limbische Enzephalitis. Enzephalitis mit Antikörpern gegen NMDA-Rezeptoren: ein Überblick über die aktuelle Forschung

Enzephalitis ist eine ganze Gruppe von Krankheiten, die sich durch einen Entzündungsprozess des Gehirns manifestieren. Die Krankheit ist durch schwere Symptome gekennzeichnet und kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, beispielsweise durch den Autoimmunprozess, der eine Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis verursacht. Eine Gehirnentzündung erfordert eine qualifizierte und rechtzeitige Behandlung, andernfalls ist das Sterberisiko hoch.

Enzephalitis ist eine breite Gruppe von Erkrankungen, die sich durch einen entzündlichen Prozess im Gehirn äußern. Sie verursachen verschiedene pathologische Veränderungen im Körper und führen zur Entstehung einer Demenz (Demenz). Die Krankheit kann nicht nur das Gehirn, sondern auch innere Organe und Gelenke betreffen.

Pathologie kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden. Aus dem Grund, der die Entwicklung der Krankheit auslöst, werden folgende Arten von Pathologien unterschieden:

• Entzündung infektiöser Natur;
• bakterielle oder pilzbedingte Enzephalitis;
• Krankheit, die durch toxische Wirkungen auf den Körper verursacht wird;
• Autoimmunenzephalitis.

Die Krankheit betrifft verschiedene Teile des Gehirns. Der Entzündungsprozess kann in der Großhirnrinde, in subkortikalen Kernen oder im Kleinhirn lokalisiert sein.

Jeder Typ hat seine eigenen Anzeichen und Symptome sowie Behandlungsmöglichkeiten.

Entzündung infektiöser und bakterieller Natur

Die Erreger der infektiösen Enzephalitis sind folgende Viren und Bakterien:

• Herpes;
• HIV infektion;
• Enzephalitisviren;
• Tuberkulosebakterien;
• Streptokokken und Staphylokokken;
• Toxoplasma.

In einigen Regionen ist die durch Zecken übertragene Enzephalitis ein ernstes Problem. Diese Krankheit ist viraler Natur, das Virus wird von einer Art Zecken übertragen. Das Virus gelangt nur durch einen Insektenstich ins menschliche Blut, wird aber nicht durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Allerdings betrifft die durch Zecken übertragene Enzephalitis nicht immer das Gehirn. In etwa der Hälfte der Fälle werden Fiebersymptome beobachtet, Symptome einer Entzündung der Großhirnrinde fehlen jedoch.

Eine andere Art von viraler Enzephalitis ist die japanische. Die Krankheit ist äußerst gefährlich und endet in sieben von zehn Fällen tödlich. Die Krankheit ist anders schneller Strom Dadurch entwickelt sich innerhalb weniger Tage nach der Infektion ein Koma.

Eine durch das Herpesvirus verursachte Enzephalitis führt in neun von zehn Fällen zum Tod. Dies ist eine sehr gefährliche Krankheit, die schwer zu behandeln ist.

Ein markantes Beispiel für eine bakterielle Enzephalitis ist eine Krankheit, die durch die Wirkung von Meningokokken hervorgerufen wird. Die Pathologie ist durch die Entwicklung einer Meningitis und die weitere Ausbreitung der Entzündung auf die Großhirnrinde gekennzeichnet.

Autoimmunerkrankungen

Es gibt eine Gruppe von Enzephalitis, die durch Autoimmunprozesse im Körper verursacht wird, bei denen die eigene Immunität einer Person beginnt, Gehirnzellen anzugreifen.

Die Diagnose und Behandlung ist äußerst schwierig. In der Regel führt die Krankheit zu einer raschen Demenz und führt zu einer Beeinträchtigung der Gehirnfunktion und der Aktivität des peripheren Nervensystems. Zusätzlich zur Demenz geht die Krankheit mit Lähmungen und epileptischen Anfällen einher.

Zu diesen Krankheiten gehören limbische Enzephalitis. Die Krankheit verursacht eine Autoimmunreaktion des Körpers auf Krebszellen oder eine andere Infektions- oder Viruserkrankung. Je nach Entwicklungsgeschwindigkeit wird die limbische Enzephalitis in akute und subakute unterteilt.

Das akute Syndrom entwickelt sich schnell innerhalb von drei bis fünf Tagen, während die ersten Symptome im subakuten Verlauf einige Wochen nach Beginn der Entwicklung der Pathologie spürbar werden.

Typische Symptome einer Pathologie:

• Gedächtnisschwäche;
• kognitive Störungen;
• epileptische Anfälle;
• psychische Störungen: Depression, Angstzustände, Panikattacken;
• Verhaltensstörungen.

Die Krankheit ist durch eine fortschreitende Demenz gekennzeichnet. Patienten leiden häufig unter Schlafstörungen und epileptische Anfälle können von Halluzinationen begleitet sein.

Autoimmunläsionen des Gehirns gehen sehr häufig mit dem Vorliegen von Krebs einher. In den allermeisten Fällen wird eine solche Enzephalitis durch Lungenkrebs verursacht.

Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis

Anti-NMDA-Rezeptor-Entzündung oder Enzephalitis ist eine Autoimmunerkrankung, von der vor allem junge Frauen betroffen sind. Bei Männern ist die Pathologie äußerst selten.

Merkmale der Pathologie Anti-NMDA-Rezeptor-Prozess oder Enzephalitis sind schwerwiegende Symptome. Die Krankheit verursacht eine Reihe psychoneurotischer Veränderungen und wird daher häufig mit Schizophrenie verwechselt.

Frauen, die an dieser Krankheit litten, zeigten psychiatrische Auffälligkeiten wie Knurren, mangelnde kohärente Sprache und Bewusstseinsstörungen. Ein weiteres charakteristisches Symptom, das die Diagnose eines Anti-NMDA-Rezeptor-Prozesses oder einer Enzephalitis ermöglicht, ist die Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses, die für die limbische Form der Krankheit charakteristisch ist.

Ein weiteres Merkmal der Pathologie ist eine Verletzung der Muskelfunktion. Daher beginnen Patienten unangemessen, ihre Bauchmuskeln anzuspannen, umliegende Gegenstände zu treten oder zu versuchen, anderen auf andere Weise zu schaden.

In der Regel ist die Pathologie mit Eierstockkrebs verbunden. Bei etwa der Hälfte der Patienten wurde diese onkologische Erkrankung festgestellt.

Anzumerken ist, dass man bis vor Kurzem nichts von der Krankheit wusste, was die Ärzte erst vor zehn Jahren herausfanden.

Diagnose einer Autoimmunentzündung des Gehirns

Ein erfahrener Arzt wird bei der Untersuchung eines Patienten eine Enzephalitis vermuten. Allerdings sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Art der Erkrankung festzustellen.

Oft wird eine Magnetresonanztomographie verordnet. Mit dieser Methode können Sie den Verdacht auf eine Entzündung des Gehirns bestätigen, sie hilft jedoch nicht, die Ursache einer Enzephalitis zu ermitteln.

Um die Ursache zu ermitteln, ist eine biochemische Blutuntersuchung erforderlich. Bei Autoimmunerkrankungen wie dem Anti-NMDA-Rezeptor-Prozess oder der Enzephalitis ist es notwendig, das Vorhandensein von Antikörpern gegen den nmda-Rezeptor zu analysieren.

In manchen Fällen ist auch eine Gehirnbiopsie angezeigt. Eine Biopsie wird nur als letztes Mittel verordnet, wenn es mit anderen Methoden nicht möglich ist, die Ursache der Pathologie zu ermitteln. Es ist notwendig, einen Onkologen und einen Therapeuten zu konsultieren.

Mögliche Komplikationen

Eine Autoimmunentzündung des Gehirns ist schwer zu diagnostizieren. Viele Patienten landen aufgrund einer Fehldiagnose in einer psychiatrischen Klinik.

Ohne angemessene Behandlung führt die Krankheit zur Entwicklung psychiatrischer Auffälligkeiten und Demenz, die oft irreversibel sind. Es besteht auch ein hohes Risiko, ins Koma zu fallen, aus dem der Patient möglicherweise nicht mehr herauskommt.
Ohne Behandlung entwickelt sich schnell ein Wachkoma, das in einem Drittel der Fälle tödlich endet.

Behandlung

Zur Diagnosestellung ist eine Beratung und Untersuchung durch einen Neurologen notwendig. Die Diagnose basiert auf dem Vorhandensein spezifischer Antikörper.

Die Besonderheit solcher Hirnläsionen liegt darin, dass sie oft mit Schizophrenie verwechselt werden und in einer psychiatrischen Klinik eine entsprechende Behandlung verordnet wird. Bei Verdacht auf eine Autoimmunenzephalitis ist jedoch auch die Rücksprache mit einem Onkologen notwendig. In den meisten Fällen wird durch eine onkologische Behandlung eine langfristige Remission erreicht.

Ein gutes stabiles Ergebnis wird durch die Behandlung mit Immunmodulatoren erzielt. Eine solche Behandlung ist jedoch nur dann wirksam, wenn sich der Krebsverdacht nicht bestätigt.

Um die Manifestation von Symptomen einer psychischen Störung zu reduzieren, werden den Patienten Beruhigungsmittel gezeigt. Sie helfen, den Schlaf zu normalisieren und Symptome zu lindern. Wenn Krampfanfälle beobachtet werden, ist die Einnahme krampflösender Medikamente erforderlich.

Zur Linderung akuter Entzündungen werden Kortikosteroide verschrieben. Sie werden intramuskulär verabreicht und die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Eine Autoimmunenzephalitis kann in den meisten Fällen nicht vollständig geheilt werden. Die Therapie hilft, das weitere Fortschreiten der Krankheit zu stoppen und die Entwicklung irreversibler neurologischer Störungen zu verhindern. Wenn die Erkrankung jedoch durch Krebs verursacht wird, führt die Entfernung des Tumors zu einem stabilen Ergebnis und in 70 % der Fälle zu einer vollständigen Genesung.

Verhütung

Die Vorbeugung einer viralen und bakteriellen Enzephalitis besteht in einem sorgfältigen Verhalten in der Natur während der Migrationszeit Enzephalitis-Zecke. Muss getragen werden geschlossene Kleidung und verwenden Sie spezielle Abwehrsprays.

Vor dem Hintergrund einer schweren Viruserkrankung kann sich eine Pathologie entwickeln. Daher ist es wichtig, die Krankheit nicht ihren Lauf nehmen zu lassen und sich rechtzeitig an die Klinik zu wenden, um qualifizierte Hilfe zu erhalten.

Autoimmunerkrankungen des Gehirns können nicht verhindert werden.

Shoshina Vera Nikolaevna

Therapeut, Ausbildung: Northern Medizinische Universität. Berufserfahrung 10 Jahre.

Artikel geschrieben

Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis ist eine Autoimmunerkrankung, die ein Hirnödem verursacht. Diese schwere Form der Enzephalitis wurde erst kürzlich entdeckt. Der pathologische Prozess kann sowohl zum Tod als auch zu einer relativ schnellen Remission führen. Ähnliche Störungen verursachen die Autoantikörper NR1 und NR2. Die Krankheit betrifft meist Frauen. Das Risiko seiner Entwicklung steigt mit Ovarialteratomen. Der Ursprung und der aktuelle Name der Krankheit wurden erst 2007 festgestellt.

Merkmale des Krankheitsbildes

Die Entwicklung einer Rezeptorenzephalitis beginnt bei Menschen im Alter von etwa 25 Jahren. Pathologien treten häufig bei Frauen auf. Es sind Einzelfälle bekannt, in denen die Krankheit beim anderen Geschlecht diagnostiziert wurde.

Die Entwicklung einer Antirezeptorenzephalitis verläuft in mehreren Stadien:

1. Prodromal. Gleichzeitig verspüren die Patienten Symptome, die denen einer akuten respiratorischen Viruserkrankung ähneln. Sie haben Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen. Fünf Tage später beginnt die nächste Etappe.
2. Psychotisch. Es treten erste psychopathologische Symptome auf. Ein Mensch leidet unter Depressionen, Apathie, Gefühlslosigkeit, zieht sich in sich selbst zurück und verspürt ständig Angst. Gleichzeitig sind die kognitiven Funktionen beeinträchtigt: Das Kurzzeitgedächtnis ist beeinträchtigt, der Patient verspürt Schwierigkeiten bei der Nutzung des Telefons und anderer Geräte. Es treten schizophrenieähnliche Symptome auf, darunter Delirium und das Vorhandensein von akustischen und visuellen Halluzinationen. Diese Probleme zwingen dazu, sich an einen Psychiater zu wenden und eine psychiatrische Überwachung einzurichten. Diese Phase dauert zwei Wochen.
3. Areaktiv. In den meisten Fällen geht sie mit Krampfanfällen einher. Gleichzeitig ist auch das Bewusstsein eines Menschen gestört, er beantwortet keine Fragen und reagiert nicht auf verbale Befehle. Manche Patienten haben eine Grimasse, die einem Lächeln ähnelt.
4. Hyperkinetisch. Dieses Stadium wird von plötzlichen unwillkürlichen Bewegungen begleitet. In schweren Fällen geht dieses Syndrom mit längeren Bewegungen des Unterkiefers, starkem Zusammenbeißen der Zähne, Abduktion und Adduktion der Augäpfel sowie tanzenden Bewegungen der Hände einher. Die Geschwindigkeit dieser Bewegungen kann bei jedem Patienten unterschiedlich sein. In diesem Fall entwickelt sich eine vegetative Instabilität. Eine Person erfährt plötzliche Veränderungen des Blutdrucks, eine erhöhte oder verlangsamte Herzfrequenz und vermehrtes Schwitzen.
5. allmählicher Rückschritt. Eine Umkehrung der Symptome tritt ein, wenn sich die Krankheit innerhalb von zwei Monaten entwickelt. Obwohl Fälle von Hyperkinese bekannt sind, die gegen alle therapeutischen Methoden resistent sind. Die Erholungsphase ist durch anhaltende Amnesie gekennzeichnet.

Diagnose der Krankheit

Rezeptor oder kann mit der Magnetresonanztomographie nicht diagnostiziert werden. In den meisten Fällen wurden während der Studie keine Veränderungen beobachtet.

Nur im FLAIR-Modus konnten die Krankheitsherde in den Schläfenlappen erkannt werden. An der Studie nahmen 100 Menschen teil, die an einer Enzephalitis mit Antikörpern litten. Es wurden pathologische Herde gefunden, die sich meist im Temporallappen und in seltenen Fällen im Bereich des Corpus callosum und des Hirnstamms befanden.

Weitere Studien wurden unter Beteiligung von Patienten im Stadium der vollständigen Rückbildung der Symptome und minimaler Schwere der Manifestationen durchgeführt. Das Bild war in diesem Fall viel besser.

In einigen Fällen wurde Menschen, die an einer Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis leiden, eine Positronenemissionstomographie des Gehirns verschrieben. Gleichzeitig wurde das Vorliegen einer Minderdurchblutung des inferofrontalen und temporalen Kortex festgestellt.

Auch die Liquor cerebrospinalis wurde untersucht, wobei unspezifische Veränderungen in Form einer Erhöhung der Proteinkonzentration und einer Erhöhung des Gehalts an Immunglobulinen G festgestellt wurden.

Eine genaue Diagnose kann durch Testen der NMDA-Antikörpertiter in Liquor und Serum gestellt werden.

Ein Test auf das Vorhandensein von Virusinfektionen im Körper liefert negative Ergebnisse.

Bei den meisten Patienten mit Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis treten Neoplasien im Gehirn auf. Neurologische Symptome treten auf, bevor die Diagnose gestellt wird. Bei einem bestimmten Teil der Patienten konnte nach der Ausheilung eine Enzephalitis nachgewiesen werden.

Behandlungsmethoden

Da die Pathologie zu gefährlichen Atemwegs- und hämodynamischen Störungen führen kann, werden Patienten in der Regel auf die Intensivstation gebracht.

Studien haben gezeigt, dass solche Probleme eine mechanische Beatmung erfordern. Zur Verbesserung des Zustands wird außerdem Folgendes verschrieben:

1. Immuntherapie. Den Patienten werden Glukokortikoide in Form von Methylprednisolon sowie Immunglobuline zur intravenösen Verabreichung verschrieben.
2. Plasmapherese. Während des Eingriffs wird das Blut außerhalb des Körpers des Patienten gereinigt und wieder zurückgeführt.
3. Zytostatische Medikamente.
4. Chirurgische Entfernung von Neoplasien. Der Tumor muss entfernt werden, da er die Produktion von Antikörpern auslöst, die das Nervengewebe schädigen. Je früher der Tumor entfernt wird, desto schneller wird die Enzephalitis besiegt.
5. Antikonvulsiva. Sie helfen bei der Bewältigung des Krampfsyndroms.
6. Antipsychotika. Sie werden zur Kontrolle von Dyskinesien eingesetzt. Ein guter Effekt ist der Einsatz von Propofol und Midazolam.

Da die Rezeptorenzephalitis bis zu einige Ähnlichkeiten mit der herpetischen Enzephalitis aufweist genaue Definition Art der Erkrankung wurde mit Aciclovir behandelt.

Prognose und Konsequenzen

Studien zufolge ist der Krankheitsverlauf besser, wenn der Tumor innerhalb von vier Monaten nach Ausbruch der Pathologie entfernt wird. Die ersten Anzeichen des pathologischen Prozesses treten innerhalb von acht Wochen auf. Patienten mit Rezeptorenzephalitis bleiben durchschnittlich zweieinhalb Monate im Krankenhaus.

Nach Genesung und Entlassung aus dem Krankenhaus litten mehr als 80 % der Patienten an einem leichten neurologischen Defizit, das sich in Aufmerksamkeitsstörungen, Inkontinenz und Impulsivität äußerte. Einige der Patienten erholten sich vollständig. Bei einigen kam es zu erhöhter Aufmerksamkeit oder Schläfrigkeit.

Beobachtungen ehemaliger Patienten zeigten, dass die Krankheitszeichen erst nach sieben Jahren wieder auftraten.

Die Wirkung von Antirezeptor-Antikörpern auf die Entstehung der Krankheit steht außer Zweifel.

Abschluss

Daraus kann geschlossen werden, dass es sich bei der Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis um eine Sonderform der paraneoplastischen Enzephalitis handelt. Es entsteht im Zusammenhang mit der Synthese der Autoantikörper NR1 und NR2.

Die Pathologie führt zur Entwicklung lebhafter psychopathologischer Störungen und macht die Überweisung des Patienten an eine psychiatrische Klinik erforderlich. Es ist sehr schwierig, das Vorhandensein organischer Hirnläsionen im Stadium der Entwicklung psychopathischer Symptome festzustellen. Allmählich verschlechtert sich der Verlauf des pathologischen Prozesses und es kommen Krampfanfälle, Bewusstseinsstörungen, motorische Störungen und andere Anzeichen hinzu, die Spezialisten zu der Annahme veranlassen, dass der Patient an einer Rezeptorenzephalitis leidet. Um den Zustand des Patienten zu verbessern, ist in diesem Stadium ein multidisziplinärer Ansatz erforderlich.

Hyperventilation und hämodynamische Störungen begleiten alle Patienten mit dieser Diagnose. Daher erfolgt die Behandlung meist auf der Intensivstation. Obwohl dieser pathologische Prozess mit schwerwiegenden Symptomen einhergeht und eine Gefahr für die Gesundheit darstellt, Großer Teil Die Patienten erholen sich erfolgreich, es kann jedoch zu geringfügigen Resteffekten in Form leichter neurologischer Symptome kommen.

Es muss daran erinnert werden, dass die Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis die erste Manifestation sein kann, die darauf hinweist, dass sich Neoplasien im Gehirn entwickeln. Daher kann die Diagnose ohne onkologisches Screening nicht als korrekt angesehen werden.

Es ist aber auch bekannt, dass bei der Durchführung diagnostischer Studien bei fast der Hälfte der Menschen, die an dieser Form der Enzephalitis leiden, keine Tumoren festgestellt wurden.

Magnetresonanztomographie, die Untersuchung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit und andere diagnostische Methoden ermöglichen nicht immer eine genaue Beurteilung des Zustands des Gehirns. Mit Hilfe der lymphozytären Pleozytose ist es möglich, die Diagnose einer Pathologie zu erleichtern.

Unter bestimmten Voraussetzungen kann die Magnetresonanztomographie mehr oder weniger genaue Informationen über die Lage der Läsionen liefern, wenn sie im FLAIR-Modus durchgeführt wird. In den meisten Fällen deckt der Eingriff das Vorhandensein von Läsionen im Schläfenlappen des Gehirns auf.

Aber sehr oft ist es unmöglich, im MRT pathologische Veränderungen im Gehirngewebe zu erkennen, die mit dem Krankheitsbild übereinstimmen würden.

Daher ist der wichtigste Weg, das Vorliegen einer Rezeptorenzephalitis genau zu bestätigen, das Verfahren zum Nachweis von Antikörpern gegen NMDA-Rezeptoren.

An dieser Moment Wir führen weiterhin Forschungsarbeiten durch, die dazu beitragen, therapeutische Methoden zu entdecken, die effektiver als die Immuntherapie wirken können, und erforschen die molekularen Mechanismen, die bei der Reduzierung der Anzahl der NMDA-Rezeptoren eine Rolle spielen.

Wie bei anderen Pathologien ermöglichen eine rechtzeitige Diagnose und eine richtig ausgewählte Therapie einer Person, sich vollständig von der Krankheit zu erholen und wieder in ein normales Leben zurückzukehren.

In westlichen Ländern kommt es zu einem Ausbruch neurologischer Erkrankungen, darunter Dementia praecox. Es stellt sich heraus, dass einige Gehirnerkrankungen mit so ungewöhnlichen Symptomen einhergehen, dass sie manchmal mit psychischen Störungen verwechselt werden.

10. Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis

Viele Patienten mit Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis (einer neu entdeckten Autoimmunerkrankung, die eine Schwellung des Gehirns verursacht) weisen psychiatrische Symptome wie Halluzinationen, Gewaltausbrüche und Wahnvorstellungen auf. Die Patienten scheinen von Dämonen besessen zu sein und innerhalb weniger Tage entwickeln die meisten von ihnen verschiedene Arten von Anfällen sowie unwillkürliche und unkontrollierbare Bewegungen.

Aber neurologische Symptome können verborgen und leicht zu übersehen sein. Dr. Sukhel Najjar, ein Spezialist für diese Krankheit, glaubt, dass 90 % dieser Fälle falsch diagnostiziert werden. „Vielleicht haben Menschen, die jetzt im Koma liegen oder in psychiatrischen Kliniken festsitzen, diese Krankheit und erhalten keine angemessene Behandlung“, sagte Emily Gavigan, eine Patientin mit Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis.

Suzanne Cachalan, 24, hat über 1 Million US-Dollar für Krankenhausbehandlungen bei Top-Ärzten ausgegeben, aber sie wurde immer wieder falsch diagnostiziert. Die Patientin hatte Anfälle mit Halluzinationen, bei denen sie wie ein Tier knurrte, Menschen stieß und schlug. Dem Mädchen kam es immer so vor, als würden die Fernsehsprecher ständig über sie reden.

Erleichterung kam, als Dr. Najjar sich um sie kümmerte. Er bat sie, ein Zifferblatt zu zeichnen, und als sie die Zahlen nur auf einer Seite zeichnete, stellte der Arzt fest, dass Suzanne eine Entzündung der rechten Gehirnhälfte hatte. Eine frühzeitige Behandlung rettete sie vor Koma und Tod.

Obwohl es Suzanne gelang, sich vollständig zu erholen, haben nicht alle so viel Glück. Selbst wenn die Behandlung rechtzeitig erfolgt, sterben etwa 7 % der Patienten, andere erleiden unterschiedlich schwere Hirnschäden. Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis kann mit einer Immuntherapie behandelt werden, jedoch ohne die Möglichkeit einer Heilung, sondern nur einer Remission. Ein Rückfall erfordert mehr mehr Pflege.

All dies veranlasste Dr. Najjar, mit der Erforschung anderer psychischer Erkrankungen – bipolare Störung, Depression, Zwangsstörung und Schizophrenie – zu beginnen, um herauszufinden, ob es sich dabei auch um körperliche Erkrankungen handelte, die durch eine Gehirnentzündung verursacht wurden.

9. Othello-Syndrom

Das Othello-Syndrom (OS) hat seinen Namen von dem Shakespeare-Helden Othello, der seine Frau Desdemona wegen des Verdachts des Hochverrats tötete. Patienten mit SO zeigen eine beneidenswerte Sturheit, wenn es um wahnhaftes Misstrauen und Eifersucht gegenüber ihren Ehepartnern geht, und beschuldigen sie ständig der Untreue. Manche haben sogar Halluzinationen, dass ihr Partner Sex mit jemand anderem hat.

OS tritt normalerweise im Alter von etwa 68 Jahren auf und wird bei fast 77 % der Patienten mit einer neurologischen Erkrankung beobachtet, die einen der Frontallappen des Gehirns betrifft – häufiger den rechten. Manchmal tritt SO als Folge einer Dopamin-Behandlung der Parkinson-Krankheit auf. In diesem Fall kann eine Reduzierung der Dosis oder ein Absetzen der Medikamente die Symptome des Othello-Syndroms lindern.

Bei der Lewy-Körper-Demenz (LBD) können OS-Symptome nach dem Tod eines Ehepartners anhalten (oder sogar beginnen). LBD ist ein Parkinson-Syndrom und Demenz, das durch Ablagerungen eines Proteins namens Lewy-Körperchen in Nervenzellen im Gehirn verursacht wird.

Ein 42-jähriger Mann, der Dopamin gegen die Parkinson-Krankheit einnahm, begann auf häufigem Sex mit seiner Frau zu bestehen. Er beschuldigte sie des Betrugs und beobachtete wie besessen die Einfahrt, da er überzeugt war, dass ein fiktiver Liebhaber sie abholen würde, um miteinander Sex zu haben. Der Patient verlor aufgrund plötzlicher Spielimpulse Tausende von Dollar und verlor die Fähigkeit, seine Ausgaben zu kontrollieren.

Wie Othello können Patienten mit diesem Syndrom gefährlich gewalttätig werden. Männer mit SD versuchten, ihre Frauen zu erwürgen oder Streit mit Nachbarn zu beginnen, die im Verdacht standen, ihre Liebhaber zu sein.

8. „PH“. Sensorische Desynchronisation

Der 60-jährige Pilot im Ruhestand war der erste Patient mit einer Sinnesstörung, bei der eine Person Stimmen hört, bevor Menschen sprechen. Das Leben für PH ist wie das Anschauen eines Films mit Ton vor dem Bild. Er hört sogar seine eigene Stimme, bevor er spürt, wie sich seine Lippen bewegen. Die Tomographie des Gehirns des Piloten zeigte zwei Läsionen: eine im Mittelhirn, die andere im Rumpf. Beide Abteilungen sind für Hören, Bewegung und Synchronisation zuständig.

Wissenschaftler glauben, dass unser Gehirn visuelle und akustische Informationen unterschiedlich schnell verarbeitet, um den Unterschied in der Licht- und Schallgeschwindigkeit auszugleichen. Das Gehirn eines gesunden Menschen synchronisiert den Klang der Stimme mit der Bewegung der Lippen. Bei Patienten mit PH gibt es jedoch eine spürbare Verzögerung von einer Viertelsekunde (210 Millisekunden) zwischen ihnen.

Niemand weiß, wie das menschliche Gehirn unsere visuelle und akustische Wahrnehmung integriert. Das bedeutet aber, dass jeder von uns mit mehr als einer Uhr im Kopf ausgestattet ist. Wenn diese Uhren nicht zusammenarbeiten, entspricht der Soundtrack unseres Lebens möglicherweise nicht unserer visuellen Realität.

7. Ekstatische epileptische Anfälle

Ein ekstatischer epileptischer Anfall oder eine ekstatische Aura wurde von dem berühmten an Epilepsie leidenden Romancier Fjodor Dostojewski beschrieben: „Für ein paar Augenblicke erlebe ich ein solches Glück, das in einem normalen Zustand einfach unmöglich ist und von dem andere Menschen keine Ahnung haben.“ Ich fühle völlige Harmonie In dir selbst und in der ganzen Welt ist dieses Gefühl so stark und süß, dass du für ein paar Sekunden solcher Glückseligkeit zehn Jahre deines Lebens verschenken kannst, vielleicht sogar dein ganzes Leben.

Das sagte eine 53-jährige Lehrerin über ihren ekstatischen Anfall: „Das Gefühl war, als wäre es nicht von dieser Welt.“ Es herrschte ein Gefühl völliger Gelassenheit, absoluter Frieden, keine Sorgen; Es war wundervoll, alles schien großartig... Das nächste, was ich je erlebt habe, war wahrscheinlich ein Orgasmus. Aber an diesem Gefühl war nichts Sexuelles, es war fast religiös.“ Sie sagte auch, dass sie keine Angst mehr vor dem Tod habe und die Welt lebendiger sehe als zuvor.

Einige Wissenschaftler glauben, dass ekstatische Anfälle die Gefühle von Patienten erklären, die einen klinischen Tod erlebt haben. Niemand weiß genau, was in solchen Momenten mit einem Menschen passiert, aber Forscher haben berechnet, dass nur bei 1–2 % der Patienten mit Temporallappenepilepsie eine ekstatische Aura beobachtet wird. Alle diese Patienten berichten von Gefühlen der Euphorie und einer Vertiefung des Selbstbewusstseins. Manche berichten auch von einem Gefühl des Stillstands der Zeit, von Gelassenheit und Glückseligkeit, aber manchmal berichten sie auch von einem Gefühl der Überforderung aufgrund der Intensität des Geschehens.

Häufig beginnen diese Anfälle in einem der Schläfenlappen des Gehirns. Einige Neurowissenschaftler glauben jedoch, dass die Aktivität tatsächlich von der Insula ausgeht. Im Gegensatz zu den Schläfenlappen, unter denen sich die Insula befindet, ist ihr Vorderlappen für unsere Gefühle verantwortlich – sowohl für gute als auch für schlechte.

6. Misophonie

Menschen, die unter Misophonie leiden, werden außer sich, wenn sie Geräusche hören, die die meisten von uns ignorieren oder einfach nicht wahrnehmen: Kaugummi kauen, Suppe schlürfen, leise Schritte. Ihre Herzen beginnen aus ihrer Brust zu springen, ihre Fäuste ballen sich und ihre Körper scheinen bereit zu sein, vor unkontrollierbarer Wut oder Angst zu explodieren. Im Gegensatz zu Patienten mit Hyperakusis, die alle Geräusche als unerträglich laut empfinden, reagieren Patienten mit Misophonie ruhig auf Lärm. Sie können die leisen Geräusche nicht ertragen.

Misophonie tritt meist im späten Kindes- oder frühen Jugendalter auf. Mit der Zeit verschlimmert sich der Zustand und immer mehr Geräusche lösen bei den Patienten einen Triggereffekt aus – selbst das Atmen kann manche verunsichern. Aber Patienten können nichts dagegen tun. Eine Patientin namens Ada Tsyganova sagte: „Es kommt nur auf die Reaktion an. Wut. Wut. Es gelingt nicht, es zu stoppen. Für Menschen mit dieser Störung ist ein einziges Geräusch so, als würden sich 200 Menschen gleichzeitig die Nägel reiben. Schulbehörde. Es ist sehr deprimierend und nervig.“

Bei vielen dieser Patienten wurden psychiatrische Störungen, einschließlich PTSD, fälschlicherweise diagnostiziert. Einige Ärzte beginnen jedoch, Misophonie als eine neurologische Erkrankung zu erkennen, die durch eine Schädigung der Gehirnverkabelung in dem für Emotionen verantwortlichen Bereich verursacht werden kann. Doch viele Ärzte glauben immer noch nicht an die Existenz einer Misophonie – die Behandlungsmöglichkeiten sind bislang begrenzt und weitgehend wirkungslos. Die meisten Patienten sind gezwungen, so viel wie möglich mit der Krankheit zurechtzukommen, alleine zu essen oder Stress durch Schreien abzubauen. Manche nutzen Ohrstöpsel, um Geräusche auszublenden.

5. Fortschreitende topografische Desorientierung

Stellen Sie sich vor, Sie wären verloren, und das wiederholt sich jeden Tag, sogar bei Ihnen zu Hause, und vielleicht verstehen Sie, wie sich die 60-jährige Sharon Roseman aus Littleton, Colorado, fühlt. Seit ihrem fünften Lebensjahr kämpft Sharon mit fortschreitender topografischer Desorientierung (PTD). Hierbei handelt es sich um eine seltene neurologische Erkrankung, bei der eine Person die Fähigkeit verliert, im Weltraum zu navigieren. Als Kind erkannte Sharon ihr Zuhause nicht wieder, dann warnte ihre Mutter sie: „Sag es niemandem, sie werden sagen, dass du eine Hexe bist, und dich auf dem Scheiterhaufen verbrennen.“

Sharon gehorchte, ohne ihrem Mann auch nur von ihrem Zustand zu erzählen. Es kam so weit, dass sie ihre Kinder kaum finden konnte, als sie nachts aufwachten und weinten. Während sie fährt, verwirren und verwirren sie die kurvigen Straßen und Kreuzungen, ebenso wie die Ozeane, Seen und Teiche. Sharon selbst beschreibt ihre Gefühle so: „Es ist fast so, als hätte jemand die ganze Welt hochgehoben, geschwitzt und an ihren Platz gebracht.“

Im Alter von 29 Jahren suchte Sharon erstmals medizinische Hilfe und besuchte einen Psychologen. Aber er konnte sie nicht von ihrer Desorientierung befreien. Später wurde der Frau mitgeteilt, dass sie möglicherweise einen Gehirntumor oder Epilepsie habe. Auch das stellte sich als Fehler heraus. Anschließend lernte sie Giuseppe Airia kennen, einen Professor für Neurowissenschaften an der University of Calgary. Im Jahr 2008 veröffentlichte Dr. Airia den ersten Artikel über PDD, sodass er genau wusste, womit Sharon es zu tun hatte.

Ärzte sind sich nicht sicher, was genau mit dem Gehirn eines PTD-Patienten passiert. Der Scan zeigt keine verkümmerten oder abgemagerten Bereiche. Aber Jeffrey Taub, Professor am Dartmouth College, glaubt, dass verschiedene Bereiche des desorientierten Gehirns nicht richtig miteinander kommunizieren, ohne die Prozesse der Informationstransformation zu koordinieren.

Es gibt noch keine Heilung für PTD. Aber Sharon ist einfach nur erleichtert, dass sie endlich anderen von ihrem Zustand erzählen kann, ohne Angst haben zu müssen, als verrückt bezeichnet zu werden.

4. Musikalische Halluzinationen

Eines Tages hörte eine Frau namens „Sylvia“ Klaviergeräusche hinter dem Haus. Aber es gab kein Instrument, tatsächlich erlebte Sylvia musikalische Halluzinationen. Sie klingen real genug, um den Patienten davon zu überzeugen nächster Raum Live-Musik oder ein Chor singt. Im Laufe der Zeit wurden Sylvias Halluzinationen fast konstant und spielten lange Auszüge aus Werken klassischer Komponisten wie Rachmaninow.

Psychiatrische Erkrankungen wie Depressionen, Zwangsstörungen und Schizophrenie können musikalische Halluzinationen verursachen. Aber in den meisten Fällen handelt es sich nicht um eine Psychose. Sondern einfach bei einer Hörbehinderung bei einem älteren Menschen, dessen Gehirn falsche Informationen über das, was er hört, liefert. Zumindest ist das die Theorie von Ärzten, die Sylvia und andere Patienten mit ähnlichen Symptomen untersucht haben.

Schließlich entdeckte Sylvia, dass das Hören echter Musik die Halluzinationen für kurze Zeit stoppte. Indem sie ihr Gehirn im Normalzustand und während Live-Musik scannten, konnten die Ärzte feststellen, welche Bereiche während der Halluzinationen eine erhöhte Aktivität zeigten. Basierend auf diesen Studien glauben Experten heute, dass unser Gehirn nur eine externe Note oder einen Akkord „hören“ muss und dann beginnt, basierend auf Erfahrung, die nächste vorherzusagen. Wenn die vorhergesagten Informationen falsch sind, veranlasst der nächste externe Ton unser Gehirn dazu, eine völlig neue Vorhersage zu treffen, um die Fehler zu minimieren.

Bei einer Hörbeeinträchtigung erhält das Gehirn des Patienten weniger Schallinformationen und macht mehr Vorhersagefehler. Mit zunehmender Zahl beginnen die „fiktiven“ Geräusche für den Patienten sehr real zu erscheinen. Ärzte gehen davon aus, dass eine Person durch Musik halluziniert, was höchstwahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass Musik eine gewisse Organisation hat und daher vom Gehirn leichter vorhergesagt werden kann als zufällige Geräusche.

3. Huntington-Krankheit

Die Huntington-Krankheit (HD) wird durch eine Mutation im IT-15-Gen verursacht und ist eine seltene genetische Erkrankung, die mit der Zeit Nervenzellen im Gehirn zerstört und so das Verhalten und die motorischen Fähigkeiten des Patienten beeinträchtigt. Der amerikanische Musiker Woody Guthrie starb nach jahrelanger unsachgemäßer Behandlung an Chorea Huntington. Bisher ist die Krankheit unheilbar.

Manche Menschen, wie zum Beispiel Katherine Moser, werden in jungen Jahren auf einen genetischen Defekt getestet, der die Huntington-Krankheit verursacht, der normalerweise erst im mittleren Alter auftritt. Leider haben viele Patienten mit dem Huntington-Syndrom Angst, zuzugeben, dass sie an der Krankheit leiden, weil sie der Wahrheit nicht ins Auge sehen wollen und Diskriminierung am Arbeitsplatz und im Leben fürchten. Wie Katherines Mutter sagte: „Die Menschen haben kein Mitgefühl. Sie sehen dich an, als ob du nicht von dieser Welt wärst.“

Die junge Fräulein Moser beobachtete die Folgen der verheerenden Auswirkungen der Krankheit auf den Körper ihres Großvaters. Der Mann hatte unwillkürliche Zucken der Gliedmaßen und Wutausbrüche. Eines Tages betrat er die Küche völlig nackt, bis auf seine Unterwäsche auf dem Kopf.
An frühe Stufen Die Huntington-Symptome sind nicht immer gleich. Doch in der Regel gilt: Je früher sie auftreten, desto schneller schreitet die Krankheit voran. Stimmungsschwankungen gehören zu den ersten Symptomen. Menschen mit Huntington-Syndrom können depressiv, gereizt, lethargisch oder wütend werden. Die Huntington-Krankheit kann auch das menschliche Gedächtnis, das Urteilsvermögen und das Lernen beeinträchtigen. Mit der Zeit nimmt die Intelligenz des Patienten immer mehr ab.

Bei anderen Patienten sind die ersten Krankheitszeichen unkontrollierte Bewegungen der Gesichts-, Bein-, Finger- oder Rumpfmuskulatur. Außerdem können Ungeschicklichkeit und Gleichgewichtsstörungen auftreten. Mit der Zeit kommt es zu Schwierigkeiten bei der Ausführung grundlegender Körperfunktionen wie Ernährung, Kommunikation und Bewegung. Heutzutage führt die Huntington-Krankheit unweigerlich zum Tod.

2. Frontotemporale Demenz

Während die Alzheimer-Krankheit mit einem Gedächtnisverlust beginnt, der später zu Verhaltensstörungen führt, ist die frontotemporale Demenz (FTD) genau das Gegenteil. Nachdem sich FTD zunächst mit den Nervenzellen der Frontallappen beschäftigt hat, äußert es sich in Verhaltensstörungen. Wenn sich die Krankheit dann im Gehirn ausbreitet, schwindet das Gedächtnis des Patienten. Im Laufe der Zeit beginnen Altersdemenz vom Alzheimer-Typ und FTD fast das gleiche Szenario zu verfolgen.

FTD trifft seine Opfer häufig im Alter zwischen 45 und 65 Jahren, also früher als Alzheimer normalerweise. Die Verhaltensvariante von FTD äußert sich in frühen Symptomen, die meist psychische Störungen imitieren. Physisch gesehen führt FTD zu einer Atrophie der Frontal- und Temporallappen des Gehirns. Aber wie alle Formen der Demenz beraubt sie ihre Träger des Lebens, der Liebe und der Würde. Wie ein Angehöriger eines Patienten sagte: „Als Krankenschwester für diese Krankheit zu fungieren, bedeutet, zu trauern, solange die Person noch lebt.“

Barbara Whitmarsh, eine ehemalige NIH-Forschungsstipendiatin, war drei Jahrzehnte lang verheiratet und zog mit ihrem Ehemann John sechs Kinder groß. Am Ende bemerkte der Ehemann dennoch gravierende Veränderungen bei seiner Frau, die durch FTD hervorgerufen wurden. Er sagte: „Ihr Einfühlungsvermögen, ihre Persönlichkeit, mit der Zeit ist es einfach verschwunden.“ Außerdem nahm die Frau in einem Jahr 15 Kilogramm zu.

Patienten mit einer Verhaltensvariante von FTD können einen erhöhten Appetit auf Süßigkeiten entwickeln. Sie neigen außerdem zu Wutausbrüchen, zum Verlust von Hemmungen und zu einem schlechten Werturteil. Sie können auch hyperaktiv, hypersexuell und impulsiv werden. Aber das Schwierigste für die Familien der Patienten ist vielleicht, den Verlust der Gefühle für andere zu ertragen. Erschwerend kommt hinzu, dass FTD-Betroffene dazu neigen, Veränderungen in ihrem Verhalten nicht zu bemerken.

Barbara Whitmarsh erkennt ihre Familienmitglieder nicht mehr und spricht nur noch gelegentlich. Sie wurde in einem geschlossenen Pflegeheim untergebracht, wo sie nie aufhört, sich zu bewegen.

1. McLeod-Syndrom

Das McLeod-Syndrom wird durch eine erbliche Mutation im HC-Gen verursacht und ist eine neurologische Erkrankung, die normalerweise im mittleren Alter beginnt. Vor Heute Weltweit wurden nur etwa 150 Patienten mit dieser Anomalie registriert. Die Hälfte von ihnen klagt über Krampfanfälle, während andere Symptome auftreten Muskelschwäche und Atrophie, unwillkürliches Zucken von Beinen und Armen, Grimassen und Lautäußerungen wie Grunzen sowie geistiger Abbau.

Merkwürdige Verhaltensänderungen können dazu führen, dass Ärzte den Fehler machen, McLeods Phänotyp mit einer Geisteskrankheit zu verwechseln. Zu den frühen Symptomen gehören Depressionen, Angstzustände und tiefe emotionale Instabilität – einschließlich mangelnder Zurückhaltung. Diese Krankheit ist unheilbar, eine medizinische Behandlung kann jedoch Linderung bringen.

Laut Forschern der Southern Methodist University könnte das McLeod-Syndrom der wahre Grund dafür gewesen sein, dass König Heinrich VIII. von England zwei seiner sechs Frauen enthauptete. Ursprünglich war der Monarch stark, athletisch und großzügig. Etwa im Alter von 40 Jahren begann er unter Schwäche und Atrophie der Beinmuskulatur zu leiden, was schließlich zu einer Einschränkung der Beweglichkeit führte. Außerdem verfiel er in psychotische Paranoia, die zur Hinrichtung seiner Frauen führte.

Das McLeod-Syndrom hängt mit dem Kell-Blutgruppensystem zusammen, was möglicherweise auch die Schwangerschaftsprobleme bei den Ehepartnern und Geliebten Heinrichs VIII. erklärt. Sie trugen mindestens elf seiner Kinder, aber nur vier von ihnen überlebten. Wenn Heinrich VIII. ein positives Kell-Antigen hatte und seine Frauen negativ waren, konnten sie gebären gesundes Kind nur bei der ersten Schwangerschaft, bei den nächsten Versuchen droht eine Fehlgeburt.

+ Alien-Hand-Syndrom

Das Corpus callosum ist ein Bündel von Nervenfasern, das das rechte und das linke Bein verbindet linke Hemisphäre Gehirn, er ist es, der ihnen die Interaktion ermöglicht. Manchmal muss der Chirurg diese Verbindung durchtrennen, um dem Epilepsiepatienten zu helfen, die Anfälle zu stoppen. Die meisten Patienten erholen sich gut von dieser Operation, bei einigen funktionieren jedoch zwei Gehirnhälften unabhängig voneinander. Es ist gut möglich, dass daraus irgendwann ein echter Krieg wird, als ob ein Außerirdischer die Kontrolle über eine Körperseite übernehmen würde. Diese Störung wird passenderweise als Alien-Hand-Syndrom (HRS) bezeichnet.

Nobelpreisträger Der Wissenschaftler Roger Sperry filmte einen Patienten mit SPD, der versuchte, die Würfel gemäß dem Muster im Bild anzuordnen. Mit seiner linken Hand – gesteuert durch die rechte Gehirnhälfte – leistete der Patient hervorragende Arbeit, aber rechte Hand er konnte es nicht tun. Als außerdem die linke Hand versuchte, der rechten zu helfen, begannen sie miteinander zu kämpfen wie zwei streitende Kinder.

Karen Byrne wurde von ihrer Epilepsie geheilt, indem sie ihr Corpus callosum durchtrennte. Doch eines schönen Tages wurde ihr Arzt Zeuge, wie eine Frau, ohne es zu bemerken, mit der linken Hand ihr Hemd aufknöpfte. Nachdem sie mit der rechten Hand alle Knöpfe geschlossen hatte, versuchte sie mit der linken noch einmal, sie auszuziehen.

Manchmal schlägt oder schlägt eine „fremde Hand“ den Patienten. Und wenn sich seine Beine dazu entschließen, in verschiedene Richtungen zu gehen, beginnt der Mensch im Kreis zu laufen, da die beiden Gehirnhälften in den Kampf um die Macht über den Körper verwickelt sind. Glücklicherweise gelang es Karens Ärzten schließlich, diese Symptome mit Medikamenten zu kontrollieren.

Das Material wurde von Leanna erstellt – basierend auf einem Artikel von listverse.com

P.S. Ich heiße Alexander. Dies ist mein persönliches, unabhängiges Projekt. Ich freue mich sehr, wenn Ihnen der Artikel gefallen hat. Möchten Sie der Website helfen? Suchen Sie einfach unten nach einer Anzeige für das, wonach Sie kürzlich gesucht haben.

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Suzanne war erst 24. Sie hatte gerade mit ihrem ersten Kind begonnen ernsthafte Beziehung, bekam sie einen Job in der Redaktion einer Zeitung Das neue Yorker Post. Und plötzlich stellte das Leben das Mädchen vor eine schwierige Prüfung. Alles begann damit, dass es ihr so ​​vorkam, als würden Bettwanzen sie beißen. Dann begannen Migräneattacken, Schlaflosigkeit zu quälen, Apathie und Müdigkeit traten auf. Als Susanna ein unerklärliches Angstgefühl überkam, wurde ihr klar, dass mit ihr etwas nicht stimmte. Ein Gynäkologe riet ihr, einen Neurologen aufzusuchen, als er hörte, dass ihre Hand taub wurde.

Dieselbe Zeichnung, die dem Arzt half, eine genaue Diagnose zu stellen

Bevor Suzanne die richtige Diagnose stellte, musste sie sich vielen Untersuchungen unterziehen. Während dieser Zeit wurde sie von Anfällen geplagt, an die sie sich selbst nicht erinnerte, die sich jedoch nach den Erzählungen ihrer Verwandten und ihres Freundes erholten. Ein Arzt betrachtete ihre Krankheit als Pfeiffer-Krankheit (infektiöse Mononukleose), ein anderer als Meningitis, der dritte entschied, dass die Patientin Alkohol missbrauchte, der vierte vermutete eine bipolare Störung. Glücklicherweise hatte einer der Neurologen eine unerwartete Idee: Dr. Suhel Najjar bietet einem Patienten einen Zeichentest an, den normalerweise diejenigen bestehen, bei denen der Verdacht auf einen Schlaganfall oder eine Alzheimer-Krankheit besteht.

Suzanne zeichnet ein seltsames Zifferblatt- Alle 12 Ziffern befinden sich auf der rechten Seite und die linke ist leer. Dies ist ein Zeichen einer Entzündung in der rechten Gehirnhälfte, die für das verantwortlich ist, was wir auf der linken Seite sehen. Es stellt sich also heraus, dass ihre Krankheit nicht psychischer Natur ist, sondern eine Autoimmunerkrankung (Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis). Ihr Gehirn wird von ihrem eigenen Immunsystem angegriffen. Die rechtzeitige Diagnose rettete Suzanne das Leben.

Ich eilte zum Bett und schaltete das Telefon ein: Es stellte sich heraus, dass zwei Stunden vergangen waren! Und für Empfindungen nicht länger als fünf Minuten. Nach ein paar Sekunden durchbohrte die Migräne erneut meinen Kopf; Ich fühlte mich krank. Da bemerkte ich zum ersten Mal, dass mit meiner linken Hand etwas nicht stimmte: ein Kribbeln, wie bei einem Taubheitsgefühl, nur zu stark. Ich ballte und öffnete meine Faust und versuchte, die „Nadeln“ loszuwerden, aber es wurde nur noch schlimmer. Dann versuchte ich, das Kribbeln zu ignorieren, und eilte zur Kommode, um Stephens Sachen wegzuräumen – damit er nicht bemerkte, dass ich sie durchstöberte. Doch bald wurde die linke Hand völlig taub.

Suzanne Cahalan

„Als der Arzt mein Testergebnis sah, Er hätte fast vor Erleichterung gelacht“, erinnert sich Suzanne. - Unsere Gehirnhälften steuern den Körper quer, rechte Hemisphäre verantwortlich für das, was Sie links sehen. Das halbe Zifferblatt war ein Hinweis auf eine Entzündung in der rechten Gehirnhälfte. Es zeigte auch, dass ich am falschen Ort war: Die psychiatrische Abteilung war in erster Linie ein Ort, an dem Symptome mit starken Medikamenten bekämpft wurden. Weitere Untersuchungen ergaben, dass ich an einer Autoimmunerkrankung leide, bei der mein eigener Körper mein Gehirn angreift. Über meine Variante, die Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis, haben Wissenschaftler erstmals 2005 geschrieben. Wenn ich also ein paar Jahre früher krank würde und alles anders sein könnte ...“

Ein Auszug aus dem Buch Mind on Fire. Monat meines Wahnsinns

Ich weckte ihn mit einem seltsamen gedämpften Stöhnen, gemischt mit den Geräuschen eines laufenden Fernsehers. Zuerst dachte er, ich würde mit den Zähnen knirschen, aber als das Knirschen dann zu einem hohen Kreischen (wie Sandpapier auf Metall) und einem dumpfen Summen, ähnlich dem von Geisteskranken, wurde, wurde ihm klar, dass etwas nicht stimmte. Er kam zu dem Schluss, dass ich nicht schlafen konnte, aber als er sich umdrehte, sah er, dass ich mit offenen Augen auf dem Bett saß – ein blinder Blick, die Pupillen waren geweitet … Plötzlich fing ich an, mit den Armen vor mir zu wedeln eine Mumie; Die Augen rollten zurück und der Körper war angespannt. Durch die zusammengebissenen Zähne strömten Schaum und Blut aus seinem Mund. Ich erinnere mich immer noch nicht an diesen Anfall – wie auch an alle folgenden.

Es beginnt eine lange (mehr als ein Jahr) und teure Behandlung. Es endet mit einer vollständigen Genesung. Sie muss nicht einmal mehr Medikamente einnehmen.

Doch dieser Monat ihres Lebens, den sie in einer psychiatrischen Klinik verbrachte, geriet völlig in Vergessenheit. Diese Lücke versucht sie zu schließen, indem sie mit Ärzten und Angehörigen spricht, sich medizinische Berichte und Videos aus der Klinik ansieht. Sie sieht sich in einem Zustand des Wahnsinns: Sie weint, liegt im Bett und versucht, sich die Elektroden vom Kopf zu reißen. Sie erinnert sich, Bisse an ihren Armen gefunden zu haben Bettwanze was in der Tat nicht der Fall war.

Sie dachte, ihr Vater sei ein Mörder dass sie andere Menschen nach Belieben altern lassen kann, dass die Seiten der Zeitungen und die Wände des Zimmers atmen ...

Suzanne hat Glück – nur 10 % Patienten erhalten laut Sukhel Najar die richtige Diagnose. Wer vor 2005, als die Krankheit erstmals beschrieben wurde, erkrankte, hatte überhaupt keine Chance. „Wenn ich ein paar Jahre früher krank geworden wäre, hätte ich mein ganzes Leben in einer psychiatrischen Klinik verbringen oder sogar sterben können. Es war ein schmaler Grat, der mich davon trennte“, sagt Suzanne Cahalan in einem Interview 1 .

Ein Auszug aus dem Buch Mind on Fire. Monat meines Wahnsinns

Es stellte sich heraus, dass ich neben einem schweren tonisch-klonischen Anfall auch mehrere partielle Anfälle mit unterschiedlichen Symptomen hatte. Der Grund war eine Überstimulation der Schläfenlappen des Gehirns – des Teils des Gehirns, der am anfälligsten für Reizungen ist. Symptome eines solchen Anfalls können Hochstimmung wie am Weihnachtsmorgen, sexuelle Erregung oder ein fälschlicherweise religiöses oder mystisches Erlebnis sein. Manche Betroffene berichten von Déjà-vu-Gefühlen und dem Gegenteil, Jame-vu-Erlebnissen, bei denen alles ungewohnt erscheint. Manche Menschen sehen Lichthöfe, andere sehen die Welt seltsam unverhältnismäßig (das Syndrom wird „Alice-im-Wunderland-Effekt“ genannt) – das passierte mir, als ich auf dem Weg war, John Walsh zu treffen.

Nachdem sie sich erholt hatte, beschloss Suzanne, alles, was ihr widerfahren war, wiederherzustellen und ein Buch zu schreiben. um die Nachricht über ihre seltene Krankheit zu verbreiten. Ihre Geschichte hat bereits mehr als ein Leben gerettet, es stellte sich heraus, dass junge Mädchen und Frauen im Alter von 12 bis 45 Jahren von dieser Krankheit betroffen sind.

Zum Beispiel ein amerikanischer Student im zweiten Jahr namens Emily verhielt sich plötzlich seltsam. Es schien ihr, als ob Transporter ihr folgten und die Ärzte überhaupt keine Ärzte, sondern Schauspieler waren. Das Mädchen landete in der Psychiatrie, wo ihren Eltern geraten wurde, für ihre Tochter eine Invalidenrente zu beantragen. Doch der Vater des Mädchens hörte die Geschichte von Suzanne Cahalan und zeigte dem Neurologen einen Artikel über sie. Emily hatte die gleiche Krankheit. Ein Jahr später war sie bereits gesund, obwohl sie zuvor im Rollstuhl unterwegs war.

Anti-NMDA-Rezeptor-Krankheit Allein in den Niederlanden sind jedes Jahr 30–35 Patienten von einer Enzephalitis betroffen. Zusammen mit anderen Erkrankungen, bei denen das körpereigene Immunsystem das eigene Gehirn angreift, sind es etwa hundert Patienten pro Jahr.

Ein Auszug aus dem Buch Mind on Fire. Monat meines Wahnsinns

Niemand weiß, warum manche Menschen – insbesondere diejenigen ohne Teratome – eine Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis bekommen. Es gibt kein grundlegendes Verständnis darüber, was die Krankheit auslöst. Wir wissen nicht, welche Faktoren die Entwicklung der Krankheit stärker beeinflussen – die äußere Umgebung oder die genetische Veranlagung ... Ärzte glauben jedoch, dass die Ursache der Krankheit höchstwahrscheinlich eine Kombination äußerer Einflüsse war – Kontakt mit einer niesenden Person, Verhütungsmittel , giftige Stoffe in der Wohnung – und genetische Veranlagung zur Produktion eines aggressiven Antikörpertyps. Leider aufgrund der Tatsache, dass man es herausfinden muss wirklicher Grund Krankheiten sind so schwierig, dass Prävention das Hauptziel von Ärzten sein kann. Es ist viel realistischer, sich auf eine frühzeitige Diagnose und eine schnelle Behandlung zu konzentrieren.

Heute ist bereits bekannt, dass die Krankheit erst vor kurzem entdeckt wurde Am häufigsten sind junge Frauen betroffen. In der Hälfte der Fälle ist die Ursache der Erkrankung unbekannt, in der anderen Hälfte der Fälle liegt ein gutartiger Eierstocktumor vor. Antikörper erkennen den Tumor als körperfremd und beginnen anzugreifen. Wenn Antikörper dies unnötig fanatisch tun und auch Bereiche angreifen, wo sie nicht sein sollten, dann wir redenüber eine Autoimmunerkrankung.

Symptome dieser Krankheit: plötzlich auftretende Psychosen und epileptische Anfälle bei völligem Fehlen derartiger Beschwerden oder seltsamer Bewegungen des Mundes oder der Hände. Ärzte entnehmen Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit und untersuchen sie auf Antikörper. Mit einem solchen Test können Sie mit 100-prozentiger Sicherheit das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis feststellen. Ohne Therapie ist der Krankheitsverlauf negativ. Etwa zwei Drittel der Patienten sterben oder bleiben für den Rest ihres Lebens in Pflegeheimen. Die Krankheit ist behandelbar. Allerdings kostet es viel Geld.

Suzanne und ihr Mann Stephen an ihrem Hochzeitstag im Jahr 2015

Diese Krankheit ist einzigartig. im Vergleich zu anderen Arten tödlicher Enzephalitis und Autoimmunerkrankungen, die mit lebenslangen Behinderungen verbunden sind. Tatsächlich ist es schwierig, sich eine andere Krankheit vorzustellen, bei der ein Patient im Koma liegen oder sogar sterben und mehrere Monate auf der Intensivstation verbringen kann, um sich dann vollständig – oder fast vollständig – zu erholen.

Im Fall von Suzanne Cahalan kostete die Behandlung eine Million Dollar. Aber in Europa ist es viel billiger. Mit Hilfe aggressiver Medikamente wird das körpereigene Immunsystem „gebremst“. Oder sie filtern das Blut des Patienten und entfernen unnötige Stoffe daraus. Eine solche Therapie bringt 80 % der Patienten nach Hause und führt letztendlich zu einer vollständigen Genesung. Zur Behandlung ist es notwendig, etwa eine Woche lang mehrmals unter einer Pipette zu verbringen.

Basierend auf seiner Geschichte und ihren Tagebucheinträgen schrieb Suzanne das Buch Mind on Fire: A Month of Madness. Im Jahr 2016 wurde das Buch mit Chloe Moretz verfilmt Hauptrolle. Der Film wurde von Charlize Theron produziert.

Heute Susanne schreibt Artikel, betreibt einen Blog, hilft allen, die mit einer ähnlichen Diagnose konfrontiert sind. Sie hat kürzlich ihren Freund geheiratet, der sie während ihrer Krankheit unterstützt hat.

Webseite Susanne susannahcahalan.com

Bestellen könnt ihr das Buch unter Webseite eksmo.ru

1 S. Cahalan „Geist in Flammen. Der Monat meines Wahnsinns“ (Eksmo, 2016).

Enzephalitis, die mit einer Autoaggression des Immunsystems einhergeht, ist nicht vollständig geklärt. Dies ist eine ziemlich schwere Krankheit – eine Entzündung der Gehirnsubstanz. Es ist sicher erwiesen, dass seine Entwicklung mit der Produktion von Antikörpern im Körper gegen die Rezeptoren seiner eigenen Nervenzellen (Neuronen) in verschiedenen Teilen des Gehirns verbunden ist.

Ursachen der Krankheit

Die ersten Fälle dieser Art von Enzephalitis wurden bei Frauen mit Eierstocktumoren festgestellt. Daher galt die Enzephalitis als paraneoplastisch, also als Entwicklung mit einem bösartigen Tumor.

Tatsächlich geht die Enzephalitis in vielen Fällen einem Krebstumor voraus (manchmal um mehrere Monate oder sogar Jahre) und entwickelt sich oft bereits vor dem Hintergrund einer bösartigen Erkrankung.

Wissenschaftlern ist es bereits gelungen, fast 30 Antigene zu etablieren, die mit der Entstehung bösartiger Prozesse im Körper und mit der Schädigung von Nervenzellen verbunden sind. Bei 60 % der Patienten mit klinischen Manifestationen einer Enzephalitis wird ein bösartiger Tumor festgestellt.

In einigen Fällen wird der neoplastische Prozess jedoch nicht erkannt und es entwickelt sich aus unbekannten Gründen eine Enzephalitis als Folge einer Fehlfunktion des Immunsystems. Und was das Immunsystem dazu veranlasst, Antikörper gegen die ZNS-eigenen Nervenzellen zu produzieren, ist noch nicht klar.

Typische Manifestationen einer Enzephalitis bei Patienten Kindheit in vielen Fällen sind sie nicht mit einem Tumor assoziiert. Antikörper bei vollkommen gesunden Kindern verschiedene Alter werden spontan produziert und binden ebenfalls an die NMDA-Rezeptoren von Nervenzellen im Gehirn.

Durch die Blockade dieser Rezeptoren führen Antikörper zur langsamen Entwicklung von psychischen Störungen, Bewegungsstörungen und Krampfanfällen.

Diese Daten bestätigen, dass viele Mechanismen zur Autoaggression und zur Synthese von Antikörpern führen NMDA-Rezeptoren Gehirnzellen zu neuroimmunen Konflikten führen, wurde weder untersucht noch nachgewiesen.

Epidemiologie

Meistens erkranken Frauen, bei Männern entwickelt sich diese Form der Enzephalitis vereinzelt. Die Krankheit entwickelt sich in der Jugend, das Durchschnittsalter der Patienten liegt bei etwa 25 Jahren. Etwa 40 % der Patienten sind Jugendliche unter 18 Jahren. Es wurde festgestellt, dass bei männlichen Patienten und in einem jüngeren Alter häufiger eine Enzephalitis ohne bösartige Neubildung auftritt.

Die Rolle von Autoimmunantikörpern

Der Wert von Anti-Rezeptor-Antikörpern bei der Entstehung einer Enzephalitis wird durch folgende Daten unwiderlegbar belegt:

1. In jedem Fall einer Enzephalitis Antikörper an NMDA-Rezeptoren von Gehirnzellen wurden in der akuten Phase der Erkrankung in der Liquor cerebrospinalis und im Blutserum gefunden. Darüber hinaus wurde im Stadium der Genesung und Genesung eine Abnahme des Titers dieser Antikörper festgestellt. Darüber hinaus gab es einen klaren Zusammenhang zwischen der Menge der Antikörper und dem Krankheitsverlauf.
2. Vorbereitungen Keiamin, Phencyclidin und andere aus der Gruppe der NMDA-Rezeptorantagonisten können ähnliche Manifestationen wie diese Enzephalitis hervorrufen.
3. In den meisten Fällen entwickeln Patienten mit einer Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis eine zentrale Erkrankung Hypoventilation. Dies lässt sich auf die Tatsache zurückführen, dass die Ziele für Autoimmunantikörper Neuronen sind, die sich hauptsächlich im Vorderhirn befinden, das bei der Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis betroffen ist. Dies führt zu Atemproblemen.
4. Hyperkinese, Die dabei auftretende Enzephalitis ist nicht mit Epilepsie verbunden. Der Beweis dafür ist, dass Beruhigungsmittel und Antiepileptika nicht wirksam sind. Dies wird auch durch die Ergebnisse elektroenzephalographischer Beobachtungen solcher Patienten bestätigt.
5. In jedem Fall eine virale Enzephalitis Infektion, als Ursache für eine Schädigung der Hirnsubstanz: Die Ergebnisse der Untersuchung von Liquor, Blut, intravitaler Biopsie der Hirnsubstanz und Post-Mortem-Analysen ergaben keine viralen Marker.

Wenn man diese Fakten und die Ergebnisse zahlreicher Studien an Patienten zusammenfasst, kann man zweifellos die führende Rolle der Autoimmunaggression im Mechanismus der Entwicklung einer Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis bestätigen.

Klinische Symptome

Die Krankheit entwickelt sich in jedem Alter des Patienten langsam.

Es gibt mehrere Phasen in seiner Entwicklung.

Prodromalsymptome

Sie treten nicht bei allen Patienten auf (bei 86 % der Patienten), dieser Zeitraum dauert etwa 5 Tage.

Das Prodromalstadium ist durch unspezifische Manifestationen gekennzeichnet, die den Symptomen von SARS ähneln:

• Kopfschmerzen;
• Temperaturanstieg;
• Schwäche.

Psychotisches Stadium der Krankheit

Sie äußert sich in psychopathologischen Verhaltensstörungen, die Angehörige der Patienten dazu veranlassen, einen Psychiater um Hilfe zu bitten. Aber selbst für einen Arzt ist es in dieser Krankheitsphase schwierig, eine organische Hirnschädigung zu vermuten. Die charakteristischen Symptome sind:

• Minimierung emotional Manifestationen (Patienten sind apathisch, ziehen sich in sich selbst zurück, oft wird eine Depression festgestellt);
• Abfall kognitiv Fähigkeiten - die Fähigkeit, von außen kommende Informationen zu verarbeiten: das Kurzzeitgedächtnis ist beeinträchtigt, die Fähigkeit, das Telefon und andere Geräte zu benutzen usw.;
• Schizophrene Symptome: Wahnvorstellungen, Halluzinationen (akustisch und visuell), zwanghaftes Verhalten (wiederholte Zwangshandlungen aufgrund eines unwiderstehlichen Verlangens), eine Abnahme der kritischen Beurteilung des eigenen Zustands;
• Störungen Speicher(Amnesie) und Sprechen werden seltener festgestellt;
• Verstoß schlafen.

Die Dauer dieser Phase beträgt etwa 2 Wochen. Krämpfe zeugen vom Fortschreiten der Krankheit.

Areaktives Stadium der Enzephalitis

Manifestiert durch eine Bewusstseinsstörung, die an Katatonie erinnert (motorische Störungen in Form von Stupor oder Erregung). Gleichzeitig wiederholen Patienten im Stadium der Erregung automatisch die Wörter und Sätze anderer Menschen, machen ausladende Bewegungen, sind dumm und lachen ohne Grund.

Oft wird darauf hingewiesen:

• Mutismus(Der Patient nimmt keinen Kontakt auf, beantwortet keine Fragen und kommt Aufforderungen und Befehlen nicht nach);
• Akinesie(Unmöglichkeit aktiver, willkürlicher Bewegungen);
• Athetoide Bewegungen (künstliche Bewegungen der Gliedmaßen oder Finger, oft wiederholte Flexion-Extension, unnatürliche Körperhaltungen usw.);
• kataleptisch Symptome (Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber äußeren Reizen);
• paradox Phänomene (z. B. keine Reaktion auf einen schmerzhaften Reiz).

Hyperkinetisches Stadium

Es äußert sich in der allmählichen Entwicklung einer Hyperkinese. Hyperkinese kann unterschiedliche Lokalisation und Geschwindigkeit haben, Ähnlichkeit mit psychogenen Reaktionen.

Es kann sein:

• orolinguale Dyskinesien (längere Kaubewegungen, Lippenlecken, eingeschränkte Mundöffnung, übermäßiges Zusammenbeißen der Zähne);
• Bewegungen von Gliedmaßen und Fingern;
• Abduktion oder Verkleinerung der Augäpfel usw.

In diesem Stadium treten Anzeichen autonomer Störungen in Form einer Erhöhung oder Verminderung der Herzfrequenz, Blutdruckschwankungen, Fieber und vermehrtem Schwitzen auf. Besonders gefährlich sind Atemwegserkrankungen, die teilweise eine Wiederbelebung erfordern. Bei allen Patienten treten Hypoventilation und hämodynamische Störungen auf.

Stadium der Symptomregression – langes Stadium

Die umgekehrte Entwicklung der Manifestationen erfolgt innerhalb von 2 Monaten, die Hyperkinese kann sich jedoch über mehr als 6 Monate zurückbilden und gegen eine fortlaufende Therapie resistent sein. Mit der Beseitigung der Hyperkinese verbessert sich auch der psychosomatische Zustand des Patienten. Alle Patienten zeichnen sich durch eine anhaltende Amnesie über die Erkrankung aus.

Diagnose einer Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis

Bei Vorliegen klinischer Manifestationen, die für eine Enzephalitis charakteristisch sind, können Labor- und Hardwarediagnosemethoden verwendet werden, um den Autoimmuncharakter der Krankheit zu bestätigen.

Zu den Labormethoden gehören:

1. Lernen Liquor cerebrospinalis (CSF). Die klinische Analyse ergibt einen mäßig ausgeprägten Anstieg der Zellzahl durch Lymphozyten (bis zu 480 Zellen/ml) und einen Anstieg des Proteinspiegels (innerhalb von 49-213 mg/ml). Solche Veränderungen sind nicht spezifisch, werden aber bei allen Patienten mit Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis beobachtet.
2. Serologisch Untersuchung von Blut und Alkohol. Ermöglicht Ihnen, einen spezifischen Test zur Bestätigung der Diagnose durchzuführen – er erkennt Antikörper gegen NMDA-Rezeptoren. Darüber hinaus sind die neurologischen Störungen umso schwerwiegender, je höher der Antikörpertiter ist. Die Antikörpertiter im Liquor sind höher als im Blut. In einer dynamischen Studie sinken die Titer bei Patienten während der Genesung, und wenn die Behandlung keine Wirkung zeigt, bleibt der Spiegel spezifischer Antikörper sowohl im Blut als auch in der Liquor cerebrospinalis hoch.
3. Immunologisch Alkoholanalyse. Zeigt einen Anstieg der Immunglobuline der Klasse G.
4. Virologisch Untersuchungen an Biosubstraten ergeben ein negatives Ergebnis.

Hardware-Diagnosemethoden:

1. MRT, Im Standardmodus oder mit Kontrast (Einführung von Gadolinium) durchgeführt, werden nach Ansicht von Experten in den meisten Fällen keine Veränderungen festgestellt. Bei der Durchführung einer Studie im FLAIR-Modus kann es bei einigen Patienten zu einer fokalen Signalverstärkung in den Schläfenlappen kommen, seltener im Hirnstamm. Mit der Genesung verschwinden diese Veränderungen.
2. Positron Emissionstomographie Mit Fluordesoxyglucose (SPECT und FDG-PET) kann es laut Experten in einigen Fällen zu einer Ansammlung von Kontrastmittel in den motorischen Bereichen mit der Manifestation von Dyskinesien (Ansammlung wird während der Genesung nicht beobachtet), Hypoperfusion (unzureichende Blutversorgung) in den motorischen Bereichen kommen frontotemporale Bereiche der Großhirnrinde.
3. EEG(Elektroenzephalographie) im areaktiven und hyperkinetischen Stadium der Enzephalitis zeigt diffuse (aber mit überwiegend frontotemporaler) d- und q-Aktivität.

Bei klinischen Manifestationen einer Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis sollte die größtmögliche Untersuchung durchgeführt werden, um die Onkopathologie aller Organe und Systeme, einschließlich Kinder, zu identifizieren. Die Krebsvorsorgeuntersuchung ist ein wichtiger Bestandteil des Diagnosealgorithmus für eine solche Enzephalitis.

Behandlung

Die Behandlung der Patienten sollte auf einer Intensivstation unter Berücksichtigung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von hämodynamischen Störungen und Atemwegserkrankungen erfolgen. Eine umfassende Behandlung sollte eine pathogenetische und symptomatische Therapie umfassen.

Als pathogenetische Therapie wird die Behandlung mit antiviralen Medikamenten (Acyclovir) bis zum Vorliegen der Studienergebnisse durchgeführt, wobei die virale Natur der Enzephalitis ausgeschlossen wird.

Es ist sehr wichtig, eine Untersuchung im Sinne einer onkologischen Überwachung so früh wie möglich durchzuführen: Je früher eine radikale Behandlung einer onkologischen Erkrankung durchgeführt wird, desto einfacher und schneller kann die Behandlung einer Enzephalitis bewältigt werden.

Um die Synthese spezifischer Antikörper zu unterdrücken, werden verwendet:

• Kortikosteroid-Medikamente (Methylprednisolon);
• Immunglobuline (zur intravenösen Verabreichung);
• monoklonale Antikörper (Rituximab);
• Plasmapherese (Reinigung des Blutes von Schadstoffe indem man es durch spezielle Filter leitet);
• Zytostatika (Azathioprin, Cyclophosphamid) in seltenen Fällen.

Als symptomatische Behandlung anwenden:

• Antikonvulsiva (Phenobarbital, Clobazam, Phenytoin, Clonazepam usw.) mit der Entwicklung von Krampfanfällen;
• Bei Dyskinesien werden Antipsychotika verschrieben und zusätzlich Midazolam, Propofol.

Folgen der Krankheit

Die durchschnittliche stationäre Behandlungsdauer beträgt 2,5 Monate. Von den verbleibenden neuropsychiatrischen Manifestationen nach der Entlassung hat jeder fünfte Patient Schlafstörungen, 85 % können Symptome einer Frontallappendysfunktion aufweisen:

• Impulsivität;
• Inkontinenz;
• Planungsschwierigkeiten;
• Schwächung der Aufmerksamkeit usw.

Laut Statistik kommt es bei erwachsenen Patienten in 47 % der Fälle zu einer vollständigen Heilung. Bei leichten, aber dauerhaften Restveränderungen endet die Behandlung bei 28 % der Patienten. Bei 18 % der Patienten bleiben schwerwiegendere Manifestationen bestehen. In 7 % der Fälle wurde ein tödlicher Ausgang festgestellt.

Paraneoplastische Enzephalitis ist mit der Bildung von Antikörpern gegen die NMDA-Rezeptoren von Nervenzellen im Gehirn im Körper verbunden. Psychopathologische Störungen führen häufig zur Einweisung von Patienten in eine psychiatrische Klinik.

Je früher der Verdacht auf eine paraneoplastische Enzephalitis besteht und die richtige Diagnose gestellt wird, eine Untersuchung zur Identifizierung einer Onkopathologie und deren radikale Behandlung, falls festgestellt, durchgeführt wird, desto wirksamer ist die Behandlung des Patienten und desto größer sind die Heilungschancen.