Bidop vartojimo indikacijos. Bidop: indikacijos, kontraindikacijos, vaistų sąveika. Sudėtis ir išleidimo forma

Dozavimo forma

2,5 mg, 5 mg ir 10 mg tabletės

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - bisoprololio fumaratas 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas (B tipo), magnio stearatas

dažai:

geltonas PB 22812 (laktozės monohidratas - 87%, geltonasis geležies oksidas (E 172) - 13%) - 5 mg dozei

smėlio spalvos PB 27215 (laktozės monohidratas - 60%, geltonasis geležies oksidas (E 172) - 38%, raudonasis geležies oksidas (E 172) - 2%) - 10 mg dozei

apibūdinimas

Tabletės yra ovalios, baltos, su vagele abiejose pusėse ir pažymėta "BI" kairėje nuo vagelės ir skaičiumi "2,5" į dešinę nuo vagelės vienoje pusėje (skirta 2,5 mg dozei).

Tabletės yra apvalios, abipus išgaubto paviršiaus, įterptos šviesiai geltonos spalvos, su žyma „BI“ centre virš linijos ir skaičiumi „5“ žemiau rizikos – vienoje pusėje, o be rizikos – kitoje (skirta 5 mg dozę).

Tabletės yra apvalios, abipus išgaubto paviršiaus, įterptos šviesiai rudos spalvos, su „BI“ ženklu centre virš linijos ir skaičiumi „10“ žemiau rizikos – vienoje pusėje, o be rizikos – kitoje (skirta 10 mg dozę).

Farmakoterapinė grupė

Beta blokatoriai. Beta - selektyvūs adrenoblokatoriai. Bisoprololis

ATX kodas С07АВ07

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Absorbcija – 80-90%, maistas įsisavinimui įtakos neturi. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima po 1-3 valandų, ryšys su kraujo plazmos baltymais yra 26-33%. Bisoprololio pasiskirstymo tūris yra 3,5 l/kg. Bendra prošvaisa yra 15 l/val.

Pralaidumas per kraujo ir smegenų barjerą ir placentos barjerą yra mažas. 50% dozės metabolizuojama kepenyse, susidaro neaktyvūs metabolitai, pusinės eliminacijos laikas yra 10-12 valandų.Apie 98% išsiskiria per inkstus, iš kurių 50% nepakitusi, mažiau nei 2% per žarnyną (su tulžimi).

Farmakodinamika

Bidop® yra selektyvus beta1 adrenoblokatorius, neturintis simpatomimetinio aktyvumo, neturintis membraną stabilizuojančio poveikio. Sumažina kraujo plazmos renino aktyvumą, mažina miokardo deguonies poreikį, lėtina širdies susitraukimų dažnį (ŠSD) (ramybės ir fizinio krūvio metu). Jis turi hipotenzinį, antiangininį ir antiaritminį poveikį. Mažomis dozėmis blokuodamas širdies beta1 adrenerginius receptorius, sumažina ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) susidarymą iš katecholaminų stimuliuojamo adenozino trifosfato (ATP), mažina kalcio jonų srautą ląstelėse, turi neigiamą chrono-, dromo- , batmo- ir inotropinis poveikis, slopina miokardo laidumą ir slopina laidumą.

Viršijus terapinę dozę, jis turi beta2 adrenoreceptorius blokuojantį poveikį.

Bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas vaisto vartojimo pradžioje, per pirmąsias 24 valandas, padidėja (dėl abipusio alfa adrenerginių receptorių aktyvumo padidėjimo ir beta2 adrenerginių receptorių stimuliacijos pašalinimo), po 1- Po 3 dienų jis grįžta į pradinį, o ilgai vartojant sumažėja.

Hipotenzinis poveikis yra susijęs su minutinio kraujo tūrio sumažėjimu, simpatiniu periferinių kraujagyslių stimuliavimu, renino ir angiotenzino sistemos aktyvumo sumažėjimu (jis yra svarbesnis pacientams, kuriems yra pradinė renino hipersekrecija) ir poveikiu centrinei. nervų sistema (CNS). Sergant arterine hipertenzija, poveikis pasireiškia po 2-5 dienų, stabilus poveikis pastebimas po 1-2 mėnesių.

Antiangininis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio miokardo deguonies poreikio dėl širdies susitraukimų dažnio ir miokardo susitraukimo sumažėjimo, diastolės padidėjimo ir miokardo perfuzijos pagerėjimo. Padidėjus galutiniam diastoliniam spaudimui kairiajame skilvelyje ir padidėjus skilvelių raumenų skaidulų tempimui, gali padidėti deguonies poreikis, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu.

Vartojant vidutinėmis terapinėmis dozėmis, priešingai nei neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, jis turi ne tokį ryškų poveikį organams, kuriuose yra beta2 adrenerginių receptorių (kasai, griaučių raumenims, periferinių arterijų lygiiesiems raumenims, bronchams ir gimdai) ir angliavandenių apykaitai. ; nesukelia natrio jonų (Na +) susilaikymo organizme.

Antiaritminis poveikis atsiranda dėl aritmogeninių veiksnių pašalinimo (tachikardija, padidėjęs simpatinės nervų sistemos aktyvumas, padidėjęs cAMP kiekis, arterinė hipertenzija), sumažėjęs sinusų ir negimdinių širdies stimuliatorių spontaniško sužadinimo greitis ir sulėtėjęs atrioventrikulinis ( AV) laidumas (daugiausia antegradine ir, kiek mažesniu mastu, retrogradine kryptimi per AV mazgą) papildomais takais.

Naudojimo indikacijos

Arterinė hipertenzija

Vainikinių arterijų liga: stabilios krūtinės anginos priepuolių prevencija

Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF)

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, ryte, nekramtant, vieną kartą. Dozė turi būti parenkama individualiai.

Sergant arterine hipertenzija ir koronarine širdies liga (stabilios krūtinės anginos priepuolių prevencija), įprastinė pradinė dozė yra 2,5 mg vieną kartą per parą. Jei reikia, dozė padidinama iki 5-10 mg vieną kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 20 mg vieną kartą per parą.

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu: pradinė 1,25 mg dozė vieną kartą per parą 1-ąją savaitę; 2 savaitę - 2,5 mg per parą, 3 savaitę - 3,75 mg per parą, nuo 4 iki 8 savaitės - 5 mg per dieną, nuo 9 iki 12 savaitės - 7,5 mg per dieną; tada - 10 mg / per parą. Didžiausia rekomenduojama Bidop® dozė yra 10 mg vieną kartą per parą.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 20 ml/min., arba kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, didžiausia paros dozė yra 10 mg. Tokiems pacientams dozę reikia didinti labai atsargiai.

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Gydymas Bidop® paprastai yra ilgalaikis gydymas.

Nenutraukite gydymo staiga ir nekeiskite rekomenduojamos dozės nepasitarę su gydytoju, nes tai gali laikinai pablogėti širdies būklė. Ypač neturėtumėte staiga nutraukti gydymo pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga. Jei gydymą reikia nutraukti, paros dozę reikia mažinti palaipsniui.

Šalutiniai poveikiai

Labai dažnai ≥ 1/10

Sinusinė bradikardija

Dažnai > 1/100, ≤ 1/10

LŠN eigos simptomų pasunkėjimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, šalčio arba galūnių tirpimo pojūtis

Svaigulys, galvos skausmas

Virškinimo trakto sutrikimai, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas

Astenija, padidėjęs nuovargis

Nedažni ≥ 1/1000, ≤ 1/100

Miego sutrikimai, depresija

Ortostatinė hipotenzija, sutrikęs miokardo AV laidumas

Bronchų spazmas pacientams, sergantiems bronchine astma arba praeityje buvusi kvėpavimo takų obstrukcija

Raumenų silpnumas, raumenų mėšlungis

Retai ≥ 1/10000, ≤ 1/1000

Hepatitas, trigliceridų koncentracijos padidėjimas, "kepenų" fermentų (ALT, AST) aktyvumo padidėjimas,

Haliucinacijos, „košmarai“, traukuliai

Apalpimas

Sumažėjęs ašarojimas (į tai reikia atsižvelgti nešiojant kontaktinius lęšius)

Padidėjusio jautrumo reakcijos (niežulys, odos paraudimas, bėrimas),

Alerginė sloga

Potencijos sutrikimai

Klausos sutrikimas

Labai retas ≤ 1/10000

Konjunktyvitas

Į psoriazę panašios odos reakcijos, psoriazės simptomų paūmėjimas, alopecija

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bisoprololiui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai

Kardiogeninis šokas

Ūminis širdies nepakankamumas; širdies nepakankamumo dekompensacijos epizodai, kuriems reikalingas intraveninis inotropinis gydymas

II-III laipsnio AV blokada

Sinoatrialinė blokada

Sergančio sinuso sindromas

Simptominė bradikardija

Arterinė hipotenzija su klinikinėmis apraiškomis

Sunkios bronchinės astmos formos ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga istorijoje

Kartu vartojami monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai (išskyrus MAO-B)

Sunkios obliteruojančios periferinių arterijų ligos formos; Raynaud sindromas

Negydoma feochromocitoma

Metabolinė acidozė

Vaikai ir paaugliai iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas)

Laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės)

Vaistų sąveika

Kalcio antagonistai, tokie kaip verapamilis ir, kiek mažesniu mastu, pvz., diltiazemas: neigiamas poveikis kontraktilumui ir atrioventrikuliniam laidumui. Intraveninis verapamilio vartojimas pacientams, gydomiems beta adrenoblokatoriais, gali sukelti gilią arterinę hipotenziją ir atrioventrikulinę blokadą (AV blokada).

I klasės antiaritminiai vaistai (pvz., chinidinas, dizopiramidas, lidokainas, fenitoinas; flekainidas, propafenonas): gali padidėti poveikis atrioventrikulinio impulso laidumo laikui ir sustiprėti neigiamas inotropinis poveikis.

Centrinio veikimo antihipertenziniai vaistai (pavyzdžiui, klonidinas, metildopa, moksonidinas, rilmenidinas): kartu vartojant centrinio poveikio antihipertenzinius vaistus, gali dar labiau sumažėti simpatinės nervų sistemos tonusas ir taip susilpnėti širdies tūris, širdies susitraukimų dažnis ir vazodilatacija. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas, ypač prieš nutraukiant gydymą beta adrenoblokatoriais, gali padidinti „atšokančios arterinės hipertenzijos“ riziką.

Deriniai turi būti naudojami atsargiai

Dihidropiridino kalcio antagonistai (pavyzdžiui, felodipinas ir amlodipinas): vartojant kartu, gali padidėti arterinės hipotenzijos rizika, be to, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, gali padidėti tolesnio širdies skilvelių siurbimo funkcijos pablogėjimo rizika. negalima atmesti.

III klasės antiaritminiai vaistai (pvz., amiodaronas):

gali padidėti poveikis atrioventrikulinio impulso laidumo laikui.

Vietiniai beta adrenoblokatoriai (pavyzdžiui, akių lašai, skirti glaukomai gydyti) gali dar labiau sustiprinti sisteminį bisoprololio poveikį.

Parasimpatomimetikai: vartojant kartu, gali sulėtėti atrioventrikulinis laidumas ir padidėti bradikardijos išsivystymo rizika.

Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai: padidėjęs hipoglikeminis poveikis. Beta adrenerginių receptorių blokada gali užmaskuoti hipoglikemijos simptomus.

Anestetikai: sumažina refleksinę tachikardiją ir padidina arterinės hipotenzijos riziką (daugiau informacijos apie bendrąją nejautrą žr. skyriuje Specialios instrukcijos).

Širdį veikiantys glikozidai (digitalis preparatai): sulėtėja atrioventrikulinis laidumas, sulėtėja širdies susitraukimų dažnis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): NVNU gali sumažinti antihipertenzinį bisoprololio poveikį.

Beta simpatomimetikai (pvz., izoprenalinas, dobutaminas):

Vartojant kartu su bisoprololiu, gali susilpnėti abiejų vaistų poveikis.

Simpatomimetikai, aktyvinantys beta ir alfa adrenerginius receptorius (pvz., norepinefrinas, adrenalinas): derinys su bisoprololiu gali turėti alfa adrenerginių receptorių sukeltą šių vaistų vazokonstrikcinį poveikį, dėl kurio gali padidėti kraujospūdis ir paūmėti protarpinis šlubumas. Manoma, kad tokia sąveika labiau tikėtina vartojant neselektyvius beta adrenoblokatorius.

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, taip pat kitus vaistus, kurie gali sumažinti kraujospūdį (pvz., tricikliais antidepresantais, barbitūratais, fenotiazinais), gali padidėti arterinės hipotenzijos rizika.

Verti dėmesio deriniai

Meflokvinas: padidėja bradikardijos išsivystymo rizika.

Monoaminooksidazės inhibitoriai (išskyrus MAO-B inhibitorius): padidina beta adrenoblokatorių hipotenzinį poveikį, tačiau taip pat gali išsivystyti hipertenzinė krizė.

Rifampicinas: gali šiek tiek sutrumpėti bisoprololio pusinės eliminacijos laikas dėl kepenų fermentų, dalyvaujančių vaisto metabolizme, indukcijos. Paprastai dozės koreguoti nereikia.

Ergotamino dariniai: periferinės kraujotakos sutrikimų pablogėjimas.

Specialios instrukcijos

Stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymą bisoprololiu reikia pradėti nuo dozės titravimo.

Neturėtumėte staiga nutraukti gydymo bisoprololiu, ypač pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, nebent yra tiesioginių indikacijų, nes tai gali laikinai pabloginti širdies būklę.

Pradėjus stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymą bisoprololiu, reikia reguliariai stebėti.

Klinikinio bisoprololio vartojimo širdies nepakankamumui gydyti pacientams, kuriems yra šios ligos ir būklės, patirties nėra:

Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas (1 tipo)

Sunkus inkstų nepakankamumas

Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas

Ribojamoji kardiomiopatija

Įgimtos širdies ydos

Hemodinamiškai reikšmingi organiniai širdies vožtuvų defektai

Miokardo infarktas su receptu 3 mėn

Bisoprololį reikia vartoti atsargiai tokiomis sąlygomis:

Cukrinis diabetas su dideliais gliukozės koncentracijos kraujyje svyravimais; hipoglikemijos simptomai gali būti užmaskuoti,

Griežtas postas,

Pacientas, kuriam atliekama desensibilizacijos procedūra. Kaip ir kiti beta adrenoblokatoriai, bisoprololis gali padidinti jautrumą alergenams ir anafilaksinių reakcijų sunkumą. Gydymas adrenalinu ne visada gali turėti laukiamą gydomąjį poveikį.

pirmojo laipsnio AV blokada,

Prinzmetalio krūtinės angina,

Obliteruojanti periferinių arterijų liga, gali paūmėti simptomai, ypač gydymo pradžioje.

Bendroji anestezija

Pacientams, kuriems taikoma bendroji anestezija, beta adrenerginių receptorių blokada sumažina aritmijų ir miokardo išemijos dažnį anestezijos ir intubacijos metu bei pooperaciniu laikotarpiu. Šiuo metu rekomenduojama tęsti beta adrenerginių receptorių blokadą prieš ir pooperaciniu laikotarpiu. Anesteziologas turi būti informuotas apie beta adrenerginių receptorių blokadą, taip pat galimą bisoprololio sąveiką su kitais vaistais, dėl kurių gali pasireikšti bradiaritmija, sumažėti refleksinė tachikardija ir sumažėti refleksinis gebėjimas kompensuoti kraujo netekimą. Jei manoma, kad beta adrenoblokatorių reikia atšaukti prieš operaciją, tai turi būti daroma palaipsniui ir baigti nutraukti likus maždaug 48 valandoms iki anestezijos.

Paprastai nerekomenduojama bisoprololio vartoti kartu su kalcio antagonistais, tokiais kaip verapamilis arba diltiazemas, antiaritminiais vaistais ir centrinio poveikio antihipertenziniais vaistais. Daugiau informacijos rasite skyriuje „Vaistų sąveika“.
Nors kardioselektyvūs (beta1) beta adrenoblokatoriai gali turėti mažesnį poveikį plaučių funkcijai nei neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, kaip ir visi beta adrenoblokatoriai, juos reikia vengti vartoti pacientams, sergantiems obstrukcine kvėpavimo takų liga, išskyrus absoliučią indikaciją. narkotikų. Esant tokioms indikacijoms, Bidop® reikia vartoti atsargiai.

Pacientus, sergančius obstrukcine plaučių liga, gydyti bisoprololiu reikia pradėti nuo mažiausios dozės ir atidžiai stebėti, ar neatsiranda tokių simptomų kaip dusulys, fizinio krūvio netoleravimas ir kosulys. Sergant bronchine astma ar kitomis lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis, kurias gali lydėti tokie simptomai, rekomenduojama skirti bronchus plečiantį gydymą. Kartais pacientams, sergantiems bronchine astma, gali padidėti kvėpavimo takų pasipriešinimas, todėl gali prireikti padidinti beta2 adrenomimetiko dozę.
Pacientams, sergantiems žvyneline arba psoriaze anksčiau, beta adrenoblokatoriai (pvz., bisoprololis) gali būti skiriami tik atidžiai įvertinus naudos ir rizikos santykį. naudos iš rizikos.
Pacientams, sergantiems feochromocitoma, bisoprololio negalima vartoti prieš tai neužblokavus alfa adrenerginių receptorių.

Gydant bisoprololiu, tirotoksikozės klinikinės apraiškos gali būti paslėptos.

Kontaktinius lęšius naudojantys pacientai turi atsižvelgti į tai, kad gydymo metu galima sumažinti ašarų skysčio gamybą.

Vartojant pacientams, sergantiems feochromocitoma, yra paradoksalios arterinės hipertenzijos atsiradimo rizika (jei anksčiau nebuvo pasiekta veiksminga alfa blokada).

Tirotoksikozės atveju Bidop® gali užmaskuoti tam tikrus klinikinius tirotoksikozės požymius (pvz., tachikardiją). Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, staiga nutraukti vaisto vartojimą draudžiama, nes tai gali sustiprinti simptomus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto Bidop® vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei numatoma gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą šalutinio poveikio vaisiui ir (arba) vaikui riziką.

Beta adrenoblokatoriai mažina kraujotaką placentoje ir gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi. Reikia atidžiai stebėti kraujotaką placentoje ir gimdoje, taip pat negimusio vaiko augimą ir vystymąsi, o esant pavojingoms nėštumo ar vaisiaus apraiškoms, reikia imtis alternatyvių gydymo priemonių.

Duomenų apie tai, ar bisoprololio patenka į motinos pieną, nėra. Jei reikia, žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti žindymą.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės

Gydymo laikotarpiu, ypač gydymo pradžioje, galimas galvos svaigimas, todėl reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Perdozavimas

Simptomai: aritmija, priešlaikiniai skilvelių susitraukimai, sunki bradikardija, AV blokada, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas, nagų ir delnų cianozė, pasunkėjęs kvėpavimas, bronchų spazmas, galvos svaigimas, alpimas, traukuliai, hipoglikemija.

Gydymas: skrandžio plovimas ir adsorbuojančių medžiagų paskyrimas; simptominė terapija: su išsivysčiusia AV blokada - į veną leidžiama 1-2 mg atropino, epinefrino arba laikinai nustatomas širdies stimuliatorius; su priešlaikiniais skilvelių sumušimais - lidokainu (IA klasės vaistai nenaudojami); su ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu - pacientas turi būti Trendelenburgo padėtyje; jei nėra plaučių edemos požymių - plazmą pakeičiančių tirpalų įvedimas į veną, jei neveiksmingas - epinefrino, dopamino, dobutamino įvedimas (kad būtų išlaikytas chronotropinis ir inotropinis poveikis ir pašalintas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas); su širdies nepakankamumu - širdies glikozidai, diuretikai, gliukagonas; nuo traukulių - intraveninis diazepamas; su bronchų spazmu - beta2 - inhaliaciniai adrenostimuliatoriai.

Gedeon Richter - Rus, CJSC Nish Generics Limited / Gedeon Richter RUS, CJSC

Kilmės šalis

Airija Airija / Rusija Rusija

Produktų grupė

Širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai

Selektyvus beta1 blokatorius

Išdavimo formos

14 - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės. 14 - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės. 14 - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės. 14 - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės 14 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės. 14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės. 14 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Dozavimo formos aprašymas

Tabletės.

farmakologinis poveikis

Selektyvus beta1 blokatorius be vidinio simpatomimetinio aktyvumo, neturi membraną stabilizuojančio poveikio. Sumažina plazmos renino aktyvumą, sumažina miokardo deguonies poreikį, širdies susitraukimų dažnį (ramybės ir fizinio krūvio metu). Jis turi hipotenzinį, antiaritminį ir antiangininį poveikį. Mažomis dozėmis blokuoja širdies beta1 adrenerginius receptorius, mažina cAMP susidarymą iš katecholaminų stimuliuojamo ATP, mažina kalcio jonų srautą ląstelėse, turi neigiamą chrono-, dromo-, batmo- ir inotropinį poveikį, slopina laidumą ir jaudrumą. . Viršijus terapinę dozę, jis turi beta2 adrenoblokatorių poveikį. Vaisto vartojimo pradžioje, per pirmąsias 24 valandas, OPSS padidėja (dėl abipusio alfa adrenerginių receptorių aktyvumo padidėjimo ir beta2 adrenerginių receptorių stimuliacijos pašalinimo), po 1-3 d. OPSS grįžta į pradinį, o ilgai gydant mažėja. Hipotenzinis poveikis yra susijęs su minutinio kraujo tūrio sumažėjimu, simpatiniu periferinių kraujagyslių stimuliavimu, renino-angiotenzino sistemos aktyvumo sumažėjimu (jis yra svarbesnis pacientams, kuriems yra pradinė renino hipersekrecija), jautrumo atkūrimu reaguojant kraujospūdžio sumažėjimui ir poveikiui centrinei nervų sistemai. Sergant arterine hipertenzija, poveikis pasireiškia po 2-5 dienų, stabilus – po 1-2 mėnesių. Antianginalinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio miokardo deguonies poreikio dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio ir susitraukimo, padidėjusio diastolės ir pagerėjusios miokardo perfuzijos. Didinant galutinį diastolinį spaudimą kairiajame skilvelyje ir padidinus skilvelių raumenų skaidulų tempimą, gali padidėti deguonies poreikis, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Antiaritminis poveikis atsiranda dėl aritmogeninių veiksnių pašalinimo (tachikardija, padidėjęs simpatinės nervų sistemos aktyvumas, padidėjęs cAMP kiekis, arterinė hipertenzija), sumažėjęs sinusinių ir negimdinių širdies stimuliatorių spontaninio sužadinimo greitis ir sulėtėjęs AV laidumas. (daugiausia antegradine ir, kiek mažiau, retrogradine kryptimis) per AV mazgą) ir papildomais takais. Vartojant vidutinėmis terapinėmis dozėmis, priešingai nei neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, jis silpniau veikia organus, kuriuose yra beta2 adrenerginių receptorių (kasą, griaučių raumenis, periferinių arterijų lygiuosius raumenis, bronchus ir gimdą) ir angliavandenių apykaitą. , nesukelia delsimo natrio jonų organizme; aterogeninio poveikio sunkumas nesiskiria nuo propranololio poveikio.

Farmakokinetika

Absorbcija Absorbcija - 80-90%, maistas absorbcijai įtakos neturi. Cmax kraujo plazmoje stebimas po 1-3 valandų. Pasiskirstymas Prisijungimas prie plazmos baltymų – 26-33%. Pralaidumas per BBB ir placentos barjerą yra mažas. Metabolizmas ir išskyrimas 50% metabolizuojama kepenyse, susidaro neaktyvūs metabolitai. T1 / 2 - 10-12 val.Apie 98% išsiskiria per inkstus, iš kurių 50% nepakitusi, mažiau nei 2% su tulžimi.

Specialios sąlygos

Atsargiai: desensibilizuojantis gydymas, Prinzmetal krūtinės angina, hipertireozė, 1 tipo cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas su dideliais gliukozės koncentracijos kraujyje svyravimais, 1 laipsnio AV blokada, inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 20 ml / min.), sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, psoriazė. , ribojanti kardiomiopatija, įgimtos širdies ydos arba širdies vožtuvų liga su sunkiais hemodinamikos sutrikimais, ŠN ir miokardo infarktas per pastaruosius 3 mėnesius, griežta dieta. Taikymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nėštumo metu vaistą rekomenduojama vartoti tik tuo atveju, jei nauda motinai viršija šalutinio poveikio vaisiui ir (arba) vaikui riziką. Paprastai beta adrenoblokatoriai mažina kraujo tekėjimą į placentą ir gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi. Reikia stebėti kraujotaką placentoje ir gimdoje, taip pat stebėti negimusio vaiko augimą ir vystymąsi, o atsiradus nepageidaujamiems reiškiniams, susijusiems su nėštumu ir (arba) vaisiumi, reikia imtis alternatyvių gydymo priemonių. Po gimdymo naujagimis turi būti atidžiai apžiūrėtas. Per pirmąsias tris gyvenimo dienas gali pasireikšti bradikardijos ir hipoglikemijos simptomai. Duomenų apie bisoprololio išsiskyrimą su motinos pienu nėra. Todėl moterims žindymo laikotarpiu vaisto vartoti nerekomenduojama. Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti. Nenutraukite gydymo vaistu staigiai ir nekeiskite rekomenduojamos dozės prieš tai nepasitarę su gydytoju, nes tai gali laikinai pablogėti širdies veikla. Gydymo negalima nutraukti staiga, ypač pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga. Jei gydymą reikia nutraukti, dozę reikia mažinti palaipsniui. Pradiniame gydymo vaistais etape pacientus reikia nuolat stebėti. Vaistą reikia vartoti atsargiai šiais atvejais: cukriniu diabetu, kai labai svyruoja gliukozės koncentracija kraujyje: gali būti užmaskuoti ryškaus gliukozės koncentracijos sumažėjimo (hipoglikemijos) simptomai, tokie kaip tachikardija, širdies plakimas ar gausus prakaitavimas; griežta dieta; desensibilizuojanti terapija; I laipsnio AV blokada; Prinzmetalio krūtinės angina; lengvi ar vidutinio sunkumo periferinės arterijų kraujotakos sutrikimai (gydymo pradžioje gali sustiprėti simptomai); psoriazė (įskaitant istoriją). Kvėpavimo sistema: sergant bronchine astma ar LOPL, kartu rekomenduojama vartoti bronchus plečiančius vaistus. Sergantiesiems bronchine astma gali padidėti kvėpavimo takų pasipriešinimas, todėl reikia didesnės beta2 adrenerginių agonistų dozės. Alerginės reakcijos: beta adrenoblokatoriai, įskaitant vaistą, gali padidinti jautrumą alergenams ir anafilaksinių reakcijų sunkumą dėl susilpnėjusio adrenerginio kompensacinio reguliavimo, veikiant beta adrenoblokatoriams. Gydymas epinefrinu (adrenalinu) ne visada duoda laukiamą gydomąjį poveikį. Bendroji anestezija: atliekant bendrąją nejautrą, reikia atsižvelgti į beta adrenerginės blokados riziką. Jei prieš operaciją būtina nutraukti gydymą vaistais, tai turi būti daroma palaipsniui ir baigiama likus 48 valandoms iki bendrosios anestezijos. Turėtumėte įspėti anesteziologą, kad vartojate vaistą. Feochromocitoma: pacientams, sergantiems antinksčių naviku (feochromocitoma), vaistas gali būti skiriamas tik vartojant alfa adrenoblokatorius. Hipertiroidizmas: Gydant vaistu, hipertiroidizmo (hipertiroidizmo) simptomai gali būti užmaskuoti. Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus. Remiantis tyrimo rezultatais, vaistas neturi įtakos pacientų, sergančių vainikinių arterijų liga, gebėjimui vairuoti transporto priemones. Tačiau dėl individualių reakcijų gali pablogėti gebėjimas vairuoti transporto priemones arba dirbti su techniškai sudėtingais mechanizmais. Į tai reikia atkreipti ypatingą dėmesį gydymo pradžioje, pakeitus dozę, taip pat kartu vartojant alkoholį.

Sudėtis

1 skirtukas. bisoprololio fumaratas 2,5 mg Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 68,15 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 16 mg, magnio stearatas - 0,35 mg, krospovidonas - 3 mg. bisoprololio hemifumaratas 10 mg Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, krospovidonas, smėlio spalvos pigmentas PB 27215 (laktozės monohidratas 87%, raudonasis ir geltonasis geležies oksidas 13%). bisoprololio hemifumaratas 5 mg Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, krospovidonas, pigmentas PB 22812 geltonasis (laktozės monohidratas 87%, geltonasis geležies oksidas 13%). bisoprololio fumaratas 2,5 mg Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 68,15 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 16 mg, magnio stearatas - 0,35 mg, krospovidonas - 3 mg.

Bidop vartojimo indikacijos

- arterinė hipertenzija; - Išeminė širdies liga: stabilios krūtinės anginos priepuolių prevencija.

Bidop kontraindikacijos

- šokas (įskaitant kardiogeninį); - griūtis; - plaučių edema; - ūminis širdies nepakankamumas; - lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, kuriam reikalingas inotropinis gydymas; - II ir III laipsnio AV blokada be elektrostimuliatoriaus; - sinoatrialinė blokada; - SSSU; - sunki bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių / min.); - kardiomegalija (be širdies nepakankamumo požymių); - sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg, ypač ištikus miokardo infarktui); - sunkios bronchinės astmos ir LOPL formos istorijoje - kartu vartojami MAO inhibitoriai (išskyrus B tipo MAO); - vėlyvosios periferinės kraujotakos sutrikimų stadijos; - Raynaud liga; - feochromocitoma (kartu nenaudojant alfa adrenoblokatorių); - metabolinė acidozė; - amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);

Bidop dozė

10 mg 5 mg

Bidop šalutinis poveikis

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: nedažnai - padidėjęs nuovargis, silpnumas, astenija, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, depresija, nerimas, sumišimas ar trumpalaikis atminties praradimas; retai - haliucinacijos, myasthenia gravis, košmarai, traukuliai (įskaitant blauzdos raumenis), galūnių parestezija (pacientams, kuriems yra protarpinis šlubavimas ir Raynaud sindromas), tremoras. Iš pojūčių: retai - regėjimo pablogėjimas, sumažėjusi ašarų skysčio sekrecija, akių sausumas ir skausmas; labai retai - konjunktyvitas. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: labai dažnai - sinusinė bradikardija, širdies plakimas; dažnai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, angiospazmo pasireiškimas (padidėjęs periferinės kraujotakos sutrikimas, apatinių galūnių atšalimas, Raynaud sindromas); retai - ortostatinė hipotenzija, sutrikęs miokardo laidumas, AV blokada (iki visiškos skersinės blokados išsivystymo ir širdies sustojimo), aritmijos, susilpnėjęs miokardo susitraukimas, išsivystęs lėtinis širdies nepakankamumas (kulkšnių, pėdų patinimas, dusulys). , krūtinės skausmas. Iš virškinimo sistemos: dažnai - burnos gleivinės sausumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; retai - nenormali kepenų funkcija (tamsus šlapimas, skleros arba odos pageltimas, cholestazė), skonio pokyčiai, hepatitas, padidėjęs kepenų fermentų (AKT, ALT) aktyvumas, hiperbilirubinemija, hipertrigliceridemija.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant antacidinius ir viduriavimą mažinančius vaistus, galima sumažinti beta adrenoblokatorių absorbciją. Kartu vartojant antiaritminius vaistus, gali smarkiai sumažėti kraujospūdis, sumažėti širdies susitraukimų dažnis, išsivystyti aritmija ir (arba) širdies nepakankamumas. Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, gali sustiprėti antihipertenzinis poveikis. Kartu vartojant širdies glikozidus, galimi laidumo sutrikimai. Kartu vartojant simpatomimetikus (įskaitant tuos, kurie yra kosulį slopinančių vaistų, nosies lašų, akių lašų dalis), bisoprololio veiksmingumas mažėja. Kartu vartojant verapamilį, diltiazemą, gali smarkiai sumažėti kraujospūdis, sumažėti širdies susitraukimų dažnis, išsivystyti aritmija ir (arba) širdies nepakankamumas. Kartu vartojant guanfaciną, gali pasireikšti sunki bradikardija, laidumo sutrikimai. Kartu vartojant insuliną, geriamuosius hipoglikeminius vaistus, sustiprėja insulino ar kitų hipoglikeminių preparatų poveikis (reikia reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją plazmoje). Kartu vartojant klonidiną, gali pasireikšti sunki bradikardija, arterinė hipotenzija, laidumo sutrikimai. Pacientams, vartojantiems bisoprololį, staiga nutraukus klonidino vartojimą, gali smarkiai padidėti kraujospūdis. Kartu vartojant nifedipiną, kitus kalcio kanalų blokatorius, dihidropiridino darinius, sustiprėja antihipertenzinis bisoprololio poveikis. Kartu vartojant rezerpiną, alfa-metildopą, galima sunki bradikardija. Kartu vartojant rifampiciną, gali šiek tiek sumažėti bisoprololio T1/2. Kartu vartojant ergotamino darinius (įskaitant preparatus, skirtus migrenai gydyti, kurių sudėtyje yra ergotamino), sustiprėja periferinės kraujotakos sutrikimo simptomai.

Perdozavimas

aritmija, priešlaikiniai skilvelių susitraukimai, sunki bradikardija, AV blokada, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, lėtinis širdies nepakankamumas, nagų ar delnų cianozė, pasunkėjęs kvėpavimas, bronchų spazmas, galvos svaigimas, alpimas, traukuliai, hipoglikemija.

Laikymo sąlygos

laikyti sausoje vietoje
saugoti nuo vaikų
laikyti tamsioje vietoje

Bidop teikiama informacija priklauso vaistų grupei, kuri turi selektyvų poveikį žmogaus organizmui. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra bisoprololio fumaratas. Jis gali sumažinti miokardo reikalingo deguonies pertekliaus poreikį, taip pat sumažinti pulso dažnį fizinio aktyvumo ir poilsio būsenoje. Naudojamas arterinei hipertenzijai, koronarinei širdies ligai diagnozuoti, taip pat kaip krūtinės anginos profilaktikos priemonė. Maisto valgymas neturi įtakos vaisto absorbcijai, kuri atsiranda virškinimo trakte. Jis metabolizuojamas inkstuose, nedidelis kiekis su tulžimi.

1. Farmakologinis veikimas

Vaistų grupė:

Selektyvus beta-1 adrenalino receptorių blokatorius.

Gydomasis Bidop poveikis:

Miokardo susitraukimų skaičiaus ir jo deguonies poreikio sumažėjimas;
Miokardo išemijos ir aritmijos veiksnių pašalinimas;
Neigiamas dromotropinis, chronotropinis, inotropinis ir batmotropinis poveikis;
Širdies raumens jaudrumo ir laidumo slopinimas;
Antiangialinis.

Ypatumai:

Gydant pacientus, sergančius miokardo nepakankamumu, gali nenormaliai padidėti širdies deguonies poreikis ir padidėti širdies raumens tempimas.

2.naudojimo indikacijos

Vaistas vartojamas:

Esminės arterinės hipertenzijos pašalinimas;
Krūtinės anginos priepuolių prevencija.

5 mg per parą padidinus vaisto dozę per pusę, o terapinis poveikis yra nepakankamas.

Taikymo ypatybės:

Gydymo pradžioje būtina sistemingai matuoti kraujospūdžio lygį;
Remiantis instrukcijomis, prieš vartojant vaistą, būtina išmokyti pacientus savarankiškai matuoti širdies susitraukimų dažnį, taip pat informuoti juos apie būtinybę pranešti gydančiam gydytojui, jei jo reikšmės yra mažesnės nei 50 dūžių per minutę;
Pacientams, nešiojantiems kontaktinius lęšius, gali atsirasti neigiamų simptomų, susijusių su akių sausumu;
Rūkymas gali sumažinti Bidop veiksmingumą.

4. Šalutinis poveikis

Nervų sistema:

Astenija, trumpalaikės atminties praradimas, galvos svaigimas, galvos skausmai, parestezija, depresija, nerimas, konvulsinis sindromas, silpnumas, miego sutrikimai, košmarai ir haliucinacijos, sutrikusi sąmonė;

Virškinimo sistema:

Arba vidurių užkietėjimas, vėmimas, skrandžio skausmas, pykinimas, burnos džiūvimas, skonio pojūtis, tulžies sąstingis;

Kvėpavimo sistema:

Pasunkėjęs kvėpavimas, bronchų spazmas, nosies užgulimas;

Širdies ir kraujagyslių sistema:

Aritmijos, kraujospūdžio kritimas, širdies laidumo sistemos blokada, krūtinės skausmas, sumažėjęs miokardo gebėjimas susitraukti, lėtinis širdies nepakankamumas, ortostatinė hipotenzija;

Odos pažeidimai:

Bėrimas, į psoriazę panašių bėrimų paūmėjimas arba atsiradimas, niežulys, paraudimas;

Keitimosi procesai:

Padidėjęs AST ir ALT aktyvumas, padidėjusi bilirubino ir trigliceridų koncentracija, sutrikusi gliukozės koncentracija (sergantiesiems cukriniu diabetu), padidėjęs prakaitavimas, hipotirozė;

Skeleto ir raumenų sistema:

Nugaros skausmas, sąnarių skausmas;

Kraujo sistema:

Leukocitų, trombocitų ir granulocitų skaičiaus sumažėjimas;

Pojūčiai:

Akių gleivinės sausumas, neryškus matymas,;

Dauginimosi sistema:

Sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija;

Nuplikimas, egzantema.

5. Kontraindikacijos

6. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščios moterys ir maitinančios motinos turėtų vartoti vaistą yra griežtai draudžiamas.

7. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Bidop naudojimas vienu metu su:

Opiatai:

Pavojingos letargijos išsivystymas;

Aminofilinas arba verapamilis:

Abipusis efektyvumo didinimas;

Adrenomimetikai, ksantino dariniai, NVNU, GCS arba estrogenų turintys vaistai:

Bidop veiksmingumo susilpnėjimas;

Kumarinai, antihipertenziniai vaistai, nedepoliarizuojantys raumenų relaksantai arba insulinas:

Jų veiksmingumo stiprinimas;

Skaitmeninės medžiagos preparatai:

patologiniai širdies ritmo pokyčiai;

Nimodipinas arba nikardipinas:

Širdies nepakankamumo vystymasis;

Nikotinas, Timola Maleat arba Propafenonas:

Bidop veiksmingumo stiprinimas;

Fenitoinas arba bendrieji anestetikai:

Sunki kardiodepresija, hipotenzijos rizika;

anafilaksija;

Organiniai nitratai:

Staigus kraujospūdžio sumažėjimas;

Rezerpinas:

Sunkus letargija, depresija, staigus kraujospūdžio sumažėjimas;

Insulinas ar kiti hipoglikeminiai vaistai:

Gliukozės trūkumo simptomų maskavimas;

Metildopa arba amiodaronas:

Sunki bradikardija, širdies sustojimo arba laidumo sistemos užsikimšimo rizika;

Klonidinas, nifedipinas, hidrolazinas, MAO inhibitoriai arba diuretikai:

Pavojingas kraujospūdžio kritimas;

Antidepresantai, raminamieji vaistai, antipsichoziniai vaistai arba vaistai, kurių sudėtyje yra etanolio:

Centrinės nervų sistemos depresija;

Rifampicinas:

Bidop pašalinimo pagreitinimas;

padidina Bidop koncentraciją kraujyje.

8. Perdozavimas

Simptomai:

Širdies ir kraujagyslių sistema:

Aritmija, AV blokada, sunki bradikardija ir hipotenzija, skilvelių, lėtinė, delnų cianozė;

Kvėpavimo sistema:

Bronchų spazmas;

Nervų sistema:

Traukuliai, galvos svaigimas, alpimas.

Specifinis priešnuodis: nėra.

Bidop perdozavimo gydymas:

Vaisto atšaukimas;
Enterosorbentų priėmimas;
Simptominis gydymas.

Hemodializė: duomenų nepateikta.

9. Išleidimo forma

Tabletės, 2,5 mg arba 5 mg arba 10 mg - 14, 28 arba 56 vnt.

10. Laikymo sąlygos

Visiškas prieigos prie vaikų nebuvimas;
Saulės šviesos ir šilumos šaltinių trūkumas.

3 metams.

11. Kompozicija

1 tabletė:

bisoprololio hemifumaratas - 5 arba 10 mg;
Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, krospovidonas, geltonasis pigmentas PB 22812 (laktozės monohidratas 87%, geltonasis geležies oksidas 13%).

12. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal gydančio gydytojo receptą.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

* Bidop medicininio naudojimo instrukcijos skelbiamos nemokamu vertimu. YRA KONTRAINDIKACIJŲ. PRIEŠ NAUDOJANT BŪTINA PASIkonsultuoti su SPECIALISTU

UŽEIGA: Bisoprololis

Gamintojas: Nis Generics Limited

Anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija: Bisoprololis

Registracijos numeris RK: Nr.RK-LS-5 Nr.018479

Registracijos laikotarpis: 30.05.2017 - 30.05.2027

KNF (vaistai įtraukti į Kazachstano nacionalinę vaistų formulę)

ALO (įtraukta į nemokamų ambulatorinių vaistų teikimo sąrašą)

VIENETAS (Įtrauktas į Vaistų sąrašą pagal garantuotą medicininės priežiūros kiekį, kurį reikia įsigyti iš vieno platintojo)

Didžiausia pirkimo kaina Kazachstano Respublikoje: 11.16 KZT

Instrukcijos

Prekinis pavadinimas

Bidop ®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Bisoprololis

Dozavimo forma

2,5 mg, 5 mg ir 10 mg tabletės

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga: bisoprololio fumaratas 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas (B tipas), magnio stearatas

dažai:

geltonas PB 22812 (laktozės monohidratas - 87%, geltonasis geležies oksidas (E 172) - 13%) - 5 mg dozei

smėlio spalvos PB 27215 (laktozės monohidratas - 60%, geltonasis geležies oksidas (E 172) - 38%, raudonasis geležies oksidas (E 172) - 2%) - 10 mg dozei

apibūdinimas

Tabletės, baltos, ovalios, su vagele iš abiejų pusių ir pažymėtos "BI" kairėje nuo vagelės ir skaičiumi "2,5" dešinėje nuo vagelės vienoje pusėje (skirta 2,5 mg dozei).

Tabletės yra šviesiai geltonos, perskirtos, apvalios, abipus išgaubtos, kurių vienoje pusėje yra ženklas "BI" centre virš linijos ir skaičius "5" po rizikos ženklais, o kitoje - be rizikos (5 mg dozei). .

Tabletės yra šviesiai rudos, perbrauktos, apvalios, abipus išgaubtos, su „BI“ ženklu centre virš linijos ir skaičiumi „10“ žemiau rizikos – vienoje pusėje ir be rizikos – kitoje pusėje (10 mg dozei). ).

Farmakoterapinė grupė

Beta blokatoriai. Beta - selektyvūs adrenoblokatoriai. Bisoprololis

ATX kodas С07АВ07

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Farmakodinamika

Selektyvus beta1 adrenoblokatorius, neturintis simpatomimetinio aktyvumo, neturi membraną stabilizuojančio poveikio. Sumažina kraujo plazmos renino aktyvumą, mažina miokardo deguonies poreikį, lėtina širdies susitraukimų dažnį (ŠSD) (ramybės ir fizinio krūvio metu). Jis turi hipotenzinį, antiangininį ir antiaritminį poveikį. Mažomis dozėmis blokuoja širdies beta1 adrenerginius receptorius, mažina ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) susidarymą iš katecholaminų stimuliuojamo adenozino trifosfato (ATP), mažina kalcio jonų srautą ląstelėse, turi neigiamą chrono-, dromo-, batmo- - ir inotropinis poveikis, slopina miokardo laidumą ir slopina miokardo laidumą.

Viršijus terapinę dozę, jis turi beta2 adrenoreceptorius blokuojantį poveikį.

Naudojimo indikacijos

Arterinė hipertenzija;

Išeminė širdies liga: stabilios krūtinės anginos priepuolių prevencija;

Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF)

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, ryte, nekramtant, vieną kartą. Dozė turi būti parenkama individualiai.

Sergant arterine hipertenzija ir koronarine širdies liga(stabilios krūtinės anginos priepuolių prevencija) paprastai pradinė dozė yra 2,5 mg vieną kartą per parą. Jei reikia, dozė padidinama iki 5-10 mg vieną kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 20 mg vieną kartą per parą.

Su lėtiniu širdies nepakankamumu: pradinė 1,25 mg dozė vieną kartą per parą 1-ąją savaitę; 2 savaitę - 2,5 mg per parą, 3 savaitę - 3,75 mg per parą, nuo 4 iki 8 savaitės - 5 mg per dieną, nuo 9 iki 12 savaitės - 7,5 mg per dieną; tada - 10 mg / per parą. Didžiausia rekomenduojama Bidopa dozė ® yra 10 mg vieną kartą per parą.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 20 ml/min arba yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, didžiausia paros dozė yra 10 mg. Tokiems pacientams dozę reikia didinti labai atsargiai.

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Gydymas Bidop® paprastai yra ilgalaikis gydymas.

Nenutraukite gydymo staiga ir keiskite rekomenduojamą dozę nepasitarę su gydytoju. , nes dėl to gali laikinai pablogėti širdies būklė. Ypač neturėtumėte staiga nutraukti gydymo pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga. Jei gydymą reikia nutraukti, paros dozę reikia mažinti palaipsniui.

Šalutiniai poveikiai

O labai dažnai ≥ 1/10

Sinusinė bradikardija

Dažnai > 1/100, ≤ 1/10

Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, angiospazmas (padidėjęs periferinės kraujotakos sutrikimas, apatinių galūnių atšalimas, parestezija, Raynaud sindromas)

Burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas

Nedažni ≥ 1/1000, ≤ 1/100

Nuovargis, silpnumas, astenija, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, depresija, nerimas, sumišimas arba trumpalaikis atminties praradimas

Palpitacija, ortostatinė hipotenzija, miokardo laidumo sutrikimas, AV blokada (iki visiškos skersinės blokados išsivystymo ir širdies sustojimo), aritmijos, miokardo susitraukimo susilpnėjimas, lėtinio širdies nepakankamumo pasunkėjimas (kulkšnių, pėdų patinimas, dusulys), krūtinės skausmas

Pasunkėjęs kvėpavimas, kai skiriamos didelės dozės (selektyvumo praradimas) ir (arba) pacientams, turintiems polinkį - gerklų ir bronchų spazmas

Hiperglikemija (pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu), hipoglikemija (pacientams, vartojantiems insuliną), hipotiroidinė būklė

Artralgija

Retai ≥ 1/10000, ≤ 1/1000

Kepenų funkcijos sutrikimas (tamsus šlapimas, geltona sklera arba oda, cholestazė), skonio pokyčiai, hepatitas

Haliucinacijos, myasthenia gravis, „košmarai“, mėšlungis (įskaitant blauzdos raumenis), galūnių parestezija (pacientams, kuriems yra „protarpinis“ šlubavimas ir Raynaud sindromas), tremoras

Regėjimo sutrikimas, sumažėjusi ašarų sekrecija, sausos ir skausmingos akys

Nosies užgulimas

Niežulys, bėrimas, dilgėlinė, alerginis rinitas

Padidėjęs prakaitavimas, odos paraudimas

Padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas (padidėjęs alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės), hiperbilirubinemija, hipertrigliceridemija

Lytinio potraukio susilpnėjimas, potencijos sumažėjimas

Nugaros skausmas, abstinencijos sindromas (padidėję krūtinės anginos priepuoliai, padidėjęs kraujospūdis)

Labai retas ≤ 1/10000

Konjunktyvitas

Egzantema, į psoriazę panašios odos reakcijos, psoriazės simptomų paūmėjimas, alopecija

Trombocitopenija (neįprastas kraujavimas ir kraujavimas), agranulocitozė, leukopenija

Poveikis vaisiui: intrauterinis augimo sulėtėjimas, hipoglikemija, bradikardija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bisoprololiui ir kitiems beta adrenoblokatoriams

Šokas (įskaitant kardiogeninį), kolapsas

Plaučių edema

Ūminis širdies nepakankamumas; lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, kuriam reikalingas inotropinis gydymas

II-III laipsnio AV blokada be širdies stimuliatoriaus

Sinoatrialinė blokada

Sergančio sinuso sindromas

Sunki bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių / min.)

Kardiomegalija (nėra širdies nepakankamumo požymių)

Sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg, ypač miokardo infarkto atveju)

Sunkios bronchinės astmos formos ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

Kartu vartojami monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai (išskyrus MAO-B)

Vėlyvosios periferinės kraujotakos sutrikimų stadijos; Raynaud sindromas

feochromocitoma (nenaudojant alfa adrenoblokatorių)

Metabolinė acidozė

Vaikai ir paaugliai iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas)

Laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės)

Vaistų sąveika

I klasės antiaritminiai vaistai (pvz., chinidinas, dizopiramidas, lidokainas, fenitoinas, flekainidas, propafenonas): gali padidėti poveikis atrioventrikulinio laidumo laikui ir sustiprėti neigiamas inotropinis poveikis.

Alergenai, naudojami imunoterapijai arba alergenų ekstraktai odos tyrimams, padidina sunkių sisteminių alerginių reakcijų ar anafilaksijos riziką pacientams, vartojantiems bisoprololį.

Intraveninis fenitoinas, inhaliaciniai anestetikai (angliavandenilių dariniai) padidina kardiodepresinio poveikio stiprumą ir kraujospūdžio sumažėjimo tikimybę.

Keičia insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumą, užmaskuoja besivystančios hipoglikemijos simptomus (tachikardiją, padidėjusį kraujospūdį).

Sumažina lidokaino ir ksantinų (išskyrus teofiliną) klirensą ir padidina jų koncentraciją kraujo plazmoje, ypač pacientams, kurių iš pradžių padidėjęs teofilino klirensas rūkant.

Antihipertenzinį poveikį silpnina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (natrio jonų (Na +) susilaikymas ir prostaglandinų sintezės inkstuose blokada), gliukokortikosteroidai ir estrogenai (Na + jonų susilaikymas).

Širdį veikiantys glikozidai, metildopa, rezerpinas ir guanfacinas, „lėtų“ kalcio kanalų blokatoriai (verapamilis, diltiazemas), amjodaronas ir kiti antiaritminiai vaistai didina bradikardijos, AV blokados, širdies sustojimo ir širdies nepakankamumo išsivystymo ar pasunkėjimo riziką.

Nifedipinas gali žymiai sumažinti kraujospūdį.

Vietiniai beta adrenoblokatoriai (pvz., akių lašai glaukomai gydyti) stiprina sisteminį bisoprololio poveikį.

Dėl rusmenės preparatų pailgėja atrioventrikulinio laidumo laikas, sumažėja širdies susitraukimų dažnis.

Beta-simpatomimetikai (pvz., izoprenalinas, dobutaminas) kartu su bisoprololiu gali slopinti abiejų vaistų poveikį.

Diuretikai, klonidinas, simpatolitikai, hidralazinas ir kiti antihipertenziniai vaistai gali labai sumažinti kraujospūdį.

Prailgina nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų veikimą ir kumarinų antikoaguliacinį poveikį.

Trijų ir tetracikliniai antidepresantai, antipsichoziniai vaistai (antipsichoziniai vaistai), etanolis, raminamieji ir migdomieji didina centrinės nervų sistemos slopinimą.

Nerekomenduojama vartoti kartu su MAO inhibitoriais, kadangi žymiai padidėja hipotenzinis poveikis, gydymo pertrauka tarp MAO inhibitorių (išskyrus MAO-B) ir bisoprololio vartojimo turi būti bent 14 dienų.

Nehidrinti skalsių alkaloidai didina periferinės kraujotakos sutrikimų riziką.

Ergotaminas didina periferinės kraujotakos sutrikimų riziką; rifampicinas sutrumpina pusinės eliminacijos laiką.

Vaistai, mažinantys katecholaminų atsargas (įskaitant rezerpiną), gali sustiprinti beta adrenoblokatorių veikimą, todėl tokius vaistų derinius vartojantys pacientai turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo, kad nustatytų ryškų kraujospūdžio sumažėjimą ar bradikardiją.

Specialios instrukcijos

Bidop® vartojančių pacientų stebėjimas turėtų apimti širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio matavimą (gydymo pradžioje – kasdien, vėliau kartą per 3–4 mėnesius), EKG, gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymą cukriniu diabetu sergančių pacientų kraujyje (kartą per 4-5 mėnesiai)... Senyviems pacientams rekomenduojama stebėti inkstų funkciją (kartą per 4-5 mėnesius).

Pradėjus gydyti ŠN 1,25 mg doze, pacientą reikia stebėti 4 valandas (širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis, EKG) (siekiant nustatyti laidumo sutrikimus).

Pacientas turi būti apmokytas, kaip skaičiuoti širdies susitraukimų dažnį, ir supažindinti, ar reikia medicininės konsultacijos, jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 dūžių / min.

Beta adrenoblokatoriai yra neveiksmingi maždaug 20% pacientų, sergančių krūtinės angina. Pagrindinės priežastys – sunki vainikinių arterijų aterosklerozė su žemu išeminiu slenksčiu (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 100 dūžių/min.) ir padidėjęs kairiojo skilvelio galutinis diastolinis tūris, dėl kurio sutrinka subendokardinė kraujotaka.

„Rūkantiems“ beta adrenoblokatorių veiksmingumas yra mažesnis.

Kontaktinius lęšius naudojantys pacientai turi atsižvelgti į tai, kad gydymo metu galima sumažinti ašarų skysčio gamybą.

Vartojant pacientams, sergantiems feochromocitoma, yra paradoksalios arterinės hipertenzijos atsiradimo rizika (jei anksčiau nebuvo pasiekta veiksminga alfa blokada).

Tirotoksikozės atveju Bidop® gali užmaskuoti tam tikrus klinikinius tirotoksikozės požymius (pvz., tachikardiją). Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, staigus nutraukimas yra kontraindikuotinas, nes tai gali sustiprinti simptomus.

Sergant cukriniu diabetu, jis gali užmaskuoti hipoglikemijos sukeltą tachikardiją. Skirtingai nuo neselektyvių beta adrenoblokatorių, jis praktiškai nedidina insulino sukeltos hipoglikemijos ir neatidėlioja gliukozės koncentracijos kraujyje atstatymo iki normalaus lygio.

Kartu vartojant klonidiną, jo vartojimą galima nutraukti tik praėjus kelioms dienoms po Bidop® vaisto vartojimo nutraukimo.

Gali būti, kad padidėjusio jautrumo reakcijos sunkumas ir įprastų epinefrino (adrenalino) dozių poveikio nebuvimas, atsižvelgiant į apsunkintą alerginę istoriją.

Jei būtina atlikti planinį chirurginį gydymą, vaisto vartojimas nutraukiamas likus 48 valandoms iki bendrosios anestezijos pradžios. Jei pacientas vartojo vaistą prieš operaciją, jis turėtų pasirinkti vaistą bendrajai anestezijai, turintį minimalų neigiamą inotropinį poveikį.

Abipusį klajoklio nervo aktyvavimą galima pašalinti į veną suleidus atropino (1–2 mg).

Pacientams, sergantiems bronchų spazminėmis ligomis, gali būti skiriami kardioselektyvūs adrenoblokatoriai, jei netoleruojami ir (arba) neveiksmingi kiti antihipertenziniai vaistai. Perdozavimas yra pavojingas bronchų spazmo vystymuisi.

Jei senyviems pacientams pasireiškia didėjanti bradikardija (mažiau nei 50 dūžių / min.), ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg), AV blokada, bronchų spazmas, skilvelinė aritmija, sunkūs kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai. būtina sumažinti dozę arba nutraukti gydymą.

Neįmanoma staiga nutraukti gydymo Bidopom® dėl sunkių aritmijų ir miokardo infarkto rizikos. Atšaukimas atliekamas palaipsniui, mažinant dozę 2 savaites ar ilgiau (dozę sumažinkite 25% per 3-4 dienas). Turėtų būti atšauktas prieš tiriant katecholaminų, normetanefrino ir vanililo migdolų rūgšties kiekį kraujyje ir šlapime; antinuklearinių antikūnų titrai.

Atsargiai Vaistas turi būti skiriamas esant kepenų nepakankamumui, lėtiniam inkstų nepakankamumui (CC mažesnis nei 20 ml/min.), sunkiajai miastenijai, tirotoksikozei, cukriniam diabetui, Prinzmetal krūtinės anginai, 1 laipsnio AV blokadai, psoriazei, depresijai (įskaitant anamnezę), okliuziniams pažeidimams gydyti. periferinių arterijų, anksčiau pasireiškusių alerginių reakcijų, griežtos dietos laikymasis ir pagyvenę žmonės.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto Bidop® vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei numatoma gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą šalutinio poveikio vaisiui ir (arba) vaikui riziką.

Duomenų apie tai, ar bisoprololio patenka į motinos pieną, nėra. Jei reikia, žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti žindymą.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės

Perdozavimas

Simptomai: aritmija, priešlaikiniai skilvelių susitraukimai, sunki bradikardija, AV blokada, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas, nagų ir delnų cianozė, pasunkėjęs kvėpavimas, bronchų spazmas, galvos svaigimas, alpimas, traukuliai, hipoglikemija.

Gydymas: skrandžio plovimas ir adsorbuojančių medžiagų paskyrimas; simptominė terapija: su išsivysčiusia AV blokada - į veną leidžiama 1-2 mg atropino, epinefrino arba laikinai nustatomas širdies stimuliatorius; su priešlaikiniais skilvelių sumušimais - lidokainu (IA klasės vaistai nenaudojami); su ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu - pacientas turi būti Trendelenburgo padėtyje; jei nėra plaučių edemos požymių - plazmą pakeičiančių tirpalų įvedimas į veną, jei neveiksmingas - epinefrino, dopamino, dobutamino įvedimas (kad būtų išlaikytas chronotropinis ir inotropinis poveikis ir pašalintas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas); su širdies nepakankamumu - širdies glikozidai, diuretikai, gliukagonas; nuo traukulių - intraveninis diazepamas; su bronchų spazmu - beta2 - inhaliaciniai adrenostimuliatoriai.

Išleidimo forma ir pakuotė

Padidėjęs spaudimas ne tik sukelia apčiuopiamą diskomfortą pacientui, bet ir kelia pavojų gyvybei. Norėdami normalizuoti savo būklę, daugelis žmonių naudojasi liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau specialistai pastebi, kad žemą kraujospūdį daug lengviau padidinti namuose, nei sumažinti aukštą kraujospūdį. Todėl jie rekomenduoja naudoti specialiai šiam tikslui sukurtus vaistus.

Vienas iš populiariausių ir veiksmingiausių vaistų nuo hipertenzijos yra toks vaistas kaip Bidop. Šio vaisto vartojimo indikacijos, analogai ir vartotojų atsiliepimai bus aptarti toliau. Taip pat sužinosite, kaip teisingai vartoti šį vaistą, ar jis turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Vaisto aprašymas, išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Vaistas "Bidop", kurio analogai parduodami visose vaistinėse, gaminamas šviesiai rudų tablečių su gelsvomis dėmėmis ir plėvelės apvalkalu pavidalu. Jie yra apvalios, abipus išgaubtos formos, pažymėtos "B1" virš linijos ir skaičiumi "5" ("10") po juo.

Šio agento veiklioji medžiaga yra bisoprololio hemifumaratas. Kalbant apie pagalbinius komponentus, kaip jie naudojami laktozės monohidratas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas ir geltonasis pigmentas PB 22812 (13% geltonojo geležies oksido ir 87% laktozės monohidrato).

Tabletes Bidop, kurių naudojimas yra privalomas turintiems aukštą kraujospūdį, galite įsigyti atitinkamai lizdinėse plokštelėse ir storo kartono pakuotėse.

Farmakodinaminiai vaisto parametrai

Kas yra Bidop vaistas? Šio agento vartojimo indikacijos yra dėl jo farmakologinio poveikio. Šis vaistas yra selektyvus β1 blokatorius. Jis neturi simpatomimetinio poveikio, taip pat neturi membraną stabilizuojančio poveikio.

Aptariamas vaistas gali sumažinti renino aktyvumą, sumažinti miokardo deguonies poreikį ir jo kontraktilumą.

"Bidop" yra vaistas, turintis antiangininių, antiaritminių ir hipotenzinių savybių. Slopindamas miokardo β1-adrenerginius receptorius (mažomis dozėmis), sumažina kalcio jonų pernešimą į ląstelę, sumažina cAMP sintezę iš ATP (stimuliuoja katecholaminai), turi neigiamą chrono-, batmo-, dromo- ir inotropinį poveikį, taip pat lėtina laidumo ir jaudrumo procesus.

Viršijus terapines dozes, vaistas demonstruoja β2 adrenerginį blokavimą.

Pačioje terapijos pradžioje (pirmomis dienomis) padidėja kraujagyslių sienelių periferinis pasipriešinimas. Po 3 dienų jis tampa artimas pradiniam, tačiau po ilgo gydymo pastebimai sumažėja.

Vaistinio preparato savybės

Kokios savybės būdingos vaistui "Bidop"? Šio vaisto farmakologinis poveikis yra dėl jo sudėties.

Antihipertenzinis vaisto poveikis yra susijęs su simpatinės periferinių kraujagyslių sienelių stimuliacijos sumažėjimu, taip pat renino ir angiotenzino sistemos aktyvumo susilpnėjimu, poveikiu nervų sistemai ir grįžtamojo ryšio atkūrimu. iki slėgio sumažėjimo.

Sergant hipertenzija, terapinis vaisto poveikis išsivysto per penkias dienas. Jo patikimas poveikis pasireiškia po dviejų mėnesių.

Kokia šio vaisto antiangininio poveikio priežastis? Vaisto "Bidop" aprašyme teigiama, kad šį poveikį sukelia sumažėjęs miokardo audinių deguonies poreikis. Tai atsitinka lėtinant širdies plakimą, sumažinant kontraktilumą, pailginant diastolę ir pagerinant kraujo tiekimą. Padidėjus diastoliniam slėgiui skilveliuose ir ištempus jų raumenų audinius, gali padidėti deguonies poreikis.

Kalbant apie aptariamo vaisto antiaritmines savybes, tai yra dėl aritmiją sukeliančių veiksnių pašalinimo (simpatinės sistemos suaktyvėjimas, tachikardija, arterinė hipertenzija, cAMP koncentracijos padidėjimas). Be to, šis vaistas slopina AV laidumą ir sumažina širdies stimuliatorių sužadinimo greitį.

Kokios kitos savybės būdingos vaistui "Bidop"? Naudojimo instrukcijose, aprašyme, specialistų apžvalgose teigiama, kad vartojant vidutines terapines dozes, šis agentas, priešingai nei beatodairiniai β adrenoblokatoriai, turi daug mažiau ryškų poveikį organams, turintiems β2 adrenerginius receptorius (kasai, skeleto tipo raumenims, periferinių arterijų, gimdos ir bronchų raumenys), taip pat angliavandenių apykaita. Be to, aptariamas vaistas nesulaiko natrio jonų, o jo aterogeninio poveikio stiprumas yra panašus į propranololio.

Kinetiniai vaisto parametrai

Kokios yra Bidop kinetinės savybės? Pacientų atsiliepimai neatsakys į šį klausimą. Jis pateikiamas tik instrukcijose. Pasak jos, išgėrus vaistus, jie iš virškinamojo trakto pasisavinami 80–90 proc. Maisto valgymas niekaip neįtakoja šio proceso.

Didžiausia aktyviojo komponento koncentracija kraujyje registruojama po 2-3 valandų. Šis vaistas jungiasi su plazmos baltymais 30-32%. Jis gana prastai praeina per kraujo ir smegenų barjerą ir placentą.

Apie 50% vaisto virsta kepenyse. Tokiu atveju susidaro praktiškai neaktyvūs metabolitai.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas siekia 12 valandų. Apie 2 % vaisto išsiskiria su tulžimi, o apie 98 % – per inkstus.

Naudojimo indikacijos

"Bidop" yra ne tik antihipertenzinis vaistas, bet ir antiangininis bei antiaritminis vaistas. Taigi jis skiriamas tiek arterinei hipertenzijai pašalinti, tiek stabilios krūtinės anginos paūmėjimo priepuolių prevencijai.

Kontraindikacijos antihipertenziniams vaistams

Dabar jūs žinote, kam skirtas toks vaistas kaip Bidop. Naudojimo indikacijos buvo pateiktos aukščiau. Tačiau šį vaistą griežtai draudžiama skirti, kai:

šokas;
žlugimas;
ūminis širdies nepakankamumas;
plaučių edema;
antrojo ar trečiojo laipsnio AV blokada (be elektrostimuliatoriaus);
sindromas;
sunki bradikardija;
lėtinis dekompensuotas širdies nepakankamumas, kuriam reikalingas inotropinis gydymas;
arterinė hipotenzija;
kartu vartoti MAO inhibitorius (išskyrus MAO B tipo);
kardiomegalija (be širdies nepakankamumo);
bronchinė astma ir sunki LOPL;
periferinės kraujotakos pokyčiai, ypač vėlesniuose etapuose;
feochromocitoma (nevartojant alfa adrenoblokatorių);
jautrinimas vaistinėms medžiagoms ar kitiems beta adrenoblokatoriams;
laktozės netoleravimas, galaktozės / gliukozės malabsorbcija ir laktazės trūkumas;
nepilnamečio amžiaus.

Atsargus paskyrimas

"Bidopa" vartojimo indikacijos išvardytos pridedamose instrukcijose. Jame taip pat sakoma, kad labai atsargiai šis vaistas skiriamas sergant cukriniu diabetu, lėtiniu inkstų ar kepenų nepakankamumu, sunkiąja miastenija, psoriaze, tirotoksikoze, pirmojo laipsnio AV blokada, Prinzmetal krūtinės angina, depresija, alergija. griežtos dietos laikymasis ir vyresnio amžiaus žmonių amžius.

Vaisto vartojimo būdas ir dozavimas

Koks yra recepto išrašymo tikslas ir kaip vartoti vaistą "Bidop"? Šiame straipsnyje pateikiamos šio vaisto vartojimo indikacijos, instrukcijos.

Gerti tabletes geriausia ryte tuščiu skrandžiu. Jų negalima kramtyti, kitaip sugadinsite plėvelės apvalkalą.

Šio agento dozė parenkama individualiai. Norėdami tai padaryti, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Taigi, kaip vartoti vaistą "Bidop"? Naudojimo indikacijos, tiksliau, jų buvimas yra svarbiausia šio vaisto paskyrimo sąlyga.

Siekiant išvengti ūmių stabilios krūtinės anginos priepuolių ir esant arterinei hipertenzijai, pacientams skiriama pradinė 5 mg vaisto dozė. Jis vartojamas kiekvieną dieną, vieną kartą.

Jei reikia, nurodytas kiekis padidinamas iki 10 mg. Tokiu atveju išsaugomas priėmimo dažnis.

Didžiausia vaisto "Bidop" paros dozė yra 20 mg.

Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat sunkiais kepenų sutrikimais, didžiausia dozė yra 10 mg per parą.

Vyresnio amžiaus žmonėms nurodyto vaistų kiekio koreguoti nereikia.

Nepageidaujamas poveikis

Kokias šalutines reakcijas gali sukelti Bidop? Pacientų atsiliepimai rodo, kad gali pasireikšti tam tikras nepageidaujamas poveikis. Tai:

Akių sausumas, neryškus matymas, sumažėjęs seilėtekis, konjunktyvitas.
Ortostatinė hipotenzija, AV blokada, stiprus slėgio sumažėjimas, miokardo susitraukimo sumažėjimas, sinusinė bradikardija, sutrikęs miokardo audinio laidumas, aritmija, širdies nepakankamumo (lėtinio) simptomų atsiradimas, angiospazmas, krūtinės skausmas.
Astenija, silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai, sumišimas, myasthenia gravis, galvos svaigimas, košmarai, galūnių parestezija, depresija, nerimas, galvos skausmai, drebulys, haliucinacijos, traukuliai.
Nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas vartojant dideles vaisto dozes arba žmonėms, turintiems polinkį į bronchų ir laringospazmą.
Pykinimas, hepatitas, burnos džiūvimas, skonio sutrikimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas, vidurių užkietėjimas, hipertrigliceridemija, pilvo skausmas, viduriavimas, hiperbilirubinemija, padidėjusi kepenų fermentų koncentracija.
Psoriazės paūmėjimas, į psoriazę panašios reakcijos, odos paraudimas, egzantema, padidėjęs prakaitavimas, alopecija.
Hiperglikemija, hipotirozė, hipoglikemija (žmonėms, vartojantiems insuliną).
Trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija.
Artralgija, potencijos sumažėjimas, lumbodynija, lytinio potraukio susilpnėjimas, torakalgija, abstinencijos sindromas.
Dilgėlinė, niežulys, bėrimas.
Bradikardija, intrauterinis augimo sulėtėjimas.

Perdozavimo simptomai

Kokie šalutiniai požymiai pastebimi vartojant dideles vaisto "Bidop" dozes? Šio įrankio naudojimo indikacijos toli gražu nėra vienintelės jo naudojimo sąlygos. Labai svarbu laikytis visų vaisto dozių, kurias rekomendavo gydantis gydytojas. Jei šio patarimo nepaisoma, pacientas gali patirti tokius perdozavimo požymius, kaip bradikardija, priešlaikiniai skilvelių susitraukimai, rankų cianozė, aritmija, bronchų spazmas, AV blokada, galvos svaigimas, stiprus slėgio kritimas, alpimas, lėtinis širdies nepakankamumas, traukuliai, sunkumai. kvėpavimas ir hipoglikemija.

Norint pašalinti tokias sąlygas, paciento skrandis plaunamas, skiriami enterosorbentai ir atliekamas simptominis gydymas.

Vaistų sąveika

Ar Bidop suderinamas su kitais produktais? Iš ko šis vaistas vartojamas, išsiaiškinome. Tačiau kartu su kitais vaistais jį reikia skirti labai atsargiai.

Vartojant vaistą "Fenitoinas" į veną, taip pat naudojant inhaliacines anestezijos priemones, padidėja "Bidopa" kardiodepresinis poveikis.

Radioaktyviojo jodo turintys vaistai, skirti vartoti į veną, padidina anafilaksinių reakcijų riziką.

„Bidop“ dažnai užmaskuoja besivystančios hipoglikemijos požymius. Taip pat padidina ksantinų ir lidokaino koncentraciją kraujyje.

Simpatolitikai, diuretikai, "klonidinas", "nifedipinas", "hidralazinas" ir kiti antihipertenziniai vaistai, vartojami kartu su "Bidop", smarkiai sumažina kraujospūdį.

Tetracikliniai, taip pat etanolis, migdomieji, raminamieji ir antipsichoziniai vaistai padidina centrinės nervų sistemos slopinimą.

Ką pacientas turėtų žinoti prieš pradėdamas vartoti Bidop tabletes? Gydytojų komentaruose rašoma, kad jau pačioje gydymo pradžioje pacientai turi būti atsargūs ir atidūs vairuodami.

Žmonių, vartojančių minėtą vaistą, stebėjimas apima pulso ir slėgio charakteristikų matavimą, taip pat cukraus kiekio kraujyje nustatymą ir EKG. Pagyvenę žmonės turi stebėti inkstų sistemos veiklą.

Prieš pradedant gydymą, būtina diagnozuoti kvėpavimo funkciją pacientams, kurių plaučių anamnezė yra apsunkinta.

Gydant asmenis, sergančius feochromocitoma, kyla paradoksalios arterinės hipertenzijos išsivystymo rizika.

Rūkantiems žmonėms beta adrenoblokatorių veiksmingumas sumažėja.

Jei reikalinga planuojama chirurginė intervencija, vaistas turi būti atšauktas likus dviem dienoms iki bendrosios anestezijos.

Jei išsivysto depresija, gydymą reikia nutraukti.

Draudžiama staigiai nutraukti gydymą dėl padidėjusios miokardo infarkto ar sunkių aritmijų rizikos. Vaistas atšaukiamas palaipsniui, mažinant dozę per dvi savaites ar ilgiau.

Tabletės "Bidop": analogai ir kaina

Jei reikia, aptariamą vaistą galima pakeisti tokiomis priemonėmis kaip Bisokard, Aritel Cor, Tirez, Aritel, Niperten, Bidop Cor, Cordinorm, Biprol, Coronal, Biol, Corbis, Bisogamma, Concor. Bisoprolol "," Concor Cor "," Bisomor "," Bisoprolol-OBL "," Bisoprolol-Teva ".

Šio antiangininio, antiaritminio ir antihipertenzinio vaisto kaina yra apie 250-300 rublių (28 tabletės).