Ginekologinis valymas. Kam paskirta tokia diagnostikos ir gydymo procedūra kaip gimdos valymas? Vaizdo įrašas: Indikacijos atskiram gimdos diagnostikos kiuretažui

Turinys:

Kaip atliekamas kiuretažas?

Pagrindinis grandymo tikslas – pašalinti viršutinį gimdos gleivinės sluoksnį, kuris atmetamas menstruacijų metu.

Kiuretažas atliekamas operacinėje, ant ginekologinės kėdės.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas ir kiuretažas gali būti labai skausmingi ir nemalonūs, todėl ši procedūra beveik visada atliekama su narkoze, tačiau kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, iškart po gimdymo, kai išsiplėtęs gimdos kaklelis) kiuretažas gali būti atliekamas ir be anestezijos. . Dažniausiai kaip anestezija grandymui naudojama intraveninė specialių vaistų injekcija, kuri per kelias sekundes suleidžia moterį į negilaus miego būseną ir visiškai pašalina skausmingus pojūčius bei prisiminimus apie tai, kas nutiko grandymo metu.

Prieš grandymą gydytojas į makštį įterpia plėstuvą, kuris leidžia ištiesinti makšties sieneles ir matomas gimdos kaklelis.

Tada gydytojas išplečia gimdos kaklelį - tam jis specialiu instrumentu laiko gimdos kaklelį ir į gimdos kaklelio kanalą įkiša zondą suapvalinta galu. Siekdamas pakankamai išsiplėsti gimdos kaklelį, gydytojas gali išimti pirmąjį zondą ir pakeisti jį kitu kiek didesnio skersmens.

Pakankamai išsiplėtus gimdos kakleliui, gydytojas gali atlikti histeroskopiją (vidinio gimdos paviršiaus apžiūrą naudojant specialią vaizdo kamerą) arba eiti tiesiai į kuretažą.

Grandymui naudojamas specialus instrumentas (kuretė), primenantis mažą šaukštą ilga rankena. Atsargiais kuretės judesiais gydytojas nubraukia viršutinį gimdos gleivinės sluoksnį ir susidariusį audinį surenka į mėgintuvėlį, kuris vėliau bus siunčiamas į laboratoriją histologiniam tyrimui.

Paprastai gimdos kaklelio išplėtimo ir kiuretavimo procedūra gali užtrukti iki 30-40 minučių.

Dažniausiai subraižoma ne tik gimdos ertmė, bet ir gimdos kaklelio kanalas. Ši procedūra vadinama atskiru diagnostikos kiuretažu (WFD). Pirmiausia nugramdomas gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelio kanalo kiuretažas), o vėliau – gimdos ertmė. Medžiagos, gautos iš gimdos kaklelio ir gimdos ertmės kiuretazės, surenkamos atskirai, o po to histologiškai tiriamos kaip atskiri mėginiai.

Kodėl po kuretažo atliekamas histologinis tyrimas?

Norint nustatyti kuretažo metu gautų audinių struktūrą, būtina histologija (histologinis tyrimas). Histologija yra svarbiausia tyrimo dalis, kuri padeda atskirti normalius audinius nuo vėžio ar ikivėžinių pakitimų. Histologinės analizės rezultatai paprastai būna paruošti per 10-14 dienų. Jas gavę turėsite dar kartą apsilankyti pas gydytoją arba susisiekti su juo, kad išsiaiškintumėte ir aptartumėte.

Kas yra diagnostinis kiuretažas?

Diagnostinis kiuretažas atliekamas siekiant išsiaiškinti kai kurių simptomų, rodančių moters lytinių organų sutrikimą, priežastį. Visų pirma, gydytojas gali paskirti kuretažą, kad nustatytų tokių simptomų priežastį, kaip:

1. Nereguliarios mėnesinės, dėmės iš makšties tarp dviejų mėnesinių; (cm. galimos nereguliarių mėnesinių priežastys)
2. Pernelyg gausios, užsitęsusios ar skausmingos mėnesinės; (cm. galimos pernelyg ilgų laikotarpių priežastys)
3. Kruvinos išskyros iš makšties po menopauzės; (cm. )
4. Sunkumai pastojant vaiką ar ;
5. Įtarimas dėl .

Tokiose situacijose grandymas naudojamas tik norint paimti gimdos gleivinės mėginius, kurių tolesnis tyrimas naudojant histologinę analizę (histologiją) gali padėti nustatyti teisingą diagnozę.

Kas yra gydomasis kiuretažas?

Kiuretažas kaip pagrindinis arba pagalbinis gydymo metodas naudojamas sergant tokiomis ligomis kaip:

Gimdos mioma

Kai kuriais atvejais miomos pasireiškia labai stipriu kraujavimu, kurį galima sustabdyti tik specialių vaistų pagalba arba pašalinus auglį.

Kiuretažas gali būti naudojamas ruošiantis operacijai dėl miomų arba kartu su histeroskopija galutiniam miomų pašalinimui.

Gimdos ir gimdos kaklelio polipas

Kaip ir fibromos, polipai gali sukelti labai stiprų kraujavimą iš gimdos mėnesinių metu arba tarp dviejų mėnesinių. Kai kurie polipai gali išsivystyti į vėžį. Grandymas atliekamas siekiant pašalinti polipus (gimdoje ar gimdos kaklelyje), o vėlesnė histologinė analizė padeda nustatyti, ar polipas nekelia grėsmės vėžiui, ar ne.

Endometriumo hiperplazija

Kaip ir gimdos polipai, hiperplazija žymiai padidina gimdos vėžio išsivystymo riziką, todėl ją reikia pašalinti kiuretažu.

Endometritas

Kai kuriais atvejais, norint sėkmingai gydyti endometritą, kartu su antibiotikų skyrimu būtinas gimdos kiuretažas.

Kiuretažas po gimdymo

Po gimdymo gali prireikti grandymo, kad iš gimdos ertmės būtų pašalintos placentos (kūdikio kėdutės) likučiai ir kraujo krešuliai, kurie neleidžia susitraukti gimdos sienelėms ir kelia kraujavimo bei infekcijos grėsmę. Kiuretažas gali būti atliekamas iškart po gimdymo arba po kelių dienų.

Be to, grandymas naudojamas norint nutraukti nėštumą arba pašalinti nenormaliai besivystantį ar negyvą vaisių.

Užšaldytas nėštumas

Negyvo embriono išsaugojimas gimdos ertmėje šaldyto nėštumo metu kelia didelį pavojų moters sveikatai. Dėl šios priežasties, iškart po aptikimo, užšaldytą nėštumą reikia pašalinti kasant.

Turinys

Gimdos ertmės valymas arba grandymas yra nedidelė chirurginė intervencija. Ši operacija atliekama esant daugeliui medicininių indikacijų arba siekiant diagnozuoti, pagal jos įgyvendinimo sudėtingumą ją galima palyginti su medicininiu abortu.

Be jokios abejonės, gimdos ertmės kuretažo poreikis gali išgąsdinti kiekvieną moterį. Nepaisant to, šiuolaikiniai procedūros atlikimo metodai yra visiškai neskausmingi, o komplikacijų tikimybė su jais yra minimali. Jei rezultatas yra palankus, pacientas po kelių valandų pati grįžta namo. Ir reguliarus ginekologo stebėjimas neleis vystytis jokioms komplikacijoms.

Indikacijos

Norint suprasti, kokiais atvejais skiriamas gimdos valymas, reikia nustatyti jo tipą. Iš viso yra dviejų tipų kiuretažas – diagnostinis ir gydomasis.

Gydomasis valymas skiriamas šiais atvejais:

• su chirurgine hemostaze (gausus ir užsitęsęs kraujavimas);
• nustačius placentos likučius gimdoje po gimdymo;
• dėl kraujo krešulių kaupimosi ir stagnacijos gimdos ertmėje;
• su hiperplazija ir endometriumo polipais dažnai skiriamas medicininis valymas;
• abortas dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, dėl vaisiaus patologijų ar praleisto nėštumo;
• po persileidimo;
• jei vaisiaus likučiai randami dėl prastai atlikto aborto;
• su sąaugomis ir įvairiomis sąaugomis gimdos ertmėje.

Diagnostinis gimdos ertmės valymas atliekamas šiais atvejais:

• su sunkumais nėštumo pradžioje;
• moterų nevaisingumas;
• su per ilgomis ir gausiomis menstruacijomis;
• įtariant piktybinius navikus gimdos ertmėje;
• su nereguliariomis menstruacijomis, nuolatiniu kraujavimu, tarpmenstruaciniu kraujavimu;
• endometriumo pakitimų nustatymas ultragarsinio tyrimo metu taip pat tampa diagnostinio kuretažo indikacija;
• gimdos fibromos.

Yra du pagrindiniai tikslai kuretažo vykdymas: tyrimams reikalingos medžiagos gavimas (diagnostinis valymas) arba patologinių darinių šalinimas (gydomasis valymas).

Kaip yra

Ginekologas, atlikęs visus reikiamus tyrimus ir surinkęs tyrimus, nustato procedūros poreikį.

Pats valymas daugiausia vyksta taikant bendrąją (rečiau vietinę) nejautrą, tuo tarpu pacientas nepatiria jokių nemalonių ar skausmingų pojūčių.

Procedūros pradžioje specialistas ginekologinių instrumentų pagalba maksimaliai išplečia gimdos kaklelį. Pasiekęs reikiamą atskleidimą, naudodamas šaukšto formos kiuretę, gydytojas subraižo gimdos sieneles.

Iš gimdos ertmės išpjauti audiniai surenkami tolesniam mikroskopiniam tyrimui.

Alternatyva procedūrai

Nepaisant to, kad tai yra veiksmingiausias daugelio ligų ir patologijų gydymo būdas, operacija gali kelti tam tikrą pavojų moters sveikatai. Todėl šiandien dauguma gydytojų kreipiasi į šį metodą tik kraštutiniais atvejais, mieliau jį pakeisdami alternatyviais metodais.

Be jokios abejonės, esant tokioms patologinėms ligoms ginekologijoje kaip savaiminis abortas, kiuretažas yra vienintelis priimtinas gydymo būdas. O, pavyzdžiui, kraujavimo atveju daug saugiau ir pigiau atlikti endometriumo biopsiją, o ne sudėtingą ir brangų valymą.

Jis atliekamas tiesiai ginekologo kėdėje, paciento intervencija yra minimali. Anestezija laidumo metu nereikalinga, o tai neabejotinai turės teigiamos įtakos sveikatai.

Esant neveiksmingiems alternatyviems metodams, būtina atlikti ginekologinį gimdos valymą.

Reikia atsiminti, kad ne vienas metodas: alternatyvus ar gimdos kiuretažas apsaugo pacientą nuo galimų komplikacijų. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Komplikacijos

Po operacijos tai gana reta, tačiau gali atsirasti daugybė komplikacijų.

• Perforacija (gimdos plyšimas). Operacijos metu medicinos instrumentai gali pažeisti gimdos sieneles. Ypač dideliems pažeidimams reikia susiūti.
• Hematometras. Dėl gimdos kaklelio spazmo susikaupę kraujo krešuliai gali sukelti infekciją. Ši sąlyga reikalauja papildomo gydymo.
• Gimdos ertmės uždegimas. Manoma, kad nepakankamas sanitarinių standartų laikymasis sukelia šią komplikaciją. Pagrindinis uždegimo simptomas yra padidėjusi kūno temperatūra po procedūros. Būklė pašalinama vartojant antibiotikus.
• Endometriumo sluoksnio pažeidimas. Gana pavojinga komplikacija, kurią sunku gydyti. Dažnai dėl kuretažo pažeisto endometriumo atkurti nepavyksta.
• Gimdos kaklelio plyšimas. Dažnai plyšimo priežastimi tampa nuslydusios ginekologinės žnyplės. Ypač dideli įplyšimai susiuvami, smulkūs plyšimai savaime gyja kelias savaites po operacijos.
• Blogas valymas. Dariniai, kuriuos reikėjo pašalinti, nebuvo visiškai nugramdyti arba vėl atsirado. Ši sąlyga, deja, reikalauja pakartotinio valymo.

Renkantis specialistą kas atliks operaciją, turėtumėte atkreipti dėmesį į jo patirtį ir kvalifikaciją. Paprastai kompetentingai ir tiksliai atliktas kvalifikuoto specialisto valymas leidžia išvengti daugumos komplikacijų.

Ženklai

Jei po ginekologinės procedūros atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Komplikacijų požymiai yra šie:

• stiprus pilvo skausmas, kurį sunku numalšinti vaistais nuo skausmo;
• pykinimas ir galvos svaigimas;
• kraujavimas;
• silpnumas, alpimas;
• nemalonus, supuvęs arba per daug išskyrų.

Greitam pasveikimui, taip pat uždegimų profilaktikai po ginekologinio valymo skiriami antibiotikai. Siekiant išvengti kraujavimo iš gimdos, gali būti paskirtas oksitocino injekcijų kursas.

Per dvi savaites po operacijos turėtumėte laikytis pagrindinių atsargumo priemonių: atsisakyti didelio fizinio krūvio, tamponų naudojimo, dušo ir lytinių santykių.

Kraujavimas iš gimdos yra rimta moters kūno sveikatos problema. Esant tokiam simptomui, pacientas turi skubiai apsilankyti pas ginekologą. Tokiu atveju gydytojas turi nustatyti ligos priežastį ir paskirti gydymą jai pašalinti. Kartais pacientei kraujuojant reikia išvalyti gimdą.

Gimdos kraujavimas: priežastys

Tokio pažeidimo moterims lytinių organų srityje priežastys yra šios:

• įvairių rūšių ginekologinės ligos;
• patologinis nukrypimas dėl nėštumo;
• nukrypimai po gimdymo;
• mechaninės traumos poveikis lytiniams organams;
• sunkūs organizmo kraujodaros sistemos veiklos sutrikimai.

Ką daryti?

Sutrikus gimdos funkcijai, pavojinga ignoruoti simptomus ir atidėlioti. Visų pirma, moteris turėtų atkreipti dėmesį ir skambėti, jei:

• kraujavimas atsirado mėnesinių ciklo viduryje;
• išskyros yra gausios ir trunka ilgiau nei 7 dienas;
• yra stiprus silpnumas, nuovargis, lėtinis negalavimas;
• yra skausmai mėšlungio pavidalu apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantys į juosmens sritį;
• mažas hemoglobino kiekis be konkrečios priežasties.

Esant šiems simptomams, gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, skiria priemonių kompleksą. Pagrindinė užduotis yra sustabdyti kraujo netekimą ir užkirsti kelią rimtų pasekmių atsiradimui. Tada jau atskleidžiama konkreti priežastis, kuri tarnavo tokiai patologijai. Paprasčiausias yra medicininis gydymo metodas, tačiau jis naudojamas paprastais atvejais. Kai kuriais atvejais moteriai kraujavimo metu reikia išvalyti gimdą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių ar net mirties.

Ligos diagnozė

Apžiūros metu specialistas turi nustatyti pacientės psichosomatinę būklę, ar šeimoje nėra paveldimų tokio pobūdžio ligų, kokios apskritai yra jos darbo ir gyvenimo sąlygos, fizinio aktyvumo lygį pastaraisiais metais. Norėdami paskirti kompetentingą gydymą, gydytojas apžiūri pacientą, įtraukia siauresnius specialistus, kad susidarytų išsamų vaizdą apie sveikatos būklę ir nustatytų šio negalavimo priežastį.

Diagnostinių procedūrų spektras

Norėdami nustatyti tikslią ligos priežastį, ginekologas imasi šių priemonių:

• Ginekologo atliekama makšties ertmės apžiūra.
• Šlaplės ir makšties tepinėlių paėmimas mikroskopiniam biomedžiagos tyrimui florai nustatyti.
• Gimdos kaklelio vizualinis tyrimas kolposkopija, ar nėra navikų.
• Audinių biopsijos paėmimas esant erozijai gimdos kaklelyje.
• Gimdos endometriumo tyrimas ultragarsu, rentgenografija.
• Jei reikia, kraujavimo metu išvalykite gimdą, kad ištirtumėte endometriumo audinį.
• Kraujo mėginių ėmimas analizei, siekiant nustatyti paciento hormoninę būklę gydymo metu.

Ligos gydymas

Atsižvelgdamas į diagnostinius tyrimus, gydytojas parenka optimalų gydymą. Gydymo metodas turėtų būti pagrįstas disfunkcinių sutrikimų pašalinimu ir visišku paciento reprodukcinės sistemos atkūrimu.

Menstruacijų funkcija moters kūne yra svarbi visapusiško viso organizmo funkcionavimo apraiška. Siekiant pagerinti moterų reprodukcinių organų darbą, gydytojas gali paskirti:

• simptominiai hemostaziniai vaistai;
• hormoninių vaistų terapija;
• vitaminų kompleksai;
• aromaterapijos ir fizinės terapijos kursai;
• akupunktūra;
• herudoterapijos kursas;
• chirurginis poveikis - gimdos valymas su kraujavimu, siekiant paimti biopsiją histologiniam tyrimui.

Skirdamas hormoninių vaistų terapiją, pacientas turi būti kantrus. Tokia terapija paprastai atliekama ilgą laiką (iki 3 mėnesių). Tada daroma pertrauka ir papildomas tyrimas, kuris padės įvertinti gydymo efektyvumą.

Savarankiškas gydymas yra pavojingas

Absoliučiai bet koks kraujavimas iš gimdos neturėtų būti gydomas atskirai, tam reikia apsilankyti pas gydytoją. Tik specialistas gali nustatyti ligos priežastį ir kompetentingai sukurti gydymo strategiją. Ginekologas atsižvelgia į analizes, ultragarso rezultatus, tyrimų rezultatus, kitų siaurų specialistų rekomendacijas.

Jei stiprus kraujavimas išvalius gimdą nesiliauja per pirmas 2-3 valandas po operacijos, tuomet gydytojas imsis priemonių jam sustabdyti. Todėl pirmas 5 valandas po procedūros svarbu būti gydymo įstaigoje.

Svarbu žinoti, kad simptomų ignoravimas, laiku pradėtas gydymas gali išprovokuoti vėžio atsiradimą.

Ar įmanoma apsieiti be chirurginės intervencijos

Moterims menopauzės metu dažnai atliekama gimdos kiuretažas, siekiant patikrinti, ar nėra vėžio. Ši procedūra taip pat taikoma jaunoms merginoms, kurioms yra indikacijų.

Ar kraujuojant reikia valyti gimdą? Vienareikšmiškai atsakyti neįmanoma, šį klausimą turėtų spręsti kompetentingas gydytojas. Procedūra skiriama tuo atveju, jei anksčiau išbandyti gydymo metodai nepadėjo galutinai atsikratyti ligos. Jaunų merginų ligos priežastis dažniausiai yra vidinė endometriozė, kuri pašalinama kiuretažu. Po šios manipuliacijos pacientams skiriami vaistai, kad būtų išvengta atkryčių. Jei ginekologas nusprendžia pacientui paskirti kuretažo procedūrą, neturėtumėte panikuoti. Deja, dažnai tik operacija gali išgydyti ginekologines ligas.

Gimdos kuretažo procedūra: ypatumai ir niuansai

Daugelis besiruošiančių atlikti procedūrą klausia savęs, kiek kraujuoja išvalius gimdą, kokios pasekmės ir pan. Gimdos kiuretažas – tai ginekologinė procedūra, kuri atliekama naudojant specialius instrumentus arba vakuuminę sistemą. Jo įgyvendinimo tikslas yra ne tik pašalinti viršutinį sluoksnį gimdos gleivinėje, bet ir paimti mėginius histologijai. Šiuo metu kartu su šia manipuliacija atliekama histeroskopija – gimdos ertmės tyrimas. Tai leidžia pamatyti nepaveiktas vietas ir kruopščiau atlikti procedūrą.

Pasitaiko atvejų, kai būtina atlikti skubų gimdos valymą esant kraujavimui, kuris kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Kartu su skubiais atvejais numatomos ir planinės operacijos. Suplanuotai tokia chirurginė intervencija yra įprasta atlikti prieš menstruacijų pradžią. Tai daroma taip, kad gimdos ertmės valymas sutaptų su gleivinės atmetimu dėl fiziologinių priežasčių. Bet tuo atveju, jei atliekama polipo pašalinimo operacija, ją reikia skirti iš karto po menstruacijų, tada endometriumas bus ploniausias, o gydytojas galės tiksliausiai pamatyti polipo padėtį.

Kada geriausia atlikti procedūrą

Kiuretažas ciklo pradžioje arba viduryje sukels komplikacijų, tokių kaip užsitęsęs kraujavimas. Ši organizmo reakcija atsiranda dėl to, kad folikulų augimas kiaušidėse vyksta kartu su gimdos gleivinės augimu. Atitinkamai, kai gimdos ertmės gleivinė pašalinama daug anksčiau nei nustatytas terminas, kiaušidžių sukurtas hormoninis fonas prieštarauja gleivinės nebuvimui ir neleidžia jai visiškai augti. Hormoninis fonas normalizuosis tik po to, kai vėl įvyks sinchronizacija tarp gimdos gleivinės ir kiaušidžių.

Kodėl, remiantis apžvalgomis, geriau nevalyti gimdos su kraujavimu be įrodymų? Tai paprasta: šiuo atveju gautas įbrėžimas bus beveik neinformatyvus, nes šiuo laikotarpiu gleivinė patiria nekrozinius pokyčius.

Kaip vyksta gimdos grandymas

Ši chirurginė manipuliacija pacientui atliekama ginekologinėje kėdėje. Kaip atliekamas gimdos valymas nuo kraujavimo? Pats procesas yra gana skausmingas, todėl dažniausiai atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Operacijos trukmė vidutiniškai 30 min. Be anestezijos grandymas daromas tik atskirais atvejais, pavyzdžiui, po gimdymo. Šiuo metu gimdos kaklelis yra išsiplėtęs.

Dabar gydytojai anesteziologai sutarė, kad šiuo atveju tinkamiausia yra anestezija, kuri panardina ligonį į negilų miegą. Naudojant tokią anesteziją, manipuliacijų metu nebus skausmo, o baigus žmogus greitai atsipras.

Procedūra pradedama įvedus į makštį plečiamąjį preparatą, kuris leidžia ištiesinti sieneles ir pamatyti gimdos kaklelį. Tada gydytojas turi išplėsti gimdos kaklelį. Specialaus instrumento pagalba gydytojas ją prilaiko ir į kanalą įkiša zondą.

Pasiekęs pakankamą gimdos kaklelio išsiplėtimą, gydytojas atlieka histeroskopiją, kuri leidžia tiksliau pamatyti gimdos gleivinės būklę. Tada ginekologas specialiais instrumentais atlieka kiuretažą. Apskritai visa procedūra trunka apie 40 minučių.

Kodėl į klinikos ir gydytojo pasirinkimą reikia žiūrėti rimtai

Gimdos valymo su kraujavimu kaina Maskvoje yra vidutiniškai nuo 7 iki 30 tūkst. Viskas priklauso nuo klinikos ir gydytojo patirties. Jei įmanoma, ši chirurginė intervencija turėtų būti atliekama tik patikrintoje klinikoje su patyrusiu gydytoju. Taip yra dėl to, kad jei ši operacija bus atlikta neprofesionaliai, turėsite ją pakartoti.

Pooperacinio laikotarpio ypatumai

Po gleivinės grandymo procedūros gimda susitraukia. Fiziologiškai šis procesas padeda sustabdyti kraujavimą išvalius gimdą. Suplanuota kompetentinga chirurginė intervencija visiškai atkuria moterų lytinių organų funkcijas taip pat greitai, kaip ir įprastų menstruacijų metu.

Iš karto po procedūros pacientas gali jausti bendrą negalavimą, mieguistumą, silpnumą, galvos skausmą – visa tai yra ne kas kita, kaip anestezijos pasekmės. Pirmosiomis valandomis bus išskyrų iš makšties

Kai kuriems pooperaciniam laikotarpiui būdingi tokie simptomai kaip:

• Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje. Šis skausmas gali trukti kelias valandas ar kelias dienas. Jaučiasi kaip skausmas menstruacijų metu. Esant tokiems skundams, pacientui patariama vartoti anestetikų.
• Gausios kruvinos išskyros. Šis reiškinys yra normalus, jei jis trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Jei, priešingai, jie greitai pasibaigė, tai nėra labai geras ženklas, rodantis, kad buvo gimdos kaklelio spazmas, dėl kurio jo ertmėje kaupiasi kraujo krešuliai.

Gimdos valymo su kraujavimu rezultatai ir pasekmės yra moters kūno hormoninio fono normalizavimas ir menstruacinio ciklo atkūrimas.

Po apsivalymo moteris dažniausiai vėluoja 4-5 savaites. Tai visiškai normalu, nerimauti neturėtų būti jokios priežasties. Jeigu mėnesinės nepasireiškia per 2, daugiausiai 3 mėnesius, tuomet būtina apsilankyti pas ginekologą.

Galimos komplikacijos po chirurginės manipuliacijos

Jei gimda buvo išvalyta, ar turėtų būti kraujavimas? Taip, žinoma, tai absoliučiai normalus reiškinys, tačiau svarbu suprasti, kad jeigu jis labai gausus ir užsitęsęs, tuomet tikrai reikėtų kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą. Juk didelis kraujo netekimas gali sukelti labai blogų pasekmių, iki mirties imtinai.

Gimdos valymas nuo kraujavimo padidina tikimybę, kad infekcija, dažnai sukelianti endometritą, pateks į organizmą. Jei įmanoma, gydytojas paskiria gerti antibiotikų kursą.

Kita gana nemaloni komplikacija – hematometras. Tai kraujo krešulys, susikaupęs gimdos ertmėje. Gimdos kaklelio spazmas yra šio negalavimo priežastis. Norėdami to išvengti, gydytojas skiria antispazminių vaistų grupės.

Reta, bet labai nemaloni komplikacija – organo sienelių perforacija (plyšimas). Gimdos sužalojimas galimas dėl neraštingų, neprofesionalių gydytojo veiksmų, kurie persistengė šalinant endometriumą. Moteriai reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Itin retais atvejais moters gebėjimas pastoti sumažėja arba visai išnyksta.

Moterims gimdos kiuretazo procedūra atliekama savo noru, kad būtų nutrauktas nėštumas, arba gydytojo nurodymu dėl bet kokios patologijos diagnostikos ir gydymo tikslais.

Deja, kai kuriais atvejais gimdą reikia valyti dar kartą. Priežastis gali būti kraujavimas iš lytinių takų dėl nepakankamo gimdos susitraukimo, kraujo krešulių ar kiaušialąstės likučių susikaupimas gimdos ertmėje, placentos polipo buvimas. Visa tai gali įvykti po:

• persileidimas (spontaniškas persileidimas);
• (nutrauktas abortas), kai vaisius nustoja vystytis ir miršta;
• medicininis abortas arba po jo, atliktas anksti iki 6 nėštumo savaičių;
• nesėkmingas abortas ankstyvosiose stadijose iki 12 savaičių arba vėliau nuo 13 iki 27 savaičių griežtai dėl medicininių priežasčių;
• dirbtinai sukeltas priešlaikinis gimdymas, kai reikia nutraukti nėštumą ilgiau nei 28 savaites ir skubiai pagimdyti.

Be to, yra ginekologinių indikacijų:

• pasikartojantis kraujavimas moterims po menopauzės;
• retai, bet vis tiek kartojasi kiuretažas pašalinus neoplazmą.

Jei nustatoma endometriumo hiperplazija, paprastai atliekamas atskiras diagnostinis gimdos ir gimdos kaklelio kanalo kiuretažas, tada skiriamas pakartotinis valymas:

• po 3 mėnesių nustačius atipiją kontrolei;
• jei yra recidyvas hormonų terapijos fone;

Kaip vyksta pakartotinio valymo procedūra?

Gimdos kiuretažas – tai maždaug 20 minučių trunkanti operacija, veikiant bendrinei intraveninei nejautrai. Pacientas užmiega ir nieko nejaučia. Epidurinė (spinalinė) nejautra gali būti taikoma ir tuomet, kai moteris yra sąmoninga ir nejaučia apatinės kūno pusės, tačiau tokia nejautra naudojama daug rečiau. Kitais atvejais jie gali apsiriboti vietine anestezija, tačiau skausmas vis tiek išlieka.

• Prieš ir po operacijos būtina gydyti išorinius lytinius organus ir makštį.
• Tada specialiais instrumentais fiksuojamas gimdos kaklelis, patikrinamas gimdos ilgis ir išplečiamas gimdos kaklelio kanalas.
• Ertmės turinys ir gimdos gleivinės paviršinis sluoksnis pašalinamas naudojant kuretę, taigi ir pavadinimas - kiuretažas; arba valymas dulkių siurbliu su aspiracija.

Paciento priminimas po pakartotinio gimdos valymo

Po pakartotinio kuretažo svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų, kad nekiltų komplikacijų ir greičiau pasveiktumėte:

• tęsti ir atlikti paskirtą gydymą (antibakterinį, hormoninį, hemostatinį, gimdos susitraukimo ir kitų grupių vaistus);
• saugokitės išskyrų iš lytinių takų. Paprastai po procedūros dėmės palaipsniui mažėja ir trunka ne ilgiau kaip 10 dienų;
• seksualinis poilsis ne trumpiau kaip 2 savaites, o geriausia iki mėnesio ir po kontrolinės apžiūros;
• nenaudokite tamponų ar dušo;
• neįtraukti fizinio aktyvumo;
• negalite lankytis saunoje, išsimaudyti karštoje vonioje.

Jei atsiranda šių nusiskundimų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų pašalinta arba nustatyta patologija ir paskirtas tinkamas gydymas:

• kūno temperatūra virš 37 laipsnių, bendras silpnumas, galvos svaigimas;
• po kelių dienų atsirado skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje;
• nemalonaus kvapo išskyros iš makšties;
• kraujingų išskyrų tūris nemažėja arba jos staiga nutrūko;
• po 1-1,5 mėnesio išskyros neprasidėjo, o pirmosios menstruacijos gali būti negausios.

Pakartotinio valymo pasekmės

Gimdos kiuretažas yra chirurginė intervencija, todėl iš karto po procedūros arba po kurio laiko gali atsirasti neigiamų pasekmių:

• gimdos gleivinės uždegimas (endometritas);
• gimdos sienelių perforacija procedūros metu;
• gimdos kaklelio kanalo stenozė (susiaurėjimas);
• sąaugų susidarymas gimdos ertmėje;
• menstruacijų sutrikimai;
• dėl gilesnių gimdos gleivinės sluoksnių pažeidimo, kuris neleidžia implantuotis apvaisintam kiaušiniui ateityje.

Bet kokiu atveju po išrašymo reikalingas tolesnis gydytojo patikrinimas, dinaminis ultragarsinis tyrimas ir, jei reikia, kolposkopija.

Norėdami geriau atsigauti, galite atlikti fizioterapijos kursą (elektroforezę, purvo terapiją, akupunktūrą). Gerkite daug skysčių ir sveiko maisto bei gerkite.

Vladlena Razmeritsa, akušerė-ginekologė, specialiai svetainei

Pagrindinis valymo tikslas – pasiekti higieninį ir kosmetinį efektą. Be to, atliekamas veido valymas, siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir sureguliuoti riebalinių liaukų veiklą.

Veido valymo rūšys

Mechaninis

Nepaisant akivaizdaus paprastumo, metodas yra gana efektyvus. Tai atliekama nenaudojant papildomų priemonių, pirštų pagalba.

Tiesą sakant, tai yra nešvarumų išspaudimas laikantis kosmetikos ir higienos saugos taisyklių. Atliekamas išankstinis veido odos garinimas, ko pasekoje atsidaro poros, o tai labai palengvina jų išsivalymą. Inkštirai šalinami pirštais, apvyniotais steriliomis servetėlėmis.

Mechaninis veido valymas – odai. Todėl po procedūros veidui užtepamos raminančios kaukės. Taip pat parodytas sutraukiančių priemonių naudojimas. Tačiau veido paraudimas gali išlikti 2-3 dienas.

Valydami galite naudoti vadinamąjį Uno šaukštą. Viena šio paprasto prietaiso pusė yra sietelis su keliomis skylutėmis. Antroje pusėje yra tik viena skylė viduryje.

Koštuvas skirtas pašalinti riebalus ir negyvas raguotas apnašas. Dalis su skylute viduryje naudojama spuogams išspausti. Šaukštas dedamas taip, kad spuogas būtų centre, po to spuogelio turinys išspaudžiamas lengvu spaudimu.

Kitas mechaninėje procedūroje naudojamas prietaisas yra Vidal adata. Vienoje daikto pusėje ploniausioje vietoje yra adatėlė nuo spuogų. Tai padeda jį išspausti su minimaliu skausmu. Kita pusė – šaukštas su viena skylute. Ji paspaudžiama ant spuogelio, kad pašalintų turinį.

Vakuuminis veido valymas

Šis veido valymo būdas yra pažangesnis ir leidžia kruopščiai išvalyti odą. Procedūrai atlikti naudokite specialų vakuuminį aparatą su antgaliu, skirtu neigiamo slėgio oro įpurškimui. Jo įtakoje tarša tiesiogine prasme „siurbiama“ į paviršių.

Seansas nerekomenduojamas prieš išeinant į lauką ar svarbų įvykį, nes veido paraudimas išliks bent iki kito ryto. Sudirgusią odą nuraminti rekomenduojama tepti specialia kauke. Vakuuminis valymas ypač efektyvus kartu su limfodrenažiniu masažu.

Ultragarsinis

Iki šiol jis yra produktyviausias. Kartais toks valymas vadinamas ultragarsiniu šveitimu. Tai labai efektyvus metodas, nors poveikis apsiriboja paviršiniais odos sluoksniais, todėl procedūra mažiau traumuoja. Jis naudojamas tiek atskirai, tiek kartu su kitais valymo būdais.

Preliminariai ant veido tepamos specialios priemonės odai laisvinti ir komedonai – dezinfekcinės priemonės. Tai yra geliai arba losjonai, kuriuose yra vaisių rūgščių.

Užsiėmimo metu naudojamas specialus prietaisas su mentelės formos tvirtinimu. Per ją į odos paviršių tiekiama ultragarsinė akustinė banga, kurios įtakoje atliekamas vibracinis masažas ląstelių lygiu.

Aukšto dažnio vibracijos išvalo odos poras, todėl jos lengvai valomos. Ultragarso poveikis padeda pašalinti keratinizuotas daleles, pašalinti spuogus, išlyginti raukšles.

Cheminis

Toks veido valymo būdas kartais painiojamas su cheminiu pilingu. Tačiau tai visiškai skirtingos procedūros. Lupimas apima gana griežtą odos gydymą agresyviais preparatais, kurie padeda pašalinti seną sluoksnį.

Sauso valymo metu fizinio poveikio veidui praktiškai nėra. Pirmiausia ant odos užtepamas specialus mišinys, po kurio pradedamas pats valymo procesas naudojant kaustinę kompoziciją. Rezultatas – oda šildoma, suminkštėja ir pašalinami riebalai bei kiti nešvarumai. Paskutiniame etape ant odos užtepama švelni raminanti kaukė.

Priklausomai nuo naudojamos medžiagos, cheminis valymas skirstomas į paruošiamąjį ir fermentinį. Iš pradžių naudojama oleino, obuolių, citrinų, pieno arba glikolio rūgštis. Antruoju atveju procedūra atliekama naudojant fermentus: papainą ir bromelainą.

Indikacijos

Veido valymas yra būtinas, jei turite šių problemų:

• padidėjęs odos riebumas;
• išsiplėtusios poros;
• spuogai gijimo fazėje;
• komedonai;
• sumažėjęs tonusas ir odos turgoro pablogėjimas;
• senstanti oda.

Kontraindikacijos

• pūslelinė;
• egzema;
• galvos odos pustulinės ligos;
• bronchų astma;
• cukraus;
• sunki hipertenzijos stadija;
• sunkūs psichikos sutrikimai;
• epilepsija.

Valymo žingsniai

1. Valymas. Jis gaminamas su pienu arba geliu, po to apdorojamas odos tipui tinkamu losjonu.
2. Šveitimas. Galite naudoti paruoštus arba naminius šveitiklius. Užtepus produktą, atliekamas lengvas masažas ir kompozicija nuplaunama šiltu vandeniu.
3. Garinimas. Salonuose naudojami prietaisai – pavyzdžiui, „garintuvas“. Namuose veidą garinti galite pasilenkę virš puodo su karštu vandeniu, ant galvos užsidengę rankšluostį. Siekiant didesnio efektyvumo, į vandenį galite įmesti vaistinių žolelių: mėtos, ramunėlės ir kt. Šios procedūros trukmė 10-15 minučių.
4. Veido valymas. Tai atliekama priklausomai nuo pasirinkto metodo. Savaiminio valymo metu rodomieji pirštai apvyniojami marle arba tvarsčiu ir prispaudžiami pagalvėlėmis ant juodo taško iš abiejų pusių. Veidas periodiškai trinamas vandenilio peroksidu.
5. Gydymas priešuždegiminiais ir antibakteriniais preparatais. Ant odos užtepamas alkoholio turintis tonikas.
6. Drėkinamųjų ir raminamųjų priemonių naudojimas. Padeda greitai pašalinti dirginimą ir paraudimą.

Salonuose po valymo galima atlikti darsonvalizaciją.

Kaip daznai?

Procedūros dažnumas priklauso nuo odos būklės. Dėl didelio riebalų kiekio, valymas atliekamas kartą per 10 dienų. Esant normaliai odai, dažnis yra 1-2 kartus per mėnesį.

Po procedūros

• Jūs negalite nusiplauti veido 10-12 valandų .
• Apriboti tiesioginių saulės spindulių poveikį iki 48 valandų. Nerekomenduojama degintis ar lankytis soliariume: tai gali išprovokuoti padidėjusią pigmentaciją.
• Jei susidaro pluta, jų negalima pašalinti jėga.