داروهای ضد بارداری هورمونی زیر برای زنان شیرده منع مصرف ندارد. چه قرص های ضد بارداری را می توانید در دوران شیردهی مصرف کنید. سایر روش های پیشگیری از بارداری: فهرست

محتوا

اکثر زنان مطمئن هستند که در دوران شیردهی نمی توانند باردار شوند. این تا حدی درست است. در شش ماه اول شیردهی، خطر بارداری به حداقل می رسد. این پدیده آمنوره شیردهی نامیده می شود که به عنوان یک ضد بارداری طبیعی عمل می کند که تخمک گذاری را تا 99٪ سرکوب می کند. استفاده از داروهای ضد بارداری در دوران شیردهی پس از شش ماهگی از لحظه تولد یا زودتر لازم است، اگر شیردهی برقرار نشد، قاعدگی ظاهر شده است (و می تواند از 2-4 ماهگی شروع شود).

روش های پیشگیری از بارداری در دوران شیردهی

در دوران شیردهی با احتیاط از داروهای ضد بارداری استفاده کنید. در شش ماه اول، آمنوره شیردهی عمل می کند و تا زمانی که کودک کاملاً با شیر مادر تغذیه شود، ادامه می یابد. روش های دیگر حفاظت عبارتند از:

کاندوم. آنها را می توان از روزهای اول پس از زایمان استفاده کرد. این روش آسان، مقرون به صرفه است، بر سلامت کودک تأثیر نمی گذارد. درجه حفاظت از 86 تا 97 درصد متغیر است و به کیفیت محصول، استفاده صحیح از تکنیک بستگی دارد.
اسپرم کش ها چنین وجوهی بلافاصله پس از زایمان مجاز است. آنها با پمادها، شیاف ها و قرص ها نشان داده می شوند، آنها بیش از 90٪ محافظت دارند.
وسیله داخل رحمی. یک ماه و نیم بعد از زایمان و بدون عارضه مجاز است. قابلیت اطمینان چنین ابزاری 98-100٪ است، عمر مفید 7 سال است. شما می توانید آن را در هر زمان حذف کنید، اما فقط یک پزشک در تنظیم و استخراج نقش دارد.
روش تزریق با استفاده از Depo-Provera. چنین تزریق عضلانی هر سه ماه یکبار انجام می شود. 6 هفته بعد از زایمان استفاده می شود و بر سلامت مادر و کودک تاثیری ندارد و بی خطر است.
داروهای ضد بارداری خوراکی. قرص های ضدبارداری را در دوران شیردهی می توان 6 تا 8 هفته پس از تولد نوزاد مصرف کرد. آنها بر شیردهی تأثیر نمی گذارند، طعم ندارند، 98٪ قابل اعتماد هستند، اما قبل از استفاده، باید با پزشک مشورت کنید و آزمایشاتی را انجام دهید.

قرص های ضد بارداری برای مادران شیرده

در صورت تجویز پزشک می توانید از داروهای ضد بارداری در دوران شیردهی استفاده کنید. در میان داروهای ضد بارداری محبوب، آماده سازی gestagenic و ترکیبی متمایز می شود. دومی در دوران شیردهی ممنوع است، زیرا سطح استروژن را افزایش می دهد و بر سلامت کودک و مادر تأثیر منفی می گذارد. مصرف قرص های ضد بارداری ترکیبی شش ماه پس از زایمان مجاز است، اما می تواند منجر به اختلالات هورمونی و افسردگی شود.

داروهای ضد بارداری پروژسترون (قرص های کوچک) داروهایی هستند که بر پایه پروژسترون، پروژسترون یا پروژسترون هستند. اینها عبارتند از لاکتینت، چاروزتا و اکسکلوتن. آنها حاوی استروژن نیستند، مواد فعال به مقدار کم به شیر مادر نفوذ می کنند، بر سلامت نوزاد و میزان ترشح غدد پستانی تأثیر نمی گذارد. مینی قرص ها به خوبی تحمل می شوند و به جز افزایش جزئی وزن بدن، عوارض جانبی جدی ایجاد نمی کنند. برخی از داروها پس از سزارین یا در حین مصرف آنتی بیوتیک ها ممنوع است.

لاکتینت

قرص های ضد بارداری لاکتینت (28 عدد به قیمت 750 روبل) حاوی هورمون دزوژسترل است. آنها به طور همزمان به مدت 28 روز مصرف می شوند. بلافاصله پس از بسته اول، بسته دوم شروع می شود. اگر یک قرص را حذف کنید، اثر ضد بارداری کاهش می یابد. اثر دارو بر اساس مهار فرآیند تخمک گذاری، عدم افزایش مقادیر هورمون لوتئوتروپیک و پروژسترون در سرم خون، افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم است. این از پیشرفت اسپرم جلوگیری می کند.

قرص های ضدبارداری در دوران شیردهی می توانند منجر به حالت تهوع، نوسانات خلقی، درد قفسه سینه، بی نظمی قاعدگی، افزایش وزن و سردرد شوند. با احتیاط، آنها برای کلواسما (هیپرپیگمانتاسیون روی پوست)، دیابت شیرین، پورفیری (اختلال عملکرد کبد)، تبخال، لوپوس اریتماتوز سیستمیک تجویز می شوند. موارد منع مصرف عبارتند از:

ترومبوآمبولی وریدی یا تمایل به آن؛
سرطان کبد؛
نارسایی کبد؛
تومورهای بدخیم وابسته به هورمون؛
بی حرکتی طولانی مدت؛
بارداری؛
خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
حساسیت به اجزای ترکیب، از جمله لاکتوز.

چاروستا

قرص های ضد بارداری Charozetta (قیمت 28 قرص 1050 روبل) حاوی دزوژسترل است که هر روز 1 عدد مصرف می شود. ضد بارداری تخمک گذاری را سرکوب می کند، ویسکوزیته مخاط دهانه رحم را افزایش می دهد، سطح استرادیول در سرم خون را به مقادیر ذکر شده در فاز فولیکولار اولیه کاهش می دهد. قرص ها بر متابولیسم کربوهیدرات و لیپید تأثیر نمی گذارند.

هنگام مصرف آنها، حالت تهوع، بدخلقی، سردرد، تورم غدد پستانی و آکنه ممکن است رخ دهد. این دارو با احتیاط برای فشار خون بالا مداوم، بی حرکتی طولانی مدت، سرطان کبد، کلواسما تجویز می شود. موارد منع مصرف عبارتند از:

بارداری؛
حساسیت به اجزای ترکیب؛
ترومبوآمبولی وریدی؛
بیماری شدید کبد، نارسایی آن؛
نئوپلاسم های بدخیم؛
خونریزی واژینال با علت ناشناخته

اکسلوتون

در دوران شیردهی، می توانید از قرص های Exluton (28 عدد به قیمت 2050 روبل) بر اساس هورمون لینسترنول استفاده کنید. آنها چرخه قاعدگی را عادی و کنترل می کنند، 1 عدد مصرف می شود. در روز قرص ها به معنی وقفه در استفاده نیستند. مصرف نامنظم یا نادیده گرفتن یک دوز، ایجاد حاملگی ناخواسته را تهدید می کند. کاهش اثربخشی Exluton تحت تأثیر وقوع استفراغ یا اسهال است.

عوارض جانبی عبارتند از حالت تهوع، تورم غدد پستانی، سردرد، تورم اندام ها. از جمله موارد منع مصرف عبارتند از:

بارداری؛
بیماری های کبد، کیسه صفرا؛
سرطان اندام تناسلی، غدد پستانی؛
خونریزی واژینال با منشا ناشناخته؛
حاملگی لوله ای (خارج از رحم) در تاریخچه یا خطر وقوع آن.

میکرولوت

دراژه ضد بارداری Microlute (هزینه 28 قطعه - 300 روبل) حاوی هورمون لوونورژسترل است. به دلیل آن، فعالیت هورمون های لوتئینه کننده و محرک فولیکول کاهش می یابد، آزاد شدن تخمک مهار می شود، به دلیل رشد آندومتر، ضخیم شدن مخاط دهانه رحم و مشکل در رسیدن اسپرم به جنین، اتصال جنین غیرممکن می شود. تخم مرغ. این دارو 1 قرص در روز مصرف می شود.

عوارض آن عبارتند از: کهیر، بثورات پوستی، خارش، نفخ شکم، استفراغ، برفک دهان، آکنه، کاهش میل جنسی، کلواسما. این دارو در آسیب شناسی کلیه، صرع، سل، میگرن با احتیاط مصرف می شود. موارد منع مصرف عبارتند از:

نئوپلاسم های کبدی، سرطان سینه؛
خونریزی رحم یا واژینال با منشا ناشناخته؛
ترومبوآمبولی؛
کم خونی داسی شکل؛
دیابت با عوارض؛
تبخال؛
سابقه سکته مغزی؛
کم خونی همولیتیک؛
بارداری؛
حساسیت به اجزای تشکیل دهنده

قوانین مصرف قرص های ضد بارداری در دوران شیردهی

پیشگیری از بارداری در دوران شیردهی باید با در نظر گرفتن قوانین انجام شود. اینها شامل توصیه های زیر است:

مینی قرص ها 21-28 روز پس از زایمان در دوز و دفعات تجویز طبق دستور و تجویز پزشک شروع به نوشیدن می کنند.
شما نمی توانید قرص ها را حذف کنید. در صورت وجود شکاف، باید دستورالعمل ها را بخوانید و اقدامات ضد بارداری اضافی انجام دهید.
تغییر دوز یا تغییر دارو توسط خودتان ممنوع است. این باعث ایجاد عوارض جانبی شدید یا لغو اثر ضد بارداری دارو می شود.
قرص ها در همان ساعت از روز نوشیده می شوند.
هنگام شیردهی در دو هفته اول استفاده از داروهای ضد بارداری، بهتر است از روش های اضافی محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده کنید.
پزشکان برای به حداقل رساندن عوارض جانبی احتمالی مانند سرگیجه، حالت تهوع، بی حالی و ضعف، مصرف قرص ها را قبل از خواب توصیه می کنند.
اگر واکنش های نامطلوب قوی هستند، اغلب ایجاد می شوند، بهتر است برای معاینه و تغییر احتمالی در درمان با متخصص زنان تماس بگیرید.
اگر بارداری اتفاق بیفتد، قرص های ضد بارداری لغو می شوند. در غیر این صورت، اختلالات هورمونی و خطرات رشد جنین را تهدید می کند.

ویدئو

آیا خطایی در متن پیدا کردید؟
آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

بسیاری از مادران مطمئن هستند که در دوران شیردهی نمی توانند باردار شوند. با این حال، این کاملا درست نیست. در واقع در شش ماه اول شیردهی، خطر بارداری به حداقل می رسد. آمنوری شیردهی یک ضد بارداری طبیعی طبیعی است که تخمک گذاری را سرکوب می کند و 99٪ تضمین می کند.

اما فقط در شش ماه اول پس از تولد کودک و فقط تحت شرایط خاصی کار می کند. اول از همه، این تغذیه با شیر مادر است که به درستی ایجاد شده است، که شامل شیردهی مکرر و منظم، تغذیه بر اساس تقاضا، شیردهی مداوم و غیره است. در مورد روش آمنوره شیردهی بیشتر بخوانید.

حتی اگر شرایط آمنوره شیردهی را رعایت کنید، باز هم احتمال بارداری حداقلی وجود دارد. لطفا توجه داشته باشید که آنها می توانند از ماه دوم یا چهارم بیایند. برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، به مادران شیرده توصیه می شود از روش های مختلف پیشگیری از بارداری استفاده کنند. با این حال، همه داروها را نمی توان در دوران شیردهی استفاده کرد. بیایید ببینیم کدام یک از داروهای ضد بارداری برای مادران شیرده بی خطر هستند.

انواع روش های پیشگیری از بارداری برای پرستاری

آمنوری شیردهی فقط برای شش ماه اول پس از زایمان و تنها زمانی معتبر است که کودک کاملاً با شیر مادر تغذیه شود.
در روزهای اول پس از زایمان می توان از کاندوم استفاده کرد. یک روش حفاظتی مقرون به صرفه و آسان بر دوره شیردهی تأثیر نمی گذارد، بر سلامت نوزاد و مادر تأثیر نمی گذارد. با این حال، لطفا توجه داشته باشید که اثربخشی این روش 86-97٪ است و مستقیماً به کیفیت محصول و استفاده صحیح بستگی دارد.

همچنین می توان بلافاصله پس از زایمان از اسپرم کش ها استفاده کرد. به صورت شیاف، قرص و پماد تولید می شود. اینها محصولات ایمن هستند که در صورت استفاده صحیح، بازدهی بیش از 90٪ را به همراه دارند.
دستگاه داخل رحمی تنها پس از شش هفته مجاز است، مشروط بر اینکه زایمان بدون عارضه انجام شود. قابلیت اطمینان محصول 98-100 درصد است و مدت اعتبار بسته به نوع آن تا 7 سال است. شما می توانید مارپیچ را در هر زمان بردارید. به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک می تواند روش ها را انجام دهد!
داروهای ضد بارداری خوراکی یا قرص های ضد بارداری 6-8 هفته پس از تولد نوزاد استفاده می شود. وجوه بر تولید شیر و دوره شیردهی تأثیر نمی گذارد، اما قبل از استفاده حتما با پزشک خود مشورت کنید! قابلیت اطمینان داروها حدود 98٪ است.
روش تزریقی پیشگیری از بارداری (Depo-Provera) شامل تزریق به عضلات هر سه ماه یکبار است. بعد از زایمان می توان بعد از 6 هفته استفاده کرد. این دارو بر شیردهی، سلامت مادر و نوزاد تأثیر نمی گذارد.

قرص های ضد بارداری برای شیردهی

قرص های ضد بارداری ژستاژنیک و ترکیبی را اختصاص دهید. دومی نباید در هنگام شیردهی نوشیده شود، زیرا سطح استروژن را افزایش می دهد که بر تولید شیر تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این، سطوح بالای استروژن بر رشد نوزاد و سلامت مادر تأثیر منفی می گذارد. قرص های ترکیبی را می توان زودتر از شش ماه پس از زایمان و فقط تحت نظارت پزشکی استفاده کرد. به خاطر داشته باشید که آنها اغلب منجر به خلق و خوی افسردگی می شوند و باعث اختلالات هورمونی می شوند.

قرص های پروژسترون یا مینی قرص ها آماده سازی های یک جزئی هستند که فقط حاوی پروژسترون یا پروژسترون از هورمون ها هستند. آنها حاوی استروژن نیستند! محتویات وجوه همراه با شیر مادر به مقدار کم به نوزاد می رسد و بر سلامت کودک تأثیر نمی گذارد. در ضمن مینی قرص ها به هیچ وجه بر حجم شیر تاثیری ندارند. آنها به راحتی قابل تحمل هستند، عوارض جانبی قوی ندارند و به ندرت اثر منفی دارند.

مینی قرص ها برای زنانی که زایمان کرده اند و در دوران شیردهی مصرف می کنند عالی است.

با این حال، قبل از استفاده از هر دارویی، حتما با یک متخصص مشورت کنید. بگذارید داروی مناسب را انتخاب کند و دوز صحیح را تجویز کند. لطفا توجه داشته باشید که برخی از این داروها را نباید بعد از سزارین یا در حین مصرف آنتی بیوتیک مصرف کرد! بیایید نگاهی دقیق‌تر بیندازیم که کدام قرص‌های ضد بارداری برای مادران شیرده بی‌خطر هستند.

دارو	ترکیب و ویژگی های پذیرایی	اثرات جانبی	قیمت
لاکتینت	ماده فعال دزوژسترل است. هر 24 ساعت یک قرص بنوشید، با فاصله زمانی بین دو قرص 36 ساعته، اثربخشی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.	حالت تهوع، نوسانات خلقی، درد قفسه سینه، افزایش وزن، بی نظمی قاعدگی و سردرد	650-850 روبل (28 قرص)
چاروستا	ماده فعال دزوژسترل است، با تاخیر در پذیرش 12 ساعت، اثربخشی کاهش نمی یابد.	حالت تهوع و سردرد، تورم غدد پستانی، آکنه، بد خلقی	900-1200 روبل (28 قرص)
اکسلوتون	ماده فعال لین استرنول است. چرخه قاعدگی را عادی و کنترل می کند، یک قرص در روز مصرف کنید	حالت تهوع و سردرد، تورم و بزرگ شدن غدد پستانی	1900-2200 روبل (28 قرص)

قوانین مصرف داروهای ضد بارداری در دوران شیردهی

مینی قرص را می توان در روز 21-28 پس از زایمان نوشید.
دستورات و دستورات پزشک را به شدت رعایت کنید. دوز را کم یا زیاد نکنید. بیش از حد دارو می تواند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کند و فقدان آن منجر به اثر مطلوب نمی شود.
این قرص ها را یک بار در روز به طور همزمان مصرف کنید.
دو هفته اول پذیرش توصیه می شود از داروهای ضد بارداری اضافی استفاده کنید.
بهتر است دارو را قبل از خواب مصرف کنید، زیرا قرص ها اغلب باعث سرگیجه و حالت تهوع، ضعف و بی حالی موقت می شوند.
در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
اگر باردار شدید، فورا مصرف قرص های ضد بارداری را قطع کنید.

از جمله علائم بارداری در دوران شیردهی، تاخیر در قاعدگی، درد در ناحیه سینه و نوک سینه و کاهش شیردهی بدون دلیل است. بارداری جدید بر طعم و ترکیب شیر تأثیر می گذارد، بنابراین در این دوره، کودک ممکن است شروع به بی قراری کند، رفتار کند و از شیر دادن امتناع کند. علاوه بر این، علائم استاندارد بارداری به شکل سمیت ظاهر می شود. استفراغ و حالت تهوع، کسالت و خستگی سریع ظاهر می شود، گاهی اوقات فشار خون کاهش می یابد.

شیردهی معمولاً با آمنوره شیردهی همراه است. این عدم وجود چرخه قاعدگی مرتبط با حفظ سطح بالای پرولاکتین در یک زن شیرده است. چنین آمنوره ای برای کسی تا پایان شیردهی ادامه دارد و برای شخصی حتی با استفاده مکرر، سیکل قاعدگی در عرض چند ماه پس از زایمان می رسد. با این حال، عدم وجود قاعدگی تضمین نمی کند که یک زن در این دوره باردار نخواهد شد، بنابراین متخصصان زنان در مورد لزوم محافظت از خود، با وجود شیردهی هشدار می دهند. یکی از گزینه های پیشگیری از بارداری پس از زایمان، قرص های ضد بارداری است.

قرص های ضد بارداری در دوران شیردهی - آیا امکان پذیر است؟

یک دستگاه داخل رحمی (IUD) یک روش نسبتاً راحت برای جلوگیری از بارداری است: می توانید برای مدت طولانی پیشگیری از بارداری را نصب کرده و فراموش کنید. با این حال، نیروی دریایی نیز دارای اشکالات قابل توجهی است. نصب مارپیچ در بیماری های التهابی لگن کوچک نامطلوب است. ممکن است مارپیچ بیفتد (این نادر است، اما اتفاق می افتد). و IUD باز هم محافظت 100% در برابر بارداری را فراهم نمی کند.

در هنگام شیردهی استفاده از روش تقویمی و روش قطع رابطه جنسی توصیه نمی شود. روش تقویم به خودی خود نسبتاً بی اثر است، زیرا کوچکترین تغییر در چرخه قاعدگی (به عنوان مثال، تخمک گذاری زودهنگام) می تواند منجر به بارداری شود. کارشناسان رابطه جنسی قطع شده نیز به روش های بحث برانگیز اشاره می کنند. اعتقاد بر این است که با باروری طبیعی زوجین، استفاده از این روش به احتمال زیاد در عرض چند ماه به بارداری ختم می شود.

آیا امکان بارداری در دوران شیردهی وجود دارد؟

برخی از زوج ها در ماه های اول پس از تولد فرزند از روش آمنوره شیردهی استفاده می کنند. این روش حفاظتی مبتنی بر عدم قاعدگی در زنی است که به طور فعال شیر می دهد. با این حال، این روش نسبتاً بحث برانگیز است و فقط در شرایط خاصی می تواند کار کند:

شیردهی حداقل هر 3-3.5 ساعت در روز و هر 6 ساعت در شب.
کودک کمتر از 6 ماه سن دارد، به طور انحصاری از شیر مادر تغذیه می کند، مکمل یا مکمل مصرف نمی کند (که افزایش زمان بین شیردهی را حذف می کند).

در چنین شرایطی، احتمال تخمک گذاری و چرخه قاعدگی بسیار کم است. اما برای برخی از زنان، حتی با چنین شیردهی فعال، قاعدگی در کمتر از 6 ماه پس از زایمان اتفاق می افتد. خطر این است که تخمک گذاری قبل از قاعدگی اتفاق بیفتد، یعنی زن بدون اطلاع از شروع تخمک گذاری به راحتی می تواند باردار شود. بسیاری از زنان، با تکیه بر آمنوره شیردهی، مادران آب و هوا شدند. علاوه بر این، بسیاری از آنها فقط با حرکات جنین متوجه بارداری جدید شدند، زیرا معتقد بودند که قاعدگی به دلیل شیردهی رخ نمی دهد.

برخی از خانواده‌ها می‌خواهند و برای بچه‌هایی با اختلاف سنی کم برنامه‌ریزی می‌کنند، اما اگر شما جزو آن دسته از والدین نیستید، بهتر است در دوران شیردهی، یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری را انتخاب کنید.

آیا می توان از شیردهی به عنوان محافظت در برابر بارداری استفاده کرد؟

در سال 1988، یک مطالعه ایتالیایی در مورد تأثیر تغذیه با شیر مادر بر تخمک گذاری انجام شد و مشخص شد که تغذیه با شیر مادر می تواند 98٪ پیشگیری از بارداری موثر باشد اگر:

· مامان پریودش شروع نشد (خونریزی پس از زایمان که قبل از 56 روز پس از زایمان پایان یافته و دوباره شروع شده باشد، بخشی از بهبودی پس از زایمان محسوب می شود و قاعدگی محسوب نمی شود)

· مادر فقط شیر می دهد

· وقفه در تغذیه بیش از 4 ساعت نیست

· بچه کمتر از شش ماهشه

از بین این چهار معیار، بازگشت قاعدگی مهمترین شاخص باروری است.

روش آمنوره شیردهی- روش موقت تنظیم خانواده. برای ارائه محافظت مؤثر در برابر بارداری، زنی که از LAM استفاده می کند باید آماده باشد تا زمانی که هر یک از چهار معیار تغییر می کند، به روش برنامه ریزی متفاوت روی بیاورد. او باید بداند که می تواند باردار شود -

· وقتی قاعدگی برگشت. یک زن باید هرگونه خونریزی واژینال (بعد از روز پنجاه و ششم پس از زایمان) را به عنوان هشداری مبنی بر بازگشت باروری در نظر بگیرد، حتی اگر این خونریزی شبیه قاعدگی طبیعی او نباشد.

· اگر شروع به دادن غذا یا نوشیدنی به کودک کرد،

*در صورت تغییر رژیم غذایی، به سر کار خود بازگردید یا شیردهی را در شب متوقف کنید.

· اگر کودک بیش از 6 ماه سن دارد، حتی اگر قاعدگی برنگشته باشد.

در صورت بروز هر یک از موارد فوق، زن باید روش دیگری را برای پیشگیری از بارداری انتخاب کند. با این حال، نیازی به قطع شیردهی نیست.

در نظر گرفته شده استکه بدن یک زن تقریباً به طور کامل پس از بارداری قبلی ترمیم می شود و در عرض 3-4 سال قدرت کافی برای بارداری آینده را جمع می کند. این بهترین فاصله بین زایمان است، زمانی که خطر عوارض مختلف در دوران بارداری، زایمان و کودک حداقل است.

با این حال، برخی از زنان فردی را می شناسند که در دوران شیردهی باردار شده است و برخی دیگر حتی در دوران شیردهی خود باردار شده اند.اغلب این به دلیل سبک خاصی از شیردهی یا یک زمینه هورمونی فردی است.

آیا دفعات شیردهی در از سرگیری سیکل تاثیری دارد؟

سبک شیردهی به شدت بر از سرگیری قاعدگی و توانایی باردار شدن تأثیر می گذارد. بسیاری از مادران شیرده بیش از شش ماه پریود نشده اند، به خصوص آنهایی که سبک مراقبتی به نام "شیردهی اکولوژیکی" را انجام می دهند.

این سبک شامل تغذیه بر حسب تقاضا، خوابیدن و حمل همزمان، شیردهی فقط تا 5 تا 8 ماهگی (بدون آبیاری) و تغذیه برای تسکین کودک است. تغذیه اکولوژیکی با شیر مادر شامل استفاده از شیشه شیر یا نوک سینه، جداسازی مادر و کودک، رژیم غذایی والدین، یا محدودیت شیردهی در شب نمی شود که سرکوب تخمک گذاری را محدود می کند و منجر به شروع سریعتر قاعدگی می شود.

شانس باردار شدن در سه ماه اول شیردهی ارگانیک تقریباً صفر است. در سه ماه آینده، کمتر از 2 درصد احتمال بارداری قبل از اولین قاعدگی وجود دارد. پس از شش ماه پس از زایمان، احتمال باردار شدن قبل از اولین قاعدگی شش درصد است.

بنابراین، به عنوان مثال، در قبیله آفریقایی کانگ، وقفه های طبیعی بین زایمان فقط به دلیل شیردهی 44 ماه است، زیرا هیچ تابویی در مورد تماس جنسی در دوران شیردهی وجود ندارد. در این قبیله، زنان برای چندین سال به طور فشرده تغذیه می کنند و به فرزندان خود اجازه می دهند چند بار در ساعت به مدت چند دقیقه شیر بخورند و با بچه ها بخوابند.

قاعدگی در دوران شیردهی از چه زمانی شروع می شود؟

زنانی که از شیردهی ارگانیک استفاده می کنند، به طور متوسط تا 14.6 ماهگی پریود نمی شوند.

در 7 درصد از زنان، قاعدگی در 6 ماه اول پس از زایمان شروع می شود. در 37 درصد، قاعدگی بعد از 7 ماه و تا 12 ماه پس از زایمان اتفاق می افتد. در 48٪ - در سال دوم تغذیه. 8 درصد از زنان بیش از 2 سال پس از زایمان پریود نمی شوند.

علیرغم تفاوت در زمان بازگشت چرخه، تفاوت در بازگشت باروری آنقدرها که به نظر می رسد بزرگ نیست. زنانی که در شش ماه اول شروع به قاعدگی می کنند، اغلب برای چندین سیکل تخمک گذاری نمی کنند. و اولین سیکل های زنان با دوره طولانی تر آمنوره اغلب با تخمک گذاری اتفاق می افتد، و همچنین اگر مادر چیزی از یک بطری (آب، مخلوط) به مقدار قابل توجهی (بیش از 15٪) به کودک بدهد.

به احتمال زیاد، سیکل اول بدون تخمک گذاری خواهد بود، اما اگر منظم باشد، مادر باید خود را قادر به تخمک گذاری پس از 2 یا 3 سیکل قاعدگی بداند.

پس از 9 ماه تغذیه، با بازگشت قاعدگی، تخمک گذاری اغلب اتفاق می افتد.

برخی از مادران گزارش کردند که تغذیه مکرر منجر به افزایش فاصله بین پریودها می شود. با این حال، این نشانه ای نیست که شما نمی توانید باردار شوید.

چرا قاعدگی حتی با تغذیه مکرر شروع می شود؟

وضعیت هورمونی یک زن بر زمان از سرگیری باروری تأثیر می گذارد. پرولاکتین تخمک گذاری را سرکوب می کند، اما در غلظت خاصی. پس از مقداری آستانه (هر زن ارزش خود را دارد)، او دیگر نمی تواند تولید را مهار کند محرک فولیکولهورمون اگرچه استفاده مکرر است، اما چنین تحریکی برای بدن زن دیگر کافی نیست.

در برخی موارد، حتی تغذیه نادر برای عدم وجود چرخه کافی است.

آیا می توانم در دوران قاعدگی خود شیر دهم؟

قطعا. دلیلی برای از شیر گرفتن فقط به دلیل شروع قاعدگی وجود ندارد.

برخی از زنان در طول دوره قاعدگی خود کاهش جزئی و موقتی در تولید شیر را تجربه می کنند، اما به محض پایان یافتن آن، تولید شیر دوباره افزایش می یابد.

گاهی ممکن است نوزاد در این مدت بیقرار باشد (اغلب به دلیل فشار عصبی مادر و نه به دلیل تغییر جزئی در طعم شیر) و مادر نگران عدم دریافت شیر کافی باشد. فقط این روزها به دفعات بیشتر تغذیه کنید و میزان پوشک خیس را کنترل کنید.

چگونه یک مادر شیرده می تواند از خود در برابر بارداری محافظت کند؟

روش های پیشگیری از بارداری را می توان بر اساس تاثیری که بر شیردهی دارند به سه دسته تقسیم کرد.

روش های انتخاب پیشگیرانه

این روش ها با شیردهی تداخلی ندارند و در هر زمان پس از تولد بی خطر هستند:

· MLA (حداکثر شش ماه)

· کاندوم (همچنین بهترین دفاع در برابر ایدز و بیماری های مقاربتی)

دیافراگم

· اسپرم کش ها (Pharmatex، Patentex-Oval، Sterilin و غیره)

· IUD (غیر هورمونی، پس از 6 هفته پس از زایمان) (در مقایسه با زنان غیر شیرده، درد کمتر، خونریزی کمتر و خطر کمتری برای سوراخ شدن و برداشتن خود مارپیچ مشاهده شد).

· تنظیم طبیعی خانواده (اما شیردهی تشخیص علائم باروری را دشوار می کند، بنابراین بهتر است با یک برنامه ریز طبیعی مشورت کنید)

· وازکتومییک مرد

· بستن لوله در یک زن (اگر هنوز بچه ای برنامه ریزی نشده باشد)

روش های انتخاب دوم:

ابزارهای این دسته حاوی هورمون پروژسترون هستند. هورمون ها به مقدار کم وارد شیر مادر می شوند. در بیشتر موارد، این روش ها بر تولید شیر خانم ها تاثیری ندارند. اما برای جلوگیری از هر گونه خطر (برای جلوگیری از کاهش مقدار شیر و تأثیر بر روی کبد نوزاد) استفاده از این محصولات توصیه می شود. در سراسر شش تا هشت هفته پس از زایمان

· مینی پیلی (اگزلوتون، کاروستا، میکرولوت)

تزریقات (مانند دپو- پروورا ®)

· ایمپلنت ها(نوع نورپلانت)

· آی یو دی با پروژسترون

· پوستینوربرای پیشگیری از بارداری اورژانسی

در سال 1992 ( پارتایسون) مطالعه ای در مورد اثرات طولانی مدت مصرف انجام شد داروهای پروژسترونهنگام تغذیه مادران و کودکان 17 ساله مورد بررسی قرار گرفتند، هیچ پدیده مضری مشاهده نشد. آکادمی اطفال آمریکا استفاده از این داروها را برای مادران شیرده تایید کرده است.

آخرین روش انتخاب:

این محصولات حاوی هورمون استروژن هستند که می تواند تولید شیر را کاهش دهد. زنان باید در مورد این خطر آگاه شوند. توصیه شده حداقل تا شش ماه اول پس از زایمان از چنین محصولاتی استفاده نکنید. با این حال، اگر یک زن شیرده این روش را انتخاب کند، ممکن است به شیردهی ادامه دهد و باید برای سلامتی خود به ادامه شیردهی تشویق شود.

· قرص های هورمونی ترکیبی

· تزریقات ترکیبی

· آی یو دی با استروژن

برخی از متخصصان با استفاده از هر روش هورمونی در دوران شیردهی مخالف هستند، زیرا تأثیر طولانی مدت آنها بر روی کودک و مادر بررسی نشده است. در همان ابتدای شیردهی، هر گونه آماده سازی هورمونی می تواند باعث تغییر در ترکیب و مقدار شیر شود. نوزادان نارس و نوزادان زیر 6 ماه (فقط با شیر مادر) ممکن است بیشتر در معرض خطر باشند در صورتی که مادر هورمون های هورمونی مصرف کند. داروهای ضد بارداری.

سایر متخصصان معتقدند که مزایای شیردهی بر خطرات استفاده از روش های هورمونی پیشگیری از بارداری در دوران شیردهی بیشتر است. آکادمی اطفال آمریکا استفاده از این داروها را برای شیردهی تایید کرده است.

هر زن برای تولد آب و هوا آماده نیست، و پس از زایمان، مادر شیرده اغلب یک سوال حاد برای محافظت از خود در برابر بارداری ناخواسته دارد.

همه برای روش PPA، مارپیچ و کاندوم مناسب نیستند و انتخاب بر روی قرص های ضد بارداری در دوران شیردهی است. اما در این مورد، همه چیز بسیار دشوار است، همه داروها در دوران شیردهی مجاز نیستند، زیرا هورمون ها می توانند بر کمیت و کیفیت شیر تأثیر بگذارند و همچنین از طریق شیر مادر می توانند تأثیر نامطلوبی بر کودک بگذارند.

قرص های ضد بارداری در دوران شیردهی

در بین قرص های ضد بارداری، آماده سازی ترکیبی خوراکی (COCs) و آماده سازی پروژسترون خالص (قرص های کوچک) وجود دارد.

در دوران شیردهی، پزشکان معمولاً قرص های ضد بارداری از نوع مینی قرص را توصیه می کنند، سطح هورمون ها به میزان قابل توجهی پایین تر است و فقط حاوی یک جزء پروژسترون هستند.

مصرف COC در دوران شیردهی ممنوع است، زیرا این داروها حاوی دوزهای بالای استروژن هستند که منجر به سرکوب شیردهی و نفوذ دوزهای بالای هورمون ها به شیر می شود و می تواند به کودک آسیب برساند و رشد طبیعی آن را مختل کند.

معمولاً برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته در دوران شیردهی، آماده سازی پروژسترون - مینی قرص ها توصیه می شود.

آنها حاوی پروژسترون یا آنالوگ های مصنوعی آن هستند، با حذف کامل استروژن. این نوع هورمون ها به دلیل غلظت بسیار کم در خون عملاً به داخل شیر مادر نفوذ نمی کنند و بر کیفیت و کمیت شیر مادر تأثیر منفی نمی گذارند.

در عین حال، این OC ها اثر محافظتی کمتری نسبت به COC ها ندارند، اگر به شدت دستورالعمل ها را بدون از دست دادن قرص ها دنبال کنید، تخمک گذاری به طور کامل سرکوب می شود و به اثر 98-99٪ می رسد. در این صورت بارداری در تمام مدت مصرف دارو در دوران شیردهی رخ نخواهد داد.

این داروها چندین مزیت نسبت به COC ها دارند - می توانند توسط زنان دارای اضافه وزن، مبتلا به دیابت، میگرن و نقایص قلبی و با رگ های واریسی استفاده شوند.

شما می توانید بلافاصله پس از زایمان، به محض قطع ترشحات، چنین داروهایی را مصرف کنید. با حذف داروها، احتمال بارداری از همان ماه اول امتناع از قرص ها به وجود می آید.

آماده سازی باید همراه با دکتری که شما را پس از زایمان راهنمایی می کند و بر اساس ویژگی های بدن شما و وجود آسیب شناسی های همزمان، سطوح هورمونی و بسیاری از ویژگی ها انتخاب می کند، انتخاب شود. عوارض جانبی و موارد منع مصرف نیز در نظر گرفته خواهد شد.

آماده سازی اصلی برای پرستاری شامل لاکتینت، چاروزتا، میکرولوت، اگزلوتون و غیره است. هنگام مصرف این داروها، اگر خانمی به تغذیه مناسب پایبند باشد و از یک رژیم حرکتی پیروی کند، افزایش وزن وجود ندارد.

مصرف صحیح OK در دوران شیردهی

برای اینکه قرص های کوچکی که مصرف می کنید حداکثر اثر ضد بارداری خود را داشته باشند، ارزش دارد که هنگام استفاده از آنها قوانینی را دنبال کنید.

مصرف آن زودتر از سه هفته پس از زایمان ضروری است.

در دو هفته اول مصرف دارو، لازم است از سایر داروهای ضد بارداری - PPA یا عوامل مانع استفاده شود.

مهم است که قرص ها را هر روز بدون فاصله و به طور همزمان مصرف کنید، در غیر این صورت مصرف قرص 3-6 ساعت بعد ممکن است اثر ضد بارداری دارو را اندکی کاهش دهد.

در این صورت، باید مصرف بسته جدیدی از دارو را بدون شکاف شروع کنید.

قرص های ضدبارداری در دوران شیردهی بهتر است شب ها قبل از خواب مصرف شوند تا احتمال بروز عوارض جانبی در هفته های اول مصرف به صورت حالت تهوع یا سرگیجه کاهش یابد.

با گذشت زمان، با سازگاری بدن با دارو، آنها از بین می روند.

اگر فرض بر این است که قرص فراموش شده و احتمال بارداری وجود دارد، باید بلافاصله دارو قطع شود و با پزشک مشورت شود.

همچنین اگر عوارض جانبی جدی ناشی از مصرف دارو در دوران شیردهی وجود داشته باشد، ارزش دارد.