Безоар ходоодны эмчилгээ ардын эмчилгээ . ОХУ-ын спелеомологийн портал. Безоар - энэ юу вэ? Фитобезоар ба трихобезоарыг эмчлэх

Ходоодны хүнд өвдөлт, тааламжгүй үнэртэй цухуйх, бөөлжих, сулрах гэх мэт. Өвчтөний ийм гомдол нь эмчийг бодох хэрэгтэй. Магадгүй энд байгаа асуудал бол нэлээд ховор, гэхдээ одоо ч байсаар байгаа асуудал юм: ходоодонд безоар үүсэх явдал юм.

Эхний асуулт: Безоар гэж юу вэ?

Безоаргол төлөв ходоодонд тодорхой хугацаанд үүссэн гадны биет юм. Ихэнхдээ безоарууд хивэгч амьтдад олддог боловч хүний биед үүсэх олон тохиолдол мэдэгдэж байна. Безоар хэлбэрийн хүндрэл нь ходоодонд шингэдэггүй, харин хуримтлагдаж, улмаар гадны биет үүсгэдэг бодисыг ходоодонд оруулснаас болж үүсдэг. Үүнээс гадна ходоодонд Candida төрлийн мөөгөнцөр үржсэний улмаас безоар үүсч болно. Безоарууд нэлээд сонирхолтой ангилалтай байдаг.

Безоаруудын ангилал

Фитобезоар

Phytobezoar нь хамгийн түгээмэл байдаг. Ходоодонд үүсэхэд тус болох нь ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа буурах, мөн үүнээс агуулагдах агууламжийг ялгаруулах, хоол хүнсийг чанаргүй зажлах гэх мэт. Эдгээр безоарууд нь зэрлэг ургамлын утаснаас үүсдэг. persimmon, усан үзэм, зэрлэг чавга, инжир, шувууны интоор гэх мэт. Тэдний үүсэх хурд нь 1 хоногоос 25 жил хүртэл байж болно. Хурдан формац нь боловсорч гүйцээгүй хурцаас үүсдэг бөгөөд энэ нь олон astringent болон давирхайлаг бодис агуулдаг. Phytobezoars нь зөөлөн, сэвсгэр бүтэцтэй байж болох ба байгалийн чулуунуудын нягтралд хүрч чаддаг. Эдгээр безоарууд нь дан эсвэл олон байж болно. Өнгө нь хар хүрэн эсвэл ногоон байж болно, үнэр нь уйтгартай байдаг. Энэ төрлийн безоарын хэмжээс нь хэдэн миллиметрээс хэдэн арван см хүртэл хэлбэлздэг. Дүрмээр бол тэд ходоодны хэсгийг арилгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд үүсдэг. (тайралтын)эсвэл вагус мэдрэлийн үндсэн их биеийг (эсвэл мөчир) ходоод руу зүсэх мэс засал (ваготоми). Энэ нь боловсрогдоогүй бүтээгдэхүүнийг нарийн гэдсэнд хурдан, саадгүй шилжүүлж байгаатай холбоотой юм. Гэхдээ ходоодонд bezoar үүсэх давтамжийн талаар тодорхой хэлэх боломжгүй, учир нь. Өмнө нь эдгээр мэс засал хийлгэсэн бүх өвчтөнүүдийг дурангийн болон рентген шинжилгээний аргаар шалгадаггүй.

Трихобезоар

Үс нь ходоодонд ороход трихобезоар үүсдэг. Ихэнхдээ ийм төрлийн безоар нь сэтгэцийн эмгэгтэй, үс хазах донтолттой хүмүүст, түүнчлэн ажил нь үстэй холбоотой хүмүүст тохиолддог. Ихэнхдээ трихобезоарууд нь шизофрени өвчтэй хүүхдүүдэд үүсдэг. Тэдний жин 3.5 кг ба түүнээс дээш хүрч болно.

shellacobesoar

Архины хамааралтай хүмүүс архины лак, нитро лак, лак зэргийг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд shellacobesoars үүсдэг. Гол зүйл бол shellac бол лак үйлдвэрлэхэд ашигладаг байгалийн давирхай юм. Польш бол өнгөлгөөний ажилд хэрэглэгддэг shellac-ийн согтууруулах ундааны уусмал юм. Тиймээс эдгээр бүх шингэнийг тогтмол хэрэглэснээр ходоодонд ихэвчлэн ходоодонд байдаг shellac чулуу үүсдэг бөгөөд арван хоёр нугасны дотор хэзээ ч ордоггүй. Энэ төрлийн безоар нь хүрэн цагаан өнгөтэй, гөлгөр эсвэл бага зэрэг барзгар гадаргуутай байдаг. Хэсэгт shellacobesoar нь давхаргат бүтэцтэй бөгөөд хар хүрэн өнгөтэй байдаг. Ийм безоарыг шатааж, хутгаар зүсэж, жин нь 500 гр ба түүнээс дээш жинтэй байдаг нь мэдэгдэж байна.

Себобезоар

Себобезоар нь амьтны өөх тосыг нягтруулахаас үүсдэг. Тэдний үүсэх нь өөх тос (үхрийн мах, хурга, ямааны өөх) хайлах цэг нь ходоодны доторх температураас өндөр байдагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд триглицеридын талсжилт нь өөхөн чулуу үүсэх үед үүсдэг.

пиксобезоар

Пиксобезоар нь давирхай, давирхайг зажлах зуршилтай хүмүүст илэрдэг.

Лакто- ба гемолактобезоар

Лактоз, казеин агуулсан илчлэг ихтэй хиймэл хооллолтонд орсон дутуу төрсөн хүүхдэд лактобесоар үүсдэг. Тэдний үүсэх нь хүүхдийн амьдралын эхний 2 долоо хоногт тохиолддог. Ходоод угаах, хоолны дэглэмийг засах, хөхний сүүг хэрэглэсний дараа гемолактобесоарууд өөрөө задардаг.

Ходоодны булчирхайн шинж тэмдэг

Өвчтөн ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах, ерөнхий сулрал, тааламжгүй үнэр, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, турах зэрэг гомдоллодог. Заримдаа эргэлдэж буй бөмбөгийг санагдуулам ходоодны хөдөлгөөн байж болно. Безоартай хүүхдүүд заримдаа бодисын солилцооны эмгэг, витамин В12, фолийн хүчил хангалтгүй шингээх, түүнчлэн нарийн гэдсэнд (түүний дээд хэсгүүдэд) бактери хурдан үрждэг зэргээс болж хаван, гипопротеинеми өвчнөөр өвддөг.

Гэсэн хэдий ч ходоодонд безоар байгаа тохиолдолд шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байж болно гэж хэлэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна тэдгээр нь онцлог шинж чанартай биш юм. Түүнчлэн, "эмнэлэг" нь безоар үүсэх төрөл, хэмжээ, байршил, жор, түүнчлэн түүний илрэлээс үүдэлтэй хүндрэлээс ихээхэн хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Безоарын оношлогоо

Безоар байгаа тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь онцлог шинж чанартай байдаггүй тул зарим өвчтөнд энэ асуудлыг хурцатгадаг хоолны хордлого . Энэ тохиолдолд эмч усыг элбэг дэлбэг хэрэглэх, голчлон рашаан ус, ходоодоо угаахыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь ходоодоос безоарын массыг зайлуулж, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Эдгээр безоарын массууд нь арван хоёр нугалам руу орсны дараа эсвэл бөөлжих замаар гадагшилсны дараа хуримтлагдаж, багасдаг тул энэ нь өөрөө хүндэрч болно.

Хангалттай хэмжээтэй бол эпигастрийн бүсэд өтгөн тууштай безоар мэдрэгддэг боловч хөдөлгөөнгүй байдалд байгаа безоарыг эмч хавдар гэж андуурч болзошгүй байдаг. Ийм учраас безоарыг оношлоход рентген, эхографи, дурангийн судалгааны аргууд чухал ач холбогдолтой юм. Лабораторийн цусны шинжилгээний үр дүнд цус багадалт илрэх боломжтой.

Ямар ч тохиолдолд зөв оношийг тогтоохын тулд эмч өвчтөнөөс авсан анамнезийн мэдээлэлд нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх ёстой, тухайлбал: ходоодны өмнөх мэс засал, ургамал, амьтны гаралтай хоол хүнс хэрэглэх, муу зуршилтай байх. Безоар үүсэх, түүнчлэн шүдний байдал, хоол зажлах, залгих шинж чанарыг өдөөж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв безоар нь жижиг гэдэс рүү чиглэсэн том чулуу юм бол энэ нь бүрэн бөглөрөх хүртэл гэдэсний давтан бөглөрөл үүсгэдэг. Энэ хүндрэлтэй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Үүссэн безоараас үүдэлтэй өөр нэг хүндрэл нь ходоодны цооролт, салст бүрхэвчийн шархлаа, цус алдалт байж болно. Үүнтэй ижил зүйл арван хоёр нугасны дотор тохиолдож болно.

Ходоодны булчирхайн эмчилгээ

Хүндрэл байхгүй тохиолдолд эмчилгээ нь консерватив аргуудаас эхэлдэг. Тохиолдол бүрт энэ нь ижил биш гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, зөөлөн тууштай фитобезоартай бол та өлөн элгэн дээрээ 1-2 долоо хоногийн турш бүлээн рашаан ("Боржоми") хэрэглэж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэний хэрэглээг хэсэг хугацаанд хязгаарлаж, тайвшруулах эм ууж, хөнгөн массаж хийж болно. ходоод гэх мэт Ийм үйл ажиллагаа нь ийм безоарыг устгах, арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрэв безоар жижиг бол заримдаа өөрөө гарч ирдэг (ямар ч гадны биет шиг). Дашрамд хэлэхэд хүүхдүүдэд насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад гадны биетүүд илүү хурдан хөгждөг. Энэ үйл явцыг хурдасгахын тулд та дурангийн дуран ашиглан безоарыг механик аргаар зайлуулах эсвэл даралтын дор уусмалын тийрэлтэт өртөх аргыг ашиглан безоарыг жижиг хэсгүүдэд хуваах боломжтой. Дараа нь бие даасан жижиг хэсгүүдээс салахын тулд прокинетик (хоолыг гэдэс дотор шилжүүлэх үйл явцыг хурдасгадаг эмүүд), бүрхсэн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Өтгөн ба (эсвэл) эзэлхүүнтэй безоаруудын хувьд (бид энд голчлон трихо-, шеллак, пиксо-безоаруудын тухай ярьж байна) ходоод нээгдэж (гастротоми), арилгах замаар асуудлыг шийддэг. Түүнчлэн, безоарын төрлөөс үл хамааран эмчилгээний консерватив аргуудын үр дүн байхгүй тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Үсийг залгих үед ходоодонд хуримтлагдаж, янз бүрийн хэмжээтэй бөөгнөрөл (трихобезоар) үүсгэдэг. Энэ эмгэг нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, онцлог шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэрэв ходоодонд үс олдвол хүндрэл учруулахгүйн тулд тэдгээрийг цаг тухайд нь арилгах хэрэгтэй.

Бөөгнөрөл нь хэдэн сар эсвэл жилийн туршид үүсдэг бөгөөд аажмаар хэмжээ нь нэмэгддэг. Заримдаа энэ нь жижиг гэдэс рүү ордог. Үсээс гадна ийм формаци нь хоол хүнс, ходоодны салстаас бүрддэг. Ийм бөөгнөрөл нь арван хоёр нугасны гарц руу нэвтэрч чадахгүй. Гаднах төрхөөрөө энэ нь эсгий бөөн юм шиг санагддаг.

Хэн гарч ирэх вэ?

Дүрмээр бол трихобеазор нь охидын урт үс ургадаг ард түмний дунд (Хойд болон хуучин ЗХУ-ын өмнөд бүгд найрамдах улсуудад) ажиглагддаг. 8 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд эрсдэлд ордог. Тэд ихэвчлэн өөрсдийнхөө утсыг зажлах зуршилтай байдаг. Заримдаа энэ нь сэтгэцийн эмгэгийн үр дагавар боловч зайлшгүй биш юм. Ихэнхдээ ийм охидууд гистерик зан авир, хийсвэр байдалд өртөмтгий байдаггүй.

Үүнээс гадна мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь үстэй холбоотой хүмүүст эмгэг судлал ажиглагддаг.

Гол шинж тэмдэг

Формаци бага байх үед шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Заримдаа өвчтөнүүд хэвлий эсвэл гипохонрон дахь хүндийн талаар гомдоллодог. Энэ нь ялангуяа хоол идсэний дараа илэрдэг.

Бөөмүүд хуримтлагдах тусам бөөгнөрөл нь томордог.

Үүний үр дүнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

зүрхний шарх;
хөхөх;
гэдэсний өвчин;
хоол идсэний дараа дотор муухайрах, бөөлжих.

Ихэвчлэн бөөлжиж дууссаны дараа тайвширдаг боловч үсний бөмбөлөг суларсантай холбоотой биш юм. Энэ нь улаан хоолойгоор дамжих боломжгүй тул формаци хэвээр үлдэж, ирээдүйд дахин өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнхдээ өвчтөн жингээ хасаж эхэлдэг, учир нь бөөлжихийг өдөөхгүй байхыг хичээдэг тул хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг бууруулдаг.

Трихобезоар нь маш ховор тохиолддог тул бүх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өөр өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Ялангуяа эдгээр нь гастритын шинж чанартай байдаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээгээр үсний бөмбөлөг байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжгүй. Цус багадалт нь эмгэг байгаа эсэхийг илтгэж болох боловч энэ шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж чанартай байдаг. Оношийг тогтоохын тулд тодосгогч бодисоор флюроскопи хийх шаардлагатай. Энэхүү оношлогооны арга нь хоол боловсруулах эрхтний хөндий дэх формацийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зарим тохиолдолд үсний бөмбөлөг том болвол мэдрэгддэг. Эдгээр формацууд хөдөлгөөнт байдаг. Үнэн бол тэмтрэлтээр bezoars-ийн шинж чанарыг тогтоох боломжгүй юм.

Ходоодны бөөгнөрөл байгаа эсэхийг тодорхойлох өөр нэг оношлогооны арга бол гастроскопи юм. Уг процедурыг дурангаар хийдэг бөгөөд дотоод эрхтнийг дотроос нь шалгах боломжийг олгодог.

Дурангийн үзлэгийн ачаар зөв онош тавих, формацийн хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлох, тэдгээрийн тууштай байдлыг тогтоох боломжтой. Үүнээс гадна, оношлогооны энэ аргыг ашиглан та салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг үнэлж болно.

Заримдаа өвчтөнд хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Флюроскопи ба флюроскопи нь ямар нэг шалтгаанаар эсрэг заалттай тохиолдолд л хийхийг зөвлөж байна.

Хоолны эслэгээс үүссэн чулуунаас ялгаатай нь трихобезоарыг халуун шүлтлэг рашаан усаар хувааж болохгүй. Энэ тохиолдолд безоарыг гаргаж авах цорын ганц арга бол мэс засал юм. Эмч эрхтэнд зүсэлт хийж, үсний бөмбөлгийг арилгадаг.

Маш ховор тохиолдолд трихобезоарыг FEGDS-ийн явцад тусгай манипулятор ашиглан арилгаж болно. Ихэвчлэн ийм нөхцөлд бусад өвчнийг илрүүлэхийн тулд судалгааны явцад санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Хагалгааны дараах үе нь биеийг сэргээхэд тодорхой эм (үрэвслийн эсрэг болон бусад) хэрэглэхийг шаарддаг. Хоолны дэглэм барихад нэлээд хугацаа шаардагдах байх. Эмчийн зөвлөмжийн дагуу та мэс заслын дараа бүрэн эдгэрч, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Хүндрэлүүд

Үсний бөмбөлөг үүсгэдэг хүндрэлүүд нь цус алдалт, хоол боловсруулах эрхтний бөглөрөл, цооролт зэрэг болно. Заримдаа шинж тэмдгүүд нь хангалттай хүндэрсэн боловч эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нас барахыг үгүйсгэхгүй. Ихэвчлэн трихобезоартай хүн өвдөлт, удаан хугацаагаар нас бардаг. Гэвч ихэнх тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтэнд формаци илэрсэн тохиолдолд өвчтөнүүд байнга нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүдийг тэсвэрлэхэд нэлээд хэцүү байдаг тул мэс засал хийхийг зөвшөөрдөг.

Урьдчилан сэргийлэх

Ходоодны үсийг хуримтлуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор биеийг цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай. Энэ нь шинж тэмдэг илрээгүй үед цаг алдалгүй оношлох боломжийг олгоно.

Ялангуяа үс хөхөх зуршлаасаа салах нь чухал. Үүнийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд эцэг эхчүүд хүүхдүүдээ сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв зуршил нь сэтгэлзүйн эмгэгтэй холбоотой бол эмчилгээгээ хийх шаардлагатай.

Ходоодонд трихобезоар хуримтлагдах нь ховор үзэгдэл бөгөөд хүмүүсийн дунд эмнэлгийн практикт ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь муур, нохой, хивэгч амьтдад нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ шаарддаг. Үгүй бол ноцтой үр дагавар гарах боломжтой.

… безоар нь хэвлийгээр өвдөх, диспепси гэх өвөрмөц бус гомдол бүхий өвчтөнүүдэд аймшигтай биш юмаа гэхэд гайхалтай оношлогооны олдвор болдог.

Хамааралтай байдал. Хүүхэд насандаа энэ эмгэг нь харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор практик хүүхдийн эмч нар энэ өвчний клиник, оношлогооны талаар хангалттай мэдлэггүй байдаг. Үүний зэрэгцээ, безоар нь ихэвчлэн хүнд, амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр нь ходоодны шархлаа үүсэх, нэвтрэн орох, цоорох, ходоод гэдэсний цус алдалт, ходоодны хананд үхжил, нарийн эсвэл бүдүүн гэдэсний хурц бөглөрөл, цус багадалт, кахекси, харшлын дерматит болон бусад хүндрэлүүд үүсгэдэг. Хэрэв насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдэд безоарын этиопатогенез тодорхой хэмжээгээр мэдэгддэг бол хүүхдүүдэд ходоод гэдэсний замын (GIT) безоар үүсэх шалтгааныг хангалттай судлаагүй байна.

bezoarsонцгой төрөл юм гадны биетүүд, янз бүрийн залгисан бодисоос хоол боловсруулах замд, гол төлөв ходоодны хөндийд үүсдэг. "Безоар" гэсэн нэр томъёо нь уулын ямааны үүлдрийн нэртэй холбоотой бөгөөд ходоодонд нь ихэвчлэн олддог. Дундад зууны үед ходоодны безоарыг хорт бодисоос хамгаалах ид шидийн шинж чанартай гэж үздэг байсан тул Араб хэлнээс зээлсэн энэ нэр томъёоны өөр нэг тайлбар нь "антидот" гэж үздэг.

Безоарын төрөлтүүний найрлагаар тодорхойлогддог (харьц. ангилал). Ихэнхдээ хүүхдүүдэд фито- ба трихобезоарууд байдаг. Бусад төрлийн безоарууд (shellacobesoars, sebobezoars гэх мэт) хүүхдүүдэд бараг байдаггүй. Зарим зохиогчид ходоодноос нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дүнд арванхоёрдугаар гэдэсний гажигтай хавсарч лакто- ба миксобезоар үүсдэг гэж мэдэгджээ.

Шалтгаанууд. Хүүхдэд ходоод гэдэсний замын безоар үүсэх гол шалтгаан нь ароген бус ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн (хурц, лийртэй усан үзэм, инжир, самар, тоор, жүрж гэх мэт), идэж болохгүй бодис (давирхай, пластилин) -ийг хяналтгүй хэрэглэх явдал юм. , гэх мэт). Фитобезоаруудын дотроос уран зохиолд хамгийн их бүртгэгдсэн нь ходоодны шүүсний нөлөөн дор коагуляцад ордог их хэмжээний давирхайлаг бодис (шибуол) агуулсан хурьцаас үүссэн диоспиросбезоарууд бөгөөд хурганы хэсгүүдийг өтгөн масс болгон наалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Хэд хэдэн зохиогчдын зөвлөмжийн дагуу хурмийг хүүхдийн хоолны дэглэмээс бүрмөсөн хасаж, бусад олон төрлийн ароген бус хоол хүнс, ялангуяа цитрус жимсийг бага наснаасаа насанд хүрэгчдийн хатуу хяналтан дор, хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэх ёстой. тоо хэмжээ. 3-6 сарын хугацаанд мэс засал хийлгэсний дараа жимс, хүнсний ногоог шүүс хэлбэрээр авах нь дээр, учир нь мэс заслын дараах гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөний эмгэгийн улмаас безоар үүсэх нь ихэвчлэн хоолны дэглэмийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. их хэмжээний жимс, хүнсний ногоо (гадил, жүрж, тоор гэх мэт) хяналтгүй хэрэглэснээр.

Трихобезоар үүсэх гол шалтгаан нь трихотилломани өвчтэй хүүхдүүдийн үсийг залгих явдал юм (ихэвчлэн сэтгэлзүйн хямралын арын дэвсгэр дээр). Үүний үр дүнд ходоодонд нийлсэн, наасан үстэй, хүнсний масс, салстаар шингэсэн "үсний хавдар" үүсдэг. "Үсний хавдрыг" арилгасны дараа трихобезоар дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ходоод гэдэсний замын байнгын үзлэгээр психоневрологич, хүүхдийн гастроэнтерологчийн диспансерийн хяналт шаардлагатай.

Боломжтой судалгаанууд нь хүүхдэд безоар үүсэхэд ходоод гэдэсний замын эмгэг, ялангуяа ходоод гэдэсний бүсэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна (жишээлбэл, төрөлхийн 12 нугалаа гэдэсний мембран, цагираг хэлбэрийн нойр булчирхай, мегадуоденум, 12-р гэдэсний үений түвшинд 12-р гэдэсний гиперфиксаци). , дивертикул гэх мэт). Ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний дутагдал нь хүнсний массыг хадгалах, нягтруулах, хэвийн бус газарт шингэцгүй бодисыг төвлөрүүлж, эцэст нь безоар хурдан үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ийм чулуунаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ходоод гэдэсний замын эмгэгийг эрт оношлох шаардлагатай.

Шинж тэмдэг. Безоарын эмнэлзүйн зураглалыг үргэлжлүүлэхийн өмнө безоар үүсэх хугацаа, тэдгээрийн нутагшуулах боломжуудыг тодруулах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд безоар үүсэх хугацаа нь тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь түүний найрлага, өвчтөний зуршил, ходоод гэдэсний шүүрэл, хөдөлгөөний шинж чанараар тодорхойлогддог. Боловсорч гүйцээгүй хурьцаас (диоспиробезоар) фитобезоар хамгийн хурдан (хэдхэн хоногийн дотор) үүсдэг. Хэвлийн хөндийд мэс засал хийсний дараа гастростазийн нөхцөлд жүрж, банана, тоор хэрэглэх үед фитобезоар хурдан (хэдхэн цагийн дотор) хөгжих тохиолдол байдаг. Безоаруудын хэмжээ нь янз бүр байдаг: диаметр нь хэдэн миллиметрээс эхлээд ходоодны дотоод эзэлхүүнийг дүүргэдэг аварга том формацууд (трихобезоаруудын хувьд ердийн зүйл). Тэдгээрийн тууштай байдал нь зөөлөн, чулуурхаг хүртэл янз бүр байдаг.Безоарууд нь ихэвчлэн ходоодонд, бага байдаг улаан хоолой, арван хоёр нугасны хоолой, Мекелийн дивертикулд. Гэдэсний цочмог буюу давтагдах түгжрэлийн клиник бүхий безоарыг жижиг гэдэс рүү шилжүүлэх тохиолдлыг тайлбарласан болно.

Безоарын эмнэлзүйн зураг нь олон янз байдаг. Ихэвчлэн эхний үед безоар нь олигосимптомат шинж чанартай байдаг. Безоар ихсэх тусам эпигастриум дахь өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах зэрэг нь жин хасахад хүргэдэг. Ихэнх өвчтөнд тэмтрэлтээр эпигастриум дахь хавдартай төстэй формацийг тодорхойлж болно. Безоарын хамгийн түгээмэл хүндрэл бол ходоодны салст бүрхэвчийн шархлаа (гастрит) бөгөөд цус алдалт үүсдэг. Том, өтгөн безоарууд нь ходоодны хананд цоорох, перитонит үүсэхэд хүргэдэг. Ховор тохиолдолд, bezoars нь харшлын илрэл (харшлын дерматит, ангиоэдема гэх мэт) үүсгэдэг.

Оношлогоо. Безоарыг оношлоход анамнезийн мэдээлэл маш чухал байдаг. Хүүхэд болон түүний эцэг эхээс ароген бус хоол хүнс хэрэглэсэн эсэх, бохь зажлах, үс, ноос залгих хандлагатай эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. Охидын хувьд хуйхыг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Оношлогооны тусгай аргууд нь жинхэнэ эмгэгийг тогтоох боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) нь ходоодны хананд хайхрамжгүй акустик сүүдэр өгч, ходоодонд гиперехоик формацийг илрүүлдэг. Дурангийн шинжилгээнд (фиброгастродуоденоскопи - FGDS) ходоодны фитобезоарууд нь шар-ногоон формацтай, барзгар гадаргуутай, "хэрэгслийн тэмтрэлтээр" өтгөн тууштай харагддаг. Трихобезоар нь ходоодны хөндийг бүхэлд нь дүүргэсэн үсээр бүрхэгдсэн бохир саарал хавдар шиг харагддаг. Ходоодны хөндий дэх ходоод гэдэсний замын рентген шинжилгээ нь ходоодны ханатай харьцдаггүй нэгэн төрлийн бус дүүргэлтийн согогийг илрүүлдэг.

Эмчилгээ. Өтгөн, том безоарыг эмчлэх нь мэс засал юм. Бага нягт, жижиг безоар (фито-, пиксо-, себобезоар) нь дурангийн аргаар, заримдаа хэд хэдэн үе шаттайгаар арилгадаг. Ходоод гэдэсний замын одоо байгаа гэмтэлтэй бол ходоод гэдэсний замын төрөлхийн согогийг засахад чиглэсэн безоарыг арилгах нэг үе шаттай нөхөн сэргээх мэс заслыг зааж өгсөн болно. Онолын хувьд протеолитик фермент (папаин) ашиглан безоарыг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой, 5-10% натрийн бикарбонатыг ууж, антиспазмодик эм бичиж, ходоодны хэсэгт массаж хийх боломжтой боловч тохиолдлын тайлбарыг судлахдаа. Безоартай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ийм эмчилгээний үр нөлөө гардаггүй (тайлагдаагүй).

Урьдчилан сэргийлэх. Ю.Ю. Соколов, М.И. Давидов (Хүүхдийн ходоод гэдэсний замын өвчин / Хүүхдийн өвчин, 2010., No 2. - P. 60-65) нь bezoars үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон санал болгож байна: бүтцийн гажиг эрт илрүүлэх, засах. хоол боловсруулах зам нь хоол тэжээлийн массыг удаашруулахад хувь нэмэр оруулдаг; хүүхдийн зан үйлийг хянах (трихотилломаниа, давирхай, пластилин хэрэглэх оролдлого, бохь зөв хэрэглэх гэх мэт); ароген бус бүтээгдэхүүний зохистой хэрэглээ (хурц, чулуутай усан үзэм гэх мэт); Зохиогчид хоол боловсруулах эрхтэнд мэс засал хийснээс хойш 3-6 сарын дотор (дээр дурьдсанчлан) зөвхөн жимс, ногооны шүүс хэрэглэхийг хязгаарлаж, бүхэл бүтэн жимс хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Persimmon-ийн хувьд, ходоодны бүх хүчиллэг шүүс нь уусдаггүй шибуол (давирхайт бодис) үүсэх огцом өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг бол тэд үүнийг их хэмжээгээр хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна, ялангуяа өлөн элгэн дээр. Сүүлийн зөвлөмжүүд нь нотлох баримтаас илүү таамаглалтай байдаг.

Өвдөлтийн цочмог дайралт хэлбэрээр bezoar томрох үед шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд хүндрэл нь гэдэсний бөглөрөл, бүрэн бөглөрөл юм. Асуудлыг оношлох лавлах аргууд нь рентген болон дурангийн шинжилгээ юм.

Эмгэг судлалын мөн чанар

Безоар гэдэг нь зохисгүй хооллолт, эрүүл бус амьдралын хэв маягийн үр дүнд үүссэн өөр хэлбэр, тууштай байдал, хэмжээ бүхий чулуун хэлбэртэй органик бие юм.

Безоар нь үс, ясны хэсэг, том хатуурсан хоол хүнс болон бусад шингэцгүй элементүүдийн цуглуулгаас үүсдэг. Ходоодонд аажим аажмаар хуримтлагдаж, тэдгээр нь бөмбөрцөгт хуваагддаг бөгөөд энэ нь аажмаар эзэлхүүнийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцож, эмчилгээг эхлэхгүй бол хэт их ургасан чулуу нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг бүрэн зөрчих болно.

Ходоодны булчирхайн өсөлтийн хурд нь түүний үүссэн бодис, хувь хүний физиологийн төрөл, шинж чанараас хамаарна. Бөмбөрцөг хэдхэн хоногийн дотор үүсч болно, эсвэл хэдэн арван жилийн турш ургаж болно. Формацийн тууштай байдал нь бас өөр өөр байдаг. Безоар нь зөөлөн, сул эсвэл хатуу, чулуун хэлбэртэй байдаг. Хурц, тааламжгүй үнэртэй бор, ногоон өнгөтэй, нэг буюу олон формаци байдаг. Ходоодны хавдрын хэмжээ өөр өөр байдаг - жижигээс гайхалтай (нэг килограмм ба түүнээс дээш жинтэй). Безоар нь ходоодны хөндийг бүхэлд нь дүүргэсэн ховор тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд энэ нь эрхтэний гипс юм.

Үндсэн төрлүүд

Ходоодны булчирхайн физик шинж чанараас хамааран дараахь сортуудыг ялгадаг.

трихобезоар;
фармакобезоар;
фитобезоар;
бусад зүйлүүд: shellacobesoars, pixobesoars, pseudobezoars, polybezoars гэх мэт.

Трихобезоар

Боловсролын онцлог нь гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох үс нь ходоодонд их хэмжээгээр ордог. Энэ асуудал нь сэтгэцийн эмгэгтэй, эсвэл үс хазах, хөхөх хэлбэрээр донтох өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог. Trichobezoar үсний стилист дээр гарч ирдэг. Шизофрени өвчтэй хүүхдүүдэд асуудлыг оношлох тохиолдол байнга гардаг.

Үсэрхэг тоосонцорыг их хэмжээгээр цохиж, ходоодны шүүсээр боловсруулсны дараа бөөн наалдамхай болдог. Үүнээс болж хүнсний масс түүнд хурдан наалддаг. Аажмаар өтгөн тооцоолол үүсдэг. Хэрэв асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол безоар нь хоол боловсруулахгүйгээр гэдэс рүү шилжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ходоодны нүүлгэн шилжүүлэх хэсгийн бөглөрөл, өвдөлтийг өдөөж болно.

Ийм формацийн масс 4 кг ба түүнээс дээш хүрч болно.

Фитобезоар

Эдгээр нь ходоодонд хамгийн их тохиолддог бөөгнөрөлүүдийн нэг юм - нийт бүртгэгдсэн тохиолдлын 70%. Тэдний үүсэх шалтгаан нь ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой гэж үздэг. Эрхтэн дэх агуулгыг гэдэс рүү цааш нь зайлуулах үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэг. Гол өдөөн хатгагч нь хоолны үеэр хоолыг чанар муутай зажлах явдал юм. Фитобезоарын найрлага нь зэрлэг хурга, усан үзэм, чавга, инжир, шувууны интоорын хэсгүүдээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь бүдүүн ширхэгтэй ургамлын ширхэгээр баяжуулсан, өтгөн арьстай байдаг. Их хэмжээний холбогч, давирхай агуулсан боловсорч гүйцээгүй хурга нь безоар үүсгэх хурдан процессыг эхлүүлэх чадвартай. Хэмжээ - 1 мм-ээс хэдэн арван см хүртэл.

Фармакобезоарууд

Ходоодны бөөгнөрөл нь уусдаггүй эмийн тоосонцор, ялангуяа сукралфат, гель хэлбэртэй хөнгөн цагаан гидроксид агуулдаг. Тэд нягтралаараа ялгаатай. Шахсан бөөгнөрөл дотор шингээгүй хүнсний хэсгүүд бас олддог. Эрсдлийн бүлэгт байнгын эмчилгээ шаардлагатай янз бүрийн эмгэг бүхий хүмүүс байдаг.

Бусад төрлүүд

Бусад төрлийн безоарууд бүр ч ховор байдаг. Үүнд:

pixobesoars - давирхай эсвэл давирхайн хэсгүүдээс бөөгнөрсөн;
sebobezoars - амьтны гаралтай өөх тос хоол идэх зуршлын дэвсгэр дээр үүсдэг;
shellacobesoars - өнгөлгөө, нитро-лакаар удаан хугацааны хордлогын үр дүн (асуудал нь барилгын болон засварын ажилчдын хувьд ердийн зүйл юм);
lactobesoars - лактоз ба казеинтай чанар муутай хольцоор зохиомлоор хооллодог хүүхдүүдэд олддог.

Ходоодонд чулуу үүсэх шалтгаанууд

Ходоодны эмгэгийн хөгжлийн ховор тохиолдол нь түүний үүсэх эрсдлийг үгүйсгэхгүй. Баримт нь ходоодонд чулуу үүсэх асуудалд хүргэдэг олон өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байдаг. Үүний гол шалтгаан нь ходоодноос гэдэс рүү хоол хүнсийг нүүлгэн шилжүүлэх үүрэгтэй моторын үйл ажиллагааг зөрчсөн явдал юм. Өвчин эмгэгийн ердийн өдөөн хатгагчид нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл (чихрийн шижингийн гастропарез, ходоодны хэсэгчилсэн саажилт) юм.

Дараахь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь тийм ч чухал биш юм.

ходоодны булчирхайн шүүрэл сулрах, хүчиллэг буурах;
эмгэг төрүүлэгч микрофлор (мөөгөнцөр шиг мөөгөнцөр) бүхий гэдэс, ходоодны колоничлол;
салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэх.

Эрсдэлтэй хүмүүс:

хоолыг муу зажлах, бүдүүлэг, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэх;
ходоодны мэс засал (хэсэгчилсэн тайрах, ваготоми) хийлгэж, хяналтын үзлэгт хамрагдаагүй.

Ердийн шинж тэмдэг

Гол эрсдэл нь безоар олон жилийн турш өөрийгөө харуулахгүйгээр ходоодонд үлдэх чадвартай байдаг. Гэхдээ тодорхой нөхцөл байдалд ямар нэг зүйл буруу байсан гэж сэжиглэх боломжийг олгодог зарим шинж тэмдгүүд байдаг. Өвчний клиник нь гадны биет, жин, шинж чанар, этиологи, нутагшуулалт, ходоодонд байх хугацаа зэргээс хамаарна. Хүүхдэд энэ нь хаван, өвдөлт, гипопротеинеми зэргээр илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь ходоодны хөндийгөөр ургаж, дүүрсэний улмаас бодисын солилцооны эмгэгийн үед үүсдэг.

Эрхтэн дэх бөөгнөрөл байгаагийн онцлог шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

хоол хүнс хэрэглэснээр нэмэгддэг уйтгартай өвдөлт (өвдөлт 1.5 цагийн дараа арилдаг);
бага хэмжээний хоол хүнсээр агшин зуур ханах;
эпигастриум дахь хүндийн мэдрэмж;
байнгын дотор муухайрах;
хоолны дараа бөөлжих;
хурц, эвгүй үнэртэй цухуйх.

Ходоодны том булчирхайнууд нь дараахь хэлбэрээр илүү тод илэрдэг.

дархлаа буурсантай холбоотойгоор амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдварын өвчлөл нэмэгдэх;
бусад архаг эмгэгийн хурцадмал байдал;
хүнд жингийн алдагдал;
хурдан хэт ачаалал, гүйцэтгэл буурах;
ерөнхий сул тал;
хумсны эмзэг байдал, авитаминозын эсрэг шүдний паалан нурах;
эрүүл бус арьс.

Хэрэв безоар нь ходоодны гарах хэсэгт хавчих юм бол цочмог шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь давтан, сул дорой бөөлжих, базлах өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Ходоодны булчирхайн оношлогоо

Харааны үзлэг нь мэдээлэлгүй байдаг, учир нь зөвхөн ходоодонд маш том булчирхайнууд тэмтрэгдэх бөгөөд тэдгээр нь нэлээд хөдөлгөөнтэй байдаг. Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнд цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг. Оношилгооны үндсэн аргууд:

Тодосгогч бодис бүхий ходоодны рентген зураг. Энэ арга нь хөдөлгөөнт байдлаар тодорхойлогддог тодорхой хил хязгаар бүхий янз бүрийн хэмжээтэй согогийг илрүүлдэг. Гэхдээ бөөгнөрөл нь эрхтэний хананд бэхлэгдсэн тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь ходоодны хорт хавдраас ялгахад хэцүү болгодог.
Гастроскопи нь безоарын хэлбэр, хэмжээ, шинж чанар, бүтцийг үнэлэх, ходоодны салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох замаар асуудлыг нүдээр харуулах боломжийг олгодог оношлогооны хамгийн үнэн зөв арга юм. Биопси хийсний дараа хорт хавдартай ялгах оношлогоо хийдэг.
Хэт авиан шинжилгээ нь бусад хоёр аргын эсрэг заалттай байдаг, жишээлбэл жирэмслэлт, бусад хурцадмал архаг эмгэгүүд.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв хүндрэл байхгүй бол эмгэгийг консерватив аргаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь бөөгнөрөл, түүний шинж чанараас хамаарч сонгогддог. Зөөлөн, дунд зэргийн хэмжээтэй чулуулгийг 2 долоо хоног хүртэл халуун шүлтлэг рашаан усаар эмчилнэ, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, түүхий эдийг хязгаарлагдмал хэрэглэх, туулгах эм хэрэглэх шаардлагатай. Ходоодонд зөөлөн иллэг хийх нь безоарыг задалж, хурдан арилгах болно.

Дурангийн тусламжтайгаар өтгөрөлтийг арилгах механик аргыг, мөн даралтын дор тусгай уусмалаар бутлах аргыг ашигладаг. Үлдэгдэл, бөөгнөрөлийн ул мөрийг арилгах ажлыг хурдасгахын тулд ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг прокинетик, бүрхсэн эмийг тогтооно. Гэхдээ том өтгөн bezoars нь ходоодыг нээхийг санал болгож байна (гастротоми). Эмчилгээний бусад аргууд үр дүнгүй болсон тохиолдолд нээлттэй мэс засал хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв та зөв, эрүүл хооллолтын талаархи ерөнхий зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж байвал ходоодонд безоар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг. Хумс хазах, үс хөхөх (ялангуяа хүүхдэд зориулсан) зуршлаас салах нь чухал бөгөөд хэрэв ходоод гэдэсний замд эмгэг байгаа бол гастроэнтерологичдод цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хоол идэх шинж чанарт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй: та аажмаар идэж, хоолоо сайтар зажилж, өлсөж болохгүй, хэт идэж болохгүй.

Хүндрэлүүд

Өсөн нэмэгдэж буй ходоодны бөөгнөрөл нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Безоарыг зөрчих нь хурц өвдөлт, хүчтэй, удаан хугацаагаар бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Ходоодны гарц бөглөрөхөд байнгын цочмог бөглөрөл үүсдэг.

Чулуу нь эрхтэний хананд цооролт бүхий салст бүрхүүлийн шархыг өдөөж болно. Безоар нь ходоодны дотоод давхаргад наалдсан үед үйл явцын хорт хавдар боломжтой байдаг.

Ходоодны доторх безоар (чулуу).

Хэрэв та жирийн хүнээс ходоодонд гадны биет яаж ордог вэ гэж асуувал тэр зөвхөн залгих замаар л хариулна. Мөн энэ нь буруу байх болно. Ходоодны гадны биетүүд нь эмч нар безоар гэж нэрлэдэг өвчний үр дагавар байж болно.

Ходоодны безоар нь энэ эрхтэнд гадны биет үүсэхтэй холбоотой маш ховор өвчин юм. Безоарыг ходоодны чулуу гэж бас нэрлэдэг. Хэрэв та хөтөчийнхөө хайлтын талбарт "bezoar" гэж бичвэл ихэнх үр дүн нь хүний биш, харин малын өвчинтэй холбоотой болохыг харах болно. Тэд хивэгч амьтдын ердийн шинж чанартай байдаг. Гэхдээ хүний ходоодны булчирхай нь бас илэрдэг бөгөөд энэ өвчин нь нэлээд хүнд гэж тооцогддог бөгөөд маш тааламжгүй шинж тэмдэг, үр дагавартай байдаг.

Безоаруудын төрлүүд

Хэрэв та мууртай бол амьтан хэрхэн үслэг эдлэлийг эргүүлж байгааг харсан байх ёстой - үүнийг трихобезоар гэж нэрлэдэг. Ходоодны ижил булчирхайнууд нь хүмүүст, жишээлбэл, өөрийн үсээ иддэг зуршилтай сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст ч үүсч болно.

Энэ өвчний хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь энд байна.

Phytobezoar нь ходоодонд байгаа гадны биет нь янз бүрийн ургамлын утаснаас бүрддэг өвчний нэг төрөл юм. Ихэвчлэн ходоодонд ордог ургамлын гаралтай гадны биет (үр, төрөл бүрийн жимс, жимсгэний үр) нь чулуу үүсэх үндэс болдог. Энэ нь салс, өөх, үс зэрэг давхаргаар ургаж, аажмаар эрдэсждэг.

Ихэнх тохиолдолд фитобезоар үүсэх нь хурганы их хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Энэ жимс нь ходоодны чулуу үүсэхэд хамгийн тохиромжтой үндэс болох их хэмжээний агшилт, давирхайт бодис агуулдаг. Ялангуяа тэдний ихэнх нь боловсорч гүйцээгүй жимсэнд байдаг.

Trichobezoar нь үснээс бүрдэх бөөгнөрөл юм. Анагаах ухаанд сэтгэцийн хувьд эрүүл бус хүмүүс үсээ иддэг олон тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг.

Фармакобезоар нь ходоодны чулуунуудын нэг төрөл бөгөөд тэдгээрийн үндэс нь янз бүрийн төрлийн уусдаггүй эм юм.

Ихэнх тохиолдолд дээрх төрлийн өвчин, фитобезоар, фармакобизоар олддог. Фитобезоар нь энэ өвчний нийт тохиолдлын 70-75% -ийг эзэлдэг.

Гэсэн хэдий ч бусад материалууд нь ходоодны чулуу үүсэх үндэс болж чадна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: бохь, цус (гематобезоар), казеин болон бусад. Ихэвчлэн тэд биеэс хурдан ялгардаг боловч тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор ходоодны булчирхайн үндэс суурь болдог.

Энэ өвчний бусад, илүү чамин төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүр ч ховор байдаг. Пиксобезоарыг анагаах ухааны ном зохиолд тайлбарласан байдаг - энэ нь давирхай эсвэл вар зажлах зуршлаас болж үүсдэг эмгэг юм. Малын өөх тосыг их хэмжээгээр хэрэглэх нь sebobezoar, өнгөлгөө, нитро-лак хэрэглэх нь shellacobesoars-д хүргэдэг. Хиймэл тэжээлээр хооллодог хүүхдэд лактоз, казеин дээр үндэслэсэн лакто-безоар үүсч болно.

Хэрэв бид эдгээр формацийн хэмжээсийн талаар ярих юм бол тэд маш гайхалтай байж болно. Заримдаа ходоодны булчирхай нь нэг килограмм ба түүнээс дээш жинтэй байдаг. Безоар нь ходоодны бүх эзэлхүүнийг дүүргэж, энэ эрхтний гипсийг төлөөлсөн тохиолдлуудыг тайлбарласан болно.

Ходоодны чулуу үүсэх хурд нь түүний төрөл, хүний физиологийн онцлогоос хамаардаг бөгөөд энэ нь хэдэн өдрөөс хэдэн арван жил хүртэл өөрчлөгдөж болно. Безоарын төрөл, үүсэх хугацаа зэргээс шалтгаалан чулуу нь өөр тууштай байж болно. Байгалийн чулууны нягттай харьцуулж болох зөөлөн, сулаас маш хатуу хүртэл. Безоар нь дан эсвэл олон байж болох ба ихэвчлэн бор, ногоон өнгөтэй, эвгүй үнэртэй байдаг.

Шалтгаанууд

Бидний цөөхөн хүн үсээ иддэг ч яс агуулсан жимсийг олон хүн хайрладаг. Ходоодны булчирхай нь яагаад маш ховор тохиолддог өвчин бөгөөд хүмүүсийн дийлэнх нь үүнийг сонсоогүй байдаг вэ?

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэхийн тулд нэг (эсвэл хэд хэдэн) санамсаргүйгээр залгисан яс хангалттай биш юм. Ходоодонд чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Ходоодны булчирхай үүсэх гол шалтгаан нь энэ эрхтний мотор (нүүлгэн шилжүүлэх) үйл ажиллагааг зөрчсөн явдал юм. Энгийн жишээ бол чихрийн шижингийн гастропарез буюу чихрийн шижин өвчний улмаас үүсдэг ходоодны хэсэгчилсэн саажилт юм.

Мөн дараах хүчин зүйлүүд нь ходоодны чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

Ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа муудах;

Эмгэг төрүүлэгч микрофлор байгаа эсэх;

Салст бүрхүүлийн зуурамтгай чанар нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн ходоодны мэс засал хийлгэсэн хүмүүст чулуу үүсдэг: тайрах эсвэл ваготоми. Мэс заслын дараа бүгд рентген болон дурангийн шинжилгээнд хамрагддаггүй тул энэ ангиллын өвчтөнүүдэд безоар үүсэх талаар нарийн мэдээлэл байдаггүй.

Безоар үүсэх бас нэг шалтгаан нь хоолыг муу зажлах явдал юм. Ходоодны шүүс дэх давсны хүчлийн хэмжээ хангалтгүй, чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Зарим судлаачид ходоод гэдэсний замд амьдардаг мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр нь безоар үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Гэхдээ мөөг нь зөвхөн чулууг субстрат болгон ашигладаг гэсэн өөр нэг үзэл бодол байдаг.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд ходоодны булчирхай нь ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчин нь олон жилийн турш хүнд санаа зовохгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч чулуу (эсвэл чулуу) мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болсны дараа дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

ходоодонд хүндээр тусах;
хүчтэй өвдөлт;
муу амьсгал;
ерөнхий сулрал, ядрах, гүйцэтгэл буурах;
дотор муухайрах шинж тэмдэг;
Жин хасах;
цус багадалт.

Энэ өвчний өөр нэг шинж тэмдэг нь дархлаа буурах, архаг өвчнийг улам хурцатгах явдал юм.

Дээрх жагсаалтаас харахад энэ өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг илрээгүй байна. Безоарын шинж тэмдэг нь ходоодны бусад эмгэгүүдтэй маш төстэй байдаг. Ихэнхдээ хүн ходоодны ердийн эмгэгийн үр дагавар гэж үздэг тул тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй.

Ходоодны чулуу нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Энд гол нь:

тооцооллын зөрчил, энэ нь хүчтэй спазм, хүчтэй давтан бөөлжих дагалддаг;
ходоодны булчирхай нь гэдэсний цочмог түгжрэлийн шалтгаан байж болох бөгөөд энэ нь чулууг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг;
чулуу нь ходоодны салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсэх, эрхтний хана цоорох эсвэл хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог.

Энэ өвчний эмнэлзүйн зураг нь чулууны төрөл, тэдгээрийн хэмжээ, ходоодонд байх хугацаа зэргээс хамаарна. Ходоодны чулуутай болох нь тогтоогдсон хүүхдүүд хаван эсвэл гипопротеинеми өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь безоараас үүссэн бодисын солилцооны эмгэгийн үр дагавар юм.

Өвчний оношлогоо

Өвчин оношлох нь маш хэцүү байдаг. Ихэнх шинж тэмдгүүд нь ходоодны бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Ихэнхдээ тэдгээрийг хоолны хордлогын үр дагавар гэж андуурдаг.

Зарим тохиолдолд чулуу нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй, өтгөн тууштай байвал эпигастрийн бүсэд дангаараа мэдрэгддэг боловч энэ нь дүрэм биш харин үл хамаарах зүйл юм. Энэ тохиолдолд безоарыг ихэвчлэн неоплазм гэж андуурдаг.

Өвчин оношлохдоо ходоодны өмнөх мэс засал, энэ эрхтэний өвчин, хүний хооллолтын талаархи анамнезийн өгөгдөлд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Өвчтөний шүдний байдал, хоолыг зажлах, залгих шинж чанарыг судлах шаардлагатай.

Безоар нь өвчний пароксизм хэлбэрээр тодорхойлогддог. Ходоодонд чулуу хуримтлагдаж, өвчтөн өвчнийг улам хүндрүүлдэг тул шинж тэмдгүүд нь хамгийн тод илэрдэг. Чулууг арилгахад (бөөлжих эсвэл гэдэс дотор) шинж тэмдгүүд буурч, эдгэрэлт ажиглагддаг.

Хэрэв энэ өвчний хурцадмал байдал нь ердийн хоолны хордлого гэж андуурч байвал өвчтөнд их хэмжээний ундаа уухыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь ходоодноос безоарыг нүүлгэн шилжүүлж, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ходоодны чулууг гэдэс рүү шилжүүлэх нь аюултай бөгөөд энэ нь нарийн гэдэсний бөглөрөлд хүргэж, бүрэн эсвэл хэсэгчлэн бөглөрөхөд хүргэдэг.

Ходоодны чулуу үүсэх өөр нэг шинж тэмдэг бол цус багадалт бөгөөд цусны шинжилгээ хийх замаар тодорхойлж болно.

Гэсэн хэдий ч безоарыг тодорхойлох гол аргууд нь ходоодны рентген зураг, гастроскопи, хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томограф юм.

Безоар ба ходоодны хорт хавдар, түүнчлэн бусад төрлийн хавдрын ялгааг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Эндоскопийн судалгааны аргууд нь ходоодны чулууг неоплазмаас ялгахад тусалдаг бөгөөд тэдгээр нь тэгш бус шинж чанартай гадаргуугаар ялгахад хялбар байдаг. Мөн дурангийн биопси хийдэг бөгөөд энэ нь ходоодны чулууны найрлагыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Өвчний эмчилгээ

Ходоодны чулууг арилгахын тулд хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг: тэдгээрийг уусгах, задлах эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулах. Сүүлчийн арга нь бусад сонголтууд үр дүнгүй тохиолдолд зөвхөн эцсийн арга хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Тухайн тохиолдол бүрт энэ өвчний эмчилгээ нь өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь bezoar-ийн төрөл, түүний тууштай байдал, өвчтөний бие даасан шинж чанараас хамаарна. Жишээлбэл, зөөлөн бүтэцтэй фитобезоартай өвчтөнд шүлтлэг урвал бүхий халуун рашаан усыг тогтооно. 10% -ийн натрийн бикарбонатын уусмалыг мөн хэрэглэдэг, өвчтөнд өлөн элгэн дээрээ сүү, заримдаа laxatives хэрэглэдэг, тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. Хэвлийн дээд хэсэгт ашигтай массаж.

Ихэвчлэн ийм эмчилгээ хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Хэрэв энэ нь үр дүнд хүрэхгүй бол тэд илүү радикал аргууд руу шилждэг.

Ходоодны чулууг бутлахыг оролдож, дараа нь татан авч болно. Та чулууг дурангаар нунтаглах эсвэл жижиг хэсгүүдэд бутлах тусгай уусмалаар үйлчилж болно. Заримдаа тусгай хавчаар, гогцоо эсвэл лазерын цацрагийг безоарыг бутлахад ашигладаг.

Ходоодны чулууг арилгах ийм аргууд нь зөвхөн безоар зөөлөн байвал нэлээд үр дүнтэй байдаг. Хэрэв энэ нь чулуу шиг нягтралтай бол ихэнхдээ мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Ихэвчлэн трихобезоар, шеллакобесоар, пиксобезоар зэрэгт мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд гастротоми хэрэглэдэг бөгөөд хэрэв өвчин нь арван хоёр нугасны болон ходоодны шархлаа дагалддаг бол ваготоми эсвэл ходоодны тайралт хийдэг.

Мэс засал хийх шаардлагатай өөр нэг тохиолдол бол ходоодны чулуугаар бөглөрсний улмаас гэдэсний түгжрэл юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Бусад олон өвчний нэгэн адил безоарыг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Ходоодны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст, тэр ч байтугай энэ эрхтэнд мэс засал хийлгэсэн хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр хүмүүс өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Та бүдүүн ширхэгтэй хоол идэж болохгүй, жимс жимсгэнэ, ялангуяа зузаан арьстай жимс идэж болохгүй.

Та хоолоо сайтар зажилж, яарахгүйгээр идэж, зам дээр зууш идэж болохгүй. Ходоодны өвчнийг бүү эхлүүл.

Хүүхдүүдийн зан төлөвт анхаарлаа хандуулаарай, хэрэв тэд хумсаа эсвэл үснийхээ үзүүрийг байнга хаздаг бол та үүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ходоодны чулуу үүсэх аюулаас гадна ийм зуршил нь хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

Хамгийн гол нь хэрэв та ходоодны өвчин туссан бол үе үе хоол боловсруулах эрхтний эмчийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Безоар бол нэлээд ховор тохиолддог өвчин боловч нэгэн зэрэг аюултай, ялангуяа түүний дэвшилтэт хэлбэр юм. Цаг тухайд нь эхэлсэн эмчилгээ нь үргэлж эерэг прогнозтой байдаг бөгөөд зөвхөн эмнэлгийн аргуудаар хязгаарлагддаг.

Ходоод өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжихөөс залхаж байна уу...
Мөн энэ байнгын зүрхний шарх ...
Өтгөн хаталтаар солигдох өтгөний эмгэгийг дурдахгүй байх ...
Энэ бүхнээс сайхан сэтгэл санааг санахад үнэхээр муухай байна ...

Тиймээс хэрэв та шархлаа, гастрит өвчнөөр өвдөж байгаа бол ходоод гэдэсний өвчний хүрээлэнгийн дарга Сергей Коротовын блогийг уншихыг зөвлөж байна.

Безоар

Безоар (ходоодны чулуу, чулуу) нь хоол боловсруулах боломжгүй янз бүрийн гарал үүслийн тоосонцор (ургамлын бүдүүн ширхэгтэй утас, үс) ходоодны хөндийд хуримтлагдсаны үр дүнд үүссэн гадны биет юм.

Ходоодны чулуу нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн арван жил хүртэл үүсдэг. Безоарын диаметр нь хэдэн миллиметрээс см хүртэл хүрч болно. Тооцоолол нь ходоодны дотоод хөндийг бараг бүрэн дүүргэх тохиолдол байдаг.

Энэ бол ховор тохиолддог эмгэг юм; Анагаах ухааны ном зохиолд энэ өвчний хэдхэн зуун тохиолдлыг дүрсэлсэн байдаг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Ихэнх тохиолдолд безоар нь нягт шахсан бүдүүн ширхэгтэй ургамлын утаснаас (жимсний үр, эслэг, хальс) үүсдэг. Ийм чулуу нь ногоон өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, эвгүй үнэртэй байдаг. Эдгээрийг хоол хүнсэндээ их хэмжээний ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн агуулсан хүмүүст илрүүлдэг: голчлон самар, наранцэцгийн үр, усан үзэм, огноо, инжир, чавга, хурма. Ургамлын гаралтай безоар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

хоол хүнсийг муу зажлах;
ходоодны шүүсний шүүрэл буурах;
ходоодны хөдөлгөөнийг зөрчих (үүний үр дүнд хоол хүнс нь түүний хөндийд саатдаг);
ходоодны кандидоз;
ходоодонд шилжүүлсэн мэс засал (ходоодны тайралт, пилоропластик бүхий ваготоми);
ходоодны шүүсний нэг хэсэг болох салстын өндөр зуурамтгай чанар.

Хоолны тоосонцор, салиа агуулсан үсний бөмбөлөгөөс бүрддэг безоар нь бага тохиолддог. Ийм чулуулаг нь ихэвчлэн үсээ зулгааж, хаздаг сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст, ховор тохиолдолд үсийг мэргэжлийн түвшинд хийдэг хүмүүст (жишээлбэл, үсчинд) илэрдэг.

Жижиг bezoar нь бөөлжих, ялгадастай хамт өвчтөний биеийг орхиж чаддаг.

Безоар үүсэх бусад шалтгаанууд нь:

plasticine залгих, бохь зажлах;
ходоодны хөндийд эмийн уусдаггүй үлдэгдэл, түүний дотор идэвхжүүлсэн нүүрс хуримтлагдах;
портал гипертензийн арын дэвсгэр дээр улаан хоолойн цус алдалт бүхий цусыг залгих;
өнгөлөгч, BF цавуу, нитролакыг залгих;
үхрийн мах, хурга, ямааны өөх тос идэх.

Амьдралын эхний долоо хоногт лактоз ба казеин агуулсан илчлэг ихтэй холимогоор хооллодог дутуу төрсөн хүүхдүүд ходоодны хөндийд лактобезоар гэж нэрлэгддэг чулуу үүсгэдэг.

Өвчний төрлүүд

Найрлагаас хамааран безоарууд нь дараахь төрлүүдтэй байдаг.

трихобезоар (үснээс);
гемобезоар (цусны бүлэгнэлтийн улмаас);
фитобезоар (ургамлын утаснаас);
shellacobesoars (хортой бодисоос);
лактобесоарс (казейн ба лактозоос);
pixobesoars (давирхайлаг бодисоос);
sebobezoars (өөх тосноос);
anthracobesoars (эмийн үлдэгдэлээс);
холимог безоарууд.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураг нь bezoar-ийн хэмжээгээр тодорхойлогддог. Хэрэв чулуу нь бага жинтэй, жижиг диаметртэй бол ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл эпигастриумд бага зэрэг хүндэрдэг.

Дунд болон том хэмжээтэй безоарууд нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

хурдан ханасан мэдрэмж;
ходоодны өвдөлт, идсэний дараа улам дорддог;
хөхөх;
дотор муухайрах, бөөлжих;
ходоодонд бөмбөг өнхрөх мэдрэмж;
ерөнхий сулрал, ядрах;
Жин хасах.

Оношлогоо

Безоарыг оношлох үндсэн аргууд:

Барийн сульфатын тодосгогч бодис бүхий ходоодны рентген зураг. Зургууд нь тодорхой ирмэг бүхий бөөрөнхий хэлбэртэй ходоодыг дүүргэх согогийг харуулж байна.
Гастрофиброскопи. Энэ арга нь bezoar-ийн хэмжээг тооцоолох, түүний найрлагыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Заримдаа туранхай хүмүүсийн том безоарыг хэвлийн тэмтрэлтээр тодорхойлж болно.

Ходоодны хавдартай ялгах онош тавих шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд безоар нь нягт шахсан бүдүүн ширхэгтэй ургамлын утаснаас (жимсний үр, эслэг, хальс) үүсдэг.

Эмчилгээ

Жижиг bezoar нь бөөлжих, ялгадастай хамт өвчтөний биеийг орхиж чаддаг. Фитобезоарыг арилгахын тулд өвчтөнүүд натрийн бикарбонатын 10% -ийн уусмалыг амаар ууж, дараа нь хэвлийн хөндийгөөр массаж хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэд хэдэн процедурын дараа чулуулаг нь жижиг хэсгүүдэд хуваагдаж, улмаар байгалийн жамаар гадагшилдаг. Лактобезоар ба гемобезоарыг задлахын тулд ходоодыг олон удаа угаана. Хоол боловсруулах замаас чулуулгийн тоосонцорыг зайлуулах ажлыг хурдасгахын тулд өвчтөнүүдэд прокинетикийг зааж өгч болно - ходоод, гэдэсний моторын үйл ажиллагааг сайжруулдаг эм.

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол (бусад төрлийн безоаруудтай адил) тэд фиброгастроскоп ашиглан арилгахад ашигладаг. Их хэмжээний чулууг лазер эсвэл хэт авианы аргаар урьдчилан буталдаг.

Нээлттэй хагалгааны (гастротоми) үед маш хатуу, том безоарыг мэс заслын аргаар арилгадаг. Хэрэв чулуулаг нь ходоодны гарцыг хааж байвал яаралтай мэс заслын оролцоог зааж өгнө.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Безоарын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

ходоодны салст бүрхэвчийг чулуугаар гэмтээх, цаашлаад энэ газарт шархлаа үүсэх;
цооролт үүсгэж болох ходоодны хананд ор дэрний шарх үүсэх;
безоарыг арванхоёрдугаар гэдэсний хөндийгөөр нэвчиж, гэдэсний өндөр механик бөглөрөл үүсэхийг өдөөдөг.

Урьдчилан таамаглах

Урьдчилан таамаглал таатай байна. Консерватив эсвэл мэс заслын аргаар чулууг зайлуулсны дараа бүрэн эдгэрнэ.

Безоарын диаметр нь хэдэн миллиметрээс см хүртэл хүрч болно. Тооцоолол нь ходоодны дотоод хөндийг бараг бүрэн дүүргэх тохиолдол байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Безоар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг багтаана.

сэтгэцийн эмгэгийг идэвхтэй эмчлэх;
хоолны дэглэм дэх бүдүүн ургамлын гаралтай хоолыг хязгаарлах;
ходоодонд шингэх чадваргүй эмийг амаар авахаас татгалзах.

Безоар

Безоар бол ходоод, гэдсэнд шингэдэггүй бодисоос үүсдэг чулуу юм. Араб хэлээр чулууны нууцлаг нэр нь "хор шингээх" гэсэн утгатай. Безоар хүнцэл шингээдэг нь батлагдсан. Ихэнхдээ фитобезоарууд байдаг - ургамлын гаралтай хайрга. Эдгээр нь persimmon утас, ялангуяа боловсорч гүйцээгүй, усан үзмийн үр, огноо, шувууны интоор зэргээс үүсдэг. Үс залгих үед трихобезоар үүсдэг. Тэд үсчинд болон буржгар үсээ зажлах дуртай сэтгэцийн тэнцвэргүй хүмүүст олддог.

Shellacobesoars нь архинд донтсон хүмүүст байдаг - эдгээр чулуунууд нь өнгөлгөө, архины лак ашиглан ургадаг. Амьтны галд тэсвэртэй өөх тосыг хэтрүүлэн хэрэглэх үед себобезоар үүсч болно: хурга, ямаа, үхрийн мах. Давирхай эсвэл ваар зажлах дуртай хүмүүс пиксобесоар ургах эрсдэлтэй байдаг. Бохь залгисан хүүхдүүд, шохой иддэг жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Цус хүртэл безоар үүсгэдэг. Тэдгээрийг гемобезоар гэж нэрлэдэг бөгөөд жишээлбэл, хамрын цус алдалтаар үүсдэг. Хачирхалтай нь, хоёр долоо хоногтой дутуу төрсөн хүүхдэд безоар илэрч болно. Ийм олдворыг лактобезоар гэж нэрлэдэг бөгөөд казеинтай өндөр илчлэгтэй нялхсын томъёог хэрэглэснээр үүсдэг.

Ходоод, гэдэсний үйл ажиллагаа эвдэрсэн үед л безоар үүсдэг (тэдгээрээр дамжин хоол хүнсээр дамжих, хүчиллэгийг бууруулах). Энэ нь ходоодны хэсгийг зайлуулсны дараа, вагус мэдрэлийн утаснуудын уулзварын үйл ажиллагааны дараа өвчтөнүүдэд нийтлэг олдвор юм. Энэ нь гастрит, хоол хүнс муу зажлах үед тохиолддог. Ходоодны Candida мөөгөнцөр үржүүлснээр чулуунууд сайн ургадаг. Боловсрол олон талтай.

Безоар нь дотор муухайрах, амнаас эвгүй үнэр, бөөлжих, ходоодны өвдөлтийг үүсгэдэг. Өвчтөн хоолны дуршилгүй иддэг, жингээ хасаж, сулардаг. Заримдаа өвчтөнүүд гэдсэндээ бөмбөг эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Ходоодонд том чулуутай бол бөөрөнхий формац нь мэдрэгддэг. Безоар нь цус алдалт, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, гэдэсний түгжрэлийг үүсгэдэг. Салст бүрхэвчийг гэмтээж, чулуу нь эрхтэнд нүх гаргах чадвартай байдаг. Безоар шархлааны хорт хавдрын доройтлын тохиолдлыг тайлбарласан болно.

Чулуу нь рентген шинжилгээ, фиброгастроскопи дээр үндэслэн оношлогддог. Безоарыг хавдраас ялгах ёстой. Хавирган сарны доторх зөөлөн тууштай чулуугаар консерватив эмчилгээг хийдэг. Тэд шүлтлэг ундааг их хэмжээгээр (халуун рашаан, сүү, содын уусмал) авдаг. Давсны хүчил, фермент, бусад эмийг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол дурангаар эсвэл мэс заслын аргаар ходоодыг нээх замаар безоарыг арилгадаг. Хатуу чулууг нэн даруй арилгадаг.

Безоар

Безоар бол хоол боловсруулах чадваргүй бодисын тоосонцор (үс, бүдүүн ширхэгтэй ургамлын утас гэх мэт) хуримтлагдсаны үр дүнд ходоодонд үүсдэг гадны биет юм.

ерөнхий мэдээлэл

Ходоодны безоар нь ихэвчлэн амьтдад олддог, хүмүүст ховор тохиолддог: анагаах ухааны ном зохиолд хэдэн зуун тохиолдлыг дүрсэлсэн байдаг.

Чулуу нь дан эсвэл олон байж болно. Тэдний диаметр нь 2-3 мм-ээс 20 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.Хүнд тохиолдолд ходоодыг бүрэн дүүргэж, хөгц үүсгэдэг. Чулууны жин 1 кг хүрч болно. Тууштай байдал нь зөөлөн, маш нягт (чулуу) хүртэл хэлбэлздэг. Үүсгэх үйл явц хэдэн өдөр үргэлжилнэ.

Гадны биетүүд нь зөвхөн ходоодонд төдийгүй түүний дивертикул буюу улаан хоолойд үүсдэг. Заримдаа гэдэсний безоар (12 хуруу гэдэс) олддог.

Шалтгаанууд

Ходоодонд чулуу үүсэх шалтгаан нь тэдгээрийн найрлагаас хамаардаг. Хуваарилах:

phytobezoars - ургамлын утаснаас чулуу;
трихобезоар - үснээс;
shellac bezoars - хорт бодисын үлдэгдлээс;
гемобезоар - цусны өтгөрөлтөөс;
pixobesoars - давирхайн нэгдлүүдээс;
antracobezoars - эмнэлгийн бэлдмэлээс;
sebobezoars - өөх тосноос;
lactobesoars - лактоз ба казейнаас;
холимог.

Тохиолдлын 70-75% -д хүний безоарууд нь шахсан ургамлын элементүүд - хальс, эслэг, жимсний үрээс бүрддэг. Тэдгээр нь бөөрөнхий хэлбэртэй, хүрэн эсвэл ногоон өнгөтэй, эвгүй үнэртэй байдаг.

Phytobezoar нь жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоогоор хооллодог хүмүүст олддог. Ихэнхдээ тэдгээр нь persimmons, чавга, инжир, огноо, усан үзэм, самар, наранцэцгийн үрийн үлдэгдэлээс үүсдэг. Чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

ходоодны салстын зуурамтгай чанар нэмэгдсэн;
нүүлгэн шилжүүлэх функцийг зөрчсөн;
ходоодны шүүсний шүүрэл буурах;
хоолыг муу зажлах;
пилоропластик эсвэл ходоодны тайралт бүхий шилжүүлсэн ваготоми;
ходоодны салст бүрхэвчийг кандидозоор колоничлох.

Трихобезоар нь давтамжаараа хоёрдугаарт ордог. Эдгээр нь салс, хүнсний хэсгүүдийн хольц бүхий эсгий шиг бөөгнөрсөн үс юм. Тэдний үүсэх шалтгаан нь ходоодонд үс орох явдал юм. Шизофрени өвчтэй хүүхдүүдэд трихотилломани өвчнөөр өвддөг ийм безоарууд байдаг - хэт их үс зулгаах. Үүнээс гадна тэдгээр нь хүмүүсээс олддог:

Ходоодны бусад төрлийн чулуунууд харьцангуй ховор ажиглагддаг. Тэдний шалтгаан:

pixo- and shellac-bezoars - архины хамааралтай хүмүүс нитролак, BF цавуу, лак хэрэглэх эсвэл хүүхдэд бохь, пластилиныг залгих;
hemobezoars - портал гипертензи, чонон хөрвөс бүхий цусыг залгих;
antracobezoars - идэвхжүүлсэн нүүрс болон бусад эмийн уусаагүй үлдэгдэл хуримтлагдах;
sebobezoars - дулааны боловсруулалтгүйгээр ямаа, хонь, үхрийн махны өөх тосыг хэрэглэх;
lactobesoars - амьдралын эхний долоо хоногт дутуу төрсөн хүүхдэд казеин, лактозоор өндөр илчлэгтэй хиймэл шүүрсний улмаас үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Безоарын шинж тэмдэг нь түүний төрөл, хэмжээнээс хамаарна. Чулууны жижиг диаметртэй бол эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл ходоодонд бага зэрэг хүндэрдэг.

Дунд зэргийн хэмжээтэй чулуу нь дараахь шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно.

эпигастрийн бүсэд уйтгартай өвдөлт, хоол идсэний дараа эрчимждэг;
хурдан ханасан;
дотор муухайрах, бөөлжих;
ургийн цочрол;
ходоодонд "эргэлдэж буй бөмбөг" мэдрэмж.

Өвдөлт ба диспепсийн шинж тэмдгүүдээс гадна том безоар нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

чулууны ирмэгээр ходоодны хананд гэмтэл учруулах, шархлаа үүсэх, ховор тохиолдолд - хорт хавдар, ор дэрний шарх, цооролт;
ходоодны гаралтын хэсэг дэх чулуулгийг зөрчиж, хүнд хэлбэрийн спазм, цөсний хольцоор бөөлжих;
гэдэсний түгжрэлийг өдөөдөг безоарыг арван хоёр нугалам руу шилжүүлэх.

Хуухдийн безоар нь заримдаа харшлын урвал үүсгэдэг.

Оношлогоо

Том хэмжээтэй бол хүний безоарыг хэвлийн урд ханыг тэмтрэлтээр илрүүлж болох боловч оношлогооны гол аргууд нь:

ходоодны рентген зураг - тодорхой ирмэг бүхий дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн бөглөх согог, түүнчлэн ходоодны хийн бөмбөлгийн хэмжээ багасч байгааг харуулж байна;
гастроскопи - чулуунуудын яг хэмжээ, тэдгээрийн шинж чанарыг тогтоох, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын байдлыг шалгах боломжтой болгодог.

Безоар нь ходоодны хоргүй, хорт хавдартай хавдраас ялгагдана.

Эмчилгээ

Ходоодны булчирхайг эмчлэх заавар нь тэдгээрийн хэмжээ, холбогдох шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Жижиг чулуу нь бөөлжис, баастай хамт өөрөө гарч болно.

Ходоод угааж, хоол тэжээлийн залруулга хийсний дараа гемо- ба лактобезоарууд задардаг. Фитобезоартай бол 10% содын уусмал, хэвлийн массажийг тогтооно. Дүрмээр бол хэд хэдэн процедурын дараа тэдгээрийг устгаж, байгалийн аргаар арилгадаг. Шээсийг хурдасгахын тулд прокинетикийг тогтоодог - ходоод гэдэсний замаар хоол хүнсээр дамжихыг сайжруулдаг бодисууд.

Консерватив эмчилгээнд үл нийцэх ургамлын гарал үүсэл, түүнчлэн трихо-, себо, пиксо-, шеллак-безоаруудыг зайлуулах шаардлагатай. Сул чулууг эхлээд лазер эсвэл хэт авианы тусламжтайгаар буталж, дараа нь фиброгастродуоденоскоп ашиглан арилгадаг.

Хатуу, том чулууг мэс заслын аргаар зайлуулдаг - гастротоми. Түүнчлэн гэдэсний түгжрэлийн үед яаралтай мэс засал хийдэг.

Урьдчилан таамаглах

Безоарыг татан буулгах эсвэл арилгасны дараа ихэнх тохиолдолд бүрэн сэргэлт үүсдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Безоараас урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ:

бүдүүн ургамлын гаралтай хоолыг хязгаарлах;
үсийг хазах зуршлаас салах;
хоол боловсруулах замд шингэх чадваргүй бодисыг хэрэглэхээс татгалзах.

Ходоодны булчирхай: энэ юу вэ, төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Безоар нь ходоодонд үүсдэг гадны биетүүд юм. Өмнө нь тэдгээрийг ходоодны чулуу гэж нэрлэдэг байсан, учир нь тэдгээрийн тууштай байдал нь маш нягт, гадаргуу нь хатуу байж болно. Энэ эмгэг нь маш ховор тохиолддог.

Безоар яаж, юунаас үүсдэг вэ?

Ходоодонд ямар нэг шалтгааны улмаас ходоодонд шингэх боломжгүй ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, үр, хальс зэргээс чулуулаг үүсдэг (эдгээр нь фитобезоарууд юм). Ходоодны ийм чулуу үүсэх нь бүдүүн ширхэгтэй эслэг бүхий "хөрсгөх" жимсийг их хэмжээгээр идэх үед боломжтой байдаг: persimmons, quinces, чавга, инжир. Усан үзэм болон бусад жимсний үр, наранцэцгийн үр, ялангуяа хальстай, самар зэрэг нь шингэцгүй үлдэж болно.

Ховор тохиолдолд нягт царцсан үс эсвэл амьтны үсний безоар олддог. Ийм эмгэг нь үсийг хөхөх, хазах муу зуршилтай, эсвэл гэрийн тэжээвэр амьтдын үсийг санамсаргүйгээр эсвэл санаатайгаар залгидаг хүүхдүүдэд тохиолдож болно (эдгээр нь трихобезоарууд). Олон өвчтөнүүд сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг илрэл нь үсээ зулгаах, залгих явдал юм. Трихобезоар ихэнх тохиолдолд урт үстэй охид, эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Sebobezoars нь дулааны боловсруулалт хийгдээгүй амьтны өөх тос, өөрөөр хэлбэл түүхий үхэр, хурга, ямааны өөх тосыг идэх үед ходоодны хөндийд үүсдэг өөхний чулуу юм.

Түүнчлэн нярайд казеин, лактозоос хиймэл хольцоор хооллоход үүсдэг лактобезоар, цусны өтгөрөлтөөс үүссэн гемобезоар болон бусад зарим төрлийн ходоодны чулуунууд маш ховор байдаг.

Ходоодны чулуу хурдан үүсдэг - хэдхэн сарын дотор, заримдаа энэ үйл явц хэдэн арван жил үргэлжилдэг. Тэд жижиг, вандуйны хэмжээтэй байж болно, эсвэл маш том болж, ходоодны бараг бүх хөндийг эзэлдэг ч ийм тохиолдол маш ховор байдаг. Тэдний тууштай байдал нь зөөлөн, өтгөн, заримдаа бүр чулуурхаг байж болно.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

Ходоодонд гадны чулуу үүсэхийг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

сэтгэцийн эмгэг;
шилжүүлсэн мэс засал, ходоодны өвчин, үүний үр дүнд хоол боловсруулах, дэмжих нь муудсан;
зажлах үед хоолыг чанар муутай нунтаглах;
бохь, хуванцарыг залгих - хүүхдүүдэд тохиолддог;
наалдамхай шинж чанартай цавуу болон бусад химийн нэгдлүүдийг залгих;
дулааны аргаар боловсруулсан амьтны гаралтай өөх тосыг системтэй хэрэглэх.

Ходоодны булчирхайн шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг нь безоарын хэмжээ, тоо, ходоодонд хэр удаан байхаас хамаарна. Bezoars-ийн "эзэд" нь эпигастриумд байнгын уйтгартай өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, ходоодонд дүүрэх мэдрэмж, хөнгөн хоол идсэний дараа ч гэсэн тааламжгүй ялзрах үнэртэй цочрол үүсдэг. Хэрэв безоарууд ходоодны хөндийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг бол хоол идсэний дараа дотор муухайрах, шингэээгүй хоол бөөлжих боломжтой байдаг.

Хоол боловсруулах үйл явц эвдэрсэн тул өвчтөнүүд жингээ хасаж, ерөнхий сулрал, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Жижиг безоар нь аяндаа гэдэс рүү орж, ялгадасаар гадагшилдаг бол том хэмжээтэй нь гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд ийм чулуулаг нь ходоодны хананд декубитийн шархлаа, түүний шархлаа, дараа нь цооролт, цус алдалт үүсгэдэг.

Безоарыг оношлох

Өвчтөний гомдол, үзлэгт үндэслэн үнэн зөв онош тавих нь бараг боломжгүй юм. Ходоодны хэсэгт хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр харахад зөвхөн маш том формацийг илрүүлж болох боловч энэ нь хавдар биш, харин безоар гэж таамаглах боломжгүй юм. Ихэнхдээ безоарыг илрүүлэхээс хэдэн жилийн өмнө өвчтөнүүдийг гастритаар эмч нар ажиглаж байсан.

Ходоодны тодосгогч рентген зураг нь түүний хөндийгөөр дүүргэх гажиг илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн хэд хэдэн байж болох бөгөөд хэлбэр, хэмжээ нь өөр өөр байдаг. Энэ арга нь том безоар, ялангуяа жижиг гэдэс рүү бууж буй "сүүл" бүхий трихобезоарууд байгаа тохиолдолд хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг.

Хүүхдэд рентген зургийн оронд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Эдгээр нь ходоодонд байгаа гадны биетийг сэжиглэх боломжийг олгодог скринингийн аргууд юм. Эцсийн хариултыг зөвхөн дурангийн шинжилгээгээр өгөх боломжтой.

Фиброгастроскопи хийх үед ходоодны хөндийд амархан хөдөлдөг формацууд олддог боловч хэрэв чулуу нь том бол энэ нь бараг хөдөлгөөнгүй байж болох бөгөөд энэ нь неоплазмын хувьд ердийн зүйл юм. Эмч ихэвчлэн трихобезоарыг шууд таньдаг.

Ходоодны булчирхайн эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд безоарыг биеэсээ байгалийн аргаар арилгаж болно. Ходоодны жижиг хэмжээтэй, хүнсний ногооны шинж чанартай зөөлөн чулуу нь жигд натри 10% -ийн уусмалын нөлөөн дор жижиг хэсгүүдэд хуваагдаж, өөр хувилбар болгон Боржоми рашаан ашиглаж болно. Гэдэснээс безоарыг зайлуулах ажлыг хурдасгахын тулд laxatives-ийг тогтооно.

Мөн ходоодны угаалга хийх замаар жижиг безоарыг арилгаж болно.

Нүүрс устөрөгчийн уусмалаар бутлах боломжгүй том чулууг фиброгастроскоп, лазер эсвэл хэт авиан ашиглан механик аргаар бутлана.

Хэрэв безоарыг дарах бүх аргууд хүчгүй байсан бол мэс заслын үйл ажиллагаа явуулж, ходоодны хананд зүсэлт хийж гадны биетийг арилгадаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд трихобезоар илэрсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Ийм тохиолдолд ихэнх өвчтөнүүдэд ходоодны хэлбэртэй (гипс шиг) өтгөн (эсгийтэй харьцуулж болно) формацуудыг ходоодны хөндийгөөс зайлуулдаг. Уран зохиол нь 3 кг-аас дээш жинтэй трихобезоарыг ходоодноос гаргаж авсан эмнэлзүйн тохиолдлыг тайлбарласан болно.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд бүрэн эдгэрдэг боловч үсээ хазах муу зуршлаасаа ангижрахгүй бол шинэ безоар үүсч болно.

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Хэрэв та ийм эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Оношлогоог дурангийн эмч хийдэг. Эмчилгээ нь заримдаа мэс засалчийн оролцоог шаарддаг. Хэрэв bezoar-ийн шалтгаан нь хий үзэгдэлтэй холбоотой бол сэтгэцийн эмчийн нэмэлт эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Безоарс, эсвэл бидний ходоодонд юу байж болох вэ?

Эхний асуулт: Безоар гэж юу вэ?

Безоар бол тодорхой хугацаанд ихэвчлэн ходоодонд үүсдэг гадны биет юм. Ихэнхдээ безоарууд хивэгч амьтдад олддог боловч хүний биед үүсэх олон тохиолдол мэдэгдэж байна. Безоар хэлбэрийн хүндрэл нь ходоодонд шингэдэггүй, харин хуримтлагдаж, улмаар гадны биет үүсгэдэг бодисыг ходоодонд оруулснаас болж үүсдэг. Үүнээс гадна ходоодонд Candida төрлийн мөөгөнцөр үржсэний улмаас безоар үүсч болно. Безоарууд нэлээд сонирхолтой ангилалтай байдаг.

Безоаруудын ангилал

Phytobezoar нь хамгийн түгээмэл байдаг. Ходоодонд үүсэхэд тус болох нь ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа буурах, мөн үүнээс агуулагдах агууламжийг ялгаруулах, хоол хүнсийг чанаргүй зажлах гэх мэт. Эдгээр безоарууд нь зэрлэг ургамлын утаснаас үүсдэг. persimmon, усан үзэм, зэрлэг чавга, инжир, шувууны интоор гэх мэт. Тэдний үүсэх хурд нь 1 хоногоос 25 жил хүртэл байж болно. Хурдан формац нь боловсорч гүйцээгүй хурцаас үүсдэг бөгөөд энэ нь олон astringent болон давирхайлаг бодис агуулдаг. Phytobezoars нь зөөлөн, сэвсгэр бүтэцтэй байж болох ба байгалийн чулуунуудын нягтралд хүрч чаддаг. Эдгээр безоарууд нь дан эсвэл олон байж болно. Өнгө нь хар хүрэн эсвэл ногоон байж болно, үнэр нь уйтгартай байдаг. Энэ төрлийн безоарын хэмжээс нь хэдэн миллиметрээс хэдэн арван см хүртэл хэлбэлздэг. Дүрмээр бол тэдгээр нь ходоодны хэсэг (резекция) эсвэл ходоодонд дамждаг ваготоми (ваготоми) мэдрэлийн гол их биений (эсвэл салбар) уулзвартай холбоотой мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд үүсдэг. Энэ нь боловсрогдоогүй бүтээгдэхүүнийг нарийн гэдсэнд хурдан, саадгүй шилжүүлж байгаатай холбоотой юм. Гэхдээ ходоодонд bezoar үүсэх давтамжийн талаар тодорхой хэлэх боломжгүй, учир нь. Өмнө нь эдгээр мэс засал хийлгэсэн бүх өвчтөнүүдийг дурангийн болон рентген шинжилгээний аргаар шалгадаггүй.

Пиксобезоар нь давирхай, давирхайг зажлах зуршилтай хүмүүст илэрдэг.

Лакто- ба гемолактобезоар

Ходоодны булчирхайн шинж тэмдэг

Безоарын оношлогоо

Боломжит хүндрэлүүд

Ходоодны булчирхайн эмчилгээ

Гадны биет нь санамсаргүй байдлаар бие махбодид орж ирдэг объект гэж бид итгэдэг: жишээлбэл, таны хахсан загасны яс, эсвэл товчлуур. Гэхдээ бид гадны биетийг амандаа оруулах замаар өөрийн биед “ургаж” чаддаг гэдгийг цөөн хүн мэддэг.

Хоол хүнс, үс, шохойноос гадны биет үүсдэг. Үүнийг безоар гэдэг. Энэ нь ходоод, гэдэс дотор үүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, безоар үүсэхийн тулд хэд хэдэн нөхцлийг хослуулах шаардлагатай. Хэрэв тэд байгаа бол бие дэх безоар цэцэглэн хөгжих болно.

Безоар үүсэхэд яг юу нөлөөлдөг вэ?

Өвдсөн ходоод. Ходоод гэдэсний замын өвчин: гастрит, колит, өтгөн хаталт байхгүй бол Bezoar эрүүл ходоод, гэдэс дотор ургах нь ховор байдаг. Гэхдээ бараг бүх хүн энэ жагсаалтаас дор хаяж зарим өвчинтэй байдаг. Хоолоо сайн зажилдаггүй эрүүл хүмүүст ч безоар үүсэх боломжтой.

Яс, үр, бохь. Безоар барих материал нь юу ч байж болно. Тохиолдлын 80% -д эдгээр нь яс, үр, хальс, дараа нь буурах дарааллаар - үс, шохой, давирхай, залгисан бохь юм.

Дисбактериоз. Муу бактери нь безоар үүсэх эхлэлтэй адил юм. Безоар нь мөөгөнцөр шиг ургадаг.

Мэс заслын дараах байдал. Мэс засал хийлгэсэн ходоодонд безоар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хагалгааны дараа хоол хүнс ходоод, гэдсэнд улам муудаж, зогсонги байдалд орж, шинэ давхарга олж авдаг.

Эвдэрсэн мэдрэл. Үснийхээ үзүүрийг хазах гэх мэт давтан хийсвэр үйлдэл хийх хандлагатай бол безоар нь мэдрэлийн эмгэгтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Дашрамд хэлэхэд, ноосоо залгиж байхдаа урт үстэй тэжээвэр амьтанд ижил асуудал тохиолдож болно.

Яг ямар асуудал байна вэ?

Безоарууд ходоод, гэдсэнд олон жилийн турш өөрсдийгөө харуулахгүй байж болно. Гэхдээ энэ нь цагийн бөмбөгтэй адил: хэзээ тэсрэх нь тодорхойгүй байна. Хэмжээ ихсэх тусам хүнсний хог хаягдал, салст бүрхэвчийн шинэ давхаргыг олж авах нь зэргэлдээх эрхтнүүдэд дарамт учруулж, хоол хүнс нэвтрүүлэхэд саад болж, гэдэсний хананд үрэвслийг үүсгэдэг. Безоар нь гэдэсний хөндийг хааж, цочмог бөглөрөл үүсгэдэг.

Нэмж дурдахад, bezoar-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь харшил үүсгэгч, бие махбодид тохирсон хорт бодис юм: арьсны тууралт, уйтгартай үс, дархлаа буурах, архаг өвчний хурцадмал байдал. Харамсалтай нь, bezoars нь зөвхөн тэдэнд тодорхой, онцлог шинж чанартай байдаггүй. Шалгалтаар эдгээр орооцолдлыг хавдар гэж амархан андуурдаг.

Зөв оношийг хэт авиан, гастроскопи эсвэл колоноскопи ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь гадны биет байгаа эсэх, түүний хэмжээг тодорхойлдог. Гэхдээ заримдаа хамгийн нарийн шинжилгээ хийсэн ч зөв онош тавихад хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, хавдар ба безоарын шинж тэмдгүүд нь ижил байдаг: бага зэрэг температур, турах, сулрах, ходоодны хямрал, рентген зураг дээр бөөрөнхий формаци үүсдэг.

Хэрэв безоар санамсаргүйгээр, жишээлбэл, диспансерийн үзлэгийн үеэр олдвол хор хөнөөл учруулахгүй бол та үүнийг ажиглах хэрэгтэй. Хэрэв безоар нь том хэмжээтэй бөгөөд биед саад учруулж байвал түүнийг арилгах хэрэгтэй.

Асуудлаас хэрхэн зайлсхийх вэ?

* Хоолоо сайтар зажил. Хэрэв та ходоод, гэдэсний өвчтэй бол бүх жимснээс зайлсхийж, ширүүн арьс, үрийг залгиж болохгүй.

* Хэрэв хүүхэд үс, хумсаа хаздаг зуршилтай бол түүнийг мэдрэлийн мэдрэлийн эмч, сэтгэл засалчдад үзүүлэх шаардлагатай.

* Кальци, магнийн дутагдлаас болж амтлах чадварын өөрчлөлтийг эрдэс агуулсан тусгай цогцолборыг хэрэглэснээр амархан засдаг.

Безоар юунаас ургадаг вэ?

* Барилгын материал нь эслэг, үрийн хальс, үр, жимс, жимсгэнээс үүсдэг. Ялангуяа хүчтэй astringents, тухайлбал боловсорч гүйцсэн хурга ба түүний үр, шувууны интоор, огнооны жимс, интоор, долоогоно, таннин агуулсан усан үзэм. Энэ тохиолдолд 1-5 хоногоос хэдэн арван жил хүртэл безоар үүсч болно. Бэзоар нь боловсорч гүйцээгүй хурмаас маш хурдан үүсдэг.

* Барилгын материал: үсний үзүүрийг хазаж, автоматаар залгих муу зуршилтай хүмүүсийн сэвсгэр үс. Энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгийн үед тохиолддог: хэн нэгэн нь хумсаа, хэн нэгний үсийг хаздаг. Мэргэжлийн зардлын хувьд ийм үсчингүүд ихэвчлэн үсчинд байдаг.

* Барилгын материал: хамар, буйлнаас цус гарах үед үүсдэг бөөгнөрөл. Энэ нь маш ховор тохиолддог, гэхдээ энэ нь тохиолддог. Тиймээс цусыг хэзээ ч бүү залги!

* Барилгын материал: шохой.

Жирэмсэн үед төдийгүй зөвхөн шохой идэх шаардлагатай байж болно. Энэ нь биед кальци дутагдаж байгаатай холбоотой юм. Алга болсон элементүүдийг ийм байдлаар нөхөх нь безоар үүсэхэд хүргэдэг.

* Барилгын материал: бохь, давирхай. Модны ишнээс давирхайн хэсгүүдийг зажлах дуртай хүмүүсийн биед безоар ургах аюултай. Бохь байнга залгидаг хүүхдүүдэд мөн адил хамаарна.

Е.Н.Огаркова, гастроэнтерологич