انواع الکتروتراپی. الکتروتراپی: علائم و موارد منع مصرف. با استفاده از روش تداخل

الکتروتراپی استفاده از خواص جریان الکتریکی برای اهداف درمانی است که بخش اصلی جداگانه ای را در فیزیوتراپی اشغال می کند. روش های مدرن فیزیوتراپی از جریان الکتریکی برای مبارزه با آسیب شناسی های مختلف استفاده می کند: آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی، بیماری های سیستم عصبی، در طول بهبودی در دوره پس از عمل.

این مقاله گزینه های مختلفی را برای استفاده از الکتروتراپی در پزشکی در نظر می گیرد و مکانیسم اصلی اثر آن بر بدن انسان را نیز شرح می دهد.

مکانیسم عمل

برای درک اینکه چرا جریان الکتریکی در عمل پزشکی بسیار مورد استفاده قرار گرفته است، باید مکانیسم های ظریف و اصول تأثیر آن بر بدن را درک کنید.

این تأثیر خود را بر روی بدن انسان در چندین سطح می گذارد:

محلی. ناحیه فوری اعمال جریان الکتریکی را پوشش می دهد. تحریک گردش خون موضعی، افزایش ایمنی، تسریع متابولیسم وجود دارد.
رفلکس-بخشی. جریان الکتریکی در حین عمل باعث ایجاد رفلکس‌های رویشی جسمی می‌شود که باعث تغییرات عروقی و متابولیکی در سطح اندام‌های داخلی می‌شود (پس از همه، همانطور که می‌دانید، اندام‌های داخلی با نواحی خاصی از پوست ارتباط دارند، که می‌توانید به طور غیرمستقیم روی آن‌ها عمل کنید. بر اندام ها تأثیر می گذارد).
سطح سازمانی تأثیر روش های الکتریکی بر روی بدن به قسمت های بالاتر سیستم عصبی گسترش می یابد، سپس مواد فعال بیولوژیکی (سروتونین، هیستامین، نوراپی نفرین، استیل کولین) آزاد می شوند که با پخش شدن با جریان خون، اثر کلی فیزیوتراپی - تقویت ایمنی را ارائه می دهند. ، بسیج نیروهای بدن، تسریع فرآیندهای بازیابی و بازسازی.

با توجه به ماهیت انرژی تزریق شده به بیمار، تکنیک های الکتروتراپی با توجه به مقدار ولتاژ به دو دسته از راه دور و تماسی تقسیم می شوند - به جریان هایی با فرکانس پایین (گالوانیزه کردن، الکتروفورز) و جریان هایی با فرکانس بالا (دارسونوالیزاسیون، فرانکلینیزاسیون)، با توجه به حالت قرار گرفتن در معرض - به جریان های مستقیم و جریان های متناوب ( پالس). در مرحله بعد، اجازه دهید در مورد برخی از آنها با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.

روش های استفاده از جریان مستقیم

یکی از روش های فیزیوتراپی با استفاده از جریان الکتریکی مستقیم گالوانیزه است. با قدرت جریان نسبتا کم (حدود 50 میلی آمپر)، ولتاژ به 80 ولت می رسد.

پوست مقاومت زیادی در برابر جریان با چنین پارامترهایی دارد، به همین دلیل است که واکنش‌هایی که در این روش فیزیوتراپی مهم‌تر هستند ایجاد می‌شود. پوست بیمار زیر الکترودها قرمز می شود و احساس سوزش و گزگز ظاهر می شود که می تواند به تدریج در طول جلسه افزایش یابد. این به دلیل تشکیل گرما، تغییر در حرکت معمول یون ها در پوست و pH محیط است.

مواد فعال بیولوژیکی آزاد شده، آنزیم های فعال شده باعث افزایش جریان خون در ناحیه کاربرد می شود. احساس سوزش و سوزن سوزن شدن در ناحیه عمل بستگی به مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن دارد و همچنین با افزایش قدرت جریان تشدید می شود. بنابراین، الکتروتراپی جریان مستقیم گردش لنف و خون را افزایش می دهد، فرآیندهای متابولیک را تحریک می کند، ترشح غدد را افزایش می دهد و دارای اثرات بی حس کننده و ضد التهابی است.

الکتروفورز اغلب در عمل پزشکی استفاده می شود. الکتروفورز عمل ترکیبی جریان و مقدار معینی از دارو است.

از آنجایی که یون های موجود در پوست تحت تأثیر فرآیندهای الکتریکی با سرعت کم حرکت می کنند و مقاومت پوست زیاد است، محصول دارویی تنها به لایه های بالایی پوست نفوذ کرده و در آن دپو ایجاد می کند. از آن، دارو به آرامی با جریان خون در بدن پخش می شود، بنابراین نباید انتظار تأثیر سریع این روش را داشته باشید. فقط چند درصد از دوز داروی مورد استفاده در الکتروفورز وارد انبار می شود.

مزایای این روش عبارتند از:

تقریباً در هر قسمت از بدن اعمال می شود.
اثر درمانی می تواند تا چند روز ادامه داشته باشد، زیرا انباری از دارو تشکیل شده است.
حداقل تعداد عوارض جانبی، داروهایی که از این طریق وارد بدن می شوند، هیچ تاثیری بر اندام های داخلی ندارند.
این دارو به شکل فعال - یونی است.

از آنجایی که عمل اصلی که توسط جریان در طول الکتروفورز ایجاد می شود، مستقیماً در زیر الکترودها رخ می دهد، نشانه اصلی برای انتصاب چنین فیزیوتراپی مانند الکتروفورز دارویی، وجود فرآیندهای پاتولوژیک محلی مختلف است. معمولاً یک اثر سیستمیک بر روی بدن مشاهده نمی شود، به استثنای موارد اختلالات سیستم عصبی خودمختار، زمانی که یک واکنش سیستمیک بازتابی می تواند حتی از دوز کمی از دارو ایجاد شود.

روش های استفاده از جریان های ضربه ای

برای جریان های ضربه ای، قدرت و ولتاژ ثابت نیستند. این جریان ها هستند که اساس خواب الکتریکی را تشکیل می دهند - تأثیر آن بر بدن به عنوان یک کل از طریق پوست سر. این روش برای عادی سازی وضعیت سیستم عصبی مرکزی طراحی شده است. جریان با استفاده از الکترودهای مخصوص از پلک های بسته و ناحیه ماستوئید عبور می کند.

گیرنده های پوست سر به طور یکنواخت توسط جریان تحریک می شوند، جریان های ضعیف حتی به قسمت های زیر قشری-ساقه مغز مغز نفوذ می کنند و باعث عادی شدن عملکرد سیستم عصبی مرکزی می شوند. همانطور که سیستم عصبی شروع به عملکرد بهتر می کند، تأثیر آن بر سایر اندام ها نیز تغییر می کند. این می تواند تاثیر مثبت خواب الکتریکی را در بسیاری از بیماری ها توضیح دهد.

دیادینامیک تراپی روش دیگری برای استفاده از جریان های تکانه در پزشکی است. دارای خواص زیر است:

جریان خون موضعی را بهبود می بخشد، رگ های خونی را گشاد می کند، اسپاسم عروقی را تسکین می دهد.
فرآیندهای متابولیک را تحریک می کند.
اثر ضد درد دارد.

این روش فیزیوتراپی به طور گسترده برای بیماری های سیستم عصبی و اسکلتی عضلانی استفاده می شود.

آمپلی پالس تراپی نه تنها در قسمت‌های سطحی پوست، بلکه در اندام‌های داخلی نیز اثراتی مشابه دیادینامیک تراپی ایجاد می‌کند. با برخی از پارامترها، جریان قادر به ایجاد انقباض قوی عضلانی است که در مواقعی که نیاز به تحریک الکتریکی عضلات و اعصاب است استفاده می شود.

از تحریک الکتریکی برای تقویت عملکرد برخی از اندام ها و سیستم ها استفاده می شود. پرکاربردترین آن تحریک الکتریکی قلب، ماهیچه ها و اعصاب است.

روش های استفاده از جریان های فرکانس و ولتاژ بالا

Darsonvalization بر اساس استفاده از جریان با فرکانس بالا است. جریان با عبور از سلول های پوست، رگ های خونی کوچک را منبسط می کند و شدت جریان خون را در آنها افزایش می دهد، اسپاسم های عروقی را از بین می برد. بنابراین، ایسکمی بافتی از بین می رود - احساسات دردناک و پارستزی های مرتبط با آن ناپدید می شوند.

استفاده درمانی از قرار گرفتن در معرض یک میدان الکتریکی با ولتاژ بالا ثابت، فرانکلینیزاسیون نامیده می شود.

این روش فیزیوتراپی با ارائه یک اثر موضعی، فرآیندهای متابولیک را در پوست سر، مغز و غشای آن فعال می‌کند و هنگامی که در معرض زخم یا زخم قرار می‌گیرد، رگ‌های خونی را منبسط می‌کند، فشار خون را کاهش می‌دهد، اسپاسم را در صورت وجود تسکین می‌دهد و اریتروپوئز را تحریک می‌کند. فرانکلینیزاسیون برای اختلالات عملکرد سیستم عصبی، برای زخم های ضعیف نشان داده شده است.

روش های مبتنی بر اثر میدان های الکتریکی و مغناطیسی

درمان UHF استفاده در پزشکی از قرار گرفتن در معرض میدان الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا در مناطق خاصی از بدن است. چنین میدان مغناطیسی بسیار نافذ است. از طریق پوست با چربی زیر پوستی عبور می کند، به عروق، مفاصل، استخوان ها، مغز استخوان و سایر بافت ها نفوذ می کند.

Inductothermy استفاده از میدان مغناطیسی با فرکانس بالا در عمل پزشکی است که گرما را در بافت ها آزاد می کند. این روش مبتنی بر تشکیل گرمای دریافتی از یک کابل نزدیک به قسمت خاصی از بدن است که از طریق آن جریانی با فرکانس بالا عبور می کند و میدان مغناطیسی متناوب تولید می کند. گرما در اعماق بافت های بدن انسان ایجاد می شود.

در طول این روش، تغییرات مختلفی رخ می دهد: جریان خون تسریع می شود، فشار خون کاهش می یابد، گردش خون محیطی، میکروسیرکولاسیون، خواص رئولوژیکی خون بهبود می یابد، اثر ضد ادم ظاهر می شود، فرآیندهای بازسازی تحریک می شود و لخته شدن خون کاهش می یابد. از آنجایی که عملکرد خونساز مغز استخوان تحریک می شود، تعداد گلبول های قرمز خون افزایش می یابد، به ترتیب هموگلوبین افزایش می یابد و توانایی لکوسیت ها برای گرفتن (فاگوسیتوز) افزایش می یابد. همچنین، ایمنی تقویت می شود، عملکرد عضلانی افزایش می یابد و یک اثر آرام بخش آشکار می شود.

موارد منع مصرف عمومی

برخی از رایج ترین موارد منع مصرف برق گرفتگی وجود دارد. این شامل:

وضعیت عمومی شدید بیمار، تشدید بیماری جسمی جبران نشده.
نارسایی قلبی یا تنفسی.
عملکرد ناکافی کبد و کلیه.
اختلال در سیستم انعقاد خون.
نئوپلاسم های بدخیم
بیماری های عفونی حاد.
بارداری (به موارد منع مصرف نسبی اشاره دارد، اکثر روش ها را می توان آزادانه در نیمه اول بارداری، در دوم - در صورت نشان دادن) استفاده کرد.

علیرغم موارد منع مصرف نشان داده شده، تصمیم نهایی در مورد تعیین فیزیوتراپی توسط فیزیوتراپیست بر اساس برداشت کلی و جامع از وضعیت سلامتی بیمار و تعیین نیازهای درمانی وی اتخاذ می شود.

الکتروتراپی در فیزیوتراپی در دنیای مدرن بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. درمان جریان الکتریکی در بیمارستان ها، موسسات پزشکی سرپایی، در خانه، در زیبایی و همچنین به عنوان بخشی از درمان آبگرم مورد استفاده قرار می گیرد. متخصصان - فیزیوتراپیست ها در طیف گسترده ای از روش های الکتروتراپی راهنمایی می شوند. آنها کسانی هستند که بسته به نیاز بیمار خود یک روش درمانی را انتخاب می کنند.

الکتروتراپی- یک روش فیزیوتراپی مبتنی بر استفاده از یک اثر دوز بر روی بدن جریان های الکتریکی، میدان های مغناطیسی یا الکترومغناطیسی. اصطلاح "الکتروتراپی" در حال حاضر به مجموعه ای از روش های فیزیوتراپی بر اساس اثر جریان الکتریکی بر روی بدن اشاره می کند. روش ها عمدتاً در جریان هایی که استفاده می کنند با یکدیگر متفاوت هستند - جریان می تواند متناوب یا ثابت باشد، دارای قدرت (آمپر)، ولتاژ (ولت)، فرکانس (هرتز) متفاوت باشد. ترکیب این پارامترها در نهایت اثر نهایی را تعیین می کند.

روش های الکتروتراپی:

تحریک عصبی از طریق پوست (TENS)

یک گروه خاص از روش هایی تشکیل شده است که از جریان های ضربه ای ضعیف استفاده می کنند. اصطلاح الکتروآنالژزی با پالس کوتاه به طور گسترده ای استفاده می شود. هدف اصلی این روش مبارزه با درد است.

تحریک الکتریکی ترانس کرانیال (TPP)

تحریک الکتریکی ترانس کرانیال یک اثر درمانی جریان های ضربه ای بر روی سیستم مغز است.

MyoElectrostimulation

در شرایط طبیعی، تحریک و انقباض عضلانی ناشی از تکانه های عصبی است که از مراکز عصبی به رشته های عضلانی می رسد. چنین هیجانی می تواند با اعمال جریان الکتریکی - الکترومیوستیولاسیون (EMS) ایجاد شود.

تحریک الکتریکی با تنظیم زیستی

تحریک الکتریکی بیولوژیکی- قرار گرفتن در معرض نواحی پوست با جریان های ضربه ای که پارامترهای آن تغییر می کند. تفاوت اصلی بین روش وجود بیوفیدبک در تغییر امپدانس پوست است. به لطف این راه حل، هر تکانه ای که بر بدن تأثیر می گذارد با قبلی متفاوت است، زیرا قبلاً به پاسخ بدن پاسخ می دهد. در نتیجه، این عمل بخش بسیار بزرگتری از رشته های عصبی، از جمله رشته های نازک C را فعال می کند.

درمان با جریان الکتریکی پیوسته (ثابت) یا ضربه ای با قدرت کم و ولتاژ کم، الکتروتراپی LF نامیده می شود و به دو نوع درمان جریان مستقیم و درمان جریان ضربه ای تقسیم می شود.

درمان جریان مستقیم

گالوانوتراپی استفاده از جریان الکتریکی مستقیم مداوم برای اهداف پزشکی است. برای این، جریان کم (تا 50 میلی آمپر) و ولتاژ پایین (30-80 ولت) استفاده می شود. جریان ثابتی از بافت های بدن می گذرد که در آن تغییرات فیزیکی و شیمیایی خاصی رخ می دهد. بافت های بدن انسان حاوی کلوئیدها و محلول های نمکی است. کلوئیدها پروتئین ها، گلیکوژن و سایر مواد مولکولی بزرگ هستند. همه این مواد در مایعات بدن، ماهیچه ها و بافت غدد یافت می شوند. مولکول های آنها به یون های باردار الکتریکی تجزیه می شوند. جریان الکتریکی در بدن انسان در یک خط مستقیم حرکت نمی کند. این حرکت و هدایت جریان بستگی به وجود هادی های خوب و مقدار بافت چربی دارد که جریان را به خوبی هدایت نمی کند. در هنگام گالوانیزه کردن، گیرنده های پوست در وهله اول تحریک می شوند. این به دلیل تغییر غلظت یونی است. جریان با استفاده از الکترودها انجام می شود. در طول عمل، بیمار ممکن است احساس سوزش خفیف و احساس سوزن سوزن شدن در زیر الکترودها را تجربه کند. به دلیل تحریک انتهای عصبی، تکانه های عصبی وارد سیستم عصبی مرکزی می شوند. این به ظهور واکنش های عمومی و موضعی بدن کمک می کند. تحت تأثیر جریان گالوانیکی، رگ های خونی منبسط می شوند، در حالی که جریان خون تسریع می شود. در محل قرار گرفتن در معرض این جریان، تولید مواد فعال بیولوژیکی مانند هیستامین، سروتونین و غیره اتفاق می افتد.جریان گالوانیکی اثر عادی بر وضعیت عملکردی سیستم عصبی مرکزی انسان دارد، ظرفیت عملکردی قلب را افزایش می دهد. فعالیت غدد درون ریز را تحریک می کند. همچنین فرآیندهای بازسازی را تسریع می کند. قدرت دفاعی بدن انسان را افزایش می دهد.

الکتروفورز دارویی - قرار گرفتن در معرض بدن با جریان مستقیم و ذرات مواد دارویی وارد شده از طریق پوست یا غشاهای مخاطی به کمک آن. با الکتروفورز دارویی، تغییر در واکنش پذیری عمومی بدن، تحریک به اصطلاح عملکرد محافظتی بدن، افزایش شدت فرآیندهای متابولیک و تغذیه ای و غیره رخ می دهد. در این مورد، اثر دارویی ذاتی در دارو در دوزهای کم ظاهر می شود، اما به دلیل ورود آهسته آن از انبار پوست به جریان خون - در یک دوره طولانی. منابع جریان گالوانیکی، الکترودها و پدهای الکترود برای الکتروفورز دارو، و همچنین قوانین روش الکتروفورز دارو و اقدامات احتیاطی ایمنی همان است که برای گالوانیزه استفاده می شود (نگاه کنید به). در طول الکتروفورز دارو، یک ماده دارویی بر روی یک لایه کاغذ صافی که در کنار پد الکترود رو به بدن بیمار قرار دارد، اعمال می شود. پس از عمل کاغذ صافی را دور بیندازید. تمام پدهای الکترود برای الکتروفورز دارو باید با نام مناسب دارو (حرف اول آن) برچسب گذاری شوند. در برخی موارد، حمام ها (چینی، شیشه، شکل 2) پر شده با محلول دارویی با غلظت کم، با الکترودهای کربن پایین در آنها، می توانند برای الکتروفورز دارو استفاده شوند.

درمان جریان تکانه

جریان های ضربه ایجریان های الکتریکی هستند که با انحراف موقت ولتاژ یا جریان از یک مقدار ثابت مشخص مشخص می شوند. در پزشکی از جریان های کم (الکتروخواب، تحریک الکتریکی، دیادینامیک درمانی) و متوسط (تداخل درمانی و آمپلی پالس درمانی) استفاده می شود.

خواب درمانی الکتریکی- اثر درمانی جریان های ضربه ای بر ساختارهای مغز. جریان های ضربه ای مورد استفاده در این روش از طریق روزنه های کاسه چشم به داخل حفره جمجمه نفوذ می کند. حداکثر چگالی جریان در امتداد عروق پایه جمجمه رخ می دهد. جریان های هدایتی که در اینجا ایجاد می شود تأثیر مستقیمی بر هسته های حسی اعصاب جمجمه و مراکز هیپنوژنیک ساقه مغز (هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، ناحیه داخلی پونز، تشکیل شبکه) دارد. آنها باعث مهار فعالیت ضربه ای نورون های آمینرژیک لکه آبی و تشکیل شبکه می شوند که منجر به کاهش تأثیرات فعال کننده صعودی بر روی قشر مغز و افزایش مهار داخلی می شود. این امر با هماهنگی سرعت تکرار تکانه های جاری با ریتم های آهسته فعالیت بیوالکتریک مغز تسهیل می شود.

تحریک الکتریکی- این اثر تکانه های الکتریکی است که در ساختار فازی خود به جریان غشای سلول های عصبی عضلانی، روی عضلات و سایر بافت های زیرین نزدیک است. از تحریک الکتریکی در بسیاری از زمینه های پزشکی مانند: زیبایی دستگاه، فیزیوتراپی، درمان عمومی، ورزش و پزشکی توانبخشی استفاده می شود. روش‌های الکترواستیمولاسیون با استفاده از تجهیزات حرفه‌ای فیزیوتراپی EMLA، محرک‌های الکتریکی، دستگاه‌ها و دستگاه‌های تحریک الکتریکی و همچنین میوست‌مولاتورهای حرفه‌ای مختلف انجام می‌شود. در طی فرآیند تحریک الکتریکی، عضله یا عصبی که آن را عصب دهی می کند با جریان پالسی تحریک می شود که منجر به تغییر در فعالیت بیوالکتریک آن، تشکیل پاسخ های میخ و انقباض شدید عضلانی می شود.

زمینه های کاربرد روش های الکتروتراپی:

1. حذف یا کاهش قابل توجه سندرم درد

2. تاثیر هدفمند بر ساختار عضلانی و سیستم اسکلتی عضلانی.

3. استفاده در درمان پیچیده بیماری های اندام های داخلی در عمل عصبی، قلب و عروق، گوارش، زایمان و اورولوژی.

دانشکده پزشکی

موضوع: استفاده از جریان الکتریکی در فیزیوتراپی

فصل: الکتروتراپی

تعداد سخنرانی - 1 (2 ساعت)

تعداد درس عملی -1 (6 ساعت)

هدف یادگیری از درس:

برای تشکیل صلاحیت حرفه ای در استفاده از عوامل شفابخش فیزیکی (جریان الکتریکی) در عمل بالینی، تفسیر اصطلاحات و مفاهیم.

اهداف خصوصی:

مکانیسم های اصلی تأثیر جریان الکتریکی یا یک سلول زنده، بافت، اندام، سیستم، ارگانیسم را بشناسید.

اصول کاربرد و دوز جریان های مستقیم و متناوب با ویژگی های فرکانس و دامنه متفاوت را بدانید.

توانایی استفاده از تکنیک های الکتروتراپی در اقدامات درمانی، جراحی، عصبی، تروماتولوژیک و زنان و زایمان در هر مرحله از درمان؛

داشتن اصطلاحات و روش های لازم برای انتخاب روش های پاتوژنتیکی الکتروتراپی.

موضوعات پوشش داده شده در دوره های آموزشی قبلی :

اصول اولیه تجهیزات پزشکی (فیزیک پزشکی)

اثرات فیزیولوژیکی و پاتوفیزیولوژیکی عوامل فیزیکی اصلی بر بافت ها، اندام ها و سیستم ها (فیزیولوژی طبیعی، بافت شناسی، آناتومی پاتولوژیک، فیزیولوژی پاتولوژیک)

اصول اثرات پاتوژنتیک و علامتی در سندرم های بالینی اصلی (پروپدیتیک بیماری های داخلی، درمان دانشکده و بیمارستان، جراحی عمومی، دانشکده و بیمارستان، مغز و اعصاب، تروماتولوژی، زنان و زایمان، زنان).

پایگاه آموزشی، حمایت آموزشی و مادی:

گروه فیزیوتراپی KKB، بخش فیزیوتراپی و بخش توانبخشی پزشکی GBUZ SK GKB №2; بخش فیزیوتراپی GBUZ SK BSMP.

1) مطالب چند رسانه ای در مورد موضوع.

2) مجموعه ای از آیتم های تست.

3) مجموعه ای از وظایف موقعیتی.

4) مجموعه عصاره های آموزشی از تاریخچه پزشکی (کارت های سرپایی) بیماران.

5) مجموعه دستور العمل های آموزشی فیزیوتراپی

6) طرح ساختار گرافولوژیکی در مورد موضوع درس.

سوالاتی که باید در درس مطالعه شود:

ارتباط استفاده از روش های درمانی غیر دارویی

ایمنی برق

طبقه بندی انواع جریان الکتریکی مورد استفاده برای اهداف پزشکی

پارامترهای اصلی جریان الکتریکی مورد استفاده برای اهداف دارویی و روش های دوز آن

مکانیسم های اصلی تأثیر جریان الکتریکی بر سلول ها، بافت ها و اندام های یک فرد

اثرات درمانی ناشی از استفاده از جریان الکتریکی

تجهیزات

نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده از جریان مستقیم

اثرات درمانی گالوانیزه

الکتروفورز روش اجرا

الکتروتراپی پالس: درمان الکتروسونیک، تحریک الکتریکی ترانس کرانیال، تحریک عصبی الکتریکی، درمان دیادینامیک

الکتروتراپی با فرکانس پایین: آمپلی پالس درمانی، تداخل درمانی، نوسان سازی.

الکتروتراپی با فرکانس متوسط: دارسونوالیزاسیون موضعی، اولتراتونوتراپی

نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده از جریان متناوب.
ادبیات توصیه شده برای دانش آموزان

1. پونومارنکو، G.N. توانبخشی پزشکی: کتاب درسی / G.N. Ponomarenko - M .: GEOTAR-Media، 2014 .-- 360p.

2. پونومارنکو، جی.ن. فیزیوتراپی عمومی: کتاب درسی / G.N. Ponomarenko - M.: GEOTAR-Media، 2012.-- 368s.
بخش مقدماتی درس:

بررسی در دسترس بودن دانش آموزان و انطباق آنها با کد لباس تعیین شده؛

کنترل ورودی دانش (آزمون، پرسش شفاهی، "مورد-روش")؛

یادآوری تدابیر امنیتی

سازماندهی کار دانش آموزان برای تسلط بر برنامه درسی درس.

معلم به همراه دانش آموزان، بیمار موضوع را معاینه کرده و تاریخچه بالینی بیماری را تجزیه و تحلیل می کند. نتایج معاینه آزمایشگاهی و ابزاری، درمان انجام شده مورد بحث قرار می گیرد، اثربخشی آن ارزیابی می شود و استراتژی اقدامات توانبخشی مورد بحث قرار می گیرد.

به هر دانش آموز یک عصاره آموزشی از تاریخچه پزشکی بیمار (کارت سرپایی) با یک تکلیف داده می شود.

بر اساس داده های به دست آمده بر اساس الگوریتم پیشنهادی، دانش آموز (در صورت لزوم با مشارکت معلم) باید وضعیت عملکردی بیمار، سطح پتانسیل توانبخشی و پیش آگهی توانبخشی، امکان و ضرورت تجویز درمان فیزیوتراپی را ارزیابی کند. انتخاب یک روش منطقی و مؤثر (یا ترکیبی از روش ها) الکتروتراپی، انتخاب خود را ثابت کند.

دانش آموز کارت روش (نسخه فیزیوتراپی) را تهیه می کند.

9. مکانیسم عمل فیزیولوژیکی جریان های ضربه ای.

10. پارامترهای جریان ضربه ای مورد استفاده در درمان الکتروسونیک و الکتروآنالژزی ترانس کرانیال.

11. اثرات بالینی الکترو پالس درمانی، اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف.

12. اصول عمل درمانی بر روی بدنه جریانهای تکانه دی دینامیک.

13. چه واکنش های فیزیولوژیکی و اثرات درمانی در سلول ها و بافت های بدن تحت تأثیر جریان های مدوله شده سینوسی ایجاد می شود؟

14. پارامترهای اصلی جریان مورد استفاده در آمپلی پالس درمانی، دوز آن.

15. نشانه ها و موارد منع مصرف برای انتصاب روش myoelectrostimulation.

16. تداخل درمانی و نوسان. کاربرد بالینی جریان های فرکانس پایین

17. جنبه های بالینی استفاده از جریان های درسنوال. موارد منع مصرف و موارد منع مصرف.

کار مستقل دانش آموزان در درس:

1) تجزیه و تحلیل عصاره آموزشی از تاریخچه پزشکی (کارت سرپایی).

2) کار با مدارک پزشکی.

3) تفسیر نتایج تحقیقات یک بیمار خاص.

4) تدوین خلاصه ای از داده های پاتولوژیک.

5) ارزیابی تشخیص بالینی از منظر پتانسیل توانبخشی و پیش آگهی.

6) تعیین تاکتیک های درمانی بیمار (مراحل، نوع مراقبت های پزشکی).

7) تهيه طرح اقدامات توانبخشي و پيشگيرانه.

8) اثبات انتخاب روش الکتروتراپی. ثبت نسخه فیزیوتراپی.

9) تهیه فهرستی از دستورالعمل ها به بیمار در مورد تغذیه منطقی و سبک زندگی.

10) حل تکالیف موقعیتی.

11) کنترل دانش با استفاده از آیتم های آزمون.

مهارت های عملی:

معاینه فیزیکی بیمار، ارزیابی داده های تحقیقات آزمایشگاهی و ابزاری، ارزیابی درمان در حال انجام (اصول درمان بیماری زمینه ای، کنترل اثربخشی و غیره)، تعیین پتانسیل توانبخشی و پیش آگهی، ارزیابی اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف برای انتصاب روش های درمانی غیر دارویی، تهیه یک برنامه توانبخشی، انتخاب روش الکتروتراپی (احتمالا ترکیبی از روش ها)، با در نظر گرفتن مکانیسم اثر درمانی، رژیم دوز و فرکانس، روش های نظارت بر اثربخشی، نصب برای بیمار برای تغییر سبک زندگی خود.

نتایج طراحی شده:

در پایان درس، دانش آموز باید:

طبقه بندی وسایل و روش های الکتروتراپی؛

مکانیسم های اصلی تأثیر جریان الکتریکی بر بدن، بیومکانیسم تأثیر جریان های ثابت، پالسی و متناوب در سطوح مختلف تنظیم طبیعی و پاتولوژیک عملکرد اندام ها و سیستم ها.

اثبات پاتوژنتیک استفاده از روش های مختلف الکتروتراپی در فرآیندهای اصلی پاتولوژیک.

ویژگی های استفاده از الکتروتراپی در بیماران گروه های سنی مختلف؛

اصول استفاده ترکیبی از روش های مختلف الکتروتراپی؛

علائم اصلی و موارد منع مصرف برای انتصاب الکتروتراپی.

قادر بودن به:

- یک برنامه معاینه برای تعیین سطح پتانسیل توانبخشی بیمار تهیه کنید.

به داده های آزمایشگاهی و ابزاری به دست آمده تفسیر بالینی بدهید.

یک تشخیص بالینی دقیق را تفسیر کنید.

ارزیابی پیش آگهی توانبخشی؛

هدف استفاده درمانی از عوامل فیزیکی از پیش ساخته شده (جریان الکتریکی) را تدوین کنید.

تعیین استراتژی توانبخشی پزشکی برای یک بیمار خاص؛

تعیین وجود نشانه های فردی و موارد منع مصرف برای انتصاب الکتروتراپی.

برای انجام یک انتخاب مبتنی بر پاتوژنتیک از وسایل و روش های الکتروتراپی، در صورت لزوم، از ترکیب آنها استفاده کنید.

برنامه ریزی نظارت بالینی، ابزاری و آزمایشگاهی از اثربخشی اقدامات درمانی و توانبخشی.
- عملکرد داشته باشید:

در مورد روش های پیشرفته برای معاینه بیماران با آسیب شناسی های مختلف برای ارزیابی وضعیت عملکردی؛

در مورد فن آوری های نوآورانه در الکتروتراپی و الکترودیاگنوستیک؛

اصول پزشکی مبتنی بر شواهد در فیزیوتراپی

-
پشتیبانی آموزشی - روشی و اطلاعاتی درس

ادبیات برای دانش آموزان

منابع اینترنتی: medialink.
کلیدواژه: فیزیوتراپی، فاکتور فیزیکی درمانی، الکتروتراپی، پارامترهای جریان، دوز روش، جریان مستقیم، جریان پالس، جریان سینوسی، درمان تداخلی، نوسانات، تحریک عصبی، ابزار کنترل.
کنترل های مرتبط: الکتروتراپی
مشکلات تست

اهداف بالینی

حاشیه نویسی
الکتروتراپی- یک روش فیزیوتراپی مبتنی بر استفاده از یک اثر دوز بر روی بدن جریان های الکتریکی، میدان های مغناطیسی یا الکترومغناطیسی. اصطلاح "الکتروتراپی" در حال حاضر به مجموعه ای از روش های فیزیوتراپی بر اساس اثر جریان الکتریکی بر روی بدن اشاره می کند. روش ها با یکدیگر متفاوت هستند، اول از همه، در جریان هایی که استفاده می کنند - جریان می تواند متناوب یا ثابت باشد، دارای قدرت (آمپر)، ولتاژ (ولت)، فرکانس (هرتز) متفاوت باشد. ترکیب این پارامترها در نهایت اثر نهایی را تعیین می کند.

مکانیسم اثر و اثر

سیگنال‌های الکتریکی نه تنها برای بافت‌های عصبی و عضلانی، بلکه تقریباً برای تمام اندام‌ها و سیستم‌های بدن، محرک‌های کافی هستند. استفاده از روش های تأثیر الکتریکی زمانی توصیه می شود که پدیده های پاتولوژیک هنوز باعث تغییرات مخرب شدید در اندام ناسازگار با عملکرد آن نشده باشند. سیگنال‌های الکتریکی که در بدن منتشر می‌شوند، تغییرات مشخصی را در فرآیندهای مختلف زندگی انسان ایجاد می‌کنند: جریان خون را افزایش می‌دهند، گردش لنفاوی را افزایش می‌دهند، سرعت فرآیندهای ترمیم بافت را تغییر می‌دهند، سیستم‌های آنزیمی را فعال می‌کنند، باعث حذف اسید لاکتیک می‌شوند و دارای یک مسکن هستند. و اثر ضد التهابی دارد. انجام یک دوره قرار گرفتن در معرض الکتریکی با استفاده از تکنیک های خاص با بهبود سلامت عمومی، خلق و خوی، عادی سازی خواب، افزایش لحن سیستم عصبی خودمختار، تثبیت ضربان قلب و فشار خون همراه است.

روش های الکتروتراپی

در پزشکی از جریان های مستقیم، پالسی و متناوب استفاده می شود.

درمان جریان مستقیم

جریان الکتریکی ثابت باعث ایجاد اثرات فیزیکوشیمیایی در بافت های بدن می شود: الکترولیز، پلاریزاسیون، الکترودیفیوژن و الکترواسموز. جریان مستقیم نفوذپذیری غشاهای بیولوژیکی را افزایش می دهد، انتقال غیرفعال مولکول های پروتئین و حرکت مولکول های آزاد و جذب شده توسط یون ها و پروتئین های آب را افزایش می دهد. واکنش‌های موضعی، قطعه‌ای و عمومی متمایز می‌شوند.

گالوانوتراپیاستفاده از جریان الکتریکی مستقیم مداوم برای اهداف پزشکی است. برای این، جریان کم (تا 50 میلی آمپر) و ولتاژ پایین (30-80 ولت) استفاده می شود. این روش به نام پزشک ایتالیایی L. Galvani نامگذاری شد. جریان ثابتی از بافت های بدن می گذرد که در آن تغییرات فیزیکی و شیمیایی خاصی رخ می دهد. بافت های بدن انسان حاوی کلوئیدها و محلول های نمکی است. کلوئیدها پروتئین ها، گلیکوژن و سایر مواد مولکولی بزرگ هستند. همه این مواد در مایعات بدن، ماهیچه ها و بافت غدد یافت می شوند. مولکول های آنها به یون های باردار الکتریکی تجزیه می شوند. جریان الکتریکی در بدن انسان در یک خط مستقیم حرکت نمی کند. این حرکت و هدایت جریان بستگی به وجود هادی های خوب و مقدار بافت چربی دارد که جریان را به خوبی هدایت نمی کند. در هنگام گالوانیزه کردن، گیرنده های پوست در وهله اول تحریک می شوند. این به دلیل تغییر غلظت یونی است. جریان با استفاده از الکترودها انجام می شود. در طول عمل، بیمار ممکن است احساس سوزش خفیف و احساس سوزن سوزن شدن در زیر الکترودها را تجربه کند. به دلیل تحریک انتهای عصبی، تکانه های عصبی وارد سیستم عصبی مرکزی می شوند. این به ظهور واکنش های عمومی و موضعی بدن کمک می کند. تحت تأثیر جریان گالوانیکی، رگ های خونی منبسط می شوند، در حالی که جریان خون تسریع می شود. در محل قرار گرفتن در معرض این جریان، تولید مواد فعال بیولوژیکی مانند هیستامین، سروتونین و غیره اتفاق می افتد.جریان گالوانیکی اثر عادی بر وضعیت عملکردی سیستم عصبی مرکزی انسان دارد، ظرفیت عملکردی قلب را افزایش می دهد. فعالیت غدد درون ریز را تحریک می کند. همچنین فرآیندهای بازسازی را تسریع می کند. قدرت دفاعی بدن انسان را افزایش می دهد.

الکتروفورز -ورود مواد دارویی به بدن با استفاده از جریان مستقیم الکتروفورز یک مجموعه درمانی پیچیده است که اثر جریان الکتریکی مستقیم و مواد دارویی وارد شده از طریق پوست دست نخورده یا ذرات مخاطی را بر روی بافت ها و بدن ترکیب می کند. مواد دارویی که در محلول‌ها به یون‌ها تجزیه می‌شوند، بسته به بار یون، توسط جریان وارد می‌شوند. آنیون های گروه های هیدروکسیل، رادیکال های اسیدی، آنیون های آلی، پنی سیلین و ... از کاتد وارد می شوند.کاتیون های هیدروژن و فلز، کاتیون های آلی، آلکالوئیدها، مسدود کننده های گانگلیون، آنتی بیوتیک ها (به جز پنی سیلین) از آند وارد می شوند. ذرات یک ماده دارویی تحت تأثیر جریان الکتریکی به صورت الکتریکی فعال می شوند که احتمالاً کارایی درمانی بالای روش را توضیح می دهد.

جریان های ضربه ای

تحریک الکتریکی عصبی از طریق پوست(CHENS)

یک گروه خاص از روش هایی تشکیل شده است که از جریان های ضربه ای ضعیف استفاده می کنند. در ادبیات انگلیسی زبان از این روش ها به عنوان TENS (تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) نام برده می شود. اصطلاح "الکترودردی با پالس کوتاه" به طور گسترده ای استفاده می شود. هدف اصلی این روش مبارزه با درد است.

تحریک الکتریکی ترانس کرانیال (TPP)

تجربه نشان می‌دهد که یکی از روش‌هایی که می‌توان در بیماری‌های مختلف به طور بسیار مؤثری از آن استفاده کرد، تحریک الکتریکی ترانس کرانیال (TES) یا الکتروآنالژزی ترانس کرانیال است. تحریک الکتریکی ترانس کرانیال یک اثر درمانی جریان های ضربه ای بر روی سیستم مغز است.

MyoElectrostimulation

تحریک الکتریکی با تنظیم زیستی

تحریک الکتریکی بیولوژیکی - قرار گرفتن در معرض نواحی پوست با جریان های ضربه ای، که پارامترهای آن تغییر می کند. تفاوت اصلی بین روش وجود بیوفیدبک در تغییر امپدانس پوست است. به لطف این راه حل، هر تکانه ای که بر بدن تأثیر می گذارد با قبلی متفاوت است، زیرا قبلاً به پاسخ بدن پاسخ می دهد. در نتیجه، این عمل بخش بسیار بزرگتری از رشته های عصبی، از جمله رشته های نازک C را فعال می کند.

زمینه های کاربرد روش های الکتروتراپی

دامنه کاربرد الکتروتراپی بسیار گسترده است. 1. حذف یا کاهش قابل توجه سندرم درد

تسکین درد الکتریکی یکی از محبوب ترین و موثرترین روش های تسکین درد است. با این روش، فرد این فرصت را دارد که به طور مستقل روی دردهای حاد یا مزمن عمل کند و مصرف مسکن ها را کاهش دهد. بسیار مهم است که هیچ عارضه جانبی با استفاده از چنین درمانی شناسایی نشده باشد. بخش استفاده از روش های بیهوشی الکتریکی در فرآیندهایی مانند کبودی، بریدگی، زخم، شکستگی، رادیکولیت، پوکی استخوان، جایگاه ویژه ای را اشغال می کند.

2. تاثیر هدفمند بر ساختار عضلانی و سیستم اسکلتی عضلانی

این جهت که اغلب الکترومیوستیولاسیون (EMS) نامیده می شود، یک اثر هدفمند بر ساختار ماهیچه ها و انتهای عصبی بدن با تکانه های خاص جریان الکتریکی است. از مزایای روش EMS می توان به راندمان بالا، کاربرد وسیع، اندازه کوچک تجهیزات مورد استفاده، سادگی روش ها، راحتی برای بیماران و همچنین عدم وجود عوارض جانبی و پیامدهای مضر اشاره کرد. با استفاده از آن می توان به کاهش شرایط و افزایش اثربخشی درمان توانبخشی پس از آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی در دوره پس از عمل دست یافت. درمان بیماران مبتلا به بیماری های نوروورتبروژنیک با کاهش شدت درد، از بین بردن درد در نواحی عضلانی، بازگرداندن دامنه حرکات فعال در ستون فقرات و همچنین درجه نرمال شدن تون عضلانی و کاهش آن تأیید می شود. شدت علائم تنش

مطالعات طولانی مدت در انواع مختلف سندرم های مهره زایی نشان می دهد که استفاده از EMS در 25-30٪ موارد بهبود قابل توجهی را ایجاد می کند، بهبود در 45-50٪، بهبود جزئی در 5-10٪، که موید نیاز به استفاده گسترده از این روش.

با استفاده از EMS می توان به یک اثر تمرینی عمومی و اختصاصی دست یافت. نتایج متعددی در مورد استفاده از EMS به منظور افزایش عملکرد فیزیکی، استقامت، قدرت و توده عضلانی، کاهش زمان ریکاوری پس از فعالیت بدنی سنگین، جلوگیری از خستگی و آتروفی عضلانی در شرایط هیپودینامی و ماندن در وضعیت یکنواخت برای مدت زمان طولانی. باید به امکان از بین بردن اضافه وزن با چاقی گوارشی اشاره کرد. در درمان بیماران مبتلا به چاقی درجه I-IV، تأثیر قابل توجهی از EMS عضلات راست شکم و ران بر متابولیسم چربی مشاهده شد که عمدتاً به دلیل افزایش اکسیداسیون اسیدهای چرب آزاد و کلسترول است. کاهش وزن اضافی بدن با استفاده از اثرات EMS عمدتاً به دلیل مؤلفه چربی، کاهش ضخامت لایه چربی پوست - زیر جلدی رخ می دهد. همراه با عادی سازی متابولیسم چربی، کاهش وزن اضافی، بهبود وضعیت سلامتی بیماران، کاهش فشار خون بالا و کاهش خستگی مشاهده شد.

3. استفاده در درمان پیچیده بیماری های اندام های داخلی در عمل عصبی، قلب و عروق، گوارش، زایمان و اورولوژی..

عمل اصلی و محدوده: تسکین درد (کبودی، بریدگی، زخم، شکستگی، رادیکولیت، پوکی استخوان، سردرد و دندان درد و غیره)، افزایش کارایی، استقامت، قدرت و توده عضلانی، بهبودی پس از فعالیت بدنی سنگین، درمان روان رنجوری، افسردگی، خستگی مزمن، بی خوابی، · زیبایی، چاقی، سلولیت، یبوست، · سنگ کلیه.

تقویت گردش لنفاوی، تسریع ترمیم بافت، فعال کردن سیستم های آنزیمی، حذف اسید لاکتیک، اثر ضد التهابی، فعال کردن گردش خون، دارای اثر ضد درد و ضد التهابی، عادی سازی وضعیت سیستم عصبی مرکزی، تسکین عصبی-عاطفی استرس، هیجان، احساس ترس، خواب آلودگی، عملکرد ذهنی را بهبود می بخشد.

ارزیابی صحیح و جامع از وضعیت بیمار، استقامت و توانایی های جبرانی او از اهمیت بالایی برخوردار است. مسئله دوز تأثیرات جریان الکتریکی کم اهمیت نیست. مطالعات نشان می دهد که تشدید درمان به ویژه در بیماران مبتلا به اختلالات شدید اتونومیک و همچنین کودکان مسن و سالخورده می تواند منجر به از بین رفتن مکانیسم های جبرانی، تشدید سیر بیماری و بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار شود. در نتیجه، در اثربخشی الکتروتراپی، انتخاب نه تنها عوامل مناسب با وضعیت بیمار، بلکه روش های روش شناختی تأثیر آنها نیز ضروری است. بنابراین، لازم است به موضوعات سازماندهی درمان بیماران بر اساس مرحله، علائم بالینی، سن، بیماری های همراه به روش های مختلف برخورد شود.

الکتروتراپی اعمال می شود در درمان پیچیده بیماری های اندام های داخلی در عمل عصبی، قلب و عروق، گوارش، زایمان و اورولوژی.

الکتروتراپی منع مصرف دارد با: وجود ضربان ساز مصنوعی؛ بارداری؛ عدم تحمل فردی به جریان الکتریکی؛ وضعیت صرع؛ تب با منشا ناشناخته؛ نئوپلاسم های هر علت و محلی؛ ترومبوز وریدی؛ حالت های تحریک حاد ذهنی، الکلی یا مواد مخدر.

دستگاه های الکتروتراپی

در میان دستگاه های الکتروتراپی موجود در بازار روسیه، معروف ترین آنها عبارتند از: · دستگاه های DENAS (DENAS-mini، DENAS، DiaDENS-T، DiaDENS)، "Potok - 1"، Electrosleep - 5.

برنامه AC

آمپلی پالس درمانی

این روش اصلی خانگی مبتنی بر اثر فیزیولوژیکی ضربان‌های دامنه جریان‌های متناوب با فرکانس 2-5 کیلوهرتز است، اگرچه ضربان‌های یک جریان اصلاح‌شده، یعنی جریان مستقیم (به عنوان مثال، برای الکتروفورز دارو، در فرآیندهای کند مزمن) می‌تواند قابل انجام باشد. برای نشانه ها استفاده می شود.

جریان های مدوله شده سینوسی کانال های یونی دریچه ولتاژ نورولما و سارکولما را فعال می کنند که منجر به تغییر در قطبش اولیه غشاها و تولید پتانسیل های عمل (اسپیک) می شود. جریان های رسانایی که در بافت های زیرین ایجاد می شود، رشته های عصبی و عضلانی را تحریک می کند. تعداد کانال‌های یونی فعال به دلیل مطابقت فرکانس مدولاسیون جریان متناوب و ویژگی‌های جنبشی کانال‌های یونی و همچنین عمق مدولاسیون دامنه است: هرچه فرکانس مدولاسیون جریان متناوب فعال کمتر باشد، سری نوسانات آن طولانی تر است. آنها نه تنها به سرعت باز می شوند، بلکه کانال های یونی را نیز به آرامی فعال می کنند. در نتیجه، اثر تحریک کننده جریان افزایش می یابد. افزایش فرکانس مدولاسیون و کاهش مدت زمان قطار پالس اثر جریان را ضعیف می کند. اثر تحریک عصبی جریان های سینوسی مدوله شده به صورت پارامتریک به فرکانس و عمق مدولاسیون آنها بستگی دارد. اثر هیجان انگیز این جریان ها قوی تر از جریان های مستقیم است.

به دلیل کاهش مقاومت بافت ها در برابر جریان متناوب و چگالی قابل توجه جریان ها در بافت های عمیق، فیبرهای وابران پوست، عضلانی و احشایی و همچنین فیبرهای عصبی حرکتی و خودکار در فرآیند تحریک نقش دارند. این امکان استفاده گسترده از جریان های سینوسی مدوله شده را برای تسکین درد فراهم می کند.

به دلیل انطباق ضعیف با جریان های تعدیل شده در سیستم عصبی مرکزی، یک غالب برجسته تحریک ریتمیک تشکیل می شود. این غالب منجر به از بین رفتن سریع درد غالب می شود و همچنین عملکرد تغذیه ای سیستم عصبی سمپاتیک و آزادسازی پپتیدهای مخدر در ساقه مغز را تحریک می کند.

جریان‌های مدوله‌شده سینوسی، عروق کوچک بافت‌های ایسکمیک را فعال می‌کنند، احتقان وریدی و ادم پری‌عصبی را کاهش می‌دهند که اغلب علت درد هستند.

در نتیجه همگرایی جریان های آوران صعودی در سطوح مختلف سیستم عصبی مرکزی، مراکز وازوموتور و تنفسی فعال می شوند که با اثر مستقیم جریان های مدوله شده سینوسی بر روی مراکز زیر قشری مخ تقویت می شود. تغییرات مشخص در همودینامیک و عملکرد تنفس خارجی - فراوانی انقباضات قلب و تنفس کاهش می یابد، تون عروق مغزی را افزایش می دهد، جریان شریانی و خروج وریدی را افزایش می دهد. چنین جریاناتی تن روده ها، مجاری صفراوی و حالب را افزایش می دهد، به طور موثر شاخص های همودینامیک مرکزی و منطقه ای (مغزی و کلیوی) را بدون توجه به اختلالات اولیه آنها تعدیل می کند. فعال شدن فیبرهای تغذیه ای عملکرد اندام های داخلی را در صورت تغییرات دیستروفیک بازیابی می کند و بازسازی ترمیمی را تحریک می کند.

برای آمپلی پالس درمانی، هنگام کار در حالت جریان متناوب، لازم است از پدهای الکترود نازک استفاده شود. با این حال، زمانی که جریان اصلاحی مورد نیاز است، واشرهای آب دوست باید مانند آبکاری الکتریکی باشند.

در بسیاری از موارد، عمل جریان های مدوله شده دی دینامیکی و سینوسی با آرایش طولی یا عرضی الکترودها انجام می شود. انواع جریان ها، مدت زمان رویه ها، قدرت جریان متفاوت خواهد بود. به ویژه، اگر آنها با جریان های دیادینامیک درمان شوند، با یک موضع گیری اغلب از 2-3 نوع جریان استفاده می شود که به تدریج شدت اثر را افزایش می دهد. روش را با یک موج کامل حدود 2 دقیقه شروع کنید، سپس به مدت 3 دقیقه اعمال کنید. "دوره کوتاه" و در همان زمان "دوره طولانی"، اگرچه بسته به ویژگی های فرآیند آسیب شناختی، روابط دیگری امکان پذیر است.

با آمپلی پالس درمانی، معمولاً 3-5 دقیقه. از III و IV PP استفاده کنید. چنین مهری نیز نباید وجود داشته باشد. به دلیل عدم وجود اثر تحریک کننده در زیر الکترودها، مدت زمان قرار گرفتن در معرض هر PP را می توان به طور قابل توجهی افزایش داد. این همچنین در مورد فرکانس های متناوب، که با مکث در V PP متناوب می شوند، صدق می کند. لازم است که وابستگی عمل هیجان انگیز به فرکانس مدولاسیون، عمق آن، کنتراست زمانی که تکانه های جریان مختلف بر روی بافت ها تأثیر می گذارد، در نظر گرفته شود.

درمان دردهای روماتیسمی و فلج های اعصاب با کمک جریان الکتریکی از زمان های قدیم و از طریق موجودات زنده ای که برق تولید می کنند انجام می شده است. به محض اختراع ماشین های الکتریکی، الکتریسیته ساکن به طور فعال برای بیماری های مختلف مورد استفاده قرار گرفت.

الکتروتراپی استفاده از انواع مختلف جریان الکتریکی و میدان های مغناطیسی برای اهداف درمانی است. الکتریسیته بر بدن انسان تأثیر بسزایی دارد. اینها عمدتاً جریان‌های فارادیک و گالوانیکی هستند، جریان‌های فرکانس بالا که به سرعت در حال فروپاشی هستند، جریان‌های ولتاژ بالا یا فرکانس بالا، اشعه ایکس و میدان‌های الکترومغناطیسی نیز اغلب استفاده می‌شوند. امروزه الکتروتراپی در بین فیزیوتراپیست ها بسیار محبوب است - این یک روش درمانی ساده و موثر است.

مشخص است که بدن انسان رسانای توده ای از یون های باردار است که تحت تأثیر میدان الکترومغناطیسی از نظر جغرافیایی حرکت می کنند. یون های دارای بار مثبت به سمت قطب منفی و بالعکس هدایت می شوند که عملکرد طبیعی همه سیستم های بدن انسان را تضمین می کند. سیگنال‌های الکتریکی می‌توانند جریان خون را افزایش دهند، با التهاب و درد مبارزه کنند، حذف فعال اسید لاکتیک را ترویج کنند، بازسازی بافت را تسریع کنند و فرآیندهای آنزیمی را فعال کنند. با این حال، الکتروتراپی تنها در صورت عدم وجود آسیب شناسی کمک می کند.

روش های الکتروتراپی

در حال حاضر، روش های مختلفی برای الکتروتراپی وجود دارد، آنها بسته به جریانی که در هر مورد اعمال می شود، با یکدیگر متفاوت هستند. جریان بین مستقیم و متناوب، با قدرت، ولتاژ و فرکانس متفاوت متمایز می شود. اثر درمان به ترکیب همه این پارامترها بستگی دارد.

با روش بعدی دارسونوالیزاسیون، یک جریان ضربه ای متناوب با فرکانس بالا روی بدن اعمال می شود. دارسونوالیزاسیون عمومی و محلی را اختصاص دهید. دوره الکتروتراپی عمومی حدود 20-30 روش است و برای بیماری هایی مانند فشار خون، میگرن، بواسیر، واریس، افزایش خستگی، سرمازدگی و زخم های غیر التیام دهنده استفاده می شود. الکتروتراپی محلی با فرکانس بالا اغلب در زیبایی شناسی استفاده می شود. هنگامی که الکترود روی پوست صورت و گردن اعمال می شود، یک وازواسپاسم تک مرحله ای رخ می دهد، که در آن خون و لنف شروع به گردش شدید در سراسر بدن می کنند، که احتقان را از بین می برد و همچنین تورور و رنگ پوست را عادی می کند. برای اهداف آرایشی، دارسونوالیزاسیون اغلب پس از پاکسازی پزشکی و بهداشتی صورت، با پوست چرب، بلافاصله قبل از استفاده از ماسک یا کرم مغذی، و همچنین برای از بین بردن پوست خشک، شل و پیر و پیر استفاده می شود. الکتروتراپی با فرکانس بالا یک روش تاثیرگذاری موثر است که احساسات مثبت را در بیمار برمی انگیزد و نتیجه ای ماندگار و قابل مشاهده را ارائه می دهد.

برای درمان دیاترمی، جریان فرکانس بالا تا 3 آمپر در ولتاژ پایین استفاده می شود. تحت تأثیر آن، دمای پوست و اندام ها افزایش می یابد، در نتیجه گردش خون، متابولیسم و واکنش ایمنی بهبود می یابد. این روش، به عنوان یک قاعده، برای فرآیندهای التهابی، بیماری هایی با سندرم درد شدید و آنژیواسپاسم استفاده می شود، زیرا التهاب و درد را کاملاً تسکین می دهد.

در طول درمان UHF، بدن انسان در معرض یک میدان الکترومغناطیسی با فرکانس 30-3000 مگاهرتز قرار می گیرد. این روش دارای اثر ضد درد عالی است، رگ های خونی را گشاد می کند، در نتیجه جریان خون را افزایش می دهد و فشار خون را کاهش می دهد. علاوه بر این، این روش تأثیر خوبی بر بافت های عضلانی اندام های داخلی دارد: معده، روده و کیسه صفرا.

روش دیگر الکتروتراپی - مغناطیس درمانی - تأثیر میدان های مغناطیسی با جهت متناوب بر بدن انسان است. با مایکروویو درمانی، این اثر به دلیل انرژی میدان الکترومغناطیسی با فرکانس بالا حاصل می شود. با استفاده از این روش می توانید سرعت فرآیندهای ردوکس را افزایش دهید، سرعت بازیابی اپیتلیوم و اندوتلیوم را افزایش دهید. این روش به شما امکان می دهد تا به یک اثر ضد تومور، ضد درد و گشادکننده عروق برسید.

در الکتروتراپی پالسی، بدن انسان در معرض جریان های ثابت پالس هایی با فرکانس 50 و 100 هرتز با تناوب مداوم دوره های کوتاه و طولانی قرار می گیرد. این روش باعث بهبود گردش خون، جذب ادم، افزایش محتوای اکسیژن در سلول های بدن می شود. اغلب برای سندرم درد شدید، آسیب های تروماتیک، صرع، میگرن، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و سایر بیماری ها استفاده می شود. در عمل، الکتروتراپی پالس اغلب در ترکیب با گل درمانی و الکتروفورز درمانی استفاده می شود.

پس از درمان با الکتروتراپی با توجه به روش های انتخاب شده جداگانه، بهزیستی عمومی به طور قابل توجهی بهبود می یابد، خواب عادی می شود، فشار خون و ضربان قلب تثبیت می شود و سیستم عصبی خودمختار همیشه در وضعیت خوبی قرار دارد.

موارد منع مصرف

بخش جدایی ناپذیر هر درمان در نظر گرفتن شرایط خاصی است که در آن استفاده از این روش توصیه نمی شود، یعنی موارد منع مصرف. موارد منع مصرف برای استفاده از نوع خاصی از درمان، روش قرار گرفتن در معرض یا مصرف یک داروی خاص، به عنوان یک قاعده، با مناسب بودن استفاده از آنها برای یک بیماری خاص تعیین می شود. آنها همچنین به ویژگی های قرار گرفتن در معرض بدن و سازگاری با سایر عوامل مواجهه پذیرفته شده به طور همزمان بستگی دارند. یک عامل مهم صلاحیت پزشکانی است که اقدامات پزشکی را ارائه می دهند. موارد منع استفاده از روش های فیزیوتراپی شامل بیماری هایی است که در آن تغییرات ساختاری غیرقابل برگشت مشخصی وجود دارد.

شما نمی توانید درمان الکتروتراپی را برای زنان باردار در هر زمانی انجام دهید. همچنین در صورت شرایط تب، بیماری های چرکی پوست و اندام های داخلی، فرآیندهای التهابی حاد. همچنین در صورت عدم تحمل جریان الکتریکی یا داروهای مورد استفاده برای الکتروفورز، الکتروتراپی منع مصرف دارد. علاوه بر این، درمان برای صرع، بیماری قلبی، حمله قلبی یا بیماری عروق کرونر قلب، شکستگی استخوان با قطعات متعدد، و همچنین برای هر شرایط تشنجی حاد مانند قولنج کلیوی، آنژین صدری، یا جراحی نباید انجام شود. به خاطر داشته باشید که اگر ضربان ساز یا دستگاه دیگری کاشته شده باشد، نمی توانید الکتروتراپی را انجام دهید.

دکتری که روش های الکتروتراپی را تجویز می کند باید حتماً تجزیه و تحلیل کاملی از وضعیت سلامتی بیمار انجام دهد و همچنین در مورد تمام عواقب احتمالی به او هشدار دهد. به همین دلیل است که تمام مراحل به بهترین وجه در یک موسسه پزشکی انجام می شود؛ در خانه، تنها پس از مشورت با پزشک می توانید از دستگاه های ویژه استفاده کنید.

الکتروتراپی

الکتروتراپی (مترادف با الکتروتراپی) - روش های فیزیوتراپی مبتنی بر استفاده از یک اثر دوز بر روی بدن جریان های الکتریکی، میدان های الکتریکی، مغناطیسی یا الکترومغناطیسی V.Ya.Snazin. حرکت بدون درد: تشخیص زودهنگام و درمان بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی: ورزش شوروی، 2006. - 160 p ..

پدیده های الکتریکی نقش مهمی در مهمترین فرآیندهای فیزیولوژیکی ایفا می کنند - تحریک و هدایت آن، در انتقال مواد از طریق غشاهای بیولوژیکی و غیره. پتانسیل های بیوالکتریک - شاخص های فعالیت بیوالکتریک بافت ها، که با تفاوت پتانسیل های الکتریکی بین دو نقطه تعیین می شود. بافت زنده - به طور مستقیم با وضعیت فیزیولوژیکی سلول ها و فرآیندهای متابولیکی در حال انجام در آنها مرتبط است. جریان الکتریکی و نوسانات الکترومغناطیسی در پارامترهای خاص، محرک‌های فیزیولوژیکی هستند و به طور گسترده برای تأثیرگذاری بر وضعیت عملکردی اندام‌ها و سیستم‌های بدن، از جمله برای اهداف درمانی، استفاده می‌شوند.

القای گرما... روش الکتروتراپی که فاکتور عملی آن یک میدان مغناطیسی متناوب با فرکانس بالا است. عمل انرژی این میدان باعث پیدایش جریان های گردابی القایی (القایی) می شود که انرژی مکانیکی آنها به گرما تبدیل می شود. رگ ها منبسط می شوند، جریان خون تسریع می شود، فشار خون کاهش می یابد و گردش خون کرونر بهبود می یابد. اثر ضد التهابی و جذب کننده ایندوکتوترمی با تولید گرما و افزایش جریان خون همراه است. همچنین کاهش تون عضلانی وجود دارد که در اسپاسم عضلات صاف مهم است. کاهش تحریک پذیری گیرنده های عصبی باعث اثرات بی حس کننده و آرام بخش می شود. اعمال این روش در ناحیه غده فوق کلیوی باعث تحریک عملکرد گلوکوکورتیکوئید آنها می شود. با این روش درمانی، افزایش محتوای کلسیم در بافت ها، یک اثر باکتریواستاتیک وجود دارد.

مایکروویو درمانی (مایکروویو درمانی)... روش الکتروتراپی، بر اساس تأثیر نوسانات الکترومغناطیسی بر روی بیمار با طول موج 1 میلی متر تا 1 متر (یا به ترتیب با فرکانس نوسانات الکترومغناطیسی 300-30000 مگاهرتز). در عمل پزشکی، از امواج مایکروویو در محدوده دسی متر (0.1-1 متر) و سانتی متر (1-10 سانتی متر) استفاده می شود و بر این اساس، دو نوع مایکروویو تراپی متمایز می شود: موج دسیم (تراپی UHF) و سانتی متر (CMW). درمان. امواج مایکروویو یک موقعیت میانی بین امواج الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا و پرتوهای مادون قرمز را اشغال می کنند. بنابراین، در برخی از خواص فیزیکی خود، آنها به نور و انرژی تابشی نزدیک می شوند. آنها می توانند مانند نور منعکس شوند، شکسته شوند، پراکنده شوند و جذب شوند، آنها می توانند در یک پرتو باریک متمرکز شوند و برای ضربه جهت موضعی استفاده شوند. با وارد شدن به بدن انسان، 30-60٪ امواج مایکروویو توسط بافت های بدن جذب می شود، بقیه منعکس می شود. هنگامی که امواج مایکروویو، به ویژه توسط بافت‌هایی با رسانایی الکتریکی متفاوت منعکس می‌شوند، انرژی ورودی و بازتابی می‌تواند افزایش یابد، که خطر گرم شدن بیش از حد بافت محلی را ایجاد می‌کند. بخشی از انرژی امواج مایکروویو جذب شده توسط بافت ها به گرما تبدیل می شود و اثر حرارتی دارد. در کنار این، یک اثر نوسانی خاص وجود دارد. این با جذب رزونانس انرژی الکترومغناطیسی مرتبط است، زیرا فرکانس ارتعاش تعدادی از مواد بیولوژیکی (اسیدهای آمینه، پلی پپتیدها، آب) نزدیک به محدوده فرکانس امواج مایکروویو است. در نتیجه، تحت تأثیر امواج مایکروویو، فعالیت فرآیندهای مختلف بیوشیمیایی افزایش می یابد، مواد فعال بیولوژیکی (سروتونین، هیستامین و غیره) تشکیل می شوند. تحت تأثیر مایکروویو درمانی، رگ های خونی منبسط می شوند، جریان خون افزایش می یابد، اسپاسم عضلات صاف کاهش می یابد، فرآیندهای مهار و تحریک سیستم عصبی عادی می شود، عبور تکانه ها در طول رشته عصبی تسریع می شود، پروتئین، چربی و کربوهیدرات. متابولیسم تغییر می کند مایکروویو تراپی عملکرد سیستم سمپاتیک-آدرنال را تحریک می کند، دارای اثرات ضد التهابی، ضد اسپاسم، ضد عفونی کننده، ضد درد است.

تفاوت هایی در تأثیر امواج مایکروویو در محدوده دسی متر و سانتی متر وجود دارد. انرژی CMW به عمق 5-6 سانتی متر و UHF - 1012 سانتی متر به بافت ها نفوذ می کند. تحت تأثیر CMB، تولید گرما در لایه های سطحی بافت ها بارزتر است، با UHF به طور مساوی در هر دو سطحی و سطحی رخ می دهد. بافت های عمیق امواج دامنه دسی متر تأثیر مفیدی بر وضعیت سیستم قلبی عروقی دارند - عملکرد انقباضی میوکارد بهبود می یابد ، فرآیندهای متابولیک در عضله قلب فعال می شود و آهنگ رگ های خونی محیطی کاهش می یابد. بارزترین پویایی مطلوب زمانی مشاهده می شود که ناحیه غدد فوق کلیوی در معرض V.Ya قرار گیرد. حرکت بدون درد: تشخیص زودهنگام و درمان بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی: ورزش شوروی، 2006. - 160 p ..

UHF درمانی... روش الکتروتراپی، بر اساس تأثیر میدان الکترومغناطیسی عمدتاً با فرکانس فوق‌العاده بر بدن بیمار. در طول روش درمانی، ناحیه ای از بدن که در معرض UHF قرار دارد، بین دو صفحه خازن-الکترود قرار می گیرد تا یک شکاف هوا بین بدن بیمار و الکترودها وجود داشته باشد که مقدار آن در طول کل عمل نباید تغییر کند. اثر فیزیکی UHF شامل جذب فعال انرژی میدان توسط بافت ها و تبدیل آن به انرژی حرارتی و همچنین در ایجاد یک اثر نوسانی مشخصه نوسانات الکترومغناطیسی با فرکانس بالا است. اثر حرارتی درمان UHF کمتر از القای گرما است. تولید گرمای اصلی در بافت هایی اتفاق می افتد که جریان الکتریکی را به خوبی هدایت نمی کنند (عصبی، استخوانی و غیره). شدت تولید گرما به قدرت قرار گرفتن در معرض و ویژگی های جذب انرژی توسط بافت ها بستگی دارد.

UHF دارای اثر ضد التهابی با بهبود گردش خون و لنف، کم آبی بافت و کاهش ترشحات است، عملکرد بافت همبند را فعال می کند، تکثیر سلولی را تحریک می کند، که باعث می شود کانون التهابی را با یک کپسول همبند متراکم محدود کنید. UHF دارای اثر ضد اسپاسم بر روی عضلات صاف معده، روده ها، کیسه صفرا است، بازسازی بافت عصبی را تسریع می کند، هدایت تکانه ها را در امتداد فیبر عصبی افزایش می دهد، حساسیت گیرنده های عصبی انتهایی را کاهش می دهد، به عنوان مثال. باعث تسکین درد، کاهش لحن مویرگ ها، شریان ها، کاهش فشار خون، باعث برادی کاردی می شود. UHF در عمل پزشکی در حالت پیوسته و پالس استفاده می شود دایره المعارف پزشکی / Pokrovsky V.I. - م .: پزشکی، 2003 .-- 657 ص ..

تحریک الکتریکی... روش الکتروتراپی با استفاده از جریان های ضربه ای مختلف برای تغییر وضعیت عملکردی عضلات و اعصاب. تکانه های فردی، مجموعه ای از چندین تکانه و همچنین تکانه های ریتمیک متناوب با فرکانس خاصی استفاده می شود. ماهیت واکنش برانگیخته به دو عامل بستگی دارد: اولاً به شدت، شکل و مدت تکانه های الکتریکی و دوم به وضعیت عملکردی دستگاه عصبی عضلانی. هر یک از این عوامل و رابطه آنها اساس الکترودیاگنوستیک است که به شما امکان می دهد پارامترهای بهینه جریان ضربه را برای تحریک الکتریکی انتخاب کنید. تحریک الکتریکی از انقباض ماهیچه ها پشتیبانی می کند، گردش خون و فرآیندهای متابولیک را در بافت ها افزایش می دهد و از ایجاد آتروفی و انقباض جلوگیری می کند. تحریک الکتریکی که با ریتم صحیح و با قدرت جریان مناسب انجام می شود، جریانی از تکانه های عصبی را ایجاد می کند که وارد سیستم عصبی مرکزی می شود که به نوبه خود تأثیر مثبتی بر بازیابی عملکردهای حرکتی دارد.

الکتروفورز... ورود مواد دارویی به بدن با استفاده از جریان مستقیم. در این مورد، دو عامل بر روی بدن تأثیر می گذارد - یک دارو و یک جریان گالوانیکی. در محلول، مانند مایع بافت، بسیاری از مواد دارویی به یون تجزیه می شوند و بسته به بار آنها، در طول الکتروفورز از یک یا آن الکترود وارد می شوند. مواد دارویی که در جریان عبور جریان به ضخامت پوست زیر الکترودها نفوذ می کنند، به اصطلاح انبارهای پوستی را تشکیل می دهند که از آنجا به آرامی وارد بدن می شوند.

با این حال، همه مواد دارویی را نمی توان برای الکتروفورز استفاده کرد. برخی از داروها تحت تأثیر جریان، خواص دارویی خود را تغییر می دهند، ممکن است تجزیه شوند یا ترکیباتی تشکیل دهند که اثر مضر دارند. بنابراین، در صورت لزوم استفاده از هر ماده ای برای الکتروفورز دارویی، باید توانایی آن را در نفوذ به پوست تحت تأثیر جریان گالوانیکی مطالعه کرد، غلظت بهینه محلول یک ماده دارویی برای الکتروفورز و به ویژه حلال را تعیین کرد. بنابراین، حلال جهانی دی متیل سولفوکسید (DMSO) کاربرد عملی پیدا کرده است که بدون تغییر خواص دارویی دارو، نفوذ آن را از طریق پوست افزایش می دهد. غلظت اکثر محلول های دارویی مورد استفاده برای الکتروفورز 1-5٪ است.

معرفی مواد دارویی به روش الکتروفورز دارای چندین مزیت نسبت به روش های معمول استفاده از آنها است:

v ماده دارویی در برابر پس زمینه رژیم الکتروشیمیایی سلول ها و بافت ها که تحت تأثیر جریان گالوانیکی تغییر کرده اند عمل می کند.

v دارو به شکل یون است که فعالیت دارویی آن را افزایش می دهد.

v تشکیل یک " انبار پوست" مدت اثر دارو را افزایش می دهد.

v غلظت بالایی از یک ماده دارویی به طور مستقیم در کانون پاتولوژیک ایجاد می شود.

غشای مخاطی دستگاه گوارش تحریک نمی شود.

v امکان مصرف همزمان چند ماده دارویی (از قطب های مختلف) فراهم شده است.