Preparatai ir antibiotikai nuo urolitiazės. Šlapimo akmenligės gydymas: kai reikia antibiotikų Vaistai šlapimo akmenligei gydyti

Susisiekus su

Klasės draugai

Palikite komentarą 10 473

Esant menkiausiam įtarimui, kad inkstuose yra akmenų ar smėlio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį atlieka vaistai, skirti gydyti urolitiazę. Atsižvelgdamas į bendrą sveikatos būklę ir ligos eigą, gydantis gydytojas paskirs būtinų vaistų sąrašą. Vaistų vartojimas padeda greitai pašalinti akmenis, tuo pačiu sumažinant simptomus. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra draudžiamas, nes tai sukelia komplikacijų žmogaus organizme.

Pirmasis iš akmenų ar smėlio buvimo Urogenitalinės sistemos organuose simptomų yra skausmas. Kai dariniai išeina arba juda, jis pasiekia aukščiausią laipsnį. Norint palengvinti pilvo dieglius, reikalinga medicininė intervencija. Tam gydantis gydytojas skiria antispazminių vaistų ir analgetikų.Žmonėms, linkusiems į šlapimo akmenligę, tokių vaistų visada turi būti namų vaistinėlėje, nes pilvo diegliai būna staigūs ir mėšlungiški. Dažniau nei kiti, sergant inkstų akmenlige, skiriamas "Papaverinas". Vaistas mažina organų ir kraujagyslių raumenų spazmus. Jis turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį organizmui. Patvirtintas naudoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai

Fluorochinolonai

Fluorokvinolonų grupė yra vaistai, vartojami nuo 60-ųjų. Skirtumas nuo kitų antibakterinių medžiagų yra poveikis labai vaistams atsparioms mikroorganizmų padermėms. Jų veikimo principas pagrįstas bakterijų DNR pakeitimu ir blokavimu. Fluorokvinolonų grupės vaistai, plačiai naudojami urolitiazei, yra:

• „Ofloksacinas“ neigiamai veikia mikroorganizmų ląsteles, neleidžia joms dalytis, o tai lemia bakterijų mirtį. Turi nemažai kontraindikacijų. Draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams. Tai siejama su daugybe šalutinių poveikių.
• "Lomefloksacinas" yra plataus veikimo spektro antimikrobinis vaistas. Jo medžiagos yra įterptos į mikroorganizmo DNR ir sunaikina ląsteles iš vidaus. Priemonė veiksminga esant šlapimo sistemos ligoms, įskaitant akmenų buvimą. Dozę apskaičiuoja gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais ir ligos eiga. Draudžiama nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, taip pat asmenims iki 18 metų.

Atgal į viršų

Cefalosporinai

Cefalosporinai yra didžiausia vaistų grupė pagal vaistų skaičių. Jų veiksmais siekiama sukurti sutrikimus bakterijų ląstelės sienelės struktūroje. Dėl mažo toksiškumo ir didelio derlingumo šie antibiotikai dažnai naudojami medicinoje. Cefalosporinų grupės vaistai nuo šlapimo pūslės akmenligės:

• Ceftazidimas yra trečios kartos vaistas. Veiksmingas esant sunkioms infekcijoms, kai pagrindinė priežastis nežinoma. Injekcijos leidžiamos vaikams nuo gimimo. Prieš skiriant vaistą nėščioms ir žindančioms moterims, reikia pasverti galimas pasekmes.
• "Cefepim" reiškia IV kartos lėšas. Jis veikia beveik visų tipų bakterijas. Jei ligos sukėlėjas nenustatytas, rekomenduojama sušvirkšti "Cefepima" kaip universalų vaistą, taip pat ir nuo urolitiazės. Pediatrijoje vartoti pradedama nuo 2 mėnesių. Nėščioms moterims vaistas skiriamas atidžiai stebint.

Atgal į viršų

Aminoglikozidai

Aminoglikozidų grupė buvo atrasta 1940 m. Vaistų veikimo mechanizmas yra nukreiptas baltymų sintezės pažeidimas mikroorganizmuose. Trūkumas yra palyginti mažas jautrių bakterijų sąrašas. Urolitiazės gydymas atliekamas šiais vaistais:

• "Amikacin" turi daug vartojimo indikacijų, įskaitant akmenis Urogenitalinės sistemos organuose. Prieš pradedant taikyti, reikia nustatyti patogeno reakciją į antibiotiką. Dozę ir dozių skaičių nustato gydantis gydytojas. Agentas švirkščiamas į raumenis. Jis naudojamas pediatrijoje naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams gydyti, tuo tarpu reikia atidžiai stebėti organizmo reakciją. Kontraindikuotinas esant kepenų sutrikimams.
• „Gentamicinas“ veikia prieš daugelį bakterijų, todėl plačiai naudojamas gydymo tikslais. Galimas miltelių pavidalu, skirtas praskiesti ir tolimesnei injekcijai į raumenis arba veną. Pediatrijoje jis naudojamas tik sunkiais atvejais.

Atgal į viršų

Karbapenemai

Karbapenemų grupei priklausančių vaistų veikliosios medžiagos ardo bakterijų ląstelių sieneles, o tai lemia jų mirtį. Šis poveikis prisideda prie aktyvaus poveikio daugeliui mikroorganizmų tipų. Veiksminga urolitiazės farmakoterapija karbapenemais apima:

• Meropenemas skiriamas daugeliui bakterijų sukeltų ligų. Vartojamas švirkščiant į veną. Draudžiama vartoti vaikus iki 3 mėnesių, nėščioms ir žindančioms moterims. Būkite atsargūs, skirkite žmones, turinčius virškinimo trakto problemų. Dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas.
• Derinys "Imipenemas" + "Cilastatinas" skiriamas daugeliui infekcinių ligų. Draudžiama vartoti žmonėms, turintiems kepenų problemų, nėščioms ir žindančioms motinoms, vaikams iki 3 mėn. Jis gaminamas miltelių pavidalu, skirtas tirpalui ruošti ir tolesnei injekcijai į veną naudojant lašintuvą.

Atgal į viršų

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina skausmą, kūno temperatūrą, mažina uždegimą ir karščiavimą. Jų naudojimo pranašumas yra minimali neigiama organizmo reakcija. Esant akmenims organuose, tikslinga juos skirti kovojant su atsiradusiu uždegimu. Garsiausios yra:

• "Diklofenakas" - analgetikas, priešuždegiminis agentas. Jis taip pat turi galimybę sumažinti kūno temperatūrą. Kontraindikuotinas esant virškinimo trakto pažeidimams. Dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas.
• "Ketoprofenas" pasižymi priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais, įskaitant skausmą malšinančius vaistus. Jis turi keletą išleidimo formų, kurios padeda teisingai apskaičiuoti ir naudoti paskirtą dozę. Draudžiama nešiojant vaiką ir maitinant krūtimi.

Atgal į viršų

Diuretikai

Pagrindinė inkstų funkcija yra skysčių pertekliaus ir kenksmingų medžiagų druskų apdorojimas ir pašalinimas iš organizmo. Būtent patinimas tampa pirmuoju organo darbo pažeidimo simptomu. Diuretikus nuo inkstų akmenligės gali skirti tik gydantis gydytojas, jei dariniai yra maži. Norint teisingai ir veiksmingai gydyti diuretikais, reikia nustatyti akmenų pobūdį. Taigi, formuojantis kalcio ir fosfatų rūšims, bus veiksmingi kalį tausojantys diuretikai ar vaistinių augalų užpilai. Tiazidiniai diuretikai naudojami oksalatiniams akmenims gydyti. Be akmenų pobūdžio, svarbus veiksnys yra bendra savijauta ir ligos stadija. Pradinėse stadijose geras rezultatas gali parodyti, kad vartojami maisto produktai, turintys diuretikų savybių.

Ką vartoti iš preparatų, kurių sudėtyje yra augalinių ingredientų?

Sintetiniai preparatai nuo urolitiazės rodo gerus rezultatus ir yra vieni veiksmingiausių. Tačiau kartu su tuo jie turi daug kontraindikacijų ir neigiamų pasekmių organizmui. Tokių vaistų analogai yra produktai, pagaminti iš augalinių ingredientų. Naudojant juos, pastebimas geras rezultatas su minimaliomis šalutinėmis reakcijomis. Tokių vaistų pranašumai apima leidimą naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Jų neigiama pusė yra galimas kompoziciją sudarančių žolelių ir augalų netoleravimas. Todėl prieš vartojant rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Tabletės "Kanefron" susideda iš vaistinių augalų derinio, kuris veiksmingai kovoja su uždegimu Urogenitalinėje sistemoje. Diagnozavus "urolitiazę", vaistas skiriamas skaldytų akmenų ir smėlio pašalinimui. Be priešuždegiminio poveikio, tabletės padeda sumažinti raumenų spazmus ir iš organizmo išskiria skysčių perteklių. "Kanefron" skiriamas kaip savarankiškas vaistas arba kaip priedas prie bendros terapijos. Dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydantis gydytojas, remdamasis laboratoriniais tyrimais ir bendra istorija. Didžiausia paros dozė yra 6 tabletės suaugusiesiems ir 3 tabletės vyresniems nei 10 metų vaikams. Dėl vaistažolių sudėties šios urolitiazės tabletės skiriamos nėščioms ir žindančioms moterims. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turi būti atsargūs.

"Cyston" sergant urolitiaze

"Cyston" reiškia vaistų, turinčių antiseptinių savybių, grupę. Be to, įrodytas jo veiksmingumas šalinant akmenis ir smėlį iš Urogenitalinės sistemos organų. Jis naudojamas kaip priedas prie pagrindinio infekcinių ligų gydymo. Visiškai natūrali vaisto sudėtis paaiškina kontraindikacijų nebuvimą. Tačiau prieš vartodami turite įsitikinti, kad nėra alergijos jo sudedamosioms dalims. Priešingu atveju galimas niežulys, dėmės ir bėrimai ant odos. Vidutinė suaugusiojo dozė yra 2 tabletės 2-3 kartus per dieną. Vaikai iki 18 metų gali vartoti vaistą tik prižiūrint pediatrui.

Vaistas turi diuretikų, analgetinių ir priešuždegiminių savybių. Jis naudojamas kaip vaistas urolitiazei gydyti. Kontraindikacijos yra inkstų sutrikimai ir skrandžio opos. Jis gaminamas lašelių pavidalu, kurie prieš naudojimą užlašinami ant cukraus gabalėlio. Dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas, vidutiniškai ji yra 3-4 lašai remisijos metu ir iki 10 lašų priepuolio metu. Gydytojui patvirtinus, vaistas leidžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.

"Enatinas" urolitiazės gydymui

Kombinuoto veikimo vaistas padeda sušvelninti uždegiminį procesą, gerina tulžies ir skysčių perteklių, taip pat mažina raumenų spazmus. Veiksmingas urolitiazės gydymui ir profilaktikai. Draudžiama skirti vaistus nuo pepsinės opos, šlapinimosi problemų ir sutrikusios inkstų funkcijos. Išleidimo forma - kapsulės, kurios vartojamos iki 5 kartų per dieną prieš valgį. Norint išvengti ligos, pakanka 1 tabletės per dieną.

"Fitolizinas" turi antimikrobinį, antispazminį, priešuždegiminį ir kitokį poveikį organizmui. Augaliniai komponentai, sudarantys preparatus, veiksmingai kovoja su akmenimis ir smėliu Urogenitalinės sistemos organuose, todėl vaistas skiriamas kaip vaistas nuo inkstų urolitiazės. Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, kurių įgyvendinimas sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką. Fitolizinas gaminamas pastos pavidalu, kuris prieš pat naudojimą praskiedžiamas vandeniu kambario temperatūroje. Jei pageidaujama, galima pridėti medaus ar kito saldiklio. Vaistas vartojamas pediatrijoje, net ir naujagimiams. Savarankiškas vaisto vartojimas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas.

"Avisan" - vaistas iš akmenų

Priemonė skirta raumenų spazmams malšinti. Dėl savo sudėties jis skatina akmenų judėjimą ir lengvą jų pašalinimą. Kontraindikacijos yra širdies ir kraujagyslių sistemos problemos ir individualus komponentų netoleravimas. Galimas šalutinis poveikis yra virškinimo sutrikimas, tačiau tai nėra priežastis atšaukti priemonę. Teisingą dozę ir vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Vaistas turi savybių, skirtų pašalinti akmenis iš Urogenitalinės sistemos organų. Kartu su Artemizolio vartojimu rekomenduojama laikytis dietos nuo šlapimo pūslės akmenligės. Išleidimo forma - lašai, kurie prieš vartojant lašinami ant cukraus gabalėlio. Vidutinė gydymo kurso trukmė yra iki 20 dienų. Tikslią dozę ir priėmimo laiką nustato gydantis gydytojas.

Su amžiumi vis dažniau diagnozuojami patologiniai procesai inkstuose. Pasireiškus pirmiesiems šlapimo akmenligės simptomams, labai svarbu kreiptis į urologą, kuris galės parinkti tinkamus vaistus šlapimo akmenligei gydyti. Vaistų terapijos pagalba galima išvengti pavojingų ligos pasekmių ir komplikacijų.

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė inkstų problemų veiksmingu metodu. Ji išbandė tai ant savęs – rezultatas 100% – visiškas skausmo ir šlapinimosi problemų palengvėjimas. Tai natūralus augalinis vaistas. Išbandėme metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti jums. Rezultatas greitas. AKTYVUS METODAS.

Bendra informacija

Urologai nustatė infekcines ir neinfekcines inkstų patologijas. Infekcinio pobūdžio procesai išsivysto dėl infekcinių agentų įvedimo didėjančiu būdu, jie yra cistito, uretrito ir kitų ligų pasekmė. Jie taip pat gali išsivystyti dėl infekcijų kituose organuose, kartu su kraujotaka pereinant į inkstus. Dažniau tokiomis ligomis serga moteris, vyrui dažniausiai diagnozuojamos komplikacijos ir sunki mikrobų eiga.

Vaistai nuo urolitiazės parenkami atsižvelgiant į infekcijos šaltinį ir patogeno tipą, patologinio proceso trukmę ir simptomų sunkumą.

Pagrindiniai terapinės intervencijos tikslai yra šie:

• atsikratyti ligos priežasties - uždegiminio proceso pašalinimas, smėlio ir akmenų ištirpinimas ir pašalinimas;
• klinikinių apraiškų sunkumo pašalinimas, kad inkstai atkurtų savo funkcijas;
• ligų atsiradimo prevencija ateityje (imuninę sistemą stiprinanti terapija, vitaminų terapija).

Antibiotikai

Norint pasiekti maksimalų gydomojo poveikio veiksmingumą, būtinas antibiotikas nuo urolitiazės. Gydymui naudojami antibiotikai turi turėti šias savybes:

• antimikrobinis aktyvumas prieš patogenus;
• pašalinti mikrobų atsparumo kliūtis;
• aktyvių komponentų susidarymas šlapime ir kraujo skysčiuose.

Terapijoje naudojami antibakteriniai vaistai skirstomi į keletą pagrindinių kategorijų. Juos skiria urologai, atsižvelgdami į provokuojantį ligos vystymąsi, jos vystymosi stadiją. Fluorokvinolonų kategorijai priklauso šios medžiagos: ciprofloksacinas, levofloksacinas, maksifloksacinas. Kita vaistų kategorija yra sulfonamidai: Biseptolis, Sulfadimezinas. Nitrofuranų grupė apima: Furadonin, Furamag. Aminopenicilinai yra: ampicilinas, amoksiklavas.
Šiuo metu urologai rečiau skiria aminopenicilinus, nitrofuranus ir tetraciklinus, nes patogenai greitai sukuria jiems atsparumą. Visas dozes ir gydymo kurso trukmę skiria tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir simptomų sunkumą. Ilgai vartojant antibiotiką gali išsivystyti atsparumas patogenams.

Akmenis tirpdantys vaistai

Urolitiazė taip pat gydoma medikamentais, tirpinančiomis akmenis inkstuose. Šie vaistai – citratai, mažina šlapimo rūgštingumą. Jei rūgščių ir šarmų balansas organizme ilgą laiką palaikomas aukštame lygyje, tai padeda akmenims palaipsniui ištirpti. Vaistų vartojimo trukmė nustatoma pagal akmenų skersmenį, vidutiniškai gydymas trunka mažiausiai tris mėnesius (kai kuriais atvejais iki septynių mėnesių).

Taip pat naudojami akmenį tirpdantys preparatai, kad būtų išvengta tolesnio smėlio ar akmenų susidarymo. Lygiagrečiai ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos pagalba reikia kontroliuoti, kaip tirpsta akmenys. Gydymo metu būtina gerti daug vandens – daugiau nei du litrus per dieną, taip pat svarbu laikytis tinkamos mitybos (vengti kepto, riebaus, sūraus, aštraus maisto).
Citratų kategorijai priklauso šie agentai: Tioproninas, Biliurinas, Blemarenas. Blemaren yra šnypščiosios tabletės arba granuliuoti milteliai. Jo sudėtyje yra kalio arba natrio citratų. Toks vaistas tirpdo akmenis, nepriklausomai nuo jų rūšies. Matmenys - ne daugiau kaip trys milimetrai. Priešingu atveju parodomas radikalus problemos sprendimas.

Antispazminiai vaistai

Inkstams išgydyti nuo urolitiazės papildomai naudojami miotropiniai ar neurotropiniai vaistai. Jų pagalba atliekamas atpalaiduojantis šlapimo kanalų lygiųjų raumenų poveikis, prieš kurį atkuriama jų funkcija. Jei inkstų diegliai paūmėja, taip pat naudojami antispazminiai vaistai. Naudodami antispazminius vaistus galite pasiekti šiuos rezultatus:

• pagerinti kraujo skysčio mikrocirkuliaciją, nes po vaistų vartojimo kraujagyslės išsiplečia;
• pašalinti paslėptą edemą iš audinių;
• išplėsti šlapimo takų spindį, kad akmenys pasišalintų greitai ir neskausmingai.

Neurotropiniai vaistai apsaugo nuo lygiųjų raumenų spazmų ir diskomforto atsiradimo, nes slopina nervinius impulsus, skatinančius lygiųjų raumenų audinių susitraukimą. Šie vaistai yra: platifilinas, skopolaminas.

Miotropinės medžiagos turi atpalaiduojantį poveikį raumenų skaiduloms, dėl to sumažėja spazmai. Tokių vaistų veikimas vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip tris valandas, todėl jie skiriami du ar tris kartus per dieną. Dažniausiai šios kategorijos vaistai yra: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiazė dažnai gydoma No-shpa, tai saugus vaistas organizmui, veikia greitai. Miotropinius vaistus ūminiam urolitiazės eigai urologai skiria lašintuvų pavidalu, skirtus vartoti į veną ryte ir vakare, todėl jie greitai nuskausmina.
Veiksmingas yra vaistas, kurio pavadinimas yra tamsulozinas. Sumažina raumenų tonusą, gerina detrusoriaus funkciją. Jis skiriamas vieną kartą per dieną. Nenaudoti sergant sunkia kepenų liga ir hipertenzija. Su inkstų diegliais, kuriuos lydi urolitiazė, naudojami analgetikai-antispazminiai vaistai: Maksigan, Spasmalgon, Trigan. Viena tabletė skiriama du kartus per dieną.

Diuretikai

Diuretikas būtinas norint atkurti normalią kepenų veiklą, greičiau pašalinti patogenus, paūmėjus šlapimo akmenims. Diuretikai skiriasi savo veikimo principu. Labiausiai paplitę yra: Furosemidas, Torasemidas, Diuveris. Tačiau dažniau urologai mieliau skiria augalinės kilmės diuretikus. Vaistiniai augalai pasižymi švelniu poveikiu, yra saugūs, nėra pašalinių reakcijų. Dažniau juose yra: meškauogės, kukurūzų stigmos, beržo pumpurai.
Žolelių preparatai su išvardytomis žolelėmis turi ne tik diuretikų savybių, bet ir yra antiseptikai. Jie skiriami 14 dienų kursais, po kurių daroma mėnesio pertrauka ir vėl geriama. Inkstų arbata turi silpną diuretikų poveikį.

Nuskausminamieji

Analgetikai, naudojami šlapimo akmenligei gydyti, priklauso alkano rūgščių kategorijai arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jie malšina skausmą, pašalina uždegimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra: Diklofenakas, Indometacinas, Ibuprofenas.
Tokie vaistai gali būti naudojami ilgą laiką. Baralgin laikomas dar vienu veiksmingu vaistu ICD gydyti. Jis anestezuoja ir plečia kraujagysles. Jo urologai skiria dažniau nei kitas priemones.

Vaistažolių preparatai

Gydytojai, skirdami gydymą, papildomai rekomenduoja vartoti augalinius vaistus. Jie padeda išgydyti ligas ir užkirsti kelią jų paūmėjimui ateityje. Populiariausi tarp šios kategorijos yra: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Kanefron yra veiksmingas priešuždegiminis, diuretikas ir antispazminis vaistas. Su jo pagalba akmenys suskaidomi greičiau. Tik toks gydomasis poveikis pasireiškia ilgai vartojant vaistą. Taip pat atkuria inkstų veiklą, malšina skausmą, malšina uždegiminį procesą. Pradėjus gydymą, po kelių dienų žmogus pajunta palengvėjimą. Kanefron sudėtyje yra tokių augalų: rozmarinas, centaury, lovage. Vaistas nuo uždegimo gaminamas tablečių (vyresniems nei septynerių metų pacientams), lašų (jaunesniems nei 7 metų) pavidalu. Gydymo trukmė yra 60 dienų.
Cyston - pagrindą sudaro vaistiniai augalai ir mumija. Pasižymi baktericidinėmis savybėmis, didina natūralią organizmo apsaugą, neleidžia susidaryti akmenims. Dažnai skiriamas gydant antibakterinius vaistus. Gali būti naudojamas kaip profilaktinis vaistas. Rekomenduojamos dozės – du vienetai ryte ir vakare.

Nefroleptinas yra modernus vaistas nuo šlapimo pūslės akmenligės. Jo pagrindą sudaro: propolis, saldymedžio šaknis, meškos ausys, bruknių lapai, paukščio Highlander žolė. Jis turi šias savybes:

• diuretikas;
• priešuždegiminis;
• atkuriamoji.

Kadangi kompozicijoje yra išvardytų veikliųjų medžiagų, vaistas skiriamas atsargiai vaikystėje ir nėštumo metu. Gydymo trukmė yra mažiausiai trys savaitės.
Savo savybėmis jis yra identiškas pirmiau minėtiems preparatams, tik išleidimo forma yra pasta, joje yra šie vaistiniai augalai:

• Asiūklis;
• svogūnų žievelės;
• ožragė;
• Petražolės;
• kviečių žolė;
• paukštis Highlander;
• Lovage.

Jame taip pat yra eterinių ekstraktų, pušų aliejaus. Šaukštelis pastos išmaišomas stiklinėje šiek tiek pašildyto vandens. Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, reikia dviejų mėnesių vartoti Phytolysin. Su jo pagalba atliekama tiek terapija, tiek patologinių procesų prevencija šlapimo sistemos organuose.
Visi vaistažolių preparatai nėra skirti jokiai inkstų ligai gydyti. Jie turi būti vartojami kartu su kitais gydytojo skirtais vaistais. Kiekvienu atveju skiriamas skirtingas gydymo režimas, visi paskyrimai skiriami tik nustačius preliminarią diagnozę.
Taip pat svarbu imtis priemonių, stiprinančių organizmo imuninę sistemą. Tam gydytojai skiria imunomoduliuojančius vaistus, multivitaminų preparatų kompleksus, kuriuose yra ir mikroelementų (kalcio, kalio, natrio). Taigi natūralios apsauginės organizmo funkcijos geriau atsispirs infekcinėms ir virusinėms infekcijoms, galinčioms sukelti uždegimą šlapimo sistemos organuose. Norint išvengti akmenų ir smėlio susidarymo inkstuose, svarbu tinkamai maitintis ir laikytis gėrimo režimo.

Nugalėti sunkią inkstų ligą įmanoma!

Jei šie simptomai jums žinomi iš pirmų lūpų:

• nuolatinis nugaros skausmas;
• sunku šlapintis;
• kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas yra operacija? Palaukite ir nesielkite radikaliai. Liga gali būti išgydyta! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Specialistas rekomenduoja gydymą.

Klausimą, kaip gydyti urolitiazę, sprendžia ne tik gydytojai urologai, bet ir chirurgai, atliekantys chirurginį akmenų ištraukimą iš skirtingų šlapimo takų dalių.

Deja, nė vienas gydytojas negali garantuoti paciento visiško pasveikimo, net jei gydymas atitiktų visus šiuolaikinius standartus. Jei paciento organizme atsirado medžiagų apykaitos sutrikimų ir buvo pradėtas akmenų susidarymo procesas, nuolat kyla naujų jų susidarymo grėsmė.

Siekiant to išvengti, šlapimo pūslės akmenligės gydymas turi būti daugiakryptis ir kombinuotas, o tai užtikrins poveikį visoms ligos patogenezės grandims, ypač žmonėms, kuriems gresia proceso pasikartojimas.

Sveikas maistas

Remiantis paciento, sergančio urolitiaze, gydymo protokolu, terapinės priemonės prasideda nuo tinkamos dietos paskyrimo. Gydomosios mitybos dėka galima sustabdyti naujų akmenų susidarymą, taip pat pagreitinti jau susidariusių akmenų skaidymo procesą.

Uratų šlapimo akmenligės dieta yra skirta šlapimo nuosėdų „šarminimui“. Norėdami tai padaryti, į paciento racioną būtina įtraukti šviežias daržoves ir vaisius, uogas ir visus pieno produktus.

Tuo pačiu metu žuvies ir mėsos patiekalai, ypač pagaminti iš riebių veislių, alkoholio, pievagrybių, špinatų, subproduktų, ankštinių augalų, pusgaminių, kiaušinių (tai yra tie maisto produktai, kuriuose yra purino bazių perteklius) ribojamas žuvies ir mėsos patiekalų naudojimas.

Per dieną išgerto skysčio tūris turi būti ne mažesnis kaip 2-2,5 litro. Tuo pačiu metu nerekomenduojama gerti gėrimų iš spanguolių ir bruknių, nes jie gali padidinti šlapimo nuosėdų rūgštingumą.

Dieta sergant oksalato urolitiaze reiškia visišką produktų, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties arba medžiagų, kurios gali būti jos sintezės šaltinis, pašalinimą iš paciento dietos.

Visiškai neįtraukiami šie produktai: špinatai, rabarbarai, rūgštynės, subproduktai, riebi mėsa, grybai, šokolado gaminiai, kava, kakava, rūkyti užkandžiai, marinuoti agurkai ir kt.

Tuo pačiu metu dietoje turi būti pakankamai magnio ir kalio. Į dietą įeina javai (miežiai, avižiniai dribsniai ir grikiai), kieta duona, rugių sėlenos, džiovinti vaisiai ir kt.

Leidžiami šie produktai: virta žuvis ir liesa mėsa, virta garuose arba virta, kiaušiniai, pieno produktai, daržovės ir vaisiai, kuriuose nėra oksalo rūgšties (agurkai, moliūgai, bananai, abrikosai ir kt.).

Dieta sergant fosforo-kalcio urolitiaze yra skirta „rūgštinti“ šlapimą, o tai pagreitina akmenų šalinimo iš organizmo procesą ir neleidžia šlapimo nuosėdose nusodinti druskų kristalams.

Nevartoti arba maksimaliai apriboti šių produktų vartojimą: pienas ir pieno produktai, bulvės, daržovių salotos, prieskoniai, kompotai ir vaisių uogienės ir kt.

Rekomenduojama vartoti liesą žuvį ir mėsą, augalinius riebalus, javus be pieno, duonos gaminius, daržoves (moliūgus, žirnius, grybus) ir vaisius (rūgščios veislės obuolius, bruknes, spanguoles ir iš jų pagamintus kompotus), silpną arbatą, ir tt d.

Vandens kiekis per dieną turi būti ne mažesnis kaip 3 litrai. Kasdien rekomenduojama vartoti vaisių gėrimus ir kompotus iš spanguolių ir bruknių, kad pagreitintumėte šlapimo pH keitimo į rūgštinę pusę procesą.

Medicininė terapija

Simptominis gydymas yra būtinas norint sumažinti skausmą, atsirandantį dėl raumenų spazmo, kai akmenys juda šlapimtakio spindžiu.

Šiems tikslams naudojami šie vaistai, kurie leidžiami į raumenis arba į veną:

• No-shpa 2% -2 ml;
• Papaverinas 2% -2 ml;
• Analgin 50% -2 ml;
• Tramadol 1% -1 ml ir kt.

Sustabdžius inkstų dieglių priepuolį, leidžiama juos toliau vartoti tablečių pavidalu.

Tarp labiausiai paplitusių skausmą malšinančių vaistų, vartojamų inkstų dieglių priepuoliui gydyti sergant urolitiaze, verta pabrėžti Baralginą. Jis skiriamas tiek savarankiškai, tiek kartu su aukščiau aprašytomis priemonėmis, kurios pagreitina skausmo malšinimo procesą.

Rusijoje buvo pritaikytos novokaino blokados (peripesinės, suprapubinės, paravertebralinės, pararenalinės ir kitos).

Patogenetinis gydymas yra lemiamas tiesioginėje kovoje su akmenų susidarymo procesu.

Siekiant užkirsti kelią akmenų sintezei iš šlapimo rūgšties (uratų), Allopurinol tabletės vartojamos po 300 mg (100 mg 3 kartus per dieną) 2-3 savaites (kontroliuojant šlapimo rūgšties kiekį paciento organizme). ).

Pagreitina uratų išsiskyrimą per inkstus Butadionas (0,1 g 4-6 kartus per dieną 3-5 savaites).

Uratinės kilmės akmenų skaldymo procesui pradėti naudojami citratų mišiniai, kuriuos sudaro keli komponentai: natrio citratas, kalis, askorbo rūgštis. Gautas tirpalas geriamas kelis mėnesius, privalomai kontroliuojant šlapimo pH. Vietoj citrato mišinio pacientui galite skirti Uralitą (kombinuotą vaistą).

Oksalaturija pašalinama vartojant alopurinolį ir preparatus, kurių sudėtyje yra magnio oksido, B grupės vitaminų (ypač B6) ir A (retinolio).

Sergant urolitiaze, susijusia su sutrikusiu kalcio metabolizmu, skiriami vaistai, kurie gali sumažinti jo koncentraciją surišdami ir sudarydami netirpius junginius. Šiuo tikslu Almagel skiriamas 2 šaukšteliai. 3-4 kartus per dieną 2-3 savaites.

Flurbiprofenas pagreitina laisvo kalcio išsiskyrimo procesą, kuris neleidžia jam nusodinti į kristalinius junginius. Jo dozė yra 0,05 g 3 kartus per dieną.

Fosfatų kiekis paciento kraujyje sumažėja paskyrus vitaminą D2 (200-400 TV). Gydymas taip pat atliekamas Xidofon (1 valg. L. 3 kartus per dieną). Gydymo kursas parenkamas individualiai.

Norėdami pašalinti skausmo sindromą ir kitas urolitiazės apraiškas namuose, naudojami kombinuoti preparatai, tokie kaip Cystenal, Spasmocystenal, Kanefron, Cyston ir kt.

Pritvirtinus infekcijos sukėlėją ir prasidėjus uždegiminiam procesui, gydymas atliekamas plataus veikimo spektro antibakteriniais vaistais ir antimikrobinėmis medžiagomis.

Fitoterapija

Be konservatyvių gydymo metodų, didelis vaidmuo gydant pacientus, sergančius įvairiomis urolitiazės formomis, skiriamas vaistažolių gydymui. Tinkamai derinant vienas su kitu, jie turi ne ką prastesnį poveikį nei sintetiniai narkotikai.

Žolelių arbatos padeda kovoti su uždegimu, spazminiu ligos komponentu, keičia šlapimo pH, taip pat turi baktericidinį poveikį.

Oksalato akmenims ištirpinti naudojamos dilgėlių sultys (po 2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną mėnesį).

Uratų šlapimo akmenligę galima gydyti beržo lapų antpilu. Norėdami tai padaryti, paimkite 3 šaukštus. l. sausas substratas, užpilkite 300 ml virinto vandens ir infuzuokite 3-4 valandas, po to gerkite 100 ml 3 kartus per dieną (terapijos kursas yra 30-40 dienų).

Fosfatinės prigimties akmenukai padės ištirpinti nuovirą, kuriame yra šie komponentai: pupelių ankštys, kukurūzų stigmos, meškauogių lapai, mėlynių lapai. 1 valgomąjį šaukštą kolekcijos reikia užpilti 300 ml verdančio vandens, palaikyti 2-3 valandas, perkošti ir gerti po 1 šaukštą 3 kartus per dieną.

Norint pagreitinti savarankišką akmenų išsiskyrimą, skiriama kolekcija, kurią sudaro asiūklio žolė, meškauogės lapai, bruknių ir beržo lapai, kadagio uogos ir saldymedžio šaknis.

Chirurginis gydymas

Jei akmuo kliniškai niekaip nepasireiškia, pacientas nesiskundžia, o jo aptikimas yra atsitiktinis radinys, tuomet urolitiazės gydymas tęsiamas konservatyviais metodais. Dažniausiai mes kalbame apie vieną mažų dydžių formavimąsi, esantį viename iš inkstų puodelių, tuo tarpu organo funkcijose neturėtų būti pažeidimų.

Ne visi akmenukai gali išeiti patys, net jei jų dydis neviršija 5-6 mm. To priežastis gali būti obstrukciniai šlapimo takų sutrikimai, uždegiminiai pakitimai, trukdantys akmeniui judėti ir kt. Bet kuriuo iš šių atvejų būtina chirurginė intervencija, kurios dėka susidarę akmenys bus visiškai pašalinti arba susmulkinti į smulkesnes dalis.

Išorinė šoko bangos litotripsija

Pradėjus taikyti modernius minimaliai invazinės chirurginės intervencijos metodus, šlapimo akmenligės gydymas tapo kuo saugesnis ir efektyvesnis.

Šiuo metu plačiai pritaikytas nuotolinės smūginės bangos litotripsijos (ESWL) metodas, kurio esmė – aparatu sukurti specialų bangos impulsą, galintį susmulkinti akmenį į smulkesnes dalis. Ateityje jie savarankiškai išplaunami iš šlapimo takų.

Jei akmenų dydis viršija 2 cm, prieš atliekant EBRT, pacientui įvedamas specialus kateteris, kurio pagalba pašalinami visi sunaikinti jo fragmentai. Tai būtina siekiant išvengti jų kaupimosi šlapimtakyje, kuris sukels dar vieną inkstų dieglių priepuolį, taip pat gali sukelti komplikacijų.

Kad procedūra būtų maksimaliai efektyvi ir mažiausiai traumuotų aplinkinius audinius, ji turi būti atliekama privalomai kontroliuojant ultragarsu arba rentgenu. Smūgio banga turėtų paveikti tik sritį, kurioje yra akmenys.

Kontraindikacijos urolitiazės gydymui DLT:

• įvairaus sunkumo paciento nutukimas arba sunkios kaulų struktūrų deformacijos (neįmanoma tiksliai nustatyti smūginės bangos židinio);
• kraujo krešėjimo sistemos ligos, sunkios širdies ar plaučių ligos;
• uždegiminiai procesai šlapimo sistemos organuose (ūminis pielonefritas, cistitas ir kt.);
• šlapimtakio deformacija žemiau akmens lokalizacijos (randai, striktūros);
• inkstų glomerulų filtracijos pažeidimas (daugiau nei 50% pradinių verčių);
• ūmūs virškinimo trakto procesai (pankreatitas, cholecistitas ir kt.).

Transuretrinė endoskopinė litotripsija ir litoekstrakcija

Tokio tipo operacijos dėka galima ne tik suskaldyti akmenį į smulkesnes dalis, bet ir pašalinti jo likučius bei prireikus atkurti šlapimtakio obstrukciją.

Dėl endoskopo, įvesto į šlaplės spindį, galima vizualizuoti ir pašalinti susidariusius akmenis, taip pat išvalyti šlapimtakio spindį nuo „akmeninio tako“, kurį palieka smūginės bangos litotripsija.

Šis metodas savo veiksmingumu nenusileidžia EBLT, tačiau dėl komplikacijų rizikos jo naudojimas yra labai ribotas, ypač kalbant apie vaikų šlapimo pūslės akmenligės gydymą (nes jų šlaplės spindis yra gana siauras, todėl sunku tai padaryti). įterpti endoskopą).

Pagrindinės komplikacijos po procedūros yra šios:

• akmenų progresavimas inksto pyelocaliceal aparate;
• trauminis poveikis šlapimtakio sienelėms arba jo perforacija, sukelianti kraujavimą;
• inkstų uždegimas (ūminis pielonefritas) arba prostatos liaukos (ūminis prostatitas), atsiradęs dėl šių struktūrų infekcijos, kuri nebuvo laiku atpažinta arba aseptikos pažeidimas procedūros metu;
• visiškas šlapimtakio atsiskyrimas (tai atsitinka itin retai).

Perkutaninė nefrolitotripsija

Urolitiazės gydymas šiuo metodu yra būtinas esant dideliems akmenims arba esant ligos komplikacijai.

Drenažas atliekamas per nefrotomiją, prižiūrint ultragarsu. Akmuo sunaikinamas naudojant įvairius litotripterius (elektropulsinius, ultragarsinius, pneumatinius ir kt.).

Nepaisant didelio procedūros efektyvumo, ji turi trūkumų, iš kurių pirmasis – invaziškumas ir traumos. Galimos komplikacijos:

• didelių indų pradūrimas su netinkamu punkcija;
• organų, esančių pilvo ar pleuros ertmėje, sužalojimas;
• didelės hematomos susidarymas po inksto kapsule arba aplink ją;
• kraujo krešulio patekimas į dubenį, dėl kurio jam gresia visiška tamponada.

Operacija atidaryta

Kai minėti chirurginio gydymo metodai yra neveiksmingi arba jų taikymas ribotas, imamasi atviros prieigos operacijos.

Norint išgauti skaičiavimą, naudojama viena iš šių operacijų:

• ureterolitotomija;
• pielolitotomija;
• pielonefrolitotomija;
• nefrektomija (visiškas organo pašalinimas imamasi kritinėse situacijose, pavyzdžiui, esant plačiai paplitusiam inksto abscesui ar jo susiraukšlėjimui).

SPA gydymas

Gydymas sanatorijose pacientams, sergantiems vienokia ar kitokia šlapimo akmenligės forma, yra balneologinis (terapija mineraliniais vandenimis).

Kiekvienas vanduo turi savo dujų ir mineralų sudėtį. Teisingai jį naudojant, galima paveikti akmenų skilimo procesą ir natūralų jų pasišalinimą iš organizmo.

Pagrindinis balneologinio gydymo poveikis yra toks:

• švelniai paspartinti diurezės procesą;
• priešuždegiminis veikimas;
• pašalinti spazminį komponentą iš šlapimtakių lygiųjų raumenų;
• reguliuoti šlapimo pH reikiama kryptimi.

Kiekvienu atveju sanatorinio gydymo poreikį nustato tik gydytojas, nes tam yra tam tikrų kontraindikacijų (pavyzdžiui, didelių akmenų buvimas ar sunkios gretutinės ligos).

Išvada

Deja, visiškai išgydyti urolitiazę ir išgelbėti pacientą nuo šios būklės neįmanoma. Tačiau jei laikysitės visų medicininių rekomendacijų, susijusių su mitybos koregavimu ir gyvenimo būdo pokyčiais, patologinį procesą galite sustabdyti ilgam.

Preparatus urolitiazei gydyti skiria urologai, atsižvelgdami į patologinio proceso sunkumą, inkstų dieglių buvimą, uždegimą, akmenų tipą. Vaistai, kaip taisyklė, parenkami individualiai, kiekvienu konkrečiu atveju atsižvelgiant į visas patologijos subtilybes. Paprastai specialistai į gydymo režimą įtraukia antibakterinius komponentus, kurie pašalina infekcinį inkstų ir šlapimo takų uždegimą ir padeda sumažinti organo parenchimo patinimą.

Prieš skiriant vaistus patologiniam procesui koreguoti, atliekama išsami diagnozė, nustatoma akmenų rūšis, jų sudėtis ir dydis. Remdamiesi gautais rezultatais, gydytojai išskiria keletą tipų akmenų pagal jų cheminę sudėtį:

• kalio turintys akmenys, kurių pagrindą sudaro fosfatai ir oksalatai, kurie sudaro stiprius darinius, kuriuos sunku sutraiškyti vaistais;
• akmenys, susidarę veikiant infekcinių agentų šlapimui, kuriuos sunaikina vaistai, padedantys šarminti šlapimą;
• šlapimo rūgšties akmenys, kuriuos reikia sukurti šarminėje aplinkoje.

Inkstų akmenų tirpinimo ir smulkinimo terapija turi keletą svarbių tikslų:

• sumažinti akmenų dydį, kuris leis jiems švelniai išeiti per šlapimo takus;
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, prisidedantis prie naujų akmenų susidarymo ir esamų akmenų padidėjimo prevencijos;
• uždegimo pašalinimas inkstų srityje ir vietinės minkštųjų audinių edemos pašalinimas;
• vietinės hemodinamikos poveikis ir normalizavimas;
• stiprinti imuninę sistemą ir stimuliuoti atraminius žmogaus organizmo mechanizmus.

Šlapimo akmenligės gydymas vaistais skirtas pacientams šiais klinikiniais atvejais:

• su akmenimis iki 0,6 cm skersmens, kurie negali sutrikdyti normalios urodinamikos ir blokuoti šlapimo takų;
• dažni veiksmingi inkstų diegliai, kurie trunka ne ilgiau kaip vieną dieną ir yra gerai sustabdomi vaistų pagalba;
• smėlio buvimas inkstuose;
• uratai, kurių dydžiai vertinami kaip kritiniai;
• patogeninės mikrofloros prisijungimas su infekcinio proceso vystymusi inkstų parenchimoje.

Šiuolaikiniai akmenį tirpdantys ir akmenį gesinimo preparatai

Akmenis tirpdantys vaistai nuo inkstų urolitiazės yra patologinės būklės gydymo pagrindas. Šiuolaikinė medicina turi vaistų rinkinį, kuris palaipsniui ištirpdo akmeninius darinius, leidžiančius jiems laisvai išeiti iš inkstų kanalėlių sistemos. Iš populiariausių tarp gydytojų ir jų pacientų panašaus veikimo mechanizmų vaistų reikėtų išskirti Allopurinol, Metionol, Blemaren tirpalą, Magurlit, taip pat benzenkarboksirūgštį ir boro rūgštį, amonio chloridą.

Deja, tokia terapija ne visada suteikia laukiamą efektą, o tai paaiškinama akmenų cheminės sudėties ypatumais ar vaistų įsisavinimo problemomis. Pagal šį scenarijų ekspertai teigia, kad pacientai naudojasi akmenimis šalinančiomis vaistų formomis, kurios šiuo metu laikomos veiksmingiausiomis inkstų akmenligės atžvilgiu. Panašiai gydyti urolitiazę leidžiama tik tuo atveju, jei pacientas turi akmenų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 6 mm. Jei viskas bus padaryta teisingai, pacientas gali tikėtis, kad po pirmojo gydymo kurso išnyks apie 2/3 akmenuotų darinių ir smėlio.

Veiksmingiausios priemonės kovojant su urolitiaze, padedančia greitai pašalinti akmenis iš inkstų, yra:

• Progesteronas, veikiantis šlapimtakių alfa adrenerginius receptorius, mažina vidurinės membranos raumenų tonusą ir plečia kanalų skersmenį;
• lygiųjų raumenų relaksantas Gliukagonas, kuris atpalaiduoja šlapimtakių raumenų skaidulas ir palengvina akmenų judėjimą per jų spindį;
• alfa adrenoblokatoriai, atpalaiduojantys šlapimtakių lygiąsias raumenų skaidulas;
• Ca kanalų blokatoriai, kurių veiksmais siekiama sumažinti spazmą, dėl kurio padidėja netrukdomo akmenų patekimo per šlapimtakius tikimybę;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys skausmą ir mažinantys vietinį audinių patinimą.

Mažų akmenų buvimas yra absoliuti indikacija, skatinanti jų nepriklausomą išsiskyrimą. Be išvardytų akmenų išvarymo priemonių, šiuolaikinėje medicinos praktikoje gydytojai naudoja techniką, kurioje naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra terpenų. Šios serijos cheminiai junginiai turi ryškų antispazminį poveikį, turi raminamųjų savybių ir dėl bakteriostatinio aktyvumo gali paveikti mikrobų florą.

Terpenai yra įprastos ir gerai žinomos medicinos formos, turinčios daugybę neabejotinų pranašumų, leidžiančių beveik visada pasirinkti jų naudai:

• padidinti paros šlapimo kiekį;
• prisidėti prie kraujo tiekimo ir mikrocirkuliacijos gerinimo šlapimo sferos organuose;
• turi bakteriostatinį poveikį;
• pašalina šlapimo takų lygiųjų raumenų spazmą;
• pagerina peristaltinį takų, kuriais juda akmenys, aktyvumą.

Tarp populiariausių šios serijos vaistų reikėtų pabrėžti:

• Palin, kuris turi ryškų antibakterinį poveikį;
• Fitolizino pasta, kuri skiriama daugiausia pooperaciniu laikotarpiu, kaip vaistas, užkertantis kelią ligos pasikartojimui;
• Kanefron yra augalinis vaistas, gerinantis bendrą paciento būklę ir sustiprinantis smulkių darinių išsiskyrimą;
• veiksmingi tablečių preparatai nuo akmenų Enatinas ir Olimetinas;
• Cistinas – tai augalinis vaistas, padedantis iš organizmo pašalinti šlapimo rūgšties perteklių, kuri dalyvauja formuojantis akmenims.

Tirpimo terapijos veiksmingumo priklausomybė nuo akmenų tipo ir jų sudėties

Kokio tipo skaičiavimai leidžia juos visiškai ištirpinti? Akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties druskų, tai yra uratų, puikiai tirpsta vaistais. Norint atsikratyti tokių darinių, taikomas terapinis šlapimo šarminimas citrato mišiniais arba kalio bikarbonatu. Prieš pradėdamas tokį gydymą, gydytojas turi įsitikinti, kad pacientams nėra kontraindikacijų, įskaitant pielonefritą ūminėje fazėje, sutrikusią inkstų funkciją ir nepatenkinamą urodinamikos būklę.

Citrato tirpalus reikia paruošti prieš pat naudojimą. Tinkama tokių vaistų dozė yra 10 ml tris kartus per dieną. Toks gydymo režimas leidžia pasiekti norimą rezultatą, atsikratant akmenų po 3–4 mėnesių nuo gydymo pradžios. Citratų preparatus reikia vartoti kontroliuojant šlapimo pH, kuris neturi viršyti 6,3–6,8.

Svarbu atsiminti, kad uratų akmenų tirpinimas vaistais visada reikalauja stiprinimo specialios dietos forma, ribojant produktus, kuriuose yra purino bazių. Šlapimo oksidaciją palengvina neįtraukus į kasdienį mėsos, augalinio aliejaus, kakavos, šokolado ir kavos meniu. Tuo pačiu metu turėtumėte gerti daug skysčių (apie 2,5–3 litrus per dieną suaugusiam).

Antibiotikai gydant KSD

Labai dažnai urolitiazę lydi bakterinės mikrofloros papildymas, kuris sukelia inkstų parenchimos uždegimą ir palaipsniui ją sunaikina. Štai kodėl, nustatant akmenis inkstuose, patartina naudoti antibakterinius vaistus, kurie pašalina infekcijos židinius ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Dažniausiai gydytojai skiria šių grupių antibiotikus:

• fluorokvinolonai ("Ofloksacinas", "Lomifloksacinas"), kurie yra veiksmingos kovos su infekciniais agentais priemonės;
• aminoglikozidai ("Gentamicinas", "Amikacinas") - vaistai, kurie sutrikdo baltymų sintezę bakterijose, taip užkertant kelią jų augimui ir dauginimuisi;
• cefalosporinai ("Cefazolinas", "Cefepinas") - antibiotikai, turintys keturių kartų vaistus, turinčius skirtingą aktyvumą prieš vienokias ar kitokias bakterijas.

Pažymėtina, kad visiškai išvalyti infekcijos židinį inkstuose su urolitiaze neįmanoma, ypač jei akmenys sutrikdo urodinamiką. Todėl antibiotikų terapija vyksta kaip pasirengimas prieš operaciją ir infekcinių komplikacijų profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu.

Priešuždegiminė terapija

Tiesioginė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimo KSD indikacija yra uždegiminio proceso buvimas inkstų audiniuose su visomis jo pasekmėmis, būtent skausmu, parenchimo patinimu, dizurija ir pan. NVNU grupės vaistai labai retai sukelia neigiamas vidaus organų reakcijas ir turi tokį poveikį:

• skausmo sindromo palengvinimas;
• temperatūros rodiklių normalizavimas;
• vietinės edemos pašalinimas;
• šlapimtakių praeinamumo gerinimas.

Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo rekomenduojama vartoti tik paskyrus gydančiam gydytojui.

Kokius skausmą malšinančius vaistus geriau teikti pirmenybę?

Skausmo terapija yra svarbus taškas gydant inkstų akmenligės paūmėjimus, kuriuos lydi intensyvus juosmens ir pilvo skausmas, kurį sukelia inkstų diegliai. Akmenims plintant išilgai šlapimtakių, neįmanoma apsieiti be medicininės skausmo korekcijos. Skausmo sindromui sustabdyti urologai naudoja analgetikus ir antispazminius vaistus, kurie vienodai efektyviai pašalina patologinį simptomą, tačiau turi skirtingą veikimo mechanizmą. Dažnai gydytojai nori derinti šiuos vaistus, kad sustiprintų analgetinį poveikį.

Antispazminiai vaistai nuo urolitiazės gali pašalinti raumenų spazmą ir taip išgelbėti žmogų nuo sekinančio skausmo, kuris apsunkina akmenų judėjimą šlapimo taku. Antispazminius vaistus ūminiu laikotarpiu rekomenduojama vartoti injekcijų pavidalu, tačiau jei jų nėra, leidžiama vartoti tabletes tablečių pavidalu. Paprastai terapinėje praktikoje inkstų diegliai palengvinami pacientui į raumenis suleidus No-shpa arba Spasmalgon.

Ištikus inkstų dieglių priepuoliui, gydytojai pacientams skiria narkotinio ir nenarkotinio pobūdžio analgetikų. Prie opijaus preparatų priskiriamas daugeliui žinomas papaverinas, kuris malšina lygiųjų raumenų spazmus ir blokuoja skausmo receptorių veiklą. Populiariausias nenarkotinis analgetikas yra Baralgin, kurį galima leisti į raumenis ir į veną. Laikotarpiu tarp priepuolių žmonės, kenčiantys nuo urolitiazės, neturėtų atsipalaiduoti, laukdami kito ligos epizodo. Tokių pacientų pirmosios pagalbos vaistinėlėje tikrai turi būti vaistų, galinčių greitai pašalinti pilvo dieglių simptomus, kurie linkę staiga atsirasti visiškos savijautos fone.

Diuretikai

Inkstų funkcija yra susijusi su nuolatiniu kraujo filtravimu ir įvairių metabolitų, metalų druskų, toksinų ir panašių dalykų išskyrimu iš organizmo kartu su šlapimu. Jei inkstai nesusidoroja su savo pareigomis, jo parenchimoje kaupiasi skystis ir provokuoja edemos vystymąsi. Būtent šis pažeidimas yra vienas pirmųjų pagrindinio šlapimo organo disfunkcijos apraiškų ir signalas, kad laikas apsilankyti pas specialistą, siekiant diagnozuoti ligas, dėl kurių pablogėjo bendra sveikata.

Patartina skirti diuretikų mažiems akmenims, kurie negali sukelti šlapimo takų užsikimšimo. Taip pat tokiai terapijai didelę reikšmę turi akmenų sudėtis ir gebėjimas tirpti. Kalį tausojantys diuretikai skiriami pacientams, linkusiems susidaryti fosfatų ar kalcio akmenų. O oksalatams reikia naudoti tiazidinius diuretikus.

Bet kokį šlapimą varantį vaistą nuo šlapimo pūslės akmenligės galima pakeisti vaistažolių nuoviru arba tinktūros pavidalu. Reikia atsiminti, kad diuretikų poveikį turinčius vaistus galima vartoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą ir išsiaiškinus visus ligos niuansus bei įvertinus jos komplikacijų išsivystymo riziką.

Nereikia pamiršti, kad KSD gydymas turi būti kompleksinis, todėl vienos medikamentinės terapijos šiuo atveju neužtenka. Pacientams, kenčiantiems nuo akmenų susidarymo, po medicininės korekcijos privaloma atlikti SPA procedūrų mineralinių vandenų kursą, laboratoriškai kontroliuojant medžiagų apykaitą, susijusią su akmenų susidarymu.

Susisiekus su

Juos skiria urologai, atsižvelgdami į patologinio proceso sunkumą, inkstų dieglių buvimą, uždegimą, akmenų tipą. Vaistai, kaip taisyklė, parenkami individualiai, kiekvienu konkrečiu atveju atsižvelgiant į visas patologijos subtilybes. Paprastai specialistai į gydymo režimą įtraukia antibakterinius komponentus, kurie pašalina infekcinį inkstų ir šlapimo takų uždegimą ir padeda sumažinti organo parenchimo patinimą.

Prieš skiriant vaistus patologiniam procesui koreguoti, atliekama išsami diagnozė, nustatoma akmenų rūšis, jų sudėtis ir dydis. Remdamiesi gautais rezultatais, gydytojai išskiria keletą tipų akmenų pagal jų cheminę sudėtį:

• kalio turintys akmenys, kurių pagrindą sudaro fosfatai ir oksalatai, kurie sudaro stiprius darinius, kuriuos sunku sutraiškyti vaistais;
• akmenys, susidarę veikiant infekcinių agentų šlapimui, kuriuos sunaikina vaistai, padedantys šarminti šlapimą;
• šlapimo rūgšties akmenys, kuriuos reikia sukurti šarminėje aplinkoje.

Inkstų akmenų tirpinimo ir smulkinimo terapija turi keletą svarbių tikslų:

• sumažinti akmenų dydį, kuris leis jiems švelniai išeiti per šlapimo takus;
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, prisidedantis prie naujų akmenų susidarymo ir esamų akmenų padidėjimo prevencijos;
• uždegimo pašalinimas inkstų srityje ir vietinės minkštųjų audinių edemos pašalinimas;
• vietinės hemodinamikos poveikis ir normalizavimas;
• stiprinti imuninę sistemą ir stimuliuoti atraminius žmogaus organizmo mechanizmus.

Šlapimo akmenligės gydymas vaistais skirtas pacientams šiais klinikiniais atvejais:

• su akmenimis iki 0,6 cm skersmens, kurie negali sutrikdyti normalios urodinamikos ir blokuoti šlapimo takų;
• dažni veiksmingi inkstų diegliai, kurie trunka ne ilgiau kaip vieną dieną ir yra gerai sustabdomi vaistų pagalba;
• smėlio buvimas inkstuose;
• uratai, kurių dydžiai vertinami kaip kritiniai;
• patogeninės mikrofloros prisijungimas su infekcinio proceso vystymusi inkstų parenchimoje.

Šiuolaikiniai akmenį tirpdantys ir akmenį gesinimo preparatai

Akmenis tirpdantys vaistai nuo inkstų urolitiazės yra patologinės būklės gydymo pagrindas. Šiuolaikinė medicina turi vaistų rinkinį, kuris palaipsniui ištirpdo akmeninius darinius, leidžiančius jiems laisvai išeiti iš inkstų kanalėlių sistemos. Iš populiariausių tarp gydytojų ir jų pacientų panašaus veikimo mechanizmų vaistų reikėtų išskirti Allopurinol, Metionol, Blemaren tirpalą, Magurlit, taip pat benzenkarboksirūgštį ir boro rūgštį, amonio chloridą.

Deja, tokia terapija ne visada suteikia laukiamą efektą, o tai paaiškinama akmenų cheminės sudėties ypatumais ar vaistų įsisavinimo problemomis. Pagal šį scenarijų ekspertai teigia, kad pacientai naudojasi akmenimis šalinančiomis vaistų formomis, kurios šiuo metu laikomos veiksmingiausiomis inkstų akmenligės atžvilgiu. Panašiai gydyti urolitiazę leidžiama tik tuo atveju, jei pacientas turi akmenų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 6 mm. Jei viskas bus padaryta teisingai, pacientas gali tikėtis, kad po pirmojo gydymo kurso išnyks apie 2/3 akmenuotų darinių ir smėlio.

Veiksmingiausios priemonės kovojant su urolitiaze, padedančia greitai pašalinti akmenis iš inkstų, yra:

• Progesteronas, veikiantis šlapimtakių alfa adrenerginius receptorius, mažina vidurinės membranos raumenų tonusą ir plečia kanalų skersmenį;
• lygiųjų raumenų relaksantas Gliukagonas, kuris atpalaiduoja šlapimtakių raumenų skaidulas ir palengvina akmenų judėjimą per jų spindį;
• alfa adrenoblokatoriai, atpalaiduojantys šlapimtakių lygiąsias raumenų skaidulas;
• Ca kanalų blokatoriai, kurių veiksmais siekiama sumažinti spazmą, dėl kurio padidėja netrukdomo akmenų patekimo per šlapimtakius tikimybę;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys skausmą ir mažinantys vietinį audinių patinimą.

Mažų akmenų buvimas yra absoliuti indikacija, skatinanti jų nepriklausomą išsiskyrimą. Be išvardytų akmenų išvarymo priemonių, šiuolaikinėje medicinos praktikoje gydytojai naudoja techniką, kurioje naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra terpenų. Šios serijos cheminiai junginiai turi ryškų antispazminį poveikį, turi raminamųjų savybių ir dėl bakteriostatinio aktyvumo gali paveikti mikrobų florą.

Terpenai yra įprastos ir gerai žinomos medicinos formos, turinčios daugybę neabejotinų pranašumų, leidžiančių beveik visada pasirinkti jų naudai:

• padidinti paros šlapimo kiekį;
• prisidėti prie kraujo tiekimo ir mikrocirkuliacijos gerinimo šlapimo sferos organuose;
• turi bakteriostatinį poveikį;
• pašalina šlapimo takų lygiųjų raumenų spazmą;
• pagerina peristaltinį takų, kuriais juda akmenys, aktyvumą.

Tarp populiariausių šios serijos vaistų reikėtų pabrėžti:

• Palin, kuris turi ryškų antibakterinį poveikį;
• Fitolizino pasta, kuri skiriama daugiausia pooperaciniu laikotarpiu, kaip vaistas, užkertantis kelią ligos pasikartojimui;
• Kanefron yra augalinis vaistas, gerinantis bendrą paciento būklę ir sustiprinantis smulkių darinių išsiskyrimą;
• veiksmingi tablečių preparatai nuo akmenų Enatinas ir Olimetinas;
• Cistinas – tai augalinis vaistas, padedantis iš organizmo pašalinti šlapimo rūgšties perteklių, kuri dalyvauja formuojantis akmenims.

Tirpimo terapijos veiksmingumo priklausomybė nuo akmenų tipo ir jų sudėties

Kokio tipo skaičiavimai leidžia juos visiškai ištirpinti? Akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties druskų, tai yra uratų, puikiai tirpsta vaistais. Norint atsikratyti tokių darinių, taikomas terapinis šlapimo šarminimas citrato mišiniais arba kalio bikarbonatu. Prieš pradėdamas tokį gydymą, gydytojas turi įsitikinti, kad pacientams nėra kontraindikacijų, įskaitant pielonefritą ūminėje fazėje, sutrikusią inkstų funkciją ir nepatenkinamą urodinamikos būklę.

Citrato tirpalus reikia paruošti prieš pat naudojimą. Tinkama tokių vaistų dozė yra 10 ml tris kartus per dieną. Toks gydymo režimas leidžia pasiekti norimą rezultatą, atsikratant akmenų po 3–4 mėnesių nuo gydymo pradžios. Citratų preparatus reikia vartoti kontroliuojant šlapimo pH, kuris neturi viršyti 6,3–6,8.

Svarbu atsiminti, kad uratų akmenų tirpinimas vaistais visada reikalauja stiprinimo specialios dietos forma, ribojant produktus, kuriuose yra purino bazių. Šlapimo oksidaciją palengvina neįtraukus į kasdienį mėsos, augalinio aliejaus, kakavos, šokolado ir kavos meniu. Tuo pačiu metu turėtumėte gerti daug skysčių (apie 2,5–3 litrus per dieną suaugusiam).

Antibiotikai gydant KSD

Labai dažnai urolitiazę lydi bakterinės mikrofloros papildymas, kuris sukelia inkstų parenchimos uždegimą ir palaipsniui ją sunaikina. Štai kodėl, nustatant akmenis inkstuose, patartina naudoti antibakterinius vaistus, kurie pašalina infekcijos židinius ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Dažniausiai gydytojai skiria šių grupių antibiotikus:

• fluorokvinolonai ("Ofloksacinas", "Lomifloksacinas"), kurie yra veiksmingos kovos su infekciniais agentais priemonės;
• aminoglikozidai ("Gentamicinas", "Amikacinas") - vaistai, kurie sutrikdo baltymų sintezę bakterijose, taip užkertant kelią jų augimui ir dauginimuisi;
• cefalosporinai ("Cefazolinas", "Cefepinas") - antibiotikai, turintys keturių kartų vaistus, turinčius skirtingą aktyvumą prieš vienokias ar kitokias bakterijas.

Pažymėtina, kad visiškai išvalyti infekcijos židinį inkstuose su urolitiaze neįmanoma, ypač jei akmenys sutrikdo urodinamiką. Todėl antibiotikų terapija vyksta kaip pasirengimas prieš operaciją ir infekcinių komplikacijų profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu.

Priešuždegiminė terapija

Tiesioginė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimo KSD indikacija yra uždegiminio proceso buvimas inkstų audiniuose su visomis jo pasekmėmis, būtent skausmu, parenchimo patinimu, dizurija ir pan. NVNU grupės vaistai labai retai sukelia neigiamas vidaus organų reakcijas ir turi tokį poveikį:

• skausmo sindromo palengvinimas;
• temperatūros rodiklių normalizavimas;
• vietinės edemos pašalinimas;
• šlapimtakių praeinamumo gerinimas.

Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo rekomenduojama vartoti tik paskyrus gydančiam gydytojui.

Kokius skausmą malšinančius vaistus geriau teikti pirmenybę?

Skausmo terapija yra svarbus taškas gydant inkstų akmenligės paūmėjimus, kuriuos lydi intensyvus juosmens ir pilvo skausmas, kurį sukelia inkstų diegliai. Akmenims plintant išilgai šlapimtakių, neįmanoma apsieiti be medicininės skausmo korekcijos. Skausmo sindromui sustabdyti urologai naudoja analgetikus ir antispazminius vaistus, kurie vienodai efektyviai pašalina patologinį simptomą, tačiau turi skirtingą veikimo mechanizmą. Dažnai gydytojai nori derinti šiuos vaistus, kad sustiprintų analgetinį poveikį.

Antispazminiai vaistai nuo urolitiazės gali pašalinti raumenų spazmą ir taip išgelbėti žmogų nuo sekinančio skausmo, kuris apsunkina akmenų judėjimą šlapimo taku. Antispazminius vaistus ūminiu laikotarpiu rekomenduojama vartoti injekcijų pavidalu, tačiau jei jų nėra, leidžiama vartoti tabletes tablečių pavidalu. Paprastai terapinėje praktikoje inkstų diegliai palengvinami pacientui į raumenis suleidus No-shpa arba Spasmalgon.

Ištikus inkstų dieglių priepuoliui, gydytojai pacientams skiria narkotinio ir nenarkotinio pobūdžio analgetikų. Prie opijaus preparatų priskiriamas daugeliui žinomas papaverinas, kuris malšina lygiųjų raumenų spazmus ir blokuoja skausmo receptorių veiklą. Populiariausias nenarkotinis analgetikas yra Baralgin, kurį galima leisti į raumenis ir į veną. Laikotarpiu tarp priepuolių žmonės, kenčiantys nuo urolitiazės, neturėtų atsipalaiduoti, laukdami kito ligos epizodo. Tokių pacientų pirmosios pagalbos vaistinėlėje tikrai turi būti vaistų, galinčių greitai pašalinti pilvo dieglių simptomus, kurie linkę staiga atsirasti visiškos savijautos fone.

Diuretikai

Inkstų funkcija yra susijusi su nuolatiniu kraujo filtravimu ir įvairių metabolitų, metalų druskų, toksinų ir panašių dalykų išskyrimu iš organizmo kartu su šlapimu. Jei inkstai nesusidoroja su savo pareigomis, jo parenchimoje kaupiasi skystis ir provokuoja edemos vystymąsi. Būtent šis pažeidimas yra vienas pirmųjų pagrindinio šlapimo organo disfunkcijos apraiškų ir signalas, kad laikas apsilankyti pas specialistą, siekiant diagnozuoti ligas, dėl kurių pablogėjo bendra sveikata.

Patartina skirti diuretikų mažiems akmenims, kurie negali sukelti šlapimo takų užsikimšimo. Taip pat tokiai terapijai didelę reikšmę turi akmenų sudėtis ir gebėjimas tirpti. Kalį tausojantys diuretikai skiriami pacientams, linkusiems susidaryti fosfatų ar kalcio akmenų. O oksalatams reikia naudoti tiazidinius diuretikus.

Bet kokį šlapimą varantį vaistą nuo šlapimo pūslės akmenligės galima pakeisti vaistažolių nuoviru arba tinktūros pavidalu. Reikia atsiminti, kad diuretikų poveikį turinčius vaistus galima vartoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą ir išsiaiškinus visus ligos niuansus bei įvertinus jos komplikacijų išsivystymo riziką.

Nereikia pamiršti, kad KSD gydymas turi būti kompleksinis, todėl vienos medikamentinės terapijos šiuo atveju neužtenka. Pacientams, kenčiantiems nuo akmenų susidarymo, po medicininės korekcijos privaloma atlikti SPA procedūrų mineralinių vandenų kursą, laboratoriškai kontroliuojant medžiagų apykaitą, susijusią su akmenų susidarymu.

Sergant inkstų ligomis, vaistus galima parinkti tik kartu su gydytoju. Remdamasis tyrimų rezultatais, simptomais ir paciento skundais, urologas nustato diagnozę. Ir tik po to galima įsigyti vaistų, padedančių nuo inkstų uždegimo ar inkstų sistemą pažeidžiančios šlapimo pūslės akmenligės.

Kaip gydyti inkstų dieglius?

Kodėl atsiranda inkstų skausmas? Nemalonūs pojūčiai gali išprovokuoti uždegimą, šlapimo susilaikymą. Tačiau dažniausia skausmo priežastis yra akmens judėjimas per inkstų latakus (inkstų diegliai). Akmenys, judėdami į priekį, pažeidžia gleivinę, sukelia uždegimą, sutrinka skysčių sekrecija ir skausmo receptorių dirginimas.

Vaistai skausmui malšinti skirstomi į tris dideles grupes:

Antispazminiai vaistai

Šie vaistai padeda sumažinti lygiųjų raumenų spazmą ir palengvina akmenų ar smėlio patekimą per kanalus. Taip pat antispazminiai vaistai būtini, jei dėl spazmo užsikimšę latakai ir neišsiskiria šlapimas, užsistovėjęs inkstuose ar šlapimo pūslėje. Ūmus šlapimo susilaikymas gali sukelti platų uždegimą ir organizmo apsinuodijimą.

Norėdami atkurti kanalų praeinamumą, turėtumėte vartoti vaistus:

• Drotaverinas.
• No-shpa.
• Papaverinas.

Tai siauros paskirties vaistai, kurie veikia atpalaiduojančiai. Kartais spazmas praeina, bet skausmas išlieka. Kad būtų pasiektas maksimalus nuskausminantis poveikis, urologas gali rekomenduoti pacientui kartu su nuskausminamuoju vartoti antispazminį vaistą arba tiesiog gerti kombinuotą vaistą.

Analgetikai

Šių vaistų veikimas yra skirtas prostaglandinų – skausmą sukeliančių ląstelių – gamybai. "Gryni" analgetikai:

• Paracetamolis.
• Panadol.

Kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra ir analgetiko, ir antispazminio preparato:

• Spazmalgonas.
• Aspazmikas.
• Revalgin.
• Tempalgin.
• Paėmė.
• Baralginas.

Sergant inkstų diegliais, geriau vartoti kombinuotą vaistą, nes antispazminis vaistas padės pašalinti skausmo priežastį – spazmą, o analgetikas – užgesinti skausmo receptorių reakciją.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Gydytojas, siūlydamas pacientui vaistų nuo inkstų skausmo, gali rekomenduoti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo sergant inkstų diegliais, pielonefritu ar šlapimo takų infekcija. Nesteroidiniai (nehormoniniai) vaistai uždegimą mažina taip pat efektyviai kaip ir gliukokortikosteroidai, tačiau jie nesikaupia organizme ir nesukelia imuninio atsako.

Dėl inkstų skausmo reikia vartoti:

• Aspirinas.
• Ibufenas.
• Diklofenakas.
• Naproksenas.
• Ketoprofenas.

Šie vaistai taip pat turi karščiavimą mažinantį poveikį, kuris labai naudingas esant uždegimo sukeltai temperatūrai. Kai kurie pacientai nori naudoti nesteroidinius vaistus lokaliai, tepalų ar gelių pavidalu. Esant inkstų skausmui, tai nesuteiks reikiamo analgezinio poveikio, nes tepalai prastai prasiskverbia, todėl vaistas nepasieks inkstų.

Tik esant stipriam skausmui (sukeltas vėžinio naviko, ypač didelių akmenų judėjimo), pacientui galima skirti Fentanilio, Kodeino. Tai analgetikai, priklausantys narkotinių medžiagų grupei, kuri gali sukelti priklausomybę.

Uždegiminio proceso pašalinimas inkstuose

Kas yra inkstų uždegimas? Šis bendras terminas reiškia keletą ligų, kurių metu yra inkstų skausmas, gleivinės uždegimas, sutrikusi šlapimo gamyba ir išsiskyrimas. Vienas vaistas negali išgydyti tokių ligų, todėl urologas vienu metu skiria kelis vaistus, kurių veikimu siekiama sumažinti skausmą, naikinti edemą, gesinti bakterinę infekciją.

Antibiotikai

Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo Urogenitalinės sistemos uždegiminio proceso sunkumo. Be to, prieš skiriant vaistą, laboratorijoje nustatomas patogeno tipas, kuris paveikė inkstus. Parenkami antibiotikai, kurie gali greitai ir efektyviai pašalinti patogeninę bakteriją ir užkirsti kelią jos plitimui.

Esant lengvoms, pirminėms infekcijoms, skiriami penicilinų grupės antibakteriniai vaistai:

• Amoksicilinas.
• Flemoksinas.
• Penicilinas.
• Makrolidas.

Dažniausiai vaistai skiriami tabletėmis. Šių antibiotikų veiksmingumas sergant pielonefritu yra mažas, todėl pacientui rekomenduojami stipresni, naujos kartos vaistai. Urologai dažnai rekomenduoja vartoti cefalosporinų antibakterinius vaistus:

• Cefaleksinas.
• Cefatoksimas.
• Cefalotinas.
• Zeenat.
• Klaforanas.

Šie vaistai yra mažai toksiški, susideda iš natūralių ir pusiau sintetinių medžiagų. Jie turi plataus spektro bakteriostatinį poveikį, gali būti naudojami esant imunodeficitui. Pacientams po vartojimo gali pasireikšti šalutinis poveikis: aritmija, pykinimas, bėrimas.

Sudėtingas pūlingas infekcijas reikia gydyti aminglikozidais.

• Amikacinas.
• Sizomicinas.
• Netilmicinas.
• Gentamicinas.

Šie vaistai skiriami esant antrinėms infekcijoms, kartotiniam gydymo kursui. Neįmanoma savarankiškai vartoti aminoglikozidų, perdozavus tokio tipo vaistų, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

Esant ūminiam inkstų uždegimui, urologas gali rekomenduoti vartoti fluorokvinolių grupės vaistus:

• Ofloksacinas.
• Pefloksacinas.
• Sparfloksacinas.
• Ciprofloksacinas.

Pirmenybė turėtų būti teikiama naujausiems, naujos kartos vaistams. Jie sukelia mažiau šalutinių poveikių ir turi greitą gydomąjį poveikį.

uroseptikai

Jei infekciniai procesai apėmė inkstus ir šlapimo takus, kitos rūšies vaistai, skirti vartoti, yra uroseptikai. Jie turi ne tik bakteriostatinį, bet ir antiseptinį poveikį.

Taip pat uroseptikas gali tapti vaistu nuo smėlio inkstuose, nes padeda ne tik sumažinti neigiamas patogeninių bakterijų apraiškas, bet ir gali sumažinti patinimą, uždegimą, pagreitinti šlapimo takų išsivalymą. Dažniausiai pacientams siūloma vartoti nitrofuranus (Furadonin, Furagin). Tai patys paprasčiausi vaistai, gaminami labai ilgą laiką. Jie gali būti naudojami tiek profilaktikai, tiek gydymui.

Nitroksalinas yra veiksmingesnis. Tinka sergantiesiems inkstų uždegimu, komplikuotu prostatos adenoma ar lytinių organų infekcijomis. Jis gali būti naudojamas po chirurginės intervencijos į Urogenitalinę sistemą, siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi po kateterio įdėjimo ar šlaplės bugienažo.

Naujos kartos vaistas – Nolicinas. Jis vartojamas ūminėms ir lėtinėms inkstų infekcijoms, paprastoms ir sudėtingoms urogenitalinės sistemos ligoms, kartu su inkstų latakų uždegimu, gydyti. Jis taip pat naudojamas sepsio profilaktikai po akmenų pašalinimo iš inkstų arba cistinių darinių pašalinimo.

Preparatai inkstų funkcionalumui atkurti

Norint pagerinti inkstų funkciją po ankstesnių ligų, pacientams reikia vartoti specialius vaistus, kurie turi teigiamą poveikį gleivinės atstatymui, šlapimo gamybai, toksinų pašalinimui. Urologai rekomenduoja kompleksinį reabilitacinį gydymą:

Sergant inkstų sistemos vėžiu, reikalingi citostatikai (ciklofosfamidas, azatioprinas). Jų veiksmais siekiama užgesinti organizmo imuninį atsaką, atkurti normalią leukocitozę.

Priemonės akmenims tirpinti

Dažniausia problema, su kuria susiduria pacientai, kenčiantys nuo inkstų skausmo, yra akmenų atsiradimas inkstų kanaluose. Jei akmenys yra maži, tinkami medicininiam pašalinimui, urologas gali rekomenduoti vaistus inkstų akmenims ištirpinti. Vaistą reikia parinkti atsižvelgiant į tai, kokio tipo akmenys randami, atsižvelgiant į jų dydį ir lokalizaciją.

Urologas gali skirti pacientui Panangin. Nors manoma, kad šis vaistas vartojamas širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai gerinti, jo naudojimas urologijoje taip pat priimtinas. Panangin veiksmingai šalina uratinius ir oksalatinius akmenis.

Pagrindinė sąlyga vartojant vaistus akmenims tirpdyti – juos reikia vartoti ilgą laiką – mažiausiai tris mėnesius. Tuo pačiu metu reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir stebėkite Urogenitalinės sistemos būklę.

Kaip galima „išvaryti“ akmenis iš inkstų?

Išstumti akmenis iš inkstų galima tik prižiūrint gydytojui. Kartais diuretikai būna tokie veiksmingi, kad akmenys greitai pradeda judėti. Tuo pačiu metu jis subraižo gleivinę ir gali užkimšti kanalus. Tik gydytojo rekomendacija galite gerti diuretikus.

Nereikėtų „išrašyti“ sau vaistų nuo inkstų akmenligės ar bandyti pašalinti uždegimą karštomis voniomis. Jei pacientas atsitiktinai vartoja vaistus, malšina skausmą tabletėmis, inkstų liga gali sukelti komplikacijų, viena iš sunkiausių – inkstų nepakankamumas. Ar norite atsikratyti inkstų ligos? Kreipkitės į gydytoją ir tik apsilankę pas urologą eikite į vaistinę vaistų.

Urolitiazė (UCD) yra medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio šlapimo takuose (urolitiazė) ir inkstuose (nefrolitiazė) susidaro akmenys (akmenys). Sąvokų „urolitiazė“ ir „nefrolitiazė“ vartojimas kaip sinonimai nėra visiškai teisingas.

TLK diagnozuojama įvairaus amžiaus. Tačiau daugumai pacientų ši liga pasireiškia darbingumo laikotarpiu (30-50 metų).
Šiek tiek dažniau akmenų lokalizacijos sritis yra dešinysis inkstas, o abipusis inkstų pažeidimas pasireiškia kas penktuoju urolitiazės atveju.

Pagrindinės KSD priežastys yra egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai:
Endogeninis

Šlapimo savybių pažeidimai (oksalo rūgšties, purino metabolizmo sutrikimai). Gimimo defektai ir šlapimo takų pažeidimai. bakterinės infekcijos. Urogenitalinės sistemos patologijos, dėl kurių sutrinka šlapinimasis (pielonefritas, nefroptozė, hidronefrozė, cistitas ir kt.). Paveldimos genetinės ligos (cistinurija). Vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio, sulfonamidų. Vitaminų A ir B6 trūkumas organizme, D, C perteklius. Nejudrus gyvenimo būdas ir vartojamo maisto kokybė.

KSD gydymo metodai yra konservatyvūs, instrumentiniai ir chirurginiai. Jie skiriami pagal:

etiologija; medžiagų apykaitos procesų pažeidimai; urodinamikos būklė; šlapimo pH; inkstų funkcija; akmens lokalizacijos vietos; akmenų cheminė sudėtis ir dydis; susijusios komplikacijos.

Diagnozė ir gydymas nustatomas pagal šių tyrimų rezultatus: bendras šlapimo tyrimas, ultragarsas, dubens organų rentgenografija, intraveninė urografija, cistoskopija.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, iš kokių komponentų yra pagaminti akmenys.

Pagal cheminę sudėtį išskiriami keli tipai. Maždaug 60-80% visų akmenų sudaro neorganiniai kalcio junginiai: vedelitas, vellitas (kalcio oksalatas), vitlockitas, apatitas, brushitas, hidroksiapatitas (kalcio fosfatas). Iš šlapimo rūgšties ir jos druskų (šlapimo rūgšties dihidrato, amonio ir natrio uratų) susidarančių akmenų atsiranda 7-15 proc. Magnio turintys akmenys (newberitas, struvitas) sudaro apie 7-10% visų akmenų ir dažnai lydi infekciją. Cistino akmenys yra gana reti (1-3%). Akmenys, visiškai užimantys inkstų dubenį, vadinami stagaragiais.

Daugeliu atvejų aptikta mišri akmenų sudėtis rodo tuo pačiu metu kelių medžiagų apykaitos jungčių pažeidimą ir gretutinę infekciją. Įrodyta, kad akmenų cheminei sudėčiai įtakos turi klimatinis ir geografinis veiksnys, gyvenimo sąlygos, įvairių druskų kiekis geriamajame vandenyje ir maisto produktuose.

Vaistai, vartojami inkstų akmenligei ir šlapimo akmenligei gydyti

KSD gydymas pagrįstas farmakologinių vaistų vartojimu. Juos vartojant, sumažėja pakartotinio akmenų susidarymo rizika dėl biocheminių parametrų korekcijos šlapime ir kraujyje.

Be to, jie palengvina mažų akmenų (iki 5 mm) išmetimo procesą.

Litolizės metodas, kaip taisyklė, veikia uratus. Atsižvelgiant į tai, kad tokie akmenys susidaro esant sumažintam šlapimo pH, būtina palaikyti pH balansą esant padidintam dydžiui (6,2-6,8) - reikia atlikti šlapimo šarminimą. Toks poveikis pasiekiamas preparatais blemaren, uralit U, soluran, margulit ir kt.

Blemarin galima įsigyti putojančių tablečių arba granuliuotų miltelių pavidalu, su kontroliniu kalendoriumi ir indikatoriniu popieriumi. Jame yra citrinų rūgšties druskų – kalio arba natrio citrato, kurios kartu sukuria padidintą kalio ir natrio jonų koncentraciją šlapime. Tačiau nereikia pamiršti, kad naudojant citratų mišinius gali susidaryti fosfatų ir oksalatų akmenys (kai šlapimo pH didesnis nei 7). Taip yra todėl, kad citrinų rūgštis padidina oksalo rūgšties koncentraciją šlapime.

Kitos cheminės struktūros akmenims litolizės naudojimas yra pagalbinio pobūdžio. Vaistai citratų pagrindu prisideda prie ne tik uratų, bet ir smulkių kalcifikacijų, mišrių akmenų tirpimo. Be to, jie padeda sulėtinti akmenų susidarymo procesą. Tačiau šarminimo metodas turi būti atliekamas nesant kitų Urogenitalinės sistemos ligų.

Atgal į viršų

Spazmonalgetikai

Antispazminiai vaistai mažina skausmą inkstų dieglių priepuolių metu. Jie palengvina smulkių akmenų pasišalinimą, mažina audinių pabrinkimą, akmeniui ilgai būnant organuose. Paprastai pilvo dieglius lydi stiprus skausmas ir karščiavimas, todėl kai kuriais atvejais prasminga derinti antispazminių vaistų vartojimą su priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais.

Pagal veikimo mechanizmą antispazminiai vaistai skirstomi į neurotropinius ir miotropinius.

Antispazminis neurotropinių vaistų poveikis yra skirtas blokuoti nervinių impulsų perdavimą į nervų galūnes, kurios stimuliuoja lygiųjų raumenų audinį. Miotropiniai antispazminiai vaistai mažina raumenų tonusą.

Neurotropiniai vaistai - M-anticholinerginiai vaistai (atropinas, metacinas, skopolaminas) nėra dažnai naudojami KSD, nes jie turi sunkų šalutinį poveikį ir mažą antispazminį aktyvumą.

Rusijoje plačiai naudojamas miotropinis antispazminis drotaverinas. Jis selektyviai blokuoja PDE IV (fosfodiesterazę), kuri yra lygiuosiuose šlapimo takų raumenyse. Taip pasiekiama padidėjusi cAMP (adenozino monofosfato) koncentracija, dėl kurios atsipalaiduoja raumenys, sumažėja patinimas ir uždegimas, kurį sukelia PDE IV.

Savaiminio akmenų išsiskyrimo stimuliatoriai gali būti a-blokatoriai (tamsulozinas, alfuzozinas ir kt.).

Tamsulozinas padeda sumažinti tonusą ir pagerinti detrusoriaus funkciją. Šis vaistas vartojamas 1 kartą per dieną po 400 mg. Sunki kepenų liga ir ortostatinė hipotenzija yra šio vaisto vartojimo kontraindikacijos.

Esant akmenims šlapimtakiuose ir inkstų diegliams, lydintiems šį procesą, skiriami analgetikai-antispazminiai vaistai, tokie kaip maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin. Skausmui malšinti baralginą rekomenduojama vartoti per burną arba į raumenis kartu su avisan arba no-shpa (drotaverinu), po 1 tabletę. Jei jų veikimas neveiksmingas, diklofenakas (dikloranas, voltarenas ir pan.) leidžiamas į raumenis. Taip pat tokiais atvejais yra pagrindas skirti nespecifinius vaistus nuo uždegimo (indometacino, piroksikamo) ir gydyti antioksidacinio aktyvumo hepaprotektoriais (Essentiale, lipostabil, phospholip ir kt.). Dažnai, sergant urolitiaze, naudojami liziniai mišiniai, kurių sudėtyje yra promedolio arba analgetikų, tokių kaip pentazocinas, tramadolis, butorfanolis.

Atgal į viršų

Antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai

Sergantiesiems struvitiniais akmenimis skiriami antibiotikai, nes dėl mikroorganizmų sukeltos infekcijos susidaro akmenys iš mišrių magnio ir amonio druskų. Dažniausiai šlapimo takai pažeidžiami Escherichia coli, rečiau – stafilokokais ir enterokokais.

Gydymas antibiotikais pripažįstamas veiksmingu pradiniame gydymo etape. Stebint klinikinį ligos vaizdą, vaistai skiriami per burną arba į veną. Antibiotikas turi galimybę prasiskverbti į uždegimo židinį ir kauptis jame reikiama koncentracija.

Bakteriostatinių ir baktericidinių antibiotikų skyrimas vienu metu yra nepriimtinas. Siekiant išvengti bakteriotoksinio šoko, antibakterinių vaistų negalima vartoti esant šlapimo nutekėjimo sutrikimams. Gydymo antibiotikais trukmė turi būti bent viena ar dvi savaitės.

Esant bakterijų sukeltų šlapimo takų pažeidimams, dažniausiai naudojami šių tipų vaistai:

Fluorochinolonai (ofloksacinas, ciprofloksacinas, lomefloksacinas, pefloksacinas, gatifloksacinas, levofloksacinas). III kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, ceftazidimas) ir IV kartos (cefepimas). Aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas). Karbapenemai (meropenemas, imilenemas/cilastatinas).

Fluorochinolonai vartojami sergant infekcijomis, kurias sukelia aerobinės bakterijos – stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, shigella.

Cefalosporimai pasižymi dideliu baktericidiniu aktyvumu ir plačiu veikimo lauku. Naujausių kartų vaistai yra aktyvūs prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, įskaitant aminoglikozidams atsparias padermes.

Visi aminoglikozidiniai antibiotikai mažomis dozėmis sukelia bakteriostazę (stabdo baltymų sintezę), didelėmis dozėmis sukelia baktericidinį poveikį.

Karbapenemai vienodai veikia aerobines ir anaerobines bakterijas. Gydant šiais vaistais, slopinama peptidoglikano sintezė, įvyksta bakterijų lizė. Tačiau ilgai gydant yra pseudomembraninio enterokolito rizika.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) skiriami kartu su antibiotikais, kai nustatoma infekcija, siekiant sunaikinti uždegimo židinį. Šie vaistai yra ketoprofenas, ketorolakas, diklofenakas ir kt. Tačiau šie vaistai yra opą sukeliantys, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.

Jei uždegiminis procesas nežymus, skiriami nitrofurano vaistai (furadoninas, furanginas, furazolidonas), pipemidinė rūgštis (pimidelis, palinas), oksolino rūgštis (dioksacinas, gramurinas), norfloksacinas (norfloksas, nolicinas), sulfonamidai (etazolas, biseptolis ir kt.). .
Vaistai, koreguojantys biocheminius kraujo ir šlapimo pokyčius

Alopurinolis yra vaistas, mažinantis šlapimo rūgšties susidarymą tiek išskyrimo produktuose, tiek kraujo serume, taip užkertant kelią jos kaupimuisi audiniuose ir inkstuose. Alopurinolis skiriamas pacientams, sergantiems pasikartojančia šlapimo akmenligė su kalcio oksolato akmenimis. Šis vaistas skiriamas nedelsiant, kai nustatomi biocheminiai pokyčiai.

Priemonės, koreguojančios šlapimo biocheminę sudėtį, yra tiazidiniai diuretikai (indapamidas, hipotiazidas).

Taip pat, sergant KSD, svarbu vartoti vaistus, skatinančius mikrocirkuliaciją audiniuose (trentalas, pentilinas, pentoksifilinas, pentilinas, relofektas ir kt.), taip pat vartoti kalcio antagonistus (verapamilį). Šie vaistai skiriami kartu su antibiotikais.

Tačiau jei akmuo sutrikdo urodinamiką, visiškas infekcijos pašalinimas sergant urolitiaze neįvyksta. Paprastai antibiotikų terapija skiriama prieš ir po operacijos.

Atgal į viršų

Preparatai, kurių sudėtyje yra augalinių ingredientų

Esant organizme akmenims, kurie, gydytojų prognozėmis, galės pasitraukti patys, skiriami vaistai, kuriuose yra terpenų. Jie gerina kraujotaką inkstuose, didina diurezę.

Be to, didindami peristaltiką, jie prisideda prie akmenų pratekėjimo. Šiai vaistų grupei priklauso cistenalis, enatinas, fitolizinas, avisanas, artemizolis. Dauguma šių vaistų yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems pepsine opa, sutrikusia inkstų funkcija, lėtiniu ir ūminiu glomerulitu.

Cystenal, vaistas, kurio sudėtyje yra makšties šaknų tinktūros, įvairių eterinių aliejų, magnio salicilato. Jis tiekiamas alkoholinės tinktūros pavidalu. Norint užkirsti kelią pilvo dieglių priepuoliui, rekomenduojama išgerti 20 lašų cukraus vaistų.

Alkoholio tinktūros artemisole sudėtyje yra pelyno ir pipirmėčių lapų eterinių aliejų, persikų aliejaus. Jo farmakologinis poveikis panašus į cistenalio. Jums reikia užlašinti kelis lašus (priklausomai nuo klinikinės nuotraukos) po liežuviu ant cukraus gabalėlio. Gydymo kursas yra 10-20 dienų.

Olimetrinas ir enatinas yra panašios sudėties: pipirmėčių, terpenų aliejai, kalmės, alyvuogės, išgryninta siera. Jie geriami po 1 tabletę iki 5 kartų per dieną.

Cyston, susidedantis iš daugelio augalų ekstraktų (žaliosios nendrių, stiebo dvikarpių, plėvinių skroblų, onosominių šepetėlių, širdlapių skroblų, peleninių vernijų, šiurkščių šiaudų), mumijos miltelių ir kalkių silikato, padeda sumažinti spontanišką kristalurgiją, stabilizuoja kristalinį koloidinį. pusiausvyrą. Dėl savo veikliųjų medžiagų sumažėja elementų, prisidedančių prie akmenų susidarymo, koncentracija, jis turi diuretikų, antimikrobinį, antispazminį, priešuždegiminį poveikį.

Cistono vartojimas gali būti skiriamas kaip monoterapija arba kartu su papildomais vaistais nuo šlapimo pūslės akmenligės ir kitų šlapimo sistemos ligų. Su KSD kompleksinėje terapijoje skiriama cistono paros dozė, 2 tabletės 2–3 kartus. Gydymas gali trukti iki šešių mėnesių arba iki akmenų išsiskyrimo.

Lenkiško fitolizino preparato sudėtyje yra terpenų ir kitų eterinių aliejų, kurių sudėtyje yra flavino, saponinų, inozitolių, glikozidų (šalavijų, pušų spyglių, pipirmėčių), petražolių sėklų ekstraktų, beržo lapų, asiūklio žolės, kviečių žolės šakniastiebių ir kt.), antispazminiai, bakteriostatinis, diuretikas veikimas. Jis turi puikų anti-recidyvinį poveikį po operacijos. Vienas arbatinis šaukštelis pastos, praskiestos 100 ml saldaus vandens, geriamas 3-4 kartus per dieną. Ilgai vartojant šį vaistą, neigiamo poveikio organizmui nepastebėta.

Vokiško vaisto „Nieronas“ sudėtyje yra dantų amunicijos tinktūros, smėlinių dažų, lauko akėčių, medetkų, oksalo rūgšties. Jis gerina inkstų, raumenų aprūpinimo krauju procesus, stiprina šlapimo takų peristaltiką, turi šlapimą varantį ir bakteriostatinį poveikį. Nieron vartojamas iki 3 kartų per dieną, po 30-35 lašus 1-2 mėnesius. Pooperaciniu laikotarpiu Nieron skiriamas kaip antirecidyvinis ir priešuždegiminis agentas.

Kanefron gerina viso organizmo būklę, skatina padidėjusį uratų akmenų susidarymą, gerina bendrą šlapimo analizę, fosforo-kalcio apykaitą, kreatininą, mažina kraujagyslių pralaidumą, stiprina antibiotikų poveikį. Gydomąjį kanaferono poveikį lemia jo sudėtyje esantys šimtažolės, žibuoklių, laukinių rožių, rozmarinų, askorbo, citrinų, pektino ir obuolių rūgščių ekstraktai, vitaminai.

Atgal į viršų

Gydymas žolelėmis

Žolelių preparatai yra svarbi kompleksinės terapijos ir prevencinių priemonių, skirtų urolitiazės atsiradimui, dalis. Antiseptinį, antispazminį, šlapimą varantį poveikį šlapimo takų akmenlige turi fitokolekcijos, kurių sudėtyje yra: petražolių šaknų, maudynių dažų, asiūklio, akėčios, kadagio uogų, erškėtuogių, pipirmėčių lapų, dilgėlių ir kitų augalinių komponentų. Svarbu žinoti, kad sergant glomerulonefritu kai kurių vaistažolių užpilų gerti negalima.

Atgal į viršų

Prevenciniai veiksmai

Urolitiazė yra linkusi į pasikartojančius pasireiškimus, todėl prevencinės priemonės yra labai svarbios. Pirminės diagnozės metu būtina išsiaiškinti šlapimo sistemoje susidariusių akmenų pobūdį. Dėl to galite koreguoti mitybą, taip pat skirti anti-recidyvinį, prevencinį gydymą vaistais.

Sergant urolitiaze, šlapimo sistemos organuose susidaro akmenys (akmenys).

Ši liga nustatoma beveik pusei pacientų, kurie kreipiasi pagalbos į nefrologą ar urologą.

Akmenų susidarymas Urogenitalinės sistemos organuose

Dažniausiai akmenys susidaro inkstuose, tačiau jų gali atsirasti ir šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje.

Ligos eiga labai priklauso nuo bendros paciento būklės, jo gyvenimo būdo, gretutinių patologijų buvimo.

Norint teisingai parinkti vaistą urolitiazei gydyti, būtina tiksliai žinoti akmenų dydį, vietą ir susidarymo priežastį.

Akmenų susidarymo priežastys

Akmenys inkstuose

Urolitiazė – viso organizmo liga, o akmenų susidarymas – tik jos pasekmė. Šį procesą įtakoja tiek endogeniniai, tiek egzogeniniai veiksniai.

Endogeninės urolitiazės vystymosi priežastys yra šios:

hiperkalciurija, vitaminų A ir D hipovitaminozė, kalcio preparatų perdozavimas; bakterinė infekcija su pielonefritu arba glomerulonefritu; ilgalaikis nejudrumas po traumos; didelės tam tikrų vaistų dozės, pvz., sulfonamidai, tetraciklino grupės antibiotikai, antacidiniai vaistai, aspirinas, askorbo rūgštis, gliukokortikoidai; įvairios šlapimo sistemos ligos, dėl kurių pablogėja urodinamika (pavyzdžiui, nefroptozė, infekcijos, neurogeniniai šlapimo nutekėjimo sutrikimai, vezikoureterinis refliuksas); sisteminiai medžiagų apykaitos sutrikimai.

Egzogeninės priežastys – žmogaus gyvenimo būdas (dažniau akmenys susidaro esant fiziniam neveiklumui), suvartojamo geriamojo vandens sudėtis ir tūris, mityba.

Sergant urolitiaze, akmenys susidaro iš įvairių druskų ir mineralų. Visuotinai priimta klasifikacija grindžiama vieno ar kito elemento vyravimu.

Dažniausiai susidaro kalcio oksolato ir kalcio fosfato akmenys, rečiau - uratai, cistinas, ksantinas ir cholesterolis.

oksalatiniai akmenys

Oksolato akmenys susidaro, kai sutrinka oksolatų išsiskyrimas su šlapimu. Tai gali sukelti uždegiminiai procesai žarnyne, užsitęsęs viduriavimas.

Šie akmenys yra tamsios spalvos su aštriais kraštais.

Esant bakteriniams uždegiminiams procesams, susidaro fosfatiniai akmenys. Jie įgauna baltą arba pilką atspalvį, lengvai suyra.

Uratinių akmenų susidarymo rizika yra didelė sergant podagra, vėžiu, kaip šalutinis chemoterapinių preparatų poveikis. Pagrindinė formavimosi priežastis – nuolat žemas šlapimo pH.

Jie sudaro apie 7% urolitiazės atvejų. Paprastai jie yra plytų spalvos su lygiu paviršiumi.

Dėl nepakeičiamų aminorūgščių (cistino, ornitino, lizino ir arginino) malabsorbcijos padidėja jų kiekis šlapime.

Palyginti su kitomis aminorūgštimis, cistinas praktiškai netirpsta vandenyje ir nusėda. Vėliau iš jo susidaro cistino akmenys.

Esant įgimtam fermentų trūkumui, ksantino akmenys yra labai reti. Cholesterolis – su sisteminiais cholesterolio apykaitos sutrikimais.

Jei diagnozuojama urolitiazė, galima nustatyti akmens pobūdį atliekant įprastinę klinikinę šlapimo analizę.

Kiekvienas akmenų tipas turi tam tikrą pH vertę.

Kartais akmenys gali susidaryti ir šlapimo pūslėje. Paprastai tai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Simptomai

Urolitiazės pasireiškimams įtakos turi akmenų dydis, forma, skaičius ir vieta.

Jei jų paviršius lygus, nežaloja gleivinės ir netrukdo nutekėti šlapimui, tuomet juos galima atsitiktinai aptikti tik ultragarsu tiriant inkstus ir kitus šlapimo sistemos organus.

Skausmas po treniruotės

Paprastai pirmasis urolitiazės pasireiškimas yra inkstų diegliai. Jo priežastis yra šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimas.

Šlapimtakio obstrukcija atsiranda dėl jo akmens užsikimšimo. Be to, padidėjęs druskos kiekis šlapime sukelia jo sienelių raumenų spazmą.

Inkstų dieglių priepuolis dažniausiai prasideda po nelygaus pasivažinėjimo, bėgimo, šokinėjimo, svarmenų kilnojimo, fizinio aktyvumo.

Staiga atsiranda aštrus nepakeliamas skausmas inkstų srityje. Jis gali patekti išilgai šlapimtakio į tarpvietę, vidinę šlaunies ar kojos dalį.

ūminis skausmas

Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad žmogus nepajėgia jo ištverti. Jis nuolat keičia kūno padėtį, bando numalšinti skausmą.

Akmuo, patekęs į šlapimtakį, pažeidžia vidinę jo sienelių gleivinę. Todėl šlapime gali atsirasti kraujo.

Labai dažnai inkstų dieglius lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas.

Kurį laiką skausmas atslūgsta, kai pasikeičia akmens padėtis, atsistato šlapimo nutekėjimas. Inkstų diegliai visiškai išnyksta, kai akmuo palieka kūną.

Urolitiazę su akmenų lokalizacija šlapimo pūslėje lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje, ypač vaikščiojant, fizinio krūvio metu.

Todėl simptomai dažniausiai pasireiškia dienos metu. Būdingas simptomas yra staigus šlapinimosi sutrikimas. Ligos apraiškos susilpnėja, kai pacientas užima horizontalią padėtį.

Diagnostika

Laiku diagnozuota urolitiazė padės parinkti tinkamą gydymą, reikalingus vaistus, nustatyti, ar reikalingi antibiotikai.

Paprastai jie prasideda nuo pilno kraujo tyrimo. Kai prisitvirtina bakterinė infekcija, padidėja ESR ir leukocitų kiekis. Informatyvesnė šlapimo analizė.

Laboratorinė diagnostika

Nustatykite pH lygį, bakterijų, leukocitų, druskų buvimą. Pažeidus šlapimtakio ir šlapimo pūslės sieneles, randami eritrocitai ir pereinamosios epitelio ląstelės.

Diagnostika

Norint nustatyti akmens lokalizaciją, formą ir dydį, dažniausiai atliekamas ultragarsas. Šio tyrimo metodo vertė slypi įgyvendinimo paprastume, kontraindikacijų nebuvime.

Be to, ultragarsu galima įvertinti bendrą inkstų ir visos šlapimo sistemos būklę.

Diagnozei patvirtinti atliekamas rentgeno tyrimas. Įprasti rentgeno spinduliai nėra labai informatyvūs, todėl norint gauti aiškesnį vaizdą, skiriami radioaktyvūs preparatai.

Šis metodas vadinamas ekskrecine urografija. Gauti vaizdai leidžia įvertinti akmens dydį, jo judėjimą šlapimo takais, inkstų ir šlapimo pūslės funkcines galimybes.

Prieš atliekant chirurginį gydymą, dažniausiai atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Gydymas

Kadangi dažnai pirmasis urolitiazės požymis yra inkstų dieglių priepuolis, visos pastangos yra skirtos jam palengvinti. Paciento būklei pagerėjus, skiriamas tolesnis gydymas.

Medicininis gydymas

Norėdami palengvinti akmens patekimą per šlapimo takus, paskirkite vaistų, kurie palengvina lygiųjų raumenų spazmą. Visų pirma, tai yra baralginas.

Šio vaisto vartojimas yra veiksmingiausias, nes jis taip pat turi analgetinį poveikį. No-shpa ir gliukagonas turi puikų antispazminį poveikį šlapimtakių raumenims.

Progesterono preparatai taip pat mažina šlapimo takų tonusą.

Kai kurie hormonai (pvz., epinefrinas ir norepinefrinas) padidina lygiųjų raumenų spazmą. Jų veikimui blokuoti naudojami specialūs adrenoblokatorių grupės vaistai.

hormonų terapija

Tai tokie vaistai kaip doksazozinas, terazosinas, alfuzozinas.

Neuromediatorius acetilcholinas veikia selektyviai. Tai sukelia raumenų susitraukimą visuose organuose, išskyrus šlapimo sistemą. Čia jo poveikis yra priešingas.

Cholinomimetikų grupės vaistai sustiprina jo poveikį. Tai yra hioscino metilbromidas, atropinas, spazmocistenalis.

Uždegiminiam procesui sustabdyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai ketorolakas, diklofenakas, rečiau – acetilsalicilo rūgštis.

Nuskausminamųjų vaistų receptas yra privalomas. Jie skirstomi į dvi dideles grupes, kurios skiriasi analgezinio poveikio stiprumu.

Tai nenarkotiniai analgetikai (analginas, paracetamolis, ibuprofenas, nimesilis) ir narkotiniai (tramadolis, omnoponas, morfinas, kodeinas). Esant stipriam skausmo sindromui, naudojami antrosios grupės vaistai.

Kartais atliekama vietinė novokaino ar lidokaino blokada.

Jei inkstų dieglių priepuolį lydi vėmimas, papildomai vartojamas vaistas metoklopramidas.

kateterizavimas

Desmopresinas, Minirinas, Precynex arba Emosint vartojami šlapimo gamybai sumažinti.

Neatidėliotinais atvejais skiriamas vaistų derinys. Paprastai tai yra antispazminiai ir priešuždegiminiai vaistai. Tada, atsižvelgiant į paciento būklę, pridėti analgetikų, vėmimą mažinančių vaistų.

Sunkiais atvejais šlapimo nukreipimas atliekamas naudojant kateterį.

Paprastai ne priepuolio metu, o ne švirkšti narkotikus, galite gerti tabletes.

Nutraukus inkstų dieglius, atliekamas išsamus paciento tyrimas. Remiantis jo rezultatais, nustatomas tolesnis urolitiazės gydymas.

Jei akmenų dydis yra mažas ir jie gali neskausmingai išeiti iš inksto, tada skiriamas vaistų derinys.

Jie gerina inkstų kraujotaką, didina diurezę, malšina šlapimo takų spazmus ir didina jų peristaltiką, neleidžia vystytis bakterinėms komplikacijoms.

Paprastai naudojamas:

enatinas arba olimetinas yra augaliniai preparatai, turintys antispazminį, diuretikų ir priešuždegiminį poveikį; rovatinex, vaistas gerina inkstų kraujotaką, turi antispazminį, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį; cistonas, šios tabletės turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį; fitolizinas ne tik turi antimikrobinį, bakteriostatinį ir priešuždegiminį poveikį, bet ir atpalaiduoja akmenis, palengvina jų pasišalinimą iš inkstų; palin yra antibakterinis vaistas.

Uratų akmenys gerai ištirpsta ilgai vartojant tokius vaistus kaip Uralit-U, blemaren, margulit. Šie vaistai ne tik prisideda prie akmenų tirpimo, bet ir užkerta kelią tolesniam jų susidarymui.

akmenys

Šiuos vaistus būtina vartoti apie 2-3 mėnesius. Tokiu atveju būtina reguliariai stebėti šlapimo pH lygį. Jis neturėtų viršyti 7,0.

Labai rimta urolitiazės komplikacija yra bakterinis inkstų uždegimas – pielonefritas. Jam būdingas staigus temperatūros padidėjimas, skausmingas skausmas juosmens srityje.

Šiai ligai gydyti naudojami antibiotikai. Paprastai pielonefrito sukėlėjai yra Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa, streptokokai, stafilokokai.

Todėl antibakteriniai vaistai parenkami atsižvelgiant į jų poveikį šioms mikroorganizmų grupėms.

Esant infekcinėms urolitiazės komplikacijoms, veiksmingi šie antibiotikai:

trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, sulfaktamas, cefotaksimas, ceftazidimas); fluorokvinolonai (levofloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas); sulfonamidai (biseptolis); penicilinai (amoksiklavas, ampicilinas, piperacilinas).

Gydymas antibiotikais

Antibiotikai paprastai trunka iki dviejų savaičių. Kartu su šiais vaistais būtina vartoti vaistus, atkuriančius žarnyno mikroflorą. Tai yra linex, bio-gaya, bifidumbacterin arba baktisubtil.

Pasibaigus antibakterinių medžiagų terapijos kursui, skiriami uroseptiniai vaistai. Tai tokie vaistai kaip urolesanas, kanefronas, furaginas.

Juos reikia vartoti ilgai, galbūt kelis mėnesius. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Labai praverčia ir fitoterapija: bruknių lapų, meškauogių, beržų, pusiau nukritusių žolių, inkstų arbatos, asiūklio, ramunėlių žiedų, medetkų nuovirai.

Be vaistų, yra ir instrumentinių urolitiazės gydymo metodų.

Jei akmenys gerai ištirpsta, specialūs vaistai suleidžiami tiesiai į inkstą per kateterį.

Toks gydymas atliekamas, jei akmenų dydis neviršija 5 mm, o jie netrukdo normaliai inkstų veiklai.

Netirpūs akmenys šalinami instrumentais, kurie per kateterį įvedami į šlaplę, šlapimo pūslę ar šlapimtakį. Šios manipuliacijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu.

Nuotolinės smūginės bangos lipotripsijos metodas susideda iš akmens sunaikinimo smūgio banga. Šis gydymo metodas tinka iki 2 cm dydžio akmenims.

Tokiai procedūrai yra kontraindikacijų.

Tai yra antsvoris, raumenų ir kaulų sistemos bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, nėštumas, ūmus infekcinis procesas Urogenitalinėje sistemoje ir šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Sunkios urolitiazės atveju nurodomas laparoskopinis chirurginis gydymas.

Esant menkiausiam įtarimui, kad inkstuose yra akmenų ar smėlio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį atlieka vaistai, skirti gydyti urolitiazę. Atsižvelgdamas į bendrą sveikatos būklę ir ligos eigą, gydantis gydytojas paskirs būtinų vaistų sąrašą. Vaistų vartojimas padeda greitai pašalinti akmenis, tuo pačiu sumažinant simptomus. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra draudžiamas, nes tai sukelia komplikacijų žmogaus organizme.

Antispazminiai ir analgetikai nuo akmenų

Pirmasis iš akmenų ar smėlio buvimo Urogenitalinės sistemos organuose simptomų yra skausmas. Kai dariniai išeina arba juda, jis pasiekia aukščiausią laipsnį. Norint palengvinti pilvo dieglius, reikalinga medicininė intervencija. Tam gydantis gydytojas skiria antispazminių vaistų ir analgetikų.Žmonėms, linkusiems į šlapimo akmenligę, tokių vaistų visada turi būti namų vaistinėlėje, nes pilvo diegliai būna staigūs ir mėšlungiški. Dažniau nei kiti, sergant inkstų akmenlige, skiriamas "Papaverinas". Vaistas mažina organų ir kraujagyslių raumenų spazmus. Jis turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį organizmui. Patvirtintas naudoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai

Fluorochinolonai turi itin platų veikimo spektrą.

Fluorokvinolonų grupė yra vaistai, vartojami nuo 60-ųjų. Skirtumas nuo kitų antibakterinių medžiagų yra poveikis labai vaistams atsparioms mikroorganizmų padermėms. Jų veikimo principas pagrįstas bakterijų DNR pakeitimu ir blokavimu. Fluorokvinolonų grupės vaistai, plačiai naudojami urolitiazei, yra:

• „Ofloksacinas“ neigiamai veikia mikroorganizmų ląsteles, neleidžia joms dalytis, o tai lemia bakterijų mirtį. Turi nemažai kontraindikacijų. Draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams. Tai siejama su daugybe šalutinių poveikių.
• "Lomefloksacinas" yra plataus veikimo spektro antimikrobinis vaistas. Jo medžiagos yra įterptos į mikroorganizmo DNR ir sunaikina ląsteles iš vidaus. Priemonė veiksminga esant šlapimo sistemos ligoms, įskaitant akmenų buvimą. Dozę apskaičiuoja gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais ir ligos eiga. Draudžiama nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, taip pat asmenims iki 18 metų.

Cefalosporinai

Cefalosporinai yra didžiausia vaistų grupė pagal vaistų skaičių. Jų veiksmais siekiama sukurti sutrikimus bakterijų ląstelės sienelės struktūroje. Dėl mažo toksiškumo ir didelio derlingumo šie antibiotikai dažnai naudojami medicinoje. Cefalosporinų grupės vaistai nuo šlapimo pūslės akmenligės:

• Ceftazidimas yra trečios kartos vaistas. Veiksmingas esant sunkioms infekcijoms, kai pagrindinė priežastis nežinoma. Injekcijos leidžiamos vaikams nuo gimimo. Prieš skiriant vaistą nėščioms ir žindančioms moterims, reikia pasverti galimas pasekmes.
• "Cefepim" reiškia IV kartos lėšas. Jis veikia beveik visų tipų bakterijas. Jei ligos sukėlėjas nenustatytas, rekomenduojama sušvirkšti "Cefepima" kaip universalų vaistą, taip pat ir nuo urolitiazės. Pediatrijoje vartoti pradedama nuo 2 mėnesių. Nėščioms moterims vaistas skiriamas atidžiai stebint.

Aminoglikozidai

Pagrindinis šio vaisto trūkumas yra toksiškumas.

Aminoglikozidų grupė buvo atrasta 1940 m. Vaistų veikimo mechanizmas yra nukreiptas baltymų sintezės pažeidimas mikroorganizmuose. Trūkumas yra palyginti mažas jautrių bakterijų sąrašas. Urolitiazės gydymas atliekamas šiais vaistais:

• "Amikacin" turi daug vartojimo indikacijų, įskaitant akmenis Urogenitalinės sistemos organuose. Prieš pradedant taikyti, reikia nustatyti patogeno reakciją į antibiotiką. Dozę ir dozių skaičių nustato gydantis gydytojas. Agentas švirkščiamas į raumenis. Jis naudojamas pediatrijoje naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams gydyti, tuo tarpu reikia atidžiai stebėti organizmo reakciją. Kontraindikuotinas esant kepenų sutrikimams.
• „Gentamicinas“ veikia prieš daugelį bakterijų, todėl plačiai naudojamas gydymo tikslais. Galimas miltelių pavidalu, skirtas praskiesti ir tolimesnei injekcijai į raumenis arba veną. Pediatrijoje jis naudojamas tik sunkiais atvejais.

Karbapenemai

Karbapenemų grupei priklausančių vaistų veikliosios medžiagos ardo bakterijų ląstelių sieneles, o tai lemia jų mirtį. Šis poveikis prisideda prie aktyvaus poveikio daugeliui mikroorganizmų tipų. Veiksminga urolitiazės farmakoterapija karbapenemais apima:

• Meropenemas skiriamas daugeliui bakterijų sukeltų ligų. Vartojamas švirkščiant į veną. Draudžiama vartoti vaikus iki 3 mėnesių, nėščioms ir žindančioms moterims. Būkite atsargūs, skirkite žmones, turinčius virškinimo trakto problemų. Dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas.
• Derinys "Imipenemas" + "Cilastatinas" skiriamas daugeliui infekcinių ligų. Draudžiama vartoti žmonėms, turintiems kepenų problemų, nėščioms ir žindančioms motinoms, vaikams iki 3 mėn. Jis gaminamas miltelių pavidalu, skirtas tirpalui ruošti ir tolesnei injekcijai į veną naudojant lašintuvą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Skausmui malšinti naudojami priešuždegiminiai vaistai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina skausmą, kūno temperatūrą, mažina uždegimą ir karščiavimą. Jų naudojimo pranašumas yra minimali neigiama organizmo reakcija. Esant akmenims organuose, tikslinga juos skirti kovojant su atsiradusiu uždegimu. Garsiausios yra:

• "Diklofenakas" - analgetikas, priešuždegiminis agentas. Jis taip pat turi galimybę sumažinti kūno temperatūrą. Kontraindikuotinas esant virškinimo trakto pažeidimams. Dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas.
• "Ketoprofenas" pasižymi priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais, įskaitant skausmą malšinančius vaistus. Jis turi keletą išleidimo formų, kurios padeda teisingai apskaičiuoti ir naudoti paskirtą dozę. Draudžiama nešiojant vaiką ir maitinant krūtimi.

Diuretikai

Pagrindinė inkstų funkcija yra skysčių pertekliaus ir kenksmingų medžiagų druskų apdorojimas ir pašalinimas iš organizmo. Būtent patinimas tampa pirmuoju organo darbo pažeidimo simptomu. Diuretikus nuo inkstų akmenligės gali skirti tik gydantis gydytojas, jei dariniai yra maži. Norint teisingai ir veiksmingai gydyti diuretikais, reikia nustatyti akmenų pobūdį. Taigi, formuojantis kalcio ir fosfatų rūšims, bus veiksmingi kalį tausojantys diuretikai ar vaistinių augalų užpilai. Tiazidiniai diuretikai naudojami oksalatiniams akmenims gydyti. Be akmenų pobūdžio, svarbus veiksnys yra bendra savijauta ir ligos stadija. Pradinėse stadijose geras rezultatas gali parodyti, kad vartojami maisto produktai, turintys diuretikų savybių. Žolelių preparatai, skirtingai nei sintetiniai, švelniai veikia organizmą.

Sintetiniai preparatai nuo urolitiazės rodo gerus rezultatus ir yra vieni veiksmingiausių. Tačiau kartu su tuo jie turi daug kontraindikacijų ir neigiamų pasekmių organizmui. Tokių vaistų analogai yra produktai, pagaminti iš augalinių ingredientų. Naudojant juos, pastebimas geras rezultatas su minimaliomis šalutinėmis reakcijomis. Tokių vaistų pranašumai apima leidimą naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Jų neigiama pusė yra galimas kompoziciją sudarančių žolelių ir augalų netoleravimas. Todėl prieš vartojant rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

"Kanefronas"

Tabletės "Kanefron" susideda iš vaistinių augalų derinio, kuris veiksmingai kovoja su uždegimu Urogenitalinėje sistemoje. Diagnozavus, vaistas skiriamas susmulkintiems akmenims ir smėliui pašalinti. Be priešuždegiminio poveikio, tabletės padeda sumažinti raumenų spazmus ir iš organizmo išskiria skysčių perteklių. "Kanefron" skiriamas kaip savarankiškas vaistas arba kaip priedas prie bendros terapijos. Dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydantis gydytojas, remdamasis laboratoriniais tyrimais ir bendra istorija. Didžiausia paros dozė yra 6 tabletės suaugusiesiems ir 3 tabletės vyresniems nei 10 metų vaikams. Dėl vaistažolių sudėties šios urolitiazės tabletės skiriamos nėščioms ir žindančioms moterims. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turi būti atsargūs.