Симптоми и лечение на миома на матката. Какво е миома на матката - причини, симптоми, лечение. Опасности от заболяване. Най-новите разработки в лечението на миома на матката

Миомата на матката е неопластична неоплазма, която се среща доста често при жени на средна възраст. Заболяването обаче не е онкологично и може да се лекува доста успешно, ако се постави диагноза навреме.

Какво трябва да знаете за миомата на матката, за да разпознаете навреме патологията и да предотвратите развитието на усложнения?

Какво е миома на матката

В резултат на неконтролирано и бързо делене на клетките на матката поради повишена секреция на естрогени се появяват нодуларни неоплазми с различни размери по външната или вътрешната повърхност на гениталния орган.

Такива неоплазми се наричат миома на матката и могат да бъдат с различни размери - от грахово зърно до огромни тумори с тегло повече от три кг. В този случай може да има както единична неоплазма, така и няколко малки, наречени множествена миома на матката.

Важно! Доброкачествен тумор (миома на матката) не се дегенерира в рак. Ракът може да се развие само като усложнение на заболяването, и то в редки случаи.

Заболяването е доста често срещано и се среща в 30-35% от случаите при жени на средна възраст (особено в периода преди това).

Как се развиват маточни фиброиди:

Активният растеж и делене на маточните клетки започва в областта на малките съдове, което е предразполагащ фактор за развитието на тумор.
Туморът се състои от влакна, неразличими от съседните тъкани. Възможно е да се открие такъв възел само при извършване на определени диагностични мерки.
Туморът вече изглежда като ясен плътен оформен възел, с оформена капсула.

Фибромите се измерват в сантиметри, милиметри или седмици. Например, "миома 10 седмици" би означавало, че матката с неоплазмата е достигнала същия размер като през десетата седмица от бременността.

Има два начина за описание на размера на миомата на матката - в сантиметри, милиметри или седмици. Миома 10 седмици - означава, че матката с неоплазма е достигнала размера на десетседмична бременност

По естеството на растежа доброкачествените неоплазми се разделят на няколко вида:

Интрамуралната, интерстициалната, междумускулната миома е напълно скрита в дебелината на мускулния слой на стените на матката. Този тип се среща в повечето случаи (повече от 60%) и се характеризира с усещане за болка и тежест в областта на таза, нарушения на менструалния цикъл.
Субмукозна (субмукозна миома на матката) - неоплазмата се увеличава в посока на ендометриума.
Субперитонеален (субсерозен) - частично или напълно разположен под перитонеума, под външната (серозна) мембрана на стената на матката. Вторият най-често срещан тип миома. С него рядко можете да забележите смущения в менструалния цикъл, но с много големи неоплазми,
Ретроперитонеален – възелът расте от долните части на матката или от шийката на матката навън – където липсва перитонеума.
Интерлигаментарно (интралигаментарно) - между листовете на широкия маточен лигамент се образува възел.

Има и отделна разновидност - миома на ножчетата, неоплазма, която расте върху тясна (или широка) основа, която го свързва със стените на матката. Обикновено се намира вътре или извън маточната кухина, по-рядко на шийката на матката.

Причини за възникване

Спонтанното делене на маточните клетки се случва най-често поради хормонален дисбаланс или външна намеса в матката (аборт, кюретаж, поставяне на спирали).

Други причини за появата на фиброиди включват:

Анормален растеж на вътрешната обвивка на матката (ендометриум);
Наследствена предразположеност;
Липса на деца;
Възпаление и инфекция на гениталните органи;
Хроничен стрес, психически;
Ендокринни (включително затлъстяване и);
Хиподинамия;
Липса на редовен сексуален живот;
По-ранно начало на менструацията.

Факторите, провокиращи появата на заболяването, включват и понижени, хронични заболявания на вътрешните органи.

Забележка! Най-често миома развиват жени, които не изпитват оргазъм и имат дисхармония в сексуалния си живот, както и тези, които водят нередовен полов живот.

Според наблюденията на специалисти, жените, които са родили, са по-малко податливи на появата на новообразувания. Въпреки това, миома може да се развие и по време на бременност, особено ако е късна.

Първи признаци и симптоми

Клиничната картина и проявите на заболяването се влияят от продължителността на появата на тумора, неговия размер, местоположение и скоростта на растеж на възела. В половината от всички случаи на миома жените изобщо не изпитват никакви симптоми на началото на заболяването и се открива случайно при преглед или по време на поведение.

Първите признаци на миома на матката обикновено се появяват при жена, ако миомният възел е 2-6 см или повече. Те включват:

несвързани с;
Външен вид;
Намаляване или удължаване на менструалния цикъл;
Повишено кървене по време на менструация;
Появата на секрет с кръвни примеси в периода между менструацията;
Невъзможност за зачеване на дете.

Особена опасност представлява миомата "на крака" - при усукване започва остър възпалителен процес и туморът се разкъсва. В този случай се наблюдава най-силното, отваря се, което представлява опасност за живота и може да бъде фатално.

Основните симптоми и признаци на миома:

Болка. Те могат да се появят в междуменструалния период, да се различават по характер и продължителност. Те се появяват главно в долната част на корема, но могат да излъчват и в долната част на гърба, крака, горната част на корема. Субмукозната миома на матката причинява схващащи болки (възникват по време на или преди менструация) или болки по характер.При интрамурални - продължителни болки с болка, които се усилват по време на менструация. Възможно е да има болка в тазовите органи и нарушаване на тяхната работа, което причинява трудности при диагностицирането (жените се обръщат към или).
При субсерозен - болката е изключително рядка.
Нарушаване на менструацията. Те включват промени в продължителността на менструалния цикъл, увеличаване на обема на кръвозагубата, появата и увеличаването на болката. Следните симптоми трябва да ви предупреждават:

Менструацията е толкова обилна, че трябва да сменяте подложката по-често от веднъж на час;
Нередовност на менструалния цикъл;
По време на менструацията има силна умора, слабост;
В секрета има много кръвни съсиреци.

Репродуктивни нарушения (възможно безплодие).

При бързо нарастване на възлите или при голям размер на неоплазмата, коремът може да се увеличи (при общо нормално телесно тегло), има чувство на дискомфорт и болка в долната част на корема, които се засилват при преживявания и физическо натоварване.

Когато тазовите органи са притиснати от миоматозния възел, те се наблюдават в работата на органите: болезнени, чести, чести.

Също така, съпътстващи симптоми, които се появяват поради дисфункция на органите, засегнати от патологията, могат да бъдат замаяност, главоболие и невроза.

Симптомите, които се появяват, са сходни по клинична картина с други гинекологични заболявания (рак), следователно, за да се установи точна диагноза, трябва да посетите специалист.

Методи за лечение

Няма ясен алгоритъм за лечение на миома на матката - изборът на метод на лечение зависи от проявите на симптомите, съпътстващите заболявания, възрастта на пациента и размера на новообразуванията.

Прилагат се три основни принципа на лечение:

Консервативно лечение;
Хирургична интервенция;
Очаквано лечение.

Изборът на метода се прави след диагностициране на заболяването - обикновено фиброидите могат да се видят още по време на визуален гинекологичен преглед, след което се извършват допълнителни изследвания: хитероскопия, тазови органи и,.

Очаквано лечение

Използва се в редки случаи, когато една жена няма изразени симптоми на заболяването, размерът на възлите не надвишава 10-12 седмици и бременността не се планира за в бъдеще.

Пациентите са под постоянно наблюдение, периодично преминават, контрол за туморни маркери, цитологично изследване на лигавицата и ендометриума.

При изчакваща терапия пациентките са под постоянно наблюдение на гинеколог

Препоръките включват забрана на физическата активност (особено на корема), продължително излагане на слънце, посещение на сауни и солариуми, коремен масаж и термални бани, стресиращ спорт, самоподбор, аборт.

Консервативно лечение

Терапията с консервативни мерки е насочена към намаляване на размера на тумора, спиране на растежа му и предотвратяване на развитието на усложнения.

Лечението на миома на матката без операция има следните индикации:

Размерът на миомата е около 12 седмици;
Интерстициална и субсерозна миома на матката;
Липса на изразена клинична картина, болка;
Има противопоказания за хирургично лечение.

Основата на консервативния метод е използването на хормонални лекарства:

Андрогенни производни (гестринон, неместран, даназол), курс 6-8 месеца - ефективно намаляват размера на туморите;
Орални хормонални (Жанин, Марвелон, Ярина, Новинет, Регулон) - са ефективни за намаляване и намаляване на болката;
Гестагени (Premolut, Dyufaston), курс 4-6 седмици - предписани за малки възли;
Вътрематочно устройство Мирена (с гестаген), за период от 5 години - блокира растежа на тумора;
гонадотропин-освобождаващ хормон (Zoladex, Goserilin, Triptorelin, Prostap, Buserilin), курс 3-6 месеца. Лекарствата създават временна "изкуствена менопауза" в тялото на жената, но след спиране на лечението могат да се появят нови възли, така че обикновено се предписват преди операцията.

В същото време се предприемат мерки за стимулиране и засилване на корекцията на храненето, саниране на генитални инфекции, нормализиране на психо-емоционалното състояние и метаболизма, лечение и нормализиране на менструалния цикъл. Предписват се имуномодулиращи лекарства, хомеопатични лекарства, физиотерапевтични процедури, фитотерапия.

Забележка! Консервативната терапия не може да премахне миомата на матката, а само спира растежа на тумора.

Консервативната терапия включва метода на FUS-MRI аблация, който включва нагряване и унищожаване на тумора с помощта на ултразвук. Процедурата е безболезнена и няма странични ефекти. Той обаче се използва само за локализиране на възли по предната стена на матката и на нейното дъно и не може да се извършва с размери на възли по-малко от 2 cm и повече от 9 cm, както и с нереализирана репродуктивна функция, със субсерозни миомни възли "на краката".

Хирургия

При избора на метод за хирургична интервенция се вземат предвид общото и репродуктивното здраве на пациентката, нейната възраст, степента на възможен риск и планирането на бъдеща бременност.

В зависимост от това се избира минимално инвазивна или консервативна хирургична интервенция (със запазване на матката) или радикална (пълно отстраняване на органа).

- по време на тази операция се правят малки дупки в корема, през които се вкарват инструменти

Операция за отстраняване на миома на матката се предписва в случаите, когато има индикации:

Размерите на възлите са повече от 12 см;
Наличието на други гинекологични заболявания;
Менорагия и метрорагия (водят до анемия);
Наблюдава се бърз растеж на тумора;
Субмукозна миома;
Безплодие, спонтанен аборт на плода (ако причината им е миома);
Миома на шийката на матката;
Некроза на възел;
Субсерозна миома на матката "на крака".

Отстраняването на миома на матката се извършва чрез следните хирургични методи:

Лапароскопия - операция през малки дупки, направени в корема;
Коремна хирургия - чрез разрез в долната част на корема.
Хистероскопия - миоматозни възли се отстраняват през вагината;
Хистеректомия - извършва се пълно отстраняване на матката;

Важно! За жени в репродуктивна възраст е за предпочитане хитероскопия или лапароскопия на миома на матката. Такива мерки позволяват в бъдеще да се роди дете, да се запази органът, не изисква рехабилитация и не оставят следи.

Най-модерният и прогресивен метод за хирургично лечение на матката е емболизацията на миома на матката. При тази операция през артерията на бедрото в маточната артерия се вкарва катетър, през който с помощта на емболизационен материал се блокира притока на кръв, а миомните възли се заменят със съединителна тъкан.

Последици и превенция

Миомата е опасна за здравето и живота на жената със своите усложнения.

Защо миомите са опасни:

Масивно маточно кървене (заплахата от анемия);
Торзия на миома "на крака" (изисква бързи действия и може да бъде фатална);
Некроза на възел;
Развитието на гнойни процеси в околните тъкани;
Дегенерация от доброкачествен тумор в злокачествен;
Репродуктивни нарушения (извънматочна бременност, безплодие);
Развитие и хидронефроза.

Жените с миома трябва редовно да се преглеждат от гинеколог и да се консултират с лекар при първите признаци на патологичен процес.

Ако симптомите се открият навреме и лечението се проведе с адекватни мерки, прогнозата е благоприятна. След отстраняване на миоматозния възел със запазване на органа, жените в репродуктивна възраст могат да забременеят и да родят дете.

Няма специални превантивни мерки за предотвратяване на образуването на миома. Достатъчно е редовно да посещавате гинеколог, да водите хармоничен и редовен сексуален живот, да наблюдавате имунитета, да отказвате чести аборти и своевременно да лекувате патологиите на репродуктивните органи.

Често задавани въпроси към лекаря

На 50 години съм, имам миома на матката, но менструацията ми изчезна. Ще растат ли миомите?При липса на менструация миомата не расте, т.к това е хормонално зависим тумор.

Растат ли миомата на матката по време на бременност?По време на бременност растежът на възлите спира, но през 1-ви и 2-ри триместър е възможно леко увеличение на тумора.

Опасна ли е миомата на матката с малък субсерозен възел (2-4 см) и трябва ли да се лекува?Миомата трябва да се лекува във всеки случай, с малки възли се използва очакваща терапия или консервативно лечение.

Кое е най-безопасното и безвредно лечение за фиброиди?Всяка терапия има свои собствени странични ефекти и противопоказания, трябва да изберете най-подходящия метод на индивидуална основа.

Възможно ли е да се постави спирала с миома?Обичайната спирала не е така. Само хормоналната спирала "Мирена".

Възможно ли е да забременеете с миома на матката?Възможна е бременност - всичко зависи от местоположението на възлите и техния размер.

Възможно ли е да се роди с миома на матката?Такава възможност съществува - въпросът се решава във всеки отделен случай от лекуващия лекар.

Може ли миомата да се излекува с народни средства?Алтернативното лечение на миома се свежда до душене и въвеждане на тампони с лечебни разтвори. Коментарите на лекарите за такива методи на лечение са неблагоприятни, невъзможно е с помощта на какъвто и да е народен лек да се излекуват дълбоките вътрешни причини за появата на фиброиди.

Тази статия е публикувана единствено за общи образователни цели на посетителите и не е научен материал, универсални инструкции или професионални медицински съвети и не замества назначаването на лекар. За диагностика и лечение се консултирайте само с квалифициран лекар.

Последна актуализация на статията 07.12.

Миомата на матката е изключително неприятно, но не и фатално заболяване. Ако се диагностицира малка миома на матката, симптомите практически не се изразяват по никакъв начин. Клиничните прояви на заболяването зависят от локализацията на неоплазмата, броя и скоростта на растеж на възлите. На ранен етап заболяването протича безсимптомно, следователно за много жени откриването на миома от гинеколог се превръща в истински шок.

Патологията се формира главно поради различни хормонални нарушения.

Лекарите потвърждават, че с настъпването на менопаузата много жени спират да растат тумора и размерът му значително намалява. Въпреки факта, че тази доброкачествена неоплазма много рядко преминава в злокачествена форма, увеличаването на размера на тумора води до сериозни нарушения на основните функции на гениталния орган на пациента.

Най-податливи на заболяването са жените в репродуктивна възраст. Жените, които са родили, са много по-малко склонни да развият заболяването. За съжаление, сега миомата се диагностицира при много млади момичета. Много пациенти се интересуват дали миомата може да се разреши без лечение. В медицинската практика има регистрирани случаи, когато миомата изчезна от само себе си, но няма нужда да поемате рискове и да чакате чудо, тъй като тази патология е изпълнена със сериозни усложнения.

Защо възниква миома и какво е това? Истинските причини за образуването на патологията са неизвестни. Има много версии, но всички те са под въпрос. Външни фактори, които повишават вероятността от развитие на заболяването, се считат за лоша екология и недохранване.

Разграничават се най-значимите причини, които допринасят за развитието на патологията:

Хормонален дисбаланс, нередовен менструален цикъл, рязък скок на хормона прогестерон и естроген в кръвта.
Ниска сексуална активност. В резултат на неудовлетвореността на жената от пола, често се появяват промени в кръвния поток в малкия таз, задръстванията и възпаленията.
Механични повреди, затруднено раждане с разкъсвания, аборти, усложнения след операция, последици от кюретаж.
Патологии на ендокринната система, генитални инфекции, затлъстяване, хипертония, нарушен метаболизъм, захарен диабет.
Наследствен фактор. Рискът от развитие на миома е значително повишен при тези жени, чиито баби и майки са имали такава неоплазма.
Косвени причини - липса на физическа активност, лоши навици.

Симптоми и признаци

Коварството на миомата на матката при жените се дължи на факта, че за достатъчно дълго време патологичният процес протича без очевидни симптоми.

Как да разпознаем признаците на миома на матката?

Туморът може да бъде диагностициран само след задълбочен гинекологичен преглед. Как се проявява миома на матката, на първо място, зависи от нейната локализация.

Симптомите на миома на матката в ранните етапи не причиняват много дискомфорт. Опасността от патологията се проявява във факта, че ако в процеса на растеж на тумора не обърнете внимание на характерните признаци на заболяването, процесът придобива хронична, нелечима форма.

Явните признаци на заболяването нямат ясни симптоми. Както показва медицинската практика, повече от 50% от жените, които незабавно търсят медицинска помощ, са диагностицирани с асимптоматична миома на матката.

Как да разпознаем миомата по първите симптоми?

Типични признаци:

хронична умора;
неразположение;
нисък брой на хемоглобина;
често желание за уриниране;
затруднено движение на червата;
главоболие, мигрена;
горещи вълни;
усещания за тежест в малкия таз;
болезнена менструация и обилно течение;
кървене между менструациите.

Симптоми на различни форми на заболяването

Интерстициален лейомиом- се диагностицира, когато туморът се развива в дебелината на гладката мускулатура, локализира се в долната част на матката или в тялото на орган. Този вид заболяване понякога може да се развие извън стените на матката, притискайки съседните органи. По принцип миомата силно притиска пикочния мехур. Най-често този вид неоплазма се развива при жени в репродуктивна възраст.

Ако се появи тумор с едновременно образуване на съединителна или белезна тъкан, тогава такива възли се диагностицират като миома. Характерни са следните симптоми и признаци на миома на матката: появяват се остри болки в долната част на корема, смущения в работата на отделителната система, често кървене.

Субсерозна миома- това е един или много възли, прикрепени към стената на матката с тънък крак или фиксирани върху широка основа. Така неоплазмата получава храна за по-нататъшно развитие. Всяка формация е покрита със защитна капсула. Туморите се различават по размер, но в този случай не се наблюдава увеличение на гениталния орган на жената, тъй като възлите растат в коремната кухина.

Типични признаци на миома на матката:

затруднено движение на червата;
невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур;
хемороиди;
болезнени пристъпи на спазми в долната част на корема;
болка в лумбосакралната област.

Субмозна миома- локализиран в субмукозния слой на органа. Расте към коремната кухина. Нарастващите възли, притискащи близките органи, причиняват постоянна болка. Във всеки случай се предписва биопсия. Растежът на тумора е много бърз, така че е важно да се обърне внимание на следните симптоми и признаци на миома на матката:

обилно менструално течение под формата на съсиреци;
постоянна болка в долната част на корема и в лумбосакралната област;
изпускане между менструациите;
общо състояние на слабост и сънливост;
чести спонтанни аборти, невъзможност за зачеване;
когато туморът се разкъса, телесната температура се повишава рязко.

Интралигаментарни или интерлигаментни фиброиди- този вид неоплазма се локализира между връзките и не проявява характерни симптоми по време на развитието. Миомата може да бъде разпозната само когато е достигнала достатъчно голям размер. Притиска вътрешните органи, разположени до матката. Но често симптомите на миома са доста изгладени, менструалният цикъл е в ред и се възприема като нормален.

- локализирани в шийката на матката. Този вид неоплазма рядко се диагностицира. По правило в този случай менструалният цикъл не променя продължителността си. Трябва да обърнете внимание на други признаци и симптоми на заболяването: болка поради натиск върху органите, съседни на матката, невъзможност за зачеване.

Фази на развитие на фиброиди

Спецификата на развитието на патологията е различна и може да се прояви индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и нейното физиологично състояние. Симптоматичните фиброиди са склонни да растат бързо и е трудно да се пропуснат. Ехографските признаци на миома на матката могат да бъдат открити с ултразвуково изследване. Вижте снимката.

По естеството на развитието на неоплазмата, нейните признаци и симптоми, лекарят взема решение за назначаване на лекарствена терапия или хирургическа интервенция. Възможно е да се даде клинична оценка на заболяването и конкретни препоръки само след пълна диагноза.

Симптоми на миома с менопауза

Ако откритият тумор не е причинил особено безпокойство на жената, тогава с настъпването на менопаузата неоплазмата най-често се отстранява.

Такива промени в тялото на жената се обясняват с рязкото намаляване на производството на хормони. Най-ужасното усложнение на заболяването е дегенерацията на доброкачествени миоматозни образувания в злокачествени тумори.

Пълната резорбция на тумора е възможна само при нормално, безпроблемно начало на менопаузата. Ако миомата е била малка и безсимптомна, тогава с настъпването на менопаузата не е нужно да се притеснявате твърде много.

Симптоми на миома по време на бременност

Неоплазмите при бременни жени най-често започват да се развиват поради промени в хормоналните нива. Малък тумор практически няма отрицателен ефект върху хода на бременността и се проявява по всякакъв начин, но във всеки случай лекарят трябва да контролира ситуацията.

Въпреки факта, че миомата се диагностицира като доброкачествен тумор, тя може да причини редица определени усложнения по време на бременност:

възпалителни процеси;
повишен тонус на матката;
преждевременно раждане или ранен спонтанен аборт;
разкъсване на плацентата;
хипоксично увреждане на плода.

Като правило, ако миомата се намира далеч от плацентата, естественият процес на бременност не се нарушава.

Но когато туморът се намира близо до ембриона, рискът от преждевременно раждане или спонтанен аборт се увеличава значително.

Ако миома на матката е диагностицирана по време на бременност, стриктното спазване на всички препоръки на личен гинеколог ще помогне да се избегнат усложнения.

Диагностика на неоплазми на матката

Първите признаци на миома са много подобни на симптомите на други гинекологични патологии. Ето защо, за да се постави правилната диагноза, е необходимо да се проведат редица лабораторни инструментални изследвания. Само правилната и навременна диагноза може да гарантира успешно лечение и бързо възстановяване. За това е важно да знаете как се извършва диагнозата.

Не забравяйте, че туморът се развива на фона на други заболявания на малкия таз или коремната кухина. Поради това се извършва диференциална диагноза на миома на матката, която включва няколко метода: ултразвук, ЯМР, рентген, томография.

Ултразвук- този вид изследване включва трансвагинална ехография. Този метод ви позволява да оцените визуално контура и размера на тумора в динамика. Ехото на миома на матката зависи от вида и местоположението на възлите. Външно миомата изглежда като заоблен възел от преплетени влакна.

Хистероскопия- тази диагностична процедура дава най-точна информация относно състоянието на субмукозните тумори. Този метод ви позволява да направите точна диференциална диагноза на миома на матката, да определите визуално местоположението на възлите, да посочите състоянието на ендометриума и фалопиевите тръби. С помощта на хистероскопия се взема биопсия на тъканите на възела и се оценява неговият цитологичен и хистологичен състав.

ЯМР за миома на матката- ви позволява да получите триизмерно изображение на органа. Изследването се извършва само ако има сериозни съмнения относно диагнозата.

Лапароскопия на матката- диагностика, включваща хирургична интервенция. Назначава се стриктно според показанията. Той помага не само за идентифициране на миома на матката, но и за успоредно премахване на малки възли.

Важно е пациентът да е преминал всички необходими изследвания.

За диагностициране на злокачествени новообразувания се извършва анализ на кръвен серум за туморен маркер CA 125. Нормата на маркера в кръвната плазма при здрави хора е по-малко от 35,0 U / ml. При миома се наблюдава повишаване на антигена до 110 U / ml. Прави се и кръвен тест за СУЕ. Средната скорост на утаяване на еритроцитите при жените е от 2 до 20 mm / h. Ако показателите на СУЕ се повишат, това може да показва развитието на онкология.

Но и двата анализа не са 100% надеждни, освен ако не са подкрепени от други анализи.

Лекарите предпочитат да диференцират миома на матката, като използват инструментално вземане на проби от маточните клетки и тъкани. Това изследване се нарича биопсия. Хистологичният доклад след микроскопска диагностика дава възможност на лекаря да избере правилния план за лечение. За потвърждаване на предполагаема диагноза се използва биопсия. Също така, биопсията е основната процедура, която ви позволява да разпознавате предракови състояния и злокачествени тумори.

Методи за лечение на миома на матката

Възможно ли е напълно да се излекуват миоми с фармакологични лекарства?

Медицинската терапевтична терапия дава добър резултат при малки фиброиди, разположени в дебелината на мускулите на матката. Индивидуалното лечение се предписва в съответствие с идентифицирания вид миома. На първите етапи е важно да се подложи на задълбочена диагноза и да разберете прогнозата за развитието на заболяването. Терапевтичният метод на лечение включва прием на лекарства от следните групи: андрогенни производни, агонисти на гонадотропния хормон, гестани.

Поради голяма загуба на кръв пациентите често са диагностицирани с нисък хемоглобин или анемия. Ето защо, според показанията, се предписват препарати със съдържание на желязо, което ви позволява бързо да повишите хемоглобина.

Хирургията може да бъде щадяща или радикална. Операциите са показани при големи миоми, обилно кървене, много силна болка, безплодие и чести спонтанни аборти.

Лапароскопска миомектомия- се извършва през много малък разрез. Основното предимство е минимално увреждане на коремната тъкан. Благодарение на това по тялото не остават белези.

Емболизация на маточните артерии- техника на лечение, при която артериите, захранващи миомния възел, се блокират от емболия. В резултат на това засегнатите клетки започват да умират, а самият възел умира без презареждане.

Хистероскопска миомектомия- отстраняване на възли от маточната кухина през вагиналния отвор. Процедурата може да се извърши амбулаторно.

FUS аблация- най-новия метод за лечение с ултразвукови вълни.

Хистеректомия- включва пълното отстраняване не само на неоплазми, но и на матката.

Като се вземе предвид възрастта на жената, локализацията на тумора, размера и скоростта на растеж на възлите, лекарят може ясно да определи метода на терапевтична терапия.

За да се избегнат нежелани усложнения и рецидиви на заболяването, пациентите трябва стриктно да спазват всички предписания на лекаря. Строго е забранено да лекувате тумора самостоятелно, в противен случай може да има тъжни последици.

В структурата на гинекологичните заболявания миомата на матката заема водещо място. Според официални данни на лекарите повече от 30% от жените страдат от това заболяване. И ако по-рано миомата на матката се смяташе за патология на жени в зряла възраст (от 35-40 години), то през последните години тази диагноза често се чува от тези на около двадесет години.

Миомата на матката може да бъде почти безсимптомна за дълго време и може да бъде открита само при рутинен преглед от гинеколог. Също така понякога диагнозата се поставя още на етапа на усложнения на това заболяване. Ето защо всяка жена трябва да знае как да разпознае признаците на миома на матката, за да диагностицира рано тази патология.

Какво представлява миомата на матката?

Името на това заболяване има много синоними: лейомиома, фиброма, миома и др. Много от тях вече са остарели и имат по-историческо или „популярно“ значение. В международната класификация на заболяванията се използва терминът "лейомиома на матката".

Всъщност това заболяване е доброкачествен тумор. В този случай от мускулните и съединителнотъканните влакна на стената на матката се образуват така наречените миомни възли. Миомният възел може да се разглежда като "топка", образувана от произволно преплетени "нишки" от мускулна и съединителна тъкан. Обикновено е заобиколен от капсула, образувана от компресирани мускулни клетки. Също така, в областта на образуваната нодуларна формация има трансформация на кръвоснабдяването и инервацията.

Все още не са известни точните причини за образуването на този доброкачествен тумор, както и неговата склонност към растеж. Най-решаващите фактори са хормоналният дисбаланс и наследствеността.

Установено е, че с настъпването на период на упорита менопауза, в преобладаващата част от случаите, размерът на тумора намалява значително.

Разновидности на фиброиди

Симптомите и признаците на миома на матката пряко зависят от местоположението на патологичните възли. Обикновено се намират в тялото на матката. Само в 5% от случаите туморът може да има нетипична локализация, например цервикална.

И така, можем да различим следните видове заболяване според локализацията на тумора:

Субсерозен. Възлите са разположени на външната повърхност на матката под серозната мембрана (перитонеума). Техният растеж често се случва навън. Понякога такива образувания могат да имат крак, който съдържа в структурата си съдовете и нервите, хранещи тумора.

Интрамурално. Местоположението на тумороподобната формация е ограничено от мускулната стена на матката. Такива възли обикновено са сравнително малки по размер и заболяването често има дълъг, асимптоматичен ход.
Подмукозен. Счита се за най-опасния вариант на хода на тази патология. Туморът се намира под лигавицата на матката (ендометриум). Неговият растеж се случва в маточната кухина. Такива възли бързо се проявяват и са склонни към злокачествено заболяване (злокачествена трансформация).
Нетипично. Възелът произхожда от шийката на матката или долната част на страничното ребро на матката (цервикални или междузвездни фиброиди).

Много често миоматозните възли имат смесена локализация (например интерстициално-субсерозни, субмукозно-интерстициални и др.), което е свързано с преобладаващата посока на растежа им. Те могат да се появят и в множествено число. Следователно симптомите на миома на матката в тези случаи ще бъдат разнообразни, а понякога и нетипични.

Основни прояви

Ако тумороподобното образувание е с малък размер и е локализирано под перитонеума или в дебелината на мускулите на матката, тогава обикновено жената не се тревожи за нищо. Когато туморът расте или се появяват нови образувания, се появяват симптоми. Субмукозните възли обикновено се проявяват много по-рано.

Най-типичните прояви на миома на матката включват:

Нарушения на менструалния цикъл, както и кървене. Те са ранен признак на субмукозни фиброиди.
Болка или дискомфорт в долната част на гърба и долната част на корема.
Нарушаване на нормалното функциониране на тазовите органи, съседни на матката.
Безплодие.
Усложнена бременност и някои други.

Сега си струва да разгледаме по-подробно тези и други прояви на лейомиома на матката.

Менструални нарушения

Промените в честотата и естеството на менструалния поток най-често са един от ранните признаци на миома на матката. Това се улеснява от: нарушение на контрактилната функция на матката и хормонални нарушения, съпътстващи хода на заболяването.

Менструалният цикъл може да стане нередовен, по-често се скъсява. Вашите периоди стават по-обилни и по-дълги. Възможна е поява на т. нар. ациклично кървене (възникващо извън менструацията).

При субмукозни миоми най-често се появява кървене – както по време на менструация, така и извън нея. Дългосрочното и обилно кървене бързо води до развитие на анемия или анемия. Това състояние се характеризира с намаляване на нивото на червените кръвни клетки (еритроцити) и хемоглобина, нарастваща слабост, понижаване на кръвното налягане и др. Нивото на хемоглобина в този случай може да намалее доста значително, което изисква подходяща терапия.

Болка, дискомфорт в долната част на корема

Неприятните усещания и дори болката в долната част на корема и кръста са често срещано оплакване при лейомиома на матката. Появата на такива симптоми е свързана с особеностите на анатомичната локализация на нодуларните образувания, а именно:

Разположението на тумора под перитонеума и растежът му навън могат да раздразнят нервните влакна на малкия таз, което се проявява с болки или дърпащи болки в корема и кръста с почти постоянен характер.
Ако субсерозният възел е сравнително голям и се намира зад матката, тогава такава миома може да се прояви като болка в долната част на гърба („радикулит“). Такива пациенти могат да лекуват неврологични разстройства дълго време и безуспешно, без да знаят истинската причина за появата им.
Значителното увеличаване на размера на матката с междумускулното разположение на възлите причинява изместване на тазовите органи и коремната кухина, което също се проявява с болка и чувство за тежест в корема.
Интерстициалните възли също пречат на нормалната контрактилна дейност на матката по време на менструация. Това се проявява с дърпащи или спазматични болки преди или по време на менструация.
Субмукозният възел нарушава и контрактилната функция на матката. В допълнение, това местоположение на тумора често провокира постепенното му изпъкване директно в маточната кухина. Всичко това причинява спазматична болка, особено изразена по време на менструация.

Много често жената не придава значение на подобни болезнени усещания и намира други причини за появата им (ишиас, обичайни болезнени менструации, чревна дисфункция и др.).

Дисфункция на тазовите органи

Някои анатомични структури са разположени в съседство на матката: пикочния мехур и уретерите, ректума, бримките на тънките черва и др. При значителен размер на тумора или когато възлите са разположени и растат навън, нормалното им функциониране може да бъде нарушено поради компресия или изместване.

Така че, с "съседството" на миоматозния възел и пикочния мехур, често има нарушение на уринирането: често или, обратно, задържане на урина, спазми. Ако туморът е разположен близо до ректума, често се появява запек, който не се повлиява от конвенционалната терапия.

Безплодие

Локализацията на миоматозния възел под лигавицата на матката често е придружена от безплодие. Обикновено това се дължи на съпътстващи структурни промени в ендометриума, което прави процеса на имплантиране (прикрепване на оплодена яйцеклетка към матката) невъзможен.

В допълнение, деформацията на маточната кухина от тумора също пречи на нормалното имплантиране. А хормоналният дисбаланс, съпътстващ хода на заболяването, често води до липса на овулация или до значително нарушение в производството на хормони, които поддържат хода на бременността.

Фиброиди по време на бременност

Ако зачеването и имплантирането с миома на матката са се случили, тогава последващият ход на бременността е пряко свързан с размера и местоположението на възлите.

Най-добрата прогноза за бременност е, когато малките възли са разположени далеч от маточната кухина.

Особено опасен е големият размер на тумора на всяка локализация и субмукозното местоположение на възела. Типичните проблеми при бременност с миома на матката са:

Спонтанно прекъсване в I-II триместър (спонтанен аборт).
Преждевременно начало на раждането.
Нарушаване на функционирането на плацентата с появата на хипоксия (кислороден глад) на плода. Това може да доведе до инхибиране на неговото развитие и дори до смърт.
Заплахата от прекъсване на бременността по всяко време.
Рискът от вътрематочна инфекция и поява на възпалителни усложнения след раждане.
Неправилна позиция на плода.
Нарушаване на контрактилитета в следродилния период с развитие на кървене и други последици.

Още веднъж трябва да се отбележи, че доста често при това заболяване се откриват няколко възли, които могат да бъдат разположени в различни слоеве на матката. Например, при субмукозно и субсерозно местоположение на тумора ще има признаци на миома на матката, които са характерни и за двете локализации едновременно: кървене, характерно за субмукозния възел, и постоянна болка, като симптом на субсерозно образуване.

Усложнения

Сложен ход на заболяването вече може да се счита за появата на клинични симптоми (кървене, болка и др.). Има обаче по-сериозни усложнения на миомата, които могат да представляват заплаха за здравето и дори за живота на жената. Примери за такива условия са:

Исхемия на възела.
Зараждащ се миоматозен възел.

Такива усложнения изискват незабавна медицинска помощ и в повечето случаи подлежат на хирургично лечение.

Торзия на краката на миоматозния възел

Миоматозни възли, разположени субсерално (субперитонеално), претърпяват такава патологична промяна. Обикновено този тип възли растат на широка основа, но понякога имат крак, който се образува от листовете на перитонеума с преминаващи вътре захранващи съдове и нерви.

Торзия на тумор на матката може да възникне в резултат на рязка промяна в интраабдоминалното налягане, внезапни движения, физическо натоварване и др. Често това патологично състояние се появява по време на бременност или за първи път след раждането.

Има два вида усукване:

Пълен (360 градуса).
Непълен (по-малко от 360 градуса) - усукване, огъване.

В случай на пълно усукване на туморния ствол, храненето на възела бързо се нарушава, последвано от развитие на исхемия и некроза. Основните симптоми на това състояние са:

Остра коремна болка.
Повишаване на телесната температура, втрисане, слабост и други прояви на интоксикация, свързани с проникването на продуктите от некроза на възли в кръвта.
Гадене, повръщане.
Симптомите на "остър корем" се определят клинично.

Това състояние изисква незабавно хирургично лечение.

При непълно усукване симптомите са по-слабо изразени. В този случай са възможни тактики за очакване под наблюдението на болничен лекар. Хирургичното лечение в такива случаи може да се извърши няколко дни по-късно по планиран начин след пълен преглед на пациента.

Исхемия и некроза на възела

Неправилното хранене (кръвоснабдяване и / или инервация) на миоматозния възел най-често се развива в резултат на усукване на неговата хранителна ножка с субперитонеална локализация. Въпреки това, недохранването и възлите, разположени в дебелината на мускулната стена (интерстициална), са доста чести.

Късната диагноза на исхемия на миоматозния възел може да бъде усложнена от развитието на тъканна некроза (некроза). Такова състояние е животозастрашаващо за жената.

Основните рискови фактори за развитие на възлова исхемия са:

Торзия на краката на миоматозния възел.
Бърз растеж на междумускулния възел с компресия и деформация на съдовете на матката.
Бременност и ранен следродилен период.

За съжаление, това усложнение се развива при почти 15% от бременните жени с лейомиома на матката. Това се улеснява от хормоналните промени в организма по време на бременност, както и от физиологичните характеристики на кръвоснабдяването на матката (намален приток на кръв, обструкция на венозния отток, промени в системата за коагулация на кръвта и др.).

Основните прояви на исхемия и некроза на миоматозния възел са:

Болка в корема. При бременна жена можете дори да усетите болезнената област на повърхността на матката.
Повишаване на телесната температура до субфебрилни числа.
С развитието на некроза на възли се появяват симптоми на "остър корем", гадене, повръщане, температурата се повишава рязко и общото състояние се влошава.

Забавянето на оказването на спешна помощ в този случай може да доведе до развитие на перитонит (възпаление на перитонеума) с последваща смърт.

Раждане на миоматозен възел

Това усложнение възниква при субмукозен (субмукозен) тип миома на матката. В този случай растежът на тумора се появява вътре в матката (в маточната кухина). Често такива възли имат крак и могат да стърчат забележимо в маточната кухина до пълно отделяне от мускулната стена. Този процес се нарича раждане на миоматозния възел. Когато туморът проникне в цервикалния канал и влагалището, той може да се забележи дори при рутинен гинекологичен преглед. Такъв възел се нарича роден.

Процесът на раждане на субмукозен миомен възел винаги е придружен от доста изразени клинични прояви:

Болка в долната част на корема, която често е спазми.
Кървене с различна интензивност, до обилно.
В случай на недохранване на възела настъпва неговата исхемия и некроза, което е придружено от съответните симптоми, описани по-горе.
Продължителното кървене причинява развитието на анемия. В същото време се отбелязват слабост, бледност на кожата, понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота (тахикардия).

Това усложнение също изисква медицинска помощ.

Диагностика

Обикновено е възможно да се подозира наличието на лейомиома още на етапа на рутинен гинекологичен преглед: разкрива се увеличение на размера на матката, която често има неправилна форма. Ако се открият промени в нормалната анатомична структура и местоположение на матката, гинекологът ще предложи допълнителни диагностични процедури. Те включват:

Ултразвуково сканиране на тазовите органи (трансабдоминално и трансцервикално). Това е най-достъпният и информативен диагностичен метод, който ви позволява да установите надеждни признаци на миома на матката. В същото време се оценяват местоположението и размерите на възлите, тяхната структура и др.
Хистероскопия. Използва се главно при съмнение за локализация на субмукозен тумор. Позволява ви да определите точното местоположение на патологичния фокус, структурата и размера на тумора. В някои случаи (възел на "крака") е възможно образуването да се премахне едновременно.
лапароскопия. Обикновено се извършва в трудни клинични случаи и има определени индикации за провеждане. Често се комбинира с терапевтични мерки по едно и също време.
Магнитен резонанс. Служи като допълнение към ултразвуково изследване или нетипична локализация на възлите.

Освен това се провеждат различни общи клинични, биохимични и хормонални изследвания, насочени към оценка на състоянието на жената и диагностициране на съпътстващи патологични състояния.

Принципи на лечение и превенция

В момента има две направления в лечението на миома на матката:

Консервативна (хормонална терапия).
Хирургически.

Хирургичното лечение на миома не винаги включва пълното отстраняване на матката. Разработени са най-новите методи на операции, които позволяват премахването на отделни възли, значително намаляване и забавяне на техния растеж.

Изборът на специфичен метод на лечение е индивидуален за всяка жена с това заболяване и зависи преди всичко от местоположението и размера на възлите, наличието на усложнения и желанието на пациентката да запази фертилитета.

Няма специфична профилактика на заболяването, тъй като механизмът на появата на тумора не е надеждно известен. Въпреки това, като се има предвид значението на ранната диагностика на заболяването за успеха на лечението му, най-важната превантивна насока е редовното посещение при гинеколога с динамично ултразвуково изследване на тазовите органи. Препоръчителната честота на посещение при гинеколог при липса на оплаквания е веднъж годишно.

В заключение трябва да се отбележи, че миомата на матката не е толкова "безобидно" заболяване. Продължителното безсимптомно протичане, неспецифичните признаци на тази патология и незнанието на жената за ранните й прояви водят до късно диагностициране на миома на матката. В такива случаи заболяването може да бъде диагностицирано за първи път още на етапа на усложнения или с голям тумор, последвано от хирургично отстраняване на органа.

Неоплазмите на матката с доброкачествен произход се считат за доста често срещани при жените.
Водещият брой случаи на такава патология пада, които се срещат по-често при пациенти на възраст 30-45 години. Тази патология се характеризира с неконтролирана пролиферация на мускулни тъкани, в резултат на което се образува една и по-често плетена съдова мрежа.

Причини за заболяването

Експертите смятат, че основният хормонално зависим тумор като миома е нарушение на хормоналния фон на жената. Този фактор се счита за основен при развитието на миома.

В отделна етиологична група експертите класифицират факторите, които допринасят за смущения и нарушения на хормоналния статус.

Такива фактори включват:

Липса на редовност в половия живот, особено след настъпване на 25-годишна възраст. Липсата на оргазъм води до застой в органите на ниско-базалната област;
Липса на раждане при 30-годишна жена;
Генетична склонност към фиброиди;
Хронични патологии на гениталната област с възпалителен произход като аднексит, ендометриоза, ендометрит, аденомиоза и др.;
Хиподинамични характеристики на начина на живот;
Механични увреждания на матката в резултат на кюретаж, гинекологични хирургични интервенции, хирургично прекъсване на бременността, раждане с усложнения и др.;
Съпътстващи ендокринни патологии като функционални нарушения на щитовидната жлеза, диабет, метаболитни нарушения, затлъстяване и хипертония;
Стресови състояния, които имат потискащ ефект върху дейността на надбъбречните жлези, яйчниците и щитовидната жлеза.

Тъй като миомните образувания са хормонозависими, такива тумори не се откриват при момичета преди пубертета и при жени след менопауза. Основната причина за растежа на миомните тумори е не само повишената концентрация на естроген, но и дисбалансът на този хормон и неговите производни и предшественици като цяло.

Признаци на миома на матката в ранните етапи

Обикновено заболяването започва асимптоматично, но с нарастването на миоматозната форма на матката се появява характерна клинична картина, която се характеризира със следните симптоми:

Маточно кървене между менструациите, менорагия, забавена менструация и прекъсвания на цикъла.Увеличаването на обема на менструалната кръв показва нарушени контракции на мускулната тъкан на матката. Ако кървенето е междуменструално, тогава говорим за кървене на стените на матката, причинено от туморно дразнене;
Синдром на болка.Обикновено болезнените симптоми са локализирани в лумбалната област и долната част на надпубисния корем. Болките имат различна характеристика, проявяваща се с болки или спазми. Подобен симптом никога не се появява в началния етап, следователно болезнените усещания показват активното развитие на миомния процес;
Понякога, на фона на прогресията на миома, пациентът изпитва сърдечна болкапричинено от понижен тонус на сърдечния мускул. Понякога болезнеността е придружена от повишаване на кръвното налягане. Такива нарушения изискват задължително кардиологично изследване;
Безплодие;
Проблеми с движението на червата или уриниранетопричинено от натиска на тумора върху чревната тъкан или пикочния мехур;
Ако има усложнение под формата на усукване на образуването на миома, тогава започват некротични процеси в тумора, придружени от обща интоксикация симптоми като слабост, трескаи така нататък;
Ако образуването достигне значителен размер, тогава на пациентка с миома на матката започва да расте корем, а телесното тегло се увеличава само леко;
На фона на постоянно кървене има намаляване на нивото на хемоглобина и се развива анемия от типа на желязо-дефицит.

Тъй като миомата не се появява веднага, се препоръчва ежегодно да се подлагат на гинекологичен преглед, за да се предотврати развитието на тумор. Тогава миомите ще бъдат открити в началния стадий, който се поддава на консервативни методи на терапия.

Форми на образувания и техните симптоми

Някои клинични характеристики зависят от конкретния тип образование.

Има 5 различни вида миома:

- подобна миома е локализирана на най-външния слой, често има дръжка и расте в малкия таз и ретроперитонеалното пространство. Такъв тумор не причинява увеличаване на корема, но може да се прояви като смущения в уринирането, запек, дискомфорт в долната част на корема или болезнени усещания в надпубисната и лумбалната област, хемороиди и болки, подобни на спазми;
- образува се в мускулния слой на матката, но може да расте в или извън матката. Придружава се от традиционна болезненост на пубиса, смущения в уринирането и запек, обилно менструално и междуменструално кървене;
или субмукоза. Такъв тумор расте в маточната кухина, характеризира се с бързо развитие и се характеризира с обилно продължително кървене между менструацията и по време на тях, слабост, безплодие, лумбална и коремна болка;
форма на миомен тумор - такова образувание се образува в шийката на матката и е относително рядко. Такъв тумор не причинява менструални нарушения и нередности, а основните признаци на тумор са традиционна болка, проблеми с репродукцията, компресия на близки структури;
Интралигаментарен миомен тумор - образува се в междулигаментното пространство и се развива безсимптомно. С прогресията до големи параметри миомата започва да притиска съседните тъкани, провокирайки запек и често уриниране.

Прояви

Симптомите на миомата могат да се различават леко в зависимост от определени етапи от живота на пациента.

При хормонални скокове туморът започва да се появява внезапно, причинявайки болка или дискомфорт. Такива промени се усещат особено по време на раждане и по време на менопаузата.

Образуването на миома, въпреки че е доброкачествено, може да причини много неприятности на пациентката, оказвайки негативно влияние върху нейните органични структури. В съответствие с естеството и проявите на миомата, специалистът избира необходимата терапевтична техника, консервативна или хирургична.

Симптоми с менопауза

Ако миомата на матката преди периода след менопаузата не е притеснявала особено, тогава по време на менопаузата е доста способна да се разтвори. Такива промени са причинени от рязко намаляване на хормоналните нива. Но регресията на миомата е възможна само с нормалното начало на менопаузата.

Туморът може да нарасне до сравнително голям размер, след което ще бъде придружен от обилно кървене и силна болка. В такава ситуация е необходимо хирургично лечение.

Може да се отстрани само туморът или образуването заедно с матката. Големите възли могат да причинят обилно междуменструално кървене, което е много опасно в менопаузалната възраст.

Ако миомата се развива успоредно с, тогава жените често страдат от тежки форми на анемия. Освен това при такава комбинация вероятността от образуване на миоматоза е висока.

По време на бременност

Доста често започват да се развиват миоми, което също е свързано с промени в хормоналните нива.

Не всички тумори могат да повлияят негативно на хода на бременността, но ако се открият фиброиди, трябва стриктно да се спазват медицинските препоръки.

Въпреки че миомите са доброкачествени тумори, те могат да увеличат риска от развитие на различни усложнения като:

Възпалителен процес и болезненост, които повишават тонуса на матката и следователно рискът от спонтанен аборт;
Преждевременно раждане или спонтанен аборт в ранните етапи;
Отлепване на плацентата, което води до анормално развитие на плода;
Хипоксично увреждане на плода.

Ето защо е изключително важно да се спазват стриктно всички препоръки на акушер-гинеколога, ако миомата е била открити по време на бременност.

Обикновено, когато възлите са разположени далеч от мястото на плацентата, не се наблюдават нарушения на бременността, но ако туморът се образува близо до ембриона, тогава има голяма вероятност от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Как да разпознаем заболяване

Не е трудно за опитен и квалифициран специалист още при първия гинекологичен преглед.

За потвърждаване на диагнозата се назначават допълнителни диагностики, като:

Ултразвуково изследване;
Лапароскопска диагностика;
Хистероскопия;
Магнитен резонанс;
Хистеросалпингография и др.

Методи за лечение

Въз основа на получените диагностични данни, специалист: хирургичен или медикаментозен.

Медикаментозното лечение се използва при относително малки параметри на миомната неоплазма. Такъв подход към туморната терапия позволява да се запази тялото на матката, което допълнително дава възможност на жената да има щастливо майчинство.

На пациента се предписват хормонални средства, както и лекарства за премахване на миоматозни симптоми, като болкоуспокояващи или облекчаване на мускулното напрежение. Обикновено основата на консервативната терапия се състои от лекарства като Gestrinone, Zoradex, Buserelin и др.

Ако образуванията достигнат големи размери, тогава се използва хирургично лечение на фиброиди, което може да се извърши по няколко начина:

Хистеректомията е най-радикалният метод, включващ отстраняване на тялото на матката;
- най-популярният метод, при който отстраняването на възли се извършва чрез малки разрези в коремната стена. Операцията е органосъхраняваща, така че пациентката ще може да забременее и да роди в бъдеще;
Това е сравнително нова техника. Състои се в ултразвуково изпаряване на образованието;
Артериална емболизация – тази интервенция включва запушване на артерията, която захранва миомата, което води до отмиране на тумора.

Миомните образувания са лечими, така че не трябва да отлагате посещението при гинеколог, ако се появят признаци на патология. Само навременното лечение ще помогне за запазване на плодовитостта и ще избегне започване и дори злокачествени фиброиди. Основното нещо е да не губите време и да започнете терапията навреме.

Видео за симптомите и лечението на миома на матката:

Миомата е доброкачествена неоплазма в тялото на матката или в цервикалната област, която е доста често срещана гинекологична патология. При това заболяване рядко се появяват специфични симптоми, чрез които би било възможно точно да се определи наличието на фиброиди. Струва си да знаете какви са приблизителните признаци на миома на матката, как да разпознаете това заболяване в началните етапи, докато не се превърне в голям тумор.

Въпреки факта, че това е тумор, той е доста безопасен за женското тяло като цяло. Миомата принадлежи към доброкачествените тумори и много рядко се дегенерира в злокачествени, рискът от развитие на други усложнения възниква само при достатъчно големи неоплазми. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че е важно също така да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение или да се наблюдава динамиката на промените по редица причини, особено ако се планира раждането на дете в бъдеще.

По-рано се смяташе, че това заболяване е проблем за по-възрастните жени, но наскоро експертите отбелязаха, че миомите са често срещани и при млади жени и момичета. Това явление е доста трудно за обяснение, може би статистиката е повлияна от подобряването на диагностичните възможности.

Доста е трудно да се идентифицират точните причини за това заболяване, гинеколозите не могат да посочат факторите, които точно влияят върху развитието на тумора. Обикновено това се случва поради различни хормонални нарушения, системни и ендокринни заболявания. Появата на патологията може да бъде повлияна и от инфекциозни заболявания на репродуктивната система и множество аборти.

Понякога развитието на миома е придружено от появата на други патологии на репродуктивната система. Заедно с тази патология, ендометриозата е доста често срещана - нарушение на развитието на ендометриалните тъкани, които покриват матката отвътре. При множество заболявания е изключително важно да се лекува всяко от тях, тъй като те могат да повлияят взаимно на развитието.

Основният проблем при диагностицирането на това заболяване е неочевидността на симптомите, те често не са достатъчно изразени, за да може точно да се говори за наличието на някаква патология. Симптомите на миома могат лесно да бъдат приписани на промени по време на менструалния цикъл, преумора, странични ефекти от приема на различни лекарства. Затова обикновено се препоръчва периодично да се подлагат на профилактични прегледи при гинеколог, за да могат да се идентифицират различни патологии в ранните етапи, преди да се развие сериозно заболяване.

Важно! Точна диагноза може да се постави само след преглед, който задължително включва ултразвуково сканиране и при необходимост редица други изследвания.

Симптоми

Основните симптоми, които се появяват по време на образуването на фиброиди, могат да говорят за много други патологии на репродуктивната система, така че когато се появят, трябва да сте нащрек и да се консултирате с лекар за пълна диагноза. Като цяло трябва да обърнете внимание на следните признаци:

Нарушения в менструалния цикъл. Може да стане по-дълго без видима причина. Самите менструации могат да започнат да продължават по-дълго, особено тревожен симптом - продължителността им е повече от седем дни. Обемът на кръвта също може да се увеличи в този случай. Също така, при миома и други гинекологични патологии може да се появи зацапване в средата на цикъла.
Често уриниране, чести запек. Тези симптоми са свързани с растежа на тумора, с течение на времето той започва да притиска органите на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт.
Появата на необясними болки в долната част на корема, в лумбалната област, които по никакъв начин не са свързани с началото на менструацията, заболявания на отделителната система и стомашно-чревния тракт.
Болка и дискомфорт по време на полов акт.
Повишена обиколка на корема. Понякога размерът на миомата надвишава 10-15 сантиметра в диаметър, което се отразява на обема на тялото. Това се случва, че неоплазмата се бърка с началото на бременността поради тази причина.
Безплодие. При миома става по-трудно да се забременее, този знак ще бъде забелязан от жени, които искат да заченат дете.

Това са основните признаци, които показват развитието на това заболяване. При откриване на тумор е изключително важно да се уверите, че той не е злокачествен, поради което прегледът е задължителен.

По време на бременност е особено трудно да се открият признаци на развитие на миома, преди зачеването се препоръчва да се подложите на преглед и да се уверите, че няма предпоставки за появата им по време на бременност. Също така си струва да се отбележи, че по време на бременност туморът може да започне да расте по-бързо поради хормонални промени в тялото.

Важно! Миомите по време на бременност могат да причинят спонтанен аборт и други сериозни усложнения, които са опасни за здравето на нероденото дете и майката.

Как да разпознаем менопаузата?

При менопаузата симптомите остават същите. Трябва да се има предвид, че е нормално по време на менопаузата, когато менструацията спре, кървенето може да бъде изключително предупредителен признак. Ако се появи зацапване, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог. Този знак може да показва и злокачествено новообразувание, важно е да се уверите, че няма рак.

Диагностика

След откриване на симптоми, които могат да показват развитието на фиброиди, си струва да се свържете с гинеколог и да преминете преглед. Включва различни изследвания и анализи.

Винаги си струва да се подложите на ултразвуково сканиране, той ще покаже наличието на неоплазма в матката, нейния размер и приблизителен характер. Може да са необходими и други тестове и инструментални изследвания, които да помогнат за установяване на размера, местоположението и състава на туморната тъкан. На този етап е важно да се разбере дали туморът е злокачествен.

След като определите естеството на тумора, можете да започнете лечение на заболяването. Във всеки отделен случай на миома на матката е необходим собствен подход към терапията, всичко зависи от много фактори: възможните причини за патологията, наличието на съпътстващи заболявания на репродуктивната система, местоположението и размера на тумора.

Лечение

Терапията зависи от характеристиките на тумора като цяло и неговия размер. Малките фиброиди обикновено се опитват да бъдат излекувани по консервативен начин, като се използват различни лекарства. В същото време е изключително важно постоянно да бъдете наблюдавани от лекар и да следите промените в състоянието. Обикновено се използват следните средства:

орални контрацептиви - хормонални средства, те се използват за малки възли;
гестагени, тези лекарства помагат за намаляване и провокиране на резорбция на малки неоплазми;
FUS-аблация, този метод е доста нов, неговото действие се основава на свойствата на ултразвука да разрушава туморната тъкан.

Ако консервативните методи не помогнат, по някаква причина не могат да се използват или размерът на възела е твърде голям, миомата се отстранява хирургично. Малките възли могат да бъдат отстранени чрез лапароскопия, когато се направят няколко малки дупки, тази операция се извършва бързо и без усложнения.

По-големите тумори могат да се лекуват по различен начин. Най-често се отстраняват само фиброиди, но с развитието на усложнения може да се наложи хистеректомия - пълно отстраняване на матката. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването.