Գաստրիտի և պեպտիկ խոցային հիվանդության բուժման սխեմաներ - իմ ֆայլերը - ֆայլերի տեղեկատու - թերապիա ուսանողների համար: Helicobacter pylori-ի բուժում. բուժման ռեժիմ, առաջարկություններ Helicobacter-ի հետ կապված հիվանդությունների ժամանակակից բուժում. Ո՞րն է հելի ոչնչացման սխեման
Klacid - պատկանում է այնպիսի դեղամիջոցների խմբին, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները, մակրոլիթները: Այս դեղը հասանելի է մի քանի ձևերով՝ փոշի, հաբեր և լիոֆիլիզատ (նյութերի փափուկ չորացման մեթոդ, որի դեպքում դեղը չորանում է սառեցման միջոցով): Դեղը պարունակում է, որով կարող եք պատրաստել կախոց, պարկուճներ և այլն։ Օգտագործման ցուցումներին ծանոթանալու համար օգտագործեք ստորև ներկայացված հրահանգները կամ տեղեկատվությունը:
Դեղամիջոցի ֆարմոլոգիական ազդեցությունը
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, «Klacid»-ը հակաբիոտիկ է, որը կոչվում է մակրոլիթներ: «Կլասիդն» ունի շատ բարձր ցուցանիշ, որը թեստեր է ցույց տվել։ Նա բարձր արդյունավետություն է ցուցաբերել նաև այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին լեգեոներներն են։ Դուք կարող եք նաև շատ լավ արդյունավետություն տեսնել թոքաբորբի դեպքում: Քանի որ «Klacid»-ը հակաբիոտիկ է, այն ունի հակաբակտերիալ, ուստի կարող է արդյունավետորեն պայքարել ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի, ինչպես նաև այլ հիվանդությունների դեմ։ 
«Կլասիդի» դեղաչափը
Դուք կարող եք դեղը ընդունել ուտելուց առաջ, հետո, ինչպես նաև ուտելու ընթացքում: Դրանում տարբերություն չկա։ Մեծահասակները պետք է ընդունեն ոչ ավելի, քան 250 մգ օրական երկու անգամ: Մի ընդունեք այս դեղը ավելի քան տասնչորս օր: Բայց եթե դուք ունեք միկոբակտերիալ վարակ, ապա նա ձեզ ավելի բարձր չափաբաժին կնշանակի` 500 մգ, նույնպես օրական երկու անգամ: Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում հաբերի ընդունման տևողությունը փոխվում է, սովորաբար այն շտկվում և հաստատվում է։ Եթե դուք պետք է համատեղեք «Klacid» այլ դեղամիջոցների հետ, ապա դուք պետք է օգտագործեք այն խստորեն, ինչպես նշված է կից հրահանգներում:
«Կլասիդի» չափից մեծ դոզա
Մի զբաղվեք ինքնաբուժմամբ և ընդունեք «Կլասիդի» ավելացված չափաբաժին, քանի որ դա կարող է առաջացնել ախտանշաններ ստամոքս-աղիքային տրակտից:
Լինում են դեպքեր, երբ դեղամիջոցի չափաբաժինը գերազանցելու դեպքում դա կարող է առաջացնել հոգեկան խանգարում, ինչպես նաև պարանոիդ համախտանիշ։
Դիմում երեխաների կողմից
Երեխաները նույնպես կարող են ընդունել այս դեղը: Մի անհանգստացեք, դեղը լավ ներծծվում է պատերի մեջ ստամոքս-աղիքային տրակտից: Սնունդը կարող է հետաձգել կլարիտոմիցինի կլանումը պատերի մեջ՝ առանց էականորեն ազդելու ամբողջ օրգանիզմի կենսոլորտի վրա: Ցանկալի է, որ երեխաները կասեցում տան: Պարզապես կասեցումը կարելի է տալ կաթի հետ: Կախոցը պատրաստելու համար հարկավոր է այս հատիկներով մի շիշ վերցնել և ավելացնել տաք ջրի մեջ, ապա պետք է լավ թափահարել։ Այս խառնուրդը կարելի է պահել երկու շաբաթից ոչ ավել (ավելի լավ է չդնել սառնարանում)։ Պետք է հիշել, որ կախոցը խորհուրդ է տրվում ընդունել հետևյալ չափաբաժնով՝ 7,5 մգ 1 կիլոգրամի դիմաց և օրական երկու անգամ։ Դուք պետք է վերցնեք կասեցումը ոչ ավելի, քան հինգ կամ յոթ օր:
Եթե երեխան ունի միկոբակտերիալ վարակ, ապա անհրաժեշտ է ընդունել հետևյալ չափաբաժինը` 15-20 մգ մեկ կգ քաշի համար, օրական երկու անգամ: Դեղամիջոցի ընդունումը պետք է շարունակվի այնքան ժամանակ, քանի դեռ երեխան ազդեցություն չի ունենում:
Պահպանում
Պահպանումը պետք է դիտարկել շատ ուշադիր, քանի որ մի փոքր խախտում և դեղը կարող է փչանալ և օգտագործման համար պիտանի չլինել: Եթե ունեք պլանշետներ, ապա պետք է դրանք պահել 25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, դրանց պահպանման ժամկետը հինգ տարի է։
Բայց եթե դուք ունեք այլ տեսակի դեղամիջոց՝ փոշի, ապա պետք է այն պահել 30 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, և դրա պահպանման ժամկետը մի փոքր ավելի կարճ է, քան պլանշետները՝ երկու տարի:
Բայց եթե դուք արդեն պատրաստել եք կախոց, ապա այն կարող եք պահել ոչ ավելի, քան տասնչորս օր, ապա դրա հատկությունները արդեն ոչնչացված են:
Օգտագործման ցուցումներ
Այս դեղը օգտագործելու համար դուք պետք է համոզվեք, որ դրա պատճառները կան: «Klacid»-ի օգտագործման ցուցումներն են.
- բակտերիալ վարակներ (լարինգիտ, տոնզիլիտ և նմանատիպ վարակներ)
- ստորին շնչառական խնդիրներ (բրոնխիտ, թոքաբորբ)
- փափուկ հյուսվածքների հիվանդություն
- ստամոքսի հիվանդություն (պեպտիկ խոց)
- տասներկումատնյա աղիքի հիվանդություն
- քլամիդիա
Օգտագործման հակացուցումները
Հակացուցումները կարող են ներառել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են.
- գերզգայունություն
- հղիություն (առաջին եռամսյակ)
- լակտացիայի շրջանը
- երիկամային անբավարարություն
- երեք տարեկանից փոքր երեխաներ
- և այլ ցուցանիշներ, որոնք բացասաբար կդրսևորվեն այս դեղամիջոցն օգտագործելիս:
Այսպիսով, օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ բոլոր ցուցումներին և հակացուցումներին, որպեսզի չկարողանաք վնասել ձեր առողջությանը և ավելի վատթարացնել ձեր օրգանիզմի վիճակը։ Հարկ է հիշել, որ դեղը ոչ թե կենսաբանական հավելում է, այլ հակաբիոտիկ: Եղեք առողջ և մի հիվանդացեք:
Ասացեք ձեր ընկերներին:Կիսվեք այս հոդվածով ձեր ընկերների հետ ձեր սիրելի սոցիալական ցանցում՝ օգտագործելով սոցիալական կոճակները: Շնորհակալություն
Telegram
Այս հոդվածի հետ մեկտեղ կարդացեք.
-
-
-
-
Ինչպես ճիշտ ընդունել Fortrans-ը, որպեսզի հասնեք առավելագույն ... -
-
Բուժում
Խոցի թերապևտիկ մարտավարությունը հիմնված է մի քանի հիմնական սկզբունքների վրա՝ թթու-պեպտիկ ագրեսիայի նվազեցում, HP-ի վերացում, խոցի վերականգնման համար պայմանների ստեղծում: Այս խնդիրների լուծումը ձեռք է բերվում ռեժիմի և սննդակարգի առաջարկությունների, ինչպես նաև համարժեք դեղորայքային թերապիայի միջոցով:
Առանց դեղորայքի բուժում
Խոցի չբարդացած ընթացք ունեցող հիվանդների մեծ մասը կարող է բուժում ստանալ ամբուլատոր հիմունքներով՝ պայմանով, որ երեխան ունենա օպտիմալ ամենօրյա ռեժիմ և սնուցում: Մասնագիտացված գաստրոէնտերոլոգիական բաժանմունքում հոսպիտալացումը ցուցված է խոցի բարդ ընթացքի դեպքում կամ սոցիալական պատճառներով։
Նման հիվանդների ամբուլատոր կառավարման ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել մի քանի կանոններ՝ երեխային դպրոցից հեռացնելը (հսկիչ էնդոսկոպիայից առաջ), խնայող օրվա ռեժիմի ապահովում՝ կիսանկողնային հանգստի կազմակերպմամբ և սահմանափակում։ հեռուստատեսության և համակարգչի ժամանակ: Այն պահանջում է նաև հոգեբանական տեսանկյունից առավել հարմարավետ պայմանների ստեղծում և բժշկական բոլոր առաջարկությունների (հատկապես դեռահասների) զգույշ իրականացում։
Դիետա
Դիետաթերապիայի հիմնական սկզբունքները չեն տարբերվում CHD-ի սկզբունքներից: Նշանակվել է 1-ից սեղան 3 ամիս ժամկետով` աստիճանական անցումով ընդհանուր սեղանին: Նախկինում առաջարկվող հաճախակի կոտորակային սնունդն այժմ ճանաչվում է որպես ոչ ֆիզիոլոգիական; օպտիմալը կանոնավոր պարբերականությամբ 4-5 անգամ սննդի ընդունումն է:
Դեղորայքային բուժում
1. HP-ի հետ կապված խոցի բուժում.
Բուժման 1-ին փուլում նշանակվում է վերացման թերապիա։
Ներկայումս մանկաբուժության մեջ այս շղթայի համար առաջարկվում են հետևյալ դեղամիջոցները (տրվում են օրական դեղաչափեր).
կոլոիդ բիսմութ ենթացիտրատ (De-nol) - 4 մգ / կգ,
Amoxicillin (Flemoxin-Solutab) - 25 մգ / կգ (ոչ ավելի, քան 1 գ / օր)
Կլարիտրոմիցին (Klacid) - 7,5 մգ / կգ (ոչ ավելի, քան 500 մգ / օր),
Ռոքսիտրոմիցին - 5-8 մգ / կգ (ոչ ավելի, քան 300 մգ / օր),
Macmiror - 15 մգ / կգ
Ֆուրազոլիդոն - 10 մգ / կգ,
Omeprazole (losek, chelol) - 0.5-1.0 մգ / կգ,
Rabeprazole (pariet) - 10-20 մգ / օր
Famotidine (kvamatel) - 20-40 մգ / օր
Երեխաների HP-ի բուժման ժամանակակից մի քանի սխեմաներ կան:
Մեկշաբաթյա եռակի սխեման de-naught-ով.
1) դե-նոլ.
Flemoxin-solutab (կամ roxithromycin, կամ azithromycin, կամ clarithromycin);
Macmiror (կամ furazolidone);
2) դե-նոլ:
Amoxicillin (flemoxin-solutab):
Վերոնշյալ սխեմաներում չկա թթու ճնշող դեղամիջոց, սակայն այս դեպքում բուժվում է թթվային կախվածության շարքից ամենասարսափելին՝ պեպտիկ խոցը։ Նման դեղամիջոցի ավելացումը (օրինակ՝ PPI-ն) ավտոմատ կերպով կվերածի եռակի թերապիան քառաթերապիայի, որը հազվադեպ է ցուցադրվել:
Այս առումով առավել հաճախ օգտագործվում են վերացման այլ սխեմաներ:
Մեկշաբաթյա եռակի թերապիա պրոտոնային ինհիբիտորներով
1) օմեպրազոլ (կամ ռաբեպրազոլ);
Roxithromycin (կամ clarithromycin);
Macmiror (կամ furazolidoi):
2) օմեպրազոլ (կամ ռաբեպրազոլ);
Roxithromycin (կամ clarithromycin);
Ամոքսիցիլին.
Մեր կարծիքով, շատ արդյունավետ է եռակի թերապիայի հետևյալ տարբերակը՝ ռաբեպրազոլ (պարիետ), դե-նոլ, ֆլեմոքսին-սոլուտաբ կամ օմեպրազոլ, դե-նոլ, ֆլեմոքսին-սոլուտաբ։
Ռաբեպրազոլի (պարիետայի) օգտագործումը PPI-ի վերացման սխեմաներում նախընտրելի է, քանի որ այն ունի իր սեփական հակահելիկոբակտերի ակտիվությունը, որը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ համատեղ մեծացնում է վերացման արդյունավետությունը: Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում քվադրոթերապիայի նշանակում։ Ընթացիկ առաջարկությունների համաձայն, դրա իրականացման ցուցումներն են՝ HP-ի հակաբիոտիկակայուն շտամների մեկուսացումը, հակաբիոտիկի նկատմամբ շտամի զգայունությունը որոշելու անհնարինությունը, ինչպես նաև անհաջող նախորդ բուժումը (Շչերբակով Պ.Լ. et al., 2001): .
Մեկշաբաթյա քառակուսի թերապիայի սխեման ունի հետևյալ տեսքը.
Դե-նոլ;
Amoxicillin (կամ roxithromycin, կամ clarithromycin, կամ azithromycin);
- makmiror (furazolidone);
Օմեպրազոլ (ռաբեպրազոլ կամ ֆամոտիդին):
Որպես մեկնաբանություն կարող ենք ասել, որ շատ դեպքերում մանկաբույժը ոչ մի կերպ չի կարողանում որոշել HP շտամների ոչ դիմադրողականությունը, ոչ էլ զգայունությունը հակաբիոտիկի նկատմամբ։ Արդյունքում, մեր կարծիքով, խոցով երեխաների մոտ քառակուսային թերապիայի նշանակման ցուցումներն են բազմակի բշտիկային և ռետրոբուլբարային խոցերի հայտնաբերումը, ինչպես նաև արմատախիլ անելու նախկին անհաջող փորձերը:
Նաև լիովին արդարացված չէ հակախոցային թերապիայի սահմանափակումը միայն մեկ (շաբաթական) կուրսով: Դե-նոլով սխեմաներ օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում վերջինիս հետ բուժումը երկարացնել մինչև 2 շաբաթ՝ առավելագույնս օգտագործելով դեղամիջոցի վերականգնողական ազդեցությունը։
INP-ով սխեմաների օգտագործման դեպքում դրա հանկարծակի չեղարկումը մեկ շաբաթվա ավարտից հետո հազիվ թե արդարացված լինի, քանի որ այս դեպքում պահպանվում է «հետադարձ» երևույթի զարգացման հավանականության բարձր աստիճանը։ Մեր կարծիքով, ավելի ճիշտ է հակասեկրետորային թերապիան երկարացնել ևս 1-2 շաբաթով` դեղամիջոցի աստիճանական դադարեցմամբ և դրանից հետո 10-14 օրով հակաթթվի նշանակմամբ։
Խոցի բուժման 2-րդ փուլի ծրագրի հարցը որոշվում է վերահսկիչ FEGDS-ից հետո (խոցի արատի առաջնային հայտնաբերումից 3-4 շաբաթ անց) HP-ի վերացման վերահսկմամբ այնպես, ինչպես հաստատվել է դրա գաղութացումը:
Պեպտիկ խոցի և դրա հետ կապված էրոզիայի ադեկվատ ապաքինումը չի պահանջում բժշկի կողմից դեղորայքային մեծ ակտիվություն: Բավական է նշանակել հակաթթվային դեղամիջոց և պրոկինետիկ (ԳԷՀ-ի և (կամ) ԳԴՀ-ի դեպքում), ինչպես նաև 3-4 շաբաթյա հանգստացնող թերապիայի կուրս՝ բուսական դեղամիջոցներով (վալերիա, մայրիկ, քաջվարդ և այլն): Նույն փուլում դուք կարող եք աստիճանաբար ավելացնել դեղամիջոցներ, որոնք կարգավորում են լեղու համարժեք արտահոսքը, ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիան, ANS-ի գործունեությունը:
Սպիի ուշացման կամ խոցի էպիթելիացման, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի բարձր աստիճանի բորբոքման և մնացորդային էրոզիվ ախտահարման դեպքում բուժման 2-րդ փուլում խորհուրդ է տրվում նշանակել ցիտոպրոտեկտորներ՝ սուկրալֆատ, վենտեր, մեթիլուրացիլ, և այլն (տես CG և CGF բաժինը), ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են միկրոշրջանառությունը լորձաթաղանթում (տրենտալ):
Ծանր դեպքերում կամ հիվանդության հաճախակի կրկնությամբ, խորհուրդ է տրվում նշանակել պարենտերալ սոլկոզերիլ կամ ակտովեգին (8-10 ներարկում յուրաքանչյուր երկրորդ օրը):
HP-ի հետ կապված հիվանդությունների բուժման ժամանակակից առաջարկությունները վերացման թերապիայից հետո նախատեսում են նախաբիոտիկներ և պրոբիոտիկներ (hilak-forte, linex, bifidum-bacterin և այլն)՝ վերացնելու հակաբակտերիալ դեղամիջոցների բացասական ազդեցությունը աղիքային միկրոբիոցենոզի վրա: Բուժման տեւողությունը սահմանվում է անհատապես։
II. HP-բացասական պեպտիկ խոցային հիվանդության բուժում
Առաջին փուլում նշանակվում է հակասեկրետային դեղամիջոց՝ հիմնականում H2-GB խմբից (ծանր դեպքերում՝ PPI) 2-3 շաբաթվա ընթացքում՝ աստիճանական չեղարկումով, ինչպես նաև դե-նոլ (2 շաբաթով): Հաջորդիվ կատարվում է հսկիչ ՖԵԳԴՍ, որի արդյունքներով կառուցվում է բուժման 2-րդ փուլի ծրագիրը։ Դրա տրամաբանությունը չի տարբերվում YaB-ի NR-դրական տարբերակի դեպքում։
Բուժման 3-րդ փուլում նշանակվում են բալնեո և բուսաբուժություն, որոնց սկզբունքները նման են բարձր թթվայնությամբ CGD-ի սկզբունքներին։
Ամփոփելով վերը նշված բոլորը, հարկ է նշել խոցային արատների վերականգնման արագության վրա ազդող գործոնները (Pimanov S.V., 2000): Այս գործոնները եկել են «մեծահասակների» գաստրոէնտերոլոգիայից, սակայն, մեր կարծիքով, դրանք բավականին ունիվերսալ են և որոշ չափով կարող են կիրառվել մանկական պրակտիկայում։
1. Թթվայնություն.Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի սպիացումն առաջանում է գրեթե բոլոր դեպքերում, եթե ներգաստրային pH> 3.0 պահպանվում է օրվա ընթացքում առնվազն 18 ժամ (D.W. Burget et al., 1990 թ.):
2. Տարիքը. Տարեցների մոտ վերանորոգման արագությունն ավելի ցածր է։
3. Սեռ.Կանանց մոտ վերականգնման արագությունն ավելի ցածր է, և խոցի սրման յուրաքանչյուր փուլի տևողությունը մոտ 3 օրով ավելի է նրանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ; միևնույն ժամանակ, հղիության ընթացքում կանանց մոտ խոցերն ավելի արագ են ապաքինվում։
4. Խոցի տեղայնացում.Որքան մոտ է խոցը, այնքան ավելի դանդաղ է այն լավանում։
5. Չափերը և խորությունը.Խոշոր և խորը խոցային արատները վերականգնվում են ավելի դանդաղ։
6. Քանակ.Բազմաթիվ խոցերը ավելի դանդաղ են բուժում, քան միայնակները:
7. Այլ գործոններ.Երկարատև խոցային պատմություն, քրոնիկ սոմատիկ պաթոլոգիայի առկայություն, սթրես, անկանոն սնուցում, խոցային դեղամիջոցներ ընդունել և այլն: նաև դանդաղեցնել վերանորոգումը:
Կլինիկական հետազոտություն
Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ երեխաների մոտ պեպտիկ խոցային հիվանդությունը առավել հաճախ դեբյուտ է ունենում դեռահասության շրջանում, հիվանդների դիսպանսեր դիտարկման ժամկետը, որպես կանոն, երկարացվում է մինչև նրանց տեղափոխումը մեծահասակների ցանց: Վերահսկողությունն իրականացվում է շրջանի մանկաբույժի և շրջանի գաստրոէնտերոլոգի կողմից։
Այս մասնագետների խնդիրն է հակառեցիդիվ բուժման պլանային նշանակումը, որի նշանակությունը տարիների ընթացքում չի նվազել։ Սովորաբար այն նշանակվում է տարին 2-3 անգամ (օրինակ՝ հոկտեմբեր և մարտ ամիսներին)։
Կայուն կլինիկական և էնդոսկոպիկ ռեմիսիայի փուլում հակառեցիդիվ ընթացքը կարող է սահմանափակվել վիտամինների, բուսական դեղամիջոցների և հանքային ջրերի ընդունմամբ։ Եթե երեխայի մոտ աղեստամոքսային տրակտից ընդհատվող գանգատներ են ի հայտ գալիս, ցուցված են հակացիդային, խոլերետիկ, երբեմն ֆերմենտային, պրոկինետիկ թերապիայի 2-3-շաբաթյա կուրսեր։ Ցավի և դիսպեպտիկ համախտանիշի աճը կարող է ցույց տալ հիվանդության ռեցիդիվը և պահանջում է վերահսկման FEGDS:
Հիվանդության սրացումից հետո առաջին տարվա ընթացքում խոց ունեցող երեխաները ազատվում են սպորտային մրցումներին մասնակցելուց, նրանց խորհուրդ է տրվում նախ մարզվել թերապիա, այնուհետև ֆիզիկական դաստիարակություն նախապատրաստական խմբում:
Սրացման շրջանում պրոֆիլակտիկ պատվաստումներ չեն իրականացվում, այլ ժամանակահատվածներում դրանց անցկացման հակացուցումներ չկան։
Պեպտիկ խոցի թերապիայի բոլոր փուլերի օպտիմալ ավարտը սպա բուժումն է:
շնորհակալություն
Բովանդակություն
- Ի՞նչ հետազոտություններ կարող է բժիշկը նշանակել Helicobacter pylori-ի համար:
- Հելիկոբակտերիոզի հիմնական մեթոդներն ու բուժման սխեմաները
- Helicobacter-ի հետ կապված հիվանդությունների ժամանակակից բուժում. Ո՞րն է Helicobacter pylori-ի վերացման սխեման
- Ինչպե՞ս անվտանգ և հարմարավետ սպանել H. pylori-ին: Ի՞նչ պահանջների է համապատասխանում ժամանակակից ստանդարտ բուժման ռեժիմը այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են H. pylori-ի հետ կապված գաստրիտը և ստամոքսի և/կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցը:
- Հնարավո՞ր է բուժել H. pylori-ն, եթե վերացման թերապիայի առաջին և երկրորդ գծերը անզոր էին: Բակտերիաների հակաբիոտիկների զգայունությունը
- Հակաբիոտիկները թիվ մեկ դեղամիջոցն են Helicobacter pylori-ի բուժման համար
- Ի՞նչ հակաբիոտիկներ են նշանակվում H. pylori վարակի դեպքում:
- Amoxiclav - հակաբիոտիկ, որը սպանում է հատկապես դիմացկուն Helicobacter pylori բակտերիաները
- Ազիտրոմիցին - «պահեստային» դեղամիջոց Helicobacter pylori-ի համար
- Ինչպե՞ս սպանել H. pylori-ն, եթե վերացման թերապիայի առաջին գիծը ձախողվեց: Վարակի բուժում տետրացիկլինով
- Բուժում ֆտորկինոլոնային հակաբիոտիկներով՝ լևոֆլոքսացին
- Քիմիաթերապիայի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ Helicobacter pylori-ի դեմ
- Helicobacter pylori-ի վերացման թերապիա բիսմութային պատրաստուկներով (De-nol)
- Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (PPIs) որպես հելիկոբակտերիոզի դեղամիջոց՝ Omez (omeprazole), Pariet (rabeprazole) և այլն:
- Ո՞րն է H. pylori-ով գաստրիտների բուժման օպտիմալ ռեժիմը:
- Ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել Helicobacter pylori-ով բուժման ընթացքում և հետո, եթե նշանակվի հակաբիոտիկներով վերացման թերապիայի բազմաբաղադրիչ կուրս:
- Հնարավո՞ր է բուժել H. pylori-ն առանց հակաբիոտիկների:
- Բակտիստատին - սննդային հավելում, որպես միջոց Helicobacter pylori-ի դեմ
- Հոմեոպաթիա և Helicobacter pylori. Հիվանդների և բժիշկների ակնարկներ
- Helicobacter pylori բակտերիա՝ պրոպոլիսի և այլ ժողովրդական միջոցների բուժում
- Propolis-ը որպես արդյունավետ ժողովրդական միջոց Helicobacter pylori-ի դեմ
- Helicobacter pylori-ի բուժում հակաբիոտիկներով և ժողովրդական միջոցներով. ակնարկներ
- Ավանդական բաղադրատոմսեր Helicobacter pylori վարակի բուժման համար - տեսանյութ
Կայքը տրամադրում է նախնական տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն!
Ո՞ր բժշկի հետ կապվեմ Helicobacter pylori-ի հետ:
Եթե ցավ կամ անհանգստություն ունեք ստամոքսի շրջանում, կամ եթե հայտնաբերվել է Helicobacter pylori, դուք պետք է դիմեք. գաստրոէնտերոլոգի մոտ (գրանցվել)կամ մանկական գաստրոէնտերոլոգի, եթե երեխան հիվանդ է: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով անհնար է հանդիպում գաստրոէնտերոլոգի հետ, ապա մեծահասակները պետք է դիմեն թերապևտ (գրանցվել), իսկ երեխաները՝ դեպի մանկաբույժ (գրանցվել).Ի՞նչ հետազոտություններ կարող է բժիշկը նշանակել Helicobacter pylori-ի համար:
Helicobacter pylori-ի դեպքում բժիշկը պետք է գնահատի ստամոքսում Helicobacter pylori-ի առկայությունը և քանակը, ինչպես նաև գնահատի օրգանի լորձաթաղանթի վիճակը՝ համապատասխան բուժում նշանակելու համար։ Դրա համար օգտագործվում են մի շարք մեթոդներ, և յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել դրանցից որևէ մեկը կամ դրանց համակցությունը։ Ամենից հաճախ հետազոտության ընտրությունը հիմնված է այն բանի վրա, թե ինչ մեթոդներ կարող է իրականացնել բժշկական հաստատության լաբորատորիան կամ ինչ վճարովի անալիզներ կարող է թույլ տալ մարդը մասնավոր լաբորատորիայում:Որպես կանոն, եթե կասկածում եք Helicobacter pyloriosis-ին, բժիշկը նշանակում է էնդոսկոպիկ հետազոտություն. ֆիբրոգաստրոսկոպիա (FGS) կամ ֆիբրոգաստրոէզոֆագոդոդենոսկոպիա (FEGDS) (գրանցվել), որի ընթացքում մասնագետը կարող է գնահատել ստամոքսի լորձաթաղանթի վիճակը, բացահայտել խոցերի, այտուցների, կարմրության, այտուցների, ծալքերի հարթեցում և դրա վրա պղտորված լորձի առկայությունը։ Սակայն էնդոսկոպիկ հետազոտությունը թույլ է տալիս միայն գնահատել լորձաթաղանթի վիճակը, և ստույգ պատասխան չի տալիս այն հարցին, թե արդյոք ստամոքսում կա Helicobacter pylori։
Հետևաբար, էնդոսկոպիկ հետազոտությունից հետո բժիշկը սովորաբար նշանակում է ևս մի քանի թեստեր, որոնք թույլ են տալիս հուսալիության բարձր աստիճանով պատասխանել այն հարցին, թե արդյոք ստամոքսում կա Հելիկոբակտեր: Կախված հաստատության տեխնիկական հնարավորություններից՝ Helicobacter pylori-ի առկայությունը կամ բացակայությունը հաստատելու համար կարող են օգտագործվել մեթոդների երկու խումբ՝ ինվազիվ կամ ոչ ինվազիվ: Ինվազիվը ներառում է ստամոքսի հյուսվածքի մի կտոր հավաքում ընթացքում էնդոսկոպիա (գրանցվել)Հետագա անալիզների համար, իսկ ոչ ինվազիվների համար վերցվում է միայն արյուն, թուք կամ կղանք: Համապատասխանաբար, եթե կատարվել է էնդոսկոպիկ հետազոտություն, և հաստատությունն ունի տեխնիկական հնարավորություններ, ապա նշանակվում է հետևյալ թեստերից որևէ մեկը Helicobacter pylori-ի հայտնաբերման համար.
- Մանրէաբանական մեթոդ. Այն միկրոօրգանիզմների սնուցող միջավայրի վրա ցանք է, որը գտնվում է ստամոքսի լորձաթաղանթի մի հատվածի վրա, որը վերցվել է էնդոսկոպիայի ժամանակ: Մեթոդը թույլ է տալիս 100% ճշգրտությամբ բացահայտել Helicobacter pylori-ի առկայությունը կամ բացակայությունը և որոշել դրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչը հնարավորություն է տալիս նշանակել ամենաարդյունավետ թերապիայի ռեժիմը:
- Ֆազային կոնտրաստային մանրադիտակ: Դա ստամոքսի լորձաթաղանթի մի ամբողջ, չբուժված հատվածի հետազոտություն է, որը վերցվել է էնդոսկոպիայի ժամանակ ֆազային կոնտրաստի մանրադիտակով: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել Helicobacter pylori միայն այն դեպքում, երբ դրանք շատ են:
- Հյուսվածքաբանական մեթոդ. Դա մանրադիտակի տակ էնդոսկոպիայի ընթացքում հավաքված լորձաթաղանթի պատրաստված և ներկված կտորի հետազոտությունն է։ Այս մեթոդը շատ ճշգրիտ է և թույլ է տալիս հայտնաբերել Helicobacter pylori-ն, նույնիսկ եթե դրանք առկա են փոքր քանակությամբ: Ավելին, հյուսվածաբանական մեթոդը համարվում է «ոսկե ստանդարտ» Helicobacter pylori-ի ախտորոշման մեջ և թույլ է տալիս որոշել այս միկրոօրգանիզմով ստամոքսի աղտոտվածության աստիճանը։ Հետևաբար, եթե դա տեխնիկապես հնարավոր է, էնդոսկոպիայից հետո՝ միկրոբը հայտնաբերելու համար, բժիշկը նշանակում է այս կոնկրետ հետազոտությունը:
- Իմունոհիստոքիմիական ուսումնասիրություն. Դա Helicobacter pylori-ի նույնականացումն է լորձաթաղանթի մի հատվածում, որը վերցվել է էնդոսկոպիայի ժամանակ՝ օգտագործելով ELISA մեթոդը: Մեթոդը շատ ճշգրիտ է, բայց, ցավոք, այն պահանջում է լաբորատորիայի կադրերի և տեխնիկական հագեցվածության բարձր որակավորում, հետևաբար այն ոչ բոլոր հաստատություններում է իրականացվում։
- Urease թեստ (գրանցվել)... Դա էնդոսկոպիայի ընթացքում վերցված լորձաթաղանթի կտորի ընկղմումն է միզանյութի լուծույթի մեջ և լուծույթի թթվայնության փոփոխության հետագա ամրագրումը։ Եթե օրվա ընթացքում միզանյութի լուծույթը դառնում է բոսորագույն, ապա դա վկայում է ստամոքսում Helicobacter pylori-ի առկայության մասին։ Ավելին, ազնվամորու գույնի տեսքի արագությունը նաև թույլ է տալիս որոշել ստամոքսի բակտերիաներով աղտոտվածության աստիճանը:
- PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա), որն իրականացվում է անմիջապես ստամոքսի լորձաթաղանթի հավաքված հատվածի վրա: Այս մեթոդը շատ ճշգրիտ է, ինչպես նաև թույլ է տալիս բացահայտել Helicobacter pylori-ի քանակը։
- Բջջաբանություն. Մեթոդի էությունը կայանում է նրանում, որ տպագրությունը կատարվում է հավաքված լորձաթաղանթի կտորից, ներկված ըստ Ռոմանովսկի-Գիմսայի և ուսումնասիրվում է մանրադիտակի տակ։ Ցավոք սրտի, այս մեթոդը ցածր զգայունություն ունի, սակայն այն բավականին հաճախ է կիրառվում։
- Ուրեազի շնչառության թեստ. Այս թեստը սովորաբար կատարվում է նախնական հետազոտության ընթացքում կամ բուժումից հետո, երբ անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք կա Helicobacter pylori մարդու ստամոքսում: Այն բաղկացած է արտաշնչված օդի նմուշներ վերցնելուց և դրանցում ածխաթթու գազի և ամոնիակի պարունակության հետագա վերլուծությունից: Սկզբում վերցվում են արտաշնչված օդի ֆոնային նմուշներ, այնուհետև մարդուն տրվում է նախաճաշ և պիտակավորված ածխածին C13 կամ C14, որից հետո յուրաքանչյուր 15 րոպեն մեկ վերցվում է արտաշնչված օդի ևս 4 նմուշ: Եթե նախաճաշից հետո վերցված օդի փորձանմուշներում պիտակավորված ածխածնի քանակն ավելանում է 5%-ով կամ ավելի՝ համեմատած ֆոնի հետ, ապա թեստի արդյունքը համարվում է դրական, ինչը, անկասկած, վկայում է մարդու ստամոքսում Helicobacter pylori-ի առկայության մասին:
- Helicobacter pylori-ի նկատմամբ հակամարմինների առկայության վերլուծություն (գրանցվել)արյան, թքի կամ ստամոքսահյութի մեջ ELISA-ով: Այս մեթոդը կիրառվում է միայն այն դեպքում, երբ մարդն առաջին անգամ հետազոտվում է ստամոքսում Helicobacter pylori-ի առկայության համար, և նախկինում չի ստացել այդ միկրոօրգանիզմի բուժումը։ Կատարված բուժումը վերահսկելու համար այս թեստը չի օգտագործվում, քանի որ հակամարմինները մարմնում մնում են մի քանի տարի, մինչդեռ Helicobacter pylori-ն այլևս չկա:
- Կղանքի վերլուծություն Helicobacter pylori-ի առկայության համար PCR-ով: Այս վերլուծությունը հազվադեպ է օգտագործվում անհրաժեշտ տեխնիկական կարողությունների բացակայության պատճառով, սակայն այն բավականին ճշգրիտ է: Այն կարող է օգտագործվել ինչպես Helicobacter pylori վարակի առաջնային հայտնաբերման, այնպես էլ թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու համար:
Ինչպես բուժել H. pylori. Հելիկոբակտերիոզի հիմնական մեթոդներն ու բուժման սխեմաները
Helicobacter-ի հետ կապված հիվանդությունների ժամանակակից բուժում. Ո՞րն է Helicobacter pylori-ի վերացման սխեման
Բակտերիաների առաջատար դերի հայտնաբերումից հետո Helicobacter pyloriՆման հիվանդությունների զարգացման մեջ, ինչպիսիք են B տիպի գաստրիտը և ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցը, այս հիվանդությունների բուժման նոր դարաշրջան սկսվեց:Մշակվել են բուժման նորագույն մեթոդները, որոնք հիմնված են H. pylori-ի հեռացման վրա օրգանիզմից դեղամիջոցների համակցությունների ընդունման միջոցով (այսպես կոչված. վերացման թերապիա ).
Helicobacter pylori-ի վերացման ստանդարտ սխեման անպայման ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք ունեն ուղղակի հակաբակտերիալ ազդեցություն (հակաբիոտիկներ, քիմիաթերապևտիկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ), ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ստամոքսաթթվի սեկրեցումը և այդպիսով ստեղծում են անբարենպաստ միջավայր: բակտերիաներ.
Պե՞տք է արդյոք բուժել Helicobacter pylori-ն: Հելիկոբակտերիոզի վերացման թերապիայի օգտագործման ցուցումներ
Helicobacter pylori-ի ոչ բոլոր կրողներն են զարգացնում պաթոլոգիական պրոցեսները՝ կապված Helicobacter pylori-ի հետ: Հետևաբար, հիվանդի մոտ Helicobacter pylori-ի հայտնաբերման յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում անհրաժեշտ է գաստրոէնտերոլոգի և հաճախ այլ մասնագետների խորհրդատվություն՝ բժշկական մարտավարությունը և ռազմավարությունը որոշելու համար: Այնուամենայնիվ, գաստրոէնտերոլոգների համաշխարհային հանրությունը մշակել է հստակ չափանիշներ, որոնք կարգավորում են այն դեպքերը, երբ հելիկոբակտերիոզի վերացման թերապիան հատուկ ռեժիմների կիրառմամբ հրատապ անհրաժեշտություն է:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով սխեմաները սահմանվում են հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների համար.
- պեպտիկ խոց և (կամ) տասներկումատնյա աղիքի խոց;
- ստամոքսի քաղցկեղի ստամոքսի հեռացումից հետո վիճակը;
- գաստրիտ ստամոքսի լորձաթաղանթի ատրոֆիայով (նախաքաղցկեղային վիճակ);
- ստամոքսի քաղցկեղ հարազատների մոտ;
- ֆունկցիոնալ դիսպեպսիա;
- գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս (պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է ստամոքսի պարունակությունը կերակրափող նետելով);
- հիվանդություններ, որոնք պահանջում են երկարատև բուժում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով.
Ինչպե՞ս անվտանգ և հարմարավետ սպանել H. pylori-ին: Ի՞նչ պահանջների է համապատասխանում ժամանակակից ստանդարտ բուժման ռեժիմը այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են H. pylori-ի հետ կապված գաստրիտը և ստամոքսի և/կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցը:
Helicobacter pylori-ի վերացման ժամանակակից սխեմաները համապատասխանում են հետևյալ պահանջներին.
1.
Բարձր արդյունավետություն (ինչպես վկայում են կլինիկական տվյալները, ժամանակակից վերացման թերապիայի սխեմաները ապահովում են Helicobacter pyloriosis-ի ամբողջական վերացման դեպքերի առնվազն 80%-ը);
2.
Հիվանդի անվտանգությունը (ռեժիմները չեն թույլատրվում ընդհանուր բժշկական պրակտիկայում, եթե հետազոտվողների 15%-ից ավելին ունեն բուժման որևէ անբարենպաստ կողմնակի ազդեցություն);
3.
Հարմարավետություն հիվանդների համար.
- բուժման հնարավոր ամենակարճ ընթացքը (այսօր թույլատրվում են երկշաբաթյա կուրս ներառող սխեմաներ, սակայն ընդհանուր առմամբ ընդունված են վերացման թերապիայի 10 և 7-օրյա դասընթացներ);
- թմրամիջոցների ընդունման քանակի նվազում մարդու մարմնից ակտիվ նյութի ավելի երկար կիսամյակ ունեցող դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով:
Վերացման թերապիայի առաջին և երկրորդ գիծը. Helicobacter pylori-ի բուժման երեք բաղադրիչ սխեման հակաբիոտիկներով և Helicobacter քառաթերապիա (4 բաղադրիչ ռեժիմ)
Այսօր մշակվել են այսպես կոչված Helicobacter pylori-ի վերացման թերապիայի առաջին և երկրորդ գծերը: Դրանք ընդունվել են աշխարհի առաջատար գաստրոէնտերոլոգների մասնակցությամբ հաշտեցման համաժողովների ժամանակ։Helicobacter pylori-ի դեմ պայքարի բժիշկների նման առաջին համաշխարհային խորհուրդը անցկացվել է անցյալ դարի վերջին Մաաստրիխտ քաղաքում։ Այդ ժամանակվանից ի վեր տեղի են ունեցել մի քանի նմանատիպ համաժողովներ, որոնք բոլորն էլ կոչվել են Մաստրիխտ, թեև ամենավերջին հանդիպումները տեղի են ունեցել Ֆլորենցիայում։
Համաշխարհային աստղերը եկել են այն եզրակացության, որ վերացման սխեմաներից և ոչ մեկը Helicobacter pylori-ից ազատվելու 100% երաշխիք չի տալիս։ Ուստի առաջարկվեց ձևակերպել սխեմաների մի քանի «գծեր», որպեսզի առաջին կարգի ռեժիմներից մեկով բուժվող հիվանդը ձախողման դեպքում դիմի երկրորդ կարգի ռեժիմների։
Առաջին գծի սխեմաներ բաղկացած է երեք բաղադրիչից՝ երկու հակաբակտերիալ նյութերից և այսպես կոչված պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների խմբի դեղամիջոցից, որոնք նվազեցնում են ստամոքսաթթվի արտազատումը։ Այս դեպքում հակասեկրետային դեղամիջոցը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է փոխարինվել բիսմուտ դեղամիջոցով, որն ունի բակտերիալ, հակաբորբոքային և այրող ազդեցություն:
Երկրորդ գծի սխեմաներ Helicobacter quadrotherapy-ը կոչվում է նաև քառաթերապիա, քանի որ այն բաղկացած է չորս դեղամիջոցից՝ երկու հակաբակտերիալ դեղամիջոց, պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների խմբի հակասեկրետորային նյութ և բիսմութ դեղամիջոց:
Հնարավո՞ր է բուժել H. pylori-ն, եթե վերացման թերապիայի առաջին և երկրորդ գծերը անզոր էին: Բակտերիաների հակաբիոտիկների զգայունությունը
Այն դեպքերում, երբ վերացման թերապիայի առաջին և երկրորդ գծերը անզոր էին, որպես կանոն, խոսքը Helicobacter pylori-ի շտամի մասին է, որը հատկապես դիմացկուն է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ։Վնասակար բակտերիաները ոչնչացնելու համար բժիշկները նախնական ախտորոշում են շտամի զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Դրա համար ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիայի ժամանակ վերցվում է Helicobacter pylori-ի կուլտուրան և ցանում սննդարար միջավայրի վրա՝ որոշելով տարբեր հակաբակտերիալ նյութերի կարողությունը ճնշելու պաթոգեն բակտերիաների գաղութների աճը:
Այնուհետեւ հիվանդը նշանակվում է երրորդ գծի վերացման թերապիա , որի սխեման ներառում է անհատապես ընտրված հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։
Հարկ է նշել, որ հակաբիոտիկների նկատմամբ Helicobacter pylori-ի դիմադրողականության բարձրացումը ժամանակակից գաստրոէնտերոլոգիայի հիմնական խնդիրներից է։ Ամեն տարի ավելի ու ավելի շատ նոր վերացման թերապիայի սխեմաներ են փորձարկվում, որոնք նախատեսված են հատկապես դիմացկուն շտամները ոչնչացնելու համար:
Հակաբիոտիկները թիվ մեկ դեղամիջոցն են Helicobacter pylori-ի բուժման համար
Ինչ հակաբիոտիկներ են նշանակվում Helicobacter pylori վարակի բուժման համար՝ ամոքսիցիլին (Ֆլեմոքսին), կլարիտոմիցին և այլն:
Դեռևս ութսունականների վերջին հետազոտվեց Helicobacter pylori բակտերիաների կուլտուրաների զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ, և պարզվեց, որ փորձանոթում Helicobacter-ի հետ կապված գաստրիտի հարուցիչի գաղութները հեշտությամբ կարող են ոչնչացվել 21 հակաբակտերիալ միջոցների օգնությամբ: . Այնուամենայնիվ, այս տվյալները չեն հաստատվել կլինիկական պրակտիկայում: Այսպես, օրինակ, հակաբիոտիկ էրիթրոմիցինը, որը բարձր արդյունավետություն ունի լաբորատոր փորձի ժամանակ, բացարձակապես անզոր էր Հելիկոբակտերին դուրս հանել մարդու օրգանիզմից։
Պարզվեց, որ թթվային միջավայրը լիովին ապաակտիվացնում է բազմաթիվ հակաբիոտիկներ։ Բացի այդ, որոշ հակաբակտերիալ միջոցներ չեն կարողանում ներթափանցել լորձի խորը շերտերը, որոնցում ապրում են Helicobacter pylori բակտերիաների մեծ մասը։
Այսպիսով, հակաբիոտիկների ընտրությունը, որոնք կարող են հաղթահարել H. pylori-ն, այնքան էլ մեծ չէ: Այսօր առավել հայտնի են հետևյալ դեղամիջոցները.
- ամոքսիցիլին (Flemoxin);
- կլարիտոմիցին;
- ազիտրոմիցին;
- տետրացիկլին;
- լեվոֆլոքսասին.
Amoxicillin (Flemoxin) - հաբեր Helicobacter pylori-ից
Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ ամոքսիցիլինը ներառված է Helicobacter pylori-ի վերացման թերապիայի բազմաթիվ սխեմաներում, ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ գծի: Amoxicillin-ը (այս դեղամիջոցի մեկ այլ հայտնի անուն է Flemoxin) վերաբերում է կիսասինթետիկ պենիցիլիններին, այսինքն՝ այն մարդկության կողմից հայտնագործված առաջին հակաբիոտիկի հեռավոր ազգականն է:
Այս դեղամիջոցն ունի մանրէասպան ազդեցություն (սպանում է բակտերիաները), բայց գործում է բացառապես բազմապատկվող միկրոօրգանիզմների վրա, հետևաբար այն չի նշանակվում մանրէների ակտիվ բաժանումը արգելակող բակտերիոստատիկ նյութերի հետ միասին:
Ինչպես պենիցիլինային հակաբիոտիկների մեծ մասը, ամոքսիցիլինն ունի համեմատաբար փոքր քանակությամբ հակացուցումներ: Դեղը չի նշանակվում պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայունության, ինչպես նաև վարակիչ մոնոնուկլեոզով և լեյկեմոիդ ռեակցիաների հակվածությամբ հիվանդների համար:
Զգուշությամբ, ամոքսիցիլինը օգտագործվում է հղիության, երիկամային անբավարարության, ինչպես նաև հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտի հետաձգված ցուցումների դեպքում:
Amoxiclav - հակաբիոտիկ, որը սպանում է հատկապես դիմացկուն Helicobacter pylori բակտերիաները
Amoxiclav-ը համակցված պատրաստուկ է, որը բաղկացած է երկու ակտիվ նյութերից՝ ամոքսիցիլինից և կլավուլանաթթվից, որն ապահովում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը պենիցիլիններին դիմացկուն միկրոօրգանիզմների շտամների նկատմամբ:Բանն այն է, որ պենիցիլինները հակաբիոտիկների ամենահին խումբն են, որոնց հետ բակտերիաների շատ շտամներ արդեն սովորել են պայքարել՝ արտադրելով հատուկ ֆերմենտներ՝ բետա-լակտամազներ, որոնք ոչնչացնում են պենիցիլինի մոլեկուլի միջուկը։
Կլավուլանաթթուն բետա-լակտամ է և ընդունում է պենիցիլին դիմացկուն բակտերիաների բետա-լակտամազների հարվածը: Արդյունքում պենիցիլինը քայքայող ֆերմենտները կապվում են, իսկ ամոքսիցիլինի ազատ մոլեկուլները ոչնչացնում են բակտերիաները։
Amoxiclav-ի ընդունման հակացուցումները նույնն են, ինչ ամոքսիցիլինի դեպքում: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ Amoxiclav-ը ավելի հաճախ առաջացնում է լուրջ դիսբիոզ, քան սովորական ամոքսիցիլինը:
Կլարիտրոմիցին (Klacid) հակաբիոտիկը՝ որպես H. pylori-ի դեմ դեղամիջոց
Հակաբիոտիկ կլարիտրոմիցինը ամենահայտնի դեղամիջոցներից մեկն է, որն օգտագործվում է H. pylori բակտերիաների դեմ: Այն օգտագործվում է առաջին շարքի վերացման բազմաթիվ սխեմաներում: Կլարիտրոմիցինը (Klacid) վերաբերում է էրիթրոմիցին խմբի հակաբիոտիկներին, որոնք նաև կոչվում են մակրոլիդներ: Սրանք լայն սպեկտրի գործողության մանրէասպան հակաբիոտիկներ են՝ ցածր թունավորությամբ: Այսպիսով, երկրորդ սերնդի մակրոլիդների ընդունումը, որը ներառում է կլարիտոմիցինը, անբարենպաստ կողմնակի ազդեցություններ է առաջացնում հիվանդների միայն 2% -ի մոտ:
Կողմնակի ազդեցություններից առավել տարածված են սրտխառնոցը, փսխումը, փորլուծությունը, ավելի քիչ հաճախ ստոմատիտը (բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում) և գինգիվիտը (լնդերի բորբոքում), նույնիսկ ավելի հազվադեպ՝ խոլեստազը (լաղձի լճացումը):
Կլարիտրոմիցինը H. pylori բակտերիաների դեմ օգտագործվող ամենահզոր դեղամիջոցներից մեկն է: Այս հակաբիոտիկի նկատմամբ դիմադրողականությունը համեմատաբար հազվադեպ է:
Klacid-ի երկրորդ շատ գրավիչ որակը նրա սիներգիզմն է պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների խմբի հակասեկրետային դեղամիջոցների հետ, որոնք նույնպես ներառված են վերացման թերապիայի սխեմաներում: Այսպիսով, համատեղ նշանակված կլարիտրոմիցինը և հակասեկրետային դեղամիջոցները փոխադարձաբար ուժեղացնում են միմյանց գործողությունները՝ նպաստելով մարմնից Հելիկոբակտերի արագ արտաքսմանը։
Կլարիտրոմիցինը հակացուցված է մակրոլիդների նկատմամբ անհատական զգայունության բարձրացման դեպքում: Այս դեղը զգուշությամբ օգտագործվում է մանկության (մինչև 6 ամսական), հղիների (հատկապես առաջին եռամսյակում), երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ:
Հակաբիոտիկ ազիտրոմիցինը «պահեստային» դեղամիջոց է Helicobacter pylori-ի համար
Ազիտրոմիցինը պատկանում է երրորդ սերնդի մակրոլիդներին: Այս դեղը տհաճ կողմնակի բարդություններ է առաջացնում նույնիսկ ավելի քիչ, քան կլարիտոմիցինը (դեպքերի միայն 0,7%), բայց Helicobacter pylori-ի դեմ իր արդյունավետությամբ այն զիջում է խմբի նշված ընկերոջը:Այնուամենայնիվ, ազիտրոմիցինը նշանակվում է որպես կլարիտոմիցինի այլընտրանք, երբ կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են փորլուծությունը, կանխում են դրա օգտագործումը:
Ազիտրոմիցինի առավելությունները Klacid-ի նկատմամբ նաև ավելացել են ստամոքսային և աղիքային հյութում կոնցենտրացիան, ինչը նպաստում է նպատակային հակաբակտերիալ գործողությանը և հեշտ օգտագործմանը (օրական միայն մեկ անգամ):
Ինչպե՞ս սպանել H. pylori-ն, եթե վերացման թերապիայի առաջին գիծը ձախողվեց: Վարակի բուժում տետրացիկլինով
Հակաբիոտիկ տետրացիկլինը համեմատաբար ավելի թունավոր է, ուստի այն նշանակվում է այն դեպքերում, երբ վերացման թերապիայի առաջին գիծն անզոր էր։Գործողության լայն սպեկտրով բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկ է, որը հանդիսանում է համանուն խմբի (տետրացիկլինների խումբ) նախահայրը։
Tetracyclines խմբի դեղերի թունավորությունը մեծապես պայմանավորված է այն հատկանիշով, որ դրանց մոլեկուլները ընտրովի չեն և ազդում են ոչ միայն պաթոգեն բակտերիաների, այլև մակրոօրգանիզմի բազմապատկվող բջիջների վրա:
Մասնավորապես, տետրացիկլինը կարող է արգելակել արյունաստեղծությունը՝ առաջացնելով անեմիա, լեյկոպենիա (լեյկոցիտների քանակի նվազում) և թրոմբոցիտոպենիա (թրոմբոցիտների քանակի նվազում), խաթարել էպիթելի թաղանթների սպերմատոգենեզը և բջիջների բաժանումը, ինչը նպաստում է էրոզիա և խոցեր մարսողական տրակտում և դերմատիտ մաշկի վրա:
Բացի այդ, տետրացիկլինը հաճախ թունավոր ազդեցություն է թողնում լյարդի վրա և խաթարում է օրգանիզմում սպիտակուցների սինթեզը։ Երեխաների մոտ այս խմբի հակաբիոտիկները առաջացնում են ոսկորների և ատամների աճի խանգարում, ինչպես նաև նյարդաբանական խանգարումներ։
Հետևաբար, տետրացիկլինները չեն նշանակվում 8 տարեկանից փոքր հիվանդների, ինչպես նաև հղիների համար (դեղամիջոցը անցնում է պլասենցայի միջով):
Tetracycline-ը հակացուցված է նաև լեյկոպենիայով հիվանդների մոտ, և պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են երիկամային կամ լյարդային անբավարարությունը, ստամոքսի և (կամ) տասներկումատնյա աղիքի խոցը, պահանջում են հատուկ խնամք դեղը նշանակելիս:
Helicobacter pylori բակտերիաների բուժում ֆտորկինոլոնային հակաբիոտիկներով՝ լևոֆլոքսացին
Լևոֆլոքասինը պատկանում է ֆտորկինոլոններին՝ հակաբիոտիկների նորագույն խմբին: Որպես կանոն, այս դեղը օգտագործվում է միայն երկրորդ և երրորդ գծի ռեժիմներում, այսինքն՝ հիվանդների մոտ, ովքեր արդեն մեկ կամ երկու անպտուղ փորձեր են կատարել H. pylori-ի վերացման համար: Ինչպես բոլոր ֆտորկինոլոնները, լևոֆլոքասինը լայն սպեկտրի մանրէասպան հակաբիոտիկ է: Helicobacter pylori-ի վերացման սխեմաներում ֆտորկինոլոնների օգտագործման սահմանափակումները կապված են այս խմբի դեղերի թունավորության բարձրացման հետ:
Լևոֆլոքսասինը չի նշանակվում անչափահասների համար (մինչև 18 տարեկան), քանի որ այն կարող է բացասաբար ազդել ոսկրային և աճառային հյուսվածքի աճի վրա: Բացի այդ, դեղը հակացուցված է հղի և կերակրող կանանց, կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր վնասվածքներով (էպիլեպսիա), ինչպես նաև այս խմբի դեղերի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականությամբ հիվանդներին:
Նիտրոիմիդազոլները, երբ դրանք նշանակվում են կարճ կուրսերով (մինչև 1 ամիս), հազվադեպ են թունավոր ազդեցություն ունենում օրգանիզմի վրա։ Այնուամենայնիվ, դրանք ընդունելիս կարող են առաջանալ այնպիսի տհաճ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են ալերգիկ ռեակցիաները (մաշկի քոր առաջացնող ցան) և դիսպեպտիկ խանգարումները (սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, բերանի մետաղական համը):
Պետք է հիշել, որ մետրոնիդազոլը, ինչպես նիտրոիմիդազոլի խմբի բոլոր դեղամիջոցները, անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ (առաջացնում է սուր ռեակցիաներ ալկոհոլ ընդունելիս) և մեզը ներկում է վառ կարմիր-շագանակագույն գույնով:
Մետրոնիդազոլը չի նշանակվում հղիության առաջին եռամսյակում, ինչպես նաև դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության դեպքում:
Պատմականորեն մետրոնիդազոլը առաջին հակաբակտերիալ միջոցն էր, որը հաջողությամբ օգտագործվեց H. pylori-ի դեմ պայքարում: Բարրի Մարշալը, ով հայտնաբերեց Helicobacter pylori-ի գոյությունը, հաջող փորձ կատարեց Helicobacter pylori-ով վարակվելու վերաբերյալ, այնուհետև բուժեց B տիպի գաստրիտը, որը զարգացավ հետազոտության արդյունքում երկու բաղադրիչ սխեմայով բիսմուտի և մետրոնիդազոլի պատրաստուկից:
Սակայն այսօր ամբողջ աշխարհում գրանցվում է մետրոնիդազոլի նկատմամբ Helicobacter pylori մանրէի դիմադրողականության աճ։ Այսպիսով, Ֆրանսիայում անցկացված կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել հելիկոբակտերիոզի դիմադրողականությունը այս դեղամիջոցի նկատմամբ հիվանդների 60%-ի մոտ։
Helicobacter pylori-ի բուժում Macmiror-ով (nifuratel)
Macmiror (nifuratel) հակաբակտերիալ դեղամիջոց է նիտրոֆուրանի ածանցյալների խմբից: Այս խմբի դեղամիջոցներն ունեն և՛ բակտերիոստատիկ (կապում են նուկլեինաթթուները և կանխում միկրոօրգանիզմների վերարտադրությունը), և՛ մանրէասպան ազդեցություն (կանխում են կենսաքիմիական կենսաքիմիական ռեակցիաները մանրէաբանական բջիջում):Կարճ ժամանակ ընդունելու դեպքում նիտրոֆուրանները, ներառյալ McMiror-ը, թունավոր ազդեցություն չեն ունենում օրգանիզմի վրա։ Կողմնակի ազդեցություններից հազվադեպ են լինում ալերգիկ ռեակցիաներ և գաստրալգիկ դիսպեպսիա (ցավ ստամոքսում, այրոց, սրտխառնոց, փսխում): Հատկանշական է, որ նիտրոֆուրանները, ի տարբերություն այլ հակավարակիչ նյութերի, չեն թուլանում, այլ, ընդհակառակը, ուժեղացնում են օրգանիզմի իմունային պատասխանը։
McMirora-ի նշանակման միակ հակացուցումը դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական զգայունության բարձրացումն է, ինչը հազվադեպ է լինում: Macmiror-ը անցնում է պլասենցայի միջով, ուստի հղիներին այն նշանակվում է մեծ խնամքով։
Եթե լակտացիայի ընթացքում Macmirora ընդունելու անհրաժեշտություն առաջանա, դուք պետք է ժամանակավորապես դադարեցնեք կրծքով կերակրումը (դեղը անցնում է կրծքի կաթի մեջ):
Որպես կանոն, McMiror-ը նշանակվում է երկրորդ գծի Helicobacter pylori-ի վերացման թերապիայի սխեմաներում (այսինքն՝ Helicobacter pylori-ից ազատվելու առաջին անհաջող փորձից հետո): Ի տարբերություն մետրոնիդազոլի, Macmiror-ը բնութագրվում է ավելի բարձր արդյունավետությամբ, քանի որ Helicobacter pylori-ն դեռևս չի զարգացրել դիմադրություն այս դեղամիջոցի նկատմամբ:
Կլինիկական տվյալները ցույց են տալիս դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությունը և ցածր թունավորությունը չորս բաղադրիչ ռեժիմներում (պրոտոնային պոմպի ինհիբիտոր + բիսմուտ դեղամիջոց + ամոքսիցիլին + Մակմիրոր) երեխաների հելիկոբակտերիոզի բուժման մեջ: Այսպիսով, շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս երեխաներին և մեծահասակներին այս դեղը նշանակել առաջին կարգի ռեժիմներով՝ փոխարինելով մետրոնիդազոլը Macmiror-ով:
Helicobacter pylori-ի վերացման թերապիա բիսմութային պատրաստուկներով (De-nol)
Բժշկական հակախոցային De-nol դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը բիսմուտ տրիկալիումի դիցիտրատն է, որը նաև կոչվում է կոլոիդ բիսմուտ սուբցիտրատ կամ պարզապես բիսմուտ սուբցիտրատ: Բիսմութային պատրաստուկներն օգտագործվում էին ստամոքս-աղիքային խոցերի բուժման մեջ նույնիսկ մինչև Helicobacter pylori-ի հայտնաբերումը: Բանն այն է, որ ստամոքսի պարունակության թթվային միջավայր մտնելով՝ Դե-նոլը ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի վնասված մակերեսների վրա ձևավորում է մի տեսակ պաշտպանիչ թաղանթ, որը թույլ չի տալիս ստամոքսի պարունակության ագրեսիվ գործոններ:
Բացի այդ, De-nol-ը խթանում է պաշտպանիչ լորձի և բիկարբոնատների ձևավորումը, որոնք նվազեցնում են ստամոքսահյութի թթվայնությունը, ինչպես նաև նպաստում են վնասված լորձաթաղանթում էպիդերմիսի աճի հատուկ գործոնների կուտակմանը: Արդյունքում, բիսմութային պատրաստուկների ազդեցության տակ էրոզիան բավական արագ էպիթելիզացվում է, իսկ խոցերը ենթարկվում են սպիների:
Helicobacter pylori-ի հայտնաբերումից հետո պարզվեց, որ բիսմութային պատրաստուկները, այդ թվում՝ De-nol-ը, ունակ են արգելակելու Helicobacter pylori-ի աճը՝ գործադրելով և՛ ուղղակի մանրէասպան ազդեցություն, և՛ վերափոխելով բակտերիաների միջավայրն այնպես, որ Helicobacter pylori-ն հեռացվում է մարսողական տրակտից.
Հարկ է նշել, որ De-nol-ը, ի տարբերություն բիսմուտի այլ պատրաստուկների (օրինակ, բիսմութ սուբնիտրատը և բիսմութ սուբսալիցիլատը), ի վիճակի է լուծարվել ստամոքսի լորձի մեջ և ներթափանցել խորը շերտերը՝ Helicobacter pylori բակտերիաների մեծամասնության միջավայրը: Այս դեպքում բիսմութը մտնում է մանրէաբանական մարմիններ և կուտակվում այնտեղ՝ քայքայելով դրանց արտաքին թաղանթները։
Դե-նոլ դեղամիջոցը, այն դեպքերում, երբ այն նշանակվում է կարճատև դասընթացներով, համակարգային ազդեցություն չի ունենում մարմնի վրա, քանի որ դեղամիջոցի մեծ մասը չի ներծծվում արյան մեջ, այլ անցնում է աղիքներով:
Այսպիսով, De-nol-ի նշանակման հակացուցումները միայն դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական զգայունության բարձրացումն են: Բացի այդ, De-nol-ը չի ընդունվում հղիության ընթացքում, լակտացիայի ժամանակ և երիկամների ծանր վնասված հիվանդների մոտ:
Փաստն այն է, որ դեղամիջոցի մի փոքր մասը, որը մտնում է արյան մեջ, կարող է ներթափանցել պլասենտա և կրծքի կաթի մեջ: Դեղը արտազատվում է երիկամներով, հետևաբար, երիկամների արտազատման ֆունկցիայի լուրջ խախտումները կարող են հանգեցնել մարմնում բիսմութի կուտակմանը և անցողիկ էնցեֆալոպաթիայի զարգացմանը:
Ինչպե՞ս հուսալիորեն ազատվել Helicobacter pylori բակտերիայից: Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (PPIs) որպես հելիկոբակտերիոզի դեղամիջոց՝ Omez (omeprazole), Pariet (rabeprazole) և այլն:
Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների խմբի դեղամիջոցները (PPIs, պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ) ավանդաբար ներառված են Helicobacter pylori-ի վերացման թերապիայի սխեմաներում՝ ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ գծի: Այս խմբի բոլոր դեղերի գործողության մեխանիզմը բաղկացած է ստամոքսի պարիետալ բջիջների գործունեության ընտրովի շրջափակումից, որոնք արտադրում են ստամոքսահյութ, որը պարունակում է այնպիսի ագրեսիվ գործոններ, ինչպիսիք են հիդրոքլորաթթուն և պրոտեոլիտիկ (լուծվող սպիտակուցներ) ֆերմենտները:
Օմեզի և Պարիետի նման դեղամիջոցների օգտագործման շնորհիվ ստամոքսահյութի արտազատումը նվազում է, ինչը մի կողմից կտրուկ վատթարացնում է Helicobacter pylori-ի միջավայրը և նպաստում բակտերիաների վերացմանը, իսկ մյուս կողմից՝ վերացնում է Ստամոքսահյութի ագրեսիվ ազդեցությունը վնասված մակերեսի վրա և հանգեցնում է խոցերի և էրոզիայի արագ էպիթելիացման: Բացի այդ, ստամոքսի պարունակության թթվայնության նվազումը թույլ է տալիս պահպանել թթվային միջավայրի նկատմամբ զգայուն հակաբիոտիկների ակտիվությունը:
Հարկ է նշել, որ PPI խմբի դեղերի ակտիվ բաղադրիչները թթվային անկայուն են, հետևաբար դրանք արտադրվում են հատուկ պարկուճներում, որոնք լուծվում են միայն աղիքներում: Իհարկե, որպեսզի դեղամիջոցն աշխատի, պարկուճները պետք է ամբողջությամբ օգտագործել՝ առանց ծամելու։
Օմեզի և Պարիետի նման դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչների կլանումը տեղի է ունենում աղիքներում: Արյան մեջ մտնելուց հետո PPI-ները բավականաչափ բարձր կոնցենտրացիայով կուտակվում են ստամոքսի պարիետալ բջիջներում։ Այսպիսով, նրանց թերապևտիկ ազդեցությունը երկար է տևում։
PPI խմբի բոլոր դեղամիջոցներն ունեն ընտրովի ազդեցություն, հետևաբար տհաճ կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում և, որպես կանոն, բաղկացած են գլխացավի, գլխապտույտի և դիսպեպսիայի նշանների (սրտխառնոց, աղիների դիսֆունկցիայի) առաջացմամբ:
Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների խմբի դեղերը չեն նշանակվում հղիության և լակտացիայի ժամանակ, ինչպես նաև դեղերի նկատմամբ անհատական զգայունության բարձրացման դեպքում:
Երեխաների տարիքը (մինչև 12 տարեկան) հակացուցում է Omez դեղամիջոցի նշանակման համար: Ինչ վերաբերում է Pariet դեղամիջոցին, ապա հրահանգը խորհուրդ չի տալիս օգտագործել այս դեղամիջոցը երեխաների համար: Միևնույն ժամանակ, կան կլինիկական տվյալներ ռուս առաջատար գաստրոէնտերոլոգների կողմից, որոնք ցույց են տալիս լավ արդյունքներ հելիկոբակտերիոզի բուժման մեջ մինչև 10 տարեկան երեխաների մոտ՝ Պարիետի ներառյալ սխեմաներով:
Ո՞րն է H. pylori-ով գաստրիտների բուժման օպտիմալ ռեժիմը: Այս բակտերիան առաջին անգամ հայտնաբերվել է իմ մոտ (Helicobacter-ի անալիզը դրական է), ես երկար ժամանակ տառապում եմ գաստրիտով։ Ես կարդացել եմ ֆորումը, կան բազմաթիվ դրական ակնարկներ Դե-Նոլով բուժման վերաբերյալ, բայց բժիշկն ինձ չի նշանակել այս դեղը: Փոխարենը նա նշանակեց ամոքսիցիլին, կլարիտոմիցին և օմեզ: Գինը տպավորիչ է։ Հնարավո՞ր է բակտերիաները հեռացնել ավելի քիչ դեղամիջոցներով:
Բժիշկը ձեզ համար սխեմա է նշանակել, որն այսօր համարվում է օպտիմալ։ Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորի (Omez) ամոքսիցիլինի և կլարիտոմիցինի հակաբիոտիկների համակցման արդյունավետությունը հասնում է 90-95%-ի:
Ժամանակակից բժշկությունը կտրականապես դեմ է մոնոթերապիայի (այսինքն՝ միայն մեկ դեղամիջոցով թերապիա) օգտագործմանը Helicobacter-ի հետ կապված գաստրիտի բուժման համար՝ հաշվի առնելով նման սխեմաների ցածր արդյունավետությունը:
Օրինակ, կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մոնոթերապիան նույն De-nol դեղամիջոցով թույլ է տալիս հասնել Helicobacter-ի ամբողջական վերացմանը հիվանդների միայն 30%-ի մոտ:
Ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել Helicobacter pylori-ով բուժման ընթացքում և հետո, եթե նշանակվի հակաբիոտիկներով վերացման թերապիայի բազմաբաղադրիչ կուրս:
Անտիբիոտիկներով վերացման թերապիայի ընթացքում և դրանից հետո տհաճ կողմնակի ազդեցությունների ի հայտ գալը կախված է բազմաթիվ գործոններից, առաջին հերթին, ինչպիսիք են. - մարմնի անհատական զգայունությունը որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ.
- ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը;
- աղիքային միկրոֆլորայի վիճակը հակա-Helicobacter pylori թերապիայի մեկնարկի պահին.
1. Ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցների ակտիվ նյութերի նկատմամբ, որոնք վերացման սխեմայի մաս են կազմում: Նմանատիպ կողմնակի ազդեցությունները հայտնվում են բուժման հենց առաջին օրերին և ամբողջովին անհետանում են ալերգիա առաջացրած դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:
2. Ստամոքս-աղիքային դիսպեպսիա, որը կարող է բաղկացած լինել այնպիսի տհաճ ախտանիշների ի հայտ գալուց, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը, բերանում դառնության կամ մետաղի տհաճ համը, կղանքը, փքվածությունը, ստամոքսում և աղիքներում անհարմարության զգացումը և այլն: Այն դեպքերում, երբ նկարագրված նշաններն այնքան էլ արտահայտված չեն, բժիշկները խորհուրդ են տալիս լինել համբերատար, քանի որ մի քանի օր անց վիճակը կարող է ինքնուրույն վերադառնալ նորմալ՝ շարունակական բուժման ֆոնին։ Եթե ստամոքս-աղիքային դիսպեպսիայի նշանները շարունակում են անհանգստացնել հիվանդին, նշանակվում են ուղղիչ դեղամիջոցներ (հակամետետիկ, հակափորլուծային դեղամիջոցներ)։ Ծանր դեպքերում (չուղղված փսխում և փորլուծություն) վերացման կուրսը չեղյալ է հայտարարվում: Դա տեղի է ունենում հազվադեպ (դիսպեպսիայի դեպքերի 5-8%-ում):
3. Դիսբակտերիոզ. Աղիքային միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունը առավել հաճախ զարգանում է մակրոլիդների (կլարիտրոմիցին, ազիտրոմիցին) և տետրացիկլինի նշանակմամբ, որոնք առավել բացասաբար են ազդում E.coli-ի վրա: Հարկ է նշել, որ շատ մասնագետներ կարծում են, որ հակաբիոտիկ թերապիայի համեմատաբար կարճ կուրսերը, որոնք նշանակվում են Helicobacter pylori-ի վերացման ժամանակ, չեն կարողանում լրջորեն խախտել բակտերիալ հավասարակշռությունը։ Հետևաբար, դիսբիոզի նշանների ի հայտ գալը ավելի շուտ պետք է ակնկալել ստամոքսի և աղիքների սկզբնական դիսֆունկցիայով հիվանդների մոտ (ուղեկցող էնտերոկոլիտ և այլն): Նման բարդությունները կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս արմատախիլ թերապիայից հետո բուժման կուրս անցնել բակտերիալ պատրաստուկներով կամ պարզապես ավելի շատ կաթնաթթվային մթերքներ օգտագործել (բիոկեֆիր, յոգուրտներ և այլն):
Հնարավո՞ր է բուժել H. pylori-ն առանց հակաբիոտիկների:
Ինչպե՞ս բուժել H. pylori-ն առանց հակաբիոտիկների:
Հնարավոր է հրաժարվել Helicobacter pylori-ի վերացման սխեմաներից, որոնք անպայմանորեն ներառում են հակաբիոտիկներ և այլ հակաբակտերիալ նյութեր, միայն Helicobacter pylori-ի փոքր աղտոտմամբ, այն դեպքերում, երբ չկան պաթոլոգիայի կլինիկական նշաններ, որոնք կապված են Helicobacter pylori-ի հետ (B տիպի գաստրիտ, ստամոքս: խոց և տասներկումատնյա աղիքի խոց, անեմիա, անեմիա, ատոպիկ դերմատիտ և այլն):Քանի որ վերացման թերապիան լուրջ բեռ է մարմնի համար և հաճախ առաջացնում է անբարենպաստ կողմնակի ազդեցություններ դիսբիոզի տեսքով, Helicobacter-ի ասիմպտոմատիկ փոխադրումով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընտրել ավելի թեթև դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունն ուղղված է ստամոքս-աղիքային միկրոֆլորայի նորմալացմանը և իմունային համակարգի ամրապնդմանը:
Բակտիստատին - սննդային հավելում, որպես միջոց Helicobacter pylori-ի դեմ
Բակտիստատինը սննդային հավելում է, որը նախատեսված է ստամոքս-աղիքային տրակտի միկրոֆլորայի վիճակը նորմալացնելու համար: Բացի այդ, բակտիստատինի բաղադրիչները ակտիվացնում են իմունային համակարգը, բարելավում են մարսողական գործընթացները և նորմալացնում աղիքային շարժունակությունը:
Բակտիստատինի նշանակման հակացուցումն է հղիությունը, կրծքով կերակրումը, ինչպես նաև անհատական անհանդուրժողականությունը դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
Բուժման կուրսը 2-3 շաբաթ է։
Հոմեոպաթիա և Helicobacter pylori. Հիվանդների և բժիշկների ակնարկներ հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներով բուժման վերաբերյալ
Ցանցում կան բազմաթիվ դրական հիվանդների ակնարկներ Helicobacter pylori-ի հոմեոպաթիայով բուժման վերաբերյալ, որոնք, ի տարբերություն գիտական բժշկության, համարում են Helicobacter pylori-ն ոչ թե վարակիչ պրոցես, այլ ամբողջ օրգանիզմի հիվանդություն։Հոմեոպաթոլոգները համոզված են, որ հոմեոպաթիկ միջոցների օգնությամբ օրգանիզմի ընդհանուր բարելավումը պետք է հանգեցնի աղեստամոքսային տրակտի միկրոֆլորայի վերականգնմանը և Helicobacter pylori-ի հաջող վերացմանը։
Պաշտոնական բժշկությունը, որպես կանոն, հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներին բուժում է առանց նախապաշարումների, երբ դրանք նշանակվում են ըստ ցուցումների։
Փաստն այն է, որ Helicobacter pylori-ի ասիմպտոմատիկ փոխադրման դեպքում բուժման մեթոդի ընտրությունը մնում է հիվանդի հետ: Ինչպես ցույց է տալիս կլինիկական փորձը, շատ հիվանդների մոտ Helicobacter pylori-ն պատահական գտածո է և ոչ մի կերպ չի արտահայտվում օրգանիզմում։
Այստեղ բժիշկների կարծիքները բաժանվեցին. Որոշ բժիշկներ պնդում են, որ Helicobacter-ը պետք է ամեն գնով հեռացվի մարմնից, քանի որ այն վտանգ է ներկայացնում բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացման համար (ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պաթոլոգիա, աթերոսկլերոզ, աուտոիմուն հիվանդություններ, մաշկի ալերգիկ վնասվածքներ, աղիքային դիսբիոզ): Այլ փորձագետներ վստահ են, որ առողջ մարմնում Helicobacter pylori-ն կարող է ապրել տարիներ և տասնամյակներ՝ առանց որևէ վնաս պատճառելու:
Ուստի հոմեոպաթիայի դիմելն այն դեպքերում, երբ վերացման սխեմաների նշանակման ցուցում չկա, պաշտոնական բժշկության տեսանկյունից, միանգամայն արդարացված է։
Helicobacter pylori-ի ախտանիշները, ախտորոշումը, բուժումը և կանխարգելումը - տեսանյութ
Helicobacter pylori բակտերիա՝ պրոպոլիսի և այլ ժողովրդական միջոցների բուժում
Propolis-ը որպես արդյունավետ ժողովրդական միջոց Helicobacter pylori-ի դեմ
Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի բուժման կլինիկական հետազոտությունները պրոպոլիսի և մեղվաբուծական այլ արտադրանքի ալկոհոլային լուծույթների օգտագործմամբ իրականացվել են դեռևս Helicobacter pylori-ի հայտնաբերումից առաջ: Միևնույն ժամանակ, շատ հուսադրող արդյունքներ են ստացվել. հիվանդները, ովքեր, բացի սովորական հակախոցային թերապիայից, ստացել են մեղր և պրոպոլիս սպիրտ, իրենց շատ ավելի լավ են զգացել։ Helicobacter pylori-ի հայտնաբերումից հետո լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են իրականացվել մեղվաբուծական արտադրանքի մանրէասպան հատկությունների վերաբերյալ Helicobacter pylori-ի նկատմամբ, և մշակվել է պրոպոլիսի ջրային թուրմ պատրաստելու տեխնոլոգիա:
Ծերերի կենտրոնում իրականացվել են տարեցների մոտ Helicobacter pyloriosis-ի բուժման համար պրոպոլիսի ջրային լուծույթի օգտագործման կլինիկական փորձարկումներ: Երկու շաբաթվա ընթացքում հիվանդները որպես վերացման թերապիա ընդունեցին պրոպոլիսի ջրային լուծույթի 100 մլ, մինչդեռ հիվանդների 57%-ը հասավ լիակատար ապաքինմանը H. pylori-ից, իսկ մնացած հիվանդների մոտ նկատվեց H. pylori վարակվածության զգալի նվազում:
Գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ բազմաբաղադրիչ հակաբիոտիկ թերապիան կարելի է փոխարինել պրոպոլիսի թուրմ ընդունելով այնպիսի դեպքերում, ինչպիսիք են.
- հիվանդի ծերությունը;
- հակաբիոտիկների օգտագործման հակացուցումների առկայությունը.
- Helicobacter pylori շտամի ապացուցված դիմադրություն հակաբիոտիկներին;
- Helicobacter pylori-ի ցածր տարածում:
Հնարավո՞ր է կտավատի սերմը որպես ժողովրդական միջոց օգտագործել H. pylori-ի համար:
Ավանդական բժշկությունը վաղուց օգտագործում է կտավատի սերմը ստամոքս-աղիքային համակարգի սուր և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների համար։ Կտավատի սերմերից պատրաստված պատրաստուկների ազդեցության հիմնական սկզբունքը մարսողական տրակտի լորձաթաղանթի ախտահարված մակերեսների վրա բաղկացած է հետևյալ ազդեցություններից. 1. ծրարային (ստամոքսի և (կամ) աղիքների բորբոքված մակերեսի վրա թաղանթի ձևավորում, որը պաշտպանում է վնասված լորձաթաղանթը ստամոքսի և աղիքային հյութի ագրեսիվ բաղադրիչների ազդեցությունից);
2. Հակաբորբոքային;
3. Անզգայացնող;
4. Հակասեկրետոր (ստամոքսային հյութի սեկրեցիայի նվազում):
Այնուամենայնիվ, կտավատի սերմերից պատրաստված պատրաստուկները մանրէասպան ազդեցություն չունեն, հետևաբար նրանք ի վիճակի չեն ոչնչացնել Helicobacter pylori-ն: Դրանք կարելի է համարել որպես սիմպտոմատիկ թերապիայի տեսակ (բուժում, որն ուղղված է պաթոլոգիայի նշանների ծանրության նվազեցմանը), որն ինքնին ի վիճակի չէ վերացնել հիվանդությունը։
Հարկ է նշել, որ կտավատի սերմն ունի ընդգծված խոլերետիկ ազդեցություն, ուստի այս ժողովրդական միջոցը հակացուցված է կալկուլյոզային խոլեցիստիտի (լեղապարկի բորբոքում, որն ուղեկցվում է լեղաքարերի ձևավորմամբ) և լեղուղիների բազմաթիվ այլ հիվանդությունների դեպքում։
Ես գաստրիտ ունեմ, հայտնաբերել են Helicobacter pylori: Ես տնային բուժում ընդունեցի (De-nol), բայց անհաջող, չնայած ես կարդացի դրական ակնարկներ այս դեղամիջոցի մասին: Ես որոշեցի փորձել ժողովրդական միջոցները. Արդյո՞ք սխտորը կօգնի Helicobacter pylori-ի դեմ:
Սխտորը հակացուցված է գաստրիտի դեպքում, քանի որ այն կգրգռի ստամոքսի բորբոքված լորձաթաղանթը։ Բացի այդ, սխտորի մանրէասպան հատկությունները ակնհայտորեն բավարար չեն լինի Helicobacter pylori-ի ոչնչացման համար։Դուք չպետք է փորձեր կատարեք ինքներդ ձեզ վրա, դիմեք մասնագետի, ով կնշանակի Helicobacter pylori-ի վերացման արդյունավետ սխեման, որը համապատասխանում է ձեզ:
Helicobacter pylori-ի բուժում հակաբիոտիկներով և ժողովրդական միջոցներով. ակնարկներ (նյութեր վերցված են ինտերնետի տարբեր ֆորումներից)
Ցանցում կան բազմաթիվ դրական ակնարկներ Helicobacter pylori-ի հակաբիոտիկներով բուժման վերաբերյալ, հիվանդները խոսում են բուժված խոցերի, ստամոքսի նորմալացման և մարմնի ընդհանուր վիճակի բարելավման մասին: Միևնույն ժամանակ, վկայում են հակաբիոտիկ թերապիայի ազդեցության բացակայության մասին:Հարկ է նշել, որ շատ հիվանդներ խնդրում են միմյանց ապահովել «արդյունավետ և անվնաս» բուժման սխեման H. pylori-ի համար: Մինչդեռ նման բուժումը նշանակվում է անհատապես, հաշվի են առնվում հետևյալ գործոնները.
- Helicobacter pylori-ի հետ կապված պաթոլոգիայի առկայությունը և ծանրությունը.
- Helicobacter pylori-ով ստամոքսի լորձաթաղանթի սերմանման աստիճանը.
- հելիկոբակտերիոզի համար նախկինում ընդունված բուժում;
- մարմնի ընդհանուր վիճակը (տարիքը, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը):
Մենք չգտանք հակաբիոտիկ թերապիայի սարսափելի բարդությունների ապացույցներ, որոնցով հիվանդները ինչ-ինչ պատճառներով անընդհատ վախեցնում են միմյանց («հակաբիոտիկները միայն ամենածայրահեղ դեպքում են»):
Ինչ վերաբերում է Helicobacter pylori-ի ժողովրդական միջոցներով բուժման մասին ակնարկներին, այսինքն՝ պրոպոլիսի միջոցով Helicobacter-ի հաջող բուժման ապացույցներին (որոշ դեպքերում մենք նույնիսկ խոսում ենք «ընտանեկան» բուժման հաջողության մասին):
Միևնույն ժամանակ, այսպես կոչված, «տատիկի» որոշ բաղադրատոմսեր աչքի են ընկնում իրենց անգրագիտության մեջ։ Օրինակ՝ Helicobacter pylori-ի հետ կապված գաստրիտների դեպքում խորհուրդ է տրվում սև հաղարջի հյութ ընդունել դատարկ ստամոքսին, և սա ուղիղ ճանապարհ է ստամոքսի խոցի առաջացման համար:
Ընդհանուր առմամբ, հակաբիոտիկներով և ժողովրդական միջոցներով Helicobacter pylori-ի բուժման վերաբերյալ ակնարկների ուսումնասիրությունից կարելի է հետևյալ եզրակացությունները անել.
1.
Helicobacter pylori-ի բուժման մեթոդի ընտրությունը պետք է իրականացվի մասնագետ գաստրոէնտերոլոգի հետ խորհրդակցելով, որը ճիշտ ախտորոշում կկատարի և, անհրաժեշտության դեպքում, կնշանակի համապատասխան բուժման ռեժիմ.
2.
Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք «առողջության բաղադրատոմսեր» ցանցից. դրանք պարունակում են բազմաթիվ կոպիտ սխալներ:
Ավանդական բաղադրատոմսեր Helicobacter pylori վարակի բուժման համար - տեսանյութ
Մի փոքր ավելին այն մասին, թե ինչպես հաջողությամբ բուժել Helicobacter pylori-ն: Դիետա Helicobacter pylori-ի բուժման մեջ
Helicobacter pylori-ի բուժման սննդակարգը նշանակվում է կախված բակտերիայից առաջացած հիվանդությունների ախտանիշների ծանրությունից, ինչպիսիք են տիպի B գաստրիտը, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցը: Ասիմպտոմատիկ փոխադրման դեպքում բավական է պարզապես հետևել ճիշտ սննդակարգին՝ հրաժարվելով չափից շատ ուտելուց և ստամոքսի համար վնասակար մթերքներից (ապխտած սնունդ, տապակած «կեղև», կծու և աղի ուտելիքներ և այլն)։
Պեպտիկ խոցային հիվանդության և B տիպի գաստրիտների դեպքում նշանակվում է խիստ դիետա, սննդակարգից իսպառ բացառվում են բոլոր այն ուտեստները, որոնք ունեն ստամոքսահյութի արտազատումը մեծացնելու հատկություն՝ միսը, ձկան և թունդ բանջարեղենի արգանակները։
Անհրաժեշտ է օրական 5 կամ ավելի անգամ փոքր չափաբաժիններով անցնել կոտորակային սննդի։ Ամբողջ սնունդը մատուցվում է կիսահեղուկ՝ խաշած և շոգեխաշած։ Միաժամանակ սահմանափակվում է կերակրի աղի և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի (շաքար, մուրաբա) օգտագործումը։
Շատ լավ օգնում է ազատվել ստամոքսի խոցից և B տիպի գաստրիտից անարատ կաթից (լավ հանդուրժողականությամբ՝ օրական մինչև 5 բաժակ), ցեխոտ կաթնապուրներ՝ վարսակի ալյուրով, ձավարով կամ հնդկաձավարով: Վիտամինների պակասը համալրվում է թեփի ներմուծմամբ (օրական մեկ ճաշի գդալ – ընդունվում է եռման ջրով շոգեխաշելուց հետո):
Լորձաթաղանթի արատների արագ ապաքինման համար անհրաժեշտ են սպիտակուցներ, ուստի պետք է ուտել փափուկ խաշած ձու, հոլանդական պանիր, ոչ թթվային կաթնաշոռ և կեֆիր։ Պետք չէ հրաժարվել մսային սննդից՝ ցուցադրված են մսային և ձկան սուֆլեներ, կոտլետներ։ Բաց թողած կալորիաները համալրվում են կարագով։
Հետագայում սննդակարգն աստիճանաբար ընդլայնվում է՝ ներառելով խաշած միս և ձուկ, անյուղ խոզապուխտ, ոչ թթվային թթվասեր և մածուն։ Կդիվերսիֆիկացված կլինեն նաև կողմնակի ճաշատեսակները՝ ներդրված են խաշած կարտոֆիլը, ձավարեղենը և արիշտա:
Քանի որ խոցերը և էրոզիան ապաքինվում են, սննդակարգը մոտենում է աղյուսակ 15-ին (այսպես կոչված՝ վերականգնող դիետա): Այնուամենայնիվ, նույնիսկ ուշ վերականգնման ժամանակահատվածում դուք պետք է բավական երկար ժամանակ հրաժարվեք ապխտած միսից, տապակած սննդից, համեմունքներից և պահածոյացված մթերքներից: Շատ կարեւոր է ամբողջությամբ վերացնել ծխելը, ալկոհոլը, սուրճը, գազավորված ըմպելիքները։
Կլարիտրոմիցինը (լատիներեն Clarithromycin) օգտագործվում է վարակիչ հիվանդությունների բուժման, բորբոքային պրոցեսները թեթևացնելու համար։ Նմանատիպ գործողություններ ունեն Klacid SR, Amoxicillin և մի շարք այլ դեղամիջոցներ:
Այն արտադրվում է մի քանի արտադրողների կողմից, առավել տարածված են Teva-ն և Zentiva-ն: Ազատման ձև - կասեցում և հաբեր:
Օգտագործման ցուցումներ
Ամոքսիցիլինի նման, այն հզոր հակաբիոտիկ է լայն սպեկտրով, ալկոհոլը համատեղելի չէ դրա հետ:
Օգտագործվում է անգինայի, սինուսիտի, միջին ականջի բորբոքման, բրոնխիտի և թոքաբորբի, վիրուսային վարակների բարդությունների դեպքում, նշանակվում է որպես պրոֆիլակտիկ միջոց ՁԻԱՀ-ով և ՄԻԱՎ-ով հիվանդների համար։ Որպես համակցված բուժում՝ խմում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցով։
Հակացուցումներ
Հակաբիոտիկը չի ընդունվում, երբ.
- փորոքային տախիկարդիա;
- հիպոկալեմիա;
- երիկամային գործունեության ձախողում;
- հեպատիտ;
- պորֆիրիա.
Արգելվում է միաժամանակ օգտագործել բաղադրության մեջ այլ դեղամիջոցների հետ (աստեմիզոլ, ցիսապրիդ, ստատիններ, էրգո ալկալոիդներ և այլն):
Կան հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում օգտագործման հակացուցումներ:
Դեղաչափի համապատասխանությունը
Անգինա և այլ վարակիչ հիվանդություններ ունեցող մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները հակաբիոտիկ են խմում առավելագույն օրական 2 գրամ չափաբաժնով: Ընդունման հաճախականությունը ոչ ավելի, քան օրական 2 անգամ ուտելու ընթացքում կամ հետո: Սովորաբար 250-500 մգ միաժամանակ:
Մինչև 12 տարեկան երեխաները կարող են օգտագործվել օրական ոչ ավելի, քան 15 մգ մեկ կգ քաշի համար: Ուտելուց հետո կամ ընթացքում 2 չափաբաժիններով: Օրական արժեքը չպետք է գերազանցի մեկ գրամը։
Երեխաներին տրվում է Clarithromycin հատուկ ձևավորված հեղուկ ձևով:
Դասընթացի տեւողությունը կախված է հիվանդությունների բնույթից եւ մասնագետի առաջարկություններից։ Գնման ժամանակ դեղատոմսեր չեն պահանջվում, սակայն դեղը պետք է օգտագործվի միայն բժշկի ցուցումով և հետազոտությունից հետո:
Երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդները պետք է ստանան օրական չափաբաժնի կեսը կամ դոզայի միջակայքը սահմանեն ստանդարտից 2 անգամ:
Դեղը օգնում է անգինայի դեպքում: Ատիպիկ վարակների կանխարգելման համար օգտագործեք հակաբիոտիկ նվազագույն չափաբաժիններով, հատկապես զանգվածային հիվանդությունների ժամանակ և դրանից հետո:
Հղիության ընթացքում
Հրահանգը կտրականապես արգելում է հակաբիոտիկի օգտագործումը հղիության առաջին եռամսյակում։ Երկրորդ և երրորդում այն նշանակվում է, եթե նրա գործողությունից օգուտը գերազանցում է հնարավոր վնասը:
Հակաբիոտիկը շատ հզոր է, հնարավոր չէ կանխատեսել, թե ինչ ազդեցություն կարող է ունենալ պտղի վրա։
Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում հրահանգը նաև խորհուրդ չի տալիս օգտագործել հաբեր, անհրաժեշտության դեպքում երեխային կերակրելը դադարեցվում է բուժման ընթացքում: Սա վերաբերում է նմանատիպ գործողության բոլոր միջոցներին` Amoxicillin, Klacid:
Կողմնակի ազդեցություն
Նման ազդեցությունների ցանկը լայն է, հատկապես, երբ ընդունվում է այլ դեղամիջոցների հետ միասին.
Մարսողական համակարգը:
- փսխման դեպքեր, փորլուծություն;
- սրտխառնոց;
- ցավ էպիգաստրային շրջանում;
- փորկապություն;
- փքվածություն;
- գաստրիտ;
- belching կամ flatulence.
Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է փոխել ատամների և լեզվի գույնը՝ սուր պանկրեատիտի դրսևորում։
Հետևանքներից ազատվելու համար թերապիան կարող է ճշգրտվել և դեղորայքը փոխարինել։ Որպես ալերգիկ ռեակցիաներ, հաճախ նկատվում է ցանի, անաֆիլակտոիդ ռեակցիայի և գերզգայունության զարգացում։ Կարող է առաջացնել քոր կամ ցան:
Հակաբիոտիկը կարող է առաջացնել անքնության նոպաներ, գլխացավեր։ Հազվագյուտ դեպքերում.
- գիտակցության կորուստ;
- գլխապտույտ;
- ցնցում;
- ավելացել է գրգռվածությունը կամ անհանգստության զգացումը;
- առաջացնել ծանր քնկոտություն.
Չափազանց հազվադեպ դեպքերում՝ ջղաձգական ռեակցիաներ, հոգեկան խանգարումներ, հալյուցինացիաներ, դեպրեսիա, շփոթություն, մղձավանջներ: Կարող է խթան հաղորդել մոլագարների զարգացմանը։
Երբեմն առաջացնում է ավելորդ քրտնարտադրություն կամ արյունահոսություն:
Կլարիտրոմիցին Teva-ն կամ Zentiva-ն կարող են առաջացնել ճաշակի աղավաղումներ, լսողության խնդիրներ, ականջներում զնգոց, շատ հազվադեպ՝ խուլության կամ անոսմիայի զարգացում: Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է սրտի կանգ կամ փորոքային տախիկարդիայի դրսևորումներ։
Պլանշետները հրահրում են մեզի գույնի փոփոխություն, ծայրահեղ դեպքերում՝ երիկամային անբավարարություն կամ նեֆրիտի տեսակ։ Հանգեցնում է անորեքսիայի, ախորժակի կորստի, կարող է մեծացնել միզանյութի մակարդակը: Նման ազդեցություն ունի ամոքսիցիլինը:
Հաճախ նկատվում են մկանային սպազմ, շարժումների կոշտություն։ Ասթմայի նոպաները կամ քթից արյունահոսություն կարող են առաջանալ: Հակաբիոտիկն արգելակում է օգտակար միկրոֆլորան, կարող է առաջացնել քենդիոզ, որոշակի վարակների (այդ թվում՝ հեշտոցային), կոլիտի զարգացում։
Ներարկման լուծույթի տեսքով ներարկման տեղում կարող են դիտվել ուժեղ և երկարատև ցավ կամ թեթև բորբոքում: Առաջանում է ընդհանուր թուլություն, հոգնածության ավելացում, կրծքավանդակի ցավեր, դող։
Լրացուցիչ ցուցումներ
Դեղատոմս գնելիս դեղատոմսի կարիք չկա, սակայն հրահանգները ցույց են տալիս բժշկի խորհրդատվության անհրաժեշտությունը։
Նմանատիպ գործողության միջոցներին են պատկանում մի շարք դեղամիջոցներ՝ Ամոքսիցիլինը, Կլասիդը։ Դրանք նույնպես դեղատոմս չեն պահանջում, սակայն դրանք պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն։ Նրանք լավ համատեղելիություն ունեն, դրանք կարելի է ընդունել համակցված՝ պահպանելով ակտիվ նյութերի օրական առավելագույն չափաբաժինը։
Բուժման ընթացքում արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել, սա շատ մեծ բեռ է երիկամների վրա։
- Ամոքսիցիլին;
- Կլասիդ Ս.Ռ.
Այս դեղերը գրեթե ամբողջական անալոգներ են, և դրանց ազդեցությունը նմանատիպ բնույթ է կրում:
Հակաբիոտիկները փոփոխություններ են առաջացնում աղիքային ֆլորայում, բուժման կուրսից հետո կամ դրա ընթացքում անհրաժեշտ է ընդունել միկրոֆլորան վերականգնող դեղամիջոցներ։
Գաստրիտի և ստամոքսի խոցերի դեպքում կարող եք համալիր բուժում անցնել:
Ախտանիշների առկայությունը, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը, ցավոտ սենսացիաները, որովայնի անհանգստությունը, գաստրիտի առկայության վառ դրսևորումներ են:
Խրոնիկ գաստրիտը բուժելիս յուրաքանչյուր հիվանդ գիտի հսկայական քանակությամբ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վերացնել ախտանիշները:
Չարժե դեղեր ընդունել, երբ հայտնվում են առաջին դրսեւորումները։ Դուք կարող եք թեստ անցնել և դիմել բժշկի, և միայն դրանից հետո բուժվել և միասին ընդունել տարբեր դեղամիջոցներ։
Աշխարհում չկան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են մեկ քայլով վերականգնել աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը։
Ավելին, նրանք ունեն կողմնակի բարդություններ. Դուք կարող եք դեղահաբեր ընդունել միայն լիակատար վստահությամբ, որ դրանք նախատեսված են կոնկրետ հիվանդության համար։
Դեղորայք ընտրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել լյարդի, ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի առողջությանը։
Դա պետք է արվի, քանի որ դեղերի մեծ մասն ունի կողմնակի ազդեցություններ, և դա կարող է ազդել ներքին օրգանների առողջության վրա:
Դա կարելի է անել բժիշկների օգնությամբ, այդպիսով հնարավոր է խուսափել իրավիճակի սրումից և լուրջ հետևանքներից։
Omez և De-Nol գաստրիտի համար
Ստամոքսում բորբոքային պրոցեսը, սրտխառնոցն ու այրոցը ցավոտ սենսացիաներ են առաջացնում։
Դեղորայք կարող են նշանակվել մեկանգամյա օգտագործման համար՝ ախտանիշները թեթևացնելու համար կամ ընդունվել որպես դասընթաց: De-Nol-ը առաջարկվում է բժշկի կողմից:
Օմեզն օգնում է ստամոքսի խոցի դեպքում. Այն պրոտոնային պոմպի ինհիբիտոր է: Այս դեղամիջոցը հիմնված է Omeprazole-ի վրա: Դեղը ի վիճակի է ճնշել աղաթթվի արտադրությունը:
Այս դեղամիջոցի պարկուճները թթու դիմացկուն են և լուծվում են արդեն աղիքներում: Դեղամիջոցի մնացած մասը արտազատվում է երիկամներով։
Մեծ տարիքում թմրամիջոցների կլանման գործընթացը դանդաղում է, ինչպես թմրամիջոցների վերացման գործընթացը։
Օմեզ. Օգտագործման ցուցումներ
- Խոցեր, որոնք առաջացել են սթրեսային իրավիճակների, դեղերի սխալ օգտագործման պատճառով. Օմեզն ընդունվում է ինչպես ռեմիսիայի, այնպես էլ սրացման դեպքում։
- Գաստրիտ.
- Helicobacter Pylori բակտերիաների վերացում.
Պատիճները կարող եք ամբողջությամբ խմել 1 բաժակ գազավորված ջրի հետ։
Դուք պետք է ճիշտ օգտագործեք դեղը: Արգելվում է Omez ընդունել անհատական անհանդուրժողականության, երեխաների և հղիների համար: Omez-ը հնդկական դեղամիջոցի անալոգն է, որը կոչվում է Omeprazole:
Այն օգնում է նվազեցնել թթվայնության մակարդակը, ինչպես նաև պաշտպանում է ստամոքսը վնասակար բակտերիաներից: Իդեալական է De-Nol-ի հետ միասին:
Դե-Նոլ. Օգտագործման մեթոդներ
Տպող միջոց և օգնում է վերացնել բակտերիաները: Սա հատկապես վերաբերում է Helicobacter pylori բակտերիային: Փոխազդում է աղաթթվի հետ, ստեղծում է պաշտպանիչ թաղանթ։
Այս ֆիլմի շնորհիվ ստամոքսի պատի էրոզիայի պրոցեսը տեղի է ունենում, որը լավ կանխարգելում է խոցերի առաջացումը և ուռուցքաբանության վերածումը։
Պեպսինի մակարդակի նվազման պատճառով առաջանում է սթրեսի նկատմամբ դիմադրության բարձրացում:
Դե-Նոլը խորը թափանցում է լորձաթաղանթի մեջ, օգնում է վերականգնել այն և վերացնել ավելորդ բակտերիաները։ Չի ներծծվում ստամոքս-աղիքային համակարգի մեջ: Այն օրգանիզմից արտազատվում է կղանքի օգնությամբ։
Օգտագործման ցուցումներ
- Գաստրոդոդենիտ.
- Գաստրիտ.
- Ստամոքսի խոց.
- Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիա.
- Գրգռված աղիքի համախտանիշ.
Օգտագործման սահմանափակումներ
Արգելվում է ընդունել հղիության և լակտացիայի ժամանակ՝ գերզգայունությամբ: Խորհուրդ չի տրվում նաեւ փոքր երեխաներին խմել։
Դա պայմանավորված է նրանով, որ բիսմութի կուտակումն օրգանիզմում կարող է հանգեցնել երիկամների կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների։
Կարևոր է նաև դիմանալ ժամանակին և չընդունել De-Nol ուտելուց 30 րոպե առաջ և հետո։ Բուժման առավելագույն ռեժիմը 2 ամիս է։
Պատրաստված է De-Nol-ի կողմից Նիդեռլանդներում: De-nol-ից Omez-ի նման դեղամիջոց ընդունելու զգալի տարբերություններ հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառի՝ Helicobacter Pylori բակտերիաների վրա ազդեցության մեջ:
Բացի այդ, De-Nol-ը պաշտպանիչ թաղանթ է ստեղծում ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասման դեմ: Դեղորայք ընդունելուց առաջ ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Ինչու և հնարավո՞ր է Omeprazole-ն ընդունել գաստրիտի համար
Օմեպրազոլը դեղամիջոց է, որը կարող է բուժել գաստրիտը և ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցը:
Այն ունի հակասեկրետային ազդեցություն՝ նվազեցնելով աղաթթվի արտազատումը։
Իր կազմով այն շատ նման է ճարպերին, հետևաբար հեշտությամբ ներծծվում է ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջներում։
Այն ունի թերապևտիկ և պաշտպանիչ ազդեցություն՝ նվազեցնելով աղաթթվի արտազատումը։
Այս դեղամիջոցի հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ այն ընդունակ է այսպես կոչված ինքնակարգավորման։
Ստամոքսում հայտնվելուց հետո ակտիվանում է դեղամիջոցի այն քանակությունը, որը կարող է օգտագործվել վերականգնման համար: Այս դեպքում կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի են հասցվում։
Omeprazole և De-Nol միաժամանակ
Ստամոքսի խոցի և գաստրիտների բուժումը տեղի է ունենում համալիր բուժման շնորհիվ։ Համալիրը ներառում է բուժում դեղերով, դիետաներով և ավանդական բժշկության մեթոդներով։
Շատերը կարծում են, որ այդ դեղերի ազդեցությունը նույնն է, բայց դա ճիշտ չէ:
Գոյություն ունի ստամոքսի խոցի կամ գաստրիտի բուժման ռեժիմ։ Հիմնական և տարածված դեղամիջոցներից մեկը համարվում է Դե-Նոլը, սակայն կան մի շարք այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են պայքարել բակտերիաների դեմ։
Դա պայմանավորված է նրանով, որ De-Nol-ը զգալիորեն նվազեցնում է Omeprazole-ի բուժիչ հատկությունները: Բայց բուժման ընթացքում այդ դեղերի համատեղելիությունը կարող է որոշել միայն գաստրոէնտերոլոգը:
Ե՞րբ է նշանակվում Օմեզ ընդունել
Դեղորայքային շուկան առաջարկում է շատ մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ, որոնք անհրաժեշտ են գաստրիտի բուժման համար։
Բայց միայնակ չէ, որ դրական ազդեցություն ունի վերականգնման վրա: Մեծ թվով բժիշկներ խորհուրդ են տալիս այս դեպքում ընտրել այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին Օմեզն է:
Հենց նա է օգնում արագ վերացնել հիվանդության սուր ախտանիշները։
Այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները նվազագույն են: Դրանք ուղղված են սահմանափակ քանակությամբ ստամոքսահյութի արտադրությանը։
Ինչպես օգտագործել
Այս դեղորայքի ընդունման թերապևտիկ ազդեցությունը սկսվում է մարդու օրգանիզմ մտնելուց ոչ շուտ, քան 60 րոպե անց: Սրացումները կանխելու համար այն ընդունվում է օրը մեկ անգամ։
Այս դեղամիջոցի լրացուցիչ բաղադրիչներն ի վիճակի են իջեցնել աղաթթվի մակարդակը և վերացնել դրա հիմնական գրգռիչները:
Omez-ը համարվում է բացարձակապես անվտանգ դեղամիջոց, նույնիսկ եթե հիվանդը ունի երիկամների և լյարդի աշխատանքի խանգարումներ։
Բայց միևնույն է, նախքան այս դեղամիջոցով բուժումը, դուք պետք է անցնեք ամբողջական ուսումնասիրություն և խորհրդակցեք բժշկի հետ: Միայն նա կարող է հաստատել ախտորոշում և նշանակել անհրաժեշտ բուժում:
Omez-ը կարող է ունենալ հետևյալ հատկությունները.
- Նորմալացնում է աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը. Սա կարեւոր է ոչ միայն գաստրիտի, այլեւ գրգռված աղիքի համախտանիշի դեպքում։ Օրինակ, երբ փորկապությունը փոխարինվում է փորլուծությամբ:
- Օգնում է մոռանալ այրոցի մասին։ Թթվայնության մակարդակի նվազման պատճառով նվազում է նրա նետումը կոկորդ և բերանի խոռոչ։
- Վերացնում է ցավոտ սենսացիաները. Թթվայնության մակարդակի բարձրացման պատճառով ցավն ուժեղանում է։ Omez-ը օգնում է կարգավորել թթվի մակարդակը:
Պետք է հիշել, որ Օմեսն ու Դե-Նոլը պետք է ընդունել մեկ ժամ տարբերությամբ։
Օգտակար տեսանյութ
