Можно заменить уколы кеторол на свечи. Безрецептурные аналоги таблеткам кетанов. Кеторол таблетки – инструкция по применению

Кеторол – антивоспалительное нестероидное средство, обладающее жароснижающим и анальгезирующим действием. Препарат выпускается в виде раствора, геля или таблеток. Лекарство назначают для купирования разнообразной боли. Кеторол – аналоги: таблетки Кеторолак, гель Диклак, раствор Кетанов.

Лекарство производится в качестве геля, таблеток и раствора для в/в либо в/м введения. Как и аналоги Кеторола в таблетках (Кеторолак), препарат содержит 10 мг базового компонента.

Пилюли помещены в блистеры по 10 штук в каждом. Цена таблеток – от 50 рублей.

Гель Кеторол (1 г) содержит 20 мг кеторолака. Средство помещено в тубы по 30 г. Цена геля – 246 рублей.

Раствор содержит 30 мг базового вещества. Кеторол, как и его аналоги в уколах, помещен в ампулу, объемом 1 мл. В коробке находится 10 ампул. Стоимость лекарства – 124 рубля.

Производитель Кеторола – Д-р редди`с, Индия.

Кеторол относят к антивоспалительным нестероидным средствам. Лекарство применяют для устранения боли различного происхождения, включая онкологию, травмы, зубную боль, послеоперационное время, ревматологические болезни.

Противопоказания:

Язва, воспаление, перфорация ЖКТ
Болезни сердца
Гемостаз
Беременность
Непереносимость кеторолака
Почечная либо печеночная дисфункция
Лактазная недостаточность
Аортокоронарное шунтирование
Лактация
Гиполактазия
Возраст до 16 лет.

Таблетки применяют перорально в дозировке 10 мг. В случае сильной боли Кеторол применяются повторно до 4 раз в день.

Максимальное количество в сутки – 40 мг. Длительность терапии должна быть не более 5 дней.

Раствор вводят в/м либо в/в. Дозировка при парентеральном использовании – до 60 мг. Зачастую вводят по 30 г раз в 6 часов. В/в применяется 30 мг Кеторола. За 5 дней можно вводить до 15 доз.

В/м применяют 15-30 мг средства. Препарат вводят каждые 6 часов. За 5 суток можно ввести до 20 доз. Анальгезирующее действие сохраняется 4-6 часов.

Гель применяют наружно, слоем 1-2 см. Кратность применения – до 4 раз в день. Гель не желательно использовать дольше 10 суток.

Применение Кеторола иногда расстраивает работу репродуктивной, пищеварительной, кроветворной, сердечной, нервной, респираторной, сосудистой, кожной системы. Также вероятно развитие аллергии и местных реакций в области инъекции или нанесения геля.

Аналоги

Чем заменить Кеторол, знают фармацевты. Аналог раствора – Кетанов.

Кеторолак гель имеет разные аналоги. Но наиболее популярный синоним средства – это Диклак.

Заменитель Кеторола в таблетках – Кеторолак.

В каждом мл раствора содержится 30 мг кеторолака. Бесцветное с желтоватым оттенком лекарство помещено в ампулы по 1 мл. В коробке из картона находится 10 ампул.

Производитель Кетанова – С.К.Терапия С.А., Румыния. Стоимость раствора – от 107 рублей.

Показания к введению Кетанова – это болевой синдром разного происхождения:

Онкология
Зубная боль
Послеоперационный период
Суставные патологии
Ишиалгия
Травмы
Послеродовое время.

Введение Кетанова противопоказано при бронхиальной астме, язве и кровотечениях из ЖКТ, геморрагическом синдроме, непереносимости НПВС. Также лекарство не назначают при плохой свертываемости крови, дисфункции почек, цереброваскулярных заболеваниях, в возрасте менее 16 лет.

Если Кетанов вводится в/м, то разовое количество препарата составляет 10-30 мг. Далее вводят аналогичную дозу каждые 4-6 часов.

Допустимая дозировка Кетанова в сутки – 90 мг. При массе тела менее 50 мг, дисфункции почек или в пожилом возрасте суточное количество уменьшают до 60 мг. Инъекции можно делать не дольше двух дней.

Побочные симптомы Кетанова – расстройства функции мочевыделительной, пищеварительной, нервной, сосудистой, кроветворной, респираторной, сердечной, иммунной системы. Также вероятно нарушение метаболизма, водного и электролитного баланса.

Растворы Кетанов и Кеторол содержат идентичный базовый компонент в количестве 30 мг на 1 мл лекарства. Оба лекарства вводятся в/м либо в/в.

Препараты принадлежат к категории НПВС. Кеторол и Кетанов обладают одинаковыми противопоказаниями, негативными симптомами, показаниями. Препараты не отличаются и по способу применения.

Однако Кеторол производится в Индии, фирмой Д-р редди`с. А Кетанов выпускается в Румынии, компанией С.К.Терапия С.А..

Цена Кетанова – от 107 рублей. Стоимость Кеторола – от 124 рублей.

Выбирая между Кеторолом и Кетановом, многие отдают предпочтение последнему препарату только потому, что он является более популярным. Однако врачи, обращают внимание на то, что препараты практически идентичны и советуют подбирать раствор в зависимости от индивидуальной переносимости.

А каждой таблетке присутствует 10 мг одноименного базового компонента. В одной пачке из картона находится 10-20 таблеток.

Производитель Кеторолака – Синтез АКОМП/Вертекс, Россия. Цена варьируется от 10 до 143 рублей.

Кеторолак обладает жароснижающим, анальгезирующим, антивоспалительным действием. Таблетки применяют при миалгии, зубной боли, болезнях суставов и мышц, онкологии, травмах, в послеоперационное время.

Противопоказания:

Расстройство кроветворения
Возраст от 65 лет или до 16 лет
Непереносимость НПВС
Гиповолемия
Беременность
Бронхиальная астма
Лактация
Кровотечения
Гепатит
Дегидратация
Отечность
Инсульт геморрагический
Гиперкалиемия
Сердечная недостаточность
Период после аортокоронарного шунтирования
Диабет
Язва и воспаление ЖКТ
Гипертония
Соматические болезни
Абстинентный синдром
Полипы в носу
Холецистит
Патологии периферических сосудов
Печеночная либо почечная дисфункция
Сепсис
Гипокоагуляция
Повышенный либо пониженный уровень липидов в крови
Табакокурение
Холестаз.

Однократная дозировка таблеток – 10 мг. Препарат применяют до 4 раз в день.

Допустимое количество НПВС в сутки – 40 мг. Время лечения не должно быть более 5 дней.

Прием Кеторолака может нарушить деятельность мочевыделительной, пищеварительной, зрительной, сосудистой, нервной, сердечной, кроветворной, респираторной, кожной, иммунной, слуховой системы. Также вероятно появление местных реакций в виде боли и жжения или отечности.

Таблетки Кеторол и Кеторолак являются абсолютными аналогами. Препараты содержат равное количество одноименного вещества. Следовательно, лекарства оказывают аналогичный терапевтический эффект.

Кеторолак и Кеторол имеют идентичные показания, отрицательные симптомы и противопоказания. Однако таблетки немного отличаются по дополнительному составу.

Средства производятся разными фармакологическими компаниями. Кеторол выпускается индийской фирмой Д-р редди`с. Кеторолак производится российскими компаниями Вертекс или Синтез АКОМП.

Относительно стоимости, то цена Кеторолака (от 36 рублей) немного ниже, чем у Кеторола (от 50 рублей). Поэтому многие часто выбирают именно Кеторолак.

В 100 мг геля содержится 5 г диклофенака. Препарат помещен в тубы по 50 либо 100 мг.

Производитель средства – Сандоз, Швейцария. Цена варьируется от 260 до 370 рублей.

Диклак гель используют при травмах, ревматических болезнях, патологиях локомоторной системы.

Противопоказания:

Возраст менее 6лет
Непереносимость диклофенака
Беременность
Раны и царапины на коже
Лактация
Аспириновая астма.

Диклак используют наружно, нанося на кожу до 3 раз в день и втирая легкими движениями. Среднее разовое количество геля – 2 грамма. После 14 дней терапии необходимо проконсультироваться с доктором.

Применение Дикалака может спровоцировать нарушения относительно кожной, иммунной, респираторной системы.

Сравнивая Диклак и Кеторол, фармацевты отмечают, что средства принадлежат к НПВП и выпускаются в виде геля. Но ведущий компонент Диклака – диклофенак, а Кеторола – кеторолак. При этом в первом средстве концентрация главного вещества составляет 5%, а во втором – 2%.

Несмотря на различный базовый состав, лекарства имеют идентичные показания. Противопоказания к применению гелей – непереносимость компонентов, повреждение кожи в области нанесения, бронхиальная астма. Диклак также не назначают при беременности и возрасте до 6 лет.

Средства практически не отличаются по способу применения. Лекарства используют наружно, нанося на больную область до 4 раз в сутки.

Диклак и Кеторол могут спровоцировать местные аллергические симптомы. Иногда лекарства нарушают работу дыхательной, пищеварительной системы и вызывают другие системные реакции.

Диклак производится в Швейцарии, компанией Сандоз. Кеторол выпускается в Индии, фирмой Д-р редди`с.

Цена Диклака – от 260 рубей. Стоимость Кеторола – от 246 рублей.

Выбирая между препаратами, следует обратить внимание на их плюсы и минусы. Преимущества Кеторола – удобное применение, быстрый анальгезирующий эффект, качество, гель не оставляет пятен на одежде, приятный аромат. Недостатки – стоимость, маленький объем тюбика.

Достоинства Диклака – нейтральный запах, устранение боли и воспаления, средство не оставляет липкого слоя и не пачкает одежду, доступность. Минусы – временное облегчение, гель плохо впитывается и отшелушившаяся, лекарство обладает сильным спиртовым запахом, отсутствие согревающего действия, быстрый расход.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Ainelac, Cadolac, Dolac, Dolotor, Dolten, Ketanov, Ketopharm, Ketorol, Ketrol, Lixidol, Nodine, Rolac, Syndol, Taradyl, Topadol , Toradol, Toral, Torkol, Zepac.

Все ненаркотические анальгетики и НПВС .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Кеторолак (Ketorolac, код АТХ (ATC) M01AB15):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Акьюлар ЛС (Acular LS)	капли глазные 0,4% 5мл во флаконе с капельницей	1	США, Аллерган	100- (средняя 245↗) -375	166↗
Кетанов (Ketanov)		10	Индия, Ранбакси	68- (средняя 114) -132	597↗
Кетанов (Ketanov)	таблетки 10мг	10 и 100	Индия, Ранбакси	за 10шт: 23- (средняя 32) -60; за 20шт: 34- (средняя 58) -65; за 100шт: 206- (средняя 276↗) -280	647↘
Кеторол (Ketorol)	раствор для инъекций 30мг в 1мл	10	Индия, Д-р Реддиc	104- (средняя 141) -165	623↗
Кеторол (Ketorol)	таблетки 10мг	20	Индия, Д-р Реддис	39- (средняя 46) -52	578↗
Кеторол (Ketorol)	гель 2% 30г		Индия, Доктор Реддис	167- (средняя 218↗) -299	188↗
Кеторолак (Ketorolac)	таблетки 10мг	10 и 20	Разные	за 10шт:10- (средняя 19) -29 ; за 20шт: 11- (средняя 22) -46	102↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Долак (Dolac)	раствор для инъекций 30мг в 1мл	10	Индия, Кадила	41- (средняя 59↗) -89	45↘
Долак (Dolac)	таблетки 10мг	20	Индия, Кадила	24- (средняя 31) -35	71↘
Доломин (Dolomine)	раствор для инъекций 30мг в 1мл	5 и 10	Россия, Сотекс	40- (средняя 66↗) -7	14↘
Кеталгин (Ketalgin)	таблетки 10мг	10	Россия, Фармстандарт	20- (средняя 29) -76	9↘
Кеторолак (Ketorolac)	раствор для инъекций 30мг в 1мл	10	Россия, Синтез	38- (средняя 72↗) -142	76↘
Кеторолак Ромфарм	раствор для инъекций 30мг в 1мл	10	Румыния, Ромфарм	65- (средняя 90) -103	16↘
Адолор (Adolor)	таблетки 10мг	20	Россия, Оболенское	нет	нет
Кетофрил (Ketofreel)	таблетки 10мг	20	Индия, Торрент	нет	нет

Кеторол (Кеторолак) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Нестероидное ПротивоВоспалительное Средство с выраженным анальгезирующим действием

Фармакологическое действие

НПВС. Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено [-]S-энантиомером.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

После в/м введения и приема препарата внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 30 мин и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг и составляет 0.7-1.1 мкг/мл. Богатая жирами пища снижает Cmax кеторолака в крови и задерживает время достижения Cmax на 1 ч.

Биодоступность - 80-100%.

После в/м введения кеторолак быстро и полностью всасывается из места инъекции в системный кровоток. После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax в плазме крови составляет 1.74-3.1 мкг/мл, в дозе 60 мг - 3.23-5.77 мкг/мл, время достижения Cmax соответственно - 15-73 мин и 30-60 мин.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

Время достижения Css при парентеральном и пероральном введении - 24 ч при назначении препарата 4 (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении препарата в дозе 15 мг - 0.65-1.13 мкг/мл, в дозе 30 мг - 1.29-2.47 мкг/мл; после приема внутрь препарата в дозе 10 мг - 0.39-0.79 мкг/мл. Vd составляет 0.15-0.33 л/кг.

Проникает в грудное молоко. При назначении препарата в дозе 10 мг 4 Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после приема второй дозы Cmax составляет 7.9 нг/л.

Метаболизм

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выведение

Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой.

Т1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч (3.5-9.2 ч после в/м введения препарата в дозе 30 мг и 2.4-9 ч после приема внутрь в дозе 10 мг).

Общий клиренс составляет при в/м введении препарата в дозе 30 мг - 0.023 л/кг/ч, при приеме внутрь в дозе 10 мг - 0.025 л/кг/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера - на 20%.

Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13.6 ч.

Общий клиренс у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении препарата в дозе 30 мг - 0.015 л/кг/ч (0.019 л/кг/ч - у пожилых пациентов), при приеме внутрь в дозе 10 мг - 0.016 л/кг/ч.

Не выводится при гемодиализе.

Показания к применению препарата КЕТОРОЛ®

болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. боли в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Режим дозирования

Таблетки Кеторол назначают внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократно - в дозе 10 мг, при повторном приеме - по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Продолжительность курса лечения при приеме внутрь не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций вводят глубоко внутримышечно в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Взрослым в возрасте до 65 лет препарат назначают внутримышечно в дозе 10-30 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-30 мг каждые 4-6 часов.

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек препарат назначают внутримышечно в дозе 10-15 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

При внутримышечном введении максимальная суточная доза для больных в возрасте до 65 лет - 90 мг, для больных старше 65 лет или с нарушениями функции почек - 60 мг.

Продолжительность курса лечения при парентеральном введении не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек - 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочное действие

Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы свертывания крови: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Дерматологические реакции: менее часто - кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, отек и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.

Прочие: часто - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела; менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Противопоказания к применению препарата КЕТОРОЛ®

"аспириновая" астма;
бронхоспазм;
ангионевротический отек;
гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины);
дегидратация;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
пептические язвы;
гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);
печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);
геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый);
геморрагический диатез;
одновременный прием с другими НПВС;
высокий риск развития кровотечения (в т.ч. после операций);
нарушение кроветворения;
беременность, роды;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 16 лет;
повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС.

Кеторол не применяют для лечения хронической боли.

С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестазе, активном гепатите, сепсисе, системной красной волчанке, полипах слизистой оболочки носа и носоглотки, а также пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет.

Применение препарата КЕТОРОЛ® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Больным с нарушениями функции почек препарат назначают в/м в дозе 10-15 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

При в/м введении максимальная суточная доза для больных с нарушениями функции почек - 60 мг. Продолжительность курса лечения - не более 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных с нарушениями функции почек - 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Препарат противопоказан при почечной недостаточности (креатинин плазмы выше 50 мг/л).

Особые указания

Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости Кеторол можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку у значительной части больных при применении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, развитие пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций). Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение Кеторола с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичности.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения последнего.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Кеторол снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов (т.к. снижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании Кеторола с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака.

При одновременном применении с Кеторолом повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (поэтому необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение Кеторола с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Кеторолак повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.

При назначении Кеторола с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и раствором Рингера-лактата, раствором Плазмалит, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человеческий короткого действия и гепарина натриевую соль.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Кеторол – популярный препарат, обладающий широким спектром анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Благодаря своим качествам и низкой ценовой политике, Кеторол часто используется в терапевтической практике для лечения различных заболеваний.

Непатентованное международное название Кеторола – Кеторолак. Препарат относится к нестероидной противовоспалительной фармакотерапевтической группе.

Данное медикаментозное средство производится крупной индийской фармацевтической компанией Доктор Реддис Лабораторис ЛТД. В аптечной сети отпускается только по рецепту врача.

Имеет несколько форм выпуска:

Гель для наружного местного применения;
Таблетки в специальной оболочке;
Раствор для внутримышечного введения;
Раствор для внутривенных инъекций.

Данный препарат имеет нозологическую классификацию, предопределяющую применение средства при следующих видах заболеваний:

Псориатические артропатии;
Неуточненные формы ;
Артроз различной этиологии;
Неуточненные боли в ;
Травмы разной этиологии;
Спондилит анкилозирующий;
Радикулопатия;
Бурсопатия;
Синовит разной этиологии;
Миалгия;
Воспалительный синдром;
Невралгия;
Неврит неуточненый;
Нарушения в капсульно-связочном аппарате суставов;
Латеральный и медиальный эпикондилит;
Радикулопатия;
различной этиологии.

Механизм действия Кеторола связан напрямую с угнетением ЦОГ и катализом образования ПГ, играющих первоочередную роль в патогенезе болевого синдрома, воспалительного и лихорадочного состояний. Это рацемическая смесь энантиомеров с обусловленным обезболивающим действием. Такое действие препарата сопоставимо с морфином, что значительно превосходит эффективность других нестероидных препаратов.

При этом лекарство не влияет на опиоидные рецепторы, не оказывает угнетающего влияния на дыхательные функции, не вызывает привыкание и зависимость. Данное лекарство не относится к седативным средствам.

Наиболее популярны именно таблетки Кеторол, которые для многих пользователей заменили их излюбленные лекарственные препараты Темпалгин и Кетанов.

Аналоги Кеторола

Существует ряд препаратов, являющихся аналогами лекарственного средства Кеторол.

Эти аналоги можно разделить на две группы:

Синонимы, то есть средства с тем же активным веществом кетолак;
Аналоги, действующие идентично, с иным активным составным веществом.

Полные аналоги:

Кетонал;
Кеторалак.

Среди препаратов, обладающих похожим действием:

Вольтарен-эмульгель;
Долгит-крем;
Кетопрофен гель;
Найз-гель;
Фастум-гель;
Метиндол крем;
Артрекс гель;
Диклофенак гель;
Наклофен гель;
Индобене гель.

Лечение зубной боли

Практически всем известна зубная боль, ее воздействие заставляет мучиться, страдать, искать способы устранения причин. Только столкнувшись с зубной болью понимаешь, что все остальное «не имеет значения».

Зубы болят до лечения, после него, болят после удаления зубов – зубная боль различна, но всегда мучительна.

Для устранения подобной проблемы, для уменьшения болевого синдрома часто врачи назначают препарат Кеторол. Его болеутоляющее нестероидное действие одновременно с противовоспалительным влиянием оказывает положительное воздействие на нервные импульсы, снимая напряжение и болевые ощущения.

Действие препарата приближено к наркотическим лекарствам, но не вызывает привыкания, не воздействует негативно на дыхательные функции, работу мочеполовой системы и не влияет на работу всего организма в целом.

Наилучшим способом устранения зубной боли будет использование внутривенных инъекций, но такое применение крайне редко и требует определенных условий. Поэтому чаще всего используют Кеторол в таблетках или инъекции для внутримышечного введения.

Врач назначает лекарство индивидуально. Доза от 1 до 3-х таблеток в сутки. Если прописаны , то их доза не превышает 30 миллиграмм Кеторола 1-3 раза за день.

При зубной боли рекомендуется использовать каждый последующий прием препарата при возникновении и усилении боли, но не ранее 4-х часов после предыдущего. Для купирования зубной боли максимальное количество таблеток и уколов не должно превышать 4-х раз.

Детям младше 14-ти лет использование Кеторола при зубной боли не рекомендуется. Не стоит использовать данное средство самостоятельно, без назначения и рекомендаций врача.

О методах борьбы с зубной болью узнайте из данного видео.

Кеторол – отличный нестероидный эффективный препарат, купирующий боли разной этиологии. Его целесообразность применения доказана путем различных исследований. Его назначение должно быть рассмотрено в совокупности с возможными побочными эффектами и ограничениями при взаимодействии с иными лекарственными средствами.

Фармакологическое действие

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, а также противовоспалительное и умеренное жаропонижающее. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и -ЦОГ-2, катализирующих образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь (-)S- и (+)R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено (-)S-формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

После в/м введения развитие анальгезирующего действия отмечается через 0.5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

Биодоступность - 80-100%. Абсорбция при в/м введении - полная и быстрая. После в/м введения 30 мг препарата C max - 1.74-3.1 мкг/мл, 60 мг - 3.23-5.77 мкг/мл, время достижения C max соответственно - 15-73 мин и 30-60 мин. Время достижения C ss при парентеральном введении - 24 ч при назначении 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении 15 мг - 0.65-1.13 мкг/мл, 30 мг - 1.29-2.47 мкг/мл. V d составляет 0.15-0.33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью V d препарата может увеличиваться в 2 раза, а V d его R-энантиомера - на 20%.

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака C max в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза/сут) составляет 7.9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник.

T 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч (3.5-9.2 ч после в/м введения 30 мг). Т 1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т 1/2 . У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т 1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13.6 ч.

Общий клиренс составляет при в/м введении 30 мг - 0.023 л/кг/ч (0.019 л/кг/ч у пожилых пациентов); у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг - 0.015 л/кг/ч.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания

— болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

Режим дозирования

В виде раствора для инъекций Кеторол вводят глубоко в/м, в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном в/м введении: больным до 65 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома, - 10-15 мг.

Дозы при многократном вн/м введении: больным до 65 лет вводят 10-30 мг, затем - по 10-30 мг каждые 4-6 ч, больным старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

Максимальная суточная доза для больных до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных до 65 лет и 60 мг - для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек . При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочное действие

Часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Противопоказания к применению

— "аспириновая" астма;

— бронхоспазм;

— ангионевротический отек;

— гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы;

— гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);

— печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

— геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый);

— геморрагический диатез;

— одновременный прием с другими НПВП;

— высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т.ч. после операций);

— нарушение кроветворения;

— беременность, роды;

— период лактации;

— детский возраст до 16 лет;

— повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС.

Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

С осторожностью - бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям до 16 лет.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическая терапия (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Одновременное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и V d кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T 1/2 .

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средставами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средстава, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически не совместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором "Плазмалит", а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан:

— печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан:

— выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.

С осторожностью: нарушение функции почек (КК 30–60 мл/мин).

Применение у пожилых пациентов

Пожилой возраст (старше 65 лет).

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку у значительной части больных при назначении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Кеторолак – отечественное обезболивающее средство, реализующееся из аптек по рецепту. Препарат применяется при костной, зубной боли, для уменьшения болевых ощущений и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в послеоперационном периоде.

Аналоги Кеторолака отличаются активным веществом, выраженностью анальгезирующего и противовоспалительного эффекта, стоимостью.

Производитель: Борисовский завод, Гротекс, Вертекс, Обновление, Биохимик и др., Россия или Беларусь

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолак

Синонимы: Кеторол, Кетанов, Долак, Кетофрил

Препарат Кеторолак оказывает сильное обезболивающее (анальгезирующее), слабовыраженное противовоспалительное действие в течение 5 часов. По силе и продолжительности эффекта относится к препаратам короткого действия.

При длительном применении, превышении терапевтических доз имеется риск нежелательного лекарственного взаимодействия и накопления в тканях и органах. По силе обезболивающего действия Кеторолак схож с опиоидными анальгетиками. Однако лекарство не имеет выраженного седативного эффекта, побочных действий, как последние. Кеторолак не вызывает привыкания и синдрома отмены, когда постоянно повышается дозировка для должного лечебного эффекта.

Показания к применению Кеторолака

Лекарство Кеторолак используется для купирования боли. Назначается при зубной , суставной и костной боли , после хирургического вмешательства , при онкологии . Эффективно при болезненных менструациях .

Выбор формы препарата определяется врачом – для быстрого действия в условиях стационара применяются ампулы, для домашнего использования – таблетки. Кеторолак отпускается строго по рецепту врача, поскольку накапливается в организме и оказывает нежелательные действия:

угнетает функцию почек, печени;
негативно влияет на слизистую желудка, провоцирую изъязвление, эрозию;
может привести к желудочно-кишечному кровотечению, обострить болезни ЖКТ (гастрит, язву).

Кеторолак – инструкция по применению

Кеторолак выпускается в ампулах и таблетках и используется по назначению врача. Выбор формы зависит от интенсивности болевых ощущений. Мази Кеторолак не существует. В аптеках представлен аналог в форме геля с таким же активным веществом под торговым наименованием Кеторол для местного применения.

Важно! Препарат часто оказывает нежелательные действия – приводит к нарушению функций печени и почек, возникновению эрозивного гастрита и язв, тошноте, рвоте, боли в животе. Не следует использовать Кеторолак и аналоги на основе данного вещества (Кеторол, Кетанов) самостоятельно, без назначения врача, превышать рекомендуемые дозировки и длительность курса.

При умеренно выраженной боли назначаются ампулы каждые 6 часов до 2 суток, разовая дозировка – до 3 мл. Колется раствор внутривенно или внутримышечно. При одновременном использовании таблетированной формы следует учитывать рекомендуемую суточную дозу и не превышать ее.

Таблетки Кеторолак применяются до 4 раз в сутки по 1 штуке. Курс не должен превышать 5 дней.

Аналоги Кеторолака

Препарат помогает от головной боли, после хирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, используется в стоматологии. Из-за низкой стоимости лекарство не всегда имеется в аптеках. Из-за побочных эффектов, большого списка противопоказаний, дефектуры актуален вопрос подбора аналогов препарата Кеторолак.

Одна группа заменителей – синонимы или препараты в ампулах и таблетках с таким же активным веществом. К ним относятся Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Долак. Аналоги отличаются биодоступностью, частотой побочных эффектов, производителем, ценой.

Другая большая группа заменителей Кеторолака – лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, имеющие такие же показания. Аналоги отличаются действующим веществом, ценой, противопоказаниями, производителем, эффективностью.

Аналоги препарата Кеторолак с примерными ценами и страной-производителем

Кетопрофен

Производитель: Вертекс и Озон, Биоком, Борисовский завод, Синтез и Гротекс, Органика, Россия или Беларусь

Форма выпуска: гель, таблетки, инъекции

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: Артрозилен, Артрум, Быструмкапс, Быструмгель, Фастум гель, Кетонал, ОКИ, Фламакс, Флексен, Феброфид и др.

Аналог Кеторолака в уколах и таблетках – отечественный препарат Кетопрофен отпускается по рецепту врача. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, в основном назначается при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника. Для комплексного лечения используется в форме геля местно.

Согласно исследованиям при использовании Кетопрофена риск возникновения побочных действий со стороны ЖКТ (абдоминальных болей, изъязвлений и эрозий) ниже до 2 раз, по сравнению с Кеторолаком. Однако его анальгетическая активность гораздо меньше выражена.

Производитель: С. К. Терапия, Румыния

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Аналог таблеток Кеторолак – импортный препарат Кетанов с таким же действующим веществом. Также производится в виде ампул и отпускается строго по назначению и оформленному рецепту врача. Показания к использованию, противопоказания у аналога такие же, как у Кеторолака.

Производитель: Акрихин, Тева, Озон, Вертекс, Канонфарма, Штада, Россия или Венгрия, ДС, Китай

Форма выпуска: таблетки, ампулы, суппозитории

Действующее вещество: мелоксикам

Синонимы: Мовалис, Месипол, Мовасин, Артрозан, Амелотекс, Мелофлекс, Генитрон и др.

Мелоксикам – преимущественно отечественный или китайский аналог в ампулах и таблетках. Отличительные черты лекарства:

выраженное противовоспалительное действие;
в виде ампул применяется раз в сутки 5 дней для обезболивания и купирования воспаления;
таблетированная форма назначается самостоятельно или после курса инъекций для продления лечебного эффекта 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки;
хорошо переносится, но при несоблюдении дозировок, как и Кеторолак, аналог накапливается в организме и приводит к побочным эффектам.

Мелоксикам отпускается по назначению врача.

Производитель: А. Менарини, Италия

Форма выпуска: таблетки, гранулы, ампулы

Действующее вещество: декскетопрофен

Синонимы: Фламадекс, Кетодексал, Дексонал

Ампулы Дексалгина реализуются по рецепту, назначаются раз в сутки для купирования острой боли. Таблетки и гранулы – безрецептурные формы, используются каждые 6–8 часов.

У аналога выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффект, противовоспалительное действие выражено слабо.

Кеторолак или Кеторол – что лучше (уколы, таблетки)

Производитель: Д-р Редди с, Индия

Форма выпуска: таблетки, диспергируемые таблетки, ампулы, гель

Действующее вещество: кеторолак

Кеторол и Кеторолак – синонимы, т. е. препараты с одинаковым активным веществом и механизмом действия. Аналоги отличаются производителем, ценой, частотой побочных эффектов. Согласно инструкции по применению биодоступность Кеторола составляет 100%, а Кеторолака – 80–100%.

В чем разница между препаратами

Уколы Кеторол и таблетки дороже, чем Кеторолак.
У индийского производителя появилась новая форма выпуска – диспергируемые или растворимые в полости рта таблетки. Несомненное достоинство такой формы – удобство применения, таблетка не запивается водой, быстрый лечебный эффект.
Для местного использования в аптеках есть гель Кеторол, реализующийся свободно, без рецепта врача.

Что сильнее – Кеторол или Кеторолак, не изучалось. Согласно отзывам врачей и пациентов многие отдают предпочтение индийскому аналогу, цена на препарат доступная, побочные эффекты возникают реже.

Кеторолак или Диклофенак – что лучше

Производитель: Озон, Нижфарм, Акрихин и др., Россия, Тева (Венгрия), Хемофарм (Сербия)

Форма выпуска: таблетки, ампулы, мазь, гель, суппозитории

Действующее вещество: диклофенак

Синонимы: Вольтарен, Диклонат и Диклак, Ортофен, Наклофен и Дикловит, Диалрапид и др.

Диклофенак – аналог в уколах и таблетках с выраженным противовоспалительным действием. По силе обезболивания уступает Кеторолаку.

Достоинство Диклофенака – наличие дополнительных форм выпуска: мази и геля для местного применения, суппозиториев для быстрого купирования боли и предотвращения негативного влияния на слизистую желудка.

Оба препарата – аналог и Кеторолак неблагоприятно воздействуют на ЖКТ. Что сильнее – индивидуально. При сильных болях и воспалении назначается Диклофенак.

Выбор аналогов следует доверить специалисту и не заниматься самолечением. Главные критерии подбора – выраженность боли и воспалительного процесса, наличие иных заболеваний в анамнезе, диагноз, возраст.

Ответы на вопросы

Кеторолак – наркосодержащий препарат или нет?
Нет, лекарство не относится к данной группе, однако, по силе действия сопоставимо с опиоидными анальгетиками.
Кеторолак по рецепту или нет?
Да, медикамент отпускается по рецепту врача. Из-за серьезных побочных эффектов, риска накопления в тканях не подходит для самолечения и длительного применения.
Можно ли использовать лекарство с алкоголем?
Согласно инструкции по применению побочные эффекты – угнетение функциональности почек и печени, возникновение эрозий и язв желудка. При использовании совместно с алкоголем увеличивается риск нежелательных реакций, поскольку пациенты превышают рекомендуемую дозу из-за слабого и кратковременного обезболивающего эффекта.