دستورالعمل استفاده از قرص Bromhexin. "برومهکسین" برای کودکان. "Bromhexin" (قرص، شربت): دستورالعمل استفاده. اختلالات سیستم عصبی مرکزی

برم هگزین هیدروکلراید (بروم هگزین)

ترکیب و فرم انتشار دارو

◊ قرص برای کودکان سفید یا تقریباً سفید، گرد مسطح استوانه ای با پخ و خط.

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 80.23 میلی گرم، نشاسته ذرت - 11.54 میلی گرم، K25 - 3.46 میلی گرم، استئارات منیزیم - 0.77 میلی گرم.

10 عدد. - بسته های تاول (1) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته های تاول (2) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته های تاول (3) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته های تاول (4) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته های تاول (5) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته های تاول (10) - بسته های مقوایی.
20 عدد - بسته های تاول (1) - بسته های مقوایی.
20 عدد - بسته های تاول (2) - بسته های مقوایی.
20 عدد - بسته های تاول (3) - بسته های مقوایی.
20 عدد - بسته های تاول (4) - بسته های مقوایی.
20 عدد - بسته های تاول (5) - بسته های مقوایی.
20 عدد - بسته های تاول (10) - بسته های مقوایی.
25 عدد - بسته های تاول (1) - بسته های مقوایی.
25 عدد - بسته های تاول (2) - بسته های مقوایی.
25 عدد - بسته های تاول (3) - بسته های مقوایی.
25 عدد - بسته های تاول (4) - بسته های مقوایی.
25 عدد - بسته های تاول (5) - بسته های مقوایی.
25 عدد - بسته های تاول (10) - بسته های مقوایی.
30 عدد - بسته های تاول (1) - بسته های مقوایی.
30 عدد - بسته های تاول (2) - بسته های مقوایی.
30 عدد - بسته های تاول (3) - بسته های مقوایی.
30 عدد - بسته های تاول (4) - بسته های مقوایی.
30 عدد - بسته های تاول (5) - بسته های مقوایی.
30 عدد - بسته های تاول (10) - بسته های مقوایی.
40 عدد - بسته های تاول (1) - بسته های مقوایی.
40 عدد - بسته های تاول (2) - بسته های مقوایی.
40 عدد - بسته های تاول (3) - بسته های مقوایی.
40 عدد - بسته های تاول (4) - بسته های مقوایی.
40 عدد - بسته های تاول (5) - بسته های مقوایی.
40 عدد - بسته های تاول (10) - بسته های مقوایی.
50 عدد - بسته های تاول (1) - بسته های مقوایی.
50 عدد - بسته های تاول (2) - بسته های مقوایی.
50 عدد - بسته های تاول (3) - بسته های مقوایی.
50 عدد - بسته های تاول (4) - بسته های مقوایی.
50 عدد - بسته های تاول (5) - بسته های مقوایی.
50 عدد - بسته های تاول (10) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - شیشه های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
20 عدد - شیشه های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
30 عدد - شیشه های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
40 عدد - شیشه های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
50 عدد - شیشه های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
100 عدد. - شیشه های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

عامل موکولیتیک با اثر خلط آور. ویسکوزیته ترشحات برونش را با دپلاریزه کردن پلی ساکاریدهای اسیدی موجود در آن و تحریک سلول های ترشحی مخاط برونش که ترشحاتی حاوی پلی ساکاریدهای خنثی تولید می کنند، کاهش می دهد. اعتقاد بر این است که برم هگزین باعث تشکیل سورفکتانت می شود.

فارماکوکینتیک

برم هگزین به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و در طی "اولین عبور" از کبد متابولیسم شدیدی را متحمل می شود. فراهمی زیستی حدود 20٪ است. در بیماران سالم C max in بعد از 1 ساعت تعیین می شود.

به طور گسترده در بافت های بدن توزیع می شود. حدود 90-85 درصد عمدتاً به صورت متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود. متابولیت برم هگزین است.

اتصال برم هگزین به پروتئین پلاسما زیاد است. T 1/2 در فاز ترمینال حدود 12 ساعت است.

برم هگزین به BBB نفوذ می کند. در مقادیر کم، از سد جفت عبور می کند.

فقط مقادیر کمی از طریق ادرار با T 1/2 6.5 ساعت دفع می شود.

پاکسازی برم هگزین یا متابولیت های آن ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی و کلیوی کاهش یابد.

نشانه ها

بیماری های دستگاه تنفسی همراه با تشکیل یک ترشح چسبناک که جداسازی آن دشوار است: تراکئوبرونشیت، برونشیت مزمن با یک جزء برونش انسدادی، فیبروز کیستیک، ذات الریه مزمن.

موارد منع مصرف

حساسیت به برم هگزین

دوز

داخل برای بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال - 8 میلی گرم 3-4 بار در روز. کودکان زیر 2 سال - 2 میلی گرم 3 بار در روز؛ در سن 2 تا 6 سال - 4 میلی گرم 3 بار در روز؛ در سن 6 تا 10 سال - 6-8 میلی گرم 3 بار در روز. در صورت لزوم، دوز را می توان برای بزرگسالان تا 16 میلی گرم 4 بار در روز افزایش داد، برای کودکان - تا 16 میلی گرم 2 بار در روز.

به صورت استنشاقی برای بزرگسالان - هر کدام 8 میلی گرم، برای کودکان بالای 10 سال - 4 میلی گرم، در سنین 6-10 سال - هر کدام 2 میلی گرم. در سن 6 سالگی - در دوزهای تا 2 میلی گرم استفاده می شود. استنشاق 2 بار در روز انجام می شود.

اثر درمانی ممکن است در روز چهارم تا ششم درمان ظاهر شود.

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش:پدیده های سوء هاضمه، افزایش گذرا در فعالیت ترانس آمینازهای کبدی در سرم خون.

از سمت سیستم عصبی مرکزی:، سرگیجه

واکنش های پوستی:افزایش تعریق، بثورات پوستی.

از دستگاه تنفسی:سرفه، اسپاسم برونش.

برم هگزین یک داروی موکولیتیک با خاصیت خلط آور است که ویسکوزیته بلغم را کاهش داده و آن را نازک تر و راحت تر سرفه می کند.

فرم انتشار:

• قرص 8 میلی گرم;
• قرص برومهکسین برای کودکان 4 میلی گرم;
• محلول خوراکی 4 میلی گرم / 5 میلی لیتر؛
• شربت 4 میلی گرم / 5 میلی لیتر

این یک پیش دارویی است که در بدن به آمبروکسل تبدیل می شود. برم هگزین فعالیت لیزوزوم های سلول جام را که بخشی از اپیتلیوم دستگاه تنفسی هستند، افزایش می دهد. این منجر به آزاد شدن آنزیم های لیزوزومی مسئول هیدرولیز موکوپروتئین ها و موکوپلی ساکاریدها می شود.

برم هگزین هیدروکلراید تولید سورفکتانت و پلی ساکاریدهای خنثی را فعال می کند و همچنین پاکسازی موکوسیلیاری را عادی می کند.

برم هگزین به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و در طی "اولین عبور" از کبد تحت متابولیسم شدید قرار می گیرد. فراهمی زیستی حدود 20٪ است. در بیماران سالم، Cmax در پلاسما پس از 1 ساعت تعیین می شود.

موارد مصرف

برومهکسین چه کمکی می کند؟ طبق دستورالعمل، این دارو در درمان پیچیده بیماری های برونش ریوی همراه با تشکیل خلط با ویسکوزیته بالا تجویز می شود:

• آسم برونش؛
• فیبروز سیستیک؛
• سل ریوی؛
• پنومونی؛
• تراکئوبرونشیت؛
• برونشیت انسدادی؛
• برونشکتازی؛
• آمفیزم ریه؛
• پنوموکونیوز

دستورالعمل استفاده از برومهکسین، دوز شربت و قرص

محلول، قرص و شربت به صورت خوراکی مصرف می شود. اثر درمانی معمولاً در روز 4-6 استفاده ظاهر می شود. مدت درمان 4 تا 28 روز است.

دوز بر اساس سن تعیین می شود، طبق دستورالعمل استفاده، دوز برومهکسین برای کودکان و بزرگسالان:

• کودکان زیر 2 سال - 2 میلی گرم 3 بار در روز؛
• از 2 تا 6 سال - 4 میلی گرم 3 بار در روز؛
• از 6 تا 10 سال - 6-8 میلی گرم 3 بار در روز؛
• بالای 10 سال و بزرگسالان - 8 میلی گرم 3 بار در روز؛

در صورت لزوم، دوز را می توان افزایش داد: برای بزرگسالان - تا 16 میلی گرم / 4 بار در روز، برای کودکان - تا 16 میلی گرم / 2 بار در روز.

قرص برومهگزین

طبق دستورالعمل، برای کودکان بالای 10 سال و بزرگسالان 1 قرص 3 تا 4 بار در روز تجویز می شود.

برای کودکان 6 تا 10 سال نصف قرص یا 1 قرص 3 بار در روز تجویز می شود.

در صورت لزوم، پزشک می تواند دوز را تا 2 قرص / 3 بار در روز برای بزرگسالان و 2 قرص / 2 بار در روز برای کودکان افزایش دهد.

اثرات جانبی

دستورالعمل در مورد احتمال ایجاد عوارض جانبی زیر هنگام تجویز برومهگزین هشدار می دهد:

• از طرف سیستم گوارش: علائم سوء هاضمه، افزایش گذرا در فعالیت ترانس آمینازهای کبدی در سرم خون.
• از سمت سیستم عصبی مرکزی: سردرد، سرگیجه.
• واکنش های پوستی: افزایش تعریق، بثورات پوستی.
• از دستگاه تنفسی: سرفه، اسپاسم برونش.

موارد منع مصرف

تجویز برومهگزین در موارد زیر منع مصرف دارد:

• حساسیت به برم هگزین و سایر اجزای دارو؛
• زخم معده (در مرحله حاد).

با احتیاط: در صورت نارسایی کلیه و / یا کبد، بیماری برونش، همراه با تجمع بیش از حد ترشحات، سابقه خونریزی معده.

شربت و قرص در کودکان زیر 2 سال منع مصرف دارد. برای کودکان زیر 6 سال، با توجه به ویژگی های دوز، مصرف شربت، بالای 6 سال - شربت و قرص برای کودکان توصیه می شود.

در بیماران مبتلا به آسم برونش با احتیاط مصرف شود.

برم هگزین به طور همزمان با داروهای حاوی کدئین استفاده نمی شود، زیرا این امر سرفه کردن خلط مایع را دشوار می کند.

در دوران بارداری و شیردهی، برمگزین در مواردی استفاده می شود که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین یا کودک باشد.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد - تهوع، استفراغ، اسهال و سایر اختلالات سوء هاضمه.

اگر مصرف بیش از حد در 60-120 دقیقه اول تشخیص داده شد، استفراغ ایجاد کنید و معده را بشویید. پس از آن، درمان علامتی نشان داده می شود.

آنالوگ برومهکسین، قیمت در داروخانه ها

در صورت لزوم، می توانید Bromhexin را با آنالوگ ماده فعال جایگزین کنید - اینها داروها هستند:

1. Bromhexine Berlin-Chemie;
2. برونشوتیل؛
3. سولوین;
4. برومهکسین نایکومد;
5. فلکوکسین؛
6. ورو-برومهکسین؛
7. فلگامین.

با کد ATX:

• برونهوسان،
• برونکوستاپ،
• سولوین،
• فلگامین،
• فلکوکسین

هنگام انتخاب آنالوگ ها، درک این نکته مهم است که دستورالعمل استفاده از Bromhexin، قیمت و بررسی ها در مورد داروهای مشابه اعمال نمی شود. مهم است که با پزشک مشورت کنید و دارو را خودتان جایگزین نکنید.

قیمت در داروخانه های روسیه: برومهکسین 8 میلی گرم 50 قرص - از 17 تا 29 روبل، قیمت شربت Bromhexin Grindeks 4 میلی گرم / 5 میلی لیتر 100 میلی لیتر - از 149 تا 198 روبل، طبق 502 داروخانه.

در جای خشک و تاریک در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری 5 سال است.

شرایط توزیع از داروخانه ها - بدون نسخه.

LP-004535-131117

نام تجاری دارو:

برم هگزین

نام غیر اختصاصی بین المللی:

برم هگزین

فرم دوز:

قرص برای کودکان

ترکیب بندی:

برای 1 قرص:
ماده شیمیایی فعال:برم هگزین هیدروکلراید - 4.00 میلی گرم.
مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات (قند شیر) - 80.23 میلی گرم. نشاسته ذرت - 11.54 میلی گرم؛ پوویدون K-25 - 3.46 میلی گرم؛ استئارات منیزیم - 0.77 میلی گرم.

شرح:

قرص‌های استوانه‌ای گرد به رنگ سفید یا تقریباً سفید با پخ و تراشه.

گروه دارویی:

عامل موکولیتیک خلط آور

کد ATX:

R05CB02

خواص دارویی

فارماکودینامیک
عامل موکولیتیک (سکرگولیتیک)، اثر خلط آور و ضد سرفه ضعیفی دارد. ویسکوزیته خلط را کاهش می دهد (فیبرهای موکوپروتئین و موکوپلی ساکارید را دپلیمریزه می کند، مؤلفه سروزی ترشحات برونش را افزایش می دهد). اپیتلیوم مژک دار را فعال می کند، حجم را افزایش می دهد و ترشح خلط را بهبود می بخشد.
تولید سورفکتانت درون زا را تحریک می کند که ثبات سلول های آلوئولی را در طول تنفس تضمین می کند. اثر در عرض 2-5 روز از شروع درمان ظاهر می شود.

فارماکوکینتیک
برم هگزین در صورت مصرف خوراکی تقریباً به طور کامل (99%) در عرض 30 دقیقه جذب دستگاه گوارش می شود. فراهمی زیستی - کم (اثر "عبور" اولیه از کبد). برم هگزین در پلاسما به پروتئین ها متصل می شود، از موانع خونی مغزی و جفتی و همچنین وارد شیر مادر می شود. در کبد، برم هگزین تحت دمتیلاسیون و اکسیداسیون قرار می گیرد و به آمبروکسل فعال دارویی متابولیزه می شود. نیمه عمر (T1/2) 15 ساعت است (به دلیل انتشار معکوس آهسته از بافت). از طریق کلیه ها دفع می شود. در نارسایی مزمن کلیه، دفع متابولیت های برم هگزین مختل می شود. با استفاده مکرر، برم هگزین می تواند انباشته شود.

موارد مصرف

بیماری های برونش ریوی حاد و مزمن، همراه با مشکل در تخلیه خلط چسبناک: تراکئوبرونشیت، برونشیت با علل مختلف (از جمله مواردی که با برونشکتازی عارضه دارند)، آسم برونش، سل ریوی، آمفیزم ریوی، پنومونیوز مزمن، پنومونیوز مزمن .
بازسازی درخت برونش در دوره قبل از عمل و در حین دستکاری های داخل برونش پزشکی و تشخیصی، جلوگیری از تجمع خلط چسبناک غلیظ در برونش ها پس از جراحی.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به اجزای دارو، زخم معده و زخم دوازدهه دوازدهه، بارداری، شیردهی، کودکان زیر 3 سال، عدم تحمل لاکتوز ارثی، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود لاکتاز.
با دقت
در بیماران با سابقه خونریزی معده، بیماری های برونش همراه با تجمع بیش از حد ترشحات، با سابقه اپیزودهای هموپتیزی، نارسایی کلیه و/یا کبد استفاده شود.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

برم هگزین از سد جفت و همچنین وارد شیر مادر می شود. مصرف این دارو در دوران بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد.
در صورت لزوم مصرف دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید در طول دوره درمان قطع شود.

روش مصرف و مقدار مصرف

در داخل، صرف نظر از وعده غذایی.
کودکان بالای 10 سال: 24-48 میلی گرم (6-12 قرص)به 3 دوز در روز تقسیم می شود (دوز روزانه - 24-48 میلی گرم برم هگزین).
کودکان 6 تا 10 ساله و همچنین بیماران با وزن کمتر از 50 کیلوگرم - هر کدام 12-24 میلی گرم (3-6 تب.)به 3 دوز در روز تقسیم می شود (دوز روزانه - 12-24 میلی گرم برم هگزین).
کودکان 3 تا 6 ساله - 6-12 میلی گرم هر کدام (11/2 -3 قرص)، به 3 دوز در روز تقسیم می شود (دوز روزانه - 6-12 میلی گرم برم هگزین).
اثر درمانی ممکن است در روز چهارم تا ششم درمان ظاهر شود.
دوره درمان از 4 تا 28 روز است.
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، دوزهای کمتری تجویز می شود یا فاصله بین دوزها افزایش می یابد.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: درد شکم، سوء هاضمه، از جمله. تهوع، استفراغ، تشدید زخم معده و 12 زخم اثنی عشر.
عکس العمل های آلرژیتیک: واکنش های حساسیت مفرط (بثورات پوستی، خارش، آنژیوادم، رینیت)، کهیر، تب، واکنش های آنافیلاکتیک، از جمله شوک آنافیلاکتیک.
در قسمتی از پوست و بافت های زیر جلدی: سندرم استیونز-جانسون، سندرم لایل، پوسچولوز حاد ژنرالیزه.
دیگر: سرگیجه، سردرد، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" در سرم خون.

مصرف بیش از حد

علائم زیر ممکن است: تهوع، استفراغ، اسهال و سایر اختلالات گوارشی.
رفتار: پادزهر خاصی وجود ندارد. در صورت مصرف بیش از حد، لازم است استفراغ ایجاد شود و سپس مایع (شیر یا آب) به بیمار داده شود. لاواژ معده طی 2-1 ساعت پس از مصرف دارو توصیه می شود.

تداخل با سایر فرآورده های دارویی

برم هگزین همزمان با داروهایی که مرکز سرفه را سرکوب می کنند (از جمله داروهای حاوی کدئین) تجویز نمی شود، زیرا این امر دفع خلط مایع (تجمع ترشحات برونش در مجاری هوایی) را دشوار می کند.
برم هگزین باعث نفوذ آنتی بیوتیک ها (آموکسی سیلین، آمپی سیلین، اریترومایسین، سفالکسین، اکسی تتراسایکلین)، داروهای سولفا به ترشحات برونش در 4-5 روز اول درمان ضد میکروبی می شود. استفاده ترکیبی از برم هگزین با برخی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (سالیسیلات ها، فنیل بوتازون یا بوتادیون) می تواند مخاط معده را تحریک کند.

دستورالعمل های ویژه

به ندرت، وقوع سندرم های استیونز-جانسون و لیل که به طور موقت با مصرف داروی برومهکسین مرتبط است، گزارش شده است. اگر تغییراتی در پوست یا غشای مخاطی ایجاد شود، باید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
در طول درمان، مصرف مقدار کافی مایع توصیه می شود که از اثر ترشحی برم هگزین پشتیبانی می کند.
در کودکان، درمان باید با درناژ وضعیتی یا ماساژ ارتعاشی قفسه سینه ترکیب شود، که تخلیه ترشحات از برونش ها را تسهیل می کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها

دریافت دوزهای درمانی توصیه شده (16 میلی گرم 3 بار در روز) بر سرعت واکنش های روانی حرکتی بیمار تأثیر نمی گذارد. در صورت بروز عوارض جانبی هنگام استفاده از دارو، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها باید مراقب باشید.

فرم انتشار

قرص برای کودکان 4 میلی گرم.
در 10، 20، 25، 30، 40 یا 50 قرص در بسته بندی نوار تاول از یک فیلم پلی وینیل کلراید و فویل آلومینیوم چاپ شده لاک زده شده است.
10، 20، 30، 40، 50 یا 100 قرص در شیشه های پلی اتیلن ترفتالات یا پلی پروپیلن برای داروها، مهر و موم شده با درب های پلی اتیلن فشار قوی با اولین کنترل باز یا با سیستم "فشار چرخش" یا درب های پلی اتیلن کم فشار با اولین باز شدن کالبد شکافی کنترل
یک قوطی یا 1، 2، 3، 4، 5 یا 10 تاول همراه با دستورالعمل استفاده در بسته بندی مقوایی (بسته) قرار می گیرد.

شرایط نگهداری

در مکانی تاریک در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری

3 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

شرایط تعطیلات

بدون نسخه در دسترس است.

سازنده

LLC "Ozon"

آدرس قانونی:
445351، روسیه، منطقه سامارا، ژیگولفسک، خ. شن، 11.

آدرس تولید، از جمله برای مکاتبات و دریافت ادعاها:
445351، روسیه،
منطقه سامارا، ژیگولفسک، خ. Gidrostroiteley، 6.

داروی "Bromhexin" برای کودکان در حضور بیماری های دستگاه تنفسی در بیماران جوان نشان داده شده است. این داروی ترشحی و ترشحی دارای خواص موکولیتیک بسیار خوبی است که به همین دلیل کودک پس از روزهای اول درمان بدون مشکل خاصی دچار خلط می شود. علاوه بر این، عامل فوق یک فعال کننده موتور، یعنی عملکرد حرکتی دستگاه تنفسی است.

داروی "Bromhexin" برای کودکان: توضیح مختصر

دستورالعمل این ابزار را به عنوان یک داروی موکولیتیک قوی که دارای اثر شفابخش شگفت انگیز است مشخص می کند. این دارو دارای اثر ضد سرفه و خلط آور است.

شما می توانید Bromhexin را در داروخانه بدون نسخه خاص خریداری کنید. قیمت آن تقریباً 71 روبل است. برای 1 بطری (100 میلی لیتر).

دستورالعمل توصیه می کند که داروی فوق را در دمای معمولی اتاق نگهداری کنید. آن را در جای خشک و تاریک و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. پس از انقضای مدت زمان مصرف آن که حدود سه سال است نباید از دارو استفاده کرد.

فرم انتشار و ترکیب دارو

داروی "Bromhexin" برای کودکان توسط سازنده به صورت قرص و شربت تولید می شود. یک قرص حاوی 4 میلی گرم برم هگزین هیدروکلراید است. یک بسته شامل 10 یا 20 قرص است.

به معنای "برومهکسین" (شربت به مقدار 5 میلی گرم) حاوی 4 میلی گرم برم هگزین هیدروکلراید، 2 گرم سوربیتول، 96٪ اتانول (الکل)، 5 میلی گرم متیل پی هیدروکسی بنزوات است. مواد کمکی موجود در آماده سازی فوق عبارتند از پروپیلن گلیکول، اسید سوکسینیک، طعم زردآلو، بنزوات سدیم، روغن اکالیپتوس، آب تصفیه شده. یک بطری حاوی 100 میلی گرم دارو است.

اثر فارماکولوژیک

داروی "Bromhexin" برای کودکان به عنوان یک عامل ضد سرفه قوی استفاده می شود. این اثرات زیر را بر دستگاه تنفسی بیماران کوچک دارد:

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف

داروی "Bromhexin" برای کودکان، دستورالعمل استفاده از آن را برای علائم بیماری های زیر توصیه می کند:

• فیبروز سیستیک؛
• پنومونی؛
• آمفیزم ریه؛
• تراکئوبرونشیت؛
• سل ریوی؛
• برونشکتازی؛
• بهداشت درخت برونش (در حین آماده سازی برای جراحی، در دوره پس از عمل برای جلوگیری از تجمع خلط چسبناک، در طی اقدامات تشخیصی و درمانی داخل برونش).
• برونشیت انسدادی

اگر یک بیمار کوچک دارای مشکلات بهداشتی زیر باشد، داروی "Bromhexin" (قرص، شربت) طبق دستورالعمل توصیه نمی شود:

• در مرحله تشدید زخم معده؛
• گاسترودئودنیت؛
• حساسیت به مواد تشکیل دهنده عامل فوق؛
• نارسایی کلیه؛
• عدم تحمل فروکتوز (ارثی)؛
• نارسایی کبد؛
• سابقه خونریزی در معده؛
• بیماری برونش، که با تجمع بیش از حد ترشحات همراه است.

کارشناسان هشدار می دهند که رعایت دوزهای ذکر شده بسیار مهم است و در هیچ موردی از آنها تجاوز نکنید. پس از همه، این می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی در بیماران جوان شود. به عنوان مثال مواردی از حساسیت، تهوع، سرگیجه، تشدید گاسترودئودنیت، سردرد، استفراغ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی در کودکان پس از مصرف این دارو ثبت شده است.

با مشاهده هر یک از علائم فوق، والدین باید بلافاصله کودک را به پزشک معالج نشان دهند و از دادن داروی "برومهکسین" به او خودداری کنند. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که در برخی موارد، در برخی از بیماران، بروز چنین عارضه ای مانند آنژیوادم و به عبارت دیگر ادم آلرژیک کوئینکه ثبت شده است.

درمان مصرف بیش از حد دارو شامل اقدامات زیر است:

• القای استفراغ مصنوعی؛
• شستشوی معده

مصرف بیش از حد این دارو علائم تهدید کننده زندگی ایجاد نمی کند.

قرص (شربت) "Bromhexin" و سایر داروها

هنگام مصرف داروی فوق و تداخل آن با سایر داروها باید در نظر گرفته شود. به عنوان مثال این دارو با محلول های قلیایی کاملاً ناسازگار است. به هیچ وجه نباید داروی فوق را همراه با داروهای ضد سرفه تجویز کرد، زیرا در بیشتر موارد آنها روند تولید خلط را پیچیده می کنند.

داروی "Bromhexin" باعث نفوذ داروهای سولفا و آنتی بیوتیک ها (سفالکسین، آموکسی سیلین) به ترشحات برونش در 5 روز اول درمان ضد میکروبی می شود.

بیماران کوچک چگونه باید داروی "Bromhexin" را مصرف کنند؟

دستورالعمل استفاده برای کودکان بسته به سن آنها دوزهای زیر از داروهای فوق را توصیه می کند:

• به نوزادان زیر 2 سال توصیه می شود که 2.5 میلی لیتر یا 2 میلی گرم از دارو را هر 8 ساعت استفاده کنند.
• نوزادان 2 تا 6 ساله باید 5 میلی لیتر یا 4 میلی گرم از دارو را سه بار در روز مصرف کنند.
• به بیماران کوچک بین 6 تا 14 سال توصیه می شود که از 10 میلی لیتر و 8 میلی گرم دارو هر 8 ساعت استفاده کنند.
• کودکان بالای 14 سال می توانند 16 میلی گرم یا 20 میلی لیتر از دارو را سه بار در روز مصرف کنند.

نوشیدن دارو با مقدار کافی مایع برای حفظ اثر ترشحی ماده اصلی مهم است.

مصرف داروی "برومهگزین" (شربت، قرص) دستورالعمل توصیه می کند که با ماساژ لرزشی قفسه سینه بیماران کوچک یا با زهکشی وضعیتی ترکیب شود. چنین درمانی تخلیه ترشحات از برونش ها را تسهیل می کند.

این دستورالعمل توجه را به این واقعیت جلب می کند که اگر کودک در 4 روز اول اثر درمانی نداشته باشد، والدین باید برای مشاوره با پزشک مشورت کنند.

یک ساعت پس از مصرف داروی فوق به حداکثر غلظت آن در خون می رسد.

داروی "Bromhexin" یک عامل موکولیتیک عالی برای بیماران جوان است.

I N S T R U K C I Z

در مورد استفاده پزشکی از دارو

برم هگزین

ترکیب محصول دارویی.

ماده شیمیایی فعال:برم هگزین؛

1 قرص حاوی برم هگزین هیدروکلراید 8 میلی گرم.

لاکتوز، شکر، روبروسوم، نشاسته سیب زمینی، استئارات کلسیم.

فرم دوز.قرص.

قرص ها صورتی هستند.

گروه فارماکوتراپی

عوامل موکولیتیک کد ATC R05C B02.

خواص دارویی.

برم هگزین دارای اثرات موکولیتیک (سکرتولیتیک) و خلط آور است. تعیین می کند که پلیمریزاسیون موکوپروتئین و موکوپلی ساکارید مولکول های پلیمری (اثر موکولیتیک) کجاست. تولید سورفکتانت درون زا را تحریک می کند که ثبات سلول های آلوئولی را در طول تنفس تضمین می کند، از آنها در برابر عوامل نامطلوب محافظت می کند، خواص رئولوژیکی ترشح برونکوپولمونری را بهبود می بخشد، جریان آن را از طریق اپیتلیوم و از بین بردن خلط از دستگاه تنفسی افزایش می دهد.

در صورت مصرف خوراکی در عرض 30 دقیقه، تقریباً به طور کامل (99٪) جذب می شود. فراهمی زیستی 80٪ به دلیل اثر "اولین عبور" از کبد است. در پلاسما به پروتئین ها متصل می شود. به سدهای خونی مغزی و جفتی نفوذ می کند. در کبد، در معرض دمتیلاسیون و اکسیداسیون است. برخی از متابولیت های تشکیل شده فعالیت دارویی خود را حفظ می کنند. نیمه عمر حذف 1 ساعت است، اما نیمه عمر حذف نهایی به دلیل انتشار معکوس آهسته از بافت ها به 15 ساعت می رسد. توسط کلیه ها دفع می شود. در نارسایی شدید کبدی، کلیرانس برم هگزین کاهش می یابد و در نارسایی مزمن کلیه، آزادسازی متابولیت های آن مختل می شود. ممکن است با استفاده مکرر تجمع پیدا کند.

نشانه ها

بیماری های حاد و مزمن برونش ها و ریه ها، همراه با اختلال در تشکیل و تولید خلط.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو، بارداری (به ویژه در سه ماهه اول)، شیردهی. کودکان زیر 6 سال. موارد منع نسبی: زخم معده و اثنی عشر، بیماری های دستگاه تنفسی، که دوره آن با تشکیل مقدار زیادی خلط مایع، اختلال در عملکرد کلیه و کبد همراه است.

اقدامات ایمنی لازم در هنگام استفاده

در بیماران مبتلا به آسم برونش با احتیاط مصرف شود. در طول درمان، مصرف مقدار کافی مایع ضروری است که باعث افزایش اثر خلط آور برم هگزین می شود. در صورت نقض حرکات برونش، همراه با تشکیل مقدار زیادی ترشحات برونش (دیسکینزی مژگانی اولیه)، دارو باید با احتیاط مصرف شود.

در مورد زخم معده و همچنین با وجود علائم خونریزی معده در سابقه، برومهگزین باید تحت نظر پزشک مصرف شود.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه و بیماری شدید کبدی، دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود (فواصل زمانی داروها را طولانی تر کنید یا دوز آنها را کاهش دهید).

در نارسایی حاد کلیه، احتمال تجمع متابولیت های برم هگزین در کبد باید در نظر گرفته شود.

هنگامی که هر گونه اختلال در پوست یا غشاهای مخاطی برای اولین بار هنگام استفاده از برم هگزین هیدروکلراید ظاهر می شود، دارو باید فوراً قطع شود (این ممکن است شروعی برای ایجاد عوارض شدید مانند سندرم استیونز-جانسون یا سندرم لایل باشد).

استفاده در دوران بارداری یا شیردهی.

این دارو در دوران بارداری استفاده نمی شود. در طول درمان با دارو، شیردهی باید قطع شود.

توانایی تأثیر بر سرعت واکنش هنگام رانندگی با ماشین یا هنگام کار با مکانیسم های دیگر.

در طول دوره درمان دارویی، باید از رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم های دیگر خودداری شود.

فرزندان.دارو در این شکل دارویی در کودکان زیر 6 سال استفاده نمی شود. در کودکان بالای 6 سال توصیه می شود که درمان با ماساژ ارتعاشی قفسه سینه ترکیب شود که باعث تسهیل خروج ترشحات از برونش ها می شود.

روش مصرف و مقدار مصرف

این دارو به صورت خوراکی بعد از غذا همراه با مایعات فراوان مصرف می شود. بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال: 8-16 میلی گرم (1-2 قرص) 3 بار در روز. کودکان 6 تا 14 ساله و همچنین بیماران با وزن کمتر از 50 کیلوگرم: 8 میلی گرم (1 قرص) 3 بار در روز. مدت زمان درمان به صورت جداگانه و با توجه به نشانه ها و پویایی پیشرفت بیماری تعیین می شود، اما بدون توصیه پزشک مناسب نباید بیش از 4-5 روز باشد. در صورت وجود اختلال در عملکرد کلیوی یا بیماری شدید کبدی، دوز دارو باید متناسب با آن کاهش یابد.

مصرف بیش از حد

علائم: اختلالات سوء هاضمه، تهوع، استفراغ، اسهال. سرگیجه، سردرد، آتاکسی، دوبینی، اسیدوز متابولیک، تنفس سریع. درمان ها در صورت مصرف بیش از حد قابل توجه، سیستم قلبی عروقی باید کنترل شود و در صورت لزوم، درمان علامتی تجویز شود. با توجه به درجه بالای اتصال به پروتئین های پلاسما، حجم زیاد توزیع و توزیع معکوس آهسته برم هگزین از بافت ها به داخل خون، نباید انتظار تسریع دفع دارو در حین همودیالیز یا دیورز اجباری داشت.

اثرات جانبی.

از طرف دستگاه گوارش: درد معده، اختلالات سوء هاضمه، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، تشدید زخم معده و زخم اثنی عشر، افزایش گذرا در فعالیت آمینوترانسفرآز در سرم خون.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سردرد (مانند میگرن)، سرگیجه، لرز.

از طرف پوست: افزایش تعریق.

از دستگاه تنفسی: افزایش سرفه، اسپاسم برونش، دیسترس تنفسی.

از سیستم ایمنی: کهیر، بثورات پوستی، خارش، ادم آنژیو نوروتیک، واکنش های آنافیلاکتیک، از جمله شوک آنافیلاکتیک، سندرم استیونز-جانسون و سندرم لیل.

تداخل با سایر محصولات دارویی و سایر انواع تداخلات.

برم هگزین را می توان در ترکیب با برونکودیلاتورها، داروهای ضد باکتریایی، داروهایی که در قلب و عروق استفاده می شود، تجویز کرد.

برم هگزین با عواملی که مخاط معده را تحریک می کنند استفاده نمی شود. آنها همچنین به طور همزمان با داروهای حاوی کدئین استفاده نمی شوند، زیرا این امر از خلط خلط رقیق شده جلوگیری می کند.

برم هگزین باعث نفوذ آنتی بیوتیک ها (آموکسی سیلین، اریترومایسین، سفالکسین، اکسی تتراسایکلین)، داروهای سولفا در ترشحات برونش در 4-5 روز اول درمان ضد میکروبی می شود.

ماندگاری. 3 سال.

شرایط نگهداری.در جای خشک و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

بسته. 20 قرص در یک تاول وجود دارد.