Гепатит С ямар аюултай вэ? Гепатит С яагаад аюултай вэ: өвчний шинж чанар. Вируст гепатит С-ийн эмчилгээ

Гепатит С-ийн оношийг олон хүн цаазаар авах ял гэж ойлгодог ч энэ нь буруу ташаа ойлголт юм. Сая сая хүмүүсийн аз болоход энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой. Орчин үеийн вирусын эсрэг эмүүд нь халдвар авсан өвчтөнүүдийн 95% -ийг аврахад тусалдаг боловч оношлогоо, эмчилгээний хүртээмж хязгаарлагдмал байдаг.

Гепатит С гэж юу вэ

Гепатит С нь элэгний вируст өвчин юм. Мөн үл тоомсорлосноор бамбай булчирхай, нойр булчирхай, мэдрэлийн систем, бөөрийг гэмтээдэг. ICD10 код B17.1, B 18.2.

ДЭМБ нөхцөл байдлыг "тайван тахал" гэж үзэж байгаа бөгөөд өвчтөнүүдийн 90% нь халдвар тээгч гэж сэжиглэдэггүй. Манай гараг дээр халдвар авсан хүмүүсийн тоо 150 сая дөхөж байна. Үүнээс жилд 350 мянга нь нас бардаг. Албан ёсны статистик мэдээгээр жилд 3-4 сая хүн шинээр халдвар авч байна. 2015 онд халдвар авсан хүмүүсийн дөнгөж 20% нь оношоо мэдэж, дөнгөж 7% нь эмчилгээ хийлгэж байжээ. Тохиолдлын 60% -д архаг хэлбэр үүсдэг бөгөөд үүний үр дагавар нь элэгний хатуурал эсвэл элэгний хорт хавдар юм.

Асуудал нь дэлхийн хэмжээнд хүрээд байгаа бөгөөд дэлхийн хэмжээнд нас баралтын өсөлтөд нөлөөлж байна. Зарим оронд гепатитыг боловсролын хөтөлбөрөөр дамжуулан өсгөж байна. Гэхдээ эрчимжсэн хүчин чармайлтгүйгээр шаардлагатай бүх хүмүүст зохих эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжгүй юм.

Видео: Гепатит С: вирус, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Гепатит С вирус (HCV) буюу англи хэлээр (HCV) нь уураг бүрхэвчээр бүрхэгдсэн, дотроо нэг судалтай РНХ бүхий бөмбөрцөг хэлбэртэй формац юм. 30-аас 60 нм хүртэл хэмжээтэй. Хуурай цусанд 4-5 хоногийн турш идэвхтэй хэвээр байна.

Баталгаажсаны дараа та 6 сар, бүр нэг жилийн хугацаанд эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь оношлогооны процедурын чанараас хамаарна. Гепатит С-ийн өргөн тархалт нь HCV-ийн эсрэг вакцин дутмаг байгаагийн шалтгаан юм (энэ чиглэлээр эрдэмтдийн эрэл хайгуул үргэлжилж байна).

Энэ өвчин нь нийгмийн идэвхтэй гишүүдийн хөдөлмөрийн чадварыг бууруулдаг нийгмийн ач холбогдолтой халдварын жагсаалтад багтдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн гепатит С болон халдвар дамжих аргуудын талаар хангалттай мэдлэггүй боловч шивээс, цоолоход ихээхэн донтсон залуучууд юм. Орос улсад өвчтөнүүдийг цэргийн алба хаахаас чөлөөлдөг. Эдгэрсний дараа дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгчийн янз бүрийн дэд төрлүүдийн "түлхүүрийг" авч чадахгүй тул дахин халдвар авах эрсдэл хэвээр байна.

Хүнээс хүнд яаж дамждаг

Халдварын магадлал нь цусаар дамждагходоод гэдэсний замыг тойрч гарах. Энэ нь ихэвчлэн тарилгын эм хэрэглэх үед тохиолддог. Гепатит С нь дараахь байдлаар дамждаг.

Хөхний сүүгээр (зөвхөн хөхний толгойноос цус алдаж байвал).
Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлын үед (3-5%).
Цус сэлбэх, ариутгагдаагүй зүү бүхий судсаар тарих. Энэ нь бас ховор тохиолддог, ялангуяа донорын цусыг ХСВ-ийн шинжилгээнд хамруулсны дараа.
Шүдний процедурыг гүйцэтгэхдээ санамсаргүй цус алдах боломжтой гоо сайхны процедур.
Хамтын сахлын хэрэгслийг ашиглах үед.
Үр хөврөлийн хөгжлийн үед ургийн халдвар (ховор).

Гепатит авах боломжгүй:

Агаар дусал.
Нийтлэг хэрэглээний зүйлээр (мөн ус, шүлс, үнсэлт, аяга таваг, гар барих).
Тав дахь тохиолдол бүрт халдварын замыг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Гепатит С нь гломерулонефрит, арьсны хоцрогдсон порфири, чухал холимог криоглобулинеми (жижиг судасны гэмтэл) зэрэгтэй зэрэгцэн тохиолдож болно. Согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүсийн 20% нь ХСВ-ийн халдварын шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ холбооны механизм тодорхойгүй байна.

Халдвар авсан хүмүүсийн 15-45% нь ямар ч эмчилгээгүйгээр ХСВ-ээс салдаг. Зургаа дахь хүн бүр архаг хэлбэрээр өвчилдөг бөгөөд 20 жилийн хугацаанд тохиолдлын 30% нь элэгний хатуурал болж хувирдаг.

Гепатит С-ийн шинж тэмдэг ба эхний шинж тэмдгүүд

Инкубаци 26 долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Бие махбодид ноцтой өөрчлөлтүүд хэтэрхий оройтсон байдаг. "Хайртай алуурчин" хэмээх өвчин үл анзаарагдам хөгждөг. Үүний гол зорилго нь элэг юм. Өвчний шинж тэмдгүүд нь:

Нойргүйдэл.
Эвдрэл.
Хоолны дуршилгүй болох.
Өвдөлттэй үе мөч.
Салст бүрхэвч, арьсны шаргал өнгөтэй.
Дотор муухайрах.
Элэгний талбайн хүнд байдал.

Гепатитын өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь астения, оюуны чадвар буурах, шалтгаангүй ядрах хэлбэрээр илэрдэг.

Видео: Гепатит С хэрхэн дамждаг

Өвчний хэлбэрүүд

Цочмог ба архаг гепатит С-ийг ялгах.Эхнийх нь шинж тэмдэггүй явцаар тодорхойлогддог. Зургаан сар хүртэл цусанд үлддэг маркеруудыг ашиглан санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Нөхцөл байдал янз бүрийн чиглэлд хөгжиж болно:

Тав дахь хүн бүр бүрэн, бие даан эдгэрдэг.
20% -д нь лабораторид батлагдаагүй идэвхгүй архаг гепатит С хэлбэрийн хувилбар нь үл мэдэгдэх хэлбэрээр үүсдэг.

Өвчтөнүүдийн арслангийн эзлэх хувь (60%) нь нөлөөлөлд өртсөн элэгний бүх илрэл бүхий хэлбэр ажиглагдаж байна.

Үе шатууд

Гепатит С-ийн хөгжлийн 4 үе шат байдаг.

Далд(шинж тэмдэггүй).
Ил тод шинж тэмдэг бүхий цочмог: халуурах, арьс загатнах, дотор муухайрах, үе мөч өвдөх, толгой өвдөх.
Архаг долгионтоймөн хэдэн арван жил үргэлжилдэг. Мэдээжийн хэрэг илэрсэн бол энэ үе шатанд вирус амархан тэгшлэнэ.
Финал, элэг нь биеэс хорт бодисыг зайлуулахаа больсон бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд тархинд хордлого, төөрөгдөл, сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг.

Магадгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, венийн судаснууд, цөсний замд чулуу үүсэх, цусны даралт ихсэх.

Хүмүүс гепатит С-тэй хэр удаан амьдардаг вэ?

10-30 жилийн турш бие махбодийг колоничлохдоо тэрээр хүнд ноцтой хор хөнөөл учруулж, элэгний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Асуудал нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй залуу хүмүүст хамаатай юм.

Халдвар авсан хүний амьдралын чанар нь гепатоцитын үндсэн функцийг зөрчсөнөөс болж мууддаг - хорт метаболитыг саармагжуулах, ялангуяа согтууруулах ундаа, өөх тостой хоол идсэний дараа. Цусны урсгал дахь зогсонги байдал нь шүүх процессын бууралтаас бага аюултай юм.

ХСВ-ийн халдвар авсан хүн амьсгалын зам, шээс ялгаруулах, зүрх судасны системд нөлөөлдөг эмгэгийн улмаас үхэж болно.

Гепатит С-ийн хөгжлийн эцсийн хөвч нь элэгний гэмтэл (цирроз), хялгасан судас зузаарч, том судаснууд үүсдэг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь хүний хамгийн чухал булчирхай дахь эргэлт буцалтгүй үйл явцын өмнө хүчгүй байдаг. Паренхимийн өтгөрөлт нь асцит, цус алдах аюулд хүргэдэг.

Өвчний үнэн зөв оношлох

Эмнэлгийн түүхийг судлах.
Арьсны шаргал өнгөтэй, хөл хавагнах, хэвлийн томрох зэргийг илрүүлэх үзлэг.
Биохими, цусны ерөнхий шинжилгээ.
Коагулограмм.
Доплер хэт авиан бүхий хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр элэгний нарийвчилсан зураглалыг хийдэг.
Элэгний эсэд нөлөөлсөн гэмтлийг судлах замаар түүний паренхимийг цоолох.
Фиброзын зэргийг үнэлэх.
HCV маркеруудыг тодорхойлох.

Мөн хийсэн:

Альбумины агууламжийг судлах. Түүний түвшин 35 г / л-ээс бага байвал эмч HCV байгаа эсэх, элэгний хатуурал эсвэл хорт хавдрын өсөлтийг шүүдэг. Билирубин ба ALT ферментийн өндөр түвшин нь гепатоцит дахь үрэвслийн процессыг батлахаас гадна түүний үе шатны талаархи ойлголтыг өгдөг.
ХСВ-ийн эсрэгбие илрүүлэх ийлдэс судлалын шинжилгээ. Тэдгээр нь батлагдсан үед вирусын РНХ байгаа нь тогтоогддог, учир нь халдвар авсан гурав дахь хүн бүр дархлааны тогтолцооны ачаар бие даан эдгэрдэг.

Нэмэлт мэдээллийг элэгний биопсийн үед авдаг. 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үзлэгийг үзүүлдэг.

Гепатит С-ийн эмчилгээ

Нарийвчилсан оношлогоо нь вирионын генотип, өвчтөний биед үзүүлэх ачаалал, элэгний төлөв байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг өгдөг. Хамгийн гол нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар хэлбэрээр гепатитын шинж тэмдэг илрэхээс өмнө цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.

Үр дүнтэй эмчилгээний дэглэм нь бага зэргийн өвчнөөс зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ.

Вирусны эсрэг програм.
Элэгний дэмжлэг.
Дархлааны системийг бэхжүүлэх.
Тусгай хоолны дэглэм.
Амралт, биеийн тамирын дасгалын хослол.

Эмчилгээний хугацаа - дор хаяж 48 долоо хоног, 3-аас 8 мянган куб хүртэлх үнэтэй. e) Энэ нь элэгний эмчийн хяналтан дор явагддаг. Элэгний дутагдал үүсэхийн хэрээр эрхтэн шилжүүлэн суулгах шийдвэр гардаг ч үүний дараа HCV-ээс салах үйл явц үргэлжилдэг.

Видео: Елена Малышева эмчилгээний шинэ аргын тухай

Вирусын эсрэг эмчилгээ

Вирионтой тэмцэхэд хамгийн их үр нөлөө нь рибавирин ба интерферон-альфа хосолсон хэрэглээ юм. Харшлын болон бусад эсрэг заалтуудын улмаас тэдгээрийг тусад нь хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Эмчилгээний хугацаа урт байдаг - нэг жил орчим, эмчийн тохируулсан байдаг. Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь вирусын эсрэг нэгдлүүдийг хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дотор илэрдэг.

Ерөнхий эмгэг.
Үе мөч, булчин өвддөг.
38-39 хэм хүртэл өндөр температур.
Хуурай арьс.
Турах.
Үс унах.
Сэтгэлийн хямрал.
Хүйтэн, томуу төст шинж тэмдэг.

4 долоо хоногийн дараа бие нь интерферонтой дасан зохицож, аажмаар бүх эмнэлзүйн илрэлүүд өөрөө алга болдог. 4 сарын дараа тромбоцит, лейкоцитын тоо буурч болно. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэт тааламжгүй байвал цусны тоо бүрэн сэргээгдэх хүртэл эмийг хэсэг хугацаанд цуцална. Цусархаг хам шинж, бактерийн халдварын хэлбэрийн хүндрэлүүд боломжтой.

HCV-д шууд нөлөөлдөг эмүүд

Гепатит С-ийн эмчилгээний стандартууд байнга өөрчлөгддөг. Рибавирин ба пегилжүүлсэн интерфероны ач холбогдол нь тодорхой нөхцөлд хэвээр байна. Эхнийхийг хүлээн авах нь бага зэргийн диспепсийн эмгэг, цус задралын цус багадалт, толгой өвдөх, шээсний хүчлийн концентраци ихсэх зэргээр дагалддаг.

Эдгээр эмүүдийн стандарт эмчилгээний ачаар гепатит С нь эдгэрэх боломжтой эмгэг гэж зарлав. Генотип 1-ийн өвчтөнүүдийн тал хувь нь 48 долоо хоногийн дотор эдгэрсэн. Халдвар авсан хүний амьдралын чанарт нөлөөлж буй гаж нөлөө нь үр дүнгийн тоог хязгаарлаж, эмчээс байнгын залруулга шаарддаг.

Өнөөдөр HCV-ийн идэвхжилд шууд нөлөөлдөг Софосбувир, Симепревир зэрэг шинэ үеийн эмүүд бий болсон. Эдгээр нь ДЭМБ-аас санал болгосон эмчилгээний дэглэмийн элементүүд бөгөөд тохиолдлын 95% нь эдгэрэхэд тусалдаг. Амаар авдаг. Эхний өдөр тутмын тун: 1 шахмал, хоёр дахь нь 1 капсул (150 мг). Сургалт 1-ээс 2 жил хүртэл үргэлжилнэ. Тэдгээрийг сайн тэсвэрлэдэг боловч бөөрний эмгэгтэй өвчтөнүүд хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Рибавирин ба Софосбувирын дуэтийг хэрэглэсэн тохиолдлын 100% -д вирус судлалын нээлт, дахилт гараагүй. Энэ эмчилгээ нь нэг сул талтай - өндөр өртөгтэй, гэхдээ чухал давуу тал - энэ нь ирээдүй хойч үе аль хэдийн "хайртай алуурчин"гүйгээр амьдрах боломжтой болно гэсэн итгэл найдвар төрүүлдэг. Шууд үйлдэлтэй эмүүд (DPDs) нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Даклатасвир.
Виейра.

Эмзэг тоон аргууд нь эмчилгээний үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог.

Элэгний сэргэлт

Хүний хамгийн том булчирхай нь нөхөн төлжих гайхалтай чадвартай. Вирионтой тэмцэхийн тулд элэгний нөлөөлөлд өртсөн элэгний байдлыг сайжруулах, үйл ажиллагааг нь дэмжихийн тулд элэгний хамгаалалт, витамин хэрэглэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор дараахь хүмүүсийг томилж болно.

Силимар.
Фосфоглив.
Карсил.
Урсосан.
Essentiale.
Липойн хүчил (витамин N).

Дархлаа зохицуулагч

Хамгаалах чадварыг бэхжүүлэхийн тулд "Тимоген" болон Амиксины дархлаа засах найрлагыг үзүүлэв. Тэд ямар ч декомпенсацитай нөхцөлд, жирэмслэлт, хөхүүл үед, элэгний хатууралын хожуу үе шатанд эсрэг заалттай байдаг. Хувь хүний үл тэвчих чадваргүй бол тэд харшил үүсгэдэг.

Циклоферон гэх мэт өөрийн интерфероны өдөөгч, мөн улаан ясны чөмөгний үүдэл эсийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг иммуномодуляторуудад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Сүүлийнх нь хүүхэд, өсвөр насныханд вирусыг арилгахад амжилттай хэрэглэгддэг.

Өвчтөний асуултууд:

Элэгний цочмог хэлбэрийн үед эрчимт эмчилгээ яагаад хийгддэггүй вэ? Энэ нь элэгний хувьд аюултай байж болзошгүй эмийн нэмэлт ачаалалтай холбоотой юм.

Саунд зочлох боломжтой юу? Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын функцийг идэвхжүүлэх, хорт бодисоос цэвэрлэх өөр нэг арга юм, учир нь ямар ч ангилалд хориг байхгүй. Гэхдээ үр нөлөө нь эерэг эсвэл эерэг байж болох тул шийдвэр нь элэгний эмчээс хамаарна.

Эмчилгээний явцад хоол тэжээл

Элэгний эсэд цочмог гэмтэл учруулах тохиолдолд эмч 5-р хүснэгтийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь элэгийг хөнгөвчлөхийн зэрэгцээ бие махбодийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангадаг. Хоолны дэглэм нь дараахь жагсаалтаас хоол хүнс хэрэглэхийг агуулдаг.

хатаасан талх;
хүнсний ногоо, сүүтэй шөл;
будаа;
гоймон;
туранхай мах, загас;
хатуу бяслаг;
цөцгийн тос;
омлет хэлбэрээр өндөг;
ногоон алим;
хийгүй рашаан ус;
сул цай.

Хориотой:

Лаазалсан хоол;
маринад, даршилсан ногоо;
халуун ногоотой, шарсан, тослог хоол;
халуун ногоо, тамхи татдаг мах;
баялаг шөл, царцсан мах;
мөөг;
хоол тэжээлийн нэмэлтүүд;
цөцгий, цөцгий;
шоколад;
кофе, зайрмаг;
гүзээлзгэнэ, сарнай хонго.

Та өөх тосыг бүрэн алгасч чадахгүй., харгалзах витамины дутагдлыг өдөөхгүйн тулд. Гепатит С-ийн архаг хэлбэрийн хувьд цочмог үе шатанд хэрэглэхийг хориглосон хоолыг долоо хоногт 1 удаа хязгаарлаж хэрэглэдэг. Бутархай хоол тэжээл, жижиг хэсгүүд нь хоол хүнсийг хурдан шингээж, гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулж, холеретик нөлөө үзүүлдэг.

Нөхөн сэргээх эмчилгээ, хоолны дэглэм нь хүндрэлээс сэргийлж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

ХСВ-ийн вакцин хийгдээгүй тул зөвхөн ДЭМБ-аас санал болгосон анхан шатны арга хэмжээ нь хүнээс хүнд халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Тэдгээрийн товч жагсаалтыг энд оруулав.

Эмнэлгийн процедурын аюулгүй гүйцэтгэл (нэг удаагийн хэрэгсэл ашиглах).
Шинжилсэн цусны деривативыг сэлбэх.
Гарын эрүүл ахуй.
Бэлгэвч хэрэглэх.
Маникюр, педикюрийн тоног төхөөрөмжийг тогтмол ариутгах.
Хамтарсан халдвараас урьдчилан сэргийлэх, элэгний эсийг хамгаалах зорилгоор А, В гепатитын эсрэг вакцин хийнэ.
Элэгний эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх.
Хүн амын боловсрол.

Та бээлийгүйгээр нээлттэй шарх, тэр ч байтугай зураасанд хүрч чадахгүй... Хэрэв та HCV байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол дахин нарийвчилсан шинжилгээ хийж, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх хэрэгтэй.

Анагаах ухаан, генийн инженерчлэлийн техник хөгжиж байгаа хэдий ч халдварын эсрэг вакцин хийх боломжгүй байна. Энэ нь вирус нь мутацид нөлөөлж, бүтцийг нь өөрчлөх чадвартай холбоотой юм. Энэ шалтгааны улмаас дархлаа нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг хүчтэй хамгаалалт үүсгэж чадахгүй.

Энэ өвчин эмгэг төрүүлэгчдийн зургаан генотип, 30 гаруй дэд зүйлтэй. Дархлааны систем нь халдварын эсрэг өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг боловч түүний бүтцийг өөрчилж, хамгаалалтын цохилтоос зайлсхийх цаг гардаг. Тиймээс вирус нь эмгэгийн явцыг удаашруулж, дархлаа нь түүний эсрэг хүчгүй байдаг. Өвчний ноцтой хүндрэл нь элэгний хорт хавдар үүсэх үндэс суурь болдог элэгний хатуурал юм.

Энэ нийтлэлд бид өвчний явцыг нарийвчлан авч үзэхээс гадна гепатит С нь аюултай эсэхийг олж мэдэх болно.

Халдвар тархах арга замууд

Эмгэг төрүүлэгч бодисын хамгийн их агууламж нь цусанд бүртгэгддэг. Үрийн шингэн болон үтрээний шүүрэл дэх концентраци хамаагүй бага. Шүлс, хөлс, баасны хувьд тэдгээрт агуулагдах вирусын тоо маш бага тул бусдад халдварлахад хүрэлцэхгүй.

Өвчний цочмог үе шатанд вирусын ачаалал ихээхэн нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмгэг төрүүлэгчдийг дамжуулах арга замууд:

дотно харилцаатай. Энэ нь ялангуяа хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохыг дэмжигчид, түншүүдээ байнга солих, түүнчлэн түрэмгий бэлгийн хавьталд дурлагчдын хувьд бэлэг эрхтний салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд үнэн юм. Гепатит В-тэй харьцуулахад үрийн шингэний болон үтрээний ялгадасаар халдвар авах эрсдэл "С"-тэй хамаагүй бага байдаг;
цус сэлбэх эсвэл гемодиализын үед;
бохирдсон зүү хэрэглэх үед. Энэ нь тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчдийн хувьд үнэн юм;
Хэрэв хөдөлмөрийн явцад салст бүрхэвч, арьс гэмтсэн бол (жишээлбэл, хямсаа хэрэглэх үед) гепатит нь нярай хүүхдэд аюултай. Үүний үр дүнд эхийн цустай холбоо тогтоож, эмгэг төрүүлэгч нялх хүүхдэд дамжих;
цусаар бохирдсон хэрэгслээр шивээс, цоолох, маникюр хийх үед;
хэрэв ойр дотны хүмүүс вирус тээгчтэй үе мөчний эрүүл ахуйн хэрэгсэл хэрэглэдэг бол. Энэ нь хайч, угаалгын алчуур, алчуур, шүдний сойз, сахлын машинд хамаарна;
мэс засал, эмэгтэйчүүд, шүдний багаж хэрэгслийн ариутгал хангалтгүй эмнэлгүүдэд.

Эмгэг төрүүлэгч нь ихэсийн саадыг даван туулж чадахгүй тул жирэмсэн үед урагт халдвар ордоггүй. Вирусын ачаалал ихсэх тусам халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Халдвар авсны дараа биед юу тохиолддог вэ?

HCV нь биед нэвтэрсний дараа шинж тэмдэггүй байх хугацаа зургаан сар хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд энэ хугацаанд вирус тээгч эмнэлзүйн шинж тэмдгийг анзаардаггүй бөгөөд ердийн амьдралаа үргэлжлүүлдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь маш аюултай, учир нь халдвар авсан хүн гепатитын талаар мэддэггүй бөгөөд эрүүл хүмүүст халдварлах боломжтой байдаг. Түүний эргэн тойронд байгаа хүн бүр өвчтөнтэй ойр дотно харьцах эсвэл түүний эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд эрсдэлтэй байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч бодис нь биед нэвтэрч, цусны урсгалаар гепатоцитууд (элэгний эсүүд) руу шилждэг. Энэ нь шууд цитотоксик нөлөөтэй бөгөөд энэ нь тэдгээрийг устгах, ферментийг гадагшлуулах замаар дагалддаг. Лабораторид энэ нь трансаминаз (ALT, AST) ихсэх замаар илэрдэг.

Эмгэг төрүүлэгчдийн эрчимтэй нөхөн үржихүй нь өвчний явц, үхсэн эрхтэний эсийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс халдварт үйл явц удаашрах нь элэгний дутагдал нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Гепатит С-ийн үр дагавар нь эмийн эмчилгээний үр нөлөө, хавсарсан өвчин байгаа эсэх, өвчний оношлогдсон үе шат зэргээс хамаарна. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам халдвар, гепатиттай тэмцэх магадлал өндөр байдаг.

Өвчний гол илрэлүүд

Инкубацийн хугацаа нэг сараас зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед шинж тэмдэг илрээгүй, хүний ерөнхий байдал бараг өөрчлөгддөггүй. Сул дорой байдал, диспепсийн эмгэг, нойрны хямрал нь зөвхөн 20% -д л ажиглагддаг.

Цочмог үе шат нь шарлалт, бага зэрэг халуурах, үе мөч, булчин өвдөх, түүнчлэн сулрал нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Үүнээс гадна өвчтөний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгддөг. Тэрээр сэтгэлээр унаж, уур уцаартай, бусадтай харилцах дургүй болдог.

Элэгний халдварт үрэвслийн голомт архагшсан тохиолдолд эмгэгийн долгионы явц ажиглагддаг. Тайвшрах үед эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүндрэлийн хувьд өвчний цочмог хэлбэрийн зураг нь онцлог шинж чанартай байдаг.

С гепатитын хүндрэл нь элэгний дутагдал, вирусын идэвхжил нэмэгдсэний улмаас үүсдэг.

Гепатит С яагаад бусдад аюултай вэ?

Гепатит С бусдад аюултай эсэхийг ойлгохын тулд халдвар тархах арга замыг санах хэрэгтэй. Тиймээс эрүүл хүн дараахь тохиолдолд халдвар авах боломжтой.

дотно харилцаатай, ялангуяа бэлэг эрхтний элэгдлийн үед;
амны хөндийн салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн бол үнсэлтээр;
эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн үед бэлгийн хавьталд орохдоо хамтрагчдаа халдвар авч болно;
өдөр тутмын амьдралдаа вирус тээгч хувийн эд зүйлсийг ашиглах үед.

Түүнчлэн, эмнэлгийн багаж хэрэгслийг боловсруулах дүрмийг дагаж мөрддөггүй эмнэлгүүдэд вирус тээгчийг үйлчилгээ үзүүлсний дараа эрүүл хүмүүст халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Донор болох хүсэлтэй хүмүүсийг нарийн шинжилгээнд хамруулсны ачаар өнөөдөр цус сэлбэх замаар халдвар авах эрсдэл тийм ч өндөр биш байна. Оношлогооны явцад гепатитын маркер илрэх тул өвчтөн цусаа өгөх боломжгүй болно.

Хүндрэлүүд

Гепатит С-ийн үр дагаврыг ойролцоогоор элэг, түүнчлэн бусад дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой хүндрэлүүд гэж хувааж болно. Эхний бүлэгт дараахь зүйлс орно.

элэгний циррозын доройтол. Устгасны дараа гепатоцит бүрийг холбогч эдээр сольж, улмаар эрхтэний дутагдлыг улам хүндрүүлдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр үйл ажиллагаа явуулдаггүй эсийн тоо нэмэгдэж, элэгний хатуурал үүсэхийг өдөөдөг;
эд эсийн хорт хавдар. Баримт нь элэгний хатуурал нь хорт эсийн өөрчлөлтөд хүргэдэг өвчин юм. Эмгэг судлал нь элэгний хорт хавдар хэлбэрээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь амьдралын таагүй таамаглалыг өгдөг;
Удаан гепатитын өөр нэг үр дагавар бол портал гипертензи юм. Түүний илрэлүүд нь асцит, гялтангийн үрэвсэл (хэвлийн болон гялтангийн хөндийд шингэний хуримтлал), улаан хоолойн венийн судаснууд, түүнчлэн аалзны судлууд;
цус алдалт нэмэгдсэн. Уургийн дутагдлын үед цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны ажил тасалддаг бөгөөд энэ нь бохь байнга цус алдах, ходоод гэдэсний замын шархлаат согогоор илэрдэг. Эмэгтэйчүүдэд гепатит С-ийн үр дагавар нь удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэгээр илэрхийлэгддэг бөгөөд үүнээс болж гемоглобин буурч, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Элэгний гаднах хүндрэлүүд нь:

мэдрэлийн системийн захын хэсэгт гэмтэл учруулах;
Sjogren-ийн хам шинж;
гломерулонефритын эсрэг бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалаар илэрхийлэгддэг дотоод шүүрлийн эмгэг. Бэлгийн дааврын түвшний хэлбэлзэл нь бэлгийн дур хүслийн бууралт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил дагалддаг.

Оношлогооны аргууд

Эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн гепатит С-ийг үнэн зөв оношлох боломжгүй, учир нь түүний шинж тэмдэггүй явц ихэвчлэн ажиглагддаг. Цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэхийн тулд лабораторийн судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр тодорхой маркеруудыг хайдаг.

Халдварын эсрэг үүссэн эсрэгбие нь хүн халдвар авснаас хойш зургаа дахь долоо хоногоос өмнө илрүүлж болно. Эдгээр нь өвчний найдвартай үзүүлэлт биш, учир нь эдгэрсний дараа илэрч болох бөгөөд энэ нь вирусын өмнө өртсөнийг илтгэнэ.

Илүү нарийн оношлохын тулд цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн генетикийн материалыг тодорхойлох шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ зорилгоор эмч полимеразын гинжин урвалыг зааж өгдөг бөгөөд энэ үед HCV РНХ илэрсэн байна.

Лабораторийн оношлогооноос гадна хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Энэ нь элэгний хэмжээ, бүтэц, тоймыг үнэлэх, түүнчлэн доторх нэмэлт голомтуудыг (хэрэв байгаа бол) дүрслэх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна цусны урсгал, судасны төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Элэгний хатууралын өөрчлөлтийн үе шатыг тогтоохын тулд эластографи эсвэл элэгний биопси хийх шаардлагатай. Сүүлийн арга нь инвазив тул орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаарддаг. Оношлогооны явцад гистологийн шинжилгээнд хамрагдсан материалыг авдаг.

Өнөөдөр фибросканнеринг нь биопсийн өөр хувилбар гэж тооцогддог, учир нь энэ нь мэдээллийн агуулгын хувьд огт доогуур биш бөгөөд мэдээ алдуулалт шаарддаггүй.

Өвчний эмчилгээ

Гепатит С-ийн өргөн тархалт нь мэргэжилтнүүдийг ХСВ-ийг сайтар судлахыг шаарддаг. Эмгэг төрүүлэгчдийн өсөлтийг саатуулж, өвчний явцыг бууруулахад тусалдаг янз бүрийн вирусын эсрэг эмүүд байдаг. Стандарт эмчилгээний горимыг Рибавирин ба Интерферон-альфагаар төлөөлдөг.

Гепатит С-ийг эдгээр эмээр эмчлэх үр дагаврыг эрхтэний үйл ажиллагааны эмгэгийн янз бүрийн зэрэглэлээр илэрхийлж болно. Эдгээр нь зүрх судас, мэдрэл, шээс, хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой. Вирусын эсрэг эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчийн генотипээс хамаарч 24-48 долоо хоног байна.

Гепатит С-д хэрэглэдэг шинэ эм болох Совалдиг дурдах нь зүйтэй. Энэ бол АНУ-д үйлдвэрлэсэн анхны эм юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь вирусын РНХ-ийн синтезийг хариуцдаг ферментийг хаах явдал юм. Даклатасвиртай хослуулсан эмчилгээний үр дүн 100% байна. Мансууруулах бодисыг өргөнөөр хэрэглэх цорын ганц хязгаарлалт бол түүний өндөр өртөг юм. Нэг таблетын үнэ 1000 орчим доллар бөгөөд эмчилгээний бүрэн курс нь хэдэн зуун мянган долларт хүрч чаддаг.

Үүнийг харгалзан олон улс орнууд, тухайлбал, Энэтхэгт ерөнхий эм, өөрөөр хэлбэл анхныхтай ижил төстэй эм үйлдвэрлэж эхэлсэн. Эдгээр үйлдвэрлэгчид вирусын эсрэг эм үйлдвэрлэх тусгай зөвшөөрлийг Америкийн компаниас авдаг. Эдгээр эмийн үнэ илүү боломжийн байдаг нь олон вирус тээгчдэд их хэмжээний материаллаг зардалгүйгээр бүрэн эмчилгээний курс хийлгэх боломжийг олгодог.

Бүх улс орнууд ерөнхий эм үйлдвэрлэх зөвшөөрөл аваагүй ч үйлдвэрлэсээр байна. Үүнтэй холбоотойгоор тэд эмийн чанарт хариуцлага хүлээдэггүй, технологийн процесс нь ДЭМБ-ын шаардлагыг тэр бүр хангаж чаддаггүй.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Өвчний явцыг удаашруулж, хүндрэл гарах хугацааг хойшлуулахын тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

вирусын эсрэг эмийн тунг чанд сахиж, эмчилгээний курсээ өөрөө тасалдуулж болохгүй;
хоолны дэглэм баримтлах. Энэ нь мах, загасны бүтээгдэхүүн, түүнчлэн даршилсан өргөст хэмх, чихэр, шинэхэн маффин, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, халуун ногоотой амтлагчаас татгалзахыг хэлнэ;
архинаас бүрэн татгалзах;
гепатотоксик эм уухаа болих. Хэрэв энэ нь хавсарсан өвчнийг улам хурцатгахад хүргэдэг бол эмч тунг тохируулах эсвэл эмийг элэгний хувьд бага түрэмгий эмээр солих ёстой;
мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах;
сэтгэл хөдлөлийн байдлыг зөрчих нь эмгэгийн явцаар дүүрэн байдаг тул стрессээс зайлсхийх;
бие махбодийн үйл ажиллагааны ноцтой байдлыг хянах;
Вирусын ачааллыг үнэлэх, хүндрэлийн эрсдлийг тодорхойлоход шаардлагатай шинжилгээг тогтмол хийдэг.

Аливаа хэт ачаалал нь гепатитыг улам хүндрүүлдэг гэдгийг санах нь чухал. Үүнтэй холбогдуулан вирус тээгч нь амьдралын хэв маягаа эрс өөрчилж, амьдралынхаа туршид урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Орчин үеийн амьдралын түвшин нь элэгний өвчин үүсэхэд хүргэдэг. Тэдний хамгийн аюултай нь элэгний С вирүсийг зүй ёсоор хүлээн зөвшөөрдөг.Хүмүүс үүнийг хайрт алуурчин гэж нэрлэдэг. Баримт нь ихэнх тохиолдолд энэ нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Элэгний үрэвсэл хүнд хэлбэрийн архаг хэлбэрт шилжих үед л хүн өвдсөн гэж ойлгож болно. Ийм нөхцөлд өвчтөнд туслах нь асуудалтай тул үхэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс хүн бүр энэхүү нууцлаг өвчний шинж чанарыг санаж байх хэрэгтэй.

Эмгэг төрүүлэгчийн онцлог

Гепатит С-ийн хөгжил нь хүний биед нэвтэрч буй вирусын халдвартай холбоотой юм. Асуудал нь өнөө үед хамгийн нийтлэг асуудлын нэг гэж тооцогддог. Энэ нь халдвар тээгч нь ихэвчлэн вирус байгаа эсэхийг мэдэхгүй, санамсаргүйгээр эрүүл хүмүүст тараадагтай холбоотой юм.

Эхэндээ мэргэжилтнүүд гепатитын А, В гэж юу болохыг л мэддэг байсан.Тэд ийм төрлийн халдвар байж магадгүй гэж үзсэн. Цуврал эмнэлзүйн туршилт, лабораторийн туршилтууд эхэлсэн. Ийм халдвар яг 1989 онд л тодорхой болсон. Үүнийг Майкл Хитон Америкийн хамгийн том лабораторийн нэгэнд нээсэн.

Гепатит С вирүсийн өвөрмөц шинж чанар нь мутаци хийх чадвар юм. Үүнээс болж бие махбодид 40 гаруй өөрчлөлтийг нэгэн зэрэг илрүүлж болно. Энэ нь эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг. Хүний дархлааны систем нь олон төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг нэгэн зэрэг даван туулах чадваргүй байдаг.

Өвчин үүсгэхийн тулд хүний цусанд хамгийн бага хэмжээний вирус ороход хангалттай. Цусны эргэлтийн системд хурдан тархаж, элэг рүү хүрч, эсийг нь эзэлдэг. Эмгэг төрүүлэгч идэвхтэй үржиж байна. Аюул нь зөвхөн вирус өөрөө төдийгүй түүний амин чухал үйл ажиллагаанд бие махбодийн дархлааны хариу урвал юм. Хүний биед гадны эсүүдтэй тэмцэхэд зориулагдсан лимфоцитын эсүүд үүсэх процесс эхэлдэг.

Вирусын хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн эсэргүүцлийг судлахад хэцүү байдаг. Энэ нь эсийн бүтцэд үрждэггүй. Орчин үеийн эмч нар ийм халдвар нь ХДХВ-д илүү тэсвэртэй болохыг олж мэдсэн. Түүний үхлийн тулд та 50 градусаас дээш халаалт эсвэл хэт ягаан туяа хэрэгтэй болно. Эмгэг төрүүлэгч нь гадаад орчинд дөрөв хүртэл хоног амьдрах чадвартай. Энэ бүх хугацаанд энэ нь хүмүүст аюултай хэвээр байна.

Өвчний хөгжлийн механизм

Хүний биед нэг удаа элэгний С вирус нь хэд хэдэн үе шат дамждаг.

Халдвар нь цусны эргэлтийн системд тархаж, элэг рүү дамждаг.
Элэгний эсийг устгах үйл явц эхэлдэг.
Вирус нь идэвхтэй нөхөн үржихүйн үе шатанд ордог.
Уургийн нийлэгжилт үүсдэг.
РНХ нь давхардсан байдаг.
Вирус аажмаар эсийг орхиж эхэлдэг.

Энэ өвчний хөгжлийг зогсоох нь нэлээд хэцүү байдаг. Зөвхөн тохиолдлын 50% -д л вирусыг бүрэн даван туулах боломжтой.

Халдварын замууд

Гепатитын вирус HCV нь бие махбодид янз бүрийн аргаар нэвтэрч болно. Үүнээс бүрэн даатгалд хамрагдана гэдэг хэцүү. Мэргэжилтнүүд халдварын хамгийн их магадлалтай замыг дараахь байдлаар нэрлэв.

Цус сэлбэх үед. Өнөөдөр эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд цус сэлбэхэд хэрэглэдэг цусны чанарт тавих хяналтыг чангатгаж байна. Тиймээс халдварын энэ зам нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн үйлчилгээ муутай жижиг хотуудад энэ нь боломжтой хэвээр байна.
Халдвартай тариураар тарих үед. Энэ аргаар вирус нь ихэвчлэн хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд тархдаг. Эмнэлэгт ажилладаг эмнэлгийн ажилтнууд зөвхөн ариутгасан нэг удаагийн тариур хэрэглэдэг.
Халдвар тээгчтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох.
Шивээс болон янз бүрийн гоо сайхны процедурын үед. Энэ нь бүх хэрэгслийг халдваргүйжүүлэхэд анхаарал хандуулдаггүй жижиг салонуудад боломжтой юм.
Тайрах маникюр хийх үед. Мастерын нэг эвгүй хөдөлгөөн хангалттай бөгөөд хуруун дээр бичил харуурын шарх үүсдэг. Түүгээр дамжуулан муу боловсруулсан багажны вирус цусны урсгал руу ордог.
Халдвар авсан хүнд хувийн ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэх. Шүдний сойз, сахлын машин, маникюрын хэрэгсэл болон халдвар тээгч бусад зүйлсийг ашиглахыг хатуу хориглоно.
Эрүүл мэндийн ажилтнууд цустай холбоотой аливаа процедурын үед, жишээлбэл, гемодиализийн үед өвчтөнөөс халдвар авдаг.

Вируст гепатит С нь өвчтэй эхээс төрсөн нярайд ч оношлогддог. Халдвар нь төрөх сувгаар дамжин хүүхдийн биед нэвтэрдэг.

Өвчний үлдсэн хэсэг нь архаг өвчин, архидалт, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст илүү хүндээр тусдаг.

Гепатит С-ийн халдварын тухай домог

Элэгний үрэвсэл нь үхлийн аюултай өвчин гэдгийг хүн бүр ойлгодог. Тиймээс түүний эргэн тойронд олон домог, өрөөсгөл ойлголт байдаг. Тэдгээрийг арилгахын тулд бид халдвар авах боломжгүй аргуудын жагсаалтыг танилцуулж байна.

халдвар тээгчийг тэврэх, хүрэх, гар барих, үнсэх;
ижил аяга таваг эсвэл алчуур хэрэглэх;
өвчтэй хүнтэй идэж уух.

Гепатит С вирус нь агаарт дамждаггүй. Халдвар нь өвчтэй хүний цустай шууд холбоо тогтоох шаардлагатай болно. Тиймээс ийм өвчтөнүүдийг нийгмээс тусгаарлаж болохгүй. Тэд сэтгэл хангалуун амьдралаар амьдарч чадна.

Хэн эрсдэлд орох вэ?

Вируст гепатит гэж юу болохыг хүн бүр санаж байх ёстой, учир нь үүнээс зуун хувь даатгал байдаггүй. Мэргэжилтнүүд энэ асуудалд бусдаас илүү олон удаа зовж шаналж буй хүмүүсийг тодорхойлдог. Тэдгээрийн дотроос онцолж байна:

бэлгийн харьцаанд ордог, бэлгэвч хэрэглэхийг үл тоомсорлодог хүмүүс;
ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд;
уламжлалт бус бэлгийн чиг баримжаатай хүмүүс;
хар тамхинд донтогчид;
эмнэлгийн ажилчид;
байнга цус сэлбэх шаардлагатай хүмүүс;
өвчтэй эхээс төрсөн хүүхдүүд;

Ахмад настнуудад вируст гепатит С нь залуу хүмүүсээс хурдан архагшдаг. Энэ тохиолдолд өвчний явцын таагүй үр дагавар илүү олон удаа бүртгэгддэг.

Өвчний ангилал

Вируст гепатит С нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр ангилагдана. Хэрэв бид үүнийг хөгжлийн үргэлжлэх хугацааны үүднээс авч үзвэл:

Халуун ногоотой. Халдвар авснаас хойш гурван сараас илүү хугацаа өнгөрөөгүй байна. Энэ нь тод шинж тэмдгүүдийн илрэлгүйгээр үргэлжилдэг.
Сунгасан. Гурван сар гаруйн өмнө халдвар авсан.
Архаг. Өвчин нь зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.

Асуудлын ноцтой байдлын дагуу дараахь хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

Хөнгөн жинтэй.
Дунд зэргийн жинтэй.
Хүнд.
Хурц.

Гепатит С-ийн хэлбэрээс хамааран хэд хэдэн үр дагавар гарах боломжтой. Тохиолдлын тал хувь нь, цаг тухайд нь зөв эмчилгээ хийснээр өвчнийг ялах боломжтой. Үгүй бол энэ нь архаг үе шатанд урсдаг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол элэгний хатуурал эсвэл элэгний онкологи үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Цочмог хэлбэрийн онцлог

Цочмог вируст гепатит С нь инкубацийн хугацаатай байдаг. Энэ нь 15-аас 160 хоног үргэлжилнэ. Нөхцөл байдлын 80% -д нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн халдварын тээгч болсон гэдгээ мэддэггүй.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл ерөнхий эмгэгтэй төстэй байдаг. Илрэх боломжтой:

дотор муухайрах, бөөлжих халдлага;
толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх;
хоолны дуршил бүрэн алдагдах хүртэл муудах;
биеийн температур нэмэгдэх;
ханиалгах;
хамар гоожих;
хоолой өвдөх;
нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал, гүйцэтгэлийн алдагдал;
үе мөч болон булчингийн өвдөлт.

Вируст гепатит С-ийн ийм шинж тэмдэг илрэхийг аниктерик үе гэж нэрлэдэг. Үүний дараа шарлалт илэрч болно. Иймэрхүү асуудлын эхний шинж тэмдэг нь шээсний сүүдэр өөрчлөгдөх явдал юм. Энэ нь хар хүрэн болж хувирдаг. Үүний дараа склера болон арьс шар өнгөтэй болдог. Үүний зэрэгцээ баруун гипохондрийн бүсэд хүндийн мэдрэмж төрдөг. Цөсний сувгийн бөглөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь өтгөний өнгөнд нөлөөлдөг.

Архаг

Гепатит С-тэй өвчтөнүүд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй тохиолдолд өвчин нь архаг хэлбэрт шилждэг. Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Ядаргаа нэмэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам байдал улам дордож байна. Тэр хүн маш сул дорой тул өглөө сэрэх нь түүнд хэцүү байдаг. Би байнга унтахыг хүсдэг, амьдралын сонирхол алга болдог.
Унтах, сэрүүн байх мөчлөг эвдэрсэн. Өдрийн цагаар өвчтөн унтахыг хүсдэг бөгөөд харанхуй эхлэхэд энерги гарч ирдэг.
Хоолны дуршил алга болдог.
Хүн дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх зэргээр зовдог.

Цусан дахь архаг гепатит С-ийн үед шарлалт онцгой тохиолдолд ажиглагддаг. Өвчний хөгжлийн сүүлчийн үе шат бол элэгний хатуурал юм.

Оношлогоо

Зөвхөн халдварт өвчний мэргэжилтэн л үнэн зөв оношлох боломжтой. Үүний тулд лабораторийн цусны шинжилгээ, багажийн шинжилгээ шаардлагатай болно. Дараахь техникүүдийг ашигладаг.

Биохимийн шинжилгээ. Судалгааны явцад bilirubin, ALT, AST-ийн концентрацийг тодорхойлно.
Полимеразын гинжин урвал. РНХ-ийн дээжинд эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлэх. Гепатит С-ийн үед дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхэд чиглэсэн бодисыг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Тэдний цусанд илрэх нь асуудал байгааг илтгэнэ.
Элэг болон ойролцоох эрхтнүүдийн байдлыг хэт авиан шинжилгээгээр шалгадаг. Энэ нь эрхтэний гэмтлийн зэрэг, өвчний хөгжлийн үе шатыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Та биопси ашиглан элэгний нөхцөл байдлыг нарийн тодорхойлж чадна. Эрхтэн хэд хэдэн эсийг цуглуулж, судалдаг.

Хэрэв архаг гепатит С вирусийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол биопси хийх шаардлагатай гэж үзнэ. Зөвхөн энэ процедур нь өвчний хүндрэлийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Мөн вирүсийн генотипийн судалгааг хийхэд тус дөхөм болох бөгөөд энэ нь эмчилгээний зөв стратегийг боловсруулахад чухал ач холбогдолтой юм.

Судалгааны явцад цусанд зөвхөн гепатитын ул мөр илэрсэн бол өмнө нь гепатит С-ийг өвчтөн шилжүүлсэн. Дархлааны систем нь асуудлыг өөрөө даван туулж чадсан. Энэ нь зарим хүмүүст боломжтой байхад зарим хүмүүст боломжгүй байдаг шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Энэ нь организмын бие даасан шинж чанартай холбоотой юм.

Заримдаа элэгний үрэвсэл буруу оношлогддог. Туршилтын эхний үр дүн худал байна. Ийм нөхцөлд эмч нар илүү нарийвчилсан судалгааг зааж өгөх ёстой.

Хэрэв та оношийн талаар эргэлзэж байвал өөр эмнэлэгтэй холбоо барьж, эрүүл мэндийн нарийн шинжилгээнд хамрагдаарай.

Мөн сэдвийн талаар уншина уу

Гэртээ В гепатитыг яаж авах вэ?

Эмчилгээний арга

Аливаа халдварт өвчний нэгэн адил гепатит нь эмчилгээнд цогц хандлагыг шаарддаг. Мэргэжилтнүүд дараах техникийг санал болгож байна.

Вирусын эсрэг эмээр эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх.
Элэгний эсийг нөхөн сэргээх, элэгний үйл ажиллагааг хангах, элэгний протектор хэрэглэх.
Биеийн дархлааны системийг бэхжүүлэх.
Хоолны дэглэмийн хоол.

Цочмог болон архаг хэлбэрийн эмчилгээ нь өөр өөр байх болно. Цочмог вируст гепатит С нь шинж тэмдгийг яаралтай арилгах, элэгийг устгахаас хамгаалах шаардлагатай болно. Архаг өвчний эмчилгээ удаан үргэлжлэх болно. Гол анхаарал нь эрхтэний хэвийн ажиллах чадварыг сэргээхэд чиглэгддэг.

Вирусын эсрэг эмчилгээ

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө дахин халдвар авахгүйн тулд халдварын эх үүсвэрийг арилгах шаардлагатай. Зөвхөн тусгай эмийн тусламжтайгаар вирусыг даван туулах боломжтой болно. Ихэнхдээ энэ зорилгоор ашигладаг: интерферон ба рибаверин.

Интерферон. Ийм бодисыг үйлдвэрлэхдээ хүний ДНХ-ийн бөөмийг гэдэсний савханцарын биед суулгадаг. Үүний тулд генийн инженерчлэлийн хэрэгслийг ашигладаг. Эдгээр нь интерферон уургийн молекулуудыг ялгаруулж, цэвэршүүлэхэд тусалдаг. Гепатит С-тэй өвчтөнүүдэд эмийг зөвхөн судсаар тарьж хэрэглэдэг. Энэ нь эрүүл эсийг гэмтээхээс сэргийлж, ханыг нь зузаан болгоход тусалдаг бөгөөд энэ нь вирусыг дотоод хэсэгт нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Интерфероныг авах нь өвчинтэй идэвхтэй тэмцдэг генийг идэвхжүүлдэг. Тодорхой эмийг сонгох нь гепатит хэрхэн явагдахаас ихээхэн хамаардаг. Дараахь хэлбэрүүдийг ашигладаг.

Энгийн интерферонууд. Энэ бүлэгт Roferon-A болон Intron-A орно. Тэд бие махбодийн хамгаалалтын функцийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь вирусыг даван туулахад тусалдаг. Ийм аргаар эмчлэх хугацаа нэг жил хүртэл байж болно. Эдгээр эмүүд нь харьцангуй хямд байдаг тул бусдаас илүү олон удаа хэрэглэдэг.
Пелигат интерферонууд. Тэд удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй. Энэ бүлгийн эмэнд полиэтилен гликол нэмдэг бөгөөд энэ нь үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Энэ бүлэгт Pegasis, Pegintron болон бусад зарим эмүүд багтдаг. Тэдний хэрэглээ нь эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцдэг эсийн доторх ферментийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Эмчилгээний хугацаа 6 сараас нэг жил хүртэл байна.
Зөвшилцсөн интерферонууд. Эдгээр эмүүдийг хамгийн дэвшилтэт эм гэж үздэг. Тэдний үйлдвэрлэл сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд идэвхтэй явагдаж байна. Тэдгээрийг ашигласнаар зургаан сарын дотор вирусыг даван туулах боломжтой. Инфарген нь өнөөдөр энэ бүлгийн хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл гэж тооцогддог. Энэ нь өвчнийг даван туулахад туслах болно, тэр ч байтугай бусад аргуудын эмчилгээний амжилтгүй эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүст ч гэсэн.

Рибавирин нь интерфероны эмийн нөлөөг сайжруулахад тусалдаг. Агентын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эсүүдэд хурдан нэвтэрч, вирус хуваагдахаас сэргийлдэг. Туныг өвчтөний биеийн жингээс хамаарч сонгоно.

Гепатит С-ийн эмчилгээний үр дүн, үргэлжлэх хугацаа нь вирусын генотип, цусан дахь концентраци, түүнчлэн тухайн хүний нас, бие даасан шинж чанараас ихээхэн хамаарна. Залуу эмэгтэйчүүдэд ийм өвчнийг эмчлэх нь өндөр настай эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдээс хамаагүй хялбар байдаг.

Энэ жил хэд хэдэн долоо хоногийн дотор гепатитыг даван туулж чадах гайхамшигт эмүүд зарагдсан тухай олон мэдээллүүд гарсан. Ийм эмийн үр дүнтэй байдлын нотолгоо байхгүй бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь үр дүнг баталгаажуулдаггүй гэдгийг санаарай.

Гепатопротектор хэрэглэх

Гепатит С-ийн хувьд гепатопротектор хэрэглэх нь маш чухал юм. Эдгээр эмүүд нь элэгний гэмтсэн эсийг нөхөн сэргээж, эрүүл эсийг устгахаас сэргийлдэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар цочмог шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжтой: сул дорой байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах. Хамгийн үр дүнтэй гепатопротекторуудын дунд:

Heptral. Энэ эм нь цөсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, хоол боловсруулах системийг идэвхжүүлж, элэгний эсийг хурдан сэргээхэд тусалдаг. Үүнээс гадна мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжийг олгодог. Эмчилгээ нь гурван долоо хоногийн турш эмийг судсаар тарихаас эхэлдэг. Үүний дараа өвчтөнийг шахмал эм авахаар шилжүүлдэг. Хэрэглэхийн өмнө нарийвчилсан зааврыг судлахыг зөвлөж байна.
Essentiale Forte. Хамгийн орчин үеийн элэгний протекторуудын нэг. Мэргэжилтнүүд энэ нь маш их гэмтсэн элэгийг нөхөн сэргээхэд туслах арга хэрэгсэл гэж хэлж байна. Бэлдмэл нь шар буурцагнаас гаргаж авсан фосфолипид агуулдаг. Энэ эмийг нярайд хэрэглэх, түүнчлэн түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно. Энэ нь ховор тохиолдолд гаж нөлөө үзүүлдэг.
Фосфоглив. Энэ эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өвчинд нэрвэгдсэн эсийн ханыг сэргээхэд тусалдаг. Энэ нь байгалийн ургамлын материалын үндсэн дээр хийгдсэн. Ийм эмийг хэрэглэх нь элэг рүү орж буй хорт бодисыг илүү сайн даван туулахад тусалдаг. Эмчилгээний хугацаа зургаан сар ба түүнээс дээш байна. Илүүдэл тунг хэтрүүлэн хэрэглэх, бусад эмүүдтэй харьцах үр дагаврын талаарх мэдээлэл тогтоогдоогүй байна.
Урсосан. Энэ хэрэгслийг ursodeoxycholic хүчил дээр үндэслэн хийдэг. Энэ нь элэгний эсийг устгахаас хамгаалж, биеийн хамгаалалтыг идэвхжүүлж, элэгний хорт бодисыг арилгахад тусалдаг. Бүрхүүлтэй хэлбэрээр авах боломжтой. Ийм эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цусан дахь холестерины хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг ба чулуу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Антацидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэд Уроссаны үр нөлөөг бууруулдаг. Зарим тохиолдолд бөөлжих, дотор муухайрах, өтгөний эмгэг, хэвлийгээр өвдөх зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Туныг өвчтөний жингээс хамаарч сонгоно. Эмчилгээний хугацаа хэдэн жил хүртэл байж болно.

Ийм аргаар тунг дур мэдэн өөрчлөх, эмчилгээний явцыг тасалдуулахыг хориглоно. Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл та эмчээсээ зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Дархлаа сэргээх хэрэгсэл

Гепатит С-ийн үед дархлааны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх нь чухал юм. Үгүй бол бие нь өвчнийг даван туулах хүч чадалгүй болно. Мэргэжилтнүүд дараах бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дархлаа зохицуулагч. Тэдгээрийн тусламжтайгаар хүний биеийг хамгаалах гэмтсэн холбоосыг сэргээх боломжтой. Ийм санг бүрдүүлдэг бодисууд нь алга болсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг орлуулж, дархлааг сэргээдэг. Ийм эмийг гепатитын эсрэг илүү олон удаа зааж өгдөг. Үүнд Neovir, Genferon, Anaferon болон бусад.
Иммуностимуляторууд. Тэд дархлааны системийг хамгийн сул дорой газруудад идэвхжүүлдэг.
Дархлаа засуулагч. Ийм эм нь цэгийн нөлөөтэй байдаг. Өвчний эхний үе шатанд, дархлаа нь тодорхой газар зовж шаналж байх үед тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Дархлаа дарангуйлагч Эдгээр сангууд нь биеийн хамгаалалтын системийн ажлыг саатуулдаг. Зөвхөн донорын элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Мөн байгалийн эмчилгээний тусламжтайгаар биеийн хамгаалалтын функцийг сэргээх боломжтой. Энэ нь Зөгийн жилий, хааны вазелин, зөгийн хорд туслах болно. Заримдаа зөгий бүтээгдэхүүн нь харшлын урвал үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд тэдгээрийг хөх тариа эсвэл овъёосны нахиалсан үр тариа, echinacea ханд, сарнай хонго эсвэл элеутерококкоор сольж болно.

Зөв зохистой хооллолт нь дархлааг бэхжүүлэхэд тусална. Хоолны дэглэмд аль болох олон ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ байх ёстой. Өглөө бүр гимнастикийн дасгалаар эхлэх ёстой. Өдрийн турш дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн нь өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдалд сайнаар нөлөөлдөг. Гадаа илүү их цагийг өнгөрөөхийг хичээ. Талбай, цэцэрлэгт хүрээлэнгээр алхах, ой мод, ялангуяа далай руу аялах нь ашиг тусаа өгдөг.

Хоолны дэглэмийн хоол

Зөвхөн тусгай хоолны дэглэм баримталж байж гепатит С вирусыг ялах боломжтой. Зөв зохистой хооллолт нь хоол боловсруулах тогтолцооны стрессээс ангижрах, дархлааг бэхжүүлэхэд тусална. Та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Жижиг хэсгүүдэд хэд хэдэн хоолоор хооллохыг зохион байгуул. Өдөрт таваас доошгүй удаа идэх нь хамгийн сайн арга юм. Энэ тохиолдолд нийт калорийн агууламж 3000 ккал-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Цэсээс өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, хэт давслаг хоолыг бүрэн хас. Хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, лаазалсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах.
Цэсний ихэнх нь нухаштай хоол байх ёстой. Хүнсний ногоог чанаж эсвэл чанаж болгосон нь дээр. Мах, загасыг жигнэж, уураар жигнэж болно.
Хоол хүнсэндээ эслэгийн агууламжийг нэмэгдүүлэхийг хичээ.
Их хэмжээний цэвэр ус уу. Та өдөрт дор хаяж хоёр литр ус уух хэрэгтэй.
Үндсэн цэс нь өөх тос багатай мах, загас, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, гоймон, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг, талх байх ёстой. Та салатыг ургамлын тосоор амталж болно. Байгалийн шүүс, сул цай, компот, вазелин хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Чихэрнээс татгалзах нь дээр. Чихэр болгон зефир, зефир, чанамал, зөгийн бал хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Хориотой жимсний жагсаалтад амтат гуа, киви, гүзээлзгэнэ орно. Мөөг, сүү, цөцгий, цөцгий зэргээс татгалзах нь зүйтэй.

Хэрэв цочмог гепатит С оношлогдсон бол энэ нь вирусын идэвхтэй үйл ажиллагааг илтгэдэг бол хоолны дэглэмийг хязгаарлах нь маш чухал юм. Энэ нь шинээр гарч ирж буй шинж тэмдгүүдийг арилгах, вирусыг хурдан даван туулахад тусална. Архаг өвчний эдгэрэлт удаан үргэлжилдэг тул та хоолны дэглэмдээ бага зэрэг өөрчлөлт оруулж болно. Гэхдээ зөв хооллолтын зарчим хамгийн сайн хадгалагддаг.

Эмийн сөрөг нөлөөг бууруулах бэлтгэл

Зарим өвчтөний бие нь сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болох бөгөөд гепатиттай тэмцэхэд энэ нь юу гэсэн үг болохыг мэддэггүй. Үнэн хэрэгтээ энэ нь вирусын эсрэг эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Ийм санг ашиглах нь зөвхөн залуу насандаа сайн тэсвэрлэдэг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд гаж нөлөө илэрдэг. Мэргэшсэн арга хэрэгслийг ашиглан эмийн биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгах боломжтой.

Гепатит С-ийн шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод илэрдэггүй тул ихэнх тохиолдолд өвчтөн оношлохоор эмнэлгийн байгууллагад хандах эсвэл бусад өвчнийг сэжиглэх үед түүний оношийг санамсаргүй байдлаар хийдэг. Гепатит С нь элгэнд нөлөөлдөг тодорхой вирусын улмаас үүсдэг өвчин юм.

Энэ өвчний онцлог шинж чанаруудын талаар ярихдаа юуны түрүүнд энэ нь илэрч болох шалтгааныг авч үзэх хэрэгтэй. Түүний үүсгэгч бодис нь цусаар дамжин өвчтөний биед нэвтэрдэг вирус юм.

Халдварын механизм нь энгийн. Өвчтөний цус нь эрүүл хүний гэмтсэн салст бүрхэвч рүү орох эсвэл түүний цустай холилддог бөгөөд үүний дараа вирус шинэ организмд хөгжиж эхэлдэг. Түүний хор хөнөөл нь зөвхөн элгэнд нөлөөлдөг.

Үүнээс болж элэгний эсүүд задарч, оронд нь сорви үүсч, эсвэл анагаах ухаанд хэлснээр элэгийг хаадаг холбогч эд, хамгийн муу тохиолдолд вирус нь элэгний хатуурал үүсэхэд хүргэдэг. хорт хавдар эсвэл хорт хавдар.

Гепатит С-ийн шинж тэмдгийг танихад хэцүү байдаг, учир нь өвчин нь бусад өвчнийг илтгэж болох шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд вирус нь бие махбодид бүрэн суурьшиж, элэгийг устгаж эхэлсэн үед оношлогддог.

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд энэ өвчнөөр өвдөж, ямар ч ноцтой үр дагаваргүйгээр эсвэл вирусын тээгч болж, бие махбодид нь хор хөнөөл учруулахгүйгээр бусдад дамжуулдаг.

Энэ өвчин зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдүүдэд адилхан тархдаг. Түүнчлэн насанд хүрэгчдэд гепатитын С-ийн шинж тэмдэг нь хүүхдийн анхны шинж тэмдгүүдээс бага тод, аюултай байдаг.

Хүн бүрийн хувьд энэ өвчний инкубацийн хугацаа өөр байж болох бөгөөд энэ нь биеийн физик мэдээллээс хамаарна. Түүний үргэлжлэх хугацаа хоёроос гурван долоо хоног, заримдаа энэ хугацаа зургаагаас арван хоёр сар хүртэл байж болно.

Вирус нь мутацийн шинж чанартай байдаг тул эмэнд дасан зохицдог геномууд (дэд төрөл) гарч ирдэг тул энэ өвчний эсрэг вакцин байхгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм (антибиотик ба вирусын эсрэг бодис).

Гэвч орчин үеийн анагаах ухаан нь үүнийг амжилттай даван туулж, өвчтөнүүдийг бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг эмийн цогцолборыг боловсруулсан. Гэхдээ бүрэн гэмтсэн элэгийг сэргээх боломжгүй тул эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх хэрэгтэй.

Гепатит С өвчний шинж тэмдэг

Гепатит С-ийн ямар шинж тэмдгийг тодорхой тодорхойлохын тулд эхлээд энэ өвчний явцыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь хоёр төрөлтэй.

Хурц.
Архаг.

Эдгээр курсууд нь өөрийн шинж чанар, шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул өвчтөнд ямар өвчний явцыг тодорхойлоход хялбар байдаг.

Цочмог үе шат нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог (эмнэлзүйн илрэлүүд).

юуны түрүүнд, энэ нь гэмтэл, үрэвсэлгүйгээр том үе мөчний өвдөлт юм;
хурцадмал байдал нь шээсний хурц бараанаар тодорхойлогддог бөгөөд зарим тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь эмчид үзүүлэх шаардлагатай дохио байх ёстой;
сул дорой байдал үүсч, нойр нь эвдэрч, хоолны дуршил алга болдог;
өвчний хурцадмал байдал нь цочмог шинж тэмдгүүд дагалддаг, өөрөөр хэлбэл арьсны шаргал өнгөтэй, нүдний склера;
баруун гипохонрон дахь хүндийн мэдрэмж, өвдөлт байдаг;
гепатит С-ийн шинж тэмдгийг илрүүлж болно, тухайлбал, бүсэлхийн бүсэд өвдөлт, бөөрөнд цацруулдаг;
үе үе дотор муухайрах, бөөлжих.

Өвчний архаг явцын хувьд дараахь шинж тэмдгүүд (эмнэлзүйн илрэлүүд) онцлог шинж чанартай байдаг.

нойрны хэв маягийг зөрчсөн ерөнхий эмгэг;
ялгадас нь цайвар болдог;
баруун гипохонрон дахь хүндийн мэдрэмж, бага зэргийн өвдөлтийг мэдэрч болно;
бие дээр харшилтай төстэй тууралт гарч ирдэг;
өдрийн турш үе үе тохиолддог биеийн температурын өсөлт;
хоолны дуршил алдагдаж, хоолонд дургүй болдог.

Хэрэв энэ өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь хүнд хэлбэр болж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүндрэлийг дараах шинж тэмдгээр таньж болно.

хэвлийн хөндийд ус хуримтлагдаж эхэлдэг тул биеийн жингийн ерөнхий бууралтаар дүүрэх шинж тэмдэг илэрдэг хүнд хэлбэрийн хурцадмал байдал;
элэг нь сорви (холбогч эд) болдог;
од гэж нэрлэгддэг венийн судлууд бие дээр гарч ирдэг.

Дээрх шинж тэмдгүүд илэрч, бие махбодид гарсан өөрчлөлтүүд нь тухайн хүнд өөрийгөө шалгаж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай гэсэн дохио юм. Орчин үеийн анагаах ухаан бараг бүх өвчтөнүүдийг энэ өвчнөөс аварч чадна гэдгийг мэдэх нь чухал боловч халдварын дараа хэр их цаг хугацаа өнгөрсөн, мөн өвчний үе (цочмог эсвэл архаг) зэргээс хамаарч эмчилгээг тогтооно.

Өвчин аль хэдийн эхэлсэн, элэгний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд эхэлсэн тохиолдолд өвчтөний насыг уртасгах боломжтой боловч элэг шилжүүлэн суулгахгүй бол түүний эдгэрэлт байхгүй тул өөрийгөө хамгаалах нь дээр. ийм туйлшралаас.

Энэ өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Дээр дурдсанчлан, янз бүрийн хүмүүст энэ өвчний инкубацийн хугацаа нь өөрийн гэсэн хугацаатай байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь хоёроос гурван долоо хоног, бусад хүмүүсийн хувьд хэдэн сар байдаг.

Эхний өдрүүдэд өвчтөн ерөнхийдөө түүний сайн сайхан байдалд ямар ч саад тотгор учруулахгүй бөгөөд ердийн амьдралын хэв маягийг удирддаг.

Дадлагаас харахад ихэнх тохиолдолд тохиолддог шиг хүн эмнэлгийн судалгаа, шинжилгээнд хамрагдсан тохиолдолд л инкубацийн үед энэ өвчнийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Энэ өвчний нууцлаг байдал нь зарим өвчтөнд цочмог болон архаг үе шат нь ерөнхийдөө шинж тэмдэггүй өнгөрч, хэсэг хугацааны дараа ийм хүмүүс вирусаас ангижрах бөгөөд энэ нь халдварт өвчин тусахгүй байх явдал юм. ямар ч байдлаар элэг.

Өвчин эмгэгийг дараах байдлаар тодорхойлж болно.

Таны анхаарах ёстой хамгийн эхний зүйл бол дээр дурдсан шинж тэмдгүүд юм. Инкубацийн үед ч гэсэн та тэдгээрийн заримыг, ялангуяа температурын өсөлтийг мэдэрч болно, учир нь вирус нь биед нэвтэрч, дархлааны тогтолцооны эсэргүүцлийг хангадаг. Эдгээр нь анхны шинж тэмдгүүд юм.
Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандаж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Өвчтөнөөс элэгний шинжилгээ (судасны цус) нэн даруй авах бөгөөд энэ нь цусан дахь вирус байгаа эсэхийг хоёрдмол утгагүй тодорхойлох болно. Та мөн хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийж болох бөгөөд энэ нь элэгний өөрчлөлтийг илрүүлэх боловч инкубацийн үед хэт авиан шинжилгээ нь үр дүн өгөхгүй.
Өвчний хамгийн дэвшилтэт үе шатанд биопси нь хорт хавдар, хорт хавдар, элэгний хатуурал зэргийг тодорхойлоход тусална. Энэхүү шинжилгээг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ. Зүүг хэвлийн хөндийд хийж, түүний тусламжтайгаар элэгний эдээс дээж авч, тусгай лабораторид шинжилгээнд илгээдэг. Хэсэг хугацааны дараа эмч нар хорт хавдар, хорт хавдар, элэгний эд эсийн өөрчлөлтийг тодорхойлдог.
Зарим эмч нар хэт авиан шинжилгээтэй ижил үүрэг гүйцэтгэдэг CT шинжилгээг захиалж болно.

Бие махбодид "гепатит в" вирус илэрч, шинж тэмдгүүд илрэх үед мэргэжилтэн нэн даруй янз бүрийн эмээр яаралтай эмчилгээг зааж өгдөг.

Энэ өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь ялангуяа эрт хөгжлийн явцад илэрсэн бол эмчилгээний курс томилох нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр насан туршдаа үүнийг арилгах боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Энэ өвчний нууцлаг байдал нь бие нь хамгийн бага эсэргүүцэлтэй байдаг хүүхэд, өндөр настнуудад хамгийн их хор хөнөөл учруулж чаддагт оршдог.

Гепатит С-ийн халдвар дамжих хэлбэр, ямар ангиллын хүмүүс халдварт өртөмтгий байдаг

Энэ өвчнийг халдварлах цорын ганц арга бол өвчтэй хүний цусаар дамжих явдал юм. Энэ нь эрүүл хүний ижил төстэй биологийн шингэнтэй эсвэл гэмтсэн салст бүрхэвчтэй холбоотой байх ёстой.

Гепатит С-ийн халдвар дамжих арга замууд энд байна.

мансууруулах бодисыг судсаар болон булчинд тарих замаар мансууруулах бодис хэрэглэх үед мансууруулах бодист донтсон хүмүүс ижил тариур хэрэглэх үед;
нэг өвчтөнөөс нөгөөд цус сэлбэх үед эмнэлгийн байгууллагад байдаг боловч донорууд заавал шинжилгээнд хамрагддаг тул ийм тохиолдлыг бараг хассан байдаг;

зүү болон арьсыг цоолох бусад хэрэгслийг ашиглан шивээс, пирсинг хийдэг янз бүрийн салонуудад;
гемодиализ хийх үед (цусыг цэвэрлэдэг хиймэл бөөрний аппарат);
гепатит С-тэй өвчтөнд туслах үед бие махбодид гэмтэл учирсан үед цус нь эрүүл хүний арьс, салст бүрхэвчийн гэмтсэн хэсэгт хүрч болно;
янз бүрийн гоо сайхны процедур (маникюр, педикюр, жижиг мэс засал) хийх үед;
халдвартай хүний сахлын хэрэгсэл, шүдний сойз хэрэглэх үед;
эргэлзээтэй нэр хүндтэй эмнэлгийн байгууллагуудад янз бүрийн тарилга хийдэг.

Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн бид энэ өвчний халдвар авах үйл явц нь халдвар авсан хүний цусаар дамждаг гэж дүгнэж болно.

Өвчтэй хүний цус хувцсанд орвол 5 минут буцалгаж эсвэл 30 минутын турш бүлээн усаар угаавал вирус үхдэг гэдгийг мэдэх нь чухал.

Халдварын өөр аргууд байдаг боловч ийм төрлийн хавьтлын өвчлөл бага байдаг.

халдвартай хүнтэй бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд орох;
үнсэлт;
өвчтэй хүний эд зүйлсийг ашиглах.

юуны түрүүнд эдгээр нь мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс юм;
эрүүл ахуйд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд;
эргэлзээтэй цоолох, шивээс хийлгэх газар, түүнчлэн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй гоо сайхны газруудад байнга орох дуртай хүмүүс;
садар самуунтай бэлгийн амьдрал эрхэлдэг хүмүүс хамгийн бага өртөмтгий байдаг;
халдвартай хүнтэй, эрүүл ахуйн наад захын шаардлагыг дагаж мөрддөггүй гэр бүлийн гишүүд.

Энэ ангилалд багтахгүйн тулд хувийн эрүүл ахуйн хамгийн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай: эрүүл мэндээ анхаарч, муу зуршлаа март. Сүүлийнх нь зөвхөн өвчнийг хүлээн авахад хувь нэмэр оруулаад зогсохгүй түүний хурдацтай хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг, учир нь тэд элэгийг биед нэвтэрсэн вирусээс илүү муугаар устгадаг.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хамгийн гол анхаарах зүйл бол энэ өвчнөөр өвчлөөгүй, мөн элэгний С вирүсээр өвчилсөн, шинж тэмдэг нь илэрсэн, эмчилгээ эхэлсэн хүмүүсийн амьдралын хэв маяг юм.

Халдвар аваагүй хүмүүс дараахь урьдчилан сэргийлэх удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Юуны өмнө та эрүүл ахуйн ерөнхий дүрмийг чанд мөрдөж, эрүүл мэндээ хянах ёстой.
Хар тамхинд донтох гэх мэт муу зуршилтай хүмүүс энэ зуршилаасаа татгалзаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг эхлүүлэх хэрэгтэй.
Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд мөрддөггүй эргэлзээтэй салон, маникюрын өрөө, хувийн эмнэлгийн байгууллагад зочлох шаардлагагүй.
Садар самуунтай бэлгийн харьцаанд орох шаардлагагүй бөгөөд хэрэв энэ нь тус болохгүй бол зөвхөн С гепатитаас гадна бусад өвчнөөс амьдралаа хамгаалахын тулд өөрийгөө байнга хамгаалж байх нь дээр.
Бусдын сахлын хутга, шүдний сойз болон бусад хувийн ариун цэврийн хэрэгслийг бүү ашигла.
Хамгийн сүүлчийн зүйл бол эрүүл амьдралын хэв маяг, зөв хооллолт, эмчийн үзлэгт тогтмол очиж үзэх явдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх ийм аргууд нь өвчний хамгийн бага эрсдэлийг бий болгож, хэрэв илэрсэн бол хурдан эдгэрэх болно.

Гепатит С-ээр өвчилсөн хүмүүс түүнээс ангижрах, хэвийн амьдралаар амьдрахад туслах дараах дүрмийг баримтлах ёстой.

Элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бүх муу зуршлаас татгалзах (архи, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх).
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, элэгний эсийг нөхөн сэргээх тусгай хоол хүнс хэрэглэх.
Эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, түүнчлэн тогтмол дасгал хийх.
Эмчлэгч эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх.

Гепатит С нь эмчлэх боломжтой өвчин гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд хамгийн ноцтой үр дагавар, түүний дотор үхэлд хүргэхийн тулд өвчтөн өөрөө хурдан эдгэрэхийг хүсэхгүй байх ёстой.

Эрүүл амьдралын хэв маяг, түүнчлэн тодорхой амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх нь ерөнхийдөө энэ нь ямар өвчин болохыг, цаашид хэрхэн яаж эмчлэхээ хэзээ ч олж чадахгүй байх баталгаа юм.

Гепатит С нь далд шинж тэмдэгтэй, хөгжлийнхөө эхний үе шатанд илэрдэггүй ч цаг тухайд нь оношлох боломжтой бөгөөд үүний тулд та үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв та үүнийг хэт туйлшралд хүргэхгүй бол түүнээс салж, бүрэн амьдралын хэв маягийг удирдаж чадна.

Гепатит С нь яагаад аюултай болохыг ойлгохын тулд вирусын шинж чанар, хүний биетэй харьцах шинж чанарыг мэдэх хэрэгтэй. Цочмог вируст гепатит С-ийн нэг онцлог шинж чанар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд тохиолдлын 70-80% -д архагшдаг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хүндрэлийн үе шатанд илэрч болно - элэг болон бүх биед вирусын хор хөнөөл нь мэдэгдэхүйц болох үед.

Вируст гепатит С нь түрэмгий байдлаар үргэлжилж, өвчтөнийг богино хугацаанд элэгний дутагдалд хүргэдэг. Нэмж дурдахад, энэ нь вирусын эд эрхтэнд шууд өртөх, түүнчлэн дархлааны процессыг хавсаргаснаас үүдэлтэй элэгний гаднах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Вируст гепатит С нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь вирусын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Энэ вирусын 11 генотип, 40 орчим дэд төрөл байдаг. Тэд тархалт, курсын түрэмгий байдлын зэрэг, эмэнд мэдрэмтгий байдлаар ялгаатай байдаг. Энэ нь вирусын эсрэг эмчилгээг сонгоход хүндрэл учруулдаг. Вирусын хувьслын явцад генотип ба дэд хэвшинжүүд үүссэн тул тэдгээр нь нэлээд тогтвортой антиген бүтэцтэй байдаг.

Вирусын нөхөн үржихүйн түвшин өндөр, түүний геном дахь мутаци нь хялбар байдаг тул нэг хүний биед ч гэсэн дэд төрөл тус бүрт асар олон тооны бараг төрөл илэрч болно. Энэ нь бие махбодид бүрэн дархлааны хариу урвалыг бий болгоход шаардагдах хугацаанд вирус нь эсрэгтөрөгчийн бүтцийг сэргээж, цохилтоос зайлсхийхэд хүргэдэг. Эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл хойшлогдож, вирус үржсээр байгаа бөгөөд энэ нь хэд хэдэн удаа давтагдаж болно.

Цочмог вирүст гепатит С-ийн дархлааны хариу урвал бусад цочмог халдварынх шиг бараг хэзээ ч тод байдаггүй. Өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг тул анзаарагдахгүй байж болно. Өвчтөн эмч нарын харааны талбарт ордоггүй бөгөөд эмчилгээ хийлгэдэггүй, дараа нь өвчин архагшдаг.

Генотипийн өөрчлөлтийн өөр нэг таагүй үр дагавар бол вируст гепатит С-ийг эмчлэх нь дараагийн халдварын дархлааг баталгаажуулдаггүй - дахин халдвар авах боломжтой. Түүгээр ч зогсохгүй нэг генотипийн вирүс тээгч байх тул өөр вирусээр халдварлах боломжтой.

Вируст гепатит С нь өөр төрлийн вирусээр дахин халдварлах боломжтой тул халдвар авах боломжтой нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Энэ нь эхнэр, нөхөр хоёулаа вируст гепатит С-тэй гэр бүлүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Хамтрагч нь ижил өвчтэй гэж андуурч, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхөө больдог. Үүний үр дүнд дахин халдвар авах эрсдэлтэй.

Бусдад аюул

Гепатит С вирусийн халдвартай хүний хувьд вирус нь өвчний бүх хугацаанд цус, байгалийн шүүрэлд илэрдэг. Халдвар дамжих магадлал нь өвчтөний бие дэх эмгэг төрүүлэгчдийн тоо (вирусын ачаалал хэр их байх), өвчтэй болон эрүүл хүний хоорондын харилцан үйлчлэлээс хамаарна.

Вирусын халдвар дамжих механизм, зам нь эрүүл ахуйн стандартын дагуу (тусдаа сахлын хутга, шүдний сойз ашиглах, микротраумыг цаг тухайд нь зөв эмчлэх) өвчтөн бусдад аюултай биш юм. Өдөр тутмын амьдралд халдвар авах магадлал хамгийн бага байдаг.

Өрхийн холбоогоор дамжуулан эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдвөл элэгний С вирус дамжихгүй. Өвчтөнд хязгаарлалт хийх шаардлагагүй.

Өвчтөний цус нь эрүүл хүний дотоод орчинтой шууд харьцах үед халдвар авах эрсдэл маш их байдаг. Энэ нь мэс засал, тарилга, шилжүүлэн суулгах, тайрах, цоолох, шивээс хийлгэх болон бусад ижил төстэй тохиолдлуудад тохиолдож болно.

Стандарт асептик ба антисептик арга хэмжээг зохих ёсоор дагаж мөрдвөл бохирдлоос сэргийлнэ. Гэхдээ вирус нь хүрээлэн буй орчинд маш тогтвортой байдаг тул багаж хэрэгслийг боловсруулах дүрмээс бага зэрэг хазайх нь эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Энэ нь шинж тэмдэггүй явцтай (хүн өвчтэй гэдгээ мэдэхгүй байх үед) хавсарч, халдварын ийм их тархалтад хүргэсэн.

Вирус нь өвчтөний шүүрэлд мөн илэрдэг бөгөөд энэ нь эрүүл хүний цусанд нэвтэрсэн тохиолдолд халдвар үүсгэдэг. Хэрвээ аманд нь микротравма байгаа бол эх нь өвдсөн, ялангуяа хөхний толгой хагарсан бол халдвар нь хөхөөр хооллох үед хүүхдэд заналхийлдэг. Хүүхэд эхийн хэвлийд болон төрөх үед вирусыг авч болно. Бэлгийн харьцааны үед халдвар авах боломжтой (эрүүл хүний салст бүрхүүлийн микротраумууд).

Өвчтөнд аюул учруулах

Өвчин нь шинж тэмдэггүй боловч элэгний эсэд аажмаар нөлөөлдөг. Вирус нь элэгний эсэд орсны дараагаар эс нь үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй, харин нэг төрлийн "инкубатор" болж хувирдаг. Вирусын тоосонцор нь эсийн бүтцийг ашиглан үйлдвэрлэгдэж, гадагшаа гарч, устгадаг.

Биеийн дархлааны систем нь вирусын үржлийг зогсоохыг оролдож, халдвар авсан гепатоцитууд руу дайрдаг. Гэмтсэн газрыг хязгаарлахын тулд хамгаалалтын урвал эхэлдэг. Урт хугацааны халдварт ба үрэвсэлт үйл явц нь элэгний ноцтой гэмтэлд хүргэдэг.

Гепатит С-ийн хамгийн аюултай үр дагаварт дараахь эмгэгүүд орно.

элэгний хатуурал. Элэгний эсүүд нас барснаар элэгний хэвийн эд нь холбогч эдээр солигддог бөгөөд энэ нь элэгний хэмжээ буурч, нягтралд хүргэдэг. Бие махбодь нь үүргээ бүрэн биелүүлэхээ больсон. Элэгний дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад нэмэгддэг. Элэгний дутагдлын шинж тэмдэг өвчтөнийг эмчид үзүүлэхэд тэрээр анх удаагаа вируст гепатит С-тэй, элэгний хатууралын үе шатанд өвдөж байгааг олж мэдсэн;
элэгний анхдагч хорт хавдрын хөгжил (элэгний эсийн хорт хавдар) - вирус нь өөрөө үржих чадваргүйтэй холбоотой. Өөрийнхөө нөхөн үржихүйн хувьд тэр эсийн геномыг ашигладаг бөгөөд үүнийг гэмтээдэг. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт хяналтгүй нөхөн үржих чадвартай гепатоцит гарч ирдэг. Хэрэв дархлааны систем энэ эсийг хоргүйжүүлэхгүй бол хорт хавдрын эсийн популяцийн өвөг дээдэс болдог.

Өвчний хурдацтай хөгжилд юу нөлөөлдөг

Заримдаа цочмог гепатит нь аянгын хурдтай ч хурдан хөгжиж, өвчтөнийг элэгний дутагдал, үхэлд хүргэдэг. Энэ нь вируст гепатит С-ийн хувьд ердийн зүйл биш боловч ийм тохиолдол гардаг. Энэ нь бусад этиологийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр элэгний өмнөх гэмтэлтэй холбоотой байж болно.

Вируст гепатитын архаг хэлбэр нь өөр нэг хортой хүчин зүйлийн нөлөөлөл, тухайлбал эм уух, архи уух, аутоиммун үйл явц эсвэл бусад вирусын халдвартай хавсарч байвал илүү түрэмгий хэлбэрт шилжиж болно. гепатит.

Элэгний С вирүсийн архаг халдвартай өвчтөнд вируст гепатит А, В-ийн эсрэг вакцин хийлгэж, эдгээр өвчний эсрэг дархлаа бий болгоно. Энэ нь өвчтөнийг халдвараас хамгаалж, таамаглал муудах болно.

Зургийн бүх гунигтай байдлын хувьд итгэл найдвар төрүүлдэг нэг баримт байдаг - архаг вируст гепатит С нь вирусын эсрэг эмийг зөв сонгох, тэдгээрийн хангалттай тун, эмчилгээний зохих үргэлжлэх хугацааг бүрэн эмчлэх боломжтой.

Элэгний гаднах нөлөө

Вирус нь зөвхөн гепатоцитууд төдийгүй биеийн бусад эсүүдэд үржиж болно. Зарим эд эсэд вирус байгаа нь цусны урсгалын шилжилттэй холбон тайлбарлаж болох тул энэ нь удаан хугацааны туршид эргэлзээтэй байсан ч энэ баримт нотлогдсон. Энэ нь вируст гепатит С-ийг системийн халдварт өвчин гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодог бөгөөд энэ нь шилжүүлэн суулгах асуудлыг шийдвэрлэхэд маш чухал юм. Элэг шилжүүлэн суулгах нь элэгний хатуурал, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боловч халдварт үйл явцыг зогсоож чадахгүй.

Одоо зарим өвчний хөгжилд вирусын оролцоо (гломерулонефрит, криоглобулинемигийн нэг хэлбэр), бусад өвчний хөгжилд түүний оролцоо нотлогдсон (аутоиммун тиреоидит, порфирия, Сжогренийн синдром гэх мэт). Зарим элэгний гаднах илрэлүүд нь дархлааны тогтолцоог хэт их өдөөхөөс үүдэлтэй байж болно.

Вируст гепатит С нь халдвар авсны дараа анх удаа өвчтөний сайн сайхан байдлыг алдагдуулж, үр дагавар нь аймшигтай байдаг - элэг болон бусад эрхтэнд ноцтой гэмтэл учруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ оношийг эхний шатанд тогтоож, бүрэн эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд дүгнэлт биш юм.