, уросептик нь бөөр дэх элсний эдгэрэлт болж чаддаг, учир нь энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн сөрөг илрэлийг багасгахад тусалдаг төдийгүй хаван, үрэвслийг багасгаж, шээсний замын цэвэрлэгээг хурдасгадаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд нитрофуран (Фурадонин, Фурагин) авахыг санал болгодог. Эдгээр нь маш удаан хугацаанд үйлдвэрлэсэн хамгийн энгийн эм юм. Эдгээрийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашиглаж болно.

Нитроксалин нь илүү үр дүнтэй байдаг. Бөөрний үрэвсэл, түрүү булчирхайн аденома эсвэл бэлэг эрхтний халдвараар хүндэрсэн өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд мэс засал хийсний дараа катетер эсвэл шээсний сүв суулгасны дараа халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно.

Шинэ үеийн эм - Нолицин. Энэ нь бөөрний цочмог ба архаг халдвар, бөөрний сувгийн үрэвсэл дагалддаг шээс бэлэгсийн тогтолцооны энгийн, нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ нь бөөрнөөс чулууг зайлуулсны дараа эсвэл цистик формацийг арилгасны дараа сепсис өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх бэлтгэл

Өвчний дараа бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд өвчтөн салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх, шээс ялгаруулах, хорт бодисыг зайлуулах зэрэгт сайнаар нөлөөлдөг тусгай эм уух шаардлагатай байдаг. Урологичид нөхөн сэргээх цогц эмчилгээг зөвлөж байна.

Бөөрний тогтолцооны хорт хавдрын үед цитостатик (Циклофосфамид, Азатиоприн) шаардлагатай байдаг. Тэдний үйлдэл нь биеийн дархлааны хариу урвалыг унтрааж, хэвийн лейкоцитозыг сэргээхэд чиглэгддэг.

Чулууг уусгах хэрэгсэл

Бөөрний өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл асуудал бол бөөрний сувагт чулуу үүсэх явдал юм. Хэрэв чулуу нь жижиг, эмнэлгийн аргаар арилгах боломжтой бол урологич бөөрний чулууг уусгах эмийг санал болгож болно. Ямар төрлийн чулуу олдсоноос хамаарч тэдгээрийн хэмжээ, нутагшлыг харгалзан эмийг сонгох шаардлагатай.

Урологич өвчтөнд Панангиныг зааж өгч болно. Хэдийгээр энэ эмийг зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахад ашигладаг гэж үздэг ч urology-д хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Панангин нь урат болон оксалат чулууг үр дүнтэй арилгадаг.

Чулууг уусгах эм хэрэглэх гол нөхцөл бол тэдгээрийг удаан хугацаагаар - дор хаяж гурван сар уух шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ эмчийн үзлэгт тогтмол очиж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны байдлыг хянах.

Бөөрнөөс чулууг яаж "хөөх" вэ?

Бөөрний чулууг зөвхөн эмчийн хяналтан дор гадагшлуулах боломжтой. Заримдаа шээс хөөх эм нь маш үр дүнтэй байдаг тул чулуу нь хурдан хөдөлж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ салст бүрхэвчийг зурж, сувгийг хааж болно. Зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу та шээс хөөх эм ууж болно.

Бөөрний чулууг эмчлэх эмийг өөртөө "заах" эсвэл халуун ванны тусламжтайгаар үрэвслийг арилгахыг хичээх ёсгүй. Хэрэв өвчтөн санамсаргүй байдлаар эм ууж, өвдөлтийг эмээр дардаг бол бөөрний өвчин нь хүндрэл үүсгэдэг, хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг нь бөөрний дутагдал юм. Та бөөрний өвчнөөс салмаар байна уу? Эмч рүү очиж, зөвхөн urologist дээр очсоны дараа эмийн санд очиж эм ууна.

-тай холбоотой

Ангийнхан

Манай байнгын уншигч үр дүнтэй аргаар бөөрний өвчнөөс салсан. Тэр үүнийг өөрөө туршиж үзсэн - үр дүн нь 100% - өвдөлт, шээхтэй холбоотой асуудлаас бүрэн ангижрах болно. Энэ бол байгалийн гаралтай ургамлын гаралтай эм юм. Бид энэ аргыг туршиж үзээд танд санал болгохоор шийдсэн. Үр дүн нь хурдан. ИДЭВХТЭЙ АРГА.

Urolithiasis-ийн эмийг халдварын эх үүсвэр, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, эмгэг процессын үргэлжлэх хугацаа, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран сонгоно.

Эмчилгээний оролцооны гол зорилго нь:

өвчний шалтгааныг арилгах - үрэвслийн процессыг арилгах, элс, чулууг татан буулгах, зайлуулах;
эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдлыг арилгах, ингэснээр бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх;
ирээдүйд өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (дархлаа бэхжүүлэх эмчилгээ, витамин эмчилгээ).

Антибиотик

эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг нянгийн эсрэг үйл ажиллагаа;
бичил биетний эсэргүүцлийн саад тотгорыг арилгах;
шээс, цусны шингэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бий болгох.

Чулууг уусгах эм

Antispasmodics

мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа судас өргөсдөг тул цусны шингэний бичил эргэлтийг сайжруулах;
эд эсээс далд хаван арилгах;
шээсний замын хөндийг өргөжүүлэх, ингэснээр чулууг хурдан, өвдөлтгүй арилгах болно.

Шээс хөөх эм

Өвдөлт намдаах эм

Ургамлын гаралтай эмүүд

шээс хөөх эм;
үрэвслийн эсрэг;
нөхөн сэргээх.

морины сүүл;
сонгины хальс;
Фенугрек;
яншуй;
улаан буудайн өвс;
шувуу Highlander;
Хайр дурлал.

Бөөрний хүнд өвчнийг ялах боломжтой!

Дараах шинж тэмдгүүд танд танил бол:

байнгын нурууны өвдөлт;
шээхэд хүндрэлтэй байх;
цусны даралтыг зөрчих.

Цорын ганц арга бол мэс засал уу? Хүлээгээрэй, эрс тэс үйлдэл хийх хэрэггүй. Өвчин эмчлэх боломжтой! Холбоосыг дагаж Мэргэжилтэн хэрхэн эмчилгээ хийхийг санал болгож байгааг олж мэдээрэй.

Хамгийн тааламжгүй, нийтлэг өвчний нэг бол бөөрний үрэвсэл юм.

Энэ нь хүчтэй өвдөлт болон бусад олон шинж тэмдгүүд дагалддаг. Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь өвчтөн болон өвчний зэрэг, нарийн төвөгтэй байдлыг тодорхойлох боломжтой.

Тодорхой эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Энэхүү эмчилгээний хөтөлбөр нь эмийг санамсаргүй байдлаар сонгохоос бүрдэх биш, харин лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тодорхой эмийг сонгох явдал юм.

Тухайн тохиолдол бүрт эмч өвчтөн бүрт хамгийн үр дүнтэй туслах тодорхой төрлийн антибиотикийг зааж өгдөг.

Тохиолдол бүрийн хувьд - өөрийн гэсэн эм

Эмнэлгийн практикт бөөрний үрэвсэлт өвчний янз бүрийн хувилбарууд байдаг. Тэд бүгдээрээ янз бүрийн аргуудын цогцоор нэлээд үр дүнтэй эмчилдэг. Тэдний нэг нь антибиотикийг томилох явдал бөгөөд үүнгүйгээр бөөрний үрэвслийн эсрэг ямар ч эмчилгээ хийх боломжгүй юм.

Эмч нар ихэвчлэн зааж өгдөг хэд хэдэн антибиотик бүлэг байдаг.

Аминопенициллионы бүлгийн сангууд. Эдгээрт пенициллин, амоксициллин зэрэг эмүүд орно. Тэдний гол давуу тал нь enterococci болон E. coli-ийн эсрэг үр дүнтэй тэмцэл юм. Энэ бүлгийн антибиотикууд нь хөхүүл болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм эм нь пиелонефритийг даван туулах чадваргүй байдаг.
Цефалоспорины бүлэг. Эдгээр антибиотикуудын дотроос Cephalexin онцгой ялгардаг. Түүний идэвхтэй найрлага нь 7-ACA хүчил юм. Энэ нь үрэвсэлт өвчний нэг үе шатаас илүү төвөгтэй, ноцтой руу шилжихээс хурдан сэргийлдэг. Энэ эм нь пенициллинийг үл тэвчих шинж чанартай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ бүлгийн антибиотикууд нь Cefalotin, Zinnat, Klarofan зэрэг эмүүдийг агуулдаг. Эдгээр бүх эмийг хэрэглэх нь 3 дахь өдөр аль хэдийн өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг.
Фторхинолон бүлэг. Өвчтөн нас барах эсвэл ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй тохиолдолд эмч эдгээр эмийг зааж өгдөг. Эдгээр эхний үеийн антибиотикт Флероксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин болон бусад олон төрлийн антибиотикууд орно. Бөөрний архаг үрэвслийн үед эмч энэ бүлгийн хоёр дахь үеийн антибиотикийг тогтооно: Спарфлоксацин, Левофлоксацин. Тэд пневмококкийг үр дүнтэй даван туулдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь: эпилепси, жирэмслэлт, элэг, бөөрний дутагдал, атеросклероз, хөгшрөлт.

Хамгийн алдартай ТОП 5 эм

Өнөөдөр бөөрний үрэвслийн эсрэг хамгийн алдартай, байнга хэрэглэдэг антибиотикууд нь:

Левофлоксацин. Үүнийг шахмал хэлбэрээр болон тарилгын хэлбэрээр хоёуланг нь авч болно. Өвчин эмгэгээс хамааран эмч өдөрт 1-2 удаа 200-700 мг эмийг тогтооно. Бүтээгдэхүүнийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж чанартай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ эм нь бас гаж нөлөө үзүүлдэг: толгой эргэх, суулгах, кандидоз үүсэх магадлал.
Ципрофлоксацинэмчлэгч эмчээс тогтоосон хувь хүний тунгийн горимд хэрэглэнэ. Ихэвчлэн 250-750 мг-аар өдөрт 2 удаа эсвэл судсаар 200-400 мг-аар тогтоодог. Эпилепси, бөөрний дутагдал болон бусад ноцтой өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Пефлоксацин. Энэ антибиотикийн тунг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь сонгоно. Энэ нь халдварын ноцтой байдал, байршлаас хамаарна. Хэрэв хүндрэлгүй халдвар ажиглагдвал эмч өдөрт 2 удаа 0.4 г эмийг тогтооно. Хэрэв өвчин илүү хүнд байвал та 2 дахин их тунгаар уух хэрэгтэй болно. Таблетыг зажлахгүйгээр залгиж, дараа нь усаар зайлж угаана. Та эмийг зөвхөн хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй.
Ампициллинзөвхөн дунд зэргийн халдварын үед хэрэглэнэ. Бусад бүх тохиолдолд эм нь үр дүнгүй болно. Уг эмийг өдөрт 1-2 сая нэгжээр булчинд тарьдаг. Түүнээс гадна энэ тунг 4 тарилгад хуваах ёстой.
Цефалотин. Бөөрний үрэвслийн эсрэг үр дүнтэй эм. Үүнийг судсаар эсвэл булчинд гүн тарьдаг. Мөн эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Ихэвчлэн 6 цаг тутамд 0.5-2 г тунгаар тогтооно. Жирэмсэн үед болон бөөрний дутагдлын үед эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг.

Антибиотик хэрэглэсний дараа бөөр өвддөг - эмчид үзүүлэх цаг уу?

Зарим өвчтөнд антибиотик эмчилгээ хийсний дараа асуудал гардаг - бөөр нь өвдөж, өвдөж эхэлдэг.

Энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй:

өөр эмийг зааж өгөх эсвэл аль хэдийн зааж өгсөн тунг багасгах;
тэр биеийн микрофлорыг сэргээх пробиотикуудыг зааж өгөх болно;
шаардлагагүй хортой бодисыг зайлуулахын тулд их хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна.

Циститийг эмчлэх

Циститтэй бол эмч бактери, микробууд өвчний шалтгаан болсон тохиолдолд л антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Циститийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг антибиотикуудын жагсаалт:

Фурагин;
Monural;
ноцилин;
Пэйлин;
Фурадонин;
Левомицетин.

Хэдэн арван жилийн турш эдгээр антибиотикуудыг циститэд хэрэглэж ирсэн. Эдгээр эмүүд нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд бусад олон эмэнд тэсвэртэй байдаг.

Палин шахмал нь шинэ үеийн орчин үеийн антибиотик юм. Тэдний гол давуу тал нь хамгийн бага эсрэг заалттай байдаг.

Пиелонефритийг даван туулах нь бас эрх мэдэлд багтдаг

Пиелонефритийг эмчлэхэд туслах хамгийн үр дүнтэй антибиотикийг тодорхойлохын өмнө та үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Энэ нь өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох, бөөрний байдал, шээсний гадагшлах урсгалыг ойлгоход тусална.

Учир нь Пиелонефрит үүсэхэд гол үүрэг нь нянгийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул ийм антибиотикгүйгээр эмчилгээг хийхгүй.

хөнгөн хэлбэрийн - Цефаклор, Ампициллин, Гентамицин;
Шээсний гадагшлах урсгал муу эсвэл бөөрний дутагдал байгаа тохиолдолд Фуразолин, Фурадонин, Фурагин зэргийг тогтооно.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсний үед эмэгтэй хүний бие физиологийн олон өөрчлөлтийг хийдэг. Үүнээс болж жирэмсэн эхчүүд ихэвчлэн бөөрийг гэмтээж эхэлдэг. Энэ шинж тэмдэг нь үрэвсэл үүссэнийг илтгэнэ.

Эмч нар антибиотикийн хэрэглээг хасах замаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхийг оролдож байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг, ялангуяа асуудал ахих тусам. Энэ тохиолдолд Ceftriaxone эсвэл Cefazolin-ийг тогтооно.

Пенициллин нь жирэмслэлт эсвэл хөхүүл үед циститийг эмчлэхэд тусална. Энэ эм нь сүүнд бараг нэвтэрдэггүй тул хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Гэсэн хэдий ч хөхүүл эмэгтэйчүүдэд пенициллинтэй эмчилгээ хийсний дараа суулгалт, тууралт, тууралт үүсч болно. Жирэмсэн болон хөхүүл үед антибиотикийг огт хэрэглэхгүй байх нь дээр.

Хүүхдэд бөөрний үрэвслийг эмчлэхийн тулд бага зэргийн антибиотикийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Тэдэнтэй хамт пробиотикуудыг бас зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хүүхдийн гэдэсний микрофлорыг хадгалахад тусална.

Эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг!

Бөөрний үрэвсэл нь онцгой анхаарал шаарддаг өвчин юм. Хэрэв буруу эмчилгээ хийвэл энэ үйл явц олон жил үргэлжилж болно.

Мэргэжилтнүүдийн үзлэггүйгээр бөөрний үрэвсэл яагаад үүссэнийг олж мэдэх боломжгүй юм. Мөн үзлэг хийсний дараа эмч нэн даруй эмчилгээний курс зааж өгнө. Хэрэв та үүнийг дагаж мөрдвөл сэргэлт маш хурдан ирдэг.

Бөөрний үрэвслийн эсрэг тодорхой антибиотикийг сонгоход зөвхөн эмч туслах болно.

Энэ нь олон параметрээс хамаарна:

асуудал үүсгэсэн бичил биетний төрөл;
эдгээр бичил биетний зарим эмэнд мэдрэмтгий байдал.

Эмийн тунг мөн судалгааны үр дүнд үндэслэн дангаар нь сонгоно.

лабораторийн шинжилгээ;
компьютерийн томографи;

Бөөрний үрэвслийг зөв эмчлэх нь хурдан бөгөөд амжилттай эдгэрэх түлхүүр юм. Тиймээс энэ асуудалд эмчгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Энэ асуудлын анхны шинж тэмдгүүдэд та мэргэжилтэн рүү очих хэрэгтэй. чангалах шаардлагагүй!

Urolithiasis-ийн шинж тэмдэг

Pain syndrome - Бүсэлхий нурууны бүсэд хүчтэй өвдөлт, шээсний сувгийн дагуу цави руу цацруулж, уйтгартай, тогтмол байж болно. Довтолгоог "бөөрний колик" гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний шинж чанар нь чулууны хэмжээ, байршлаас ихээхэн хамаардаг. KSD-ийн өвдөлт нь ихэвчлэн сэгсрэх, бие бялдрын хүч чармайлт, жолоодлоготой холбоотой байдаг.

Энэ тохиолдолд өвдөлт нь чулуунуудын шилжилт хөдөлгөөн эсвэл хөдөлгөөнгүй байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Чулууг хөдөлгөх үед шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж болно. Шээсний сувгийн доод гуравны нэг дэх чулуугаар дамжин өнгөрөх өвдөлт нь эрэгтэйчүүдэд төмсөг, шодойн толгой руу, эмэгтэйчүүдэд бэлгийн уруул руу тархдаг. Шээх болон бусад дизурийн үзэгдлүүд нэмэгдэж болно.

Urolithiasis-ийн халдлага нь ихэвчлэн жихүүдэс хүрэх, халуурах, лейкоцитоз, дотор муухайрах, бөөлжих, гематури (шээс дэх цус) дагалддаг. Заримдаа чулууг бие даасан ялгадас, маш ховор бөглөрөлт анури байдаг.

Чулууны ангилал

Шээсний чулуу нь дараахь бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

гиперурикемитэй (цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх);
гиперурикуритай (шээсэн дэх шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх);
гипероксалуритай (шээсэн дэх оксалат давсны хэмжээ ихсэх);
гиперкальциуритай (шээсэн дэх кальцийн давсны хэмжээ ихсэх);
гиперфосфатуритай (шээс дэх фосфатын давсны хэмжээ ихсэх);
шээсний хүчиллэг байдлын өөрчлөлттэй.

ICD бүхий чулуунууд нь урат, кальци, фосфат, цистин, холимог байж болно.

Urolithiasis-ийн хүндрэлүүд

Urolithiasis-ийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд:

Шээсний системийн архаг үрэвсэлт өвчин (цистит, пиелонефрит, уретрит).
Паранефрит - бөөрний паренхим эсвэл бөөрний карбункулд идээт тууралт үүсэх, түүнчлэн бөөрний папилляр үхжил үүсч, септик процесс үүсэхэд хүргэдэг.
Пионефроз - бөөрний идээт нэгдэл.
Хурдан дэвшилтэт бөөрний архаг дутагдал, нефросклероз.
Бөөрний цочмог дутагдал нь нэг бөөрний шээсний замын бөглөрөл эсвэл хоёр талын үйл явцтай ховор тохиолддог.
Цус багадалт.

Urolithiasis: эмчилгээ

Urolithiasis эмчилгээнд консерватив болон мэс заслын аргыг хоёуланг нь ашигладаг. Заримдаа энэ эмгэгийн үед ардын эмчилгээний аргууд маш үр дүнтэй байдаг.

Urolithiasis эмчилгээний гол цэгүүд нь бөөрнөөс чулууг зайлуулах, бодисын солилцооны эмгэгийг засах явдал юм. 0.5 см хүртэл хэмжээтэй чулуутай бол литотроп шинж чанартай тусгай эмийг хэрэглэдэг бөгөөд хэрэв чулуу том бол хэт авианы литотрипси эсвэл мэс засал хийдэг.

Бөөрний чулууг эмчлэх хоолны дэглэм

KSD-ийн хоолны дэглэм нь чулууны химийн найрлагаас хамаардаг боловч хэд хэдэн ерөнхий зөвлөмжтэй байдаг, тухайлбал:

Ундны дэглэм - өдөрт дор хаяж 2 литр шингэн уух ёстой;
Эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх.

Хоолны дэглэм дэх уратын чулуутай бол тамхи татдаг, шарсан мах, түүнчлэн махан шөл, шоколад, буурцагт ургамал (шош, вандуй), какао, кофены хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалз.

Кальцийн чулуугаар та сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, зуслангийн бяслаг, бяслаг, гүзээлзгэнэ, лууван, шанцайны ургамал, соррел, хар үхрийн нүд, кофе, какао зэргийг хязгаарлах хэрэгтэй. В6 витаминыг өдөрт гурван удаа, 0.02 гр-аар нэг сарын турш хоолтой хамт ууж байгаарай.

Фосфатын чулуугаар бүх сүүн бүтээгдэхүүн, түүнчлэн өндөг, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногооны хэрэглээг хязгаарлаарай. Илүү их загас, мах, гурилан хоол идэхийг зөвлөж байна.

Цистиний чулуутай бол давсны хэрэглээг хязгаарлахын зэрэгцээ өдөрт 3 литр шингэн уух хэрэгтэй.

Urolithiasis эмчилгээ: эм

Өвдөлт намдаах довтолгоог зогсоохын тулд өвдөлт намдаах эм, antispasmodics (analgin, no-shpa, baralgin, ketarol) -ийг тогтооно. Заримдаа өвдөлтийн довтолгоо нь маш тод илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг нэвтрүүлэх замаар арилдаг.

Чулууны химийн найрлагыг харгалзан urolithiasis-ийн бэлдмэлийг мөн зааж өгдөг.

Шээсний хүчлийн чулууг эмчлэхэд эмчилгээний курс ихэвчлэн нэг сар байдаг. Аллопуринол, блемарен зэрэг эмийг тогтооно.
Кальцийн оксалат чулууг эмчлэхэд гипотиазид, магнийн исэл эсвэл аспаргинат, витамин В6, блемареныг тогтооно.
Кальцийн фосфатын чулууг эмчлэхэд антибиотик эмчилгээ, гипотиазид, магнийн аскорбат, борын хүчил, метионин, фитопрепаратыг ихэвчлэн тогтоодог.
Цистиний чулууг эмчлэхэд аскорбины хүчил, пеницилламин, блемарен хэрэглэдэг.

Urolithiasis-ийн антибиотикийг шээсний өсгөвөрийн үр дүнгээс хамаарч үрэвслийн процесс байгаа тохиолдолд тогтооно.

Мэс засалгүйгээр urolithiasis хэрхэн эмчлэх вэ

Чулууг зайлуулах аргууд:

тусгай бэлдмэл бүхий эмийн литолиз;
шээсний суваг руу бууж буй чулууг багажаар зайлуулах;
арьсан доорх чулууг олборлох (литолапокси) эсвэл контакт литотрипси хийх;
холбоо барих ureterolithotripsy, ureterolitholapoxia;
алсын зайнаас литотрипси (DLT);

Эдгээр бүх аргууд нь бага зэргийн инвазив бөгөөд гэмтэл багатай бөгөөд шээсний замын чулууг устгах, арилгахад амжилттай хэрэглэгддэг.

KSD-ийн эмчилгээний мэс заслын аргууд

Чулууг мэс заслын аргаар зайлуулах заалт нь чулууны хэмжээ 5 см-ээс их эсвэл чулууг шээсний суваг руу шаантаглах явдал юм. Өнөө үед нээлттэй мэс засал хийх нь ховор. Үйл ажиллагаа нь чулуу бутлах, олборлох гэсэн хоёр үе шаттай бөгөөд маш их гэмтэлтэй байдаг.

Urolithiasis-ийг ардын аргаар эмчлэх

Сайн нөлөө бүхий олон өвчтөнүүд urolithiasis-ийн ургамлыг хэрэглэдэг.

Йордановын цуглуулгыг ашиглах нь сайн тусалдаг: хамхуул, гаа навч, каламусын үндэслэг иш, гэзэг өвс, хар хөгшин цэцэг, арц, зэрлэг сарнайн жимсийг тэнцүү хэмжээгээр хольж, цуглуулгын хоёр хоолны халбагыг 1 литр буцалж буй усаар исгэж, 50 ширхэг авна. мл-ийг өдөрт 2-3 удаа хоолны хамт ууна.

Бөөрний жижиг чулууг арилгахын тулд шээс хөөх эмийн ургамлыг urolithiasis-д хэрэглэдэг.

Фосфат ба кальцийн чулуугаар ургамлын цуглуулгыг тогтооно: өнгөт будаг, яншуй, lingonberry, rue, St. John's wort, bearberry, burdock, calamus.
Шээсний хүчлийн чулуунд хус навч, гүзээлзгэнэ, лингонберри, dill үр, яншуй жимс, гэзэг зэргийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Оксалат чулуугаар dill үр, зангилаа, гүзээлзгэнэ, гэзэг, гаа, эрдэнэ шишийн гутаан доромжлолыг авдаг.

Уг дусаахыг 2-3 ургамлаас бэлтгэнэ: 2 хоолны халбага ургамлыг нэг литр буцалж буй усаар жигнэж, 2-3 цагийн турш уусгана. Бэлдмэлийг өдөрт гурван удаа, 20 мл-ээр 2-3 долоо хоног хэрэглэнэ.

Urolithiasis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар urolithiasis сэдвээр сонирхолтой видео

Эмийн санд та ургамлын гаралтай хосолсон бэлдмэлийг худалдан авч болно: cystone, cystenal, phytolysin болон амбаар.

Urolithiasis-ийн сувилал-амралтын эмчилгээ

Чулууны химийн найрлагаас хамааран urolithiasis-ийн эрдэс ус хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шээсний хүчил эсвэл кальцийн оксалатын urolithiasis-аар өвчилсөн өвчтөнүүдийг эрдэсжүүлсэн шүлтлэг ус багатай сувиллын газруудад эмчлэхийг зөвлөж байна: Железноводск ("Славяновская"), Пятигорск, Кисловодск (Нарзан), Эссентуки (Ессентуки № 4, 17).

Антибиотик

Хэрэв өвчтөн эмгэг төрүүлэгч микрофлорын үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн чулуун тогтоцтой бол гэдэсний савханцар, коккийн халдвар - эмчилгээний төлөвлөгөөнд антибиотик оруулахыг зөвлөж байна. Өвчний эхний үе шатанд тэдгээр нь халдварын голомт руу шууд нэвтэрч, харь микрофлороос бүрэн ангижрахад шаардлагатай концентрацид хуримтлагдах чадвартай тул зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тэд мэс заслын өмнө болон дараа нь өргөн хэрэглээг олж мэдсэн. Миний өвчтөнүүд батлагдсан хэрэгслийг ашигладаг бөгөөд үүний ачаар та маш их хүчин чармайлтгүйгээр 2 долоо хоногийн дотор урологийн асуудлаас ангижрах боломжтой.

Ашигласан антибиотикуудын жагсаалт нь өргөн хүрээтэй бөгөөд үүнд:

фторхинолонууд
аминогликозидууд
цефалоспорин (III үе)
карбапенемууд.

Ихэнхдээ халдварыг хурдан, бүрэн устгахын тулд антибиотикийг NSAID-тай хослуулдаг; нян устгах ба бактериостатик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмийг сонгох боломжгүй. Зөвхөн мэргэжилтэн эмнэлзүйн зураглалыг үнэлж, зохих эмчилгээг зааж өгч чадна.

Urolithiasis (UCD) нь урологийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг хэвээр байна. Бүс нутагт KSD-ийн өвчлөл 25.5% -иас 41.5% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийн өвчтөнүүд урологийн эмнэлгүүдийн орны сангийн 35-50% -ийг эзэлдэг. Олон зохиолчдын үзэж байгаагаар энэ өвчин нь бодисын солилцооны эмгэгийн илрэл болох хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал муудсанаас болж нэмэгдэх хандлагатай байна.

Яагаад, яагаад?

Одоогийн байдлаар KSD-ийн этиопатогенезийн тухай ганц ойлголт байдаггүй, учир нь түүний хөгжилд олон эрхтэн, биеийн тогтолцооны төлөв байдал - төрөлхийн болон олдмол эмгэг, нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчны бохирдол гэх мэт нөлөөлдөг. Олон тооны зохиогчид энэ өвчнийг соёл иргэншлийн өвчин гэж нэрлэдэг. Чулуу үүсэх этиопатогенетик үйл явцын талаархи орчин үеийн санааг диаграммд үзүүлэв.

Уур амьсгалын болон биогеохимийн хүчин зүйлүүд (сүүлийнх нь ус, хүнсний бүтээгдэхүүн дэх хлорид, сульфат, пестицид) нь хүний биед шууд хортой буюу шууд бусаар нөлөөлж, биологийн орчинд бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд эцэст нь зөрчлийн улмаас илэрдэг тубулопати үүсэхэд хүргэдэг. пурин, оксало-хүчил, фосфор-кальцийн солилцоо. Цусны ийлдэс, шээсэнд чулуу үүсгэгч хүчин зүйлсийн концентраци ихсэх нь кристаллури үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шээсний коллоид тогтвортой байдлыг хангаж, давсыг ууссан хэлбэрээр хадгалахад тусалдаг бодис дутагдалтай, түүнчлэн рН-ийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. шээс нь талстыг наалдуулах, улмаар микролит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чулуу үүсэх механизмыг өдөөдөг. Эдгээр бодисуудад уусгагч бодис (гиппурын хүчил, ксантин, натрийн хлорид, цитрат, магни), түүнчлэн талсжилтыг дарангуйлагч (органик бус пирофосфат, цайр, манган, кобальт ионууд) багтдаг бөгөөд KSD-тэй өвчтөнүүдийн шээс дэх концентраци ихэвчлэн буурдаг. Архаг пиелонефритийн үед чулуу үүсэхэд гол үүрэг нь олон тооны микробын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (фенол, крезол, дэгдэмхий тосны хүчил) гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хэт ханасан уусмал дахь давсны метастав байдлыг алдагдуулдаг. Чулуу үүсэхэд бөөрний янз бүрийн гажиг, шээсний дээд замын уродинамикийн зөрчил, бичил эргэлт болон бусад эмгэгүүд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бодисын солилцооны эмгэгийн төрөл эсвэл халдвар байгаа эсэхээс хамааран шээсний чулуу нь өөр өөр химийн найрлагатай байж болно: тэдгээрийн зарим нь нэг бүтэцтэй бүтэцтэй байдаг боловч полимер буюу холимог бүтэцтэй чулуунууд илүү түгээмэл байдаг. Чулууны бүтцийн талаархи мэдлэг нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргыг сонгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Одоогийн байдлаар дэлхийн өнцөг булан бүрт урологичид шээсний чулууны минераллогийн ангиллыг хүлээн зөвшөөрч байна.

KSD-ийн оношлогооны онцлог

KSD-ийн оношлогоо нь өвчтөний гомдол дээр суурилдаг бөгөөд үүнд бөөрний колик, ялангуяа давтагдах халдлага хамгийн чухал байдаг. Довтолгооны хоорондох хугацаанд харцаганы бүсэд уйтгартай өвдөлт, чулуу гарах, гематури зэрэг нь ихэвчлэн дасгал хийсний дараа тохиолддог.

Эмнэлзүйн судалгааны ерөнхий аргууд нь бөөр ба шээсний замын гэмтлийн шинж тэмдгийг илрүүлж болно (Пастернацкийн эерэг шинж тэмдэг, бөөр эсвэл шээсний сувгийн дагуу тэмтрэлтээр өвдөх, бөөрөнд тэмтрэгдэх).

Бөөрний колик эсвэл пиелонефритийн дайралтын үед хийсэн цусны шинжилгээнд KSD, лейкоцитоз, лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжиж, нейтрофилийн хорт мөхлөгт байдал, ESR нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг.

Шээсэнд бага хэмжээний уураг, нэг цилиндр, шинэ эритроцитууд, давсны талстууд илэрдэг бөгөөд пиелонефрит - лейкоцитури байдаг.

Рентген шинжилгээ нь бөөр, шээсний суваг дахь чулууг танихад тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Хамгийн түгээмэл арга бол судалгааны урографи юм. Түүний тусламжтайгаар та чулууны хэмжээ, хэлбэр, түүнчлэн түүний нутагшуулалтыг тодорхойлох боломжтой. Шаардлагатай бол чулуун чулуу эсвэл шээсний замын сүүдэрт оролцох эсэх талаар эргэлзэж байвал хоёр төсөөлөлд зураг авна. Урограмм нь бөөр ба шээсний замын бүх хэсгийг хоёр талдаа хамрах ёстой.

Гэхдээ бүх чулуунууд ерөнхий зураг дээр сүүдэр өгдөггүй бөгөөд зарим тохиолдолд чулуулгийн сэжигтэй сүүдэр нь цөсний хүүдий, гадны биет, шохойжсон тунгалгийн зангилаа гэх мэт байж болно. Жижиг аарцагны төсөөлөлд бөөрөнхий сүүдэр ихэвчлэн харагддаг - чулуутай төстэй флеболитууд. Судалгааны урографи хийсний дараа гадагшлуулах урографи хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь сүүдэр нь шээсний замд хамаарах эсэхийг тодруулахаас гадна бөөрний анатомийн болон функциональ байдал, чулуулгийн байршлыг (аарцаг, шээсний сувагт) тодорхойлох боломжийг олгодог. Рентген туяаны сөрөг чулуутай үед цацраг идэвхт бодисын дэвсгэр дээр тооцоололд тохирсон дүүргэлтийн согог харагдаж байна. Дүрмээр бол гадагшлуулах урографи нь бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааны бүрэн дүр зургийг өгдөг боловч бөөрний колик өвчний дайралтын дараа бөөр нь түгжигдсэн байдалд байгаа бөгөөд гэмтлийн хажуу талд цацраг идэвхт бодис ялгардаг. байхгүй байх. Бөөрний үйл ажиллагааг судлахад изотопын аргууд маш их тусалдаг.

KSD-ийн оношлогоонд тодорхой байрыг бөөр, давсагны хэт авиан шинжилгээ эзэлдэг. Шээсний замын дээд хэсэгт чулуу байгаа эсэхийг дэмжсэн шууд бус шинж тэмдэг нь пиелокалисийн системийн тэлэлт байж болно.

Шингэн цацраг туяа эсвэл хүчилтөрөгчөөр ретроград пиелографи (пневмопиелографи) нь оношийг эргэлзээтэй эсвэл чулууны сүүдэр харагдахгүй байгаа тохиолдолд л хийдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн рентген сөрөг чулуутай байдаг.

Ялгаатай оношлогоо хийхдээ цочмог мухар олгойн үрэвсэл, цочмог холецистит, ходоодны цоолсон шарх, гэдэсний цочмог түгжрэл, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, умайн гадуурх жирэмслэлт болон бусад олон өвчнийг алдахгүй байх нь маш чухал юм.

Бүх нөөц сайн байна ...

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд бөөр, шээсний замын чулууг арилгах орчин үеийн технологийг урологийн практикт өргөн нэвтрүүлж байгаатай холбогдуулан энэ өвчнийг эмчлэх тактик, стратеги ихээхэн өөрчлөгдсөн. KSD нь мэс заслын эмгэг бөгөөд зөвхөн өвчтөнүүдийн 5% -д нь (тэдний чулуу нь шээсний хүчлийн давснаас бүрддэг) консерватив аргууд, ялангуяа литолиз нь үр дүнтэй байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг (тохиолдлын бараг 85%) нь экстракорпораль шок долгионы литотрипси (ESWL) бөгөөд хамгийн бага гэмтэлтэй байдаг.

Өмнө дурьдсанчлан EBRT нь бөөр, шээсний сувгийн чулууг эмчлэхэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Энэхүү энгийн, гэмтэл багатай, зардал багатай чулууг эмчлэх арга нь дурангийн болон ил задгай мэс заслын аргуудын хамт сонгох арга юм. DLT-ийн хэрэглээ нь харьцангуй жижиг чулуу (2 см хүртэл) болон нөлөөлөлд өртсөн бөөрний үйл ажиллагааг хадгалсан тохиолдолд ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Хүн амын эрүүл мэндийн үзлэг, эмчилгээний энэ аргыг ашиглах нь энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн нас баралтын гол шалтгаан болох urosepsis болон бөөрний дутагдлаар хүндэрсэн KSD-ийн хүнд хэлбэрийг мэдэгдэхүйц бууруулна гэж найдаж байна.

Өнөөдрийг хүртэл ELT нь эмнэлзүйн урологийн практикт өргөн нэвтэрсэн гэж баттай хэлж болно.

Үүний зэрэгцээ мэс заслын шинэ аргуудыг эзэмшсэн бөгөөд хөгжүүлсээр байгаа нь ихэнх тохиолдолд нээлттэй мэс засал хийхээс зайлсхийх, өвчтөнд эрсдэл багатай хүссэн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Үүнд эндоурологийн янз бүрийн мэс засал орно. Дурангийн чулууг устгах аргыг сонгох гол шалгуур нь шээсний суваг дахь чулууны хэмжээ, хэлбэр, байрлал, үргэлжлэх хугацаа юм. Одоогийн байдлаар KSD-ийг лазераар эмчлэх заалтууд өргөжиж байна.

KSD-ийн эмийн эмчилгээний боломжууд

Чулууг арилгах аливаа мэс засал нь үнэндээ шинж тэмдгийн эмчилгээ гэдгийг харгалзан үзэхэд бодисын солилцооны эмгэгийг засах, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн KSD-ийг эмчлэх янз бүрийн консерватив аргууд (эм, физик эмчилгээ, бальнетик эмчилгээ, ургамлын гаралтай эм) үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. чулуу үүсэхийг анхаарах хэрэгтэй.

Манай практикт бид шээсний замын дээд хэсэгт уродинамикийг сайжруулж, EBRT-ийн тусламжтайгаар чулуу, хэлтэрхий, элсийг устгасны дараа илүү хурдан арилгахад тусалдаг фито эмчилгээг өргөн ашигладаг. Үүний зэрэгцээ хэрэглэхэд хялбар албан ёсны эм (avisan, olimetin, marelin, phytolit, cyston, phytolysin, nieron, uroflux, uralit, cystenal, rovatinex, kejibelling гэх мэт) -ийг илүүд үздэг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь эмийг нэмэгдүүлдэг. шээсэн дэх хамгаалалтын коллоидуудын концентраци.

Шээсний сувгийн чулуунаас үүссэн бөөрний коликийн үед өвдөлт намдаах эм, антиспазмодик (баралгин, максиган, триган гэх мэт) эсвэл диклофенак (волтарен, диклоран гэх мэт) булчинд тарих эмийг зааж өгнө. Ихэнхдээ промедол эсвэл мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм пентазоцин (фортраль), буторфанол (морадол), трамадол (трамаль) гэх мэт бодис агуулсан литик хольцыг томилох шаардлагатай байдаг.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар ийм тохиолдлуудад, ялангуяа EBRT-ээс хойшхи эхний өдрүүдэд тохиолддог бөөрний коликийн үед өвөрмөц бус үрэвслийн эсрэг эм (индометацин, диклофенак, пироксикам гэх мэт) болон антиоксидант эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Essentiale, фосфолип, липостабил, Е, А витаминууд.

Пиелонефрит байгаа тохиолдолд бичил цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг (пентоксифиллин ба түүний аналогууд трентал, агапурин, пентилин, релофек гэх мэт), антиплателет бодис (курантил, персантин), кальцийн антагонистууд (верапамил гэх мэт) бактерийн эсрэг эмтэй хослуулан хэрэглэдэг. бодисууд (антибиотик, сульфаниламид ба uroseptics гэж нэрлэгддэг).

Бактерийн эсрэг эмчилгээг шээсний микрофлорын өсгөвөрлөсний дараа нянгийн түвшин, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог. Бага хэмжээний бактериуритай бол микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотик эмчилгээний курс, дараа нь шээсний өсгөвөрийг хянахад хангалттай. Ихэнхдээ ийм тохиолдолд нитрофуран цувралын эмүүд (фурагин, фурадонин, фуразолидон), налидиксик хүчил (невиграмон, хар), оксолины хүчил (грамурин, диоксацин), пипемидийн хүчил (палин, пимидел), нитрокосолин, норфлоксацин (нолицин, norflox гэх мэт). Мөн шээсэнд хангалттай төвлөрсөн сульфаниламидыг томилох боломжтой: этазол, уросульфан, котримоксазол (бисептол, бактрим, септрин гэх мэт).

Бөөрний үрэвсэлт үйл явц илүү тод илэрдэг тул антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Эдгээр тохиолдолд үүсгэгч бодисууд нь дүрмээр бол enterobacteria эсвэл стафилококк, энтерококкийн бүлгийн грам сөрөг бичил биетүүд юм. Тиймээс амин- ба карбоксипенициллин (ампициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллин, тикарциллин), хавсарсан бэлдмэл (ампициллин нь сульбактам натри, амоксициллин эсвэл тикарциллиний хүчилтэй хослуулан эсвэл тикарциллинтэй хослуулан) бүлгийн өргөн хүрээний антибиотикийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. түүний давс).

Ийм тохиолдолд хагас синтетик пенициллиний альтернатив хувилбар нь эхний болон хоёр дахь үеийн цефалоспоринууд бөгөөд тэдгээр нь мөн өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг: цефалексин, цефадроксил, цефрадин, цефаклор, per os хэрэглэдэг; цефалотин, цефалоридин, цефазолин, цефуроксим, цефамандол, цефотаксим, цефотетан, парентераль эмчилгээнд цефметазол. Олон эмийг амаар авдаг тул эмчилгээг амбулаториор хийх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч бичил биетний олон тэсвэртэй омгийн (эмнэлгийн омог гэж нэрлэгддэг) хүнд хэлбэрийн пиелонефритийн үед нянгийн эсрэг (мэс заслын өмнөх) эмчилгээг ихэвчлэн гэмтсэн бөөрийг дотоод стентээр шавхах үед эмнэлэгт хийх ёстой. Ийм тохиолдолд аминогликозидын бүлгийн антибиотикийг (сисомицин, гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин) хэрэглэдэг; гурав, дөрөв дэх үеийн цефалоспоринууд (цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефпиром); бета-лактам антибиотик (азтреонам, циластатинтай хослуулан имипенем, меропенем); фторхинолонууд (офлоксацин, ципрофлоксацин, эноксацин, пефлоксацин, флекоксацин, ломефлоксацин гэх мэт). Мэдээжийн хэрэг, дээрх антибиотикууд нь 2-р эгнээний эмүүд бөгөөд халдварт үйл явцын хүнд хэлбэрийн үед эсвэл эхний ээлжийн эм нь хүссэн үр дүнг өгөөгүй тохиолдолд тогтоогддог.

KSD-ийн халдварыг бүрэн арилгах, ялангуяа чулуу нь уродинамикийг зөрчих нь бараг боломжгүй тул антибиотик эмчилгээг мэс заслын өмнө болон дараа, ялангуяа EBRT-ийн дараа тогтоодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийн үзлэг хийх

Чулууг арилгасны дараа өвчтөнүүд 5 жилийн турш поликлиникийн urologist-ийн байнгын хяналт, эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчний үр дагаварт эерэг нөлөө үзүүлдэг (диаграммыг үз). Халдварыг арилгах, бодисын солилцооны эмгэгийг засахад чиглэсэн консерватив эмчилгээг хийдэг. Бүх эмийг зохих ундны дэглэм, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, физик эмчилгээний журмын дагуу тогтооно.

Шээсний замын халдварыг арилгасны дараа эмчилгээ нь чулуу үүсэх дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой. Энэ зорилгоор аллопуринол, бензбромарон (цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх), түүнчлэн цитрат хольц (Uralit-U, blemaren гэх мэт) хэрэглэдэг. Цитрат хольцууд нь уратууд байгаа тохиолдолд өөрсдийгөө сайнаар нотолсон байдаг - 2-3 сарын эмчилгээ нь ихэвчлэн чулууг бүрэн уусгахад хүргэдэг.

Оксалат литиазын урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд оксалит С, түүнчлэн кальцийн оксалатын талсжилтыг дарангуйлагч витамин В1, В6, магнийн исэл зэрэг нь өөрсдийгөө сайн баталсан. Бөөрний гиперкальциурийн үед гипотиазид нь кали агуулсан эм (панангин, калийн оротат) -тай хослуулан үр дүнтэй байдаг. Фосфор-кальцийн солилцоог зохицуулахын тулд дифосфонатын бүлгийн анхны дотоодын эм болох ксидифоныг тогтоодог.

Өвчин дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ нь сувиллын эмчилгээ (Трускавец, Свалява гэх мэт) орно.

Urolithiasis (UCD) нь шээсний замын (urolithiasis) болон бөөрөнд (нефролитиаз) чулуу (шоорхой) үүсэхэд хүргэдэг бодисын солилцооны эмгэг юм. "urolithiasis" болон "nephrolithiasis" гэсэн нэр томъёог ижил утгатай ашиглах нь бүрэн зөв биш юм.

ICD-ийн оношийг янз бүрийн насныханд хийдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх өвчтөнүүдэд энэ өвчин нь хөдөлмөрийн чадварын үед (30-50 жил) тохиолддог.
Бага зэрэг ихэвчлэн чулуулгийн нутагшуулах хэсэг нь баруун бөөр бөгөөд хоёр талын бөөрний гэмтэл нь urolithiasis-ийн тав дахь тохиолдол бүрт тохиолддог.

KSD-ийн гол шалтгаанууд нь экзоген ба эндоген хүчин зүйлүүд юм.
Эндоген

Шээсний шинж чанарыг зөрчих (оксалийн хүчил, пурины солилцооны дутагдал). Төрөхийн гажиг, шээсний замын гэмтэл. бактерийн халдвар. Шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэгүүд нь шээсний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг (пиелонефрит, нефроптоз, гидронефроз, цистит болон бусад). Удамшлын удамшлын өвчин (цистинури). Кальци, сульфаниламид агуулсан эм уух. Бие махбодид А, В6 витамин дутагдалтай, D, C-ийн илүүдэл. Суурин амьдралын хэв маяг, хэрэглэж буй хүнсний чанар.

KSD-ийн эмчилгээний аргууд нь консерватив, багаж хэрэгсэл, мэс засал юм. Тэдгээрийг дараахь байдлаар томилно.

этиологи; бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих; уродинамикийн төлөв байдал; шээсний рН; бөөрний үйл ажиллагаа; чулууг нутагшуулах газрууд; тооцооны химийн найрлага, түүний хэмжээ; холбоотой хүндрэлүүд.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн рентген зураг, судсаар урографи, цистоскопи зэрэг шинжилгээний үр дүнгийн дагуу оношлогоо, эмчилгээг хийдэг.

Зөв эмчилгээг сонгохын тулд чулууг ямар бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдүүлдэгийг тодорхойлох шаардлагатай.

Химийн найрлагын дагуу хэд хэдэн төрлийг ялгадаг. Бүх чулуунуудын ойролцоогоор 60-80% нь органик бус кальцийн нэгдлүүд юм: weddellite, wevellite (кальцийн оксалат), витлокит, апатит, бруцит, гидроксиапатит (кальцийн фосфат). Шээсний хүчил ба түүний давс (шээсний хүчил дигидрат, аммони, натрийн урат) -аас үүссэн чулуу нь өвчтөнүүдийн 7-15% -д тохиолддог. Магни агуулсан чулуу (нюберит, струвит) нь бүх чулуулгийн 7-10% -ийг эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн халдварыг дагалддаг. Цистин чулуу нь нэлээд ховор тохиолддог (1-3%). Бөөрний аарцагыг бүрэн эзэлдэг чулууг staghorn гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд илэрсэн чулуунуудын холимог найрлага нь бодисын солилцооны хэд хэдэн холбоос, хавсарсан халдварыг нэгэн зэрэг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Чулууны химийн найрлагад уур амьсгал, газарзүйн хүчин зүйл, амьдрах нөхцөл, ундны ус, хүнсний бүтээгдэхүүн дэх төрөл бүрийн давсны агууламж нөлөөлдөг нь батлагдсан.

Нефролитиаз ба urolithiasis-д хэрэглэдэг эмүүд

KSD-ийн эмчилгээ нь фармакологийн эмийг хэрэглэхэд суурилдаг. Тэднийг авахдаа шээс, цусан дахь биохимийн үзүүлэлтүүдийг засч, дахин чулуу үүсэх эрсдэл буурдаг.

Үүнээс гадна тэдгээр нь жижиг чулууг (5 мм хүртэл) гадагшлуулах үйл явцыг хөнгөвчилдөг.

Литолизын арга нь дүрмээр бол уратуудад нөлөөлдөг. Ийм чулуулаг нь шээсний рН буурсан үед үүсдэг тул рН-ийн тэнцвэрийг өндөр түвшинд (6.2-6.8) байлгах шаардлагатай - шээсний шүлтжилтийг хийх шаардлагатай. Энэ нөлөөг blemaren, uralit U, soluran, margulit болон бусад бэлдмэлүүдээр хангадаг.

Блемарин нь оргилуун шахмал эсвэл мөхлөгт нунтаг хэлбэрээр, хяналтын хуанли, заагч цаасны хамт байдаг. Энэ нь нимбэгийн хүчил - кали эсвэл натрийн цитрат агуулсан давс агуулдаг бөгөөд энэ нь хамтдаа шээсэнд кали, натрийн ионуудын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч цитрат хольцыг хэрэглэх үед фосфат ба оксалат чулуу (шээсний рН 7-оос дээш байвал) үүсч болно гэдгийг бид мартаж болохгүй. Учир нь нимбэгийн хүчил нь шээс дэх оксалик хүчлийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Өөр өөр химийн бүтэцтэй чулуунд литолизийг ашиглах нь туслах шинж чанартай байдаг. Цитрат дээр суурилсан эмүүд нь зөвхөн уратаас гадна жижиг шохойжилт, холимог чулууг уусгахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна тэд чулуу үүсэх процессыг удаашруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч шүлтжүүлэх аргыг шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчин байхгүй тохиолдолд хийх ёстой.

Индекс рүү буцах

Спазматик өвдөлт намдаах эм

Antispasmodic эм нь бөөрний коликийн дайралтын үед өвдөлтийг намдаадаг. Эдгээр нь жижиг чулуулгийн гадагшлах үйл явцыг хөнгөвчлөх, эд эрхтэн дэх чулууг удаан хугацаагаар байлгах замаар эд эсийн хаваныг багасгадаг. Дүрмээр бол колик нь хүчтэй өвдөлт, халууралт дагалддаг тул зарим тохиолдолд antispasmodics-ийг үрэвслийн эсрэг стероид бус эмтэй хослуулах нь зүйтэй.

Үйлдлийн механизмын дагуу antispasmodic эмийг нейротроп ба миотроп гэж хуваадаг.

Нейротроп эмийн antispasmodic нөлөө нь гөлгөр булчингийн эдийг өдөөдөг мэдрэлийн төгсгөлд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зогсооход чиглэгддэг. Миотроп антиспазмодикууд нь булчингийн аяыг бууруулдаг.

Нейротроп эмүүд - М-антихолинергик (атропин, метацин, скополамин) нь хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө, антиспазмодик идэвхжил багатай байдаг тул KSD-д ихэвчлэн ашиглагддаггүй.

ОХУ-д миотропын антиспазмодик дротавериныг өргөн хэрэглэдэг. Энэ нь шээсний замын гөлгөр булчинд агуулагдах PDE IV (фосфодиэстераза) -ийг сонгомол блоклодог. Энэ нь cAMP (аденозин монофосфатын) концентрацийг ихэсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд булчин суларч, PDE IV-ээс үүдэлтэй хавдар, үрэвслийг бууруулдаг.

Чулууг өөрөө гадагшлуулах өдөөгч нь a-хориглогч (тамсулозин, альфузозин болон бусад) байж болно.

Тамсулозин нь аяыг бууруулж, детрузорын үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Энэ эмийг өдөрт 1 удаа 400 мг-аар хэрэглэнэ. Элэгний хүнд өвчин, ортостатик гипотензи нь энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Шээсний сувагт чулуу, энэ үйл явцыг дагалддаг бөөрний колик байгаа тохиолдолд максиган, спазмальгон, триган, баралгин зэрэг өвдөлт намдаах эм-спазмодикуудыг тогтооно. Өвдөлт намдаахын тулд баралгиныг avisan эсвэл no-shpa (drotaverine), тус бүр 1 шахмалтай хослуулан амаар эсвэл булчинд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв тэдний үйлдэл үр дүнгүй бол диклофенак (диклоран, вольтарен гэх мэт) булчинд тарина. Мөн эдгээр тохиолдолд үрэвслийн эсрэг өвөрмөц бус эм (индометацин, пироксикам) зааж өгөх, антиоксидант үйлчилгээтэй гепатротектор (Essentiale, lipostabil, phospholip болон бусад) эмчилгээ хийх шалтгаан бий. Ихэнхдээ urolithiasis-ийн үед пентазоцин, трамадол, буторфанол зэрэг промедол эсвэл өвдөлт намдаах эм агуулсан литик хольцыг хэрэглэхийг заадаг.

Индекс рүү буцах

Нянгийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг эмүүд

Магни, аммонийн давсны холимогоос үүссэн чулуу нь бичил биетний халдварын үр дүнд үүсдэг тул струвит чулуутай өвчтөнүүдэд антибиотик өгдөг. Ихэнх тохиолдолд шээсний зам нь гэдэсний савханцараар халдварладаг бол стафилококк, энтерококк нь бага байдаг.

Антибиотик эмчилгээ нь эмчилгээний эхний шатанд үр дүнтэй гэж тооцогддог. Өвчний эмнэлзүйн зургийг ажигласнаар эмийг амаар эсвэл судсаар хийдэг. Антибиотик нь үрэвслийн голомт руу нэвтэрч, шаардлагатай концентрацид хуримтлагдах чадвартай.

Бактериостатик ба нян устгах антибиотикийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Бактериотоксик шок үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд бактерийн эсрэг эм хэрэглэхгүй байх ёстой. Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж нэгээс хоёр долоо хоног байх ёстой.

Шээсний замын нянгийн гэмтэлтэй бол дараахь төрлийн эмийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг.

Фторхинолонууд (офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин). III үеийн цефалоспоринууд (цефтриаксон, цефтазидим) ба IV үеийн (цефепим). Аминогликозидууд (амикацин, гентамицин). Карбапенемууд (меропенем, имиленем/циластатин).

Фторхинолоныг аэробик бактериас үүдэлтэй халдварын үед хэрэглэдэг - стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, шигелла.

Цефалоспоримууд нь нян устгах өндөр үйл ажиллагаатай, үйл ажиллагааны өргөн хүрээтэй байдаг. Сүүлийн үеийн эмүүд нь грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг, үүнд аминогликозид тэсвэртэй омгууд байдаг.

Бүх аминогликозидын антибиотикууд нь бага тунгаар бактериостаз үүсгэдэг (уургийн нийлэгжилтийг зогсоох), их тунгаар хэрэглэхэд нян устгах нөлөө үзүүлдэг.

Карбапенемууд нь аэробик ба агааргүй бактериудад адилхан идэвхтэй байдаг. Эдгээр эмүүдийг эмчлэхэд пептидогликаны нийлэгжилтийг саатуулж, бактерийн задрал үүсдэг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр псевдомембраноз энтероколит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Үрэвслийн голомтыг устгахын тулд халдвар илэрсэн тохиолдолд үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг (NSAIDs) антибиотиктой хамт тогтооно. Эдгээр эмүүд нь кетопрофен, кеторолак, диклофенак болон бусад эмүүдийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь шархлаа үүсгэдэг тул маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Үрэвслийн процесс нь ач холбогдолгүй бол нитрофуран эм (фурадонин, фурангин, фуразолидон), пипемидийн хүчил (пимидел, палин), оксолины хүчил (диоксацин, грамурин), норфлоксацин (норфлокс, нолицин), сульфаниламидууд (этазол, бисептол болон бусад) -ийг тогтооно. .
Цус, шээсний биохимийн өөрчлөлтийг засах эм

Аллопуринол нь ялгадас болон цусны ийлдэс дэх шээсний хүчил үүсэхийг багасгаж, улмаар эд, бөөрөнд хуримтлагдахаас сэргийлдэг эм юм. Аллопуринолыг кальцийн оксолатын чулуутай давтан urolithiasis бүхий өвчтөнүүдэд тогтооно. Энэ эмийг биохимийн өөрчлөлтийг илрүүлсний дараа шууд тогтооно.

Шээсний биохимийн найрлагыг засах арга хэрэгсэлд тиазидын шээс хөөх эм (индапамид, гипотиазид) орно.

Түүнчлэн KSD-ийн үед эд эсийн бичил эргэлтийг дэмждэг эм (трентал, пентилин, пентоксифиллин, пентилин, релофек болон бусад), мөн кальцийн антагонистууд (верапамил) авах нь чухал юм. Эдгээр эмийг антибиотиктой хамт тогтоодог.

Гэсэн хэдий ч чулуу нь urodinamics-ийг тасалдуулж байвал urolithiasis-ийн халдварыг бүрэн арилгахгүй. Дүрмээр бол антибиотик эмчилгээг мэс заслын өмнө болон дараа нь тогтоодог.

KSD-ийн гол шалтгаанууд нь экзоген ба эндоген хүчин зүйлүүд юм.
Эндоген

KSD-ийн эмчилгээний аргууд нь консерватив, багаж хэрэгсэл, мэс засал юм. Тэдгээрийг дараахь байдлаар томилно.

Зөв эмчилгээг сонгохын тулд чулууг ямар бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдүүлдэгийг тодорхойлох шаардлагатай.

Нефролитиаз ба urolithiasis-д хэрэглэдэг эмүүд

KSD-ийн эмчилгээ нь фармакологийн эмийг хэрэглэхэд суурилдаг. Тэднийг авахдаа шээс, цусан дахь биохимийн үзүүлэлтүүдийг засч, дахин чулуу үүсэх эрсдэл буурдаг.

Үүнээс гадна тэдгээр нь жижиг чулууг (5 мм хүртэл) гадагшлуулах үйл явцыг хөнгөвчилдөг.

Индекс рүү буцах

Спазматик өвдөлт намдаах эм

Үйлдлийн механизмын дагуу antispasmodic эмийг нейротроп ба миотроп гэж хуваадаг.

Нейротроп эмүүд - М-антихолинергик (атропин, метацин, скополамин) нь хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө, антиспазмодик идэвхжил багатай байдаг тул KSD-д ихэвчлэн ашиглагддаггүй.

Чулууг өөрөө гадагшлуулах өдөөгч нь a-хориглогч (тамсулозин, альфузозин болон бусад) байж болно.

Индекс рүү буцах

Нянгийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг эмүүд

Антибиотик эмчилгээ нь эмчилгээний эхний шатанд үр дүнтэй гэж тооцогддог. Өвчний эмнэлзүйн зургийг ажигласнаар эмийг амаар эсвэл судсаар хийдэг. Антибиотик нь үрэвслийн голомт руу нэвтэрч, шаардлагатай концентрацид хуримтлагдах чадвартай.

Шээсний замын нянгийн гэмтэлтэй бол дараахь төрлийн эмийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг.

Фторхинолоныг аэробик бактериас үүдэлтэй халдварын үед хэрэглэдэг - стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, шигелла.

Бүх аминогликозидын антибиотикууд нь бага тунгаар бактериостаз үүсгэдэг (уургийн нийлэгжилтийг зогсоох), их тунгаар хэрэглэхэд нян устгах нөлөө үзүүлдэг.

Шээсний биохимийн найрлагыг засах арга хэрэгсэлд тиазидын шээс хөөх эм (индапамид, гипотиазид) орно.

Индекс рүү буцах

Ургамлын гаралтай найрлага агуулсан бэлдмэл

Эмч нарын таамаглаж буйгаар бие даан холдох боломжтой чулуу байгаа тохиолдолд терпен агуулсан эмийг тогтооно. Тэд бөөрний цусны эргэлтийг сайжруулж, шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлдэг.

Үүнээс гадна гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлснээр тэд чулууг нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь цистенал, энатин, фитолизин, ависан, артемизол зэрэг орно. Эдгээр эмийн ихэнх нь пепсины шархлаа, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, архаг ба цочмог гломерунит бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Цистенал, эмийн үндэс нь хандмал, янз бүрийн эфирийн тос, магнийн салицилат агуулсан хандмал. Энэ нь согтууруулах ундааны хандмал хэлбэрээр байдаг. Коликийн довтолгоог зогсоохын тулд 20 дусал чихрийн эм уухыг зөвлөж байна.

Согтууруулах ундааны хандмал artemisole нь шарилж paniculata болон гаа навч, тоорын тос зэрэг чухал тос агуулдаг. Түүний фармакологийн үйлдэл нь цистеналтай төстэй. Хэлний доор хэдэн дуслыг (эмнэлзүйн зураглалаас хамаарч) элсэн чихэр дээр түрхэх хэрэгтэй. Курс эмчилгээ нь 10-20 хоног байна.

Олиметрин ба энатины найрлага нь ижил төстэй байдаг: гаа, терпен тос, каламус, чидун, цэвэршүүлсэн хүхэр. Тэд 1 шахмалыг өдөрт 5 хүртэл удаа ууна.

Цистон нь олон төрлийн ургамлын ханд (загсан зэгс, ишний ховил, хальсан шаргал, оносома цэцгийн баглаа, зүрхний навчит зулзага, үнсэн верни, барзгар сүрэл цэцэг), муми нунтаг, шохойн силикатаас бүрдэх бөгөөд аяндаа үүсэх талстыг бууруулж, талст коллоидыг тогтворжуулдаг. тэнцвэр. Идэвхтэй бодисуудын ачаар чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг элементүүдийн концентраци буурч, шээс хөөх эм, нянгийн эсрэг, antispasmodic, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Цистоны хэрэглээг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл urolithiasis болон шээсний системийн бусад өвчнийг эмчлэх нэмэлт эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд KSD-ийн хувьд цистоныг өдөрт 2 шахмалаар 2-3 удаа ууна. Эмчилгээ нь зургаан сар хүртэл эсвэл чулуу гарах хүртэл үргэлжилж болно.

Польшийн фитолизин бэлдмэлийн найрлагад флавин, сапонин, инозитол, гликозид (мэргэн, нарс зүү, гаа), яншуйны үр, хус навч, гэзэг өвс, улаан буудайн үндэслэг иш гэх мэт) агуулсан терпен болон бусад эфирийн тос орно. бактериостатик, шээс хөөх эм нөлөөтэй. Хагалгааны дараа дахилтын эсрэг маш сайн нөлөөтэй. 100 мл чихэрлэг усаар шингэлсэн нэг халбага зуурмагийг өдөрт 3-4 удаа ууна. Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр биед сөрөг нөлөө ажиглагдаагүй.

Германы Nieron эм нь шүдний амми, өнгөт будагч бодис, хээрийн боргоцой, календула, оксалийн хүчил зэрэг хандмал агуулсан байдаг. Энэ нь бөөр, булчинд цусны хангамжийн үйл явцыг сайжруулж, шээсний замын гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг эрчимжүүлж, шээс хөөх эм, бактериостатик нөлөөтэй. Ниероныг өдөрт 3 хүртэл удаа, 30-35 дуслаар 1-2 сар хэрэглэнэ. Хагалгааны дараах үе шатанд Ниероныг дахилт, үрэвслийн эсрэг эм болгон тогтоодог.

Канефрон нь биеийн байдлыг бүхэлд нь сайжруулж, уратын чулуу үүсэхийг нэмэгдүүлж, шээсний шинжилгээ, фосфор-кальцийн солилцоо, креатинины ерөнхий гүйцэтгэлийг сайжруулж, цусны судасны нэвчилтийг бууруулж, антибиотикийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Канафероны эмчилгээний үр нөлөө нь түүний бүрэлдэхүүнд байдаг зуун наст, ложа, зэрлэг сарнай, розмарин, аскорбин, нимбэг, пектик болон алимны хүчил, витаминууд юм.

Индекс рүү буцах

Ургамлын гаралтай эмчилгээ

Ургамлын гаралтай бэлдмэл нь urolithiasis үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цогц эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний чухал хэсэг юм. Шээсний замын чулуунд антисептик, antispasmodic, шээс хөөх үйлчилгээ үзүүлдэг фитоколлекцууд нь тэдгээрийн найрлагад: яншуй үндэс, өнгөт будагч бодис, гэзэг, боргоцой, арцны жимс, сарнай хонго, гаа навч, диоика хамхуул болон бусад ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан байдаг. Зарим ургамлын дусаахыг гломерулонефриттэй хамт авч болохгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Индекс рүү буцах

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Urolithiasis нь давтан илрэх хандлагатай байдаг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ маш чухал юм. Анхны оношлогоонд шээсний системд үүссэн чулуунуудын шинж чанарыг олж мэдэх шаардлагатай. Үүний ачаар та хоолны дэглэмийг тохируулж, дахилтын эсрэг, урьдчилан сэргийлэх эмийн эмчилгээг зааж өгч болно.

Urolithiasis-ийн үед шээсний системийн эрхтнүүдэд чулуу (чулуу) үүсдэг.

Энэ өвчин нь нефрологич, урологичоос тусламж хүссэн өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь илэрдэг.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд чулуу үүсэх

Ихэнхдээ бөөрөнд чулуу үүсдэг ч шээсний суваг, давсаг, шээсний сүв зэрэгт ч үүсч болно.

Өвчний явц нь өвчтөний ерөнхий байдал, түүний амьдралын хэв маяг, дагалдах эмгэг байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг.

Urolithiasis эмчлэх эмийг зөв сонгохын тулд чулуулгийн хэмжээ, байршил, шалтгааныг яг таг мэдэх шаардлагатай.

Чулуу үүсэх шалтгаанууд

Бөөр дэх чулуу

Urolithiasis нь бүхэл бүтэн организмын өвчин бөгөөд чулуу үүсэх нь зөвхөн түүний үр дагавар юм. Энэ үйл явцад эндоген болон экзоген хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Urolithiasis-ийн хөгжлийн эндоген шалтгаанууд нь:

гиперкальциури, А, Д витамины гиповитаминоз, кальцийн бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх; пиелонефрит эсвэл гломерулонефрит бүхий бактерийн халдвар; гэмтлийн дараа удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх; сульфаниламид, тетрациклины антибиотик, антацид, аспирин, аскорбины хүчил, глюкокортикоид зэрэг зарим эмийг их тунгаар хэрэглэх; шээсний тогтолцооны янз бүрийн өвчин нь уродинамикийн сулралд хүргэдэг (жишээлбэл, нефроптоз, халдвар, шээсний урсацын мэдрэлийн эмгэг, весикоуретераль рефлюкс); системийн бодисын солилцооны эмгэг.

Гадны шалтгаан нь хүний амьдралын хэв маяг (ихэвчлэн бие махбодийн идэвхгүй байдлын үед чулуу үүсдэг), хэрэглэсэн ундны усны найрлага, хэмжээ, хоолны дэглэм юм.

Urolithiasis-ийн үед чулуулаг нь янз бүрийн давс, эрдэс бодисоос үүсдэг. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал нь нэг буюу өөр элементийн давамгайлал дээр суурилдаг.

Ихэнх тохиолдолд кальцийн оксолат ба кальцийн фосфатын чулуу үүсэх нь бага байдаг - урат, цистин, ксантин, холестерин.

оксалат чулуу

Оксолатын чулуу нь шээсэнд агуулагдах оксолатын ялгаралтыг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь гэдэсний үрэвсэлт үйл явц, удаан үргэлжилсэн суулгалтаас үүдэлтэй байж болно.

Эдгээр чулуунууд нь хурц ирмэгтэй бараан өнгөтэй байдаг.

Бактерийн үрэвсэлт үйл явцын үед фосфатын чулуу үүсдэг. Тэд цагаан эсвэл саарал өнгөтэй болж, амархан задардаг.

Тулай, хорт хавдрын эмчилгээ нь хими эмчилгээний бодисуудын гаж нөлөөгөөр уратын чулуу үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Үүсэх гол шалтгаан нь шээсний рН тогтмол бага байдаг.

Тэд urolithiasis-ийн тохиолдлын 7 орчим хувийг эзэлдэг. Ихэвчлэн тэдгээр нь гөлгөр гадаргуутай тоосгон өнгөтэй байдаг.

Чухал амин хүчлүүдийн (цистин, орнитин, лизин, аргинин) шингээлт алдагдсаны үр дүнд шээс дэх тэдгээрийн түвшин нэмэгддэг.

Бусад амин хүчлүүдтэй харьцуулахад цистин нь усанд уусдаггүй, тунадас үүсгэдэг. Дараа нь үүнээс цистиний чулуу үүсдэг.

Төрөлхийн ферментийн дутагдалд ксантин чулуу маш ховор тохиолддог. Холестерол - холестерины солилцооны системийн эмгэгүүдтэй.

Хэрэв urolithiasis оношлогдвол шээсний ердийн эмнэлзүйн шинжилгээгээр чулууны шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой.

Тооцооллын төрөл бүр нь тодорхой рН утгатай байдаг.

Заримдаа давсаганд чулуу үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, өндөр настнуудад тохиолддог.

Шинж тэмдэг

Urolithiasis-ийн илрэл нь чулууны хэмжээ, хэлбэр, тоо, байршилд нөлөөлдөг.

Хэрэв тэдгээр нь гөлгөр гадаргуутай, салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй, шээсний гадагшлах урсгалд саад болохгүй бол бөөр болон шээсний системийн бусад эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үед л санамсаргүйгээр илрүүлж болно.

Дасгал хийсний дараа өвдөх

Ихэвчлэн urolithiasis-ийн анхны илрэл нь бөөрний колик юм. Үүний шалтгаан нь бөөрөөс шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих явдал юм.

Шээсний сувгийн бөглөрөл нь чулуу нь бөглөрсөний улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна шээсний давсны агууламж нэмэгдэж байгаа нь түүний хананы булчингийн спазмыг үүсгэдэг.

Бөөрний коликийн халдлага нь ихэвчлэн бартаатай явах, гүйх, үсрэх, жин өргөх, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эхэлдэг.

Гэнэт бөөрний бүсэд хурц тэвчихийн аргагүй өвдөлт үүсдэг. Энэ нь шээсний сувгийн дагуу перинум, гуяны дотор эсвэл хөлөнд өгч болно.

цочмог өвдөлт

Өвдөлтийн синдром нь маш хүчтэй байдаг тул хүн үүнийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Тэрээр биеийн байрлалыг байнга өөрчилж, өвдөлтийг намдаахыг хичээдэг.

Чулуу шээсний суваг руу ороход түүний хананы дотоод салст бүрхэвч гэмтдэг. Тиймээс шээсэнд цус гарч ирж болно.

Ихэнхдээ бөөрний колик нь дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах дагалддаг.

Хэсэг хугацааны туршид чулууны байрлал өөрчлөгдөхөд өвдөлт намдаж, шээсний гадагшлах урсгал сэргэдэг. Чулуу нь биеэс гарахад бөөрний колик бүрэн арилдаг.

Давсагны чулууг нутагшуулах urolithiasis нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, ялангуяа алхах, бие бялдрын хүч чармайлт дагалддаг.

Тиймээс шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өдрийн цагаар илэрдэг. Онцлог шинж тэмдэг нь шээсний огцом тасалдал юм. Өвчтөн хэвтээ байрлалыг авах үед өвчний илрэл сулардаг.

Оношлогоо

Urolithiasis-ийг цаг тухайд нь оношлох нь зөв эмчилгээ, шаардлагатай эмийг сонгох, антибиотик шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Тэд ихэвчлэн цусны ерөнхий тооллогоор эхэлдэг. Бактерийн халдвар хавсарсан үед ESR болон лейкоцитын түвшин нэмэгддэг. Шээсний илүү мэдээлэлтэй шинжилгээ.

Лабораторийн оношлогоо

РН-ийн түвшин, бактери, лейкоцит, давс байгаа эсэхийг тодорхойлно. Шээсний суваг, давсагны хана гэмтсэн тохиолдолд эритроцит ба шилжилтийн эпителийн эсүүд илэрдэг.

Оношлогоо

Чулууны нутагшуулалт, хэлбэр, хэмжээг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Энэхүү судалгааны аргын үнэ цэнэ нь хэрэгжүүлэхэд хялбар, эсрэг заалт байхгүй байх явдал юм.

Түүнчлэн, хэт авиан шинжилгээгээр бөөрний ерөнхий байдал, шээсний системийн бүхэл бүтэн байдлыг үнэлэх боломжтой.

Оношийг батлахын тулд рентген шинжилгээ хийдэг. Уламжлалт рентген зураг нь мэдээлэл сайтай байдаггүй тул илүү тодорхой дүр зургийг олж авахын тулд цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.

Энэ аргыг гадагшлуулах урографи гэж нэрлэдэг. Үүссэн зургууд нь чулууны хэмжээ, шээсний замын дагуух хөдөлгөөн, бөөр, давсагны үйл ажиллагааны чадварыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Мэс заслын эмчилгээ хийхийн өмнө ихэвчлэн компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг хийдэг.

Эмчилгээ

Ихэнхдээ urolithiasis-ийн анхны шинж тэмдэг нь бөөрний коликийн дайралт байдаг тул бүх хүчин чармайлт нь түүнийг арилгахад чиглэгддэг. Өвчтөний биеийн байдал сайжирсны дараа дараагийн эмчилгээг хийнэ.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Шээсний замаар чулууг хөнгөвчлөхийн тулд гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах эмийг тогтооно. Юуны өмнө энэ нь баралгин юм.

Энэ эмийг хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. No-shpa ба глюкагон нь шээсний булчинд маш сайн antispasmodic нөлөөтэй байдаг.

Прогестерон дааврын бэлдмэлүүд нь шээсний замын аяыг бууруулдаг.

Зарим даавар (эпинефрин, норэпинефрин гэх мэт) нь гөлгөр булчингийн спазмыг нэмэгдүүлдэг. Тэдний үйл ажиллагааг зогсоохын тулд adrenoblocker бүлгийн тусгай эмийг хэрэглэдэг.

гормоны эмчилгээ

Эдгээр нь doxazosin, terazosin, alfuzosin зэрэг эмүүд юм.

Нейротрансмиттер ацетилхолин нь сонгомол байдлаар ажилладаг. Энэ нь шээсний системээс бусад бүх эрхтнүүдийн булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. Энд түүний үр нөлөө нь эсрэгээрээ байна.

Холиномиметик бүлгийн эм нь түүний үр нөлөөг сайжруулдаг. Эдгээр нь гиосцин метил бромид, атропин, спазмоцистенал юм.

Үрэвслийн процессыг зогсоохын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь кеторолак, диклофенак, бага давтамжтай - ацетилсалицилын хүчил юм.

Өвдөлт намдаах эмийн жор заавал байх ёстой. Эдгээр нь өвдөлт намдаах нөлөөний хүчээр ялгаатай хоёр том бүлэгт хуваагддаг.

Эдгээр нь мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (анальгин, парацетамол, ибупрофен, nimesil) болон мансууруулах бодис (трамадол, омнопон, морфин, кодеин) юм. Хүнд өвдөлтийн хам шинжийн үед хоёрдугаар бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

Заримдаа орон нутгийн новокаин эсвэл лидокаины блокадыг хийдэг.

Хэрэв бөөрний коликийн дайралт бөөлжих дагалддаг бол метоклопрамид эмийг нэмэлтээр хэрэглэдэг.

катетержуулалт

Шээсний үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд Desmopressin, Minirin, Precynex эсвэл Emosint-ийг авдаг.

Яаралтай тохиолдолд эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Ихэвчлэн энэ нь antispasmodic болон үрэвслийн эсрэг эм юм. Дараа нь өвчтөний нөхцөл байдалд үндэслэн өвдөлт намдаах эм, бөөлжилтийн эсрэг эмийг нэмнэ.

Хүнд тохиолдолд шээсний урсгалыг катетер ашиглан хийдэг.

Ихэвчлэн довтолгооноос гадуур эм тариа тарихын оронд эм ууж болно.

Бөөрний коликийг зогсоосны дараа өвчтөнд иж бүрэн үзлэг хийдэг. Үүний үр дүнд үндэслэн urolithiasis-ийн цаашдын эмчилгээг тогтооно.

Хэрэв чулуунуудын хэмжээ бага, бөөрийг өвдөлтгүй орхиж чаддаг бол хосолсон эмийг тогтооно.

Тэд бөөрний цусны эргэлтийг сайжруулж, шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлж, шээсний замын спазмыг арилгаж, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, бактерийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Ихэвчлэн ашигладаг:

энатин эсвэл олиметин нь antispasmodic, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай бэлдмэл юм; rovatinex, эм нь бөөрний цусны урсгалыг сайжруулж, antispasmodic, үрэвслийн эсрэг, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй; cystone, эдгээр шахмалууд нь үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй; фитолизин нь нянгийн эсрэг, бактериостатик, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй төдийгүй чулууг сулруулж, бөөрөөс гарахад тусалдаг; Палин бол бактерийн эсрэг эм юм.

Уратын чулуу нь Uralit-U, blemaren, margulit зэрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд сайн уусдаг. Эдгээр эмүүд нь чулууг татан буулгахад хувь нэмэр оруулаад зогсохгүй цаашдын үүсэхээс сэргийлдэг.

чулуунууд

Эдгээр эмийг 2-3 сар орчим хэрэглэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд шээсний рН-ийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай. Энэ нь 7.0-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Urolithiasis-ийн маш ноцтой хүндрэл бол бөөрний бактерийн үрэвсэл юм - пиелонефрит. Энэ нь температурын огцом өсөлт, бүсэлхийн бүсэд өвдөж буй өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд антибиотик хэрэглэдэг. Ихэвчлэн пиелонефрит үүсгэгч бодисууд нь Escherichia ба Pseudomonas aeruginosa, стрептококк, стафилококк юм.

Тиймээс эдгээр бүлгийн бичил биетүүдэд үзүүлэх нөлөөг харгалзан бактерийн эсрэг эмийг сонгоно.

Urolithiasis-ийн халдварт хүндрэлийн үед дараахь антибиотикууд үр дүнтэй байдаг.

гурав, дөрөв дэх үеийн цефалоспоринууд (цефтриаксон, сульфактам, цефотаксим, цефтазидим); фторхинолонууд (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин); сульфаниламид (бисептол); пенициллин (амоксиклав, ампициллин, пиперациллин).

Антибиотик эмчилгээ

Антибиотик нь ихэвчлэн хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Эдгээр эмүүдтэй хослуулан гэдэсний микрофлорыг сэргээх эм хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь linex, bio-gaya, bifidumbacterin эсвэл bactisubtil юм.

Бактерийн эсрэг бодис бүхий эмчилгээний курс дууссаны дараа уросептик эмийг тогтооно. Эдгээр нь urolesan, kanefron, furagin зэрэг эмүүд юм.

Тэднийг удаан хугацаагаар, магадгүй хэдэн сарын турш авах шаардлагатай. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно.

Phytotherapy нь бас маш ашигтай байдаг: lingonberry навч, bearberry, хус, хагас намрын өвс, бөөрний цай, гэзэг, chamomile цэцэг, calendula decoctions.

Мансууруулах бодисоос гадна urolithiasis-ийг эмчлэх багажийн аргууд бас байдаг.

Хэрэв чулуу нь сайн уусдаг бол тусгай эмийг катетерээр бөөрөнд шууд тарьдаг.

Хэрэв чулуулгийн хэмжээ 5 мм-ээс ихгүй, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй бол ийм эмчилгээ хийдэг.

Уусдаггүй чулууг шээсний суваг, давсаг, шээсний суваг руу катетерээр оруулдаг багажаар арилгадаг. Эдгээр залруулга нь хэт авианы хяналтан дор явагддаг.

Алсын цохилтын долгионы липотрипсийн арга нь цочролын долгионоор чулууг устгахад оршино. Энэхүү эмчилгээний арга нь 2 см хүртэл хэмжээтэй чулууг эмчлэхэд тусалдаг.

Ийм журмын эсрэг заалтууд байдаг.

Эдгээр нь илүүдэл жин, булчингийн тогтолцооны өвчин, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, жирэмслэлт, шээс бэлэгсийн тогтолцооны цочмог халдварт үйл явц, шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих явдал юм.

Хүнд хэлбэрийн urolithiasis-ийн үед дурангийн мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.