График работы бактерицидных ламп. Применение ультрафиолетовых бактерицидных установок в образовательных организациях

Методический материал для медсестры процедурного кабинета. (МОЯ ШПАРГАЛКА)

Роль медицинской сестры в процессе лечения пациента, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций - все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работает в операционной в качестве анестезиста или операционной сестры, наблюдает за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе , при общении с пациентами и их родственниками.

Медицинская сестра должна неукоснительно выполнять указание врача и точно соблюдать не только дозировку лекарства и длительность процедур, но и их последовательность. Назначая время или периодичность введения препаратов, врач учитывает длительность их действия, возможность сочетания с другими лекарствами. Поэтому небрежность или ошибка могут оказаться чрезвычайно опасными для пациента и привести к необратимым последствиям.

Современные лечебные учреждения оснащены новой диагностической и лечебной аппаратурой. Медицинские сестры должны не только знать, для чего служит тот или иной прибор, но и уметь им пользоваться, особенно, если он установлен в палате. При выполнении сложных манипуляций медицинская сестра, если она не чувствует себя достаточно подготовленной для этого или сомневается в чем-то, не должна стесняться просить помощи и совета у более опытных коллег. Точно также медицинская сестра, хорошо владеющая техникой, той или иной манипуляцией, обязана помогать осваивать эту технику своим менее опытным товарищам. Самоуверенность, зазнайство и высокомерие недопустимы, когда речь идет о здоровье и жизни человека Обязательным качеством медицинской сестры должно быть стремление к постоянному повышению своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков. Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая важную роль в формировании высококвалифицированного и ответственного работника, выработке у него высоких моральных качеств, гуманизма и умение всем своим поведением способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.

Инфекционный контроль - это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.

Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция - это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара. К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности .

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезсредства разрещённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно методических инструкций к раствору.

Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности - стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь , имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом

Перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера или внутривенных инъекций и др. процедур, связанных с целостностью кожных покровов.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Обратите внимание, чем моете руки:

Перед тем как использовать средство в дозаторе, обращайте внимание если в инструкции добавлено активное вещество с моющим эффектом это значит руки мылом перед использованием раствора мыть не нужно, после сушим руки одноразовым полотенцем надеваем ст. перчатки;

Если на флаконе написано, что жидкое мыло с антисептическим эффектом, то после мытья руки сушите одноразовым полотенцем и надеваете ст. перчатки;

Если написано, что кожный антисептик, значит моем руки с мылом в течении времени, указанного в методичке по использованию мыла

М/с моет руки под проточной водой с мылом не менее 2 мин. (время намыливания рук указано в методичках на конкретное название используемого средства). Сушит руки стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем и этим же полотенцем или салфеткой, которым вытирали руки закрываем кран с водой, а если нет стерильной салфетки, то для накрытия большого стерильного стола предусмотрено 10грамм 70гр. спирта, а мини стола 3,0 спирта льём на руки и высушиваем руки крепко втирая спирт в ладони, одеваем стерильные перчатки.

Накрытие стерильного стола: Обязательно на биксе должна быть бирка, на которой написано что находится в биксе и в каком количестве, т. к. после стерилизации буквы написанного часто стираются нужно постоянно их обновлять, а также должна быть указана дата и время стерилизации и дата и время вскрытия бикса. Если набор простерилизован в крафт бумаге, то дату и время вскрытия пишется на бумаге, крафт-бумага используется для стерилизации однократно.

Перед извлечением простерилизованных материалов инструментов (до вскрытия биксов):

Визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целостность стерилизационной упаковки однократного применения;

Проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;

Проверяют дату стерилизации;

На бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.

В журнале учёта стерилизации обязательно пишется № бикса, наличие изделий медназначения, время вскрытия бикса (пакета) и приклеивается индикатор качества стерилизации, взятый изнутри вскрытого бикса (пакета).

Перед подготовкой стерильных министолов медсестра обрабатывает (гигиеническая обработка) руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии,

надевает стерильные перчатки. Накрытие большого инструментального стола (после обработки рук м/с одевает стерильный халат, стерильные перчатки) достаёт пинцетом из бикса две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба - к стене. Простыни располагают внахлёст таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см., а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развёрнутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25см. Стол с разложенными на нём инструментами сверху накрывают стерильной простынёй, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развёрнутом виде. Большой стерильный стол накрывается на 6 часов.

В процедурных кабинетах мини стерильный стол накрывается на 2 часа.

Первый лоток (министол) со стерильным материалом

Второй лоток (министол) для временного хранения шприцов

На стерильном столе или мини лотках иметь маркировку дата и время накрытия стерильного стола.

После изучения листа назначения м/с, готовит ампулы с лекарственным средством, упаковку с перчатками, шприцы в упаковке. Моет руки, из пакетика вытряхивает шприц на лоток, для временного хранения стерильного материала, обрабатывает руки антисептиком, одевает стерильные перчатки, на стерильный ватный тампон льётся спирт протирается шейка ампулы, и флаконы с лекарственным средством, ампулы подпиливаем и сухим стерильным ватным тампоном, отламываем подпиленный кончик ампулы.

Обрабатываем руки антисептиком

Правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и вращательным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть. Собранный шприц при необходимости положить на стерильную пелёнку;

Ампулу/флакон взять в левую руку, правой ввести иглу надетую на шприц набирается нужное количество препарата, по мере надобности наклоняя их;

Удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вертикально иглой вверх, надавливая на поршень, постепенно выдавить воздух из шприца;

Недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спиртом шарик в общую ёмкость со спиртом, заранее смачивать спиртом большую партию ватных шариков и хранить их в течение длительного срока;

В ходе работы с пациентом строго выполняются правила профессиональной безопасности.

Инъекции выполняются в стерильных резиновых перчатках, со сменой их после каждого пациента;

Крышки флаконов, ампулы перед вскрытием обрабатываются стерильным тампоном, смоченным 70гр. этиловым спиртом;

Кожа в месте инъекции последовательно обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами с 70гр. этиловым спиртом: вначале большую зону, затем-непосредственно

место инъекции;

После инъекции к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон;

На каждую инъекцию используют 2 иглы (для разведения и набора инъекционного раствора и для инъекции);

При проведении парентеральных манипуляций в палате, включая постановку систем используется передвижной инструментальный столик, на верхней полке которого собирается стерильный мини лоток, на котором находится шприц с набранным лекарством между двумя слоями стерильной пелёнки, а также стерильные марлевые салфетки и ватные шарики, для инъекций на конкретного больного. Там же ставится флакон с 70гр. спиртом и пакет со стерильными перчатками. На нижней полке находится ёмкость для использованного материала.

Медсестра заряженную систему относит в палату вместе с инструментальным столиком, затем моет руки в процедурном кабинете. В палате больному завязывает жгут на руку, обрабатывает руки антисептиком (в это время больной работает кулаком, чтобы лучше было видно вену, для инъекции). Надевает стерильные перчатки, смачивает стерильный ватный тампон антисептиком, протирает место инъекции по схеме дважды, делает в/в инъекцию, закрепляет систему, накрывает иглу стерильной марлевой салфеткой.

После окончания капельницы иглу вынимают, прикладывают ватный тампон со спиртом на место инъекции. Систему вынимают из бутылки и аккуратно укладывают в лоток для использованного материала не отсоединяя иглу от системы. Весь использованный материал на инструментальном столике возвращается в процедурный кабинет. Где м/с в перчатках берёт зажим и аккуратно отсоединяет иглу от системы и закладывает её в непрокалываемую ёмкость для дезинфекции игл, остатки лекарственных средств из системы сливает в ёмкость, для биологической жидкости. Затем систему закладывает в ёмкость для дезинфекции систем, шприц промывается в 1 ёмкости для промывания шприцов и укладывается во 2 ёмкость для дезинфекции шприцов.

Недопустимо возвращать неиспользованный стерильный материал в общую упаковку;

9. Вымытый холодильник вытереть досуха тканью.

Обработка бактерицидных ламп во время генеральной уборки

1. Корпус бактерицидной лампы обрабатывается тем же дез. средством, каким обрабатываю поверхности, а стеклянную часть обрабатывают 95гр. спиртом из расчёта 5гр. на одну большую лампу, на маленькие 2,5гр.

2. Один раз в месяц каркас лампы обрабатывают 3% раствором перекиси водорода на 1 литр 5гр. моющего средства.

3. Во время текущей уборки каркас лампы протирается дез. средством, которым проводится обработка поверхностей, а стеклянная часть лампы протирается сухой стерильной салфеткой.

При проведении генеральной уборки используется 3 ветоши (1-я для мыльно-содового раствора, 2-ой наносится дезсредство, 3-ей (стерильной) смывается дезсредство после экспозиции), Ген уборка проводится по графику, утверждённому зав. отделением. Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения. В тетради ген. уборок на первом листе обязательно должно быть написано метраж обрабатываемой поверхности, требуемое количество дезинфицирующего средства, также при текущей уборке и примерное время начала генеральной уборки, чтобы не было накладки с журналом учёта кварцевания кабинета после проведённой ген. уборки.

Теперь расчёт дезсредств в журнале проведения генеральных уборок.

У старшей м/с должны быть расчёты на дезсредства для уборки всех помещений отделения или кабинетов поликлиники. Так как уборка всех помещений кроме служебных кабинетов (ординаторские, каб. старш. м/с и др.) проводятся с применением дезсредств. Поэтому нужно сделать папку, в которой будут храниться методички и сертификаты на дезсредства, используемые в отделении, а также расчёты на все помещения. У ст. м/с должны быть данные о потребности дезсредств на 1,3,6мес.

Чтобы она в любой момент могла их представить главной м/с для закупа на будущее, зная свой остаток. Также не забывать про дезинфекцию отработанного материала и изделий медназначения и пр., и предстерилизационную обработку инструментария

Для расчётов дезсредств нужно обязательно знать площадь всех помещений.

1. S - площадь

2. L – длина кабинета

3. H – высота кабинета

4. D – ширина кабинета

Например

S – пола 6х4=24м. х 2 (если проводится помывка потолка)

L – 6метров х 2 (2стены)

D – 4 метра х 2(2стены)

H – 2.5метра для ген. уборки на текущую уборку берётся высота 1.5м.

Узнаём площадь всех поверхностей стен и пола

1) Стены по длине 6 х 2.5 х 2= 30м2

2) Стены по ширине с учётом окон и дверей (площадь окон можно в конце вычесть) 4 х 2.5 х2 = 20м2

3) Пол 6х4+ потолок 6х4 = 48м2

S=30+20+48 =98м2

Не забывайте, что во время ген. уборок моются холодильники, шкафы, столы, стулья, кушетки и прочая мебель.

Все растворы дезсредства на протирание берутся 100мл. на 1 кв. м.

Расчёт времени обеззараживания помещения.

Покупатели часто задают вопрос, как часто и сколько времени нужно затрачивать на обеззараживание помещения? Приведём табличку, которая поможет Вам сориентироваться в этом вопросе первое время. А потом Вы уже сами подберёте для себя удобный режим работы приборов. Данная таблица составлена на основе рекомендаций производителей продукции, а также на основе опыта наших покупателей.

Тип прибора	Название прибора	Площадь при высоте потолков до 3 метров	Время работы прибора в минутах
Открытый	Кристалл облучатель	До 20 кв.м.
Открытый	Генерис 2х15 Вт	До 20 кв.м.
Открытый	Генерис 4х15 Вт	До 20 кв.м.
С экраном	ОБН 1-15 или ОБН-35 Азов	До 20 кв.м
Комбинированный	ОБН 2-15	До 20 кв.м
Комбинированный	ОБН-150	До 20 кв.м
С экраном	ОБН-75 Азов	До 20 кв.м
Рециркулятор	Кристалл-2, Кристалл-3	До 20 кв.м	40, 30
Рециркулятор	ОБР-15, ОБР-30	До 20 кв.м	40,30
Рециркулятор	РБ-07, РБ-06	До 20 кв.м	60,40
Рециркулятор	Дезар 2, Дезар-3, Дезар-4	До 20 кв.м	80,60,60
С экраном	Светильник УФО-ЛУЧ	До 20 кв.м

В осенний или весенний наиболее опасный период, когда эпидемии простудных и иных заболеваний наиболее часто распространяются в нашей климатической зоне, следует проводить обеззараживание помещений как минимум два раза, а лучше три раза в день. В другое время года, если Вы здоровы и в профилактических целях, можно уменьшить количество обеззараживаний до двух или даже до одного раза в день. Через некоторое время после начала пользования прибором Вы выработаете свой, удобный именно Вам режим обеззараживания помещений. Наши постоянные покупатели сами нам рассказывают, как наиболее эффективно можно обеззаразить квартиру или дом.

После обеззараживания, проветриваете помещение. При работе рециркуляторных ламп достаточно приоткрыть форточку. Если Вы прибрели мощную кварцевую лампу и у Вас квартира «распашонка» с большим холлом, то для ускорения обеззараживания можно установить облучатель в этот холл и лампа будет просвечивать все Ваши помещения. А за счёт естественной циркуляции воздуха в квартире (офисе) обеззараживанием будут охвачены даже те углы помещения, в которые не проникают прямые лучи ультрафиолета.

В особых сложных случаях Вы можете проконсультироваться у наших менеджеров, как лучше начать пользоваться приборами. И какой режим использовать в Вашем конкретном случае. Заказать кварцевую лампу Вы можете круглосуточно через корзину на сайте, а купить бактерицидный облучатель можно с 10-00 до 20-00 в нашем магазине.

Если Вы обеззараживаете помещения лампами высокого давления (типа Солнышко), то следует через каждые 15 минут выключать прибор на 20 минут, чтобы затем снова продолжить обеззараживание. Если Вы будете следовать этой рекомендации, то приборы Вам прослужат долго и не надо будет часто менять рабочую лампу.

Рециркуляторы типа ОБР-15, Кристалл-2 или Кристалл-3 следует включать раза 3 в день не более чем на час. При этом Вы можете находиться в помещении. При работе этих приборов озон практически не выделяется, поэтому форточку в комнате можно только немного приоткрыть.

Длительности работы облучателя Т мин определяестя из простой формулы:

Т мин = V пом (м³)/Q обл (м³/час)*60(минуты) + 2 минуты,

где V пом - объём помещения, а Q обл. - производительность облучателя. 2 минуты – это время выхода УФ лампы на рабочий режим.

Какие виды бактерицидных облучателей бывают?

Существуют следующие виды ультрафиолетовых облучателей:

• ОРУБ – Облучатель-рециркулятор ультрафиолетовый бактерицидный. Данный вид облучателей предназначен для обеззараживания воздуха в присутствии людей. Но такие приборы дезинфицируют только воздух. Более подробно можно ознакомиться с рециркуляторами здесь.
• ОБН(ОБП) – облучатель бактерицидный настенный(потолочный). Или же иначе: облучатели открытого типа. При работе таких приборов находиться в обрабатываемом помещении категорически запрещено, но открытые облучатели обеззараживают не только воздух, но и поверхности. Подробная информация о различии ОРУБ и ОБН в нашей статье.

Для чего нужен бактерицидный облучатель?

Облучатель бактерицидный предназначен для обеззараживания воздуха и/или поверхностей в помещении. Бактерицидное действие обеспечивается путём использования в облучателях бактерицидных ламп.

Как выбрать облучатель бактерицидный ультрафиолетовый?

Для выбора облучателя воздуха в первую очередь необходимо определиться с типом прибора. Существуют два вида бактерицидных облучателей: открытого и закрытого типа. Первый вид предназначен для обеззараживания как воздуха, так и поверхностей, но во время работы таких приборов находиться в обрабатываемом помещении запрещено. Второй тип называется – рециркулятор и может работать в присутствии людей, но при этом дезинфицирует исключительно воздух.

Определившись с типом прибора, необходимо рассчитать объём помещения в соответствии с тем, какой бактерицидной эффективности необходимо достичь. Например, рециркулятор Дезар 4 за один час обрабатывает помещение до 100 м3 с эффективностью 99%.

Как работает бактерицидный облучатель?

Принцип действия ультрафиолетовых облучателей заключается в использовании ультрафиолетовых бактерицидных ламп. УФ излучение от лам губительно воздействует на патогенную микрофлору, разрушая структуру ДНК вирусов и бактерий. УФ лампы могут располагаться как в открытом виде (облучатели открытого типа), так и находиться в закрытом корпусе (облучатели-рециркуляторы).

Какой облучатель лучше кварцевый или бактерицидный ультрафиолетовый?

Облучатель кварцевый отличается от бактерицидного облучателя исключительно типом ультрафиолетовых ламп, установленных в аппарате. В обоих случаях УФ лампа – это электрическая ртутная газоразрядная лампа, предназначенная для получения ультрафиолетового излучения. Основное различие заключается в материале колбы лампы. Колба кварцевой лампы изготавливается из кварцевого стекла и пропускает полный спектр ультрафиолетового излучения. Колба бактерицидной лампы изготовлена из увиолевого стекла и обеспечивает заданный спектр пропускания ультрафиолетового излучения, не допуская выхода жёсткого ультрафиолета и образования озона в воздухе.

Проще говоря: после обработки помещения бактерицидной лампой проветривать помещение не обязательно, в отличие от кварцевой лампы.

Как использовать облучатель бактерицидный?

В зависимости от конструкции бактерицидный облучатель открытого типа (не путать с рециркулятором) размещается либо на стене, либо на потолке. Настенные модели включаются нажатием всего одной кнопки. После включения устройства необходимо немедленно покинуть мощений и не допускать туда людей и животных до окончания процедуры.

Чем облучатель отличается от рециркулятора?

Облучатель (открытого типа) предназначен для обеззараживания как воздуха, так и поверхностей, но во время работы таких приборов находиться в обрабатываемом помещении запрещено. Рециркулятор (облучатель закрытого типа) же может работать в присутствии людей, но при этом дезинфицирует исключительно воздух.

Обработка бактерицидных облучателей, как производится?

Внешняя отделка прибора допускает влажную санитарную обработку дезинфицирующими и моющими средствами двукратно с интервалом 15 минут. Бактерицидную лампу протирать марлевым тампоном, увлажненным этиловым спиртом, с периодичностью один раз в неделю.

• Бактерицидная эффективность и производительность конкретной модели;
• Объём помещения, в котором производится обеззараживание воздуха.

Например, облучатель открытого типа ОБН за 1 час обеззараживает воздух и поверхности с эффективностью от 90% до 99% в помещении от 100м3 до 230м3. Чем больше помещение, тем меньше показатель эффективности за 1 час и наоборот. Недостаточная эффективность при большом объёме комнаты компенсируется более длительной процедурой дезинфекции.

1. Общие положения.

1.1. Основная задача расчета состоит в том, чтобы определить при выполнении технического проекта число облучателей () ультрафиолетовой бактерицидной установки, которые должны быть размещены в помещении, или ламп () в выходной камере приточно-вытяжной вентиляции с целью обеспечения заданного уровня бактерицидной эффективности.

1.2. Следует отметить, что расчет является оценочным, поэтому на этапе ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию допускается корректировка результатов расчета на основании полученных данных при проведении испытаний на соответствие требованиям санитарно-гигиенических показателей, согласно настоящему руководству.

1.3. Для проведения расчета необходимо определить исходные данные. В первую очередь источниками получения исходных данных являются: медико-техническое задание на проектирование ультрафиолетовой бактерицидной установки, паспорта и инструкции на бактерицидные облучатели и лампы, а также настоящее руководство.

1.4. Основные исходные данные для проведения расчета следующие.

1.4.2. Габариты помещения (высота h , м, площадь пола S , м 2).

1.4.3. Вид микроорганизма.

1.4.4. Бактерицидная эффективность (, %) и соответствующая виду микроорганизма поверхностная (, Дж/м 2) или объемная (, Дж/м 3) дозы (экспозиции).

1.4.5. Тип бактерицидной установки.

1.4.6. Производительность приточно-вытяжной вентиляции ( , м 3 /ч).

1.4.7. Условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей).

1.4.8. Объект обеззараживания (воздух или поверхность).

1.4.9. Режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный).

1.4.10. Длительность эффективного облучения ( , ч), при которой должно обеспечиваться достижение заданного уровня бактерицидной эффективности.

1.4.11. Тип облучателя, лампы и их параметры: КПД (), коэффициент использования бактерицидного потока (), суммарный бактерицидный поток ламп ( , Вт), бактерицидный поток лампы ( , Вт), бактерицидная облученность на расстоянии 1 м от облучателя ( , Вт/м 2), мощность облучателя ( , Вт).

1.5. Полученные исходные данные позволяют определить число облучателей в помещении или ламп (в выходной камере приточно-вытяжной вентиляции) бактерицидной установки в зависимости от поставленной задачи с помощью уравнений, приведенных в настоящем руководстве.

1.6. Примеры расчета бактерицидных установок.

Пример 1 . Необходимо определить число открытых облучателей типа ОББ 2×15 в бактерицидной установке для обеззараживания воздуха в операционном помещении в отсутствии людей. Исходные данные, необходимые для проведения расчета, сведены в таблицу.

	Обозначение	Значение параметра	Источник информации
Габариты помещения	h , м		Медико-техническое здание
S , м 2
Вид микроорганизма	S.aureus	-	-"-
Категория помещения	I	-	Раздел 5, табл. 3
Бактерицидная эффективность	, %	99,9	-"-
Объемная доза	, Дж/м 3		-"-
Бактерицидный поток лампы	, Вт	4,5	Паспорт на облучатель
Число ламп в облучателе			-"-
		0,8	Раздел 6
Коэффициент запаса*		1,1	-"-
Режим облучения	Повторнократковременный	-	Раздел 7
	, ч	0,25	-"-

Используя приведенные данные, с помощью формулы (9) определим необходимое число облучателей ОББ 2×15 для обеззараживания воздуха в операционном помещении:

Пример 2. Необходимо определить число закрытых облучателей (рециркуляторов) типа ОБН (Р) 2×15 в бактерицидной установке для обеззараживания воздуха в операционном помещении в присутствии людей. Исходные данные, необходимые для проведения расчета, сведены в таблицу.

Таблица исходных данных для расчета

Наименование и характеристика параметра	Обозначение	Значение параметра	Источник информации
Габариты помещения	h , м		Медико-техническое здание
S , м 2
Вид микроорганизма	S.aureus	-	-"-
Категория помещения	I	-	Раздел 5, табл. 3
Бактерицидная эффективность	, %	99,9	-"-
Объемная доза	, Дж/м 3		-"-
Бактерицидный поток лампы	, Вт	3,5	Паспорт на облучатель
Число ламп в облучателе			-"-
Коэффициент использования бактерицидного потока		0,4	Раздел 6
Коэффициент запаса*		1,5	-"-
Режим облучения	Повторнократковременный	-	Раздел 7
Длительность эффективного облучения, при которой достигается заданная бактерицидная эффективность	, ч		-"-

Используя приведенные данные, с помощью формулы (9) определим необходимое число облучателей ОБН (Р) 2×15 для обеззараживания воздуха в присутствии людей в операционном помещении:

Пример 3. Необходимо определить число открытых потолочных облучателей типа ОБНП 2×15-01 "ВНИИМП-ВИТА" в бактерицидной установке для обеззараживания поверхности пола в операционном помещении в отсутствии людей. Исходные данные, необходимые для проведения расчета, сведены в таблицу.

Таблица исходных данных для расчета

Наименование и характеристика параметра	Обозначение	Значение параметра	Источник информации
Габариты помещения	h , м		Медико-техническое здание
S , м 2
Вид микроорганизма	S.aureus	-	-"-
Категория помещения	I	-	Раздел 5, табл. 3
Бактерицидная эффективность	, %	99,9	-"-
Объемная доза	, Дж/м 3		-"-
Бактерицидный поток лампы	, Вт		Паспорт на облучатель
Число ламп в облучателе			-"-
Коэффициент использования бактерицидного потока		0,7	Раздел 6
Коэффициент запаса*			-"-
Режим облучения	Повторнократковременный	-	Раздел 7
Длительность эффективного облучения, при которой достигается заданная бактерицидная эффективность	, ч	0,25	-"-

Используя приведенные данные, с помощью формулы (6) определим необходимое число облучателей ОБНП 2×15-01 "ВНИИМП-ВИТА" для обеззараживания пола в операционном помещении в отсутствии людей:

В этой формуле:

коэффициент использования потока ламп облучателей при облучении поверхности (из табл. 2, согласно значению индекса помещения ).

Следовательно:

Пример 4. Необходимо определить тип блока с бактерицидными лампами ДБМ 30 в выходной камере приточно-вытяжной вентиляции в палате травматологического отделения. Исходные данные, необходимые для проведения расчета, сведены в таблицу.

Таблица исходных данных

Наименование и характеристика параметра	Обозначение	Значение параметра	Источник информации
Габариты помещения	h , м		Медико-техническое здание
S , м 2
Вид микроорганизма	S.aureus	-	-"-
Категория помещения	I		Раздел 5, табл. 3
Бактерицидная эффективность	, %	-	-"-
Объемная доза	, Дж/м 3		-"-
Бактерицидный поток лампы	, Вт		Паспорт на облучатель
Число ламп в облучателе			-"-
Коэффициент использования бактерицидного потока		0,9	Раздел 6
Коэффициент запаса*		1,5	-"-
Режим облучения	Повторнократковременный	-	Раздел 7
Длительность эффективного облучения, при которой достигается заданная бактерицидная эффективность	, ч	≤ 1	-"-

* Коэффициент запаса при проведении расчетов устанавливается в зависимости от наличия факторов, влияющих на снижение эффективности (колебания напряжения сети, изменения температуры окружающей среды, увеличение относительной влажности более 80 %, высокой запыленности воздуха). При устойчивом напряжении в сети, комнатной температуре, относительной влажности до 70 % и содержании пыли менее 1 мг/м 3 этими факторами можно пренебречь (раздел 6.3)

Используя приведенные данные, с помощью формулы (11) определим необходимое число ламп в блоке:

В этой формуле производительность приточно-вытяжной вентиляции м 3 /ч. При этом длительность эффективного облучения, при которой достигается заданная бактерицидная эффективность (см. раздел 7).

Следовательно, из существующих блоков наиболее удовлетворяющим требованиям является блок типа УБПВ-12×30 - 300×400 с 12-ю лампами ДБМ 30.

Исходные данные:

1. Тип помещения - операционный зал;
2. Объём помещения - V = 150м 3 ;
3. Условия обслуживания:
- дезинфекция всего помещения в течение 15 минут(0,25ч), т.е. 900с, при
отсутствии в помещении людей;
- дезинфекция воздуха в помещении во время проведения операции
(в течение 60 минут, т.е. 3600с).

Необходимо определить: тип и количество бактерицидных облучателей.

РАСЧЁТ:
1. Дезинфекция помещения.

Для дезинфекции помещения выбираем бактерицидные облучатели открытого типа ОБНП 01-2х30. Из таблицы 2 определяем величину объёмной дозы (экспозиции) Hv для Staphylococcus aureus (нм) при уровне бактерицидной эффективности Jбк=99,9%, Hv= 385 Дж/м3.
Из таблиц определяем суммарный бактерицидный поток:
Фбк·л = 1 · 10,8 Вт=10,8 Вт;
коэффициент использования бактерицидного потока kф = 0,8;
коэффициент запаса kз = 0,65.
Необходимое количество бактерицидных облучателей вычисляем с помощью формулы:

no = Hv· V/ kз· kф·nл· Фбк·л · ?·t= 385 ·150/0,65 · 0,8· 2 ·11,2 · 1 · 900=5,5 = 6 шт.

2. Дезинфекция воздуха.

Для обеззараживания воздуха во время нахождения в помещении людей целесообразно применять бактерицидные облучатели закрытого типа - так называемые рециркуляторы, например, с помощью УФ рециркулятора
РББ 02-4х15.Количество УФ рециркуляторов, необходимое для обеззараживания воздуха от Staphylococcus aureus с бактерицидной эффективностью 99,9% легко определить из формулы:

no = Hv·V/ kз·kф·nл Фбк·л · ?·t= 385·150 / 0,65 0,4 4 4,7 1 3600= 4 шт.

Таблица 1
Помещения ЛПУ, подлежащие оборудованию УБУ для обеззараживания воздуха, в зависимости от категории, необходимого уровня бактерицидной эффективности Jбк и объёмной дозы

Категория	Типы помещений	Нормы микробной обсеменённости, КОЕ в 1 м 3	Staphylococcus aureus	Jбк, %,	Hv, Дж/м 3 (значения справочные)
		Общая микрофлора		не менее
I	Операционные, предоперационные, родильные, стерильные зоны ЦСО, детские палаты роддомов, палаты для недоношенных и травмированных детей	не выше 500	не должно быть	99,9	385
II	Перевязочные, комнаты стерилизации и пастеризации грудного молока, палаты и отделения иммунноослабленных больных, палаты реанимационных отделений, помещения нестирильных зон ЦСО, бактериологические и вирусологические лаборатории, станции переливания крови, фармацевтические цеха по изготов-лению стерильных лекарственных форм	не выше 1000	не более 4	99	256
III	Палаты, кабинеты и др. помещения ЛПУ (не включённые в I и II категории)	не нормируется	не нормируется	95	167
IV	Детские игровые комнаты, школьные классы, бытовые помещения промышленных и общественных зданий с большим скоплением людей при длительном пребывании	не нормируется	не нормируется	90	130
V	Курительные комнаты, общественные туалеты и лестничные площадки помещений ЛПУ	не нормируется	не нормируется	85	105

КОЕ - колониеобразующие единицы
ЦСО - централизованные стерилизационные отделения

Таблица 2
Помещения предприятий продовольственной торговли и производства продуктов питания, подлежащие оборудованию УБУ для обеззараживания воздуха, в зависимости от категории, необходимого уровня бактерицидной эффективности Jбк и объёмной дозы Hv

Категория	Типы помещений	Jбк, %,	Hv, Дж/м 3
		не менее	(значения справочные)
I	Подготовка гастрономических, молочно - жировых, мясных, рыбных и овощных продуктов. Разрубки мяса. Сыроварни. Пивоварни. Соковарни. Цеха по производству продуктов питания: Колбас и колбасных изделий; Мясных и рыбных изделий; Консервирования рыбных, мясных, овощных и фруктовых изделий; Молочных продуктов; Кондитерских изделий.	99	256
II	Тарные и фасовочные. Подготовка пищевых продуктов к продаже. Приготовление теста. Коптильные камеры мясопродуктов, колбас и рыбы. Производство пищевых концентратов и макаронных изделий.	95	167
III	Бойни. Участки для приготовления пищи, кухни. Залы приёма пищи столовых, кафе, баров, ресторанов, буфетов.	90	130
IV	Бытовые помещения: Гардеробные; Подсобные помещения; Бельевые чистого и грязного белья; Раздевалки душевых; Комнаты личной гигиены женщин; Умывальники и туалеты; Курительные комнаты.	85	106
V	Камеры, базы, склады для хранения мясопродуктов, колбас, рыбы и др. продуктов при окружающей температуре не ниже 10?С	80	90