Чихрийн шижин өвчний үйл явц. Насанд хүрэгсдийн чихрийн шижин өвчний эрт болон эрт үеийн шинж тэмдэг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд

22.02.2020

Чихрийн шижин гэж юу вэ?

Чихрийн шижин нь бие махбод дахь нүүрс ус, усны солилцоог зөрчих явдал юм. Үүний үр дагавар нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Нойр булчирхай нь инсулин хэмээх даавар үүсгэдэг. Инсулин нь элсэн чихэр боловсруулахад оролцдог. Үүнгүйгээр бие нь сахарыг глюкоз болгон хувиргаж чадахгүй. Үүний үр дүнд сахар бидний цусанд хуримтлагдаж, шээсээр дамжин биеэс их хэмжээгээр ялгардаг.

Үүнтэй зэрэгцэн усны солилцоо тасалддаг. Эд эсүүд усаа өөртөө барьж чаддаггүй бөгөөд үүний үр дүнд их хэмжээний гэмтэлтэй ус бөөрөөр дамжин гадагшилдаг.

Хэрэв хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) хэвийн хэмжээнээс их байвал энэ нь өвчний гол шинж тэмдэг болох чихрийн шижин юм. Хүний биед нойр булчирхайн эсүүд (бета эсүүд) инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Хариуд нь инсулин нь глюкозыг эсүүдэд зохих хэмжээгээр нийлүүлэх үүрэгтэй даавар юм. Чихрийн шижин өвчний үед биед юу тохиолддог вэ? Бие махбодид инсулин хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бол цусан дахь сахар, глюкозын агууламж нэмэгдэж, эсүүд глюкозын дутагдалд орж эхэлдэг.

Энэ бодисын солилцооны өвчин нь удамшлын болон олдмол байж болно. Инсулины дутагдлаас болж арьсны идээт болон бусад гэмтэл үүсч, шүд өвдөж, angina pectoris, цусны даралт ихсэх, бөөр, мэдрэлийн систем өвдөж, хараа мууддаг.

ICD

ICD-10: E10-E14

Этиологи ба эмгэг жам

Чихрийн шижин өвчний патогенетик үндэс нь энэ өвчний төрлөөс хамаарна. Үүний хоёр төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг. Орчин үеийн дотоод шүүрлийн эмч нар чихрийн шижин өвчний хуваагдлыг маш дур зоргоороо гэж нэрлэдэг ч эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход өвчний төрөл чухал хэвээр байна. Тиймээс тус бүрийг тусад нь авч үзэхийг зөвлөж байна.

Ерөнхийдөө чихрийн шижин нь бодисын солилцооны үйл явц зөрчигддөг эдгээр өвчинд хамаардаг. Энэ тохиолдолд нүүрс усны солилцоо хамгийн ихээр зовдог бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын тогтмол, байнгын өсөлтөөр илэрдэг. Энэ үзүүлэлтийг гипергликеми гэж нэрлэдэг. Асуудлын хамгийн чухал үндэс нь инсулины эд эсийн харилцан үйлчлэлийн гажуудал юм. Энэ бол бие махбод дахь глюкозын агууламжийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг цорын ганц даавар бөгөөд үүнийг бүх эсүүдэд дамжуулж, амин чухал үйл явцыг хангах үндсэн энергийн субстрат юм. Хэрэв инсулины эд эстэй харьцах системд гэмтэл гарсан бол глюкозыг хэвийн бодисын солилцоонд оруулах боломжгүй бөгөөд энэ нь цусанд тогтмол хуримтлагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр шалтгааны холбоог чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Бүх гипергликеми нь жинхэнэ чихрийн шижин биш, харин зөвхөн инсулины үйл ажиллагааны үндсэн сулралаас үүдэлтэй гэдгийг ойлгох нь чухал юм!

Яагаад хоёр төрлийн өвчин байдаг вэ?

Өвчний эхний үе шатанд эрс ялгаатай өвчтөний эмчилгээг бүрэн тодорхойлдог тул энэ хэрэгцээ нь заавал байх ёстой. Чихрийн шижин удаан, хүнд явцтай байх тусам түүний төрөлд хуваагдах нь албан ёсны шинж чанартай байдаг. Үнэн хэрэгтээ ийм тохиолдолд эмчилгээ нь өвчний аль ч хэлбэр, гарал үүсэлтэй бараг давхцдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралтай)

Энэ хэлбэрийг инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин гэж бас нэрлэдэг. Ихэнхдээ энэ төрлийн чихрийн шижин нь залуу, 40-өөс доош насны, туранхай хүмүүст нөлөөлдөг. Өвчний явц нь нэлээд хэцүү, эмчилгээнд инсулин шаардлагатай байдаг. Шалтгаан: Бие нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг устгадаг эсрэгбие үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх тохиолдол байдаг ч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх нь бараг боломжгүй боловч энэ нь зөвхөн онцгой нөхцөлд л боломжтой байдаг. Эрүүл мэндээ хадгалахын тулд инсулиныг тариураар биед оруулах шаардлагатай. Инсулин нь ходоод гэдэсний замд устдаг тул инсулиныг шахмал хэлбэрээр авах боломжгүй юм. Инсулиныг хоол хүнс хэрэглэх үед хэрэглэдэг. Хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд амархан шингэдэг нүүрс ус (элсэн чихэр, чихэр, жимсний шүүс, элсэн чихэр агуулсан нимбэгний ус) -ийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй)

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамаардаггүй. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өндөр настан, 40-өөс дээш насны, таргалалтанд нөлөөлдөг. Шалтгаан: эсэд шим тэжээл ихэссэнээс инсулины мэдрэмж алдагдах. Өвчтөн бүрийн эмчилгээнд инсулин хэрэглэх шаардлагагүй. Зөвхөн мэргэшсэн техникч эмчилгээ, тунг зааж өгч болно.

Эхлэхийн тулд ийм өвчтөнд хоолны дэглэм тогтоодог. Эмчийн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Амьдралын туршид хэвийн жинд хүрэхийн тулд жингээ аажмаар (сард 2-3 кг) бууруулахыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэм хангалтгүй тохиолдолд элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэдэг бөгөөд инсулиныг зөвхөн хамгийн сүүлчийн арга болгон зааж өгдөг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь аажмаар явцаар тодорхойлогддог. Ховор тохиолдолд чихрийн шижин нь гликемийн индекс (глюкозын агууламж) эгзэгтэй түвшинд хүртэл нэмэгдэж, янз бүрийн чихрийн шижингийн комын хөгжилд хүргэдэг.

Өвчин эхлэхэд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг хөгжүүлдэг.

Тогтмол хуурай ам;

Цангаж цангаж, тайлж чадахгүй байх. Өвчтэй хүмүүс өдөрт хэдэн литр шингэн уудаг;

Шээсний хэмжээ ихсэх - өдөрт ялгардаг шээсний хэмжээ, нийт шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;

Биеийн жин, өөх тосыг багасгах эсвэл огцом нэмэгдүүлэх;

Өвчтөнөөс ацетон үнэр гарч ирэх;

Ухамсрын үүлэрхэг.

Чихрийн шижингийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд илрэх эсвэл түүний хүндрэл үүсэх нь өвчний явц эсвэл эмийн залруулга хангалтгүй байгааг илтгэдэг түгшүүрийн дохио юм.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн чухал шалтгаанууд нь:

Удамшил.Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь чихрийн шижин өвчтэй бол чихрийн шижин тусах эрсдэл 30%, эцэг эх хоёулаа өвчтэй бол 60% байна.

Таргалалт. Хэрэв хүн эцэг эх нь чихрийн шижин өвчтэй байсан гэдгийг мэддэг бол энэ өвчин тусах эрсдэлийг багасгахын тулд жингээ хянах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, таргалалттай хүн бүр, тэр ч байтугай хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй байдаггүй.

Нойр булчирхайн өвчининсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бета эсийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Ийм өвчинд -, орно.

Вируст халдварууд(, тахал болон бусад өвчин, үүнд орно). Эдгээр халдварууд нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эхлэлийн цэг юм. Ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст.

Мэдрэлийн стресс. Эрсдэлтэй (удамшлын) хүмүүс мэдрэлийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Нас. Нас ахих тусам арван жил тутамд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг.

Энэ жагсаалтад чихрийн шижин эсвэл гипергликеми нь хоёрдогч шинж чанартай байдаг өвчнийг оруулаагүй бөгөөд зөвхөн шинж тэмдэг болдог. Нэмж дурдахад ийм гипергликеми нь өргөн хүрээтэй клиник илрэлүүд эсвэл чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх хүртэл жинхэнэ чихрийн шижин гэж тооцогддоггүй. Гипергликеми (элсэн чихэр ихсэх) үүсгэдэг өвчинд хавдар, бөөрний дээд булчирхайн гиперфункц, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, эсрэг дааврын түвшин нэмэгддэг.

Чихрийн шижин нь ихэвчлэн амттанг хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог - зүгээр л домог! Чихрийн шижин нь чихэрлэг зүйл огт хэрэглэдэггүй хүнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч амттан нь жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй байдаг таргалалтад хүргэдэг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өмнөх эмгэгийг өмнөх чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Глюкозын хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс их боловч 7.0 ммоль / л-ээс ихгүй байвал предиабет оношлогддог. Хамгийн гол нь зөв арга барилаар өмнөх чихрийн шижин өвчнийг арилгаж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх - тогтмол дасгал хийх, хоолны дэглэмийг хянах, зарим эм нь глюкозын түвшинг бууруулж чадна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй эм бол Glucophage Long юм. Глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулахын тулд эмийг өдөрт нэг удаа, оройн хоол идэхэд хангалттай. Мансууруулах бодис нь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнээс доош буулгадаггүй! Идэвхтэй бодисыг удаан гаргах нь метформины гаж нөлөөний эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Үүнээс гадна метформиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь өөх тосны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлж, цусны ийлдэс дэх триглицерид болон нийт холестерины хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь метформиныг чихрийн шижин өвчний үед биеийн жинг хэвийн болгоход ашигладаг шалтгаан юм.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Хэрэв чихрийн шижин өвчний сэжиг байгаа бол энэ оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай. Үүний тулд хэд хэдэн лабораторийн болон багажийн аргууд байдаг. Үүнд:

Цусан дахь глюкозын шинжилгээ - өлсгөлөнгийн гликемийг тодорхойлох;

Глюкозын хүлцлийн тест - нүүрсустөрөгчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (глюкоз) авснаас хойш хоёр цагийн дараа өлсгөлөнгийн гликемийн харьцааг энэ үзүүлэлттэй тодорхойлох;

Гликемийн профайл - өдрийн турш хэд хэдэн удаа гликемийн үзүүлэлтүүдийг судлах. Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд гүйцэтгэсэн;

Шээс дэх глюкоз (глюкозури), уураг (уураг), лейкоцитын түвшинг тодорхойлох шээсний ерөнхий шинжилгээ;

Ацетон агууламжийн шээсний шинжилгээ - кетоацидозыг сэжиглэж байгаа бол;

Гликозилжсэн гемоглобины концентрацийг тодорхойлох цусны шинжилгээ - чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн эмгэгийн зэргийг харуулдаг;

Биохимийн цусны шинжилгээ - чихрийн шижин өвчний үед эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа хангалттай байгааг харуулсан элэг-бөөрний шинжилгээний судалгаа;

Цусны электролитийн бүтцийг судлах - чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн хөгжилд заасан;

Ребергийн сорил - чихрийн шижингийн бөөрний гэмтлийн зэргийг харуулдаг;

Цусан дахь эндоген инсулины түвшинг тодорхойлох;

Сангийн үзлэг;

Хэвлийн эрхтнүүд, зүрх, бөөрний хэт авиан шинжилгээ;

ЭКГ - чихрийн шижингийн миокардийн гэмтлийн зэргийг үнэлэх;

Доплер хэт авиан, капилляроскопи, доод мөчдийн судасны реовасографи - чихрийн шижин өвчний үед судасны эмгэгийн зэргийг үнэлдэг;

Чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнүүд ийм мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх ёстой.

Нүдний эмч;

Мэс заслын эмч (судасны болон тусгай эмч - хүүхдийн эмч);

Эдгээр оношлогооны арга хэмжээний цогцыг хэрэгжүүлэх нь өвчний хүнд байдал, түүний зэрэг, эмчилгээний үйл явцтай холбоотой тактикийн зөв байдлыг тодорхой тодорхойлоход тусална. Эдгээр судалгааг олон удаа хийж, тодорхой нөхцөл байдалд шаардагдах динамикаар олон удаа давтах нь маш чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний цусан дахь сахарын хэмжээ

Чихрийн шижин өвчний анхан шатны оношлогоо, эмчилгээний явцад түүний динамик үнэлгээ хийх хамгийн анхны бөгөөд хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол цусан дахь глюкозын (сахар) түвшинг судлах явдал юм. Энэ нь дараагийн бүх оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг үндэслэх ёстой тодорхой үзүүлэлт юм.

Мэргэжилтнүүд хэвийн болон эмгэгийн гликемийн үзүүлэлтүүдийг хэд хэдэн удаа зассан. Гэвч өнөөдөр тэдний бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны төлөв байдалд жинхэнэ гэрэл туссан тодорхой үнэ цэнэ тогтоогдсон. Тэднийг зөвхөн эндокринологич төдийгүй бусад мэргэжилтнүүд, мөн өвчтөнүүд өөрсдөө, ялангуяа удаан хугацааны түүхтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс удирдан чиглүүлэх ёстой.

Дээрх хүснэгтээс харахад чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь маш энгийн бөгөөд аль ч амбулаторийн хананд эсвэл гэртээ хувийн цахим глюкометр (цусан дахь глюкозын үзүүлэлтийг тодорхойлох төхөөрөмж) ашиглан хийж болно. Үүний нэгэн адил чихрийн шижин өвчний эмчилгээний зохистой байдлыг аль нэг аргаар үнэлэх шалгуурыг боловсруулсан болно. Хамгийн гол нь элсэн чихрийн ижил түвшин (гликеми) юм.

Олон улсын стандартын дагуу чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх сайн үзүүлэлт бол цусан дахь глюкозын хэмжээ 7.0 ммоль / л-ээс бага байх явдал юм. Харамсалтай нь эмч, өвчтөнүүдийн бодит хүчин чармайлт, хүчтэй хүсэл эрмэлзлийг үл харгалзан практик дээр энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний ангилалд маш чухал зүйл бол түүний хүндийн зэрэгт хуваагдах явдал юм. Энэ ялгаа нь гликемийн түвшин дээр суурилдаг. Чихрийн шижин өвчний оношийг зөв тодорхойлох өөр нэг элемент бол нөхөн олговор олгох үйл явцын заалт юм. Энэ үзүүлэлт нь хүндрэл байгаа эсэх дээр суурилдаг.

Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд юу тохиолдож байгааг ойлгоход хялбар болгохын тулд эмнэлгийн баримт бичигт байгаа бичлэгийг үзэхийн тулд та үйл явцын хүндийн зэргийг нэг гарчигт нэгтгэж болно. Эцсийн эцэст, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам чихрийн шижин өвчин улам хүндэрч, түүний ноцтой хүндрэлүүдийн тоо нэмэгддэг нь мэдээжийн хэрэг юм.

Чихрийн шижин 1 градус

Энэ нь аливаа эмчилгээ хийх ёстой өвчний хамгийн таатай үеийг тодорхойлдог. Энэ үйл явцын хувьд энэ нь бүрэн нөхөгдөж, глюкозын хэмжээ 6-7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, глюкозури байхгүй (шээсэнд глюкозын ялгаралт), гликацилагдсан гемоглобин ба протеинурийн үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй байна. үнэт зүйлс.

Эмнэлзүйн зураг дээр чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн шинж тэмдэг байхгүй: ангиопати, ретинопати, полиневропати, нефропати, кардиомиопати. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэмийн эмчилгээ, эм уух замаар ийм үр дүнд хүрэх боломжтой.

Чихрийн шижингийн 2-р зэрэг

Үйл явцын энэ үе шат нь түүний хэсэгчилсэн нөхөн олговрын талаар ярьдаг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл, зорилтот эрхтнүүд: нүд, бөөр, зүрх, судас, мэдрэл, доод мөчдийн гэмтэл зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг.

Глюкозын түвшин бага зэрэг нэмэгдэж, 7-10 ммоль / л байна. Глюкозури тогтоогдоогүй байна. Гликозилжсэн гемоглобины үзүүлэлтүүд хэвийн хязгаарт эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг. Ноцтой эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал байхгүй.

Чихрийн шижингийн 3-р зэрэг

Үйл явцын ийм явц нь түүний байнгын явц, мансууруулах бодисыг хянах боломжгүй байдлын тухай өгүүлдэг. Үүний зэрэгцээ глюкозын түвшин 13-14 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг, байнгын глюкозури (шээс дэх глюкозын ялгаралт), өндөр протеинурия (шээсэнд уураг байгаа эсэх) ажиглагдаж, тодорхой нарийвчилсан илрэлүүд байдаг. чихрийн шижин өвчний зорилтот эрхтэний гэмтэл.

Харааны мэдрэмж аажмаар буурч, хүнд хэвээр байна (цусны даралт ихсэх), мэдрэмтгий байдал нь доод мөчдийн хүчтэй өвдөлт, мэдээ алдалтаар буурдаг. Гликозилжсэн гемоглобины түвшинг өндөр түвшинд байлгадаг.

Чихрийн шижингийн 4-р зэрэг

Энэ зэрэг нь үйл явцын үнэмлэхүй декомпенсаци, хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн хөгжлийг тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ гликемийн түвшин эгзэгтэй тоо (15-25 ммоль / л ба түүнээс дээш) хүртэл нэмэгдэж, ямар ч аргаар засахад хэцүү байдаг.

Уургийн алдагдал бүхий прогрессив протеинурия. Бөөрний дутагдал, чихрийн шижингийн шархлаа, мөчдийн гангрена үүсэх нь онцлог юм. Чихрийн шижингийн 4-р зэргийн өөр нэг шалгуур бол чихрийн шижингийн кома байнга үүсэх хандлага юм: гипергликемик, гиперосмоляр, кетоацидоз.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл, үр дагавар

Чихрийн шижин нь өөрөө хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй. Түүний хүндрэл, үр дагавар нь аюултай. Ихэнхдээ тулгардаг, эсвэл өвчтөний амь насанд шууд аюул учруулдаг заримыг нь дурдахгүй байх боломжгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний үед кома.Энэ хүндрэлийн шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн комын төрлөөс үл хамааран аянгын хурдаар нэмэгдэж байна. Хамгийн чухал анхааруулах шинж тэмдэг бол өвчтөний ухамсрын үүл эсвэл хэт идэвхгүй байдал юм. Ийм хүмүүсийг хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хэвтүүлэх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн хамгийн түгээмэл кома бол кетоацидоз юм. Энэ нь мэдрэлийн эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүн хуримтлагдсанаас үүсдэг. Үүний гол шалгуур нь өвчтөн амьсгалах үед ацетоны байнгын үнэр юм. Гипогликемийн комын үед ухамсар нь бүдгэрч, өвчтөн хүйтэн хөлсөөр хучигдсан байдаг, гэхдээ тэр үед глюкозын түвшин эрс буурч байгаа нь инсулиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр боломжтой байдаг. Аз болоход, бусад төрлийн бөөгнөрөл нь бага тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчний үед хавдар үүсдэг.Хаван нь хавсарсан зүрхний дутагдлын зэргээс хамааран орон нутгийн болон өргөн тархсан байж болно. Үнэн хэрэгтээ энэ шинж тэмдэг нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал юм. Хаван нь илүү тод байх тусам чихрийн шижингийн нефропати улам хүндэрдэг ().

Хэрэв хаван нь зөвхөн нэг доод хөл эсвэл хөлийг хамарсан тэгш бус тархалтаар тодорхойлогддог бол энэ нь мэдрэлийн эмгэгээр дэмжигддэг доод мөчдийн чихрийн шижингийн микроангиопати байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний өндөр / бага даралт.Систолын болон диастолын даралтын үзүүлэлтүүд нь чихрийн шижингийн хүндийн шалгуур болдог. Үүнийг хоёр хэмжээстээр харж болно. Эхний тохиолдолд бракийн артерийн нийт артерийн даралтын түвшинг үнэлдэг. Түүний өсөлт нь дэвшилтэт чихрийн шижингийн нефропати (бөөрний гэмтэл) байгааг харуулж байгаа бөгөөд үүний үр дүнд цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бодис ялгардаг.

Зоосны нөгөө тал нь хэт авиан Доплероор тодорхойлогддог доод мөчдийн судаснуудад цусны даралт буурах явдал юм. Энэ үзүүлэлт нь доод мөчдийн чихрийн шижингийн ангиопати () зэргийг харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчний үед хөл өвдөх.чихрийн шижингийн ангио эсвэл мэдрэлийн эмгэгийг илтгэж болно. Үүнийг тэдний мөн чанараар нь дүгнэж болно. Микроангиопати нь аливаа бие махбодийн үйл ажиллагаа, алхах үед өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн эрчимийг багасгахын тулд богино хугацаанд зогсоход хүргэдэг.

Шөнийн болон амрах өвдөлтийн илрэл нь чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн тухай өгүүлдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн арьсны мэдээ алдуулалт, мэдрэмжийн бууралт дагалддаг. Зарим өвчтөнүүд доод хөл, хөлний зарим хэсэгт орон нутгийн шатаж буй мэдрэмжийг анзаардаг.

Чихрийн шижин өвчний трофик шарх.өвдөлтийн дараа чихрийн шижингийн ангио ба мэдрэлийн эмгэгийн дараагийн үе шат юм. Чихрийн шижингийн хөлний янз бүрийн хэлбэрийн шархны гадаргуугийн төрөл нь тэдний эмчилгээнээс ялгаатай. Энэ тохиолдолд мөчрийг хадгалах боломж нь үүнээс хамаардаг тул бүх жижиг шинж тэмдгүүдийг зөв үнэлэх нь маш чухал юм.

Нейропатик шархлааны харьцангуй таатай байдлын талаар нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь хөлний хэв гажилтын (чихрийн шижингийн остеоартропати) эсрэг мэдрэлийн гэмтэл (мэдрэлийн эмгэг) -ийн үр дүнд хөлний мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой юм. Арьсны үрэлтийн ердийн цэгүүдэд ясны цухуйсан газруудад эрдэнэ шиш гарч ирдэг бөгөөд үүнийг өвчтөнүүд мэдэрдэггүй. Тэдний дор гематомууд нь цаашдын нэмэлт тэжээлээр үүсдэг. Өвчтөнүүд хөл нь аль хэдийн улайсан, хавантай, гадаргуу дээр их хэмжээний трофик шархтай үед л анхаарлаа хандуулдаг.

Чихрийн шижин өвчний гангрена.Ихэнх тохиолдолд энэ нь чихрийн шижингийн ангиопатийн үр дагавар юм. Үүний тулд жижиг, том артерийн их биений гэмтэл хосолсон байх ёстой. Ихэвчлэн үйл явц нь хурууны аль нэгнийх нь хэсгээс эхэлдэг. Цусны урсгалын дутагдалаас болж хөлөнд хүчтэй өвдөлт, улайлт үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд арьс нь хөхрөлт, хаван, хүйтэн болж, дараа нь үүлэрхэг агууламж бүхий цэврүү, арьсны үхжил хар толботой болдог.

Тайлбарласан өөрчлөлтүүд нь эргэлт буцалтгүй байдаг тул ямар ч тохиолдолд мөчийг аврах боломжгүй тул ампутацийг зааж өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг аль болох бага хийхийг зөвлөж байна, учир нь хөлний мэс засал нь гангрена үүсэхэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул шилбэ нь тайрах хамгийн оновчтой түвшин гэж тооцогддог. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа сайн функциональ протезийн тусламжтайгаар алхалтыг сэргээх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчнийг эрт илрүүлж, зохих, зөв ​​эмчилгээ хийх явдал юм. Энэ нь эмч нар чихрийн шижин өвчний бүх нарийн төвөгтэй байдлын талаар тодорхой мэдлэгтэй байх, өвчтөнөөс хоолны дэглэм, эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх тусдаа гарчиг нь доод мөчдийн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр тутмын зөв арчилгааг онцлон тэмдэглэж, хэрэв тэдгээр нь илэрсэн бол мэс засалчдаас тусламж хүсэх хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс салахын тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Метформин дээр суурилсан чихрийн шижингийн хямд, хор хөнөөлгүй эмийг ууж эхэл.

Спортоор хичээллэж эхлэх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх.

Заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд бага тунгаар инсулин тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Эдгээр энгийн заавар нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, олон хүндрэл үүсгэдэг эм хэрэглэхээ зогсооход тусална. Та хааяа биш, өдөр бүр зөв хооллох хэрэгтэй. Эрүүл амьдралын хэв маягт шилжих нь чихрийн шижин өвчнөөс ангижрах урьдчилсан нөхцөл юм. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх илүү найдвартай, энгийн аргыг одоогоор зохион бүтээгээгүй байна.

Видео: Доктор Евдокименко - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ: 7 алхам. Энгийн боловч үр дүнтэй зөвлөмжүүд:

Метформиныг хэрэглэх онцлог

Метформин нь өөрийн инсулины нийлэгжилтэнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд ихэвчлэн II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Бигуанидын фармакологийн бүлэгт хамаарна. Энэ бодисын гол нөлөө нь чихрийн шижингийн эсрэг үйл ажиллагаа юм. Түүний шинж чанаруудын бүрэн хүрээг судлах ажил өнөөг хүртэл үргэлжилж байна. Энэ эм нь элэгний агуулахаас глюкозын ялгаралтыг эрс багасгаж, эсийн түвшинд бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Метформины ачаар глюкозыг булчингийн утаснууд идэвхтэй шингээж авдаг.

Өвчтөнд метформин хэрэглэх эмнэлзүйн ихэнх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ хэт хурдан буурч, гипогликемийн үр дагавар гардаггүй. Энэ үзэгдэл нь зөвхөн нэг метформин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд л онцлог юм. Хэрэв чихрийн шижингийн эсрэг бусад эмүүдтэй хослуулсан дэглэмийг хэрэглэвэл цусан дахь сахарын огцом бууралт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Метформиныг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдсөний үндсэн дээр хэрэглэвэл эмчилгээний үр дүн боломжтой. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчний хувьд хоол тэжээлийн тусгай дүрмийг дагаж мөрддөггүй бол эмийн үр нөлөө нь ач холбогдолгүй эсвэл огт байхгүй болно. Бие дэхь илүүдэл нүүрс усны хэрэглээг багасгах, түүнчлэн өвчтөний биеийн жинг бууруулах зорилгоор эмчилгээний хоолны дэглэмийг тогтоодог. Чихрийн шижин өвчний хөгжилд жингийн хүчин зүйл гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Чихрийн шижингийн эм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн эмийг дараахь байдлаар хэрэглэдэг.

Нойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэхэд хүргэдэг эмүүд. Метформины үйлдэл хангалтгүй эсвэл бигуанид хэрэглэх боломжгүй (хэт мэдрэг байдал, гаж нөлөө) тохиолдолд тогтооно. Эдгээр нь сульфонилмоурын деривативууд (Глимепирид, толбутамид, глибенкламид, Гликлазид, Гликвидон, Глипизид), түүнчлэн меглитинидүүд (Репаглинид, Натеглитинид) юм.

Энэ бүлгийн эмүүд нь нойр булчирхайн эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх чадвартай байдаг. Энэ төрлийн өдөөлт нь өөрийн инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Сульфонилмоурийн деривативыг авах хоёрдогч нөлөө нь глюкагон үйлдвэрлэх, элэгнээс глюкоз ялгаруулах үйл явцыг дарангуйлах замаар илэрхийлэгддэг. Эмчилгээний тунг дагаж мөрдөхгүй байх нь хөгжилд хүргэдэг.

• Эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмүүд. Эдгээр нь Biguanides (,) юм. Бигуанидуудыг эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай зүрх, бөөрний эмгэгтэй хүмүүст зааж өгдөггүй. Мөн инсулинд эсийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмүүд нь Пиоглитазон ба Авандиа юм. Эдгээр эмүүд нь тиазолидиндионуудын бүлэгт хамаардаг.

  Инкретин идэвхжилтэй эмүүд: DPP-4 дарангуйлагчид (Вилдаглиптин ба Ситаглиптин) ба GLP-1 рецепторын агонистууд (Liraglutide ба Exenatide).

  Хоол боловсруулах системд глюкозыг шингээхээс сэргийлдэг эмүүд. Энэ эмийг альфа-глюкозидазын дарангуйлагч бүлгийн акарбоз гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижингийн талаарх нийтлэг 6 буруу ойлголт

Чихрийн шижин өвчний талаархи нийтлэг итгэл үнэмшил байдаг бөгөөд үүнийг арилгах шаардлагатай байдаг.

Амттан их иддэг хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй болдог.Энэ мэдэгдэл нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Үнэн хэрэгтээ чихэрлэг зүйл идэх нь жин нэмэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Гэсэн хэдий ч тухайн хүн чихрийн шижин өвчтэй байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, илүүдэл жин ба ачаалал ихтэй удамшил гэсэн хоёр гол цэг шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний эхэн үед инсулины үйлдвэрлэл үргэлжилсээр байдаг ч биеийн өөх нь түүнийг биеийн эсүүдэд хэвийн шингээхэд саад болдог. Хэрэв энэ байдал олон жилийн турш ажиглагдвал нойр булчирхай хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алддаг.

Чихрийн шижингийн хэрэглээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөггүй. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн эсүүд эсрэгбиеийн дайралтаас болж үхдэг. Түүнээс гадна бие нь өөрөө үйлдвэрлэдэг. Энэ процессыг аутоиммун урвал гэж нэрлэдэг. Өнөөдрийг хүртэл шинжлэх ухаан энэ эмгэг процессын шалтгааныг олж чадаагүй байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 3-7% -д нь өвлөгддөг нь ховор байдаг.

Чихрийн шижинтэй болоход би үүнийг шууд ойлгох болно.Хэрэв хүн 1-р хэлбэрийн өвчтэй бол тэр даруй чихрийн шижин өвчтэй болохыг олж мэдэх боломжтой. Энэ эмгэг нь шинж тэмдгүүдийн хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг анзаарахгүй байх нь ердөө л боломжгүй юм.

Үүний зэрэгцээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин удаан хугацаанд хөгжиж, ихэвчлэн бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ бол өвчний гол аюул юм. Хүмүүс энэ талаар бөөр, зүрх, мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн хүндрэлийн үе шатанд аль хэдийн мэддэг.

Үүний зэрэгцээ цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчний явцыг зогсоож чадна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдэд үргэлж тохиолддог.Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран ямар ч насны үед үүсч болно. Хэдийгээр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхан ихэвчлэн өвддөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хөгшрөлтийн үед өвчин эхэлж болохгүй гэж үзэх шалтгаан биш юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөгжилд хүргэдэг гол шалтгаан нь таргалалт боловч ямар ч насны үед үүсч болно. Сүүлийн жилүүдэд дэлхийн хэмжээнд хүүхдийн таргалалтын асуудал нэлээд хурцаар тавигдаж байна.

Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 45-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог. Хэдийгээр эмч нар аюулын харанга дэлдэж эхэлсэн нь энэ өвчин нэлээд залуужиж байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчний үед та чихэр идэж чадахгүй, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай хоол идэх хэрэгтэй.Мэдээжийн хэрэг, та цэсээ өөрчлөх хэрэгтэй болно, гэхдээ та энгийн хүнсний бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзаж болохгүй. Чихрийн шижинтэй хоол хүнс нь ердийн амттан, дуртай амттанг орлуулж чаддаг боловч тэдгээрийг идэхдээ өөх тосны эх үүсвэр гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс илүүдэл жин нэмэх эрсдэл хэвээр байна. Түүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан бүтээгдэхүүн маш үнэтэй байдаг. Тиймээс хамгийн хялбар шийдэл бол эрүүл хоолны дэглэмд шилжих явдал юм. Цэс нь уураг, жимс жимсгэнэ, нарийн төвөгтэй нүүрс ус, витамин, хүнсний ногоогоор баяжуулсан байх ёстой.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх цогц арга барил ихээхэн ахиц дэвшил гаргаж байгааг харуулж байна. Тиймээс зөвхөн эм уухаас гадна эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахаас гадна зөв хооллох хэрэгтэй. Инсулиныг зөвхөн онцгой тохиолдолд тарьж болно, энэ нь донтуулдаг.

Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулин тарихаас татгалзвал энэ нь түүний үхэлд хүргэдэг.Хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд нойр булчирхай нь тодорхой хэмжээний инсулин үүсгэдэг. Тиймээс өвчтөнүүд шахмал хэлбэрээр эм, түүнчлэн гипергликемийн эсрэг эмийг тарилга хийдэг. Энэ нь таны инсулиныг илүү сайн шингээх боломжийг олгоно.

Өвчин хөгжихийн хэрээр инсулин бага, бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Үүний үр дүнд түүний тариа хийлгэхээс татгалзах боломжгүй цаг ирнэ.

Олон хүмүүс инсулин тарилга хийхээс болгоомжилдог бөгөөд эдгээр айдас нь үргэлж үндэслэлтэй байдаггүй. Шахмал нь хүссэн үр дүнг өгөх боломжгүй тохиолдолд өвчний хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд инсулин тарилга хийх нь зайлшгүй юм.

Цусны даралт, холестерины түвшинг хянах, эдгээр үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохын тулд эм уух нь чухал юм.

Инсулин нь таргалалтад хүргэдэг.Инсулин эмчилгээ хийлгэж буй хүн жин нэмж эхэлдэг нөхцөл байдлыг ихэвчлэн ажиглаж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед жин буурч эхэлдэг, учир нь илүүдэл глюкоз нь шээсний хамт гадагшилдаг бөгөөд энэ нь нэмэлт илчлэг гэсэн үг юм. Өвчтөн инсулин авч эхлэхэд эдгээр илчлэгүүд шээсээр ялгарахаа болино. Хэрэв амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм өөрчлөгдөөгүй бол жин нэмэгдэж эхлэх нь логик юм. Гэсэн хэдий ч инсулин нь буруу биш юм.

Харамсалтай нь бүх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зайлшгүй байдалд нөлөөлөх боломжгүй юм. Эцсийн эцэст, түүний гол шалтгаан нь хүн бүрт тулгардаг удамшлын хүчин зүйл, жижиг вирус юм. Гэхдээ хүн бүр өвчин тусдаггүй. Эрдэмтэд хөхөөр хооллож, амьсгалын замын халдварыг вирусын эсрэг эмээр эмчилдэг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин бага тохиолддог болохыг тогтоосон ч үүнийг урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ гэж үзэх боломжгүй юм. Тиймээс үнэхээр үр дүнтэй аргууд байдаггүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд нөхцөл байдал огт өөр байна. Эцсийн эцэст энэ нь ихэвчлэн буруу амьдралын хэв маягийн үр дагавар юм.

Тиймээс урьдчилан сэргийлэх бүрэн арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

Биеийн жинг хэвийн болгох;

Артерийн гипертензи, липидийн солилцоог хянах;

Хялбар шингээх чадвартай нүүрс ус, өөх тосны хамгийн бага агууламжтай зөв бутархай хоолны дэглэм;

Тунгаар бие махбодийн үйл ажиллагаа. Тэд бие махбодийн идэвхгүй байдлын эсрэг тэмцэж, хэт их ачааллаас татгалздаг гэж үздэг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх 7 батлагдсан байгалийн эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжийн тухай асуудлыг өнөөдөр маш хоёрдмол утгатай гэж үзэж байна. Нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдал нь аль хэдийн алдагдсан зүйлийг буцааж өгөхөд маш хэцүү байдаг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол хоолны дэглэмийн нөлөөн дор сайн хяналтанд байдаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хэлбэрүүд юм. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм, биеийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгосноор чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжтой. Дэглэм зөрчсөн тохиолдолд өвчний дахилт үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Албан ёсны анагаах ухаанд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний байнгын хэлбэрийг бүрэн эмчлэх боломжгүй гэж үздэг. Гэхдээ байнгын эмийн эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулж чадна. Эцсийн эцэст тэдгээр нь хүмүүст аюултай байдаг. Тиймээс цусан дахь глюкозын хэмжээг тогтмол хянах, эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг хянах нь маш чухал юм. Тэд насан туршдаа байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан зөвхөн тэдгээрийн хэмжээ, сортыг өөрчлөхийг зөвшөөрнө.

Гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг удаашруулж, нойр булчирхайгаас инсулины шүүрлийг идэвхжүүлж, улмаар чихрийн шижин өвчний үед гэмтсэн эсийг (бета эсүүд) нөхөн сэргээхэд тусалдаг тусгай ургамал байдаг. Үүний үндсэн дээр судалгаа хийсэн: инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй 27 өвчтөнд 30 сарын турш 400 мг Гимнема бэлдмэл хэрэглэснээр инсулины тунг бараг хоёр дахин бууруулсан байна.

Гипергликемийн түвшинг шинжилж, шаардлагатай инсулиныг автоматаар ялгаруулдаг төхөөрөмж болох хиймэл нойр булчирхайг суулгах замаар чихрийн шижин өвчнийг арилгах мэс заслын аргуудын тухайд. Ийм эмчилгээний үр дүн нь үр дүнтэй байдлын хувьд гайхалтай боловч мэдэгдэхүйц сул тал, бэрхшээлээс ангид байдаггүй.

Өвчтөн бүрийн өвөрмөц бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэх эдгээр төрлийн инсулины синтезийн чиглэлээр хөгжил үргэлжилж байна. Хэдийгээр энэ нь алс холын бодит байдал хэвээр байгаа ч чихрийн шижин өвчний улмаас ядарсан хүн бүр гайхамшиг тохиолдох болно гэдэгт итгэдэг.

Би аль эмчид хандах ёстой вэ?

Эмчийн тухай: 2010-2016 он хүртэл Электростал хотын 21-р эмнэлгийн ариун цэврийн төв эмнэлгийн эмнэлгийн эмч. 2016 оноос 3-р оношилгооны төвд ажиллаж байна.

баярлалаа

Энэ сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэшсэн зөвлөгөө шаардлагатай!

Чихрийн шижин- Энэ нь дотоод шүүрлийн системийн ноцтой өвчин бөгөөд бие махбодид глюкозыг шингээх үүрэгтэй даавар болох инсулины үйлдвэрлэл туйлын буюу харьцангуй дутагдалтай байдаг. Энэ эмгэгийн үр дүнд бидний бие нүүрс уснаас авдаг глюкоз нь шингэхгүй, цусанд хуримтлагддаг. Илүүдэл глюкоз нь өвчтөний шээсэнд харагдахад хүргэдэг (үндсэн нэг шинж тэмдэг), бодисын солилцооны эмгэг болон бусад сөрөг үр дагавар, чихрийн шижингийн кома гэж нэрлэгддэг маш аюултай нөхцөл хүртэл.

Чихрийн шижингийн кома нь хүний ​​ухаан алдахад илэрдэг бөгөөд цусан дахь глюкозын хэмжээ хэт их эсвэл хэт бага байгаагаас үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эрүүл мэндэд маш аюултай тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Өнөөдөр үүнийг хийх нь тийм ч хэцүү биш, учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр гэртээ тусгай шинжилгээ худалдаж авах, үе үе хэмжилт хийх боломжтой байдаг. Энэ нь цусан дахь глюкоз хэмжигч эсвэл шээсний сахарын тусгай тестийн тууз байж болно.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан болдог

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан юу вэ? Үүний нэг шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл юм. Хэрэв хүн гэр бүлд нь чихрийн шижин өвчтэй бол, ялангуяа буруу амьдралын хэв маягтай бол энэ өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний хөгжилд өртөмтгий байдаггүй хүмүүст ч гэсэн дараахь шалтгаанууд байж болно.

• эрүүл бус хооллолт, амттанг буруугаар ашиглах;
• стресс, янз бүрийн сэтгэлзүйн стресс;
• хүнд өвчин туссан;
• элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт;
• илүүдэл жин;
• шаргуу хөдөлмөр гэх мэт.

Инсулин хамааралтай эсвэл инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин?

Чихрийн шижин нь инсулинаас хамааралтай (I хэлбэрийн чихрийн шижин) ба инсулинаас хамааралгүй (II хэлбэрийн чихрийн шижин) гэсэн хоёр төрөлтэй. Хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь зарим талаараа төстэй боловч хөгжлийн янз бүрийн шалтгааны улмаас ялгаатай байдаг. Шинж тэмдгүүдийн гол ялгаа нь тэдний эрч хүчээр илэрхийлэгддэг. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг боловч II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн хэдэн жилийн турш өвчтэй гэж сэжиглэхгүй байж магадгүй юм.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь өвчтөний бие нь инсулиныг бие даан үйлдвэрлэх боломжгүй тул түүнийг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай болдог. Энэ өвчин эдгэршгүй тул амьдралынхаа туршид инсулины тунг зохиомлоор хийх шаардлагатай болдог.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шаардлагатай даавар ялгардаг боловч бие нь түүнд мэдрэмтгий байдаггүй. Энэ нь өвчний илүү түгээмэл хэлбэр бөгөөд статистикийн мэдээгээр нийт тохиолдлын 85 гаруй хувь нь үүнтэй холбоотой байдаг. Энэ өвчин нь одоогоор бүрэн эдгэршгүй бөгөөд эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь 30-аас доош насныхан ихэвчлэн өвддөг тул залуучуудын өвчин гэж нэрлэдэг. Гэхдээ хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог. Түүнээс гадна эдгээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь өвчин илрэхээс өмнө илүүдэл жинтэй холбоотой асуудалтай тулгардаг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг хоёр бүлэгт хувааж болно.
1. Гол шинж тэмдгүүд.
2. Хоёрдогч шинж тэмдэг.

Гол шинж тэмдгүүд нь:
1. Полиури.Энэ асуудал нь шээх нь бэхжиж, давтамжтайгаар илэрдэг. Шээсэнд глюкоз илрэх ёсгүй, гэхдээ чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн эмгэгийн үед шээсэнд элсэн чихэр илэрдэг. Өвчтөн шөнийн цагаар бие засах газар руу орох шаардлагатай болдог. Гол нь цусан дахь илүүдэл сахар нь бөөрөөр дамжин шээс рүү орж эхэлдэг бөгөөд энэ нь биеэс их хэмжээний ус татахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн чихрийн шижин нь ижил шинж тэмдэг илэрдэг: шөнө дунд хүүхэд сэрэхгүйгээр ууж болно. Хэрэв хүүхэд шээхтэй холбоотой асуудалгүй байсан бөгөөд гэнэт орондоо шээж эхэлсэн бол түүний эрүүл мэндийг сайтар шалгаж үзэх нь зүйтэй.

2. Эхний шинж тэмдэг нь хоёр дахь шинж тэмдгийг үүсгэдэг - полидипси- тайлахад маш хэцүү хүчтэй, хэт их цангах. Байнга шээхээс болж биеийн усны тэнцвэрт байдал алдагдсанаас ийм цангах үүсдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн шөнө дунд сэрж аяга ус уудаг. Байнга уух хүсэл, ам хуурайшихыг хариуцдаг цангах төв нь биеийн чийгийг 5% ба түүнээс дээш хэмжээгээр алдсаны дараа чихрийн шижин өвчний тархи идэвхждэг. Тархи нь биед эвдэрсэн усны тэнцвэрийг нөхөхийг шаарддаг.

3. Чихрийн шижин өвчний гурав дахь шинж тэмдэг полифаги... Энэ нь бас ус биш, харин хоолонд цангаж байна. Хүн идэж, тэр үед ханасан биш, харин ходоодоо хоол хүнсээр дүүргэдэг бөгөөд энэ нь хурдан шинэ өлсгөлөн болж хувирдаг.

4. Хүчтэй жин хасах.Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралтай) байдаг бөгөөд ихэнхдээ охидууд эхэндээ үүнд сэтгэл хангалуун байдаг. Гэсэн хэдий ч жин хасах жинхэнэ шалтгааныг олж мэдсэнээр тэдний баяр баясгалан өнгөрдөг. Жин хасах нь хоолны дуршил нэмэгдэх, элбэг дэлбэг хооллох үед тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь түгшүүр төрүүлэхээс өөр аргагүй юм. Жингээ хасах нь ихэвчлэн турах шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг - видео

Чихрийн шижингийн хэлбэрийг шинж тэмдгүүдийн эрч хүчээр тодорхойлдог.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь инсулинаас хамааралтай ба инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний аль алинд нь байж болно, гэхдээ эхний тохиолдолд, өмнө дурьдсанчлан шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Өвчтөний биед инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй эсийн 80 гаруй хувь нь нас барсан тохиолдолд I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тод шинж тэмдэг ажиглагдаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ мөч хүртэл шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц бага байдаг бөгөөд өвчтөн ихэвчлэн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй, тэр ч байтугай өвчин хөгжиж байна гэж сэжиглэдэггүй. Тиймээс, жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илэрсэн бол чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох, хасахын тулд эмчид үзүүлэхийг хойшлуулж болохгүй. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж чанар нь өвчтөн эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарсан үедээ ойролцоогоор эсвэл бүр үнэн зөв мэдээлэх боломжтой байдаг.

Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр нь хоёрдогч шинж тэмдэг юм.

Хэт тод бус шинж чанартай байдаг тул инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэг боловч энэ нь I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дагавар байж болно.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний хоёрдогч шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч бэлэг эрхтэний салст бүрхэвчийг загатнах гэх мэт шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдийг зовоож болно. Гэдэсний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж байгаа эмэгтэй бэлэг эрхтний халдварыг сэжиглэж, эмэгтэйчүүдийн эмчид ханддаг. Туршлагатай эмч халдвар байхгүй гэдгийг амархан илрүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээ, шээсийг шалгаж өвчтөнийг хордуулна.

Эмэгтэйчүүдийн эмчээс гадна шүдний эмч чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно. Энэ өвчний үед periodontal өвчин ихэвчлэн идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь шүдний томоохон асуудалд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний хоёрдогч шинж тэмдэг:

• Бэлгийн эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг загатнах, загатнах.
• Ядаргаа нэмэгдэж, булчингийн ерөнхий сулрал. Биеийн тамирын жижиг дасгалууд ч гэсэн таныг хангалттай хурдан ядраадаг.
• Тааламжгүй хуурай ам нь арилгахад хэцүү байдаг.
• Байнга толгой өвдөх.
• эмчлэхэд хэцүү арьсны асуудлуудыг хөгжүүлэх.
• Шээсэнд ацетон байгаа эсэх. Энэ шинж тэмдэг нь инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний хувьд ердийн зүйл бөгөөд бие нь өөх тосны нөөцөө шатааж байгаагийн үр дагавар юм. Шээсэн дэх ацетоныг тодорхойлж, түүний концентрацийг ойролцоогоор тодорхойлохын тулд та хэдэн минутын дотор гэртээ шаардлагатай шинжилгээ хийх боломжийг олгодог хамгийн энгийн туршилтын туузыг ашиглаж болно.
• Аманд төмрийн амт.
• Биеийн эсэргүүцлийн бууралтаас үүдэлтэй янз бүрийн мөөгөнцрийн халдварт өртөмтгий байдал.
• Мөчний мэдээ алдалт.
• Биеийн усны балансын тэнцвэргүй байдал эсвэл эсийн энергийн дутагдлаас үүдэлтэй харааны бэрхшээл.
• Хуурай арьс.

Өвөрмөц шинж тэмдэг

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний аль алинд нь байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Жишээлбэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний хөвчний үрэвсэл бөгөөд шээс ихсэхтэй холбоотой байдаг. Ариун цэврийн өрөөнд байнга явах нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлтийг дэмждэг.

Түүнчлэн инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь:

• Хөл, гарт өвдөлт, базлалт.
• Аливаа шархны эдгэрэлт муудах.
• Өвдөлт мэдрэх чадварыг бууруулах.
• Ерөнхий дархлаа буурсан.
• Жин нэмэх.
• Бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүч чадалтай холбоотой асуудлууд.
• Биеийн янз бүрийн хэсэгт арьсан дээр ксантома үүсэх (өөх тосны солилцооны эмгэгийн үр дагавар болох шар өнгийн өсөлт).
• Нүүрний үс ургах эрч хүч нэмэгдэж, үүнтэй зэрэгцэн хөл дээр үс унах.

Энэ өвчний гол асуудал бол бүх шинж тэмдгүүд нь сул илэрч, үл тоомсорлодог явдал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн цус, шээсний сахарын хэмжээг шалгах үед тохиолдлоор оношлогддог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн системийн цочрол, шалтгаангүй дотор муухайрах, бүр бөөлжих, амьсгалын замд ацетон үнэртэх зэрэг орно. Түүнчлэн өвчтөнүүд зүрхний өвдөлт, нойрны хямрал, толгой өвдөх зэргийг анзаарч болно. Хүүхдэд I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж болзошгүй бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг үл тоомсорлох нь аюултай юм.

Инсулинаас хамааралтай ба инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг чухал ялгаа нь хоёрдахь төрлийн өвчин нь инсулины бүрэн дутагдал биш харин харьцангуй харьцангуй өвчний үед үүсдэг явдал юм. Үүний үр дүнд өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, ацетоны тааламжгүй үнэрийг ажигладаггүй. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гайхалтай шинж чанар нь өвчтөн эмчид үзүүлэх хугацааг удаан хугацаагаар хойшлуулах боломжгүй юм. Асуудлыг үл тоомсорлох нь сайн сайхан байдал огцом муудаж, чихрийн шижингийн комд ороход хүргэдэг.

Ямар тохиолдолд эмчийн үзлэгийг хойшлуулж болохгүй вэ?

Статистик мэдээллээс харахад шууд хамаатан садны дунд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэл 40% байдаг. Хэрэв эцэг эх нь чихрийн шижин өвчтэй бол энэ үзүүлэлт 50% хүртэл өснө. Үүнээс үзэхэд эрсдэлд орсон хүн бүр бие махбодоо байнга сонсож, цусан дахь сахарын агууламж, шээсний шинжилгээ хийх боломжийг үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрэв та байнга шалтгаангүй дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, хэт их цангах, байнга шээс хөөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Амьсгалахад ацетон үнэртэх, хөлрөх, зүрхний цохилт ихсэх, дасгал хөдөлгөөн хийхгүйгээр амьсгалах зэрэгт мөн адил хамаарна.

Яаралтай шинжилгээ хийх шалтгаан нь сул дорой байдал эсвэл ухаан алдах явдал юм.

Өвчтөн аль болох хурдан эмчид хандана, төдий чинээ сайн. Эмч оношийг тогтоож, биеийн байдлыг шалгаж, зохих эмчилгээг тогтооно. Өнөөдөр чихрийн шижингийн эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдэгтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл. эмч өвчтөнийг зовоож буй зарим шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг зааж өгдөг. Эндокринологич нь өвчтөний бие, түүний жинд нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох, түүнчлэн өвчний цаашдын хөгжилд хувь нэмэр оруулахгүй зөв амьдралын хэв маягийг зааж өгөхийг эрэлхийлдэг. Эмчилгээ нь инсулин агуулсан эм хэрэглэх эсвэл тусгай хоолны дэглэмээс бүрдэж болно.

Чихрийн шижин өвчний оношийг олон хүн цаазаар авах ял гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Гэхдээ энэ нь буруу юм, учир нь орчин үеийн анагаах ухаан үүнийг эмчлэх үр дүнтэй аргуудтай байдаг.

Хамгийн гол нь чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээг эхлэх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ

Харьцангуй удалгүй та өвчний анхны бөгөөд чухал шинж тэмдгийг мэддэг бол өвчнийг таньж чадна.

Түүнээс гадна түүний төрлийг ч ойлгох боломжтой.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь эмгэг, хүчин зүйл дээр суурилдаг.

1. Бөөлжих, дотор муухайрах.
2. Удаан эдгэрдэг шарх.
3. Хоёрдахь хэлбэрийн хувьд таргалалт нь онцлог шинж чанартай бөгөөд эхнийх нь хоолны дуршил нэмэгддэг жингийн алдагдал юм.
4. Арьс загатнах, тухайлбал хэвлий, мөч, бэлэг эрхтэн, арьс хальслах.
5. Хоёр дахь төрөл нь нүүрний үс ургалт ихэссэнээр тодорхойлогддог, ялангуяа эмэгтэй хүн энэ илрэлд өртөмтгий байдаг.
6. Хөвчний эрчүүдэд энэ үйл явцтай холбоотой байнга шээх, хавдах.
7. Хүний биед шаргал өнгөтэй жижиг ургалт үүсэх.
8. Ам хуурайших, их хэмжээний шингэн уусны дараа ч цангах.
9. Бярууны таталтын илрэл.
10. Нүд бүрэлзэх.

Мэдэх нь чухал

Чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдгүүд нь мэргэжилтэн рүү очиж, цаашдын иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шалтгаан байх ёстой бөгөөд энэ нь өвчний болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн бус илүүдэлтэй насанд хүрсэн хүн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хэрхэн илэрдэгийг мэддэг байх ёстой. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь эрэлхийлж, шалтгааныг үр дүнтэй даван туулахад тусална.

Цангах, байнга шээх

Чихрийн шижин өвчний эхэн үед амны хөндийд металлын өвөрмөц амт, байнгын цангах мэдрэмж төрдөг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөрт 5 литр шингэн уудаг. Үүнээс гадна шээх нь ялангуяа шөнийн цагаар нэмэгддэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь элсэн чихэр ихэссэнээр сүүлийнх нь шээс болж хувирч, ус авч эхэлдэгтэй холбоотой юм. Тийм ч учраас хүн ихэвчлэн "бага байдлаар" алхаж, бие нь шингэн алдаж, салст бүрхэвч хатаж, уух хүсэл эрмэлзэл эхэлдэг.

Шинж тэмдэг болох чихэрлэг хүсэл

Зарим өвчтнүүдийн хоолны дуршил нэмэгдэж, нүүрс ус, тухайлбал чихэр хэрэглэснээр ханах сонирхолтой байдаг. Үүний 2 тайлбар байдаг: инсулины илүүдэл нь хоол идэх хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэхэд хүргэдэг, хоёрдугаарт - глюкоз эсэд хүрэхгүй байх үед эсийн өлсгөлөн.

Арьсан дээр чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн арьс, ялангуяа перинум загатнах нь зөрчлийн дохио болдог. Нэмж дурдахад, "чихэрлэг" өвчтэй хүн ихэвчлэн мөөгөнцрийн илрэл, фурункулозоор өвддөг. Эмч нар аль хэдийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд илэрдэг 30 орчим төрлийн дерматозыг нэрлэсэн байна.

Ихэнх тохиолдолд дерматопати ажиглагддаг, өвчин нь хөлний доод хэсэгт, тухайлбал урд хэсэгт тархдаг, 5-12 мм хэмжээтэй, хүрэн өнгөтэй байдаг. Үүний дараа курс нь пигмент толбо болж, дараа нь алга болно. Ховор тохиолдол бол хөл, хуруу, гар дээр үүсдэг чихрийн шижин давсаг юм. Эдгэрэлт нь 2-4 долоо хоногийн дараа өөрөө явагддаг.

Арьс дээрхи илрэлүүд нь дотор нь халдваргүй, толбогүй шингэн байдаг. Хөлний нугалах хэсэгт цээж, нүүр, хүзүү, шаргал өнгийн товруу гарч ирж болно - ксантома, үүсэх шалтгаан нь липидийн солилцооны тасалдал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хөлний доод хэсгийн арьсан дээр төв хэсэг нь хонхойж, ирмэг нь өргөгдсөн ягаан-хөх толбо үүсдэг. Арьс хальслах боломжтой.

Арьсны эмгэгийг эмчлэхийн тулд ямар ч эмчилгээ хийгдээгүй бөгөөд зөвхөн липидийн солилцоо, бичил эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн тосыг хэрэглэж болно. Загатнах тухайд энэ нь бас өвчнийг илтгэдэг. Чихрийн шижин эхлэхээс 2 сараас 7 жилийн өмнө эхэлж болно. Энэ нь голчлон цавины хэсэгт загатнах, хэвлийн атираа, завсрын хөндий, ulnar fossa.

Шүдний асуудал

Чихрийн шижин өвчний анхны бөгөөд үгүйсгэх аргагүй шинж тэмдэг нь амны хөндийн асуудлуудаар илэрч болно: муу шүд, шүдний өвчин, стоматит. Энэ нь салст бүрхэвч нь Candida төрлийн мөөгөнцөртэй үртэй байдагтай холбоотой юм. Мөн шүлс нь хамгаалалтын шинж чанараа алддаг бөгөөд үүний үр дүнд амны хөндийн ургамал алдагддаг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, алсын хараа

Эрт үеийн шинж тэмдэг бол харааны мэдрэмж буурах явдал юм. Өвчин эмгэгийн хоорондын холбоо нь глюкоз нь харааны эрхтнүүдийн шингэн орчинд нэвтэрдэг явдал юм. Элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд алсын хараа бүрэн сэргээгддэг.

Биеийн жингийн өөрчлөлт

Жин нэмэгдэх эсвэл турах нь чихрийн шижин өвчний анхны бөгөөд гол шинж тэмдэг юм. Инсулины бүрэн дутагдалтай үед жингийн огцом бууралт үүсч болно. Энэ бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувилбар юм. Хоёрдахь хэлбэрийн хувьд хангалттай хэмжээний инсулин нь онцлог шинж чанартай байдаг тул инсулин нь өөх тосны хангамжийг өдөөдөг даавар учраас хүн аажмаар эсрэгээрээ килограмм нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний архаг ядаргааны синдром

Хүний биед нүүрс усны солилцоо эвдэрсэн үед тэрээр байнгын ядаргаа мэдэрч болно. Үр ашиг буурч, нойрмог байдал ажиглагдаж, үүний шалтгаан нь эсийн өлсгөлөн, цусан дахь сахарын илүүдэл нь хортой нөлөө үзүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд: өвчний төрөл, оношлогоо тус бүрийн онцлог шинж

Өвчин нь хүүхэд, эмэгтэй, эрэгтэй хүний ​​​​биед өөр өөр хэлбэрээр явагддаг. Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны бөгөөд гол шинж тэмдэг нь аарцагны эрхтнүүдийн цусан хангамжийн асуудал, мөн тестостероны үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг кетон биетүүдээс үүдэлтэй бэлгийн үйл ажиллагааны тасалдал юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд гол шалтгаан нь нойр булчирхайгаар инсулин ялгаруулахад хүндрэлтэй байдаг.

Жирэмслэлт, үтрээний халдвар, тогтмол бус мөчлөгийн улмаас эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Хүүхдүүдийн хувьд чихрийн шижин өвчний шинж чанар нь хүүхдийн бие махбодид чихэрлэг, идэх хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм.

Төрөл бүрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Хамгийн түгээмэл төрөл нь 1, 2-р хэлбэрийн өвчин, жирэмсний үеийн өвчин юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь биеийн жин огцом буурч, хоолны дуршил нэмэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн 30-аас доош насны залуучуудад тохиолддог. Мөн шээс, амьсгалсан агаарт агуулагдах ацетон үнэрээр хүн өвдөж байгааг тодорхойлж болно. Үүний шалтгаан нь олон тооны кетон биетүүд үүсдэг.

Өвчний эхлэл нь эрт илрэх тусам илүү тод байх болно.Гомдол нь гэнэтийн шинж чанартай бөгөөд нөхцөл байдал бараг тэр даруй дорддог. Тиймээс энэ өвчин бараг хэзээ ч танигддаггүй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог өвчин бөгөөд ихэвчлэн илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Хөгжлийн шалтгаан нь инсулиныг өөрийн эд эсээр хүлээн зөвшөөрдөггүй байж болно. Эхний шинж тэмдгүүдийн дунд гипогликеми, өөрөөр хэлбэл чихрийн хэмжээ буурдаг. Дараа нь гарт чичирч, зүрхний хэт их цохилт, өлсгөлөн, даралт ихсэж эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл юу хийх вэ

Нүүрэн дээр чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та эхлээд мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Магадгүй энэ нь "амтат" өвчин биш байж болох юм, учир нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий эмгэгийн хувилбарууд байдаг, жишээлбэл, чихрийн шижин эсвэл гиперпаратиреодизм. Зөвхөн эмч үзлэгийг зааж өгснөөр өвчний шалтгаан, хэлбэрийг үнэн зөв оношлох, олж мэдэх боломжтой. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам сайн гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Та дараах зүйлсийг мэдэх байх ёстой!

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг заавал хянах ёстой бөгөөд үүний тулд тусгай экспресс тестер ашигладаг.

Эрхтэн, тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг танихад хэцүү байдаг тул энэ тохиолдолд чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчтөнүүд ямар ч гомдолгүй, эсвэл зүгээр л анхаарал хандуулдаггүй хүмүүс юм. Дараа нь асуудлыг үл тоомсорлох нь эд, эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Өвчин нь дараахь формацаар сэжиглэгдэж болно.

1. Хөл, гар, хөлний мэдрэлийн тэгш хэмтэй дибаг хийх. Энэ сонголтоор хүн хуруугаараа мэдээ алдалт, хүйтэн мэдрэмж төрж, "галууны овойлт", булчингийн агшилтыг мэдэрдэг.
2. Доод мөчний шарх, шархлаа, ан цавыг удаан хугацаагаар эдгээх замаар тодорхойлогддог чихрийн шижин хөлний синдром. Энэ илрэл нь гангрена болон дараа нь тайрахад хүргэдэг.
3. Алсын хараа буурах, тухайлбал катаракт үүсэх, түүнчлэн сангийн судас гэмтэх.
4. Дархлаа буурсан. Эндээс та удаан эдгээх зураас, байнгын халдварт өвчин, өвчний дараах хүндрэлийг олж болно. Жишээлбэл, ханиад нь уушгины хатгалгаа болж хувирдаг. Мөн дархлал хомсдолын улмаас хумсны хавтан, арьс, салст бүрхэвчийн мөөгөнцрийн өвчин гарч ирдэг.

Оношлогооны аргууд

Чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдгүүдийг олж мэдсэнээр та өвчнийг оношлох боломжтой. Цогцолборт глюкозын түвшинг илрүүлэх стандарт цусны шинжилгээнээс гадна лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Эхнийх нь анамнез, амжилттай оношлохын 50% нь зөв цуглуулахаас шууд хамаардаг. Хоёр дахь нь өвчтөний гомдол юм: ядрах, цангах, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, биеийн жингийн өөрчлөлт гэх мэт.

Лабораторийн аргууд нь:

• Глюкозыг илрүүлэх цус. Өглөө хоосон ходоодонд шинжилгээ хийдэг. Үзүүлэлт нь 6.1 ммоль / л-ээс их байвал биеийн глюкозын мэдрэмжийг зөрчиж байна.
• Хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа цус. Хэрэв венийн цус 10.0 ммоль / л, хялгасан судасны цус 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш байвал энэ шинж тэмдгийг аюултай гэж үзнэ.
• Глюкозын хүлцлийн шинжилгээ. Өвчтөн 10-14 цагийн турш өлссөний дараа үүнийг хийх ёстой. Өвчтөн усанд шингэлсэн 75 г глюкоз ууж, түүний түвшинг 60-120 минутын дараа тодорхойлно. Хэрэв индикатор нь 7.8 ммоль / л-ээс бага байвал бүх зүйл эмх цэгцтэй байна.
• Глюкоз ба кетон биеийг илрүүлэх шээс. Хэрэв кетон биеийг анзаарсан бол кетоацидоз үүсч, цаг хугацаа, эмчилгээг алдвал кома, дараа нь үхэлд хүргэдэг.
• Цусан дахь гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох. HbA1c-ийн утга 6.5% -иас дээш байвал эрсдэл үүсдэг.
• Инсулин ба цусны С-пептидийг тодорхойлох.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд чихрийн шижин хэрхэн илэрдэг вэ: онцлог шинж тэмдэг

Өвчин нь өөрөө бодисын солилцооны үйл явцыг шууд зөрчих явдал юм. Үүний шалтгаан нь бие махбодид инсулин үүсэхгүй байх (1-р хэлбэр) эсвэл инсулины эд эсэд үзүүлэх нөлөөг зөрчсөн (2-р хэлбэр) юм. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдэд хэрхэн илэрдэгийг мэддэг тул та өвчний явцыг зогсоож, түүнээс хурдан ангижрах боломжтой. Хамгийн гол нь нойр булчирхайг арчлах явдал юм, учир нь энэ эрхтэн нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний онцгой шинж тэмдэг

Хүүхдүүд бас өвчинд өртөмтгий байдаг. Урьдчилан сэргийлэх ажлыг бага наснаасаа хийх ёстой. Насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин хэрхэн илэрдэгийг мэдэхийн тулд бага насны өвчний явцын талаар мэдэх нь чухал юм. Тиймээс хүүхэд жингээ өсгөж, өсөлт нь том чиглэлд нэмэгдэх боломжтой. Хүүхдийн хувьд живх дээр хатсан шээс нь цагаан ул мөр үлдээдэг.

Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний онцгой шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин хэрхэн илэрдэгийг эмэгтэйчүүд бас мэддэг байх ёстой: нөхөн үржихүйн тогтолцооны загатнах, арилгахад хэцүү хөөс. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь олон уйланхайт өндгөвчний өвчнийг удаан хугацаагаар эмчилдэг. Мөн үргүйдэл үүсэх эрсдэлтэй. Насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин хэрхэн илэрдэгийг ойлгохын тулд үсний ургалтыг анхаарч үзэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь бие, нүүрэнд эрчимжиж болно.

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний онцгой шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийг тодорхойлж, насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин хэрхэн илэрдэгийг тодорхойлох гол зүйл бол бэлгийн сулрал юм.

Чихрийн шижин нь хоол хүнснээс гаралтай глюкоз нь эд эсэд шингэж, цусанд эргэлдэж, бодисын солилцооны эмгэг үүсгэдэг өвчин юм. Хоол тэжээлийн дутагдлаас болж эд эсүүд янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий болдог.

Глюкозыг шингээх чадваргүй байх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулины үйлдвэрлэл дутагдалтай эсвэл инсулинаас хамааралгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эд эсийн мэдрэмжийн дутагдалтай холбоотой юм.

Хэдийгээр эдгээр хоёр төрлийн чихрийн шижин нь гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх) ба глюкозури (шээсэнд сахар ялгарах) зэрэг нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг ч чихрийн шижин нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн эхэлдэг, өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхлэлийн шинж тэмдэг

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайд Лангергансын арлуудын эсүүд устах үед үүсдэг. Эдгээр эсүүдээс үүссэн инсулины хэмжээ буурч эсвэл бүрмөсөн зогсч эхэлдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно.

1. Аутоиммун урвал.
2. Вируст халдварууд.
3. Удамшил.

Эсийн аутоиммун устгал үүсэхтэй холбоотой дархлаа сулрах нь ихэвчлэн залуу эсвэл насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн бусад аутоиммун өвчинтэй байдаг (системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит, аутоиммун тиреоидит).

Чихрийн шижин нь вирусын халдвараас эхэлдэг. Төрөлхийн улаанууд, гахайн хавдар, гепатит, цитомегаловирусын халдварын үед бета эсүүд устаж, дархлааны цогцолбор үүсэх урвал эхэлдэг. Ханиад томуу туссаны дараа өвдсөн тохиолдол бий.

Энэ сорт нь залуу насандаа эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь олддог. Нойр булчирхайн ийм гэмтэлтэй чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хурдан хөгждөг.

Төрөлхийн чихрийн шижин, бага насны хүүхдийн чихрийн шижин нь гэр бүлийн түүхтэй үед тохиолддог.Чихрийн шижин ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг. Кома үүсэх үед үүнийг анх удаа илрүүлж болно. Чихрийн шижин өвчний оргил үе нь нэг сар, арван хоёр настайдаа ажиглагддаг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь цусан дахь глюкозын түвшин огцом нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

• Хүчтэй, байнгын цангах.
• Хуурай ам.
• Полиурия (бүрэн шээх) заримдаа өдөрт арван литр хүртэл, шингэн алдалтын хөгжил. Энэ нь чихрийн шижинтэй бөөрөнд осмосын даралт ихэсдэгтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд бие нь кали, натри их хэмжээгээр алддаг.
• Шөнийн цагаар хүчтэй шээх.
• Ерөнхий сулрал, ядаргаа үүсэх.
• Өлсгөлөнгийн довтолгоо, чихэр идэх хүсэл нэмэгддэг.
• Нярайн чихрийн шижин өвчний эхэн үе нь шээс хатсаны дараа живх нь цардуултай мэт хатуурснаар илэрдэг. Хүүхэд шунаж идэж, ус их ууж, арьс нь хуурайшиж, үрчлээтдэг. Бага насны хүүхдүүд шөнийн цагаар шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Эд эсэд глюкоз дутагдсанаас элбэг дэлбэг тэжээлээр жин огцом буурдаг. Жин хасах нь 10-15 кг хүртэл байж болно.
• Амьсгалах агаар дахь исгэлэн алим эсвэл ацетон үнэр.

Чихрийн шижин өвчний эдгээр шинж тэмдгүүд нь хамгийн түгээмэл бөгөөд тэдгээр нь тохиолдоход нойр булчирхайд аль хэдийн мэдэгдэхүйц гэмтэл гардаг. Үүнээс гадна инсулинаас хамааралтай өвчний явцтай чихрийн шижин өвчний хоёрдогч шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлыг илэрхийлдэг.

1. Арьс, салст бүрхэвч загатнах.
2. Мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй, байнгын давтамжтай хөөс.
3. Толгой өвдөх, мигрень.
4. Нойргүйдэл.
5. Толгой эргэх.
6. Фурункулоз.
7. Аманд төмрийн амт.
8. Дотор муухайрах, үе үе бөөлжих.
9. Бүдгэрсэн хараа, нүдний өмнө цэгүүд анивчих мэдрэмж.
10. Байнгын халдварт ба мөөгөнцрийн өвчин.
11. Гар, хөл хорсох, мэдээ алдах.
12. Доод мөчдийн таталт, хүндийн мэдрэмж.
13. Шарх, тайралт нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй, задардаг.
14. Халдварт өвчин удаан үргэлжилдэг бөгөөд антибиотикт тэсвэртэй байдал хурдан үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрийн явц аажмаар хөгжиж болно. Энэ сонголтоор хоёр, гурван жилийн хугацаанд чихрийн шижин өвчнийг нүүрс ус багатай хоолны дэглэмээр бүрэн нөхөж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм ууж болно.

Ирээдүйд ийм эмчилгээ үр дүнгүй болж, цусан дахь аутоиммун үйл явцын шинж тэмдэг илэрч, өвчтөнийг инсулины эмчилгээнд шилжүүлдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг

Сахарын түвшин

Хоёрдахь хэлбэрийн инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин нь цусан дахь инсулины хэмжээ хангалттай эсвэл бүр хэт их байх үед үүсдэг боловч түүний рецепторууд мэдрэмжээ алддаг. Цусан дахь глюкоз, инсулин эргэлдэж, эрхтнүүд нь хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед хамгийн тод илэрдэг бодисын солилцооны эмгэг нь булчин, элэг, өөхний эдэд илэрдэг.Булчин нь глюкозыг бага боловсруулдаг. Элэгний эсүүдэд гликогенийн нөөц багасч, глюкоз болж хувирдаг тул өөх тос нь дэлгүүр хэлбэрээр хадгалагддаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өөх тос, нүүрс усны солилцооны эмгэг нь судаснууд болон арьсан доорх эдэд холестерины хуримтлалыг өдөөдөг тул ийм өвчтөнд жингээ хасах нь маш хэцүү байдаг.

1. Илүүдэл жин.
2. Суурин амьдралын хэв маяг.
3. Стрессийн хариу урвал.
4. Stein-Leventhal хам шинж (полисист өндгөвч).
5. Цочмог буюу архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил, нойр булчирхайн хавдар.
6. Өндөр нас.
7. Жирэмсэн үед чихрийн шижин.
8. 4.5 кг жинтэй том хүүхэд төрсөн.
9. Жирэмсний үед зулбах, дутуу төрөлт.
10. Артерийн гипертензи.
11. Атеросклероз.
12. Элэг, бөөрний архаг өвчин.
13. Гэр бүл дэх чихрийн шижин.

Чихрийн шижин өвчний явц нь шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, удаан хугацааны туршид тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд урьдчилан сэргийлэх үзлэг, цусан дахь глюкозын түвшинг хэмжих явцад өвчнийг илрүүлдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байж болно.

• Арьсны тууралт, батга, фурункулоз. арьсны бүх хэсгийг хамарна.
• Харааны мэдрэмж буурч, нүдний өмнө цэг, толбо үүсдэг.
• Перинум болон бэлэг эрхтэнд загатнах, ихэвчлэн давтагддаг хөөс.
• Бэлгийн дур хүсэл буурах, бэлгийн сулрал.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих, үргүйдэл.
• Хоол идсэний дараа сул дорой байдал, толгой эргэх.
• Өдрийн цагаар нойрмоглох, байнгын ядрах мэдрэмж. Өвчтөн хангалттай унтаж чаддаг ч хангалттай унтаж чаддаггүй.
• Үс уналт ихсэж, хумс нимгэрч, хэврэг болно.
• Биеийн температур буурах.
• Биеийн дотор муухайрах, базлах, мөлхөх мэдрэмж.
• Хөл хавагнах, ихэвчлэн шөнийн цагаар улам дорддог.
• Арьс, ялангуяа алга, хөл, хэвлийн арьс загатнах, хуурайших.
• Бүсэлхийн бүсэд өөх тос хуримтлагдаж, жин нэмэгддэг.
• Хөлрөх.

Чихрийн шижингийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд - цангах, их хэмжээний шээх, өлсөх, дотор муухайрах зэрэг нь удаан хугацааны дараа нэгдэж болно. Бие махбодид бодисын солилцооны ноцтой эмгэгүүд үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь тэдэнтэй нэгэн зэрэг илэрч болно:

1. Нүдний торлог бүрхэвч гэмтсэн харааны огцом бууралт.
2. Толгой өвдөх.
3. Зүрхний бүсэд өвдөлт, angina pectoris.
4. Цусны даралтын байнгын өсөлт.
5. Доод мөчдийн трофик шарх, судасны гэмтэлээс болж удаан эдгэрдэггүй шарх.
6. Нүүр, хөл хавагнах.
7. Хөл өвдөх, мэдрэлийн утас гэмтэх, хөлний хэсэгт мэдрэмтгий байдал алдагдах.
8. Нурууны доод хэсэгт өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, бөөрний дутагдал үүсдэг.
9. Цусан дахь сахарын огцом, мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй комын шинж тэмдэг болох ухамсар алдагдах.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай чихрийн шижин өвчний үед комын шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчтөн ухаан алдаж, бие нь чичирч, хүйтэн хөлс гарч, гүнзгий, хурдан амьсгалж, бөөлжиж, амнаас ацетон үнэртэж болно.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нь ч зөвхөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг биш юм.

Тиймээс хэд хэдэн ийм зөрчил илэрсэн ч онош тавих боломжгүй юм.

Өвчинг батлах эсвэл няцаах нь зөвхөн ийм судалгаагаар боломжтой.

• Өлсгөлөнгийн цусан дахь глюкозын шинжилгээ.
• Глюкоз нь хүлцлийн тест юм. Цусан дахь глюкозын агууламжийг өлөн элгэн дээр болон глюкоз ууснаас хойш 2 цагийн дараа тодорхойлно.
• Гликатжуулсан гемоглобины цусны шинжилгээ. Энэ үзүүлэлт нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд глюкозын дундаж түвшинг олж мэдэх боломжийг олгодог.
• Элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ.
• С-реактив уураг, элэг, бөөрний цогцолбор, өөх тосны солилцооны үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ.

Чихрийн шижин, ялангуяа хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин нь эмнэлзүйн хувьд илрэхгүй байж болох ч өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдал харьцангуй хангалттай хэвээр байна. Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр илэрдэг.

Тиймээс эрсдэлт бүлгийн бүх өвчтөнүүдэд нүүрс ус, өөх тосны солилцооны үзүүлэлтүүдийг судалж, нүдний эмч, зүрх судасны эмч, невропатологич, нефрологичтой зөвлөлддөг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх нь чихрийн шижингээс гадна дотоод шүүрлийн систем, элэгний эмгэг, нойр булчирхайн бусад өвчинд илэрч болно. Тиймээс оношийг эргэлзэж байвал нэмэлт төрлийн үзлэгийг томилж болно. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг харуулах болно.

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системд нөлөөлдөг архаг өвчин юм. Цусан дахь глюкозын концентрацийг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх, бодисын солилцооны өөрчлөлтийг дагалддаг үйл явц дээр суурилдаг чихрийн шижин нь ялангуяа нойр булчирхайгаас үүсдэг даавар болох инсулины дутагдлаас болж үүсдэг. , үүний улмаас бие нь биеийн эд, эс дэх глюкозын боловсруулалтыг зохицуулдаг.

ерөнхий тайлбар

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ архагшсан өсөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь инсулины шүүрэл хангалтгүй эсвэл биеийн эсийн мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой нөхцөл байдлыг тодорхойлдог. Дунджаар энэ өвчин хүн амын 3% -д хамааралтай байдаг бол хүүхдүүдэд чихрийн шижин бага тохиолддог нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь дунджаар 0.3% -ийг тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо жил бүр нэмэгдэж, жилийн өсөлт нь ойролцоогоор 6-10% -ийн үзүүлэлттэй нийцэж байгаа хандлага ажиглагдаж байна.

Тиймээс ойролцоогоор 15 жил тутамд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо хоёр дахин нэмэгддэг гэж маргаж болно. Дэлхийн хэмжээнд 2000 онд өвчлөгсдийн тоо 120 сая давсан гэсэн тоо гарч байсан бол одоо чихрийн шижин өвчтэй нийт 200 сая гаруй хүн байна.

Чихрийн шижин өвчний хөгжилтэй шууд холбоотой эдгээр үйл явцын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзээд хамгийн чухал зүйл болох инсулинаас эхэлье.

Инсулин бол нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар бөгөөд цусан дахь глюкозын (жишээ нь сахар) концентрацийг хянадаг даавар юм. Бидний биед хоол хүнс гэдэс дотор задардаг бөгөөд үүний улмаас бие махбодийг зөв ажиллуулах шаардлагатай олон янзын бодис ялгардаг. Эдгээр бодисуудын нэг нь глюкоз юм. Гэдэснээс цусанд шингэж, улмаар бүх биед тархдаг. Хоол идсэний дараа сахарын хэмжээ ихсэх нь нойр булчирхайн инсулины шүүрлийг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд глюкоз нь цусаар дамжин биеийн эсүүдэд ордог тул цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахад тусалдаг. . Инсулингүй зарим эсүүд цусан дахь глюкозыг шингээх чадваргүй гэдгийг нэмж хэлье.

Глюкозын хувьд энэ нь биеийн эсэд хуримтлагддаг, эсвэл тэр даруй эрчим хүч болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь эргээд бие махбодь нь нэг юм уу өөр хэрэгцээнд зарцуулагддаг. Өдрийн туршид цусан дахь глюкозын түвшин өөрчлөгддөг бөгөөд үүнээс гадна түүний үзүүлэлтүүд нь хүнсний хэрэглээнээс хамаарч өөрчлөгддөг (өөрөөр хэлбэл хоол хүнс нь эдгээр үзүүлэлтүүдэд шууд нөлөөлдөг). Үүний дагуу хоол идсэний дараа глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, дараа нь аажмаар хэвийн болж, хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн турш үргэлжилнэ. Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгох нь дүрмээр бол нойр булчирхайгаар хийгдсэн инсулины үйлдвэрлэл буурч дагалддаг. Хэрэв инсулин хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгдсэн бол эсүүд глюкозыг зохих ёсоор шингээж авахаа больсон тул цусанд хуримтлагддаг. Глюкозын хэмжээ ихэссэнээс (өөрөөр хэлбэл элсэн чихэр ихэссэнээр) чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч, энэ өвчинтэй холбоотой хүндрэлүүд гарч ирдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хөгжлийн механизмын онцлог

Хүүхдийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй адил зарчмын дагуу хөгждөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь өөрийн гэсэн тодорхой шинж чанаруудтай гэдгээрээ онцлог юм. Тиймээс бидний олж мэдсэнээр инсулин үйлдвэрлэдэг хүүхдийн нойр булчирхай нь жижиг хэмжээтэй байдаг. Арван нас хүрэхэд хоёр дахин томорч, улмаар 12 см хүрч, жин нь 50 орчим грамм болдог. Инсулин үйлдвэрлэх үйл явц нь хүүхэд 5 нас хүрэхэд үүсдэг бөгөөд энэ наснаас эхлэн 11 нас хүртлээ чихрийн шижин өвчний хөгжилд онцгой өртөмтгий байдаг.

Ерөнхийдөө хүүхдийн бодисын солилцооны үйл явц насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй хурдан байдаг бөгөөд ийм процесст элсэн чихэр (мөн энэ нь нүүрс усны солилцоо) шингээх нь бас онцгой тохиолдол биш юм. Хүүхдийн биеийн жингийн нэг кг тутамд өдөрт 10 грамм нүүрс ус авах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь зарчмын хувьд хүүхдүүдийн амттанд дуртай байдгийг тайлбарладаг бөгөөд энэ нь тэдний бие махбодийн бүрэн байгалийн хэрэгцээнээс үүдэлтэй байдаг. Мэдрэлийн систем нь нүүрс усны солилцооны үйл явцад ихээхэн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд бүрэн бүрдээгүй тул янз бүрийн доголдол үүсэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын түвшинд илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг шалтгаан нь чихэрлэг зүйл байдаг гэсэн итгэл үнэмшил байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, ялангуяа энэ нь их хэмжээгээр тохиолддог. Тодруулбал, чихэрт дурлах нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэггүй бөгөөд энэ хүчин зүйлийг зөвхөн өдөөгч, өдөөн хатгасан хүчин зүйл гэж үзэж болно.

Энэ өвчний хөгжилд хүргэдэг хувь хүний ​​онцлог шинж чанаруудын хувьд тодорхой эрсдэлүүд байдаг. Тиймээс, чихрийн шижин өвчинд хамгийн өртөмтгий нь дутуу, дутуу нярай хүүхдүүд, өсвөр насныхан (энэ тохиолдолд бид бэлгийн бойжилтын тухай ярьж байна). Биеийн тамирын хэт их ачаалал, жишээлбэл, биеийн тамирын дасгал сургуулилтад хамрагдах нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг тодорхойлдог.

Чихрийн шижин: шалтгаан

Чихрийн шижин нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно, ялангуяа дараахь зүйлийг ялгаж салгаж болно.

Вирусын халдварт өртөх. Вирусын халдвар нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийг устгадаг. Ийм вируст халдварын дотроос вируст халдвар (гахайн гахайн хавдар) гэх мэтийг ялгаж салгаж болно. Эдгээр вирусын халдваруудын зарим нь ходоодны булчирхай, илүү нарийн, түүний эсүүдтэй ихээхэн хамааралтай байдаг. Харгалзах ерөнхий төлөвлөгөөнд ойр дотно байдал гэдэг нь нэг объект нөгөө объекттой харьцах чадварыг илэрхийлдэг бөгөөд үүний дагуу шинэ цогц объект бий болгох боломжийг тодорхойлдог. Халдвар ба булчирхайн эсийн ойролцоо байгаа тохиолдолд чихрийн шижин хэлбэрийн хүндрэл үүсдэг. Улаанууд өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн дунд чихрийн шижингийн өвчлөл дунджаар 20% ба түүнээс дээш хувиар нэмэгдэж байгаа нь анхаарал татаж байна. Чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэх удамшлын урьдал нөхцөл байдал нь вирусын халдварын үр нөлөөг улам бэхжүүлж байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь вирусын халдвар бөгөөд ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд хамаатай.

Удамшил. Ихэнхдээ чихрийн шижин нь хамаатан садан нь өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд хэд дахин илүү хөгждөг. Эцэг эхийн аль алинд нь чихрийн шижин өвчтэй бол насан туршдаа хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэл 100% байдаг. Үүнтэй адил тохиолдолд чихрийн шижин нь зөвхөн эцэг эхийн аль нэгэнд нь хамааралтай бол эрсдэл 50%, эгч / ах нь энэ өвчтэй бол энэ эрсдэл 25% байна. Доор бид чихрийн шижингийн ангиллын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно, энэ хооронд бид зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж чанарыг урьдчилан таамаглах хүчин зүйлээс хамааруулан тэмдэглэх болно. Тэд энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд удамшлын урьдал өвчний хамаарал нь өвчтөнд энэ өвчний цаашдын хөгжлийн зайлшгүй бөгөөд болзолгүй баримтыг тодорхойлдоггүйтэй холбоотой юм. Жишээлбэл, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гажигтай генийг эцэг эхээс хүүхдэд дамжуулах магадлал харьцангуй бага байдаг - энэ нь ойролцоогоор 4% байдаг. Нэмж дурдахад, чихрийн шижин нь хос ихрүүдийн зөвхөн нэгд нь илэрч, хоёр дахь нь эрүүл хэвээр үлдсэн өвчлөлийн тохиолдол байдаг. Тиймээс урьдал хүчин зүйлүүд ч гэсэн өвчтөн тодорхой вируст өвчинд нэрвэгдэхгүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болно гэсэн эцсийн мэдэгдэл биш юм.

Аутоиммун өвчин. Эдгээрт биеийн дархлааны систем нь өөрийн эд, эсүүдтэй "тэмцэж" эхэлдэг төрлийн өвчин орно. Ийм өвчний дотроос ялгаж салгаж болно. Чихрийн шижин нь ийм тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлийг бий болгодог нойр булчирхайн эсүүд задарч эхэлдэг бөгөөд энэ эвдрэл нь түүний нөлөөгөөр үүсдэг. дархлааны систем.

Хоолны дуршил нэмэгдэх (хэт идэх). Энэ шалтгаан нь таргалалтын урьдач хүчин зүйл болж, харин таргалалт нь эргээд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Жишээлбэл, илүүдэл жинтэй хүмүүс 7.8% -д чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бол илүүдэл жинтэй, 20% -иас хэтэрсэн хүмүүс 25% -д чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг боловч илүүдэл жинтэй хүмүүс нормоос 50-иас илүү байдаг. %, чихрийн шижин өвчний тохиолдлыг 60% -иар нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, хэрэв өвчтөнүүд биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийн дагуу жингээ дунджаар 10% -иар хасдаг бол энэ нь тухайн өвчнийг хөгжүүлэх эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжийг тодорхойлдог.

Стресс. Стресс нь чихрийн шижин өвчнийг түүний хөгжлийг өдөөдөг нэгэн адил ноцтой хүндрүүлэх хүчин зүйл гэж үзэх үүднээс авч үздэг. Ялангуяа жагсаасан урьдал хүчин зүйлсийн аль нэгийг (таргалалт, удамшил гэх мэт) дагаж мөрддөг өвчтөнүүдийн хувьд стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллыг арилгахыг хичээх хэрэгтэй.

Нас. Нас нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг мөн илэрхийлдэг. Тиймээс өвчтөн нас ахих тусам чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр байдаг. Нас ахих тусам удамшил нь урьдач хүчин зүйл болох энэ өвчинд хамааралтай байдлаа алддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ таргалалт нь эсрэгээрээ, ялангуяа өмнөх өвчний эсрэг дархлаа суларсантай хослуулан бараг шийдвэрлэх аюул заналхийлдэг. Ихэнхдээ энэ хэв маяг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний тухай үлгэр домгийн талаар дахин хэлье. Үүнд зөвхөн үнэний үр тариа байдаг бөгөөд энэ нь чихэрлэг зүйлийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь илүүдэл жингийн асуудалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд бидний дээр дурьдсан хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Зарим эмийн улмаас нойр булчирхайг гэмтээж, удаан хугацаагаар согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж дааврын эмгэгийн үед чихрийн шижин үүсдэг. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүдийн дунд цусны даралт ихсэх (артерийн гипертензи) болон холестерины түвшин өндөр байдаг.

Чихрийн шижин: хүүхдийн өвчин үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Хүүхдэд энэ өвчний хөгжилд нөлөөлж буй эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь зарим талаараа дээрх хүчин зүйлүүдтэй ижил төстэй байдаг боловч энд бас зарим онцлог шинж чанарууд байдаг. Гол хүчин зүйлсийг онцолж үзье:

• чихрийн шижин өвчтэй эцэг эхээс хүүхэд төрүүлэх (тэдгээрийн аль нэг нь эсвэл хоёулаа энэ өвчтэй бол);
• хүүхдэд вируст өвчин байнга тохиолддог;
• бодисын солилцооны зарим эмгэг (таргалалт гэх мэт) байгаа эсэх;
• 4.5 кг ба түүнээс дээш төрсөн хүүхдийн жин;
• дархлаа буурсан.

Чихрийн шижин: ангилал

Чихрийн шижин нь үнэндээ хэд хэдэн хэлбэрээр илэрч болох бөгөөд бид үүнийг доор авч үзэх болно.

Чихрийн шижин. Үнэндээ бидний нийтлэл үндсэндээ өвчний энэ хэлбэрт зориулагдсан болно. Уншигч аль хэдийн ойлгосон тул энэ нь глюкоз (үндсэндээ), өөх тос, бага хэмжээгээр уургийн солилцоо дагалддаг архаг өвчин юм. Энэ чихрийн шижин нь 1-р хэлбэр, 2-р хэлбэрийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин (IDDM).Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд инсулины дутагдал нь хамааралтай байдаг тул үүнийг инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин гэж тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд нойр булчирхай нь үүргээ биелүүлж чаддаггүй тул инсулин нь хамгийн бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг тул бие махбодид орж буй глюкозыг дараа нь боловсруулах боломжгүй болдог, эсвэл инсулин огт үйлдвэрлэгддэггүй. Дараа нь цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг. Өвчний илрэлийн онцлогийг харгалзан үүнтэй өвчтөнд инсулины нэмэлт эмчилгээ хийх боломжтой байх ёстой бөгөөд энэ нь тэдний дотор кетоацидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно - кетон биетийн агууламж нэмэгдэж дагалддаг нөхцөл байдал. шээсэнд, өөрөөр хэлбэл энэ нь гипогликеми юм. Шээсний найрлага дахь өөрчлөлтөөс гадна хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь амнаас ацетон үнэртэх, нойрмоглох, хүнд ядрах, дотор муухайрах, бөөлжих, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин хэрэглэх нь өвчтөний амьдралыг ерөнхийд нь хадгалдаг. Өвчтөнүүдийн нас ямар ч байж болно, гэхдээ үндсэндээ энэ нь 30-аас доошгүй жил хэлбэлздэг. Мөн бусад төрлийн шинж чанарууд байдаг. Тиймээс, энэ тохиолдолд өвчтөнүүд ихэвчлэн туранхай, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин (NIDDM).Энэ төрлийн өвчин нь инсулинаас хамаардаггүй, өөрөөр хэлбэл инсулины үйлдвэрлэл хэвийн хэмжээнд, заримдаа бүр нормоос хэтэрсэн хэмжээгээр тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд инсулин нь бараг ямар ч ашиггүй бөгөөд энэ нь эд эсийн мэдрэмтгий чанар алдагдсантай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд насны бүлэг нь 30 наснаас хойшхи өвчтөнүүд, ихэвчлэн таргалалттай, өвчний шинж тэмдэг харьцангуй бага байдаг (ялангуяа тэдний сонгодог хувилбарууд). Эмчилгээний хувьд шахмал хэлбэрээр эм хэрэглэх боломжтой бөгөөд тэдгээрийн нөлөөгөөр эсийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулах боломжтой бөгөөд үүнээс гадна нойр булчирхайг өдөөдөг эмүүдийг хэрэглэж болно. инсулин үйлдвэрлэдэг. Энэ төрлийн өвчнийг илрэх төрлөөр нь, өөрөөр хэлбэл таргалалттай өвчтөнүүдэд (таргалалттай хүмүүс) болон хэвийн жинтэй хүмүүст илэрдэг гэж хувааж болно. Зарим мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгаанд үндэслэн арай өөр нөхцөл байдлыг ялгаж салгаж болох бөгөөд үүнийг предиабет гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог боловч чихрийн шижин оношлогддог шинж тэмдгүүдэд бараг хүрэхийн даваан дээр (глюкоз нь 101-126 мг / дл-ийн утгатай тохирч байна). 5 ммоль / л-ээс бага зэрэг өндөр). Чихрийн шижингийн өмнөх өвчин (мөн энэ нь нуугдмал чихрийн шижин юм) үүнийг засахад чиглэсэн зохих эмчилгээний арга хэмжээ авалгүйгээр дараа нь чихрийн шижин болж хувирдаг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэр нь жирэмсэн үед үүсдэг бөгөөд төрсний дараа ч алга болдог.

Чихрийн шижин: шинж тэмдэг

Тодорхой хугацаа хүртэл чихрийн шижин удаан хугацааны туршид илэрдэггүй. Чихрийн шижингийн 1 ба 2-р хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь бие биенээсээ ялгаатай бөгөөд үүний зэрэгцээ ямар ч шинж тэмдэг огт байхгүй байж болно (дахин тодорхой цаг хүртэл). Хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчнийг дагалддаг гол шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь инсулины үйлдвэрлэл буурах зэрэг, өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанар, өвчний үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаална. Чихрийн шижин өвчний хоёр хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн үндсэн цогцолборыг онцолж үзье.

• цангах цангах, шээс ихсэх, үүний эсрэг ерөнхий бие нь хөгждөг;
• хоолны дуршилаас үл хамааран хурдан турах;
• байнга толгой эргэх;
• сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах, ядрах;
• хөлний хүнд байдал;
• хөл хорсох, мэдээ алдах;
• зүрхний бүсэд өвдөлт;
• тугалын булчинд хавагнах;
• бага температур (заагч нь дунджаас доогуур);
• перинум дахь загатнах шинж тэмдэг;
• загатнах арьс;
• арьсны гэмтэл, шархыг удаан эдгээх;
• бэлгийн үйл ажиллагааны зөрчил;
• халдварт өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэх;
• харааны бэрхшээл (алсын хараа ерөнхийдөө муудах, нүдний өмнө "хөшиг" үүсэх).

Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэх боломжтой зарим "онцгой" шинж тэмдгүүд бас байдаг. Жишээлбэл, чихрийн шижин хүүхдүүдэд- энэ тохиолдолд тусгай хэлбэрийн шинж тэмдэг нь өндөр, жин нэмэгдэхгүй байх явдал юм. Түүнчлэн, нярай хүүхдийн чихрийн шижин нь шээс нь хатсаны дараа живх дээр цагаан толбо хэлбэрээр илэрдэг.

Чихрийн шижин эрчүүдэдгэж үздэг тул мөн онцлог шинж тэмдэг илэрдэг.

Эцэст нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг эмэгтэйчүүдийн дунд... Энд шинж тэмдэг нь нэлээд тод илэрдэг бөгөөд энэ нь гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн шинж тэмдгүүдээс бүрддэг бөгөөд энэ нь тэдний загатнах, түүнчлэн байнгын, удаан үргэлжилсэн илрэл юм. Нэмж дурдахад, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний далд хэлбэрээр удаан хугацаагаар өвдсөн эмэгтэйчүүдийг эмчлэх боломжтой. Заасан шинж тэмдгүүдийн илрэлээс гадна эмэгтэйчүүдийн биеийн болон нүүрэн дээрх үсний илүүдэл өсөлтийг нэмж өгдөг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: шинж тэмдэг

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ архаг хэлбэрээр нэмэгддэг өвчин юм. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэр нь нойр булчирхайн инсулины шүүрэл хангалтгүйгээс үүсдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ерөнхийдөө өвчний 10 орчим хувийг эзэлдэг.

Өвчний илрэлийн ердийн хэлбэр, ялангуяа хүүхэд, залуучуудад нэлээд тод дүр зураг хэлбэрээр дебют дагалддаг бөгөөд түүний хөгжлийг хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэлх хугацаанд тэмдэглэдэг. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний хөгжил нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийг зөрчсөн халдварт өвчин эсвэл өөр төрлийн өвчнөөр өдөөгдөж болно. Өвчин эрт эхлэх тусам түүний эхлэл илүү гэрэл гэгээтэй байдаг. Шинж тэмдгүүдийн илрэл нь гэнэт, нөхцөл байдал муудаж, хурц хэлбэрээр илэрдэг.

Энд илэрч буй шинж тэмдгүүд нь гипергликемийн улмаас үүссэн чихрийн шижингийн бүх хэлбэрийн онцлог шинж бөгөөд эдгээр нь: шээсний ялгаралт ихсэх, шээсний үйлдвэрлэлийн хэмжээ нэмэгдэх боломжтой (энэ хэмжээ 2-3 л / хоног хэтэрсэн үед), байнгын цангах, сул дорой байдал, жингийн алдагдал (сард өвчтөн 15 кг жин хасах боломжтой). Жингээ хасахад анхаарлаа хандуулснаар өвчтөн маш их идэж болох ч нийт жингийн 10 орчим хувийг алддаг болохыг тэмдэглэж болно.

Энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь гадаад төрх, шээсэнд ижил үнэр гарч ирдэг, зарим тохиолдолд хараа муудаж болно. Мөн байнга толгой эргэх, хөл хүндрэх нь энэ төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хамтрагч болдог. Дараахь зүйлийг өвчний шууд бус шинж тэмдэг гэж үздэг.

• шарх нь илүү удаан эдгэрдэг;
• халдварт өвчнийг эмчлэх нь илүү урт хугацаа шаарддаг;
• тугалын булчингийн хэсэг нь таталтанд өртөмтгий байдаг;
• загатнах нь бэлэг эрхтний бүсэд илэрдэг.

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний цангах нь ялангуяа тод илэрдэг - өвчтөнүүд ойролцоогоор 5 эсвэл бүр 10 литр шингэн ууж болно (тус тус бүр нь ялгаруулдаг).
Өвчин эхлэх нь олон тохиолдолд өвчтөний хоолны дуршил нэмэгддэг боловч хожим нь кетоацидозын зэрэгцээ хөгжих үед хоолны дуршилгүй болох нь үүсдэг.

Цусны даралт ихсэх үед үе үе хэмжих шаардлагатай байдаг бол дээд даралт нь 140 мм м.у.б., доод даралт нь 85 мм м.у.б. Зарим тохиолдолд өвчтөний жин багасах тусам цусны даралт хэвийн болж, үүнтэй хамт сахарын хэмжээ хэвийн болж байгааг бид бас тэмдэглэж байна. Мөн хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгах нь чухал юм. Даралтын үзүүлэлтүүдэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй бол түүнийг бууруулах нэмэлт эмийг тогтооно.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний гэмтэл (чихрийн шижингийн хөл)

Чихрийн шижинтэй хөл нь чихрийн шижинтэй холбоотой нэлээд ноцтой хүндрэл гэж тооцогддог. Энэ эмгэг нь шархлаат гэмтэл, хөлний талбайн хэв гажилт үүсэх нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд доод мөчдийн хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Үүний гол шалтгаан нь чихрийн шижин нь хөлний мэдрэл, судаснуудад нөлөөлдөг. Таргалалт, тамхи татах, удаан үргэлжилсэн чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) нь үүнийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд юм. Чихрийн шижингийн хөлний трофик шарх нь өнгөц (арьсны гэмтэлтэй), гүн (шөрмөс, яс, үе мөчний арьсны гэмтэл) байж болно. Нэмж дурдахад, тэдгээрийн илрэлийг ясны чөмөгтэй хавсарч гэмтээж, орон нутгийн шинж чанартай, өвчтэй хуруу эсвэл гангрена дагалддаг, хөл нь бүрэн гэмтдэг гэж тодорхойлж болно. тайрах шаардлагатай.

Нейропати, тухайлбал энэ нь трофик шархлаат гэмтэл үүсэх гол шалтгаануудын нэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 25 орчим хувь нь оношлогддог. Энэ нь хөлний өвдөлт, дотор нь мэдээ алдах, цочрох, шатаах хэлбэрээр илэрдэг. Заасан өвчтөний тоонд чихрийн шижингийн явц нь 10 орчим жилийн хугацаанд тохиолддог өвчтөнүүдийн тоонд хамааралтай бөгөөд тохиолдлын 50% -д мэдрэлийн эмгэг нь 20 жилийн хугацаанд өвчний явцтай холбоотой байдаг. Зохих эмчилгээ хийснээр трофик шарх нь эдгэрэх таатай таамаглалтай байдаг бөгөөд эмчилгээг гэртээ дунджаар 6-14 долоо хоногоор хийдэг. Хүнд шархлаатай тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг (1-ээс 2 сар хүртэл), илүү хүнд тохиолдолд хөлний өртсөн хэсгийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Кетоацидоз нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм

Бид энэ төлөвийн талаар аль хэдийн ярьсан, бид зөвхөн зарим заалтыг тэмдэглэх болно. Ялангуяа бид хуурай ам, цангах, толгой өвдөх, нойрмоглох, амнаас ацетон үнэртэх зэрэг шинж тэмдгүүдээс бүрдэх шинж тэмдгүүдийг тодруулах болно. Энэ нөхцлийн хөгжил нь ухаан алдах, комын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмчийг заавал, яаралтай дуудах шаардлагатай болдог.

Гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм

Энэ нөхцөл байдал нь цусан дахь глюкозын огцом бууралт дагалддаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн тодорхой хүчин зүйл (биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн ихсэх, инсулины хэтрүүлэн хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, зарим эм хэрэглэх) нөлөөлөлд өртөх үед үүсдэг. Гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд хүйтэн хөлс гэнэт гарах, хүчтэй өлсгөлөнгийн мэдрэмж, арьс цайрах, гар чичирч, сулрах, цочромтгой болох, уруул мэдээ алдах, толгой эргэх зэрэг орно.

Өвчтөний зохисгүй зан байдал (идэвхгүй байдал, түрэмгий байдал гэх мэт), зүрх дэлсэх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, төөрөгдөл, давхар хараа зэрэг шинж тэмдгүүд нь энэ эмгэгийн завсрын шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Эцэст нь таталт, ухаан алдах нь шинж тэмдгийн хожуу илрэл болдог. Өвчтөний нөхцөл байдал амархан шингэцтэй нүүрс ус (чихэрлэг цай, жүүс гэх мэт) нэн даруй хэрэглэснээр засч залруулдаг. Мөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Энэ эмгэгийн эмчилгээний гол зарчим бол глюкоз (судсаар тарих) хэрэглэх явдал юм.

Эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний оношийг шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтоодог. Ялангуяа эдгээр нь цусан дахь глюкозын агууламжийг тодорхойлох цус, шээсний шинжилгээ, глюкозын хүлцлийн сорил, гликозилжсэн гемоглобиныг илрүүлэх шинжилгээ, түүнчлэн цусан дахь С-пептид ба инсулиныг илрүүлэх шинжилгээ юм.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн эмчилгээ нь дасгал, хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээ (инсулиныг өдөр тутмын үйлдвэрлэлийн хэмжээгээр инсулины түвшинд хүргэх, чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг арилгах) зэрэг арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд суурилдаг. ).

Үүнтэй төстэй зарчмуудыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, өөрөөр хэлбэл дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээ зэрэгт тодорхойлсон байдаг. Ялангуяа жингээ хасахад онцгой анхаарал хандуулдаг - бидний өмнө дурдсанчлан энэ нь нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох, глюкозын нийлэгжилтийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Цус багадалт буюу цус багадалт гэдэг нь цусны улаан эсийн нийт тоо буурах ба/эсвэл цусны нэгж эзлэхүүн дэх гемоглобины хэмжээ буурах нөхцөл юм. Цус багадалт нь ядрах, толгой эргэх болон бусад төрлийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг цус багадалт нь эрхтнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангаагүйгээс үүсдэг.

Мигрень бол нэлээд түгээмэл мэдрэлийн өвчин бөгөөд хүчтэй пароксизмаль толгой өвдөх дагалддаг. Толгойн нэг хагаст голчлон нүд, сүм хийд, духны хэсэгт төвлөрч, дотор муухайрах, зарим тохиолдолд бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг мигрень нь тархины хавдар, цус харвалтаас үл хамааран тохиолддог. толгойн ноцтой гэмтэл, гэхдээ зарим эмгэгийн хөгжлийн хамаарлыг илтгэж болно.