Urolithiasis-ийн эмүүд. Бөөрний urolithiasis-д ямар эмийг зааж өгдөг вэ Бөөрний чулуу өвчнийг эмчлэх эмийг антибиотиктой нэгэн зэрэг ууна.

Бөөрний urolithiasis нь бодисын солилцооны гажиг бөгөөд бөөрөнд чулуу гэж нэрлэгддэг чулуу үүсэх явдал юм. Нефролитиаз нь нэлээд түгээмэл бөгөөд эмчийн тусламжгүйгээр тодорхойлоход хэцүү бөгөөд бараг хэзээ ч өөрөө арилдаггүй. Эмчилгээний хувьд эм, физик эмчилгээ зэрэг эмчилгээний янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч бөөрний urolithiasis-ийн эмийг зааж өгдөг; Эмчилгээний эмийн жагсаалтад ороогүй байгаа антибиотикууд нь нефролитиазыг дагалдаж болох бактерийн халдварыг арилгадаг.

Бөөрний urolithiasis-ийн эм нь консерватив эмчилгээний аргууд бөгөөд дараахь үйл ажиллагаанд чиглэгдэх ёстой.

чулууг устгах, жижиг хэсгүүдэд бутлах, эсвэл бүрэн уусч, дараа нь биеэс шээсээр ялгарах.
биеийн бодисын солилцооны үйл явцыг засах. Бодисын солилцоог хэвийн болгохгүйгээр эмчилгээг амжилттай гэж үзэх боломжгүй, учир нь чулуу үүсэх үндсэн шалтгааныг арилгахгүйгээр өвчин дахин дахин давтагдах болно;
дархлаа бэхжүүлэх. Халдварт зөв хариу үйлдэл үзүүлдэг, эрхтнүүдийн түр зуурын эмгэгийг үл тоомсорлодог хүчтэй дархлаагүй бол нефролитиаз нь аутоиммун үйл явцыг өдөөж болно;
үрэвслийг арилгах. Ихэнхдээ чулуу нь бөөр, шээсний замын үрэвсэл үүсгэдэг;
эрхтнүүдийн гемодинамикийг сайжруулах. Бөөрөнд неоплазм байгаа нь эдгээр эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг зөрчсөн гэсэн үг юм.

Неоплазмын химийн найрлагаас хамааран тэдэнд чиглэсэн нөлөө үзүүлэх эмийг сонгоно. Нийтдээ шинжлэх ухаан дөрвөн төрлийн химийн найрлагыг мэддэг.

оксалатууд - оксалийн хүчлийн деривативууд (түүний давсууд)
фосфатууд - кальцийн фосфат (апатит)
струвит - аммонийн фосфат
карбонатууд - нүүрстөрөгчийн хүчил (кальцийн давс)
уратууд - шээсний хүчил (давс)
органик нэгдлүүд - уургийн чулуу, холестерин, амин хүчил.

Дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

прогестерон. Шээсний сувгийн хөндийг тэлж, булчингийн эдүүдийн аяыг бууруулж, чулууг арилгахад тусална.
глюкагон. Шээсний замын хананы гөлгөр булчингийн булчин сулруулагч. Булчингийн массын хүчтэй агшилтыг блоклодог
амлодипин, нифедипин. Кальцийн сувгийг хаах, спазмодик синдромыг арилгах, сувгийн дагуух неоплазмын явцыг сайжруулахад ашигладаг.
преднизолон. Глюкокортикостероид, хориглогчийг зөв "ажил" хийхэд шаардлагатай
альфа хориглогч. Бөөрний чулуу шиг зүйлийг арилгахын тулд шээсний сувгийн хананы спазмыг арилгах.
жижиг хэмжээтэй формацийг ажиглахдаа терпен дээр суурилсан бэлдмэлүүд - цистенал, ависан, энатин, артемизол. Эдгээр нь шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлэх, гиперми үүсэх, antispasmodic нөлөөтэй, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулж, бактериостатик нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодисоор хангадаг тайвшруулах нөлөө нь нойрмоглоход хувь нэмэр оруулж, формаци гарч ирэхэд байнга тохиолддог өвдөлтийн хариу урвал бага байдаг.

Антибиотик

Хэрэв өвчтөн эмгэг төрүүлэгч микрофлорын үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн чулуун тогтоцтой бол гэдэсний савханцар, коккийн халдвар - эмчилгээний төлөвлөгөөнд антибиотик оруулахыг зөвлөж байна. Өвчний эхний үе шатанд тэдгээр нь халдварын голомт руу шууд нэвтэрч, харь микрофлороос бүрэн ангижрахад шаардлагатай концентрацид хуримтлагдах чадвартай тул зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тэд мэс заслын өмнө болон дараа нь өргөн хэрэглээг олж мэдсэн. Миний өвчтөнүүд батлагдсан хэрэгслийг ашигладаг бөгөөд үүний ачаар та маш их хүчин чармайлтгүйгээр 2 долоо хоногийн дотор урологийн асуудлаас ангижрах боломжтой.

Ашигласан антибиотикуудын жагсаалт нь өргөн хүрээтэй бөгөөд үүнд:

фторхинолонууд
аминогликозидууд
цефалоспорин (III үе)
карбапенемууд.

Ихэнхдээ халдварыг хурдан, бүрэн устгахын тулд антибиотикийг NSAID-тай хослуулдаг; нян устгах ба бактериостатик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмийг сонгох боломжгүй. Зөвхөн мэргэжилтэн эмнэлзүйн зураглалыг үнэлж, зохих эмчилгээг зааж өгч чадна.

Цочмог үеийн эмчилгээг урологийн болон нефрологийн эмнэлэгт хийдэг бөгөөд үүнд: ор амрах, хоолны дэглэм, бактерийн эсрэг болон шинж тэмдгийн эмчилгээ орно.

Архаг пиелонефрит бага зэргийн хурцадмал үед л амбулаторийн эмчилгээ хийх боломжтой. Гомерулонефритийг үргэлж эмнэлэгт эмчилдэг.

Бөөр, давсагны үрэвсэл (өсөх халдвар) антибиотикийг үргүйдэл, эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг тогтоох зорилгоор шээсний өсгөвөрлөсний дараа тогтооно.

Хоёр хоногийн дотор эерэг динамик байхгүй тохиолдолд бактерийн эсрэг эмийг өөрчилдөг.

Шинжилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд өргөн хүрээний үйлдэлтэй антибиотикт давуу эрх олгоно.

Пиелонефритийн эмчилгээг гурван үе шаттайгаар явуулдаг.

Антибиотикийн үндсэн эмчилгээ;
уросептик хэрэглэх;
Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Гломерулонефритийн хувьд:

Стрептококкийн халдварын эсрэг өндөр идэвхтэй антибиотикийг системчилсэн хэрэглээ.
эмгэг төрүүлэгч бодисууд.

Эмпирик (анхны) эмчилгээний хувьд хамгаалагдсан пенициллин ба гурав дахь үеийн цефалоспориныг хэрэглэх нь зүйтэй.

Мансууруулах бодисыг парентераль (судсаар ба булчинд тарих) хэрэглэх нь дээр.

Антибиотик эмчилгээг эхлүүлнэ

Бөөрний үрэвсэлт өвчний үндсэн антибиотик эмчилгээг хоёр долоо хоног хүртэл хугацаагаар тогтооно.

Пенициллин

Хамгаалагдсан пенициллинийг насанд хүрэгчдэд 40-60 мг / кг, хүүхдэд 20-45 мг / кг тунгаар тооцож, хоногийн тунг 2-3 тарилгад хуваана.

"Алтан стандарт" нь:

Амоксициллин / клавуланат ® (Augmentin ®, Amoxiclav ®);
Амоксициллин/сульбактам ® (Трифамокс ®).

Тунгийн тооцоог амоксициллиний агууламжийг анхаарч үздэг.

Дарангуйлагчаар хамгаалагдсан пенициллин нь E. coli (Escherichia), Klebsiella, Proteus халдвар, энтеро-, стафило-, стрептококкийн эсрэг өндөр үр дүнтэй байдаг.

Пенициллиний цувралыг дүрмээр бол бага хоруу чанараас шалтгаалан өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд үл хамаарах зүйл бол эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан мэдрэмж, үл тэвчих байдал юм.

Гаж нөлөө нь харшлын урвал, диспепсийн эмгэгийг агуулдаг.
Бөөрний үрэвслийн синдромтой бол бензилпенициллин ®-д давуу эрх олгоно (өдөрт 6 хүртэл удаа 1 сая нэгж, 10 хоногийн курс).
Pseudomonas aeruginosa илэрсэн тохиолдолд псевдомональ эсрэг пенициллин (Пипрацил®, Секуропен®) болон хоёр, гурав дахь үеийн аминогликозидууд (Гентамицин®, Амикацин®) -ийг хослуулан хэрэглэнэ.

Фторхинолонуудтай хослуулан (Ципрофлоксацин ®) аминогликозидын эсрэг заалтууд (бөөрний үйл ажиллагаа сулрах, шингэн алдалт, вестибуляр аппаратын гэмтэл, харшлын урвал) тохиолдолд хэрэглэнэ.

Гипернатриеми болон гипокалиеми үүсэх эрсдэлтэй тул эмчилгээг цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийн хяналтан дор хийдэг.

Цефалоспорин

Бөөрний үрэвслийн эсрэг цефалоспорины антибиотикууд нь пиело болон гломерулонефритийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй байдаг. Элэгний метаболизм (бие махбодоос ялгарах) зонхилдог тул бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл сонгох эм болдог.

Хамгийн үр дүнтэй:

Цефотаксим ® (Клафоран ®);
Ceftriaxone ® (Ceftriabol ®, Rocephin ®);
Цефтазидим ® (Кефадим ®)
Цефоперазон ® (Цефобид ®).

Цефтриаксон ® нь бөөрний үрэвслийн үед сонгох эм юм

Туныг өдөрт 2 удаа 50-100 мг / кг-аар тооцно.

Цефтриаксон ®-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь цөсний замын халдвар, нярайн үе (гипербилирубинемийн улмаас kernicterus үүсэх эрсдэлтэй) юм.

Дисульфирамтай төстэй урвал (хэвлийн хүчтэй өвдөлт, тэвчихгүй бөөлжих, хүнд хэлбэрийн түгшүүр, тахикарди, артерийн гипотензи) үүсэх эрсдэл нь эмчилгээ дууссанаас хойш тав хоногийн дараа үргэлжилдэг.

Макролидууд

Тэд стафило болон энтерококк, Escherichia coli, Klebsiella-ийн эсрэг сул нөлөөтэй байдаг. Стрептококкийн ургамлын эсрэг өндөр идэвхтэй. Гломерулонефритэд хэрэглэдэг.

"Алтан стандарт" - Эритромицин ® , Жосамицин (Вилпрафен ®).

Вилпрафен бол нэлээд үнэтэй эм бөгөөд 10 табын үнэтэй байдаг. 680 рубльээс 1000 мг.

Карбапенемууд

Бета-лактамын антибиотикууд нь грам эерэг ба грам сөрөг ургамлын эсрэг өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай, өндөр үр дүнтэй байдаг.

Тусдаа деривативууд:

(бөөр давсагны үрэвслийн үед шээсэнд эмчилгээний концентрацийг бий болгохын тулд циластатинтай хавсарч хэрэглэнэ. Сонголт хийх эм нь Тиенам ®);
Меропенем ® (Meronem ®, Jenem ®).

Хүнд үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Escherichia coli, Klebsiella-ийн эсрэг илүү идэвхтэй. Pseudomonas aeruginosa дээр бүү үйлд.

Хүсээгүй үр дагаварт харшил ихтэй, нефро ба мэдрэлийн хордлого, байнгын диспепсийн эмгэг орно.

Аминогликозидууд

Бета-лактамын антибиотикуудтай харьцуулахад аминогликозидууд нь эмгэг төрүүлэгч ургамалд илүү тод нян устгах нөлөөтэй бөгөөд харшлын урвалыг өдөөдөггүй.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteria-ийн эсрэг өндөр үр дүнтэй.
Стрепто ба энтерококкийн халдварын үед үр дүнгүй.
Бөөрний эдэд хамгийн их концентраци нь парентераль (судсаар ба булчинд тарих) үед ажиглагддаг.
Хордлогын түвшин нь карбапенемээс өндөр байдаг. Ашиглалтын гаж нөлөө нь (нефротоксик байдал, вестибуляр аппаратын гэмтэл, сонсгол алдагдах, мэдрэл-булчингийн бөглөрөл үүсэх эрсдэл) орно.

Эмчилгээ нь биохимийн цусны шинжилгээний хяналтан дор явагддаг. Курс нь арав хоногоос илүүгүй байна.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь Гентамицин ® ба Амикацин ® юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бөөрний өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой антибиотикууд

Цефалоспорин;
хамгаалагдсан пенициллин;
Макролидууд (Эритромицин ® , Жосамицин ® ).

Эдгээр эмүүд нь тератоген бус, хоруу чанар багатай, бөөрний үрэвсэл үүсгэдэг бактерийн эсрэг үр дүнтэй тул жирэмсэн үед хэрэглэхэд тохиромжтой.

Макролидууд нь эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг бага идэвхжилтэй байдаг тул бөөрний архаг үрэвслийн дахилтын хөнгөн хэлбэрийн үед бусад эмтэй хослуулан хэрэглэх нь ховор байдаг.

Хөхөөр хооллох үед хөхний сүүнд хуримтлагддаггүй эмийг хэрэглэдэг: Амоксициллин ® , Цефобид ® ба нитрофураны деривативууд.

Саалийн үед дараахь зүйлийг хориглоно: оксихинолин, налидиксик хүчлийн дериватив, хлорамфеникол, тетрациклин, аминогликозид, сульфаниламид, триметоприм.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст urolithiasis-д антибиотик хэрэглэх

Urolithiasis нь бөглөрөлт пиелонефритийн гол шалтгаан гэж тооцогддог.

Антиспазмодик, өвдөлт намдаах, хоргүйжүүлэх эмчилгээний арын дэвсгэр дээр бактерийн эсрэг эмүүдийг холбодог.

Аминогликозидууд (Гентамицин ® , Тобрамицин ® , Амикацин ®);
3-р үеийн цефалоспоринууд;
Карбапенемууд (Тиенам ®);
Фторхинолонууд (Ofloxacin ®, Ciprofloxacin ®).

Бөөрний дутагдал

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эмгэг төрүүлэгчийг устгах (устгах) үед антибиотикийг эмгэг төрүүлэгч ургамлын идэвхжил, нефротоксик нөлөөгүй байдлаас хамааран сонгоно.

Эритромицины бэлдмэлийг цефалоспорин болон хамгаалагдсан пенициллинтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Хэрэглэж болохгүй:

аминогликозидууд;
Эхний үеийн цефалоспоринууд;
бета лактамууд;
Монобактамууд

Уросептикийн хэрэглээ

Эмчилгээг нэг сар хүртэл хугацаагаар тогтоодог.

Нитрофураны деривативууд (Furacilin ® , Furazolidone ® , Furagin ® , Furamag ®).

Тэд өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай бөгөөд антибиотикт тэсвэртэй омгийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Стафило болон стрептококкийн халдвар, энтерококк, энтеробактери, трихомонас, клебсиеллагийн эсрэг өндөр идэвхтэй.

Жирэмсэн үед эсрэг заалттай. Саалийн үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.

Тэд гаж нөлөө ихтэй байдаг (диспепсийн эмгэг, бронхоспазм, уушигны хаван, харшлын урвал, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, цусны эс, элэгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг). Согтууруулах ундаа хэрэглэхэд тохиромжгүй.

Фторгүй хинолонууд (Налидын хүчил эсвэл Неграм®, Палин®).

Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus-ийн эсрэг идэвхтэй.

Нитрофурануудтай тохирохгүй. Бөөрний дутагдлын үед эсрэг заалттай.

Гаж нөлөө нь: цитопенийн урвал, цөсний зогсонги байдал, цус задралын цус багадалт, ходоод гэдэсний замын эмгэг.

Цочмог үйл явцын хувьд шээсэнд бага концентрацитай тул тэдгээрийг хэрэглэдэггүй.

Дахилтын эсрэг эмчилгээ

Байнгын дахилтын гол шалтгаан нь антибиотик эмчилгээ хангалтгүй (эмгэг төрүүлэгчид идэвхгүй эмийг сонгох, бага тунгаар хэрэглэх, антибиотикт удаан хугацаагаар эсвэл давтан хэрэглэх донтох, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хангалтгүй, дахилтын эсрэг эмчилгээ дутмаг) юм. Эмчилгээний динамикийн үнэлгээг зөвхөн шээсний микробиологийн судалгааны байнгын хяналтан дор хийх боломжтой.

Архаг пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд уросептикийг сар бүр арав хоног хүртэл хугацаагаар тогтоодог. Эмчилгээг ариутгах зорилгоор шээсний өсгөвөрийн хяналтан дор явуулдаг. Шээсний эмгэг, бактерийн ургамлыг хадгалахын зэрэгцээ эмийг 5-7 хоног тутамд сольж өгдөг.

Донтолтоос зайлсхийхийн тулд хоёр долоо хоног тутамд түрхсэн ургамлыг сольж ургамлын гаралтай эм хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг.

Antispasmodic, үрэвслийн эсрэг болон шээс хөөх эм (Cyston ® , Canephron ® , Shilington ®) бүхий эмийг тогтооно.

Ургамлын эмчилгээний эсрэг заалтууд нь бие даасан үл тэвчих, харшлын урвал, гипероксалури, дисплази, бөөр, шээсний замын төрөлхийн гажиг юм.

Бөөрний үрэвслийг эмийн ургамал, гомеопатийн тусламжтайгаар эмчлэх боломжгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Бөөрний үрэвслийг эмчлэх цорын ганц арга бол антибиотик юм. Өөрийгөө эмчлэх нь хүнд хэлбэрийн идээт хүндрэлд хүргэж, бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Нэмэлт эмчилгээ

Пиелонефритийн цочмог үед хэвтрийн амралт, 7-А хоолны дэглэмийг тогтоодог бөгөөд хоолны дэглэмийг аажмаар өргөжүүлдэг. Өдөрт 2 литр хүртэл уух горим.

Хоргүйжүүлэх ажлыг Рингерийн уусмал, глюкозоор гүйцэтгэдэг. Хоёрдогч нефросклерозыг багасгахын тулд задралын бодисууд (Pentoxifylline ®) тогтоогддог. Тэдний хэрэглээ нь гематуритай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хүнд өвдөлтийн хам шинжийн үед antispasmodics (Drotaverine ®, Platifillin ®) болон өвдөлт намдаах эм (Nimesulide ®, Ketorolac ®, Diclofenac ®) -ийг тогтооно.

Ерөнхий бэхжүүлэх зорилгоор В витамин, аскорбины хүчил хэрэглэдэг.

Гломерулонефриттэй бол давсны хэрэглээ огцом хязгаарлагддаг.

Өдөрт 1 литр хүртэл уух горим. Хоёр долоо хоног хүртэл орондоо амрах.

Мөн хэрэглэнэ:

Шээс хөөх эм (салуретик, осмодиуретик);
даралт бууруулах эм;
Антигистаминууд.

Эмгэг төрүүлэгчдийг сонгох нь гломерулонефрит хэлбэрээс хамаарна.

Гематури өвчний үед микротромбоз болон бөөрөнхий мембраны цаашдын гэмтэлийг багасгахын тулд антикоагулянтууд болон антиплателет бодис (гепарин ® , chimes ®) хэрэглэх нь зүйтэй.

Үрэвслийн эсрэг стероид бус, хинолин зэрэг эмүүд ч үр дүнтэй байдаг.

Нефротик хэлбэрийн хувьд глюкокортикостероидууд (дексаметазон ® , преднизолон ® ), цитостатикууд, chimes ® , гепарин ®-ийг тогтооно.

Холимог хэлбэрийн эмчилгээнд дархлаа дарангуйлагчийг нэмдэг.

Өвчний төрөл ба ангилал

Пиелонефрит

Бөөрний гуурсан хоолой, бөөрний пиелокалисийн системийн гэмтэлтэй бөөрний паренхим дахь өвөрмөц бус үрэвсэлт үйл явц.

Гол эмгэг төрүүлэгчид нь: гэдэсний савханцар, энтеро ба стафилококк, хламиди, микроплазмын халдвар.

Өвчин нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг: өндөр халуурах, хүчтэй нурууны өвдөлт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, дизурийн эмгэг. Бөөрний үрэвсэл, саяхан тохиолдсон гэдэсний халдвар, тонзиллит, urolithiasis-ийн халдлага хоёрын хооронд холбоо байдаг.

Үрэвслийн процесс нь дараахь байж болно.

анхдагч (шээсний дээд замын бөглөрөл байхгүй);
хоёрдогч (бөглөрөл).

Цочмог пиелонефритийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь бөөрний судаснууд болон бөөрөнцөрийг аажмаар гэмтээж архаг өвчин болж хувирдаг.

Гломерулонефрит

Энэ нь бөөрөнхий булчирхайн гэмтэл, цаашдын үйл явцад завсрын эдийг оролцуулах дархлааны үрэвслийн механизмтай бүлэг өвчин юм. Бөөрний архаг дутагдалтай нефросклерозын болзошгүй үр дагавар.

Өвчний гол шалтгаан нь А бүлгийн стрептококк юм.

Түүний явцад үрэвсэлт үйл явц нь дараахь байж болно.

цочмог (ихэвчлэн эдгэрэхэд таатай үр дүн, архаг явцтай байж болно);
дэд цочмог (бөөрний цочмог дутагдал бүхий хорт хавдар, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг);
архаг (тогтмол дэвшилтэт явц, бөөрний архаг дутагдал үүсэх, бөөрөнцөрийн суурь мембран, эргэлтийн дархлааны цогцолборууд хүнд, эргэлт буцалтгүй гэмтсэний улмаас).

Гломерулонефритын үр дагавар нь: мембран, завсрын, голомтот, сарнисан-пролифератив нефрит.

Эмнэлзүйн хувьд тусгаарлагдсан цочмог гломерулонефрит нь:

Нефрит синдром (илэрхийлэлгүй хаван, гематури, шээс нь махны өнгө болж, цусны даралт ихсэх);
Нефротик хам шинж (нүүр, шагай, хөл хавагнах, хүнд тохиолдолд асцит үүсэх боломжтой);
Тусгаарлагдсан шээсний синдром (бага зэргийн хаван, гематури);
Гематури, цусны даралт ихсэх өвчтэй нефротик.

Бөөрний гэмтэл нь үргэлж хоёр талын шинж чанартай байдаг өвдөлтийн хам шинж илэрдэггүй.

Urolithiasis-ийн үед шээсний системийн эрхтнүүдэд чулуу (чулуу) үүсдэг.

Энэ өвчин нь нефрологич, урологичоос тусламж хүссэн өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь илэрдэг.

Шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдэд чулуу үүсэх

Ихэнхдээ бөөрөнд чулуу үүсдэг ч шээсний суваг, давсаг, шээсний сүв зэрэгт ч үүсч болно.

Өвчний явц нь өвчтөний ерөнхий байдал, түүний амьдралын хэв маяг, дагалдах эмгэг байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг.

Urolithiasis эмчлэх эмийг зөв сонгохын тулд чулуулгийн хэмжээ, байршил, шалтгааныг яг таг мэдэх шаардлагатай.

Бөөр дэх чулуу

Urolithiasis нь бүхэл бүтэн организмын өвчин бөгөөд чулуу үүсэх нь зөвхөн түүний үр дагавар юм. Энэ үйл явцад эндоген болон экзоген хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Urolithiasis-ийн хөгжлийн эндоген шалтгаанууд нь:

гиперкальциури, А, Д витамины гиповитаминоз, кальцийн бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
пиелонефрит эсвэл гломерулонефрит бүхий бактерийн халдвар;
гэмтлийн дараа удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх;
сульфаниламид, тетрациклины антибиотик, антацид, аспирин, аскорбины хүчил, глюкокортикоид зэрэг зарим эмийг их тунгаар хэрэглэх;
шээсний тогтолцооны янз бүрийн өвчин нь уродинамикийн сулралд хүргэдэг (жишээлбэл, нефроптоз, халдвар, шээсний урсацын мэдрэлийн эмгэг, весикоуретераль рефлюкс);
системийн бодисын солилцооны эмгэг.

Гадны шалтгаан нь хүний амьдралын хэв маяг (ихэвчлэн бие махбодийн идэвхгүй байдлын үед чулуу үүсдэг), хэрэглэсэн ундны усны найрлага, хэмжээ, хоолны дэглэм юм.

Urolithiasis-ийн үед чулуулаг нь янз бүрийн давс, эрдэс бодисоос үүсдэг. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал нь нэг буюу өөр элементийн давамгайлал дээр суурилдаг.

Ихэнх тохиолдолд кальцийн оксолат ба кальцийн фосфатын чулуу үүсэх нь бага байдаг - урат, цистин, ксантин, холестерин.

оксалат чулуу

Оксолатын чулуу нь шээсэнд агуулагдах оксолатын ялгаралтыг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь гэдэсний үрэвсэлт үйл явц, удаан үргэлжилсэн суулгалтаас үүдэлтэй байж болно.

Эдгээр чулуунууд нь хурц ирмэгтэй бараан өнгөтэй байдаг.

Бактерийн үрэвсэлт үйл явцын үед фосфатын чулуу үүсдэг. Тэд цагаан эсвэл саарал өнгөтэй болж, амархан задардаг.

Тулай, хорт хавдрын эмчилгээ нь хими эмчилгээний эмийн гаж нөлөөгөөр уратын чулуу үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Үүсэх гол шалтгаан нь шээсний рН тогтмол бага байдаг.

Тэд urolithiasis-ийн тохиолдлын 7 орчим хувийг эзэлдэг. Ихэвчлэн тэдгээр нь гөлгөр гадаргуутай тоосгон өнгөтэй байдаг.

Чухал амин хүчлүүдийн (цистин, орнитин, лизин, аргинин) шингээлт алдагдсаны үр дүнд шээс дэх тэдгээрийн түвшин нэмэгддэг.

Бусад амин хүчлүүдтэй харьцуулахад цистин нь усанд уусдаггүй, тунадас үүсгэдэг. Дараа нь үүнээс цистиний чулуу үүсдэг.

Төрөлхийн ферментийн дутагдалд ксантин чулуу маш ховор тохиолддог. Холестерол - холестерины солилцооны системийн эмгэгүүдтэй.

Хэрэв urolithiasis оношлогдвол шээсний ердийн эмнэлзүйн шинжилгээгээр чулууны шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой.

Тооцооллын төрөл бүр нь тодорхой рН утгатай байдаг.

Заримдаа давсаганд чулуу үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, өндөр настнуудад тохиолддог.

Шинж тэмдэг

Urolithiasis-ийн илрэл нь чулууны хэмжээ, хэлбэр, тоо, байршилд нөлөөлдөг.

Хэрэв тэдгээр нь гөлгөр гадаргуутай, салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй, шээсний гадагшлах урсгалд саад учруулахгүй бол бөөр болон шээсний системийн бусад эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үед л санамсаргүйгээр илрүүлж болно.

Дасгал хийсний дараа өвдөх

Ихэвчлэн urolithiasis-ийн анхны илрэл нь бөөрний колик юм. Үүний шалтгаан нь бөөрөөс шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих явдал юм.

Шээсний сувгийн бөглөрөл нь чулуу нь бөглөрсөний улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна шээсний давсны агууламж нэмэгдэж байгаа нь түүний хананы булчингийн спазмыг үүсгэдэг.

Бөөрний коликийн халдлага нь ихэвчлэн бартаатай явах, гүйх, үсрэх, жин өргөх, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эхэлдэг.

Гэнэт бөөрний бүсэд хурц тэвчихийн аргагүй өвдөлт үүсдэг. Энэ нь шээсний сувгийн дагуу перинум, гуяны дотор эсвэл хөлөнд өгч болно.

цочмог өвдөлт

Өвдөлтийн синдром нь маш хүчтэй байдаг тул хүн үүнийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Тэрээр биеийн байрлалыг байнга өөрчилж, өвдөлтийг намдаахыг хичээдэг.

Чулуу шээсний суваг руу ороход түүний хананы дотоод салст бүрхэвч гэмтдэг. Тиймээс шээсэнд цус гарч ирж болно.

Ихэнхдээ бөөрний колик нь дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах дагалддаг.

Хэсэг хугацааны туршид чулууны байрлал өөрчлөгдөхөд өвдөлт намдаж, шээсний гадагшлах урсгал сэргэдэг. Чулуу нь биеэс гарахад бөөрний колик бүрэн арилдаг.

Давсагны чулууг нутагшуулах urolithiasis нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, ялангуяа алхах, бие бялдрын хүч чармайлт дагалддаг.

Тиймээс шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өдрийн цагаар илэрдэг. Онцлог шинж тэмдэг нь шээсний огцом тасалдал юм. Өвчтөн хэвтээ байрлалыг авах үед өвчний илрэл сулардаг.

Оношлогоо

Urolithiasis-ийг цаг тухайд нь оношлох нь зөв эмчилгээ, шаардлагатай эмийг сонгох, антибиотик шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Тэд ихэвчлэн цусны ерөнхий тооллогоор эхэлдэг. Бактерийн халдвар хавсарсан үед ESR болон лейкоцитын түвшин нэмэгддэг. Шээсний илүү мэдээлэл бүхий шинжилгээ.

Лабораторийн оношлогоо

РН-ийн түвшин, бактери, лейкоцит, давс байгаа эсэхийг тодорхойлно. Шээсний суваг, давсагны хана гэмтсэн тохиолдолд эритроцит ба шилжилтийн эпителийн эсүүд илэрдэг.

Оношлогоо

Чулууны нутагшуулалт, хэлбэр, хэмжээг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Энэхүү судалгааны аргын үнэ цэнэ нь хэрэгжүүлэхэд хялбар, эсрэг заалт байхгүй байх явдал юм.

Үүнээс гадна хэт авиан шинжилгээгээр бөөрний ерөнхий нөхцөл байдал, шээсний системийн бүхэл бүтэн байдлыг үнэлэх боломжтой.

Оношийг батлахын тулд рентген шинжилгээ хийдэг. Уламжлалт рентген зураг нь мэдээлэл сайтай байдаггүй тул илүү тодорхой дүр зургийг олж авахын тулд цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.

Энэ аргыг гадагшлуулах урографи гэж нэрлэдэг. Үүссэн зургууд нь чулууны хэмжээ, шээсний замын дагуух хөдөлгөөн, бөөр, давсагны үйл ажиллагааны чадварыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Мэс заслын эмчилгээ хийхийн өмнө ихэвчлэн компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг хийдэг.

Эмчилгээ

Ихэнхдээ urolithiasis-ийн анхны шинж тэмдэг нь бөөрний коликийн дайралт байдаг тул бүх хүчин чармайлт нь түүнийг арилгахад чиглэгддэг. Өвчтөний биеийн байдал сайжирсны дараа дараагийн эмчилгээг хийнэ.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Шээсний замаар чулууг хөнгөвчлөхийн тулд гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах эмийг тогтооно. Юуны өмнө энэ нь баралгин юм.

Энэ эмийг хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. No-shpa ба глюкагон нь шээсний булчинд маш сайн antispasmodic нөлөөтэй байдаг.

Прогестерон дааврын бэлдмэлүүд нь шээсний замын аяыг бууруулдаг.

Зарим даавар (эпинефрин, норэпинефрин гэх мэт) нь гөлгөр булчингийн спазмыг нэмэгдүүлдэг. Тэдний үйл ажиллагааг зогсоохын тулд adrenoblocker бүлгийн тусгай эмийг хэрэглэдэг.

гормоны эмчилгээ

Эдгээр нь doxazosin, terazosin, alfuzosin зэрэг эмүүд юм.

Нейротрансмиттер ацетилхолин нь сонгомол байдлаар ажилладаг. Энэ нь шээсний системээс бусад бүх эрхтнүүдийн булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. Энд түүний үр нөлөө нь эсрэгээрээ байна.

Холиномиметик бүлгийн эм нь түүний үр нөлөөг сайжруулдаг. Эдгээр нь гиосцин метил бромид, атропин, спазмоцистенал юм.

Үрэвслийн процессыг зогсоохын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь кеторолак, диклофенак, бага давтамжтай - ацетилсалицилын хүчил юм.

Өвдөлт намдаах эмийн жор заавал байх ёстой. Эдгээр нь өвдөлт намдаах нөлөөний хүчээр ялгаатай хоёр том бүлэгт хуваагддаг.

Эдгээр нь мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (анальгин, парацетамол, ибупрофен, nimesil) болон мансууруулах бодис (трамадол, омнопон, морфин, кодеин) юм. Хүнд өвдөлтийн хам шинжийн үед хоёрдугаар бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

Заримдаа орон нутгийн новокаин эсвэл лидокаины блокадыг хийдэг.

Хэрэв бөөрний коликийн дайралт бөөлжих дагалддаг бол метоклопрамид эмийг нэмэлтээр хэрэглэдэг.

катетержуулалт

Шээсний үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд Desmopressin, Minirin, Precynex эсвэл Emosint-ийг авдаг.

Яаралтай тохиолдолд эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Ихэвчлэн энэ нь antispasmodic болон үрэвслийн эсрэг эм юм. Дараа нь өвчтөний нөхцөл байдалд үндэслэн өвдөлт намдаах эм, бөөлжилтийн эсрэг эмийг нэмнэ.

Хүнд тохиолдолд шээсний урсгалыг катетер ашиглан хийдэг.

Ихэвчлэн довтолгооноос гадуур эм тариа тарихын оронд эм ууж болно.

Бөөрний коликийг зогсоосны дараа өвчтөнд иж бүрэн үзлэг хийдэг. Үүний үр дүнд үндэслэн urolithiasis-ийн цаашдын эмчилгээг тогтооно.

Хэрэв чулуунуудын хэмжээ бага, бөөрийг өвдөлтгүй орхиж чаддаг бол хосолсон эмийг тогтооно.

Тэд бөөрний цусны эргэлтийг сайжруулж, шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлж, шээсний замын спазмыг арилгаж, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, бактерийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Ихэвчлэн ашигладаг:

энатин эсвэл олиметин нь antispasmodic, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай бэлдмэл юм;
rovatinex, эм нь бөөрний цусны урсгалыг сайжруулж, antispasmodic, үрэвслийн эсрэг, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй;
cystone, эдгээр шахмалууд нь үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй;
фитолизин нь нянгийн эсрэг, бактериостатик, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй төдийгүй чулууг сулруулж, бөөрөөс гарахад тусалдаг;
Палин бол бактерийн эсрэг эм юм.

Уратын чулуу нь Uralit-U, blemaren, margulit зэрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд сайн уусдаг. Эдгээр эмүүд нь чулууг татан буулгахад хувь нэмэр оруулаад зогсохгүй цаашдын үүсэхээс сэргийлдэг.

Эдгээр эмийг 2-3 сар орчим хэрэглэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд шээсний рН-ийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай. Энэ нь 7.0-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Urolithiasis-ийн маш ноцтой хүндрэл бол бөөрний бактерийн үрэвсэл юм - пиелонефрит. Энэ нь температурын огцом өсөлт, бүсэлхийн бүсэд өвдөж буй өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд антибиотик хэрэглэдэг. Ихэвчлэн пиелонефрит үүсгэгч бодисууд нь Escherichia ба Pseudomonas aeruginosa, стрептококк, стафилококк юм.

Тиймээс эдгээр бүлгийн бичил биетүүдэд үзүүлэх нөлөөг харгалзан бактерийн эсрэг эмийг сонгоно.

Urolithiasis-ийн халдварт хүндрэлийн үед дараахь антибиотикууд үр дүнтэй байдаг.

гурав, дөрөв дэх үеийн цефалоспоринууд (цефтриаксон, сульфактам, цефотаксим, цефтазидим);
фторхинолонууд (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин);
сульфаниламидууд (бисептол);
пенициллин (амоксиклав, ампициллин, пиперациллин).

Антибиотик эмчилгээ

Антибиотик нь ихэвчлэн хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Эдгээр эмүүдтэй хослуулан гэдэсний микрофлорыг сэргээх эм хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь linex, bio-gaya, bifidumbacterin эсвэл bactisubtil юм.

Бактерийн эсрэг бодис бүхий эмчилгээний курс дууссаны дараа уросептик эмийг тогтооно. Эдгээр нь urolesan, kanefron, furagin зэрэг эмүүд юм.

Тэднийг удаан хугацаагаар, магадгүй хэдэн сарын турш авах шаардлагатай. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно.

Phytotherapy нь бас маш ашигтай байдаг: lingonberry навч, bearberry, хус, хагас намрын өвс, бөөрний цай, гэзэг, chamomile цэцэг, calendula decoctions.

Мансууруулах бодисоос гадна urolithiasis-ийг эмчлэх багажийн аргууд бас байдаг.

Хэрэв чулуу нь сайн уусдаг бол тусгай эмийг катетерээр бөөрөнд шууд тарьдаг.

Хэрэв чулуулгийн хэмжээ 5 мм-ээс ихгүй, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй бол ийм эмчилгээ хийдэг.

Уусдаггүй чулууг шээсний суваг, давсаг, шээсний суваг руу катетерээр оруулдаг багажаар арилгадаг. Эдгээр залруулга нь хэт авианы хяналтан дор явагддаг.

Алсын цохилтын долгионы липотрипсийн арга нь цочролын долгионоор чулууг устгахад оршино. Энэхүү эмчилгээний арга нь 2 см хүртэл хэмжээтэй чулууг эмчлэхэд тусалдаг.

Ийм журмын эсрэг заалтууд байдаг.

Эдгээр нь илүүдэл жин, булчингийн тогтолцооны өвчин, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, жирэмслэлт, шээс бэлэгсийн тогтолцооны цочмог халдварт үйл явц, шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих явдал юм.

Хүнд хэлбэрийн urolithiasis-ийн үед дурангийн мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

ICD оношлогоо

Эмийн жорыг оношилгооны үр дүнд үндэслэн хийдэг. Урологичид чулууг найрлагаас хамааран 4 ангилдаг.

Кали эсвэл кальци (фосфат ба оксалат).
Шээсний хүчил (урат).
магни эсвэл аммиак. Шээсний замын халдварын хөгжлийн улмаас үүсдэг.
Цистин. Удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас үүссэн ховор зүйл.

Өвчин нь эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг:

хоёр тал ба доод нурууны өвдөлт, цавинд цацруулдаг;
шээс хөөх, нэг дор хийх боломжгүй байдаг;
шээх үйл явц нь тайралт, түлэгдэх, өвдөлт дагалддаг;
дотор муухайрах, бөөлжих;
шээсэнд цус, идээ бээрийн хольц байгаа эсэх;
өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх;
цусны даралт ихсэх;
хоол идэх хүсэлгүй байх;
ерөнхий сул тал;
өтгөн хатах, хий үүсэх.

Шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллох үед эмч өвчтөнд цус, шээсний шинжилгээ өгөх, түүнчлэн чулууны байршлыг тодруулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг заадаг.

Эмэгтэйчүүдийн urolithiasis-ийн шинж тэмдэг

Urolithiasis-ийн илрэл нь чулууны хэмжээ, хэлбэр, тоо, байршилд нөлөөлдөг.

ICD оношлогоо

KSD-ийн эмчилгээ

Ихэнхдээ urolithiasis-ийн анхны шинж тэмдэг нь бөөрний коликийн дайралт байдаг тул бүх хүчин чармайлт нь түүнийг арилгахад чиглэгддэг. Өвчтөний биеийн байдал сайжирсны дараа дараагийн эмчилгээг хийнэ.

Муур дахь цагираган хорхой. Шинж тэмдэг.

Эмчилгээ. Халдварт, гоц халдварт арьсны өвчин.

Амралтын өдөр хүртэл антибиотик тарилга хийх ба 10 хоног дахин тарина. Зөвхөн дараа нь.

yamagutti: SUNNY KSD-ийг эмчлэх хэд хэдэн зарчим байдаг. Өвчин бидэнд эргэж ирнэ, муур үүнээс болж үхнэ гэдэгт би итгэлтэй байсан.

Бид үнийн жагсаалт шиг амьдарч байсан. Үнийн жагсаалттай ажиллах, захиалга өгөх програмыг татаж авна уу. Танд байгаа бол.

Муур өдөрт хэр их ус уух ёстой вэ? Энэ нь түүний эрүүл мэндэд чухал асуудал юм.

Urolithiasis (нефролитиаз) нь бөөрөнд нөлөөлдөг нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Энэ нь шээсний тогтолцооны эрхтнүүдэд чулуу үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Эмгэг судлалын эмчилгээний дэглэм нь antispasmodics, шээс хөөх эм, өвдөлт намдаах эм, антибиотик хэрэглэхийг агуулж болно. Эхний үе шатанд болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нарийн төвөгтэй ургамлын бэлдмэлүүд үр дүнтэй байдаг боловч ноцтой тохиолдолд тэдгээр нь зөвхөн хүчтэй синтетик бодисуудыг нөхдөг.

Чулууны хэмжээ 0.5 см-ээс хэтрэхгүй тохиолдолд эмийн эмчилгээг зааж өгнө

Бөөрний талстуудын хэмжээ 0.5 см хүртэл байх үед эмийн эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд ингэснээр бөөмс нь эмийн нөлөөгөөр бөөрний хөндийгөөр давхцахгүйгээр гадагшилдаг.

Эмчилгээ нь том формацийн шилжилтэд хүргэдэг бол тэдгээр нь сувагт гацаж, цочмог өвдөлтийн дайралт үүсгэдэг - бөөрний колик. Энэ нь шээсний гадагшлах урсгалын зөрчил дагалддаг. Энэ нөхцлийн үр дагавар: шээсний замын хананд гэмтэл учруулах, эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай чулуугаар өвдөх. Тиймээс urolithiasis-ийн эмийг зөвхөн urologist-ийн зөвлөмжийн дагуу, хяналтан дор, бүрэн оношлогдсоны дараа авч болно.

Өвдөлт намдаах эм

Альтернатив анагаах ухаан нь баталгаажуулсан бүтээгдэхүүнийг нөхдөг боловч орлуулахгүй олон төрлийн бүтээгдэхүүнийг санал болгодог. Бодит бус хуурмаг эмчилгээ нь чулууг томруулж, халдвар, үрэвслийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Гомеопатик эмийн ашиг тусыг ДЭМБ болон ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам хүлээн зөвшөөрдөггүй тул urolithiasis гэх мэт нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчлэхийн тулд тэдгээрийг эмчийн зөвлөмжгүйгээр худалдаж авах нь аюултай.

РИА Новости агентлагийн мэдээлснээр Европын янз бүрийн орнуудад эмч нарын 25-86% нь хэт бага тунгаар эмчилгээг хүлээн зөвшөөрдөг.

Urolithiasis-ийн үед шээсний системийн эрхтнүүдэд чулуу (чулуу) үүсдэг.

Энэ өвчин нь нефрологич, урологичоос тусламж хүссэн өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь илэрдэг.

Шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдэд чулуу үүсэх

Urolithiasis (UCD) нь шээсний замын (urolithiasis) болон бөөрөнд (нефролитиаз) чулуу (шоорхой) үүсэхэд хүргэдэг бодисын солилцооны эмгэг юм. "urolithiasis" болон "nephrolithiasis" гэсэн нэр томъёог ижил утгатай ашиглах нь бүрэн зөв биш юм.

ICD-ийн оношийг янз бүрийн насныханд хийдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх өвчтөнүүдэд энэ өвчин нь хөдөлмөрийн чадварын үед (30-50 жил) тохиолддог. Бага зэрэг ихэвчлэн чулуулгийн нутагшуулах хэсэг нь баруун бөөр бөгөөд хоёр талын бөөрний гэмтэл нь urolithiasis-ийн тав дахь тохиолдол бүрт тохиолддог.

Цефалоспорины антибиотик

Шээсний систем дэх чулууг арилгахад ашигладаг эмийг нефруролитолитик гэж нэрлэдэг. Тэдний сонголт нь чулууны найрлага, хэлбэр, хэмжээ, хатуулаг болон бусад шинж чанараар тодорхойлогддог.

Уратууд - шээсний хүчлийн давс нь цитрат хольцын нөлөөн дор нунтаг болж суларч, шээсний урвалыг хүчиллэгээс бага зэрэг шүлтлэг болгон өөрчилдөг. Энэ нь 2 г нимбэгийн хүчил, 3.5 г натрийн давсыг 100 мл нэрмэл усанд найруулж, эмийн санд жорын дагуу бэлтгэж, 2-6 сар хүртэл курсээр ууна. Германд үйлдвэрлэсэн ижил төстэй эмүүд байдаг:

Уралит-У. Мөхлөгт агуулагдах кали ба натрийн гидроцитрат. Энэ нь чулууг уусгах, үүсэхээс сэргийлдэг. Та давсгүй хоолны дэглэмээр ууж болохгүй, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, халдвар, алкалоз;
Блемарин. Мөхлөгт нунтаг эсвэл уусдаг шахмал. Зөвхөн уратаас гадна оксалат, цистин, хавсарсан чулууг уусгаж, харагдахаас сэргийлнэ. 100 грамм тутамд: 39.9 г нимбэгийн хүчил, 27.856 г калийн бикарбонат, 32.25 г усгүй тринатрийн цитрат агуулсан. Эсрэг заалт: бөөрний дутагдал, давсгүй хооллолт, хүчил-суурь бодисын солилцооны эмгэг, мочевиныг задлах чадвартай эмгэг төрүүлэгчидтэй шээсний замын халдвар, шээсний хүчиллэг 7-оос дээш.

Цитрат бус литолитикууд нь мөн уратын эсрэг бүлэгт багтдаг.

Аллопуринол. Унгар, Украинд үйлдвэрлэсэн. Таблетад 100, 300 мг идэвхтэй найрлагатай. Шээсний хүчил үүсэхийг хянадаг ферментийг дарангуйлдаг, чулуунууд аажмаар уусдаг. Тулай, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, гемохроматоз зэрэгт хэрэглэхгүй. Аналог - Унгарын Аллуполь;
Алломарон (Франц). Энэ нь зөвхөн уратаас гадна оксалат-кальцийн формацаас салахад тусалдаг. 0.1 г аллопуринолоос гадна нэг шахмал нь 0.02 г бензбромарон агуулдаг. 14 нас хүртэл жирэмслэлт, хөхүүл үед, гемохроматоз, хүнд хэлбэрийн нефропатологийн үед хэрэглэхгүй.

Оксалат ба фосфатын чулууг ургамлын бэлдмэл, ургамал эсвэл хүнсний нэмэлт тэжээлээр уусгана.

Cystine формацийг буталж, арилгаж, Kuprenil (Польш) нь тэдний харагдахаас сэргийлдэг. Таблет нь 250 мг пеницилламин агуулдаг. 3-аас доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, гематопоэтик эмгэг, бөөрний дутагдал, агранулоцитоз зэрэг нь эсрэг заалттай байдаг.

Ямар ч найрлагатай жижиг чулууг Оросын Avisan эмээр гадагшлуулдаг бөгөөд энэ нь гөлгөр булчинг ихээхэн тайвшруулдаг. Ammi dental-ийн 50 мг шахмал нь хүчтэй antispasmodic хромонуудын 8% -ийг агуулдаг. Коликийн үед авсан. Бөөр, зүрхний дутагдлын үед эсрэг заалттай.

Уусахад ус шаардлагатай байдаг тул чулууг уусгах, гадагшлуулах бүх бодисыг их хэмжээгээр хэрэглэхийг шаарддаг - эмчийн зааврын дагуу хоол идэх үед авсан шингэнийг тооцохгүйгээр өдөрт 2 литр хүртэл.

Чулууг зайлуулах бэлтгэл: гэрэл зургийн цомог

Эмчилгээний эмчилгээний үндэс нь чулууг уусгахад чиглэсэн эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ хэлбэрийн эм нь эмч нарын дунд түгээмэл болсон.

аллопуринол;
аммонийн хлорид;
Блемарены уусмал;
Магурлит ба Метинол;
борын эсвэл бензойн хүчил.

Бөөрөнд чулуу, элс байгаа эсэх талаар өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд urolithiasis эмчлэх эм нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, өвчний явцыг үндэслэн эмч шаардлагатай эмийн жагсаалтыг гаргана. Эм уух нь шинж тэмдгийг багасгахын зэрэгцээ чулууг хурдан гадагшлуулахад тусалдаг.

Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно, учир нь энэ нь хүний биед хүндрэл учруулдаг.

Антиспазмодик ба чулууг өвдөлт намдаах эм

Шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдэд чулуу, элс байгаа шинж тэмдгүүдийн эхнийх нь өвдөлт юм. Формацууд гарах эсвэл хөдлөхөд энэ нь хамгийн дээд түвшинд хүрдэг.

Коликийг арилгахын тулд эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай. Үүний тулд ирж буй эмч antispasmodic эм, өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.

Urolithiasis-д өртөмтгий хүмүүст ийм эм нь эмийн санд үргэлж байх ёстой, учир нь колик нь гэнэт, хавагнах шинж чанартай байдаг. Бөөрний чулуутай бол "Папаверин" -ийг бусдаас илүү олон удаа тогтоодог.

Энэ эм нь эрхтэн, цусны судасны булчингийн спазмыг арилгадаг. Энэ нь бие махбодид хамгийн бага эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.

Urolithiasis-ийн антибиотикууд хэд хэдэн тохиолдолд шаардлагатай болдог.

Хэрэв эмгэг нь халдварт хүндрэлүүдээр үргэлжилбэл (цистит, urosepsis, пиелонефрит).
Хүнд өвдөлтийн хам шинжийн хөгжилд.
Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд.

Бактерийн эсрэг эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно. Ийм эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөнүүд зөв уух дэглэм, хоолны дэглэмийг хязгаарлах, физик эмчилгээ хийлгэх, дунд зэргийн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна.

Амоксициллин нь амоксициллин трихидрат агуулдаг. Энэ эм нь стафилококк, стрептококк, шигелла, гэдэсний савханцар, клебсиеллагийн идэвхжил нэмэгдсэнээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан. Агентыг амаар, өдөрт хоёроос гурван удаа, тус тусад нь тооцсон тунгаар хэрэглэнэ.

Пенициллин нь пенициллин G натрийн давс дээр үндэслэсэн антибиотик юм. Энэ эмийг enterococci эсвэл Escherichia coli-ээр өдөөгдсөн халдварт үйл явцыг хөгжүүлэхэд зориулагдсан байдаг. Хамгийн үр дүнтэй нь өдөрт хэд хэдэн удаа булчинд тарих тарилга юм.

Бактерийн эсрэг эм хоёулаа пенициллинд хэт мэдрэмтгий, амьсгалын замын вируст өвчин, халдварт мононуклеоз, ходоод гэдэсний замын хүнд халдвар, харшлын диатез, гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Urolithiasis эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

Зиннат;
Цефалотин;
Тамицин;
Цефалексин;
Клафоран.

Зиннат нь цефуроксим дээр суурилдаг бөгөөд өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг харуулдаг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийг 24 цагийн дотор хоёр удаа шахмал хэлбэрээр өгдөг. Цефалоспорины хэт мэдрэгшилтэй өвчтөнүүд, 3 сараас доош насны нярай хүүхдэд энэ эмийг бүү хэрэглээрэй. Хүүхэд төрүүлэх үед эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Цефалотин нь Cefalotin идэвхтэй бодис агуулдаг. Уг эмийг urolithiasis-д судсаар эсвэл булчинд тарихад хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг 4-6 цагийн зайтай хэрэглэнэ. Антибиотик эмчилгээний саад тотгор нь цефалоспорины бүтээгдэхүүнд хэт мэдрэг байдал юм.

Тамицины идэвхтэй найрлага нь цефпирамид юм. Urolithiasis эмчлэх эмийг тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Тариа нь булчин эсвэл судсанд хийгддэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх гол эсрэг заалт бол элэг-бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэр юм.

Цефалексин нь цефалексин агуулдаг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эм нь 4-6 цаг тутамд шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх заалтуудын дунд цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, эндометрит зэрэг орно. Энэ эм нь сахарозын дутагдал, фруктоз үл тэвчих зэрэг нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Клафораны идэвхтэй найрлага нь цефотаксим юм. Уг эмийг тарилгын уусмал бэлтгэхэд ашигладаг нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан бөгөөд өдөрт 1-4 удаа судсаар / булчинд тарина. Клафоран нь цефалоспорины хэт мэдрэгшилд ашиглагддаггүй.

Мэргэжилтнүүд дараахь жагсаалтаас санхүүжилтийг томилох дадлага хийдэг.

Нетилмицин.
Гентамицин.
Амикацин.

Нетилмицин нь ижил нэртэй идэвхтэй бодис агуулдаг. Антибиотикийг Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp.-ийн бичил биетнээс үүдэлтэй шээсний системийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.

Proteus spp. Klebsiella spp.

Enterobacter spp. мөн бусад.

Уг эмийг өдөрт 2-3 удаа судсаар ба булчинд тарих гэсэн хоёр үндсэн аргаар хийдэг. Бэлдмэлийг түүний найрлагад хэт мэдрэг байдал, сонсголын мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэж болохгүй.

Гентамициныг парентераль хэрэглэх зориулалттай уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Энэ эмийн идэвхтэй найрлага нь гентамицин сульфат юм.

Пиелонефрит эсвэл циститээр хүндэрсэн urolithiasis тохиолдолд эмч нар өдөрт 4 хүртэл удаа, хувь хүний тунгаар тарилга хийдэг. Халдварт үйл явцын хүнд явцтай тохиолдолд антибиотикийг ачааллын тунгаар нэг удаа хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодисыг томилох нь uremia, сонсголын мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, бөөрний эмгэг, хүүхдийг хүлээж байх үед эсрэг заалттай байдаг.

Хамгийн тааламжгүй, нийтлэг өвчний нэг бол бөөрний үрэвсэл юм.

Энэ нь хүчтэй өвдөлт болон бусад олон шинж тэмдгүүд дагалддаг. Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь өвчтөн болон өвчний зэрэг, нарийн төвөгтэй байдлыг тодорхойлох боломжтой.

Тодорхой эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Энэхүү эмчилгээний хөтөлбөр нь эмийг санамсаргүй байдлаар сонгохоос биш, харин лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тодорхой эмийг сонгох явдал юм.

Тухайн тохиолдол бүрт эмч өвчтөн бүрт хамгийн үр дүнтэй туслах тодорхой төрлийн антибиотикийг зааж өгдөг.

Тохиолдол бүрийн хувьд - эм

Эмнэлгийн практикт бөөрний үрэвсэлт өвчний янз бүрийн хувилбарууд байдаг. Тэд бүгдээрээ янз бүрийн аргуудын цогцоор нэлээд үр дүнтэй эмчилдэг. Тэдний нэг нь антибиотикийг томилох явдал бөгөөд үүнгүйгээр бөөрний үрэвслийн эсрэг ямар ч эмчилгээ хийх боломжгүй юм.

Эмч нар ихэвчлэн зааж өгдөг хэд хэдэн антибиотик бүлэг байдаг.

Хамгийн алдартай ТОП 5 эм

Өнөөдөр бөөрний үрэвслийн эсрэг хамгийн алдартай, байнга хэрэглэдэг антибиотикууд нь:

Антибиотик хэрэглэсний дараа бөөр өвддөг - эмчид үзүүлэх цаг уу?

Зарим өвчтөнд антибиотик эмчилгээ хийсний дараа асуудал гардаг - бөөр нь өвдөж, өвдөж эхэлдэг.

Энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй:

өөр эмийг зааж өгөх эсвэл аль хэдийн зааж өгсөн тунг багасгах;
тэр биеийн микрофлорыг сэргээх пробиотикуудыг зааж өгөх болно;
шаардлагагүй хортой бодисыг зайлуулахын тулд их хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна.

Циститийг эмчлэх

Циститтэй бол эмч бактери, микробууд өвчний шалтгаан болсон тохиолдолд л антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Циститийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг антибиотикуудын жагсаалт:

Хэдэн арван жилийн турш эдгээр антибиотикуудыг циститэд хэрэглэж ирсэн. Эдгээр эмүүд нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд бусад олон эмэнд тэсвэртэй байдаг.

Палин шахмал нь шинэ үеийн орчин үеийн антибиотик юм. Тэдний гол давуу тал нь хамгийн бага эсрэг заалттай байдаг.

Пиелонефритийг даван туулах нь бас эрх мэдэлд багтдаг

Пиелонефритийг эмчлэхэд туслах хамгийн үр дүнтэй антибиотикийг тодорхойлохын өмнө та үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Энэ нь өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох, бөөрний байдал, шээсний гадагшлах урсгалыг ойлгоход тусална.

Учир нь Пиелонефрит үүсэхэд гол үүрэг нь нянгийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул ийм антибиотикгүйгээр эмчилгээг хийхгүй.

хөнгөн хэлбэрийн - Цефаклор, Ампициллин, Гентамицин;
Шээсний гадагшлах урсгал муу эсвэл бөөрний дутагдал байгаа тохиолдолд Фуразолин, Фурадонин, Фурагин зэргийг тогтооно.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсний үед эмэгтэй хүний бие физиологийн олон өөрчлөлтийг хийдэг. Үүнээс болж жирэмсэн эхчүүд ихэвчлэн бөөрийг гэмтээж эхэлдэг. Энэ шинж тэмдэг нь үрэвсэл үүссэнийг илтгэнэ.

Эмч нар антибиотикийн хэрэглээг хасах замаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхийг оролдож байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг, ялангуяа асуудал ахих тусам. Энэ тохиолдолд Ceftriaxone эсвэл Cefazolin-ийг тогтооно.

Пенициллин нь жирэмслэлт эсвэл хөхүүл үед циститийг эмчлэхэд тусална. Энэ эм нь сүүнд бараг нэвтэрдэггүй тул хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Гэсэн хэдий ч хөхүүл эмэгтэйчүүдэд пенициллинтэй эмчилгээ хийсний дараа суулгалт, тууралт, тууралт үүсч болно. Жирэмсэн болон хөхүүл үед антибиотикийг огт хэрэглэхгүй байх нь дээр.

Хүүхдэд бөөрний үрэвслийг эмчлэхийн тулд бага зэргийн антибиотикийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Тэдэнтэй хамт пробиотикуудыг бас зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хүүхдийн гэдэсний микрофлорыг хадгалахад тусална.

Эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг!

Бөөрний үрэвсэл нь онцгой анхаарал шаарддаг өвчин юм. Хэрэв буруу эмчилгээ хийвэл энэ үйл явц олон жил үргэлжилж болно.

Мэргэжилтнүүдийн үзлэггүйгээр бөөрний үрэвсэл яагаад үүссэнийг олж мэдэх боломжгүй юм. Мөн үзлэг хийсний дараа эмч нэн даруй эмчилгээний курс зааж өгнө. Хэрэв та үүнийг дагаж мөрдвөл сэргэлт маш хурдан ирдэг.

Бөөрний үрэвслийн эсрэг тодорхой антибиотикийг сонгоход зөвхөн эмч туслах болно.

Энэ нь олон параметрээс хамаарна:

асуудал үүсгэсэн бичил биетний төрөл;
эдгээр бичил биетний зарим эмэнд мэдрэмтгий байдал.

Эмийн тунг мөн судалгааны үр дүнд үндэслэн дангаар нь сонгоно.

лабораторийн шинжилгээ;
компьютерийн томографи;

Бөөрний үрэвслийг зөв эмчлэх нь хурдан бөгөөд амжилттай эдгэрэх түлхүүр юм. Тиймээс энэ асуудалд эмчгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Энэ асуудлын анхны шинж тэмдгүүдэд та мэргэжилтэн рүү очих хэрэгтэй. чангалах шаардлагагүй!

1pochki.ru

Urolithiasis-ийн шинж тэмдэг

Pain syndrome - Бүсэлхий нурууны бүсэд хүчтэй өвдөлт, шээсний сувгийн дагуу цави руу цацруулж, уйтгартай, тогтмол байж болно. Довтолгоог "бөөрний колик" гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний шинж чанар нь чулууны хэмжээ, байршлаас ихээхэн хамаардаг. KSD-ийн өвдөлт нь ихэвчлэн сэгсрэх, бие бялдрын хүч чармайлт, жолоодлоготой холбоотой байдаг.

Энэ тохиолдолд өвдөлт нь чулуунуудын шилжилт хөдөлгөөн эсвэл хөдөлгөөнгүй байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Чулууг хөдөлгөх үед шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж болно. Шээсний сувгийн доод гуравны нэг дэх чулуугаар дамжин өнгөрөх өвдөлт нь эрэгтэй хүний төмсөг, шодойн толгой руу, эмэгтэйчүүдэд бэлгийн уруул руу тархдаг. Шээх болон бусад дизурийн үзэгдлүүд нэмэгдэж болно.

Urolithiasis-ийн халдлага нь ихэвчлэн жихүүдэс хүрэх, халуурах, лейкоцитоз, дотор муухайрах, бөөлжих, гематури (шээсэнд цус гарах) дагалддаг. Заримдаа чулууны бие даасан ялгадас, маш ховор бөглөрөлт анури байдаг.

Чулууны ангилал

Шээсний чулуу нь дараахь бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

гиперурикемитэй (цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх);
гиперурикуритай (шээсэн дэх шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх);
гипероксалуритай (шээсэн дэх оксалат давсны хэмжээ ихсэх);
гиперкальциуритай (шээсэн дэх кальцийн давсны хэмжээ ихсэх);
гиперфосфатуритай (шээс дэх фосфатын давсны хэмжээ ихсэх);
шээсний хүчиллэг байдлын өөрчлөлттэй.

ICD бүхий чулуунууд нь урат, кальци, фосфат, цистин, холимог байж болно.

Urolithiasis-ийн хүндрэлүүд

Urolithiasis-ийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд:

Шээсний системийн архаг үрэвсэлт өвчин (цистит, пиелонефрит, уретрит).
Паранефрит нь бөөрний паренхим эсвэл бөөрний карбункулд идээт тууралт үүсэх, түүнчлэн бөөрний папилляр үхжил үүсэх, улмаар септик процесс үүсэхэд хүргэдэг.
Пионефроз - бөөрний идээт нэгдэл.
Хурдан дэвшилтэт бөөрний архаг дутагдал, нефросклероз.
Бөөрний цочмог дутагдал нь нэг бөөрний шээсний замын бөглөрөл эсвэл хоёр талын үйл явцтай ховор тохиолддог.
Цус багадалт.

Urolithiasis: эмчилгээ

Urolithiasis эмчилгээнд консерватив болон мэс заслын аргыг хоёуланг нь ашигладаг. Заримдаа энэ эмгэгийн үед ардын эмчилгээний аргууд маш үр дүнтэй байдаг.

Urolithiasis эмчилгээний гол цэгүүд нь бөөрнөөс чулууг зайлуулах, бодисын солилцооны эмгэгийг засах явдал юм. 0.5 см хүртэл хэмжээтэй чулуунуудад литотроп шинж чанартай тусгай эмийг хэрэглэдэг бөгөөд хэрэв чулуу том бол хэт авианы литотрипси эсвэл мэс засал хийдэг.

Бөөрний чулууг эмчлэх хоолны дэглэм

KSD-ийн хоолны дэглэм нь чулууны химийн найрлагаас хамаардаг боловч хэд хэдэн ерөнхий зөвлөмжтэй байдаг, тухайлбал:

Ундны дэглэм - өдөрт дор хаяж 2 литр шингэн уух ёстой;
Эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх.

Хоолны дэглэм дэх уратын чулуутай бол тамхи татдаг, шарсан мах, түүнчлэн махан шөл, шоколад, буурцагт ургамал (шош, вандуй), какао, кофены хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалз.

Кальцийн чулуугаар та сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, зуслангийн бяслаг, бяслаг, гүзээлзгэнэ, лууван, шанцайны ургамал, соррел, хар үхрийн нүд, кофе, какао зэргийг хязгаарлах хэрэгтэй. В6 витаминыг өдөрт гурван удаа, 0.02 гр-аар нэг сарын турш хоолтой хамт ууж байгаарай.

Фосфатын чулуугаар бүх сүүн бүтээгдэхүүн, түүнчлэн өндөг, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногооны хэрэглээг хязгаарлаарай. Илүү их загас, мах, гурилан хоол идэхийг зөвлөж байна.

Цистиний чулуутай бол давсны хэрэглээг хязгаарлахын зэрэгцээ өдөрт 3 литр шингэн уух хэрэгтэй.

Urolithiasis эмчилгээ: эм

Өвдөлт намдаах довтолгоог зогсоохын тулд өвдөлт намдаах эм, antispasmodics (analgin, no-shpa, baralgin, ketarol) -ийг тогтооно. Заримдаа өвдөлтийн довтолгоо нь маш тод илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг нэвтрүүлэх замаар арилдаг.

Чулууны химийн найрлагыг харгалзан urolithiasis-ийн бэлдмэлийг мөн зааж өгдөг.

Шээсний хүчлийн чулууг эмчлэхэд эмчилгээний курс ихэвчлэн нэг сар байдаг. Аллопуринол, блемарен зэрэг эмийг тогтооно.
Кальцийн оксалат чулууг эмчлэхэд гипотиазид, магнийн исэл эсвэл аспаргинат, витамин В6, блемареныг тогтооно.
Кальцийн фосфатын чулууг эмчлэхэд антибиотик эмчилгээ, гипотиазид, магнийн аскорбат, борын хүчил, метионин, фитопрепаратыг ихэвчлэн тогтоодог.
Цистиний чулууг эмчлэхэд аскорбины хүчил, пеницилламин, блемарен хэрэглэдэг.

Urolithiasis-ийн антибиотикийг шээсний өсгөвөрийн үр дүнгээс хамаарч үрэвслийн процесс байгаа тохиолдолд тогтооно.

Мэс засалгүйгээр urolithiasis хэрхэн эмчлэх вэ

Чулууг зайлуулах аргууд:

тусгай бэлдмэл бүхий эмийн литолиз;
шээсний суваг руу бууж буй чулууг багажаар зайлуулах;
арьсан доорх чулууг олборлох (литолапокси) эсвэл контакт литотрипси хийх;
холбоо барих ureterolithotripsy, ureterolitholapoxia;
алсын зайнаас литотрипси (DLT);

Эдгээр бүх аргууд нь бага зэргийн инвазив бөгөөд гэмтэл багатай бөгөөд шээсний замын чулууг устгах, арилгахад амжилттай хэрэглэгддэг.

KSD-ийн эмчилгээний мэс заслын аргууд

Чулууг мэс заслын аргаар зайлуулах заалт нь чулууны хэмжээ 5 см-ээс их эсвэл чулууг шээсний суваг руу шаантаглах явдал юм. Өнөө үед нээлттэй мэс засал хийх нь ховор. Үйл ажиллагаа нь чулуу бутлах, олборлох гэсэн хоёр үе шаттай бөгөөд маш их гэмтэлтэй байдаг.

Urolithiasis-ийг ардын аргаар эмчлэх

Сайн нөлөө бүхий олон өвчтөнүүд urolithiasis-ийн ургамлыг хэрэглэдэг.

Йордановын цуглуулгыг ашиглах нь сайн тусалдаг: хамхуул, гаа навч, каламусын үндэслэг иш, гэзэг өвс, хар хөгшин цэцэг, арц, зэрлэг сарнайн жимсийг тэнцүү хэмжээгээр хольж, цуглуулгын хоёр хоолны халбагыг 1 литр буцалж буй усаар исгэж, 50 ширхэг авна. мл-ийг өдөрт 2-3 удаа хоолны хамт ууна.

Бөөрний жижиг чулууг арилгахын тулд шээс хөөх эмийн ургамлыг urolithiasis-д хэрэглэдэг.

Фосфат ба кальцийн чулуугаар ургамлын цуглуулгыг тогтооно: өнгөт будаг, яншуй, lingonberry, rue, St. John's wort, bearberry, burdock, calamus.
Шээсний хүчлийн чулуунд хус навч, гүзээлзгэнэ, лингонберри, dill үр, яншуй жимс, гэзэг зэргийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Оксалат чулуугаар dill үр, зангилаа, гүзээлзгэнэ, гэзэг, гаа, эрдэнэ шишийн гутаан доромжлолыг авдаг.

Уг дусаахыг 2-3 ургамлаас бэлтгэнэ: 2 хоолны халбага ургамлыг нэг литр буцалж буй усаар жигнэж, 2-3 цагийн турш уусгана. Бэлдмэлийг өдөрт гурван удаа, 20 мл-ээр 2-3 долоо хоног хэрэглэнэ.

Urolithiasis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар urolithiasis сэдвээр сонирхолтой видео

Эмийн санд та ургамлын гаралтай хосолсон бэлдмэлийг худалдан авч болно: cystone, cystenal, phytolysin болон амбаар.

Urolithiasis-ийн сувилал-амралтын эмчилгээ

Чулууны химийн найрлагаас хамааран urolithiasis-ийн эрдэс ус хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шээсний хүчил эсвэл кальцийн оксалатын urolithiasis-аар өвчилсөн өвчтөнүүдийг эрдэсжүүлсэн шүлтлэг ус багатай сувиллын газруудад эмчлэхийг зөвлөж байна: Железноводск ("Славяновская"), Пятигорск, Кисловодск (Нарзан), Эссентуки (Ессентуки № 4, 17).

urolog-me.ru

Антибиотик

Ашигласан антибиотикуудын жагсаалт нь өргөн хүрээтэй бөгөөд үүнд:

фторхинолонууд
аминогликозидууд
цефалоспорин (III үе)
карбапенемууд.

institut-urologii.ru

Urolithiasis (UCD) нь урологийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг хэвээр байна. Бүс нутагт KSD-ийн өвчлөл 25.5% -иас 41.5% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийн өвчтөнүүд урологийн эмнэлгүүдийн орны сангийн 35-50% -ийг эзэлдэг. Олон зохиолчдын үзэж байгаагаар энэ өвчин нь бодисын солилцооны эмгэгийн илрэл болох хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал муудсанаас болж нэмэгдэх хандлагатай байна.

Яагаад, яагаад?

Одоогийн байдлаар KSD-ийн этиопатогенезийн тухай ганц ойлголт байдаггүй, учир нь түүний хөгжилд олон эрхтэн, биеийн тогтолцооны төлөв байдал - төрөлхийн болон олдмол эмгэг, нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчны бохирдол гэх мэт нөлөөлдөг. Олон тооны зохиогчид энэ өвчнийг соёл иргэншлийн өвчин гэж нэрлэдэг. Чулуу үүсэх этиопатогенетик үйл явцын талаархи орчин үеийн санааг диаграммд үзүүлэв.

Уур амьсгалын болон биогеохимийн хүчин зүйлүүд (сүүлийнх нь ус, хүнсний бүтээгдэхүүн дэх хлорид, сульфат, пестицид) нь хүний биед шууд хортой буюу шууд бусаар нөлөөлж, биологийн орчинд бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд эцэст нь зөрчлийн улмаас илэрдэг тубулопати үүсэхэд хүргэдэг. пурин, оксало-хүчил, фосфор-кальцийн солилцоо. Цусны ийлдэс, шээсэнд чулуу үүсгэгч хүчин зүйлсийн концентраци ихсэх нь кристаллури үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шээсний коллоид тогтвортой байдлыг хангаж, давсыг ууссан хэлбэрээр хадгалахад тусалдаг бодис дутагдалтай, түүнчлэн рН-ийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. шээс нь талстыг наалдуулах, улмаар микролит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чулуу үүсэх механизмыг өдөөдөг. Эдгээр бодисуудад уусгагч бодис (гиппурын хүчил, ксантин, натрийн хлорид, цитрат, магни), түүнчлэн талсжилтыг дарангуйлагч (органик бус пирофосфат, цайр, манган, кобальт ионууд) багтдаг бөгөөд KSD-тэй өвчтөнүүдийн шээс дэх концентраци ихэвчлэн буурдаг. Архаг пиелонефритийн үед чулуу үүсэхэд гол үүрэг нь олон тооны микробын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (фенол, крезол, дэгдэмхий тосны хүчил) гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хэт ханасан уусмал дахь давсны метастав байдлыг алдагдуулдаг. Чулуу үүсэхэд бөөрний янз бүрийн гажиг, шээсний дээд замын уродинамикийн зөрчил, бичил эргэлт болон бусад эмгэгүүд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бодисын солилцооны эмгэгийн төрөл эсвэл халдвар байгаа эсэхээс хамааран шээсний чулуу нь өөр өөр химийн найрлагатай байж болно: тэдгээрийн зарим нь нэг бүтэцтэй бүтэцтэй байдаг боловч полимер буюу холимог бүтэцтэй чулуунууд илүү түгээмэл байдаг. Чулууны бүтцийн талаархи мэдлэг нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргыг сонгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Одоогийн байдлаар дэлхийн өнцөг булан бүрт урологичид шээсний чулууны минераллогийн ангиллыг хүлээн зөвшөөрч байна.

KSD-ийн оношлогооны онцлог

KSD-ийн оношлогоо нь өвчтөний гомдол дээр суурилдаг бөгөөд үүнд бөөрний колик, ялангуяа давтагдах халдлага хамгийн чухал байдаг. Довтолгооны хоорондох хугацаанд харцаганы бүсэд уйтгартай өвдөлт, чулуу гарах, гематури зэрэг нь ихэвчлэн дасгал хийсний дараа тохиолддог.

Эмнэлзүйн судалгааны ерөнхий аргууд нь бөөр ба шээсний замын гэмтлийн шинж тэмдгийг илрүүлж болно (Пастернацкийн эерэг шинж тэмдэг, бөөр эсвэл шээсний сувгийн дагуу тэмтрэлтээр өвдөх, бөөрөнд тэмтрэгдэх).

Бөөрний колик эсвэл пиелонефритийн дайралтын үед хийсэн цусны шинжилгээнд KSD, лейкоцитоз, лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжиж, нейтрофилийн хорт мөхлөгт байдал, ESR нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг.

Шээсэнд бага хэмжээний уураг, нэг цилиндр, шинэ эритроцитууд, давсны талстууд илэрдэг бөгөөд пиелонефрит - лейкоцитури байдаг.

Рентген шинжилгээ нь бөөр эсвэл шээсний суваг дахь чулууг танихад тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Хамгийн түгээмэл арга бол судалгааны урографи юм. Түүний тусламжтайгаар та чулууны хэмжээ, хэлбэр, түүнчлэн түүний нутагшуулалтыг тодорхойлох боломжтой. Шаардлагатай бол чулуун чулуу эсвэл шээсний замын сүүдэрт оролцох эсэх талаар эргэлзэж байвал хоёр төсөөлөлд зураг авна. Урограмм нь бөөр ба шээсний замын бүх хэсгийг хоёр талдаа хамрах ёстой.

Гэхдээ бүх чулуунууд ерөнхий зураг дээр сүүдэр өгдөггүй бөгөөд зарим тохиолдолд чулуулгийн сэжигтэй сүүдэр нь цөсний хүүдий, гадны биет, шохойжсон тунгалагийн зангилаа гэх мэт байж болно. Жижиг аарцагны төсөөлөлд бөөрөнхий сүүдэр ихэвчлэн харагддаг - чулуутай төстэй флеболитууд. Судалгааны урографи хийсний дараа гадагшлуулах урографи хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь сүүдэр нь шээсний замд хамаарах эсэхийг тодруулахаас гадна бөөрний анатомийн болон функциональ байдал, чулуулгийн байршлыг (аарцаг, шээсний сувагт) тодорхойлох боломжийг олгодог. Рентген туяаны сөрөг чулуутай үед цацраг идэвхт бодисын дэвсгэр дээр тооцоололд тохирсон дүүргэлтийн согог харагдаж байна. Дүрмээр бол гадагшлуулах урографи нь бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааны бүрэн дүр зургийг өгдөг боловч бөөрний колик өвчний дайралтын дараа бөөр нь түгжигдсэн байдалд байгаа бөгөөд гэмтлийн хажуу талд цацраг идэвхт бодис ялгардаг. байхгүй байх. Бөөрний үйл ажиллагааг судлахад изотопын аргууд маш их тусалдаг.

KSD-ийн оношлогоонд тодорхой байрыг бөөр, давсагны хэт авиан шинжилгээ эзэлдэг. Шээсний замын дээд хэсэгт чулуу байгаа эсэхийг дэмжсэн шууд бус шинж тэмдэг нь пиелокалисийн системийн тэлэлт байж болно.

Шингэн цацраг туяа эсвэл хүчилтөрөгчөөр ретроград пиелографи (пневмопиелографи) нь оношийг эргэлзээтэй эсвэл чулууны сүүдэр харагдахгүй байгаа тохиолдолд л хийдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн рентген сөрөг чулуутай байдаг.

Ялгаатай оношлогоо хийхдээ цочмог мухар олгойн үрэвсэл, цочмог холецистит, ходоодны цоолсон шарх, гэдэсний цочмог түгжрэл, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, умайн гадуурх жирэмслэлт болон бусад олон өвчнийг алдахгүй байх нь маш чухал юм.

Бүх нөөц сайн байна ...

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд бөөр, шээсний замын чулууг арилгах орчин үеийн технологийг урологийн практикт өргөн нэвтрүүлж байгаатай холбогдуулан энэ өвчнийг эмчлэх тактик, стратеги ихээхэн өөрчлөгдсөн. KSD нь мэс заслын эмгэг бөгөөд зөвхөн өвчтөнүүдийн 5% -д нь (тэдний чулуу нь шээсний хүчлийн давснаас бүрддэг) консерватив аргууд, ялангуяа литолиз нь үр дүнтэй байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг (тохиолдлын бараг 85%) нь экстракорпораль шок долгионы литотрипси (ESWL) бөгөөд хамгийн бага гэмтэлтэй байдаг.

Өмнө дурьдсанчлан EBRT нь бөөр, шээсний сувгийн чулууг эмчлэхэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Энэхүү энгийн, гэмтэл багатай, зардал багатай чулууг эмчлэх арга нь дурангийн болон ил задгай мэс заслын аргуудын хамт сонгох арга юм. DLT-ийн хэрэглээ нь харьцангуй жижиг чулуу (2 см хүртэл) болон нөлөөлөлд өртсөн бөөрний үйл ажиллагааг хадгалсан тохиолдолд ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Хүн амын эрүүл мэндийн үзлэг, эмчилгээний энэ аргыг ашиглах нь энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн нас баралтын гол шалтгаан болох urosepsis болон бөөрний дутагдлаар хүндэрсэн KSD-ийн хүнд хэлбэрийг мэдэгдэхүйц бууруулна гэж найдаж байна.

Өнөөдрийг хүртэл ELT нь эмнэлзүйн урологийн практикт өргөн нэвтэрсэн гэж баттай хэлж болно.

Үүний зэрэгцээ мэс заслын шинэ аргуудыг эзэмшсэн бөгөөд хөгжүүлсээр байгаа нь ихэнх тохиолдолд нээлттэй мэс засал хийхээс зайлсхийх, өвчтөнд эрсдэл багатай хүссэн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Үүнд эндоурологийн янз бүрийн мэс засал орно. Дурангийн чулууг устгах аргыг сонгох гол шалгуур нь шээсний суваг дахь чулууны хэмжээ, хэлбэр, байрлал, үргэлжлэх хугацаа юм. Одоогийн байдлаар KSD-ийг лазераар эмчлэх заалтууд өргөжиж байна.

KSD-ийн эмийн эмчилгээний боломжууд

Чулууг арилгах аливаа мэс засал нь үнэндээ шинж тэмдгийн эмчилгээ гэдгийг харгалзан үзэхэд бодисын солилцооны эмгэгийг засах, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн KSD-ийг эмчлэх янз бүрийн консерватив аргууд (эм, физик эмчилгээ, бальнетик эмчилгээ, ургамлын гаралтай эм) үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. чулуу үүсэхийг анхаарах хэрэгтэй.

Манай практикт бид фито эмчилгээг өргөн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь шээсний замын дээд хэсэгт уродинамикийг сайжруулж, EBRT-ийн тусламжтайгаар чулуу, хэлтэрхий, элсийг устгасны дараа илүү хурдан арилгахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ хэрэглэхэд хялбар албан ёсны эм (avisan, olimetin, marelin, phytolit, cyston, phytolysin, nieron, uroflux, uralit, cystenal, rovatinex, kejibelling гэх мэт) -ийг илүүд үздэг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь эмийг нэмэгдүүлдэг. шээсэн дэх хамгаалалтын коллоидуудын концентраци.

Шээсний сувгийн чулуунаас үүссэн бөөрний коликийн үед өвдөлт намдаах эм, антиспазмодик (баралгин, максиган, триган гэх мэт) эсвэл диклофенак (волтарен, диклоран гэх мэт) булчинд тарих эмийг зааж өгнө. Ихэнхдээ промедол эсвэл мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм пентазоцин (фортраль), буторфанол (морадол), трамадол (трамаль) гэх мэт бодис агуулсан литик хольцыг томилох шаардлагатай байдаг.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар ийм тохиолдлуудад, ялангуяа EBRT-ээс хойшхи эхний өдрүүдэд тохиолддог бөөрний коликийн үед өвөрмөц бус үрэвслийн эсрэг эм (индометацин, диклофенак, пироксикам гэх мэт) болон антиоксидант эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Essentiale, фосфолип, липостабил, Е, А витаминууд.

Пиелонефрит байгаа тохиолдолд бичил цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг (пентоксифиллин ба түүний аналогууд трентал, агапурин, пентилин, релофек гэх мэт), антиплателет бодис (курантил, персантин), кальцийн антагонистууд (верапамил гэх мэт) бактерийн эсрэг эмтэй хослуулан хэрэглэдэг. бодисууд (антибиотик, сульфаниламид ба uroseptics гэж нэрлэгддэг).

Бактерийн эсрэг эмчилгээг шээсний микрофлорын өсгөвөрлөсний дараа нянгийн түвшин, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог. Бага хэмжээний бактериуритай бол микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотик эмчилгээний курс, дараа нь шээсний өсгөвөрийг хянахад хангалттай. Ихэнхдээ ийм тохиолдолд нитрофуран цувралын эмүүд (фурагин, фурадонин, фуразолидон), налидиксик хүчил (невиграмон, хар), оксолины хүчил (грамурин, диоксацин), пипемидийн хүчил (палин, пимидел), нитрокосолин, норфлоксацин (нолицин, norflox гэх мэт). Мөн шээсэнд хангалттай төвлөрсөн сульфаниламидуудыг зааж өгөх боломжтой: этазол, уросульфан, котримоксазол (бисептол, бактрим, септрин гэх мэт).

Бөөрний үрэвсэлт үйл явц илүү тод илэрдэг тул антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Эдгээр тохиолдолд үүсгэгч бодисууд нь дүрмээр бол enterobacteria эсвэл стафилококк, энтерококкийн бүлгийн грам сөрөг бичил биетүүд юм. Тиймээс амин- ба карбоксипенициллин (ампициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллин, тикарциллин), хавсарсан бэлдмэл (ампициллин нь сульбактам натри, амоксициллин эсвэл тикарциллиний хүчилтэй хослуулан эсвэл тикарциллинтэй хослуулан) бүлгийн өргөн хүрээний антибиотикийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. түүний давс).

Ийм тохиолдолд хагас синтетик пенициллиний альтернатив хувилбар нь эхний болон хоёр дахь үеийн цефалоспоринууд бөгөөд тэдгээр нь мөн өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг: цефалексин, цефадроксил, цефрадин, цефаклор, per os хэрэглэдэг; цефалотин, цефалоридин, цефазолин, цефуроксим, цефамандол, цефотаксим, цефотетан, парентераль эмчилгээнд цефметазол. Олон эмийг амаар авдаг тул эмчилгээг амбулаториор хийх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч бичил биетний олон тэсвэртэй омгийн (эмнэлгийн омог гэж нэрлэгддэг) хүнд хэлбэрийн пиелонефритийн үед нянгийн эсрэг (мэс заслын өмнөх) эмчилгээг ихэвчлэн гэмтсэн бөөрийг дотоод стентээр шавхах үед эмнэлэгт хийх ёстой. Ийм тохиолдолд аминогликозидын бүлгийн антибиотикийг (сисомицин, гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин) хэрэглэдэг; гурав, дөрөв дэх үеийн цефалоспоринууд (цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефпиром); бета-лактам антибиотик (азтреонам, циластатинтай хослуулан имипенем, меропенем); фторхинолонууд (офлоксацин, ципрофлоксацин, эноксацин, пефлоксацин, флекоксацин, ломефлоксацин гэх мэт). Мэдээжийн хэрэг, дээрх антибиотикууд нь хоёр дахь эгнээний эм бөгөөд халдварт үйл явцын хүнд хэлбэрийн үед эсвэл эхний ээлжийн эм нь хүссэн үр дүнг өгөөгүй тохиолдолд тогтоогддог.

KSD-ийн халдварыг бүрэн арилгах, ялангуяа чулуу нь уродинамикийг зөрчих нь бараг боломжгүй тул антибиотик эмчилгээг мэс заслын өмнө болон дараа, ялангуяа EBRT-ийн дараа тогтоодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийн үзлэг хийх

Чулууг зайлуулсны дараа өвчтөнүүд 5 жилийн турш поликлиникийн urologist-ийн байнгын хяналт, эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчний үр дүнд эерэгээр нөлөөлдөг (диаграмыг үз). Халдварыг арилгах, бодисын солилцооны эмгэгийг арилгахад чиглэсэн консерватив эмчилгээ хийсэн. Бүх эмийг зохих ундны дэглэм, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, физик эмчилгээний журмын дагуу тогтооно.

Шээсний замын халдварыг арилгасны дараа эмчилгээ нь чулуу үүсэх дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой. Энэ зорилгоор аллопуринол, бензбромарон (цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх), түүнчлэн цитрат хольц (Uralit-U, blemaren гэх мэт) хэрэглэдэг. Цитрат хольцууд нь уратууд байгаа тохиолдолд өөрсдийгөө сайнаар нотолсон байдаг - 2-3 сарын эмчилгээ нь ихэвчлэн чулууг бүрэн уусгахад хүргэдэг.

Оксалат литиазын урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд оксалит С, түүнчлэн кальцийн оксалатын талсжилтыг дарангуйлагч витамин В1, В6, магнийн исэл зэрэг нь өөрсдийгөө сайн баталсан. Бөөрний гиперкальциурийн үед гипотиазид нь кали агуулсан эм (панангин, калийн оротат) -тай хослуулан үр дүнтэй байдаг. Фосфор-кальцийн солилцоог зохицуулахын тулд дифосфонатын бүлгийн анхны дотоодын эм болох ксидифоныг тогтоодог.

Өвчин дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ нь сувиллын эмчилгээ (Трускавец, Свалява гэх мэт) орно.

lithotripsy.com.ua