Արգանդի վզիկի արտարգանդային գեղձեր: Ինչպե՞ս ճանաչել և վերացնել արգանդի վզիկի էկտոպիան կամ արգանդի վզիկի կեղծ էրոզիան: Հիվանդության քրոնիկ ձևը

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի տակ հասկացվում է սյունակային էպիթելի բջիջների ատիպիկ դասավորությունը, որը պատված է արգանդի վզիկի ջրանցքի ներքին խոռոչով: Այն տեղափոխվում է այն տարածքները, որոնք սովորաբար պետք է ծածկված լինեն շերտավոր էպիթելով:

Ներկայումս անբարդացած էկտոպիան չի համարվում կյանքին սպառնացող հիվանդություն: Ավելի շուտ, ընդհակառակը. շատ գինեկոլոգներ պնդում են, որ սա արգանդի վզիկի նորմալ վիճակ է, որը կարելի է նկատել մինչև 40 տարեկան կանանց մոտ։

Գինեկոլոգիական պրակտիկայում էկտոպիան ունի այլ անվանումներ՝ էրոզիա, պսեւդոէրոզիա, էնդոցերվիկոզ։ Խորհրդային գինեկոլոգները օգտագործում էին «էրոզիա» տերմինը, սակայն այժմ, ըստ ԱՀԿ-ի, «էկտոպիա» տերմինը պաշտոնապես վերագրվում է սյունակային էպիթելի բջիջների ատիպիկ դասավորությանը: Եկեք մանրամասն նայենք, թե ինչ է դա և արդյոք այն վտանգ է ներկայացնում կնոջ առողջության համար:

Ո՞րն է արգանդի վզիկի էկտոպիայի վտանգը:

Արգանդի վզիկի էկտոպիան բջիջների դասավորություն է, որը վտանգ չի ներկայացնում առողջության համար: Ինքնին, թաղանթային էպիթելի փոխարինումը գլանաձև էպիթելիով չի հանգեցնում քաղցկեղի:

Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ էպիթելիի տեսակը ժամանակի ընթացքում հակված է փոփոխության, այսինքն՝ սյունակային էպիթելը կրկին կփոխարինվի հարթով։ Դրա պատճառով արգանդի վզիկի էկտոպիան ունի փոխակերպման գոտի. հենց նա է հրահրում բջիջների կառուցվածքում չարորակ վերափոխումների սկիզբը:

Ուստի, չնայած այն հանգամանքին, որ էրոզիան կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, փոխակերպման գոտին նպաստում է քաղցկեղի առաջացմանը։

Թափավոր էպիթելի փոխարինումը առաջացնում է դանդաղ բորբոքային պրոցես արգանդի վզիկի արտաքին օջախի վրա: Այն կարող է տևել տարիներ և հանգեցնել վերարտադրողական համակարգի օրգանների ավելի մեծ վնասների։ Երկարատև բորբոքումը կարող է նաև հանգեցնել ատիպիկ բջիջների առաջացմանը, որոնք ի վերջո վերածվում են չարորակ բջիջների։

Էկտոպիայի առաջացման պատճառները

Հորմոնալ փոփոխություններ մարմնում

Բժիշկների դիտարկումների համաձայն, էկտոպիան գործնականում չի առաջանում հիվանդների մոտ դաշտանադադարի ժամանակ, և վերարտադրողական տարիքի աղջիկների և կանանց կեսից ավելին այս պաթոլոգիան ունի: Սա ենթադրում էր, որ սյունակային էպիթելի տեղաշարժը տեղի է ունենում հորմոնների ազդեցության տակ:

Այս դեպքում դա չի հանգեցնում դանդաղ բորբոքային գործընթացի, քանի որ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վնաս չկա: Միայն էպիթելի վերափոխման գոտին կարող է դառնալ օնկոլոգիական հիվանդության առաջացման նախադրյալ:

Արգանդի վզիկի բորբոքում

Ակտիվ ձևով ՍՃՓՀ-ների առկայությունը, ինչպես նաև կրկնվող ցիստիտը, ադնեքսիտը և վերարտադրողական համակարգի օրգանների բորբոքման այլ ձևերը հրահրում են արգանդի վզիկի ջրանցքի արտաքին օջախի վրա շերտավոր էպիթելի շերտավորումը:

Բորբոքային պրոցեսը չի անհետանում և շարունակում է զարգանալ։ Սա խոցելի է դարձնում արգանդի վզիկը քաղցկեղի առաջացման համար. նրա մակերեսին կա և՛ փոխակերպման գոտի, և՛ դանդաղ բորբոքում:

Արգանդի վզիկի մեխանիկական վնաս

Արգանդի վզիկի ջրանցքի մակերեսին կարող է առաջանալ չբուժող վերք՝ ծննդաբերական տրավմայի, ոչ ճշգրիտ սեռական հարաբերության կամ հակաբեղմնավորիչ հեշտոցային հաբերի կամ մոմերի օգտագործման արդյունքում:

Այս դեպքում արգանդի վզիկի էկտոպիան վտանգավոր է ոչ միայն էպիթելային բջիջների չարորակ վերածվելու ռիսկի պատճառով, այլև վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ խոցելիության պատճառով:

Դասակարգում

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի վիճակը կարելի է դասակարգել ըստ երկու չափանիշների՝ կլինիկական ձևի և բջջային կազմի, որը հայտնաբերվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության ժամանակ։ Պաթոլոգիայի վտանգավորության աստիճանը կորոշվի՝ կախված նրանից, թե ինչ տեսակի էրոզիա է հայտնաբերում բժիշկը։

Չբարդացած էկտոպիա- Սա սյունակային էպիթելի տեղաշարժ է, որը բաց վերք չէ, հակված չէ բորբոքման և չի պահանջում որևէ բուժում։

Նման էրոզիան պետք է դիտարկվի տարեկան գինեկոլոգիական հետազոտություն անցնելով, որպեսզի ժամանակին միջոցներ ձեռնարկվեն, եթե բջիջների ատիպիկ դասավորությունը սկսում է վտանգ ներկայացնել կնոջ առողջությանը:

Բարդ ectopia- ենթադրում է, որ արգանդի վզիկի ջրանցքի մակերեսի բջջային փոխակերպումները չեն սահմանափակվում սյունակային էպիթելի մեկ տեղաշարժով:

Արգանդի վզիկի էկտոպիան բարդանում է քրոնիկական արգանդի վզիկի և այլ բորբոքային պրոցեսներով, ինչի հետևանքով արգանդի վզիկի ջրանցքի մուտքը ոչ բուժիչ խոց է:

Էկտոպիա ունեցող հյուսվածքների բջջային կազմը

Գեղձային էկտոպիա- ախտորոշվում է այն դեպքերում, երբ հյուսվածաբանական հետազոտությամբ հայտնաբերվում են բորբոքային գործընթացի նկատմամբ հակված բազմաթիվ գեղձային կառույցներ (կան բորբոքային ներթափանցման նշաններ): Սյունակային էպիթելը ինքնին, իր բջիջների սեկրեցներ արտազատելու ունակության շնորհիվ, գեղձային կառուցվածք է։

Պապիլյար էկտոպիա- ախտորոշվում է, երբ արգանդի վզիկի մակերեսի սյունակային էպիթելը աճում է պապիլայի տեսքով։ Հետեւաբար, այս պաթոլոգիան ունի նաեւ մեկ այլ անուն՝ պապիլյար էկտոպիա: Կենսանյութի հյուսվածաբանական հետազոտության ժամանակ յուրաքանչյուր պապիլայի վրա նշվում է տերմինալ անոթային հանգույցի առկայությունը։

Էպիդերմալ էկտոպիա- ենթադրում է թաղանթային էպիթելի օջախների առկայություն գերաճած գլանաձևի շրջանում: Էրոզիայի այս տեսակը հակված է ինքնաբուժման և չի պահանջում հատուկ բուժում:

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի նշանները

Էրոզիան կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով, կամ ընդհանրապես ոչ, ամեն ինչ կախված է պաթոլոգիայի տեսակից: Մի դեպքում էլտոպիայի ախտանիշները կարող են այնքան ակնհայտ լինել, որ նկատելի են առանց բժշկական հետազոտության։

Մեկ այլ դեպքում կինը կարող է տարիներ շարունակ չիմանալ արգանդի վզիկի բջջային փոփոխությունների մասին և չդիմել գինեկոլոգի։ Հետևաբար, էրոզիայի նշանների թվարկումը կլինի միայն ընդհանուր բնույթ.

1. Ցավոտ սենսացիաներ սեռական հարաբերության ժամանակ. Նրանք հայտնվում են առնանդամի ամենախորը հեշտոց ներթափանցման պահերին։ Պենիսը դիպչում է արգանդի վզիկի վերքի մակերեսին, հետևաբար կա ձանձրալի կամ հում ցավ:
2. Արյունոտ արտահոսք, որը հայտնվում է սեռական հարաբերությունից որոշ ժամանակ անց: Նրանք կարող են առկա լինել յուրաքանչյուր սեռից հետո (եթե էկտոպիան անտեսվում է), բայց առավել հաճախ հայտնվում են միայն ինտենսիվ սեռական հարաբերությունից հետո:
3. Մեծ քանակությամբ լեյկորեայի տեղաբաշխում. Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ արգանդի վզիկի ջրանցքի արտաքին օջախը ենթարկվում է մշտական ​​բորբոքային պրոցեսների, որոնք հրահրում են հեշտոցը և արգանդի վզիկը ուժեղ արտազատել պաթոգեն բակտերիաները ոչնչացնելու համար:
4. Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ արգանդի վզիկը վառ կարմիր է, այտուցված։

Եթե ​​էկտոպիայի նշանները հայտնվում են ցավի և կոնտակտային արյունահոսության տեսքով, դա ցույց է տալիս բուժման անհրաժեշտությունը՝ նման պաթոլոգիան ինքնուրույն չի անհետանա:

Հիվանդության ախտորոշում

Կոլպոսկոպիան օգտագործվում է էկտոպիայի ախտորոշման համար: Հետազոտության երկու տեսակ կա՝ ընդլայնված և սովորական կոլպոսկոպիա: Շատ դեպքերում ախտորոշման համար բավական է պարզ հետազոտությունը գինեկոլոգիական հայելիների միջոցով:

Այն դեպքերում, երբ բժիշկը պետք է որոշի էկտոպիայի տեսակը, կիրառվում է ընդլայնված կոլպոսկոպիա, որի դեպքում արգանդի վզիկի պաթոլոգիկ փոփոխված հատվածը կոլպոսկոպի միջոցով հետազոտվում է մի քանի տասնյակ անգամ խոշորացմամբ:

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի բուժման մեթոդներ

Ժամանակակից կլինիկաները մեծ քանակությամբ միջոցներ ունեն էրոզիայից ազատվելու համար: Դրանցից մի քանիսը սպիներ չեն թողնում և հարմար են այն կանանց համար, ովքեր պլանավորում են ապագայում երեխա ունենալ։

Հետևաբար, նախքան էրոզիայի բուժման որոշակի մեթոդ ընտրելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Ռադիոալիքային վիրահատություն

• Բժշկական գործիքներ՝ Սուրգիտրոն
• Ցավի ինտենսիվությունը՝ թույլ ձգող սենսացիաներ որովայնի ստորին հատվածում

Մանիպուլյացիա

Հիվանդի հետույքի տակ դրվում է պասիվ էլեկտրոդ։ Հեշտոցում տեղադրվում է բարակ պողպատե ծայրով էլեկտրոդ: Այնուհետև բժիշկը ընտրում է սարքի աշխատանքի ցանկալի ռեժիմը և սկսում արգանդի վզիկի բուժման ընթացակարգը՝ օգտագործելով 3,8-4,0 ՄՀց հաճախականությամբ ռադիոալիքներ:

Ալիքները թափանցում են հյուսվածքներ և հրահրում էպիթելի վերին շերտի գոլորշիացում, որի կառուցվածքը խախտվում է տեղաշարժի կամ բորբոքային պրոցեսների հետևանքով։

Էկտոպիայի բուժման ռադիոալիքային մեթոդը սպիներ չի թողնում, հետևաբար այն տարածված է այն հիվանդների շրջանում, ովքեր պատրաստվում են երեխաներ ունենալ: Ընթացակարգի ազդեցությունը տեղի է ունենում 92 - 93% դեպքերում:

Cryodestruction

• Բժշկական գործիքներ՝ ածխածնի երկօքսիդ CO2 լազեր
• Ցավի ինտենսիվությունը՝ թույլ, անզգայացում չի պահանջում

Մանիպուլյացիա

Գործընթացից առաջ արգանդի վզիկը բուժվում է հատուկ լուծույթով, որպեսզի բժիշկը հստակ տեսնի էպիթելի կառուցվածքում պաթոլոգիական փոփոխությունների կիզակետը: Այնուհետև կրիոպրոբի ծայրը կիրառվում է արգանդի վզիկի մուտքի մոտ, և բժիշկը գնահատում է, թե որքան լավ է այն ծածկում ախտահարված տարածքը:

Cryodestruction-ը պետք է իրականացվի միայն այն դեպքում, երբ արտարգանդային տարածքը կարող է ամբողջությամբ ծածկվել կրիոպրոբի ծայրով: Այնուհետև բժիշկը միացնում է սարքը, սահմանում է պրոցեդուրաների ժամաչափը և անցնում հյուսվածքների մշակմանը, որը տեղի է ունենում մի քանի փուլով, որը ներառում է սառեցման և հալեցման հերթափոխը:

Կրիոդեստրուկցիայից հետո արգանդի վզիկի արտաքին օջախի մակերեսը դառնում է սպիտակ։ Պրոցեդուրայի ազդեցությունը տեղի է ունենում 82-93% դեպքերում։

Թերմոկոագուլյացիա

• Բժշկական գործիքներ՝ ջերմային սկուտեր
• Ցավի ինտենսիվությունը՝ նկատելի
• Հետմիջամտությունից հետո սպիներ՝ ներկա

Մանիպուլյացիա

Քանի որ ջերմակոագուլյացիայի ժամանակ բավականին շոշափելի ցավ կա, բժիշկը կարող է նախապես արգանդի վզիկի ներարկում լիդոկաին կամ նովոկաին:

Ջերմային էպիթելի օգնությամբ այրվում է էպիթելի պաթոլոգիական փոփոխված հատվածը, քայքայվում են լորձաթաղանթի վերին շերտերը. վերքը բուժվել է.

Թերմոկոագուլյացիան երկար ժամանակ տարածված է եղել, սակայն մինչ օրս այն լավ արդյունքներ է տալիս արգանդի վզիկի գլանաձեւ էկտոպիայի բուժման մեջ։ Ընթացակարգի ազդեցությունը տեղի է ունենում 93 - 95% դեպքերում:

Լազերային ոչնչացում

• Բժշկական գործիքավորում՝ CO2 լազեր 10,6 մկմ լազեր
• Ցավի ինտենսիվությունը՝ արտահայտված
• Սպիները միջամտությունից հետո՝ բացակայում են

Մանիպուլյացիա

Արգանդի վզիկը բուժվում է յոդով՝ վնասվածքները նշելու համար: Վագինի մեջ լազեր են մտցվում, և անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը տեղային անզգայացում կիրականացնի:

Մշակումն իրականացվում է բարձր ճշգրտությամբ, լազերային ճառագայթը չի գրավում առողջ հյուսվածքները, հետևաբար միայն ատիպիկ տեղակայված էպիթելը ենթակա է գոլորշիացման:

Երբ արյունահոսություն է տեղի ունենում, բժիշկը կոագուլացնում է անոթները. սա օգնում է լազերային ոչնչացմանը գրեթե անարյուն իրականացնել: Ընթացակարգի ազդեցությունը տեղի է ունենում 98 - 100% դեպքերում:

Նախազգուշական միջոցներ նվազագույն ինվազիվ միջամտությունից հետո

1. Էկտոպիայի բուժումից հետո մեկ ամսվա ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից։ Սեռական ակտիվության վաղաժամ վերսկսումը կարող է վնասել արգանդի վզիկի բուժիչ մակերեսը:
2. Մեկ շաբաթ խուսափեք ծանրաբեռնվածությունից: Ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է հետաձգել վերականգնման շրջանը։
3. Մեկ ամսվա ընթացքում խուսափեք դաշտանի ժամանակ լվացվելուց և տամպոններից օգտվելուց։ Բուժումից հետո վերքի մակերեսը շատ խոցելի է վարակների նկատմամբ, որոնք հեշտությամբ կարող են ներթափանցել արգանդի վզիկի խոռոչ և առաջացնել բորբոքային գործընթաց:
4. Լազերային ոչնչացումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում հնարավոր է արյունահոսություն։ Եթե ​​նման խնդիր առաջանա, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Արգանդի վզիկի էկտոպիան, որը կարող է լինել և՛ նուլլիպարների, և՛ ծննդաբերած կանանց մոտ, պետք է պահվի բժշկի հսկողության տակ և առնվազն տարին մեկ անգամ այցելի գինեկոլոգ:

Գինեկոլոգիական աթոռին նայելիս բժիշկը հայելիների միջոցով պարզ կոլպոսկոպիա է կատարում, ուստի մեծ հնարավորություն ունի նկատելու էպիթելի կառուցվածքի վտանգավոր փոփոխությունները և հիվանդին բուժում նշանակելու:

Վերարտադրողական տարիքի կանայք, ինչպես նաև երիտասարդ աղջիկները հաճախ գինեկոլոգից լսում են ախտորոշում` արգանդի վզիկի էկտոպիա: Ամենից հաճախ հետխորհրդային բժիշկներն առաջարկում են հնարավորինս շուտ ազատվել այս վիճակից։ Եկեք քննարկենք, թե ինչպես է էրոզիայի այրման ընթացակարգը համապատասխանում զարգացած երկրների բժշկական պրակտիկային:

Աթոռի վրա հիվանդին զննելիս գինեկոլոգը կարող է տեսնել, որ արգանդի վզիկի արտաքին մակերեսը կարմիր է։ Սովորաբար նման փոփոխություններ են նկատվում ջրանցքը ծածկող ըմպանի շուրջ։ Կարմրությունը կարող է լինել տարբեր աստիճանի: Ոմանց մոտ արգանդի վզիկի ամբողջ մակերեսը փոխվում է, իսկ մյուսների մոտ՝ միայն մի փոքր տարածք։

Գինեկոլոգիայում մոտ քսան պաթոլոգիա կա, որոնցում բժիշկը հետազոտության ժամանակ տեսնում է հիպերմինիա։ Եթե ​​բժիշկը քիչ փորձ ունի, ապա նա անմիջապես ախտորոշում է էրոզիա և սկզբի համար առաջարկում է պահպանողական թերապիա։ Եթե ​​դա չօգնեց, և այլ կերպ լինել չի կարող, ապա անցնում են ծանր հրետանու՝ ռադիոալիքների հեռացում կամ նմանատիպ այլ եղանակով։ Մենք անմիջապես նշում ենք, որ էկտոպիան չի պահանջում արգանդի վզիկի բուժում: Թե ինչու, մենք կբացատրենք ստորև:

Իրական էրոզիա

Այս հիվանդության դեպքում լորձաթաղանթը վնասվում է, եթե դրա վրա ընկել է կծու նյութ, ինչպիսիք են օճառը, ալկալը, թթուն, կամ որոշ դեղամիջոցների օգտագործման հետևանքով։ Բացի այդ, կինը կարող է տամպոններով վնասել ծածկույթի էպիթելը: Անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու ներարգանդային միջոցները, ինչպես նաև դիֆրագմը կարող են վնասել լորձաթաղանթները։ Գործիքների օգտագործմամբ բժշկական մանիպուլյացիաների ժամանակ հնարավոր է, որ իրական էրոզիա առաջանա:

Հետազոտության ժամանակ գինեկոլոգը կգտնի թուլացած կարմիր հյուսվածքով այտուցված տարածք: Արյունահոսությունը սովորաբար առաջանում է ինչպես ցանկացած վերքից: Հարաբերությունների դեպքում այն ​​կուժեղանա։ Շատ հաճախ նման էրոզիան բուժում չի պահանջում: Այն ինքնուրույն բուժում է, եթե տրավմատիկ ազդեցությունը դադարել է: Որոշ բժիշկներ ախտորոշում են էրոզիա, եթե հիվանդը ունի արգանդի վզիկի բորբոքում, էկտրոպիոն և այլ հիվանդություններ:

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էկտոպիան նույնպես հազվադեպ չէ: Էկտոպիան հաճախ հանդիպում է երիտասարդ աղջիկների մոտ, ովքեր դեռ երեխա չեն ունեցել: Բժիշկը սխալմամբ իր տեսածն անվանում է էկտրոպիոն։

Տարբերություններ

Էկտոպիան օրգանի կամ հյուսվածքի աննորմալ անատոմիական տեղակայումն է մեկ այլ օրգանի կամ օրգանիզմի ներսում: Էկտրոպիոնը շրջադարձն է դեպի այն, ինչ պետք է լինի ներսում: Պարզվում է, որ այս հայեցակարգը բացատրում է էկտոպիայի առաջացման մեխանիզմը։

Աղբյուրը` diagnost-online.ru

Արգանդի վզիկը պատված է լորձաթաղանթով, որը դուրս է գալիս կնոջ կյանքի որոշակի հատվածներում։ Դա տեղի է ունենում սեռական հասունացման ժամանակ կամ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ ընդունելու ժամանակ: Հղիությունը և արգանդի վզիկի էկտոպիան նույնպես բավականին հաճախ համընկնում են:

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ ծածկույթի էպիթելի դուրս ցցված հատվածը միաշերտ է, դրա միջով տեսանելի են արյունատար անոթները։ Հետեւաբար, ectopia- ի տեղում բժիշկը կտեսնի կարմրություն:

Շատ բժիշկներ կարող են էկտոպիան անվանել կեղծ էրոզիա: Նրան բուժելն ամբողջովին անիմաստ է։ Եվ նույնիսկ վտանգավոր, քանի որ կիրառվում են վիրահատական ​​մեթոդներ, որոնք վնասում են արգանդի վզիկը։ Շատ հազվադեպ է միջամտությունն անփոխարինելի, եթե կինն անհարմարություն է զգում և նրա մոտ սեռական տրակտից կարմիր արտահոսք է հայտնվում:

Ինչպես արդեն նշվեց, բորբոքային պաթոլոգիաները արգանդի վզիկի էկտոպիա չեն, թեև դրանք կարող են նույն տեսք ունենալ: Վիրուսային արգանդի վզիկի դեպքում հիպերմինիան հայտնաբերվում է պարանոցի ամբողջ մակերեսի վրա, որը բժիշկը մեկնաբանում է որպես լայնածավալ էրոզիա՝ վախեցնելով հիվանդին։

Երբ գինեկոլոգը ձեզ ախտորոշում է էրոզիա, հարցրեք նրան, թե կոնկրետ ինչ նկատի ունի դրանով: Երբեմն մասնագետը սկսում է վախեցնել կնոջը, որ եթե ոչինչ չանեն, ապա էկտոպիան կվերածվի քաղցկեղի։ Դա ճիշտ չէ։ Ընդհակառակը, այս վիճակում լորձաթաղանթը հասանելի է հետազոտության համար, այլ ոչ թե ներսում թաքնված։

Հենց բժիշկը տեղեկացրեց, որ արգանդի վզիկը հիպերեմիկ է, ապա պետք է շարունակեք հետազոտությունը։ Սովորաբար դա անում է գինեկոլոգը: Սկզբից վերցվում է բջջաբանական քսուք՝ փոփոխված բջիջները ուսումնասիրելու համար։ Պարանոցը պետք է հետազոտվի կոլպոսկոպի միջոցով՝ հատուկ մանրադիտակով։

Շատ կարևոր է բացառել բորբոքումը: Ոչ մի բուժում չպետք է սկսվի, եթե սեկրեցներում վարակիչ նյութեր հայտնաբերվեն: Եթե ​​ցանկանում եք հաշվի առնել, թե ինչպիսի տեսք ունի արգանդի վզիկի արտարգանդը, ապա ձեզ կօգնեն համացանցի լուսանկարները:

Կասկածի դեպքում բժիշկը կարող է ախտահարված տարածքի բիոպսիա վերցնել: Որոշ փորձագետներ չեն զգուշացնում հիվանդին այս մասին և բավականին կոպիտ են վերաբերվում նյութին։ Սա բերում է տհաճ ցավոտ սենսացիաներ, որոնց կինը պատրաստ չէր: Կա նաեւ այնպիսի նրբերանգ, որ բորբոքման դեպքում հակացուցված է անալիզների համար հյուսվածք վերցնել։ Բիոպսիայից հետո դուք չպետք է սեռական հարաբերություն ունենաք առնվազն 7 օր, հակառակ դեպքում մեծ է տուժած տարածքի վարակման վտանգը:

Արգանդի վզիկի էկտոպիա հղիության ընթացքում - ինչ է դա: Միայն իսկական մասնագետը գիտի. Այս ընթացքում նա, անշուշտ, կնոջը չի ենթարկի բիոպսիա կոչվող թեստի: Իմունիտետի նվազման ֆոնի վրա կարող է սկսվել բորբոքում: Իսկ հետո հղի կինն իրեն հսկող գինեկոլոգի հետ միասին որոշում է, թե որ միջոցն է լավագույնս օգտագործել ապագա երեխային չվնասելու համար։

Տեսնենք, թե ինչի համար է հյուսվածաբանական հետազոտությունը։

Երբ հյուսվածքները փոխվում են, անհրաժեշտ է բացառել դիսպլազիան՝ արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղային վիճակը։ Շատ մասնագետներ, տեսնելով լայնածավալ էրոզիան, սկսում են վախեցնել հիվանդներին: Բայց ամեն ինչ այդքան էլ պարզ չէ։ Ամենից հաճախ միայն առողջ արտաքին լորձաթաղանթը կարող է պարունակել քաղցկեղային բջիջներ: Պարզապես նույն բջջաբանությունը թույլ է տալիս բացառել չարորակ պրոցեսը։

Քաղցկեղ

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի պատճառները բազմազան են և հաճախ ամբողջովին անվնաս: Եթե ​​խոսենք վիճակագրության մասին, ապա արգանդի վզիկի քաղցկեղը բավականին հազվադեպ պաթոլոգիա է նախկին Խորհրդային Միության երկրներում։ Եվ, այնուամենայնիվ, գինեկոլոգները պարբերաբար կռվարար են անում աղքատ հիվանդներին: Ինչո՞ւ է այդպես։

Բանն այն է, որ յուրաքանչյուր տեղանք ունի որոշակի պաթոլոգիայի իր տարածվածությունը: Օրինակ՝ ԱՄՆ-ում բոլոր կանանցից 21000-ից մեկը հիվանդանում է արգանդի վզիկի քաղցկեղով։

Հիվանդությունը կոչվում է հազվադեպ, եթե այն ախտորոշվում է միայն տարին մեկ անգամ 20-200 հազար հիվանդի մոտ։ Հետևաբար, բժիշկը, որը նշանակում է սովորական կլինիկայում, այլ ոչ թե ուռուցքաբանական դիսպանսերում, անկեղծորեն կպատասխանի ձեզ, որ վերջին 1-3 տարում նրան հաջողվել է հաստատել ոչ ավելի, քան մեկ օնկոպաթոլոգիա։

Այսպիսով, չբուժված էրոզիայով հիվանդներին վախեցնելը սովորական պրակտիկա է՝ թանկարժեք մոքսիբուսիայի պրոցեդուրա իրականացնելու համար: Արգանդի վզիկի էկտոպիան ինքնին նախաքաղցկեղային վիճակ չէ։

Կա միայն մեկ պաթոլոգիա, որը դասակարգվում է որպես նախաքաղցկեղային. Սա դիսպլազիա է: Եվ հետո, միայն նրա ծանր ձևը:

Դիսպլազիա

Դիսպլազիայի ախտորոշումը կատարվում է լաբորատոր անալիզից հետո՝ գնահատելու արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի բջիջների բնույթը։ Նույնիսկ առողջ օրգանը կարող է դիսպլազիա ունենալ: Նկատի ունեցեք, որ ոչ բոլոր դիսպլազիան կվերածվի քաղցկեղի: Եվ միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է բուժել լորձաթաղանթի նման վիճակը:

Դիսպլազիան, կախված հյուսվածքի մեջ ներթափանցման խորությունից, հետևյալն է.

• հեշտ;
• չափավոր;
• ծանր.

Եթե ​​հավատում եք ամերիկյան վիճակագրությանը, որը գրանցում է դիսպլազիայի դեպքեր, ապա 3,8% դեպքերում գրանցվում է թեթև աստիճան, իսկ միջին և ծանր աստիճանը 0,8%-ից ոչ ավելի է։ Ինչ վերաբերում է քաղցկեղին, ապա ցիտոլոգիան այն հայտնաբերում է կանանց 0,1%-ի մոտ։

Արգանդի վզիկի էկտոպիան, որի լուսանկարը կարող է վախեցնել հատկապես տպավորիչ մարդկանց, հաճախ շփոթում են դիսպլազիայի հետ: Այս դեպքում դուք պետք է փնտրեք գինեկոլոգի, ով գիտի, թե ինչպես տարբերել նորմը պաթոլոգիայից:

Չնայած այն հանգամանքին, որ բժշկությունն այժմ հասանելի է շատ երկրներում, բջջաբանական քսուքները ամենուր չեն կիրառվում: Բացի այդ, դրանք հաճախ սխալ են ընդունվում, ինչը հանգեցնում է կեղծ արդյունքների երկու ուղղությամբ՝ բացասական և դրական:

Նորմայից շեղումների մոտավորապես 3% -ը 90% դեպքերում, դիսպլազիայի մեղմ ձևերը անցնում են ինքնուրույն: Մնացած 10%-ը կարող է առաջընթաց ունենալ և հանգեցնել ծանր կամ միջին ծանրության պաթոլոգիաների:

Ինչ վերաբերում է չափավոր դիսպլազիային, ապա այն հաջողությամբ անհետանում է առանց բուժման դեպքերի 70%-ում, և միայն 20%-ի դեպքում է հետագա առաջընթացը: Տվյալները բազմիցս ստուգվել են տարբեր երկրների կանանց բժշկական փաստաթղթերի հիման վրա։ Մեղմ աստիճանի դիսպլազիա ունեցողների համար ցուցված է վեց ամիսը մեկ պարբերական բիստոլոգիական հետազոտությամբ դիտարկումը։ Դիսպլազիայի բուժման մեջ շտապելն անիմաստ է: Վերածնունդը, հնարավորության դեպքում, տեւում է մոտ 15 տարի։

Էկտոպիկ արգանդի վզիկի պատճառները առավել հաճախ տրավմատիկ են: Օրինակ՝ ծննդաբերությունը։ Դիսպլազիան կարող է հրահրել հետևյալ գործոնները.

• ավելի քան երկու կամ երեք առաքում կարճ ժամանակահատվածում.
• դիետայում վիտամին A, C և բետա-կարոտինի պակաս;
• բանավոր հակաբեղմնավորման երկարատև օգտագործում (ավելի քան հինգ տարի);
• իմունային համակարգի լուրջ խախտում (ՄԻԱՎ);
• ծանրաբեռնված ժառանգականությունը վերարտադրողական համակարգի չարորակ պրոցեսների առումով.
• սեռական հարաբերության ընթացքում ստացված վարակները;
• մարդու պապիլոմավիրուս (HPV);
• ծխելը ինչպես ակտիվ, այնպես էլ պասիվ;
• բազմակի սեռական հարաբերություն;
• վատ կենսապայմաններ;
• վաղ առաջին սեռական հարաբերությունը մինչև 16 տարեկանը.

Նույն գործոններն են ազդում արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վրա։

Կարևոր է իմանալ, որ HPV-ն վիրուս է, որը կարող է առաջացնել ինչպես դիսպլազիա, այնպես էլ քաղցկեղ: Ինչ վերաբերում է այլ վիրուսներին (հերպես, ցիտոմեգալովիրուս, Էպշտեյն-Բար) և բակտերիաներին (դիպլոկոկ, քլամիդիա), ապա գիտնականները չեն կարողացել դրանք կապել արգանդի վզիկի փոփոխությունների հետ։

Արգանդի վզիկի բուժումը, որի էկտոպիան արտահայտված է կամ թույլ կամ ավելի շուտ ուժեղ, կապված չէ որևէ վիրուսի հետ։ Բայց ծանր և չափավոր դիսպլազիաներն ավելի հաճախ հանդիպում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր մարմնում միաժամանակ ունեն մի քանի վիրուս՝ HPV և 7-րդ տիպի հերպես։

Այնուամենայնիվ, մարդու պապիլոմավիրուսի առկայության դեպքում թեթև դիսպլազիայի հետ համատեղ, վիրաբուժական բուժումը չի նշվում: Որոշ երկրներում նույնիսկ ամենախիստ արգելքի տակ։ Միայն ծանր կամ միջին ծանրության փուլի դեպքում կարելի է խոսել այդ մասին։

Բուժում

Հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են գոնորեան կամ քլամիդիան, ախտահարվում է ոչ թե դրսից արգանդի վզիկը, այլ նրա ջրանցքը: Միկոպլազման և ուրեապլազման անվտանգ են կանանց համար, քանի որ նրանց հիմնական թիրախը տղամարդու միզուկն է: Հնարավոր չի լինի միաժամանակ ուսումնասիրել հեշտոցի սեկրեցիա՝ պաթոգենը բացահայտելու համար, քանի որ յուրաքանչյուր միկրոօրգանիզմ ախտորոշվում է որոշակի պայմաններում:

Պատահում է, որ բջջաբանական վերլուծության արդյունքում դիսպլազիա չի բացահայտվում։ Այնուհետև անհրաժեշտ է կոլպոսկոպիա անցկացնել՝ մանրադիտակի տակ կասկածելի տարածքը հետազոտելու համար: Շատ կարևոր է, որ և՛ անալիզի, և՛ կոլպոսկոպիայի արդյունքները համընկնեն: Հակառակ դեպքում երեք ամսից անհրաժեշտ է եւս մեկ հետազոտություն։

Արգանդի վզիկի հղիությունն ու էկտոպիան, ինչպես արդեն նշեցինք, միմյանց չեն խանգարում։ Դիսպլազիայի դեպքում սովորաբար ավելի մանրամասն հետազոտություն է նշանակվում ծննդաբերությունից հետո։
Եթե ​​բժիշկը կասկածում է դիսպլազիայի ծանր աստիճանի, ապա ցուցված է միայն բիոպսիա։ Զարգացած երկրներում վիրահատությունն արգելված է, եթե մի քանի հետազոտությունների արդյունքները տարբեր են։

Այսօր բժշկությունն առաջարկում է բուժման մի քանի տարբերակներ.

Քիմիական խառնաշփոթություն. Այս մեթոդը կօգնի հաղթահարել միայն թեթեւ դիսպլազիան։ Մնացած դեպքերում ազդեցությունը կլինի զրոյական: Ամենից հաճախ օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են սոլկոգինը, վագոտիդը և այլն:

Վիրաբուժական միջամտություն. Սա ներառում է արգանդի վզիկի վրա ազդելու երեք տարբերակ.

• Cryodestruction - սառեցում ազոտով, որը գտնվում է հեղուկ վիճակում;
  արգանդի վզիկի գոլորշիացում կամ հեռացում լազերային օգնությամբ:
• Կոնիզացիան շատ հազվադեպ է օգտագործվում, որի դեպքում պարանոցի հատվածը հանվում է scalpel-ով։ Սա պահանջում է շատ լուրջ ցուցումներ, ինչպես նաև ամբողջ արգանդի վզիկի հեռացման համար։

Բոլոր մեթոդներն ունեն և՛ բացասական, և՛ դրական կողմեր: Միայն մասնագետը պետք է ընտրի՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի առանձնահատկությունները:

Այսպիսով, եթե հիվանդը տառապում է HPV վարակով, ապա արգանդի վզիկի օպտիմալ բուժումը (էկտոպիան չի դիտարկվում, միայն ծանր դիսպլազիա) դիաթերմոկոագուլյացիան կամ լազերային հեռացումն է: Վիրահատությունը կատարվում է դաշտանային ցիկլի առաջին փուլում։ Էստրոգենի մակարդակի բարձրացումը նպաստում է էպիթելի աճին, ուստի ապաքինումն ավելի արագ կլինի: Վիրահատությունն ունի հակացուցումներ և բարդությունների վտանգ։ Գինեկոլոգը պետք է ձեզ այս տեղեկատվությունը տա:

Ստորև առաջարկում ենք ձեզ ծանոթանալ, երբ վիրահատությունը հնարավոր չէ.

• հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էկտոպիան և դիսպլազիան չեն բուժվում.
• հարցման արդյունքները տարբեր են.
• կոնքի օրգանները ենթարկվում են վարակիչ գործընթացի հարձակմանը.
• ուռուցքաբանության կասկածանքով;
• վնասվածքի տարածքը չափազանց մեծ է.

Իրականում կան շատ ավելի շատ հակացուցումներ, որոնք ձեզ պետք է բարձրաձայնի ներկա բժիշկը։

Վերականգնում

Գինեկոլոգը պարտավոր է ձեզ ասել, թե ինչի եք հանդիպելու վիրահատությունից հետո։

Ամենից հաճախ դրանք կլինեն հետևյալ պայմանները.

• ձգվող ցավ որովայնի ստորին հատվածում 2 օր;
• խայտաբղետություն մոտ չորս շաբաթ:

Ցավը թեթևացնելու համար կարելի է ընդունել ցավազրկողներ: վերականգնման ընթացքում մի բարձրացրեք կշիռները. Արգելվում են սեռական հարաբերությունները, թամպոնները և լվացումը: Լորձաթաղանթը վնասող ցանկացած գործոն կարող է մեծացնել արյունահոսությունը կամ առաջացնել բորբոքային պրոցես՝ վարակի ավելացման պատճառով:

Հակաբիոտիկները չեն նշվում նորմալ բուժման համար: Որոշ բժիշկների պրակտիկայում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները փոխում են նոր դաշտանի սկիզբը՝ էնդոմետրիոզը կանխելու համար: Հետազոտությունները չեն հաստատում այս միջոցառումների արդյունավետությունը:

Հղիություն

Հենց լորձաթաղանթը լիովին վերականգնվի, կարելի է բեղմնավորում պլանավորել: Դա սովորաբար տևում է մոտ 10 օր: Ցիտոլոգիայի համար քսուքը հուսալի կլինի 3-4 ամսից։

Վիրահատությունից հետո որոշ հիվանդների մոտ նկատվում է երկարատև բուժում՝ մոտ վեց ամիս: Եվ սա նույնպես համարվում է նորմ։ Այդ իսկ պատճառով արդյունքի գնահատումն իրականացվում է միայն 6 ամիս հետո, ոչ շուտ։

Ոչ բոլոր բժիշկներն են զգուշացնում կանանց այն մասին, թե ինչ հետևանքներ են սպասվում նրանց ախտահարված տարածքի ախտահանումից կամ հեռացումից հետո: Հատկապես կարևոր է գնահատել բոլոր ռիսկերը, եթե կինը պլանավորում է հղիություն:

Հնարավոր բարդությունների ցանկը.

• արգանդի վզիկի ջրանցքի նեղացում, ինչը հանգեցնում է անպտղության;
• լորձաթաղանթի սեկրեցիայի նվազում;
• արգանդի վզիկը դառնում է թերի, ուստի այն ամբողջությամբ չի կատարում իր գործառույթները.
• Ֆալոպյան խողովակների դիսֆունկցիան կարող է նկատվել աճող վարակների պատճառով.
• արգանդի վզիկի դեֆորմացիա սպի հյուսվածքի ձևավորման պատճառով;
• ոչ ճշգրիտ հետազոտության դեպքում քաղցկեղի բջիջները կարող են շարունակել զարգանալ.
• դաշտանային ցիկլի խախտում;
• կոնքի օրգանների քրոնիկական պաթոլոգիաների սրացում;
• վաղաժամ ծննդաբերություն;
• պտղի միզապարկի վաղ պատռվածք (սովորաբար դա տեղի է ունենում դիաթերմոէլեկտրոկագուլյացիայից հետո):

Վերջին բարդությունը բավականին վտանգավոր է, հետևաբար, արգանդի վզիկի վրա որևէ մանիպուլյացիա իրականացնելիս բժիշկը պետք է պարզի, թե արդյոք կինը նախատեսում է մոտ ապագայում երեխաներ լույս աշխարհ բերել։

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էկտոպիան ընդհանրապես բուժում չի պահանջում։ Եթե ​​մասնագետը լորձաթաղանթում փոփոխություններ է հայտնաբերել, ապա անհրաժեշտ է համոզվել, որ քաղցկեղային բջիջներ չկան։ Դիսպլազիան ախտորոշելիս կարևոր է բժշկի հետ ստուգել, ​​թե ինչ աստիճան ունեք: Մեղմ աստիճանի դեպքում կարող եք հղիանալ, սակայն հետազոտությունը պետք է կրկնել վեց ամսից կամ ավելի վաղ՝ երեք ամսից հետո:

Չափավոր դիսպլազիայի դեպքում անհրաժեշտ է կրկնել ցիտոլոգիան և կոլպոսկոպիան երեք ամիս հետո։ Արգանդի վզիկի ծանր դիսպլաստիկ փոփոխությունների դեպքում ձեր բժշկի հետ քննարկեք գործողությունների ծրագիր՝ հաշվի առնելով այն փաստը, որ դուք ցանկանում եք երեխա ունենալ տեսանելի ապագայում:

Ինչպես տեսնում եք, արգանդի վզիկի արմատական ​​բուժումը ծայրահեղ միջոց է, որը պետք է շատ հազվադեպ օգտագործվի: Սա հատկապես ճիշտ է բջջաբանական քսուքի նորմալ պատկերով երիտասարդ աղջիկների համար:

Արգանդի վզիկի էկտոպիան, ինչ չափի էլ լինի, ֆիզիոլոգիական նորմ է և թերապիա չի պահանջում։ Վեց ամիսը մեկ հետազոտությունը թույլ կտա պահպանել առողջությունը և ժամանակին նկատել կանանց համար այդքան կարևոր վերարտադրողական օրգանի փոփոխությունները։

Արգանդի վզիկի էկտոպիան նորմալ է և հաճախ հանդիպում է երիտասարդ աղջիկների, հղիների և հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունող կանանց մոտ:

Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բժիշկը էկտոպիան տեսնում է որպես ավելի կարմիր հյուսվածքի տարածք՝ արգանդի վզիկի գունատ լորձաթաղանթի ֆոնի վրա: Այս արտաքին տեսքի պատճառով բժիշկները հաճախ էկտոպիան շփոթում են արգանդի վզիկի վնասվածքի հետ՝ սխալ ախտորոշում անելով: Շնորհիվ այն բանի, որ էկտոպիան նման է էրոզիային, երբեմն այն կոչվում է արգանդի վզիկի կեղծ էրոզիա (այսինքն՝ կեղծ էրոզիա)։

Ինչպե՞ս է առաջանում արգանդի վզիկի էկտոպիան:

Արգանդի վզիկը պայմանականորեն բաժանվում է երկու մասի՝ հեշտոցային մասի (ectocervix) և արգանդի վզիկի ջրանցքի (էնդոcervix): Արգանդի վզիկի տարբեր հատվածներ ծածկված են տարբեր տեսակի բջիջներով. հեշտոցային մասը ծածկված է գունատ վարդագույն գույնի շերտավորված թիթեղային էպիթելով, իսկ արգանդի վզիկի ջրանցքը ծածկված է մուգ կարմիր գույնի գլանաձեւ (պրիզմատիկ, գեղձային) էպիթելով։

Կանանց մեծ մասի մոտ սյունակային էպիթելը գտնվում է միայն արգանդի վզիկի ջրանցքում և դրանից այն կողմ չի անցնում։ Էկտոպիայի դեպքում սյունաձև էպիթելը «դուրս է գալիս» արգանդի վզիկի ջրանցքից և գրավում էկտոսերվիքսի մի մասը։ Էկտոպիայի այլ անվանումներն են՝ պրիզմատիկ (գեղձային, գլանաձև) էպիթելի էկտոպիա, արգանդի վզիկի էկտոպիա, գեղձային էկտոպիա։

Ի՞նչ է էկտոպիան էպիդերմիսով:

Էկտոպիայի էպիդերմիզացիան նրա բուժման գործընթացն է: Այս պրոցեսի մեկ այլ անուն է արգանդի վզիկի էկտոպիա՝ շերտավոր բջջային մետապլազիայով:

Էպիդերմիսի առկայությունը բժշկին ասում է, որ շուտով էկտոպիան պետք է ինքնուրույն անցնի:

Ինչու է առաջանում արգանդի վզիկի էկտոպիան:

Էկտոպիայի առաջացման հիմնական պատճառը արյան մեջ էստրոգենների (կանացի սեռական հորմոնների) ավելցուկն է։ Քանի որ էստրոգենի մակարդակի բարձրացումն առավել հաճախ նկատվում է 14-ից 25 տարեկան աղջիկների և կանանց մոտ, հղիների և հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունող կանանց մոտ, հենց նրանք են հայտնաբերում արգանդի վզիկի էկտոպիա:

Արգանդի վզիկի բնածին էկտոպիան (բնածին կեղծ էրոզիա) նույնպես նորմալ վիճակ է, որը տեղի է ունենում սեռական հասունացման չհասած աղջիկների մեծ մասի մոտ:

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի ախտանիշներն ու նշանները

Շատ դեպքերում արգանդի վզիկի էկտոպիան ասիմպտոմատիկ է: Միայն հազվադեպ դեպքերում, էկտոպիայի դեպքում, կարող է հայտնվել սեռից հետո կամ արտահոսք առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:

Արգանդի վզիկի էկտոպիա հղիության ընթացքում

Հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով հղիության ընթացքում կարող է առաջանալ էկտոպիա։ Պետք է հասկանալ, որ էկտոպիան ոչ մի կերպ չի սպառնում հղիությանը և չի կարող վնասել չծնված երեխային։

Այս դեպքում բուժում չի պահանջվում, քանի որ ծննդաբերությունից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում էկտոպիան ինքնուրույն անհետանում է։

Արգանդի վզիկի էկտոպիան վտանգավո՞ր է:

Արգանդի վզիկի էկտոպիան կարող է հեշտոցից արյունոտ արտահոսք առաջացնել, ինչը հաճախ անհանգստություն է առաջացնում կնոջ և նրա գինեկոլոգի համար: Այնուամենայնիվ, էկտոպիան վտանգավոր չէ և որևէ հետևանք չի առաջացնում:

Էկտոպիայի միակ հնարավոր բարդությունը բորբոքումն է։ Գրեթե ցանկացած վարակ, որը մտնում է հեշտոց, կարող է հրահրել արգանդի վզիկի բորբոքում՝ արգանդի վզիկի բորբոքում: Արգանդի վզիկի հիմնական ախտանիշը գարշահոտ արտահոսքն է: Երբ այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի:

Էկտոպիան չի կարող վերածվել արգանդի վզիկի քաղցկեղի:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է արգանդի վզիկի էկտոպիան բուժել:

Արգանդի վզիկի էկտոպիան բուժման կարիք չունի, քանի որ դա հիվանդություն չէ, այլ նորմալ, ֆիզիոլոգիական պրոցես։

Միակ իրավիճակը, երբ արգանդի վզիկի էկտոպիա ունեցող կինը կարող է բուժման կարիք ունենալ, երբ էկտոպիայի ֆոնի վրա զարգանում է բորբոքում (արգանդի վզիկ): Այս դեպքում գինեկոլոգը կարող է խորհուրդ տալ դեղորայքային բուժում՝ ուղղված բորբոքման պատճառ դարձած վարակին:

(ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում)

ընդհանուր տեղեկություն

Արգանդի վզիկի պսեւդոէրոզիան (էկտոպիան) ամենատարածված գինեկոլոգիական հիվանդություններից է, որը բնածին է և ձեռքբերովի։

Արգանդի վզիկի բնածին պսևդոէրոզիան, ինչպես նաև ձեռք բերված ձևը, ի տարբերություն արգանդի վզիկի իրական էրոզիայի, բնութագրվում է սյունաձև էպիթելի ոչ ստանդարտ դասավորությամբ, որը լորձաթաղանթից սողում է արգանդի վզիկի էրոզիվ մակերեսի վրա: արգանդի վզիկի ջրանցքի.

Բնածին էկտոպիայի պատճառը հորմոնալ անհավասարակշռությունն է, որը, որպես կանոն, ներարգանդային զարգացման ընթացքում պտղի մեծ քանակությամբ էստրոգենի ազդեցության արդյունք է։

Բնածին էկտոպիան անբարդացած ձևով կարելի է համարել ֆիզիոլոգիական նորմ, որը ժամանակի ընթացքում աղջկա մոտ անցնում է ինքնուրույն՝ առանց որևէ բարդության։
Սակայն, եթե հայտնաբերվում է բնածին էկտոպիա, կինը պետք է գտնվի գինեկոլոգի մշտական ​​հսկողության ներքո, որը կհետևի արգանդի վզիկի բնածին պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման վիճակին։

Արգանդի վզիկի բնածին էկտոպիայի ոչ բարդ ձևը լիովին ասիմպտոմատիկ է և չի ուղեկցվում որևէ անհանգստությամբ կամ ցավով:
Խնդիրը կարող է առաջանալ, եթե արգանդի վզիկի բնածին էկտոպիայի չբարդացած ձևը դառնա բարդ ձև: Դա կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, առավել հաճախ՝ միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների կամ արգանդի վզիկի մեխանիկական վնասվածքի պատճառով, օրինակ՝ արգելք հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելիս:

Ինչ անել?

Հետևաբար, արգանդի վզիկի բնածին էկտոպիա ախտորոշված ​​աղջկա հիմնական խնդիրն է.

նախ՝ պարբերաբար այցելեք գինեկոլոգի գրասենյակ՝ վերահսկելու արգանդի վզիկի այս պաթոլոգիայի զարգացման վիճակը.

երկրորդ, ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը, մի արհամարհեք տարրական հիգիենայի միջոցները, սեռական հարաբերության ժամանակ օգտագործեք պահպանակներ, որպեսզի պաշտպանվեք ձեզ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից (ՍՃՓՀ) և այլն;

երրորդ, անել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է անձեռնմխելիությունը հետևողականորեն բարձր մակարդակի վրա պահելու համար, հակառակ դեպքում ցանկացած վարակ կարող է հանգեցնել էկտոպիայի ոչ բարդ ձևի անցման բարդ ձևի ՝ դրանից բխող հետևանքներով:

Արգանդի վզիկի բնածին էկտոպիան ունի վառ կարմիր գույնի կլորացված անկանոն ձև, որի դեպքում, ի տարբերություն արգանդի վզիկի կեղծ էրոզիայի ձեռքբերովի ձևի, բորբոքային ռեակցիայի ախտանիշներ չկան։

Էկտոպիայի դասակարգում

Ըստ աճի տեսակի՝ կեղծ էրոզիան կարող է լինել տարբեր տեսակների.

Ֆոլիկուլյար (գեղձային) կեղծ էրոզիա, որը բնութագրվում է գեղձի հատվածների և կիստաների ընդգծված զարգացմամբ;

Պապիլյար էկտոպիա, որը բնութագրվում է ստրոմայի պապիլյար աճի առաջացմամբ՝ ծածկված սյունաձև էպիթելով;

Էկտոպիայի խառը ձև, որը միավորում է պսևդոէրոզիայի պապիլյար և գեղձային ձևերի նշանները։

Արգանդի վզիկի բնածին էկտոպիան չունի ընդգծված ախտանիշներ։ Աղջիկը ցավ, քոր կամ այրվածք չի զգում։ Էկտոպիայի բարդ ձևով, որը զարգանում է բորբոքային պրոցեսների ֆոնի վրա, առաջանում է ոչ սպեցիֆիկ արտանետում, որը ցույց է տալիս արգանդի վզիկի կամ հեշտոցի բորբոքային պրոցեսների կամ բակտերիալ վագինոզի առկայությունը:

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի բուժում

Արգանդի վզիկի ոչ բարդ բնածին էկտոպիայի դեպքում բուժումը չի իրականացվում. հիվանդի համար սահմանվում է դինամիկ դիտարկում, որը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել կեղծ էրոզիայի զարգացման շեղումները:

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի բարդ ձևերի բուժումն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով առկա փոփոխությունները։ Նշանակվում է էտիոտրոպ հակավիրուսային և հակաբորբոքային թերապիա, կատարվում է հակաբեղմնավորման գրագետ ընտրություն, իմունային և հորմոնալ խանգարումների շտկում։

Վարակիչ գործընթացը դադարեցնելուց հետո արգանդի վզիկի էկտոպիայի օջախների ոչնչացումը կատարվում է կրիոգեն ազդեցության, ռադիովիրաբուժության, լազերային կոագուլյացիայի, դիաթերմոկոագուլյացիայի, սոլկովագինով քիմիական կոագուլյացիայի միջոցով: Օվ. Նաբոտին կատարվում է արգանդի վզիկի կիստաների բացմամբ։

Լեյկոպլակիայի, դիսպլազիայի, պոլիպների, արգանդի վզիկի էնդոմետրիոզի հայտնաբերման դեպքում ցուցված է այդ վիճակների համապատասխան բուժումը։

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի կանխարգելում և կանխատեսում

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի զարգացման կանխարգելումը թույլ է տալիս կատարել կանխարգելիչ բժշկական հետազոտություններ, շտկել իմունային և հորմոնալ հոմեոստազի խանգարումները, ժամանակին բուժել սեռական օրգանների վարակները և բորբոքումները, բարձրացնել սեռական հարաբերությունների մշակույթը, խնայել գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաների կատարումը:

Երբ հայտնաբերվում է կեղծ էրոզիա, ցուցադրվում է կանոնավոր մոնիտորինգ՝ պաթոլոգիական նախաքաղցկեղային պրոցեսների զարգացումը բացառելու համար։

Բնածին պսևդոէրոզիան ոչ բարդ ձևով վտանգավոր չէ կանանց և նրա ապագա երեխաների առողջության համար: Արգանդի վզիկի էկտոպիայի բարդ ձևը, որն առաջանում է որևէ պատճառով, բժշկին ժամանակին չդիմելու և արդյունավետ միջոցներ ձեռնարկելու դեպքում կարող է հանգեցնել լուրջ խնդիրների (ծանր բորբոքում, չարորակ նորագոյացություններ, անպտղություն և այլն):

Անդրադառնալով Նովոսիբիրսկի «Բժշկական պրակտիկա» բժշկական կենտրոնին, կարող եք ապավինել մեր մասնագետների որակյալ օգնությանը, բարձրորակ ախտորոշիչ հետազոտությանը, ստանալով համապարփակ խորհուրդներ և առաջարկություններ ձեր առողջությունը բարելավելու համար, ինչպես նաև ցանկացած գինեկոլոգիական հիվանդությունների ժամանակին և արդյունավետ բուժում: .

Արգանդի վզիկի ջրանցքը տանում է դեպի արգանդի խոռոչ, այն ծածկված է սյունակային էպիթելի շերտով։ Եթե ​​այս շերտը դուրս է գալիս ալիքից, ապա այն մտնում է անսովոր թթվային միջավայր, տեղի է ունենում բջիջների աճ, որը չպետք է լինի դրսում։
Էկտոպիայի տեսակները

Հիվանդությունը չպետք է շփոթել սովորական էրոզիայի հետ: Դա տեղի է ունենում վարակիչ պաթոգենների պատճառով, որոնք հանգեցնում են լորձաթաղանթի կառուցվածքի քայքայմանը, դրա բորբոքմանը: Բորբոքային պրոցեսը նկատվում է ոչ ավելի, քան 1-3 շաբաթ։

Էրոզիայի հետ կապված խախտումների դեպքում լորձաթաղանթը ավելի ուժեղ է ազդում, արգանդի վզիկի բազմաշերտ էպիթելը դեֆորմացվում և փոխարինվում է արգանդի վզիկի բջիջներով: Սովորաբար այս երկու շերտերն ունեն հարթ անցում: Երբ խանգարում է հայտնվում, նրանց հոդերի սահմանները հստակ երևում են, արտաքուստ շատ նման է էրոզիային։

Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում.

1. բնածին
2. ձեռք բերված.

Արգանդի վզիկի բնածին էկտոպիան հանդիպում է այս խնդիր ունեցող բոլոր կանանց 11%-ի մոտ: Ձեռք բերված հիվանդությունը առաջանում է մարմնի վրա տարբեր ազդեցությունների պատճառով և ընթանում է տարբեր ձևերով.

• բարդություններով,
• առանց բարդությունների,
• առաջադիմող.

Չբարդացած ձևը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, մեծամասնությունը նույնիսկ չի կասկածում, որ նրանք ունեն այս պաթոլոգիան: Բարդ ձևն ընթանում է այլ հիվանդությունների հետ զուգահեռ՝ վտանգ ներկայացնելով ամբողջ մարմնին։ Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների։

Ըստ հյուսվածքների տարածման տեսակի՝ ախտորոշվում են խախտումները.

1. Պապիլյար - գլանային հյուսվածքի աճը պապիլայի տեսքով, դրանցից յուրաքանչյուրի վրա կա անոթային հանգույց:
   Գլենդուլյար - մեծ քանակությամբ բորբոքված գեղձային կառուցվածքների առկայություն:
2. Էպիդերմալ - գլանաձեւ էպիթելի վրա կան հարթակի օջախներ: Այս տեսակը բժշկական միջամտություն չի պահանջում, քանի որ բուժումն ինքնին տեղի է ունենում։

Նշաններ, ախտանիշներ

Բնածին չբարդացած պաթոլոգիայի դեպքում ախտանշաններ կամ տեսանելի նշաններ չեն նկատվում։ Այն կարող է որոշել միայն գինեկոլոգը հիվանդի հետազոտության ժամանակ: Էկտոպիկ ֆոկուսի տեղայնացման գոտին նշվում է նկատելի կարմիր կետով, որը կարող է լինել տարբեր չափերի։ Միայն հատուկ ուսումնասիրությունը կարող է հստակ որոշել, թե որքանով է խախտված հյուսվածքների կառուցվածքը։ Սովորաբար կատարվում է կոլոսկոպիա և բջջաբանական հետազոտություն։

Բժշկի մշտական ​​դիտարկումը կօգնի կանխել անցումը բարդ փուլի։ Եթե ​​արգանդի վզիկի էկտոպիան անցել է բարդ կամ ռեգրեսիվ ձևի, ի հայտ են գալիս ուղեկցող ախտանիշներ։

Եթե ​​ունեք հետևյալ նշանները, շտապ անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի.

• Քոր առաջացում, այրում:
• Արյունահոսություն կամ արյունոտ լորձ սեռական հարաբերությունից հետո:
• Առատ արտանետում, թափանցիկ կամ սպիտակ:
• Թույլ ձգող ցավեր (կոնքի տարածք):
• Menstrual ցիկլի խախտում.

Պաթոլոգիայի բարդ տեսակը, վարակիչ բորբոքային պրոցեսների առկայությամբ, հանգեցնում է տհաճ հոտով հեշտոցային թարախային արտանետումների։ Հաճախ տեղի է ունենում ցիկլի խախտում, երբ արյունահոսություն է նկատվում կրիտիկական օրերից տարբեր օրերին: Նրանք կարող են լինել մուգ շագանակագույնից կարմիր գույնի:

Արգանդի վզիկի էկտոպիան անտեսված վիճակում առաջացնում է այլ գինեկոլոգիական խնդիրների սրացում։ Հիվանդները կարող են զգալ ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, մշտական ​​թուլություն և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Երբեմն անհարմարություն, ցավ է առաջանում միզելու ժամանակ։

Ծննդաբերությունից հետո հիվանդությունը երբեմն քողարկվում է որպես սովորական ծծողներ՝ լեյկորեա: Այս արտանետումը հաճախ շփոթվում է հիվանդության ախտանիշների հետ: Բայց սովորական հետազոտությամբ բժիշկը պետք է խախտումներ նկատի։ Հորմոնալ դիսֆունկցիան հաճախ առկա է: Հիվանդության այս ընթացքով վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ են նկատվում։

Վերը նշված ախտանիշներով արգանդի վզիկի էկտոպիայի ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում են մի շարք հետազոտություններ։

Բացի բջջաբանական և կոլոսկոպիկ հետազոտությունից, խորհուրդ է տրվում անցնել հետևյալ թեստերը.

1. Հեշտոցային միկրոֆլորայի ախտորոշում (քսուք, բակտերիալ կուլտուրա, ՊՇՌ):
2. Հորմոնալ կարգավիճակի ուսումնասիրություն.
3. Բիոպսիա.

Այս թեստերը օգնում են ճշգրիտ որոշել հիվանդության տեսակը և ուղեկցող վարակիչ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը:

Առաջացման պատճառները

Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում դժվար է կոնկրետ պատճառ հաստատել, քանի որ դրանք շատ են: Բնածին տեսակը գրեթե միշտ ժառանգական է, ֆիզիկական հատկանիշ է։

Մանկության կամ պատանեկության տարիներին, երբ մարմնի կանացի մասերը դեռ լիովին ձևավորված չեն, դրանից դուրս արգանդի վզիկի հյուսվածքի առկայությունը պայմանավորված է էստրոգենի պակասով, երբ ձևավորվում է կանանց վերարտադրողական համակարգը։ Ձվարանների լիարժեք հասունացումից հետո, հորմոնալ ֆոնի նորմալացումից հետո, այս շերտի սահմանը տեղափոխվում է իր տեղը, ամեն ինչ արագ վերադառնում է նորմալ: Հետեւաբար, եթե երեխայի կամ դեռահասի մոտ ախտորոշվում է, խուճապի մի մատնվեք, բնածին ձեւը ինքնաբերաբար բուժում է:

Ձեռք բերված հիվանդությունը առաջանում է բացասական գործոնների պատճառով.
Մեխանիկական ազդեցություն վերարտադրողական օրգանի վրա, նրա վնասվածքը (աբորտ, ծննդաբերություն, շփում տղամարդու սեռական օրգանների հետ):

Հորմոնալ ազդեցություն

Վարակիչ բնույթի բորբոքային պրոցեսներ, որոնք խախտում են բջիջների նորմալ վերածնում:

Սեռական գործընկերների անընդհատ փոփոխություն, անառակ հարաբերություններ՝ առանց պաշտպանության։
Սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը, վաղ ծննդաբերությունը, որը հանգեցնում է լորձաթաղանթի և ոչ հասուն օրգանների վնասվածքի:
Հիմնական պատճառներից կարելի է առանձնացնել նաև իմունիտետի անկումը, շրջակա միջավայրի վատ պայմանները, վատ սովորությունները (ծխելը, ալկոհոլը ազդում է հորմոնալ մակարդակի վրա)։

Էկտոպիա արգանդի վզիկի բորբոքումով

Արգանդի վզիկի բորբոքումն արգանդի վզիկի ջրանցքի ախտահարում է, որը պայմանավորված է ներսում ներթափանցած վարակի հետևանքով առաջացած բորբոքմամբ: Հիվանդի առողջական վիճակը վատանում է, բայց նա կարող է ամեն ինչ բարդել մրսածության վրա և չդիմել բժիշկների օգնությանը։ Արդյունքում առաջանում է քրոնիկական տեսակ, որը կարող է հետընթաց ունենալ։ Ջրանցքում բորբոքային պրոցեսը հանգեցնում է լորձաթաղանթի հիպերտրոֆիայի, ներքին շերտը մեծանում է ու դուրս գալիս։ Գոյություն ունի արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի էկտոպիա՝ քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքումով։

Արգանդի վզիկի հիվանդությունը ուղեկցվում է նույն ախտանիշներով, ինչ սովորական աստիճանով: Արտահոսքն ուժեղանում է, իսկ դաշտանի ժամանակ առաջանում է սրացում, ի հայտ են գալիս որովայնի ատիպիկ ցավեր, վատանում է ընդհանուր վիճակը։ Մտերմությունը նույնպես ցավոտ է դառնում։ Սեռական շփումը կարող է հրահրել գլանաձեւ շերտի անոթների պատռվածքներ, առաջանում է արյունով լորձ։

Հայտնվում է հետևյալ պատճառներով.

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները, որոնք առաջացել են բակտերիայից.
• Վիրուսային վարակները, որոնցից ամենավտանգավորը պապիլոման է։
• Վագինի կամ սեռական օրգանների բորբոքում.
• Միզուղիների վարակներ.

Այս երկու պաթոլոգիաների համակցումը կարող է հանգեցնել սեռական օրգանների բորբոքման և հետագայում անպտղության: Հետեւաբար, դրանք պահանջում են ժամանակին վերացում:

Squamous metaplasia և ectopia

Squamous cell metaplasia-ն ոչ վտանգավոր գործընթաց է, որի ժամանակ բազմաշերտ բջիջները փոխարինվում կամ ծածկվում են գլանաձեւ բջիջներով: Փոխարինումը կատարվում է դրսում կամ բուն ալիքում։

Արգանդի վզիկի էկտոպիա՝ տափակ բջջային մետապլազիայով - կիզակետի տարածքում հյուսվածքների կառուցվածքի բարենպաստ փոփոխություններ: Այս պաթոլոգիայի ընթացքը կախված է հեշտոցի միջավայրից, հորմոնալ մակարդակից, վարակների առկայությունից և կանանց սեռական օրգանների վրա ազդող այլ գործոններից: Այն ընթանում է առանց ախտանիշների, չի արտահայտվում այնքան ժամանակ, քանի դեռ բացասական գործոնները չեն հանգեցրել ուղեկցող բորբոքային պրոցեսների։

Ո՞րն է վտանգը։

Բնածին պաթոլոգիան կամ ոչ բարդ վիճակում ինքնին վտանգավոր չէ, այլ պահանջում է մշտական ​​բժշկական հսկողություն: Ձեռքբերովի հիվանդությունը գրեթե միշտ ուղեկցվում է այլ խնդիրներով և պահանջում է միջամտություն։

Հստակ ապացուցված չէ, որ վերարտադրողական համակարգի այս խանգարումը հանգեցնում է քաղցկեղի: Վտանգ կա, որ բջիջների փոխակերպման գոտու առկայությունը կհանգեցնի նորագոյացությունների, որոնք կարող են վերածվել չարորակների: Բայց դա չի նշանակում, որ խնդիրը կապված է նախաքաղցկեղային վիճակի հետ, քանի որ դրա սկզբնական բարեգործությունն ապացուցված է։

Միևնույն ժամանակ, այն հրահրում է դանդաղ բորբոքային գործընթաց, որը ժամանակի ընթացքում կհանգեցնի կանանց վերարտադրողական համակարգի լուրջ վնասվածքների: Հետագայում կհայտնվեն ատիպիկ գոյացություններ, որոնք հեշտությամբ վերածվում են չարորակների։ Ճիշտ թերապիան արդյունավետորեն վերացնում է ամեն ինչ։

Հղիության շրջան

Հղիության ընթացքում տեղի են ունենում հորմոնալ ալիքներ, որոնք հանգեցնում են մարմնում տարբեր փոփոխությունների: Եթե ​​էպիթելային վնասվածքները նշանակալի են, ապա պտղի վարակի վտանգ կա: Բժիշկը նախ պետք է բացահայտի պատճառները: Եթե ​​սա հորմոնալ անհավասարակշռություն է, ապա շատ դեպքերում հղիության ողջ ընթացքում դիտարկումը բավարար է։

Վարակիչ բորբոքման առկայության դեպքում կարող են նշանակվել որոշակի դեղամիջոցներ: Բայց դրանք օգտագործվում են միայն բացառիկ դեպքերում, երբ բակտերիաները հայտնաբերվում են ֆոկուսի տարածքում։ Եթե ​​գոտին չի աճում, չի ուղեկցվում բորբոքումով, ապա յուրաքանչյուր եռամսյակում կանոնավոր հետազոտությունները բավարար են։ Միաժամանակ դա ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում պտղի համար։ Ծննդաբերությունից և լակտացիայից հետո այն անհետանում է:

Բուժում

Գրագետ մոտեցումը արագորեն վերացնում է ամեն ինչ, չի հանգեցնում ռեցիդիվ: Պաթոլոգիայից ազատվելու բազմաթիվ մեթոդներ կան. Բայց մինչ այն վերացնելը, կարեւոր է ազատվել բորբոքումից, անցնել հակաբիոտիկ թերապիայի։ Միայն բորբոքային պրոցեսների բացակայության դեպքում կարող է սկսվել բուժումը:

Ամենատարածված ուղիներն են.

• Լազերային հեռացում.
• Ռադիոալիքային թերապիա.
• Դիաթերմոկոագուլյացիա.
• Cryodestruction.

Լազերային թերապիան ժամանակակից, անվտանգ մեթոդ է։ Դրանից հետո սպիներ չեն մնում։ Վնասվածքը հեռացվում է լազերային ճառագայթով, որը տեղադրվում է հեշտոցում: Այս մեթոդը թույլ է տալիս շատ ճշգրիտ հեռացնել միայն ատիպիկ բջիջները՝ չվնասելով առողջ հյուսվածքը։ Լազերային թերապիայի արդյունավետությունը բարձր է։

Ռադիոալիքների մանիպուլյացիան ավելի թանկ է, քան մյուս մեթոդները և պահանջում է լավ մասնագետների առկայությունը։ Այս մեթոդի դեպքում պասիվ էլեկտրոդը տեղադրվում է հիվանդի հետույքի տակ, իսկ մյուսը՝ ծայրով, տեղադրվում է հեշտոց։ Հաջորդը, հյուսվածքները մշակվում են ռադիոալիքներով, որոնք հանգեցնում են վերին շերտի գոլորշիացմանը: Գործընթացից հետո սպիներ չկան։

Ամենահայտնիներից մեկը դիաթերմոկոագուլյացիայի մեթոդն է։ Սա ֆոկուսի սովորական այրումն է հատուկ էլեկտրոդներով: Քանդված շերտի տեղում առաջանում է քոս, որը հետագայում փոխարինվում է նորմալ կառուցվածքով։ Մեթոդը արդյունավետ է, բայց հարմար է միայն նրանց համար, ովքեր ծննդաբերել են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բուժումից հետո մնում է սպի, որը կխանգարի երեխա հղիանալու ցանկությանը։ Մեկ այլ թերություն է շոշափելի ցավը, որից կարելի է խուսափել տեղային անզգայացման ներդրմամբ:

Cryodestruction - սառեցում հատուկ զոնդով և ազոտով: Թողնում է ավելի փոքր սպիներ, չի պահանջում ցավազրկում: Կիրառելի է, եթե վնասվածքի տարածքը մեծ չէ զոնդի ծայրից: Այն իրականացվում է մի քանի փուլով, սառեցումը և հալեցումը փոխարինվում են։ Արդյունավետությունը 10%-ով պակաս է այլ մեթոդների համեմատ։

Բուժումից հետո մեկ ամիս արգելվում է սեռական հարաբերությունը, ծանր ֆիզիկական ակտիվությունը, թամպոնների օգտագործումը և լվացումը: Գրեթե բոլոր դեպքերում իրավասու և ժամանակին միջամտությամբ հիվանդությունն ընդմիշտ անհետանում է։

Էրոզիայի տեսանյութ