Inkstų rentgenas. Viskas, ką reikia žinoti apie rentgeno spindulius: diagnostikos gavimo, kenksmingumo įvertinimo ir vaizdų interpretavimo procedūra Kaip pasidaryti rentgeno nuotrauką namuose

Jau daugelį metų fluorografija buvo įtraukta į privalomų klinikinių tyrimų programą. Procedūra techniškai nesudėtinga ir yra nebrangus profilaktinio tyrimo metodas. Tačiau pastaraisiais metais vis daugiau gydytojų atsisako fluorografijos ir pasirenka rentgeno spindulius. Kodėl? Koks yra rentgeno tyrimo ypatumas? Apsvarstykime problemą išsamiai.

Kuo skiriasi plaučių rentgeno spinduliai ir fluorografija?

Krūtinės ląstos rentgenograma yra informatyvus ir išsamus tyrimas. Tai leidžia diagnozuoti:

Fotografavimo naudojant rentgeno spindulius principas remiantis radioaktyviųjų dalelių absorbcijos kūno audiniuose skirtumu. Taigi, kalcio turtingi skeleto kaulai išlaiko didžiausią rentgeno spindulių skaičių. Dėl to gautame vaizde kaulinis audinys atrodo ryškiausias. Riebalai, raumenys, skysčiai ir jungiamasis audinys sugeria mažiau rentgeno spindulių. Todėl vaizde jie rodomi pilkos spalvos tonais. Oras praleidžia daugiausiai rentgeno spindulių. Dėl šios priežasties ja užpildytos ertmės atrodo tamsiausiai.

Bet kuo skiriasi klasikinė fluorografija ir rentgeno spinduliai ? Atrodytų, diagnostikos principas yra tas pats ir skirtumų neturėtų būti, tačiau jie egzistuoja ir atsiranda dėl vaizdo gavimo technologijų skirtumų. Visų pirma, kiekvienas žmogus, einantis į rentgeno kabinetą, turėtų žinoti, kad:

fluorografinio tyrimo metu nedidelis patologijos dydis matomas tik kaip subtilūs siūlai, todėl kilus menkiausiam įtarimui skiriama rentgeno nuotrauka. Taigi šiandien fluorografija veikiau reiškia prevencinius tyrimo metodus;
Rentgeno spinduliai leidžia gauti vaizdą, kurio skiriamoji geba yra eilės tvarka, todėl juos galima padidinti iki didžiulio dydžio;
rentgeno spindulių gaunama radiacijos dozė kelis kartus mažesnė.

Tradicinė fluorografija yra pripažinta pasenusiu metodu ir daugelyje šalių nebenaudojama. Tuo tarpu rentgenas yra tikslesnis diagnostikos metodas, leidžiantis ne tik nustatyti patologinius procesus ankstyvosiose stadijose, bet ir greitai sekti jų kitimą. Tačiau rentgeno kaina yra kelis kartus didesnė nei klasikinės fluorografinės analizės.

Indikacijos rentgeno ir fluorografijai

Radiografijos priežastis gali būti įvairūs simptomai. Pagrindiniai jų yra plaučių skausmas, sausas kosulys, hemoptizė, bendras silpnumas ir be priežasties svorio kritimas.

Pastaba!
Nėra kategoriškų kontraindikacijų dėl plaučių rentgeno tyrimo. Tačiau siųsdamas nėščią moterį apžiūrėti, gydytojas turi atidžiai pasverti visus privalumus ir trūkumus.

Profilaktikos tikslais pacientams atliekama privaloma fluorografija:

pirmą kartą kreipęsis į gydymo įstaigą;
gyvenimas su naujagimiais ir nėščiosiomis;
kurie yra šauktiniai arba pagal sutartį stoja karo tarnybą;
su nustatyta ŽIV infekcija.

Kaip dažnai galima daryti rentgeno spindulius ir ar tai kenksminga?

Didėjant žinioms apie rentgeno spinduliuotės poveikį žmogaus organizmui, prasidėjo nacionalinių ir tarptautinių standartų, reglamentuojančių leistiną apšvitos dydį, kūrimo procesas.

Šiuolaikiniai rentgeno diagnostikos metodai apima nereikšmingų radiacijos dozių naudojimą, kuris yra visiškai saugus žmogaus organizmui. Tačiau norėdami nekelti sau pavojaus, neturėtumėte viršyti vidutinės metinės apšvitos. Rusijos oficialioji medicina laiko priimtina 1,4 mSv doze vienam žmogui per metus. Palyginimui: JAV ir Prancūzijoje vidutinė efektinė metinė dozė atitinka 0,4 mSv, Japonijoje - 0,8 mSv, JK laikosi 0,3 mSv normos. Jei rentgenografiją atliekate geriausiose šalies klinikose naudodami skaitmeninę įrangą, tada už 1 procedūrą negausite daugiau nei 0,03 mSv. Pasenę kino rentgeno aparatai suteikia vienkartinę 0,3 mSv apšvitą, kuri yra metinė JK norma.

Reikia pasakyti, kad rentgeno diagnostikai naudojama moderni skaitmeninė aparatūra per 10 dienų išskiria dozę, prilygstančią gaunamai natūralioje aplinkoje. Tokia rentgeno sistema sumažina galimo neigiamo spindulių poveikio žmogaus organizmui riziką.

Klausimas, kaip dažnai leistina atlikti plaučių rentgenogramą, yra individualus. Jį gydytojas sprendžia įvertinęs bendrą paciento sveikatos būklę ir vidutinės leistinos spinduliuotės dozės pasiekimo lygį.

Jei kalbėsime apie nėščias moteris ir vaikus, tada jiems daug rečiau bus skiriami rentgeno tyrimai. Tačiau net ir šiems pacientams prireikus tai atliekama. Veiksmingo ir nekenksmingo tyrimo raktas yra modernios, sumažintos radiacijos apšvitos, įrangos buvimas, saugos taisyklių laikymasis ir kompetentinga rentgeno diagnostikos sistemos priežiūra. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, fluorografija yra teisiškai draudžiama vaikams iki 15 metų.

Plaučių rentgenografijos procedūros aprašymas

Rentgenologinis plaučių tyrimas nereikalauja jokio paciento paruošimo analizei. Kaip ir nukrypimas nuo įprasto gyvenimo būdo jį baigus.

Šiuolaikinis rentgeno aparatas – tai sudėtinga aukštųjų technologijų įranga, leidžianti pastebėti mažesnius nei 1 mm dydžio pokyčius. Su tyrimo rezultatais, pateiktais per kelias minutes, galite kreiptis į bet kurią gydymo įstaigą. Gautas vaizdo formatas atitinka Rusijos ir tarptautinius standartus.

Rentgeno tyrimo procedūra trunka vos kelias minutes. Dėl inovatyvių technologijų įdiegimo procesas tapo momentinis, informacija iš karto rodoma ekrane.

Norint atlikti rentgeno analizę, reikėtų nusirengti iki juosmens ir nusiimti visus metalinius papuošalus. Plaukų segtukai ar sagos ant drabužių gali pabloginti vaizdo kokybę. Šiuolaikinė įranga leidžia šaudyti su apatiniais, svarbiausia, kad joje nebūtų sintetikos ir metalo. Procedūrą galima atlikti stovint, gulint ar sėdint. Kai praeina rentgeno spinduliai, paciento prašoma sulaikyti kvėpavimą. Jei vaikas apžiūrimas, specialistas pats parenka optimalų procedūros laiką.

Taip pat verta paminėti, kad šiuo metu yra du tyrimo atlikimo būdai – apklausa ir regėjimo rentgenografija. Apžvalginis plaučių rentgeno tyrimas reiškia fotografavimą dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine. Taikymo technika susideda iš aparato fokusavimo į tam tikrą sritį.

Plaučių rentgeno spindulių analizė

Rentgeno rezultatai pateikiami viena iš trijų versijų:

popieriuje (leidžiama, jei patologijų nerasta);
ant specialios plėvelės (atspausdinta specialiu didelės raiškos spausdintuvu);
tiesiogiai skaitmenine forma (vyksta tik rentgenografijos atveju), ir ne tik standartiniu grafiniu formatu, bet ir DICOM arba RAW formatais, su specializuota peržiūros programa, patalpinta diske.

Esminis skirtumas yra tarp „medicininių“ ir „klasikinių“ failų: specialūs grafiniai formatai leidžia faile sukaupti nepalyginamai daugiau informacijos, kuri tampa matoma žmogaus akiai pritaikius žiūrovų pateiktus filtrus ir ribotuvus.

Tyrinėdami besiskiriančių rentgeno spindulių sukuriamą vaizdą, radiacinės diagnostikos specialistai analizuoja balinimo ir tamsėjimo vietas. Pradėdamas plaučių rentgeno aprašymo protokolą, radiologas visų pirma nurodo, kurioje projekcijoje buvo atlikta rentgeno nuotrauka.

Tada minimas židinio ir infiltracinių šešėlių nebuvimas. Židinio užtemimas rodo, kad plaučiai buvo pažeisti naviko, tuberkuliozės ar profesinės ligos (asbestozės, talkos, silikozės). Infiltraciniai šešėliai, jei jų yra, signalizuoja apie pneumoniją, edemą ar helminto invaziją.

Jei nėra kraujo tiekimo ir kraujotakos pažeidimų mažame ir dideliame apskritime, nėra ertmių ir cistinių darinių, nepastebima spūsties, aprašymo protokole yra frazė, kad plaučių raštas nėra deformuotas ir turi aiškią formą.

Frazė apie plaučių šaknų struktūrą, jų išsiplėtimo nebuvimą kalba apie tai, kad nėra papildomų šešėlių, galinčių turėti įtakos plaučių arterijos „eigai“, ir tarpuplaučio limfmazgių padidėjimą. Čia pastebėti pokyčiai gali reikšti sarkoidozę, padidėjusį limfmazgią, spūstį mažame apskritime ir tarpuplaučio navikus.

Tarpuplaučio šešėlis be požymių parodys, kad specialistas nerado papildomų darinių, matomų iš už krūtinkaulio. Tai, kad nuotraukoje, darytoje priekinėje projekcijoje, nepaminėti „pliusiniai šešėliai“, negali būti auglių nebuvimo garantija. Jei darinys nedidelis ir ne kaulinės struktūros, tuomet jį gali paslėpti ir krūtinkaulis, ir širdis. Kartais net šoninis šūvis nepajėgia išsiaiškinti situacijos.

Sveiko žmogaus plaučių rentgeno vaizdo analizė baigiasi pranešimu apie nepakitusią diagramą, laisvą kostofreninių sinusų būklę ir matomų patologijų nebuvimą.

Vaizdo kokybė ir diagnostikos tikslumas

Pagrindinė neteisingo plaučių vaizdo interpretavimo priežastis yra dinaminis susiliejimas. Kitaip tariant, didelių kraujagyslių pulsavimas ir kvėpavimas turi įtakos matomų darinių kontūrų aiškumui. Teisinga ekspozicija, galinga moderni įranga, teisingas atstumo tarp objekto ir židinio įvertinimas padės išvengti šio iškraipymo. Norint gauti tikslų vaizdą, plaučių rentgenograma atliekama 2 projekcijomis. Jei pacientas turi preliminarią diagnozę, kurią reikia patikslinti, daromas tikslinis vaizdas. Tai šiek tiek padidina spinduliuotės dozę, tačiau rezultato neklaidingumas to vertas.

Radiologas taip pat turėtų atsiminti, kad sintetiniai pluoštai, metaliniai daiktai ir storas plaukų viršus (moterims, turinčioms ilgus plaukus) gali iškreipti arba sumažinti plaučių laukų viršūnių skaidrumą.

Pagrindinės patologijos, nustatytos atliekant plaučių rentgeno spindulius:

didelis židinio sąmonės netekimas signalizuoja apie pneumoniją ar bronchų navikus;
nedidelis židinio sąmonės netekimas yra židininių pneumonijos ar tuberkuliozės formų požymis;
didelis apvalus šešėlis plaučiuose rodo naviką plaučiuose arba augantį tuberkuliozinį procesą;
ertmė plaučiuose yra aiškus plaučių audinio irimo požymis, būdingas abscesui, naviko suirimui ar tuberkuliozės židiniui;
skystis pleuros ertmėje yra pleurito ar naviko požymis;
diafragmos išlyginimas rodo, kad yra plaučių emfizema;
dažni smulkūs židiniai rodo tuberkuliozę ar sarkozidą.

Taip pat galima rasti daugybę smulkių plaučių ir plaučių audinių patologijų, kurios, atlikus išsamią analizę, gali patikslinti paciento diagnozę. Vaizdas taps išsamus įvertinus plaučių tūrį, jų šaknų vietą, bronchų orumo laipsnį ir kitus fiziologinius rodiklius. Kaip matote, skaitmeninė rentgenografija leidžia greitai ir tiksliai atlikti sudėtingus tyrimus ir per kelias minutes nustatyti tikslią diagnozę.

Pirmadienis, 2018-04-23

Redakcinė nuomonė

Medicinos technologijos nestovi vietoje, o skaitmeninių rentgeno spindulių perdavimas Rusijos piliečiams pamažu tampa įprastas dalykas. Renkantis kliniką verta įvertinti ne tiek aparatūros kokybę (paprastam žmogui sunku atskirti paskutinės ir priešpaskutinės kartos rentgeno aparatą), o gydytojų diagnostikos profesionalumą ir tyrimo organizavimas. Turite būti užfiksuoti, atlikti procedūrą laiku, pateikti rezultatus, prie kurių pridedamas išsamus aprašymas ne tik spausdinta, bet ir skaitmenine forma.

Krūtinės ląstos rentgenograma yra įprasta diagnostinė procedūra, leidžianti vizualizuoti šio regiono organų patologijas. OGK rentgenograma atliekama tiek įprastoje klinikoje, tiek diagnostikos centre. Tyrimai yra vertingi diagnozuojant ir stebint gydymą.

Rentgeno spinduliai ir fluorografai: pagrindiniai skirtumai

Rentgeno tyrimas dažnai painiojamas su fluorografija, tačiau tai yra du skirtingi žmogaus tyrimo tipai. Jie turi esminių skirtumų tarpusavyje. Radiografija laikoma labiau informatyviu tyrimu, todėl ji naudojama:

patvirtinti tariamą diagnozę;
patikslinti gydymo rezultatus;
stebėti patologiją dinamikoje.

Rentgeno spindulys prasiskverbia į tiriamą organą dviem projekcijomis, o tada perkeliamas į CCD matricą arba plėvelę (senoji versija). Tyrimas gauna vaizdą su 256 baltos ir juodos spalvos atspalviais. Tankesnės struktūros žymimos šviesia spalva, o tuščiavidurės – tamsia spalva. Dėl to gydytojas gauna vaizdą ir diagnozuoja normą arba patologiją.

Fluorografinis tyrimas – tai metodika, kai viena projekcija iš optinio ekrano arba rentgeno ekrano ant 70 arba 100 mm juostos nufotografuojamas šešėlinis organų vaizdas. Fluorogramai gauti naudojamas rentgeno fluorografinis aparatas. Jį sudaro rentgeno vamzdis (RID), diafragma ir CCD matrica.

Šis metodas dažnai naudojamas diagnozuojant tuberkuliozę, vėžį ir bronchopulmoninės sistemos patologijas. Fluorografijos privalumas yra tai, kad tai mažiau kenksmingas tyrimo metodas, todėl naudojamas masinei gyventojų patikrai. Fluorografiją rekomenduojama atlikti ne dažniau kaip kartą per dvejus metus, o kai kurioms gyventojų kategorijoms - kartą per metus.

Fluorografijos trūkumai laikomi esminiais diagnozuojant daugelį patologijų:

nuotrauka su fluorografija nesiskiria tokiu ryškumu ir kontrastu, kaip atliekant rentgeno nuotrauką;
sumažintas krūtinės dydis paveikslėlyje;
sunkiau atskirti plaučių patologijas.

Todėl prireikus gydytojai stengiasi skirti rentgeno tyrimus, o tuberkuliozės profilaktikai užteks fluorografijos.

Fluorografija ir rentgeno spinduliai yra skirtingi žmogaus kūno tyrimo metodai. Abu šie metodai naudojami diagnozei patvirtinti arba konkrečiai patologijai nustatyti. Rentgeno nuotraukai atlikti naudojama 0,3–0,5 mSV dozė, o fluorografijos atveju - 0,03–0,05 mSV, tai yra dešimt kartų mažiau nei rentgeno spinduliuote.

Indikacijos tyrimui

Yra aiškių indikacijų atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Jei įtariama plaučių patologija, gydytojas paskirs rentgeno nuotrauką, jei pacientas skundžiasi:

kosulys, trunkantis mažiausiai savaitę;
padidėjusi temperatūra ir karščiavimas;
skreplių išsiskyrimas;
krūtinės skausmas;
švokštimas plaučiuose;
dusulys;
atkosėdamas krauju.

Šie požymiai pirmiausia rodo plaučių problemas. Po vizualinio tyrimo gydytojas atliks preliminarią diagnozę, tačiau ją gali patvirtinti tik rentgeno nuotrauka.

Rentgeno tyrimas padeda ne tik nustatyti diagnozes, bet ir atlikti diferencinę diagnostiką, atskirti vieną ligą nuo kitos. Tai labai svarbu, nes daugelio plaučių patologijų simptomai yra panašūs ir gali būti sunku nustatyti konkrečią diagnozę.

Be kvėpavimo takų ligų, krūtinės ląstos rentgenograma vizualizuoja ir širdies patologijas. Širdies ligų diagnostika dažniausiai atliekama kartu su elektrokardiografija, kuri taip pat parodys šio organo veiklos sutrikimus. OGK rentgenografija nurodoma, kai atsiranda dusulys, krūtinės skausmas, greitas nuovargis nuo menkiausio fizinio krūvio. Šie požymiai gali būti lėtinio širdies nepakankamumo simptomai.

Krūtinės ląstos rentgenogramos pagalba gydytojai nustato šias ligas:

širdies priepuolis ir poinfarkiniai pokyčiai širdyje;
plaučių embolija;
širdies defektai, tiek įgimti, tiek įgyti;
lėtinis širdies nepakankamumas;
kardiomiopatija;
aortos aneurizma.

Procedūra atliekama sergant skeleto sistemos ir stuburo ligomis. Pirmiausia, įtarus sužalojimus, daroma rentgeno nuotrauka, o 100% pacientų, jau patyrusių krūtinkaulio sužalojimus, tiriami. Nuotraukoje matysis mėlynės, lūžiai. Dažniausiai tai gali būti traumos šonkaulių, stuburo ir raktikaulio srityje. Nuotraukoje gydytojas mato ne tik pačius kaulų fragmentus, bet ir svetimkūnių buvimą, kaulų poslinkį vienas kito atžvilgiu. Jei nukentėjusysis turi pneumotoraksą ir į krūtinės ertmę pateko oro, tai galima pamatyti ir rentgeno tyrimo pagalba.

Kaip atliekama rentgeno nuotrauka

Dažnai skiriama OGK diagnozė – kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra atlikęs šį tyrimą. Siuntimą procedūrai gali išduoti gydytojas terapeutas, traumatologas, kardiologas, pulmonologas, chirurgas, onkologas ir kitų specialybių gydytojai, manantys, kad ligos priežastis yra krūtinės ląstos organuose.

Procedūra atliekama specialiai tam skirtoje patalpoje, kurioje yra instaliacija. Tyrimas ilgai neužtruks. Prieš darydamas rentgeno nuotrauką, rentgenologas pateiks pacientą, kaip atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ir ką daryti. Tada pacientas pastatomas prieš projekcinį ekraną.

Nuotrauka daroma skirtingomis projekcijomis. Tai daroma siekiant išvengti vaizdų persidengimo. Kartais patologijos gali būti nematomos priekinėje projekcijoje ir puikiai vizualizuojamos šoninėje projekcijoje.

Procedūros metu pacientas turi nusivilkti drabužius iki juosmens ir metalinius papuošalus. Tiesioginės projekcijos vaizdo metu radiologas duos komandą palaikyti orą plaučiuose apie 10-15 sekundžių. Šoninėje projekcijoje atliekami tie patys veiksmai, tik paciento ranka uždedama už galvos ir pacientas pasukamas šonu į ekraną. Prieš tiriant krūtinę, specialaus pasiruošimo nereikia.

Plaučių projekcinė diagnostika

Atliekant plaučių rentgenografiją, galima atlikti tyrimą dviem projekcijomis. Natūralu, kad radiacijos žala yra didesnė nei vieno šūvio. Nepaisant to, naudojant paprastą krūtinės ląstos rentgenogramą dviem projekcijomis, galima išgelbėti žmogaus gyvybę, nes tiesioginėje projekcijoje matomos ne visos ligos.

Diagnozuoti atliekama OGK rentgeno spinduliuotė dviem projekcijomis:

plaučių uždegimas;
plaučių tuberkuliozė;
vėžio augliai;
pleuritas;
abscesų, cistų buvimas;
plaučių orumas;
pneumotoraksas;
širdies dydis.

Šoninė projekcija

Krūtinės ląstos diagnozė dviem projekcijomis atliekama tiesioginiame ir šoniniame vaizde. Tiesioginė projekcija dar vadinama anteroposteriorine projekcija – pavadinimas pagrįstas tuo, kaip rentgeno spinduliai praeina per paciento krūtinės ertmę. Tiriant šoninę padėtį, nėra skirtumo, ar pacientas dedamas į dešinę, ar į kairę ekrano pusę.

Šoninės projekcijos vaizdas yra antrinis – padeda geriau matyti tuos organus, kurie buvo arčiau ekrano. Tikslinė šoninė projekcija yra labai svarbi nustatant pneumonijos tūrį ir uždegimo židinio lokalizaciją, taip pat nustatant neoplazmų vietą plaučiuose.

Diagnostikos rezultatų dekodavimas

Vaizdą iššifruoja radiologas. Dažniau gydytojams tenka dirbti su vaizdais dviejose projekcijose. Paprastai plaučiai nepakitę, šaknys gerai matomos ir neturi patologinių išsiplėtimų. Diafragmos kontūras ir sinusai neturi patologinių požymių. Indai suteikia įprastos konfigūracijos šešėlį. Sąnariai, kaulai ir minkštieji audiniai yra normalūs.

Pirmiau pateikti iššifravimo duomenys būdingi jaunesniems nei penkiasdešimties metų pacientams. Su amžiumi atsiranda pakitimų, kurie rentgeno nuotraukose rodomi skirtingai. Vyresnio amžiaus žmonėms išsiplėtęs širdies šešėlis, plaučiai skaidresni, o dėl parenchimos elastingumo praradimo deformuojasi kraujagyslių raštas. Norint kokybiškai įvertinti rezultatus, būtina konsultuotis su patyrusiais gydytojais, nes rezultatų aprašymas dažnai būna subjektyvus.

Ką rodo uždegiminiai židiniai?

Kai kuriais atvejais aptinka patologijos židinius, uždegiminius židinius. Jie rodo ne tiek uždegimą, kiek patologijos buvimą. Pažeidimai gali būti požymis:

onkologija;
plaučių cistos;
tuberkuliozė;
gerybiniai navikai;
organų grybelinė infekcija;
arterioveninės malformacijos.

Jei nustatomi anomalijos, gydytojas turi atskirti patologiją ir nustatyti, kuri liga davė tokį vaizdą. Pavyzdžiui, maža mazgelių masė gali būti tromboembolijos požymis, o didesnė – cistą ar onkologijos metastazę. Norėdami atlikti išsamų tyrimą ir patikslinti diagnozę, gydytojai rekomenduoja kompiuterinę tomografiją.

Plaučių šaknys ir diafragma rentgenogramoje

Nuotraukoje diafragma rodoma po plaučių lauku ir sudaro kupolą. Diafragma stovi aukštai centrinėje dalyje, o nusileidžia į periferiją, suformuodama kampus – sinusus. Paprastai diafragmos kupolas yra penktojo ar šeštojo šonkaulio lygyje. Giliai įkvėpus, jis išsilygina.

Rentgeno diagnostikos metu sunku įžiūrėti plaučių šaknis, nes jas dengia tarpuplaučio šešėlis. Nuotraukoje matoma dalis padalinta į viršutinę, vidurinę ir apatinę dalis. Pagrindinį šešėlį suteikia plaučių arterija, o mažesnę – venos, o bronchai suteikia kontrasto vaizdui. Išoriškai plaučių šaknis yra visas kraujagyslių ir bronchų rezginys, kuris paveiksle suteikia šešėlį.

Krūtinės ląstos rentgenograma vaikams

MRT yra saugiausias tyrimo metodas

Diagnostika vaikams rekomenduojama tik esant indikacijoms. Jei vaikas turi abejotiną Mantoux reakciją, taip pat tuberkuliozės požymius, gydytojai siunčia pacientą rentgeno spinduliuotei. Tai taip pat reikalinga krūtinės sužalojimui, nes vaikų kaulai yra trapūs ir dėl bet kokio smūgio gali lūžti ar įtrūkti šonkaulis, raktikaulis ir kt.

Rentgeno spindulių pagalba matomos įgimtos organų patologijos, todėl gydytojai neabejotinai siųs kūdikį rentgeno nuotraukai. Daugelis mamų nerimauja dėl tyrimų pavojų – tai veltui, nes daug svarbiau yra laiku diagnozuoti patologiją ir ją išgydyti.

Rentgeno spindulių žala vaikams ir nėščioms moterims

Rentgeno spinduliai nekenkia vaikams ir nėščiosioms. Žinoma, jam neskiriama „tiesiog taip“, o tik dėl svarių priežasčių apžiūrėti pacientą. Vaikai ir nėščios moterys, jei reikia, gali naudoti tyrimą - tai leidžia gauti vaizdą su mažu radiacijos poveikiu. Minimali dozė pacientui nepakenks.

Alternatyva rentgeno spinduliams

Žalingiausias tyrimo metodas

Rentgeno spinduliai nėra vienintelis krūtinės ląstos tyrimas, galintis padėti gauti vidaus organų vaizdą. Ne mažiau informatyvi yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, o kartais gydytojai gali nustatyti diagnozę gavę fluorografijos rezultatus. Tokiu atveju pacientas net gaus daug mažiau spinduliuotės, palyginti su klasikine. Todėl skiriant rentgeno nuotrauką nusiminti nereikėtų – įprastinį tyrimą galima pakeisti skaitmeniniu, o kartais ir visai panaudoti alternatyvų diagnostikos metodą.

OGK rentgeno nuotrauka yra informacinis organų, kurių negalima pamatyti kitaip, tyrimas. Todėl skiriant rentgeno nuotrauką, ji turi būti atlikta teisingai, laikantis gydytojo rekomendacijų. Tada galite gauti patikimą rezultatą ir, jei reikia, pradėti gydymą laiku.

Vaizdo įrašas

Galbūt pasaulyje nėra kito tokio mokslo, kuris būtų pavadintas atradėjo vardu. Tokios garbės sulaukė tik medicininė radiologija, nes Wilhelmo Konrado Rentgeno atradimas iš tiesų pasirodė galintis daryti stebuklus. Tokie tyrimai kaip rentgenografija ir fluoroskopija davė pradžią rentgeno tomografijai, o praktikoje pradėjus naudoti kompiuterius, atsirado galimybė greitai gauti suskaitmenintą vaizdą nesinaudojant tamsaus kambario paslaugomis. Būtent ši galimybė leido atlikti rentgeno tyrimą paciento namuose.

Nešiojamas rentgeno aparatas

Iš istorijos

Tiesą sakant, reikia pažymėti, kad mobilieji rentgeno aparatai pasirodė beveik tuo pačiu metu kaip ir stacionarūs. Didelėse ligoninėse, be abejo, guldavo lovoje gulintys pacientai, o stuburo lūžius patyrusius žmones gimdyti ir paguldyti į gipso lovas buvo ypač problemiška. Ir buvo visiškai neįmanoma atlikti būtinų tyrimų, pavyzdžiui, plaučių rentgeno spindulių, pacientams, kuriems skeleto traukos procese buvo sudėtinga blokų ir atsvarų sistema, nes jie sudarė vieną visumą su lova. .

Dar XX amžiaus 90-aisiais mobilusis rentgeno aparatas, skirtas naudoti palatoje, buvo gana stambus, didelės skalbimo mašinos dydžio, jis judėjo ligoninės viduje ir tik krovininiame lifte. Jo veikimo principas nesiskyrė nuo stacionaraus rentgeno aparato: po ligoniu buvo padėta kasetė su plėvele, kuri vėliau atsirado tamsiame kambaryje.

Atsiradus skaitmeninėms technologijoms, viskas pasikeitė, o modernus nešiojamasis prietaisas, leidžiantis atlikti rentgeno tyrimą namuose, gali padaryti apie 20 tūkstančių nuotraukų prieš laiką tarp rentgeno vamzdžio gedimų, o be gedimų – iki 300 nuotraukų. baterijų įkrovimas. Tokio prietaiso masė neviršija kelių kilogramų, ir jis visiškai nusipelno pavadinimo „nešiojamas“.

Korėjos nešiojamas rentgeno aparatas

Žinoma, jo kaina yra keli šimtai tūkstančių rublių, todėl rentgeno tyrimas namuose negali būti per pigus.

Tačiau bet kuriuo atveju kartais sumokėti 2–3 tūkstančius rublių yra daug patogiau nei gulintį pacientą vežti į stacionarų įrenginį.

Indikacijos ir kontraindikacijos tyrimui namuose

Rentgeno tyrimo metu, kai lankotės jūsų namuose, galima atlikti beveik visų tipų rentgenografiją, išskyrus metodus su kontrastu. Paprastai vaizdo, ant kurio gali būti projektuojamas vaizdas, dydis neviršija 40 x 40 cm.

Dažniausiai rentgenas namuose kviečiamas atlikti bronchopulmoninės sistemos tyrimą, pavyzdžiui, kai pacientui nėra diagnozuota pneumonija, indikacijos hospitalizavimui dar nenustatytos, tačiau jo būklė yra vidutinio sunkumo. bronchito fonas su padidėjusia temperatūra ir kosuliu, galbūt krūtinės skausmu ir pūlingų skreplių atsiradimu. Tada namuose atliekama plaučių rentgenograma.

Prie lovos gulintiems pacientams gali būti paskirta namų rentgeno nuotrauka

Be to, dažniausiai daromos šių sričių momentinės nuotraukos:

klubo sąnarys su šlaunikaulio kaklo lūžiu gulintiems pacientams;
čiurnos sąnarys, jei įtariamas sužalojimas;
kelio sąnarys;
stuburo tyrimas esant ūminiam skausmui.

Žinoma, atvykę radiologai yra pasiruošę atlikti kaukolės kaulų, sinusų, riešo sąnarių rentgeno nuotraukas, tačiau reikia suprasti, kad žmonės mieliau renkasi rentgeną namuose, jei jų judėjimo galimybės yra ribotos. ir tai akivaizdu.

Kontraindikacijos atliekant rentgeno tyrimą namuose yra lygiai tokios pačios kaip ir atliekant stacionarinį tyrimą, pavyzdžiui, pirmąjį nėštumo trimestrą.

Yra dar viena savybė. Atsižvelgiant į tai, kad nešiojamuose prietaisuose rentgeno vamzdžio galia vis dar nėra pakankamai didelė, tada, kai paciento kūno svoris didesnis nei 120-130 kg ir intensyviai vystosi poodinis riebalinis audinys, vizualizuojamos kai kurios detalės (pvz. plaučių laukai) paliks daug norimų rezultatų.

Apie radiologo iškvietimo į namus naudą

Riboto judėjimo žmonėms namų rentgeno spindulių nauda yra akivaizdi

Tačiau traumą patyrę pacientai tikrai gali įvertinti visą šios paslaugos paslaugų lygį. Tad kartu su radiologu atvykęs traumatologas gali uždėti įtvarą, anestezuoti, o esant nekomplikuotam lūžiui, jei operacijos nereikia, iškart uždėti Paryžiaus gipsą ar plastikinį tvarstį.

Žinoma, esant aukštai temperatūrai ir apsinuodijimo simptomams, pacientas transportavimo metu nesulauks komplikacijų, o užsikrėtęs ir kitų į gydymo įstaigą atvykusių žmonių užkrėsti negalės.

Apie saugumą

Nepaisant to, kad namų fluoroskopijai naudojami mažiau galingi prietaisai, apsaugos taisyklės išlieka neišvengiamos. Ligoniui užmaunama švinuota prijuostė ar sijonas, skydliaukė uždengiama specialia apykakle iš švininės gumos.

Be to, šiuolaikiniai nešiojamieji rentgeno vamzdeliai (pavyzdžiui, prekės ženklas „Toshiba“) dėl sėkmingų inžinerinių išvadų ir daugiapakopės apsaugos nuo išsklaidytos ir šoninės spinduliuotės praktiškai neturi. Dėl to tyrimas yra saugus tiek gydytojui, tiek aplinkiniams.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad tokio pobūdžio tyrimai, tokie kaip rentgenas namuose, ne tik padidina komforto lygį ir sumažina stresą (pavyzdžiui, apžiūrint vaikus), bet ir gali žymiai sumažinti ambulatorinio paciento naštą. radiacinės diagnostikos sektorius.

Kai atliekami vaiko plaučių rentgeno spinduliai:

Jeigu įtariate ūminį krūtinės ląstos organų uždegimą ar vėžį;
Nesant alternatyvių diagnostikos metodų;
Ar yra mažesnės ekspozicijos ir panašios diagnostinės vertės rentgeno spindulių;
Ar vaikui anksčiau buvo atlikta rentgeno nuotrauka.

Atsakydamas į aukščiau pateiktus klausimus, gydytojas nustato tyrimo racionalumą.

Vaikų tarpuplaučio rentgeno tyrimo schema (pagal M. Hofer)

Vaikų krūtinės ertmės organų rentgenograma atliekama, kai laboratoriniuose kraujo tyrimuose pastebima ūmi uždegiminė reakcija (leukocitų padidėjimas ir formulės poslinkis į kairę). Nėra alternatyvių gydymo būdų, kaip pašalinti įtarimą dėl pneumonijos. Magnetinio rezonanso tomografija nepakeičia klasikinės plaučių rentgeno nuotraukos, ji papildo tyrimą, siekiant gauti faktus apie plaučių audinio ar tarpuplaučio vėžio buvimą.

Tokius metodus taiko valstybinių gydymo įstaigų gydytojai ir, žinoma, pagal gydytojo receptą rentgeno spinduliai atliekami nemokamai.

Tėvai savo vaikui gali už tam tikrą mokestį pasidaryti krūtinės ląstos rentgenogramą. Toks požiūris ne visada pateisinamas dėl rentgeno spindulių kenksmingumo. Nepasikonsultavus su radiologu, vargu ar įmanoma pateisinti neapgalvoto tyrimo taikymo neatsargumą.

Privačiose medicinos klinikose už mokestį mielai atlieka rentgeno nuotraukas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Požiūris aiškus, nes už procedūrą jie gauna lėšų. Pabandykime pabrėžti pagrindinius dalykus, kai už tam tikrą mokestį galite padaryti vaiko plaučių rentgeno nuotrauką:

Kosėjimas;
Temperatūra virš 38 laipsnių ilgiau nei 3 dienas;
Nasolabialinio trikampio patinimas;

Limfoma sergančio paauglio rentgenogramų nuotrauka

Esant minėtiems simptomams, galima daryti prielaidą, kad yra pavojinga kruopinė pneumonija, todėl rentgeno tyrimas yra pagrįstas. Pradėta skiltinė arba visiška pneumonija bus mirtina.

Yra 2 rentgeno tyrimų tipai: klasikiniai ir skaitmeniniai. Pastaruoju atveju naudojamos šiuolaikinės technologijos, kad būtų išvengta būtinybės eksponuoti vaizdą rentgeno juostoje. Skaitmeninės technologijos leidžia užfiksuoti vaizdą ant specialios elektroninės matricos, vėliau apdorojant programine įranga.

Tradicinę rentgenografiją už mokestį atlieka valstybinės gydymo įstaigos. Iš jų atimami materialiniai ištekliai skaitmeninei įrangai įsigyti. Dėl to, nors ligoninėse krūtinės ląstos rentgenogramas galima atlikti nemokamai, tačiau skaitmenines technologijas naudojančiose įstaigose patariame atlikti vaiko tyrimą (jei yra rimtų indikacijų) už mokestį. Procedūra leidžia žymiai sumažinti paciento apšvitos dozę ir gauti kokybiškus rezultatus.

Apibūdindami, kaip atliekama krūtinės ląstos rentgenograma vaikams, išryškiname kai kurias procedūros ypatybes, lyginant su suaugusiaisiais. Net sovietų pediatrai sukūrė specialius prietaisus, kad kūdikis gulėtų nejudėdamas rentgeno spindulių poveikio metu.

Rentgeno vaizdo gavimo schema

Įranga yra speciali atrama mažam pacientui. Jo liemuo, rankos ir kojos pritvirtintos prie stovo pagrindo. Tada radiologas paprašo tėvų išeiti iš kabineto ir, paspausdamas mygtuką prietaiso valdymo pulte, suaktyvina rentgeno spinduliuotę iš vamzdelio.

Kažkas panašaus daroma krūtinės ląstos rentgenogramai vaikams. Tyrimo metu skausmingi pojūčiai nekyla, todėl žmonės dažnai pamiršta apie tyrimų keliamus pavojus.

Atsakydami į tai, kaip dažnai galite daryti vaiko plaučių rentgenogramą, turėtumėte nustatyti, kokiu tikslu skiriamas tyrimas. Įtarus tuberkuliozę, kartą per ketvirtį skiriamas rentgeno tyrimas, siekiant stebėti gydymo dinamiką.

Sergant pneumonija, būtina stebėti antibiotikų vartojimą. Pneumonija yra gyvybei pavojinga būklė, todėl po 3-4 dienų nuo antibakterinių vaistų vartojimo skiriama krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant nustatyti ligos gydymo efektyvumą.

Taikant vėžinių navikų spindulinę terapiją, kasdien atliekamas patologinio darinio rentgeno švitinimas. Pagrindinė rentgeno terapijos naudojimo užduotis tokioje situacijoje yra sunaikinti vėžį. Radiacijos poveikio kitoms ląstelėms žala tokioje situacijoje yra antrinė.

Kitose situacijose atsakymas į klausimą, kaip dažnai galima atlikti plaučių rentgenogramą, reikalauja individualių sprendimų.

Visi žino, kad „radiacija“ yra pavojinga. Dauguma gyventojų neturi kitų idėjų apie jonizuojančiąją spinduliuotę. Atsižvelgiant į tai, formuojasi rentgenografijos baimė.

Radiacija pavojinga tada, kai jos poveikis organizmui viršija tam tikrą ribą. Kitais atvejais vargu ar galima tikėtis neigiamo mažų jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikio net vaikams. Kokia turėtų būti dozė norint nustatyti, kaip dažnai galima daryti krūtinės ląstos rentgenogramą? Ne daugiau kaip 1 mSv per metus. Tokia norma buvo priimta federaliniu įstatymu.

Po kiekvieno rentgeno tyrimo gauta dozė įrašoma į „individualų radiacijos pasą“. Dokumentas yra pagrindinis sprendžiant klausimą dėl kito rentgeno tyrimo racionalumo. Jeigu metinė dozė jame artėja prie 1 mSv susumavus visus rentgeno tyrimus visose projekcijose (ne tik plaučių, bet ir kitų organų), prieš kitą procedūrą reikėtų apie tai rimtai pagalvoti.

Ypač pavojinga tokioje situacijoje atlikti rentgeno nuotraukas be gydytojo siuntimo.

Pacientas turi nustatyti priimtiną rentgeno procedūrų dažnį. Deja, skirtingų specialybių specialistai rentgeno spindulius naudoja spręsdami tik savo problemas. Pavyzdžiui, pediatrui, įtarus plaučių uždegimą, paskiriamas vaiko plaučių rentgeno tyrimas. Sužalojimo atveju chirurgas reikalauja, kad būtų atlikta rankos ar kojos rentgeno nuotrauka.

Traumatologas norės panaudoti rentgeno nuotrauką, kad pamatytų, ar nėra nugaros išlinkimo. Be to, kiekvienas iš specialistų sprendžia tik savo problemas, nepaisant kitų gydytojų paskyrimų sąrašo. Jei pacientas individualiame radiacijos pase savarankiškai neapskaičiuoja dozės, jis iš tikrųjų gali gauti perteklinę spinduliuotę.

Rentgeno spindulių nauda ir žala aprašyta aukščiau. Tėvai turėtų žinoti savo teises, kuriomis jie gali pasinaudoti, kai gydytojas skiria vaikui plaučių rentgenogramą.

Jei pediatras neturi kvalifikacijos ir, norėdamas atmesti plaučių uždegimą, skiria rentgeno nuotraukas, geriausia kreiptis į kompetentingesnį specialistą, pagal įstatymą tėvai gali dalyvauti atliekant vaiko rentgeno tyrimą. Jie laiko vaiką ant stalo, tačiau rentgenologas turi dėvėti švininius drabužius, kad organai būtų kuo labiau apsaugoti nuo radiacijos;

MRT vaikui be siuntimo

Rentgeno spindulių be krypties daryti negalima. Aukščiau aprašytos būtinos sąlygos rentgeno tyrimui ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.

Gydytojo radiologo praktika patvirtina dažną pacientų kreipimąsi su prašymais atlikti konkretaus organo rentgenogramą. Specialistai priversti atsisakyti, nes negali ištirti paciento būklės ir nustatyti tyrimo racionalumo. Tik atlikus laboratorinius tyrimus ir nuodugniai ištyrus asmens būklę, nustatomas rentgeno diagnostikos poreikis ir kitų alternatyvių metodų nebuvimas.

Vaiko plaučių rentgeno nuotrauka: įgimtas perikarditas

Magnetinio rezonanso tomografija nepriklauso spinduliavimo metodams, todėl yra gana saugus. Jo informacinis turinys – 98 proc., tai leidžia plačiai naudoti plaučių ligų (vėžio, tuberkuliozės, pneumonijos) ir tarpuplaučio diagnostikos procedūras. Atrodytų, kad jis turėtų pastebėti klasikinę krūtinės ląstos organų rentgeno nuotrauką, tačiau taip neatsitinka. Kodėl?

Pirma, magnetinio rezonanso aparatus turi tik didelės medicinos įstaigos. Produktai yra gana brangūs, todėl ne kiekviena ligoninė turi lėšų jiems įsigyti.Antra, norint atlikti kokybišką magnetinį nuskaitymą, pacientas turi nejudėdamas gulėti ant diagnostikos stalo 30-45 minutes.

Kodėl negalima daryti profilaktinės fluorografijos vaikams

Profilaktinė fluorografija, kurią suaugusieji atlieka kartą per metus, neturėtų būti atliekama vaikams. Šis požiūris yra pagrįstas, nes kūdikio ląstelės greitai auga. Kad radiacijos poveikis neišprovokuotų DNR genetinio aparato mutacijų, prevencinio tyrimo nuspręsta atsisakyti.

Pasiruošimas vaikų rentgeno spinduliams

Privaloma fluorografija buvo įvesta medicinoje, siekiant aptikti plaučių tuberkuliozę pradinėse stadijose. Atranka padeda išvengti masinės gyventojų infekcijos. Vaikų plaučių audinys yra oras, todėl tuberkuliozės mikobakterijos jį pažeidžia rečiau. Tik jei šeimoje yra tuberkulioze sergantis žmogus, vaikui atliekama rentgeno diagnostika, bet tik rentgenu (o ne fluorografija).

Šiuolaikinėmis sąlygomis būtina suprasti, kad šiuolaikiniai skaitmeniniai rentgeno aparatai apšvitos doze vienam pacientui lenkia net senus fluorografinius įrenginius. Atliekant jiems rentgeno tyrimus, pacientas gauna mažesnę spinduliuotės dozę. Taigi, nėra racionalumo atliekant fluorografiją vaikams.