Bromhexin պլանշետների օգտագործման հրահանգներ. «Bromhexine» երեխաների համար. «Bromhexin» (դեղահատեր, օշարակ) օգտագործման հրահանգներ. Կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ

Բրոմհեքսինի հիդրոքլորիդ (բրոմխեքսին)

Դեղամիջոցի կազմը և թողարկման ձևը

◊ Հաբեր երեխաների համար սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, կլոր հարթ-գլանաձև՝ թեքվածքով և գծով։

Օժանդակ նյութեր՝ կաթնաշաքար մոնոհիդրատ՝ 80,23 մգ, եգիպտացորենի օսլա՝ 11,54 մգ, K25՝ 3,46 մգ, մագնեզիումի ստեարատ՝ 0,77 մգ։

10 հատ։ - blister փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 հատ։ - blister փաթեթներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 հատ։ - blister փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ։ - blister փաթեթներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 հատ։ - blister փաթեթներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ։ - blister փաթեթներ (10) - ստվարաթղթե տուփեր:
20 հատ. - blister փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
20 հատ. - blister փաթեթներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
20 հատ. - blister փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
20 հատ. - blister փաթեթներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:
20 հատ. - blister փաթեթներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
20 հատ. - blister փաթեթներ (10) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - blister փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - blister փաթեթներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - blister փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
25 հատ. - blister փաթեթներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - blister փաթեթներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
25 հատ. - blister փաթեթներ (10) - ստվարաթղթե տուփեր:
30 հատ. - blister փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
30 հատ. - blister փաթեթներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
30 հատ. - blister փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
30 հատ. - blister փաթեթներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:
30 հատ. - blister փաթեթներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
30 հատ. - blister փաթեթներ (10) - ստվարաթղթե տուփեր:
40 հատ. - blister փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
40 հատ. - blister փաթեթներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
40 հատ. - blister փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
40 հատ. - blister փաթեթներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:
40 հատ. - blister փաթեթներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
40 հատ. - blister փաթեթներ (10) - ստվարաթղթե տուփեր:
50 հատ. - blister փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
50 հատ. - blister փաթեթներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
50 հատ. - blister փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
50 հատ. - blister փաթեթներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:
50 հատ. - blister փաթեթներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
50 հատ. - blister փաթեթներ (10) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 հատ։ - պոլիէթիլենային տերեֆտալատից պատրաստված բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
20 հատ. - պոլիէթիլենային տերեֆտալատից պատրաստված բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
30 հատ. - պոլիէթիլենային տերեֆտալատից պատրաստված բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
40 հատ. - պոլիէթիլենային տերեֆտալատից պատրաստված բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
50 հատ. - պոլիէթիլենային տերեֆտալատից պատրաստված բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
100 հատ. - պոլիէթիլենային տերեֆտալատից պատրաստված բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփեր:

դեղաբանական ազդեցություն

Մուկոլիտիկ միջոց՝ խորխաբեր գործողությամբ: Նվազեցնում է բրոնխի սեկրեցների մածուցիկությունը՝ ապաբևեռացնելով դրանում պարունակվող թթվային պոլիսախարիդները և խթանելով բրոնխի լորձաթաղանթի արտազատիչ բջիջները, որոնք արտադրում են չեզոք պոլիսախարիդներ պարունակող սեկրեցներ։ Ենթադրվում է, որ բրոմհեքսինը նպաստում է մակերեսային ակտիվ նյութի առաջացմանը:

Ֆարմակոկինետիկա

Բրոմխեքսինը արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից և ենթարկվում ինտենսիվ նյութափոխանակության լյարդի «առաջին անցման» ժամանակ։ Կենսահասանելիությունը կազմում է մոտ 20%: Առողջ հիվանդների մոտ C max in-ը որոշվում է 1 ժամ հետո:

Այն լայնորեն տարածված է մարմնի հյուսվածքներում։ Մոտ 85-90%-ը արտազատվում է մեզով հիմնականում մետաբոլիտների տեսքով։ Բրոմհեքսինի մետաբոլիտն է.

Բրոմհեքսինի պլազմայի սպիտակուցների կապը բարձր է: Տերմինալային փուլում T 1/2-ը մոտ 12 ժամ է:

Բրոմխեքսինը թափանցում է BBB: Փոքր քանակությամբ այն անցնում է պլասենցային պատնեշը։

Միայն փոքր քանակությամբ արտազատվում է մեզի մեջ T 1/2-ով 6,5 ժամ:

Բրոմխեքսինի կամ նրա մետաբոլիտների մաքրումը կարող է նվազել լյարդի և երիկամների ծանր խանգարումներով հիվանդների մոտ:

Ցուցումներ

Շնչառական ուղիների հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ սեկրեցիայի ձևավորմամբ, որոնք դժվար է առանձնացնել. տրախեոբրոնխիտ, բրոնխո-օբստրուկտիվ բաղադրիչով քրոնիկ բրոնխիտ, կիստոզային ֆիբրոզ, քրոնիկ թոքաբորբ:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն բրոմխեքսինի նկատմամբ:

Դոզա

Ներսում մեծահասակների և 10 տարեկանից բարձր երեխաների համար `8 մգ 3-4 անգամ / օր: 2 տարեկանից փոքր երեխաներ - 2 մգ 3 անգամ / օր; 2-ից 6 տարեկան հասակում `4 մգ 3 անգամ / օր; 6-ից 10 տարեկան հասակում `6-8 մգ 3 անգամ / օր: Անհրաժեշտության դեպքում չափահասների համար դոզան կարող է ավելացվել մինչև 16 մգ 4 անգամ/օր, երեխաների համար՝ մինչև 16 մգ 2 անգամ/օր:

Մեծահասակների համար ինհալացիոն ձևով` 8 մգ, 10 տարեկանից բարձր երեխաների համար` 4 մգ, 6-10 տարեկանում` 2 մգ: 6 տարեկանում - օգտագործվում է մինչև 2 մգ չափաբաժիններով: Ինհալացիաները կատարվում են օրական 2 անգամ:

Թերապևտիկ ազդեցությունը կարող է ի հայտ գալ բուժման 4-6-րդ օրը։

Կողմնակի ազդեցություն

Մարսողական համակարգից.դիսպեպտիկ երևույթներ, արյան շիճուկում լյարդի տրանսամինազների ակտիվության անցողիկ բարձրացում։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից., գլխապտույտ.

Մաշկաբանական ռեակցիաներ.ավելացել է քրտնարտադրությունը, մաշկի ցան.

Շնչառական համակարգից.հազ, բրոնխոսպազմ.

Բրոմխեքսինը մուկոլիտիկ դեղամիջոց է խորխաբեր ազդեցությամբ, որը նվազեցնում է խորխի մածուցիկությունը՝ դարձնելով այն ավելի բարակ և հեշտացնելով հազալը:

Թողարկման ձև.

• Պլանշետներ 8 մգ;
• Bromhexine հաբեր երեխաների համար 4 մգ;
• Բերանի լուծույթ 4 մգ / 5 մլ;
• Օշարակ 4 մգ / 5 մլ

Դա պրոդեղ է, որը մարմնում վերածվում է ամբրոքսոլի։ Բրոմհեքսինը ուժեղացնում է գավաթային բջիջների լիզոսոմների ակտիվությունը, որոնք շնչառական ուղիների էպիթելի մասն են կազմում: Սա հանգեցնում է լիզոսոմային ֆերմենտների ազատմանը, որոնք պատասխանատու են մուկոպրոտեինների և մուկոպոլիսաքարիդների հիդրոլիզի համար:

Բրոմհեքսինի հիդրոքլորիդը ակտիվացնում է մակերեսային և չեզոք պոլիսախարիդների արտադրությունը, ինչպես նաև նորմալացնում է լորձաթաղանթի մաքրումը:

Բրոմհեքսինը արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից և ենթարկվում ինտենսիվ նյութափոխանակության լյարդի «առաջին անցման» ընթացքում: Կենսահասանելիությունը կազմում է մոտ 20%: Առողջ հիվանդների մոտ պլազմայում Cmax-ը որոշվում է 1 ժամ հետո:

Օգտագործման ցուցումներ

Ինչի՞ց է օգնում Բրոմխեքսինը: Ըստ ցուցումների՝ դեղը նշանակվում է բրոնխոթոքային հիվանդությունների համալիր բուժման մեջ, որն ուղեկցվում է բարձր մածուցիկության խորխի ձևավորմամբ.

• բրոնխիալ ասթմա;
• կիստոզ ֆիբրոզ;
• թոքային տուբերկուլյոզ;
• թոքաբորբ;
• տրախեոբրոնխիտ;
• օբստրուկտիվ բրոնխիտ;
• բրոնխեեկտազիա;
• թոքերի էմֆիզեմա;
• պնևմոկոնիոզ.

Բրոմհեքսինի օգտագործման ցուցումներ, օշարակի և հաբերի չափաբաժին

Լուծումը, հաբերը և օշարակն ընդունվում են բանավոր: Թերապևտիկ ազդեցությունը սովորաբար հայտնվում է կիրառման 4-6-րդ օրը։ Բուժման տեւողությունը 4-ից 28 օր է։

Դեղաչափը որոշվում է ըստ տարիքի, ըստ օգտագործման ցուցումների, երեխաների և մեծահասակների համար Բրոմհեքսինի դեղաչափը.

• մինչև 2 տարեկան երեխաներ - 2 մգ \ օրական 3 անգամ;
• 2-ից 6 տարեկան - 4 մգ / օրական 3 անգամ;
• 6-ից 10 տարեկան - 6-8 մգ օրական 3 անգամ;
• 10 տարեկանից բարձր և մեծահասակներ - 8 մգ օրական 3 անգամ;

Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել՝ մեծահասակների համար՝ օրական մինչև 16 մգ 4 անգամ, երեխաների համար՝ մինչև 16 մգ օրական 2 անգամ։

Բրոմհեքսինի հաբեր

Ըստ ցուցումների՝ 10 տարեկանից բարձր երեխաներին և մեծահասակներին նշանակվում է 1 դեղահատ՝ օրական 3-ից 4 անգամ։

6-ից 10 տարեկան երեխաներին նշանակվում է կես դեղահատ կամ 1 դեղահատ օրական 3 անգամ։

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է չափաբաժինն ավելացնել մինչև 2 հաբ / օրական 3 անգամ մեծահասակների համար և 2 հաբ / օրական 2 անգամ երեխաների համար:

Կողմնակի ազդեցություն

Հրահանգը նախազգուշացնում է Բրոմհեքսին նշանակելու ժամանակ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունների զարգացման հնարավորության մասին.

• Մարսողական համակարգի մասում` դիսպեպտիկ ախտանշաններ, արյան շիճուկում լյարդի տրանսամինազների ակտիվության անցողիկ բարձրացում:
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից՝ գլխացավ, գլխապտույտ:
• Մաշկաբանական ռեակցիաներ՝ ավելացած քրտնարտադրություն, մաշկի ցան:
• Շնչառական համակարգից՝ հազ, բրոնխոսպազմ:

Հակացուցումներ

Բրոմհեքսինի նշանակումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• գերզգայունություն բրոմխեքսինի և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ.
• պեպտիկ խոց (սուր փուլում):

Զգուշությամբ. երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարության, բրոնխի հիվանդության դեպքում, որն ուղեկցվում է սեկրեցների ավելցուկ կուտակմամբ, ստամոքսային արյունահոսության պատմություն:

Օշարակն ու հաբերը հակացուցված են 2 տարեկանից փոքր երեխաներին։ Մինչև 6 տարեկան երեխաների համար, հաշվի առնելով դեղաչափի բնութագրերը, խորհուրդ է տրվում ընդունել օշարակ, 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ օշարակ և հաբեր:

Զգուշությամբ օգտագործեք բրոնխային ասթմայով հիվանդների մոտ:

Բրոմհեքսինը կոդեին պարունակող դեղերի հետ միաժամանակ չի օգտագործվում, քանի որ դա դժվարացնում է հեղուկացած խորխը հազալը:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում բրոմհեքսինը օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ մոր համար նախատեսված օգուտը գերազանցում է պտղի կամ երեխայի համար հնարավոր ռիսկը:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ - սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն և այլ դիսպեպտիկ խանգարումներ:

Եթե ​​առաջին 60-120 րոպեների ընթացքում հայտնաբերվում է չափից մեծ դոզա, առաջացրեք փսխում և ողողեք ստամոքսը: Հետագայում նշվում է սիմպտոմատիկ բուժում:

Բրոմհեքսինի անալոգներ, գինը դեղատներում

Անհրաժեշտության դեպքում դուք կարող եք փոխարինել Bromhexin-ը ակտիվ նյութի անալոգով. սրանք դեղեր են.

1. Bromhexine Berlin-Chemie;
2. Բրոնխոտիլ;
3. Սոլվին;
4. Bromhexine Nycomed;
5. Ֆլեկոքսին;
6. Vero-Bromhexine;
7. Ֆլեգամին.

ATX կոդով.

• Բրոնհոսան,
• Բրոնխոստոպ,
• Սոլվին,
• Ֆլեգամին,
• Ֆլեկոքսին.

Անալոգներ ընտրելիս կարևոր է հասկանալ, որ Bromhexin-ի օգտագործման ցուցումները, գինը և ակնարկները չեն տարածվում նմանատիպ գործողության դեղերի վրա: Կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ և ոչ թե ինքնուրույն փոխարինել դեղամիջոցը:

Գինը ռուսական դեղատներում՝ Bromhexin 8mg 50 հաբ՝ 17-ից 29 ռուբլի, Bromhexin Grindeks 4 մգ / 5 մլ 100 մլ օշարակի գինը՝ 149-ից 198 ռուբլի, ըստ 502 դեղատների:

Պահել չոր, մութ տեղում 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը 5 տարի է։

Դեղատներից թողարկելու պայմանները՝ առանց դեղատոմսի։

ԼՊ-004535-131117

Դեղամիջոցի ֆիրմային անվանումը.

Բրոմխեքսին

Միջազգային ոչ գույքային անվանում.

բրոմխեքսին

Դեղաչափի ձևը:

հաբեր երեխաների համար

Կազմը:

1 դեղահատի համար.
ակտիվ նյութ.բրոմհեքսին հիդրոքլորիդ - 4.00 մգ:
Օժանդակ նյութերլակտոզա մոնոհիդրատ (կաթնային շաքար) - 80,23 մգ; եգիպտացորենի օսլա - 11,54 մգ; պովիդոն K-25 - 3,46 մգ; մագնեզիումի ստեարատ - 0,77 մգ:

Նկարագրություն:

սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կլոր հարթ գլանաձև պլանշետներ՝ փորվածքով և փորվածքով:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

խորխաբեր մուկոլիտիկ նյութ:

ATX կոդը:

R05CB02

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա
Մուկոլիտիկ (սեկրեգոլիտիկ) միջոց, ունի խորխաբեր և թույլ հակատուժող ազդեցություն: Նվազեցնում է թուքի մածուցիկությունը (ապապոլիմերացնում է մուկոպրոտեինը և մուկոպոլիսաքարիդային մանրաթելերը, մեծացնում է բրոնխի սեկրեցների շիճուկային բաղադրիչը); ակտիվացնում է թարթիչավոր էպիթելը, մեծացնում է ծավալը և բարելավում թուքի արտահոսքը:
Խթանում է էնդոգեն մակերեւութային ակտիվ նյութի արտադրությունը, որն ապահովում է ալվեոլային բջիջների կայունությունը շնչառության ընթացքում։ Էֆեկտը հայտնվում է բուժման սկզբից 2-5 օրվա ընթացքում։

Ֆարմակոկինետիկա
Բերանի ընդունման դեպքում բրոմհեքսինը գրեթե ամբողջությամբ (99%) ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ 30 րոպեի ընթացքում: Կենսահասանելիություն - ցածր (լյարդի միջով առաջնային «անցնելու» ազդեցություն): Բրոմհեքսինը պլազմայում կապվում է սպիտակուցների հետ, անցնում արյունաուղեղային և պլասենցային արգելքները, ինչպես նաև մտնում է կրծքի կաթ: Լյարդում բրոմհեքսինը ենթարկվում է դեմեթիլացման և օքսիդացման և փոխակերպվում է դեղաբանական ակտիվ ամբրոքսոլի: Կես կյանքը (T1 / 2) 15 ժամ է (հյուսվածքներից դանդաղ հակադարձ դիֆուզիայի պատճառով): Այն արտազատվում է երիկամներով։ Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում բրոմհեքսինի մետաբոլիտների արտազատումը խանգարում է: Կրկնակի օգտագործման դեպքում բրոմհեքսինը կարող է կուտակվել:

Օգտագործման ցուցումներ

Սուր և քրոնիկ բրոնխոթոքային հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ խորխի արտանետման դժվարությամբ. տրախեոբրոնխիտ, տարբեր էթիոլոգիայի բրոնխիտ (ներառյալ բրոնխեեկտազով բարդացած), բրոնխիալ ասթմա, թոքային տուբերկուլյոզ, թոքային էմֆիզեմա, թոքաբորբ, քրոնիկական ֆիզիոզ .
Բրոնխիալ ծառի վերականգնում նախավիրահատական ​​շրջանում և բժշկական և ախտորոշիչ ներբրոնխային մանիպուլյացիաների ժամանակ, վիրահատությունից հետո բրոնխներում խիտ մածուցիկ խորխի կուտակման կանխարգելում.

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, պեպտիկ խոց և 12 տասներկումատնյա աղիքի խոց, հղիություն, կրծքով կերակրում, մինչև 3 տարեկան երեխաներ, ժառանգական կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի թերաբսսսսսման, լակտազի անբավարարություն:
Զգուշորեն
Օգտագործեք ստամոքսային արյունահոսության պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ, բրոնխային հիվանդություններով, որոնք ուղեկցվում են սեկրեցների ավելցուկ կուտակմամբ, հեմոպտիզի դրվագների, երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարության պատմության մեջ:

Կիրառում հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Բրոմհեքսինը անցնում է պլասենցային պատնեշը և մտնում նաև կրծքի կաթ: Դեղը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում օգտագործման համար:
Լակտացիայի ընթացքում դեղը օգտագործելու անհրաժեշտության դեպքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի բուժման ընթացքում:

Վարման եղանակը և դեղաչափը

Ներսում՝ անկախ ճաշից։
10 տարեկանից բարձր երեխաներ՝ 24-48 մգ (6-12 տաբ.)բաժանված է օրական 3 դոզայի (օրական դոզան՝ 24-48 մգ բրոմհեքսին):
6-ից 10 տարեկան երեխաներ, ինչպես նաև 50 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող հիվանդներ՝ յուրաքանչյուրը 12-24 մգ (3-6 ներդիր)բաժանված է օրական 3 դոզայի (օրական դոզան՝ 12-24 մգ բրոմհեքսին):
3-ից 6 տարեկան երեխաներ - 6-12 մգ յուրաքանչյուրը (11/2 -3 տաբ.), բաժանված է օրական 3 դոզայի (օրական դոզան՝ 6-12 մգ բրոմհեքսին)։
Թերապևտիկ ազդեցությունը կարող է ի հայտ գալ բուժման 4-6-րդ օրը։
Բուժման կուրսը 4-ից 28 օր է։
Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում նշանակվում են ավելի փոքր չափաբաժիններ կամ մեծանում է դոզանների միջև ընդմիջումը:

Կողմնակի ազդեցություն

Ստամոքս-աղիքային տրակտիցորովայնի ցավ, դիսպեպսիա, ներառյալ. սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսի խոցի սրացում և 12 տասներկումատնյա աղիքի խոց:
Ալերգիկ ռեակցիաներԳերզգայունության ռեակցիաներ (մաշկի ցան, քոր, անգիոեդեմա, ռինիտ), եղնջացան, ջերմություն, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, ներառյալ անաֆիլակտիկ շոկ:
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների մասումՍթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, Լյելի համախտանիշ, սուր ընդհանրացված էկզանգեմատոզ պուստուլոզ:
ԱյլԳլխապտույտ, գլխացավ, արյան շիճուկում «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում:

Չափից մեծ դոզա

Հետևյալ ախտանիշները հնարավոր ենՍրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն և ստամոքս-աղիքային այլ խանգարումներ:
ԲուժումՀատուկ հակաթույն չկա: Չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է առաջացնել փսխում, ապա հիվանդին տալ հեղուկ (կաթ կամ ջուր): Ստամոքսի լվացումը խորհուրդ է տրվում դեղը ընդունելուց հետո 1-2 ժամվա ընթացքում:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Բրոմհեքսինը չի նշանակվում հազի կենտրոնը ճնշող դեղամիջոցների հետ (ներառյալ կոդեին պարունակող դեղերը), քանի որ դա դժվարացնում է հեղուկացված խորխի արտազատումը (շնչուղիներում բրոնխիալ սեկրեցների կուտակում):
Բրոմհեքսինը նպաստում է հակաբիոտիկների (ամոքսիցիլին, ամպիցիլին, էրիթրոմիցին, ցեֆալեքսին, օքսիտետրացիկլին), սուլֆա դեղամիջոցների ներթափանցմանը բրոնխային սեկրեցիա հակամանրէային թերապիայի առաջին 4-5 օրվա ընթացքում: Բրոմհեքսինի համակցված օգտագործումը որոշ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ (սալիցիլատներ, ֆենիլբուտազոն կամ բութադիոն) կարող է գրգռել ստամոքսի լորձաթաղանթը:

հատուկ հրահանգներ

Շատ հազվադեպ է գրանցվել Սթիվենս-Ջոնսոնի և Լայելի սինդրոմների առաջացումը, որոնք ժամանակավորապես կապված են Բրոմհեքսին դեղամիջոցի ընդունման հետ: Եթե ​​փոփոխություններ են տեղի ունենում մաշկի կամ լորձաթաղանթի վրա, դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել բավարար քանակությամբ հեղուկ, որն ապահովում է բրոմխեքսինի սեկրետոլիտիկ ազդեցությունը:
Երեխաների մոտ բուժումը պետք է զուգակցվի կրծքավանդակի պոստուրալ դրենաժի կամ վիբրացիոն մերսման հետ՝ հեշտացնելով բրոնխներից սեկրեցների տարհանումը:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմների հետ աշխատելու ունակության վրա

Առաջարկվող թերապևտիկ չափաբաժինների ընդունումը (16 մգ օրական 3 անգամ) չի ազդում հիվանդի հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագության վրա: Դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ կողմնակի ազդեցությունների զարգացման դեպքում պետք է զգույշ լինել տրանսպորտային միջոցներ և մեխանիզմներ վարելիս:

Ազատման ձև

Հաբեր երեխաների համար 4 մգ.
10, 20, 25, 30, 40 կամ 50 հաբերի վրա պոլիվինիլքլորիդի պոլիվինիլքլորիդի թաղանթից և լաքապատված ալյումինե փայլաթիթեղից բլիստերային փաթեթավորման մեջ:
10, 20, 30, 40, 50 կամ 100 հաբեր պոլիէթիլենային տերեֆտալատի կամ պոլիպրոպիլենային տարաների մեջ դեղերի համար, փակված բարձր ճնշման պոլիէթիլենային կափարիչներով առաջին բացման հսկիչով կամ «push-turn» համակարգով կամ ցածր ճնշման պոլիէթիլենային կափարիչներով առաջին բացմամբ: վերահսկողական դիահերձում.
Մեկ պահածո կամ 1, 2, 3, 4, 5 կամ 10 բլիստեր՝ օգտագործման ցուցումների հետ միասին դրվում են ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ (տուփում):

Պահպանման պայմանները

Մութ տեղում 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Պահպանման ժամկետը

3 տարի. Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո:

Արձակուրդի պայմանները

Հասանելի է առանց դեղատոմսի:

Արտադրող

«Օզոն» ՍՊԸ

Իրավաբանական հասցե.
445351, Ռուսաստան, Սամարայի մարզ, Ժիգուլևսկ, փ. Ավազ, 11.

Արտադրության հասցեն, ներառյալ նամակագրության և պահանջների ստացման համար.
445351, Ռուսաստան,
Սամարայի շրջան, Ժիգուլևսկ, փ. Gidrostroiteley, 6.

Երեխաների համար «Բրոմհեքսին» դեղամիջոցը նշվում է երիտասարդ հիվանդների մոտ շնչառական ուղիների հիվանդությունների առկայության դեպքում: Այս սեկրետոշարժիչ և սեկրետոլիտիկ դեղամիջոցն օժտված է հիանալի մուկոլիտիկ հատկությամբ, ինչի պատճառով երեխայի մոտ բուժման առաջին օրերից հետո առանց որևէ առանձնահատուկ դժվարության խորխ է առաջանում։ Բացի այդ, վերը նշված գործակալը շարժիչի ակտիվացնող է, այսինքն, շնչառական ուղիների շարժիչ գործառույթը:

«Bromhexin» դեղամիջոցը երեխաների համար. համառոտ նկարագրություն

Հրահանգը բնութագրում է այս գործիքը որպես հզոր մուկոլիտիկ դեղամիջոց, որն ունի զարմանալի բուժիչ ազդեցություն: Դեղը ունի հակավիրուսային և խորխաբեր ազդեցություն:

Դուք կարող եք գնել Bromhexin դեղատնից առանց հատուկ դեղատոմսի: Դրա գինը մոտավորապես 71 ռուբլի է: 1 շիշի համար (100 մլ):

Հրահանգը խորհուրդ է տալիս վերը նշված դեղը պահել նորմալ սենյակային ջերմաստիճանում: Պահել չոր և մութ տեղում՝ երեխաներից հեռու։ Դեղը չպետք է օգտագործվի օգտագործման ժամկետի ավարտից հետո, որը կազմում է մոտ երեք տարի:

Դեղամիջոցի թողարկման ձևը և կազմը

Երեխաների համար նախատեսված «Բրոմհեքսին» դեղամիջոցը արտադրողի կողմից արտադրվում է պլանշետների և օշարակի տեսքով: Մեկ հաբը պարունակում է 4 մգ բրոմհեքսին հիդրոքլորիդ: Մեկ փաթեթը պարունակում է 10 կամ 20 հաբ:

Նշանակում է «Bromhexine» (օշարակ 5 մգ քանակությամբ) պարունակում է 4 մգ բրոմհեքսին հիդրոքլորիդ, 2 գ սորբիտոլ, 96% էթանոլ (ալկոհոլ), 5 մգ մեթիլ p-hydroxybenzoate: Վերոնշյալ պատրաստուկի մեջ ներառված օժանդակ նյութերն են՝ պրոպիլեն գլիկոլը, սուկինինաթթուն, ծիրանի համը, նատրիումի բենզոատը, էվկալիպտի յուղը, մաքրված ջուրը: Մեկ շիշը պարունակում է 100 մգ դեղամիջոց։

դեղաբանական ազդեցություն

Երեխաների համար «Բրոմհեքսին» դեղամիջոցը օգտագործվում է որպես հզոր հակավիրուսային միջոց: Այն ունի հետևյալ ազդեցությունը փոքր հիվանդների շնչառական ուղիների վրա.

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Երեխաների համար «Bromhexin» դեղամիջոցը, հրահանգը խորհուրդ է տալիս այն օգտագործել հետևյալ հիվանդությունների ախտանիշների համար.

• կիստոզ ֆիբրոզ;
• թոքաբորբ;
• թոքերի էմֆիզեմա;
• տրախեոբրոնխիտ;
• թոքային տուբերկուլյոզ;
• բրոնխեեկտազիա;
• բրոնխիալ ծառի սանիտարական մաքրում (վիրահատության նախապատրաստման ժամանակ, հետվիրահատական ​​շրջանում՝ մածուցիկ թուքի կուտակումը կանխելու համար, ներբրոնխային ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրաների ժամանակ);
• օբստրուկտիվ բրոնխիտ.

«Բրոմհեքսին» դեղամիջոցը (հաբեր, օշարակ) ցուցումով խորհուրդ չի տրվում, եթե փոքր հիվանդն ունի հետևյալ առողջական խնդիրները.

• ստամոքսի խոցի սրման փուլում;
• գաստրոդուոդենիտ;
• գերզգայունություն վերը նշված գործակալի բաղադրիչների նկատմամբ;
• երիկամային անբավարարություն;
• ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն (ժառանգական);
• լյարդի անբավարարություն;
• ստամոքսի արյունահոսության պատմություն;
• բրոնխի հիվանդություն, որն ուղեկցվում է սեկրեցների ավելցուկ կուտակմամբ.

Մասնագետները զգուշացնում են, որ շատ կարևոր է պահպանել նշված դեղաչափերը և ոչ մի դեպքում գերազանցել դրանք։ Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել երիտասարդ հիվանդների մոտ կողմնակի ազդեցությունների ձևավորմանը: Օրինակ՝ այս դեղամիջոցն ընդունելուց հետո երեխաների մոտ գրանցվել են ալերգիայի, սրտխառնոցի, գլխապտույտի, գաստրոդուոդենիտի սրման, գլխացավի, փսխման դեպքեր, լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում։

Վերոնշյալ նշաններից որևէ մեկը դիտարկելիս ծնողները պետք է անհապաղ ցույց տան երեխային ներկա բժշկին և դադարեցնեն նրան «Բրոմհեքսին» դեղամիջոցը: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ որոշ դեպքերում որոշ հիվանդների մոտ գրանցվել է այնպիսի կողմնակի ազդեցության, ինչպիսին է անգիոեդեմը, այլ կերպ ասած՝ ալերգիկ Քվինկեի այտուցը:

Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի բուժումը ներառում է հետևյալ գործողությունները.

• արհեստական ​​փսխման դրդում;
• ստամոքսի լվացում.

Այս դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա չի առաջացնում կյանքին սպառնացող ախտանիշներ:

Պլանշետներ (օշարակ) «Bromhexin» և այլ դեղամիջոցներ

Պետք է հաշվի առնել վերը նշված դեղորայքն ընդունելիս և դրա փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ: Օրինակ, այս դեղը լիովին անհամատեղելի է ալկալային լուծույթների հետ: Ոչ մի դեպքում չի կարելի վերը նշված դեղամիջոցը նշանակել հակավիրուսային միջոցների հետ, քանի որ շատ դեպքերում դրանք բարդացնում են թուքի առաջացման գործընթացը։

«Բրոմհեքսին» դեղամիջոցը հակամանրէային բուժման առաջին 5 օրվա ընթացքում նպաստում է սուլֆոնամիդային դեղամիջոցների և հակաբիոտիկների (ցեֆալեքսին, ամօքսիցիկլին) ներթափանցմանը բրոնխային սեկրեցիաների մեջ:

Ինչպե՞ս պետք է փոքրիկ հիվանդները ընդունեն «Bromhexin» դեղամիջոցը:

Երեխաների օգտագործման ցուցումները խորհուրդ են տալիս վերը նշված դեղերի հետևյալ չափաբաժինները՝ կախված նրանց տարիքից.

• մինչև 2 տարեկան երեխաներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել 2,5 մլ կամ 2 մգ դեղամիջոց յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ;
• 2-ից 6 տարեկան երեխաները պետք է օրական երեք անգամ ընդունեն 5 մլ կամ 4 մգ դեղամիջոց;
• 6-ից 14 տարեկան փոքր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել 10 մլ և 8 մգ դեղամիջոց յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ;
• 14 տարեկանից բարձր երեխաները կարող են օրական երեք անգամ ընդունել 16 մգ կամ 20 մլ դեղամիջոց:

Հիմնական նյութի սեկրետոլիտիկ ազդեցությունը պահպանելու համար կարևոր է դեղը խմել բավարար քանակությամբ հեղուկով:

«Բրոմհեքսին» դեղամիջոցը (օշարակ, հաբեր) ընդունելով, հրահանգը խորհուրդ է տալիս համատեղել փոքր հիվանդների կրծքավանդակի վիբրացիոն մերսման կամ պոստուրալ դրենաժի հետ: Նման թերապիան հեշտացնում է բրոնխներից սեկրեցների տարհանումը:

Հրահանգն ուշադրություն է հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ եթե երեխան առաջին 4 օրվա ընթացքում չունի բուժական ազդեցություն, ապա ծնողները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ՝ խորհրդատվության համար։

Վերոնշյալ դեղամիջոցն ընդունելուց մեկ ժամ անց հասնում է արյան մեջ դրա առավելագույն կոնցենտրացիան:

«Bromhexin» դեղամիջոցը հիանալի մուկոլիտիկ միջոց է երիտասարդ հիվանդների համար:

I N S T R U K C I Z

դեղամիջոցի բժշկական օգտագործման վերաբերյալ

Բրոմխեքսին

Դեղամիջոցի կազմը.

Ակտիվ նյութ.բրոմխեքսին;

1 դեղահատ պարունակում է բրոմհեքսին հիդրոքլորիդ 8 մգ;

կաթնաշաքար, շաքար, ruberosum, կարտոֆիլի օսլա, կալցիումի ստեարատ:

Դեղաչափի ձևը.Դեղահատեր.

Պլանշետները վարդագույն են։

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

Մուկոլիտիկ նյութեր. ATC կոդը R05C B02.

Դեղաբանական հատկություններ.

Բրոմհեքսինն ունի մուկոլիտիկ (սեկրետոլիտիկ) և խորխաբեր ազդեցություն: Այն որոշում է, թե որտեղ է մուկոպրոտեինների և մուկոպոլիսաքարիդների պոլիմերային մոլեկուլների պոլիմերացումը (մուկոլիտիկ ազդեցություն): Խթանում է էնդոգեն մակերևութային ակտիվ նյութի արտադրությունը, որն ապահովում է ալվեոլային բջիջների կայունությունը շնչառության ընթացքում, նրանց պաշտպանությունը անբարենպաստ գործոններից, բարելավում է բրոնխոթոքային սեկրեցիայի ռեոլոգիական հատկությունները, նպաստում է դրա հոսքին էպիթելի միջով և շնչառական ուղիներից խորխի հեռացմանը:

Երբ բանավոր ընդունվում է 30 րոպեի ընթացքում, այն գրեթե ամբողջությամբ (99%) կլանվում է: Կենսահասանելիությունը կազմում է 80%՝ կապված լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ազդեցության հետ: Պլազմայում այն ​​կապվում է սպիտակուցների հետ։ Ներթափանցում է արյունաուղեղային և պլասենցային պատնեշները։ Լյարդում այն ​​ենթարկվում է դեմեթիլացման և օքսիդացման: Ձևավորված մետաբոլիտներից մի քանիսը պահպանում են իրենց դեղաբանական ակտիվությունը: Հեռացման կես կյանքը 1 ժամ է, սակայն վերջնական հեռացման կես կյանքը հասնում է 15 ժամի՝ հյուսվածքներից դանդաղ հակադարձ դիֆուզիայի պատճառով: Արտազատվում է երիկամներով։ Լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում բրոմհեքսինի մաքրումը նվազում է, իսկ երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում նրա մետաբոլիտների արտազատումը խանգարվում է: Կարող է կուտակվել բազմակի օգտագործման դեպքում:

ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ

Բրոնխների և թոքերի սուր և քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են թոքերի ձևավորման և արտազատման խանգարումներով.

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, հղիություն (հատկապես առաջին եռամսյակում), կրծքով կերակրում: 6 տարեկանից փոքր երեխաներ. Հարաբերական հակացուցումներ՝ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց, շնչառական համակարգի հիվանդություններ, որոնց ընթացքն ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ հեղուկ խորքի ձևավորմամբ, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարումով։

Անվտանգության անհրաժեշտ միջոցներ կիրառելիս.

Զգուշությամբ օգտագործեք բրոնխային ասթմայով հիվանդների մոտ: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է բավարար քանակությամբ հեղուկ ընդունել, ինչը մեծացնում է բրոմհեքսինի խորխաբեր ազդեցությունը։ Դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, եթե հիվանդը ունի բրոնխի շարժունակության խախտում, որն ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ բրոնխային սեկրեցների ձևավորմամբ (առաջնային թարթիչային դիսկինեզիա):

Ստամոքսի խոցի դեպքում, ինչպես նաև ստամոքսի արյունահոսության ցուցումների դեպքում, Բրոմհեքսինը պետք է օգտագործվի բժշկի հսկողության ներքո:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման և լյարդի ծանր հիվանդության դեպքում դեղը պետք է օգտագործվի մեծ զգուշությամբ (երկարացնել դեղերի ընդունման ժամանակային ընդմիջումները կամ նվազեցնել դրանց դոզան):

Սուր երիկամային անբավարարության դեպքում պետք է հաշվի առնել լյարդում բրոմհեքսինի մետաբոլիտների կուտակման հնարավորությունը:

Երբ մաշկի կամ լորձաթաղանթների որևէ խանգարում առաջին անգամ հայտնվում է բրոմհեքսին հիդրոքլորիդ օգտագործելիս, դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի (սա կարող է լինել այնպիսի ծանր բարդությունների զարգացման սկիզբ, ինչպիսիք են Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը կամ Լյելի համախտանիշը):

Դիմում հղիության կամ լակտացիայի ժամանակ:

Դեղը չի օգտագործվում հղիության ընթացքում: Դեղորայքով բուժման ընթացքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Մեքենա վարելիս կամ այլ մեխանիզմներով աշխատելիս ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն:

Դեղորայքային բուժման ընթացքում պետք է ձեռնպահ մնալ տրանսպորտային միջոցներ վարելուց և այլ մեխանիզմների հետ աշխատելուց:

Երեխաներ.Այս դեղաչափի ձևով դեղը չի օգտագործվում 6 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ: 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ բուժումը խորհուրդ է տրվում համատեղել կրծքավանդակի վիբրացիոն մերսման հետ, որը հեշտացնում է բրոնխներից արտազատվող արտազատումները։

Վարման եղանակը և դեղաչափը

Դեղը ընդունվում է բանավոր ուտելուց հետո՝ առատ հեղուկով: Մեծահասակները և 14 տարեկանից բարձր դեռահասները՝ 8-16 մգ (1-2 հաբ) օրական 3 անգամ։ 6-ից 14 տարեկան երեխաներ, ինչպես նաև 50 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող հիվանդներ՝ 8 մգ (1 դեղահատ) օրական 3 անգամ։ Բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես՝ ըստ հիվանդության զարգացման ցուցումների եւ դինամիկայի, սակայն այն չպետք է գերազանցի 4-5 օրը՝ առանց համապատասխան բժշկի առաջարկության։ Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման կամ լյարդի ծանր հիվանդության առկայության դեպքում դեղամիջոցի դոզան պետք է համապատասխանաբար կրճատվի:

Չափից մեծ դոզա.

Ախտանիշները՝ դիսպեպտիկ խանգարումներ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն: Գլխապտույտ, գլխացավ, ատաքսիա, դիպլոպիա, մետաբոլիկ acidosis, արագ շնչառություն: Բուժումներ. Զգալի չափից մեծ դոզայի դեպքում պետք է վերահսկել սրտանոթային համակարգը և անհրաժեշտության դեպքում նշանակել սիմպտոմատիկ թերապիա։ Պլազմայի սպիտակուցների հետ կապվելու բարձր աստիճանի, բաշխման մեծ ծավալի և հյուսվածքներից արյան մեջ բրոմհեքսինի դանդաղ հակադարձ բաշխման պատճառով չպետք է ակնկալել թմրամիջոցների արտազատման արագացում հեմոդիալիզի կամ հարկադիր դիուրեզի ժամանակ:

Կողմնակի ազդեցություն.

Մարսողական համակարգի կողմից ստամոքսի ցավ, դիսպեպտիկ խանգարումներ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի սրացում, արյան շիճուկում ամինատրանսֆերային ասիների ակտիվության անցողիկ բարձրացում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից՝ գլխացավ (միգրենի նման), գլխապտույտ, դող։

Մաշկի մասում` ավելացել է քրտնարտադրությունը:

Շնչառական համակարգից՝ ավելացած հազ, բրոնխոսպազմ, շնչառական խանգարում:

Իմունային համակարգից՝ եղնջացան, մաշկի ցան, քոր, անգիո-նևրոտիկ այտուց, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, ներառյալ անաֆիլակտիկ շոկ, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ և Լայելի համախտանիշ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ և այլ տեսակի փոխազդեցություններ:

Բրոմհեքսինը կարող է նշանակվել բրոնխոդիլատորների, հակաբակտերիալ դեղամիջոցների, սրտաբանության մեջ օգտագործվող դեղամիջոցների հետ միասին։

Բրոմհեքսինը չի օգտագործվում ստամոքսի լորձաթաղանթը գրգռող նյութերի հետ: Դրանք նաև չեն օգտագործվում կոդեին պարունակող դեղամիջոցների հետ միաժամանակ, քանի որ դա կանխում է նոսրացած խորքի արտահոսքը։

Բրոմհեքսինը նպաստում է հակաբիոտիկների (ամոքսիցիլին, էրիթրոմիցին, ցեֆալեքսին, օքսիտետրացիկլին), սուլֆա դեղամիջոցների ներթափանցմանը բրոնխային սեկրեցիա հակամանրէային թերապիայի առաջին 4-5 օրվա ընթացքում:

Պահպանման ժամկետը: 3 տարի.

Պահպանման պայմանները.Պահել չոր տեղում 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Փաթեթ.Բլիստերում կա 20 հաբ: