Fizinis neveiklumas, pasekmės. Kodėl yra rankų ir kojų raumenų silpnumas? Kaip jį įveikti? Kodėl trūksta raumenų veiklos

Raumenų silpnumas arba miastenija yra vieno ar kelių raumenų susitraukimo sumažėjimas. Šis simptomas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Dažniau pasireiškia raumenų silpnumas kojose ir rankose.

Raumenų silpnumo priežastys gali būti įvairios ligos - nuo traumų iki neurologinių patologijų.

Raumenų silpnumas gali pradėti vystytis nuo 20 metų. Vaikų raumenų silpnumas yra retesnis. Dažniausiai miastenija stebima moterims.

Raumenų silpnumo gydymas - vaistai ir fizioterapija.

Raumenų silpnumo priežastys

Pagrindinė raumenų silpnumo priežastis yra nervų galūnių jungties su raumenimis pažeidimas (sinapsės). Dėl to pagrindinė ligos priežastis yra inervacijos sutrikimas, visi kiti veiksniai yra jos pasekmės.

Raumenų inervaciją užtikrina speciali medžiaga - acetilcholinas. Sergant myasthenia gravis, paciento imuninė sistema acetilcholiną suvokia kaip svetimą medžiagą, ir šiuo atžvilgiu ji pradeda gaminti antikūnus. Sutrinka nervinio impulso laidumas raumeniui, todėl išsivysto raumenų silpnumas. Tačiau tuo pat metu raumenys ir toliau išlaiko savo galimybes, nes žmogaus organizme yra paleistos alternatyvios gyvybės palaikymo sistemos, kurios tam tikru mastu kompensuoja šį trūkumą.

Raumenų silpnumas gali būti įvairių sveikatos sutrikimų simptomas. Kai kuriais atvejais tai tiesiog rodo nuovargį, o kitais - sausgyslių, raumenų, sąnarių, kaulų pažeidimus ir nervų sistemos ligas. Kai kurie raumenų silpnumai visada atsiranda ligos metu ir dažniausiai yra vienas iš senėjimo požymių.

Tiesioginės raumenų silpnumo priežastys yra šios:

Neurologinės ligos: išsėtinė sklerozė, insultas, cerebrinis paralyžius, amiotrofinė šoninė sklerozė, Guillain-Barré sindromas, nervų pažeidimas, Bello paralyžius;
Endokrininės sistemos ligos: Adisono liga, tirotoksikozė, mažas kalcio ar kalio kiekis organizme, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas;
Įvairios intoksikacijos: apsinuodijimas organiniais fosforo junginiais, botulizmas;
Raumenų ligos: raumenų distrofijos, polimiozitas, mitochondrijų miopatijos;
Kitos priežastys: poliomielitas, anemija, emocinė perkrova, stresas, asteninis sindromas, reumatoidinis artritas.

Kojų raumenų silpnumas taip pat gali atsirasti sergant varikoze, artritu, skolioze ir išvaržytais diskais.

Vaiko raumenų silpnumą dažniausiai sukelia nervų sistemos patologijos. Sumažėjęs raumenų tonusas naujagimiams dažniausiai yra gimdymo traumos rezultatas.

Raumenų silpnumo simptomai

Raumenų silpnumo būsenai būdingas ryškus vieno ar kelių raumenų jėgos sumažėjimas. Raumenų silpnumą reikia atskirti nuo bendro nuovargio.

Raumenų silpnumas gali būti:

Objektyvus. Raumenų jėgos sumažėjimo faktą patvirtina medicininiai tyrimai;
Subjektyvus. Jis pasižymi tuo, kad pats pacientas jaučia tam tikro raumens silpnumą, tačiau medicininės apžiūros rezultatai rodo, kad jame išsaugoma jėga.

Myasthenia gravis požymiai pirmiausia atsiranda tuose raumenyse, kurie yra silpni dėl jų veikimo refleksinio pobūdžio. Pirmuosius ligos simptomus galima pastebėti akių raumenyse. Tokiu atveju atsiranda vokų nukarimas ir vaizdo suvokimo dvilypumas. Šio simptomo sunkumas gali skirtis priklausomai nuo paros laiko ir fizinio aktyvumo.

Tada atsiranda vadinamieji bulbar ženklai, kurie yra susiję su rijimo, kalbos ir kramtymo raumenų veiklos sutrikimais. Po trumpo pokalbio žmogaus balsas gali „atsisėsti“, jam tampa sunku ištarti kai kuriuos garsus (skambėjimas, šnypštimas), jis pradeda „nuryti“ žodžių galūnes.

Gana rimtų pasekmių gresia kvėpavimo raumenų veiklos sutrikimas.

Raumenų silpnumas kojose pasireiškia greitu apatinių galūnių nuovargiu, drebėjimu jose. Šie simptomai gali atsirasti dėl ilgo darbo stovint, avint aukštakulnius batus.

Raumenų silpnumo diagnozė

Norėdami nustatyti raumenų silpnumo priežastis, gydytojas atlieka paciento apklausą ir fizinį tyrimą. Taip pat gali būti paskirti papildomi laboratoriniai tyrimai, įskaitant raumenų biopsiją.

Apklausdamas pacientą, gydytojas nustato, kada atsirado pirmieji raumenų silpnumo požymiai, kuriose raumenų grupėse jie yra lokalizuoti, su kuo jie susiję.

Nustatant diagnozę taip pat svarbu žinoti, kokiomis ligomis pacientas sirgo, koks yra jo neurologinis paveldimumas, gretutinės ligos.

Tiriant raumenis, nustatomas raumenų audinio tūris, jo turgoras ir vietos simetrija, įvertinami sausgyslių refleksai.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, pacientui atliekami funkciniai tyrimai, atliekant tam tikrus judesius.

Raumenų silpnumo gydymas

Raumenų silpnumo gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos.

Pacientams, sergantiems raumenų silpnumu, skiriamas simptominis gydymas vaistais ir tam tikras fizioterapinių procedūrų rinkinys, padedantis atkurti normalią raumenų funkciją.

Natūralu, kad pagrindinis raumenų silpnumo gydymas yra vaistai. Kiekvienam pacientui individualiai parenkamas vaistų, blokuojančių acetilcholino sunaikinimą, vartojimo režimas. Šios lėšos apima metipredą, proseriną, prednizoloną, kaliminą. Šių vaistų vartojimas padeda greitai atkurti raumenų jėgą. Tačiau kadangi vartojamos didelės šių vaistų dozės, pradinis raumenų silpnumo gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Tuo pačiu metu pacientui skiriami vaistai, slopinantys imuninę sistemą. Taip pat galima naudoti mainų plazmaferezę.

Protarpinė palaikomoji terapija turėtų būti atliekama visą gyvenimą.

Jei raumenų silpnumą sukelia raumenų pervargimas, tokiu atveju būtina reguliariai suteikti raumenims poilsį, peržiūrėti jų gyvenimo būdą ir sumažinti fizinį aktyvumą.

Jei po treniruotės jaučiate stiprų raumenų skausmą ir silpnumą, būtina peržiūrėti pratimų rinkinį, atsižvelgiant į bendrą kūno būklę ir esamas lėtines ligas.

Taip pat labai svarbi subalansuota mityba, tinkamas gėrimo režimas ir patogūs batai.

Taigi raumenų silpnumas yra simptomas, rodantis, kad žmogaus organizme yra tam tikrų sutrikimų ar neteisingas gyvenimo būdas (per didelis fizinis ir psichoemocinis stresas, netinkama mityba, avėti nepatogūs batai). Jei raumenų silpnumą sukelia tam tikros ligos, tuomet jį pašalinti (kartais visą gyvenimą) reikia specialaus gydymo; kitose situacijose pakanka pakoreguoti požiūrio į savo sveikatą sistemą.

Raumenų silpnumas (myasthenia gravis) gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba pasireikšti įvairiais žmogaus organizme vykstančiais patologiniais procesais. Pavyzdžiui, baltymų trūkumas, intoksikacija, anemija ir artritas. Trumpalaikis raumenų silpnumas dažnai atsiranda po nemigos nakties, stipraus nuovargio ir streso. Ilgalaikė miastenija turėtų būti laikoma simptomu ir, atsiradus bet kuriai jos apraiškai, kreipkitės į gydytoją.

Myasthenia gravis

Raumenų silpnumas - miastenija. Nurodo autoimunines ligas. Turi lėtinį, neišvengiamą, progresuojantį kursą su dažnais paūmėjimais. Daugeliu atvejų jis pirmą kartą diagnozuojamas 20–40 metų pacientams. Moterys dažniau nei vyrai serga myasthenia gravis. Vaikams tai yra labai reta. Tarp priežasčių, sukeliančių tikrą raumenų silpnumą, yra genetiniai veiksniai, imuniteto sutrikimai, stresas ir infekcijos. Taip pat ši liga gali būti onkologinių patologijų, esančių užkrūčio liaukoje, kiaušidėse, plaučiuose ir pieno liaukose, palydovas.

Kai organizme yra miastenija, sutrinka impulsų tiekimas tarp neuronų. Dėl to išnyksta raumenų ir nervų sąveika, palaipsniui kūnas tampa visiškai nekontroliuojamas.

Myasthenia gravis pasireiškia šiais simptomais:

Didelis raumenų silpnumas.
Nenormalus nuovargis.
Po fizinio krūvio būklė pablogėja. Kuo sunkesnė ligos stadija pacientui, tuo mažiau streso gali prireikti raumenų silpnumui sukelti.
Sunkesniais atvejais sunku kvėpuoti.
Balsas tampa nosinis.
Dėl gimdos kaklelio raumenų nuovargio pacientui sunku išlaikyti galvą tiesiai.
Akių vokų nusileidimas.

Visi aukščiau išvardyti simptomai didėja. Kartais pacientai visiškai praranda galimybę pasirūpinti savimi. Pagrindinis pavojus yra miasteninės krizės, pasireiškiančios sunkiu raumenų silpnumu ir sunkiu kvėpavimo nepakankamumu.

Raumenų silpnumas (myasthenia gravis) yra suskirstytas į keletą tipų, priklausomai nuo simptomų. Skiriamos šios ligos formos:

Akys. Pažeidžiami tik akių raumenys. Kartais per 2-3 metus tai gali būti bendros miastenijos formos simptomas. Pacientas patiria vokų nusileidimą ir dvigubą regėjimą.
Bulbaras. Pacientas skundžiasi, kad jam sunku kalbėti, nuryti, kvėpuoti. Visos šios apraiškos linkusios didėti, todėl pacientas gali visiškai arba iš dalies prarasti visas aukščiau išvardytas funkcijas.
Apibendrintas. Raumenų silpnumas veikia beveik visas raumenų grupes. Dažniausia ligos forma.
Žaibiškai. Pavojingiausias. Dažniausiai tai išprovokuoja piktybinis užkrūčio liaukos procesas. Ligos eiga yra tokia greita, kad gydymas vaistais nespėja suteikti tinkamo terapinio poveikio. Dažniausiai tai baigiasi liūdnomis pasekmėmis.

Diagnozė nustatoma remiantis antikūnų kraujo tyrimu, užkrūčio liaukos kompiuterine tomografija ir elektromiografija. Neoserino tyrimas laikomas ypač patikimu. Jei poodinė proserino injekcija teigiamai veikia pacientą, o raumenų silpnumo simptomai trumpam išnyksta, tuomet galime kalbėti apie įvairias miastenijos formas. Visiškai atsigauti po šios ligos neįmanoma. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo ir visą gyvenimą vartoti vaistus.

Kitos raumenų silpnumo priežastys

Dažnai pacientai painioja raumenų silpnumo simptomus su įprastu nuovargiu, kuris pasireiškia raumenų jėgos sumažėjimu. Pavyzdžiui, ilgai dėvint nepatogius batus ar atliekant sunkų kėlimą dažnai labiausiai sumažėjusio raumenų grupės tonusas sumažėja. Raumenų silpnumas taip pat gali pasireikšti tokiose kūno patologijose kaip:

Sulankstymas, skoliozė, apvali nugara. Pagrindinė prastos laikysenos priežastis yra silpnas raumenų korsetas.

Depresija.
Neurozė.
Anoreksija.
Nemiga.
Alkoholizmas.
Priklausomybė.

Raumenų silpnumas dažnai yra ligos pasireiškimas.

Liga	apibūdinimas
Kalio trūkumas organizme	Išprovokuojantis veiksnys gali būti stiprus stresas, dehidratacija, inkstų patologija. Raumenų susitraukimas organizme sutrinka. Tai pasireiškia kaip stiprus nuovargis, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, depresija. Sunkiais kalio trūkumo atvejais dažnai pasireiškia dalinis paralyžius
Vitamino E trūkumas	Trūkstant vitamino E, organizme suveikia raumenų skaidulų sunaikinimo mechanizmas. Pagrindinis pradinis vitamino E trūkumo požymis yra sausa, neelastinga oda, tada raumenų silpnumo apraiškos pradeda didėti. Nėščioms moterims sunku gimdyti dėl silpno gimdos raumenų susitraukimo gimdymo metu
Adisono liga	Lėtinė liga, kai antinksčiai neišskiria reikiamo kiekio kortizolio, aldosterono, moterų ir vyrų lytinių hormonų. Pasireiškia impotencija, hipotenzija, pykinimu, vėmimu, laisvomis išmatomis, odos pigmentacija
Išsėtinė sklerozė	Sergant išsėtine skleroze, sunaikinamas nugaros smegenų ir smegenų nervų pluoštus dengiantis apsauginis apvalkalas, dėl kurio atsiranda raumenų silpnumas, sutrikusi koordinacija, skausmas judant akims ir prarandamas regėjimas. Taip pat yra šlapimo pūslės raumenų sienelės silpnumas, kuris išprovokuoja nekontroliuojamą šlapimo srautą.
	Jam būdingas hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Pasireiškia nuovargiu, dusuliu, galvos svaigimu, blyškumu ir odos bei gleivinių sausumu
	Raumenų uždegimas. Tai atsiranda dėl hipotermijos, sužalojimo ar ilgalaikio viršįtampio. Raumenyse yra skaudantis skausmas, kuris trukdo judėti
	Uždegiminis procesas sąnariuose. Jam būdingas patinimas paveiktų sąnarių srityje, paraudimas, skausmas ir ribotas judėjimas. Taip pat atsiranda raumenų silpnumas ir kūno temperatūros padidėjimas. Tarp artrito priežasčių yra paveldimumas, alergijos, sužalojimai, infekcijos

Diabetas

Cukrinis diabetas yra lėtinė endokrininė liga, sukelianti viso kūno raumenų silpnumą. Dėl to, kad kasoje gaminamas nepakankamas hormono insulino kiekis, organizme sutrinka angliavandenių apykaita, o tai išprovokuoja nuolatinį cukraus kiekio kraujyje padidėjimą. Cukrinis diabetas yra suskirstytas į dvi rūšis, priklausomai nuo priežasčių, kurios jį sukelia:

1 tipo cukrinis diabetas. Visiškas insulino gamybos trūkumas išsivysto dėl imuninės sistemos poveikio kasos ląstelėms. Dėl to atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie gali sukelti įvairias komplikacijas (aklumą, inkstų nepakankamumą, gangreną). Pacientai yra priversti kasdien kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir švirkšti tam tikras insulino dozes.
Antrojo tipo cukrinis diabetas. Organizme atsiranda santykinis insulino trūkumas. Nutukimas, pankreatitas, mažas fizinis aktyvumas ir ilgas kortikosteroidų vartojimas dažnai išprovokuoja šios diabeto formos vystymąsi. Pradinėje ligos stadijoje lengvas pratimas, mažai angliavandenių turinti dieta ir svorio metimas gali turėti teigiamą poveikį. Jei negydoma, komplikacijų, atitinkančių 1 tipo diabetą, tikimybė yra didelė.

Cukrinis diabetas pasireiškia šiais simptomais:

Svarbiausias diabeto simptomas yra didelis troškulys ir burnos džiūvimas.
Dažnas šlapinimasis, ypač naktį.
Prastas žaizdų gijimas.
Niežėjimas ir odos sausumas.
Sumažėjęs imunitetas (dažnos virusinės infekcijos, furunkuliozė).
Regėjimo pablogėjimas.
Dirglumas.
Skausmas pilve.
Skausmas kojose.
Letargija.
Visų raumenų silpnumas.

Svarbu! Jei diabetikui pasireiškia tokie simptomai kaip stiprus alkis, viso kūno drebulys, dirglumas, odos blyškumas, prakaitavimas, nerimas, dažnas širdies plakimas, būtina jam duoti saldžios arbatos ar saldainių. Tai yra hipoglikemijos (mažo gliukozės kiekio kraujyje) požymiai, pavojinga būklė prieš hipoglikeminę komą.

Sportinė liga

Kartais bet kokio sporto pradžia prasideda nuo didelio entuziazmo ir baigiasi persitreniravimu (sporto liga). Būklė, kai dingsta noras lankyti pamokas, blogėja nuotaika, atsiranda apatija. Tai atsiranda, kai kūnas negali visiškai atsigauti tarp treniruočių dėl netinkamos nepakeliamos apkrovos. Tai tampa pagrindine būklės priežastimi, kai atsiranda raumenų silpnumas, sumažėja našumas, prarandama fizinė veikla ir ištvermė. Taip pat tokie simptomai kaip:

Sumažėjęs apetitas.
Letargija.
Dirglumas.
Depresinė būsena.
Nemiga.
Klajojantis raumenų skausmas.
Atsisakymas treniruotis.

Kai atsiranda bent keturi iš aukščiau išvardytų sporto ligos požymių, būtina padaryti pertrauką nuo užsiėmimų maždaug nuo dviejų savaičių iki visiško pasveikimo. Taip pat masažai, ramus plaukimas baseine ar atvirame vandenyje, ne daugiau kaip 20 minučių, šilta vonia su 5 lašais pušies eterinio aliejaus padės susidoroti su persitreniravimu.

Kūno raumenų silpnumo priežastys yra įvairios. Kartais tai pervargimas, miego trūkumas, vitaminų, mikroelementų, amino rūgščių trūkumas. Neretai miastenija gali būti įvairių ligų pasireiškimas. Būtina stengtis išvengti streso, protingai artėti prie sportinės veiklos, pilnai pailsėti ir pavalgyti. Jei jaučiate nepagrįstą ilgalaikį raumenų silpnumą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Labai dažnai savalaikis gydymas padeda išvengti rimtų ligos komplikacijų arba užkirsti kelią tolesniam patologijų vystymuisi.

Šiuolaikinis žmogus juda daug mažiau nei jo protėviai. Tai visų pirma lemia NTP pasiekimai: liftai, automobiliai, viešasis transportas ir kt. Psichikos darbuotojų nepakankamo fizinio aktyvumo problema yra ypač aktuali. Bet gal raumenų veiklos sumažinimas yra palaima? Gal taip sumažiname raumenų ir kaulų sistemos, vidaus organų ir sistemų nusidėvėjimą, taip sakant, gelbėjame kūną? Atsakymus į šiuos ir kai kuriuos kitus klausimus rasite šiame straipsnyje.

Norėdami suprasti, kaip fizinis aktyvumas veikia kūno organus ir sistemas, turite suprasti, kaip atliekama ir reguliuojama raumenų veikla.

Skeleto -raumenų sistemą sudaro kaulai, sąnariai, raiščiai, sausgyslės ir raumenys. Kaulai yra sujungti sąnariais ir raiščiais. Raumenys prie kaulų prisitvirtina sausgyslėmis. Raumenis inervuoja (gauna komandas pradėti ar nutraukti susitraukiančią veiklą) nervai, siunčiantys signalus iš nugaros smegenų. Informacija apie sąnariuose, sausgyslėse ir raumenyse esančius proprioreceptorius (vidinius receptorius, kurie pateikia informaciją apie kūno dalių vietą erdvėje, apie sąnarių kampus ir jų kitimo greitį, apie mechaninio spaudimo audiniams ir vidaus organams dydį). centrinei nervų sistemai apie jų būklę (padėtį) per nervus, kurie siunčia signalus iš receptorių į nugaros smegenis. Priklausomai nuo signalo tipo ir intensyvumo, jis apdorojamas arba nugaros smegenų segmento, kuriame signalas buvo gautas, lygyje, arba siunčiamas „aukštesnėms institucijoms“ - pailgai smegenėlėms, smegenėlėms, baziniams branduoliams, motorinei zonai. smegenų žievės. Be nervų sistemos, kraujas taip pat dalyvauja raumenų darbo valdyme ir palaikyme (aprūpina raumenis deguonimi ir „degalais“ - glikogenu, gliukoze, riebalų rūgštimis; metabolizmo produktų pašalinimu, humoraliniu reguliavimu), širdies ir kraujagyslių sistemai, kvėpavimo sistemą, taip pat kai kurias liaukas ir organus. Suderintas visų aukščiau išvardytų elementų darbas leidžia mums atlikti motorinę veiklą.

Norint veiksmingai prisitaikyti prie aplinkos, būtina judėti. Tai yra, jei čia karšta, mes persikelsime ten, kur vėsiau, jei mums gresia pavojus, tada nuo jo bėgsime arba pradėsime gintis.

Evoliucinis judėjimas buvo būtinas, kad kūnas užtikrintų vidinės aplinkos pusiausvyrą. Tai yra, tai leido persikelti ten, kur buvo įmanoma patenkinti biologiškai reikšmingus organizmo poreikius. Vystantis rūšims, reikėjo atlikti didesnį sudėtingesnio pobūdžio judesių spektrą. Dėl to padidėjo raumenų masė ir komplikavosi ją valdančios sistemos; šiuos pokyčius lydėjo vidinės aplinkos pusiausvyros poslinkis (homeostazė). Be to, judėjimas, dėl kurio sutrinka homeostazė, tapo viena iš svarbiausių jo priežiūros sąlygų. Štai kodėl judėjimas daro tokį didžiulį poveikį visoms kūno sistemoms.

Raumenys yra genetiškai užprogramuoti atlikti didžiulį darbą. Organizmo vystymasis ir jo veikimas įvairiais gyvenimo laikotarpiais tiesiogiai priklauso nuo to, kaip aktyviai jie veikia. Ši taisyklė vadinama „skeleto raumenų energijos taisykle“ ir ją suformulavo I.A. Aršavskis.

A.V.Nagorny ir jo mokiniai laikėsi įsitikinimo, kad senėjimas yra su amžiumi susijusio viso organizmo vystymosi sinonimas. Senstant, išnyksta ne tik apimtis ir funkcijos, bet ir sudėtingas kūno pertvarkymas.

Vienas iš pagrindinių organizmo senėjimo dėsnių yra jo adaptacinių ir reguliavimo galimybių sumažėjimas, t.y. „Patikimumas“. Šie pokyčiai yra etapinio pobūdžio.

1 etapas - „maksimalus stresas“, vitaukto procesų mobilizavimas. („Vitaukt“ yra procesas, stabilizuojantis gyvybines organizmo funkcijas, didinantis jo patikimumą, siekiant išvengti žalos gyvoms sistemoms su amžiumi ir ilgėjančia gyvenimo trukme). Nepaisant to, kad senėjimo procesai progresuoja, išlaikomas optimalus medžiagų apykaitos ir funkcijų pokyčių diapazonas.

2 etapas - „patikimumo sumažėjimas“ - nepaisant vitaukto procesų, organizmo adaptacinės galimybės mažėja, išlaikant pagrindinių medžiagų apykaitos ir funkcijų lygį.

3 etapas - bazinio medžiagų apykaitos greičio ir funkcijų keitimas.

Vadinasi, senstant, pirmiausia sumažėja gebėjimas prisitaikyti prie didelių apkrovų, o galiausiai pasikeičia medžiagų apykaitos ir funkcijų lygis net ir ramybės būsenoje.

Fizinio aktyvumo lygis veikia įvairius kūno organus ir sistemas. Judėjimo diapazono trūkumas vadinamas hipokinezija. Lėtinis nepakankamas raumenų krūvis vadinamas fiziniu neveiklumu. Tiek pirmoji, tiek antroji turi daug didesnių pasekmių organizmui, nei daugelis žmonių mano. Jei hipokinezija yra tiesiog metabolizmo intensyvumo ar apimties trūkumas, tai hipodinamija yra morfologiniai organų ir audinių pokyčiai, kuriuos sukelia hipokinezija.

Hipokinezijos ir hipodinamijos pasekmės

Realiame gyvenime paprastas pilietis nemiega nejudėdamas, pritvirtintas ant grindų: jis eina į parduotuvę, dirbti, kartais net bėga paskui autobusą. Tai yra, jo gyvenime yra tam tikras fizinio aktyvumo lygis. Tačiau to nepakanka normaliam kūno funkcionavimui! Raumenų veiklos apimtis yra didelė skola.

Laikui bėgant, mūsų vidutinis pilietis pradeda pastebėti, kad kažkas negerai su jo sveikata: dusulys, dilgčiojimas įvairiose vietose, pasikartojantis skausmas, silpnumas, mieguistumas, irzlumas ir pan. Ir kuo toliau - tuo blogiau.

Kaip fizinio aktyvumo trūkumas veikia organizmą?

Ląstelė

Dauguma mokslininkų pirminius senėjimo mechanizmus sieja su sutrikimais genetiniame ląstelių aparate, baltymų biosintezės programoje. Normaliai funkcionuojant ląstelėms, DNR pažeidimai atstatomi dėl to, kad egzistuoja speciali DNR taisymo sistema, kurios aktyvumas su amžiumi mažėja, o tai prisideda prie pažeistos makromolekulės grandinės augimo, jos fragmentų kaupimosi.

Viena iš priežasčių, dėl kurių susilpnėja ląstelių reguliavimas, yra bendros organizmo veiklos stoka. Daugelyje ląstelių sumažėja deguonies suvartojimas, sumažėja kvėpavimo fermentų aktyvumas, sumažėja daug energijos turinčių fosforo junginių - ATP, kreatino fosfato.

Energijos potencialai formuojasi ląstelės mitochondrijose. Su amžiumi sumažėja mitochondrijų baltymų sintezė, sumažėja jų skaičius ir atsiranda jų skilimas.

Sumažėja ląstelių ir ląstelių junginių labilumas, t.y. jų gebėjimas atkurti dažnus jaudulio ritmus be jų transformacijos.

Ląstelių masė mažėja. Sveikų 25 metų vyrų ląstelių masė

sudaro 47% viso kūno svorio, o 70 metų-tik 36%.

Ląstelių veiklos trūkumas daugelyje kūno audinių prisideda prie „nesuvirškintų likučių“ (išskyrimo intarpų) kaupimosi ląstelėse, kurios palaipsniui sudaro dideles „senatvinio pigmento“ - lipofuscino - ląsteles, kurios sutrikdo funkcinį funkcionavimą. iš ląstelių.

Dėl to viso organizmo ląstelėse intensyviai kaupiasi laisvieji radikalai, o tai sukelia genetinius pokyčius ląstelėje. Atsiranda kritinė vėžio rizikos būsena.

Centrinė nervų sistema (CNS)

Trūkstant judesio, impulsų iš proprioreceptorių tūris žymiai sumažėja. Tačiau būtent pakankamas jų gaunamų signalų lygis palaiko biologiškai būtiną centrinės nervų sistemos tonusą, užtikrindamas tinkamą jos darbą organizmui valdyti. Todėl, kai trūksta fizinio aktyvumo, atsiranda:

Sutrinka ryšiai tarp raumenų ir centrinės nervų sistemos

Nuovargis atsiranda greitai

Prastėja judesių koordinacija

Sutrikusios trofinės (mitybos) nervų sistemos funkcijos

Ryšiai tarp centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pablogėja, todėl padidėja humoralinis reguliavimas ir sutrinka hormonų pusiausvyra.

Sumažėja daugelio smegenų struktūrų labilumas, išlyginami įvairių smegenų dalių jaudrumo skirtumai.

Prastėjanti jutimo funkcija

Atsiranda emocinis nestabilumas, dirglumas

Visa tai sukelia dėmesio, atminties, mąstymo darbo pablogėjimą.

Atkreipkite dėmesį, kad pirmiausia nesenstaujančios ląstelės (įskaitant nervų ląsteles, jungiamąsias ląsteles ir kt.) Sensta.

Kvėpavimo sistema

Judėjimo trūkumas sukelia kvėpavimo raumenų atrofiją. Susilpnėja bronchų peristaltika. Su amžiumi bronchų sienelės yra įsiskverbusios į limfoidinius ir plazminius elementus, jų liumenuose kaupiasi gleivės ir išsiliejęs epitelis. Dėl to sumažėja bronchų spindis. Sutrinka kapiliarų pralaidumas ir skaičius.

Raumenų veiklos trūkumas veikia kvėpavimo funkciją taip:

Kvėpavimo gylis mažėja

Sumažėjęs plaučių talpa

Sumažėja minutinis kvėpavimo tūris

Sumažėja maksimali plaučių ventiliacija

Visa tai lemia arterinio kraujo prisotinimo deguonimi sumažėjimą ir nepakankamą deguonies tiekimą audiniams ramybės būsenoje. Sergant ligomis, kurias lydi kūno temperatūros padidėjimas, kvėpavimo sistema negali aprūpinti organų ir audinių deguonimi reikiamo tūrio, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir priešlaikinį organų susidėvėjimą. Ir dirbant raumenis, net ir vidutinio intensyvumo, atsiranda deguonies skolos, jos trukmė mažėja, o atsigavimo laikas taip pat ilgėja.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Esant normaliai būklei, pagrindinė širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovos dalis yra veninio kraujo grįžimo iš apatinės kūno dalies į širdį užtikrinimas. Tai palengvina:

1. Kraujo spaudimas venomis raumenų susitraukimo metu;

2. Krūtinės įsiurbimo poveikis dėl neigiamo slėgio susidarymo įkvėpus.

3. Venų lovos įtaisas.

Esant lėtiniam raumenų darbo su širdies ir kraujagyslių sistema trūkumui, atsiranda šie patologiniai pokyčiai:

Sumažėja „raumenų siurblio“ efektyvumas - dėl nepakankamos skeleto raumenų jėgos ir veiklos;

Žymiai sumažėja „kvėpavimo siurblio“ efektyvumas, užtikrinantis venų grįžimą;

Sumažėja širdies tūris (dėl sumažėjusio sistolinio tūrio - silpnas miokardas nebegali išstumti tiek kraujo, kiek anksčiau);

Širdies smūgio apimties padidėjimo rezervas yra ribotas atliekant fizinę veiklą;

Padidėja širdies ritmas (HR). Taip atsitinka dėl to, kad sumažėjo širdies apimtis ir kiti veiksniai, užtikrinantys venų grįžimą, tačiau organizmui reikia išlaikyti gyvybiškai svarbų kraujotakos lygį;

Nepaisant širdies ritmo padidėjimo, visiškos kraujotakos laikas padidėja;

Padidėjus širdies ritmui, autonominė pusiausvyra pasislenka link padidėjusio simpatinės nervų sistemos aktyvumo;

Silpnėja miego arkos ir aortos baroreceptorių autonominiai refleksai, dėl ko sutrinka tinkamas deguonies ir anglies dioksido kiekio kraujyje reguliavimo mechanizmų informacijos turinys;

Hemodinaminė parama (reikalingas kraujotakos intensyvumas) atsilieka nuo energijos poreikių augimo fizinio krūvio metu, dėl to anksčiau suaktyvėja anaerobiniai energijos šaltiniai, sumažėja anaerobinio metabolizmo slenkstis;

Cirkuliuojančio kraujo kiekis mažėja, t.y., jo didesnis tūris nusėda (saugomas vidaus organuose);

Raumenų kraujagyslių sluoksnis atrofuojasi, sumažėja jų elastingumas;

Miokardo mityba blogėja (koronarinė širdies liga prieš akis - kas dešimtas nuo jos miršta);

Miokardas atrofuojasi (kodėl reikalingas stiprus širdies raumuo, jei nereikia didelio intensyvumo darbo?).

Širdies ir kraujagyslių sistema sutrikdo. Jo prisitaikymo galimybės mažėja. Padidėja širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė.

Dėl aukščiau išvardytų priežasčių sumažėjęs kraujagyslių tonusas, taip pat rūkymas ir padidėjęs cholesterolio kiekis sukelia aterosklerozę (kraujagyslių sukietėjimą), tam labiausiai jautrūs elastingi kraujagyslės - aortos, vainikinių, inkstų ir. smegenų arterijos. Sumažėjęs sukietėjusių arterijų kraujagyslių reaktyvumas (jų gebėjimas susitraukti ir išsiplėsti reaguojant į pagumburio signalus). Ant kraujagyslių sienelių susidaro aterosklerozinės plokštelės. Padidėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas. Fibrozė, hialino degeneracija vystosi mažuose induose (kapiliaruose), dėl to nepakankamai aprūpinama krauju pagrindiniai organai, ypač širdies miokardas.

Padidėjęs periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, taip pat vegetatyvinis perėjimas prie simpatinės veiklos tampa viena iš hipertenzijos priežasčių (padidėjęs spaudimas, daugiausia arterinis). Dėl kraujagyslių elastingumo sumažėjimo ir jų išsiplėtimo sumažėja apatinis slėgis, dėl kurio padidėja pulso slėgis (skirtumas tarp apatinio ir viršutinio slėgio), o tai ilgainiui sukelia širdies perkrovą.

Sukietėjusios arterinės kraujagyslės tampa ne tokios elastingos ir trapesnės, pradeda griūti, plyšimų vietoje susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai). Tai sukelia tromboemboliją - krešulio atsiskyrimą ir jo judėjimą kraujotakoje. Sustojus kažkur arteriniame medyje, jis dažnai sukelia rimtų komplikacijų, trukdydamas kraujo judėjimui. Dažnai tai sukelia staigią mirtį, jei kraujo krešulys užkemša kraujagyslę plaučiuose (pneumoembolija) arba smegenyse (smegenų kraujagyslių pažeidimas).

Širdies priepuolis, širdies skausmai, spazmai, aritmija ir daugybė kitų širdies patologijų atsiranda dėl vieno mechanizmo - vainikinių kraujagyslių spazmo. Priepuolio ir skausmo metu priežastis yra potencialiai grįžtamas vainikinių arterijų nervų spazmas, pagrįstas ateroskleroze ir miokardo išemija (nepakankamu deguonies tiekimu).

Insultas, kaip ir širdies ir kraujagyslių ligos, yra degeneracinis procesas, susijęs su ateroskleroze, vienintelis skirtumas yra tas, kad degeneracijos židinys (patologinių pokyčių lokalizacijos vieta) yra subtilūs indai, tiekiantys kraują į smegenis. Smegenų kraujagyslės negaili bendrų arterijų pažeidimų, kuriuos sukelia aterosklerozė, pervargimas ir kt.

Virškinimo ir endokrininės sistemos

Kadangi endokrininė sistema yra genetiškai užprogramuota taip, kad užtikrintų organizmo funkcionavimą, kuris sukuria pakankamą raumenų veiklą, tada fizinio aktyvumo stoka (fizinis neveiklumas) sukelia vidinių sekrecijos liaukų veiklos sutrikimus.

Dėl vidaus organų ir endokrininių liaukų audinių trofizmo pablogėjimo jų funkcijos pablogėja, kompensuojant jų dalių padidėjimą (ląstelių grupių mirtis ir likusių hipertrofija). Tai taikoma skydliaukei, kasai, antinksčiams. Sutrinka kraujotaka į skrandžio sienelę, pablogėja žarnyno peristaltika.

Taigi sudaromos sąlygos atsirasti daugybei endokrininės ir virškinimo sistemos ligų.

Visas endokrinines liaukas kontroliuoja pagumburio-hipofizės kompleksas.

Pokyčiai kai kuriose šios sudėtingos reguliavimo sistemos dalyse palaipsniui sukelia likusių nuorodų pokyčius. Pavyzdžiui, vyrams testosterono gamyba mažėja su amžiumi, o moterims - didėja.

Sumažina kepenų masę.

Metabolinė liga

Dėl sumažėjusio širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvumo, endokrininės ir autonominės disfunkcijos, atsirandančios dėl nepakankamo raumenų aktyvumo, sumažėja vidaus organų audinių oksidacinių procesų (hipoksijos) intensyvumas, dėl kurio atsiranda jų degeneracija ir sumažėja efektyvumas.

Yra lipidų, angliavandenių, o vėliau ir vitaminų apykaitos pažeidimas.

Yra žinoma, kad senėjimo procesų greitį žmogui pasiekus pilną fizinę brandą lemia medžiagų apykaitos intensyvumas ir ląstelių poliferacijos greitis (nuoseklūs skirtingų audinių ląstelių struktūros pokyčiai gimdos vystymosi metu). N.I. Arinchinas, tempo-cikliškos senėjimo hipotezės autorius, remdamasis lyginamaisiais fiziologiniais tyrimais, pateikė idėjų apie sužadinimo ir slopinimo procesų santykio svarbą formuojantis įvairiam gyvūnų gyvenimui, apie optimalų greitį. kiekvieno tipo cikliniams procesams, vykstantiems visuose organizmo gyvybinės veiklos lygiuose.

Dėl autonominio disbalanso, sukeliančio, be kita ko, hipelamo-adrenalino sistemos hiperaktyvumą, sumažėjusią hipertenzinę inkstų funkciją ir glomerulų aparato hipertrofiją (sukelta inkstų audinio hipoksijos), organizmas kaupia natrį ir kalcį, tuo pačiu metu prarasti kalį, o tai yra viena iš pagrindinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimo priežasčių, ir visa tai reiškia. Šiaip ar taip, elektrolitų pusiausvyra yra kūno „šventumas“, o jo pažeidimas kalba apie labai liūdną ateitį.

Dėl bendro metabolizmo sumažėjimo bendras vaizdas yra skydliaukės hiperfunkcija, kurios hormonai stimuliuoja daugelį ląstelių procesų, įskaitant tuos, kuriems nereikia didesnės stimuliacijos.

Reguliavimo pokyčiai lemia genų, lemiančių organizme susidariusių antikūnų prieš laisvuosius baltymus, aktyvavimą ir ląstelių bei audinių imuninių kompleksų pažeidimą.

Ir galiausiai, niekam ne paslaptis, kad fizinio aktyvumo stoka sukelia nutukimą, apie vystymąsi, prasmę ir įveikimo būdus, kuriuos galima perskaityti straipsnyje „Nutukimas“.

Skeleto -raumenų sistema

Skeleto, raumenų sistemos taip pat patiria keletą pakeitimų:

Raumenų aprūpinimas krauju (įskaitant sumažėjusį veikiančių kapiliarų skaičių);

Sumažėja medžiagų apykaita raumenyse (sumažėja transformacijos procesų efektyvumas, įskaitant ATP susidarymą);

Dėl to sumažėja ATP sintezė, kuri yra tiesioginis energijos šaltinis ne tik raumenyse, bet ir viso organizmo ląstelėse;

Sutrinka raumenų susitraukimo savybės;

Sumažėjęs raumenų tonusas;

Raumenų jėga, greitis ir ištvermė (ypač statinė) krenta;

Sutrinka proprioceptinis raumenų jautrumas (gebėjimas aprūpinti centrinę nervų sistemą informacija apie esamą raumenų vietą erdvėje);

Sumažėja raumenų masė ir tūris;

Padidėja kalcio išsiskyrimas su šlapimu (tai viena iš kaulų stiprumo sumažėjimo priežasčių);

Sutrikusi kalcio-fosforo apykaita kauluose;

Osteoporozė, osteochondrozė, išvaržos, artrozė, artritas ir kiti degeneraciniai ir uždegiminiai procesai kauluose ir aplinkiniuose audiniuose;

Stuburo deformacija (su visomis iš to kylančiomis problemomis);

Kūno dydžio sumažėjimas su amžiumi.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir prasto kaulinio audinio trofizmo atsiranda reikšmingas kaulinio audinio pakeitimas riebaliniu audiniu. (Kartais - iki 50% būsenos jaunystėje.) Mažėja eritropoezė (kraujodaros) ir kinta leukocitų santykis. Gali padidėti kraujo krešėjimas (COE), o tai prisideda prie trombų susidarymo. Tai sukelia tokias ligas kaip anemija, leukemija ir kt.

Pateikiame nepakankamo raumenų mankštos pasekmes. Todėl nenuostabu, kad hipokinezija ir hipodinamija priskiriami ligų vystymosi rizikos veiksniams kartu su rūkymu ir alkoholizmu.

Reikėtų pažymėti, kad raumenų veiklos trūkumas yra ypač pavojingas vaikystėje ir mokyklinio amžiaus. Tai sulėtina kūno formavimąsi, neigiamai veikia kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir kitų sistemų vystymąsi, todėl smegenų žievė nepakankamai vystosi. Dėmesys, atmintis, mąstymas pablogėja, charakterio bruožai ir socialinė adaptacija formuojasi su nukrypimais, o tai kelia riziką susirgti psichopatologijomis.

Taip pat didėja sergamumas peršalimo ligomis ir infekcinėmis ligomis, didėja jų perėjimo prie lėtinių ligų tikimybė.

Fizinio aktyvumo įtaka organizmui

Fizinio aktyvumo svarba buvo žinoma nuo seniausių laikų. Štai kodėl fizinio tobulėjimo sistemos atsirado ir vystėsi įvairiuose pasaulio regionuose.

Ypatingas vaidmuo tenka motorinei veiklai, kaip funkcinio biocheminių junginių sintezės procesų indukcijos ir ląstelių struktūrų atkūrimo veiksniui, be to, pertekliaus atkūrimui („laisvos energijos“ kaupimui pagal skeleto raumenų energijos taisyklę). IA Aršavskio negentropinės individualios raidos teorijos, 1982).

Įvairūs tyrimai patvirtina teigiamą kūno kultūros ir sveikatą gerinančios veiklos poveikį organizmui: normalizuojamas imunitetas, sumažėja peršalimo, infekcinių, širdies ir kraujagyslių ligų rizika, pailgėja gyvenimo trukmė, padidėja darbo našumas, pagerėja savijauta.

Sistemingai naudojant vidutinio intensyvumo fizinę apkrovą (65–75% didžiausios, širdies susitraukimų dažnis 140–160 -jei norite gauti išsamų apkrovos intensyvumo apskaičiavimo metodą, žiūrėkite artimiausias medžiagas svetainėje). darbe, taip pat raumenų ir kaulų sistema. Be to, yra ne tik specifinis efektas (pagerėja aktyviai dalyvaujančių sistemų darbas), bet ir nespecifinis (apskritai sveikatos gerinimas: sergamumas ligomis mažėja, pagreitėja).

Pagerėja nervų sistemos darbas. Išlaikomas optimalus centrinės nervų sistemos tonas, pagerėja judesių koordinacija, pagerėja vidaus organų reguliavimas. Psichinėje srityje sumažėja nerimas, emocinis stresas, normalizuojasi psichoemocinė sfera, sumažėja agresyvumas, padidėja savigarba ir pasitikėjimas savimi.

Pagerėja širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Širdies tūris, sistolinis kraujo tūris, širdies tūris ramybės ir fizinio krūvio metu didėja, širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje, palaikomas tinkamas kraujagyslių tonusas, pagerėja miokardo aprūpinimas krauju ir palengvėja venų grįžimas (dėl efektyviau naudojant „raumenų“ ir „kvėpavimo“ siurblius), padidėja veikiančių kapiliarų skaičius, o tai padeda pagerinti mitybą ir raumenų atsigavimą.

Kvėpavimo sistemoje įvyksta šie pokyčiai: padidėja kvėpavimo gylis, gali sumažėti jo dažnis, pagerėja kraujo tiekimas į plaučius, juose suintensyvėja dujų mainų procesai, padidėja atoslūgio tūris.

Skeleto, raumenų sistemoje taip atsitinka: padidėja raumenų apimtis, jėga ir ištvermė, padidėja jų susitraukimo galimybės, padidėja oksidaciniai gebėjimai, taip pat galimybė atsigauti, pagerėja proprioreceptorių darbas, pagerėja laikysena.

Motorinės veiklos apimtis

Akivaizdu, kad fizinis aktyvumas yra būtinas. Tačiau yra apkrovos riba, kurią pasiekus papildomas darbas yra ne tik nenaudingas, bet ir žalingas. Nuolat „aplaužant“ apkrovą, atsiranda per didelio tinkamumo būsena, kuri gali pasireikšti taip:

Sutrikęs miegas

Raumenyse atsiranda skausmingų pojūčių

Širdies ritmas pakyla

Emocinis nestabilumas didėja

Mažina apetitą ir svorio netekimą

Periodiniai pykinimo priepuoliai

Padidėja peršalimo ligų tikimybė

Pakyla kraujospūdis

Be to, dėl didelių apkrovų susidėvi funkcinės sistemos, tiesiogiai susijusios su darbo užtikrinimu. Šiuo atveju atsiranda neigiamas kryžminis prisitaikymas - adaptacinių gebėjimų pažeidimas ir sistemos, kurios nėra tiesiogiai susijusios su tokio tipo apkrova (sumažėjęs imunitetas, sutrikęs žarnyno judrumas ir kt.).

Didelio intensyvumo pratimai gali pažeisti širdies ir raumenų struktūras. Ilgai varginančios statinės apkrovos sumažina ištvermę, o dinamiškos - padidina nuovargį. Dėl reikšmingos raumenų hipertrofijos gali sutrikti kraujotakos sistemos darbas, taip pat padidėti laktato (anoksinio, anaerobinio glikogeno oksidacijos produkto) gamyba.

Dėl per didelio aktyvumo autonominis tonas gali pasikeisti į simpatinę veiklą, o tai sukelia hipertenziją ir padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Todėl svarbu rasti optimalų streso lygį, kuris tam tikroje kūno būsenoje duos maksimalų treniruočių efektą.

Įvairiuose sveikatos vadovėliuose ir žurnaluose dažnai pateikiamas vidutinis pratimų lygis ir pratimų tvarka, kad išliktų sveiki ir stiprūs. Pavyzdžiui, žemiau esančioje lentelėje nurodomas reikalingas fizinio aktyvumo kiekis, priklausomai nuo amžiaus.

Optimalus fizinio aktyvumo tūris (A.M. Aleksejevas, D.M. Djakovas)

Amžius Fizinio aktyvumo kiekis (valandos per savaitę)

Ikimokyklinukai 21-28

Moksleivis 21-24

Mokiniai 10-14

Suaugusieji, fizinio darbo darbuotojai

Suaugusieji, žinių darbuotojai, vyresni nei 10 metų, individualiai

Vyresni žmonės 14-21 m

Tačiau naudojant šiuos vidurkio rodiklius reikia būti atsargiems. Akivaizdu, kad optimalus krūvio kiekis priklauso ne tik nuo amžiaus, bet ir nuo individualaus tinkamumo lygio, sveikatos ir dabartinės psichoemocinės būsenos.

Apkrovos lygio ir treniruočių režimo optimalumo kriterijus galima pasirinkti taip:

„Raumenų džiaugsmo“ atsiradimas po treniruočių ir jo išsaugojimas tarp treniruočių (ypatinga pakilusi emocinė būsena, jėgų būsena)

Raumenų, sąnarių, sausgyslių skausmų nebuvimas po treniruočių ir tarp jų

Našumo gerinimas

Padidėjęs emocinis stabilumas

Atminties ir dėmesio gerinimas

Miego sutrikimų nėra

Pagerėjęs apetitas

Virškinimo gerinimas

Ištvermės gerinimas

Padidėjęs stiprumas

Nedidėja ir žymiai sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis ramybės būsenoje

Išvados:

Fizinis aktyvumas tiesiogiai veikia visų kūno sistemų būklę

Norint išlaikyti sveikatą, reikalingas optimalus fizinio aktyvumo lygis

Treniruodamiesi turite sutelkti dėmesį į savijautą ir išmatuoti kai kuriuos objektyvius kūno būklės rodiklius

Apie tai, kokio mokymo krūvis konkrečiam asmeniui yra būtinas (pakankamas, bet ne per didelis), galite rasti kituose mūsų svetainės straipsniuose.

	Holi - pavasario ir ryškių spalvų festivalis ir Gaura Purnima (2011 m. Kovo 19 d.)
	Maha Shivaratri (2011 m. Kovo 3 d.)
	Hinduizmo šventės
	Moterų praktika. Geeta Iyengar Atsakymai
	Kas yra bandos
	Patarimai pradedantiesiems jogos praktikams
	Raumenų darbas asanose
	Alergija, pasiruošimas pavasariui
	Raskite savo šaknis (Vrikshasana pavyzdžiu)

1. Kuriais metais ir kokiose varžybose atsirado pirmojo olimpinių žaidynių nugalėtojo vardas

Koroibos (Koreb)?

a) 786 m. kovoje; c) 776 m. disko metime;

b) 776 m. bėgant; d) 778 m. bėgant.

2. Pavadinkite Romos imperatorių, kuris 394 m. uždrausta antikvarinė medžiaga

Olimpinės žaidynės?

a) Teodosijus I; c) Nero;

b) Teodosijus II; d) Julianas.

3. Tobulėjant jėgos ištvermei, pratimų intensyvumas yra ...

a) 10–30% c) 60–70%

b) 20–50% d) 85–95%

4. Kuriais metais buvo įkurtas Tarptautinis olimpinis komitetas?

a) 1898 m c) 1923 m.

b) 1911 m d) 1894 m

5. 1894 m. Paryžiaus kongrese buvo išrinktas TOK, kurį sudarė tik 13 narių

pirmasis rusas. Kas jis?

a) A. D. Butovskis c) V. G. Smirnovas

b) N. N. Romanovas d) S. P. Pavlovas

6. Pirmą kartą olimpinėse žaidynėse Meksikoje - pasirodė talismanas. Ir po kokiu talismanu ir

kokie žaidimai vyko Maskvoje?

a) XIX - jaguaras; c) XXIV - tigro jauniklis;

b) XXII - lokio jauniklis; d) XXIII - erelis.

7. Higiena yra ...

a) ekologijos sritis, tirianti aplinkos poveikio žmonėms ypatybes;

b) sanitarinių ir epidemiologinių įstatymų ir taisyklių kodeksas;

c) medicinos sritis, tirianti išorinės aplinkos įtaką žmonių sveikatai;

d) Visa tai, kas išdėstyta aukščiau.

8. Koordinavimo ištvermei pagerinti naudojamas šis metodas ...

a) intervalas; c) kintamasis;

b) progresuoja; d) Žaidimas.

9. Taikomi įvadiniai pratimai ...

a) jei transporto priemonių fonde nėra atraminių elementų;

b) jei mokinys nėra pakankamai fiziškai išsivystęs;

c) jei būtina pašalinti klaidų priežastis;

d) Jei taikomas holistinio-analitinio pratimo metodas.

10. Pasirinkite teisingą sąvokos „fizinis pratimas“ apibrėžimą?

a) Tai motorinis veiksmas, naudojamas fiziniam tobulėjimui

žmogus;

b) Tai variklio veiksmas, dozuojamas atsižvelgiant į apkrovos dydį ir trukmę

vykdymas;

c) tai yra motorinių veiksmų forma;

d) Tai judesiai, atliekami kūno kultūros pamokoje.

11. Pagal „sporto“ sąvoką įprasta vadinti:

a) Istoriškai nusistovėjusi žmogaus veikla, nukreipta į fizinę

tobulėjimas ir aukštų rezultatų pasiekimas dalyvaujant varžybose;

b) Istoriškai sukurta fizinio proceso organizavimo ir valdymo sistema

švietimas;

c) Tikslingas pedagoginis procesas, kurio metu taikomas

kūno kultūros orientacija;

d) Aukščiausias žmogaus fizinio išsivystymo ir fizinio pasirengimo lygis.

12. Didžiausia raumenų įtampa pasiekiama, kai raumenys dirba ...

a) atleidimo režimas; c) laikymo režimas;

b) įveikimo režimas; d) statinis režimas.

13. Geriausios sąlygos plėtoti sprogstamąją kojų raumenų jėgą sukuriamos ...

a) maršrutinis važiavimas; c) žaidimai lauke;

b) šokinėjimas gylyje; d) Štangos pritūpimai.

14. Atlikdami grūdinimo procedūras, turite laikytis pagrindinių principų

grūdinimas. Nustatykite, kurie iš jų?

1. Nuoseklumo principas;

2. Įvairovės principas; Atsakymo variantai: a) 2,4,5

3. Laipsniškumo principas; b) 1.3.5

4. Veiklos principas; c) 1,2,4

5. Individualumo principas. d) 3.4.5

15. Atliekant fizinius pratimus, apkrova reguliuojama:

a) tūrio ir intensyvumo derinys atliekant motorinius veiksmus;

b) širdies ritmas;

c) sunkumų, kuriuos reikia įveikti, laipsnis;

d) nuovargis dėl jų įgyvendinimo.

16. Žmogaus atliekamų judesių suma gyvenimo procese sujungiama į

a) biologinė veikla; c) judėjimo veikla;

b) Optimalus aktyvumas; d) Fiziologinė veikla.

17. Nurodykite 3 nepriklausomo fizinių motorinių veiksmų įvaldymo principus

kultūra?

1. Nuo žemos iki aukščiausios 4. Netoli toli

2. Nuo žinomo iki nežinomo 5. Nuo subjektyvaus iki objektyvaus

3. Nuo paprasto iki sudėtingo 6. Nuo įvaldyto iki neišvystyto

Atsakymo variantai: a) 1,3,4

18. Užpildykite apibrėžimą: „Stiprybė - tai sugebėjimas įveikti ... arba priešintis

patikrinti…..".

a) vidinis pasipriešinimas; raumenų įtampa;

b) Išorinis pasipriešinimas; raumenų pastangos;

c) fiziniai pratimai; vidinis pajėgumas;

d) fizinis aktyvumas; raumenų įtampa.

19. Minimalios energijos sąnaudos raumenų veiklai neturėtų būti

a) 1000–1300 kcal; c) 1300-1500 kcal;

b) 800-1100 kcal; d) 1400-1600 kcal.

20. Šiuolaikinio žmogaus raumenų veiklos trūkumas vadinamas:

a) hipokinezija; c) hipoksija;

b) atrofija; d) hipertrofija.

21. Fizinė kultūra yra ...

a) Dalykas mokykloje; c) žmogaus gebėjimų tobulinimo procesas;

b) Pratimai; d) Žmonių kultūros dalis.

22. Koks yra ištvermės matas?

a) judesių amplitudė; c) laikas;

b) Raumenų jėga; d) Variklio reakcijos greitis.

23. Krepšinio svoris turi būti ...

a) ne mažiau kaip 537 g, ne daugiau kaip 630 g; c) ne mažiau kaip 573 g, ne daugiau kaip 670 g;

b) ne mažiau kaip 550 g, ne daugiau kaip 645 g; d) ne mažiau kaip 567 g, ne daugiau kaip 650 g.

24. Žaidimo laikas krepšinyje yra ...

a) iš 4 10 minučių laikotarpių; c) iš 4 periodų po 12 minučių;

b) iš 3 8 minučių laikotarpių; d) Iš 6 10 minučių laikotarpių.

25. Siekiant užkirsti kelią plokščių pėdų vystymuisi, imamasi šių prevencinių priemonių:

a) nedėvėkite per daug aptemptų batų, batų aukštakulniais ar plokščiais padais;

b) Norėdami sumažinti pėdos arkos deformaciją, nuolat naudokite atramines atramas

atlikti korekcinius pratimus, stiprinančius pėdos ir blauzdos raumenis;

c) Atlikite bendrus vystymosi pratimus, pratimus apatinėms galūnėms;

d) Visa tai, kas išdėstyta aukščiau.

26. Už kiek pražangų žaidėjas turi būti pašalintas iš žaidimo pagal FIBA taisykles:

27. Fizinė kultūra orientuota į tobulėjimą ...

a) fizinės ir psichinės žmonių savybės;

b) Judesio veiksmų būdai;

c) žmogaus veikla;

d) Prigimtinės žmogaus fizinės savybės.

28. Fizinis vystymasis reiškia ...

a) organizmo morfofunkcinių savybių keitimo procesas visą gyvenimą;

b) Raumenų dydis, kūno forma, kvėpavimo funkcijos ir

kraujotaka, fizinis pajėgumas;

c) fizinių savybių gerinimo fiziniais pratimais procesas;

d) lygis dėl fizinio aktyvumo paveldimumo ir reguliarumo

kultūra ir sportas.

29. Greitis suprantamas kaip fizinė savybė ...

a) gebėjimas greitai bėgti;

b) Gebėjimas atlikti motorinius veiksmus per trumpiausią laiką;

c) žmogaus judesiai, užtikrinantys aktyvų judėjimą erdvėje;

d) Gebėjimas išlaikyti didelį judėjimo tempą judant labai greitai.

30. Kuriais metais ir kur pirmą kartą Rusijos rinktinė dalyvavo olimpiniame turnyre

apie futbolą?

a) 1948 m. Londone; c) 1920 m. Belgijoje;

b) 1912 m. Stokholme; d) 1904 m. Kanadoje.

31. Koks yra minimalus žaidėjų skaičius komandoje, kur jis yra

leista žaisti futbolą?

a) bent 7; c) mažiausiai 8;

b) ne mažiau kaip 6; d) bent 5.

32. Kokia yra bauda futbole: jei vartininkas iš baudos aikštelės,

paliečia kamuolį rankomis už jo ribų?

a) kampinis smūgis; c) baudos smūgis;

b) baudos smūgis; d) 11 metrų smūgis.

33. Fizinio pasirengimo lygio tikrinimas suprantamas ...

a) pagrindinių fizinių savybių išsivystymo lygio matavimas;

b) ūgio ir svorio matavimas;

c) širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų rodiklių matavimas;

a) Elmeri Beri; c) Yasutaka Matsudaira;

b) Williamas Morganas; d) Anatolijus Eingornas.

35. Kiek laiko tinklinyje serveris turi mušti kamuolį po švilpuko

pirmasis tarnaujantis teisėjas?

a) 8 sekundės; c) 10 sekundžių;

b) 3 sekundės; d) 7 sekundes.

36. Tinklinio apibrėžimas: „žaidėjų veiksmas prie tinklo ant kliūties

kamuolys, kurį nukreipė priešininkas, pakeldamas ranką virš tinklo viršaus “.

reiškia ...

a) atakos smūgis; c) barjeras;

b) blokavimas; d) vėlavimas.

37. Koks turėtų būti tinklo aukštis vyrų tinklinyje?

a) 2 m 43 cm; c) 2 m 47 cm;

b) 2 m 45 cm; d) 2 m 50 cm.

38. Krepšinio žaidimo kūrėjas laikomas ...

a) H. Nilssonas; c) D. Naismitas;

b) L. Ordinas; d) F. Schilleris.

39. Treniruojant ištvermę, naudojami apkrovos režimai, suskirstyti į

sveikata, palaikymas, tobulėjimas ir mokymas. Koks dažnis

širdies plakimas sukelia palaikomąjį režimą?

a) 110 - 130 dūžių per minutę; c) 140 - 160 dūžių per minutę;

b) iki 140 dūžių per minutę; d) daugiau nei 160 dūžių per minutę.

40. Pirmosiose senosiose olimpinėse žaidynėse, vykusiose 776 m. Pr. M., Sportininkai

varžėsi bėgime atstumu, lygiu ...

a) vienas etapas;

b) Padvigubinkite stadiono ilgį;

c) 400 metrų;

d) Šių žaidimų metu jie nekonkuravo bėgime.

Raktas į klausimus

Klausimo numeris	Teisingas atsakymas	Klausimo numeris	Teisingas atsakymas

Raumenų silpnumas gali atsirasti nedaugelyje raumenų arba daugelyje raumenų ir išsivystyti staiga arba palaipsniui. Priklausomai nuo priežasties, pacientas gali turėti kitų simptomų. Dėl tam tikrų raumenų grupių silpnumo gali atsirasti okulomotorinių sutrikimų, dizartrija, disfagija ar pasunkėti kvėpavimas.

Raumenų silpnumo patofiziologija

Savanoriškus judesius pradeda motorinė žievė priekinės skilties užpakalinėse srityse. Šios žievės srities neuronai (centriniai arba viršutiniai motoriniai neuronai arba kortikospinalinio trakto neuronai) perduoda impulsus nugaros smegenų motoriniams neuronams (periferiniams arba apatiniams motoriniams neuronams). Pastarieji liečiasi su raumenimis, sudarydami neuromuskulinę jungtį ir sukelia jų susitraukimą. Dažniausi raumenų silpnumo išsivystymo mechanizmai yra šių struktūrų pažeidimai:

centrinis motorinis neuronas (kortikospinalinių ir kortikobulbarinių takų pažeidimas);
periferinis motorinis neuronas (pavyzdžiui, su periferinėmis polineuropatijomis ar priekinio rago pažeidimais);
neuromuskulinė jungtis;
raumenys (pavyzdžiui, sergant miopatija).

Pažeidimo lokalizavimas tam tikruose motorinės sistemos lygiuose sukelia šiuos simptomus:

Pažeidus centrinį motorinį neuroną, slopinimas pašalinamas iš periferinio motorinio neurono, todėl padidėja raumenų tonusas (spazmas) ir sausgyslių refleksai (hiperrefleksija). Dėl kortikospinalinio trakto pralaimėjimo būdinga ekstensoriaus padų reflekso (Babinskio reflekso) išvaizda. Tačiau staiga išsivysčius stipriai parezei dėl centrinio motorinio neurono kančių, raumenų tonusas ir refleksai gali būti slopinami. Panašų vaizdą galima pastebėti, kai pažeidimas yra lokalizuotas precentral gyrus motorinėje žievėje, toli nuo asociatyvių motorinių zonų.
Dėl periferinio motorinio neurono disfunkcijos atsiranda reflekso lanko plyšimas, pasireiškiantis hiporefleksija ir sumažėjusiu raumenų tonusu (hipotenzija). Gali atsirasti susižavėjimas. Raumenų atrofija vystosi laikui bėgant.
Periferinių polineuropatijų pralaimėjimas yra labiausiai pastebimas, jei procese dalyvauja labiausiai išplėsti nervai.
Su dažniausiai pasitaikančia liga, kuriai būdingas nervų ir raumenų sinapsės pažeidimas - miastenija, dažniausiai išsivysto raumenų silpnumas.
Difuzinis raumenų pažeidimas (pvz., Esant miopatijoms) geriausiai matomas dideliuose raumenyse (proksimalinių galūnių raumenų grupėse).

Raumenų silpnumo priežastys

Daugelį raumenų silpnumo priežasčių galima suskirstyti pagal pažeidimo vietą. Paprastai, kai dėmesys yra lokalizuotas vienoje ar kitoje nervų sistemos dalyje, atsiranda panašių simptomų. Tačiau kai kurių ligų atveju simptomai atitinka kelių lygių pažeidimus. Kai židinys yra lokalizuotas nugaros smegenyse, gali nukentėti keliai iš centrinių motorinių neuronų, periferinių motorinių neuronų (priekinio rago neuronų) arba abi šios struktūros.

Dažniausios vietinio silpnumo priežastys yra šios:

insultas;
neuropatijos, įskaitant sąlygas, susijusias su trauma ar suspaudimu (pvz., riešo kanalo sindromas), ir imuninės ligos; „Stuburo nervo šaknies pralaimėjimas;
nugaros smegenų suspaudimas (su gimdos kaklelio spondiloze, piktybinio naviko metastazės epidurinėje erdvėje, trauma);
išsėtinė sklerozė.

Dažniausios raumenų silpnumo priežastys yra šios:

raumenų funkcijos sutrikimas dėl jų mažo aktyvumo (atrofija nuo neveiklumo), atsirandantis dėl ligos ar blogos bendros būklės, ypač vyresnio amžiaus žmonėms;
generalizuota raumenų atrofija, susijusi su ilgalaikiu buvimu intensyviosios terapijos skyriuje;
kritinės ligos polineuropatija;
įgytos miopatijos (pvz., alkoholinė miopatija, hipokaleminė miopatija, kortikosteroidų miopatija);
raumenų relaksantų vartojimas sunkiai sergančiam pacientui.

Nuovargis... Daugelis pacientų skundžiasi raumenų silpnumu, nurodydami bendrą nuovargį. Nuovargis gali trukdyti plėtoti maksimalias raumenų pastangas bandant raumenų jėgą. Dažnos nuovargio priežastys yra ūmi sunki beveik bet kokio pobūdžio liga, piktybiniai navikai, lėtinės infekcijos (pvz., ŽIV, hepatitas, endokarditas, mononukleozė), endokrininiai sutrikimai, inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas ir anemija. Pacientai, sergantys fibromialgija, depresija ar lėtinio nuovargio sindromu, gali skųstis silpnumu ar nuovargiu, tačiau jie neturi objektyvaus sutrikimo.

Klinikinis raumenų silpnumo tyrimas

Klinikinio tyrimo metu būtina atskirti tikrąjį raumenų silpnumą nuo nuovargio, tada nustatyti požymius, kurie leis nustatyti pažeidimo mechanizmą ir, jei įmanoma, sutrikimo priežastį.

Anamnezė... Ligos istorija turėtų būti vertinama naudojant tokius klausimus, kad pacientas savarankiškai ir išsamiai apibūdintų savo simptomus, kuriuos jis laiko raumenų silpnumu. Po to turėtų būti užduodami tolesni klausimai, kurie, inter alia, įvertina paciento gebėjimą atlikti tam tikrą veiklą, pavyzdžiui, valyti dantis, šukuoti, kalbėti, ryti, atsikelti nuo kėdės, lipti laiptais ir vaikščioti. Reikėtų išsiaiškinti, kaip atsirado silpnumas (staiga ar palaipsniui) ir kaip jis keičiasi laikui bėgant (išlieka tame pačiame lygyje, didėja, kinta). Norint atskirti situacijas, kai silpnumas išsivystė staiga ir kai pacientas staiga supranta, kad atsirado silpnumas, reikia užduoti atitinkamus išsamius klausimus (pacientas gali staiga suvokti, kad jis turi raumenų silpnumą, tik po to, kai palaipsniui didėja parezė ir pasiekia tokį laipsnį). sunku atlikti įprastą veiklą, pvz., vaikščioti ar surišti batų raištelius). Svarbūs lydintys simptomai yra jutimo sutrikimai, diplopija, atminties sutrikimas, kalbos sutrikimas, traukuliai ir galvos skausmas. Reikėtų patikslinti veiksnius, kurie sustiprina silpnumą, pvz., Perkaitimą (tai rodo išsėtinę sklerozę) arba pasikartojantį raumenų krūvį (būdingą myasthenia gravis).

Informacija apie organus ir sistemas turėtų apimti informaciją, leidžiančią įtarti galimas sutrikimo priežastis, įskaitant bėrimą (dermatomiozitą, Laimo ligą, sifilį), karščiavimą (lėtines infekcijas), raumenų skausmą (miozitą), kaklo skausmą, vėmimą ar viduriavimą (botulizmas). ), dusulys (širdies nepakankamumas, plaučių liga, anemija), anoreksija ir svorio kritimas (vėžys, kitos lėtinės ligos), šlapimo spalvos pasikeitimas (porfirija, kepenų ar inkstų liga), karščio ar šalčio netoleravimas ir depresija, sutrikusi koncentracija, jaudulys. ir nesidomėjimas kasdiene veikla (nuotaikos sutrikimai).

Turėtų būti įvertintos ankstesnės sveikatos būklės, siekiant nustatyti ligas, kurios gali sukelti silpnumą ar nuovargį, įskaitant skydliaukės, kepenų, inkstų ar antinksčių pažeidimą, piktybinius navikus ar jų vystymosi rizikos veiksnius, tokius kaip gausus rūkymas (paraneoplastiniai sindromai), osteoartritas ir infekcijos. Reikėtų įvertinti galimų raumenų silpnumo priežasčių rizikos veiksnius, įskaitant infekcijas (pvz., Nesaugius lytinius santykius, kraujo perpylimą, kontaktą su tuberkulioze sergančiais žmonėmis) ir insultą (pvz., Hipertenziją, prieširdžių virpėjimą, aterosklerozę). Būtina išsamiai išsiaiškinti, kokius vaistus pacientas vartojo.

Reikėtų įvertinti šeimos istoriją, ar nėra paveldimų sutrikimų (pvz., Paveldimų raumenų sutrikimų, kanopatijų, metabolinių miopatijų, paveldimų neuropatijų) ir panašių simptomų buvimo šeimos nariuose (jei įtariamas anksčiau nenustatytas paveldimas sutrikimas). Paveldimos motorinės neuropatijos dažnai neatpažįstamos dėl kintamo ir neišsamaus fenotipinio pateikimo. Nenustatytą paveldimą motorinę neuropatiją gali rodyti plaktuko pirštų buvimas, aukštas kojos pakopas ir menki sportiniai rezultatai.

Medicininė apžiūra... Norint išsiaiškinti pažeidimo lokalizaciją arba nustatyti ligos simptomus, būtina atlikti išsamų neurologinį tyrimą ir raumenų tyrimą. Visų pirma svarbu įvertinti šiuos aspektus:

galviniai nervai;
variklio funkcija;
refleksai.

Į kaukolės nervo funkcijos vertinimą įeina veido apžiūra dėl bendros asimetrijos ir ptozės; paprastai leidžiama nedidelė asimetrija. Tiriami akių obuolių ir veido raumenų judesiai, įskaitant kramtomųjų raumenų jėgos nustatymą. Nazolalija rodo minkšto gomurio parezę, o rijimo reflekso tikrinimas ir tiesioginis minkšto gomurio tyrimas gali būti mažiau informatyvus. Liežuvio raumenų silpnumą galima įtarti nesugebėjimu aiškiai ištarti kai kurių priebalsių (pavyzdžiui, „ta-ta-ta“) ir neaiškios kalbos (ty dizartrija). Nedidelė asimetrija, kyšanti liežuviu, gali būti normalu. Sternocleidomastoidinių ir trapecinių raumenų jėga vertinama pasukus paciento galvą ir pagal tai, kaip pacientas įveikia pasipriešinimą gūžčiojant pečiais. Paciento taip pat prašoma sumirksėti, kad būtų galima pastebėti raumenų nuovargį, pakartotinai atidarant ir uždarant akis.

Variklio sferos tyrimas. Įvertinamas kifoskoliozės buvimas (kai kuriais atvejais tai gali reikšti ilgalaikį nugaros raumenų silpnumą) ir randų po operacijos ar sužalojimo buvimas. Judėjimas gali sutrikti dėl distoninių pozų atsiradimo (pvz., Tortikolio), kurios gali imituoti raumenų silpnumą. Įvertinamas fasculiacijos ar atrofijos buvimas ALS (lokalizuotas arba asimetriškas). Pažangių ALS sergančių pacientų susižavėjimas gali būti labiausiai pastebimas liežuvio raumenyse. Difuzinę raumenų atrofiją geriausiai galima pastebėti ant rankų, veido ir pečių raumenų.

Raumenų tonas vertinamas pasyviais judesiais. Bakstelėjus raumenis (pvz., Hipotenarinius raumenis), gali atsirasti susižavėjimas (su neuropatijomis) arba miotoninis susitraukimas (su miotonija).

Raumenų jėgos įvertinimas turėtų apimti proksimalinių ir distalinių raumenų, tiesiamųjų ir lenkiamųjų raumenų tyrimą. Norėdami išbandyti didelių, artimųjų raumenų jėgą, galite paprašyti paciento pakilti iš sėdimos padėties, atsisėsti ir ištiesinti, sulenkti ir ištiesinti, pasukti galvą, įveikti pasipriešinimą. Raumenų jėga dažnai matuojama penkių balų skalėje.

0 - nėra matomų raumenų susitraukimų;
1 - matomi raumenų susitraukimai, tačiau galūnėje nėra judesių;
2 - galūnės judesiai yra įmanomi, tačiau neįveikiant traukos jėgos;
3 - galimi galūnės judesiai, galintys įveikti traukos jėgą, bet ne gydytojo teikiamą pasipriešinimą;
4 - galimi judesiai, galintys įveikti gydytojo pasipriešinimą;
5 - normali raumenų jėga.

Nepaisant to, kad tokia skalė atrodo objektyvi, gali būti sunku tinkamai įvertinti raumenų jėgą nuo 3 iki 5 balų. Vienpusių simptomų atveju gali padėti palyginimas su priešinga, nepaveikta puse. Dažnai išsamus aprašymas, kokius veiksmus pacientas gali atlikti ir kurių negali atlikti, yra informatyvesnis nei paprastas įvertinimas skalėje, ypač jei būtina iš naujo ištirti pacientą atsižvelgiant į ligos dinamiką. Esant pažinimo sutrikimams, pacientas gali susidurti su tuo, kad vertindamas raumenų jėgą (nesugebėjimas susikaupti į užduotį) pacientas demonstruoja skirtingus rezultatus, kartoja tą patį veiksmą, stengiasi nepilnai ar sunkiai laikosi nurodymų. apraksija. Atliekant simuliacijas ir kitus funkcinius sutrikimus, paprastai pacientas, kurio raumenų jėga normali, „skolinasi“ gydytojui, kai jis yra tikrinamas, imituojant parezę.

Judesių koordinacija tikrinama atliekant pirštų ir kulnų kelių tyrimus ir tandeminę eiseną (pakeliant kulną į kojų pirštus), kad būtų išvengta smegenėlių sutrikimų, kurie gali išsivystyti esant smegenų kraujotakos sutrikimams, smegenėlių kirmino atrofijai (sergant alkoholizmu). ), kai kurios paveldimos spinocerebellarinės ataksijos sklerozė ir Millerio Fisherio variantas su Guillain-Barré sindromu.

Eisenos sunkumas vertinamas vaikščiojimo pradžioje (laikinas užšalimas vietoje judesio pradžioje, po to - skubus ėjimas mažais žingsneliais, kuris pasireiškia sergant Parkinsono liga), apraksija, kai atrodo, kad paciento pėdos prilimpa prie grindų (su normotenzine hidrocefalija ir kitais priekinės skilties pažeidimais), sutrumpinta eisena (sergant Parkinsono liga), galūnių asimetrija, kai pacientas pakelia koją ir (arba) mažesniu mastu nei įprastai, vaikščioja rankomis (su pusrutuliu) insultas), ataksija (su smegenų pažeidimu) ir nestabilumas sukantis (sergant parkinsonizmu) ... Vertinamas vaikščiojimas kulnais ir ant pirštų - esant distalinių raumenų silpnumui, pacientas sunkiai atlieka šiuos tyrimus. Vaikščioti kulnais yra ypač sunku, kai yra pažeistas kortikospinalinis takas. Spazminiai eisenai būdingas žirklinis arba žvilgsnis, kojų judesiai ir vaikščiojimas ant pirštų. Esant peronealinio nervo parezei, gali būti pastebėtas pakrypimas ir pėdos nusileidimas.

Jautrumas tiriamas dėl anomalijų, kurios gali rodyti raumenų silpnumą sukėlusio pažeidimo lokalizaciją (pvz., Jutimo sutrikimų lygis rodo pažeidimą nugaros smegenų segmente), ar dėl konkrečios raumenų silpnumo priežasties.

Parestezijos, paskirstytos juostelės pavidalu, gali rodyti nugaros smegenų pažeidimą, kurį gali sukelti tiek atakos, tiek ekstrameduliniai židiniai.

Reflekso tyrimas. Jei nėra sausgyslių refleksų, juos galima patikrinti naudojant Endrassic registratūrą. Sumažėję refleksai gali būti normalūs, ypač senyvo amžiaus žmonėms, tačiau tokiu atveju jie turėtų būti mažinami simetriškai ir sukelti naudojant „Endrassic“. Vertinami padų refleksai (lenkimas ir pratęsimas). Klasikinis Babinskio refleksas yra labai specifinis kortikospinalinio trakto pažeidimams. Esant normaliam apatinio žandikaulio refleksui ir padidėjusiems rankų ir kojų refleksams, kortikospinalinio trakto pažeidimas gali būti lokalizuotas gimdos kaklelio lygyje ir, kaip taisyklė, yra susijęs su stuburo kanalo stenoze. Esant nugaros smegenų pažeidimui, išangės sfinkterio ir mirkčiojimo reflekso tonas gali būti sumažėjęs arba jo visai nebūti, tačiau esant didėjančiam paralyžiui, esant Guillain-Barré sindromui, jie bus išsaugoti. Prarandami pilvo refleksai žemiau nugaros smegenų pažeidimo lygio. Vyrų viršutinės juosmeninės nugaros smegenų dalies ir atitinkamų šaknų išsaugojimą galima įvertinti išbandžius kremasterinį refleksą.

Tyrimas taip pat apima jautrumo įvertinimą, atliekant stuburo procesų mušimą (tai rodo uždegiminį stuburo pažeidimą, kai kuriais atvejais - navikus ir epidurinius pūlinius), testą pakeliant ištiestas kojas (skausmas pastebimas išialgija) ir tikrinant, ar nėra sparno formos atstumo nuo mentės.

Medicininė apžiūra... Jei pacientas neturi objektyvaus raumenų silpnumo, fizinis tyrimas tampa ypač svarbus, tokiems pacientams reikia atmesti ligą, nesusijusią su nervų ar raumenų pažeidimu.

Pastebimi kvėpavimo sutrikimo simptomai (pvz., Tachipnėja, silpnumas įkvėpus). Oda vertinama dėl gelta, blyškumo, bėrimo ir strijų. Kiti svarbūs pokyčiai, kuriuos galima aptikti apžiūrint, yra mėnulio formos veidas Kušingo sindromu ir padidėjusios parotidinės liaukos, lygi beplaukė oda, ascitas ir žvaigždinės hemangiomos sergant alkoholizmu. Kaklo, pažasties ir kirkšnies sritis reikia apčiuopti, kad būtų išvengta adenopatijos; taip pat būtina atmesti skydliaukės padidėjimą.

Širdis ir plaučiai vertinami dėl sauso ir šlapio švokštimo, ilgesnio iškvėpimo, ūžesio ir ekstrasistolių. Pilvas turi būti apčiuoptas, kad būtų galima aptikti navikus, taip pat, jei yra įtarimas dėl nugaros smegenų pažeidimo, perpildytos šlapimo pūslės. Norint nustatyti kraują išmatose, atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas. Vertinamas judesių diapazonas sąnariuose.

Jei įtariamas erkių paralyžius, reikia ištirti odą, ypač galvos odą, ieškoti erkių.

Įspejamieji ženklai... Ypatingą dėmesį atkreipkite į toliau išvardytus pakeitimus.

Raumenų silpnumas, kuris išryškėja per kelias dienas ar mažiau.
Dusulys.
Negalėjimas pakelti galvos dėl silpnumo.
Bulvaro simptomai (pvz., Sunku kramtyti, kalbėti ir ryti).
Galimybės savarankiškai judėti praradimas.

Egzamino rezultatų aiškinimas... Anamnezės duomenys gali atskirti raumenų silpnumą nuo nuovargio, nustatyti ligos eigos pobūdį ir pateikti preliminarius duomenis apie silpnumo anatominę lokalizaciją. Raumenų silpnumui ir nuovargiui būdingi įvairūs skundai.

Raumenų silpnumas: Pacientai dažniausiai skundžiasi negalintys atlikti tam tikro veiksmo. Jie taip pat gali rodyti galūnės sunkumą ar sustingimą. Raumenų silpnumui paprastai būdingas specifinis laiko ir (arba) anatominis modelis.
Nuovargis: Silpnumas, kuris reiškia nuovargį, paprastai neturi laikino (pacientai skundžiasi nuovargiu visą dieną) ir anatominio modelio (pavyzdžiui, viso kūno silpnumas). Skundai dažniausiai rodo nuovargį, o ne nesugebėjimą atlikti tam tikro veiksmo. Svarbios informacijos galima gauti įvertinus simptomų laikinumą.
Raumenų silpnumas, kuris susidaro per kelias minutes ar mažiau, paprastai yra susijęs su sunkiu sužalojimu ar insultu. Staiga atsirandantis silpnumas, tirpimas ir stiprus skausmas, lokalizuotas galūnėje, greičiausiai atsiranda dėl arterijų užsikimšimo ir galūnių išemijos, tai galima patvirtinti ištyrus kraujagyslių sistemą (pavyzdžiui, įvertinus pulsą, spalvą, temperatūrą, kapiliarų pripildymą, kraujospūdis, išmatuotas naudojant Doplerio skenavimą).
Raumenų silpnumą, kuris nuolat progresuoja kelias valandas ir dienas, gali sukelti ūminė ar poūmė būklė (pvz., (Nugaros smegenų spaudimas, skersinis mielitas, nugaros smegenų infarktas ar kraujavimas), Guillain-Barré sindromas, kai kuriais atvejais gali atsirasti raumenų atrofija. būti siejamas su paciento buvimu kritinėje būklėje, rabdomiolize, botulizmu, apsinuodijimu organiniais fosfatais).
Raumenų silpnumą, kuris progresuoja per kelias savaites ar mėnesius, gali sukelti poūmės ar lėtinės ligos (pvz., Gimdos kaklelio mielopatija, dauguma paveldimų ir įgytų polineuropatijų, miastenija, motorinių neuronų pažeidimas, įgytos miopatijos, dauguma navikų).
Raumenų silpnumas, kurio sunkumas skiriasi kiekvieną dieną, gali būti susijęs su išsėtine skleroze ir kartais metabolinėmis miopatijomis.
Raumenų silpnumas, kuris kinta visą dieną, gali būti susijęs su miastenija, Lamberto-Eatono sindromu ar periodiniu paralyžiumi.

Raumenų silpnumo anatominiam modeliui būdingi specifiniai veiksmai, kuriuos pacientams sunku atlikti. Vertinant raumenų silpnumo anatominį modelį, galima daryti prielaidą, kad yra tam tikrų diagnozių.

Dėl artimųjų raumenų silpnumo sunku pakelti rankas (pavyzdžiui, šukuoti plaukus, pakelti daiktus virš galvos), lipti laiptais ar atsistoti iš sėdimos padėties. Šis modelis būdingas miopatijoms.
Silpnumas distaliniuose raumenyse trukdo tokiai veiklai kaip laipiojimas per šaligatvius, puodelio laikymas, rašymas, sagtis ar rakto naudojimas. Šis sutrikimų modelis būdingas polineuropatijoms ir miotonijai. Daugelio ligų atveju gali išsivystyti proksimalinių ir distalinių raumenų silpnumas, tačiau pradžioje vienas iš pažeidimo modelių yra ryškesnis.
Bulvarinių raumenų parezę gali lydėti veido raumenų silpnumas, dizartrija ir disfagija, sutrikus akies obuolio judesiams ir be jų. Šie simptomai būdingi tam tikroms nervų ir raumenų ligoms, tokioms kaip miastenija, Lamberto-Eatono sindromas ar botulizmas, tačiau gali pasireikšti sergant kai kuriomis motorinių neuronų ligomis, tokiomis kaip ALS ar progresuojantis supranuklearinis paralyžius.

Pirma, nustatomas variklio funkcijos sutrikimo modelis.

Silpnumas, daugiausia veikiantis proksimalinius raumenis, rodo miopatiją.
Raumenų silpnumas, lydimas refleksų ir raumenų tonuso padidėjimo, leidžia įtarti centrinio motorinio neurono pažeidimą (kortikospinalinį ar kitą motorinį kelią), ypač esant pėdos ekstensoriaus refleksui (Babinskio refleksas).
Neproporcingas pirštų miklumo praradimas (pavyzdžiui, mažais judesiais, grojant fortepijonu) ir santykinai išsaugota rankos jėga rodo selektyvų kortikospinalinio (piramidinio) kelio pažeidimą.
Visišką paralyžių lydi refleksų stoka ir ryškus raumenų tonuso sumažėjimas, kurie staiga išsivysto, labai pažeidžiant nugaros smegenis (stuburo šokas).
Raumenų silpnumas, pasireiškiantis hiperrefleksija, sumažėjęs raumenų tonusas (tiek su fascija, tiek be jo) ir lėtinė raumenų atrofija rodo periferinio motorinio neurono pažeidimą.
Raumenų silpnumas, labiausiai pastebimas raumenyse, kuriems tiekiami ilgesni nervai, ypač esant sutrikusiam jutimui distaliniuose regionuose, rodo periferinio motorinio neurono disfunkciją dėl periferinės polineuropatijos.
Nervų sistemos pažeidimo simptomų (t. Y. Normalių refleksų, raumenų atrofijos ar susižavėjimų, normalios raumenų jėgos ar nepakankamų pastangų atliekant raumenų jėgos tyrimus) ar nepakankamų pastangų pacientams, sergantiems nuovargiu ar silpnumu, kuriam nėra būdingas laikinas ar anatominis modelis, neleidžia galima įtarti, kad pacientas yra pavargęs, o ne tikras raumenų silpnumas. Tačiau esant protarpiniam silpnumui, kurio nėra tyrimo metu, nukrypimai nuo normos gali būti nepastebėti.

Naudojant papildomą informaciją, galima tiksliau lokalizuoti pažeidimą. Pavyzdžiui, raumenų silpnumas, kurį lydi centrinio motorinio neurono įsitraukimo požymiai kartu su kitais simptomais, tokiais kaip afazija, sutrikusi psichinė būklė ar kiti smegenų žievės funkcijos sutrikimo simptomai, rodo smegenų pažeidimą. Silpnumas, susijęs su periferinio motorinio neurono pažeidimu, gali atsirasti dėl vieno ar daugiau periferinių nervų pažeidimo; sergant tokiomis ligomis, raumenų silpnumo pasiskirstymas turi labai būdingą modelį. Pralaimėjus brachialinį ar juosmens -kryžkaulio rezginį, motoriniai, jutimo sutrikimai ir refleksų pokyčiai yra išsibarstę ir neatitinka nė vieno periferinio nervo zonos.

Ligos, sukeliančios raumenų silpnumą, diagnozė... Kai kuriais atvejais nustatytų simptomų rinkinys leidžia įtarti juos sukėlusią ligą.

Jei nėra tikrojo raumenų silpnumo simptomų (pavyzdžiui, būdingo anatominio ir laikino silpnumo modelio, objektyvių simptomų) ir pacientai skundžiasi tik dėl bendro silpnumo, nuovargio, jėgų trūkumo, reikia manyti, kad yra -neurologinė liga. Tačiau senyviems pacientams, kuriems dėl silpnumo sunku vaikščioti, gali būti sunku nustatyti raumenų silpnumo pasiskirstymą. eisenos sutrikimai paprastai yra susiję su daugeliu veiksnių (žr. skyrių „Savybės senyviems pacientams“). Pacientams, sergantiems daugybe ligų, gali būti funkcinis apribojimas, tačiau tai nėra susiję su tikru raumenų silpnumu. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems širdies ir plaučių nepakankamumu ar anemija, nuovargis gali būti susijęs su dusuliu ar fizinio krūvio netoleravimu. Sąnarių sutrikimai (pvz., Susiję su artritu) arba raumenų skausmas (pvz., Susiję su reumatine polimialgija ar fibromialgija) gali apsunkinti mankštą. Šie ir kiti sutrikimai, pasireiškiantys skundais dėl silpnumo (pvz., Gripas, infekcinė mononukleozė, inkstų nepakankamumas), paprastai jau yra nustatyti arba nurodyti anamnezės ir (arba) fizinio tyrimo rezultatais.

Apskritai, jei anamnezė ir fizinis tyrimas neatskleidė organinės ligos požymių, tai mažai tikėtina; reikėtų manyti, kad yra ligų, kurios sukelia bendrą nuovargį, bet yra funkcionalios.

Papildomi tyrimo metodai... Jei pacientas jaučia nuovargį, o ne raumenų silpnumą, papildomų tyrimų gali nebūti. Nors pacientams, turintiems tikrą raumenų silpnumą, galima naudoti daug papildomų tyrimų metodų, jie dažnai atlieka tik pagalbinį vaidmenį.

Nesant tikro raumenų silpnumo, klinikinių tyrimų duomenys (pvz., Dusulys, blyškumas, gelta, širdies ūžesys) naudojami papildomiems tyrimo metodams parinkti.

Nesant nukrypimų nuo normos tyrimo metu, tyrimų rezultatai taip pat greičiausiai nerodys jokios patologijos.

Staiga atsiradus arba esant stipriam generalizuotam raumenų silpnumui ar bet kokiems kvėpavimo nepakankamumo simptomams, būtina įvertinti priverstinį gyvybinį plaučių pajėgumą ir maksimalią įkvėpimo jėgą, kad būtų galima įvertinti ūminio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo riziką.

Esant tikram raumenų silpnumui (dažniausiai įvertinus ūminio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo riziką), tyrimu siekiama išsiaiškinti jo priežastį. Jei tai nėra akivaizdu, paprastai atliekami įprastiniai laboratoriniai tyrimai.

Esant centrinio motorinio neurono pažeidimo požymiams, MRT yra pagrindinis tyrimo metodas. KT naudojamas, jei MRT neįmanoma.

Jei įtariama mielopatija, MRT gali nustatyti židinių buvimą nugaros smegenyse. Be to, MRT leidžia nustatyti kitas paralyžiaus priežastis, kurios imituoja mielopatiją, įskaitant žalą arkliams ir šaknims. Jei MRT neįmanoma, gali būti naudojama CT mielografija. Taip pat vyksta kiti tyrimai. Juosmens punkcija ir CSF tyrimas gali būti nereikalingi, jei MRT aptinkamas pažeidimas (pavyzdžiui, jei aptinkamas epidurinis navikas), ir yra draudžiami, jei įtariama CSF blokada.

Jei įtariama polineuropatija, miopatija ar neuromuskulinės jungties patologija, svarbiausi yra neurofiziologiniai tyrimo metodai.

Po nervo sužalojimo po kelių savaičių gali išsivystyti laidumo pokyčiai ir raumenų denervavimas, todėl ūminiu laikotarpiu neurofiziologiniai metodai gali būti neinformatyvūs. Tačiau jie yra veiksmingi diagnozuojant tam tikras ūmines ligas, tokias kaip demielinizuojanti neuropatija, ūmus botulizmas.

Jei įtariama miopatija (raumenų silpnumas, raumenų spazmas ir skausmas), būtina nustatyti raumenų fermentų kiekį. Padidėjęs šių fermentų kiekis atitinka miopatijos diagnozę, tačiau gali atsirasti ir esant neuropatijoms (tai rodo raumenų atrofiją), o rabdomiolizės metu nustatomas labai didelis kiekis. Be to, jų koncentracija nedidėja visų miopatijų metu. Reguliariai vartojant kreko kokainą taip pat lydimas ilgalaikis kreatino fosfokinazės lygio padidėjimas (vidutiniškai 400 TV / l).

MRT gali aptikti raumenų uždegimą, atsirandantį esant uždegiminėms miopatijoms. Norint galutinai patvirtinti miopatijos ar miozito diagnozę, gali prireikti raumenų biopsijos. Tinkama biopsijos vieta gali būti nustatyta naudojant MRT arba elektromiografiją. Tačiau adatos, įterptos į adatą, gali imituoti raumenų anomalijas, todėl rekomenduojama to vengti ir neimti biopsijos medžiagos iš tos pačios vietos, kur buvo atlikta elektromiografija. Norint patvirtinti kai kurias paveldimas miopatijas, gali prireikti genetinio tyrimo.

Jei įtariamas motorinių neuronų sutrikimas, bandymai apima elektromiografijos ir laidumo greičio tyrimus, siekiant patvirtinti diagnozę ir atmesti gydomas ligas, kurios imituoja motorinių neuronų ligas (pvz., Lėtinė uždegiminė polineuropatija, daugiažidininė motorinė neuropatija ir laidumo blokada). Vėlesnėse ALS stadijose smegenų MRT gali atskleisti kortikospinalinių takų degeneraciją.

Konkretūs bandymai gali apimti šiuos dalykus.

Jei įtariama miastenija, atliekamas edrofonio tyrimas ir serologiniai tyrimai.
Jei įtariamas vaskulitas, nustatykite antikūnų buvimą.
Jei šeimoje yra paveldimų sutrikimų, atlikite genetinius tyrimus.
Jei yra polineuropatijos simptomų, atliekami kiti tyrimai.
Raumenų biopsija gali būti atliekama, jei sergate miopatija, nesusijusia su vaistais, medžiagų apykaitos liga ar endokrinine liga.

Raumenų silpnumo gydymas

Gydymas priklauso nuo sutrikimo, sukeliančio raumenų silpnumą. Pacientams, kuriems yra gyvybei pavojingų simptomų, gali prireikti mechaninės ventiliacijos. Fizioterapija ir ergoterapija gali padėti prisitaikyti prie mirtino raumenų silpnumo ir sumažinti funkcinių sutrikimų sunkumą.

Savybės senyviems pacientams

Vyresnio amžiaus žmonėms sausgyslių refleksai gali šiek tiek sumažėti, tačiau jų asimetrija ar nebuvimas yra patologinės būklės požymis.

Kadangi vyresnio amžiaus žmonėms būdinga raumenų masės sumažėjimas (sarkopenija), lovos poilsis gali greitai, kartais per kelias dienas, sukelti raumenų atrofiją.

Senyvo amžiaus pacientai vartoja daug vaistų ir yra labiau linkę į vaistų miopatijas, neuropatijas ir nuovargį. Vaistų terapija yra dažna vyresnio amžiaus žmonių raumenų silpnumo priežastis.

Silpnumas, trukdantis vaikščioti, dažnai turi daug priežasčių. Tai gali apimti raumenų silpnumą (pvz., Insultą, tam tikrus vaistus, mielopatiją dėl gimdos kaklelio spondilozės ar raumenų atrofiją), taip pat hidrocefaliją, parkinsonizmą, artrito skausmą ir su amžiumi susijusius nervų jungčių, reguliuojančių laikysenos stabilumą, praradimą (vestibuliarinė sistema). , proprioceptiniai keliai), judesių (smegenėlių, bazinių ganglijų), regos ir praktikos (priekinės skilties) koordinavimas. Nagrinėjant, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pataisytiems veiksniams.

Dažnai fizinė terapija ir reabilitacija gali pagerinti pacientų būklę, nepriklausomai nuo raumenų silpnumo priežasties.