Bromhexin tablete upute za upotrebu. "Bromhexine" za djecu. "Bromhexin" (tablete, sirup): upute za upotrebu. Poremećaji centralnog nervnog sistema

bromheksin hidrohlorid (bromheksin)

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

◊ Tablete za djecu bijele ili gotovo bijele, okrugle pljosnato-cilindrične sa kosom i linijom.

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 80,23 mg, kukuruzni skrob - 11,54 mg, K25 - 3,46 mg, magnezijum stearat - 0,77 mg.

10 komada. - blister pakovanja (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - blister pakovanja (2) - kartonska pakovanja.
10 komada. - blister pakovanja (3) - kartonska pakovanja.
10 komada. - blister pakovanja (4) - kartonska pakovanja.
10 komada. - blister pakovanja (5) - kartonska pakovanja.
10 komada. - blister pakovanja (10) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (1) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (2) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (3) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (4) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (5) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (10) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blister pakovanja (1) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blister pakovanja (2) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blister pakovanja (3) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blister pakovanja (4) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blister pakovanja (5) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blister pakovanja (10) - kartonska pakovanja.
30 kom. - blister pakovanja (1) - kartonska pakovanja.
30 kom. - blister pakovanja (2) - kartonska pakovanja.
30 kom. - blister pakovanja (3) - kartonska pakovanja.
30 kom. - blister pakovanja (4) - kartonska pakovanja.
30 kom. - blister pakovanja (5) - kartonska pakovanja.
30 kom. - blister pakovanja (10) - kartonska pakovanja.
40 kom. - blister pakovanja (1) - kartonska pakovanja.
40 kom. - blister pakovanja (2) - kartonska pakovanja.
40 kom. - blister pakovanja (3) - kartonska pakovanja.
40 kom. - blister pakovanja (4) - kartonska pakovanja.
40 kom. - blister pakovanja (5) - kartonska pakovanja.
40 kom. - blister pakovanja (10) - kartonska pakovanja.
50 kom. - blister pakovanja (1) - kartonska pakovanja.
50 kom. - blister pakovanja (2) - kartonska pakovanja.
50 kom. - blister pakovanja (3) - kartonska pakovanja.
50 kom. - blister pakovanja (4) - kartonska pakovanja.
50 kom. - blister pakovanja (5) - kartonska pakovanja.
50 kom. - blister pakovanja (10) - kartonska pakovanja.
10 komada. - tegle od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
20 kom. - tegle od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
30 kom. - tegle od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
40 kom. - tegle od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
50 kom. - tegle od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
100 komada. - tegle od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Mukolitik sa ekspektorantnim djelovanjem. Smanjuje viskoznost bronhijalnog sekreta depolarizacijom kiselih polisaharida koji se nalaze u njemu i stimulacijom sekretornih ćelija bronhijalne sluznice, koje proizvode sekret koji sadrži neutralne polisaharide. Vjeruje se da bromheksin potiče stvaranje surfaktanta.

Farmakokinetika

Bromheksin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i podvrgava se intenzivnom metabolizmu tokom "prvog prolaska" kroz jetru. Bioraspoloživost je oko 20%. Kod zdravih pacijenata, Cmax in se određuje nakon 1 sata.

Široko je rasprostranjen u tjelesnim tkivima. Oko 85-90% se izlučuje urinom uglavnom u obliku metabolita. Metabolit bromheksina je.

Vezanje bromheksina na proteine plazme je visoko. T 1/2 u terminalnoj fazi je oko 12 sati.

Bromheksin prodire u BBB. U malim količinama prelazi placentnu barijeru.

Samo male količine se izlučuju urinom sa T 1/2 od 6,5 h.

Klirens bromheksina ili njegovih metabolita može se smanjiti kod pacijenata s teškim oštećenjem jetre i bubrega.

Indikacije

Bolesti respiratornog trakta, praćene stvaranjem viskoznog sekreta koje se teško odvaja: traheobronhitis, kronični bronhitis sa bronho-opstruktivnom komponentom, cistična fibroza, kronična upala pluća.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bromheksin.

Doziranje

Unutra za odrasle i djecu stariju od 10 godina - 8 mg 3-4 puta dnevno. Djeca mlađa od 2 godine - 2 mg 3 puta dnevno; u dobi od 2 do 6 godina - 4 mg 3 puta dnevno; u dobi od 6 do 10 godina - 6-8 mg 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati za odrasle do 16 mg 4 puta dnevno, za djecu - do 16 mg 2 puta dnevno.

U obliku inhalacije za odrasle - po 8 mg, za djecu stariju od 10 godina - po 4 mg, u dobi od 6-10 godina - po 2 mg. U dobi od 6 godina - koristi se u dozama do 2 mg. Inhalacije se izvode 2 puta dnevno.

Terapeutski efekat se može javiti 4-6 dana lečenja.

Nuspojave

Iz probavnog sistema: dispeptički fenomeni, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza u krvnom serumu.

Sa strane centralnog nervnog sistema:, vrtoglavica.

Dermatološke reakcije: pojačano znojenje, osip na koži.

Iz respiratornog sistema: kašalj, bronhospazam.

Bromheksin je mukolitički lijek s ekspektorantnim učinkom koji smanjuje viskoznost sluzi, čineći je tanjom i lakšom za iskašljavanje.

Obrazac za izdavanje:

Tablete 8 mg;
Bromheksin tablete za djecu 4 mg;
Oralna otopina 4 mg / 5 ml;
Sirup 4 mg / 5 ml

To je prolijek koji se u tijelu pretvara u ambroksol. Bromheksin pojačava aktivnost lizosoma peharastih stanica, koji su dio epitela respiratornog trakta. To dovodi do oslobađanja lizosomskih enzima odgovornih za hidrolizu mukoproteina i mukopolisaharida.

Bromheksin hidroklorid aktivira proizvodnju surfaktanta i neutralnih polisaharida, a također normalizira mukocilijarni klirens.

Bromheksin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i podvrgava se intenzivnom metabolizmu tokom „prvog prolaska“ kroz jetru. Bioraspoloživost je oko 20%. Kod zdravih pacijenata, Cmax u plazmi se određuje nakon 1 sata.

Indikacije za upotrebu

Od čega bromheksin pomaže? Prema uputama, lijek se propisuje u kompleksnom liječenju bronhopulmonalnih bolesti, praćenih stvaranjem sputuma visokog viskoziteta:

bronhijalna astma;
cistična fibroza;
plućna tuberkuloza;
upala pluća;
traheobronhitis;
opstruktivni bronhitis;
bronhiektazije;
emfizem pluća;
pneumokonioza.

Uputstvo za upotrebu Bromheksina, doziranje sirupa i tableta

Otopina, tablete i sirup se uzimaju oralno. Terapeutski efekat se obično javlja 4-6 dana primene. Trajanje tretmana je 4 do 28 dana.

Doziranje se određuje prema dobi, prema uputama za upotrebu, doza Bromheksina za djecu i odrasle:

djeca mlađa od 2 godine - 2 mg \ 3 puta dnevno;
od 2 do 6 godina - 4 mg \ 3 puta dnevno;
od 6 do 10 godina - 6-8 mg 3 puta dnevno;
stariji od 10 godina i odrasli - 8 mg \ 3 puta dnevno;

Ako je potrebno, doza se može povećati: za odrasle - do 16 mg \ 4 puta dnevno, za djecu - do 16 mg \ 2 puta dnevno.

Bromheksin tablete

Prema uputama, djeci starijoj od 10 godina i odraslima propisuje se 1 tableta 3 do 4 puta dnevno.

Djeci od 6 do 10 godina propisuje se pola tablete ili 1 tableta 3 puta dnevno.

Ukoliko je potrebno, lekar može povećati dozu do 2 tablete \ 3 puta dnevno za odrasle i 2 tablete \ 2 puta dnevno za decu.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja Bromheksina:

Sa strane probavnog sistema: dispeptički simptomi, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza u krvnom serumu.
Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica.
Dermatološke reakcije: pojačano znojenje, osip na koži.
Iz respiratornog sistema: kašalj, bronhospazam.

Kontraindikacije

Bromheksin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

preosjetljivost na bromheksin i druge komponente lijeka;
peptički ulkus (u akutnoj fazi).

Oprez: u slučaju zatajenja bubrega i/ili jetre, bronhijalne bolesti, praćene prekomjernim nakupljanjem sekreta, želučanog krvarenja u anamnezi.

Sirup i tablete su kontraindicirani kod djece mlađe od 2 godine. Za djecu mlađu od 6 godina, s obzirom na karakteristike doziranja, preporučljivo je uzimati sirup, stariju od 6 godina - sirup i tablete za djecu.

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa bronhijalnom astmom.

Bromheksin se ne koristi istovremeno s lijekovima koji sadrže kodein, jer ovo otežava iskašljavanje tečnog sputuma.

Tokom trudnoće i dojenja, bromheksin se koristi u slučajevima kada je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete.

Predoziranje

Simptomi predoziranja - mučnina, povraćanje, dijareja i drugi dispeptični poremećaji.

Ako se otkrije predoziranje u prvih 60-120 minuta, izazvati povraćanje i isprati želudac. Nakon toga je indicirano simptomatsko liječenje.

Analogi Bromhexin, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, bromheksin možete zamijeniti analogom aktivne tvari - to su lijekovi:

Bromhexine Berlin-Chemie;
Bronchotil;
Solvin;
Bromheksin Nycomed;
Flekoksin;
vero-bromheksin;
Flegamin.

Po ATX kodu:

Bronhosan,
bronhostop,
Solvin,
flegamin,
Flekoksin.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Bromhexina, cijena i recenzije ne odnose na lijekove sličnog djelovanja. Važno je da se konsultujete sa lekarom, a ne da sami menjate lek.

Cijena u ruskim ljekarnama: Bromhexin 8mg 50 tableta - od 17 do 29 rubalja, cijena Bromhexin Grindeks 4 mg / 5 ml 100 ml sirupa - od 149 do 198 rubalja, prema 502 ljekarne.

Čuvati na suvom i tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja je 5 godina.

Uslovi izdavanja u apotekama - bez recepta.

LP-004535-131117

Trgovački naziv lijeka:

Bromheksin

Međunarodni nevlasnički naziv:

bromheksin

Oblik doziranja:

tablete za djecu

Sastav:

za 1 tabletu:
aktivna supstanca: bromheksin hidrohlorid - 4,00 mg.
Ekscipijensi: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 80,23 mg; kukuruzni skrob - 11,54 mg; povidon K-25 - 3,46 mg; magnezijum stearat - 0,77 mg.

Opis:

okrugle, pljosnato-cilindrične tablete bijele ili gotovo bijele boje sa zarezom i razrezom.

Farmakoterapijska grupa:

ekspektorans mukolitik.

ATX kod:

R05CB02

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Mukolitički (sekregolitički) agens, ima ekspektorans i slab antitusivni učinak. Smanjuje viskoznost sputuma (depolimerizira mukoproteinska i mukopolisaharidna vlakna, povećava seroznu komponentu bronhijalnog sekreta); aktivira trepljasti epitel, povećava volumen i poboljšava izlučivanje sputuma.
Stimuliše proizvodnju endogenog surfaktanta, koji osigurava stabilnost alveolarnih ćelija tokom disanja. Efekat se javlja u roku od 2-5 dana od početka lečenja.

Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, bromheksin se gotovo potpuno (99%) apsorbira u gastrointestinalni trakt u roku od 30 minuta. Bioraspoloživost - niska (efekat primarnog "prolaska" kroz jetru). Bromheksin se u plazmi vezuje za proteine, prolazi krvno-moždanu i placentnu barijeru, kao i u majčino mlijeko. U jetri bromheksin prolazi kroz demetilaciju i oksidaciju, te se metabolizira u farmakološki aktivni ambroksol. Poluvrijeme (T1/2) je 15 sati (zbog spore reverzne difuzije iz tkiva). Izlučuju ga bubrezi. Kod kroničnog zatajenja bubrega, izlučivanje metabolita bromheksina je poremećeno. Uz višekratnu upotrebu, bromheksin se može akumulirati.

Indikacije za upotrebu

Akutne i kronične bronhopulmonalne bolesti, praćene otežanim izlučivanjem viskoznog sputuma: traheobronhitis, bronhitis različite etiologije (uključujući i one komplicirane bronhiektazijama), bronhijalna astma, plućna tuberkuloza, plućna emfizema i kronična pneumokonijumska pneumonija, .
Rehabilitacija bronhijalnog stabla u preoperativnom periodu i tokom medicinskih i dijagnostičkih intrabronhijalnih manipulacija, sprečavanje nakupljanja gustog viskoznog sputuma u bronhima nakon operacije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, peptički ulkus i čir na dvanaestopalačnom crijevu, trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 3 godine, nasljedna netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.
Pažljivo
Primjena kod pacijenata s anamnezom želučanog krvarenja, s bronhalnim bolestima praćenim prekomjernim nakupljanjem sekreta, s anamnezom epizoda hemoptize, zatajenja bubrega i/ili jetre.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Bromheksin prolazi placentarnu barijeru i takođe u majčino mleko. Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.
Ako je potrebno koristiti lijek za vrijeme dojenja, dojenje treba prekinuti za vrijeme trajanja liječenja.

Način primjene i doziranje

Unutra, bez obzira na obrok.
Djeca starija od 10 godina: 24-48 mg (6-12 tab.) podijeljeno u 3 doze dnevno (dnevna doza - 24-48 mg bromheksina).
Djeca od 6 do 10 godina, kao i pacijenti s težinom do 50 kg - po 12-24 mg (3-6 tab.) podijeljeno u 3 doze dnevno (dnevna doza - 12-24 mg bromheksina).
Djeca od 3 do 6 godina - po 6-12 mg (11/2 -3 tab.), podijeljeno u 3 doze dnevno (dnevna doza - 6-12 mg bromheksina).
Terapeutski efekat se može javiti 4-6 dana lečenja.
Tok tretmana je od 4 do 28 dana.
Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom propisuju se manje doze ili se povećava interval između doza.

Nuspojava

Iz gastrointestinalnog trakta: abdominalni bol, dispepsija, uklj. mučnina, povraćanje, egzacerbacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
Alergijske reakcije: reakcije preosjetljivosti (kožni osip, svrab, angioedem, rinitis), urtikarija, groznica, anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, akutna generalizirana egzangematozna pustuloza.
Ostalo: vrtoglavica, glavobolja, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza u krvnom serumu.

Predoziranje

Mogući su sljedeći simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja i drugi gastrointestinalni poremećaji.
Tretman: nema specifičnog antidota. U slučaju predoziranja potrebno je izazvati povraćanje, a zatim dati pacijentu tekućinu (mlijeko ili vodu). Preporučuje se ispiranje želuca u roku od 1-2 sata nakon uzimanja lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Bromheksin se ne propisuje istovremeno s lijekovima koji suzbijaju centar za kašalj (uključujući i one koji sadrže kodein), jer to otežava izlučivanje tečnog sputuma (nakupljanje bronhijalnog sekreta u disajnim putevima).
Bromheksin pospješuje prodiranje antibiotika (amoksicilin, ampicilin, eritromicin, cefaleksin, oksitetraciklin), sulfa lijekova u bronhijalni sekret u prvih 4-5 dana antimikrobne terapije. Kombinirana upotreba bromheksina s nekim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (salicilati, fenilbutazon ili butadion) može iritirati želučanu sluznicu.

specialne instrukcije

Vrlo rijetko je prijavljena pojava Stevens-Johnsonovog i Lyellove sindroma, koji su privremeno povezani s uzimanjem lijeka Bromhexine. Ukoliko dođe do promjena na koži ili sluzokoži, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s ljekarom.
U toku lečenja preporučuje se konzumacija dovoljne količine tečnosti koja podržava sekretolitičko dejstvo bromheksina.
Kod djece liječenje treba kombinovati sa posturalnom drenažom ili vibracionom masažom grudnog koša, čime se olakšava evakuacija sekreta iz bronhija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima

Primanje preporučenih terapijskih doza (16 mg 3 puta dnevno) ne utiče na brzinu psihomotornih reakcija pacijenta. U slučaju razvoja nuspojava prilikom upotrebe lijeka, trebate biti oprezni pri upravljanju vozilima i mehanizmima.

Obrazac za oslobađanje

Tablete za djecu 4 mg.
Po 10, 20, 25, 30, 40 ili 50 tableta u blister trakastom pakovanju od folije od polivinil hlorida i štampane aluminijske folije lakirane.
10, 20, 30, 40, 50 ili 100 tableta u polietilen tereftalatnim ili polipropilenskim teglama za lijekove, zapečaćene polietilenskim poklopcima visokog pritiska sa kontrolom prvog otvaranja ili sa "push-turn" sistemom ili niskotlačnim polietilenskim poklopcima sa prvim otvaranjem kontrolna obdukcija.
Jedna limenka ili 1, 2, 3, 4, 5 ili 10 blistera zajedno sa uputstvom za upotrebu stavljaju se u kartonsko pakovanje (pakovanje).

Uslovi skladištenja

Na tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi odmora

Dostupan bez recepta.

Proizvođač

DOO "Ozon"

Pravna adresa:
445351, Rusija, Samarska oblast, Žigulevsk, ul. Pijesak, 11.

Adresa proizvodnje, uključujući za korespondenciju i prijem reklamacija:
445351, Rusija,
Samarska oblast, Žigulevsk, ul. Hidrogradnja, 6.

Lijek "Bromhexin" za djecu indiciran je u prisustvu bolesti respiratornog trakta kod mladih pacijenata. Ovaj sekretomotorni i sekretolitički lijek ima izvrsna mukolitička svojstva, zbog čega dijete već nakon prvih dana liječenja bez ikakvih poteškoća ima sputum. Osim toga, gore navedeno sredstvo je aktivator motoričke, odnosno motoričke funkcije respiratornog trakta.

Lijek "Bromhexin" za djecu: kratak opis

Uputa karakterizira ovaj alat kao moćan mukolitički lijek koji ima nevjerojatan učinak iscjeljenja. Lijek ima antitusivno i ekspektorantno djelovanje.

Bromhexin možete kupiti u ljekarni bez posebnog recepta. Njegova cijena je oko 71 rublje. za 1 bocu (100 ml).

Uputa preporučuje čuvanje gore navedenog lijeka na normalnoj sobnoj temperaturi. Čuvajte ga na suvom i tamnom mestu, dalje od dece. Lijek se ne smije koristiti nakon isteka roka upotrebe, koji je oko tri godine.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek "Bromhexin" za djecu proizvođač proizvodi u obliku tableta i sirupa. Jedna tableta sadrži 4 mg bromheksin hidrohlorida. Jedno pakovanje sadrži 10 ili 20 tableta.

Sredstva "Bromhexin" (sirup u količini od 5 mg) sadrži 4 mg bromheksin hidrohlorida, 2 g sorbitola, 96% etanol (alkohol), 5 mg metil p-hidroksibenzoata. Pomoćne tvari koje su uključene u gornji pripravak su propilen glikol, jantarna kiselina, aroma kajsije, natrijum benzoat, ulje eukaliptusa, prečišćena voda. Jedna bočica sadrži 100 mg lijeka.

farmakološki efekat

Lijek "Bromhexin" za djecu koristi se kao snažno sredstvo protiv kašlja. Ima sljedeće djelovanje na respiratorni trakt malih pacijenata:

Indikacije i kontraindikacije

Lijek "Bromhexin" za djecu, uputstvo savjetuje da se koristi za simptome sljedećih bolesti:

cistična fibroza;
upala pluća;
emfizem pluća;
traheobronhitis;
plućna tuberkuloza;
bronhiektazije;
sanacija bronhijalnog stabla (tokom pripreme za operaciju, u postoperativnom periodu radi sprečavanja nakupljanja viskoznog sputuma, tokom intrabronhijalnih dijagnostičkih i terapijskih procedura);
opstruktivni bronhitis.

Lijek "Bromhexin" (tablete, sirup) se u uputama ne preporučuje ako mali pacijent ima sljedeće zdravstvene probleme:

u fazi egzacerbacije čira na želucu;
gastroduodenitis;
preosjetljivost na sastojke gore navedenog sredstva;
zatajenje bubrega;
netolerancija na fruktozu (nasljedna);
zatajenje jetre;
krvarenje u želucu u anamnezi;
bronhijalna bolest, koja je praćena prekomjernim nakupljanjem sekreta.

Stručnjaci upozoravaju da je vrlo važno pridržavati se naznačenih doza i ni u kojem slučaju ih ne prekoračiti. Uostalom, to može dovesti do stvaranja nuspojava kod mladih pacijenata. Na primjer, kod djece nakon uzimanja ovog lijeka zabilježeni su slučajevi alergija, mučnina, vrtoglavica, pogoršanje gastroduodenitisa, glavobolja, povraćanje, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza.

Kada primete bilo koji od gore navedenih znakova, roditelji treba odmah pokazati dete lekaru i prestati da mu daju lek "Bromhexin". Upute za upotrebu pokazuju da je u nekim slučajevima, kod nekih pacijenata, zabilježena pojava takve nuspojave kao što je angioedem, drugim riječima, alergijski Quinckeov edem.

Liječenje predoziranja lijekom uključuje sljedeće radnje:

izazivanje umjetnog povraćanja;
ispiranje želuca.

Predoziranje ovim lijekom ne uzrokuje simptome opasne po život.

Tablete (sirup) "Bromhexin" i drugi lijekovi

Treba uzeti u obzir prilikom uzimanja gore navedenih lijekova i njihove interakcije s drugim lijekovima. Na primjer, ovaj lijek je potpuno nekompatibilan s alkalnim otopinama. Ni u kojem slučaju se navedeni lijek ne smije propisivati zajedno s antitusima, jer u većini slučajeva kompliciraju proces proizvodnje sputuma.

Lijek "Bromhexin" potiče prodiranje sulfonamida i antibiotika (cefaleksin, amoksiciklin) u bronhijalni sekret tokom prvih 5 dana antimikrobnog liječenja.

Kako mali pacijenti trebaju uzimati lijek "Bromhexin"?

Upute za upotrebu za djecu savjetuju sljedeće doze navedenih lijekova, ovisno o njihovoj dobi:

bebama mlađim od 2 godine preporučuje se upotreba 2,5 ml ili 2 mg lijeka svakih 8 sati;
bebe u dobi od 2 do 6 godina trebaju uzimati 5 ml ili 4 mg lijeka tri puta dnevno;
malim pacijentima od 6 do 14 godina preporučuje se upotreba 10 ml i 8 mg lijeka svakih 8 sati;
djeca starija od 14 godina mogu uzimati 16 mg ili 20 ml lijeka tri puta dnevno.

Važno je piti lijek s dovoljnom količinom tekućine kako bi se održao sekretolitički učinak glavne supstance.

Uzimanje lijeka "Bromhexine" (sirup, tablete) upute savjetuju kombinirati s vibracijskom masažom grudnog koša malih pacijenata ili s posturalnom drenažom. Takva terapija olakšava evakuaciju sekreta iz bronhija.

Uputa skreće pažnju na činjenicu da ako dijete nema terapeutski učinak tokom prva 4 dana, onda se roditelji trebaju obratiti liječniku za savjet.

Sat nakon uzimanja navedenog lijeka postiže se njegova maksimalna koncentracija u krvi.

Lijek "Bromhexin" je odličan mukolitički agens za mlade pacijente.

I N S T R U K C I Z

o medicinskoj upotrebi lijeka

Bromheksin

Sastav lijeka.

Aktivna supstanca: bromheksin;

1 tableta sadrži 8 mg bromheksin hidrohlorida;

laktoza, šećer, ruberosum, krompirov skrob, kalcijum stearat.

Oblik doziranja. Pilule.

Tablete su roze boje.

Farmakoterapijska grupa.

Mukolitički agensi. ATC kod R05C B02.

Farmakološka svojstva.

Bromheksin ima mukolitičko (sekretolitičko) i ekspektorantno djelovanje. Određuje gdje je polimerizacija mukoproteinskih i mukopolisaharidnih polimernih molekula (mukolitički efekat). Stimulira proizvodnju endogenog surfaktanta, koji osigurava stabilnost alveolarnih stanica pri disanju, njihovu zaštitu od štetnih faktora, poboljšava reološka svojstva bronhopulmonalnog sekreta, pospješuje njegov protok kroz epitel i eliminaciju sputuma iz respiratornog trakta.

Kada se uzme oralno u roku od 30 minuta, apsorbira se gotovo u potpunosti (99%). Bioraspoloživost je 80% zbog efekta "prvog prolaska" kroz jetru. U plazmi se vezuje za proteine. Prodire u krvno-moždanu i placentnu barijeru. U jetri je podložan demetilaciji i oksidaciji. Neki od nastalih metabolita zadržavaju svoju farmakološku aktivnost. Poluvrijeme eliminacije je 1 sat, ali konačno poluvrijeme eliminacije dostiže 15 sati zbog spore reverzne difuzije iz tkiva. Izlučuje se putem bubrega. Kod teškog zatajenja jetre klirens bromheksina se smanjuje, a kod kronične bubrežne insuficijencije, oslobađanje njegovih metabolita je poremećeno. Može se kumulirati pri višekratnoj upotrebi.

INDIKACIJE

Akutne i kronične bolesti bronha i pluća, praćene poremećenim stvaranjem i proizvodnjom sputuma.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća (posebno u prvom tromjesečju), dojenje. Djeca mlađa od 6 godina. Relativne kontraindikacije: peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, bolesti respiratornog sistema, čiji je tok praćen stvaranjem velike količine tečnog sputuma, poremećena funkcija bubrega i jetre.

Neophodne sigurnosne mjere tokom primjene.

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa bronhijalnom astmom. Tokom liječenja potrebno je uzimati dovoljnu količinu tekućine, što povećava ekspektoransni učinak bromheksina. Lijek treba koristiti s oprezom ako pacijent ima kršenje pokretljivosti bronha, praćeno stvaranjem velike količine bronhijalnog sekreta (primarna cilijarna diskinezija).

Kod čira na želucu, kao i kod indikacija za želučano krvarenje u anamnezi, Bromheksin treba koristiti pod nadzorom ljekara.

U slučaju poremećene funkcije bubrega i teškog oboljenja jetre, lijek treba koristiti s velikim oprezom (produžiti vremenske intervale lijekova ili smanjiti njihovu dozu).

Kod akutnog zatajenja bubrega treba uzeti u obzir mogućnost nakupljanja metabolita bromheksina u jetri.

Kada se prvi put pojave bilo kakvi poremećaji kože ili sluznice prilikom upotrebe bromheksin hidroklorida, lijek treba odmah prekinuti (ovo može biti početak razvoja tako teških komplikacija kao što su Stevens-Johnsonov sindrom ili Lyellov sindrom).

Primjena tokom trudnoće ili dojenja.

Lijek se ne koristi tokom trudnoće. Tokom liječenja lijekom, dojenje treba prekinuti.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri vožnji automobila ili pri radu s drugim mehanizmima.

Tokom perioda liječenja lijekom treba se suzdržati od upravljanja vozilima i rada sa drugim mehanizmima.

Djeca. Lijek u ovom doznom obliku se ne koristi kod djece mlađe od 6 godina. Kod dece starije od 6 godina preporučuje se kombinovanje tretmana sa vibracionom masažom grudnog koša, čime se olakšava uklanjanje sekreta iz bronhija.

Način primjene i doziranje

Lijek se uzima oralno nakon jela sa dosta tečnosti. Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina: 8-16 mg (1-2 tablete) 3 puta dnevno. Djeca od 6 do 14 godina, kao i pacijenti s težinom do 50 kg: 8 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Trajanje liječenja se određuje individualno, prema indikacijama i dinamici razvoja bolesti, ali ne smije biti duže od 4-5 dana bez odgovarajuće preporuke ljekara. U prisustvu oštećene bubrežne funkcije ili teške bolesti jetre, dozu lijeka treba u skladu s tim smanjiti.

Predoziranje.

Simptomi: dispeptički poremećaji, mučnina, povraćanje, dijareja. Vrtoglavica, glavobolja, ataksija, diplopija, metabolička acidoza, ubrzano disanje. Tretmani. U slučaju značajnog predoziranja potrebno je pratiti rad kardiovaskularnog sistema i, ako je potrebno, propisati simptomatsku terapiju. Zbog visokog stepena vezivanja za proteine plazme, velikog volumena distribucije i spore reverzne distribucije bromheksina iz tkiva u krv, ne treba očekivati ubrzanje izlučivanja lijeka tokom hemodijalize ili forsirane diureze.

Nuspojave.

Sa strane probavnog sistema: bol u želucu, dispeptički poremećaji, mučnina, povraćanje, dijareja, pogoršanje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, prolazno povećanje aktivnosti aminotransferaza u krvnom serumu.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja (poput migrene), vrtoglavica, zimica.

Sa strane kože: pojačano znojenje.

Iz respiratornog sistema: pojačan kašalj, bronhospazam, respiratorni distres.

Od imunološkog sistema: urtikarija, osip na koži, pruritus, angio-neurotski edem, anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija.

Bromheksin se može propisati u kombinaciji s bronhodilatatorima, antibakterijskim lijekovima, lijekovima koji se koriste u kardiologiji.

Bromheksin se ne koristi sa sredstvima koja iritiraju želučanu sluznicu. Također se ne koriste istovremeno s lijekovima koji sadrže kodein, jer to sprječava iskašljavanje razrijeđenog sputuma.

Bromheksin pospješuje prodiranje antibiotika (amoksicilin, eritromicin, cefaleksin, oksitetraciklin), sulfa lijekova u bronhijalni sekret u prvih 4-5 dana antimikrobne terapije.

Rok trajanja. 3 godine.

Uslovi skladištenja.Čuvati na suvom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C.

Paket. U blisteru se nalazi 20 tableta.