Bromhexin tablečių vartojimo instrukcijos. "Bromheksinas" vaikams. "Bromheksinas" (tabletės, sirupas): naudojimo instrukcijos. Centrinės nervų sistemos sutrikimai

Bromheksino hidrochloridas (bromheksinas)

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

◊ Tabletes vaikams baltas arba beveik baltas, apvalus plokščias cilindras su nuožulna ir linija.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 80,23 mg, kukurūzų krakmolas - 11,54 mg, K25 - 3,46 mg, magnio stearatas - 0,77 mg.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (10) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - stiklainiai iš polietileno tereftalato (1) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - stiklainiai iš polietileno tereftalato (1) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - stiklainiai iš polietileno tereftalato (1) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - stiklainiai iš polietileno tereftalato (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - stiklainiai iš polietileno tereftalato (1) - kartoninės pakuotės.
100 vienetų. - stiklainiai iš polietileno tereftalato (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Mukolitinis agentas, turintis atsikosėjimą. Sumažina bronchų sekreto klampumą, depoliarizuodamas jame esančius rūgštinius polisacharidus ir stimuliuodamas bronchų gleivinės sekrecines ląsteles, kurios gamina sekretą, kuriame yra neutralių polisacharidų. Manoma, kad bromheksinas skatina paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymą.

Farmakokinetika

Bromheksinas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto ir intensyviai metabolizuojamas „pirmojo praėjimo“ per kepenis metu. Biologinis prieinamumas yra apie 20%. Sveikiems pacientams C max in nustatomas po 1 val.

Jis plačiai paplitęs kūno audiniuose. Apie 85-90% išsiskiria su šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu. Bromheksino metabolitas yra.

Bromheksinas labai jungiasi su plazmos baltymais. T 1/2 galutinėje fazėje yra apie 12 valandų.

Bromheksinas prasiskverbia į BBB. Mažais kiekiais prasiskverbia per placentos barjerą.

Su šlapimu išsiskiria tik nedideli kiekiai, kurių T 1/2 yra 6,5 val.

Bromheksino ar jo metabolitų klirensas gali sumažėti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Indikacijos

Kvėpavimo takų ligos, kurias lydi sunkiai atskiriamas klampus sekretas: tracheobronchitas, lėtinis bronchitas su bronchų obstrukciniu komponentu, cistinė fibrozė, lėtinė pneumonija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bromheksinui.

Dozavimas

Viduje suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 8 mg 3-4 kartus per dieną. Vaikai iki 2 metų - 2 mg 3 kartus per dieną; nuo 2 iki 6 metų - 4 mg 3 kartus per dieną; nuo 6 iki 10 metų - 6-8 mg 3 kartus per dieną. Jei reikia, suaugusiesiems dozę galima padidinti iki 16 mg 4 kartus per dieną, vaikams - iki 16 mg 2 kartus per dieną.

Inhaliacijos forma suaugusiems - 8 mg, vyresniems nei 10 metų vaikams - 4 mg, 6-10 metų - 2 mg. 6 metų amžiaus - vartojama iki 2 mg dozėmis. Inhaliacijos atliekamos 2 kartus per dieną.

Terapinis poveikis gali pasireikšti 4-6 gydymo dieną.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: dispepsiniai reiškiniai, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas kraujo serume.

Iš centrinės nervų sistemos pusės:, galvos svaigimas.

Dermatologinės reakcijos: padidėjęs prakaitavimas, odos bėrimas.

Iš kvėpavimo sistemos: kosulys, bronchų spazmas.

Bromheksinas yra mukolitinis vaistas, turintis atsikosėjimą mažinantį poveikį, mažinantis skreplių klampumą, todėl plonėja ir lengviau atsikosėti.

Išleidimo forma:

Tabletės 8 mg;
Bromheksino tabletės vaikams 4 mg;
Geriamasis tirpalas 4 mg / 5 ml;
Sirupas 4 mg / 5 ml

Tai provaistas, kuris organizme virsta ambroksoliu. Bromheksinas sustiprina taurinių ląstelių lizosomų, kurios yra kvėpavimo takų epitelio dalis, aktyvumą. Dėl to išsiskiria lizosominiai fermentai, atsakingi už mukoproteinų ir mukopolisacharidų hidrolizę.

Bromheksino hidrochloridas aktyvina paviršinio aktyvumo medžiagų ir neutralių polisacharidų gamybą, taip pat normalizuoja mukociliarinį klirensą.

Naudojimo indikacijos

Nuo ko padeda bromheksinas? Remiantis instrukcijomis, vaistas skiriamas kompleksiniam bronchopulmoninių ligų gydymui, kartu su didelio klampumo skreplių susidarymu:

bronchų astma;
cistinė fibrozė;
plaučių tuberkuliozė;
plaučių uždegimas;
tracheobronchitas;
obstrukcinis bronchitas;
bronchektazė;
plaučių emfizema;
pneumokoniozė.

Bromheksino vartojimo instrukcijos, sirupo ir tablečių dozavimas

Tirpalas, tabletės ir sirupas geriami. Terapinis poveikis paprastai pasireiškia 4–6 vartojimo dieną. Gydymo trukmė yra nuo 4 iki 28 dienų.

Dozavimas nustatomas pagal amžių, pagal naudojimo instrukcijas, bromheksino dozę vaikams ir suaugusiems:

vaikai iki 2 metų - 2 mg \ 3 kartus per dieną;
nuo 2 iki 6 metų - 4 mg \ 3 kartus per dieną;
nuo 6 iki 10 metų - 6-8 mg 3 kartus per dieną;
vyresni nei 10 metų ir suaugusieji - 8 mg \ 3 kartus per dieną;

Jei reikia, dozę galima padidinti: suaugusiems - iki 16 mg \ 4 kartus per dieną, vaikams - iki 16 mg \ 2 kartus per dieną.

Bromheksino tabletės

Pagal instrukcijas vyresniems nei 10 metų vaikams ir suaugusiems skiriama po 1 tabletę 3–4 kartus per dieną.

Vaikams nuo 6 iki 10 metų skiriama pusė tabletės arba 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę iki 2 tablečių \ 3 kartus per dieną suaugusiems ir 2 tabletėms \ 2 kartus per dieną vaikams.

Šalutiniai poveikiai

Instrukcija įspėja apie galimybę, kad skiriant bromheksiną gali išsivystyti toks šalutinis poveikis:

Iš virškinimo sistemos: dispepsiniai simptomai, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas kraujo serume.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas.
Dermatologinės reakcijos: padidėjęs prakaitavimas, odos bėrimas.
Iš kvėpavimo sistemos: kosulys, bronchų spazmas.

Kontraindikacijos

Bromheksiną draudžiama skirti šiais atvejais:

padidėjęs jautrumas bromheksinui ir kitiems vaisto komponentams;
pepsinė opa (ūminėje stadijoje).

Atsargiai: esant inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui, bronchų ligai, kartu su pernelyg dideliu sekretų kaupimu, kraujavimu iš skrandžio.

Jaunesniems nei 2 metų vaikams sirupas ir tabletės yra draudžiamos. Vaikams iki 6 metų, atsižvelgiant į dozavimo ypatybes, patartina vartoti sirupą, vyresniems nei 6 metų – sirupą ir vaikams skirtas tabletes.

Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma.

Bromheksinas nenaudojamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kodeino, nes tai apsunkina suskystintų skreplių atkosėjimą.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu bromheksinas vartojamas tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar vaikui.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kiti dispepsiniai sutrikimai.

Jei per pirmąsias 60–120 minučių nustatomas perdozavimas, sukelkite vėmimą ir išskalaukite skrandį. Vėliau nurodomas simptominis gydymas.

Analogai Bromheksinas, kaina vaistinėse

Jei reikia, bromheksiną galite pakeisti veikliosios medžiagos analogu - tai vaistai:

Bromheksinas Berlin-Chemie;
Bronchotil;
Solvinas;
Bromheksinas Nycomed;
Flekoksinas;
Vero-Bromheksinas;
Flegaminas.

Pagal ATX kodą:

Bronhosan,
Bronchostop,
Solvinas,
Flegaminas,
Flekoksinas.

Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad Bromhexin vartojimo instrukcijos, kaina ir apžvalgos netaikomos panašaus veikimo vaistams. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nekeisti vaisto patiems.

Kaina Rusijos vaistinėse: Bromhexin 8mg 50 tablečių - nuo 17 iki 29 rublių, Bromhexin Grindeks 4 mg / 5 ml 100 ml sirupo kaina - nuo 149 iki 198 rublių, pagal 502 vaistines.

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas yra 5 metai.

Išdavimo sąlygos vaistinėse – be recepto.

LP-004535-131117

Prekinis vaisto pavadinimas:

Bromheksinas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

bromheksinas

Dozavimo forma:

tabletes vaikams

Sudėtis:

1 tabletei:
veiklioji medžiaga: bromheksino hidrochloridas - 4,00 mg.
Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas (pieno cukrus) - 80,23 mg; kukurūzų krakmolas - 11,54 mg; povidonas K-25 - 3,46 mg; magnio stearatas - 0,77 mg.

Apibūdinimas:

apvalios, plokščios cilindrinės baltos arba beveik baltos spalvos tabletės su įstrižaine ir vagele.

Farmakoterapinė grupė:

atsikosėjimą skatinantis mukolitinis agentas.

ATX kodas:

R05CB02

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Mukolitinis (sekregolizinis) agentas, turi atsikosėjimą ir silpną kosulį mažinantį poveikį. Sumažina skreplių klampumą (depolimerizuoja mukoproteinų ir mukopolisacharidų skaidulas, padidina bronchų sekreto serozinį komponentą); aktyvina blakstienos epitelį, didina tūrį ir gerina skreplių išsiskyrimą.
Stimuliuoja endogeninės paviršinio aktyvumo medžiagos gamybą, kuri užtikrina alveolių ląstelių stabilumą kvėpavimo metu. Poveikis pasireiškia per 2-5 dienas nuo gydymo pradžios.

Farmakokinetika
Išgertas bromheksinas beveik visiškai (99%) absorbuojamas į virškinimo traktą per 30 minučių. Biologinis prieinamumas - mažas (pirminio "praėjimo" per kepenis poveikis). Plazmoje esantis bromheksinas jungiasi su baltymais, prasiskverbia per kraujo-smegenų ir placentos barjerus, taip pat patenka į motinos pieną. Kepenyse bromheksinas demetilinamas ir oksiduojamas ir metabolizuojamas į farmakologiškai aktyvų ambroksolį. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 15 valandų (dėl lėtos atvirkštinės difuzijos iš audinių). Jis išsiskiria per inkstus. Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, sutrinka bromheksino metabolitų išsiskyrimas. Pakartotinai vartojant, bromheksinas gali kauptis.

Naudojimo indikacijos

Ūminės ir lėtinės bronchų ir plaučių ligos, lydimos klampių skreplių išsiskyrimo: tracheobronchitas, įvairios etiologijos bronchitas (įskaitant komplikuotus bronchektazėmis), bronchų astma, plaučių tuberkuliozė, plaučių emfizema, pneumonija (ūminė ir lėtinė), pneumokoniozė, cistinė fibrozė. .
Bronchų medžio sanitarija priešoperaciniu laikotarpiu ir medicininių bei diagnostinių intrabronchinių manipuliacijų metu, storų klampių skreplių kaupimosi bronchuose prevencija po operacijos.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, nėštumas, žindymas, vaikai iki 3 metų, paveldimas laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas.
Atsargiai
Vartoti pacientams, kuriems yra buvęs kraujavimas iš skrandžio, sergantys bronchų ligomis, kurias lydi per didelis sekreto kaupimasis, kuriems yra buvę hemoptizės, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumo epizodų.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Bromheksinas prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.
Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, gydymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, nepriklausomai nuo valgio.
Vaikams nuo 10 metų: 24-48 mg (6-12 tab.) padalintas į 3 dozes per dieną (paros dozė – 24-48 mg bromheksino).
Vaikams nuo 6 iki 10 metų, taip pat pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg - po 12-24 mg (3-6 tab.) padalintas į 3 dozes per dieną (paros dozė – 12-24 mg bromheksino).
Vaikams nuo 3 iki 6 metų - po 6-12 mg (11/2 -3 tab.), padalintas į 3 dozes per dieną (paros dozė – 6-12 mg bromheksino).
Terapinis poveikis gali pasireikšti 4-6 gydymo dieną.
Gydymo kursas yra nuo 4 iki 28 dienų.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, skiriamos mažesnės dozės arba ilginamas intervalas tarp dozių.

Šalutinis poveikis

Iš virškinamojo trakto: pilvo skausmas, dispepsija, įsk. pykinimas, vėmimas, skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas.
Alerginės reakcijos: padidėjusio jautrumo reakcijos (odos išbėrimas, niežulys, angioedema, rinitas), dilgėlinė, karščiavimas, anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką.
Iš odos ir poodinių audinių: Stivenso-Džonsono sindromas, Lyell sindromas, ūminė generalizuota egzangeminė pustuliozė.
Kita: galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas kraujo serume.

Perdozavimas

Galimi šie simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai.
Gydymas: nėra specifinio priešnuodžio. Perdozavus, būtina sukelti vėmimą, o po to duoti pacientą skysčio (pieno arba vandens). Per 1-2 valandas po vaisto vartojimo rekomenduojama išplauti skrandį.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Bromheksinas neskiriamas kartu su vaistais, slopinančiais kosulio centrą (įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra kodeino), nes tai apsunkina suskystintų skreplių išsiskyrimą (bronchų sekreto kaupimasis kvėpavimo takuose).
Bromheksinas skatina antibiotikų (amoksicilino, ampicilino, eritromicino, cefaleksino, oksitetraciklino), sulfatų prasiskverbimą į bronchų sekretą per pirmąsias 4-5 antimikrobinio gydymo dienas. Bromheksino vartojimas kartu su kai kuriais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (salicilatais, fenilbutazonu ar butadionu) gali sudirginti skrandžio gleivinę.

Specialios instrukcijos

Labai retai buvo pranešta apie Stevens-Johnson ir Lyell sindromus, kurie laikinai yra susiję su bromheksino vartojimu. Jei odoje ar gleivinėje atsiranda pokyčių, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.
Gydymo metu rekomenduojama suvartoti pakankamą kiekį skysčio, kuris palaiko sekretolitinį bromheksino poveikį.
Vaikams gydymas turi būti derinamas su laikysenos drenažiniu ar vibraciniu krūtinės ląstos masažu, palengvinančiu sekreto pašalinimą iš bronchų.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

Rekomenduojamų terapinių dozių (16 mg 3 kartus per dieną) vartojimas neturi įtakos paciento psichomotorinių reakcijų greičiui. Jei vartojant vaistą atsiranda šalutinis poveikis, turite būti atsargūs vairuodami transporto priemones ir mechanizmus.

Išleidimo forma

Tabletės vaikams 4 mg.
Ant 10, 20, 25, 30, 40 arba 50 tablečių lizdinėje plokštelėje iš polivinilchlorido plėvelės ir lakuotos aliuminio folijos.
10, 20, 30, 40, 50 arba 100 tablečių polietileno tereftalato arba polipropileno indeliuose vaistams, užkimštuose aukšto slėgio polietileno dangteliais su pirmojo atidarymo valdikliu arba su „stūmimo-sukimo“ sistema arba žemo slėgio polietileno dangteliais su pirmąja anga kontrolinė skrodimas.
Viena skardinė arba 1, 2, 3, 4, 5 arba 10 lizdinių plokštelių kartu su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę pakuotę (pakuotę).

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas

3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Atostogų sąlygos

Galima įsigyti be recepto.

Gamintojas

UAB "Ozonas"

Juridinis adresas:
445351, Rusija, Samaros sritis, Žigulevskas, g. Smėlis, 11.

Gamybos adresas, įskaitant susirašinėjimą ir pretenzijų gavimą:
445351, Rusija,
Samaros sritis, Žigulevskas, g. Gidrostroiteley, 6.

Vaikams skirtas vaistas "Bromheksinas" yra skirtas jaunų pacientų kvėpavimo takų ligoms. Šis sekretomotorinis ir sekretolizinis vaistas pasižymi puikiomis mukolitinėmis savybėmis, dėl kurių vaikas po pirmųjų gydymo dienų be ypatingų sunkumų skrepliuoja. Be to, pirmiau minėtas agentas yra variklio, tai yra, kvėpavimo takų motorinės funkcijos, aktyvatorius.

Vaistas "Bromheksinas" vaikams: trumpas aprašymas

Instrukcijoje šis įrankis apibūdinamas kaip galingas mukolitinis vaistas, turintis nuostabų gydomąjį poveikį. Vaistas turi atsikosėjimą mažinantį ir atsikosėjimą mažinantį poveikį.

Bromheksiną galite nusipirkti vaistinėje be specialaus recepto. Jo kaina yra maždaug 71 rublis. 1 buteliukui (100 ml).

Instrukcijoje rekomenduojama aukščiau nurodytą vaistą laikyti normalioje kambario temperatūroje. Laikyti sausoje ir tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Pasibaigus jo vartojimo laikotarpiui, kuris yra maždaug treji metai, vaisto vartoti negalima.

Vaisto išleidimo forma ir sudėtis

Vaikams skirtą vaistą "Bromhexin" gamintojas gamina tablečių ir sirupo pavidalu. Vienoje tabletėje yra 4 mg bromheksino hidrochlorido. Vienoje pakuotėje yra 10 arba 20 tablečių.

Priemonėje "Bromheksinas" (5 mg sirupo) yra 4 mg bromheksino hidrochlorido, 2 g sorbitolio, 96% etanolio (alkoholio), 5 mg metilo p-hidroksibenzoato. Pagalbinės medžiagos, įtrauktos į aukščiau pateiktą preparatą, yra propilenglikolis, gintaro rūgštis, abrikosų kvapioji medžiaga, natrio benzoatas, eukalipto aliejus, išgrynintas vanduo. Viename buteliuke yra 100 mg vaisto.

farmakologinis poveikis

Vaikams skirtas vaistas "Bromheksinas" naudojamas kaip galingas kosulį mažinantis agentas. Jis turi tokį poveikį mažų pacientų kvėpavimo takams:

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas "Bromhexin" vaikams, instrukcija pataria jį naudoti šių ligų simptomams:

cistinė fibrozė;
plaučių uždegimas;
plaučių emfizema;
tracheobronchitas;
plaučių tuberkuliozė;
bronchektazė;
bronchų medžio sanitarija (rengiantis operacijai, pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti klampių skreplių kaupimosi, atliekant intrabronchines diagnostikos ir gydymo procedūras);
obstrukcinis bronchitas.

Vaistas "Bromhexin" (tabletės, sirupas) pagal instrukcijas nerekomenduojamas, jei mažas pacientas turi šių sveikatos problemų:

skrandžio opos paūmėjimo stadijoje;
gastroduodenitas;
padidėjęs jautrumas pirmiau minėto agento sudedamosioms dalims;
inkstų nepakankamumas;
fruktozės netoleravimas (paveldimas);
kepenų nepakankamumas;
kraujavimo iš skrandžio istorija;
bronchų liga, kurią lydi per didelis sekretų kaupimasis.

Specialistai įspėja, kad labai svarbu laikytis nurodytų dozių ir jokiu būdu jų neviršyti. Galų gale, tai gali sukelti šalutinį poveikį jauniems pacientams. Pavyzdžiui, vaikams, pavartojus šio vaisto, užfiksuoti alergijos, pykinimo, galvos svaigimo, gastroduodenito paūmėjimo, galvos skausmo, vėmimo, kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimo atvejai.

Pastebėję bet kurį iš aukščiau išvardytų požymių, tėvai turėtų nedelsdami parodyti vaiką gydančiam gydytojui ir nustoti duoti jam vaisto "Bromheksinas". Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad kai kuriais atvejais kai kuriems pacientams buvo užfiksuotas toks šalutinis poveikis kaip angioneurozinė edema, kitaip tariant, alerginė Quincke edema.

Vaisto perdozavimo gydymas apima šiuos veiksmus:

dirbtinio vėmimo sukėlimas;
skrandžio plovimas.

Šio vaisto perdozavimas nesukelia gyvybei pavojingų simptomų.

Tabletės (sirupas) "Bromheksinas" ir kiti vaistai

Į tai reikia atsižvelgti vartojant minėtus vaistus ir jo sąveiką su kitais vaistais. Pavyzdžiui, šis vaistas visiškai nesuderinamas su šarminiais tirpalais. Jokiu būdu minėtų vaistų negalima skirti kartu su vaistais nuo kosulio, nes daugeliu atvejų jie apsunkina skreplių susidarymo procesą.

Vaistas "Bromheksinas" skatina sulfatų ir antibiotikų (cefaleksino, amoksicilino) prasiskverbimą į bronchų sekretą per pirmąsias 5 antimikrobinio gydymo dienas.

Kaip maži pacientai turėtų vartoti vaistą "Bromheksinas"?

Naudojimo instrukcijoje vaikams, atsižvelgiant į jų amžių, nurodytos šios minėtų vaistų dozės:

kūdikiams iki 2 metų rekomenduojama vartoti 2,5 ml arba 2 mg vaisto kas 8 valandas;
kūdikiams nuo 2 iki 6 metų reikia vartoti 5 ml arba 4 mg vaisto tris kartus per dieną;
mažiems pacientams nuo 6 iki 14 metų rekomenduojama vartoti 10 ml ir 8 mg vaisto kas 8 valandas;
vyresni nei 14 metų vaikai gali vartoti 16 mg arba 20 ml vaisto tris kartus per dieną.

Svarbu gerti vaistą su pakankamu kiekiu skysčio, kad būtų išlaikytas pagrindinės medžiagos sekretolitinis poveikis.

Vartojant vaistą "Bromheksinas" (sirupas, tabletės) instrukcijoje patariama derinti su mažų pacientų krūtinės ląstos vibraciniu masažu arba su laikysenos drenažu. Tokia terapija palengvina sekreto pašalinimą iš bronchų.

Instrukcijoje atkreipiamas dėmesys į tai, kad jei vaikas neturi gydomojo poveikio per pirmąsias 4 dienas, tėvai turėtų pasitarti su gydytoju.

Praėjus valandai po pirmiau minėtų vaistų vartojimo, didžiausia jo koncentracija kraujyje pasiekiama.

Vaistas "Bromheksinas" yra puikus mukolitinis agentas jauniems pacientams.

I N S T R U K C I Z

apie vaisto vartojimą medicinoje

Bromheksinas

Vaistinio preparato sudėtis.

Veiklioji medžiaga: bromheksinas;

1 tabletėje yra 8 mg bromheksino hidrochlorido;

laktozė, cukrus, ruberozas, bulvių krakmolas, kalcio stearatas.

Dozavimo forma. Tabletes.

Tabletės yra rausvos spalvos.

Farmakoterapinė grupė.

Mukolitinės medžiagos. ATC kodas R05C B02.

Farmakologinės savybės.

Bromheksinas turi mukolitinį (sekretolitinį) ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Jis nustato, kur yra mukoproteinų ir mukopolisacharidų polimerų molekulių polimerizacija (mukolitinis poveikis). Stimuliuoja endogeninės paviršinio aktyvumo medžiagos gamybą, kuri užtikrina alveolių ląstelių stabilumą kvėpuojant, jų apsaugą nuo nepalankių veiksnių, gerina bronchopulmoninės sekrecijos reologines savybes, skatina jo nutekėjimą per epitelį ir skreplių pasišalinimą iš kvėpavimo takų.

Išgėrus per 30 minučių, jis beveik visiškai (99%) absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra 80% dėl „pirmojo praėjimo“ poveikio per kepenis. Plazmoje jis jungiasi su baltymais. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų ir placentos barjerus. Kepenyse jis yra demetilinamas ir oksiduojamas. Kai kurie susidarę metabolitai išlaiko savo farmakologinį aktyvumą. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda, tačiau galutinis pusinės eliminacijos laikas siekia 15 valandų dėl lėtos atvirkštinės difuzijos iš audinių. Išsiskiria per inkstus. Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, bromheksino klirensas mažėja, o lėtinio inkstų nepakankamumo atveju sutrinka jo metabolitų išsiskyrimas. Gali kauptis pakartotinai naudojant.

INDIKACIJOS

Ūminės ir lėtinės bronchų ir plaučių ligos, kartu su sutrikusiu skreplių susidarymu ir išsiskyrimu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas (ypač pirmąjį trimestrą), žindymas. Vaikai iki 6 metų amžiaus. Santykinės kontraindikacijos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, kvėpavimo sistemos ligos, kurių eigą lydi didelis skystų skreplių susidarymas, sutrikusi inkstų ir kepenų veikla.

Būtinos saugos priemonės taikymo metu.

Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma. Gydymo metu būtina išgerti pakankamą kiekį skysčio, kuris sustiprina atsikosėjimą skatinantį bromheksino poveikį. Vaistas turi būti vartojamas atsargiai, jei pacientas turi bronchų motorikos sutrikimų, kartu su dideliu bronchų sekreto susidarymu (pirminė ciliarinė diskinezija).

Sergant skrandžio opalige, taip pat esant kraujavimui iš skrandžio, bromheksiną reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Esant inkstų funkcijos sutrikimui ir sunkioms kepenų ligoms, vaistą reikia vartoti labai atsargiai (pailginti vaistų vartojimo laiko intervalus arba mažinti jų dozę).

Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, reikia atsižvelgti į bromheksino metabolitų kaupimosi kepenyse galimybę.

Pirmą kartą vartojant bromheksino hidrochloridą atsiradus bet kokiems odos ar gleivinių sutrikimams, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti (tai gali būti tokių sunkių komplikacijų, kaip Stevens-Johnson sindromas ar Lyell sindromas, išsivystymo pradžia).

Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Nėštumo metu vaistas nevartojamas. Gydymo vaistu metu žindymą reikia nutraukti.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant automobilį ar dirbant su kitais mechanizmais.

Gydymo nuo narkotikų metu reikia susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir darbo su kitais mechanizmais.

Vaikai.Šios dozavimo formos vaistas nenaudojamas vaikams iki 6 metų amžiaus. Vyresniems nei 6 metų vaikams gydymą rekomenduojama derinti su krūtinės ląstos vibraciniu masažu, kuris palengvina sekreto šalinimą iš bronchų.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistas geriamas po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu skysčio. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams: 8-16 mg (1-2 tabletės) 3 kartus per dieną. Vaikams nuo 6 iki 14 metų, taip pat pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg: 8 mg (1 tabletė) 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas ir ligos vystymosi dinamiką, tačiau be atitinkamo gydytojo rekomendacijos ji neturi viršyti 4-5 dienų. Esant inkstų funkcijos sutrikimui arba sunkioms kepenų ligoms, vaisto dozę reikia atitinkamai sumažinti.

Perdozavimas.

Simptomai: dispepsiniai sutrikimai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Svaigulys, galvos skausmas, ataksija, dvejinimasis akyse, metabolinė acidozė, padažnėjęs kvėpavimas. Gydymai. Didelio perdozavimo atveju reikia stebėti širdies ir kraujagyslių sistemą ir, jei reikia, skirti simptominį gydymą. Dėl didelio bromheksino prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnio, didelio pasiskirstymo tūrio ir lėto atvirkštinio bromheksino pasiskirstymo iš audinių į kraują, negalima tikėtis, kad hemodializės ar priverstinės diurezės metu vaisto išsiskyrimas paspartės.

Šalutiniai poveikiai.

Iš virškinimo sistemos: skrandžio skausmas, dispepsiniai sutrikimai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas, laikinas aminotransferazių aktyvumo padidėjimas kraujo serume.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas (kaip migrena), galvos svaigimas, šaltkrėtis.

Iš odos pusės: padidėjęs prakaitavimas.

Iš kvėpavimo sistemos: padidėjęs kosulys, bronchų spazmas, kvėpavimo sutrikimas.

Iš imuninės sistemos: dilgėlinė, odos bėrimas, niežulys, angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką, Stevens-Johnson sindromą ir Lyell sindromą.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokio pobūdžio sąveika.

Bromheksinas gali būti skiriamas kartu su bronchus plečiančiais vaistais, antibakteriniais vaistais, vaistais, kurie naudojami kardiologijoje.

Bromheksinas nenaudojamas kartu su skrandžio gleivinę dirginančiais preparatais. Jie taip pat nenaudojami kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kodeino, nes tai neleidžia atsikosėti praskiestiems skrepliams.

Bromheksinas skatina antibiotikų (amoksicilino, eritromicino, cefaleksino, oksitetraciklino), sulfatų prasiskverbimą į bronchų sekretą per pirmąsias 4-5 antimikrobinio gydymo dienas.

Galiojimo laikas. 3 metai.

Laikymo sąlygos. Laikyti sausoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Paketas. Lizdinėje plokštelėje yra 20 tablečių.