300 жилийн өмнө хүн анх удаа элэгний С вирусээр өвчилсөн. Өнөөдөр дэлхий дээр 200 сая орчим хүн (дэлхийн нийт хүн амын 3%) энэ вирусын халдвар авсан байна. Ихэнх хүмүүс нуугдмал тээгч учраас өвчний илрэлийг тэр бүр мэддэггүй. Зарим хүмүүст вирус хэдэн арван жилийн турш бие махбодид үрждэг бөгөөд ийм тохиолдолд тэд өвчний архаг явцын талаар ярьдаг. Өвчний энэ хэлбэр нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар үүсгэдэг тул хамгийн их аюул заналхийлж байна. Дүрмээр бол вируст гепатит С-ийн халдвар ихэнх тохиолдолд залуу насандаа (15-25 нас) тохиолддог.

Мэдэгдэж буй бүх хэлбэрээс гепатит С вирус хамгийн хүнд хэлбэр юм.

Халдвар дамжих хэлбэр нь хүнээс хүнд цусаар дамждаг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь эмнэлгийн байгууллагуудад тохиолддог: мэс заслын үеэр, цус сэлбэх үед. Зарим тохиолдолд өрхөөр дамжин халдварлах боломжтой байдаг, жишээлбэл, хар тамхичдаас тариураар дамжин халдварладаг. Бэлгийн замаар дамжих халдварыг жирэмсэн эхээс урагт халдварлахыг үгүйсгэхгүй.

Гепатит С -ийн шинж тэмдэг

Халдвар авсан олон хүмүүсийн хувьд энэ өвчин удаан хугацаанд өөрийгөө мэдэрдэггүй. Үүний зэрэгцээ, бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явц явагдаж, элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар үүсгэдэг. Ийм хуйвалдааны хувьд гепатит С -ийг "энхрий алуурчин" гэж нэрлэдэг.

Хүмүүсийн 20% нь эрүүл мэндийн байдал муудаж байгааг анзаарсан хэвээр байна. Тэд сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах, нойрмоглох, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг мэдрэмжийг мэдэрдэг. Тэдний олонх нь жингээ хасч байна. Баруун гипохонрон дахь таагүй байдал бас байж болно. Заримдаа өвчин нь зөвхөн үе мөчний өвдөлт эсвэл арьсны янз бүрийн илрэлээр илэрдэг.

Цусны шинжилгээгээр гепатит С вирусыг илрүүлэх нь тийм ч хэцүү биш юм.

Гепатит С -ийн эмчилгээ

Өнөөдөр гепатит С -ийн эсрэг вакцин байхгүй ч эмчлэх бүрэн боломжтой. Вирусыг эрт илрүүлэх тусам амжилтанд хүрэх магадлал өндөр болно гэдгийг анхаарна уу.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй гепатит С вирусын халдвар авсан бол элэгний архаг өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Хүүхэд төрсний дараа элэг судлалын нарийн шинжилгээ хийдэг.

Гепатит С -ийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эмчилгээнд хэрэглэдэг гол эм нь вирусын эсрэг эм юм.

Ургийн халдвар

Ихэнх тохиолдолд гепатит С вирус нь жирэмсний явцад сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Үнэндээ хүүхдэд гепатит С вирусын халдвар авах магадлал нийт халдвар авсан ирээдүйн эхчүүдийн 2-5% -д л байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн нэгэн зэрэг ХДХВ -ийн халдвар тээгч бол халдвар авах эрсдэл 15%хүртэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна хүүхэд халдвар авах хэд хэдэн нөхцөл, нөхцөл байдаг. Тэдний дунд юуны түрүүнд гиповитаминоз, хоол тэжээлийн дутагдал байдаг. Ураг нь гепатит С -ийн халдвар авсан тохиолдлын дийлэнх нь төрөх үед буюу төрсний дараах дараагийн үед тохиолддог.

Яаж хүүхэд төрүүлэх вэ?

Гепатит С вирусын эхээс хүүхдэд дамжих давтамж нь нялх хүүхэд байгалийн жамаар эсвэл кесар хагалгаагаар төрсөн эсэхээс хамаардаггүй нь нотлогдсон. Кесар хагалгааны үед халдвар авах эрсдэл бага байдаг гэж үздэг эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн ангилал байдаг. Тухайн тохиолдолд хүргэх ямар аргыг сонгох нь тухайн эмэгтэй болон түүний эмчлэгч эмчээс хамаарна. Зарим тохиолдолд өвчтөн бусад вирүсээр халдварласан тохиолдолд (жишээлбэл, гепатит В эсвэл хүний ​​дархлал хомсдол) төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд

Жирэмсэн үед гепатит С -ийн эсрэгбие нь ихэсээр дамжин хүүхдэд дамждаг бөгөөд төрсний дараа цусанд нэг жил хагасын хугацаанд эргэлддэг бөгөөд энэ нь нялх хүүхэд эхээс халдвар авсан шинж тэмдэг биш юм.

Хүүхэд төрөх үед халдвар авах боломжтой эсэхийг шалгахын тулд төрсний дараах 6 сар (HCV РНХ-ийн цусны шинжилгээ), 1.5 насандаа (HCV ба HCV-ийн эсрэг РНХ-ийн цусны шинжилгээ) хийх шаардлагатай.

Төрсний дараа эмч нар нярайн эрүүл мэндийг сайтар хянадаг.

Хөхөөр хооллох

Үүнийг хориглодоггүй, гэхдээ нялх хүүхэд эхийн хөхийг гэмтээхгүй байхыг баталгаажуулах шаардлагатай, эс тэгвээс халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Хүүхдийг хөхөөр хооллохын ач тус нь вирусын халдвар авах эрсдэлээс хамаагүй илүү гэж үздэг. Хөхөөр хооллох үед халдвар дамжин халдварладаг тул эх нь хүүхдийн аманд шарх, афта үүсэхээс болгоомжлох хэрэгтэй. Хэрэв тэр эмэгтэй мөн хүний ​​дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан бол хөхүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Гепатит С -ээс урьдчилан сэргийлэх

Гепатит С вирусын халдвар авахгүйн тулд дараахь зүйлийг санаж байх хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та бусдын эд зүйлийг ашиглах ёсгүй: сахлын хутга, шүдний сойз, хумс, педикюр хайч, хадаасны хавчаар эсвэл цусанд хүрч болзошгүй бусад зүйл. Хэрэв та шивээс хийлгэгчийн үйлчилгээг ашиглах шаардлагатай бол багаж хэрэгслийг зохих ёсоор ариутгасан эсэхийг шалгаарай. Эдгээр зорилгоор нэг удаагийн зүү ашиглах нь дээр.

Бэлгийн харьцаанд орохдоо (ялангуяа завхай хүмүүс) бэлгэвч хэрэглэснээр халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.

Тусгай зориулалтаар- Елена Кичак

-Аас зочин

Гепатит С -ийн эсрэгбиеийг 5 долоо хоногийн турш олсон. Үгээр дамжуулж чадахгүй хичнээн олон туршлага байв. ZhK халдварт өвчний мэргэжилтэнд лавлагаа өгсөн. Тэр инээж, түүнийг гепатит С -ийн халдвар тээгч гэж оношилж, "санаа зоволтгүй, хэрэв та төрөх юм бол ирээрэй" гэж хэлэв. ZhK -д шинжилгээг давтан хийв. Сөрөг.

-Аас зочин

Өнөөдөр сонгуулийн ирц дээр тэд гепатит С вирусыг илрүүлсэн байж магадгүй гэж хэллээ ... хараахан бүрэн тогтоогдоогүй байгаа шинж тэмдэг байна. 12 -р сарын 30 -нд тэд хэлэх болно гэдгээ баттай хэлэв ... энд би өөрийгөө тамлаж байна ... би үүнийг хаанаас авсан юм бэ ... би маш их сандарч байна ... жирэмслэлт 27 долоо хоног

Жирэмсэн үед гепатит С нь ургийн умайн дотор халдвар авах өндөр эрсдэлтэй тул аюултай. Түүнчлэн хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед халдвар авах боломжтой. Халдвар авсан хүмүүсийн тоо жил ирэх тусам нэмэгдэж байгаа тул гепатитын тулгамдсан асуудал байнга нэмэгдэж байна. Жирэмсэн эмэгтэйн өвчин илүү хүнд байдаг.

Гепатит С -ийн үе шатууд

7-8 долоо хоног үргэлжилдэг, зарим тохиолдолд зургаан сар хүртэл нэмэгддэг. Вирусын халдвар 3 үе шаттайгаар явагддаг.

• хурц;
• далд;
• реактив

Тав дахь өвчтөн бүрт шарлалт тохиолддог. Цусан дахь эсрэгбиеийг вирус бие махбодид орсноос хойш хэдэн сарын дараа илрүүлж болно. Өвчний үр дүн нь хоёр сонголттой байдаг: цочмог халдвар нь эдгэрч дуусдаг эсвэл архаг болдог. Үүний зэрэгцээ өвчтөн гепатит С -ийн халдварын талаар огт мэддэггүй байж магадгүй юм.

Дахин идэвхжүүлэх үе нь 10-20 жил үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа элэгний хатуурал эсвэл элэгний хорт хавдар болж хувирдаг. Тусгай шинжилгээ нь өвчнийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв судалгааны явцад эсрэгбие илэрсэн бол гепатитыг сэжиглэж байна. Энэ нь тухайн хүн халдвар авсан гэсэн үг юм. Дараа нь халдварт бодисын РНХ -ийн цусны шинжилгээ хийдэг. Хэрэв олдвол вирусын ачаалал, гепатитын төрлийг тодорхойлох шаардлагатай.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний горимыг сонгоход тусалдаг.

Өвчний явц

Хэрэв жирэмсний үед эмэгтэйн цусанд гепатит С -ийн эсрэгбиемүүд илэрсэн бол энэ нь хэр түгээмэл болохыг хардаг. Хэрэв 2 сая гаруй хуулбар олдвол ураг халдвар авах магадлал 30%-д хүрдэг. Вирусын ачаалал багатай тохиолдолд халдвар авах эрсдэл хамгийн бага байх болно. Жирэмсэн үед хүндрэл гарах нь ховор байдаг. Хуухдийн халдвар нь хуухэд терех уед, ялангуяа эхэд цус алдах хегжилтэй байдаг.

Эмэгтэйн цуснаас эсрэгбие илэрсэн боловч вирусын РНХ илрээгүй бол хүүхэд эрүүл төрдөг. Хүүхдийн биед эсрэгбие дунджаар хоёр нас хүртэл байдаг. Тиймээс өнөөг хүртэл гепатит С -ийн шинжилгээ нь мэдээлэл өгөхгүй байна. Хэрэв эмэгтэй хүнээс халдварт бодисын эсрэгбие ба РНХ хоёулаа илэрсэн бол хүүхдийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Эмч нар 2 настайдаа оношлохыг зөвлөж байна. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн ХДХВ, гепатит С -ийн шинжилгээ хийлгэх ёстой.Вирусын эсрэг эмчилгээ хийсний дараа та дор хаяж зургаан сар хүлээх хэрэгтэй болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​биед вирус илэрсэн бол түүнийг заавал шалгах шаардлагатай. Юуны өмнө элэг гэмтэх шинж тэмдэг байгаа эсэхийг анхаарч үздэг. Хүүхэд төрсний дараа нарийвчилсан үзлэг хийдэг. өрхөд халдвар дамжих магадлалын талаар вирусын талаар мэдээлэл өгөх ёстой. Та хувийн ариун цэврийн хэрэглэлтэй байх ёстой.

Вирусын эсрэг эмчилгээг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр хийж болно. ХДХВ -ийн халдварын улмаас гепатит С -ийн эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчин нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг тул вирусын ачааллыг тогтмол хэмжих шаардлагатай байдаг. Үүнтэй төстэй шинжилгээг 1, 3 -р гурван сард хийдэг. Энэ нь төрөөгүй хүүхдэд халдвар авах магадлалыг үнэлэхэд тусалдаг. Умайн дотор халдвар авах өндөр эрсдэлтэй тул зарим оношлогооны аргыг хэрэглэх боломжгүй. Жирэмсэн үед эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 6-12 сар байна. Ойрын үед үр ашиг багатай шугаман интерферонуудын бүлгийн эмийг хэрэглэдэг байсан.

Гепатиттай өвчтөнүүдийн хөдөлмөрийн менежмент

Халдвар авсан эмэгтэйчүүдэд хүргэх оновчтой арга нь маргаантай байдаг. Зарим мэргэжилтнүүд кесар хагалгааны үеэр хүүхдэд аюултай үр дагавар гарахгүй гэж үздэг. Статистикийн мэдээгээр энэхүү мэс засал нь перинаталь халдварын эрсдлийг 6%хүртэл бууруулдаг. Байгалийн төрөлтөд энэ нь 35%-д ойртдог. Ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрөө шийдвэр гаргадаг. Вирусын ачааллыг тодорхойлох нь чухал юм. Мэргэжилтнүүд хүүхдийг халдвар авахгүйн тулд бүх арга хэмжээг авах ёстой.

Шинээр төрсөн хүүхдийг хөхөөр хооллох замаар халдвар авах магадлалтай холбоотой онол албан ёсны баталгааг аваагүй байна. Гэсэн хэдий ч ХДХВ гэх мэт бусад халдварууд эхийн сүүгээр дамжин халдварладаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гепатит С оношлогдсон эмэгтэйн хүүхэд байнгын хяналтанд байх ёстой. Туршилтыг 1, 3, 6, 12 сартайд нь хийдэг. Хэрэв цусан дахь вирусын РНХ илэрсэн бол хүүхдийг халдвар авсан гэж үзнэ. Гепатитын архаг хэлбэрийг хасах шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйд гепатит С яагаад аюултай вэ? Хүүхэд эхээс халдвар аваагүй байсан ч халдвар нь түүний биеийг сулруулдаг. Төрөхөөс өмнө гепатит С -ийн эмчилгээг дуусгахыг зөвлөж байна. Архаг гепатитын аюул нь хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх явдал юм. Үүнээс гадна өвчин нь элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бөгөөд энэ эрхтэн нь эх, хүүхдийн организмын бодисын солилцоонд оролцдог. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• холестаз;
• хожуу токсикоз (гестоз);
• ургийн гипокси;
• аяндаа үр хөндүүлэх.

2011-06-13T02: 55: 03 + 04: 00

Жирэмсэн үед гепатит С

Ферон ХХК

Ирээдүйн ээж бүр эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрүүлэхийг хүсдэг. Тиймээс олон эмэгтэйчүүд жирэмслэхээсээ өмнө жирэмслэлт эсвэл төрөх үед ямар нэгэн өвчнийг хүүхэддээ дамжуулах эрсдлийг үгүйсгэхийн тулд янз бүрийн үзлэгт хамрагддаг. Эмэгтэйчүүдийн санаа зовдог аюултай өвчний нэг бол вируст гепатит С юм. жирэмслэлт ба гепатит Сурагт халдвар авах магадлал өндөр тул маш хүсээгүй хослол. Гепатит вирус нь төрөлхийн гажиг үүсгэдэггүй ч зарим хүүхэд элэгний үрэвслийн шинж тэмдэгтэй төрдөг. Эмч нар гепатит С -ийг "энхрий алуурчин" гэж нэрлэдэг бөгөөд өвчний цочмог үе шатны шинж тэмдэг байхгүй эсвэл хөнгөн хэлбэрээр илэрч болно. Гэвч хэсэг хугацааны дараа гепатит архаг болж, дараа нь элэгний хатуурал, хорт хавдар хүртэл хөгждөг.

Жирэмслэлт ба гепатит С: онцлог шинж чанарууд

Жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн гепатит С -ийн халдвар авсан тохиолдолд үрэвслийн шинж тэмдэг илрэхгүй, эсвэл бага зэргийн илрэлээс болж анхаарал хандуулдаггүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч вирус нь элэгний эсийг аажмаар устгадаг бөгөөд энэ нь заримдаа хордлогын хөгжилд хүргэж, зулбах шалтгаан болдог. Эмнэлгийн янз бүрийн мэдээллээр жирэмслэлт нь гепатит С -ийн хурцадмал байдлыг өдөөн хатгагч болж болзошгүй юм. Хэдийгээр удаан хугацаагаар (3-5 жилээс дээш) курс хийвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зулбах тохиолдол ихэвчлэн тохиолддог. Цочмог гепатит С -ийн 90 гаруй хувь нь архаг болдог. Гепатитын архаг хэлбэр нь халдвар авснаас хойш 6 сарын дараа хөгжиж, хүндрэх, ангижрах (шинж тэмдэггүй) үеээр тодорхойлогддог.

Умайн доторх гепатитын халдвар

Гепатит С вирус нь хүүхэд төрөх үед, ихэвчлэн жирэмсэн үед халдварлах нь ховор байдаг. Энэ тохиолдолд өвчин нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж ихэсийн боловсорч гүйцэх явцыг удаашруулж болзошгүй юм. Гепатит өвчтэй эхээс төрсөн хүүхдүүдэд цусан дахь вирусын эсрэгбие ихэвчлэн олддог бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралын хоёр дахь жилийн дундуур алга болдог. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэд төрсөн өдрөөсөө хойш 18 сарын дараа илэрсэн бол энэ нь халдварыг дэмжиж байгааг харуулж байна. Нярайд гепатит С -ийг бас зааж өгөх болно: элэгний эд эсийн үрэвслийг шууд бусаар тусгадаг элэгний фермент нэмэгдсэн; РНХ вирусын хоёр удаа эерэг шинжилгээ (3 ба 6 сартайдаа хийдэг). Ээж, хүүхдийн ижил төрлийн гепатит С вирус нь перинаталь халдварын баталгаа болж өгдөг.

Жирэмсэн үед гепатит эмчлэх

Өвчний эмчилгээг хэд хэдэн мэргэжилтний оролцоотойгоор хийх ёстой: гепатологич, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, дархлаа судлаач. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд вируст гепатит С -ийн эмчилгээг зөвхөн өвчний тод шинж тэмдэг илэрдэг. Бусад тохиолдолд эмч нар эх, хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах тактикийг баримталдаг. Баримт нь гепатит С -д зориулагдсан үндсэн вирусын эсрэг эмүүд нь гаж нөлөө, ялангуяа урагт төрөлхийн гажиг үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг. Зарим эмч нар парентерал интерферон бүлгийн эмийг хэрэглэхээс татгалздаг, учир нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул жирэмсэн үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмслэлт ба гепатит С: орчин үеийн эмчилгээ

Оросын эрдэмтэд олон жилийн эмнэлзүйн туршилтыг амжилттай давсан, гепатит С -ийн хавсарсан эмчилгээнд амжилттай хэрэглэж байсан арвин туршлагатай, жирэмсний 14 долоо хоногоос эхлэн хэрэглэж буй эмийг бүтээжээ. Энэ эм нь найрлага дахь идэвхтэй уургийн нэгдэл болох альфа -2б интерферонтой рекомбинант интерферонуудын ангилалд багтдаг бөгөөд вирусын эсрэг ба дархлаа дарангуйлах шинж чанартай байдаг. VIFERON® нь мөн гол идэвхтэй найрлагын вирусын эсрэг үр нөлөөг сайжруулдаг байгалийн антиоксидантуудыг агуулдаг. Жирэмсэн үед ийм гепатит өвчтэй эмэгтэйчүүдэд гепатопротектор (элэгний үйл ажиллагааг дэмжих эм), шарсан, халуун ногоотой, өөх тостой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог хатуу хоолны дэглэмийг тогтоож, хүчтэй, сэргээгч ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөг.

ЧУХАЛ

Гепатит С -тэй олон эмэгтэйчүүд жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхээс айдаг. Энэ өвчин нь хэвийн жирэмслэлт, төрөлт, төрөлтийн эсрэг заалт биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гепатит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх орчин үеийн цогц аргуудын ачаар Вифероныг хэрэглэснээр цочмог явц, хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг. Хамгийн гол нь жирэмсэн байхдаа эрүүл мэндээ сайтар хянаж, цусны ийлдэс дэх вирусын эсрэгбие, вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах (төлөвлөсөн эсвэл эмчийн зааж өгсөн дагуу) хийх явдал юм. Энэ нь гепатит С вирусын идэвхжилийг илрүүлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнд жирэмсний үед уг өвчнийг амархан даван туулж, хүүхдийн халдвар авах магадлалаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Материал дээр үндэслэсэн:

1. "Виферон ХСВ -ийн эсрэг", (хэрэглээний туршлага), В.А. Максимов, В.А. Неронов, С.Н. Зеленцов, С.Д. Карабаев, А.Л. Чернышев.

2. Хүүхдийн архаг вируст гепатит ”. Арга зүйн зөвлөмж / Воронеж. GMA, комп. S.P. Кокорева, Е.А. Журавец, Л.М. Илунин.

Энэ бол ирээдүйн эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг үнэлэх, олж авсан үр дүнг хүлээгдэж буй эрсдэлтэй харьцуулах цорын ганц арга зам юм. Хэрэв цэнхэрээс боолт шиг гепатит С илэрвэл яах вэ?

Жирэмслэлтийг хадгалах асуудал нь халдварын талаар мэддэг боловч хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд тулгардаг. Гепатит С ба жирэмслэлт - зарчмын хувьд боломжтой юу?

Шалтгаан

Гепатит С вирус (HCV) нь геномдоо РНХ буюу рибонуклеины хүчил агуулдаг бөгөөд флавивирүсийн бүлэгт багтдаг. Энэ нь зургаан өөр генотиптэй бөгөөд энэ нь нуклеотидын гинжин хэлхээний өөрчлөлттэй холбоотой юм.

Энэ өвчин дэлхийн өнцөг булан бүрт байдаг; халдвар авах эрсдэл нь нас, хүйс, арьсны өнгө зэргээс хамаардаггүй.

Гепатит С -ийн халдвар дамжих хэд хэдэн арга байдаг.

1. Парентерал. Энэ зам нь вирусыг цусны урсгал руу оруулах явдал юм. Хамгийн түгээмэл шалтгаан бол тариагаар мансууруулах бодис хэрэглэх, арьс, салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн (дурангийн шинжилгээ, шивээс, маникюр), цус сэлбэх (цус сэлбэх), гемодиализ.
2. Сексийн. Эмгэг төрүүлэгч нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохдоо халдвар авсан түншээс бие махбодид ордог. Нэг төрлийн харилцааны халдварын давтамж нь өөр өөр хүмүүстэй байнга бэлгийн харьцаанд орохоос бага байдаг нь анхаарал татаж байна. Нөхрийн гепатит С нь онцгой анхаарал шаарддаг тул эмчийн бүх зааврыг дагаж жирэмслэлт, төрөлтийг урьдчилан төлөвлөх ёстой.
3. Босоо. Эмэгтэйчүүдэд гепатит С -тэй жирэмсэн болох нь вирусыг урагт шилжүүлэн суулгах замаар (умайн цусны урсгалын системийн судаснуудаар) болон төрөх явцад дамжих шалтгаан болдог.

Эмнэлзүйн судалгаагаар ХСВ -ийн халдвар нь амьгүй төрөлт, аяндаа үр хөндөлт, хэвийн бус байдалд нөлөөлдөггүй болохыг тогтоожээ. ерөнхийдөө нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, хөгжил. Гэсэн хэдий ч элэгний гэмтлийн зэргээс шалтгаалан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гепатит С нь дутуу төрөх, жин багатай төрөх эрсдэлд ихээхэн ач холбогдолтой юм.

Шинж тэмдэг

Инкубацийн хугацаа хоёр долоо хоногоос зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн өөрийгөө танихгүй хэвээр үлддэг. Ихэнх тохиолдолд гепатит С нь архаг хэлбэрээр аль хэдийн тохиолдлоор илэрсэн байдаг.

Жирэмсэн үед дархлааг дарангуйлдаг бөгөөд нялх хүүхдийг хадгалахын тулд дархлааны системийг гадны уураг гэж үздэг тул архаг халдвар нь түгээмэл үзэгдэл юм.

Цочмог ба архаг үе шатуудын хооронд эрүүл мэндийн байдлын талаар гомдоллох шалтгаан байхгүй далд шинж тэмдэггүй үе байдаг.

Энэ нь хэдэн жилийн турш үргэлжилж болох боловч хэрэв эмэгтэй хүн элэг эсвэл биеийн бусад тогтолцооны архаг эмгэгтэй бол, ялангуяа үйл явц нь аутоиммун (өөрийн эс, эд эсийн эсрэг дархлаа түрэмгийлэх) үед эрс буурдаг.

Цочмог үе шатны шинж тэмдэг нь архаг хэлбэрийн хурцадмал байдалтай маш төстэй байдаг. Үүнд:

• сул дорой байдал, ядрах, дасгалын хүлцэл буурах;
• дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах;
• биеийн температур нэмэгдэх;
• баруун гипохонрон дахь хүнд байдал, өвдөлт;
• Жин хасах;
• арьс, салст бүрхэвч, нүдний склера шарлах;
• элэг томрох (гепатомегали), дэлүү (спленомегали);
• шээс харанхуйлах, ялгадас саарал өнгөтэй.

Гепатит С -ийн архаг хэлбэрийн аюул нь элэгний хатуурал үүсэх явдал юм.Жирэмслэлт нь явцыг эрчимжүүлж, элэгний ачаалал нэмэгдсэний улмаас эмнэлзүйн шинж тэмдгийг илтгэнэ. Энэ нь ялангуяа аль хэдийн хөгжсөн портал гипертензи ба элэгний эсийн дутагдлын хувьд үнэн юм.

Хүүхдэд халдвар авах эрсдэл

Эмгэг төрүүлэгчийг босоо замаар дамжуулах давтамж ойролцоогоор 10%байдаг. Дараах тохиолдолд хүүхдийн халдвар авах боломжтой.

• эмэгтэйн цусыг ургийн цустай хольж, ихэсийн жижиг судаснууд тасарсан;
• төрөх явцад хүүхдийн арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд эхийн цустай харьцах.

Гепатит С -тэй жирэмслэлт ба төрөлт нь эмэгтэй хүнийг хөхүүлэх тухай асуултын өмнө тавьдаг. Вирусын сүүнд агуулагдах агууламж маш бага тул хөхүүл үед халдвар авах магадлал багатай гэж үздэг.

Үл хамаарах зүйл бол цус алдах, хөхний бусад гэмтэл, ХДХВ -ийн халдвар, гепатит В юм. Эх барихын хямсаа түрхэхэд халдварын давтамж өндөр, түүнчлэн арьс, салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж болзошгүй бусад арга хэмжээ орно.

Хүүхдийг үтрээний төрөлт сувгаар дамжуулж, хөхөөр хооллохтой холбоотой эрсдлүүдийн талаар өвчтөнд мэдээлэх шаардлагатай.

Судалгааны мэдээллээр кесар хагалгааны хэсгийг хийх нь эмэгтэй хүний ​​вирусын ачаалал ихтэй ургийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахыг зөвлөж байна. Гепатит С -ийн эсрэг үргэлжилсэн жирэмслэлтийн үед хүүхдэд үзүүлэх үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Жирэмсэн үед гепатит С -ийг илрүүлэх (зорилтот илрүүлэлт) програмыг өргөн хэрэглээнд хараахан нэвтрүүлээгүй байна. Энэ нь судалгааны зардал өндөр байгаатай холбоотой юм.

Вирусыг илрүүлэхийн тулд шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж буй эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдийг (тарилгын мансууруулах бодис донтох, гемодиализ эсвэл цус сэлбэх хэрэгцээ, халдвар авсан бэлгийн хамтрагч) тодорхойлох зорилгоор хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гепатит С -ийг дараахь аргуудыг ашиглан оношлодог.

Шинээр төрсөн нярайд эхийн HCV-ийн эсрэгбие нь 12-18 сарын хугацаанд цусанд байдаг тул амьдралын эхний нэг хагас жилд С гепатитын оношийг үнэн зөв тогтоох боломжгүй байдаг.

Эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд интерферон эм болох рибавирин ба виферонтой стандарт эмчилгээг хийхгүй байгаа нь урагт тератоген (төрөлхийн гажиг) нөлөө үзүүлж, жирэмсний бусад үе шатанд хангалттай судлагдаагүйгээс үүдэлтэй юм.

Хэрэв жирэмсний үед гепатит С хүндрэлгүйгээр үргэлжилбэл эмэгтэй хүн архи, хүчтэй цай, кофе, өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол хүнс оруулахгүй байх, түүнчлэн В витамин, чухал, силимарин агуулсан гепатопротектор эмчилгээг оруулна.

Урьдчилан сэргийлэх

Гепатит С цусаар дамждаг тул боломжтой бол түүнтэй холбоо барихаас зайлсхийх замаар эрсдлийг бууруулах хэрэгтэй. Биологийн шингэнтэй ажиллахдаа бээлий, маск, нүдний шил зүүж, ариутгалын уусмал хэрэглэх шаардлагатай.

Инвазив процедурын үед зөвхөн нэг удаагийн эсвэл сайтар ариутгасан багаж хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай. Цус сэлбэх нь баталгаажсан донороос авах ёстой.

Хүүхдийг халдвар авахгүйн тулд төлөвлөсөн кесар хагалгаа, хөхөөр хооллохоос татгалзах, хиймэл хиймэл хоолонд шилжүүлэхийг зөвлөж болно. Нярайн эрүүл мэндэд системтэй хяналт тавьж, болзошгүй халдварыг оношлохын тулд лабораторийн шинжилгээ хийдэг.

Урьдчилсан мэдээ

Жирэмслэлт, ялангуяа олон жирэмслэлт эсвэл элэг, бусад эрхтэн, тогтолцооны эмгэг дагалддаг нь өөрөө эрсдэл бөгөөд идэвхтэй вирусын процесс байгаа нь явцыг улам хүндрүүлдэг. Элэгний үйл ажиллагаа эрс буураагүй тохиолдолд нөхөн олговрын үе шатанд вирусын ачаалал багатай тохиолдолд амжилттай хүргэх боломжтой.

Кесар хагалгааны дараа хиймэл хооллож байсан ч хүүхдэд вирус дамжихаас урьдчилан сэргийлэх баталгаа байхгүй. Гепатит С -ийн эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэлт нь эмгэг үүсгэх магадлалтай тул жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүн цогц оношлогоо хийлгэх ёстой.

Элэгний нөхөн төлжих нөөцийг хадгалсан тохиолдолд л боломжтой болохын тулд тератоген чанараас шалтгаалан эм уухаа болих хэрэгтэй.

Нярай төрөхийг хүлээж буй эмэгтэйг гепатит С гэж оношлоход жирэмсэн эх нь айдас, сандралд автдаг. Өөрсдийн эрүүл мэнд болон бяцхан хүний ​​хөгжил хоёулаа эрсдэлд орно. Жирэмсэн үед эм уух нь зохисгүй байдаг тул нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байна. Эмэгтэй хүний ​​сэтгэлийн түгшүүрийг зөвтгөдөг: энэ өвчнийг ноцтой гэж үздэг тул өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан эмчилгээг сайтар сонгох ёстой. Гепатит С нь ураг тээж байх үед эмчилгээнд хамрагдах боломжтой юу, халдвараар яаж төрөх вэ - энэ нь ирээдүйн ээжүүдийн санаа зовдог зүйл юм.

Гепатит С - "энхрий алуурчин"

Хүний биед бүх нийтийн шүүлтүүр ажилладаг бөгөөд хорт бодис, харшлын цусыг цэвэрлэж, эд эсэд хорт бодис орохоос сэргийлдэг. Шүүлтүүрийг 1.3 килограмм жинтэй хамгийн том эрхтэн гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч таатай нөхцөлд бичил биетний арми элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулж, эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулж болзошгүй юм.
Элэг бол бараг бүх цус дамждаг нэг төрлийн шүүлтүүр юм

Бүх эрхтэнд нөлөөлж, эсийг устгадаг үрэвслийг гепатит гэж нэрлэдэг (грек хэлний hepatos - элэг). Хүмүүс эмгэгийг "шарлалт" гэж нэрлэдэг байсан тул шинж тэмдгүүдийн нэг нь шаргал арьсны өнгө юм. Гурван төрлийн вирус нь өвчин үүсгэдэг. Халдварын арга, эмнэлзүйн зураглалаар гепатитын таван төрлийг ялгадаг.

1. Гепатит А (Боткины өвчин). Хамгийн өргөн тархсан, тэр үед хамгийн бага аюултай зүйл; шинж тэмдгүүдийн хувьд энэ нь ARVI -тэй төстэй бөгөөд хөнгөн хэлбэрээр үргэлжилдэг. Хэрэв хүн гепатит А -тай байсан бол тэр өвчний дархлааг олж авдаг.
2. Гепатит B. Эмгэг судлал нь элэгэнд ноцтой гэмтэл учруулдаг, хүнд хэцүү байдаг: элэг, дэлүү ургадаг, үе мөч нь маш их өвддөг, дотор муухайрдаг. Үүнийг эмнэлэгт антибиотик, дархлаажуулах эмээр эмчилдэг.
3. Гепатит C. Энэ бол эмгэг судлалын хамгийн аюултай төрөл юм. Таван өвчтөн тутмын дөрөв нь өвчний архаг хэлбэрийг олж авдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Заримдаа бусад төрлийн өвчинтэй хавсардаг.
4. Гепатит D. Энэ бол В хэлбэрийн гепатит; 40 жилийн өмнө нээгдсэн.
5. Гепатит E. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь гепатит А -тай төстэй боловч заримдаа хэцүү байдаг: элэг, бөөр хоёуланд нь нөлөөлдөг. Хэрэв гепатит Е жирэмсэн эмэгтэйг хожуу барьж авбал тэр эмэгтэй хүүхдээ алдах магадлалтай.

Эмгэг төрөгч, халдвар дамжих зам, өвчний шинж тэмдэг

Гепатит С -ийн үүсгэгч бодис нь РНХ вирус юм; нуклейн хүчил нь бичил биетний генетикийн мэдээллийг кодчилдог. Аливаа вирусын нэгэн адил энэ нь амьд эсэд амьдардаг бөгөөд цитоплазм эсвэл цөмд нэвтэрч, тэнд идэвхтэй үрждэг. Бичил биетэн геномыг өөрчилснөөр мутаци хийх боломжтой; Тиймээс энэ нь дархлааны эсүүдийг "хуурч", баригдахгүй болдог.
Гепатит С үүсгэдэг РНХ вирус бол ухаалаг дайсан юм: энэ нь биеийн дархлааны хамгаалалтыг "тойрч" сурчээ.

Вирус хүнээр дамжин цусаар дамждаг.Элэг өвдөхөд эрхтэнээс гарсан цөс нь цусны урсгалд орж, биеэр дамждаг тул арьс шар өнгөтэй болдог.

Гурван зуун жилийн турш элэгний С вирус нь хүний ​​"элэг дотор сууж" зовлон, эрт үхлийг авчирдаг. 21 -р зуун гэхэд дэлхийн хүн амын гурван хувь нь микробоор халдварласан бөгөөд ихэнх нь өвчний далд хэлбэр юм. Бусдаас илүү ихэвчлэн 15-25 насны залуучууд вирус тээгч байдаг.

Гепатит С -ийн үүсгэгч бодис нь түүнийг устгах чадвартай эсрэгбие болон тээвэрлэгчээс нуугддаг. Бие махбодид хэдэн арван жил амьдардаг, элэгийг аажмаар устгаж, эд эсийн үхжил үүсгэдэг; "Эзэмшигч" нь архаг гепатит С -тэй гэж сэжиглэдэггүй, учир нь хүнд хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй (халдвар авсан тав дахь хүн бүрт арьс шар өнгөтэй болдог). Үл мэдэгдэх боловч эргэлт буцалтгүй үйл явцын үр дүнд элэгний хатуурал эсвэл элэгний хорт хавдар 10-20 жилийн дараа тохиолддог.Өвчний шинж тэмдэггүй явцын хувьд архаг гепатит С -ийг "энхрий алуурчин" гэж хочилдог.

Элэгний хатуурлын үед элэгний эдүүд үхэж, түүний зангилаа бүхий том ширхэгтэй сорви эдийг эзэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд эрхтэн үүргээ гүйцэтгэх боломжгүй болдог.

Хэрэв өвчтөн өвчний цочмог хэлбэртэй бол элэгний үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагддаг: эрүүл мэндийн байдал муудаж, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

• дотор муухайрах;
• сул дорой байдал, нойрмоглох;
• хоолны дуршил буурах;
• шээс харанхуйлах.

Эмнэлзүйн зургийг дараахь байдлаар нөхөж өгсөн болно.

• үе мөч өвдөх;
• баруун гипохонрон дахь таагүй байдал;
• арьсны тууралт.

Ийм шинж тэмдэг нь бүх төрлийн элэгний үрэвсэлд түгээмэл байдаг нь эндүүрэл юм. Зөвхөн лабораторийн шинжилгээ нь гепатит С -ийг тодорхойлоход тусална.

Цочмог гепатит С -тэй өвчтөнүүдийн тавны нэг нь эдгэрч, өвчний дархлаатай болдог.Үлдсэн хэсэг нь өвчний архаг хэлбэрийг олж авдаг.

РНХ вирусын халдварын дараах инкубацийн хугацааны хил хязгаар бүдгэрсэн байдаг: заримд нь 7-8 долоо хоног, заримд нь зургаан сар үргэлжилдэг.

Хэн эрсдэлд ордог

Вирусын халдвар нь шүлс, цус, үтрээний шүүрэлээр дамждаг. Гепатит С -ийн тархах гол арга замууд нь:

Вирус нь агаарт дусалаар дамждаггүй.

1992 он хүртэл цус сэлбэх зорилгоор хандивласан плазм, цусыг одоогийнх шиг гепатит С -ийн үүсгэгч бодис байгаа эсэхийг шалгаагүй; Тиймээс тэр өдрүүдэд мэс засал хийлгэсэн хуучин өвчтөнүүд РНХ -ийн вирусыг сайн авсан байж магадгүй юм.

Өвчин тусах нь илүү хялбар байдаг боловч дархлаа суларсан байдаг тул эдгэрэх нь бусдаас илүү хэцүү байдаг. Энэ нь:

• архичид;
• элэгний эмгэг, түүний дотор гепатит A, B, D, E;
• ДОХ -ын халдвар авсан;
• өндөр настан, хүүхдүүд;
• жирэмсэн эмэгтэй.

Төрөөгүй хүүхдэд аюул заналхийлж байна

Эмэгтэй хүн жирэмсний өмнө болон хүүхдээ тээж байхдаа гепатит С вирусын халдвар авч болно. Хэрэв гэр бүл зөвхөн нөхөн төлбөр хийхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмсэн эхийг ХДХВ -ийн халдвар, гепатит С -ийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Гэхдээ гепатитыг эдгэрсний дараа зургаан сар хүлээгээд жирэмслэлтийг төлөвлөж эхлэх нь дээр.

Гепатит С -тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтний эрт болон хожуу үеийн нарийн хяналтыг шаарддаг. Өвчин нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

Гепатит С -тэй хорь дахь эх бүрт л халдвар нь хүүхдэд дамждаг бөгөөд хүүхэд эхийн хэвлийд болон төрөх үед халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн биед РНХ вирус идэвхждэг.

• токсикозоор өвддөг;
• муу иддэг;
• хангалттай хэмжээний витамин хэрэглэдэггүй.

Ихэнхдээ хүүхэд төрөх үед хүүхэд халдвар авдаг: хэрэв бэртсэн бол эхийн цус нь хүүхдийн цустай холилддог. 100% -ийн баталгаатай шинэ төрсөн хүүхдийг халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйд цочмог гепатит С гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь хүнд явцтай эсвэл жирэмсэн эхийн амь насанд аюул заналхийлж байвал эмч дүрмээр ургийн төрөлтийг тасалдуулахыг зөвлөж байна.

Орчин үеийн шинжлэх ухаанд гепатит С ба жирэмслэлтийн хоорондын хамаарлын талаар хангалттай мэдээлэл байдаггүйг эрдэмтэд хүлээн зөвшөөрч байна. РНХ вирусын халдвар авсан жирэмсэн эхийн нөхцөл байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж чанартай бие махбодийн өөрчлөлтийн нөлөөгөөр дорддоггүй болохыг анзаарчээ. Зарим эх сурвалжууд гепатит С вирусээр халдварласан хүмүүст жирэмсний үеийн чихрийн шижин, ихэсийн дутагдал үүсэх аюулын талаар бичдэг.

Видео: гепатит С -ийн аюул юу вэ?

Жирэмсэн эхэд гепатит С -ийг хэрхэн оношлох вэ

Энэ өвчнийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээний үр дүнд хүлээн зөвшөөрч болно, учир нь тохиолдлын 80% нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэд бүх төрлийн гепатиттай ижил төстэй байдаг.

Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд тогтмол шинжилгээ хийдэг; Гемоглобин, тромбоцит, лейкоцитын тоо нэмэгдсэн тохиолдолд биед халдвар байгаа тухай "түгшүүрийн хонх" өгөх болно.
Цусны ерөнхий шинжилгээний хувьд материалыг хуруунаас авдаг; хэрэв цусны эсүүд хэт их байвал энэ нь биед халдвар "суурьшсан" гэсэн үг юм

Гепатит С -ийг үнэн зөв оношлохын тулд эмэгтэй хүний ​​цогц үзлэг хийх шаардлагатай болдог. Өвчтөн гараа өгдөг:

• цусны хими;
• вирусын эсрэгбиеийн шинжилгээ (дархлаа судлалын);
• RIBA - рекомбинант иммуноблотинг тест.

Цусны биохими

Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судлаас авдаг; Биоматериалын лабораторийн судалгаагаар элэгний эдэд хэвийн бус байдал, эрхтэний үйл ажиллагааны доголдол илэрдэг. Энд байгаа бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь элэгний гэмтэл байгааг илтгэнэ.

• ALT - элэгний фермент; элэгний өвчний үед цусанд маш эрчимтэй ялгардаг; хэрэв ALT -ийн агууламж өндөр байвал элэг эмх цэгцгүй байна;
• AST - элэгний өөр нэг фермент; ALT -ийн түвшин аль хэдийн өндөр байх үед AST -ийн түвшин нэмэгдэхэд элэгний үхжил үүсэх магадлал өндөр байдаг;
• билирубин - цөсний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг; 85-87 мкмоль / л -ийн түвшинд гепатит С -ийн хөнгөн хэлбэрийг сэжиглэж байна; хэрэв үзүүлэлт 87 мкмоль / л -ээс их байвал өвчтөн өвчний хүнд хэлбэртэй байдаг;
• альбумин - зөвхөн элгэнд нийлэгждэг плазмын уураг; хэрэв альбумины түвшин буурвал эрхтэний үйл ажиллагаа алдагдах болно; уургийн нийлэгжилт буурч байгаатай холбогдуулан альбумины хэмжээ буурах үед элэгний хатуурал оношлогддог;
• нийт уураг - глобулин ба альбумины нийт хувь; хувь буурсан нь элэгний дутагдлыг илтгэнэ.

Эсрэгбиемийн шинжилгээ

Бие махбодид нэвтэрч буй гадны биетүүдийн эсрэг дархлааны систем үүсгэдэг уургийг эсрэгбие гэж нэрлэдэг. Шинжилгээгээр эмэгтэй хүний ​​биед гепатит С вирусын эсрэгбие байгаа эсэх нь тодорхой болох бөгөөд хоёр сонголт байна.

• эерэг үр дүн - өөрөөр хэлбэл эсрэгбие илрэх; энэ нь жирэмсэн эхийн бие нь вирусыг "мэддэг" гэсэн үг юм - магадгүй тэр эмэгтэй нэг удаа гепатит С -тэй байсан байж магадгүй юм.
• сөрөг үр дүн - эсрэгбие байхгүй; Энэ нь өвчтөн хэзээ ч гепатиттай байгаагүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч саяхан халдвар авсан тохиолдолд (зургаан сар хүртэл) бие махбодид эсрэгбие үүсч амжаагүй: вирус цусны урсгал руу орсноос хойш хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дараа дархлааны уургууд гарч ирдэг. Эсрэгбиемийн сөрөг тест нь эмэгтэй хүн гепатит С -тэй биш гэдэгт бүрэн итгэлтэй байдаггүй.Нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.

RIBA

Эсрэгбиемийн эерэг тестийг батлах (эсвэл үгүйсгэх) туслах туршилт бол RIBA юм. Илүү нарийвчлалтай судалгаа гэж үзвэл халдвар илрүүлэх найдвартай болох нь батлагдсан. Гурван үеийн туршилтын системийг аль хэдийн боловсруулсан бөгөөд шинэ бүр нь өмнөхөөсөө илүү РНХ вирусд илүү мэдрэмтгий байдаг. Оношилгоог ПГУ -аар (полимеразын гинжин урвал) хийдэг бөгөөд дараахь зүйлийг илрүүлдэг.

• вирусын тоо, бага ч гэсэн;
• вирусын төрөл (геномын дарааллын дагуу) - ийм байдлаар гепатит С вирусыг хүлээн зөвшөөрдөг.

Халдвар авснаас хойш 5 хоногийн дараа, бие махбодид ямар ч эсрэгбие үүсээгүй бол ПГУ -ын тусламжтайгаар эмгэгийг илрүүлж болно. ПГУ нь бусад оношлогооны аргуудтай харьцуулахад дараахь давуу талуудтай боловч одоогоор энэ судалгааг өргөн ашигладаггүй байна.

• өндөр нарийвчлал;
• мэдээллийн чанар;
• найдвартай байдал (нэг тохиолдолд зуун тохиолдолд алдаа гаргадаг).

Өвчний явц хэр хүнд байгаа нь өвчтөний цусан дахь вирусын хэмжээнээс хамаардаггүй нь сонин юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв микробын агууламж өндөр байвал халдвар авсан эмэгтэй урагт илүү аюултай байдаг, учир нь жирэмсэн эхээс нялх хүүхдэд вирус дамжих эрсдэл нэмэгддэг. Хоёр сая гаруй хувь бичил биетэн олдвол умайн дотор халдвар авах магадлал 30%байдаг; хэрэв нэг сая хүрэхгүй вирус байгаа бол ураг харьцангуй аюулгүй байдаг.

Элэгний шинжилгээ

Гепатит өвчтэй эмэгтэйн элэгний байдлыг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг тогтооно.

Заримдаа эрхтэний эд эсийн биопси хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед хүсээгүй байдаг: энэ арга нь өвчтөнд DIC -ийн илрэл, өөрөөр хэлбэл судсаар цусны бүлэгнэлтийг өдөөж болно. Тиймээс жирэмсэн эхчүүдэд онцгой тохиолдолд элэгний биопси хийдэг.

Жирэмсэн үед гепатит С -ийг хэрхэн эмчлэх вэ

Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд төрсний дараа эмчилгээгээ хойшлуулж, хийх нь дээр байх, гэхдээ ургийн дотор умайн дотор халдвар авах аюул байгаа тул жирэмсэн эхийг эмчлэх шаардлагатай байна. Эмгэг судлалыг эрт оношлох тусам эмчилгээ амжилттай байх болно.

Гепатит С -ийн эсрэг вакциныг хараахан нэгтгээгүй байна.Дэлхий дээр жил бүр гепатит С -ийн халдвар авсан хүмүүс олон байгаа хэдий ч удахгүй бүх нийтийн эм гарч ирэхгүй гэж тэд хэлэв.

Эм

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гепатит С -ийн эмчилгээний курс зургаан сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Вирусын эсрэг бодисууд нь үндэс суурь болдог. Саяхныг хүртэл энэ өвчнийг нэг эмээр эмчилдэг байсан - шугаман интерферонуудын бүлгээс. Эмнэлгийн хүрээлэлд энэ хэрэгсэл үр дүнгүй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн.

Хорь орчим жилийн өмнө Рибавирин эмийг нийлэгжүүлсэн бөгөөд интерферонтой хослуулан гепатит С вирусыг амжилттай устгадаг.Гэхдээ зааварт бичсэнчлэн энэ эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг: маш олон тооны гаж нөлөө зүрх зогсох хүртэл. Рибавирин нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Америкийн шинэ эм Boceprevir нь Рибавирин шиг өвчинтэй үр дүнтэй тэмцдэг боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хориотой байдаг.

Зөвхөн Insivo вирусын эсрэг эм амьтад дээр туршилт хийсний дараа төрөөгүй хүүхдэд аюултай нөлөө үзүүлээгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед хэрэглэхийг хориглодог рибавиринтэй хамт зааврын дагуу авах ёстой. Бэлдмэлийг хэрэглэх хэрэгцээг өвчтөнийг сайтар шалгаж үзсэний дараа эмчлэгч эмч батлах ёстой.
Онцгой тохиолдолд эмч гепатит С -тэй жирэмсэн эхчүүдэд Insivo эмийг зааж өгдөг

Зарим тохиолдолд эмч элэгний үйл ажиллагааг дэмжих эмийг зааж өгдөг.

Амьдралын хэв маяг

Гепатит С -тэй элэгний байдал муудахгүйн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүд дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• гепатотоксик бодисуудтай холбоо барихаас зайлсхийх - архи, лак, будаг, яндангийн хий;
• зарим төрлийн антибиотикоор эмчлэхгүй байх (эмч аль нь болохыг танд хэлэх болно), мөн үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд;
• бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх;
• өдөрт дор хаяж 5-6 удаа хооллох;
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (5-р хүснэгт гэж нэрлэгддэг: илчлэг ихтэй хоол хүнс, гэхдээ өөх тос, холестерол агуулсан хоол хүнс хязгаарлагдмал, шарсан хоолыг оруулаагүй болно);
• витамин, эрдэс бодисоор баялаг хоол хүнс идэх.

Хоолны хүснэгт 5: зөвшөөрөгдсөн ба хориотой хоол хүнс -хүснэгт

Бүтээгдэхүүн	Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн	Хориотой бүтээгдэхүүн
Гурил	хатаасан өчигдрийн талх; жигнэмэг гурилан бүтээгдэхүүн.	шинэ талх; цөцгийн тос, шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн; хийсвэр боов; бин, бин, бялуу.
Мах, шувууны аж ахуй	Буцалсан, чанасан туранхай мах: тугалын мах; үхрийн мах; туулай; цацагт хяруулын булан; тахиа	өөх тос бүхий мах; хиам; шарсан мах, шувууны мах; Сало.
Загас	Өөх тос багатай загас, чанасан эсвэл суфле хэлбэрээр: zander; сагамхай; алгана.	Лаазалсан хоол; өөх тос, тамхи татдаг, давсалсан загас.
Үр тариа	Сагаган, овъёос, семолина, будаанаас усанд чанаж болгосон будаа. Эдгээр үр тарианаас хийсэн идээ, кассеролыг хүлээн зөвшөөрнө. Үр тарианы улаан буудайн гоймоныг 5 -р хүснэгтэд зөвшөөрсөн болно.	буурцагт ургамал; сувдан арвай; шар будаа; эрдэнэ шишийн үр тариа.
Шөл	Зөвшөөрөгдсөн үр тарианы нялцгай шөлийг хүнсний ногооны шөл дээр чанаж болгосон шөл хийж болно.	Борш; окрошка; манжин; махан шөл дэх шөл.
Өндөг	Уураг омлет (1-2 ширхэг. Өдөрт). Өдөрт шар талыг нь зөвшөөрдөг.	Хатуу эсвэл шарсан өндөг идэж болохгүй.
Сүүн бүтээгдэхүүн	тослог багатай сүү; зуслангийн бяслаг; тараг;	өөх тос, исгэлэн зуслангийн бяслаг; өөх тос, халуун ногоотой бяслаг; зайрмаг; тос.
Хүнсний ногоо	Түүхий: өргөст хэмх; улаан лооль; лууван; байцаа; ногоонууд. Буцалсан: манжин; лууван; цуккини; цэцэгт байцаа; төмс;	давсалсан, даршилсан ногоо; түүхий сонгино; сармис; улаан лууван; sorrel; мөөг; бууцай.
Жимс, жимс, самар	алим; лийр; гадил; амтат гуа; тоор; тарвас. Хүчиллэг бус жимс: бөөрөлзгөнө; Гүзээлзгэнэ; нэрс. Хатаасан жимс: prunes; хатаасан чангаанз; огноо; үзэм.	самар; исгэлэн жимс, жимсгэнэ.
Амттан	оо; саатал; тарвага; зефир.	шоколад; зайрмаг; маргарин, цөцгийн тос агуулсан чихэр бүтээгдэхүүн.
Ундаа	сул ногоон цай; rosehip шөл; жимсний шүүс, хагасыг усаар шингэлнэ; хүчиллэг бус хатаасан жимсний компот.	согтууруулах ундаа; кофе, какао; хүчтэй хар эсвэл ногоон цай; мөстэй ундаа.

Эцэг эхчүүдэд гепатит С -ийн үед in vitro бордох боломжтой юу?

Хиймэл жирэмслэлтийг эхнээс нь дуустал эмчийн хатуу хяналтан дор дагалддаг. Нэгдүгээрт, боломжит ээж, аавын эрүүл мэндийн бүрэн үзлэгийг хийдэг.

Гепатит С вирус нь эмэгтэй хүний ​​(эсвэл эрэгтэй хүний) нөхөн үржихүйн эсээс олдсон гэж бодъё.Гэхдээ баримт бол зохиомол хээлтүүлгийн өмнө процесст оролцдог эсүүдийг цэвэршүүлдэг явдал юм. Цэвэрлэсний дараа гурав дахь өдөр нь туршилтын хоолойноос генетикийн материалд вирус илрээгүй бөгөөд эсүүд эрүүл болдог. Тиймээс эцэг эхийн аль нэг нь гепатит С вирусын халдвар авсан бол IVF хийх боломжтой.

Тиймээс, үр хөврөлийг үр хөврөлийг шүүсэний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс найдвартай хамгаалдаг. Ирээдүйд вирусыг тээгч эхийн бие махбодид ураг халдвар авах магадлал ижил байдаг - 5%.
IVF хийснээр жирэмсэн эхийн бие өмнө нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс цэвэрлэсэн эсүүдийг авдаг

Хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх

Гепатит С -ийн халдвартай хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийг тусгай халдварт төрөх эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Хэрэв хотод байхгүй бол жирэмсэн эхийг амаржих газартай халдварт өвчний эмнэлэгт илгээдэг бөгөөд тусдаа тасаг эсвэл хайрцгаар хангадаг.

Яаж хүүхэд төрүүлэх вэ

Одоогийн байдлаар гепатит С -тэй эхчүүдэд төрөх ямар аргыг илүүд үздэг талаар найдвартай мэдээлэл олж аваагүй байна. Гэсэн хэдий ч гадаадын зарим эрдэмтэд кесар хагалгаагаар халдвар авсан нярай хүүхдүүдийн бага хувийг өгдөг гэж маргадаг.

Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний үр дүн хангалтгүй байсан бол эмч нар мэс заслын төрөлтийг сонгосон. Бусад тохиолдолд шийдвэрлэх хүчин зүйл бол жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн байдал юм.

Хамгийн аюултай мөч бол хүүхэд төрөх сувгаар дамжих явдал юм; Эмнэлгийн ажилтнуудын үүрэг бол нярай хүүхдийн эхийн цустай холбоо тогтоохгүй байх явдал юм. Энэ тохиолдолд эмч нар яаралтай кесар хагалгаа хийлгэхэд бэлэн байх ёстой.

Тэд хэрхэн хооллож байна

Гепатит С вирус нь нялхсын биед хөхний сүүгээр нэвтэрдэг гэсэн албан ёсны нотолгоо байдаггүй боловч сүү нь хөхний булчирхайд цус, тунгалгаас гардаг (мөн вирус цусаар дамждаг). Япон, Германы эрдэмтэд гепатит С -ийн халдвартай эмэгтэйчүүдийн хүүхдүүдэд хооллодог шим тэжээлийн шингэнээс эмгэг төрүүлэгч бичил биетний ул мөрийг олоогүй байна.

ДЭМБ -аас нялх хүүхдэд илүү сайн хоол хүнс байхгүй тул гепатит өвчтэй залуу эхчүүд хүүхдээ хөхүүлэх ёстой гэж үздэг. Байгалийн хоол тэжээлээс татгалзах нь нялх хүүхдэд гепатит С вирусыг хөхний сүүнд оруулах аюулаас илүү их хор хөнөөл учруулах болно. Түүгээр ч барахгүй эмнэлгийн практикт хүүхдүүдэд ийм байдлаар халдварласан тохиолдол хараахан бүртгэгдээгүй байна.

Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд дараахь тохиолдолд халдвар авах эрсдэлтэй байна.

• зохисгүй хөхүүлснээр эхийн хөхийг гэмтээдэг - хөхний толгой дээр ан цав гарч, цус алддаг;
• аманд шарх байдаг.

Аль ч тохиолдолд хөхөөр хооллохыг түр зогсоодог - арьс, салст бүрхүүлийн шарх эдгэртэл.Сүүгээ хоослохгүйн тулд ээж нь тогтмол сүүгээ илэрхийлэх ёстой.

Ээж нь гепатит С -тэй гэж оношлогдсон нярай хүүхдийг байнга хянаж байх ёстой: хүүхдийг гепатологич (элэгний өвчний мэргэжилтэн) -д бүртгүүлж, сар, гурван сар, зургаан сар, жил болоход шинжилгээ хийдэг. Гепатит С вирус илрээгүй бөгөөд энэ нь хүүхэд эрүүл байгаа гэсэн үг юм.

Жирэмсний өөр нэг дайсан: гепатит В

Гепатит В, С нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог вируст гепатит юм. Тэдний ижил төстэй байдал нь элэгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эмгэг төрөгч нь үрэвсэл, эрхтэнийг аажмаар устгахад хүргэдэг. Нийтлэг зүйл бол эдгээр төрлийн эмгэгүүд нь нэг дамжих замтай байдаг - цус, биологийн шингэнээр дамжин халдварладаг.

Гепатит В -ийн үүсгэгч бодис нь гепатит С вирусээс ялгаатай нь ДНХ -тэй байдаг. Микробын омог нь вирусын эсрэг эм, гадны сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй (тэсвэртэй) байдаг. Өвчин нь маш халдвартай: биеийн аливаа шүүрэл нь вирусыг үржүүлэх тохиромжтой орчин болдог.

Инкубацийн хугацаа тодорхой шинж тэмдгээр тэмдэглэгдээгүй; Цочмог шатанд гепатит В дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• исгэлэн амттай бөөлжих, гэдэс дүүрэх;
• эрхтэн ургах үед элэг өвдөх;
• халуурах, заримдаа халуурах;
• шээсний өнгө өөрчлөгдөх - хар шар айрагны сүүдэртэй болно.

Элэгний дутагдал нь тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Онцгой тохиолдолд гепатит В -ийн халдвар авсан хүн нас бардаг.

Эхний шатанд гепатит В -тэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна: хүндрэл нь ирээдүйн эх, урагт хоёуланд нь аюултай байдаг.

Статистикийн мэдээгээр, мянган жирэмсэн эмэгтэйд дунджаар 1-2 гепатит В -ийн халдвартай байдаг.Архаг хэлбэрийг эмчлэх боломжгүй, өвчин нь насан туршдаа хүнд үлддэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн гурав дахь гурван сард халдвар авсан бол ургийн халдвар авах магадлал ойролцоогоор 70% байдаг (зарим эх сурвалжийн мэдээлснээр 85-90%). Эмгэг төрүүлэх нь нялх хүүхдэд ихэвчлэн төрөх үед заналхийлдэг; хүүхэд архаг хэлбэрт орох магадлал өндөр (95%).

Жирэмсэн эх жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлмэгц гепатит В -ийн цусны шинжилгээ хийдэг - энэ нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой. Ирээдүйд оношийг тодруулахын тулд эмч гепатит С -тэй ижил судалгааг зааж өгдөг.

Вирусын эсрэг бүх эм урагт аюултай тул эмийн эмчилгээг онцгой тохиолдолд хийдэг. Гэсэн хэдий ч элэгний хүнд үрэвсэл нь эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Төрөхөөсөө өмнө гепатит В -тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэвтрийн дэглэм тогтоодог.

Гепатит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь аюул хаа сайгүй байдаг: та шүдний эмчийн өрөөнд эсвэл цус сэлбэхээс өмнө эмнэлгийн хэрэгслийн ариутгалын чанарыг хянах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эх нь халдвар авах эрсдлийг бууруулж чаддаг. Үүний тулд:

• халдвар авсан хүний ​​цустай холбоо барихаас зайлсхийх;
• бусад хүмүүсийн manicure дагалдах хэрэгсэл, сахлын хутга, шүдний сойз бүү хэрэглэ (вирус 4 хоногийн турш тэдгээр дээр үлддэг);
• шивээс, цоолохыг хойшлуулах;
• бэлгийн харьцааны үед хамтрагчаа бэлгэвч хэрэглэхийг хүс.