Какви лекарства могат да лекуват уролитиаза. При уролитиаза, антибиотици Лекарства за лечение на уролитиаза

С възрастта все по-често се диагностицират патологични процеси в бъбреците. Когато се появят първите симптоми на уролитиаза, е много важно да се свържете с уролог, който ще може да избере правилните лекарства за лечение на уролитиаза. С помощта на лекарствена терапия е възможно да се предотвратят опасните последици и усложнения на заболяването.

Главна информация

Уролозите идентифицират инфекциозни и неинфекциозни патологии на бъбреците. Процеси с инфекциозен характер се развиват в резултат на въвеждането на инфекциозни агенти по възходящ път, те са резултат от цистит, уретрит и други заболявания. Те могат да се развият и поради инфекции в други органи, докато се движат към бъбреците заедно с кръвния поток. По-често жената страда от такива заболявания, при мъжа се диагностицират главно усложнения и тежък ход на микробния хребет.

Лекарствата за уролитиаза се избират в зависимост от източника на инфекция и вида на патогена, продължителността на патологичния процес и тежестта на симптомите.

Основните цели на терапевтичната интервенция са:

• да се отървем от причината за заболяването - премахване на възпалителния процес, разтваряне и отстраняване на пясък и камъни;
• елиминиране на тежестта на клиничните прояви, така че бъбрекът да възстанови функциите си;
• предотвратяване на появата на заболявания в бъдеще (имуноукрепваща терапия, витаминотерапия).

Антибиотици

Необходим е антибиотик при уролитиаза, за да се постигне максимална ефективност от терапевтичния ефект. Антибиотиците, които се използват при лечението, трябва да имат следните свойства:

• антимикробна активност срещу патогени;
• премахване на бариерите пред микробната резистентност;
• създаване на активни компоненти в урината и кръвната течност.

Антибактериалните лекарства, използвани в терапията, са разделени на няколко основни категории. Те се предписват от уролози, като се вземат предвид провокиращият фактор в развитието на заболяването, етапът на неговото развитие. Категорията на флуорохинолоните е представена от следните средства: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин. Друга категория лекарства са сулфонамидите: Бисептол, Сулфадимезин. Групата нитрофурани включва: Фурадонин, Фурамаг. Аминопеницилините включват: Ампицилин, Амоксиклав.
В момента уролозите са по-малко склонни да предписват аминопеницилини, нитрофурани и тетрациклини, тъй като патогените бързо развиват резистентност към тях. Всички дози и продължителност на курса на терапия се предписват само от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването и тежестта на симптомите. Продължителната употреба на антибиотик може да образува резистентност към патогени.

Лекарства за разтваряне на камъни

Уролитиазата се лекува и с помощта на лекарства за разтваряне на камъни в бъбреците. Тези лекарства - цитрати, намаляват киселинността на урината. Ако киселинно-алкалният баланс в организма се поддържа дълго време на високо ниво, това помага на камъните да се разтварят постепенно. Продължителността на приема на лекарството се определя от диаметъра на камъните, средно терапията продължава най-малко три месеца (в някои случаи до седем месеца).

Също така се използват препарати за разтваряне на камъни за предотвратяване на по-нататъшно образуване на пясък или камъни. Успоредно с това е необходимо да се контролира как камъните се разтварят с помощта на ултразвук, рентгенова, компютърна томография. По време на терапията е задължително да се пие много вода - повече от два литра през деня, също така е важно да се спазва правилното хранене (избягвайте пържени, мазни, солени, пикантни храни).
Следните средства принадлежат към категорията на цитратите: Тиопронин, Билиурин, Блемарен. Blemaren е ефервесцентна таблетка или гранулиран прах. В състава си съдържа калиеви или натриеви цитрати. Такова лекарство разтваря камъни, независимо от вида им. Размери - не повече от три милиметра. В противен случай се показва радикално решение на проблема.

Антиспазматични средства

За излекуване на бъбреците от уролитиаза допълнително се използват миотропни или невротропни лекарства. С тяхна помощ се осъществява релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на пикочните канали, на фона на това се възстановява тяхната функция. При влошаване на бъбречната колика се използват и спазмолитици. С помощта на антиспазматични лекарства можете да постигнете следните резултати:

• подобряване на микроциркулацията на кръвната течност, тъй като съдовете се разширяват след употреба на лекарства;
• премахване на скрития оток от тъканите;
• разширяване на лумена на пикочните пътища, така че камъните да се отстраняват бързо и безболезнено.

Невротропните лекарства предотвратяват спазъм на гладката мускулатура и появата на дискомфорт, тъй като потискат нервните импулси, които стимулират свиването на гладките мускулни тъкани. Тези лекарства включват: Platifillin, Scopolamine.

Миотропните средства имат релаксиращ ефект върху мускулните влакна, поради което се облекчава спазъмът. Действието на такива лекарства средно продължава не повече от три часа, така че те се предписват два или три пъти на ден. Най-често срещаните лекарства от тази категория са: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Уролитиазата често се лекува с No-shpa, това е безопасно лекарство за тялото, действа бързо. Миотропните лекарства при острия ход на уролитиаза се предписват от уролози под формата на капкомери за интравенозно приложение сутрин и вечер, така че бързо ще анестезират.
Ефективно е лекарството, чието име е Тамсулозин. Намалява мускулния тонус, подобрява функцията на детрузора. Предписва се веднъж дневно. Да не се използва при тежки чернодробни заболявания и при наличие на хипертония. При бъбречна колика, която е придружена от уролитиаза, се използват аналгетици-спазматични средства: Maksigan, Spasmalgon, Trigan. Една таблетка се предписва два пъти дневно.

Диуретици

Диуретично лекарство е необходимо за възстановяване на нормалната чернодробна функция, по-бързо отстраняване на патогените и отстраняване на камъни по време на обостряне на уролитиаза. Диуретиците се различават по начина, по който действат. Най-често срещаните са: Furosemide, Torasemide, Diuver. Но по-често уролозите предпочитат да предписват диуретици от растителен произход. Лечебните растения имат мек ефект, безопасни са, нямат странични реакции. По-често съдържат: мечо грозде, царевични близалца, брезови пъпки.
Билковите препарати с изброените билки имат не само диуретично свойство, но са и антисептици. Те се предписват на курсове от 14 дни, след което се прави почивка за един месец и се приема отново. Бъбречният чай има лек диуретичен ефект.

Болкоуспокояващи

Аналгетиците, които се използват за лечение на уролитиаза, принадлежат към категорията на алканоновите киселини или към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те облекчават болката, премахват възпалението. Нестероидните противовъзпалителни средства включват: диклофенак, индометацин, ибупрофен.
Такива лекарства могат да се използват дълго време. Baralgin се счита за друго ефективно лекарство за лечение на ICD. Той анестезира и разширява кръвоносните съдове. Уролозите му предписват по-често от други средства.

Билкови лекарства

При предписване на терапия лекарите препоръчват допълнително използването на билкови лекарства. Те помагат за лечение на заболявания и предотвратяват тяхното обостряне в бъдеще. Най-популярните сред тази категория са: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Канефрон е ефективно противовъзпалително, диуретично и спазмолитично лекарство. С негова помощ раздробяването на камъните става по-бързо. Само такъв терапевтичен ефект се проявява след продължителна употреба на лекарството. Също така възстановява бъбречната функция, облекчава болката, облекчава възпалителния процес. След началото на терапията човек усеща облекчение след няколко дни. Съставът на Kanefron съдържа такива растения: розмарин, центавър, любисток. Противовъзпалителното лекарство се произвежда под формата на таблетки (за пациенти на възраст над седем години), капки (за пациенти на възраст под 7 години). Продължителността на лечението е 60 дни.
Cyston - основата съдържа лечебни растения и мумия. Има бактерицидно свойство, повишава естествените защитни сили на организма, предотвратява образуването на камъни. Често се предписва при лечение с антибактериални лекарства. Може да се използва като превантивно лекарство. Препоръчителни дози - по две единици сутрин и вечер.

Нефролептинът е съвременно лекарство за уролитиаза. В основата му са: прополис, корен от женско биле, мечи уши, листа от брусница, трева от птица горец. Той има следните свойства:

• диуретик;
• противовъзпалително;
• възстановителен.

Тъй като изброените активни съставки присъстват в състава, лекарството се предписва с повишено внимание в детска възраст и по време на раждане. Продължителността на терапията е най-малко три седмици.
По своите свойства той е идентичен с горните препарати, само формата на освобождаване е паста, съдържа следните лечебни растения:

• Конска опашка;
• люспи от лук;
• Сминдух;
• Магданоз;
• житна трева;
• птица горец;
• Любистка.

Съдържа още етерични екстракти, борово масло. Една чаена лъжичка от пастата се разбърква в чаша леко затоплена вода. За постигане на дълготраен ефект са необходими два месеца прием на Фитолизин. С негова помощ се извършва както терапия, така и профилактика на патологични процеси в органите на отделителната система.
Всички билкови лекарства не са предназначени сами по себе си за лечение на бъбречно заболяване. Те трябва да се приемат с други лекарства, предписани от лекаря. Във всеки случай се предписва различен режим на лечение, всички назначения се правят само след предварителна диагноза.
Също така е важно да се вземат мерки за укрепване на имунната система на организма. За това лекарите предписват имуномодулиращи лекарства, комплекси от мултивитаминови препарати, в които присъстват и микроелементи (калций, калий, натрий). Така естествените защитни функции на тялото ще бъдат по-способни да устоят на инфекциозни и вирусни агенти, които могат да причинят възпаление в органите на пикочната система. За предотвратяване на образуването на камъни и пясък в бъбреците е важно правилното хранене и спазването на режима на пиене.

Диагнозата уролитиаза (UCD) се поставя, когато се открие зъбен камък в единствено или множествено число в такива органи на пикочната система като уретера, бъбреците или пикочния мехур. Тази патология засяга хора от двата пола, само при мъжете се диагностицира по-често поради особеностите на тяхната анатомична структура.

Лечението на заболяването с медикаменти до голяма степен зависи от вида на откритите камъни.

Причини за уролитиаза

За ефективно лечение пациентът трябва да се подложи на изследване, за да се установи причината за появата. Лекарите разграничават 2 групи отрицателни фактори, които допринасят за образуването на камъни:

1. Външни (екзогенни):

• климатичните условия в мястото на пребиваване на човек са горещи, което допринася за дехидратация;
• диетата е обогатена с протеинови храни или кисели, пикантни ястия;
• заседнал начин на живот, включително заседнала работа;
• твърда питейна вода, съдържаща многосоли;
• екология на района на пребиваване;
• дефицит в организма на витамини като А и D;
• лечение с противоракови лекарства;
• постоянен контакт в резултат на задължения с вредни химикали.

1. Вътрешен (ендогенен):

• наследственост;
• ендокринни заболявания;
• хормонални смущения;
• инфекции на пикочните пътища;
• костно заболяване или нараняване;
• патологии, които провокират повишаване на концентрацията на карбамид в кръвта;
• отслабен имунитет;
• хронични патологии на органите (язва, колит);
• хиперпаратиреоидизъм;
• ензимопатия;
• заболявания на черния дроб и бъбреците;
• анормална структура на уретерите.

Поради причини има нарушение на изтичането на урина и бъбреците започват да отделят вещества, които допринасят за образуването на натрупвания в един от органите на пикочната система.

Симптоми на уролитиаза при жените

Заболяването се проявява с клинични признаци:

• болка от двете страни и кръста, излъчваща се в слабините;
• желание за уриниране, което не винаги е възможно да се извърши наведнъж;
• процесът на уриниране е придружен от порязвания, парене и болка;
• гадене и повръщане;
• наличието на примеси от кръв или гной в урината;
• висока температура, втрисане;
• повишаване на кръвното налягане;
• липса на желание за ядене;
• обща слабост;
• запек и метеоризъм.

Жените могат да изпитат слабост, гадене и повръщане и болка в долната част на гърба

При оплакване от симптоми лекарят насочва пациента да вземе изследвания на кръв и урина, както и да се подложи на серия от прегледи, за да се изясни местоположението на камъка.

ICD диагностика

Урологът прегледа пациента, проучи историята и установи времето на възникване и естеството на симптомите, които го смущават, той предписва видовете изследвания:

• за да определите левкоцитите и ESR, трябва да направите биохимичен кръвен тест;
• определянето на съдържанието на соли, протеини и цилиндри се извършва въз основа на изследване на урината. Позволява ви да зададете нивото на PH. Ако индикаторът показва кисела среда, това е знак за наличие на урати. В алкална среда се образуват фосфати, а в слабо кисела среда - оксалати;
• резервоар за култура на урина за определяне на чувствителността към специфична група антибиотици;
• Ултразвукът и КТ на пикочната система ви позволяват точно да определите броя на конкрементите, тяхната форма и размер;
• урографията се извършва за откриване на фокуса на възпалението чрез въвеждане на вещество на пациента;
• уретеропиелографията дава възможност да се оцени структурата на уретерите;
• За определяне на местоположението на камъка се предписва рентгенова или ендоскопия.

Ултразвукът е един от методите за изследване на патологията

Лечение на KSD

Предписването на лекарства се извършва въз основа на резултатите от диагнозата. Уролозите класифицират камъните в 4 класа в зависимост от състава:

1. Калий или калций (фосфати и оксалати).
2. Пикочна киселина (урати).
3. магнезий или амоняк. Образува се поради развитието на инфекции в пикочните пътища.
4. цистин. Рядък вид, образуван от генетична предразположеност.

Лечението на ICD се извършва в болница. Лекарствената терапия се провежда в комплекс, насочен към постигане на целите:

• нормализира метаболитния процес, предпазва пациента от увеличаване на размера на камъните и появата на нови;
• локализират възпалителните процеси в органите на пикочната система (противовъзпалителни или антибактериални лекарства);
• намаляване на размера на зъбния камък, така че да преминава през пикочните пътища (разтварящи лекарства);
• нормализиране на кръвообращението на органите (Trental, Agapurin);
• повишаване на имунната устойчивост на организма (витамини от група В);
• елиминиране на болковия синдром (спазмолитици и аналгетици).

Лекарствената терапия се предписва на пациенти в ситуации:

• диаметърът на зъбния камък не надвишава 0,6 см, не причинява запушване на пикочните канали;
• , с продължителност не повече от един ден;
• появата на инфекция в органите на пикочната система.

При това лечение пациентът трябва да се придържа към такива правила като спазване на почивка на легло и диета, пиене на необходимото количество течност.

Лекарства, които разтварят камъни

Основата на терапевтичната терапия е използването на лекарства, насочени към разтваряне на камъни. Лекарствата от тази форма придобиха популярност сред лекарите:

• алопуринол;
• амониев хлорид;
• разтвор на Blemaren;
• Магурлит и Метинол;
• борна или бензоена киселина.

В случай на неефективност на лекарствата поради особеностите на химичния състав на камъните, лекуващият специалист предписва на пациента да използва други лекарства. Те ви позволяват да премахнете 2/3 от образуванията след 1 курс на прием, при спазване на препоръките. При лечението на ICD следните лекарства се считат за ефективни:

• Прогестерон. Има ефект върху алфа-адренергичните рецептори на уретерите и увеличава диаметъра на пикочните канали;
• глюкагон. Позволява на камъка да се движи лесно през уретера, като отпуска гладката мускулатура.

Когато се открият пясък или малки камъни в органите на пикочната система, уролозите използват препарати на базата на терпени, които спомагат за стимулиране на независимото отделяне на камъка. Те увеличават дневния обем на урината, облекчават спазмите на гладката мускулатура и повишават перисталтиката на пикочните пътища. При лечението на тази патология се използват следните лекарства:

• цистин;
• Канефрон;
• фитолизин;
• Енатин или Олиметин.

От камъните най-добрият терапевтичен ефект при използване на изброените лекарства се постига при лечението на урати.

Противовъзпалителни лекарства и антибиотици

Лечението на възпаление в KSD се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства, когато пациентът има симптоми: подуване, болка, нарушено уриниране. Те се използват при назначаване на лекуващия лекар за следните цели:

• премахване на болка и подуване;
• намаляване на телесната температура на пациента;
• увеличаване на проходимостта на уретерите.

НСПВС, използвани в този случай:

• ибупрофен;
• Индометацин;
• кеторолак.

В случай на неефективност на лекарствата или добавяне на бактериална микрофлора, която се появява при увреждане на лигавицата по време на напредването на камъка, се прилага антибиотична терапия. Включва прием на антибиотици:

• група цефалоспорини - Cefalexin, Cefazolin, Emcef;
• аминогликозиди - Гентамицин, Амикацин;
• флуорохиноли - Lomefloxacin, Gatifloxacin.

Преди назначаването им се извършва изследване на урината за определяне на вида на инфекциозния агент.

Болкоуспокояващи

Терапевтичната терапия на ICD не е пълна без назначаването на спазмолитици или аналгетици, които се използват за премахване на синдрома на болката, който се появява по време на преминаване на камък или бъбречна колика чрез отпускане на мускулните мускули. Най-ефективна е тяхната комбинация при интрамускулно или интравенозно приложение.

спазмолитици:

• No-shpa;
• Спазмалгон;
• Дротаверин;
• скополамин.

аналгетици:

• Папаверин с аналгин;
• Баралгин;
• Волтарен;
• Дикломакс.

Използва се и лекарството с комбинирано действие Maksigan.

Диуретици

Бъбреците изпълняват функцията за отстраняване на различни вредни вещества (метални соли, метаболитни продукти, токсини) от човешкото тяло. Поради образуването на камъни органът може да не се справи с възложената му задача, което води до натрупване на течност в бъбречния паренхим и появата на оток. Такъв симптом се счита за ясен признак на патологично състояние, изискващо спешна медицинска помощ.

Диуретик се избира в зависимост от размера и състава на зъбния камък. При диагностициране на фосфати се използват калий-съхраняващи диуретици - Aldactone, Veroshpiron, а за оксалати се предписват тиазидни диуретици - Indapamide, Hydrochlorothiazide. За всякакъв вид солни образувания диуретик Фуросемид се е доказал добре.

Предотвратяване

Следните мерки се основават на принципа за предотвратяване на появата на причините за патологията:

• опитайте се да избягвате честа консумация на протеинови храни, пикантни, солени, мастни и кисели храни в диетата;
• в условия на твърда вода, филтрирайте го със специални устройства;
• потърсете своевременно лекарска помощ, ако се появят симптоми на възпаление на пикочните пътища;
• провежда превантивно лечение на ендокринни, бъбречни и чернодробни патологии;
• физическата активност трябва да присъства в живота на човек в достатъчни количества;
• консумирайте необходимия дневен обем течност (2 литра);
• избягвайте хипотермия;
• поддържат имунната система;
• не злоупотребявайте с лекарства, които провокират образуването на камъни.

Възможен е консервативен метод на лечение с определени размери на солни образувания и с течение на времето диаметърът им може да се увеличи. Това може да причини усложнения, така че ако се появят симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза.

При бъбречни заболявания е възможно да се избират лекарства само заедно с лекар. Въз основа на резултатите от изследванията, симптомите и оплакванията на пациента урологът поставя диагноза. И едва след това можете да си купите лекарство, което помага при възпаление на бъбреците или уролитиаза, която е засегнала бъбречната система.

Как да се лекува бъбречна колика?

Защо се появява болка в бъбреците? Неприятните усещания могат да провокират възпаление, задържане на урина. Но най-честата причина за болка е движението на камък през бъбречните канали (бъбречна колика). Зъбният камък, придвижвайки се напред, наранява лигавицата, причинявайки възпаление, нарушена секреция на течности и дразнене на рецепторите за болка.

Лекарствата за облекчаване на болката са разделени на три големи групи:

Антиспазматични средства

Тези лекарства помагат за облекчаване на спазма на гладката мускулатура и улесняват преминаването на зъбен камък или пясък през каналите. Също така, спазмолитиците са необходими, ако каналите са запушени поради спазъм и урината не излиза, застоява в бъбреците или пикочния мехур. Острото задържане на урина може да доведе до обширно възпаление и отравяне на тялото.

За да възстановите проходимостта на каналите, трябва да приемате лекарства:

• Дротаверин.
• No-shpa.
• папаверин.

Това са тясно насочени лекарства, които действат релаксиращо. Понякога спазъмът изчезва, но болката остава. За да се постигне максимален аналгетичен ефект, урологът може да препоръча на пациента да приема спазмолитик заедно с аналгетик или просто да пие комбинирано лекарство.

Аналгетици

Действието на тези лекарства е насочено към производството на простагландини - клетки, които провокират болка. "Чисти" аналгетици:

• Парацетамол.
• Панадол.

Комбинирани препарати, съдържащи както аналгетик, така и спазмолитик:

• Спазмалгон.
• Aspasmik.
• Ревалгин.
• Темпалгин.
• Взеха.
• Баралгин.

При бъбречна колика е по-добре да вземете комбинирано лекарство, тъй като спазмолитик ще помогне да се премахне причината за болката - спазъм, а аналгетикът ще потуши реакцията на рецепторите за болка.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Лекар, предлагайки на пациента лекарство за бъбречна болка, може да препоръча нестероидно противовъзпалително лекарство за бъбречна колика, пиелонефрит или инфекция на пикочните пътища. Нестероидните (нехормонални) лекарства намаляват възпалението толкова ефективно, колкото глюкокортикостероидите, но те не се натрупват в тялото и не предизвикват имунен отговор.

При болки в бъбреците трябва да приемате:

• аспирин.
• Ибуфен.
• Диклофенак.
• напроксен.
• кетопрофен.

Тези лекарства имат и антипиретичен ефект, който е много полезен при треска, причинена от възпаление. Някои пациенти предпочитат да прилагат нестероидни лекарства локално, под формата на мехлеми или гелове. При болки в бъбреците това няма да даде необходимия аналгетичен ефект, тъй като мехлемите имат лоши проникващи способности, лекарството няма да достигне до бъбреците.

Само при силна болка (провокирана от раков тумор, движението на особено големи камъни), на пациента може да се предпише фентанил, кодеин. Това са аналгетици, принадлежащи към групата на наркотичните средства, които могат да предизвикат пристрастяване.

Премахване на възпалителния процес в бъбреците

Какво е възпаление на бъбреците? Този общ термин се отнася до няколко заболявания, при които има болка в бъбреците, възпаление на лигавицата, нарушено производство и отделяне на урина. Едно лекарство не може да излекува такива заболявания, така че урологът предписва няколко лекарства наведнъж, чието действие е насочено към намаляване на болката, премахване на отока и гасене на бактериална инфекция.

Антибиотици

Изборът на антибактериално лекарство зависи от тежестта на възпалителния процес в пикочно-половата система. Освен това, преди да се предпише лекарството, в лаборатория се определя видът на патогена, който е засегнал бъбреците. Подбират се антибиотици, които могат бързо и ефективно да премахнат патогенната бактерия и да предотвратят разпространението й.

При леки, първични инфекции се предписват антибактериални лекарства от групата на пеницилин:

• Амоксицилин.
• Флемоксин.
• Пеницилин.
• Макролид.

Най-често лекарствата се предписват на таблетки. Има ниска ефективност на тези антибиотици при пиелонефрит, така че на пациента се препоръчват по-силни лекарства от ново поколение. Уролозите често препоръчват приемането на цефалоспоринови антибактериални лекарства:

• Цефалексин.
• Цефатоксим.
• Цефалотин.
• Zeenat.
• Клафоран.

Тези лекарства са нискотоксични, състоят се от естествени и полусинтетични вещества. Те имат широкоспектърен бактериостатичен ефект, могат да се използват при имунодефицит. Пациентите след приложение могат да получат нежелани реакции: аритмия, гадене, обрив.

Сложните гнойни инфекции изискват лечение с амингликозиди.

• амикацин.
• сизомицин.
• Нетилмицин.
• гентамицин.

Тези лекарства се предписват за вторични инфекции, повторен курс на лечение. Невъзможно е да приемате аминогликозиди самостоятелно, предозирането на лекарства от този тип може да доведе до бъбречна недостатъчност.

При остро възпаление на бъбреците урологът може да препоръча прием на лекарства от групата на флуорохинолите:

• Офлоксацин.
• Пефлоксацин.
• Спарфлоксацин.
• Ципрофлоксацин.

Предпочитание трябва да се даде на най-новите лекарства, ново поколение. Те дават по-малко странични ефекти и имат бърз лечебен ефект.

уросептици

Ако инфекциозни процеси са обхванали бъбреците и пикочните пътища, друг вид лекарства, показани за прием, са уросептиците. Те имат не само бактериостатично действие, но и антисептично.

Също така, уросептик може да се превърне в лек за пясък в бъбреците, тъй като не само помага за намаляване на негативните прояви на патогенни бактерии, но също така е в състояние да намали отока, възпалението и да ускори прочистването на пикочните пътища. Най-често на пациентите се предлага да приемат нитрофурани (Furadonin, Furagin). Това са най-простите лекарства, произвеждани за много дълъг период от време. Те могат да се използват както за профилактика, така и за лечение.

Нитроксалинът е по-ефективен. Подходящ е за пациенти, страдащи от възпаление на бъбреците, усложнено от аденом на простатата или генитални инфекции. Може да се използва след операция на пикочно-половата система, за предотвратяване на развитието на инфекция след поставяне на катетър или бужиране на уретрата.

Лекарство от ново поколение - Нолицин. Използва се за лечение на остри и хронични бъбречни инфекции, прости и сложни заболявания на пикочно-половата система, придружени от възпаление на бъбречните канали. Използва се и за предотвратяване на сепсис след отстраняване на камъни от бъбреците или елиминиране на кистозни образувания.

Препарати за възстановяване на функционалността на бъбреците

За подобряване на бъбречната функция след заболявания пациентите трябва да приемат специални лекарства, които имат благоприятен ефект върху възстановяването на лигавицата, производството на урина и отстраняването на токсините. Уролозите препоръчват комплексно рехабилитационно лечение:

При рак на бъбречната система са необходими цитостатици (Циклофосфамид, Азатиоприн). Тяхното действие е насочено към потушаване на имунния отговор на организма, възстановяване на нормалната левкоцитоза.

Средства за разтваряне на камъни

Най-честият проблем, който се среща при пациенти, страдащи от бъбречна болка, е появата на камъни в бъбречните канали. Ако камъните са малки, податливи на медицинско елиминиране, урологът може да препоръча лекарство за разтваряне на камъни в бъбреците. Необходимо е да изберете лекарството в зависимост от това какъв вид камъни са открити, като се вземе предвид техният размер и локализация.

Урологът може да предпише на пациента Panangin. Въпреки че се смята, че това лекарство се използва за подобряване на функционирането на сърдечно-съдовата система, използването му в урологията също е приемливо. Панангин ефективно премахва уратните и оксалатните камъни.

Основното условие за приемане на лекарства за разтваряне на камъни е те да се приемат за дълъг период от време - най-малко три месеца. В същото време редовно посещавайте лекар и наблюдавайте състоянието на пикочно-половата система.

Как можете да "изхвърлите" камъни от бъбреците?

Изхвърлянето на камъни от бъбреците е възможно само под наблюдението на лекар. Понякога диуретиците са толкова ефективни, че зъбният камък бързо започва да се движи. В същото време той надрасква лигавицата и може да блокира каналите. Само по препоръка на лекар можете да пиете диуретици.

Не трябва да си „предписвате” лекарство за камъни в бъбреците или да се опитвате да премахнете възпалението с горещи вани. Ако пациентът на случаен принцип приема лекарства, потиска болката с хапчета, бъбречно заболяване може да даде усложнения, едно от най-тежките е бъбречната недостатъчност. Искате ли да се отървете от бъбречно заболяване? Отидете на лекар и само след посещение на уролога отидете в аптеката за лекарства.

Във връзка с

Съученици

С възрастта все по-често се диагностицират патологични процеси в бъбреците. Когато се появят първите симптоми на уролитиаза, е много важно да се свържете с уролог, който ще може да избере правилните лекарства за лечение на уролитиаза. С помощта на лекарствена терапия е възможно да се предотвратят опасните последици и усложнения на заболяването.

Нашият редовен читател се отърва от проблемите с бъбреците с ефективен метод. Тя го тества върху себе си - резултатът е 100% - пълно облекчаване на болката и проблемите с уринирането. Това е естествен билков лек. Тествахме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. АКТИВЕН МЕТОД.

Уролозите идентифицират инфекциозни и неинфекциозни патологии на бъбреците. Процеси с инфекциозен характер се развиват в резултат на въвеждането на инфекциозни агенти по възходящ път, те са резултат от цистит, уретрит и други заболявания. Те могат да се развият и поради инфекции в други органи, докато се движат към бъбреците заедно с кръвния поток. По-често жената страда от такива заболявания, при мъжа се диагностицират главно усложнения и тежък ход на микробния хребет.

Лекарствата за уролитиаза се избират в зависимост от източника на инфекция и вида на патогена, продължителността на патологичния процес и тежестта на симптомите.

Основните цели на терапевтичната интервенция са:

• да се отървем от причината за заболяването - премахване на възпалителния процес, разтваряне и отстраняване на пясък и камъни;
• елиминиране на тежестта на клиничните прояви, така че бъбрекът да възстанови функциите си;
• предотвратяване на появата на заболявания в бъдеще (имуноукрепваща терапия, витаминотерапия).

Антибиотици

Необходим е антибиотик при уролитиаза, за да се постигне максимална ефективност от терапевтичния ефект. Антибиотиците, които се използват при лечението, трябва да имат следните свойства:

• антимикробна активност срещу патогени;
• премахване на бариерите пред микробната резистентност;
• създаване на активни компоненти в урината и кръвната течност.

Антибактериалните лекарства, използвани в терапията, са разделени на няколко основни категории. Те се предписват от уролози, като се вземат предвид провокиращият фактор в развитието на заболяването, етапът на неговото развитие. Категорията на флуорохинолоните е представена от следните средства: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин. Друга категория лекарства са сулфонамидите: Бисептол, Сулфадимезин. Групата нитрофурани включва: Фурадонин, Фурамаг. Аминопеницилините включват: Ампицилин, Амоксиклав.
В момента уролозите са по-малко склонни да предписват аминопеницилини, нитрофурани и тетрациклини, тъй като патогените бързо развиват резистентност към тях. Всички дози и продължителност на курса на терапия се предписват само от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването и тежестта на симптомите. Продължителната употреба на антибиотик може да образува резистентност към патогени.

Лекарства за разтваряне на камъни

Уролитиазата се лекува и с помощта на лекарства за разтваряне на камъни в бъбреците. Тези лекарства - цитрати, намаляват киселинността на урината. Ако киселинно-алкалният баланс в организма се поддържа дълго време на високо ниво, това помага на камъните да се разтварят постепенно. Продължителността на приема на лекарството се определя от диаметъра на камъните, средно терапията продължава най-малко три месеца (в някои случаи до седем месеца).

Също така се използват препарати за разтваряне на камъни за предотвратяване на по-нататъшно образуване на пясък или камъни. Успоредно с това е необходимо да се контролира как камъните се разтварят с помощта на ултразвук, рентгенова, компютърна томография. По време на терапията е задължително да се пие много вода - повече от два литра през деня, също така е важно да се спазва правилното хранене (избягвайте пържени, мазни, солени, пикантни храни).
Следните средства принадлежат към категорията на цитратите: Тиопронин, Билиурин, Блемарен. Blemaren е ефервесцентна таблетка или гранулиран прах. В състава си съдържа калиеви или натриеви цитрати. Такова лекарство разтваря камъни, независимо от вида им. Размери - не повече от три милиметра. В противен случай се показва радикално решение на проблема.

Антиспазматични средства

За излекуване на бъбреците от уролитиаза допълнително се използват миотропни или невротропни лекарства. С тяхна помощ се осъществява релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на пикочните канали, на фона на това се възстановява тяхната функция. При влошаване на бъбречната колика се използват и спазмолитици. С помощта на антиспазматични лекарства можете да постигнете следните резултати:

• подобряване на микроциркулацията на кръвната течност, тъй като съдовете се разширяват след употреба на лекарства;
• премахване на скрития оток от тъканите;
• разширяване на лумена на пикочните пътища, така че камъните да се отстраняват бързо и безболезнено.

Невротропните лекарства предотвратяват спазъм на гладката мускулатура и появата на дискомфорт, тъй като потискат нервните импулси, които стимулират свиването на гладките мускулни тъкани. Тези лекарства включват: Platifillin, Scopolamine.

Миотропните средства имат релаксиращ ефект върху мускулните влакна, поради което се облекчава спазъмът. Действието на такива лекарства средно продължава не повече от три часа, така че те се предписват два или три пъти на ден. Най-често срещаните лекарства от тази категория са: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Уролитиазата често се лекува с No-shpa, това е безопасно лекарство за тялото, действа бързо. Миотропните лекарства при острия ход на уролитиаза се предписват от уролози под формата на капкомери за интравенозно приложение сутрин и вечер, така че бързо ще анестезират.
Ефективно е лекарството, чието име е Тамсулозин. Намалява мускулния тонус, подобрява функцията на детрузора. Предписва се веднъж дневно. Да не се използва при тежки чернодробни заболявания и при наличие на хипертония. При бъбречна колика, която е придружена от уролитиаза, се използват аналгетици-спазматични средства: Maksigan, Spasmalgon, Trigan. Една таблетка се предписва два пъти дневно.

Диуретици

Диуретично лекарство е необходимо за възстановяване на нормалната чернодробна функция, по-бързо отстраняване на патогените и отстраняване на камъни по време на обостряне на уролитиаза. Диуретиците се различават по начина, по който действат. Най-често срещаните са: Furosemide, Torasemide, Diuver. Но по-често уролозите предпочитат да предписват диуретици от растителен произход. Лечебните растения имат мек ефект, безопасни са, нямат странични реакции. По-често съдържат: мечо грозде, царевични близалца, брезови пъпки.
Билковите препарати с изброените билки имат не само диуретично свойство, но са и антисептици. Те се предписват на курсове от 14 дни, след което се прави почивка за един месец и се приема отново. Бъбречният чай има лек диуретичен ефект.

Болкоуспокояващи

Аналгетиците, които се използват за лечение на уролитиаза, принадлежат към категорията на алканоновите киселини или към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те облекчават болката, премахват възпалението. Нестероидните противовъзпалителни средства включват: диклофенак, индометацин, ибупрофен.
Такива лекарства могат да се използват дълго време. Baralgin се счита за друго ефективно лекарство за лечение на ICD. Той анестезира и разширява кръвоносните съдове. Уролозите му предписват по-често от други средства.

Билкови лекарства

При предписване на терапия лекарите препоръчват допълнително използването на билкови лекарства. Те помагат за лечение на заболявания и предотвратяват тяхното обостряне в бъдеще. Най-популярните сред тази категория са: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Канефрон е ефективно противовъзпалително, диуретично и спазмолитично лекарство. С негова помощ раздробяването на камъните става по-бързо. Само такъв терапевтичен ефект се проявява след продължителна употреба на лекарството. Също така възстановява бъбречната функция, облекчава болката, облекчава възпалителния процес. След началото на терапията човек усеща облекчение след няколко дни. Съставът на Kanefron съдържа такива растения: розмарин, центавър, любисток. Противовъзпалителното лекарство се произвежда под формата на таблетки (за пациенти на възраст над седем години), капки (за пациенти на възраст под 7 години). Продължителността на лечението е 60 дни.
Cyston - основата съдържа лечебни растения и мумия. Има бактерицидно свойство, повишава естествените защитни сили на организма, предотвратява образуването на камъни. Често се предписва при лечение с антибактериални лекарства. Може да се използва като превантивно лекарство. Препоръчителни дози - по две единици сутрин и вечер.

Нефролептинът е съвременно лекарство за уролитиаза. В основата му са: прополис, корен от женско биле, мечи уши, листа от брусница, трева от птица горец. Той има следните свойства:

• диуретик;
• противовъзпалително;
• възстановителен.

Тъй като изброените активни съставки присъстват в състава, лекарството се предписва с повишено внимание в детска възраст и по време на раждане. Продължителността на терапията е най-малко три седмици.
По своите свойства той е идентичен с горните препарати, само формата на освобождаване е паста, съдържа следните лечебни растения:

• Конска опашка;
• люспи от лук;
• Сминдух;
• Магданоз;
• житна трева;
• птица горец;
• Любистка.

Съдържа още етерични екстракти, борово масло. Една чаена лъжичка от пастата се разбърква в чаша леко затоплена вода. За постигане на дълготраен ефект са необходими два месеца прием на Фитолизин. С негова помощ се извършва както терапия, така и профилактика на патологични процеси в органите на отделителната система.
Всички билкови лекарства не са предназначени сами по себе си за лечение на бъбречно заболяване. Те трябва да се приемат с други лекарства, предписани от лекаря. Във всеки случай се предписва различен режим на лечение, всички назначения се правят само след предварителна диагноза.
Също така е важно да се вземат мерки за укрепване на имунната система на организма. За това лекарите предписват имуномодулиращи лекарства, комплекси от мултивитаминови препарати, в които присъстват и микроелементи (калций, калий, натрий). Така естествените защитни функции на тялото ще бъдат по-способни да устоят на инфекциозни и вирусни агенти, които могат да причинят възпаление в органите на пикочната система. За предотвратяване на образуването на камъни и пясък в бъбреците е важно правилното хранене и спазването на режима на пиене.

Побеждаването на тежкото бъбречно заболяване е възможно!

Ако следните симптоми са ви познати от първа ръка:

• постоянна болка в гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е операция? Изчакай и не действай радикално. Болестта може да бъде излекувана! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Едно от най-неприятните и често срещани заболявания е възпалението на бъбреците.

Придружава се от силна болка и много други симптоми. Съвременните диагностични методи са в състояние да идентифицират пациента и степента и сложността на заболяването.

Много е важно да се консултирате възможно най-скоро с лекар, който ще предпише определена терапия. Тази лечебна програма не се състои в избор на лекарства на случаен принцип, а в избор на определени лекарства въз основа на резултатите от лабораторните изследвания.

Във всеки отделен случай лекарят предписва определени видове антибиотици, които най-ефективно ще помогнат на всеки отделен пациент.

За всеки случай - собствено лекарство

В медицинската практика има различни варианти на възпалителни заболявания на бъбреците. Всички те се лекуват доста ефективно чрез комплекс от различни методи. Един от тях е назначаването на антибиотици, без които не може да мине нито един курс на лечение на възпаление на бъбреците.

Има няколко групи антибиотици, които лекарите най-често предписват:

1. Аминопеницилионна група средства. Те включват лекарства като пеницилин и амоксицилин. Основното им предимство е ефективната борба с ентерококите и E. coli. Тази група антибиотици се предписва на кърмещи и бременни жени. Такива лекарства обаче не са в състояние да се справят с пиелонефрит.
2. Цефалоспоринова група. Сред тези антибиотици цефалексинът се отличава особено. Активната му съставка е 7-ACA киселина. Той бързо предотвратява преминаването на възпалително заболяване от един стадий в по-сложен, сериозен. Лекарството е противопоказано за пациенти с непоносимост към пеницилини. Тази група антибиотици включва такива лекарства като Cefalotin, Zinnat, Klarofan. Приемането на всички тези лекарства значително подобрява състоянието на пациента още на 3-ия ден.
3. Флуорохинолонова група. Лекарят предписва тези лекарства, ако има риск от смърт или сериозно усложнение на пациента. Тези антибиотици от първо поколение включват Fleroxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin и много други. В случай на хронично възпаление на бъбреците, лекарят предписва антибиотици от второ поколение от тази група: Sparfloxacin, Levofloxacin. Те ефективно се справят с пневмококите. Противопоказания за употребата на тези лекарства са: епилепсия, бременност, чернодробна или бъбречна недостатъчност, атеросклероза, напреднала възраст.

ТОП 5 най-популярни лекарства

Най-популярните и често използвани антибиотици за възпаление на бъбреците днес са:

1. Левофлоксацин. Може да се приема както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. В зависимост от заболяването, лекарят предписва 200-700 mg от лекарството 1-2 пъти на ден. Не се препоръчва употребата на продукта от бременни жени, както и от хора с непоносимост към компонентите на лекарството. Лекарството има и странични ефекти: замайване, диария, възможност за развитие на кандидоза.
2. Ципрофлоксацинизползван в индивидуален режим на дозиране, който се определя от лекуващия лекар. Обикновено се предписват 250-750 mg 2 пъти на ден или интравенозно 200-400 mg. Пациенти с епилепсия, бъбречна недостатъчност и други сериозни заболявания трябва да се приемат с повишено внимание.
3. Пефлоксацин. Дозата на този антибиотик също се избира индивидуално за всеки пациент. Зависи от тежестта и локализацията на инфекцията. Ако се наблюдава неусложнена инфекция, лекарят предписва 0,4 g от лекарството 2 пъти на ден. Ако заболяването е по-тежко, тогава ще трябва да изпиете доза от 2 пъти повече. Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат и след това да се измиват с вода. Трябва да приемате лекарството само на празен стомах.
4. ампицилинизползва се само в случай на умерена инфекция. Във всички останали случаи лекарството ще бъде неефективно. Лекарството се прилага интрамускулно по 1-2 милиона единици на ден. Освен това тази доза трябва да бъде разделена на 4 инжекции.
5. Цефалотин. Ефективно лекарство за възпаление на бъбреците. Прилага се или интравенозно, или дълбоко интрамускулно. Лекарството се предлага и под формата на таблетки. Обикновено се предписва доза от 0,5-2 g на всеки 6 часа. Лекарството се използва с повишено внимание по време на бременност и при бъбречна недостатъчност.

Бъбреците болят след прием на антибиотици - време е да посетите лекар?

Някои пациенти имат проблем след предписване на антибиотици - бъбреците започват да притесняват и болят.

В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар:

• ще бъде предписано друго лекарство или вече предписаната доза ще бъде намалена;
• той ще предпише пробиотици, които ще възстановят микрофлората на тялото;
• съветва да се пие много вода, за да се премахнат ненужните вредни вещества.

Лечение на цистит

При цистит лекарят предписва антибиотици само когато бактериите и микробите са причината за заболяването.

Списък на антибиотиците, които най-често се използват за цистит:

• Фурагин;
• Монурал;
• ноцилин;
• Пейлин;
• Фурадонин;
• Левомицетин.

В продължение на няколко десетилетия тези антибиотици се използват при цистит. Тези лекарства имат антимикробен ефект и са устойчиви на много други лекарства.

Таблетките Palin са съвременни антибиотици от ново поколение. Основното им предимство е минимумът от противопоказания.

Преодоляването на пиелонефрита също е по силите

Преди да определите най-ефективния антибиотик, който ще помогне при лечението на пиелонефрит, трябва да се подложите на преглед.

Това ще помогне да се идентифицира причинителят на заболяването, да се разбере състоянието на бъбреците и изтичането на урина.

Защото Основната роля в развитието на пиелонефрит се дава на бактериите, тогава лечението му няма да мине без такива антибиотици:

• с лека форма - Цефаклор, Ампицилин, Гентамицин;
• с лош отток на урина или наличие на бъбречна недостатъчност се предписват Фуразолин, Фурадонин, Фурагин.

Характеристики на приложението

По време на бременността тялото на жената претърпява множество физиологични промени. Поради това бъдещите майки често започват да нараняват бъбреците. Този знак показва, че е възникнало възпаление.

Лекарите се опитват да лекуват бременни жени, като изключват употребата на антибиотици. Това обаче често не е възможно, особено с напредването на проблема. В този случай се предписва цефтриаксон или цефазолин.

Пеницилинът ще помогне за лечение на цистит по време на бременност или по време на кърмене. Това лекарство практически не прониква в млякото, така че не може да навреди на детето.

Въпреки това, при кърмещи жени след курс на лечение с пеницилин може да се появи диария, млечница или обрив. По време на бременност или кърмене е по-добре изобщо да не приемате антибиотици.

Леки антибиотици също често се предписват за лечение на възпаление на бъбреците при деца. Заедно с тях се предписват и пробиотици, които ще помогнат за запазване на чревната микрофлора на бебето.

Лечението се предписва само от лекар!

Възпалението на бъбреците е заболяване, което изисква внимателно внимание. Ако се лекува неправилно, този процес може да продължи много години.

Без преглед от специалист е невъзможно да се установи защо е възникнало възпаление на бъбреците. И след прегледа лекарят незабавно ще предпише курс на лечение. И ако се придържате към него, тогава възстановяването идва доста бързо.

Само лекар ще ви помогне да изберете определени антибиотици за възпаление на бъбреците.

Зависи от много параметри:

• вида на микроорганизмите, които са причинили проблемите;
• чувствителността на тези микроорганизми към определени лекарства.

Дозировката на лекарството също се избира индивидуално, въз основа на резултатите от проучванията:

• лабораторни изследвания;
• компютърна томография;

Ключът към бързото и успешно възстановяване е правилната терапия при възпаление на бъбреците. Следователно е просто невъзможно да се направи без лекар по този въпрос.

При първите симптоми на този проблем трябва да отидете на специалист. Няма нужда от затягане!

Симптоми на уролитиаза

Синдром на болка - силната болка в лумбалната област, излъчваща се по уретера към слабините, може да бъде тъпа и постоянна. Атаката се нарича "бъбречна колика", нейната природа до голяма степен зависи от размера и местоположението на камъка. Болката при KSD често се свързва с треперене, тежко физическо натоварване и шофиране.

В този случай болката може да варира в зависимост от миграцията на камъните или тяхното неподвижно положение. Когато камъните се движат, може да има нарушение на изтичането на урина. Болката по време на преминаване на камък в долната трета на уретера се разпространява при мъжете към тестиса и главичката на пениса, при жените - към срамните устни. Може да има повишено уриниране и други дизурични явления.

Пристъпът на уролитиаза обикновено е придружен от втрисане, треска, левкоцитоза, гадене, повръщане, хематурия (кръв в урината). Понякога има самостоятелно отделяне на камъка и много рядко обструктивна анурия.

Класификация на камъните

Камъните в урината се образуват в резултат на следните метаболитни нарушения:

• с хиперурикемия (повишени нива на пикочна киселина в кръвта);
• с хиперурикурия (повишени нива на пикочна киселина в урината);
• с хипероксалурия (повишени нива на оксалатни соли в урината);
• с хиперкалциурия (повишени нива на калциеви соли в урината);
• с хиперфосфатурия (повишени нива на фосфатни соли в урината);
• с промени в киселинността на урината.

Камъните с ICD могат да бъдат уратни, калциеви, фосфатни, цистинови и смесени.

Усложнения на уролитиаза

Най-честите усложнения на уролитиазата:

• Хронични възпалителни заболявания на пикочната система (цистит, пиелонефрит, уретрит).
• Паранефрит - образуването на пустули в бъбречния паренхим или карбункула на бъбрека, както и некроза на бъбречните папили, водещи до развитие на септичен процес.
• Пионефроза - гнойно сливане на бъбрека.
• Бързо прогресираща хронична бъбречна недостатъчност, нефросклероза.
• Острата бъбречна недостатъчност е рядка със запушване на пикочните пътища на един бъбрек или с двустранен процес.
• анемия.

Уролитиаза: лечение

При лечението на уролитиаза се използват както консервативни, така и хирургични методи. Много ефективни понякога с тази патология са методите на народната терапия.

Основните точки при лечението на уролитиаза са отстраняването на камък от бъбрека и коригирането на метаболитните нарушения. При размери на камъните до 0,5 см се използват специални лекарства, които имат литотропни свойства, ако камъкът е по-голям, се прибягва до ултразвукова литотрипсия или операция.

Диета за камъни в бъбреците

Диетата за KSD зависи от химическия състав на камъка, но има и редица общи препоръки, като например:

• Режим на пиене - на ден трябва да се пият поне 2 литра течност;
• Консумиране на храна, богата на фибри.

При уратни камъни в диетата трябва да се ограничи консумацията на месо в пушена и пържена форма, както и под формата на месен бульон, шоколад, бобови растения (боб и грах), какао и кафе. Избягвайте напълно пикантните храни и алкохола.

При калциеви камъни трябва да ограничите приема на млечнокисели продукти, извара, сирене, ягоди, моркови, маруля, киселец, касис, кафе, какао. Не забравяйте да приемате витамин В6 три пъти на ден по 0,02 g по време на хранене в продължение на един месец.

При фосфатни камъни ограничете консумацията на всички млечни продукти, както и на яйца, плодове и зеленчуци. Препоръчително е да ядете повече риба, месо и ястия от брашно.

При цистинови камъни трябва да приемате 3 литра течности на ден, като същевременно ограничавате приема на сол.

Лечение на уролитиаза: лекарства

За спиране на атаката на болката се предписват аналгетици и спазмолитици (аналгин, но-шпа, баралгин, кетарол). Понякога болковият пристъп е толкова изразен, че се отстранява само с въвеждането на наркотични аналгетици.

Препаратите за уролитиаза също се предписват, като се вземе предвид химичният състав на камъка.

• При лечението на камъни от пикочна киселина курсът на лечение обикновено е един месец. Предписват се лекарства като алопуринол и блемарен.
• При лечение на калциево-оксалатни камъни се предписват хипотиазид, магнезиев оксид или аспаргинат, витамин В6 и блемарен.
• При лечението на камъни от калциев фосфат често се предписват антибиотична терапия, хипотиазид, магнезиев аскорбат, борна киселина, метионин и билкови лекарства.
• При лечението на цистинови камъни се използват аскорбинова киселина, пенициламин и блемарен.

Антибиотиците за уролитиаза се предписват при наличие на възпалителен процес, в зависимост от резултатите от уринната култура.

Как да се лекува уролитиаза без операция

Методи за отстраняване на камъни (камъни):

• лекарствена литолиза със специални препарати;
• инструментално отстраняване на камъни, спускащи се в уретера;
• перкутанно отстраняване на камъни чрез екстракция (литолапоксия) или контактна литотрипсия;
• контактна уретеролитотрипсия, уретеролитолапоксия;
• дистанционна литотрипсия (DLT);

Всички тези методи са минимално инвазивни и по-малко травматични и се използват успешно за унищожаване и отстраняване на камъни от пикочните пътища.

Хирургични методи за лечение на KSD

Показания за хирургично отстраняване на камъка са размерът на камъка повече от 5 см или вклиняването на камъка в уретера. Откритите операции са рядкост в наши дни. Операцията се състои от два етапа: трошене на камък и неговото извличане и е много травматична.

Лечение на уролитиаза с народни средства

Много пациенти с добър ефект използват билки при уролитиаза.

Използването на колекцията Йорданов помага добре: смесват се равни части листа от коприва и мента, коренища от аир, трева от полски бъз, цветове от черен бъз и плодове от хвойна и дива роза, две супени лъжици от колекцията се запарват с 1 литър вряла вода, взема се 50 г. ml по време на хранене 2-3 пъти на ден.

За отстраняване на малки камъни от бъбреците се използват диуретични билки при уролитиаза:

• При фосфатни и калциеви камъни се предписва колекция от билки: боя от мада, магданоз, боровинка, рута, жълт кантарион, мечо грозде, репей, аир.
• При камъни от пикочна киселина се препоръчват листа от бреза, ягоди и боровинки, семена от копър, плодове от магданоз и хвощ.
• С оксалатни костилки се взимат семена от копър, спор, ягоди, хвощ, мента и царевични близалца.

Запарката се приготвя от 2 - 3 билки: 2 супени лъжици билки се запарват с един литър вряла вода и се настояват 2-3 часа. Лекарството се приема три пъти дневно по 20 ml в продължение на 2-3 седмици.

Интересно видео по темата за уролитиазата, за симптомите и лечението на уролитиаза

В аптеките можете да закупите комбинирани билкови препарати: цистон, цистенал, фитолизин и шед.

Санаториално-курортно лечение на уролитиаза

Минерална вода при уролитиаза се препоръчва в зависимост от химичния състав на камъка. Пациентите, страдащи от уролитиаза на пикочна киселина или калциев оксалат, се съветват да се лекуват в санаториуми с нискоминерализирани алкални води: Железноводск ("Славяновская"), Пятигорск, Кисловодск (Нарзан), Есентуки (Есентуки17 № 4), 4).

Антибиотици

Ако пациентът има каменни образувания, произтичащи от действието на патогенна микрофлора - ешерихия коли, кокови инфекции - препоръчва се включване на антибиотици в плана за лечение. В ранните стадии на заболяването те са незаменими поради способността си да проникват директно в огнището на инфекцията и да се натрупват в него в концентрация, необходима за пълно отърване от чуждата микрофлора. Те също са намерили широко приложение преди и след операция. Моите пациенти използват изпитано средство, благодарение на което можете да се отървете от урологични проблеми за 2 седмици без много усилия.

Списъкът на използваните антибиотици е обширен и включва:

• флуорохинолони
• аминогликозиди
• цефалоспорини (III поколение)
• карбапенеми.

Често антибиотик се комбинира с НСПВС за бързо и пълно унищожаване на инфекцията; използването на бактерицидни и бактериостатични лекарства едновременно е строго забранено.

Не можете да избирате лекарства без консултация с лекар. Само специалист може да оцени клиничната картина и да предпише адекватно лечение.

Уролитиазата (UCD) все още е едно от най-честите урологични заболявания. Честотата на КСД в регионите варира от 25,5% до 41,5%, а пациентите с различни форми на тази патология заемат 35-50% от легалния фонд на урологичните болници. Според много автори това заболяване, като проява на метаболитни нарушения, ще има тенденция да се увеличава поради влошаване на екологичната ситуация.

Защо и защо?

Понастоящем няма единна концепция за етиопатогенезата на KSD, тъй като развитието му се влияе от състоянието на много органи и телесни системи - както вродена, така и придобита патология, както и лоши социално-икономически условия, замърсяване на околната среда и т.н., и следователно редица автори отнасят това заболяване към така наречените болести на цивилизацията. Съвременните представи за етиопатогенетичния процес на образуване на камъни са представени на диаграмата.

Климатичните и биогеохимичните фактори (последните включват хлориди, сулфати, пестициди във водата и храната) имат пряк токсичен или косвен ефект върху човешкия организъм, причинявайки метаболитни нарушения в биологичните среди и в крайна сметка водят до появата на тубулопатии, проявяващи се чрез нарушение. на пуринов, оксало-киселинен и фосфор-калциев метаболизъм. Повишаването на концентрацията на камъни-образуващи фактори в кръвния серум и урината води до кристалурия, която при липса на вещества, които поддържат колоидна стабилност на урината и спомагат за поддържането на солите в разтворена форма, както и промени в рН на урината, води до адхезия на кристали и по този начин до образуване на микролити, което е задействащ механизъм за образуване на камъни. Тези вещества включват солюбилизатори (хипурова киселина, ксантин, натриев хлорид, цитрати, магнезий), както и инхибитори на кристализация (неорганичен пирофосфат, цинк, манган, кобалтови йони), чиято концентрация в урината на пациенти с KSD обикновено е намалена. При хроничен пиелонефрит основна роля в образуването на камъни играят метаболитните продукти на редица микроби (феноли, крезоли и летливи мастни киселини), които също нарушават метастабилното състояние на солите в пренаситен разтвор. Огромна роля в образуването на камъни играят и различни аномалии на бъбреците, нарушения на уродинамиката на горните пикочни пътища, микроциркулацията и други патологии.

Камъните в урината, в зависимост от вида на метаболитните нарушения или наличието на инфекция, могат да бъдат с различен химичен състав: някои от тях имат моноструктурна структура, но по-често се срещат камъни с полиминерална или смесена структура. Познаването на структурата на камъка играе важна роля при избора на методи за лечение и профилактика. В момента уролозите по целия свят са признали минералогичната класификация на пикочните камъни.

Характеристики на диагностиката на KSD

Диагнозата на КСД се основава преди всичко на оплакванията на пациента, от които най-голямо значение имат пристъпите на бъбречна колика, особено повтарящите се такива. В периода между пристъпите има тъпи болки в лумбалната област, преминаване на камъни, хематурия, която обикновено се появява след физическо натоварване.

Общите клинични методи на изследване могат да разкрият признаци на увреждане на бъбреците и пикочните пътища (положителен симптом на Пастернацки, болка при палпация в бъбрека или по протежение на уретера, палпируем бъбрек).

При кръвен тест, направен по време на бъбречна колика или пристъп на пиелонефрит, който усложнява KSD, се открива левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула наляво, токсична грануларност на неутрофилите и повишаване на ESR.

В урината се открива малко количество протеин, единични цилиндри, пресни еритроцити и солни кристали, с пиелонефрит - левкоцитурия.

Рентгеновото изследване заема водещо място в разпознаването на камъни в бъбреците или уретера. Най-често срещаният метод е прегледна урография. С негова помощ можете да определите размера, формата на камъка, както и неговата локализация. Ако е необходимо, в случай на камък от рог или съмнения относно участието на сянката в пикочните пътища, направете снимки в две проекции. Обзорната урограма трябва да обхваща цялата област на бъбреците и пикочните пътища от двете страни.

Но не всички камъни дават сянка върху общата картина и в някои случаи сянка, подозрителна за камък, може да принадлежи на камък в жлъчния мехур, чуждо тяло, калцифициран лимфен възел и др. В проекцията на малкия таз често се виждат заоблени сенки - флеболити, подобни на камък. След прегледна урография трябва да се извърши екскреторна урография, която ви позволява да изясните дали сянката принадлежи на пикочните пътища, както и да определите анатомичното и функционално състояние на бъбреците и локализацията на зъбния камък (в таза, уретера). При рентгенов отрицателен камък на фона на рентгеноконтрастно вещество се вижда дефект на пълнежа, съответстващ на зъбния камък. По правило екскреторната урограма дава пълна картина на екскреторната функция на бъбрека, но след пристъп на бъбречна колика бъбрекът е в състояние на блокада и освобождаването на рентгеноконтрастно вещество от страната на лезията може отсъстват. При изследването на бъбречната функция изотопните методи са от голяма помощ.

Определено място в диагностиката на КСД заема ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур. Непряк симптом в полза на наличието на камък в горните пикочни пътища може да бъде разширяването на пиелокалицеалната система.

Ретроградна пиелография с течен рентгеноконтраст или кислород (пневмопиелография) се прави само когато има съмнение относно диагнозата или не се вижда сянката на камъка, което обикновено се случва при рентгенов отрицателен камък.

При провеждане на диференциална диагноза е много важно да не пропуснете остър апендицит, остър холецистит, перфорирана стомашна язва, остра чревна непроходимост, остър панкреатит, извънматочна бременност и редица други заболявания.

Всички ресурси са добри...

През последните 10 години, във връзка с широкото навлизане в урологичната практика на съвременни технологии за отстраняване на камъни от бъбреците и пикочните пътища, тактиката и стратегията за лечение на това заболяване значително се промениха. Трябва да се подчертае, че KSD е хирургична патология и само при 5% от пациентите (камъните им се състоят от соли на пикочната киселина) консервативните методи, по-специално литолизата, са ефективни. Най-широко използваното (в почти 85% от случаите) е използването на екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия (ESWL), която се характеризира с най-малко травматичност.

Както вече споменахме, EBRT с право зае водещо място в лечението на камъни в бъбреците и уретерите. Този прост, нискотравматичен и рентабилен метод за лечение на камъни е метод на избор наред с ендоскопските и отворени хирургични интервенции. Използването на DLT е особено ефективно при относително малки камъни (до 2 см) и запазени функции на засегнатия бъбрек. Добре установеният медицински преглед на населението и използването на този метод на лечение ни позволяват да разчитаме на значително намаляване на тежките форми на КСД, усложнени от уросепсис и бъбречна недостатъчност, които са основната причина за смърт при пациентите с това заболяване.

Към днешна дата може да се каже със сигурност, че ELT е широко въведен в клиничната урологична практика.

В същото време са усвоени и продължават да се развиват нови хирургични методи, позволяващи в повечето случаи да се избегне открита операция и да се постигне желания резултат с по-малък риск за пациента. Те включват различни ендоурологични операции. Основният критерий за избор на метод за ендоскопска деструкция на камъни е размерът, формата, позицията и продължителността на камъка в уретера. В момента индикациите за лечение на KSD с лазер се разширяват.

Възможности на фармакотерапията на КСД

Като се има предвид, че всяка операция за отстраняване на камък всъщност е симптоматично лечение, трябва да се отбележи, че ролята на различни консервативни методи за лечение на КСД (лекарства, физиотерапия, балнеолечение и билколечение), насочени към коригиране на метаболитни нарушения и предотвратяване на повторна поява на трябва да се отбележи образуването на камъни.

В нашата практика широко използваме фитотерапията, която спомага за подобряване на уродинамиката в горните пикочни пътища и по-бързото отстраняване на камъни или фрагменти и пясък след тяхното унищожаване с помощта на EBRT. В същото време се предпочитат лесни за употреба официални лекарства (avisan, olimetin, marelin, phytolit, cyston, phytolysin, nieron, uroflux, uralit, cystenal, rovatinex, kejibelling и др.), някои от които повишават концентрация на защитни колоиди в урината.

При бъбречни колики, причинени от камъни в уретера, са показани аналгетици и спазмолитици (баралгин, максиган, триган и др.) или интрамускулно инжектиране на диклофенак (волтарен, диклоран и др.). Често се налага предписване на така наречените литични смеси, съдържащи промедол или ненаркотични аналгетици пентазоцин (фортрал), буторфанол (морадол), трамадол (трамал) и др.

Последните проучвания показват, че в такива случаи, особено при бъбречни колики, които се появяват в първите дни след EBRT, е препоръчително да се предписват неспецифични противовъзпалителни средства (индометацин, диклофенак, пироксикам и др.) и антиоксидантна терапия с лекарства като като Есенциале, фосфолип, липостабил, витамини Е и А.

При наличие на пиелонефрит се използват и лекарства, подобряващи микроциркулацията (пентоксифилин и неговите аналози трентал, агапурин, пентилин, релофект и др.), антитромбоцитни средства (курантил, персантин), калциеви антагонисти (верапамил и др.) в комбинация с антибактериални средства. агенти (антибиотици, сулфонамиди и т.нар. уросептици).

Антибактериалната терапия се предписва след култура на урина за микрофлора, определяща степента на бактериурия и чувствителност към антибактериални лекарства. При малка бактериурия е достатъчно да се провеждат курсове на антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората, последвана от контролна култура на урина. Най-често в такива случаи се използват лекарства от нитрофурановата серия (фурагин, фурадонин, фуразолидон), налидиксинова киселина (невиграмон, черен), оксолинова киселина (грамурин, диоксацин), пипемидинова киселина (палин, пимидел), нитрокозолин, норфлоксацин (нолицин, норфлокс и др.). Възможно е също да се предписват сулфонамиди, които са достатъчно концентрирани в урината: етазол, уросулфан, котримоксазол (бисептол, бактрим, септрин и др.).

При по-изразен възпалителен процес в бъбреците е необходимо използването на антибиотици. В тези случаи причинителите по правило са грам-отрицателни микроорганизми от групата на ентеробактериите или стафилококи и ентерококи. Поради това е препоръчително да се предписват широкоспектърни антибиотици от групата на амино- и карбоксипеницилините (ампицилин, оксацилин, ампиокс, карбеницилин, тикарцилин), комбинирани препарати (ампицилин в комбинация със сулбактам натрий, амоксицилин или тикарцилин в комбинация с клавуланова киселина неговите соли).

Алтернатива на полусинтетичните пеницилини в такива случаи са цефалоспорини от първо и второ поколение, които също имат широк спектър на действие: цефалексин, цефадроксил, цефрадин, цефаклор, използвани per os; цефалотин, цефалоридин, цефазолин, цефуроксим, цефамандол, цефотаксим, цефотетан, цефметазол за парентерално приложение. Поради факта, че много лекарства се приемат през устата, лечението може да се провежда амбулаторно.

Въпреки това, при тежък пиелонефрит, причинен от мултирезистентни щамове на микроорганизми (т.нар. нозокомиални щамове), антибактериалната (предоперативна) терапия трябва да се провежда в болница, често на фона на дрениране на засегнатия бъбрек с вътрешен стент. В такива случаи се използват антибиотици от групата на аминогликозидите (сизомицин, гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин); цефалоспорини от трето и четвърто поколение (цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефпиром); бета-лактамни антибиотици (азтреонам, имипенем в комбинация с циластатин, меропенем); флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, еноксацин, пефлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин и др.). Разбира се, горните антибиотици са лекарства от втора линия и се предписват при тежки случаи на инфекциозен процес или когато лекарствата от първа линия не са дали желания резултат.

Трябва да се отбележи, че пълното елиминиране на инфекцията при KSD, особено ако камъкът нарушава уродинамиката, е практически невъзможно и поради това антибиотична терапия се предписва преди и след операцията, особено след EBRT.

Профилактика и медицински прегледи

След отстраняване на камъни пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение и лечение от поликлиничен уролог в продължение на 5 години, което влияе положително върху изхода на заболяването (виж диаграмата). Провежда се консервативна терапия, насочена към елиминиране на инфекцията и коригиране на метаболитни нарушения. Всички лекарства се предписват на фона на подходящ режим на пиене, диета, физическа активност и физиотерапевтични процедури.

След елиминиране на инфекцията на пикочните пътища, лечението трябва да бъде насочено към предотвратяване на повторно образуване на камъни. За тази цел се използват алопуринол, бензбромарон (с повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта), както и цитратни смеси (Uralit-U, blemaren и др.). Цитратните смеси са се доказали добре при наличие на урати - лечението им в продължение на 2-3 месеца често води до пълно разтваряне на камъните.

При профилактичното лечение на оксалатна литиаза добре се доказаха лекарството оксалит С, както и витамините В1, В6 и магнезиевият оксид, който е инхибитор на кристализацията на калциев оксалат. При бъбречна хиперкалциурия хипотиазидът е ефективен в комбинация с лекарства, съдържащи калий (панангин, калиев оротат). За регулиране на фосфорно-калциевия метаболизъм се предписва ксидифон - първото домашно лекарство от групата на дифосфонатите.

Комплексът от мерки, насочени към предотвратяване на рецидив на заболяването, включва и санаториално лечение (Трускавец, Свалява и др.).

Уролитиазата (UCD) е метаболитно нарушение, което води до образуване на камъни (камъни) в пикочните пътища (уролитиаза) и бъбреците (нефролитиаза). Използването на термините "уролитиаза" и "нефролитиаза" като синоними не е напълно правилно.

Диагнозата на ICD се поставя на различна възраст. Въпреки това, при повечето пациенти това заболяване се проявява през периода на работоспособност (30-50 години).
Малко по-често зоната на локализация на конкрементите е десният бъбрек, а при всеки пети случай на уролитиаза се наблюдава двустранно увреждане на бъбреците.

Основните причини за KSD са екзогенни и ендогенни фактори:
Ендогенна

Нарушения на свойствата на урината (неуспехи в метаболизма на оксалова киселина, пуринов метаболизъм). Вродени дефекти и увреждане на пикочните пътища. бактериални инфекции. Патологии на пикочно-половата система, водещи до нарушено уриниране (пиелонефрит, нефроптоза, хидронефроза, цистит и други). Наследствени генетични заболявания (цистинурия). Прием на лекарства, съдържащи калций, сулфонамиди. Липса на витамини А и В6 в организма, излишък на D, C. Заседнал начин на живот и качеството на консумираната храна.

Методите за лечение на KSD са консервативни, инструментални и хирургични. Те се разпределят според:

етиология; нарушения на метаболитните процеси; състояние на уродинамиката; pH на урината; бъбречна функция; места на локализация на камъка; химичния състав на изчислението и неговия размер; свързани усложнения.

Диагнозата и лечението се извършват според резултатите от следните изследвания: общ анализ на урината, ултразвук, рентгенография на тазовите органи, интравенозна урография, цистоскопия.

За да изберете правилното лечение, е необходимо да определите от какви компоненти са направени камъните.

Според химичния състав се разграничават няколко вида. Приблизително 60-80% от всички камъни са неорганични калциеви съединения: веделит, уевелит (калциев оксалат), уитлокит, апатит, брушит, хидроксиапатит (калциев фосфат). Камъни, образувани от пикочна киселина и нейните соли (дихидрат на пикочната киселина, амониев и натриев урати), се срещат при 7-15% от пациентите. Камъните, съдържащи магнезий (нюберит, струвит), съставляват около 7-10% от всички камъни и често придружават инфекцията. Цистиновите камъни са доста редки (1-3%). Зъбните камъни, които изцяло заемат бъбречното легенче, се наричат ​​елен рог.

Смесеният състав на камъните, който се открива в повечето случаи, показва едновременно нарушение в няколко метаболитни връзки и съпътстваща инфекция. Доказано е, че климатичният и географски фактор, условията на живот, съдържанието на различни соли в питейната вода и хранителните продукти влияят върху химичния състав на камъните.

Лекарства, използвани при нефролитиаза и уролитиаза

Лечението на KSD се основава на използването на фармакологични лекарства. Когато се приемат, рискът от повторно образуване на камъни се намалява поради корекция на биохимичните показатели в урината и кръвта.

Освен това те улесняват процеса на изхвърляне на малки камъни (до 5 мм).

Методът на литолизата, като правило, засяга уратите. Като се има предвид, че такива камъни се образуват при понижено pH на урината, е необходимо да се поддържа балансът на pH на ниво на повишени стойности (6,2-6,8) - трябва да се извърши алкализиране на урината. Този ефект се постига с препарати блемарен, уралит U, солуран, маргулит и др.

Blemarin се предлага под формата на ефервесцентни таблетки или гранулиран прах, в комплект с контролен календар и индикаторна хартия. Съдържа соли на лимонената киселина – калиев или натриев цитрат, които заедно създават повишена концентрация на калиеви и натриеви йони в урината. Въпреки това, не трябва да забравяме, че на фона на употребата на цитратни смеси могат да се образуват фосфатни и оксалатни камъни (при pH на урината над 7). Това е така, защото лимонената киселина повишава концентрацията на оксалова киселина в урината.

Използването на литолиза за камъни с различна химична структура е от спомагателен характер. Лекарствата на базата на цитрати допринасят за разтварянето не само на урати, но и на малки калцификации, смесени камъни. Освен това те спомагат за забавяне на процеса на образуване на камъни. Методът на алкализиране обаче трябва да се извършва при липса на други заболявания на пикочно-половата система.

Обратно към индекса

Спазмоаналгетици

Спазмолитичните лекарства облекчават болката по време на пристъпи на бъбречна колика. Те улесняват излизането на малки камъни, намаляват отока на тъканта при дълъг престой на камъка в органите. По правило коликите са придружени от силна болка и треска, така че има смисъл в някои случаи да се комбинира употребата на спазмолитици с противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Според механизма на действие антиспазматичните лекарства се разделят на невротропни и миотропни.

Антиспазматичният ефект на невротропните лекарства е насочен към блокиране на предаването на нервни импулси към нервните окончания, които стимулират гладката мускулна тъкан. Миотропните спазмолитици намаляват мускулния тонус.

Невротропни лекарства - М-антихолинергиците (атропин, метацин, скополамин) не се използват често за KSD, тъй като имат тежки странични ефекти и ниска спазмолитична активност.

Миотропният антиспазматичен дротаверин е широко използван в Русия. Той селективно блокира PDE IV (фосфодиестераза), която се съдържа в гладката мускулатура на пикочните пътища. Така се постига повишена концентрация на cAMP (аденозин монофосфат), което води до мускулна релаксация, намалява отока и възпалението, причинени от PDE IV.

Стимулантите за самоизхвърляне на камъни могат да бъдат а-блокери (тамсулозин, алфузозин и други).

Тамсулозин помага за намаляване на тонуса и подобряване на функцията на детрузора. Това лекарство се използва 1 път на ден за 400 mg. Тежкото чернодробно заболяване и ортостатична хипотония са противопоказания за употребата на това лекарство.

При наличие на камъни в уретерите и придружаваща този процес бъбречна колика се предписват аналгетици-спазмолитици, като максиган, спазмалгон, триган, баралгин. За облекчаване на болката се препоръчва да се използва баралгин перорално или интрамускулно в комбинация с avisan или no-shpa (дротаверин), по 1 таблетка. Ако тяхното действие е неефективно, се извършва интрамускулно приложение на диклофенак (диклоран, волтарен и други подобни). Също така в тези случаи има основание да се предписват неспецифични противовъзпалителни средства (индометацин, пироксикам) и да се проведе терапия с хепапротектори с антиоксидантна активност (Есенциале, липостабил, фосфолип и други). Често при уролитиаза са показани за употреба литични смеси, съдържащи промедол или аналгетици като пентазоцин, трамадол, буторфанол.

Обратно към индекса

Антимикробни и противовъзпалителни лекарства

Антибиотици се дават на пациенти със струвитни камъни, тъй като камъните, направени от смесени магнезиеви и амониеви соли, се образуват в резултат на инфекция, причинена от микроорганизми. Най-често пикочните пътища са заразени с ешерихия коли, по-рядко със стафилококи и ентерококи.

Лечението с антибиотици се признава за ефективно в началния етап на терапията. Наблюдавайки клиничната картина на заболяването, прилагането на лекарства се извършва перорално или интравенозно. Антибиотикът има способността да прониква в огнището на възпалението и да се натрупва в него в необходимите концентрации.

Едновременното назначаване на бактериостатични и бактерицидни антибиотици е неприемливо. За да се предотврати появата на бактериотоксичен шок, антибактериалните лекарства не трябва да се приемат в случай на нарушения на изтичането на урина. Продължителността на лечението с антибиотици трябва да бъде най-малко една до две седмици.

При лезии на пикочните пътища от бактерии, най-честата употреба на следните видове лекарства:

Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин). Цефалоспорини III поколение (цефтриаксон, цефтазидим) и IV поколение (цефепим). Аминогликозиди (амикацин, гентамицин). Карбапенеми (меропенем, имиленем/циластатин).

Флуорохинолоните се използват при инфекции, причинени от аеробни бактерии - стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, шигела.

Цефалоспоримите имат висока степен на бактерицидна активност и широко поле на действие. Лекарствата от последните поколения са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително щамове, резистентни към аминогликозиди.

Всички аминогликозидни антибиотици в малки дози причиняват бактериостаза (спиране на протеиновия синтез), в големи дози предизвикват бактерициден ефект.

Карбапенемите са еднакво активни върху аеробни и анаеробни бактерии. Когато се лекуват с тези лекарства, синтезът на пептидогликан се инхибира и настъпва бактериален лизис. Въпреки това, при продължително лечение съществува риск от псевдомембранозен ентероколит.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства (НСПВС) се предписват в комбинация с антибиотици, когато се открие инфекция, за да се унищожи огнището на възпалението. Тези лекарства включват кетопрофен, кеторолак, диклофенак и други. Тези лекарства обаче са улцерогенни, така че трябва да се приемат много внимателно.

Ако възпалителният процес е незначителен, се предписват нитрофуранови лекарства (фурадонин, фурангин, фуразолидон), пипемидова киселина (пимидел, палин), оксолинова киселина (диоксацин, граматурин), норфлоксацин (норфлокс, нолицин), сулфонамиди (етазол, бисептол и др.). .
Лекарства, които коригират биохимичните промени в кръвта и урината

Алопуринол е лекарство, което намалява образуването на пикочна киселина както в продуктите на екскреция, така и в кръвния серум, като по този начин предотвратява натрупването й в тъканите и бъбреците. Алопуринол се предписва на пациенти с рецидивираща уролитиаза с камъни от калциев оксолат. Това лекарство се предписва веднага след откриване на биохимични промени.

Средствата, които коригират биохимичния състав на урината, включват тиазидни диуретици (индапамид, хипотиазид).

Също така при KSD е важно да се приемат лекарства, които насърчават микроциркулацията в тъканите (трентал, пентилин, пентоксифилин, пентилин, релофект и други), както и приемане на калциеви антагонисти (верапамил). Тези лекарства се предписват заедно с антибиотици.

Въпреки това, ако камъкът наруши уродинамиката, пълното елиминиране на инфекцията при уролитиаза не настъпва. По правило антибиотичната терапия се предписва преди и след операцията.

Уролитиазата (UCD) е метаболитно нарушение, което води до образуване на камъни (камъни) в пикочните пътища (уролитиаза) и бъбреците (нефролитиаза). Използването на термините "уролитиаза" и "нефролитиаза" като синоними не е напълно правилно.

Диагнозата на ICD се поставя на различна възраст. Въпреки това, при повечето пациенти това заболяване се проявява през периода на работоспособност (30-50 години).
Малко по-често зоната на локализация на конкрементите е десният бъбрек, а при всеки пети случай на уролитиаза се наблюдава двустранно увреждане на бъбреците.

Основните причини за KSD са екзогенни и ендогенни фактори:
Ендогенна

Нарушения на свойствата на урината (неуспехи в метаболизма на оксалова киселина, пуринов метаболизъм). Вродени дефекти и увреждане на пикочните пътища. бактериални инфекции. Патологии на пикочно-половата система, водещи до нарушено уриниране (пиелонефрит, нефроптоза, хидронефроза, цистит и други). Наследствени генетични заболявания (цистинурия). Прием на лекарства, съдържащи калций, сулфонамиди. Липса на витамини А и В6 в организма, излишък на D, C. Заседнал начин на живот и качеството на консумираната храна.

Методите за лечение на KSD са консервативни, инструментални и хирургични. Те се разпределят според:

етиология; нарушения на метаболитните процеси; състояние на уродинамиката; pH на урината; бъбречна функция; места на локализация на камъка; химичния състав на изчислението и неговия размер; свързани усложнения.

Диагнозата и лечението се извършват според резултатите от следните изследвания: общ анализ на урината, ултразвук, рентгенография на тазовите органи, интравенозна урография, цистоскопия.

За да изберете правилното лечение, е необходимо да определите от какви компоненти са направени камъните.

Според химичния състав се разграничават няколко вида. Приблизително 60-80% от всички камъни са неорганични калциеви съединения: веделит, уевелит (калциев оксалат), уитлокит, апатит, брушит, хидроксиапатит (калциев фосфат). Камъни, образувани от пикочна киселина и нейните соли (дихидрат на пикочната киселина, амониев и натриев урати), се срещат при 7-15% от пациентите. Камъните, съдържащи магнезий (нюберит, струвит), съставляват около 7-10% от всички камъни и често придружават инфекцията. Цистиновите камъни са доста редки (1-3%). Зъбните камъни, които изцяло заемат бъбречното легенче, се наричат ​​елен рог.

Смесеният състав на камъните, който се открива в повечето случаи, показва едновременно нарушение в няколко метаболитни връзки и съпътстваща инфекция. Доказано е, че климатичният и географски фактор, условията на живот, съдържанието на различни соли в питейната вода и хранителните продукти влияят върху химичния състав на камъните.

Лекарства, използвани при нефролитиаза и уролитиаза

Лечението на KSD се основава на използването на фармакологични лекарства. Когато се приемат, рискът от повторно образуване на камъни се намалява поради корекция на биохимичните показатели в урината и кръвта.

Освен това те улесняват процеса на изхвърляне на малки камъни (до 5 мм).

Методът на литолизата, като правило, засяга уратите. Като се има предвид, че такива камъни се образуват при понижено pH на урината, е необходимо да се поддържа балансът на pH на ниво на повишени стойности (6,2-6,8) - трябва да се извърши алкализиране на урината. Този ефект се постига с препарати блемарен, уралит U, солуран, маргулит и др.

Blemarin се предлага под формата на ефервесцентни таблетки или гранулиран прах, в комплект с контролен календар и индикаторна хартия. Съдържа соли на лимонената киселина – калиев или натриев цитрат, които заедно създават повишена концентрация на калиеви и натриеви йони в урината. Въпреки това, не трябва да забравяме, че на фона на употребата на цитратни смеси могат да се образуват фосфатни и оксалатни камъни (при pH на урината над 7). Това е така, защото лимонената киселина повишава концентрацията на оксалова киселина в урината.

Използването на литолиза за камъни с различна химична структура е от спомагателен характер. Лекарствата на базата на цитрати допринасят за разтварянето не само на урати, но и на малки калцификации, смесени камъни. Освен това те спомагат за забавяне на процеса на образуване на камъни. Методът на алкализиране обаче трябва да се извършва при липса на други заболявания на пикочно-половата система.

Обратно към индекса

Спазмоаналгетици

Спазмолитичните лекарства облекчават болката по време на пристъпи на бъбречна колика. Те улесняват излизането на малки камъни, намаляват отока на тъканта при дълъг престой на камъка в органите. По правило коликите са придружени от силна болка и треска, така че има смисъл в някои случаи да се комбинира употребата на спазмолитици с противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Според механизма на действие антиспазматичните лекарства се разделят на невротропни и миотропни.

Антиспазматичният ефект на невротропните лекарства е насочен към блокиране на предаването на нервни импулси към нервните окончания, които стимулират гладката мускулна тъкан. Миотропните спазмолитици намаляват мускулния тонус.

Невротропни лекарства - М-антихолинергиците (атропин, метацин, скополамин) не се използват често за KSD, тъй като имат тежки странични ефекти и ниска спазмолитична активност.

Миотропният антиспазматичен дротаверин е широко използван в Русия. Той селективно блокира PDE IV (фосфодиестераза), която се съдържа в гладката мускулатура на пикочните пътища. Така се постига повишена концентрация на cAMP (аденозин монофосфат), което води до мускулна релаксация, намалява отока и възпалението, причинени от PDE IV.

Стимулантите за самоизхвърляне на камъни могат да бъдат а-блокери (тамсулозин, алфузозин и други).

Тамсулозин помага за намаляване на тонуса и подобряване на функцията на детрузора. Това лекарство се използва 1 път на ден за 400 mg. Тежкото чернодробно заболяване и ортостатична хипотония са противопоказания за употребата на това лекарство.

При наличие на камъни в уретерите и придружаваща този процес бъбречна колика се предписват аналгетици-спазмолитици, като максиган, спазмалгон, триган, баралгин. За облекчаване на болката се препоръчва да се използва баралгин перорално или интрамускулно в комбинация с avisan или no-shpa (дротаверин), по 1 таблетка. Ако тяхното действие е неефективно, се извършва интрамускулно приложение на диклофенак (диклоран, волтарен и други подобни). Също така в тези случаи има основание да се предписват неспецифични противовъзпалителни средства (индометацин, пироксикам) и да се проведе терапия с хепапротектори с антиоксидантна активност (Есенциале, липостабил, фосфолип и други). Често при уролитиаза са показани за употреба литични смеси, съдържащи промедол или аналгетици като пентазоцин, трамадол, буторфанол.

Обратно към индекса

Антимикробни и противовъзпалителни лекарства

Антибиотици се дават на пациенти със струвитни камъни, тъй като камъните, направени от смесени магнезиеви и амониеви соли, се образуват в резултат на инфекция, причинена от микроорганизми. Най-често пикочните пътища са заразени с ешерихия коли, по-рядко със стафилококи и ентерококи.

Лечението с антибиотици се признава за ефективно в началния етап на терапията. Наблюдавайки клиничната картина на заболяването, прилагането на лекарства се извършва перорално или интравенозно. Антибиотикът има способността да прониква в огнището на възпалението и да се натрупва в него в необходимите концентрации.

Едновременното назначаване на бактериостатични и бактерицидни антибиотици е неприемливо. За да се предотврати появата на бактериотоксичен шок, антибактериалните лекарства не трябва да се приемат в случай на нарушения на изтичането на урина. Продължителността на лечението с антибиотици трябва да бъде най-малко една до две седмици.

При лезии на пикочните пътища от бактерии, най-честата употреба на следните видове лекарства:

Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин). Цефалоспорини III поколение (цефтриаксон, цефтазидим) и IV поколение (цефепим). Аминогликозиди (амикацин, гентамицин). Карбапенеми (меропенем, имиленем/циластатин).

Флуорохинолоните се използват при инфекции, причинени от аеробни бактерии - стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, шигела.

Цефалоспоримите имат висока степен на бактерицидна активност и широко поле на действие. Лекарствата от последните поколения са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително щамове, резистентни към аминогликозиди.

Всички аминогликозидни антибиотици в малки дози причиняват бактериостаза (спиране на протеиновия синтез), в големи дози предизвикват бактерициден ефект.

Карбапенемите са еднакво активни върху аеробни и анаеробни бактерии. Когато се лекуват с тези лекарства, синтезът на пептидогликан се инхибира и настъпва бактериален лизис. Въпреки това, при продължително лечение съществува риск от псевдомембранозен ентероколит.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства (НСПВС) се предписват в комбинация с антибиотици, когато се открие инфекция, за да се унищожи огнището на възпалението. Тези лекарства включват кетопрофен, кеторолак, диклофенак и други. Тези лекарства обаче са улцерогенни, така че трябва да се приемат много внимателно.

Ако възпалителният процес е незначителен, се предписват нитрофуранови лекарства (фурадонин, фурангин, фуразолидон), пипемидинова киселина (пимидел, палин), оксолинова киселина (диоксацин, граматурин), норфлоксацин (норфлокс, нолицин), сулфонамиди (етазол, бисептол и др.). .
Лекарства, които коригират биохимичните промени в кръвта и урината

Алопуринол е лекарство, което намалява образуването на пикочна киселина както в продуктите на екскреция, така и в кръвния серум, като по този начин предотвратява натрупването й в тъканите и бъбреците. Алопуринол се предписва на пациенти с рецидивираща уролитиаза с камъни от калциев оксолат. Това лекарство се предписва веднага след откриване на биохимични промени.

Средствата, които коригират биохимичния състав на урината, включват тиазидни диуретици (индапамид, хипотиазид).

Също така при KSD е важно да се приемат лекарства, които насърчават микроциркулацията в тъканите (трентал, пентилин, пентоксифилин, пентилин, релофект и други), както и приемане на калциеви антагонисти (верапамил). Тези лекарства се предписват заедно с антибиотици.

Въпреки това, ако камъкът наруши уродинамиката, пълното елиминиране на инфекцията при уролитиаза не настъпва. По правило антибиотичната терапия се предписва преди и след операцията.

Обратно към индекса

Препарати, съдържащи растителни съставки

При наличие на камъни в тялото, които според прогнозите на лекарите ще могат да се отдалечат сами, се предписват лекарства, съдържащи терпени. Те подобряват кръвообращението в бъбреците, увеличават диурезата.

Освен това, засилвайки перисталтиката, те допринасят за преминаването на камъни. Тази група лекарства включва цистенал, енатин, фитолизин, ависан, артемизол. Повечето от тези лекарства са противопоказани при пациенти с пептична язва, с нарушена бъбречна функция, с хроничен и остър гломерунит.

Cystenal, лекарство, което съдържа тинктура от корен на мада, различни етерични масла, магнезиев салицилат. Предлага се под формата на алкохолна тинктура. За блокиране на пристъп на колики се препоръчва да се вземат 20 капки захарно лекарство.

Алкохолната тинктура артемизол съдържа етерични масла от пелин, листа от мента, масло от праскова. Неговото фармакологично действие е подобно на цистенала. Трябва да нанесете няколко капки (в зависимост от клиничната картина) под езика върху парче захар. Курсът на лечение е 10-20 дни.

Олиметрин и енатин са сходни по състав: мента, терпенови масла, аир, маслина, пречистена сяра. Приемат се по 1 таблетка до 5 пъти на ден.

Цистон, състоящ се от екстракти от много растения (тръстика, тръстика, цип, цистолистни прицветници, сърцелистна мада, пепеляволистна верния, груба слама), прах от мумия и варов силикат, спомага за намаляване на спонтанната кристалургия, стабилизира кристално-колоидния баланс. Благодарение на активните си вещества концентрацията на елементи, които допринасят за образуването на камъни, е намалена, има диуретичен, антимикробен, спазмолитичен, противовъзпалителен ефект.

Употребата на цистон може да се предписва като монотерапия или в комбинация с допълнителни лекарства за уролитиаза и други заболявания на пикочната система. С KSD в комплексна терапия се предписва дневен прием на цистон, 2 таблетки 2-3 пъти. Лечението може да продължи до шест месеца или до освобождаването на камъните.

Съставът на полския препарат фитолизин включва терпени и други етерични масла, съдържащи флавин, сапонини, инозитоли, гликозиди (градински чай, борови игли, мента), екстракти от семена от магданоз, листа от бреза, трева от хвощ, коренища на житна трева и др.) бактериостатично, диуретично действие. Има отличен анти-рецидив ефект след операция. Една чаена лъжичка паста, разредена със 100 мл сладка вода, се консумира 3-4 пъти на ден. При продължителна употреба на това лекарство не се наблюдава отрицателен ефект върху тялото.

Немското лекарство Nieron съдържа в състава си тинктура от дентална ами, боя от мадер, полска брана, невен, оксалова киселина. Подобрява процеса на кръвоснабдяване на бъбреците, мускулите, има засилващ ефект върху перисталтиката на пикочните пътища, има диуретичен и бактериостатичен ефект. Nieron се използва до 3 пъти на ден по 30-35 капки в продължение на 1-2 месеца. В следоперативния период Nieron се предписва като противорецидивно и противовъзпалително средство.

Канефрон подобрява състоянието на организма като цяло, насърчава повишеното отделяне на образуване на уратни камъни, подобрява цялостното представяне на анализа на урината, фосфорно-калциевия метаболизъм, креатинина, намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, засилва ефекта на антибиотиците. Терапевтичният ефект на канаферон се дължи на съдържащите се в него екстракти от центавър, любистка, дива роза, розмарин, аскорбинова, лимонена, пектинова и ябълчена киселини, витамини.

Обратно към индекса

Лечение с билки

Билковите препарати са важна част от комплексната терапия и превантивните мерки за поява на уролитиаза. Антисептично, спазмолитично, диуретично действие при камъни в пикочните пътища се осигурява от фитоколекции, които в състава си съдържат: корени от магданоз, боя от мада, полски хвощ, брана, плодове от хвойна, дива роза, листа от мента, диоика коприва и други растителни компоненти. Важно е да знаете, че някои билкови настойки не трябва да се приемат при гломерулонефрит.

Обратно към индекса

Превантивни действия

Уролитиазата е склонна към повтарящи се прояви, така че превантивните мерки са много важни. При първоначалната диагноза е необходимо да се установи естеството на образуваните камъни в пикочната система. Благодарение на това можете да коригирате диетата, както и да предписвате противорецидивно, превантивно медикаментозно лечение.

При уролитиаза се образуват камъни (камъни) в органите на пикочната система.

Това заболяване се открива при почти половината от пациентите, които търсят медицинска помощ от нефролог или уролог.

Образуването на камъни в органите на пикочно-половата система

Най-често камъните се образуват в бъбреците, но могат да се появят и в уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Ходът на заболяването до голяма степен зависи от общото състояние на пациента, неговия начин на живот, наличието на съпътстващи патологии.

За да изберете правилно лекарство за лечение на уролитиаза, е необходимо да знаете точно размера, местоположението и причината за образуването на камъни.

Причини за образуване на камъни

Камъни в бъбреците

Уролитиазата е заболяване на целия организъм, а образуването на камъни е само негова последица. Този процес се влияе както от ендогенни, така и от екзогенни фактори.

Ендогенните причини за развитието на уролитиаза включват:

хиперкалциурия, хиповитаминоза на витамини А и D, предозиране на калциеви препарати; бактериална инфекция с пиелонефрит или гломерулонефрит; продължителна неподвижност след нараняване; големи дози от някои лекарства, като сулфонамиди, тетрациклинови антибиотици, антиациди, аспирин, аскорбинова киселина, глюкокортикоиди; различни заболявания на пикочната система, които водят до нарушена уродинамика (например нефроптоза, инфекции, неврогенни нарушения на оттока на урина, везикоуретерален рефлукс); системни метаболитни нарушения.

Екзогенните причини са начинът на живот на човека (по-често камъните се образуват при липса на физическа активност), съставът и обемът на консумираната питейна вода, диетата.

При уролитиаза камъните се образуват от различни соли и минерали. Общоприетата класификация се основава на преобладаването на един или друг елемент.

Най-често се образуват камъни от калциев оксолат и калциев фосфат, по-рядко - уратни, цистинови, ксантинови и холестеролни.

оксалатни камъни

Оксолатните камъни се образуват, когато има нарушение на екскрецията на оксолати в урината. Това може да бъде причинено от възпалителни процеси в червата, продължителна диария.

Тези камъни са тъмни на цвят с остри ръбове.

При бактериални възпалителни процеси възниква образуването на фосфатни камъни. Те придобиват бял или сив оттенък, лесно се разпадат.

Рискът от образуване на уратни камъни е висок при подагра, лечение на рак като страничен ефект от химиотерапевтичните средства. Основната причина за образуването е постоянно ниско pH на урината.

Те представляват около 7% от случаите на уролитиаза. Обикновено те са тухлени с гладка повърхност.

В резултат на малабсорбция на незаменими аминокиселини (цистин, орнитин, лизин и аргинин) нивото им в урината се повишава.

В сравнение с други аминокиселини, цистинът е практически неразтворим във вода и се утаява. Впоследствие от него се образуват цистинови камъни.

Ксантиновите камъни са изключително редки при вроден ензимен дефицит. Холестерол - със системни нарушения на холестеролния метаболизъм.

Ако се диагностицира уролитиаза, тогава е възможно да се определи естеството на камъка с рутинен клиничен анализ на урината.

Всеки вид изчисление има специфична стойност на pH.

Понякога камъните могат да се образуват и в пикочния мехур. Обикновено се среща при деца и възрастни хора.

Симптоми

Проявите на уролитиаза се влияят от размера, формата, броя и местоположението на камъните.

Ако имат гладка повърхност, не нараняват лигавицата и не пречат на изтичането на урина, тогава те могат да бъдат открити само случайно по време на ултразвуково изследване на бъбреците и други органи на пикочната система.

Болка след тренировка

Обикновено първата проява на уролитиаза е бъбречна колика. Причината му е нарушение на изтичането на урина от бъбреците.

Запушването на уретера възниква поради запушване на неговия камък. Освен това повишеното съдържание на сол в урината причинява спазъм на мускулите на стените й.

Пристъпът на бъбречна колика обикновено започва след неравно каране, бягане, скачане, вдигане на тежести, физическа активност.

Изведнъж се появява остра непоносима болка в областта на бъбреците. Може да се отдаде по уретера до перинеума, вътрешната част на бедрото или крака.

остра болка

Болковият синдром е толкова силен, че човек не е в състояние да го издържи. Той постоянно променя позицията на тялото, опитвайки се да облекчи болката.

Когато камъкът навлезе в уретера, той наранява вътрешната лигавица на стените му. Поради това в урината може да се появи кръв.

Много често бъбречната колика е придружена от гадене, повръщане, повишена температура.

За известно време болката отшумява, когато позицията на камъка се промени, изтичането на урина се възстановява. Напълно бъбречната колика изчезва, когато камъкът напусне тялото.

Уролитиазата с локализация на камъни в пикочния мехур е придружена от болка в долната част на корема, особено при ходене, физическо натоварване.

Поради това симптомите обикновено се появяват през деня. Характерен симптом е рязкото прекъсване на уринирането. Проявите на заболяването отслабват, когато пациентът заеме хоризонтално положение.

Диагностика

Навременната диагностика на уролитиаза ще помогне да се избере правилното лечение, необходимите лекарства и да се определи дали са необходими антибиотици.

Обикновено започват с пълна кръвна картина. Когато се прикрепи бактериална инфекция, СУЕ и нивото на левкоцитите се повишават. По-информативен анализ на урината.

Лабораторна диагностика

Определете нивото на pH, наличието на бактерии, левкоцити, соли. При увреждане на стените на уретера и пикочния мехур се откриват еритроцити и преходни епителни клетки.

Диагностика

За определяне на локализацията, формата и размера на камъка най-често се извършва ултразвук. Стойността на този изследователски метод се крие в лекотата на прилагане, липсата на противопоказания.

В допълнение, ултразвуковото изследване може да оцени общото състояние на бъбреците и цялата пикочна система.

За потвърждаване на диагнозата се прави рентгеново изследване. Конвенционалните рентгенови лъчи не са много информативни, следователно, за да се получи по-ясна картина, се прилагат рентгеноконтрастни препарати.

Този метод се нарича екскреторна урография. Получените изображения ни позволяват да оценим размера на камъка, движението му по пикочните пътища, функционалната способност на бъбреците и пикочния мехур.

Преди извършване на хирургично лечение обикновено се прави компютърна томография или магнитен резонанс.

Лечение

Тъй като често първият признак на уролитиаза е атака на бъбречна колика, всички усилия са насочени към нейното облекчаване. След подобряване на състоянието на пациента се провежда по-нататъшно лечение.

Медицинско лечение

За да се улесни преминаването на камъка през пикочните пътища, предписвайте лекарства, които облекчават спазма на гладката мускулатура. На първо място, това е баралгин.

Използването на това лекарство е най-ефективно, тъй като има и аналгетичен ефект. Но-шпа и глюкагон имат отличен спазмолитичен ефект върху мускулите на уретерите.

Прогестероновите препарати също намаляват тонуса на пикочните пътища.

Някои хормони (като епинефрин и норепинефрин) увеличават спазмите на гладката мускулатура. За блокиране на тяхното действие се използват специални лекарства от групата на адреноблокерите.

хормонална терапия

Това са лекарства като доксазозин, теразозин, алфузозин.

Невротрансмитерът ацетилхолин действа селективно. Той причинява мускулни контракции на всички органи с изключение на пикочната система. Тук ефектът му е точно обратен.

Лекарствата от групата на холиномиметиците засилват ефекта му. Това са хиосцин метил бромид, атропин, спазмоцистенал.

За спиране на възпалителния процес се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Това са кеторолак, диклофенак, по-рядко - ацетилсалицилова киселина.

Предписването на болкоуспокояващи е задължително. Те са разделени на две големи групи, които се различават по силата на аналгетичния ефект.

Това са ненаркотични аналгетици (аналгин, парацетамол, ибупрофен, нимесил) и наркотични (трамадол, омнопон, морфин, кодеин). При силен болков синдром се използват лекарства от втората група.

Понякога се извършва локална блокада с новокаин или лидокаин.

Ако атаката на бъбречна колика е придружена от повръщане, тогава допълнително се използва лекарството метоклопрамид.

катетеризация

Desmopressin, Minirin, Precynex или Emosint се приемат за намаляване на производството на урина.

При спешни случаи се прилага комбинация от лекарства. Обикновено това са спазмолитични и противовъзпалителни лекарства. След това, въз основа на състоянието на пациента, добавете аналгетици, антиеметици.

В тежки случаи отклоняването на урината се извършва с помощта на катетър.

Обикновено извън пристъпа, вместо да инжектирате наркотици, можете да приемате хапчета.

След спиране на бъбречната колика се извършва цялостен преглед на пациента. Въз основа на неговите резултати се определя по-нататъшно лечение на уролитиаза.

Ако размерът на камъните е малък и те могат безболезнено да напуснат бъбреците, тогава се предписва комбинация от лекарства.

Те подобряват бъбречната циркулация, повишават диурезата, облекчават спазмите на пикочните пътища и повишават перисталтиката им, предотвратяват развитието на бактериални усложнения.

Обикновено се използва:

енатин или олиметин са билкови препарати, които имат спазмолитично, диуретично и противовъзпалително действие; rovatinex, лекарството подобрява бъбречния кръвоток, има спазмолитично, противовъзпалително и антимикробно действие; цистон, тези таблетки имат противовъзпалителен и антимикробен ефект; фитолизинът има не само антимикробен, бактериостатичен и противовъзпалителен ефект, но също така разхлабва камъните, улеснява излизането им от бъбреците; палин е антибактериално лекарство.

Уратните камъни се разтварят добре при продължителна употреба на лекарства като Uralit-U, blemaren, margulit. Тези лекарства не само допринасят за разтварянето на камъните, но и предотвратяват по-нататъшното им образуване.

камъни

Необходимо е да приемате тези лекарства около 2-3 месеца. В този случай е необходимо редовно проследяване на нивото на pH на урината. Не трябва да надвишава 7,0.

Много сериозно усложнение на уролитиазата е бактериалното възпаление на бъбреците - пиелонефрит. Характеризира се с рязко повишаване на температурата, болезнена болка в лумбалната област.

За лечение на това заболяване се използват антибиотици. Обикновено причинителите на пиелонефрита са Escherichia и Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококи.

Следователно антибактериалните лекарства се избират, като се вземе предвид тяхното въздействие върху тези групи микроорганизми.

При инфекциозни усложнения на уролитиаза следните антибиотици са ефективни:

цефалоспорини от трето и четвърто поколение (цефтриаксон, сулфактам, цефотаксим, цефтазидим); флуорохинолони (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин); сулфонамиди (бисептол); пеницилини (амоксиклав, ампицилин, пиперацилин).

Антибиотично лечение

Антибиотиците обикновено траят до две седмици. В комбинация с тези лекарства е необходимо да се използват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора. Това е линекс, био-гая, бифидумбактерин или бактисубтил.

След края на курса на терапия с антибактериални средства се предписват уросептични лекарства. Това са лекарства като уролесан, канефрон, фурагин.

Те трябва да се приемат дълго време, може би няколко месеца. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Много полезна е и фитотерапията: отвари от листа на брусница, мечо грозде, бреза, полуесенна трева, чай за бъбреци, хвощ, цветове от лайка, невен.

В допълнение към лекарствата има и инструментални методи за лечение на уролитиаза.

Ако камъните се разтварят добре, тогава специални лекарства се инжектират директно в бъбрека чрез катетър.

Такова лечение се извършва, ако размерът на камъните не надвишава 5 mm и те не пречат на нормалното функциониране на бъбреците.

Неразтворимите камъни се отстраняват с инструменти, които се вкарват в уретрата, пикочния мехур или уретера през катетър. Тези манипулации се извършват под контрола на ултразвук.

Методът на дистанционна липотрипсия с ударна вълна се състои в разрушаването на камъка чрез ударна вълна. Този метод на терапия се поддава на камъни с размер до 2 см.

Има противопоказания за такава процедура.

Това са наднормено тегло, заболявания на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система, бременност, остър инфекциозен процес в пикочно-половата система, нарушение на изтичането на урина.

При тежка уролитиаза е показано лапароскопско хирургично лечение.