علائم سل مکرر توسعه مجدد سل. علائم و نشانه ها

تظاهرات بیماری به دو صورت رخ می دهد. اولیه برای کسانی که قبلاً آلوده نشده اند معمول است و باسیل کوخ برای اولین بار در بدن ظاهر می شود. سل ثانویه یک شکل مکرر است که مشخصه کسانی است که قبلاً از آسیب شناسی رنج برده اند. لازم به ذکر است که این نوع بیماری بسیار خطرناکتر از شکل اولیه است و سریعتر توسعه می یابد.

این یک شکل بالینی رایج سل است که تظاهرات آن با عوامل زیر مشخص می شود:

1. پیش از این، بدن قبلاً تحت تأثیر عامل ایجاد کننده سل قرار گرفته بود.
2. عفونت جدیدی با مایکوباکتریوم رخ داده است.
3. فعالیت پاتوژن های قبلی موجود از سر گرفته شد.

در عین حال، سل ریوی ثانویه برای همه اقشار جامعه خطرناک است، اما مردان 30-50 ساله در معرض خطر هستند. این دسته از جمعیت اغلب دچار عود بیماری می شوند، زیرا می تواند عادات بد و ایمنی ضعیف داشته باشد. شما می توانید از بیرون آلوده شوید یا باکتری های داخلی را که در اسکارهای آسیب شناسی اولیه هستند فعال کنید.

سل ریوی ثانویه تنها در صورتی ایجاد می شود که بدن قبلاً تحت تأثیر پاتوژن کوخ قرار گرفته باشد. در این مورد، هنگامی که مایکوباکتریوم وارد می شود، یک فرم تکراری دوباره ایجاد می شود که ویژگی های توسعه و درمان خاص خود را دارد.

توسعه سل ثانویه به تدریج پیش می رود و با مراحل زیر مشخص می شود:

1. تماس با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس رخ می دهد. عامل بیماری عمدتاً در غدد لنفاوی انسان قرار دارد. سپس آنتی بادی های محافظ شروع به تولید می کنند.
2. در صورتی که سیستم ایمنی نتواند مقدار کافی آنتی بادی ایجاد کند و ضعیف باشد، شکل اولیه بیماری رخ می دهد.
3. سل به مرحله غیر فعال می رود، در حالی که برخی از باکتری ها باقی می مانند.
4. تضعیف ایمنی وجود دارد، پس از آن باکتری ها می توانند فعال شوند و بیماری از شکل نهفته به شکل فعال ثانویه منتقل می شود.
5. علائم مشخصه سل عود کننده ظاهر می شود.

در حال حاضر، آن دسته از بیمارانی که دوباره با عامل بیماری زا مواجه شده اند، بیشتر در معرض بیماری هستند. سل از مرحله نهفته کمتر و کمتر به شکل ثانویه تبدیل می شود. بیمارانی که ایمنی ضعیفی دارند، از جمله مبتلایان به ایدز، بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند.

عود بیماری در بیمارانی رخ می دهد که قبلاً شکل اولیه سل را پشت سر گذاشته اند و دوباره با عامل بیماری زا ملاقات کرده اند یا شکل نهفته بیماری فعال شده است.

سل عود کننده چگونه پیش می رود؟ این فرم با تشکیل کانون های متعدد رشد سریعی دارد. اغلب شکل ریوی دارد، اگرچه خارج ریوی نیز یافت می شود.

علائم عفونت مجدد:

• سرفه شدید، بیش از 14 روز؛
• درد قفسه سینه؛
• کاهش وزن؛
• تنگی نفس؛
• درجه حرارت ممکن است در عصر افزایش یابد.
• تعریق زیاد؛
• خستگی شدید و کار زیاد؛
• ایجاد بلغم و از دست دادن صدا.

عود سل با علائمی مشخص می شود که ممکن است با انواع خارج ریوی بیماری متفاوت باشد. درد در هنگام ادرار، ضربان قلب مکرر، گیجی و موارد دیگر به علائم اصلی اضافه می شود. علائم می توانند نشان دهند که کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته است.

علائم سل ثانویه می تواند نه تنها به صورت سرفه، بلکه خستگی عمومی، کاهش وزن و سلامت ضعیف ظاهر شود. بیمارانی که سل اولیه داشته اند بلافاصله این علائم را تشخیص داده و می توانند به موقع به پزشک مراجعه کنند.

چندین شکل از سل ثانویه از نظر شدت متفاوت است که در صورت عدم درمان می توانند جایگزین یکدیگر شوند. سل اولیه اشکال مشابهی دارد و بنابراین، بدون تشخیص صحیح، درمان کافی غیرممکن است.

اشکال اصلی این بیماری عبارتند از:

1. فرم کانونی حاد بیمار معمولاً این فرم را احساس نمی کند، فقط در فلوروگرافی قابل مشاهده است.
2. نفوذی. ضایعاتی روی ریه ها وجود دارد. اولین علائم بیماری به صورت سرفه های خونی و کاهش وزن ظاهر می شود. فرد مسری می شود.
3. سل. کپسولی از بافت همبند کوچک تشکیل می شود.
4. پنومونی موردی روی ریه ها، کانون هایی با بافت های در حال مرگ ظاهر می شوند. مرگ خیلی سریع اتفاق می افتد. این شکل است که مصرف نامیده می شود.
5. سل فیبری-کاورنوسی. سل شدید که می تواند منجر به برداشتن ریه یا بخشی از آن شود.
6. مصرف ریوی. مرحله آخر که در آن بیمار به شدت برای دیگران مسری می شود.

تمام مراحل بیماری به تدریج می گذرد و جایگزین یکدیگر می شوند. اگر به موقع با پزشک مشورت نکنید، سل می تواند با عوارضی بر بدن تأثیر بگذارد و منجر به جراحی یا مرگ شود.

اشکال سل ثانویه به تدریج ظاهر می شود و از مرحله بدون علامت شروع می شود، زمانی که بیمار از عفونت ثانویه بی خبر است. مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید تا بتوان به طور کامل آسیب شناسی را متوقف کرد.

عفونت مجدد با سل را می توان به همان روش اولیه درمان کرد. مهمترین چیز این است که به موقع به پزشک مراجعه کنید و اولین علائم را از دست ندهید. این امر از ایجاد اشکال پیچیده تر بیماری جلوگیری می کند. Phthisiology شامل یک رویکرد یکپارچه است که شامل درمان علامتی و بهبودی پس از عود است.

روش های اصلی مبارزه با نوع ثانویه سل عبارتند از:

1. داروهای ضد سل. محبوب ترین در حال حاضر ایزونیازید است. گاهی اوقات مایکوباکتری ها می توانند با داروهای خاصی سازگار شوند و بنابراین توصیه می شود مجموعه داروها را بسته به اثربخشی آن تنظیم کنید.
2. مداخله جراحی. از این عمل بیشتر از شکل اولیه آسیب شناسی استفاده می شود. بخشی از اندام آسیب دیده را می توان برداشت؛ در موارد شدید، برداشتن کامل ریه نشان داده می شود.
3. روش های سنتی درمان حمایتی با استفاده از گیاهان دارویی استفاده می شود که به تقویت بدن کمک می کند و برای مبارزه با بیماری قدرت می بخشد. این روش تنها به عنوان مکمل درمان اصلی استفاده می شود.

علاوه بر این، توصیه می شود همه عادات بد را کنار بگذارید و سعی کنید تغذیه و سبک زندگی سالم را برقرار کنید. هنگام درمان یک نوع عود کننده سل، توصیه می شود از سایر داروهایی که بر کبد تأثیر می گذارد استفاده نکنید.

توصیه های پزشک برای درمان بیماری های عود کننده باید تا حد امکان رعایت شود. درمان بیماری ممکن و ضروری است، مهم است که هر چه زودتر شروع به انجام آن کنید و این سوال را نپرسید - آیا سل مکرر درمان می شود؟

برای شروع به موقع درمان، تشخیص عفونت مجدد در اسرع وقت ضروری است. پس از پاتولوژی اولیه، بیمار ممکن است فوکوس بهبود یافته داشته باشد که حاوی پاتوژن های غیرفعال است. این تمرکز می تواند شروعی برای ایجاد عود باشد.

برای تشخیص اولین علائم عفونت جدید، از روش های زیر استفاده می شود:

• پرسش و شناسایی علائم؛
• تجزیه و تحلیل خلط، ادرار، خون؛
• اشعه ایکس؛
• روش واکنش پلیمراز؛
• تشخیص آنتی بادی های سل

پس از شناسایی اولین علائم، بیمار در بیمارستان تحت نظر متخصص ارتودنسی بستری می شود. شکل ثانویه با بروز مکرر عوارض و سیر پیشرونده سریع مشخص می شود.

رادیوگرافی روش اصلی برای تعیین عفونت مجدد است. در تصویر است که فورا کانون های جدید عفونت و بافت های آسیب دیده ریه قابل مشاهده است.

حفظ ایمنی طبیعی برای مبارزه و جلوگیری از عفونت مجدد بسیار مهم است. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس می تواند برای مدت طولانی غیر فعال باشد و به محض ضعیف شدن بدن منجر به عود آسیب شناسی می شود. بنابراین، پس از درمان اصلی، گذراندن دوره توانبخشی به منظور تقویت سیستم دفاعی بدن و بازیابی سیستم ایمنی ضروری است.

روش های بازیابی عبارتند از:

• تغییر در تغذیه؛
• رد عادات بد؛
• مصرف ویتامین ها؛
• عادی سازی خواب

انجام اقدامات پیشگیرانه در هنگام بارداری بسیار مهم است. اغلب، خطر ابتلا به سل ثانویه برای مادران باردار خطرناک است، به خصوص اگر از عفونت HIV، سیفلیس یا سایر عفونت هایی که به طور قابل توجهی سیستم ایمنی را تضعیف می کنند، رنج ببرند. در این صورت بارداری می تواند بدون عارضه پیش برود و با زایمان طبیعی به پایان برسد.

برای بازیابی بدن، مهم است که یک سبک زندگی سالم داشته باشید و تمام توصیه های پزشک معالج را دنبال کنید، که بسته به پیشرفت، درمان را تنظیم می کند.

شکل ثانویه سل در غیاب درمان یا با رعایت ناکافی تمام نسخه ها می تواند منجر به تعداد زیادی از عوارض شود.

از جمله:

1. مشکلات قلبی، ایجاد بیماری مزمن ریوی قلب.
2. هضم ضعیف
3. خونریزی در ریه ها.
4. پنوموتوراکس.
5. فیستول برونش پلورال.

این لیست کاملی از عوارضی نیست که می تواند با عود سل با همه علائم رخ دهد. لازم است وضعیت خود را تحت نظر داشته باشید و در اولین علائم آسیب شناسی مجدد با پزشک مشورت کنید.

عواقب عفونت ثانویه با مصرف برای سلامت بیمار بالغ و کودک بسیار خطرناک است. اگر درمان را به موقع شروع نکنید، ممکن است یک ریه را از دست بدهید یا حتی بمیرید.

برای همه بیمارانی که قبلاً با عامل ایجاد کننده سل آشنا هستند، پیشگیری لازم است تا از آسیب شناسی ثانویه جلوگیری شود.

اقدامات پیشگیرانه اصلی:

1. بهبود شرایط اجتماعی
2. استفاده از داروهای ضد سل با تجویز پزشک جهت پیشگیری.
3. تقویت ایمنی با ویتامین ها و همچنین روش های عامیانه.
4. مبارزه به موقع با تمام عفونت های در حال ظهور.

سلاح اصلی در مبارزه با عفونت مجدد دانش است. همه بیماران به طور قطع نمی دانند که آیا امکان ابتلای مجدد به سل وجود دارد یا خیر و قوانین اولیه احتیاط و پیشگیری را رعایت نمی کنند. و آسیب شناسی مکرر می تواند ایجاد شود و خطرناک تر از گزینه اولیه باشد.

خلط یکی از واضح ترین نشانه های آسیب شناسی ریه است. بعضی ها فکر می کنند باید خونی باشد. در واقع، خلط خونی حتی در مراحل پیشرفته بیماری ترشح می شود.

خلط در سل ثانویه با علائم زیر مشخص می شود:

1. ترکیب بندی. در همان ابتدا چرکی-مخاطی است و سپس تا خونی تغییر می کند. ترشحات مخاطی-چرکی-خونی شایع است.
2. تعداد. بستگی به مرحله توسعه آسیب شناسی دارد. حجم را می توان بر اساس ترخیص روزانه توسط پزشک محاسبه کرد.
3. ثبات. در همان ابتدا، می تواند مایع باشد، و با توسعه آسیب شناسی، ضخیم تر می شود.

پزشک معالج باید وضعیت بیمار و مرحله بیماری را با کیفیت خلط در آزمایشگاه ارزیابی کند. آزمایش خلط یکی از آزمایشات مرکزی است که با آن می توان پیشرفت یا پسرفت بیماری را قضاوت کرد.

درک این نکته مهم است که خلط همراه با خون یک شکل پیشرفته از سل است و بنابراین اگر خلط کمی بیشتر از آنچه باید باشد، باید به یک سرفه ساده توجه کنید. اگر بیمار قبلاً به باسیل کوخ آلوده شده باشد، چنین علامتی باید باعث مراجعه به پزشک شود.

سل پس از درمان

درک این نکته مهم است که سل یک بیماری بسیار جدی است و تقریباً همیشه بدن را ضعیف می کند و منجر به عواقب منفی متعددی می شود. بنابراین، پس از درمان سل، لازم است سلامت خود را تحت نظر داشته باشید و حتما دوره توانبخشی را پشت سر بگذارید. بسیاری از پزشکان معتقدند که درمان 100٪ سل غیرممکن است و بنابراین توصیه می شود تا حد امکان اقدامات پیشگیرانه انجام شود.

پس از درمان، بدن به دست می آورد:

1. حالت ضعیف شده
2. حساسیت به عفونت مجدد
3. اسکارها و اجسام غارهای حاوی پاتوژن های غیرفعال.

افراد مبتلا به سل زود خسته می شوند، راحت تر در معرض عفونت های مختلف قرار می گیرند و همچنین مشکلات گوارشی و قلبی دارند.

پس از درمان، لازم است یک دوره توانبخشی را طی کنید که شامل درمان آبگرم، کار آسان تر و همچنین تقویت سیستم ایمنی است. تنها در صورت رعایت تمام این اقدامات می توان از عفونت مجدد جلوگیری کرد.

سل یک بیماری بسیار خطرناک و غیرقابل درمان است. در عین حال، بسیاری از بیماران به علائم اولیه توجه نمی کنند. کسانی که دوباره عود را تجربه می کنند باید در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشند، در غیر این صورت در معرض خطر عوارض جدی و حتی مرگ قرار دارند.

یک آزمایش آنلاین رایگان سل انجام دهید

محدودیت زمانی: 0

ناوبری (فقط شماره های شغلی)

0 از 17 سوال تکمیل شد

اطلاعات

قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره شروع کنید.

تست در حال بارگیری است...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای شروع این تست باید تست های زیر را تکمیل کنید:

نتایج

زمان به پایان رسیده است

• تبریک می گویم! احتمال ابتلا به سل بیشتر نزدیک به صفر است.

  اما فراموش نکنید که بدن خود را نیز تحت نظر داشته باشید و به طور منظم تحت معاینات پزشکی قرار بگیرید و هیچ بیماری از شما نمی ترسد!
  ما همچنین توصیه می کنیم که مقاله را مطالعه کنید.

• دلیلی برای فکر کردن وجود دارد.

  نمی توان با قاطعیت گفت که شما مبتلا به سل هستید، اما چنین احتمالی وجود دارد، اگر اینطور نباشد، به وضوح مشکلی در سلامت شما وجود دارد. توصیه می کنیم بلافاصله تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید. ما همچنین توصیه می کنیم که مقاله را مطالعه کنید.

• فورا با یک متخصص تماس بگیرید!

  احتمال اینکه شما شگفت زده شوید بسیار زیاد است، اما نمی توان از راه دور تشخیص داد. شما باید بلافاصله با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید و تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید! همچنین اکیداً توصیه می کنیم که مقاله مربوطه را بخوانید.

1. با جواب
2. به عنوان مشاهده شده علامت گذاری شد

1. سوال 1 از 17

   1 .

   آیا سبک زندگی شما با فعالیت بدنی سنگین مرتبط است؟

2. سوال 2 از 17

   2 .

   هر چند وقت یک بار آزمایش سل می شوید (مانند مانتو)؟

3. سوال 3 از 17

   3 .

   آیا بهداشت شخصی را رعایت می کنید (دوش، دست ها قبل از غذا و بعد از پیاده روی و غیره)؟

4. سوال 4 از 17

   4 .

   آیا به مصونیت خود اهمیت می دهید؟

5. سوال 5 از 17

   5 .

   آیا بستگان یا اعضای خانواده شما به سل مبتلا بوده اند؟

6. سوال 6 از 17

   6 .

   آیا در یک محیط نامساعد (گاز، دود، انتشارات شیمیایی از شرکت ها) زندگی می کنید یا کار می کنید؟

7. سوال 7 از 17

   7 .

   هر چند وقت یک بار در داخل خانه با شرایط مرطوب یا گرد و غبار، کپک هستید؟

8. سوال 8 از 17

   8 .

   شما چند سال دارید؟

سقوط - فروپاشی

فردی که قبلاً به سل مبتلا شده است از تظاهرات مجدد آن در امان نیست. عامل بیماری همان باسیل کوخ است که خیلی سریع به کل بدن بیمار سرایت می کند. شکل ثانویه سل می تواند در هر سنی خود را نشان دهد، اما اغلب در افراد 40 تا 50 ساله تشخیص داده می شود.

سل ثانویه چیست؟

سل راجعه در افرادی که قبلاً به این بیماری مبتلا بوده اند رخ می دهد. مانند سل اولیه، سل ثانویه به دلیل ضعف ایمنی رخ می دهد. این امر پس از ابتلا به بیماری های مزمن، پس از مصرف داروهای قوی و در نتیجه یک شیوه زندگی نامناسب (سیگار کشیدن، وابستگی به الکل و غیره) اتفاق می افتد.

در بیشتر موارد، عود سل در ریه ها ایجاد می شود. در ابتدا علائم واضحی ندارد و تنها پس از انجام فلوروگرافی تشخیص داده می شود.

علل

سل ریوی ثانویه بیشتر از سایر اشکال عود است. دلایل ایجاد این بیماری می تواند به شرح زیر باشد:

1. فعال شدن کانون قدیمی سل.
2. نفوذ مجدد ویروس

احتمال عود بیماری به موارد زیر بستگی دارد:

• مدت زمانی که از زمان بهبودی سپری شده است.
• صحت درمان قبلی و به موقع بودن آن.
• شیمی درمانی دریافت کرده یا نگرفته است.

به گفته پزشکان، دلیل اصلی عود مجدد این بیماری، نفوذ مجدد ویروس به بدن است.

عود بیماری عمدتاً در افراد مبتلا به HIV یا ایدز خود را نشان می دهد.

علائم و نشانه ها

معمولاً علائم توسعه مکرر بیماری مشابه علائم اولیه است. با این حال، آنها می توانند برجسته تر باشند.

بارزترین تظاهرات این بیماری شامل سرفه به مدت 2 هفته یا بیشتر همراه با ترشح خلط یا هموپتیزی است.

شروع بیماری ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما پس از چند هفته بیمار از قبل احساس ناخوشی می کند. علائم عبارتند از:

1. درد قفسه سینه.
2. تورم غدد لنفاوی.
3. سردردهای مکرر.
4. تنگی نفس حتی با کوچکترین تلاش.
5. تغییر صدا
6. تاکی کاردی و نبض سریع.
7. بزرگ شدن کبد.
8. غیبت و غیره

علائم زیادی وجود دارد، همه اینها به مورد خاص بستگی دارد. هر ارگانیسمی به طور متفاوتی واکنش نشان می دهد. در برخی علائم واضح است و در برخی می تواند با انواع دیگر بیماری اشتباه گرفته شود.

در افرادی که شکل فعال سل داشته اند، علائم عود آشکار می شود.

اما در افراد با فرم غیر فعال، چنین علائمی اغلب به خستگی و ضعف نسبت داده می شود.

تشکیل می دهد

اشکال سل ثانویه می توانند یکی به دیگری منتقل شوند.

کانونی

این شکل با چندین تشکیلات کوچک در یک بخش از ریه مشخص می شود. بیشتر اوقات، این بخش 1،2 یا 6 است که کمتر متحرک و تهویه ناکافی در نظر گرفته می شود.

دو شکل فرعی سل نیز در اینجا متمایز می شوند:

• کانونی نرم یا تازه.
• فیبری-کانونی یا مزمن. در محل کانون های قدیمی و بهبود یافته ایجاد می شود.

این فرم عملاً علائم مشخصی ندارد و در فلوروگرافی برنامه ریزی شده تشخیص داده می شود. ممکن است علائم سل وجود داشته باشد مانند:

• خستگی، خواب آلودگی.
• تعریق بیش از حد.
• ضعف عمومی.
• کاهش وزن ناگهانی.

اگر به بیمار آزمایش مانتو داده شود، معمولاً نتیجه مثبت می دهد. این فرم به راحتی قابل درمان است و پس از اتمام دوره کامل، تمام ضایعات به طور کامل از بین می روند.

سل

معمولا قبل از یک فرم نفوذی یا کانونی است. کپسولی فیبری است که داخل آن توده های کازئوزی وجود دارد. در بیشتر موارد، این شکل از بیماری ریه راست را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولاً بدون علائم واضح ادامه می یابد. اما با پیشرفت بیماری، خس خس خفیف خفیفی شنیده می شود. آزمایش خون معمولاً طبیعی است، اما آزمایش مانتو مثبت است. در اشعه ایکس، می توانید سایه ای با حاشیه های گرد یا مبهم ببینید. توبرکلوما تا حدودی شبیه تومور ریه است که می تواند بدخیم و خوش خیم باشد. دوره درمان معمولاً 4 ماه است، در صورت عدم نتیجه، عمل جراحی برای برداشتن بخش آسیب دیده انجام می شود.

نفوذی

رایج ترین. ویروس بیماری این شکل خیلی سریع تکثیر می شود و کانون ها دائما در حال افزایش هستند. اگر بیمار ایمنی قوی داشته باشد، بیماری یک بخش از ریه را تحت تأثیر قرار می دهد، در غیر این صورت به بیشتر اندام و همچنین برونش ها و سایر ریه ها گسترش می یابد. فرم دارای علائم زیر است:

• ضعف.
• تعریق زیاد
• درد قفسه سینه.
• سرفه کردن خون
• افزایش دما.

پنومونی موردی

خطرناک ترین، زیرا اغلب کشنده است (حدود 80٪ از همه موارد). مشاهده شده:

• تکثیر سریع باکتری ها.
• توسعه التهاب.
• ظهور نکروز کازئوس بر روی بافت های ریه.

بیماری به این شکل دارای علائم زیر است:

• درجه حرارت تا 40 درجه افزایش می یابد.
• ضعف.
• تعریق زیاد
• کاهش اشتها و در نتیجه کاهش وزن.
• تنگی نفس حتی با تلاش سبک.
• درد قفسه سینه.
• آبی شدن پوست.

در نتیجه، بیماری یا به مرگ می رسد یا به شکل فیبرین-کاورنوس تبدیل می شود.

غاردار

اغلب با عود بیماری خود را نشان می دهد، کمتر در بیماران مبتلا به سل اولیه، اما در مرحله پیشرفته. این بیماری از عود به عود با دوره های بهبودی ادامه می یابد. هیچ علامتی از مسمومیت و سرفه وجود ندارد. شما می توانید خس خس خس خس کوچک را بشنوید و باکتری های موجود در خلط را تشخیص دهید.

خطرناک ترین عارضه این بیماری خونریزی ریوی است که در آن دیواره رگ فرو می ریزد. در آینده، این بیماری به یک فرم فیبرین-کاورنو تبدیل می شود.

فیبرینی - غاری

این شکل با تغییرات شدید از بهبودی تا عود مشخص می شود. علائم:

• تشکیل غار.
• وجود تعداد زیادی از کانون های بیماری.
• تغییر شکل بافت ریه.
• انقباض حفره فوق ترقوه.
• توسعه نارسایی قلبی.
• تخریب پلورا و ورود هوا به داخل حفره آن.

سیروز

این شکل با ایجاد سیروز شدید، تشکیل حفره های پس از غار بدون علائم پیشرفت مشخص می شود. در بالای محل سیروز، می توانید فضاهای باریک و در برخی نواحی گسترده شده را مشاهده کنید. درمان بیماری این شکل تقریبا غیرممکن است.

آیا برای دیگران خطرناک است؟

سل ثانویه عملاً با سل ثانویه تفاوتی ندارد. علائم مشابه نشان دهنده همان خطر برای دیگران است. مایکوباکتریوم هایی که به طور فعال پخش می شوند می توانند با خلط یا در حین گفتگو و سایر فعالیت ها دفع شوند. اگر بیمار در حال بهبودی باشد، در این صورت خطر زیادی برای محیط زیست ایجاد نمی کند. با شروع به موقع درمان، این باکتری ها غیر فعال می شوند و بیمار می تواند با آرامش در جامعه باشد.

چقد زنده میمونن؟

آیا می توانم دوباره به سل مبتلا شوم؟ بله، شما می توانید، زیرا هیچ کس از عود مصون نیست.

اگر درمان به موقع شروع شود، پیش آگهی مطلوب خواهد بود، زیرا پزشکی هر ساله گام هایی به جلو می برد، فناوری های جدیدی ظاهر می شود که با موفقیت به فرد کمک می کند به زندگی گذشته خود بازگردد که در آن جایی برای بیماری وجود ندارد. چنین بیمارانی دائماً ثبت می شوند که از گسترش بیشتر بیماری جلوگیری می کند. اگر درمان به درستی انتخاب شود، شانس زندگی 50/50 در نوسان است. در صورت وجود بیماری های همراه مانند ایدز، دیابت، نمی توان از مرگ جلوگیری کرد.

تشخیص

در این حالت معاینه بر اساس تشخیص اولیه ادامه می یابد. دومین آزمایش خلط نیز گرفته می شود و از ریه ها عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. پزشک بیمار را معاینه می کند، قفسه سینه را برای درد احساس می کند، به خس خس گوش می دهد.

چگونه و با چه چیزی درمان کنیم؟

برای شروع، دوره ای از داروها تجویز می شود. آنها بر اساس داروهای ضد سل (اتامبوتول، پیرازینامید، ایزونیوزید و ریفامپیسین) هستند. دوره پذیرش و دوز توسط پزشک معالج انتخاب می شود.

اگر درمان مؤثر نباشد، رژیم تغییر می کند. در طول درمان، به بیماران توصیه می شود از مصرف الکل و همچنین پاراستامول خودداری کنند، زیرا این کار باعث بارگیری کبد می شود. بهتر است سبک زندگی سالمی داشته باشید و درست غذا بخورید.

در مورد یک نوع ثانویه بیماری، درمان به مدت حداقل شش ماه ثابت انجام می شود. علاوه بر این، شیمی درمانی برای حدود شش ماه تجویز می شود. آنتی هیستامین ها، ویتامین ها، داروهایی که وضعیت خون و ایمنی را بهبود می بخشند ممکن است تجویز شوند.

رادیکال ترین روش درمان جراحی است که در موارد زیر انجام می شود:

• خونریزی در ریه ها که نمی توان آن را متوقف کرد.
• با حفره های باز در ریه ها.
• تشکیل کانون هایی با محتوای کلسیم که تنفس طبیعی را دشوار می کند.
• یافتن جای زخم در برونش ها
• با سرطان ریه همزمان با سل.

عواقب و عوارض

پیامدهای این بیماری می تواند باریک شدن سیستم های ریوی، برونش و قلب باشد. بدتر شدن گردش خون، عملکرد کلیه و کبد و همچنین سایر اندام های داخلی.

سل ثانویه نیز بر وضعیت اسکلت، استخوان ها، دستگاه گوارش و هضم تأثیر منفی می گذارد.

از جمله عوارض، نمی توان به غارها اشاره کرد. خونریزی از آنها می تواند منجر به مرگ ناشی از کم خونی شود. آمیلوئیدوز ثانویه نیز ممکن است ایجاد شود. این یک التهاب ریه است که در آن پنوموسکلروز و آمفیزم ایجاد می شود. همه اینها منجر به مرگ در اثر نارسایی قلبی ریوی می شود.

پیشگیری

مهم ترین پیشگیری، واکسیناسیون است که از ایجاد سل جلوگیری می کند. شیمی درمانی نیز بسیار مهم است که باعث از بین رفتن مایکوباکتری ها در بدن می شود. علاوه بر این، بیمار باید عادت های بد را ترک کند، سبک زندگی سالمی داشته باشد و از نظر بدنی فعال باشد.

لازم است به طور کامل تماس هایی که می توانند منجر به عفونت مجدد شوند حذف شوند.

خروجی

پس از درمان سل، نباید عود بیماری را فراموش کرد، که ممکن است بسیار بدتر از شکل اولیه آن باشد. با توجه به محیط نامناسب، بسیار مهم است که سلامت خود را به دقت کنترل کنید و درست غذا بخورید. فقط در این مورد ایمنی خوبی وجود خواهد داشت که اجازه نمی دهد بیماری تسخیر شود.

سل یکی از قدیمی ترین بیماری ها است که برای اولین بار توسط بقراط بیش از 2500 سال پیش ذکر شده است. علیرغم جهش بزرگ در توسعه پزشکی در این دوران، سل در سراسر جهان بسیار شایع است و میلیون ها نفر را در سال تحت تاثیر قرار می دهد. در روسیه سالانه بیش از صد هزار مورد ثبت می شود. این بیماری توسط مایکوباکتریوم (باسیل کوخ) ایجاد می شود و عمدتاً بافت ریه را درگیر می کند.

سل ریوی ثانویهدر افرادی که مدتی پیش این بیماری را داشته اند رخ می دهد. طبق آمار، عود این بیماری اغلب در افراد میانسالی رخ می دهد که از سل اولیه جان سالم به در برده اند که می تواند بدون علامت باشد.
در این سن، بیش از نیمی از جمعیت ناقل باسیل کوخ هستند. با این حال، تنها یک دهم آنها بیمار می شوند.

عواملی که خطر عود بیماری را افزایش می دهند

• بیماری های مزمن (ایدز، دیابت و ...)
• تغذیه ضعیف
• تماس طولانی مدت با بیماران مبتلا به سل،
• اعتیاد به الکل،
• اعتیاد،
• سیگار کشیدن،
• استرس مداوم،
• تاثیر منفی محیط زیست،
• مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی

به اشتباه اعتقاد بر این است که پس از سل اولیه منتقل شده و تشکیل ایمنی نسبت به آن، بیماری نمی تواند بازگشت کند. برعکس، خطر عود، حتی پس از بهبودی طولانی مدت، بسیار زیاد است.

سل عود کننده می تواند به دو دلیل رخ دهد:

• عفونت ثانویه توسط قطرات معلق در هوا از بیمار، از طریق غذا یا آب، بلع چوب کوخ از طریق زخم.
• فعال شدن کانون باقی مانده پس از بیماری اولیه. در پس زمینه کاهش ایمنی رخ می دهد.

سل در چند مرحله ایجاد می شود:

• پس از عفونت، یک کانون تشکیل می شود.
• رشد التهاب رخ می دهد.
• توسعه نکروز بافت ریه.
• بافت مرده با سرفه برداشته می شود و حفره هایی در محل باقی می ماند.
• این فرآیند به ریه دوم منتقل می شود و مراحل مشابهی را طی می کند.
• اسکار حفره ها، در برابر پس زمینه درمان موثر.

اشکال سل ریوی ثانویه

کارشناسان به موارد زیر اشاره می کنند انواع سل ریوی ثانویه:

• سل کانونی پس از ورود به کانون های بهبود یافته و اسکارهای مایکوباکتریوم فعال می شود. در 10٪ موارد از تعداد بیماران مبتلا به سل ذکر شده است. عفونت اغلب از طریق قطرات معلق در هوا یا از طریق خون رخ می دهد. این بیماری معمولاً بدون علامت است، علائم مسمومیت ممکن است: تعریق، سردرد، خستگی. گاهی اوقات، در عصر، دمای زیر تب تا 37-38 درجه سانتیگراد وجود دارد. با گذراندن فلوروگرافی یا رادیوگرافی می توان آن را تشخیص داد. اگر بیمار هر سال تحت این معاینه قرار نگیرد، سل کانونی برای مدت بسیار طولانی ایجاد می شود. به دلیل کانون های متراکم، چوب های کوچ عملاً خروجی ندارند، بنابراین این شکل برای دیگران خطرناک نیست. با درمان به موقع کافی و شیوه زندگی سالم، بیمار به سرعت درمان می شود.

• سل نفوذی. با تشکیل کانون های التهابی کوچک و بزرگ (نفوذ) مشخص می شود. لکوسیت ها و لنفوسیت ها در اطراف آنها قرار دارند.

سل کانونی در اشعه ایکس ریه

کارشناسان بین موارد زیر تمایز قائل می شوند اشکال نفوذی :

• گرد، مشخص کننده مرحله اولیه التهاب،
• ابری، تقریباً دو بخش را تحت تأثیر قرار می دهد،
• لوبیت که تمام لوب های ریه را اشغال می کند. با انتقال به ریه دوم و عدم درمان، مرگ سریع امکان پذیر است.
• پریفیسوریت در شکاف های بینابینی لوب های ریه موضعی شده است.

بیش از نیمی از موارد سل مکرر، ارتشاحی هستند. علائم بیماری مشابه علائم ذات الریه است: افزایش شدید دما تا 39 درجه، ضعف شدید، سرعت بالای تخریب بافت ریه، با تشکیل حفره ها، هموپتیزی. این فرم برای دیگران مسری است. با درمان مناسب، نفوذها حل می شوند. در موارد نادر، به خصوص با شکل ابر مانند نفوذ، بسیاری از مناطق فیبری کانونی تشکیل می شود. در این حالت، بیمار مشمول ثبت نام مادام العمر در داروخانه می شود.

با لوبیت، پس از درمان، مداخله جراحی ضروری است تا سل به اشکال خطرناک تر تبدیل نشود.

سل

با تشکیل یک آتشدان با توده های کشک شده در داخل مشخص می شود. این بیماری به طور نامحسوس ادامه می یابد، اما گاهی اوقات علائم مسمومیت یافت می شود. با رشد ضایعات، هیپرترمی، هموپتیزی و کاهش وزن مشاهده می شود. این شکل با فلوروگرافی، رادیوگرافی تشخیص داده می شود و در 1 مورد از هر 10 مورد سل عود کننده رخ می دهد و عمدتاً به دلیل درمان نادرست از اشکال دیگر خود را نشان می دهد. در تجزیه و تحلیل خون، بیش از حد هنجارهای لکوسیت ها، لنفوسیت ها، مونوسیت ها، ESR و کاهش سطح آلبومین مشاهده می شود. سل با شیمی درمانی درمان می شود، در موارد خاص از جراحی استفاده می شود. با درمان کافی، بیمار به طور کامل درمان می شود، موارد عود بسیار نادر است. اگر این فرم را درمان نکنید، فعال می شود. \

اشکال زیر از بیماری متمایز می شود:

• نفوذی- پنوماتیک، ناشی از بهبودی ناقص از سل نفوذی،
• منفرد، که با تشکیل یک ساختار همگن یا لایه ای مشخص می شود.
• کنگلومرا، کپسولی متشکل از نفوذی است.
• پنومونی موردی با یک فرآیند التهابی گسترده، با تشکیل حفره های متعدد یا تشکیل یک حفره بزرگ و پر از توده های پنیری مشخص می شود. این فرم در 5٪ موارد سل مکرر تشخیص داده می شود. علائم شدید دارد. این بیماری به طور ناگهانی شروع می شود، سیر سریعی دارد، با هیپرترمی، ضعف، کاهش شدید وزن بدن و سیانوز اندام ها مشخص می شود.

پنومونی موردی تقسیم شده به:

• لوبار سمت راست یا چپ، یک ریه را تحت تاثیر قرار می دهد،
• لوبولار هر دو ریه را تحت تاثیر قرار می دهد.

با رادیوگرافی، فلوروگرافی، باکتریوسکوپی اسمیر خلط، آزمایش خون بیوشیمیایی تشخیص داده می شود، واکنش Mantoux در این مورد منفی است.
بیماری در 80 درصد منجر به مرگ می شود. بیمار ممکن است با تشخیص مادام العمر سل ناتوان باقی بماند، موارد درمان بسیار نادر است و با تغییرات بزرگ در ریه ممکن است.

سل غاری که با تشکیل حفره (حفره)، پس از عبور توده های مرده مشخص می شود. این بیماری در نتیجه درمان ناکافی، ظهور مقاومت مایکوباکتری ها به درمان، تشخیص نابهنگام بیماری، افزایش حساسیت بافت ریه به مایکوباکتریوم ها رخ می دهد.

علائم بیماری:

• سرفه همراه با خلط، هموپتیزی مشاهده می شود،
• ضعف،
• عرق کردن شدید
• کاهش وزن،
• تب کم،
• خستگی.

سل غاری می تواند با عوارض زیر همراه باشد:

• ظهور کانون های جدید،
• ضایعه مایکوباکتریوم برونش، حنجره و روده،
• وقوع خونریزی در بافت های ریه،
  و غیره.

بیمار برای افراد سالم بسیار خطرناک است و سالانه تا هزار نفر را مبتلا می کند.
سل غاری با فلوروگرافی، اشعه ایکس و تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک خلط تشخیص داده می شود. درمان فقط در بیمارستان امکان پذیر است و ممکن است تا یک سال طول بکشد. در برخی موارد، شما باید به جراحی متوسل شوید.

سل فیبری-کاورنوسی - فرم مزمن، با آخرین مرحله تشکیل حفره و کپسول فیبری. این بیماری از سایر اشکال سل رشد می کند.

علائم سل فیبروکاورنوس:

• علائم مسمومیت،
• سرفه مرطوب، هموپتیزی، خس خس سینه هنگام گوش دادن،
• تنگی نفس،
• ضعف عضلات قفسه سینه،
• تغییر شکل کمربند شانه و فضاهای بین دنده ها،
  و غیره.

انواع سل فیبروکاورنوس:

• محدود. با تشکیل یک حفره فیبری مشخص می شود و افزایش حجم بافت همبند به یک بخش از ریه محدود می شود. با درمان به موقع و کافی، دوره های بهبودی می تواند چندین سال طول بکشد.
• ترقی خواه. این بیماری دوره های طولانی تشدید و بهبودی کوتاه مدت دارد. علائم قوی مسمومیت، تنگی نفس، درد قفسه سینه وجود دارد. مواردی وجود دارد که این بیماری به پنومونی کازئوس تبدیل می شود.
• با عوارض: نارسایی قلبی، ریوی، کلیوی، خونریزی بافت ریه، اختلالات غدد درون ریز و غیره.

دو نوع آخر سل فیبروکورنوس با آلودگی زیاد مایکوباکتریوم ها و مقاومت آنها در برابر داروها متمایز می شوند. درمان عمدتاً از طریق جراحی است.

سل سیروز

که با افزایش شدید حجم بافت همبند مشخص می شود، نتیجه اشکال دیگر است. توسعه در امواج صورت می گیرد.
در طول دوره تشدید، علائم زیر مشاهده می شود:

• هایپرترمی،
• ضعف،
• عرق کردن شدید
• کاهش اشتها
• سرفه مرطوب
• سرفه کردن خون
• سیانوز پوست،
• تغییر شکل قفسه سینه و فضاهای بین دنده ها،
• عقب ماندن از یک ریه با آه، پس از سرفه کردن،
• تنگی نفس و غیره

این بیماری با اشعه ایکس، فلوروگرافی و تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک اسمیر خلط قابل تشخیص است. توموگرافی کامپیوتری در تشخیص سل بسیار آموزنده است.

درمان فقط در بیمارستان با درمان آنتی بیوتیکی، با استفاده از داروهای موکولیتیک و خلط آور انجام می شود، گاهی اوقات استنشاق نیز اضافه می شود.
درصد بالایی از بیماران در نتیجه عوارض این نوع سل، به عنوان مثال، در نتیجه نارسایی قلبی جان خود را از دست می دهند.

چگونه احتمال عود سل را کاهش دهیم؟

در خاتمه ارائه می کنیم مشاوره چگونه می توان احتمال ابتلا به سل ریوی مکرر را به حداقل رساند:

1. به طور منظم سالانه تحت معاینه فلوروگرافی برای بزرگسالان، و برای کودکان تجزیه و تحلیل Mantoux. تشخیص زودهنگام، درمان به موقع و کافی به پیشگیری از اشکال خطرناک تر سل کمک می کند.
2. حفظ یک سبک زندگی سالم. ورزش، تغذیه مناسب اساس یک سیستم ایمنی قوی است.
3. مصرف الکل، مواد مخدر را حذف کنید و سیگار را ترک کنید.
4. سعی کنید از موقعیت های استرس زا دوری کنید.
5. اتاق ها را تمیز نگه دارید و به طور منظم تهویه کنید.
6. درمان به موقع بیماری ها به منظور جلوگیری از سرریز آنها به شکل مزمن.
7. قوانین بهداشتی را رعایت کنید. صورت و دست های خود را بشویید، پس از بازدید از مکان های شلوغ، کارد و چنگال و لوازم بهداشتی فردی (حوله، مسواک، دستمال و غیره) داشته باشید.
8. تماس با بیماران مبتلا به سل را کاملا محدود کنید. باید به خاطر داشت که مایکوباکتریوم تا شش ماه فعال می ماند، بنابراین نمی توانید در داخل خانه زندگی کنید. جایی که بیمار زندگی می کرد و از وسایل منزل خود استفاده می کرد.
9. اگر علائم شرح داده شده در مقاله را پیدا کردید، باید با یک متخصص طب سنتی مشورت کنید.
10. رعایت دستورات پزشک، مراقبت از سلامتی و انجام اقدامات احتیاطی به فردی که از سل بهبود یافته کمک می کند تا از عود بیماری جلوگیری کند. سلامت باشید!

سل ریوی ثانویه در بزرگسالانی رخ می دهد که در دوران کودکی حداقل یک عارضه اولیه سل کوچک و اغلب یک کمپلکس اولیه کامل ایجاد کرده و با موفقیت بهبود یافته اند.

سل ثانویه یا به دلیل عفونت مجدد ریه ها ( عفونت مجدد) یا زمانی که پاتوژن در کانون های قدیمی مجدداً فعال می شود (30-20 سال پس از عفونت اولیه)، که ممکن است علائم بالینی نداشته باشد.

ویژگی های سل ثانویه

ضایعه اولیه ریه (مترادف - سل ریوی) بدون درگیری غدد لنفاوی در فرآیند. شکست بخش های آپیکال، خلفی اپیکال لوب فوقانی و بخش بالایی لوب تحتانی (قطعات I، II و VI). گسترش تماسی یا کانالیکولار؛ تغییر اشکال بالینی و مورفولوژیکی، که نشان دهنده مراحل فرآیند سل در ریه است.

مرسوم است که 8 شکل مورفولوژیکی را تشخیص دهیمسل ثانویه

1. سل کانونی حاد. تظاهرات اولیه سل ثانویه با اندوبرونشیت خاص، مزوبرونشیت و پانبرونشیت برونش داخل لوبولار نشان داده می شود. در آینده، برونکوپنومونی کازئوس آسینوس یا لوبولار ایجاد می شود. در حاشیه کانون‌های نکروز لایه‌هایی از سلول‌های اپیتلیوئید و سپس لنفوسیت‌ها قرار دارند. سلول های Langhansa مواجه می شوند. یک یا دو کانون در بالا ظاهر می شوند، یعنی. در قسمت های I و II ریه راست (کمتر سمت چپ) به صورت کانون های تراکم با قطر کمتر از 3 سانتی متر گاهی ضایعه دو طرفه و متقارن آپکس ها با کانون های کوچکتر نیز دیده می شود. هنگامی که ضایعات بهبود می یابند (بعد از درمان یا خود به خود)، سنگ سازی کپسوله شده رخ می دهد (هیچ استخوانی شدن وجود ندارد).
2. سل کانونی فیبری بر اساس شفا ایجاد می شود، یعنی. کانون های محصور شده و حتی سنگ شده. چنین کانون های تازه "احیا شده" می توانند باعث ایجاد کانون های آسینوز یا لوبولار جدید پنومونی کازئوس شوند. ضایعه به چندین بخش از یک ریه محدود می شود. در معاینه میکروسکوپی می‌توان به وجود کانون‌های نکروز کازئوزی و گرانولوم و همچنین سنگ‌ریزه محصور شده و کانون‌های پنوموسکلروز توجه کرد. ترکیبی از فرآیندهای بهبود و تشدید این شکل از سل را مشخص می کند.
3. سل نفوذی نشان دهنده مرحله بعدی در پیشرفت یک فرم کانونی حاد یا تشدید کانون فیبری است. کانون های نکروز کازئوس کوچک هستند، در اطراف آنها یک ارتشاح سلولی پری کانونی و اگزودای سروزی در یک منطقه بزرگ قرار دارد که گاهی اوقات می تواند کل لوب را بپوشاند. لابی). ویژگی‌های خاص - سلول‌های اپیتلیوئیدی و غول‌پیکر Langhans - همیشه به وضوح در نفوذ بیان نمی‌شوند. در این مرحله است که سل ثانویه (انفیلتراسیون گرد یا کدر) اغلب در طول معاینه اشعه ایکس تشخیص داده می شود.
4. سل - کانون محصور شده نکروز پنیری تا قطر 5 سانتی متر، شکل عجیبی از تکامل سل نفوذی، زمانی که التهاب اطراف کانونی ناپدید می شود. در بخش I یا II لوب فوقانی، اغلب در سمت راست قرار دارد.
5. پنومونی موردی اغلب ادامه شکل نفوذی است. مقیاس ضایعه از آسینوز تا لوبار است. مشخصه آن نکروز بزرگ کازئوس همراه با پوسیدگی و پس زدن بعدی است. ریه بزرگ، متراکم، روی برش زرد رنگ با پوشش های فیبرینی روی پلور است. این می تواند در دوره پایانی هر نوع سل در بیماران ناتوان رخ دهد.
6. سل حاد حاد در نتیجه تشکیل سریع حفره در توده های کازئوزی ایجاد می شود. حفره ای با قطر 2-7 سانتی متر معمولاً در ناحیه راس ریه قرار دارد و اغلب با مجرای برونش سگمنتال ارتباط برقرار می کند که از طریق آن توده های کیسی حاوی مایکوباکتری ها همراه با خلط هنگام سرفه خارج می شوند. این باعث ایجاد خطر بزرگ بذر برونکوژنیک ریه می شود. دیواره های حفره از داخل (لایه داخلی) با توده های پنیری پوشیده شده است که در پشت آن لایه هایی از سلول های اپیتلیوئیدی با سلول های لانگانس پراکنده قرار دارد.
7. سل فیبری-کاورنوسی (مصرف ریوی) سیر مزمن دارد و ادامه شکل قبلی است. در راس، اغلب در ریه راست، حفره ای با دیواره متراکم ضخیم وجود دارد، سطح داخلی حفره ناهموار است، حفره توسط عروق اسکلروزه و برونش ها عبور می کند. در معاینه میکروسکوپی، لایه داخلی حفره با توده های کازئوزی نشان داده می شود، در لایه میانی سلول های اپیتلیوئیدی، سلول های غول پیکر چند هسته ای لانگانس و لنفوسیت ها وجود دارد، لایه بیرونی توسط یک کپسول فیبری تشکیل شده است. این فرآیند در جهت دمی-آپیکو گسترش می یابد. با این شکل (به ویژه در دوره تشدید)، "تعداد طبقات" تغییرات مشخص است: در زیر حفره می توان ضایعات کانونی را مشاهده کرد که در قسمت بالایی و میانی قدیمی تر و در قسمت های پایینی ریه جدیدتر هستند. اسکلروز کانونی و منتشر، سنگ شدگی، کانون های ذات الریه موردی مشاهده می شود. از طریق برونش ها با خلط، فرآیند به ریه دوم منتقل می شود. در ریه دوم نیز کانون های پنومونی موردی، کانون های پوسیدگی با تشکیل حفره ها، پنوموسکلروزیس وجود دارد. ریزش مداوم یا مکرر سویه های M. tuberculosis مقاوم به چند دارو مشخصه است. بیماران مبتلا به سل ریوی فیبروکاورنوس بزرگترین تهدید برای جمعیت سالم هستند، نیاز به جداسازی و شیمی درمانی طولانی مدت دارند. در کالبد شکافی، این شکل از سل ثانویه شایع ترین است.
8. سل سیروز - شکل نهایی سل ثانویه که با رشد قدرتمند بافت اسکار مشخص می شود. در محل حفره بهبود یافته، یک اسکار خطی تشکیل می شود، پنوموسکلروز کانونی و منتشر بیان می شود. ریه تغییر شکل یافته، متراکم، غیرفعال است، چسبندگی های بین پلور و همچنین برونشکتازی های متعدد ظاهر می شود. درمان چنین بیمارانی عملا غیرممکن است.

با سل ثانویهبه دلیل انتشار عفونت کانالی یا تماسی، برونش ها، نای، حنجره، حفره دهان، روده ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

گسترش هماتوژن عفونت در سل ثانویه به ندرت مشاهده می شود، اما در دوره پایانی بیماری با کاهش قدرت دفاعی بدن امکان پذیر است.

عوارض سل ثانویه

عمدتاً با حفره ها مرتبط هستند. خونریزی از عروق بزرگ آسیب دیده، به ویژه عروق تکراری، می تواند منجر به مرگ در اثر کم خونی پس از خونریزی شود. پارگی حفره و نفوذ محتویات آن به حفره پلور منجر به پنوموتوراکس، جنب، آمپیم سل و فیستول برونکوپلور می شود.

با یک دوره مواج طولانی مدت سل ثانویه ریوی (و با سل مزمن مخرب خارج ریوی)، آمیلوئیدوز ثانویه ممکن است ایجاد شود. التهاب مزمن در ریه ها با ایجاد پنوموسکلروز و آمفیزم می تواند منجر به ایجاد بیماری مزمن ریوی قلب و مرگ در اثر نارسایی مزمن ریوی شود.

روند ایجاد عفونت سل با شکست غدد لنفاوی آغاز می شود که معمولاً به سرعت با عفونت مقابله می کنند. بدن شروع به ساختن شدید دفاعی در برابر تهاجم میکروارگانیسم های مضر می کند و آنتی بادی های خاصی تولید می کند. پس از حدود 1.5-2 ماه، آزمایش Mantoux نتیجه مثبت می دهد. تنها 10 درصد از افراد آلوده به شکل باز این بیماری مبتلا هستند. پس از درمان، چوب های کخ غیر فعال می شوند، فرد از انتشار عفونت جلوگیری می کند، برای دیگران ایمن می شود.

اغلب مردان حدوداً 50 ساله به این عفونت مبتلا می شوند، اما به طور کلی این بیماری کودکان و بزرگسالان را بدون تفاوت سنی و جنسی درگیر می کند.

شرایط مناسبی که به گسترش باسیل کوخ کمک می کند:

• پس از سرماخوردگی، به ویژه آنهایی که اغلب اتفاق می افتد؛
• با ایمنی کم، تغذیه ضعیف؛
• از پیشرفت بیماری ها؛ اختلالات متابولیک؛
• با ضایعات مزمن اندام های داخلی؛
• به دلیل آسیب شناسی های مادرزادی که نشاط فرد را تضعیف می کند.
• با شرایط بد زندگی

گروه خطر سل عود کننده:

• بیماران مبتلا به بیماری های مزمن دستگاه تنفسی فوقانی؛
• تروما قفسه سینه، جراحی در حفره بین دنده ای؛
• بیماری های غدد درون ریز، هورمونی؛
• بیماران مبتلا به ایدز یا هپاتیت؛
• زنان باردار یا شیرده، کودکان.

همچنین در گروهی که در معرض خطر ابتلا به سل قرار دارند، افرادی هستند که در محل کار یا محل کار اغلب با بیماران مبتلا در تماس هستند:

• کارکنان داروخانه های سل؛
• کارمندان در اماکن بازداشت؛
• کارگران پناهگاه های بی خانمان

ویژگی های تحریک کننده عبارتند از:

• استرس عاطفی؛
• سیگار کشیدن محصولات تنباکو، سوء استفاده از محصولات الکلی، انواع دیگر اعتیاد که بر سلامتی تأثیر منفی می گذارد.
• بیماران مبتلا به سل، حتی در گذشته، بستگان نزدیک.
• کمبود ویتامین ها، چربی ها، پروتئین ها در رژیم غذایی روزانه.

سل در ضایعات ثانویه چگونه ظاهر می شود؟

علائم بیماری تظاهرات مختلفی دارد که گاهی مشخصه بیماری نیست.

دلایل اصلی برای تشخیص عود بیماری در بزرگسالان و کودکان:

1. سرفه های طولانی مدت ناشی از سرماخوردگی که بیش از سه هفته طول می کشد. و اینکه بلغم آزاد شود یا نه چندان مهم نیست.
2. درد در قفسه سینه در ناحیه ریه. هموپتیزی ممکن است.
3. دمای ثابت بالای 37 درجه سانتیگراد. دوره هایی از تب با افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد وجود دارد.
4. ترشح زیاد تعریق روی قفسه سینه در شب.
5. لکه های تیره در تصویر فلوروگرافی از ریه ها.
6. کاهش وزن مستقل از کیفیت تغذیه
7. ضعف، خستگی به سرعت از فعالیت بدنی که قبلاً معمول بود، ایجاد می شود.

در معرض خطر هستند:

• افراد بدون محل سکونت دائمی؛
• کسانی که از بازداشتگاه بازگشتند؛
• پایبندی به عادات بد - سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، اعتیاد به مواد مخدر، به ویژه با تزریق.
• شخصیت مرد، صرف نظر از سن؛
• افرادی که در مرحله اولیه سل بوده اند.

طبقه بندی بیماری های ثانویه

در اکثریت، سل نهفته می شود. ممکن است یک فرد در طول زندگی خود هرگز نفهمد که بیمار است. اما در هر لحظه مناسب، ویروس خفته بیدار می شود و با وجود ایمنی اکتسابی، فرد به سل ثانویه مبتلا می شود. در آینده، دوره های بهبودی و فعالیت تغییر می کند. این بیماری شعله ور می شود و به طور نامحدود از بین می رود.

همچنین خطر ابتلا به سل برای بار دوم پس از درمان موفقیت آمیز بیماری اولیه وجود دارد، زیرا ایمنی ناشی از باسیل کوخ ضعیف است.

می توانید دوباره آلوده شوید:

• از افراد مبتلا به مرحله فعال بیماری که هنگام سرفه، عطسه، صحبت کردن، باکتری را در اطراف خود پخش می کنند.
• حیوانات بیمار، معمولا گاو. این خطر توسط محصولات دامی ایجاد می شود: شیر، گوشت.
• پرنده آلوده، تخم

این بیماری در بزرگسالان معمولاً به طور تصادفی در طی فلوروگرافی یا واکنش مانتو مشاهده می شود که هنگام درخواست کار در یک موسسه آموزشی انجام می شود.

سل دارای اشکال مختلفی است که از نظر شدت بیماری با یکدیگر متفاوت است:

• کانونی؛
• منتشر شده؛
• نفوذی؛
• غاردار
• فیبرو غار;
• سیروز؛
• پنومونی موردی؛
• سل ریوی؛
• جنب سلی؛
• ضایعه سلی حنجره، برونش، نای.

شایع ترین نوع ضایعه کانونی است که در آن نواحی با اندازه ها و موضعی های مختلف در ریه های مبتلا به بیماری ایجاد می شود.

عود کانونی بیماری ریوی چگونه ظاهر می شود؟

علائم اصلی مرحله ثانویه بیماری:

1. خستگی سریع در طول فعالیت بدنی معمولی.
2. از دست دادن نشاط، عدم علاقه، بی علاقگی.
3. رنگ پریده حفره دهان و پوست ظاهر می شود.
4. کمبود اشتها و کاهش وزن سریع.
5. افزایش تعریق به خصوص در شب.
6. سرفه خشن، گاهی لکه های خون در خلط خروجی قابل مشاهده است.
7. تورم غدد لنفاوی بدون درد.
8. مشکل در تنفس، خس خس سینه هنگام گوش دادن به پزشک.
9. یبوست متناوب و اسهال در غیاب تأثیر تغذیه.
10. تاکی کاردی همراه با سوفل واضح در ناحیه قلب.
11. دمای بدن بالا.
12. افت شدید فشار خون.
13. احساسات دردناک، گاهی اوقات بسیار قوی، در ریه ها.

اگر علائم مشابه و مشکوک به سل ریوی را پیدا کردید، باید فوراً با پزشک متخصص سل تماس بگیرید تا یک تشخیص جامع با کیفیت بالا انجام دهید و تشخیص اولیه را تأیید یا رد کنید:

• اهدای خون برای مطالعه عمومی ضروری است.
• خلط سرفه باید برای تجزیه و تحلیل فرستاده شود تا وجود باسیل کخ مشخص شود.
• ادرار برای ترکیب باکتریایی آزمایش می شود.
• آنتی بادی های تولید شده توسط بدن برای مقاومت در برابر عفونت با سل شناسایی می شوند.
• آزمایش خون برای شناسایی عامل بیماری در سطح سلولی انجام می شود.
• آزمایشات Pirquet و Mantoux که امکان تعیین شکست بدن توسط این بیماری را فراهم می کند.
• بررسی ریه ها با اشعه ایکس به شما امکان می دهد منطقه آسیب دیده را ببینید.
• برونکوسکوپی در صورت عدم وجود خلط انجام می شود.

اگر علائم بیماری دیر تشخیص داده شود، ممکن است فرد حتی پس از یک دوره توانبخشی فشرده ناتوان شود.

چگونه یک بیماری را شکست دهیم

برای از بین بردن کیفی عفونت، بیمار باید حداقل به مدت 6 ماه در یک موسسه پزشکی تخصصی به صورت بستری درمان شود. درمان فقط توسط پزشک تجویز می شود. معمولاً حداقل دو نوع آنتی بیوتیک برای جلوگیری از انتشار عفونت در بدن استفاده می شود.

پزشک یک دوره شیمی درمانی را برای بیمار مبتلا به سل ریوی به مدت 4-6 ماه تجویز می کند. از زرادخانه موجود داروها، مناسب ترین ها برای درمان یک فرد خاص انتخاب می شوند. در صورت بی اثر بودن درمان، جایگزینی دارو پس از 2 ماه مجاز است. وجوه ابتدا روزانه استفاده می شود و سپس دفعات آن به 3-4 بار در هفته کاهش می یابد.

درمان آنتی بیوتیکی شامل مصرف 4-5 نوع به طور همزمان است تا مطمئناً از شر عفونت ریه خلاص شوید.

همچنین روش های پیچیده شامل:

• آنتی هیستامین ها؛
• مجموعه ویتامین؛
• داروهای هموستاتیک هنگامی که ترشحات خونی در خلط، مدفوع، ادرار ظاهر می شود.
• داروهایی که ایمنی را افزایش می دهند؛
• روش های فیزیوتراپی

به بیمار مبتلا به یک نوع غیر عفونی سل توصیه می شود که در مکان هایی با توده هوای کمیاب، معمولاً در مناطق کوهستانی، درمان آسایشگاهی-توسعه درمانی انجام شود.

اگر درمان برای یک دوره شش ماهه بهبودی در وضعیت به همراه نداشته باشد، جراحی برای برداشتن قسمت آسیب دیده ریه توصیه می شود.

دلایل درمان جراحی:

• خونریزی از ریه ها، که با دارو نمی توان آن را متوقف کرد.
• حفره های باز در اندام های تنفسی که به درمان معمولی پاسخ نمی دهند.
• تشکیل کانون هایی با محتوای کلسیم که در تنفس کامل اختلال ایجاد می کند.
• تشکیل سیکاتریسیال در برونش ها؛
• سرطان ریه به طور همزمان با سل یافت می شود.

بهبودی بیمار عمل شده بسیار سریعتر از درمان دارویی اتفاق می افتد.

سل یک بیماری عفونی جدی است که بدون درمان با کیفیت، در نیمی از موارد کشنده است. باکتری ها تقریباً بر تمام اندام های انسان تأثیر منفی می گذارند و باعث آسیب شناسی تنفسی، سیستم قلبی عروقی، بیماری های مغزی، کبد، کلیه و آسیب خون می شوند.

تشخیص عفونت در زنان باردار منجر به سقط جنین اجباری می شود، زیرا سل می تواند به کودک منتقل شود و روش های درمانی بسیار سمی هستند.

برای محافظت از خود در برابر آسیب های خطرناک، باید هر سال فلوروگرافی انجام دهید، که به شما امکان می دهد علائم آسیب شناسی را به موقع تعیین کنید و درمان لازم را شروع کنید. فردی که به بیماری سل مبتلا شده است، تحت نظارت دائمی متخصص بیماری های پوستی باقی می ماند. توصیه می شود سبک زندگی خود را به طور کامل تغییر دهید، عادت های بد را کنار بگذارید.