Krpelj koji se dogodi kada ugrize osobu. Ugrizen krpeljem - simptomi, liječenje, načini uklanjanja krpelja. Uklanjanje krpelja posebnim alatom

Krvopije krpelji su prenosnici brojnih infekcija i spadaju u klasu posebno opasnih. Infekcija se događa direktno ugrizom člankonožaca. Najozbiljnije infekcije koje prenose krpelji su encefalitis i borelioza.

Vrhunac registracije ugriza javlja se u prvoj polovini ljeta, ali aktivnost krpelja primjećuje se do kasne jeseni. Krpelj se može uhvatiti za odjeću, a zatim se probiti do izložene kože. Često se prodor opasnog krpelja događa kroz rukave, na dnu pantalona, ​​u području ovratnika.

Klasifikacija krpelja

U veličini, ovi predstavnici člankonožaca rijetko dostižu 3 mm, općenito, veličina krpelja kreće se od 0,1 do 0,5 mm. Kako i priliči paučnjacima, krpeljima nedostaju krila.

Krpelji su klasificirani u dvije glavne skupine:

• Sterilni - oni pojedinci koji nisu nosioci bilo kakvih infekcija;
• Inficirani krpelji koji prenose virusne, mikrobne i druge bolesti (encefalitis).

Treba napomenuti da najčešće krpelji počinju ugristi rano u proljeće i kasnu jesen. Imajte na umu da nisu svi krpelji prenositelji zaraznih bolesti. Uprkos tome, čak i sterilna grinja može dovesti do toga ozbiljne posljedice... Zbog toga je toliko važno znati što učiniti u određenoj situaciji s napadom krpelja.

Ugrizi krpelja prvi su znakovi kod ljudi

Po pravilu, prvi znak ugriza je prisustvo insekta zalijepljenog za tijelo žrtve. Tome su najčešće izložena područja tijela skrivena ispod odjeće i mjesta s dobro razvijenim kapilarnim sistemom.

Ujed krpelja obično je bezbolan, a ta činjenica ostaje neprimijećena čak i nakon što krpelj popije krv i padne s kože.

Prvi znakovi nakon ugriza krpelja mogu se pojaviti nakon 2-4 sata. Oni uključuju:

• glavobolja;
• slabost;
• fotofobija;
• pospanost;
• zimica;
• bolovi u zglobovima;
• bolni osjećaji u mišićima.

Ako se tijekom ugriza primijeti crvenilo, to može biti normalna alergijska reakcija. Ali crvene mrlje koje su dosegle promjer 10-12 cm mogu biti simptom. Mogu se pojaviti i nakon 2 dana i nakon nekoliko tjedana.

Preosjetljivi ljudi mogu osjetiti znakove ugriza krpelja, kao što su:

• mučnina;
• povraćanje i želučani poremećaj;
• Jaka glavobolja;
• vrtoglavica;
• disanje s piskanjem;
• halucinacije.

Ako vas ugrize krpelj, svakodnevno mjerite tjelesnu temperaturu tijekom 10 dana! Njegov porast 2-9 dana nakon ugriza može ukazivati ​​na to da ste oboljeli od zarazne bolesti!

Simptomi ugriza krpelja

Najčešće se prvi simptomi počinju manifestirati 7-24 dana nakon ugriza. Bilo je slučajeva kada je nakon 2 mjeseca primijećeno naglo pogoršanje stanja. Zbog toga se mora pratiti zdravstveno stanje.

Ako krpelj nije zaražen, crvenilo i svrbež brzo nestaju bez traga, ne pojavljuju se drugi simptomi. Ako je insekt zaražen, nakon ugriza krpelja pojavljuju se znakovi poput opće slabosti, hladnoće, pospanosti, bolova u tijelu, zglobova, fotofobije i utrnulosti vrata.

Imajte na umu da je zahvaćeno područje bezbolno, postoji samo blago okruglo crvenilo.

Simptomi se razlikuju po težini. Način na koji se pojavljuju ugrizi krpelja zavisi od starosti, individualnih karakteristika, opšteg stanja osobe, od broja sisanih insekata.

Glavni simptomi ugriza krpelja za encefalitis kod ljudi:

• Bolovi u tijelu
• Povećane glavobolje

Ako postoje takvi simptomi, ništa se ne može odgoditi, odmah se obratite klinici.

	Opis simptoma
Temperatura	Jedan od najčešćih simptoma ako vas krpelj ugrize je povišenje tjelesne temperature. To se događa u prvim satima nakon ugriza i predstavlja alergijsku reakciju na gutanje pljuvačke insekata. Povećana temperatura može se pojaviti nakon 7-10 dana, kada ugriženi zaboravi na iskustvo i zaboravi. Ako se u ovom periodu zabilježi visoka temperatura, to je znak razvoja zaraznog procesa.
Crvenilo nakon ugriza	Ovaj simptom je karakterističan za Lymeovu bolest. Mjesto usisavanja krpelja je crvenije i podsjeća na prsten. To se može dogoditi 3-10 dana nakon poraza. U nekim slučajevima se primjećuje osip na koži. Vremenom se crvenilo nakon ugriza mijenja u veličini i postaje mnogo veće. U sljedeća 3-4 tjedna osip počinje postupno nestajati i mrlja može potpuno nestati.
Osip	Osip od ugriza krpelja, poznat i kao eritem migrans (na slici), simptom je Lajmske bolesti. Izgleda poput jarko crvene mrlje s povišenim središnjim dijelom. Može biti i tamnocrvena ili plava, što izgleda poput modrice na koži.

Što je ranije započeto liječenje, to je bolja prognoza. Stoga je važno cijepiti se na vrijeme, osigurati od krpeljnog encefalitisa, tako da injekcije imunoglobulina i naknadna terapija budu besplatne.

Kako izgleda ugriz krpelja na ljudskom tijelu?

Krpelj je pričvršćen za ljudsko tijelo pomoću hipostome. Ovaj nespareni izrast obavlja funkcije osjetilnog organa, vezanosti i sisanja krvi. Najvjerovatnije mjesto da se krpelj prilijepi za osobu odozdo prema gore:

• područje prepona;
• trbuh i donji dio leđa;
• prsa, pazuha, vrat;
• područje ušiju.

Ugrizi se često mogu manifestirati na različite načine. Pogledajmo fotografiju kako izgleda ugriz krpelja na ljudskom tijelu:

Ako nakon uklanjanja krpelja na mjestu usisavanja ostane mala crna točka, to znači da se glava odlijepila i mora se ukloniti. Da bi se to učinilo, zahvaćeno područje se tretira alkoholom i rana se čisti dezinficiranom iglom. Nakon uklanjanja glave, ranu morate podmazati alkoholom ili jodom.

Svakako sačuvajte krpelja (stavite ga u plastičnu vrećicu) kako biste ga mogli testirati u laboratoriju i utvrditi je li riječ o krpelju protiv encefalitisa. O tome ovisi ozbiljnost posljedica za ugrizenu osobu ili životinju i daljnja terapija.

Mora se shvatiti da mali ugriz krpelja može dovesti do toga ozbiljni problemi sa zdravljem. Dakle, encefalitis može prouzročiti paralizu udova i dovesti do smrti.

Ako ste blizu grada, hitno idite na hitnu pomoć, stručnjaci će ukloniti krpelja bez nepotrebnog rizika. I postoji opasnost da ga tijekom samoizvlačenja zdrobite, a ako se pokaže da je zgnječeni krpelj zaražen, ući će u tijelo veliki broj virus.

Dalji tok ovisi o tome koliko je brzo osoba reagirala na poraz. Ako je zanemario očitovane simptome i nije otišao liječniku, prognoza je izuzetno loša. Činjenica je da se ugrizi krpelja mogu manifestirati tek nakon nekog vremena.

Posljedice za tijelo

Ubod krpelja može izazvati brojne bolesti kod ljudi. Ako na to ne obratite pažnju, moguće su ozbiljne posljedice.

Ispod je lista mogućih posljedica infekcija koje prenose krpelji, u obliku lezija:

• nervni sistem-, encefalomijelitis, različite opcije epilepsija, hiperkineza, glavobolje, pareze, paraliza;
• zglobovi - artralgija, artritis;
• kardiovaskularni sistem - aritmija, skokovi krvnog pritiska;
• pluća - posljedica plućnog krvarenja;
• bubrezi - nefritis, glomerulonefritis;
• jetra - probavni poremećaji.

U težim oblicima navedenih infekcija mogući su gubitak sposobnosti za samopomoć, smanjenje radne sposobnosti (do invaliditeta 1. grupe), epileptični napadi i razvoj demencije.

Bolesti koje se mogu javiti kod ugriza

• Krpeljni encefalitis
• Tifus
• Hemoragijska groznica

• Borreliosis. Uzročnik ove bolesti su spirohete, koje su rasprostranjene u prirodi, uključujući krpelja. Bolest je hronična i pogađa gotovo sve organe i sisteme. Kada se liječi borelioza (Lajmska bolest), antibiotici se uvijek koriste! Koriste se za suzbijanje patogena. Lajmsku boreliozu uzrokuje mikroorganizam iz grupe spiroheta.
• Krpeljni encefalitis... Zarazna virusna bolest koja se prenosi ubodima krpelja, koju karakteriziraju vrućica i oštećenje centralnog nervnog sistema. Posljedice ugriza krpelja od encefalitisa mogu biti vrlo strašne. U nekim slučajevima, nakon što pate od encefalitisa, ljudi postaju onesposobljeni.
• Tifus... Tifusni osip se u početku često naziva ružičastim, iako se ovaj prvi simptom pojavljuje samo na svijetloj koži. Sljedeća faza je blanširanje osipa, a kasnije se opet crveni i potamni. U težim slučajevima tifusa, gdje su vidljivi hemoragični elementi, često se razvija krvarenje u kožu (petehije).
• Hemoragijska groznica... Opasnost leži u teškim i ponekad nepovratnim oštećenjima vitalnih organa. Svi ljudi sa sumnjom na hemoragijsku groznicu trebali bi biti hospitalizirani na odjelu za zarazne bolesti u boksovima.

Profilaksa

1. Najbolje je cijepiti se ranije, jer je nakon infekcije vakcina zabranjena. Vakcina je namijenjena onima koji žive u regiji u nepovoljnom položaju, profesionalno povezanom sa šumom.
2. Prije svega, kada idete u stanište krpelja, morate se pravilno obući. Odjeća treba biti s dugim rukavima, pantalone, također trebate staviti nešto na glavu, po mogućnosti kapuljaču. Termo donje rublje može biti vrlo prikladno, jer savršeno pristaje uz tijelo i ne dopušta insektu da se uvuče na osamljena mjesta.
3. Odlazeći u područje gdje se nalaze krpelji, budite što je moguće više "naoružani", uzmite sve potrebne stvari koje su vam potrebne u slučaju ugriza krpelja.
4. Kada se krećete kroz šumu, držite se nasred staza, izbjegavajući visoka trava i grmlje.

Sredina proljeća početak je sezone vrhunca za aktivaciju krpelja, od napada na koji niko nije imun, pa je važno znati znakove ugriza krpelja kod ljudi kako bi se izvršila hitna prevencija ili preventivni tretman . Sve što trebate znati o znakovima ugriza, posljedicama, metodama liječenja i prevencije - u našem članku.

• tajga Ixodes Persulcatus;
• Evropski šumski Ixodes Ricinus.

Odsustvo očiju nadoknađuje se visoko razvijenim mirisom i dodirom, povećana osetljivost ovih organa omogućava životinji da brzinom munje reaguje na blizinu žrtve. Tokom hranjenja, stražnji dio tijela ženki proteže se, omogućavajući mu da upije količinu krvi koja je višestruko veća od tjelesne težine gladne jedinke. Mužjaci su manje krvoločni: mužjaci se kratko zadržavaju nadopunjavajući nedostatak hranjivih sastojaka.

VIDEO: Kako napadaju faksinski iksodidi

Napadi krpelja: značajke

Ako je krpelj ugrizao, karakteristični simptomi kod osobe pojavljuju se tek nakon određenog vremena. Koliko će ozbiljne biti posljedice napada srodnika insekata koji sisa krv, određuje niz ključnih tačaka:

Odgovor na ugriz krpelja ovisi o kombinaciji gore navedenih stanja. Posljedice napada člankonožaca su bolesti prirodnog fokusa, uključujući infekciju:

• encefalitis;
• borelioza - neurološki sindrom Lajmske bolesti;
• tifus, relapsna groznica;
• hemoragična groznica;
• Q groznica;
• tularemija;
• monocitna erhilioza.

Napad ženske i muške podjednako je opasan. Napad muške osobe je kratkotrajan i bezbolan, pa je ranu teško odmah primijetiti. Slučajevi infekcije encefalitisom, kada žrtve negiraju mogućnost kontakta, jasan su primjer muškog napada.

Krpelji kod ljudi sisaju krv, uranjajući glavu u kožu, prerezujući slojeve dermisa, istovremeno ubrizgavajući anestetik, fiksirajući se iznutra pomoću hipostoma, posebnog izdanka nalik sidru.

• trbuh;
• vrat / potiljak / uši;
• donji dio leđa / leđa;
• prsa;
• pazuha;
• prepone.

Rezultat napada krpelja je mikrotrauma kože. Ujed krpelja, simptomi se manifestiraju razvojem upalnog procesa uslijed djelovanja komponenata pljuvačke životinje. Najviše "bezopasne" posljedice su lokalne alergijske reakcije, popraćene crvenilom usisnog područja. Kada učinak anestetika popusti, koža počinje svrbjeti.

Nakon napada vektora borelioze, mjesto ugriza dobiva izraženu crvenkastu boju, uzrokovano intenzivnim širenjem kapilara. Nakon nekog vremena, oko okrugle ili ovalne mrlje pojavi se dodatni svijetlocrveni obrub, područje unutar postaje plavo ili pobijeli.

Tumor nakon ugriza krpelja ili stvaranje kvrgavog tuljana nastaje iz dva razloga:

• alergija na sastav koji luče pljuvačne žlijezde. Znakovi ugriza krpelja kod alergične osobe određuju se stepenom agresivnosti alergena koje luči pljuvačka životinje plus individualni imunološki odgovor;
• nepravilno uklanjanje člankonožaca - dio proboscisa ostaje unutra. Imuni sistem prepoznaje strano proteinsko jedinjenje, uključujući odbrambeni mehanizam, tijelo reagira s oticanjem pogođenog područja, može doći do apscesa.

Čak i kada ste sigurni da je napadnuti krpelj 100% nositelj patogena, prvi znakovi pojavljuju se tek nakon određenog vremenskog perioda.

Simptomi oštećenja člankonožaca

Izvana se pojavljuju prvi znakovi ugriza krpelja:

• glavobolja;
• zimice, groznica;
• razvoj tahikardije, smanjenje krvnog pritiska;
• povraćanje;
• pogoršanje općeg zdravlja, apatija;
• oticanje pogođenog područja;
• mišićna slabost, utrnulost udova;
• otežano disanje;
• smanjen / gubitak apetita;
• fotofobija - bolna percepcija jakog svjetla očima.

Rijetki slučajevi alergijskih reakcija praćeni su Quinckeovim edemom, privremenom paralizom.

Latentni period borelioze, erlihioze, encefalitisa, anaplazmoze je mjesec dana. Tumor nakon ugriza krpelja može dugo trajati. Nedostatak temperature je povoljan znak. Pojava upalnog procesa i stvaranje apscesa postaje razlog za posjet liječniku. Nezavisne manipulacije - moxibustion, grijanje, upotreba masti, prepune su komplikacija, neophodna je specijalistička konsultacija.

VIDEO: Ugriz krpelja, šta učiniti i kako spriječiti

Encefalitis: alarmantni simptomi

Odsutni su karakteristični znakovi ugriza krpelja kod ljudi koji potvrđuju stopostotnu zarazu bolešću. Samo laboratorijsko osoblje moći će potvrditi ili opovrgnuti činjenicu da je krvopija zaražena. Napad zaraženih artropoda podrazumijeva postepeno umnožavanje patogena, s obzirom na odsustvo izraženih manifestacija bolesti. Primarni znakovi ugriza krpelja u ljudi pojavit će se nakon 8-10 dana. Prisustvo imunodeficijencija, hroničnih bolesti može ubrzati razvoj simptoma bolesti, pa se zdravstveno stanje pogoršava nakon 3-4 dana.

Pojava bilo kojeg oblika patologije manifestira se slično gripi:

• grozničavo stanje, praćeno visokom temperaturom do 39,9 °;
• bolovi u tijelu - bolovi u mišićima / zglobovima;
• smanjenje vitalnosti tijela;
• glavobolja.

Aktivno razmnožavanje patogenih bakterija izaziva vrućicu, trajanje perioda je 6-10 dana. Mogući su različiti scenariji. Blagi tok bolesti podrazumijeva oporavak, brzi oporavak tijela i proizvodnju antitela koja sprečavaju ponovnu infekciju. Rijetka pojava je promjena febrilnog oblika hroničnim tokom bolesti.

Nakon stadija groznice, može se dogoditi i kratkotrajna remisija, a zatim se virusni napad nastavlja, popraćen sličnim simptomima groznice. Prevladavanje krvno-moždane barijere virusom uzrokuje oštećenje ćelija nervnog sistema. Sličnu fazu encefalitisa karakterizira pojava simptoma meningitisa. Virusni napadi naizmjenično remete rad unutarnjih organa.

Određeni znakovi su karakteristični za različite lezije:

1. Meningoencefalitični oblik karakterizira pojava halucinacija, izražene promjene u psihi, paraliza, pareza i epileptični napadi.
2. Oblik poliomijelitisa razlikuje se nizom karakteristika karakterističnih za poliomijelitis, koji uzrokuje gubitak sposobnosti mišića vrata i ruku da se kreću (paraliza).
3. Poliradikuloneurotski oblik prati oštećenje perifernih živaca, gubitak osjetljivosti mišića nogu, razvoj sindroma jakog bola koji zahvaća područje prepona.

Nepovoljan ishod podrazumijeva značajno smanjenje kvaliteta života pacijenta. Rezultat može biti kršenje funkcija mišićno-koštanog sistema. Progresivni simptomi uzrokuju epilepsiju različite težine, hiperkinezu, teške mentalne poremećaje, tešku asteniju - osoba postaje invalid.

Prva pomoć

Zabranjeno je vući krvopija, koristiti benzin, kerozin, ulje, ocat, sipati hemikalije na mjesto lezije. Takve manipulacije preplavljene su smrću životinje, opuštanjem oralnog aparata, ulaskom pune količine opasnih mikroba u krvotok i povećanjem rizika od razvoja bolesti.

Ranu će trebati tretirati antiseptičkim sastavom, smanjujući intenzitet manifestacije karakteristične osobine poraz. Pojavio se edem, disanje je postalo otežano - poželjno je napraviti intramuskularnu injekciju Prednizolona.

Idealna opcija je da se živa jedinka pregleda mikroskopskim putem i utvrdi da li je žrtvu napao sterilni ili zaraženi pojedinac. Oštećeno tijelo je takođe prekriveno ledom i isporučeno laboratorijskim stručnjacima. Zaposlenici Rospotrebnadzora bave se istraživanjem, liste adresa sadrže relevantne web lokacije.

Prevencija i liječenje infekcija uzrokovanih paučinama koje sisaju krv

Simptomi i liječenje encefalitisa isključuju antibiotsku terapiju, što podrazumijeva:

• obavezna hospitalizacija u bolnici;
• pridržavanje odmora u krevetu, uključujući period groznice, plus čitav sljedeći tjedan, nakon nestanka akutnih simptoma gripe;
• imenovanje prednizolona, ​​ribonukleaze, reopoliglucina, poliglucina, hemodeza;
• manifestacija znakova meningitisa uklanja se povećanim dozama preparata koji sadrže vitamin B, askorbinsku kiselinu;
• poteškoće s disanjem ublažavaju se upotrebom metoda mehaničke ventilacije - intenzivna ventilacija pluća;
• restorativne terapijske mjere uključuju tečajeve anaboličkih steroida, nootropika, sredstava za smirenje.

Liječenje lajmske borelioze zahtijeva obveznu upotrebu antibiotika koji pomažu u zaustavljanju negativnih posljedica infekcije, brzo smanjujući aktivnost spiroheta - glavnih uzročnika bolesti. Kada je infekcija izazvala disfunkciju živčanog sistema, pacijentu je potrebna obavezna hospitalizacija.

VIDEO: Kako pravilno ukloniti krpelja sa osobe

Osnovni principi terapije lijekovima

1. Da bi se spriječili početni znakovi - stvaranje karakteristične crvenkaste mrlje, pozivaju se preparati iz serije tetraciklina - antimikrobna sredstva koja mogu efikasno liječiti infekcije različitog porijekla. Upotreba bakteriostatskih sredstava pomaže u smanjivanju komplikacija u kasnoj fazi.
2. Razvoj neurološkog sindroma borelioze koji se prenosi krpeljima zaustavlja se tečajevima intravenskih injekcija antibiotika penicilinske grupe, cefalosporina.
3. Poremećena ravnoteža vode obnavlja se upotrebom fizioloških rastvora, vitamina, prednizolona, ​​sredstava koja stabiliziraju cirkulaciju mozga i upotrebom anaboličkih steroida.

Morate znati sljedeće činjenice:

• Vakcinacija protiv encefalitisa garantuje zaštitu od bolesti.
• Nakon 10 dana, provodi se test krvi pomoću PCR metoda. Lančana reakcija polimeraze otkriva mikroorganizme koji izazivaju razvoj encefalitisa, lajmske borelioze.
• Dvije sedmice kasnije provodi se test kojim se utvrđuje prisustvo antitela koja sprečavaju infekciju encefalitisom.
• Mjesec dana kasnije, može se otkriti prisustvo antitela na lajmsku boreliozu.

Izbor antigenog materijala za vakcinaciju, prikazan bilo kojoj osobi koja je stanovnik regije u nepovoljnom položaju i koja ima profesiju koja zahtijeva česti boravak u šumskom području, uključuje nekoliko vrsta cjepiva proizvedenih u Rusiji, Švicarskoj i Njemačkoj.

Vakcinacija humanim imunoglobulinom plaćena je usluga. Besplatna primjena gama globulina indicirana je za pojedince, u skladu s uvjetima programa liječenja encefalitisa predviđenim policom dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.

Vakcine ruske proizvodnje

1. Upotreba koncentrirane kultivirane pročišćene inaktivirane suve vakcine indicirana je za djecu koja su navršila četiri godine. Programer je Institut M.P. Chumakov.
2. Uvođenje lijeka Encevir, koje proizvodi udruženje za istraživanje i proizvodnju Microgen, dozvoljeno je od 18. godine.

Vakcine austrijskog proizvođača BaxterVaccine AG

• upotreba FSME-IMMUN Inject je indicirana za dobnu kategoriju 1-16 godina;
• FSME-IMMUN Junior se koristi na sličan način.

Njemačke droge

• Encepur vakcina za djecu, dozvoljena od prvih godina života;
• upotreba Encepura kod odraslih, naznačeno od 12. godine starosti

Vakciniraju se svi zainteresirani, s obzirom na odsustvo kontraindikacija. Primarna vakcinacija može se dati djeci tokom prve godine života, po mogućnosti uz upotrebu uvoznih lijekova. Pravovremeno cijepljenje protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima učinkovita je preventivna mjera za smanjenje simptoma i posljedica napada krpelja.

VIDEO: Šta učiniti ako vas ugrize krpelj

Ako je krpelj usisan, prije svega, potrebno je kontaktirati medicinske i preventivne ustanove ili traumatske centre za njegovo vađenje.

Što se brže ukloni krpelj, to je manja vjerojatnost da će uzročnik opasne bolesti ući u krvotok.

Ne biste trebali kapati nešto na krpelja i čekati da samo od sebe otpadne. Krpelj neće nestati, ali će nastaviti ubrizgavati patogene u krvotok.

Nakon postupka uklanjanja, mjesto ugriza neophodno je tretirati antisepticima: jodom, alkoholom itd.

Simptomi ugriza krpelja

Uz ugrize nezaraženih krpelja, osoba, osim crvenila, bolova na mjestu ugriza i alergijskih reakcija, možda neće osjetiti nikakve bolne osjećaje. Može biti oteklina, osjećaj pečenja, žuljevi.

Ako prilikom uklanjanja krpelja ostane dio proboscisa ili šape, nemojte to mjesto birati iglom ili iglom. Podmažite ovo mjesto briljantnom zelenom bojom i ono će samo nestati. Kod ugriza krpelja, koji mogu dovesti do ozbiljne bolesti, prvi simptomi mogu se razviti u prvim sedmicama nakon uboda insekta. Ovi simptomi mogu uključivati:

• Crvenilo ili osip u blizini mjesta ugriza.
• Bol u vratu.
• Glavobolja i mučnina.
• Slabost.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Jeza i groznica.
• Otečeni limfni čvorovi.

Ako se pojave ovi simptomi, odmah se obratite liječniku.

Komplikacije nakon uboda krpelja

Kada zaraženi krpelj ugrize, mogu se razviti ozbiljne bolesti. Ako nakon ugriza u sebi pronađete jedan ili više simptoma, odmah se obratite liječniku i recite mu da vas je ugrizao krpelj.

Krpelji mogu biti prenosnici bolesti kao što su:

Ove bolesti mogu dovesti do vrlo ozbiljnih zdravstvenih posljedica, invalidnosti, pa čak i smrti.

Liječnik bi trebao odrediti analizu krvi kako bi utvrdio da li je vaša nelagoda posljedica ugriza krpelja. Test krvi na prisustvo antitela može se obaviti najranije 10 dana nakon uboda krpelja.

Kako pravilno ukloniti (ukloniti) krpelja sa ljudske kože

Zaista trebate učiniti:

• Izvucite krpelja s najvećom pažnjom, po mogućnosti u cijelosti;
• Isperite i tretirajte mjesto ugriza;
• Sačuvajte insekta za buduću analizu (nije obavezno);
• Označite datum ugriza u kalendaru (kako biste kasnije mogli precizno odrediti vrijeme pojave određenih simptoma)

Ali nije dovoljno samo pod svaku cijenu "otkačiti" životinju s mjesta ugriza. Veoma je važno preduzeti posebne mjere predostrožnosti kada to radite. Naime:

Pored ispravnih i ispravnih načina odvajanja krpelja od mjesta ugriza, naravno, postoji i nekoliko rizičnih tehnika, ali vrlo popularnih među ljudima. Na primjer, općenito je prihvaćeno da će, ako je krpelj namazan nečim "užasno neugodnim", brzo napustiti mjesto uboda.

Najpopularnije "gadne stvari" u narodu: lak za nokte ili obrnuto - sredstvo za uklanjanje lakova, benzin, životinjska i biljna masnoća (koje krpelja navodno sprečavaju da diše i tako ga "istjeruje"), proizvodi za čišćenje, vazelin i druge "neprijatne" tečnosti i masti. U stvari, sama ova strategija je prilično opasna - činjenica je da će krpelj, osjećajući "prijetnju" životu, nagonski ubrizgati toksine u krv žrtve (a zajedno s njima i patogene teških infekcija ako su u it).

Nakon što otkinete krpelja sa kože, razvoj događaja može biti dva:

• Insekt se u potpunosti izvukao;
• Trbuh krpelja se otpao, a glava je ostala u koži;

Šta učiniti ako glava krpelja ostane u koži

Najopasnije tvari kojima krpelj može "nagraditi" svoj plijen nalaze se u tijelu životinje. Stoga, čak i ako glava krpelja ostane unutar mjesta ugriza, daleko je od toga da je toliko zastrašujuća i opasna kao da je čitav krpelj nastavio svoju "gozbu". Uglavnom, otrgnuta glava krpelja koja se zaglavila u koži nije ništa drugo nego samo iver.

Možete ga dobiti na isti način kao i iver - dezinficirajte iglu (na primjer, 5% jodom) i doslovno izvadite ugriz vadeći glavu krpelja. Ali čak i ako ništa ne poduzmete, nakon nekoliko dana ovo "iverje" vjerojatno će samo "iskočiti", potisnuto tkivima kože.

U svakom slučaju, bilo kako bilo, nakon što ste otkačili insekta, mjesto ugriza mora se oprati i obraditi:

Prvi korak je temeljito ispiranje mjesta ugriza - najbolje je to učiniti običnom sapunicom. Zatim pustite da se koža osuši i podmažite ugriz 5% otopinom joda. "Rana" ne zahtijeva više manipulacije - dovoljni su sapun i jod.

Šta raditi s krpelja?

Izvađeni krpelj mora se čuvati što je moguće netaknutijim, po mogućnosti živim, a zatim ga staviti s komadom vlažne vate ili svježe vlati trave u dobro zatvorenu posudu (na primjer, staklenu bocu) i dostaviti u virološku laboratoriju za istraživanje patogena različitih vrsta bolesti.

Kako izgleda krpelj od encefalitisa?

Aktivnost krpelja počinje se posmatrati početkom aprila, a sredinom maja njihov se broj povećava milionima puta. Tijekom razmnožavanja krpelji su najaktivniji. Tokom sezone parenja (krajem maja), siti se krvi, ženke krpelja počinju odlagati jajašca, odakle se nakon mjesec dana pojavljuju ličinke koje odmah počinju tražiti plijen.

Kada šetate šumom, koristite odjeću koja pokriva sve izložene dijelove tijela. Šetajući šumom koristite odjeću koja pokriva sve izložene dijelove tijela

Životni vijek odraslog insekta je 3-4 mjeseca, a do kraja jula populacija krpelja je svedena na minimum, ali pojedini predstavnici mogu se naći u oktobru.

Krpelj protiv encefalitisa nije posebna vrsta, već krpelj zaražen virusom encefalitisa. Krpelj protiv encefalitisa nije posebna vrsta, već krpelj zaražen virusom encefalitisa

Odnosno, krpelj za encefalitis nije posebna vrsta, već krpelj zaražen virusom encefalitisa. Po izgledu se ne može reći je li riječ o krpelju protiv encefalitisa ili ne. Virus se može sadržavati u ženkama i mužjacima, u nimfama i ličinkama. Krpelj se zarazi hranjenjem zaražene životinje.

Tamo gdje krpelj najčešće grize

Krpelji imaju svoja omiljena mjesta ugriza i usisavanja. Štoviše, razlikuju se kod djece i odraslih - najvjerojatnije zbog razlike u rastu prvog i drugog. Primjerice, kod djece se krpelji najčešće nalaze na glavi (a najvjerojatnije iza ušiju), dok su u odraslih najpopularnija mjesta ugriza prsa, ruke i pazuh. Osim glave, krpelji napadaju djecu i na sljedećim dijelovima tijela:

• Vrat i prsa;
• Ruke;
• Aksilarna regija (posebno - kod djece starije od 10 godina);
• Natrag.

Krpelj se u pravilu ne uvuče potpuno na mjesto ugriza - glava mu je ispod kože, a tijelo vani. Kako krpelj postepeno zasićuje, trbuh mu nabubri i potamni. Sve najopasnije supstance (mogući zarazni agensi i toksini) nalaze se u krpelju upravo u malom tijelu. Zato uvijek postoji mogućnost da čak i zaražena životinja ne našteti zdravlju djeteta. Ali samo pod uvjetom - da se vi, odrasli, jasno, brzo i vrlo pažljivo "obračunate" s krpeljom.

Gdje se javljaju krpelji?

Krpelji najčešće žive na travi, niskom grmlju, vole mokra lišćara, ali nikada se ne puze po drveću, ne padaju i ne skaču s njih. Čim se osoba nađe pored krpelja, prianja uz kožu, odjeću, puzi dok ne nađe osamljeno mjesto ispod odjeće kako bi sisala tijelo. To u prosjeku traje 30 minuta. Krpelji uvijek pužu prema gore, pa se nalaze ispod pazuha, u preponama, na leđima, na vratu i glavi. Dok ste u prirodnim biotopima, potrebno je provoditi samo- i međusobne preglede svakih 15 - 20 minuta.

Zasebno ćemo reći da u regiji Orenburg postoje slučajevi zaraze.

Kako se zaštititi od krpelja?

U periodu aktivnosti krpelja, odlaska u šetnju zelenom zonom, morate se obući tako da krpelji ne mogu puzati od odjeće do tijela. Rukavi i nogavice pantalona trebaju dobro pristajati uz tijelo, na primjer, biti na lastišima ili uvučene u čarape itd. Na glavi je potrebno pokrivalo za glavu. Učinkovitost zaštite višestruko se povećava prilikom obrade odjeće posebnim aerosolnim hemikalijama - akaricidnim (odbijanje krpelja), odbijanjem (odbijanje krpelja) ili akaricidno odbojnim sredstvima (odbijanje i ubijanje istovremeno). Ovi proizvodi se nikada ne smiju nanositi na kožu. Obavezno pročitajte upute za proizvod.

Ako je krpelj usisan, prije svega, potrebno je kontaktirati traumatološki centar da ga uklonite. Što se brže ukloni krpelj, to je manja vjerojatnost da će uzročnik opasne bolesti ući u krvotok.

Posljedice ugriza krpelja kod pasa

Krpelji predstavljaju određenu opasnost po zdravlje životinja. Prvo, to je direktno fizičko oštećenje kože od ugriza; drugo, moguć je razvoj alergija i drugih sistemskih reakcija na pljuvačku krpelja i, treće, prenos zaraznih bolesti, od kojih neke mogu utjecati na ljude.

Kad je krpelj sisan, oštećujem kožu domaćina i razvija se upalna infiltracija. Oštećenje tkiva je obično prilično bolno i može dovesti do sekundarne bakterijske infekcije. Krpelji se hrane krvlju domaćina i u težim slučajevima mogu izazvati anemiju.

Sistemski učinci ugriza krpelja mogu biti vrlo ozbiljni. Mnoge vrste grinja mogu uzrokovati paralizu ili čak smrt domaćina. U ljudi su opisani slučajevi anafilaktičkog šoka koji se razvija kao rezultat reakcije na komponente sline krpelja.

Krpelji su također prenositelji infekcija, kako kod domaćih životinja, tako i kod ljudi, što uključuje bakterijske bolesti, rikecioze, spirohetoze, protozojske i virusne bolesti.

Ove bolesti mogu prenijeti ličinke, nimfe i odrasli. Većina zaraznih sredstava ostaje u tijelu nimfi i krpelja nakon moltinga, a neke bolesti se prenose transovarijalno.

Kratke karakteristike vektorskih bolesti pasa

Tip patogena	Uzročnik	Vector	Klinički sindrom komentari
Bakterije	Ehrlichia spp (E. chaffeensis, E. ewingii i E. canis)	E. chaffeensis: Dermacentor, Amblyomma i Ixodes E. ewingii: Amblyomma E canis: Rhipicephalus sanguineus	E canis: Monocitna erlihioza pasa. Psi su takođe podložni bolestima uzrokovanim E chaffeensis i E ewingii. E chaffeensis: Monocitna erlihioza kod ljudi E ewingii: Granulocitna erlihioza kod ljudi
	Francisella tularensis	Dermacentor i Amblyomma	Simptomi slični gripi i limfadenitis kod ljudi. Mačke se mogu zaraziti tularemijom, ali se ne uočavaju klinički znakovi uprkos velikom zahvaćanju pluća.
	Anaplasma phagocytophilum		Psi: groznica i letargija Čovjek: simptomi slični gripi
	Haemobartonella canis		Anemija kod splenektomiziranih pasa, kao i u imunodeficijentnim stanjima
Rickettsia	Rickettsia rickettsii		Pjegava groznica sa Stjenovite planine (američka rikecioza koja se prenosi krpeljima) manifestuje se kao mrlje koje nakon nekoliko dana prelaze u petehije. Psi mogu pokazivati ​​razne kliničke znakove.
	Coxiella burnetii		Subklinička bolest kod mnogih životinjskih vrsta. Q groznica kod ljudi
Spirohete	Borrelia burgdorferi	Ixodid krpelji (Ixodes)	Psi: groznica, limfadenopatija i povremena klaudikacija 2-5 mjeseci nakon infekcije Čovjek: dvofazna bolest. Kronični eritem migrans sa vrućicom i limfadenopatijom. Zatim artritis dugi niz godina.
Najjednostavnije	Babesia spp (Babesia canis, B. gibsoni i B. microti)	B. canis i B. gibsoni: R. sanguineus B. microti: Ixodes	Psi: hemolitička anemija sa invazijom B canis ili B gibsoni Čovjek: može biti asimptomatska, ali moguća je i hemolitička anemija koja kod splenektomiranih pacijenata može biti fatalna
	Hepatozoon americanum i H. canis	Hepatozoon: Amblyomma	Psi: groznica, gubitak težine i hiperestezija (povećana osetljivost na podražaje koji utiču na čula)
	Cytauxzoon felis		Mačke: vrućica, depresija, žutost, blijede sluznice. Može biti fatalno.

Uvod i životni ciklus krpelja

Postoje tri porodice grinja: Argasidae, Ixodidae i Nuttalliellidae. Ixodid krpelji imaju čvrst, izdržljiv štit na leđima, dok argas krpelji imaju meku kutikulu.

U idealnim uvjetima, ciklus jaje-jaje može potrajati nešto više od dva mjeseca.

Vrste krpelja - nosioci zaraznih bolesti za pse

Vrste krpelja	Učitelju	Vektorske infekcije i patogeni koji se prenose vektorima Antr = Antropozoonoze
	Larva: voluharica, miš Nimfa: mačke, psi, opsumi, zečevi, rakuni Grinja: mačke, kojoti, psi, goveda, konji, rakuni, jeleni i drugi veliki sisavci (uključujući ljude)	Cytauxzoon felis, Francisella tularensis (Antr), Rickettsia rickettsii Ehrlichia chaffeensis (Antrum) F tularensis(Antr), R rickettsii(Antr), paraliza krpelja(Antrum)
	Larva i nimfa: jarebica, prepelica, puretina, vrabac, mnogi sisari poput mačaka, jelena, vukova, pasa, lisica, zečeva, vjeverica, rakuna, ljudi Grinja: mačke, goveda, vukovi, jeleni, psi, rakuni, ovce, ljudi	Borrelia lonestari, E chaffeensis (Antr), Ehrlichia ewingii, F tularensis (Antr), Hepatozoon americanum, H canis, paraliza krpelja
Rhipicephalus sanguineus	Larva: psi, glodari Nimfa: psi, glodari Grinja: psi	Anaplasma platys, Babesia canis, Babesia gibsoni, Ehrlichia canis, Haemobartonella canis
	Larva: razni glodari poput miševa, rovki, drugih malih sisara, ptica, guštera Nimfa: ptice, mačke, ptice, mačke, miševi, rakuni, razni glodari, vjeverice, čovjek Grinja: mačke, goveda, psi, lisice, jeleni, rakuni i druge divlje životinje	Anaplasma phagocytophilum (Antr), Babesia microti (Antr), Borrelia burgdorferi (Antr), paraliza prenosiva krpeljima (Antr), E. chaffeensis (Antrum)

Neki krpelji čekaju domaćina u zasjedi, a neki aktivno love. Grinje koje se koriste strategijom zasjede penju se na stabljike biljaka i čekaju da potencijalni domaćin prođe (slika 2). Osim vizuelnog kontakta, krpelji reagiraju na vibracije, miris i toplinu. U slučaju da ixodid krpelji iz nekog razloga ne napadnu domaćina, oni mogu živjeti u gladnom stanju najmanje 3 godine (do najviše 14 godina). Jednom kada krpelj pronađe odgovarajućeg domaćina, traži odgovarajuće mjesto za hranjenje. Koristeći helicere (dio aparata za usta), krpelj progrize kožu i umetne hipostom u ranu urezom u obliku sidra. Pljuvačka tečnost grinja ima antikoagulantno i vazodilatacijsko djelovanje.

Sljedeći korak je sporo hranjenje, koje kod većine vrsta krpelja traje četiri do šest dana, uz minimalnu apsorpciju krvi u prvih 12-24 sata. Tokom ove faze ženke mogu narasti do 10 puta. Treća i završna faza faze brza hrana traje 1-2 dana. U tom periodu ženka može porasti gotovo 100 puta u poređenju sa svojom tjelesnom težinom u gladnom stanju (slika 3).

Za razliku od ženki, mužjaci ne sisaju toliko krvi.

Moguće posljedice nakon ugriza krpelja

Nisu svi krpelji zarazni i nose opasnost od zaraze. U svakom slučaju, što je ranije krpelj uklonjen, to je manja vjerojatnost da ćete pokupiti bilo koju od ovih infekcija:

Krpeljni encefalitis

Krpeljni encefalitis virusna je ljudska bolest koju karakteriziraju vrućica, intoksikacija i česta oštećenja centralnog nervnog sistema.

Kako encefalitis krpelj traje u prirodi?

Prirodna žarišta encefalitisa koji se prenose krpeljima postoje zbog ixodidnih krpelja. Najveću ulogu u prenošenju virusa igraju dvije vrste krpelja - pseći krpelj u Evropi i tajga u Sibiru i na Dalekom istoku. Krpelji se zaraze hranjenjem životinja koje su zaražene virusom krpeljnog encefalitisa. Krpelji se najčešće zaraze hranjenjem glodavcima (miševi, voluharice). Zaraženi krpelj održava virus na životu cijeli život. Sljedeći put kad se hrani, krpelj prenosi virus na drugu životinju. I od ove životinje novi krpelji se zaraze. Tako virus krpeljnog encefalitisa cirkulira u prirodi.

Kako se infekcija odvija?

Krpeljni encefalitis prenosi se ugrizom zaraženog krpelja. Virus je sadržan u slini, pa se prijenos virusa može dogoditi u trenutku ugriza. A ako se krpelj ukloni odmah nakon ugriza, rizik od obolijevanja od krpeljnog encefalitisa ostaje. Infekcija je moguća i kada je zgnječena na koži (virus može prodrijeti kroz rane). Ne sadrže svi krpelji virus. Broj zaraženih krpelja razlikuje se na različitim lokacijama, u rasponu od 0 do nekoliko desetina posto cjelokupne populacije krpelja. Stoga se rizik od obolijevanja od krpeljnog encefalitisa nakon ugriza razlikuje u različitim regijama. Više je zaraženih krpelja u Sibiru i na Dalekom istoku. Krpeljni encefalitis može se zaraziti ne samo ugrizom krpelja, već i upotrebom sirovog kozjeg ili ovčjeg mlijeka. Porodični napadi krpeljnog encefalitisa povezani su s prijenosom mlijeka. Nakon ključanja mlijeko je sigurno.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Nakon što ga je ugriženi zaraženi krpelj, virus encefalitisa koji se prenosi krpom se umnožava na mjestu ugriza. Istovremeno, nema promjena na mjestu ugriza. Tada virus ulazi u limfne čvorove i krv i počinje se razmnožavati u ćelijama koje oblažu krvne sudove. Kada dođe do izbijanja virusa, pojavljuju se simptomi slični gripi. Virus može ući u mozak samo kroz krvno-moždanu barijeru. Ako virus ne uspije savladati ovu barijeru, tada se encefalitis koji se prenosi krpeljem odvija prilično lako. Kod nekih pacijenata virus prelazi krvno-moždanu barijeru. Tada se pojavljuju simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema. Kliničke manifestacije krpeljnog encefalitisa ovise o virulenciji virusa i stanju obrane tijela. U većine pacijenata simptomi encefalitisa koji se prenose krpeljem pojavljuju se u drugoj sedmici nakon uboda krpelja. Ali period inkubacije može trajati od 2 do 21 dana. Nakon infekcije, bolest se ne mora nužno razviti. Infekcija može biti asimptomatska. U takvim slučajevima encefalitis koji se prenosi krpeljem može se utvrditi samo testovima. Zdravstveno stanje se ne mijenja, osoba se osjeća zdravo. U krvi se pojavljuju antitela na virus encefalitisa koji se prenose krpeljima, što ukazuje na kontakt sa virusom. U ovom slučaju se razvija imunitet na encefalitis koji se prenosi krpeljima. Mnogi ljudi (necijepljeni) koji žive u endemskim regijama i ne pate od encefalitisa koji se prenose krpeljima imaju antitijela koja ukazuju na kontakt s infekcijom. Postoji nekoliko oblika krpeljnog encefalitisa:

• grozničav
• meningealno
• meningoencefalitična
• poliomijelitis (meningoencefalomielitis)

Svi oblici počinju oštro s hladnoćom, porastom temperature na 38-40˚ tjelesnih bolova. Ne postoji prodromalni period ili kratko traje 1-2 dana i manifestuje se općom slabošću.

S febrilnim oblikom krpeljnog encefalitisa, virus ne ulazi u centralni živčani sistem. Simptomi febrilnog oblika krpeljnog encefalitisa: visoka temperatura, jaka slabost, bolovi u tijelu, gubitak apetita, mučnina, glavobolja. Groznica traje od nekoliko do 10 dana. Nema izraženih simptoma oštećenja nervnog sistema. Cerebrospinalna tečnost nepromijenjena. Febrilni oblik krpeljnog encefalitisa je najpovoljniji.

Krpeljni encefalitis često ima etapni tok. Prva faza odgovara umnožavanju virusa u krvi. Od simptoma, temperatura i opijenost su na prvom mjestu. Ako bolest završi u prvoj fazi, onda je ovo febrilni oblik krpeljnog encefalitisa. Nakon prve faze, temperatura može padati nekoliko dana. Tada virus prelazi krvno-moždanu barijeru i ulazi u mozak. Tada temperatura ponovo raste do visokih brojeva i pojavljuju se simptomi oštećenja centralnog živčanog sistema.

Ozbiljnost lezije CNS određuje kliničku sliku. Ako su zahvaćene samo moždane ovojnice, tada se krpeljni encefalitis odvija u meningealnom obliku. Kada su neuroni oštećeni, razvijaju se žarišni oblici krpeljnog encefalitisa.

Razvojem meningealnog oblika, u pozadini vrućice, pojavljuju se jaka glavobolja, povraćanje, fotofobija, ukočenost vrata i drugi simptomi iritacije moždanih ovojnica. Lumbalna punkcija otkriva upalne promjene u cerebrospinalnoj tečnosti.

Uz meningoencefalitični i poliomijelitski oblik krpeljnog encefalitisa, moždane ćelije su oštećene. To su takozvani žarišni oblici. Simptomi ovise o tome u kojem su dijelu mozga lezije i koliko su velike. Upravo ti oblici mogu ostaviti neurološke komplikacije ili dovesti do smrti. Sa žarišnim oblicima krpeljnog encefalitisa, pored vrućice, intoksikacije i meningealnih simptoma, pojavljuju se i simptomi oštećenja moždane materije.

Meningoencefalitični oblik krpeljnog encefalitisa karakterizira meningealni sindrom i znaci oštećenja mozga - oštećenje svijesti, mentalni poremećaji, konvulzije, pareze i paraliza.

U poliomijelitisnom obliku krpeljnog encefalitisa zahvaćeni su neuroni u motornim jezgrima vratne kičmene moždine (kao kod polimelitisa). Javlja se trajna mlitava paraliza mišića vrata i ruku, što dovodi do invaliditeta.

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa

Na krpeljni encefalitis može se sumnjati na osnovu: podataka o epidemiji (posjete šumama, ugriz krpelja), kliničkih podataka (visoka temperatura, meningealni sindrom, fokalni simptomi). Krpeljni encefalitis ne može se dijagnosticirati samo kliničkim simptomima. Groznica i / ili neurološki poremećaji nakon uboda krpelja mogu biti posljedica drugih uzroka. Štoviše, ovi razlozi mogu biti i povezani (borelioza koja se prenosi krpeljima), a ne i uz ugriz krpelja (herpetični encefalitis, gnojni meningitis). U ovom je slučaju važno isključiti gnojni meningitis ili herpetični encefalitis, jer ove bolesti zahtijevaju hitan poseban tretman.

Lumbalna punkcija i naknadni pregled cerebrospinalne tečnosti mogu utvrditi prisustvo i prirodu lezije CNS-a. Uz njegovu pomoć možete odmah dijagnosticirati gnojni meningitis ili subarahnoidno krvarenje - bolesti koje zahtijevaju hitan poseban tretman. Ali na osnovu lumbalne punkcije, dijagnoza krpeljnog encefalitisa ne može se postaviti, jer promjene likvora u krpeljnom encefalitisu odgovaraju slici seroznog meningitisa ili encefalitisa, što može biti uzrokovano drugim uzrocima. Stoga encefalitis koji se prenosi krpeljem zahtijeva obaveznu laboratorijsku potvrdu. Za to se koriste sljedeće analize:

• IgM na encefalitis koji se prenosi krpeljima - pozitivan rezultat ukazuje na to da se osoba nedavno zarazila virusom krpeljnog encefalitisa.
• IgG na encefalitis koji se prenosi krpeljima - G antitijela se pojavljuju kasnije od M. Oni u krvi opstaju čitav život nakon što su preboljeli encefalitis koji se prenosi krpeljima. Odgovoran za imunitet. Proizvodnja IgG je glavni cilj vakcinacije protiv krpeljnog encefalitisa. Prisustvo G i M antitela u krvi ukazuje na trenutnu infekciju. Ako se utvrdi samo IG, ovo je ili kasni rok bolesti ili rezultat vakcinacije.
• PCR test krvi za krpeljni encefalitis - određuje prisustvo virusa u krvi.
• PCR cerebrospinalne tečnosti - određuje prisustvo virusa u cerebrospinalnoj tečnosti.

Svi pacijenti sa krpeljnim encefalitisom moraju biti pregledani na boreliozu koja se prenosi krpeljima, jer moguća je istovremena infekcija objema infekcijama.

Liječenje krpeljnog encefalitisa

Ne postoji efikasan antivirusni tretman. Provodi se simptomatska terapija, borba protiv komplikacija. Potreban je strog odmor u krevetu. Koriste se antipiretički lijekovi, infuziona terapija (kapaljke). U periodu rehabilitacije propisane su fizioterapija i masaža.

Uvođenje imunoglobulina protiv grinja nije uvijek efikasno i opravdano. Imunoglobulin je preparat koji sadrži imunoglobuline G za virus krpeljnog encefalitisa. U trenutku kada se bolest razvije, tijelo počinje proizvoditi vlastiti imunoglobulin. Podaci o efikasnosti imunoglobulina su oprečni. Istovremeno, postoje radovi koji pokazuju porast broja teških oblika nakon uvođenja imunoglobulina.

Krpeljni encefalitis se ne prenosi sa osobe na osobu. Pacijent s encefalitisom koji se prenosi krpeljima nije opasan za druge.

Ishodi krpeljnog encefalitisa

Sa febrilnim i meningealnim oblicima krpeljnog encefalitisa, obično se dogodi potpuni oporavak. Fokalni oblici krpeljnog encefalitisa (meningoencefalitični i poliomielitični) oblici mogu rezultirati smrću pacijenta, ako dođe do oporavka, nerijetko ostaju neurološki poremećaji različite težine. Posljedica prenesenog krpeljnog encefalitisa može biti gubitak pamćenja, glavobolja, paraliza. U liječenju neuroloških poremećaja važnu ulogu igraju fizioterapijske vježbe, fizioterapija, masaža. Koriste nootropne lijekove, vitamine grupe B. Imunitet nakon preboljelog krpeljnog encefalitisa otporan je na sve vrste virusa, nema ponovljenih slučajeva bolesti.

Širenje krpeljnog encefalitisa u Rusiji u 2015. godini

Central savezni okrug Regija Belgorod. Bryansk region Vladimir region. Regija Voronjež Ivanovo region Od 27 administrativnih teritorija, 6 je endemskih: Vichugsky, Zavolzhsky, Ivanovsky, Kineshemsky, Teikovsky, Shuisky districts Regija Kaluga Kostroma region Čitava teritorija regije Kursk region Lipeck region Područje Moskve Od 53 administrativne teritorije, 2 su endemske: Dmitrovski, Taldomski okrug Orjolska regija Ryazan Oblast Smolensk region Tambov Region Tverska regija Od 37 administrativnih teritorija, 12 su endemi: Okrug Višnjevolotski, Zapadno-Dvinski, Kalininski, Kašinski, Konakovski, Krasnokholmski, Lihoslavlski, Maksatihinski, Nelidovski, Oleninski, Rameškovski, Toržoški Tula region Yaroslavl region Od 23 administrativne teritorije, 18 su endemske: Boljšelski, Brejtovski, Gavrilov-Jamski, Danilovski, Ljubimski, Miškinski, Nekouzski, Nekrasovski, Pervomajski, Pošehonski, Rostovski, Ribinski, Tutajevski, Uglički, Jaroslavski Gybinsk, Rostov Yaroslavski Moskva Sjeverozapadni federalni okrug Arhangelska oblast Od 25 administrativnih teritorija, 18 su endemi: Velsky, Verkhnetoemsky, Vilegodsky, Vinogradovsky, Kargopolsky, Konoshsky, Kotlassky, Krasnoborsky, Lensky, Nyandomsky, Onezhsky, Plesetsky, Ustyansky, Kholmogorsky, Shenkursky districts, Korya, Mirya Vologodskaya Oblast Svih 30 administrativnih teritorija regije Kalinjingradska oblast Svih 22 administrativne teritorije regije Republika Karelija Od 18 administrativnih teritorija, 11 su endemi: Kondopozhsky, Lakhdenpokhsky, Medvezhyegorsky, Olonetsky, Pitkyarantsky, Prionezhsky, Pryazhinsky, Pudozhsky, Suoyarvsky districts, Petrozavodsk i okolina, Sortavala i okolina Republika Komi Od 20 administrativnih teritorija, 7 su endemi: Syktyvdinsky, Sysolsky, Ust-Vymsky, Ust-Kulomsky Koygorodsky, Priluzsky districts, Syktyvkar Lenjingradska oblast Svih 17 administrativnih teritorija regije Regija Murmansk Nenetski autonomni okrug Novgorod region Svih 24 administrativne teritorije regije Pskov region Svih 26 administrativnih teritorija regije Sankt Peterburg Od 18 administrativnih teritorija, 6 su endemi: okruzi Kolpinsky, Krasnoselsky, Kurortny, Primorsky, Petrodvortsovy, Pushkinsky Južni federalni okrug Republika Adygea Astrakhan region Volgograd region Republika Dagestan Republika Ingušetija Republika Kabardino-Balkaria Republika Kalmikija Republika Karachay-Cherkess Krasnodarski kraj Rostov region Republika Sjeverna Osetija - Alania Regija Stavropol Čečenska Republika Volga Federal District Regija Kirov Svih 40 administrativnih teritorija regije Nižnjenovgorodska oblast Od 50 administrativnih teritorija, 45 su endemi: Ardatovski, Arzamaski, Balahinjski, Bogorodski, Borski, Boljšeboljski, Buturlinski, Vadski, Varnavinski, Vački, Vetlužski, Voznesenski, Vorotinski, Voskresenski, Vorotinski, Voskresenski, Vyksunski, Gagininski , Kstovsky, Kulebaksky, Lukyanovsky, Lyskovsky, Navashinsky, Pavlovsky, Pervomaisky, Perevozsky, Pochinkovsky, Pilnensky, Semenovsky, Sergachsky, Sosnovsky, Spassky, Tonkinsky, Tonshaevsky, Urensky, Chkalovsky, Shakhhuzovsky, N. Shakhhuzov Orenburg region Od 47 administrativnih teritorija, 12 su endemi: okruzi Abdulinski, Buguruslanski, Orenburški, Ponomarevski, Okrug Sakmarski, Severni i Šarlik Penza region Perm Territory Svih 46 administrativnih teritorija Republika Baškortostan Od 68 administrativnih teritorija, 42 su endemi: Abzelilovsky, Alheevsky, Askinsky, Bakalinsky, Belebeevsky, Belokataisky, Beloretsky, Birsky, Blagoveshchensky, Buzdyaksky, Buraevsky, Burzyansky, Gafuriysky, Davlekanovsky, Duvansky, Ermilahinshin, Ermikeinsky, , Kuyurgazinsky, Meleuzovsky, Mechetlinsky, Mishkinsky, Miyakinsky, Nurimanovsky, Salavatsky, Sterlibashevsky, Sterlitamaksky, Tatyshlinsky, Tuimazinsky, Uchalinsky, Ufimsky, Fedorovsky, Chekmagony Republika Mari El Od 17 administrativnih teritorija, 11 su endemi: Zvenigovski, Sovetski, Mari-Turekski, Medvedevski, Morkinski, Volžski, Kilemarski, Oršanski, Poriginski, Sernurski okruzi Joškar-Ola Republika Mordovija Republika Tatarstan Od 45 administrativnih teritorija, 26 je endemskih: Agryz, Aznakaevsky, Aksubaevsky, Aktanyshsky, Alkeevsky, Alekseevsky, Almetyevsky, Bavlinsky, Bugulminsky, Yelabuzhsky, Zainsky, Leninogorsky, Mendeleevsky, Menzelinsky, Muslyumovmhyshkyhsky okruzi, Naberezhnye Chelny Samara Region Od 35 administrativnih teritorija, 26 su endemi: Bezenchuksky, Bogatovsky, Bolshe-Glushchitsky, Borsky, Volzhsky, Elkhovsky, Kamyshlinsky, Kinelsky, Kinel-Cherkassky, Klyavlinsky, Koshkinsky, Krasnoarmeisky, Krasnoyarsky, Pokhvinsky, Pokhvinsky, Sykhrovski , Okruzi Shigonsky, Samara, Zhigulevsk, Syzran Togliatti, Novokuibyshevsk Saratov region Udmurtia. Svih 30 administrativnih teritorija republike Uljanovska regija Od 24 administrativne teritorije, 5 su endemi: Melekessky, Mainsky, Staro-Mainsky, Sengilevsky, Ulyanovsky districts Čuvaška Republika Čuvašija Ural federalnog okruga Regija Kurgan Od 26 administrativnih teritorija, 19 su endemi: Belozersky, Vargashinsky, Dalmatovsky, Kargapolsky, Kataysky, Ketovsky, Kurtamyshsky, Lebyazhievsky, Makushinsky, Mishkinsky, Mokrousovsky, Chastoozersky, Shadrinsky, Shatrovsky, Shumikhinskyam, Shumikhinskyam Sverdlovsk region Svih 93 administrativnih teritorija regije Tyumen region Svih 23 administrativne teritorije regije Hanti-Mansijski autonomni okrug - Yugra Od 22 administrativne teritorije, 19 je endemskih: Nefteyugansk, Oktyabrsky, Hanti-Mansijsk, Surgutskiy, Kondinsky, Nizhnevartovskiy, Sovetskiy districts, Hannty-Mansiysk, Urai, Surgut, Nefteyugansk, Nizhnevartovsk, Mepasion, Pyta -Ja, Yugorsky Regija Čeljabinsk Jamalo-Nenecki autonomni okrug Sibirski savezni okrug Republika Altaj Svih 11 administrativnih teritorija Altai region Od 65 administrativnih teritorija, 58 su endemi: Aleyskiy, Altayskiy, Biyskiy, Baevskiy, Bystroistokskiy, Blagoveshchenskiy, Volchikhinskiy, Yegoryevskiy, Yeltsovskiy, Zavyalovskiy, Zmeinogorskiy, Zarinskiy, Zonal, Zalessovskiy, Kalmanyyyy Kurskiyy, Kurmanskiy Kulundinski, Loktevski, Mamontovski, Pankrušinihinski, Pospelihinjski, Pavlovski, Pervomajski, Petropavlovski, Rebrihinski, Rubcovski, Romanovski, Smolenski, Solonešenjski, Sovetski, Soltonski, naselje Sibirskij, Talmenski, Toguristanski, Kaluški, Togriskanski , Shipunovsky, Shelabolikhinsky districts, Barnaul, Belokurikha, Biysk, Zarinsk, Novoaltaisk, Rubtsovsk, Slavgorod Republika Burjatija Od 22 administrativne teritorije, 18 su endemi: Barguzinski, Bičurski, Džidinski, Zaigrajevski, Zakamenski, Ivolginski, Kabanski, Kurumkanski, Kjahtinski, Mukhorshibirsky, Muisky, Okinsky, Pribaikalsky, Severo-Baikalsric, Selenginsky, Tarbaga Irkutsk region Od 36 administrativnih teritorija, 30 su endemi: Angarsk, Bratsk, Balagansky, Zhigalovsky, Zalarinsky, Ziminsky, Irkutsk, Kazachinsky, Kachugsky, Kuytunsky, Nizhneudinsky, Olkhonsky, Slyudyansky, Tayshetsky, Tulunsky, Ust-Ulshsky, Ust-Ulskhov okruga, Angarsk, Bratsk, Irkutsk, Sayansk, Alarsky, Bayandayevsky, Bokhansky, Nukutsky, Osinsky, Ekhirit-Bulagatsky districts. Kemerovo region Svih 38 administrativnih teritorija regije Krasnojarska regija Od 61 administrativne teritorije, 56 su endemi: Abanskiy, Achinskiy, Balakhtinskiy, Berezovskiy, Birilyusskiy, Bogotolskiy, Boguchanskiy, Bolshemurtinskiy, Bolsheuluyskiy, Dzerzhinskiy, Yeniseiskiy, Yemelyanovskiy, Ermakovskiy, Idrinskiyyzanskiy, Irishinskiy Kuraginsky, Mansky, Minusinsky, Motyginsky, Nazarovsky, Nizhneigashsky, Novoselovsky, Rybinsky, Partizansky, Pirovsky, Sayansky, Sukhobuzimsky, Taseevsky, Turukhansky, Tyukhtetsky, Uzhursky, Uyarsky, Sharypovkysky, Shushiensky, Shurypovsky, Shurypovsky. Bogotol, Borodino, Divnogorsk, Yeniseysk, Kansk, Krasnoyarsk, Lesosibirsk, Minusinsk, Nazarovo, Sosnovoborsk, Sharypovo, Kedrovyi, Zelenogorsk, Zheleznogorsk, Solar Novosibirsk region Od 33 administrativne teritorije, 22 su endemi: Barabinski, Bolotninski, Vengerovski, Iskitimski, Kargatski, Kolivanski, Kočenevski, Krasnozerski, Kištovski, Masljanski, Moškovski, Novosibirsk, Ordinski, Severni, Suzunski, Toguičanski, Toguičanski, Toguičanski. Berdsk, Novosibirsk, Ob Omsk region Od 32 administrativne teritorije, 15 su endemi: Boljšerečenski, Boljšeukovski, Gorkovski, Znamenski, Kolosovski, Krutinski, Muromcevski, Nižneomski, Omsk, Sargatski, Sedelnikovski, Tarski, Tevrizski, Tjukalinski, Ustišimski okrug Tomsk region Svih 19 administrativnih teritorija regije Republika Tyva Od 18 administrativnih teritorija, 13 su endemi: Kaa-Khemsky, Kyzyl, Piy-Khemsky, Sut-Kholsky, Tandinsky, Tes-Khemsky, Todzhinsky, Ulug-Khemsky, Chaa-Kholsky, Chedi-Kholsky, Teri-Kholsky, Dzun- Okruzi Hhemchiksky, Kyzyl Republika Khakassia Od 13 administrativnih teritorija, 10 su endemi: okruzi Askizsky, Beisky, Bogradsky, Tashtypsky, Ust-Abakansky, Shirinsky, Ordzhonikidzevsky, grad Abaza, grad Sayanogorsk i okolina, grad Sorsk Transbaikal region Od 32 administrativne teritorije, 24 su endemi: Akšinski, Aleksandrovo-Zavodski, Balejski, Borzinski, Gazimuro-Zavodski, Kalganski, Karimski, Krasnočikojski, Mogočinski, Nerčinski, Olovjaninjski, Petrovsk-Zabaikalski, Sretenski, Tungokočenjski Šengolski, , Aginski, Dulgurginski, okruzi Mogotujski, Čita Dalekoistočni federalni okrug Amur region Od 28 administrativnih teritorija, 16 su endemi: Arharinjski, Burejski, Zejski, Magdagačinski, Mazanovski, Romnenski, Svobodnenski, Selemdžinski, Skovorodinski, Tindinski, Šimanovski okruzi, Zeja, Svobodni, Tynda, selo Šimanovsk, ZAGO Jevrejska autonomna regija Svih 6 administrativnih teritorija regije Kamčatski kraj Magadan Region Primorski kraj Svih 32 administrativne teritorije regije Regija Sahalin Od 19 administrativnih teritorija, 15 je endemskih: Anivski, Dolinski, Korsakovski, Kurilski, Makarovski, Neveljski, Noglikski, Poronajski, Smirnihovski, Tomarinski, Timovski, Uglegorski, Holmski okrug, Aleksandrovsko-Sahalinski, Južno-Sahalski Khabarovsk region Od 19 administrativnih teritorija, 16 su endemi: Amur, Bikinsky, Vaninsky, Verkhnebureinsky, Vyazemsky, im. Lazo, oni. P. Osipenko, Komsomolsky, Nanaisky, Nikolaevsky, Sovgavansky, Solnechny, Ulchsky, Khabarovsky, okruzi, Khabarovsk, Komsomolsk-on-Amur Chukotka Autonomous District

Lajmska bolest (borelioza)

Lajmska bolest je bolest sa pretežnom lezijom kože, nervnog i kardiovaskularnog sistema, mišićno-koštanog sistema, sklona dugom toku.

Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, ali najčešće kod djece mlađe od 15 godina i odraslih u dobi od 25 do 44 godine.

Uzročnici bolesti: borelija.

Rezervoar i izvor Lajmske bolesti su mnoge vrste divljih i domaćih kičmenjaka i ptica (uglavnom razne vrste divljih glodavaca, jelena bijelog repa, losa itd.). U prirodnim žarištima patogeni cirkuliraju između krpelja i divljih životinja. Više od 200 vrsta divljih životinja djeluju kao domaćini krpelja.

Mehanizam prenošenja Lymeove bolesti - krvlju, rijetko - kada se koristi sirovo mlijeko (prvenstveno kozje mlijeko), ugrizi krpelja sa njegovom pljuvačkom, izmetom (kada se utrlja u mjesto ugriza prilikom grebanja)

Imunitet nakon Lajmske bolesti je nestabilan - ponovna infekcija je moguća nekoliko godina nakon oporavka.

Faktori rizika od zaraze: boravak u mješovitoj šumi (stanište grinja), posebno između maja i septembra.

Manifestacije Lajmske bolesti

Period inkubacije Lajmske bolesti varira od 1 do 50 dana, u prosjeku 10-12 dana.

Faza I (lokalna infekcija)

Razvija se u 40-50% zaraženih tokom prvog mjeseca nakon uboda krpelja.

Karakterizira tok sličan gripi s vrućicom, glavoboljama, slabošću, malaksalošću, bolovima u mišićima i zglobovima, ponekad sa jakom hladnoćom. Tjelesna temperatura može biti visoka, do 39-40 ° C; groznica može trajati i do 10-12 dana. Ponekad se primijete mučnina i povraćanje.

Suh kašalj, curenje nosa, upaljeno grlo su rijetki. Glavni simptom specifičan za Lymeovu bolest je prstenasti migratorni eritem. U približno 20% pacijenata to može biti jedina manifestacija prve faze bolesti.

Prvo se pojavi mjesto na mjestu ugriza krpelja - područje ravnomjernog crvenila, koje se postepeno (tokom nekoliko dana) širi u svim smjerovima do promjera do desetina centimetara. Rubovi mrlje postaju bistri, svijetli, crveni, podignuti iznad nivoa zdrave kože. U nekih pacijenata središte mjesta postupno blijedi, pretvara se u oblik prstena, poprima plavkastu boju. U području mrlje mogući su svrbež i umjerena bol.

Uz antibiotski tretman, crvenilo traje nekoliko dana, bez liječenja - do 2 mjeseca ili više. Nakon nestanka moguća je slaba pigmentacija i ljuštenje.

Faza II

Razvija se u 10-15% zaraženih nakon nekoliko tjedana ili mjeseci (obično u nedostatku adekvatnog liječenja). Izražava se u oštećenjima nervnog i kardiovaskularnog sistema (bol u srcu, lupanje srca), lezijama kože u obliku prstenastih elemenata, urtikarijom.

Ostale promjene: oštećenje jetre, očiju, tonzilitis, bronhitis, oštećenje bubrega.

Faza III

Nastaje u 1-3 mjeseca nakon završetka prve dvije faze (ponekad u 6-12 mjeseci ili više). Bolest poprima dugotrajni relapsni tok sa slabošću, povećanim umorom, glavoboljom, hiperekscitabilnošću ili depresijom, poremećajima spavanja, oštećenjima različitih organa i sistema.

Dijagnosticiranje Lajmske bolesti

• Test krvi
• Indirektni imunofluorescentni test za otkrivanje antitela na boreliju (glavna serološka metoda u Rusiji)
• Čvrsta faza ELISA za antitijela na boreliju (rezultati mogu biti negativni u fazi I bolesti ili u pozadini antibiotske terapije i, obrnuto, lažno pozitivni u slučaju kamene gorske groznice, sistemskog eritemskog lupusa, reumatoidnog artritisa)
• PCR za otkrivanje proteina borelije u tkivima, serumu i sinovijalnoj tečnosti (najspecifičniji).

Liječenje Lajmske bolesti

Lajmska bolest se stacionarno liječi u zaraznoj bolnici.

U fazi I:

Antibiotska terapija 2-3 nedelje:

• Doksiciklin 100 mg 2 r / dan
• Amoksicilin 500 mg 3 r / dan (djeca 25-100 mg / kg / dan) oralno
• Rezervni antibiotik - ceftriakson 2,0 g IM 1 r / dan

U pozadini antibiotske terapije moguć je razvoj Jarisch-Herxheimerove reakcije (vrućica, intoksikacija u pozadini masovne smrti Borelije). U ovom slučaju, antibiotici se nakratko otkazuju, a zatim se unos nastavlja s nižom dozom.

U stadijumu II Lajmska bolest:

Antibiotska terapija 3-4 nedelje

• U nedostatku promjena u likvoru, doksiciklin 100 mg 2 r / dan ili amoksicilin 500 mg 3 r / dan oralno
• U prisutnosti promjena u cerebrospinalnoj tečnosti - ceftriakson 2 g 1 r / dan, cefotaksim 2 g svakih 8 sati ili benzilpenicilin (natrijumova sol) 20-24 miliona IU / dan i.v.

U fazi III:

• Doksiciklin 100 mg 2 r / dan ili amoksicilin 500 mg 3 r / dan oralno tokom 4 nedelje
• U nedostatku efekta, ceftriakson 2 g 1 r / dan, cefotaksim 2 g svakih 8 sati ili benzilpenicilin (natrijumova sol) 20-24 miliona IU / dan IV tokom 2-3 sedmice.

Prognoza bolesti

Rano započinjanje antibiotske terapije može skratiti trajanje kursa i spriječiti razvoj kasnih stadija bolesti.

U kasnoj fazi liječenje Lajmske bolesti nije uvijek uspješno - s oštećenjem živčanog sistema prognoza je loša.

Doksiciklin se ne smije koristiti tokom trudnoće.

Hemoragijska groznica

Hemoragijske groznice su skupina zaraznih bolesti virusne prirode koje uzrokuju toksična oštećenja vaskularnih zidova, doprinoseći razvoju hemoragičnog sindroma. Nastavljaju se u pozadini opće intoksikacije, izazivaju višestruke organske patologije. Hemoragične groznice su česte u određenim regijama planete, na staništima nosioca bolesti.

Hemoragijsku groznicu uzrokuju virusi sljedećih porodica: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae i Filoviridae. Karakteristična karakteristika koja objedinjuje ove viruse je njihov afinitet za humane vaskularne endotelne ćelije.

Rezervoar i izvor ovih virusa su ljudi i životinje (razne vrste glodavaca, majmuni, vjeverice, šišmiši itd.), A prenosilac su komarci i krpelji. Neke hemoragične groznice mogu se prenijeti kontaktom u domaćinstvu, hranom, vodom i drugim putevima. Prema načinu zaraze, ove su infekcije podijeljene u skupine: infekcije koje prenose krpelji (Omsk, Krimsko-Kongo i groznica šume Kyasanur), komarci (žuta groznica, denga, Chukungunya, Rift doline) i zarazne (groznice Laosa) , Argentinac, Bolivija, Ebola, Marburg.).

Podložnost hemoragičnim groznicama kod ljudi je prilično velika, pogođene su uglavnom osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s divljinom. Incidencija u gradovima češće se opaža među građanima koji nemaju stalno prebivalište i zaposlenima u domaćim službama u kontaktu s glodavcima.

Simptomi hemoragijske groznice

Hemoragijska groznica u većini slučajeva kombinira karakterističan tok sa sekvencijalnom promjenom perioda: inkubacija (obično 1-3 sedmice), početna (2-7 dana), visoka (1-2 sedmice) i rekonvalescencija (nekoliko sedmica).

Početni period manifestuje se općim simptomima opijenosti, obično vrlo intenzivnim. Vrućica u težim slučajevima može doseći kritične brojeve, opijenost može doprinijeti poremećaju svijesti, delirijumu, halucinacijama. Na pozadini opće intoksikacije, već u početnom periodu, bilježi se toksično krvarenje (kapilarna toksikoza): lice i vrat, konjunktiva bolesnika obično je hiperemična, ubrizgava se bjeloočnica, elementi hemoragičnog osipa na sluznici meko nepce se može otkriti, simptomi endotela ("turnir" i "štipanje") su pozitivni ... Postoje toksična kršenja srčanog ritma (tahikardija, prelazak u bradikardiju), smanjenje krvnog pritiska. U tom periodu opći test krvi pokazuje leukopeniju (traje 3-4 dana) i sve veću trombocitopeniju. U formuli krvi neutrofilija s pomakom ulijevo.

Prije početka vrhunca, često dolazi do kratkotrajne normalizacije temperature i poboljšanja općeg stanja, nakon čega se povećava toksikoza, povećava intenzitet opće klinike, razvijaju se višestruke patologije organa i hemodinamski poremećaji. Tokom perioda rekonvalescencije dolazi do postupne regresije kliničkih manifestacija i obnavljanja funkcionalnog stanja organa i sistema.

Hemoragijski dalekoistočni nefrosonefritis često se naziva hemoragična groznica s bubrežnim sindromom, jer ovu bolest karakterizira pretežna vaskularna lezija bubrega. Inkubacija hemoragičnog dalekoistočnog nefrosonefritisa traje 2 sedmice, ali se može smanjiti na 11 i produžiti na 23 dana. Po prvi put dani bolesti mogući su prodromalni fenomeni (slabost, malaksalost). Tada se razvija jaka intoksikacija, tjelesna temperatura raste na 39,5 i više stepeni i traje 2-6 dana. Nakon 2-4 dana od početka groznice, hemoragični simptomi se pojavljuju u pozadini progresivne intoksikacije. Ponekad se mogu primijetiti meningealni simptomi (Kernig, Brudzinski, ukočen vrat). Zbog toksičnog oštećenja mozga, svijest je često zbunjena, pojavljuju se halucinacije i delirij. Opći hemoragijski sindrom popraćen je simptomima bubrega: bolovi u donjem dijelu leđa, pozitivni simptomi Pasternatske, u općoj analizi otkrivaju se eritrociti urina, cilindri, proteini. Progresijom bolesti bubrežni sindrom se pogoršava, kao i hemoragični. Usred bolesti bilježe se krvarenja iz nosa, desni, hemoragični osip na trupu (uglavnom u području ramenog pojasa i bočnih površina grudnog koša).

Prilikom ispitivanja sluznice usta i orofarinksa otkrivaju se točkasta krvarenja u nepcu i donjoj usni, razvija se oligurija (u težim slučajevima, sve do potpune anurije). Primjećuje se bruto hematurija (urin poprima boju "mesnih ostataka").

Groznica obično traje 8-9 dana, nakon čega dolazi do smanjenja tjelesne temperature u roku od 2-3 dana, međutim, nakon njene normalizacije, stanje pacijenta se ne poboljšava, može doći do povraćanja i bubrežnog sindroma. Poboljšanje stanja i regresija kliničkih simptoma javlja se 4-5 dana nakon smirivanja vrućice. Bolest ulazi u fazu rekonvalescencije. U ovom trenutku karakteristična je poliurija.

Krimsku hemoragijsku groznicu karakterizira akutni početak: povraćanje, bolovi u trbuhu natašte, jeza. Tjelesna temperatura naglo raste. Izgled bolesnika karakterističan je za hemoragične groznice: hiperemično edematozno lice i injektirana konjunktiva, kapci, bjeloočnice.

Izraženi su hemoragični simptomi: petehijalni osip, krvarenje desni, krvarenje iz nosa, krv u fecesu i povraćanju, krvarenje iz maternice kod žena. Slezina često ostaje normalne veličine; kod nekih pacijenata može se primijetiti njeno povećanje. Teški tijek bolesti očituje se intenzivnim bolovima u trbuhu, čestim povraćanjem i kredom. Puls je labilan, krvni tlak je snižen, zvukovi srca prigušeni.

Omska hemoragična groznica teče lakše i benignije, hemoragični sindrom je manje izražen (iako se smrtnost javlja kod ove infekcije). Prvih dana groznica doseže nešto više od 39 stepeni, u polovini slučajeva febrilni period prolazi u valovima, sa periodima povećanja i normalizacije tjelesne temperature. Trajanje groznice je 3-10 dana.

Denga hemoragijsku groznicu karakterizira period inkubacije od 5 do 15 dana, benigni tok, simptomi opće intoksikacije, pogoršani za 3-4 dana i makulopapularni osip hemoragičnog porijekla, koji prolazi 2-3 dana nakon početka (obično se javlja u visina bolesti) i ne ostavljajući za sobom pigmentaciju ili ljuštenje. Krivulja temperature može biti dvovalna: groznica se prekida za 2-3 dana normalna temperatura, nakon čega se pojavljuje drugi val. Ovaj oblik je tipičan za Evropljane; kod stanovnika jugoistočne Azije groznica denga razvija se prema hemoragijskoj varijanti i ima teži tok.

Komplikacije hemoragijske groznice

Hemoragične groznice mogu doprinijeti razvoju teških, po život opasnih stanja: zarazni toksični šok, akutna bubrežna insuficijencija, koma.

Dijagnoza hemoragijske groznice

Dijagnoza hemoragične groznice postavlja se na osnovu kliničke slike i podataka iz epidemiološke istorije, potvrđujući preliminarnu dijagnozu u laboratoriju.

Specifična dijagnostika vrši se pomoću seroloških testova (RSK, RNIF, itd.), Enzimski imunološkim testom (ELISA), otkrivanjem virusnih antigena (PCR), virološkom metodom.

Hemoragijske groznice obično karakteriziraju trombocitopenija u općem testu krvi, otkrivanje crvenih krvnih zrnaca u urinu i izmetu. Kod jakog krvarenja pojavljuju se simptomi anemije. Pozitivan test fekalne okultne krvi ukazuje na krvarenje duž gastrointestinalnog trakta.

Vrućica s bubrežnim sindromom također se očituje u laboratorijskoj dijagnostici u obliku leukopenije, aneosinofilije, povećanja broja ubodnih neutrofila. Značajne patološke promjene u općoj analizi urina - smanjena je specifična težina, zabilježen je protein (često porast doseže 20-40%), cilindri. Preostali azot je povišen u krvi.

Krimsku groznicu karakterizira limfocitoza u pozadini opće normocitoze, pomicanje leukoformule ulijevo i normalna ESR.

Liječenje hemoragijske groznice

Pacijente sa bilo kojom hemoragičnom groznicom treba hospitalizirati. Propisani odmor u krevetu, polutekuća visokokalorična, lako probavljiva prehrana, maksimalno zasićena vitaminima (posebno C i B) - odvari od povrća, sokovi od voća i bobica, infuzija šipka, voćni napitci). Uz to je propisana vitaminska terapija: vitamini C, R. Vicasol (vitamin K) uzima se svakodnevno tokom četiri dana.

Intravenozno kapanje je propisana otopina glukoze, tokom perioda groznice mogu se vršiti transfuzije krvi u malim obrocima, kao i davanje preparata gvožđa, antianemina i kampolona. Kompleksna terapija uključuje antihistaminike. Otpuštanje iz bolnice vrši se nakon potpunog kliničkog oporavka. Po otpustu, pacijenti se neko vrijeme promatraju ambulantno.

Prognoza za hemoragičnu groznicu

Prognoza ovisi o težini toka bolesti. Hemoragijske groznice mogu se tijekom tečaja razlikovati u vrlo širokom rasponu, u nekim slučajevima uzrokujući razvoj terminalnih stanja i završavajući smrtno, ali u većini slučajeva, uz pravovremenu medicinsku pomoć, prognoza je povoljna - infekcija završava oporavkom.

Prevencija hemoragijske groznice

Prevencija hemoragične groznice prvenstveno podrazumijeva mjere usmjerene na uklanjanje vektora infekcije i sprečavanje ugriza. U području širenja zaraze vrši se temeljito čišćenje mjesta pripremljenih za naselje od insekata koji sisaju krv (komarci, krpelji); u epidemijski opasnim predjelima preporučuje se u šume nosite usku odjeću, čizme, rukavice, specijalne kombinezone i maske protiv komaraca, koristite repelente.

Za omsku hemoragijsku groznicu postoji metoda specifične prevencije, rutinska vakcinacija stanovništva vakcinom protiv ubijenih virusa

Je li istina da se krpelji nalaze samo u šumama, a aktivni su samo ljeti? Da li je Lymeova bolest uvijek naznačena prisustvom eritema (specifičnog velikog osipa)? Krpelj se mora uviti prstima ili izvući pincetom ili može sam izaći ako ga podmažete uljem oko sebe? Može li krpelj živjeti ispod kože? 14 najpopularnijih mitova o krpeljima

MIT: Krpelji imaju boreliozu (Lajmsku bolest)

NE. Krpelji sami ne obolijevaju, oni samo prenose infekcije, pa čak i tada ne sve. Najpoznatiji patogeni su virusi i bakterije krpeljnog encefalitisa, uzročnik bolesti Lime. Ali krpelji prenose i druge infekcije koje uzrokuju anaplazmozu, babeziozu, mikoplazmozu i bartonelozu. Ove infekcije često koegzistiraju s patogenima Lajmske bolesti, ometajući dijagnozu i liječenje.

MIT: Krpelji se nalaze samo u šumama.

NE SAMO. Tačno je da krpelji vole vlažne šume, posebno mješovite i listopadne, ali ima ih gotovo svugdje - i u parkovima i na gradskim travnjacima. Nekada su ti insekti živjeli uglavnom u nizinama, a sada ih ima čak i u područjima koja se nalaze do 1500 m nadmorske visine. Najviše od svega vole prelazne zone između različite vrste vegetacije, poput ruba šume, livade, livade ili puta. Mnogo ih je u paprati, bazgi i lješnici. Krpelji ne vole sunce, ali vole toplinu (ali ne i toplinu iznad 25 ° C) i vlagu.

MIT: Krpelji su aktivni samo ljeti.

NE. Klimatsko zagrijavanje, posebno blage zime, dovelo je do toga da sezona krpelja počinje u martu i traje do novembra, s kratkom pauzom za vruće ljetne mjesece. Postoje dva vrhunca godišnje aktivnosti: maj-juni i septembar-oktobar. Danju vrhunac jutarnje aktivnosti traje od prve rose do podneva, a navečer - od 16 do mraka. Kad temperatura padne ispod 4 ° C, hiberniraju - sakriju se u leglu lišća i čekaju nepovoljne uslove.

Postoje dva vrhunca godišnje aktivnosti krpelja: maj-juni i septembar-oktobar. Danju su jutarnje aktivnosti (od prve rose do podneva), a večernje od 16 sati do sumraka. U vrućim masovnim vremenima kriju se.

MIT: Krpelji žive na drveću.

NE. Krpelji se uzdižu do visine ne veće od 120-150 cm (visina grebena potencijalnog hranitelja). Oni aktivno love (posebno ličinke) ili jednostavno čekaju na lišću i travi, prianjajući uz kičmenjaka koja vole da prolaze pored njih. Mogu skočiti prema žrtvi, iako će se radije držati (žene) dok se ona ne približi njihovom položaju, tako da se u djeliću sekunde kandžama nogu prilijepi za kožu, vunu i odjeću. Na prednjim nogama nalaze se pouzdani „radari“ (Haller-ov organ koji opaža mirise, feromone, vrućinu, koncentraciju ugljičnog dioksida), pa žrtvu osjete na daljinu. Krpelji razlikuju mirise od 40-50, uključujući amonijak, maslačnu kiselinu u znoju i ugljični dioksid u zraku koji potencijalna žrtva izdiše. Reagirajte na promjene temperature (kada žrtva baci sjenu) i vibracije.

MIT: Kada krpelj pronađe svoj plijen, odmah ugrize.

MIT: Krpelja je lako uočiti na koži.

NE. Morate imati vid orla. Grinja je u fazi larve promjera 0,5 mm i svijetlosmeđe je boje (gotovo boje kože). A u fazi nimfe - veličine zrna pijeska (1,5 mm), pa će ga biti moguće jasno vidjeti samo pod povećalom. Uz to, ugriz je potpuno bezbolan, jer krpelj zajedno sa pljuvačkom ubrizgava supstancu sa svojstvima anestetika. Usisavanje krvi izmjenjuje se s dodatnom injekcijom sline, koja sprečava zgrušavanje krvi i može sadržavati patogene bakterije i viruse. Ličinka se krvlju hrani oko 3 dana, nimfa - 5, a odrasla osoba može taj postupak izvoditi i do 11 dana. Tek kada je krpelj pun, on nestaje.

MIT: Krpelj je uvijen prstima.

NE. Potrebna vam je dobra pinceta ili poseban uređaj (dostupan u apoteci). Iz sigurnosnih razloga vrijedi to učiniti s rukavicama za jednokratno korištenje, jer infekcija može ući u krvotok čak i kroz mikropukotine na koži ruku. Treba je uhvatiti što bliže koži i izvući snažnim, blago zasvođenim pokretima (ne izvrćući se ni udesno ni ulijevo).

MIT: Krpelj se lako izvlači ili sam pada kada se podmaže.

MIT: Ako izvučete krpelja u roku od 24 sata, tada ne postoji rizik od zaraze.

MIT: Možete se cijepiti protiv svih infekcija koje se prenose krpeljima.

NE. Vakcinacija protiv lajmske bolesti se ne provodi (provodila se, ali je prekinuta), a što je još gore, čak i nakon što je osoba doživotno ne dobije imunitet. Međutim, postoji cjepivo protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima - imunitet se daje dvjema injekcijama koje se daju u roku od 3 mjeseca. U budućnosti su potrebne periodičnije injekcije da bi se održao učinak: prva za 5-12 mjeseci nakon druge doze, slijedeća nakon 3 godine, sljedeća svakih 3-5 godina. Seriju treba započeti zimi ili rano u proljeće (već prve dvije doze daju imunitet tijekom cijele sezone). Ako s cijepljenjem započnete na proljeće, možete ići ubrzanim putem - druga injekcija 14 dana nakon prve, a zatim prema osnovnoj shemi.

MIT: Eritem je uvijek znak infekcije burroleozom.

NE. U većini slučajeva eritem (veliki osip na različitim dijelovima tijela) uopće se ne pojavljuje (ili se zanemaruje), a bolest se razvija istovremeno. Ali ako se na ugrizu ili blizu njega pojavi toplo i ponekad bolno crvenilo koje se širi, to je neosporan znak infekcije. Liječenje treba započeti odmah.

MIT: Grinja se može uvući ispod kože i tamo položiti jaja.

NE. Grinje o kojima dolazi u ovom članku se odnose na krvopije. Uključuju porodice Ixodidae ("tvrdi" krpelji) i Argasidae ("mekani" krpelji). Nakon što popiju puno krvi, oni jednostavno otpadaju. Ovi paraziti dišu uz pomoć takozvanih spirala u trbušnoj regiji, pa se ne mogu potpuno uroniti pod kožu - neće imati što disati.
Postoje slučajevi da kada se insekt izvuče, glava mu ostane ispod kože, što zahtijeva vađenje, jer povećava rizik od infekcije. Ali neće živjeti samostalno u tijelu.
Takvo pogrešno mišljenje da se baklje mogu uvući pod kožu najvjerojatnije je bilo posljedica zbrke između različitih vrsta (tačnije, rodova) ovih insekata. Tako, na primjer, grbezi od svrbeža (mikroskopski intradermalni paraziti) zapravo žive i množe se pod ljudskom kožom, prave rupe i izazivaju užasan svrab. Ovo je vrlo neugodna i vrlo zarazna bolest - šuga.