Kokie vaistai gali gydyti urolitiazę. Šlapimo akmenligei gydyti, antibiotikai Vaistai šlapimo akmenligei gydyti

Su amžiumi vis dažniau diagnozuojami patologiniai procesai inkstuose. Pasireiškus pirmiesiems šlapimo akmenligės simptomams, labai svarbu kreiptis į urologą, kuris galės parinkti tinkamus vaistus šlapimo akmenligei gydyti. Vaistų terapijos pagalba galima išvengti pavojingų ligos pasekmių ir komplikacijų.

Bendra informacija

Urologai nustatė infekcines ir neinfekcines inkstų patologijas. Infekcinio pobūdžio procesai išsivysto dėl infekcinių agentų įvedimo didėjančiu būdu, jie yra cistito, uretrito ir kitų ligų pasekmė. Jie taip pat gali išsivystyti dėl infekcijų kituose organuose, kartu su kraujotaka pereinant į inkstus. Dažniau tokiomis ligomis serga moteris, vyrui dažniausiai diagnozuojamos komplikacijos ir sunki mikrobų eiga.

Vaistai nuo urolitiazės parenkami atsižvelgiant į infekcijos šaltinį ir patogeno tipą, patologinio proceso trukmę ir simptomų sunkumą.

Pagrindiniai terapinės intervencijos tikslai yra šie:

atsikratyti ligos priežasties - uždegiminio proceso pašalinimas, smėlio ir akmenų ištirpinimas ir pašalinimas;
klinikinių apraiškų sunkumo pašalinimas, kad inkstai atkurtų savo funkcijas;
ligų atsiradimo prevencija ateityje (imuninę sistemą stiprinanti terapija, vitaminų terapija).

Antibiotikai

Norint pasiekti maksimalų gydomojo poveikio veiksmingumą, būtinas antibiotikas nuo urolitiazės. Gydymui naudojami antibiotikai turi turėti šias savybes:

antimikrobinis aktyvumas prieš patogenus;
pašalinti mikrobų atsparumo kliūtis;
aktyvių komponentų susidarymas šlapime ir kraujo skysčiuose.

Terapijoje naudojami antibakteriniai vaistai skirstomi į keletą pagrindinių kategorijų. Juos skiria urologai, atsižvelgdami į ligos vystymąsi provokuojantį veiksnį, jos vystymosi stadiją. Fluorokvinolonų kategorijai priklauso šios medžiagos: ciprofloksacinas, levofloksacinas, maksifloksacinas. Kita vaistų kategorija yra sulfonamidai: Biseptolis, Sulfadimezinas. Nitrofuranų grupė apima: Furadonin, Furamag. Aminopenicilinai yra: ampicilinas, amoksiklavas.
Šiuo metu urologai rečiau skiria aminopenicilinus, nitrofuranus ir tetraciklinus, nes patogenai greitai sukuria jiems atsparumą. Visas dozes ir gydymo kurso trukmę skiria tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir simptomų sunkumą. Ilgai vartojant antibiotiką, gali išsivystyti atsparumas patogenams.

Akmenis tirpdantys vaistai

Urolitiazė taip pat gydoma medikamentais, tirpinančiomis akmenis inkstuose. Šie vaistai – citratai, mažina šlapimo rūgštingumą. Jei rūgščių ir šarmų balansas organizme ilgą laiką palaikomas aukštame lygyje, tai padeda akmenims palaipsniui ištirpti. Vaistų vartojimo trukmė nustatoma pagal akmenų skersmenį, vidutiniškai gydymas trunka mažiausiai tris mėnesius (kai kuriais atvejais iki septynių mėnesių).

Taip pat naudojami akmenį tirpdantys preparatai, kad būtų išvengta tolesnio smėlio ar akmenų susidarymo. Lygiagrečiai ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos pagalba reikia kontroliuoti, kaip tirpsta akmenys. Gydymo metu būtina gerti daug vandens – daugiau nei du litrus per dieną, taip pat svarbu laikytis tinkamos mitybos (vengti kepto, riebaus, sūraus, aštraus maisto).
Citratų kategorijai priklauso šie agentai: Tioproninas, Biliurinas, Blemarenas. Blemaren yra šnypščiosios tabletės arba granuliuoti milteliai. Jo sudėtyje yra kalio arba natrio citratų. Toks vaistas tirpdo akmenis, nepriklausomai nuo jų rūšies. Matmenys - ne daugiau kaip trys milimetrai. Priešingu atveju parodomas radikalus problemos sprendimas.

Antispazminiai vaistai

Inkstams išgydyti nuo urolitiazės papildomai naudojami miotropiniai ar neurotropiniai vaistai. Su jų pagalba atliekamas atpalaiduojantis poveikis lygiiesiems šlapimo kanalų raumenims, kurių fone atkuriama jų funkcija. Jei inkstų diegliai paūmėja, taip pat naudojami antispazminiai vaistai. Naudodami antispazminius vaistus galite pasiekti šiuos rezultatus:

pagerinti kraujo skysčio mikrocirkuliaciją, nes po vaistų vartojimo kraujagyslės išsiplečia;
pašalinti paslėptą edemą iš audinių;
išplėsti šlapimo takų spindį, kad akmenys pasišalintų greitai ir neskausmingai.

Neurotropiniai vaistai apsaugo nuo lygiųjų raumenų spazmų ir diskomforto atsiradimo, nes slopina nervinius impulsus, skatinančius lygiųjų raumenų audinių susitraukimą. Šie vaistai yra: platifilinas, skopolaminas.

Miotropinės medžiagos turi atpalaiduojantį poveikį raumenų skaiduloms, dėl to sumažėja spazmai. Tokių vaistų veikimas vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip tris valandas, todėl jie skiriami du ar tris kartus per dieną. Dažniausiai šios kategorijos vaistai yra: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiazė dažnai gydoma No-shpa, tai saugus vaistas organizmui, veikia greitai. Miotropinius vaistus ūminiam urolitiazės eigai urologai skiria lašintuvų pavidalu, skirtus vartoti į veną ryte ir vakare, todėl jie greitai nuskausmina.
Veiksmingas yra vaistas, kurio pavadinimas yra tamsulozinas. Sumažina raumenų tonusą, gerina detrusoriaus funkciją. Jis skiriamas vieną kartą per dieną. Nenaudoti sergant sunkia kepenų liga ir hipertenzija. Su inkstų diegliais, kuriuos lydi urolitiazė, naudojami analgetikai-antispazminiai vaistai: Maksigan, Spasmalgon, Trigan. Viena tabletė skiriama du kartus per dieną.

Diuretikai

Diuretikas būtinas norint atkurti normalią kepenų veiklą, greičiau pašalinti patogenus, pašalinti akmenis paūmėjus šlapimo akmenligei. Diuretikai skiriasi savo veikimo principu. Labiausiai paplitę yra: Furosemidas, Torasemidas, Diuveris. Tačiau dažniau urologai mieliau skiria augalinės kilmės diuretikus. Vaistiniai augalai pasižymi švelniu poveikiu, yra saugūs, nėra pašalinių reakcijų. Dažniau juose yra: meškauogės, kukurūzų stigmos, beržo pumpurai.
Žolelių preparatai su išvardytomis žolelėmis turi ne tik diuretikų savybių, bet ir yra antiseptikai. Jie skiriami 14 dienų kursais, po kurių daroma mėnesio pertrauka ir vėl geriama. Inkstų arbata turi silpną diuretikų poveikį.

Nuskausminamieji vaistai

Analgetikai, naudojami šlapimo akmenligei gydyti, priklauso alkano rūgščių kategorijai arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jie malšina skausmą, pašalina uždegimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra: Diklofenakas, Indometacinas, Ibuprofenas.
Tokie vaistai gali būti naudojami ilgą laiką. Baralgin laikomas dar vienu veiksmingu vaistu ICD gydyti. Jis anestezuoja ir plečia kraujagysles. Jo urologai skiria dažniau nei kitas priemones.

Vaistažolių preparatai

Gydytojai, skirdami gydymą, papildomai rekomenduoja vartoti augalinius vaistus. Jie padeda išgydyti ligas ir užkirsti kelią jų paūmėjimui ateityje. Populiariausi tarp šios kategorijos yra: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Kanefron yra veiksmingas priešuždegiminis, diuretikas ir antispazminis vaistas. Su jo pagalba akmenys suskaidomi greičiau. Tik toks gydomasis poveikis pasireiškia ilgai vartojant priemonę. Taip pat atkuria inkstų veiklą, malšina skausmą, malšina uždegiminį procesą. Pradėjus gydymą, po kelių dienų žmogus pajunta palengvėjimą. Kanefron sudėtyje yra tokių augalų: rozmarinas, centaury, lovage. Vaistas nuo uždegimo gaminamas tablečių (vyresniems nei septynerių metų pacientams), lašų (jaunesniems nei 7 metų) pavidalu. Gydymo trukmė yra 60 dienų.
Cyston - pagrindą sudaro vaistiniai augalai ir mumija. Pasižymi baktericidinėmis savybėmis, didina natūralią organizmo apsaugą, neleidžia susidaryti akmenims. Dažnai skiriamas gydant antibakterinius vaistus. Gali būti naudojamas kaip profilaktinis vaistas. Rekomenduojamos dozės – du vienetai ryte ir vakare.

Nefroleptinas yra modernus vaistas nuo šlapimo pūslės akmenligės. Jo pagrindą sudaro: propolis, saldymedžio šaknis, meškos ausys, bruknių lapai, paukščio Highlander žolė. Jis turi šias savybes:

diuretikas;
priešuždegiminis;
atkuriamoji.

Kadangi kompozicijoje yra išvardytų veikliųjų medžiagų, vaistas skiriamas atsargiai vaikystėje ir nėštumo metu. Gydymo trukmė yra mažiausiai trys savaitės.
Savo savybėmis jis yra identiškas pirmiau minėtiems preparatams, tik išleidimo forma yra pasta, joje yra šie vaistiniai augalai:

Asiūklis;
svogūnų žievelės;
ožragė;
Petražolės;
kviečių žolė;
paukštis Highlander;
Lovage.

Jame taip pat yra eterinių ekstraktų, pušų aliejaus. Šaukštelis pastos išmaišomas stiklinėje šiek tiek pašildyto vandens. Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, reikia dviejų mėnesių vartoti Phytolysin. Su jo pagalba atliekama tiek terapija, tiek patologinių procesų prevencija šlapimo sistemos organuose.
Visi vaistažolių preparatai nėra skirti jokiai inkstų ligai gydyti. Jie turi būti vartojami kartu su kitais gydytojo skirtais vaistais. Kiekvienu atveju skiriamas skirtingas gydymo režimas, visi paskyrimai skiriami tik nustačius preliminarią diagnozę.
Taip pat svarbu imtis priemonių, stiprinančių organizmo imuninę sistemą. Tam gydytojai skiria imunomoduliuojančius vaistus, multivitaminų preparatų kompleksus, kuriuose yra ir mikroelementų (kalcio, kalio, natrio). Taigi natūralios apsauginės organizmo funkcijos geriau atsispirs infekcinėms ir virusinėms priemonėms, galinčioms sukelti uždegimą šlapimo sistemos organuose. Norint išvengti akmenų ir smėlio susidarymo inkstuose, svarbu tinkamai maitintis ir laikytis gėrimo režimo.

Šlapimo akmenligė (UCD) diagnozuojama, kai tokiuose šlapimo sistemos organuose kaip šlapimtakis, inkstai ar šlapimo pūslė randami akmenys vienaskaita arba daugiskaita. Šia patologija serga abiejų lyčių žmonės, tik vyrams ji diagnozuojama dažniau dėl jų anatominės sandaros ypatumų.

Ligos gydymas vaistais labai priklauso nuo aptiktų akmenų tipo.

Urolitiazės priežastys

Kad gydymas būtų veiksmingas, pacientas turi atlikti tyrimą, kad nustatytų įvykio priežastį. Gydytojai išskiria 2 neigiamų veiksnių, prisidedančių prie akmenų susidarymo, grupes:

Išorinis (egzogeninis):

klimato sąlygos žmogaus gyvenamojoje vietoje yra karštos, o tai prisideda prie dehidratacijos;
dieta praturtinta baltyminiu maistu arba rūgštais, aštriais patiekalais;
sėdimas gyvenimo būdas, įskaitant sėdimą darbą;
kieto geriamojo vandens, kuriame yra daug druskos;
gyvenamojo regiono ekologija;
vitaminų, tokių kaip A ir D, trūkumas organizme;
gydymas priešvėžiniais vaistais;
nuolatinis kontaktas dėl pareigų su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis.

Vidinis (endogeninis):

paveldimumas;
endokrininės ligos;
hormoniniai sutrikimai;
šlapimo takų infekcijos;
kaulų liga ar sužalojimas;
patologijos, dėl kurių padidėja karbamido koncentracija kraujyje;
susilpnėjęs imunitetas;
lėtinės organų patologijos (opa, kolitas);
hiperparatiroidizmas;
fermentopatija;
kepenų ir inkstų ligos;
nenormali šlapimtakių struktūra.

Dėl priežasčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, o inkstai pradeda išskirti medžiagas, kurios prisideda prie sankaupų susidarymo viename iš šlapimo sistemos organų.

Moterų urolitiazės simptomai

Liga pasireiškia klinikiniais požymiais:

skausmas abiejose pusėse ir apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į kirkšnį;
noras šlapintis, kurį ne visada įmanoma atlikti vienu metu;
šlapinimosi procesą lydi įpjovimai, deginimas ir skausmas;
pykinimas ir vėmimas;
kraujo ar pūlių priemaišų buvimas šlapime;
aukšta temperatūra, šaltkrėtis;
kraujospūdžio padidėjimas;
trūksta noro valgyti;
bendras silpnumas;
vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas.

Moterys gali jausti silpnumą, pykinimą ir vėmimą, apatinės nugaros dalies skausmą

Kai skundžiasi simptomais, gydytojas nurodo pacientą atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat atlikti keletą tyrimų, kad išsiaiškintų akmens vietą.

ICD diagnostika

Urologas apžiūrėjo pacientą, ištyrė istoriją ir išsiaiškino jį trikdžiusių simptomų atsiradimo laiką ir pobūdį, paskiria tyrimų tipus:

norint nustatyti leukocitus ir ESR, reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą;
druskų, baltymų ir balionų kiekis nustatomas remiantis šlapimo tyrimu. Tai leidžia nustatyti PH lygį. Jei indikatorius rodo rūgštinę aplinką, tai yra uratų buvimo požymis. Šarminėje aplinkoje susidaro fosfatai, o silpnai rūgštinėje – oksalatai;
šlapimo pasėlių bakas jautrumui tam tikrai antibiotikų grupei nustatyti;
Šlapimo sistemos ultragarsas ir CT leidžia tiksliai nustatyti akmenų skaičių, jų formą ir dydį;
urografija atliekama siekiant nustatyti uždegimo židinį, įvedant pacientui medžiagą;
ureteropyelography leidžia įvertinti šlapimtakių struktūrą;
Akmens vietai nustatyti skiriama rentgeno ar endoskopija.

Ultragarsas yra vienas iš patologijos tyrimo metodų

KSD gydymas

Vaistų paskyrimas atliekamas remiantis diagnozės rezultatais. Priklausomai nuo sudėties, urologai akmenis skirsto į 4 klases:

Kalis arba kalcis (fosfatai ir oksalatai).
Šlapimo rūgštis (uratai).
magnio arba amoniako. Susidaro dėl šlapimo takų infekcijų vystymosi.
Cistinas. Reta rūšis, susiformavusi iš genetinio polinkio.

ICD gydymas atliekamas ligoninėje. Vaistų terapija atliekama kompleksiškai, siekiant tikslų:

normalizuoti medžiagų apykaitos procesą, apsaugoti pacientą nuo akmenų dydžio padidėjimo ir naujų atsiradimo;
lokalizuoti uždegiminius procesus šlapimo sistemos organuose (priešuždegiminiai ar antibakteriniai vaistai);
sumažinti akmenų dydį, kad jie praeitų per šlapimo takus (tirpdantys vaistai);
normalizuoti organų kraujotaką (Trental, Agapurin);
organizmo imuninio atsparumo padidėjimas (B grupės vitaminai);
skausmo sindromo pašalinimas (spazminiai vaistai ir analgetikai).

Vaistų terapija pacientams skiriama šiais atvejais:

akmenų skersmuo ne didesnis kaip 0,6 cm, tai nesukelia šlapimo kanalų užsikimšimo;
, trunkantis ne ilgiau kaip parą;
infekcijos atsiradimas šlapimo sistemos organuose.

Taikant šį gydymą, pacientas turi laikytis tokių taisyklių kaip lovos režimo ir dietos laikymasis, gerti reikiamą kiekį skysčių.

Vaistai, tirpdantys akmenis

Terapinės terapijos pagrindas yra vaistų, skirtų akmenims tirpinti, naudojimas. Šios formos vaistai išpopuliarėjo tarp gydytojų:

Allopurinolis;
amonio chloridas;
Blemareno tirpalas;
Magurlit ir Metinolis;
boro arba benzenkarboksirūgšties.

Esant neveiksmingiems vaistams dėl akmenų cheminės sudėties ypatumų, gydantis specialistas skiria pacientui vartoti kitus vaistus. Jie leidžia pašalinti 2/3 formacijų po 1 priėmimo kurso, atsižvelgiant į rekomendacijas. Gydant ICD, veiksmingi laikomi šie vaistai:

Progesteronas. Jis veikia šlapimtakių alfa adrenerginius receptorius ir padidina šlapimo kanalų skersmenį;
gliukagonas. Leidžia akmeniui lengvai judėti per šlapimtakį atpalaiduojant lygiuosius raumenis.

Kai šlapimo sistemos organuose aptinkamas smėlis ar smulkūs akmenukai, urologai naudoja preparatus, kurių pagrindą sudaro terpenai, kurie padeda paskatinti savarankišką akmens išsiskyrimą. Jie padidina paros šlapimo kiekį, atpalaiduoja lygiųjų raumenų spazmus ir padidina šlapimo takų peristaltiką. Šios patologijos gydymui naudojami šie vaistai:

cistinas;
Kanefronas;
Fitolizinas;
Enatinas arba olimetinas.

Iš akmenų geriausias gydomasis poveikis vartojant išvardytus vaistus pasiekiamas gydant uratus.

Priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai

Uždegimo gydymas KSD atliekamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kai pacientui pasireiškia simptomai: patinimas, skausmas, sutrikęs šlapinimasis. Paskyrus gydančiam gydytojui, jie naudojami šiais tikslais:

pašalinti skausmą ir patinimą;
sumažinti paciento kūno temperatūrą;
padidinti šlapimtakių praeinamumą.

Šiuo atveju naudojami NVNU:

ibuprofenas;
Indometacinas;
Ketorolakas.

Esant neveiksmingiems medikamentams ar bakterinės mikrofloros papildymui, atsirandančiam pažeidžiant gleivinę akmeniui progresuojant, taikoma antibiotikų terapija. Tai apima antibiotikų vartojimą:

cefalosporinų grupė - Cefalexin, Cefazolin, Emcef;
aminoglikozidai - Gentamicinas, Amikacinas;
fluorochinoliai - lomefloksacinas, gatifloksacinas.

Prieš skiriant juos, atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėjo tipą.

Nuskausminamieji vaistai

Terapinis ICD gydymas neapsieina be antispazminių ar analgetikų paskyrimo, kurie naudojami skausmo sindromui, atsirandančiam praeinant akmeniui ar inkstų diegliui, pašalinti atpalaiduojant raumenų raumenis. Veiksmingiausias yra jų derinys, suleidžiamas į raumenis arba į veną.

Antispazminiai vaistai:

No-shpa;
Spazmalgonas;
Drotaverinas;
Skopolaminas.

Analgetikai:

Papaverinas su Analginu;
Baralginas;
Voltarenas;
Diklomaksas.

Taip pat naudojamas kombinuoto veikimo vaistas "Maksigan".

Diuretikai

Inkstai atlieka įvairių kenksmingų medžiagų (metalų druskų, medžiagų apykaitos produktų, toksinų) šalinimo iš žmogaus organizmo funkciją. Dėl akmenų susidarymo organas gali nesusidoroti su jam paskirta užduotimi, dėl ko inkstų parenchimoje kaupiasi skystis ir atsiranda edema. Toks simptomas laikomas aiškiu patologinės būklės, reikalaujančios skubios medicininės pagalbos, požymiu.

Diuretikas parenkamas atsižvelgiant į akmenų dydį ir sudėtį. Diagnozuojant fosfatus, naudojami kalį tausojantys diuretikai - Aldactone, Veroshpiron, o oksalatams - tiazidiniai diuretikai - Indapamidas, Hidrochlorotiazidas. Bet kokio tipo druskų formavimams diuretikas Furosemidas pasiteisino.

Prevencija

Šios priemonės yra pagrįstos patologijos priežasčių prevencijos principu:

stenkitės vengti dažno baltymingo maisto, aštraus, sūraus, riebaus ir rūgštaus maisto vartojimo dietoje;
esant kietam vandeniui, filtruokite naudodami specialius prietaisus;
atsiradus šlapimo takų uždegimo simptomams, laiku kreiptis į gydytoją;
atlikti prevencinį endokrininių, inkstų ir kepenų patologijų gydymą;
fizinio aktyvumo žmogaus gyvenime turėtų būti pakankamai;
suvartoti reikiamą skysčio kiekį per dieną (2 litrus);
išvengti hipotermijos;
palaikyti imuninę sistemą;
nepiktnaudžiaukite vaistais, kurie provokuoja akmenų susidarymą.

Esant tam tikro dydžio druskų dariniams galimas konservatyvus gydymo metodas, o laikui bėgant jų skersmuo gali padidėti. Tai gali sukelti komplikacijų, todėl atsiradus simptomams reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnozę.

Sergant inkstų ligomis, vaistus galima parinkti tik kartu su gydytoju. Remdamasis tyrimų rezultatais, simptomais ir paciento skundais, urologas nustato diagnozę. Ir tik po to galima įsigyti vaistų, padedančių nuo inkstų uždegimo ar inkstų sistemą pažeidžiančios šlapimo pūslės akmenligės.

Kaip gydyti inkstų dieglius?

Kodėl atsiranda inkstų skausmas? Nemalonūs pojūčiai gali išprovokuoti uždegimą, šlapimo susilaikymą. Tačiau dažniausia skausmo priežastis yra akmens judėjimas per inkstų latakus (inkstų diegliai). Akmenys, judėdami į priekį, pažeidžia gleivinę, sukelia uždegimą, sutrinka skysčių sekrecija ir skausmo receptorių dirginimas.

Vaistai skausmui malšinti skirstomi į tris dideles grupes:

Antispazminiai vaistai

Šie vaistai padeda sumažinti lygiųjų raumenų spazmą ir palengvina akmenų ar smėlio patekimą per kanalus. Taip pat antispazminiai vaistai būtini, jei dėl spazmo užsikimšę latakai ir neišsiskiria šlapimas, užsistovėjęs inkstuose ar šlapimo pūslėje. Ūmus šlapimo susilaikymas gali sukelti platų uždegimą ir organizmo apsinuodijimą.

Norėdami atkurti kanalų praeinamumą, turėtumėte vartoti vaistus:

Drotaverinas.
No-shpa.
Papaverinas.

Tai siauros paskirties vaistai, kurie veikia atpalaiduojančiai. Kartais spazmas praeina, bet skausmas išlieka. Norint pasiekti maksimalų skausmą malšinantį poveikį, urologas gali rekomenduoti pacientui kartu su analgetikais vartoti antispazminį vaistą arba tiesiog gerti kombinuotą vaistą.

Analgetikai

Šių vaistų veikimas yra skirtas prostaglandinų – skausmą sukeliančių ląstelių – gamybai. "Gryni" analgetikai:

Paracetamolis.
Panadol.

Kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra ir analgetiko, ir antispazminio preparato:

Spazmalgonas.
Aspazmikas.
Revalgin.
Tempalgin.
Paėmė.
Baralginas.

Sergant inkstų diegliais, geriau vartoti kombinuotą vaistą, nes antispazminis vaistas padės pašalinti skausmo priežastį – spazmą, o analgetikas – užgesinti skausmo receptorių reakciją.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Gydytojas, siūlydamas pacientui vaistų nuo inkstų skausmo, gali rekomenduoti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo sergant inkstų diegliais, pielonefritu ar šlapimo takų infekcija. Nesteroidiniai (nehormoniniai) vaistai uždegimą mažina taip pat efektyviai kaip ir gliukokortikosteroidai, tačiau jie nesikaupia organizme ir nesukelia imuninio atsako.

Dėl inkstų skausmo reikia vartoti:

Aspirinas.
Ibufenas.
Diklofenakas.
Naproksenas.
Ketoprofenas.

Šie vaistai taip pat turi karščiavimą mažinantį poveikį, kuris labai naudingas esant uždegimo sukeltai temperatūrai. Kai kurie pacientai nori naudoti nesteroidinius vaistus lokaliai, tepalų ar gelių pavidalu. Esant inkstų skausmui, tai nesuteiks reikiamo analgezinio poveikio, nes tepalai prastai prasiskverbia, todėl vaistas nepasieks inkstų.

Tik esant stipriam skausmui (sukeltas vėžinio naviko, ypač didelių akmenų judėjimo), pacientui galima skirti Fentanilio, Kodeino. Tai analgetikai, priklausantys narkotinių medžiagų grupei, kuri gali sukelti priklausomybę.

Uždegiminio proceso pašalinimas inkstuose

Kas yra inkstų uždegimas? Šis bendras terminas reiškia kelias ligas, kurių metu skauda inkstus, atsiranda gleivinės uždegimas, sutrinka šlapimo gamyba ir išsiskyrimas. Vienas vaistas negali išgydyti tokių ligų, todėl urologas vienu metu skiria kelis vaistus, kurių veikimu siekiama sumažinti skausmą, naikinti edemą, gesinti bakterinę infekciją.

Antibiotikai

Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo Urogenitalinės sistemos uždegiminio proceso sunkumo. Be to, prieš skiriant vaistą, laboratorijoje nustatomas patogeno tipas, kuris paveikė inkstus. Parenkami antibiotikai, kurie gali greitai ir efektyviai pašalinti patogeninę bakteriją ir užkirsti kelią jos plitimui.

Esant lengvoms, pirminėms infekcijoms, skiriami penicilinų grupės antibakteriniai vaistai:

Amoksicilinas.
Flemoksinas.
Penicilinas.
Makrolidas.

Dažniausiai vaistai skiriami tabletėmis. Šių antibiotikų veiksmingumas sergant pielonefritu yra mažas, todėl pacientui rekomenduojami stipresni, naujos kartos vaistai. Urologai dažnai rekomenduoja vartoti cefalosporinų antibakterinius vaistus:

Cefaleksinas.
Cefatoksimas.
Cefalotinas.
Zeenat.
Klaforanas.

Šie vaistai yra mažai toksiški, susideda iš natūralių ir pusiau sintetinių medžiagų. Jie turi plataus spektro bakteriostatinį poveikį, gali būti naudojami esant imunodeficitui. Pacientams po vartojimo gali pasireikšti šalutinis poveikis: aritmija, pykinimas, bėrimas.

Sudėtingas pūlingas infekcijas reikia gydyti aminglikozidais.

Amikacinas.
Sizomicinas.
Netilmicinas.
Gentamicinas.

Šie vaistai skiriami esant antrinėms infekcijoms, kartotiniam gydymo kursui. Neįmanoma savarankiškai vartoti aminoglikozidų, perdozavus tokio tipo vaistų, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

Esant ūminiam inkstų uždegimui, urologas gali rekomenduoti vartoti fluorokvinolių grupės vaistus:

Ofloksacinas.
Pefloksacinas.
Sparfloksacinas.
Ciprofloksacinas.

Pirmenybė turėtų būti teikiama naujausiems, naujos kartos vaistams. Jie sukelia mažiau šalutinių poveikių ir turi greitą gydomąjį poveikį.

uroseptikai

Jei infekciniai procesai apėmė inkstus ir šlapimo takus, kitos rūšies vaistai, skirti vartoti, yra uroseptikai. Jie turi ne tik bakteriostatinį, bet ir antiseptinį poveikį.

Taip pat uroseptikas gali tapti vaistu nuo smėlio inkstuose, nes padeda ne tik sumažinti neigiamas patogeninių bakterijų apraiškas, bet ir gali sumažinti patinimą, uždegimą, pagreitinti šlapimo takų išsivalymą. Dažniausiai pacientams siūloma vartoti nitrofuranus (Furadonin, Furagin). Tai patys paprasčiausi vaistai, gaminami labai ilgą laiką. Jie gali būti naudojami tiek profilaktikai, tiek gydymui.

Nitroksalinas yra veiksmingesnis. Tinka sergantiesiems inkstų uždegimu, komplikuotu prostatos adenoma ar lytinių organų infekcijomis. Jis gali būti naudojamas po chirurginės intervencijos į urogenitalinę sistemą, siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi po kateterio įdėjimo ar šlaplės bugienažo.

Naujos kartos vaistas – Nolicinas. Jis vartojamas ūminėms ir lėtinėms inkstų infekcijoms, paprastoms ir sudėtingoms urogenitalinės sistemos ligoms, kartu su inkstų latakų uždegimu, gydyti. Jis taip pat naudojamas sepsio profilaktikai po akmenų pašalinimo iš inkstų arba cistinių darinių pašalinimo.

Preparatai inkstų funkcionalumui atkurti

Norint pagerinti inkstų veiklą po ankstesnių ligų, pacientams reikia vartoti specialius vaistus, kurie turi teigiamą poveikį gleivinės atstatymui, šlapimo gamybai, toksinų pašalinimui. Urologai rekomenduoja kompleksinį reabilitacinį gydymą:

Sergant inkstų sistemos vėžiu, reikalingi citostatikai (ciklofosfamidas, azatioprinas). Jų veiksmais siekiama užgesinti organizmo imuninį atsaką, atkurti normalią leukocitozę.

Priemonės akmenims tirpinti

Dažniausia problema, su kuria susiduria pacientai, kenčiantys nuo inkstų skausmo, yra akmenų atsiradimas inkstų kanaluose. Jei akmenys yra maži, tinkami medicininiam pašalinimui, urologas gali rekomenduoti vaistus inkstų akmenims ištirpinti. Vaistą reikia parinkti atsižvelgiant į tai, kokio tipo akmenys randami, atsižvelgiant į jų dydį ir lokalizaciją.

Urologas gali skirti pacientui Panangin. Nors manoma, kad šis vaistas vartojamas širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai gerinti, jo naudojimas urologijoje taip pat priimtinas. Panangin veiksmingai šalina uratinius ir oksalatinius akmenis.

Pagrindinė sąlyga vartojant vaistus akmenims tirpdyti – juos reikia vartoti ilgą laiką – mažiausiai tris mėnesius. Tuo pačiu metu reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir stebėkite Urogenitalinės sistemos būklę.

Kaip galima „išvaryti“ akmenis iš inkstų?

Išstumti akmenis iš inkstų galima tik prižiūrint gydytojui. Kartais diuretikai būna tokie veiksmingi, kad akmenys greitai pradeda judėti. Tuo pačiu metu jis subraižo gleivinę ir gali užkimšti kanalus. Tik gydytojo rekomendacija galite gerti diuretikus.

Nereikėtų „išrašyti“ sau vaistų nuo inkstų akmenligės ar bandyti pašalinti uždegimą karštomis voniomis. Jei pacientas atsitiktinai vartoja vaistus, malšina skausmą tabletėmis, inkstų liga gali sukelti komplikacijų, viena iš sunkiausių – inkstų nepakankamumas. Ar norite atsikratyti inkstų ligos? Kreipkitės į gydytoją ir tik apsilankę pas urologą eikite į vaistinę vaistų.

Susisiekus su

Klasės draugai

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė inkstų problemų veiksmingu metodu. Ji išbandė tai ant savęs – rezultatas 100% – visiškas skausmo ir šlapinimosi problemų palengvėjimas. Tai natūralus augalinis vaistas. Išbandėme metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti jums. Rezultatas greitas. AKTYVUS METODAS.

Vaistai nuo urolitiazės parenkami atsižvelgiant į infekcijos šaltinį ir patogeno tipą, patologinio proceso trukmę ir simptomų sunkumą.

Pagrindiniai terapinės intervencijos tikslai yra šie:

atsikratyti ligos priežasties - uždegiminio proceso pašalinimas, smėlio ir akmenų ištirpinimas ir pašalinimas;
klinikinių apraiškų sunkumo pašalinimas, kad inkstai atkurtų savo funkcijas;
ligų atsiradimo prevencija ateityje (imuninę sistemą stiprinanti terapija, vitaminų terapija).

Antibiotikai

Norint pasiekti maksimalų gydomojo poveikio veiksmingumą, būtinas antibiotikas nuo urolitiazės. Gydymui naudojami antibiotikai turi turėti šias savybes:

antimikrobinis aktyvumas prieš patogenus;
pašalinti mikrobų atsparumo kliūtis;
aktyvių komponentų susidarymas šlapime ir kraujo skysčiuose.

Akmenis tirpdantys vaistai

Antispazminiai vaistai

pagerinti kraujo skysčio mikrocirkuliaciją, nes po vaistų vartojimo kraujagyslės išsiplečia;
pašalinti paslėptą edemą iš audinių;
išplėsti šlapimo takų spindį, kad akmenys pasišalintų greitai ir neskausmingai.

Diuretikai

Nuskausminamieji vaistai

Vaistažolių preparatai

diuretikas;
priešuždegiminis;
atkuriamoji.

Asiūklis;
svogūnų žievelės;
ožragė;
Petražolės;
kviečių žolė;
paukštis Highlander;
Lovage.

Nugalėti sunkią inkstų ligą įmanoma!

Jei šie simptomai jums žinomi iš pirmų lūpų:

nuolatinis nugaros skausmas;
sunku šlapintis;
kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas yra operacija? Palaukite ir nesielkite radikaliai. Liga gali būti išgydyta! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Specialistas rekomenduoja gydymą.

Viena nemaloniausių ir dažniausiai pasitaikančių ligų – inkstų uždegimas.

Jį lydi stiprus skausmas ir daugybė kitų simptomų. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti pacientą ir ligos laipsnį bei sudėtingumą.

Labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris paskirs tam tikrą terapiją. Ši gydymo programa susideda ne iš vaistų parinkimo atsitiktinai, o iš tam tikrų vaistų parinkimo pagal laboratorinių tyrimų rezultatus.

Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas skiria tam tikrų rūšių antibiotikų, kurie efektyviausiai padės kiekvienam pacientui.

Kiekvienam atvejui – savas vaistas

Medicinos praktikoje yra įvairių inkstų uždegiminių ligų variantų. Visi jie gana efektyviai gydomi įvairių metodų kompleksu. Vienas iš jų – antibiotikų paskyrimas, be kurio neapsieina joks inkstų uždegimo gydymo kursas.

Yra keletas antibiotikų grupių, kurias dažniausiai skiria gydytojai:

Aminopenicilijų grupės vaistai. Tai apima tokius vaistus kaip penicilinas ir amoksicilinas. Pagrindinis jų privalumas – efektyvi kova su enterokokais ir E. coli. Šios grupės antibiotikai skirti žindančioms ir nėščioms moterims. Tačiau tokie vaistai negali susidoroti su pielonefritu.
Cefalosporinų grupė. Tarp šių antibiotikų ypač išsiskiria cefaleksinas. Jo veiklioji medžiaga yra 7-ACA rūgštis. Tai greitai užkerta kelią uždegiminės ligos perėjimui iš vienos stadijos į sudėtingesnę, rimtesnę. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, kurie netoleruoja penicilinų. Šiai antibiotikų grupei priklauso tokie vaistai kaip Cefalotin, Zinnat, Klarofan. Visų šių vaistų vartojimas žymiai pagerina paciento būklę jau 3 dieną.
Fluorochinolonų grupė. Gydytojas skiria šiuos vaistus, jei yra paciento mirties ar rimtų komplikacijų pavojus. Šie pirmosios kartos antibiotikai yra Fleroxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin ir daugelis kitų. Esant lėtiniam inkstų uždegimui, gydytojas skiria šios grupės antros kartos antibiotikus: Sparfloksaciną, Levofloksaciną. Jie veiksmingai susidoroja su pneumokokais. Kontraindikacijos šių vaistų vartojimui yra: epilepsija, nėštumas, kepenų ar inkstų nepakankamumas, aterosklerozė, senatvė.

Populiariausių narkotikų TOP 5

Populiariausi ir dažniausiai naudojami antibiotikai inkstų uždegimui gydyti:

Levofloksacinas. Jis gali būti vartojamas tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Priklausomai nuo ligos, gydytojas skiria 200-700 mg vaisto 1-2 kartus per dieną. Nerekomenduojama vartoti vaisto nėščioms moterims, taip pat žmonėms, kurie netoleruoja vaisto sudedamųjų dalių. Vaistas turi ir šalutinį poveikį: galvos svaigimą, viduriavimą, galimybę susirgti kandidoze.
Ciprofloksacinas vartojamas pagal individualų dozavimo režimą, kurį nustato gydantis gydytojas. Paprastai skiriama 250-750 mg 2 kartus per dieną arba į veną 200-400 mg. Pacientus, sergančius epilepsija, inkstų nepakankamumu ir kitomis sunkiomis ligomis, reikia gydyti atsargiai.
Pefloksacinas. Šio antibiotiko dozė taip pat parenkama individualiai kiekvienam pacientui. Tai priklauso nuo infekcijos sunkumo ir vietos. Jei pastebima nekomplikuota infekcija, gydytojas skiria 0,4 g vaisto 2 kartus per dieną. Jei liga yra sunkesnė, turėsite gerti 2 kartus didesnę dozę. Tabletes reikia nuryti jų nekramtant, o po to nuplauti vandeniu. Vaistą reikia vartoti tik tuščiu skrandžiu.
Ampicilinas vartojamas tik esant vidutinio sunkumo infekcijai. Visais kitais atvejais vaistas bus neveiksmingas. Vaistas švirkščiamas į raumenis 1-2 milijonus vienetų per dieną. Be to, šią dozę reikia padalyti į 4 injekcijas.
Cefalotinas. Veiksmingas vaistas nuo inkstų uždegimo. Jis švirkščiamas į veną arba giliai į raumenis. Vaistas taip pat yra tablečių pavidalu. Paprastai skiriama 0,5-2 g dozė kas 6 valandas. Nėštumo metu ir esant inkstų nepakankamumui, vaistas vartojamas atsargiai.

Išgėrus antibiotikų skauda inkstus – laikas kreiptis į gydytoją?

Kai kuriems pacientams paskyrus antibiotikų iškyla problema – ima vargti ir skaudėti inkstus.

Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

bus paskirtas kitas vaistas arba sumažinta jau paskirta dozė;
jis skirs probiotikų, kurie atkurs organizmo mikroflorą;
pataria gerti daug vandens, kad pasišalintų nereikalingos kenksmingos medžiagos.

Cistito gydymas

Sergant cistitu, gydytojas skiria antibiotikus tik tada, kai ligos priežastis yra bakterijos ir mikrobai.

Antibiotikų, dažniausiai vartojamų cistitui, sąrašas:

Furaginas;
Monuralis;
Nocilinas;
Palinas;
Furadoninas;
Levomicetinas.

Jau keletą dešimtmečių šie antibiotikai buvo naudojami cistitui gydyti. Šie vaistai turi antimikrobinį poveikį ir yra atsparūs daugeliui kitų vaistų.

Palin tabletės yra modernūs naujos kartos antibiotikai. Pagrindinis jų pranašumas yra minimalus kontraindikacijų skaičius.

Įveikti pielonefritą taip pat įmanoma

Prieš nustatydami veiksmingiausią antibiotiką, kuris padės gydyti pielonefritą, turite atlikti tyrimą.

Tai padės nustatyti ligos sukėlėją, suprasti inkstų būklę ir šlapimo nutekėjimą.

Nes Pagrindinis vaidmuo plėtojant pielonefritą tenka bakterijoms, tada jos gydymas neapsieis be tokių antibiotikų:

su lengva forma - cefakloras, ampicilinas, gentamicinas;
esant blogam šlapimo nutekėjimui arba esant inkstų nepakankamumui, skiriami Furazolin, Furadonin, Furagin.

Taikymo ypatybės

Nėštumo metu moters kūne vyksta daugybė fiziologinių pokyčių. Dėl šios priežasties būsimoms motinoms dažnai pradeda skaudėti inkstus. Šis ženklas rodo, kad atsirado uždegimas.

Gydytojai bando gydyti nėščias moteris, atsisakydami antibiotikų vartojimo. Tačiau tai dažnai neįmanoma, ypač problemai progresuojant. Tokiu atveju skiriamas ceftriaksonas arba cefazolinas.

Penicilinas padės išgydyti cistitą nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Šis vaistas praktiškai neprasiskverbia į pieną, todėl negali pakenkti vaikui.

Tačiau žindančioms moterims po gydymo penicilinu gali pasireikšti viduriavimas, pienligė ar bėrimas. Nėštumo ar žindymo laikotarpiu antibiotikų geriau visai nevartoti.

Vaikų inkstų uždegimui gydyti taip pat dažnai skiriami lengvi antibiotikai. Kartu su jais skiriami ir probiotikai, kurie padės išsaugoti kūdikio žarnyno mikroflorą.

Gydymą skiria tik gydytojas!

Inkstų uždegimas yra liga, kuriai reikia ypatingo dėmesio. Neteisingai gydant, šis procesas gali užsitęsti daugelį metų.

Be specialisto apžiūros neįmanoma išsiaiškinti, kodėl atsirado inkstų uždegimas. Ir po tyrimo gydytojas nedelsdamas paskirs gydymo kursą. Ir jei laikysitės, pasveikimas ateis gana greitai.

Tik gydytojas padės parinkti tam tikrus antibiotikus nuo inkstų uždegimo.

Tai priklauso nuo daugelio parametrų:

problemas sukėlusių mikroorganizmų tipas;
šių mikroorganizmų jautrumas tam tikriems vaistams.

Vaisto dozė taip pat parenkama individualiai, remiantis tyrimų rezultatais:

laboratoriniai tyrimai;
Kompiuterizuota tomografija;

Greito ir sėkmingo pasveikimo raktas yra teisingas inkstų uždegimo gydymas. Todėl šiuo klausimu tiesiog neįmanoma išsiversti be gydytojo.

Kai atsiranda pirmieji šios problemos simptomai, turite kreiptis į specialistą. Nereikia suveržti!

Urolitiazės simptomai

Skausmo sindromas – stiprus skausmas juosmens srityje, sklindantis išilgai šlapimtakio į kirkšnį, gali būti bukas ir nuolatinis. Priepuolis vadinamas "inkstų diegliais", jo pobūdis labai priklauso nuo akmens dydžio ir vietos. Skausmas KSD dažnai siejamas su drebėjimu, dideliu fiziniu krūviu ir vairavimu.

Tokiu atveju skausmas gali skirtis priklausomai nuo akmenų migracijos ar jų stovėjimo vietoje. Kai akmenys juda, gali būti sutrikęs šlapimo nutekėjimas. Skausmas einant akmeniui apatiniame šlapimtakio trečdalyje vyrams plinta į sėklidę ir varpos galvutę, moterims – į lytines lūpas. Gali padidėti šlapinimasis ir atsirasti kitų dizurinių reiškinių.

Šlapimo akmenligės priepuolį dažniausiai lydi šaltkrėtis, karščiavimas, leukocitozė, pykinimas, vėmimas, hematurija (kraujas šlapime). Kartais yra savarankiškas akmenų išsiskyrimas ir labai retai obstrukcinė anurija.

Akmenų klasifikacija

Šlapimo akmenys susidaro dėl šių medžiagų apykaitos sutrikimų:

su hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje);
su hiperurikurija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime);
su hiperoksalurija (padidėjęs oksalato druskų kiekis šlapime);
su hiperkalciurija (padidėjęs kalcio druskų kiekis šlapime);
su hiperfosfaturija (padidėjęs fosfatų druskų kiekis šlapime);
su šlapimo rūgštingumo pokyčiais.

Akmenys su ICD gali būti uratų, kalcio, fosfatų, cistino ir mišrių.

Urolitiazės komplikacijos

Dažniausios urolitiazės komplikacijos:

Lėtinės uždegiminės šlapimo sistemos ligos (cistitas, pielonefritas, uretritas).
Paranefritas - pustulių susidarymas inkstų parenchimoje arba inkstų karbunkule, taip pat inkstų papilių nekrozė, dėl kurios išsivysto septinis procesas.
Pionefrozė – pūlingas inkstų susiliejimas.
Greitai progresuojantis lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrosklerozė.
Ūminis inkstų nepakankamumas yra retas, kai yra vieno inksto šlapimo takų obstrukcija arba dvišalis procesas.
Anemija.

Urolitiazė: gydymas

Urolitiazės gydymui naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai. Labai veiksmingi kartais su šia patologija yra liaudies terapijos metodai.

Pagrindiniai urolitiazės gydymo punktai yra akmens pašalinimas iš inksto ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija. Esant akmenims iki 0,5 cm, naudojami specialūs vaistai, turintys litotropinių savybių, jei akmuo didesnis, griebiamasi ultragarsinės litotripsijos arba operacijos.

Dieta nuo inkstų akmenų

KSD dieta priklauso nuo akmens cheminės sudėties, bet taip pat turi keletą bendrų rekomendacijų, tokių kaip:

Gėrimo režimas – per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio;
Valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų.

Dietoje esant uratų akmenims, reikėtų apriboti rūkytos ir keptos mėsos, taip pat mėsos sultinio, šokolado, ankštinių augalų (pupelių ir žirnių), kakavos ir kavos vartojimą. Visiškai venkite aštraus maisto ir alkoholio.

Su kalcio akmenimis reikėtų apriboti pieno rūgšties produktų, varškės, sūrio, braškių, morkų, salotų, rūgštynių, juodųjų serbentų, kavos, kakavos vartojimą. Būtinai vartokite vitaminą B6 tris kartus per dieną po 0,02 g valgio metu mėnesį.

Su fosfatiniais akmenimis apribokite visų pieno produktų, taip pat kiaušinių, vaisių ir daržovių vartojimą. Rekomenduojama valgyti daugiau žuvies, mėsos, miltinių patiekalų.

Sergant cistino akmenimis per dieną reikėtų suvartoti 3 litrus skysčių, ribojant druskos vartojimą.

Urolitiazės gydymas: vaistai

Siekiant sustabdyti skausmo priepuolį, skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai (analginas, no-shpa, baralginas, ketarol). Kartais skausmo priepuolis būna toks ryškus, kad pašalinamas tik įvedus narkotinių analgetikų.

Preparatai nuo urolitiazės taip pat skiriami atsižvelgiant į akmens cheminę sudėtį.

Gydant šlapimo rūgšties akmenis, gydymo kursas paprastai yra mėnuo. Skiriami vaistai, tokie kaip alopurinolis ir blemarenas.
Gydant kalcio oksalato akmenis, skiriamas hipotiazidas, magnio oksidas arba asparginatas, vitaminas B6 ir blemarenas.
Gydant kalcio fosfato akmenis, dažnai skiriamas gydymas antibiotikais, hipotiazidas, magnio askorbatas, boro rūgštis, metioninas ir fitopreparatai.
Cistino akmenims gydyti naudojama askorbo rūgštis, penicilaminas ir blemarenas.

Antibiotikai nuo urolitiazės skiriami esant uždegiminiam procesui, atsižvelgiant į šlapimo pasėlio rezultatus.

Kaip gydyti urolitiazę be operacijos

Akmenų (akmenų) šalinimo būdai:

medicininė litolizė su specialiais preparatais;
instrumentinis akmenų, besileidžiančių į šlapimtakį, pašalinimas;
perkutaninių akmenų šalinimas ekstrahuojant (litolapoksija) arba kontaktine litotripsija;
kontaktinė ureterolitotripsija, ureterolitolapoksija;
nuotolinė litotripsija (DLT);

Visi šie metodai yra minimaliai invaziniai ir mažiau traumuojantys bei sėkmingai naudojami naikinant ir šalinant akmenis iš šlapimo takų.

Chirurginiai KSD gydymo metodai

Chirurginio akmens pašalinimo indikacijos yra didesnis nei 5 cm akmens dydis arba akmens įskilimas į šlapimtakį. Atviros operacijos šiais laikais yra retos. Operacija susideda iš dviejų etapų: akmens smulkinimo ir jo ištraukimo, ir yra labai traumuojanti.

Urolitiazės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugelis pacientų, turinčių gerą poveikį, vartoja žoleles nuo šlapimo pūslės akmenligės.

Gerai padeda Yordanov kolekcijos naudojimas: sumaišykite lygiomis dalimis dilgėlių ir mėtų lapų, kalmų šakniastiebių, asiūklio žolės, juodojo šeivamedžio žiedų ir kadagio bei erškėtuogių vaisių, du šaukštus kolekcijos užplikykite 1 litru verdančio vandens, paimkite 50 ml. valgio metu 2-3 kartus per dieną.

Norėdami pašalinti mažus akmenis iš inkstų, šlapimo pūslės akmenligei naudojamos diuretikų žolelės:

Su fosfatais ir kalcio akmenimis skiriamas žolelių rinkinys: smėlis, petražolės, bruknės, rūtos, jonažolės, meškauogės, varnalėšos, kalmės.
Nuo šlapimo rūgšties akmenų rekomenduojami beržo lapai, braškės ir bruknės, krapų sėklos, petražolių vaisiai, asiūklis.
Su oksalatiniais kauliukais imamos krapų sėklos, uogienė, braškės, asiūklio, pipirmėtės ir kukurūzų stigmos.

Antpilas ruošiamas iš 2-3 žolelių: 2 valgomieji šaukštai žolelių užplikomi vienu litru verdančio vandens ir užpilami 2-3 valandas. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną, 20 ml 2-3 savaites.

Įdomus vaizdo įrašas šlapimo pūslės akmenligės tema, apie šlapimo pūslės akmenligės simptomus ir gydymą

Vaistinėse galite įsigyti kombinuotų žolelių preparatų: cistono, cistenalio, fitolizino ir tvarto.

Urolitiazės gydymas sanatorijoje-kurorte

Atsižvelgiant į akmens cheminę sudėtį, rekomenduojamas mineralinis vanduo nuo urolitiazės. Sergantiesiems šlapimo rūgšties arba kalcio oksalato šlapimo akmenlige patariama gydytis sanatorijose su mažai mineralizuotais šarminiais vandenimis: Železnovodske ("Slavjanovskaja"), Piatigorske, Kislovodske (Narzanas), Essentukuose (Essentuki Nr. 4, 17).

Antibiotikai

Jei pacientui yra akmenų darinių, atsiradusių veikiant patogeninei mikroflorai – Escherichia coli, kokosų infekcijoms – rekomenduojama į gydymo planą įtraukti antibiotikus. Ankstyvosiose ligos stadijose jie yra būtini dėl jų gebėjimo tiesiogiai prasiskverbti į infekcijos židinį ir kauptis jame tokia koncentracija, kuri būtina norint visiškai atsikratyti svetimos mikrofloros. Jie taip pat plačiai naudojami prieš ir po operacijos. Mano pacientai naudoja patikrintą priemonę, kurios dėka per 2 savaites be didelių pastangų galite atsikratyti urologinių problemų.

Naudojamų antibiotikų sąrašas yra platus ir apima:

fluorokvinolonai
aminoglikozidai
cefalosporinai (III kartos)
karbapenemai.

Dažnai antibiotikas derinamas su NVNU, siekiant greitai ir visiškai sunaikinti infekciją; griežtai draudžiama tuo pačiu metu vartoti baktericidinius ir bakteriostatinius vaistus.

Jūs negalite pasirinkti vaistų nepasitarę su gydytoju. Tik specialistas gali įvertinti klinikinį vaizdą ir paskirti tinkamą gydymą.

Urolitiazė (UCD) vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų. Sergamumas KSD regionuose svyruoja nuo 25,5% iki 41,5%, o sergantieji įvairiomis šios patologijos formomis užima 35-50% urologijos ligoninių lovų fondo. Daugelio autorių nuomone, ši liga, kaip medžiagų apykaitos sutrikimų pasireiškimas, bus linkusi padaugėti pablogėjus aplinkos situacijai.

Kodėl ir kodėl?

Šiuo metu nėra vienos KSD etiopatogenezės sampratos, nes jos vystymuisi įtakos turi daugelio organų ir organizmo sistemų būklė – tiek įgimta, tiek įgyta patologija, taip pat prastos socialinės ir ekonominės sąlygos, aplinkos tarša ir kt. nemažai autorių šią ligą priskiria vadinamosioms civilizacijos ligoms. Šiuolaikinės idėjos apie etiopatogenetinį akmenų susidarymo procesą pateiktos diagramoje.

Klimatiniai ir biogeocheminiai veiksniai (pastarieji yra chloridai, sulfatai, pesticidai vandenyje ir maiste) daro tiesioginį toksinį ar netiesioginį poveikį žmogaus organizmui, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus biologinėje terpėje ir galiausiai sukelia tubulopatijų, pasireiškiančių pažeidimu. purino, oksalo rūgšties ir fosforo-kalcio metabolizmas. Akmenis formuojančių faktorių koncentracijos padidėjimas kraujo serume ir šlapime sukelia kristalurija, kuri, kai trūksta medžiagų, palaikančių koloidinį šlapimo stabilumą ir padedančių išlaikyti druskas ištirpusioje formoje, taip pat pakitus pH. šlapimas sukelia kristalų sukibimą, taigi ir mikrolitų susidarymą, kuris yra akmenų susidarymo paleidimo mechanizmas. Šioms medžiagoms priskiriami tirpikliai (hipuro rūgštis, ksantinas, natrio chloridas, citratai, magnis), taip pat kristalizacijos inhibitoriai (neorganinis pirofosfatas, cinkas, manganas, kobalto jonai), kurių koncentracija KSD sergančių pacientų šlapime dažniausiai sumažėja. Sergant lėtiniu pielonefritu, pagrindinį vaidmenį formuojant akmenis atlieka daugelio mikrobų (fenolių, krezolių ir lakiųjų riebalų rūgščių) medžiagų apykaitos produktai, kurie taip pat sutrikdo metastabilią druskų būklę persotintame tirpale. Didžiulį vaidmenį formuojant akmenis taip pat vaidina įvairios inkstų anomalijos, viršutinių šlapimo takų urodinamikos sutrikimai, mikrocirkuliacija ir kitos patologijos.

Priklausomai nuo medžiagų apykaitos sutrikimų ar infekcijos buvimo, šlapimo akmenys gali būti skirtingos cheminės sudėties: kai kurie iš jų yra monostruktūrinės struktūros, tačiau dažniau pasitaiko polimineralinės arba mišrios struktūros akmenys. Akmens sandaros išmanymas vaidina svarbų vaidmenį pasirenkant gydymo ir profilaktikos metodus. Šiuo metu viso pasaulio urologai pripažino mineraloginę šlapimo akmenų klasifikaciją.

KSD diagnozės ypatumai

KSD diagnozė pirmiausia grindžiama paciento nusiskundimais, iš kurių didžiausią reikšmę turi inkstų dieglių priepuoliai, ypač pasikartojantys. Laikotarpiu tarp priepuolių yra nuobodu skausmai juosmens srityje, akmenų perėjimas, hematurija, kuri dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio.

Bendrieji klinikiniai tyrimo metodai gali atskleisti inkstų ir šlapimo takų pažeidimo požymius (teigiamas Pasternatsky simptomas, skausmas palpuojant inkstuose arba išilgai šlapimtakio, apčiuopiamas inkstas).

Kraujo tyrime, atliktame inkstų dieglių ar pielonefrito priepuolio metu, kuris komplikuoja KSD, nustatoma leukocitozė, leukocitų formulės poslinkis į kairę, toksinis neutrofilų granuliuotumas ir ESR padidėjimas.

Šlapime randamas nedidelis baltymų kiekis, pavieniai cilindrai, švieži eritrocitai ir druskos kristalai, sergant pielonefritu – leukociturija.

Rentgeno tyrimas užima pirmaujančią vietą atpažįstant akmenis inkstuose ar šlapimtakyje. Labiausiai paplitęs metodas yra apklausos urografija. Su jo pagalba galite nustatyti akmens dydį, formą, taip pat jo lokalizaciją. Jei reikia, esant stagaro akmeniui ar abejojant šešėlio patekimu į šlapimo takus, fotografuokite dviem projekcijomis. Apžvalginė urograma turėtų apimti visą inkstų ir šlapimo takų plotą iš abiejų pusių.

Tačiau ne visi akmenys suteikia šešėlį apžvalginiame paveikslėlyje, o kai kuriais atvejais šešėlis, įtartinas dėl akmenų, gali priklausyti tulžies pūslės akmeniui, svetimkūniui, užkalkėjusiam limfmazgiui ir pan. Mažojo dubens projekcijoje dažnai matomi suapvalinti šešėliai – flebolitai, panašūs į akmenį. Po apklausos urografijos reikia atlikti ekskrecinę urografiją, kuri leidžia išsiaiškinti, ar šešėlis priklauso šlapimo takams, taip pat nustatyti anatominę ir funkcinę inkstų būklę bei akmenų lokalizaciją (dubenyje, šlapimtakyje). Naudojant rentgeno spindulių neigiamą akmenį, rentgeno spindulių nepralaidžios medžiagos fone matomas užpildymo defektas, atitinkantis akmenį. Paprastai ekskrecinė urograma suteikia išsamų vaizdą apie inkstų išskyrimo funkciją, tačiau po inkstų dieglių priepuolio inkstas yra blokados būsenoje ir gali atsirasti radioaktyvios medžiagos išsiskyrimas pažeidimo pusėje. nebūti. Tiriant inkstų funkciją, labai padeda izotopų metodai.

Tam tikrą vietą KSD diagnozėje užima inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas. Netiesioginis simptomas, rodantis akmenų buvimą viršutiniuose šlapimo takuose, gali būti pyelocaliceal sistemos išsiplėtimas.

Retrogradinė pielografija su skystu radioaktyviu ar deguonimi (pneumopielografija) atliekama tik tada, kai kyla abejonių dėl diagnozės arba nesimato akmens šešėlio, o tai dažniausiai būna rentgeno neigiamo akmens atveju.

Atliekant diferencinę diagnozę, labai svarbu nepraleisti ūminio apendicito, ūminio cholecistito, perforuotos skrandžio opos, ūminio žarnyno nepraeinamumo, ūminio pankreatito, negimdinio nėštumo ir daugelio kitų ligų.

Visi ištekliai geri...

Per pastaruosius 10 metų urologinėje praktikoje plačiai įdiegus modernias akmenų šalinimo iš inkstų ir šlapimo takų technologijas, šios ligos gydymo taktika ir strategija labai pasikeitė. Pabrėžtina, kad KSD yra chirurginė patologija ir tik 5% pacientų (jų akmenys susideda iš šlapimo rūgšties druskų) yra veiksmingi konservatyvūs metodai, ypač litolizė. Plačiausiai (beveik 85 proc. atvejų) taikoma ekstrakorporinė smūginės bangos litotripsija (ESWL), kuriai būdinga mažiausiai traumų.

Kaip jau minėta, EBRT pagrįstai užėmė pirmaujančią vietą gydant inkstų ir šlapimtakių akmenis. Šis paprastas, mažai traumuojantis ir ekonomiškas akmenų gydymo metodas yra pasirenkamas kartu su endoskopinėmis ir atviromis chirurginėmis intervencijomis. DLT naudojimas yra ypač efektyvus esant santykinai mažiems akmenims (iki 2 cm) ir išsaugomoms pažeisto inksto funkcijoms. Nusistovėjęs medicininis gyventojų patikrinimas ir šio gydymo metodo taikymas leidžia tikėtis, kad ženkliai sumažės sunkių KSD formų, komplikuotų urosepsiu ir inkstų nepakankamumu, kurios yra pagrindinė sergančiųjų šia liga mirties priežastis.

Iki šiol galima drąsiai teigti, kad EBRT buvo plačiai įdiegta klinikinėje urologinėje praktikoje.

Kartu buvo įsisavinti ir toliau tobulinami nauji chirurginiai metodai, leidžiantys daugeliu atvejų išvengti atviros operacijos ir pasiekti norimą rezultatą su mažesne rizika pacientui. Tai apima įvairias endourologines operacijas. Pagrindinis kriterijus renkantis endoskopinio akmenų naikinimo metodą – akmenų dydis, forma, padėtis ir trukmė šlapimtakyje. Šiuo metu KSD gydymo lazeriu indikacijos plečiasi.

KSD farmakoterapijos galimybės

Atsižvelgiant į tai, kad bet kokia akmenų šalinimo operacija iš tikrųjų yra simptominis gydymas, reikia pažymėti, kad įvairių konservatyvių KSD gydymo metodų (vaistų, fizioterapijos, balneoterapijos ir vaistažolių), skirtų koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui, vaidmuo. Reikėtų atkreipti dėmesį į akmenų susidarymą.

Savo praktikoje plačiai taikome fitoterapiją, kuri padeda pagerinti viršutinių šlapimo takų urodinamiką ir EBRT pagalba greičiau pašalinti akmenis ar skeveldrą bei smėlį juos sunaikinus. Tuo pačiu metu pirmenybė teikiama lengvai vartojamiems oficialiems vaistams (avisan, olimetin, marelin, fitolitas, cistonas, fitolizinas, nieronas, urofluksas, uralitas, cistenalis, rovatinexas, kejibellingas ir kt.), kai kurie iš jų padidina apsauginių koloidų koncentracija šlapime.

Esant inkstų diegliams, kuriuos sukelia šlapimtakių akmenys, nurodomi analgetikai ir antispazminiai vaistai (baralginas, maxiganas, triganas ir kt.) arba diklofenako (voltareno, diklorano ir kt.) injekcija į raumenis. Dažnai tenka skirti vadinamuosius lizinius mišinius, kuriuose yra promedolio arba nenarkotinių analgetikų pentazocino (fortralio), butorfanolio (moradolio), tramadolio (tramalio) ir kt.

Naujausi tyrimai parodė, kad tokiais atvejais, ypač esant inkstų diegliams, kurie atsiranda pirmosiomis dienomis po EBRT, patartina skirti nespecifinius vaistus nuo uždegimo (indometacino, diklofenako, piroksikamo ir kt.) ir antioksidantų terapiją tokiais vaistais kaip kaip Essentiale, fosfolipas, lipostabilas, vitaminai E ir A.

Esant pielonefritui taip pat vartojami mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai (pentoksifilinas ir jo analogai trental, agapurinas, pentilinas, relofektas ir kt.), antitrombocitinės medžiagos (kurantilis, persantinas), kalcio antagonistai (verapamilis ir kt.) kartu su antibakteriniu preparatu. agentai (antibiotikai, sulfonamidai ir vadinamieji uroseptikai).

Antibakterinis gydymas skiriamas po šlapimo pasėlio mikroflorai, nustatant bakteriurijos laipsnį ir jautrumą antibakteriniams vaistams. Esant nedidelei bakteriurijai, pakanka atlikti antibiotikų terapijos kursus, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą, po kurio atliekama kontrolinė šlapimo kultūra. Dažniausiai tokiais atvejais vartojami nitrofurano serijos vaistai (furaginas, furadoninas, furazolidonas), nalidikso rūgštis (nevigramonas, juodasis), oksolino rūgštis (gramurinas, dioksacinas), pipemidinė rūgštis (palinas, pimidelis), nitrokozolinas, norfloksacinas (nolicinas, norflox ir kt.). Taip pat galima skirti sulfonamidų, kurie pakankamai koncentruojasi šlapime: etazolo, urosulfano, kotrimoksazolo (biseptolio, baktrimo, septrino ir kt.).

Esant ryškesniam uždegiminiam inkstų procesui, reikia vartoti antibiotikus. Tokiais atvejais sukėlėjai, kaip taisyklė, yra gramneigiami mikroorganizmai iš enterobakterijų grupės arba stafilokokai ir enterokokai. Todėl patartina skirti plataus veikimo spektro antibiotikų iš amino- ir karboksipenicilinų grupės (ampicilinas, oksacilinas, ampioks, karbenicilinas, tikarcilinas), kombinuotus preparatus (ampiciliną kartu su sulbaktamo natrio druska, amoksiciliną ar tikarciliną kartu su klavulano rūgštimi). jo druskos).

Pusiau sintetinių penicilinų alternatyva tokiais atvejais yra pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinai, kurie taip pat turi platų veikimo spektrą: cefaleksinas, cefadroksilis, cefradinas, cefakloras, vartojami per os; cefalotinas, cefaloridinas, cefazolinas, cefuroksimas, cefamandolis, cefotaksimas, cefotetanas, cefmetazolas parenteraliniam vartojimui. Kadangi daugelis vaistų vartojami per burną, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Tačiau esant sunkiam pielonefritui, kurį sukelia daugeliui atsparių mikroorganizmų padermių (vadinamųjų hospitalinių padermių), antibakterinis (priešoperacinis) gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, dažnai atsižvelgiant į pažeisto inksto drenavimą vidiniu stentu. Tokiais atvejais vartojami antibiotikai iš aminoglikozidų grupės (sizomicinas, gentamicinas, tobramicinas, netilmicinas, amikacinas); trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, ceftizoksimas, ceftazidimas, cefpiromas); beta laktaminiai antibiotikai (aztreonamas, imipenemas kartu su cilastatinu, meropenemas); fluorokvinolonai (ofloksacinas, ciprofloksacinas, enoksacinas, pefloksacinas, fleroksacinas, lomefloksacinas ir kt.). Žinoma, minėti antibiotikai yra antros eilės vaistai ir skiriami sunkiais infekcinio proceso atvejais arba kai pirmos eilės vaistai nedavė norimo rezultato.

Pažymėtina, kad KSD visiškai pašalinti infekciją, ypač jei akmuo sutrikdo urodinamiką, praktiškai neįmanomas, todėl prieš ir po operacijos, ypač po EBRT, skiriama antibiotikų terapija.

Prevencija ir medicininė apžiūra

Pašalinus akmenis, pacientus 5 metus reikia nuolat stebėti ir gydytis pas poliklinikos urologą, o tai teigiamai veikia ligos baigtį (žr. diagramą). Vykdoma konservatyvi terapija, kuria siekiama pašalinti infekciją ir ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus. Visi vaistai skiriami laikantis tinkamo gėrimo režimo, dietos, fizinio aktyvumo ir fizioterapijos procedūrų.

Pašalinus šlapimo takų infekciją, gydymas turi būti nukreiptas į akmenų susidarymo pasikartojimo prevenciją. Šiuo tikslu naudojamas alopurinolis, benzbromaronas (padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje), taip pat citratų mišiniai (Uralit-U, blemarenas ir kt.). Citratų mišiniai pasitvirtino esant uratams – jų gydymas 2-3 mėnesius dažnai baigiasi visišku akmenų ištirpimu.

Profilaktiškai gydant oksalato litiazę, pasiteisino vaistas oksalitas C, taip pat vitaminai B1, B6 ir magnio oksidas, kuris yra kalcio oksalato kristalizacijos inhibitorius. Sergant inkstų hiperkalciurija, hipotiazidas veiksmingas kartu su kalio turinčiais vaistais (pananginu, kalio orotatu). Fosforo ir kalcio metabolizmui reguliuoti skiriamas ksidifonas - pirmasis vietinis vaistas iš difosfonatų grupės.

Priemonių, skirtų užkirsti kelią ligos pasikartojimui, kompleksas taip pat apima sanatorinį gydymą (Truskavecas, Svaliava ir kt.).

Urolitiazė (UCD) yra medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio šlapimo takuose (urolitiazė) ir inkstuose (nefrolitiazė) susidaro akmenys (akmenys). Sąvokų „urolitiazė“ ir „nefrolitiazė“ vartojimas kaip sinonimai nėra visiškai teisingas.

TLK diagnozuojama įvairaus amžiaus. Tačiau daugumai pacientų ši liga pasireiškia darbingumo laikotarpiu (30-50 metų).
Šiek tiek dažniau akmenų lokalizacijos sritis yra dešinysis inkstas, o abipusis inkstų pažeidimas pasireiškia kas penktuoju urolitiazės atveju.

Pagrindinės KSD priežastys yra egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai:
Endogeninis

Šlapimo savybių pažeidimai (oksalo rūgšties, purino metabolizmo sutrikimai). Gimimo defektai ir šlapimo takų pažeidimai. bakterinės infekcijos. Urogenitalinės sistemos patologijos, dėl kurių sutrinka šlapinimasis (pielonefritas, nefroptozė, hidronefrozė, cistitas ir kt.). Paveldimos genetinės ligos (cistinurija). Vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio, sulfonamidų. Vitaminų A ir B6 trūkumas organizme, D, C perteklius. Nejudrus gyvenimo būdas ir vartojamo maisto kokybė.

KSD gydymo metodai yra konservatyvūs, instrumentiniai ir chirurginiai. Jie skiriami pagal:

etiologija; medžiagų apykaitos procesų pažeidimai; urodinamikos būklė; šlapimo pH; inkstų funkcija; akmens lokalizacijos vietos; akmenų cheminė sudėtis ir dydis; susijusios komplikacijos.

Diagnozė ir gydymas nustatomas pagal šių tyrimų rezultatus: bendras šlapimo tyrimas, ultragarsas, dubens organų rentgenografija, intraveninė urografija, cistoskopija.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, iš kokių komponentų yra pagaminti akmenys.

Pagal cheminę sudėtį išskiriami keli tipai. Maždaug 60-80% visų akmenų sudaro neorganiniai kalcio junginiai: vedelitas, vellitas (kalcio oksalatas), vitlockitas, apatitas, brushitas, hidroksiapatitas (kalcio fosfatas). Iš šlapimo rūgšties ir jos druskų (šlapimo rūgšties dihidrato, amonio ir natrio uratų) susidarančių akmenų atsiranda 7-15 proc. Magnio turintys akmenys (newberitas, struvitas) sudaro apie 7-10% visų akmenų ir dažnai lydi infekciją. Cistino akmenys yra gana reti (1-3%). Akmenys, visiškai užimantys inkstų dubenį, vadinami stagaragiais.

Daugeliu atvejų aptikta mišri akmenų sudėtis rodo tuo pačiu metu kelių medžiagų apykaitos jungčių pažeidimą ir gretutinę infekciją. Įrodyta, kad akmenų cheminei sudėčiai įtakos turi klimatinis ir geografinis veiksnys, gyvenimo sąlygos, įvairių druskų kiekis geriamajame vandenyje ir maisto produktuose.

Vaistai, vartojami inkstų akmenligei ir šlapimo akmenligei gydyti

KSD gydymas pagrįstas farmakologinių vaistų vartojimu. Juos vartojant, sumažėja pakartotinio akmenų susidarymo rizika dėl biocheminių parametrų korekcijos šlapime ir kraujyje.

Be to, jie palengvina mažų akmenų (iki 5 mm) išmetimo procesą.

Litolizės metodas, kaip taisyklė, veikia uratus. Atsižvelgiant į tai, kad tokie akmenys susidaro esant sumažintam šlapimo pH, būtina palaikyti pH balansą esant padidintam dydžiui (6,2-6,8) - reikia atlikti šlapimo šarminimą. Toks poveikis pasiekiamas preparatais blemaren, uralit U, soluran, margulit ir kt.

Blemarin galima įsigyti putojančių tablečių arba granuliuotų miltelių pavidalu, su kontroliniu kalendoriumi ir indikatoriniu popieriumi. Jame yra citrinų rūgšties druskų – kalio arba natrio citrato, kurios kartu sukuria padidintą kalio ir natrio jonų koncentraciją šlapime. Tačiau nereikia pamiršti, kad naudojant citratų mišinius gali susidaryti fosfatų ir oksalatų akmenys (kai šlapimo pH didesnis nei 7). Taip yra todėl, kad citrinų rūgštis padidina oksalo rūgšties koncentraciją šlapime.

Kitos cheminės struktūros akmenims litolizės naudojimas yra pagalbinio pobūdžio. Vaistai citratų pagrindu prisideda prie ne tik uratų, bet ir smulkių kalcifikacijų, mišrių akmenų tirpimo. Be to, jie padeda sulėtinti akmenų susidarymo procesą. Tačiau šarminimo metodas turi būti atliekamas nesant kitų Urogenitalinės sistemos ligų.

Atgal į rodyklę

Spazmonalgetikai

Antispazminiai vaistai mažina skausmą inkstų dieglių priepuolių metu. Jie palengvina smulkių akmenų pasišalinimą, mažina audinių pabrinkimą, akmeniui ilgai būnant organuose. Paprastai pilvo dieglius lydi stiprus skausmas ir karščiavimas, todėl kai kuriais atvejais prasminga derinti antispazminių vaistų vartojimą su priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais.

Pagal veikimo mechanizmą antispazminiai vaistai skirstomi į neurotropinius ir miotropinius.

Antispazminis neurotropinių vaistų poveikis yra skirtas blokuoti nervinių impulsų perdavimą į nervų galūnes, kurios stimuliuoja lygiųjų raumenų audinį. Miotropiniai antispazminiai vaistai mažina raumenų tonusą.

Neurotropiniai vaistai - M-anticholinerginiai vaistai (atropinas, metacinas, skopolaminas) nėra dažnai naudojami KSD, nes jie turi sunkų šalutinį poveikį ir mažą antispazminį aktyvumą.

Rusijoje plačiai naudojamas miotropinis antispazminis drotaverinas. Jis selektyviai blokuoja PDE IV (fosfodiesterazę), kuri yra lygiuosiuose šlapimo takų raumenyse. Taip pasiekiama padidėjusi cAMP (adenozino monofosfato) koncentracija, dėl kurios atsipalaiduoja raumenys, sumažėja PDE IV sukeltas patinimas ir uždegimas.

Savaiminio akmenų išsiskyrimo stimuliatoriai gali būti a-blokatoriai (tamsulozinas, alfuzozinas ir kt.).

Tamsulozinas padeda sumažinti tonusą ir pagerinti detrusoriaus funkciją. Šis vaistas vartojamas 1 kartą per dieną po 400 mg. Sunki kepenų liga ir ortostatinė hipotenzija yra šio vaisto vartojimo kontraindikacijos.

Esant akmenims šlapimtakiuose ir inkstų diegliams, lydintiems šį procesą, skiriami analgetikai-antispazminiai vaistai, tokie kaip maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin. Skausmui malšinti baralginą rekomenduojama vartoti per burną arba į raumenis kartu su avisan arba no-shpa (drotaverinu), po 1 tabletę. Jei jų veikimas neveiksmingas, diklofenakas (dikloranas, voltarenas ir pan.) leidžiamas į raumenis. Taip pat tokiais atvejais yra pagrindas skirti nespecifinius vaistus nuo uždegimo (indometacino, piroksikamo) ir gydyti antioksidacinio aktyvumo hepaprotektoriais (Essentiale, lipostabil, phospholip ir kt.). Dažnai, sergant urolitiaze, naudojami liziniai mišiniai, kurių sudėtyje yra promedolio arba analgetikų, tokių kaip pentazocinas, tramadolis, butorfanolis.

Atgal į rodyklę

Antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai

Sergantiesiems struvitiniais akmenimis skiriami antibiotikai, nes dėl mikroorganizmų sukeltos infekcijos susidaro akmenys iš mišrių magnio ir amonio druskų. Dažniausiai šlapimo takai pažeidžiami Escherichia coli, rečiau – stafilokokais ir enterokokais.

Gydymas antibiotikais pripažįstamas veiksmingu pradiniame gydymo etape. Stebint klinikinį ligos vaizdą, vaistai skiriami per burną arba į veną. Antibiotikas turi galimybę prasiskverbti į uždegimo židinį ir kauptis jame reikiama koncentracija.

Bakteriostatinių ir baktericidinių antibiotikų skyrimas vienu metu yra nepriimtinas. Siekiant išvengti bakteriotoksinio šoko, antibakterinių vaistų negalima vartoti esant šlapimo nutekėjimo sutrikimams. Gydymo antibiotikais trukmė turi būti bent viena ar dvi savaitės.

Esant bakterijų sukeltų šlapimo takų pažeidimams, dažniausiai naudojami šių tipų vaistai:

Fluorochinolonai (ofloksacinas, ciprofloksacinas, lomefloksacinas, pefloksacinas, gatifloksacinas, levofloksacinas). III kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, ceftazidimas) ir IV kartos (cefepimas). Aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas). Karbapenemai (meropenemas, imilenemas/cilastatinas).

Fluorochinolonai vartojami sergant infekcijomis, kurias sukelia aerobinės bakterijos – stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, shigella.

Cefalosporimai pasižymi dideliu baktericidiniu aktyvumu ir plačiu veikimo lauku. Naujausių kartų vaistai yra aktyvūs prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, įskaitant aminoglikozidams atsparias padermes.

Visi aminoglikozidų grupės antibiotikai mažomis dozėmis sukelia bakteriostazę (stabdo baltymų sintezę), didelėmis dozėmis sukelia baktericidinį poveikį.

Karbapenemai vienodai veikia aerobines ir anaerobines bakterijas. Gydant šiais vaistais, slopinama peptidoglikano sintezė, įvyksta bakterijų lizė. Tačiau ilgai gydant yra pseudomembraninio enterokolito rizika.

Nustačius infekciją, siekiant sunaikinti uždegimo židinį, priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (NVNU) skiriami kartu su antibiotikais. Šie vaistai yra ketoprofenas, ketorolakas, diklofenakas ir kt. Tačiau šie vaistai yra opą sukeliantys, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.

Jei uždegiminis procesas nežymus, skiriami nitrofurano vaistai (furadoninas, furanginas, furazolidonas), pipemidinė rūgštis (pimidelis, palinas), oksolino rūgštis (dioksacinas, gramurinas), norfloksacinas (norfloksas, nolicinas), sulfonamidai (etazolas, biseptolis ir kt.). .
Vaistai, koreguojantys biocheminius kraujo ir šlapimo pokyčius

Alopurinolis yra vaistas, kuris mažina šlapimo rūgšties susidarymą tiek išskyrimo produktuose, tiek kraujo serume, taip užkertant kelią jos kaupimuisi audiniuose ir inkstuose. Alopurinolis skiriamas pacientams, sergantiems pasikartojančia šlapimo akmenligė su kalcio oksolato akmenimis. Šis vaistas skiriamas nedelsiant, kai nustatomi biocheminiai pokyčiai.

Priemonės, koreguojančios šlapimo biocheminę sudėtį, yra tiazidiniai diuretikai (indapamidas, hipotiazidas).

Taip pat, sergant KSD, svarbu vartoti vaistus, skatinančius mikrocirkuliaciją audiniuose (trentalas, pentilinas, pentoksifilinas, pentilinas, relofektas ir kt.), taip pat vartoti kalcio antagonistus (verapamilį). Šie vaistai skiriami kartu su antibiotikais.

Tačiau jei akmuo sutrikdo urodinamiką, visiškas infekcijos pašalinimas sergant urolitiaze neįvyksta. Paprastai antibiotikų terapija skiriama prieš ir po operacijos.

Pagrindinės KSD priežastys yra egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai:
Endogeninis

KSD gydymo metodai yra konservatyvūs, instrumentiniai ir chirurginiai. Jie skiriami pagal:

etiologija; medžiagų apykaitos procesų pažeidimai; urodinamikos būklė; šlapimo pH; inkstų funkcija; akmens lokalizacijos vietos; akmenų cheminė sudėtis ir dydis; susijusios komplikacijos.

Diagnozė ir gydymas nustatomas pagal šių tyrimų rezultatus: bendras šlapimo tyrimas, ultragarsas, dubens organų rentgenografija, intraveninė urografija, cistoskopija.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, iš kokių komponentų yra pagaminti akmenys.

Vaistai, vartojami inkstų akmenligei ir šlapimo akmenligei gydyti

KSD gydymas pagrįstas farmakologinių vaistų vartojimu. Juos vartojant, sumažėja pakartotinio akmenų susidarymo rizika dėl biocheminių parametrų korekcijos šlapime ir kraujyje.

Be to, jie palengvina mažų akmenų (iki 5 mm) išmetimo procesą.

Atgal į rodyklę

Spazmonalgetikai

Pagal veikimo mechanizmą antispazminiai vaistai skirstomi į neurotropinius ir miotropinius.

Neurotropiniai vaistai - M-anticholinerginiai vaistai (atropinas, metacinas, skopolaminas) nėra dažnai naudojami KSD, nes jie turi sunkų šalutinį poveikį ir mažą antispazminį aktyvumą.

Savaiminio akmenų išsiskyrimo stimuliatoriai gali būti a-blokatoriai (tamsulozinas, alfuzozinas ir kt.).

Atgal į rodyklę

Antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai

Gydymas antibiotikais pripažįstamas veiksmingu pradiniame gydymo etape. Stebint klinikinį ligos vaizdą, vaistai skiriami per burną arba į veną. Antibiotikas turi galimybę prasiskverbti į uždegimo židinį ir kauptis jame reikiama koncentracija.

Esant bakterijų sukeltų šlapimo takų pažeidimams, dažniausiai naudojami šių tipų vaistai:

Fluorochinolonai vartojami sergant infekcijomis, kurias sukelia aerobinės bakterijos – stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, shigella.

Visi aminoglikozidų grupės antibiotikai mažomis dozėmis sukelia bakteriostazę (stabdo baltymų sintezę), didelėmis dozėmis sukelia baktericidinį poveikį.

Priemonės, koreguojančios šlapimo biocheminę sudėtį, yra tiazidiniai diuretikai (indapamidas, hipotiazidas).

Tačiau jei akmuo sutrikdo urodinamiką, visiškas infekcijos pašalinimas sergant urolitiaze neįvyksta. Paprastai antibiotikų terapija skiriama prieš ir po operacijos.

Atgal į rodyklę

Preparatai, kurių sudėtyje yra augalinių ingredientų

Esant organizme akmenims, kurie, gydytojų prognozėmis, galės pasitraukti patys, skiriami vaistai, kuriuose yra terpenų. Jie gerina kraujotaką inkstuose, didina diurezę.

Be to, didindami peristaltiką, jie prisideda prie akmenų pratekėjimo. Šiai vaistų grupei priklauso cistenalis, enatinas, fitolizinas, avisanas, artemizolis. Dauguma šių vaistų yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems pepsine opa, sutrikusia inkstų funkcija, lėtiniu ir ūminiu glomerulitu.

Cystenal, vaistas, kurio sudėtyje yra makšties šaknų tinktūros, įvairių eterinių aliejų, magnio salicilato. Jis tiekiamas alkoholinės tinktūros pavidalu. Norint užkirsti kelią pilvo dieglių priepuoliui, rekomenduojama išgerti 20 lašų cukraus vaistų.

Alkoholio tinktūros artemisole sudėtyje yra pelyno ir pipirmėčių lapų eterinių aliejų, persikų aliejaus. Jo farmakologinis poveikis panašus į cistenalio. Jums reikia užlašinti kelis lašus (priklausomai nuo klinikinės nuotraukos) po liežuviu ant cukraus gabalėlio. Gydymo kursas yra 10-20 dienų.

Olimetrinas ir enatinas yra panašios sudėties: pipirmėčių, terpenų aliejai, kalmės, alyvuogės, išgryninta siera. Jie geriami po 1 tabletę iki 5 kartų per dieną.

Cyston, susidedantis iš daugelio augalų ekstraktų (žaliosios nendrių, stiebo dvikarpių, plėvinių skroblų, onosominių šepetėlių, širdlapių skroblų, peleninių vernijų, šiurkščių šiaudų), mumijos miltelių ir kalkių silikato, padeda sumažinti spontanišką kristalurgiją, stabilizuoja kristalinį koloidinį. pusiausvyrą. Dėl savo veikliųjų medžiagų sumažėja elementų, prisidedančių prie akmenų susidarymo, koncentracija, jis turi diuretikų, antimikrobinį, antispazminį, priešuždegiminį poveikį.

Cistono vartojimas gali būti skiriamas kaip monoterapija arba kartu su papildomais vaistais nuo šlapimo pūslės akmenligės ir kitų šlapimo sistemos ligų. Su KSD kompleksinėje terapijoje skiriama cistono paros dozė, 2 tabletės 2–3 kartus. Gydymas gali trukti iki šešių mėnesių arba iki akmenų išsiskyrimo.

Lenkiško fitolizino preparato sudėtyje yra terpenų ir kitų eterinių aliejų, kurių sudėtyje yra flavino, saponinų, inozitolių, glikozidų (šalavijų, pušų spyglių, pipirmėčių), petražolių sėklų ekstraktų, beržo lapų, asiūklio žolės, kviečių žolės šakniastiebių ir kt.), antispazminiai, bakteriostatinis, diuretikas veikimas. Jis turi puikų anti-recidyvinį poveikį po operacijos. Vienas arbatinis šaukštelis pastos, praskiestos 100 ml saldaus vandens, geriamas 3-4 kartus per dieną. Ilgai vartojant šį vaistą, neigiamo poveikio organizmui nepastebėta.

Vokiško vaisto „Nieronas“ sudėtyje yra dantų amunicijos tinktūros, smėlinių dažų, lauko akėčių, medetkų, oksalo rūgšties. Gerina inkstų, raumenų aprūpinimo krauju procesus, stiprina šlapimo takų peristaltiką, turi šlapimą varantį ir bakteriostatinį poveikį. Nieron vartojamas iki 3 kartų per dieną, po 30-35 lašus 1-2 mėnesius. Pooperaciniu laikotarpiu Nieron skiriamas kaip antirecidyvinis ir priešuždegiminis agentas.

Kanefron gerina viso organizmo būklę, skatina padidėjusį uratų akmenų susidarymą, gerina bendrą šlapimo analizę, fosforo-kalcio apykaitą, kreatininą, mažina kraujagyslių pralaidumą, stiprina antibiotikų poveikį. Gydomąjį kanaferono poveikį lemia jo sudėtyje esantys šimtažolės, žydros, laukinių rožių, rozmarinų, askorbo, citrinų, pektino ir obuolių rūgščių ekstraktai, vitaminai.

Atgal į rodyklę

Gydymas žolelėmis

Žolelių preparatai yra svarbi kompleksinės terapijos ir prevencinių priemonių, skirtų urolitiazės atsiradimui, dalis. Antiseptinį, antispazminį, šlapimą varantį poveikį šlapimo takų akmenlige turi fitokolekcijos, kurių sudėtyje yra: petražolių šaknų, maudynių dažų, asiūklio, akėčios, kadagio uogų, erškėtuogių, pipirmėčių lapų, dilgėlių ir kitų augalinių komponentų. Svarbu žinoti, kad sergant glomerulonefritu kai kurių vaistažolių užpilų gerti negalima.

Atgal į rodyklę

Prevenciniai veiksmai

Urolitiazė yra linkusi į pasikartojančius pasireiškimus, todėl prevencinės priemonės yra labai svarbios. Pirminės diagnozės metu būtina išsiaiškinti šlapimo sistemoje susidariusių akmenų pobūdį. Dėl to galite koreguoti mitybą, taip pat skirti anti-recidyvinį, prevencinį gydymą vaistais.

Sergant urolitiaze, šlapimo sistemos organuose susidaro akmenys (akmenys).

Ši liga nustatoma beveik pusei pacientų, kurie kreipiasi pagalbos į nefrologą ar urologą.

Akmenų susidarymas Urogenitalinės sistemos organuose

Dažniausiai akmenys susidaro inkstuose, tačiau jų gali atsirasti ir šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje.

Ligos eiga labai priklauso nuo bendros paciento būklės, jo gyvenimo būdo, gretutinių patologijų buvimo.

Norint teisingai parinkti vaistą urolitiazei gydyti, būtina tiksliai žinoti akmenų dydį, vietą ir susidarymo priežastį.

Akmenų susidarymo priežastys

Akmenys inkstuose

Urolitiazė – viso organizmo liga, o akmenų susidarymas – tik jos pasekmė. Šį procesą įtakoja tiek endogeniniai, tiek egzogeniniai veiksniai.

Endogeninės urolitiazės vystymosi priežastys yra šios:

hiperkalciurija, vitaminų A ir D hipovitaminozė, kalcio preparatų perdozavimas; bakterinė infekcija su pielonefritu arba glomerulonefritu; ilgalaikis nejudrumas po traumos; didelės tam tikrų vaistų dozės, pvz., sulfonamidai, tetraciklino grupės antibiotikai, antacidiniai vaistai, aspirinas, askorbo rūgštis, gliukokortikoidai; įvairios šlapimo sistemos ligos, dėl kurių pablogėja urodinamika (pavyzdžiui, nefroptozė, infekcijos, neurogeniniai šlapimo nutekėjimo sutrikimai, vezikoureterinis refliuksas); sisteminiai medžiagų apykaitos sutrikimai.

Egzogeninės priežastys – žmogaus gyvenimo būdas (dažniau akmenys susidaro esant fiziniam neaktyvumui), vartojamo geriamojo vandens sudėtis ir kiekis, mityba.

Sergant urolitiaze, akmenys susidaro iš įvairių druskų ir mineralų. Visuotinai priimta klasifikacija grindžiama vieno ar kito elemento vyravimu.

Dažniausiai susidaro kalcio oksolato ir kalcio fosfato akmenys, rečiau - uratai, cistinas, ksantinas ir cholesterolis.

oksalatiniai akmenys

Oksolato akmenys susidaro, kai sutrinka oksolatų išsiskyrimas su šlapimu. Tai gali sukelti uždegiminiai procesai žarnyne, užsitęsęs viduriavimas.

Šie akmenys yra tamsios spalvos su aštriais kraštais.

Esant bakteriniams uždegiminiams procesams, susidaro fosfatiniai akmenys. Jie įgauna baltą arba pilką atspalvį, lengvai suyra.

Uratinių akmenų susidarymo rizika yra didelė sergant podagra, vėžiu, kaip šalutinis chemoterapinių preparatų poveikis. Pagrindinė formavimosi priežastis – nuolat žemas šlapimo pH.

Jie sudaro apie 7% urolitiazės atvejų. Paprastai jie yra plytų spalvos su lygiu paviršiumi.

Dėl nepakeičiamų aminorūgščių (cistino, ornitino, lizino ir arginino) malabsorbcijos padidėja jų kiekis šlapime.

Palyginti su kitomis aminorūgštimis, cistinas praktiškai netirpsta vandenyje ir nusėda. Vėliau iš jo susidaro cistino akmenys.

Esant įgimtam fermentų trūkumui, ksantino akmenys yra labai reti. Cholesterolis – su sisteminiais cholesterolio apykaitos sutrikimais.

Jei diagnozuojama urolitiazė, galima nustatyti akmens pobūdį atliekant įprastinę klinikinę šlapimo analizę.

Kiekvienas akmenų tipas turi tam tikrą pH vertę.

Kartais akmenys gali susidaryti ir šlapimo pūslėje. Paprastai tai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Simptomai

Urolitiazės pasireiškimams įtakos turi akmenų dydis, forma, skaičius ir vieta.

Jei jų paviršius lygus, nežaloja gleivinės ir netrukdo nutekėti šlapimui, tuomet juos galima atsitiktinai aptikti tik ultragarsu tiriant inkstus ir kitus šlapimo sistemos organus.

Skausmas po treniruotės

Paprastai pirmasis urolitiazės pasireiškimas yra inkstų diegliai. Jo priežastis yra šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimas.

Šlapimtakio obstrukcija atsiranda dėl jo akmens užsikimšimo. Be to, padidėjęs druskos kiekis šlapime sukelia jo sienelių raumenų spazmą.

Inkstų dieglių priepuolis dažniausiai prasideda po nelygaus pasivažinėjimo, bėgimo, šokinėjimo, svarmenų kilnojimo, fizinio aktyvumo.

Staiga atsiranda aštrus nepakeliamas skausmas inkstų srityje. Jis gali patekti išilgai šlapimtakio į tarpvietę, vidinę šlaunies ar kojos dalį.

ūminis skausmas

Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad žmogus nepajėgia jo ištverti. Jis nuolat keičia kūno padėtį, bando numalšinti skausmą.

Akmuo, patekęs į šlapimtakį, pažeidžia vidinę jo sienelių gleivinę. Todėl šlapime gali atsirasti kraujo.

Labai dažnai inkstų dieglius lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas.

Kurį laiką skausmas atslūgsta, kai pasikeičia akmens padėtis, atsistato šlapimo nutekėjimas. Inkstų diegliai visiškai išnyksta, kai akmuo palieka kūną.

Urolitiazę su akmenų lokalizacija šlapimo pūslėje lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje, ypač vaikščiojant, fizinio krūvio metu.

Todėl simptomai dažniausiai pasireiškia dienos metu. Būdingas simptomas yra staigus šlapinimosi sutrikimas. Ligos apraiškos susilpnėja, kai pacientas užima horizontalią padėtį.

Diagnostika

Laiku diagnozuota urolitiazė padės parinkti tinkamą gydymą, reikalingus vaistus, nustatyti, ar reikalingi antibiotikai.

Paprastai jie prasideda nuo pilno kraujo tyrimo. Kai prisitvirtina bakterinė infekcija, padidėja ESR ir leukocitų kiekis. Informatyvesnė šlapimo analizė.

Laboratorinė diagnostika

Nustatykite pH lygį, bakterijų, leukocitų, druskų buvimą. Pažeidus šlapimtakio ir šlapimo pūslės sieneles, randami eritrocitai ir pereinamosios epitelio ląstelės.

Diagnostika

Norint nustatyti akmens lokalizaciją, formą ir dydį, dažniausiai atliekamas ultragarsas. Šio tyrimo metodo vertė slypi įgyvendinimo paprastume, kontraindikacijų nebuvime.

Be to, ultragarsu galima įvertinti bendrą inkstų ir visos šlapimo sistemos būklę.

Diagnozei patvirtinti atliekamas rentgeno tyrimas. Įprasti rentgeno spinduliai nėra labai informatyvūs, todėl norint gauti aiškesnį vaizdą, skiriami radioaktyvūs preparatai.

Šis metodas vadinamas ekskrecine urografija. Gauti vaizdai leidžia įvertinti akmens dydį, jo judėjimą šlapimo takais, inkstų ir šlapimo pūslės funkcines galimybes.

Prieš atliekant chirurginį gydymą, dažniausiai atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Gydymas

Kadangi dažnai pirmasis urolitiazės požymis yra inkstų dieglių priepuolis, visos pastangos yra skirtos jam palengvinti. Paciento būklei pagerėjus, skiriamas tolesnis gydymas.

Medicininis gydymas

Norėdami palengvinti akmens patekimą per šlapimo takus, paskirkite vaistų, kurie palengvina lygiųjų raumenų spazmą. Visų pirma, tai yra baralginas.

Šio vaisto vartojimas yra veiksmingiausias, nes jis taip pat turi analgetinį poveikį. No-shpa ir gliukagonas turi puikų antispazminį poveikį šlapimtakių raumenims.

Progesterono preparatai taip pat mažina šlapimo takų tonusą.

Kai kurie hormonai (pvz., epinefrinas ir norepinefrinas) padidina lygiųjų raumenų spazmą. Jų veikimui blokuoti naudojami specialūs adrenoblokatorių grupės vaistai.

hormonų terapija

Tai tokie vaistai kaip doksazozinas, terazosinas, alfuzozinas.

Neuromediatorius acetilcholinas veikia selektyviai. Tai sukelia raumenų susitraukimą visuose organuose, išskyrus šlapimo sistemą. Čia jo poveikis yra priešingas.

Cholinomimetikų grupės vaistai sustiprina jo poveikį. Tai yra hioscino metilbromidas, atropinas, spazmocistenalis.

Uždegiminiam procesui sustabdyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai ketorolakas, diklofenakas, rečiau – acetilsalicilo rūgštis.

Nuskausminamųjų vaistų receptas yra privalomas. Jie skirstomi į dvi dideles grupes, kurios skiriasi analgezinio poveikio stiprumu.

Tai nenarkotiniai analgetikai (analginas, paracetamolis, ibuprofenas, nimesilis) ir narkotiniai (tramadolis, omnoponas, morfinas, kodeinas). Esant stipriam skausmo sindromui, naudojami antrosios grupės vaistai.

Kartais atliekama vietinė novokaino ar lidokaino blokada.

Jei inkstų dieglių priepuolį lydi vėmimas, papildomai vartojamas vaistas metoklopramidas.

kateterizavimas

Desmopresinas, Minirinas, Precynex arba Emosint vartojami šlapimo gamybai sumažinti.

Neatidėliotinais atvejais skiriamas vaistų derinys. Paprastai tai yra antispazminiai ir priešuždegiminiai vaistai. Tada, atsižvelgiant į paciento būklę, pridėti analgetikų, vėmimą mažinančių vaistų.

Sunkiais atvejais šlapimo nukreipimas atliekamas naudojant kateterį.

Paprastai ne priepuolio metu, o ne švirkšti narkotikus, galite gerti tabletes.

Nutraukus inkstų dieglius, atliekamas išsamus paciento tyrimas. Remiantis jo rezultatais, nustatomas tolesnis urolitiazės gydymas.

Jei akmenų dydis yra mažas ir jie gali neskausmingai išeiti iš inksto, tada skiriamas vaistų derinys.

Jie gerina inkstų kraujotaką, didina diurezę, malšina šlapimo takų spazmus ir didina jų peristaltiką, neleidžia vystytis bakterinėms komplikacijoms.

Paprastai naudojamas:

enatinas arba olimetinas yra augaliniai preparatai, turintys antispazminį, diuretikų ir priešuždegiminį poveikį; rovatinex, vaistas gerina inkstų kraujotaką, turi antispazminį, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį; cistonas, šios tabletės turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį; fitolizinas ne tik turi antimikrobinį, bakteriostatinį ir priešuždegiminį poveikį, bet ir atpalaiduoja akmenis, palengvina jų pasišalinimą iš inkstų; palin yra antibakterinis vaistas.

Uratų akmenys gerai ištirpsta ilgai vartojant tokius vaistus kaip Uralit-U, blemaren, margulit. Šie vaistai ne tik prisideda prie akmenų tirpimo, bet ir užkerta kelią tolesniam jų susidarymui.

akmenys

Šiuos vaistus būtina vartoti apie 2-3 mėnesius. Tokiu atveju būtina reguliariai stebėti šlapimo pH lygį. Jis neturėtų viršyti 7,0.

Labai rimta urolitiazės komplikacija yra bakterinis inkstų uždegimas – pielonefritas. Jam būdingas staigus temperatūros padidėjimas, skausmingas skausmas juosmens srityje.

Šiai ligai gydyti naudojami antibiotikai. Paprastai pielonefrito sukėlėjai yra Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa, streptokokai, stafilokokai.

Todėl antibakteriniai vaistai parenkami atsižvelgiant į jų poveikį šioms mikroorganizmų grupėms.

Esant infekcinėms urolitiazės komplikacijoms, veiksmingi šie antibiotikai:

trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, sulfaktamas, cefotaksimas, ceftazidimas); fluorokvinolonai (levofloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas); sulfonamidai (biseptolis); penicilinai (amoksiklavas, ampicilinas, piperacilinas).

Gydymas antibiotikais

Antibiotikai paprastai trunka iki dviejų savaičių. Kartu su šiais vaistais būtina vartoti vaistus, atkuriančius žarnyno mikroflorą. Tai yra linex, bio-gaya, bifidumbacterin arba baktisubtil.

Pasibaigus antibakterinių medžiagų terapijos kursui, skiriami uroseptiniai vaistai. Tai tokie vaistai kaip urolesanas, kanefronas, furaginas.

Juos reikia vartoti ilgai, galbūt kelis mėnesius. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Labai praverčia ir fitoterapija: bruknių lapų, meškauogių, beržų, pusiau nukritusių žolių, inkstų arbatos, asiūklio, ramunėlių žiedų, medetkų nuovirai.

Be vaistų, yra ir instrumentinių urolitiazės gydymo metodų.

Jei akmenys gerai ištirpsta, specialūs vaistai suleidžiami tiesiai į inkstą per kateterį.

Toks gydymas atliekamas, jei akmenų dydis neviršija 5 mm, o jie netrukdo normaliai inkstų veiklai.

Netirpūs akmenys šalinami instrumentais, kurie per kateterį įvedami į šlaplę, šlapimo pūslę ar šlapimtakį. Šios manipuliacijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu.

Nuotolinės smūginės bangos lipotripsijos metodas susideda iš akmens sunaikinimo smūgio banga. Šis gydymo metodas tinka iki 2 cm dydžio akmenims.

Tokiai procedūrai yra kontraindikacijų.

Tai yra antsvoris, raumenų ir kaulų sistemos bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, nėštumas, ūmus infekcinis procesas Urogenitalinėje sistemoje ir šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Sunkios urolitiazės atveju nurodomas laparoskopinis chirurginis gydymas.