Хлоргексидин в гинекологии как применять раствор. Хлоргексидин для спринцевания: показания и рекомендации. Показания к применению препаратов с Хлоргексидином в гинекологии

Растворы антисептических средств для спринцевания применяются в гинекологии достаточно широко. Имея массу положительных действий, эффективно избавляя от различных микробов и грибков, составы различаются по названию, цене и фармакологии. Один из лучших и недорогих по стоимости – Хлоргексидин. Простая на вид упаковка скрывает известный и признанный антисептик, а спринцевание Хлоргексидином считается одним из самых безопасных для здоровья.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин – антисептик широкого спектра действия. Лекарство обладает бактериостатическим и бактерицидным свойством, вследствие чего подавляет размножение патогенных микроорганизмов и вызывает их полную гибель. Активность препарата подтверждена в отношении таких бактерий, как:

• Хламидии;
• Серая трепонема;
• Уреплазма;
• Хрупкие бактероиды;
• Вирус герпеса;
• Трихомонада влагалищная;
• Гонококки;
• Цитомегаловирус;
• Уреаплазма;
• Кандида.

Некоторые медики проводят исследования в части влияния спринцевания Хлоргексидином на инфекцию ВИЧ, однако вирусы без наличия оболочки цитоплазмы являются устойчивыми к данному препарату. Выпускаются следующие лекарственные формы:

1. Растворы на воде различной концентрации (от 0,02% до 20%);
2. Вагинальные суппозитории;
3. Гелевые формы состава.

Выбирая Хлоргексидин для спринцевания, следует отдавать предпочтение слабоконцентрированным водным растворам с содержанием активного вещества не более 0,02-0,05%. Все остальные составы используются для обработки поверхностных ран, ожогов, швов после хирургического вмешательства.

Важно! Спринцеваться составом в 20% категорически запрещено! Это средство используется для приготовления растворов на водной, глицериновой, спиртовой основе. Если в аптеке не оказалось нужного раствора, следует пользоваться разведённым составом, доведя массу активного вещества до нужного объема. Разбавлять концентрированный препарат допускается дистиллированной (кипяченой и охлажденной) водой.

По своей форме препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без выраженного запаха. Дополнительное вещество – очищенная вода, поэтому, даже купив концентрированную смесь, разведите и пользуйтесь для спринцевания.

Показания к применению

Применение в гинекологии только по назначению доктора, показаниями служат следующие заболевания:

• Кольпиты, в том числе в период беременности;
• Кандидоз;
• Половые инфекции: сифилис, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес;
• Санация половых органов для и после диагностических процедур;
• Профилактические меры после незащищенного полового акта;
• Обработка половых органов после хирургического вмешательства;
• Вульвагенит, бактериальный вагиноз.

В гинекологическом, акушерском, хирургическом отделении каждой больницы есть раствор Хлоргексидина. Это объясняется недорогой ценой препарата ($2), отличной переносимостью и широкими возможностями антибактериального средства.

Как сделать спринцевание дома?

Для удобства пользования растворы выпускаются в разных упаковках с дополнительными насадками. Если нет насадки, достаточно обычной спринцовки, которая продается в любой аптеке. Как делать спринцевание Хлоргексидином в домашних условиях:

1. Простерилизовать насадку, спринцовку;
2. Раствор не нагревать, чтобы не изменить его химические, фармакологические свойства;
3. Лечь горизонтально, ноги согнуть в коленях, развести в стороны (можно в ванной);
4. Для смазки кончика насадки использовать медицинский вазелин;
5. Набрать в спринцовку 10-15 мл раствора;
6. Ввести препарат непосредственно во влагалище;
7. Усилием мышц, вытолкнуть состав обратно в ванну.

Зная, как правильно делать спринцевание, процедуру следует проводить раз в день в течение недели. Можно пользоваться одной насадкой, спринцовкой на всем курсе лечения, но только индивидуально и каждый раз после процедуры промывая их теплым мыльным раствором и высушивая без применения хлопковых тканей (подойдет бумажное полотенце).

Безопасность лечения

При длительном использовании препарата может возникнуть угроза дисбактериоза влагалища. Поэтому рекомендуется искать аналоги, если потребуется долгая санация/обработка половых путей, вследствие лечения тяжелой формы патологии.

Важно! Медики подтверждают безопасность препарата из-за его неусвояемости органами ЖКТ. Даже при случайном заглатывании дозы препарата, не требуется промывания желудка – антисептик сам выведется из организма через 12-14 часов.

К противопоказаниям относятся:

1. Дерматиты;
2. Вирусные заболевания кожного покрова;
3. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Очень осторожно следует пользоваться раствором совместно с прочими анионными составами. В частности, это касается мыла, гуммиарабика, коллоидов, сульфатов, фосфатов. В этом случае пациенты пользуются аналогами:

• Амидент;
• Гексикон;
• Цитеал;
• Мирамистин.

В случае, когда назначено спринцевание, Хлоргексидин разводить можно в домашних условиях обычной водой. Допускается сделать один раствор и оставить его в холодильнике на весь период терапии. Отзывы о препарате самые положительные. Раствор прекрасно справляется с предродовыми, постродовыми санациями, молочницей. В частности, состав избавляет от признаков недомогания, провоцирует полное уничтожение бактерий и может быть использован в качестве вспомогательного средства в лечении молочницы. По отзывам пациентов, молочница проходит за 7-10 дней, достаточно проводить орошение или подмываться препаратом в нужной концентрации активного вещества.

В середине двадцатого века британские учёные открыли препарат Хлоргексидин. С тех пор он использовался для наружного применения и служил средством для обработки рук и ран, так как на тот момент уже была доказана его эффективность против патогенных микробов. Позже он нашёл применение и в гинекологии. Многие женщины используют препарат для спринцевания.

Описание Хлоргексидина: применение в гинекологии

Хлоргексидин - недорогой препарат из ряда антисептиков с противомикробным и дезинфицирующим действием. В отличие от многих подобных ему средств, не замедляет размножение и рост бактерий, а разрушает клеточную структуру, что приводит к их гибели.

За долгие годы использования средства у микроорганизмов, в отношении которых он эффективен (простейшие, грамположительные и грамотрицательные организмы, грибки, некоторые вирусы, в том числе герпетический вирус второго типа), так и не сформировалась резистентность (устойчивость) к его воздействию. Поэтому и по сей день препарат применяется в различных сферах: от дезинфекции рук и поверхностей в быту до обработки профессионального медицинского инструментария.

Использование Хлоргексидина в гинекологии сводится к дезинфекции половых путей женщины. Может применяться в виде свечей, геля, спиртового и водного растворов для обработки наружных половых органов и спринцеваний.

Активным (действующим) компонентом водного раствора является биглюконат хлоргексидина, а вспомогательным - очищенная вода.

Показания к применению: кольпит, молочница, незащищённый половой акт и другие

Спектр применения Хлоргексидина в гинекологии довольно широк: от банальной дезинфекции до использования в комплексной терапии венерических заболеваний.

Для спринцеваний подходит водный 0,05% раствор Хлоргексидина.

В каких случаях показано спринцевание Хлоргексидином:

• процессы во влагалище воспалительного характера ( , вульвовагинит, молочница);
• эрозия шейки матки;
• заболевания, которые передаются через половые контакты;
• обработка половых путей перед гинекологическим осмотром, хирургическими и внутриматочными вмешательствами;
• обработка (санация) половых путей за несколько дней до родов;
• обработка послеродовых повреждений и ран;
• обработка половых путей при случайных сексуальных связях или же при незащищенном контакте;
• обработка половых органов при невозможности должным образом провести гигиенические процедуры.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Хлоргексидин имеет противопоказания и может вызвать ряд побочных эффектов в виде зуда и аллергических реакций, которые сразу проходят при его отмене. Благодаря своим свойствам и безопасности имеет всего лишь два противопоказания:

• высокая чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате;

Лекарственное взаимодействие

Хлоргексидин - универсальное средство. Его можно без опасения использовать с другими медикаментами. Но препарат не сочетается с лаурилсульфатом натрия, который содержится во всех гелях для душа, средствах для интимной гигиены, мылах. Поэтому во время пользования этим антисептиком в любой форме интимную гигиену целесообразно проводить обычной водой. Иначе могут возникнуть неприятные ощущения в виде жжения и зуда в области половых органов.

Условия использования

В гинекологии для спринцеваний используется водный раствор Хлоргексидина. В аптечных сетях продаётся 20% концентрат для приготовления средства или 0,05% раствор.

Целесообразнее всё-таки взять уже готовое средство, так как в нём точно учтено пропорциональное соотношение специальной очищенной воды и действующего вещества (в домашних условиях проделать это будет сложно).

Очень хорошо, если провизор сможет предложить вам Хлоргексидин со специальной влагалищной насадкой для спринцеваний (конечно же, в таком виде препарат будет стоить дороже, нежели обычный флакон). Если таковых в наличии не окажется, то можно приобрести дополнительно спринцовку и пользоваться ей, что тоже очень удобно.

Алгоритм действий:

1. Используют средство комнатной температуры, так как специальный подогрев раствора отрицательно скажется на его антибактериальных свойствах.
2. Спринцовку или специальную влагалищную насадку перед проведением процедуры обрабатывают (стерилизуют посредством кипячения).
3. Процедуру проводят в положении лёжа с согнутыми коленями и разведёнными ногами.
4. Набирают нужное количество раствора (для спринцевания достаточно будет 15–20 мл).
5. Кончик смазывают вазелином или же лубрикантом (для лёгкого введения наконечника во влагалище).
6. Вводят препарат из спринцовки во влагалище. Введение раствора должно осуществляться медленным нажатием на грушу спринцовки, не создавая напора.
7. Сразу же выталкивают мышцами жидкость наружу.
8. После процедуры проводят интимную гигиену обычной водой, затем осушают половые органы полотенцем.

Спринцевание проводится не более раза в сутки в течение семи дней из-за возможности нарушения влагалищной микрофлоры (под воздействием Хлоргексидина убивается не только патогенная, но и здоровая флора).

Процедура осуществляется как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в домашних условиях. Можно спринцеваться лёжа на кровати, предварительно подстелив под себя клеёнку, чтобы ничего не запачкать. Но многие предпочитают это делать в ванной комнате для удобства и спокойствия (лёжа в ванне, закинув ноги на её борта, или же стоя над унитазом, слегка согнув ноги в коленях и нагнувшись вперёд).

Возможно использование средства даже при беременности, так как оно не всасывается в кровь и не оказывает никакого действия на ребёнка и на общее состояние будущей мамы. Поэтому Хлоргексидин считается безопасным средством.

Но даже к таким препаратам следует относиться осторожно и использовать только после согласия лечащего врача. Нужно помнить, что в результате снижения общего иммунитета у беременных часто появляются влагалища в виде молочницы и гарднереллёза. А так как препарат воздействует не только на патогенную, но и на здоровую микрофлору, его применение может усугубить ситуацию, что крайне нежелательно.

В период лактации иммунитет женщины приходит в норму, и противопоказаний для спринцевания Хлоргексидином нет, за исключением общих.

Что нужно знать о спринцевании - видео

Чем можно заменить Хлоргексидин

Ситуации бывают разные - срочно понадобился Хлоргексидин, а в ближайших аптеках его нет. Естественным образом всплывает вопрос: «А можно ли его чем-нибудь заменить?». Конечно же, можно. Фармакологическая индустрия не стоит на месте, создано много антисептиков с тем же действующим веществом и с похожим действием.

Аналоги Хлоргексидина - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания к применению в гинекологии	Противопоказания	С какого возраста возможно применение	Цена
Гексикон		хлоргексидина биглюконата 20 %	хламидиоз; уреаплазмоз; трихомониаз; гонорея; сифилис; генитальный герпес; дезинфекция и лечение инфекций кожи и слизистых половых органов;	аллергические реакции; дерматиты.	с 14 лет (с осторожностью с трёх лет)	200 рублей
Цитеал		хлоргексидина биглюконат 100 мг; гексамидина диизотионат 100 мг; хлоркрезол 300 мг.	молочница; гарднереллёз; вагинит; вульвит; цервицит; профилактика и лечение инфекций, передаваемых половым путём.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; аллергические реакции; дерматиты; вирусные заболевания кожи и слизистых половых органов.	с трёх месяцев (возможно применение при обработке опрелостей)	250–300 рублей
Мирамистин		мирамистин	лечение и профилактика нагноений, ран и послеродовых травм; лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов.		с семи лет	300 рублей
Фурацилин	раствор для наружного применения	нитрофурал 20 мг	профилактика и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов; обработка послеоперационных и послеродовых ран.	непереносимость нитрофурала; кровотечения; дерматиты.	с рождения	60 рублей
Ваготил	раствор для наружного и местного применения	поликрезулен 360 мг	эрозии шейки матки; вульвиты; трихомониаз; обработка послеродовых и послеоперационных ран.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; лактация; менструация.	с 14 лет	250 рублей
Октенисепт		октенидина 0,1 г; феноксиэтанола 2 г.	обработка послеоперационных и послеродовых ран; профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путём.	индивидуальная непереносимость компонентов препарата	с трёх лет	900–1000 рублей

Гинекологи обычно назначают своим пациенткам спринцевание хлоргексидином в тех случаях, когда женщины жалуются на молочницу. Одни врачи видят в хлоргексидине проверенное десятилетиями и доступное средство, другие считают, что данный препарат безнадежно устарел и способен принести больше вреда, чем пользы. Однако тысячи женщин прибегают к спринцеваниям при помощи хлоргексидина в домашних условиях, едва обнаружив у себя какие-либо выделения и не находя нужным посоветоваться со специалистами.

Что такое хлоргексидин, и какое воздействие он способен оказать на женскую микрофлору? Не вреден ли он для репродуктивного здоровья? Как правильно спринцеваться жидкостью под названием хлоргексидин, и в каких случаях можно это делать? «Прекрасная Половина» подготовила ответы на все эти деликатные вопросы.

Хлоргексидин: состав, показания, эффект

Жидкость, которую можно применять для спринцеваний, обычно продается в аптеках под наименованием «Хлоргексидина биглюконат». Дело в том, что сам хлоргексидин представляет собой кристаллический порошок, не имеющий запаха. Для него характерен белый цвет и плохая растворимость в воде и спирте. Жидкий спрей для наружного применения, известный под названием хлоргексидина, производят на основе очищенной воды с добавлением 70%-ного этанола и 20%-ного хлоргексидина биглюконата (соединения, включающего глюконовую кислоту). Готовый препарат обладает антисептическими свойствами и имеет вид бесцветной или светло-желтой прозрачной жидкости.

Хлоргексидин традиционно применяется для обеззараживания при подготовке к хирургическим операциям, для профилактики венерических заболеваний, при лечении гингивита, циститов, раневых инфекций.

В гинекологии с помощью хлоргексидина проводится обработка и санация половых путей при лечебно-профилактических процедурах, а также после хирургических вмешательств.

При лечении молочницы спринцевания хлоргексидином можно проводить только по рекомендации акушера-гинеколога, так как дозировки препарата подбираются строго индивидуально.

Как делать спринцевание хлоргексидином?

Хлоргексидин для проведения спринцеваний не нужно переливать в специальную резиновую грушу – этот раствор продается в удобных флаконах, снабженных длинными наконечниками.

Во влагалище вводят примерно 5-10 мл препарата и оставляют на две-три минуты. В это время лучше всего занять горизонтальное положение, а ноги, согнутые в коленях, приподнять. Удобно проводить подобные процедуры, лежа в ванне, - например, так, как это делается при спринцеваниях чистотелом . Есть и другой способ, при котором рекомендуется лечь на кровать или кушетку, а под тазовую часть тела подставить медицинское судно.

Ополаскивать влагалище водой после введения хлоргексидина не нужно – излишки препарата сами вытекут наружу, поэтому есть смысл прикрепить к трусикам одноразовую прокладку. После обработки хлоргексидином в течение двух часов нельзя допускать мочеиспусканий.

Противопоказания и меры предосторожности к спринцеванию хлоргексидином

Хлоргексидин несовместим с препаратами, содержащими йод. В противном случае можно получить ожог кожи или слизистых оболочек.

Противопоказаны спринцевания хлоргексидином тем женщинам, у кого обнаружена гиперчувствительность к этому препарату или проявляется склонность к дерматитам и аллергическим реакциям.

К побочным эффектам относят появление таких ощущений, как зуд и сухость. У некоторых после таких спринцеваний начинаются раздражения во влагалище.

Последние исследования показали, что хлоргексидин часто становится виновником гарднереллеза, то есть дисбактериоза влагалища. Под действием раствора нередко гибнет полезная женская микрофлора. Более безопасным аналогом этого лекарственного средства признан мирамистин, но он стоит в разы дороже хлоргексидина. Для восстановления влагалищной микрофлоры после применения хлоргексидина некоторые врачи рекомендуют ставить вагинальные капсулы экофемин.

P.S.: Если у вас есть опыт спринцеваний хлоргексидином, вы можете рассказать о нем в комментариях к статье.

Рекомендуем также прочитать статьи:
Спринцевание перекисью водорода: самодеятельность неуместна
Спринцевание содой: не впадая в крайности
Спринцевание ромашкой: бережное лечение воспалений
Спринцевания корой дуба – доступно и безопасно

Хлоргексидин был изобретён более полувека назад случайно, во время поиска английскими фармацевтами лекарства от малярии. Благодаря антисептическим свойствам широкого спектра действия, простоте в использовании и невысокой цене, его и по сей день применяют в медицине для лечения многих инфекционных заболеваний в отоларингологии, стоматологии, урологии, для дезинфекции хирургических инструментов, операционного поля и рук хирурга, промывания ран, санации родовых путей, а также обработки половых органов и спринцевания.

Хлоргексидин: механизм действия и эффективность препарата

Хлоргексидина биглюконат - антисептик широкого спектра действия, используемый практически во всех областях медицины для эффективной борьбы с инфекцией. Преимуществом данного препарата является то, что, несмотря на длительный период применения (более 60 лет), Хлоргексидин не привёл к развитию резистентности ни у одного представителя патогенной микрофлоры. Он по-прежнему справляется со своей задачей как бактерицидное и дезинфицирующее средство.

Раствор Хлоргексидина, применяемый наружно, проникает в поверхностные слои слизистой и эпидермиса, губительно влияет на большинство бактерий, простейшие микроорганизмы и некоторые вирусы, сохраняя свою бактерицидную активность в течение нескольких часов. При этом препарат не всасывается в кровь и не оказывает токсического воздействия на организм.

Механизм действия лекарственного средства заключается в следующем - молекулы Хлоргексидина имеют положительный заряд, а фосфатные группы на поверхности мембран бактерий - отрицательный. Благодаря этому они притягиваются, после происходит нарушение целостности оболочки микроба, и он погибает. По этому же принципу препарат устраняет вирусы, имеющие мембранную оболочку, такие как герпес и цитомегаловирус, а также внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, трепонемы, гонококки, уреаплазмы, трихомонады) и дрожжеподобные грибы.

Хлоргексидин производят в виде спиртового или водного раствора различной концентрации, а также в форме крема, геля или глицериновой эмульсии для наружного применения, вагинальных суппозиториев.

В каких случаях показаны спринцевания Хлоргексидином: молочница, инфекции, незащищённый половой акт и другие

В гинекологии средство применяют для санации половых органов при лечении таких заболеваний:

1. Вульвовагинит.
2. Вагинит.
3. Кандидоз (молочница).
4. Цервицит.
5. Кольпит.
6. Герпес половых органов.
7. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём:
   • гонорея;
   • хламидиоз;
   • сифилис;
   • уреаплазмоз;
   • трихомонеаз.

Спринцевание - введение препарата во влагалище с помощью резиновой груши. Его можно проводить в домашних условиях, но только по назначению врача. Редко Хлоргексидин разрешается использовать единоразово, не консультируясь с доктором, в целях профилактики инфекционных заболеваний после незащищенного полового акта с непостоянным партнёром. В таких случаях спринцуются и производят обработку половых путей не позднее чем через 2 часа после контакта.

Применение препарата допустимо во время вынашивания ребёнка, но только в виде обработки кожных покровов при осмотре у гинеколога, а также для санации родовых путей при родах, так как спринцевание беременным противопоказано . В период лактации гинеколог может назначить раствор Хлоргексидина для обработки швов при разрывах промежности.

Противопоказания и побочные эффекты при использовании Хлоргексидина

Хлоргексидин является местным антисептиком, не влияющим на протекание различных процессов в организме, поскольку не проникает в кровь. Препарат практически не имеет противопоказаний, так как не вызывает привыкания, не способствует развитию аллергической реакции и не отражается на работе внутренних органов.

Противопоказаниями к применению Хлоргексидина являются лишь дерматиты и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Длительное использование спринцеваний (более 10 дней) приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища, в результате чего возникает гарднереллез (дисбактериоз влагалища). По этой причине не стоит пренебрегать предписаниями врача, нарушать дозировку, кратность и длительность приёма. А также опасно применять раствор ежедневно в гигиенических целях.

Во время спринцеваний могут возникнут такие побочные эффекты, как жжение и зуд, вызванные сухостью стенок влагалища.

Препарат нельзя одновременно применять с лекарственными средствами, содержащими йод, а также анионными антисептиками, так как происходит его инактивация.

Когда спринцевание малоэффективно и даже опасно

Несмотря на простоту такого способа лечения, его применение иногда может больше навредить, чем принести пользу. Использование спринцеваний при любых воспалительных заболеваниях женских половых органов допустимо только при комплексной терапии, поскольку причиной болезни чаще всего является нарушение гормонального баланса, вызванное сбоем работы яичников, абортами. При эрозии шейки матки, во время беременности и менструации осуществлять спринцевания категорически запрещено.

Польза и вред спринцевания - видео

Как делать спринцевания с Хлоргексидином в домашних условиях

Для спринцеваний используют растворы с малой концентрацией активного вещества (0,05%). Дозировку и кратность применения устанавливает гинеколог индивидуально, в среднем для одной процедуры достаточно 10–15 мл средства. Для положительного эффекта манипуляции проводятся ежедневно в одно и то же время. Если по каким-то причинам сделать это вовремя не удалось, следует произвести процедуру при первой же возможности.

Для удобства в применении раствор Хлоргексидина биглюконата 0,05% выпускают со специальной насадкой. Если же она в комплекте не предусмотрена, то можно использовать резиновую спринцовку небольшого объёма со съёмным наконечником.

Алгоритм действий при спринцевании:

1. Простерилизовать съёмный наконечник в кипящей воде в течение 1–2 минут.
2. Чистыми руками надеть наконечник на спринцовку или ёмкость с препаратом.
3. Если используется спринцовка, следует отмерить необходимое количество раствора и набрать его в резиновую грушу.
4. Процедуру спринцевания лучше проводить лёжа, с поднятыми и разведёнными в стороны ногами.
5. Вводить раствор следует медленно, так как сильная струя способствует проникновению Хлоргексидина за пределы шейки матки, что может иметь негативные последствия. Проводить спринцевание лучше в ванной или лёжа на кровати, предварительно подстелив под таз одноразовую влаговпитывающую пелёнку.
6. Для предотвращения преждевременного вытекания раствора необходимо приподнять таз, в таком положении лежать 10 минут, после чего, силой сокращая влагалищные мышцы, вытолкнуть жидкость.
7. Дополнительного подмывания после спринцевания не требуется. Некоторое количество раствора может остаться во влагалище и вытекать в процессе ходьбы. Для того чтобы это не доставляло дискомфорта, можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

1. Раствор Хлоргексидина должен быть комнатной температуры, поэтому хранить его в холодильнике не рекомендуется. Также не стоит подогревать препарат, поскольку под действием тепла он теряет свои бактерицидные свойства.
2. Следует помнить, что после спринцевания нежелательно допускать мочеиспускание в течение 2 часов, иначе эффект от лечения будет минимален.
3. Препарат теряет свои свойства при контакте со щелочами и лаурилсульфатом, поэтому при подмывании непосредственно перед спринцеванием нельзя использовать мыло или гели для душа.
4. Гинекологи рекомендуют после прохождения курса лечения Хлоргексидином применять суппозитории, восстанавливающие микрофлору влагалища и не допускающие развития дисбактериоза. Это может быть Экофемин, Вагилак, Бифидумбактерин, Гинофлор.

Чем можно заменить препарат - таблица

Наименование	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	С какого возраста	Цена
Мирамистин	водный раствор в полиэтиленовой бутылочке с насадкой для спринцевания	бензил диметил аммоний хлорид моногидрат	кандидоз; вульвовагинит; ЗППП; генитальный герпес; обработка послеродовых швов.	повышенная чувствительность к компонентам	с 12 лет	от 180 руб.
Ваготил	концентрированный 36% раствор в тёмных флаконах, упакованных в картонную коробку	поликрезулен	эрозия шейки матки; вагиниты; ЗППП; молочница.	беременность; период лактации; менструальный период; индивидуальная непереносимость.	с 18 лет	от 270 руб.
Цитеал	концентрированный раствор для наружного применения, который имеет вязкую, пенообразующую структуру	гексамидина диизотионат; хлоргексидина биглюконат; хлоркрезол.	цервицит; вульвит; вагинит; молочница; профилактика ЗППП.	беременность; период лактации.	с рождения для обеззараживания кожи; в качестве раствора для спринцевания с 14 лет.	от 800 руб.

Хлоргексидина биглюконат – лекарственный антисептик, широко использующийся в медицине. Он является востребованным в урологии, стоматологии, венерологии, дерматологии, отоларингологии, хирургии и гинекологии. Препарат выпускают в форме вагинальных свечей, геля для наружного и местного применения, а также раствора. В гинекологическом направлении чаще всего пользуются вагинальными суппозиториями и раствором (0,05%).

Состав препарата и форма выпуска

Врачи-гинекологи назначают применение следующих форм препарата Хлоргексидин:

• вагинальные суппозитории;
• гель для наружного использования;
• водный раствор с концентрацией от 0,02% до 20%.

В зависимости от болезни для спринцеваний можно применять водный раствор слабой концентрации (не больше 0,2% активного вещества). Прочие жидкости используются исключительно для обработки ран, ожогов, язв и швов после операции . Антисептиком с 20% концентрацией пользуются для приготовления раствора с меньшим объемом активного вещества на основе глицерина, воды либо спирта, допускается также физиологический раствор натрий хлора.

В аптеках обычно предлагают раствор препарата с концентрацией вещества 0,05%, подходящий для проведения спринцевания либо обработки половых органов. Прозрачная бесцветная жидкость не имеет сторонних запахов. В качестве вспомогательного вещества выступает очищенная вода.

Принцип действия

Молекулы вещества Хлоргексидина биглюконат обладают положительным зарядом, поэтому они быстро связываются с молекулами стенок клетки бактерий . Так, клеточные стенки дестабилизируются за короткое время. Затем препарат проникает в клетку, и внутренняя цитоплазматическая мембрана вытекает в цитоплазму .

Этот процесс приводит к уничтожению бактериальной клетки. При высокой концентрации средства цитоплазма способна затвердеть либо застыть.

Аналогичным образом средство воздействует на клетки вируса и грибка, однако, вирусы без оболочки к нему устойчивы . Препарат не теряет свойств при контакте с кровью и гноем, а потому его используют при сложном поражении кожного покрова и ранах на слизистых оболочках.

Показания к применению препаратов с Хлоргексидином в гинекологии

Врач-гинеколог способен назначить препарат при следующих показаниях пациентки:

Способы применения Хлоргексидина

При использовании препарата Хлоргексидин инструкция по применению в гинекологии гласит, что раствор не нужно разбавлять водой . Кроме того, он не подлежит подогреву, поскольку так теряются терапевтические свойства. Препарат упакован удобно, а наличие носика позволяет его в грушу для спринцевания.

Итак, инструкция по применению описывает процедуру таким образом:

1. Лучше всего проводить манипуляции, лежа в ванне, чтобы ноги были немного приподняты. Спринцевание можно проводить и в кровати, но тогда под таз следует подложить судно.
2. Во влагалище вводится до 10 мл раствора Хлоргексидина и оставляется на 3 минуты. По окончании процедуры промывать водой влагалище не следует, так же, как и ходить в туалет около часа.
3. Чтобы не допустить инфицирования во время незащищенного полового контакта врачи рекомендуют подмываться раствором, тщательно обрабатывая канал мочеиспускания и кожный покров половых органов.
4. Если обнаружен уретрит, в уретру допускается впрыскивание раствора дважды в день на протяжении 10 суток.
5. Когда на препарате отсутствует вагинальная насадка, его стоит перелить в спринцовку, оснащенную твердой насадкой.

Женщина может самостоятельно сделать из бинта и ваты тампон и хорошо пропитать его Хлоргексидином. Его можно будет применять для введения во влагалище. Изготовить тампон легко:

• от бинта отрезают 20 см;
• вату скатывают в виде шара и кладут внутрь бинта;
• концы бинта скрепляются нитью, которая предварительно обработана антисептиком, и оставляют кончик для извлечения тампона.

Этот метод терапии получил множество хороших отзывов. Процедуры длятся неделю (кроме дней менструации).

Использование свечей с Хлоргексидином

В гинекологии часто назначают применение свечей с Хлоргексидином, если обнаружен процесс воспаления в шейке матки и самой ее полости. Препарат с активным веществом назначается в качестве профилактики осложнений перед абортом либо внутриматочном исследовании. Сегодня в аптеке предлагают свечи «Гексикон Д», получившим положительные отзывы женщин. Данный антисептик используется местно и рекомендуется врачами в следующих случаях обнаружения в мазке:

При беременности свечи с Хлоргексидином назначают в комплексном лечении болезней женской половой сферы, а также при профилактике перед родами . Это необходимо для исключения заражения плода, который проходит по инфицированным путям матери. Для введения свечи во влагалище приходится выполнять следующие действия:

1. Руки вымывают двойным намыливанием и вытирают полотенцем.
2. Вскрывают упаковку.
3. Достают свечу и укладываются на спину.
4. В этом положении во влагалище вводят суппозиторий.

Метод и длительность применения определяется врачом. Его рекомендации строго соблюдают, чтобы не спровоцировать осложнений. Но судя по отзывам женщин, испробовавших способ, результат отличный.

При беременности средство может быть назначено в целях профилактики инфекционного воспаления. Учитывая, что действующее вещество оказывает только местный эффект и в грудное молоко не проникает, Хлоргексидин разрешено применять во время лактации . Доктор подбирает нужную дозировку и расписывает особенности терапии.

С чем запрещено совмещать Хлоргексидин?

Согласно инструкции, этот препарат несовместим со щелочью, мылом, детергентами с анионовой группой и йодом.

В свою очередь, усилить действие вещества способен этанол.

Побочные действия

Хлоргексидин организмом переносится нормально, однако, в редких случаях могут проявиться и побочные эффекты в виде аллергии, зуда и жжения. У некоторых пациенток после применения суппозиториев и спринцевания появлялся дисбактериоз влагалища, так как препарат уничтожает вредную и полезную флору. С целью восстановления после применения Хлоргексидина рекомендуется вводить суппозитории «Экомефин».

Противопоказания

У Хлоргексидина имеются и противопоказания:

• дерматит;
• вирусное заболевание кожи;
• чувствительность к элементам средства;
• возраст до 18 лет;
• лактация и беременность;
• одновременное использование с антисептиками.

Перед применением препаратов женщины часто обращаются к интернету, чтобы прочесть там отзывы. Они играют важную роль в выборе средства, но всецело полагаться на отзывы не стоит. Только опытный врач сможет точно сказать, можно ли вам пользоваться Хлоргексидином и подобрать оптимальную дозировку.