Gimdos kaklelio ektopija kaip gydyti. Gimdos kaklelio pseudoerozija: simptomai, priežastys ir gydymas. Gimdos kaklelio būklės samprata

Gimdos kaklelio ektopija reiškia netipišką stulpelio epitelio ląstelių išsidėstymą, kuris yra išklotas vidine gimdos kaklelio kanalo ertme. Jis pereina į tas sritis, kurios paprastai turėtų būti padengtos plokščiu epiteliu.

Šiuo metu nekomplikuota ektopija nėra laikoma pavojinga gyvybei liga. Greičiau yra atvirkščiai: daugelis ginekologų teigia, kad tai yra normali gimdos kaklelio būklė, kurią galima pastebėti jaunesnėms nei 40 metų moterims.

Ginekologinėje praktikoje ektopija turi kitus pavadinimus, tokius kaip erozija, pseudoerozija, endokervikozė. Sovietų ginekologai vartojo terminą „erozija“, tačiau dabar, pasak PSO, terminas „ektopija“ oficialiai priskiriamas netipiniam stulpelio epitelio ląstelių išsidėstymui. Pažiūrėkime atidžiau, kas tai yra ir ar nekelia pavojaus moters sveikatai.

Koks yra gimdos kaklelio ektopijos pavojus?

Gimdos kaklelio gimdos kaklelio ektopija yra ląstelių išdėstymas, kuris nekelia pavojaus sveikatai. Pats savaime plokščiojo epitelio pakeitimas cilindriniu epiteliu nesukelia vėžio.

Tačiau reikia turėti omenyje, kad laikui bėgant epitelio tipas linkęs keistis, tai yra, stulpelinis epitelis vėl bus pakeistas plokščiu. Dėl šios priežasties gimdos kaklelio ektopija turi transformacijos zoną - būtent ji išprovokuoja piktybinių transformacijų atsiradimą ląstelių struktūroje.

Todėl, nepaisant to, kad erozija nekelia pavojaus gyvybei, transformacijos zona prisideda prie vėžio atsiradimo.

Suragėjusio epitelio pakeitimas išprovokuoja vangų uždegiminį procesą išorinėje gimdos kaklelio ertmėje. Tai gali trukti daugelį metų ir dar labiau pakenkti reprodukcinės sistemos organams. Dėl užsitęsusio uždegiminio proceso taip pat gali atsirasti netipinių ląstelių, kurios ilgainiui virsta piktybinėmis.

Ektopijos atsiradimo priežastys

Hormoniniai pokyčiai organizme

Gydytojų pastebėjimais, ektopija pacientams menopauzės metu praktiškai nepasireiškia, šia patologija serga daugiau nei pusė reprodukcinio amžiaus mergaičių ir moterų. Tai leido manyti, kad stulpelio epitelio poslinkis vyksta veikiant hormonams.

Šiuo atveju tai nesukelia lėto uždegiminio proceso, nes nėra pažeistos gimdos kaklelio gleivinės. Tik epitelio transformacijos zona gali tapti būtina sąlyga onkologinei ligai prasidėti.

Gimdos kaklelio uždegimas

LPL buvimas aktyvia forma, taip pat pasikartojantis cistitas, adnexitas ir kitos reprodukcinės sistemos organų uždegimo formos provokuoja plokščiojo epitelio eksfoliaciją ant išorinės gimdos kaklelio kanalo os.

Uždegiminis procesas neišnyksta ir toliau progresuoja. Dėl to gimdos kaklelis tampa pažeidžiamas vėžio atsiradimo: jo paviršiuje yra ir transformacijos zona, ir vangus uždegimas.

Gimdos kaklelio mechaniniai pažeidimai

Gimdos kaklelio kanalo paviršiuje gali susidaryti negyjanti žaizda dėl gimdymo traumos, netikslaus lytinio akto, vartojant kontraceptines makšties tabletes ar žvakutes.

Šiuo atveju gimdos kaklelio ektopija yra pavojinga ne tik dėl epitelio ląstelių degeneracijos į piktybines pavojaus, bet ir dėl pažeidžiamumo infekcinėms ligoms.

klasifikacija

Gimdos kaklelio ektopijos būklę galima klasifikuoti pagal du kriterijus: klinikinę formą ir ląstelių sudėtį, kuri nustatoma histologinio tyrimo metu. Patologijos pavojaus laipsnis bus nustatytas priklausomai nuo to, kokio tipo eroziją nustato gydytojas.

Nekomplikuota ektopija– Tai yra stulpelio epitelio poslinkis, kuris nėra atvira žaizda, nėra linkęs į uždegimą ir nereikalauja jokio gydymo.

Tokią eroziją būtina stebėti kasmet pasitikrinus ginekologą, kad būtų laiku imtasi priemonių, jei netipiškas ląstelių išsidėstymas ima kelti grėsmę moters sveikatai.

Sudėtinga ektopija- daroma prielaida, kad ląstelių transformacijos gimdos kaklelio kanalo paviršiuje neapsiriboja vienu stulpelio epitelio poslinkiu.

Gimdos kaklelio ektopiją apsunkina lėtinis cervicitas ir kiti uždegiminiai procesai, dėl kurių įėjimas į gimdos kaklelio kanalą yra negyjanti opa.

Ląstelinė audinių su ektopija sudėtis

Liaukų ektopija- diagnozuojama tais atvejais, kai histologiniu tyrimu nustatoma daug uždegiminiam procesui jautrių liaukų struktūrų (yra uždegiminės infiltracijos požymių). Pats stulpelinis epitelis dėl jo ląstelių gebėjimo išskirti sekretus yra liaukinis darinys.

Papiliarinė ektopija- diagnozuojama, kai gimdos kaklelio paviršiuje esantis stulpinis epitelis išauga papilių pavidalu. Todėl ši patologija turi ir kitą pavadinimą – papiliarinė ektopija. Atliekant histologinį biomedžiagos tyrimą, ant kiekvienos papilės pastebima galinė kraujagyslių kilpa.

Epidermio ektopija- rodo, kad tarp apaugusių cilindrinių formų yra plokščiojo epitelio židinių. Šio tipo erozija yra linkusi savaime išgyti ir nereikalauja specialaus gydymo.

Gimdos kaklelio ektopijos požymiai

Erozija gali pasireikšti įvairiais būdais arba iš viso nepasireikšti – viskas priklauso nuo patologijos tipo. Vienu atveju ektopijos simptomai gali būti tokie ryškūs, kad pastebimi be medicininės apžiūros.

Kitu atveju moteris gali metų metus nežinoti apie ląstelinius pokyčius gimdos kaklelyje ir nesikreipti į ginekologą. Todėl erozijos požymių sąrašas bus tik bendro pobūdžio:

1. Skausmingi pojūčiai lytinio akto metu. Jie atsiranda giliausio varpos įsiskverbimo į makštį momentais. Varpa liečia žaizdos paviršių ant gimdos kaklelio, todėl jaučiamas nuobodus ar neapdorotas skausmas.
2. Kruvinos išskyros, kurios atsiranda praėjus kuriam laikui po lytinių santykių. Jų gali būti po kiekvienos lyties (jei nepaisoma ektopijos), tačiau dažniausiai atsiranda tik po intensyvių santykių.
3. Didelio leukorėjos kiekio paskirstymas. Taip yra dėl to, kad išorinėje gimdos kaklelio kanalo ertmėje vyksta nuolatiniai uždegiminiai procesai, kurie provokuoja intensyvų makšties ir gimdos kaklelio išsiskyrimą, kad sunaikintų patogenines bakterijas.
4. Ginekologinės apžiūros metu gimdos kaklelis yra ryškiai raudonas, patinęs.

Jei atsiranda ektopijos požymių skausmo ir kontaktinio kraujavimo forma, tai rodo, kad reikia gydyti - tokia patologija savaime neišnyks.

Ligos diagnozė

Kolposkopija naudojama ektopijai diagnozuoti. Yra dviejų tipų tyrimai: išplėstinė ir įprastinė kolposkopija. Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti pakanka paprasto tyrimo naudojant ginekologinius veidrodžius.

Tais atvejais, kai gydytojui reikia nustatyti ektopijos tipą, taikoma išplėstinė kolposkopija, kurios metu patologiškai pakitusi gimdos kaklelio dalis apžiūrima kelių dešimčių kartų padidinimu kolposkopu.

Gimdos kaklelio ektopijos gydymo metodai

Šiuolaikinės klinikos turi daugybę būdų, kaip atsikratyti erozijos. Dalis jų nepalieka randų ir tinka toms moterims, kurios ateityje planuoja susilaukti kūdikio.

Todėl prieš pasirinkdami tam tikrą erozijos gydymo būdą, turite pasitarti su gydytoju.

Radijo bangų chirurgija

• Medicinos instrumentai: Surgitron
• Skausmo intensyvumas: silpni traukimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje

Manipuliacija

Pasyvus elektrodas dedamas po paciento sėdmenimis. Į makštį įkišamas plonas elektrodas su plieniniu galu. Tada gydytojas parenka norimą aparato veikimo režimą ir pradeda gimdos kaklelio gydymo radijo bangomis, kurių dažnis 3,8-4,0 MHz, procedūrą.

Bangos prasiskverbia į audinius ir provokuoja viršutinio epitelio sluoksnio išgaravimą, kurio struktūra sutrinka dėl poslinkio arba dėl uždegiminių procesų.

Ektopijos gydymo radijo bangomis metodas nepalieka randų, todėl yra populiarus tarp pacienčių, planuojančių gimdyti. Procedūros efektas pasireiškia 92 - 93% atvejų.

Kriodestrukcija

• Medicinos prietaisai: anglies dioksido CO2 lazeris
• Skausmo intensyvumas: silpnas, nereikalauja anestezijos

Manipuliacija

Prieš procedūrą gimdos kaklelis apdorojamas specialiu tirpalu, kad gydytojas aiškiai matytų patologinių pokyčių epitelio struktūroje židinį. Tada kriozondo galiukas uždedamas prie įėjimo į gimdos kaklelį, o gydytojas įvertina, kaip gerai jis dengia pažeistą vietą.

Kriodestrukcija turėtų būti atliekama tik tada, kai negimdinė sritis gali būti visiškai uždengta kriozondo antgaliu. Tada gydytojas įjungia prietaisą, nustato procedūros laikmatį ir pereina prie audinių apdorojimo, kuris vyksta keliais etapais, kai keičiamas užšaldymas ir atšildymas.

Po kriodestrukcijos išorinės gimdos kaklelio gleivinės paviršius tampa baltas. Procedūros efektas pasireiškia 82-93% atvejų.

Termokoaguliacija

• Medicinos prietaisai: terminis paspirtukas
• Skausmo intensyvumas: juntamas
• Randai po intervencijos: yra

Manipuliacija

Kadangi termokoaguliacijos metu jaučiamas gana apčiuopiamas skausmas, gydytojas gali preliminariai suleisti į gimdos kaklelį lidokaino arba novokaino.

Termokauterio pagalba yra kauterizuojama patologiškai pakitusi epitelio sritis, sunaikinami viršutiniai gleivinės sluoksniai - tai leidžia po gimdos kaklelio kanalo gerklės atsirasti šviežių plokščiojo epitelio sluoksnių. žaizda užgijo.

Termokoaguliacija buvo plačiai paplitusi ilgą laiką, tačiau iki šių dienų ji duoda gerų rezultatų gydant cilindrinę gimdos kaklelio ektopiją. Procedūros efektas pasireiškia 93 - 95% atvejų.

Destrukcija lazeriu

• Medicininė įranga: CO2 lazeris 10,6 μm lazeris
• Skausmo intensyvumas: ryškus
• Randai po intervencijos: nėra

Manipuliacija

Gimdos kaklelis yra apdorojamas jodu, kad būtų pažymėti pažeidimai. Į makštį įvedamas lazeris, prireikus gydytojas atliks vietinę nejautrą.

Apdorojimas atliekamas labai tiksliai, lazerio spindulys neužfiksuoja sveikų audinių, todėl išgarinamas tik netipiškai esantis epitelis.

Jei atsiranda kraujavimas, gydytojas koaguliuoja kraujagysles - tai padeda lazeriu sunaikinti beveik be kraujo. Procedūros efektas pasireiškia 98 – 100% atvejų.

Atsargumo priemonės po minimaliai invazinės intervencijos

1. Mėnesį po ektopijos gydymo būtina susilaikyti nuo lytinių santykių. Per anksti atnaujinus seksualinę veiklą, gali būti pažeistas gimdos kaklelio gydomasis paviršius.
2. Savaitę venkite sunkių darbų. Per didelis fizinis aktyvumas gali atidėti atsigavimo laikotarpį.
3. Mėnesį venkite nusiprausti ir nenaudoti tamponų menstruacijų metu. Po gydymo žaizdos paviršius yra labai pažeidžiamas infekcijų, kurios gali lengvai prasiskverbti į gimdos kaklelio ertmę ir sukelti uždegiminį procesą.
4. Po sunaikinimo lazeriu, atsigavimo laikotarpiu galimas kraujavimas. Jei atsiranda tokia problema, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Gimdos kaklelio ektopija, kuri gali būti ir negimdžiusioms, ir pagimdžiusioms moterims, turėtų būti prižiūrima gydytojų ir bent kartą per metus apsilankyti pas ginekologą.

Žiūrint ant ginekologinės kėdės, gydytojas, naudodamas veidrodžius, atlieka paprastą kolposkopiją, todėl turi didelę galimybę pastebėti pavojingus epitelio struktūros pokyčius ir paskirti pacientui gydymą.

Reprodukcinės sveikatos išsaugojimas ir stiprinimas yra pagrindinis šiuolaikinės ginekologijos uždavinys, todėl merginos pradeda reguliariai tikrintis jau nuo paauglystės. Tokiu būdu galima nustatyti daugumą ligų net brendimo metu. Šiuo metu ypatingas dėmesys skiriamas įvairių gimdos patologijų diagnostikai, kuri pasireiškia beveik 50% reprodukcinio amžiaus moterų.

Tačiau šis skaičius neturėtų išsigąsti, nes didžiąją jų dalį užima gerybinės gimdos kaklelio ligos. Garsiausia šios grupės patologija yra gimdos kaklelio ektopija. Iš gydytojos sužinojusi tokią diagnozę, moteris iškart išsigąsta – kas tai? Pirma mintis standartinė – tai kažkoks piktybinis auglys, kurį neišvengiamai reikės nedelsiant operuoti.

Todėl mitus reikia išsklaidyti – gimdos kaklelio ektopija su neoplazmomis neturi nieko bendra. Nors šiuo metu jis laikomas vienu iš rizikos veiksnių, didinančių tikimybę susirgti vėžiu. Sunkumas taip pat yra tas, kad negimdinė transformacija beveik visada yra besimptomė. Todėl atsitiktinis jo aptikimas yra indikacija papildomam tyrimui, po kurio sprendžiamas jo gydymo poreikio klausimas.

Koncepcija

Prieš pereinant prie tokių pacientų diagnostikos ir gydymo klausimų, būtina visapusiškai apibūdinti gimdos kaklelio ektopiją – kas tai per liga? Jis pagrįstas gana paprastais mechanizmais – epitelio, išklojančio gimdos kaklelio kanalą už išorinės ryklės, judėjimu (į makšties paviršių). Ir kadangi šie audiniai skiriasi savo struktūra, išoriškai pokyčiai primena eroziją.

Tačiau iš tikrųjų ten nėra jokios žalos. Tiesiog koloninis epitelis turi raudoną spalvą, kuri ryškiai išsiskiria makšties gleivinės fone. Taip pat liga turi keletą požymių, išskiriančių ją nuo kitos gimdos kaklelio patologijos fono:

1. Ektopija visada aptinkama jauname amžiuje, jai būdinga nuolatinė ir stabili eiga. Laikui bėgant, priešingai nei tikra erozija, jo forma ar dydis reikšmingai nepasikeičia.
2. Liga moters gyvenime trunka tik reprodukcinį laikotarpį, savaime išnyksta po 40 metų. Todėl nustačius tokius pokyčius vyresniame amžiuje, jau įtariama onkologinė pakitimų prigimtis.
3. Liga retai lydi kokių nors subjektyvių apraiškų. Tik retkarčiais merginos praneša apie makšties niežėjimą ar diskomfortą, kraujingas išskyras – dažniausiai tai susiję su lytiniais santykiais. Jei yra rimtų simptomų, verčiau reikėtų galvoti apie tikrąją eroziją.

Šie požymiai būdingi vienai iš ektopijos formų – įgimtai, kurios eiga yra pati gerybiškiausia. Dabar išskiriamas ir įgytas ligos variantas, susijęs su įvairių gimdos kaklelio uždegiminių ligų baigtimi.

Įgimtas

Šios formos nustatymas rodo gana palankią prognozę – jei nėra kitų rizikos veiksnių, tada komplikacijų tikimybė yra minimali. Pokyčių vystymasis šiuo metu yra susijęs su trumpalaikiu lytinių organų brendimo procesų pažeidimu:

• Paprastai mergaitėms iki paauglystės yra fiziologinė ektopija, kuri atsiranda dėl bendro reprodukcinės sistemos nebrandumo.
• Aplink išorinę gimdos kaklelio angą jie turi ryškiai raudoną vainiką su aksominiu paviršiumi. Jis ryškiai išsiskiria palyginti blyškaus, lygaus ir blizgančio makšties gleivinės paviršiaus fone.


• Paprastai mergaičių brendimo metu gimdos kaklelyje padaugėja raumenų skaidulų.
• Dėl šios priežasties jis yra suapvalintas, vis ryškesnis. O negimdinė sritis turėtų pereiti į gimdos kaklelio kanalą, sudarydama sieną su gleivine šiek tiek giliau nei išorinė ryklė.
• Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįvyksta, tada stulpelio epitelio zona išlieka visą moters gyvenimo reprodukcinį laikotarpį.
• Tik arčiau 40 metų ektopiją pamažu pradeda keisti sluoksniuotas plokščiasis makšties epitelis, kuris yra susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme.

Jeigu pasitvirtina įgimtas ligos pobūdis, tuomet specialaus gydymo nereikia – moterį turėtų reguliariai stebėti tik ginekologas.

Įsigijo

Transformacija išorinės ryklės srityje kartais turi antrinį pobūdį, kai vietoje pažeistos gleivinės išauga cilindrinis epitelis. Toks procesas laikomas patologiniu ir jam būdingi šie požymiai:

• Įgyta ektopija beveik visada yra tikrosios gimdos kaklelio erozijos, kurią sukelia virusinė, bakterinė ar grybelinė infekcija, pasekmė. Dėl tam tikrų priežasčių neįvyksta visiškas gijimas, o pakeičiamas gretimo tipo audiniu.


• Dabar ypatingas dėmesys skiriamas moters užsikrėtimui onkogeninio tipo žmogaus papilomos virusu. Jų buvimas užtikrina lėtinio uždegimo palaikymą erozijos srityje, trukdantį normaliam regeneracijos procesui.
• Papildomas ligos vystymosi veiksnys yra hormoniniai sutrikimai, lemiantys makšties mikrofloros disbalansą.
• Liga taip pat dažniausiai pasireiškia jauniems pacientams, tačiau nepasireiškia ankstyvame amžiuje. Didžiausias dažnis stebimas pacientams nuo 20 iki 30 metų.
• Daug dažniau pasireiškia subjektyvios apraiškos – niežulys, diskomfortas makštyje, dėmės, gleivinė ar kruvina leukorėja.
• Liga, veikiama patologinių veiksnių, gali lengvai vėl virsti tikra erozija.

Nepriklausomai nuo pradinės ligos formos, visos moterys, turinčios gimdos kaklelio stulpelio epitelio ektopiją, reguliariai tikrinamos, įskaitant išplėstinę kolposkopiją.

Stebėjimas

Bet kokia liga tam tikru mastu paveikia reprodukcinę funkciją, todėl net ir gerybinę ektopiją reikia nuolat stebėti. Kartą per metus moterys turėtų apsilankyti pas ginekologą, kuris atlieka specialius tyrimus, kad įvertintų ligos eigą:

1. Iš pradžių atliekamas standartinis tyrimas – gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose. Šiuo atveju gydytojas įvertina jo išvaizdą, formą, taip pat negimdinės srities dydį ir pobūdį. Tai svarbu norint nustatyti augimo dinamiką arba židinio parametrų pokyčius.
2. Tada atliekama įprasta kolposkopija – gimdos kaklelio tyrimas naudojant didinančių lęšių sistemą. Ginekologas tiesiogiai tiria ektopijos sritį - jos spalvą, ribų aiškumą, vienodumą ir paviršiaus pobūdį.
3. Tada ant kolposkopo uždedamas spalvotas žalias filtras. Tai leidžia aiškiai matyti kraujagysles gimdos kaklelio gleivinėje, kuri yra būtina diferencinei diagnozei su navikais.
4. Pabaigoje atliekama išplėstinė kolposkopija su cheminiais tyrimais. Kaklas nuosekliai apdorojamas acto rūgšties ir jodo tirpalu ir po kiekvieno karto apžiūrimas. Tai padeda diagnozuoti leukoplakiją, displaziją (ikivėžinę ligą).

Jei dėl diagnozės kyla abejonių dėl geros ektopijos kokybės, rekomenduojama nedelsiant ją gydyti įstaigos turimais metodais.

Gydymas

Dėl šiuolaikinių minimaliai invazinių metodų atsiradimo buvo galima kiek įmanoma supaprastinti pakitusių gimdos kaklelio sričių pašalinimo procedūrą. Anksčiau viskas buvo daug sudėtingiau - gydymui buvo naudojami tik chirurginiai metodai, kurie yra visavertė operacija. Dėl intervencijos laikinai buvo prarasta reprodukcinė funkcija, susijusi su poreikiu sukurti reabilitacijos laikotarpį.

Dabar ektopijos, atsirandančios tikrosios erozijos fone, pašalinimo procedūra vis labiau apsiriboja ambulatoriniu ryšiu - gimdymo klinika. Ir yra tik trys nuoseklūs pagalbos teikimo etapai:

• Iš pradžių papildomai tiriamas gimdos kaklelio kanalo tepinėlis, siekiant nustatyti ląstelinės atipijos buvimą ar nebuvimą. Šis ženklas rodo displazijos arba gimdos kaklelio vėžio susidarymą erozijos srityje.
• Tada atliekama tikroji intervencija, kurios apimtis priklauso nuo ankstesnio tyrimo. Dabar labiausiai paplitusi konizacija – mechaninis, terminis ar cheminis židinio sunaikinimas specialių purkštukų pagalba.
• Po trumpo atsigavimo laikotarpio ateina - jo metu dirbtinė erozija turėtų visiškai išgyti. Tam skiriami vaistai, gerinantys regeneracijos procesus.

Kiekvienas atskiras metodas turi privalumų ir trūkumų, tačiau chirurginės konizacijos galimybės dabar palaipsniui nyksta į antrą planą, užleisdamos vietą fizinėms ir cheminėms procedūroms.

Chirurginiai metodai

Paprastai, nustačius reikšmingą displaziją, atliekama tiesioginė pažeistos vietos ekscizija. Tai leidžia vizualiai kontroliuojant pašalinti tam tikrą gimdos kaklelio sritį. Šiuo metu yra trys intervencijos galimybės:

1. Schroeder operacija apima pleišto formos ektopijos pašalinimą. Paprastai jis pasirenkamas gana suaugusioms moterims, kurios neplanuoja tolesnio nėštumo. Taip yra dėl neišvengiamo gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo po išgydymo.
2. Emmetto operacija apima erozijos iškirpimą pusmėnulio formos kraštiniu pjūviu. Pašalinimas yra švelnesnis, praktiškai nepažeidžiant gimdos kaklelio formos.
3. Sturmdorfo operacija yra skirta tik dideliems ektopijos plotams, apimantiems beveik visą išorinės ryklės perimetrą. Šiuo atveju pašalinimas atliekamas pagal kūgio tipą, po kurio papildomai atliekama kaklo plastika.

Reabilitacija po chirurginių intervencijų būtinai apima uždegiminių komplikacijų prevenciją, siekiant užkirsti kelią pooperacinės žaizdos infekcijai.

Fiziniai metodai

Šiuolaikinės technologijos leido sukurti naujovišką įrangą, supaprastinančią smulkių ginekologinių operacijų atlikimą. Šiuo metu ektopijai pašalinti naudojami beveik visi fiziniai įtakos veiksniai:

• Termokoaguliacija - pakitusios srities sunaikinimas naudojant aukštą temperatūrą, tapo visos grupės protėviu. Metodas iš karto įgijo pranašumą prieš operaciją, nes sutrumpėjo erozijos gijimo laikas. Vienintelis trūkumas yra sunkumas tiesiogiai kontroliuoti smūgio į audinį gylį.
• Kitas variantas yra kriodestrukcija naudojant skysto azoto zondą. Jis buvo sumontuotas tiksliai virš negimdinės zonos, o po to buvo tiekiama aušinimo priemonė pakitusiai vietai sunaikinti.
• Dabar paplitę kombinuoti variantai – elektrochirurgija ir kriochirurgija. Jie užtikrina tuo pačiu metu kontroliuojamą ektopijos pašalinimą kartu su terminiu poveikiu aplinkiniams audiniams.
• Moderniausias metodas yra naikinimas lazeriu, kuris iš karto parodė pranašumus prieš savo pirmtakus. Jai būdingas minimalus komplikacijų dažnis, trumpas atsigavimo laikotarpis ir galimo poveikio reprodukcinei funkcijai nebuvimas.

Ši intervencijų grupė dabar užima pirmaujančią vietą naikinant gimdos kaklelio ektopiją – gydymas jomis yra beveik 100% efektyvus.

Cheminiai metodai

Ši intervencijų grupė yra pagrįsta tiesioginiu destruktyviu medžiagų ar vaistų poveikiu erozijos sričiai. Dabar jie retai naudojami gryna forma, kartu su kitais gydymo metodais. Visi cheminiai metodai skirstomi į dvi grupes – farmakologinį arba cheminį naikinimą:

• Pirmasis variantas, reiškiantis vaisto vartojimą, pasižymi mažu veiksmingumu, bet dideliu saugumu. Todėl jo naudojimas kartu su fiziniu metodu gali tapti chirurginės intervencijos alternatyva (su esamomis kontraindikacijomis).
• Pati cheminė koaguliacija duoda gerų rezultatų, todėl gali būti naudojama atskirai. Specialios medžiagos (Vagotil arba Solkovagin) dedamos tiesiai į gimdos kaklelio sritį ir po tam tikro laiko pašalinamos.

Moterims, turinčioms nekomplikuotų ligos variantų, kai pažeidimas užima nedidelį plotą, labiausiai tinka cheminiai metodai.

Atsigavimas

Po bet kokio gydymo metodo ant gimdos kaklelio lieka žaizdos paviršius, kuriam turi būti sudarytos optimalios gijimo sąlygos. Todėl visoms moterims patariama laikytis tam tikrų rekomendacijų, kurios sumažina uždegiminių komplikacijų atsiradimo tikimybę:

1. Pirmąją savaitę į makštį privaloma įvesti vietinius antiseptikus. Preparatų forma nėra svarbi – tai gali būti geliai ar kremai, žvakutės, douching tirpalai.


2. Tada moteris turi atidžiai stebėti lytinių organų higieną maždaug 4 savaites. Reguliariai valykite su muilu, kasdien keiskite apatinius ir nenaudokite kelnaičių įklotų.
3. Siekiant pagerinti žaizdų gijimą, skiriamos vietinės formos vaistai, kurie pagreitina epitelio regeneracijos procesus. Paskirti vaistai Actovegin arba Solcoseryl kremo pavidalu, taip pat žvakutės su metiluracilu.
4. Papildomai naudojami makšties eubiotikai – priemonės, kurios normalizuoja makšties mikroflorą.

Atlikus gydomąją intervenciją, moteris ir toliau stebima ginekologo, kuris įvertina sveikimo procesą. Kai defektas visiškai išgydomas, atliekami tolesni tyrimai, siekiant parodyti gydymo veiksmingumą.

Gimdos kaklelio ektopija yra liga, kuri išsivysto moterims, kai stulpelinis epitelis pereina į gimdos dalį, esančią tiesiai iš makšties. Įprastai stulpinis epitelis dengia gimdos kaklelio kanalą ir tik jį veikiant įvairiems nepalankiems endogeninio ir egzogeninio tipo etiologiniams veiksniams gali pradėti augti.

Tokią ligą galima nustatyti atlikus ginekologinį tyrimą. Vizualiai apaugusio stulpelio epitelio plotas atrodys kaip didelė raudona dėmė ant kaklo be aiškių ribų. Verta žinoti, kad progresuojant gimdos kaklelio ektopijai, lytinio organo gimdos kaklelio epitelis nebus pažeistas.

Medicininėje literatūroje taip pat dažnai galite rasti kitų šio patologinio proceso pavadinimų, pavyzdžiui:

• liaukų hiperplazija;
• endokervikozė;
• klaidinga erozija;
• pseudoerozija.

Šiandien medicininė statistika yra tokia, kad gimdos kaklelio ektopija diagnozuojama 40% visų dailiosios lyties atstovių. Taip pat verta paminėti, kad 11% turi įgimtą šios patologijos formą. Dažniausiai ši liga nustatoma moterims, kurios dar nėra sulaukusios trisdešimties metų – tai pagrindinė rizikos grupė. Daugelis yra įsitikinę, kad gimdos kaklelio ektopija yra ikivėžinė būklė. Tiesą sakant, tai netiesa. Tokia patologija savarankiškai nevirsta onkologija, tačiau jos fone piktybinio proceso progresavimo tikimybė kelis kartus padidėja.

Etiologiniai veiksniai

Gydytojai išskiria dvi grupes priežasčių, galinčių išprovokuoti gimdos kaklelio ektopijos progresavimą – endogeninę ir egzogeninę.

Endogeniniai veiksniai:

• paveldimas moters polinkis vystytis tokiai patologijai;
• hormoninis disbalansas. Šiuo atveju ektopijos priežastis gali būti įvairūs ciklo nelygumai, taip pat menstruacijų pradžia iki dvylikos metų;
• kūno reaktyvumo sumažėjimas. Dažnai gimdos kaklelio ektopija išsivysto dėl lėtinių negalavimų, jau esančių moters kūne;
• žalinga profesinė veikla, kuri neigiamai veikia imuninę būklę.

Egzogeniniai veiksniai:

• įvairių bakterinių ar virusinių agentų įsiskverbimas į moters organizmą. Dažniausiai gimdos kaklelio ektopija progresuoja gražiosios žmonijos pusės atstovams, kurie anksti pradėjo mylėtis, dažnai keitė partnerius arba turėjo lytiniu keliu plintančių ligų;
• lytinių organų trauma, tiek vidinė, tiek išorinė. Tokiu atveju stulpelio epitelio proliferaciją gali paskatinti traumos gimdymo metu arba abortų metu, taip pat naudojant įvairius barjerinius ar cheminius spermicidus.

Veislės

Iš viso gydytojai išskiria penkis šios ligos tipus, kurie gali pasireikšti moterims skirtingais gyvenimo laikotarpiais. Jie visi turi savo ypatybes, taip pat pasireiškimo pobūdį:

• įgimtas.Šiuo atveju ektopija dažniausiai diagnozuojama moterims, kurios tik neseniai pradėjo lytinį gyvenimą;
• įgytas. Ektopija diagnozuojama moterims, kurioms anksčiau buvo atlikta ginekologinė apžiūra, o patologijos požymių nerasta;
• nesudėtingas. Epitelio proliferacija nėra lydima jokių simptomų;
• sudėtinga forma. Vienu metu vyksta epitelio proliferacija ir uždegiminių ar ikivėžinių procesų eiga;
• pasikartojantis. Apie tokios formos vystymąsi kalbama, jei patologinis procesas vėl atsirado po gimdos kaklelio ektopijos gydymo.

Simptomai

Paprastai ektopija visiškai nepasireiškia. Ją galima netyčia nustatyti, kai moteriai dėl visai kitos priežasties atliekama apžiūra. Simptomai gali pasireikšti tik tuo atveju, jei ektopija pasireiškia kartu su ikivėžiniais ir uždegiminiais procesais lytiniuose organuose. Tokiu atveju pasirodo ši klinika:

• leukorėjos kiekio padidėjimas. Jie turi gleivingą struktūrą, taip pat baltą arba gelsvą spalvą. Dažniausiai į tokį simptomą moteris nekreipia daug dėmesio, todėl į gydytoją nesikreipia;
• skausmingi pojūčiai lytinio akto su partneriu metu. Dažnai po sekso moteriai išskyros sumaišytos su krauju;
• menstruacijų ciklo pažeidimai. Dažniausiai tai pasireiškia nereguliariomis mėnesinėmis, taip pat stipriu skausmu jų metu;
• dažnai nevaisingumas atsiranda gimdos kaklelio ektopijos fone.

Negimdija ir nėštumas

Ektopija gali būti diagnozuota nėštumo metu. Kai kurios moterys mano, kad tai nėra pavojinga būklė, tačiau iš tikrųjų viskas yra visiškai priešingai. Svarbu suprasti, kad dažnai liga pasireiškia dėl uždegiminių ar infekcinių patologijų, kurios gali apsunkinti nėštumo eigą. Priežastis ta, kad iš makšties per pažeistą kaklą infekcijos sukėlėjai gali prasiskverbti tiesiai į lytinius organus, o tai sukels vaisiaus vandenų ir paties vaisiaus infekciją. Ektopija nėštumo metu yra kupina šių pasekmių:

• abortas;
• vaisiaus mirtis;
• priešlaikinis gimdymas;
• vaiko infekcija praeinant per motinos gimdymo kanalą;
• sulėtėjęs vaiko vystymasis;
• įvairių vaisiaus defektų susidarymas.

Taip pat verta paminėti, kad ektopijos buvimas nėštumo metu kelis kartus padidina plyšimo tikimybę.

Nėštumas vyksta nuolat keičiantis hormoniniam fonui, ir, kaip minėta aukščiau, epitelis gali augti dėl hormoninio fono sutrikimo. Iš to galime daryti išvadą, kad nėštumas tam tikru būdu padidina tikimybę pabloginti ligos eigą. Tai dažnai sukelia ikivėžines patologijas.

Nėštumo metu svarbu nuolat stebėti situaciją – reguliariai lankytis pas specialistus, kad patologijos progresavimas būtų priblokštas ir neprasidėtų. Be to, nėštumo metu griežtai draudžiama savarankiškai gydytis.

Diagnostika

Diagnostika apima šias procedūras ir veiksmus:

• pacientų skundų analizė. Moteris gali kažkuo skųstis tik tuo atveju, jei epitelio augimas vyksta sudėtinga forma;
• gyvenimo istorijos įvertinimas;
• gydytojas būtinai turi pasiteirauti apie moters menstruacinį ciklą – kada jos prasidėjo, kaip vyksta, trukmę ir kitus duomenis;
• gydytojas patikslina, ar moteris anksčiau neturėjo ginekologinių patologijų;
• inspekcija;
• gimdos kaklelio tepinėlio citologija;
• gimdos kaklelio biopsija su pakitusio epitelio sritimis;
• reikia duoti kraujo lytinių hormonų kiekiui išsiaiškinti.

Gydymo veikla

Jei diagnozuojama nekomplikuota ligos forma, gydymo nereikia. Moteris turėtų tik reguliariai lankytis pas ginekologą, kad jis galėtų kontroliuoti patologijos eigą.

Sudėtinga terapija:

• hormonų lygio korekcija;
• paveiktos zonos kriodestrukcija arba koaguliacija;
• vartoti vaistus nuo uždegimo;
• vaistai, kurių veikimu siekiama stiprinti visą organizmą kaip visumą.

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicinos žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Anovuliacija – tai moters organizmo sutrikimas, dėl kurio sutrinka kiaušidžių veikla – jos sustabdo kas mėnesį subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimą, dėl to sutrinka mėnesinių ciklas ir atsiranda nevaisingumas. Yra daug priežasčių, dėl kurių gali sutrikti moters kūno veikla. Rizikos grupei priklauso vaisingo amžiaus moterys – nuo ​​14 iki 35 metų.

Skaitymo laikas: 5 min

Norint atsakyti į klausimą, kas yra ektopija, būtina suprasti moters kūne vykstančio proceso esmę.

Terminas ektopija reiškia ląstelių sluoksnio ir gleivinės (epitelio), dengiančio gimdos kaklelio kanalą, judėjimą į išorinę įėjimo į gimdą dalį.

Šiai netikra erozijai būdingas vidinio gimdos kanalo sluoksnio išaugimas į išorinę jo dalį ir pasireiškiantis paraudimu, pastebimu medicininės apžiūros metu.

Gimdos kaklelio ektopija nepažeidžia gleivinės, todėl tai nėra liga, tačiau komplikacijų atveju tampa patologijų vystymosi rizikos zona.

Štai kodėl būtina žinoti galimos ligos simptomus, kad būtų galima laiku gydyti gimdos kaklelio ektopiją, kad būtų pašalintos komplikacijos.

Paprastai ginekologai mano, kad gimdos kaklelio ryklės stulpelio epitelio ektopija yra normali 40% vaisingo amžiaus moterų. Pagal kilmę jis skirstomas į įgimtą ir įgytą, o nesant patologijos suvokimui nematomas.

Faktas yra tas, kad tarp išorinės os ir anatominės vidinės gimdos kaklelio os yra gimdos kaklelio kanalas. Jei makštis ir išorinė os yra padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu, tai kanalas yra padengtas stulpeliniu epiteliu, kuris gamina gleives. Tai yra apsauginis organizmo barjeras ir tuo pačiu skatina spermatozoidų įsiskverbimą.

Paprastai šis stulpelinis epitelis neturėtų išeiti už kanalo, o jei taip atsitiks, procesas vadinamas gimdos kaklelio ektopija.

Įgimta pseudoerozija pasireiškia dėl hormonų disbalanso ar genetinės polinkio. Įgyto sutrikimo atveju būtina nustatyti priežastis, dėl kurių gali atsirasti gimdos kaklelio ektopija.

Taigi, įgytos klaidingos erozijos priežastys gali būti šios:

1. organizmo imuninės sistemos sutrikimai;
2. išorinės ryklės ar gimdos kaklelio kanalo trauma;
3. infekcija ir susijęs uždegiminis procesas;
4. kiaušidžių disfunkcija;
5. genetinis polinkis;
6. hormonų lygio pokyčiai.

Net įgyta pseudoerozija gali nepasireikšti nesudėtinga forma, o tik patologiniai pokyčiai. pavyzdžiui, gimdos kaklelio ektopija, ir jos simptomai kelia nerimą.

Šios apraiškos gali būti priežastis kreiptis į gydytoją:

• o kraujavimas po lytinių santykių;
• o skausmas, kylantis dėl artumo;
• o niežėjimo pojūtis;
• o leukorėjos buvimas;
• o menstruacijų ciklo pažeidimas.

Jei yra bent vienas iš aukščiau išvardytų požymių, turite kreiptis į ginekologą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.

Jei nustatoma patologija, gimdos kaklelio ektopija ir jos gydymas ankstyvoje stadijoje visada duoda geriausią rezultatą ir yra veiksmingos terapijos garantija.

Ektopijos diagnozavimo metodai

Esama gimdos kaklelio ektopija patvirtinama apsilankius pas ginekologą, kuris galės diagnozuoti ir vizualiai nustatyti tolesnių procedūrų poreikį.

Įgyta pseudoerozija gali būti nustatyta pagal paciento žodžius arba remiantis medicininiu įrašu. Gydymo poreikį galima patikimai nustatyti tik atlikus išsamią laboratorinę ir klinikinę diagnozę.

Patvirtinta diagnozė nustatoma remiantis šiais duomenimis:

1. ligos vystymosi analizė, skausmo atsiradimas, išskyros, leukorėja, niežulys;
2. paveldimų, perduotų ir lytiniu keliu plintančių ligų buvimas;
3. mėnesinių ciklo laikas ir datos;
4. ginekologinių ligų buvimas, chirurgija ir gimdymų bei nėštumų skaičius;
5. atliekama ginekologinė apžiūra;
6. jei reikia, kolposkopijos duomenų analizė;
7. citologinio metodo tyrimų rezultatai;
8. biopsijos analizė;
9. hormoninių sutrikimų analizė;
10. lytiniu keliu plintančių ligų buvimas.

Tokio išsamaus tyrimo poreikis grindžiamas galimu onkologinių ir kitų formacijų vystymusi, atsižvelgiant į tokią diagnozę kaip gimdos kaklelio ektopija.

Apžiūros metu pastebimas pseudoerozijos židinys išorinėje ryklėje, tačiau kai kuriais atvejais tampa būtina nuodugniau ištirti naudojant kolposkopijos metodą. Šis metodas leidžia išsamiai nustatyti stulpelio epitelio izoliacijos sritis ir transformacijos zoną.

Susumavus visus duomenis, galima klasifikuoti ektopijos buvimą pagal galimo ligos išsivystymo laipsnį. Gydantis gydytojas pagal histologijos rezultatus gali įvertinti moters sveikatos būklę tiek pagal klinikinę būklę, tiek pagal ląstelių sudėtį. Gydymo poreikis ir strategija priklausys nuo ektopijos tipo ir jos išsivystymo laipsnio.

CE (stulpelinio epitelio) išplitimas, esantis nereikšmingo dydžio ir nesudarantis atviros žaizdos infekcijoms, laikomas nekomplikuota ektopija. Jai nereikia gydymo, tačiau reikia periodiškai apžiūrėti gydytoją. Tuo tarpu sudėtingas pseudoerozijos vystymosi pobūdis yra atvira žaizda ir galimo ligos židinio atsiradimo šaltinis.

Kalbant apie išorinių gimdos kaklelio audinių ląstelių sudėtį, yra trys pagrindinės apraiškos, būtent:

• liaukų ektopija, histologija patvirtina liaukų formacijų buvimą su esamu uždegiminiu procesu;
• ektopija yra epiderminė, tarp apaugusių CE yra akivaizdžių plokščiojo epitelio židinių, linkusių savaime išgyti ir nereikalaujančių gydymo;
• papiliarinė ektopija, kai CE turi papilių formą su savo kraujagyslių kilpa.

Pagal šiuos diagnostinius požymius ginekologas nustato pseudoerozijos gydymo poreikį ir kiekvienu konkrečiu atveju parenka efektyviausius.

Kaip atliekamas klaidingas erozijos gydymas?

To ar kito gydymo metodo poreikį, taip pat metodo ir strategijos pasirinkimą sprendžia ginekologas, mes apsvarstysime tik pagrindinius gydymo metodus.

Ektopijos gydymo tikslas yra sunaikinti stulpelinį epitelį, kuris tęsiasi už gimdos kaklelio kanalo. Po to į išorinę gimdos kaklelio ertmę supančią erdvę išauga plokščias sluoksniuotas epitelis.

Poveikio CE metodai gali būti pagrįsti cheminiais, terminiais ir fiziniais principais ir susideda iš šių tipų:

• farmakologinė ir cheminė koaguliacija, skirta sunaikinti epitelį rūgščių mišiniu arba naudojant gydymą vaistais;
• elektrochirurgija, su dideliu efektyvumu, dažnos koaguliacijos komplikacijos;
• radijo bangų chirurgija – efektyvus metodas, nepaliekantis randų;
• kriochirurgija, poveikis paveiktoje zonoje naudojant žemą temperatūrą;
• termokoaguliacija, moksibuzija, reikalinga vietinė nejautra;
• lazerio destrukcija, naudojamas CO2 lazeris, nesukelia sutrikimų ir kraujavimo, yra labai tikslus;
• chirurginiai metodai, tiesioginis poveikis ektopijos pasireiškimo zonai.

Cheminis poveikio metodas taip pat atliekamas naudojant fizioterapinį metodą su cinku ir naudojant vaistus Solkovagin ir Vagotil. Taikydami vaistų metodą, gydytojai naudoja vaistą Vulnostimulin, kuris gali būti derinamas su kitais gydymo būdais.

Radijo bangų metodas apima aukšto dažnio spinduliuotę, kuri išgarina viršutinį CE sluoksnį ir leidžia atsirasti plokščiam epiteliui. Metodas nesukelia komplikacijų randų pavidalu, todėl yra populiarus tarp pacientų, planuojančių tolesnę pastojimą.

Kriodestrukcija paveikia pažeidimą giliai užšaldant ir atšildant, tačiau jos efektyvumas nėra labai didelis, nes kiekvienu konkrečiu atveju gana sunku įvertinti poveikio gylį.

Termokoaguliacija duoda gerą efektą ir susideda iš CE pakaitinimo, kad ateityje jis būtų pakeistas plokščiu epiteliu. Metodas yra skausmingas ir ilgas gijimo procesas.

Destrukcija lazeriu yra pats tiksliausias ir sveikų audinių nepažeidžiantis metodas, o kraujavimo atveju leidžia koaguliuoti pažeistas kraujagysles. Metodas pasižymi padidintu efektyvumu.

Po gydymo reikalingas švelnus režimas. Kyla pakartotinio kraujavimo ar kitų nepageidaujamų reiškinių rizika.

Norėdami to išvengti, turite įvykdyti keletą paprastų reikalavimų, būtent:

1. susilaikyti nuo seksualinės veiklos mėnesį, kyla pavojus pažeisti gyjančią žaizdą ir užsikrėsti;
2. fizinis aktyvumas yra kontraindikuotinas, nes raumenų įtampa gali sukelti kraujavimą;
3. nenaudokite tamponų ar dušo;
4. neperšaldykite, kad išvengtumėte kūno infekcijos;
5. jei turite kokių nors negalavimų, kreipkitės į gydytoją.

Ateityje, siekiant išvengti atkryčių, būtina bent du kartus per metus lankytis ginekologijos kabinete, laiku gydyti urogenitalines ligas, taip pat išvengti hipotermijos. Turite būti atrankūs renkantis seksualinius partnerius, laikytis higienos ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu.

Ištyrėme gimdos kaklelio ektopiją, išsamiai išryškinome ligų priežastis, simptomus ir gydymą. Pseudoerozija ne visada reikalauja gydymo, tačiau visada turėtumėte stebėti savo sveikatą.

Nedėmesingumas gali sukelti būklę, kai gydymas yra ilgas, brangus ir ne visada veiksmingas. Rūpinkitės savimi ir, jei turite menkiausių negalavimų, kreipkitės į gydytoją.

Straipsnio apybraiža

Diagnozė, gimdos kaklelio ektopija, dažniausiai nustatoma vaisingo amžiaus, tačiau patologija gali pasireikšti ir negimdžius. Moteriai sužinojus apie savo problemą, kyla teisingas klausimas – kas tai, ar reikia gydymo, pavojinga ar ne.

Kas yra ektopija

Ektopija arba netipinis kubinio (cilindrinio) epitelio ląstelių išsidėstymas endocervikaliniame kanale vadinamas. Patologija nekelia pavojaus gyvybei, tačiau padidina vėžio išsivystymo riziką. Priešingu atveju ektopija vadinama pseudoerozija.

Liga nustatoma 40% jaunų merginų. Kai kuriais atvejais patologija yra įgimta ir po 40 metų išnyksta savaime. Daugelis gydytojų įsitikinę, kad tai normali būklė, tačiau esant nepalankiems veiksniams, pradeda progresuoti gimdos kaklelio pseudoerozija.

Atsiradimo priežastys

Vis dar nėra tiksliai žinoma, kodėl liga atsiranda, priežastys yra šios:

1. Hormoninis disbalansas.
2. Užkrečiamos ligos.
3. Paveldimumas.
4. Trauminiai veiksniai.
5. Uždegiminiai procesai.
6. Gimdymas vėlyvas arba per anksti.
7. Seksualinis nepasitenkinimas.
8. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
9. Abortas, kiuretažas.

Pastebėtina, kad patologija dažnai nustatoma esant fibromai, hiperplazijai, menstruacijų sutrikimams, endometriozei ir kitoms patologinėms būklėms.

Gimdos kaklelio ektopijos klasifikacija

Yra įgimta gimdos kaklelio ektopija ir įgyta.

Pasroviui išskiriama komplikuota pseudoerozija ir nekomplikuota erozija, o pagal audinių ląstelinę sudėtį liga skirstoma į šiuos tipus:

• Gimdos kaklelio liaukų pseudoerozija yra uždegiminis procesas, kurio metu randama daug liaukų struktūrų. Gimdos kaklelio kanalo cilindrinis epitelis yra liaukos struktūra, nes jo ląstelės gali išskirti sekretus;
• Epiderminis - vaizduoja plokščiojo epitelio židinius kartu su cilindriniu. Epidermizacijos procesas nereikalauja gydymo, nes pats savaime vėluoja.
• Papiliarinė – patologija dar vadinama liaukine-papiliarine gimdos kaklelio pseudoerozija. Rūšis reiškia stulpelio epitelio dauginimąsi papilių pavidalu, kurie yra ant kaklo paviršiaus.

Taip pat atskirkite gimdos kaklelio ektopiją su plokščiųjų ląstelių metaplazija. Tipas reiškia, kad yra uždegiminio proceso požymių su daugybe liaukų su ištraukomis.

Epitelizacijos etapai

Įgyta ektopija išsivysto tikrosios erozijos fone, kuri atsiranda dėl virusų, bakterijų ir grybelių pažeidimo kakle. Gijimas vyksta neteisingai, o kaimyninės ląstelės pakeičiamos cilindrinėmis.

Pirmasis epitelizacijos etapas yra kubinio epitelio dauginimasis, dėl kurio susidaro erozijos liaukos (liaukos ektopija). Procesas trunka keletą metų, vėliau uždegimas atslūgsta, o netipinių ląstelių vietoje atsiranda plokščias epitelis.

Patologijai progresuojant, sekrecija užsikemša liaukų latakai, susidaro cista, kuri užsikrečia ir uždega. Dažnai įvyksta epidermizacija – atvirkštinis ektopijos vystymasis. Šiame etape stebimas stulpelio epitelio pakeitimas plokščiu sluoksniuotu epiteliu.

Ektopijos diagnozė

Paprastai ektopija nustatoma atsitiktinai, ginekologai diagnozei patvirtinti taiko papildomus metodus. Naudojama išplėstinė arba įprastinė kolposkopija (), kurios metu gydytojas, padidindamas kolposkopą, nustato pažeistą vietą.

Be to, atliekami šie tyrimai:

1. Hormonų kraujo tyrimas.
2. Histologinė analizė, siekiant pašalinti onkologinį procesą.
3. Mikroskopinis floros, papilomos viruso, grybelių ir kitų infekcijų tyrimas.
4. Šilerio pavyzdžiai.
5. Mažojo dubens ultragarsinė diagnostika.

Gydytojas apklausia pacientą, sužino apie nusiskundimus, atlieka fizinę apžiūrą. Patvirtinus stulpelio epitelio ektopiją, skiriamas tinkamas gydymas.

Simptomai

Kiekviena moteris turėtų žinoti, kokie yra gimdos kaklelio ektopijos simptomai.

Paprastai liga yra besimptomė, o pirmieji požymiai atsiranda prasidėjus uždegimui.

Moteris pažymi:

• Neįprastos išskyros;
• Diskomfortas sekso metu ir po jo.
• Ilgos, gausios menstruacijos.
• Nėštumo trūkumas.
• Skausmas lytinio akto metu.
• Kraujas po sekso.
• Leukorėja dideliais kiekiais.

Nekomplikuota gimdos kaklelio ektopija yra besimptomė, tačiau jei yra ligos požymių, patartina kreiptis į specialistą, kad būtų išvengta grėsmės sveikatai.

Ar turėčiau gydytis?

Nesudėtinga forma gydymas nereikalingas. Jei diagnozuojama komplikuota forma, moteriai atliekamas priešuždegiminių ir antivirusinių vaistų kursas, gydytojas pašalina hormoninius sutrikimus, koreguoja imunitetą.

Pašalinus infekciją, erozija pašalinama bet kokiu pasirinktu būdu. Ar būtina gydyti ektopiją, nustato gydytojas. Šiuo atveju atsižvelgiama į daugybę faktorių, todėl moteris būtinai turi kreiptis į ginekologą, ypač jei yra dėmių ir skausmo.

Gydymas

Gimdos kaklelio ektopijos gydymas gali būti tiek medicininis, tiek chirurginis. Siekiant pašalinti patologijos priežastį, skiriami antibiotikai, hormoniniai vaistai, atkuriamieji preparatai, imunomoduliatoriai.

Vaistai

Konservatyvi terapija apima ektopijos pašalinimą cheminėmis medžiagomis. Pažeistai vietai gydyti naudojamas specialus tirpalas arba Vagotil ir Solkovagin. Jie sumirkomi į vatos tamponą, kuris įkišamas į makštį.

Abu vaistai nesukelia nepageidaujamų reakcijų, komponentai gerai toleruojami, neatsiranda randų, nedeformuojasi kaklas. Medžiagos ardo patologines ląsteles, o jų vietoje atsiranda sveikos ląstelės.

etnomokslas

Moterų ligos dažnai išgydomos liaudiškais receptais, ne išimtis ir ektopija. Svarbu suprasti, kad tokie metodai naudojami esant lengvai patologijos formai ir kaip papildoma terapija.

Gydymui naudojamas skalavimas medetkų tinktūra ir tamponų impregnavimas šaltalankių aliejumi. Sudedamosios dalys turi žaizdų gijimą, priešuždegiminį ir baktericidinį poveikį.

Kaip gaminti:

1. Douching tirpalas – paimkite 2 šaukštelius medetkų, užpilkite 400 g karšto, virinto vandens, palikite valandai, perkoškite ir naudokite kasdien 21 dieną.
2. Tamponai – padarykite marlės ar vatos tamponėlį, pamirkykite šaltalankių aliejuje, įkiškite į makštį, palikite 16 valandų. Procedūrą kartokite 2 savaites iš eilės.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas pradiniuose etapuose ir pasikonsultavus su gydytoju. Negalima savarankiškai gydytis, jei nesate tikri dėl diagnozės ir gydymo saugumo.

Operacijos

Šiandien medicina siūlo daugybę būdų, kaip švelniai pašalinti eroziją. Gimdos kaklelio ektopijos operacijos atliekamos keliais būdais:

• Diatermokoaguliacija – elektrinis perdegimas. Procedūra trunka 10-15 minučių, ją baigusi moteris gali jausti nedidelį skausmą. Metodas taikomas pagimdžiusioms moterims, nes ant kaklo atsiranda randai, susiaurėja kanalai.
• Kriodestrukcija – gydymas šalčiu. Skystas azotas užšaldo negimdinę sritį, nepaveikdamas sveikos. Metodas yra saugus, praktiškai neskausmingas ir veiksmingas.
• Lazeris – lazerio spinduliu poveikis židiniui. Operacija trunka apie pusvalandį, procedūra nekontaktinė, todėl sveiki audiniai neliečiami. idealiai tinka nuliniam gimdymui, po cauterizacijos nesutrikdytas audinio elastingumas, nelieka randu, visas procesas kontroliuojamas kolposkopu.
• Radijo bangos – radijo bangų moksibusijos metu sveiki audiniai nepaveikiami. Metodas priskiriamas merginoms, kurios planuoja nėštumą (ir apskritai?).
• Chirurgija yra visavertė chirurginė intervencija, po kurios atsiranda randai.

Po moksibuzijos pastebimos rausvos arba tamsiai rudos išskyros, kurios laikui bėgant išnyksta. Moteris privalo laikytis apribojimų: negyventi seksualiai apie mėnesį, nekelti svarmenų, nesimaudyti tvenkiniuose ir vonioje, nesportuoti.

Koks yra pavojus

Pažeistoje zonoje dažnai atsiranda uždegimas, kurį sukelia patologiniai mikroorganizmai, grybeliai ir kt. Infekcija gali paveikti kaimyninius organus, todėl svarbu laiku gydyti patologiją.

Ar liga pavojinga – taip, jei ilgai negydoma, o ektopija progresuoja. Stipriai dauginantis audiniams, atsiranda nevaisingumas ir negalėjimas pagimdyti vaiko.

Gimdos kaklelio gimdos kaklelio ektopija dažnai išsivysto į displaziją (kas tai), kuri provokuoja onkologiją. Patologija yra linkusi į atkrytį. Virusai ir bakterijos lengvai prasiskverbia į gimdą, o tai sukelia adnexitą – priedų uždegimą.

Visos šios komplikacijos sukelia neigiamų pasekmių, todėl laiku apsilankykite ginekologo kabinete ir gydykite ginekologines patologijas.

Kontraindikacijos

Siekiant užkirsti kelią regresijai, pagreitinti atsigavimo procesą ir nepasunkinti patologijos eigos, moteris turėtų būti palaikoma specialių taisyklių:

1. Atsisakykite greito maisto, alkoholio, rūkymo ir kt.
2. Nesilankykite saunose, pirtyse, ypač su kraujavimu.
3. Atsisakykite sukti lanką, kultūrizmo ir kitų jėgos pratimų.
4. Palikti profesionalų sportą.
5. Per didelis geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Svarbu tinkamai stebėti intymią higieną ir reguliariai lankytis pas ginekologą.

Prevencija

Ligos prevencija – tai reguliarus medicininis patikrinimas, hormonų pusiausvyros ir imuniteto sutrikimų pašalinimas, savalaikis ginekologinių ligų gydymas.

Moteris turėtų stebėti seksualinių santykių kultūrą, atsisakyti abortų ir kitų manipuliacijų gimdoje, atsisakyti žalingų įpročių, sunkaus sporto ar darbo.

Negimdija ir nėštumas

Pacientai dažnai domisi, ar galima pastoti sergant patologija? Tręšimas galimas, jei nėra progreso ir infekcijos. Pirmasis nėštumas su ektopija yra normalus.

Gimdos kaklelio ektopija nėštumo metu neturi įtakos vaisiaus vystymuisi, tačiau esant gimdos kaklelio deformacijoms gimdymo metu, galimi plyšimai.

Esant uždegimui ar giliems randams, pastojimas pasitaiko retai. Užregistruoti persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir kitų patologijų atvejai.

Ar man reikia kauterizuoti ektopiją

Erozijos kauterizacija skiriama tik atlikus daugybę tyrimų. Esant ramiai eigai, be simptomų ir progresuojant, gydymas gali būti medikamentinis.

Jei moteris planuoja nėštumą, būtina katerizuoti tik švelniais metodais, po kurių nelieka randų.

Pašalinimas nurodomas, kai yra kraujo paslaptis, skausmas lytinio akto metu, diskomfortas ir kiti nemalonūs simptomai.

Ektopija menopauzės metu

Menopauzės metu gimdos kaklelio ektopija diagnozuojama retai, dažniausiai ją sukelia stiprus lytinių hormonų antplūdis. Patologija dažnai mažėja ir gali visiškai išnykti. Jei liga progresuoja, nurodomas moksibusas bet kokiu būdu.

Kai prisijungia infekcija, skiriama vaistų terapija, po kurios atliekama moksibuscija. Jei forma yra įgimta, moteris po menopauzės tiesiog stebima, kad būtų išvengta progresavimo.