Mi a periostitis és miért veszélyes ez a betegség? Periostitis: kezelés és diagnózis Mi a periostitis a lábakon

5589 0

Gyakran egy személy, aki fájdalmat érez a lábában vagy a karjában, egy közönséges zúzódásra gondol.

Senki sem veszi észre, hogy a lábfájdalmak és a fogak fájdalmának ugyanaz az oka lehet egy ilyen megnyilvánulásnak.

Ez egy olyan betegségről szól, mint a periostitis, amelyről a hétköznapi embereknek több információt kell tudniuk.

A betegség fogalma és egyéb jellemzői

periostitis - a csonthártya gyulladása, amely súlyos szövődményekhez vezet, ha nem kezelik időben.

A csonthártya szorosan kapcsolódik a csonthoz, így a betegség kialakulása a lágyrészeket érinti. A gyulladásos folyamat a külső vagy a belső rétegeken kezdődhet, ami jelentős sajátosságokhoz és a kezelés jellegéhez vezet.

Az állkapocscsontokon gyakran gyulladás lép fel, ami az íny megnagyobbodását és az azt követő gennyedést váltja ki. Ennek a megnyilvánulásnak az egyszerű neve fluxus. Fizioterápiával könnyen gyógyítható.

Más csontok periostitisei ritkábban fordulnak elő, de nagyobb veszélyekhez is hozzájárulnak.

A betegség okai

A csonthártya gyulladását olyan szempontok előzik meg, mint:

• és zúzódások vagy ínszakadások;
• diagnosztizált allergiás vagy reumás gyulladások;
• a szervezetben felhalmozódott méreganyagok, amelyek megmérgezik a belső szerveket és a csontok felső rétegeit;
• nagy mennyiségű káros vegyi anyagot és toxint tartalmazó gyógyszerek szedése.

Ha egy személy veszélyben van, orvoshoz kell fordulnia a periostitis első megnyilvánulásainál - a végtagok fájdalmánál.

A láb periostitisének jellemzői

A periosteum egy vékony, de sűrű membrán, amely a csont felszínét borítja.

Hatalmas számú eret és ideget tartalmaz.

A periosteum gyulladása csak a kezdeti szakaszban lokalizálódik a membrán belső vagy külső rétegében.

Ezt követően a gyulladás nő, és magát a csontot is érintheti, ami osteoperiostitishez vezet.

Különösen előrehaladott esetben a gyulladás átterjed a csontvelőre, hozzájárulva az előforduláshoz.

A képen az alsó lábszár periostitis látható

A patológia előfordulásának fenti okai ellenére a periosteum „sebezhetőségében” számos jellemző azonosítható.

Gyulladást okozhat a rendszeres aszfalton vagy betonutakon való futás.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a legtöbb edző azt állítja, hogy az elülső lábon futás előnyei vannak.

Ami az ilyen futás előnyeit a lábaknak illeti, lehetetlen kiemelni semmilyen pozitív szempontot. Ez az aszfaltfelületre történő leszállás módja a csonthártya gyulladásához vezet.

A parkour a fiatalok modern hobbija, akik között sok a periostitissel diagnosztizált beteg. A csonthártya gyulladását az ugrás során a lábra való éles és kemény landolás befolyásolja. Itt gyakran előfordulnak közvetlen ütések a sípcsonton, ami provokálja a betegség kialakulását.

A betegség osztályozása

A gyulladásos folyamat a test különböző részein lokalizálható.

A periosteum gyulladásának helyétől függően a periostitis megkülönböztethető:

• sípcsont;
• sípcsont;
• szárkapocscsont;
• humerus;
• calcaneus;
• az állkapocs periostitis;
• az orrcsontok periostitis.

A gyulladásos folyamat lokalizációja közvetlenül befolyásolja a betegség tüneteit, valamint a kezelési módszerek megválasztását. A tünetek és a kezelés a betegség formájától is függ.

A gyulladásnak vannak krónikus és akut formái. Az akut periostitis, amelyet gennyes gyulladás jellemez, gyakran a betegség krónikus lefolyásává válik, mivel a legtöbb esetben nem biztosítják az időben történő kezelést.

A periostitis típusai:

A betegségtípusok gyökeresen megváltoztathatják a szokásos kezelési módot, különösen, ha változás történik bennük.

Hogyan lehet időben felismerni a betegséget?

A periostitis kezdeti tünetei közé tartozik a fájdalom, amely minden alkalommal, amikor mozog vagy tapint.

Egy személy egy bizonyos pontig nem lát semmilyen gyulladást. Az ilyen tünetek zúzódásnak vagy ficamnak tulajdoníthatók.

Általában, a zúzódások és ficamok miatti gyulladásos folyamat a sérülés után 2-3 héttel véget ér.

A betegség nem rendelkezik öngyógyító tulajdonságokkal, ezért az idő előtti gyógyszeres kezeléssel „lendületet kap” és alakot vált.

Fejlődésének következő szakaszában a periostitis krónikus csontosodó formává válik, ahol a csontszövet elszaporodásával az ember jellegzetes bőrpírral járó gyulladásos gócokat észlel.

Ha nem tesznek időben intézkedéseket, és nem kezdik meg a kezelést, a gyulladás gennyesedni kezd, ami a gyulladás gennyes formájához vezet. Az érintett területen fekélyek és megvastagodások jelenléte figyelhető meg.

A terjedési folyamat kezdete a csontvelőt érinti, és ez tele van sántaság előfordulásával - az alsó végtag funkciói károsodnak.

A betegség diagnózisa

Amikor a beteg a klinikára érkezik, az orvos teljes és alapos vizsgálatot végez.

Néha csak egy szakember által végzett vizsgálat képes diagnosztizálni a sípcsont gyulladásának kezdetét. A diagnózis felállításához és a gyulladás jellegéhez néhány laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, amelyek alapján az orvos megállapítja a felmerült patológia okát.

Itt ellenőrzik a mutatókat, például:

• immunglobulin szint;
• ellenőrizze a rheumatoid faktor jelenlétét;
• ha szifilisz vagy gonorrhoea gyanúja merül fel, PCR-vizsgálatokat kell végezni;
• vegyük figyelembe a C-reaktív fehérje indikátort.

Ezután a páciens röntgenvizsgálaton esik át. Meg kell jegyezni, hogy a bemutatott módszer a kezdeti szakaszban hatástalan, mert csak a gyulladásos folyamat kezdete után két héttel segít a diagnózis felállításában.

Ritka esetekben a pácienst duplex ultrahangvizsgálatra küldik. Csak akkor alkalmazzák, ha a betegnél visszerek gyanúja merül fel, ami a csonthártya gyulladásához vezetett.

Hogyan válasszunk hatékony terápiát?

A periostitis kezelése feltételezi, hogy az első napokban a láb teljes terhelése hiányzik vagy a betegség teljes megszűnéséig.

A beteg további vizsgálaton és kezelésen esik át a kórházban.

Csak a periostitis kialakulásának kezdeti szakaszában engedélyezheti az orvos az otthoni kezelést.

Maga a kezelés magában foglalja az intramuszkulárisan vagy intravénásan beadott gyógyszerek szedését, valamint tabletták formájában.

Itt gyulladáscsökkentő és antiallergén gyógyszereket szednek, kalciumot és vitaminokat szednek.

A fizioterápiát is alkalmazzák:

• masszázs;
• száraz hő alkalmazása;
• paraffin terápia;
• fizikoterápia.

Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie. A kezelési rendet és az alkalmazott gyógyszerek adagját csak a kezelőorvos írja elő, aki megfelelő vizsgálatot végzett és azonosította a betegség típusát.

Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak - gennyes gyulladás esetén, gennyes váladékrögök jelenlétében. A sípcsontot nem operálják. Az orvosok bemetszést végeznek a lábon, és eltávolítják a gennyes felhalmozódásokat.

A műtét hosszabb ideig tart a felépüléshez.

A betegség szövődményei és megelőzése

Ha idő előtti beavatkozás vagy hiba történik, a gennyes periostitis a betegség krónikus lefolyásához vezethet, és olyan betegségek kialakulásához vezethet, mint például:

A periosteum leírt gyulladásának megelőzése érdekében be kell tartani a szakember ajánlásait, amelyek kizárólag ortopéd cipő viselésére vonatkoznak, alacsony sarkú és megfelelő méretű.

Sportolás közben kövesse az edző utasításait, és ne terhelje túlzottan a lábát.

Ha fájdalmat érez a lábában, forduljon kezelőorvosához teljes körű vizsgálathoz és azonosítsa az okot. Minél hamarabb diagnosztizálják a periostitist és elkezdik a kezelést, annál kevesebb időt fordítanak a gyógyulásra.

A periostitis egy gyulladásos folyamat a periosteum területén, amely akut és krónikus formában fordulhat elő, és lehet aszeptikus vagy fertőző. A kóros elváltozások természetétől függően az orvosok megkülönböztetik a rostos, savós, gennyes, szifilitikus, csontosodó és tuberkulózisos periostitist. Annak ellenére, hogy ez a betegség a test bármely csontját érintheti, leggyakrabban lokalizációja az alsó állkapocs és a csőcsontok diafízisében történik.

A gyulladásos folyamat általában a periosteum egyik rétegében (külső vagy belső) fordul elő, és csak egy idő után kezd el terjedni a többi rétegre. Mivel a csont és a periosteum túl szorosan kapcsolódik, az orvosok gyakran diagnosztizálják az osteomyelitist a periostitis hátterében - ebben az esetben a diagnózis osteoperiostitisnek hangzik.

Tartalomjegyzék:

A periosteum gyulladásának típusai

Egyszerű gyulladás

Ez egy aszeptikus folyamat, és különböző sérülések vagy a csonthártya közelében elhelyezkedő gyulladásos gócok jelenléte következtében alakul ki.

A progresszív, egyszerű csonthártya-gyulladásban szenvedő beteg mérsékelten erős fájdalomra panaszkodik, és az elváltozás helyén az orvos tapintással észleli a lágyrészek enyhe intenzitású duzzadását, fájdalmat ezen a helyen.

Általános szabály, hogy a szóban forgó periosteum gyulladása nagyon jól kezelhető, az orvosok 5-6 napon belül képesek megállítani a kóros folyamatot. Rendkívül ritka, hogy a periostitis egyszerű formája a csonthártya csontosodó gyulladásának krónikus lefolyása.

A periosteum rostos gyulladása

A periosteum hosszan tartó irritációjával alakul ki, amely például krónikus csontelhalás vagy krónikus lokalizáció esetén fordulhat elő a lábszárban. A rostos periostitis fokozatos megjelenése és krónikus lefolyása jellemzi.

A csonthártya rostos gyulladásának tünetei:

• közepes intenzitású lágy szövetek duzzanata a gyulladásos folyamat kialakulásának helyén;
• a sérülés helyén a csont megvastagodott;
• a kóros folyamat helye még intenzív tapintással is fájdalommentes.

Ha a beteg az alapbetegség megfelelő kezelésén esik át, akkor a kérdéses folyamat visszafejlődik, vagyis a gyulladás megszűnik.

Jegyzet:ha a rostos periostitis hosszú ideig folytatódik, akkor a csontszövet felületes pusztulása is előfordulhat az érintett terület rosszindulatú daganatairól.

A csonthártya gennyes gyulladása

Akkor alakul ki, amikor a fertőzés a külső környezetből behatol, a szomszédos gennyes gócból mikrobák terjednek, vagy pyaemia során. A csonthártya gennyes gyulladásának kórokozói általában a ill. Leggyakrabban az ilyen típusú periostitis a hosszú csőcsontokban - például a sípcsontban, a combcsontban vagy a humerusban - figyelhető meg, és ha a pyaemia a patológia felelőse, akkor lehetséges a periosteum gyulladásának többszörös góca kialakulása.

A gennyes periostitis kialakulásának kezdeti szakaszát a periosteum gyulladása, savós vagy fibrines váladék megjelenése jellemzi - ez azután gennylé alakul. A csonthártya belső rétege gennyel telítődik, és a csont és a csonthártya közötti térben subperiostealis tályog képződik. A kérdéses betegség további fejlődése változó:

• genny elpusztítja a periosteum területét, és behatol a lágy szövetekbe, ami paraosseus kialakulásához vezet. Ez a flegmon a jövőben vagy átterjedhet a lágy szövetekre, vagy kitörhet a bőrön keresztül;
• genny hámlasztja a csonthártya nagy területét, ami korlátozott csonttáplálkozáshoz és felületi nekrózis kialakulásához vezet.

Jegyzet:A periosteum gennyes gyulladása kedvezőtlenül alakulhat ki, majd a genny behatol a csontvelő üregébe, ami az osteomyelitis kialakulását provokálja.

A periosteum gennyes gyulladását akut megjelenés jellemzi:

• a beteg súlyos fájdalomra panaszkodik;
• a testhőmérséklet alacsony szintre emelkedik;
• Általános gyengeség is megjelenik;
• A vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a duzzanatot, a bőrpírt és a súlyos fájdalmat a kérdéses patológia kialakulásának helyén.

Egyes esetekben az orvosok megkülönböztetik az akut / rosszindulatú periostitist, amelyet erőteljes rothadási folyamatok jellemeznek. Aztán a csonthártya megduzzad, gyorsan összeesik és szétesik, és a csontot szó szerint genny borítja.

A csonthártya savós albuminos gyulladása

Általában ez a fajta betegség sérülés után alakul ki, és a hosszú csőcsontokat érinti - a combcsontot, a vállat és a bordákat. A csonthártya savós albuminos gyulladásának jellegzetes jelei a következők:

• nagy mennyiségű savós-nyálkahártya-folyadék képződése, amely sok albumint tartalmaz;
• váladék felhalmozódása a periostealis régióban;
• a váladékzónát granulációs szövet veszi körül, és sűrű membrán borítja.

Az ilyen típusú periosteum gyulladás lefolyása szubakut vagy krónikus lehet, a páciens panaszai csak az érintett területen jelentkező fájdalomra összpontosulnak. A betegség kezdetben a testhőmérséklet enyhe emelkedéséhez vezethet, és ha a periostitis fókusza az ízületek közelében található, akkor a mozgás merevsége jelenik meg bennük.

A csonthártya csontosodásos gyulladása

Ez a gyulladásos folyamat meglehetősen gyakori formája, amely a periosteum hosszan tartó irritációjával fordul elő. A betegség kialakulása független lehet, vagy a környező szövetek hosszan tartó gyulladásos folyamatának következménye. Leggyakrabban a csonthártya csontosodó gyulladását diagnosztizálják, amikor:

• krónikus
• krónikus lábszárfekélyek;
• krónikus;
• macskaízületi típus;
• veleszületett és/vagy harmadlagos;
• csontdaganatok.

A periosteum ilyen típusú gyulladása a csontszövet elszaporodásával nyilvánul meg a gyulladás területén, és csak akkor szűnik meg, ha az alapbetegséget hatékonyan és sikeresen kezelik.

A periosteum tuberkulózisos gyulladása

Mindig elsődleges, gyakrabban diagnosztizálják gyermekgyógyászati ​​betegeknél, és a koponya és a bordák területén lokalizálódik. A periosteumban a gyulladásos folyamat lefolyása mindig krónikus, és gennyes váladékkal járó fisztulák kialakulása kísérheti.

A periosteum szifilitikus gyulladása

Ez a fajta betegség megnyilvánulhat veleszületett vagy harmadlagos esetekben, de az első jeleket gyakran a szifilisz másodlagos időszakában észleli a szakember. A betegek nagyon erős fájdalomra panaszkodnak az érintett területeken, amely éjszaka fokozódik. A tapintással korlátozott duzzanat látható, amely fájdalommentes.

A csonthártya szifilitikus gyulladásának következménye lehet az infiltrátum spontán felszívódása, a csontszövet elszaporodása vagy a közeli lágyszövetekre való átterjedéssel és sipolyok képződésével járó gennyedés.

A felsorolt ​​eseteken kívül a csonthártya gyulladása is kialakulhat a következők hátterében:

• tífusz;
• hosszú csontok blastomikózisa;
• mélyvénák;
• Gaucher-kór;
• a hematopoietikus szervek betegségei;
• túlzott terhelés az alsó végtagokon.

Diagnosztikai intézkedések

A periosteum akut gyulladása az anamnézis és a tünetek alapján diagnosztizálható, hiszen a röntgenvizsgálat csak a betegség kezdete után 2 héttel mutat kóros elváltozást a csonthártyában. A szóban forgó betegség diagnosztizálásának fő módszere az, amely lehetővé teszi a periosteumban lévő rétegek alakjának, szerkezetének, körvonalának, méretének és eloszlásának értékelését. De a radiográfia lehetővé teszi az orvos számára, hogy csak képet kapjon a betegség természetéről és formájáról, de nem teszi lehetővé a progresszív patológia valódi okának kiderítését. A diagnózis teljessé tétele érdekében a betegnek előírják:

• a mélyvénák duplex szkennelése;
• és C-reaktív fehérje;
• az immunglobulin szintjének meghatározása;

Jegyzet:Az orvos egyedi diagnosztikai eljárásokat ír elő. A vizsgálatok megválasztása attól függ, hogy a szakember milyen okot gyanít a periosteum gyulladásának kialakulásában. Pl. gonorrhoea vagy szifilisz gyanúja esetén egyáltalán nem tanácsos mélyvénák ultrahangos vizsgálatát végezni, de PCR vizsgálatok mindenképpen szükségesek.

A csonthártya gyulladásának kezelésének általános elvei

A kérdéses betegség kezelése attól függ, hogy milyen típusú patológia alakul ki a betegben. Mindenesetre minden orvosi eljárást, beleértve a diagnosztikai eljárásokat is, egészségügyi intézményben végzik.

Ha a páciensnél a csonthártya egyszerű gyulladását diagnosztizálják, akkor pihenést, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket kap. Leggyakrabban az ilyen típusú periostitis 14-20 napon belül meggyógyul, de csak akkor, ha a beteg ténylegesen betartja az ágynyugalmat, és teljes gyógyszeres kezelésen esik át. Mellesleg, 7 nappal a kezelés megkezdése után az orvos kontrollvizsgálatot végez a betegen, és ha pozitív dinamikát észlel, a beteg ambuláns kezelésre kerülhet.

Ha a periosteum gyulladása gennyképződéssel folytatódik, az orvosok kinyitják és kiürítik a tályogot. Az ilyen sebeket a sebészeti kezeléssel párhuzamosan antiszeptikumokkal rendszeresen le kell mosni, a betegnek fájdalomcsillapítókat és.

A periosteum gyulladásának krónikus formája hosszú távú kezelést igényel, amelyet ambulánsan végeznek. Először a beteget az alapbetegségre kell kezelni egy egészségügyi intézményben, majd hazaengedik lézerterápia, dimexid és kalcium-klorid iontoforézisre vonatkozó receptekkel.

A szóban forgó betegség sebészeti beavatkozását rendkívül ritkán végezzük, leggyakrabban a periosteum szifilitikus vagy tuberkulózisos gyulladására írják fel, amikor már vannak gennyes váladékkal járó fisztulák.

A periosteum gyulladása meglehetősen gyakori betegség, amely veszélyt jelent az emberi egészségre. Amikor a kóros folyamat első tünetei megjelennek, szakképzett orvosi segítséget kell kérnie. A modern orvostudomány képes kezelni a kérdéses betegséget, de a prognózis csak akkor lesz kedvező, ha időben orvoshoz fordul.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi megfigyelő, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája

A csonthártyagyulladás olyan betegség, amelyet a csont egyik rétegében, vagy minden rétegében (előrehaladott betegség esetén) gyulladásos folyamat jellemez.

A periostitis, amelyet szó szerint oroszul „periosteum”-nak fordítanak, olyan betegség, amelyet a periosteum egyik rétegének (alsó vagy felső) gyulladása jellemez, amely idővel átterjed az összes többi rétegre. Mivel a csonthártya és a csont közel van egymáshoz, a gyulladás gyorsan átkerülhet egyikről a másikra. Ha a betegséget késői stádiumban észlelik, vagy nem megfelelő terápiás kezelés vagy túlzott stressz bonyolítja, műtéti kezelésre lehet szükség.

ICD-10 kód

M90.1* Periostitis egyéb máshova sorolt ​​fertőző betegségekben

A csont periostitis okai

A csont periostitis a test különböző részein alakulhat ki. Ez a betegség gyakran sérülések, zúzódások, súlyos vágások és törések következtében nyilvánul meg. Ezenkívül a csont periostitis okai kölcsönhatás más gyulladásos gócokkal (izmokkal vagy csontokkal).

A betegség oka lehet allergiás vagy gyulladásos folyamatok más szövetekben is, amelyek ennek eredményeként a periosteumba kerülnek, tovább haladva. Kevésbé gyakori a csonthártyagyulladás, amely a szervezet általános betegsége vagy bármely olyan specifikus betegség következtében alakul ki, amely méreganyagok képződéséhez vezet a szervezetben.

A csont periostitis tünetei

A csonthártyagyulladás fő tünetei a különböző mozgások során fellépő fájdalom, kellemetlen érzés és enyhe duzzanat a gyulladásos területeken. Az érintett területeken a bőr színe nem változik, nincsenek foltok, bőrpír vagy kékes árnyalat. Ha a csonthártyagyulladás zúzódás vagy törés következtében jelentkezik, akkor 2-3 hét múlva minden tünet és maga a gyulladás is megszűnik. A csontszövet súlyosbodása és rostos növekedése esetén a betegség krónikussá válik. Ezt a szakaszt többek között a bőr kivörösödése jellemzi. Ha a csonthártyagyulladást ebben a szakaszban nem kezelik terápiásan, a jövőben súlyos szövődmény léphet fel, amely csontkárosodáshoz és gennyes periostitiszhez vezethet.

A sípcsont periostitis

Ez a fajta betegség súlyos és hosszan tartó fizikai aktivitás eredményeként jelentkezik, előzetes felkészülés nélkül. Az ilyen típusú periostitis fő tünete a láb hátsó belső részének fájdalma, amely bizonyos idővel az edzés után jelentkezik. Nagyon gyakran a sípcsont periostitis az első szolgálati év katonáinál vagy sportolókban fordul elő, miután szünetet tartottak az órákon vagy különösen nehéz gyakorlatokon, amelyek szokatlanok a test számára. A betegség külső jele az érintett terület enyhe duzzanata. A bőrön semmilyen változás nem figyelhető meg. Amikor az alsó lábszárat érzi, fájdalom és kellemetlen érzés is jelentkezik. A csonthártyagyulladás az első 20 napban nem állapítható meg röntgenfelvételen, csak ezt követően, röntgenfelvételek és orvosi vizsgálat segítségével lehet pontosan felállítani.

Ha a betegnél a sípcsont periostitis gyanúja merül fel, azonnal abba kell hagynia a fizikai aktivitást, csökkentve ezzel a betegség kialakulásának és szövődményeinek kockázatát.

A sípcsont periostitis

A csont periostitis leggyakrabban olyan területeken fordul elő, ahol a csontot gyengén védi a lágy szövetek. A betegség okai zúzódások és törések. Az ulna és a sípcsont különösen sérülékeny. Leggyakrabban ezeken a helyeken a gyulladásos folyamat néhány héten belül magától elmúlik.

Rendkívül ritka, hogy a sípcsont periostitis szövődményeket, új csontszövet képződését és terápiás vagy akár sebészeti (különösen súlyos esetekben) műtéti beavatkozást is okozhat.

A fibula periostitis

A fibula periostitis lehet önálló gócos betegség vagy a periostitis első fázisa, amely a sípcsont betegségévé fejlődik. Gyakran előfordul, hogy a fibula periostitis sok éves visszértágulat eredményeként jelentkezik. Mint minden más típusú periostitis, a fibula betegségét fájdalmas érzések kísérik, amikor az alsó lábszárat terhelik, tapintják a károsodás helyét és gyulladásos folyamatot. Az első szakaszban nem jelennek meg jelek a bőrön.

A humerus periostitis

A felkarcsont periostitisét gyakran gennyképződés jellemzi az érintett területeken, csakúgy, mint más csőcsontokban, például a combcsontban, és ritkábban a sípcsontban. Ez a betegség kívülről vagy más szervekből származó fertőzés eredményeként jelentkezik.

A felkarcsont periostitis enyhe formáinál az érintett területek, mint más esetekben, megduzzadnak, tapintásra vagy terhelésre fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik. A periostitis ilyen enyhe formái néhány hét után maguktól is elmúlhatnak, feltéve, hogy nincs stressz vagy irritáló tényező. A bőrön nincsenek megnyilvánulások.

A humerus periostitis túlzott stressz vagy súlyos sérülés következtében fordulhat elő.

Az orrcsontok periostitis

Az orrcsontok periostitise az orrcsontok betegsége, amelyet kezdetben gyulladás, fájdalom és enyhe duzzanat jellemez. A betegség okai különböző orrsérülések, törések, más szervek fertőzései. Az orrcsontok periostitisénél az orr deformációja az érintést vagy a tapintást súlyos fájdalom kíséri. A csonthártyagyulladás diagnosztizálása, kivizsgálása és kezelése során minden korábbi, még kisebb sérülést és az egész szervezet betegségét is figyelembe kell venni.

A calcaneus periostitis

A calcaneus periostitis ugyanazon okokból következik be, mint az emberi test más részein - sérülések, zúzódások és fertőzések következtében. A sarokcsont ezen betegsége saroksarkantyú kialakulását eredményezheti.

A csonthártyagyulladást nagyon nehéz helyesen diagnosztizálni a betegség első szakaszában, de ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, akkor abba kell hagynia minden erős fizikai erőfeszítést a betegség helyén. Gyakran nincsenek megnyilvánulások a bőrön. A betegség jelei az érintett területeken jelentkező fájdalom, kellemetlen érzés és enyhe duzzanat.

A csont periostitis diagnózisa

A röntgenfelvételek csak a későbbi stádiumokban rögzítik a betegséget, amikor már bekövetkezett valamilyen csontdeformáció. A kezdeti szakaszban csak külső jelek jelennek meg - duzzanat, bőrpír.

Az anomália első megnyilvánulásainál (fájdalom, duzzanat, kellemetlen érzés) jelentősen csökkenteni kell a tervezett érintett területen végzett fizikai aktivitást. A csonthártyagyulladás diagnózisa magában foglalja a korábbi sérülések, az egész test betegségeinek, a sérülés helyével szomszédos egyéb szervek fertőző betegségeinek figyelembevételét.

Csont periostitis kezelése

A csonthártyagyulladás kezelése az első szakaszokban csak az érintett terület terhelésének maximális csökkentését foglalhatja magában, ami 2-3 hétig tart, amíg a gyulladás teljesen le nem múlik és a gyógyulás meg nem történik. Ezenkívül a teljes helyreállítási folyamat otthon is elvégezhető. A fájdalmat hideg- és fájdalomcsillapítókkal kell csillapítani, emellett antibakteriális terápiát kell végezni.

A hatékonyabb gyógyulás érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, mint a szulfadimizin vagy szulfadimetoxin, biszeptol, analgin vagy antihisztaminok, például difenhidramin, diazolin, suprastin.

Ezenkívül a konzervatív kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszereket is alkalmaz, például lornoxikámot, amelyek felgyorsítják a gyengülést.

gyulladást és felgyorsítja a teljes gyógyulás folyamatát. Az egyes gyógyszerek adagját egyedileg kell kiválasztani, az orvos utasításai vagy előírásai szerint.

A csontok általános állapota érdekében célszerű kalciumot tartalmazó készítményeket használni, például kalcium-klorid 10%-os oldatát, kalcium-glükonátot, kalcium-laktátot és természetesen vitaminokat, különösen C-vitamint.

Az otthoni kezelés során olyan termékeket kell használni, amelyek a lehető leghatékonyabban segítenek a fertőzések leküzdésében. Ez lehet a vazelin kötések 10-12 órás melegítése és száraz hő, például Sollux, Minin lámpa vagy kék fény.

Népi gyógymódokkal való fájdalomcsillapításhoz használhat zsírt (a duzzanat helyére disznózsírdarabkákat vigyen fel) vagy citromfű-főzeteket (amelyeket az érintett területek kezelésére is használnak, enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot). A fő feladat az irritáció és a fertőzés megszüntetése.

A gyógyulás felgyorsítása és a hatás megszilárdítása érdekében fizioterápiás eljárásokat kell végezni - UHF és paraffin, masszázs és terápiás (könnyű) fizikai gyakorlat.

Gennyes csonthártyagyulladás esetén kizárólag sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Az orvos bemetszést ejt az érintett területen, fertőtleníti a környéket, és behelyez egy lefolyót, amelyen keresztül a genny távozik. A műtét utáni felépülés átlagosan hosszabb, mint a teljes konzervatív kezelés.

Ha a fog periostitiséről beszélünk, akkor az ilyen fogat gyakran eltávolítják, és 4-6 évig rendszeres öblítés javasolt meleg kálium-permanganát oldattal vagy 1-2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal.

A sípcsont periostitisének kezelése

A sípcsont periostitisének fizikai gyakorlattal történő kezelése csak akkor megengedett, ha segíti az izmok egészének erősítését, és nem túlfeszíti őket. Fájdalmat nem szabad gyakorolni, az csak kárt okozhat. Ha a tünetek 3 hétnél tovább nem múlnak, azonnal röntgenfelvételt kell készíteni, amely után komoly terápiás vagy akár műtéti kezelésre is szükség lehet.

Mivel a sípcsont periostitis gyakran túlterhelés következtében alakul ki, a legjobb megelőzés itt az, ha mindig ésszerűen méri fel képességeit bizonyos erő- és fizikai gyakorlatokban. A csonthártya kezelése mindig lassan halad, ezért a jelentős stresszt hosszú ideig türelmesen kerülni kell.

A csont periostitis prognózisa

CSONTHÁRTYAGYULLADÁS (csonthártyagyulladás; Görög, peri körül, kb + osteon csont + -itis) - a csonthártya gyulladása. A P. gyakori betegség. Az ék szerint a P. lefolyása akut (szubakut) és krónikusra oszlik; a kóros kép, részben az etiológia szerint - egyszerű, vagy vulgáris, rostos, gennyes, albuminos (nyálkás, savós), csontosodó, tuberkulózisos, szifilitikussá.

A gyulladásos folyamat általában a periosteum belső vagy külső rétegében kezdődik (lásd), majd átterjed a többi rétegére. A csonthártya és a csont közötti szoros kapcsolat miatt a gyulladásos folyamat könnyen átjut egyik szövetből a másikba. Nehéznek tűnik a P. vagy az osteoperiostitis jelenlegi jelenlétének eldöntése (lásd).

Az egyszerű periostitis egy akut aszeptikus gyulladásos folyamat, amelyben a periosteum hiperémiája, enyhe megvastagodása és savós sejtes beszűrődése figyelhető meg. Zúzódások, törések (traumás P.), valamint gyulladásos gócok közelében alakul ki, például csontokban, izmokban stb., korlátozott területen fájdalom és duzzanat kíséri. Leggyakrabban a csonthártya olyan csontterületeken érintett, amelyeket lágy szövetek (például a sípcsont elülső felülete) rosszul védenek. A gyulladásos folyamat többnyire gyorsan alábbhagy, de néha rostos növekedést idézhet elő, vagy mészlerakódás és csontszövet új képződése – osteophyták (lásd) – csontosodásra való átállás kísérheti. folyamat gyulladáscsökkentő (hideg, pihenés, stb), később - helyi alkalmazása termikus eljárások. Erős fájdalom és elhúzódó folyamat esetén iontoforézist alkalmaznak novokainnal, diatermiát stb.

A rostos periostitis fokozatosan alakul ki és krónikus; a csonthártya érzéketlen rostos megvastagodásaként nyilvánul meg, szorosan a csonthoz olvadva; évekig tartó irritációk hatására jelentkezik. A rostos kötőszövet kialakulásában a legjelentősebb szerepet a periosteum külső rétege játssza. Ez a P. forma figyelhető meg például a sípcsonton hron, lábszárfekély, csontelhalás, hron, ízületi gyulladás stb.

A rostos szövet jelentős fejlődése felszínes csontpusztuláshoz vezethet. Egyes esetekben a folyamat jelentős időtartamával a csontszövet új képződése figyelhető meg stb. közvetlen átmenet a csontosodó P. Az inger megszüntetése után általában a folyamat fordított fejlődése figyelhető meg.

A gennyes periostitis a P gyakori formája. Általában a csonthártya sérülésekor vagy a szomszédos szervekből áthatoló fertőzés eredményeként alakul ki (például fogszuvasodásos P. állkapocs, a gyulladásos folyamat átmenete a csontból a periosteumba ), de hematogén módon is előfordulhat (például ., metasztatikus P. pyaemiával); Vannak olyan gennyes P. esetek, amelyekben a fertőzés forrása nem mutatható ki. A kórokozó gennyes, néha anaerob mikroflóra. A purulent P. az akut gennyes osteomyelitis kötelező összetevője (lásd).

A gennyes P. hiperémiával, savós vagy fibrines váladékkal kezdődik, majd a periosteum gennyes beszűrődése következik be. A hiperémiás, lédús, megvastagodott periosteum ilyenkor könnyen elválik a csonttól. A csonthártya laza belső rétege gennyel telítődik, ami aztán felhalmozódik a csonthártya és a csont között, és subperiostealis tályogot képez. A folyamat jelentős elterjedésével a csonthártya jelentős mértékben hámlik, ami a csonttáplálkozás megzavarásához és felületi elhalásához vezethet; jelentős nekrózis, amely a csont egész területét vagy az egész csontot érinti, csak akkor következik be, ha a genny a Havers-csatornákban az erek lefolyását követve behatol a csontvelő üregeibe. A gyulladásos folyamat leállhat fejlődésében (főleg, ha a gennyet időben eltávolítják, vagy ha magától áttöri a bőrt), vagy átterjedhet a környező lágyrészekre (lásd Flegmon) és csontanyagra (lásd Osteitis). Áttétes P. esetén általában bármely hosszú csőcsont (leggyakrabban a combcsont, sípcsont, humerus) vagy több csont periosteuma érintett.

A gennyes P. megjelenése általában akut, a hőmérséklet 38-39 ° -ra emelkedik, hidegrázás és a leukociták számának növekedése a vérben (akár 10 000-15 000). Az érintett területen erős fájdalom érezhető, tapintásra fájdalmas. A genny folyamatos felhalmozódása esetén általában hamar észrevehető az ingadozás; a környező lágyszövetek és a bőr részt vehetnek a folyamatban. A folyamat lefolyása a legtöbb esetben akut, bár elsődleges elhúzódó, krónikus lefolyású esetek figyelhetők meg, különösen legyengült betegeknél. Néha homályos klinikai kép figyelhető meg magas láz és kifejezett helyi jelenségek nélkül.

Egyes kutatók azonosítják a P. akut formáját - rosszindulatú, vagy akut, P. Ezzel a váladék gyorsan rothadóvá válik; a duzzadt, szürkés-zöld, piszkosnak tűnő csonthártya könnyen szilánkokra szakad és szétesik. A csont a lehető legrövidebb időn belül elveszíti periosteumát, és gennyréteggel borítja be. A csonthártya áttörése után a gennyes vagy gennyes-putrefaktív gyulladásos folyamat flegmonként halad át a környező lágyrészekbe. A rosszindulatú formát septicopyemia kísérheti (lásd Szepszis). A prognózis ilyen esetekben nagyon nehéz.

A folyamat kezdeti szakaszában az antibiotikumok helyi és parenterális alkalmazása javasolt; ha nincs hatás, a gennyes fókusz korai megnyitása. Néha a szöveti feszültség csökkentése érdekében bemetszéseket alkalmaznak még az ingadozások észlelése előtt.

Az albuminos (savas, nyálkahártyás) periostitist először A. Ponce és L. Oilier írta le. Ez egy gyulladásos folyamat a periosteumban, melynek során váladék képződik, amely subperiostealisan halmozódik fel, és albuminban gazdag savós-nyálkahártya (viszkózus) folyadék megjelenésével jár; Egyedi fibrinpelyheket, néhány gennyes testet és elhízott sejtet, vörösvértesteket, néha pigment- és zsírcseppeket tartalmaz. A váladékot barna-vörös granulációs szövet veszi körül. Külsőleg a granulációs szövetet a váladékkal együtt sűrű membrán borítja, és a koponyán lokalizálva egy csonton ülő cisztához hasonlít, agyi sérvet szimulálhat. A váladék mennyisége néha eléri a két litert. Általában a csonthártya alatt, vagy magában a csonthártyában cisztaszerű tasak formájában helyezkedik el, sőt a külső felületén is felhalmozódhat; utóbbi esetben a környező lágyrészek diffúz ödémás duzzanata figyelhető meg. Ha a váladék a csonthártya alatt van, hámlik, a csont szabaddá válik, és nekrózis léphet fel granulációval kialakított üregekkel, esetenként kis szekveszterekkel. Egyes kutatók ezt a P.-t külön formaként azonosítják, de a többség a gennyes P. speciális formájának tartja, amelyet gyengített non-virulenciájú mikroorganizmusok okoznak. A váladékban ugyanazok a kórokozók találhatók, mint a gennyes P.-ben; egyes esetekben a váladéktenyészet steril marad; Feltételezhető, hogy a kórokozó a tuberkulózisbacilus. A gennyes folyamat általában a hosszú csőszerű csontok diaphysisének végein lokalizálódik, leggyakrabban a combcsontban, ritkábban - a lábszár, a humerus és a bordák csontjaiban; A fiatal férfiak általában megbetegednek.

Gyakran a betegség sérülés után alakul ki. Egy bizonyos területen fájdalmas duzzanat jelenik meg, a hőmérséklet kezdetben emelkedik, de hamarosan normálissá válik. Ha a folyamat az ízületi területen lokalizálódik, működésének zavara figyelhető meg. Eleinte a duzzanat sűrű konzisztenciájú, de idővel lágyulhat és többé-kevésbé egyértelműen ingadozhat. A lefolyás szubakut vagy krónikus.

A legnehezebb differenciáldiagnózis az albuminos P. és a szarkóma (lásd). Ez utóbbival ellentétben az albuminos P. rentgenol. a csontok változásai a legtöbb esetben hiányoznak vagy enyhék. A P. lézió átszúrásakor a pont általában átlátszó, viszkózus, világossárga színű folyadék.

A csonthártyagyulladás a csonthártya krónikus gyulladásának nagyon gyakori formája, amely a csonthártya hosszan tartó irritációjával alakul ki, és új csont képződése jellemzi a periosteum hiperémiás és intenzíven burjánzó belső rétegéből. Ez a folyamat független, vagy gyakrabban kíséri a környező szövetek gyulladását. A csonthártya burjánzó belső rétegében csontszövet alakul ki; ebben a szövetben mész rakódik le és csontanyag képződik, melynek gerendái túlnyomórészt merőlegesen futnak a főcsont felületére. Az ilyen csontképződés az esetek jelentős részében korlátozott területen történik. A csontszövet túlnövekedése egyedi szemölcsös vagy tűszerű kiemelkedéseket mutat; osteophytáknak nevezik. Az oszteofiták diffúz fejlődése a csont általános megvastagodásához vezet (lásd: Hyperostosis), felülete sokféle formát ölt. A csont jelentős fejlődése további réteg kialakulását okozza. Néha a hyperostosis következtében a csont hatalmasra megvastagodik, és „elefántcsontszerű” megvastagodások alakulnak ki.

A csontosodásos P. gyulladásos vagy nekrotikus folyamatok körül alakul ki a csontban (például osteomyelitis területén), krónikus lábszárfekélyek, krónikusan gyulladt mellhártya, gyulladásos ízületek körül, kevésbé kifejezett tuberkulózisos gócokkal a kérgi rétegben a csontok esetében valamivel nagyobb mértékben, ha a tuberkulózis a csontok diaphysisét érinti, jelentős mértékben szerzett és veleszületett szifilisz esetén. A reaktív csontosodó P. kialakulása csontdaganatokról, angolkórról, hronról és sárgaságról ismert. A csontosodó általánosított P. jelenségei jellemzőek az ún. Bamberger-Marie betegség (lásd Bamberger-Marie periostosis). A csontosodó P. jelenségei cephalhematomával hozhatók összefüggésbe (lásd).

A csontosodó P. jelenségét okozó irritációk megszűnése után a további csontképződés leáll; Sűrű, kompakt osteophytákban belső csontszerkezeti átalakulás (medullizáció) léphet fel, a szövet szivacsos csont jelleget ölt. A P. csontosodása néha szinosztózisok kialakulásához vezet (lásd Synostosis), leggyakrabban két szomszédos csigolya teste között, a sípcsont között, ritkábban a csukló és a tarsus csontjai között.

A kezelésnek a mögöttes folyamatra kell irányulnia.

Tuberkulózisos periostitis. Az izolált primer tuberculosis P. ritka. A tuberkulózisos folyamat, amikor az elváltozás felületesen helyezkedik el a csontban, átterjedhet a periosteumba. A periosteum károsodása hematogén úton is lehetséges. Granulációs szövet alakul ki a belső periosteális rétegben, sajtos degeneráción vagy gennyes olvadáson megy keresztül, és tönkreteszi a csonthártyát. A csonthártya alatt csontnekrózis található; felülete egyenetlenné és érdessé válik. A tuberkulózisos P. leggyakrabban az arckoponya bordáin és csontjain lokalizálódik, ahol az esetek jelentős részében elsődleges. Amikor a borda csonthártyája megsérül, a folyamat általában gyorsan terjed a teljes hosszában. A phalangus csonthártyájának károsodásával járó granulált növedékek az ujjak ugyanazt a palack alakú duzzanatát okozhatják, mint a phalangusok tuberkulózisos osteoperiostitisénél - spina ventosa (lásd). A folyamat gyakran előfordul gyermekkorban. A tuberkulózisos P. lefolyása krónikus, gyakran sipolyok képződésével és gennyszerű tömegek felszabadulásával jár. A kezelés a csonttuberkulózis kezelésének szabályai szerint történik (lásd Extrapulmonalis tuberkulózis, csontok és ízületek tuberkulózisa).

Szifilitikus periostitis. A szifilisz csontrendszeri elváltozásainak túlnyomó többsége a periosteumban kezdődik és lokalizálódik. Ezek a változások mind a veleszületett, mind a szerzett szifiliszben megfigyelhetők. Az elváltozások jellegének megfelelően a szifilitikus P. csontosodó és gumiszerű. Veleszületett szifiliszben szenvedő újszülötteknél előfordulnak olyan esetek, amikor a P. csontosodása a csontok diaphysisének területén lokalizálódik; maga a csont minden változás nélkül megmaradhat. Súlyos syphiliticus osteochondritis esetén a csontosodó P. enimetaphysealis lokalizációval is rendelkezik, bár a periostealis reakció sokkal kevésbé kifejezett, mint a diaphysisben. A veleszületett szifiliszben elcsontosodó P. a csontváz számos csontjában előfordul, és a változások általában szimmetrikusak. Leggyakrabban és legdrámaibb módon ezek az elváltozások a felső végtagok hosszú csőcsontjain, a sípcsonton és a csípőcsonton, kisebb mértékben a combcsonton és a fibulán találhatók. A késői veleszületett szifilisz változásai lényegében kevéssé különböznek a szerzett szifiliszre jellemző változásoktól.

A szerzett szifilisz esetén a periosteum változásai már a másodlagos periódusban kimutathatók. Ezek vagy közvetlenül a bőrkiütés időszakát megelőző hiperémia jelenségét követően alakulnak ki, vagy a másodlagos időszak későbbi (általában pustuláris) szifiliszének visszatérésével egyidejűleg; ezek a változások átmeneti periostealis duzzanat formájában jelentkeznek, amelyek nem érik el jelentős méreteket, és éles repülési fájdalmak kísérik. A periosteum változásainak legnagyobb intenzitása és prevalenciája a harmadlagos időszakban érhető el, és gyakran megfigyelhető a gumiszerű és csontosodó P. kombinációja.

A szifilisz harmadlagos periódusában csontosodó P. jelentős eloszlású. L. Aschoff szerint a P. kóros képében semmi sem jellemző a szifiliszre, bár hisztollal, kutatásokkal néha kimutatható a preparátumokban lévő miliáris és szubmiliáris gumik képei. A P. lokalizációja továbbra is a szifiliszre jellemző - leggyakrabban a hosszú csőcsontokban, különösen a sípcsontban és a koponya csontjaiban.

Általánosságban elmondható, hogy ez a folyamat elsősorban a csontok felszínén és szélein lokalizálódik, amelyeket gyengén borít lágyszövet.

Az elcsontosodó P. elsősorban a csont ínyszerű elváltozásai nélkül alakulhat ki, vagy reaktív folyamatot jelenthet a csonthártya vagy a csont ínyével; Gyakran az egyik csonton ínygyulladás, a másikon pedig csontosodási gyulladás található. A P. következtében korlátozott hyperostosisok alakulnak ki (szifilitikus exostosisok vagy csomópontok), amelyek különösen gyakran a sípcsonton figyelhetők meg, és tipikus éjszakai fájdalom hátterében állnak, vagy diffúz diffúz hyperostosisokat képeznek. Vannak olyan esetek, amikor a szifilitikus P. csontosodó, többrétegű csonthártyák képződnek a tubuláris csontok körül, amelyeket a csont kérgi rétegétől porózus (velő) anyagréteg választ el.

Szifilitikus P. esetén nem ritka az erős fájdalom, amely éjszaka súlyosbodik. Tapintással korlátozott, sűrű rugalmas duzzanat észlelhető, amelynek orsó alakú vagy kerek formája van; más esetekben a duzzanat kiterjedtebb és lapos alakú. Változatlan bőr borítja, és az alatta lévő csonthoz kapcsolódik; Amikor érzi, jelentős fájdalom jelentkezik. A folyamat menete és eredménye változhat. Leggyakrabban az infiltrátum szerveződését és csontosodását figyelik meg csontdaganatokkal. A legkedvezőbb eredmény az infiltrátum felszívódása, amely friss esetekben gyakrabban figyelhető meg, és csak a csonthártya enyhe megvastagodása marad meg. Ritka esetekben, gyors és akut lefolyás esetén a periosteum gennyes gyulladása általában a környező lágyrészeket érinti, a bőr perforációjával és a genny kiszabadulásával.

Gumák alakulnak ki - lapos rugalmas megvastagodások, amelyek bizonyos fokig fájdalmasak, egy zselatinos állagú szakaszon, amelyek kiindulási pontja a periosteum belső rétegében van. Mind izolált gummák, mind diffúz gummás beszűrődések vannak. Az ínyek leggyakrabban a koponyaboltozat csontjaiban (különösen a frontális és parietális), a szegycsonton, a sípcsonton és a kulcscsonton alakulnak ki. Diffúz gumiszerű P. esetén előfordulhat, hogy a bőrön hosszú ideig nincs elváltozás, majd csonthibák jelenlétében a változatlan bőr mély mélyedésekbe süllyed. Ez a sípcsonton, a kulcscsonton és a szegycsonton figyelhető meg. A jövőben a fogíny feloldódhat és hegszövettel pótolható, de a későbbi szakaszokban gyakrabban megy keresztül zsíros, aludttes vagy gennyes olvadáson, és a környező lágyszövetek, valamint a bőr is bevonódnak a folyamatba. Ennek eredményeként a bőr egy bizonyos területen megolvad, és az íny tartalma fekélyes felület képződésével kitör, majd a fekély későbbi gyógyulásával, ráncosodásával visszahúzódó hegek keletkeznek, amelyek az alatta lévő csonthoz olvadnak. Az ínyfókusz környékén általában a reaktív csontképződéssel járó csontosodó P. jelentős jelenségei találhatók, amelyek néha előtérbe kerülnek, és elrejthetik a mögöttes patolt, a folyamatot - gummát.

Bibliográfia: Abeldyaev V.D. A felvonuló periostitisről, Military Med. zhurn., 11. szám, p. 72, 1974; Akulova E. A. Gonorrhealis periostitis, Vestn, derm, i ven., No. 1, p. 58, 1961; Gottlieb A. A. Katonai személyzet túlterheléséből eredő periostitis, Voyen.-med. zhurn., 10. szám, p. 68, 1959; Krasnobaev T.P. Osteoartikuláris tuberkulózis gyermekeknél, p. 34, 40, M., 1950; Lagunova I. G. A csontrendszeri betegségek röntgenszemiotikája, M., 1966; Maykova-Stroganova V. S. és Rokhlin D. G. Csontok és ízületek röntgenfelvételeken, Végtagok, p. 209, JI., 1957; Reinberg S. A. Csont- és ízületi betegségek röntgendiagnosztikája, könyv. 1-2, M., 1964; Friedman M. S. Traumás periostitis csecsemőknél és gyermekeknél, J. Amer, med. assz., v. 66. o. 1840, 1958; A póttag D. M. a. Kirkpatrick J. Periostitis és pszeudoperiostitis, Radiology, v. 118. o. 597, 1976; G a i 1 1 a r d L., Meunier P. et DelphinD. Perios-tose multifokális r^currente de l'enfant, Ann. Pediat., t. 50. o. 449, 1974; S h e i d-1 e r F. Zur Periostitis albuminosa (olajosabb), Bruns’ Beitr, klin. Chir., Bd 68, S. 480, 1910.

V. Ya Shlapobersky; P. L. Zharkov (bérleti díj.).

Állkapocs periostitis ICD 10: K10.2 kód () – állkapocs periostitis (akut, krónikus, gennyes)

A fogzománc mechanikai, hőmérsékleti, kémiai vagy biológiai tényezők által okozott károsodása a fogszövet pusztulásához vezet. A fog természetes védőbevonatának hibája a foganyagot hozzáférhetővé teszi a mikroorganizmusok számára, amelyek romboló hatása a megjelenéséhez vezet. Ha a szuvas folyamat elkezdődött, az előrehalad, és soha nem áll meg magától. Csak egy fogorvos tudja megállítani a fogszuvasodást tömés behelyezésével. Terápiás intézkedések hiányában a szuvas üreg napról napra mélyebbé válik, megközelítve a fog magját.

A fogban lévő szuvas üreg kialakulása és folyamatos elmélyülése végső soron a fertőzés behatolásához vezet a fogpulpába, amely ennek következtében begyullad. Ez erős fájdalmat okoz, amit csak erős fájdalomcsillapítókkal lehet csillapítani. De ezek is csak átmeneti hatást biztosítanak, és hatásuk megszűnése után a fájdalom ismét visszatér. Csak a fogorvos tudja a pulpitist úgy gyógyítani, hogy eltávolítja a pulpát, majd megtisztítja és feltölti a fogcsatornát.

Az állkapocs periostitis (fotó): megjelenés

Sajnos gyakran az ember készen áll arra, hogy sokáig elviselje a fájdalmat, és különféle kémiai fájdalomcsillapítókkal csapást mérjen a testére, makacsul megtagadva a fogorvosi rendelőbe menést. Ennek a viselkedésnek az oka gyakran a fogászati ​​beavatkozásoktól való félelem. És az ilyen emberek fogfájása idővel megszűnik az idegvégződések halála miatt. Az ember megnyugszik, és teljesen megfeledkezik a rossz fogról. A valóságban azonban ez valóban komoly problémák kezdete.

A pulpában fészkelődő fertőzés a gyökércsatornán keresztül behatol a parodontumba - a gyökérrel közvetlenül szomszédos szövetbe. Az elviselhetetlen fájdalom újra kezdődik. Egy kialakult betegség - fogágygyulladás - kezelésére azonban akár a fog eltávolítására is szükség lehet. A kezelés hiánya súlyos szövődményekhez vezet - például a betegség krónikus formába való átmenetéhez, ciszták és granulomák kialakulásához, fisztulák megjelenéséhez. Ezenkívül parodontitis esetén a csonthártya fertőzése is előfordulhat, ami súlyos betegség, az állkapocs periostitis kialakulásához vezet. Mi ez a betegség?

Mi az állkapocs periostitis

Ez a betegség akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amely az alveoláris folyamat periosteumában alakult ki. Az esetek túlnyomó többségében a periostitis akut formája alakul ki.

A csonthártya gyulladása odontogén és nem odontogén eredetű is lehet. Az első esetben a periostitis a fog és a környező szövetek betegségeinek szövődménye. A második esetben ezt a betegséget más okok okozzák. Ezek tartalmazzák:

• vagy ;
• fertőzés behatolása az arcon lévő sebbe;
• rosszul végzett fogászati ​​műtét – vagy olyan, amely szöveti sérülést vagy fertőzést okozott;
• fertőzés jelenléte a vérben vagy a nyirokszövetben fertőző betegség következtében.

Ha egy fogat rosszul húznak ki, annak egy része az ínyben maradhat, ami gyulladást okoz, amely a csonthártyára terjed.

A fog gyökere leszakadt. A töredék az alveoláris csontban maradt.

Az állkapocs periostitis a műtét során orvosi hibák hiányában is megkezdődhet. Ez akkor fordul elő, ha már van fertőzési fókusz a parodontiumban. A műtét ebben az esetben a fertőzés terjedéséhez vezet a periosteumba. Az ilyen periostitist odontogénnek kell tekinteni, bár külső tényezők provokálják.

A periosteum gyulladása csak az állkapocs egyik oldalát érinti. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat általában az állcsont arc felé néző felületén alakul ki. A periosteum gyulladása azonban bármelyik állkapocsra lokalizálható alsó állkapocs periostitis gyakrabban fordul elő, mint a felső állkapocs periostitis.

Az odontogén periostitis, amely akut formában fordul elő, olyan betegségek szövődményeként fordul elő, mint például:

• krónikus periodontális gyulladás;
• a kihúzott fog helyén maradó lyuk falainak gyulladása ();
• a bölcsességfogak bonyolult növekedése;
• a fog vagy a környező szövetek betegségei miatt kialakult ciszta gennyedése;
• periodontális gyulladás.

A periostitis leggyakoribb oka a krónikus parodontitis.

A fogászati ​​betegségek szövődményeként kialakult akut periostitis savós és gennyes formában egyaránt előfordulhat.

Mi az állkapocs savós periostitis

Ez a betegség a csonthártya gyulladásos folyamata, amely baktériumokkal, általában staphylococcusokkal való fertőzéséből adódik, és az akut vagy krónikus parodontitist kíséri. Általában a periosteum gyulladásának ez a formája egy helyi betegség, amely a beteg fog közelében lokalizálódik. A savós periostitist az általános mérgezés enyhe jelei is jellemzik, mint például az egészségi állapot romlása és a hőmérséklet enyhe emelkedése. A helyi klinikai kép olyan jelenségeket tartalmaz, mint:

• infiltrátum képződése a gyulladás területén;
• váladék felhalmozódása a periosteumban;
• az erek túlcsordulása vérrel a gyulladásos folyamat területén;
• a periosteum duzzanata.

A periosteum savós gyulladását gyakran olyan tényezők váltják ki, mint például:

• túlmelegszik;
• hypothermia;
• túlzott fizikai aktivitás;
• ideges stressz.

A savós periostitis a következő jelekből ismerhető fel:

• ödéma megjelenése a gyulladásos folyamat területén, amely megfelelő intenzitású gyulladás esetén megzavarja az arc szimmetriáját;
• a szájnyálkahártya vörössége és duzzanata a beteg fog területén;
• és amikor megérinti;
• az íny átmeneti redőjének simasága.

A periosteum savós gyulladását a gyulladásos terület közelében található nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása jellemzi, amelyek ugyanakkor megtartják rugalmasságát, fájdalommentesek és nem tapadnak a szomszédos szövetekhez.

Az alsó állkapocs periostitis (fotó)

Ha a savós periostitis egy több gyökerű fog betegségének szövődményeként alakul ki, akkor ezt a fogat általában eltávolítják. Ezt követően a csonthártyát kinyitják, hogy eltávolítsák a váladékot. Ha a kiváltó fognak csak egy gyökere van, akkor gyakran kihúzás nélkül, konzervatív kezelést végeznek. A csonthártya boncolása azonban ebben az esetben is kötelező.

A savós periostitis időben történő kezelésének hiánya a betegség gennyes formába való átmenetéhez vezet, ami súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet.

Mi az állkapocs gennyes periostitis?

A csonthártya gyulladásának gennyes formája, a köznyelvben gumboil, súlyos és veszélyes betegség, amely a savós periostitis előrehaladása következtében alakul ki. A gennyes periostitis nemcsak önálló betegségként alakulhat ki, hanem kifejezés is lehet. A periosteum gennyes gyulladásával a savós váladék gennyessé válik. Gyermekeknél a periostitis savós formájából a gennyes formába való átmenet gyorsabban megy végbe, mint a felnőtteknél a test szerkezeti jellemzői miatt.

A felső állkapocs periostitis (fotó)

Gennyes periostitis esetén a gennyes váladék a csontszöveten keresztül terjed. Ennek eredményeként a kérgi réteg elpusztul, és a csonthártya leválik, amely megolvad és elhal. A gyulladásos zóna perifériáján a fiatal réteges csontszövet aktívan növekszik.

A periostitis diagnosztizálása során fontos megkülönböztetni más hasonló tünetekkel járó betegségektől, különösen az osteomyelitistől. Így a periosteum gennyes gyulladása csak az állkapocs egyik felületén alakul ki, míg az osteomyelitis mindkét oldalon érinti a csontot.

A gennyes periostitis tüneti képe általános és helyi megnyilvánulásokat is tartalmaz. A helyi tünetek közé tartozik a szövetek duzzanata, ami az arc aszimmetriájához vezet. A páciens arcának területe a gyulladásos terület mellett és az ajak megduzzad.

Az állkapocs heveny gennyes periostitis (fotó)

A periostitis gennyes formájának jellegzetes jele a bőr kivörösödése a gyulladás területén. Ezenkívül a betegben regionális lymphadenitis alakul ki - a nyirokcsomók gyulladásos folyamata, amely megnagyobbodásukhoz és fájdalomhoz vezet.

Az akut gennyes periostitis tünetei közé tartozik a súlyos, gyakran lüktető fájdalom, amely a fülbe és a halántékba sugárzik. A beteg néha úgy gondolja, hogy a feje egész fele fáj, fájdalmassá válik, ha kinyitja a száját, megmozdítja a nyelvét és nyel.

Ha a periostitis savós formájában az átmeneti redő kisimul, akkor a gennyes formában gerinc képződik, ami a subperiostealis tályog kialakulásának jele. Amikor a periosteum megolvad és a genny behatol a nyálkahártya alá, nyálkahártya alatti tályog alakul ki. Amikor a gennyes váladék a kemény szájpad felé terjed, szájpadi tályog kezdődik.

A tályogok feloldódhatnak sipolyok képződésével, amelyeken keresztül genny szivárog a szájba vagy a bőr felszínére.

A gennyes váladék eltávolítása után a felnőtt egy ideig jobban érzi magát, de ez egyáltalán nem jelenti a gyógyulást.

Az akut gennyes periostitis általános tünetei közé tartozik a harmincnyolc fok feletti láz, a fejfájás, az általános gyengeség és a mérgezés egyéb jelei.

Akut odontogén periostitis (fotó)

A gennyes periostitis súlyos szövődményeket okozhat, mint például az osteomyelitis - a csontszövet gennyes-nekrotikus fertőzése, az agy fertőzése, majd az agyhártyagyulladás kialakulásával, a távoli belső szervek fertőzése és az általános szepszis.

Az állkapocs krónikus periostitis

A periosteum gyulladásának krónikus formája jellemzően akut periostitis után alakul ki. Gyermekeknél azonban előfordul, hogy ez a betegség elsődleges patológiaként fejlődik ki. A krónikus periostitis kialakulásának valószínűsége nő hosszan tartó fertőzési fókusz jelenlétében, amely lehet:

• rossz fog;
• krónikus gyulladásos folyamat a maxilláris üregben;
• a krónikus parodontális gyulladás rendszeres súlyosbodása súlyos tünetek nélkül.

A krónikus periostitis kialakulásának oka lehet az állkapocsszövet különböző fogszabályozási struktúrák által okozott traumája is. Ez a betegség gyakran az immunrendszer gyengülése miatt következik be.

A periosteum krónikus gyulladásának következő típusait különböztetjük meg:

1. Egyszerű krónikus periostitis.
2. Csontosító krónikus periostitis.
3. Krónikus periostitis megoldása.

A periosteum krónikus gyulladásos folyamata hipertrófiájához vezet - a kötőszövet először megnő, majd csontosodik - csontosodik. Egyszerű krónikus periostitisben a kezelés után az újonnan képződött osteoid szövet megfordul. A betegség csontosodó formája esetén a csontosodás a periostitis kialakulásának korai szakaszában kezdődik, és általában hyperostosist - a csontanyag mennyiségének kóros növekedését - vezet. Visszatérő periostitis esetén, melynek leggyakoribb oka haematomát okozó trauma, a csonthártya megvastagszik, megváltozik a csontszövet szerkezete, a csont helyére rostos szövet lép fel.

Krónikus állkapocs periostitis egy gyermeknél (fotó)

A krónikus periostitis több évig is eltarthat, ami a csontok megvastagodása miatt az arc alakjának bizonyos megváltozásához vezethet. A megvastagodott terület tapintásakor nincs fájdalom. Ennek a betegségnek a jele a szájnyálkahártya duzzanata és vörössége is az állkapocs gyulladt területén.

A krónikus periostitist nehéz diagnosztizálni. A diagnózis felállításakor a kórtörténetre és az állkapocs röntgenfelvételének eredményeire támaszkodnak. Ebben az esetben a betegséget meg kell különböztetni az állkapocs krónikus osteomyelitisétől, valamint az állkapocscsont aktinomikózis vagy szifilisz által okozott károsodásától. Ezenkívül egyes onkológiai betegségek klinikai képe hasonló lehet a periostitishez.

Az állkapocs periostitisének kezelése

A periosteum akut gyulladásának kezelési eljárásait átfogóan végzik. Ha a kórokozó fognak csak egy gyökere van, amelynek jól átjárható csatornája van, gyakran elkerülik az eltávolítást. Ha a gyökércsúcs melletti csont romlásnak indul, akkor ezt a csúcsot eltávolítják. Ezt a műveletet az akut gyulladás megszűnése után hajtják végre.

A több gyökerű fogakat általában eltávolítják. Abban az esetben, ha az extrakciós eljárás fokozott traumával jár, a műtétet a gyulladásos folyamat teljes megszűnése után hajtják végre. Hét-tíz napig tart a gyulladás teljes enyhülése.

Szükség esetén a periostitis kezelése magában foglalja a tályog műtéti felnyitását. Ha el kell távolítani egy fogat, akkor a kihúzást a felnyitás után kell elvégezni.

Állkapocs periostitis kezelése: bemetszés iránya

A sebészeti beavatkozások befejezése után a páciens száját meleg antiszeptikus oldatokkal öblítse ki. Ezenkívül a sebet naponta bekötözik, amíg a genny el nem választódik.

A posztoperatív időszakban a páciens szulfonamidokat és vitaminokat ír elő. A gyógyszeres terápia mellett különösen az UHF-t használják a rehabilitáció során.

A fizioterápiát a krónikus periostitis kezelésére használják. Ha hosszú ideig nincs hatás, a csontosodás műtéti eltávolítása történik.