بسیاری از مردم فکر می کنند که عفونت HIV، اگر وجود داشته باشد، در جایی دور است و برای یک فرد سازگار اجتماعی مدرن غیرممکن است که با آن مواجه شود. در واقع، مصرف کنندگان مواد مخدر، شرکای جنسی افراد آلوده به HIV، و همچنین کودکان متولد شده از زنان HIV مثبت در معرض خطر جدی ابتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (که از این پس HIV نامیده می شود) هستند.

با این حال، با توجه به اینکه در حال حاضر بیش از 50 درصد از راه های انتقال عفونت HIV جنسی است، هیچ کس نمی تواند از این عفونت مصون بماند. این بدان معناست که هر کسی که رابطه جنسی دارد یا شریک جنسی خود را تغییر می دهد در معرض خطر ابتلا به HIV است. ابتلا به اچ‌آی‌وی از راه جنسی تنها در صورتی غیرممکن است که هر دو شریک زن و شوهر به اچ‌آی‌وی آلوده نباشند و هر دو در تمام مدت رابطه خود به یکدیگر وفادار بمانند. متأسفانه همانطور که تمرین نشان می دهد در اغلب موارد افراد یک زوج نه تنها نمی دانند که شریک زندگی آنها به HIV آلوده شده است یا خیر، بلکه خودشان نیز از وضعیت خود اطلاعی ندارند، زیرا از نظر عفونت HIV آزمایش نمی شوند.

خطر ابتلا به HIV همچنین در این واقعیت نهفته است که فرد مبتلا برای مدت طولانی احساس سلامتی کامل می کند. روش اصلی تشخیص آزمایشگاهی عفونت HIV، شناسایی آنتی بادی های HIV در سرم خون با استفاده از آنزیم ایمونواسی (ELISA) است. از لحظه ابتلا به HIV تا زمانی که روش الایزا می تواند وجود آنتی بادی های HIV را در خون مشخص کند، از 2 هفته تا یک سال طول می کشد! به این دوره «دوره پنجره» می گویند. تجزیه و تحلیل آنتی بادی های HIV در این دوره منفی خواهد بود، در حالی که فرد - حامل ویروس - در حال حاضر برای دیگران خطرناک است.

انجام آزمایش HIV در موارد زیر ضروری است:

پس از مقاربت جنسی (واژینال، مقعدی یا دهانی) با شریک جدید بدون کاندوم (یا اگر کاندوم پاره شود).

اگر شریک جنسی با شخص دیگری تماس جنسی داشته باشد.

پس از تجاوز جنسی؛

اگر شریک جنسی فعلی یا گذشته آلوده به HIV باشد.

اگر شریک جنسی از سوزن های شخص دیگری استفاده کرد یا در معرض خطر عفونت دیگری قرار گرفت.

پس از کشف یک عفونت مقاربتی دیگر (STI)، از آنجایی که STI به طور قابل توجهی خطر انتقال HIV را به دلیل آسیب موضعی به غشاهای مخاطی افزایش می دهد.

پس از استفاده از همان سوزن ها یا سرنگ ها برای تزریق دارو یا مواد دیگر، یا برای خالکوبی و سوراخ کردن؛

پس از تماس با خون فرد مبتلا به HIV.

در عین حال، باید به خاطر داشت که زمان بررسی آنتی بادی های HIV باید لزوماً "دوره پنجره" را در نظر بگیرد، یعنی از لحظه تماس، توصیه می شود پس از 1 ماه و دوباره خون اهدا شود. بعد از 3 و 6 و 12 ماه آزمایش خون برای آنتی بادی های HIV برای شهروندان فدراسیون روسیه رایگان است. در منطقه Oryol، می‌توانید آزمایش عفونت HIV را انجام دهید، از جمله به صورت ناشناس، در مرکز اوریول ایدز، موسسه مراقبت‌های بهداشتی منطقه Oryol یا در هر مؤسسه مراقبت‌های بهداشتی بودجه‌ای دیگر.

ارسال کار خوب خود را در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

میزبانی شده در http://www.allbest.ru/

• معرفی
• 1. عفونت HIV
• 2. گروه های در معرض خطر عفونت
• 2.1 اچ آی وی و همجنس گرایی
• 2.2 مواد مخدر و عفونت HIV
• 2.3 HIV و زنان
• 3. راه های انتقال HIV
• نتیجه

معرفی

موضوع آزمایش من "عفونت HIV، راه های انتقال و گروه های خطر" است. ارتباط موضوع انتخاب شده در این واقعیت بیان می شود که اپیدمی HIV به سرعت در فدراسیون روسیه در حال توسعه است.

هدف از کار کنترلی بررسی راه های انتقال و گروه های خطر عفونت HIV است.

برای رسیدن به این هدف، حل وظایف زیر ضروری است:

1) مفهوم "عفونت HIV" را در نظر بگیرید.

2) بررسی راه های انتقال عفونت.

3) گروه های خطر را در نظر بگیرید.

این موضوع در آثار نویسندگان روسی Ivanov V.V.، Belozerov E.S.، Pokrovsky V.V. و دیگران ارائه شده است. در طول مطالعه، از منابع اطلاعات ثانویه استفاده شد - مجله تخصصی "عفونت های مقاربتی". تعداد موارد ثبت شده اچ آی وی تاکنون از 240 هزار نفر فراتر رفته است (طبق آمارهای غیررسمی حدود 1 میلیون نفر) و بیش از 80 درصد عفونت ها در بین افرادی که مواد روانگردان تزریق می کنند مشاهده می شود. با توجه به ترکیب مکرر مصرف مواد مخدر با کار جنسی، می توان انتظار داشت که در آینده نزدیک کارگران جنسی تجاری به یک نقطه ورود اپیدمیولوژیک مهم برای عفونت HIV از جامعه مصرف کنندگان مواد مخدر به بقیه جمعیت تبدیل شوند. همه اینها نشان دهنده نیاز به اقدامات پیشگیرانه هدفمند به منظور محدود کردن گسترش ویروس نقص ایمنی از این گروه هدف به جمعیت عمومی است. تجربه بین المللی نشان می دهد که مبارزه با اپیدمی HIV نیازمند رویکردهایی است که به طور قابل توجهی با مدل های سنتی پیشگیری از بیماری های عفونی متفاوت است.

1. عفونت HIV

عفونت HIV یک بیماری عفونی طولانی مدت است که در نتیجه عفونت با ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) ایجاد می شود. با عفونت HIV، آسیب به سیستم ایمنی پیشرفت می کند و منجر به وضعیتی به نام "سندرم نقص ایمنی اکتسابی" (ایدز) می شود که در آن بیمار به "بیماری های فرصت طلب" مبتلا می شود: عفونت های شدید ناشی از پاتوژن های فرصت طلب و برخی بیماری های سرطانی.

یک فرد آلوده به عنوان منبع عفونت مادام العمر در نظر گرفته می شود. عفونت HIV بدون درمان در عرض 3 تا 20 سال پیشرفت می کند و با مرگ فرد آلوده پایان می یابد. امید به زندگی از لحظه ابتلا تا مرگ، بر اساس WHO، از 2-3 تا 10-15 سال متغیر است. کودکانی که در حین زایمان آلوده می شوند در زمان زودتر می میرند.

همه گیری HIV در روسیه با دو ویژگی مشترک مشخص می شود که آن را از گسترش این بیماری در مناطق دیگر متمایز می کند و برای ارزیابی پیامدهای اقتصادی این پدیده مهم است. اول اینکه در روسیه بیشتر موارد بیماری ناشی از مصرف مواد مخدر داخل وریدی است و دوم اینکه نرخ رشد جمعیت روسیه منفی است.

برای مدت طولانی، سطح عفونت HIV در روسیه بسیار پایین بود. اولین مورد عفونت یک شهروند روسیه به عفونت HIV در سال 1987 ایجاد شد. تا اواسط دهه 1990، این بیماری به کندی در بین دگرجنس گراها و همجنس گرایان گسترش یافت و هر سال تقریباً 100 تا 200 عفونت جدید ثبت می شد.

نقش مصرف داخل وریدی دارو در گسترش عفونت HIV به سه دلیل نگران کننده است.

اولاً، میزان افزایش بروز در میان معتادان به مواد مخدر که از سرنگ‌های مشابه استفاده می‌کنند، بیشتر از افرادی است که از طریق تماس جنسی آلوده می‌شوند. به گفته مرکز فدرال ایدز، هر معتاد به مواد مخدر آلوده به اچ آی وی، هر سال دو معتاد دیگر را آلوده می کند. ثانیاً، تعداد معتادان به مواد مخدر داخل وریدی در روسیه زیاد است و به سرعت در حال رشد است.

2. گروه های در معرض خطر عفونت

عفونت HIV گسترده است و در همه جا یافت می شود. در همان سالهای اول گسترش عفونت HIV، گروه های خطر شناسایی شدند:

- همجنسگرایان؛

- معتادان به مواد مخدر داخل وریدی؛

- روسپی ها و افراد مبتلا به بیماری هایی که نیاز به تجویز مکرر خون و آماده سازی آن دارند، به ویژه بیماران مبتلا به هموفیلی.

تا همین اواخر، افراد دارای روابط همجنس‌گرایانه به عنوان گروه خطر اصلی در نظر گرفته می‌شدند. با این حال، آمار روسیه در 2-3 سال گذشته نشان می دهد که خطر ابتلا به HIV در بین مصرف کنندگان مواد مخدر داخل وریدی و روسپی ها نیز بالا است و تعداد افرادی که از طریق تماس جنسی با نمایندگان این گروه ها آلوده می شوند در حال افزایش است.

با این حال، با توجه به همه گیری در حال توسعه در روسیه، عفونت HIV همچنین می تواند در مناطقی که قبلاً با آن مواجه نشده است و در افرادی که به طور رسمی به گروه های در معرض تهدید تعلق ندارند، شناسایی شود. با توجه به ویژگی های انتقال HIV، عفونت عمدتاً جوانان را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر در قلمرو مردان آلوده به اچ‌آی‌وی، همجنس‌بازان مرد یا معتادان به مواد مخدر غالب باشند، مردان در میان افراد مبتلا غالب هستند. هنگامی که جمعیت دگرجنس گرا درگیر فرآیند اپیدمی می شود، نسبت جنسی در میان افراد آلوده کاهش می یابد.

2.1 اچ آی وی و همجنس گرایی

گسترش غالب عفونت HIV در سالهای اولیه همه گیری در میان همجنس گرایان با آسیب مکرر به خون اندام تناسلی و نفوذ عوامل بیماری زا به همراه خون توضیح داده می شود.

همجنس گرایی اغلب با ایدز و مرگ همراه است، به همین دلیل است که برخی از مردان با تجربه همجنس گرایی تمایلی به همجنس گرایی ندارند. پس از تشخیص، بسیاری از مردانی که با همجنس‌بازی ارتباط دارند، شروع به شک در گرایش جنسی خود می‌کنند: اگر من همجنس‌گرا نبودم، این اتفاق برای من نمی‌افتاد. برای چنین افرادی بسیار مهم است که در نهایت در مورد همجنسگرایی خود تصمیم بگیرند. برای مردان دیگر، برعکس، این موضوع مدتهاست حل شده است و برخی از آنها به همجنسگرایی خود بسیار افتخار می کنند.

ظهور عفونت اچ آی وی مردم، مراقبت های بهداشتی و متخصصان پزشکی را مجبور کرد که واقعیت وجود همجنس گرایی را بپذیرند و حق انسان برای گرایش جنسی را به رسمیت بشناسند.

2.2 مواد مخدر و عفونت HIV

در حال حاضر، در روسیه، بیش از 90٪ از کل موارد جدید عفونت HIV در بین مصرف کنندگان مواد مخدر داخل وریدی رخ می دهد. عفونت HIV زمانی رخ می دهد که خون آلوده وارد جریان خون شود (تماس خون به خون). زمانی که فرد مبتلا به HIV از سرنگ برای تزریق مواد مخدر استفاده می کند، خون در سوزن و در خود سرنگ باقی می ماند. از طریق آن، اگر فرد دیگری از همان سرنگ یا سوزن تزریق استفاده کند، مبتلا می شود.

در حال حاضر، مقامات حدود 500000 معتاد از این قبیل را ثبت کرده اند. برآورد دقیق بسیار دشوار است، اما بر اساس برآوردهای موجود، تعداد آنها از 2.5 تا 3 میلیون (طبق اعلام وزارت امور داخله) با نرخ رشد حدود 5 درصد در سال، تا 4 میلیون متغیر است. یکی از کمیته های دومای دولتی. ثالثاً، از 491010 معتاد به مواد مخدر ثبت شده که در سال 2001 آزمایش HIV انجام شده است، 29278 نفر (6%) ناقل این ویروس بوده اند، در مقایسه با 1.7% در سال 1999. چنین افزایشی در این بازه زمانی نشانه تسریع گسترش ویروس است. بیماری، یعنی معتادان به مواد مخدر سریع‌تر و سریع‌تر یکدیگر را آلوده می‌کنند.

2.3 HIV و زنان

در حال حاضر، زنان در روسیه بسیار کمتر از مردان در معرض ابتلا به HIV هستند، اما تعداد زنان آلوده به سرعت در حال افزایش است. عفونت HIV در زنان به طور کلی مانند مردان انجام می شود، با این تفاوت که بیماری هایی که فقط در زنان رخ می دهد می توانند ایجاد شوند، به عنوان مثال، بیماری های التهابی زائده ها و رحم، عفونت قارچی واژن.

اگر زنی مبتلا به HIV باشد، احتمال اینکه فرزند آلوده به دنیا بیاورد 25 تا 35 درصد است. عفونت در دوران بارداری یا در هنگام زایمان اتفاق می افتد، علاوه بر این امکان ابتلای کودک از طریق شیر مادر در دوران شیردهی نیز وجود دارد.

گروه خطر ابتلا به اچ‌آی‌وی نه تنها افراد دارای رابطه جنسی بی‌وقفه، بلکه افرادی هستند که در زندان به سر می‌برند که قابل درک است، زیرا هیچ زندانی در دنیا وجود ندارد که هم اعتیاد به مواد مخدر و هم همجنس‌گرایی در آن شیوع نداشته باشد.

خون اهداکننده به ویژه خطرناک است زیرا در هنگام عفونت HIV، زمانی که مقدار آنتی بادی های ضد HIV در یک فرد آلوده برای حساسیت سیستم های آزمایش کافی نیست، "پنجره تاریک آزمایشگاهی" دارد. این مدت از 1 هفته تا سه ماه متغیر است، بنابراین برای جلوگیری از عفونت احتمالی گیرنده، خون اهداکننده در اکثر کشورهای جهان تنها پس از نگهداری 3 تا 6 ماه پس از معاینه مجدد اجباری اهداکنندگان استفاده می‌شود. عفونت HIV

این ویروس می تواند در حین پیوند اعضای مختلف و لقاح مصنوعی زنان منتقل شود که خطر شیوع HIV را افزایش می دهد، زیرا پیوند اعضا با لقاح مصنوعی به ویژه در خارج از کشور بسیار مورد استفاده قرار می گیرد.

كاركنان پزشكي، به ويژه آنهايي كه دائماً با بيماران مبتلا به عفونت HIV يا خون در تماس هستند، نيز در معرض خطر هستند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC، آتلانتا، ایالات متحده آمریکا) 52 مورد ثبت شده عفونت HIV مرتبط با فعالیت های پزشکی حرفه ای را گزارش کردند. از 52 مورد، 46 مورد با خون تماس داشتند. در یک - با مایع بیولوژیکی حاوی خون؛ در یک مورد با مایع بدن ناشناس و در سه مورد با کشت HIV در آزمایشگاه.

عفونت HIV عفونت خون

3. راه های انتقال HIV

عفونت با عفونت HIV زمانی رخ می دهد که یک فرد سالم از خون، مایع منی، ترشحات واژن یا شیر مادر آلوده به HIV وارد بدن شود. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که این مایعات بدن با زخمی روی پوست، اندام تناسلی یا در دهان تماس پیدا کند. راه های انتقال HIV به خوبی شناخته شده است:

1) انتقال عفونت HIV از طریق تماس با خون بیمار.

HIV - خون آلوده به روش های مختلف وارد خون فرد دیگر می شود. این می تواند اتفاق بیفتد، برای مثال، زمانی که:

انتقال خون آلوده به HIV. در حال حاضر، در روسیه، تمام خونی که برای انتقال خون استفاده می شود، برای وجود آنتی بادی های HIV آزمایش می شود، یعنی مشخص می شود که آیا آلوده به HIV است یا خیر. اما باید به خاطر داشته باشید که طی 3-6 ماه پس از عفونت HIV، هنوز هیچ آنتی بادی علیه ویروس در خون اهداکننده وجود ندارد و حتی اگر نتیجه آزمایش منفی باشد، چنین خونی ممکن است در واقع آلوده باشد.

هنگام استفاده مشترک از سوزن ها، سرنگ ها و سایر مواد برای تجویز داخل وریدی دارو؛

هنگامی که HIV در دوران بارداری یا زایمان وارد خون یک فرد آلوده به HIV به فرزندش می شود.

2) انتقال HIV از طریق تماس با مایع منی، ترشحات واژینال یک فرد بیمار - این می تواند در حین مقاربت بدون استفاده از کاندوم رخ دهد. اگر مقاربت بدون کاندوم باشد، یک زخم کوچک در واژن، راست روده، مخاط دهان یا آلت تناسلی برای ابتلا به عفونت HIV کافی است.

3) هنگام شیردهی.

تصورات غلط زیادی در مورد راه های عفونت وجود دارد. خطر عفونت تنها از طریق تماس با خون آلوده، مایع منی، ترشحات واژن و شیر مادر به وجود می آید. در ادرار، مدفوع، استفراغ، بزاق، اشک و عرق، HIV نیز وجود دارد، اما به مقدار کم که خطر عفونت وجود ندارد. تنها استثناء این است که خون قابل مشاهده در ترشحات انسان بالا یافت شود. عفونت HIV با دست زدن، دست دادن، بوسیدن، ماساژ، ماندن در یک تخت با هم، استفاده از ملحفه یکسان، نوشیدن از یک لیوان قابل انتقال نیست. همچنین نمی تواند از طریق صندلی توالت، سرفه، عطسه یا نیش پشه منتقل شود.

نتیجه

بنابراین، نتایج زیر را می توان نتیجه گرفت:

اول، HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) - عفونت بیماری است که در یک فرد آلوده (آلوده) به HIV ایجاد می شود.

ثانیاً، گروه‌های خطر اصلی برای عفونت HIV شامل همجنس‌بازان، معتادان به مواد مخدر داخل وریدی، روسپی‌ها و افرادی است که فحشا هستند.

افراد مبتلا به بیماری هایی که نیاز به تزریق خون دارند (مثلاً هموفیلی)، پیوند اعضا یا لقاح مصنوعی نیز در گروه خطر قرار می گیرند. همچنین در معرض خطر را می توان به کارکنان پزشکی در تماس با بیماران و خون نسبت داد.

ثالثاً، شما می توانید عفونت HIV را فقط از یک فرد آلوده دریافت کنید. در بدن، HIV در مایعات مختلف وجود دارد. اما تنها چهار مورد از آنها حاوی ویروس به میزان کافی برای عفونت هستند. اینها عبارتند از: خون; اسپرم؛ راز واژن؛ شیر مادر. بنابراین، اچ آی وی تنها از سه طریق می تواند وارد بدن انسان شود:

هنگامی که خون آلوده وارد بدن می شود؛

با تماس جنسی محافظت نشده، هم با روابط همجنسگرا و هم دگرجنسگرا، با رابطه جنسی مقعدی، واژینال و دهانی.

از یک مادر آلوده به یک کودک، HIV می تواند در دوران بارداری، در هنگام زایمان (اگر پوست ظریف نوزاد آسیب دیده باشد)، در دوران شیردهی (با شیر مادر) و برعکس، از یک کودک آلوده به HIV به یک مادر سالم نفوذ کند. در دوران شیردهی

فهرست ادبیات استفاده شده

1) Belozerov E.S.، Zmushko E.I. عفونت HIV. - ویرایش دوم - سن پترزبورگ: پیتر، 2003. - 368 ص.

2) بیماری های عفونی Ivanova VV. - سنت پترزبورگ: OOO "FOLIANT Publishing House"، 2002. - 320 p.

3) Kune E. H. عفونت HIV و ایدز. اطلاعات و توصیه های عملی برای افراد مبتلا به اچ آی وی و ایدز. - م.: دانش، 2001. - 240 ص.

4) Pokrovsky VV، Yurin OG، و همکاران تشخیص بالینی و درمان عفونت HIV. - M.: GOU VUNMTs وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، 2001. - 96 ص.

5) عفونت های مقاربتی، 2003 - شماره 1.

میزبانی شده در Allbest.ru

اسناد مشابه

مفهوم عفونت HIV و ایدز، ویژگی های متمایز آنها. تفسیر صحیح نتایج آزمون راه های آلودگی به ویروس، عوامل خطر و آمار آنها. پیامدهای اجتماعی و اقتصادی اپیدمی روشهای پیشگیری از بیماری و حفاظت از جمعیت.

ارائه، اضافه شده در 2015/02/06


ویژگی های اصلی جنس کاندیدا. مفهوم عفونت بیمارستانی منابع عفونت، مکانیسم و ​​راه های انتقال. تصویر بالینی و سندرم های ناشی از قارچ های جنس کاندیدا. پاتوژنز عفونت تهاجمی بیمارستانی. عوامل و گروه های خطر

مقاله ترم، اضافه شده در 2011/06/18


مفهوم و ماهیت عفونت بیمارستانی مدرن (عفونت بیمارستانی). منابع عفونت های بیمارستانی، مکانیسم ها و راه های انتقال، عوامل انتقال. دلایل موثر در بروز بالای عفونت های بیمارستانی. احتمال خطر طبقه بندی روش های خطرناک

تعریف آنفولانزا به عنوان یک عفونت ویروسی حاد تنفسی آنتروپونوز. منابع عامل عفونی، راه ها و عوامل انتقال، گروه های خطر اصلی. الگوریتم های انجام اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی در کانون عفونت.

ارائه، اضافه شده در 2014/03/11


اندام های انسان مبتلا به سل. عامل عفونت، راه های انتقال آن، منابع عفونت. عوامل ایجاد و تصویر بالینی بیماری. روش های پیشگیری و روش های تعیین عفونت. عوامل خطر برای کودکان خردسال

ارائه، اضافه شده در 2015/03/25


ویژگی های راه های انتقال ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV). راه های عدم انتقال HIV عوامل مرتبط با انتقال جنسی HIV رویکردهای پیشگیری از انتقال جنسی ویژگی های پیشگیری، پیش بینی تماس.

ارائه، اضافه شده در 2016/05/26


ویژگی ها و ساختار عفونت، راه های انتقال، گروه های خطر. جابجایی ملحفه در یک مرکز پزشکی. روش های پردازش ابزار در بخش روانپزشکی حالت های ظرفشویی تمیز کردن، ضد عفونی و استریل کردن.

کار کنترل، اضافه شده 10/18/2014


طبقه بندی اشکال تعامل ویروس با بدن. مراحل مطالعه و انتشار HIV. علائم و پاتوژنز عفونت HIV، گروه های خطر، روش های تشخیص آزمایشگاهی. واکسن هایی که در روسیه ساخته شده اند. جهات اصلی در درمان ایدز.

سخنرانی، اضافه شده در 2014/05/19


عفونت های هموکانتکت: گروه های خطر اصلی و راه های عفونت انتقال عفونت های خونی از طریق بیمارستان. عفونت با عفونت های خونی کارکنان پزشکی. مسائل حقوقی مربوط به عفونت با عفونت های خونی.

چکیده، اضافه شده در 1392/09/12


اتیولوژی. مورفولوژی پاتوژن. پاتوژنز. مراحل بالینی عفونت HIV راه های انتقال عفونت HIV اقدامات برای پیشگیری از عفونت بیمارستانی عفونت HIV و پیشگیری از عفونت شغلی کارکنان بهداشتی.

ویروس ایدز(مخفف اچآیوی) در سال 1983 در بررسی علل ایدز کشف شد - سندرمنقص ایمنی اولین انتشارات رسمی در مورد ایدز در سال 81 ظاهر شد، بیماری جدید با سارکوم همراه بود کاپوسیو پنومونی غیرمعمول در همجنس گرایان. نام AIDS (AIDS) در سال 82 به عنوان یک اصطلاح ثابت شد، زمانی که علائم مشابهی که در معتادان به مواد مخدر، همجنس‌بازان و بیماران مبتلا به هموفیلی یافت می‌شوند در یک سندرم نقص ایمنی اکتسابی ترکیب شدند.

تعریف مدرن عفونت HIV: یک بیماری ویروسی مبتنی بر نقص ایمنی که باعث ایجاد عفونت‌های همزمان (فرصت‌طلب) و فرآیندهای انکولوژیکی می‌شود.

ایدز آخرین مرحله عفونت HIV است، چه مادرزادی و چه اکتسابی.

چگونه می توان HIV گرفت؟

منبع عفونت یک فرد آلوده به HIV است و در هر مرحله از بیماری و مادام العمر.مقادیر زیادی از ویروس حاوی خون (از جمله قاعدگی) و لنف، مایع منی، بزاق، ترشحات واژن، شیر مادر، مشروب- مایع مغزی نخاعی، پارگی. بومی(با اشاره به محل) کانون HIV در غرب آفریقا شناسایی شد، میمون ها به ویروس نوع 2 آلوده شدند. کانون طبیعی ویروس نوع 1 پیدا نشده است. HIV فقط از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

با رابطه جنسی محافظت نشدهدر صورت وجود التهاب، میکروترومای پوست یا غشاهای مخاطی اندام تناسلی، مقعد، احتمال ابتلا به HIV افزایش می یابد. در تنهاعفونت در طول رابطه جنسی نادر است، اما با هر آمیزش بعدی احتمال آن افزایش می یابد. در طول هر نوع ارتباط دریافتاحتمال ابتلای شریک جنسی به اچ آی وی (1 تا 50 مورد در هر 10000 اپیزود جنسی محافظت نشده) نسبت به شریک انتقال دهنده (0.5 تا 6.5) بیشتر است. بنابراین، گروه خطر شامل روسپی ها با مشتریان خود و برهنه بازان- همجنس گراهایی که به عمد از کاندوم استفاده نمی کنند.

راه های انتقال HIV

نوزاد ممکن است در رحم به HIV مبتلا شوداز مادر آلوده در صورت وجود نقص در جفت و ورود ویروس به خون جنین. در زایمان، عفونت از طریق کانال زایمان آسیب دیده، بعداً از طریق شیر مادر رخ می دهد. بین 25 تا 35 درصد از کودکانی که از مادران آلوده به HIV متولد می شوند ممکن است ناقل ویروس یا ایدز شوند.

به دلایل پزشکی: انتقال خون کامل و توده سلولی (پلاکت ها، گلبول های قرمز)، پلاسمای تازه یا منجمد به بیماران. در میان کادر پزشکی، تزریق تصادفی با سوزن آلوده 0.3 تا 0.5 درصد از کل موارد عفونت HIV را تشکیل می دهد، بنابراین پزشکان در معرض خطر هستند.

با تزریق داخل وریدی با سوزن یا سرنگ "عمومی"، خطر ابتلا به HIV بیش از 95٪ است، بنابراین، در حال حاضر، اکثر ناقلان ویروس و منبع پایان ناپذیر عفونت هستند. معتادان موادگروه خطر اصلی HIV را تشکیل می دهد.

HIV نمی تواند از طریق خانه منتقل شود،و همچنین از طریق آب در استخرها و حمام ها، نیش حشرات، هوا.

گسترش HIV

ویژگی ها - دوره کمون متغیر، میزان شروع و شدت علائم نابرابر، به طور مستقیم به وضعیت سلامت انسان بستگی دارد. مردم ضعیف شده است(اجتماعی، معتادان، ساکنان کشورهای فقیر) یا همراه بیماری های مقاربتی مزمن یا حاد(و غیره)، بیشتر و شدیدتر بیمار می شوند، علائم HIV سریعتر ظاهر می شوند و امید به زندگی 10-11 سال از لحظه ابتلا است.

در یک محیط اجتماعی مرفه، در افراد عملاً سالم، دوره نهفتگی می تواند 10-20 سال طول بکشد، علائم پاک شده و بسیار کند پیشرفت می کند. با درمان کافی، چنین بیمارانی برای مدت طولانی زندگی می کنند و مرگ به دلایل طبیعی - به دلیل سن اتفاق می افتد.

آمار:

• در آغاز سال 2014 در جهان - 35 میلیون نفر مبتلا به HIV تشخیص داده شدند.
• افزایش در سال 2013 افراد مبتلا به 2.1 میلیون نفر، مرگ و میر ناشی از ایدز - 1.5 میلیون نفر بود.
• تعداد ناقلین ثبت شده اچ آی وی در میان کل جمعیت زمین به 1% نزدیک می شود.
• در فدراسیون روسیه در سال 2013، 800 هزار مبتلا و بیمار وجود داشت، یعنی حدود 0.6٪ از جمعیت مبتلا به HIV هستند.
• 90 درصد از کل موارد ایدز در اروپا در اوکراین (70 درصد) و روسیه (20 درصد) است.

شیوع HIV بر اساس کشور (درصد ناقلین ویروس در میان جمعیت بزرگسال)

حقایق:

1. اچ آی وی در مردان بیشتر از زنان تشخیص داده می شود.
2. در 5 سال گذشته موارد تشخیص HIV در زنان باردار بیشتر شده است.
3. ساکنان کشورهای شمال اروپا بسیار کمتر از جنوب به ایدز مبتلا می شوند و از ایدز رنج می برند.
4. آفریقایی ها بیشتر مستعد ابتلا به ویروس نقص ایمنی هستند، تقریباً 2/3 از همه افراد بیمار و آلوده در آفریقا هستند.
5. مبتلایان به این ویروس در سنین بالای 35 سال 2 برابر سریعتر از افراد جوان به ایدز مبتلا می شوند.

خصوصیات ویروس

HIV متعلق به این گروه است رتروویروس هاگروه ها و جنسیت HTLV لنتی ویروس ها(ویروس های "آهسته"). به شکل ذرات کروی است که اندازه آن 60 برابر کوچکتر از گلبول قرمز است. در یک محیط اسیدی، تحت تأثیر 70٪ اتانول، 3٪ پراکسید هیدروژن یا 0.5٪ فرمالدئید به سرعت می میرد.حساس به حرارت درمانی- بعد از 10 دقیقه غیر فعال می شود. در حال حاضر در +560 درجه سانتیگراد، در 1000 درجه سانتیگراد در عرض یک دقیقه. مقاوم در برابر اشعه ماوراء بنفش، یخ زدگی و خشک شدن.

خون مبتلا به HIV که بر روی اشیاء مختلف افتاده است تا 1-2 هفته عفونی باقی می ماند.

HIV به طور مداوم ژنوم را تغییر می دهد، هر ویروس بعدی با یک مرحله از زنجیره RNA - یک نوکلئوتید - با قبلی متفاوت است. ژنوم HIV 104 نوکلئوتید دارد و تعداد خطاها در حین تولیدمثل به حدی است که بعد از حدود 5 سال چیزی از ترکیبات اصلی باقی نمی ماند: HIV به طور کامل جهش می یابد. در نتیجه، داروهایی که قبلاً استفاده می شد، بی اثر می شوند و باید داروهای جدیدی اختراع شوند.

اگرچه در طبیعت حتی دو ژنوم کاملاً یکسان HIV وجود ندارد، اما برخی از گروه‌های ویروس دارای این ویژگی هستند نشانه های معمولی. بر اساس آنها، تمام HIV به دسته بندی می شوند گروه ها، از 1 تا 4 شماره گذاری شده است.

• HIV-1: شایع ترین، این گروه بود که برای اولین بار (1983) کشف شد.
• HIV-2: احتمال ابتلا به HIV-1 کمتر است. افراد مبتلا به نوع 2 هیچ مصونیتی در برابر ویروس نوع 1 ندارند.
• HIV-3 و 4: تغییرات نادر، به ویژه بر گسترش HIV تأثیر نمی گذارد. در شکل گیری یک بیماری همه گیر (یک اپیدمی عمومی که کشورهای قاره های مختلف را پوشش می دهد)، HIV-1 و 2 اهمیت اولیه دارند و HIV-2 در کشورهای غرب آفریقا شایع تر است.

توسعه ایدز

به طور معمول، بدن از داخل محافظت می شود: نقش اصلی به ایمنی سلولی اختصاص داده می شود، به ویژه لنفوسیت ها. لنفوسیت های Tتیموس (غده تیموس) را تولید می کند، با توجه به وظایف عملکردی آنها به T-helpers، T-killers و T-suppressor تقسیم می شوند. یاورانسلول‌های آسیب‌دیده از تومور و ویروس را "تشخیص" می‌کند و T-قاتل‌ها را فعال می‌کند که در تخریب سازندهای غیر معمول مشغولند. سرکوبگرهای T جهت پاسخ ایمنی را تنظیم می کنند و به شما اجازه نمی دهند که واکنشی علیه بافت های سالم خود شروع کنید.

لنفوسیت T تحت تأثیر ویروس غیر معمول می شود، سیستم ایمنی به عنوان یک تشکیل خارجی به آن واکنش نشان می دهد و کشنده های T را برای کمک می فرستد. آنها T-helper سابق را از بین می برند، کپسیدها آزاد می شوند و بخشی از غشای لیپیدی لنفوسیت را با خود می برند و برای سیستم ایمنی غیرقابل تشخیص می شوند. علاوه بر این، کپسیدها متلاشی می‌شوند و ویریون‌های جدید به T-helper‌های دیگر وارد می‌شوند.

به تدریج، تعداد سلول های کمکی کاهش می یابد و در داخل بدن انسان، سیستم تشخیص "دوست یا دشمن" از کار می افتد. علاوه بر این، HIV مکانیسم جرم را فعال می کند آپوپتوز(مرگ برنامه ریزی شده) انواع لنفوسیت های T. نتیجه یک واکنش التهابی فعال به میکرو فلور ساکن (طبیعی، دائمی) و مشروط بیماری زا و در عین حال، پاسخ ناکافی سیستم ایمنی به قارچ ها و سلول های تومور واقعا خطرناک است. سندرم نقص ایمنی ایجاد می شود، علائم مشخصه ایدز ظاهر می شود.

تظاهرات بالینی

علائم HIV به دوره و مرحله بیماری و همچنین به شکلی که در آن تأثیر ویروس غالباً ظاهر می شود بستگی دارد. دوره های HIVبه انکوباسیون تقسیم می شود، زمانی که هیچ آنتی بادی برای ویروس در خون وجود ندارد، و آنتی بادی های بالینی مشخص می شوند، اولین علائم بیماری ظاهر می شود. V بالینیتمیز دادن مراحلاچآیوی:

1. اولیه، از جمله دو تشکیل می دهد- عفونت بدون علامت و حاد بدون تظاهرات ثانویه، با بیماری های همزمان.
2. نهفته؛
3. ایدز با بیماری های ثانویه؛
4. مرحله ترمینال

من. دوره نفهتگی، از لحظه ابتلا به HIV تا شروع علائم، پنجره سرولوژیکی نامیده می شود. واکنش‌های سرم به ویروس نقص ایمنی منفی است: آنتی‌بادی‌های اختصاصی هنوز مشخص نشده‌اند. متوسط ​​مدت انکوباسیون 12 هفته است. این مدت می تواند به 14 روز با بیماری های مقاربتی، سل، آستنی عمومی کاهش یابد یا تا 10-20 سال افزایش یابد. در تمام طول دوره، بیمار خطرناکبه عنوان منبع عفونت HIV

II. مرحله تظاهرات اولیه HIVمشخص شده است تبدیل سرو- ظهور آنتی بادی های خاص، واکنش های سرولوژیکی مثبت می شود. شکل بدون علامت فقط با آزمایش خون تشخیص داده می شود. عفونت حاد HIV 12 هفته پس از عفونت رخ می دهد (50-90٪ موارد).

اولین نشانه هابا تب، انواع مختلف بثورات، لنفادنیت، گلودرد (فارنژیت) آشکار می شود. ناراحتی احتمالی روده - اسهال و درد در شکم، بزرگ شدن کبد و طحال. یک یافته آزمایشگاهی معمولی: لنفوسیت های تک هسته ای که در این مرحله از HIV در خون یافت می شوند.

بیماری های ثانویهدر 10-15٪ موارد در پس زمینه کاهش گذرا در تعداد لنفوسیت های T-helper ظاهر می شود. شدت بیماری ها متوسط ​​است، قابل درمان هستند. مدت مرحله به طور متوسط ​​2-3 هفته است، در اکثر بیماران به صورت نهفته در می آید.

تشکیل می دهد حادعفونت های HIV:

III. مرحله نهفته HIV، تا 2-20 سال یا بیشتر دوام می آورد. نقص ایمنی به آرامی پیشرفت می کند، علائم HIV بیان می شود لنفادنیت- بزرگ شدن غدد لنفاوی آنها الاستیک و بدون درد هستند، متحرک هستند، پوست رنگ طبیعی خود را حفظ می کند. هنگام تشخیص عفونت نهفته HIV، تعداد گره های بزرگ شده در نظر گرفته می شود - حداقل دو، و محلی سازی آنها - حداقل 2 گروه که با یک جریان لنفاوی مشترک متصل نیستند (به استثنای گره های اینگوینال). لنف در همان جهت خون وریدی حرکت می کند، از محیطی به قلب. اگر 2 غدد لنفاوی در سر و گردن بزرگ شوند، این نشانه مرحله نهفته HIV در نظر گرفته نمی شود. افزایش ترکیبی در گروه های گره های واقع در قسمت های فوقانی و تحتانی بدن، به علاوه کاهش تدریجی تعداد لنفوسیت های T (کمک کننده) به نفع HIV است.

IV. بیماری های ثانویه، با دوره های پیشرفت و بهبودی، بسته به شدت تظاهرات، به مراحل (4 A-B) تقسیم می شود. نقص ایمنی پایدار در پس زمینه مرگ گسترده کمک کننده های T و کاهش جمعیت لنفوسیتی ایجاد می شود. تظاهرات - تظاهرات مختلف احشایی (داخلی) و پوستی، سارکوم کاپوزی.

v مرحله ترمینالتغییرات برگشت ناپذیر ذاتی هستند، درمان بی اثر است. تعداد سلول های T-helper (سلول های CD4) به زیر 0.05x109/l می رسد، بیماران هفته ها یا ماه ها پس از شروع مرحله می میرند. در معتادان متجاهر که چندین سال است از مواد روانگردان استفاده می کنند، سطح CD4 می تواند تقریباً در محدوده طبیعی باقی بماند، اما عوارض شدید عفونی (آبسه، ذات الریه و ...) خیلی سریع ایجاد می شود و منجر به مرگ می شود.

سارکوم کاپوزی

سارکوم ( آنژیوسارکوم) کاپوزی توموری است که از بافت همبند منشأ می گیرد و پوست، غشاهای مخاطی و اندام های داخلی را درگیر می کند.توسط ویروس هرپس HHV-8 تحریک می شود. در مردان آلوده به HIV شایع تر است. نوع اپیدمی یکی از نشانه های قابل اعتماد ایدز است. سارکوم کاپوزی در مراحلی ایجاد می شود: با ظاهر شدن شروع می شود لکه هااندازه 1-5 میلی متر، شکل نامنظم، به رنگ قرمز مایل به آبی یا قهوه ای روشن، با سطح صاف. در بیماری ایدز، آنها روشن هستند، در نوک بینی، دست ها، غشاهای مخاطی و روی کام سخت قرار دارند.

سپس سل- پاپول ها، گرد یا نیم دایره، تا قطر 10 میلی متر، الاستیک در لمس، می توانند به پلاک هایی با سطحی شبیه به پوست پرتقال تبدیل شوند. سل و پلاک تبدیل به تومورهای ندولربه اندازه 1-5 سانتی متر که با یکدیگر ادغام شده و پوشانده می شوند زخم ها. در این مرحله، سارکوم را می توان با لثه سیفلیس اشتباه گرفت. سیفلیس اغلب با ویروس نقص ایمنی مانند هپاتیت C ترکیب می شود، دوره کمون را کوتاه می کند و باعث ایجاد سریع علائم حاد ایدز - لنفادنیت، آسیب به اندام های داخلی می شود.

سارکوم کاپوزی از نظر بالینی به دو دسته تقسیم می شود تشکیل می دهد- حاد، تحت حاد و مزمن. هر کدام با سرعت توسعه تومور، عوارض و پیش آگهی با توجه به طول مدت بیماری مشخص می شوند. در حاداز این رو، روند به سرعت گسترش می یابد، علت مرگ مسمومیت و خستگی شدید است ( کاشکسی) طول عمر 2 ماه تا حداکثر 2 سال. در تحت حاددوره علائم آهسته تر افزایش می یابد، پیش آگهی امید به زندگی 2-3 سال است. برای شکل مزمن سارکوم - 10 سال، احتمالا بیشتر.

HIV در کودکان

دوره نفهتگیاگر HIV از مادر به جنین منتقل شده باشد حدود یک سال طول می کشد. هنگامی که از طریق خون آلوده می شود (تزریقی) - تا 3.5 سال؛ پس از تزریق خون آلوده، انکوباسیون کوتاه، 2-4 هفته است و علائم شدید است. عفونت HIV در کودکان با ضایعه غالب سیستم عصبی رخ می دهد(تا 80٪ موارد)؛ طولانی مدت، تا 2-3 سال، التهاب باکتریایی؛ با آسیب به کلیه ها، کبد و قلب.

اغلب توسعه می یابد پنوموسیستیسیا لنفوسیتیپنومونی، التهاب غدد بزاقی پاروتید ( اوریونبا نام مستعار خوک). HIV مادرزادی است سندرم بدشکلی- اختلال در رشد اندام ها و سیستم ها، به ویژه میکروسفالی - کاهش اندازه سر و مغز. کاهش سطح پروتئین های فراکسیون گاما گلوبولین در خون در نیمی از افراد آلوده به HIV مشاهده می شود. خیلی نادرسارکوم کاپوزی و هپاتیت C، B.

سندرم دیسمورفیک یا جنین HIVدر کودکان مبتلا به زودشرایط بارداری تظاهرات: میکروسفالی، بینی بدون غشاء، فاصله بین چشم ها افزایش می یابد. پیشانی صاف، لب بالایی شکافته و به جلو بیرون زده است. استرابیسم، کره چشم به بیرون بیرون زده ( اگزوفتالموسرنگ قرنیه مایل به آبی است. تاخیر رشد مشاهده می شود، توسعه استانداردها را برآورده نمی کند. پیش بینی برای زندگی اساسا منفی، مرگ و میر در طول 4-9 ماه زندگی بالا است.

تظاهرات عصبی ایدز: مننژیت مزمن، آنسفالوپاتی(آسیب به بافت مغز) با ایجاد زوال عقل، آسیب به اعصاب محیطی با اختلالات متقارن حساسیت و تروفیسم در بازوها و پاها. کودکان به طور قابل توجهی در رشد از همسالان خود عقب می مانند، مستعد تشنج و هیپرتونیک عضلانی هستند، ممکن است فلج اندام ها ایجاد شود. تشخیص علائم عصبی HIV بر اساس علائم بالینی، داده های آزمایش خون و یافته های توموگرافی کامپیوتری است. تصاویر لایه ای نشان می دهد آتروفی(کاهش) قشر مغز، گسترش بطن های مغزی. با عفونت HIV، رسوبات کلسیم در گانگلیون های پایه (گانگلیون) مغز مشخص است. پیشرفت آنسفالوپاتی در عرض 12-15 ماه منجر به مرگ می شود.

پنومونی پنوموسیستیس: در کودکان سال اول زندگی در 75٪ موارد، بالای یک سال - در 38٪ مشاهده می شود. اغلب، ذات الریه در سن شش ماهگی ایجاد می شود، تظاهرات آن تب بالا، تنفس سریع، سرفه خشک و مداوم است. افزایش تعریق به خصوص در شب؛ ضعفی که با گذشت زمان بدتر می شود. پنومونی پس از سمع تشخیص داده می شود (با توجه به مراحل رشد، ابتدا تنفس ضعیف شنیده می شود، سپس رال های کوچک خشک، در مرحله رفع - کرپیتوس، صدا در پایان الهام شنیده می شود). اشعه ایکس (الگوی تقویت شده، نفوذ میدان های ریه) و میکروسکوپ بیومتریال (پنوموسیست ها شناسایی می شوند).

پنومونی بینابینی لنفوسیتی: یک بیماری منحصر به فرد است که به طور خاص با ایدز دوران کودکی مرتبط است، هیچ عفونت همزمان وجود ندارد. پارتیشن های بین آلوئول ها و بافت اطراف برونش فشرده می شوند، جایی که لنفوسیت ها و سایر سلول های ایمنی تعیین می شوند. ذات الریه به طور نامحسوس شروع می شود، به آرامی ایجاد می شود، از جمله علائم اولیه سرفه خشک طولانی و غشاهای مخاطی خشک است. سپس تنگی نفس ظاهر می شود و نارسایی تنفسی به شدت افزایش می یابد. تصویر اشعه ایکس فشردگی میدان های ریه، غدد لنفاوی بزرگ شده در مدیاستن - فضای بین ریه ها را نشان می دهد.

آزمایشات آزمایشگاهی برای HIV

رایج ترین روش برای تشخیص HIV (الایزا یا تست الایزا) است که از آن برای تشخیص ویروس نقص ایمنی استفاده می شود. آنتی بادی های HIV در دوره از سه هفته تا 3 ماه پس از عفونت تشکیل می شوند، آنها در 95٪ موارد یافت می شوند. شش ماه بعد، آنتی بادی های HIV در 9٪ بیماران یافت می شود، بعدا - فقط در 0.5-1٪.

مانند مواد زیستیاستفاده از سرم خون گرفته شده از ورید اگر عفونت HIV با بیماری های خودایمنی (لوپوس، آرتریت روماتوئید)، بیماری های عفونی انکولوژیک یا مزمن (سل، سیفلیس) همراه باشد، می توانید یک نتیجه ELISA مثبت کاذب دریافت کنید. پاسخ منفی کاذب در طول به اصطلاح اتفاق می افتد. پنجره سرم منفی، زمانی که آنتی بادی در خون هنوز ظاهر نشده است. در این صورت، برای کنترل خون برای HIV، باید پس از وقفه 1 تا 3 ماهه، مجدداً اهدا کنید.

اگر ELISA مثبت ارزیابی شود، آزمایش HIV با استفاده از یک واکنش زنجیره ای پلیمراز تکرار می شود و وجود RNA ویروس در خون را تعیین می کند. این تکنیک بسیار حساس و اختصاصی است و به وجود آنتی بادی در برابر ویروس نقص ایمنی بستگی ندارد. بلات ایمنی نیز استفاده می شود، که امکان یافتن آنتی بادی برای ذرات پروتئین HIV با وزن مولکولی دقیق (41، 120 و 160 هزار) را فراهم می کند. شناسایی آنها حق تشخیص نهایی را بدون تأیید با روش های اضافی می دهد.

تست HIV لزومافقط در دوران بارداری انجام می شود، در سایر موارد، معاینه مشابه داوطلبانه است. پزشکان حق افشای تشخیص را ندارند، تمام اطلاعات مربوط به بیماران و افراد مبتلا به HIV محرمانه است. بیماران از حقوقی برابر با افراد سالم برخوردارند. برای انتشار عمدی HIV مجازات کیفری در نظر گرفته شده است (ماده 122 قانون جزایی فدراسیون روسیه).

اصول درمان

درمان HIV پس از معاینه بالینی و تایید آزمایشگاهی تشخیص تجویز می شود. بیمار به طور مداوم تحت نظر است، آزمایش خون مکرر در طول درمان ضد ویروسی و پس از درمان تظاهرات HIV انجام می شود.

درمان HIV هنوز اختراع نشده است، واکسن وجود ندارد.حذف ویروس از بدن غیرممکن است و این در حال حاضر یک واقعیت است. با این حال، نباید امید خود را از دست داد: درمان ضد رتروویروسی فعال (HAART) می تواند به طور قابل اعتمادی پیشرفت عفونت HIV و عوارض آن را کاهش دهد و حتی عملاً آن را متوقف کند.

امید به زندگی بیماران تحت درمان مدرن 38 سال (برای مردان) و 41 سال (برای زنان) است. یک استثناء ترکیب HIV با هپاتیت C است، زمانی که کمتر از نیمی از بیماران به آستانه بقای 5 ساله می رسند.

HAART- تکنیکی مبتنی بر استفاده از چندین دارو به طور همزمان که مکانیسم های مختلفی را برای ایجاد علائم HIV تحت تأثیر قرار می دهد. درمان چندین هدف را در یک زمان ترکیب می کند.

1. ویروس شناسی: برای کاهش بار ویروسی (تعداد کپی های HIV در 1 میلی لیتر مکعب از پلاسمای خون) تولید مثل ویروس را مسدود کنید و آن را در سطح پایین ثابت کنید.
2. ایمونولوژیک: تثبیت سیستم ایمنی برای بالا بردن سطح لنفوسیت های T و بازگرداندن دفاع بدن در برابر عفونت ها.
3. بالینی: افزایش دوره زندگی کامل مبتلایان به اچ آی وی، جلوگیری از ابتلا به ایدز و تظاهرات آن.

درمان ویروسی

ویروس نقص ایمنی انسانی تحت تأثیر داروهایی قرار می گیرد که به آن اجازه نمی دهند به لنفوسیت T متصل شود و به داخل نفوذ کند - این مهار کننده ها(سرکوب کننده ها) نفوذ. مواد مخدر سلزنتری.

دسته دوم داروها هستند مهارکننده های پروتئاز ویروسی، که مسئول تشکیل ویروس های تمام عیار است. هنگامی که غیرفعال می شود، ویروس های جدید تشکیل می شوند، اما نمی توانند لنفوسیت های جدید را آلوده کنند. آماده سازی کالترا، ویراسپت، ریاتازو غیره.

گروه سوم، مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس هستند، آنزیمی که به تکثیر RNA ویروسی در هسته لنفوسیت کمک می کند. آماده سازی زینوودین، دیدانوزینهمچنین از داروهای ترکیبی ضد اچ آی وی استفاده کنید که فقط 1 بار در روز باید مصرف شوند - Trizivir، Combivir، Lamivudine، Abacavir.

با قرار گرفتن همزمان در معرض داروها، ویروس نمی تواند وارد لنفوسیت ها شده و "تکثیر" کند. وقتی منصوب شد سه درمانیتوانایی HIV برای جهش و ایجاد حساسیت به دارو در نظر گرفته می شود: حتی اگر ویروس نسبت به یک دارو ایمن شود، دو داروی باقی مانده کار خواهند کرد. دوزبرای هر بیمار با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی و عوارض جانبی احتمالی محاسبه می شود. یک طرح جداگانه برای زنان باردار استفاده می شود و پس از استفاده از HAART، فرکانس انتقال HIV از مادر به کودک از 20-35٪ به 1-1.2٪ کاهش می یابد.

مهم است که تا آخر عمر داروهای خود را هر روز در یک زمان معین مصرف کنید.: در صورت نقض برنامه یا قطع دوره، درمان به طور کامل معنای خود را از دست می دهد. ویروس ها به سرعت ژنوم را تغییر می دهند و ایمن می شوند ( مقاوم) برای درمان، و تشکیل سویه های مقاوم متعدد. با چنین پیشرفت بیماری، انتخاب درمان ضد ویروسی بسیار مشکل ساز است و گاهی اوقات به سادگی غیرممکن است. موارد ایجاد مقاومت بیشتر در میان معتادان آلوده به اچ آی وی و الکلی ها مشاهده می شود که رعایت دقیق برنامه درمانی برای آنها غیرواقعی است.

داروها موثر هستند، اما قیمت آنها بالا است. به عنوان مثال، هزینه یک سال درمان با Fuzeon (گروهی از مهارکننده های نفوذ) به 25000 دلار می رسد و هزینه ماهانه هنگام استفاده از Trizivir از 1000 دلار متغیر است.

توجه داشته باشیدآن مزرعه بودجه تقریباً همیشه دونام ها - با توجه به ماده فعال و نام تجاری دارو که توسط سازنده به آن داده شده است. نسخه باید نوشته شود توسط ماده فعال، که میزان آن را در یک قرص (کپسول، آمپول و ...) نشان می دهد. مواد با اثر یکسان اغلب تحت عنوان متفاوت ارائه می شوند تجارینام ها و می تواند به طور قابل توجهی در قیمت متفاوت باشد. کار داروساز این است که به بیمار یک انتخاب از چندین گزینه ارائه دهد و در مورد هزینه آن جهت دهی کند. ژنریک ها- آنالوگ های پیشرفت های اصلی همیشه بسیار ارزان تر از داروهای "مارک" هستند.

درمان ایمونولوژیک و بالینی

استفاده از یک داروی محرک سیستم ایمنی اینوزین پرانوبکسبه دلیل افزایش سطح لنفوسیت ها، فعالیت بخش های خاصی از لکوسیت ها تحریک می شود. عملکرد ضد ویروسی نشان داده شده در حاشیه نویسی در مورد HIV اعمال نمی شود. نشانه هامربوط به HIV آلوده: هپاتیت ویروسی C، B. وضعیت های نقص ایمنی؛ سیتومگالوویروس؛ ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1؛ اوریون. دوزها: بزرگسالان و کودکان 3-4 بار در روز. به میزان 50-100 میلی گرم در کیلوگرم. خوب 5-15 روز، می تواند چندین بار تکرار شود، اما فقط تحت کنترل یک متخصص بیماری های عفونی. موارد منع مصرف: افزایش اسید اوریک در خون ( هیپراوریسمی)، سنگ کلیه، بیماری های سیستمیک، بارداری و شیردهی.

داروی گروه اینترفرون ویفروندارای فعالیت ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی است. در مورد HIV (یا ایدز)، از آن برای سارکوم کاپوزی، عفونت های قارچی و لوسمی سلول های مویی استفاده می شود. عمل دارو پیچیده است: اینترفرون فعالیت کمک کننده های T را افزایش می دهد و تولید لنفوسیت ها را افزایش می دهد، تولید مثل ویروس ها را از راه های مختلفی مسدود می کند. اجزای اضافی - vit.C، E - از سلول ها محافظت می کنند و اثربخشی اینترفرون 12-15 برابر افزایش می یابد (اثر هم افزایی). ویفرونرا می توان برای دوره های طولانی گذراند، فعالیت آن در طول زمان کاهش نمی یابد. علاوه بر اچ‌آی‌وی، نشانه‌های آن عفونت‌های ویروسی، میکوز (از جمله اندام‌های داخلی)، هپاتیت C، B یا D است. در صورت تجویز مقعدیاین دارو دو بار در روز برای یک دوره 5-10 روزه استفاده می شود، از پماد HIV استفاده نمی شود. برای زنان باردار از هفته 14 تجویز می شود.

درمان تظاهرات ریوی

تظاهرات اولیه اصلی عفونت HIV التهاب ریه ها است.به آنهاناشی از پنوموسیستیس (پنوموسیستیس کاریناموجودات تک سلولی مشابه قارچ ها و تک یاخته ها به طور همزمان. در بیماران مبتلا به ایدز، پنوموسیستیس پنومونی درمان نشده در 40 درصد منجر به مرگ می شود و رژیم های درمانی صحیح و به موقع به کاهش میزان مرگ و میر به 25 درصد کمک می کند. با ایجاد عود، پیش آگهی بدتر می شود، پنومونی مکرر حساسیت کمتری به درمان دارد و مرگ و میر به 60٪ می رسد.

رفتار: داروهای اصلی - بیسپتول (Bactrim)یا پنتامیدین. آنها در جهات مختلف عمل می کنند، اما در نهایت منجر به مرگ پنوموسیست ها می شوند. بیسپتول به صورت خوراکی مصرف می شود، پنتامیدین به ماهیچه ها یا ورید تزریق می شود. دوره از 14 تا 30 روز است، با ایدز ترجیحاً از پنتامیدین استفاده شود. با هم، داروها تجویز نمی شوند، tk. اثر سمی آنها بدون افزایش قابل توجه اثر درمانی افزایش می یابد.

داروی کم سمیت DFMO (آلفا دی فلورومتیل اورنیتین) روی پنوموسیت ها عمل می کند و در عین حال تولید مثل رتروویروس ها از جمله HIV را مسدود می کند و همچنین تأثیر مفیدی بر لنفوسیت ها دارد. دوره 2 ماهه است، دوز روزانه بر اساس 6 گرم در 1 متر مربع محاسبه می شود. متر از سطح بدن و آن را به 3 دوز تقسیم کنید.

با درمان کافی پنومونی، بهبود در روز چهارم تا پنجم از شروع درمان قابل توجه است، یک ماه بعد، در یک چهارم بیماران، پنوموسیست ها به هیچ وجه تشخیص داده نمی شوند.

مصونیت در برابر HIV

آمار مقاومت تایید شده HIV: در بین اروپایی ها، 1٪ کاملاً در برابر ویروس نقص ایمنی مصون هستند، تا 15٪ تا حدی.. در هر دو مورد، مکانیسم مشخص نیست. دانشمندان این پدیده را با اپیدمی های طاعون بوبونیک در اروپا در قرن های 14 و 18 (اسکاندیناوی) مرتبط می دانند، زمانی که شاید در برخی افراد، جهش های ژنتیکی اولیه در وراثت ثابت شده بود. همچنین یک گروه از به اصطلاح وجود دارد. "غیر پیشرونده" که حدود 10٪ از مبتلایان به HIV را تشکیل می دهند که علائم ایدز برای مدت طولانی در آنها ظاهر نمی شود. به طور کلی، ایمنی در برابر HIV وجود ندارد.

اگر بدن او پروتئین TRIM5a را تولید کند که قادر است کپسید ویروسی را "تشخیص" کند و تولید مثل HIV را مسدود کند، در برابر سروتیپ HIV-1 مصون است. پروتئین CD317 می تواند ویروس ها را روی سطح سلول ها نگه دارد و از آلوده کردن لنفوسیت های سالم جلوگیری می کند و CAML انتشار ویروس های جدید در خون را دشوار می کند. فعالیت مفید هر دو پروتئین توسط هپاتیت C و ویروس های ساده مختل می شود، بنابراین با این بیماری های همزمان، خطر ابتلا به HIV بیشتر می شود.

جلوگیری

مبارزه با اپیدمی ایدز و پیامدهای آن توسط WHO اعلام شده است:

پیشگیری از اچ آی وی در میان معتادان به مواد مخدر، توضیحی درباره خطر ابتلا به عفونت از طریق تزریق، تهیه سرنگ های یکبار مصرف و تعویض سرنگ های مستعمل با سرنگ های استریل است. آخرین اقدامات عجیب به نظر می رسد و با گسترش اعتیاد به مواد مخدر همراه است، اما در این مورد، حداقل تا حدی متوقف کردن راه های عفونت HIV آسان تر از از شیر گرفتن تعداد زیادی از معتادان است.

کیت HIV در زندگی روزمره برای همه مفید است، در محل کار - به پزشکان و امدادگران و همچنین افرادی که با افراد آلوده به HIV در تماس هستند. داروها در دسترس و ابتدایی هستند، اما استفاده از آنها واقعاً خطر ابتلا به ویروس نقص ایمنی را کاهش می دهد:

• محلول الکل ید 5٪؛
• اتانول 70%؛
• محصولات بانداژ (بسته سواب گاز استریل، بانداژ، گچ) و قیچی؛
• آب مقطر استریل - 500 میلی لیتر؛
• کریستال های پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم) یا پراکسید هیدروژن 3٪.
• پیپت های چشمی (استریل، در یک بسته یا در یک جعبه)؛
• آماده سازی های خاص فقط برای پزشکانی که در ایستگاه های نمونه گیری خون و در بخش های اورژانس بیمارستان ها کار می کنند ارائه می شود.

خونی که گرفت روی پوستاز یک فرد آلوده به HIV، باید بلافاصله آن را با آب و صابون بشویید، سپس آن را با یک سواب آغشته به الکل درمان کنید. وقتی دستکش ها را سوراخ کرد یا بریدآنها باید برداشته شوند، خون را فشار دهید، روی زخم - پراکسید هیدروژن. سپس کف را بمالید و لبه های زخم را با ید سوزانده و در صورت لزوم بانداژ کنید. اصابت در چشم: ابتدا با آب و سپس با محلول پرمنگنات پتاسیم (صورتی روشن) شستشو دهید. حفره دهان: با پرمنگنات پتاسیم صورتی کم رنگ و سپس با اتانول 70 درصد شستشو دهید. بعد از رابطه جنسی محافظت نشده: در صورت امکان - دوش گرفتن، سپس درمان (دوش، شستشو) اندام های تناسلی با محلول صورتی غنی از پرمنگنات پتاسیم.

اگر هر فرد نسبت به سلامتی خود آگاه شود، پیشگیری از ایدز موثرتر خواهد بود. استفاده از کاندوم در حین مقاربت و دوری از آشنایان ناخواسته (روسپی ها، معتادان به مواد مخدر) بسیار راحت تر از درمان طولانی و گران قیمت است. برای درک تصویر خطر HIV، فقط آمار را مقایسه کنید: برای یک سال از تب ابولاحدود 8000 نفر جان خود را از دست دادند و بیش از 1.5 میلیون نفر بر اثر اچ آی وی جان خود را از دست دادند! نتیجه گیریواضح و ناامید کننده - در دنیای مدرن، ویروس نقص ایمنی به یک تهدید واقعی برای همه بشر تبدیل شده است.

ویدئو: فیلم آموزشی در مورد HIV

ویدئو: ایدز در برنامه "سالم زندگی کنید!"

گروه های کاملاً مشخصی وجود دارد که در معرض خطر ابتلا به عفونت HIV هستند. این افراد شامل مردان همجنسگرا، معتادان به مواد مخدر، روسپی ها و بیماران هموفیلی هستند که ممکن است از طریق تزریق خون آلوده دریافت کنند. با آلوده شدن یک فرد، این ویروس می تواند از طریق روابط دگرجنس گرا با افرادی که در هیچ یک از گروه های پرخطر قرار نمی گیرند نیز منتقل شود. به ویژه در گسترش گروه ویروسی و رابطه جنسی مقعدی نقش دارد. ویروس موجود در دانه به راحتی از غشاهای ملتهب یا پاره شده عبور می کند. معتادان به مواد مخدر می توانند ویروس را از طریق سوزن های مشترک دریافت و منتشر کنند. کسانی که برای به دست آوردن مواد مخدر به تن فروشی می پردازند، ویروس را حتی بیشتر منتشر می کنند. بسیاری از بیماران هموفیلی از طریق "فاکتور VIII" آلوده (تولید شده از خون) که برای درمان هموفیلی استفاده می شود، به این ویروس مبتلا شده اند. در اکثر کشورها، خون اهدایی اکنون برای HIV آزمایش می شود.

اندازه گیری شیوع ایدز دشوار است: یک فرد مبتلا ممکن است احساس بیماری نداشته باشد و ناخواسته به انتشار ویروس ادامه دهد. هر کسی که با شخصی که شریک دیگری داشته است آمیزش جنسی داشته باشد در معرض خطر است. تنها علاج مطلق عفت است. با این حال، کاندوم هایی که با استانداردهای بالا ساخته شده و به درستی استفاده می شوند نیز می توانند از انتشار ویروس جلوگیری کنند.

آزمایش خون برای عفونت HIV اکنون در دسترس عموم است. حدود 12 هفته پس از تماس جنسی، معمولاً می توان تشخیص داد که آیا ویروس منتقل شده است یا خیر. در طول دو هفته اول، علائمی شبیه آنفولانزا ممکن است مشاهده شود، اما گاهی اوقات بدون هیچ علامتی. ناقل HIV بودن می تواند از نظر روانی بسیار دشوار باشد. علاوه بر ترس از احتمال ابتلا به ایدز، بیماران ممکن است از تبعیض در خدمات استخدامی و شرکت های بیمه و احتمالاً از دست دادن موقعیت اجتماعی و اقتصادی رنج ببرند. بنابراین، کمک و مشاوره برای بیماران مهم است و خانواده و دوستان باید او را محبت و حمایت کنند. تشخیص اچ آی وی به معنای حکم اعدام فوری نیست. طبق یک مطالعه، 75 درصد از مردان HIV مثبت دو سال پس از تشخیص، احساس خوبی داشتند و هیچ علامتی نداشتند.

تقریباً 30 درصد از ناقلین HIV دچار تورم مداوم غدد لنفاوی می شوند. این اغلب با خستگی و ضعف همراه است. ممکن است به بیماران توصیه شود تا حد امکان از استرس دوری کنند و برای جلوگیری از بدتر شدن علائم از یک رژیم غذایی سالم استفاده کنند.

برخی از بیماران آلوده به HIV همچنان به علائم آشکار سیستم ایمنی، برفک دهان، اختلالات پوستی، تب، اسهال، کاهش وزن و خستگی مداوم ادامه می دهند.

محتوا:

امروزه احتمالاً دیگر فردی نیست که نداند HIV یا ویروس نقص ایمنی انسانی چیست. این ویروس عامل بیماری ایدز یعنی سندرم نقص ایمنی اکتسابی و عفونت HIV است. یک فرد بیمار علائم HIV مانند شکست کامل کل سیستم ایمنی، ناتوانی بدن در مبارزه با هر گونه عفونت، حتی نه خیلی جدی را دارد. سرماخوردگی کشنده می شود، زخم ها خوب نمی شوند، بدن مستعد ابتلا به هر بیماری است.

HIV چگونه کار می کند

ویروس نقص ایمنی متعلق به گروه رتروویروس ها است که به آنها لنتی ویروس، یعنی ویروس های کند نیز می گویند. از لحظه ابتلا، ممکن است ده سال طول بکشد تا ایدز ایجاد شود. تقریباً 50 درصد بیماران تا زمانی که بیماری به مرحله بحرانی نرود هیچ علامتی ندارند.

ویروس با ورود به خون فرد به سلول هایی که مسئول ایمنی هستند متصل می شود. چرا این اتفاق می افتد؟ واقعیت این است که سطح چنین سلول هایی دارای مولکول های ویژه CD4 است که HIV را تشخیص می دهد.

در داخل سلول های ایمنی، HIV به سرعت تکثیر می شود، اما پاسخ ایمنی زمان لازم برای رسیدن به موقع را ندارد زیرا عفونت به سرعت در بدن گسترش می یابد.

و اولین موردی که تحت تأثیر قرار می گیرند غدد لنفاوی هستند که در آنها محتوای سلول های ایمنی بسیار بالاست.

عفونت HIV به سرعت شروع به توسعه می کند. بدن نمی تواند با آن مبارزه کند. این اتفاق می افتد زیرا سلول های ایمنی به طور منظم مورد حمله قرار می گیرند، آنها به سادگی زمان لازم برای پاسخ صحیح را ندارند، ویروس شناسایی نمی شود. با پیشرفت عفونت HIV، سلول های ایمنی بیشتر و بیشتری تحت تأثیر قرار می گیرند که لنفوسیت های CD4 نیز نامیده می شوند. تعداد آنها به سرعت در حال کاهش است، با گذشت زمان بسیار کوچک می شود، و این آغاز توسعه مرحله ایدز است.

راه های ابتلا به HIV

امروزه راه های مختلفی برای ابتلای انسان وجود دارد که از میان آنها باید به پنج مورد اصلی اشاره کرد:

1. عفونت از طریق تماس جنسی. این ویروس تمایل به تجمع در بافت ها و مایعات دارای تعداد زیادی سلول ایمنی دارد. یکی از این مایعات مایع منی است که بیشترین میزان ویروس را دارد. در صورت مشاهده زخم، ترک، تاول و سایر آسیب های اندام تناسلی، خطر عفونت انسان چندین برابر افزایش می یابد. رابطه جنسی مقعدی یکی از خطرناک ترین موارد است، زیرا HIV در هنگام آسیب به رکتوم به سرعت از طریق غشای مخاطی به خون نفوذ می کند. در زنان، محتوای بالایی از ویروس در دهانه رحم، در ترشحات واژن مشاهده می شود.
2. عفونت با تزریق دارو با استفاده از سرنگ های قابل استفاده مجدد منتقل می شود. در این حالت، خون آلوده بلافاصله از فرد آلوده وارد بدن سالم می شود و در آنجا به سرعت شروع به تکثیر می کند.
3. عفونت انسان نیز در هنگام انتقال خون اتفاق می افتد، اگر فرد مبتلا اهداکننده شده باشد. عفونت اچ آی وی می تواند در پلاسمای تازه منجمد، توده پلاکتی، فرآورده های خونی وجود داشته باشد. با چنین تزریقاتی، عفونت در 90-100٪ رخ می دهد. اما اگر ایمونوگلوبولین های خاص و معمولی معرفی شوند، نمی توانید آلوده شوید، زیرا همه این داروها قبلا برای غیرفعال کردن کامل همه ویروس ها پردازش شده اند.
4. یک فرد می تواند از مادر تا کودک به HIV مبتلا شود. در هنگام زایمان، این خطر بین 13 تا 48 درصد متغیر است. خیلی به وضعیت سلامت مادر، مراقبت های پزشکی در حین زایمان، کیفیت داروها، رعایت قوانین مصرف آنها بستگی دارد. اگر عفونت HIV در حین زایمان منتقل نشده باشد، شیردهی کاملاً ممنوع است، زیرا شیر حاوی تعداد زیادی ویروس است.
5. خطر انتقال عفونت در محیط بیمارستان از کارکنان بیمار وجود دارد. سطح خطر در این مورد متفاوت است، اگر پوست توسط اجسام نوک تیز آسیب ببیند، تقریباً 0.3٪ است که هنوز آثاری از خون فرد مبتلا می تواند روی آن باقی بماند. کمتر از 0.3 درصد خطر انتقال عفونت در تماس با مخاط یا پوست خون بیمار آلوده است. امروزه راه های انتقال عفونت از پرسنل بیمارستان به بیمار نیز وجود دارد. خطر بسیار کوچک است، تقریباً ناچیز است، زیرا کارکنان تحت معاینات پزشکی منظم قرار می گیرند، اما نمی توان آن را به طور کامل رد کرد.

گروه خطر و علائم HIV

بنابراین، بر اساس مسیرهای عفونت، می توان گروه های خطر عفونت را تشخیص داد:

• معتادان به مواد مخدر که از تزریق استفاده می کنند.
• نوزادان در صورت ابتلای مادر؛
• افرادی که مقعد، رابطه جنسی محافظت نشده، بی بند و باری را انجام می دهند.
• در انتقال خون، به خصوص اگر این روش ها بین سال های 1977-1985 انجام شده باشد. در این زمان بود که تشخیص ویروس ایدز یک روش پذیرفته شده و ضروری برای اهدای خون نبود.

همچنین راه هایی وجود دارد که از طریق آنها انتقال ویروس HIV غیرممکن است:

• از طریق در آغوش گرفتن با مبتلا.
• از طریق نیش پشه (تمام خونی که از این حشره می گذرد تحت غیرفعال کردن کامل هر گونه ویروس قرار می گیرد، عقیم است).
• با شرکت مشترک در مسابقات؛
• هنگام لمس اشیایی که قبلاً توسط فرد آلوده لمس شده است.

همه علائم ویروس معمولا به دو گروه تقسیم می شوند. اینها به اصطلاح علائم بزرگ و کوچک هستند. علائم HIV متفاوت است، آنها به مرحله بیماری بستگی دارند.

علائم بزرگ HIV عبارتند از:

• کاهش شدید وزن بدن که بیش از 10٪ وزن اولیه است.
• اسهال مزمن که بیش از یک ماه طول بکشد.
• تب طولانی مدت که بیش از یک ماه طول می کشد. چنین تبی ممکن است دائمی یا متناوب باشد.

علائم جزئی عبارتند از:

• سرفه مداوم که با هیچ چیزی تسکین نمی یابد، بیش از یک ماه طول می کشد.
• درماتیت عمومی خارش دار؛
• کاندیدیاز اوروفارنکس؛
• سابقه هرپس زوستر؛
• فرم عمومی لنفادنوپاتی؛
• عفونت های تبخال (مزمن پیشرونده یا منتشر).

علائم کوچک نیز ثانویه نامیده می شود.

علائم ایدز: از تظاهرات اولیه تا مرحله حاد

اولین علائم ایدز می تواند بسیار متفاوت باشد، آنها به این بستگی دارند که بیماری در چه مرحله ای قرار دارد و به وضعیت کلی بدن بیمار بستگی دارد. شما باید در نظر بگیرید که چه علائمی برای هر مرحله مشاهده می شود.

در مرحله اولیه، عفونت بدن با HIV رخ می دهد، علائم ممکن است غیر بالینی باشد، و توسعه بیماری های ثانویه اغلب مشاهده می شود. عفونت تنها با آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است، بنابراین در صورت وجود کوچکترین شک به عفونت ایدز، باید با پزشک مشورت کنید.

مرحله تبدیل سرمی بدون علامت خطرناک تر است. در این مرحله، آنتی بادی ها شروع به تولید فعال می کنند که در پاسخ به عفونت رخ می دهد. این مرحله به دلیل وجود آنتی بادی های ضد ویروسی در خون نام خود را به خود اختصاص داده است، یعنی به اصطلاح تبدیل به سرمی رخ می دهد. اما در این مرحله، آنتی بادی ها از قبل شروع به تزلزل کرده اند، برای مدتی ناپدید می شوند، سپس دوباره ظاهر می شوند. علائم خاصی وجود ندارد، فقط بیماری های مزمن ممکن است دوباره ظاهر شوند، خستگی ممکن است افزایش یابد.

شروع مرحله حاد، یعنی تظاهرات اولیه غیر اختصاصی (سندرم رتروویروسی)، تنها در 20-30٪ از بیماران مشاهده می شود. در طی این مرحله، تظاهراتی در فرد وجود دارد که عبارتند از:

علائم عمومی:

• افزایش تعریق در شب؛
• تب؛
• فارنژیت؛
• ضعف، بی حالی مداوم وجود دارد.
• از دست دادن اشتها؛
• تورم غدد لنفاوی؛
• میالژی

تظاهرات پوستی در این مرحله:

• زونا؛
• تبخال مکرر؛
• بثورات کهیر؛
• بثورات ماکولوپاپولار؛
• بثورات پتشیال؛
• راش روزئولا

آسیب به سیستم عصبی:

• سندرم گیلن باره؛
• سردرد؛
• مننژیت سروزی؛
• اختلال شناختی، عاطفی؛
• فتوفوبیا
• پلکسوپاتی بازویی و موارد دیگر.

آسیب دستگاه گوارش:

• اسهال؛
• کاندیدیازیس دهان؛
• بزرگ شدن کبد، طحال؛
• استفراغ، حالت تهوع.

در این مرحله آزمایشات آزمایشگاهی مانند:

• در دوره حاد: آنتی بادی های HIV، ESR، ALT، AST، پلاکت ها، لکوسیت ها.
• با تضعیف تظاهرات حاد: برای سلول های تک هسته ای آتیپیک، برای افزایش آنتی بادی ها، برای لنفوتوز، نرموسیتوز، CD4 / CD8 (کاهش).

تصویر بالینی برای فاز حاد

مرحله بالینی تقریباً 2-4 هفته پس از وقوع عفونت رخ می دهد. سندرم شبه مونونوکلئوز ممکن است رخ دهد که تقریباً در 30-15٪ بیماران رخ می دهد. علائم اصلی در این مرحله باید نامیده شود:

• بزرگ شدن طحال، کبد؛
• افزایش دما تا 37.5، کمتر تا 38-39 درجه؛
• فارنژیت حاد، التهاب لوزه، لوزه های بزرگ شده؛
• بثورات سرخجه مانند روی پوست؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی در گردن.

در همان زمان، افزایش دما می تواند از یک تا سه هفته ادامه داشته باشد، و التهاب لوزه ها - از دو تا سه هفته. در موارد نادر، اختلالی وجود دارد که بر اساس اصول بالینی، شبیه سارس است.

اگر فراوانی تظاهرات علائم ایدز را توزیع کنیم، جدول به شکل زیر خواهد بود:

• وضعیت تب - 87.1٪؛
• اگزانتما - 67.7٪؛
• ظهور زخم در ناحیه گلو - 48.4٪؛
• میالژی - 41.9٪؛
• سردردهای مداوم - 38.7٪؛
• اسهال مکرر - 32.3٪؛
• درد در شکم وجود دارد - 29.9٪؛
• سرفه - 25.8٪؛
• استفراغ، تهوع - 25.8-22.6٪؛
• کاهش شدید وزن غیر قابل توضیح، ظهور زخم در حفره دهان - 12.9٪.

سایر علائم ایدز بسیار کمتر ظاهر می شوند، اما همچنان باید به آنها توجه کرد.

شروع و سیر بیماری ایدز

پس از تظاهرات اولیه، مرحله به اصطلاح ایدز شروع می شود که مدت آن از 2 تا 15 سال بسته به شرایط زندگی بیمار، وضعیت سلامت اولیه است. تکثیر HIV ادامه دارد، مرحله با ظهور عفونت های ویروسی، باکتریایی، بیماری های ثانویه و تومورهای بدخیم مشخص می شود. در بین علائم، لازم است گروه هایی مانند:

علائم شایع ایدز:

• آنرژی؛
• کاهش وزن، کمبود توده؛
• مسمومیت

آسیب تنفسی:

• بیماری سل؛
• پنومونی، اشکال مختلف آن.

ضایعات دستگاه گوارش:

• اسهال؛
• لکوپلاکیا؛
• استوماتیت کاندیدیازیس

اختلالات عصبی:

• آنسفالوپاتی؛
• لنفوم مغزی؛
• آنسفالیت توکسوپلاسمی؛
• مننژیت کریپتوکوکی؛
• نوروپاتی؛
• آتاکسی

تظاهرات پوستی:

• بثورات مداوم تبخال؛
• درماتیت سبورئیک؛
• زونا؛
• ضایعات پوستی به شکل بثورات، زخم.

علاوه بر این، ایدز به مرحله به اصطلاح حرارتی منتقل می شود. فرد بیمار به شدت دچار سوءتغذیه است، اغلب بدن تحت تأثیر طیف گسترده ای از عفونت ها قرار می گیرد که عملا قابل درمان نیستند، از آنجایی که محتوای سلول های ایمنی به حداقل رسیده است، آنها قادر به مقابله با بیماری ها نیستند. ایدز در این مورد با علائم متعددی مشخص می شود که مشخصه بیماری های مختلف است. این مرحله آخرین مرحله است، فقط به حمایت بدن نیاز دارد، زیرا فرد مبتلا بسیار خسته است.

HIV یک بیماری است که اکنون در حال تبدیل شدن به یک بیماری همه گیر واقعی است. این بیماری طیف گسترده‌ای از افراد را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما روش‌های انتقال عفونت در سطح خانواده را حذف می‌کند، یعنی اقدامات پیشگیرانه می‌تواند به طور موثر از عفونت جلوگیری کند. در منطقه خطر، اقشار محروم از جمعیت، معتادان به مواد مخدر، نوزادان متولد شده از مادران آلوده، افرادی که بی بند و باری می کنند، قرار دارند.

اقدامات پیشگیرانه زیادی لازم نیست انجام شود، این اقدامات شامل محافظت در هنگام مقاربت جنسی، استفاده از تنها سرنگ های یکبار مصرف و ابزار پزشکی است. امروزه مجتمع دارویی خاصی برای مادران مبتلا ساخته شده است که خطر تولد نوزاد بیمار را چندین برابر کاهش می دهد.

صحبت 0

مطالب مشابه