Surogatinė motinystė: kaina, sąlygos, privalumai ir trūkumai, amžius, teisė, privalumai ir trūkumai. Surogatinės motinystės centrai Rusijoje ir Baltarusijoje. Kas yra surogatinė motinystė Surogatinis nėštumas

Surogatinė motinystė

Nelabai eufoniškas terminas „surogatinė motinystė“ reiškia moters, kuri dėl vienokių ar kitokių priežasčių negali pastoti, apvaisintus kiaušinėlius perkelti į kitos moters – surogatinės motinos – kūną. Šios moters gimęs vaikas susitarimo pagrindu perduodamas genetiniams tėvams. Gydytojų pastebėjimais, nėštumo tikimybė šiuo atveju siekia 30% ir daugiau (kai kurių šaltinių duomenimis, iki 70%). Ši procedūra tampa vis populiaresnė Rusijoje; yra net surogatinių motinų duomenų bazės, spaudoje ir bažnyčioje diskutuojama apie moralines problemas, susijusias su šia medicinos technologija.

Šiuo metu dėl daugybės įvairių priežasčių, tiek medicininių, tiek socialinių, tiek dėl nepalankių aplinkos veiksnių, nevaisingumo problema tampa viena aktualiausių.

Jos sprendimo būdai tampa vis įvairesni, leidžiantys porai susilaukti vaiko su beveik bet kokia patologija.

Taigi IVF procedūra (apvaisinimas in vitro) tampa vienu iš pasiteisinusių problemos sprendimo būdų. Esmė – iš moters kiaušidžių gauti subrendusias kiaušialąstes, jas apvaisinti vyro sperma (arba abiejų sutuoktinių pageidavimu donoro sperma), gautus embrionus auginti inkubatoriuje 48-72 valandas ir persodinti (persodinti). ) embrionus į paciento gimdą. Tačiau pasitaiko atvejų, kai net IVF dėl medicininių priežasčių yra neveiksmingas arba neįmanomas, o įvaikinti negalima dėl psichologinių priežasčių. Tada į pagalbą ateina surogatinės motinystės programa.

Šitie yra:

Kaip atliekama procedūra

Pradiniai reikalavimai Tada surogatinės motinystės programa ateina į pagalbą.

Pokalbį apie šią procedūrą verta pradėti išvardijant indikacijas.

Šitie yra:

• gimdos nebuvimas (įgimtas ar įgytas);

• ertmės ar gimdos kaklelio deformacija su įgimtais apsigimimais arba dėl ligų;

• gimdos ertmės sinechijos (sukibimai gimdos viduje), kurių negalima gydyti;

• įvairios vidaus organų ligos, kurių metu nėštumas yra kontraindikuotinas;

• nesėkmingi pakartotiniai IVF bandymai, kai pakartotinai buvo gauti aukštos kokybės embrionai, kurių perkėlimas nesukėlė nėštumo.

Dabar pažiūrėkime, kaip veikia pati procedūra.

Kaip atliekama procedūra

Iš pradžių atrenkama moteris, kuri ilgainiui turėtų tapti surogatine motina; jos dalyvavimas šioje programoje būtinai yra savanoriškas.

Pradiniai reikalavimai jai yra paprasti:

• amžius nuo 20 iki 35 metų;
• turėti savo sveiką vaiką;
• psichinė sveikata;
• sunkių lėtinių ligų nebuvimas.

Dažniausiai surogatinės motinos vaidmuo pasirenkamas iš vieno iš apklaustų giminaičių arba visiškai pašalinio asmens – šis pasirinkimas visada yra individualus, priklausomai nuo šeimos norų ir pageidavimų.

Pasiekus susitarimą tarp tariamos surogatinės motinos ir genetinių tėvų, vaiką nešiosianti moteris yra ištirta ir atliekami šie tyrimai:

• kraujo tyrimas dėl ŽIV, hepatito B ir C (galioja 3 mėnesius);

• lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų, lytinių organų pūslelinės, ureaplazmozės, mikoplazmozės, citomegalijos, raudonukės ir kt.) tyrimas – galioja 6 mėn.;

• bendra šlapimo analizė (galioja 1 mėnesį);

• klinikinis kraujo tyrimas + krešėjimas (galioja 1 mėn.);

• biocheminis kraujo tyrimas: ALT, ACT, bilirubino, cukraus, karbamido ir kt. (galioja 1 mėn.);

• fluorografija (galioja 1 metus);

• šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo floros ir makšties švarumo laipsnio tepinėliai (galioja 1 mėnesį);

• citologinis tepinėlių iš gimdos kaklelio tyrimas;

• terapeuto apžiūra ir išvada apie sveikatos būklę bei kontraindikacijų nėštumui nebuvimą (galioja 1 metus);

• psichiatro ekspertizė ir išvada (vieną kartą).

Jei visi tyrimai ir analizės parodė, kad moteris, sutikusi pagimdyti vaiką, yra sveika, prasideda kitas etapas – genetinės ir surogatinės motinos mėnesinių ciklų sinchronizavimas.

Šio etapo užduotis – iki embrionų priėmimo ir perkėlimo pasiekti surogatinės motinos endometriumo (vidinio gimdos sluoksnio) brandos laipsnį embrionui implantuoti (pritvirtinti). Tam surogatinei motinai pagal tam tikrą schemą suleidžiami hormoniniai vaistai, sukeliantys endometriumo brendimą, arba sinchronizacija atliekama natūraliu ciklu. Šio preparato metu stebimas hormonų kiekis kraujyje, echoskopinis endometriumo ir kiaušidžių stebėjimas. Natūralu, kad surogatinė motina šiuo laikotarpiu gali naudoti tik barjerines kontracepcijos priemones, o ne hormonines kontraceptines priemones.

IVF procedūra visiems išvardytiems dalyviams susideda iš kelių etapų. Genetinių tėvų tyrimas. Jis atliekamas pagal šiuos parametrus.

Moteriai:

• bendroji ir specialioji ginekologinė apžiūra;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• klinikinis kraujo tyrimas, įskaitant krešėjimo laiką (galioja 1 mėnesį);
• šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo floros ir makšties švarumo laipsnio tyrimai;
• terapeuto išvada apie sveikatos būklę ir galimybę pastoti.

Pagal genetinės motinos nurodymus atliekami šie tyrimai:

• gimdos ir kiaušintakių būklės tyrimas (histerosalpingografija arba histerosalpingoskopija ir laparoskopija);

• endometriumo biopsija;

• bakteriologinis medžiagos iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo tyrimas;

• gimdos kaklelio tepinėlių citologinis tyrimas;

• kraujo tyrimai hormonams nustatyti;

• antispermo ir antifosfolipidinių antikūnų (antikūnų prieš spermą) tyrimas;

• infekcinis tyrimas (chlamidijos, ureo- ir mikoplazmozė, citomegalovirusas, toksoplazmozė ir kt.);

• kitų specialistų išvados pagal indikacijas.

Vyrui:

• kraujo tyrimas dėl sifilio, ŽIV, hepatito B ir C (galioja 3 mėnesius);
• spermograma;
• kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
• andrologo konsultacija;
• infekcinis tyrimas (chlamidijos, uro- ir mikoplazmozė, herpes simplex virusas, citomegalovirusas ir kt.).

Be to, vyresnėms nei 35 metų susituokusioms poroms reikalinga medicininė genetinė konsultacija.

• Superovuliacijos indukcija. Šis etapas prasideda po genetinės motinos tyrimo. Superovuliacija – tai kelių kiaušinėlių brendimas vienoje kiaušidėje vienu metu (paprastai per kiekvieną menstruacinį ciklą kiaušidėje subręsta tik vienas kiaušinėlis). Norint padidinti nėštumo tikimybę, moteriai, kuri nori pagimdyti, skatinama superovuliacija. Tam jai suleidžiami specialūs hormoniniai vaistai, kurie vienu metu sukelia kelių folikulų (burbuliukų, kuriuose auga kiaušinėliai) brendimą. Jų vystymasis kontroliuojamas tiriant hormonų kiekį kraujyje ir kasdien atliekant ultragarsinį tyrimą nuo 4-5 stimuliacijos dienos, kol folikulai pasiekia tam tikrą dydį.

Kontrolės metodai:

• Ultragarsinis stebėjimas yra pagrindinis folikulų ir endometriumo vystymosi stebėjimo metodas superovuliacijos indukcijos metu. Ultragarsinio stebėjimo metu nustatomas folikulų skaičius, išmatuojamas vidutinis jų skersmuo, nustatomas endometriumo storis.

• Hormonų stebėjimas susideda iš dinaminio kiaušidžių hormonų koncentracijos kraujyje nustatymo ir papildo ultragarso duomenis apie folikulų brandą.

Rodikliai, kad superovuliacijos indukcija buvo sėkmingai baigta, yra folikulo skersmuo - daugiau nei 17 mm, taip pat endometriumo storis - 8 mm ar daugiau. Kad būtų užbaigtas oocitų brendimas, į raumenis suleidžiamas chorioninis gonadotropinas (CG), hormonas, skatinantis oocitų išsiskyrimą iš kiaušidės. Po 35-36 valandų turėtų įvykti ovuliacija – folikulų išsiskyrimas iš kiaušidės.

Punkcija

Po to seka kiaušidžių folikulų punkcija – kiaušinėlių gavimas per makštį įkišta specialia adata perveriant folikulus į dubens ertmę ir kiaušidę bei išsiurbiant kiaušinėlius. Tai atsitinka praėjus 32–40 valandų po hCG įvedimo. Procedūra atliekama ultragarsu vadovaujant specialiomis punkcijos adatomis. Jei neįmanoma atlikti punkcijos per makštį, kiaušinėlius galima gauti laparoskopiniu būdu, t.y. perduriant priekinę pilvo sieną, kontroliuojant specialią į pilvo ertmę įstatytą kamerą.

Prieš punkciją genetiškai motinai paprastai rekomenduojama nustoti valgyti ir gerti, jei įmanoma, likus 8 valandoms iki punkcijos ir atlikti vietinę makšties sanitariją (dezinfekuojančių žvakučių ar tirpalų įvedimą į makštį) likus kelioms dienoms iki punkcijos, kad būtų sumažinta. infekcijos rizika punkcijos metu. Po kelių dienų punkcijos galimi nedideli skausmingi pojūčiai dubens srityje, tačiau iš esmės nemalonių pasekmių nėra.

Tręšimas

Taigi, genetinės motinos kiaušinėliai išskiriami ir perduodami embriologams. Kas toliau? Toliau seka pats svarbiausias dalykas – „kiaušinių apvaisinimas ir embrionų auginimas in vitro“, t.y. gautų kiaušialąsčių apvaisinimas su vyro (genetinio tėvo) sperma mėgintuvėlyje.

Prieš genetinės motinos folikulo punkciją genetinis tėvas dovanoja spermą. Prieš dovanojant spermą, vyrui patariama 3-5 dienas susilaikyti nuo lytinių santykių. Sperma gaunama masturbacijos būdu.

Toliau iš žmonos gautos kiaušialąstės apvaisinamos vyro sperma. Tai vyksta taip: folikulų skystis, gautas dėl folikulo punkcijos, dedamas į Petri lėkštelę, tuo tarpu įvertinama gautų kiaušinėlių kokybė, po to jie kartu su sperma perkeliami į specialų inkubatorių. Kiaušialąstės apvaisinimo faktą galima įvertinti per 12-18 val. Jei viskas klostėsi gerai ir įvyko apvaisinimas, jie patalpinami į specialią aplinką, kur vyksta pirminis embrionų vystymasis.

Pakartotinis tręšimo įvertinimas atliekamas po 24-26 val. Kiaušialąstės apvaisinimas stebimas mikroskopu apžiūrint plokšteles su auginamomis ląstelėmis. Tačiau jų buvimo vis dar nepakanka norint išspręsti klausimą dėl galimybės perkelti embrionus į surogatinės motinos gimdos ertmę: pirmiausia reikia įsitikinti, kad embrionai vystosi normaliai. Apie tai galima spręsti tik pagal besidalijančių embriono ląstelių skaičių ir kokybę ir ne anksčiau kaip praėjus parai po apvaisinimo, kai atsiranda pirmieji ląstelių dalijimosi požymiai.

Jei apvaisinimas neįvyko, visa operacija kartojama dar kartą kitame mėnesinių cikle.

Embriono perkėlimas

Jei apvaisinimas įvyko, prasideda kitas etapas – embrionų perkėlimas į surogatinės motinos gimdos ertmę, kurią tam paruošia išankstinė hormonų terapija.

Perkėlimo procedūra atliekama ant ginekologinės kėdės: gydytojas atsargiai įveda specialų kateterį į gimdą, embriologas atneša specialų švirkštą, užpildytą skysčiu, kuriame yra embrionai, jie kateterio pagalba sklandžiai įvedami į gimdos ertmė per gimdos kaklelio kanalą. Tai visiškai neskausminga procedūra. Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių to padaryti nepavyksta, embriono perkėlimas gali būti atliekamas per gimdos sienelę (transmiometriškai). Tokiu atveju adata gali būti įdurta į dubens ertmę per makštį arba priekinę pilvo sieną. Paprastai perkeliama ne daugiau kaip trys embrionai, nors galima ir daugiau, jei tikimasi sumažinti implantacijos tikimybę.

Po embriono perkėlimo surogatinei motinai suteikiama vadinamoji hormoninė parama progesterono turinčiais vaistais – tai pagerina vidinio gimdos gleivinės – endometriumo – būklę ir taip padidina sėkmingo embriono prisitvirtinimo tikimybę.

Surogatinė motina turi susilaikyti nuo lytinių santykių 2 savaites po embriono perkėlimo, taip pat atsisakyti įtempto fizinio darbo ir fizinio krūvio. Kada bus žinomas rezultatas?

Embrionai perkeliami 17 menstruacinio ciklo dieną (dienos skaičiuojamos nuo pirmos mėnesinių dienos), nėštumo diagnostika pagal beta-hCG kiekį kraujyje ar šlapime atliekama 12-14 dienų nuo embriono perkėlimo momento. , o nuo 15 dienos specialių hormoninių vaistų, o esant teigiamam nėštumo testui, šis gydymas tęsiamas iki 12-14 nėštumo savaitės.

Nėštumo patvirtinimas ultragarsu gali būti atliekamas praėjus 21 dienai po embriono perkėlimo.

Po nėštumo surogatinė motina yra prižiūrima gydytojų.

Kokie yra moraliniai ir etiniai aspektai

Kaip jau minėta, kalbant apie surogatinę motinystę, iškyla nemažai moralinių ir etinių problemų, kurios dar neturi vienareikšmiško sprendimo. Žiniasklaidoje, visuomenėje ir bažnyčioje aktyviausiai aptarinėjami šie dalykai.

Surogatinės motinystės priešininkai mano, kad ji paverčia vaikus preke, sukuriant situaciją, kai turtingi žmonės gali samdyti moteris, kad jos nešiotų savo vaikus. Jie taip pat teigia, kad motinystė šiuo atveju tampa sutartiniu darbu, todėl naudos troškimas čia gali vyrauti prieš svarstymus dėl naudos sutarties šalims.

Iš čia kyla susijusi ir bažnyčioje aktyviai diskutuojama visuomenės nužmogėjimo ir amoralumo stiprinimo problema, griaunanti daugelį moralinių pamatų, įskaitant santuokos ir šeimos šventumą.

Baiminamasi, kad kai kurias surogatines motinas gali psichologiškai traumuoti poreikis atsisakyti savo „savo“ vaiko, kurį išnešiojo 9 mėnesius ir pagimdė, net jei iš pradžių jai atrodė, kad pavyks su tokiu išsiskirti. vaikas be ypatingų rūpesčių. Ir tokie atvejai nėra neįprasti.

Taip pat svarbūs vaiko psichologinės adaptacijos šioje situacijoje klausimai: ar vaikas turi būti informuotas apie tai, kaip jis gimė, ar jo santykiai su surogatine motina galimi, ar neįmanomi.

Ką galite pasakyti apie tai? Taip, rimtų problemų – tiek medicininių, tiek psichologinių – yra. Tačiau laipsniškas jų sprendimas ir įveikimas yra natūralus būdas toms naujoms technologijoms patekti į mūsų kasdienį gyvenimą, kurios pasauliniu lygmeniu padeda žmonijai egzistuoti, o privačiu lygmeniu – būti tėvais, turinčiais laimės išlaikyti savo ilgaamžiškumą. lauktas ir mylimas vaikas ant rankų.

Remiantis straipsnio medžiaga " Surogatinė motinystė: medicina, etika, teisė».

Nevaisingumo problema Rusijoje vis labiau aštrėja, nepaisant aktyvios sprendimų paieškos, modernių, dažnai brangių medicinos technologijų, keitimosi patirtimi su kitomis šalimis. Remiantis statistika, apie 20% šeimų netenka galimybės susilaukti vaikų. Praleidus etinę problemos pusę, galima teigti, kad surogatinė motinystė– efektyviausias problemos sprendimo būdas, leidžiantis užtikrinti sveikų palikuonių gimimą.

Surogatinis nėštumas yra nėštumas, kai moteris pagimdo jai genetiškai svetimą vaisių. Tačiau šis terminas reiškia keletą situacijų. Jei vienos moters kiaušialąstė dirbtinėmis sąlygomis apvaisinama vyro sperma, o po to implantuojama į antros moters gimdą, iš anksto numatyta, kad surogatinės motinos vaidmuo yra tik gimdyti ir pagimdyti. vaisiaus, tai yra ateityje, ji nepretenduoja turėti santykių su gimusiu vaiku. Antra situacija – moteris pagimdo vaisių po dirbtinio kiaušinėlio apvaisinimo vyro sperma, o vėliau vaiką perkelia į kitą šeimą. Tiesą sakant, pastaruoju atveju ji yra biologinė vaisiaus motina. Pasitaiko atvejų, kai mama, pagimdžiusi savo anūką, veikė kaip surogatinė mama. Ne taip seniai susiklostė precedento neturinti situacija, kai moteris, naudodama mirusio sūnaus spermą, pagimdė vaiką.

Tam tikra prasme surogatinė motinystė buvo praktikuojama net senovėje, kai, pavyzdžiui, nevaisingos imperatorienės, norėdamos ir toliau turėti palikuonių, nutarė gimdyti įpėdinį iš vergo, priimdamos ir augindamos vaiką kaip savo. Senajame Testamente netgi yra nuorodų į tokius atvejus. Senovės Graikijoje, Romoje, Kinijoje taip pat buvo plačiai praktikuojama tai, ką dabar vadiname surogatine motinyste.

Suprantama, kodėl spaudoje, vyriausybėje ir bažnyčioje vyksta tokios beviltiškos diskusijos apie surogatinio nėštumo idėją. Atsiradus pažangioms technologijoms, tokioms kaip apvaisinimas mėgintuvėlyje, tapo įmanoma turėti vaikų homoseksualiose šeimose. Be to, plačiai žinomi atvejai, kai žinoma kino ar televizijos asmenybė sutinka surogatinę motinystę vien dėl to, kad nenori nutraukti karjeros ar gadinti figūros. Ir, žinoma, didžiulį vaidmenį tame, kad surogatinės motinystės fenomenas dauguma vertina kaip problemą, o ne kaip kitos problemos sprendimą, yra daugybė konfliktinių situacijų, kai surogatinė motina pradeda savavališkai, manipuliuodama nėštumo, pakeisti sutarties taisykles, iškelti naujus reikalavimus, kreiptis dėl vaiko.

Beje, daugelyje šalių surogatinė motinystė yra draudžiama įstatymu, o Rusijoje teisinis šio klausimo reguliavimas yra gana lojalus. Tačiau mūsų šalyje draudžiama imtis surogatinio nėštumo tuo atveju, kai pora gali savarankiškai pastoti, išnešioti ir pagimdyti vaiką.

Moteriai, pretenduojančiai į surogatinės motinos vaidmenį, keliami šie reikalavimai:

• amžius nuo 20 iki 35 metų;
• turėti savo sveiką vaiką;
• ligų, įskaitant psichines, nebuvimas.

Taip sakant, surogatinės motinystės nuoroda susituokusiai porai yra:

• moters gimdos nebuvimas dėl kokių nors priežasčių;
• piktybinis gimdos navikas;
• nesėkmingi IVF bandymai;
• įprastas persileidimas;
• absoliučių kontraindikacijų nėštumui buvimas.

Kalbant apie surogatinę motinystę medicininiu požiūriu, negalima pabrėžti jos socialinio vaidmens. Galiausiai gimsta kūdikis, kurio tėvai labai laukia ir myli, atsiranda pagrindas tvirtai, sveikai šeimai, normaliam auklėjimui ir laimingam naujo žmogaus augimui.

Prioritetiniai sutuoktinių vaisingumo gydymo metodai yra tie, kurie leidžia susituokusioms poroms pastoti savarankiškai. Tačiau tai ne visada įmanoma.

Vienintelė tokių porų viltis – surogatinė motinystė, leidžianti turėti giminių, genetiškai savo vaikų.

Kaip tapti surogatine motina, ko tam reikia ir kokiomis aplinkybėmis moteriai bus uždrausta surogatinė motinystė?

Surogatinė motinystė – tai vaiko nešiojimas ir gimdymas, įskaitant ir priešlaikinį gimdymą.

Toks nėštumas vyksta pagal sutartį, sudarytą tarp surogatinės motinos – moters, kuri pagimdo vaisių po donoro embriono perkėlimo, ir potencialių tėvų, kurių lytinės ląstelės buvo panaudotos apvaisinimui (arba vienišos moters, kuriai vaiko gimimas neįmanomas). medicininės priežastys).

Moteris, kuri yra oficialiai ištekėjusi, gali būti surogatine motina tik gavusi raštišką vyro sutikimą. Surogatinė motina negali būti kiaušinėlių donorė.

Surogatinė motinystė – pasaulinėje praktikoje dviprasmiška reprodukcinė technologija, pagal kurią moteris (būsima surogatinė motina) savo noru sutinka pastoti, kad galėtų išnešioti vaiką porai, kuri dėl medikų išvadų negali pati susilaukti kūdikio.

Po gimimo ji įsipareigoja perduoti vaiką jo genetiniams tėvams auklėti.

Art. 2011 m. lapkričio 21 d. Rusijos Federacijos federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos“ 55 straipsnyje teigiama, kad kiekviena pilnametė vaisingo amžiaus moteris turi teisę į dirbtinį apvaisinimą ir embriono implantavimą.

Istorinė pastaba: pirmasis surogatinės motinystės atvejis buvo užfiksuotas 1980 m.

Norėdama tapti surogatine motina, pareiškėja pirmiausia turi užpildyti gydymo įstaigos, kurios paslaugomis ji nori naudotis, anketą.

Dažnai atliekama internetinė apklausa, pagal kurios rezultatus moteris pereina į kitą programos etapą.

Moters, norinčios pagimdyti kažkieno vaiką, kandidatūra turi atitikti tam tikrus reikalavimus:

Patvirtinus moters, norinčios teikti savo paslaugas bevaikei susituokusiai porai / vienišai moteriai, anketą, ji atvyksta į organizaciją, kuri yra tarpininkė tarp būsimų biologinių tėvų ir surogatinės motinos, su šiais dokumentais:

Pareiškėjai įvykdžius visus tarpinės organizacijos keliamus reikalavimus, ji bus įtraukta į duomenų bazę ir tuomet teks laukti, kol ją pasirinks būsimi tėvai.

Po to, kai pora atlieka surogatinės motinos paslaugas, jie susitinka ir pasirašo sutartį, reglamentuojančią šalių teises ir pareigas.

Būkite atidūs, kreipkitės tik į pagalbinio apvaisinimo technologijų centrus ar medicinos organizacijas, kurios turi licenciją vykdyti veiklą, susijusią su surogatinės motinystės paslaugomis.

Biologiniai tėvai moka už viską – nuo ​​medicinos iki teisinės paramos. Kiek surogatinė motina gauna už vaiko gimimą Rusijoje?

Tikėkite ar ne, bet bendra suma yra palyginama su gero automobilio kaina. Vidutiniškai Rusijoje 2019 m. šis skaičius buvo 1,5 milijono rublių, atsižvelgiant į visas išlaidas. Didžioji dalis šių pinigų yra surogatinės motinos mokestis.

Pavyzdžiui, Sankt Peterburge ši suma yra mažesnė ir siekia 800 tūkstančių rublių vienkartinio nėštumo atveju ir 1 milijoną rublių dvigubo apvaisinimo atveju.

Dėl surogatinės motinystės paslaugos kainos šalys turėtų derėtis... Galutinė suma turi būti nurodyta sutartyje.

Be to, kiekvienai surogatinei motinai per mėnesį mokama 25 tūkstančių rublių maisto pašalpa.

Motinos mokestis, anksčiau dalyvavęs tokioje programoje, prasideda nuo 900 tūkstančių rublių. Moteris atlygį gauna jau ligoninėje po gimdymo, antrą ar trečią dieną.

Pas gimdančią moterį atvyksta notaras, kurio akivaizdoje surogatinė motina pasirašo sutikimą dėl vaiko perdavimo genetiniams tėvams. Po to jai bus sumokėtas mokestis.

Embrionas į gimdos ertmę perkeliamas 18-19 surogatinės motinos mėnesinių ciklo dieną.

Nuo pat ciklo pradžios reprodukcinis gydytojas paruošia surogatinės motinos kūną nėštumui. Kadangi šis nėštumas nėra natūralus, moteris turės vartoti specialius vaistus, kurių sudėtyje yra hormono progesterono, kad palaikytų nėštumą.

Tokius vaistus reikės vartoti mažiausiai iki 12-os savaitės. Embriono perkėlimas yra neskausminga procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip 10 minučių.

Po jos moteriai suteikiama galimybė palatoje pailsėti bent valandą, o po to išleidžiama namo.

Maždaug po 2 savaičių jai reikės atvykti į medicinos centrą, kur pagal sutarties sąlygas bus stebima, bus atliktas kraujo tyrimas dėl hCG kiekio. Ši analizė turėtų parodyti, ar nėštumas įvyko.

Jei testas rodo teigiamą rezultatą, po 2 savaičių gydytojas padarys ultragarsą. Jeigu testas neigiamas, vadinasi, moteris bus kompensuota, o vėl pasikartojus mėnesinių ciklui, bus galima pakartoti embrionų perkėlimo bandymą.

Jei nėštumas atėjo, moteris registruojama pas ginekologą. Per ateinančius 9 mėnesius jis stebės surogatinę motiną.

Surogatinės motinystės paslauga gali naudotis tik tos poros, kurios negali pačios pastoti ar pagimdyti vaiko.

Daugiau nei 15 metų surogatinė motinystė mūsų šalyje yra absoliučiai legali paslauga. Tačiau Rusijoje įsigaliojo įstatymas „Dėl surogatinės motinystės“ tik nuo 2012 m. sausio mėn.

Jame yra šios tezės:

Surogatinės motinystės paslaugomis gali naudotis tiek poros, tiek vienišos moterys (jei ji turi medicininių indikacijų motinystei). Svarbiausias dalykas surogatinės motinystės klausimu yra nėštumo sutartis.

Surogacijos sutartis yra dokumentas, kuris skiriasi nuo kitų civilinių dokumentų, numatytų civilinėje teisėje.

Ši sutartis yra arčiausiai susitarimo dėl paslaugų teikimo nemokamai pagal 2 str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 779 straipsnis.

Pagrindiniai susitarimo punktai:

• Kokiu būdu biologiniai tėvai turėtų dalyvauti materialiai palaikydami surogatinę motiną nešiojant vaiką?
• Ar, kaip ir kokia tvarka surogatinei mamai turi būti atlyginta jos sveikatai padaryta žala?
• Kokios yra šalių pareigos, jei nėštumas nesibaigė gimus sveikam vaikui?
• Ar yra šalių susitarimas dėl sutarties dalyko konfidencialumo?

Sutartis turi būti sudaryta nepriekaištingai, o prieš ją pasirašydami turite išsamiai susipažinti su kiekvienu punktu.

Juk šiame dokumente turi būti atsižvelgta į abiejų pusių teises: surogatinės motinos (biologiniams tėvams atsisakius vaiko, ji turi teisę kreiptis į teismą su reikalavimu nustatyti joms pareigas išlaikyti kūdikį) , taip pat būsimi tėvai – jei netikėtai surogatinė mama apsigalvotų dovanoti jiems vaiką arba imtų juos šantažuoti, išvilioti pinigus iš medikų ar biologinių tėvų.

Vaizdo įrašas: kokios yra pagrindinės surogatinės motinystės sutarties sąlygos?

Pagal bažnyčios kanonus, surogatinė motinystė yra maištas prieš Dievą... Juk tai pažeidžia bažnyčios ir dieviškuosius įstatymus, yra baisi nuodėmė.

Kai kurie didmiesčiai netgi siūlė atsisakyti surogatinių motinų gimusių vaikų krikšto. Tačiau jų idėjai nepritarė aukštesnioji dvasininkija.

Bažnyčia tokį požiūrį į vaiką, gimusį iš surogatinės motinos, laiko nežmonišku... Savo poziciją jie paaiškina taip: „Žmogaus gyvybė neįkainojama. Jo kelias į šį pasaulį yra labai svarbus.

Nepriimtina vaiką paversti lėle, persodinama iš vienos dėžės į kitą, nes gilus bendravimas su mama vyksta viso nėštumo metu.

Mama tai išgyvena kaip stebuklą. O kai į vaiką žiūrima kaip į daiktą, kurį galima užauginti, o paskui atiduoti, tai visiškai nepriimtina“.

Tokių vaikų krikštas leidžiamas su sąlyga, kad vaiko tėvai supras, kad surogatinė motinystė yra nuodėmė, ir prašo Dievo atgailos. Jei tėvai supranta, kad tai yra nuodėmė, jie gali įeiti į bažnyčią.

Kad ir kokia būtų sutartis, kad ir kiek punktų ir niuansų joje būtų, neatsižvelgiama į vieną dalyką: surogatinė mama bet kada gali pasilikti vaiką sau. Teisiškai ji yra laikoma motina.

Tačiau tokios istorijos itin retos. Moterys, pasirengusios susilaukti kitų vaikų, patiria griežtą atranką, įskaitant psichologinius testus.

Surogatinė motina negali pasilikti vaiko sau, jeigu yra sudariusi raštišką sutikimą dėl vaiko registravimo jo biologinių tėvų – lytinių ląstelių donorų – vardu.

Jei surogatinė motina atsisakys atsisakyti kūdikio, ji turės kompensuoti išlaidas, kurias jai išleido biologiniai tėvai.

Įregistravus vaiką gimimo apskaitoje, surogatinė motina neturi teisės pasilikti vaiko sau, nes oficialiai įregistruoti asmenys jau bus laikomi jo tėvais.

Vaizdo įrašas: ką daryti, jei surogatinė motina atsisako perduoti vaiką?

Surogatinė motinystė Rusijos Federacijoje vertinama ne tik kaip verslas, bet ir kaip pagalba nevaisingai porai pagaliau tapti tėvais.

Tuo pačiu metu biologiniai tėvai neturi jokios teisinės paramos, įstatymas visada bus surogatinės motinos pusėje. O jei ji norės vaiką pasilikti sau, tai jie nieko negalės padaryti.

Tiesa, jei vaikas jau registruotas metrikacijos skyriuje biologinių tėvų vardu, tai surogatinė motina į jį neturės jokių teisių.

Nepaisant to, kad biologiniai tėvai neturi jokios teisinės paramos, vis dėlto nustatyta: kasmet pagal surogatinės motinystės programą gimstančių vaikų skaičius Rusijoje auga.

Tai reiškia, kad yra pasiūla ir paklausa, o sandoriai vyksta tinkamu lygiu.

Nevaisingumas.Ši moteriai mirtina diagnozė vienus sunkiai nuramina, kitus galvoja apie vaiko įvaikinimą iš vaikų globos namų, o kitus pastūmėja apsispręsti dėl surogatinės motinos paslaugų. Taigi, išsiaiškinkime kai kuriuos šio tipo motinystės aspektus, jo trūkumus ir privalumus.

Trumpai apie surogatinės motinystės aspektus

Moterims, kurios nesėkmingai pasibeldė į klinikų ir centrų slenkstį, tikėdamosi pastoti, ši motinystės forma yra vienintelė ir paskutinė galimybė susilaukti vaiko ir gana patikimu būdu. Embrionas, gautas apvaisinant genetinės motinos kiaušialąstės genetinio tėvo spermatozoidu, perkeliamas į sveikos moters, kuri vadinama surogatine motina, organizmą.

Devynis mėnesius svetima moteris gimdo vaiką, tiesą sakant, būdama jam inkubatoriumi ir neturėdama jokių santykių su genetiniais tėvais. Tada po gimimo kūdikis laikomas poros, kurios embrioną išnešiojo surogatinė motina, vaiku. Tokia mama gali būti tik visais atžvilgiais sveika moteris nuo 18 iki 35 metų, turinti savo vaiką (galbūt ne vieną), gimusį natūraliu būdu. Ištekėjusioms surogatinėms motinoms tokiai paslaugai teikti reikalingas vyro leidimas, surašytas raštu ir patvirtintas notaro.

Surogatinė motinystė: privalumai ir trūkumai

Žodis „surogatas“ reiškia sugedusį kažko pakaitalą. Neadekvatumas yra nenatūralaus žmogaus gimimo būdo teiginys, turintis daug dvigubų moralinių aspektų. Tačiau ar verta tai smerkti?

Europos visuomenė teigiamai vertina šią gimdymo formą. O ar kreiptis į surogatinės motinos paslaugas, spręskite jūs.

Kad toks sprendimas būtų objektyvus, reikia pasverti privalumus ir trūkumus. Pradėkime nuo pastarojo:

1. Ši kūdikio gimimo forma yra nenatūrali. Tačiau mūsų laikais yra daug kas nenatūralaus, kas įveikia ligas ir suteikia žmogui galimybę išgyventi. Pavyzdžiui, dirbtinė širdis. Ne žmogus kaltas, kad jis negali susilaukti vaikų natūraliu būdu, tai kodėl nepabandžius kito?
2. Surogatinė motinystė (SM) prieštarauja dieviškajam planui. Esmė ta, kad krikščionybė ir islamas draudžia griebtis tokios vaikų išvaizdos formos, nes pažeidžiamas prasidėjimo sakramentas. Tai turėtų vykti tik santuokoje ir gimdyti vaiką, sutuoktinis privalo jį pagimdyti.
3. Trauma surogatinės motinos psichikai, kuriai reikia duoti vaiką iš įsčių. Tačiau iš esmės ji tai daro savo noru, užsidirbdama pinigų, o jai iš tikrųjų tai yra darbas naudojant reprodukcinę sistemą. O psichikos traumoms reikia užkirsti kelią pačioje pradžioje ir tinkamai prisiderinti prie galutinio nėštumo rezultato, jo baigties.
4. Tokia motinystė yra prekyba vaikais. Taip, surogatinė motinystė iš esmės yra mainai, tačiau šio sandorio motyvacija sušvelnina moralinį aspektą.
5. SM iš esmės moterį daro inkubatoriumi. Tačiau tokia inkubatore ji tampa savo noru, sulaukdama tokio rūpesčio ir dėmesio, kurio, ko gero, neišleisdavo nešiodama savo vaiką.
6. Gali būti, kad mamos instinktas nepabunda jos pačios mamyte, ji tiesiog gali nepriimti vaiko. Taip, niekas negali būti apsaugotas nuo to. Tačiau moteriai ir surogatinei motinai iš pradžių reikia pasiruošti tam, kas bus, nusiteikti, kad reikia auginti kūdikį, kuris visiškai nekaltas, kad taip gimė.
7. Galbūt vaikas galiausiai sužinos, kad pamotė jį nešiojo. Kokia gali būti jo reakcija? Žinoma, tai dviprasmiška. Tokiu atveju reikia arba padaryti viską, kad sūnus ar dukra niekada nesužinotų apie jo gimimo būdą, arba rasti tinkamą laiką ir kompetentingai apie tai pasakyti vaikui.

Dabar pažvelkime į CM privalumus:

1. Šiandien ši gimdymo forma yra praktiškai paskutinis gelbėjimo lašas bevaikėms susituokusioms poroms. Juk šeima be vaikų laikoma nepilnaverte.
2. Moterys vaiko gimdymo paslaugas teikia tik savo noru. Jiems tai yra galimybė vienu metu pagerinti savo finansinę padėtį ir pradžiuginti bevaikes porą.
3. Kūdikį taip gali pagimdyti ir ne itin pasiturintys tėvai, pasitelkę artimųjų pagalbą. Tokiu atveju finansinė problemos pusė bus labai palengvinta.
4. Daugelis surogatinių motinų, turinčių kelis savo vaikus, padeda kitai porai juos surasti, nesivadovaujančios pinigų. Jie veikiau užjaučia ir nori padėti bevaikiams sutuoktiniams tapti laimingais tėvais. Žinoma, tokį altruizmą galima pamatyti retai, tačiau jis yra pagirtinas ir kilnus.
5. Tai galimybė turėti sveiką vaiką. Sutikite, kad dauguma iš mūsų nesirengia tapti mamomis ir retai planuoja nėštumą. Pastojamos neplanuotai, kai moteris turi sveikatos sutrikimų (pvz., lėtinė inkstų liga, lytinių takų infekcija). Nusprendusi palikti kūdikį, moteris pradeda imtis priemonių, kad apsaugotų jį nuo savo ligų, tai yra, rizikuoja. Surogatinės motinystės atveju prieš implantuojant embrioną moteriai atliekamas išsamus medicininis patikrinimas. Be to, medicininė tokios mamos priežiūra vaikelio nešiojimo procese yra daug rimtesnė ir kruopštesnė, o tai reiškia, kad tikimybė susilaukti visiškai sveiko kūdikio yra didesnė.

Pasaulinė surogatinės motinystės patirtis

Šiais laikais surogatinė motinystė yra diskusinė tema, kuri nėra iki galo reglamentuota teisės srityje. Šis vaikų gimdymo būdas kritikuojamas dėl jo komercializavimo. 1996 metais Europos Taryba priėmė Žmogaus teisių konvenciją biologinėje medicinoje. Šis dokumentas iš tikrųjų tapo pirmuoju sveikatos priežiūros teisiniu reglamentavimu, kuriuo siekiama apsisaugoti nuo galimo piktnaudžiavimo naudojant biologinius metodus ir procedūras.

Surogatinė motinystė leidžiama daugumoje JAV valstijų, Pietų Afrikoje, Rusijoje, Ukrainoje, Australijoje, Didžiojoje Britanijoje, Danijoje, Izraelyje, Ispanijoje, Kanadoje ir Nyderlanduose. Šios šalys turi savo teisinius šios gimdymo formos bruožus. Ir šios savybės reiškia komercinio ir nekomercinio CM aspektą.

Surogatinė motinystė yra uždrausta įstatymu Austrijoje, Italijoje, Norvegijoje, Vokietijoje, Švedijoje ir kai kuriose JAV valstijose.

Daugelyje šalių įstatymai nedraudžia SM ir nereglamentuoja įstatymais. Tai Belgija, Airija, Graikija.

Labiausiai paplitusi praktika yra surogatinė motinystė Jungtinėse Valstijose. Kai kuriose Amerikos valstijose veikia surogatinės agentūros, yra didelė reprodukcinės medžiagos duomenų bazė, o susituokusios poros turi galimybę pasirinkti donorą, tai yra surogatinę motiną, pagal išvaizdą, religiją ir net etninę kilmę.

Kai kurių šalių teisės aktai nustato draudimus, susijusius su surogatine motinyste. Taigi, pavyzdžiui, Nyderlanduose SM reklama yra uždrausta, JK galima apmokėti tik medicininės priežiūros išlaidas surogatinės motinystės atveju, o Danijoje ir Vengrijoje tik susituokusios poros giminaitis, nusprendęs tai padaryti, turi teisę būti surogatine motina.

Izraelyje yra atvirkščiai. Įstatyminė SM ypatybė yra giminingų santykių tarp surogatinės motinos ir genetinių tėvų draudimas. Be to, šioje šalyje tokia mama būtinai turi išpažinti tą pačią religiją kaip ir potencialūs tėvai.

Vokietijoje SM, apimantis kiaušinėlių donorystę, yra draudžiamas. Argumentas už tai yra socialinės ir biologinės motinystės padalijimo nepriimtinumas.

Italijos teisės aktai numato laisvės atėmimą ir baudą iki milijono eurų asmenims, dalyvaujantiems organizuojant, reklamuojant donorystę ir surogatinę motinystę šalyje. Tačiau Italijos piliečiai surogatinių motinų paslaugomis gali naudotis ir už šalies ribų.

Taigi, griebtis surogatinių mamų paslaugų ar ne – kiekvienos poros asmeninis ir atsakingas pasirinkimas. Pasvėrus visus šio kūdikio gimdymo būdo privalumus ir trūkumus, reikia klausytis savo širdies. Kartais būtent tai sukuria barjerą ir tokio metodo nepriimtinumą tapti tėvais. Tai labiau būdinga moterims. Abejones ir netikrumą gali išsklaidyti kažkieno patirtis ir gydytojų bei artimųjų įsitikinimai. Šiaip ar taip, skubėti tokio sprendimo neįmanoma, net jei amžius „baigiasi“.

Specialiai už Elena TOLOČIK