Koks yra hepatito C pavojus nėščioms moterims? Ar hepatito C testas nėštumo metu gali būti klaidingas? Hepatito C gydymas nėščioms moterims

Hepatitas C ir nėštumas yra derinys, kuris gąsdina besilaukiančias mamas. Deja, šiais laikais ši diagnozė vis dažniau nustatoma vaiko nėštumo metu. Liga diagnozuojama atliekant standartinę infekcijų – ŽIV, hepatito B ir C – patikrą, kurią atlieka visos besilaukiančios motinos. Remiantis statistika, patologija randama kas trisdešimtam mūsų šalies gyventojui, tai yra, ši liga yra gana dažna.

Šiomis dienomis labai mažai žinoma apie lėtinio hepatito C ir nėštumo sąveiką. Tik žinoma, kad šios būklės pasekmės gali būti persileidimas ir priešlaikinis gimdymas, nepakankamo kūno svorio vaiko gimimas, vaisiaus infekcija gimdymo metu, gestacinio diabeto išsivystymas besilaukiančiai motinai.

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Virusas į žmogaus organizmą patenka daugiausia parenteriniu keliu – per kraują. Hepatito C infekcijos požymiai dažniausiai pasireiškia ištrintu pavidalu, todėl tam tikru momentu nepastebėta patologija lengvai pereina į lėtinį procesą. Hepatito C paplitimas tarp gyventojų nuolat auga.

Pagrindiniai infekcijos būdai:

• kraujo perpylimas (laimei, pastaraisiais metais šis veiksnys prarado savo reikšmę, nes visa paaukota plazma ir kraujas būtinai tikrinami, ar nėra viruso);
• neapsaugoti lytiniai santykiai su viruso nešiotoju;
• švirkšto naudojimas po sergančio žmogaus;
• asmens higienos normų nesilaikymas - kartu su viruso nešiotoju naudoti skustuvus, nagų žirkles, dantų šepetėlius;
• užsikrėtimas užterštais instrumentais vėrimo ir tatuiruotės metu ant odos;
• profesinė veikla, susijusi su krauju – infekcija atsiranda atsitiktinai, pavyzdžiui, hemodializės metu;
• vaisiaus infekcija praeinant per gimdymo kanalą.

Virusas nėra perduodamas buitiniu kontaktu ir oro lašeliais.

Rizikos grupė užsikrėsti hepatitu C apima:

• žmonės, kuriems buvo atlikta operacija iki 1992 m. imtinai;
• sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie nuolat dirba su žmonėmis, užsikrėtusiais hepatitu C;
• žmonės, vartojantys narkotikus injekcijomis;
• ŽIV užsikrėtę asmenys;
• žmonės, kenčiantys nuo neaiškios kilmės kepenų patologijų;
• reguliariai hemodializuojami asmenys;
• vaikai, gimę užsikrėtusioms moterims;
• žmonių, kurie užsiima nesąžiningu lytiniu santykiu nenaudodami prezervatyvų.

Simptomai

Pažymėtina, kad dauguma užsikrėtusių hepatito C virusu ilgą laiką nejaučia jokių simptomų. Nepaisant to, kad liga yra latentinė, organizme paleidžiamas negrįžtamų procesų mechanizmas, kuris galiausiai gali sukelti kepenų audinio sunaikinimą – cirozę ir vėžį. Tai yra šios ligos klastingumas.

Maždaug 20% ​​užsikrėtusių žmonių vis dar pasireiškia patologijos simptomai. Jie skundžiasi bendru silpnumu, mieguistumu, pablogėjusiu darbingumu, apetito stoka ir nuolatiniu pykinimu. Dauguma žmonių su šia diagnoze numeta svorio. Tačiau dažniausiai diskomfortas yra dešinėje hipochondrijoje - būtent ten, kur yra kepenys. Retais atvejais apie patologiją galima spręsti pagal sąnarių skausmą ir bėrimus ant odos.

Diagnostika

Norint nustatyti diagnozę, galimas viruso nešiotojas turi atlikti šiuos diagnostinius tyrimus:

• antikūnų prieš virusą nustatymas kraujyje;
• AsAT ir ALAT, bilirubino nustatymas kraujyje;
• PGR - analizė viruso RNR nustatyti;
• ultragarsinis kepenų tyrimas;
• kepenų audinio biopsija.

Jei tyrimai parodė teigiamą hepatito C buvimo organizme rezultatą, tai gali reikšti šiuos faktus:

1. Žmogus serga lėtine ligos forma. Artimiausiu metu jis turėtų paimti kepenų audinio biopsiją, kad išsiaiškintų jo pažeidimo mastą. Taip pat turite atlikti testą, kad nustatytumėte viruso padermės genotipą. Tai būtina norint paskirti tinkamą gydymą.
2. Asmuo praeityje sirgo infekcija. Tai reiškia, kad virusas anksčiau pateko į šio žmogaus organizmą, tačiau jo imuninė sistema sugebėjo pati susidoroti su infekcija. Duomenų, kodėl konkrečių žmonių organizmas sugebėjo įveikti hepatito C virusą, o kiti ir toliau juo serga, nėra. Visuotinai pripažįstama, kad daug kas priklauso nuo imuninės gynybos būklės ir viruso tipo.
3. Rezultatas yra klaidingai teigiamas. Kartais nutinka taip, kad pirminės diagnozės metu rezultatas gali pasirodyti klaidingas, tačiau pakartotinai analizuojant šis faktas nepasitvirtina. Analizę reikia pakartoti.

Nėščių moterų infekcijos eigos ypatybės

Paprastai hepatito C eiga neturi ryšio su nėštumo eiga, komplikacijos yra retos. Šia liga sergančią moterį reikia atidžiau stebėti visą nėštumo laikotarpį, nes, palyginti su sveikomis moterimis, jai yra didesnė savaiminio persileidimo ir vaisiaus hipoksijos rizika.

Su šia liga sergančiojo stebėjimu turėtų užsiimti ne tik ginekologas, bet ir infekcinės ligos specialistas. Vaisiaus užsikrėtimo tikimybė nėštumo ir gimdymo metu yra ne didesnė kaip 5%. Tuo pačiu metu neįmanoma 100% užkirsti kelią kūdikio infekcijai. Net jei moteriai, kaip hepatito C nešiotojui, atliekamas operatyvus gimdymas – cezario pjūvis, tai nėra infekcijos prevencija.

Todėl po gimimo vaikas tiriamas virusui kraujyje nustatyti. Per pirmuosius 18 kūdikio gyvenimo mėnesių kraujyje galima aptikti nėštumo metu gautų hepatito C antikūnų, tačiau tai negali būti infekcijos požymis.

Jei kūdikio diagnozė vis dėlto pasitvirtina, būtina ją atidžiau stebėti kartu su pediatru ir infekcinių ligų specialistu. vaikai, gimę užkrėstoms motinoms, bet kuriuo atveju leidžiami, nes virusas nėra perduodamas per pieną.

Gydymo metodai nėščioms moterims

Šiandien vakcinos nuo hepatito C viruso nėra. Bet tai gali būti gydoma. Svarbiausia yra laiku pastebėti infekciją: tikimybė pasveikti bus didesnė, jei infekcija buvo pastebėta pačioje pradžioje.

Hepatito C gydymas turi būti išsamus. Terapijos pagrindas yra vaistai, turintys stiprų antivirusinį poveikį. Šiuo tikslu dažniausiai naudojamas ribavirinas ir interferonas. Tačiau, remiantis papildomais tyrimais, šie vaistai neigiamai veikia besivystantį vaisius. Todėl nepageidautina gydyti hepatitą C nėštumo metu.

Būna atvejų, kai specialistai yra priversti moteriai skirti specifinę terapiją. Dažniausiai tai atsitinka, kai būsimai mamai pasireiškia ryškūs cholestazės simptomai. Esant tokiai situacijai, jos būklė smarkiai pablogėja, reikia skubiai kažką daryti. Tai nutinka nedažnai – vienai moteriai iš 20.

Jei nėštumo metu reikia gydyti hepatitą C, gydytojai pirmenybę teikia būtent tiems vaistams, kurie yra gana saugūs būsimai mamai ir jos kūdikiui. Paprastai tai yra injekcijų kursas ursodeoksicholio rūgšties pagrindu.

Kaip gimdo užsikrėtusi moteris?

Akušerijoje jau seniai vedama statistika, koks gimdymo būdas padidina naujagimio užsikrėtimo riziką arba, atvirkščiai, sumažina. Tačiau vienareikšmiškos statistikos dar nebuvo gauta, nes užsikrėtimo tikimybė gimdymo metu yra maždaug vienoda tiek cezario pjūvio atveju, tiek natūralaus proceso metu.

Jei moteris serga hepatitu C, gimdymas bus atliktas cezario pjūviu ir blogais kepenų funkcijos tyrimais. Dažniausiai taip nutinka vienai būsimai mamai iš 15. Kitais atvejais gydytojai pasirenka gimdymo būdą, atsižvelgdami į pacientės sveikatos būklę.

Gimdymo metu vaikas gali užsikrėsti tik iš motinos kraujo tuo metu, kai kūdikis praeina gimdymo kanalu. Jeigu medicinos personalas žino apie mamos ligą, tai vaiko užsikrėtimas beveik neįmanomas – ne daugiau kaip 4 proc. Gydytojų patirtis ir profesionalumas padės kuo labiau pašalinti kūdikio sąlytį su motinos kraujo išskyromis, kai kuriais atvejais atliekama skubi cezario pjūvio operacija.

Hepatito C prevencija

Planuojant nėštumą, kiekviena moteris turi išsitirti, ar kraujyje nėra hepatito C viruso. Kadangi dažniausiai užsikrečiama kontaktuojant su sergančio žmogaus kraujo išskyromis, reikėtų stengtis vengti bet kokios sąveikos su šia fiziologine aplinka.

Negalite naudoti bendrų adatų, vandens, turniketų ir vatos, ty visų daiktų, kurie naudojami injekcijoms. Visi medicinos instrumentai ir tvarsčiai turi būti vienkartiniai arba sterilizuoti. Taip pat negalima naudoti svetimų dantų šepetėlių, manikiūro reikmenų, auskarų, nes ant visų šių dalykų virusas gali išlikti gyvybingas iki 4 dienų.

Kartais, gavę tyrimų rezultatus, žmonės pamato, kad jų rezultatas yra klaidingai teigiamas. Žinoma, jūs negalite to sužinoti iš karto, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Dažniausiai tokia klaida įvyksta atliekant tyrimus dėl hepatito C, kuris yra viena iš sunkiausių ligų, lemiančių mirtį.

Šiek tiek apie ligą

Prieš pereinant prie to, kodėl tyrimo rezultatas gali būti klaidingai teigiamas, būtina šiek tiek atkreipti dėmesį į pačią ligą.

Hepatitas C yra labai pavojinga infekcinė liga, kurios metu pažeidžiamos žmogaus kepenys. Ir, kaip žinote, jei prasidės problemų su kepenimis, visas kūnas pamažu pradės veikti. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti nuo pusantro mėnesio iki penkių. Viskas priklausys nuo žmogaus imuninės sistemos, taip pat nuo kitų esamų lėtinių ligų.

Virusui suaktyvėjus, išskiriami du vystymosi etapai. Pirmajam (taip pat vadinamam vangiu) būdingas nedidelis būklės pablogėjimas. Taigi atsiranda silpnumas, kartais nemiga. Tuo momentu, kai virusas pradeda veikti aktyviau, pablogėja žmogaus savijauta, tamsėja šlapimas, gelsva oda. Ir kai kuriais atvejais akių baltymai pradeda geltonuoti.

Viena iš ligos ypatybių, dėl kurios ji tampa dar pavojingesnė, yra besimptomė jos eiga.

Daugeliu atvejų hepatitas C yra besimptomis, kol prasideda cirozė. O prieš tai nežymų savijautos pablogėjimą, pavyzdžiui, nuovargį ir šlapimo spalvos pasikeitimą, daugelis žmonių sieja su stresu, lėtiniu nuovargiu ir nesveika mityba. Būtent todėl, kad daugeliu atvejų hepatitas C yra besimptomis, juo labai lengva užsikrėsti. Žmogus gali net nežinoti apie ligą ir perduoti ją kitam, ypač lytinio akto metu.

Daugiau nei 80 procentų sergančiųjų hepatitu C teigia apie ligą sužinoję atsitiktinai, kai vienu metu reikėjo išsitirti ir vienas iš dalykų buvo kraujo ir hepatito tyrimai. Apie 20-30 procentų pacientų išgydomi, tačiau dėl kepenų pažeidimo jų gyvenimo kokybė gerokai pablogėja.

Taip pat maždaug tiek pat žmonių yra sirgę ūmine ligos forma ir juos galima laikyti tiesiog viruso nešiotojais. Tačiau didelis pavojus yra tai, kad liga pereina į lėtinę stadiją ir, nepaisant išgydymo, jie yra nešiotojai.

Šie žmonės turi šiuos simptomus:

• Dažnas pykinimas.
• Skausmingi pojūčiai pilve, kurie gali būti ir periodiški, ir nuolatiniai.
• Sąnarių skausmas, kurį daugelis pacientų vadina sekinančiu.
• Viduriavimas, kuris atsiranda dažnai ir staiga.
• Nedidelis odos pageltimas.

Manoma, kad beveik neįmanoma savarankiškai atpažinti hepatito C, nes net patyrę gydytojai gali nustatyti diagnozę tik pagal gautus tyrimų rezultatus.

Ligos diagnozavimo metodai

Šiandien yra keletas hepatito C diagnozavimo metodų, iš kurių svarbiausias yra ELISA analizė.

Pačioje pradžioje, įtariant žmogui hepatitą C, gydytojas paskiria fermentinį imunologinį tyrimą, kurio rezultatai yra paruošti tiesiog per dieną. Atlikus šią analizę, atskleidžiamas antikūnų buvimas žmogaus kraujyje.

Yra žinoma, kad sergant kiekviena liga žmogaus organizme gaminasi specifiniai antikūnai. Štai kodėl tokio tipo analizė yra patikimiausia. Tiesa, antikūnų buvimas organizme gali rodyti du dalykus – arba žmogus jau pasveiko, ir jis dar turi antikūnų, arba jis tiesiog susirgo, o organizmas atkakliai kovoja su infekcija.

Tačiau kartais reikia patikslinti gautą rezultatą, nes ne visada, remdamasis juo, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą.

Taigi, papildomai priskirta:

• Bendras kraujo tyrimas, kuris parodys ne tik hemoglobino ir leukocitų kiekį, bet ir kitų svarbių komponentų kiekį kraujyje.
• PGR analizė, tai yra patogeno DNR buvimo kraujyje nustatymas.
• Kepenų ultragarsas, kurio metu galima pastebėti pokyčius.
• Pilvo organų ultragarsas.

Šie tyrimai skiriami ne tik todėl, kad gydytojai kartais abejoja diagnoze, bet ir todėl, kad pasitaiko atvejų, kai analizė pasirodo klaidingai teigiama. O norint tai paneigti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Klaidingai teigiamas testo rezultatas

Kartais gauto tyrimo rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Dažniausiai tai ne medicinos personalo klaida, o išorinių ir vidinių veiksnių įtaka žmogaus organizmui.

Taigi, yra keletas priežasčių, kodėl analizė gali būti klaidingai teigiama:

1. Autoimuninės ligos, kurių metu organizmas tiesiogine prasme kovoja prieš save.
2. Auglių, kurie gali būti ir gerybiniai (ty nepavojingi) ir piktybiniai (kuriuos reikia nedelsiant gydyti) buvimas organizme
3. Infekcijos buvimas organizme, būtent Atkoy, kurio poveikio ir pažeidimo sritis yra labai panaši į hepatitą.
4. Pasiskiepyti, pavyzdžiui, nuo gripo.
5. Alfa interferono terapija.
6. Tam tikros organizmo ypatybės, pavyzdžiui, nuolatinis bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas.

Daugiau informacijos apie hepatitą C rasite vaizdo įraše.

Kartais nėščios moterys gauna klaidingai teigiamą testo rezultatą. Manoma, kad nėštumo metu organizme vyksta pokyčiai. O esant Rh-konfliktui, kai mamos organizmas kūdikį tiesiog atstumia, tikimybė gauti klaidingai teigiamą testą padidėja. Imuninė sistema pradeda veikti kitaip ir gali atsirasti toks gedimas.

Žmonės, vartojantys imunosupresinius vaistus, taip pat gali gauti klaidingai teigiamą testo rezultatą.

Norint tiksliai diagnozuoti, taip pat paneigti tyrimo rezultatus, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Žmogiškasis faktorius

Manoma, kad kartais klaidingai teigiamo testo rezultato priežastis yra žmogiškoji klaida. Jie apima:

• Analizę atlikusio gydytojo nepatyrimas.
• Atsitiktinis vamzdžių pakeitimas.
• Pavyzdžiui, tyrimus atliekančio laboranto klaida yra tiesiog klaida pačiame rezultate.
• Netinkamas kraujo mėginių paruošimas tyrimams.
• Aukštos temperatūros mėginių poveikis.

Manoma, kad tokia priežastis yra pati baisiausia, nes žmogus gali nukentėti dėl žmogiškojo faktoriaus ir žemos kvalifikacijos.

Klaidingas teigiamas poveikis nėščioms moterims

Klaidingai teigiamų nėščių moterų testo rezultato priežastys

Pačioje nėštumo pradžioje kiekviena moteris gauna gydytojo siuntimą daugeliui tyrimų, tarp kurių yra ir hepatito C analizė. Ir net žinodama, kad tokia liga neserga, moteris turi jį atlikti. .

Ir, deja, kai kurios moterys gauna teigiamus testo rezultatus. Nereikia iš karto panikuoti, nes taip gali nutikti nėštumo metu. Ir priežastis bus ne tikras viruso buvimas organizme, o tiesiog jo paties reakcija į nėštumą.

Kūdikio nešiojimo momentu moters kūnas patiria didžiulius pokyčius, o gedimas gali įvykti bet kur.

Klaidingai teigiami nėščių moterų testo rezultatai yra susiję su:

• Pats nėštumo procesas, kurio metu vyksta specifinių baltymų gamyba.
• Hormoninio fono pokyčiai, kurie yra tiesiog neišvengiami, nes norint pagimdyti kūdikį, hormonai (kai kurie) turi būti šiek tiek pervertinti.
• Kraujo sudėties pokytis, atsirandantis dėl to, kad kūdikiui reikia suteikti maistinių medžiagų ir vitaminų. Be to, nėštumo metu moterys stengiasi maitintis teisingai ir valgyti daug vaisių, daržovių, mėsos, o tai keičia kraujo sudėtį.
• Padidėjęs citokinų kiekis kraujyje, kurie dalyvauja tarpląsteliniame ir tarpsisteminiame organizmo reguliavime, prisideda prie geresnio jų išlikimo, augimo ir kt.
• Kitų infekcijų buvimas organizme. Kartais nešiojant kūdikį moters imunitetas susilpnėja, ji tampa labai imli virusams. Taigi, jei moteriai sloga ar skauda gerklę ir ji buvo išsitirta dėl hepatito, padidėja tikimybė gauti klaidingai teigiamą rezultatą.

Daugelis gydytojų neinformuoja savo pacientų apie klaidingai teigiamus rezultatus, o tiesiog siunčia juos papildomiems tyrimams. Tai daroma tik su gerais ketinimais, nes bet koks stresas, ypač ankstyvosiose stadijose, gali sukelti abortą.

Nėščiųjų kraujas laikomas „labai sunkiu“, nes jis didėja pagal absoliučiai visus rodiklius, o norint gauti patikimą rezultatą, analizę atliekantis specialistas turi būti labai patyręs.

Kaip išvengti klaidingų teigiamų rezultatų

Taip pat kraujo duoti geriau tada, kai nėra pablogėjusios sveikatos, pavyzdžiui, peršalus. Kadangi, kaip minėta aukščiau, tai turi įtakos rezultatui.

Norėdami apsisaugoti nuo klaidingo teigiamo rezultato, vienu metu galite atlikti viruso DNR ir RNR aptikimo kraujyje analizę. Tokia analizė yra patikimesnė, nes labai sunku padaryti klaidą, jei kraujyje nėra viruso komponentų. Tiesa, paprastoje klinikoje tokios analizės neatliekamos, reikia kreiptis į mokamą.

Be to, esant lėtinėms ligoms, būtina apie tai informuoti gydytoją, nes tam tikrų vaistų vartojimas gali turėti įtakos analizės veiksmingumui.

Klaidingai teigiamas hepatito C testas nėra dažnas, nes tokia klaida dažnai kainuoja medikams, o žmonėms – nervų. Klaidingai teigiamo tyrimo rezultatas neturėtų būti šokas, nes norint diagnozuoti ir išsiaiškinti priežastį, reikia atlikti kelis papildomus tyrimus. Ir tik po to padarys išvadas, ar tai buvo klaidingai teigiamas rezultatas, ar vis dar yra hepatitas C.

__________________________________________________

Hepatitas C nėštumo metu yra pavojingas, nes yra didelė vaisiaus intrauterinės infekcijos rizika. Infekcija taip pat gali atsirasti, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą. Hepatito problemos aktualumas nuolat didėja, nes kasmet daugėja užsikrėtusiųjų. Nėščios moters liga yra sunkesnė.

Hepatito C stadijos

Trunka 7-8 savaites, kai kuriais atvejais padidėja iki šešių mėnesių. Virusinė infekcija pasireiškia 3 etapais:

• aštrus;
• paslėptas;
• reaktyvus.

Gelta pasireiškia kas penktam pacientui. Antikūnai kraujyje gali būti aptikti praėjus keliems mėnesiams po viruso patekimo į organizmą. Ligos baigtis turi dvi galimybes: ūmi infekcija baigiasi pasveikimu arba tampa lėtinė. Tuo pačiu metu pacientas gali net nežinoti apie hepatito C buvimą.

Reaktyvacijos fazė trunka 10–20 metų, vėliau pereina į cirozę arba kepenų vėžį. Speciali analizė padeda nustatyti ligą. Jei tyrimo metu randami antikūnai, įtariamas hepatitas. Tai reiškia, kad asmuo buvo užsikrėtęs. Tada atliekamas infekcinio agento RNR kraujo tyrimas. Nustačius, būtina nustatyti viruso kiekį ir hepatito tipą.

Biocheminis kraujo tyrimas padeda parinkti efektyviausią gydymo režimą.

Ligos eiga

Jei nėštumo metu moters kraujyje aptinkama antikūnų prieš hepatitą C, atsižvelgiama į tai, kaip dažnai tai yra. Jei randama daugiau nei 2 milijonai kopijų, tikimybė, kad vaisius taip pat užsikrės, artėja prie 30%. Esant mažam viruso kiekiui, užsikrėtimo rizika bus minimali. retai sukelia komplikacijų nėštumo metu. Vaiko infekcija atsiranda gimdymo metu, ypač kai motinai atsiranda kraujavimas.

Vaikas gimsta sveikas, jei moters kraujyje randama antikūnų, tačiau viruso RNR neaptikta. Antikūnų vaiko organizme yra vidutiniškai iki dvejų metų. Todėl iki šiol atlikta hepatito C analizė yra neinformatyvi. Jei moteriai buvo rasta ir infekcijos sukėlėjo antikūnų, ir RNR, kūdikį reikia atidžiai ištirti. Gydytojai rekomenduoja diagnozuoti 2 metų amžiaus. Planuojant nėštumą, moteris turi pasitikrinti dėl ŽIV ir hepatito C. Po antivirusinio gydymo teks palaukti mažiausiai šešis mėnesius.

Nėščiųjų gydymas

Jei moters organizme aptinkamas virusas, ją reikia ištirti. Visų pirma, atkreipiamas dėmesys į kepenų pažeidimo simptomų buvimą. Išsamus tyrimas atliekamas po vaiko gimimo. virusą reikia informuoti apie galimybę užsikrėsti namuose. Turite turėti asmenines higienos priemones:

Antivirusinį gydymą galima pradėti tik gavus gydytojo leidimą. Su ŽIV infekcija padidėja rizika susirgti hepatitu C.

Kadangi liga neigiamai veikia nėštumą, būtina reguliariai nustatyti viruso kiekį. Panaši analizė atliekama 1 ir 3 trimestrais. Tai padeda įvertinti negimusio vaiko užsikrėtimo tikimybę. Kai kurių diagnostikos metodų negalima naudoti dėl didelės intrauterinės infekcijos rizikos. Terapinio kurso trukmė nėštumo metu yra 6-12 mėnesių. Neseniai buvo naudojami vaistai iš linijinių interferonų grupės, kurių efektyvumas yra mažas:

Hepatitu sergančių pacientų darbo valdymas

Optimalus gimdymo būdas užsikrėtusioms moterims yra prieštaringas. Kai kurie ekspertai mano, kad pavojingų pasekmių vaikui per cezario pjūvį neatsiranda. Remiantis statistika, operacija perinatalinės infekcijos riziką sumažina iki 6 proc. Tuo tarpu natūralaus gimdymo metu jis artėja prie 35%. Bet kuriuo atveju moteris sprendimą priima pati. Svarbu nustatyti viruso kiekį. Specialistai turi imtis visų priemonių, kad vaikas neužsikrėstų.

Teorija apie galimybę naujagimiui užsikrėsti žindant negavo oficialaus patvirtinimo. Tačiau reikia atminti, kad per motinos pieną galima užsikrėsti ir kitomis infekcijomis, pavyzdžiui, ŽIV. Moters, kuriai buvo diagnozuotas hepatitas C, vaikas turi būti nuolat prižiūrimas. Tyrimai atliekami sulaukus 1, 3, 6 ir 12 mėnesių amžiaus. Jei viruso RNR bus aptikta kraujyje, vaikas bus laikomas užsikrėtusiu. Būtina pašalinti lėtines hepatito formas.

Kodėl hepatitas C pavojingas nėščiai moteriai? Net jei kūdikis neužsikrečia nuo mamos, infekcija silpnina jos organizmą. Hepatito C gydymą patartina baigti prieš gimdymą. Lėtinio hepatito pavojus yra sunkių komplikacijų atsiradimas. Be to, dėl ligos sutrinka kepenų funkcijos, šis organas dalyvauja medžiagų apykaitos procese tarp motinos ir vaiko organizmų. Dažniausios komplikacijos yra šios:

• cholestazė;
• vėlyvoji toksikozė (gestozė);
• vaisiaus hipoksija;
• spontaniškas abortas.

Šiandien daugelis moterų yra virusinio hepatito C nešiotojai, bet aš to nežinau. Jie dažnai sužino apie savo diagnozę, kai yra nėščia. Daugeliu atvejų ši informacija nėščią moterį šokiruoja ir gąsdina. Kyla klausimas dėl galimybės išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Kas yra hepatitas

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kurią dažnai sukelia virusiniai patogenai. Be virusinių ligos formų dar išskiriama grupė, kurią sukelia toksinis medžiagų poveikis. Tai apima autoimuninį hepatitą ir radiaciją.

Hepatitas C priklauso virusinių ligų grupei. Skatina piktybinių navikų vystymąsi.

Šiandien ši rūšis yra pati pavojingiausia. Būdinga latentinė ligos eigos forma dažnai sukelia rimtų komplikacijų. Ar yra negalios ar mirties priežastis.

Kaip nėščia moteris gali užsikrėsti hepatitu C

Virusinis hepatitas C yra plačiai paplitęs visame pasaulyje. Tai laikoma jaunų žmonių liga. Dažniausiai diagnozuojama jaunesniems nei 30 metų žmonėms.

Pagrindiniai infekcijos būdai:

1. Tatuiruotė.
2. Auskarų vėrimas.
3. Injekcijos su bendra adata įvedimas (įskaitant priklausomybę nuo narkotikų).
4. Dalijimasis asmens priežiūros priemonėmis (dantų šepetėliais, skustuvais, manikiūro įrankiais).
5. Operacijų metu.
6. Gydant dantis.
7. Neapsaugotas lytinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.

Taigi pagrindinis užsikrėtimo hepatitu C kelias yra kraujas ir lytinių organų skysčiai.

Liga neplatinama oro lašeliniu būdu, per apsikabinimus ir rankos paspaudimus, naudojant įprastus indus.

Galima gyventi kartu su sergančiu asmeniu, jei bus imtasi visų atsargumo priemonių.

Nėštumas gali išprovokuoti hepatito C vystymąsi, jei moterys anksčiau buvo jo nešiotojas. Taip yra dėl sumažėjusio imuninės sistemos efektyvumo.

Ar liga perduodama vaisiui

Kiekviena moteris, kuriai nėštumo metu buvo diagnozuotas hepatitas C, nerimauja dėl infekcijos galimybės ir pasekmių vaikui.

Infekcijos tikimybė yra, tačiau ji yra gana maža.

Gydytojai teigia, kad vaiko intrauterinės infekcijos tikimybė neviršija 5%.

Taip pat manoma, kad galimybė užsikrėsti gimdymo metu yra didesnė nei nėštumo metu. Kadangi padidėja motinos kraujo patekimo į vaiko organizmą rizika.

Viruso perdavimo iš motinos vaikui būdai:

• gimdymo metu – kai motinos kraujas patenka į vaiko organizmą;
• gimęs kūdikis gali užsikrėsti virusu iš mamos tuo metu, kai juo rūpinasi – apdorodamas virkštelę. Tačiau jei laikysitės atsargumo priemonių, tokios infekcijos tikimybė yra maža;
• laktacijos metu – jei speneliai yra traumuoti (įtrūkimai ar opos).

Po gimimo kūdikis yra stebimas, reguliariai tikrinamas jo kraujas, ar nėra antikūnų. Testai atliekami sulaukus 1, 3 ir 6 mėnesių amžiaus.

Jeigu kraujyje nėra RNR viruso, vadinasi, vaikas sveikas.

Jei tyrimo rezultatai yra teigiami, vaikui bus paskirtas tinkamas gydymas.

Ligos rūšys ir jų poveikis nėštumo eigai

Yra 2 virusinio hepatito C formos:

• Aštrus;
• Lėtinis.

Lėtinis hepatitas C – tai forma, kai žmogus serga ilgiau nei 6 mėnesius.

Dažnai nėščios moterys susiduria su šiuo konkretaus tipo hepatitu.

Reikėtų pažymėti, kad lėtinė forma yra praktiškai saugi vaisiui. Tai nėra įgimtų vaiko apsigimimų ir nėštumo komplikacijų priežastis.

Lėtinis hepatitas C nedaro neigiamos įtakos galimybei pastoti.

Be to, ši forma dažnai yra priešlaikinio gimdymo ir vaiko sulėtėjimo priežastis. Taip yra dėl to, kad motina serga kepenų ciroze.

Esant teigiamam rezultatui, ji gaus reikiamą konsultaciją ir paaiškins elgesio taktiką esamoje situacijoje.

Jei analizės rezultatas abejotinas, tada yra galimybė papildomai atlikti tyrimą, vadinamą. Tai leis tiksliai nustatyti moters ligos buvimą.

Hepatito C gydymas nėščioms moterims

Hepatitui C gydyti vartojami vaistai nėštumo metu yra draudžiami. Taip yra dėl to, kad jie provokuoja vaisiaus vystymosi intrauterinių patologijų vystymąsi.

Daugeliu atvejų visas gydymas nutraukiamas nėštumo metu arba net nepradedamas.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti vaistų terapiją.

Dažniausiai vaistai skiriami esant tulžies sąstingiui arba aptikus akmenų.

Būtina suprasti, kad net ir iškilus būtinybei skirti vaistus, jie bus parinkti taip, kad mažiausiai pakenktų negimusiam vaikui.

Jei nėščia moteris serga ūmine hepatito C forma, visas gydymas bus skirtas nėštumo palaikymui. Tokiu atveju persileidimo grėsmė žymiai padidėja.

Kaip pagimdyti sergant hepatitu C

Iki šiol nėra vienos medicininės nuomonės apie nėščios moters, užsikrėtusios virusiniu hepatitu C, gimdymo būdą.

Manoma, kad rizika užsikrėsti vaiką gimdymo metu gerokai sumažėja, jei atliekama operacija.

Rusijos teritorijoje hepatitu C užsikrėtusios moterys turi teisę pasirinkti gimdymo būdą. Gydytojai privalo informuoti gimdančią moterį apie galimą riziką ir komplikacijas.

Taip pat gairės renkantis pristatymo variantą yra moters virusinis krūvis.

Jei jis pakankamai aukštas, pirmenybė turėtų būti teikiama cezario pjūviui.

Virusinis hepatitas C ir nėštumas yra suderinami. Ši liga nėra kontraindikacija pastojimui ir gimdymui.

Klausimas "Ar galima gimdyti sergant hepatitu C?" turi nedviprasmišką atsakymą „Taip“. Net jei mama serga liga, tikimybė pagimdyti sveiką kūdikį yra gana didelė.

Konkrečios svetainės svetainė

Vaizdo įrašas: hepatitas C ir nėštumas