Ампутаци хийхэд гимнастик хэрэглэх арга. Доод мөчний тайралтанд зориулсан биеийн тамирын дасгалууд. Бүлэг x. мэс засал дахь эмчилгээний биеийн соёл

мөчдийн тайралт

Ампутаци - мөчрийг (дээд ба доод) таслах (бүрэн эсвэл хэсэгчлэн) - янз бүрийн гэмтэл, түүнчлэн цусны эргэлтийн огцом зөрчилтэй холбоотой өвчний үед (жишээлбэл, эндартеритийг арилгах) тохиолддог.

Ампутацын түвшин - мөчний сегмент дотор: дээд гурав, дунд гурав, доод гурав - гуя, доод хөл, мөр эсвэл шуу. Үлдсэн мөчрийг хожуул гэж нэрлэдэг.

Аливаа ампутацитай бол физик эмчилгээний дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний эхний үед тэд тайрсны дараа нэн даруй оёдол авах хүртэл (анхны санаагаар хожуул эдгэрэх үед) эсвэл шархны гадаргуу бүрэн эдгэрэх хүртэл (хоёрдогч зорилготой, ямар нэгэн шалтгаанаар эмчлэх боломжгүй үед) дасгал хийж эхэлдэг. хожуулын арьсыг оёх).

Эхний үе шат нь онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь энэ хугацаанд олон илүүдэл, шаардлагагүй хөдөлгөөнүүд ажиглагдаж, тогтворжуулах үе шатанд тогтоогдож, дараа нь маш их бэрхшээлтэй засч залруулдаг.

Мөчрийг тайрсны дараа хэрэглэдэг эмчилгээний биеийн тамирын аргад гурван үе байдаг.

Хагалгааны дараах эрт үе (мэс засал хийлгэсэн өдрөөс оёдлын утас авах хүртэл);

Протез хийхэд бэлтгэх хугацаа (оёдол арилгасан өдрөөс эхлэн байнгын протез хүлээн авах хүртэл);

Протезийг эзэмших хугацаа (байнгын протез хүлээн авсан өдрөөс бүрэн хөгжих хүртэл).

Эхний үеийн дасгалын эмчилгээний даалгаварууд: гэмтсэн хүний ​​сэтгэцийн байдлыг сайжруулах, биеэс эмийг зайлуулах, мэс заслын дараах нэвчилтийг арилгах, хожуулын хаван арилгах, бодисын солилцоо, амьсгалын тогтолцооны ажил, цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх.

Аливаа мөчний тайралтанд зориулсан хоёр дахь үеийн дасгалын эмчилгээний даалгавар:

Доод эдэд гагнаагүй, хөдөлгөөнт, зөөлөн, уян хатан сорви үүсэхэд хувь нэмэр оруулах;

хожуулын булчингийн хатингарлаас урьдчилан сэргийлэх;

Протез хийхэд хожуул бэлтгэх;

Тэнцвэрийн мэдрэмж, хөдөлгөөний зохицуулалтыг сургах, ялангуяа доод мөчрийг тайрах үед;

Хөдөлгөөний нөхөн олговрын чадварыг аль болох хөгжүүлэх (нэг гараараа эсвэл зогсох, нэг хөл дээрээ гишгэж, таяг дээр түшин алхахыг заах).

Дасгалыг нуруу, гэдэс, тайралтын эсрэг талд хэвтэх, суух, зогсох (таяг, сандлын ар тал, дэмжлэггүй), гимнастикийн хана, гимнастикийн вандан, симулятор дээр хэвтэх байрлалаас эхлэн хийдэг. усанд (банн, усан сан).

Эрүүл хөл, нурууны булчинг (байгалийн булчингийн корсет) бэхжүүлж, сургах, мөн хожуулын бүх үений хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх нь маш чухал юм.

Хожуулын тулгуур нь эхлээд зөөлөн гадаргуу дээр, дараа нь хатуу гадаргуу дээр алхах замаар сэргээгддэг.

Гурав дахь үеийн дасгалын эмчилгээний даалгавар: эмнэлгийн болон хөдөлмөрийн нөхөн сэргээлт.

Гар хөлөө тайруулсан хүмүүс спортоор хичээллэх нь дээр. Туршлагаас харахад протез хэрэглэдэг хүмүүс ямар ч спортоор хичээллэх боломжтой, усанд сэлэх, цанаар гулгах, дугуй унах гэх мэт тэмцээн уралдаанд оролцохдоо маш их таашаал авдаг.

Олон улсын олимпийн хорооны нэг хэсэг болох хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн спортын олон улсын холбоо байдаг бөгөөд энэ нь насны онцлог, тайралтын түвшинг харгалзан дээд болон доод мөчний тайралт хийлгэсэн хүмүүст зориулсан спортын стандартыг боловсруулсан. Тусгай тоног төхөөрөмж (усанд сэлэх сэрвээ, протез, цанын таяг гэх мэт) бий болсон.

Энэ текст нь танилцуулах хэсэг юм.

28. Мөчрийг тайрах Гэмтэл судлалын шинжлэх ухаанд "тайрах" гэдэг нэр томьёо нь үе мөчний завсрын мөчний хэсгийг авах хагалгааг хэлнэ. Хэрэв мөч нь үе мөчний түвшинд таслагдсан бол түүнийг задрах буюу эксартикуляци гэнэ.Таслах эсэхээ шийдэх (авах)

29. Ампутацын аргууд Гилотины арга нь хамгийн энгийн бөгөөд хурдан арга юм. Зөөлөн эдийг ястай ижил түвшинд зүсдэг. Энэ нь зөвхөн мөчрийг хурдан тайрах шаардлагатай тохиолдолд л заадаг.Дугуй арга нь арьсыг задлах,

18. Мөчрийг тайрах Мөчийг тайрах нь ясны уртын дагуу захын хэсгийг салгах (зайлуулах) үйл ажиллагаа явуулдаг хүнд хэцүү, төвөгтэй хагалгаа юм. Зөөлөн эдүүдийн огтлолцол бүхий мөчрийг үений зайны түвшинд авахыг эксартикуляци гэж нэрлэдэг.

19. Мөчрийг тайрах Гэмтэл судлалын шинжлэх ухаанд "тайрах" гэдэг нь үе мөчний хоорондох мөчний хэсгийг авах мэс заслыг хэлдэг. Хэрэв мөч нь үе мөчний түвшинд таслагдсан бол түүнийг задрах буюу эксартикуляци гэнэ.Таслах эсэхээ шийдэх (авах)

3. Мөчрийг тайрах Мөчийг тайрах нь ясны уртын дагуу захын хэсгийг салгах (зайлуулах) үйл ажиллагаа явуулдаг хүнд хэцүү, нарийн төвөгтэй мэс засал юм. Зөөлөн эдийн огтлолцол бүхий мөчрийг үений зайны түвшинд авахыг эксартикуляци гэнэ.

Хөлний массаж

МӨЧӨНИЙГ ХӨЛДӨХ Судасны системийг бүхэлд нь залуужуулахын тулд (Гэгээн Хилдегардын хэлснээр) Дөнгөж цэцэглэж буй долоогоно цэцгийн нахиа 100 гр, коньяк 700 мл, ваниль болон шанцай 1 гр, зөгийн бал 30 гр. Нахиагаа нунтаглаж, зөгийн балтай холино. болон халуун ногоо, дараа нь коньяк асгаж, сэгсэрнэ

Анолит тайрснаас аварчээ "Анолит миний хөлийг аврахад тусалсан." Хөлний шархны анолит эмчилгээ (Латви, өвчтөн Л.Ф. Златкисын түүхээс): "1993 онд би аймшигт осолд орж, хөлөө тайрах шахсан боловч эмнэлгийн эмч: "Бидэнд цаг үргэлж байх болно. тайрах, бид оролдох болно

Мөчний массаж Мөчир дээр байрлах бүсэд нөлөөлөхдөө массажийг дээрээс доош, урт шугамын дагуу хийх нь зүйтэй (Зураг 27). Хавдар, арьсны өвчин байгаа тохиолдолд массаж хийх боломжгүй. Цагаан будаа. 27. Массаж

Хөл хавагнах Жирэмсний үед бие нь эд эсэд илүү их ус хадгалдаг, энэ нь хэвийн үзэгдэл боловч хаваныг хянах шаардлагатай хэвээр байна.Шөнийн цагаар, унтах үед гарч ирдэг гар хавагнах нь таны сэтгэлийг түгшээж болно. Тиймээс энэ байдлаас зайлсхийхийг хичээ.

Мөчирний гэмтэл Гэмтэл нь биеийн тодорхой үе мөчний үйл ажиллагааны зөрчил гэж нэрлэгддэг: хугарал, мултрал. Хагарсан тохиолдолд хүндрэл, үрэвсэлт үйл явц эхлэхийг хүлээхгүйгээр шууд эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Мултрах, хэрэв тэдгээр нь ач холбогдолгүй бол хэсэгчлэн байж болно

Мөчирний хаван Мөчирний хөргөлт нь хөлний системчилсэн хавдар болж хувирдаг. Өвчтөн бөөр, зүрхний үйл ажиллагаа суларсан тул энэ өвчин улам хүндэрдэг. Тиймээс хөл хавагнах үед ходоод гэдэсний замаас эхлээд биеийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Мөчний хугарал Хаалттай хугарлын үед мөч нь ихэвчлэн богиноссон харагддаг, тэр ч байтугай бага зэрэг хүрэхэд хохирогч өвддөг. Хагарлын хэсэгт ямар нэгэн шарх байгаа нь түүний нээлттэй шинж чанарыг илтгэнэ.Анхны тусламж: төрөхөөс өмнө

Мөчрийг тайрах - мөчрийг (дээд ба доод) таслах (бүтэн эсвэл хэсэгчлэн) - янз бүрийн гэмтэл, түүнчлэн цусны эргэлтийн огцом зөрчилтэй холбоотой өвчин (жишээлбэл, эндартерит арилгадаг) үед тохиолддог.

Мөчний саажилт - 30 гр лаванда цэцгийн цэцэг, амтат хошоонгор, ореганогийн ургамал, гичийн үр, 0.7 литр алимны цуу асгаж, 15 минутын турш хооллоорой. Саажилттай үрэлтийн хувьд

Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж байна

1. Эрүүл хөлний шагайны үений нугалах, сунгалт (10-12 удаа).

2. Гарын тусламжтайгаар хөлийг гуя гэдсэнд хүрэх хүртэл нугалах (3-5 удаа).

3. Суух байрлал руу шилжиж, гараа хөлийн хуруунд хүрэх хүртэл урагш бөхийлгөнө (3-4 удаа).

4. Өшиглөх дугуйг дуурайлган хийх.

Эхлэх байрлал - шалан дээр суух

5. Гар дээр тулгуурлан биеийг хожуул руу эргүүлж, хазайлгах (3-6 удаа).

6. Хожуулыг өргөж, доод хөлийг гараараа (6-8 удаа) нугалав.

7. Түнхний үений хожуулыг татах (5-8 удаа).

8. Гар дээр тулгуурлан биеийг өргөх (4-6 удаа).

9. Хөлийг дээш өргөх.

Эхлэх байрлал - гэдсэн дээр хэвтэж байна

10. Өвдөгний үений хөлийг нугалах (6-8 удаа).

11. Хип үений хөлийг ээлжлэн сунгах (4-8 удаа).

12. Гараа хажуу тийш (урагш) - биеийн сунгалт (4-6 удаа). Эхлэх байрлал - зогсох (сандал эсвэл толгойн тавцан дээр барих).

13. Squat (4-6 удаа).

14. Хөлийн хуруун дээр босч, өсгий дээрээ өнхрөх (6-8 удаа).

15. Хожуулыг буцааж татах (6-8 удаа).

16. Гарын өөр байрлалаар хөл дээрээ зогсохдоо тэнцвэрээ засах.

Протезийг эзэмших хугацаа.Мөчрийг тайрсны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээний эцсийн шатанд өвчтөнд протез хэрэглэхийг заадаг. Өвчтөнд алхаж сургахаасаа өмнө протезийн хожуулд зөв таарч, зөв ​​таарч байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Явган явах техник, түүнийг заах аргыг протезийн загвар, тайралтын шинж чанар, өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхойлно. Өвчний төгсгөлийн үрэвсэл, чихрийн шижин, атеросклероз, түүнчлэн өндөр настнуудын улмаас доод мөчдийн тайралт хийсний дараа өвчтөнүүдтэй хичээл хийхдээ зүрх судасны тогтолцооны хариу урвалыг хянаж, ачааллыг ялангуяа болгоомжтой, тууштай нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Протез дээр алхах сургалт гурван үе шатаас бүрдэнэ. Эхний шатанд тэд биеийн жинг урд талын хавтгайд шилжүүлж, хоёр мөч дээр жигд дэмжлэгтэйгээр зогсохыг заадаг. Хоёрдахь шатанд биеийн жинг нумын хавтгайд шилжүүлж, хиймэл болон хадгалагдсан мөчний үе шатыг дэмжих, шилжүүлэх үе шатуудыг сургадаг. Гурав дахь шатанд жигд алхам хөдөлгөөнийг хөгжүүлдэг. Ирээдүйд өвчтөн налуу онгоцоор алхаж, эргэх, шатаар алхаж, бартаатай газар нутгийг эзэмшдэг. Залуу болон дунд насны өвчтөнүүдтэй хийх үйл ажиллагаанд волейбол, сагсан бөмбөг, бадминтон, ширээний теннис гэх мэт элементүүд орно.

нийлүүлэх үед дээд мөчний протезэмчилгээний гимнастик нь протез ашиглах чадварыг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. Сургалт нь протезийн төрлөөс хамаарна. Нарийн ажилд (жишээлбэл, бичих) идэвхгүй бариултай протезийг, илүү барзгар бие бялдрын ажилд мөрний булчингуудыг татдаг тул идэвхтэй хурууны бариултай протезийг ашигладаг. Сүүлийн үед булчингийн хурцадмал үед үүсдэг гүйдлийн хэрэглээнд суурилсан идэвхтэй хурууны бариултай био цахилгаан протез илүү өргөн хэрэглэгдэж байна.

Доод буюу дунд хэсгийн хуруу, гар, шууг тайрсны дараа сэргээн босгох үйл ажиллагаа. At хуруугаа тайрахметакарпийн ясыг залгих мэс засал хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд хурууны үйл ажиллагааг хэсэгчлэн нөхөх боломжтой байдаг. At гар болон шууны тайралтКрукенбергийн дагуу шууг хоёр "хуруу" үүсгэх замаар хуваана: радиаль ба ulnar. Эдгээр хагалгааны үр дүнд идэвхтэй атгах эрхтэн үүсдэг бөгөөд энэ нь хиймэл эрхтэнээс ялгаатай нь мэдрэгчтэй мэдрэмжтэй байдаг тул өвчтөний өрхийн болон мэргэжлийн ажиллах чадвар эрс нэмэгддэг.

Дээд мөчний хожуул дээр нөхөн сэргээх мэс засал хийх дасгалын эмчилгээг мэс заслын өмнөх болон дараах үе шатанд ашигладаг бөгөөд моторын нөхөн төлжилтийг хурдан бий болгох, сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Хагалгааны дараах шууны хожуулыг бэлтгэх нь хожуулын булчинд массаж хийх, арьсыг буцааж татах (хуруу үүсэх үед орон нутгийн уян хатан чанаргүй тул), шууны суналтын идэвхгүй, идэвхтэй хөдөлгөөний тусламжтайгаар нөхөн сэргээхээс бүрдэнэ. . Хагалгааны дараа эмчилгээний дасгалын зорилго нь хөгжүүлэх явдал юм барихшууны хожуулын шинээр үүссэн хурууг багасгаж, шингэрүүлсэнтэй холбоотой. Хэвийн нөхцөлд энэ хөдөлгөөн байхгүй. Ирээдүйд өвчтөнд бичихийг заадаг бөгөөд эхлээд тусгайлан тохируулсан үзэг (зузаан, ulnar болон радиаль хурууны завсарлагатай). Гоо сайхны зориулалтаар шуугаа хуваасны дараа өвчтөнд хиймэл гар өгдөг.

Хөл тайрах массаж.Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хаван арилгах, хожуулын агшилт, атрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аль болох хурдан массаж хийхийг зөвлөж байна. Ерөнхий нөхцөл байдал, шархыг эдгээх таатай явцтай бол мэс заслын дараах 7-10 дахь өдөр массаж хийдэг.

Массаж хийх техник.Хагалгааны дараах эхний үе шатанд сегментийн рефлексийн нөлөөг харгалзах паравертебраль бүсийн бүсэд хэрэглэнэ. Рефлексийн агшилтаар бүрхэгдсэн булчингийн аяыг багасгахын тулд хавтгай ба бүрхэх, хурууны үзүүрээр үрэх, сүүдэрлэх, хөрөөдөх аргыг ашигладаг. Үе мөчийг цохих, үрэх техникээр массаж хийдэг. Шарх эдгэрч, хагалгааны оёдлыг авсны дараа хожуулд массаж хийж, протез хийхэд туслах функцийг бэлддэг. Гүн зуурах, чичиргээний техникийг ашиглан ялгах нь гуяны бүсэд тайрсны дараа үлдсэн хэсгийг бэхжүүлдэг - adductor булчин ба хонго сунгах; шилбэний бүсэд тайрах үед - тугалын булчин; мөрний хэсэгт тайрах үед - гурвалжин булчин г.м. Хожуулыг хавтгай дугуй ба тойруулан цохих, үрэх, хямсаа шиг зуурах аргуудаар массаж хийдэг. Алслагдсан конусын хэсэгт хожуулыг дэмжих чадварыг хөгжүүлэхийн тулд чичиргээ ашигладаг - товших, цавчих, ширмэл хийх.

Тогтвортой миоген агшилтын үед хүчтэй богино хугацааны, олон удаа давтагддаг гар эсвэл механик чичиргээг ашигладаг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь 10-20 минут, өдөр бүр эсвэл өдөр бүр (курс - 20-25 процедур). Хагалгааны дараах сорви бэхжсэн тохиолдолд усан доорх шүршүүрт ордог - массаж, механик массаж. Протезийг тогтмол хэрэглэснээр сувиллын эмчилгээний үеэр өвчтөнүүд бальнео-физик эмчилгээний процедур, усанд орох зэрэг массажийг зааж өгдөг: сегментийн рефлексийн нөлөөг ашигладаг, мөчний үлдсэн бүх сегмент, хожуулыг цохих, үрэх, массаж хийх; зуурах, чичиргээний техник.

Мөчрийг тайрах физик эмчилгээ. Phantom өвдөлт нь тайрсан мөчний өвдөлтийн мэдрэмжээр илэрдэг мэс заслын дараах хүндрэл бөгөөд хожуулын өвдөлттэй хавсарч болно. Хожуулын талбайн хэт ягаан туяаг 5-8 биодозоор (нийт 8-10 удаа) хэрэглэнэ; хожуулын талбайд диадинамик гүйдэл (10-12 процедур); darsonvalization; новокаин ба иодын электрофорез, хожуулын талбайд парафин, озокерит, шавар түрхэх; ерөнхий банн: сувдан, радон, шилмүүст, устөрөгчийн сульфид.

Ампутаци хийсний дараа бусад төрлийн мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил мэс заслын дараах оёдлын хэсэгт нэвчдэс үүсч болно. Цочмог үе шатанд нэвчилтийг эмчлэхэд түүний хөгжил, хэт ягаан туяаг хязгаарлахын тулд хүйтнийг хэрэглэдэг. Өдөр бүр 10-12 минутын турш UHF, CMW, хэт авиан, индукт эмчилгээ, озокерит, парафины нэвчдэс, UVI түрхэнэ. Цочмог үрэвсэлт үзэгдлүүд уналтаас хойш 2-3 хоногийн дараа тэд дулааны процедурт шилждэг.

Яс-булчингийн тогтолцооны гэмтэл, өвчин нь дүрмээр бол түүний үйл ажиллагааг зөрчих дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн чухал ач холбогдолтой бөгөөд мөчрийг тайрах шаардлагатай байдаг.

Ампутац - мөчрийг уртын дагуу таслах. Ампутаци хийсний дараа агшилтаас зайлсхийхийн тулд шулуун байрлалд байгаа хожуулыг гипс эсвэл чигжээсээр хөдөлгөөнгүй болгодог. Хагалгааны дараах хоёр дахь өдөр өвчтөнд таяг (эсвэл таяг) дээр алхахыг зөвшөөрдөг.

Мөч (мөч) тайрсны дараа бие махбодийг оршин тогтнох шинэ нөхцөлд дасан зохицохтой холбоотой моторын бүтцийн өөрчлөлтийн үе эхэлдэг. Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны нөхөн төлбөрийн асуудалд биеийн тамирын дасгал (дасгалын эмчилгээ, гидроколонотерапия гэх мэт) асуудал гарч ирдэг.

Хэрэв нарийн төвөгтэй нөхөн сэргээх эмчилгээ хийвэл: дасгалын эмчилгээ, массаж, криомассаж, симулятор дээр сургалт, гидроколонотерапия, физик эмчилгээ, усан эмчилгээ болон бусад аргуудыг хэрэглэвэл мөчний янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагааны дараа дасан зохицох нь илүү хурдан болно.

Ампутаци (дахин ампутаци) хийсний дараа мөчний хожуулын эдүүд удаан хугацаанд хавантай, нэвчсэн хэвээр байна. Хаван нь сорох (диплоид) массаж, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээний тусламжтайгаар арилдаг. Хожуулыг протез хийхэд бэлтгэхийн тулд хожуулын төгсгөлд даралтыг аажмаар нэмэгдүүлж, гудас, дэр, хийлдэг тоглоом, элсээр дүүргэсэн арьсан цүнх дасгалын эмчилгээний цогцолборт багтдаг.

Ампутаци хийх дасгалын эмчилгээ

Таслагдсан мөчний үлдсэн үе мөчний агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараах үе шатанд дасгалын эмчилгээ, массаж, криомассаж хийх, шархыг хурдан хаахыг (түүний нөхөн төлжилтийг) дэмжих шаардлагатай. Нөхөн сэргээх хоёр үеийг нөхцөлт байдлаар ялгаж болно.

Эхний үе. Үүний үүрэг бол нөхөн төлжих эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулах, өвдөлтийг намдаах, агшилт, булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хоёрдахь үе бол хожуулыг протез хийхэд бэлтгэх явдал юм. Эдгээр нь LH (ерөнхий хөгжлийн дасгалууд, сунгалтын дасгалууд, түнхний үений тусгай дасгалууд (ташаа тайрах), хожуулыг дэмжих үйл ажиллагааг сургах (битүүмжлэлийг арилгах, өвдөлтийг арилгах, үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулах), криомассаж дасгалын эмчилгээ, гидроколонотерапия гэх мэт.

Ампутаци хийсний дараах эхний өдрүүдээс LH хийж, нуруу, хэвлий, эрүүл мөчний массаж хийдэг. Шарх эдгэрсний дараа симулятор дээр дасгал хийх, холбогч эдийн тогтоцыг сунгах дасгал, байрлалаар эмчлэх, резинэн амортизатороор дасгал хийх, хожуулыг протез хийхэд бэлтгэх, агшилтаас урьдчилан сэргийлэх массаж зэргийг холбодог.

Хожуулын массажийг гарын алган дээр дарж хийдэг. Дараагийн өдрүүдэд дасгалын эмчилгээний үеэр өвчтөн орон дээр суугаад хожуулыг ууттай элс, хийлдэг тоглоом дээр дарж (эхэндээ дэр, эвхсэн хөнжил зэргийг хожуулын доор байрлуулна.) гудас гэх мэт, өөрөөр хэлбэл тайрсан мөчний дэмжлэг үзүүлэх функцийг сургасан ( хожуул).

Мөч (мөч) тайрсны дараа булчин-үе мөчний мэдрэмжийг хөгжүүлэх дасгалын эмчилгээг ашиглах аргын хувьд хоёр үеийг ялгах хэрэгтэй: эхнийх нь бэлтгэл, протезгүйгээр хичээл хийх, хоёр дахь нь гол үе юм. протезээр хийдэг.

Эхний шатанд хөгжлийн янз бүрийн ерөнхий дасгалуудыг ашигладаг (Зураг 110, 111). Энд булчин-артикуляр мэдрэмжийг хөгжүүлэхийн зэрэгцээ нурууны уян хатан байдал, булчингийн хүч чадал, үе мөчний хөдөлгөөн, тэнцвэрт байдал гэх мэт дасгалуудыг багтаасан болно. Биеийн тамирын дасгалууд нь ODA-д иж бүрэн нөлөө үзүүлэх ёстой.

Хоёр дахь шатанд протез сонгохдоо тэдгээрийг ашиглах ур чадварыг хөгжүүлдэг. Тодорхой ур чадварт шаардагдах хөдөлгөөний хэлбэр, шинж чанарыг протезийн загвар (бэхэлгээ, татах гэх мэт) тодорхойлно.

Дээд ба доод мөчдийн хожуулын булчингийн хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийг хөгжүүлэх, агшилтаас урьдчилан сэргийлэх тэргүүлэх арга бол дасгалын эмчилгээ, гидроколонотерапия, симулятор дээр дасгал хийх явдал юм. Энэ зорилгоор резинэн амортизатор (боолт) эсвэл янз бүрийн блокууд (2-р зургийг үз), дасгалын эмчилгээний арга зүйчээр гүйцэтгэдэг үе мөчний идэвхгүй дасгалуудыг ашигладаг.

Цагаан будаа. 110.Доод мөчний тайралт бүхий ойролцоогоор PH-ийн цогцолбор

Цагаан будаа. 111.Дээд мөчний тайралт бүхий PH-ийн ойролцоох цогцолбор

Тусгай биеийн тамирын дасгал нь протез хийхэд бэлтгэх зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл юм. Тэвчээр, хүч чадлыг сургахын тулд хөнгөн дамббелл, чихмэл бөмбөг гэх мэтийг ашигладаг.Үүнээс гадна хөдөлмөрийн эмчилгээ, массаж, усанд сэлэх болон бусад хэрэгслийг ашигладаг.

Протезийг үе мөчний өвдөлтгүй, бат бөх, хатуу, хязгаарлагдмал хожуул дээр хэрэглэснээр өвчтөний хөдөлмөрийн чадварыг бүрэн (эсвэл бараг бүрэн) сэргээхэд хүрдэг.

Протезийг эзэмших нь өвчтөнөөс асар их хүчин чармайлт шаарддаг бөгөөд энэ нь ахмад настнуудаас илүү залуу хүмүүст илүү амжилттай байдаг.

Хөлний протезийг сонгохдоо алхах дасгал, шатаар авирах, бүжиглэх, тэнцвэрийг хадгалах дасгал, тоглоом (ширээний теннис, бөмбөг тоглох гэх мэт), дасгалуудыг багтаасан LH-ийн дасгалуудыг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. vestibular аппаратыг сургах гэх мэт. Протезийг илүү хурдан, илүү сайн эзэмшихийн тулд булчин-үе мөчний мэдрэмжийг хөгжүүлэх, зохицуулалтын дасгал, хөдөлмөрийн эмчилгээ, моторт (гэрийн) чадварыг хөгжүүлэх тусгай дасгалуудыг ашигладаг. Өөрийгөө арчилгааны дасгалуудыг хийдэг (сойзыг амандаа хүргэх, шүүрэх, янз бүрийн зүйл барих, халбага, алчуур хэрэглэх, шүдээ угаах, самнах, хөргөгчийг онгойлгох, хаах чадвар, усны цорго гэх мэт).

Сургалт нь булчингийн булчингийн мэдрэмжийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Дасгалын эмчилгээний арга зүйч нь хөдөлгөөн (дасгал) хийх нарийн төвөгтэй байдал, хүндрэлийг нэмэгдүүлэхэд тууштай байдал, аажмаар байх зарчмыг анхааралтай ажиглах ёстой. Ядаргаа нь булчин, үе мөчний хурц мэдрэмжийг зөрчиж байгаа тул удаан хугацааны биеийн хөдөлгөөн нь өвчтөний үйл ажиллагааны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Ядаргаа их байх тусам эвдрэл ихсэх, хөдөлгөөн бага нарийвчлалтай байх гэх мэт.

Дасгалын нарийн төвөгтэй байдал, хэрэгжүүлэхэд хүндрэлтэй байдлын үүднээс дасгалуудыг хэрэгжүүлэх дарааллын зарчмыг ялангуяа хатуу дагаж мөрдөх ёстой.

Ампутаци хийсний дараа протез хийхэд бэлтгэхэд туслах дасгалын эмчилгээ, массаж, криомассаж шаардлагатай. Протез хийхэд хожуул бэлтгэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол гудас, дэр, хийлдэг тоглоом (хөлбөмбөгийн танхим) болон бусад зүйл (төхөөрөмж) дээр хожуулын төгсгөлийн даралтыг аажмаар нэмэгдүүлж, өдөрт 8-10 удаа, 2-5 минутын турш хослуулан давтана. янз бүрийн дасгалууд болон хожуулыг өөрөө массаж хийдэг.

Протез хийх- механик хэрэгслийн тусламжтайгаар дэмжих, хөдөлгөөний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөн тусгай төхөөрөмжөөр дутагдаж, эмчилгээ хийлгэх. Энэ зорилгоор протез, ортопедийн хэрэгсэл, корсет, тусгай ортопед гутал хэрэглэдэг.

Протез, ортопедийн хэрэгсэл нь дэмжлэг, моторын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, өвчнийг эмчлэх, мөчний хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хожуулыг протез хийхэд бэлтгэх үед өвчтөнд массаж, криомассаж, мэс заслын дараах үеийн тусгай дасгалууд гэх мэт дасгалуудыг хийдэг. Хагалгааны дараах үеийн дасгалын эмчилгээ нь агшилт үүсэх, булчингийн хэт атрофи болон бусад сөрөг хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой. протез хийхэд саад болж байна.

Мөчрийг тайрсны дараа протез хийх

Протез хийлгэхийн тулд мөчрийг бэлдэх ёстой. Хожуул нь өвдөлтгүй, конус хэлбэртэй, үе мөчний хөдөлгөөн сайтай, гагнаагүй сорвитой, шарх, шархлаа, дерматит гэх мэт зүйлгүй байх ёстой.

Хожуулыг протез хийхэд бэлтгэхийн тулд мэс заслын дараах LH, массаж, криомассаж зэргийг багтаасан бөгөөд энэ нь шархыг хурдан хаахад хувь нэмэр оруулдаг (түүний нөхөн төлжилт).

Дээд мөчний тайралт хийсний дараа протез хийх. Ампутацын түвшин өндөр байх тусам гарын үйл ажиллагаа алдагдаж, улмаар хиймэл эрхтэн хийлгэх, хэрэглэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Бугуйг тайрсны дараа хиймэл протез хийх. Гараа тайрах үед атгах чадваргүйгээс гадна эргэлтийн хөдөлгөөн дутагдалтай байдаг. Протезийг "ажлын төхөөрөмж" (хоол идэх, бичих, энгийн ажил гэх мэт) ашигладаг.

Мөрний тайралт эсвэл мөрний үений салстикийн дараа протез хийх. Тэд "ажлын төхөөрөмж" -ийг хавчаар хэлбэрээр (хоол идэх, бичих болон бусад өрхийн хөдөлгөөнд) ашигладаг.

Доод хөлийг тайрсны дараа хиймэл эрхтэн хийлгэх нь дараахь шинж чанартай байдаг: бага хэмжээний зөөлөн эдүүд, шилбэний урд талын гадаргуугийн ясны цухуйлт, протез хийхэд хүндрэл учруулдаг трофик эмгэгүүд.

Гуяны хожуулыг протез хийхдээ хожуулын байрлал, өвөрмөц байдал: нэг яс, том булчингийн масс, хоёр үе (өвдөг, шагай) байхгүй, түнхний үений бүрэн хөдөлгөөнийг хадгалах шаардлагатай. контрактур ба лордоз.

Хип протез нь арьсан бүс (эсвэл боолт) болон вакуум хавсралтаар бэхлэгддэг. Гуяны тулгуур хожуул нь хожуулын төгсгөлд онцгой анхаарал хандуулж хиймэл эрхтэн хийдэг.

Остеопластик ампутаци хийсний дараа ишний булцуунд тулгуурлахгүйгээр хожуулын төгсгөлд ачаалал өгөх протезийг тогтооно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хиймэл шүдийг өөрчлөх шаардлагатай. Өвчтөн булчингийн хатингаршилаас болж томорч, унжиж, гөлгөр, рефлексийн агшилт үүсгэдэг протез дээр алхах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Булчингийн хатингаршил, агшилт, массаж, вибромассаж, криомассажаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дасгалын эмчилгээний хичээлийг тогтмол хийх шаардлагатай. Хэрэв хожуулын хэсэгт улайлт, үрэлт байгаа бол мумио тос, криомассаж гэх мэт боолт хэрэглэнэ.

БҮЛЭГ X. МАСАЛ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ БИЕИЙН СОЁЛ

Төрөл бүрийн өвчний мэс заслын эмчилгээг өргөн хэрэглэдэг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны шинж чанараас хамааран өвчтөнүүдийг дараахь байдлаар хуваана.

торакотоми, уушгины тайралт, уушигны хагалгаа, лобэктоми; ходоод, гэдэсний тайралт; холецистэктоми; нефрэктоми, аденомэктоми (простатэктоми); спленэктоми; ивэрхийг засах; мухар олгойн мэс засал; зүрх, цусны судаснуудад мэс засал хийх; туршилтын лапаротоми; мастэктоми (хөхний булчирхайг тайрах) гэх мэт.

Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараа амьсгалын зам, хоол боловсруулах, зүрх судасны болон бусад тогтолцооны янз бүрийн хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр хүндрэлүүдийн зарим нь зүрх судасны систем, амьсгалын замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дагавар юм. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүдийн эрт моторт үйл ажиллагаа нь эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг мэддэг.

Хагалгааны дараах эрт үеийн моторын үйл ажиллагаа, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ бүхий ерөнхий массаж нь үйл ажиллагааны систем, эд эсийн нөхөн төлжилт, бодисын солилцооны үйл явцыг хурдан хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг (В.И. Дубровский, 1969, 1973).

Идэвхгүй хэвтрийн амралт нь цус, тунгалгийн урсгал удаашрах, нөхөн төлжих үйл явц, булчингийн хатингиршил, уушигны бөглөрөл, уушигны агааржуулалт муудах, мэс заслын дараах хүндрэлийг үүсгэдэг бусад үзэгдлүүдэд хүргэдэг.

Өвчтөний эрүүл мэндийг сэргээх хурд, ашиг тус нь бүх эрхтэн, тогтолцоо, ялангуяа амьсгалын болон цусны эргэлтийн эрхтнүүдийн нөхөн бүтцийн өөрчлөлтөөс хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүтцийн өөрчлөлтийг зөвхөн эмийн эмчилгээгээр хийх боломжгүй юм. Физиологийн арга хэмжээ (дасгал эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ, хоолны дэглэм эмчилгээ гэх мэт) нь биеийн чухал тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхэд хамгийн их хувь нэмэр оруулж, мэс заслын дараах хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг (схем XII).

Булчингийн үйл ажиллагаа нь хүний ​​​​бие дэх янз бүрийн үйл явцыг удирдах, зохицуулах, түүнчлэн янз бүрийн өвчин, түүний дотор мэс заслын дараа түүний дотоод орчныг (гомеостаз) сэргээхэд тэргүүлдэг гэдгийг сайн мэддэг.

Хагалгааны дараах эрт үе

Хагалгааны дараах үеийн өвчтөнүүдийг эрт идэвхжүүлэх урьдчилсан нөхцөл, заалтууд нь:

1. Өвчтөнүүд хагалгаанд бие махбодийн хувьд сул дорой, одоо байгаа өвчний улмаас амьдрах чадвар нь буурч ирдэг.

2. Мэс заслын оролцоо нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг улам бүр бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Өвчтөний хөдөлгөөнгүй байрлал (хөдөлгөөний хязгаарлалт), өлсгөлөн, ихэвчлэн нойргүйдэл нь мэс заслын сөрөг үр дагаврыг нөхдөг.

XII схем

3. Хүндрэлийн гол хэсэг нь мэс заслын дараах эхний өдрүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ албадан хөдөлгөөнгүй байрлалтай холбоотой байдаг (өвдөлтөөс болж).

Эмчилгээний гимнастик (MG) ба массаж нь гомеостаз, өөрөөр хэлбэл хүний ​​​​биеийн физиологийн үндсэн үйл ажиллагааны динамик тогтвортой байдлыг бүрдүүлэх тэргүүлэх хүчин зүйл юм.

Ерөнхий амин чухал үйл ажиллагаа, гомеостаз, бие махбодийн бие даасан үйл ажиллагаа дагалддаг гиподинамийн сөрөг нөлөө илэрсэн. Нэмж дурдахад бие махбодийн идэвхгүй байдал нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурах, булчингийн атрофи, венийн тромбоз, гипостатик уушигны үрэвсэл, хий үүсэх гэх мэт.

Орны амрах үед бие махбодид хоёр үндсэн хүчин зүйл нөлөөлдөг: булчингийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, гидростатик даралтын өөрчлөлтөөс болж цусны өвөрмөц дахин хуваарилалт. Булчингийн систем нь цусны эргэлт, бодисын солилцоо, амьсгал, дотоод шүүрлийн тэнцвэрт байдал зэрэгт шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг. Тиймээс хөдөлгөөнийг огцом хязгаарлах нь организмын гадаад орчинтой физиологийн харилцан үйлчлэлийг зөрчиж, түр зуурын үйл ажиллагааны эмгэг, дэвшилтэт тохиолдолд гүнзгий эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Хөдөлгөөний хязгаарлагдмал нөхцөлд афферентацийн бууралт нь цусны эргэлтийн аппаратын үйл ажиллагааны эмгэг, гадаад амьсгал, бодисын солилцооны эмгэг зэрэгт хүргэдэг.

Гипокинез нь булчингийн хатингаршил (ялангуяа 10-15 дахь өдөр), венийн тонус алдагдах, гипокси, зүрхний гаралт, цус харвалтын хэмжээ буурах, ортостатик тогтворгүй байдал үүсдэг. Гипокинези нь эд эсийн нөхөн төлжилт, бодисын солилцооны үйл явц, мэс заслын дараах үеийн бүх үйл явцад ихээхэн нөлөөлдөг.

Үүнээс гадна мэс заслын дараах эхний үед тархины бор гадаргын цочрол огцом буурч, гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагаа, уушигны агааржуулалт гэх мэт үйл ажиллагаа алдагдаж, цус, лимфийн урсгал удааширч, судас спазм үүсдэг. , цусны бүлэгнэлтийн болон цусны бүлэгнэлтийн эсрэг үйл ажиллагаа алдагдах гэх мэт.

Хагалгааны дараах үе шатанд ателектаз, уушигны хаван, гипостатик уушигны үрэвсэл, тромбофлебит, тромбоэмболизм, хий үүсэх, уушигны шигдээс гэх мэт хүндрэлүүд үүсдэг.

Хагалгааны дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хурдан арилгах, өвчтөний хөдөлмөрийн чадварыг сэргээхийн тулд дараахь нөхөн сэргээх цогцолборыг ашигладаг: мэс заслын ширээн дээр хүчилтөрөгчийн эмчилгээ бүхий ерөнхий массаж, дараагийн 3-5 хоногт амьсгалын дасгал хийх. эрт босох, алхах, физик эмчилгээ (амьсгалах), танхимд LT (гимнастикийн саваагаар дасгал хийх, чихмэл бөмбөг, симулятор дээр дасгал хийх, тунгаар алхах). Эмнэлгээс гарсны дараа - тунгаар алхах, LH, цанаар гулгах гэх мэт.

Хагалгааны өмнөх болон дараах үеийн дасгалын эмчилгээ

янз бүрийн мэс заслын дараа

Хагалгааны дараах эхний үед дасгалын эмчилгээ хийх нь үргэлж боломжгүй байдаг, ялангуяа амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа алдагддаг сул дорой өвчтөнүүд болон ахмад настнуудын нөхцөл байдал хүндэрсэн тул өвчтөнүүд санал болгож буй дасгалуудыг хийхээс татгалздаг. .

Үүнтэй холбогдуулан мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хэвийн болгох зорилгоор мэс засалч профессор I.I. Дерябин, 1968 оноос хойш хүчилтөрөгчийн эмчилгээ бүхий ерөнхий массажийг мэс заслын дараах эхэн үед (шууд хагалгааны ширээн дээр), дараагийн 3-5 хоногт өдөрт 2-4 удаа хэрэглэдэг.

Хагалгааны дараах эхний үед массаж хийх

Мэс заслын дараах эрт үе нь амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийн хэт тогтворгүй байдалаар тодорхойлогддог. Тиймээс өвчтөний эрүүл мэндийг сэргээх хурд, ашиг тус нь бүх эрхтэн, тогтолцоо, ялангуяа амьсгалын болон цусны эргэлтийн эрхтнүүдийн нөхөн бүтцийн өөрчлөлтөөс хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, энэхүү бүтцийн өөрчлөлтийг зөвхөн эмийн эмчилгээнээс гадна эхний үе шатанд ерөнхий массаж, физик эмчилгээний дасгалуудыг ашиглах замаар хийж болно.

Саяхныг хүртэл мэс заслын дараа өвчтөнүүдэд урт хугацааны эмчилгээ, хамгаалалтын дэглэмийг зааж өгсөн. Идэвхгүй хэвтрийн амралт нь цус, лимфийн урсгалыг удаашруулж, булчингийн хатингаршил, уушигны бөглөрөл, уушигны агааржуулалт муудах, мэс заслын дараах хүндрэл үүсэхэд нөлөөлдөг бусад үзэгдлүүдийг үүсгэдэг.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд өвчтөнүүдийн бие бялдрын чадавхи хязгаарлагдмал байдаг тул санал болгож буй биеийн тамирын дасгалуудыг хийх боломжгүй байдаг. Массаж нь физик эмчилгээнээс ялгаатай нь өвчтөний хурцадмал байдлыг шаарддаггүй бөгөөд биеийн ерөнхий аяыг нэмэгдүүлэх хамгийн хэмнэлттэй хэлбэр юм.

Эрт массаж хийх нь өвчтөний биед эерэг нөлөө үзүүлэх, ерөнхий аяыг нэмэгдүүлэх, цусны эргэлт, амьсгалыг сайжруулах, нөхөн төлжих үйл явцыг идэвхжүүлэх, мэс заслын дараах олон хүндрэлээс (ялангуяа уушигны үрэвсэл, тромбофлебит, эмболи) урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Массажны нөлөөн дор цус, лимфийн урсгал түргэсч, уушиг, паренхимийн эрхтнүүдийн бөглөрөл арилдаг бөгөөд энэ нь булчинд трофик процессыг сайжруулж, исэлдэлтийн процессыг хурдасгаж, арьсны температурыг нэмэгдүүлж, биеийн температурыг бууруулж, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сайжруулдаг. зам. Массаж нь төв болон захын мэдрэлийн систем, зүрх судасны системд тоник нөлөө үзүүлж, томоохон хагалгааны дараа ихэвчлэн тохиолддог психогенийн тоормосыг бууруулж, мэдрэлийн мэдрэлийн бөмбөрцөгт тоник нөлөө үзүүлдэг.

Массаж хийсний дараа өвчтөн эерэг сэтгэл хөдлөлтэй болж, сэтгэл санаа нь дээшилж, эмчилгээний таатай үр дүнд итгэх итгэл бий болдог. Ажиглалтаас харахад эхний үе шатанд ерөнхий массаж нь уушигны хүндрэл, тромбоз, гэдэсний парези гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Массаж нь цээжний экскурс, амьсгалын замын булчингийн хүч чадал, булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг.

Ерөнхий массаж нь гуурсан хоолойн мэдээ алдуулалтын дор өргөн хүрээтэй мэс заслын үйл ажиллагааны дараа, ялангуяа суурь өвчнөөр суларсан өндөр настан, өндөр настай хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Ерөнхий массажны эсрэг заалтууд:зүрх судасны цочмог дутагдал; зүрхний шигдээс; титэм судасны эргэлт буурах; цусны алдагдал; Уушигны хаван; Уушигны эмболи; бөөр ба элэгний дутагдал; нийтлэг цочмог арьсны харшлын урвал (чонон хөрвөс гэх мэт).

Эхний ерөнхий массажийг мэс засал дууссаны дараа хагалгааны ширээн дээр, дараагийн өдрүүдэд эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл мэс заслын дараах тасагт өдөрт 2-3 удаа 3-5 хоногийн турш хийдэг. Өвчтөний хувцасыг тайлж, массаж хийлгэж, дараа нь хөнжилөөр хучиж, катетер эсвэл маскаар чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр 10-15 минутын турш амьсгалахыг зөвшөөрнө.

Хэрэв массажийг сувилагч хийдэг бол анестезиологич эсвэл мэс засалчийн оролцоо шаардлагатай. Массажны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний нас, мэс заслын хэмжээ, 15 минутаас 25 минутын хооронд хэлбэлздэг. Процедурын өмнө импульсийг тоолж, цусны даралтыг хэмжиж, амьсгалын давтамжийг тодорхойлно. Өвчтөн бүрийн хувьд картыг ихэвчлэн бөглөдөг.

Картны дугаар.

БҮТЭН НЭР. өвчтөн ..... нас .... Өвчний түүхийн дугаар

элссэн... сургуулиа орхисон

оношилгоо...

үйл ажиллагаа...

массажны өмнө болон дараа судасны цохилт

массажны өмнө болон дараа амьсгалын хурд

массажны өмнө ба дараа цусны даралт

биеийн температур: өглөө (M) ... орой (B) ...

бие даасан сандлын дүр төрх ...

шээх: бие даан ... катетерээр ялгардаг ...

алхаж эхлэх ...

Массажны ерөнхий техник нь биеийн физиологийн болон насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, мэс заслын үйл ажиллагааны шинж чанар, нутагшуулалт, хүндийн зэрэг, мэс заслын дараах үеийн шинж чанар, массажны процедурт үзүүлэх хариу урвал зэргийг харгалзан үзэх ёстой. мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдал.

Массажны тодорхой дарааллыг дагаж мөрдөх нь зүйтэй: доод ба дээд мөчний массаж; цээж, хүзүүний массаж; хэвлийн массаж; нурууны массаж.

Бүх процедурыг бэлтгэл, үндсэн болон эцсийн хэсэгт хуваана. Массажны бэлтгэл хэсгийн зорилго нь арьсны экстерорецепторын аппаратанд нөлөөлж, массаж хийлгэж буй хэсгийн цус, лимфийн урсгалыг сайжруулахад оршино. Хавтгай ба тэврэлтийн цохилтыг ашигладаг. Массажны гол хэсэг нь үрэлт, хүчтэй зуурах, чичиргээ юм. Эцсийн хэсэгт мэс заслын үйл ажиллагааны шинж чанарыг харгалзан булчинг цохих, сэгсрэх (сэгсрэх) аргыг хэрэглэдэг. Массажийг өвчтөний нуруун дээр, нурууны массажийг хажуугийн байрлалд хийдэг.

Доод мөчний массаж нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ хэсэгт хамгийн том булчингууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн судаснуудад 2 литр хүртэл цус эргэлддэг. Доод мөчдийн хэсэгт цусны өтгөрөлт ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн хагалгааны ширээн дээр болон орон дээр албадан хэвтсэний улмаас тугалын булчинг шахаж, мөн мөчдийн цус зогсонги байдалд орсны улмаас үүсдэг.

Хэвтээ байрлалд шулуун хөлний урд талын гадаргуу дээр эхлээд массаж хийж, дараа нь өвдөг, түнхний үеийг нугалав.

Массаж нь хөлийг үрж, илбэхээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь шагайны үенээс эхлээд гэдэсний нугалаа хүртэл цагираган үрж, илбэнэ.

Үүний дараа гуяны урд болон хойд талын булчингуудыг зуурна. Иллэг нь гуяны урд болон хойд хэсгийг илбэх, дараа нь тугалын булчинг зуурах, чичиргээ, сэгсрэх зэргээр төгсдөг.

Массаж дууссаны дараа өвчтөн хэд хэдэн удаа хөлөө нугалж, шулуун болгоно. Хэрэв өвчтөн өмнө нь шилжүүлсэн тромбофлебит эсвэл мөчний флеботромбозын үлдэгдэлтэй бол сорох массаж хэрэглэдэг (жишээлбэл, доод хөлний венийн тромбофлебитын үед эхлээд гуяны массаж, дараа нь доод хөлийг цус харвах). Цочмог тромбофлебитын үед массаж хийдэггүй.

Дээд мөчний массаж нь мөрний булчинг хавтгай ба бүрхэж, хагас дугуй үрэх, зуурах, сэгсрэх замаар хийгддэг. Мэс заслын ширээн дээр судсаар дусаахаас ангид гараа массаж хийдэг. Энэ тохиолдолд тайвшруулах эм хэрэглэх нь мөрийг мулталж болох тул гэнэт хөдөлгөөн хийх ёсгүй. Техникийн сонголт нь өвчтөний анхны байрлалаас хамаарна. Хийх, төвлөрсөн үрэлт, хавчаараар зуурах. Хүлээн авалт бүр илж таталснаар төгсдөг. Дараагийн өдрүүдэд хоёр гараа массаж хийнэ.

Цээжний мэс заслын дараах цээжний массаж нь өвчтөний цээжний анатомийн болон физиологийн шинж чанарыг харгалзан тусгайлан боловсруулсан техникийн дагуу хийгддэг. Массажист өвчтөний баруун талд байрлана. Нэгдүгээрт, цээжийг нь цохиж, үрж, массажистын гар нь өвчтөний хавиргатай зэрэгцэн чиглүүлж, хөдөлгөөн нь нуруунаас цээжний урд (өвчүүний яс) руу явдаг. Энэ техникийг зөв гүйцэтгэхийн тулд та хуруугаа дэлгэж, төгсгөлийн фалангуудыг хавирга хоорондын зайд хийж, хурууны үзүүрээр үрж, xiphoid процессоос эгэм хүртэл бүхэлд нь сойзоор чичиргээ хийх хэрэгтэй.

Дараа нь цээжний булчингуудыг зуурч, цээжний янз бүрийн хэсгүүдэд массаж хийдэг. Массажны нэг гар нь мэс заслын оёдлын хэсгийг засдаг, нөгөө нь цээжний хажуугийн доод хэсэгт (диафрагм руу ойр) байрладаг. Өвчтөнийг амьсгалах үед массажистын гар нь нуруу руу гулсаж, амьсгалах үед цээжийг шахдаг. Амьсгалын төгсгөлд шахалтын хүч нэмэгддэг.

Дараа нь хагалгааны оёдлыг зассан гараа цээжний хажуугийн доод хэсэгт шилжүүлж, шахдаг. Үүний дараа хоёр гараа суга руу шилжүүлж, ижил хөдөлгөөн хийдэг.

Дараа нь ташуу массаж хийдэг. Нэг гар нь суганд, нөгөө гар нь диафрагм руу ойртдог. Амьсгалах үед цээжний шахалтыг гүйцэтгэдэг. Дараа нь гарны байрлал өөрчлөгдөнө. Ийм техник нь идэвхтэй амьсгалыг гүнзгийрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өвчтөнд амьсгалыг нь барих биш, зөв ​​амьсгалахыг заах нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд "амьсгалах" командын дагуу массажны эмчийн гар нуруу руу гулсаж, "амьсгалах" командын дагуу цээжиндээ нэгэн зэрэг шахагдана.

Цээжний янз бүрийн хэсгүүдийн массажийг 15-20 секундын тун бүрийн дараа 2-3 минутын завсарлагатайгаар хийдэг.

Эдгээр массажны аргын зорилго нь уушигны янз бүрийн хэсгүүдийн агааржуулалтыг сайжруулж, гуурсан хоолойн агуулгыг ханиалгахад тусалдаг.

Хүзүүний массаж нь биеийн энэ хэсгийн анатомийн болон физиологийн онцлог, өвчтөний насыг харгалзан хийдэг. Умайн хүзүүний бүс нь том цусны судаснуудын өнгөц байрлалаар тодорхойлогддог бөгөөд лимфийг умайн хүзүүний болон supraclavicular зангилаанд хүргэдэг олон тооны лимфийн судаснууд байдаг тул даралтыг багтаасан техникийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Сул дорой өвчтөнүүд болон өндөр настанд удаан хугацаагаар цохих нь сул дорой байдал, толгой эргэх шалтгаан болдог.

Массаж нь өвчтөний хажуу ба нуруун дээрх байрлалд хийгддэг. Нэгдүгээрт, хүзүүний ар тал нь нуруу руу шилжиж, дараа нь мөрөнд шилжсэн хүзүүний хажуугийн гадаргууг массаж хийдэг. Хүзүүний хажуугийн гадаргууг хоёр гараараа цохиж, үрж, скален болон sternocleidomastoid булчинг зуурна.

Цээжний хагалгааны дараа хэвлийн хөндийн массажийг хэвлийн хананы булчинг хамгийн их тайвшруулах замаар хийдэг. Хэвлийн хана, гэдэсний массажны зорилго нь цусны эргэлтийг хурдасгах, венийн бөглөрлийг арилгах, гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх явдал юм. Хэвлийн массаж хийхдээ онгоцоор цохих, үрэх, мөн хэвлийн хананы булчингуудыг зуурах, хэвлийн ташуу булчингууд, чичиргээ хийдэг. Дараа нь бүдүүн гэдэсний дагуу (гэдэсний өгсөх хэсгээс эхлэн) цохих гэх мэт зүйлийг хийдэг.

Массажийг баруун гарын хурууны үзүүрээр хийдэг. Stroking нь 4-6 удаа хийгддэг бөгөөд дараа нь хэвлийн хананд амрах зорилгоор хэд хэдэн өнгөц дугуй цохилтыг хийдэг. Үүний дараа гэдэсний дагуу хурууны үзүүрээр цохиж, сэгсэрч гэдэсний хананд үйлчилнэ. Дараа нь зурагт үзүүлсэн шиг хавтгай цохих, зуурах ажлыг дахин хийнэ. 108. Массаж нь диафрагмаар амьсгалж, 30-40 секундын турш "хэвтэж алхаж" дуусдаг.

Нурууны массажийг хэвтээ байрлалд хийдэг. Хагалгааны ширээн дээр өвчтөнийг эрүүл тал руу нь болгоомжтой эргүүлдэг (уушиг, ходоод гэдэсний замын мэс засал, урологийн мэс засал хийх үед). Хавирга, их хэмжээний цус алдалт, цусны даралтын тогтворгүй байдал, мэс засал хийх үед массаж хийх ёсгүй.

Хагалгааны дараах эхний өдөр өвчтөн өөрөө эргэж, хоёр, гурав дахь өдөр нурууны массажийг сууж буй байрлалд хийдэг (өвчтөн массажны эмчийн тусламжтайгаар суудаг).

Техникийг ашигладаг: stroking, нударга, хурууны үзүүрээр үрэх, хүчтэй зуурах, нугасны баганын дагуу үе үе чичиргээ.

Хавирга хоорондын зайг үрэх ажлыг мөн хийдэг. Нэг эсвэл хоёр гараараа нурууг нь илбэл массаж нь төгсдөг. Өвчтөнийг нуруун дээр нь эргүүлсний дараа түүнд чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчийг маск эсвэл катетерээр 10-15 минутын турш өгнө. Энэ тохиолдолд өвчтөн "ходоодоор амьсгалах" ёстой.

Мэс заслын шарханд өвдөлтийг туяарахаас зайлсхийхийн тулд цохих, алгадах, цавчих аргыг хэрэглэж болохгүй.

Хэвлийн эрхтнүүдэд мэс засал хийх үед цээжний массаж. Ивэрхийг засах, мухар олгойн авах, ходоод, гэдэсний тайрах зэрэг мэс заслын оролцоотойгоор массаж нь цээжний мэс заслын массажтай харьцуулахад зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Нэгдүгээрт, цээжийг хавтгай, бүрхсэн цохилтоор хийдэг бол өвчтөн мэс заслын шархны өвдөлтийг багасгахын тулд өвдөг, ташааны үений хөлийг нугалав. Дараа нь хавирга хоорондын зайг үрж (9-р зургийг үз), цээжний булчингуудыг нухаж, цээжийг чичиргээнд хийнэ (үүний тулд баруун гараа алгаа өвчүүний ясанд байрлуулж, эгэмний яс руу ээлжлэн чичирнэ. зөв).

Хавирга хоорондын зайг үрэх үед массажны эмчийн гар нь хавиргатай зэрэгцээ байрлаж, өвчүүний яснаас нуруу руу гулсдаг. Дараа нь цээжний янз бүрийн хэсгүүдэд массаж хийдэг. Эхлээд массажны эмчийн гар нь хажуугийн доод хэсэгт (диафрагм руу ойр) байрладаг бөгөөд өвчтөн амьсгалах үед нуруу руу гулсаж, амьсгалах үед - өвчүүний яс руу гулсдаг бол амьсгалын төгсгөлд цээж нь шахагдана. .

Дараа нь массажны эмч хоёр гараа суга руу шилжүүлж, ижил хөдөлгөөнийг хийдэг. Үүний дараа массажны эмчийн нэг гар (баруун) суганы бүсэд, нөгөө нь (зүүн) цээжний доод хажуугийн гадаргуу дээр (диафрагм руу ойр), цээжинд ташуу цээжний массаж хийдэг. мөн амьсгалын өндөрт шахагдана. Дараа нь гарны байрлал өөрчлөгдөнө.

Ийм техникийг 2-3 минутын дотор хийх ёстой. Өвчтөн амьсгаагаа дарахгүйн тулд массажист түүнд "амьсгалах" команд өгч, гар нь нуруу руу гулсаж, "амьсгалах" командын тусламжтайгаар гар нь өвчүүний яс руу гулсаж, шахалтыг үүсгэдэг. амьсгалын төгсгөлд цээж. Дараа нь өвчтөнд "ходоодоор амьсгалах" боломжийг олгодог. Амьсгалах үед диафрагмыг хөдөлгөж, доод хавиргыг шахах нь уушигны доод дэлбэнгийн агааржуулалтыг сайжруулдаг. Цээжний массаж хийсний дараа тунгаар ханиалгах шаардлагатай - 3-5 удаа.

Хэвлийн эрхтнүүдэд мэс засал хийх үед хэвлийн массажийг хэвлийн хананы булчинг хамгийн их тайвшруулж, хэвтээ байрлалд хийдэг. Энэ нь ялангуяа ходоод, арван хоёр нугасны хагалгааны үед өвдөлт маш хүчтэй байх үед чухал юм. Энэ тохиолдолд хурууны өндгөөр бүдүүн гэдэсний дагуу үрж, товших, мөн хэвлийн ташуу булчинг үрж, зуурах ажлыг гүйцэтгэдэг. Бүдүүн гэдсийг байгалийн бус шулуун гэдсээр тайрах үед хэвлийн массаж хийдэггүй. Бөөрний хорт хавдрын үед цус алдах магадлалтай тул хэвлийн массаж хийх ёсгүй. Ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдэд мэс засал хийх үед дунд зэргийн зүсэлттэй тул хавтгай цохих, үрэх техникийг хийдэггүй. Хэвлийн хананд массаж хийсний дараа өвчтөн "ходоодтой амьсгалдаг". Ивэрхийг засах, мухар олгойн авах үед хэвлийн массаж хийдэггүй.

Цээжний хөндийн эрхтнүүдийн дасгалын эмчилгээ

Уушигны хагалгааны үед дасгалын эмчилгээ хийх.Хагалгааны өмнөх үе шатанд (хагалгааны өмнөх бэлтгэл) диафрагмын амьсгал, ханиалгах чадварыг зааж, мэс заслын дараах эхний үеийн дасгалын багцыг сурдаг. Уушигны архаг идээт өвчний үед мэс заслын өмнөх бэлтгэлд ус зайлуулах дасгалууд нь байрлалын ус зайлуулах (ус зайлуулах байрлал), цээжний цохилт эсвэл чичиргээний массаж зэрэг орно.

Дасгалын эмчилгээний даалгавар: зүрх, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, өвчтөний бие бялдрын хүчийг бэхжүүлэх.

Дасгалын эмчилгээний аргыг эмгэг процессын шинж чанар, тархалт, өвчтөний зүрх судасны тогтолцооны байдал, түүний нас, хүйс, биеийн тамирын түвшин, түүнчлэн санал болгож буй мэс заслын арга хэмжээний мөн чанарыг харгалзан боловсруулсан болно.

Дасгалын эмчилгээний эсрэг заалтууд:уушигны цус алдалт, зүрх судасны хүнд хэлбэрийн дутагдал (III үе шат), өндөр халуурах гэх мэт.

Уушигны идээт өвчний дасгалын эмчилгээ (уушигны мэс засал, лобэктоми гэх мэт). Юуны өмнө эдгээр нь амьсгалын дасгалууд, тодорхой байрлал (байрлал) ашиглан гуурсан хоолойн хөндий, буглаа, цистийг зайлуулахад тусалдаг дасгалууд юм. Цэрний ялгаралт багасч, хордлого багассанаар ерөнхий хөгжлийн болон амьсгалын дасгалууд нь амьсгалах, ханиалгах дасгал, диафрагмын амьсгал гэх мэтийг онцлон тэмдэглэдэг (Зураг 112).

Цагаан будаа. 112.Хагалгааны өмнөх үеийн LH-ийн ойролцоох цогцолбор

Дасгалыг алхах, авирах, шатаар буух, объекттой дасгал хийх (дамббелл, чихмэл бөмбөг, гимнастикийн саваа), сагсан бөмбөг бүхий тоглоомын элементүүд, гадаа тоглоомоор хийдэг.

Хагалгааны дараа (хагалгааны дараах үе) LH нь хэвтээ байрлалаас эхний өдрөөс эхэлнэ. Үүнд амьсгалын дасгал, диафрагмын амьсгал, ханиалгах хөдөлгөөн (ханиалгах дасгал), хөл, хэвлий, гарны массаж зэрэг орно. Хөдөлгөөний горимыг аажмаар өргөжүүлснээр ерөнхий хөгжлийн дасгалууд төрөлжиж, эхлэх байрлал өөрчлөгдөж, давталтын тоо нэмэгддэг. Өвчтөн алхаж эхэлсний дараа шатаар өгсөж, бууж, зуны улиралд цэцэрлэгт хүрээлэнгээр алхаж эхэлдэг.

Дасгалын эмчилгээний даалгавар: уушигны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, тромбофлебит, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал (гэдэсний парези, хий үүсэх гэх мэт); зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах; мөрний үений агшилтаас урьдчилан сэргийлэх (хагалгааны тал); өвчтөний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох.

Дасгалын эмчилгээний эсрэг заалтууд:өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал; цус алдалт; мэс заслын дараах хүндрэлүүд (уушигны шигдээс, тромбоэмболизм гэх мэт).

Ус зайлуулах эмчилгээний дасгалын техникуушгины анатомийн болон физиологийн функцийг янз бүрийн анхны байрлалд харгалзан тэдгээрээс идээт цэрний гадагшлах урсгалыг хөнгөвчлөх (81-р зургийг үз). LH нь сонгодог болон цохилтот цээжний массажтай хослуулах ёстой. Амьсгалын дасгалын зэрэгцээ диафрагмын амьсгал нь биеийн нөөцийн хүчин чадлыг нэмэгдүүлдэг ерөнхий хөгжлийн болон ус зайлуулах дасгалуудыг багтаадаг.

Массаж, гимнастик хийсний дараа өвчтөн цэрний урсац гарч, ханиалгахад хүргэдэг байрлалыг зайлуулах байрлалыг авдаг. Уушигны идээт фокусын байршлаас хамааран шуудангийн ус зайлуулах байрлалыг дангаар нь сонгоно.

Цээжний мэс заслын дараах мэс заслын дараах эрт үеийн PHмэдээ алдуулалтаас сэрэхээс хойш 2-3 цагийн дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан эхэлдэг. Амьсгалын дасгал, диафрагмын амьсгал, ханиалгах хөдөлгөөн (ханиалгах), доод мөчдийн хөдөлгөөнийг оруул. Дараагийн өдөр нь орондоо ойр ойрхон эргэх, орондоо суух, тоглоом (эсвэл волейболын хоолой) хийлэх зэрэг орно. Хөл, хэвлий, нуруу, гарыг массаж хийхээс гадна сод эсвэл эвкалиптээр амьсгалах, хэрэв цэр нь наалдамхай бол трипсин (альфахемотрипсин) -ийг шингэлэхэд тусалдаг. Хүзүүвчний хэсэг, хүзүү, цээжний цэрний иллэгийг гадагшлуулахад тустай. Хоёр, гурав дахь өдөр өвчтөн сууж, зогсож байхдаа алхаж, дасгал хийхийг зөвшөөрдөг.

Дасгалын тоо нэмэгдэх, хөдөлгөөний далайц нэмэгдэх, эхлэх байрлал өөрчлөгдөх, дасгалын хүндрэл нь өвчтөний нөхцөл байдал сайжирч, өвдөлт алга болж (буурсан) аажмаар хийгддэг (Зураг 1). 113). LH-ийн үргэлжлэх хугацаа нь өдөрт 3-4 удаа 5-8 минут байна.

Цагаан будаа. 113.Хагалгааны дараах эхний үе дэх ойролцоогоор PH цогцолбор

Чөлөөт хүн илүү олон удаа эргэж, орондоо аль болох хурдан сууж, алхах хэрэгтэй.

Хөдөлгөөний горим өргөжиж, алхах, авирах, шатаар буух, ерөнхий хөгжлийн дасгалууд, гимнастикийн ханан дээр, бөмбөг, гимнастикийн саваагаар дасгал хийдэг. Оёдол арилгасны дараа тоглоомууд асаалттай байна. Эмнэлэгээс гарсны дараа - цанаар гулгах, дугуй унах, алхах, гүйх, усанд сэлэх, саунтай хослуулах. Гэртээ 1-2 сарын дотор LH хийх шаардлагатай (Зураг 114)

Мастектомийн эмчилгээний дасгалууд.Хөхний хорт хавдрын радикал мэс заслын оролцоотойгоор цээжний булчингуудтай булчирхайг өөрөө, мөн суганы, эгэмний доорхи, доод талын тунгалгийн булчирхайг арилгадаг.

Нөхөн сэргээх цогц эмчилгээ нь дасгалын эмчилгээ, массаж (ялангуяа криомассаж), физик эмчилгээ, усан эмчилгээ гэх мэтийг багтаасан бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сэргээх боломжийг олгодог.

Мэс засал, туяа эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэйчүүд ихэвчлэн цикатрик контрактур үүсгэдэг, цус, лимфийн эргэлт алдагддаг. Цусны эргэлтийн эмгэг нь цусны судаснуудад шууд цацраг туяа гэмтэхтэй холбоотой биш, харин эд эсийн цацрагийн фиброзын улмаас шахагдсантай холбоотой байдаг. Нэмж дурдахад мэс засал, туяа эмчилгээ нь цус, лимфийн эргэлтийг алдагдуулж, гэмтсэн эд эсийн нөхөн төлжилтийг дарангуйлж, гомеостазын тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Цагаан будаа. 114.Хагалгааны дараах үеийн LH-ийн ойролцоох цогцолбор

Өвчтөнүүд эцэст нь ургамлын-судасны эмгэг, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсдэг. Гол хүндрэл нь хагалгааны хажуугийн дээд мөчний лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчих бөгөөд энэ нь дээд мөчний лимфийн хаван хэлбэрээр илэрдэг. Мастектомийн дараах хаван нь эрт ба хожуу гэж хуваагддаг. Эрт хаван үүсэхэд хамгийн чухал үүрэг бол мэс заслын дараах нэн даруй хүндрэлүүд бөгөөд энэ нь барьцааны лимфийн гадагшлах урсгалын дутагдлыг улам хүндрүүлдэг. Хожуу хавантай өвчтөнүүдэд венийн суганы-субклавийн сегмент дэх венийн гадагшлах урсгалын зөрчил илэрсэн. Ажиллах чадвар буурахад хүргэдэг бусад хүндрэлүүд нь хагалгааны хажуугийн мөрний үений хөдөлгөөний хязгаарлалт (гэрэлт), өвдөлтийн хамшинж, арьсны мэдрэмтгий байдлын радикуляр хэлбэрийн эмгэг, хоёрдогч плексит, мөрний үений деформацийн артроз юм.

Дээд мөчний хаваныг эмчлэхийн тулд умайн хүзүүний нуруу, мөчний сегмент болон криомассаж, мөн бүсэлхийн бүс, хөлний чичиргээт массажийг ашигладаг. Криомассаж нь мөчний өвдөлт, хавагнах үед сунгалтын дасгалуудтай хослуулан хэрэглэдэг. LH нь ерөнхий хөгжлийн болон амьсгалын дасгалуудыг багтаадаг (Зураг 115).

Эрт үе шатанд хэрэглэдэг LH нь мөрний үений агшилт, булчингийн атрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хагалгааны дараах үе шатанд LH-ийг 2-3 долоо хоногийн турш хэрэглэж, оёдлыг авсны дараа симулятор, сунгалт, резинэн боолт, бөмбөг, дамббелл гэх мэт нэмэлт дасгалууд, тоглоом, гүйлт гэх мэт орно. эмнэлэг, алхах, гүйх, цанаар гулгах шаардлагатай. Эмнэлгээс гарахын өмнө өвчтөн LH цогцолборыг сурч, гэртээ хэрэглэхийн тулд өөрөө массаж хийдэг.

Цагаан будаа. 115.Мастектомийн ойролцоогоор LH цогцолбор

Зүрхний мэс засал хийх дасгалын эмчилгээ.Зүрхний гажигтай өвчтөнүүдийн мэс заслын өмнөх бэлтгэл нь түүний үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгддэг. Массаж, LH-ийг хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, витаминжуулалт, хоолны дэглэмтэй хослуулсан. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох, цэцэрлэгт хүрээлэн, цэцэрлэгт хүрээлэнгээр зугаалах, хөгжимтэй хамт LH хийх, унтахын өмнө тайвшруулах массаж гэх мэт. Мэс заслын дараа шууд хийх дасгалуудыг сурч байна.

Хагалгааны өмнөх үеийн TH-ийн даалгавар: бэхжүүлэх нөлөө, ханиалгах хөдөлгөөнийг сургах, мэс заслын дараах эрт үед хийсэн TH цогцолбор, үе мөчний агшилтаас урьдчилан сэргийлэх дасгалуудыг ашиглах гэх мэт.

LH-ийн цогцолборыг сонгохдоо мэс заслын үйл ажиллагааны шинж чанар, нас, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны байдал, биеийн байдал гэх мэтийг харгалзан үздэг.

Зүрхний төрөлхийн гажиг.Хагалгааны бэлтгэлд (хагалгааны өмнөх үе) PH нь өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран амьсгалын дасгал, алсын мөчдийн дасгал, ханиалгах хөдөлгөөн, анхны байрлал дахь диафрагмын амьсгалыг багтаадаг.

ерөнхий ноцтой байдал, амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэл алдагдах.

Хагалгааны дараа амьсгалын дасгал, алсын мөчдийн дасгал, диафрагмын амьсгал, ойр ойрхон эргэх, суух байрлалд эрт шилжих, ерөнхий массаж, дараа нь чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалах зэрэг орно.

Хагалгааны дараах эхний үед LH-ийг томилохын эсрэг заалтууд:ерөнхий ноцтой байдал, эмболи, цусны даралт буурах, зүрхний хэм алдагдал гэх мэт.

Моторын дэглэм нь өвчтөний ерөнхий байдал, түүний зүрх судасны тогтолцооны LH-ийг хэрэгжүүлэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл, нас, бие бялдрын чийрэгжилт гэх мэтийг харгалзан аажмаар өргөжиж байна. Эхлэх байрлал - худлаа, дараа нь - хэвтэж, сууж, дараа нь - сууж, зогсож байна. LH цогцолборт дасан зохицсоны дараа тунгаар алхах, цэцэрлэгт хүрээлэнд алхах (цэцэрлэг, талбай), авирах, шатаар буухыг зөвшөөрдөг.

Өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа өдөр тутмын алхалт (алхах) -тай хослуулан LH цогцолборыг 1.5-2 сарын турш үргэлжлүүлэн хийдэг.

Уушигны артерийн нарийсал, Фаллотын тетралоги зэрэг согогуудтай, ялангуяа "цэнхэр гажиг" (салст бүрхэвч, арьсны өнгө нь хөхрөлттэй байдаг), уушигны цусны эргэлтэнд цус, LH-ийн дутагдалтай үед. Хагалгааны өмнөх үеийг маш болгоомжтой ашигладаг. Явган алхах, ерөнхий массаж хийх, хүчилтөрөгчийн коктейль уух, хоолны дэглэм барих, ургамлын гаралтай эм, амьсгалын дасгал хийх зэргээр өөрийгөө хязгаарлах нь дээр.

Аортын нарийсал зэрэг зүрхний гажигтай хүүхдүүдэд LH-ийг цусны эргэлтэнд хүндрэлтэй, цусны эргэлтэнд хүндрэлтэй байгаа хүүхдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хагалгааны дараах үед массаж болон LH нь уушигны гиповентиляци, ателектаз, аспираци (болон гипостатик) уушгины үрэвсэл, гялтангийн наалдац, түгжрэл, тромбоз (тромбоэмболизм), гэдэсний атони, шээс ялгаруулах зэрэгт ашиглагддаг.

Хагалгааны дараа зүрх-амьсгалын тогтолцоо тогтворжиж, мэс заслын дараах шарх нөхөн төлжиж, өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний горим өргөжиж байна. LH нь сууж, зогсох байрлалд хийгддэг, амьсгалын болон ерөнхий хөгжлийн дасгалуудыг гимнастикийн саваагаар, гимнастикийн хананд болон бусад дасгалуудыг хийж, биеийн байдал, зүрх, уушиг, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Тун нь алхах, шатаар өгсөх, тоглоом тоглох гэх мэтээр нэмэгддэг.

Зүрхний олдмол гажиг.Хагалгааны бэлтгэлийн үе шатанд (хагалгааны өмнөх үе) PH техник нь зүрхний өвчний шинж чанараас (митрал, аортын эсвэл хосолсон) хамаардаг. LH нь алсын мөчдийн амьсгалын дасгал, диафрагмын амьсгалыг агуулдаг. Энэ нь хэвтэж, сууж буй байрлалд хийгддэг. Хөдөлгүүрийн горимыг өргөжүүлэх шалгуур нь импульсийн давтамж, амьсгал, тэдгээрийн анхны утга руу буцах хугацаа, түүнчлэн өвчтөний ерөнхий байдал юм.

Хагалгааны өмнөх үед LH-ийг томилохын эсрэг заалтууд:ерөнхий ноцтой байдал, амьсгал давчдах, тахикарди 100-110 цохилт / мин, цусны эргэлтийн дутагдал IIB-III үе шат гэх мэт.

Комиссуротоми болон хавхлага солихын дараа LH нь хэвтээ байрлалд хийгддэг. Амьсгалын дасгал, диафрагмын амьсгал, ханиалгах дасгал, алсын мөчдийн дасгалуудыг оруулаарай. Гурав, тав дахь өдөр өвчтөнүүд сууж болно. Эхний өдрөөс эхлэн массаж хийдэг. Өвчтөнүүд орондоо илүү олон удаа эргэхийг зөвлөж байна. Мотор горим нь эмчийн хяналтан дор аажмаар өргөжиж байна. Ачаалал аажмаар нэмэгдэж, эхлэх байрлал, тун, давтамж, хөдөлгөөний хүрээ гэх мэт өөрчлөлтүүд Алхах, алхах, уруудах, шатаар авирах зэрэгт болгоомжтой танилцуулсан.

Эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн LH-ийг үргэлжлүүлэн хийж, өдөр бүр алхдаг. Зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн болоход хурдан алхах, цанаар гулгах, дугуй унах, саун (долоо хоногт нэг удаа) орно. Ашигтай баяжуулалт, хоолны дэглэм, ургамлын гаралтай эм гэх мэт.

Зүрхний титэм судасны өвчний мэс заслын эмчилгээ (IBO).Үйл ажиллагаа нь гол судас ба титэм судас эсвэл цээжний доторх ба титэм артерийн хооронд анастомоз (анастомоз) хийх, улмаар титэм судасны цусны урсгалыг сэргээхэд оршино. Цээжний мэс засал нь маш их гэмтэлтэй бөгөөд дасгалын эмчилгээ, массаж, алхах, хүчилтөрөгчийн коктейль уух, хөл, бүсэлхийн бүсэд чичиргээний массаж зэрэг мэс заслын өмнөх бэлтгэлийг шаарддаг.

Хагалгааны өмнөх үед хүчилтөрөгчөөр амьсгалах (эсвэл хүчилтөрөгчийн коктейль авах), LH (амьсгалын дасгал, диафрагмын амьсгал, алсын мөчний дасгал, доод мөчний булчинг тайвшруулах дасгал) болон тунгаар алхах зэргээр ерөнхий массаж хийдэг. цэцэрлэгт хүрээлэн (дөрвөлжин). Бие махбодийн үйл ажиллагааг судасны цохилтын дагуу өвчний үе шатанд үндэслэн тогтооно. Дасгал тэсвэрлэх чадварыг тодорхойлохын тулд тунгийн туршилтыг (унадаг дугуйн эргометр, гүйлтийн зам гэх мэт) ашигладаг.

мэс заслын дараах үе. Архаг титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа PH-ийг эхлээд хэвтээ байрлалд, дараагийн 3-5 хоногт сууж хийдэг. Нуруу, хэвлий, хөлний массаж хийдэг. Эдгээрт амьсгалын дасгал, диафрагмын амьсгал, "алхах", тромбоз, тромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэх алслагдсан мөчдийн (ялангуяа доод хэсэгт) зориулсан дасгалууд орно. Парк (цэцэрлэг, талбай) -д тунгаар алхах. Хагалгааны дараах үеийн явц, өвчтөний зүрх судасны тогтолцооны бие махбодийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх хариу урвалыг харгалзан моторын горимыг аажмаар өргөжүүлдэг. Оёдолыг арилгасны дараа саунд (2-3 минутын турш 1-2 удаа орох) халуун шүршүүрт ордог. 2-3 долоо хоногийн дараа алхах (алхах) хугацаа нь амрах эсвэл амьсгалын дасгал хийх үед нэмэгддэг. Судасны цохилт 120-130 цохилт / мин-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Миастения грависын дасгалын эмчилгээ.Мэс заслын эмчилгээ нь тимус булчирхайг арилгахад оршино. LH-ийн даалгавар: мэс засал хийхээс өмнө уушигны хүндрэл, тромбофлебитээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг. LH нь ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулж, сэтгэлзүйн болон бие махбодийн хувьд өвчтөнийг мэс засалд бэлддэг.

Хагалгааны өмнөх үеийн эмчилгээний дасгалууд нь амьсгалын дасгал, диафрагмын амьсгал, алсын мөчний дасгалууд орно. Гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг зөрчиж, гуурсан хоолойн агууламж саатсан тохиолдолд амьсгалын замын болон ханиалгах тусгай дасгалуудыг ашигладаг. Хүзүүвч, хүзүү, цээжний массаж, дараа нь цохилтот массаж хийдэг.

Уушигны миастения гравистайбулчингийн гэмтэл нь тод илэрдэггүй бөгөөд моторын үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь ач холбогдолгүй байдаг. Хагалгааны бэлтгэлд ийм өвчтөнүүдийг идэвхжүүлэх нь маш чухал юм. LH нь ерөнхий хөгжил, амьсгалын дасгал, эсэргүүцлийн дасгал, жин, ханиалгах дасгалуудыг багтаадаг.

Дунд зэргийн миастения грависын үед амьсгалахад онцгой анхаарал хандуулсан амьсгалын дасгал, идэвхтэй-идэвхгүй дасгал, цэрийг зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг биеийн байрлалыг өөрчлөх хөдөлгөөн, ханиалгах хөдөлгөөнийг урагш бөхийлгөх, чичиргээ, цохилтот массаж хийхийг зөвлөж байна. Эдгээрт мөн ATP-ийн урьдчилсан танилцуулга бүхий цахилгаан өдөөлт (ES), гидромассаж, зуурах, сэгсрэх, чичиргээний техник давамгайлсан ерөнхий массаж орно. Антихолинестеразын эм өгч, фито эмчилгээ хийдэг, В бүлгийн витамин, хоолны дэглэм тогтоодог.

Хагалгааны дараах үе шатанд LH нь уушиг, ходоод гэдэсний замын эмгэг, тромбоэмболизм, тромбозоос урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Хагалгааны дараах эхний 3-5 хоногт LH-ийг хэвтээ байрлалд хийж, ойр ойрхон эргэлт хийх, амьсгалын дасгал хийх, ханиалгах хөдөлгөөн хийх, дараа нь сууж, зогсох байрлалд хийхийг зөвлөж байна. Амьсгалын дасгалаар ээлжлэн алхахыг зөвшөөрдөг. Өвчтөний биеийн байдал, бие махбодийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх хариу үйлдэл зэргээс хамааран амьсгалах, тайвшруулах дасгалуудыг багтаасан байх ёстой.

Хагалгааны дараах эрт үе

Эсрэг заалт: хожуулын цочмог үрэвсэлт өвчин, өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал, биеийн өндөр температур, цус алдах эрсдэл.

Хагалгааны дараах эхний өдөр эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг. 2-3 хоногоос - тайрсан мөч ба тайрсан булчингийн хадгалагдсан сегментүүдэд изометрийн хурцадмал байдал. 5-6 хоногоос - хийсвэр гимнастик (дугасан үений хөдөлгөөнийг сэтгэцийн дасгал) хийдэг бөгөөд энэ нь хожуулын булчингийн агшилт, атрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.

Протез хийхэд бэлтгэх хугацаа

Оёдол арилгасны дараа

Хожуул үүсэхэд гол анхаарал хандуулдаг. Энэ нь зөв хэлбэртэй, өвдөлтгүй, даацтай, бат бөх, ачаалалд тэсвэртэй байх ёстой.

Нэгдүгээрт, тайрсан мөчний үлдсэн үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээдэг. Өвдөлт буурч, эдгээр үе мөчний хөдөлгөөн ихсэх тусам хожуулын булчингуудад зориулсан дасгалуудыг хичээлд оруулдаг. Тиймээс доод хөлийг тайрах үед өвдөгний үений экстензорууд бэхжиж, гуяны тайралтаар түнхний үений экстенсор, хулгайлагч бэхлэгддэг. Булчинг жигд бэхжүүлэх ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь протезийн ханцуйг сайн бэхлэхэд шаардлагатай хожуулын зөв (цилиндр) хэлбэрийг тодорхойлдог. Эмчилгээний гимнастик нь эхлээд хожуулын дэмжлэгээр хийгддэг идэвхтэй хөдөлгөөнүүдийг багтаадаг бөгөөд дараа нь өвчтөн бие даан, багшийн гарын эсэргүүцлээр гүйцэтгэдэг.

Хожуулыг дэмжихэд сургах нь эхлээд түүний төгсгөлийг зөөлөн дэрэн дээр дарж, дараа нь янз бүрийн нягтралтай дэр (хөвөн ноос, үс, эсгий) дээр дарж, тусгай зөөлөн вандан сандал дээр тулгуурласан хожуултай алхах явдал юм. Ийм дасгалыг 2 минутаар эхлүүлж, 15 ба түүнээс дээш минутанд хүргэ. Булчин-үе мөчний мэдрэмж, хөдөлгөөний зохицуулалтыг хөгжүүлэхийн тулд дасгалуудыг харааны хяналтгүйгээр хөдөлгөөний далайц, даалгаврыг үнэн зөв гаргахад ашиглах хэрэгтэй.

Протезийг эзэмших хугацаа

Протезтэй алхаж сурах нь 3 үе шатаас бүрдэнэ.

1. Хоёр мөчний жигд дэмжлэгтэйгээр зогсох дасгал, биеийг урд талын хавтгайд шилжүүлэх.

2. Сагиттал хавтгайд биеийн жинг шилжүүлэх, хиймэл болон хадгалсан мөчний үе шатыг дэмжих, шилжүүлэх үе шатыг сургах ажлыг гүйцэтгэдэг.

3. Алхам жигд хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх.

Ирээдүйд - алхах янз бүрийн сонголтууд.

Доод буюу дунд хэсгийн хуруу, гар, шууг тайрсны дараа нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг. Хурууг тайрсны дараа метакарпийн ясыг залгих мэс засал хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд хурууны үйл ажиллагааг хэсэгчлэн нөхөх боломжтой байдаг. Гар ба шууг тайрахдаа шуу нь Крукенбергийн дагуу хоёр хуруугаараа хуваагддаг: радиаль ба ulnar. Эдгээр үйл ажиллагааны үр дүнд хиймэл эрхтэнээс ялгаатай нь мэдрэгчтэй байдаг идэвхтэй атгах эрхтэн үүсдэг.

Бууны хожуулыг мэс заслын өмнөх бэлтгэл нь хожуулын булчингуудад массаж хийх, арьсыг татах (хуруу үүсэх үед орон нутгийн уян хатан чанаргүйн улмаас), пронаци, супинацийг идэвхгүй, идэвхтэй хөдөлгөөнөөр нөхөн сэргээхээс бүрдэнэ. шуу.

Хагалгааны дараа эмчилгээний дасгалын зорилго нь шууны хожуулын шинээр үүссэн хурууг багасгаж, шингэрүүлснээр атгах чадварыг хөгжүүлэх явдал юм. Хэвийн нөхцөлд эдгээр хөдөлгөөнүүд байдаггүй. Ирээдүйд өвчтөнд бичихийг заадаг бөгөөд эхлээд тусгайлан тохируулсан үзэг (зузаан, ulnar болон радиаль хурууны завсарлагатай). Гоо сайхны зориулалтаар шуугаа хуваасны дараа өвчтөнд хиймэл гар өгдөг.

Гараа алдах нь хүний ​​амьдралын чанарыг үүрд өөрчилдөг үйл явдал юм. Анагаах ухаан хөгжсөний ачаар өнөөдөр хөл тайрах нь ял болж хувирдаггүй, ажил хэрэг, нийгмийн идэвхийг бүрэн алдахад хүргэдэггүй ч энэ нь сэтгэлзүйн болон хамгийн чухал бие махбодийн сорилт хэвээр байна.

Хөл тайрсны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь мэс заслын дараах үеэс эхэлдэг бөгөөд түүний онцлог шинж чанар нь гэмтлийн төрлөөр тодорхойлогддог. Эрүүл мэндийг сэргээх үе шат бүрт эрүүл мэндийн процедур, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгалын ач холбогдлыг тодорхой хүлээн зөвшөөрөх ёстой.

Ампутаци нь өвчтөн нэг мөчийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алддаг нарийн төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Ийм үйл ажиллагааны заалтууд нь өөр өөр байдаг: халдварт халдвар, өвчин, гэмтлийн үр дагавар. Мөчний эвдрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь механик гэмтэл бөгөөд цаг тухайд нь тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд ясны хугарал, ясны хүчтэй хуваагдал, зөөлөн эдийн үхжил үүсдэг.

Хоёр төрлийн тайралт байдаг:

• анхдагч - хөлний хэсгийг зайлуулах туйлын хэрэгцээ гарсан тохиолдолд хийгддэг;
• хоёрдогч (мөн "ампутаци") - хэрэв хүний ​​​​эрүүл мэндэд аюул заналхийлсээр байвал (жишээлбэл, эд эсийн үхжил ихэссэн), хожуул буруу үүссэн тохиолдолд нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болно. бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг.

Чухал!Ампутацийг хийх шийдвэрийг бусад бүх эмчилгээний аргууд үр дүнгүй үед л гаргах боломжтой бөгөөд мэс засал нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насыг аврах цорын ганц арга зам юм.

Татаж авах түвшингээс хамааран хөлний мэс засал дараахь байдалтай байна.

• хуруугаа салгах - арилгах (ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний сүүлийн үе шатанд, хүнд хөлдөлттэй байдаг);
• transtibial (шагай хэсэгт) - ампутаци нь өвдөгний үеийг барьж авдаггүй, дүрмээр бол түүний хөдөлгөөнийг хадгалдаг;
• өвдөгний задрал - хөлийг гуя хүртэл зайлуулах;
• transfemoral - бүхэлд нь гуяны хэсэг;
• хип үений эксартикуляци - үйл ажиллагаа нь аарцагыг барьж авдаг;
• hemipelvectomy - аарцагны хэсгийг хэсэгчлэн зайлуулах;
• hemicorporectomy - хоёр хөлөөрөө бүрэн тайрах.

Хөл тайрсны дараа дасгал хийх эмчилгээ

Өвчтөний эрүүл мэндийн сайн үзүүлэлттэй бол эхний өдөр аль хэдийн хөлөө тайрсны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ эхэлдэг. Сэргээх эхний үе шатанд өвчтөн бие махбодоо хянах, булчинд өөрчилсөн ачаалалд дасах, өөрийгөө арчлах (биеийг өргөх, эргүүлэх гэх мэт) энгийн үйлдлүүдийг бие даан хийж сурах ёстой. Энэ зорилгоор амьсгалын дасгалын хамт булчинг бэхжүүлэх үндсэн дасгалуудыг хийдэг.

Эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд сөрөг шинж тэмдэг илрээгүй бол та халаалтанд үлдсэн үений ачааллыг оруулж, үүссэн хожуулын булчинг агшиж, тайвшруулж болно. Тогтмол дасгал хийх нь мэс заслын дараах хаванаас ангижрах, эдгэрэх процессыг хурдасгах, эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.

Оёдол арилгасны дараа нөхөн сэргээх хоёр дахь үе эхэлдэг: ачаалал ихээхэн нэмэгдэж, таяг, хясаатай дасгал хийдэг. Протез суулгах бэлтгэл ажил хийгдэж байгаа тул хожуул их хэмжээгээр орсон байна.

Хожуулын тулгуурыг эхлээд зөөлөн гадаргуу дээр (дээрх А-р зураг), дараа нь хатуу гадаргуу дээр (Зураг В) алхаж сэргээнэ.

Эмчилгээний дасгалын цогцолборууд

Дасгалын сонголт нь гүйцэтгэсэн хагалгааны төрлөөс ихээхэн хамаардаг тул өвдөгний доорх хэсгийг тайрсны дараа нөхөн сэргээх нь хөлний ихэнх хэсгийг салгах, илүү хүнд, хялбар процедурын дараа ижил төстэй нөхөн сэргээх үйл явцаас ялгаатай байх болно. түүний хадгалалт.

Хэвтэх (тааз руу харсан):

1. Эрүүл хадгалагдсан үе мөчний уян хатан байдал, сунгалт (3 багц 10 удаа).
2. Алгаар барьж, хонго нь ходоодонд хүрэх хүртэл дээш татагдана (хоёр багцад 10 удаа).
3. "Унадаг дугуй" дасгал хийх (үе мөчийг хөгжүүлэх, булчинг бэхжүүлэх зорилгоор аль болох их хийдэг).

Босоо байрлалд (эрүүл хөлийг онцолсон):

1. Гараа өргөх, хазайх (гурван багцад 8 удаа).
2. Squat (хоёр багцад 10 удаа).
3. Хожуулыг босгох хүртэл буцааж буулгах (10 удаа, хоёр багц).
4. Яг тэнцвэртэй, аль болох удаан зогс.

Анхаар!Доод мөчдийн бүс дэх аливаа тайралт нь өвчтөний хүндийн төв шилждэг тул булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Тэнцвэрийг хадгалахын тулд дасгал хийхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хөл тайрсны дараа дасгал хийх дүрэм

Юуны өмнө дасгал хийхдээ хожуулыг бохирдол, гэмтлээс хамгаалах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор байгалийн даавуугаар хийсэн, сайн амьсгалдаг тусгай бүрээсийг гэмтсэн хөл дээр тавьдаг. Мэс заслын оёдлын зөрүү, улайлт, цочрол гарсан тохиолдолд та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Суга таяг, таяг нь өндрөөс хамаарч сонгогддог бөгөөд бусад сургалтын хэрэгслийн нэгэн адил хөнгөн, ажиллахад хялбар байх ёстой.

Туслах хэрэгслийг буруу сонгох нь биеийн байдал өөрчлөгдөх, доголон болоход хүргэдэг. Суганы бүсэд таягны хөндлөвчний хүчтэй даралт нь тунгалгийн булчирхайн үрэвслийг өдөөж, ялангуяа хүнд хэцүү тохиолдолд гарны булчингийн саажилт үүсгэдэг.

Дасгалыг толины өмнө зөв техникийг дагаж, тэнцвэрийг хадгалах хэрэгтэй.

Массажны процедурыг хэрэглэх

Нөхөн сэргээх үйл явцад массажны процедур нь маш их тустай бөгөөд энэ нь мөчийг протез хийхэд бэлтгэх, эд эсэд цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг. Нөхөн сэргээх хугацааны хоёр дахь долоо хоногийн сүүлээс эхлэн массаж хийж эхлэх боломжтой.

Процедурууд нь хоёр гарны бүх хурууг оролцдог энгийн цохих, үрэхээс эхэлдэг.

Даралт нь хэт их байх ёсгүй, хөдөлгөөн нь зөөлөн, долгионтой, зөрүүтэй, ачаалал жигд тархсан.

Энэ нь хаваныг багасгахад тусалдаг. Хагалгааны дараах сорвийг илүү сайн шингээж авахын тулд бага зэрэг хорсох, цохих, спираль хэлбэрээр үрэх, зөөлөн өнхрөх аргыг хэрэглэнэ.

Оёдолыг авсны дараа нэн даруй эд эсийн хаван намдахад хожуулыг тэсвэрлэх чадварыг сургах зорилгоор илүү хурц, бүдүүлэг техникийг ашиглахыг зөвшөөрнө: үрэлт, хурууны даралтыг нэмэгдүүлэх, алгадах, цохих.

Өвчтөний бие даасан үйл ажиллагааны ач холбогдлыг үл харгалзан нөхөн сэргээх үйл явц нь мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор, зөв ​​хайлуулж, хожуул үүсэх, цаашдын протез хийх боломжтой байх ёстой. Мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал, үүнтэй холбоотой эрсдлийг харгалзан нөхөн сэргээх үйл явцад ямар нэгэн зөрчил гарсан тохиолдолд та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хөл тайрсны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх нь илүү дээр байдаг бол оршин суугаа газар, ОХУ-ын бүс нутгийн төвүүдэд, жишээлбэл, Кемерово, Волгоград болон бусад хэд хэдэн газарт бэлтгэлийн чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгүүд нээгдэж байгааг олж мэдэх боломжтой. протезийн өндөр чанартай суурилуулалтыг хэрэгжүүлэх.

Эцэст нь

Гараа алдах нь аймшигтай ирээдүй боловч зөв эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл явцад чадварлаг хандах, хамгийн чухал нь хэвийн амьдралдаа эргэж орох хүсэл нь боломжгүй зүйл биш юм.