Տիապրիդալ. Tiaprid հաբեր - օգտագործման հրահանգներ Tiaprid նյարդային համակարգի բուժման համար

Համախառն բանաձև

C 15 H 24 N 2 O 4 S

Tiaprid նյութի դեղաբանական խումբ

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

CAS կոդը

51012-32-9

Tiaprid նյութի բնութագրերը

Փոխարինված բենզամիդների խմբից ատիպիկ հակահոգեբուժ: Բյուրեղային փոշի՝ սպիտակ կամ սպիտակ՝ դեղնավուն փայլով։ Հեշտությամբ լուծվենք ջրի մեջ, մի քիչ՝ էթիլային սպիրտում։

Ֆարմակոլոգիա

դեղաբանական ազդեցություն- անալգետիկ, հակահոգեներգործուն, անհանգստացնող, նեյրոէլեպտիկ, հիպնոսացնող, հանգստացնող.

Ընտրովիորեն արգելափակում է դոպամինային D 2 - ընկալիչները մեզոլիմբիկ և մեզոկորտիկ համակարգերում (թույլ է գործում D 1 - ընկալիչների վրա): Հանգստացնող ազդեցությունը պայմանավորված է ուղեղի ցողունի ցանցային ձևավորման ադրեներգիկ ընկալիչների շրջափակմամբ. հակաէմետիկ - փսխման կենտրոնի ձգանման գոտու D 2 ընկալիչների շրջափակում; հիպոթերմիկ - հիպոթալամուսում դոֆամինային ընկալիչների շրջափակում:

Վերացնում է կենտրոնական ծագման դիսկինեզիաները։ Ճնշում է արտադրողական ախտանիշները, ներառյալ. ուղեղի օրգանական հիվանդություններով. Բարելավում է ճանաչողական գործառույթը տարեց հիվանդների մոտ: Այն ունի ընդգծված անալգետիկ ազդեցություն ինտերո- և էքստերոսեպտիվ ցավերի դեպքում: Ուժեղացնում է այլ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների գործողությունը՝ առանց էքստրաբիրամիդային ախտանիշների ավելացման: Կարող է նվազեցնել նոպաների ակտիվության շեմը էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ:

Երբ ընդունվում է բանավոր, այն արագ ներծծվում է, սննդի ընդունումը նվազեցնում է կլանումը: C max-ը բանավոր ընդունման համար ձեռք է բերվում 1 ժամ հետո, 200 մգ դոզանով միջմկանային ներարկումից հետո՝ 30 րոպե հետո և կազմում է 2,5 մկգ/մլ: Արյան մեջ այն գործնականում չի կապվում սպիտակուցներին, թույլ է կապվում էրիթրոցիտների հետ։ Այն արագ (1 ժամից պակաս ժամանակում) տարածվում է բազմաթիվ հյուսվածքների և օրգանների վրա, անցնում BBB-ով և հեմատոպլասենտալ պատնեշով։ Չափավոր կերպով ենթարկվում է բիոտրանսֆորմացիայի. դոզայի 70%-ը հայտնաբերվում է մեզի մեջ անփոփոխ: T 1/2-ը 2,9-3,6 ժամ է, արտազատվում է երիկամներով։ Երիկամների արտազատման ֆունկցիայի խանգարման դեպքում արտազատման նվազման աստիճանը փոխկապակցված է կրեատինինի մաքրման արժեքի հետ։

Tiaprid նյութի կիրառումը

Հիպերկինետիկ և դիսկինետիկ համախտանիշ (անոթային ծագում, ուշացած դիսկինեզիա, Տուրետի համախտանիշ, սուր և քրոնիկ խորեա, ներառյալ Գետինգթոնի խորեա, նյարդային տիկ), ցնցում, նեյրոգեն գլխացավ, ծանր ցավային համախտանիշ, հոգեմետորական անհավասարակշռություն / գրգռվածություն, ներառյալ h. ծերության ժամանակ, վարքագծային խանգարումներ (ռեակտիվ, ծերության ժամանակ, ալկոհոլիզմով, ներառյալ ագրեսիվությունը), սուր ալկոհոլային փսիխոզ վեգետատիվ խանգարումներով, հեռացման ախտանիշներ ալկոհոլիզմով և թմրամոլությամբ հիվանդների մոտ:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն, ներառյալ. բենզամիդի, ֆեոխրոմոցիտոմայի (ներառյալ ենթադրյալ), հղիության, կրծքով կերակրման այլ ածանցյալների նկատմամբ:

Օգտագործման սահմանափակումներ

Էպիլեպսիա, ծանր երիկամային անբավարարություն, Պարկինսոնի հիվանդություն, ծանր սրտանոթային հիվանդություն:

Դիմում հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Հակացուցված է հղիության ժամանակ։ Բուժման ընթացքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Tiaprid նյութի կողմնակի ազդեցությունները

Նյարդային համակարգից և զգայական օրգաններից.հոգնածություն, քնկոտություն, գրգռվածություն, դանդաղ դիսկինեզիա, սուր նեյրոէլպտիկ համախտանիշ (ակաթիզիա, սպաստիկ ռեակցիաներ, տրիզմուս, օկուլոմոտորային խանգարումներ, մկանների կոշտություն և այլն), նեյրոլեպտիկ չարորակ համախտանիշ (հիպերթերմիա մինչև 40 ° C, ընդհանրացված մկանային խստության խանգարումներ, սոմատիվային կոշտություն):

Միզասեռական համակարգից.ամենորեա, գալակտորեա, հիպերպրոլակտինեմիա, գինեկոմաստիա, իմպոտենցիա, սառնություն:

Մյուսները:օրթոստատիկ հիպոթենզիա, քաշի ավելացում, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ:

Փոխազդեցություն

Բարձրացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգը ճնշող դեղամիջոցների ազդեցությունը (ափիոնային ցավազրկողներ, բարբիթուրատներ, հակահիստամիններ, բենզոդիազեպիններ), կլոնիդին: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում, ներառյալ. ACE ինհիբիտորներ, օրթոստատիկ հիպոթենզիայի վտանգը մեծանում է: Անհամատեղելի է ալկոհոլի և լևոդոպայի հետ:

Նավիգացիա

«Տիապրիդալ» դեղամիջոցը հանգստացնող, հակահոգեբուժական, հիպնոտիկ և անալգետիկ հատկություններով նեյրոէլպտիկ է: Սա ֆրանսիական արտադրողի արտադրանք է, որը մեր երկրում ներկայացված է «Tiaprid» կոչվող հոմանիշով։ Դեղամիջոցներն ունեն գործնականում նույն հատկանիշները և կարող են փոխարինել միմյանց՝ չազդելով թերապիայի որակի վրա։ Նախքան բուժման կուրս սկսելը, դուք պետք է ստանաք բժշկի առաջարկությունը և կարդացեք Tiapridal-ի օգտագործման հրահանգները: Հակահոգեբանական դեղամիջոցը ներկայացված է երկու դեղաչափով, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները:

«Տիապրիդալ» դեղամիջոցը հանգստացնող, հակահոգեբուժական, հիպնոտիկ և անալգետիկ հատկություններով նեյրոէլպտիկ է:

Կազմը

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը տիապրիդի հիդրոքլորիդն է: Պլանշետների տեսքով ցելյուլոզը, մանիտոլը, պովիդոնը, սիլիցիումի երկօքսիդը, մագնեզիումի ստեարատը նշված են որպես օժանդակ բաղադրիչներ: Թորած ջուրը և նատրիումի քլորիդը գործում են որպես լրացուցիչ նյութեր Tiaprid լուծույթում:

Ազատման ձև

«Տիապրիդ» դեղամիջոցը հաբերի տեսքով ներկայացված է սպիտակ կամ կրեմի գույնի կլոր տարրերով՝ շեղակներով։ Մի մակերեսի վրա փորագրված է «T100», մյուսի վրա՝ խաչաձեւ կտրվածք։ Արտադրանքից կարող է թեթև դեղորայքային հոտ արձակվել: Մեկ դեղահատ պարունակում է 100 մգ համարժեք հիմնական նյութ:

Tiaprid-ի լուծույթը թափանցիկ է, անգույն, փաթեթավորված 2 մլ ապակե ամպուլներում։

Tiaprid լուծույթը թափանցիկ է, անգույն, փաթեթավորված 2 մլ ապակե ամպուլներում: Մեկ տարա պարունակում է 100 մգ համարժեք ակտիվ բաղադրիչ: Յուրաքանչյուր ամպուլա հագեցած է երկու նշագծման օղակներով և ընդմիջման կետով:

դեղաբանական ազդեցություն

«Tiapridal» (կամ «Tiaprid») պատկանում է հակահոգեբուժական դեղամիջոցների խմբին՝ հոգեմետ դեղեր, որոնք նախատեսված են հոգեկան խանգարումների դեմ պայքարելու համար: Դեղը ունի ընդգծված հակատագնապային ազդեցություն, կարող է թեթևացնել ցավը և կենտրոնական ծագման դիսկինեզիան:

Առանձին-առանձին նա ունի հիպնոսացնող և հանգստացնող ազդեցություն, ուղեղի փսխման կենտրոնը ճնշելու, ալկոհոլային թունավորման նշանները դադարեցնելու ունակություն:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Կոմպոզիցիայի թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում կենտրոնական նյարդային համակարգի հիպոթալամուսի, լիմբիկ և կեղևային մասերի դոֆամինային ընկալիչների վրա ընտրովի արգելափակող ազդեցության շնորհիվ: Այս ամենի հետ մեկտեղ դեղորայքը չի ընկճում հիվանդի գիտակցությունը, վնասակար ազդեցություն չի ունենում նրա ինտելեկտի մակարդակի վրա։ Կոմպոզիցիայի ընդունումը, ընդհակառակը, կարողանում է տարեցներին վերադարձնել մտածողության հստակություն:

Կոմպոզիցիայի թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում հիպոթալամուսում դոֆամինային ընկալիչների վրա ընտրովի արգելափակող ազդեցության շնորհիվ:

Դեղամիջոցի 200 մգ ակտիվ նյութի ներմկանային ընդունումից հետո տիապրիդի առավելագույն կոնցենտրացիան գրանցվում է կես ժամ հետո: Նույն քանակությամբ միջոցների բանավոր ընդունմամբ «Tiapridal» հաբերի տեսքով, ժամանակը ավելանում է մինչև 1 ժամ: Կազմի պարենտերալ ընդունմամբ արյան պլազմայում դրա պարունակությունը երկու անգամ ավելի է, քան դեղամիջոցի ներսում օգտագործման համար բնորոշ հատկանիշը:

Tiaprid հաբեր օգտագործելու դեպքում հիմնական բաղադրիչի կենսամատչելիությունը կազմում է 75%: Տվյալները կարող են աճել մինչև 95%, եթե դեղամիջոցն ընդունվում է ուտելուց անմիջապես առաջ: Այս տեխնիկան նաև բարձրացնում է ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում 40%-ով։

Կազմը օրգանիզմում բաշխելու համար պահանջվում է մեկ ժամից էլ քիչ ժամանակ։ Tiapride-ն անցնում է պլասենցային և արյունաուղեղային պատնեշը, տեսականորեն այն մտնում է կերակրող կնոջ կաթը: Ակտիվ նյութը չի կուտակվում հյուսվածքներում։ Այն վատ է մշակվում և արտազատվում հիմնականում երիկամներով։ Մեզի մեջ հիմնական բաղադրիչի մինչև 70%-ը հայտնաբերվում է անփոփոխ։ Կանանց մոտ դեղամիջոցի կիսամյակը մոտ 3 ժամ է, տղամարդկանց մոտ՝ 30-40 րոպեով ավելի երկար։

Դեղը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով:

Օգտագործման ցուցումներ

Միջոցը նախատեսված է մեծահասակների և երեխաների համար։ Դեղաչափի ձևը ընտրվում է կախված հիվանդի տարիքից, նրա առողջական վիճակից, ախտորոշումից, խնդրի ծանրությունից: Դեղը կարող է օգտագործվել որպես մոնոթերապիայի կամ ինտեգրված մոտեցման մաս:

«Tiapridal» հաբերը նշանակվում են հետևյալ պայմանների դեպքում.

• չմոտիվացված ագրեսիա, ծայրահեղ հոգեմոմոտորային գրգռվածություն: Բժշկությունը օգնում է հաղթահարել նման դրսեւորումները ծերունական դեմենցիայի, խրոնիկական ալկոհոլիզմի ֆոնի վրա.
• քրոնիկական բնույթի ուժեղ ցավ, որը հնարավոր չէ դադարեցնել այլ դեղամիջոցներով.
• խորեայի տարբեր ձևեր;
• Ժիլ դե լա Տուրետի համախտանիշ;
• ուշ կամ ինքնաբուխ տիպի դիսկինեզիա;
• մանկության մեջ ագրեսիվության և գրգռվածության բարձրացում:

Պլանշետները նշանակվում են չմոտիվացված ագրեսիայի համար։

Tiaprid լուծույթն ավելի հարմար է վառ կլինիկական պատկերով ինտենսիվ պայմանների թեթևացման համար: Այն սովորաբար օգտագործվում է տարեցների և խրոնիկ ալկոհոլիզմով տառապողների վարքային խանգարումների դեմ պայքարելու համար: Միջոցը լավ ազդեցություն է ցույց տալիս, եթե այն օգտագործվում է համառ ցավային համախտանիշի ուժը նվազեցնելու համար։

Հակացուցումներ

Նախքան դեղը ընդունելը սկսելը, դուք պետք է համոզվեք, որ թերապիայի վերաբերյալ որևէ արգելք չկա: Որոշ պայմաններում արգելվում է օգտագործել գործիքը, իսկ մյուսների դեպքում անհրաժեշտ է ավելի մեծ զգուշություն ցուցաբերել: Այլ դեղամիջոցների հետ քիմիական փոխազդեցության առանձնահատկությունների պատճառով Tiapridal-ը պետք է ուշադիր ներառվի համակցված մոտեցումների մեջ:

«Tiaprid» դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները.

• արտադրանքի բաղադրիչներին անհանդուրժողականություն;
• պրոլակտինից կախված ուռուցքների առկայությունը կամ դրանց զարգացման հնարավորության կասկածը.
• ֆեոխրոմոցիտոմա կամ դրա կասկածը;
• հիպերտոնիկ ճգնաժամ;
• ծանր ձևով լյարդի և (կամ) երիկամների ֆունկցիայի նվազում;
• հղիություն առաջին եռամսյակում, լակտացիա;
• հիվանդի տարիքը հաբերի համար 6 տարուց փոքր է, Tiaprid լուծույթի համար՝ 18 տարեկանից փոքր;
• «Sultoprid», դոֆամինային ընկալիչների անտագոնիստների և դեղամիջոցների ընդունում, որոնք կարող են առաջացնել սրտի ռիթմի ձախողում.
• գլխուղեղի, մակերիկամների բարորակ կամ չարորակ գոյացություններ.

Զգուշությամբ, Tiapride-ով բուժումն իրականացվում է, եթե հիվանդը ունի էպիլեպսիայի և սրտանոթային հիվանդությունների պատմություն դեկոմպենսացիայի փուլում: Երիկամների քրոնիկ պաթոլոգիաների դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել կարգավորել դեղամիջոցի չափաբաժինը:

Թերապիան պահանջում է բժշկական հսկողություն, եթե հիվանդը տառապում է պարկինսոնիզմով, բրադիկարդիայով, հիպոկալեմիայից, ընդունում է դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են էթանոլ: Երեխաները և տարեցները սովորաբար բուժվում են անհատական ​​հիմունքներով:

Կողմնակի ազդեցություն

Սովորաբար «Tiaprid» և «Tiapridal» հիվանդները լավ են հանդուրժում: Մարմնի բացասական արձագանքի զարգացման ռիսկը մեծանում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ կամ առավելագույն թույլատրելի ծավալներով օգտագործման դեպքում:

Անբարենպաստ ռեակցիաների տեսակները, որոնք հնարավոր են Tiaprid-ով բուժման ընթացքում.

• նյարդաբանական - հիվանդների մինչև 10% -ը նշում է հոգնածության աճ դեղորայք ընդունելիս: Քնի խանգարումներ կարող են առաջանալ նաև ցերեկային քնկոտության, հոգեմետորական գրգռվածության, գլխապտույտի, ապատիայի, գլխացավերի, ձեռքերի ցնցումների ժամանակ;
• էնդոկրին - իմպոտենցիա, տղամարդկանց մոտ էրեկցիայի և սերմնաժայթքման հետ կապված խնդիրներ: Կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի ձախողում, սառնություն, կաթնագեղձերի այտուցվածություն;
• սրտանոթային համակարգի մասում - նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, արյան ճնշման նվազում, ԷՍԳ-ի օրինաչափության փոփոխություն;
• մկանային-թոքային համակարգի մասում - մկանների թուլացում, դրանց տոնուսի նվազում;
• նյութափոխանակություն - մարմնի քաշի նկատելի աճ:

Հիվանդների մինչև 10%-ը նշում է դեղորայքն ընդունելու ժամանակ հոգնածության աճ:

Մեկուսացված իրավիճակներում հիվանդը զարգանում է նեյրոէլպտիկ չարորակ համախտանիշ: Եթե ​​հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է առանց համապատասխան պատճառների, ապա «Tiaprid» դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցվում է և կատարվում է մանրակրկիտ ախտորոշում:

«Tiaprid»-ի ցուցումներ՝ մեթոդ և դեղաչափ

Թերապիայի սկզբում հիվանդին նշանակվում է դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժինը` տարիքին և ախտորոշմանը համապատասխան: Անհրաժեշտության դեպքում դրանք աստիճանաբար ավելանում են՝ հասնելով բուժման արդյունավետության ստորին սահմանին։ Դեղորայքի ռեժիմի ցանկացած փոփոխություն կատարվում է բժշկի կողմից:

• վարքագծի խախտումներ ալկոհոլային խրոնիկական թունավորման ֆոնի վրա `օրական 200-300 մգ: Բուժման կուրսը տևում է մինչև 2 ամիս և անհրաժեշտության դեպքում կրկնվում է բժշկի սահմանած ընդմիջումից հետո։ Տարեց հիվանդների դեպքում դեղաչափը կարող է կրճատվել 30-50%-ով;
• վարքագծի խախտումներ ծերունական դեմենցիայի հետևանքով - սկսեք ակտիվ նյութի 50 մգ օրական երկու անգամ: Դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում ծավալը 2-3 օրը մեկ ավելացվում է 50 մգ-ով, մինչև կայուն թերապևտիկ ազդեցություն հայտնվի: Առավելագույն օրական դեղաչափը 300 մգ է;
• ցավեր, որոնք չեն կարող դադարեցվել այլ դեղամիջոցներով՝ օրական մինչև 400 մգ՝ կախված դեղամիջոցի նկատմամբ մարմնի արձագանքից.
• Ժիլ դե լա Տուրետի համախտանիշ, խորեա - չափահաս հիվանդների համար մեկնարկային դոզան որոշվում է ակտիվ բաղադրիչի 25 մգ-ով: Այն աստիճանաբար ավելանում է՝ հասնելով նվազագույն թերապևտիկ ծավալի։ Սովորաբար, թերապևտիկ դոզան կազմում է բաղադրիչի 300-800 մգ միջակայքը: 6 տարեկանից երեխաների համար դեղորայքի քանակը ընտրվում է անհատապես՝ ըստ բանաձևի 3-6 մգ օրական 1 կգ մարմնի քաշի համար;
• անհանգստություն, դյուրագրգռություն և ագրեսիվություն մանկության մեջ՝ օրական 100-ից մինչև 150 մգ «Տիապրիդ» դեղամիջոց: Մոտեցումների քանակը սահմանում է բժիշկը:

Դեղամիջոցի բանավոր ձևի օգտագործման արդյունքի բացակայության դեպքում կամ եթե հիվանդը կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ ունի, նրանք անցնում են ներարկման լուծույթի: Այս ապրանքը նախատեսված է միայն մեծահասակների համար: Մանիպուլյացիաներն իրականացվում են բժիշկների հսկողության ներքո։ Կազմը ներարկվում է ներերակային կամ միջմկանային՝ պահպանելով նվազագույն արդյունավետ դոզան:

«Tiaprid» լուծույթի կիրառման առանձնահատկությունները.

• զառանցանք կամ դրան նախորդող վիճակ՝ օրական մինչև 1200 մգ: Ներերակային կամ միջմկանային ներարկումները կատարվում են 4-6 ժամը մեկ։ Անհրաժեշտության դեպքում դեղամիջոցի ծավալը կարող է ավելացվել մինչև 1800 մգ: Թերապիան պետք է իրականացվի հիվանդանոցում՝ կրեատինինի մաքրման հսկողության ներքո.
• թերապիա ծերության ժամանակ՝ օրական մինչև 300 մգ։ Մեկ դոզան չպետք է գերազանցի 100 մգ: Ներարկումների միջև նվազագույն ընդմիջումը 6 ժամ է:

Մնացած դեպքերում դրանք կառչում են այն դեղաչափերին, որոնք բնորոշ են պլանշետներին։ Երկու դեղաչափերի համադրման հնարավորությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Ներերակային ներարկումները կատարվում են 4-6 ժամը մեկ։

Չափից մեծ դոզա

Թերապիայի անցկացման կանոնների խախտումը կարող է հանգեցնել չափից մեծ դոզայի: Լուծման և հաբերի դեպքում արտակարգ իրավիճակների զարգացման ռիսկերը մոտավորապես հավասար են և նույնքան վտանգավոր։ Դեղորայքային թունավորման կլինիկական պատկերը բնութագրվում է պաթոլոգիական քնկոտությամբ, արյան ճնշման անկմամբ։ Հիվանդը զգում է դեղամիջոցի չափազանց ընդգծված հանգստացնող ազդեցություն, շարժիչային գործունեության ակնհայտ փոփոխություն մկանային տոնուսի հետ կապված խնդիրների ֆոնին: Տուժողի գիտակցությունը ընկճված է, և կարող է զարգանալ կոմա:

Tiapride նյութի դեմ հակաթույն չի հայտնաբերվել: Նման ֆոնի վրա հեմոդիալիզը չի օգնի։ Բուժումը բաղկացած է դեղորայքի վերացումից, դեղահաբեր ընդունելու դեպքում ստամոքսի լվացումից։ Այնուհետև հիվանդին ցուցաբերվում է սիմպտոմատիկ օգնություն, իրականացվում են ինտենսիվ դետոքսիկացիոն միջոցառումներ։

Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են մարմնի կենսական նշանների հսկողության ներքո։ Շարժիչային ակտիվության խանգարման դեպքում լրացուցիչ նշանակվում են հակախոլիներգիկներ։ Հիվանդը պետք է մնա հիվանդանոցում մինչև չափից մեծ դոզայի ախտանիշները լիովին անհետանան:

Փոխազդեցություն

Tiaprid դեղամիջոցի օգտագործումը որպես բարդ բուժման մոտեցումների մաս պահանջում է մեծ զգուշություն: Նախքան հակափսիխոտիկի վրա հիմնված դասընթացի ընթացքում որևէ դեղամիջոց ընդունելը, խորհուրդ է տրվում ստանալ բժշկի թույլտվությունը:

Դեղամիջոցն օգտագործելիս պետք է հիշել, որ տիապրիդը.

• կարող է առաջացնել նախասրտերի ֆիբրիլացիա կամ փորոքային առիթմիա՝ մի շարք հակահոգեբուժական, հակաառիթմիկ դեղամիջոցների, հակաբիոտիկների և վազոդիլատորների հետ համակցելու դեպքում.
• էթիլային ալկոհոլի ազդեցության տակ դառնում է շատ ագրեսիվ և թունավոր.
• «Լեւոդոպայի» հակառակորդն է։ Պարկինսոնի հիվանդության համար «Tiapride» դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է, բայց բժշկական հսկողության ներքո և դոզայի պարտադիր ճշգրտմամբ.
• հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ, այն կարող է կախվածություն առաջացնել: Բարձրացնում է արյան ճնշման անկման հավանականությունը, երբ մարմինը հորիզոնականից ուղղահայաց դիրք է տեղափոխվում.
• ուժեղացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ճնշող ազդեցություն ունեցող նյութերի հատկությունները.

Դեղը ուժեղացնում է այն նյութերի հատկությունները, որոնք ճնշող ազդեցություն ունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:

Այլ դեղամիջոցների հետ Tiaprid-ի համակցման ֆոնի վրա ցանկացած տագնապալի ախտանիշների ի հայտ գալը պետք է տեղեկացվի բժշկին: Բացասական հետևանքներից ազատվելու և թերապիայի ընթացքը նորմալացնելու համար շատ դեպքերում բավական է կարգավորել թերապևտիկ չափաբաժինները։ Խնդիրների սիմպտոմատիկ բուժման տեսքով ինքնուրույն գործողություններ կատարելը խստիվ արգելվում է։

Վաճառքի պայմաններ

Tiaprid-ը և Tiapridal-ը միայն դեղատոմսով են:

Պահպանման պայմանները և պահպանման ժամկետը

Դեղը պետք է պահվի երեխաներից հեռու, չոր, զով, մութ տեղում: Օդի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 25℃։ Կազմի պահպանման ժամկետը փակ ամպուլներում 3 տարի է, հաբերի համար՝ 5 տարի։

Անալոգներ

Կան տասնյակ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն դեղամիջոցի հատկությունների նման: Այն փոխարինելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս Solian, Betamax, Sulpirid, Prosulpin եւ այլ ապրանքներ։ Ֆրանսիական արտադրության Tiapridal կոմպոզիցիայի ուղղակի հոմանիշը ռուսական Tiaprid-ն է։ Նրանց օգտագործման հրահանգները նման են.

1 դեղահատ:

• ակտիվ նյութ՝ տիապրիդի հիդրոքլորիդ՝ 111,1 մգ (համապատասխանում է տիապրիդի հիմքին՝ 100 մգ);
• օժանդակ նյութեր՝ կաթնաշաքար (կաթնային շաքար) - 46,4 մգ; կարտոֆիլի օսլա - 18 մգ; պովիդոն (ցածր մոլեկուլային քաշի բժշկական PVP) - 1.8 մգ; մագնեզիումի ստեարատ - 2,7 մգ:

Պլանշետներ, 100 մգ. 10 ներդիր. PVC թաղանթից և ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված բլիստերի շերտում: 30 ներդիր. լուսապաշտպան ապակիով տարայի մեջ: 1 տուփ, 2 կամ 3 բշտիկ դրվում է ստվարաթղթից պատրաստված տուփի մեջ։

դեղաբանական ազդեցություն

Հակահոգեբանական.

Tiaprid-ի դեղաչափը

Ներսում՝ միայն մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Միշտ պետք է ընտրել նվազագույն արդյունավետ դոզան: Եթե ​​հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս, ապա բուժումը պետք է սկսել ցածր չափաբաժնով, աստիճանաբար ավելացնելով այն։

Հոգեմետորական գրգռվածություն և ագրեսիվ վիճակներ, հատկապես խրոնիկ ալկոհոլիզմի կամ ծերության ժամանակ. մեծահասակները՝ 200-300 մգ/օր, բուժման ընթացքը՝ 1-2 ամիս; ծերության ժամանակ՝ 50 մգ օրական 2 անգամ։ Դոզան կարող է աստիճանաբար ավելացվել 50-100 մգ-ով յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում մինչև 300 մգ առավելագույն օրական դոզան:

Chorea, Gilles de la Tourette-ի համախտանիշ՝ մեծահասակներ՝ 300-800 մգ/օր: Բուժումը պետք է սկսվի օրական 25 մգ դեղաչափով, այնուհետև դանդաղորեն ավելացվի մինչև նվազագույն արդյունավետ դոզան հասնելը: Cl կրեատինինով երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ

Ինտենսիվ քրոնիկական ցավային համախտանիշ. չափահասների սովորական չափաբաժինը օրական 200-400 մգ է:

Վարքագծային խանգարումներ՝ հուզմունքով և ագրեսիվությամբ 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ. դոզան 100-150 մգ/օր է:

Փոշի նյութ

- Օրալ լուծում

- Հաբեր

- Ներմկանային ներարկման լուծույթ

- Պարկուճներ 50 մգ

- Ներմկանային ներարկման լուծույթ 100 մգ / 2 մլ; 50 մգ / մլ

- Բերանի լուծույթ 0,5%

- 200 մգ հաբեր

Tiaprid դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

Դեղահատեր

Մեծահասակները:

Հոգեմետորական գրգռվածություն և ագրեսիվ վիճակներ, հատկապես խրոնիկ ալկոհոլիզմի կամ ծերության ժամանակ.

Ինտենսիվ քրոնիկ ցավային սինդրոմ.

Մեծահասակներ և 6 տարեկանից բարձր երեխաներ.

Խորեայի տարբեր տեսակներ;

Ժիլ դե լա Տուրետի համախտանիշ.

6 տարեկանից բարձր երեխաներ՝ վարքի խանգարում գրգռվածությամբ և ագրեսիվությամբ:

Հիպերկինետիկ և դիսկինետիկ համախտանիշ (ներառյալ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների (նեյրոլեպտիկներ), պարկինսոնիզմ, անոթային ծագում, ուշացած դիսկինեզիաներ.

Սուր և քրոնիկ խորեա;

Նյարդային տիկ;

Ծերունական շարժիչի անկայունություն;

Գլխացավ (նեյրոգեն ծագում);

Վարքագծի խանգարում (ալկոհոլիզմ);

Հոգեմետորական գրգռվածություն;

Վարքագծային խանգարումներ ծերության մեջ;

Ալկոհոլային փսիխոզ;

Հեռացման ախտանիշները (ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն);

Քրոնիկ ցավային համախտանիշ (ներառյալ արթրալգիա, վերջույթների սպաստիկ ցավ, քաղցկեղով հիվանդների ցավ, նևրոտիկ ծագման ցավ):

Թիապրիդ դեղամիջոցի թողարկման ձևը

հաբեր 100 մգ; բանկա (բանկա) մուգ ապակի 30, ստվարաթղթե տուփ 1;

Պլանշետներ 100 մգ; blister փաթեթավորում 10, ստվարաթղթե փաթեթ 3;

Դեղաչափի ձևը և կազմը
Պլանշետներ 1 ներդիր.
ակտիվ նյութ.
տիապրիդի հիդրոքլորիդ (տիապրիդի բազայի առումով) 100 մգ
օժանդակ նյութեր՝ կաթնային շաքար (կաթնաշաքար); կարտոֆիլի օսլա; Ցածր մոլեկուլային քաշի բժշկական PVP (պովիդոն); մագնեզիումի ստեարատ
1 մլ ներերակային և միջմկանային կառավարման լուծույթ
ակտիվ նյութ.
տիապրիդի հիդրոքլորիդ (տիապրիդի առումով) 50 մգ
օժանդակ նյութեր՝ նատրիումի քլորիդ; ներարկման ջուր

Tiaprid դեղամիջոցի ֆարմակոդինամիկան

Հակահոգեբանական միջոց (նեյրոլեպտիկ), ունի հիպնոսացնող, հանգստացնող, անալգետիկ ազդեցություն։ Վերացնում է կենտրոնական ծագման դիսկինեզիաները։ Այն ունի ընդգծված անալգետիկ ազդեցություն ինչպես ինտերոկեպտիվ, այնպես էլ էքստրոսեպտիվ ցավերի ժամանակ: Հակահոգեբանական ազդեցությունը պայմանավորված է դոֆամինի D2 ընկալիչների շրջափակմամբ մեզոլիմբիկ և մեզոկորտիկ համակարգերում: Հանգստացնող ազդեցությունը պայմանավորված է ուղեղի ցողունի ցանցաթաղանթային ձևավորման ադրեներգիկ ընկալիչների շրջափակմամբ. հակաէմետիկ գործողություն - դոֆամինի D2 ընկալիչների շրջափակում փսխման կենտրոնի ձգանման գոտում; հիպոթերմային գործողություն - հիպոթալամուսում դոֆամինային ընկալիչների շրջափակում:

Tiaprid դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա

Կենսահասանելիությունը 75% է: Ուտելուց անմիջապես առաջ ընդունելը բարձրացնում է կենսահասանելիությունը 20%-ով, իսկ Cmax-ը պլազմայում 40%-ով։ Ծերության ժամանակ կլանումը դանդաղում է։

200 մգ դոզանով տիապրիդի բանավոր ընդունումից հետո Cmax-ը պլազմայում կազմում է 1,3 մկգ/մլ և հասնում է 1 ժամում; 200 մգ (2,5 մկգ / մլ) միջմկանային ներարկումից հետո՝ 30 րոպեի ընթացքում:

Պլազմայի սպիտակուցների և էրիթրոցիտների կապը թույլ է: Բաշխումն օրգանիզմում տեղի է ունենում արագ (1 ժամից պակաս): Ներթափանցում է BBB և պլասենցային պատնեշ: Հաբեր ընդունելիս կուտակում չի առաջանում։ Կենդանիների մոտ, երբ հետազոտվել է հաբերի տեսքով, նշվել է ներթափանցում կաթի մեջ՝ կաթի և արյան մեջ կոնցենտրացիայի հարաբերակցությամբ 1:2; Ներերակային և ներմկանային ներթափանցման համար լուծույթ օգտագործելիս տիապրիդը ներթափանցում է նաև կրծքի կաթի մեջ (կոնցենտրացիան կազմում է պլազմայի 50%-ը):

Մետաբոլիզացված լյարդում: Տիապրիդի նյութափոխանակությունը շատ փոքր է. դոզայի 70%-ը հայտնաբերվում է մեզի մեջ անփոփոխ: Պլազմայից T1/2-ը կանանց մոտ կազմում է 2,9 ժամ, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ 3,6 ժամ: Արտազատումը տեղի է ունենում հիմնականում մեզի հետ, իսկ երիկամային Cl-ը հասնում է 330 մլ/րոպե: Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում արտազատման նվազման աստիճանը փոխկապակցված է Cl կրեատինինի արժեքի հետ:

Հղիության ընթացքում Tiaprid դեղամիջոցի օգտագործումը

Դեղը հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում և լակտացիայի ընթացքում:

Տվյալներ չկան հղիության ընթացքում օգտագործվող հակահոգեբուժական դեղերի ազդեցության վերաբերյալ պտղի ուղեղի վրա (նախընտրելի է չօգտագործել տիապրիդ հղիության ընթացքում):

Այնուամենայնիվ, եթե դեղը դեռ օգտագործվում է հղիության ընթացքում, հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել դոզան և բուժման տևողությունը:

Երկարատև բուժման և (կամ) բարձր չափաբաժինների օգտագործման և (կամ) ուշ հղիության դեպքում արդարացված է նորածնի նյարդաբանական գործառույթների վերահսկումը:

Հայտնի չէ, թե արդյոք տիապրիդը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, հետևաբար, դեղը ընդունելիս խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Tiaprid դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները

Գերզգայունություն տիապրիդի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ;

Ախտորոշված ​​կամ կասկածելի ֆեոխրոմոցիտոմա;

Հղիություն (I եռամսյակ);

Լակտացիայի շրջանը;

Երեխաների տարիքը (պլանշետների համար `մինչև 6 տարեկան; - մինչև 7 տարի);

Հիպերտոնիկ ճգնաժամ;

Երիկամների և (կամ) լյարդի ծանր անբավարարություն:

Ախտորոշված ​​կամ կասկածելի պրոլակտինից կախված ուռուցքներ, ինչպիսիք են հիպոֆիզի պրոլակտինոման և կրծքագեղձի քաղցկեղը

Համադրություն սուլտոպրիդի հետ;

Դոպամիներգիկ ագոնիստների (ամանտադին, ապոմորֆին, բրոմոկրիպտին, կաբերգոլին, էնտակապոն, լիսուրիդ, պերգոլիդ, պիրիբեդիլ, պրամիպեքսոլ, քինագոլիդ, ռոպինիրոլ) հետ համակցում, բացառությամբ Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների.

Դեղամիջոցների հետ համադրություն, որոնք կարող են առաջացնել սրտի առիթմիա՝ Ia դասի հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ (քինիդին, հիդրոքինիդին, դիզոպիրամիդ) և III դասի (ամիոդարոն, սոտալոլ, դոֆետիլիդ, իբուտիլիդ), որոշ հակահոգեբուժական միջոցներ (թիորիդազին, քլորպրոմազին, տրիոմեպիրիդոլամիզին, լևոմեպիրիդոլամիզին, լևոմեպիրիդոլամիզին, լևոմեպիրիդոլամազին, լևոմեպիրիդոլամիզին, լևոմեպիրիդոլամազին, լևոմեպիրիդոլամիզին, լևոմեպիրիդոլամիզին, լևոմեպիրիդոլամիզին, լևոմեպիրիդոլամիզին, լևոմեպրոմիզիդին, լևոմեպրոմազին, լևոմեպրոմազին, լեվոմեպրոմազին, լևոմեպրոմազին, լևոմեպրոմազին, լևոմեպրոմազին, դեղամիջոցների հետ, որոնք կարող են առաջացնել սրտի առիթմիա: , դրոպերիդոլ), ինչպես նաև հետևյալ դեղամիջոցների հետ՝ լևոդոպա, բեպրիդիլ, ցիսապրիդ, դիֆեմանիլ, էրիթրոմիցին, միզոլաստին, վինկամին ներերակային կիրառման համար, սպարֆլոքասին, մոքսիֆլոքասին (տես Փոխազդեցություն):

Զգուշորեն.

Ընդհանուր երկու դեղաչափերի ձևերի համար.

Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն. Օգտագործելիս անհրաժեշտ է նվազեցնել դոզան և մեծացնել դիտարկումը (տե՛ս «Դեղաքանակ և ընդունում»);

Էպիլեպսիա՝ նոպաների շեմի իջեցման հնարավորության պատճառով;

Սրտանոթային հիվանդություններ դեկոմպենսացիայի փուլում;

Պարկինսոնի հիվանդություն;

Տարեց տարիք.

Պլանշետների համար (ըստ ցանկության).

Ալկոհոլ պարունակող դեղերի համատեղ օգտագործումը;

Բրադիկարդիայով (55 զ/ր-ից պակաս), հիպոկալեմիայով, QT ինտերվալի բնածին երկարացմամբ, ինչպես նաև դեղամիջոցների համակցված օգտագործմամբ, որոնք կարող են առաջացնել ծանր բրադիկարդիա (55 զ/ր-ից պակաս), հիպոկալեմիա, սրտի հաղորդունակության նվազում կամ երկարացում: QT միջակայքում:

Tiaprid դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները

Հաբերի համար

Ասթենիա, հոգնածություն, քնկոտություն, անքնություն, գրգռվածություն, հոգեմետորական գրգռվածություն, ապատիա, գլխապտույտ, գլխացավ, արյան ճնշման բարձրացում, Պարկինսոնի համախտանիշ - ցնցում, բրադիկինեզիա, հիպերսալիվացիա: Շատ ավելի քիչ հաճախ՝ վաղ դիսկինեզիա և դիստոնիա (սպաստիկ տորտիկոլիս, ակնաբուժական ճգնաժամեր, տրիզմուս), ակաթիզիա։ Այս ախտանիշները սովորաբար շրջելի են դեղամիջոցի դադարեցումից կամ հակաքոլիներգիկ հակապարկինսոնյան դեղամիջոցների ընդունումից հետո: Հետաձգված դիսկինեզիա (լեզվի, դեմքի և վերջույթների կարծրատիպային ակամա շարժումներ), որն առաջանում է երկարատև օգտագործման դեպքում (որպես ուղղիչ նշանակվող հակախոլիներգիկ հակապարկինսոնյան դեղամիջոցները կարող են վատթարացնել հիվանդի վիճակը): Հիպերպրոլակտինեմիա և հարակից խանգարումներ (0,2%-ից պակաս)՝ ամենորեա, գալակտորեա, կրծքագեղձի այտուցվածություն, կրծքավանդակի ցավ, իմպոտենցիա կամ սերմնաժայթքման խանգարում; քաշի ավելացում, QT միջակայքի երկարացում, նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, պոստուրալ հիպոթենզիա, նեյրոէլպտիկ չարորակ համախտանիշ:

Ներերակային և միջմկանային կառավարման լուծույթի համար

Քնկոտություն, հոգնածության բարձրացում, մկանային տոնուսի նվազում, գրգռվածություն, էքստրաբուրամիդային ախտանիշներ, նեյրոէլպտիկ չարորակ համախտանիշ, վաղ դիսկինեզիաներ (սպաստիկ տորտիկոլիս, տրիզմուս, օկուլոմոտորային խանգարումներ) և ուշացած դիսկինեզիաներ; հիպերստիմուլյացիոն երևույթներ (շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդների մոտ անհանգստության բարձրացում կամ հալյուցինատիվ-զառանցական ախտանիշների սրացում); մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ, օրթոստատիկ հիպոթենզիա, քաշի ավելացում, հիպերպրոլակտինեմիա, պոտենցիայի նվազում, գինեկոմաստիա, ամենորեա, գալակտորեա, սառնություն, հիպերթերմիա:

Tiaprid դեղամիջոցի դեղաչափը և կառավարումը

Դեղահատեր

Ներսում՝ միայն մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Միշտ պետք է ընտրել նվազագույն արդյունավետ դոզան: Եթե ​​հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս, ապա բուժումը պետք է սկսել ցածր չափաբաժնով, աստիճանաբար ավելացնելով այն։

Հոգեմետորական գրգռվածություն և ագրեսիվ վիճակներ, հատկապես խրոնիկ ալկոհոլիզմի կամ ծերության ժամանակ. մեծահասակները՝ 200-300 մգ/օր, բուժման ընթացքը՝ 1-2 ամիս; ծերության ժամանակ՝ 50 մգ օրական 2 անգամ։ Դոզան կարող է աստիճանաբար ավելացվել 50-100 մգ-ով յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում մինչև 300 մգ առավելագույն օրական դոզան:

Chorea, Gilles de la Tourette-ի համախտանիշ՝ մեծահասակներ՝ 300-800 մգ/օր: Բուժումը պետք է սկսվի օրական 25 մգ դեղաչափով, այնուհետև դանդաղորեն ավելացվի մինչև նվազագույն արդյունավետ դոզան հասնելը:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ՝ եթե Cl կրեատինին<20 мл/мин, суточную дозу препарата следует устанавливать в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Применяют 1/2 дозы при Cl креатинина 11–20 мл/мин и 1/4 дозы при Cl креатинина 10 мл/мин.

Ինտենսիվ քրոնիկական ցավային համախտանիշ՝ 6 տարեկանից բարձր երեխաներ՝ 3-6 մգ/կգ/օր: Սովորական չափահաս դոզան 200-400 մգ/օր է:

Վարքագծային խանգարումներ՝ հուզմունքով և ագրեսիվությամբ 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ. դոզան 100-150 մգ/օր է:

Լուծում ներերակային և միջմկանային կառավարման համար

In / in կամ in / m.

Անդադար ցավ՝ -200-400 մգ/օր:

Զառանցանքային (նախասեռական) վիճակում՝ յուրաքանչյուր 4–6 ժամը մեկ օրական 400–1200 մգ (մինչև առավելագույնը 1800 մգ) դոզան։

Cl կրեատինինի հետ<20 мл/мин суточную дозу уменьшают в 2 раза, при Cl креатинина <10 мл/мин - в 4 раза.

7 տարեկան և ավելի երեխաներ `100-150 մգ / օր: Դուք կարող եք ավելացնել այս դեղաչափը մինչև առավելագույնը 300 մգ/օր:

Չափից մեծ դոզա Tiaprid-ով

Հաբերի համար

Ախտանիշները՝ չափից ավելի հանգստացնող ազդեցություն, քնկոտություն, գիտակցության դեպրեսիա մինչև կոմա, զարկերակային հիպոթենզիա, էքստրաբուրամիդային ախտանիշներ:

Բուժում. դեղորայքի դուրսբերում, ստամոքսի լվացում, սիմպտոմատիկ և դետոքսիկացիոն թերապիա, մարմնի կենսական գործառույթների մոնիտորինգ (հատկապես սրտի ակտիվության՝ QT ինտերվալի երկարացման վտանգ) մինչև թունավորման ախտանշանները ամբողջությամբ անհետանան: Երբ ի հայտ են գալիս ծանր էքստրապիրամիդային ախտանիշներ, անհրաժեշտ է հակաքոլիներգիկ բուժում: Քանի որ տիապրիդը վատ է դիալիզացվում, հեմոդիալիզը խորհուրդ չի տրվում հեռացնել նյութը: Տիապրիդի հակաթույնն անհայտ է:

Ներերակային և միջմկանային կառավարման լուծույթի համար

Ախտանիշները՝ ծանր sedation, extrapyramidal խանգարումներ.

Բուժում՝ թմրամիջոցների դուրսբերում, հակախոլիներգիկների նշանակում։

Tiaprid դեղամիջոցի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ

Հաբերի համար

Հակաառիթմիկ դեղամիջոցների, ինչպես նաև բրադիկարդիա և հիպոկալեմիա առաջացնող դեղամիջոցների հետ համատեղ օգտագործման դեպքում հնարավոր է մեծացնել փորոքային առիթմիայի, ինչպես նաև նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի զարգացման ռիսկը: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ ընդունումը մեծացնում է պոստուրալ հիպերտոնիայի վտանգը:

Լևոդոպայի և հակահոգեբուժական դեղամիջոցների գործողության փոխադարձ հակադրություն կա: Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ խորհուրդ է տրվում օգտագործել լևոդոպայի և տիապրիդի նվազագույն արդյունավետ դոզան:

Դոպամիներգիկ ագոնիստները կարող են առաջացնել կամ սրել հոգեկան խանգարումներ: Եթե ​​դոպամիներգիկ դեղամիջոց ընդունող Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդի համար անհրաժեշտ է հակահոգեբուժական բուժում, ապա վերջինիս դոզան պետք է աստիճանաբար կրճատվի մինչև չեղյալ հայտարարվի (կտրուկ դուրսբերումը կարող է հանգեցնել նեյրոէլպտիկ չարորակ համախտանիշի զարգացմանը):

Դեղամիջոցները, որոնք արգելակում են կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթը, երբ ընդունվում են տիապրիդի հետ միասին, ուժեղացնում են արգելակող ազդեցությունը:

Ալկոհոլը ուժեղացնում է հակահոգեբուժական դեղամիջոցների հանգստացնող ազդեցությունը:

Ներերակային և միջմկանային կառավարման լուծույթի համար

Ուժեղացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգը ճնշող դեղամիջոցների ազդեցությունը (թմրամիջոցների ցավազրկողներ, բարբիթուրատներ, հակահիստամիններ, բենզոդիազեպիններ), ինչպես նաև ACE ինհիբիտորներ և այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ: Անհամատեղելի է լևոդոպայի և էթանոլի հետ:

Հատուկ ցուցումներ Tiaprid դեղամիջոցն ընդունելիս

Հաբերի համար

Չարորակ նեյրոէլպտիկ համախտանիշ. բնութագրվում է գունատությամբ, հիպերթերմիայով, մկանների կոշտությամբ, ծայրամասային նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի, գիտակցության խանգարումով: Ծայրամասային նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի նշանները, ինչպիսիք են քրտնարտադրության ավելացումը և արյան ճնշումը, կարող են նախորդել հիպերթերմիայի առաջացմանը և, հետևաբար, վաղ նախազգուշացման ազդանշաններ են: Որոշ ռիսկային գործոններ, ինչպիսիք են ջրազրկումը կամ ուղեղի օրգանական վնասը, չնայած այն հանգամանքին, որ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների նման ազդեցությունը կարող է բացատրվել յուրահատկությամբ, ակնհայտորեն նախատրամադրող են:

QT միջակայքի երկարացում. տիապրիդը առաջացնում է QT միջակայքի դոզայից կախված երկարացում: Հայտնի է, որ այս ազդեցությունը մեծացնում է փորոքային լուրջ առիթմիայի վտանգը. այն մեծանում է բրադիկարդիայի ֆոնի վրա, հիպոկալեմիայի դեպքում, ինչպես նաև բնածին կամ ձեռքբերովի երկար QT ինտերվալի դեպքում (QTc ինտերվալը երկարացնող դեղամիջոցների համակցում): Հիպոկալեմիան պետք է շտկվի մինչև դեղամիջոցը օգտագործելը, բացի այդ, պետք է վերահսկվի կլինիկական պատկերը, էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը և ԷՍԳ-ն:

Նեյրոլեպտիկներով պայմանավորված էքստրապիրամիդային համախտանիշի դեպքում դոպամիներգիկ ագոնիստների օգտագործման փոխարեն պետք է նշանակել հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ։

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններով զբաղվելուց, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Ներերակային և միջմկանային կառավարման լուծույթի համար

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ էթանոլ ընդունելուց և զգույշ լինել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ կատարելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Թիապրիդ դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Ցուցակ B. Չոր, մութ տեղում 30 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Tiaprid դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը

Tiaprid դեղամիջոցի պատկանելությունը ATX դասակարգմանը.

N Նյարդային համակարգ

N05 Հոգեբան

N05A Հակահոգեբանական դեղամիջոցներ

Դեղաչափի ձև՝ & nbspհաբեր Կազմը:

1 դեղահատը պարունակում է ակտիվ նյութ՝ 111,1 մգ տիապրիդի հիդրոքլորիդ (տիապրիդի բազայի առումով՝ 100,0 մգ)։ օժանդակ նյութեր՝ կաթնաշաքար (կաթնային շաքար)՝ 46,4 մգ։ կարտոֆիլի օսլա - 1 8,0 մգ: պովիդոն (ցածր մոլեկուլային քաշի բժշկական պոլիվինիլպիրոլիդոն) - 1,8 մգ: մագնեզիումի ստեարատ - 2,7 մգ:

Նկարագրություն:

Պլանշետներ սպիտակ կամ սպիտակ, թույլ դեղնավուն երանգով

հարթ-գլանաձև ձև՝ փորվածքով:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) ATX: & nbsp Ֆարմակոդինամիկա:

Հակահոգեբանական միջոց (նեյրոլեպտիկ); ունի հիպնոսացնող, հանգստացնող, անալգետիկ ազդեցություն։ Վերացնում է կենտրոնական ծագման դիսկինեզիաները։ Ունի ընդգծված անալգետիկ ազդեցություն ինչպես ինտերոսեպտիվ, այնպես էլ էքստրոսեպտիվ ցավերի դեպքում։ Հակահոգեբանական ազդեցությունը պայմանավորված է մեզոլիմբիկ և մեզոկորտիկ համակարգերի դոպամինային 02-ընկալիչների շրջափակմամբ: Հանգստացնող ազդեցությունը պայմանավորված է ուղեղի ցողունի ցանցաթաղանթային ձևավորման ադրեներգիկ ընկալիչների շրջափակմամբ. հակաէմետիկ գործողություն - փսխման կենտրոնի ձգանման գոտու դոպամինային 02-ընկալիչների շրջափակում; հիպոթերմային գործողություն - հիպոթալամուսում դոֆամինային ընկալիչների շրջափակում:

Ֆարմակոկինետիկա:

200 մգ տիապրիդի բանավոր ընդունումից հետո պլազմայում դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան՝ 3 մկգ/մլ, հասնում է 1 ժամում:

Պլանշետների կենսամատչելիությունը կազմում է 75%: Ուտելուց անմիջապես առաջ ընդունելու դեպքում կենսահասանելիությունը մեծանում է 20%-ով, իսկ պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան՝ 40%-ով: Ծերության ժամանակ կլանումը դանդաղում է։

Օրգանիզմում բաշխումն արագ է (1 ժամից պակաս): Ներթափանցում է արյունաուղեղային պատնեշով և պլասենցայի միջով, կուտակում չի առաջանում։ Կենդանիների մոտ նշվել է դեղամիջոցի ներթափանցումը կաթի մեջ՝ կաթի և արյան մեջ կոնցենտրացիայի հարաբերակցությամբ 1:2:

Կապը պլազմայի սպիտակուցների և էրիթրոցիտների հետ թույլ է։ Տիապրիդի նյութափոխանակությունը շատ ցածր է. դոզայի 70%-ը մեզի մեջ հայտնաբերվում է անփոփոխ: Պլազմայում կես կյանքը կանանց մոտ 2,9 ժամ է, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ 3,6 ժամ: Արտազատումը տեղի է ունենում հիմնականում մեզի հետ, իսկ երիկամային մաքրումը հասնում է 330 մլ/րոպե:

Ցուցումներ:

Մեծահասակների մոտ.

Հոգեմետորական գրգռվածություն և ագրեսիվ վիճակներ, հատկապես խրոնիկ ալկոհոլիզմի կամ ծերության ժամանակ:

Մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ.

Խորեայի տարբեր տեսակներ, Ժիլ դե լա Տուրետի համախտանիշ:

6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ.

Անցկացնել խանգարումներ գրգռվածությամբ և ագրեսիվությամբ:

Հակացուցումներ:

Գերզգայունություն տիապրիդի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:

Ախտորոշված ​​կամ կասկածելի պրոլակտինից կախված ուռուցքներ, ինչպիսիք են հիպոֆիզի պրոլակտինոման և կրծքագեղձի քաղցկեղը:

Ախտորոշված ​​կամ կասկածելի ֆեոխրոմոցիտոմա:

Սուլտոպրիդի հետ համատեղ:

Հղիություն (I եռամսյակ):

Լակտացիայի շրջանը.

Երեխաների տարիքը (մինչև 6 տարեկան):

Հիպերտոնիկ ճգնաժամ.

Երիկամների և (կամ) լյարդի ծանր անբավարարություն:

Դեղամիջոցների հետ, որոնք կարող են առաջացնել սրտի առիթմիա՝ 1ա դասի հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ (, հիդրոքինիդին, դիսոպիրամպդ) և III դասի (, դոֆետիլիդ, իբուտիլիդ), որոշ հակահոգեբուժական (ցամեմազին, պիմոզիդ,), ինչպես նաև հետևյալ դեղերի հետ՝ բեպրիդիլ, ցիսապրիդ, դիֆեմանիլ, միզոլաստին, ներերակային,. (տե՛ս «Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ» բաժինը),

Զգուշորեն.

Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն. Օգտագործելիս անհրաժեշտ է նվազեցնել դոզան և մեծացնել դիտարկումը (տես Դեղաչափ և կառավարում);

Էպիլեպսիա՝ նոպաների շեմի իջեցման հնարավորության պատճառով; Սրտանոթային հիվանդություններ դեկոմպենսացիայի փուլում;

Պարկինսոնի հիվանդություն;

Ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցների համատեղ օգտագործումը;

Ծերության ժամանակ բրադիկարդիայով (ավելի հաճախ՝ 55 զարկ/րոպե), հիպոկալեմիա, QT միջակայքի բնածին երկարացում, ինչպես նաև դեղամիջոցների համակցված օգտագործմամբ, որոնք կարող են առաջացնել ծանր բրադիկարդիա (55 զարկ/րոպից պակաս), հիպոկալեմիա: սրտի հաղորդունակության նվազում կամ QT միջակայքի երկարացում:

Հղիություն և լակտացիա.

Դեղը հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում և լակտացիայի ընթացքում:

Տվյալներ չկան հղիության ընթացքում օգտագործվող հակահոգեբուժական դեղերի ազդեցության մասին պտղի ուղեղի վրա (ցանկալի է չօգտագործել հղիության ընթացքում):

Այնուամենայնիվ, եթե դեղը դեռ օգտագործվում է հղիության ընթացքում, հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել դոզան և բուժման տևողությունը:

Երկարատև բուժման և (կամ) բարձր չափաբաժինների օգտագործման և (կամ) ուշ հղիության դեպքում արդարացված է նորածնի նյարդաբանական գործառույթների վերահսկումը:

Լակտացիան

Հայտնի չէ, թե արդյոք այն անցնում է կրծքի կաթի մեջ, ուստի խորհուրդ է տրվում կրծքով կերակրումը դադարեցնել դեղը ընդունելու ընթացքում:

Վարման եղանակը և դեղաչափը.

Միայն մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար:

Միշտ պետք է ընտրել նվազագույն արդյունավետ դոզան: Եթե ​​հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս, ապա բուժումը պետք է սկսել ցածր չափաբաժնով, ապա աստիճանաբար ավելացնել այն։

Հոգեմետորական գրգռվածություն և ագրեսիվ վիճակներ, հատկապես խրոնիկ ալկոհոլիզմի կամ ծերության ժամանակ.

Տարեցներ՝ 50 մգ օրական երկու անգամ: Դոզան կարող է աստիճանաբար ավելացվել 50-100 մգ-ով յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում մինչև 300 մգ առավելագույն օրական դոզան:

Խորեա, Ժիլ դե լա Տուրետի համախտանիշ մեծահասակների մոտ՝ 300-800 մգ/օր

Բուժումը պետք է սկսել օրական 25 մգ դոզանով, այնուհետև դանդաղորեն ավելացնել այն մինչև նվազագույն արդյունավետ դոզան հասնելը:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում, եթե կրեատինինի մաքրումը 20 մլ/րոպեից ցածր է, դեղամիջոցի օրական դոզան պետք է սահմանվի՝ կախված երիկամային անբավարարության ծանրությունից. կիրառել կես դոզա կրեատինինի մաքրմամբ 11-20 մլ/րոպե և մեկ քառորդ: դոզան կրեատինինի մաքրմամբ 10 մլ / րոպե ...

6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ՝ 3-6 մգ/կգ/օր

Ինտենսիվ քրոնիկ ցավային սինդրոմ.

Մեծահասակների համար սովորական դոզան 200-ից 400 մգ / օր է:

6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ գրգռվածությամբ և ագրեսիվությամբ վարքի խանգարումներ - դոզան 100-150 մգ / օր է:

Կողմնակի ազդեցություն:

Ասթենիա, հոգնածություն

Քնկոտություն

Անքնություն

Գրգռվածություն, հոգեմետորական գրգռվածություն Ապատիկ վիճակներ Գլխապտույտ Գլխացավ

Պարկինսոնի համախտանիշ՝ ցնցում, արյան ճնշման բարձրացում, բրադիկինեզիա: հիպերսալիվացիա.

Շատ ավելի քիչ հաճախ.

Վաղ դիսկինեզիա և դիստոնիա (սպաստիկ տորտիկոլիս, ակնաբուժական ճգնաժամեր, տրիզմուս), ակաթիզիա:

Այս ախտանիշները սովորաբար շրջելի են դեղամիջոցի դադարեցումից կամ հակաքոլիներգիկ հակապարկինսոնյան դեղամիջոցների ընդունումից հետո:

Տարդիվ դիսկինեզիա (լեզվի, դեմքի և վերջույթների կարծրատիպային ակամա շարժումներ), որոնք առաջանում են երկարատև օգտագործման հետևանքով (հակախոլիներգիկ հակապարկինսոնյան դեղամիջոցները, որոնք նշանակվում են որպես ուղղիչներ, կարող են վատթարացնել հիվանդի վիճակը):

Հիպերպրոլակտինեմիա և հարակից խանգարումներ (0,2%-ից պակաս)՝ ամենորեա, գալակտորեա, կրծքագեղձի այտուցվածություն, կրծքավանդակի ցավ, իմպոտենցիա կամ սերմնաժայթքման խանգարումներ,

Մարմնի քաշի ավելացում,

QT միջակայքի երկարացում,

Atrial fibrillation

Պոստուրալ հիպոթենզիա

Չարորակ նեյրոէլպտիկ համախտանիշ.

Չափից մեծ դոզա:

Ախտանիշներ՝ չափից ավելի հանգստացնող, քնկոտություն, գիտակցության դեպրեսիա մինչև կոմա,

զարկերակային հիպոթենզիա, էքստրապիրամիդային ախտանիշներ:

Բուժում՝ դեղամիջոցի դադարեցում, ստամոքսի լվացում (դեղահաբերով թունավորվելու դեպքում),

Սիմպտոմատիկ և դետոքսիկացիոն թերապիա, մարմնի կենսական գործառույթների մոնիտորինգ (հատկապես սրտի ակտիվության (QT ինտերվալի երկարացման վտանգ) մինչև թունավորման ախտանիշների ամբողջական անհետացումը: Եթե ի հայտ են գալիս ծանր էքստրապիրամիդային ախտանիշներ, հակաքոլիներգիկ բուժում:

Քանի որ այն վատ դիալիզացված է, հեմոդիալիզը խորհուրդ չի տրվում հեռացնել նյութը: Տիապրիդի հակաթույնն անհայտ է:

Փոխազդեցություն:

Հակաառիթմիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ օգտագործման դեպքում հնարավոր է մեծացնել փորոքային առիթմիայի, ինչպես նաև նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի զարգացման ռիսկը:

Ալկոհոլը ուժեղացնում է հակահոգեբուժական դեղամիջոցների հանգստացնող ազդեցությունը:

Գոյություն ունի լևոդոպայի և հակահոգեբուժական դեղամիջոցների գործողության համատեղ անտագոնիզմ: Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ խորհուրդ է տրվում օգտագործել լևոդոպայի և տիապրիդի նվազագույն արդյունավետ դոզան:

Դոպամիներգիկ ագոնիստները կարող են առաջացնել կամ սրել հոգեկան խանգարումներ: Եթե ​​դոպամիներգիկ դեղամիջոց ընդունող Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդի համար անհրաժեշտ է հակահոգեբուժական բուժում, ապա վերջինիս դոզան պետք է աստիճանաբար կրճատվի մինչև չեղյալ հայտարարվի (կտրուկ դուրսբերումը կարող է հանգեցնել նեյրոէլպտիկ չարորակ համախտանիշի զարգացմանը):

Դեղամիջոցները, որոնք առաջացնում են բրադիկարդիա և հիպոկալեմիա, երբ ընդունվում են տիապրիդի հետ միասին, կարող են մեծացնել փորոքային առիթմիայի, ինչպես նաև նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի ռիսկը: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ ընդունումը մեծացնում է պոստուրալ հիպերտոնիայի վտանգը: Դեղամիջոցները, որոնք արգելակում են կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթները, երբ ընդունվում են տիապրիդի հետ միասին, ուժեղացնում են արգելակող ազդեցությունը:

Հատուկ հրահանգներ.

Չարորակ նեյրոլեպտիկ համախտանիշ. Չարորակ նեյրոէլպտիկ համախտանիշ, որը բնութագրվում է գունատությամբ, հիպերթերմիայով, մկանային կոշտությամբ, ծայրամասային նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի, գիտակցության խանգարումով: Ծայրամասային նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի նշանները, ինչպիսիք են քրտնարտադրության ավելացումը և արյան ճնշման անկայունությունը, կարող են նախորդել հիպերթերմիայի առաջացմանը և, հետևաբար, վաղ նախազգուշացման ազդանշաններ են: Որոշ ռիսկային գործոններ, ինչպիսիք են ջրազրկումը կամ ուղեղի օրգանական վնասը, չնայած այն հանգամանքին, որ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների նման ազդեցությունը կարող է բացատրվել յուրահատկությամբ, ակնհայտորեն նախատրամադրող են: